Apakah kaedah yang wujud untuk memeriksa saluran gastrousus, dan bagaimana diagnosis dijalankan? Diagnosis penyakit gastrousus: pemeriksaan (penyelidikan) penyakit gastrousus.Kajian makmal saluran gastrousus.

Dalam amalan gastroenterologi, terdapat sejumlah besar penyakit yang berbeza, beberapa di antaranya boleh menjadi sangat berbahaya dan membawa kepada perkembangan komplikasi yang teruk.

Menurut statistik, setiap orang kedua di bumi mengalami satu atau lain patologi sistem pencernaan. Itulah sebabnya sangat penting untuk menjalankan pemeriksaan saluran gastrousus (GIT) tepat pada masanya, yang akan membolehkan pakar membangunkan taktik rawatan yang berkesan.

Hari ini, terdapat beberapa kaedah diagnostik moden yang memungkinkan untuk menjalankan kajian komprehensif semua organ dan bahagian saluran gastrousus, mengenal pasti penyakit dalam masa yang sesingkat mungkin dan dengan kebolehpercayaan maksimum, menjelaskan tahapnya, tahap kelaziman dan ciri lain.

Kaedah penyelidikan yang digunakan dalam gastroenterologi boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan:

fizikal;
makmal;
instrumental.

Kaedah instrumental pula boleh dibahagikan kepada kajian rembesan, kajian endoskopik dan sinaran.

Kesesuaian menetapkan pemeriksaan tertentu akan ditentukan oleh doktor semasa bekerja dengan pesakit.

Kontraindikasi

Setiap kaedah memeriksa perut mempunyai kontraindikasi sendiri, yang harus diperiksa dengan doktor anda. Teknik fizikal, sinaran dan makmal hampir tidak mempunyai kontraindikasi - kebanyakan larangan digunakan untuk teknik endoskopik, kerana ia melibatkan gangguan pada fungsi perut dan usus, dan dalam sesetengah penyakit ia boleh menyebabkan kesan sampingan.

Kontraindikasi mutlak untuk gastroskopi, FGDS dan teknik endoskopi lain termasuk:

gangguan mental yang teruk;
penyakit sistem kardiovaskular (kegagalan jantung, serangan jantung, aterosklerosis, aneurisma aorta);
keletihan badan;
gangguan serius sistem imun;
obesiti;
rachiocampsis;
gangguan hematopoietik;
phlebeurysm;
tempoh akut ulser gastrik.

Kontraindikasi relatif termasuk: angina pectoris, pemburukan penyakit kronik saluran gastrousus dan saluran pernafasan atas, neurasthenia, nodus limfa yang diperbesarkan.

Untuk mengetahui kaedah mana yang terbaik untuk memeriksa perut dan usus dalam kes tertentu, anda perlu menunjukkan kepada doktor rekod perubatan anda dan, jika perlu, menjalani pemeriksaan menyeluruh badan.

Bersedia untuk pemeriksaan gastrousus

Untuk mendapatkan keputusan diagnostik gastrousus yang tepat, anda perlu bersedia dengan betul untuk sebarang peperiksaan. Penyediaan bergantung pada kaedah penyelidikan dan selalunya terdiri daripada yang berikut:

diet yang mesti diperhatikan selama 2-3 hari sebelum peperiksaan - anda perlu makan hanya makanan yang mudah dihadam, tidak termasuk makanan yang menyebabkan pembentukan gas dan kembung;
mengambil ubat-ubatan untuk membersihkan usus atau melakukan enema (perlu cuba bersihkan saluran penghadaman sepenuhnya supaya doktor dapat memeriksa keseluruhan rongga perut);
berhenti mengambil ubat, terutamanya yang menjejaskan penghadaman, menipiskan darah dan mengandungi zat besi (jika ini tidak mungkin, anda mesti memaklumkan kepada doktor tentang semua ubat);
1-2 hari sebelum lawatan anda ke klinik, anda perlu berhenti melakukan aktiviti fizikal yang serius, minum minuman beralkohol dan merokok.

Kebanyakan kajian dilakukan secara pesakit luar, tetapi dalam beberapa kes pesakit perlu pergi ke hospital.

Orang dewasa biasanya tidak memerlukan sebarang ubat tambahan, tetapi kanak-kanak kadangkala diberi anestesia am (untuk gastroskopi dan pemeriksaan endoskopik lain). Apabila menjalankan diagnostik, pesakit perlu mendengar dengan teliti kepada doktor dan mengikuti semua arahannya supaya prosedur itu bermaklumat dan tidak menyakitkan yang mungkin.

Adakah terdapat alternatif untuk gastroskopi?

Gastroskopi adalah kaedah penyelidikan yang tidak menyenangkan, dan ramai pesakit berminat dengan soalan: adakah mungkin dilakukan tanpanya semasa pemeriksaan komprehensif saluran gastrousus? Penggunaan teknik komputer moden (CT, MRI) memungkinkan untuk mengurangkan ketidakselesaan pada tahap minimum, tetapi mereka tidak selalu memberikan hasil yang tepat, dan prosedurnya agak mahal dan tidak ditawarkan di semua institusi perubatan.

Alternatif kepada kaedah invasif mungkin teknik kapsul - endoskopi saluran gastrousus menggunakan kapsul. Intipatinya adalah seperti berikut: pesakit menelan kapsul yang dilengkapi dengan kamera video mini yang mengambil satu gambar organ sekali sesaat. Ia melalui seluruh saluran gastrousus, selepas itu ia meninggalkannya secara semula jadi, dan doktor melihat imej yang dihasilkan, mengenal pasti patologi dan membuat diagnosis. Teknik kapsul dianggap sebagai "standard emas" untuk mendiagnosis saluran pencernaan, tetapi hanya digunakan di pusat gastroenterologi moden.

Sesetengah institusi perubatan menggunakan kaedah bukan tradisional untuk mendiagnosis penyakit - contohnya, iridologi. Ia berdasarkan teori bahawa semua proses patologi yang berlaku di dalam badan boleh dikenal pasti dengan memeriksa iris mata. Penggunaan kaedah diagnostik sedemikian menimbulkan banyak persoalan di kalangan ramai pakar, dan oleh itu tidak boleh dianggap sebagai teknik bermaklumat.

Ia adalah mungkin untuk dilakukan tanpa prosedur yang tidak menyenangkan untuk menyelidik perut dan usus, tetapi jika kaedah diagnostik lain tidak memberikan gambaran lengkap penyakit ini, lebih baik untuk bersetuju dengan gastroskopi.

Kajian fizikal

Peringkat pertama pemeriksaan gastroenterologi adalah perundingan dengan ahli gastroenterologi atau ahli terapi, yang mesti mengumpul sejarah aduan pesakit dan membuat gambaran klinikal umum. Doktor menjalankan pemeriksaan yang lebih terperinci menggunakan kaedah khas: palpasi, perkusi, auskultasi.

Palpasi adalah prosedur di mana perut pesakit dirasai tanpa menggunakan sebarang instrumen tambahan. Kaedah ini memungkinkan untuk mengesan tanda-tanda tertentu ciri-ciri penyakit tertentu saluran gastrousus, khususnya, untuk mengenal pasti tahap ketegangan di dinding peritoneal dan kawasan yang menyakitkan. Palpasi boleh dilakukan semasa pesakit berdiri atau berbaring di atas sofa. Dalam kedudukan berdiri, palpasi dilakukan dalam kes-kes di mana perlu untuk memeriksa organ yang terletak di sisi rongga perut.

Biasanya, serentak dengan palpasi, perkusi- kajian yang membolehkan anda menentukan sempadan lokasi organ saluran gastrousus dengan mengetuk. Dalam amalan gastroenterologi, teknik ini digunakan terutamanya untuk mengkaji limpa dan hati.

Diagnosis menggunakan auskultasi melibatkan mendengar bunyi yang dibuat oleh organ-organ saluran gastrousus. Untuk melakukan ini, doktor menggunakan instrumen khas - stetoskop. Semasa prosedur, kawasan simetri badan didengari, dan keputusan yang diperoleh kemudian dibandingkan.

Kajian diagnostik yang diterangkan di atas hanyalah utama dan tidak membenarkan pakar mendiagnosis penyakit gastrousus tertentu dengan tepat. Jadi, sebagai contoh, kaedah fizikal praktikal tidak membenarkan pakar untuk mengenal pasti patologi organik saluran gastrousus apabila membran mukus mereka kebanyakannya terjejas. Ini memerlukan pemeriksaan yang lebih lengkap, pelan yang disediakan secara individu untuk setiap pesakit dan mungkin termasuk beberapa kaedah klinikal, makmal dan instrumental yang berbeza.

Ujian makmal

Diagnostik makmal memainkan peranan penting dalam mengenal pasti banyak penyakit saluran gastrousus. Mengikut budi bicara doktor, pesakit boleh ditetapkan ujian darah untuk menentukan bahan dan enzim berikut:

bilirubin- bahan khas yang terbentuk selepas pecahan hemoglobin dalam eritrosit dan merupakan sebahagian daripada hempedu. Pengesanan bilirubin langsung dalam darah mungkin menunjukkan beberapa patologi gastrousus yang berkaitan dengan aliran keluar hempedu terjejas, contohnya, jaundis obstruktif atau parenchymal;

transaminase: aspartate aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT) - enzim ini berfungsi dalam hampir semua organ tubuh manusia, terutamanya dalam hati dan tisu otot. Peningkatan kepekatan AST dan ALT diperhatikan dalam pelbagai penyakit hati, termasuk yang kronik;

gamma-glutamil transpeptidase (gamma-GT)- enzim lain, tahap tinggi yang menunjukkan keradangan saluran hempedu, hepatitis atau jaundis obstruktif;

amilase- enzim ini dihasilkan oleh pankreas, dan sebagai sebahagian daripada jusnya, amilase memasuki usus, di mana ia menggalakkan pencernaan karbohidrat yang dipercepatkan. Jika paras amilase dalam darah dinaikkan, kemungkinan besar pesakit mempunyai sejenis penyakit pankreas;

lipase- enzim lain yang dihasilkan oleh pankreas, tahap yang meningkat dengan pankreatitis dan patologi lain sistem pencernaan.

Di samping itu, analisis najis am diperlukan, yang akan membolehkan pakar menilai sepenuhnya fungsi sistem pencernaan dan mengesan tanda-tanda gangguan dan keradangan pelbagai bahagian usus.

Di samping itu, apabila memeriksa najis, mikroorganisma yang menyebabkan penyakit berjangkit dapat dikesan.

Pemeriksaan najis yang lebih terperinci dipanggil coprogram. Dengan bantuannya, aktiviti pencernaan dan enzim perut dinilai, tanda-tanda keradangan dikenal pasti, aktiviti mikrob juga dianalisis, dan miselium kulat dapat dikesan.

Sekiranya perlu, kajian bakteriologi boleh ditetapkan, iaitu, penentuan komposisi mikrob. Ini akan mengesan dysbiosis usus dan jangkitan. Terdapat juga ujian khas untuk mengenal pasti antigen patogen mikrob, yang memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit berjangkit virus.

Satu lagi ujian makmal biasa yang digunakan secara meluas dalam gastroenterologi ialah ujian pendarahan ghaib. Analisis ini berdasarkan pengesanan hemoglobin tersembunyi dalam najis.

Sekiranya pesakit mengambil suplemen zat besi atau ubat lain, doktor yang merawat mesti dimaklumkan tentang perkara ini, kerana ubat-ubatan boleh memesongkan keputusan ujian dengan ketara. Sebelum menderma darah, anda mesti mematuhi diet khas selama beberapa hari, tidak termasuk makanan berlemak, daging, sayur-sayuran hijau dan tomato daripada diet anda.

Jika perlu, diagnostik makmal saluran gastrousus boleh ditambah dengan kajian seperti ujian imunosorben berkaitan enzim (ELISA) najis dan plasma darah.

Teknik instrumental

Bahagian yang paling penting dalam pemeriksaan komprehensif pesakit dengan patologi gastrousus adalah diagnostik instrumental. Ia termasuk endoskopik, x-ray, ultrasound, elektrometrik dan teknik diagnostik lain.

Pelantikan kajian tertentu untuk mendapatkan maklumat yang paling biasa berlaku mengikut budi bicara doktor yang hadir, bergantung pada gambaran klinikal sedia ada. Setiap kaedah instrumental memungkinkan untuk menilai ciri struktur dan morfologi organ yang dikaji, serta fungsinya. Kebanyakan kajian ini memerlukan penyediaan khas daripada pesakit, kerana kandungan maklumat dan kebolehpercayaan mereka akan bergantung padanya.

Penilaian rembesan asid gastrik

Oleh kerana kebanyakan penyakit radang sistem pencernaan dicirikan oleh perubahan dalam keasidan perut. Itulah sebabnya, semasa pemeriksaan diagnostik, ia mungkin ditunjukkan untuk menilai rembesan asid gastrik, yang diperlukan untuk pencernaan makanan yang mencukupi, menggunakan teknik khas yang dipanggil pH-metri. Petunjuk untuk pelaksanaannya adalah ulser peptik duodenum dan perut, duodenitis kronik, gastritis dan patologi lain saluran gastrousus.

Dalam gastroenterologi, terdapat beberapa jenis pengukuran pH: jangka pendek (intragastrik), jangka panjang (harian), endoskopik. Setiap kaedah ini melibatkan memasukkan probe pH melalui mulut atau lubang hidung ke bahagian sistem pencernaan yang sepadan untuk tempoh masa tertentu. Tahap keasidan diukur pada titik tertentu menggunakan elektrod terbina dalam.

Dengan pH-metri endoskopik, probe dimasukkan melalui saluran instrumental khas endoskop.

Sebarang jenis pengukuran pH memerlukan penyediaan tertentu. Pertama, pesakit tidak boleh merokok atau makan makanan selama sekurang-kurangnya dua belas jam sebelum prosedur. Kedua, beberapa jam sebelum kajian, minum sebarang cecair adalah dilarang untuk mengelakkan muntah dan aspirasi. Selain itu, anda harus berunding dengan doktor anda tentang ubat yang anda ambil.

Satu lagi prosedur biasa yang digunakan dalam amalan gastroenterologi untuk gastritis yang disyaki, ulser peptik dan banyak patologi lain ialah intubasi duodenal perut. Apabila mengkaji fungsi rembesan perut menggunakan kaedah ini, semua kandungan mula-mula dipam keluar dari perut, dan kemudian rembesan basal. Selepas ini, pesakit dirangsang dengan rembesan menggunakan ubat khas atau diberi sarapan percubaan dalam bentuk sup; selepas setengah jam, rembesan lima belas minit dikumpulkan, yang kemudiannya dikaji di makmal. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan pada perut kosong.

Pemeriksaan perut adalah prosedur yang mempunyai beberapa kontraindikasi. Ia tidak boleh dilakukan dalam kes patologi teruk sistem kardiovaskular, pendarahan gastrik, atau semasa kehamilan.

Sekiranya pesakit mempunyai kontraindikasi terhadap intubasi duodenal perut, penilaian rembesan dilakukan menggunakan kaedah tanpa prob menggunakan ubat "Acidotest". Ujian juga dijalankan pada waktu pagi dengan perut kosong. Analisis fungsi rembesan perut dijalankan dengan memeriksa bahagian air kencing selepas mengambil ubat.

Teknik endoskopik

Pemeriksaan endoskopik organ-organ saluran gastrousus melibatkan pengenalan peranti optik khas ke dalam lumennya.

Hari ini, ini adalah prosedur paling maju dari segi teknologi yang membolehkan anda mendapatkan gambaran lengkap tentang keadaan dan fungsi usus besar dan kecil, serta melakukan biopsi - dapatkan sampel bahan untuk pemeriksaan histologi lanjut.

Kaedah endoskopik untuk memeriksa saluran gastrousus termasuk prosedur diagnostik berikut:

FGDS (fibrogastroduodenoscopy) adalah keseluruhan kompleks kajian gastroenterologi, yang terdiri daripada memeriksa organ Tartak gastrousus menggunakan probe. Bergantung pada penyakit yang didiagnosis, pesakit mungkin ditetapkan prosedur seperti gastroskopi (kajian perut), duodenoscopy (kajian duodenum), esophagoscopy (kajian esofagus); pemeriksaan kolonoskopi permukaan dalaman usus besar menggunakan kolonoskop yang dimasukkan ke dalam dubur. Hari ini, kaedah ultra-moden seperti kolonoskopi maya digunakan, di mana anda boleh mendapatkan imej yang jelas tentang dinding usus menggunakan tomografi yang dikira; sigmoidoskopi kaedah berteknologi tinggi untuk memeriksa mukosa rektum menggunakan peranti optik khas - sigmoidoskop. Ia dimasukkan melalui dubur untuk hanya beberapa minit dan biasanya tidak memerlukan bius; ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) adalah prosedur diagnostik tambahan yang bertujuan untuk mengkaji keadaan saluran hempedu, di mana agen kontras disuntik menggunakan peralatan endoskopik. Selepas ini, x-ray diambil; Endoskopi kapsul adalah cara paling progresif untuk memeriksa semua bahagian saluran gastrousus. Pesakit mesti menelan kapsul kecil yang dilengkapi dengan kamera video mini, yang akan menghantar imej ke komputer semasa ia berlangsung, dan kemudian akan dikeluarkan secara semula jadi.

Prosedur ini memungkinkan untuk mendiagnosis tumor onkologi dan patologi lain dengan ketepatan yang tinggi;

Laparoskopi diagnostik adalah prosedur yang biasanya ditetapkan dalam kes-kes di mana tidak mungkin untuk menentukan dengan tepat punca penyakit. Semasa prosedur ini, tusukan dibuat di dinding perut anterior, di mana karbon dioksida mula-mula dipam masuk, dan kemudian peralatan endoskopik dimasukkan. Menggunakan kaedah visualisasi ini, adalah mungkin untuk mengesan pendarahan, fokus keradangan dan patologi lain, dan, jika perlu, segera menjalankan langkah terapeutik.

Sebagai peraturan, kaedah endoskopik untuk memeriksa saluran gastrousus tidak digunakan jika pesakit alah kepada ubat anestetik, serta patologi yang berkaitan dengan gangguan pembekuan darah. Di samping itu, mereka semua memerlukan latihan khas, yang akan dibincangkan secara terperinci oleh doktor yang hadir.

Teknik sinaran

Seperti namanya, kaedah sinaran untuk mengkaji saluran gastrousus biasanya termasuk yang melibatkan penggunaan sinaran. Kaedah berikut paling banyak digunakan dalam gastroenterologi:

Fluoroskopi atau radiografi mengkaji organ perut dengan mengambil x-ray. Biasanya, sebelum prosedur, pesakit perlu mengambil bubur barium, yang legap kepada sinaran X-ray dan memungkinkan untuk menggambarkan dengan jelas hampir semua perubahan patologi; pemeriksaan ultrasound perut saluran gastrousus menggunakan sinaran ultrasound. Sejenis ultrasound ialah apa yang dipanggil ultrasound Doppler, yang membolehkan seseorang menilai kelajuan aliran darah dan pergerakan dinding organ; scintigraphy ialah kajian aktiviti saluran gastrousus menggunakan isotop radioaktif yang diambil oleh pesakit dengan makanan. Proses kemajuannya direkodkan menggunakan peralatan khas; tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik, kajian ini ditetapkan hanya jika benar-benar perlu, jika neoplasma tumor, cholelithiasis dan keadaan patologi lain disyaki.

Kaedah histologi

Pemeriksaan saluran gastrousus kadangkala memerlukan biopsi - ini adalah analisis kepingan tisu mukosa (sampel biopsi) yang diambil semasa pemeriksaan endoskopik. Biopsi dilakukan untuk membuat diagnosis yang tepat, menentukan peringkat dan ciri-ciri proses patologi dalam gastritis, ulser peptik, neoplasma gastrik dan usus, dan untuk menilai keberkesanan rawatan. Biopsi diproses dengan sewajarnya dan kemudian diperiksa di bawah mikroskop, yang membolehkan kita mendapatkan gambaran lengkap penyakit ini.

Kelemahan kaedah histologi ialah ia sering menyebabkan kesan sampingan dan pendarahan.

Peluang gastroenterologi moden

Hari ini, banyak klinik moden menawarkan pesakit mereka perkhidmatan seperti pemeriksaan menyeluruh saluran gastrousus, yang boleh diselesaikan jika anda mengesyaki penyakit mana-mana organ sistem pencernaan, dan untuk tujuan pencegahan. Diagnostik komprehensif melibatkan penggunaan gabungan pelbagai teknik yang membolehkan seseorang menilai keadaan saluran gastrousus dan mendapatkan gambaran paling lengkap tentang gangguan sedia ada.

Diagnosis lanjutan sedemikian mungkin diperlukan bagi pesakit yang mengalami penyakit kompleks yang etiologi tidak diketahui, disertai dengan gangguan metabolik dan gejala serius yang lain. Keupayaan klinik gastroenterologi moden memungkinkan untuk menjalankan pemeriksaan komprehensif pesakit menggunakan peralatan perubatan generasi terkini, dengan bantuan yang mungkin untuk mendapatkan hasil penyelidikan yang paling tepat dalam masa yang singkat.

Senarai ujian dan kajian yang dilakukan mungkin berbeza-beza bergantung pada program diagnostik tertentu.

Patologi dikesan: patutkah ia diperiksa semula?

Sekiranya patologi gastrousus dikesan, selepas diagnosis komprehensif, pesakit ditetapkan kursus rawatan, tetapi terdapat situasi apabila pesakit tidak bersetuju dengan diagnosis. Sekiranya ujian dijalankan di klinik percuma menggunakan peralatan lama, ia mungkin rosak. Untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan, anda boleh menjalani diagnostik susulan di kemudahan perubatan yang lebih moden.

Peringkat pemeriksaan lengkap organ pencernaan dan kosnya

Pemeriksaan lengkap saluran gastrousus biasanya termasuk langkah-langkah berikut:

perundingan dengan pakar (ahli terapi, ahli gastroenterologi);
ujian darah: am, biokimia, ujian hati, ujian untuk jangkitan, termasuk hepatitis dan Helicobacter pylori;
Ultrasound rongga perut;
gastroskopi.

Kos program penyelidikan asas adalah kira-kira 20 ribu rubel, tetapi mungkin berbeza-beza bergantung pada prosedur tambahan dan dasar penetapan harga institusi perubatan.

Masa untuk menyelesaikan kajian penuh

Masa untuk diagnostik kompleks bergantung pada bilangan prosedur yang perlu diselesaikan - program asas biasanya mengambil masa 1-2 hari, tetapi jika kajian tambahan diperlukan, tempoh itu mungkin mengambil masa yang lebih lama.

Selepas 40 tahun, pemeriksaan penuh saluran gastrousus disyorkan sekali setahun, walaupun tidak ada masalah pencernaan. Bagi orang pada usia ini, risiko mendapat penyakit serius, termasuk kanser, meningkat dengan ketara, dan dengan diagnosis awal, peluang untuk pulih sepenuhnya meningkat dengan ketara.

Bagaimana untuk memeriksa saluran gastrousus dengan cepat, murah dan bermaklumat?

Untuk pemeriksaan saluran gastrousus yang cepat dan bermaklumat, anda perlu mencari klinik gastroenterologi yang baik dengan peralatan moden.

Diagnostik boleh dilakukan di mana-mana institusi perubatan awam, di mana beberapa perkhidmatan disediakan secara percuma, tetapi dalam kes ini masa yang diperlukan untuk menyelesaikan semua prosedur akan meningkat dengan ketara.

kesimpulan

Diagnostik kompleks saluran gastrousus mungkin termasuk pelbagai prosedur, bergantung pada diagnosis utama, umur dan kesejahteraan pesakit.
Kunci untuk mendapatkan keputusan peperiksaan yang tepat adalah persediaan yang betul., yang bermula beberapa hari sebelum lawatan anda ke klinik.
Kebanyakan prosedur diagnostik tidak menyakitkan dan selamat, pengecualian adalah teknik endoskopik, yang dikaitkan dengan ketidakselesaan tertentu dan risiko kesan sampingan.
Untuk mengurangkan masa yang diperlukan untuk pemeriksaan lengkap sistem pencernaan, untuk mengurangkan kemungkinan ketidakselesaan dan salah diagnosis, anda perlu menghubungi klinik yang baik dengan peralatan moden.

Pemeriksaan menyeluruh saluran gastrousus adalah kunci kepada sistem pencernaan yang sihat dan cara untuk mengelakkan masalah kesihatan yang serius yang boleh membawa kepada gangguan pencernaan.

Diagnostik perlu dijalankan secara berkala walaupun tanpa gejala penyakit untuk tujuan pencegahan dan memantau dengan teliti keadaan perut dan usus.

Dalam amalan gastroenterologi, terdapat sejumlah besar penyakit yang berbeza, beberapa di antaranya boleh menjadi sangat berbahaya dan membawa kepada perkembangan komplikasi yang teruk. Menurut statistik, setiap orang kedua di bumi mengalami satu atau lain patologi sistem pencernaan. Itulah sebabnya sangat penting untuk menjalankan pemeriksaan saluran gastrousus (GIT) tepat pada masanya, yang akan membolehkan pakar membangunkan taktik rawatan yang berkesan.

fizikal;
makmal;
instrumental.

Kaedah instrumental pula boleh dibahagikan kepada kajian rembesan, kajian endoskopik dan sinaran. Kesesuaian menetapkan pemeriksaan tertentu akan ditentukan oleh doktor semasa bekerja dengan pesakit.

Kajian fizikal

Palpasi adalah prosedur di mana perut pesakit dirasai tanpa menggunakan sebarang instrumen tambahan. Kaedah ini memungkinkan untuk mengesan tanda-tanda tertentu ciri-ciri penyakit tertentu saluran gastrousus, khususnya, untuk mengenal pasti tahap ketegangan di dinding peritoneal dan kawasan yang menyakitkan. Palpasi boleh dilakukan semasa pesakit berdiri atau berbaring di atas sofa. Dalam kedudukan berdiri, palpasi dilakukan dalam kes-kes di mana perlu untuk memeriksa organ yang terletak di sisi rongga perut.

Biasanya, serentak dengan palpasi, perkusi dilakukan - kajian yang membolehkan seseorang menentukan sempadan lokasi organ-organ saluran gastrousus dengan mengetuk. Dalam amalan gastroenterologi, teknik ini digunakan terutamanya untuk mengkaji limpa dan hati.

Diagnosis menggunakan auskultasi melibatkan mendengar bunyi yang dibuat oleh organ saluran gastrousus. Untuk melakukan ini, doktor menggunakan instrumen khas - stetoskop. Semasa prosedur, kawasan simetri badan didengari, dan keputusan yang diperoleh kemudian dibandingkan.

Ujian makmal

bilirubin adalah bahan khas yang terbentuk selepas pemecahan hemoglobin dalam sel darah merah dan merupakan sebahagian daripada hempedu. Pengesanan bilirubin langsung dalam darah mungkin menunjukkan beberapa patologi gastrousus yang berkaitan dengan aliran keluar hempedu terjejas, contohnya, jaundis obstruktif atau parenchymal;

transaminase: aspartate aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT) - enzim ini berfungsi dalam hampir semua organ tubuh manusia, terutamanya dalam hati dan tisu otot. Peningkatan kepekatan AST dan ALT diperhatikan dalam pelbagai penyakit hati, termasuk yang kronik;

gamma-glutamyl transpeptidase (gamma-GT) adalah satu lagi enzim, tahap tinggi yang menunjukkan keradangan saluran hempedu, hepatitis atau jaundis obstruktif;

amilase - enzim ini dihasilkan oleh pankreas, dan sebagai sebahagian daripada jusnya, amilase memasuki usus, di mana ia menggalakkan pencernaan karbohidrat yang dipercepatkan. Jika paras amilase dalam darah dinaikkan, kemungkinan besar pesakit mempunyai sejenis penyakit pankreas;

lipase adalah enzim lain yang dihasilkan oleh pankreas, tahap yang meningkat dengan pankreatitis dan patologi lain sistem pencernaan.

Di samping itu, analisis najis am diperlukan, yang akan membolehkan pakar menilai sepenuhnya fungsi sistem pencernaan dan mengesan tanda-tanda gangguan dan keradangan pelbagai bahagian usus. Di samping itu, apabila memeriksa najis, mikroorganisma yang menyebabkan penyakit berjangkit dapat dikesan.

Satu lagi ujian makmal biasa yang digunakan secara meluas dalam gastroenterologi ialah ujian pendarahan ghaib. Analisis ini berdasarkan pengesanan hemoglobin tersembunyi dalam najis.

Jika perlu, diagnostik makmal saluran gastrousus boleh ditambah dengan kajian seperti ujian imunosorben berkaitan enzim (ELISA) najis dan plasma darah.

Teknik instrumental

Penilaian rembesan asid gastrik

Pemeriksaan perut adalah prosedur yang mempunyai beberapa kontraindikasi. Ia tidak boleh dilakukan dalam kes patologi teruk sistem kardiovaskular, pendarahan gastrik, atau semasa kehamilan.

Teknik endoskopik

Pemeriksaan endoskopik organ-organ saluran gastrousus melibatkan pengenalan peranti optik khas ke dalam lumennya. Hari ini, ini adalah prosedur paling maju dari segi teknologi yang membolehkan anda mendapatkan gambaran lengkap tentang keadaan dan fungsi usus besar dan kecil, serta melakukan biopsi - dapatkan sampel bahan untuk pemeriksaan histologi lanjut.

Kaedah endoskopik untuk memeriksa saluran gastrousus termasuk prosedur diagnostik berikut:

Teknik sinaran

Seperti namanya, kaedah sinaran untuk mengkaji saluran gastrousus biasanya termasuk yang melibatkan penggunaan sinaran. Kaedah berikut paling banyak digunakan dalam gastroenterologi:

Fluoroskopi atau radiografi ialah kajian organ perut dengan mengambil x-ray. Biasanya, sebelum prosedur, pesakit perlu mengambil bubur barium, yang legap kepada sinaran X-ray dan memungkinkan untuk menggambarkan dengan jelas hampir semua perubahan patologi; pemeriksaan ultrasound perut saluran gastrousus menggunakan sinaran ultrasound. Sejenis ultrasound ialah apa yang dipanggil ultrasound Doppler, yang membolehkan seseorang menilai kelajuan aliran darah dan pergerakan dinding organ; scintigraphy ialah kajian aktiviti saluran gastrousus menggunakan isotop radioaktif yang diambil oleh pesakit dengan makanan. Proses kemajuannya direkodkan menggunakan peralatan khas; tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik, kajian ini ditetapkan hanya jika benar-benar perlu, jika neoplasma tumor, cholelithiasis dan keadaan patologi lain disyaki.

Peluang gastroenterologi moden

Kehadiran gejala seperti:

bau dari mulut
sakit perut
pedih ulu hati
cirit-birit
sembelit
loya muntah
sendawa
peningkatan pembentukan gas (kembung perut)

Jika anda mempunyai sekurang-kurangnya 2 daripada simptom ini, maka ini menunjukkan perkembangan

gastrik atau ulser.

Penyakit ini berbahaya kerana perkembangan komplikasi yang serius (penembusan, pendarahan gastrik, dll.), yang kebanyakannya boleh menyebabkan

hasil. Rawatan perlu dimulakan sekarang.

Baca artikel tentang cara seorang wanita menghilangkan gejala ini dengan mengalahkan punca utamanya. Baca bahan...

Agak sukar untuk menentukan penyakit pada mana-mana pesakit tanpa menggunakan teknologi moden. Terdapat penyakit yang menyebabkan simptom yang sama, jadi dalam kebanyakan kes, bagi pesakit yang mengadu masalah gastrousus (gastrointestinal), doktor menetapkan pemeriksaan instrumental, makmal atau x-ray. Kaedah penyelidikan ini dengan tepat mengenal pasti organ yang berpenyakit, mengetahui punca dan membantu membuat cadangan untuk rawatan saluran gastrousus.

Kaedah diagnostik asas

Pemeriksaan instrumental saluran gastrousus

Kaedah untuk mengkaji penyakit saluran gastrousus dibahagikan kepada beberapa kategori:

Adakah anda mempunyai buasir?

Mikhail Rotonov: "Satu-satunya ubat yang sesuai untuk rawatan penuh buasir dan yang boleh saya cadangkan ialah..." >>

Pemeriksaan fizikal. Kaedah pemeriksaan paling mudah: palpasi, perkusi.
Kaedah instrumental. Endoskopi kapsul, fibroesophagogastroduodenoscopy, kolonoskopi.
Pengimejan resonans magnetik (MRI).
Kaedah X-ray. X-ray, tomografi berkomputer (CRT), irigoskopi.
Ultrasonografi.
Kaedah untuk mengenal pasti bakteria Helicobacter pylori.
Teknologi lain (penginderaan).

Kajian fizikal

Sehingga baru-baru ini, pemeriksaan fizikal adalah satu-satunya cara doktor dapat menentukan penyakit itu. Pada masa kini teknik ini semakin kurang digunakan terutamanya di negara maju.

Palpasi

Palpasi digunakan untuk memeriksa saluran gastrousus

Pemeriksaan manual pesakit. Untuk mengenal pasti penyakit saluran gastrousus, terdapat teknik palpasi tertentu yang secara beransur-ansur hilang dari senjata perubatan.

Perkusi

Mengetuk beberapa organ. Doktor menentukan kehadiran patologi dengan bunyi.

Kaedah penyelidikan instrumental

Seperti namanya, alat dan peranti khas digunakan untuk diagnosis.

Fibroesophagogastroduodenoscopy

Pemeriksaan saluran gastrousus dengan endoskopi, hujungnya dilengkapi dengan kamera televisyen kecil. Esofagus, duodenum, dan perut diperiksa. Ia dijalankan dalam kes kecemasan dan untuk penyakit gastrousus kronik.

Diagnosis dengan endoskop adalah kontraindikasi untuk luka bakar esofagus, kegagalan pernafasan dan masalah jantung.

Kolonoskopi

Pemeriksaan mukosa kolon dengan fibrocolonoscope - siasatan khas dengan kamera televisyen.

Sigmoidoskopi

Pemeriksaan kolon hingga kedalaman 25 sentimeter menggunakan rektoskop - alat pencahayaan yang mampu membekalkan udara. Ia dijalankan dengan cepat dan cekap. Apabila memeriksa kolon sigmoid, kolonoskopi rectosigmoid ditetapkan, di mana doktor biasanya juga melakukan biopsi - pensampelan tisu yang mencurigakan untuk analisis.

Endoskopi kapsul video

Pesakit menelan kapsul kecil, dan semasa mereka melalui sistem gastrousus, mereka mengambil gambar, dari mana ahli gastroenterologi dapat menentukan penyakit gastrousus yang mana pesakit mempunyai.

Pemeriksaan sinar-X

X-ray saluran gastrousus

Malah pada hari ini, imej X-ray kekal sebagai salah satu kaedah penting untuk mendiagnosis pelbagai penyakit. Dengan bantuan mereka, doktor boleh memeriksa perubahan yang berlaku pada organ.

X-ray

Ia dijalankan untuk memeriksa pelbagai organ dengan mengambil imej x-ray selepas mengisi organ dengan penggantungan barium.

CRT atau tomografi yang dikira

Ini adalah diagnosis maya, yang dijalankan oleh tomograf untuk menentukan perubahan dalam keadaan kolon, hati, pundi hempedu, pankreas, apendiks, limpa, usus, dan mengesan polip dan tumor di dalamnya.

"Doktor menyembunyikan kebenaran!"

Malah buasir "maju" boleh disembuhkan di rumah, tanpa pembedahan atau hospital. Hanya ingat untuk memohon sekali sehari...

Ultrasonografi

Ultrasound saluran gastrousus digunakan untuk mengesan penyakit yang berkaitan dengan perubahan patologi dalam kontur organ dan pengumpulan cecair.

Kaedah ultrabunyi untuk mengkaji penyakit sistem gastrousus tidak berkesan seperti yang lain, dan oleh itu biasanya digunakan bersama dengan kaedah tambahan.

Pengimejan resonans magnetik

Tomografi berkomputer digunakan untuk memeriksa saluran gastrousus.

Pengimejan resonans magnetik (MRI) dalam banyak kes membantu doktor membuat diagnosis. Pemeriksaan dijalankan tanpa sinaran berbahaya kepada kesihatan, tanpa menggunakan bahan tambahan kimia untuk imej kontras. Memberi imej yang jelas tentang saluran gastrousus.

Kaedah untuk mengenal pasti bakteria Helicobacter pylori

Kaedah ini berkesan untuk mengenal pasti ulser gastrik dan duodenal. Menurut data terkini saintis, masalah ini berlaku dalam kebanyakan kes kerana kerosakan pada saluran gastrousus oleh bakteria. Untuk menentukan punca penyakit, diagnosis melibatkan kajian histologi, penentuan antigen dalam najis dan darah, dan ujian nafas dengan urea.

Kaedah lain

Kaedah untuk memeriksa saluran gastrousus

Terdapat kaedah lain untuk mengesan penyakit sistem pencernaan, seperti pemeriksaan gastrik. Sekeping kandungan organ itu disedut keluar menggunakan probe dan dihantar untuk dianalisis ke makmal.

Akibat yang mungkin

Untuk memeriksa saluran gastrousus, kaedah sedemikian hanya perlu, tetapi pesakit harus tahu bahawa dalam beberapa kes mereka boleh membawa kepada beberapa komplikasi. Benar, ini berlaku sangat jarang, tidak selalu disebabkan oleh kecuaian doktor; hasilnya sebahagian besarnya bergantung pada pesakit itu sendiri dan moodnya.

Risiko penyelidikan:

dengan kaedah instrumental, pendarahan, kerosakan pada dinding saluran gastrousus, trauma psikologi, perkembangan pneumonia aspirasi dan hepatitis serum adalah mungkin;
Pemeriksaan X-ray adalah berbahaya kerana ia mendedahkan pesakit kepada radiasi dan tidak boleh dilakukan dengan kerap.
kaedah yang lebih selamat mungkin tidak menunjukkan gambaran yang tepat tentang patologi dan membawa kepada data yang salah.

Mengenai diagnosis saluran pencernaan:

Diagnosis penyakit di Israel

Israel dianggap sebagai salah satu negara terkemuka di mana perubatan telah mencapai tahap tertinggi. Diagnosis saluran gastrousus dijalankan menggunakan teknologi moden dan doktor yang berkelayakan.

Sebelum pergi untuk diagnostik, anda perlu berunding dengan doktor; kajian kadang-kadang memerlukan diet sehari dan pematuhan kepada diet khas.

Selepas memeriksa saluran gastrousus, doktor menentukan kaedah rawatan. Di Israel, semua syarat telah diwujudkan untuk pesakit supaya mereka cepat sembuh, berasa tenang dan pasti mereka pasti akan mendapat bantuan.

Bagaimana untuk merawat buasir dengan betul di rumah

Pernahkah anda mencuba untuk menghilangkan buasir di rumah sendiri? Berdasarkan fakta bahawa anda membaca artikel ini, kemenangan tidak menyebelahi anda. Dan sudah tentu anda tahu secara langsung apa itu:

melihat darah di atas kertas sekali lagi;
bangun pada waktu pagi dengan pemikiran bagaimana untuk mengurangkan bengkak, ketulan yang menyakitkan;
mengalami setiap perjalanan ke tandas daripada ketidakselesaan, gatal-gatal atau sensasi terbakar yang tidak menyenangkan;
lagi dan lagi berharap untuk berjaya, mengharapkan keputusan dan kecewa dengan ubat baru yang tidak berkesan.

Sekarang jawab soalan: adakah anda berpuas hati dengan ini? Adakah mungkin untuk bersabar dengan ini? Berapa banyak wang yang telah anda bazirkan untuk ubat-ubatan yang tidak berkesan? Betul - sudah tiba masanya untuk menamatkannya! Adakah anda bersetuju? Itulah sebabnya kami membawa perhatian kepada anda kaedah Marta Volkova, yang bercakap tentang cara yang berkesan dan murah untuk menghilangkan BUASIR selama-lamanya hanya dalam 5 hari... Baca artikel

Artikel yang berguna

Berita popular

Tambahkan ulasan, beritahu kami pendapat anda tentangnya

, pakar gastroenterologi

Selepas 30 tahun, proses penuaan bermula di dalam badan - metabolisme melambatkan, badan tidak mudah bertolak ansur dengan diet yang ketat atau, sebaliknya, makan berlebihan.

Pada masa muda kita, kita sering mengambil ringan tentang kesihatan kita dan pergi ke doktor hanya apabila penyakit itu telah dirasakan sendiri. Ia tidak betul. Dan semakin tua anda, semakin penting untuk mengubah pendekatan ini kepada kesihatan anda. Ia adalah perlu untuk memantau dengan teliti semua sistem badan, termasuk saluran gastrousus. Elena Igorevna Pozharitskaya, ahli gastroenterologi di rangkaian klinik Semeynaya, bercakap tentang cara memeriksa saluran gastrousus dengan betul selepas 30 tahun.

Selepas 30 tahun, proses penuaan bermula di dalam badan - metabolisme melambatkan, badan tidak mudah bertolak ansur dengan diet yang ketat atau, sebaliknya, makan berlebihan. Risiko penyakit perut meningkat. Dan, seperti yang anda tahu, penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Oleh itu, selepas 30, adalah penting untuk menjalani pemeriksaan biasa saluran gastrousus untuk mengenal pasti risiko patologi tertentu dengan segera.

Pemeriksaan gastrousus

Berikut adalah 4 pemeriksaan gastrousus yang perlu dilakukan selepas umur 30 tahun:

1. Ultrasound– pemeriksaan yang paling mudah, tidak invasif, tetapi masih bermaklumat. Menggunakan ultrasound, anda boleh menilai keadaan limpa, pankreas, pundi hempedu dan hati. Ultrasound akan membantu mengenal pasti penyakit seperti sirosis hati, cholecystitis, kehadiran batu karang, sista, neoplasma, keabnormalan dalam struktur organ, kecederaan dalaman organ perut, serta beberapa gangguan kronik tertentu.

Kehadiran gas dalam perut boleh mengganggu kualiti pemeriksaan ultrasound, oleh itu, 1 hari sebelum prosedur, adalah penting untuk mengelakkan makanan yang meningkatkan pembentukan gas dan menyebabkan kembung (kekacang, roti, tepung, gula-gula, sayur-sayuran mentah dan buah-buahan yang mengandungi serat, sauerkraut, susu, minuman berkarbonat, alkohol). Hidangan terakhir hendaklah diambil tidak lewat daripada 5-6 jam sebelum ujian. Anda boleh melakukan ultrasound sekerap yang perlu atas sebab kesihatan. Untuk pemeriksaan rutin, cukup untuk melakukannya sekali setahun.

2. Esophagogastroduodenoscopy- pemeriksaan membran mukus esofagus, perut dan duodenum menggunakan gastroskop (ia dimasukkan melalui mulut), yang digunakan jika hakisan atau ulser disyaki, dan juga sering membantu untuk menjelaskan kehadiran penyakit organ jiran - pankreas dan pundi hempedu. Pemeriksaan, seperti yang lain, dijalankan pada perut kosong; untuk memudahkan penyisipan gastroskop, anestesia tempatan digunakan - pengairan membran mukus dengan anestetik.

- kaedah yang membolehkan anda mengukur keasidan secara langsung dalam esofagus, perut dan duodenum, untuk mendiagnosis refluks kandungan perut ke dalam esofagus (refluks gastroesophageal), serta refluks dari duodenum ke dalam perut. Sekiranya keadaan ini berpanjangan, maka ini boleh membawa kepada perkembangan keradangan esofagus, penyakit refluks gastroesophageal, dan refluks hempedu ke dalam perut boleh menyebabkan hakisan dan juga ulser.

4. Kolonoskopi– pemeriksaan rektum dan kolon menggunakan endoskop. Prosedur ini adalah invasif dan ditetapkan oleh doktor apabila kaedah diagnostik lain telah habis. Semasa kajian ini, doktor bukan sahaja boleh "hidup" melihat keadaan mukosa kolon, tetapi juga mengambil sekeping tisu untuk mengesahkan diagnosis. Ia cukup untuk menjalani sekali setiap 5 tahun selepas 50 tahun tanpa faktor risiko. Kolonoskopi selepas 30 tahun untuk pesakit yang sihat adalah disyorkan jika terdapat tanda-tanda yang jelas, seperti: kanser kolon pada saudara-mara peringkat pertama di bawah umur 40 tahun, poliposis keturunan kolon. Penyakit radang kolon, seperti penyakit Crohn dan kolitis Ulseratif, mempunyai gambaran klinikal ciri dan jika doktor mengesyaki patologi ini, untuk mengesahkan diagnosis, mereka pada mulanya menggunakan kaedah diagnostik bukan invasif yang ditetapkan oleh doktor; jika keputusan ini kaedah adalah positif, kolonoskopi dilakukan untuk menentukan tahap lesi, penyelidikan morfologi. 72 jam sebelum prosedur, adalah perlu untuk mengecualikan makanan berlemak, kekacang, gula-gula, kopi, makanan yang kaya dengan serat (buah-buahan, sayur-sayuran), susu, dan bijirin daripada diet. Adalah lebih baik untuk memberi keutamaan kepada makanan cair dan minum banyak. Snek ringan mungkin 1.5 jam sebelum ujian.

Jaga kesihatan anda!

Buat temu janji dengan ahli gastroenterologi

Pastikan anda berunding dengan pakar yang berkelayakan dalam bidang penyakit gastrousus di klinik Semeynaya.

Tujuan pemeriksaan saluran gastrousus adalah berdasarkan gejala yang dikemukakan oleh pesakit, dan untuk tujuan memantau dan mencegah penyakit gastrousus kronik yang didiagnosis. Petunjuk untuk prosedur diagnostik mungkin termasuk: pencernaan yang sukar dan menyakitkan (dispepsia), loya yang kerap, muntah, pedih ulu hati, sakit perut, syak wasangka kanser.

Hari ini, pemeriksaan saluran gastrousus yang paling tepat ialah fibrogastroduodenoscopy. Semasa FGDS, ahli gastroenterologi mempunyai peluang untuk menilai secara terperinci keadaan membran mukus perut dan duodenum, dan membuat satu-satunya diagnosis yang betul. Kesukaran pemeriksaan terletak pada ketidakupayaan sesetengah pesakit untuk menelan hos fleksibel yang dilengkapi dengan kamera video.

Ramai orang mengabaikan prosedur dengan tepat kerana ketidakselesaan. Oleh itu, adalah berguna untuk mengetahui cara memeriksa perut tanpa gastroskopi untuk mendiagnosis patologi ini atau itu dengan segera. Sebagai tambahan kepada prejudis vegetatif kepada FGDS, terdapat beberapa kontraindikasi untuk pelaksanaannya: sejarah hemostasis terjejas (pembekuan darah), asma bronkial, hiperrefleks muntah.

Dalam kes sedemikian, kaedah lain untuk memeriksa perut ditetapkan. Diagnosis penyakit dan keabnormalan dalam fungsi perut dijalankan dalam tiga bidang utama: satu set langkah fizikal, pemeriksaan makmal ujian pesakit, pemeriksaan menggunakan peralatan diagnostik perubatan, dan endoskopi alternatif.

Diagnostik yang mudah

Kaedah diagnostik mudah adalah wajib untuk digunakan apabila pesakit mengadu perut akut, loya dan gejala penyakit gastrik yang lain.

Pemeriksaan fizikal

Langkah-langkah fizikal dijalankan pada pelantikan doktor, hasilnya bergantung pada kelayakan pakar perubatan. Kompleks ini termasuk:

mengkaji anamnesis, menilai gejala dari kata-kata pesakit;
pemeriksaan visual membran mukus;
merasakan kawasan badan yang menyakitkan (palpasi);
palpasi dalam kedudukan badan tertentu (perkusi).

Berdasarkan keputusan yang diperoleh daripada pemeriksaan sedemikian, sangat sukar untuk mendiagnosis penyakit ini. Doktor mungkin mengesyaki kehadiran patologi, tetapi kaedah penyelidikan yang lebih mendalam diperlukan untuk mengesahkannya.

Diagnostik makmal mikroskopik

Kaedah makmal melibatkan pengambilan sampel daripada pesakit untuk kajian lanjut dan penilaian keputusan. Selalunya, kajian fizikal dan kimia berikut ditetapkan:

analisis air kencing am;
coprogram (analisis najis);
ujian darah klinikal. Bilangan semua jenis sel darah (eritrosit, leukosit, platelet) dikira dan tahap hemoglobin ditentukan;
gastropanel. Ujian darah ini bertujuan untuk mengkaji keadaan mukosa gastrik. Berdasarkan keputusannya, perkara berikut ditentukan: kehadiran antibodi kepada bakteria Helicobacter pylori, tahap protein pepsinogen yang dihasilkan, tahap hormon polipeptida - gastrin, dengan bantuan yang mana persekitaran berasid dalam perut dikawal;
biokimia darah. Penunjuk kuantitatif bilirubin, enzim hati, kolesterol dan unsur darah lain ditubuhkan.

Pensampelan darah untuk analisis klinikal dijalankan dari jari

Ujian membantu mengenal pasti proses keradangan dan gangguan lain pada organ dan sistem. Sekiranya keputusan berbeza dengan ketara daripada penunjuk normatif, pesakit ditetapkan pemeriksaan instrumental atau perkakasan.

Aplikasi teknik perkakasan

Pemeriksaan perut tanpa gastroskopi dijalankan menggunakan peranti perubatan khas. Mereka merekodkan keadaan membran mukus, ketumpatan, saiz dan parameter lain organ, dan menghantar maklumat yang tertakluk kepada penyahkodan berikutnya oleh pakar.

Pemeriksaan sinar-X (menggunakan kontras);
CT dan MRI (pengimejan resonans komputer dan magnetik);
TELUR (electrogastrography) dan EGEG (electrogastroenterography);
Ultrasound (pemeriksaan ultrasound).

Semasa pemeriksaan gastrik menggunakan kaedah perkakasan, semua manipulasi dilakukan tanpa campur tangan langsung dalam badan, tanpa merosakkan tisu luar badan (bukan invasif). Prosedur tidak menyebabkan kesakitan pada pesakit.

Kelemahan ketara kaedah termasuk kandungan maklumat yang rendah dalam tempoh awal penyakit, pendedahan kepada sinar-X yang tidak selamat untuk kesihatan, dan kesan sampingan daripada mengambil larutan barium.

X-ray dengan kontras

Kaedah ini berdasarkan penggunaan sinar-X. Untuk meningkatkan visualisasi perut, pesakit minum larutan barium sebelum peperiksaan. Bahan ini memainkan peranan kontras, di bawah pengaruh tisu lembut yang memperoleh keupayaan untuk menyerap sinar-x. Barium menggelapkan organ sistem pencernaan dalam imej, yang memungkinkan untuk mengesan kemungkinan patologi.

X-ray membantu dalam menentukan perubahan berikut:

lokasi organ yang tidak betul (anjakan);
keadaan lumen esofagus dan perut (pembesaran atau penyempitan);
ketidakpatuhan organ dengan saiz standard;
hipo- atau hipertonisitas otot organ;
niche dalam kecacatan pengisian (paling kerap, ini adalah gejala penyakit ulser peptik).

imbasan CT

Pada asasnya, ini adalah sinar-X yang sama, hanya diubah suai, dengan keupayaan diagnostik yang diperluaskan. Pemeriksaan dijalankan selepas terlebih dahulu mengisi perut dengan cecair untuk pandangan yang lebih jelas.

Di samping itu, agen kontras berasaskan iodin disuntik secara intravena untuk menyerlahkan saluran darah pada tomogram. CT biasanya digunakan apabila proses tumor etiologi onkologi disyaki. Kaedah ini membolehkan anda mengetahui bukan sahaja sama ada pesakit mempunyai kanser perut dan peringkatnya, tetapi juga tahap penglibatan organ bersebelahan dalam proses onkologi.

Ketidaksempurnaan diagnosis terdiri daripada pendedahan pesakit kepada sinar-X, kemungkinan tindak balas alahan terhadap kontras, serta ketidakupayaan CT untuk mengkaji sepenuhnya dan terperinci saluran penghadaman, kerana tisu berongganya sukar untuk didiagnosis menggunakan CT. Prosedur ini tidak dilakukan pada wanita semasa tempoh perinatal.

MRI

Aspek prerogatif MRI termasuk penggunaan gelombang magnetik yang selamat untuk pesakit dan keupayaan untuk menentukan peringkat awal kanser gastrik. Di samping itu, diagnosis ini ditetapkan untuk ulser yang disyaki, halangan usus dan gastritis, untuk menilai sistem limfa yang bersebelahan, dan mengesan objek asing dalam saluran gastrousus. Kelemahan termasuk kontraindikasi:

berat badan 130+;
kehadiran dalam badan bekalan perubatan logam (klip vaskular, perentak jantung, radas Ilizarov, implan telinga dalam prostetik);
kos yang agak tinggi dan tidak boleh diakses ke hospital pinggir.

Pemeriksaan saluran gastrousus pada pengimbas pengimejan resonans magnetik sering dilakukan dengan kontras

TELUR dan EGEG

Menggunakan kaedah ini, perut dan usus dinilai semasa kontraksi peristaltik. Peranti khas membaca impuls isyarat elektrik yang datang daripada organ apabila ia mengecut semasa penghadaman makanan. Ia boleh dikatakan tidak digunakan sebagai kajian bebas. Digunakan hanya sebagai diagnostik tambahan. Kelemahannya ialah tempoh masa yang panjang prosedur (kira-kira tiga jam) dan ketidakupayaan peranti elektrik untuk mengesan penyakit gastrousus yang lain.

Ultrasound

Diagnosis perut oleh ultrasound paling kerap dilakukan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan komprehensif organ perut. Walau bagaimanapun, tidak seperti penunjuk organ lain (hati, pankreas, pundi hempedu, buah pinggang), tidak mungkin untuk memeriksa perut sepenuhnya. Tiada gambar penuh organ tersebut.

Dalam hal ini, senarai penyakit yang didiagnosis adalah terhad:

perubahan tidak normal dalam saiz organ, pembengkakan dinding;
keradangan purulen dan kehadiran cecair di dalam perut;
pengumpulan darah yang terhad sekiranya berlaku kerosakan organ dengan pecah saluran darah (hematoma);
penyempitan (stenosis) lumen;
pembentukan tumor;
penonjolan dinding (diverticulosis) esofagus;
halangan usus.

Adalah dinasihatkan untuk menjalankan pemeriksaan ultrasound pada organ perut setiap tahun

Kelemahan utama semua prosedur diagnostik perkakasan ialah pakar perubatan hanya memeriksa perubahan luaran dalam perut dan organ bersebelahan. Dalam kes ini, adalah mustahil untuk menentukan keasidan perut dan untuk mengumpul tisu untuk analisis makmal lanjut (biopsi).

Tambahan kepada diagnostik perkakasan

Kaedah tambahan ialah Acidotest (mengambil ubat gabungan untuk menentukan anggaran nilai pH gastrik). Dos pertama ubat diambil selepas mengosongkan pundi kencing. Selepas 60 minit, pesakit mengambil ujian air kencing dan mengambil dos kedua. Sejam setengah kemudian, air kencing dikumpul semula.

Sebelum ujian, dilarang makan makanan selama lapan jam. Analisis air kencing mendedahkan kehadiran pewarna di dalamnya. Ini membolehkan anda menentukan secara kasar keasidan perut tanpa gastroskopi. Ujian asid tidak memberikan keberkesanan 100%, tetapi hanya secara tidak langsung menunjukkan tahap keasidan yang berkurangan (peningkatan).

Endoskopi alternatif

Yang paling hampir dengan FGDS dari segi kandungan maklumat ialah endoskopi kapsul. Pemeriksaan dijalankan tanpa menelan probe, dan pada masa yang sama mendedahkan beberapa patologi yang tidak dapat diakses oleh prosedur perkakasan:

lesi ulseratif dan erosif kronik;
gastritis, gastroduodenitis, refluks;
neoplasma sebarang etiologi;
serangan helminth;
proses keradangan dalam usus kecil (enteritis);
punca gangguan pencernaan sistematik;
penyakit Crohn.

Kaedah diagnostik dijalankan dengan memasukkan kapsul dengan kamera video kecil ke dalam badan pesakit. Tidak perlu pengenalan instrumental. Berat peranti mikro tidak melebihi enam gram; cangkerang diperbuat daripada polimer. Ini menjadikannya mudah untuk menelan kapsul dengan air yang mencukupi. Data kamera video dihantar ke peranti yang dipasang pada pinggang pesakit, dari mana doktor mengambil bacaan selepas 8-10 jam. Pada masa yang sama, irama kehidupan biasa seseorang tidak berubah.

Kapsul untuk pemeriksaan endoskopik perut

Kapsul dikeluarkan secara semula jadi semasa pergerakan usus. Kelemahan penting teknik ini termasuk: ketidakupayaan untuk melakukan biopsi, kos peperiksaan yang sangat tinggi. Semua kaedah mendiagnosis saluran gastrousus melibatkan penyediaan awal badan. Pertama sekali, ini menyangkut pembetulan pemakanan.

Pemakanan perlu diringankan beberapa hari sebelum peperiksaan. Prosedur perkakasan hanya boleh dilakukan semasa perut kosong. Perut boleh diperiksa menggunakan mana-mana kaedah yang mudah dan tidak dikontraindikasikan untuk pesakit. Walau bagaimanapun, telapak tangan dari segi kandungan maklumat, dan oleh itu ketepatan maksimum diagnosis, kekal dengan FGDS.

Pemeriksaan perkakasan saluran gastrousus diwakili oleh beberapa jenis, antaranya ultrasound (AS) dan pengimejan resonans magnetik (MRI) paling kerap digunakan. Kaedah pemeriksaan membolehkan anda melihat secara visual organ sistem pencernaan dan membantu mengesahkan atau menafikan diagnosis yang disyaki.

Apakah gejala yang memerlukan pemeriksaan perkakasan saluran gastrousus?

sakit perut pelbagai penyetempatan dan alam semula jadi;
rasa berdenyut di perut;
rasa pahit di dalam mulut;
sendawa;
ketidakselesaan atau rasa berat di bawah rusuk kanan;
perubahan warna lidah (salutan kuning, putih atau coklat);
loya muntah;
disfungsi usus (sembelit, cirit-birit, kekotoran dalam najis);
perubahan warna kulit (menguning, penampilan urat labah-labah pada kulit);
kehadiran pembentukan jisim di perut;
regurgitasi atau muntah yang kerap pada kanak-kanak (terutama bayi);
semasa atau selepas penyakit berjangkit (hepatitis virus, malaria, mononukleosis berjangkit);
perubahan dalam warna air kencing (gelap) atau najis (perubahan warna);
keengganan terhadap makanan, ketidakupayaan untuk mencerna sebarang makanan (bijirin, tenusu);
selepas mengalami kecederaan perut.

Pemeriksaan ultrabunyi pada saluran gastrousus. Mengapa ia dijalankan?

Kelebihan diagnostik ultrasound adalah keupayaan untuk memeriksa organ dalam beberapa unjuran, serta mengkaji peristalsis (penguncupan otot) dan kerja sfinkter (cincin otot di saluran keluar esofagus, perut atau usus). Ultrasound (ultrasound) membolehkan anda menilai struktur keseluruhan dinding organ; di bawah kawalan ultrasound adalah lebih mudah untuk menjalankan biopsi (bahagian pensampelan sel) untuk memeriksa kehadiran neoplasma.

Di samping itu, pemeriksaan jenis ini tidak menembusi badan pesakit, iaitu, ia tidak invasif. Ultrasound adalah selesa untuk orang yang diperiksa dan tidak menyebabkan ketidakselesaan semasa prosedur. Membolehkan anda menilai sifat bekalan darah ke organ dan fungsi saluran darah dan limfa. Pemeriksaan ultrabunyi pada saluran gastrousus mendedahkan:

Penyakit esofagus. Esophagitis (keradangan membran mukus esofagus), penyakit refluks gastroesophageal.
Penyakit perut. Gastritis (keradangan mukosa gastrik), perubahan dalam saiz atau kelengkungan perut, pertumbuhan membran mukus (polip), tumor, kecacatan kongenital, penyempitan sfinkter di saluran keluar perut (pylorospasm).
Penyakit usus. Dyskinesia (penurunan atau peningkatan nada usus), enterocolitis (keradangan membran mukus usus kecil atau besar), tumor, polip, penyempitan lumen usus, stenosis (penyempitan), anomali kongenital (dolichosigma, dll.).
Penyakit hati dan saluran hempedu. Pengumpulan bahan patologi dalam hati (kalsifikasi), keradangan sel hati (hepatitis), sista (rongga dalam ketebalan organ), tumor atau metastasis dalam hati, peningkatan tekanan dalam vena portal, keabnormalan dalam perkembangan pundi hempedu, dyskinesia bilier, kehadiran batu ) dalam lumen pundi hempedu.
Penyakit pankreas. Pankreatitis (keradangan tisu pankreas), aliran keluar jus pankreas terjejas, penyumbatan lumen saluran pankreas.

Pengimejan resonans magnetik (MRI). Apakah kelebihan kaedah tersebut?

MRI adalah sejenis kajian yang membolehkan anda memvisualisasikan struktur organ, kedudukannya dalam badan, bekalan darah, komunikasi dengan organ dan tisu jiran. Visualisasi berlaku dalam format 3D. Pemeriksaan jenis ini membolehkan anda membuat diagnosis pada peringkat terawal, walaupun tiada manifestasi klinikal (simptom) lagi. Ini membantu mengelakkan banyak komplikasi dan memulakan rawatan tepat pada masanya.

Apa yang boleh ditentukan semasa MRI?

anomali kongenital dan kecacatan saluran gastrousus;
kerosakan pada organ perut selepas kecederaan;
badan asing dalam lumen esofagus, perut atau usus;
kekejangan vaskular di hati atau pankreas, mengancam serangan jantung dan iskemia;
proses keradangan dalam organ sistem pencernaan;
menyusup, abses (pengumpulan nanah);
lekatan, terutamanya selepas pembedahan;
pembentukan tumor dalam mana-mana organ saluran gastrousus;
degenerasi hati berlemak atau sirosis;
pembentukan rongga (sista, hematoma);
kehadiran batu dalam pundi hempedu atau saluran hempedu.

Terdapat beberapa kontraindikasi untuk jenis penyelidikan ini. Ini adalah kehadiran prostesis logam atau peranti dalam pesakit (perentak jantung, peranti ektopik, gigi palsu). MRI juga tidak disyorkan pada awal kehamilan untuk pesakit yang mengalami claustrophobia. Pada zaman kanak-kanak, jenis diagnosis ini terhad, kerana imobilitas lengkap pesakit diperlukan. Dalam kes yang teruk, jika pemeriksaan diperlukan, kanak-kanak itu diletakkan di bawah anestesia.