Rawatan fosfatase alkali rendah. Punca peningkatan alkali fosfatase pada orang dewasa dan kanak-kanak

Keputusan ujian darah membolehkan kita menentukan kerosakan dalam badan walaupun sebelum sebarang gejala muncul. Jika semasa pemeriksaan ternyata fosfatase alkali dinaikkan, doktor akan membantu anda mengetahui sama ada keadaan ini adalah tanda penyakit atau sama ada ia normal dan rawatan tidak diperlukan.

Salah satu kajian diagnostik yang paling bermaklumat ialah analisis biokimia. Bahan untuk ujian ini adalah serum darah. Semasa kajian, tahap pelbagai bahan ditentukan, salah satunya adalah alkali fosfatase (untuk ringkasnya, bahan ini sering dirujuk sebagai ALP). Sekiranya analisis biokimia menunjukkan bahawa fosfatase alkali dinaikkan, maka perlu untuk mengetahui sebab-sebab keadaan ini.

Apa ini?

Pertama sekali, adalah bernilai mengetahui apa bahan itu. Ini adalah sebatian protein yang bertindak sebagai pemangkin dalam proses metabolik yang melibatkan kalsium dan fosforus. Enzim ini terletak di dalam membran sel pelbagai jenis tisu. Oleh itu, beberapa pecahan fosfat alkali dibezakan:

tulang;
hepatik;
plasenta;
usus, dsb.

Molekul bahan ialah sebatian dimerik; ia terdiri daripada dua bahagian, setiap satunya mempunyai beberapa (paling kerap tiga) nukleus aktif.

Nasihat! Dalam darah, bahan itu terkandung terutamanya dalam dua bentuk - tulang dan hati. Nisbah isoenzim ini adalah lebih kurang satu kepada satu. Kandungan isoform lain adalah tidak penting.

Petunjuk

Ujian darah untuk kandungan alkali fosfatase dijalankan dalam proses mendiagnosis pelbagai penyakit; selalunya, analisis sedemikian ditetapkan untuk patologi yang disyaki tisu tulang dan penyakit hati. Oleh itu, doktor boleh merujuk pesakit untuk analisis jika dia mengadu gangguan pencernaan, gatal-gatal kulit, sakit di sebelah kanan, dll.

Di samping itu, analisis diberikan dalam proses:

pemeriksaan perubatan orang yang bekerja dalam industri berbahaya;
menyediakan pesakit untuk pembedahan.

Bagaimanakah prosedur dijalankan?

Untuk menjalankan kajian, anda perlu menderma sampel darah. Agar analisis menunjukkan keputusan objektif, pesakit perlu bersedia untuk peperiksaan. Ujian diambil pada waktu pagi, dan sekurang-kurangnya 12 jam mesti berlalu sejak makan terakhir. Sehari sebelumnya, anda tidak boleh minum alkohol atau makan makanan berlemak.

Norma dan penyelewengan

Tahap normal aktiviti alkali fosfatase untuk orang dewasa ialah 40-130 U/l. Walau bagaimanapun, melebihi penunjuk ini tidak selalu bermakna kehadiran patologi. Dalam sesetengah kes, ini adalah varian daripada norma.

Nasihat! Nombor khusus untuk tahap ALP biasa boleh dilihat pada borang makmal. Hakikatnya ialah makmal yang berbeza mungkin menggunakan kaedah analisis yang berbeza, dan oleh itu nilai penunjuk normal mungkin berbeza dengan ketara.

Norma fisiologi

Tahap normal fosfatase alkali bergantung pada umur pesakit. Jadi, pada kanak-kanak tahap bahan dalam darah jauh lebih tinggi daripada orang dewasa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa pertumbuhan lebih banyak fosfatase alkali isoenzim tulang disintesis, jadi tahap jumlah fosfatase dalam darah kanak-kanak adalah tinggi. Dengan usia, proses pertumbuhan kanak-kanak berhenti, dan kepekatan isoform tulang enzim dalam darah juga berkurangan.

Nasihat! Pada kanak-kanak perempuan, tahap alkali fosfatase dibandingkan dengan penunjuk ciri pesakit dewasa menjelang dewasa. Pada lelaki, proses pembentukan tulang yang menyebabkan penghasilan alkali fosfatase bertahan lebih lama. Penunjuk mereka adalah sama dengan piawaian "dewasa" pada umur 20-25 tahun.

Di samping itu, peningkatan tahap alkali fosfatase adalah norma fisiologi untuk wanita hamil. Dalam tempoh sehingga minggu ke-16 kehamilan, aktiviti enzim meningkat disebabkan peningkatan pengeluaran bahan ini oleh plasenta.

Oleh itu, peningkatan tahap alkali fosfatase adalah norma fisiologi:

untuk kanak-kanak semasa tempoh pertumbuhan;
untuk kanak-kanak perempuan sehingga 18 tahun dan untuk lelaki sehingga 25 tahun;
untuk wanita hamil pada trimester pertama kehamilan;
untuk wanita yang mengambil kontraseptif hormon;
untuk pesakit yang menjalani rawatan antibiotik mengambil aspirin;
semasa tempoh pemulihan selepas patah tulang, pada masa ini kalus tulang terbentuk di tapak patah, oleh itu tahap isoenzim tulang adalah lebih tinggi sedikit daripada biasa.

Patologi

Walau bagaimanapun, peningkatan dalam aktiviti alkali fosfatase tidak selalu menjadi norma fisiologi; selalunya sebab perubahan dalam tahap aktiviti terletak pada proses patologi. Selalunya, analisis membolehkan kita mengenal pasti patologi hati, pundi hempedu, dan tisu tulang. Peningkatan tahap isoenzim hati boleh disebabkan oleh sebab berikut:

Di samping itu, sebab peningkatan tahap enzim adalah disebabkan oleh disfungsi pundi hempedu:

dalam kes kesesakan, kolestasis mungkin disebabkan oleh penyumbatan saluran dengan batu atau memerah pundi hempedu oleh tumor;
dengan neoplasma dalam saluran hempedu;
dengan sirosis hempedu.

Peningkatan tahap pecahan tulang enzim adalah disebabkan oleh kerosakan pada sistem rangka. Sebab yang mungkin:

riket pada kanak-kanak;
osteomalacia (patologi yang dikaitkan dengan mineralisasi terjejas);
sarkoma tulang atau metastasis tulang;
osteoporosis.

Peningkatan dalam pecahan plasenta enzim pada wanita yang tidak hamil mungkin menunjukkan kehadiran tumor dalam organ genital dalaman (serviks, endometrium, dll.)

Nasihat! Peningkatan tahap enzim fosfatase alkali sebanyak 2-3 kali diperhatikan dengan patologi lengai. Dengan kerosakan pada hati dan sistem hempedu, peningkatan yang lebih ketara dalam aktiviti enzim diperhatikan, tahapnya boleh 3-10 kali lebih tinggi daripada biasa.

Sekiranya tahap alkali fosfatase dalam darah dinaikkan, ini tidak bermakna pesakit mempunyai patologi yang disenaraikan di atas. Analisis tidak khusus; kajian tambahan akan diperlukan untuk membuat diagnosis.

Apa nak buat?

Apa yang perlu dilakukan jika analisis menunjukkan bahawa aktiviti alkali fosfatase meningkat? Pertama sekali, jangan panik dan jangan cuba mendiagnosis diri sendiri. Tidak perlu cuba menurunkan tahap enzim dengan ubat sendiri.

Anda perlu berjumpa ahli terapi. Doktor juga tidak akan dapat segera membuat diagnosis, kerana mustahil untuk menentukan sifat patologi berdasarkan hasil hanya satu analisis. Doktor akan memeriksa pesakit, bertanya tentang kesihatannya, dan menetapkan ujian dan pemeriksaan tambahan.

Jika perlu, dia akan mengeluarkan rujukan kepada doktor khusus. Anda mungkin perlu berunding dengan pakar hepatologi, endokrinologi, pakar bedah atau pakar onkologi. Hanya selepas peperiksaan lengkap dijalankan, adalah mungkin untuk menubuhkan diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang sesuai kepada pesakit.

Menilai keputusan ujian darah biokimia adalah urusan pakar. Walau bagaimanapun, pesakit tidak boleh tidak bimbang jika mereka melihat penyelewengan yang jelas dari norma dalam borang analisis. Jadi, ramai yang bertanya apakah maksudnya jika alkali fosfatase dinaikkan? Malangnya, keputusan pemeriksaan sedemikian tidak dapat membuat diagnosis.

Selain itu, dalam beberapa kes, peningkatan tahap hormon adalah varian norma. Oleh itu, peperiksaan tambahan dan, mungkin, perundingan dengan pakar akan diperlukan. Hanya selepas punca perubahan dalam aktiviti alkali fosfatase telah ditubuhkan, rawatan boleh ditetapkan.

Fosfatase alkali– pemangkin enzim yang mempamerkan aktiviti maksimum dalam persekitaran beralkali. Fosfatase alkali terdapat dalam semua tisu badan, tetapi kebanyakannya terdapat dalam tulang, hati, mukosa usus, dan pada wanita, sebagai tambahan, dalam kelenjar susu. Ujian untuk menentukan tahap enzim dalam darah disertakan dalam ujian standard semasa pemeriksaan rutin, persediaan untuk pembedahan, dan untuk beberapa petunjuk lain. Tahap alkali fosfatase bergantung pada umur dan jantina orang itu, tetapi dalam beberapa kes peningkatan atau penurunan dalam penunjuk berbanding dengan norma fisiologi dikesan.

Mengurangkan alkali fosfatase dalam darah

Sekiranya fosfatase alkali rendah, maka ini adalah isyarat bahawa terdapat gangguan serius dalam badan yang perlu dirawat. Antara sebab mengapa fosfatase alkali rendah:

anemia teruk;
hipofungsi kelenjar tiroid;
hypophosphatasia adalah penyakit kongenital yang membawa kepada pelembutan tisu tulang;
umur ;
kretinisme;
kekurangan vitamin C, B6, B12, asid folik, magnesium dan zink dalam badan.

Pada wanita hamil, fosfatase alkali berkurangan kerana kekurangan plasenta. Kadang-kadang penurunan tahap enzim dalam darah adalah akibat daripada mengambil ubat-ubatan yang menjejaskan hati.

Perhatian! Tahap alkali fosfatase mungkin tidak sesuai dengan norma walaupun pada orang yang sihat sepenuhnya, dan oleh itu pemeriksaan komprehensif dijalankan untuk membuat diagnosis.

Apa yang perlu dilakukan jika fosfatase alkali rendah?

Seperti yang telah dinyatakan, penurunan fosfatase alkali diperhatikan dalam beberapa penyakit. Untuk mengembalikan penunjuk kepada normal, terapi kompleks dijalankan bertujuan untuk merawat penyakit yang mendasari. Jika tahap enzim yang rendah adalah hasil daripada kekurangan vitamin dan unsur, maka pengambilan makanan yang kaya dengan bahan ini adalah disyorkan.

Sebilangan enzim, termasuk dalam senarai di bawah nama am "alkali fosfatase," melaksanakan tugas tertentu dalam badan, iaitu, mereka memotong sisa asid fosforik daripada sebatian ester organiknya. Dengan melakukan kerja ini, mereka mengambil bahagian dalam metabolisme kalsium-fosforus.

Fosfatase alkali (ALP) ialah komponen membran sel hampir semua tisu badan: tulang, kelenjar, epitelium, tetapi Enzim mempamerkan aktiviti terbesar dalam sel-sel hati, buah pinggang, tisu tulang dan epitelium usus.

Fosfatase – satu siri isoenzim

Fosfatase alkali dalam tubuh manusia diwakili oleh sejumlah 11 isoenzim, tetapi yang paling penting dan sering dibincangkan ialah:

Hepatik;
Saluran hempedu;
Tisu tulang;
Usus;
Tumor;
Isoenzim plasenta.

Sebagai sebahagian daripada ujian darah biokimia, fosfatase alkali sering ditetapkan semasa memeriksa kanak-kanak, kerana pertumbuhan tulang disertai dengan peningkatan dalam aktivitinya ( pada kanak-kanak ia meningkat berbanding paras normal pada orang dewasa).

Aktiviti alkali fosfatase dalam serum darah berubah apabila metabolisme kalsium-fosforus terganggu, oleh itu ia berfungsi sebagai sejenis penanda untuk pengesanan awal patologi sistem rangka pada orang tua ( osteoporosis) dan digunakan untuk kajian saringan.

Sesetengah proses neoplastik yang disetempat dalam organ pembiakan wanita membawa kepada peningkatan dalam pecahan plasenta ( kanser serviks), yang akan ditunjukkan dalam ujian darah sebagai peningkatan digital dalam aktiviti jumlah fosfatase alkali.

Aktiviti enzim pada kanak-kanak dan orang dewasa

Aktiviti alkali fosfatase pada kanak-kanak biasanya 1.5 kali lebih tinggi daripada orang dewasa, dan sejak kanak-kanak membesar dan berkembang secara intensif dari lahir hingga masa tertentu, angka yang mencirikan ALP boleh menjadi sangat tinggi dan mencapai 800 U/l. Walau bagaimanapun, ini tidak menimbulkan kebimbangan, kerana keadaan ini disebabkan oleh kehadiran bukan sahaja hati, tetapi juga enzim tulang dalam ALP. Pada orang yang sistem rangkanya telah menyelesaikan pembentukannya, isoenzim hati memainkan peranan utama dalam meningkatkan aktiviti fosfatase alkali.

Aktiviti isoenzim meningkat dengan ketara pada wanita hamil(lebih dekat dengan bersalin - trimester ketiga), selepas semua, janin menuntut sendiri, walaupun pada bayi pramatang, kerana kanak-kanak itu mesti secara intensif mengejar rakan sebayanya. Penunjuk sedemikian ditentukan secara fisiologi dan diambil sebagai nilai biasa yang sepadan dengan keadaan ini. Sementara itu, pengurangan aktiviti alkali fosfatase pada wanita hamil menunjukkan kekurangan plasenta, yang diambil kira oleh doktor yang memantau wanita itu.

Jadual: norma fosfatase alkali dalam darah

Aktiviti ALP ditentukan oleh pelbagai kaedah dan pada keadaan suhu yang berbeza pengeraman sampel. Di atas adalah piawaian yang ditetapkan oleh ujian yang dioptimumkan pada suhu 37°C 98 – 279 U/l(untuk 30°C terdapat faktor penukaran). Walau bagaimanapun, pembaca mencari nilai normal m Anda mungkin menghadapi penunjuk aktiviti ALP yang berbeza dengan ketara antara satu sama lain. Untuk mengelakkan kekeliruan dan kebimbangan yang tidak perlu, adalah disyorkan untuk menggunakan nilai rujukan, yang ditunjukkan pada borang ujian makmal dan membantu untuk memahami sama ada keputusan yang diperoleh adalah dalam julat normal atau tidak. Untuk mengesahkan apa yang telah diperkatakan, kami sampaikan kepada perhatian pembaca Satu lagi jadual nilai normal untuk aktiviti alkali fosfatase:

Sudah tentu, tidak mungkin untuk meramalkan selang rujukan yang akan ditemui oleh pembaca di Internet atau sumber lain, tetapi dia harus mengetahui perkara utama - lebih baik bertanya kepada makmal yang melakukan analisis tentang julat nilai normal.

Peningkatan aktiviti alkali fosfatase

Oleh itu, sebab peningkatan aktiviti fosfatase alkali adalah peningkatan rembesan isoenzim ke dalam darah pesakit: enzim hati dengan perubahan dalam parenkim hati, enzim saluran hempedu dengan kolestasis, isoenzim usus dengan pelbagai penyakit radang saluran gastrousus, enzim tulang. dengan lesi metastatik sistem rangka, enzim plasenta dengan kehamilan, proses tumor.

Pengurangan rembesan isoenzim (fosfatase dikurangkan)

Pengurangan dalam pelepasan isoenzim ke dalam darah membawa kepada nilai alkali fosfatase yang lebih rendah. Pada asasnya, ini disebabkan oleh pelanggaran metabolisme fosforus-kalsium, hanya ke arah yang lain. Fosfatase alkali adalah rendah dalam kes berikut:

Tidak boleh dikelirukan dengan asid fosfatase

Sebagai tambahan kepada alkali fosfatase, penunjuk lain boleh didapati dalam ujian darah biokimia - asid fosfatase, pecahan prostatik yang berfungsi sebagai penunjuk diagnostik penting patologi prostat, kerana ia meningkat dengan tumor organ lelaki ini. Peningkatan mendadak dalam tahap dan aktiviti asid fosfatase adalah tipikal dalam kes pertumbuhan metastatik kanser di tempat tertentu.

Asid fosfatase spesifik (prostat fosfatase)– isoenzim yang dikenali sebagai antigen khusus prostat atau penanda tumor PSA (PSA).

Jumlah asid fosfatase dengan ketara meningkatkan aktivitinya semasa proses kanser dilokalisasi dalam kelenjar prostat. Peningkatan mendadak dalam CF disebabkan oleh pecahan prostat dengan fasih menunjukkan pergerakan proses neoplastik di luar kapsul kelenjar, iaitu penyebaran fokus metastatik ke organ lain.

Disebabkan fakta bahawa enzim hadir pada platelet darah - platelet dan dilepaskan mengikut pengaktifannya, penurunan aktiviti CP dalam trombositopenia pelbagai asal menjadi boleh difahami.

Beberapa perkataan tentang "adik lelaki kita"

Ujian alkali fosfatase adalah ujian biasa dalam perubatan veterinar. Penternak anjing dan pencinta kucing mungkin lebih kerap mencari kepentingan enzim ini pada haiwan berbanding manusia, kerana pembiakan dan pemeliharaan baka adalah perkara yang penting dan sukar, walaupun sesetengah penduduk ragu-ragu tentang pengalaman sedemikian. Tetapi anjing juga mendapat riket (dan anjing baka tulen perlu mempunyai sistem rangka yang sihat), mereka dibelenggu oleh penyakit hati dan pundi hempedu, sama seperti orang, "adik lelaki kita," dipengaruhi oleh tumor malignan.

Sementara itu, seseorang tidak seharusnya menyamakan nilai normal parameter biokimia populasi manusia dengan nilai haiwan. Anjing dan kucing mungkin mempunyai norma yang berbeza, yang akan diketahui oleh pakar dalam bidang ini. Norma fosfatase alkali dalam anjing mengikut satu sumber ialah 24 – 85 U/l, manakala yang lain membenarkan julat nilai yang lebih luas (dari 0 hingga 150 U/l). Jenis analisis yang dimiliki oleh anjing tertentu, sama ada baik atau buruk, perlu diketahui di makmal yang menjalankan ujian (kaedah, reagen dan nilai rujukan yang berbeza).

Video: Pakar Fosfatase Beralkali

Video: Persembahan tentang Alkali Fosfatase

Fosfatase alkali dalam darah ditentukan semasa analisis biokimia. Walaupun namanya tidak begitu biasa, kepentingan diagnostik penunjuk ini sangat tinggi.

Ujian darah untuk fosfatase alkali boleh mengenal pasti masalah dengan hati, dan kehadiran hepatitis pelbagai etiologi boleh ditentukan. Neoplasma malignan utama dalam hati juga boleh dikesan.

Hasil analisis juga mendedahkan masalah dengan sistem muskuloskeletal. Kajian ini penting terutamanya untuk orang yang lebih tua.

Ia juga penting untuk menggunakan keupayaan diagnostik fosfatase alkali dalam penyakit kardiovaskular. Di kawasan ini, parameter ini mempunyai potensi yang baik untuk mengesan masalah.

Fosfatase alkali ialah sekumpulan enzim yang terdapat dalam banyak tisu dan struktur organ badan. Mereka bertanggungjawab untuk penyingkiran dan pengangkutan kumpulan fosfat, dan juga mencerminkan kualiti fosforus dan metabolisme kalsium dalam badan.

Istilah alkali fosfatase (ALP) membayangkan bahawa semua enzim yang mempunyai aktiviti fosfatase mempamerkan kecekapan maksimum dalam keadaan alkali (iaitu, pada pH 8.6 hingga 10.1), oleh itu fosfatase alkali tidak aktif dalam darah dan biasanya ditemui dalam kuantiti yang minimum. .

Kehadiran alkali fosfatase diperhatikan dalam banyak tisu dan struktur organ badan. Walau bagaimanapun, "rizab" terbesar enzim ini diperhatikan dalam:

osteoblas;
hepatosit;
nefrosit;
usus kecil;
plasenta;
kelenjar susu semasa laktasi.

Penting. Peratusan besar kes peningkatan tahap alkali fosfatase dalam darah dikaitkan dengan penyakit hati dan tulang. Paling jarang, fosfatase alkali dinaikkan kerana patologi usus kecil.

Tahap alkali fosfatase normal

Untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, pensampelan darah harus dilakukan pada perut kosong dari vena. Serum darah digunakan untuk kajian. Tempoh standard untuk menyiapkan kajian adalah satu hari.

Pada lelaki dewasa, nilai normal berkisar antara 40 hingga 130 IU/l, dan pada wanita dari 35 hingga 105 IU/l.

ALP dinaikkan, apakah maksudnya pada orang dewasa dan kanak-kanak?

Penampilan enzim dalam darah periferal adalah disebabkan oleh pemusnahan sel di mana ia terkandung dan pembebasan fosfatase alkali ke dalam aliran darah. Biasanya, sel-sel badan sentiasa diperbaharui, dan oleh itu aktiviti fosfatase alkali yang minimum dikesan dalam darah. Walau bagaimanapun, dengan kehadiran proses patologi, akibatnya sejumlah besar sel dimusnahkan, tahapnya boleh meningkat dengan ketara.

Peningkatan alkali fosfatase dalam ujian darah biokimia biasanya menunjukkan kerosakan pada sistem hepatobiliari atau tisu tulang.

Fosfatase alkali dinaikkan. Punca

Peningkatan ketara dalam tahap enzim diperhatikan dengan kolestasis (genangan hempedu). Keadaan ini berkembang apabila lumen saluran hempedu terhalang oleh batu (GSD), serta dengan kehadiran tumor atau metastasis yang menghalang aliran keluar normal hempedu.

Penyebab kolestasis yang lebih jarang berlaku ialah penyempitan selepas pembedahan, kolangitis sklerosing primer (kerosakan pada saluran intrahepatik) dan sirosis hempedu primer, disertai dengan sklerosing saluran hempedu.

Sangat penting! Dalam hepatitis etiologi virus, berbeza dengan aminotransferases, alkali fosfatase mungkin kekal normal atau meningkat sedikit. Peningkatan ketara dalam enzim ini dalam ujian darah biokimia pada pesakit dengan hepatitis virus adalah tanda prognostik yang buruk. Ini menunjukkan nekrosis hepatosit dan perkembangan sirosis.

Juga, peningkatan tahap alkali fosfatase dalam darah berlaku dengan hepatitis etiologi toksik (keracunan alkohol, hepatitis yang disebabkan oleh dadah). Kesan hepatotoksik terbesar dilakukan oleh:

antibiotik tetrasiklin,
paracetamol,
asid valproik,
salisilat,
amiodarone,
ubat antimalaria,
estrogen sintetik (kerosakan hati berlaku semasa rawatan dengan dos yang tinggi; sebagai peraturan, komplikasi yang sama berkembang pada pesakit dengan kanser prostat).

Jika alkali fosfatase dinaikkan. Sebab untuk seorang kanak-kanak

Biasanya, peningkatan dalam fosfatase alkali dikesan semasa tempoh pertumbuhan tisu tulang aktif. Gambar ini dalam ujian darah biokimia diperhatikan sebelum baligh. Seterusnya, tahap alkali fosfatase mula menurun.

Peningkatan patologi dalam enzim boleh disebabkan oleh riket, patah tulang, mononukleosis berjangkit, jangkitan usus, dan diabetes Fanconi. Senarai ini juga termasuk sebab yang sama untuk peningkatan fosfatase alkali seperti pada orang dewasa (cholelithiasis, neoplasma malignan dengan metastasis ke hati, hiperparatiroidisme, dll.).

Bolehkah alkali fosfatase dinaikkan semasa kehamilan?

Pada wanita hamil, tahap sederhana fosfatase alkali dianggap normal. Peningkatan mendadak dalam enzim dalam analisis boleh dikesan dalam gestosis yang teruk (preecampsia dan eclampsia).

Penurunan dalam aktiviti alkali fosfatase adalah ciri kekurangan plasenta.

Peningkatan nilai dalam penyakit kardiovaskular

Fosfatase alkali yang tinggi didiagnosis dalam kegagalan jantung (HF), keadaan patologi di mana jantung tidak dapat memberikan bekalan darah yang mencukupi kepada organ dan struktur tisu badan.

Dengan kegagalan ventrikel kanan kongestif, terdapat beban yang ketara pada bahagian kanan jantung. Secara klinikal, penyakit ini ditunjukkan oleh pembengkakan vena jugular, tekanan vena yang tinggi, hipotensi arteri, hati yang diperbesarkan, edema (keterukan edema bergantung pada peringkat penyakit dan boleh berbeza-beza dari edema pada bahagian bawah kaki ke anasarca).

Kandungan

Doktor mengesyorkan bahawa walaupun orang yang sihat menjalani ujian biokimia darah tahunan. Antara petunjuk penting yang akan dihuraikan dalam keputusan, adalah wajar memberi perhatian kepada tahap ALP. Pakar memanggilnya sebagai kunci untuk menilai kesihatan sistem hepatobiliari, tulang dan hati. Ujian darah biokimia wanita hamil atau kanak-kanak selalunya boleh menunjukkan peningkatan dalam ALP (alkali fosfatase) - ini adalah norma fisiologi.

Apakah fosfatase alkali

Istilah ini merujuk kepada keseluruhan kumpulan isoenzim yang terdapat dalam hampir semua tisu manusia, dengan kepekatan tertinggi dalam hati, saluran hempedu, tisu tulang dan plasenta. Fosfatase, mewujudkan persekitaran alkali, memecahkan asid fosforik kepada garam (fosfat) dengan pembebasan fosforus, yang boleh menembusi membran sel. Apabila sel yang mengandungi enzim dimusnahkan, ia memasuki darah. Oleh kerana sel sentiasa diperbaharui, sentiasa ada tahap kepekatan enzim tertentu.

Apakah yang ditunjukkan oleh fosfatase alkali dalam darah?

Aktiviti ALP dikaitkan dengan proses dalam hati, saluran hempedu, dan usus kecil. Analisis tahap enzim sangat penting dalam diagnosis patologi hati, penyumbatan saluran hempedu akibat batu karang dan tumor pankreas, sirosis bilier primer dan sclerosing cholangitis. Peningkatan aktiviti sel tulang juga mempengaruhi tahap fosfatase dalam darah, yang penting dalam diagnosis tumor tulang primer atau sekunder.

tinggi

Peningkatan aktiviti alkali fosfatase (singkatan perubatan lain - ALP, ALKP) semasa kehamilan dianggap normal, dan dalam kes lain, sebagai peraturan, menunjukkan penyakit hati atau proses patologi dalam tulang. Di bawah keadaan sedemikian, beberapa penunjuk yang berkaitan menjadi penting untuk diagnosis. Oleh itu, peningkatan selari dalam paras bilirubin, aspartate aminotransferase (AST), dan alanine aminotransferase (ALT) berkemungkinan menunjukkan kerosakan hati. Perubahan dalam tahap mineral - kalsium dan fosforus - akan menunjukkan patologi tisu tulang.

rendah

Paras enzim ALP yang dikurangkan adalah kurang biasa daripada paras yang meningkat. Keputusan ini boleh dicapai dengan mengambil kontraseptif oral, pemindahan darah, atau kekurangan magnesium dan zink dalam badan. Di samping itu, tahap isoenzim tulang yang rendah adalah penunjuk utama hypophosphatasia, penyakit genetik yang jarang berlaku yang dicirikan oleh pembentukan tulang terjejas. Sekiranya penyakit itu menampakkan diri pada kanak-kanak (bentuk juvana), ia dicirikan oleh kerap patah tulang, riket, dan kehilangan gigi.

Analisis

Tahap ALP ditentukan oleh serum darah, selalunya semasa analisis biokimia, kadangkala secara berasingan. Darah diambil dari vena, kajian dijalankan pada perut kosong. Petunjuk untuk analisis mungkin termasuk aduan pesakit tentang keletihan, kelemahan, kehilangan selera makan, muntah atau loya, air kencing yang gelap dan najis menjadi kering, sakit di hipokondrium kanan, kulit dan sklera yang menguning. Doktor pelbagai profil dirujuk untuk kajian: ahli terapi, ahli gastroenterologi, ahli endokrinologi, pakar urologi, pakar penyakit berjangkit, pakar hematologi.

Tahap alkali fosfatase

Tahap normal fosfatase alkali dalam darah dianggap antara 20 dan 140 IU/l. Ini ialah nilai purata yang sangat berbeza bergantung pada jantina dan umur orang itu. Kadar tertinggi diperhatikan pada kanak-kanak dan remaja semasa pertumbuhan aktif, kerana mereka sentiasa membahagikan tisu tulang. Di samping itu, doktor mengenal pasti kira-kira 200 ubat, penggunaan yang boleh mengubah aktiviti isoenzim hati dan menjejaskan data analisis (biasanya ke arah peningkatan).

Pada lelaki

Penunjuk ALP untuk lelaki diberikan di bawah (pada orang muda di bawah umur 30 tahun, hasilnya mungkin sedikit melebihi had atas normal; doktor tidak mengklasifikasikan ini sebagai patologi):

Di kalangan wanita

Tahap fosfatase alkali yang tidak normal, tidak dikaitkan dengan penyakit, boleh diperhatikan pada wanita semasa trimester ketiga kehamilan (sebabnya ialah isoenzim plasenta yang dilepaskan ke dalam darah), semasa penyusuan susu ibu, disebabkan oleh tenaga fizikal yang berlebihan. Dalam kes lain, norma fosfatase alkali berikut dalam darah wanita diandaikan:

Pada kanak-kanak

Tempoh pertumbuhan yang paling aktif berlaku pada tahun pertama kehidupan dan remaja. Ini ditunjukkan dalam keputusan ujian; peningkatan dalam fosfatase alkali pada kanak-kanak bertepatan dengan tempoh ini.

Tahap normal fosfatase alkali dalam darah kanak-kanak:

Punca peningkatan alkali fosfatase dalam darah

ALP tinggi itu sendiri bukanlah diagnosis; lebih banyak penyelidikan diperlukan, kerana penunjuk boleh meningkat disebabkan oleh banyak sebab, antaranya:

Hepatitis dari mana-mana asal (standard meningkat sehingga 3 kali).
Mononukleosis berjangkit, terutamanya minggu pertama penyakit.
Sirosis hati adalah penyakit di mana tisu hati digantikan oleh tisu penghubung, yang menjejaskan fungsinya secara negatif. ALP dalam ujian darah biokimia juga akan meningkatkan sirosis dari sebarang etiologi, autoimun atau alkohol.
Kanser hati atau metastasis ke kawasan organ ini.
Tumor pankreas atau perut, menekan kawasan saluran hempedu. Penyumbatan saluran hempedu dipanggil kolestasis.
Kanser buah pinggang primer.
Batu karang.
Penyakit Paget (norma melebihi sehingga 15-20 kali) adalah penyakit jarang yang dicirikan oleh pertumbuhan tulang patologi.
Osteosarcoma atau metastasis tulang tumor lain.
Osteomalacia adalah kekurangan kalsium patologi yang menyebabkan kelembutan tulang.
Infarksi miokardium.
Hiperparatiroidisme adalah penyakit tiroid di mana kalsium dikeluarkan dari tulang.
Kolitis ulseratif kerana ALP terdapat dalam sel usus.

Punca fosfatase alkali rendah

Semasa kehamilan, penurunan dalam aktiviti alkali fosfatase dianggap sebagai gejala yang membimbangkan, kerana mungkin menunjukkan kekurangan plasenta. Terdapat sebab lain untuk penurunan dalam penunjuk:

Hypothyroidism adalah kekurangan kelenjar tiroid.
Anemia yang teruk.
Keadaan selepas pemindahan darah besar-besaran.
Hypophosphatasia adalah penyakit kongenital yang jarang berlaku yang menjejaskan pembentukan tulang.
Kekurangan magnesium dan zink.

Bagaimana untuk mengurangkan alkali fosfatase dalam darah

Terdapat beberapa keadaan di mana ALKP yang tinggi dalam ujian darah biokimia tidak membimbangkan. Sebagai contoh, jika terdapat kehamilan atau patah tulang adalah penyembuhan. Dalam kes lain, peningkatan alkali fosfatase dalam darah adalah sebab untuk meneruskan pemeriksaan oleh doktor, dan tidak mencari preskripsi universal. Adalah perlu untuk memahami apa patologi yang menyebabkan peningkatan ALP dan merawat penyakit ini. Percubaan untuk membuat diagnosis dan menetapkan rawatan sendiri boleh berbahaya dan boleh membawa kepada kemerosotan atau perkembangan penyakit ke peringkat yang lebih serius.

Video

Menemui ralat dalam teks?
Pilihnya, tekan Ctrl + Enter dan kami akan membetulkan semuanya!