alahan dadah. Alahan kepada ubat: punca, gejala dan rawatan Apa yang perlu dilakukan jika anda alah kepada ubat

Alahan ubat adalah tindak balas patologi kepada ubat farmakologi yang diambil pada dos biasa yang disyorkan. Penyakit ini boleh disebabkan bukan sahaja oleh bahan aktif dalam ubat, tetapi juga oleh agen tambahan yang dipanggil (laktosa, pengawet, dll.).

Bagaimanakah tindak balas berkembang? Selepas suntikan pertama (oral, enteral atau intravena), sistem imun "mengingat" alergen dan mula mencipta antibodi terhadapnya. Gejala itu sendiri berkembang selepas ubat telah terkumpul dalam darah (ini boleh berlaku selepas dos kedua, ketiga atau kesepuluh - semuanya bergantung pada tahap sensitiviti badan).

Alahan dadah adalah masalah yang serius. Pada masa ini, terdapat beribu-ribu ubat di pasaran yang boleh dibeli tanpa preskripsi bukan sahaja di farmasi, tetapi juga di kedai, kiosk atau stesen minyak. Akses mudah kepada ubat-ubatan dan peningkatan kekerapan penggunaannya telah mengakibatkan kira-kira 6-10 peratus penduduk mengalami alahan jenis ini.

Sudah tentu, rawatan harus bermula dengan pemansuhan sepenuhnya bahan agresif. Seterusnya, anda perlu mengambil ubat yang menyekat pengeluaran histamin. Adalah lebih baik bahawa ini adalah ubat semula jadi - maka anda pasti akan yakin bahawa tubuh akan melihatnya dengan baik, dan penyakit itu tidak akan bertambah buruk. Berhenti meracuni diri anda dengan kimia, kerana hampir semua penyakit boleh dihapuskan dengan kaedah improvisasi dan gaya hidup sihat!

Punca pemekaan dadah masih kurang difahami. Walau bagaimanapun, diketahui bahawa ini dipengaruhi oleh beberapa faktor:

  • kerentanan genetik pesakit;
  • farmakoterapi yang kerap dan berpanjangan (semakin kerap ubat diberikan, semakin tinggi kemungkinan alahan);
  • penyakit kronik dan imun;
  • jantina dan umur (biasanya pesakit wanita dewasa jatuh sakit);
  • keadaan kesihatan semasa (alahan sering berlaku dengan penyakit berjangkit akut).

Alahan ubat harus dibezakan daripada hipersensitiviti kepada ubat yang tidak melibatkan sistem imun. Gejala hipersensitiviti mungkin muncul selepas dos pertama ubat, tetapi alahan berkembang kepada ubat yang telah diambil sekurang-kurangnya dua kali.

Apakah ubat yang menyebabkan alahan?

Selalunya, alahan berlaku kepada ubat protein, seperti antisera, hormon, dan antibiotik. Penisilin, yang diberikan melalui suntikan, juga boleh menyebabkan komplikasi serius pada orang yang alergi. Sulfonamida, salisilat, sebatian iodin, analgesik dan ubat-ubatan yang digunakan pada kulit dalam bentuk salap atau krim membawa kepada peningkatan pemekaan.

Orang yang mempunyai alahan lebih mudah terdedah kepada tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan. Perlu diingat bahawa sesetengah ubat (seperti tetracycline, sulfonamides, thiazides, dan juga St. John's wort) meningkatkan sensitiviti kulit kepada cahaya matahari, menyebabkan pigmentasi teruk, ruam, atau lepuh pada badan.

Alahan kepada ubat-ubatan dimanifestasikan oleh tindak balas sistemik (anafilaksis, penyakit serum, demam) atau tindak balas daripada satu organ (keradangan alahan pada jantung dan saluran darah, serangan asma bronkial, radang paru-paru alahan, rinitis alahan, keradangan hati, buah pinggang dan kulit). Gejala alahan juga boleh menjejaskan sistem hematopoietik seperti anemia hemolitik (pemusnahan sel darah merah yang berlebihan), trombositopenia, dan granulositopenia.

Gejala alahan dadah yang paling biasa ialah perubahan kulit:

  • gatal-gatal - ditunjukkan oleh lepuh gatal dan bengkak (jika organ pernafasan terlibat, ini boleh menyebabkan sesak nafas atau sesak nafas). Alergi sedemikian paling kerap berkembang kepada aspirin dan ampisilin (tetapi ubat lain mungkin penyebabnya);
  • ruam - berlaku selepas mengambil ampicillin dan sulfonamides;
  • erythema (kemerahan kulit) adalah salah satu manifestasi penyakit yang paling biasa. Ruam merah ditandakan dengan baik dari kulit yang sihat, boleh mempunyai bentuk yang berbeza, dilokalkan pada bahagian atas dan bawah, serta pada muka. Penyebabnya ialah penisilin atau sulfonamida;
  • dermatitis kontak - dicirikan oleh kehadiran papula, jerawat dan kemerahan;
  • ekzema kaki bawah - berkembang pada orang tua, selalunya disertai dengan ulser kaki. Ubat pemekaan: neomycin, balsam Peru, minyak pati, propolis, ethacridine lactate, lanolin, benzocaine, detreomycin.

Di samping itu, gejala seperti cirit-birit, loya, sakit otot, dan nodus limfa bengkak sering berkembang.

Alahan kepada mana-mana ubat akan hilang jika anda berhenti mengambil ubat yang agresif. Walau bagaimanapun, dalam kes yang teruk, gejala mungkin berterusan untuk masa yang lama. Untuk mengurangkan keadaan anda, gunakan ubat-ubatan rakyat yang terbukti. Kami membahagikannya kepada beberapa kumpulan, bergantung pada sifat perubatan.

Ubat untuk gejala kulit

Seperti yang kami katakan di atas, alahan dadah biasanya menghasilkan gejala kulit. Mereka boleh dihapuskan dengan cepat di rumah. Ingatlah bahawa jika buih (urtikaria) muncul pada badan anda, ia tidak boleh dicabut, pecah atau bertindak dengan cara mekanikal yang lain.

Memampatkan untuk kegatalan, ruam dan ekzema

Untuk memulihkan kulit, anda mesti menggunakan kompres ke kawasan yang terjejas. Untuk melakukan ini, campurkan 6 sudu besar oat dengan 3 sudu besar tepung jagung. Kacau semua ini dalam 1 liter air suam, rendam kain kasa dengan cecair yang dihasilkan dan sapukan pada kulit. Pemampatan hangat perlu dilakukan beberapa kali sehari.

Minyak penyembuh

Untuk melegakan gejala yang tidak menyenangkan, rawat dengan argan, buckthorn laut atau minyak badam. Hanya melincirkan kulit dengan produk yang dipilih, dan ia akan cepat kembali ke keadaan sihat.

Anda boleh melakukan ini: campurkan satu sudu minyak yang dipilih dengan satu sudu teh jus aloe dan goncang dengan baik. Lumurkan kulit yang berpenyakit dengan pembicara ini dan biarkan sehingga kering.

Minyak pokok teh akan membawa anda kelegaan segera apabila anda mengalami ruam dan gatal-gatal badan. Sapukan dua titis minyak pati yang tidak dicairkan pada kulit dan sapu ke kawasan yang gatal. Rawatan ini perlu diulang 2 kali sehari.

Mampat kulit kayu oak

Gatal-gatal kulit dihilangkan dengan baik dengan memampatkan kulit kayu oak. Rebus 2 sudu besar bahan mentah cincang selama 10 minit dalam satu liter air, kemudian tapis dan biarkan sejuk. Rendam kain kasa dengan rebusan yang terhasil dan letakkan di tempat yang betul (tahan kompres selama 15 minit). Prosedur ini perlu dilakukan pada waktu pagi dan petang sehingga pemulihan lengkap. Air rebusan kulit kayu oak juga boleh ditambah ke dalam mandian jika seluruh badan anda gatal. Di samping itu, gunakan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat lain.

Perubatan semulajadi mengesyorkan merawat penyakit ini dengan daun kubis segar. Mereka perlu dituangkan dengan air suam, dan kemudian potong sedikit dengan pisau dan tumbuk di tangan anda supaya jus menonjol dari tumbuhan. Pasang kubis ke kawasan yang terjejas, balut dengan kain kasa dan tahan selama sekurang-kurangnya setengah jam (dan lebih baik lagi). Gatal-gatal yang tidak menyenangkan dan gejala kulit yang lain akan segera berlalu.

kulit buah delima

Cuba juga rawatan kulit delima. Tumbuhan ini bukan sahaja melegakan manifestasi kulit alahan, tetapi juga menormalkan tahap pH epidermis, menyembuhkan luka, memusnahkan bakteria.

Rebus kulit satu buah delima sederhana dalam sedikit air (100-150 ml) untuk mendapatkan ubat pekat. Basahkan sekeping bulu kapas dengannya dan pelincirkan bintik-bintik sakit beberapa kali sehari (semakin kerap, lebih baik). Anda perlu melakukan ini sehingga anda sembuh sepenuhnya.

Ubat untuk bengkak, sakit otot dan kelemahan umum

Alahan kepada ubat protein membawa kepada bengkak dan sakit di seluruh badan. Apa yang perlu dilakukan dalam kes ini? Sudah tentu, gunakan resipi kami.

Rumput lespedeza capitate

Herba ini mengeluarkan cecair yang berlebihan, dengan cepat melegakan bengkak, dan membantu dengan nefritis alahan. Adalah lebih baik untuk mengambil tincture alkohol lespedeza (25 titis pada waktu pagi dan petang), tetapi jika anda tidak mempunyai produk siap pakai, anda perlu membuat ekstrak sejuk. Untuk melakukan ini, segelintir herba berdiri semalaman dalam satu liter air sejuk, dan keesokan harinya mereka minum 100 ml 4-5 kali sehari.

Jika bengkak berkembang dengan cepat, tidak perlu menunggu - campurkan satu sudu teh daun kering dengan satu sudu teh madu dan makan semasa perut kosong.

Sirap jintan hitam

Ubat ini akan membantu merawat kelemahan umum, sakit otot, bengkak dan demam, masalah biasa yang mengiringi alahan dadah. Ia disediakan dengan mencampurkan satu sudu teh biji jintan manis dengan satu sudu teh madu dan seulas bawang putih cincang. Ambil ubat 2 kali sehari, 1 sudu teh.

Ngomong-ngomong, jintan hitam menyekat pengeluaran histamin, jadi anda boleh menggunakannya untuk sebarang jenis alahan.

Teh triwarna ungu

Rawatan keradangan kulit, ruam, bengkak dan rasa tidak sihat dijalankan dengan bantuan teh violet triwarna. Ambil 1.5 sudu teh herba, masukkan segelas air mendidih, tutup dengan penutup. Selepas 10 minit, infusi boleh ditapis. Ia diminum 3 kali sehari dalam gelas dalam bentuk yang dipanaskan.

daun alder hitam

Black alder adalah ubat yang kuat untuk ubat dan sebarang alahan lain, jadi ubat berdasarkannya harus diambil hanya sekali sehari. Anda memerlukan satu sudu teh kulit kayu yang dihancurkan atau satu sudu daun tumbuhan. Bancuh dalam secawan air mendidih (200 ml) dan minum pada waktu pagi dan bukannya teh. Teruskan rawatan sehingga pulih sepenuhnya.

koleksi herba

Sebaiknya kuatkan badan dengan bantuan koleksi herba. Kami mengesyorkan resipi berikut:

  • Bunga semanggi merah - 100 g;
  • Bunga chamomile - 100 g;
  • Staminat ortosiphon rumput - 50 g;
  • Bunga marigold - 50 g;
  • Biji jintan manis - 25 g.

Untuk menyediakan norma harian ubat, anda memerlukan satu sudu koleksi ini. Rebus herba dalam satu liter air (rebus selama 3 minit) dan minum pada siang hari apabila anda berasa dahaga. Teruskan rawatan sekurang-kurangnya sebulan untuk menguatkan badan dan mengurangkan sensitiviti sistem imun.

Ubat untuk masalah penghadaman

Penghidap alahan sering mengadu masalah dengan saluran gastrousus. Untuk memulihkan sistem ini, herba dan produk khas diperlukan.

Catnip

Tumbuhan ini akan membantu merawat bukan sahaja sistem penghadaman, tetapi juga sistem saraf (dan tekanan adalah punca biasa alahan). Bancuh 4-5 daun dalam secawan air mendidih dan minum sebagai ganti teh, tambahkan jem raspberi atau aprikot di sana. Madu hanya boleh dimaniskan jika anda tidak alah kepadanya.

Cirit-birit alahan, kembung perut, loya atau muntah akan menghentikan beri biru segar. Kisar dengan gula, dan makan satu sudu teh beberapa kali sehari.

Oatmeal juga akan menjaga perut, jadi anda mesti memasukkannya ke dalam sarapan pagi anda.

Biji Dill

Teh Dill akan membawa kelegaan dalam masa 1-2 jam selepas mengambilnya. Campurkan satu sudu teh biji dengan segelas air, masak sehingga mendidih (atau hampir mendidih), dan segera matikan api. Minum air dill suam, tanpa meneran. Jika tertelan beberapa biji secara tidak sengaja, tidak mengapa, ia hanya akan mempercepatkan rawatan.

produk asid laktik

Produk tenusu mengandungi probiotik, yang menutup usus, mengurangkan kebolehtelapannya kepada alergen. Mereka juga akan membantu memulihkan keseimbangan mikroflora dan imuniti yang betul. Setiap hari, kami mengesyorkan minum 2 cawan yogurt asli dan makan 200 g dadih semulajadi untuk memberikan kesan sedemikian kepada tubuh.

Persediaan herba

Terdapat banyak persediaan herba untuk menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan dalam perut dan usus. Kami akan berkongsi yang paling berkesan:

  • Bunga Calendula - 50 g;
  • Ubat asap rumput - 50 g;
  • Akar Madder - 25 g;
  • Biji Dill atau adas - 25 g;
  • Biji rami - 25 g.

Satu sudu besar koleksi disimpan dalam termos dengan satu liter air mendidih (simpan sekurang-kurangnya 3 jam, tetapi anda boleh menyimpannya sepanjang malam). Ubat ini diminum sebelum makan pada selang masa yang tetap (contohnya, setiap tiga jam).

Koleksi herba sedemikian membantu dengan baik:

  • Daun articok Yerusalem - 20 g;
  • Bunga marigold - 20 g;
  • Bunga chamomile - 20 g.

Dari satu sudu koleksi, anda boleh menyediakan 500 ml infusi sejuk. Rendam ubat sepanjang malam, dan keesokan harinya minum 100 ml dalam 5 dos.

Anda juga boleh mencampurkan akar kapsul yang dihancurkan dengan jumlah akar likuoris yang sama, dan membuat teh (bancuh satu sudu teh koleksi dalam secawan air mendidih). Jangan lupa maniskan dengan madu atau jem!

Alahan dadah ialah tindak balas alahan yang disebabkan oleh intoleransi individu terhadap mana-mana komponen ubat yang diterima, dan bukan oleh tindakan farmakologinya.

  • boleh berkembang pada mana-mana umur, tetapi orang yang berumur lebih dari 30 tahun lebih mudah terdedah;
  • pada lelaki ia adalah 2 kali kurang biasa daripada pada wanita;
  • sering berlaku pada individu yang mempunyai kecenderungan genetik terhadap alahan, pada pesakit dengan penyakit kulat dan alahan;
  • berkembang semasa tempoh rawatan penyakit, menyumbang kepada perjalanan yang lebih teruk. Penyakit alahan amat sukar dalam kes ini. Malah kematian atau ketidakupayaan pesakit tidak dikecualikan;
  • boleh berlaku pada orang yang sihat yang mempunyai hubungan profesional yang berterusan dengan ubat-ubatan (dalam pengeluaran ubat-ubatan dan di kalangan pekerja kesihatan).

Ciri khas tindak balas alahan:

  1. tidak menyerupai tindakan farmakologi ubat;
  2. tidak berkembang apabila bersentuhan pertama dengan ubat;
  3. memerlukan pemekaan badan terlebih dahulu (perkembangan hipersensitiviti kepada ubat);
  4. untuk kejadian mereka, jumlah minimum ubat adalah mencukupi;
  5. muncul semula dengan setiap sentuhan berikutnya dengan ubat.

Untuk sebahagian besar, ubat adalah sebatian kimia yang mempunyai struktur yang lebih ringkas daripada protein.

Untuk sistem imun, ubat tersebut bukanlah antigen (bahan asing untuk badan yang boleh menyebabkan pembentukan antibodi).

Antigen yang tidak lengkap (haptens) boleh:

  • dadah dalam bentuk tidak berubah;
  • kekotoran (bahan tambahan);
  • produk degradasi dadah dalam badan.

Ubat ini boleh bertindak sebagai antigen, menyebabkan reaksi alahan hanya selepas perubahan tertentu:

  • pembentukan bentuk yang mampu mengikat protein;
  • sambungan dengan protein organisma tertentu;
  • tindak balas sistem imun - pembentukan antibodi.

Asas LA adalah perkembangan hipersensitiviti badan kepada antigen yang terhasil disebabkan oleh perubahan kereaktifan imun badan.

Reaksi berkembang terutamanya selepas pengambilan berulang ubat (atau komponennya) ke dalam badan.

Sel khas (imun-kompeten) mengenalinya sebagai bahan asing, kompleks antigen-antibodi terbentuk, yang "mencetuskan" perkembangan alahan.

Beberapa ubat adalah antigen lengkap yang boleh menyebabkan tindak balas imun tanpa perubahan:

Faktor yang menyumbang kepada hipersensitiviti:

  • sifat ubat itu sendiri;
  • kaedah pentadbiran dadah;
  • penggunaan jangka panjang ubat yang sama;
  • penggunaan ubat gabungan;
  • kehadiran penyakit alahan;
  • patologi endokrin;
  • jangkitan kronik.

Perkembangan pemekaan sangat terdedah kepada pesakit dengan perubahan dalam aktiviti enzim, dengan patologi hati dengan pelanggaran fungsinya, pelanggaran proses metabolik.

Ini menerangkan kes-kes kemunculan tindak balas terhadap ubat, yang untuk tempoh yang lama diterima dengan baik.

Dos ubat yang telah memasuki badan tidak menjejaskan perkembangan LA: ia boleh nyata dalam beberapa kes selepas penyedutan wap ubat atau pengambilan sejumlah mikroskopiknya.

Adalah lebih selamat untuk mengambil ubat secara dalaman.

Apabila digunakan secara topikal, pemekaan yang paling ketara berkembang.

Reaksi yang paling teruk berlaku dengan pentadbiran ubat intravena.

Pseudoform

Terdapat juga tindak balas pseudo-alahan, mengikut manifestasi klinikal, mereka mungkin menyerupai alahan sebenar (kejutan anaphylactic).

Ciri-ciri tersendiri pseudoform:

  • boleh berkembang pada sentuhan pertama dengan ubat, tanpa memerlukan tempoh pemekaan;
  • kompleks antigen-antibodi imunologi tidak terbentuk;
  • kejadian pseudo-alergi dikaitkan dengan pembebasan di bawah tindakan ubat yang terhasil sejumlah besar bahan aktif biologi histamin;
  • perkembangan tindak balas difasilitasi oleh pentadbiran pesat ubat;
  • ujian alahan awal untuk ubat adalah negatif.

Pengesahan tidak langsung pseudoform ialah ketiadaan alahan pada masa lalu (makanan, ubat, dll.).

Untuk menyumbang kepada kejadiannya boleh:

  • penyakit buah pinggang dan hati;
  • gangguan metabolik;
  • jangkitan kronik;
  • penerimaan ubat yang tidak munasabah secara berlebihan.

Manifestasi klinikal dibahagikan kepada 3 kumpulan:

  1. tindak balas jenis akut: berlaku serta-merta atau dalam masa 1 jam selepas ubat memasuki badan; ini termasuk urtikaria akut, angioedema, kejutan anaphylactic, anemia hemolitik akut, serangan asma bronkial;
  2. tindak balas jenis subakut: berkembang dalam masa 1 hari selepas menerima ubat; dicirikan oleh perubahan patologi dalam darah;
  3. tindak balas berpanjangan: berkembang beberapa hari selepas penggunaan dadah; nyata dalam bentuk penyakit serum, lesi alahan pada sendi, organ dalaman, nodus limfa.

Ciri tersendiri LA adalah ketiadaan ciri manifestasi khusus ubat tertentu: gejala yang sama boleh muncul dengan hipersensitiviti kepada ubat yang berbeza dan ubat yang sama boleh menyebabkan manifestasi klinikal yang berbeza.

Demam yang berpanjangan dan tidak bermotivasi adalah satu-satunya manifestasi tindak balas alahan.

Manifestasi kulit dibezakan oleh polimorfisme: ruam sangat berbeza (bintik, nodul, lepuh, vesikel, kemerahan kulit yang meluas).

Mereka mungkin menyerupai manifestasi ekzema, lichen merah jambu, diatesis eksudatif.

Gatal-gatal

Ia ditunjukkan oleh rupa lepuh, menyerupai luka bakar jelatang atau gigitan serangga.

Mungkin terdapat lingkaran merah di sekeliling unsur ruam.

Lepuh boleh bergabung, menukar kehelan.

Selepas kehilangan ruam tidak meninggalkan tanda.

Boleh berulang walaupun tanpa penggunaan berulang ubat: ini mungkin disebabkan oleh kehadiran antibiotik dalam makanan (contohnya, dalam daging).

Edema Quincke

Bengkak kulit yang tidak menyakitkan secara tiba-tiba dengan tisu subkutan atau membran mukus.

Gatal tidak disertai. Ia sering berkembang di muka, tetapi ia juga boleh muncul di bahagian lain badan.

Edema laryngeal (boleh menyebabkan sesak nafas) dan edema serebrum (disertai sakit kepala, sawan, kecelaruan) amat berbahaya.

Kejutan anaphylactic

Reaksi akut yang paling teruk kepada pentadbiran ubat berulang.

Ia berkembang pada minit pertama atau kedua selepas ubat memasuki badan (kadang-kadang ia menunjukkan dirinya selepas 15-30 minit).

  • penurunan mendadak dalam tekanan;
  • degupan jantung meningkat dan tidak teratur;
  • sakit kepala, pening;
  • sakit dada;
  • kecacatan penglihatan;
  • kelemahan teruk;
  • sakit perut;
  • kesedaran terjejas (sehingga koma);
  • manifestasi kulit (urtikaria, edema kulit, dll.);
  • peluh lembap sejuk;
  • bronkospasme dengan kegagalan pernafasan;
  • kencing dan buang air besar secara tidak sengaja.

Sekiranya tiada rawatan kecemasan segera, ia boleh berakhir dengan kematian pesakit.

Anemia hemolitik akut

Atau "anemia" yang disebabkan oleh pemusnahan sel darah merah.

  • kelemahan, pening;
  • kekuningan sklera dan kulit;
  • pembesaran hati dan limpa;
  • sakit di kedua-dua hipokondria;
  • peningkatan kadar denyutan jantung.

Toxidermia

Ia mempunyai pelbagai manifestasi lesi kulit:

  • bintik-bintik;
  • nodul;
  • buih;
  • lepuh;
  • pendarahan petechial;
  • kawasan kemerahan kulit yang luas;
  • mengelupas, dsb.

Salah satu pilihan tindak balas adalah eritema pada hari ke-9 (kemunculan bertompok atau kemerahan yang meluas pada kulit yang muncul pada hari ke-9 ubat).

Sindrom Lyell

Bentuk luka alahan yang paling teruk pada kulit dan membran mukus.

Ia terdiri daripada nekrosis (nekrosis) dan penolakan kawasan besar dengan pembentukan permukaan terhakis yang sangat menyakitkan.

Boleh berkembang beberapa jam (atau minggu) selepas rawatan.

Keterukan keadaan meningkat dengan cepat.

  • dehidrasi;
  • penyertaan jangkitan dengan perkembangan kejutan toksik berjangkit.

Kematian mencapai 30-70%. Terutamanya hasil yang tidak menguntungkan pada kanak-kanak dan pesakit tua.

Apakah ubat yang boleh menyebabkan tindak balas

LA boleh berkembang pada mana-mana ubat, tidak termasuk ubat antialahan.

Yang paling "berbahaya" dari segi kejadian LA adalah dadah:

  • siri antibiotik penisilin;
  • ubat sulfa (Biseptol, Trimethoprim, Septrin);
  • ubat anti-radang bukan steroid (Diclofenac, Nimed, Nimesil, Aspirin, Naklofen, dll.);
  • vitamin B;
  • vaksin (biasanya toksoid tetanus) dan serum;
  • imunoglobulin;
  • persediaan yang mengandungi iodin;
  • analgesik (ubat penahan sakit);
  • mengurangkan tekanan darah.

Penting! Terdapat intoleransi "salib" terhadap ubat-ubatan yang serupa dalam sifat atau struktur alergenik: contohnya, antara Novocain dan ubat sulfa, alahan terhadap ubat anti-radang juga boleh muncul pada pewarna dalam kapsul kuning ubat lain.


Manifestasi pseudoform sering menimbulkan:

  • bahan radiopaque;
  • anestetik (Lidocaine, Novocaine, Analgin);
  • ubat anti-radang (Aspirin, Amidopyrine);
  • vitamin B;
  • tetrasiklin;
  • bahan narkotik;
  • penisilin;
  • sulfamides;
  • pengganti darah (Dextran);
  • antispasmodik (No-shpa, Papaverine).

Video: Antihistamin

Berapa lama selepas mengambil ubat, tindak balas muncul?

Manifestasi LA boleh berkembang serta-merta selepas pentadbiran (mengambil) ubat atau ditangguhkan (selepas beberapa jam, hari, minggu), apabila penampilannya sukar untuk dikaitkan dengan rawatan sebelumnya.

Reaksi segera dengan ruam boleh mendapat tindak balas lanjut sistem imun - perkembangan kejutan anaphylactic selepas beberapa ketika.

  • perubahan dalam komposisi darah;
  • peningkatan suhu;
  • sakit sendi atau arthritis;
  • gatal-gatal;
  • hepatitis alahan (keradangan hati);
  • vaskulitis (kerosakan pada saluran darah);
  • nefritis alahan (kerosakan buah pinggang);
  • penyakit serum.

Semasa kursus pertama rawatan antibiotik, LA mungkin muncul tidak lebih awal daripada 5-6 hari (jika tiada alahan terpendam), tetapi ia juga boleh mengambil masa 1-1.5 bulan.

Pada kursus berulang tindak balas ditunjukkan sekaligus.

Mengapa penting untuk memberitahu doktor tentang sikap tidak bertoleransi anda?

Memandangkan tindak balas kepada ubat yang sama boleh berlaku dengan penggunaan berulang, walaupun dengan selang antara penggunaan beberapa tahun, doktor dari mana-mana kepakaran mesti diberi amaran tentang intoleransi dadah.

Pada halaman muka depan kad pesakit luar, anda juga harus membuat nota berwarna merah tentang nama ubat yang menyebabkan tindak balas.

Nama sebenar (jika diketahui) ubat yang tidak boleh ditoleransi mesti diketahui supaya doktor boleh mempertimbangkan kemungkinan cross-LA.

Apakah tanda-tanda alahan antibiotik? Jawapannya ada di sini.

Bagaimana untuk berada dalam rawatan gigi

Kira-kira 25% orang mempunyai sikap tidak bertoleransi terhadap ubat penahan sakit, yang sangat merumitkan rawatan penyakit yang memerlukan campur tangan pembedahan.

Masalah juga timbul semasa prostetik, penyingkiran dan rawatan gigi.

Beberapa prosedur dalam pergigian boleh diterima oleh pesakit.

Terdapat juga kaedah anestesia alternatif.

Untuk pemilihan dan pelaksanaannya, adalah perlu untuk berunding dengan pakar alergi dan menjalankan ujian makmal.

Mereka akan membantu mengenal pasti anestetik yang tidak ada tindak balas.

Jika terdapat sebarang jenis pemekaan, dan bukan hanya LA, adalah disyorkan untuk melakukan pra-ujian untuk anestetik, kerana akibat tindak balas yang berkembang boleh mengancam nyawa.

Sekiranya tidak bertoleransi terhadap semua anestetik (mengikut ujian), kursus awal ubat anti-alergi dijalankan seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Dalam sesetengah kes (jika anda memerlukan campur tangan pergigian yang serius), anda harus memilih klinik dengan kemungkinan anestesia am atau anestesia gabungan.

Sebelum ini, anda juga perlu berjumpa doktor.

Perlu diingat bahawa kepekaan terhadap antibiotik tidak bermakna tindak balas terhadap semua ubat.

Bagaimana untuk merawat penyakit ini

Apabila gejala LA muncul, anda harus menghubungi ambulans atau berjumpa doktor.

Dalam kes yang teruk, rawatan dijalankan di hospital (atau pun di unit rawatan rapi).

Rawatan alahan dadah bermula dengan penarikan dadah.

Sekiranya pesakit menerima beberapa ubat, maka semuanya dihentikan.

Terapi ubat bergantung kepada keterukan tindak balas.

Dengan tahap keterukan tindak balas yang ringan, pil untuk alahan dadah ditetapkan, dengan mengambil kira toleransinya lebih awal:

Doktor akan memberi keutamaan kepada ubat-ubatan dengan aktiviti anti-alergi yang ketara dan bilangan kesan sampingan yang minimum.

Dadah tersebut termasuk:

Sekiranya keadaan tidak bertambah baik, dengan perkembangan lesi alahan pada organ dalaman, doktor mungkin menetapkan tablet atau suntikan glukokortikoid (Prednisolone, Dexamethasone).

Dalam tindak balas yang teruk, kortikosteroid digunakan dalam dos yang besar setiap 5-6 jam.

Rawatan untuk pesakit ini termasuk:

  • detoksifikasi umum;
  • pemulihan tahap elektrolit dan keseimbangan asid-bes;
  • mengekalkan hemodinamik (peredaran normal).

Dengan lesi kulit yang besar, pesakit dibekalkan dengan keadaan steril.

Selalunya, ini berkembang atau terdapat ancaman jangkitan.

Pilihan antibiotik dijalankan dengan mengambil kira bentuk silang yang mungkin.

Kawasan kulit yang terjejas dirawat:

Terapi gabungan termasuk diet khas:

Diagnosis adalah berdasarkan kriteria berikut:

  • penampilan manifestasi klinikal selepas penggunaan ubat;
  • kecenderungan keturunan
  • persamaan gejala dengan penyakit alahan lain;
  • kehadiran pada masa lalu tindak balas yang serupa kepada ubat dengan komposisi atau struktur yang serupa;
  • kehilangan manifestasi (atau peningkatan ketara) selepas pemberhentian ubat.

Diagnosis dalam sesetengah kes (dengan penggunaan serentak beberapa ubat) adalah sukar apabila tidak mungkin untuk mewujudkan hubungan dengan tepat antara permulaan simptom dan ubat tertentu.

Dalam kes di mana asal simptom tidak jelas, atau pesakit tidak tahu ubat mana tindak balas itu, kaedah diagnostik makmal digunakan (pengesanan antibodi kelas IgE tertentu terhadap ubat).

Tahap IgE boleh ditentukan oleh enzim immunoassay dan ujian radioallergosorbent.

Ia menghapuskan risiko komplikasi, tetapi kurang sensitif dan memerlukan peralatan khas.

Walau bagaimanapun, ketidaksempurnaan ujian makmal tidak membenarkan dengan keputusan negatif dengan kepastian 100% untuk mengecualikan kemungkinan hipersensitiviti kepada ubat. Kebolehpercayaan kajian tidak melebihi 85%.

Ujian kulit untuk mengesahkan LA dalam tempoh akut tidak digunakan kerana risiko tinggi alahan yang teruk.

Mereka juga dikontraindikasikan dengan kehadiran kejutan anaphylactic pada masa lalu, kanak-kanak di bawah umur 6 tahun, semasa kehamilan.

Pencegahan

Perkembangan LA sukar untuk diramalkan.

Ia adalah perlu untuk meninggalkan penggunaan ubat-ubatan yang tidak munasabah, sering dipilih sebagai ubat-ubatan sendiri.

Penggunaan serentak beberapa ubat menyumbang kepada berlakunya pemekaan dan LA seterusnya.

Ubat tidak boleh digunakan dalam kes seperti:

  • dadah sebelum ini (pernah) menyebabkan tindak balas alahan;
  • ujian positif (walaupun ubat itu tidak pernah ditetapkan kepada pesakit sebelum ini); ia diletakkan tidak lebih awal daripada 48 jam. sebelum digunakan, kerana pemekaan mungkin berbeza-beza, walaupun ujian itu sendiri boleh membawa kepada pemekaan.

Dalam kes kecemasan, dengan adanya kontraindikasi ini, ujian provokatif dijalankan, yang membolehkan, jika gejala yang sesuai muncul, untuk menjalankan desensitisasi dipercepatkan (langkah-langkah untuk mengurangkan hipersensitiviti kepada ubat).

Ujian provokatif mempunyai risiko tinggi untuk membangunkan tindak balas imun yang teruk, itulah sebabnya ia dijalankan dengan sangat jarang, hanya dalam kes di mana pesakit perlu dirawat dengan ubat yang dia pernah mengalami LA.

Ujian ini dijalankan hanya di hospital.

Untuk mengelakkan tindak balas alahan akut, disyorkan:

  • suntikan dadah, jika boleh, ke dalam anggota badan, supaya jika manifestasi intoleransi terhadap ubat muncul, mengurangkan kadar penyerapannya dengan menggunakan tourniquet;
  • selepas suntikan, pesakit perlu diperhatikan sekurang-kurangnya 30 minit. (untuk rawatan pesakit luar);
  • sebelum memulakan kursus rawatan (terutama dengan antibiotik), adalah dinasihatkan untuk menjalankan ujian kulit, mempunyai ubat (kit anti-kejutan) untuk menyediakan penjagaan kecemasan dalam perkembangan reaksi akut dan kakitangan yang cukup terlatih: pertama mereka meletakkan ujian drop , maka (jika negatif) - ujian scarification; dalam beberapa kes, ujian intradermal diletakkan selepasnya.

Rawatan sepanjang hayat dengan ubat ini adalah kontraindikasi pada pesakit dengan LA.

Kemungkinan tindak balas pada mana-mana orang adalah sangat tinggi.

Ini difasilitasi bukan sahaja oleh penggunaan meluas bahan kimia isi rumah, tetapi juga oleh penggunaan meluas rawatan diri.

Pada masa yang sama, pesakit dibimbing oleh maklumat dari Internet dan menggunakan peluang untuk membeli ubat tanpa preskripsi.

Apakah tanda-tanda alahan kucing? Butiran lanjut dalam artikel.

Di banyak negara bertamadun, penjualan ubat tanpa resep telah ditinggalkan.

LA boleh membawa akibat seumur hidup dan bahkan membawa maut. Ia berbahaya untuk dirawat tanpa berunding dengan doktor!

Alahan dadah - gejala, punca dan rawatan alahan dadah

Alahan dadah adalah tindak balas khusus sekunder yang dipertingkatkan sistem imun badan terhadap ubat, yang disertai dengan manifestasi klinikal tempatan atau umum. Alahan kepada ubat-ubatan terbentuk secara eksklusif pada pentadbiran berulang ubat. Alahan ubat boleh nyata sebagai komplikasi yang berlaku semasa rawatan penyakit, atau sebagai penyakit pekerjaan yang berkembang akibat sentuhan berpanjangan dengan ubat-ubatan.

Menurut statistik, alahan dadah paling kerap berlaku pada wanita, terutamanya pada orang berumur 31-40 tahun, dan separuh daripada kes tindak balas alahan dikaitkan dengan mengambil antibiotik. Apabila diambil secara lisan, risiko mendapat alahan ubat adalah lebih rendah daripada suntikan intramuskular dan mencapai nilai tertinggi apabila ubat diberikan secara intravena.

Rawatan alahan dadah

Rawatan alahan ubat bermula dengan pemansuhan penggunaan ubat, yang menyebabkan reaksi alergi. Dalam kes ringan alahan dadah, penarikan ubat yang mudah adalah mencukupi, selepas itu manifestasi patologi cepat hilang. Selalunya, pesakit mempunyai alahan makanan, akibatnya mereka memerlukan diet hypoallergenic, dengan sekatan pengambilan karbohidrat, serta pengecualian daripada diet makanan yang menyebabkan sensasi rasa yang sengit:

Alahan dadah, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk angioedema dan urtikaria dan dihentikan dengan penggunaan antihistamin. Sekiranya gejala alahan berterusan, pentadbiran parenteral glucocorticosteroids digunakan. Biasanya, luka toksik pada membran mukus dan kulit dalam alahan dadah adalah rumit oleh jangkitan, akibatnya, pesakit diberi antibiotik spektrum luas, pilihannya adalah masalah yang sangat sukar. Sekiranya lesi kulit adalah meluas, pesakit dirawat sebagai pesakit melecur. Oleh itu, rawatan alahan dadah adalah tugas yang sangat sukar.

Gejala alahan dadah

Manifestasi klinikal tindak balas alahan terhadap ubat dibahagikan kepada tiga kumpulan. Pertama, ini adalah gejala yang muncul serta-merta atau dalam masa sejam selepas pentadbiran ubat:

  • urtikaria akut,
  • anemia hemolitik akut,
  • kejutan anaphylactic,
  • bronkospasme,
  • angioedema.

Kumpulan kedua gejala adalah tindak balas alahan jenis subakut, yang terbentuk 24 jam selepas mengambil ubat:

Dan akhirnya, kumpulan terakhir termasuk manifestasi yang berkembang selama beberapa hari atau minggu:

  • penyakit serum,
  • kerosakan pada organ dalaman,
  • purpura dan vaskulitis,
  • limfadenopati,
  • poliartritis,
  • artralgia.

Ruam kulit adalah simptom alahan dadah yang paling biasa. Sebagai peraturan, ia berlaku seminggu selepas permulaan ubat, disertai dengan gatal-gatal dan hilang beberapa hari selepas ubat dihentikan. Dalam 20% kes, kerosakan buah pinggang alahan berlaku, yang terbentuk apabila mengambil phenothiazines, sulfonamides, antibiotik, berlaku selepas dua minggu dan dikesan sebagai sedimen yang tidak normal dalam air kencing.

Kerosakan hati berlaku pada 10% pesakit dengan alahan dadah. Lesi kardiovaskular muncul dalam lebih daripada 30% kes. Lesi pada organ pencernaan berlaku pada 20% pesakit dan nyata sebagai:

Dengan kerosakan sendi, arthritis alahan biasanya diperhatikan, yang berlaku apabila mengambil sulfonamides, antibiotik penisilin dan derivatif pyrazolone.

Alahan atau kesan sampingan?

Yang terakhir ini sering dikelirukan dengan konsep: "kesan sampingan pada ubat-ubatan" dan "intoleransi dadah individu". Kesan sampingan? ini adalah fenomena yang tidak diingini yang berlaku apabila mengambil ubat pada dos terapeutik yang ditunjukkan dalam arahan untuk digunakan. Intoleransi individu? ini adalah kesan tidak diingini yang sama, cuma tidak disenaraikan sebagai kesan sampingan dan kurang biasa.

Klasifikasi alahan dadah

Komplikasi yang timbul daripada tindakan ubat boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

  1. Komplikasi manifestasi segera.
  2. Komplikasi manifestasi tertunda:
    • dikaitkan dengan perubahan sensitiviti;
    • tidak dikaitkan dengan perubahan sensitiviti.

Pada sentuhan pertama dengan alergen, mungkin tidak ada manifestasi yang kelihatan atau tidak kelihatan. Oleh kerana ubat jarang diambil sekali, tindak balas badan meningkat apabila rangsangan terkumpul. Jika kita bercakap tentang bahaya kepada kehidupan, maka komplikasi manifestasi segera datang ke hadapan. Alahan selepas ubat menyebabkan:

  • kejutan anaphylactic;
  • alahan kulit daripada ubat edema Quincke;
  • urtikaria;
  • pankreatitis akut.

Reaksi boleh berlaku dalam tempoh masa yang sangat singkat, dari beberapa saat hingga 1-2 jam. Ia berkembang dengan cepat, kadangkala dengan kelajuan kilat. Memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Kumpulan kedua lebih kerap dinyatakan oleh pelbagai manifestasi dermatologi:

Muncul dalam sehari atau lebih. Adalah penting untuk membezakan manifestasi kulit alahan dengan tepat pada masanya daripada ruam lain, termasuk yang disebabkan oleh jangkitan zaman kanak-kanak. Ini benar terutamanya jika kanak-kanak alah kepada ubat.

Faktor Risiko untuk Alahan Dadah

Faktor risiko alahan dadah ialah pendedahan dadah (pemekaan dadah adalah perkara biasa dalam pekerja penjagaan kesihatan dan ahli farmasi), penggunaan dadah jangka panjang dan kerap (penggunaan berterusan kurang berbahaya daripada penggunaan sekejap), dan polifarmasi. Di samping itu, risiko alahan dadah meningkat dengan beban keturunan, penyakit kulit kulat, penyakit alahan (pollinosis, asma bronkial, dll.), Kehadiran alahan makanan.

Vaksin, sera, imunoglobulin asing, dextrans, sebagai bahan yang bersifat protein, adalah alergen sepenuhnya (menyebabkan pembentukan antibodi dalam badan dan bertindak balas dengannya), manakala kebanyakan ubat adalah hapten, iaitu bahan yang memperoleh. sifat antigen hanya selepas sambungan dengan protein serum darah atau tisu. Akibatnya, antibodi muncul, yang membentuk asas alahan dadah, dan apabila antigen diperkenalkan semula, kompleks antigen-antibodi terbentuk yang mencetuskan tindak balas yang berlatarkan.

Mana-mana ubat boleh menyebabkan reaksi alahan, termasuk ubat antialahan dan juga glukokortikoid. Keupayaan bahan dengan berat molekul rendah untuk menyebabkan tindak balas alahan bergantung pada struktur kimianya dan laluan pemberian ubat.

Apabila diambil secara lisan, kemungkinan terjadinya tindak balas alahan adalah lebih rendah, risiko meningkat dengan pentadbiran intramuskular dan maksimum dengan pemberian ubat intravena. Kesan pemekaan terbesar berlaku dengan pentadbiran intradermal ubat. Penggunaan ubat depot (insulin, bicillin) selalunya membawa kepada pemekaan. "Kecenderungan atopik" pesakit mungkin keturunan.

Sebagai tambahan kepada tindak balas alahan sebenar, tindak balas pseudo-alahan juga boleh berlaku. Yang terakhir kadang-kadang dipanggil alahan palsu, bukan alahan imuno. Tindak balas pseudo-alahan yang secara klinikal serupa dengan kejutan anaphylactic dan memerlukan langkah kuat yang sama dipanggil kejutan anafilaktoid.

Walaupun tidak berbeza dalam persembahan klinikal, jenis tindak balas ubat ini berbeza dalam mekanisme perkembangannya. Dengan tindak balas pseudo-alergi, pemekaan kepada ubat tidak berlaku, oleh itu, tindak balas antigen-antibodi tidak akan berkembang, tetapi terdapat pembebasan mediator yang tidak spesifik seperti histamin dan bahan seperti histamin.

Dengan tindak balas pseudo-alahan, adalah mungkin:

  • kejadian selepas dos pertama ubat;
  • kemunculan gejala klinikal sebagai tindak balas kepada pengambilan ubat pelbagai struktur kimia, dan kadangkala kepada plasebo;
  • pentadbiran ubat yang perlahan boleh menghalang tindak balas anafilaktoid, kerana kepekatan ubat dalam darah kekal di bawah ambang kritikal, dan pembebasan histamin lebih perlahan;
  • keputusan negatif ujian imunologi dengan ubat yang sesuai.

Pembebas histamin termasuk:

  • alkaloid (atropin, papaverine);
  • dextran, polyglucin dan beberapa pengganti darah lain;
  • desferam (ubat pengikat besi; digunakan untuk hemochromatosis, hemosiderosis, terlebih dos persediaan besi);
  • agen radiopaque yang mengandungi iodin untuk pentadbiran intravaskular (tindak balas melalui pengaktifan pelengkap juga mungkin);
  • no-shpa;
  • opiat (opium, codeine, morfin, fentanyl, dll.);
  • polimiksin B (ceporin, neomycin, gentamicin, amikacin);
  • protamin sulfat (ubat untuk meneutralkan heparin).

Petunjuk tidak langsung tindak balas pseudo-alahan ialah ketiadaan sejarah alahan yang membebankan. Latar belakang yang menggalakkan untuk perkembangan tindak balas pseudo-alergi adalah patologi hipotalamus, diabetes mellitus, penyakit gastrousus, penyakit hati, jangkitan kronik (sinusitis kronik, bronkitis kronik, dll.) Dan dystonia vegetatif. Polifarmasi dan pengenalan ubat-ubatan dalam dos yang tidak sesuai dengan umur dan berat badan pesakit juga mencetuskan perkembangan reaksi alergi pseudo.

Punca alahan dadah

Alahan dadah adalah intoleransi individu terhadap bahan aktif ubat atau salah satu bahan tambahan yang membentuk dadah. Di tengah-tengah patologi ini adalah tindak balas alahan yang berlaku akibat pemekaan badan kepada bahan aktif ubat. Ini bermakna selepas sentuhan pertama dengan sebatian ini, antibodi terbentuk terhadapnya. Oleh itu, alahan yang jelas boleh berlaku walaupun dengan pengenalan minimum ubat ke dalam badan, berpuluh-puluh dan ratusan kali kurang daripada dos terapeutik biasa.

Alahan dadah berlaku selepas pendedahan kedua atau ketiga kepada bahan, tetapi tidak sekali-kali selepas pendedahan pertama. Ini disebabkan oleh fakta bahawa badan memerlukan masa untuk menghasilkan antibodi terhadap agen ini (sekurang-kurangnya 5-7 hari). Pesakit berikut berisiko mendapat alahan dadah:

  • menggunakan ubat sendiri, kerap dan untuk masa yang lama mengambil ubat;
  • orang yang menderita penyakit alahan (asma bronkial, dermatitis atopik, alahan makanan, pollinosis dan lain-lain);
  • pesakit dengan penyakit akut dan kronik;
  • orang yang mempunyai sistem imun yang lemah;
  • anak kecil;
  • orang yang mempunyai hubungan profesional dengan ubat-ubatan (ahli farmasi, doktor, pekerja kilang farmaseutikal dan lain-lain).

Alahan boleh berlaku kepada sebarang bahan. Walau bagaimanapun, selalunya ia muncul kepada ubat berikut:

  • sera atau imunoglobulin;
  • ubat antibakteria siri penisilin dan kumpulan sulfonamides;
  • ubat anti-radang bukan steroid (aspirin, analgin dan lain-lain);
  • ubat penahan sakit (novocaine dan lain-lain);
  • dadah, kandungan iodin;
  • vitamin B;
  • ubat antihipertensi.

Tindak balas silang kepada ubat yang mengandungi bahan serupa mungkin berlaku. Jadi, dengan adanya alahan kepada novocaine, tindak balas terhadap ubat sulfanilamide mungkin berlaku. Reaksi terhadap ubat anti-radang bukan steroid boleh digabungkan dengan alahan kepada pewarna makanan.

Akibat alahan dadah

Dengan sifat manifestasi dan kemungkinan akibat, walaupun kes ringan tindak balas alahan dadah berpotensi menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit. Ini disebabkan oleh kemungkinan generalisasi cepat proses dalam keadaan kekurangan relatif terapi, kelewatannya berkaitan dengan tindak balas alergi yang progresif. Kecenderungan untuk perkembangan, keterukan proses, berlakunya komplikasi adalah ciri ciri alahan secara umum, tetapi terutamanya ubat-ubatan.

Pertolongan cemas untuk alahan dadah

Pertolongan cemas dalam perkembangan kejutan anaphylactic harus diberikan dengan segera dan segera. Anda mesti mengikuti algoritma di bawah:

  • Hentikan pemberian ubat selanjutnya jika keadaan pesakit bertambah buruk
  • Sapukan ais ke tapak suntikan, yang akan mengurangkan penyerapan ubat ke dalam aliran darah
  • Cucuk tempat ini dengan adrenalin, yang juga menyebabkan kekejangan vaskular dan mengurangkan penyerapan sejumlah tambahan ubat ke dalam peredaran sistemik. Untuk hasil yang sama, tourniquet digunakan di atas tapak suntikan (longgarkan secara berkala selama 2 minit setiap 15 minit)
  • Ambil langkah untuk mencegah aspirasi dan asfiksia - pesakit diletakkan di atas permukaan yang keras, dan kepala dipusingkan ke tepi, gula-gula getah dan gigi palsu yang boleh ditanggalkan dikeluarkan dari mulut
  • Wujudkan akses vena dengan meletakkan kateter periferal
  • Memberi jumlah cecair yang mencukupi secara intravena, manakala untuk setiap 2 liter anda perlu menyuntik 20 mg furosemide (ini adalah diuresis paksa)
  • Dengan penurunan tekanan yang sukar dikawal, mezaton digunakan
  • Secara selari, kortikosteroid diberikan, yang mempamerkan bukan sahaja aktiviti antialahan, tetapi juga meningkatkan tahap tekanan darah.
  • Jika tekanan membenarkan, iaitu, sistolik melebihi 90 mm Hg, maka diphenhydramine atau suprastin diberikan (secara intravena atau intramuskular).

Alahan dadah pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, alahan sering berkembang kepada antibiotik, dan lebih khusus kepada tetrasiklin, penisilin, streptomisin dan, sedikit kurang kerap, kepada sefalosporin. Di samping itu, seperti pada orang dewasa, ia juga boleh berlaku daripada novocaine, sulfonamides, bromides, vitamin B, serta ubat-ubatan yang mengandungi iodin atau merkuri. Selalunya, ubat-ubatan semasa penyimpanan yang berpanjangan atau tidak betul dioksidakan, dipecahkan, akibatnya ia menjadi alergen.

Alahan dadah pada kanak-kanak adalah lebih teruk daripada orang dewasa - ruam kulit biasa boleh menjadi sangat pelbagai: vesikular, urtikaria, papular, bulosa, papular-vesikular atau erythematosquamous. Tanda-tanda pertama tindak balas pada kanak-kanak adalah peningkatan suhu badan, sawan, dan penurunan tekanan darah. Mungkin juga terdapat gangguan dalam fungsi buah pinggang, lesi vaskular dan pelbagai komplikasi hemolitik.

Kemungkinan untuk membangunkan reaksi alahan pada kanak-kanak pada usia awal pada tahap tertentu bergantung pada kaedah pemberian ubat. Bahaya maksimum ialah kaedah parenteral, yang melibatkan suntikan, suntikan dan penyedutan. Ini amat mungkin sekiranya terdapat masalah dengan saluran gastrousus, dysbacteriosis, atau dalam kombinasi dengan alahan makanan.

Juga memainkan peranan penting untuk badan kanak-kanak dan penunjuk ubat seperti aktiviti biologi, sifat fizikal, ciri kimia. Mereka meningkatkan peluang untuk mengembangkan reaksi alergi terhadap penyakit yang bersifat berjangkit, serta kerja sistem perkumuhan yang lemah.

Pada gejala pertama, perlu segera menghentikan penggunaan semua ubat yang telah diambil oleh kanak-kanak. Rawatan boleh dijalankan dengan pelbagai kaedah, bergantung kepada keterukan: pelantikan julap, lavage gastrik, mengambil ubat anti-alergi dan enterosorben. Gejala akut memerlukan kemasukan segera ke hospital kanak-kanak, dan, sebagai tambahan kepada rawatan, dia memerlukan rehat tidur dan banyak cecair.

Ia sentiasa lebih baik untuk mencegah daripada mengubati. Dan ini paling relevan berhubung dengan kanak-kanak, kerana selalu lebih sukar bagi tubuh mereka untuk menghadapi sebarang jenis penyakit daripada orang dewasa. Untuk melakukan ini, perlu berhati-hati dan berhati-hati dalam memilih ubat untuk terapi dadah, dan rawatan kanak-kanak dengan penyakit alahan lain atau diatesis atopik memerlukan kawalan khas.

Sekiranya tindak balas ganas badan dalam bentuk gejala yang tidak menyenangkan terhadap ubat tertentu dikesan, pentadbiran berulangnya tidak boleh dibenarkan, dan maklumat ini mesti ditunjukkan pada bahagian hadapan rekod perubatan kanak-kanak. Kanak-kanak yang lebih besar harus sentiasa dimaklumkan tentang ubat yang mereka mungkin mempunyai reaksi buruk.

Diagnosis alahan dadah

Pertama sekali, untuk mengenal pasti dan menubuhkan diagnosis alahan dadah, doktor menjalankan pengambilan sejarah yang menyeluruh. Selalunya kaedah diagnostik ini cukup untuk menentukan penyakit dengan tepat. Isu utama dalam pengumpulan anamnesis ialah anamnesis alahan. Dan selain pesakit itu sendiri, doktor bertanya kepada semua saudara maranya tentang kehadiran pelbagai jenis alahan dalam keluarga.

Selanjutnya, sekiranya tidak menentukan simptom yang tepat atau disebabkan oleh sedikit maklumat, doktor menjalankan ujian makmal untuk mendiagnosis. Ini termasuk ujian makmal dan ujian provokatif. Ujian dijalankan berhubung dengan ubat-ubatan yang sepatutnya bertindak balas badan.

Kaedah makmal untuk mendiagnosis alahan dadah termasuk:

  • kaedah radioallergosorbent,
  • enzim immunoassay,
  • Ujian basofilik Shelley dan variannya,
  • kaedah chemiluminescence,
  • kaedah pendarfluor,
  • ujian untuk pembebasan sulfidoleukotrienes dan ion kalium.

Dalam kes yang jarang berlaku, diagnosis alahan dadah dijalankan menggunakan kaedah ujian provokatif. Kaedah ini hanya terpakai apabila tidak mungkin untuk mewujudkan alergen dengan mengambil anamnesis atau ujian makmal. Ujian provokatif boleh dijalankan oleh pakar alahan di makmal khas yang dilengkapi dengan alat resusitasi. Dalam alahan hari ini, kaedah diagnostik yang paling biasa untuk alahan dadah ialah ujian sublingual.

Bagaimana untuk merawat alahan dadah?

Alahan kepada ubat boleh diperhatikan bukan sahaja pada orang yang terdedah kepadanya, tetapi juga pada banyak orang yang sakit parah. Pada masa yang sama, wanita lebih terdedah kepada manifestasi alahan dadah daripada lelaki. Ia boleh menjadi akibat daripada dos berlebihan mutlak ubat dalam kes sedemikian apabila terlalu banyak dos ditetapkan.

  • Mandi air sejuk dan sapukan kompres sejuk pada kulit yang meradang.
  • Pakai hanya pakaian yang tidak akan merengsakan kulit anda.
  • Bertenang dan cuba pastikan tahap aktiviti anda rendah. Untuk mengurangkan kegatalan pada kulit, gunakan salap atau krim yang direka untuk selaran matahari. Anda juga boleh mengambil antihistamin.
  • Rujuk pakar atau hubungi ambulans, terutamanya mengenai keterukan gejala. Sekiranya anda mengalami gejala anafilaksis (tindak balas alahan yang teruk, keadaan badan mula mengalami hipersensitiviti, urtikaria), maka sebelum doktor tiba, cuba bertenang. Jika anda boleh menelan, ambil antihistamin.
  • Jika anda mengalami kesukaran bernafas dan berdehit, gunakan epinefrin atau bronkodilator. Ubat-ubatan ini akan membantu meluaskan saluran pernafasan. Baring di atas permukaan rata (seperti lantai) dan angkat kaki anda. Ini akan meningkatkan aliran darah ke otak. Oleh itu, anda boleh menghilangkan kelemahan dan pening.
  • Banyak tindak balas ubat alahan hilang dengan sendirinya beberapa hari selepas ubat yang menyebabkan tindak balas itu dihentikan. Oleh itu, terapi, sebagai peraturan, dikurangkan kepada rawatan gatal-gatal dan kesakitan.
  • Dalam sesetengah kes, ubat mungkin menyelamatkan nyawa dan oleh itu tidak boleh dihentikan. Dalam keadaan ini, anda perlu bersabar dengan manifestasi dan gejala alahan, contohnya, dengan sarang atau demam. Sebagai contoh, apabila merawat endokarditis bakteria dengan penisilin, urtikaria dirawat dengan glucocorticoid.
  • Sekiranya berlaku gejala yang paling serius dan mengancam nyawa (tindak balas anafilaksis), kesukaran bernafas atau kehilangan kesedaran, epinefrin diberikan.
  • Biasanya, doktor anda akan menetapkan ubat-ubatan seperti: steroid (prednison), antihistamin, atau penyekat histamin (famotidine, tagamet, atau ranitidine). Untuk tindak balas yang sangat teruk, pesakit mesti dimasukkan ke hospital untuk terapi jangka panjang serta pemerhatian.

Pencegahan alahan dadah

Sejarah pesakit mesti diambil secara bertanggungjawab. Apabila mengenal pasti alahan dadah dalam sejarah penyakit, perlu diperhatikan ubat-ubatan yang menyebabkan reaksi alergi. Ubat-ubatan ini harus diganti dengan satu lagi yang tidak mempunyai sifat antigenik yang sama, dengan itu menghapuskan kemungkinan alahan silang. Di samping itu, adalah perlu untuk mengetahui sama ada pesakit dan saudara-maranya mengalami penyakit alahan. Kehadiran rinitis alahan, asma bronkial, urtikaria, demam hay dan penyakit alahan lain pada pesakit adalah kontraindikasi untuk penggunaan ubat-ubatan dengan sifat alergen yang jelas.

Paparan Siaran: 4 030

Ubat dibuat daripada bahan yang berpotensi toksik kepada badan. Apabila diambil mengikut arahan atau preskripsi doktor, ubat tidak menyebabkan mabuk dan memberi kesan secara positif. Contohnya, ia mengurangkan kesakitan, memusnahkan jangkitan dan meningkatkan fungsi jantung. Sebagai tambahan kepada tindak balas positif, ubat-ubatan juga mempunyai kesan lain yang boleh menjejaskan fungsi organ manusia secara negatif - dan tindak balas alahan.

Gejala alahan dadah boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan. Gejala jenis 1 termasuk tindak balas akut yang berlaku serta-merta atau dalam masa sejam selepas mengambil ubat. Antaranya adalah kejutan anaphylactic, edema Quincke, serangan asma bronkial, urtikaria akut dan anemia. Gejala kumpulan 2 termasuk tindak balas yang muncul dalam masa sehari selepas mengambil ubat. Dalam kes ini, perubahan mungkin tidak dapat dilihat oleh seseorang dan hanya boleh dikesan semasa ujian darah. Reaksi alahan yang berlarutan boleh diberikan kepada kumpulan 3. Mereka berkembang beberapa hari selepas mengambil ubat dan merupakan yang paling kompleks. Jenis 3 termasuk penyakit serum (ruam, gatal-gatal, demam, tekanan darah rendah, limfadenopati, dll.), penyakit darah alahan, keradangan pada sendi dan nodus limfa pelbagai bahagian badan.

Ciri-ciri alahan dadah

Alahan dadah dibezakan oleh permulaan paroxysmalnya. Pada masa yang sama, ubat yang sama selepas setiap dos boleh menyebabkan pelbagai reaksi alahan, yang berbeza bukan sahaja dalam jenisnya, tetapi juga dalam intensiti.

Manifestasi kulit alahan adalah salah satu tindak balas yang paling biasa. Ruam bertompok, bernodular, melepuh mungkin terbentuk pada kulit, yang mungkin kelihatan seperti lichen merah jambu, ekzema atau diatesis eksudatif. Gejala yang paling biasa ialah edema Quincke dan urtikaria, yang selalunya merupakan satu-satunya manifestasi tindak balas alahan terhadap ubat tertentu. Selalunya, urtikaria boleh muncul kerana penggunaan penisilin.

Sekiranya alahan ubat berlaku, pesakit harus menghubungi doktor yang merawat untuk menetapkan ubat alternatif. Sebelum berunding, anda harus berhenti mengambil ubat. Untuk simptom alahan yang teruk, anda boleh menggunakan antihistamin (contohnya, Claritin, Zyrtec, Flixonase). Sekiranya pesakit menunjukkan tanda-tanda kejutan anaphylactic, adalah mendesak untuk menghubungi ambulans. Anda juga harus berjumpa doktor jika ruam berskala besar dan asma bronkial muncul.

Ia adalah tindak balas khusus sekunder yang dipertingkatkan sistem imun badan untuk mengambil ubat-ubatan, yang disertai dengan manifestasi klinikal tempatan atau umum.

Penyakit ini adalah intoleransi individu terhadap bahan aktif ubat atau salah satu bahan tambahan yang membentuk dadah.

Alahan kepada ubat-ubatan terbentuk secara eksklusif pada pentadbiran berulang ubat. Penyakit ini boleh memanifestasikan dirinya sebagai komplikasi yang berlaku semasa rawatan penyakit, atau sebagai penyakit pekerjaan yang berkembang akibat sentuhan berpanjangan dengan ubat-ubatan.

Ruam kulit adalah simptom alahan dadah yang paling biasa. Sebagai peraturan, ia berlaku seminggu selepas permulaan ubat, disertai dengan gatal-gatal dan hilang beberapa hari selepas ubat dihentikan.

Menurut statistik, alahan dadah paling kerap berlaku pada wanita, terutamanya pada orang berumur 31-40 tahun, dan separuh daripada kes tindak balas alahan dikaitkan dengan mengambil antibiotik.

Apabila diambil secara lisan, risiko mendapat alahan ubat adalah lebih rendah daripada suntikan intramuskular dan mencapai nilai tertinggi apabila ubat diberikan secara intravena.

Gejala alahan dadah

Manifestasi klinikal tindak balas alahan terhadap ubat dibahagikan kepada tiga kumpulan. Pertama, ini adalah gejala yang muncul serta-merta atau dalam masa sejam selepas pentadbiran ubat:

  • urtikaria akut;
  • anemia hemolitik akut;
  • kejutan anaphylactic;
  • bronkospasme;
  • angioedema.

Kumpulan kedua gejala adalah tindak balas alahan jenis subakut, yang terbentuk 24 jam selepas mengambil ubat:

  • eksantema makulo-papular;
  • agranulositosis;
  • demam;
  • trombositopenia.

Dan akhirnya, kumpulan terakhir termasuk manifestasi yang berkembang selama beberapa hari atau minggu:

  • penyakit serum;
  • kerosakan pada organ dalaman;
  • purpura dan vaskulitis;
  • limfadenopati;
  • poliartritis;
  • artralgia.

Dalam 20% kes, kerosakan buah pinggang alahan berlaku, yang terbentuk apabila mengambil phenothiazines, sulfonamides, antibiotik, berlaku selepas dua minggu dan dikesan sebagai sedimen yang tidak normal dalam air kencing.

Kerosakan hati berlaku pada 10% pesakit dengan alahan dadah. Lesi kardiovaskular muncul dalam lebih daripada 30% kes. Lesi pada organ pencernaan berlaku pada 20% pesakit dan nyata sebagai:

  • enteritis;
  • stomatitis;
  • gastrik;
  • gingivitis;
  • kolitis;
  • glossitis.

Dengan kerosakan sendi, arthritis alahan biasanya diperhatikan, yang berlaku apabila mengambil sulfonamides, antibiotik penisilin dan derivatif pyrazolone.

Penerangan mengenai gejala alahan dadah:

Rawatan alahan dadah

Rawatan alahan ubat bermula dengan pemansuhan penggunaan ubat, yang menyebabkan reaksi alergi. Dalam kes ringan alahan dadah, penarikan ubat yang mudah adalah mencukupi, selepas itu manifestasi patologi cepat hilang.

Selalunya, pesakit mempunyai alahan makanan, akibatnya mereka memerlukan diet hypoallergenic, dengan sekatan pengambilan karbohidrat, serta pengecualian daripada diet makanan yang menyebabkan sensasi rasa yang sengit:

  • pahit;
  • masin;
  • manis;
  • masam;
  • rempah ratus;
  • daging salai, dsb.

Alahan dadah, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk angioedema dan urtikaria dan dihentikan dengan penggunaan antihistamin. Sekiranya gejala alahan berterusan, pentadbiran parenteral glucocorticosteroids digunakan.

Biasanya, luka toksik pada membran mukus dan kulit dalam alahan dadah adalah rumit oleh jangkitan, akibatnya, pesakit diberi antibiotik spektrum luas, pilihannya adalah masalah yang sangat sukar.

Sekiranya lesi kulit adalah meluas, pesakit dirawat sebagai pesakit melecur. Oleh itu, rawatan alahan dadah adalah tugas yang sangat sukar.

Doktor mana yang perlu dihubungi untuk alahan dadah:

Bagaimana untuk merawat alahan dadah?

Alahan kepada ubat boleh diperhatikan bukan sahaja pada orang yang terdedah kepadanya, tetapi juga pada banyak orang yang sakit parah. Pada masa yang sama, wanita lebih terdedah kepada manifestasi alahan dadah daripada lelaki. Ia boleh menjadi akibat daripada dos berlebihan mutlak ubat dalam kes sedemikian apabila terlalu banyak dos ditetapkan.

Mandi air sejuk dan sapukan kompres sejuk pada kulit yang meradang.
Pakai hanya pakaian yang tidak akan merengsakan kulit anda.
Bertenang dan cuba pastikan tahap aktiviti anda rendah. Untuk mengurangkan kegatalan pada kulit, gunakan salap atau krim yang direka untuk selaran matahari. Anda juga boleh mengambil antihistamin.
Rujuk pakar atau hubungi ambulans, terutamanya mengenai keterukan gejala. Sekiranya anda mengalami gejala anafilaksis (tindak balas alahan yang teruk, keadaan badan mula mengalami hipersensitiviti, urtikaria), maka sebelum doktor tiba, cuba bertenang. Jika anda boleh menelan, ambil antihistamin.
Jika anda mengalami kesukaran bernafas dan berdehit, gunakan epinefrin atau bronkodilator. Ubat-ubatan ini akan membantu meluaskan saluran pernafasan. Baring di atas permukaan rata (seperti lantai) dan angkat kaki anda. Ini akan meningkatkan aliran darah ke otak. Oleh itu, anda boleh menghilangkan kelemahan dan pening.
Banyak tindak balas ubat alahan hilang dengan sendirinya beberapa hari selepas ubat yang menyebabkan tindak balas itu dihentikan. Oleh itu, terapi, sebagai peraturan, dikurangkan kepada rawatan gatal-gatal dan kesakitan.
Dalam sesetengah kes, ubat mungkin menyelamatkan nyawa dan oleh itu tidak boleh dihentikan. Dalam keadaan ini, anda perlu bersabar dengan manifestasi dan gejala alahan, contohnya, dengan sarang atau demam. Sebagai contoh, apabila merawat endokarditis bakteria dengan penisilin, urtikaria dirawat dengan glucocorticoid.
Sekiranya berlaku gejala yang paling serius dan mengancam nyawa (tindak balas anafilaksis), kesukaran bernafas atau kehilangan kesedaran, epinefrin diberikan.
Biasanya, doktor anda akan menetapkan ubat-ubatan seperti: steroid (prednison), antihistamin, atau penyekat histamin (famotidine, tagamet, atau ranitidine). Untuk tindak balas yang sangat teruk, pesakit mesti dimasukkan ke hospital untuk terapi jangka panjang serta pemerhatian.

Alahan atau kesan sampingan?

Yang terakhir ini sering dikelirukan dengan konsep: "kesan sampingan pada ubat-ubatan" dan "intoleransi dadah individu". Kesan sampingan adalah kesan yang tidak diingini yang berlaku apabila mengambil ubat pada dos terapeutik, ditunjukkan dalam arahan untuk digunakan. Intoleransi individu - ini adalah kesan tidak diingini yang sama, hanya tidak disenaraikan sebagai kesan sampingan dan kurang biasa.

Klasifikasi alahan dadah

Komplikasi yang timbul daripada tindakan ubat boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

  • Komplikasi manifestasi segera.
  • Komplikasi manifestasi tertunda:
    • dikaitkan dengan perubahan sensitiviti;
    • tidak dikaitkan dengan perubahan sensitiviti.

Pada sentuhan pertama dengan alergen, mungkin tidak ada manifestasi yang kelihatan atau tidak kelihatan. Oleh kerana ubat jarang diambil sekali, tindak balas badan meningkat apabila rangsangan terkumpul. Jika kita bercakap tentang bahaya kepada kehidupan, maka komplikasi manifestasi segera datang ke hadapan.

Alahan selepas ubat menyebabkan:

  • kejutan anaphylactic;
  • alahan kulit daripada ubat-ubatan, edema Quincke;
  • urtikaria;
  • pankreatitis akut.

Reaksi boleh berlaku dalam tempoh masa yang sangat singkat, dari beberapa saat hingga 1-2 jam. Ia berkembang dengan cepat, kadangkala dengan kelajuan kilat. Memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Kumpulan kedua lebih kerap dinyatakan oleh pelbagai manifestasi dermatologi:

  • eritroderma;
  • eritema eksudatif;
  • ruam campak.

Muncul dalam sehari atau lebih. Adalah penting untuk membezakan manifestasi kulit alahan dengan tepat pada masanya daripada ruam lain, termasuk yang disebabkan oleh jangkitan zaman kanak-kanak. Ini benar terutamanya jika kanak-kanak alah kepada ubat.

Faktor Risiko untuk Alahan Dadah

Faktor risiko alahan dadah ialah pendedahan dadah (pemekaan dadah adalah perkara biasa dalam pekerja penjagaan kesihatan dan ahli farmasi), penggunaan dadah jangka panjang dan kerap (penggunaan berterusan kurang berbahaya daripada penggunaan sekejap), dan polifarmasi.

Di samping itu, risiko alahan dadah meningkat:

  • beban keturunan;
  • penyakit kulat pada kulit;
  • penyakit alahan;
  • mengalami alahan makanan.

Vaksin, sera, imunoglobulin asing, dextrans, sebagai bahan yang bersifat protein, adalah alergen sepenuhnya (menyebabkan pembentukan antibodi dalam badan dan bertindak balas dengannya), manakala kebanyakan ubat adalah hapten, iaitu bahan yang memperoleh. sifat antigen hanya selepas sambungan dengan protein serum darah atau tisu.

Akibatnya, antibodi muncul, yang membentuk asas alahan dadah, dan apabila antigen diperkenalkan semula, kompleks antigen-antibodi terbentuk yang mencetuskan tindak balas yang berlatarkan.

Mana-mana ubat boleh menyebabkan reaksi alahan, termasuk ubat antialahan dan juga glukokortikoid. Keupayaan bahan dengan berat molekul rendah untuk menyebabkan tindak balas alahan bergantung pada struktur kimianya dan laluan pemberian ubat.

Apabila diambil secara lisan, kemungkinan terjadinya tindak balas alahan adalah lebih rendah, risiko meningkat dengan pentadbiran intramuskular dan maksimum dengan pemberian ubat intravena. Kesan pemekaan terbesar berlaku dengan pentadbiran intradermal ubat. Penggunaan ubat depot (insulin, bicillin) selalunya membawa kepada pemekaan. "kecenderungan atopik" pesakit mungkin keturunan.

Punca alahan dadah

Di tengah-tengah patologi ini adalah tindak balas alahan yang berlaku akibat pemekaan badan kepada bahan aktif ubat. Ini bermakna selepas sentuhan pertama dengan sebatian ini, antibodi terbentuk terhadapnya. Oleh itu, alahan yang jelas boleh berlaku walaupun dengan pengenalan minimum ubat ke dalam badan, berpuluh-puluh dan ratusan kali kurang daripada dos terapeutik biasa.

Alahan dadah berlaku selepas pendedahan kedua atau ketiga kepada bahan, tetapi tidak sekali-kali selepas pendedahan pertama. Ini disebabkan oleh fakta bahawa badan memerlukan masa untuk menghasilkan antibodi terhadap agen ini (sekurang-kurangnya 5-7 hari).

Pesakit berikut berisiko mendapat alahan dadah:

  • menggunakan ubat-ubatan sendiri;
  • orang yang menderita penyakit alahan;
  • pesakit dengan penyakit akut dan kronik;
  • orang yang mempunyai sistem imun yang lemah;
  • anak kecil;
  • orang yang mempunyai hubungan profesional dengan dadah.

Alahan boleh berlaku kepada sebarang bahan. Walau bagaimanapun, selalunya ia muncul kepada ubat berikut:

  • sera atau imunoglobulin;
  • ubat antibakteria siri penisilin dan kumpulan sulfonamides;
  • ubat anti-radang bukan steroid;
  • ubat penahan sakit;
  • dadah, kandungan iodin;
  • vitamin B;
  • ubat antihipertensi.

Tindak balas silang kepada ubat yang mengandungi bahan serupa mungkin berlaku. Jadi, dengan adanya alahan kepada novocaine, tindak balas terhadap ubat sulfanilamide mungkin berlaku. Reaksi terhadap ubat anti-radang bukan steroid boleh digabungkan dengan alahan kepada pewarna makanan.

Akibat alahan dadah

Dengan sifat manifestasi dan kemungkinan akibat, walaupun kes ringan tindak balas alahan dadah berpotensi menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit. Ini disebabkan oleh kemungkinan generalisasi cepat proses dalam keadaan kekurangan relatif terapi, kelewatannya berkaitan dengan tindak balas alergi yang progresif.

Kecenderungan untuk perkembangan, keterukan proses, berlakunya komplikasi adalah ciri ciri alahan secara umum, tetapi terutamanya ubat-ubatan.

Pertolongan cemas untuk alahan dadah

Pertolongan cemas dalam perkembangan kejutan anaphylactic harus diberikan dengan segera dan segera. Anda mesti mengikuti algoritma di bawah:

Hentikan pemberian ubat selanjutnya jika keadaan pesakit bertambah buruk.
Sapukan ais ke tapak suntikan, yang akan mengurangkan penyerapan ubat ke dalam aliran darah.
Cucuk tempat ini dengan adrenalin, yang juga menyebabkan kekejangan vaskular dan mengurangkan penyerapan sejumlah tambahan ubat ke dalam peredaran sistemik. Untuk hasil yang sama, tourniquet digunakan di atas tapak suntikan (longgarkan secara berkala selama 2 minit setiap 15 minit) .
Ambil langkah untuk mencegah aspirasi dan asfiksia - pesakit diletakkan di atas permukaan yang keras, dan kepala dipusingkan ke sisinya, gula-gula getah dan gigi palsu yang boleh ditanggalkan dikeluarkan dari mulut.
Wujudkan akses vena dengan meletakkan kateter periferal.
Pengenalan jumlah cecair yang mencukupi secara intravena, manakala untuk setiap 2 liter adalah perlu untuk menyuntik 20 mg furosemide (ini adalah diuresis paksa).
Dengan penurunan tekanan yang sukar dikawal, mezaton digunakan.
Secara selari, kortikosteroid diberikan, yang mempamerkan bukan sahaja aktiviti antialahan, tetapi juga meningkatkan tahap tekanan darah.
Jika tekanan membenarkan, iaitu, sistolik melebihi 90 mm Hg, maka diphenhydramine atau suprastin diberikan (secara intravena atau intramuskular).

Alahan dadah pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, alahan sering berkembang kepada antibiotik, dan lebih khusus kepada tetrasiklin, penisilin, streptomisin dan, sedikit kurang kerap, kepada sefalosporin. Di samping itu, seperti pada orang dewasa, ia juga boleh berlaku daripada novocaine, sulfonamides, bromides, vitamin B, serta ubat-ubatan yang mengandungi iodin atau merkuri. Selalunya, ubat-ubatan semasa penyimpanan yang berpanjangan atau tidak betul dioksidakan, dipecahkan, akibatnya ia menjadi alergen.

Alahan dadah pada kanak-kanak adalah lebih teruk daripada orang dewasa - ruam kulit yang biasa boleh menjadi sangat pelbagai:

  • vesikular;
  • urtikaria;
  • papular;
  • bullous;
  • papular-vesikular;
  • erythema-squamous.

Tanda-tanda pertama tindak balas pada kanak-kanak adalah peningkatan suhu badan, sawan, dan penurunan tekanan darah. Mungkin juga terdapat gangguan dalam fungsi buah pinggang, lesi vaskular dan pelbagai komplikasi hemolitik.

Kemungkinan untuk membangunkan reaksi alahan pada kanak-kanak pada usia awal pada tahap tertentu bergantung pada kaedah pemberian ubat. Bahaya maksimum ialah kaedah parenteral, yang melibatkan suntikan, suntikan dan penyedutan. Ini amat mungkin sekiranya terdapat masalah dengan saluran gastrousus, dysbacteriosis, atau dalam kombinasi dengan alahan makanan.

Juga memainkan peranan penting untuk badan kanak-kanak dan penunjuk ubat seperti aktiviti biologi, sifat fizikal, ciri kimia. Mereka meningkatkan peluang untuk mengembangkan reaksi alergi terhadap penyakit yang bersifat berjangkit, serta kerja sistem perkumuhan yang lemah.

Pada gejala pertama, perlu segera menghentikan penggunaan semua ubat yang telah diambil oleh kanak-kanak.

Rawatan boleh dijalankan dengan pelbagai kaedah, bergantung kepada keparahan:

  • preskripsi julap;
  • bilas gastrik;
  • mengambil ubat anti-alergi;
  • penggunaan enterosorben.

Gejala akut memerlukan kemasukan segera ke hospital kanak-kanak, dan, sebagai tambahan kepada rawatan, dia memerlukan rehat tidur dan banyak cecair.

Ia sentiasa lebih baik untuk mencegah daripada mengubati. Dan ini paling relevan berhubung dengan kanak-kanak, kerana selalu lebih sukar bagi tubuh mereka untuk menghadapi sebarang jenis penyakit daripada orang dewasa. Untuk melakukan ini, perlu berhati-hati dan berhati-hati dalam memilih ubat untuk terapi dadah, dan rawatan kanak-kanak dengan penyakit alahan lain atau diatesis atopik memerlukan kawalan khas.

Sekiranya tindak balas ganas badan dalam bentuk gejala yang tidak menyenangkan terhadap ubat tertentu dikesan, pentadbiran berulangnya tidak boleh dibenarkan, dan maklumat ini mesti ditunjukkan pada bahagian hadapan rekod perubatan kanak-kanak. Kanak-kanak yang lebih besar harus sentiasa dimaklumkan tentang ubat yang mereka mungkin mempunyai reaksi buruk.

Diagnosis alahan dadah

Pertama sekali, untuk mengenal pasti dan menubuhkan diagnosis alahan dadah, doktor menjalankan pengambilan sejarah yang menyeluruh. Selalunya kaedah diagnostik ini cukup untuk menentukan penyakit dengan tepat. Isu utama dalam pengumpulan anamnesis ialah anamnesis alahan. Dan selain pesakit itu sendiri, doktor bertanya kepada semua saudara maranya tentang kehadiran pelbagai jenis alahan dalam keluarga.

Selanjutnya, sekiranya tidak menentukan simptom yang tepat atau disebabkan oleh sedikit maklumat, doktor menjalankan ujian makmal untuk mendiagnosis. Ini termasuk ujian makmal dan ujian provokatif. Ujian dijalankan berhubung dengan ubat-ubatan yang sepatutnya bertindak balas badan.

Kaedah makmal untuk mendiagnosis alahan dadah termasuk:

  • kaedah radioallergosorbent;
  • enzim immunoassay;
  • Ujian basofilik Shelley dan variannya;
  • kaedah chemiluminescence;
  • kaedah pendarfluor;
  • ujian untuk pembebasan sulfidoleukotrienes dan ion kalium.

Dalam kes yang jarang berlaku, diagnosis alahan dadah dijalankan menggunakan kaedah ujian provokatif. Kaedah ini hanya terpakai apabila tidak mungkin untuk mewujudkan alergen dengan mengambil anamnesis atau ujian makmal. Ujian provokatif boleh dijalankan oleh pakar alahan di makmal khas yang dilengkapi dengan alat resusitasi. Dalam alahan hari ini, kaedah diagnostik yang paling biasa untuk alahan dadah ialah ujian sublingual.

Pencegahan alahan dadah

Sejarah pesakit mesti diambil secara bertanggungjawab. Apabila mengenal pasti alahan dadah dalam sejarah penyakit, perlu diperhatikan ubat-ubatan yang menyebabkan reaksi alergi. Ubat-ubatan ini harus diganti dengan satu lagi yang tidak mempunyai sifat antigenik yang sama, dengan itu menghapuskan kemungkinan alahan silang.

Di samping itu, adalah perlu untuk mengetahui sama ada pesakit dan saudara-maranya mengalami penyakit alahan.

Kehadiran rinitis alahan, asma bronkial, urtikaria, demam hay dan penyakit alahan lain pada pesakit adalah kontraindikasi untuk penggunaan ubat-ubatan dengan sifat alergen yang jelas.

Reaksi pseudo-alahan

Sebagai tambahan kepada tindak balas alahan sebenar, tindak balas pseudo-alahan juga boleh berlaku. Yang terakhir kadang-kadang dipanggil alahan palsu, bukan alahan imuno. Tindak balas pseudo-alahan yang secara klinikal serupa dengan kejutan anaphylactic dan memerlukan langkah kuat yang sama dipanggil kejutan anafilaktoid.

Walaupun tidak berbeza dalam persembahan klinikal, jenis tindak balas ubat ini berbeza dalam mekanisme perkembangannya. Dengan tindak balas pseudo-alergi, pemekaan kepada ubat tidak berlaku, oleh itu, tindak balas antigen-antibodi tidak akan berkembang, tetapi terdapat pembebasan mediator yang tidak spesifik seperti histamin dan bahan seperti histamin.

Dengan tindak balas pseudo-alahan, adalah mungkin:

Pembebas histamin termasuk:

  • alkaloid (atropin, papaverine);
  • dextran, polyglucin dan beberapa pengganti darah lain;
  • Desferam (ubat pengikat besi);
  • agen radiopaque beryodium untuk pentadbiran intravaskular;
  • no-shpa;
  • opiat;
  • polimiksin B;
  • protamin sulfat.

Petunjuk tidak langsung tindak balas pseudo-alahan ialah ketiadaan sejarah alahan yang membebankan. Penyakit berikut berfungsi sebagai latar belakang yang baik untuk perkembangan tindak balas pseudo-alahan:

  • patologi hipotalamus;
  • kencing manis;
  • penyakit gastrousus;
  • penyakit hati;
  • jangkitan kronik;
  • dystonia vegetatif.

Polifarmasi dan pengenalan ubat-ubatan dalam dos yang tidak sesuai dengan umur dan berat badan pesakit juga mencetuskan perkembangan reaksi alergi pseudo.

Soalan dan jawapan mengenai topik "Alahan perubatan"

soalan:Saya dan ibu saya mempunyai alahan dadah (analgin, paracetamol, aspirin, hampir semua ubat antipiretik). Sampel paracetamol menunjukkan neg. tindak balas. Bagaimana untuk menyembuhkannya?

Jawapan: Tiada ubat untuk alahan dadah. Anda hanya perlu menolak mereka.

soalan:Apakah ujian dan di mana boleh dilakukan untuk menentukan alergen untuk semua kumpulan ubat? Saya telah alah kepada ubat selama lebih daripada sepuluh tahun dan tidak dapat menentukan yang mana. Untuk pelbagai penyakit, beberapa ubat ditetapkan dan tidak mungkin untuk menentukan alahan mana, kerana ia diambil pada hari yang sama. Alahan - urtikaria di seluruh badan, tetapi tanpa gatal-gatal, menunjukkan dirinya selepas mengambil ubat selepas beberapa jam, pada mulanya, dengan demam tinggi, dan hanya pada hari berikutnya terdapat ruam pada badan. Saya tidak dapat menentukan suhu daripada penyakit atau daripada alahan. Tepat alah kepada finalgon, sinupret (gatal). Tolong bantu, setiap ubat baru adalah ujian badan saya.

Jawapan: Analisis sedemikian tidak wujud. Perkara utama dalam menentukan alahan dadah adalah sejarah alahan, iaitu, cadangan adalah berdasarkan pengalaman anda dengan ubat-ubatan. Sesetengah ujian boleh dilakukan, tetapi ini adalah ujian provokatif, dan ia dilakukan hanya apabila benar-benar perlu. Terdapat praktikal tiada kaedah makmal yang boleh dipercayai untuk menentukan alahan dadah. Mengenai ubat-ubatan yang anda pasti alah: Finalgon ialah ubat dengan kesan merengsa, agak kerap memberikan reaksi alahan, Siluprent ialah ubat herba, mana-mana herba yang merupakan sebahagian daripadanya boleh menyebabkan alahan. Cuba buat senarai ubat-ubatan yang telah anda ambil dan dalam kombinasi apa. Daripada senarai ini, pakar alahan boleh menentukan punca alahan dan memutuskan sama ada anda memerlukan sebarang ujian. Walau apa pun, jika tiada kecemasan (penyakit yang sangat serius), anda harus mula mengambil ubat satu demi satu dan memantau tindak balas anda.

Kadangkala alahan datang tanpa diduga dan mengancam. Apa yang perlu dilakukan dalam kes sedemikian? Bagaimanakah alahan terhadap ubat menampakkan diri, bagaimana untuk tidak keliru jika nyawa anda atau nyawa orang tersayang berada dalam bahaya? Untuk menjawab soalan-soalan ini, anda perlu mengkaji musuh anda. Alahan ialah imun khusus yang dinyatakan dalam penghasilan antibodi dan limfosit T imun.

Terdapat banyak jenis tindak balas khusus kepada pelbagai rangsangan. Yang paling berbahaya dan berbahaya adalah alahan kepada dadah.

Bahaya terletak pada fakta bahawa penyakit itu mungkin tidak muncul dengan serta-merta, tetapi apabila alergen terkumpul di dalam badan. Kesukaran lain terletak pada gejala alahan terhadap ubat. Mereka boleh menjadi sangat berbeza, dan kadang-kadang mereka tidak dikaitkan dengan penggunaan ubat tertentu. Untuk memahami langkah-langkah yang perlu diambil untuk diagnosis dan rawatan alahan dadah yang tepat pada masanya, komplikasi alahan dadah harus diklasifikasikan.

Pengelasan

Komplikasi yang timbul daripada tindakan ubat boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

1. Komplikasi manifestasi segera.

2. Komplikasi manifestasi tertunda: a) dikaitkan dengan perubahan dalam sensitiviti;

b) tidak dikaitkan dengan perubahan sensitiviti.

Pada sentuhan pertama dengan alergen, mungkin tidak ada manifestasi yang kelihatan atau tidak kelihatan. Oleh kerana ubat jarang diambil sekali, tindak balas badan meningkat apabila rangsangan terkumpul. Jika kita bercakap tentang bahaya kepada kehidupan, maka komplikasi manifestasi segera datang ke hadapan. Alahan selepas ubat menyebabkan:


Reaksi boleh berlaku dalam tempoh masa yang sangat singkat, dari beberapa saat hingga 1-2 jam. Ia berkembang dengan cepat, kadangkala dengan kelajuan kilat. Memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Kumpulan kedua lebih kerap dinyatakan oleh pelbagai manifestasi dermatologi:

  • eritroderma;
  • eritema eksudatif;
  • ruam campak.

Muncul dalam sehari atau lebih. Adalah penting untuk membezakan manifestasi kulit alahan dengan tepat pada masanya daripada ruam lain, termasuk yang disebabkan oleh jangkitan zaman kanak-kanak. Ini benar terutamanya jika kanak-kanak alah kepada ubat.

Tahap alahan

  1. Sentuhan langsung dengan alergen. Kemunculan keperluan untuk membangunkan antibodi yang sesuai.
  2. Pembebasan bahan-bahan tertentu oleh badan - mediator alahan: histamin, serotonin, bradykinin, asetilkolin, "racun kejutan". Sifat histamin darah berkurangan.
  3. Terdapat pelanggaran pembentukan darah, kekejangan otot licin, sitolisis sel.
  4. Manifestasi langsung alahan mengikut salah satu jenis di atas (manifestasi segera dan tertunda).

Badan mengumpul unsur "musuh" dan menunjukkan gejala alahan dadah. Risiko meningkat jika:

Terdapat kecenderungan genetik (kehadiran alahan dadah dalam salah satu generasi);

Penggunaan jangka panjang satu ubat (terutama antibiotik penisilin atau cephalosporin, ubat yang mengandungi aspirin) atau beberapa ubat;

Penggunaan ubat-ubatan tanpa pengawasan perubatan.

Sekarang timbul persoalan, jika ada alahan kepada ubat, apa yang perlu saya lakukan?

Pertolongan cemas untuk alahan dengan komplikasi manifestasi segera

Ia adalah perlu untuk menilai keadaan dengan betul dan bertindak segera. pada dasarnya adalah reaksi yang sama. Lepuh berbilang, gatal, putih porselin atau merah jambu pucat mula muncul pada kulit (urtikaria). Kemudian edema yang meluas pada kulit dan membran mukus berkembang (edema Quincke).

Akibat edema, pernafasan menjadi sukar dan asfiksia berlaku. Untuk mengelakkan kematian, anda mesti:

Hubungi segera untuk mendapatkan rawatan perubatan kecemasan;

Bilas perut jika ubat telah tiba baru-baru ini;

Jika kabinet ubat mengandungi salah satu ubat seperti Prednisolone, Dimedrol, Pipolfen, Suprastin, Diazolin, ambil dengan segera;

Sebelum ketibaan ambulans, jangan tinggalkan mangsa seminit;

Untuk mengurangkan kegatalan kulit, pelincirkan permukaan lepuh dengan larutan 0.5-1% mentol atau asid salisilik.

Reaksi badan yang paling berbahaya kepada alahan dadah adalah kejutan anaphylactic. Gejala alahan dadah dalam bentuk ini menakutkan. Terdapat penurunan mendadak dalam tekanan, pesakit menjadi pucat, terdapat kehilangan kesedaran, sawan. Adalah penting untuk tidak panik. Pertolongan cemas:

Panggil "ambulans";

Pusingkan kepala anda ke satu sisi, cabut gigi anda dan cabut lidah anda;

Baringkan pesakit sedemikian rupa sehingga anggota badan yang lebih rendah sedikit lebih tinggi daripada kepala;

Daripada ubat-ubatan, ubat "Adrenalin" digunakan.

Edema Quincke dan kejutan anaphylactic memerlukan kemasukan ke hospital segera.

Pertolongan cemas untuk alahan dengan komplikasi manifestasi tertunda

Ini adalah alahan dadah yang kurang berbahaya. Rawatan boleh dijalankan di rumah, tetapi di bawah pengawasan doktor.

Bagaimanakah alahan dadah menampakkan diri pada kulit:

Ruam terhad (pada bahagian tertentu badan);

Ruam yang meluas (ruam seragam di seluruh badan);

Ruam mungkin gatal, dalam bentuk nodul, vesikel, bertompok;

Manifestasi eritema alahan (lesi pada kulit dan mukosa mulut dengan bintik-bintik yang mempunyai sempadan yang tajam). Tompok-tompok itu lebih meliputi permukaan dalaman (ekstensor) badan.

Perlu:

Berhenti mengambil ubat yang menyebabkan alahan. Jika terdapat beberapa ubat, antibiotik dan ubat yang mengandungi aspirin dikecualikan terutamanya;

Enema pembersihan harian;

Penggunaan enterosorben;

Pentadbiran intra-drop persediaan pembersihan (hemodez).

Penggunaan vitamin intramuskular dan intravena hanya dinasihatkan jika terdapat jaminan 100% bahawa tiada alahan terhadapnya.

Jika alahan kepada kulit daripada ubat menyebabkan gatal-gatal, mandi dari decoctions herba, kompres soda digunakan untuk menghapuskannya.

Sebab untuk perkembangan alahan dadah

Dunia moden tidak boleh dipanggil selamat dari segi ekologi untuk manusia. Bahan berbahaya yang berasal dari kimia, biologi, toksik dipancarkan ke atmosfera setiap saat. Semua ini memberi kesan negatif kepada keadaan sistem imun. Kegagalan imuniti memerlukan akibat yang dahsyat: penyakit autoimun, gejala alahan kepada ubat-ubatan dan perengsa lain.

1. Apabila makan ayam dan haiwan yang ditanam pada makanan moden, divaksin dengan persediaan perubatan, orang ramai tidak mengesyaki bahawa mereka bersentuhan dengan banyak ubat setiap hari.

2. Kerap menggunakan dadah yang tidak munasabah.

3. Kajian lalai terhadap arahan penggunaan dadah.

4. Rawatan diri.

6. Kehadiran penstabil, perisa dan bahan tambahan lain dalam ubat-ubatan.

Juga, kita tidak boleh lupa tentang kemungkinan bertindak balas terhadap campuran dadah.

Pencegahan

Jika ada alahan kepada ubat, apa yang perlu dilakukan supaya ia tidak berulang? Adalah secara salah percaya bahawa satu-satunya cara untuk mencegah alahan dadah adalah dengan menolak ubat yang menyebabkannya. Menguatkan sistem imun telah dan kekal sebagai alat penting dalam memerangi alahan. Semakin kuat sistem imun, semakin kecil kemungkinan berlakunya penyakit berbahaya ini.

Langkah-langkah pencegahan termasuk:

pengerasan.

Pendidikan jasmani dan sukan.

Pemakanan yang betul.

Tiada tabiat buruk.

Sekiranya terdapat manifestasi alahan kepada mana-mana ubat, ini harus ditunjukkan dalam rekod perubatan.

Penggunaan antihistamin sebelum vaksinasi.

Mengetahui bahawa anda mempunyai alahan dadah atau sebarang bentuk alahan lain, adalah lebih baik untuk sentiasa membawanya bersama anda. Jika anda terdedah kepada kejutan, edema Quincke, sentiasa simpan ampul adrenalin dan picagari di dalam poket anda. Ia boleh menyelamatkan nyawa.

Sebelum menggunakan anestetik pada temujanji doktor gigi, minta ujian.

Jika anda mengikuti petua ini, gejala alahan kepada ubat tidak akan berulang.

Keputusan

Jika peminat kereta mula mengisi kuda besinya dengan petrol berkualiti rendah, kereta itu tidak akan bertahan lama. Atas sebab tertentu, ramai di antara kita tidak memikirkan apa yang mereka letakkan di atas pinggan mereka. Pemakanan yang seimbang, air bersih adalah kunci kepada imuniti yang kuat dan keupayaan untuk mengucapkan selamat tinggal bukan sahaja kepada makanan, tetapi juga alahan dadah. Mana-mana penyakit membawa seseorang yang mengetahui tentangnya kepada keadaan terkejut. Dari masa ke masa, menjadi jelas bahawa kebanyakan penyakit kita tidak memerlukan rawatan terlalu banyak tetapi perubahan gaya hidup. Alahan dadah tidak terkecuali. Di dunia moden, dan terutamanya di ruang pasca-Soviet, terdapat kekurangan perhatian terhadap kesihatan seseorang pada tahap yang sepatutnya. Ini membawa kepada akibat yang tidak diingini dan kadang-kadang membawa maut. Ia adalah lebih murah dan lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada menghabiskan wang dan usaha untuk rawatannya kemudian. Sekarang diketahui bagaimana alahan terhadap ubat-ubatan menampakkan diri, mengetahui musuh secara peribadi, lebih mudah untuk berurusan dengannya. Jadilah sihat.

Ketersediaan umum ubat-ubatan telah membawa kepada kes-kes alahan dadah yang kerap. Alergi sedemikian dicirikan oleh kepelbagaian gejala, ia mungkin muncul secara tiba-tiba, ia mungkin tidak nyata dalam apa-apa cara selama berminggu-minggu.

Alahan dadah boleh berlaku pada lelaki, wanita, remaja, bayi. Setiap ubat boleh menjadi alergen, kesannya tercermin pada kulit, sistem visual, dan organ dalaman.

Apakah alahan dadah?

- tindak balas individu badan terhadap ubat yang diambil secara lisan, diberikan secara intravena atau intramuskular.

Reaksi alahan terhadap ubat yang diberikan boleh berlaku pada pesakit kedua-dua jantina dan mana-mana kategori umur. Penyakit ini lebih biasa pada wanita pertengahan umur dan lebih tua.

Membangunkan semasa perjalanan akut penyakit, alahan dadah memburukkan lagi perjalanannya, yang membawa kepada ketidakupayaan pesakit dan kematian.

Dalam amalan klinikal, kumpulan pesakit dibezakan di mana perkembangan alahan terhadap ubat-ubatan paling mungkin diramalkan:

  • Pekerja perusahaan farmaseutikal dan farmasi, doktor, jururawat - semua mereka yang mempunyai hubungan kekal dengan ubat;
  • Orang yang mempunyai sejarah jenis alahan lain;
  • Pesakit dengan kecenderungan genetik yang ditentukan untuk alahan;
  • Pesakit yang menghidapi sebarang jenis penyakit kulat;
  • pesakit dengan penyakit hati, gangguan dalam fungsi enzim dan sistem metabolik.

Alahan dadah mempunyai beberapa ciri yang memungkinkan untuk mengenal pastinya daripada tindak balas pseudo-alahan:

  • Tanda-tanda alahan dadah adalah berbeza daripada kesan sampingan ubat;
  • Hubungan pertama dengan ubat berlalu tanpa tindak balas;
  • Dalam kejadian tindak balas alahan yang benar, sistem saraf, limfa dan imun sentiasa terlibat;
  • Tubuh memerlukan masa untuk pemekaan - peningkatan yang perlahan atau sekejap dalam kepekaan badan terhadap rangsangan. Reaksi penuh berkembang apabila sentuhan berulang dengan ubat. Pembentukan pemekaan dari segi masa mengambil masa dari beberapa hari hingga beberapa tahun;
  • Untuk tindak balas alahan ubat, dos mikro ubat adalah mencukupi.

Tahap sensitiviti dipengaruhi oleh ubat itu sendiri, cara ia diperkenalkan ke dalam badan, tempoh pentadbiran.

Risiko mengembangkan alahan terhadap ubat-ubatan meningkat dengan penggunaan serentak beberapa ubat, dengan kehadiran proses berjangkit kronik, dan dengan disfungsi sistem endokrin.

Mengapa alahan dadah berlaku?

Pada masa ini, ia tidak betul-betul ditubuhkan untuk dadah.

Pakar bercakap tentang kompleks faktor penyebab yang menimbulkan reaksi yang menyakitkan badan:

  • Faktor keturunan- Telah dipercayai dengan pasti bahawa kecenderungan untuk alahan diwarisi. Orang yang alah sentiasa mempunyai saudara darah yang mengalami beberapa jenis alahan;
  • Penggunaan hormon dan antibiotik dalam pertanian- apabila menggunakan produk sedemikian, sensitiviti tubuh manusia terhadap ubat-ubatan yang diberikan kepada haiwan meningkat;
  • Ketersediaan umum ubat-ubatan- membawa kepada penggunaannya yang tidak terkawal, melanggar jangka hayat, berlebihan;
  • Patologi yang berkaitan- tindak balas imun badan yang tidak mencukupi disebabkan oleh penyakit kronik, helminthiases, gangguan dalam fungsi sistem hormon.

Tahap alahan

Alahan kepada ubat dalam perkembangannya melalui peringkat berikut:

  • Imunologi- peringkat awal hubungan alergen dengan badan. Peringkat di mana sensitiviti badan terhadap ubat yang diberikan hanya meningkat; tindak balas alahan tidak muncul;
  • patokimia- peringkat di mana bahan aktif biologi mula dibebaskan, "racun kejutan". Pada masa yang sama, mekanisme penindasan mereka dinyahaktifkan, pengeluaran enzim yang menyekat tindakan mediator alahan berkurangan: histamin, bradykinin, asetilkolin;
  • Patofisiologi- peringkat di mana fenomena spastik diperhatikan dalam sistem pernafasan dan pencernaan, proses hematopoiesis dan pembekuan darah terganggu, komposisi serumnya berubah. Pada peringkat yang sama, hujung gentian saraf teriritasi, terdapat sensasi gatal-gatal dan sakit yang mengiringi semua jenis tindak balas alahan.

Gejala alahan dadah

Malah, telah ditetapkan bahawa keterukan gejala dan gambaran klinikal alahan dadah dikaitkan dengan bentuk penggunaan dadah:

Terdapat tiga kumpulan tindak balas ciri alahan dadah:

  • Jenis akut atau segera- dicirikan oleh arus kilat. Masa perkembangan adalah dari beberapa minit hingga satu jam selepas bersentuhan dengan alergen.
    Bagaimana manifestasi khusus dipertimbangkan:
    • - penampilan lepuh merah jambu pucat sedikit terangkat di atas permukaan kulit, dengan perkembangan proses, lepuh bergabung antara satu sama lain menjadi satu tempat;
    • angioedema- bengkak keseluruhan muka, rongga mulut, organ dalaman, otak;
    • bronkospasme- pelanggaran patensi bronkus;
    • kejutan anaphylactic;
  • Reaksi subakut- dari masa bersentuhan dengan alergen sehingga tanda-tanda pertama muncul, satu hari berlalu.
    Gejala yang paling ketara termasuk:
    • keadaan demam;
    • eksantema makulopapular;
  • Reaksi tertunda— had masa pembangunan dipanjangkan. Tanda-tanda pertama ditetapkan kedua-dua beberapa hari dan beberapa minggu selepas pentadbiran dadah.
    Manifestasi ciri adalah:
    • poliartritis;
    • artralgia;
    • penyakit serum;
    • kekalahan atau perubahan dalam fungsi organ dan sistem dalaman;
    • keradangan saluran darah, urat, arteri;
    • disfungsi hematopoiesis.

Untuk sebarang bentuk dan jenis alahan terhadap ubat-ubatan, lesi pada dermis, pernafasan, penglihatan, dan sistem pencernaan adalah ciri.

Gejala biasa termasuk:

Apakah ubat yang menyebabkan tindak balas alahan?

Reaksi alahan boleh diprovokasi oleh ubat yang paling biasa dan tidak berbahaya.

Alahan dadah lebih berkemungkinan disebabkan oleh antibiotik, antipiretik, insulin dan anestetik.

Alahan kepada antibiotik

Simptom yang paling ketara adalah disebabkan oleh penggunaan dadah secara tersedut. Proses alahan berkembang dalam 15% pesakit.

Terdapat lebih daripada 2000 antibiotik, berbeza dalam komposisi kimia dan spektrum tindakan.

Penisilin

Jika anda alah kepada sebarang jenis penisilin, semua ubat siri ini dikecualikan.

Yang paling alergenik mempunyai:

  • Penisilin;
  • Ampiox;
  • Ampicillin.

Reaksi alahan menampakkan diri sebagai:

  • ruam;
  • gangguan gastrousus;
  • gatal-gatal.

Dengan pentadbiran intravena dan intramuskular Ampiox dan Ampicillin, terdapat kemungkinan mengembangkan kejutan anaphylactic.

Sefalosporin

Untuk sebarang manifestasi alahan terhadap ubat penisilin, penggunaan cephalosporin dikecualikan kerana persamaan strukturnya dan risiko tindak balas silang.

Pada masa yang sama, kemungkinan untuk membangunkan proses alahan yang teruk adalah kecil. Manifestasi alahan pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah serupa, mereka terdiri dalam rupa pelbagai ruam, urtikaria, edema tisu.

Bilangan terbesar tindak balas alahan menyebabkan ubat-ubatan generasi pertama dan kedua:

  • Kefzol;
  • Cephalexin;
  • Nacef;
  • Biodroxil.

Makrolida

Persediaan untuk digunakan apabila mustahil untuk menggunakan penisilin dan sefalosporin.

Bilangan terbesar tindak balas alahan direkodkan dengan penggunaan Oletetrin.

Tetrasiklin

Tanda ciri alahan dadah berlaku apabila menggunakan:

  • Tetrasiklin;
  • salap tetracycline;
  • Tygacil;
  • Doxycycline.

Kemungkinan tindak balas silang alahan antara wakil siri telah ditubuhkan. Reaksi alahan jarang berlaku, teruskan mengikut jenis reaginik, menampakkan diri dalam bentuk ruam dan urtikaria.

Sebagai manifestasi khusus alahan, apabila menggunakan Demeclocycline, Doxycycline, Oxyetracycline, terdapat kes peningkatan sensitiviti kulit kepada cahaya matahari.

Aminoglikosida

Reaksi alahan berkembang terutamanya kepada sulfit, yang merupakan sebahagian daripada persediaan siri ini. Dengan kekerapan terbesar, proses alahan berkembang dengan penggunaan Neomycin dan Streptomycin.

Dengan penggunaan ubat jangka panjang, diperhatikan:

  • gatal-gatal;
  • keadaan demam;
  • dermatitis.

Alahan kepada anestetik

Kebanyakan pesakit tidak alah kepada anestetik itu sendiri, tetapi kepada bahan pengawet, lateks atau penstabil yang merupakan sebahagian daripadanya.

Bilangan terbesar kejadian alahan dadah diperhatikan apabila menggunakan Novocaine dan Lidocaine. Sebelum ini, ia dianggap mungkin untuk menggantikan Novocain dengan Lidocaine, bagaimanapun, terdapat kes tindak balas anafilaksis terhadap kedua-dua ubat.

Ujian alahan dilakukan untuk mengelakkan perkembangan alahan terhadap ubat bius. Pesakit disuntik dengan sedikit ubat dengan pemantauan tindak balas.

Alahan kepada antipiretik

Kes pertama tindak balas badan yang tidak mencukupi terhadap aspirin telah diperhatikan pada awal abad yang lalu.

Pada tahun 1968, alahan aspirin telah dijadikan penyakit pernafasan yang berasingan.

Varian manifestasi klinikal adalah pelbagai - dari sedikit kemerahan kulit kepada patologi teruk saluran pernafasan.

Manifestasi klinikal bertambah teruk dengan kehadiran penyakit kulat, patologi hati, dan gangguan metabolik.

Reaksi alahan boleh disebabkan oleh sebarang antipiretik yang mengandungi paracetamol:

  • ibuprofen;
  • Paracetamol;
  • Panadol;
  • Nurofen.

Alahan kepada sulfonamides

Semua ubat siri ini mempunyai tahap alergenik yang mencukupi.

Nota khusus ialah:

  • Biseptol;
  • Sulfadimetoksin;
  • Argosulfan.

Reaksi alahan ditunjukkan dalam bentuk gangguan usus, muntah, loya. Di bahagian kulit, penampilan ruam umum, urtikaria dan edema dicatatkan.

Perkembangan gejala yang lebih serius berlaku dalam kes luar biasa, dan terdiri daripada perkembangan erythema multiforme, demam, dan gangguan darah.

Sasaran untuk sulfonamides adalah hati, penyakit kuning sering berkembang, dalam amalan perubatan terdapat kes-kes apabila alahan terhadap ubat-ubatan tersebut membawa kepada distrofi hati dan kematian.

Alahan kepada ubat yang mengandungi iodin

Reaksi biasa termasuk penampilan ruam iodin atau iododermatitis. Di tempat bersentuhan antara kulit dan penyediaan yang mengandungi iodin, eritema dan ruam eritematous diperhatikan. Apabila bahan masuk ke dalam, urtikaria iodin berkembang.

Tindak balas badan boleh menyebabkan semua ubat, termasuk iodin:

  • Penyerapan alkohol iodin;
  • Penyelesaian Lugol;
  • Iodin radioaktif, digunakan dalam rawatan kelenjar tiroid;
  • Antiseptik, seperti Iodoform;
  • Persediaan iodin untuk rawatan aritmia - Amidoron;
  • Persediaan iodin yang digunakan dalam diagnostik radiopaque, contohnya, Urografin.

Sebagai peraturan, tindak balas iodin tidak berbahaya, selepas pemberhentian ubat mereka cepat hilang. Hanya penggunaan persediaan radiopaque membawa kepada akibat yang serius.

Adalah mungkin untuk mengesan tindak balas terhadap iodin di rumah. Ia cukup untuk menggunakan grid iodin dan memerhatikan tindak balas pesakit. Dengan kemunculan keradangan, ruam, edema, penggunaan ubat yang mengandungi iodin dihentikan.

alahan kepada insulin

Perkembangan proses alahan adalah mungkin dengan pengenalan mana-mana jenis insulin. Perkembangan tindak balas adalah disebabkan oleh sejumlah besar protein.

Pada tahap yang lebih besar atau lebih kecil, alahan boleh berlaku apabila menggunakan jenis insulin ini:

  • Insulin Lantus- tindak balas tidak ketara dalam bentuk ruam, kemerahan, sedikit bengkak;
  • Insulin NovoRapid- sesetengah pesakit mengalami bronkospasme, edema teruk, hiperemia kulit;
  • Insulin Levemir Gejala-gejala adalah serupa dengan alahan makanan:
    • siku dan lutut kasar;
    • kemerahan pipi;
    • gatal-gatal pada kulit.

Untuk mengecualikan perkembangan penyakit dadah, sejumlah kecil insulin pada mulanya diberikan kepada pesakit, dan hanya jika tiada gejala alahan, dos biasa ditetapkan.

Sekiranya gejala alahan ubat tidak dapat dihentikan, suntikan insulin dibuat dengan pentadbiran serentak hidrokortison. Dalam kes ini, kedua-dua ubat dikumpulkan dalam satu picagari.

Alahan kepada tuberculin

Perkembangan proses alahan disebabkan oleh kedua-dua ujian imunologi:

  • Reaksi Pirquet - apabila ubat digunakan pada kulit yang tercalar oleh scarifier;
  • Tindak balas Mantoux - apabila sampel disuntik.

Tindak balas berlaku kepada tuberculin itu sendiri dan kepada fenol yang merupakan sebahagian daripada vaksin.

Proses alahan ditunjukkan dalam bentuk:

Alahan kepada vaksin

Alahan terhadap vaksin berkembang sebagai tindak balas patologi badan kepada mana-mana komponen vaksin:

Yang paling berbahaya dalam alahan ialah:

  • Pemvaksinan DTP- ditunjukkan oleh gejala dermatologi yang teruk;
  • Vaksinasi hepatitis B- tidak digunakan dalam kes pengesanan tindak balas kepada yis pemakanan yang merupakan sebahagian daripada vaksin;
  • Vaksin polio- tindak balas berlaku pada kedua-dua bentuknya - tidak aktif dan lisan. Perkembangan proses alahan paling kerap dilihat pada pesakit dengan tindak balas terhadap kanamisin dan neonasin;
  • Vaksin tetanus- manifestasi alahan adalah serius, sehingga edema Quincke.

Diagnostik

Diagnostik termasuk:

Kaedah pemeriksaan makmal

Kaedah semasa diagnostik instrumental termasuk:

Ujian provokatif

Dalam diagnosis alahan dadah, ujian provokatif jarang digunakan, dan hanya dalam kes di mana hubungan antara penggunaan ubat dan perkembangan tindak balas tidak dapat diwujudkan, dan ubat itu mesti terus digunakan untuk alasan kesihatan.

Ujian berikut dijalankan:

  • Ujian sublingual- sama ada ubat digunakan dalam bentuk tablet, atau larutan akueusnya. Tablet atau gula dengan titisan ubat diletakkan di bawah lidah. Selepas beberapa minit, pesakit menunjukkan tanda-tanda pertama alahan;
  • Provokasi berdos- dalam dos yang sangat kecil, pesakit disuntik secara subkutan atau intramuskular dengan ubat. Pengawasan perubatan selepas pentadbiran ubat adalah sekurang-kurangnya setengah jam.

Terdapat beberapa kontraindikasi bersyarat dan tidak bersyarat untuk ujian tersebut:

  • Kursus akut sebarang jenis alahan;
  • kejutan anaphylactic ditangguhkan;
  • Penyakit buah pinggang, hati, jantung dalam peringkat dekompensasi;
  • Kerosakan teruk pada kelenjar endokrin;
  • tempoh kehamilan;
  • Kanak-kanak itu berumur di bawah enam tahun.

Pertolongan cemas untuk alahan dengan komplikasi manifestasi segera

Nilai bantuan tepat pada masanya dengan edema Quincke dan kejutan anaphylactic tidak boleh dianggarkan terlalu tinggi.

Kiraan pergi ke minit di mana nyawa seseorang boleh diselamatkan:

Rawatan alahan dadah

Dalam bentuk yang teruk, bantuan alahan dan rawatan di hospital adalah perlu. Langkah pertama dalam merawat alahan dadah ialah menghentikan ubat yang menyebabkan alahan.

Dalam kes apabila pemansuhan dadah adalah mustahil atas sebab kesihatan, pentadbiran atau pentadbirannya dijalankan dengan penggunaan antihistamin serentak.

Rawatan terapeutik adalah berdasarkan penggunaan ubat penenang, penyerap, antihistamin dan adalah seperti berikut:

  • Persediaan sorben- dalam kes pentadbiran lisan ubat yang menyebabkan alahan, pesakit dibasuh dengan perut, dan sorben ditetapkan, seperti Polysorb, Enterosgel atau arang aktif;
  • Antihistamin oral- ubat seperti Tavegil, Suprastin semestinya ditetapkan;
  • Persediaan topikal- untuk melegakan tindak balas tempatan, gel Fenistil ditetapkan untuk gejala ringan, serta Advantan, yang merupakan ubat hormon untuk gejala yang teruk;
  • - dalam kes gejala akut yang berterusan, Prednisolone diberikan secara intramuskular. Dan juga dalam kes sedemikian, penyebaran intravena dengan natrium klorida dijalankan.

Kejutan anaphylactic memerlukan terapi anti-kejutan. Rawatan dijalankan di unit rawatan rapi. Pesakit akan diberi antihistamin dan agen hormon, mereka akan mengambil langkah-langkah yang mengawal kerja organ dan sistem dalaman.

Pesakit yang memerlukan rawatan hospital:

  • dengan edema Quincke di leher;
  • dengan pelanggaran teruk bronkus;
  • dengan bentuk dermatitis bulosa yang teruk;
  • sindrom Steven-Johnson;
  • dengan disfungsi organ dalaman.

Pesakit sedemikian disuntik secara intravena dengan penyelesaian yang mengimbangi kehilangan patologi badan, steroid glukotik dan antihistamin yang diberikan secara parenteral.

Selalunya, alahan kepada ubat pada kanak-kanak berlaku pada antibiotik, sulfonamida, dan ubat antipiretik.

Terdapat kes kerap perkembangan tindak balas positif terhadap ubat yang mengandungi iodin, bromida, novocaine, ubat kumpulan B.

Bahaya terutamanya pentadbiran intravena dan intramuskular dadah. Pentadbiran lisan mempunyai akibat yang kurang teruk.

Keadaan bertambah buruk terhadap latar belakang penyakit saluran gastrousus, dysbacteriosis, alahan makanan.

Sebagai gejala alahan dadah pada kanak-kanak, perkara berikut dipertimbangkan:

Alahan kepada ubat-ubatan pada kanak-kanak boleh nyata dalam bentuk proses sistemik yang teruk atau tindak balas jenis segera, sebagai contoh, edema Quincke, kejutan anaphylactic, atau sindrom Lyell dan Steven-Johnson.

Terhadap latar belakang manifestasi di atas, tidur dan selera makan kanak-kanak merosot, suhu meningkat, dan saluran pencernaan terganggu.

Pada tanda-tanda awal alahan dadah, kanak-kanak itu dibasuh dengan perut, diberikan larutan garam. Doktor menetapkan sorben dan antihistamin dalam dos yang betul, serta probiotik untuk memulihkan mikroflora kanak-kanak.

Kes yang lebih teruk memerlukan rawatan perubatan segera dan rawatan hospital.

Langkah berjaga-jaga untuk alahan dadah

Terdapat beberapa langkah berjaga-jaga untuk mengelakkan akibat:

  • Pesakit yang alah kepada mana-mana ubat dilarang menggunakannya seumur hidup;
  • Bukan sahaja ubat yang merengsa dibatalkan, tetapi juga analognya, sama dalam komposisi dan menyebabkan tindak balas silang;
  • Persediaan kompleks tidak ditetapkan untuk digunakan jika komponennya menyebabkan alahan atau tindak balas silang. Jadi, dengan alahan kepada asid acetylsalicylic, Citramon menjadi provokator tindak balas;
  • Pesakit dengan alahan dadah yang didiagnosis harus mengelakkan penggunaan tiga atau lebih ubat;
  • Sekiranya, mengikut tanda-tanda, penggunaan sejumlah besar ubat diperlukan, maka ia diambil pada selang waktu 1.5-2 jam.

Pencegahan alahan dadah

Pencegahan alahan terhadap ubat adalah berdasarkan prinsip berikut:

Kesimpulan

Kedua-dua farmakologi dan ubat tidak berdiam diri. Penyakit yang dianggap membawa maut beberapa tahun lalu sedang diubati. Tetapi setiap tablet adalah agen asing untuk badan, tindak balas boleh tidak dapat diramalkan.

Sikap prihatin terhadap kesihatan anda, terhadap ubat-ubatan, pematuhan peraturan untuk mengambil ubat-ubatan akan membantu untuk mengelakkan perkembangan alahan terhadap ubat-ubatan.