Bagaimana untuk merangsang ovulasi dengan Gonal? Perangsang ovulasi Egis Clostilbegit Akibat negatif rangsangan ovulasi.

Rangsangan ovulasi dengan Clostilbegit adalah teknik yang paling biasa digunakan untuk merawat kemandulan wanita. Pada wanita, komponen Clostilbegit merangsang pengeluaran hormon yang bertanggungjawab untuk pematangan folikel. Keberkesanan ubat dianggarkan pada 30-40%, tertakluk kepada dos dan rejimen rawatan yang betul.

Siapa yang diberi rangsangan ovulasi?

Rangsangan ovulasi dengan Clostilbegit ditetapkan kepada wanita dengan diagnosis yang tidak diketahui asalnya. Sebelum rangsangan bermula, pasangan itu dihantar untuk pemeriksaan untuk memastikan punca sebenar ketidaksuburan adalah disfungsi ovari.

Menetapkan ubat perangsang untuk ketidaksuburan faktor lelaki, halangan tiub, penyakit berjangkit dan radang adalah tidak masuk akal. Klostilbegit (clomiphene citrate) anti-estrogen, ubat yang berkesan, tetapi mempunyai banyak kesan sampingan, yang paling teruk adalah hiperstimulasi, kekurangan ovari dan, akibatnya, menopaus awal.

Regimen dos Clostilbegit

Peringkat 1:

Pengambilan tablet untuk merangsang ovulasi bermula pada hari ke-2-5 kitaran dengan dos 50 mg/1 tablet sehari selama 5 hari.

Dari 7-10 hari kitaran, pertumbuhan endometrium dan folikel dipantau menggunakan sensor ultrasound. Selepas salah satu folikel mencapai saiz 22-25 mm, suntikan dengan persediaan hCG ditetapkan (Choragon, Ovitrel, Pregnyl). Sebagai peraturan, ovulasi berlaku 24-27 jam selepas suntikan.

Apabila dirangsang oleh Clostilbegit, hari ovulasi adalah masa yang paling sesuai untuk pembuahan. Dalam protokol IVF, tusukan telur dilakukan sebelum ovulasi bermula.

Peringkat 2:

Doktor menetapkan ubat yang mengandungi progesteron: Utrozhestan, Duphaston atau Suntikan progesteron. Tempoh sokongan sedemikian ialah 14 hari, bermula dari hari ovulasi. Selepas dua minggu, ujian darah untuk hCG diambil.

Peringkat 3:

Mengambil Clostilbegit menyekat pertumbuhan endometrium, yang merumitkan implantasi telur yang disenyawakan. Itulah sebabnya ketebalan endometrium dipantau sepanjang rawatan dan estrogen ditetapkan. (Proginova).

Apa yang perlu dilakukan jika tiada hasil

Adakah anda telah menjalani ujian pada hari ke-14 dan ia negatif? Kehamilan tidak berlaku. Jangan putus asa. Jika anda mengalami ovulasi, tetapi tidak hamil, anda akan ditawarkan untuk mengulangi rangsangan dan, mungkin, ubat baru akan dipilih.

Sekiranya tindak balas ovari tidak mencukupi, maka selepas rangsangan berulang dengan Clostilbegit, doktor akan mencadangkan untuk menyesuaikan dos ubat. Perkara utama adalah untuk mengingati bahawa mengambil ubat perangsang hanya menjejaskan kematangan folikel, dan dalam keadaan tidak merawat gangguan hormon.

Kesan sampingan selepas mengambil ubat perangsang ovulasi

Jika doktor mengesahkan bahawa folikel tidak matang, ini bermakna anda mempunyai masalah kesihatan dan, kemungkinan besar, bukan sahaja dalam bidang pembiakan. Anda tidak boleh mengharapkan bahawa mengambil ubat akan menyelesaikan semua masalah anda.

Malah cara yang paling moden untuk merangsang ovulasi mempunyai kesan sampingan. Selalunya, selepas rangsangan, pesakit menghadapi komplikasi seperti:

pembentukan sista dan polip;
kekurangan ovari dan, akibatnya, menopaus awal;
hiperstimulasi;
pecah ovari;
ketidakseimbangan hormon;
masalah dengan sistem penghadaman dan saraf.

Clostilbegit merangsang ovulasi agak berkesan, tetapi telah banyak kesan sampingan. Rujuk doktor anda tentang rangsangan ovulasi dan cuba rawatan kesihatan alternatif sebelum mengambil Clostilbegit. Ia tidak disyorkan untuk menggunakannya lebih daripada 6 kitaran.

Rangsangan ovulasi dengan Clostilbegit - ulasan

Menurut ulasan orang yang telah menemui teknik perubatan moden ini, rangsangan ovulasi adalah kaedah yang agak progresif. Ovulasi adalah proses yang bergantung kepada hormon, jadi ia dirangsang dengan bantuan ubat yang mengandungi hormon.

Walaupun fakta bahawa kesan semua ubat bertujuan untuk memulihkan tahap hormon badan, terdapat ulasan yang berbeza tentang rawatan: dari mereka yang hamil selepas merangsang ovulasi dengan Clostilbegit dan dari mereka yang tidak membantu.

Elena:

Selepas 2 tahun percubaan untuk hamil tidak berjaya, saya berjumpa doktor. Ultrasound mendedahkan diagnosis anovulasi. Saya menyelesaikan 2 kursus 4 bulan rangsangan ovulasi dengan clostilbegit. Kesan sampingan termasuk 4 sista besar. Saya berjaya hamil sebulan selepas saya berhenti mengambil ubat.

Masha:

Saya mengambil ubat ovulasi untuk satu kitaran. Sebelum ni period saya tak teratur. Saya mula mengambil Clostilbegit dan, secara ajaib, saya hamil pada kitaran pertama. Mereka melakukan ultrasound, yang menunjukkan tiga telur yang sangat baik, hanya satu yang disenyawakan. Sekarang puteri saya berumur 4.5 bulan! Jangan baca ulasan buruk, semuanya adalah individu!

Soal jawab tentang rangsangan dengan Clostilbegit

Di laman tematik terdapat banyak soalan dan ulasan mengenai keselamatan, kebolehlaksanaan dan keberkesanan penggunaan ubat-ubatan.

Lisa:

soalan: Bagaimanakah ovulasi dirangsang dengan Clostilbegit? Saya telah mendengar ulasan negatif, mereka banyak menulis tentang menopaus awal. Adakah anda memerlukan jawapan daripada mereka yang telah mengambil ubat tersebut?

Olga:

Jawapan: helo! Saya akan mengatakan dengan segera bahawa Clostilbegit tidak membantu saya, 3 kitaran telah dirangsang. Kami bermula dengan dos minimum dari hari ke-2 kitaran, kemudian meningkatkannya. Saya tidak tahu apa yang seterusnya. Pakar sakit puan merujuk saya kepada IVF.

Antara kesan sampingannya, berat badan saya bertambah banyak terutama di bahagian pinggul. Saya mendengar tentang menopaus awal, tetapi saya tidak fikir ovari akan letih dalam 3 kitaran.

Tatiana:

soalan: Bagaimanakah kehamilan anda selepas rangsangan ovulasi? Saya berminat dengan ulasan mengenai masa sokongan hormon.

Alina:

Jawapan: Apakah keistimewaan kehamilan selepas Clostilbegit? Saya pergi seperti orang lain, tanpa sebarang komplikasi. Toksikosis dan nada pada peringkat awal adalah perkara biasa. Sokongan tersedia sehingga minggu ke-15, tetapi kini ramai wanita hamil ditetapkan Utrozhestan atau Duphaston untuk nada. Baca ulasan positif dan jangan mengalahkan diri sendiri.

Alfia:

soalan: Adakah mungkin untuk melakukan rangsangan jika jumlah sperma suami saya teruk? Saya lulus sebelum memulakan rawatan dan disahkan menghidap Asthenozoospermia. Klinik mengatakan bahawa tiada apa yang perlu dirisaukan, mobiliti saya adalah 53%, tetapi saya bimbang. Saya menantikan jawapan dan maklum balas daripada mereka yang pernah mengalami perkara yang serupa.

Marina:

Jawapan: Betul kata doktor, semuanya boleh dirawat! Adalah baik anda diuji sebelum rangsangan bermula. Kami mendapat sebaliknya.

Saya dirangsang selama 4 bulan, telur matang dalam setiap kitaran, tetapi kehamilan tidak berlaku... Saya sangat bimbang... Kemudian mereka mengesyorkan doktor yang baik kepada saya, dan saya pergi berjumpa dengannya untuk konsultasi, dan sebagainya. , dia sangat terkejut kerana mereka tidak memeriksa suami saya. Suami saya telah menjalani ujian, dan dia juga didiagnosis dengan mobiliti rendah akibat keradangan. Kami merawat selama sebulan, kemudian berehat sebelum rangsangan.

Secara umum, rangsangan ke-5 ternyata menjadi pemenang. 4 biji telur matang, hanya satu yang disenyawakan. Saya kini berusia 12 minggu! Saya menulis ulasan ini untuk memberitahu anda bahawa ada harapan! Jadi jangan patah semangat!

Elena:

soalan: Pakar sakit puan menetapkan rangsangan ovulasi, saya meraguinya. Hakikatnya ialah mengikut ultrasound saya mempunyai ovulasi sendiri, walaupun tidak dalam setiap kitaran. Saya takut saya akan mencederakan diri saya sendiri dengan mengambil ubat ovulasi. Beritahu saya, siapa yang mengalami situasi yang sama dan Klostilbegit membantu hamil? Adakah anda memerlukan ulasan dan nasihat tentang cara mempercepatkan ovulasi menggunakan cara lain yang kurang berbahaya?

Svetlana:

Jawapan: Sedikit di luar topik, tetapi masih. Ya, Clostilbegit bukanlah ubat yang paling mudah dan paling selamat, tetapi saya tidak akan menolak. Jika anda meragui preskripsi doktor anda, cuba dapatkan perundingan dengan pakar lain. Walau apa pun, mengambil Clostilbegit dalam dos yang minimum dan di bawah pengawasan perubatan tidak mampu membahayakan tubuh.

Saya mempunyai sindrom ovari polikistik, saya mengalami ovulasi, tetapi nampaknya kualiti telur tidak penting. Saya telah dirawat untuk masa yang lama, dirangsang dengan Clostilbegit - ia tidak membantu. Sekarang saya sedang bersedia untuk AI dan rangsangan dengan ubat lain. Satu-satunya rawatan alternatif adalah herba, tetapi selepas membaca ulasan, saya tidak akan mengambilnya sendiri.

Elena:

soalan: Perempuan, SOS! Pakar reproduktif menetapkan rangsangan ovulasi dengan Clostilbegit, 2 tablet sehari, dan hari ini saya mendapati bahawa saya terlepas 1 hari mengambilnya!!! Apa nak buat? Sekarang tiada apa yang akan berjaya?!

Valeria:

Jawapan: Jangan risau, teruskan pengambilan pil mengikut jadual dan lanjutkan selama 1 hari. Saya juga terlupa untuk minum - doktor menyuruh saya berbuat demikian.

Rangsangan ovulasi dengan ubat lain

Gonal, Menopur, Puregon, Horagon, Duphaston, Utrozhestan dan Proginova adalah ubat yang merangsang ovulasi pada wanita dan menyediakan endometrium untuk implantasi telur yang disenyawakan. Skim untuk rangsangan sedemikian adalah lebih kompleks dan serupa dengan yang digunakan oleh pakar reproduktif dalam protokol IVF. Terdapat ulasan positif dan negatif.

Ulasan

Alexandra:

soalan: Saya telah didiagnosis dengan kemandulan primer 3 tahun yang lalu. Dia dirawat untuk sindrom ovari polikistik dan endometritis. Ovulasi tidak teratur. Rangsangan yang ditetapkan oleh klinik. Saya membaca kisah semua orang yang hamil selepas rangsangan ovulasi, ulasan, nasihat dan berazam untuk menang...

Sekarang saya mempunyai empat rangsangan dengan Clostilbegit di belakang saya. Tiada kesan. Bagaimana untuk merangsang ovulasi lagi? Dan, yang paling penting, apa?

Anna:

Jawapan: Tolong saya skim rangsangan dengan Gonal. Saya hamil serta-merta. Dia memulakan rangsangan dari hari ke-2-6 kitaran dan dos 50 mg, dari hari ke-9 dia meningkatkan dos kepada 75 unit, dari ke-14 hingga 112. Suntikan berterusan sehingga hari ke-15 kitaran, dan ovulasi yang ditunggu-tunggu adalah pada hari ke-18.

Christina:

Jawapan: Gonal juga membantu saya dan merangsang ovulasi dengan suntikan hCG. Kehamilan berlaku kali kedua. Saya telah dirangsang dengan clostilbegit 6 kali - ia tidak membantu.

Lena:

soalan: Akhirnya menerima keputusan histologi - tiada endometriosis!!! Adakah anda menulis bahawa ovari polikistik adalah buruk?

Selepas laparoskopi, dia mengambil antibiotik dan melakukan prosedur fizikal. Dalam kitaran seterusnya, saya memulakan rangsangan dengan Clostibegit, suntikan hCG, Utrozhestan dan Metipred. Saya membaca banyak ulasan negatif tentang merangsang ovulasi dengan Clostilbegit, jadi saya tertanya-tanya sama ada lebih baik untuk memulakan segera dengan Gonal?

Julia:

Jawapan: Saya adalah salah seorang yang hamil selepas rangsangan ovulasi. Saya menentang mengambil Clostilbegit, ia adalah ubat berat dan tidak selalu membantu. Ia tidak membantu saya, dan ia juga merosakkan endometrium saya. Berkeras untuk rangsangan dengan Gonal - ubat moden yang membuat folikel tumbuh dengan pesat.

Alexandra:

Jawapan: Rakan saya adalah salah seorang yang dibantu untuk hamil dengan merangsang ovulasi dengan Gonal. Dia juga didiagnosis dengan sindrom ovari polikistik, tetapi kemudian pakar kesuburan menjelaskan bahawa dia mempunyai ovari multifollicular, dan ini sering keliru.

Semuanya berjaya pada kali pertama! Sebelum ini, terdapat skim rangsangan yang tidak berjaya dengan Clostilbegit dan lawatan 2 tahun ke klinik.

Pauline:

soalan: Saya sangat kecewa - folikel tidak berkembang! Saya dirangsang pada hari ke-6, bermula dari hari ke-7 kitaran. Daripada jumlah ini, 5 hari - Puregon 100 unit, hari ini - 150 unit. Mengikut ultrasound, doktor menambah Menopur 75 unit. Hanya 6 folikel berukuran 5-6-10mm telah membesar!!! Ianya tidak mencukupi? Apakah ubat ovulasi yang anda berikan? Berapa banyak folikel telah berkembang?

Kira:

Jawapan: Dirangsang dengan Gonal. Pada 10 DC, 10 folikel kira-kira 10 mm setiap satu telah matang. Ovulasi adalah pada DC 12 (kitaran 30 hari). Jadi semuanya baik-baik saja, jangan risau!

Olesya:

Jawapan: Semuanya baik-baik sahaja! Masih terlalu awal. Ia telah dirangsang oleh Puregon, walaupun dosnya lebih tinggi. 7 folikel yang sangat baik telah berkembang! Perkara utama di sini bukan kuantiti, tetapi kualiti.

Alyona:

soalan: Dia mengambil ubat untuk merangsang ovulasi. Skim - Clostilbegit, Menopur dengan Proginova dan Duphaston. Hasilnya adalah sifar, hanya masalah kesihatan yang tinggal... Saya datang untuk temu janji selepas rangsangan pada hari ke-3 kitaran, mereka menghantar saya untuk ultrasound dan diagnosis baru: kerana mengambil ubat, sista berukuran 7 cm telah tumbuh !!! Perempuan, siapa yang terserempak? Berapa lama untuk dirawat? Saya berazam untuk menjalani IVF, tetapi sekarang mereka mungkin tidak membenarkan saya masuk?

Sveta:

Jawapan: Saya bersimpati, saya sendiri mengalami sista dermoid selepas ovulasi dirangsang. Saya terpaksa mengeluarkannya bersama ovari. Doktor kata sebab bukan ubat, cuma mempercepatkan proses.

Ksenia:

Jawapan: Jangan risau, cyst ada pelbagai jenis. Pergi ke pakar sakit puan - dia akan memikirkannya dan menetapkan rawatan. Saya telah menyelesaikannya sendiri. Saya hanya mengambil vitamin selama lebih kurang sebulan. Ngomong-ngomong, mereka tidak pernah menemui sebabnya; mereka mengatakan ia adalah ketidakseimbangan hormon.

Galina:

soalan: Memulakan rangsangan. Dari dc ke-3 saya menyuntik Gonal-F. Doktor menetapkan dos 75IU selama 6 hari. Siapa yang stimulasi ovulasi membantu hamil? Perlukan maklum balas daripada mereka yang telah mengambil Gonal?

Sveta:

Jawab: Hello! Saya mengambil Gonal. Selepas percubaan IVF kedua, kehamilan berlaku. Kembar dilahirkan - dua lelaki! Menurut ulasan, selepas merangsang ovulasi dengan ubat ini, kembar sering dilahirkan.

Nasihat saya bukanlah apa yang dirangsang seperti klinik dan doktor. Jadi carilah doktor yang baik.

Irina:

Jawapan: Tetapi ia tidak membantu saya... Akibatnya - sista. Sekarang saya sedang mendapatkan rawatan. Secara umum, ubat itu sangat baik, menurut ulasan, semua orang memujinya.

Rangsangan ovulasi menggunakan ubat-ubatan rakyat

Perubatan tradisional penuh dengan resipi dan petua tentang cara mempercepatkan ovulasi dan kehamilan. Ulasan orang yang dibantu untuk hamil dengan merangsang ovulasi dengan ubat-ubatan rakyat, dan ulasan mereka yang kecewa dengan ubat herba, adalah dalam nisbah 50/50.

Anda tidak boleh memandang rendah perubatan tradisional, sama seperti anda tidak harus bergantung sepenuhnya padanya. Walau apa pun, adalah perlu untuk berunding pakar herba yang berpengalaman, agar tidak membahayakan tubuh anda.

Menurut ulasan, ubat-ubatan rakyat yang paling popular untuk merangsang ovulasi adalah air rebusan bijak , mengandungi sejumlah besar fitoestrogen. Tidak kurang terkenalnya ramuan yang diperbuat daripada kelopak gaharu yang dicampur dengan susu dan rebusan biji pisang dan kelopak bunga ros .

Salah satu kaedah utama untuk merawat ketidaksuburan ialah rangsangan ubat ovulasi, tugasnya adalah untuk memastikan pertumbuhan dan kematangan folikel ke keadaan praovulasi. Selepas itu, ubat-ubatan diberikan, yang merupakan faktor pencetus untuk proses pematangan akhir oosit dan ovulasi.

Rangsangan buatan ovulasi secara umum

Sehingga kini, banyak punca ketidaksuburan telah dikenal pasti dan terus dijelaskan, pilihan untuk mencapai kehamilan sedang dibangunkan dan diperbaiki, baik melalui induksi terkawal proses ovulasi dan dengan bantuan teknologi pembiakan moden dalam program pelbagai teknik persenyawaan in vitro.

Rangsangan ovulasi adalah perlu dalam kes di mana punca ketidaksuburan adalah kekurangan pelepasan telur matang dari ovari (), terutamanya dengan kehadiran. Yang terakhir adalah gangguan endokrin polietiologi yang disebabkan oleh kedua-dua faktor penyebab keturunan dan faktor persekitaran.

Sindrom ovari polikistik dimanifestasikan oleh morfologi ovari polikistik, gangguan fungsi ovulasi dan/atau haid dan gejala hiperandrogenisme. Rangsangan dijalankan hanya selepas pemeriksaan dan pengecualian faktor ketidaksuburan lain, seperti lelaki dan.

Induksi terkawal proses ovulasi, ubat utama dalam rejimennya ialah Clomiphene citrate, atau Clostilbegit (tablet untuk merangsang ovulasi), boleh mengakibatkan pembuahan secara semula jadi, suntikan intrauterin sperma () atau pengumpulan folikel melalui tusukan transvaginal untuk tiruan selanjutnya. persenyawaan in vitro (IVF) oosit . Pada masa yang sama, ubat-ubatan yang digunakan untuk merangsang ovulasi semasa IVF pada asasnya adalah sama seperti yang digunakan untuk konsepsi semula jadi (atau melalui inseminasi buatan).

Kebolehlaksanaan menggunakan ubat tradisional

Kesusasteraan mengenai perubatan tradisional, banyak laman web dan juga beberapa pakar sakit puan memberi nasihat tentang memerangi ketidaksuburan, yang mencadangkan merangsang ovulasi dengan ubat-ubatan rakyat.

Dalam perubatan rakyat, walaupun sebelum pembangunan kaedah yang terbukti secara saintifik untuk memerangi ketidaksuburan, terdapat cadangan untuk penggunaan herba dan herba perubatan tertentu, urutan ginekologi khas, dan lain-lain untuk tujuan ini. Penyediaan resipi sedemikian adalah empirik semata-mata dan tidak mengambil kira punca ketidaksuburan.

Dan pada masa ini, untuk tujuan ini, mereka menawarkan, sebagai contoh, ekstrak Tribulus terrestris, rebusan dan infusi sage, rahim boron, kelopak mawar, rebusan akar Adam, biji pisang raja, daun radiola, herba knotweed, campuran pulpa aloe dengan mentega cair dan madu, dsb.

Kaedah tradisional juga mengesyorkan vitamin, terutamanya "E" dan "C", kompleks vitamin siap pakai dengan unsur makro dan mikro, infusi tumbuhan ubatan yang mengandungi vitamin, mandian aromatik atau urutan perut dengan minyak pati lavender, sage, cypress, basil, anise, pokok cendana, mawar, dll.

Sesetengah herba perubatan untuk merangsang ovulasi mengandungi bahan yang mungkin mempunyai kesan tertentu terhadap ketidaksuburan. Walau bagaimanapun, selalunya mekanisme tindakan dan titik penggunaan dalam badan bahan aktif yang terkandung di dalamnya belum cukup dikaji, dan dosnya belum ditentukan.

Keberkesanan penggunaannya dalam beberapa kes biasanya dikaitkan dengan peluang. Jadi, sebagai contoh, jika ovulasi dirangsang untuk ovari multifokal, yang tersilap didiagnosis sebagai polikistik.

Ovari multifokal atau multifollicular boleh dikesan semasa pemeriksaan ultrasound dan mewakili salah satu daripada varian echographic normal dalam kitaran semula jadi pada hari ke-5 - ke-7 dalam tempoh haid. Mereka mempunyai persamaan echographic yang ketara dengan sindrom ovari polikistik, tetapi berbeza dalam saiz normal yang terakhir dan bilangan yang jauh lebih kecil (biasanya tidak lebih daripada 7-8) folikel.

Keadaan ini berlaku dengan amenorea hipogonadotropik, dan juga sebagai keadaan fisiologi pada wanita, terutamanya mereka yang mengambilnya untuk masa yang lama, dan pada kanak-kanak perempuan semasa akil baligh. Selalunya, gambar echographic seperti itu disalah anggap sebagai sindrom ovari polikistik yang baru muncul atau sedia ada dan rawatan ditetapkan.

Pada masa yang sama, ovari multifollicular sendiri adalah varian norma dan tidak boleh menjadi punca langsung ketidaksuburan atau ketidakteraturan haid. Untuk tujuan diagnosis pembezaan, adalah perlu untuk mengambil kira kehadiran perubahan luaran umum (hirsutisme, obesiti, dll.), serta hasil kajian tambahan mengenai hormon - kandungan testosteron, luteinizing dan folikel-merangsang hormon dan insulin dalam darah.

Rangsangan dadah terhadap ovulasi dalam sindrom ovari polikistik

Titik rawatan adalah untuk memulihkan kitaran ovulasi. Persediaan untuk rawatan termasuk pemeriksaan untuk mengecualikan faktor tubal-peritoneal dan lelaki sebagai punca ketidaksuburan. Indeks jisim badan yang tinggi dan testosteron bebas, amenorea, dan ovari yang diperbesarkan adalah faktor prognostik yang tidak baik untuk penggunaan teknik induksi terkawal.

Semasa menyediakan wanita, ujian darah untuk kandungan bahan perencatan Müllerian, atau hormon anti-Müllerian (AMH), mempunyai nilai prognostik tertentu. Sintesis hormon ini berlaku dalam sel berbutir folikel yang semakin meningkat. Ia mengurangkan kepekaan mereka terhadap pengaruh hormon perangsang folikel dan menyekat pertumbuhan folikel premordial, yang merupakan rizab berfungsi. Yang terakhir berkurangan dengan peningkatan usia.

AMH memungkinkan untuk menilai rizab fungsi ovari dan memutuskan kesesuaian rangsangan ovulasi, serta pemilihan dan penyediaan wanita yang berbeza untuk ovulasi. Tindak balas badan wanita terhadap rangsangan dengan AMH rendah adalah lebih teruk berbanding wanita dengan tahap normal hormon ini.

Menukar kepekatan hormon anti-Mullerian semasa induksi terkawal memungkinkan untuk menentukan tahap risiko mengembangkan sindrom hiperstimulasi.

Sebagai persediaan untuk konsepsi, pengubahsuaian gaya hidup terapeutik adalah perlu, termasuk cadangan untuk mengikuti diet tertentu, senaman, dan rawatan untuk obesiti, yang harus dijalankan sebelum induksi ovulasi bermula. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa wanita dengan indeks jisim badan yang tinggi menghasilkan hormon androgen secara berlebihan. Selain itu, langkah penyediaan juga termasuk ubat-ubatan seperti asid folik dan derivatifnya, berhenti merokok.

Apakah ubat yang digunakan untuk merangsang ovulasi?

Di bawah pengaruh salah satu ubat hormon yang ditetapkan, pertumbuhan dan kematangan folikel dominan dirangsang. Kadang-kadang ada kemungkinan beberapa folikel matang. Selepas ini, ubat-ubatan diberikan untuk menggalakkan pembebasan telur matang dari folikel dan menyediakan endometrium untuk implantasi telur yang disenyawakan.

Untuk tujuan ini, menurut program yang dibangunkan, terutamanya ubat berikut digunakan untuk merangsang ovulasi dan menyediakan endometrium:

Clostilbegit;
Letrozole;
Gonal-F atau Puregon;
Gonadotropin korionik manusia (hCG);
Didrogesteron.

Bagaimanakah ovulasi dirangsang?

Pemilihan program mengambil kira umur wanita, indeks jisim badannya dan kehadiran faktor ketidaksuburan yang lain. Semasa menjalankan kitaran induksi, pemerhatian dijalankan untuk mengesan kemunculan darah haid pada wanita dengan amenore sebelumnya, kajian makmal tentang peningkatan purata hormon luteinizing dalam kitaran, peningkatan kepekatan progesteron semasa fasa pertengahan luteinisasi yang dijangkakan, dan pemeriksaan ultrasound, biasanya setiap hari, terutamanya dari hari ke-10 kitaran.

Semua ini perlu bagi mengawal tindak balas ovari dari segi pematangan dan pelepasan telur atau kehamilan. Ovulasi dirangsang di rumah, tetapi dengan pemantauan dan pemeriksaan pesakit luar yang sistematik.

Clostilbegit (clomiphene citrate)

Clostilbegit berfungsi sebagai rawatan lini pertama. Dadah, komponen aktifnya ialah clomiphene citrate, boleh didapati dalam tablet 50 mg.

Skim untuk merangsang ovulasi dengan Clostilbegit adalah seperti berikut. Pengambilan ubat bermula pada hari ke-2 - ke-5 kitaran haid semula jadi atau dirangsang. Dalam kes amenorea, anda boleh mula mengambil clomiphene citrate pada mana-mana hari. Dos permulaan hariannya biasanya 50 mg, pengambilan kursus adalah 5 hari. Sekiranya tiada kesan, skema kedua digunakan, mengikut mana dos harian Clostilbegit sudah 100 mg untuk tempoh kursus yang sama.

Berapa kali ovulasi boleh dirangsang dengan clomiphene citrate?

Dos harian maksimum tidak boleh melebihi 150 mg ubat. Rawatan sedemikian boleh dijalankan untuk tidak lebih daripada enam kitaran ovulasi yang dijangkakan. Walau bagaimanapun, sebagai peraturan, dalam kebanyakan kes (85%) kehamilan berlaku dalam tempoh 3-4 bulan pertama selepas terapi clomiphene.

Mekanisme tindakan Clostilbegit, yang merupakan ubat pilihan untuk sindrom ovari polikistik, adalah disebabkan oleh kaitannya dengan reseptor estrogen dan penyekatannya, yang mengakibatkan (akibat maklum balas positif) dalam peningkatan rembesan hormon gonadotropik pituitari (folikel- merangsang dan lutein). Ini, seterusnya, menyebabkan aktiviti hormon folikel dengan pembentukan badan luteal seterusnya dan rangsangan aktivitinya.

Malangnya, rintangan terhadap ubat adalah kira-kira 30% wanita, dan keberkesanan rawatan dengan clomiphene hanya mencapai 70-80%, dan kadar persenyawaan setiap kitaran hanya 22%. Keberkesanan adalah rendah terutamanya di kalangan wanita dengan berat badan yang sangat rendah.

penurunan aliran darah dalam rahim semasa tempoh implantasi telur yang disenyawakan dan fasa luteal awal;
gangguan kematangan dan pertumbuhan endometrium, yang merupakan salah satu sasaran terpenting kesan antiestrogenik;
kurang pembangunan stroma dan kelenjar endometrium dan penurunan ketebalan yang terakhir;
meningkatkan kelikatan lendir serviks dan mengurangkan kuantitinya.

Kesan negatif ini amat ketara apabila menggunakan dos ubat yang tinggi atau penggunaan yang berpanjangan. Kematangan dan ketebalan mukosa rahim yang tidak mencukupi pada masa perkembangan ovulasi semasa induksi oleh Clostilbegit mungkin menjadi punca peratusan kehamilan yang rendah dan bilangan kehamilan yang tinggi.

Dalam hal ini, jika kehamilan tidak berlaku dalam empat bulan pertama selepas rangsangan ovulasi, penggunaan Clostilbegit selanjutnya adalah sia-sia. Prosedur ini dihentikan dan taktik rawatan diubah.

Letrozole (Femara)

Sebelum ini, Letrozole disyorkan untuk rawatan wanita menopause yang menghidap kanser payudara. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, Letrozole untuk merangsang ovulasi telah menjadi, bersama-sama dengan Clostilbegit, ubat barisan pertama dan merupakan alternatif kepada yang terakhir. Ia ditetapkan jika Clostilbegit tidak berkesan atau jika terdapat kontraindikasi terhadap penggunaannya.

Ubat ini boleh didapati dalam tablet 2.5 mg. Untuk mendorong proses ovulasi, kitaran terapi Letrozole ditetapkan dari hari ke-3 kitaran haid. Tempoh rawatan ialah 5 hari. Rejimen dos adalah berbeza - kebanyakan penulis mengesyorkan dos 2.5 mg sehari, yang lain - 5 mg.

Letrozole dicirikan oleh kesan anti-estrogenik yang sederhana, yang mana, selepas mengambilnya, terdapat peningkatan dalam pengeluaran hormon perangsang folikel oleh kelenjar pituitari dan rangsangan proses ovulasi. Walau bagaimanapun, berbanding Clostilbegit, kesan antiestrogeniknya adalah kurang mendalam dan lebih pendek dalam tempohnya.

Ubat ini juga meningkatkan ketebalan dan penunjuk lain keadaan mukosa rahim, dan membantu meningkatkan sensitiviti ovari kepada hormon perangsang folikel. Ini memungkinkan untuk mengurangkan dos hormon perangsang folikel yang diperlukan dalam skema induksi menggunakan yang terakhir sebanyak 3 kali. Di samping itu, apabila mengambilnya, kesan sampingan diperhatikan sangat jarang dan ringan.

Rangsangan ovulasi oleh gonadotropin

Dalam kes rintangan terhadap clomiphene citrate atau jika tiada syarat untuk penggunaannya, persediaan hormon perangsang folikel pituitari Gonal-F atau Puregon, yang dihasilkan untuk pentadbiran subkutaneus atau intramuskular, ditetapkan. Mereka tergolong dalam cara induksi terkawal baris kedua.

Terdapat pelbagai skim untuk menggunakan ubat-ubatan ini. Rangsangan ovulasi oleh Gonal atau Purigon dijalankan dari hari pertama haid atau hari jangkaan haid, atau pada hari ke-5 - ke-6 selepas pemberhentian kontraseptif oral. Induksi dijalankan dalam kitaran tujuh hari tidak lebih daripada 6 kitaran. Keputusan pemberian ubat dari segi kecukupan pematangan folikel dipantau oleh ultrasound.

Tingkatkan, atau mod peningkatan harian secara beransur-ansur (sebanyak 40-100%). Dos permulaan ialah 37.5-50 IU. Jika folikel tumbuh secukupnya selepas seminggu, dos awal ubat dalam kitaran berikutnya kekal sama. Sekiranya mereka tidak bertindak balas dengan secukupnya selepas tujuh hari, dos ubat dalam kitaran seterusnya meningkat sebanyak 50%. Skim pentadbiran Gonal atau Purigon untuk sindrom ovari polikistik ini adalah yang paling diutamakan, kerana ia memastikan pemilihan individu secara beransur-ansur dos minimum yang diperlukan ubat dengan risiko komplikasi yang minimum.
Berundur, atau mod pengurangan. Program ini menyediakan dos permulaan yang tinggi (100-150 IU) dengan pengurangan dos seterusnya. Protokol ini disyorkan untuk AMH rendah, yang menunjukkan rizab ovari rendah (biasanya pada wanita berumur lebih 35 tahun), dan volum ovari kurang daripada 8 cm 3, sekunder atau amenorea, dan sejarah pembedahan ovari. Walau bagaimanapun, penggunaan mod rangsangan ini adalah terhad, kerana ia memerlukan pengalaman klinikal jangka panjang pakar.

HCG untuk merangsang ovulasi

Ubat hCG mempunyai kesan hormon luteinizing yang dirembeskan oleh sel-sel kelenjar pituitari anterior. Ia digunakan selepas induksi ovulasi sebagai pencetus pemusnahan folikel dan pembebasan telur matang. HCG juga menggalakkan transformasi folikel ke dalam korpus luteum, meningkatkan aktiviti fungsional yang terakhir dalam fasa luteal kitaran haid, dan terlibat dalam mewujudkan keadaan untuk implantasi telur yang disenyawakan dan dalam perkembangan plasenta.

Pregnyl, bahan aktifnya ialah hCG, boleh didapati dalam bentuk serbuk lyophilized dalam pelbagai dos, lengkap dengan pelarut. Ia diberikan sekali secara intramuskular pada dos 5,000-10,000 IU. Syarat untuk pengenalannya, tanpa mengira skema induksi yang digunakan, adalah untuk mencapai:

Folikel utama diameter yang diperlukan (tidak kurang daripada 18 mm).
Ketebalan endometrium 8 mm atau lebih.

Ovulasi telur boleh berlaku dari folikel yang diameternya ialah 14 mm atau lebih. Untuk menyokong fasa luteal, Pregnil boleh diberikan sekali pada dos 1,500 IU setiap 3 hari selama 10 hari.

Tempoh ovulasi adalah 36-48 jam selepas pentadbiran ubat. Pada masa ini, adalah disyorkan untuk melakukan hubungan seksual atau melakukan inseminasi buatan.

Didrogesteron (Duphaston)

Didrogesteron sintetik boleh didapati dalam tablet 10 mg di bawah nama dagang Duphaston. Ia dicirikan oleh kesan progestogenik selektif pada endometrium, yang menyumbang kepada permulaan fasa rembesan pada yang terakhir. Dalam dos yang besar, duphaston boleh menyebabkan penindasan proses ovulasi, tetapi ini tidak berlaku apabila menggunakan dos biasa.

Apabila merangsang ovulasi, Duphaston digunakan 10-20 mg dua kali sehari dalam fasa kedua kitaran haid selama sekurang-kurangnya 18 hari, diikuti dengan diagnosis ultrasound kehamilan selepas 3 minggu. Ubat ini boleh digunakan bersama Pregnil atau bersendirian untuk menyokong fasa luteal proses ovulasi.

Akibat negatif rangsangan ovulasi

Akibat negatif utama induksi terkawal adalah pembesaran ovari, kembung perut, ketidakstabilan mood, sensasi subjektif yang tidak menyenangkan dalam bentuk sakit kepala, dan hot flashes paroxysmal.

Di samping itu, kematian janin intrauterin, terutamanya dengan kehamilan berganda, keguguran spontan, dan sindrom hiperstimulasi ovari adalah mungkin (tidak lebih daripada 10%).

Yang terakhir adalah kompleks pelbagai gejala yang berlaku sebagai tindak balas kepada pentadbiran berurutan hormon perangsang folikel dan ubat hCG. Ia biasanya berkembang pada hari kedua hingga keempat induksi (sindrom hiperstimulasi awal), tetapi terdapat juga kes sindrom lewat (pada 5 hingga 12 minggu kehamilan), yang jauh lebih teruk.

Bergantung pada keterukan kursus, terdapat 4 darjah komplikasi ini, yang boleh nyata sebagai ketidakselesaan, berat dan sakit di perut, muntah berulang, cirit-birit, bengkak anggota badan, muka dan dinding abdomen anterior, asites, hydrothorax, menurun. tekanan darah, dsb. kes yang teruk memerlukan rawatan di unit rawatan rapi.

Sindrom hiperstimulasi adalah komplikasi yang paling berbahaya, yang, mujurlah, berkembang sangat jarang semasa konsep semula jadi dan inseminasi buatan (kurang daripada 3-5%), tidak seperti IVF.

Menurut statistik, 35% wanita hamil dalam kitaran pertama atau ketiga rangsangan ovulasi. Nuansa penting: adalah perlu untuk mengecualikan kemungkinan penyebab kekurangan kehamilan lain: faktor tiub, kualiti sperma yang lemah, disfungsi kelenjar pituitari dan kelenjar tiroid. Dalam kes ini, ketiadaan ovulasi untuk 3 atau lebih kitaran berturut-turut mesti ditubuhkan dengan tepat (ujian ultrabunyi atau hormon). Persediaan berdasarkan Clomiphene dan gonadotropin merangsang kematangan folikel sehingga 18-24 mm, dan suntikan hCG menyebabkan ovulasi (pecahnya folikel).

Bilakah ubat hormon ditetapkan untuk rangsangan?

Ovulasi (pelepasan telur dari folikel matang, bersedia untuk persenyawaan) - biasanya berlaku 14 hari sebelum permulaan haid (dari 12 hingga 16). Jika sperma menyuburkan telur yang dikeluarkan dalam masa 24 jam, kehamilan yang diingini berlaku.

Perhatian(!) Atas pelbagai sebab, kitaran haid mungkin tidak disertai dengan ovulasi - biasanya tidak lebih daripada 2-3 kali setahun. Ini adalah perkara biasa - ovari sedang berehat. Dengan usia, kecenderungan untuk anovulasi meningkat. Bagi wanita yang berumur hampir 40 tahun, tempoh antara hari-hari pembuahan semula jadi boleh menjadi beberapa bulan.

Menurut pakar sakit puan dan pakar reproduktif, dalam banyak kes penyelesaian yang berkesan untuk masalah ini adalah induksi ovulasi - rangsangan dadah pematangan oosit. Dadah dengan hormon perangsang folikel atau lutein (menyokong perkembangan telur) membantu mencapai matlamat:

Horagon;
Clostilbegit;
Gonal;
Busuk dan lain-lain.

Tempat khas diduduki oleh dadah berdasarkan hCG (human chorionic gonadotropin). Ini adalah hormon yang dihasilkan oleh badan wanita semasa persenyawaan telur dan pembentukan janin. Tahap HCG memainkan peranan utama dalam ujian kehamilan.

Rangsangan ovulasi dengan Clostilbegit

Di bawah pengaruh Clostilbegita (Clomiphene, Clostila, Clomid) Kelenjar pituitari dan hipotalamus meningkatkan pengeluaran hormon. Akibatnya, aktiviti ovari diaktifkan. Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet.

Biasanya, rangsangan ovulasi dengan Clostilbegit dijalankan mengikut skema berikut:

Ambil 50 mg ubat sekali sehari selama 5 hari, bermula dari hari ke-2-5 kitaran haid. Ovulasi harus berlaku pada hari 11-15.
Sekiranya hasil yang dijangkakan tidak tercapai, rejimen dos diulang, tetapi dos tunggal ubat meningkat kepada 100 mg. Jika ultrasound mengesahkan kejayaan prosedur, pil segera dihentikan. Sekiranya gagal, skim kedua boleh diulang selepas 3 bulan. Jumlah maksimum dos ubat untuk satu kursus ialah 750 mg.

Untuk menjadikan ovulasi buatan lebih berkesan, pengambilan Clostilbegit sering digabungkan dengan suntikan hCG sebaik sahaja salah satu folikel mencapai 23-24 mm.

Artikel yang sangat terperinci tentang nuansa mengambil Clostilbegit dan permulaan ovulasi.

Bagaimanakah ovulasi dirangsang oleh Gonal?

Gonal- perangsang hormon yang kuat, komponen aktif utamanya ialah follitropin alpha, yang merangsang folikulogenesis. Ubat ini bertujuan untuk pentadbiran subkutaneus dan dihasilkan dalam bentuk serbuk untuk larutan suntikan dan pen picagari sedia untuk digunakan dengan dispenser.

Rangsangan ovulasi oleh Gonal berkesan apabila mengambil ubat dalam 7 hari pertama kitaran haid.

Rawatan biasanya dijalankan selama 28-30 hari mengikut skema berikut:

minggu pertama dan kedua kitaran haid - dari 75 hingga 150 IU Gonal setiap hari;

dari minggu ketiga, dos harian meningkat sebanyak 37.5 - 75 IU, tetapi ia tidak boleh melebihi 225 IU.

Apabila suntikan Pregnil ditetapkan semasa rawatan dengan Gonal, ovulasi berlaku dalam 75% kes. Daripada Pregnil, doktor mungkin menetapkan ubat berasaskan hCG yang lain.

Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai rangsangan Gonal-f di.

Bilakah ovulasi berlaku selepas suntikan HCG?

Apabila menyelesaikan masalah individu kekurangan ovulasi, seorang wanita biasanya ditetapkan suntikan intramuskular (ke dalam punggung atau perut) salah satu persediaan gonadotropin:

Choriogonin;
Horagon;
Menogon;
Ovitrel;
Busuk dan lain-lain.

Prosedur ini semestinya didahului oleh folikelometri (pemantauan ultrasound pada ovari). Mereka mula menjejaki pertumbuhan folikel pada tempoh yang berbeza, dari DC kedua hingga kesembilan (bergantung pada panjangnya), dan rangsangan dilakukan pada saat mereka meningkat kepada 18-24 mm.

Dos standard ubat - 5000–10000 IU. Jika suntikan pertama hCG apabila merangsang ovulasi dalam dos minimum (5000 IU) tidak memberikan hasil yang diharapkan, dalam kitaran seterusnya prosedur boleh diulang, tetapi dengan pentadbiran 10,000 IU ubat.

Sebagai peraturan, ovulasi selepas suntikan hCG berlaku dalam masa 24-36 jam. Tetapi di bawah pengaruh faktor individu, ia mungkin tertangguh atau tidak hadir. Ultrasound membolehkan anda merekodkan masa ovulasi dengan tepat selepas suntikan hCG. Ia dijalankan pada hari ketiga atau keempat selepas suntikan.

Jika dos tidak berkesan, kali seterusnya ia ditingkatkan.

Rangsangan ovulasi dalam sindrom ovari polikistik - ciri terapi

Merangsang ovulasi dalam sindrom ovarium polikistik (PCOS) adalah salah satu cara yang berkesan untuk hamil. Penyakit ini adalah akibat daripada gangguan metabolik dalam lapisan ovari, yang menyebabkan ia menebal. Atas sebab ini, telur matang tidak boleh dilepaskan. Lama kelamaan, sista terbentuk di tempat pengumpulannya.

Isu merangsang ovulasi diselesaikan menggunakan kaedah terapeutik dan pembedahan. Tetapi di sini anda perlu berhati-hati dan sentiasa memantau jumlah ovari menggunakan ultrasound.

Dalam kes pertama, rawatan dijalankan mengikut skema berikut:

Ambil Clomiphene dari hari ketiga kitaran haid (kadar harian 50-100 mg) selama 5 hari. Ubat ini merangsang sintesis hormon yang diperlukan untuk ovulasi.
Pada hari 10-12 kitaran, ultrasound dilakukan untuk menganalisis dinamik pertumbuhan folikel. Dalam kes pertumbuhan endometrium yang terencat, Proginova atau Divigel digunakan.
Jika kesediaan untuk ovulasi adalah jelas, suntikan hCG ditetapkan. Ovulasi harus berlaku dalam masa 24 jam selepas prosedur. Hari suntikan hCG dan dua hari selepas itu adalah tempoh optimum untuk konsepsi.
Dari hari ke-15 kitaran, sokongan hormon disediakan dengan ubat berdasarkan Progesteron.

Jika perlu, rangsangan dengan hormon dibenarkan sepanjang tiga kitaran haid.

Secara pembedahan, masalah dengan ovari dihapuskan menggunakan laparoskopi. Ini adalah kaedah invasif minimum, tanpa jahitan yang besar dan kasar. Selepas itu, terapi hormon dijalankan untuk mengekalkan ovulasi anda sendiri.

Dari pengalaman(!) Ovulasi selepas laparoskopi boleh berlaku semasa kitaran haid seterusnya (contohnya, semasa laparoskopi ovari saya dibakar - diathermopuncture, selepas itu saya memulakan ovulasi saya sendiri dan pada kitaran kelima saya hamil).

Rangsangan ovulasi menggunakan ubat-ubatan rakyat

Rangsangan tradisional ovulasi dengan ubat-ubatan rakyat, sebagai peraturan, terdiri daripada penggunaan decoctions sage, hogweed(“herba untuk 40 penyakit”), berus merah, mawar. Dalam setiap kes, satu resipi memasak digunakan - 1 sudu besar. l. bahan mentah sayuran dituangkan dengan 200 ml air mendidih dan dibiarkan selama 15 minit dalam tab mandi air.

Contoh skema untuk merangsang ovulasi dengan tumbuhan ubatan:

Penggunaan pertama bijak untuk ovulasi, yang memberi kesan positif pada badan rahim dan proses pematangan telur. Air rebusan herba disediakan setiap hari dan diminum 3-4 kali;
pada separuh kedua kitaran, rahim boron yang dibancuh digunakan dengan cara yang sama. Adalah dipercayai bahawa rawatan selari dengan merebus daun berus merah meningkatkan kesannya.

Perhatian(!) Herba hormon, seperti rahim boron dan berus merah, tidak disyorkan untuk ditetapkan kepada diri sendiri - ini boleh menyebabkan ketidakseimbangan hormon yang serius.

Ciri-ciri penyembuhan kelopak mawar (perbungaan putih dan merah jambu digunakan) adalah berdasarkan kandungan vitamin E yang tinggi, perangsang fungsi pembiakan.

Rebusan aromatik diambil 1 sudu kecil. setiap petang sebelum tidur. Untuk merangsang ovulasi menggunakan mumiyo, ia dicairkan dengan quince, buckthorn laut atau jus lobak merah (perkadaran 1:20). Anda perlu minum koktel semasa perut kosong, pagi dan petang.

Tidak mustahil untuk meramalkan dengan tepat apabila ovulasi akan berlaku selepas rangsangan dengan ubat-ubatan rakyat.

Apa lagi yang digunakan untuk memulihkan ovulasi?

Terapi vitamin dan aromaterapi juga boleh memberi kesan positif terhadap proses pembuahan. Diet yang kaya dengan bahan-bahan yang bermanfaat kepada tubuh ibu mengandung meningkatkan keberkesanan sebarang kaedah merangsang ovulasi.

Ahli terapi aroma mengesyorkan menyedut minyak cemara, anise, sage atau basil. Bau ini membantu meningkatkan pengeluaran hormon wanita estrogen. Ia juga bernilai mandi dengan 3-5 titis minyak lavender atau rose geranium. Wangian membantu menormalkan tahap hormon.

Maklumkan tentang artikel baharu!

Tapak pakar

Pakar obstetrik-ginekologi Olga Pryadukhina

Pakar obstetrik-pakar sakit puan, doktor diagnostik ultrasound.
Pakar obstetrik-ginekologi operasi bertauliah.
Pengarang buku:"Bagaimana untuk hamil dengan cepat."
Peserta dalam penyelidikan saintifik berkaitan komplikasi kehamilan. Beliau mempunyai beberapa penerbitan dalam jurnal saintifik.

Saluran YouTube Olga Pryadukhina

Terdapat beberapa ubat yang digunakan untuk merangsang ovulasi, tetapi hanya pakar yang boleh memilih yang sesuai dan menerangkan rejimen untuk pentadbirannya. Menyelesaikan terapi dadah hanya separuh daripada kejayaan. Adalah penting untuk memantau pertumbuhan folikel dan cuba hamil dalam masa. Dalam artikel ini kita akan melihat bagaimana untuk merangsang ovulasi dengan betul dengan Clostilbegit, Duphaston, Gonal-F, Letrozole, Menopur, Puregon, Femara, dll. Walau bagaimanapun, rawatan sedemikian memerlukan perundingan perubatan terlebih dahulu.

Apa yang perlu dilakukan jika ovulasi tidak teratur atau tidak berlaku sama sekali? Anda boleh menciptanya secara buatan dengan mengambil Clostilbegit. Ia ditetapkan untuk dan juga dalam kes di mana kehamilan tidak berlaku untuk masa yang lama atas sebab yang tidak diketahui. Ubat ini, antara lain, meningkatkan kepekatan prolaktin.

Tindakan Clostilbegit bertujuan untuk meningkatkan tahap hormon yang merangsang ovari dan menggalakkan permulaan ovulasi. Bahan aktifnya mencetuskan pengeluaran hormon oleh kelenjar pituitari. Tempoh terapi adalah lima hari. Untuk memulihkan kesuburan, sebagai peraturan, 1-2 kitaran yang dirangsang sudah cukup.

Malangnya, rangsangan dengan Clostilbegit dibenarkan dilakukan 5-6 kali sepanjang hayat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bahan aktifnya, jika digunakan secara tidak rasional, boleh menimbulkan gejala yang teruk. Perlu diambil kira bahawa ovulasi lewat berlaku semasa mengambil ubat.

Clostilbegit adalah ubat yang rangsangan ovulasinya sering membawa kepada fenomena yang tidak diingini seperti kemerosotan pertumbuhan endometrium. Iaitu, ia mungkin berlaku bahawa konsepsi berlaku, tetapi implantasi embrio adalah mustahil. Atas sebab ini, adalah perlu untuk memantau keadaan endometrium semasa mengambil ubat.

Klik untuk besarkan

Skim untuk menggunakan Clostilbegit

Bagaimana untuk merangsang ovulasi dengan betul dengan Climofen (Clostilbegit)? Dadah diambil dari hari kelima hingga kesembilan kitaran. Dos dikira secara individu, dan ditentukan oleh berat badan pesakit dan ciri-ciri kitaran haidnya. Pada hari pertama atau kedua menggunakan ubat, seorang wanita mesti menjalani pemeriksaan ultrasound. Ini akan membolehkan anda menjejaki perkembangan folikel dan ketebalan endometrium. Jika tiada dinamik positif ditemui, maka anda perlu mengambil ubat yang mengandungi estrogen.

Hasil rangsangan dengan Clostilbegit dipantau sepanjang tempoh terapi. Sekiranya tiada kesan, isu penggunaan semula ubat diputuskan, dan dos meningkat. Dalam amalan perubatan, pilihan dos yang disenaraikan di bawah biasanya digunakan:

dos maksimum sehari pada peringkat pertama terapi ialah 150 mg;
untuk sindrom ovari polyclistous - 50 mg sehari;
dalam kes kehabisan ovari - 100 mg sehari dalam kombinasi dengan estrogen.

Untuk mengelakkan pembentukan sista epididimis apabila menggunakan skema untuk merangsang ovulasi dengan Clomiphene atau Clostilbegit, suntikan hCG boleh digunakan. Selepas suntikan, biasanya mungkin untuk mendapatkan ovulasi semula jadi dalam masa 1-2 hari. Sekiranya kehamilan telah berlaku, maka untuk mengekalkan fungsi, pesakit paling kerap disyorkan untuk menerima progesteron melalui suntikan.

Gabungan Clostilbegit dan Proginov untuk rangsangan

Terapi dengan Clostilbegit, mengikut keputusan doktor, ditambah dengan Proginova. Ubat terakhir mengandungi hormon estrogen. Proginova mesti diambil dari hari 5 hingga 21 kitaran. Ini akan mewujudkan keseimbangan hormon dan mengelakkan kehabisan pesat lampiran yang disebabkan oleh penggunaan Clostilbegit.

Rangsangan ovulasi oleh Puregon

Ubat ini digunakan untuk mengaktifkan pematangan telur jika anda merancang untuk hamil secara semula jadi atau melalui IVF. Mekanisme tindakan Puregon adalah untuk meningkatkan pengeluaran hormon seks oleh kelenjar pituitari dan memastikan pembebasan telur dari ovari.

Menogon (analog - Menopur) untuk merangsang ovulasi

Dalam proses mengambil ubat, hormon FSH dan LH dihasilkan, dan tahap estrogen dalam darah meningkat. Di samping itu, Menogon merangsang pertumbuhan folikel dalam pelengkap, dan juga meningkatkan endometrium. Sebagai peraturan, ubat ini diambil dari hari kedua kitaran selama 1.5 minggu. Rangsangan dengan Menopur adalah berdasarkan prinsip yang sama seperti Menogon, kerana ubat-ubatan ini mengandungi bahan aktif yang sama.

Rangsangan ovulasi oleh Gonal-F

Gonal-F adalah salah satu ubat yang paling berkuasa untuk rangsangan dan digunakan jika tiada rangsangan, PCOS dan untuk tanda-tanda lain. Ia ditetapkan semasa IVF, yang membolehkan anda mendapatkan beberapa folikel matang sekaligus. Gonal-F dihasilkan dalam bentuk pen picagari dan ampul dengan serbuk, yang mesti dicairkan dengan garam sebelum digunakan. Dos ditentukan oleh pakar. Skim standard untuk merangsang ovulasi dengan ubat adalah seperti berikut:

minggu pertama kitaran - norma harian 75-150 IU;
minggu kedua - dos adalah sama seperti pada minggu pertama;
minggu ketiga: jika tiada ovulasi anda sendiri, untuk merangsangnya, dos harian meningkat kira-kira 37.5-75 IU.

Dos maksimum Gonal-F tidak boleh lebih daripada 255 IU. Jika tidak, ovari mungkin berkembang, diikuti dengan penampilan sista dan juga pecah pelengkap. Jumlah tempoh terapi ialah 28-30 hari. Dalam tempoh ini, keberkesanan ubat dipantau oleh ultrasound dan, mengikut keputusan doktor, suntikan hCG ditetapkan. Selepas pembebasan telur dari ovari, seorang wanita biasanya disyorkan untuk menerima progesteron.

Ubat lain untuk merangsang ovulasi: Duphaston, Letrozole, Actovegin, Dexamethasone

Duphaston

Duphaston tidak digunakan untuk merangsang ovulasi, tetapi penggunaannya dalam kursus membolehkan sesetengah pesakit meningkatkan tahap hormon dan hamil. Ubat ini adalah progesteron tiruan. Menurut arahan, Duphaston diambil 1 tablet 2 kali sehari (sebaik-baiknya pada masa yang sama) untuk ketidaksuburan - dari 14 hingga 25 hari kitaran, dan untuk tempoh yang tidak teratur - dari 11 hingga 25 hari kitaran. Pakar sakit puan sering mengesyorkan mengambil 1 tablet Duphaston 2 kali sehari dari hari 16 hingga 25 kitaran.

Letrozole

Rangsangan dengan Letrozole (Femara), berbeza dengan terapi serupa dengan Clostilbegit, memberikan kesan anti-estrogenik yang kurang ketara. Femara diambil dari hari ketiga kitaran haid selama lima hari. Dos ubat adalah berbeza. Kebanyakan pakar mengesyorkan minum 2.5 mg sehari, yang lain - 5 mg sehari. Rangsangan dengan Letrozole amat sesuai jika Clostilbegit tidak berkesan atau jika terdapat kontraindikasi untuk terapi dengan ubat ini.

Actovegin

Actovegin adalah ubat yang meningkatkan metabolisme tisu. Kadang-kadang ia ditetapkan sebagai sebahagian daripada terapi rangsangan yang kompleks dan menggalakkan kehamilan yang berjaya walaupun dalam kitaran semula jadi. Penggunaan ubat ini menormalkan peredaran darah dalam tisu rahim, yang membawa kepada pertumbuhan intensif endometrium dan meningkatkan kemungkinan konsepsi.

Dexamethasone

Dexamethasone sebenarnya adalah glucocorticosteroid dan disyorkan untuk rawatan penyakit alahan. Dalam ginekologi, ia digunakan untuk merangsang ovulasi jika pesakit mempunyai hiperandrogenisme adrenal. Dalam kes ini, dos ubat adalah antara 0.125 mg hingga 0.5 mg. Pada masa yang sama, air kencing 17KS atau 17OP dan DHEA dalam darah mesti dipantau. Dalam kombinasi dengan Dexamethasone, perlu mengambil ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme tisu, atau kompleks vitamin dan mineral untuk wanita hamil dengan kandungan wajib asid folik.

Sekiranya kehamilan tidak berlaku dalam dua atau tiga kitaran, maka rangsangan dijalankan dengan Climofen atau Clostilbegit pada dos 50 mg dari hari kelima hingga kesembilan kitaran serentak dengan mengambil Dexamethasone. Selepas konsep kanak-kanak yang berjaya, jika pesakit mengalami peningkatan pengeluaran androgen oleh korteks adrenal, penggunaan ubat diteruskan pada dos yang dipilih secara individu (biasanya tidak lebih daripada 0.5 mg).

Sebelum merangsang ovulasi, adalah perlu untuk memeriksa pasangan seksual wanita untuk ketidaksuburan. Kajian menyeluruh tentang masalah subfertiliti wanita harus dianjurkan dan status kesihatannya juga harus dinilai. Ini akan mengurangkan kemungkinan kesan sampingan apabila menggunakan ubat-ubatan.

Hai semua!

Suatu ketika dahulu saya terpaksa berurusan dengan pil ini.

latar belakang: kebetulan saya kehilangan seorang anak pada peringkat akhir, dan secara semula jadi selepas kejadian sedemikian saya mula mencari sebab dan pilihan rawatan yang mungkin. Saya memilih pakar sakit puan yang saya ingin dirawat (dengan bayaran) dan Jom bergerak.....

Pertama, ini adalah ujian, ultrasound, rawatan keradangan, endomitriosis, ujian sekali lagi, ultrasound.

Dan sekarang, selepas enam bulan mengalami kesukaran, ahli genetik saya berkata kepada saya bahawa badan anda sudah bersedia untuk konsepsi - lakukannya.

menetapkan saya Prajisan selama 3 bulan. Malangnya, dia tidak membantu saya. Saya mempunyai saraf, saya sudah terobsesi dengan keinginan untuk hamil, saya mempunyai "idea tetap" ini, boleh dikatakan. Dan kemudian hello - Closilbegit Pakar sakit puan yang sama memperkenalkan saya kepada ubat ini.

Terdapat 10 tablet putih dalam satu pakej. Dos saya ialah 0.75. Saya tidak ingat jadual dos. Ini adalah permulaan kitaran - apabila folikel mula matang.

Saya tiada kesan sampingan seperti alahan/muntah/mengantuk/sakit perut/migrain.

Tetapi seperti semua hormon, clost tidak terkecuali - ia memberi anda berat badan tambahan. Tetapi di sini anda perlu memilih - sama ada kehamilan atau kecantikan.

Secara umum, anda mengambil Koost dan pergi untuk ultrasound dan lihat bagaimana folikel ini matang dan membesar.

Saya mempunyai 3-4 folikel dalam setiap ovari,

Ini baik. Tetapi saiz folikel yang dominan tidak jauh berbeza daripada yang lain, tetapi seharusnya lebih besar.

Sememangnya, keputusan ultrasound tidak memuaskan sama ada saya atau doktor, dan kami terus merangsang pertumbuhan folikel dengan gonal f. (mengenainya dalam ulasan seterusnya). Folikel membesar ke saiz yang dikehendaki padanya dan ia time to burst them (induce ovulation). Ini dilakukan dengan menyuntik hCG ke dalam punggung (human chorionic gonadotropin adalah nama penuh, kalau tidak semasa saya mencari ampul di farmasi, ramai yang membuat muka terkejut apabila saya berkata hCG). Mereka memberi preskripsi. saya dos sebanyak 10,000 ribu unit.
3 hari sebelum suntikan/pada hari suntikan/3 hari selepas suntikan, saya dan suami cuba bersungguh-sungguh, tetapi tiada hasil. Tetapi terdapat kelewatan selama 1.5 bulan.

PETUNJUK PENGGUNAAN:

KLOSTILBEGIT diresepkan kepada mereka yang mempunyai MASALAH dengan kitaran dan dengan ovulasi. Contohnya, ketiadaannya sama sekali atau sekali setiap beberapa bulan atau dengan sindrom ovari polikistik. Saya menggesa setiap gadis yang berfikir sama ada untuk membuat keputusan mengenai rangsangan atau tidak untuk berfikir Jika anda mempunyai ovulasi sendiri, anda tidak sepatutnya menyumbat badan anda dengan hormon yang begitu serius. Lebih-lebih lagi, clostilbegit boleh dirangsang 5-6 kali DALAM HIDUP, kerana ia menghabiskan ovari. Tambahan pula, mungkin terdapat masalah dengan kitaran pada masa akan datang, seperti saya. Secara peribadi, ubat itu tidak membantu saya. Saya hamil sendiri (kedengarannya lucu "sendiri", sudah tentu suami saya membantu 😂), tanpa sebarang ubat.
Tetapi perlu diingat bahawa pada Clostilbegit, 2 orang rakan saya berjaya hamil bayi. Seorang mempunyai penyakit polikistik, dan yang kedua tidak mempunyai ovulasi.