Rawatan ensefalitis selepas gigitan. Diagnosis ensefalitis bawaan kutu: gejala dan rawatan penyakit

Encephalitis adalah sekumpulan penyakit yang dicirikan oleh keradangan otak. Di wilayah Persekutuan Rusia, ensefalitis bawaan kutu tersebar luas - penyakit berjangkit virus, pembawanya adalah kutu. Jangkitan virus ini menjejaskan sel otak, hujung saraf dan, jika tidak dicegah atau dirawat dengan betul, boleh membawa maut. Kami telah membincangkan cara mencegah jangkitan dalam artikel sebelumnya "Pencegahan: bagaimana melindungi diri anda daripada gigitan kutu". Bagaimana untuk mengesyaki ensefalitis bawaan kutu dan apa yang perlu dilakukan jika anda nampaknya ia benar-benar berlaku? Anda akan belajar tentang ini daripada bahan di bawah.

Gejala ensefalitis bawaan kutu

Ensefalitis bawaan kutu (nama alternatif - musim bunga-musim panas atau ensefalitis taiga) adalah patologi virus akut, yang merupakan sebahagian daripada kumpulan penyakit fokus semula jadi. Kutu ixodid membawanya, tetapi seseorang juga boleh dijangkiti dari haiwan dan burung liar atau domestik, serta selepas minum susu lembu (kambing) mentah.

Tempoh inkubasi untuk ensefalitis virus adalah 10 hingga 30 hari. Perkembangan penyakit ini bermula dengan serta-merta selepas patogen memasuki aliran darah. Lebih-lebih lagi, hanya sedikit sahaja yang cukup, yang dibawa masuk dengan air liur, walaupun kutu telah melekat pada kulit untuk masa yang singkat.

Perkembangan ensefalitis disertai dengan sakit otot yang teruk, sakit kepala, demam sehingga 40 darjah Celsius, gangguan tidur, loya dan muntah. Gejala yang disebutkan boleh diperhatikan dari seminggu hingga dua, selepas itu (jika tidak dirawat) akibat yang lebih serius berlaku.

Gambar klinikal bergantung kepada bentuk patologi. Terdapat jenis sedemikian:

  1. demam. Jenis patologi yang paling tidak berbahaya. Ia menunjukkan dirinya dalam bentuk demam ringan, selepas itu pesakit sembuh tanpa membahayakan kesihatan.
  2. Meningeal. Bentuk yang agak biasa, menampakkan diri dalam bentuk sakit kepala dan kekakuan otot-otot belakang leher. Patologi disertai dengan gejala Kernig (kaki pesakit, berbaring di belakangnya, secara pasif melentur pada sudut 90 ° pada sendi pinggul dan lutut (fasa pertama kajian), selepas itu pemeriksa membuat percubaan untuk meluruskan kaki ini. dalam sendi lutut (fasa kedua). Jika pesakit mengalami sindrom meningeal, adalah mustahil untuk meluruskan kakinya di sendi lutut kerana peningkatan refleks dalam nada otot fleksor kaki; dengan meningitis, gejala ini sama positif pada kedua-dua belah) Borang ini berlangsung dari 6 hingga 14 hari, selepas itu pengampunan berlaku.
  3. Meningoencephalitic. Ia berbahaya kerana dalam 20% kes ia membawa kepada kematian pesakit. Sebagai tambahan kepada gejala yang disenaraikan di atas, ia disertai dengan halusinasi dan khayalan, pergolakan psikomotor, kekejangan otot.
  4. Polio. Gejala jelas dari namanya dan serupa dengan manifestasi klinikal poliomielitis. Pesakit mengalami demam, dan otot leher dan lengannya menjadi lumpuh.
  5. Poliradikuloneurik. Bentuk jangkitan yang sangat jarang berlaku. Nodus saraf terjejas, yang menunjukkan dirinya dalam kebas dan kesemutan pada anggota badan.

Untuk diagnosis penyakit yang tepat, perlu mengambil ujian darah. Penyakit ini dikenal pasti kerana kehadiran antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun manusia.

Rawatan ensefalitis bawaan kutu

Penyakit ini dirawat secara eksklusif di hospital. Pesakit mesti ditempatkan di jabatan berjangkit. Untuk rawatan, imunoglobulin, ubat antibakteria, perangsang dan vitamin B digunakan.

Selepas penindasan virus semasa tempoh pemulihan, pesakit diberi neuroprotectors dan kursus latihan fisioterapi dan (atau) urutan ditetapkan. Setelah selesai kursus terapi, kesan sisa yang disebabkan oleh ensefalitis adalah mungkin - atrofi ikat pinggang bahu, sawan epilepsi yang dilanjutkan dengan kekejangan otot.

Tindakan pencegahan

Cara terbaik untuk mengelakkan jangkitan dan rawatan jangka panjang untuk ensefalitis bawaan kutu adalah melalui langkah pencegahan. Biasanya, vaksinasi digunakan untuk melindungi badan, yang diberikan terlebih dahulu.

Walau bagaimanapun, pada masa ini terdapat satu lagi ubat yang berkesan - iodantipyrin. Ubat ini telah lulus ujian klinikal di Institut Perubatan Negeri Siberia, di mana ia menunjukkan keberkesanan lebih daripada 99%: daripada 460 orang yang mengambil Jodantipyrine, hanya 3 yang membangunkan virus.

Pencegahan sebelum gigitan kutu dengan iodantipyrine dijalankan mengikut skema berikut:

  • 2 tablet 1 kali sehari sepanjang tempoh musim bunga-musim panas, apabila terdapat risiko gigitan kutu dan jangkitan virus;
  • 2 tablet 3 kali sehari 2 hari sebelum melawat kawasan di mana kutu boleh hidup.

Sekiranya kutu telah melekat pada kulit, ia mesti dikeluarkan dengan pinset atau benang, dan kemudian minum kursus iodantipyrin mengikut skema berikut:

  • 3 tablet 3 kali sehari selama 2 hari;
  • 2 tablet 3 kali sehari untuk 2 hari akan datang;
  • 1 tablet 3 kali sehari untuk 5 hari berikutnya

Selepas tamat kursus, anda perlu menderma semula darah untuk analisis.

Pada musim bunga, musim panas dan juga musim luruh, sebagai tambahan kepada hari-hari panas, kesihatan dan kehidupan manusia, serta haiwan, terancam oleh kutu kecil yang tergolong dalam kelas arachnid. Makhluk penghisap darah inilah yang selepas gigitan manusia boleh menyebabkan beberapa penyakit, yang paling popular ialah ensefalitis bawaan kutu. Yang terakhir akan dibincangkan hari ini.

Apakah itu ensefalitis bawaan kutu (TBE)?

Ensefalitis bawaan kutu- penyakit radang otak dan / atau saraf tunjang yang bersifat berjangkit, yang berkembang akibat gigitan kutu pembawa virus.

Nama lain untuk penyakit ini ialah meningoencephalitis bawaan kutu musim bunga musim panas, ensefalitis virus bawaan kutu, TBE atau TVE.

Agen penyebab penyakit ini- arbovirus Virus ensefalitis bawaan kutu, kepunyaan genus Flavivirus (Flavivirus), pembawanya ialah kutu Ixodes daripada spesies "Ixodes persulcatus" dan "Ixodes ricinus".

Tanda-tanda utama penyakit- neurologi (paresis, sawan, fotofobia, gangguan pergerakan) dan gangguan mental, mabuk berterusan, sehingga kematian.

Diagnosis ditubuhkan berdasarkan PCR darah dan cecair serebrospinal.

Rawatan terutamanya termasuk pengenalan imunoglobulin, ubat antivirus dan terapi gejala.

Kawasan utama pengedaran kutu ensefalitis adalah Siberia, Asia Timur dan Eropah Timur, di mana terdapat hutan.

Patogenesis dan tempoh ensefalitis bawaan kutu

Tempoh inkubasi CE adalah dari 2 hingga 35 hari.

Yang paling terdedah kepada jangkitan bawaan kutu ialah nod subkortikal dan korteks serebrum, sel-sel meninges, struktur bahagian bawah ventrikel ketiga.

Menembusi ke dalam badan, jangkitan flavivirus terserap pada permukaan sel imun - makrofaj, selepas itu virus menembusi ke dalamnya, di mana replikasi RNA, protein kapsid dan pembentukan virion dilakukan. Kemudian virus meninggalkan sel melalui membran yang diubah suai dan pergi ke nodus limfa serantau, sel hati, limpa, menetap di dinding dalaman (endothelium) saluran darah. Ini adalah tempoh kedua replikasi virus.

Peringkat seterusnya kerosakan TBE kepada badan ialah penembusan virus ke dalam neuron saraf tunjang serviks, sel-sel tisu lembut meninges dan cerebellum.

Selanjutnya, proses perpecahan silinder paksi dan demielinasi, atrofi dan pemusnahan neuron berkembang. Edema otak dan saraf tunjang muncul, serta peningkatan kebolehtelapan dinding saluran darah, yang membawa kepada pertumbuhan sel mikroglial dan pendarahan spontan.

Selepas itu, gangguan liquorodynamic berkembang - keadaan apabila rembesan dan peredaran cecair serebrospinal (CSF) terganggu, serta interaksinya dengan sistem peredaran darah. Dalam proses patologi, penyusupan meresap tisu saraf oleh sel mononuklear, sel polinuklear dan sel plasma boleh diperhatikan, terutamanya dalam ruang perivaskular.

Kajian histologi tidak mempunyai gambaran yang jelas tentang perubahan dalam EC.

Kawasan pengedaran dan statistik

Menurut WHO, kira-kira 12,000 kes TBE direkodkan setiap tahun. Daripada jumlah ini, kira-kira 10% jatuh di wilayah Rusia, terutamanya Siberia, Ural, Altai, Buryatia, dan Wilayah Perm.

Peratusan mereka yang digigit kutu dan pengesanan TBE tidak melebihi 0.4-0.7%

Antara kawasan lain yang paling banyak gigitan dan kejadian TBE direkodkan ialah Eropah Utara, Tengah dan Timur, Mongolia, China, dan lain-lain di mana terdapat kawasan hutan yang besar.

ICD

ICD-10: A84
ICD-10-KM: A84.1, A84.9, A84.8 dan A84.0
ICD-9: 063

simptom

Bilangan gigitan dan jangkitan terbesar dengan jangkitan flavivirus direkodkan pada musim bunga dan awal musim luruh.

Tempat yang paling banyak ditemui kutu adalah hutan dan kawasan taman yang terdapat rumput.

Pengelasan

Klasifikasi ensefalitis bawaan kutu adalah seperti berikut:

Dengan aliran:

  • pedas;
  • Subakut;
  • Kronik.

Mengikut borang:

demam(kira-kira 50% pesakit) - dicirikan terutamanya oleh keadaan demam pesakit, dengan lonjakan suhu badan dari tinggi ke tinggi, menggigil, lemah, sakit badan dan manifestasi klinikal lain selama beberapa hari. Dengan pengampunan penyakit, suhu kembali normal, bagaimanapun, kelemahan, berpeluh berlebihan, serangan takikardia mungkin hadir walaupun selepas parameter makmal normal untuk ujian darah dan cecair serebrospinal.

Meningeal(kira-kira 30% pesakit) - dicirikan oleh kerosakan pada membran otak dan saraf tunjang, manakala gejala utama penyakit sudah pada hari ke-3-4 adalah tanda-tanda. Gejala utama adalah suhu badan yang tinggi (kira-kira 14 hari), sakit kepala yang teruk, loya dan muntah, kekakuan (ketat) otot leher, hipersensitiviti kulit untuk bersentuhan dengan pakaian (sehingga sakit), gejala Kernig, Brudzinsky. Apabila suhu berkurangan, terdapat kesan sisa - fotofobia, asthenia, mood yang tidak baik.

Fokus(kira-kira 20% pesakit) - bentuk TE yang paling teruk dengan prognosis yang tidak menguntungkan, dicirikan oleh kerosakan serentak pada otak dan saraf tunjang. Antara simptom utama ialah peningkatan mendadak dalam suhu badan hingga 40 ° C dan ke atas, mengantuk, sawan, muntah, halusinasi, mengigau, pengsan, tidak koordinasi dalam pergerakan, gegaran, paresis, lumpuh, sakit teruk di kepala dan belakang. Terdapat subspesies dua gelombang bentuk fokus - apabila suhu tinggi muncul pada permulaan penyakit, yang menormalkan selepas beberapa ketika, selepas itu gangguan neurologi muncul yang merupakan ciri ensefalitis bawaan kutu.

Progresif- perkembangan penyakit berlaku terhadap latar belakang bentuk lain dan dicirikan oleh gejala selepas beberapa bulan atau tahun. Dalam patogenesis terletak pelanggaran berterusan selepas penyakit dalam fungsi otak.

Mengikut penyetempatan

    • batang;
    • Cerebellar;
    • mesencephalic;
    • Hemisfera;
    • Diencephalic.

Bergantung pada bahan otak yang terjejas:

  • Bahan putih (leukoencephalitis);
  • bahan kelabu (polioensefalitis);
  • Pada masa yang sama kedua-dua bahan putih dan kelabu (Panencephalitis);
  • Beberapa bahagian saraf tunjang (ensefalomyelitis).

Diagnostik

Diagnosis ensefalitis bawaan kutu termasuk:

  • Anamnesis, pemeriksaan, pengenalpastian aduan dengan gejala penyakit.
  • Dalam 3 hari pertama selepas gigitan, diagnosis ekspres DNA atau antigen virus ensefalitis boleh dijalankan menggunakan ELISA, PCR, RSK atau RTGA. Juga, menggunakan PCR, kajian bakteriologi dijalankan untuk kehadiran bakteria Borrelia di dalam badan untuk mengesan kehadiran borreliosis bawaan kutu pada masanya, jika ada. Darah diambil semula 14 hari selepas pensampelan pertama.
  • Dengan bantuan tusukan, cecair serebrospinal (cecair serebrospinal - cecair otak dan saraf tunjang) diambil dan diperiksa lebih lanjut.
  • dan ujian darah

Ujian untuk ensefalitis bawaan kutu menunjukkan data berikut:

  • Kehadiran dalam serum darah dari hari pertama penyakit imunoglobulin kelas IgM, yang mencapai kepekatan maksimum dalam 10 hari pertama CE;
  • Kehadiran antibodi IgG dari hari ke-7 dari permulaan penyakit, yang mungkin ada selama beberapa bulan lagi dalam darah;
  • Peningkatan kadar pemendapan eritrosit ESR dan leukositosis;
  • Peningkatan sedikit dalam protein darah;
  • Pleositosis limfositik pada tahap 20-100 sel dalam 1 µl CSF.

Rawatan

Rawatan ensefalitis bawaan kutu memandangkan tahap keterukan penyakit ini dijalankan di hospital. Pesakit tidak diletakkan di jabatan berjangkit, kerana. ia tidak berjangkit dan tidak menimbulkan ancaman kepada orang lain.

Rejimen rawatan untuk ensefalitis bawaan kutu termasuk:

1. Keamanan;
2. Terapi etiotropik;
3. Terapi patogenetik;
4. Terapi simtomatik;
5. Rawatan pemulihan.

Ingat, lebih cepat seseorang mendapatkan bantuan khusus selepas gigitan kutu dan tanda-tanda pertama penyakit muncul, lebih baik prognosis untuk pemulihan dan pencegahan proses tidak dapat dipulihkan di otak dan saraf tunjang.

1. Keamanan

Untuk mengumpul kekuatan pesakit, serta untuk mengelakkan kerengsaan yang tidak perlu pada sistem saraf, rehat tidur yang ketat ditetapkan. Bilik berlorek, sumber bunyi yang berpotensi dikeluarkan.

Di tempat sedemikian, pesakit akan dapat berehat sebanyak mungkin, dan gejala dalam bentuk fotofobia, sakit kepala, dan lain-lain diminimumkan.

2. Terapi etiotropik

Rawatan etiotropik membayangkan kelegaan jangkitan dan penyebaran selanjutnya ke seluruh badan.

Pertama sekali, dalam empat hari pertama selepas gigitan kutu, pentadbiran imunoglobulin anti-kutu ditetapkan. Serum ini menghalang perkembangan komplikasi jika mangsa tidak mempunyai vaksinasi terhadap ensefalitis bawaan kutu.

Sekiranya seseorang tidak memohon bantuan perubatan dalam tempoh ini, maka imunoglobulin anti-kutu ditadbir dalam tiga hari pertama dari saat tanda-tanda pertama TBE muncul.

Di samping itu, ubat antiviral digunakan - Ribavirin, Groprinasin, Cytosinarabinosa (iv selama 4-5 hari pada dos 2-3 mg setiap 1 kg berat badan sehari), persediaan interferon (Tiloron).

Globulin anti-kutu dihasilkan berdasarkan serum darah yang didermakan yang diambil daripada orang yang tinggal di kawasan yang mempunyai prevalensi TBE yang tinggi.

Antibiotik untuk ensefalitis bawaan kutu tidak ditetapkan, kerana. penyakit ini mempunyai sifat virus penyakit ini, terhadap ubat antibakteria yang tidak berkesan.

3. Terapi patogenetik

Matlamat terapi patogenetik adalah untuk menghentikan mekanisme patologi dan proses penyakit yang mengganggu fungsi otak dan komponen lain sistem saraf, mengancam nyawa pesakit.

Kumpulan ubat berikut boleh diperhatikan di sini:

Diuretik (diuretik)- penggunaan ubat-ubatan ini mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan, dengan itu mengeluarkan bengkak dari otak, saraf tunjang dan bahagian lain badan, mengurangkan tekanan intrakranial, yang akibatnya menghalang pembengkakan otak.

Diuretik popular untuk CE ialah Diacarb, Furosemide, Mannitol, Glycerol.

Glukokortikoid (GC)- sekumpulan ubat hormon yang digunakan dalam proses keradangan sederhana dan teruk, yang juga mempunyai aktiviti anti-radang, anti-edema, anti-alergi. Di samping itu, GC menyokong kerja korteks adrenal, dengan itu menghalang kekurangannya.

GC yang popular untuk CE ialah Dexamethasone (IV atau IM pada dos 16 mg/hari, 4 mg setiap 6 jam), Prednisolone (untuk gangguan bulbar dan syncope, secara parenteral, pada dos 6-8 mg/hari). kg, dan tanpa manifestasi ini - tablet, pada dos 1.5-2 mg / kg sehari).

Antihipoksan- ubat dan alat yang digunakan untuk mencegah kebuluran oksigen otak dan bahagian badan yang lain.

Ubat antihipoksan yang popular ialah Sodium Oxybutyrate, Actovegin, Cytochrome C, Mexidol.

Antara kaedah mengekalkan tahap oksigen yang diperlukan, oksigen lembap (diperkenalkan melalui kateter hidung), pengoksigenan hiperbarik, pengudaraan paru-paru buatan (ALV) digunakan.

4. Terapi simptomatik

Rawatan simptomatik bertujuan untuk mengekalkan prestasi badan, mencegah manifestasi klinikal yang berkaitan dengan penyakit dan perkembangan selanjutnya proses patologi, yang secara amnya membantu tubuh mengatasi CE dengan lebih cepat.

Ubat-ubatan ini ialah:

Antikonvulsan- digunakan untuk mencegah sawan dan sawan epilepsi: "Benzonal", "Difenin", "Finlepsin".

Relaks otot- digunakan untuk mengendurkan tisu otot, yang penting jika otot secara berkala dalam keadaan baik: Mydocalm, Sirdalud.

Untuk mengekalkan dan merangsang penghantaran isyarat neuromuskular- mencegah paresis, lumpuh, gegaran: Neuromidin, Prozerin.

Antiarrhythmic- digunakan untuk membawa kadar denyutan jantung kepada nilai normal: Aymalin, Novocainamide.

Angioprotectors- digunakan untuk mengurangkan kebolehtelapan dinding saluran darah dan meningkatkan kesihatan mereka, yang menghalang pendarahan dalaman: Cavinton, Pentoxifylline, Vinpocetine.

Antipsikotik- digunakan untuk mencegah pergerakan sukarela dan menormalkan keadaan mental pesakit: "Aminazin", "Sonapax", "Triftazin", "Sibazon", "Amitriptyline".

Ubat metabolik- ditugaskan untuk menormalkan proses metabolik: "Piracetam", "Phenibut".

5. Rawatan pemulihan

Untuk memulihkan badan, terutamanya fungsi otak dan saraf tunjang, pakar neurologi boleh menetapkan beberapa langkah dan ubat berikut:

  • Kompleks vitamin dan mineral;
  • Nootropik - bertujuan untuk meningkatkan aktiviti otak: "Aminalon", "Piracetam", "Pyrititol";
  • Pendidikan Jasmani Terapeutik (LFK);
  • Fisioterapi;
  • Urut;
  • Sanatorium-resort rehat.

Ramalan dan akibatnya

Prognosis untuk ensefalitis bawaan kutu sebahagian besarnya bergantung pada lawatan tepat pada masanya ke doktor dan kaedah terapi yang mencukupi, keterukan penyakit, kesihatan pesakit pada masa jangkitan dengan virus.

Jika kita bercakap tentang bentuk penyakit, maka:

  • apabila demam - kebanyakan pulih sepenuhnya;
  • dengan meningeal - juga hasil yang menggalakkan, bagaimanapun, mungkin terdapat beberapa manifestasi kronik migrain dan jenis sakit kepala lain;
  • dengan fokus - prognosis adalah bersyarat, kerana dengan diagnosis sedemikian, hasil yang membawa maut diperhatikan pada kira-kira 30% pesakit, manakala yang lain mengalami gangguan berterusan sistem saraf dalam bentuk lumpuh, sawan, dan gangguan mental.

Pemulihan rakyat

Penting! Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat terhadap ensefalitis bawaan kutu, pastikan anda berunding dengan doktor anda!

Pudina, balsem lemon, periwinkle. Tuangkan dalam 1 sudu besar. sudu, dalam bekas yang berbeza 500 ml air mendidih, dan periwinkle. Letakkan mereka selama 15 minit pada api perlahan di bawah tudung, kemudian ketepikan selama 30 minit untuk menanam, tapis. Anda perlu minum ubat itu 1/3 atau setengah gelas 3 kali sehari, 15 minit selepas makan, atau sebelum makan, menukar setiap rebusan secara bergilir-gilir.

Motherwort. 1 hb. tuangkan 500 ml air mendidih ke atas satu sudu herba mentah yang dicincang dan letakkan pada api perlahan selama 15 minit, kemudian ketepikan untuk menanam dan sejuk selama 45 minit, tapis produk. Minum setengah gelas semasa makan tengahari, pada waktu malam dan sebelum tidur, sebelum atau selepas makan.

Valerian. Tuangkan 1 sudu teh akar dengan segelas air mendidih, tutup bekas dengan tudung dan bungkusnya dengan tuala, biarkan produk selama 2 jam untuk diselitkan. Tapis dan minum 1 sudu besar. sudu 4 kali sehari, 30 minit sebelum atau 30 minit selepas makan. Ubat ini meningkatkan peredaran darah, melegakan proses keradangan, dan mempunyai kesan yang baik pada membran arachnoid otak.

Jus. Minum jus yang baru diperah daripada tumbuhan berikut: 9 bahagian lobak merah dan 7 bahagian daun saderi. Anda juga boleh menambah 2 bahagian akar pasli atau 3 bahagian jus bayam di sini.

Peony. Tuangkan 1 sudu besar. satu sudu rizom peony 500 mg air mendidih, letakkan produk selama 30 minit untuk mendidih dengan api perlahan, kemudian ketepikan di bawah penutup bertutup untuk diselitkan selama 1 jam. Tapis produk dan minum 100 ml 3 kali sehari selama 30 hari, kemudian ambil rehat 2-3 minggu dan ulangi kursus.

Rhodiola rosea. Tuangkan akar Rhodiola rosea yang dihancurkan dalam bekas kaca gelap dengan alkohol. Letakkan produk di tempat sejuk yang gelap selama 7 hari untuk diselitkan. Ambil tincture 15-20 titis 3 kali sehari, dicairkan dalam 1 sudu besar. sesudu air masak. Kursus - sehingga pemulihan.

Pencegahan

Pencegahan ensefalitis bawaan kutu termasuk:

Pematuhan dengan peraturan tingkah laku selamat dalam alam semula jadi. Jika anda pergi bercuti di kawasan berhutan, pilih tempat dengan jumlah rumput minimum, jika tidak, pakailah sedemikian rupa sehingga kutu tidak dapat menembusi celah di bawah pakaian anda. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, jangan lupa untuk memeriksa diri anda secara berkala untuk kehadiran tanda kutu, terutamanya ini perlu dilakukan perkara pertama apabila tiba di rumah.

Rawat pakaian dan bahagian badan yang terdedah dengan produk anti-hama - pelbagai penghalau boleh dibeli di banyak kedai, atau dipesan dalam talian.

Jika anda mengeluarkan tanda kutu dari pakaian atau badan anda - jangan sekali-kali hancurkannya dengan tangan kosong, dan secara amnya, elakkan sentuhan dengan kutu dengan tangan kosong supaya kandungannya, jika ia pembawa virus, tidak terkena kulit, dan anda lupa tentang ia menyentuh mulut atau makanan anda. Adalah lebih baik untuk membakar kutu yang ditangkap atau tuangkan air mendidih ke atasnya.

Pihak berkuasa tempatan mesti merawat hutan dengan agen anti-kutu untuk membasminya, yang, dengan cara itu, telah berjaya dilakukan semasa era Soviet.

Pekerja berkebun dan perhutanan mesti memakai pakaian pelindung khas.

Adalah disyorkan untuk membeli produk tenusu di zon epidemiologi daripada orang/pengilang yang dipercayai.

Imunisasi penduduk.

Vaksinasi terhadap ensefalitis bawaan kutu

Vaksinasi terhadap TBE disyorkan untuk orang yang tinggal di kawasan dengan keadaan epidemiologi yang meningkat untuk penyakit ini. Walau bagaimanapun, perlu diambil kira bahawa vaksinasi ensefalitis tidak menghalang penyakit ini, tetapi hanya bertujuan untuk perjalanan yang lebih ringan, meminimumkan risiko komplikasi penyakit. Kekebalan kepada jangkitan arbovirus dibangunkan selepas tiga vaksinasi selama kira-kira 3 tahun.

Vaksin popular terhadap ensefalitis bawaan kutu ialah KE-Moscow, Encepur, FSME-Immun, EnceVir.

Doktor mana yang akan dihubungi?

Video

Ensefalitis bawaan kutu adalah penyakit pengantara semula jadi berjangkit yang teruk yang disebabkan oleh virus daripada genus Flavivirus dan biasanya dimanifestasikan oleh demam, kerosakan pada sistem saraf pusat (sistem saraf pusat) dan perkembangan lumpuh dan paresis lembik.

Berjalan dalam alam semula jadi yang tidak bersalah boleh berubah menjadi orang yang sihat sepenuhnya dengan kecacatan yang mendalam, dan juga membawa kepada kematian.

Penyakit ini pertama kali diterangkan oleh ketua jabatan neurologi hospital tentera laut di Vladivostok A. G. Panov pada tahun 1934, dan sudah pada tahun 1937 virus itu diasingkan daripada cecair serebrospinal, darah, otak orang mati dan kutu ixodid oleh sekumpulan saintis. diketuai oleh Academician L. A. Zilber.

Pakar neuropatologi Soviet, doktor sains perubatan, profesor. Penemu ensefalitis bawaan kutu pada tahun 1935.

Ahli imunologi dan virologi Soviet, pengasas sekolah virologi perubatan Soviet. Penyelidik dan penemu ensefalitis bawaan kutu.

Setiap tahun, 10-12 ribu orang dijangkiti, dan angka sebenar dianggap lebih tinggi daripada yang ditunjukkan. Pada asasnya, semua kes dikaitkan dengan gigitan kutu di kawasan hutan atau taman.

Baru-baru ini ia telah dianggap begitu yang paling berbahaya untuk jangkitan adalah wilayah Persekutuan Rusia, Slovenia dan Negara Baltik. Di wilayah banyak negara lain terdapat kutu yang dijangkiti dan oleh itu penduduk wilayah ini juga berisiko dijangkiti (Austria, Poland, Switzerland, Slovakia, Albania, Sweden, Ukraine, Turki, Korea dan lain-lain).

Akibat ensefalitis bawaan kutu

Akibat penyakit ini dalam kes tertentu adalah ketidakupayaan dari sisi sistem saraf pusat (sistem saraf pusat), lumpuh, gangguan kognitif, dan banyak lagi. Kematian dalam encephalitis bawaan kutu musim bunga-musim panas Rusia adalah 25%, di Eropah - 5%.

Ejen penyebab ensefalitis bawaan kutu

Agen penyebab ensefalitis bawaan kutu ialah flavivirus yang mengandungi RNA yang tergolong dalam arbovirus. Virus ini mempunyai bentuk sfera, mengandungi nukleokapsid (kompleks asid nukleik dan cangkang protein), dilindungi oleh cangkang lipid luar, di mana pancang direndam (menimbulkan pelekatan eritrosit).

3 subtipe patogen diketahui:

  • Eropah (Barat, Najdorf),
  • Timur Jauh (ensefalitis musim bunga-musim panas, Sof'in)
  • dan Siberia (Vasilchenko dan Zausaev).

Ketiga-tiga subtipe ini berbeza antara satu sama lain dalam sifat biologi. Virus Sof'in strain Timur Jauh ialah salah satu daripada virus ensefalitis bawaan kutu yang pertama. Oleh kerana pengedarannya yang meluas dalam koleksi virus, ia telah menjadi strain rujukan.

Bawa virus dan takungan semula jadinya adalah kutu ixodid yang dijangkiti (Ixodes persulcatus dan Ixodes ricinus), kurang kerap - hama gamasid, dan lebih jarang - kutu, lalat kuda.

Kutu sering kekal melekat pada kulit selama beberapa hari.

Sumber jangkitan tambahan ialah kira-kira 130 spesies mamalia liar. Selalunya ini adalah tupai, tahi lalat, landak, babi hutan dan juga beberapa jenis burung.

Fakta menarik ialah kebarangkalian jangkitan tertinggi dengan jumlah virus yang paling banyak boleh diperolehi daripada kutu taiga (Ixodes persulcatus), kerana keadaan yang paling baik untuk pembiakan aktif virus dicipta di dalam badannya.

Jangkitan berlaku paling kerap melalui gigitan kutu., kurang kerap juga mungkin apabila menelan susu yang tidak diproses secara termal yang telah tercemar dengan najis kutu (dalam kes ini, wabak penyakit keluarga mungkin berlaku).

Tiada penularan langsung virus dari orang ke orang.

Manusia sangat mudah terdedah kepada virus. Oleh kerana pengaktifan kitaran hidup kutu, penyakit ini mempunyai musim musim bunga-musim panas.

Klinik jangkitan dengan ensefalitis bawaan kutu

Virus, menembusi ke dalam darah selepas gigitan, membiak dalam sel darah pelindung - makrofaj. Kemudian peringkat viremia bermula, apabila virus baru memasuki aliran darah. Selepas itu, mereka mengikuti ke nodus limfa serantau, sel-sel hati, limpa, saluran darah dan membiak di sana lagi. Selanjutnya, virus memasuki neuron motor tanduk anterior bahagian serviks saraf tunjang (akibatnya paresis dan lumpuh berlaku), ke dalam sel serebelum dan pia mater.

Tempoh dari jangkitan hingga permulaan simptom klinikal adalah secara purata 7 hingga 14 hari. Keterukan perjalanan penyakit bergantung pada jenis kutu yang sedikit, jenis patogen dan tempoh menghisap darah (semakin lama, semakin tinggi kemungkinan menerima dos patogen yang besar). Ia juga diketahui bahawa keterukan penyakit meningkat dengan usia pesakit.

Dalam tempoh akut erythema annulare boleh diperhatikan di tapak sedutan kutu. Tetapi sindrom klinikal utama adalah berjangkit umum, meningeal dan fokal.

Dalam prodrom Sindrom berjangkit umum menunjukkan dirinya dalam bentuk gejala berikut:

  • kenaikan suhu,
  • kelemahan umum, kelesuan,
  • sakit kepala,
  • loya,
  • kadang-kadang terdapat sakit otot di leher dan ikat pinggang bahu,
  • rasa kebas.

Dengan kursus jinak tempoh ini adalah 3 hingga 5 hari. Dalam sesetengah kes, dengan latar belakang mabuk yang teruk, sindrom meningeal berlaku, dan tanda-tanda meningeal mungkin tidak nyata, dan perubahan hanya boleh diperhatikan dalam cecair serebrospinal.

Untuk aliran teruk apabila ensefalitis atau meningoencephalitis berkembang, pesakit mengalami khayalan, halusinasi, pergolakan, orang itu kurang berorientasikan masa dan ruang. Pesakit lesu, mungkin berasa takut dan tidak peduli.

Penampilan pesakit dicirikan oleh ciri-ciri berikut: kemerahan muka, leher, konjunktiva, suntikan saluran skleral, lidah ditutup dengan salutan keputihan, mukosa pharyngeal sering hiperemik. Mungkin ada kembung perut. Orang sering mengadu tentang fotofobia, lacrimation, penglihatan kabur.

Dengan gejala serebrum yang meresap mungkin terdapat gangguan kesedaran, sawan epilepsi, gangguan pernafasan dan jantung, tanda-tanda edema serebrum, refleks patologi muncul, serta paresis otot muka dan bahasa.

Dengan gejala serebrum fokus cepat membangunkan hemiparesis, paresis selepas sawan, sawan epilepsi, kurang kerap - gejala subkortikal dan cerebellar. Kerosakan pada nukleus saraf kranial adalah ciri. Kadangkala, pendarahan gastrik dengan muntah berdarah adalah mungkin (akibat daripada pelanggaran sistem saraf autonomi).

Dalam sesetengah pesakit, selepas tempoh prodromal, sindrom kesakitan yang ketara berlaku di leher dan ikat pinggang bahu dengan kekejangan otot berkala, yang menunjukkan kerosakan pada neuron motor tanduk anterior saraf tunjang. Tiba-tiba, kelemahan dan kebas pada mana-mana anggota badan mungkin berlaku, yang kemudiannya akan disertai dengan gangguan pergerakan.

Selama beberapa hari, dan kadang-kadang berminggu-minggu, dengan latar belakang suhu tinggi dan simptom serebrum, keamatan lumpuh lembik penyetempatan cervicobrachial dan cervicothoracic (bongkok, bongkok, postur "bangga", tergantung kepala di dada) meningkat.

Gangguan pergerakan boleh bercampur. Sebagai contoh, paresis lembik muncul pada anggota atas, dan yang spastik muncul pada anggota bawah. Peningkatan gangguan motor diperhatikan sehingga 12 hari. Menjelang akhir 2-3 minggu, atrofi otot yang rosak diperhatikan. Juga, lumpuh boleh bermula dalam urutan terbalik - dari anggota bawah ke otot-otot batang dan anggota atas.

Semua manifestasi ini boleh berlaku apabila dijangkiti dengan mana-mana jenis virus ensefalitis bawaan kutu, tetapi dengan varian Timur Jauh, lesi teruk dan ketara pada sistem saraf pusat berkembang. Penyakit ini bermula dengan akut, sangat sukar untuk bertolak ansur, selalunya berakhir dengan kematian dan ketidakupayaan pesakit.

Ciri-ciri klinikal ensefalitis bawaan kutu

Ciri-ciri klinikal ensefalitis bawaan kutu Eropah Tengah- demam dua gelombang.

  • peringkat pertama sepadan dengan viremia (peredaran virus dalam darah pesakit). Ia disertai oleh gejala tidak spesifik (demam, lemah, hilang selera makan, sakit otot, loya). Dalam kebanyakan kes, seseorang pergi ke pemulihan. Tetapi dalam kira-kira 30% kes, terdapat remisi (5-8 hari), dan kemudian diikuti
  • peringkat ke-2, yang dicirikan oleh lesi sistem saraf pusat (meningitis, ensefalitis).

Harus diingat bahawa dengan jangkitan pencernaan (melalui susu), peningkatan dalam hati dan limpa sering diperhatikan.

Bergantung pada kompleks gejala mana yang berlaku pada pesakit dengan ensefalitis bawaan kutu, bentuk klinikal berikut dibezakan:

  • demam,
  • demam susu gelombang berganda,
  • meningeal,
  • meningoensefalitis,
  • seperti poliomielitis,
  • poliradikuloneurotik.

Selepas jangkitan dan pemindahan peringkat akut, proses berjangkit boleh menjadi kronik dalam bentuk beberapa bentuk (hyperkinetic, yang dicirikan oleh epilepsi Kozhevnikov; amyotrophic, apabila aktiviti proses patologi disetempat di leher dan ikat pinggang bahu) .

Virus ini boleh kekal aktif dalam sistem saraf pusat dan, di bawah keadaan yang menggalakkan, muncul selepas beberapa bulan atau tahun.

Dengan ensefalitis bawaan kutu, perkembangan komplikasi agak kerap diperhatikan. Selalunya ia berlaku apabila dijangkiti dengan subjenis virus musim bunga-musim panas Rusia.

Komplikasi yang paling biasa termasuk:

  • edema serebrum dengan perkembangan koma serebrum,
  • pendarahan dalam bahan otak,
  • pendarahan perut,
  • epilepsi Jacksonian atau Kozhevnikov,
  • gangguan pernafasan dan jantung akibat kerosakan pada medulla oblongata,
  • miokarditis toksik berjangkit,
  • lumpuh
  • dan, akibatnya, ketidakupayaan pesakit.

Komplikasi tidak spesifik termasuk penambahan flora bakteria terhadap latar belakang penurunan imuniti dan perkembangan radang paru-paru teruk dengan kegagalan pernafasan.

Diagnostik makmal digunakan untuk mengesahkan diagnosis.

  1. Ujian darah klinikal: penurunan dalam leukosit dan peningkatan dalam limfosit dan monosit.
  2. Analisis klinikal air kencing: penampilan protein dan silinder dalam air kencing (dengan keterukan penyakit yang sederhana dan terutamanya dengan kursus yang teruk).
  3. Cecair serebrospinal - sedikit peningkatan dalam limfosit dan peningkatan dalam tahap protein.
  4. Kaedah virologi: pengasingan virus daripada darah, cecair serebrospinal (pada hari ke-5-7 penyakit), dalam kultur sel dengan pengenalan lanjut menggunakan kaedah antibodi pendarfluor.
  5. Kaedah serologi: enzim immunoassay, tindak balas penetapan pelengkap, tindak balas hemagglutinasi pasif, tindak balas peneutralan dalam sera berpasangan yang diambil pada selang 2-3 minggu.
  6. Tindak balas rantai polimerase: penentuan RNA virus dalam darah.

Rawatan pesakit dengan ensefalitis bawaan kutu dijalankan di jabatan penyakit berjangkit atau dalam rawatan rapi. Rehat dan diet protein dengan kandungan kalium yang tinggi adalah disyorkan.

Rawatan antiviral terdiri daripada pengenalan imunoglobulin homolog terhadap virus ensefalitis bawaan kutu. Lebih cepat ia ditadbir, lebih cepat kesan klinikal akan datang. Mekanisme tindakannya adalah disebabkan oleh fakta bahawa antibodi yang membentuk ubat meneutralkan kesan virus (1 ml mengikat dari 600 hingga 60,000 dos mematikan virus), dan juga melindungi sel daripada penembusan virus selanjutnya dengan mengikat pada reseptor sampul surat.

Juga, untuk rawatan khusus, ribonuclease digunakan, yang menembusi membran otak dan menghalang pembiakan virus dalam sel-sel sistem saraf. Dalam sesetengah kes, pengenalan interferon dalam dos kecil disyorkan.

Rawatan patogenetik dikaitkan dengan detoksifikasi (pengenalan larutan garam). Pada risiko edema serebrum, glucocorticosteroids diberikan. Sekiranya kegagalan pernafasan diperhatikan, maka pesakit dipindahkan ke pengudaraan buatan paru-paru. Untuk memerangi hipoksia, pengoksigenan hiperbarik dijalankan, pengenalan natrium hidroksibutirat. Dengan pergolakan psikomotor, campuran litik, sedatif (seduxen, relanium) digunakan. Untuk rawatan lumpuh, relaxant otot diberikan, serta ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah dan trophisme tisu otak. Untuk menghapuskan sawan, pesakit mengambil ubat anticonvulsant dan antiepileptik.

Kriteria untuk pembuangan pesakit yang mempunyai ensefalitis bawaan kutu adalah normalisasi lengkap keadaan klinikal dan kemungkinan rawatan pesakit luar.

Bagaimana untuk tidak dijangkiti? Pencegahan ensefalitis bawaan kutu

Pencegahan ensefalitis bawaan kutu dibahagikan kepada umum dan khusus. Pencegahan umum terdiri daripada perlindungan individu terhadap kutu. Untuk melakukan ini, gunakan pakaian khas, topeng, penghalau (bermaksud yang menangkis kutu). Adalah sangat penting untuk memeriksa orang selepas berjalan di hutan, kawasan taman, dan untuk mengeluarkan kutu dari tubuh manusia secepat mungkin, kerana masa menghisap darah mempengaruhi jumlah patogen dalam darah dan keterukan penyakit. . Juga di kawasan endemik, susu yang tidak direbus harus dielakkan.

Kaedah yang paling berkesan dan boleh dipercayai adalah profilaksis khusus. Untuk ini, vaksinasi digunakan, yang ditunjukkan untuk ensefalitis bawaan kutu untuk kumpulan berisiko.

Tetapi menurut cadangan Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), di kawasan di mana penyakit ini sangat endemik (iaitu, apabila kadar purata kejadian daripada vaksinasi adalah ± 5 kes bagi setiap 100,000 orang setahun), membayangkan bahawa terdapat peningkatan yang tinggi. risiko jangkitan individu, adalah perlu untuk menjalankan vaksinasi untuk semua peringkat umur dan kumpulan, termasuk kanak-kanak.

Di mana insiden dan kelaziman penyakit adalah sederhana atau rendah (iaitu, purata tahunan dalam tempoh lima tahun adalah kurang daripada 5 kes bagi setiap 100,000 penduduk) atau terhad kepada lokasi geografi tertentu, aktiviti luar yang ditentukan, imunisasi harus menyasarkan individu, dalam kebanyakan kes menjadi kohort yang berisiko tinggi dijangkiti.

Orang yang melakukan perjalanan dari kawasan bukan endemik ke kawasan endemik juga harus diberi vaksin jika lawatan ke kawasan endemik akan merangkumi aktiviti luar yang meluas.

Terdapat beberapa jenis vaksin untuk profilaksis tertentu.

Vaksin Eropah Barat

Di Eropah Barat, dua vaksin tersedia untuk formulasi dewasa dan pediatrik (- Jerman; - Austria). Walaupun vaksin ini berdasarkan subjenis virus Eropah (Barat), sistem imun menghasilkan antibodi terhadap semua subjenis virus ensefalitis bawaan kutu. Vaksin ini mengandungi penggantungan virus yang telah dimurnikan yang telah dinyahaktifkan dengan formaldehid. Kesemua vaksin ini memberikan perlindungan yang selamat dan boleh dipercayai.

Di luar negara atau kawasan berisiko, vaksin ensefalitis bawaan kutu mungkin tidak dilesenkan dan mesti diperoleh atas permintaan khas, menurut panduan WHO.

Vaksin Rusia

Vaksin ensefalitis bawaan kutu yang tidak aktif (pekat kering yang disucikan secara budaya, Encevir), yang dihasilkan di Persekutuan Rusia, adalah berdasarkan subjenis virus Timur Jauh dan disebarkan dalam sel primer embrio ayam.

Kesan sampingan vaksin

Berkenaan dengan kesan sampingan, vaksin Eropah Barat jarang dicirikan oleh reaksi buruk, kadang-kadang terdapat kemerahan dan kesakitan jangka pendek di tapak suntikan dalam tidak lebih daripada 45% kes dan demam dengan suhu melebihi 38 ° C dalam masa kurang daripada 5 -6%. Walau bagaimanapun, tiada tindak balas ini mengancam nyawa atau serius.

Dilaporkan bahawa vaksin Rusia adalah sederhana reactogenic dan tidak menyebabkan reaksi buruk yang serius. Vaksin yang telah menyebabkan demam tinggi dan tindak balas alahan secara relatifnya, terutamanya pada kanak-kanak, telah ditarik balik daripada pengeluaran.

Apa yang perlu saya lakukan jika digigit kutu?

Profilaksis pasif untuk orang yang telah digigit kutu yang dijangkiti ensefalitis terdiri daripada pemberian segera imunoglobulin manusia terhadap ensefalitis bawaan kutu. Pengenalan ubat ini yang paling berkesan adalah dalam 96 jam pertama penyakit ini, dengan pengulangan yang diperlukan mengikut skema tiga kali ganda.

Prosedur untuk gigitan kutu


Vaksinasi adalah campur tangan perubatan paling berkesan yang pernah dicipta oleh manusia.

Pembawa jangkitan adalah kutu ixodid, virus ditularkan melalui gigitan kutu yang sakit. Jangkitan ini juga memberi kesan kepada haiwan - tikus, ternakan, monyet, beberapa burung.

Orang yang aktivitinya dikaitkan dengan berada di dalam hutan paling berisiko - pekerja perusahaan industri kayu, pihak penerokaan geologi, pembina jalan raya dan kereta api, saluran paip minyak dan gas, talian elektrik, topografi, pemburu, pelancong. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, penyakit yang kerap telah diperhatikan di kalangan rakyat yang telah dijangkiti di hutan pinggir bandar, di taman dan plot taman.

Punca ensefalitis bawaan kutu

Takungan dan pembawa jangkitan dalam alam semula jadi adalah kutu ixodid, biasa di hutan di hampir semua negara Eropah, di bahagian Eropah di Rusia dan di Siberia. Selepas kutu menggigit haiwan yang sakit, selepas 5-6 hari virus meresap ke dalam semua organ kutu, menumpukan pada alat kelamin, usus dan kelenjar air liur (yang menerangkan penghantaran virus kepada manusia semasa gigitan kutu) .

Jangkitan manusia juga boleh berlaku apabila menghancurkan dan menggosok kutu yang disedut, apabila memakan kambing mentah dan susu lembu yang dijangkiti. Jangkitan juga boleh berlaku tanpa melawat hutan - kutu boleh dibawa dari hutan dengan cawangan, pada rambut haiwan domestik, dll.

Sekiranya jangkitan itu disebarkan melalui susu (sesetengah pakar juga membezakan laluan jangkitan ini dan bentuk penyakit ini sebagai jangkitan yang berasingan), virus mula-mula meresap ke dalam semua organ dalaman, menyebabkan gelombang pertama demam, kemudian, apabila virus mencapai sasaran terakhirnya, sistem saraf pusat - gelombang kedua demam.

Apabila dijangkiti melalui gigitan, satu lagi bentuk penyakit berkembang, dicirikan oleh hanya satu gelombang demam disebabkan oleh penembusan virus ke dalam otak dan saraf tunjang dan keradangan pada organ-organ ini (ensefalitis itu sendiri).

Gejala ensefalitis bawaan kutu

Penyakit ini berkembang secara akut, 1.5-3 minggu selepas gigitan. Virus ini menjangkiti bahan kelabu otak, neuron motor saraf tunjang dan saraf periferi, yang dimanifestasikan oleh sawan, kelumpuhan kumpulan otot individu atau seluruh anggota badan, dan sensitiviti kulit terjejas.

Kemudian, apabila keradangan virus meliputi seluruh otak, sakit kepala yang berterusan, muntah, kehilangan kesedaran diperhatikan, sehingga koma, atau sebaliknya, pergolakan psikomotor berkembang dengan kehilangan orientasi dalam masa dan ruang. Kemudian, mungkin terdapat pelanggaran sistem kardiovaskular (miokarditis, kekurangan kardiovaskular, aritmia), sistem pencernaan - pengekalan najis, pembesaran hati dan limpa. Semua gejala ini diperhatikan dengan latar belakang kerosakan toksik pada badan - peningkatan suhu badan kepada 39-40 ° C.

Komplikasi

Komplikasi ensefalitis bawaan kutu terutamanya diwakili oleh lumpuh lembik, kebanyakannya pada anggota atas. Kematian berkisar antara 2% dalam bentuk Eropah hingga 20% dalam bentuk Timur Jauh. Kematian berlaku dalam masa 1 minggu dari permulaan. Ia juga mungkin untuk membangunkan pengangkutan kronik virus.

Apa yang kau boleh buat

Jika boleh, hubungi kemudahan perubatan berdekatan, di mana mereka akan mengeluarkan kutu dengan berhati-hati dan mengesyorkan rawatan pencegahan. Dalam masa 30 hari selepas gigitan, anda mesti berjumpa doktor. Sekiranya demam atau ruam berlaku, perundingan segera dengan pakar penyakit berjangkit diperlukan.

Apa yang doktor boleh buat

Pencegahan paling berkesan terhadap perkembangan jangkitan selepas gigitan kutu adalah pengenalan imunoglobulin anti-kutu (intramuskular dan sekali). Ia mesti dimasukkan secepat mungkin. Ubat ini mengandungi antibodi siap pakai yang mana tubuh melawan virus. Ia diperoleh daripada darah penderma yang diberi vaksin terhadap ensefalitis bawaan kutu, jadi kos ubat itu tinggi.

Terdapat juga beberapa ubat antivirus yang boleh ditetapkan untuk anda untuk mencegah perkembangan penyakit. Tidak semua orang yang digigit oleh kutu yang dijangkiti jatuh sakit, semuanya bergantung pada status imun badan. Sekiranya aduan berlaku, anda perlu segera berjumpa doktor. Rawatan lanjut akan dijalankan di hospital dengan penggunaan imunoglobulin antivirus, interferon dan persediaan ribonuclease. Rehat katil yang ketat wajib, diet rasional dan terapi vitamin.

Pencegahan ensefalitis bawaan kutu

Perlindungan yang paling boleh dipercayai terhadap ensefalitis bawaan kutu adalah antibodi badan sendiri, yang dihasilkan sebagai tindak balas kepada vaksinasi. Secara tradisinya, mereka diadakan lebih awal dalam tempoh musim luruh-musim sejuk. Walau bagaimanapun, vaksin asing kini telah muncul untuk pencegahan ensefalitis yang cepat (tiga kali dalam tempoh 21 hari). Vaksinasi memberi jaminan 91-97%, 3% orang tidak membina antibodi pelindung sebagai tindak balas kepada vaksinasi.

Asas kedua perlindungan terhadap ensefalitis bawaan kutu ialah tingkah laku yang betul di dalam hutan. Apabila pergi ke taman hutan atau hutan, lebih baik memakai topi, pakaian yang menutup seluruh badan, menyembur pakaian dengan penghalau kutu. Apabila berjalan, terus ke laluan, jangan naik ke dalam belukar. Selepas pulang dari berjalan, anda perlu menanggalkan pakaian dan memeriksa satu sama lain dari kepala hingga kaki.

- penyakit berjangkit berdasarkan kerosakan pada otak dan saraf tunjang oleh flavivirus yang dihantar kepada manusia melalui gigitan kutu ixodid. Bergantung pada bentuk penyakit, manifestasinya adalah demam, sakit kepala, sawan, muntah, tidak koordinasi, sakit di sepanjang saraf, paresis lembik dan lumpuh. Diagnosis disahkan oleh PCR darah dan cecair serebrospinal. Rawatan pada peringkat awal penyakit ini terdiri daripada pelantikan imunoglobulin terhadap ensefalitis bawaan kutu, ubat antivirus. Pada peringkat kemudian, hanya pencegahan keadaan yang mengancam nyawa dan rawatan simptomatik adalah mungkin.

ICD-10

A84 Ensefalitis virus bawaan kutu

Maklumat am

Rawatan termasuk khusus (ditujukan kepada patogen), patogenetik (menyekat mekanisme perkembangan penyakit) dan terapi gejala. Pesakit diletakkan di atas katil rehat yang ketat. Rejimen rawatan khusus bergantung pada masa berlalu sejak permulaan simptom pertama. Pada awal penyakit (minggu pertama), pelantikan imunoglobulin anti-kutu kepada pesakit menunjukkan kecekapan tinggi. Ia ditadbir dalam masa 3 hari. Juga, dengan diagnosis awal, hasil yang baik diperoleh dengan penggunaan ubat antivirus: ribonuclease, ribavirin, interferon, ekstrak pucuk kentang.

Semua ubat ini tidak berkesan pada peringkat akhir penyakit, apabila virus itu telah menjejaskan sistem saraf pusat. Dalam kes ini, rawatan tidak bertujuan untuk memerangi agen penyebab penyakit, tetapi pada mekanisme patologi yang mengancam nyawa pesakit. Untuk melakukan ini, mereka menggunakan bekalan oksigen melalui topeng, pengudaraan mekanikal dalam kes kegagalan pernafasan, diuretik untuk mengurangkan tekanan intrakranial, ubat-ubatan yang meningkatkan daya tahan otak terhadap kebuluran oksigen, neuroleptik.

Ramalan dan pencegahan ensefalitis bawaan kutu

Prognosis untuk ensefalitis bawaan kutu bergantung pada tahap kerosakan pada sistem saraf. Dalam bentuk demam, sebagai peraturan, semua pesakit pulih sepenuhnya. Dalam bentuk meningeal, prognosis juga menggalakkan, bagaimanapun, dalam beberapa kes, mungkin terdapat komplikasi berterusan dari sistem saraf pusat dalam bentuk sakit kepala kronik, perkembangan migrain. Bentuk fokus ensefalitis bawaan kutu adalah prognosis yang paling tidak menguntungkan. Kematian boleh mencecah 30 orang setiap 100 kes. Komplikasi bentuk ini adalah berlakunya lumpuh berterusan, sindrom sawan, dan penurunan kebolehan mental.

Pencegahan ensefalitis bawaan kutu dibahagikan kepada 2 bidang: langkah organisasi dan vaksinasi. Langkah-langkah organisasi termasuk melatih penduduk kawasan endemik (tapak pengedaran penyakit) untuk mematuhi peraturan melawat kawasan hutan dan kawasan rekreasi luar semasa tempoh aktiviti kutu: memakai pakaian yang menutup sebahagian besar badan (dengan lengan panjang dan seluar panjang, topi panama atau topi di kepala); pemeriksaan menyeluruh pakaian dan badan untuk mengenal pasti kutu hidup; rawatan perubatan segera sekiranya mengesan serangga yang menghisap; amaran tentang ketidakbolehterimaan penyingkiran sendiri kutu yang melekat dari kulit; menggunakan penghalau pada pakaian sebelum berjalan; pendidihan wajib susu, pembelian produk tenusu hanya daripada pengeluar rasmi.

Vaksinasi termasuk: imunisasi pasif - pengenalan imunoglobulin kepada pesakit yang belum pernah divaksinasi terhadap ensefalitis bawaan kutu (dalam kes gigitan kutu) dan imunisasi aktif - vaksinasi penduduk kawasan di mana penyakit itu tersebar 1 bulan sebelum musim aktiviti kutu.