Kematian klinikal dan koma adalah perbezaannya. Apakah perbezaan antara koma dan kematian klinikal? Perbezaan utama antara koma dan kematian klinikal

"Manusia adalah fana, tetapi masalah utamanya ialah dia mati secara tiba-tiba," kata-kata ini, yang dimasukkan ke dalam mulut Woland oleh Bulgakov, dengan sempurna menggambarkan perasaan kebanyakan orang. Mungkin tidak ada orang yang tidak takut mati. Tetapi bersama dengan kematian besar, terdapat kematian kecil - klinikal. Apakah itu, mengapa orang yang mengalami kematian klinikal sering melihat cahaya ilahi, dan adakah ini bukan jalan tertunda ke syurga - dalam bahan M24.ru.

Kematian klinikal dari sudut perubatan

Masalah belajar kematian klinikal Bagaimana negeri sempadan antara hidup dan mati kekal sebagai salah satu yang paling penting dalam ubatan moden. Merungkai banyak misterinya juga sukar kerana ramai orang yang mengalami kematian klinikal tidak pulih sepenuhnya, dan lebih separuh daripada pesakit dengan keadaan yang serupa tidak mungkin untuk menghidupkan semula mereka, dan mereka mati secara nyata - secara biologi.

Jadi, kematian klinikal ialah keadaan yang disertai dengan serangan jantung, atau asystole (keadaan di mana jantung berhenti mengecut dahulu). pelbagai jabatan jantung, dan kemudian serangan jantung berlaku), penangkapan pernafasan dan koma serebrum yang mendalam, atau transendental. Segala-galanya jelas dengan dua mata pertama, tetapi tentang siapa ia patut dijelaskan dengan lebih terperinci. Biasanya, doktor di Rusia menggunakan apa yang dipanggil skala Glasgow. Reaksi pembukaan mata, serta tindak balas motor dan pertuturan dinilai menggunakan sistem 15 mata. 15 mata pada skala ini sepadan dengan kesedaran yang jelas, A markah minimum– 3, apabila otak tidak bertindak balas terhadap sebarang jenis pengaruh luar, sepadan dengan koma yang melampau.

Selepas berhenti bernafas dan aktiviti jantung, seseorang tidak mati serta-merta. Kesedaran dimatikan hampir serta-merta, kerana otak tidak menerima oksigen dan kebuluran oksigen berlaku. Namun begitu dalam jangka masa pendek masa, dari tiga hingga enam minit, ia masih boleh disimpan. Kira-kira tiga minit selepas pernafasan berhenti, kematian sel dalam korteks serebrum bermula, yang dipanggil decortication. Korteks serebrum bertanggungjawab untuk lebih tinggi aktiviti saraf dan selepas penghiasan, langkah-langkah resusitasi mungkin berjaya, tetapi orang itu mungkin ditakdirkan untuk kewujudan vegetatif.

Selepas beberapa minit lagi, sel-sel di bahagian lain otak mula mati - di talamus, hippocampus, hemisfera serebrum otak Keadaan di mana semua bahagian otak telah kehilangan neuron berfungsi dipanggil decerebration dan sebenarnya sepadan dengan konsep kematian biologi. Iaitu, menghidupkan semula orang selepas decerebration adalah, pada dasarnya, mungkin, tetapi orang itu akan ditakdirkan untuk kekal di atas lantai untuk masa yang lama sehingga akhir hayatnya. pengudaraan buatan paru-paru dan prosedur mengekalkan kehidupan yang lain.

Hakikatnya ialah pusat vital (vital - M24.ru) terletak di medulla oblongata, yang mengawal pernafasan, degupan jantung, nada kardiovaskular, serta refleks tanpa syarat seperti bersin. Pada kebuluran oksigen medula, yang sebenarnya merupakan kesinambungan saraf tunjang, adalah salah satu bahagian terakhir otak yang mati. Walau bagaimanapun, walaupun pada hakikatnya pusat-pusat penting mungkin tidak rosak, pada masa itu penghiasan akan berlaku, menjadikannya mustahil untuk kembali ke kehidupan biasa.

Organ manusia yang lain, seperti jantung, paru-paru, hati dan buah pinggang, boleh bertahan tanpa oksigen lebih lama. Oleh itu, seseorang tidak perlu terkejut dengan pemindahan, contohnya, buah pinggang yang diambil daripada pesakit yang sudah mati otak. Walaupun otak mati, buah pinggang masih berfungsi untuk beberapa lama. Dan otot dan sel usus hidup tanpa oksigen selama enam jam.

Pada masa ini, kaedah telah dibangunkan yang boleh meningkatkan tempoh kematian klinikal kepada dua jam. Kesan ini dicapai menggunakan hipotermia, iaitu, penyejukan buatan badan.

Sebagai peraturan (melainkan, sudah tentu, ia berlaku di klinik di bawah pengawasan doktor), agak sukar untuk menentukan dengan tepat apabila serangan jantung berlaku. Mengikut peraturan semasa, doktor dikehendaki menjalankan langkah resusitasi: urutan jantung, bantuan pernafasan dalam masa 30 minit dari permulaan. Jika pada masa ini tidak mungkin untuk menghidupkan semula pesakit, maka kematian biologi diisytiharkan.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa tanda kematian biologi yang muncul dalam masa 10-15 minit selepas kematian otak. Pertama, gejala Beloglazov muncul (apabila tekanan dikenakan pada bola mata, murid menjadi seperti kucing), dan kemudian kornea mata mengering. Jika gejala ini hadir, resusitasi tidak dilakukan.

Berapa ramai orang yang terselamat dalam kematian klinikal dengan selamat?

Nampaknya kebanyakan orang yang mendapati diri mereka berada dalam keadaan kematian klinikal keluar daripadanya dengan selamat. Walau bagaimanapun, ini tidak berlaku; hanya tiga hingga empat peratus pesakit boleh dihidupkan semula, selepas itu mereka kembali ke kehidupan normal dan tidak mengalami sebarang gangguan mental atau kehilangan fungsi badan.

Enam hingga tujuh peratus lagi pesakit, yang dihidupkan semula, bagaimanapun tidak pulih sepenuhnya dan mengalami pelbagai lesi otak. Sebahagian besar pesakit mati.

Statistik yang menyedihkan ini sebahagian besarnya disebabkan oleh dua sebab. Yang pertama daripada mereka adalah bahawa kematian klinikal boleh berlaku bukan di bawah pengawasan doktor, tetapi, sebagai contoh, di dacha, dari mana hospital terdekat adalah sekurang-kurangnya setengah jam perjalanan. Dalam kes ini, doktor akan tiba apabila tidak lagi dapat menyelamatkan orang itu. Kadang-kadang mustahil untuk defibrilasi tepat pada masanya apabila fibrilasi ventrikel berlaku.

"Laporan Khas": Di luar

Sebab kedua kekal sebagai sifat kerosakan pada badan semasa kematian klinikal. Jika kita bercakap tentang kehilangan darah besar-besaran, langkah-langkah resusitasi hampir selalu tidak berjaya. Perkara yang sama berlaku untuk kerosakan miokardium kritikal semasa serangan jantung.

Sebagai contoh, jika seseorang, akibat tersumbat di salah satu arteri koronari lebih daripada 40 peratus miokardium terjejas, hasil maut tidak dapat dielakkan, kerana badan tidak boleh hidup tanpa otot jantung, tidak kira apa langkah resusitasi yang diambil.

Oleh itu, adalah mungkin untuk meningkatkan kadar kelangsungan hidup sekiranya berlaku kematian klinikal terutamanya dengan melengkapkan tempat yang sesak dengan defibrilator, serta dengan menganjurkan pasukan ambulans terbang di kawasan yang sukar dijangkau.

Kematian klinikal untuk pesakit

Jika kematian klinikal untuk doktor adalah kecemasan, di mana ia adalah perlu untuk segera mengambil jalan keluar langkah-langkah resusitasi, maka bagi pesakit ia selalunya kelihatan seperti jalan menuju dunia yang lebih cerah. Ramai orang yang mengalami kematian klinikal bercakap tentang melihat cahaya di hujung terowong, ada yang bertemu saudara mereka yang telah lama meninggal dunia, yang lain melihat bumi dari pandangan mata burung.

"Saya mempunyai cahaya (ya, saya tahu bagaimana bunyinya), dan saya seolah-olah melihat segala-galanya dari luar. Ia adalah kebahagiaan, atau sesuatu. Tidak sakit buat kali pertama dalam sekian lama. Dan selepas kematian klinikal, saya mempunyai perasaan bahawa saya menjalani sejenis kehidupan orang lain dan kini saya hanya meluncur kembali ke kulit saya sendiri, hidup saya - satu-satunya yang saya selesa. Ia agak ketat, tetapi ia adalah sesak yang menyenangkan, seperti seluar jeans usang yang telah anda pakai selama bertahun-tahun, "kata Lydia, salah seorang pesakit yang mengalami kematian klinikal.

Ciri kematian klinikal ini, keupayaannya untuk membangkitkan imej yang jelas, yang masih menjadi subjek perdebatan. Dengan suci titik saintifik Dari perspektif visual, apa yang berlaku diterangkan secara ringkas: hipoksia otak berlaku, yang membawa kepada halusinasi dalam ketiadaan kesedaran sebenar. Apakah jenis imej yang ada pada seseorang dalam keadaan ini adalah soalan individu. Mekanisme halusinasi berlaku masih belum dijelaskan sepenuhnya.

Sementara itu, orang tersayang yang menangis atas si mati mengalihkan perhatian jiwa dari refleksi, yang, menurut ahli esoterik, mempunyai kesan negatif.

Apakah yang diingati oleh mereka yang mengalami fenomena ini?

Pakar bersetuju bahawa tidak ramai orang yang berdiri di tengah jalan dari hidup hingga mati boleh kembali dan menceritakan apa yang berlaku kepada mereka, apa yang mereka alami di sana.

Sesetengah orang boleh mengingati segala-galanya secara terperinci. Bagi orang lain, hanya serpihan tertentu Mahkamah Agung yang tercermin dalam ingatan mereka; mereka mengatakan bahawa seluruh hidup mereka terlintas di hadapan mereka dalam sekelip mata. Sesetengah orang tidak ingat apa-apa sama sekali.

Menurut ahli psikologi E. Kübler-Ross, yang pakar dalam pesakit yang mengalami kematian klinikal, hanya 10% responden mengingati apa yang berlaku dan boleh melaporkan apa yang berlaku. Bagi pakar lain, angka ini adalah kira-kira 15-35%.

• Walau bagaimanapun, selepas mengalami kematian klinikal, sesiapa sahaja mula melihat kehidupan ini secara berbeza. Orang ramai memahami bahawa kehidupan selepas kematian wujud, mereka tidak lagi takut kepada kematian, dan memperoleh banyak kualiti yang baik. Inilah tujuan kematian klinikal: ia sangat ubat yang serius, digunakan oleh Kuasa Tinggi untuk membimbing seseorang ke jalan yang betul.

DALAM Kehidupan seharian malaikat berkomunikasi dengan manusia melalui suara batin mereka. Tetapi apabila dia tidak mahu mendengar suara ini, maka mereka boleh mengatur pertemuannya sendiri dengan dirinya sendiri.

Saintis paling terkenal yang mengkaji ciri-ciri kematian klinikal ialah Roland Moody. Dia paling hampir untuk menyedari fenomena-fenomena yang menjadi bukti kewujudan kehidupan selepas kematian.

Moody adalah orang pertama yang serius mengisytiharkan kewujudan akhirat. Dia secara aktif mempromosikan idea "dunia lain" dari mana pesakit kembali selepas kematian klinikal. Saintis itu menerbitkan buku "Life after Death," yang menjadi buku terlaris di banyak negara; karya ini menjadikan Moody terkenal. Dia juga meneliti satu lagi tidak kurang soalan yang menarik– mengembara ke penjelmaan lampau.

Ahli sains menemu bual lebih daripada satu setengah ribu orang dan menganalisis kisah mereka dengan teliti. Akibatnya, Moody menunjukkan 11 aspek utama tentang apa yang seseorang rasa dan sedar apabila dia mendapati dirinya berada di pinggir.

Setelah menganalisis kesaksian orang yang mengalami kematian klinikal, dia menubuhkan fakta yang paling biasa tentang apa yang dilihat seseorang dalam situasi sedemikian - kadang-kadang dia melihat dirinya dari luar, bergegas di sepanjang koridor atau terowong, di mana dia melihat cahaya. , melihat orang tersayang yang telah meninggal dunia, mengingati detik-detik terpenting dalam hidup, merasakan kebebasan dan tidak mahu kembali.

Pada masa yang sama, sesetengah doktor percaya bahawa pengalaman sedemikian adalah sejenis halusinasi yang disebabkan oleh gangguan dalam aktiviti otak pada peringkat kematian: contohnya, terowong dengan cahaya tidak lebih daripada akibat aliran darah yang merosot dan gangguan penglihatan.

Selepas Moody, minat di kalangan saintis dalam isu kematian klinikal meningkat dengan pesat. Kematian klinikal "diterima" oleh ramai saintis yang tidak menafikan "kehidupan selepas kematian."

Sebagai contoh, salah satu institut penyelidikan Rusia telah mengkaji dan cuba menjawab soalan selama bertahun-tahun: apakah kematian klinikal? Pakar domestik menganjurkan eksperimen berikut: semasa seseorang masih hidup, mereka ditimbang pada skala ultra-tepat. Apabila seseorang berada dalam keadaan kematian klinikal, berat badannya berkurangan sebanyak 21 gram. Berdasarkan ini, saintis membuat kesimpulan bahawa jiwa mempunyai berat seperti itu.

Apabila seseorang meninggal dunia, ini boleh difahami oleh beberapa tanda utama: dia jatuh koma, kehilangan kesedaran, berhenti bertindak balas terhadap pelbagai kerengsaan, refleksnya pudar, nadinya perlahan, suhu badannya; apnea diperhatikan - penangkapan pernafasan, asystole - serangan jantung. Hipoksia berkembang akibat metabolisme oksigen terjejas dalam badan. pelbagai organ badan, termasuk otak. Dalam beberapa minit ini boleh menyebabkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam tisu. Ia adalah pemberhentian tidak dapat dipulihkan proses penting yang dipanggil kematian biologi, tetapi ia tidak berlaku serta-merta - ia didahului oleh kematian klinikal.

Semasa kematian klinikal, semua kematian diperhatikan, tetapi hipoksia belum lagi menyebabkan perubahan pada organ dan otak, jadi resusitasi yang berjaya boleh menghidupkan semula seseorang tanpa akibat yang menyedihkan. Kematian klinikal berlangsung hanya beberapa minit, selepas itu resusitasi tidak lagi berguna. Pada rendah persekitaran kematian otak, yang merupakan tanda utama kematian biologi, berlaku kemudian - selepas kira-kira lima belas minit. Semakin banyak masa berlalu sejak bernafas dan kadar degupan jantung, semakin sukar untuk menghidupkan semula seseorang.

Kematian klinikal boleh ditentukan oleh murid melebar yang tidak bertindak balas terhadap cahaya, dengan ketiadaan pergerakan dada dan dalam . Tetapi jika pada masa yang sama gejala kematian biologi diperhatikan - " mata kucing"(apabila memicit bebola mata dari sisi ia menjadi menegak dan tidak kembali ke bentuk asalnya), kekeruhan kornea, bintik-bintik kadaver - maka tidak ada gunanya melakukan resusitasi.

Minat dalam kematian klinikal

Fenomena seperti kematian klinikal semakin diminati bukan sahaja di kalangan doktor dan saintis yang bekerja dalam bidang perubatan, tetapi juga di kalangan orang biasa. Ini disebabkan kepercayaan umum bahawa seseorang yang mengalami keadaan itu telah menziarahi akhirat dan boleh bercakap tentang perasaannya. Biasanya, orang sedemikian menggambarkan pergerakan melalui terowong, di hujungnya cahaya kelihatan, sensasi penerbangan, perasaan - doktor memanggil ini "pengalaman hampir mati." Tetapi mereka belum dapat menjelaskannya: saintis bingung dengan fakta bahawa otak tidak berfungsi semasa kematian klinikal, dan seseorang tidak dapat merasakan apa-apa. Kebanyakan doktor menjelaskan keadaan ini dengan halusinasi pada peringkat awal kematian klinikal, apabila ia baru bermula.

Apakah perbezaan antara koma dan kematian klinikal?

Koma dah dekat tidur biasa. Iaitu, orang itu hanya tidur. Alam bawah sedar memaksanya untuk berada dalam keadaan ini. Cuma seseorang itu telah kehilangan erti kehidupan dan memutuskan untuk berehat sedikit sehingga maknanya ditemui. Tetapi kematian klinikal adalah kematian; keadaan ini disingkirkan oleh tindakan mengejut, seperti rangsangan jantung, dsb. dan di sini makna kehidupan entah bagaimana tidak ada kaitan dengannya, seseorang dari keadaan sedemikian tanpa bantuan luar ia tidak akan berfungsi lagi.

Kematian klinikal merujuk kepada keadaan yang berkaitan dengan ketiadaan kontraksi hemodinamik yang berkesan pada jantung dan peredaran darah, dengan latar belakang anoksia otak berkembang dengan cepat, yang membawa kepada pemberhentian fungsinya dalam satu minit. Dalam masa 2-3 minit tukar masuk sel saraf otak masih boleh diterbalikkan (dengan hipotermia kali ini dipanjangkan), dan kemudian sel-sel mula mati, jadi selepas 4-6 minit kekurangan peredaran darah tidak mungkin untuk memulihkan fungsi otak sepenuhnya. Oleh itu, kematian klinikal adalah keadaan jangka pendek yang cepat berubah menjadi kematian biologi.

Koma ialah kemurungan kesedaran dan aktiviti otak, yang dikaitkan dengan perubahan organik atau metabolik, yang mungkin boleh diterbalikkan atau tidak boleh dipulihkan, juga akhirnya boleh menyebabkan kematian otak - tetapi secara amnya berkembang dengan lebih perlahan. Aktiviti batang otak memudar terutamanya dengan perlahan, supaya fungsi penting tidak mula terganggu serta-merta.

Saya rasa anda tahu jawapannya. Kematian adalah serangan jantung, kematian klinikal adalah kematian sementara. Koma bukan kematian, seseorang dalam keadaan tidak sedarkan diri semasa jantung bekerja, kemungkinan hidupnya disokong oleh dadah dan alat.

Jika kematian klinikal tidak dipam keluar dalam masa, kiraan minit, bekalan oksigen ke otak, dsb. maka kematian biologi berlaku. Dari mana, tidak seperti yang klinikal, tidak ada jalan untuk berpatah balik...

Dan koma hanyalah mimpi, kegelapan dari mana ada peluang untuk merangkak keluar.

Kadang-kadang doktor juga meletakkan kes yang teruk ke dalam koma buatan. Supaya orang itu cepat sembuh.

Dengan apa-apa jenis koma, degupan jantung dan peredaran darah dipelihara pada satu darjah atau yang lain; bernafas dalam beberapa jenis koma (contohnya, kecederaan diafragma) boleh dikatakan tidak dapat dilihat, atau bahkan tidak hadir sepenuhnya, kemudian ventilator disambungkan. Dalam kematian klinikal, kedua-dua pernafasan dan degupan jantung berhenti sepenuhnya; ini adalah perbezaan utama. Sekali lagi, seseorang tidak boleh keluar dari keadaan kematian klinikal sendiri, tetapi dia boleh keluar dari koma.

Kematian klinikal adalah peringkat peralihan antara kehidupan dan kematian biologi. Dalam kes ini, sistem saraf pusat tidak berfungsi, tetapi proses metabolik masih berlaku di dalam tisu. Kadang-kadang kematian klinikal dikenal pasti dengan keadaan lain - koma.

Perbezaan antara koma dan kematian klinikal

Koma boleh berkembang menjadi koma yang mendalam, yang menyebabkan kerosakan otak.

Tanda dan peringkat kematian klinikal

Jika aliran darah terhenti secara tiba-tiba, ia mungkin mengambil masa sehingga 10 minit untuk mati.

Jika semasa kematian klinikal no tindakan resusitasi, atau mereka tidak berkesan, kematian biologi berlaku, yang tidak dapat dipulihkan. Kematian klinikal berlangsung 5-6 minit selepas serangan jantung dan pernafasan. Selepas masa ini, tidak mungkin untuk memulihkan fungsi penting.