Bolehkah ada ensefalitis bawaan kutu tanpa demam? Ensefalitis bawaan kutu, gejala, rawatan dan pencegahannya

Berbeza - meningoensefalitis. Setiap tahun di Rusia terdapat beribu-ribu kes ensefalitis bawaan kutu. Dalam lebih 20% kes ini kononnya penyakit musim bunga berkembang pada kanak-kanak. Penyakit ini bersifat virus berjangkit. Virus memasuki badan secara hematogen (melalui darah) selepas gigitan kutu ensefalitis (kutu ixodid).

Ia menjejaskan sistem badan berikut:

sistem saraf pusat;
sistem saraf periferal;
bahan kelabu otak (poliencephalitis);
bahan putih otak (leukoencephalitis);
kedua-dua bahan pada masa yang sama (panensefalitis).

Seseorang yang terkena ensefalitis mempunyai risiko kematian yang tinggi, tetapi walaupun seseorang itu berjaya bertahan, kewujudannya bertukar menjadi perjuangan harian. Pesakit kehilangan sebahagian besar fungsinya, lumpuh, dan menjadi kurang upaya.

Tanda-tanda ensefalitis pada manusia selepas gigitan

Tanda-tanda penyakit tertentu hanya boleh dikenal pasti oleh pakar semasa kajian makmal dan klinikal. Ini adalah perbezaan utama antara tanda dan gejala penyakit, yang mudah dikenali oleh pesakit sendiri.

Untuk menyusun gambar penyakit ensefalitis bawaan kutu, doktor menggunakan kaedah diagnostik berikut:

tusukan cecair serebrospinal;
analisis darah;
X-ray;
kajian biologi vektor kutu.

Tanda-tanda berikut memberi amaran kepada doktor tentang kehadiran jangkitan saraf yang menyebabkan ensefalitis:

perubahan berbentuk cincin dalam imej MRI otak;
kemalangan serebrovaskular;
peredaran yang lemah di leher, muka, dada dan membran mukus mulut dan hidung;
perubahan dalam komposisi cecair serebrospinal;

Penyakit ini dibahagikan kepada dua kategori:

utama (bebas);
menengah (berkembang terhadap latar belakang patologi lain).

Mengikut perjalanannya, penyakit ini dikelaskan kepada:

pedas;
subakut;
kronik (kecacatan).

simptom

utama Gejala ensefalitis agak serupa dengan gejala selsema (seperti selesema). Menzahirkan dirinya dalam bentuk akut.

Demam dan mabuk bermula, yang disertai dengan gejala klasik selesema:

Selalunya, selepas gigitan kutu, kutu yang dipanggil terbentuk pada kulit. eritema bawaan kutu. Tapak gigitan secara aktif bertukar menjadi merah dan membesar dalam saiz, dikelilingi oleh cincin kemerahan tambahan. Gejala ini mungkin menandakan jenis ensefalitis lain (penyakit Lyme).

Apabila penyakit itu berlanjutan, gejala yang lebih teruk berlaku. Perubahan neurologi muncul:

lumpuh;
kehilangan kesedaran;
koma;
gangguan pertuturan;
gangguan pergerakan;
sawan epilepsi.

Seseorang yang dijangkiti virus ensefalitis cepat letih dan kurang tidur, dan menjadi sensitif kepada cahaya. Dia mungkin mengalami demam yang akan berlarutan sehingga 10 hari. Kes kehilangan ingatan juga biasa.

Bagaimanakah ensefalitis nyata?

Virus ensefalitis bawaan kutu mengganggu halangan darah otak dan dengan itu memasuki sistem saraf pusat melalui darah, memusnahkan neuron, menyebabkan gangguan vaskular, dan menjejaskan saraf tunjang. Selalunya, disebabkan oleh persamaan manifestasi penyakit, ensefalitis dikelirukan dengan keadaan pra-strok.

Pakar makmal boleh melihat perubahan berikut dalam otak:

hiperemia tisu;
bengkak bahan otak;
menyusup daripada sel otak;
pendarahan yang tepat (kerosakan pada saluran darah);
vaskulitis (keradangan saluran darah);
pembentukan fokus nekrotik;
berlakunya perubahan fibrotik.

Manifestasi ensefalitis dibahagikan kepada beberapa bentuk:

demam(bentuk akut berlangsung sehingga 5 hari dan menampakkan diri dalam bentuk sakit kepala, kelesuan, demam, loya);
meningeal(bentuk yang paling biasa dengan gejala sakit kepala yang teruk, muntah berulang, fotofobia, pening; kursus yang menggalakkan dengan pemulihan dalam 2-3 minggu);
meningoencephalitic(bentuk yang lebih teruk dengan perubahan patologi dalam fungsi kesedaran, khayalan dan halusinasi, sawan diperhatikan);
polyencephalomyelitis(pada hari-hari pertama, keletihan umum diperhatikan, gangguan pergerakan berlaku dengan otot berkedut, kebas anggota badan, kawalan ke atas badan hilang, sakit otot dirasakan, pada minggu ke-3 gejala berkembang menjadi atrofi otot dan kehilangan pergerakan);
poliradikuloneuritik(kepekaan terjejas, sakit dirasai di sepanjang laluan saraf, kesemutan, lumpuh bahagian bawah, pinggang dan ikat pinggang bahu berkembang).

Berapa lama masa yang diambil untuk ensefalitis muncul?

Kutu, sama ada perempuan atau lelaki, tanpa mengira masa yang dihabiskan dalam tubuh manusia, menjangkiti virus serta-merta selepas gigitan. Semakin lama patogen tidak dikeluarkan, semakin tinggi risiko lebih banyak patogen memasuki darah.

Berapa cepat ensefalitis muncul?

Penyakit ini mempunyai tempoh inkubasi tertentu (dari 8 hingga 20 hari). Tempohnya bergantung pada bilangan gigitan dan kawasan geografi tempat kutu hidup (Timur Jauh dan Ural adalah kawasan yang paling berbahaya).

Terdapat kes apabila virus itu muncul pada hari pertama, dan kadang-kadang anda terpaksa menunggu sebulan penuh. Sudah masuk 2 hari Selepas gigitan, virus dikesan dalam tisu otak. Dalam 4 hari kepekatan patogen dalam bahan kelabu menjadi maksimum.

Apa yang perlu dilakukan jika anda digigit kutu?

Jika, selepas perjalanan ke hutan, anda berbogel, memeriksa badan anda dan mendapati kutu tertanam dalam kulit anda di beberapa kawasan, maka anda perlu mengambil beberapa langkah:

Kawasan gigitan kutu yang paling biasa ialah:

ketiak;
paha dalaman;

Malangnya, terapi kecemasan hanya berkesan apabila 60% kes. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk mengelakkan daripada digigit sama sekali. Untuk melakukan ini, setiap orang mesti mengikuti cadangan mudah, terutamanya jika dia sering menghabiskan masa di luar rumah dan pergi ke hutan.

Langkah-langkah tersebut termasuk:

Memakai sut pelindung khas. Seluar keseluruhan sesuai dengan badan dan diselitkan sepenuhnya. Kain sut sedemikian diresapi dengan larutan yang menghalau serangga. Terdapat tudung pelindung dan manset, serta perangkap kutu (sisipan khas yang menghalang kutu daripada bergerak di sepanjang badan).
Pergi mandi. Kutu tertarik dengan bau peluh. Untuk mengelakkan tarikan mereka kepada anda, basuh diri anda sebelum keluar dan gunakan antipeluh.
Penggunaan penghalau (persediaan terhadap serangga). Sebelum masuk ke dalam hutan, rawat pakaian pelindung anda dengan aerosol anti-kutu. Jangan gunakan ubat pada badan. Pastikan aerosol tidak terkena pada membran mukus mulut atau hidung.
Dapatkan vaksin terhadap ensefalitis bawaan kutu. Di banyak bandar Siberia, kanak-kanak usia sekolah diberi vaksin secara paksa terhadap virus ini. Vaksin disuntik di bawah bilah bahu atau ke dalam bahu. Prosedur ini disyorkan untuk kanak-kanak berumur 4 tahun ke atas (vaksin yang diimport dibenarkan dari umur dua belas bulan). Vaksinasi semula dilakukan setiap 3-5 tahun. Vaksin melindungi dalam 95% kes.

Tanda-tanda akibat gigitan kutu ensefalitis

Penyakit ini membawa kepada akibat psikiatri dan neurologi.

Penyakit berikut boleh berkembang selepas gigitan kutu:

Encephalomyelitis. Pemusnahan sarung myelin. Diiringi oleh hemiparesis, ataxia, parkinsonisme, gangguan okulomotor, dan kesedaran terjejas.
Mielitis. Keradangan saraf tunjang. Memanifestasikan dirinya dalam bentuk lemah, demam dengan menggigil, sakit belakang, kebas anggota badan, kehilangan sensitiviti.
Meningitis. Keradangan membran otak. Gejala: demam, sakit kepala berpanjangan yang teruk, muntah, lesu.
Epilepsi. Serangan sawan tanpa kehilangan kesedaran.

Encephalitis disertai dengan komplikasi berikut:

hilang ingatan;
kecerdasan menurun;
gangguan fungsi motor;
gangguan fungsi pertuturan;
anoreksia.

Kesimpulan

Ensefalitis bawaan kutu adalah penyakit virus yang tidak mempunyai penawar. Pesakit diberi terapi penyelenggaraan yang bertujuan untuk memerangi gejala berulang dan memastikan penyesuaiannya kepada masyarakat.

Adalah penting untuk diingat bahawa:

virus ensefalitis disebarkan oleh kutu;
virus memasuki darah sejurus selepas gigitan, dan ke dalam membran otak sudah pada hari kedua;
gejala penyakit berlaku dalam bentuk demam;
proses merosakkan dalam otak yang disebabkan oleh virus membawa kepada kehilangan koordinasi, lumpuh, gangguan ingatan, dan kematian;
selepas gigitan, perlu mengeluarkan serangga dari badan dan menghantarnya untuk analisis makmal;
Untuk mengelakkan jangkitan, adalah perlu untuk divaksinasi, memakai pakaian pelindung, dan menggunakan penghalau kutu.

29.09.2016

Jangkitan ini dibawa oleh kutu ixodid; virus disebarkan melalui gigitan kutu yang sakit. Jangkitan ini juga memberi kesan kepada haiwan - tikus, ternakan, monyet, dan beberapa burung.

Mereka yang paling berisiko adalah mereka yang aktivitinya melibatkan tinggal di hutan - pekerja perusahaan industri perkayuan, pihak penerokaan geologi, pembina jalan raya dan kereta api, saluran paip minyak dan gas, talian elektrik, topografi, pemburu, pelancong. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, penyakit yang kerap diperhatikan di kalangan penduduk bandar yang dijangkiti di hutan pinggir bandar, taman dan plot taman.

Punca ensefalitis bawaan kutu

Takungan dan pembawa jangkitan di alam semula jadi adalah kutu ixodid, yang biasa di hutan di hampir semua negara Eropah, di bahagian Eropah di Rusia dan di Siberia. Selepas kutu menggigit haiwan yang sakit, selepas 5-6 hari virus menembusi semua organ kutu, menumpukan pada alat kelamin, usus dan kelenjar air liur (yang menerangkan penghantaran virus kepada manusia melalui gigitan kutu).

Jangkitan seseorang juga boleh berlaku dengan menghancurkan dan menggosok kutu yang melekat, atau dengan memakan kambing mentah dan susu lembu mentah yang dijangkiti. Jangkitan boleh berlaku tanpa melawat hutan - kutu boleh dibawa dari hutan dengan cawangan, pada bulu haiwan domestik, dll.

Sekiranya jangkitan itu disebarkan melalui susu (sesetengah pakar juga membezakan laluan jangkitan ini dan bentuk penyakit menjadi jangkitan yang berasingan), virus itu mula-mula menembusi semua organ dalaman, menyebabkan gelombang pertama demam, kemudian, apabila virus mencapai tahapnya. sasaran akhir, sistem saraf pusat - gelombang kedua demam.

Apabila dijangkiti melalui gigitan, satu lagi bentuk penyakit berkembang, dicirikan oleh hanya satu gelombang demam yang disebabkan oleh penembusan virus ke dalam otak dan saraf tunjang dan keradangan pada organ-organ ini (ensefalitis itu sendiri).

Gejala ensefalitis bawaan kutu

Penyakit ini berkembang secara akut, 1.5-3 minggu selepas gigitan. Virus ini menjejaskan bahan kelabu otak, neuron motor saraf tunjang dan saraf periferi, yang ditunjukkan oleh sawan, lumpuh kumpulan otot individu atau seluruh anggota badan dan sensitiviti kulit terjejas.

Kemudian, apabila keradangan virus meliputi seluruh otak, sakit kepala yang berterusan, muntah, kehilangan kesedaran diperhatikan, sehingga koma, atau, sebaliknya, pergolakan psikomotor berkembang dengan kehilangan orientasi dalam masa dan ruang. Kemudian, gangguan sistem kardiovaskular (miokarditis, kegagalan kardiovaskular, aritmia), dan sistem pencernaan - pengekalan najis, pembesaran hati dan limpa mungkin berlaku. Semua gejala ini diperhatikan dengan latar belakang kerosakan toksik pada badan - peningkatan suhu badan kepada 39-40°C.

Komplikasi

Komplikasi ensefalitis bawaan kutu terutamanya diwakili oleh lumpuh lembik terutamanya bahagian atas. Kematian berkisar antara 2% untuk bentuk Eropah hingga 20% untuk bentuk Timur Jauh. Kematian berlaku dalam masa 1 minggu dari permulaan penyakit. Ia juga mungkin untuk membangunkan pengangkutan kronik virus.

Apa yang kau boleh buat

Jika boleh, pergi ke kemudahan perubatan berdekatan di mana tanda kutu akan dikeluarkan dengan berhati-hati dan rawatan pencegahan disyorkan. Anda mesti berjumpa doktor selama 30 hari selepas gigitan. Sekiranya demam atau ruam muncul, perundingan segera dengan pakar penyakit berjangkit diperlukan.

Apa yang doktor boleh buat?

Pencegahan paling berkesan terhadap perkembangan jangkitan selepas gigitan kutu adalah pemberian imunoglobulin anti-kutu (secara intramuskular dan sekali). Ia mesti diperkenalkan secepat mungkin. Ubat ini mengandungi antibodi siap pakai yang mana tubuh melawan virus. Ia diperoleh daripada darah penderma yang diberi vaksin terhadap ensefalitis bawaan kutu, jadi kos ubat itu tinggi.

Terdapat juga beberapa ubat antivirus yang boleh diresepkan kepada anda untuk mencegah penyakit itu daripada berkembang. Tidak semua orang yang digigit oleh kutu yang dijangkiti jatuh sakit, semuanya bergantung pada status imun badan. Sekiranya anda mempunyai sebarang aduan, anda perlu segera berjumpa doktor. Rawatan lanjut akan dijalankan di hospital menggunakan immunoglobulin antivirus, interferon dan ubat ribonuclease. Rehat katil yang ketat, diet rasional dan terapi vitamin diperlukan.

Pencegahan ensefalitis bawaan kutu

Perlindungan yang paling boleh dipercayai terhadap ensefalitis bawaan kutu adalah antibodi anda sendiri, yang dihasilkan sebagai tindak balas kepada vaksinasi. Secara tradisinya, mereka diadakan lebih awal dalam tempoh musim luruh-musim sejuk. Walau bagaimanapun, vaksin asing kini telah muncul untuk pencegahan ensefalitis yang pantas (tiga kali dalam tempoh 21 hari). Vaksinasi memberikan jaminan 91-97%; 3% orang tidak membina antibodi pelindung sebagai tindak balas kepada vaksinasi.

Asas kedua untuk perlindungan terhadap ensefalitis bawaan kutu adalah tingkah laku yang betul di dalam hutan. Apabila pergi ke taman hutan atau hutan, lebih baik memakai topi, pakaian yang menutup seluruh badan, dan menyembur pakaian anda dengan penghalau yang menghalau kutu. Apabila berjalan, kekal di laluan dan jangan masuk ke dalam belukar. Selepas pulang dari berjalan-jalan, anda perlu menanggalkan pakaian dan memeriksa satu sama lain dari kepala hingga kaki.

Ensefalitis bawaan kutu adalah penyakit virus akut sistem saraf. Agen penyebab penyakit ini adalah virus tertentu, yang sering memasuki tubuh manusia melalui gigitan kutu. Jangkitan boleh berlaku dengan mengambil susu mentah daripada haiwan yang sakit. Penyakit ini menunjukkan dirinya dengan gejala berjangkit umum dan kerosakan pada sistem saraf. Kadang-kadang ia sangat teruk sehingga boleh membawa maut. Orang yang tinggal di kawasan yang mempunyai prevalensi penyakit yang tinggi adalah tertakluk kepada vaksinasi pencegahan. Vaksinasi pasti melindungi daripada penyakit ini. Dari artikel ini anda akan belajar bagaimana ensefalitis bawaan kutu berlaku, bagaimana ia menunjukkan dirinya dan bagaimana untuk mencegah penyakit itu.

Encephalitis bawaan kutu kadang-kadang dipanggil secara berbeza - musim bunga-musim panas, taiga, Siberia, Rusia. Sinonim timbul kerana ciri-ciri penyakit. Musim bunga-musim panas, kerana kejadian puncak berlaku pada musim panas, apabila kutu paling aktif. Taiga, kerana tumpuan semula jadi penyakit ini kebanyakannya terletak di taiga. Siberia - disebabkan oleh zon pengedaran, dan Rusia - disebabkan oleh pengesanan terutamanya di Rusia dan perihalan sejumlah besar strain virus oleh saintis Rusia.

Punca ensefalitis bawaan kutu

Penyakit ini disebabkan oleh virus yang tergolong dalam kumpulan arbovirus. Awalan "arbo" bermaksud penghantaran oleh arthropoda. Takungan virus ensefalitis bawaan kutu adalah kutu ixodid, yang hidup di hutan dan hutan padang rumput Eurasia. Virus di kalangan kutu disebarkan dari generasi ke generasi. Dan, walaupun hanya 0.5-5% daripada semua kutu dijangkiti virus, ini sudah cukup untuk wabak berkala berlaku. Dalam tempoh musim bunga-musim panas, terdapat peningkatan aktiviti kutu yang berkaitan dengan kitaran perkembangan mereka. Pada masa ini, mereka secara aktif menyerang orang dan haiwan.

Virus ini menjangkiti seseorang melalui gigitan kutu ixodid. Lebih-lebih lagi, sedutan kutu walaupun untuk jangka masa yang singkat adalah berbahaya untuk perkembangan ensefalitis, kerana air liur kutu yang mengandungi patogen segera memasuki luka. Sudah tentu, terdapat hubungan langsung antara jumlah patogen yang telah memasuki darah manusia dan keparahan penyakit yang telah berkembang. Tempoh tempoh inkubasi (masa dari patogen memasuki badan sehingga gejala pertama muncul) juga secara langsung bergantung kepada jumlah virus.

Kaedah kedua jangkitan ialah penggunaan susu mentah atau produk makanan yang diperbuat daripada susu yang tidak dirawat secara termal (contohnya, keju). Lebih kerap, penyakit ini disebabkan oleh penggunaan susu dari kambing, kurang kerap - dari lembu.

Satu lagi kaedah jangkitan yang jarang berlaku adalah seperti berikut: kutu dihancurkan oleh seseorang sebelum disedut, tetapi dari tangan yang tercemar virus itu akan masuk ke mukosa mulut jika peraturan kebersihan diri tidak dipatuhi.

Selepas memasuki badan, virus membiak di tapak penembusan: dalam kulit, dalam membran mukus saluran gastrousus. Virus kemudiannya memasuki darah dan merebak ke seluruh badan. Tempat kegemaran penyetempatan virus adalah sistem saraf.

Beberapa jenis virus telah dikenal pasti yang mempunyai pertalian wilayah tertentu. Virus yang menyebabkan bentuk penyakit yang kurang teruk tinggal di bahagian Eropah di Rusia. Lebih dekat dengan Timur Jauh, lebih teruk prognosis untuk pemulihan, dan kematian yang lebih biasa.

Tempoh inkubasi berlangsung dari 2 hingga 35 hari. Apabila dijangkiti akibat pengambilan susu yang dijangkiti, ia bertahan 4-7 hari. Anda harus tahu bahawa pesakit dengan ensefalitis bawaan kutu tidak berbahaya kepada orang lain, kerana ia tidak berjangkit.

Ensefalitis bawaan kutu bermula dengan akut. Pertama, tanda-tanda berjangkit umum muncul: suhu badan meningkat kepada 38-40°C, menggigil, kelesuan umum, sakit kepala yang meresap, sakit dan sakit yang mengganggu pada otot, keletihan, dan gangguan tidur berlaku. Bersama-sama dengan ini, mungkin terdapat sakit perut, sakit tekak, loya dan muntah, kemerahan membran mukus mata dan tekak. Pada masa akan datang, penyakit ini boleh berkembang dengan cara yang berbeza. Dalam hal ini, beberapa bentuk klinikal ensefalitis bawaan kutu dibezakan.

Bentuk klinikal ensefalitis bawaan kutu

Pada masa ini, 7 borang diterangkan:

demam;
meningeal;
meningoencephalitic;
poliensefalitis;
polio;
polioensefalomyelitis;
poliradikuloneuritik.

Bentuk demam dicirikan oleh ketiadaan tanda-tanda kerosakan pada sistem saraf. Penyakit ini berlanjutan seperti selsema biasa. Iaitu, peningkatan suhu berlangsung 5-7 hari, disertai dengan mabuk umum dan gejala berjangkit umum. Kemudian pemulihan spontan berlaku. Tiada perubahan dalam cecair serebrospinal (seperti dalam bentuk lain ensefalitis bawaan kutu) dikesan. Sekiranya gigitan kutu tidak direkodkan, maka biasanya tidak ada syak wasangka ensefalitis bawaan kutu.

Bentuk meningeal, mungkin, adalah salah satu yang paling biasa. Dalam kes ini, pesakit mengadu sakit kepala yang teruk, tidak bertoleransi terhadap cahaya terang dan bunyi yang kuat, loya dan muntah, dan sakit di mata. Apabila suhu meningkat, tanda-tanda meningeal berlaku: ketegangan pada otot leher, gejala Kernig dan Brudzinski. Kemungkinan gangguan kesedaran seperti pingsan, lesu. Kadangkala mungkin terdapat pergolakan motor, halusinasi dan khayalan. Demam berlarutan sehingga dua minggu. Apabila dijalankan dalam cecair serebrospinal, peningkatan kandungan limfosit dan sedikit peningkatan protein dikesan. Perubahan dalam cecair serebrospinal berterusan lebih lama daripada gejala klinikal, iaitu, kesihatan anda mungkin bertambah baik, tetapi ujian masih lemah. Borang ini biasanya berakhir dengan pemulihan lengkap selepas 2-3 minggu. Selalunya meninggalkan sindrom asthenik jangka panjang, yang dicirikan oleh peningkatan keletihan dan keletihan, gangguan tidur, gangguan emosi, dan toleransi yang lemah terhadap aktiviti fizikal.

Bentuk meningoencephalitic dicirikan oleh penampilan bukan sahaja tanda-tanda meningeal, seperti dalam bentuk sebelumnya, tetapi juga gejala kerosakan pada bahan otak. Yang terakhir ditunjukkan oleh kelemahan otot pada anggota badan (paresis), pergerakan sukarela di dalamnya (dari kedutan kecil kepada penguncupan yang jelas dalam amplitud). Mungkin terdapat pelanggaran pengecutan otot muka yang berkaitan dengan kerosakan pada nukleus saraf muka di otak. Dalam kes ini, mata pada sebelah muka tidak tertutup, makanan mengalir keluar dari mulut, dan muka kelihatan herot. Antara saraf kranial yang lain, saraf glossopharyngeal, vagus, aksesori, dan hypoglossal paling kerap terjejas. Ini ditunjukkan oleh gangguan pertuturan, suara hidung, tercekik apabila makan (makanan memasuki saluran pernafasan), pergerakan lidah terjejas, dan kelemahan otot trapezius. Mungkin terdapat gangguan dalam irama pernafasan dan degupan jantung akibat kerosakan pada saraf vagus atau pusat pernafasan dan aktiviti jantung di otak. Selalunya dengan bentuk ini, sawan epilepsi dan gangguan kesedaran dengan pelbagai tahap keterukan berlaku, sehingga koma. Peningkatan kandungan limfosit dan protein dikesan dalam cecair serebrospinal. Ini adalah bentuk ensefalitis bawaan kutu yang teruk, di mana edema serebrum boleh berkembang dengan terkehel batang otak dan gangguan fungsi penting, akibatnya pesakit boleh mati. Bentuk ensefalitis bawaan kutu ini sering meninggalkan paresis, pertuturan berterusan dan gangguan menelan, yang menyebabkan ketidakupayaan.

Bentuk poliensefalitis dicirikan oleh penampilan gejala kerosakan pada saraf kranial pada hari ke-3-5 suhu badan meningkat. Kumpulan bulbar paling kerap terjejas: glossopharyngeal, vagus, saraf hypoglossal. Ini ditunjukkan oleh gangguan menelan, pertuturan, dan ketidakbolehgerakan lidah. Saraf trigeminal juga agak kurang terjejas, yang menyebabkan gejala seperti sakit tajam di muka dan ubah bentuk muka. Pada masa yang sama, mustahil untuk mengerutkan dahi anda, menutup mata anda, mulut anda berpusing ke satu sisi, dan makanan keluar dari mulut anda. Koyak mungkin disebabkan oleh kerengsaan berterusan membran mukus mata (kerana ia tidak menutup sepenuhnya walaupun semasa tidur). Lebih jarang, kerosakan pada saraf oculomotor berkembang, yang ditunjukkan oleh strabismus dan pergerakan terjejas bola mata. Bentuk ensefalitis bawaan kutu ini juga boleh disertai dengan gangguan pada pusat pernafasan dan vasomotor, yang boleh membawa kepada keadaan yang mengancam nyawa.

Bentuk poliomielitis mempunyai nama ini kerana persamaannya dengan. Ia diperhatikan pada kira-kira 30% pesakit. Pada mulanya, kelemahan umum dan kelesuan, peningkatan keletihan muncul, di mana otot kecil berkedut (fasciculations dan fibrillations) berlaku. Kedutan ini menunjukkan kerosakan pada neuron motor tanduk anterior saraf tunjang. Dan kemudian kelumpuhan berkembang pada anggota atas, kadang-kadang tidak simetri. Ia boleh digabungkan dengan kehilangan deria pada anggota yang terjejas. Dalam masa beberapa hari, kelemahan otot menjejaskan otot leher, dada dan lengan. Gejala berikut muncul: "kepala tergantung di dada", "postur bengkok dan membongkok". Semua ini disertai dengan sakit yang teruk, terutamanya di bahagian belakang leher dan ikat pinggang bahu. Kurang biasa ialah perkembangan kelemahan otot di kaki. Biasanya, keterukan lumpuh meningkat selama kira-kira seminggu, dan selepas 2-3 minggu, proses atropik berkembang pada otot yang terjejas (otot menjadi letih dan "menurunkan berat badan"). Pemulihan otot hampir mustahil; kelemahan otot kekal dengan pesakit sepanjang hayatnya, menjadikan pergerakan dan penjagaan diri sukar.

Bentuk polioencephalomyelitis dicirikan oleh gejala ciri dua sebelumnya, iaitu, kerosakan serentak pada saraf kranial dan neuron saraf tunjang.

Bentuk poliradikuloneuritik ditunjukkan oleh gejala kerosakan pada saraf periferal dan akar. Pesakit mengalami kesakitan yang teruk di sepanjang batang saraf, kepekaan terjejas, paresthesia (rasa merangkak, kesemutan, terbakar, dll.). Bersama-sama dengan gejala ini, lumpuh menaik mungkin berlaku, apabila kelemahan otot bermula di kaki dan secara beransur-ansur merebak ke atas.

Bentuk berasingan ensefalitis bawaan kutu telah diterangkan, dicirikan oleh demam dua gelombang yang pelik. Dengan bentuk ini, dalam gelombang pertama kenaikan suhu, hanya gejala berjangkit umum yang muncul, mengingatkan selsema. Selepas 3-7 hari, suhu kembali normal dan keadaan bertambah baik. Kemudian datang tempoh "cerah", yang berlangsung 1-2 minggu. Tiada simptom. Dan kemudian gelombang kedua demam berlaku, bersama-sama dengan kerosakan pada sistem saraf berlaku mengikut salah satu pilihan yang diterangkan di atas.

Terdapat juga kes jangkitan kronik. Atas sebab tertentu, virus tidak disingkirkan sepenuhnya dari badan. Dan selepas beberapa bulan atau bahkan tahun, ia "membuat dirinya terasa." Lebih kerap ini ditunjukkan oleh sawan epilepsi dan atrofi otot progresif, yang membawa kepada ketidakupayaan.

Penyakit ini meninggalkan imuniti yang kuat.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang betul, fakta gigitan kutu di kawasan di mana penyakit itu adalah endemik adalah penting. Oleh kerana tiada tanda klinikal khusus penyakit ini, kaedah serologi memainkan peranan penting dalam diagnosis, dengan bantuan antibodi terhadap virus ensefalitis bawaan kutu dikesan dalam darah dan cecair serebrospinal. Walau bagaimanapun, ujian ini menjadi positif bermula dari minggu ke-2 sakit.

Saya terutamanya ingin ambil perhatian bahawa virus itu boleh dikesan dalam kutu itu sendiri. Iaitu, jika anda digigit oleh kutu, anda mesti membawanya ke kemudahan perubatan (jika boleh). Sekiranya virus dikesan dalam tisu kutu, rawatan pencegahan dijalankan - pengenalan imunoglobulin anti-kutu tertentu atau pentadbiran Yodantipirin mengikut rejimen.

Rawatan dan pencegahan

Rawatan dijalankan menggunakan pelbagai cara:

imunoglobulin atau serum anti-kutu khusus daripada mereka yang telah pulih daripada ensefalitis bawaan kutu;
ubat antiviral digunakan: Viferon, Roferon, Cycloferon, Amiksin;
rawatan simptomatik terdiri daripada penggunaan ubat antipiretik, anti-radang, detoksifikasi, dehidrasi, serta ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro dan aliran darah di dalam otak.

Pencegahan ensefalitis bawaan kutu boleh menjadi tidak spesifik dan khusus. Langkah-langkah tidak khusus termasuk penggunaan produk yang menghalau dan memusnahkan serangga dan kutu (penghalau dan acaricides), memakai pakaian yang tertutup yang mungkin, pemeriksaan menyeluruh badan selepas melawat kawasan hutan, dan makan susu yang dirawat dengan haba.

Pencegahan khusus boleh kecemasan atau dirancang:

kecemasan ialah menggunakan immunoglobulin anti-kutu selepas gigitan kutu. Ia dijalankan hanya dalam tiga hari pertama selepas gigitan, kemudian ia tidak lagi berkesan;
Adalah mungkin untuk mengambil Yodantipirin selama 9 hari selepas gigitan mengikut rejimen berikut: 0.3 g 3 kali sehari untuk 2 hari pertama, 0.2 g 3 kali sehari untuk 2 hari berikutnya dan 0.1 g 3 kali sehari untuk 5 hari lepas;
pencegahan terancang terdiri daripada vaksinasi. Kursus ini terdiri daripada 3 suntikan: dua yang pertama dengan selang sebulan, yang terakhir - setahun selepas yang kedua. Pentadbiran ini memberikan imuniti selama 3 tahun. Untuk mengekalkan perlindungan, vaksinasi semula diperlukan setiap 3 tahun sekali.

Ensefalitis bawaan kutu adalah jangkitan virus yang pada mulanya berlaku di bawah nama selesema biasa.
Ia mungkin tidak disedari oleh pesakit, atau boleh menyebabkan kerosakan teruk pada sistem saraf. Keputusan ensefalitis bawaan kutu juga boleh berbeza-beza daripada pemulihan lengkap hingga hilang upaya kekal. Adalah mustahil untuk mendapat ensefalitis bawaan kutu sekali lagi, kerana jangkitan itu meninggalkan imuniti seumur hidup yang berkekalan. Di kawasan di mana penyakit ini adalah endemik, adalah mungkin untuk menjalankan profilaksis dan vaksinasi khusus, yang boleh melindungi daripada ensefalitis bawaan kutu.

Ulasan TV, cerita tentang "ensefalitis bawaan kutu":

Video berguna tentang ensefalitis bawaan kutu

Ensefalitis bawaan kutu adalah penyakit virus akut yang menjejaskan sel saraf dalam tubuh manusia. Ini mungkin struktur otak, pemuliharaan periferi, atau hujung saraf radikular dalam saraf tunjang.

Sumber utama jangkitan ialah kutu ixodid taiga. Untuk membiak serangga ini, darah haiwan atau manusia diperlukan. Bermusim musim bunga-musim panas dikaitkan dengan biologi vektor kutu. Virus, memasuki perut kutu dengan darah haiwan yang dijangkiti, menembusi semua organ kutu dan kemudian dipindahkan ke haiwan lain, dan juga dihantar kepada anak kutu (transovarial transmisi virus).

Penembusan virus ke dalam susu haiwan ternakan (kambing) telah terbukti, jadi laluan pemakanan jangkitan manusia melalui kambing dan lembu adalah mungkin. Tumpuan endemik ensefalitis "kambing" makanan telah dikenal pasti di pelbagai wilayah bekas Kesatuan Soviet.

Di manakah ensefalitis bawaan kutu biasa?

Pada masa ini, penyakit ensefalitis bawaan kutu didaftarkan hampir di seluruh wilayah Rusia (kira-kira 50 wilayah entiti konstituen Persekutuan Rusia didaftarkan), di mana pembawa utamanya adalah kutu. Kawasan yang paling kurang bernasib baik dari segi morbiditi ialah: kawasan Ural, Siberia Barat, Siberia Timur dan Timur Jauh, dan kawasan yang bersebelahan dengan wilayah Moscow ialah Tver dan Yaroslavl.

Tempoh pengeraman

Masa dari saat jangkitan hingga kemunculan gejala pertama ensefalitis bawaan kutu adalah kira-kira 10-14 hari. Tempoh inkubasi boleh dipanjangkan pada orang yang menerima vaksin terhadap ensefalitis bawaan kutu pada zaman kanak-kanak.

Terdapat juga beberapa peringkat penyakit:

Sepantas kilat. Dengan itu, gejala awal sudah muncul pada hari pertama. Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, orang yang sakit dengan cepat jatuh ke dalam koma dan mati akibat lumpuh sistem saraf pusat.
Berlarutan. Dalam kes ini, tempoh tempoh inkubasi boleh menjadi kira-kira sebulan, kadang-kadang lebih lama.

Tanda-tanda pertama penyakit (apa yang perlu anda perhatikan): biasanya seminggu selepas berehat secara semula jadi, seseorang tiba-tiba mengalami sakit kepala, loya, muntah yang tidak membawa kelegaan, peningkatan suhu badan kepada 39-40 °, dan kelemahan yang teruk. Kemudian gejala serebrum muncul: lumpuh anggota badan, strabismus, sakit di sepanjang ujung saraf, sawan, kehilangan kesedaran.

Pengelasan

Klasifikasi klinikal ensefalitis bawaan kutu adalah berdasarkan penentuan bentuk, keterukan dan sifat penyakit. Bentuk ensefalitis bawaan kutu:

tidak jelas (subklinikal):
demam;
meningeal;
meningoencephalitic;
polio;
poliradikuloneuritik.

Mengikut sifat kursus, kursus akut, dua gelombang dan kronik (progresif) dibezakan.

Gejala ensefalitis bawaan kutu

Selepas gigitan kutu, virus membiak dalam tisu dan menembusi nodus limfa dan darah. Apabila virus membiak dan memasuki aliran darah, gejala seperti selesema terbentuk. Virus ini menembusi penghalang darah-otak dan menjangkiti tisu otak, menyebabkan gejala neurologi.

Tetapi kecerahan manifestasi klinikal, kelajuan pertumbuhan dan kekhususan mereka sentiasa bergantung pada subjenis penyakit dan lokasi virus.

Eropah - ia dicirikan oleh 2 fasa. Gejala pertama adalah serupa dengan selesema dan berlangsung kira-kira seminggu. Fasa kedua dicirikan oleh kerosakan pada sistem saraf dari pelbagai peringkat: dari meningitis ringan hingga ensefalitis yang teruk.
Timur Jauh– biasanya bermula dengan keadaan demam dan akut. Gejala lain boleh meningkat dengan cepat, menyebabkan lumpuh dan koma. Kematian boleh berlaku dalam masa 6-7 hari.

Walaupun pelbagai jenis gejala dan manifestasi penyakit, terdapat 4 bentuk klinikal utama ensefalitis bawaan kutu:

demam. Virus ensefalitis bawaan kutu tidak menjejaskan sistem saraf pusat; hanya gejala demam yang muncul, iaitu suhu tinggi, lemah dan sakit badan, hilang selera makan, sakit kepala dan loya. Demam boleh bertahan sehingga 10 hari. Cecair serebrospinal tidak berubah, tidak ada gejala kerosakan pada sistem saraf. Prognosis adalah paling menguntungkan.
Meningeal. Selepas tempoh demam, penurunan suhu sementara berlaku, pada masa ini virus menembusi sistem saraf, dan sekali lagi suhu meningkat dengan mendadak, dan tanda-tanda gangguan neurologi muncul. Sakit kepala dengan muntah, fotofobia yang teruk dan kekakuan otot leher, gejala kerengsaan meninges muncul, dan terdapat perubahan dalam cecair serebrospinal.
Meningoencephalitic. Ia dicirikan oleh kerosakan pada sel-sel otak, yang dicirikan oleh kesedaran terjejas, gangguan mental, sawan, kelemahan pada anggota badan, dan lumpuh.
Poliomielitis. Permulaan bentuk penyakit ini ditunjukkan oleh keletihan yang teruk dan kelemahan umum. Kebas berlaku di dalam badan, diikuti oleh lumpuh lembik pada otot leher dan lengan, bahagian proksimal bahagian atas kaki. Sindrom "kepala berjuntai" muncul. Peningkatan gangguan motor berlaku dalam masa seminggu, selepas itu atrofi otot yang terjejas berlaku. Bentuk polio penyakit ini berlaku agak kerap, dalam hampir 30% kes. Kursus ini tidak menguntungkan, kecacatan mungkin.

Perlu diingat bahawa orang yang berbeza mempunyai kerentanan yang berbeza terhadap ensefalitis bawaan kutu. Apabila hidup lama dalam wabak semula jadi, seseorang mungkin terdedah kepada gigitan kutu berulang dan dos kecil virus. Selepas ini, antibodi dihasilkan dalam darah, pengumpulan yang menyumbang kepada perkembangan imuniti terhadap virus. Sekiranya orang sedemikian dijangkiti, penyakit itu akan menjadi ringan.

Diagnosis ensefalitis bawaan kutu

Dalam kes ensefalitis bawaan kutu, diagnosis dijalankan menggunakan kajian tomografi otak, kajian serologi dan virologi. Berdasarkan semua penunjuk, diagnosis yang tepat ditubuhkan.

Kerosakan otak ditentukan terutamanya berdasarkan aduan semasa pemeriksaan neurologi oleh doktor. Kehadiran keradangan dan sifat kerosakan otak ditubuhkan, dan punca ensefalitis ditentukan.

Bagaimana untuk merawat ensefalitis bawaan kutu

Dalam kes ensefalitis bawaan kutu, tiada rawatan khusus. Jika gejala yang menunjukkan kerosakan pada sistem saraf pusat (meningitis, ensefalitis) berlaku, pesakit harus segera dimasukkan ke hospital untuk memberikan penjagaan sokongan. Kortikosteroid sering digunakan sebagai rawatan simptomatik. Dalam kes yang teruk, terdapat keperluan untuk intubasi trakea diikuti dengan pengudaraan buatan.

Terapi etiotropik terdiri daripada preskripsi gamma globulin homolog yang dititrasi terhadap virus ensefalitis bawaan kutu. Terima kasih kepada ubat ini, kesan terapeutik yang jelas dapat diperhatikan, terutamanya jika kita bercakap tentang penyakit yang teruk atau sederhana. Gamma globulin diberikan 6 ml secara intramuskular, setiap hari selama tiga hari. Kesan terapeutik diperhatikan 13-24 jam selepas pentadbiran ubat - suhu badan pesakit kembali normal, keadaan umum bertambah baik, gejala meningeal dan sakit kepala berkurangan, dan mungkin hilang sepenuhnya. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, imunoglobulin serum dan polyglobulin homolog, yang diperoleh daripada plasma darah penderma yang hidup dalam fokus semula jadi ensefalitis bawaan kutu, telah digunakan untuk merawat ensefalitis bawaan kutu.

Hanya 2-3 minggu selepas rawatan intensif, tertakluk kepada normalisasi fungsi badan dan penstabilan keadaan pesakit, sekiranya pesakit dibenarkan keluar dari hospital. Kerja keras dan tekanan mental adalah kontraindikasi. Berjalan kaki tetap disyorkan, dan dinasihatkan untuk menggunakan penghalau kutu. Melawat doktor adalah wajib selama dua tahun.

Ensefalitis bawaan kutu dan pencegahannya

Sebagai pencegahan khusus ensefalitis bawaan kutu, vaksinasi digunakan, yang merupakan langkah pencegahan yang paling boleh dipercayai. Semua orang yang tinggal di kawasan endemik atau melancong ke mereka adalah tertakluk kepada vaksinasi mandatori. Penduduk di kawasan endemik menyumbang kira-kira separuh daripada jumlah penduduk Rusia.

Di Rusia, vaksinasi dijalankan dengan vaksin asing (FSME, Encepur) atau domestik mengikut skim utama dan kecemasan. Regimen asas (0, 1-3, 9-12 bulan) dijalankan dengan vaksinasi semula berikutnya setiap 3-5 tahun. Untuk membina imuniti pada permulaan musim wabak, dos pertama diberikan pada musim gugur, yang kedua pada musim sejuk. Rejimen kecemasan (dua suntikan dengan selang 14 hari) digunakan untuk orang yang tidak divaksinasi yang tiba di kawasan endemik pada musim bunga dan musim panas. Individu yang divaksin kecemasan diberi imunisasi hanya untuk satu musim (imuniti berkembang dalam 2-3 minggu); selepas 9-12 bulan mereka diberi suntikan ke-3.

Sebagai profilaksis kecemasan terhadap gigitan kutu, orang yang tidak divaksinasi disuntik secara intramuskular dengan imunoglobulin dari 1.5 hingga 3 ml. bergantung pada umur. Selepas 10 hari, ubat itu diberikan semula dalam jumlah 6 ml.

Ramalan

Dengan ensefalitis bawaan kutu, prognosis untuk kematian bergantung pada tahap kerosakan pada sistem saraf. Dalam bentuk demam, sebagai peraturan, semua pesakit pulih sepenuhnya. Dalam bentuk meningeal, prognosis juga menggalakkan, tetapi dalam beberapa kes komplikasi berterusan dari sistem saraf pusat boleh diperhatikan dalam bentuk sakit kepala kronik dan perkembangan migrain.

Bentuk fokus ensefalitis bawaan kutu mempunyai prognosis yang paling tidak menguntungkan. Kadar kematian boleh mencecah 30 orang bagi setiap 100 kes. Komplikasi bentuk ini adalah berlakunya lumpuh yang berterusan, sindrom sawan, dan penurunan kebolehan mental.

Di manakah saya boleh mendapatkan vaksin terhadap ensefalitis bawaan kutu 2016?

Pada tahun 2016, di Moscow, di semua daerah pentadbiran, dari Mac hingga September, titik vaksinasi beroperasi setiap tahun di pangkalan klinik, unit perubatan, dan pusat kesihatan institusi pendidikan: (di Daerah Pentadbiran Barat - di klinik kanak-kanak No. 119; di klinik untuk orang dewasa: No. 209, No. 162 dan Poliklinik Universiti Negeri Moscow No. 202), serta Pusat Vaksinasi Pusat berdasarkan Poliklinik No. 13 (Trubnaya St., 19, bangunan 1 telefon: 621-94- 65).

Di mana untuk menjalankan ujian makmal kutu?

Penyelidikan kutu untuk jangkitan dengan patogen jangkitan fokal semula jadi dijalankan di Institusi Belanjawan Persekutuan Kesihatan "Pusat Kebersihan dan Epidemiologi Persekutuan", Institusi Belanjawan Negara Persekutuan "Pusat Kebersihan dan Epidemiologi di Moscow", di Institusi Belanjawan Negara Persekutuan Institut Penyelidikan Pusat Epidemiologi Rospotrebnadzor.
Apabila menghubungi makmal, adalah perlu untuk memberikan maklumat mengenai tarikh dan wilayah di mana sedutan kutu berlaku (wilayah, wilayah, lokaliti).

Walau bagaimanapun, ramai yang mengabaikan langkah berjaga-jaga dan mula memikirkan kemungkinan jangkitan tidak serta-merta, tetapi hanya selepas beberapa ketika, apabila tanda yang sama tidak lagi dapat ditemui, dan sudah terlambat untuk menjalankan pencegahan (ia hanya berkesan dalam 3- pertama 4 hari selepas gigitan).

Dalam kes ini, hanya ada satu pilihan yang tinggal - untuk memantau keadaan orang yang cedera dan, pada gejala pertama penyakit, pergi ke hospital dan mulakan rawatan. Selepas gigitan kutu ensefalitis, dalam kes jangkitan pada badan, tempoh inkubasi ensefalitis bawaan kutu pada seseorang adalah beberapa hari - pada masa ini, adalah mustahil untuk mengetahui dari tanda-tanda luaran sama ada penyakit itu berkembang di dalam badan atau bukan. Dan hanya gejala ciri pertama yang biasanya jelas menunjukkan bahawa penyakit itu telah bermula. Atau, jika tempoh inkubasi biasa telah berlalu dan tiada tanda-tanda penyakit, anda boleh yakin bahawa jangkitan tidak berlaku.

Berapa lama mangsa gigitan perlu memantau keadaannya dengan teliti dan nuansa apa yang penting untuk diambil kira akan dibincangkan di bawah...

Tempoh tempoh inkubasi ensefalitis bawaan kutu

Perlu diingat bahawa tempoh tempoh inkubasi ensefalitis bawaan kutu bukanlah nilai tetap - ia adalah individu untuk setiap orang, dan bergantung kepada faktor berikut:

Bilangan zarah virus yang memasuki badan semasa gigitan;
Keadaan sistem imun pada masa jangkitan;
Bilangan kutu yang telah menggigit seseorang.

Kes telah dilaporkan di mana ensefalitis menampakkan dirinya dalam masa tiga hari selepas gigitan, tetapi terdapat juga bukti perkembangan penyakit 21 hari selepas serangan kutu. Secara purata, tempoh inkubasi ensefalitis bawaan kutu berlangsung 10-12 hari, dan selepas tempoh ini kemungkinan untuk jatuh sakit berkurangan dengan ketara.

Orang yang mempunyai sistem imun yang lemah harus mengawasi diri mereka dengan berhati-hati - mereka lebih cenderung untuk sakit selepas gigitan kutu. Pada orang yang mempunyai imuniti yang kuat, walaupun jangkitan yang telah memasuki badan dalam kebanyakan kes ditindas oleh sistem imun, dan penyakit itu tidak berkembang.

Pada nota

Juga berisiko adalah orang yang baru tiba di kawasan di mana ensefalitis bawaan kutu adalah endemik. Pemasa lama di kawasan sedemikian mungkin mempunyai imuniti yang terbentuk secara semula jadi - daripada gigitan kutu yang jarang berlaku dan sejumlah kecil virus memasuki badan. Pendatang baru tidak mempunyai perlindungan sedemikian, dan jika digigit, kemungkinan untuk dijangkiti adalah lebih tinggi.

Umur juga memainkan peranan, walaupun bukan yang utama. Menurut statistik, kanak-kanak paling terdedah kepada ensefalitis bawaan kutu - di sesetengah kawasan, mereka menyumbang lebih daripada 60% kes. Ini mungkin disebabkan oleh kedua-dua ketidaksempurnaan imuniti badan kanak-kanak berbanding orang dewasa, dan juga fakta bahawa kanak-kanak lebih kerap mendapati dirinya dalam keadaan kemungkinan jangkitan (semasa bermain dengan rakan sebaya) dan tidak begitu berhati-hati tentang perlindungannya sendiri daripada gigitan kutu.

Walau bagaimanapun, tidak ada satu kumpulan umur pun yang wakilnya tidak terjejas sama sekali oleh ensefalitis bawaan kutu.

Akibatnya, selepas gigitan kutu, mana-mana orang yang terjejas mesti dipantau selama tiga minggu. Jika pada masa ini gejala ensefalitis bawaan kutu tidak berkembang, maka anda boleh yakin bahawa bahaya sakit telah berlalu.

Pada nota

Terdapat satu lagi cara untuk dijangkiti ensefalitis - melalui susu mentah kambing dan lembu yang dijangkiti, atau produk tenusu yang sepadan. Lebih-lebih lagi, jika kambing sendiri jatuh sakit apabila dijangkiti virus TBE, maka pada lembu ia membiak dalam badan secara mutlak tanpa gejala.

Apabila susu yang dijangkiti dimakan, pengeraman virus berlangsung secara purata lebih cepat, dan penyakit itu muncul selepas kira-kira seminggu.

Sekarang mari kita lihat apa yang berlaku kepada virus sejurus selepas ia memasuki tubuh manusia dan bagaimana ia berkembang semasa tempoh inkubasi...

Penembusan virus TBE ke dalam badan dan peringkat awal kerosakan tisu

Sekali dalam luka, zarah virus (sebenarnya, ini adalah molekul RNA dalam cangkang protein) menembusi terus dari ruang antara sel ke dalam sel perumah. Biasanya ini adalah sel-sel tisu subkutaneus dan otot bersebelahan (walaupun apabila dijangkiti melalui produk tenusu, ini juga boleh menjadi saluran gastrousus).

Apabila memasuki sel, zarah virus kehilangan sampulnya, dan hanya RNA yang muncul di dalam sel perumah. Ia mencapai radas genetik dalam nukleus, berintegrasi ke dalamnya, dan pada masa hadapan sel akan sentiasa menghasilkan, bersama-sama dengan komponennya, protein dan RNA virus.

Apabila sel yang dijangkiti menghasilkan zarah berjangkit yang mencukupi, ia tidak lagi dapat melaksanakan fungsi dan berfungsi secara normal. Sel-sel yang benar-benar dipenuhi dengan zarah virus dimusnahkan - akibatnya, sejumlah besar virion memasuki ruang antara sel dan merebak ke sel lain, dan produk pereputan sel mati (dan sebahagiannya antigen zarah virus) menyebabkan keradangan. Semasa tempoh inkubasi, bilangan zarah virus dalam tisu manusia sentiasa dan sangat cepat berkembang.

Foto di bawah menunjukkan rupa zarah virus ensefalitis bawaan kutu di bawah mikroskop:

Jika sistem imun seseorang yang dijangkiti cukup kuat, ia dengan cepat mengenal pasti antigen virus sebagai berbahaya dan mula menghasilkan antibodi yang mengikat zarah virus, menghalangnya daripada menjangkiti sel baru. Dalam kes ini, tiada gejala penyakit akan muncul - secara beransur-ansur jangkitan akan ditindas sepenuhnya. Tetapi jika antibodi tidak dihasilkan (contohnya, sistem imun tidak mengenal pasti virus sebagai struktur berbahaya untuk badan), atau tidak mencukupi daripadanya, maka virus itu akan masuk ke dalam aliran darah dan, bersama-sama dengannya, tersebar. seluruh badan.

Pada mulanya, ensefalitis bawaan kutu menjejaskan dan memusnahkan apa yang dipanggil sel retikuloendothelial yang melakukan fungsi perlindungan. Bagaimanapun, hanya tiga hari selepas jangkitan, virus itu mampu menembusi sistem saraf pusat.

Ia adalah otak yang merupakan tempat yang paling sesuai untuk virus membiak - dan di sini ia berfungsi dengan cara yang sama, memusnahkan sel dan menjangkiti yang baru. Tetapi jika tisu subkutaneus pulih dengan cepat apabila rosak, maka sel-sel saraf kekurangan keupayaan ini. Inilah sebabnya mengapa kerosakan otak berbahaya bagi mana-mana organisma - sel-sel otak dan meninges tidak pulih untuk masa yang lama, dan kerosakannya membawa kepada masalah kesihatan yang kekal.

Walaupun fakta bahawa dalam kes klasik, ensefalitis bermula agak tiba-tiba dan tidak dijangka, kadang-kadang perubahan dalam kesejahteraan berlaku sudah dalam tempoh inkubasi - apa yang dipanggil gejala prodromal. Ini termasuk peningkatan keletihan, kelemahan, mengantuk, kurang selera makan, dan rasa tidak sihat secara umum. Ini adalah isyarat pertama bahawa jangkitan telah berlaku.

Pada nota

Dalam kebanyakan kes, jangkitan tidak dapat dikesan, dan penyakit itu mengambil bentuk tanpa gejala yang dipadamkan. Jangkitan hanya boleh meneka dengan kehadiran antibodi dalam darah orang yang kelihatan sihat.

Apabila jumlah virus yang membiak mula jelas mengganggu fungsi normal badan, gejala pertama penyakit itu muncul. Sekiranya ensefalitis bawaan kutu sepadan dengan subtipe Timur Jauh, maka kerosakan teruk pada sistem saraf berlaku dengan cepat. Disebabkan oleh kemerosotan sel saraf, sawan epilepsi, kelemahan otot dan atrofi, dan lumpuh mungkin berlaku.

Kadar kematian mereka yang sakit di Timur Jauh adalah agak tinggi - ini adalah satu perempat daripada semua kes penyakit itu. Di Eropah, kebarangkalian kematian akibat ensefalitis jauh lebih rendah - hanya 1-2% pesakit mati.

Adakah seseorang itu berjangkit semasa tempoh inkubasi?

Hari ini, hanya dua kemungkinan laluan jangkitan ensefalitis bawaan kutu yang diketahui - melalui gigitan kutu yang dijangkiti, serta melalui susu dan produk tenusu daripada kambing dan lembu yang dijangkiti. Jika seseorang mendapat penyakit ensefalitis bawaan kutu, maka dia tidak berjangkit kepada orang lain. Ini terpakai kepada kedua-dua tempoh inkubasi dan masa manifestasi yang paling teruk. Penyakit ini tidak akan disebarkan melalui komunikasi (titisan udara), sentuhan atau melalui membran mukus.

Perkara yang sama berlaku untuk haiwan peliharaan - pemilik tidak boleh mendapat jangkitan daripada anjing yang sakit yang telah dijangkiti oleh kutu (adalah berguna untuk diingat bahawa anjing dalam kebanyakan kes dijangkiti kutu bukan dengan ensefalitis, tetapi dengan piroplasmosis).

Oleh itu, anda tidak perlu risau tentang bahaya seseorang yang digigit kutu untuk orang lain - penghantaran TBE dari orang ke orang adalah mustahil. Walaupun dijangkiti, seseorang tidak akan berbahaya kepada orang yang tersayang, anda boleh berkomunikasi dengannya, tinggal di bilik yang sama dan menjaganya - virus tidak akan dihantar sama ada melalui titisan bawaan udara atau melalui sentuhan.

Gejala pertama penyakit yang perlu anda perhatikan

Apabila memantau keadaan orang dewasa atau kanak-kanak yang telah digigit oleh kutu, anda harus memberi perhatian kepada walaupun sedikit kemerosotan dalam kesejahteraan. Peningkatan keletihan selama beberapa hari dalam tempoh inkubasi sudah boleh menjadi salah satu gejala prodromal pertama penyakit ini.

Pada nota

Sebagai peraturan, ensefalitis bawaan kutu bermula secara tiba-tiba. Selalunya pesakit boleh menamakan masa tertentu apabila mereka berasa teruk. Tanda-tanda awal penyakit klasik:

Suhu meningkat secara mendadak;

Sakit kepala progresif diperhatikan;

Bengkak muka muncul;

Kadang-kadang loya dan muntah yang teruk berlaku.

Gejala utama sedemikian adalah ciri subtipe Eropah yang agak ringan ensefalitis. Untuk varian Timur Jauh yang lebih teruk, sebagai tambahan kepada manifestasi di atas, sudah pada permulaan penyakit, penglihatan berganda, kesukaran bercakap dan menelan, dan kesukaran membuang air kecil adalah tipikal. Patologi sistem saraf boleh diperhatikan dengan segera - sebagai contoh, kemerosotan dalam mobiliti otot leher. Pesakit sangat tidak peduli dan lesu, sebarang komunikasi meningkatkan sakit kepala mereka dan menyebabkan lebih banyak ketidakselesaan. Pada masa akan datang, gejala-gejala seperti itu hanya meningkat, terutamanya tanpa rawatan yang tepat pada masanya.

Ia amat berbahaya jika tanda-tanda kerosakan otak serta-merta mula muncul. Kesukaran dalam pergerakan, sawan dan sawan mungkin menunjukkan bentuk penyakit yang teruk, yang memerlukan kemasukan ke hospital segera. Walau bagaimanapun, dengan cara yang sama, sebarang gejala progresif harus menjadi isyarat untuk segera pergi ke hospital.

Bantuan doktor tidak kurang pentingnya dengan "versi ringan" ensefalitis bawaan kutu (Eropah). Ini sama sekali bukan penyakit di mana anda hanya boleh bergantung pada kekuatan badan anda. Vitamin, aktiviti fizikal dan udara segar, sudah tentu, berguna, tetapi mereka pasti tidak akan menyembuhkan ensefalitis bawaan kutu. Ubat-ubatan sendiri dan kelewatan sama sekali tidak boleh diterima untuk penyakit ini.

Kadangkala situasi timbul apabila penghantaran segera seseorang ke kemudahan perubatan adalah mustahil. Dalam kes sedemikian, anda perlu meletakkan katil pesakit di dalam bilik yang gelap tetapi mempunyai pengudaraan yang baik. Adalah disyorkan untuk memberinya banyak air. Makanan harus homogen supaya tidak menyebabkan sakit kepala yang tidak perlu dengan mengunyah. Sekiranya diperlukan segera, ubat penahan sakit boleh digunakan. Kedua-dua pada awal penyakit dan kemudian, adalah perlu untuk menyediakan orang sakit dengan kedamaian fizikal, mental dan rohani yang maksimum.

Pada nota

Semasa mengangkut ke hospital, adalah penting untuk meletakkan orang itu dengan selesa di dalam kereta untuk mengurangkan gegaran. Dalam kes ini, kereta harus dipandu pada kelajuan rendah dan selekoh tajam harus dielakkan. Perlu diingatkan bahawa semakin banyak masa berlalu dari permulaan penyakit, semakin sukar pesakit bertolak ansur dengan sebarang pergerakan. Oleh itu, apabila gejala pertama berlaku, anda harus berjumpa doktor secepat mungkin.

Perkembangan lanjut ensefalitis bawaan kutu dan kemungkinan akibatnya

Suhu tinggi yang mana penyakit biasanya bermula berlangsung selama kira-kira seminggu dari akhir tempoh inkubasi. Tetapi tempoh ini boleh mencapai sehingga 14 hari.

Pada ketinggian penyakit, gejala ensefalitis boleh berbeza-beza, bergantung pada bentuknya. Sebaliknya, semakin teruk bentuknya, semakin banyak virus membiak dalam sel saraf.

Dalam bentuk paling ringan - demam - tidak ada gejala kerosakan otak sama sekali, dan hanya manifestasi berjangkit standard yang diperhatikan. Oleh itu, bentuk ensefalitis ini kadangkala boleh dikelirukan dengan selesema.

Bentuk CE yang paling biasa, meningeal, adalah serupa dengan gejala meningitis. Pesakit mengalami sakit kepala yang teruk, peningkatan tekanan intrakranial dan fotofobia. Ini mengubah komposisi cecair serebrospinal. Walau bagaimanapun, bentuk meningeal, untuk semua bahayanya, juga boleh dirawat.

Penyakit ini sangat teruk dalam bentuk meningoencephalitic, yang mempunyai kadar kematian yang tinggi. Pendarahan kecil berbilang ditemui di otak, bahan kelabu mati, sawan dan sawan diperhatikan. Pemulihan adalah mungkin, tetapi ia boleh mengambil masa bertahun-tahun, dan pemulihan penuh sangat jarang berlaku. Disebabkan oleh nekrosis tisu otak, penurunan kecerdasan mungkin berkembang, yang membawa kepada ketidakupayaan dan perkembangan gangguan mental.

Terdapat bentuk lain ensefalitis bawaan kutu - poliomielitis dan polyradiculoneuritis. Dalam kes ini, virus disetempat terutamanya di saraf tunjang, menyebabkan kompleks gangguan motor. Ini mungkin kesemutan atau kebas otot, perasaan "berlari goosebumps", kelemahan anggota badan. Sekiranya hasilnya tidak menguntungkan, penyakit ini boleh mengakibatkan lumpuh dan kematian.

Statistik menunjukkan bahawa kira-kira satu pertiga daripada pesakit yang mengalami gejala kerosakan serius pada sistem saraf memulihkan kesihatan mereka sepenuhnya. Kami bercakap tentang semua bentuk ensefalitis yang disenaraikan di atas. Walau bagaimanapun, kadar kematian untuk bentuk penyakit yang teruk berkisar antara 20 hingga 44%, bergantung pada rantau ini. Kumpulan pesakit yang berasingan (dari 23 hingga 47%) adalah orang yang telah menyatakan akibat selepas penyakit itu, termasuk orang kurang upaya.

Foto di bawah menunjukkan akibat ensefalitis bawaan kutu (atrofi otot ikat pinggang bahu terhadap latar belakang bentuk polio TBE):

Dengan pemikiran ini, menjadi agak jelas bahawa jika terdapat tanda-tanda masalah kesihatan yang jelas semasa tempoh inkubasi ensefalitis bawaan kutu, adalah perlu untuk membawa mangsa gigitan kutu kepada doktor secepat mungkin untuk menjelaskan situasi dan memulakan rawatan. Semakin cepat rawatan bermula (jika diperlukan), semakin rendah risiko kemungkinan akibat yang teruk akibat CE.

Rawatan ensefalitis bawaan kutu

Kaedah utama merawat penyakit ini adalah kursus suntikan gamma globulin anti-ensefalitis khusus. Bahan ini adalah protein dari kelas antibodi yang meneutralkan zarah virus ensefalitis bawaan kutu dalam badan, menghalangnya daripada menjangkiti sel-sel baru. Imunoglobulin yang sama juga digunakan untuk pencegahan kecemasan penyakit ini.

Ribonuclease sering digunakan dalam rawatan - enzim khas yang "memotong" helai RNA (dan ini adalah bahan keturunan virus), menghalang pembiakannya. Jika perlu, pesakit boleh diberi interferon, protein khas yang meningkatkan perlindungan sel sendiri daripada kerosakan oleh zarah virus.

Biasanya tidak perlu menggunakan ketiga-tiga ubat sekaligus, tetapi keperluan sedemikian mungkin timbul jika bentuk penyakit yang teruk berkembang.

Walaupun tahap keterukan gejala, rehat katil yang ketat ditunjukkan untuk semua pesakit dengan ensefalitis bawaan kutu. Semakin seseorang bergerak, terutamanya pada peringkat awal penyakit, semakin tinggi kemungkinan komplikasi. Sebarang peningkatan aktiviti intelektual semasa tempoh akut penyakit ini juga dilarang. Pada masa yang sama, adalah penting untuk meningkatkan tempoh tidur, makan makanan yang pelbagai dan cukup tinggi kalori.

Kebiasaannya, pesakit mesti dirawat di hospital selama 14 hingga 30 hari. Tempoh minimum rawatan untuk CE diperlukan untuk bentuk penyakit yang paling ringan (febril), maksimum untuk bentuk meningeal adalah dari 21 hingga 30 hari.

Selepas masa ini, pesakit biasanya pulih sepenuhnya dan boleh kembali ke kehidupan normal mereka. Walau bagaimanapun, selama dua bulan selepas pemulihan, anda harus memilih rutin harian yang paling lembut untuk diri sendiri dan tidak terlalu banyak bekerja. Tubuh masih memerlukan masa untuk pulih sepenuhnya.

Untuk bentuk ensefalitis bawaan kutu yang lebih teruk, tempoh yang dihabiskan di hospital adalah antara 35-50 hari. Pesakit sama ada boleh sembuh sepenuhnya atau mengalami komplikasi serius dalam bentuk fungsi motor terjejas, kebas otot, dan gangguan mental.

Penyambungan semula kesejahteraan dalam kes sedemikian boleh mengambil masa dari enam bulan hingga beberapa tahun, dan kadang-kadang akibat ensefalitis kekal dengan seseorang seumur hidup.

Adalah penting untuk mengetahui

Dinamik positif yang berterusan pada hari pertama rawatan tidak menjamin pemulihan. Terdapat bentuk dua gelombang ensefalitis, apabila selepas seminggu peningkatan khayalan, tempoh demam akut baru bermula. Oleh itu, semasa rawatan anda mesti mematuhi cadangan doktor dengan tegas untuk mengelakkan kambuh. Dengan tindakan pesakit yang betul, dalam kebanyakan kes, pemulihan lengkap diperhatikan, tetapi untuk ini adalah penting untuk merawat interaksi dengan doktor dengan bertanggungjawab yang mungkin.

Tempoh inkubasi jangkitan bawaan kutu yang lain

Secara umum, tempoh paling berbahaya selepas gigitan kutu adalah dua minggu. Dengan mengambil kira kemungkinan turun naik dalam tempoh tempoh inkubasi, adalah optimum untuk memantau keadaan orang yang terjejas selama 21 hari selepas mengeluarkan tanda kutu. Sudah tentu, terdapat preseden untuk manifestasi penyakit kemudian selepas gigitan, tetapi kes-kes ini sangat jarang berlaku. Oleh itu, jika tiga minggu telah berlalu sejak serangan kutu, dan semuanya baik-baik saja, maka kami dengan yakin boleh mengatakan bahawa tiada jangkitan telah berlaku.

Walaupun bahaya ensefalitis bawaan kutu dan keperluan untuk memantau keadaan anda selepas gigitan kutu, adalah wajar mempertimbangkan bahawa jangkitan, mujurlah, berlaku agak jarang. Tidak semua kutu membawa ensefalitis, walaupun di kawasan di mana penyakit ini adalah endemik. Sebagai contoh, di Siberia dan Timur Jauh, hanya 6% daripada kutu dijangkiti virus.
Selalunya, mereka yang telah digigit teruk menjadi dijangkiti. Kumpulan risiko sedemikian termasuk pelancong, hutan, pemburu - orang-orang ini boleh mengeluarkan 5-10 kutu dari diri mereka secara kerap. Sekiranya seseorang digigit oleh satu kutu, maka risiko mendapat sakit adalah minimum. Dengan kebarangkalian yang tinggi, tiada perkara yang mengerikan akan berlaku selepas gigitan sedemikian, jadi tidak perlu panik. Tetapi adalah penting untuk memantau kesejahteraan anda, sama seperti anda mesti berjumpa doktor jika gejala penyakit yang jelas muncul semasa tempoh inkubasi standard.

Video berguna: bagaimana untuk mengenali ensefalitis bawaan kutu dalam masa dan apa yang penting untuk diketahui tentang penyakit ini

Contoh akibat ensefalitis bawaan kutu