Manifestasi klinikal kecacatan jantung pada kanak-kanak. Kecacatan jantung pada kanak-kanak dan ciri-ciri kursus mereka berdasarkan bentuk Mengapa kanak-kanak mengalami kecacatan jantung

Peduli

Lampin

Membedung

Semasa perkembangan bayi dalam rahim ibu, kadang-kadang proses pertumbuhan dan pembentukan tisu dan organ terganggu, yang membawa kepada kemunculan kecacatan. Salah satu yang paling berbahaya adalah kecacatan jantung.

Apakah kecacatan jantung?

Ini adalah nama untuk patologi dalam struktur jantung dan saluran besar yang memanjang daripadanya. Kecacatan jantung mengganggu peredaran darah normal, dikesan dalam satu daripada 100 bayi baru lahir dan, mengikut statistik, berada di tempat kedua dalam patologi kongenital.

Borang

Pertama sekali, perbezaan dibuat antara kecacatan kongenital yang mana seorang kanak-kanak dilahirkan, serta kecacatan yang diperolehi yang berlaku akibat proses autoimun, jangkitan dan penyakit lain. Pada zaman kanak-kanak, kecacatan kongenital lebih biasa, yang dibahagikan kepada:

Patologi di mana darah dilepaskan ke sebelah kanan. Kecacatan sedemikian dipanggil "putih" kerana pucat kanak-kanak itu. Dengan mereka, darah arteri memasuki darah vena, sering menyebabkan peningkatan aliran darah ke paru-paru dan penurunan jumlah darah dalam bulatan sistemik. Kecacatan dalam kumpulan ini adalah kecacatan pada septa yang memisahkan ruang jantung (atria atau ventrikel), duktus arteriosus berfungsi selepas kelahiran, pembekuan aorta atau penyempitan katilnya, serta stenosis pulmonari. Dengan patologi yang terakhir, aliran darah ke dalam saluran paru-paru, sebaliknya, berkurangan.
Patologi di mana pelepasan darah berlaku ke kiri. Kecacatan ini dipanggil "biru" kerana salah satu gejalanya ialah sianosis. Mereka dicirikan oleh kemasukan darah vena ke dalam darah arteri, yang mengurangkan ketepuan oksigen darah dalam bulatan sistemik. Dengan kecacatan sedemikian, bulatan kecil boleh sama ada habis (dengan triad atau dengan tetralogi Fallot, serta dengan anomali Ebstein) atau diperkaya (dengan lokasi yang salah pada arteri pulmonari atau aorta, serta dengan kompleks Eisenheimer) .
Patologi di mana terdapat halangan kepada aliran darah. Ini termasuk anomali injap aorta, trikuspid atau mitral, di mana bilangan injapnya berubah, ketidakcukupan berlaku, atau stenosis injap berlaku. Kumpulan kecacatan ini juga termasuk penempatan arka aorta yang tidak betul. Dengan patologi sedemikian, tiada pelepasan arteri-vena.

Gejala dan tanda

Dalam kebanyakan bayi, kecacatan jantung yang terbentuk dalam rahim nyata secara klinikal walaupun semasa bayi berada di hospital bersalin. Antara simptom yang paling biasa ialah:

Kadar denyutan jantung meningkat.
Perubahan warna biru pada anggota badan dan muka di kawasan di atas bibir atas (dipanggil segitiga nasolabial).
Pucat tapak tangan, hujung hidung dan kaki, yang juga akan menjadi sejuk apabila disentuh.
Bradikardia.
Regurgitasi yang kerap.
Sesak nafas.
Penyusuan yang lemah.
Pertambahan berat badan yang tidak mencukupi.
Pengsan.
Edema.
berpeluh.

Mengapa kanak-kanak dilahirkan dengan kecacatan jantung?

Doktor belum mengenal pasti punca sebenar patologi ini, tetapi diketahui bahawa gangguan perkembangan jantung dan saluran darah diprovokasi oleh faktor-faktor berikut:

Kecenderungan genetik.
Penyakit kromosom.
Penyakit kronik pada ibu mengandung, contohnya penyakit tiroid atau kencing manis.
Umur ibu mengandung lebih 35 tahun.
Mengambil ubat semasa mengandung yang memberi kesan negatif kepada janin.
Keadaan persekitaran yang tidak menguntungkan.
Mengekalkan wanita hamil dalam keadaan latar belakang radioaktif yang meningkat.
Merokok pada trimester pertama.
Penggunaan dadah atau alkohol dalam 12 minggu pertama selepas pembuahan.
Sejarah obstetrik yang buruk, contohnya, keguguran atau pengguguran sebelumnya, kelahiran pramatang sebelumnya.
Penyakit virus pada bulan pertama kehamilan, terutamanya rubella, jangkitan herpes dan influenza.

Tempoh yang paling berbahaya untuk pembentukan kecacatan jantung adalah tempoh dari minggu ketiga hingga kelapan kehamilan. Dalam tempoh inilah bilik jantung, septanya, dan saluran besar terbentuk dalam janin.

Video berikut menerangkan dengan lebih terperinci punca-punca yang boleh menyebabkan kecacatan jantung kongenital.

Fasa-fasa

Dalam setiap kanak-kanak, perkembangan kecacatan jantung melalui tiga fasa berikut:

Peringkat penyesuaian, apabila badan kanak-kanak menggerakkan semua rizabnya untuk mengimbangi masalah itu. Jika tidak mencukupi, kanak-kanak itu mati.
Peringkat pampasan, di mana badan kanak-kanak berfungsi dengan agak stabil.
Tahap dekompensasi, di mana rizab habis, dan bayi mengalami kegagalan jantung.

Diagnostik

Anda boleh mengesyaki perkembangan kecacatan jantung kongenital pada kanak-kanak semasa pemeriksaan ultrasound rutin semasa kehamilan. Sesetengah patologi menjadi ketara kepada doktor ultrasound sejak minggu ke-14 kehamilan. Sekiranya pakar obstetrik mengetahui tentang kecacatan itu, mereka membangunkan taktik khas untuk menguruskan persalinan dan memutuskan dengan pakar bedah jantung mengenai isu pembedahan pada jantung kanak-kanak itu terlebih dahulu.

Dalam sesetengah kes, ultrasound semasa mengandung tidak menunjukkan kecacatan jantung, terutamanya jika ia dikaitkan dengan peredaran pulmonari yang tidak berfungsi pada janin. Kemudian adalah mungkin untuk mengenal pasti patologi pada bayi yang baru lahir selepas memeriksa dan mendengar jantung bayi. Doktor akan dimaklumkan dengan pucat atau sianosis pada kulit kanak-kanak kecil, perubahan dalam degupan jantung dan gejala lain.

Rawatan

Dalam kebanyakan kes, kecacatan jantung pada bayi baru lahir memerlukan rawatan pembedahan. Pembedahan dilakukan untuk kanak-kanak yang mengalami kecacatan jantung bergantung kepada manifestasi klinikal dan keterukan patologi. Sesetengah kanak-kanak ditunjukkan untuk rawatan pembedahan segera selepas kecacatan ditemui, manakala yang lain menjalani campur tangan semasa fasa kedua, apabila badan telah mengimbangi kekuatannya dan akan lebih mudah menahan operasi.

Sekiranya kecacatan itu menyebabkan dekompensasi, rawatan pembedahan tidak ditunjukkan, kerana ia tidak akan dapat menghapuskan perubahan tidak dapat dipulihkan yang telah muncul dalam organ dalaman kanak-kanak.

Selepas penjelasan diagnosis, semua kanak-kanak dengan kecacatan kongenital dibahagikan kepada 4 kumpulan:

Bayi yang tidak memerlukan pembedahan segera. Rawatan mereka ditangguhkan selama beberapa bulan atau bahkan tahun, dan jika dinamik positif, rawatan pembedahan mungkin tidak diperlukan sama sekali.
Bayi yang perlu dibedah dalam 6 bulan pertama kehidupan.
Bayi yang perlu dibedah dalam 14 hari pertama kehidupan.
Bayi yang dihantar ke meja pembedahan sebaik sahaja dilahirkan.

Operasi itu sendiri boleh dilakukan dalam dua cara:

Endovaskular. Tusukan kecil dibuat kepada kanak-kanak dan melalui saluran besar mereka didekati ke jantung, memantau keseluruhan proses menggunakan sinar-X atau ultrasound. Dalam kes kecacatan septum, siasatan membawa occluder kepada mereka, menutup lubang. Jika duktus arteriosus tidak ditutup, klip khas dipasang di atasnya. Jika kanak-kanak mengalami stenosis injap, pembaikan belon dilakukan.
Buka. Dada dipotong terbuka dan bayi disambungkan ke peredaran buatan.

Sebelum dan selepas rawatan pembedahan, kanak-kanak yang mengalami kecacatan diberi ubat kumpulan yang berbeza, contohnya, kardiotonik, penyekat dan ubat antiarrhythmic. Untuk beberapa kecacatan, kanak-kanak tidak memerlukan pembedahan atau terapi dadah. Sebagai contoh, keadaan ini diperhatikan dengan injap aorta bicuspid.

Akibat

Dalam kebanyakan kes, jika masa terlepas dan pembedahan tidak dilakukan tepat pada masanya, risiko kanak-kanak terhadap pelbagai komplikasi meningkat. Pada kanak-kanak yang mengalami kecacatan, jangkitan dan anemia berlaku lebih kerap, dan lesi iskemia juga mungkin berlaku. Disebabkan oleh fungsi jantung yang tidak stabil, fungsi sistem saraf pusat mungkin terganggu.

Salah satu komplikasi yang paling berbahaya berikutan kecacatan kongenital dan selepas pembedahan jantung ialah endokarditis, yang disebabkan oleh bakteria memasuki jantung. Mereka menjejaskan bukan sahaja lapisan dalaman organ dan injapnya, tetapi juga hati, limpa dan buah pinggang. Untuk mengelakkan keadaan ini, kanak-kanak diberi antibiotik, terutamanya jika campur tangan pembedahan dirancang (rawatan patah tulang, pengekstrakan gigi, pembedahan adenoid, dll.).

Penyakit jantung adalah nama umum untuk keseluruhan kumpulan penyakit, yang kehadirannya mungkin memerlukan campur tangan pembedahan segera. Patologi dicirikan oleh ubah bentuk injap, septa, atau bukaan antara bilik jantung. Pada kanak-kanak, penyelewengan adalah kongenital. Dengan kehadiran patologi, aliran darah dalam badan merosot dengan ketara. Pembentukan sisihan berlaku pada 2-9 minggu perkembangan intrauterin. Pada masa yang sama, terdapat beberapa faktor yang memprovokasi patologi.

Kecacatan jantung pada kanak-kanak berkembang pada peringkat awal kehamilan

Gejala kecacatan

Mungkin tiada gejala kecacatan pada bayi baru lahir. Tanda-tanda secara langsung berkaitan dengan jenis penyelewengan dan tahap pengabaiannya. Sekiranya patologi diberi pampasan, tubuh dapat berkembang sepenuhnya dan tidak menyebabkan ketidakselesaan.

Gejala penyakit jantung pada kanak-kanak muncul apabila patologi dekompensasi. Ibu bapa mungkin melihat tanda-tanda berikut pada bayi mereka:

sianosis;
kesukaran bernafas;
degupan jantung yang kerap.

Dengan sianosis, kulit kanak-kanak menjadi biru. Ini disebabkan oleh kebuluran oksigen. Bergantung pada jenis gangguan, naungan mungkin berubah di bahagian badan yang berlainan. Pada masa yang sama, tanda itu tidak selalu menunjukkan kehadiran kecacatan jantung kongenital. Mungkin menunjukkan penyelewengan dalam fungsi sistem saraf pusat.

Kesukaran bernafas dalam bentuk sesak nafas berlaku semasa rehat dan semasa aktiviti. Lebih daripada 65 nafas seminit diperhatikan.

Degupan jantung yang cepat adalah salah satu tanda penyakit jantung pada kanak-kanak

Degupan jantung yang cepat tidak selalu merupakan tanda mutlak patologi. Kadangkala degupan jantung anda mungkin perlahan.

Dengan patologi, gejala umum penyakit jantung pada bayi juga diperhatikan. Kanak-kanak itu lesu, selera makan berkurangan, dan tidur pesakit kecil tidak lena. Dia terlalu merengek dan mudah marah.

Bayi yang baru lahir dengan kecacatan jantung perlahan-lahan akan menambah berat badan. Dia ketara berada di belakang rakan-rakannya dalam perkembangan fizikal.

Gejala penyakit jantung berbeza-beza di kalangan remaja. Seorang bawah umur boleh mengadu tentang:

sakit di kawasan dada;
sesak nafas yang jelas;
perubahan spontan yang berterusan dalam degupan jantung.

Kesukaran bernafas pada remaja paling kerap berlaku selepas melakukan senaman fizikal yang berlebihan. Walau bagaimanapun, sesak nafas kadang-kadang boleh berlaku semasa rehat. Degupan jantung mungkin cepat atau perlahan.

Sekiranya anda mengalami sakit di kawasan jantung dan sesak nafas, anda harus berjumpa pakar kardiologi.

Klasifikasi kecacatan

Klasifikasi kecacatan adalah berdasarkan sejumlah besar parameter. Patologi boleh:

kongenital;
diperolehi.

Keabnormalan kongenital agak biasa. Mereka dibahagikan kepada jenis, dengan mengambil kira kesan kepada kanak-kanak. Doktor mengenal pasti kecacatan:

biru;
putih;
dengan penyumbatan aliran darah.

Klasifikasi pada bayi baru lahir sangat sukar, kerana organ berongga sukar untuk dipelajari. Dengan patologi jenis putih, kulit dengan cepat menjadi pucat. Cecair biologi - darah memasuki aliran vena dari aliran arteri. Terdapat kecederaan terpencil pada aorta.

Patent ductus arteriosus adalah salah satu daripada patologi jantung kongenital

Sisihan jenis biru dicirikan oleh perubahan warna biru pada kulit. Maksiat tersebut termasuk:

tetralogi Fallot;
atresia;
transposisi.

Dengan penyimpangan jenis ketiga, pelepasan darah dari ventrikel terhalang dengan ketara. Kecacatan tersebut termasuk stenosis dan koarktasi. Tanda-tanda kecacatan pada bayi baru lahir dan kanak-kanak yang lebih tua tidak membenarkan seseorang untuk membuat diagnosis secara bebas.

Selalunya gejala dua penyelewengan yang berbeza bertepatan. Oleh itu, pesakit memerlukan diagnosis lengkap.

Stenosis arteri menyukarkan darah untuk keluar dari ventrikel

Akar punca pembentukan patologi

Punca-punca kecacatan pada bayi baru lahir adalah pelbagai. Selalunya, berlakunya penyelewengan adalah disebabkan oleh keturunan. Walau bagaimanapun, pelbagai faktor yang tidak menguntungkan juga memainkan peranan penting. Ini termasuk:

bahan kimia;
pencemaran alam sekitar;
gaya hidup yang salah;
mengambil pelbagai ubat.

Terdapat risiko tinggi pembentukan patologi jika faktor yang memprovokasi menjejaskan tubuh ibu pada 2-9 minggu kehamilan. Dalam tempoh ini, janin mengembangkan sistem kardiovaskularnya.

Punca penyakit jantung termasuk kecenderungan genetik. Terdapat risiko penyelewengan yang tinggi pada bayi yang ibu bapanya mempunyai patologi.

Minum alkohol semasa mengandung boleh menyebabkan kecacatan jantung pada bayi

Risiko penyakit jantung kongenital meningkat dengan ketara jika:

umur ibu bapa adalah lebih daripada 35 tahun pada masa pembuahan;
ibu bapa mempunyai ketagihan alkohol;
ibu menggunakan ubat mujarab semasa mengandung.

Penyakit jantung kongenital pada bayi baru lahir boleh berpunca daripada wanita hamil yang menderita penyakit berjangkit. Alam sekitar mempunyai kesan yang besar. Terdapat risiko tinggi patologi pada kanak-kanak yang ibunya tinggal di bandar yang tercemar secara berlebihan semasa kehamilan.

Kaedah diagnostik

Kecacatan jantung hanya boleh dikesan melalui diagnostik. Semasa pemeriksaan awal, doktor memberi perhatian kepada:

kehadiran sianosis;
tahap tekanan darah;
watak nadi;
kehadiran bunyi jantung luar.

Elektrokardiogram adalah salah satu ujian jantung utama untuk patologi yang disyaki.

Tanda-tanda penyakit jantung pada bayi tidak membenarkan diagnosis yang tepat dibuat. Adalah penting untuk memberi keutamaan kepada penyelidikan yang komprehensif. Pesakit kecil diberi rujukan kepada:

radiografi;
EchoCG;
penyelidikan makmal.

Semasa mengandung, seorang wanita dirujuk untuk pemeriksaan ultrasound. Ini adalah kaedah utama untuk mengenal pasti keabnormalan dalam rahim. Kadang-kadang, jika terdapat pelanggaran yang ketara, seorang gadis disyorkan untuk menjalani penamatan kehamilan secara perubatan.

Selepas kelahiran, diagnosis bertujuan untuk:

pengesahan atau penolakan kehadiran penyelewengan;
penjelasan fungsi peredaran darah;
menentukan tahap pengabaian sisihan;
pemilihan rawatan yang paling sesuai.

Jika kecacatan jantung disyaki, ekokardiogram adalah wajib.

Tanda-tanda penyakit jantung pada kanak-kanak jelas kelihatan pada ekokardiografi. Struktur organ berongga adalah tidak normal, dan strukturnya terbentuk secara tidak betul.

Radiografi pasti disyorkan. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk menubuhkan bentuk patologi organ, kerana ia terletak dengan tidak betul. ECG memainkan peranan penting dalam diagnosis. Ia membantu mengenal pasti irama jantung yang tidak normal dan menentukan saiz jantung.

Kaedah rawatan

Rawatan penyakit jantung pada bayi baru lahir hanya dijalankan jika patologi teruk atau kritikal. Pesakit dengan keabnormalan yang teruk mungkin memerlukan beberapa prosedur pembedahan pada usia yang berbeza. Mungkin terdapat keperluan untuk memasang perentak jantung buatan.

Anda tidak sepatutnya mengetahui sendiri apa penyakit jantung pada kanak-kanak dan cuba menyembuhkan kanak-kanak itu. Dia mungkin memerlukan campur tangan pembedahan segera, manakala terapi simptomatik selalunya tidak berkesan.

Dalam sesetengah kes, pembedahan adalah satu-satunya cara untuk merawat kecacatan

Pembedahan untuk kecacatan jantung pada bayi baru lahir hanya dilakukan selepas pemeriksaan menyeluruh dan tidak selalu diperlukan. Dalam bentuk awal penyelewengan, bayi diberi ubat, khususnya diuretik.

Sekiranya terdapat patologi, kanak-kanak itu mungkin diberikan kecacatan. Pada masa yang sama, penolakan bukanlah hukuman mati, tetapi penting untuk mengikuti semua cadangan doktor.

Rawatan penyakit jantung kongenital pada bayi baru lahir ditetapkan apabila patologi teruk. Kadangkala satu operasi tidak mencukupi untuk menghapuskan sisihan.

Prognosis dan pencegahan

Kecacatan jantung kongenital pada kanak-kanak mempunyai prognosis yang berbeza. Mereka secara langsung berkaitan dengan jenis penyelewengan dan tahap pengabaiannya dan ditentukan oleh doktor. Sekiranya anda mengikuti semua cadangan doktor, prognosis adalah baik. Jangan takut dengan pembedahan. Hasil operasi adalah positif dalam kebanyakan kes.

Kerap berjalan kaki adalah salah satu langkah pencegahan apabila kecacatan jantung dikesan pada bayi yang baru lahir.

Penyakit jantung pada bayi memerlukan pematuhan dengan langkah pencegahan. Mereka ialah:

kerap berjalan di udara segar;
meningkatkan bilangan penyusuan;
menyusukan bayi dengan susu ibu anda sendiri atau penderma.

Kanak-kanak itu mesti berdaftar dengan pakar kardiologi. Anda perlu melawat doktor sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan.

Video itu bercakap tentang kecacatan jantung utama yang boleh dikesan pada kanak-kanak:

Salah satu anomali yang paling biasa didiagnosis dalam perkembangan sistem kardiovaskular pada kanak-kanak dianggap sebagai penyakit jantung kongenital. Gangguan anatomi seperti struktur otot jantung, yang berlaku semasa tempoh perkembangan intrauterin janin, mengancam dengan akibat yang serius untuk kesihatan dan kehidupan kanak-kanak. Campur tangan perubatan yang tepat pada masanya boleh membantu mengelakkan hasil yang tragis akibat penyakit jantung kongenital pada kanak-kanak.

Tugas ibu bapa adalah untuk menavigasi etiologi penyakit dan mengetahui tentang manifestasi utamanya. Oleh kerana ciri-ciri fisiologi bayi yang baru lahir, sesetengah patologi jantung sukar untuk didiagnosis dengan segera selepas bayi dilahirkan. Oleh itu, anda perlu memantau dengan teliti kesihatan anak yang sedang membesar dan bertindak balas terhadap sebarang perubahan.

Klasifikasi kecacatan jantung kongenital pada kanak-kanak

Penyakit jantung kongenital menimbulkan gangguan aliran darah melalui saluran atau dalam otot jantung.

Lebih awal kecacatan jantung kongenital dikesan, lebih baik prognosis dan hasil rawatan penyakit itu.

Bergantung pada manifestasi luaran patologi, jenis penyakit jantung kongenital berikut dibezakan:

Kecacatan "Putih" (atau "pucat")

Kecacatan sedemikian sukar untuk didiagnosis kerana kekurangan gejala yang jelas. Perubahan ciri adalah pucat kulit kanak-kanak. Ini mungkin menunjukkan bahawa darah arteri tidak mencukupi sampai ke tisu.

maksiat "biru".

Manifestasi utama kategori patologi ini ialah perubahan warna biru pada kulit, terutamanya yang ketara di kawasan telinga, bibir dan jari. Perubahan sedemikian disebabkan oleh hipoksia tisu, yang diprovokasi oleh pencampuran darah arteri dan vena.

Kumpulan kecacatan "biru" termasuk transposisi aorta dan arteri pulmonari, anomali Ebstein (tempat melekatnya risalah injap trikuspid ke rongga ventrikel kanan), tetralogi Fallot (yang dipanggil "penyakit sianotik", kecacatan gabungan yang menggabungkan empat patologi - stenosis saluran aliran keluar ventrikel kanan , dextraposition aorta, tinggi dan hipertrofi ventrikel kanan).

Memandangkan sifat gangguan peredaran darah, kecacatan jantung kongenital pada kanak-kanak dikelaskan kepada jenis berikut:

Mesej dengan pelepasan darah dari kiri ke kanan (paten duktus arteriosus, ventrikel atau kecacatan septum atrium).
Mesej dengan pelepasan darah dari kanan ke kiri (tricuspid valve atresia).
Kecacatan jantung tanpa shunting (stenosis atau koarktasio aorta, stenosis pulmonari).

Bergantung pada kerumitan pelanggaran anatomi otot jantung, kecacatan jantung kongenital berikut pada zaman kanak-kanak dibezakan:

kecacatan mudah (kecacatan tunggal);
kompleks (gabungan dua perubahan patologi, contohnya, penyempitan orifis jantung dan kekurangan injap);
kecacatan gabungan (gabungan pelbagai anomali yang sukar dirawat).

Punca patologi

Pembezaan terjejas jantung dan penampilan penyakit jantung kongenital pada janin menimbulkan kesan faktor persekitaran yang tidak menguntungkan pada wanita semasa tempoh melahirkan anak.

Sebab utama yang boleh menyebabkan keabnormalan jantung pada kanak-kanak semasa perkembangan intrauterin mereka termasuk:

gangguan genetik (mutasi kromosom);
merokok, pengambilan alkohol, narkotik dan bahan toksik oleh seorang wanita semasa mengandung;
penyakit berjangkit yang dialami semasa kehamilan (virus rubella dan influenza, cacar air, hepatitis, enterovirus, dll.);
keadaan persekitaran yang tidak menggalakkan (peningkatan sinaran latar belakang, tahap pencemaran udara yang tinggi, dsb.);
penggunaan ubat-ubatan yang dilarang semasa kehamilan (serta ubat-ubatan yang pengaruh dan kesan sampingannya belum cukup dikaji);
faktor keturunan;
patologi somatik ibu (terutamanya diabetes mellitus).

Ini adalah faktor utama yang mencetuskan berlakunya penyakit jantung pada kanak-kanak semasa perkembangan pranatal mereka. Tetapi terdapat juga kumpulan risiko - ini adalah kanak-kanak yang dilahirkan oleh wanita berumur lebih dari 35 tahun, serta mereka yang mengalami disfungsi endokrin atau toksikosis trimester pertama.

Gejala penyakit jantung kongenital

Sudah dalam jam pertama kehidupan, tubuh kanak-kanak boleh memberi isyarat tentang keabnormalan dalam perkembangan sistem kardiovaskular. Aritmia, degupan jantung yang cepat, kesukaran bernafas, kehilangan kesedaran, kelemahan, kulit kebiruan atau pucat menunjukkan kemungkinan patologi jantung.

Tetapi gejala penyakit jantung kongenital mungkin muncul lebih lama kemudian. Kebimbangan ibu bapa dan mendapatkan bantuan perubatan segera harus menyebabkan perubahan berikut dalam kesihatan kanak-kanak:

kebiruan atau pucat kulit yang tidak sihat di kawasan segitiga nasolabial, kaki, jari, telinga dan muka;
kesukaran memberi makan kanak-kanak, kurang selera makan;
kelewatan berat badan dan penambahan ketinggian pada bayi;
bengkak anggota badan;
peningkatan keletihan dan mengantuk;
pengsan;
peningkatan berpeluh;
sesak nafas (kesukaran berterusan bernafas atau serangan sementara);
perubahan dalam kadar jantung bebas daripada tekanan emosi dan fizikal;
murmur jantung (ditentukan dengan mendengar doktor);
sakit di hati, dada.

Dalam sesetengah kes, kecacatan jantung pada kanak-kanak adalah tanpa gejala. Ini menyukarkan untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awalnya.

Lawatan berkala ke pakar pediatrik akan membantu mencegah kemerosotan penyakit dan perkembangan komplikasi. Semasa setiap pemeriksaan rutin, doktor mesti mendengar bunyi jantung kanak-kanak, memeriksa kehadiran atau ketiadaan murmur - perubahan tidak spesifik yang sering berfungsi secara semula jadi dan tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Sehingga 50% murmur yang dikesan semasa pemeriksaan pediatrik mungkin disertai dengan kecacatan "kecil" yang tidak memerlukan campur tangan pembedahan. Dalam kes ini, lawatan berkala, pemantauan dan perundingan dengan pakar kardiologi pediatrik adalah disyorkan.

Sekiranya doktor meragui asal-usul bunyi tersebut atau memerhatikan perubahan patologi dalam bunyi, kanak-kanak itu mesti dirujuk untuk pemeriksaan jantung. Pakar kardiologi kanak-kanak mendengar jantung sekali lagi dan menetapkan ujian diagnostik tambahan untuk mengesahkan atau menafikan diagnosis awal.

Manifestasi penyakit dalam pelbagai tahap kerumitan didapati bukan sahaja pada bayi baru lahir. Maksiat boleh membuat diri mereka dirasai buat pertama kalinya dalam usia remaja. Jika seorang kanak-kanak, yang kelihatan benar-benar sihat dan aktif, menunjukkan tanda-tanda kelewatan perkembangan, mempunyai kulit pucat biru atau menyakitkan, sesak nafas dan keletihan walaupun dari senaman ringan, maka pemeriksaan oleh pakar pediatrik dan perundingan dengan pakar kardiologi adalah perlu.

Kaedah diagnostik

Untuk mengkaji keadaan otot jantung dan injap, serta untuk mengenal pasti keabnormalan peredaran darah, doktor menggunakan kaedah berikut:

Echocardiography adalah pemeriksaan ultrasound yang membolehkan seseorang mendapatkan data mengenai patologi jantung dan hemodinamik dalamannya.
Elektrokardiogram - diagnosis gangguan irama jantung.
Phonocardiography ialah paparan bunyi jantung dalam bentuk graf, membolehkan anda mengkaji semua nuansa yang tidak tersedia apabila mendengar dengan telinga.
dengan Doppler - teknik yang membolehkan doktor menilai secara visual proses aliran darah, keadaan injap jantung dan saluran koronari dengan memasang sensor khas ke kawasan dada pesakit.
Cardiorhythmography adalah kajian tentang ciri-ciri struktur dan fungsi sistem kardiovaskular, peraturan autonominya.
Kateterisasi jantung - memasukkan kateter ke dalam ruang kanan atau kiri jantung untuk menentukan tekanan dalam rongga. Semasa peperiksaan ini, ventrikulografi juga dilakukan - pemeriksaan sinar-X pada bilik jantung dengan pengenalan agen kontras.

Setiap kaedah ini tidak digunakan oleh doktor secara berasingan - untuk mendiagnosis patologi dengan tepat, hasil kajian yang berbeza dibandingkan untuk menubuhkan gangguan hemodinamik utama.

Berdasarkan data yang diperoleh, pakar kardiologi menentukan varian anatomi anomali, menjelaskan fasa kursus, dan meramalkan kemungkinan komplikasi kecacatan jantung pada kanak-kanak.

Sekiranya terdapat kecacatan jantung dalam keluarga mana-mana ibu bapa masa depan, tubuh wanita itu terdedah kepada sekurang-kurangnya salah satu faktor berbahaya semasa tempoh melahirkan anak, atau anak yang belum lahir berisiko kemungkinan perkembangan penyakit jantung kongenital , maka wanita hamil harus memberi amaran kepada pakar obstetrik-ginekologi yang memerhatikannya tentang perkara ini.

Doktor, dengan mengambil kira maklumat sedemikian, harus memberi perhatian khusus kepada kehadiran tanda-tanda anomali jantung pada janin dan menggunakan semua langkah yang mungkin untuk mendiagnosis penyakit dalam tempoh pranatal. Tugas ibu hamil adalah menjalani ultrasound dan pemeriksaan lain yang ditetapkan oleh doktor tepat pada masanya.

Keputusan terbaik dengan data tepat tentang keadaan sistem kardiovaskular disediakan oleh peralatan terkini untuk mendiagnosis kecacatan jantung kanak-kanak.

Rawatan penyakit jantung kongenital pada kanak-kanak

Keabnormalan jantung kongenital pada zaman kanak-kanak dirawat dengan dua cara:

Campur tangan pembedahan.
Prosedur terapeutik.

Dalam kebanyakan kes, satu-satunya peluang yang mungkin untuk menyelamatkan nyawa kanak-kanak adalah kaedah radikal pertama. Janin diperiksa untuk kehadiran patologi sistem kardiovaskular walaupun sebelum ia dilahirkan, jadi selalunya isu menetapkan operasi diputuskan dalam tempoh ini.

Dalam kes ini, bersalin dijalankan di wad bersalin khusus yang beroperasi di hospital pembedahan jantung. Sekiranya operasi tidak dilakukan sejurus selepas kelahiran kanak-kanak, rawatan pembedahan ditetapkan secepat mungkin, sebaik-baiknya pada tahun pertama kehidupan. Langkah-langkah sedemikian ditentukan oleh keperluan untuk melindungi tubuh daripada perkembangan kemungkinan akibat yang mengancam nyawa penyakit jantung kongenital - kegagalan jantung, dsb.

Pembedahan jantung moden melibatkan pembedahan jantung terbuka, serta menggunakan teknik kateterisasi, ditambah dengan pengimejan sinar-X dan ekokardiografi transesophageal. Penghapusan kecacatan jantung dilakukan dengan berkesan menggunakan plastik belon, rawatan endovaskular (kaedah memasukkan dinding dan instrumen pengedap). Dalam kombinasi dengan pembedahan, pesakit diberi ubat yang meningkatkan keberkesanan rawatan.

Prosedur terapeutik adalah kaedah tambahan untuk memerangi penyakit ini dan digunakan apabila mungkin atau perlu untuk menangguhkan operasi ke tarikh kemudian. Rawatan terapeutik sering disyorkan untuk kecacatan "pucat", jika penyakit itu tidak berkembang dengan cepat selama beberapa bulan dan tahun dan tidak mengancam nyawa kanak-kanak.

Semasa remaja, kecacatan jantung yang diperoleh pada kanak-kanak boleh berkembang - gabungan kecacatan yang diperbetulkan dan anomali yang baru muncul. Oleh itu, kanak-kanak yang telah menjalani pembedahan pembetulan patologi kemudiannya mungkin memerlukan pembedahan berulang. Operasi sedemikian paling kerap dilakukan menggunakan kaedah invasif yang lembut dan minimum untuk menghapuskan beban pada jiwa dan badan kanak-kanak secara keseluruhan, dan juga untuk mengelakkan parut.

Apabila merawat kecacatan jantung yang kompleks, doktor tidak mengehadkan diri mereka kepada kaedah pembetulan. Untuk menstabilkan keadaan kanak-kanak, menghapuskan ancaman kepada kehidupan dan memaksimumkan jangka hayatnya untuk pesakit, beberapa campur tangan pembedahan langkah demi langkah diperlukan untuk memastikan bekalan darah yang mencukupi kepada badan dan paru-paru khususnya.

Pengesanan dan rawatan penyakit kongenital dan jantung pada kanak-kanak yang tepat pada masanya membolehkan majoriti pesakit muda berkembang sepenuhnya, menjalani gaya hidup yang aktif, mengekalkan keadaan badan yang sihat dan tidak berasa kurang bernasib baik dari segi moral atau fizikal.

Walaupun selepas pembedahan yang berjaya dan prognosis perubatan yang paling menguntungkan, tugas utama ibu bapa adalah untuk memastikan bahawa kanak-kanak mempunyai lawatan dan pemeriksaan berkala oleh pakar kardiologi pediatrik.

Setiap hari di Belarus tiga kanak-kanak dilahirkan dengan kecacatan jantung. Mengenai mengapa ini berlaku, apa yang ibu hamil perlu lakukan untuk pencegahan dan mengapa pembedahan bukan ubat penawar - dalam temu bual dengan pakar bedah jantung Vitaly Dedovich.

Vitaly Dedovich
Ketua Jabatan Pembedahan Jantung untuk Kanak-kanak No. 2 Pusat Saintifik dan Praktikal Republikan untuk Pembedahan Pediatrik
pakar bedah jantung

Daripada setiap 1,000 bayi yang baru lahir, lapan mempunyai kecacatan jantung.

Terdapat statistik global yang terikat dengan kadar kelahiran bayi: setiap 1 ribu bayi baru lahir, 8 mengalami kecacatan jantung. Ternyata jika pada 2016 117.8 ribu bayi dilahirkan di Belarus (data Belstat), kira-kira seribu daripada mereka mengalami kecacatan jantung. Tetapi ini tidak bermakna bahawa semua kanak-kanak ini memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Pembedahan bukan ubat penawar

Doktor menjelaskan bahawa terdapat perbezaan antara kecacatan jantung kritikal (kompleks) dan mudah. Perbezaannya ialah dengan kecacatan jantung kongenital yang kritikal, tanpa pembedahan segera, bayi mungkin mati serta-merta selepas dilahirkan.

Di Belarus, isu-isu ini dikawal selia: seorang wanita pada trimester pertama kehamilan menjalani ultrasound, dan jika doktor mengesyaki sesuatu yang salah, dia dihantar untuk pemeriksaan kedua. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengenal pasti dan menjejaki perkembangan intrauterin kecacatan.

Jika ini adalah kecacatan yang menjadi kritikal sejurus selepas kelahiran, maka, sebagai peraturan, pada trimester ketiga kehamilan wanita itu dihantar ke hospital.

Di sana, pada jam pertama selepas kelahiran, bayi diperiksa dan barulah keputusan dibuat. Jika ia adalah operasi kecemasan, ia dilakukan pada hari yang sama. Jika mendesak, dalam masa seminggu.Operasi sebegini dilakukan secara percuma di negara kita.

Bahagian lain kanak-kanak adalah mereka yang mesti dibedah pada bulan pertama kehidupan. Ini, sebagai peraturan, juga merupakan kecacatan jantung yang kompleks, yang boleh menyebabkan kematian dan ketidakupayaan, tetapi kemudian. Dalam kes ini, operasi permulaan dilakukan pertama, yang kedua pada tahun pertama kehidupan, dan yang ketiga pada tahun kedua. Terdapat dua kali lebih ramai pesakit seperti mereka yang mempunyai penyakit jantung kritikal.

Semua bayi lain dilahirkan dengan kecacatan jantung yang mudah. Mereka dipantau dan dinilai semasa tahun pertama kehidupan. Ia berlaku bahawa seorang kanak-kanak dilahirkan dengan kecacatan jantung, tetapi pada masa ini ini tidak menghalangnya dalam apa cara sekalipun. Terdapat kira-kira 30% daripada kanak-kanak tersebut.

Orang ramai tidak tahu bahawa mereka mempunyai kecacatan jantung sehingga mereka tua

Baki 40% pesakit adalah mereka yang dilahirkan dan tidak tahu mereka mempunyai kecacatan jantung. Anehnya, kita masih menghadapi kes sebegini. Sebagai contoh, baru-baru ini seorang wanita datang ke pusat kami yang hanya mengetahui tentang penyakitnya pada usia 68 tahun. Orang seperti itu melahirkan anak dan juga bersukan. Ini menunjukkan bahawa terdapat kecacatan jantung dari sudut anatomi, tetapi dari sudut hemodinamik ia tidak penting.

Adalah penting untuk memahami bahawa penyakit jantung kongenital adalah penyakit, pesakit dengannya memerlukan campur tangan pembedahan yang disengajakan. Sangat sukar untuk meyakinkan ibu tentang perkara ini.

Bagaimanakah kecacatan kelahiran muncul?

Jika ia adalah buku teks, maka kecacatan jantung kongenital terbentuk di bawah pengaruh faktor kimia, fizikal, biologi dan lain-lain. Ibu sering datang ke pejabat saya dengan soalan: "Mengapa ini berlaku?" Saya menyenaraikan faktor-faktor ini, tetapi saya menyedari bahawa tiada satu pun daripada mereka yang sesuai.

Terdapat salah satu teori utama di dunia - teori pertemuan gen. Hakikatnya ialah gen lelaki dan wanita digabungkan dalam proses gabungan sel-sel kuman. Jika mereka tidak sepadan atau rosak, kanak-kanak mungkin mengalami kecacatan jantung.

Mana-mana wanita boleh melahirkan anak dengan kecacatan jantung dengan kebarangkalian sehingga 10-12%, bergantung pada umur wanita hamil. Para saintis telah mengira bahawa kebarangkalian untuk mempunyai anak kedua dengan kecacatan jantung pada pasangan yang sudah mempunyai anak dengan masalah sedemikian adalah lebih kurang sama dengan pasangan lain. Kebarangkalian ini meningkat kepada 12-14% jika ibu itu sendiri mengalami kecacatan jantung.

Merawat kecacatan jantung sudah menjadi risiko

Semua kecacatan jantung boleh dibetulkan melalui pembedahan, dengan tahap risiko yang berbeza-beza. Separuh daripada kanak-kanak akan sihat selepas pembedahan, dan mereka tidak akan mengingatinya. Separuh lagi adalah pesakit yang memerlukan operasi pelbagai peringkat. Jika mereka berjaya, anak-anak akan hidup, membesar dan menjalani gaya hidup aktif, tetapi tidak akan dapat bersukan.

Apabila merawat sebarang kecacatan jantung - kompleks atau mudah - terdapat risiko tertentu. Berdasarkan kriteria ini, masyarakat dunia membahagikan semua kecacatan kepada enam kumpulan, yang mencerminkan risiko dan keterukan pembetulan pembedahan.

Yang pertama mempunyai kadar kematian sebanyak 0.4%. Ini bermakna pesakit muda dengan kecacatan jantung paling mudah mempunyai peluang 0.4% untuk mati. Dalam kumpulan ini kami mempunyai penunjuk sifar selama sepuluh tahun. Dalam kumpulan kedua, kematian adalah 2.4%, dalam ketiga - 9.8%, dan dalam keenam - 48%.

Salah satu kecacatan yang paling kompleks ialah hipoplasia jantung kiri. Kami sentiasa menjelaskan kepada ibu bapa pesakit kami bahawa walaupun dengan pembedahan yang sempurna, kanak-kanak itu mungkin mati. Di sesetengah negara di dunia, penyakit ini dikaitkan dengan istilah "euthanasia pasif": kanak-kanak dengan hipoplasia tidak dirawat. Dia dibekalkan dengan penginapan yang selesa, melegakan kesakitan dan pemakanan. Dalam kes ini, bayi mati sejurus selepas dilahirkan. Agak sukar untuk menilai betapa berperikemanusiaan ini.

Faktor yang mempengaruhi masalah jantung

Sebab utama adalah jangkitan. Virus, mikrob, kulat atau autoimun. Tetapi sebab lain, seperti pendedahan kepada sinaran atau produk kimia berbahaya, tidak mempunyai kesan.

Statistik menunjukkan bahawa jika seseorang merokok atau menyalahgunakan alkohol, risiko penyakit jantung koronarinya meningkat. Tetapi jika kita bercakap tentang kanak-kanak, maka sebab-sebab yang mempengaruhi penyakit jantung yang diperoleh pada orang dewasa tidak terpakai kepada mereka.

Adakah mungkin untuk melindungi kanak-kanak daripada penyakit jantung?

Tiada vaksin terhadap penyakit jantung; tiada cara untuk melindungi diri anda. Ini disahkan oleh satu fakta: 100 tahun yang lalu, kadar penyakit ini di kalangan bayi baru lahir adalah sama seperti hari ini.

Benar, seluruh kawasan kini sedang giat membangun - operasi intrauterin. Semasa campur tangan sedemikian, doktor menusuk perut ibu, dan melalui cecair amniotik - kedua-dua kanak-kanak dan jantungnya. Ini membolehkan pelepasan intrauterin penyakit jantung. Operasi ini berisiko, kerana anda boleh kehilangan janin atau ia akan membeku dalam perkembangan. Kemungkinan besar, kejayaan akan dicapai ke arah ini pada masa hadapan.

Jantung dan saluran darah boleh dikuatkan walaupun sebelum merancang kehamilan

Berlari pada kadar jantung yang rendah (meningkatkan kesihatan) akan membantu memperbaiki keadaan sistem kardiovaskular. Terima kasih kepada latihan yang kerap, badan akan menjadi lebih berdaya tahan dan akan dapat mengatasi aktiviti fizikal dengan lebih mudah.

Doktor mengatakan bahawa dia mula berlari kira-kira setahun yang lalu. Pada mulanya saya terpaksa memaksa diri. Anda meninggalkan bilik pembedahan dengan perasaan seperti orang yang paling penat di dunia. Secara beransur-ansur saya mula memahaminya dan membaca sastera khusus. Menjadi lebih tabah di bilik bedah.

Lama kelamaan, isteri, pelajar dan rakan sekerja saya mula berlari bersama saya. Baru-baru ini saya mengambil bahagian dalam inisiatif amal syarikat velcom "Run of a Thousand Hearts", di mana peserta mengumpul dana melalui larian untuk membantu kanak-kanak yang menghidap penyakit kardiovaskular. Saya memutuskan untuk mengambil bahagian di dalamnya dan berlari sejauh 22 km - ini adalah sumbangan kecil saya kepada jumlah keseluruhan, yang berjumlah 90 ribu rubel Belarusia.

Bantuan 103.oleh
“Run of a Thousand Hearts”, yang dianjurkan oleh velcom dengan sokongan Kementerian Kesihatan dan NOC, berlangsung dari 27 hingga 28 Mei di seluruh dunia. Orang Belarus boleh berlari mana-mana jarak dengan telefon pintar dan "melukis" hati yang besar menggunakan penjejak. Pelari meliputi sejumlah kira-kira 30 ribu kilometer untuk lebih daripada 90 ribu rubel. Syarikat velcom mendermakan dana terkumpul kepada jabatan kardio Pusat Penyelidikan Republikan untuk Pembedahan Pediatrik di Minsk. Mereka bertujuan untuk membeli peralatan untuk diagnosis awal kecacatan jantung pada kanak-kanak.

Bagaimana untuk mengenal pasti masalah dalam rahim

Apabila semua wanita menjalani imbasan ultrasound pada trimester pertama kehamilan, saringan boleh mengesan kecacatan kongenital kasar. Sekiranya terdapat kecurigaan tentang kecacatan jantung pada kanak-kanak, ini segera dilaporkan kepada doktor dari klinik antenatal. Doktor sentiasa memberi perhatian khusus kepada wanita sedemikian, dan dia dipantau mengikut program individu sebelum melahirkan anak. Sekiranya masalah atau kelesuan yang sedikit timbul, ia segera dimasukkan ke dalam simpanan. Pemantauan dijalankan pada setiap peringkat perkembangan janin. Di negara kita mekanisme ini telah dibangunkan secara menyeluruh.

- Bagaimanakah kecacatan yang diperolehi timbul?

Penyakit jantung kongenital adalah penyakit yang terbentuk dalam rahim dan ditemui sejurus selepas kelahiran anak. Kecacatan yang diperoleh, sebagai peraturan, berkembang dari masa ke masa di bawah pengaruh beberapa faktor luaran. Pesakit dengan penyakit jantung yang diperoleh menyumbang kira-kira 5% daripada jumlah bilangan kanak-kanak dengan penyakit ini.

Apakah yang perlu dilakukan oleh seorang wanita jika dia diberitahu bahawa bayi dalam kandungannya sudah mengalami kecacatan jantung?

Seorang wanita hamil mesti, pertama sekali, memutuskan keinginannya: sama ada dia mahukan anak ini atau tidak. Tidak perlu mencari mereka untuk dipersalahkan, mencela diri sendiri atau saudara mara. Seorang wanita dan janin mewakili dunia yang lebih baik untuk tidak membenarkan sesiapa kecuali ibu dan ayah. Kekalkan keseimbangan anda dan ingat bahawa wanita hamil adalah yang paling cantik dan paling gembira. Anda perlu menjaga diri anda seolah-olah tiada apa-apa yang berlaku, kerana berat badan dan perkembangan intrauterin kanak-kanak bergantung pada keadaan anda. Saya menasihati semua orang untuk mendengar dengan teliti dan mengikuti cadangan doktor. Ini adalah nasihat umum tetapi sangat penting.

Masalah jantung pada kanak-kanak menakutkan kebanyakan ibu muda. Sesungguhnya, ia adalah luka kongenital atau diperolehi organ ini yang dianggap oleh orang biasa sebagai yang paling berbahaya, mampu mengubah kehidupan setiap pesakit dengan ketara.

Tetapi, untuk memahami intipati sebenar sesuatu, semua ibu muda harus memberi sedikit perhatian kepada maklumat tentang gejala dan tanda yang mungkin menunjukkan bahawa kanak-kanak itu mempunyai patologi jantung kongenital.

Dalam penerbitan kami hari ini, saya ingin mempertimbangkan: apakah jenis keadaan penyakit jantung pada kanak-kanak, mengapa sesetengah orang mempunyai anak yang sihat, dan yang lain dengan kecacatan jantung? Apakah simptom keabnormalan perkembangan jantung yang pertama sekali harus memberi amaran kepada ibu muda, memaksa mereka untuk berunding dengan pakar kardiologi? Dan, yang paling penting, bagaimanakah kecacatan jantung tertentu harus dirawat pada kanak-kanak? Adakah pembedahan sentiasa diperlukan untuk patologi yang dipersoalkan?

Gejala kecacatan jantung pada zaman kanak-kanak

Mari kita ingat bahawa kecacatan jantung kongenital pada kanak-kanak adalah kelainan dalam perkembangan otot jantung, struktur injap, dinding, dan katil vaskular yang timbul semasa peringkat pranatal perkembangan; kecacatan yang diperolehi adalah patologi jantung yang sama yang timbul semasa hayat pesakit. .

Tanda atau simptom penyakit jantung kongenital berlaku pada seorang kanak-kanak daripada setiap seratus bayi baru lahir dan, malangnya, menduduki salah satu tempat utama di antara punca kematian kanak-kanak.

Kecacatan jantung yang diperoleh boleh berlaku pada pesakit muda dari semua peringkat umur dan juga boleh membawa maut

Pada masa yang sama, keupayaan perubatan moden secara aktif berkembang setiap tahun, dan hari ini, hampir enam puluh peratus pesakit muda yang telah berjaya dibedah tepat pada masanya disebabkan oleh anomali kongenital atau diperolehi pada struktur/fungsi jantung adalah. mampu menjalani kehidupan yang penuh.

Mengapa sesetengah orang yang dilahirkan sudah mengalami kecacatan jantung tertentu pada kanak-kanak? Bagaimanakah anda dapat melihat dan mengenali gejala patologi sedemikian pada anak anda tepat pada masanya? Sebenarnya, tidak begitu mudah bagi ibu muda untuk melihat tanda-tanda patologi yang serius pada bayi yang baru lahir tepat pada masanya, dan kita semua faham mengapa.

Hakikatnya ialah kanak-kanak yang baru lahir tidak mempunyai peluang objektif untuk mengadu tentang masalahnya, dan ibu muda, sebagai peraturan, tidak begitu berpengalaman dan tidak dapat mengenali gejala penyakit dalam masa. Itulah sebabnya doktor menjalankan pemeriksaan rutin yang diperlukan untuk semua kanak-kanak yang baru lahir tanpa pengecualian, tidak termasuk atau mengesahkan perkembangan patologi jantung.

Apakah gejala patologi pada kanak-kanak (baru lahir atau lebih tua) harus memberi amaran kepada saudara-mara dan doktor? Pertama sekali, adalah penting untuk memberi perhatian kepada manifestasi masalah berikut:

Sebab mengapa anak-anak kita mengalami anomali jantung kongenital atau diperolehi boleh sangat berbeza:

Patologi yang diperoleh pada kanak-kanak dari mana-mana umur (kecuali bayi baru lahir) boleh berkembang selepas jangkitan sebelumnya - demam reumatik akut, tonsilitis, miokarditis, dll.

Patologi kongenital biasanya timbul kerana kesan negatif pada kehamilan ibu. Masalah timbul apabila wanita hamil telah menghidap rubella atau lupus sistemik.

Jika ibu terdedah kepada radiasi, racun perosak, toksin, merokok atau minum alkohol, ini juga boleh menyebabkan anak jatuh sakit.

Dan oleh kerana pengaruh luaran seperti itu boleh menjadi punca perkembangan patologi jantung kanak-kanak, doktor memberi amaran kepada semua wanita hamil untuk memantau bukan sahaja perjalanan kehamilan, tetapi juga kesihatan mereka sendiri, dan ketepatan gaya hidup mereka sendiri semasa membawa bayi!

Jenis kecacatan jantung yang diperoleh pada pesakit muda

Kami telah menyedari bahawa kecacatan yang diperolehi pada otot jantung pada kanak-kanak, kadang-kadang dipanggil kecacatan injap, adalah gangguan dalam fungsi organ yang disebabkan oleh perubahan dalam struktur injap jenis morfologi atau fungsian.

Perubahan patologi seperti dalam injap adalah: kekurangan atau stenosis radas injap, akibat daripada jangkitan sebelumnya, keradangan, masalah autoimun, beban fizikal atau emosi.

Bergantung pada kerosakan pada injap tertentu, doktor membezakan jenis patologi berikut:

jika struktur injap aorta rosak - stenosis aorta atau kekurangan injap aorta;
dengan patologi yang menjejaskan injap mitral - stenosis mitral atau kekurangan injap mitral;
apabila terdapat kerosakan pada struktur injap tricuspid - stenosis tricuspid atau kekurangan injap tricuspid;
dengan kerosakan pada struktur injap batang pulmonari - Stenosis injap pulmonari atau kekurangan injap pulmonari.

Ketidakcukupan injap tricuspid

Mari kita ambil perhatian bahawa kecacatan jantung injap pampasan yang dinyatakan secara minimum daripada jenis yang diperoleh mungkin tidak nyata secara klinikal dan mungkin tidak menghalang kanak-kanak daripada menjalani kehidupan normal (penuh)!

Jenis-jenis patologi

Hari ini, seperti sebelum ini, ramai yang terus membahagikan kecacatan jantung secara bersyarat pada bayi yang baru dilahirkan secara kongenital kepada putih dan biru. Keabnormalan jantung putih dan biru dibezakan dengan kehadiran atau ketiadaan percampuran aliran darah arteri dan vena, masing-masing.

Di samping itu, klasifikasi patologi jantung kongenital yang lebih terkini pada kanak-kanak mengenal pasti:

Tetralogi Fallot (gangguan)

Ia juga harus diperhatikan bahawa anomali jantung kongenital boleh direkodkan oleh doktor pada kanak-kanak yang lebih tua, tetapi dalam kes sedemikian, doktor bercakap tentang ketidaktelitian atau ketidakcukupan diagnosis utama, tentang kegagalan yang salah untuk menentukan patologi kongenital yang diberi pampasan.

Diagnostik

Hari ini, teknik Doppler Echocardiography boleh dianggap sebagai kaedah yang paling berkesan untuk mendiagnosis kecacatan jantung pada kanak-kanak, di mana doktor dapat menilai keterukan atau keterukan anomali.

Walau bagaimanapun, bersama-sama dengan ini, doktor yang berkelayakan, untuk membuat diagnosis yang betul, mesti mengambil kira data yang diperoleh semasa peperiksaan, pengambilan sejarah, auskultasi, palpasi dan perkusi jantung pesakit kecil.

Tidak boleh dikatakan bahawa beberapa kecacatan jantung boleh dikesan dengan menjalankan kajian yang lebih mudah:

elektrokardiografi standard;
pemeriksaan sinar-X;
ekokardiografi asas;
Ultrasound jantung, dsb.

Tetapi, dalam apa jua keadaan, hanya pakar kardiologi yang berkelayakan dan berpengalaman boleh membuat sebarang kesimpulan diagnostik berdasarkan kajian, yang juga harus menimbulkan persoalan mengenai rawatan patologi ini atau itu.

Rawatan

Pilihan rawatan untuk kecacatan jantung kongenital atau diperolehi pada kanak-kanak secara asasnya dibahagikan kepada: teknik pembedahan, sebagai satu-satunya yang radikal, dan ubat-ubatan, yang dianggap agak tambahan.

Keperluan untuk rawatan pembedahan bagi anomali jantung tertentu ditentukan oleh:

jenis maksiat;
keterukan keadaan pesakit;
tahap dekompensasi kecacatan;
umur pesakit muda;
kesihatan umum bayi;
dan kehadiran patologi bersamaan dalam pesakit.

Sebagai peraturan, untuk kecacatan jantung yang berkaitan dengan penyempitan (stenosis) struktur jantung tertentu, dengan kegagalan peredaran darah di kawasan tertentu otot jantung, doktor mengesyorkan commissurotomy atau valvuloplasty. Ketidakcukupan struktur injap individu jantung biasanya memerlukan implantasi (prostetik) struktur injap yang terjejas.