Apakah antibiotik yang paling berkesan yang membantu melawan mycoplasma. Apakah antibiotik yang merawat mycoplasma dan mycoplasmosis? Mycoplasma Doxycycline

Telah ditetapkan bahawa manusia adalah "tuan rumah" semula jadi bagi 13 jenis mikoplasma, yang mana agen penyebab uretritis mungkin Mycoplasma (M.) hominis, M. genitalium dan Ureaplasma (U.) urealyticum. Sebagai tambahan kepada jenis mikoplasma ini, mereka juga terdapat dalam saluran urogenital M. fermentans, M. primatum, M. pirum, M. spermatophilum, M. penetrans, M. pneumoniae.

Persoalan tentang peranan mycoplasmas genital dalam etiologi uretritis nongonococcal (NGU) masih tidak dapat diselesaikan kerana pengedaran meluas mikroorganisma ini dan pengesanannya yang kerap pada individu tanpa gejala klinikal. Pengkaji mempunyai pendapat yang berbeza mengenai isu ini. Sesetengah penulis cenderung untuk mengklasifikasikan mikoplasma sebagai patogen wajib yang menyebabkan uretritis, serviks, prostatitis, endometritis selepas bersalin, pyelonephritis, ketidaksuburan, dan pelbagai patologi kehamilan dan janin. Sehubungan itu, menurut pengarang ini, pembasmian mycoplasmas harus dicapai jika ia dikesan. Yang lain percaya bahawa mycoplasmas adalah flora oportunistik saluran urogenital dan hanya dalam keadaan tertentu yang mampu menyebabkan penyakit berjangkit dan radang pada organ genitouriner. Kebanyakan pengarang asing termasuk semua mycoplasmas, kecuali M. genitalium, kepada flora oportunistik. Itulah sebabnya dalam ICD-10 penyakit seperti mycoplasmosis, ureaplasmosis atau jangkitan ureaplasma tidak didaftarkan. Menurut ramai penyelidik, di kalangan mycoplasmas, tanpa sebarang tempahan, sahaja M. genitalium.

Ringkasan epidemiologi M. genitalium telah dibentangkan oleh David Taylor-Robinson (2001) berdasarkan analisis karya 19 penyelidik yang paling berwibawa, mengikut mana mikroorganisma ini diasingkan daripada 10-50% pesakit dengan NGU dan daripada 0-17.7% individu yang sihat . Kemudian N. Dupin et al. (2003) telah menunjukkan bahawa kehilangan mikroorganisma ini dari uretra disertai dengan penyelesaian uretritis dan, sebaliknya, kambuh semula penyakit mungkin dikaitkan dengan penggunaan ubat-ubatan yang tidak cukup aktif terhadapnya. M. genitalium.

Gambar klinikal uretritis, di mana mycoplasmas dikesan, seperti jangkitan klamidia, tidak mempunyai gejala patognomonik. M. genitalium lebih kerap ditemui pada orang yang menghidap uretritis kronik, kemungkinan penyebab berulangnya adalah ia. L. Mena et al. (2002) menunjukkan bahawa pesakit dengan M. genitalium-uretritis yang berkaitan, pada tahap yang lebih rendah daripada pesakit dengan uretritis gonokokal, mengadu disuria dan lelehan, dan pelepasan mereka lebih kecil kemungkinannya bersifat purulen.

Diagnostik. Mendedahkan M. genitalium dalam bahan dari saluran urogenital hanya dijalankan oleh tindak balas rantai polimerase (PCR). Kajian itu membolehkan dengan cepat—dalam masa 24 jam—mengenal pasti DNA patogen dalam pengikisan dari saluran urogenital dan menentukan spesiesnya. Ujian budaya pada media terpilih digunakan untuk mengenal pasti M. hominis Dan U. urealyticum.

Rawatan

Seperti dalam kebanyakan kes mengenal pasti flora oportunistik, untuk mycoplasmas beberapa faktor dikenal pasti yang menyumbang kepada perkembangan proses berjangkit dan keradangan. Yang paling penting ialah gangguan imun, perubahan dalam status hormon, penjajahan besar-besaran, dan persatuan dengan bakteria lain. Semua faktor ini, serta jenis patogen, tempoh jangkitan, sejarah rawatan terdahulu, kehadiran flora patogenik dan oportunistik bersamaan harus diambil kira apabila menentukan taktik pengurusan pesakit.

Rawatan etiotropik NGU yang disebabkan oleh M. genitalium adalah berdasarkan penggunaan ubat antibakteria pelbagai kumpulan. Aktiviti ubat terhadap sebarang jangkitan ditentukan oleh kepekatan perencatan minimum (MIC) dalam kajian dalam vitro. Penunjuk BMD, sebagai peraturan, berkorelasi dengan keputusan penawar klinikal. Antibiotik dengan MIC terendah dianggap sebagai ubat yang optimum, tetapi seseorang harus ingat kepentingan parameter seperti bioavailabiliti, keupayaan untuk mencipta kepekatan interstisial dan intrasel yang tinggi, toleransi rawatan dan pematuhan pesakit.

Untuk memilih rejimen rawatan yang mencukupi dalam kes tertentu, penentuan makmal sensitiviti kultur terpencil kepada pelbagai antibiotik adalah disyorkan. Tetapi masalahnya ialah ini terutamanya berkaitan dengan flora saprofit yang dikenal pasti. Oleh itu, ramai pengarang mencatatkan keupayaan mycoplasmas untuk memperoleh rintangan dengan cepat terhadap ubat antibakteria apabila ia dilepaskan. dalam vitro. Oleh itu, ujian strain yang baru diasingkan daripada individu yang berpenyakit adalah perlu. Kesukaran lain ialah apabila mengesan mycoplasmas, kepekaan terhadap antibiotik dalam vitro tidak semestinya berkorelasi dengan kesan positif dalam vivo. Ini mungkin berkaitan dengan farmakokinetik ubat. Faktor-faktor ini mesti diambil kira apabila menetapkan terapi etiotropik, yang dalam banyak kes mungkin menjadi sebahagian daripada terapi gabungan, terutamanya untuk jangkitan campuran.

Garis panduan Eropah (2001) dan Amerika (2006) untuk pengurusan pesakit dengan uretritis mengandungi cadangan mengikut mana NGU harus dirawat mengikut rejimen asas dan alternatif.

Skim asas:

• azithromycin - 1.0 g secara lisan, sekali;
• doxycycline - 100 mg 2 kali sehari selama 7 hari.

Skim alternatif:

• erythromycin - 500 mg 4 kali sehari selama 7 hari atau 500 mg 2 kali sehari selama 14 hari;
• ofloxacin - 200 mg 2 kali sehari, atau 400 mg 1 kali sehari, atau 300 mg 2 kali sehari selama 7 hari;
• levofloxacin - 500 mg 1 kali sehari selama 7 hari;
• tetracycline - 500 mg 4 kali sehari selama 7 hari.

Daripada skema di atas, jelas bahawa antibiotik utama yang disyorkan untuk rawatan NGU adalah ubat tetrasiklin, makrolid dan fluoroquinolones.

Jika kami meringkaskan cadangan yang ditetapkan dalam garis panduan domestik utama (“Garis Panduan Persekutuan untuk Penggunaan Ubat”, “Farmakoterapi Rasional Penyakit Kulit dan Jangkitan Menular Seksual” (diedit oleh Ahli Akademik Akademi Sains Perubatan Rusia A. A. Kubanova), “ Bahan Metodologi mengenai diagnosis dan rawatan jangkitan seksual dan penyakit kulit yang paling biasa (protokol untuk pengurusan pesakit)”, yang diterbitkan oleh TsNIKVI), kita boleh bayangkan rejimen rawatan etiotropik berikut untuk NGU yang diterima pakai di Rusia.

Antibiotik Tetracycline

Dadah utama:

• doxycycline - 100 mg 2 kali sehari selama sekurang-kurangnya 7-14 hari. Dos pertama apabila mengambil ubat ialah 200 mg.

Ubat alternatif:

• tetracycline - 500 mg 4 kali sehari selama 7-14 hari;
• Metacycline - 300 mg 4 kali sehari selama 7-14 hari.

Makrolida

Dadah utama:

• azithromycin - dos tunggal 1.0 g atau 250 mg sekali sehari selama 6 hari. Ubat ini diambil 1 jam sebelum makan atau 2 jam selepas makan;
• josamycin - 500 mg 2 kali sehari selama 7-14 hari.

Ubat alternatif:

• erythromycin - 500 mg 4 kali sehari selama 7-14 hari;
• roxithromycin - 150 mg 2 kali sehari selama 7-14 hari;
• clarithromycin - 250 mg 2 kali sehari selama 7-14 hari;
• midecamycin - 400 mg 3 kali sehari selama 7-14 hari.

Fluoroquinolones

• ofloxacin - 200-300 mg 2 kali sehari selama 7-14 hari;
• sparfloxacin - 200 mg 1 kali sehari selama 10 hari (pada hari pertama dos meningkat dua kali ganda);
• levofloxacin - 500 mg 1 kali sehari selama 10 hari;
• Pefloxacin - 600 mg 1 kali sehari selama 7-14 hari.

Ubat tetrasiklin adalah ubat yang paling biasa untuk rawatan etiotropik pesakit dengan NGU yang disebabkan oleh M. genitalium. Dan walaupun doxycycline telah digunakan dalam rawatan pelbagai patologi selama beberapa dekad, aktivitinya terhadap patogen utama NGU kekal tinggi (D. Kilic et al., 2004).

Itulah sebabnya, mengikut semua cadangan yang disebutkan di atas, ubat pilihan untuk rawatan NGU adalah doxycycline. Kelebihan penggunaannya ialah kecekapannya yang agak tinggi dan kos rawatan yang agak rendah. Doxycycline mempunyai bioavailabiliti yang lebih tinggi, separuh hayat yang lebih lama, dan lebih baik diterima daripada tetracycline. Di samping itu, apabila menggunakan doxycycline, tidak seperti tetracyclines lain, tidak perlu mengikuti diet yang direka untuk mengambil kira kemungkinan tetracyclines mengikat ion Ca 2+. Kesan sampingan yang paling biasa apabila mengambil ubat tetrasiklin adalah loya, muntah, cirit-birit, dan tindak balas alahan. Reaksi ini secara ketara kurang teruk apabila menggunakan doxycycline monohydrate berbanding doxycycline hydrochloride tradisional. Reaksi neutral doxycycline monohydrate (Unidox Solutab) menghapuskan kejadian esofagitis yang berlaku apabila menggunakan bentuk doxycycline yang lain. Doxycycline monohydrate boleh didapati dalam bentuk dos unik tablet Solutab, yang boleh diambil secara lisan keseluruhan, boleh dibahagikan kepada bahagian atau dikunyah, dan boleh dilarutkan dalam air untuk membentuk sirap-suspensi (apabila dibubarkan dalam 20 ml air) atau larutan ampaian (apabila dilarutkan dalam 100 ml air). Ketersediaan bio doxycycline monohydrate dalam bentuk ini adalah 95%, yang secara praktikal sepadan dengan infusi intravena. Akibatnya, gabungan formula kimia (monohidrat) dan bentuk dos (solutab) yang berjaya menjadikan Unidox Solutab selamat, dan rawatan dengan bantuannya sangat patuh.

Semasa rawatan dengan ubat tetrasiklin, pesakit harus mengelakkan pendedahan kepada cahaya matahari kerana kemungkinan fotosensitiviti.

Antibiotik daripada kumpulan makrolida bebas sepenuhnya daripada kesan sampingan ini. Semua garis panduan yang dinyatakan menyenaraikan azitromisin antibiotik makrolida sebagai ubat pilihan untuk rawatan NGU. Ini difasilitasi oleh ciri-ciri farmakokinetik unik azithromycin: separuh hayat yang panjang, tahap penyerapan yang tinggi dan rintangan kepada persekitaran berasid, keupayaan antibiotik ini untuk diangkut oleh leukosit ke tapak keradangan, kepekatan yang tinggi dan berpanjangan. dalam tisu, serta keupayaan untuk menembusi ke dalam sel. Disebabkan fakta bahawa kepekatan terapeutik azitromisin yang tinggi dalam tisu dicapai selepas satu dos dos antibiotik standard dan kekal di kawasan keradangan selama sekurang-kurangnya 7 hari, dengan kemunculan azithromycin, buat kali pertama ia menjadi mungkin. untuk merawat pesakit dengan jangkitan klamidia dengan berkesan dengan satu dos oral antibiotik. Dadah azithromycin yang asli dan paling terkenal ialah Sumamed, yang telah digunakan di Persekutuan Rusia sejak awal 90-an abad yang lalu.

Kelebihan semua antibiotik makrolida moden berbanding antibiotik pertama daripada kumpulan ini, erythromycin, adalah kecekapan yang lebih tinggi, farmakokinetik yang lebih baik, toleransi yang baik dan kekerapan dos yang lebih rendah.

Apabila mengambil makrolida, kesan sampingan dari saluran gastrousus (loya, muntah, cirit-birit) dan hati (peningkatan aktiviti transaminase, kolestasis, jaundis), serta tindak balas alahan, mungkin berlaku.

Josamycin mempunyai profil keselamatan yang paling baik berbanding makrolid lain. Kekerapan kesan sampingan apabila mengambilnya tidak melebihi 2-4%. Ubat ini tidak mempunyai hepatotoksisiti dan hampir tidak mengubah mikroflora usus normal. Di pasaran farmaseutikal kami, josamycin kini diwakili oleh satu-satunya ubat dengan nama dagangan Vilprafen.

Sila ambil perhatian: mikoplasma boleh tahan kepada makrolid "lama" (erythromycin, spiramycin, oleandomycin) dan streptogramin, tetapi sangat sensitif terhadap makrolid terbaharu (josamycin, azithromycin, clarithromycin) dan lincosamin.

Kumpulan ubat seterusnya dengan aktiviti tinggi terhadap pelbagai patogen NGU (termasuk M. genitalium), membentuk fluoroquinolones.

Fluoroquinolones seperti ofloxacin dan sparfloxacin amat berkesan untuk NGU, disertai dengan penjajahan besar-besaran flora saprofit oportunistik, kerana flora ini biasanya sensitif terhadap ubat antibakteria ini. "Kedudukan utama" mereka adalah disebabkan oleh keluasan spektrum antibakteria, aktiviti bakteria yang tinggi, ciri farmakokinetik yang sangat baik (penyerapan pesat, kepekatan tinggi ubat dalam tisu, sel, cecair biologi), ketoksikan yang rendah. Apabila merawat dengan sparfloxacin, pematuhan yang lebih tinggi dicapai, kerana ubat itu diambil hanya sekali sehari. Menurut Yu. N. Perlamutrov et al. (2002), sparfloxacin sangat berkesan terhadap jangkitan mycoplasma dan ureaplasma. Di pasaran farmaseutikal Rusia, sparfloxacin dijual di bawah nama dagang Sparflo, dan antara generik ofloxacin, ubat Oflocid baru-baru ini menjadi semakin popular.

Seperti tetrasiklin, fluoroquinolones mempunyai kesan fotosensitisasi. Di samping itu, ubat-ubatan dari kumpulan fluoroquinolone dikontraindikasikan pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi hati dan buah pinggang. Reaksi buruk selepas mengambil fluoroquinolones mungkin termasuk gangguan dyspeptik, loya, muntah, pening, tindak balas alahan, dan tendinitis.

Oleh itu, berdasarkan kajian literatur, apabila merawat pesakit dengan uretritis yang disebabkan oleh M. genitalium, keutamaan harus diberikan kepada doxycycline, macrolides dan fluoroquinolones yang lebih baru. Dalam kes jangkitan berulang, isu memanjangkan tempoh penggunaan antibiotik dan penggunaan ubat imunotropik dipertimbangkan.

M. A. Gomberg, Doktor Sains Perubatan, Profesor
A. M. Soloviev, Calon Sains Perubatan, Profesor Madya
I. N. Aniskova
V. P. Kovalyk, Calon Sains Perubatan
TsNIKVI, MGMSU, Moscow

• DALAM 1 tablet- 200 dan 400 mg ofloxacin . Pati jagung, MCC, talkum, magnesium stearat, aerosil, sebagai komponen tambahan.
• Dalam 100 ml penyelesaian- 200 mg bahan aktif. Natrium klorida dan air sebagai komponen tambahan.
• Dalam 1 g salap- 0.3 g bahan aktif. Nipagin, Vaseline, Nipazole sebagai komponen tambahan.

Borang keluaran

• salap dalam tiub 3 g atau 5 g;
• tablet bersalut 200 dan 400 mg;
• penyelesaian untuk infusi dalam botol 100 ml.

kesan farmakologi

Bakteria, antimikrob.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Farmakodinamik

Adakah ofloxacin antibiotik atau tidak? Ini bukan, tetapi agen antibakteria daripada kumpulan itu kuinolon berfluorinasi , yang bukan perkara yang sama. Berbeza daripada antibiotik dalam struktur dan asal. Fluoroquinolones tidak mempunyai sifat analog, dan antibiotik adalah produk asal semula jadi.

Kesan bakteria dikaitkan dengan perencatan DNA gyrase, yang membawa kepada gangguan sintesis DNA dan pembahagian sel, perubahan dalam dinding sel, sitoplasma dan kematian sel. Kemasukan atom fluorin dalam molekul kuinolin mengubah spektrum tindakan antibakteria - ia telah berkembang dengan ketara dan juga termasuk mikroorganisma yang tahan terhadap antibiotik dan strain yang menghasilkan beta-laktamase.

Mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif sensitif terhadap dadah, serta klamidia , ureaplasma , mycoplasma , gardnerella . Menyekat pertumbuhan mikobakteria. Tidak menjejaskan Treponema pallidum. Rintangan mikroflora berkembang dengan perlahan. Kesan selepas antibiotik yang ketara adalah ciri.

Farmakokinetik

Penyerapan selepas pentadbiran oral adalah baik. Ketersediaan bio 96%. Sebahagian kecil ubat mengikat protein. Kepekatan maksimum ditentukan selepas 1 jam. Ia diedarkan dengan baik dalam tisu, organ dan cecair, menembusi ke dalam sel. Kepekatan ketara diperhatikan dalam air liur, kahak, paru-paru, miokardium, mukosa usus, tulang, tisu prostat, organ kemaluan wanita, kulit dan serat.

Menembusi dengan baik melalui semua halangan dan ke dalam cecair serebrospinal. Kira-kira 5% daripada dos adalah biotransformed dalam hati. Separuh hayat adalah 6-7 jam. Dengan pentadbiran berulang, kumulasi tidak dinyatakan. Ia dikumuhkan oleh buah pinggang (80-90% daripada dos) dan sebahagian kecil dengan hempedu. Dalam kegagalan buah pinggang, T1/2 meningkat. Dengan kegagalan hati, perkumuhan juga mungkin melambatkan.

Petunjuk untuk digunakan

• , pneumonia ;
• penyakit organ ENT (, resdung , otitis , );
• penyakit buah pinggang dan saluran kencing (,);
• jangkitan pada kulit, tisu lembut, tulang;
• , salpingitis , parametritis , ooforitis , epididimitis , orkitis ;
• ulser kornea, blepharitis , barli , luka mata klamidia, pencegahan jangkitan selepas kecederaan dan pembedahan (untuk salap).

Kontraindikasi

• umur di bawah 18 tahun;
• peningkatan sensitiviti;
• atau peningkatan kesediaan sawan selepas kecederaan otak traumatik, kemalangan serebrovaskular dan penyakit lain sistem saraf pusat;
• sebelum ini diperhatikan kerosakan tendon selepas mengambil fluoroquinolones ;
• neuropati periferal ;
• sikap tidak bertoleransi laktosa ;
• umur sehingga 1 tahun (untuk salap).

Ditetapkan dengan berhati-hati untuk penyakit organik otak, myasthenia gravis , disfungsi teruk hati dan buah pinggang, porfiria hepatik , kegagalan jantung , ventrikel paroksismal, bradikardia , pada usia tua.

Kesan sampingan

Reaksi buruk yang paling biasa:

• loya , hilang selera makan;
• muntah ;
• , sakit perut;

Reaksi buruk yang kurang biasa dan sangat jarang berlaku:

• peningkatan aktiviti transaminase , jaundis kolestatik ;
• , kolitis hemoragik , kolitis pseudomembranous ;
• sakit kepala , ;
• kebimbangan, kerengsaan;
• , mimpi yang sengit;
• kebimbangan, fobia;
• , sawan;
• paresthesia anggota badan , neuropati periferal;
• konjunktivitis ;
• bunyi bising di telinga, masalah pendengaran ;
• gangguan penglihatan warna, penglihatan berganda;
• gangguan rasa;
• tendonitis , mialgia , artralgia , sakit pada anggota badan;
• pecah tendon;
• rasa degupan jantung, hipertensi ;
• , bronkospasme ;
• petechiae ;
• leukopenia , anemia , trombositopenia ;
• disfungsi buah pinggang, disuria , ;
• ruam, kulit gatal,;

Arahan untuk penggunaan Ofloxacin (Kaedah dan dos)

Salap ofloxacin, arahan untuk digunakan

Sapukan 1-1.5 cm salap ke kelopak mata bawah 3 kali sehari. Di hadapan luka mata klamidia - 5 kali sehari. Rawatan dijalankan tidak lebih daripada 2 minggu. Apabila menggunakan beberapa ubat secara serentak, salap digunakan terakhir.

Tablet Ofloxacin, arahan untuk digunakan

Tablet diambil secara lisan, keseluruhan, sebelum atau semasa makan. Dos dipilih bergantung kepada keparahan jangkitan, fungsi hati dan buah pinggang. Dos biasa ialah 200-600 mg sehari, dibahagikan kepada 2 dos. Untuk jangkitan teruk dan jika pesakit berlebihan berat badan, dos harian dinaikkan kepada 800 mg. Pada gonorea 400 mg ditetapkan dalam satu dos, sekali, pada separuh pertama hari.

Ia ditetapkan kepada kanak-kanak atas sebab kesihatan, jika tiada penggantian dengan cara lain. Dos harian ialah 7.5 mg setiap kg berat.

Bagi pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang, rejimen dos diselaraskan. Pada pesakit dengan disfungsi hati yang teruk, dos harian tidak boleh melebihi 400 mg. Tempoh rawatan ditentukan oleh keparahan penyakit. Rawatan diteruskan selama 3 hari lagi selepas suhu menjadi normal atau selepas ujian makmal mengesahkan pembasmian mikroorganisma . Selalunya, tempoh rawatan adalah 7-10 hari, dengan salmonellosis 7 hari, untuk jangkitan saluran kencing sehingga 5 hari. Rawatan tidak boleh bertahan lebih daripada 2 bulan. Dalam rawatan penyakit tertentu, Ofloxacin pertama kali ditetapkan secara intravena 2 kali sehari, diikuti dengan pentadbiran lisan.

Titisan dengan bahan aktif ofloxacin dikeluarkan di bawah nama Phloxal , Uniflox . Lihat arahan untuk menggunakan ubat ini.

Terlebih dos

Manifes pening kepala , kelesuan , rasa mengantuk , kekeliruan , sawan , muntah-muntah . Rawatan terdiri daripada lavage gastrik, diuresis paksa dan terapi gejala. Digunakan untuk sindrom sawan Diazepam .

Interaksi

Penyelesaian untuk infusi: Oflo , Ofloxabol .

Analog Ofloxacin, dihasilkan dalam bentuk salap mata -, dalam bentuk titisan mata/telinga - Dancil , Uniflox .

Ulasan tentang Ofloxacin

Fluoroquinolones menduduki tempat terkemuka di kalangan agen antimikrob dan dianggap sebagai alternatif kepada antibiotik yang sangat aktif dalam rawatan jangkitan yang teruk. Pada masa ini, wakil monofluorinated generasi kedua tidak kehilangan kedudukan utamanya - ofloxacin .

Kelebihan ubat ini berbanding fluoroquinolones lain adalah bioavailabilitinya yang sangat tinggi, serta rintangan mikroorganisma yang perlahan dan jarang berkembang kepadanya.

Memandangkan aktivitinya yang tinggi terhadap patogen STI, ubat ini digunakan secara meluas dalam dermatovenerologi dalam rawatan STI: klamidia urogenital , gonorea , jangkitan gonorrheal-chlamydial, mycoplasma dan ureaplasma. Pembasmian klamidia diperhatikan dalam 81-100% kes dan ia dianggap paling berkesan daripada semua fluoroquinolones. Ini dibuktikan dengan ulasan Ofloxacin:

• « ... Saya mengambil ubat ini dan merawat mycoplasma dan ureaplasma. dengan berkesan»;
• « ... Ia membantu saya, saya minum untuk cystitis, tiada kesan sampingan. Ubat itu murah dan berkesan».

Spektrum tindakan yang luas, penembusan yang baik ke dalam tisu organ kemaluan, sistem kencing, rembesan prostat, pemeliharaan jangka panjang kepekatan dalam lesi menentukan penggunaannya untuk penyakit urologi dan ginekologi. Oleh itu, terdapat ulasan bahawa mengambil ubat ini selama 3 hari telah menunjukkan keberkesanan yang tinggi untuk cystitis berulang pada wanita. Ia ditetapkan untuk tujuan prophylactic selepas diathermocoagulation hakisan serviks selepas pengenalan, selepas, dan berjaya digunakan untuk, epididimitis .

Bukan antibiotik, ia tidak menjejaskan flora faraj dan usus dan tidak menyebabkan. Menurut pesakit, ubat ini tidak diterima dengan baik. Selalunya, kesan sampingan diperhatikan dari saluran gastrousus, kurang kerap - dari sistem saraf pusat dan tindak balas alahan kulit, dan sangat jarang - perubahan sementara dalam parameter ujian hati. Ubat ini tidak mempunyai kesan hepato-, nefro- dan ototoksik.

• « ... mual ada, perut berkeroncong, selera makan tiada»;
• « ... Saya berasa sangat sakit dan tidak boleh makan apa-apa, tetapi saya menamatkan kursus rawatan»;
• « ... Selepas mengambilnya, insomnia muncul. Saya mengesyaki ia daripada dadah, kerana saya tidur lena sebelum ini»;
• « ... terasa peluh panas dan sejuk, ketakutan panik muncul».

Ramai pesakit dengan konjunktivitis , blepharitis Dan keratitis titisan mata yang ditetapkan dengan bahan aktif ofloxacin (Uniflox , Dancil ), ulasan yang positif. Pesakit menggunakannya 4–5 kali sehari untuk blepharitis Dan konjunktivitis dan mencatatkan peningkatan yang ketara dalam masa 2-3 hari. Oleh kerana bioavailabiliti tinggi bahan aktif, titisan juga boleh digunakan untuk lesi yang lebih dalam - uveitis , sclerites Dan .

Harga Ofloxacin, di mana untuk membeli

Anda boleh membeli ubat di mana-mana farmasi. Kos bergantung kepada pengeluar. Harga Ofloxacin dalam tablet 200 mg yang dihasilkan di Rusia (Ozon, Makiz Pharma, Sintez OJSC) berkisar antara 26 rubel. sehingga 30 gosok. untuk 10 tablet, dan kos tablet 400 mg No 10 adalah dari 53 hingga 59 rubel. Ofloxacin Teva, dihasilkan hanya dalam tablet 200 mg, kos lebih - 163-180 rubel. Salap mata (Kurgan OJSC Sintez) berharga dari 38 hingga 64 rubel. di farmasi yang berbeza.

Harga Ofloxacin di Ukraine ialah 11-14 UAH. (tablet), 35-40 UAH. (penyelesaian untuk infusi).

• Farmasi dalam talian di Rusia Rusia
• Farmasi dalam talian di Ukraine Ukraine
• Farmasi dalam talian di Kazakhstan Kazakhstan

ZdravCity

Tablet Levofloxacin p.p.o. 500 mg No. 5 Puncak Vertex JSC

tab Ofloxacin. p.o 200 mg n10 Zentiva k.s.

Tab Ciprofloxacin. p.p.o. 500mg n10 Ozon LLC

tab Ofloxacin. p.p.o. 400mg n10 Ozon LLC

Tablet Levofloxacin p/o kurungan. 500mg No. 10 Ozon Ozon LLC

Dialog Farmasi

Ofloxacin (tablet p/o 200 mg No. 10)

Levofloxacin (tab.p.p./jld. 250 mg No. 5)

Mycoplasmosis adalah penyakit menular seksual yang menjejaskan fungsi sistem genitouriner. Seperti kebanyakan STD lain, gejala mycoplasmosis adalah samar-samar dan serupa dengan manifestasi penyakit lain, jadi jika seseorang mula merasakan ketidakselesaan atau keradangan saluran genitouriner, perubahan dalam bau pelepasan atau penampilan pelepasan yang luar biasa. , adalah lebih baik untuk segera berjumpa doktor. Semua ujian yang diperlukan akan ditetapkan, kemudian doktor akan memilih rejimen rawatan individu untuk setiap kes tertentu. Yang terakhir ini amat penting apabila melawan mycoplasma, yang boleh tahan terhadap banyak ubat, disebabkan oleh strain yang berbeza, atau berkembang dengan latar belakang jangkitan lain yang lebih teruk yang telah melemahkan sistem imun.

Pertama sekali, antibiotik ditetapkan, bagaimanapun, seperti yang telah disebutkan, agar tidak menjalankan kursus rawatan yang tidak berjaya dengan ubat-ubatan yang tahan bakteria, ujian awal dijalankan. Sekiranya terdapat rintangan terhadap antibiotik, ubat dari kumpulan lain mungkin ditetapkan. Rawatan mycoplasma dengan ofloxacin digunakan dengan tepat dalam kes ini, serta jika ia telah berkembang dengan latar belakang jangkitan kulat yang lain.

Untuk mycoplasma, ofloxacin mempunyai kesan antibakteria yang baik dalam beberapa jam pertama selepas pentadbiran, walaupun kursus rawatan sebelumnya dengan sulfonamida dan antibiotik tidak berjaya. Oleh kerana wakil fluoroquinones ini mempunyai separuh hayat dari badan yang tidak melebihi 7 jam, untuk rawatan yang berjaya dan mengekalkan penunjuk berterusannya dalam tisu yang meradang, perlu mengambil 1 tablet ofloxacin dua kali sehari, cuba mengekalkan tempoh yang sama. masa antara dos.

Kursus rawatan standard untuk mycoplasmosis dengan ofloxacin berkisar antara 10 hingga 28 hari, bergantung kepada keparahan penyakit dan apabila gejala yang menunjukkan kehadiran mycoplasma dalam badan mula hilang.

Biasanya, apabila merawat mycoplasma dengan ofloxacin, tiada kesan sampingan ubat diperhatikan, bagaimanapun, dalam beberapa kes, pesakit mungkin mengadu ruam dan gatal-gatal pada kulit, bengkak muka, loya, gangguan tidur, muntah, sakit kepala, sakit perut. , dan dalam ujian doktor mungkin memerhatikan trombositopenia dan agranulositosis. Sekiranya kesan sampingan dikesan, kursus terapi diselaraskan dengan menggantikan ubat dengan ubat lain.

Ofloxacin untuk ureaplasma menunjukkan hasil yang baik dalam memerangi jangkitan. Soalan tentang cara ubat itu berfungsi dan seberapa cepat pemulihan akan berlaku membimbangkan ramai lelaki dan wanita.

Memilih ubat berdasarkan Ofloxacin

Ia adalah perlu untuk memilih ubat yang mikroorganisma ini akan menjadi sensitif. Cara paling berkesan untuk merawat penyakit ini adalah dengan agen antimikrob. Telah ditetapkan bahawa ureaplasma parvum tidak tahan terhadap ubat berdasarkan Ofloxacin. Ini adalah antibiotik spektrum luas, kebolehtelapannya ke dalam tisu sistem genitouriner adalah yang tertinggi. Ia digunakan untuk penyakit uretra, serviks, dan rektum apabila dipengaruhi oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap Ofloxacin.

Menurut penyelidikan, bioavailabiliti tinggi ubat ini akan memastikan keberkesanan rawatan. Ubat ini cepat diserap apabila diambil secara lisan, yang menjamin menyingkirkan ureaplasma dalam masa yang sesingkat mungkin. Kesan bakteria Ofloxacin adalah berdasarkan keupayaannya untuk memusnahkan struktur sel bakteria.

Setelah selesai kursus terapeutik, terdapat penurunan ketara dalam jumlah ureaplasma dalam bahan biologi, gejala penyakit berkurangan dengan ketara atau hilang sepenuhnya. Penindasan lengkap proses keradangan dalam badan dicapai.

Rejimen rawatan individu akan dibangunkan oleh pakar dermatovenerologi anda mengikut keputusan peperiksaan. Doktor juga akan melihat keputusan makmal.

Pemilihan ubat dipengaruhi oleh faktor seperti penyakit kronik dan kejayaan rawatan terdahulu. Dos bergantung kepada keparahan jangkitan, umur, berat badan dan fungsi buah pinggang pesakit. Kursus rawatan biasanya 7-10 hari; selepas gejala-gejala telah diselesaikan, Ofloxacin perlu diteruskan selama 2-3 hari lagi. Dalam kes yang teruk, kursus rawatan boleh dilanjutkan.

Untuk mengesahkan pemulihan anda, anda perlu mengambil ujian selepas menyelesaikan kursus rawatan: sapuan dari uretra, saluran serviks atau faraj. Jika sebulan telah berlalu sejak rawatan, anda mungkin diminta melakukan ujian PCR (tindak balas rantai polimerase) untuk mengesan kesan DNA bakteria dalam badan anda.

Pemeriksaan pasangan seksual dijalankan hanya jika dia mempunyai manifestasi klinikal keradangan organ kemaluan:

• gatal-gatal dan pembakaran semasa membuang air kecil;
• sakit dan bengkak di kawasan uretra;

Ciri-ciri aplikasi

Ofloxacin perlu diambil secara lisan, tanpa mengunyah, dengan air. Ia dibenarkan untuk dimakan sebelum dan selepas makan. Anda tidak boleh mengambil ubat dengan makanan, kerana ini mengurangkan penyerapan ubat dalam saluran gastrousus dengan ketara. Pendedahan yang berpanjangan kepada matahari harus dielakkan semasa rawatan dengan Ofloxacin.

Sebelum anda mula mengambil ubat, perhatikan kontraindikasi:

• umur di bawah 18 tahun;
• kehamilan dan penyusuan;
• epilepsi;
• hepatitis dan penyakit hati lain, disfungsi buah pinggang;
• hipersensitiviti kepada komponen ubat.

Sesetengah pesakit melaporkan perkembangan kesan sampingan seperti:

• pening dan muntah;
• sakit kepala;
• hipotensi jangka pendek dan pening;
• gatal-gatal dan tindak balas alahan kulit yang berkaitan dengan intoleransi individu terhadap komponen ubat.

Sekiranya berlaku sebarang kesan sampingan atau tindak balas alahan, anda harus segera berhenti mengambil ubat dan berjumpa doktor anda. Ubat-ubatan sendiri adalah berbahaya dan boleh membawa akibat yang tidak dapat diramalkan.

Keberkesanan rawatan dan ulasan

Kajian klinikal menunjukkan bahawa rawatan dengan ubat antibakteria kumpulan fluoroquinolone (Oflaxacin dan Levofloxacin) boleh menghapuskan sepenuhnya ureaplasmosis pada pesakit.

Sudah dari hari pertama penggunaan ubat-ubatan, dinamik positif diperhatikan, selepas 3-4 hari, gejala utama yang mengganggu pesakit dapat dihapuskan. Selepas menyelesaikan kursus tujuh hari terapi antibiotik, sebagai peraturan, pemulihan lengkap berlaku.

Rawatan dengan Ofloxacin untuk ureaplasmosis telah menerima maklum balas positif daripada pesakit. Antibiotik boleh diterima dengan baik dan mudah digunakan. Penghapusan cepat gejala menjadikan rawatan ureaplasma selesa untuk pesakit. Harga dan kualiti adalah setanding, ubat ini sangat berkesan dan mempunyai kesan sampingan yang minimum.

Rejimen rawatan untuk bartholinitis dengan gabungan ofloxacin, doxycycline dan metronidazole? dan mendapat jawapan yang terbaik

Jawapan daripada Oliya Ryabchikova[aktif]
Rawatan. Pada peringkat akut, rehat diperlukan, sejuk tempatan diperlukan, ubat antibakteria ditetapkan, dalam peringkat pemulihan - mandi sitz hangat dengan larutan kalium permanganat (1:6000). Bartholinitis purulen dirawat secara pembedahan.
Ubat antibakteria
Azithromycin (Azitrox, Sumamed) Amoxicillin (Amin, Ospamox)
Doxycycline (Doxibene, Doxinate, Medomycin, Unidox Solutab)
Clarithromycin (Klacid, Klabax)
Clindamycin (Dalacin, Klimitsin, Klindafer, Klinda-fer, Clindacin, Klinoxin)
Co-trimoxazole (Biseptol, Groseptol, Septrin)
Ofloxacin (Ofloxin, Oflocid, Tarivid)
Ciprofloxacin (Aquacipro, Arflox, Afenoxin, Ifi-cipro, Quintor, Quipro, Liproquin, Medociprin, Microflox, Proxacin, Procipro, Recipro, Tseprova, Ci-plox, Cyprinol)

Jawapan daripada Vera[guru]
Kelenjar Bartholin dibuang begitu sahaja.

Jawapan daripada Elena Berezovskaya[guru]
Sudah dijawab. Saya akan katakan sekali lagi.
1. Kultur rembesan dan mikroskopi smear dilakukan.
2. Mandi dan prosedur pemanasan lain TIDAK ditetapkan. Kontraindikasi ketat.
3. Rawat dengan SATU jenis antibiotik selama 5 hari atau dengan metronidazole jika trikomoniasis didapati (seringkali trichomonas yang menyebabkan keradangan kelenjar Bartholin).
4. Jika terdapat pengumpulan rembesan dan nanah, toskan kelenjar (buka dan keluarkan kandungannya).
5. Jika relaps bartholinitis kerap, kelenjar dikeluarkan.

Jawapan daripada Ali[aktif]
Sepanjang setahun, saya mencuba segala-galanya dua kali dan tiada apa yang membantu.
Kali ketiga, apabila kelenjar itu meradang semula, saya memutuskan untuk menjalani pembedahan untuk membuangnya. Pakar bedah memberitahu saya bahawa ia tidak berguna untuk merawat, lambat laun keradangan akan muncul lagi! Sakit ini hanya boleh dirawat melalui pembedahan. Mereka mengeluarkan beberapa kapsul dan itu sahaja. Alhamdulillah tfu tfu semuanya baik-baik saja selama 3 bulan.

Jawapan daripada Andrey Enyutin[guru]
ia tidak akan berfungsi. dalam kebanyakan kes ia perlu dibuka. tetapi jika anda mahu rejimen tanpa masalah: metronidazole (aka trichopolum) 1 t. 3 kali sehari, lebih baik menggantikan doxycycline dengan Unidox, pada hari pertama 2t. kemudian 1 pagi, ofloxacin 200 mg 2 kali sehari. Apabila anda sembuh, lakukan diet rendah karbohidrat dan ambil kursus glukofaj.

Jawapan daripada Zina Zeta[guru]
ya. Kelenjar itu dikeluarkan, trikomoniasis kekal dan terus mengembara melalui badan. sehingga hari raya onkologi sel tunggal ini berakhir... Tulis ke peti mel, saya akan menunjukkan kepada anda surat daripada pesakit yang tidak berjaya dirawat selama bertahun-tahun untuk trikomoniasis dan perkara lain, tetapi haiwan ini masih muncul dalam smear setahun kemudian. Perak koloid di dalam dan dalam tampon dan persediaan khas untuk rawatan jangkitan urogenital, diambil dalam kursus dan selepas masa tertentu kelenjar anda akan bersih daripada patogen dan akan berhenti mengganggu anda selama-lamanya.
Dan antibiotik ini adalah skim untuk memusnahkan hati, pankreas dan buah pinggang anda, tetapi bukan patogen, mereka telah lama tahan terhadapnya.

Jawapan daripada Duit Madu[orang baru]
Trichomoniasis dirawat secara intravena, 3 minggu 3 kali sehari! Cari pakar yang baik dan jangan bazirkan wang. Dan layan pasangan anda dengan cara yang sama, tertakluk kepada pantang sepenuhnya!

Jawapan daripada FOX (tidak canggih)[guru]
dalam kebanyakan kes, kelenjar akan dikeluarkan, secara amnya penyakit seperti itu tidak sembuh berdasarkan jawapan, saya bersetuju dengan zina leta, antibiotik akan memusnahkan hati, pankreas, buah pinggang, tetapi bukan patogen, mereka telah lama tahan terhadap mereka.

Jawapan daripada Oleg Snopkov[orang baru]
CSKAN-antikhnik.