Bagaimana profilaksis terhadap jangkitan enterovirus dijalankan. Pilihan kursus: ringan, sederhana dan berat

Apa ini? Coxsackievirus ialah sekumpulan 30 enterovirus aktif yang membiak dalam saluran gastrousus kanak-kanak. Wabak yang disebabkan oleh virus sedang merebak dalam bentuk penyakit usus di kalangan kanak-kanak umur lebih muda. Penyakit ini pertama kali didiagnosis di bandar kecil Coxsackie AS, dan terima kasih kepada tahap tinggi penularan dengan cepat mengelilingi seluruh dunia.

Virus ini dianggap "kanak-kanak", kerana kanak-kanak berumur 3 hingga 10 tahun kebanyakannya jatuh sakit. Wabak Coxsackievirus dicirikan oleh sejumlah besar kenalan rapat yang terjejas, dengan kursus beralun. gejala klinikal sehingga 21 hari. Dalam artikel itu, kami akan mempertimbangkan: jenis virus itu, punca dan gejala penyakit, rawatan apa yang berkesan untuk virus Coxsackie, serta kaedah pencegahan utama pada kanak-kanak.

Apakah virus Coxsackie?

Coxsackievirus ialah jangkitan virus yang tergolong dalam keluarga virus herpetik yang hidup dan membiak dalam saluran penghadaman orang. Coxsackie sering dimanifestasikan oleh sindrom tangan-kaki-mulut. Sindrom ini mendapat namanya daripada ruam biasa yang meliputi bahagian badan ini. Gejalanya menyerupai stomatitis yang terkenal, selesema usus, kadangkala penyakit ini salah didiagnosis sebagai poliomielitis akut.

98% berjangkit - jika kita bercakap tentang hubungan rapat dengan pesakit atau barang-barangnya.

Kategori risiko utama untuk perkembangan penyakit yang diprovokasi oleh virus Coxsackie atau perkembangan pembawa virus adalah kanak-kanak berumur 3 hingga 10 tahun, manakala pada bayi baru lahir, serta bayi terletak di menyusu badan dalam badan, mekanisme pertahanan imun yang berterusan terbentuk yang menghalang perkembangan penyakit.

Pada remaja dan populasi dewasa, virus Coxsackie, selepas memasuki badan, tidak mencetuskan perkembangan gejala klinikal aktif dan mempunyai kursus laten dengan pembentukan imuniti seterusnya.

Cara penularan dan punca utama penyakit

Coxsackie adalah penyakit tangan yang kotor. 97% jangkitan berlaku melalui makanan - melalui tangan, pinggan mangkuk, buah-buahan yang tidak dibasuh, air paip. Itulah sebabnya virus ini memberi kesan terutamanya kepada kanak-kanak kecil yang belum membangunkan kemahiran kebersihan yang kuat (basuh tangan, jangan minum air mentah yang tidak dirawat). Kategori yang paling terdedah kepada penyakit ini ialah kanak-kanak umur prasekolah dan sekolah rendah.

Seseorang boleh dijangkiti daripada orang lain yang sakit, dan selalunya daripada pembawa virus. Selalunya orang mendapat jangkitan di hotel di Turki, Cyprus atau tempat rekreasi lain.

Dalam beberapa hari pertama penyakit ini, virus Coxsackie tertumpu secara maksimum dalam lendir nasofaring, manakala pembiakan aktifnya berlaku dalam lumen usus manusia, yang mewujudkan keadaan untuk penghantaran virus melalui laluan fecal-oral. Jangkitan langsung makroorganisma berlaku pada masa pengambilan makanan dan air yang tercemar.

Masa antara pengenalan virus dan pengaktifannya dipanggil tempoh inkubasi. Untuk virus Coxsackie, ia adalah dari 2 hingga 10 hari. Selepas tempoh inkubasi datang bentuk akut penyakit. Muncul gejala yang boleh dilihat- demam, senak, ruam pada tapak tangan dan kaki, ruam di dalam mulut.

Bagaimana anda boleh dijangkiti?

Anda boleh mendapatkan virus melalui air minuman dan air di kolam renang, serta melalui makanan yang tercemar. Enterovirus merebak dengan cepat jika peraturan kebersihan diri tidak dipatuhi. Cukup bagi pesakit untuk melawat tandas, tidak mencuci tangan dan menggunakan barangan rumah untuk menyebarkan jangkitan ke seluruh rumah.

Anda boleh melindungi kanak-kanak daripada jangkitan dan melakukan pencegahan pada mulanya. Oleh itu, doktor amat menyarankan agar semua ibu bapa memberi anak-anak mereka hanya minum air ditapis yang dibeli, dan mencuci buah-buahan dan sayur-sayuran dengan bersih sebelum digunakan. Ini akan menjadi pencegahan jangkitan virus Coxsackie.

Penting! Pesakit harus diasingkan daripada kanak-kanak dan orang dewasa yang sihat. Adalah wajar bahawa pengasingan berlangsung kira-kira 1-1.5 minggu.

Hasil jangkitan ditentukan oleh jenis virus dan ciri-ciri peribadi badan pesakit:

Orang itu pulih sepenuhnya (semua zarah virus dimusnahkan).
Proses menjadi kronik (neuron dan organ dalaman simpan virus selama-lamanya).
Pesakit menjadi pembawa virus.

Bagaimanakah perkembangan jangkitan?

Ciri-ciri utama jangkitan enterovirus:

hampir selalu - ini adalah permulaan akut;
jangkitan biasanya berterusan dengan ganas, pesakit diletakkan di atas katil;
manifestasi enterovirus boleh menjadi sangat pelbagai;
pemulihan yang agak cepat berlaku;
komplikasi jarang berkembang;
Yang paling berbahaya ialah kumpulan Coxsackievirus B.

Langkah-langkah pencegahan khusus(vaksinasi) terhadap virus Coxsackie belum dibangunkan sehingga kini.

Sebagai tambahan kepada jenis penyakit ini, mereka berkongsi bentuk dan varian perjalanan penyakit enterovirus.

Virus Coxsackie dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

virus jenis A (menyebabkan meningitis dan jangkitan tekak);
virus jenis B (menyebabkan keradangan dan perubahan degeneratif otak, otot dan jantung).

Pilihan kursus: ringan, sederhana dan berat.

Keterukan perjalanan penyakit ini terutamanya bergantung pada tahap kerosakan pada organ penting (otak dan membrannya, jantung, hati), serta keterukan mabuk.

Di samping itu, perjalanan jangkitan enterovirus boleh:

lancar - pemulihan berlaku dalam masa 10-20 hari;
beralun;
berulang;
dengan komplikasi.

Bentuk penyakit:

terpencil - dengan kehadiran hanya satu sindrom;
digabungkan - apabila virus menjejaskan beberapa organ dan sistem.

Gejala virus Coxsackie dan foto

Tempoh inkubasi dari saat jangkitan, sebelum tanda-tanda pertama dalam bentuk ruam muncul, adalah kira-kira 10 hari. Gejala lain juga muncul, seperti:

Peningkatan mendadak dalam suhu badan sehingga 38 darjah dan ke atas;
cukai lidah;
kelemahan umum;
sakit tekak;
kekurangan zat makanan;
pembesaran nodus limfa serviks.

Dalam foto di bawah, tanda-tanda ciri virus Coxsackie:

Bergantung pada dominasi mana-mana gejala, terdapat beberapa bentuk klinikal penyakit ini:

Herpangina atau vesikular enteroviral. Ini adalah jangkitan yang mencetuskan perkembangan ulser pada tonsil dan lelangit lembut dan dinding belakang tekak.
mialgia epidemik- gejala utama adalah perkembangan kesakitan dalam semua kumpulan otot.
Patologi sistem saraf - kerosakan pada meninges otak meningitis serous). Bentuk jangkitan yang lebih teruk dengan perkembangan sakit kepala yang teruk, mabuk yang teruk. Sesetengah serotype virus Coxsackie boleh membawa kepada perkembangan kelumpuhan sementara otot-otot kaki (mengingatkan).
Demam enterovirus- dicirikan oleh ketiadaan gejala tertentu, hanya terdapat peningkatan suhu badan dan kesihatan umum kanak-kanak yang tidak baik.
Eksantema enterovirus- Manifestasi utama jangkitan adalah penampilan ruam pada kulit.

Penyembuhan lengkap lepuh merah diperhatikan selepas 6-7 hari, dan ruam - selepas 10-12. Kejadian komplikasi bergantung pada kualiti rawatan dan ketepatan masa menghubungi doktor. Bagaimana untuk merawat virus Coxsackie adalah lebih baik untuk bertanya kepada doktor. Doktor menasihatkan untuk melegakan demam dan sakit dengan Paracetamol atau Ibuprofen.

Virus Coxsackie pada kanak-kanak

Penyakit ini boleh dikelirukan dengan mudah cacar air atau alahan. Virus ini mempunyai beberapa gejala dan juga boleh berlaku di pelbagai negara. Tempoh pengeraman, atau masa dari jangkitan kepada gejala pertama penyakit, dengan virus Coxsackie biasanya 3-6 hari, kurang kerap dari 2 hingga 10 hari. Kanak-kanak yang sudah dalam tempoh ini mungkin mempunyai kurang selera makan, menjadi lesu dan mengantuk, bertindak.

Gejala virus Coxsackie pada kanak-kanak:

demam;
sakit kepala darjah yang berbeza-beza keamatan;
kelemahan teruk;
menggigil;
loya;
muntah;
fenomena catarrhal - hidung berair, sakit atau peluh di orofarinks;
hilang selera makan;
sakit otot (myalgia);
cepat keletihan;
degupan jantung;
pada yang bongsu kumpulan umur- croup palsu.

Selalunya, virus Coxsackie dikelirukan dengan, ruam dengan alahan (termasuk antibiotik), atau cacar air, kerana manifestasi klinikal penyakit ini adalah serupa.

Virus Coxsackie pada kanak-kanak dalam foto dengan herpangina kelihatan seperti plak tertentu pada kuil tonsil palatine, uvula, dinding belakang pharynx.

Penyakit yang disebabkan oleh virus Coxsackie pada kanak-kanak boleh berlaku dalam dua bentuk:

tipikal;
tidak tipikal.

Bentuk biasa penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk lesi:

terpencil ( angina enterovirus, exanthema atau demam, hepatitis, myalgia dan gastroenteritis);
sistem saraf (meningitis serous, ensefalitis, lumpuh dan encephalomyocarditis bayi baru lahir);
jantung (endokarditis, perikarditis dan miokarditis);
sistem genitouriner (orchitis, epididymitis, cystitis);
mata (uveitis - keradangan koroid, konjunktivitis).

Disebabkan oleh tanda-tanda awal mempunyai banyak persamaan dengan SARS, diagnosis kadang-kadang berakhir dalam proses ini, dan kemudian keputusan yang salah tentang rawatan dibuat. Ia memburukkan lagi gambar besar. Tetapi selepas 1-2 hari, fenomena lain muncul di tapak tangan dan kaki - ruam pada orang dewasa dan kanak-kanak (vesikel berdiameter 3 mm).

Sindrom tangan-kaki-mulut juga sering diperhatikan - ruam muncul serentak pada mukosa mulut, tapak tangan dan kaki.

Panggilan segera kepada pakar pediatrik adalah perlu jika kanak-kanak mempunyai:

Pucat kulit;
Penampilan biru pada badan, berhampiran telinga, antara jari;
Berlakunya tanda-tanda dehidrasi: lesu, bibir kering, penurunan kencing, peningkatan rasa mengantuk, mengigau, pening;
Sakit kepala yang tajam;
Keengganan untuk makan;
Demam panjang.

Dengan jangkitan yang teruk, kemasukan ke hospital segera diperlukan.

Rawatan untuk kanak-kanak termasuk:

rehat di tempat tidur sepanjang tempoh mabuk,
diet dengan cukup cecair dan vitamin
minuman yang banyak,
dalam kes cirit-birit dan muntah yang teruk - mengambil penyelesaian rehidrasi.

Kanak-kanak yang sakit dikuarantin selama 2 minggu. Prognosis rawatan dalam kebanyakan kes adalah baik. Selepas penyakit itu, imuniti spesifik yang berterusan berkembang.

Doktor mungkin perlu menyemak semula kehadiran virus Coxsackie dalam badan. Ini jarang berlaku, tetapi kadang-kadang pada kanak-kanak penyakit ini menjadi lebih meradang. Tanda-tanda jangkitan berjangkit ialah dehidrasi di mana kanak-kanak enggan menelan kerana sakit tekak. Jika bayi baru lahir menolak makanan atau air, lembapkan puting lebih daripada biasa dan hubungi doktor.

Untuk pencegahan Perhatian istimewa perlu merujuk kepada:

Air minuman (serta di kolam renang, di mana kanak-kanak boleh menghirup semasa berenang);
Makanan (haba yang kuat tidak menyumbang kepada penyimpanan makanan jangka panjang);
Lindungi kanak-kanak daripada matahari dan strok haba.

Virus Coxsackie pada orang dewasa

Coxsackievirus pada orang dewasa jarang berlaku kes perubatan. Semakin tua seseorang itu, semakin kecil kemungkinan dia mendapat jangkitan sedemikian. Laluan kemasukan virus adalah sama untuk pesakit pada sebarang umur.

Jika jangkitan dengan virus jenis Coxsackie A telah berlaku, dan semuanya teratur dengan sistem imun, jangkitan selalunya tanpa gejala. Kadang-kadang gejala berikut diperhatikan:

kemerahan beberapa kawasan kulit;
ruam papular kecil berwarna merah jambu;
demam sekejap.

Dengan virus jenis B pada orang dewasa, gejala berikut adalah mungkin:

penampilan kemerahan, ruam;
hilang selera makan;
haba;
sakit tekak;
batuk;
hidung berair;
cirit-birit.

Untuk kesihatan umum pada orang dewasa, penyakit ini tidak membawa apa-apa fenomena berbahaya dan akibat. Ruam pada badan dengan pendekatan yang cekap akan berlalu dengan cepat, tidak meninggalkan akibat untuk umum keadaan dalaman kesihatan.

Kemungkinan Komplikasi

Virus Coxsackie biasanya berlalu dengan cepat dan tidak meninggalkan sebarang akibat. Tetapi dalam kes yang jarang berlaku, komplikasi berkembang:

dehidrasi badan;
edema pulmonari;
Anemia kekurangan zat besi;
kencing manis;
bentuk teruk dan miokarditis.

Diagnostik

Doktor mana yang harus saya hubungi apabila gejala pertama muncul? Jika seseorang mempunyai atau mengesyaki perkembangan virus Coxsackie, seseorang harus segera mendapatkan bantuan daripada doktor seperti pakar penyakit berjangkit, ahli epidemiologi.

Entero jangkitan virus didiagnosis berdasarkan:

pemeriksaan kanak-kanak;
ujian darah untuk pengesanan RNA patogen dan antibodi kepadanya;
analisis najis, pembilasan dari mukosa hidung, pengikisan dari kulit atau konjunktiva (bergantung pada lokasi lesi).

Bagaimana untuk merawat virus Coxsackie

Sekiranya penyakit itu berterusan tanpa komplikasi, maka ia dirawat dengan cara yang sama seperti ARVI konvensional. Pada asasnya, ia cukup untuk dirawat di rumah. Terapi patogenetik dan gejala dijalankan:

Sekiranya kanak-kanak mengalami demam tinggi, maka antipiretik perlu diambil: Ibuprofen, Paracetamol, Ibufen.
Untuk meningkatkan imuniti, penggunaan imunomodulator ditunjukkan: interferon atau imunoglobulin.
Antipiretik - berikan apabila toleransi yang lemah suhu (ibuprofen, parasetamol). Dengan toleransi biasa, suhu tidak diturunkan (kenaikan suhu - reaksi pertahanan organisma yang membantu mengawal dan mengehadkan pembiakan virus).
Antiseptik: soda dan garam bilas, untuk rawatan kulit - fucorcin, hijau cemerlang. Untuk mengurangkan gatal-gatal - mandi dengan soda. Mereka juga boleh menetapkan: Tantum Verde, Geksoral.
Antihistamin, topikal atau tindakan am untuk mengurangkan kegatalan - Vitaon Baby, gel Fenistil, Suprastin, Zirtek.
Antibiotik: penggunaan ubat antibakteria dengan virus Coxsackie dibenarkan hanya apabila komponen bakteria dilekatkan dengan penggunaan pilihan agen dengan julat yang luas aktiviti antimikrob.
Untuk menyokong sistem imun, adalah perlu untuk memastikan bekalan vitamin dan unsur surih yang mencukupi, yang dijual di farmasi sebagai makanan tambahan di kaunter. Pengaruh positif echinacea, cendawan shiitake dan beri goji juga mempunyai kesan ke atas sistem imun.

Rawatan ruam kulit juga tidak dilaksanakan. Adalah disyorkan untuk melindungi unsur-unsur ruam daripada menggaru, dan juga tidak mandi sehingga pemulihan lengkap. Terapi tempatan untuk bentuk kulit penyakit tidak diberikan.

Sekiranya kanak-kanak atau orang dewasa mengalami dehidrasi, ia patut diberi perhatian untuk mengambil norma air yang diperlukan oleh tubuh untuk mengekalkan kehidupan normal.

Pemakanan

Makan dalam bahagian kecil, tetapi kerap (5-6 kali sehari).
Elakkan makanan masin, pedas dan masam.
Sediakan makanan dengan mengukus, membakar atau merebus.
Sertakan makanan yang kaya dengan vitamin (buah-buahan, sayur-sayuran) dalam diet anda.

Anda boleh merawat penyakit dengan ubat-ubatan rakyat:

Bilas mulut anda dengan merebus chamomile.
Minum teh dengan kayu manis dan madu. Ia melegakan sakit tekak.
Makan lebih banyak bawang putih, yang menentang jangkitan virus.

Pencegahan virus Coxsackie pada kanak-kanak dan orang dewasa

Pencegahan virus Coxsackie akan membantu mengelakkan penyakit:

Basuh tangan dengan sabun dan air selepas berjalan dan pergi ke tandas.
Gunakan hanya air minuman yang telah disucikan.
Makanan mesti dirawat dengan air mendidih.
Jangan gunakan kutleri biasa: biarkan setiap ahli keluarga mempunyai cawan, sudu, garfu sendiri.

Jika seseorang dalam keluarga masih dijangkiti virus Coxsackie, pastikan anda menyediakannya dengan barangan kebersihan diri yang berasingan, yang akan mengurangkan kemungkinan penularan jangkitan orang yang sihat. Jangan lupa tentang penjagaan kebersihan di dalam rumah secara menyeluruh. Produk kebersihan diri seperti pad, lampin, kain lap, dsb. hendaklah dilupuskan serta-merta selepas digunakan.

Pencegahan sebarang penyakit bergantung pada tahap mekanisme pertahanan. Ia adalah perlu untuk marah kanak-kanak itu, melawat lebih kerap udara segar dan makan dengan betul untuk memastikan sistem imun anda sihat.

Mengenai virus Coxsackie sepuluh jawapan teratas kepada soalan lazim

1. Bolehkah anda bertemu hanya di pusat peranginan atau di Rusia juga?

Di pusat peranginan, peluang untuk bertemu lebih tinggi, tetapi di Rusia terdapat kes terpencil.
Pada bulan lepas (Julai), saya sendiri melihat 5 pesakit yang dijangkiti ini yang tidak dikaitkan dengan rekreasi di luar bandar.
Tidak akan ada kejadian umum di St. Petersburg, tetapi di kawasan selatan keadaannya tidak lebih baik daripada pusat peranginan tepi laut dan lautan.

2. Bagaimana anda tidak boleh dijangkiti?

Tidak boleh!
Jika anda berada di dalam bilik yang sama dengan pesakit, atau di dalam bilik di mana dia berada, maka anda pasti akan dijangkiti!
Sama ada anda sakit atau tidak itu perkara lain.
Orang dewasa lebih jarang daripada kanak-kanak.
Orang yang sihat kurang berkemungkinan sakit penyakit kronik.
Fanatik kebersihan diri kurang berkemungkinan berbanding mereka yang menggunakan sabun dan air hanya sekali sehari.

3. Apakah manifestasi utama?

Ciri-ciri Utama

1. ruam kulit

Muncul dengan kenaikan suhu
- tidur pada rangsangan berulang
--jarang, tetapi ia berlaku bahawa ia muncul hanya selepas keadaan dinormalkan
- vesikel dan jerawat
- pada tapak tangan, tapak kaki dan sekitar mulut adalah ciri khasnya
- di kaki, tulang kering, di sekeliling lutut dan kurang kerap di punggung
- di tangan, lengan bawah dan di sekeliling siku juga
-mungkin gatal, terutamanya pada penghidap alahan dan atopik
--tidak pernah rambut di bawah kepala

2. stomatitis
- sakit di mulut
-- sekumpulan air liur
- ketidakupayaan untuk makan dan menelan apa-apa yang tidak sejuk
- buih dan bintik pada selaput lendir mulut dan tekak

3. demam
- tiada ciri khas
- tidak mengganggu tingkah laku dan kesejahteraan dalam keadaan biasa
- banyak mengganggu jika ia panas, tersumbat dan sedikit untuk diminum

Tanda-tanda yang mungkin
-sakit kepala
-muntah
-sakit perut
-cirit-birit
-...

4. Bagaimana untuk membantu dengan peningkatan suhu?

Ya, semuanya sama:
- minum setiap jam
-penghawa dingin
- Udara yang sejuk
- menggosok basah
- "Nurofen untuk kanak-kanak" dalam dos setiap berat kanak-kanak tidak lebih daripada 1 kali dalam 8 jam
- penyediaan paracetamol untuk berat kanak-kanak tidak lebih daripada 1 kali dalam 6 jam

5. Bagaimana untuk membantu dengan sakit di mulut dan tekak?

makanan sejuk
-minuman sejuk
-ais krim
-tembikai sejuk (ia juga minuman)
- "Nurofen untuk kanak-kanak" dalam mod di atas
- gel oral seperti yang ditetapkan oleh doktor

6. Bagaimana untuk mencalit ruam pada kulit?

- "Calamine" atau "Tsindol" sekerap yang mengganggu kanak-kanak
- pada sangat gatal yang teruk Gel "Fenistil" tambahan
- apabila menyikat dan membuka buih "Povidone iodine" 1-2 kali sehari
- dengan suppuration "Bactroban" salap setiap 6 jam sehingga diperiksa oleh doktor

7. Adakah antivirus diperlukan?

Tidak.
Dan tidak.
Juga tidak.
Dan ini juga tidak diperlukan.

8. Berapa lama anda perlu sakit?

Tiada komplikasi 7-10 hari
Dengan komplikasi - bergantung pada jenis komplikasi

9. Apakah yang mengancam penyakit ini?

Pemulihan)))
Kadangkala boleh berlaku komplikasi dan sangat (sangat, sangat) jarang serius
Dalam hal ini, penyakit ini serupa dengan cacar air.

Sekiranya terdapat simptom selain daripada tiga yang disenaraikan, lawatan ke doktor dalam masa 12 jam sepatutnya.

Jika tiga gejala teratas berterusan tanpa peningkatan pada hari ke-4 penyakit - berjumpa doktor dalam 24 jam.

10. Adakah mungkin untuk menjalani kehidupan yang normal?

Ya, selepas keadaan bertambah baik dan jika kesejahteraan dan tingkah laku kanak-kanak tidak terganggu.
Dan berjalan.
Dan berenang.
Dan berjemur.
Dan berkomunikasi dengan semua orang yang tidak takut (anda perlu mengambil kira risiko menjangkiti kanak-kanak lain), kerana kanak-kanak itu menular sekurang-kurangnya seminggu dari gejala pertama.
Dan ini juga mungkin)

Virus Coxsackie yang sensasi di Turki pada 2017 menakutkan ramai pelancong yang menempah perjalanan ke rehat musim panas. Walaupun selama beberapa tahun terdapat amaran tentang bahaya mendapat penyakit pusat peranginan Turki, hanya tahun ini penyakit ini telah mengambil bahagian yang serius.

Pada masa ini Rospotrebnadzor bagaimanapun mengiktiraf beberapa bandar peranginan Turki berbahaya dari segi masalah perubatan, walaupun Kementerian Kesihatan Turki masih memanggil semua spekulasi maklumat yang masuk.

Walau apa pun, tiada siapa yang mahu berbohong dengan suhu tinggi dan diasingkan daripada hiburan dan bukannya percutian santai di pantai. Di samping itu, pelancong yang berehat membawa penyakit ini ke Rusia, Ukraine dan negara lain. Oleh itu, semua orang harus tahu bagaimana virus Coxsackie menampakkan dirinya, betapa berbahayanya dan apakah tindakan yang perlu diambil jika sesuatu penyakit disyaki.

Apakah virus Coxsackie, bagaimana ia dihantar?

Virus Coxsackie ialah sekumpulan enterovirus (kira-kira 30 serotype) yang memasuki tubuh manusia melalui lendir. kaviti oral dan tumbuh subur di dalam usus. Virus ini sering dipanggil "cacar air Turki", tetapi penyakit ini mempunyai perbezaan ciri dan kadang-kadang berterusan dalam bentuk yang teruk dengan kerosakan pada otak, jantung, hati.

Virus ini agak stabil persekitaran luaran, mikroorganisma patogenik berasa hebat dalam persekitaran akuatik (air minuman, kolam renang), pada buah-buahan dan mati hanya apabila direbus atau terdedah kepada suhu tinggi. Anda boleh dijangkiti virus oleh titisan bawaan udara, kenalan (mainan di tadika, tangan kotor, berenang di kolam renang dan laut) dan makanan (dengan produk tenusu, buah-buahan yang tidak dibasuh, air).

Selalunya, kanak-kanak berumur 4-10 tahun jatuh sakit, tetapi jangkitan pada orang dewasa tidak dikecualikan. Jangkitan ini tidak berbahaya untuk bayi di bawah umur 3 bulan, mereka dilindungi daripada penyakit oleh antibodi yang diperolehi dengan susu ibu. Dalam kes ini, penyakit ini boleh diteruskan dengan agak mudah dan didiagnosis sebagai jangkitan pernafasan akut, atau membawa kepada akibat yang serius dan memerlukan kemasukan ke hospital pesakit.

Tempoh inkubasi untuk virus Coxsackie adalah 2-7 hari. Pesakit berjangkit kepada orang lain dari hari pertama permulaan simptom yang menyakitkan dan kekal berbahaya dari segi menjangkiti orang lain sehingga pulih sepenuhnya.

Selepas penyakit itu terbentuk imuniti yang kuat tetapi hanya kepada serotype virus tertentu. Oleh itu, terdapat peluang untuk jatuh sakit semula dengan virus Coxsackie daripada serotype yang berbeza.

Gejala biasa virus Coxsackie

Virus Coxsackie menyebabkan gejala ciri jangkitan enterovirus. Gambar klasik perjalanan penyakit adalah seperti berikut:

Permulaan penyakit: mabuk

Tiba-tiba, suhu orang yang dijangkiti meningkat kepada 39-40ºС. Orang dewasa meraikan sakit kepala, lemah dan mengantuk, sakit seluruh badan. Pada kanak-kanak, virus Coxsackie sering menimbulkan muntah dan sawan terhadap latar belakang demam tinggi. Kanak-kanak enggan makan, menjadi merengek, degupan jantung semakin cepat. Selalunya, kemerahan muncul di tekak, meningkat nodus limfa submandibular. ciri ciri mabuk virus adalah salutan putih atau kekuningan pada lidah.

Tempoh Letusan: Sindrom Mulut-Tangan-Kaki

Selepas 1-2 hari dari permulaan hipertermia, keadaan pesakit bertambah buruk, permukaan dalam pipi dan bibir, gelembung berair dengan diameter kira-kira 2 mm terbentuk di sekitar mulut. Pembukaan spontan mereka membawa kepada pembentukan ulser.

Tidak seperti stomatitis biasa, ulser mulut dengan penyakit Coxsackie mempunyai bahagian bawah merah terang.

Dalam tempoh ini ada air liur yang banyak, kanak-kanak itu enggan makan kerana sakit teruk. Pada masa yang sama dengan ruam di mulut, gelembung yang sama muncul pada kulit. Tapak tangan dan kaki dihiasi dengan unsur-unsur kecil, unsur-unsur tunggal ruam boleh didapati di punggung, permukaan fleksor lengan bawah (dari pergelangan tangan ke siku).

Penting! Tidak seperti cacar air, ruam kulit dengan virus Coxsackie tidak menimbulkan kegatalan dan tidak merebak ke seluruh badan. Walau bagaimanapun, kanak-kanak boleh menggaru lepuh berair, yang boleh menyebabkan bernanah, terutamanya dalam cuaca panas.

tempoh pemulihan

Selepas 5 hari sistem imun mula menghasilkan antibodi, T-limfosit bergegas ke fokus jangkitan virus: gejala penyakit mula pudar, keadaan pesakit beransur-ansur bertambah baik. Tempoh pemulihan berlangsung 5-7 hari, luka ditangguhkan.

Sebagai peraturan, imuniti sepenuhnya memusnahkan virus. Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku (kekurangan imun, ciri individu badan), Coxsackie kekal di hujung saraf, seperti virus herpes. Pada masa yang sama, ia terbentuk bentuk kronik penyakit atau jangkitan virus.

Bentuk gejala khusus penyakit Coxsackie

Bergantung pada penyetempatan utama ruam tertentu dan keterukan gejala, virus Coxsackie pada kanak-kanak boleh meneruskan senario atipikal:

bentuk seperti selesema

Biasanya muncul apabila jangkitan semula virus, varian paling ringan bagi perjalanan penyakit ini. Gejala penyakit ini serupa dengan ARVI, jadi penyakit Coxsackie dengan gejala sedemikian dipanggil "demam tiga hari", "selesema musim panas". Bentuk seperti selesema dicirikan oleh hipertermia selama 3 hari, ruam pada kulit dan membran mukus adalah tunggal atau tidak hadir. Pemulihan bermula dari hari ke-4 akibat yang teruk tidak boleh.

bentuk usus

Penyakit Coxsackie dengan teruk sindrom usus- berlaku paling kerap. Gejala utama penyakit: sakit perut dan cirit-birit sehingga 8 kali sehari, disertai dengan gemuruh dan bengkak, selama 3 hari. Pada kanak-kanak, virus Coxsackie dengan sindrom dyspeptik yang dominan boleh mencetuskan loya dan muntah.

Pada masa yang sama, najis berair, dalam kes yang jarang berlaku, lendir dan bintik-bintik darah muncul. Dispepsia yang teruk berlangsung sehingga 3 hari, semua gejala hilang sepenuhnya selepas 10-14 hari.

Penting! Pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, virus Coxsackie, menghalang sintesis enzim laktosa, menimbulkan sikap tidak bertoleransi terhadap produk tenusu. Kanak-kanak bertindak balas terhadap pengambilan susu dengan muntah secara tiba-tiba.

Herpangina

Gejala ciri biasanya muncul selepas 1-2 minggu. selepas jangkitan virus Coxsackie. Pada tonsil dan mukosa lelangit atas (terdapat lebih banyak unsur ruam di sekitar uvula daripada pada tonsil), vesikel berair mula-mula muncul (ini membezakan jangkitan virus daripada sakit tekak klasik), dan kemudian kudis putih kecil terbentuk. Gejala penyakit, dengan syarat flora bakteria tidak dijangkiti, hilang selepas 1 minggu.

Konjunktivitis hemoragik

Ia berkembang selepas 2 hari dari sentuhan dengan jangkitan. Gejala yang menyakitkan mula-mula muncul pada sebelah mata, dan kemudian pada mata kedua. Perasaan pasir di mata disertai dengan fotofobia dan aliran air mata yang banyak, sakit apabila berkedip.

Pada permukaan dalaman kelopak mata edematous, pelbagai pendarahan boleh didapati - titik merah. Nanah sering dikeluarkan dari mata, tetapi gejala mabuk virus (suhu tinggi, kelemahan, dll.) adalah ringan. Pemulihan penuh berlaku selepas 2 minggu.

Eksantema enterovirus ("demam Boston")

Mempunyai pengedaran umum ruam. Vesikel berair meluas ke semua lengan, bahu, dada, boleh didapati di kepala. Gelembung pecah dengan cepat diketatkan dengan kerak. Biasanya tiada komplikasi, dengan pengecualian suppuration unsur-unsur yang disikat. Selepas penyembuhan, exanthema sering mengelupas dan mengelupas kulit, kuku tertanggal.

Penting! Virus Coxsackie, yang ditunjukkan oleh exanthema, paling mirip dengan cacar air. Walau bagaimanapun, gelembung berlalu lebih cepat - selama 3-5 hari.

Bentuk penyakit yang teruk

Menyebarkan dengan darah, virus Coxsackie boleh menjejaskan vital organ penting. Dalam kes ini, penyakit ini sangat sukar, selalunya terdapat ancaman kepada kehidupan.

Meningitis serous

Virus Coxsackie di Turki pada 2017 sering berlaku dengan kerosakan meninges. di mana tempoh pengeraman boleh dikurangkan kepada 1-2 hari. Untuk meningitis virus ciri-ciri berikut adalah ciri:

Serangan mendadak dengan demam panas, sakit kepala yang teruk dan kelemahan yang nyata, sehingga mengantuk dan pengsan;
Otot leher kaku - pesakit tidak boleh mencondongkan kepalanya ke hadapan dan membawa dagu ke dadanya;
Fotofobia, muntah yang tidak dapat dielakkan tanpa kelegaan;
Kurang selera makan, sakit tekak, kadang-kadang batuk dan hidung berair;
Sindrom dyspeptik - cirit-birit, sakit perut spastik, kembung perut;
Paresis - penurunan kekuatan pada anggota badan, kelemahan otot yang teruk.

Gejala mula reda selepas 3-5 hari.

Kerosakan virus pada jantung

Ia sangat jarang berlaku - apabila dijangkiti enterovirus kumpulan Coxsackie B. Selalunya, bentuk penyakit ini didiagnosis pada bayi baru lahir dari 3 bulan. Virus ini boleh menembusi semua membran jantung, menyebabkan perikarditis, endokarditis atau miokarditis. Terhadap latar belakang suhu tinggi, terdapat sakit di dada, sesak nafas, tekanan berkurangan, nadi semakin cepat (takikardia).

Pesakit sangat lemah, sentiasa dalam keadaan separuh tidur. Selalunya terdapat edema, aritmia, hepatomegali berkembang, dalam kes yang teruk, kejang sawan berlarutan mungkin. Tiada kecemasan resusitasi kematian berlaku dalam masa beberapa jam dari permulaan penyakit.

Bentuk seperti poliomielitis

Dengan latar belakang demam, ruam dan cirit-birit, lumpuh berkembang pesat. Walau bagaimanapun, kerosakan pada saraf motor tidak sedalam penyakit dengan nama yang sama, nada otot pulih sepenuhnya selepas pulih.

Penting! Tidak seperti jangkitan virus Coxsackie, lumpuh dalam poliomielitis berkembang secara beransur-ansur.

Myositis virus

Bentuk penyakit yang sangat jarang berlaku. Virus yang membiak dengan cepat dalam otot membawa kepada kesakitan pada bahagian yang berbeza badan terhadap latar belakang peningkatan suhu badan. Walau bagaimanapun, selalunya lesi itu disetempat di ruang intercostal.

Kesakitan bertambah dengan pernafasan / batuk, pergerakan (berjalan, memusingkan badan) pada selang waktu tertentu, oleh itu bentuk penyakit ini dipanggil "perjuangan sialan". Nama "pleurodynia" tidak mencerminkan dengan betul kekalahan viral: pleura masuk proses patologi tidak menyala.

Hepatitis

Kerosakan pada hati oleh virus Coxsackie dari segi gejala adalah konsisten sepenuhnya dengan hepatitis. Terhadap latar belakang hati yang diperbesar, terdapat eruktasi hempedu, berat di sebelah kanan, jaundis.

Fotografi boleh menjadi tidak menyenangkan

Virus ini boleh disebarkan kepada bayi semasa lahir

Apabila wanita hamil dijangkiti pada trimester pertama, risiko keguguran meningkat sebanyak 20%. Tidak diketahui secara pasti sama ada virus Coxsackie menyebabkan kecacatan janin. Walau bagaimanapun, pada bayi baru lahir daripada ibu yang mempunyai beberapa serotype virus Coxsackie, risiko untuk berkembang kencing manis mengikut jenis 2.

Penyakit ini boleh nyata bukan sahaja dalam tempoh neonatal, tetapi juga pada 10-15 tahun. Ia juga diketahui dengan pasti bahawa semasa melahirkan seorang ibu yang sakit (terdapat simptom penyakit) dalam 50% kes menghantar jangkitan kepada anak.

Bagaimana untuk merawat virus Coxsackie pada kanak-kanak dan orang dewasa? Perlukan antibiotik?

Perjalanan penyakit Coxsackie yang tidak rumit - ketiadaan tanda-tanda kerosakan pada meninges, jantung dan hati - tidak memerlukan terapi antibiotik. Pada asasnya, rawatan dikurangkan kepada terapi gejala:

Anda boleh mengurangkan suhu dengan bantuan Ibuprofen (sirap Ibufen untuk bayi, Mig-400 untuk orang dewasa), Paracetamol ( cara yang paling baik untuk kanak-kanak, mereka dengan cepat mengeluarkan haba lilin);
Untuk mengelakkan dehidrasi dan melegakan gejala mabuk, anda harus minum sejumlah besar air (direbus!);
Dengan cirit-birit, adalah dinasihatkan untuk mengambil Enterosgel, karbon diaktifkan(untuk orang dewasa sehingga 8 tablet setiap penerimaan), sakit spasmodik dalam usus sangat baik dihapuskan oleh No-shpa;
Gel yang digunakan untuk tumbuh gigi pada bayi (Kalgel, Dentinox) atau larutan Lidocaine dalam ampul untuk melincirkan lesi (lidokain yang terkandung dalam gel boleh menyebabkan tindak balas alahan dan mengurangkan tekanan jika digunakan terlalu kerap);
Untuk penyembuhan cepat dan pencegahan jangkitan kudis di dalam mulut, Oracept, Ingalipt, Geksoral digunakan;
Pada kebimbangan yang kuat dan gatal-gatal dibenarkan oleh penerimaan antihistamin(yang terbaik untuk kanak-kanak ialah titisan Fenistil).

Dalam rawatan virus Coxsackie, kedua-dua keterukan gejala penyakit harus diambil kira, dan keadaan umum organisma. Ciri-ciri rawatan penyakit:

Virus Coxsackie pada orang dewasa biasanya berkembang dengan mudah mengikut jenis SARS.
Antibiotik tidak berfungsi pada virus Coxsackie! Penerimaan agen antibakteria ia hanya dinasihatkan untuk suppuration ulser (salap Levomekol, Bactroban), kursus teruk penyakit (cth meningitis).
Penerimaan agen antivirus berguna hanya pada orang yang lemah.
Minuman sejuk dan aiskrim boleh membantu melegakan sakit mulut.
Bilas mulut anda selepas setiap makan air masak suhu bilik. Penambahan yang sangat baik adalah pencairan dalam segelas air 1 sudu teh. soda atau garam.
Tiada siapa yang boleh meramalkan tahap keterukan penyakit ini. Panggil penjagaan kecemasan penting untuk sakit kepala dan ketegangan yang teruk otot leher, rupa sesak nafas dan takikardia yang teruk, pengsan dan keadaan khayal, serta dengan suhu kritikal dan jarang buang air kecil pada kanak-kanak kecil atau hipertermia teruk yang berlangsung lebih daripada 5 hari tanpa kecenderungan untuk menormalkan suhu.
Pengenalan immunoglobulin kepada pesakit tidak wajar. Walau bagaimanapun, bagi orang yang bersentuhan dengan orang yang sakit atau yang berada dalam fokus jangkitan, pengenalan imunoglobulin, walaupun ia tidak mengecualikan penyakit, akan membantu memindahkan penyakit Coxsackie kepada bentuk ringan dan mencegah komplikasi.
Pesakit diasingkan selama 1.5-2 minggu sehingga gejala penyakit hilang sepenuhnya.

Pencegahan jangkitan virus

Walaupun virus Coxsackie sangat menular - apabila bersentuhan dengan orang yang sakit, jangkitan berlaku dengan hampir 100% kebarangkalian - tindakan pencegahan bertujuan untuk mencegah penyebaran jangkitan. Pencegahan termasuk:

Pengasingan pesakit selama 1-2 minggu. Sehingga gejala penyakit hilang sepenuhnya.
Jika anda berada dalam fokus jangkitan (contohnya, di resort di Turki), enggan melawat kolam renang, acara besar-besaran. Sekatan sedemikian terpakai terutamanya kepada kanak-kanak.
berganda pembersihan basah setiap hari di dalam bilik di mana pesakit berada, dan pengudaraan tetap.
Pengenalan imunoglobulin kepada kanak-kanak kecil dan wanita hamil yang menjadi tumpuan jangkitan.
Air mendidih, cuci bersih buah-buahan dan kemudian siram dengan air mendidih.
Pematuhan rejim suhu dan jangka hayat produk tenusu.
Pembasmian kuman kuman, mainan, seluar dalam mendidih dan linen katil orang yang sakit. Pinggan mangkuk dan tuala yang berasingan diperuntukkan untuk pesakit.
Kerap membasuh tangan, rawatan dengan antiseptik yang mengandungi alkohol.

Jangan menjadi tidak bertanggungjawab mengenai jangkitan musim panas, mereka sering membawa kepada komplikasi yang serius. Kebanyakan pesakit yang dijangkiti Coxsackievirus tidak memerlukan kemasukan ke hospital, tidak mempunyai akibat negatif dan pulih dalam 10-14 hari.

Penyakit yang paling teruk berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun dan orang yang mengalami kekurangan imun. Bayi berisiko tinggi mengalami dehidrasi, terutamanya dengan muntah dan cirit-birit. Juga kepentingan Ia mempunyai diagnosis tepat pada masanya jangkitan virus dan penjagaan kesihatan dalam pembangunan keadaan kritikal. Dalam kes penyakit yang teruk, pengesahan makmal tentang kehadiran virus Coxsackie adalah perlu, tetapi tidak semua klinik melakukan analisis sedemikian.

Virus Coxsackie telah sampai ke Rusia. Terdapat pesakit di Moscow dan rantau ini. Jangkitan yang menyebabkan demam panas gangguan usus dan ruam, diambil dan dibawa oleh kanak-kanak yang baru-baru ini bercuti di Turki. Di Podolsk, berhampiran Moscow, sebuah tadika swasta ditutup untuk kuarantin kerana disyaki Koksaki. Patutkah kita menjangkakan wabak?

Ini adalah Podolsk. Di sini, di rumah nombor 7 di Welling Street, di tingkat satu di salah satu pangsapuri adalah Pusat kanak-kanak pendidikan tambahan"Upeh". Sesuatu seperti peribadi tadika jadi tiada tanda-tanda. Ini adalah bayi pertama institusi pendidikan Wilayah Moscow, yang ditutup serta-merta selepas kes pertama virus Coxsackie muncul. Kemungkinan besar, para pemimpinnya melakukannya hanya kerana ketakutan. Tetapi ini adalah kes apabila berhati-hati tidak akan berlebihan. Perkara utama adalah untuk melindungi kanak-kanak.

Pintu memang tertutup. Tiada siapa yang menjawab ketukan. Kami memanggil pentadbir "Aistenka", Elena Borisovna. Wanita itu jelas jengkel dengan perhatian sedemikian.

"Kami ingin bertanya tentang Aistenok anda. Mereka kata anda tutup kerana Koksaki, kan? - Koksaki tiada di Podolsk. - Tetapi anda tidak bekerja? - Kami tidak bekerja langsung pada bulan Ogos. - Adakah anda mempunyai apa-apa orang sakit? Kami mempunyai dua orang anak dengan jangkitan pernafasan akut. Mereka mengambil ujian, dan ujian tidak disahkan. - Faham, terima kasih. - 07.29 Selamat tinggal!"

Taman permainan, tempat kanak-kanak dari "Aistenok" biasanya berjalan kaki, juga sesak hari ini. Tetapi ini kebanyakannya ibu dengan anak mereka. Kami bercakap dengan mereka.

"Pernahkah anda mendengar tentang virus Coxsackie? - Mereka mendengar bahawa terdapat wabak di Turki. - Dan mengapa dia berpindah ke Rusia? - Dengan kanak-kanak yang sakit? Tidak. - Adakah anda mempunyai sesiapa di sini ..? - Tidak ... Alhamdulillah."

Tetapi di Mitino, di salah sebuah tadika, sudah ada tiga orang yang sakit. Tetapi pihak pengurusan tidak menjalankan sebarang orgmer.

"Jururawat menelefon dua kali dari tadika, bertanya apa yang kami ada pada akhirnya, saya memberitahunya dua kali bahawa kami mempunyai Coxsackie, akibatnya, tiada pembasmian kuman kumpulan itu, tiada kuarantin dikenakan ke atas kami, manakala terdapat tiga orang sakit. orang ramai, kami masih menunggu,” kata Natalia Vylegzhanina.

Tetapi virus Coxsackie adalah musuh yang sangat serius. Jangkitan dan virulensi yang tinggi, iaitu, keupayaan untuk menjangkiti, merumitkan perjuangan. Hampir semua orang yang pernah bersentuhan dengan pembawa virus atau menggunakan hidangannya menjadi sakit. Coxsackie tidak mengambil alkohol atau peluntur. Oleh itu, adalah tidak berguna untuk mengklorin air dalam kolam yang dijangkiti. Sahaja rawatan haba atau formalin. Tiada vaksin terhadap Coxsackie. Walaupun dalam kebanyakan kes ini penyakit enterovirus berlalu tanpa akibat, komplikasi masih mungkin.

"Enterovirus, sememangnya, dalam bentuk yang ringan, ia dalam bentuk yang teruk. Tetapi bentuk yang paling teruk adalah bentuk dengan lesi sistem saraf. Ini adalah meningitis virus, ini adalah mielitis, lesi. saraf tunjang, ensefalitis. Di sini mereka benar-benar boleh menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan memerlukan tindakan kecemasan", Andrey Devyatkin menjelaskan, ketua doktor penyakit berjangkit hospital No. 1 Moscow, ketua pakar bebas dalam penyakit berjangkit jabatan kesihatan metropolitan.

Beberapa komplikasi lain dilaporkan oleh ibu kepada kanak-kanak yang telah pulih daripada penyakit.

"Kami mula mengamuk malam, sukar untuk kanak-kanak itu bertenang, dia tidak menyedari ibu atau bapa, dia hanya mengamuk, malah ia boleh bertahan selama sejam," kata Ksenia Basharova.

“Di latar belakang penyakit itu, anak bongsu berkembang dermatitis atopik, sudah setahun kita melawan penyakit ini, memang penjagaan kekal belakang kulit ubat kekal", - mengadu Tatyana Sushkova.

Adalah jelas bahawa hampir mustahil untuk memadamkan wabak penyakit itu pada kemuncak musim cuti. Lagipun, untuk ini adalah perlu untuk menutup sepenuhnya arah, dan ini adalah berpuluh-puluh ribu lawatan berbayar.

Tetapi pentadbir hotel Turki boleh mengatur kerja sistemik untuk pembasmian kuman kolam renang, tukar sementara kepada peralatan makan pakai buang di kantin. Tetapi mereka, seolah-olah bersetuju dengan wakil agensi pelancongan Rusia, hanya mendiamkan masalah ini. Bukan untuk menakutkan pelancong.

"Kami sakit selama 11 hari. Tiada siapa yang pernah memeriksa kami. Tiada siapa yang pernah menelefon kami sama ada di dalam bilik atau berjalan kaki. Begitu juga seorang kawan yang mempunyai dua anak sedang berehat dengan saya. Keadaan yang sama. Ia ternyata kakitangan hotel tidak dapat memastikan keselamatan orang yang sihat, kanak-kanak yang sihat,” kata salah seorang pelancong.

Ya dan doktor Rusia boleh menjadi lebih aktif dalam pendidikan kebersihan. Supaya mereka yang telah sakit mematuhi kuarantin, dan yang sihat - langkah keselamatan. Ya, dan kawalan tambahan ke atas tadika jelas tidak akan menyakitkan.

"Mereka memberitahu kami di hospital bahawa ia tidak begitu berbahaya pada dasarnya, tidak, antibiotik tidak berfungsi, tidak ada antivirus, ia seperti cacar air, yang perlu sakit. Tetapi kami hanya mengalami simptom, suhu turun, kami diberi ubat antihistamin supaya kami tidak gatal ruam ini dan untuk pemulihan saluran gastrousus", kata Ekaterina.

Jadi buat masa ini semuanya bergantung kepada tahap kesedaran ibu bapa.

"Kami baru melawat doktor semalam. Dia kata hari ke-7 anak itu tidak lagi berjangkit. Sebab itu kami mengelak melawat taman permainan buat kali pertama. Maksudnya, kami berjalan ke suatu tempat di tepi supaya tidak menjangkiti sesiapa," Anastasia Churina berkata

Dalam menentang Coxsackie. Setiap penumpang, betul-betul di dalam kabin, sejurus selepas mendarat, diperiksa dengan pengimejan terma. Haba- tanda utama jangkitan. Bagi Yekaterinburg, ini adalah benar terutamanya. Pada masa ini, sekurang-kurangnya 50,000 penduduk Ural sedang bercuti di pusat peranginan Turki. Kira-kira sedozen penerbangan berlepas dan tiba setiap hari.