Arahan untuk penggunaan cefotaxime antibiotik, analog, ulasan. Buku rujukan perubatan geotar

bahan aktif: cefotaxime;

1 botol mengandungi garam natrium cefotaxime steril dari segi cefotaxime 1 g.

Borang dos. Serbuk untuk penyelesaian untuk suntikan.

Sifat fizikal dan kimia asas: serbuk putih atau kuning sedikit. Higroskopik.

Kumpulan farmakoterapeutik Ejen antimikrob untuk kegunaan sistemik. Antibiotik β-laktam lain. Sefalosporin generasi ke-3. Kod ATX J01D D01.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik.

Cefotaxime ialah antibiotik cephalosporin generasi ketiga separa sintetik untuk kegunaan parenteral. Aktiviti antibakteria ditunjukkan dalam perencatan sintesis dinding sel bakteria. Ubat Cefotaxime secara kimia hampir dengan antibiotik cephalosporin generasi ke-1 dan ke-2, bagaimanapun, ciri-ciri struktur memastikan aktivitinya yang tinggi terhadap bakteria gram-negatif, penentangan terhadap tindakan b-laktamase yang dihasilkan oleh mereka. Dadah bertindak bakteria. Ia mempunyai spektrum tindakan yang luas, termasuk terhadap mikroorganisma yang tahan terhadap antibiotik sefalosporin dan penisilin lain. Sensitif terhadap dadah: Streptocossii(tidak termasuk kumpulan D), termasuk Streptococcus pneumoniae; Staphylococcus aureus, termasuk. strain penghasil penicillinase dan penisilin-azon-tidak menghasilkan; Bacillus subtilis dan mycoides; Neisseria gonorrhoeae(strain penghasil penicillinase dan penisilin-azon-tidak menghasilkan), Neisseria meningitidis, jenis lain Neisseria; Escherichia coli; Klebsiella spp., termasuk radang paru-paru Klebsiella; Enterobacter spp.(beberapa strain adalah tahan) Serratia spp.; Proteus(spesies indole positif dan indole negatif) Salmonella; Citrobacter spp.; Providencia; Shigella; Yersinia; haemophilus influenzae dan parainfluenzae(strain penghasil penisilinase dan penghasil penicillinazone, termasuk yang tahan terhadap ampisilin); Bordetella pertussis; Moraxella; Aeromonas hydrophilia; Veillonella; Clostridium perfringens; Eubacterium; Propionibacterium; Fusobacterium; Bacteroides spp. dan Morganella. Ubat ini tidak konsisten sensitif: Pseudomonas aeruginosa; Acinetobacter; Helicobacter pylori; Bacteroides fragilis dan Clostridium difficile. Tahan terhadap dadah: Streptoccus kumpulan D, Listeria dan staphylococci yang tahan methicillin.

Farmakokinetik.

sedutan. 5 minit selepas suntikan intravena tunggal 1 g cefotaxime, kepekatannya dalam serum darah ialah 100 μg / ml. Selepas pentadbiran intramuskular cefotaxime pada dos yang sama, kepekatan maksimum dalam darah dicapai selepas 0.5 jam dan ialah 24 μg / ml. Kepekatan bakteria dalam darah berterusan selama 12 jam.

Pengagihan. Pengikatan protein plasma purata 25-40%. Cefotaxime meresap dengan baik ke dalam tisu dan cecair badan. Ia dikesan dalam kepekatan berkesan dalam pleura, peritoneal, cecair sinovial. Menembusi melalui penghalang darah-otak. Biotransformirovatsya dengan pembentukan metabolit aktif.

pembiakan. Kira-kira 60-70% daripada dos yang diberikan dikeluarkan dalam air kencing tidak berubah, dan selebihnya - dalam bentuk metabolit. Sebahagiannya dikumuhkan dalam hempedu. Separuh hayat adalah 1 jam untuk pentadbiran intravena dan 1-1.5 jam untuk pentadbiran intramuskular. Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang dan pada pesakit tua, separuh hayat ubat meningkat kira-kira 2 kali. Pada bayi baru lahir, separuh hayat ubat adalah dari 0.75 hingga 1.5 jam, dan pada bayi pramatang - dari 1.4 hingga 6.4 jam.

ciri klinikal.

Petunjuk

Jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang mudah terdedah:

• jangkitan organ ENT (tonsilitis, otitis media);
• jangkitan saluran pernafasan (bronkitis, radang paru-paru, pleurisy, abses);
• jangkitan sistem genitouriner;
• septikemia, bakteremia;
• jangkitan intra-perut (termasuk peritonitis);
• jangkitan kulit dan tisu lembut;
• jangkitan tulang dan sendi;
• meningitis (kecuali listeriosis) dan jangkitan lain pada sistem saraf pusat.

Pencegahan jangkitan selepas pembedahan pada saluran penghadaman, operasi urologi dan obstetrik-ginekologi.

Kontraindikasi

Hipersensitiviti kepada antibiotik cephalosporin dan antibiotik β-laktam lain, hipersensitiviti kepada lidocaine (suntikan intramuskular); pendarahan, sejarah enterocolitis (terutamanya kolitis ulseratif). Sekatan AV tanpa perentak jantung yang mantap, kegagalan jantung yang teruk.

Interaksi dengan ubat lain dan jenis interaksi lain. Dengan penggunaan serentak dengan ubat-ubatan nefrotoksik (aminoglycosides) dan diuretik kuat (asid ethacrynic, furosemide), colistin, polymyxin, risiko kegagalan buah pinggang meningkat. Semasa rawatan dengan cefotaxime, keberkesanan kontraseptif oral mungkin berkurangan, jadi kontraseptif tambahan harus digunakan dalam tempoh ini. Cefotaxime tidak boleh diberikan bersama dengan antibiotik bakteriostatik (cth. tetrasiklin, eritromisin dan kloramfenikol), kerana kesan antagonis adalah mungkin. Dalam terapi gabungan, penyelesaian cefotaxime tidak boleh dicampur dengan penyelesaian aminoglikosida– ia mesti dimasukkan secara berasingan. Penggunaan serentak nifedipine meningkatkan bioavailabiliti cefotaxime sebanyak 70%. probenecid menyekat rembesan tiub cefotaxime dan memanjangkan separuh hayatnya.

Cefotaxime tidak boleh digunakan bersama dengan lidocaine:

• dengan pentadbiran intravena;
• kanak-kanak di bawah 30 bulan;
• pesakit dengan sejarah hipersensitiviti kepada lidocaine;
• pesakit dengan blok jantung.

Ciri-ciri aplikasi

Tetapkan ubat dengan berhati-hati sekiranya fungsi buah pinggang atau hepatik terjejas. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas, dos ubat harus dikurangkan, dengan mengambil kira keterukan kegagalan buah pinggang dan sensitiviti patogen. Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan, fungsi buah pinggang perlu dipantau, dan dysbacteriosis harus dicegah. Adalah dinasihatkan untuk sentiasa memantau komposisi selular darah periferal, fungsi hati. Apabila menggunakan ubat, perkembangan ujian Coombs positif palsu adalah mungkin.

Reaksi anafilaksis. Penggunaan cephalosporin memerlukan penjelasan sejarah alahan (diatesis alahan, tindak balas hipersensitiviti kepada antibiotik β-laktam). Sekiranya pesakit mengalami reaksi hipersensitiviti, rawatan harus dihentikan. Penggunaan cefotaxime dikontraindikasikan dengan ketat pada pesakit yang mempunyai sejarah tindak balas hipersensitiviti jenis segera kepada cephalosporins. Sekiranya terdapat sebarang keraguan, kehadiran doktor pada pentadbiran pertama ubat adalah wajib kerana kemungkinan perkembangan reaksi anafilaksis. Alahan silang yang diketahui antara cephalosporin dan penisilin, yang berlaku dalam 5-10% kes.

Kolitis pseudomembranous. Pada minggu pertama rawatan, kolitis pseudomembranous mungkin berlaku, yang ditunjukkan oleh cirit-birit berpanjangan yang teruk. Diagnosis disahkan oleh kolonoskopi dan/atau pemeriksaan histologi. Komplikasi ini dianggap cukup serius - anda harus segera menghentikan pemberian ubat dan menetapkan terapi yang mencukupi, yang termasuk pemberian vankomisin atau metronidazole secara oral. Gabungan penggunaan cefatoxime dengan ubat nefrotoksik memerlukan pemantauan fungsi buah pinggang, penggunaan lebih daripada 10 hari memerlukan pemantauan komposisi darah. Pesakit tua dan lemah perlu diberi vitamin K (pencegahan hipokoagulasi).

Seperti antibiotik spektrum luas yang lain, penggunaan jangka panjang boleh mengakibatkan pertumbuhan berlebihan organisma tidak terdedah, yang memerlukan pemberhentian rawatan. Keputusan positif palsu boleh didapati apabila menentukan tahap glukosa dalam air kencing dengan kaedah pembaharuan, jadi ujian enzim harus digunakan.

Semasa rawatan, anda tidak boleh minum alkohol, kerana mungkin terdapat kesan yang serupa dengan tindakan disulfiram (membilas muka, kekejangan di perut dan perut, loya, muntah, sakit kepala, menurunkan tekanan darah, takikardia, sesak nafas).

Gunakan semasa mengandung atau menyusu. Penggunaan dadah semasa kehamilan adalah kontraindikasi. Untuk tempoh rawatan harus berhenti menyusu.

Keupayaan untuk mempengaruhi kadar tindak balas semasa memandu kenderaan atau mengendalikan mekanisme lain. Disebabkan kemungkinan tindak balas buruk dari sistem saraf, memandu atau mengendalikan mekanisme lain harus dielakkan untuk tempoh rawatan.

Dos dan pentadbiran

Ubat ini digunakan untuk suntikan intravena (jet dan titisan) dan intramuskular. Untuk pentadbiran jet intravena, larutkan 1 g serbuk dalam 8 ml air steril untuk suntikan. Suntikan perlahan-lahan selama 3-5 minit. Untuk infusi intravena, larutkan 1 g serbuk dalam 50 ml larutan natrium klorida 0.9% atau larutan glukosa 5%. Tempoh infusi adalah 50-60 minit. Untuk pentadbiran intramuskular, larutkan 1 g serbuk dalam 4 ml air steril untuk suntikan atau larutan lidocaine 1%, suntikan secara mendalam ke dalam otot gluteal. Tempoh kursus rawatan ditentukan oleh doktor secara individu.

Dewasa dan kanak-kanak dengan berat melebihi 50 kg. Berikan Cefotaxime pada dos 1 g setiap 12 jam. Dalam kes yang teruk, tetapkan ubat pada dos 1 g 3-4 kali sehari. Dos harian maksimum ialah 12 g. Untuk jangkitan tidak rumit, serta jangkitan saluran kencing, berikan secara intramuskular atau intravena pada dos 1 g setiap 12 jam; untuk gonorea akut yang tidak rumit, berikan pada dos 1 g intramuskular 1 kali sehari atau secara intravena; untuk jangkitan keparahan sederhana, tetapkan ubat pada dos 1-2 g setiap 12 jam; dalam jangkitan teruk (meningitis), berikan pada dos 2 g ubat setiap 6-8 jam.

Kanak-kanak dengan berat sehingga 50 kg. Ubat ini ditetapkan pada dos 50-100 mg / kg berat badan setiap hari, yang dibahagikan kepada 3-4 suntikan intramuskular atau intravena. Dalam jangkitan teruk (termasuk meningitis), tingkatkan dos harian kepada 100-200 mg / kg berat badan dan suntikan 4-6 kali secara intravena atau intramuskular.

Untuk bayi pramatang dan kanak-kanak sehingga minggu pertama kehidupan dos harian ubat adalah 50 mg/kg berat badan, yang dibahagikan kepada 2 dos yang sama, diberikan secara intravena.

Untuk kanak-kanak berumur 1-4 minggu dos harian ubat adalah 50-100 mg / kg berat badan, yang dibahagikan kepada tiga bahagian yang sama, diberikan secara intravena.

Permohonan untuk pencegahan perkembangan jangkitan: sebelum pembedahan, dengan pengenalan anestesia, menyuntik 1 g cefotaxime sekali. Jika perlu, ulangi dos selepas 6-12 jam.

Gunakan untuk fungsi buah pinggang terjejas: dos ubat harus dikurangkan. Dengan pelepasan kreatinin 10 ml / min atau kurang, dos harian ubat harus dikurangkan separuh.

Kanak-kanak. Kanak-kanak di bawah umur 2.5 tahun tidak boleh menetapkan ubat secara intramuskular.

Terlebih dos

simptom: kemungkinan demam, leukopenia, trombositopenia, anemia hemolitik akut, kulit, reaksi gastrousus dan hati, sesak nafas, kegagalan buah pinggang, stomatitis, anoreksia, kehilangan pendengaran sementara, kekeliruan dalam ruang, ensefalopati (terutama dalam kegagalan buah pinggang).

Rawatan. Tiada penawar khusus. Tahap serum cefotaxime boleh dikurangkan dengan hemodialisis atau dialisis peritoneal. Sekiranya perlu, lakukan terapi gejala. Jika renjatan anaphylactic berlaku, langkah-langkah yang sesuai perlu diambil dengan segera. Pada tanda pertama tindak balas hipersensitiviti (ruam, urtikaria, sakit kepala, loya, kehilangan kesedaran), pentadbiran cefotaxime harus dihentikan. Sekiranya berlaku hipersensitiviti yang teruk atau tindak balas anafilaksis, terapi yang sesuai harus dimulakan (epinefrin dan/atau glukokortikoid). Keadaan klinikal lain mungkin memerlukan langkah tambahan, seperti pernafasan buatan, penggunaan antagonis reseptor histamin. Dalam kes kekurangan vaskular, resusitasi harus dilakukan.

Reaksi buruk

Dari saluran pencernaan: loya, muntah, cirit-birit, kembung perut, sakit perut, dysbiosis, jarang - stomatitis, glossitis, kolitis pseudomembranous.

Reaksi alahan: pembilasan, ruam, gatal-gatal kulit, urtikaria, bronkospasme, eksudatif multiforme eritema, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermis toksik (Lyell), demam, tindak balas anafilaksis, angioedema, jarang kejutan anaphylactic.

Dari sistem hepatobiliari: hepatitis, kegagalan hati akut, disfungsi hati, jaundis, kolestasis.

Dari sisi penunjuk biokimia: peningkatan dalam tahap transaminase hepatik, dehidrogenase laktat, fosfatase alkali dan bilirubin, kepekatan kreatinin, tindak balas Coombs positif palsu.

Dari sisi darah periferi: granulositopenia, neutropenia, leukopenia sementara, trombositopenia, agranulositosis, anisocytosis, eosinofilia, hypoprothrombinemia, anemia hemolitik, hypocoagulation.

Dari sisi sistem saraf pusat: sakit kepala, pening, sawan, ensefalopati boleh balik, keletihan, kelemahan.

Reaksi di tapak suntikan: sakit dan penyusupan di tapak suntikan intramuskular, sakit di sepanjang urat, keradangan tisu, flebitis.

Kesan yang disebabkan oleh tindakan biologi: kemungkinan perkembangan superinfeksi (termasuk kandidiasis, vaginitis).

Lain-lain: pendarahan dan pendarahan, anemia hemolitik autoimun, nefritis interstisial, aritmia (dengan suntikan jet cepat), sesak nafas, menurunkan tekanan darah, berdebar-debar, lemah, keletihan.

Dalam rawatan jangkitan yang disebabkan oleh spirochetes, komplikasi yang serupa dengan tindak balas Herxheimer mungkin berlaku. Ini boleh menyebabkan demam, menggigil, sakit kepala dan sakit sendi.

Jangka hayat

Keadaan penyimpanan

Simpan dalam pembungkusan asal pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan daripada kanak-kanak.

ketidakserasian. Penyelesaian ubat tidak serasi dengan larutan aminoglikosida dalam satu picagari atau penitis. Untuk pencairan, gunakan penyelesaian yang ditunjukkan dalam bahagian "Kaedah pentadbiran dan dos".

Pakej

1 g dalam vial, 10 vial dalam satu pek.

Pengeluar

PJSC "Kyivmedpreparat"

Lokasi pengilang dan alamat tempat perniagaannya. Ukraine, 01032, Kiev, st. Saksaganskogo, 139.

Formula struktur

nama Rusia

Nama Latin bahan Cefotaxime

nama kimia

]-3-[(Acetyloxy)metil]-7-[[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino)acetyl]amino]-8-oxo-5-thia-1-azabicyclooct-2-en-2- asid karboksilik (sebagai garam natrium)

Formula kasar

Kumpulan farmakologi bahan Cefotaxime

Pengelasan nosologi (ICD-10)

Kod CAS

Ciri-ciri bahan Cefotaxime

Antibiotik separuh sintetik kumpulan cephalosporin generasi ketiga untuk kegunaan parenteral.

Digunakan sebagai garam natrium, larutan berwarna kuning pucat hingga kuning muda (bergantung pada kepekatan dan pelarut yang digunakan). Berat molekul 477.46.

Farmakologi

Ia mempunyai pertalian tinggi untuk protein pengikat penisilin dari cangkang mikrob, menyekat polimerase peptidoglycan, mengganggu biosintesis mukopeptida dinding sel mikroorganisma.

Selepas suntikan intramuskular tunggal kepada sukarelawan yang sihat, 0.5 atau 1 g C max (masing-masing 11.7 dan 20.5 μg / ml) dicapai dalam masa 30 minit. 5 minit selepas pada / dalam pengenalan 0.5; 1 atau 2 g C maks ialah 38.9; 101.7 dan 214.4 µg/ml, masing-masing. Mengikat kepada protein darah (terutamanya albumin) - 25-40%. Mencipta kepekatan terapeutik dalam kebanyakan tisu (miokardium, tulang, pundi hempedu, kulit, tisu lembut) dan cecair (sinovial, perikardium, peritoneal, saraf tunjang, efusi pleura) badan, kahak, hempedu, air kencing, melalui plasenta, menembusi ke dalam susu dada. T 1/2 dari plasma adalah kira-kira 1 jam, tanpa mengira laluan pentadbiran.

Dikumuhkan oleh buah pinggang - kira-kira 60% daripada dos yang diberikan dikeluarkan dalam masa 6 jam selepas permulaan infusi. Kira-kira 20-36% daripada cefotaxime dikumuhkan tidak berubah, 15-25% dalam bentuk deacetylcefotaxime (metabolit utama), yang mempunyai aktiviti antibakteria, 20-25% - dalam bentuk dua metabolit tidak aktif lain - M 2 dan M 3 . Dengan suntikan intravena berulang pada dos 1 g setiap 6 jam selama 14 hari, kumulasi tidak diperhatikan.

Dengan infusi tunggal selama 10-15 minit pada dos 50 mg / kg pada bayi baru lahir (n = 29), T 1/2 cefotaxime adalah 3.4 jam pada kanak-kanak dengan berat ≥1500 g semasa lahir dan lebih lama - 4.6 jam - dengan berat badan<1500 г, вне зависимости от возраста; у пациентов старше 80 лет T 1/2 — 2,5 ч; при почечной недостаточности T 1/2 не превышает 2,5 ч.

Ia mempunyai spektrum aktiviti antimikrob yang luas. Tahan kepada 4 (daripada 5) beta-laktamase bakteria gram-negatif dan penicillinase staphylococcal. Aktif terhadap Staphylococcus aureus, termasuk menghasilkan penicillinase Staphylococcus epidermidis, beberapa strain Enterococcus spp., Streptococcus pneumoniae(terutamanya Diplococcus pneumoniae), Streptococcus pyogenes(streptokokus beta-hemolitik kumpulan A), Streptococcus agalactiae(streptokokus kumpulan B), Bacillus subtilis, Bacillus mycoides, Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix insidiosa, Eubacterium, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter spp., Haemophilus influenzae, termasuk strain tahan ampisilin, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, termasuk strain penghasil penisilinase Propionibacterium, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus inconstans, Serratia marcescens, banyak strain Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia rettgeri, Shigella spp., Serratia spp., Veillonella, Yersinia, Bordetella pertussis, Moraxella, Aeromonas hydrophilia, Fusobacterium, Bacteroides spp., Spesies Clostriptococcus spp., Clostriptococcus spp., Clostriptococcus spp. Boleh bertindak pada strain tahan berbilang yang tahan terhadap penisilin, sefalosporin generasi pertama dan aminoglikosida. Ia kurang aktif terhadap cocci Gram-positif berbanding sefalosporin generasi I dan II.

Tahan terhadap cefotaxime: Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis; Clostridium difficile; Enterococcus spp.; anaerob gram negatif; Listeria monocytogenes, Methi-R staphylococcus; Pseudomonas aeruginosa, cepacia; Stenotrophomonas maltophilia.

Kekarsinogenan, kemutagenan, kesan ke atas kesuburan

Kajian haiwan jangka panjang untuk menilai kekarsinogenan belum dijalankan. Tiada aktiviti mutagen dikesan (ujian micronucleus pada tikus, ujian Ames). Tiada kesan ke atas kesuburan ditemui pada tikus pada pentadbiran s / c pada dos sehingga 250 mg / kg / hari (0.2 MRDC, dalam mg / m 2) dan pada tikus pada pentadbiran intravena pada dos sehingga 2000 mg / kg / hari ( 0.7 MRDC, dalam mg/m2).

Penggunaan bahan Cefotaxime

Jangkitan bakteria yang teruk yang disebabkan oleh mikroorganisma yang mudah terdedah: jangkitan saluran pernafasan dan organ ENT (kecuali enterococcal), kulit dan tisu lembut (termasuk luka dan melecur yang dijangkiti), tulang dan sendi, saluran kencing, organ pelvis, obstetrik dan ginekologi ( termasuk Chlamydia, gonorea, termasuk yang disebabkan oleh mikroorganisma yang merembeskan penicillinase), bakteremia, septikemia, peritonitis, jangkitan intra-perut, meningitis bakteria (dengan pengecualian listeriosis), endokarditis, penyakit Lyme, demam kepialu, jangkitan terhadap latar belakang kekurangan imun. ; pencegahan jangkitan selepas operasi pembedahan, termasuk. pada saluran gastrousus.

Kontraindikasi

Hipersensitiviti (termasuk kepada penisilin, sefalosporin lain, karbapenem), kehamilan, penyusuan (menembus ke dalam susu ibu), kanak-kanak di bawah umur 2.5 tahun (untuk suntikan intramuskular).

Sekatan permohonan

Tempoh neonatal, sejarah enterocolitis (terutamanya kolitis ulseratif), kegagalan buah pinggang kronik.

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Semasa kehamilan, ia hanya mungkin dalam kes di mana potensi manfaat kepada ibu melebihi risiko kepada janin. Tiada kajian yang mencukupi dan terkawal pada wanita hamil.

Dalam kajian pembiakan dengan pentadbiran intravena pada dos sehingga 1200 mg / kg / hari (0.4 MRH, dalam mg / m 2) pada tikus betina hamil atau dengan pentadbiran intravena pada dos sehingga 1200 mg / kg / hari (0. 8 MRDC, dalam mg/m 2) tikus betina hamil tidak menunjukkan bukti kesan embriotoksik dan teratogenik.

Dalam kajian perkembangan perinatal dan selepas bersalin pada tikus, ditunjukkan bahawa pada dos 1200 mg/kg/hari, berat badan anak anjing semasa lahir adalah jauh lebih rendah dan kekal lebih rendah daripada kumpulan kawalan selama 21 hari penyusuan.

Kesan sampingan bahan Cefotaxime

Dari sistem saraf dan organ deria: sakit kepala, pening.

Dari sisi sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): aritmia jantung (dengan pentadbiran jet pantas), neutropenia, leukopenia sementara, granulositopenia, eosinofilia, trombositopenia, agranulositosis, hypoprothrombinemia, anemia hemolitik autoimun.

Dari saluran pencernaan: loya, muntah, sakit perut, cirit-birit / sembelit, kembung perut, dysbacteriosis, peningkatan sementara dalam transaminase hati, LDH, alkali fosfatase dan bilirubin dalam plasma darah; jarang - kolitis pseudomembranous, stomatitis, glossitis.

Dari sistem genitouriner: peningkatan kepekatan urea nitrogen dan kreatinin dalam plasma darah, nefritis interstitial, fungsi buah pinggang terjejas, oliguria.

Reaksi alahan: ruam, pembilasan, urtikaria, eosinofilia, eksudatif eritema multiforme, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermis toksik, menggigil/demam, angioedema, kejutan anafilaksis.

Lain-lain: superinfeksi, kandidiasis faraj dan mulut; tindak balas di tapak suntikan: dengan pentadbiran i / m - sakit, indurasi dan keradangan tisu di tapak suntikan; dengan / dalam pengenalan - flebitis.

Interaksi

Apabila diambil serentak dengan aminoglikosida, polimiksin B dan diuretik gelung, nefrotoksisiti meningkat. Meningkatkan risiko pendarahan apabila digabungkan dengan agen antiplatelet (termasuk NSAID). Probenecid melambatkan perkumuhan, meningkatkan kepekatan plasma dan T 1/2 (meningkatkan kemungkinan kesan sampingan).

Tidak serasi secara farmaseutikal dengan larutan antibiotik lain dalam satu picagari atau satu larutan infusi.

Terlebih dos

simptom: peningkatan keceriaan neuromuskular, sawan, gegaran, ensefalopati (terutamanya pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang).

Rawatan: simptomatik, mengekalkan fungsi penting. Tiada penawar khusus.

Laluan pentadbiran

Dalam / dalam, dalam / m.

Langkah berjaga-jaga untuk bahan Cefotaxime

Reaksi anaphylactic. Pelantikan cephalosporins memerlukan pengumpulan sejarah alahan (diatesis alahan, tindak balas hipersensitiviti kepada antibiotik beta-laktam). Sekiranya pesakit mengalami reaksi hipersensitiviti, maka rawatan harus dihentikan. Penggunaan cefotaxime dikontraindikasikan dengan ketat pada pesakit yang mempunyai sejarah tindak balas hipersensitiviti segera kepada cephalosporins. Sekiranya terdapat sebarang keraguan, kehadiran doktor pada pentadbiran pertama ubat adalah wajib kerana kemungkinan tindak balas anafilaksis. Alahan silang yang diketahui antara cephalosporin dan penisilin, yang berlaku dalam 5-10% kes. Pada orang yang mempunyai sejarah alahan terhadap penisilin, ubat ini digunakan dengan sangat berhati-hati.

Kolitis pseudomembranous. Pada minggu pertama rawatan, kolitis pseudomembranous mungkin berlaku, ditunjukkan oleh cirit-birit yang teruk dan berpanjangan. Diagnosis disahkan oleh kolonoskopi dan/atau pemeriksaan histologi. Komplikasi ini dianggap sangat serius: segera hentikan pemberian ubat dan tetapkan terapi yang mencukupi, termasuk pemberian vankomisin atau metronidazole secara oral.

Gabungan dengan ubat nefrotoksik memerlukan pemantauan fungsi buah pinggang, penggunaan lebih daripada 10 hari - kawalan komposisi selular darah. Pesakit tua dan lemah perlu diberi vitamin K (pencegahan hipokoagulasi).

Semasa rawatan dengan cefotaxime, ujian Coombs positif palsu dan ujian air kencing positif palsu untuk glukosa adalah mungkin (penggunaan kaedah glukosa-oksidase untuk menentukan glukosa darah disyorkan).

Interaksi dengan bahan aktif lain

Nama dagangan

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan untuk menggunakan dadah Cefotaxime. Ulasan pelawat tapak - pengguna ubat ini, serta pendapat doktor pakar mengenai penggunaan Cefotaxime dalam amalan mereka dibentangkan. Permintaan besar untuk menambah ulasan anda secara aktif tentang ubat: adakah ubat itu membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit, apakah komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, mungkin tidak diisytiharkan oleh pengilang dalam anotasi. Analog Cefotaxime dengan kehadiran analog struktur sedia ada. Gunakan untuk rawatan penyakit berjangkit dan radang pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa mengandung dan penyusuan. Pencairan (pada air atau novocaine) dan kesan antibiotik.

Cefotaxime- antibiotik cephalosporin generasi ke-3 spektrum tindakan yang luas. Ia mempunyai kesan bakteria dengan menghalang sintesis dinding sel bakteria. Mekanisme tindakan adalah disebabkan oleh asetilasi transpeptidases terikat membran dan gangguan ikatan silang peptidoglycan, yang diperlukan untuk memastikan kekuatan dan ketegaran dinding sel.

Sangat aktif terhadap bakteria gram-negatif (tahan terhadap antibiotik lain): Escherichia coli (E. coli), Citrobacter spp., Proteus mirabilis (Proteus), Providencia spp., Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., beberapa strain Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae.

Kurang aktif terhadap Streptococcus spp. (termasuk Streptococcus pneumoniae) (streptococcus), Staphylococcus spp. (staphylococcus), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp.

Tahan kepada kebanyakan beta-laktamase.

Farmakokinetik

Cepat diserap dari tapak suntikan. Pengikatan protein plasma adalah 40%. Diedarkan secara meluas dalam tisu dan cecair badan. Mencapai kepekatan terapeutik dalam cecair serebrospinal, terutamanya dalam meningitis. Menembusi melalui penghalang plasenta, dikumuhkan dalam susu ibu dalam kepekatan rendah. 40-60% daripada dos dikumuhkan dalam air kencing tidak berubah selepas 24 jam, 20% - dalam bentuk metabolit.

Petunjuk

Penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang mudah terdedah, termasuk:

• Jangkitan CNS (meningitis);
• jangkitan saluran pernafasan dan organ ENT;
• jangkitan saluran kencing;
• jangkitan tulang dan sendi;
• jangkitan kulit dan tisu lembut;
• jangkitan pada organ pelvis;
• jangkitan perut;
• peritonitis;
• sepsis;
• endokarditis;
• gonorea;
• luka dan melecur yang dijangkiti;
• salmonellosis;
• Penyakit Lyme;
• jangkitan pada latar belakang kekurangan imun;
• pencegahan jangkitan selepas operasi pembedahan (termasuk urologi, obstetrik dan ginekologi, pada saluran gastrousus).

Borang keluaran

Serbuk untuk penyediaan penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular (suntikan dalam ampul untuk suntikan) 250 mg, 500 mg dan 1 gram serbuk untuk pencairan dalam air untuk suntikan atau novocaine.

Arahan penggunaan dan dos

Ubat ini diberikan secara intravena (strim atau titisan (dalam penitis) dan intramuskular.

Dalam jangkitan yang tidak rumit, serta jangkitan saluran kencing - dalam / m atau / dalam 1 g setiap 8-12 jam.

Dalam gonorea akut yang tidak rumit - secara intramuskular pada dos 1 g sekali.

Untuk jangkitan dengan keterukan sederhana - dalam / m atau / dalam 1-2 g setiap 12 jam.

Dalam jangkitan yang teruk, sebagai contoh, dengan meningitis - IV setiap 4-8 jam, dos harian maksimum ialah 12 g. Tempoh rawatan ditetapkan secara individu.

Untuk mengelakkan perkembangan jangkitan sebelum pembedahan, ia diberikan semasa anestesia induksi sekali pada dos 1 g. Jika perlu, pentadbiran diulang selepas 6-12 jam.

Untuk bahagian caesarean - pada masa mengapit urat pusat - dalam / dalam dos 1 g, kemudian 6 dan 12 jam selepas dos pertama - tambahan 1 g.

Pramatang dan bayi baru lahir di bawah umur 1 minggu - dalam / dalam dos 50 mg / kg setiap 12 jam; pada usia 1-4 minggu - dalam / dalam dos 50 mg / kg setiap 8 jam Kanak-kanak dengan berat ≤50 kg - dalam / dalam atau / m (kanak-kanak berumur lebih dari 2.5 tahun) 50-180 mg / kg dalam 4-6 pengenalan.

Dalam jangkitan teruk (termasuk meningitis), dos harian apabila diberikan kepada kanak-kanak meningkat kepada 100-200 mg / kg, intramuskular atau intravena untuk 4-6 suntikan, dos harian maksimum ialah 12 g.

Peraturan untuk penyediaan penyelesaian suntikan

Untuk suntikan intravena: 1 g ubat dicairkan dalam 4 ml air steril untuk suntikan; ubat diberikan perlahan-lahan selama 3-5 minit.

Untuk infusi intravena: 1-2 g ubat dicairkan dalam 50-100 ml pelarut. Sebagai pelarut, larutan natrium klorida 0.9% atau larutan dekstrosa (glukosa) 5% digunakan. Tempoh infusi - 50 - 60 minit.

Untuk pentadbiran i / m: 1 g dibubarkan dalam 4 ml pelarut. Sebagai pelarut, air untuk suntikan atau larutan 1% lidocaine (novocaine) digunakan.

Kesan sampingan

• sakit kepala;
• pening;
• fungsi buah pinggang terjejas;
• oliguria;
• loya muntah;
• cirit-birit atau sembelit;
• kembung perut;
• sakit perut;
• dysbacteriosis;
• stomatitis;
• glossitis;
• enterocolitis pseudomembranous;
• anemia hemolitik, leukopenia, neutropenia, granulositopenia, trombositopenia, agranulositosis;
• aritmia yang berpotensi mengancam nyawa berikutan bolus vena pusat yang cepat;
• peningkatan kepekatan urea dalam darah;
• tindak balas Coombs positif;
• flebitis;
• sakit di sepanjang urat;
• kesakitan dan penyusupan di tapak suntikan intramuskular;
• gatal-gatal;
• menggigil atau demam;
• ruam;
• gatal-gatal kulit;
• bronkospasme;
• eosinofilia;
• kejutan anaphylactic;
• superinfeksi (kandidiasis faraj dan mulut).

Kontraindikasi

• kehamilan;
• umur kanak-kanak sehingga 2.5 tahun (untuk suntikan intramuskular), dengan berhati-hati pada bayi baru lahir;
• hipersensitiviti (termasuk kepada penisilin, sefalosporin lain, karbapenem).

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Penggunaan pada trimester ke-2 dan ke-3 kehamilan dan penyusuan adalah mungkin hanya dalam kes di mana manfaat yang dimaksudkan kepada ibu melebihi potensi risiko kepada janin atau bayi.

Perlu diingat bahawa selepas pentadbiran intravena cefotaxime pada dos 1 g selepas 2-3 jam, kepekatan maksimum bahan aktif dalam susu ibu purata 0.32 μg / ml. Pada kepekatan ini, kesan negatif pada flora orofaringeal kanak-kanak adalah mungkin.

Dalam kajian eksperimen ke atas haiwan, tiada kesan teratogenik dan embriotoksik cefotaxime ditemui.

Penggunaan pada kanak-kanak

Cefotaxime digunakan dengan berhati-hati pada bayi baru lahir.

arahan khas

Pada minggu pertama rawatan, kolitis pseudomembranous mungkin berlaku, ditunjukkan oleh cirit-birit berpanjangan yang teruk. Pada masa yang sama, ubat dihentikan dan terapi yang mencukupi ditetapkan, termasuk vancomycin atau metronidazole.

Pesakit yang mempunyai sejarah tindak balas alahan terhadap penisilin mungkin hipersensitif terhadap antibiotik cephalosporin.

Apabila merawat dengan ubat selama lebih daripada 10 hari, adalah perlu untuk mengawal gambar darah periferi.

Semasa rawatan dengan cefotaxime, adalah mungkin untuk mendapatkan ujian Coombs positif palsu dan ujian air kencing positif palsu untuk glukosa.

Semasa rawatan, alkohol tidak boleh dimakan, kerana kesan yang serupa dengan tindakan disulfiram adalah mungkin (hiperemia muka, kekejangan perut dan gastrik, loya, muntah, sakit kepala, menurunkan tekanan darah, takikardia, sesak nafas).

interaksi dadah

Cefotaxime meningkatkan risiko pendarahan apabila digabungkan dengan agen antiplatelet, ubat anti-radang bukan steroid.

Risiko kerosakan buah pinggang meningkat dengan penggunaan serentak aminoglikosida, polimiksin B dan diuretik "gelung".

Dadah yang menyekat rembesan tiub meningkatkan kepekatan plasma cefotaxime dan melambatkan perkumuhannya.

Interaksi farmaseutikal

Tidak serasi secara farmaseutikal dengan larutan antibiotik lain dalam picagari atau penitis yang sama.

Analogi ubat Cefotaxime

Analog struktur untuk bahan aktif:

• Intrataxim;
• Kefotex;
• Clafobrin;
• Claforan;
• Clafotaxime;
• Liforan;
• Oritax;
• Oritaxim;
• Rezibelakta;
• Spirosine;
• Cukai-o-bid;
• Talcef;
• Tarcefoxime;
• Tirotax;
• Cetax;
• Cephabol;
• Cefantral;
• Cefosin;
• Cefotaxime Lek;
• natrium cefotaxime;
• Cefotaxime Sandoz;
• Vial Cefotaxime;
• Garam natrium cefotaxime.

Sekiranya tiada analog ubat untuk bahan aktif, anda boleh mengikuti pautan di bawah kepada penyakit yang membantu ubat yang sepadan dan melihat analog yang tersedia untuk kesan terapeutik.

Hari ini, antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas digunakan oleh pakar untuk rawatan pelbagai penyakit berjangkit dan radang. Sebelum menetapkan rawatan, pesakit mesti menjalani pemeriksaan supaya doktor dapat menentukan ubat yang akan berfungsi dengan baik dalam rawatan penyakit tertentu. Cefotaxime sering digunakan untuk menghapuskan penyakit sistem genitouriner dan pernafasan pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Komposisi dan bentuk pelepasan dadah

Ubat Cefotaxime mengandungi bahan aktif - cefotaxime anhydrous (garam natrium). Tiada bahan tambahan dalam produk. Ubat ini mempunyai bentuk serbuk putih (kadang-kadang dengan warna kuning) dan digunakan untuk mencipta penyelesaian yang disuntik ke dalam otot gluteal atau secara intravena.

Produk ini dibungkus dalam botol 10 ml, yang dijual dalam kotak kadbod dengan arahan. Setiap bekas mengandungi 0.5, 1 atau 2 g bahan aktif. Ubat ini dihasilkan secara eksklusif dalam bentuk suntikan - Suspensi atau tablet Cefotaxime tidak wujud.

kesan farmakologi

Pembaca yang dihormati!

Artikel ini membincangkan cara biasa untuk menyelesaikan soalan anda, tetapi setiap kes adalah unik! Jika anda ingin tahu cara menyelesaikan masalah khusus anda - tanya soalan anda. Ia pantas dan percuma!

Ejen itu adalah antibiotik separa sintetik yang tergolong dalam kumpulan cephalosporins generasi III. Ia berkesan terhadap senarai panjang bakteria gram-negatif dan gram-positif, dan juga digunakan terhadap mikroorganisma yang tahan terhadap antibiotik lain, termasuk kumpulan penisilin.

Ejen menghasilkan kesan bakteria, mengganggu sintesis dinding sel bakteria. Selepas pengenalan dadah, kepekatan maksimum dalam badan dicapai selepas 40-60 minit. Kesan bakteria berlangsung kira-kira 12 jam. Bahan aktif dikumuhkan oleh buah pinggang. Ubat ini mempunyai beberapa kelebihan:

Tidak seperti antibiotik lain, Cefotaxime berfungsi dengan baik dengan banyak ubat. Di samping itu, ubat itu jarang menyebabkan kesan sampingan - gangguan gastrousus adalah masalah yang paling biasa.

Untuk penyakit apakah Cefotaxime ditetapkan kepada kanak-kanak?

Cefotaxime digunakan untuk penyakit berjangkit, paling kerap sistem pernafasan:

• pneumonia;
• pleurisy;
• bronkitis;
• abses.

Juga, alat ini digunakan untuk penyakit lain:

Suntikan cefotaxime ditunjukkan untuk rawatan radang paru-paru pada kanak-kanak, tetapi ia hanya ditetapkan apabila cara lain tidak berkesan. Antibiotik generasi ketiga agak toksik, jadi radang paru-paru bakteria ringan sedang dirawat dengan penisilin. Sekiranya bakteria tahan terhadapnya, doktor menggunakan Cefotaxime.

Suntikan Cefotaxime: arahan untuk digunakan untuk kanak-kanak dengan pelbagai penyakit

Berapa hari untuk menyuntik bayi dengan ubat bergantung pada kerumitan perjalanan penyakit. Dos ubat dan tempoh terapi ditentukan oleh doktor, tetapi selalunya suntikan diberikan mengikut skema:

penyakit	Dos yang diperlukan dan kekerapan pentadbiran
penyakit berjangkit yang tidak rumit	Suntikan intramuskular 1g setiap 8-12 jam
Jangkitan sederhana	Pengenalan 1-2 g setiap 12 jam
Penyakit berjangkit yang teruk (seperti meningitis)	IV 2 g setiap 4 hingga 8 jam
gonorea ringan	Suntikan ke dalam otot 1 kali sehari, 1 g
Angina rumit pada kanak-kanak	Ejen ditetapkan untuk kursus sehingga 10 hari, dos bergantung pada umur
Penyakit berjangkit dan radang saluran kencing	1 g 2-3 kali sehari
Bronkitis	1000 mg dua kali sehari (lebih 50 kg)
Pencegahan komplikasi pasca operasi	1 g sebelum pembedahan dan 1 g tiga kali sehari pada hari pertama selepas prosedur

Tidak mustahil untuk mengganggu terapi, kerana penyakit itu mungkin bertambah buruk, yang memerlukan penggunaan ubat yang lebih kuat.

Bagaimana cara mencairkan Cefotaxime Novocaine dengan betul?

Memandangkan antibiotik dalam bentuk serbuk, ia mesti dijadikan larutan sebelum digunakan. Anda perlu mencairkan produk dalam perkadaran yang betul:

• Untuk suntikan ke dalam urat, tambah 4 ml air steril kepada 1 g serbuk. Ejen yang terhasil ditadbir perlahan-lahan (3-5 minit).
• Untuk infusi intravena, 1 g serbuk dicampur dengan 50 ml larutan natrium klorida 0.9% atau 5% glukosa. Suntikan dilakukan selama sejam.

Selepas mencampurkan serbuk dengan cecair, disyorkan untuk menggoncang bekas supaya bijirin dibubarkan sepenuhnya. Air atau penyelesaian boleh dibeli di farmasi dalam ampul.

Untuk pentadbiran intramuskular, Cefotaxime juga boleh dicairkan dengan air, tetapi suntikannya menyakitkan, jadi disyorkan untuk mencairkan lyophilisate dengan Lidocaine 1% atau Novocaine 0.5%. Ubat-ubatan ini tidak bertindak balas dengan antibiotik. Dalam 1 g serbuk, tambah 4 ml Novocaine.

Peraturan untuk dos ubat

Cefotaxime ditetapkan untuk kanak-kanak sejak lahir, tetapi hanya dalam bentuk suntikan dan infusi. Suntikan intramuskular ubat dibenarkan dari umur 2.5 tahun. Bermakna dos:

• bayi baru lahir sehingga 1 minggu - 50 mg setiap 1 kg berat badan setiap 12 jam;
• bayi berumur 1-4 minggu - dos yang sama, tetapi setiap 9 jam;
• kanak-kanak dari 2.5 tahun dan berat lebih daripada 50 kg - 50-180 mg setiap 1 kg berat;
• dalam penyakit berjangkit yang teruk, dos meningkat kepada 100-200 mg setiap 1 kg berat badan;
• remaja dan orang dewasa diberikan 1-2 g ubat setiap 4-12 jam.

Sekiranya perlu, jumlah harian ubat boleh dibahagikan kepada 4-6 suntikan. Dos maksimum ubat sehari ialah 12 g. Mencampurkan ubat dalam picagari dengan ubat lain adalah dilarang, kerana terdapat risiko tindak balas kimia.

Apakah kesan sampingan penggunaan antibiotik?

Terhadap latar belakang penggunaan ubat pada kanak-kanak, pelbagai kesan sampingan mungkin muncul:

Semasa rawatan, terdapat risiko mengembangkan kolitis pseudomembranous, komplikasi yang muncul pada latar belakang aktiviti penting bakteria Clostridium difitsile dan disertai dengan cirit-birit yang kerap. Dalam kes ini, adalah perlu untuk membatalkan Cefotaxime dan mula mengambil Metronidazole atau Vancomycin.

Sekiranya dos harian maksimum melebihi, pesakit mungkin mengalami:

• sawan;
• menggeletar bahagian individu badan;
• ensefalopati;
• keterujaan saraf.

Analog antibiotik Cefotaxime

Kos ubat adalah dalam 160 rubel untuk 5 ampul 1 g setiap satu. Hari ini, Cefotaxime boleh diganti dengan mudah, tetapi doktor harus memilih analog.

Dadah	Borang keluaran	Keanehan	Harga untuk 1 ampul
Tercef	serbuk untuk penyelesaian untuk suntikan	Mengandungi antibiotik ceftriaxone, mempunyai kesan bakteria yang ketara, berkesan dalam rawatan jangkitan (kami mengesyorkan membaca:). Diluluskan untuk rawatan sejak lahir.	daripada 50 rubel
Claforan		Boleh digunakan untuk bayi baru lahir. Alat ini digunakan untuk merawat pesakit yang mengalami jangkitan pada organ kemaluan, sistem pernafasan, sistem muskuloskeletal dan kulit.	170 rubel
Cefantral		Terdapat dos 250, 500 dan 1000 mg garam natrium, yang sesuai untuk rawatan kanak-kanak.	daripada 16 rubel
Cefabol		Ubat ini mengandungi cefotaxime 500 atau 1000 mg.	daripada 38 rubel
Kefotex		Ejen itu termasuk cefotaxime 250, 500 dan 1000 mg.	kira-kira 50 rubel
Pancef (kami mengesyorkan membaca :)	tablet dan penggantungan	Aktiviti antibakteria adalah serupa dengan Cefotaxime. Alat ini dibenarkan dari 6 bulan.	10 tablet - 700 rubel, penggantungan - 450 rubel
Zinnat (kami mengesyorkan membaca :)		Spektrum aktiviti adalah serupa dengan Cefotaxime. Ubat ini boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak.	10 pil - 250 rubel, sirap - 300 rubel
Iksim Lupin	serbuk untuk membuat sirap	Bahan aktif ialah cefixime. Produk ini mempunyai rasa beri yang menyenangkan dan boleh diresepkan dari umur 6 bulan.	kira-kira 470 rubel

Arahan kepada ubat bukanlah petunjuk untuk tindakan. Doktor yang merawat bertanggungjawab untuk menetapkan ubat dan menentukan dos yang diperlukan. Pemilihan analog dilakukan mengikut petunjuk.

Harga dari 43 rubel. Analog lebih mahal sebanyak 21 rubel

Arahan untuk digunakan untuk Cefotaxime

Borang keluaran, komposisi dan pembungkusan

Serbuk untuk penyelesaian untuk suntikan daripada putih kepada kuning pucat.

1 g - botol kaca (1) - pek kadbod.

kesan farmakologi

Antibiotik Cephalosporin generasi III untuk kegunaan parenteral. Bertindak bakteria. Ia mempunyai spektrum aktiviti antimikrob yang luas.

Sangat aktif terhadap mikroorganisma gram-negatif yang tahan terhadap antibiotik lain: E. coli, Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus indole, Providencia spp., Klebsiella spp., Serratia spp., beberapa strain Pseudomonas spp., Haemophlus influenzae. Kurang aktif terhadap cocci gram-positif, terutamanya staphylococci. Ubat ini sangat tahan terhadap beta-laktamase bakteria gram-positif dan gram-negatif.

Farmakokinetik

Dengan pentadbiran / m, ubat diserap dengan cepat. C max dalam plasma darah diperhatikan 30 minit selepas suntikan. Kepekatan bakteria dalam darah berterusan selama lebih daripada 12 jam.

Dadah menembusi dengan baik ke dalam tisu dan cecair badan; didapati dalam kepekatan berkesan dalam cecair pleura, peritoneal, sinovial. Tidak seperti cephalosporin yang lebih awal, ia menembusi penghalang darah-otak.

Hasil daripada biotransformasi, metabolit aktif terbentuk.

Ia dikumuhkan dalam jumlah yang ketara dalam air kencing tidak berubah (kira-kira 30%) dan sebagai metabolit aktif (kira-kira 20%). Sebahagiannya dikumuhkan dalam hempedu.

Petunjuk

Jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif kepada cefotaxime (terutamanya gram-negatif):

jangkitan pernafasan;

Jangkitan saluran kencing, buah pinggang;

jangkitan telinga, tekak, hidung;

Septikemia, endokarditis, meningitis;

Jangkitan tulang dan tisu lembut;

jangkitan perut;

Penyakit berjangkit dan radang organ pelvis, gonorea;

Jangkitan luka dan melecur.

Regimen dos

Cefatoxime digunakan secara intramuskular dan intravena. Untuk suntikan intramuskular, larutkan 0.5 g ubat dalam 2 ml (masing-masing, 1 g dalam 4 ml) air steril untuk suntikan, disuntik jauh ke dalam otot gluteal. Sebagai pelarut untuk pentadbiran i / m, 1% lidocaine juga digunakan (0.5 g - 2 ml, 1 g - 4 ml).

Untuk pentadbiran titisan (dalam masa 50-60 minit), larutkan 2 g ubat dalam 100 ml larutan natrium klorida isotonik atau larutan glukosa 5%.

Dos biasa cefotaxime untuk dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas- 1 g setiap 12 jam Dalam kes yang teruk, dos meningkat kepada 3 atau 4 g / hari, ubat diberikan 3 atau 4 kali 1 g setiap satu. Dos harian maksimum, bergantung kepada keparahan penyakit, boleh meningkat kepada 12 g.

Dos biasa untuk bayi baru lahir dan kanak-kanak di bawah umur 12 tahun- 50-100 mg / kg berat badan / hari dengan selang pentadbiran dari 6 hingga 12 jam Bagi bayi pramatang, dos harian tidak boleh melebihi 50 mg / kg.

Bila disfungsi buah pinggang dos dikurangkan. Pada QC 10 ml / min atau kurang

Kesan sampingan

Apabila menggunakan cefotaxime, adalah mungkin tindak balas alahan(ruam kulit, demam, kejutan anaphylactic), senak perut(dispepsia, kolitis pseudomembranous (jarang), pelanggaran ujian fungsi hati), peningkatan bilangan eosinofil, leukopenia, neutropenia, agranulositosis, anemia hemolitik, peningkatan tahap alkali fosfatase dan kandungan azotourea dalam air kencing; sakit, kemerahan dan bengkak di tapak suntikan; suhu badan mungkin meningkat.

Kontraindikasi untuk digunakan

Hipersensitiviti kepada antibiotik cephalosporin.

Alahan silang antara penisilin dan cephalosporin adalah mungkin.

Berhati-hati diperlukan apabila menetapkan ubat kepada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang dan hati.

Pada kanak-kanak di bawah umur 2.5 tahun, pentadbiran intramuskular ubat tidak boleh digunakan.

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Penggunaan ubat semasa kehamilan hanya mungkin jika manfaat yang dimaksudkan kepada ibu melebihi potensi risiko kepada janin.

Cefotaxime dikumuhkan dalam susu ibu, oleh itu, jika perlu untuk menetapkan ubat semasa penyusuan, penyusuan harus dihentikan.

Permohonan untuk pelanggaran fungsi hati

Berhati-hati diperlukan apabila menetapkan ubat kepada pesakit yang mengalami gangguan fungsi hati.

Permohonan untuk pelanggaran fungsi buah pinggang

Bila disfungsi buah pinggang dos dikurangkan. Pada QC 10 ml / min atau kurang dos harian ubat dikurangkan separuh.

Penggunaan pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak di bawah umur 2.5 tahun, pentadbiran intramuskular ubat tidak boleh digunakan.

arahan khas

Sebelum menetapkan ubat, adalah perlu untuk mengumpul sejarah alahan, terutamanya berkaitan dengan antibiotik beta-laktam. Alahan silang antara penisilin dan sefalosporin diketahui. Pada orang yang mempunyai sejarah di mana terdapat tanda-tanda tindak balas alahan terhadap penisilin, ubat ini digunakan dengan sangat berhati-hati.

Jika tindak balas hipersensitiviti berlaku (yang teruk dan juga membawa maut), ubat itu dibatalkan.

Dengan tempoh rawatan dengan ubat selama lebih daripada 10 hari, adalah perlu untuk mengawal gambar darah periferi.

Adalah mungkin untuk mengesan ujian Coombs positif palsu.

Apabila menentukan glukosa dalam air kencing dengan kaedah bukan enzimatik (contohnya, kaedah Benedict), keputusan positif palsu adalah mungkin.

interaksi dadah

Dengan penggunaan serentak Cefotaxime dengan ubat yang berpotensi nefrotoksik (antibiotik aminoglycoside, furosemide), adalah perlu untuk memantau fungsi buah pinggang (bahaya tindakan nefrotoksik yang terakhir).

Larutan cefotaxime tidak serasi dengan larutan antibiotik lain dalam picagari atau penitis yang sama.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan daripada kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25°C. Hayat rak - 2 tahun. Jangan gunakan selepas tarikh luput yang dinyatakan pada pembungkusan.

Syarat pendispensan daripada farmasi

Ubat ini dikeluarkan melalui preskripsi.

Faedah: Membantu dengan baik, kelegaan yang ketara pada hari ke-3

Kelemahan: Suntikan yang sangat menyakitkan dan lambat untuk dimasukkan

Saya tidak suka sakit sama sekali, tetapi saya mengembara dalam perjalanan perniagaan dan tidak mempunyai masa untuk rawatan penuh. Cefotaxime telah ditetapkan kepada saya oleh doktor untuk bronkitis akut. Ia adalah serbuk untuk larutan yang perlu disuntik dua kali sehari. Suntikan itu agak menyakitkan, sejujurnya.. Mereka juga menyuntik perlahan-lahan, kira-kira 5 minit. Saya bernasib baik dalam satu perkara - ibu saya seorang jururawat, jadi saya mengambilnya di rumah. Suntikan diberikan setiap 6 jam ditambah antibiotik. Tetapi lebih baik di bawah pengawasan doktor, anda tidak pernah tahu apa yang boleh menjadi salah. Saya pulih sepenuhnya dalam masa dua minggu. Secara umum, ubat yang baik, tetapi sangat menyakitkan.

Jangan kedekut kesihatan

Kelebihan: Harga

Kelemahan: Ia menyusahkan untuk menyediakan suntikan, tindakan yang menyakitkan, perlahan dan lemah, kesan sampingan

Selepas rawatan dengan Cefotaxime, saya menolak antibiotik murah. Hanya harga yang baik di dalamnya, tetapi kesan dan kesan sampingan tidak memberangsangkan. Saya telah dirawat untuk bronkitis, ditetapkan 10 hari. Suntikan disediakan menyusahkan dan panjang, serbuk ini larut dengan sangat berat hati. Kesakitan adalah neraka, selepas setiap suntikan kaki diambil selama 5-10 minit. Kesan sampingan telah muncul pada hari ke-2 rawatan. Ia menjadi sangat mual, selera makan hilang sepenuhnya. Semasa rawatan berlangsung, seriawan yang teruk telah ditambah kepada ini (sudah pada hari ke-5!), gatal-gatal di seluruh badan, sakit kepala yang kerap dan tinnitus, dan muntah beberapa kali. Dan apa yang saya tidak jangkakan ialah lonjakan tekanan yang serius pada penghujung kursus. Tetapi kesannya mengecewakan. Menjelang hari ke-10, saya masih belum sembuh: batuk sedikit lemah dan berhenti menjadi sangat menyakitkan, tetapi jumlah kahak tidak berkurangan sama sekali. Sukar untuk saya bernafas, semput tidak hilang. Perkara utama ialah ujian tidak menjadi lebih baik, jadi saya terpaksa menyelesaikan rawatan dengan ubat lain.

antibiotik termonuklear

Faedah: antibiotik yang kuat

Kekurangan: sangat menyakitkan

Saya biasanya jatuh sakit jarang, tetapi dengan tepat dan dengan antibiotik, sebelum ia sumamed atau amoxiclav, dan kali ini cefotaxime. Doktor tidak menjelaskan mengapa ini berlaku, dia tidak mengambil ujian, tetapi mungkin kerana suntikan lebih baik daripada pil. Mereka mula menikam selepas komplikasi selepas ARVI bermula - sinusitis dua hala, otitis media purulen, dan mata bernanah ke timbunan. Suntikan itu panjang dan menyakitkan, ia tidak larut dengan baik untuk saya dan dengan lebam (jururawat tidak bengkok, saya tahu dia). Tetapi semasa kursus saya pulih sepenuhnya, saya tidak pun mula melakukan fisio. Saya tidak perasan apa-apa kesan sampingan, kecuali suntikan ini sangat menyakitkan.