Batuk kokol: gambaran klinikal, diagnosis, rawatan. Ujian darah untuk antibodi batuk kokol

Diterjemah daripada bahasa Perancis, batuk kokol bermaksud "kokok ayam." Kanak-kanak membuat bunyi yang sama semasa serangan batuk - gejala utama penyakit ini. Ia adalah batuk berpanjangan dengan kesihatan yang baik yang memaksa ibu bapa untuk berunding dengan pakar pediatrik.

Bagaimanakah batuk kokol menjelma?

Disebabkan jangkitan badan dengan bacillus batuk kokol (nama lain adalah bacillus Bordet-Gingou, dinamakan sempena nama pengarang yang mengkaji sifatnya). Kayu itu dihantar dari pesakit yang mengalami batuk kokol melalui titisan udara. Kanak-kanak prasekolah sangat terdedah kepada penyakit ini, terutamanya dalam tempoh musim luruh-musim sejuk.

Kanak-kanak di bawah umur satu tahun lebih berisiko mendapat batuk kokol berbanding yang lain. Hakikatnya ialah kanak-kanak itu belum mempunyai antibodi sendiri, dan dengan susu ibu, walaupun dia mempunyai imuniti, ia tidak dihantar. Pada usia ini, batuk kokol sangat berbahaya. Ia adalah sukar. Sebelum vaksin batuk kokol dicipta, kadar kematian bagi kanak-kanak di bawah umur 1 tahun adalah 50-60%.

Mendapatkan dengan titisan mikroskopik air liur dan lendir pada membran saluran pernafasan atas kepada kanak-kanak yang sihat, jangkitan menembusi membran mukus, menembusi darah dan kemudian merebak ke seluruh badan, sambil membiak secara aktif.

Gejala pertama batuk kokol adalah suhu badan yang tinggi dan serangan batuk kejang yang teruk, yang berakhir dengan ciri penyedutan berdehit. Tetapi simptom terakhir muncul hanya seminggu selepas orang itu dijangkiti. Jadi selama ini, pesakit batuk kokol berjaya menjangkiti orang yang tersayang. Jadi, perkara pertama yang ibu bapa perlu ingat ialah bayi itu berjangkit kepada orang lain seminggu sebelum batuk muncul dan tiga minggu selepas itu.

Bagaimanakah batuk kokol didiagnosis?

Manifestasi pertama batuk kokol pada kanak-kanak: rasa tidak enak, enggan makan, hidung berair sedikit dan batuk kering, suhu meningkat kepada 39 C (biasanya pada waktu petang, dan pada waktu pagi ia menjadi normal). Batuk menjadi lebih teruk dari semasa ke semasa, berlaku dalam serangan dan akhirnya bertukar menjadi batuk sawan. Bacillus pertussis merembeskan toksin tertentu. Ia menjejaskan hujung saraf, menyekatnya, dan akibatnya, impuls memasuki pusat saraf batuk. Mereka menyebabkan manifestasi jenis batuk ini.

Jika pusat saraf jiran terlibat dalam proses itu, muntah mungkin berlaku. Pada waktu malam, kekerapan serangan batuk meningkat; dia tidak membenarkan bayi itu tidur. Semasa serangan, bayi yang sakit tidak boleh bernafas di udara, dan sebaik sahaja dia melakukan ini, batuk bermula semula. Serangan sedemikian boleh bertahan 4-5 minit dan berulang, bergantung kepada keparahan penyakit, sehingga 20 kali sehari. Apabila penyempitan sawan glotis berlaku, kanak-kanak mengalami pernafasan yang bising. Kahak dengan batuk kokol adalah likat dan melekit, batuk pun susah.

Selepas batuk akhirnya reda, kanak-kanak mungkin mengadu dada dan kelembutan perut. Kebanyakan kanak-kanak yang sakit mengalami serangan batuk selama satu setengah hingga dua minggu, dalam kes yang jarang berlaku ia bertahan sehingga 2 bulan. Pada masa yang sama, mereka mengalami perubahan tertentu: pada mulanya penyakit itu teruk, tetapi secara beransur-ansur menjadi lebih mudah dan kelihatan kurang dan kurang kerap sehingga ia hilang sepenuhnya.

Komplikasi batuk kokol

Batuk kokol berbahaya kerana komplikasi. Penyakit ini disertai oleh yang lain, tidak kurang teruk, seperti radang paru-paru dan ensefalopati. Dan, tentu saja, kesukaran utama adalah untuk segera mengenal pasti penyakit dan tidak mengelirukan batuk kokol dengan penyakit lain saluran pernafasan atas. Kaedah rawatan mereka adalah berbeza sama sekali, dan jika dirawat secara tidak betul kerana diagnosis yang salah atau tidak tepat pada masanya, ia hanya boleh membahayakan pesakit. Adalah mungkin untuk mengesahkan bahawa bayi benar-benar mengalami batuk kokol hanya selepas ujian makmal - jika bacillus batuk kokol dikesan.

Sudah tentu, hampir mustahil untuk mendiagnosis batuk kokol dari hari pertama penyakit. Kanak-kanak dirawat untuk masa yang lama untuk jangkitan virus pernafasan akut, bronkitis, dan tracheitis. Tetapi ubat-ubatan konvensional tidak membantu. Batuk yang berlarutan memaksa ibu bapa untuk berjumpa doktor lagi dan lagi. Dan hanya di sini, selepas temu bual menyeluruh dengan ibu bapa, pakar pediatrik mengesyaki batuk kokol. Semasa pemeriksaan, doktor pasti akan cuba mencetuskan serangan untuk mendengar anak batuk. Perkara-perkara ini adalah penentu dalam membuat diagnosis yang betul. Sekiranya bayi telah dipadamkan, iaitu, bentuk penyakit yang dinyatakan secara sederhana, kaedah pemeriksaan makmal datang untuk menyelamatkan. Ini adalah kajian lendir dari belakang tekak untuk mengesan bacillus Bordet-Gengou dan pensampelan darah dari vena untuk mengesan antibodi kepada batuk kokol.

Rawatan dan pencegahan batuk kokol

Jika anda mengesyaki batuk kokol pada kanak-kanak atau orang dewasa, hubungi doktor di rumah. Dia akan menentukan sama ada untuk meninggalkan "suspek" di rumah atau menghantarnya ke hospital. Rawatan adalah dengan antibiotik. Untuk meredakan serangan batuk dan kekejangan, antitusif dan sedatif ringan ditetapkan. Sekiranya penyakit itu dapat dikesan pada peringkat awal, anti-pertusis gamma globulin ditetapkan. Dan, tentu saja, anda tidak boleh melakukannya tanpa terapi vitamin dan prosedur fisioterapeutik. Kanak-kanak yang mengalami batuk kokol memerlukan udara segar sebanyak mungkin.

Oleh itu, semasa rawatan dia harus berada di kawasan yang mempunyai pengudaraan yang baik. Pastikan anda berada di atas katil semasa tempoh suhu meningkat. Makanan hendaklah pecahan (bahagian kecil, tetapi selalunya), pelbagai dan lengkap. Hidangan lebih mudah dihadam dalam saluran pencernaan bayi yang sakit dalam bentuk cecair, separa cecair atau tumbuk.

Satu-satunya langkah pencegahan hari ini ialah vaksinasi, dengan kata lain, vaksinasi DTP. Ia dilakukan pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Oleh itu, keputusan yang munasabah untuk ibu bapa adalah tidak menolak imunisasi. Vaksin hanya diberikan kepada kanak-kanak yang sihat, tanpa sebarang gejala penyakit: hidung berair, demam. Bayi-bayi yang sakit dengan batuk kokol memperoleh imuniti yang berkekalan, sebagai peraturan, seumur hidup.

Perubatan tradisional dalam rawatan batuk kokol:

Jika anda batuk kuat, anda boleh menggunakan lemak babi yang dicampur dengan bawang putih untuk menggosok dada anda. Untuk menyediakan produk ini, anda perlu mengambil 1 bahagian bawang putih, dihancurkan kepada keadaan pekat, dan 2 bahagian lemak babi, campurkan dengan teliti. Gosok jisim yang terhasil ke dada kanak-kanak sekali sehari, sebaik-baiknya pada waktu petang, sebelum tidur; Selepas gosok, balut dada dengan baik.

Infusi yang disediakan daripada koleksi berikut akan membantu mencairkan kahak likat dan dengan itu memudahkan kanak-kanak batuk: daun jelatang (1 bahagian), daun coltsfoot (1 bahagian), daun pisang besar (1 bahagian). Untuk menyediakan penyerapan, anda perlu mengambil 1 sudu besar campuran kering ini, tuangkan 200 ml air sejuk ke atas bahan mentah, biarkan selama 2 jam, kemudian biarkan mendidih sekali, biarkan sejuk dan tapis. Minum infusi dalam 4 dos sepanjang hari.

Batuk kokol pada kanak-kanak adalah salah satu jangkitan yang paling berbahaya dan berlarutan. Pada masa ini berlaku secara sporadis. Penyakit ini menimbulkan bahaya kepada kanak-kanak yang lemah, yang mungkin mengalami halangan saluran pernafasan. Gejala dan tanda biasa membolehkan ibu bapa segera mendapatkan bantuan daripada pakar pediatrik. Lebih-lebih lagi, rawatan batuk kokol yang tepat pada masanya pada kanak-kanak membawa kepada pemulihan lengkap.

Diagnostik moden menggunakan analisis khas boleh mengesan jangkitan pada pelbagai peringkat. Pencegahan jangkitan secara aktif melalui vaksinasi juga telah dibangunkan. Semua isu ini dibincangkan secara terperinci dalam artikel ini.

Etiologi penyakit dan agen penyebab batuk kokol

Etiologi penyakit ini sentiasa berjangkit. Ejen penyebab batuk kokol yang diketahui ialah bacillus pertusis, yang mempunyai rintangan yang baik dalam persekitaran luaran. Gambar klinikal pertama kali diterangkan pada abad kelima belas. Bukan sahaja sistem pernafasan terjejas, tetapi juga sistem saraf pusat, dan peraturan proses pernafasan terganggu. Gejala ciri adalah batuk paroxysmal, yang sukar dihilangkan dengan ubat mucolytic dan antitussive standard.

Agen penyebab batuk kokol, Bordetella pertussis, mempunyai keupayaan untuk memakan hemoglobin. Ia adalah batang dengan panjang sehingga 2 mikron, ia tidak bergerak dan disemai pada darah manusia yang ditambah kepada agar gliserin. Apabila disemai ia memberikan pertumbuhan yang sangat perlahan. Diagnostik makmal bakteria mengambil masa sekurang-kurangnya 5 hari. Penindasan pertumbuhan flora bakteria yang menyertainya dengan menyembur penisilin diperlukan. Kumpulan antibiotik ini tidak mempunyai kesan ke atas bacillus batuk kokol. Selepas tamat tempoh pertumbuhan dalam cawan Petri, ia membentuk koloni bulat yang menyerupai titisan atau bebola merkuri dalam rupa.

Laluan penghantaran dalam persekitaran luaran adalah melalui udara. Sumber jangkitan adalah anak bola. Pesakit paling berisiko pada minggu pertama dan kedua penyakit. Kemudian virulensi bentuk bakteria terpencil secara beransur-ansur berkurangan. Seorang kanak-kanak yang telah pulih daripada penyakit itu tidak lagi berbahaya 35 hari selepas bermulanya gejala klinikal. Dengan penggunaan antibiotik yang berkesan, kejangkitan hilang selepas 25 hari.

Jangkitan adalah sangat tinggi. Keadaan ini diperburuk oleh fakta bahawa diagnosis klinikal adalah sukar pada hari-hari pertama selepas permulaan gejala. Mereka menyerupai ARVI. Hanya semasa tempoh sawan, syak wasangka timbul dan diagnostik bakteria dijalankan. Ujian untuk batuk kokol adalah wajib untuk semua kanak-kanak yang selesema jika terdapat tanda-tanda epidemiologi. Langkah kuarantin sedang diperkenalkan di institusi prasekolah.

Kerentanan yang tinggi terhadap jangkitan sedemikian adalah disebabkan oleh fakta bahawa bakteria dilepaskan dalam kuantiti yang banyak, dan imuniti dikurangkan di bawah pengaruh toksin. Bentuk vaksinasi semasa tidak memberikan imuniti yang lengkap. Selain itu, ia tidak stabil dan memerlukan vaksinasi semula berkala. Pada orang dewasa, kerentanan terhadap batuk kokol agak tinggi, tetapi disebabkan oleh vaksinasi, bentuk klinikal yang dipadamkan berkembang. Pesakit sedemikian menimbulkan potensi bahaya yang besar kepada kanak-kanak. Pada masa ini, batuk kokol didiagnosis lebih kerap pada orang dewasa berbanding kanak-kanak.

Bagaimanakah batuk kokol berkembang pada kanak-kanak dan orang dewasa?

Bagaimanakah perubahan patologi berkembang? Lazimnya, batuk kokol pada kanak-kanak dan orang dewasa menjejaskan sistem pernafasan dan struktur saraf yang bertanggungjawab untuk tindak balas humoral badan. Pengenalan utama bacillus pertussis berlaku dalam struktur membran mukus saluran pernafasan atas. Ini disertai dengan tanda-tanda klinikal ARVI. Secara harfiah dari hari pertama ia mula mengeluarkan endotoksin tipikal. Ia merengsakan membran mukus dan menyebabkan batuk dengan batuk kokol. Sifat spasmodik serangan membawa kepada gangguan patensi alveoli. Tanda-tanda pertama gangguan pertukaran gas dalam tisu paru-paru muncul. Dengan kapasiti pengudaraan yang tidak lengkap, hipoksia dan emfisema terbentuk. Dalam tempoh ini, tisu jantung, otak, dan sistem saraf pusat terjejas.

Selepas tempoh catarrhal (radang) berlalu, kerengsaan berterusan saraf vagus oleh toksin berlaku. Ia menghantar isyarat berterusan ke struktur otak. Sebagai tindak balas kepada ini, serangan batuk refleks yang berterusan dengan pengeluaran kahak yang sedikit berlaku. Pada kanak-kanak, ini mungkin disertai dengan sindrom sawan, muntah berulang, dan pergolakan saraf.

Gejala dan tanda batuk kokol pada kanak-kanak (tempoh sakit)

Gejala dan tanda batuk kokol muncul hanya selepas tempoh inkubasi tamat. Dari saat jangkitan kepada perkembangan gambar klinikal pada kanak-kanak, ia boleh mengambil masa dari 3 hingga 7 hari. Pada orang dewasa, tempoh inkubasi untuk batuk kokol boleh mencapai 12-15 hari. Tempoh penyakit dibezakan, dicirikan oleh manifestasi klinikal tertentu. Mari kita lihat simptom mengikut fasa ini.

Tempoh pertama batuk kokol, baik pada kanak-kanak dan orang dewasa, dipanggil fasa catarrhal. Di sini gejala keradangan membran mukus saluran pernafasan mendominasi. Saya bimbang tentang batuk kering yang kuat, hidung tersumbat tanpa demam dan sakit kepala. Semua ini boleh berterusan selama 14 hari. Tidak mustahil untuk menyembuhkan batuk catarrhal dengan batuk kokol; anda hanya boleh mengurangkan kekerapan serangannya dengan bantuan antitussives (rumput thermopsis, codeine, Sinekod).

Tempoh kedua batuk kokol ialah fasa spasmodik atau sawan. Ciri tersendiri ialah kehadiran apa yang dipanggil "aura" atau pertanda serangan batuk kejang spasmodik, yang boleh bertahan sehingga 20-30 minit. Sebelum ini, yang besar merasakan kekeringan yang kuat di tekak, sakit. Kemudian semburan batuk pendek bermula semasa anda menghembus nafas, diselangi dengan ulangan semasa anda menarik nafas. Kekejangan glotis menghasilkan wisel yang kuat atau berdehit apabila menarik nafas. Selepas serangan tamat, lendir dengan struktur berkaca lutsinar boleh dikeluarkan. Dalam sesetengah pesakit, serangan batuk semasa batuk kokol menyebabkan muntah.

Dalam kes yang teruk, serangan paroxysm diperhatikan dengan tempoh tenang minimum di antara mereka. Pada siang hari, dari 12 hingga 20 batuk serangan spasmodik boleh diperhatikan, yang secara ketara memburukkan keadaan pesakit.

Manifestasi serangan batuk kokol:

bengkak urat di leher kanak-kanak;
perubahan warna kulit muka (kemerahan dan kemudian sianosis);
bengkak bujur muka;
lidah dengan warna kebiruan, menonjol dari mulut sebanyak mungkin;
lakrimasi yang banyak dan kemerahan bola mata.

Selepas pemeriksaan, peningkatan tekanan darah, peningkatan kadar denyutan jantung, dan pengembangan sempadan kanan miokardium ditentukan. Imej X-ray menunjukkan segitiga basal yang dipanggil di pangkal diafragma. Tempoh spastik batuk kokol boleh bertahan sehingga 2 bulan dengan peralihan beransur-ansur ke fasa penyelesaian.

Ia dicirikan oleh penurunan beransur-ansur dalam kekerapan dan intensiti serangan batuk. Keadaan ini beransur-ansur normal. Jumlah tempoh batuk kokol pada kanak-kanak mencapai satu setengah bulan.

Diagnosis makmal batuk kokol: ujian dan kajian

Diagnosis makmal batuk kokol adalah wajib dalam mana-mana kes yang mencurigakan. Analisis bakteria untuk batuk kokol dijalankan - untuk tujuan ini, inokulasi dilakukan pada medium kasein dengan penambahan agar. Selepas 5 hari, juruteknik makmal akan dapat mengatakan dengan yakin sama ada patogen yang serupa terdapat dalam badan kanak-kanak itu.

Pemeriksaan X-ray paru-paru juga dilakukan. Dalam kes yang sukar, bronkoskopi mungkin diperlukan. Perubahan biasa terdapat dalam ujian darah terperinci umum. Ini disebut leukositosis dan limfositosis terhadap latar belakang tahap ESR biasa.

Untuk tujuan diagnosis awal, analisis imunologi untuk batuk kokol dijalankan menggunakan tindak balas aglutinasi dan pelengkap yang berkaitan (RA dan CCR). Kajian ini menunjukkan titer tertinggi pada permulaan tempoh sawan penyakit. Dengan penggunaan awal terapi antibakteria untuk merawat bronkitis, tindak balas ini kekal negatif dan tidak mempunyai nilai diagnostik.

Ujian kulit alahan dengan antigen tertentu juga memberikan hasil yang positif hanya dalam fasa serangan batuk spastik. Untuk batuk kokol, pentadbiran 0.1 ml ubat menyebabkan perkembangan papula lebih daripada 1 cm diameter.

Rawatan batuk kokol dan prognosis seumur hidup

Pada masa ini, prognosis untuk kehidupan adalah baik. Kematian adalah rendah kerana penggunaan kaedah moden untuk diagnosis awal dan penggunaan ubat antibakteria tertentu.

Penyakit ini menimbulkan bahaya terbesar kepada bayi yang belum menerima vaksinasi khusus. Mereka mengalami kemalangan serebrovaskular dan mungkin mati akibat kegagalan jantung akut.

Rawatan batuk kokol pada kanak-kanak dan orang dewasa termasuk penggunaan antibiotik mandatori. Levomycytin ditetapkan dalam tablet, dos harian dikira pada 0.2 mg setiap kg berat, dibahagikan kepada 4 dos. Tempoh kursus rawatan ialah 10 hari. Dalam tempoh spastik, adalah lebih dinasihatkan untuk menggunakan Ampicillin (25 mg/kg) dan Erythromycin 10 mg setiap kg berat 3 kali sehari. Gabungan ubat antibakteria hanya digunakan berdasarkan data kultur bakteria dengan penentuan sensitiviti bakteria.

Pada peringkat awal, kesan positif diperhatikan apabila menggunakan γ-globulin dengan kesan khusus anti-pertusis. Ditetapkan untuk pentadbiran intramuskular mengikut skema berikut:

3 hari pertama - 3 ml 1 kali pada masa yang sama;
Hari ke-5, ke-7, ke-9, 3 ml sekali intramuskular.

Dalam kes kegagalan pernafasan yang teruk, terapi oksigen ditunjukkan di hospital khusus. Terapi simtomatik juga ditetapkan untuk menyokong sistem kardiovaskular. Semasa tempoh sawan, neuroleptik (Aminazin, Propazin) digunakan - mereka mengurangkan kekerapan serangan batuk dan meningkatkan aktiviti sistem saraf pusat. Adalah mungkin untuk menggunakan kortikosteroid untuk mengurangkan keradangan di kawasan jangkitan.

Penggunaan agen mucolytic tidak berkesan. Untuk memerangi serangan batuk, anda boleh menggunakan "Sinekod" - sirap diberikan 1 sudu teh 4 kali sehari. Ubat ini mempunyai kesan menenangkan pada pusat batuk.

Pengaruh yang besar harus diberikan kepada rutin harian kanak-kanak yang sakit. Tinggal lama di udara segar adalah disyorkan. Pada musim sejuk, keluar ke udara sejuk selalunya membolehkan anda menghentikan sepenuhnya serangan batuk. Alihkan perhatian kanak-kanak dengan permainan dan aktiviti. Hidangan berpecah yang kerap dengan hidangan puri harus dianjurkan. Berikan banyak cecair suam.

Pencegahan batuk kokol: vaksinasi dan vaksinasi semula

Pelaksanaan langkah pencegahan secara aktif membolehkan anda melindungi sepenuhnya diri anda dan anak anda daripada penyakit berjangkit berbahaya ini. Vaksinasi terhadap batuk kokol dijalankan sebagai sebahagian daripada kalendar vaksinasi kebangsaan. Ini adalah acara wajib. Vaksin DTP pertama kali diberikan kepada kanak-kanak pada usia 3 bulan. Vaksinasi semula berulang ditunjukkan pada 4.5, 6 dan 8 bulan hayat. Kemudian vaksinasi semula dilakukan setiap 2 tahun.

Pencegahan batuk kokol juga termasuk beberapa langkah yang bertujuan untuk menjalankan kuarantin dalam kumpulan di mana kes jangkitan telah dikenal pasti. Kanak-kanak yang telah sembuh daripada penyakit itu dibenarkan menghadiri tadika hanya 6 minggu dari saat simptom pertama dikesan.

Doktor penyakit berjangkit Mirzagimova R.G.

Tidak semua ibu bapa boleh mengatakan dengan yakin bagaimana untuk mengenal pasti batuk kokol dalam kanak-kanak. Sementara itu, penyakit ini amat berbahaya dan sering membawa kepada komplikasi yang serius.

Walau bagaimanapun, dalam keadilan, perlu diperhatikan bahawa dalam beberapa tahun kebelakangan ini penyakit berjangkit ini, yang memerlukan rawatan jangka panjang, agak jarang berlaku. Pertama sekali, keadaan ini adalah disebabkan oleh vaksinasi besar-besaran. Tetapi masalahnya ialah ini memastikan pembentukan imuniti hanya untuk tempoh tertentu - maksimum 12 tahun. Sehubungan itu, kes jangkitan batuk kokol semakin direkodkan dalam kalangan remaja.

Ibu bapa harus faham apabila membuat keputusan sama ada untuk memberi vaksin kepada anak mereka atau tidak bahawa bayi yang tidak divaksinasi sangat terdedah dan sering mengalami penyakit ini dengan agak serius. Lebih-lebih lagi, pada bayi risiko kematian sangat ketara.

Sudah tentu, langkah pencegahan yang disebutkan di atas tidak memberikan jaminan 100%, tetapi kanak-kanak yang divaksin sentiasa pulih dan penyakitnya berlarutan separuh daripada kes lain.

Tempoh inkubasi pada kanak-kanak berlangsung secara purata seminggu. Keanehan batuk kokol ialah jangkitan pada peringkat pertama ini tidak berbeza dengan selesema biasa. Oleh kerana itu, ibu bapa tidak begitu bimbang dan sering tidak menganggap perlu untuk berunding dengan doktor. Gejala peringkat catarrhal agak kabur dan kelihatan seperti ini:

suhu rendah;
menggigil;
hidung berair sedikit;
kelemahan;
membran mukus nasofaring membengkak;
sakit sendi.

Penyakit ini sentiasa agak akut pada fasa awalnya. Di sini batuk kokol boleh dikenal pasti dengan batuk. Ia tidak surut untuk masa yang lama dan tidak boleh dirawat dengan apa cara sekalipun.

Tempoh catarrhal berlangsung purata sepuluh hari. Sekiranya doktor memeriksa kanak-kanak kecil, dia terpaksa menghadkan dirinya semata-mata untuk menemu bual ibu bapa (kerana bayi tidak akan dapat memberitahunya tentang masalahnya) dan data peperiksaan objektif. Sebagai tambahan kepada tanda-tanda di atas, mereka juga mendapati perkara berikut:

kulit pucat yang menyakitkan;
nadi cepat;
pernafasan cetek yang kerap.

Pada masa yang sama, perlu diketahui bahawa pada bayi, penyakit itu berkembang lebih cepat dan selalunya teruk. Peringkat kedua (batuk sawan) sering muncul dalam beberapa hari.

Dalam tempoh ini, gambar gejala berubah dengan ketara. Pesakit mempunyai:

pernafasan yang sukar;
sakit tekak;
sensasi objek asing di tekak;
batuk yang datang dalam serangan, pada penghujungnya kahak tebal dikeluarkan;
reprise (sedut dengan wisel).

Selalunya, serangan batuk kering menimbulkan muntah dan membawa kepada masalah berikut:

hingga berdarah di mata,
pecah kapilari di sudut mulut dan hidung;
prolaps rektum.

Kadang-kadang ulser ditemui pada lidah. Wajah kanak-kanak itu kelihatan sembab. Pada masa yang sama, takikardia sering dikesan pada kanak-kanak.

Punca

Batuk kokol adalah penyakit yang sangat berjangkit yang disebarkan melalui udara dari orang ke orang. Agen penyebabnya ialah bakteria Bordet-Gengou (atau dengan kata lain, Bordetella).

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, kanak-kanak paling kerap jatuh sakit dengan kehadiran faktor negatif berikut:

kekurangan zat makanan;
avitaminosis;
hipotermia biasa;
pertahanan imun yang lemah;
berada dalam satu pasukan;
merokok pasif.

Perbezaan ciri antara batuk kokol dan ARVI adalah intensifikasi batuk secara beransur-ansur, dengan peningkatan dalam kekerapan dan intensiti serangan. Kadang-kadang terdapat sehingga 20 sawan setiap hari. Jika pada mulanya gejala menyerupai bronkitis, kemudian persamaan itu hilang.

Dalam tempoh kedua penyakit ini, batuk sering diprovokasi oleh:

perbualan;
ketawa;
cahaya;
tekanan emosi.

Gejala secara amnya adalah sama pada kedua-dua kanak-kanak yang divaksinasi dan yang tidak divaksinasi. Satu-satunya perbezaan ialah dalam kes pertama, perjalanan batuk kokol adalah lebih ringan. Gejala-gejala di sini terlicin.

Dalam kes lain, batuk menyebabkan:

muntah;
sawan yang serupa dengan epilepsi;
pecah saluran okular;
pendarahan serebrum (ia jarang berlaku, tetapi ia berlaku).

Diagnostik

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, dalam kebanyakan kes, ibu bapa tidak mendapatkan bantuan perubatan dalam tempoh pertama penyakit. Walau bagaimanapun, pada masa ini rawatan adalah lebih bermanfaat. Antibiotik yang ditetapkan dengan cepat memusnahkan patogen dan boleh mengurangkan dengan ketara perjalanan fasa kedua.

Bayi mesti dibawa berjumpa salah seorang daripada pakar berikut:

pakar kanak-kanak;
pakar penyakit berjangkit;

Menurut ulasan, selalu mungkin untuk mengenal pasti batuk kokol:

dengan ujian darah;
budaya kahak;
jenis diagnostik lain.

Jika anda sudah meminta bantuan pada peringkat kedua, maka tugas utama di sini adalah untuk mengurangkan serangan batuk. Untuk ini, pesakit disediakan dengan udara segar. Bilik sentiasa berventilasi. Di samping itu, kanak-kanak harus berada di luar jika dia tidak mengalami komplikasi atau hidung berair. Pada musim panas, lebih baik dia menghabiskan sebahagian besar hari di luar rumah (di taman atau berhampiran kolam).

Semasa tempoh pemulihan anda juga perlu mengambil ubat-ubatan tertentu.

Pelbagai kompleks vitamin sesuai untuk ini:

Hyper;
Mistik;
Lifepack Junior Plus;
Bisque;
Chromevital Plus, dsb.

Sekiranya agen antibakteria telah ditetapkan, persediaan probiotik akan diperlukan:

Linux.

Ubat herba adaptogenik juga berguna:

Aralia;
Eleutherococcus;
Ginseng.

Imunomodulator tindakan tidak spesifik:

Natrium Nukleinat;
Dibazol.

Bagaimanakah ujian darah dilakukan untuk batuk kokol pada kanak-kanak dan sejauh manakah ketepatan keputusan ujian makmal? Soalan-soalan ini dan yang serupa selalu menjadi perhatian ibu bapa yang ingin penyakit itu dikesan tepat pada masanya, dan selepas rawatan kanak-kanak itu tidak mengalami sebarang komplikasi. Nasib baik, dalam kebanyakan kes, mendiagnosis batuk kokol tidak sukar: gejala dan ujian makmal membolehkan diagnosis yang tepat.

Pada peringkat awal penyakit, kanak-kanak mengalami:

hidung berair;
batuk kering yang jarang berlaku;
hipertermia sehingga 38⁰.

Dalam tempoh ini, penyakit ini sukar dibezakan daripada manifestasi jangkitan pernafasan akut. Pada peringkat ini, bacillus batuk kokol secara aktif membiak dan pesakit, dengan batuk, menjadi pengedar aktif mikroorganisma patogen. Perbezaan utama daripada jangkitan pernafasan akut ialah rawatan tradisional untuk jangkitan virus adalah tidak berkesan.

Apabila penyakit itu berlanjutan, selepas 2 minggu kanak-kanak mengalami kemerosotan dalam keadaan mereka dan mengalami batuk bersiul yang menyakitkan.

Kejutan batuk disertai dengan wisel ciri dan tempoh serangan boleh menjadi beberapa minit. Dalam kes ini, kanak-kanak mungkin mengalami gejala berikut:

perubahan warna biru pada kulit di muka dan leher;
berhenti bernafas.

Selepas serangan berakhir, sedikit kahak muncul. Bilangan serangan batuk boleh mencecah sehingga 50 kali sehari.

Untuk memudahkan batuk, kanak-kanak sentiasa menjelirkan lidah mereka jauh dan sering menggigitnya.

Walaupun anda telah diberi vaksin, perlindungan 100% terhadap penyakit ini tidak disediakan. Kanak-kanak yang membina antibodi kepada bacillus batuk kokol tidak berkembang cukup cepat menjadi sakit.

Apakah ujian darah yang digunakan untuk diagnosis?

Keperluan untuk ujian darah khusus untuk batuk kokol pada kanak-kanak tidak selalu timbul. Penyakit ini mempunyai beberapa tanda ciri, dan diagnosis sering dibuat selepas pemeriksaan luaran dan auskultasi pesakit. Untuk menentukan keadaan kanak-kanak, perkara berikut ditetapkan:

Analisis darah am. Kajian ini menunjukkan peningkatan ketara dalam bilangan leukosit dengan dominasi limfosit dalam formula leukosit. Sekiranya kanak-kanak itu belum diberi vaksin terhadap batuk kokol dan sistem imunnya bertindak balas secara normal, maka tanda-tanda ini diperhatikan dari hari-hari pertama penyakit ini. Dengan simptom proses keradangan, ESR dalam darah kekal dalam had normal atau bahkan berkurangan sedikit. Dalam kes imuniti yang lemah atau selepas vaksinasi, perubahan dalam formula leukosit hanya muncul dalam tempoh akut bersama dengan serangan batuk.
Analisis biokimia. Sekiranya penyakit itu tidak disertai dengan perkembangan komplikasi, maka parameter biokimia serum darah tidak berubah.

Dalam kes di mana gejala batuk kokol kabur atau penyakit itu berkembang dengan latar belakang patologi lain, kanak-kanak mungkin diberi ujian darah khusus untuk mengesan antibodi kepada bacillus batuk kokol.

Apakah ujian imunologi

Bermula dari minggu ke-3 penyakit, badan kanak-kanak menghasilkan antibodi kepada bacillus pertusis (imunoglobulin IgM). Mereka mencapai kepekatan maksimum mereka pada akhir minggu ke-4 dan kekal dalam kuantiti ini selama 3 hingga 4 bulan selepas pemulihan. Kemudian kandungannya secara beransur-ansur berkurangan, tetapi IgM kekal dalam darah selama beberapa tahun. Kelemahan kajian ini ialah data yang boleh dipercayai hanya boleh diperolehi selepas minggu ke-3 sakit. Terdapat beberapa kaedah diagnostik makmal:

Serodiagnosis. Pekatan mikrob ditambah ke dalam serum darah. Aglutinasi yang berlaku akan menunjukkan kehadiran antibodi.
Imunoenzimatik. Kaedah ini terdiri daripada menentukan sebatian protein imunoglobulin IgM kepada bacillus pertusis. Ia mungkin tidak bermaklumat jika tindak balas imun lemah (sebilangan kecil antibodi memberikan hasil yang boleh dipersoalkan pada tindak balas dengan patogen).
Serologi. Kepekatan (titer) imunoglobulin IgM dikira. Dengan ujian biasa dan tindak balas imun yang normal, pesakit harus mengalami peningkatan secara beransur-ansur dalam bilangan antibodi.
PCR (tindak balas rantai polimerase) adalah salah satu kaedah yang paling bermaklumat dan tepat. Penyelidikan molekul membolehkan untuk mengesan DNA patogen pertusis dalam bahan biologi dengan ketepatan hampir 100%.
ELISA (ujian imunosorben berkaitan enzim) memungkinkan untuk menentukan antibodi yang dihasilkan dengan pasti sebagai tindak balas kepada pengumpulan toksin pertusis dalam badan. Ia berkesan hanya pada minggu ke-4 penyakit dan digunakan terutamanya untuk mengesahkan diagnosis yang telah dibuat.

Teknik manakah yang paling sesuai? Jawapannya bergantung pada umur dan kesihatan anak. Analisis mana yang lebih berkesan hanya ditentukan oleh doktor. Sekiranya diagnosis sukar, kajian menggunakan beberapa kaedah mungkin ditetapkan untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang keadaan sistem imun.

Bilakah imunologi diperlukan?

Walaupun fakta bahawa gejala batuk kokol adalah khusus, dalam beberapa kes ia menjadi perlu untuk membezakannya antara patologi berjangkit dan tidak berjangkit berikut:

perjalanan jangkitan pernafasan akut yang berpanjangan;
pneumonia;
bronkitis;
campak;
asma bronkial;
bronkoadenitis;
Sistik Fibrosis;
benda asing dalam saluran pernafasan.

Selalunya, gejala yang meragukan penyakit ini berlaku apabila imuniti kanak-kanak lemah atau vaksinasi tidak memberikan perlindungan yang mencukupi terhadap virus yang memasuki badan. Dalam kes ini, tanda-tanda penyakit kelihatan lemah dan lebih seperti jangkitan virus pernafasan akut atau bronkitis yang berpanjangan.

Juga, keperluan untuk imunologi timbul pada zaman kanak-kanak awal, apabila belum ada refleks batuk dan kebimbangan dalam bentuk tangisan tercekik boleh menjadi sama ada gejala jangkitan pertusis atau tanda penyakit lain. Pada kanak-kanak, imunodiagnosis dijalankan, walaupun gejalanya sepadan dengan manifestasi batuk kokol.

Kadang-kadang, dengan perjalanan penyakit yang teruk, mungkin perlu menjalankan beberapa ujian serologi dengan selang masa yang singkat. Ini adalah perlu untuk mengetahui bagaimana sistem imun kanak-kanak menentang patogen.

Ujian imunologi juga boleh ditetapkan kepada kanak-kanak yang sihat. Ini adalah perlu untuk mengetahui sama ada kanak-kanak itu sebelum ini mempunyai jangkitan batuk kokol.

Menyahkod data makmal

Analisis yang terhasil hanya boleh mempunyai 2 keputusan:

Kehadiran imunoglobulin IgM telah dikesan (untuk beberapa jenis penyelidikan, bilangan titer antibakteria mungkin ditunjukkan). Dalam kes ini, kehadiran patogen dalam darah disahkan dan penunjuk makmal dianggap positif.
Tiada antibodi dikesan. Dalam kes ini, penyakit lain mempunyai kursus seperti batuk kokol, tetapi punca penyakit itu bukanlah bacillus batuk kokol.

Keputusan positif palsu juga mungkin. Ini berlaku pada kanak-kanak yang telah mengalami batuk kokol dan mempunyai antibodi yang sesuai kepada patogen dalam badan mereka. Dalam kes keadaan seperti batuk kokol, jika tiada data yang boleh dipercayai tentang penyakit yang telah dihidapi, diagnosis yang salah boleh dibuat.

Ibu bapa harus ingat bahawa jangkitan batuk kokol berlaku hanya sekali dalam seumur hidup. Sekiranya kanak-kanak itu telah mengalami batuk kokol, maka anda perlu memaklumkan kepada doktor tentang perkara ini apabila menerima rujukan untuk diagnostik makmal.