Levofloxacin: arahan penggunaan, analog dan ulasan, harga di farmasi Rusia. Penyelesaian Levofloxacin untuk infusi "sediaan belmed Levofloxacin dalam bahasa Latin

Ejen antimikrob spektrum luas, fluoroquinolone. Bertindak bakteria. Menyekat girase DNA (topoisomerase II) dan topoisomerase IV, mengganggu supergegelung dan pautan silang pecahan DNA, menghalang sintesis DNA, menyebabkan perubahan morfologi yang mendalam dalam sitoplasma, dinding sel dan membran.

Aktif berkenaan Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes dan Streptococcus agalactiae, Viridans group streptokokus, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter agglomerans, Enterobacter influenza, Habitat influenzae, E. influenza, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Civersbacter calcoaceticus, Civerstrobacter di Morgan, Civerstrobacter baumannii ella morganii, Proteus vulgar ialah, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

Farmakokinetik

Apabila diambil secara lisan, ia diserap dari saluran gastrousus dengan cepat dan hampir sepenuhnya. Pengambilan makanan mempunyai sedikit kesan ke atas kelajuan dan kesempurnaan penyerapan. Ketersediaan bio ialah 99%. Cmax dicapai selepas 1-2 jam dan apabila mengambil 250 mg dan 500 mg ialah 2.8 dan 5.2 mcg/ml, masing-masing. Pengikatan protein plasma adalah 30-40%. Menembusi dengan baik ke dalam organ dan tisu: paru-paru, mukosa bronkial, sputum, organ genitouriner, leukosit polimorfonuklear, makrofaj alveolar. Di dalam hati, sebahagian kecil teroksida dan/atau deasetilasi. Pembersihan buah pinggang menyumbang 70% daripada jumlah pelepasan.

T1/2 - 6-8 jam Dikumuhkan daripada badan terutamanya oleh buah pinggang melalui penapisan glomerular dan rembesan tiub. Kurang daripada 5% levofloxacin dikumuhkan sebagai metabolit. Tidak berubah dalam air kencing, 70% dikumuhkan dalam masa 24 jam dan 87% dalam masa 48 jam; 4% daripada dos yang diambil secara lisan didapati dalam najis dalam masa 72 jam. Selepas infusi intravena 500 mg selama 60 minit, Cmax ialah 6.2 mcg/ml. Dengan pentadbiran intravena tunggal dan berganda, Vd yang jelas selepas pentadbiran dos yang sama ialah 89-112 l, Cmax - 6.2 μg/ml, T1/2 - 6.4 jam.

Petunjuk

Jangkitan saluran pernafasan bawah (bronkitis kronik, radang paru-paru), organ ENT (sinusitis, otitis media), saluran kencing dan buah pinggang (termasuk pielonefritis akut), organ genital (termasuk klamidia urogenital), kulit dan tisu lembut (ateroma bernanah, abses, bisul).

Kontraindikasi

Hipersensitiviti, epilepsi, kerosakan tendon akibat rawatan sebelumnya dengan kuinolon, kehamilan, penyusuan, kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun.

Dos

Gunakan secara lisan atau intravena.

Untuk sinusitis - secara lisan, 500 mg 1 kali / hari; untuk pemburukan bronkitis kronik - 250-500 mg 1 kali / hari. Untuk radang paru-paru - secara lisan, 250-500 mg 1-2 kali / hari (500-1000 mg / hari); IV - 500 mg 1-2 kali sehari. Untuk jangkitan saluran kencing - secara lisan, 250 mg 1 kali / hari atau secara intravena pada dos yang sama. Untuk jangkitan pada kulit dan tisu lembut - 250-500 mg secara lisan 1-2 kali sehari atau intravena, 500 mg 2 kali sehari. Selepas pentadbiran intravena, selepas beberapa hari adalah mungkin untuk beralih kepada pentadbiran oral pada dos yang sama.

Untuk penyakit buah pinggang, dos dikurangkan mengikut tahap disfungsi: dengan CC = 20-50 ml/min - 125-250 mg 1-2 kali sehari, dengan CC = 10-19 ml/min - 125 mg 1 masa dalam 12 -48 jam, dengan CC

Ubat Levofloxacin (juga dikenali sebagai Tavanic) adalah ubat antibakteria yang dicipta berdasarkan ofloxacin. Walau bagaimanapun, aktiviti antibakterianya jauh lebih tinggi (kira-kira dua kali ganda) daripada ofloxacin.

Levofloxocin ditetapkan untuk rawatan keradangan bakteria pada pesakit dewasa. Ini adalah pyelonephritis, radang paru-paru, proses keradangan dalam saluran kencing, jangkitan tisu lembut, prostatitis kronik etiologi bakteria).

Levofloxacin adalah ubat antibakteria spektrum luas sintetik dari kumpulan fluoroquinolones, yang mengandungi levofloxacin, isomer levorotatory ofloxacin, sebagai bahan aktif. Levofloxacin menyekat DNA gyrase, mengganggu supercoiling dan silang silang pecahan DNA, menghalang sintesis DNA, dan menyebabkan perubahan morfologi yang mendalam dalam sitoplasma, dinding sel dan membran.

Ubat ini mempunyai beberapa bentuk pelepasan, setiap satunya dioptimumkan untuk rawatan jenis jangkitan tertentu:

1. Tablet 250 mg dan 500 mg. Bentuk tablet, bergantung pada dos, dipanggil: "Levofloxacin 250" dan "Levofloxacin 500".
2. Titik mata 0.5%.
3. Penyelesaian untuk infusi 0.5%.

Foto Levofloxacin

Laluan pentadbiran: secara lisan, intravena, konjunktiva.

Titik mata digunakan untuk pelbagai sempit penyakit radang yang dikaitkan dengan penganalisis visual. Dan tablet dan penyelesaian untuk infusi digunakan untuk pelbagai penyakit berjangkit dan keradangan pelbagai organ dan sistem.

Petunjuk untuk penggunaan Levofloxacin

Levofloxacin untuk pentadbiran oral dan intravena ditunjukkan untuk rawatan jangkitan ringan, sederhana dan teruk yang disebabkan oleh strain mikroorganisma yang terdedah pada pesakit dewasa (18 tahun dan lebih tua).

• Jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah (pemburukan bronkitis kronik, radang paru-paru),
• organ ENT (sinusitis, otitis media),
• Saluran kencing, buah pinggang, alat kelamin (pyelonephritis akut, klamidia urogenital),
• Kulit dan tisu lembut (atheroma, abses, bisul).

Arahan untuk penggunaan Levofloxacin, dos

Pil

Tablet Levofloxacin diambil secara lisan antara waktu makan atau sebelum makan. Dos harian boleh dibahagikan kepada 2 dos. Tablet tidak boleh dikunyah. Ambil dengan 0.5-1 gelas air.

Dos untuk bentuk tablet berkisar antara 250 mg hingga 1000 mg / hari dan hanya ditetapkan oleh doktor yang hadir, bergantung kepada keterukan keadaan pesakit dan ciri-ciri proses patologi.

Suntikan Levofloxacin

Levofloxacin dalam bentuk suntikan digunakan secara intravena (bergantung kepada keparahan gejala - dari 0.25 g / sekali sehari hingga 0.5 g / dua kali sehari).

Titisan

1. Dalam dua hari pertama, sapukan 1 hingga 2 titis ke dalam mata setiap dua jam, sepanjang tempoh terjaga. Anda boleh meletakkan titisan di mata anda sehingga 8 kali sehari.

2. Dari hari ketiga hingga kelima, sapukan 1 – 2 titis 4 kali sehari pada mata.

Ciri-ciri aplikasi

Pesakit yang memandu kenderaan atau bekerja dengan mesin dan mekanisme harus mengambil kira kemungkinan reaksi buruk daripada sistem saraf (pening, pingsan, mengantuk, kekeliruan, gangguan penglihatan dan pendengaran, gangguan pergerakan, termasuk semasa berjalan).

Antibiotik tidak serasi dengan etanol, jadi semasa terapi penggunaan sebarang cecair yang mengandungi alkohol adalah dilarang sama sekali.

Pelbagai bentuk Levofloxacin mempunyai sekatan untuk digunakan pada pesakit dalam kategori umur tertentu. Oleh itu, titisan untuk memerangi jangkitan pada organ dan kulit ENT boleh digunakan oleh orang dewasa dan kanak-kanak dari umur 1 tahun. Tetapi jangkitan paru-paru yang teruk hanya boleh dirawat dengan penyelesaian dan tablet pada pesakit dewasa (lebih 18 tahun).

Kesan sampingan dan kontraindikasi Levofloxacin

• gatal-gatal dan kemerahan kulit;
• tindak balas anaphylactic atau anaphylactoid (penurunan mendadak dalam tekanan darah, urtikaria, bengkak muka, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell (necrolysis epidermis toksik), erythema multiforme eksudatif);
• tindak balas tempatan semasa penggunaan intravena - sakit, kemerahan di tapak tusukan dengan jarum;
• sakit di dada;
• sakit kepala;
• pening dan kelemahan;
• keadaan ketakutan dan kebimbangan;
• gangguan pendengaran, penglihatan, bau dan sensitiviti rasa (mulut kering), kepekaan sentuhan berkurangan;
• peningkatan berpeluh;
• paresthesia tangan;
• menggeletar, sawan;
• cirit-birit;
• loya, muntah, gangguan pencernaan.

Terlebih dos:

• kekeliruan;
• pening;
• kehilangan kesedaran;
• sawan;
• loya;
• hakisan membran mukus;
• perubahan pada kardiogram.

Rawatan adalah simptomatik. Dalam kes overdosis tablet Levofloxacin, lavage gastrik dan pemberian antasid untuk melindungi mukosa gastrik, serta pemantauan elektrokardiogram, ditunjukkan. Levofloxacin tidak disingkirkan dengan dialisis. Tiada penawar khusus.

Kontraindikasi

Kontraindikasi, mengikut arahan untuk penggunaan ubat Levofloxacin, termasuk: epilepsi, kehamilan, penyusuan susu ibu, umur di bawah 18 tahun, kegagalan buah pinggang yang teruk, sejarah reaksi alahan terhadap antibiotik levofloxacin, atau mana-mana komponen lain yang termasuk dalam ubat.

Levofloxacin tidak boleh digunakan dalam rawatan kanak-kanak dan remaja kerana kemungkinan kerosakan pada rawan artikular.

Titisan mata tidak boleh digunakan untuk merawat wanita hamil, wanita menyusu, hipersensitiviti, atau kanak-kanak di bawah umur 1 tahun.

Analog Levofloxacin, senarai

1. Levofloxacin-Teva,
2. Levostar,
3. Leflobakt,
4. L-Optic Rompharm,
5. Signitsef,
6. Oftaquix,
7. Tavanik,
8. Eleflox,
9. Tsipromed,
10. Betaciprol,
11. Vitabakt,
12. dekametoksin,
13. Lofox,
14. Okatsin,
15. Ofloxacin.

Penting - arahan untuk penggunaan Levofloxacin, harga dan ulasan tidak terpakai kepada analog dan tidak boleh digunakan sebagai panduan untuk penggunaan ubat dengan komposisi atau tindakan yang serupa. Semua preskripsi terapeutik mesti dibuat oleh doktor. Apabila menggantikan Levofloxacin dengan analog, adalah penting untuk berunding dengan pakar, anda mungkin perlu menukar kursus terapi, dos, dll. Jangan ubat sendiri!

Ubat

Levofloxacin mewakili

antibiotik spektrum tindakan yang luas. Ini bermakna ubat itu mempunyai kesan buruk terhadap pelbagai jenis mikroorganisma patogenik dan oportunistik yang merupakan agen penyebab proses berjangkit dan keradangan. Oleh kerana setiap patologi berjangkit-radang disebabkan oleh jenis mikrob tertentu dan dilokalkan dalam organ atau sistem tertentu, antibiotik yang mempunyai kesan buruk pada kumpulan mikroorganisma ini adalah paling berkesan dalam merawat penyakit yang disebabkan oleh organ yang sama.

Oleh itu, antibiotik Levofloxacin berkesan untuk rawatan penyakit berjangkit dan radang organ ENT (contohnya, sinusitis, otitis), saluran pernafasan (contohnya, bronkitis atau radang paru-paru), organ kencing (contohnya, pyelonephritis), dan organ kemaluan (contohnya, prostatitis, klamidia) atau tisu lembut (cth, abses, bisul).

Borang keluaran Hari ini, antibiotik Levofloxacin boleh didapati dalam bentuk dos berikut:1. Tablet 250 mg dan 500 mg.

2. Titik mata 0.5%.

3. Penyelesaian untuk infusi 0.5%.

Tablet Levofloxacin, bergantung kepada kandungan antibiotik, sering ditetapkan sebagai "Levofloxacin 250" dan "Levofloxacin 500", di mana nombor 250 dan 500 menunjukkan jumlah komponen antibakterianya sendiri. Mereka berwarna kuning dan mempunyai bentuk bulat, biconvex. Apabila dipotong melalui tablet, dua lapisan boleh dibezakan dengan jelas. Tablet 250 mg dan 500 mg boleh didapati dalam pek 5 atau 10 keping.

Titik mata adalah penyelesaian homogen, telus, praktikal tidak berwarna. Terdapat dalam botol 5 ml atau 10 ml, dilengkapi dengan penutup yang direka khas dalam bentuk penitis.

Penyelesaian untuk infusi boleh didapati dalam botol 100 ml. Satu mililiter larutan mengandungi 5 mg antibiotik. Sebotol penuh larutan untuk infusi (100 ml) mengandungi 500 mg antibiotik yang bertujuan untuk pentadbiran intravena.

Levofloxacin - kumpulan

Mengikut jenis tindakan, Levofloxacin adalah ubat bakterisida. Ini bermakna bahawa antibiotik membunuh patogen, menjejaskan mereka pada mana-mana peringkat. Tetapi antibiotik bakteriostatik hanya boleh menghentikan pembiakan

bakteria

Iaitu, mereka hanya boleh menjejaskan sel yang membahagikan. Ia adalah tepat kerana jenis tindakan bakteria yang Levofloxacin adalah antibiotik yang sangat kuat yang memusnahkan sel-sel yang sedang membesar, tidak aktif dan membahagikan.

Mengikut mekanisme tindakan, Levofloxacin tergolong dalam kumpulan kuinolon sistemik, atau fluoroquinolones. Kumpulan agen antibakteria kepunyaan kuinolon sistemik digunakan secara meluas kerana ia sangat berkesan dan mempunyai spektrum tindakan yang luas. Kuinolon sistemik, sebagai tambahan kepada Levofloxacin, termasuk ubat-ubatan yang terkenal seperti Ciprofloxacin, Lomefloxacin, dll. Semua fluoroquinolones mengganggu proses sintesis bahan genetik mikroorganisma, menghalang mereka daripada membiak, dan seterusnya membawa kepada kematian mereka.

Levofloxacin – pengeluar

Levofloxacin dihasilkan oleh pelbagai kebimbangan farmaseutikal, dalam dan luar negara. Pengeluar Levofloxacin berikut paling kerap dijual di pasaran farmaseutikal domestik:

• CJSC "Puncak";
• RUE "Belmedpreparaty";
• JSC "Tavanik";
• Keprihatinan Teva;
• OJSC "Nizhpharm", dsb.

Levofloxacin dari pelbagai pengeluar sering dinamakan dengan hanya menggabungkan nama antibiotik dengan pengeluar, contohnya, "Levofloxacin Teva", "Levofloxacin-Stada", "Levofloxacin-Tavanic". Levofloxacin Teva dihasilkan oleh syarikat Israel Teva, Levofloxacin-Stada dihasilkan oleh kebimbangan Rusia Nizhpharm, dan Levofloxacin-Tavanic ialah produk Aventis Pharma Deutschland GmbH.
Dos dan komposisi

Tablet, titisan mata dan penyelesaian untuk infusi Levofloxacin mengandungi sebagai komponen aktif bahan kimia dengan nama yang sama -

levofloxacin. Tablet mengandungi 250 mg atau 500 mg levofloxacin. Dan titisan mata dan penyelesaian untuk infusi mengandungi levofloxacin 5 mg setiap 1 ml, iaitu, kepekatan bahan aktif ialah 0.5%.

Titik mata dan penyelesaian untuk infusi mengandungi bahan berikut sebagai komponen tambahan:

• natrium klorin;
• disodium edetate dihydrate;
• air ternyahion.

Tablet Levofloxacin 250 mg dan 500 mg mengandungi bahan berikut sebagai komponen tambahan:

• selulosa mikrokristalin;
• hipromelosa;
• primellose;
• kalsium stearat;
• makrogol;
• titanium dioksida;
• oksida besi kuning.

Spektrum tindakan dan kesan terapeutik Levofloxacin adalah antibiotik dengan jenis tindakan bakteria. Ubat ini menyekat kerja enzim yang diperlukan untuk sintesis DNA dalam mikroorganisma, tanpanya mereka tidak dapat membiak. Akibat menyekat sintesis DNA, perubahan berlaku pada dinding sel bakteria yang tidak serasi dengan kehidupan normal dan fungsi sel mikrob. Mekanisme tindakan pada bakteria ini adalah bakteria, kerana mikroorganisma mati, dan bukan sahaja kehilangan keupayaan mereka untuk membiak.

Levofloxacin memusnahkan bakteria patogen yang menyebabkan keradangan pada organ tertentu. Akibatnya, punca keradangan dihapuskan, dan akibat penggunaan antibiotik, pemulihan berlaku. Levofloxacin boleh menyembuhkan keradangan dalam mana-mana organ yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif kepadanya. Iaitu, jika cystitis, pyelonephritis atau bronkitis disebabkan oleh bakteria yang Levofloxacin mempunyai kesan buruk, maka semua keradangan ini dalam organ yang berbeza boleh disembuhkan dengan antibiotik.

Levofloxacin mempunyai kesan buruk terhadap pelbagai jenis mikrob gram-positif, gram-negatif dan anaerobik, senarainya dibentangkan dalam jadual:

Petunjuk untuk digunakan Titik mata digunakan untuk pelbagai sempit penyakit radang yang dikaitkan dengan penganalisis visual. Dan tablet dan penyelesaian untuk infusi digunakan untuk pelbagai penyakit berjangkit dan keradangan pelbagai organ dan sistem. Levofloxacin boleh digunakan untuk merawat sebarang jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang antibiotik mempunyai kesan buruk. Petunjuk untuk penggunaan titisan, penyelesaian dan tablet ditunjukkan dalam jadual untuk kemudahan:

Levofloxacin - arahan penggunaan Ciri-ciri penggunaan tablet, titisan dan penyelesaian adalah berbeza, jadi adalah dinasihatkan untuk mempertimbangkan selok-belok menggunakan setiap bentuk dos secara berasingan.
Tablet Levofloxacin (500 dan 250)

Tablet diambil sekali atau dua kali sehari sebelum makan. Anda boleh mengambil tablet antara waktu makan. Tablet harus ditelan keseluruhan, tanpa mengunyah, tetapi dengan segelas

air bersih

Jika perlu, tablet Levofloxacin boleh dipecahkan separuh di sepanjang jalur pembahagi.

Tempoh rawatan dengan tablet Levofloxacin dan dos bergantung kepada keterukan jangkitan dan sifatnya. Oleh itu, kursus dan dos ubat berikut disyorkan untuk rawatan pelbagai penyakit:

• Sinusitis – ambil 500 mg (1 tablet) 1 kali sehari selama 10 – 14 hari.
• Pemburukan bronkitis kronik - ambil 250 mg (1 tablet) atau 500 mg (1 tablet) 1 kali sehari selama 7 - 10 hari.
• Pneumonia – ambil 500 mg (1 tablet) 2 kali sehari selama 1 – 2 minggu.
• Jangkitan pada kulit dan tisu lembut (bisul, abses, pyoderma, dll.) - ambil 500 mg (1 tablet) 2 kali sehari selama 1 - 2 minggu.
• Jangkitan saluran kencing yang rumit (pyelonephritis, uretritis, cystitis, dll.) - ambil 500 mg (1 tablet) 2 kali sehari selama 3 hari.
• Jangkitan saluran kencing yang tidak rumit - ambil 250 mg (1 tablet) sekali sehari selama 7 hingga 10 hari.
• Prostatitis - ambil 500 mg (1 tablet) sekali sehari selama 4 minggu.
• Jangkitan intra-perut - ambil 500 mg (1 tablet) 1 kali sehari selama 10-14 hari.
• Sepsis - ambil 500 mg (1 tablet) 2 kali sehari selama 10 - 14 hari.

Penyelesaian untuk infusi Levofloxacin

Penyelesaian untuk infusi diberikan sekali atau dua kali sehari. Levofloxacin mesti diberikan secara titisan sahaja, dengan 100 ml larutan dititiskan tidak lebih cepat daripada 1 jam. Penyelesaiannya boleh digantikan dengan tablet dalam dos harian yang sama.

Levofloxacin boleh digabungkan dengan penyelesaian infusi berikut:1. masin.

2. 5% larutan dekstrosa.

3. 2.5% larutan Ringer dengan dekstrosa.

4. penyelesaian untuk pemakanan parenteral.

Tempoh penggunaan antibiotik intravena tidak boleh melebihi 2 minggu. Adalah disyorkan untuk mentadbir Levofloxacin selagi orang itu sakit, ditambah dua hari lagi selepas suhu kembali normal.

Dos dan tempoh penggunaan penyelesaian infusi Levofloxacin untuk rawatan pelbagai patologi adalah seperti berikut:

• Sinusitis akut– berikan 500 mg (1 botol 100 ml) 1 kali sehari selama 10 – 14 hari.
• Keterukan bronkitis kronik– berikan 500 mg (1 botol 100 ml) 1 kali sehari selama 7 – 10 hari.
• Pneumonia
• Prostatitis– berikan 500 mg (1 botol 100 ml) sekali sehari selama 2 minggu. Kemudian mereka beralih kepada mengambil tablet 500 mg sekali sehari selama 2 minggu lagi.
• Pyelonephritis akut– berikan 500 mg (1 botol 100 ml) 1 kali sehari selama 3 – 10 hari.
• Jangkitan saluran hempedu– berikan 500 mg (1 botol 100 ml) 1 kali sehari.
• Jangkitan kulit– berikan 500 mg (1 botol 100 ml) 2 kali sehari selama 1 – 2 minggu.
• Anthrax – berikan 500 mg (1 botol 100 ml) sekali sehari. Selepas menstabilkan keadaan orang itu, pindahkan kepada mengambil tablet Levofloxacin. Ambil 500 mg tablet sekali sehari selama 8 minggu.
• Sepsis– berikan 500 mg (1 botol 100 ml) 1 – 2 kali sehari selama 1 – 2 minggu.
• Jangkitan perut– berikan 500 mg (1 botol 100 ml) 1 kali sehari selama 1 – 2 minggu.
• Tuberkulosis - berikan 500 mg (1 botol 100 ml) 1 - 2 kali sehari selama 3 bulan.

Apabila keadaan seseorang menjadi normal, adalah mungkin untuk beralih daripada pentadbiran intravena larutan Levofloxacin kepada mengambil tablet dalam dos yang sama. Ambil tablet antibiotik untuk baki rawatan.
Tablet dan penyelesaian

Levofloxacin tidak boleh dihentikan terlebih dahulu dan dos seterusnya tidak boleh dilangkau. Oleh itu, jika anda terlepas tablet atau infusi lain, anda harus mengambilnya dengan segera, dan kemudian teruskan menggunakan Levofloxacin dalam rejimen yang disyorkan.

Orang yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk, di mana pelepasan kreatinin kurang daripada 50 ml/min, mesti mengambil ubat mengikut rejimen tertentu semasa keseluruhan rawatan. Levofloxacin diambil, bergantung kepada QC, mengikut rejimen berikut:

1. CC melebihi 20 ml/min dan di bawah 50 ml/min - dos pertama ialah 250 atau 500 mg, kemudian ambil separuh daripada dos awal, iaitu 125 mg atau 250 mg setiap 24 jam.

2. CC melebihi 10 ml/min dan di bawah 19 ml/min - dos pertama ialah 250 mg atau 500 mg, kemudian ambil separuh daripada dos utama, iaitu 125 mg atau 250 mg sekali setiap 48 jam.

Pesakit dengan penyakit hati dan orang tua boleh mengambil Levofloxacin seperti biasa. Iaitu, tiada pelarasan dos diperlukan bergantung pada umur.

Radang paru-paru yang teruk mungkin memerlukan beberapa antibiotik kerana Levofloxacin tidak selalu berfungsi seperti yang diharapkan. Pesakit yang mempunyai sejarah kerosakan pada struktur otak (contohnya, trauma atau strok, dsb.) boleh mengalami sawan semasa mengambil Levofloxacin.

Semasa keseluruhan penggunaan Levofloxacin, anda harus mengelakkan pendedahan kepada cahaya matahari langsung dan jangan melawat solarium.

Dalam kes yang jarang berlaku, Levofloxacin boleh menyebabkan keradangan tendon - tendonitis, yang boleh menyebabkan pecah tendon. Jika tendinitis disyaki, penggunaan ubat harus dihentikan dan rawatan tendon yang meradang harus dimulakan dengan segera.

Levofloxacin boleh menyebabkan hemolisis sel darah merah pada orang yang mengalami kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat keturunan. Oleh itu, antibiotik harus digunakan dengan berhati-hati dalam kategori pesakit ini, sentiasa memantau bilirubin dan hemoglobin.

Antibiotik memberi kesan negatif kepada kelajuan tindak balas psikomotor, serta kepekatan. Oleh itu, semasa rawatan dengan Levofloxacin, anda harus mengelakkan semua aktiviti yang memerlukan tumpuan yang baik dan kelajuan tindak balas yang tinggi, termasuk memandu kereta atau menservis pelbagai mekanisme.

Terlebih dos

Dos berlebihan Levofloxacin adalah mungkin dan ditunjukkan oleh yang berikut:

gejala

• kekeliruan;
• pening;
• kehilangan kesedaran;
• sawan;
• loya;
• hakisan membran mukus;
• perubahan pada kardiogram.

Rawatan overdosis mesti dijalankan mengikut gejala yang sedia ada. Ia adalah perlu untuk menghapuskan gejala patologi dengan menggunakan ubat-ubatan yang bertindak ke arah ini. Sebarang pilihan dialisis untuk mempercepatkan penyingkiran Levofloxacin daripada badan adalah tidak berkesan.
Interaksi dengan ubat lain

Penggunaan gabungan Levofloxacin dengan Fenbufen, ubat anti-radang bukan steroid (contohnya,

AspirinParacetamolIbuprofen

Nimesulide, dsb.) dan teofilin meningkatkan kesediaan sistem saraf pusat untuk sawan.

Keberkesanan Levofloxacin dikurangkan apabila digunakan serentak dengan Sucralfate, antasid (contohnya, Almagel, Rhenium, Phosphalugel, dll.) dan garam besi. Untuk meneutralkan kesan ubat-ubatan yang disenaraikan pada Levofloxacin, mereka perlu diambil 2 jam dengan jarak yang sama.

Penggunaan gabungan Levofloxacin dan glukokortikoid (contohnya, hidrokortison, prednisolon, methylprednisolone, dexamethasone, betamethasone, dll.) membawa kepada peningkatan risiko pecah tendon.

Mengambil minuman beralkohol bersama Levofloxacin membawa kepada peningkatan kesan sampingan yang berkembang daripada sistem saraf pusat (pening, mengantuk, penglihatan kabur, kehilangan tumpuan dan tindak balas yang lemah).

titisan mata Levofloxacin

Titisan digunakan secara eksklusif untuk rawatan keradangan membran luar mata. Dalam kes ini, patuhi rejimen penggunaan antibiotik berikut:

1. Dalam dua hari pertama, sapukan 1 hingga 2 titis ke dalam mata setiap dua jam, sepanjang tempoh terjaga. Anda boleh meletakkan titisan di mata anda sehingga 8 kali sehari.

2. Dari hari ketiga hingga kelima, sapukan 1 – 2 titis 4 kali sehari pada mata.

Titik Levofloxacin digunakan selama 5 hari.

Levofloxacin untuk kanak-kanak

Levofloxacin tidak boleh digunakan untuk merawat pelbagai keadaan patologi pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun, kerana antibiotik memberi kesan negatif kepada tisu tulang rawan. Semasa tempoh pertumbuhan aktif kanak-kanak, penggunaan Levofloxacin boleh mencetuskan kerosakan pada rawan artikular, yang boleh menyebabkan gangguan fungsi normal sendi.

Gunakan untuk rawatan ureaplasma

Ureaplasma menjejaskan organ kemaluan dan saluran kencing pada lelaki dan wanita, menyebabkan proses berjangkit dan keradangan di dalamnya. Rawatan ureaplasmosis memerlukan sedikit usaha. Levofloxacin berbahaya kepada ureaplasma, oleh itu ia berjaya digunakan untuk merawat jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma ini.

Jadi, untuk rawatan ureaplasmosis, tidak rumit oleh patologi lain, cukup untuk mengambil tablet Levofloxacin 250 mg sekali sehari selama 3 hari. Sekiranya proses berjangkit berpanjangan, maka antibiotik diambil 250 mg (1 tablet) sekali sehari, selama 7-10 hari.

Lebih lanjut mengenai ureaplasma

Rawatan prostatitis Levofloxacin boleh merawat prostatitis yang disebabkan oleh pelbagai bakteria patogen dengan berkesan. Prostatitis boleh dirawat dengan tablet Levofloxacin atau dalam bentuk penyelesaian infusi.

Dalam kes prostatitis yang teruk, adalah lebih baik untuk memulakan terapi dengan infusi antibiotik 500 mg (1 botol 100 ml) sekali sehari. Pentadbiran intravena Levofloxacin diteruskan selama 7 hingga 10 hari. Selepas ini, anda perlu beralih kepada mengambil tablet antibiotik, yang anda minum 500 mg (1 keping) sekali sehari. Tablet perlu diambil selama 18 hingga 21 hari lagi. Kursus umum rawatan dengan Levofloxacin hendaklah 28 hari. Oleh itu, selepas beberapa hari pentadbiran intravena antibiotik, anda mesti mengambil tablet untuk baki masa sehingga 28 hari.

Prostatitis hanya boleh dirawat dengan tablet Levofloxacin. Dalam kes ini, lelaki itu harus mengambil ubat 500 mg (1 tablet) sekali sehari selama 4 minggu.

Lebih lanjut mengenai prostatitis

Levofloxacin dan alkohol Alkohol dan Levofloxacin tidak serasi antara satu sama lain. Semasa tempoh rawatan, anda harus mengelakkan minum minuman beralkohol. Sekiranya seseorang perlu minum sejumlah alkohol, maka harus diingat bahawa Levofloxacin akan meningkatkan kesan minuman pada sistem saraf pusat, iaitu, mabuk akan lebih kuat daripada biasa. Antibiotik meningkatkan pening, loya, kekeliruan, kelajuan tindak balas terjejas dan keupayaan untuk menumpukan perhatian yang disebabkan oleh alkohol.
Kontraindikasi

Tablet dan penyelesaian untuk infusi Levofloxacin

• hipersensitiviti, alahan atau intoleransi terhadap komponen ubat, termasuk levofloxacin atau kuinolon lain;
• kegagalan buah pinggang dengan CC kurang daripada 20 ml/min;
• epilepsi;
• kehadiran keradangan tendon pada masa lalu semasa rawatan dengan mana-mana ubat dari kumpulan quinolone;
• umur di bawah 18 tahun;
• kehamilan;
• menyusu badan.

Kontraindikasi relatif terhadap penggunaan Levofloxacin dalam tablet dan larutan adalah disfungsi buah pinggang yang teruk dan kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase. dalam kes sedemikian, ubat harus diambil di bawah pengawasan perubatan yang rapi terhadap keadaan orang itu.

titisan mata Levofloxacin kontraindikasi untuk digunakan dalam kes berikut:

• kepekaan atau alahan kepada sebarang ubat daripada kumpulan kuinolon;
• kehamilan;
• penyusuan susu ibu;
• umur bawah 1 tahun.

Kesan sampingan

Kesan sampingan Levofloxacin agak banyak, dan ia berkembang dalam pelbagai organ dan sistem. Semua kesan sampingan antibiotik dibahagikan mengikut kekerapan perkembangan:

1. Selalunya - diperhatikan dalam 1-10 orang daripada 100.

2. Kadang-kadang - diperhatikan dalam kurang daripada 1 orang daripada 100.

3. Jarang - berlaku dalam kurang daripada 1 dalam 1000 orang.

4. Sangat jarang berlaku - berlaku dalam kurang daripada 1 orang dalam 1000.

Semua kesan sampingan tablet dan penyelesaian untuk infusi, bergantung pada kekerapan kejadian, ditunjukkan dalam jadual:

Sebagai tambahan kepada kesan sampingan yang disenaraikan, Levofloxacin, seperti mana-mana antibiotik lain, boleh membawa kepada perkembangan dysbacteriosis, serta peningkatan percambahan kulat. Oleh itu, disyorkan untuk mengambil ubat yang mengandungi bakteria mikroflora usus normal, serta agen antikulat, terhadap latar belakang terapi antibiotik.

Titik mata Levofloxacin boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

• terbakar di mata;
• penurunan ketajaman penglihatan;
• pembentukan helai mukus di mata;
• blepharitis;
• kemosis konjunktiva;
• percambahan papila pada konjunktiva;
• bengkak kelopak mata;
• ketidakselesaan di mata;
• gatal-gatal di mata;
• sakit mata;
• kemerahan konjunktiva;
• perkembangan folikel pada konjunktiva;
• eritema pada kelopak mata;
• kerengsaan mata;
• dermatitis kontak;
• fotofobia;
• sakit kepala;
• hidung berair;
• tindak balas alahan.

Levofloxacin - sinonim Antibiotik Levofloxacin mempunyai ubat yang sinonim. Sinonim untuk Levofloxacin ialah ubat-ubatan yang juga mengandungi antibiotik levofloxacin sebagai bahan aktif.

Titik mata Levofloxacin mempunyai ubat sinonim berikut:

• Oftaquix - titisan mata;
• Signicef ​​- titisan mata;
• L-Optic Rompharm – ubat titis mata.

Tablet Levofloxacin dan penyelesaian untuk infusi mempunyai ubat sinonim berikut di pasaran farmaseutikal domestik:

• Vitalecin - tablet;
• Glevo - tablet;
• Ivacin - penyelesaian untuk infusi;
• Lebel – tablet;
• Levolet R - tablet dan penyelesaian untuk infusi;
• Levostar - tablet;
• Levotek – tablet dan penyelesaian untuk infusi;
• Levoflox - tablet;
• Levofloxabol - penyelesaian untuk infusi;
• Levofloripine - tablet;
• Leobeg - penyelesaian untuk infusi;
• Leflobakt – tablet dan penyelesaian untuk infusi;
• Lefokcin - tablet;
• Leflox - penyelesaian untuk infusi;
• Loxof - tablet;
• Maklevo – tablet dan penyelesaian untuk infusi;
• Remedia – tablet dan penyelesaian untuk infusi;
• Tavanik – tablet dan penyelesaian untuk infusi;
• Tanflomed – tablet;
• Flexid - tablet;
• Floracid - tablet;
• Hyleflox - tablet;
• Ecolevid – tablet;
• Eleflox - tablet dan penyelesaian untuk infusi.

Analog Analog Levofloxacin ialah ubat yang mengandungi sebagai komponen aktif antibiotik lain yang mempunyai spektrum aktiviti antibakteria yang serupa. Untuk kemudahan, analog titisan mata, tablet dan penyelesaian untuk infusi ditunjukkan dalam jadual:

Borang keluaran: Borang dos pepejal. Pil.

Ciri-ciri umum. Kompaun:

Sifat farmakologi:

Petunjuk untuk digunakan:

Penting! Kenali rawatannya

Arahan penggunaan dan dos:

Ciri-ciri aplikasi:

Kesan sampingan:

Interaksi dengan ubat lain:

Kontraindikasi:

Terlebih dos:

Keadaan penyimpanan:

Simpan pada suhu tidak melebihi 30 °C. Jauhkan daripada kanak-kanak!

Hayat rak - 3 tahun.

Syarat percutian:

Atas preskripsi

Pakej:

10 tablet dalam lepuh. 1 lepuh dalam pek kadbod.

Penerangan

Kapsul gelatin keras kuning, nombor 0.

Kompaun

Untuk satu kapsul:

bahan aktif: levofloxacin (dalam bentuk levofloxacin hemihydrate) - 250 mg;

Veksipien: laktosa monohidrat, povidon (E-1201), koloid silikon dioksida anhidrat, kalsium stearat (E-470), kanji kentang.

Komposisi kapsul gelatin keras: gelatin, titanium dioksida, kuning quinoline (E-104), kuning matahari terbenam (E-110).

Kumpulan farmakoterapeutik

Ejen antibakteria untuk kegunaan sistemik. Fluoroquinolones.

Kod ATS: J01MA12.

kesan farmakologi

Levofloxacin ialah ubat antibakteria spektrum luas sintetik daripada kumpulan fluoroquinolones, yang mengandungi isomer levorotatory ofloxacin sebagai bahan aktif. Levofloxacin menyekat kompleks DNA gyrase (topoisomerase II) dan topoisomerase IV, mengganggu supercoiling dan penyambung silang pecahan DNA, menghalang sintesis DNA, dan menyebabkan perubahan morfologi yang mendalam dalam sitoplasma, dinding sel dan membran sel mikrob. Levofloxacin aktif terhadap kebanyakan strain mikroorganisma, kedua-duanya dalam keadaan dalam vitro, jadi dan dalam vivo.

Tahap aktiviti bakteria levofloxacin bergantung pada nisbah kepekatan serum maksimum (Cmax) atau kawasan di bawah lengkung farmakokinetik (AUC) dan kepekatan perencatan minimum (MIC).

Mekanisme penentangan

Rintangan terhadap levofloxacin berkembang melalui mutasi langkah demi langkah tapak sasaran dalam kedua-dua topoisomerase: DNA gyrase dan topoisomerase IV. Mekanisme rintangan lain juga mungkin terlibat dalam perubahan sensitiviti kepada levofloxacin, seperti perubahan dalam kebolehtelapan dinding sel (biasa dalam Pseudomonas aeruginosa) dan efluks daripada sel.

Rintangan silang telah diperhatikan antara levofloxacin dan fluoroquinolones lain. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh mekanisme tindakan, rintangan silang antara levofloxacin dan kelas agen antimikrob yang lain secara amnya tidak hadir.

Hadkan nilai

Titik putus MIC EUCAST (European Committee on Antimicrobial Suceptibility Testing) yang disyorkan untuk levofloxacin, yang mengklasifikasikan organisma sebagai sensitif, tahan sederhana dan tahan, dibentangkan dalam jadual di bawah.

Titik putus MIC EUCAST klinikal untuk levofloxacin (versi 2.0, 2012-01-01):

1 Titik putus untuk levofloxacin sepadan dengan rawatan dos tinggi.

2 Rintangan kepada tahap rendah fluoroquinolones mungkin berkembang (MIC untuk ciprofloxacin 0.12–0.5 mg/l), tetapi tiada data untuk menyokong kepentingan klinikal rintangan ini dalam rawatan jangkitan saluran pernafasan N.influenza.

3 Strain dengan nilai MIC di atas titik putus rintangan yang ditunjukkan adalah sangat jarang berlaku atau belum lagi diperhatikan. Pengenalpastian dan ujian kerentanan antimikrob harus dilakukan pada pencilan tersebut dan, jika keputusannya disahkan, pencilan hendaklah dihantar ke makmal rujukan. Pengasingan dengan MIC yang disahkan melebihi titik putus rintangan yang ditentukan hendaklah dilaporkan sebagai tahan sehingga data tindak balas klinikal tersedia untuk pengasing tersebut.

4 Titik putus merujuk kepada dos oral 500 mg 1–2 kali dan dos intravena 500 mg 1–2 kali.

Untuk maklumat terkini mengenai kriteria tafsiran ujian kerentanan dan kaedah ujian yang berkaitan serta piawaian kawalan kualiti yang ditetapkan oleh EUCAST untuk produk perubatan ini, lihat: eucast.org/clinical_breakpoints/

Kelaziman rintangan dalam spesies tertentu mungkin berbeza mengikut wilayah geografi dan musim, dan maklumat tempatan tentang rintangan adalah wajar, terutamanya apabila merawat jangkitan yang teruk. Dalam kes di mana rintangan sangat meluas sehingga kesesuaian ubat dipersoalkan dalam sekurang-kurangnya beberapa kes, adalah dinasihatkan untuk mendapatkan nasihat daripada badan pakar.

Mikroorganisma sensitif

Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus sensitif methicillin, Staphylococcus saprofiticus, Streptococci kumpulan C danG, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.

Eikenella menghakis, Haemophilus influenza, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri.

Mikroorganisma anaerobik: Peptostreptokokus.

Mikroorganisma lain: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum.

Mikroorganisma yang boleh menjadi tahan

Mikroorganisma gram positif aerobik: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus tahan methicillin, koagulase-negatif Staphylococcus spp.

Mikroorganisma gram-negatif aerobik: Acinetobacter baumanii, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter kloaka, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Mikroorganisma anaerobik: Bacteroides fragilis.

Mikroorganisma tahan Levofloxacin

Mikroorganisma gram positif aerobik: Enterococcus faecium.

Levofloxacin ditetapkan kepada orang dewasa untuk merawat jangkitan berikut:

- sinusitis bakteria akut;

- pemburukan bronkitis kronik;

– radang paru-paru yang diperoleh masyarakat;

– jangkitan rumit pada kulit dan tisu lembut;

- cystitis tidak rumit;

Disebabkan oleh risiko tindak balas buruk yang serius (lihat bahagian "Langkah Berjaga-jaga"), fluoroquinolones, termasuk levofloxacin, harus digunakan sebagai ubat rizab pada pesakit dengan penyakit di atas dan hanya dalam kes di manaTiada pilihan rawatan alternatif.

– pyelonephritis dan jangkitan saluran kencing yang rumit;

- prostatitis bakteria kronik;

– bentuk pulmonari antraks: profilaksis dan rawatan selepas pendedahan.

Levofloxacin boleh digunakan untuk meneruskan rawatan pada pesakit yang telah menunjukkan peningkatan semasa rawatan awal dengan levofloxacin intravena.

Garis panduan rasmi mengenai penggunaan agen antibakteria yang sesuai harus dipertimbangkan.

Arahan penggunaan dan dos

Levofloxacin, kapsul, diambil secara lisan sekali atau dua kali sehari. Kapsul perlu diambil tanpa mengunyah dan dengan jumlah cecair yang mencukupi (dari 0.5 hingga 1 gelas). Ubat ini boleh diambil sebelum makan atau pada bila-bila masa antara waktu makan, kerana pengambilan makanan tidak menjejaskan penyerapan ubat.

Ubat harus diambil sekurang-kurangnya 2 jam sebelum atau 2 jam selepas mengambil antasid yang mengandungi magnesium dan/atau aluminium, garam besi, zink, didanosin (hanya bentuk dos yang mengandungi garam magnesium atau aluminium sebagai komponen penampan) atau sucralfate.

Rejimen dos ditentukan oleh sifat dan keterukan jangkitan, serta sensitiviti patogen yang disyaki. Tempoh rawatan berbeza-beza bergantung kepada perjalanan penyakit. Seperti antibiotik lain, rawatan dengan levofloxacin disyorkan untuk diteruskan sekurang-kurangnya 48-72 jam selepas suhu badan kembali normal atau selepas patogen telah dihapuskan dengan berkesan.

Pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal (pelepasan kreatinin >50 ml/min):

– Sinusitis bakteria akut: 2 kapsul Levofloxacin 250 mg 1 kali sehari (bersamaan dengan 500 mg levofloxacin) - 10-14 hari.

– Keterukan bronkitis kronik:

– Pneumonia yang diperoleh komuniti: 2 kapsul Levofloxacin 250 mg 1–2 kali sehari (masing-masing 500–1000 mg levofloxacin) – 7–14 hari.

– Pyelonephritis: 2 kapsul Levofloxacin 250 mg 1 kali sehari (masing-masing 500 mg levofloxacin) - 7-10 hari.

– Jangkitan saluran kencing yang rumit: 2 kapsul Levofloxacin 250 mg 1 kali sehari (masing-masing 500 mg levofloxacin) - 7-14 hari.

– Cystitis tidak rumit: 1 kapsul Levofloxacin 250 mg 1 kali sehari (masing-masing 250 mg levofloxacin) - 3 hari;

– Prostatitis bakteria kronik: 2 kapsul Levofloxacin 250 mg 1 kali sehari (bersamaan dengan 500 mg levofloxacin) - 28 hari.

– Jangkitan kulit dan tisu lembut yang rumit: 2 kapsul Levofloxacin 250 mg 1–2 kali sehari (masing-masing 500–1000 mg levofloxacin) – 7–14 hari.

– Antraks paru-paru: 2 kapsul Levofloxacin 250 mg 1 kali sehari (bersamaan dengan 500 mg levofloxacin) - 8 minggu.

Pesakit dengan kemerosotan fungsibuah pinggang (pelepasan kreatinin≤ 50 ml/min)

Levofloxacin diekskresikan terutamanya melalui buah pinggang, jadi apabila merawat pesakit dengan fungsi buah pinggang yang berkurangan, pengurangan dos ubat diperlukan. Maklumat dos yang berkaitan untuk pesakit ini diberikan dalam jadual di bawah:

1 Tiada dos tambahan diperlukan selepas hemodialisis atau dialisis peritoneal ambulatori berterusan (CAPD).

Pesakit dengan disfungsi hati

Sekiranya fungsi hati terjejas, pelarasan dos tidak diperlukan, kerana levofloxacin dimetabolismekan dalam hati sedikit sebanyak.

Pesakit warga emas

Bagi pesakit tua dengan pelepasan kreatinin >50 ml/min, tiada pelarasan dos diperlukan.

Kanak-kanak

Levofloxacin dikontraindikasikan pada kanak-kanak dan remaja (di bawah umur 18 tahun).

Apa yang perlu dilakukan jika anda terlepas satu atau lebih dos ubat

Sekiranya dos ubat terlepas secara tidak sengaja, perlu mengambilnya secepat mungkin dan kemudian teruskan mengambil levofloxacin mengikut rejimen dos yang disyorkan. Anda tidak seharusnya menggandakan dos ubat untuk mengimbangi dos yang terlepas.

Kesan sampingan

Kesan sampingan berikut dibentangkan mengikut kategori kekerapan berikut: selalunya (≥1/100,

Jangkitan dan jangkitan: jarang– jangkitan kulat, perkembangan rintangan mikroorganisma patogen.

Gangguan sistem darah dan limfa: jarang- leukopenia, eosinofilia; jarang- neutropenia, trombositopenia; kekerapan tidak diketahui– pansitopenia, agranulositosis, anemia hemolitik.

Gangguan sistem imun: jarang- angioedema, tindak balas hipersensitiviti; kekerapan tidak diketahui– kejutan anaphylactic, kejutan anaphylactic. Reaksi anaphylactic dan anaphylactoid kadangkala boleh berkembang walaupun selepas dos pertama ubat.

Gangguan metabolik dan pemakanan: jarang- anoreksia; jarang– hipoglikemia, terutamanya pada pesakit diabetes; kekerapan tidak diketahui- hiperglikemia, koma hipoglikemik.

Gangguan mental* : kerap- insomnia; jarang-jarang- kerengsaan, kebimbangan, kekeliruan; jarang– gangguan mental (halusinasi, paranoia), kemurungan, pergolakan, mimpi luar biasa, mimpi buruk; kekerapan tidak diketahui - gangguan mental dan tingkah laku dengan mencederakan diri sendiri, termasuk pemikiran bunuh diri dan percubaan bunuh diri.

Gangguan sistem saraf* : kerap- sakit kepala, pening; jarang-jarang- mengantuk, gegaran, dysgeusia; jarang- paresthesia, sawan; kekerapan tidak diketahui– neuropati deria periferal, neuropati sensorimotor periferal, diskinesia, gangguan extrapyramidal, parosmia (gangguan deria bau, terutamanya sensasi subjektif bau yang tidak nyata), termasuk kehilangan bau, pengsan, hipertensi intrakranial idiopatik.

Gangguan penglihatan* : jarang– gangguan penglihatan seperti penglihatan kabur; kekerapan tidak diketahui– kehilangan penglihatan sementara.

Gangguan organ pendengaran dan labirin* : jarang– vertigo; jarang– tinnitus; kekerapan tidak diketahui– kehilangan pendengaran, gangguan pendengaran.

Gangguan jantung: jarang– takikardia sinus, degupan jantung yang cepat; kekerapan tidak diketahui– takikardia ventrikel, yang boleh menyebabkan serangan jantung, aritmia ventrikel dan "torsade de pointes" (dilaporkan terutamanya pada pesakit dengan faktor risiko untuk pemanjangan selang QT), pemanjangan selang QT.

Gangguan vaskular: jarang– penurunan tekanan darah.

Gangguan pernafasan, toraks dan mediastinal: jarang– sesak nafas; kekerapan tidak diketahui– bronkospasme, pneumonitis alahan.

Gangguan gastrousus: kerap– cirit-birit, muntah, loya; jarang-jarang– sakit perut, dispepsia, kembung perut, sembelit; kekerapan tidak diketahui – cirit-birit hemoragik, yang dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku mungkin merupakan tanda enterocolitis, termasuk kolitis pseudomembranous, pankreatitis.

Gangguan hati dan saluran hempedu: kerap– peningkatan aktiviti enzim "hati" dalam darah (contohnya, ALT, AST); jarang-jarang– peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah; kekerapan tidak diketahui– jaundis dan kegagalan hati yang teruk, termasuk kes kegagalan hati akut, terutamanya pada pesakit yang mempunyai penyakit asas yang teruk (contohnya, sepsis), hepatitis.

Gangguan kulit dan tisu subkutan: jarang– ruam, gatal-gatal, urtikaria, berpeluh berlebihan; kekerapan tidak diketahui– nekrolisis epidermis toksik, sindrom Stevens – Johnson, erythema multiforme, tindak balas fotosensitiviti, vaskulitis alahan, stomatitis. Tindak balas daripada kulit dan membran mukus mungkin berlaku dalam masa beberapa minit selepas mengambil dos pertama ubat.

Gangguan otot, rangka dan tisu penghubung* : jarang– arthralgia, myalgia; jarang– kerosakan tendon, termasuk tendinitis (cth, tendon Achilles), kelemahan otot, yang boleh berbahaya terutamanya pada pesakit dengan myasthenia gravis; kekerapan tidak diketahui– rhabdomyolysis, pecah tendon (cth tendon Achilles), pecah ligamen, pecah otot, arthritis.

Gangguan buah pinggang dan saluran kencing: jarang– peningkatan kepekatan kreatinin serum; jarang– kegagalan buah pinggang akut (contohnya, disebabkan oleh perkembangan nefritis).

Gangguan umum dan tindak balas di tapak suntikan* : jarang– asthenia; jarang– peningkatan suhu badan; kekerapan tidak diketahui– sakit (termasuk sakit di bahagian belakang, dada dan anggota badan).

Kesan buruk lain yang mungkin berlaku untuk semua fluoroquinolones: serangan porfiria pada pesakit yang sudah menderita penyakit ini.

*Sangat jarang berlaku, jangka panjang (bertahan sehingga beberapa bulan atau tahun), melumpuhkan, tindak balas buruk serius yang berpotensi tidak dapat dipulihkan yang menjejaskan berbilang, kadangkala berbilang, sistem badan dan organ deria telah dilaporkan (termasuk tindak balas buruk seperti tendinitis, pecah tendon, arthralgia, sakit pada anggota badan, gangguan gaya berjalan, neuropati yang berkaitan dengan paresthesia, kemurungan, kelemahan, gangguan ingatan, tidur, pendengaran, penglihatan, rasa dan bau) yang berkaitan dengan penggunaan quinolones dan fluoroquinolones, dalam beberapa kes, tanpa mengira kehadiran risiko sebelumnya faktor.

Mesej tentangdisyaki tindak balas buruk

Jika anda mengalami sebarang kesan sampingan, beritahu doktor anda. Ini juga terpakai kepada sebarang tindak balas buruk yang tidak disenaraikan dalam risalah ini. Anda juga boleh melaporkan tindak balas buruk kepada pangkalan data maklumat tentang tindak balas (tindakan) buruk terhadap ubat, termasuk laporan ketidakberkesanan ubat (Pusat Kepakaran dan Ujian UE dalam Penjagaan Kesihatan, rceth.by). Dengan melaporkan kesan sampingan, anda boleh membantu memberikan lebih banyak maklumat tentang keselamatan dadah.

Kontraindikasi

– hipersensitiviti kepada levofloxacin, kuinolon lain atau mana-mana komponen tambahan ubat;

- epilepsi;

– lesi tendon yang berkaitan dengan sejarah penggunaan fluoroquinolone;

- zaman kanak-kanak dan remaja (sehingga 18 tahun);

– kehamilan;

- tempoh laktasi.

Terlebih dos

simptom Simptom yang paling berkemungkinan bagi dos berlebihan levofloxacin adalah gejala dari sistem saraf pusat (kekeliruan, pening, gangguan kesedaran dan sawan seperti sawan, halusinasi dan gegaran). Di samping itu, gangguan gastrousus (contohnya, loya) dan luka hakisan pada membran mukus mungkin berlaku.

Kajian farmakologi klinikal yang dijalankan dengan dos supraterapeutik levofloxacin telah menunjukkan pemanjangan selang QT.

Langkah-langkah untuk membantu sekiranya berlaku terlebih dos. Sekiranya berlebihan, pemantauan berhati-hati terhadap pesakit diperlukan, termasuk pemantauan ECG. Rawatan adalah simptomatik. Dalam kes overdosis levofloxacin, lavage gastrik dan pemberian antasid ditunjukkan untuk melindungi mukosa gastrik. Levofloxacin tidak disingkirkan melalui dialisis (hemodialisis, dialisis peritoneal dan dialisis peritoneal berterusan). Tiada penawar khusus.

Langkah berjaga-jaga

Penggunaan levofloxacin harus dielakkan pada pesakit yang mempunyai sejarah reaksi buruk yang serius yang berkaitan dengan mengambil ubat yang mengandungi quinolone atau fluoroquinolone. Rawatan pesakit sedemikian dengan levofloxacin harus dimulakan hanya jika tiada pilihan rawatan alternatif dan selepas penilaian manfaat/risiko yang teliti.

Terdapat laporan mengenai tindak balas buruk serius yang sangat jarang berlaku, jangka panjang (bertahan beberapa bulan atau tahun), melumpuhkan, berpotensi tidak dapat dipulihkan yang menjejaskan pelbagai, kadangkala berbilang, sistem badan manusia (muskuloskeletal, sistem saraf dan mental, organ deria) pada pesakit yang dirawat. dengan kuinolon atau fluorokuinolon, tanpa mengira umur dan faktor risiko sebelumnya. Reaksi ini mungkin berlaku dalam masa beberapa jam hingga beberapa minggu selepas memulakan rawatan dengan levofloxacin. Jika anda melihat tanda-tanda dan gejala pertama sebarang tindak balas buruk yang serius, hentikan mengambil levofloxacin dengan segera dan hubungi doktor anda.

Oleh kerana penggunaan fluoroquinolones, termasuk levofloxacin, telah dikaitkan dengan reaksi buruk yang serius di atas, levofloxacin harus digunakan hanya sebagai antibiotik rizab pada pesakit yang tiada pilihan rawatan alternatif untuk tanda-tanda berikut: sinusitis akut, pemburukan bronkitis kronik. , radang paru-paru yang diperoleh komuniti, jangkitan kulit dan tisu lembut yang rumit, cystitis tanpa komplikasi.

Nasihatkan pesakit pada tanda pertama atau simptom apa-apa reaksi buruk yang serius (cth, bengkak atau sakit di kawasan tendon, sakit sendi dan otot, terbakar, rasa kesemutan, kelemahan atau sakit pada bahagian kaki, kekeliruan, sawan, sakit kepala yang teruk, atau halusinasi. ) ) hentikan rawatan serta merta dan dapatkan nasihat doktor.

Tendinitis dan tendon pecah

Tendinitis dan pecah tendon (terutamanya tendon Achilles), kadangkala dua hala, boleh berlaku seawal 48 jam selepas memulakan rawatan dengan kuinolon dan fluorokuinolon, dan selama beberapa bulan selepas menghentikan rawatan. Risiko mengembangkan tendinitis dan pecah tendon meningkat pada pesakit tua, pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang, pemindahan organ pepejal, dan terapi kortikosteroid serentak apabila mengambil levofloxacin pada dos harian 1000 mg. Penggunaan serentak kortikosteroid dan fluoroquinolones harus dielakkan.

Pada tanda pertama tendonitis (cth, bengkak yang menyakitkan, keradangan), hentikan levofloxacin dan pertimbangkan rawatan alternatif. Anggota badan yang terjejas hendaklah dirawat dengan sewajarnya (cth, imobilisasi yang mencukupi). Kortikosteroid tidak boleh digunakan jika tanda-tanda tendinopati berlaku.

Neuropati periferal

Kes polineuropati deria atau sensorimotor yang membawa kepada paresthesia, hypoesthesia (sensitiviti berkurangan), disesthesia, atau kelemahan telah dilaporkan pada pesakit yang mengambil kuinolon dan fluorokuinolon. Pesakit yang menggunakan levofloxacin perlu dinasihatkan untuk memaklumkan kepada doktor mereka jika gejala neuropati seperti sakit, terbakar, kesemutan, kebas atau kelemahan berkembang sebelum meneruskan rawatan untuk mengelakkan perkembangan keadaan yang berpotensi tidak dapat dipulihkan.

Kapsul mengandungi pewarna kuning quinoline (E-104) dan kuning matahari terbenam (E-110), yang boleh menyebabkan reaksi alahan.

S. tahan methicillin aureus mungkin mempunyai rintangan bersama terhadap fluoroquinolones, termasuk levofloxacin. Oleh itu, levofloxacin tidak disyorkan untuk rawatan jangkitan MRSA yang diketahui atau disyaki melainkan keputusan makmal mengesahkan organisma terdedah kepada levofloxacin (dan biasanya agen antibakteria yang disyorkan untuk rawatan jangkitan MRSA dianggap tidak sesuai).

Levofloxacin boleh digunakan untuk merawat sinusitis bakteria akut dan pemburukan bronkitis kronik jika jangkitan ini telah didiagnosis dengan betul.

Rintangan E. coli, agen penyebab yang paling biasa jangkitan saluran kencing, kepada fluoroquinolones berbeza-beza. Prescriber dinasihatkan untuk mempertimbangkan kelaziman tempatan rintangan E. coli kepada fluoroquinolones.

Jangkitan yang diperoleh di hospital yang disebabkan oleh patogen tertentu (Pseudomonas aeruginosa), mungkin memerlukan rawatan gabungan.

Antraks penyedutan: penggunaan pada manusia berdasarkan data kerentanan Bacillus anthracis dalam vitro dan pada data eksperimen yang diperoleh dalam haiwan, bersama dengan data terhad pada manusia. Sekiranya perlu menggunakan levofloxacin pada pesakit dengan patologi ini, doktor yang hadir harus dibimbing oleh dokumen kebangsaan dan / atau antarabangsa mengenai rawatan antraks.

Levofloxacin tidak boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak dan remaja kerana kemungkinan kerosakan pada rawan artikular.

Dalam radang paru-paru yang sangat teruk yang disebabkan oleh pneumococci, levofloxacin mungkin tidak memberikan kesan terapeutik yang optimum.

Pesakit terdedah kepada sawan

Seperti fluoroquinolones lain, levofloxacin dikontraindikasikan pada pesakit epilepsi. Rawatan dengan levofloxacin harus dijalankan dengan sangat berhati-hati pada pesakit yang terdedah kepada sawan, kerana kemungkinan mengembangkan serangan. Kesediaan sawan juga boleh meningkat dengan penggunaan serentak fenbufen dan ubat anti-radang bukan steroid atau teofilin yang serupa. Sekiranya sawan berlaku, rawatan harus dihentikan.

Kolitis pseudomembranous yang berkaitan denganClostridium sukar

Cirit-birit yang berlaku semasa atau selepas rawatan dengan levofloxacin (termasuk beberapa minggu selepas rawatan), terutamanya teruk, berterusan dan/atau berdarah, mungkin merupakan gejala kolitis pseudomembranous yang disebabkan oleh Clostridium sukar. Sekiranya kolitis pseudomembranous disyaki, rawatan dengan levofloxacin harus dihentikan serta-merta dan terapi antibiotik khusus (vancomycin, teicoplanin atau metronidazole oral) harus dimulakan dengan segera. Dadah yang menghalang peristalsis adalah kontraindikasi dalam keadaan klinikal ini.

Pencegahan tindak balas fotosensitiviti

Walaupun fotosensitiviti sangat jarang berlaku dengan levofloxacin, untuk menghalang perkembangannya, adalah disyorkan bahawa pesakit tidak didedahkan secara tidak perlu kepada sinaran ultraungu suria atau buatan yang kuat (contohnya, pendedahan kepada matahari di altitud tinggi atau melawat solarium) semasa rawatan dengan levofloxacin dan sepanjang tempoh rawatan, 48 jam selepas menghentikan rawatan.

Superinfeksi

Penggunaan levofloxacin, terutamanya untuk masa yang lama, boleh menyebabkan peningkatan percambahan mikroorganisma yang tidak sensitif terhadapnya. Semasa rawatan, keadaan pesakit harus dinilai semula dan, sekiranya berlaku superinfeksi, langkah-langkah yang sesuai mesti diambil.

Gangguan jantung dan saluran darah

Kes-kes pemanjangan QT yang sangat jarang berlaku telah dilaporkan pada pesakit yang menerima fluoroquinolones, termasuk levofloxacin. Apabila menggunakan ubat-ubatan ini, berhati-hati harus dilakukan pada pesakit yang mempunyai faktor risiko yang diketahui untuk memanjangkan selang QT: pesakit tua; pesakit dengan gangguan elektrolit yang tidak diperbetulkan (dengan hipokalemia, hipomagnesemia); sindrom QT panjang kongenital; penyakit jantung (kegagalan jantung, infarksi miokardium, bradikardia); penggunaan serentak ubat-ubatan yang boleh memanjangkan selang QT (ubat antiarrhythmic kelas IA dan III, antidepresan trisiklik, makrolid).

Pesakit dan wanita warga emas mungkin lebih sensitif terhadap ubat-ubatan yang memanjangkan selang QT. Oleh itu, berhati-hati harus dilakukan apabila menggunakan fluoroquinolones, termasuk levofloxacin, dalam pesakit tersebut.

Kajian epidemiologi telah melaporkan peningkatan risiko aneurisma aorta dan pembedahan selepas penggunaan fluoroquinolones, terutamanya pada pesakit tua.

Pada pesakit yang mempunyai sejarah aneurisma atau aneurisma aorta dan/atau pembedahan, dan faktor risiko atau keadaan lain yang terdedah kepada perkembangan aneurisma aorta dan pembedahan (cth, sindrom Marfan, sindrom Ehlers-Danlos vaskular, Takayasu arteritis, arteritis sel gergasi, Behçet , hipertensi arteri, aterosklerosis), fluorokuinolon hendaklah digunakan hanya selepas penilaian teliti nisbah manfaat-risiko dan pertimbangan pilihan rawatan lain yang mungkin.

Jika pesakit mengalami sakit tiba-tiba di perut, dada, atau belakang, mereka harus segera menghubungi doktor mereka di bilik kecemasan.

Pesakit dengan kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase

Pesakit dengan kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase laten atau nyata terdedah kepada reaksi hemolitik apabila dirawat dengan kuinolon, yang harus diambil kira apabila menetapkan levofloxacin.

Pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas

Disebabkan fakta bahawa levofloxacin diekskresikan terutamanya dalam air kencing, dos ubat harus diubah pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot.

Reaksi hipersensitifbness

Levofloxacin boleh menyebabkan reaksi hipersensitiviti yang serius, termasuk yang membawa maut (angioedema dan kejutan anaphylactic), termasuk selepas dos pertama ubat. Jika tindak balas hipersensitiviti berlaku, hentikan rawatan dengan segera dan dapatkan nasihat doktor.

Reaksi bullous yang teruk

Kes tindak balas kulit bulosa yang teruk telah dilaporkan dengan penggunaan levofloxacin, seperti sindrom Stevens-Johnson atau nekrolisis epidermis toksik. Pesakit perlu dinasihatkan untuk berjumpa doktor dengan segera sebelum meneruskan rawatan jika kulit dan/atau tindak balas mukus berlaku.

Disglycemia

Seperti kuinolon lain, kes-kes gangguan dalam tahap glukosa darah, termasuk kedua-dua hiperglikemia dan hipoglikemia, telah dilaporkan dengan levofloxacin, biasanya pada pesakit diabetes mellitus yang menerima terapi serentak dengan agen hipoglikemik oral (cth, glibenclamide) atau insulin. Pemantauan yang teliti terhadap kepekatan glukosa darah diperlukan pada pesakit ini.

Keterukan myasthenia gravis pseudoparalitik(myasthenia gravis)

Fluoroquinolones, termasuk levofloxacin, mempunyai aktiviti menyekat neuromuskular dan boleh memburukkan lagi kelemahan otot pada pesakit dengan myasthenia gravis. Reaksi buruk yang teruk dilaporkan selepas pemasaran, termasuk kematian dan keperluan untuk pengudaraan mekanikal, telah dikaitkan dengan penggunaan fluoroquinolones pada pesakit dengan myasthenia gravis. Levofloxacin tidak disyorkan pada pesakit yang mempunyai sejarah myasthenia gravis pseudoparalitik.

Kegagalan hati

Kes nekrosis hati sehingga keadaan yang mengancam nyawa telah dilaporkan, terutamanya pada pesakit dengan penyakit sedia ada yang teruk (contohnya, sepsis). Sekiranya gejala kegagalan hati berkembang (anoreksia, jaundis, air kencing gelap, gatal-gatal), pesakit dinasihatkan untuk berhenti mengambil ubat dan berjumpa doktor mereka.

Kecacatan penglihatan

Sekiranya berlaku gangguan penglihatan atau jika apa-apa kesan pada organ penglihatan berlaku, anda perlu segera berjumpa pakar oftalmologi.

Pesakit yang mengambil antagonis vitamin K

Apabila levofloxacin ditadbir bersama dengan antagonis vitamin K, pantau pembekuan darah akibat peningkatan risiko pendarahan.

Reaksi mental

Kes tindak balas mental telah dilaporkan dengan penggunaan fluoroquinolones dan levofloxacin, antaranya. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, tindak balas seperti pemikiran bunuh diri dan tingkah laku yang mengancam nyawa telah diperhatikan (termasuk selepas dos pertama). Rawatan harus dihentikan pada tanda pertama tindak balas sedemikian. Rawatan pesakit dengan gangguan mental harus dijalankan dengan sangat berhati-hati.

Pengaruh ke atas keputusan ujian makmal dan diagnostik

Pada pesakit yang mengambil levofloxacin, ujian untuk opiat dalam air kencing mungkin memberikan hasil positif palsu. Ia mungkin perlu untuk mengesahkan keputusan ujian positif untuk kehadiran opiat menggunakan kaedah yang lebih khusus.

Levofloxacin boleh menghalang pertumbuhan Mycobacterium tuberculosis dan, oleh itu, membawa kepada keputusan negatif palsu dalam diagnosis bakteriologi tuberkulosis.

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Kehamilan. Terdapat data terhad mengenai penggunaan levofloxacin pada wanita hamil. Kajian haiwan tidak menunjukkan ketoksikan pembiakan secara langsung atau tidak langsung.

Walau bagaimanapun, jika tiada data manusia dan data eksperimen yang menunjukkan bahawa terdapat risiko kerosakan pada tulang rawan yang semakin meningkat akibat pendedahan kepada fluoroquinolones, levofloxacin tidak boleh digunakan pada wanita hamil.

Tempoh laktasi. Levofloxacin dikontraindikasikan pada wanita semasa menyusu. Maklumat tidak mencukupi tentang perkumuhan levofloxacin ke dalam susu ibu. Walau bagaimanapun, fluoroquinolones lain masuk ke dalam susu ibu. Dengan ketiadaan data manusia dan kerana bukti eksperimen menunjukkan risiko kerosakan pada tulang rawan yang semakin meningkat akibat pendedahan kepada fluoroquinolones, levofloxacin tidak boleh digunakan dalam wanita menyusu.

Kesan ke atas keupayaan memandu pengangkutan dan kebolehan laindengan mekanisme berbahaya

Kesan sampingan levofloxacin, seperti pening, mengantuk dan penglihatan kabur, boleh mengurangkan tindak balas psikomotor dan keupayaan untuk menumpukan perhatian, yang mungkin menimbulkan risiko tertentu apabila mengendalikan kenderaan atau jentera yang berpotensi berbahaya.

Interaksi dengan ubat lain

Garam besi, garam zink, antasid yang mengandungi magnesium atau aluminium, didanosin

Penyerapan levofloxacin dikurangkan dengan ketara dengan pemberian garam besi, antasid yang mengandungi magnesium atau aluminium, didanosin (hanya produk dengan didanosin yang mengandungi aluminium atau magnesium sebagai bahan penimbal). Mengambil fluoroquinolones dengan persediaan multivitamin yang mengandungi zink nampaknya mengurangkan penyerapan oral mereka. Persediaan yang mengandungi kation di- dan trivalen, seperti garam besi, garam zink, antasid yang mengandungi magnesium atau aluminium, didanosin (hanya produk dengan didanosin yang mengandungi aluminium atau magnesium sebagai bahan penimbal) disyorkan untuk diambil sekurang-kurangnya 2 jam sebelum atau selepas 2 jam selepas mengambil levofloxacin. Garam kalsium mempunyai kesan minimum pada penyerapan lisan levofloxacin.

Sukralfat

Ketersediaan bio levofloxacin berkurangan dengan ketara apabila digunakan serentak dengan sucralfate. Sekiranya penggunaan levofloxacin dan sucralfate secara serentak diperlukan, disyorkan untuk mengambil sucralfoxacin 2 jam selepas mengambil levofloxacin.

Theophylline, fenbufen atau ubat anti-radang bukan steroid yang serupa

Interaksi farmakokinetik levofloxacin dengan teofilin tidak dikenalpasti dalam kajian klinikal. Walau bagaimanapun, apabila quinolones digunakan bersama-sama dengan theophylline, ubat anti-radang bukan steroid dan ubat lain yang mengurangkan ambang kesediaan sawan otak, penurunan ketara dalam ambang kesediaan sawan otak adalah mungkin.

Kepekatan levofloxacin semasa pentadbiran serentak fenbufen meningkat sebanyak 13% berbanding dengan kepekatan apabila mengambil levofloxacin sahaja.

Probenecid dan cimetidine

Probenicid dan cimetidine mempunyai kesan ketara secara statistik terhadap penghapusan levofloxacin. Pembersihan buah pinggang levofloxacin dikurangkan oleh cimetidine sebanyak 24% dan probenecid sebanyak 34%. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kedua-dua ubat ini mampu menyekat rembesan levofloxacin dalam tubulus buah pinggang. Walau bagaimanapun, memandangkan dos yang digunakan dalam kajian, tidak mungkin perbezaan kinetik yang ketara secara statistik ini akan menjadi signifikan secara klinikal.

Levofloxacin harus digunakan dengan berhati-hati apabila mengambil ubat yang menjejaskan rembesan tiub, seperti probenecid dan cimetidine, terutamanya pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang.

Cyclosporine

Levofloxacin, apabila digunakan dalam kombinasi dengan siklosporin, meningkatkan separuh hayat siklosporin sebanyak 33%.

Antagonis vitamin K

Pada pesakit yang menerima levofloxacin dalam kombinasi dengan antagonis vitamin K (contohnya, warfarin), peningkatan keputusan ujian pembekuan (PT/MHO) dan/atau pendarahan sehingga teruk diperhatikan. Dalam hal ini, apabila menggunakan antikoagulan tidak langsung dan levofloxacin secara serentak, pemantauan tetap parameter pembekuan darah diperlukan.

Dadah yang memanjangkan selangQT

Levofloxacin, seperti fluoroquinolones lain, harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang menerima ubat yang diketahui memanjangkan selang QT (contohnya, antiaritmia kelas IA dan III, antidepresan trisiklik, makrolida, antipsikotik).

Lain-lain

Farmakokinetik levofloxacin apabila digunakan serentak dengan kalsium karbonat, digoxin, glibenclamide, ranitidine tidak berubah dengan cukup untuk menjadi kepentingan klinikal. Dalam kajian interaksi farmakodinamik, levofloxacin tidak mempunyai kesan ke atas teofilin (yang merupakan substrat penanda CYP1A2), menunjukkan bahawa levofloxacin tidak menghalang CYP1A2.

Syarat percutian

Atas preskripsi.

Pengeluar:

RUE "Belmedpreparaty"

Republik Belarus, 220007, Minsk,

st. Fabricius, 30, t./f.: (+375 17) 220 37 16,

Terima kasih

Laman web ini menyediakan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dijalankan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan dengan pakar diperlukan!

Oleh itu, antibiotik Levofloxacin berkesan untuk rawatan penyakit berjangkit dan radang organ ENT (contohnya, sinusitis, otitis), saluran pernafasan (contohnya, bronkitis atau radang paru-paru), organ kencing (contohnya, pyelonephritis), organ kemaluan. (contohnya, prostatitis, klamidia) atau tisu lembut (cth, abses, bisul).

Borang keluaran

Tablet Levofloxacin, bergantung kepada kandungan antibiotik, sering ditetapkan sebagai "Levofloxacin 250" dan "Levofloxacin 500", di mana nombor 250 dan 500 menunjukkan jumlah komponen antibakteria mereka sendiri. Mereka berwarna kuning dan mempunyai bentuk bulat, biconvex. Apabila dipotong melalui tablet, dua lapisan boleh dibezakan dengan jelas. Tablet 250 mg dan 500 mg boleh didapati dalam pek 5 atau 10 keping.

Titik mata adalah penyelesaian homogen, telus, praktikal tidak berwarna. Terdapat dalam botol 5 ml atau 10 ml, dilengkapi dengan penutup yang direka khas dalam bentuk penitis.

Penyelesaian untuk infusi boleh didapati dalam botol 100 ml. Satu mililiter larutan mengandungi 5 mg antibiotik. Sebotol penuh larutan untuk infusi (100 ml) mengandungi 500 mg antibiotik yang bertujuan untuk pentadbiran intravena.

Levofloxacin - kumpulan

Mengikut mekanisme tindakan, Levofloxacin tergolong dalam kumpulan kuinolon sistemik, atau fluoroquinolones. Kumpulan agen antibakteria kepunyaan kuinolon sistemik digunakan secara meluas kerana ia sangat berkesan dan mempunyai spektrum tindakan yang luas. Kuinolon sistemik, sebagai tambahan kepada Levofloxacin, termasuk ubat-ubatan yang terkenal seperti Ciprofloxacin, Lomefloxacin, dll. Semua fluoroquinolones mengganggu proses sintesis bahan genetik mikroorganisma, menghalang mereka daripada membiak, dan seterusnya membawa kepada kematian mereka.

Levofloxacin – pengeluar

• CJSC "Puncak";
• RUE "Belmedpreparaty";
• JSC "Tavanik";
• Keprihatinan Teva;
• OJSC "Nizhpharm", dsb.

Dos dan komposisi

Titik mata dan penyelesaian untuk infusi mengandungi bahan berikut sebagai komponen tambahan:

• natrium klorin;
• disodium edetate dihydrate;
• air ternyahion.

• selulosa mikrokristalin;
• hipromelosa;
• primellose;
• kalsium stearat;
• makrogol;
• titanium dioksida;
• oksida besi kuning.

Spektrum tindakan dan kesan terapeutik

Levofloxacin memusnahkan bakteria patogen yang menyebabkan keradangan pada organ tertentu. Akibatnya, punca keradangan dihapuskan, dan akibat penggunaan antibiotik, pemulihan berlaku. Levofloxacin boleh menyembuhkan keradangan dalam mana-mana organ yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif kepadanya. Iaitu, jika cystitis, pyelonephritis atau bronkitis disebabkan oleh bakteria yang Levofloxacin mempunyai kesan buruk, maka semua keradangan ini dalam organ yang berbeza boleh disembuhkan dengan antibiotik.

Levofloxacin mempunyai kesan buruk terhadap pelbagai jenis mikrob gram-positif, gram-negatif dan anaerobik, senarainya dibentangkan dalam jadual:

Petunjuk untuk digunakan

Levofloxacin - arahan untuk digunakan

Tablet Levofloxacin (500 dan 250)

Tempoh rawatan dengan tablet Levofloxacin dan dos bergantung kepada keterukan jangkitan dan sifatnya. Oleh itu, kursus dan dos ubat berikut disyorkan untuk rawatan pelbagai penyakit:

• Sinusitis – ambil 500 mg (1 tablet) 1 kali sehari selama 10 – 14 hari.
• Pemburukan bronkitis kronik - ambil 250 mg (1 tablet) atau 500 mg (1 tablet) 1 kali sehari selama 7 - 10 hari.
• Pneumonia – ambil 500 mg (1 tablet) 2 kali sehari selama 1 – 2 minggu.
• Jangkitan pada kulit dan tisu lembut (bisul, abses, pyoderma, dll.) - ambil 500 mg (1 tablet) 2 kali sehari selama 1 - 2 minggu.
• Jangkitan saluran kencing yang rumit (pyelonephritis, uretritis, cystitis, dll.) - ambil 500 mg (1 tablet) 2 kali sehari selama 3 hari.
• Jangkitan saluran kencing yang tidak rumit - ambil 250 mg (1 tablet) sekali sehari selama 7 hingga 10 hari.
• Prostatitis - ambil 500 mg (1 tablet) sekali sehari selama 4 minggu.
• Jangkitan intra-perut - ambil 500 mg (1 tablet) 1 kali sehari selama 10-14 hari.
• Sepsis - ambil 500 mg (1 tablet) 2 kali sehari selama 10 - 14 hari.

Penyelesaian untuk infusi Levofloxacin

Levofloxacin boleh digabungkan dengan penyelesaian infusi berikut:
1. masin.
2. 5% larutan dekstrosa.
3. 2.5% larutan Ringer dengan dekstrosa.
4. penyelesaian untuk pemakanan parenteral.

Tempoh penggunaan antibiotik intravena tidak boleh melebihi 2 minggu. Adalah disyorkan untuk mentadbir Levofloxacin selagi orang itu sakit, ditambah dua hari lagi selepas suhu kembali normal.

Dos dan tempoh penggunaan penyelesaian infusi Levofloxacin untuk rawatan pelbagai patologi adalah seperti berikut:

• Sinusitis akut– berikan 500 mg (1 botol 100 ml) 1 kali sehari selama 10 – 14 hari.
• Keterukan bronkitis kronik – berikan 500 mg (1 botol 100 ml) 1 kali sehari selama 7 – 10 hari.
• Pneumonia
• Prostatitis– berikan 500 mg (1 botol 100 ml) sekali sehari selama 2 minggu. Kemudian mereka beralih kepada mengambil tablet 500 mg sekali sehari selama 2 minggu lagi.
• Pyelonephritis akut – berikan 500 mg (1 botol 100 ml) 1 kali sehari selama 3 – 10 hari.
• Jangkitan saluran hempedu – berikan 500 mg (1 botol 100 ml) 1 kali sehari.
• Jangkitan kulit– berikan 500 mg (1 botol 100 ml) 2 kali sehari selama 1 – 2 minggu.
• Anthrax – berikan 500 mg (1 botol 100 ml) sekali sehari. Selepas menstabilkan keadaan orang itu, pindahkan kepada mengambil tablet Levofloxacin. Ambil 500 mg tablet sekali sehari selama 8 minggu.
• Sepsis– berikan 500 mg (1 botol 100 ml) 1 – 2 kali sehari selama 1 – 2 minggu.
• Jangkitan perut – berikan 500 mg (1 botol 100 ml) 1 kali sehari selama 1 – 2 minggu.
• Tuberkulosis - berikan 500 mg (1 botol 100 ml) 1 - 2 kali sehari selama 3 bulan.

Tablet dan penyelesaian

Levofloxacin tidak boleh dihentikan terlebih dahulu dan dos seterusnya tidak boleh dilangkau. Oleh itu, jika anda terlepas tablet atau infusi lain, anda harus mengambilnya dengan segera, dan kemudian teruskan menggunakan Levofloxacin dalam rejimen yang disyorkan.

Orang yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk, di mana pelepasan kreatinin kurang daripada 50 ml/min, mesti mengambil ubat mengikut rejimen tertentu semasa keseluruhan rawatan. Levofloxacin diambil, bergantung kepada QC, mengikut rejimen berikut:
1. CC melebihi 20 ml/min dan di bawah 50 ml/min - dos pertama ialah 250 atau 500 mg, kemudian ambil separuh daripada dos awal, iaitu 125 mg atau 250 mg setiap 24 jam.
2. CC melebihi 10 ml/min dan di bawah 19 ml/min - dos pertama ialah 250 mg atau 500 mg, kemudian ambil separuh daripada dos utama, iaitu 125 mg atau 250 mg sekali setiap 48 jam.

Dalam kes yang jarang berlaku, Levofloxacin boleh menyebabkan keradangan tendon - tendinitis, yang boleh menyebabkan pecah. Jika tendinitis disyaki, penggunaan ubat harus dihentikan dan rawatan tendon yang meradang harus dimulakan dengan segera.

Levofloxacin boleh menyebabkan hemolisis sel darah merah pada orang yang mengalami kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat keturunan. Oleh itu, antibiotik harus digunakan dengan berhati-hati dalam kategori pesakit ini, sentiasa memantau bilirubin dan hemoglobin.

Antibiotik memberi kesan negatif kepada kelajuan tindak balas psikomotor, serta kepekatan. Oleh itu, semasa rawatan dengan Levofloxacin, anda harus mengelakkan semua aktiviti yang memerlukan tumpuan yang baik dan kelajuan tindak balas yang tinggi, termasuk memandu kereta atau menservis pelbagai mekanisme.

Terlebih dos

• kekeliruan;
• pening;
• loya;
• hakisan membran mukus;
• perubahan pada kardiogram.

Interaksi dengan ubat lain

Keberkesanan Levofloxacin dikurangkan apabila digunakan serentak dengan Sucralfate, antasid (contohnya, Almagel, Rhenium, Phosphalugel, dll.) dan garam besi. Untuk meneutralkan kesan ubat-ubatan yang disenaraikan pada Levofloxacin, mereka perlu diambil 2 jam dengan jarak yang sama.

Penggunaan gabungan Levofloxacin dan glukokortikoid (contohnya, hidrokortison, prednisolon, methylprednisolone, dexamethasone, betamethasone, dll.) membawa kepada peningkatan risiko pecah tendon.

Mengambil minuman beralkohol bersama Levofloxacin membawa kepada peningkatan kesan sampingan yang berkembang daripada sistem saraf pusat (pening, mengantuk, penglihatan kabur, kehilangan tumpuan dan tindak balas yang lemah).

titisan mata Levofloxacin

Titik Levofloxacin digunakan selama 5 hari.

Levofloxacin untuk kanak-kanak

Gunakan untuk rawatan ureaplasma

Jadi, untuk rawatan ureaplasmosis, tidak rumit oleh patologi lain, cukup untuk mengambil tablet Levofloxacin 250 mg sekali sehari selama 3 hari. Sekiranya proses berjangkit berpanjangan, maka antibiotik diambil 250 mg (1 tablet) sekali sehari, selama 7-10 hari.

Rawatan prostatitis

Dalam kes prostatitis yang teruk, adalah lebih baik untuk memulakan terapi dengan infusi antibiotik 500 mg (1 botol 100 ml) sekali sehari. Pentadbiran intravena Levofloxacin diteruskan selama 7 hingga 10 hari. Selepas ini, anda perlu beralih kepada mengambil tablet antibiotik, yang anda minum 500 mg (1 keping) sekali sehari. Tablet perlu diambil selama 18 hingga 21 hari lagi. Kursus umum rawatan dengan Levofloxacin hendaklah 28 hari. Oleh itu, selepas beberapa hari pentadbiran intravena antibiotik, anda mesti mengambil tablet untuk baki masa sehingga 28 hari.

Prostatitis hanya boleh dirawat dengan tablet Levofloxacin. Dalam kes ini, lelaki itu harus mengambil ubat 500 mg (1 tablet) sekali sehari selama 4 minggu.

Levofloxacin dan alkohol

Kontraindikasi

• hipersensitiviti, alahan atau intoleransi terhadap komponen ubat, termasuk levofloxacin atau kuinolon lain;
• kegagalan buah pinggang dengan CC kurang daripada 20 ml/min;
• kehadiran keradangan tendon pada masa lalu semasa rawatan dengan mana-mana ubat dari kumpulan quinolone;
• umur di bawah 18 tahun;
• kehamilan;
• menyusu badan.

Kontraindikasi relatif terhadap penggunaan Levofloxacin dalam tablet dan larutan adalah disfungsi buah pinggang yang teruk dan kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase. dalam kes sedemikian, ubat harus diambil di bawah pengawasan perubatan yang rapi terhadap keadaan orang itu.

titisan mata Levofloxacin kontraindikasi untuk digunakan dalam kes berikut:

• kepekaan atau alahan kepada sebarang ubat daripada kumpulan kuinolon;
• umur bawah 1 tahun.

Kesan sampingan

Semua kesan sampingan tablet dan penyelesaian untuk infusi, bergantung pada kekerapan kejadian, ditunjukkan dalam jadual:

selalunya	Kesan sampingan yang dihadapi Kadang-kadang	Kesan sampingan yang dihadapi jarang	Kesan sampingan yang dihadapi sangat jarang
Cirit-birit	Gatal-gatal	Reaksi anaphylactic	Bengkak pada muka dan tekak
Loya	Kemerahan kulit	Gatal-gatal	Terkejut
Peningkatan aktiviti enzim hati (AST, ALT)	Hilang selera makan	Bronkospasme, sehingga sesak nafas yang teruk	Penurunan mendadak dalam tekanan darah
	Gangguan penghadaman (sendawa, pedih ulu hati, dll.)	Cirit-birit dengan sedikit darah	Meningkatkan kepekaan kepada cahaya matahari dan sinaran ultraungu
	muntah	Keterukan porfiria	Pneumonitis
	Sakit perut	Kebimbangan	Vaskulitis
	Sakit kepala	Badan menggeletar	Lepuh pada kulit
	Pening	Paresthesia pada tangan (rasa seperti "pin dan jarum")	nekrolisis epidermis toksik
	Kebas	Halusinasi	Eritema multiforme eksudatif
	Mengantuk	Kemurungan	Penurunan kepekatan glukosa darah
	Gangguan tidur	Keterujaan	Kecacatan penglihatan
	Peningkatan bilangan eosinofil darah	Kejang-kejang	Gangguan rasa
	Pengurangan dalam jumlah bilangan leukosit darah	Kekeliruan	Mengurangkan keupayaan untuk mengesan bau
	Kelemahan umum	Degupan jantung	Penurunan kepekaan sentuhan (sensasi sentuhan)
		Kejatuhan tekanan	Keruntuhan vaskular
		Tendinitis	Pecah tendon
		Sakit otot	Kelemahan otot
		, serta peningkatan sakit kepala pembiakan; tindak balas alahan. Levofloxacin - sinonim Antibiotik Levofloxacin mempunyai ubat yang sinonim. Sinonim untuk Levofloxacin ialah ubat-ubatan yang juga mengandungi antibiotik levofloxacin sebagai bahan aktif. Titik mata Levofloxacin mempunyai ubat sinonim berikut: Oftaquix - titisan mata; Signicef ​​- titisan mata; L-Optic Rompharm – ubat titis mata. Tablet Levofloxacin dan penyelesaian untuk infusi mempunyai ubat sinonim berikut di pasaran farmaseutikal domestik: Vitalecin - tablet; Glevo - tablet; Ivacin - penyelesaian untuk infusi; Lebel – tablet; Levolet R - tablet dan penyelesaian untuk infusi; Levostar - tablet; Levotek – tablet dan penyelesaian untuk infusi; Levoflox - tablet; Levofloxabol - penyelesaian untuk infusi; Levofloripine - tablet; Leobeg - penyelesaian untuk infusi; Leflobakt – tablet dan penyelesaian untuk infusi; Lefokcin - tablet; Leflox - penyelesaian untuk infusi; Loxof - tablet; Maklevo – tablet dan penyelesaian untuk infusi; Remedia – tablet dan penyelesaian untuk infusi; Tavanik – tablet dan penyelesaian untuk infusi; Tanflomed – tablet; Flexid - tablet; Floracid - tablet; Hyleflox - tablet; Ecolevid – tablet; Eleflox - tablet dan penyelesaian untuk infusi. Analog Analog Levofloxacin adalah ubat yang mengandungi sebagai komponen aktif antibiotik lain yang mempunyai spektrum aktiviti antibakteria yang serupa. Untuk kemudahan, analog titisan mata, tablet dan penyelesaian untuk infusi ditunjukkan dalam jadual: Analog titisan mata Analog tablet dan penyelesaian untuk infusi Betaciprol Abaktal - tablet dan penyelesaian untuk pentadbiran intravena Vigamox Avelox Vitabact Penyelesaian basijen untuk infusi Dancil Tablet Gatispan Decamethoxin Geoflox – tablet dan penyelesaian untuk infusi Zimar Zanocin – tablet dan penyelesaian untuk infusi Lofox Tablet Zarquin Normax Zoflox – tablet dan penyelesaian untuk infusi Okatsin Ificipro – tablet dan penyelesaian untuk infusi Okomistin Quintor - tablet dan penyelesaian untuk infusi Ofloxacin Tablet Xenaquin Oftadek Loxon-400 tablet Oftalmol Tablet Lomacin Uniflox Tablet Lomefloxacin Phloxal Tablet Lomflox Ciloxane Tablet Lofox Tsiprolet Tablet Moximac Ciprolone Tablet nolicin Tsipromed Tablet norbactin Ciprofloxacin Tablet Norilet Ciprofloxacin Bufus Tablet Normax Ciprofloxacin-AKOS Tablet Norfacin Oftocipro Tablet Norfloxacin Moxifur Oflo – tablet dan penyelesaian untuk infusi Tablet Oflox Penyelesaian ofloxabol untuk infusi Ofloxacin – tablet dan penyelesaian untuk infusi Ofloxin – tablet dan penyelesaian untuk infusi Tablet Oflomac Tablet Oflocid dan Oflocid forte Pefloxabol – penyelesaian dan serbuk untuk infusi Pefloxacin – tablet dan penyelesaian untuk infusi Tablet Plevilox Procipro – tablet dan penyelesaian untuk infusi Tablet Sparbact Tablet Sparflo Tarivid – tablet dan penyelesaian untuk infusi Tablet Tariferid Tablet Taricin Tablet faktiv Tablet Ceprova Ciplox - tablet dan penyelesaian untuk infusi Tablet Cypraz Tablet Cyprex Tsiprinol - tablet, penyelesaian dan pekat untuk infusi Tsiprobay – tablet dan penyelesaian untuk infusi Ciprobid – tablet dan penyelesaian untuk infusi Tablet Ciprodox Penyelesaian Ciprolacare untuk infusi Tsiprolet – tablet dan penyelesaian untuk infusi Penyelesaian cypronate untuk infusi Tablet Cipropana Penyelesaian Ciprofloxabol untuk infusi Ciprofloxacin – tablet dan penyelesaian untuk infusi Tablet cifloxinal Tsifran – tablet dan penyelesaian untuk infusi Penyelesaian Tsifracid untuk infusi Tablet Ecocifol Unikpef – tablet dan penyelesaian untuk infusi Levofloxacin Kompaun Infusi Levofloxacin Bahan aktif (dalam 100 ml): levofloxacin hemihydrate 500 mg. Komponen tambahan: glukosa anhydrous, asid hidroklorik, air untuk suntikan, natrium edetat. Levofloxacin 250 Bahan aktif (dalam 1 tablet): levofloxacin hemihydrate 250 mg. Levofloxacin 500 Bahan aktif (dalam 1 tablet): levofloxacin hemihydrate 500 mg. Komponen tambahan: 15 CPS hydroxypropyl methylcellulose, sodium starch glycolate, LF hydroxypropylcellulose, natrium croscarmellose, silikon dioksida koloid, crospovidone, talc tulen, titanium dioksida, magnesium stearate, selulosa mikrokristalin 102, triacetin. kesan farmakologi Antibiotik yang tergolong dalam kumpulan fluoroquinolone. Mempunyai spektrum tindakan yang luas. Bahan aktif ialah isomer aktif levorotatory ofloxacin - levofloxacin hemihydrate. Oleh kerana formula kidalnya, ia lebih berkesan daripada ofloxacin. Mekanisme tindakannya adalah bakteria: sekatan DNA girase sel mikrob, gangguan pada penyambungan silang pemecahan dalam asid deoksiribunokleik bakteria dan gangguan proses supercoiling DNA. Disebabkan ini, perubahan struktur tidak dapat dipulihkan dalam membran, sitoplasma dan dinding sel berlaku dalam sel mikrob. Ia bertindak secara in vivo dan in vitro terhadap bilangan mikroorganisma yang lazim dengan metabolisme aerobik. Sesetengah daripada mereka adalah gram-negatif: strain tahan ampicillin dan ampicillin sensitif Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Acinetobacter spp. (termasuk Acinetobacter baumanii), Enterobacter spp. (termasuk Enterobacter agglomerans, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Citrobacter freundii, tidak menghasilkan dan β-laktamase-menghasilkan strain Moraxela Hargamophilus para Moraxela Hargaemophilus paras vaginalis, Morganinfluenza catarr vagina. lis, Kle bsiella spp . (termasuk Klebsiella pneumoniae dan Klebsiella oxytoca), tahan terhadap penisilin, sensitif dan sederhana sensitif terhadap penisilin Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Pasteurella spp. (termasuk Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella conis), Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Providencia spp. (termasuk Providencia stuartii, Providencia rettgeri), Proteus vulgaris, Pseudomonas spp. (termasuk Pseudomonas aeruginosa) dan Serratia spp. (termasuk Serratia marcescens). Gram-positif: strain sensitif methicillin (sangat dan sederhana sensitif) dan Streptococcus agalactiae coagulase-negatif, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp. (jenis G dan C), Staphylococcus spp.; strain yang tahan terhadap penisilin (serta sederhana sensitif terhadap penisilin dan penisilin-sensitif) Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes; Listeria monocytogenes, Enterococcus spp. (termasuk Enterococcus faecalis), Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp. Aktif terhadap Mycobacterium spp. (termasuk Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae), Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Legionella spp. (termasuk Legionella pneumophila), Rickettsia spp., Mycoplasma hominis, Chlamydia trachomatis, Bartonella spp., Ureaplasma urealyticum. Sesetengah mikroorganisma dengan metabolisme anaerobik juga sensitif kepada levofloxacin: Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Propionibacterum spp., Peptostreptococcus spp., Veilonella spp., Bifidobacterium spp., Fusobacterium spp. Bahan aktif hampir sepenuhnya diserap dengan cepat dari saluran pencernaan selepas pentadbiran oral. Ketersediaan bio selepas penggunaan dalaman 0.5 g levofloxacin hemihydrate hampir mencapai 100%. Magnitud dan kadar penyerapan sedikit terjejas dengan makan pada masa yang sama dengan tablet. Afiniti levofloxacin hemihydrate untuk protein plasma mencapai 30-40%. Selepas mengambil satu dos 0.5 g levofloxacin, kepekatan maksimum bahan aktif dalam plasma darah adalah dari 5.2 hingga 6.9 mcg/ml, separuh hayat adalah kira-kira 6-8 jam, T(maks) ialah 1.3 jam. Menembusi dengan baik ke dalam tisu dan organ, terutamanya ke dalam paru-paru, rembesan bronkial patologi, organ sistem genitouriner, tisu prostat, leukosit polimorfonuklear, mukosa bronkial, cecair serebrospinal, tisu tulang dan makrofaj alveolar. Sebahagian kecil levofloxacin dinyahasetilasi dan/atau teroksida di dalam hati. Ia dikeluarkan dari badan melalui rembesan oleh tubul renal dan penapisan glomerular. Selepas penggunaan dalaman, kira-kira 87% daripada levofloxacin yang diambil dikeluarkan tidak berubah dalam air kencing dalam masa 2 hari. Kurang daripada 4% bahan dikumuhkan dalam najis dalam masa 72 jam. Selepas infusi intravena larutan Levofloxacin pada dos 0.5 g, kepekatan plasma maksimum ialah 6.2 mcg/ml. Selepas penyerapan dos yang sama (tunggal atau berulang), separuh hayat ialah 6.4 jam, taburan volum ialah 89-112 L, dan kepekatan maksimum ialah 6.2 mcg/ml. Petunjuk untuk digunakan Patologi berjangkit-radang yang berkembang akibat jangkitan bakteria yang sensitif terhadap levofloxacin: Jangkitan organ perut; pemburukan bronkitis kronik; radang paru-paru yang diperoleh masyarakat; keradangan kelenjar prostat; sinusitis akut; jangkitan saluran kencing yang tidak rumit; bakteremia/septikemia (dikaitkan dengan tanda-tanda yang diberikan dalam keterangan); jangkitan saluran kencing yang rumit (termasuk pyelonephritis); patologi berjangkit tisu lembut dan kulit. Mod permohonan Tablet Levofloxacin diambil secara lisan antara waktu makan atau sebelum makan. Dos harian boleh dibahagikan kepada 2 dos. Tablet tidak boleh dikunyah. Ambil dengan 0.5-1 gelas air. Levofloxacin digunakan sebagai infusi secara intravena (bergantung kepada keparahan gejala - 0.5 g / 2 kali sehari). Rejimen untuk menggunakan ubat bergantung pada keparahan penyakit, kepekaan mikroorganisma dan perjalanan proses patologi. Bagi orang dewasa dengan fungsi buah pinggang yang normal atau sedikit berkurangan (pelepasan kreatinin ≤50 ml/minit), rejimen rawatan berikut digunakan: Sinusitis - 0.5 g sekali sehari, kursus rawatan - dari 10 hingga 14 hari; pneumonia yang diperoleh komuniti - -.5 g 1 atau 2 kali sehari; tempoh terapi - dari 7 hingga 14 hari; bronkitis kronik (eksaserbasi) - 0.5-0.25 g 1 kali sehari, kursus rawatan - dari 7 hingga 14 hari; prostatitis - 28 hari, 0.5 g sekali sehari; jangkitan saluran kencing yang rumit (termasuk pyelonephritis) - 0.25 g sekali sehari, kursus rawatan - dari 7 hingga 10 hari; jangkitan saluran kencing yang tidak rumit - 3 hari, 0.25 g sekali sehari; bakteremia atau septikemia - rawatan bermula dengan infusi intravena Levofloxacin, dan kemudian diteruskan dengan bentuk tablet Levofloxacin 0.5 atau 0.25 g 1 atau 2 kali sehari, kursus rawatan adalah 1-2 minggu; jangkitan pada kulit dan tisu lembut - 0.25 g sekali sehari selama 1-2 minggu atau 0.5 g 1 atau 2 kali sehari selama 1-2 minggu; jangkitan perut 0.5 atau 0.25 g 1 kali sehari, kursus rawatan - 1-2 minggu; rawatan mesti ditambah dengan agen antimikrob lain dengan aktiviti melawan patogen anaerobik. Apabila mengambil ubat, anda harus mematuhi peraturan yang terpakai kepada semua agen antibakteria: mengambil tablet mesti diteruskan selepas penyingkiran patogen yang boleh dipercayai atau tidak kurang daripada 48-72 jam selepas normalisasi suhu badan. Sekiranya pesakit mempunyai fungsi buah pinggang yang merosot, dos ubat diubah: dengan pelepasan kreatinin dari 20 hingga 50 ml / min: apabila menggunakan dos harian 0.25 g dalam 1 dos, dos permulaan ialah 0.25 g, kemudian - 125 mg; apabila menggunakan dos harian 0.5 g dalam 1 dos, dos permulaan ialah 0.5 g, seterusnya - 0.25 g; apabila menggunakan dos harian 1 g dalam 2 dos, dos permulaan ialah 0.5 g, seterusnya - 0.25 g; dengan pelepasan kreatinin dari 10 hingga 19 ml / min: apabila menggunakan dos harian 0.25 g dalam 1 dos, dos permulaan ialah 0.25 g, kemudian - 125 mg setiap 48 jam; apabila menggunakan dos harian 0.5 g dalam 1 dos, dos permulaan ialah 0.5 g, seterusnya - 125 mg 1 kali sehari; apabila menggunakan dos harian 1 g dalam 2 dos, dos permulaan ialah 0.5 g, seterusnya - 125 mg setiap 12 jam; dengan pelepasan kreatinin sehingga 10, serta untuk pesakit dialisis (termasuk dialisis peritoneal berterusan pesakit luar): apabila menggunakan dos harian 0.25 g dalam 1 dos, dos permulaan ialah 0.25 g, kemudian - 125 mg setiap 48 jam; apabila menggunakan dos harian 0.5 g dalam 1 dos, dos permulaan ialah 0.5 g, seterusnya - 125 mg 1 kali sehari; apabila menggunakan dos harian 1 g dalam 2 dos, dos permulaan ialah 0.5 g, seterusnya - 125 mg 1 kali sehari. Selepas dialisis peritoneal ambulatori berterusan (CAPD) atau hemodialisis, dos tambahan Levofloxacin tidak diperlukan. Bagi pesakit tua, tiada perubahan dalam rejimen dos biasa Levofloxacin diperlukan, kecuali dalam kes dengan pelepasan kreatinin yang rendah. Dalam kes disfungsi hati, pemilihan khas dos dan rejimen dos ubat tidak diperlukan, kerana levofloxacin hemihydrate hanya mengalami metabolisme hepatik pada tahap yang kecil. Kesan sampingan Kriteria untuk menilai kekerapan kesan sampingan: dalam 1-10 daripada 100 pesakit - selalunya, kurang daripada 1 daripada 100 pesakit - kadang-kadang, kurang daripada 1 daripada 1000 - jarang berlaku, pesakit - selalunya, kurang daripada 1 daripada 10000 - sangat jarang berlaku, dalam 0.01% pesakit dan kurang - dalam beberapa kes. Dari sistem pencernaan: cirit-birit, loya, peningkatan aktiviti enzim hati, seperti yang ditentukan oleh tahap serum (selalunya); jarang - peningkatan bilirubin dalam serum darah, cirit-birit yang teruk dengan darah dalam najis (gejala ini dalam kes yang jarang berlaku boleh berfungsi sebagai tanda kedua-dua kolitis cetek dan pseudomembranous); kadang-kadang - kehilangan atau penurunan selera makan, sakit perut, muntah, gangguan dyspeptik; sangat jarang - hepatitis. Sistem imun: penurunan mendadak dalam tekanan darah sehingga perkembangan kejutan, pneumonitis alahan, peningkatan kepekaan terhadap sinaran ultraungu dan suria, vaskulitis, bengkak di muka dan pharynx, permukaan lain kulit dan membran mukus (dalam kes yang sangat jarang berlaku); kemerahan dan gatal-gatal kulit (kadang-kadang); jarang - tindak balas anaphylactic dan anaphylactoid (dalam bentuk bronkospasme, sesak nafas teruk, urtikaria); dalam beberapa kes - erythema multiforme eksudatif, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell - nekrolisis toksik epidermis. Kadangkala manifestasi alahan umum didahului oleh tindak balas kulit yang sedikit lebih ringan, yang muncul selepas mengambil dos permulaan Levofloxacin beberapa minit atau jam kemudian. Gangguan metabolik: sangat jarang - penurunan paras glukosa darah dengan tanda-tanda yang mungkin berlaku seperti gugup, selera makan, menggeletar, berpeluh (ini mesti diambil kira pada pesakit diabetes). Dari sistem kencing: kegagalan buah pinggang akut akibat nefritis interstitial (sangat jarang); jarang – peningkatan tahap kreatinin serum. Dari sistem saraf periferi atau pusat: kadang-kadang - pengsan, gangguan tidur, sakit kepala, pening, mengantuk; jarang - tindak balas psikotik (kadang-kadang disertai dengan halusinasi), gegaran, kebimbangan, kemurungan, pelbagai sensasi yang tidak menyenangkan seperti paresthesia tangan, kekeliruan, pergolakan psikomotor, kebimbangan, sindrom sawan; sangat jarang - gangguan dalam penglihatan, bau, pendengaran, kepekaan rasa, kemerosotan sensitiviti reseptor sentuhan. Dari sistem muskuloskeletal: kerosakan tendon (termasuk tendonitis), sakit otot dan sendi (jarang); pecah tendon (biasanya Achilles), kelemahan otot (ini mesti diambil kira pada pesakit dengan sindrom bulbar) - sangat jarang berlaku; dalam beberapa kes - rhabdomyolysis dan lesi otot lain. Pecah tendon Achilles mungkin berlaku dalam 2 hari pertama terapi Levofloxacin dan biasanya dua hala. Dari sistem kardiovaskular: pemanjangan selang QT pada ECG (dalam beberapa kes), jarang - hipotensi, peningkatan kadar jantung; sangat jarang - keruntuhan vaskular. Dari sistem hematopoietik: agranulositosis (sangat jarang); kadang-kadang – penurunan tahap leukosit dan eosinofil mengikut ujian darah klinikal, perkembangan jangkitan teruk (peningkatan berterusan dalam suhu badan, demam berulang, kemerosotan kesihatan); trombositopenia (yang mungkin nyata sebagai peningkatan pendarahan) dan neutropenia (jarang); dalam beberapa kes - pancytopenia atau anemia hemolitik. Kesan sampingan lain: sangat jarang - demam, kadang-kadang - asthenia (kelemahan umum). Penggunaan Levofloxacin, seperti ubat antimikrob yang lain, boleh menyebabkan superinfeksi atau jangkitan sekunder. Pengalaman dengan fluoroquinolones lain menunjukkan bahawa Levofloxacin, seperti derivatif quinolone lain, boleh memburukkan lagi porfiria yang sudah ada pada pesakit (setakat ini, tiada keterukan porfiria semasa mengambil ubat telah direkodkan). Kontraindikasi Keadaan patologi tendon selepas sejarah penggunaan fluoroquinolones lain; zaman kanak-kanak dan remaja (sehingga 18 tahun); epilepsi; tempoh laktasi (menyusu); kehamilan; hipersensitiviti individu (alahan) kepada komponen Levofloxacin atau kepada derivatif quinolone lain. Ditetapkan dengan berhati-hati apabila: Risiko tinggi kegagalan buah pinggang dalam pesakit geriatrik; kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase. Kehamilan Levofloxacin tidak boleh diberikan kepada ibu mengandung atau menyusu. Interaksi dadah Apabila mengambil antacid yang mengandungi aluminium dan magnesium, sucralfate, dan ubat yang mengandungi besi secara serentak, keberkesanan Levofloxacin dilemahkan dengan ketara. Oleh itu, selang antara dos ubat-ubatan ini hendaklah sekurang-kurangnya 2 jam. Apabila mengambil ubat yang mengurangkan ambang sawan dalam kombinasi dengan Levofloxacin, penurunan ketara dalam ambang sawan diperhatikan. Perkara yang sama berlaku untuk kuinolon lain. Pengurangan dalam ambang juga diperhatikan apabila mengambil fenbufen, theophylline dan ubat anti-radang bukan steroid lain yang serupa. Dengan penggunaan gabungan Levofloxacin dengan probenecid dan cimetidine, penurunan dalam pembersihan buah pinggang Levofloxacin diperhatikan. Secara klinikal, ini hanya boleh nyata apabila pesakit mengalami gangguan fungsi buah pinggang (tetapkan dengan berhati-hati). Risiko pecah tendon meningkat dengan ketara jika pesakit mengambil ubat glukokortikosteroid. Pemantauan parameter pembekuan darah adalah perlu jika pesakit mengambil antikoagulan tidak langsung semasa mengambil Levofloxacin. Separuh hayat siklosporin meningkat apabila mengambil Levofloxacin. Terlebih dos Terlebih dos ditunjukkan oleh kesan berikut: muntah, kekeliruan atau gangguan kesedaran lain, pening, sawan, loya, luka erosif membran mukus. Sekiranya dos terapeutik purata Levofloxacin melebihi, ia juga mungkin untuk memanjangkan selang QT pada ECG. Tiada penawar khusus, jadi skop rawatan adalah simptomatik. Bahan aktif tidak disingkirkan melalui dialisis peritoneal berterusan, dialisis peritoneal atau hemodialisis. Borang keluaran Infusi Levofloxacin 100 mg botol mengandungi 0.5 g bahan aktif. Penyelesaian dalam botol berwarna kuning-hijau atau kuning, telus. Levofloxacin - 250 mg Tablet putih atau hampir putih, berbentuk bulat, bersalut. Sebungkus ada 5 atau 10 keping. Levofloxacin - 500 mg tablet putih atau hampir putih, diberi markah pada satu sisi, bersalut, berbentuk kapsul. Sebungkus ada 5 atau 10 keping. Keadaan penyimpanan Jangka hayat - 3 tahun jika syarat penyimpanan dipenuhi. Levofloxacin boleh didapati dengan preskripsi. Simpan ubat di tempat yang kering, terlindung dari cahaya, dari jangkauan kanak-kanak. Keadaan suhu - tidak lebih daripada 25 darjah Celsius. Pengelasan nosologi (ICD-10) Jangkitan klamid pada saluran genitouriner bawah (A56.0)