Mycoplasmosis igg positif. Ujian Mycoplasma pneumoniae

Ia adalah penyakit berjangkit sistem pernafasan yang disebabkan oleh mikroorganisma patogen. Menentukan jenis patogen adalah sangat penting dalam diagnosis dan rawatan penyakit, kerana setiap daripada mereka sensitif terhadap kategori ubat tertentu. Selalunya, proses patologi disebabkan oleh pneumococci dan staphylococci, tetapi jenis bakteria lain juga dijumpai, khususnya radang paru-paru mycoplasma. Apakah radang paru-paru yang disebabkan oleh patogen ini, dan bagaimana untuk merawatnya?

Mycoplasma adalah bakteria yang boleh menyebabkan jangkitan genitouriner dan pernafasan. Senarai jenis mikroorganisma ini termasuk Mycoplasma pneumoniae, yang menyebabkan mycoplasmosis pernafasan.

Bakteria biasanya dihantar melalui titisan udara, tetapi laluan jangkitan endogen juga ditemui. Mycoplasma terdapat di dalam badan setiap orang, dan di bawah keadaan yang menggalakkan (keadaan kekurangan imun, patologi sistem pernafasan, proses tumor darah) mula membiak secara aktif. Jenis penyakit ini didiagnosis dalam 20% orang yang menghidap radang paru-paru, dan selalunya ia memberi kesan kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dan orang muda, dan pada pesakit lebih 35 ia diperhatikan agak jarang.

Tempoh inkubasi mycoplasma pneumonia adalah dari 1 hingga 3 minggu, gejala menyerupai selesema atau faringitis, dan termasuk:

kenaikan suhu kepada 37-37.5 darjah;
sakit tekak, batuk kering;
hidung tersumbat;
sakit kepala, sakit otot dan sendi;
ruam;
nodus limfa yang diperbesarkan;
kemerosotan dalam kesihatan umum.

Sebagai peraturan, gejala meningkat secara beransur-ansur, tetapi terdapat serangan akut penyakit dengan manifestasi mabuk badan. Tanda ciri pneumonia mycoplasma adalah batuk kering dan melemahkan dengan pembebasan sedikit kahak likat. Ia berlangsung sekurang-kurangnya 10-15 hari selepas jangkitan badan, dan kadangkala boleh bertahan sehingga 4-6 minggu, kerana mycoplasma menyebabkan halangan saluran pernafasan.

PENTING! Pneumonia Mycoplasma tergolong dalam kategori bentuk penyakit atipikal, dan biasanya berlaku dalam bentuk yang teruk - disebabkan oleh struktur khas bakteria, yang menyerupai struktur sel-sel tubuh manusia, antibodi terhadapnya mula dihasilkan agak lewat.

Bagaimana untuk menentukan penyakit

Diagnosis pneumonia mycoplasma memerlukan perhatian khusus, kerana tanda-tanda penyakit itu menyerupai jangkitan pernafasan lain. Untuk mengenal pasti patogen dan membuat diagnosis yang tepat, beberapa kajian instrumental dan klinikal diperlukan.

Pemeriksaan luaran dan pendengaran dada. Manifestasi klasik radang paru-paru (demam, batuk) dalam bentuk mycoplasma penyakit ini tidak terlalu ketara, tetapi gejala extrapulmonary hadir - ruam kulit, sakit otot dan sendi, kadang-kadang sakit di telinga dan mata. Apabila mendengar dada, gelembung sederhana atau halus yang jarang didengar, yang menunjukkan kehadiran cecair dalam paru-paru dan bronkus.
, MRI, CT. X-ray menunjukkan peningkatan ketara dalam corak paru-paru dengan fokus khas penyusupan untuk penyakit ini, yang, sebagai peraturan, terletak di bahagian bawah paru-paru. Kadangkala, untuk menjelaskan diagnosis dan mengenal pasti patologi bersamaan, tomografi yang dikira atau pengimejan resonans magnetik diperlukan.
Analisis darah am. Ujian darah klinikal menentukan leukositosis sederhana dan sedikit peningkatan dalam ESR (dengan radang paru-paru mycoplasma, tanda-tanda proses patologi dalam ujian darah am kurang ketara berbanding dengan radang paru-paru yang berasal dari bakteria).
PCR. Tindak balas rantai polimerase, atau kaedah PCR, adalah salah satu cara paling bermaklumat untuk mengesan mycoplasma pneumoniae dalam badan. Ia membolehkan anda mencari serpihan mikroorganisma patogen dalam bahan yang dikaji (sampel darah vena pesakit), mengasingkannya daripada orang lain dan membiaknya, yang membolehkan anda menentukan dengan tepat agen penyebab proses patologi.

RUJUKAN! Kaedah lain yang digunakan untuk mengenal pasti bentuk radang paru-paru lain (contohnya, pemeriksaan kahak) tidak digunakan untuk radang paru-paru mycoplasma, kerana ia tidak mempunyai nilai diagnostik.

Antibodi IgA, IgM dan IgG jika dikesan

Selepas pneumonia Mycoplasma memasuki saluran pernafasan, badan mula menghasilkan imunoglobulin tertentu, yang boleh dikesan oleh ELISA (ujian imunosorben berkaitan enzim).

Ini adalah kaedah diagnostik yang paling bermaklumat, yang membolehkan anda menentukan bukan sahaja kehadiran penyakit, tetapi juga ciri-ciri gambaran klinikalnya - bentuk akut, kronik atau jangkitan semula.

Terdapat tiga jenis antibodi yang boleh diuji positif untuk menentukan kehadiran jangkitan - IgA, IgM dan IgG, apakah maksudnya?

Sejurus selepas jangkitan, pengeluaran imunoglobulin IgM bermula, dan selepas 5-7 hari - antibodi IgG, dan tahap mereka kekal lebih lama daripada titer IgM, dan semasa pemulihan ia berkurangan dengan ketara. Pengeluaran protein IgA bermula terakhir, selepas penampilan IgG, dan berterusan selama setahun atau lebih.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, imunoglobulin IgM dan IgG dikesan; disyorkan untuk mengambil ujian 1-4 minggu selepas permulaan penyakit sekurang-kurangnya dua kali (pengukuran tunggal tahap antibodi tidak memberikan hasil yang boleh dipercayai). Kehadiran penyakit ini ditunjukkan oleh peningkatan dinamik dalam tahap antibodi IgM, serta peningkatan kepekatan protein IgG dalam sampel yang diambil secara berurutan pada selang masa sekurang-kurangnya 2 minggu. Peningkatan titer imunoglobulin IgA menunjukkan perjalanan pneumonia mycoplasma akut atau kronik, serta jangkitan semula.

PENTING! Diagnosis proses patologi yang disebabkan oleh mycoplasma pneumonia mestilah menyeluruh dan termasuk pengumpulan anamnesis, analisis simptom dan aduan, serta penentuan antibodi IgM dan IgG.

Kaedah penyembuhan

Pneumonia yang disebabkan oleh mycoplasma boleh membawa kepada komplikasi yang serius, jadi rawatan harus dimulakan sejurus selepas diagnosis. Asas rawatan pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah, sebagai peraturan, dari kumpulan makrolida, tetapi dengan adanya kontraindikasi dan tindak balas alahan, ubat dari kumpulan lain boleh ditetapkan, dan kursus berlangsung sekurang-kurangnya 2 minggu.

Bersama dengan agen antimikrobial, doktor menetapkan antipiretik, ubat penahan sakit, antihistamin, dll. Di samping itu, pesakit memerlukan rehat tidur, diet tinggi vitamin dan unsur mikro, dan minum banyak cecair.

Semasa tempoh pemulihan, perhatian khusus harus diberikan kepada langkah-langkah pemulihan - urut, latihan terapeutik, berjalan di udara segar, rawatan spa. Ini terutama berlaku untuk kanak-kanak, orang tua dan pesakit yang telah mengalami bentuk radang paru-paru yang teruk, disertai dengan kemerosotan fungsi pernafasan.

Lebih lanjut mengenai kajian

Jangkitan mycoplasma sistem genitouriner kini menduduki tempat utama di kalangan jangkitan seksual. Mereka sering digabungkan dengan gonococci, ureaplasma, trichomonas, dan klamidia.

Sumber jangkitan adalah pesakit dan pembawa; jangkitan berlaku melalui hubungan seksual. Jangkitan boleh berlaku secara laten, dan kemudian, di bawah pengaruh pelbagai faktor (perubahan dalam tahap hormon, jangkitan bersamaan, penurunan imuniti), menjadi akut, kronik atau berulang. Gejala berbeza-beza. Dalam kebanyakan kes, pada lelaki penyakit ini berlaku dalam bentuk uretritis, prostatitis dan dimanifestasikan oleh gatal-gatal, pembakaran, kerap membuang air kecil dan sakit di kawasan uretra, pada wanita - dalam bentuk vaginitis, serviks dan disertai dengan pelepasan dari saluran kemaluan, ketidakselesaan, gatal-gatal, terbakar pada saluran kemaluan dan/atau perut bawah, sakit semasa hubungan seksual. Jangkitan kronik jangka panjang dengan Mycoplasma hominis boleh menyebabkan kemandulan, keguguran dan kelahiran pramatang.

Jangkitan dari ibu kepada janin melalui plasenta atau semasa bersalin adalah mungkin. Dalam kes ini, jangkitan pada bayi baru lahir mungkin nyata sebagai meningitis, jangkitan pernafasan, atau septikemia.

Sebagai tindak balas kepada jangkitan Mycoplasma hominis, sistem imun menghasilkan imunoglobulin tertentu: IgA, IgM dan IgG.

Pengeluaran IgG tidak bermula serta-merta, kira-kira 2-4 minggu selepas jangkitan, tetapi ia berterusan untuk tempoh yang lama (dalam bentuk kronik - selama bertahun-tahun).

Pengesanan IgG menunjukkan penyakit akut atau lampau atau proses keradangan kronik.

Untuk apa penyelidikan itu digunakan?

Untuk mengesahkan jangkitan semasa atau lampau dengan Mycoplasma hominis.
Untuk diagnosis pembezaan jangkitan mycoplasma dan penyakit berjangkit lain pada saluran genitouriner, contohnya yang disebabkan oleh klamidia atau trichomonas.
Untuk diagnosis jangkitan mycoplasma dalam penyakit radang kronik saluran genitouriner.
Apabila merancang kehamilan untuk mengecualikan jangkitan dengan Mycoplasma hominis.

Bilakah pengajian dijadualkan?

Untuk simptom penyakit semasa atau kronik yang disebabkan oleh mycoplasma: gatal-gatal, terbakar, sakit dalam uretra semasa membuang air kecil, keinginan yang kerap untuk membuang air kecil, keluar dari saluran kemaluan, ketidakselesaan pada saluran kemaluan dan/atau bahagian bawah abdomen, sakit semasa hubungan seksual.
Sekiranya bentuk jangkitan Mycoplasma hominis yang kronik atau berterusan disyaki, yang boleh menyebabkan ketidaksuburan dan patologi kehamilan.

Telah diperhatikan bahawa kanak-kanak dan orang muda di bawah umur 30 tahun lebih terdedah kepada jangkitan dengan jangkitan ini. Selalunya, jangkitan virus berlaku di bandar-bandar besar, di mana kumpulan orang berkumpul. Mycoplasma pneumonia menyumbang 1/4 daripada semua keradangan paru-paru.

Mycoplasmas tidak mempunyai peranti sendiri untuk mensintesis tenaga, jadi mereka menggunakan sumber sel yang dijangkiti untuk hidup dan membiak. Ini disebabkan oleh beberapa faktor:

ia bersaiz kecil dan hidup di dalam sel yang dijangkiti. Di samping itu, patogen mempunyai struktur struktur yang serupa dengan unsur-unsur tisu sihat biasa. Faktor-faktor ini memungkinkan untuk menyembunyikannya daripada pengaruh sistem imun dan mengurangkan kepekaan terhadap antibiotik;
patogen adalah mudah alih, oleh itu, jika satu sel dimusnahkan, mereka berpindah ke yang lain dan menjangkiti mereka;
mereka sangat kuat melekat pada sel, yang membolehkan mycoplasmosis pneumonia berlaku walaupun sebilangan kecil patogen telah memasuki badan.

Mycoplasma sensitif kepada penyinaran ultraungu dan perubahan mendadak dalam suhu, jadi mereka tidak boleh wujud dalam persekitaran luaran untuk masa yang lama. Dalam 90% kes, jangkitan berlaku melalui penghantaran melalui udara. Virus ini sering menular kepada kanak-kanak di tadika atau sekolah. Kemungkinan besar jangkitan adalah semasa musim sejuk.

Gejala pneumonia mycoplasma pada orang dewasa dan kanak-kanak

Tempoh inkubasi penyakit berbeza dari 10 hingga 20 hari. Dalam tempoh ini, radang paru-paru mycoplasma hampir selalu tidak menunjukkan dirinya dalam apa jua cara. Keanehan perjalanan radang paru-paru yang disebabkan oleh mycoplasma ialah ia boleh bertahan 4-5 minggu, dan dalam beberapa kes, beberapa bulan.

Mycoplasma pneumonia menunjukkan dirinya secara berbeza pada orang dewasa berbanding kanak-kanak. Gejala yang paling biasa pada orang dewasa ialah:

batuk berpanjangan dengan pengeluaran kahak likat yang banyak. Dalam kes yang luar biasa, ia boleh berkembang menjadi bentuk kronik dan berterusan sehingga 5 minggu;
suara serak;
sakit kepala;
hidung tersumbat;
penyakit dermatologi (erythema multiforme);
peningkatan berpeluh;
nodus limfa yang diperbesarkan di leher;
sakit pada sendi dan otot;
kemerosotan keadaan fizikal umum.

Menurut data statistik, radang paru-paru mycoplasma pada kanak-kanak berumur 3-6 tahun lebih biasa dan menunjukkan dirinya dengan gejala yang lebih jelas:

serangan migrain biasa;
penampilan menggigil teruk dengan sedikit peningkatan suhu;
koordinasi pergerakan terjejas;
berlakunya keadaan demam;
rupa batuk kering yang menyakitkan.

Komplikasi penyakit

Sekiranya tiada rawatan tepat pada masanya, penyakit ini boleh membawa kepada komplikasi serius seperti proses terhad purulen-musnah dalam paru-paru (abses paru-paru), keradangan otak atau sendi, dan tahap hemoglobin yang rendah dalam darah. Pada orang yang lebih tua, disebabkan oleh imuniti yang lemah, penyakit ini mungkin disertai dengan keradangan sementara saraf periferal, yang membawa kepada kelemahan otot yang teruk.

Penting!!! Pneumonia Mycoplasma pada peringkat lanjut boleh membawa maut, jadi jika gejala yang sama berlaku, berjumpa doktor dengan segera.

Pada kanak-kanak prasekolah, komplikasi menampakkan diri secara berbeza:

Gangguan penghadaman (cirit-birit dan muntah) berlaku dalam 35% kes jangkitan oleh bakteria Mycoplasma pneumonia;
dalam kebanyakan kes, kanak-kanak dipengaruhi oleh diatesis hemoragik yang dilokalkan pada semua anggota badan. Mereka biasanya hilang sendiri pada hari ke-7-10 penyakit;
Dalam kes yang jarang berlaku, keradangan otot jantung atau kerosakan sendi (arthritis) mungkin berlaku.

Diagnosis penyakit

Untuk mendiagnosis penyakit, pesakit harus berunding dengan pakar penyakit berjangkit atau ahli pulmonologi. Pada pemeriksaan awal, doktor mengumpul anamnesis dan mendengar pesakit dengan phonendoscope; dengan radang paru-paru, bunyi berdehit akan didengar di dalam paru-paru pesakit. Gejala pneumonia mycoplasma adalah serupa dengan banyak penyakit lain dalam sistem pernafasan (contohnya, influenza atau bronkitis kronik), oleh itu, untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor menetapkan satu siri ujian diagnostik dan makmal untuk pesakit.

Antara kajian diagnostik, keutamaan diberikan kepada radiografi dan tomografi yang dikira. Mereka membolehkan anda melihat intensifikasi corak pulmonari dengan bayang-bayang fokus kecil terutamanya di bahagian bawah paru-paru.

Daripada kajian biologi molekul untuk mendiagnosis pneumonia mycoplasmosis, yang paling tepat ialah:

penentuan DNA bakteria Mycoplasma pneumoniae. Selalunya, bahan untuk PCR diambil dari kerongkong (smear), kurang kerap ia adalah kahak atau darah. Kelebihan penting kaedah ini ialah masa analisis yang singkat, yang sangat penting untuk diagnosis dan rawatan yang cepat;
analisis darah am. Semasa proses keradangan, analisis menunjukkan peningkatan kandungan leukosit dalam darah;
diagnostik alahan (penentuan antibodi spesifik IgG, LgA dan IgM). Apabila badan dijangkiti jangkitan, sistem imun menghasilkan antibodi. IgM kepada Mycoplasma pneumoniae muncul dalam darah 2-3 hari selepas permulaan penyakit, manakala anti-mycoplasma pneumoniae IgG mula meningkat 1-2 minggu kemudian dan boleh kekal dalam darah untuk masa yang lama selepas pemulihan lengkap. Adalah disyorkan untuk mendiagnosis titer semua antibodi. Jika ujian mendedahkan titer IgM yang positif, maka orang itu dijangkiti mikoplasma pada hari-hari mendatang; jika hanya titer IgG adalah positif, patogen telah lama memasuki badan, tetapi kini telah berjaya menyingkirkannya. Jika ujian menunjukkan kedua-dua keputusan positif, terdapat jangkitan dan rawatan harus dimulakan secepat mungkin. Pneumonia IgA tidak terpakai kepada mycoplasma pneumonia; jika titer positif dikesan, maka pesakit adalah pembawa mycoplasma homins (agen penyebab mycoplasmosis urogenital).

Rawatan dan pencegahan penyakit

Jika anda berunding dengan doktor tepat pada masanya, prognosis rawatan adalah baik. Rejimen rawatan dipilih secara individu bergantung pada peringkat penyakit dan gejala yang ditunjukkan. Sekiranya penyakit itu berlaku pada peringkat akut, maka bantuan terapeutik disediakan, di mana pesakit ditetapkan rehat tidur. Pesakit akan dapat melihat keberkesanan rawatan selepas 5-10 hari terapi, tetapi mungkin untuk mencapai pemulihan lengkap badan dalam masa kira-kira 3 minggu.

Sebagai peraturan, penyakit ini berlaku dengan batuk yang teruk, jadi pakar boleh menetapkan antitusif dan ekspektoran (contohnya, ambroxol). Rawatan antibiotik bertujuan untuk menghapuskan agen penyebab penyakit. Hari-hari pertama mereka diberikan secara intravena dan kemudian secara lisan. Kursus umum terapi antibiotik biasanya berlangsung sekurang-kurangnya 14 hari. Ubat antibakteria berikut adalah yang paling berkesan: erythromycin, ciprofloxacin, clarithromycin. Bagi kanak-kanak, doktor menetapkan antibiotik makrolida khas kerana ia adalah yang paling selamat. Hormon dalam rawatan radang paru-paru mycoplasma hanya ditetapkan dalam kes lanjut apabila terapi antibakteria tidak membawa hasil yang dapat dilihat.

Penting!!! Terdapat rintangan yang tinggi bagi Mycoplasma pneumonia terhadap antibiotik kebanyakan jenis. Dadah mesti ditetapkan oleh pakar.

Penyakit ini harus dirawat secara menyeluruh, disyorkan untuk menambah kompleks latihan fizikal terapeutik, prosedur fisioterapeutik dan urutan (semasa tempoh pemulihan) kepada rawatan dadah. Oleh kerana mycoplasmas menyebabkan kerosakan bukan sahaja pada paru-paru, tetapi juga pada saluran pernafasan atas, adalah penting untuk kerap berkumur dan membuang sinus.

Di samping itu, anda boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk meningkatkan keberkesanan terapi dadah dan mempercepatkan proses penyembuhan. Mereka mempunyai kesan anti-radang, membantu melegakan gejala tempatan dan membantu menguatkan sistem imun. Pertimbangkan resipi untuk infusi dan decoctions yang popular:

Untuk menyediakan infusi, ambil herba perubatan - wort St. John, chamomile dan bunga jagung dalam nisbah yang sama 1:1:1. Semua komponen dihancurkan, 2 sudu besar dituangkan ke dalam bekas dan 500 ml air panas dituangkan. Biarkan meresap di tempat yang gelap selama 60-90 minit, kemudian tapis. Adalah disyorkan untuk menggunakan produk yang dihasilkan 150 ml sekurang-kurangnya 3 kali sehari.
Penyedutan dengan rebusan herba ubatan sangat berkesan dalam merawat penyakit pernafasan. Anda boleh menggunakan resipi dengan komponen yang diterangkan sebelum ini, menambah jarum pain dan kayu putih kepada mereka. Penyedutan boleh dilakukan setiap hari selama 8-12 minit 1-2 kali sehari.
Infusi blackberry menguatkan sistem imun dan membantu dengan penyakit radang saluran pernafasan. 2 sudu besar daun blackberry dituangkan ke dalam 400 ml air mendidih. Apabila infusi telah sejuk sedikit, ia boleh dimakan. Jumlah yang diterima cukup untuk 4 dos sehari.

Penting!!! Untuk mengelakkan tindak balas alahan terhadap bahan semula jadi, dapatkan nasihat pakar terlebih dahulu.

Sebagai langkah pencegahan, adalah disyorkan, jika boleh, untuk mengelakkan tempat yang mempunyai ramai orang semasa wabak wabak (atau memakai topeng pelindung), minum ubat pengukuhan imun 1-2 kali setahun, dan menjaga kebersihan diri. Mengekalkan pemakanan yang betul mempunyai kesan positif terhadap kesihatan, jadi adalah dinasihatkan untuk menambah seberapa banyak sayur-sayuran, daging dan buah-buahan (tinggi dalam mikroelemen dan vitamin yang bermanfaat) ke dalam diet anda. Sekiranya pesakit mempunyai penyakit kronik sistem pernafasan, adalah penting untuk diperhatikan oleh ahli pulmonologi selama beberapa bulan selepas pemulihan.

Untuk antibodi kepada mycoplasma? Apabila mikrob patogen memasuki badan, sistem imun manusia menghidupkan fungsi perlindungan badan, yang mula menghasilkan antibodi yang bertujuan untuk meneutralkan jangkitan asing.

Iaitu, tindak balas imun terhadap agen asing mula terbentuk di dalam badan pembawa mycoplasma.

Pada setiap peringkat jangkitan, protein tertentu dihasilkan - pecahan globulin yang terbentuk dalam darah serum.

A/T ialah antibodi yang kadangkala dipanggil dalam amalan perubatan harian.

Pada ciri ciri inilah prinsip asas ELISA dibina, yang memungkinkan untuk menentukan berapa lama dahulu jangkitan badan berlaku. Lagipun, kesan jangkitan dikesan dalam ujian darah sejurus selepas jangkitan dengan mikrob dan selepas pembentukan tindak balas imun terhadap kehadiran mereka.

Oleh itu, antibodi yang dikesan sebagai hasil analisis makmal antibodi kepada mycoplasma dengan tepat menunjukkan tempoh jangkitan, serta bentuk akut atau kronik penyakit, jangkitan primer atau sekunder.

Kehadiran a/t - IgM menunjukkan bahawa proses keradangan berjangkit adalah akut, dan a/t IgG - akan membolehkan kita memahami bahawa badan sudah biasa dengan agen patogen ini dan badan telah membangunkan protein imun terhadapnya.

Sekiranya analisis mengandungi penunjuk kedua-dua antibodi, maka, kemungkinan besar, pemburukan penyakit kronik telah berlaku. Jangkitan jarang membangunkan imuniti yang berkekalan terhadap mikrob. Selalunya ini berlaku dengan radang paru-paru yang disebabkan oleh. Dalam kes penyakit yang teruk, antibodi kepada mycoplasma boleh bertahan lebih daripada 5 tahun.

Bagaimanakah antibodi kepada mikoplasma dalam darah ditentukan?

Untuk kajian, darah vena diambil.

Antibodi kepada atau dikesan oleh ELISA, ujian imunosorben berkaitan enzim (ELISA).

Ini adalah tindak balas serologi, jadi kajian mesti dijalankan tidak lebih awal daripada hari ke-5 dari jangkitan yang disyaki.

Keupayaan untuk menentukan set lengkap antibodi adalah mungkin dari minggu ke-2 penyakit ini. Ujian semasa tetingkap serologi akan memberikan hasil negatif palsu.

Penting! Terdapat immunoassay enzim kualitatif dan kuantitatif.

ELISA kualitatif menentukan sama ada antibodi kepada Mycoplasma hominis hadir di dalam badan. Ujian kuantitatif memberikan gambaran yang lebih lengkap tentang proses berjangkit.

Untuk diagnostik makmal berkualiti tinggi, adalah penting untuk mendapatkan bahan klinikal dengan betul untuk penyelidikan daripada pesakit.

Untuk mendapatkan hasil penyelidikan yang paling boleh dipercayai, adalah disyorkan untuk memenuhi beberapa keperluan:

Menderma biomaterial sebelum permulaan rawatan atau tidak lebih awal daripada 1 bulan selepas tamat terapi antibakteria;
Perhatikan jangka masa untuk mendapatkan biomaterial: a) dari uretra tidak lebih awal daripada 3 jam selepas kencing terakhir, b) dengan kehadiran pelepasan uretra yang berat - 15-20 minit selepas buang air kecil, c) dari saluran serviks dan faraj sebelum haid atau selepas 1-2 hari selepas siap;
Ambil biomaterial dalam kuantiti yang mencukupi untuk penyelidikan makmal.

Kelebihan kaedah tersebut ialah:

kemungkinan menggunakan pelbagai bahan biologi (mengikis, air kencing, rembesan prostat, sperma, air liur, cecair sinovial) bergantung pada lokasi penyetempatan patogen yang dijangkakan;
sensitiviti tinggi kaedah membolehkan diagnosis awal jangkitan dan penyakit urogenital;
kelajuan tinggi analisis.

Tafsiran keputusan analisis ELISA

IgM - negatif (-), IgG - negatif (-) - tiada jangkitan dikesan;
IgM – negatif (-), IgG – positif (+) – imuniti telah terbentuk dalam badan untuk tempoh masa tertentu. Tiada rawatan diperlukan;
IgM - positif (+), IgG - negatif (-) - badan baru-baru ini dijangkiti mikrob, proses keradangan berlaku dalam bentuk akut. Rawatan diperlukan;
IgM – positif (+), IgG – positif (+) – jangkitan sekunder badan dengan jangkitan mycoplasma telah berlaku;

Apakah antibodi IgA kepada mikoplasma?

Antibodi kelas ini muncul dalam darah 10-14 hari selepas jangkitan.

Fungsi utama mereka adalah untuk melindungi membran mukus daripada tindakan patogen.

Penurunan tahap imunoglobulin ini bermula antara 2 dan 4 bulan penyakit.

Penting! Antibodi kepada mycoplasma kelas IgA tidak berkurangan dengan rawatan yang tidak berkesan. Oleh itu, analisis sedemikian boleh digunakan untuk memantau terapi.

Apakah ujian untuk antibodi IgA kepada mycoplasma pneumonia yang digunakan?

Prosedur diagnostik ini adalah yang utama untuk mengesahkan kehadiran atau ketiadaan penyakit semasa (termasuk untuk mendiagnosis jangkitan semula - iaitu, jangkitan semula selepas pemulihan).

Di samping itu, analisis ini diperlukan untuk mengesahkan diagnosis dengan agen etiologi Mycoplasma pneumoniae dalam bentuk jangkitan yang berterusan atau kronik, apabila tiada manifestasi nyata (tanda klinikal yang jelas tentang kehadiran proses berjangkit), dengan gambaran klinikal yang dipadamkan, serta apabila menimpa gambaran klinikal perubahan fungsi dalam badan.

Penentuan antibodi IgA kepada mycoplasma pneumonia adalah asas untuk diagnosis pembezaan jangkitan mycoplasma daripada jangkitan lain, contohnya, lesi saluran pernafasan yang bersifat staphylococcal atau streptokokus.

Kepentingan antibodi IgG dalam pneumonia mycoplasma

Untuk mengesahkan diagnosis, ujian darah dilakukan untuk Ig to Mycoplasma pneumoniae M, A, G. Ini dilakukan pada selang 2-4 minggu.

Satu ukuran titer antibodi tidak memberikan hasil diagnostik 100%. Pada orang dewasa, peningkatan tahap IgM adalah tidak ketara. Tahap IgG selalunya kekal normal. Hanya peningkatan titer antibodi dari masa ke masa adalah penunjuk kehadiran mycoplasma.

Antibodi terawal ialah imunoglobulin spesifik M. Ia muncul selepas minggu pertama penyakit dan menunjukkan perkembangan proses akut.

Peningkatan IgM boleh diperhatikan dalam masa sebulan. Selepas pemulihan, mereka tidak sepatutnya hadir dalam darah periferal, bagaimanapun, menurut beberapa kajian, penurunan secara beransur-ansur dalam titer antibodi ini berlaku dalam masa setahun selepas penyakit itu. Kesilapan diagnostik boleh dicegah dengan ujian darah serentak untuk kandungan IgM dan IgG. Apabila dimulakan semula, IgM biasanya tidak dilepaskan.

Jika hanya antibodi IgG kepada mycoplasma pneumonia yang dikesan, ini menunjukkan jangkitan lampau. Pada permulaan fasa akut penyakit, fenomena ini tidak hadir.

Tahap IgG untuk Mycoplasma pneumoniae mungkin kekal positif selama beberapa tahun selepas penyakit itu. Imuniti yang diperolehi tidak stabil. Jangkitan semula dan jangkitan semula adalah mungkin. Dalam kes ini, antibodi Ig kepada mycoplasma pneumonia G akan meningkat.

Anggaran harga untuk perkhidmatan di klinik berbayar.

Penerangan

Kaedah penentuan Immunoassay.

Bahan dalam kajian Serum darah

Lawatan ke rumah tersedia

Mycoplasmas adalah sekumpulan mikroorganisma intraselular - bakteria gram-negatif bersaiz 115 - 200 nm, tanpa dinding sel padat, ditutup dengan membran sitoplasma tiga lapisan. Beberapa strain mycoplasmas telah diterangkan.

Secara konvensional, mycoplasmas dibahagikan kepada 6 kumpulan, bergantung kepada penyakit yang ditimbulkannya pada manusia. Kumpulan mikoplasma yang menyebabkan lesi saluran urogenital pada lelaki dan wanita termasuk Mycoplasma hominis jenis I dan jenis II, Ureaplasma urealyticum.

Mycoplasmas dicirikan oleh polimorfisme dan kitaran hayat yang unik. Sumber jangkitan adalah seseorang yang mempunyai mycoplasmosis atau pembawa mycoplasmas yang sihat.

Jangkitan mycoplasma pada saluran urogenital menduduki salah satu tempat utama di kalangan STI. Mereka sering digabungkan dengan gonococci, trichomonas dan mikroorganisma oportunistik, dihantar melalui hubungan seksual, dan boleh menyebabkan uretritis dan prostatitis bukan gonokokal, penyakit radang pelvis, patologi kehamilan dan janin, ketidaksuburan pada wanita dan lelaki, serta jangkitan peranakan bayi baru lahir .

Diagnosis jangkitan Mycoplasma hominis menggunakan kaedah mikrobiologi adalah sukar, kerana sukar untuk memupuk mikroorganisma ini secara in vitro. Kaedah moden yang mencukupi untuk mendiagnosis jangkitan M. hominis ialah kaedah PCR yang bertujuan untuk mengenal pasti DNA patogen (dalam ujian makmal INVITRO,).

Kaedah serologi (pengesanan antibodi dalam serum darah) kurang digunakan kerana, disebabkan penyetempatan intraselular M. hominis, tindak balas imun badan terhadap mikroorganisma ini sering dinyatakan dengan lemah. Ujian antibodi IgM yang positif mungkin menunjukkan kemungkinan jangkitan yang berterusan.

Mycoplasmatosis: punca, gejala dan diagnosis penyakit

Di antara bilangan mycoplasma yang agak besar yang terdapat pada manusia, hanya 4 spesies boleh, dalam keadaan tertentu, menyebabkan penyakit. Salah satunya - Mycoplasma pneumonia - menjejaskan sistem pernafasan, menyebabkan penyakit radang tekak, bronkus, dan paru-paru. Baki tiga - Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum - adalah agen penyebab mycoplasmosis genitouriner - salah satu penyakit menular seksual yang paling biasa.

Mycoplasma menyebabkan:

1. Penyakit saluran pernafasan atas (pneumonia atipikal, bronkitis mycoplasma, dll.).

Agen penyebab kumpulan penyakit ini adalah mikroorganisma spesies Mycoplasma pneumoniae.

Laluan utama penularan penyakit: - titisan bawaan udara.

Sumber jangkitan adalah orang yang sakit dan orang yang sihat (bacillus carrier).

Kemungkinan jangkitan kekal sepanjang tahun, tetapi dalam tempoh musim luruh-musim sejuk terdapat peningkatan jangkitan.

Manifestasi klinikal:

batuk adalah simptom kerosakan saluran pernafasan yang paling biasa pada pesakit dengan jangkitan mycoplasma. Sebagai peraturan, batuk kering, histeria dengan dahak ringan hadir sepanjang penyakit, tetapi di kalangan mereka yang batuk, hanya 3-10% pesakit dengan radang paru-paru.

Diagnostik:

Salah satu cara utama diagnosis makmal jangkitan yang disebabkan oleh Mycoplasma pneumoniae ialah ujian serologi, yang sebahagiannya disebabkan oleh ketersediaan yang luas dan kemudahan pensampelan - darah vena digunakan untuk mengesan antibodi (Ig A, IgM, IgG).

Kaedah ini digunakan secara meluas dalam amalan klinikal. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, peningkatan sensitiviti mereka telah dicapai melalui penentuan berasingan kelas antibodi yang berbeza (IgM dan IgA). Tahap IgM yang tinggi adalah penunjuk yang boleh dipercayai untuk jangkitan mycoplasma pada kanak-kanak. Pada orang dewasa, kaedah berdasarkan penentuan IgA mempunyai sensitiviti yang lebih tinggi.

Ig G ialah penunjuk jangkitan semasa atau lampau dengan Mycoplasma pneumoniae; antibodi ini muncul lewat daripada Ig A dan Ig M, dan berterusan untuk masa yang lebih lama (lebih daripada setahun).

Satu lagi kaedah moden untuk mendiagnosis Mycoplasm pneumoniae ialah diagnostik PCR. PCR (tindak balas rantai polimerase) ialah kaedah yang membolehkan anda mencari dalam bahan klinikal yang dikaji sebahagian kecil maklumat genetik (DNA) mana-mana organisma di antara sebilangan besar bahagian lain dan mendarabkannya berkali-kali.

Bahan klinikal untuk penyelidikan boleh berupa darah vena, air liur, kahak, lelehan dari telinga, hidung dan tekak.

2. Penyakit saluran urogenital pada lelaki dan wanita (Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum).

Pada masa ini, mycoplasmas dianggap sebagai mikrob oportunistik. Hanya Mycoplasma genitalium dianggap oleh kebanyakan penyelidik sebagai mikroorganisma patogen yang boleh menyebabkan uretritis, epidymitis pada lelaki, dan serviks, vaginitis, penyakit radang organ pelvis dan patologi kehamilan pada wanita.

Kadar pengesanan Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum berbeza-beza dan berkisar antara 10% hingga 50%. Mikroorganisma ini sering dikesan dalam individu yang sihat secara klinikal dan, sebagai mikroorganisma oportunistik, biasanya boleh menjajah organ-organ sistem urogenital.

Mycoplasmas genital (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealiticum) boleh dijangkiti dalam beberapa cara:

semasa hubungan seksual;

apabila jangkitan dihantar dari ibu kepada janin melalui plasenta yang dijangkiti atau semasa bersalin;

semasa pemindahan organ;

secara tidak langsung (pada wanita, terutamanya kanak-kanak perempuan, melalui barangan rumah).

Manifestasi klinikal uretritis yang disebabkan oleh mycoplasmas genital:

disuria (gatal-gatal, terbakar, sakit ketika buang air kecil);

ketidakselesaan, gatal-gatal, pembakaran di kawasan uretra;

kerap membuang air kecil atau keinginan untuk membuang air kecil;

sakit semasa hubungan seksual (dispanuria).

Manifestasi klinikal vaginitis yang disebabkan oleh mycoplasmas genital:

pelepasan lendir atau mukopurulen dari saluran kemaluan;

ketidakselesaan, gatal-gatal, pembakaran pada membran mukus saluran kemaluan.

Manifestasi klinikal serviks yang disebabkan oleh mycoplasmas genital:

tompok selepas hubungan seksual;

ketidakselesaan atau sakit di bahagian bawah abdomen;

sakit semasa hubungan seksual.

Diagnosis penyakit berjangkit urogenital

Petunjuk untuk pemeriksaan untuk Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum:

tanda-tanda klinikal dan/atau makmal proses keradangan dalam saluran urogenital (uretritis, prostatitis, cystitis, serviks, hakisan serviks, pyelonephritis, vaginitis);

proses patologi berulang yang berkaitan dengan ketidakseimbangan flora faraj (vaginosis bakteria);

pemeriksaan pra-konsep (perancangan kehamilan) pasangan seksual;

manipulasi pembedahan yang akan datang pada organ pelvis dengan risiko tinggi komplikasi berjangkit;

kehadiran sejarah obstetrik atau ginekologi yang terbebani (keguguran, kehilangan peranakan, ketidaksuburan);

kemungkinan jangkitan janin dalam kursus yang rumit.

Petunjuk tambahan untuk ujian untuk kehadiran Mycoplasma genitalium ialah pengesanan Mycoplasma genitalium dalam salah satu pasangan, serta perubahan pasangan seksual jika tiada penggunaan kaedah penghalang kontrasepsi.

Bahan untuk ujian makmal untuk kehadiran jangkitan urogenital diperolehi: 1) pada lelaki - dari uretra, kelenjar prostat, dan juga mungkin untuk mengkaji ejakulasi dan bahagian pertama air kencing pagi, 2) pada wanita - dari uretra, faraj dan saluran serviks (serviks).

Untuk diagnosis makmal berkualiti tinggi bagi jangkitan urogenital, adalah penting untuk mendapatkan bahan klinikal dengan betul untuk penyelidikan daripada pesakit. Untuk mendapatkan hasil penyelidikan yang paling boleh dipercayai, adalah disyorkan untuk memenuhi beberapa keperluan:

Menderma biomaterial sebelum permulaan rawatan atau tidak lebih awal daripada 1 bulan selepas tamat terapi antibakteria;

Perhatikan jangka masa untuk mendapatkan biomaterial: a) dari uretra tidak lebih awal daripada 3 jam selepas kencing terakhir, b) dengan kehadiran pelepasan uretra yang berat - 15-20 minit selepas buang air kecil, c) dari saluran serviks dan faraj sebelum haid atau selepas 1-2 hari selepas siap;

Ambil biomaterial dalam kuantiti yang mencukupi untuk penyelidikan makmal.

Kaedah diagnosis makmal penyakit berjangkit urogenital

Pada masa ini, untuk tujuan mendiagnosis jangkitan urogenital, beberapa kaedah digunakan, yang berbeza dalam sensitiviti, kekhususan, kemudahan penggunaan dan ketersediaan umum.

Makmal bebas INVITRO menawarkan pelbagai kajian untuk mengesan kehadiran jangkitan mycoplasma.

Untuk mengenal pasti Mycoplasma genitalium, satu-satunya kaedah penyelidikan ialah kaedah PCR. Diagnostik PCR Mycoplasma hominis adalah berdasarkan mengenal pasti bahan genetik patogen (DNA) dalam bahan biologi.

Kelebihan kaedah tersebut ialah:

kemungkinan menggunakan pelbagai bahan biologi (mengikis, air kencing, rembesan prostat, sperma, air liur, cecair sinovial) bergantung pada lokasi penyetempatan patogen yang dijangkakan;

sensitiviti tinggi kaedah membolehkan diagnosis awal jangkitan dan penyakit urogenital;

kelajuan tinggi analisis.

Untuk mengenal pasti Mycoplasma hominis dan Ureaplasma urealiticum, kajian budaya (bakteriologi) dijalankan dengan penentuan kuantitatif mikroorganisma terpencil dan kepekaan terhadap antibiotik. Penting secara klinikal ialah pengesanan Mycoplasma hominis dan Ureaplasma urealiticum dalam kuantiti lebih daripada 10^4 CFU/ml.

Di samping itu, untuk menilai keadaan epitelium organ kemaluan, kehadiran proses keradangan dan jangkitan kelamin yang bersamaan, adalah disyorkan untuk menjalankan pemeriksaan mikroskopik smear bernoda Gram.

kesusasteraan

Panduan untuk penyakit berjangkit dengan atlas patologi berjangkit. Disunting oleh Yu.V. Lobzina, S.S. Kozlova, A.N. Uskova. www.infectology.spb.ru, St. Petersburg. 2000

Petunjuk untuk digunakan

Keputusan positif:

kemungkinan jangkitan Mycoplasma hominis semasa;
pengangkutan bacilli.

Keputusan negatif:

peringkat awal atau akhir jangkitan Mycoplasma hominis;
tindak balas imun yang lemah terhadap Mycoplasma hominis;
ketiadaan jangkitan (dengan keputusan ujian PCR negatif).

* Nisbah positif (PR) ialah nisbah ketumpatan optik sampel pesakit kepada nilai ambang. CP - kadar positif ialah penunjuk universal yang digunakan dalam immunoassay enzim berkualiti tinggi. CP mencirikan tahap kepositifan sampel ujian dan boleh berguna kepada doktor untuk tafsiran yang betul tentang keputusan yang diperolehi. Oleh kerana kadar positif tidak berkorelasi secara linear dengan kepekatan antibodi dalam sampel, tidak disyorkan untuk menggunakan CP untuk pemantauan dinamik pesakit, termasuk memantau keberkesanan rawatan.