Intoleransi makanan. Apakah intoleransi makanan? Mari kita lihat makanan yang paling kerap menyebabkan intoleransi makanan.

Nampaknya di bumi ada jumlah yang besar sedap dan produk sihat, tetapi malangnya, bagi sesetengah orang mereka boleh berpotensi berbahaya. Intoleransi makanan adalah keadaan yang sangat biasa yang sering dikelirukan dengan alahan. Tidak seperti alahan, intoleransi makanan mempunyai mekanisme pembangunan yang berbeza, jadi ia menyebabkan banyak ketidakselesaan kepada pembawanya.

Intoleransi makanan adalah tindak balas negatif badan terhadap makanan tertentu yang ditolak dan tidak diserap. Setiap tahun bilangan orang yang mempunyai PN semakin meningkat. Malangnya, tidak semua orang dapat dengan mudah membezakan intoleransi terhadap makanan tertentu daripada tindak balas alahan. Punca PN boleh menjadi hampir semua produk yang tidak diserap oleh badan.

Intoleransi makanan tradisional, yang dinyatakan oleh tindak balas tajam seseorang terhadap produk; dalam 5-15 minit pertama selepas mengambil produk, seseorang mula mengalami serangan sesak nafas, kemerahan muncul pada kulit, kejutan anaphylactic mungkin, dan kes kematian juga boleh berlaku. Data penyelidikan menunjukkan bahawa intoleransi tradisional berlaku pada 10% kanak-kanak dan 2% orang dewasa.

Terdapat juga intoleransi makanan, yang mungkin sukar untuk didiagnosis kerana tindak balas terhadap makanan boleh mengambil masa beberapa hari untuk berlaku. Jenis PN ini berlaku pada lebih daripada 20% orang. PN ini lebih sukar untuk dirawat, kerana gejala tidak dapat dikesan dengan segera, selalunya tidak terikat dengan penggunaan produk tertentu dan serupa dengan gejala penyakit lain.

Gejala intoleransi makanan

Gejala PN adalah sangat kompleks dan tidak spesifik. Tetapi sebagai tambahan kepada ini, doktor mengenal pasti ciri gejala utama PN, yang ditentukan dalam beberapa jam pertama selepas mengambil produk. Doktor membezakan antara reaksi alahan sistemik dan kulit.

Reaksi sistemik termasuk:

Kulit gatal;

Kebas lidah;

Bengkak mukosa mulut;

Jatuh tajam tekanan darah;

sembelit atau cirit-birit;

Kekejangan dan kolik di perut;

Gejala usus yang merengsa;

Penampilan ketidakselesaan dalam mulut;

Pening dan muntah;

Kejutan anaphylactic.

Reaksi kulit adalah serupa pada kanak-kanak dan orang dewasa. Oleh itu, pada bayi, tindak balas utama kepada produk alergen adalah ruam kulit, gatal-gatal, dan ruam lampin. Pada orang dewasa dengan PN, urtikaria muncul atau dermatitis atopik.

Alahan atau intoleransi makanan. Apakah perbezaannya?

Pakar perlu menentukan dengan jelas sama ada penyakit pesakit adalah intoleransi makanan. Garis panduan rawatan untuk alahan dan intoleransi makanan berbeza-beza, jadi diagnosis yang tepat adalah penting untuk membantu membimbing rawatan yang sesuai.

Malangnya, disebabkan oleh fakta bahawa sikap tidak bertoleransi tidak nyata dengan serta-merta, seseorang boleh menderita penyakit ini selama bertahun-tahun dan tidak mengetahuinya. Selalunya penyakit itu mengambil bentuk kronik dan tidak boleh dirawat. Orang yang mempunyai PN selalunya berat badan berlebihan dan terdedah kepada penyakit saluran gastrousus, mempunyai dermatitis.

Dalam badan yang sihat, produk yang masuk mudah dipecahkan dan kemudian dihantar ke dalam darah. Dengan PN, pecahan produk tidak berlaku sepenuhnya; akibatnya, makromolekul besar memasuki darah. Akibatnya, seseorang mengalami penyakit gastrousus dan tindak balas alahan.

Sebab-sebab intoleransi makanan terletak pada masalah yang ada dengan saluran gastrousus, tekanan yang kerap, serta ciri-ciri produk itu sendiri, yang mengandungi warna tiruan dan bahan tambahan yang menyebabkan alahan.

Makanan yang paling kerap menyebabkan intoleransi makanan:

• Protein haiwan: telur, produk tenusu, keju, makanan laut, dsb.
• Bijirin: gandum, barli, rai, beras, oat, dll.
• Kekacang: kacang, kacang, lentil, kacang tanah, dll.
• Sayur-sayuran cruciferous: kubis, lobak, lobak pedas, dll.

Antara lain, PN boleh disebabkan bukan oleh produk itu sendiri, tetapi oleh bahan toksik yang terkandung di dalamnya. Toksin yang terdapat dalam produk:

Toksin semulajadi yang mengandungi bahan sianida adalah cendawan, biji beberapa buah, beri;

Toksin yang dihasilkan oleh memasak. Sesetengah makanan yang tidak disediakan dengan betul mungkin mengandungi sianida, hemagglutinin;

Bahan cemar makanan, yang sering dijumpai dalam acuan;

Aditif makanan, kandungan nitrat, sulfat, mempunyai Pengaruh negatif untuk seluruh badan.

Bahaya intoleransi makanan

Produk tidak terdegradasi - makromolekul - ditakrifkan oleh badan sebagai asing. Tubuh manusia mencetuskan antibodi yang bertujuan untuk segera menghapuskan antibodi ini. Perjuangan menentang makromolekul terbentang di seluruh badan; proses keradangan, yang secara ketara mengganggu kerja semua orang sistem dalaman badan.

Sesuatu produk yang menyebabkan PN menjadi tidak berguna, kerana dengan memakannya, seseorang tidak menerima sebarang bahan dan unsur mikro yang berguna. Lebih-lebih lagi, produk ini menimbulkan bahaya kepada kesihatan manusia, itulah sebabnya sangat penting untuk mendiagnosis punca PN tepat pada masanya dan mengeluarkan alergen daripada diet.

Diagnosis intoleransi makanan

DALAM makmal moden pesakit akan ditawarkan prosedur yang termasuk mengambil darah untuk mengkaji komposisinya selepas mengambil makanan tertentu. Ujian FED ialah analisis moden, membolehkan anda menentukan produk alergen dengan paling tepat dan menentukan caranya impak yang kuat terdapat pada tubuh manusia.

Sebagai rawatan adalah sesuai perhatian yang teliti terhadap diet anda dan pengecualian daripada diet produk alergen yang menyebabkan kesan negatif pada badan. Sesetengah pesakit dengan simptom teruk diberi ubat untuk melegakan simptom.

Bilakah anda perlu menghubungi pakar?

1. Berat badan berlebihan dengan diet biasa, rasional, tanpa mengambil kira penyakit sistem endokrin dan perubahan hormon.
2. Ketidakupayaan untuk menambah berat badan kuantiti yang mencukupi makanan.
3. Rasa keletihan yang berterusan, sikap tidak peduli, keengganan untuk terlibat dalam sebarang aktiviti. Makanan tidak mengecas badan dengan tenaga, tetapi sebaliknya, ia seolah-olah memakannya.
4. Selepas mengambil makanan tertentu, kelemahan dalam badan, pening, dan masalah perut berlaku.
5. Berlakunya tindak balas kulit.
6. Bengkak, sakit pada otot dan sendi.

Sekiranya doktor tidak dapat memberikan jawapan yang pasti tentang keadaan anda, anda perlu melakukan ujian FED dan mendapatkan bantuan daripada lebih pakar yang berkelayakan. Selalunya, bahaya PN terletak pada fakta bahawa doktor mula merawat gejala tanpa mengambil kira punca kejadiannya. Sememangnya, dengan rawatan ini, gejala kembali dari masa ke masa, dan penyakit itu sendiri menjadi kronik dan bertahan lama. Diagnostik yang cekap dan rawatan tepat pada masanya akan membantu mengatasi intoleransi makanan. Selepas mengenal pasti produk alergen, anda perlu mengecualikannya daripada diet anda. Ia berlaku bahawa tidak ada satu alergen, tetapi beberapa sekaligus, sebagai contoh, kekacang, maka perlu mengeluarkan produk dari kumpulan ini dari diet.

Artikel itu disediakan oleh doktor Morozova Valeria

Perubatan moden menjadi semakin bergantung kepada keadaan hidup manusia, yang disertai dengan kemunculan penyakit baru, diet, ujian dan prosedur, sebahagian besar daripadanya mempunyai tujuan tunggal untuk membuat wang pada harga yang rendah. tahap pembelajaran"homo sapiens keluaran abad ke-21".

Sesungguhnya, paradoks yang pelik timbul: peningkatan umum dalam pendidikan penduduk disertai dengan kejahilan sepenuhnya mengenai beberapa isu khusus, salah satunya adalah intoleransi makanan.

Video - Intoleransi makanan: syarahan tentang gejala dan rawatan

Mitos atau realiti

Kewujudan jenis alergen atau penyakit ini adalah fakta yang disahkan sepenuhnya, walaupun hanya beberapa dekad yang lalu, frasa ujian intoleransi makanan seolah-olah tidak masuk akal dan menyebabkan salah faham di kalangan kebanyakan pesakit. Walau bagaimanapun, pada "zaman dahulu yang baik" kebanyakan daripada produk makanan mempunyai asal yang agak nyata tanpa pengenalan bahan tambahan kimia dan penstabil makanan, yang, sudah tentu, menjejaskan citarasa dan jangka hayat. Sebaliknya, makan makanan segar tidak menyebabkan kesan sampingan yang serupa dengan kesan sampingan yang boleh berpunca daripada minum bir atau susu, dalam tempoh beberapa bulan. Terdapat juga tiada ketagihan terhadap bahan makanan tertentu, yang biasa berlaku hari ini pada anjing, kucing, dan juga ikan akuarium.

Akibatnya, konsep intoleransi makanan adalah bentuk penyakit buatan, salah satu sebabnya adalah kualiti produk makanan moden. Oleh itu, ujian untuk intoleransi makanan menjadi relevan bukan sahaja untuk manusia, tetapi juga di kalangan haiwan peliharaan mereka, khususnya anjing. Oleh itu, bentuk penyakit ini telah menjadi agak realistik, walaupun pada abad yang lalu, sikap tidak bertoleransi terhadap makanan biasa seolah-olah menjadi mitos.

Jenis alergen

Tidak dinafikan, adalah salah untuk memanggil PN sebagai alahan; lebih-lebih lagi, pendekatan moden membezakan antara alahan makanan dan intoleransi, oleh itu kami akan memberi tumpuan kepada klasifikasi penyakit ini yang diterima umum.

wujud jenis berikut intoleransi makanan:

• sifat pseudo-alahan, sepadan dengan tindak balas terhadap sifat khas produk makanan tertentu dan bahan tambahan kepada mereka;
• bentuk psikogenik;
• kekurangan enzim yang menggalakkan penghadaman;
• mekanisme imunologi PN.

Pilihan terakhir sepadan dengan bentuk sebenar PA, sebagai tindak balas segera badan yang berlaku secara tidak langsung dengan penyertaan imunoglobulin IgE. Sebagai alternatif, terdapat manifestasi sebenar intoleransi makanan, yang ditakrifkan oleh gejala tertunda. Ia tergolong dalam jenis imunoglobulin lain - IGG4.

Sifat penyakit ini menunjukkan dirinya bukan sahaja pada manusia, tetapi juga pada anjing. Intipati manifestasinya datang ke set produk makanan tertentu, yang tiba-tiba menjadi asing kepada badan. Malah, komponen makanan daripada senarai ini bertindak sebagai antigen. Tindak balas sistem imun adalah rawatan segera, dengan kata lain, penghasilan antibodi. Mereka bertindak sebagai imunoglobulin yang mengikat antigen, dengan itu meneutralkannya.

Akibat daripada proses ini adalah tindak balas "antigen-antibodi", yang berlaku di mana-mana organ dan tisu badan dan menyebabkan keradangan. Sifatnya ditentukan oleh jenis antigen; dengan IgE, cepat manifestasi klinikal, manakala pengeluaran IGG4 disertai dengan kelewatan dalam tindak balas badan untuk tempoh yang lama.

Kelaziman alahan makanan sebenar, yang pengantaraannya dikaitkan dengan IGG4, agak rendah, yang bercanggah dengan pendapat beberapa doktor. Satu kajian yang dijalankan oleh alahan British mendapati bahawa kurang daripada 2% daripada populasi terdedah kepada penyakit ini, dan perkembangan keutamaannya diperhatikan pada masa bayi. Oleh kategori umur, intoleransi makanan pada kanak-kanak ialah 6% untuk orang yang lebih tua dan 4% untuk remaja.

Analisis intoleransi makanan

Sebarang rawatan untuk penyakit atau bentuk penyakit lain memerlukan ujian, kadangkala satu set keseluruhan prosedur. Untuk menguji intoleransi makanan tersembunyi, anda perlu mengambil darah dari vena. Walaupun jumlah yang kecil akan membolehkan anda menganalisis komposisi. Ini cukup untuk menganalisis ujian yang dilakukan terhadap pengaruh beberapa ratus produk makanan dari diet harian, serta bahan tambahan makanan, termasuk pengawet, pewarna, dan lain-lain. Di samping itu, ujian sedemikian relevan bukan sahaja untuk manusia; darah juga diambil dari anjing untuk tujuan penyelidikan.

Sebelum mengambil ujian darah untuk intoleransi makanan, anda mesti mengelak daripada makan selama empat jam seterusnya. Selain itu, majlis resepsi yang berlangsung ubat antibakteria memerlukan penangguhan ujian selama 24 jam selepas rawatan selesai.

Tempoh ujian adalah dari seminggu hingga 10 hari, dan tidak mempunyai sebarang kontraindikasi. Sebagai hasil analisis, dua senarai produk dicipta dengan tahap imunoglobulin IgG yang ditunjukkan dalam nilai digital. Di samping itu, tafsiran mereka diberikan.

Senarai yang dilarang memerlukan pengecualian sementara makanan daripada diet harian. Diet ini bergantung kepada keputusan ujian dan ditetapkan untuk tempoh 6 minggu hingga 6 bulan. Sebaliknya, makanan yang dibenarkan harus menjadi asas pemakanan.

Kebolehpercayaan ujian intoleransi adalah satu tahun, selepas itu penyelidikan tambahan diperlukan untuk menjana senarai produk baharu.

Gejala PN

Manifestasi klinikal yang mencirikan alahan makanan adalah berbeza-beza. Penggunaan mana-mana produk mungkin disertai oleh kedua-dua manifestasi ganas intoleransi, dan gejala mungkin tidak hadir sama sekali.

Muncul gejala klinikal boleh dibahagikan kepada dua kategori:

• pedas;
• tersembunyi.

Dalam kes kedua, manifestasi penyakit timbul dari semasa ke semasa. Ini adalah bentuk yang lebih berbahaya kerana orang itu terus mengambil makanan yang badan tidak dapat menyerap dengan baik. Keputusan manifestasi tersembunyi PN, pembangunan mungkin penyakit kronik, menjejaskan sistem saluran penghadaman. Di samping itu, kanak-kanak dan orang dewasa boleh mendapat penyakit berikut:

• kolitis ulseratif dan kerengsaan usus lain;
• hipertensi arteri;
• kencing manis;
• manifestasi keletihan kronik.

Tambahan pula, kronik penyakit kulit, arthritis, kemurungan, migrain dan berat badan berlebihan muncul. Khususnya, kekurangan zat makanan pada kanak-kanak membawa kepada percanggahan dalam jumlah dan nisbah bahan makanan, yang menyebabkan berat badan berlebihan. Bentuk ini sering menyebabkan salah faham tentang sebab kenaikan berat badan, yang membawa kepada percubaan untuk mencari diet yang berbeza untuk penurunan berat badan.

Gejala akut PN diikuti terus selepas makan makanan. Masa manifestasi mereka adalah dari beberapa minit hingga beberapa jam. Gejala dalam kes ini agak berbeza, ini adalah:

• kerengsaan alahan umum;
• sakit sendi;
• gangguan sistem saraf.

Bagi orang yang mengalami demam hay atau asma, bentuknya yang tidak berjangkit, manifestasi akut PN sering dikaitkan dengan penggunaan ikan dan krustasea. Sebagai alternatif, gejala disebabkan oleh bahan makanan lain: kacang, telur. Terdapat gatal-gatal dan terbakar di dalam mulut, diikuti dengan muntah. Kerengsaan usus membawa kepada cirit-birit. Bentuk yang paling teruk menyebabkan kehilangan kesedaran.

Lain-lain penggunaan yang kerap produk yang menyebabkan PN membawa kepada urtikaria akut, disertai dengan gatal-gatal yang teruk pada kulit diikuti dengan penampilan lepuh. Bentuk ruam yang teruk dicirikan oleh detasmen epidermis yang disebabkan oleh pendarahan di kawasan yang bengkak. Semua ini berlaku dengan latar belakang sakit kepala dan kenaikan suhu sehingga 39 ° C.

Bentuk manifestasi PA yang paling tidak diingini ialah angioedema. Penyakit ini, sebaliknya dipanggil urtikaria gergasi, menembusi lebih dalam. Ia menjejaskan bukan sahaja epidermis, tetapi juga semua lapisan kulit, serat, dan sering merebak ke seluruh otot.

Dan akhirnya, satu lagi akibat PN adalah teruk vaskulitis hemoragik. Ini adalah tindak balas alahan:

• keradangan dinding saluran darah;
• kerosakan pada kulit, otot jantung;
• asma bronkial
• jenis takikardia tertentu.

Kebanyakan kes PN dikaitkan dengan penyakit gastrousus. Oleh itu, pencegahan, serta rawatan PN, berkesan dalam mendiagnosis organ pencernaan untuk patologi mereka, dengan terapi jika perlu.

Refleksi kami di cermin adalah bakul runcit

Rawatan PN

Cara paling berkesan untuk menyembuhkan penyakit seliak, penyakit yang dicirikan oleh intoleransi individu terhadap makanan tertentu, khususnya protein gluten, adalah diet. Intipatinya adalah pengecualian gluten daripada diet, sifat pematuhan adalah sepanjang hayat. Ia berdasarkan pengecualian lengkap beberapa bijirin, termasuk gandum, rai dan barli.

Untuk memahami keperluan untuk mematuhi sekatan ini dengan ketat, sudah cukup untuk memberikan contoh berikut: pecahan gram gluten dalam produk memberi kesan negatif kepada vili usus, menyebabkan atrofi mereka. Piawaian yang digunakan untuk pesakit yang menghidap PN menetapkan kandungan gluten setiap kilogram produk. Ia tidak boleh melebihi 10 mg. Pematuhan diet selama enam bulan yang sempurna akan membantu memulihkan struktur vili usus dan memulihkan fungsinya.

Kita tidak sepatutnya melupakan penyakit berulang. Produk yang mengandungi gluten tersembunyi masih menimbulkan risiko untuk memulihkan pesakit. Di samping itu, penggunaan produk daging tertentu membawa kepada kambuhan penyakit, contohnya, sosej atau produk separuh siap, serta ikan. Satu-satunya pengecualian adalah daging dan ikan dalam tin khas yang tidak mengandungi gluten. Itulah sebabnya kepentingan pematuhan sepanjang hayat terhadap diet dititikberatkan.

Video - Ujian perdana, penentuan intoleransi makanan

A. Yu. Baranovsky, MD, Profesor, Ketua Jabatan Gastroenterologi dan Dietetik, Universiti Negeri Barat Laut universiti perubatan mereka. I. I. Mechnikova, St. Petersburg

L. I. Nazarenko, Doktor Sains Perubatan, Profesor Jabatan Gastroenterologi dan Dietetik Universiti Perubatan Negeri Barat Laut yang dinamakan sempena namanya. I. I. Mechnikova, doktor kategori tertinggi

Intoleransi makanan adalah salah satu masalah yang paling mendesak dalam perubatan klinikal dan pencegahan moden. Sepanjang hayat, seseorang makan sehingga 100 tan makanan. Toleransinya mungkin berbeza-beza dan bergantung kepada banyak sebab. Khususnya, terdapat konsep "keperibadian biokimia" badan, yang ditentukan oleh set unik sistem enzim setiap orang. Reaksi sesat badan terhadap makanan telah dikaji sejak sekian lama. Pemerhatian klinikal pertama tentang peranan patogenik makanan telah dijalankan oleh Hippocrates pada abad ke-5. BC e. Beliau mengesyorkan agar doktor memantau dengan teliti pesakit dengan reaksi yang menyakitkan terhadap makanan untuk mengenal pasti makanan yang tidak bertoleransi. Ia adalah Hippocrates yang pertama kali mencadangkan prinsip mengindividukan diet pesakit dengan intoleransi makanan, bergantung pada reaksi mereka terhadap penggunaan makanan tertentu.

Bukan sahaja pada Zaman Pertengahan, tetapi juga dalam sejarah manusia baru-baru ini, intoleransi makanan telah diperhatikan oleh doktor sebagai fenomena yang jarang berlaku dalam perubatan klinikal. Pada masa ini, statistik menunjukkan sejenis wabak fenomena patologi ini. Kelaziman intoleransi makanan semakin meningkat, terutamanya di negara maju dari segi ekonomi.

Menurut Institut Imunologi Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, intoleransi makanan diperhatikan dalam 65% pesakit yang menderita penyakit alahan. Daripada jumlah ini, kira-kira 35% mempunyai tindak balas alahan terhadap makanan, dan 65% mempunyai tindak balas alahan pseudo. Alahan makanan sebenar sebagai penyakit alahan utama dalam struktur semua alergopatologi sepanjang lima tahun yang lalu telah berjumlah 5.5%, tindak balas terhadap kekotoran dalam produk makanan - 0.9%.

Perkara utama ialah tidak semua pesakit dengan aduan intoleransi makanan mempunyai alahan, dan kajian khas diperlukan untuk membuktikannya.

Sebab-sebab kelaziman alahan makanan

Setiap tahun penyebaran penyakit alahan meningkat. Ini berdasarkan tindakan pelbagai faktor.

Pertama, penghapusan penyakit wabak memainkan peranan penting. Mekanisme fenomena ini adalah pelbagai. Adalah logik untuk mengandaikan bahawa penyebaran penyakit wabak yang meluas dengan antigen kuat patogen mereka secara kompetitif menghalang tindak balas badan terhadap alergen alam sekitar, yang, sebagai peraturan, adalah antigen yang lebih lemah. Oleh itu, penghapusan wabak menghapuskan perencatan ini.

Kedua, perkembangan pesat industri kimia dan peningkatan hubungan orang di tempat kerja dan di rumah dengan julat yang luas bahan kimia, kebanyakannya menjadi alergen bagi manusia.

Ketiga, penggunaan pelbagai ubat, terutamanya penggunaannya yang tidak terkawal, telah meningkat dengan ketara.

Keempat, pengaruh penggunaan yang meluas vaksinasi pencegahan, yang menjadikan badan sensitif dan boleh menyebabkan tindak balas alahan.

Bentuk intoleransi makanan

Pada masa ini, terdapat beberapa bentuk intoleransi makanan:

• Intoleransi makanan yang dikaitkan dengan mekanisme imunologi ialah alahan makanan sebenar (tindak balas jenis segera, dimediasi oleh imunoglobulin kelas E - Ig E) dan intoleransi makanan sebenar (tindak balas jenis tertunda, dimediasi oleh imunoglobulin kelas G - Ig G). Dalam kes ini, produk tertentu menjadi asing kepada badan, iaitu, ia adalah antigen. Sistem imun, sebagai tindak balas kepada kedatangan antigen, menghasilkan antibodi (imunoglobulin) yang mengikat antigen, meneutralkannya. Tindak balas antigen-antibodi boleh berlaku di mana-mana organ dan tisu, menyebabkan keradangan. Jika Ig E dihasilkan, maka manifestasi klinikal selepas penggunaan produk alergenik berkembang dengan cepat, manakala pengeluaran Ig G membawa kepada tindak balas tertunda (alahan tertunda atau alahan terpendam).
• Tindak balas pseudoallergik terhadap intoleransi makanan yang berkaitan dengan sifat istimewa makanan dan bahan tambahan tertentu.
• Intoleransi makanan akibat kekurangan enzim pencernaan.
• Intoleransi makanan psikogenik.

Alahan makanan sebenar

Antara bentuk intoleransi makanan yang disenaraikan, alahan makanan sebenar menduduki tempat yang istimewa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ia boleh menjadi punca dan akibat daripada banyak penyakit akut dan kronik, bukan sahaja melumpuhkan pesakit, tetapi kadang-kadang mengancam nyawa. Istilah "alergi makanan" berasal dari bahasa Yunani allos, "lain," dan ergon, "tindakan."

Kelaziman alahan makanan benar (Ig E-mediated) tidak setinggi yang dipercayai oleh ramai doktor. Persatuan Alahan British menganggarkan bahawa alahan makanan sebenar menjejaskan 1.5% daripada populasi dan biasanya berkembang pada peringkat bayi. Sehingga 20% bayi alah kepada satu atau lebih makanan, kebanyakannya susu lembu, tetapi bilangan kanak-kanak yang mengalami alahan makanan berkurangan dengan usia, sehingga 6% kanak-kanak yang lebih tua, 4% remaja, dan 1-2% daripada orang dewasa mempunyai alahan makanan.

Beralih kepada perihalan alahan makanan yang benar, perlu diperhatikan bahawa hampir semua produk makanan, pada satu tahap atau yang lain, mempunyai darjah yang berbeza-beza antigen, tidak termasuk garam dan gula. Ditambah kepada produk makanan juga boleh menyebabkan reaksi alahan. bahan kimia(antioksidan, pewarna, pengawet, aromatik dan bahan lain). Sifat antigen telah dikaji lebih kurang sepenuhnya dalam produk yang menyebabkan alahan lebih kerap daripada yang lain.

Produk protein

Ciri pemekaan yang paling ketara adalah dalam produk asal protein, haiwan dan tumbuhan.

susu lembu- alergen yang paling kuat dan biasa. Masalah alahan terhadap susu lembu amat penting untuk pemakanan anak-anak kecil. Disebabkan oleh ciri umur badan (kebolehtelapan dinding usus yang tinggi, kekurangan enzim dan kemasukan protein makanan yang tidak dicerna ke dalam aliran darah) alahan makanan adalah lebih biasa pada kanak-kanak berbanding orang dewasa.

Protein susu yang tidak diubahsuai boleh diserap pada sebarang umur. Susu mengandungi kira-kira 20 protein dengan pelbagai peringkat antigen. Bahagian susu mentah termasuk kasein, α-laktalbumin, β-lactoglobulin, albumin serum lembu dan γ-globulin lembu. Komposisi protein susu yang dirawat secara termal berbeza dengan ketara daripada susu mentah. Apabila mendidih, albumin serum lembu dan α-laktalbumin dimusnahkan, jadi pesakit yang sensitif terhadap pecahan ini bertolak ansur dengan susu selepas 15-20 minit mendidih.

Alergen pemekaan yang paling kuat dalam susu ialah β-lactoglobulin. Berat molekulnya berkisar antara 17,000 hingga 34,000. Aktiviti antigenik kasein agak rendah. Pemekaan oleh komponen susu lembu boleh berlaku dalam rahim dan melalui susu ibu.

Jika produk mengandungi komponen yang menyebabkan reaksi alahan pada pesakit, maka apabila mengambil produk ini makanan dia mungkin mengalami reaksi alahan. Susu termasuk dalam banyak makanan yang disediakan: beberapa jenis roti, krim, coklat, ais krim, dll. Keju mengandungi terutamanya kasein dan beberapa α-laktalbumin, jadi sesetengah pesakit yang mengalami alahan susu mungkin memasukkannya ke dalam diet mereka. Susu pekat dan tepung mengandungi semua protein antigen susu. Sekiranya sensitiviti meningkat kepada protein khusus spesies, susu lembu boleh digantikan dengan susu kambing. Gabungan alahan kepada susu lembu dan daging lembu jarang berlaku.

Telur ayam dikenali sebagai alergen makanan biasa.. Protein telur boleh diserap tidak berubah dalam usus. Reaksi yang teruk, termasuk kejutan anaphylactic, telah diterangkan kepada kuantiti minimum telur.

Sifat antigen bagi protein putih dan kuning telur adalah berbeza, jadi sesetengah pesakit boleh makan hanya putih atau kuning telur sahaja tanpa membahayakan kesihatan mereka. Jika anda alah kepada telur ayam, anda tidak boleh menggantikannya dengan telur itik atau angsa. Alahan kepada telur ayam selalunya digabungkan dengan alahan kepada daging ayam.

Telur digunakan dalam pembuatan banyak produk makanan: roti kaya, biskut, kek, mufin, ais krim, gula-gula, dll. Budaya virus dan rickettsia untuk penyediaan vaksin terhadap influenza, tipus, dan demam kuning ditanam pada embrio ayam . Vaksin sedia ada mengandungi sedikit campuran protein telur, tetapi ia boleh menyebabkan tindak balas yang teruk, kadangkala membawa maut, pada orang yang alah kepada protein telur.

ikan bukan sahaja mempunyai sifat antigenik, tetapi juga keupayaan untuk merangsang pembebasan histamin oleh sel mast (kesan pelepasan histamin). Mungkin kerana ini, tindak balas terhadap makan, serta menyedut wap ikan semasa memasak, sangat teruk, kadang-kadang mengancam nyawa. Pesakit yang mempunyai tahap sensitiviti yang tinggi biasanya tidak boleh bertolak ansur dengan semua jenis ikan. Jika tidak darjat tinggi Sensitiviti adalah lebih biasa kepada sikap tidak bertoleransi terhadap satu atau lebih spesies yang berkaitan.

Crustacea(udang, ketam, udang, udang galah). Cross-antigenicity dinyatakan dengan jelas, iaitu, dalam kes intoleransi terhadap satu jenis krustasea, selebihnya harus dikecualikan daripada diet. Mungkin terdapat juga sensitiviti silang kepada daphnia, iaitu krustasea air tawar yang menyebabkan alahan penyedutan apabila digunakan sebagai makanan kering untuk ikan akuarium.

daging. Walaupun kandungan proteinnya tinggi, daging jarang menyebabkan alahan. Komposisi antigen daging dari haiwan yang berbeza adalah berbeza. Oleh itu, pesakit yang alah kepada daging lembu boleh makan kambing, babi, dan ayam. Tahap hipersensitiviti yang tinggi jarang berlaku. Adalah diketahui bahawa pesakit dengan alahan terhadap daging kuda mungkin mempunyai sensitiviti yang meningkat terhadap serum kuda. Pesakit sedemikian mungkin mengalami reaksi alahan segera terhadap suntikan pertama serum toksoid tetanus dalam hidup mereka.

Bijirin makanan. Adalah dipercayai bahawa bijirin makanan (gandum, rai, bijirin, jagung, beras, barli, oat) sering menyebabkan pemekaan, tetapi jarang menyebabkan tindak balas yang teruk. Pengecualian adalah soba, yang, menurut beberapa pemerhatian, cenderung menyebabkan reaksi yang serius. Selepas penyelidikan A. A. Rowe (1937), kepentingan besar telah dilampirkan kepada alahan gandum, terutamanya dalam pembentukan asma bronkial dan rinitis alergi. Nampaknya, pesakit yang mengalami demam hay, yang disebabkan oleh hipersensitiviti kepada debunga rumput bijirin (timothy, cocksfoot, fescue, dll.), Alahan terhadap bijirin makanan, menyebabkan perjalanan penyakit menjadi tahun tidak begitu jarang. -bulat. Apabila menetapkan diet penghapusan, anda perlu mengetahui teknologi untuk menyediakan makanan asas dan ingat bahawa tepung gandum termasuk dalam banyak sosej, sosej, dll. Beras dan tepung gandum termasuk dalam beberapa jenis serbuk.

Sayur-sayuran, buah-buahan dan beri. Strawberi, strawberi dan buah sitrus secara tradisinya dikenali sebagai alergen yang kuat. Buah-buahan tumbuhan dari keluarga botani yang sama biasanya mempunyai sifat antigen yang sama. Telah diperhatikan bahawa pesakit dengan demam hay dengan alahan terhadap debunga birch sering tidak boleh bertolak ansur dengan epal, serta lobak merah, yang tidak ada kaitan dengan keluarga ini. Apabila dimasak, antigenik sayur-sayuran, buah-buahan dan beri berkurangan.

Kacang menyebabkan pemekaan agak kerap dan kadangkala pada tahap yang tinggi. Walaupun tindak balas yang teruk lebih berkemungkinan disebabkan oleh satu jenis kacang, kepekaan silang dengan jenis lain adalah mungkin. Pesakit dengan demam hay dengan alahan kepada debunga hazel (hazel) selalunya tidak boleh bertolak ansur dengan kacang. Kacang digunakan secara meluas dalam industri gula-gula. Pesakit yang sangat sensitif mungkin mempunyai reaksi terhadap jumlah kecil kacang, seperti dalam mentega kacang.

coklat. Kepentingan coklat dan koko sebagai punca alahan makanan sebenar telah dibesar-besarkan. Lebih kerap, coklat menyebabkan tindak balas pseudo-alahan atau tindak balas alahan yang tertunda. Tahap hipersensitiviti yang tinggi jarang berlaku.

Reaksi alahan terhadap kopi, rempah ratus dan perasa (lada, mustard, pudina) diketahui.

Penyelidikan yang dijalankan di Amerika Syarikat mendapati bahawa punca alahan makanan dalam 93% kes adalah lapan makanan: telur, kacang tanah, susu, soya, kacang hazel, ikan, krustasea, gandum.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembentukan alahan makanan:

• Kecenderungan genetik yang ditentukan kepada alahan. Kira-kira separuh daripada pesakit alahan makanan mengalami penyakit alahan lain (demam hay, asma bronkial atopik, dll.), atau saudara sedara mereka menghidap penyakit ini. sangat penting mempunyai keupayaan tubuh yang ditentukan secara genetik untuk menghasilkan antibodi alahan.
• Gangguan pemakanan semasa mengandung dan penyusuan (penyalahgunaan makanan tertentu dengan aktiviti pemekaan yang ketara: ikan, telur, kacang, susu, dll.).
• Pemindahan awal kanak-kanak kepada makanan buatan. Gangguan pemakanan pada kanak-kanak, dinyatakan dalam percanggahan antara isipadu dan nisbah bahan makanan kepada berat badan dan umur kanak-kanak.
• Kekurangan garam kalsium dalam makanan meningkatkan penyerapan protein yang tidak dicerna.
• Peningkatan kebolehtelapan mukosa usus, yang diperhatikan dalam penyakit radang dan distrofi usus, dysbiosis, helminthic dan serangan protozoal.
• Keasidan berkurangan jus gastrik, fungsi pankreas yang tidak mencukupi, enzimopati, dyskinesia bilier dan usus menyumbang kepada penyerapan sebatian berat molekul yang tinggi.
• Komposisi mikroflora usus, keadaan imuniti tempatan mukosa usus.

Ciri-ciri alahan makanan

Alahan makanan mempunyai ciri-ciri tertentu dalam manifestasi dan perkembangannya:

• Tidak seperti jenis alahan lain, faktor kuantitatif memainkan peranan penting. Sekiranya tidak ada pemekaan yang jelas, maka mengambil sedikit alergen boleh berlalu tanpa tindak balas terhadapnya.
• Sifat alahan sesuatu bahan boleh berubah dengan ketara semasa memasak. Pada rawatan haba mereka semakin berkurangan. Oleh itu, dalam bentuk mentahnya, banyak makanan kurang diterima daripada selepas rawatan haba.
• Selepas tindak balas alahan, mungkin terdapat tempoh refraktori yang berlangsung sehingga empat hari. Dalam tempoh ini, tindak balas terhadap antigen tidak berlaku. Tempoh ini diikuti dengan fasa peningkatan sensitiviti badan kepada alergen. Kewujudan tempoh refraktori mesti diingat semasa menjalankan ujian provokatif.
• Selalunya, alahan makanan adalah berdasarkan pencernaan yang tidak mencukupi yang disebabkan oleh penyakit saluran gastrousus. Apabila rawatan berlangsung dan proses penghadaman bertambah baik, kecenderungan untuk tindak balas alahan berkurangan.
• Manifestasi alahan makanan diperburuk oleh penyakit sifat berjangkit, gangguan psikogenik, faktor persekitaran yang boleh meningkatkan gejala klinikalnya.

Inginkan lebih banyak maklumat baharu tentang isu pemakanan?
Langgan majalah maklumat dan praktikal "Praktikal Dietetik"!

Gejala klinikal alahan

Manifestasi klinikal alahan makanan adalah pelbagai. Mengambil produk yang sama boleh menyebabkan manifestasi ganas penyakit atau, sebaliknya, tidak disertai oleh sebarang gejala klinikal.

Kadang-kadang gejala klinikal berlaku dalam masa yang singkat selepas makan (dari 5-10 minit hingga 3-4 jam), dicirikan oleh serangan mendadak (selepas makan alergen makanan), penampilan tindak balas alahan umum - gatal-gatal kulit, edema Quincke, bronkospasme, gangguan jantung -sistem vaskular dan saraf, sakit sendi. Kejutan anaphylactic dan lain-lain keadaan yang serupa Mereka jarang berlaku dalam alahan makanan.

Reaksi akut meluas (umum) berkembang dengan tahap pemekaan yang tinggi, lebih kerap selepas makan ikan, kacang, telur dan krustasea. Ia biasanya berlaku pada pesakit yang mengalami demam hay atau asma tidak berjangkit (atopik). Gejala pertama muncul beberapa minit selepas produk sedemikian dimakan. Biasanya terdapat rasa gatal dan terbakar di dalam mulut dan tekak, menyebabkan pesakit meludah bolus makanan. Kemudian muntah dan cirit-birit dengan cepat menyusul. Kulit menjadi merah dan kelihatan kulit gatal, bengkak besar pada muka, dan mungkin seluruh badan. Tekanan darah mungkin menurun. Kadang-kadang pesakit kehilangan kesedaran. Oleh kerana gejala berkembang dengan cepat dan berkaitan dengan makanan, faktor penyebab biasanya jelas dan mudah dipasang. Makanan yang sering diambil - alergen - menyebabkan urtikaria akut. Dalam kes ini, gatal-gatal yang teruk pada kulit pelbagai bahagian badan, kadang-kadang seluruh permukaan badan, berlaku. Tidak lama kemudian, ruam dalam bentuk lepuh (bengkak kulit tempatan) muncul di tapak gatal-gatal dengan latar belakang kemerahan kulit. Apabila lepuh membesar, peredaran darah di kawasan tindak balas alahan merosot dan lepuh menjadi pucat. Dengan pembengkakan kulit yang teruk di tengah-tengah lepuh, detasmen epidermis - lapisan permukaan kulit - berlaku, dan pendarahan berlaku di kawasan lepuh.

Saiz unsur ruam boleh berbeza-beza - dari kepala jarum hingga lepuh raksasa. Unsur-unsur boleh terletak secara berasingan atau, bergabung, meliputi kawasan besar kulit. Tempoh tempoh akut adalah dari beberapa jam hingga beberapa hari. Serangan urtikaria akut boleh disertai dengan rasa tidak enak badan, sakit kepala, dan selalunya peningkatan suhu kepada 38-39 °C. Manifestasi alahan makanan yang teruk boleh menjadi edema Quincke - urtikaria yang diucapkan (urtikaria gergasi). Dalam kes ini, bengkak kulit merebak lebih dalam daripada urtikaria, dan menjejaskan semua lapisan kulit, tisu subkutan, kadang-kadang merebak ke otot. Terdapat infiltrat besar, pucat, padat, tidak pruritik, yang apabila ditekan tidak meninggalkan lubang. Penyetempatan kegemaran infiltrat ialah bibir, kelopak mata, skrotum, mukosa mulut (lidah, lelangit lembut, tonsil). Terutama berbahaya ialah edema Quincke dalam laring, yang berlaku pada 25% pesakit. Apabila edema laring berlaku, pesakit mengalami gangguan pernafasan yang progresif (lemas), sehingga asfiksia—pemberhentian pernafasan sepenuhnya. Kelewatan dalam menjalankan langkah kecemasan boleh menyebabkan kematian pesakit.

Sebagai manifestasi alahan makanan, vaskulitis hemoragik yang teruk (keradangan alahan pada dinding saluran darah dengan perkembangan pendarahan), lesi kulit alahan (dermatitis atopik), asma bronkial alahan, kerosakan pada otot jantung (miokarditis alahan), takikardia paroxysmal (serangan degupan jantung yang cepat) kadangkala berlaku. Antara sindrom neurologi, migrain dianggap sebagai ciri; terdapat kes epilepsi dan sindrom Meniere.

Ciri penting berlakunya alahan makanan dalam banyak pesakit adalah hubungan dengan penyakit fungsional dan organik saluran gastrousus. Gangguan proses pencernaan dan kelemahan keupayaan penghalang mukosa usus membawa kepada pemprosesan makanan yang tidak mencukupi dan memudahkan kemasukan alergen makanan ke dalam aliran darah. Oleh itu, dalam rawatan dan pencegahan berulangnya alahan makanan, tempat penting diduduki oleh diagnosis dan terapi yang mencukupi untuk patologi organ pencernaan.

Keradangan alahan boleh disetempat di hampir mana-mana bahagian sistem penghadaman dan, seterusnya, menyebabkan perkembangan penyakit akut dan juga kronik saluran gastrousus. Kursus klinikal kerosakan pada saluran gastrousus bergantung kepada sama ada alergen tertentu dimakan sekali-sekala atau berterusan. Dalam kes pertama, tindak balas berkembang secara akut dalam beberapa minit hingga 3-4 jam selepas makan makanan yang mengandungi alergen, pada yang kedua, gambar penyakit kronik terbentuk.

Stomatitis catarrhal, aphthous atau ulseratif berkembang dalam rongga mulut, dan esofagus mungkin terjejas. Perut paling kerap dipengaruhi oleh alahan makanan, dan gejala tipikal gastritis - sakit, berat di kawasan epigastrik, kepahitan di dalam mulut, sendawa, pedih ulu hati, loya, muntah. Sakit perut boleh menjadi sangat kuat sehingga ia dipanggil "migrain perut," dan yang menyertainya gejala sakit fenomena umum (pening, kelemahan, takikardia, penurunan tekanan darah) - "ribut vegetatif".

Apabila usus rosak, kekejangan akut berlaku, kurang kerap - sakit membosankan di seluruh perut, disertai dengan gemuruh, kembung perut dan transfusi, dan dorongan penting untuk mengosongkan usus diperhatikan. Muncul najis longgar, selalunya dengan campuran makanan yang tidak dihadam, lendir, kadang-kadang dalam bentuk filem, kadang-kadang darah. Dari sistem hempedu dengan alahan makanan, serangan kolik bilier berlaku akibat diskinesia pundi hempedu dan saluran hempedu. Sakit kolik di hipokondrium yang betul boleh disertai dengan sakit kepala dan sakit jantung, bronkospasme, urtikaria dan tindak balas alahan lain. Gejala pankreatitis dan disfungsi enzim pankreas berlaku kurang kerap. Kadang-kadang, selepas alahan makanan, alahan polyvalen berkembang, terutamanya selalunya kepada ubat-ubatan.

Intoleransi makanan sebenar

Seperti yang telah disebutkan, intoleransi makanan sebenar (sinonim - kepekaan makanan, hipersensitiviti, alahan makanan tertunda), seperti alahan makanan sebenar, juga dikaitkan dengan mekanisme imunologi, tetapi ditunjukkan oleh tindak balas hipersensitiviti jenis tertunda yang dimediasi oleh imunoglobulin G (Ig G) .

Manifestasi klinikal alahan tidak muncul serta-merta selepas mengambil produk alergen, tetapi selepas 1-2 hari atau lebih. Pesakit tidak mengaitkannya dengan intoleransi makanan. Pesakit dirawat untuk masa yang lama dan tidak berjaya untuk penyakit saluran gastrousus, kulit, bronkus, migrain dan keadaan lain sehingga diagnosis yang betul dibuat.

Contoh klinikal

Pesakit D., 21 tahun, tidak berjaya dirawat selama beberapa tahun oleh pakar dermatologi dan kosmetologi untuk jerawat pada kulit muka dan badan. Tidak ada sejarah penyakit sistem pencernaan, dan dia tidak mengadu secara aktif. Pesakit telah dirujuk oleh pakar kosmetologi untuk berunding dengan ahli gastroenterologi. Soalan yang teliti mendedahkan kehadiran najis yang tidak stabil dan ketidakselesaan epigastrik pada perut kosong. Selepas pemeriksaan, gastritis kronik dan giardiasis didiagnosis. Selepas kursus rawatan untuk penyakit ini, keadaan kulit bertambah baik, tetapi pemulihan tidak berlaku. Pesakit menjalani ujian serologi untuk intoleransi makanan, yang menentukan kehadiran Ig G dalam serum darah kepada 113 produk makanan. Tahap antibodi yang tinggi terhadap yis, susu, bunga matahari dan kacang merah telah didedahkan. Menghapuskan makanan ini daripada diet membawa kepada pemulihan lengkap.

Contoh ini menunjukkan gabungan sifat intoleransi makanan. Peranan utama dalam perkembangan penyakit kulit dimainkan oleh Ig G-mediated (tersembunyi) alahan makanan, peranan sekunder dimainkan oleh patologi sistem pencernaan (gastritis kronik dan giardiasis).

Penyelidikan kami (pengarang penerbitan ini) telah membuktikan bahawa penyakit berulang kronik sistem pencernaan disertai dengan intoleransi makanan sebenar dalam 25-35% kes. Menjalankan yang panjang dan besar-besaran terapi antibakteria pada pesakit dengan penyakit akut dan kronik sistem pernafasan, sistem kencing, kawasan kemaluan, jangkitan pembedahan membawa kepada dysbiosis usus, mycoses (pertumbuhan kulat) pelbagai penyetempatan, gangguan pertahanan imun dan intoleransi makanan yang teruk.

Punca intoleransi makanan sebenar

Tempat istimewa dalam struktur penyebab intoleransi makanan sebenar diduduki oleh gluten enteropati (penyakit celiac) - penyakit yang dicirikan oleh perkembangan atrofi membran mukus. usus kecil sebagai tindak balas kepada pengenalan gluten (protein yang terdapat dalam gandum, rai dan barli). Untuk masa yang lama sebab penyakit ini kekurangan enzim yang memecah gliadin telah dipertimbangkan. Walau bagaimanapun, pada masa ini, hipotesis enzimatik telah ditolak, dan hipotesis utama untuk patogenesis enteropati gluten diiktiraf sebagai imunologi, genetik dan lektin. Pengeluaran imunoglobulin dalam membran mukus usus kecil pada pesakit dengan enteropati seliak yang tidak dirawat meningkat dengan ketara. Khususnya, bilangan sel yang menghasilkan antibodi antigliadin kelas Ig A meningkat, dengan ketara kurang daripada pengeluar antibodi kelas Ig G. Antibodi kepada reticulin (reticulin ialah protein gentian retikular, sama dalam komposisi kepada kolagen) dan endomisium (endomisium - tisu penghubung terletak di antara gentian otot). Titer tinggi antibodi ini dalam darah adalah tanda khusus enteropati seliak.

Dengan enteropati seliak, peningkatan kebolehtelapan membran mukus usus kecil berkembang, yang boleh mewujudkan keadaan untuk kejadian selari alahan makanan dan pseudo-alahan pada pesakit ini.

Rawatan penyakit celiac

Rawatan utama untuk penyakit seliak adalah diet bebas gluten sepanjang hayat yang ketat. Prinsip utama itu - pengecualian lengkap semua produk yang mengandungi gluten (gandum, rai, barli dan, mungkin, oat).

Penyakit seliak tidak hilang dengan usia dan rawatan, walaupun gejala klinikal mungkin menjadi kurang ketara jika diet tidak diikuti. Walau bagaimanapun, kerosakan morfologi pada mukosa usus kecil oleh gluten berterusan. Sekiranya diet bebas gluten tidak diikuti pada pesakit dengan penyakit seliak, risiko mengembangkan tumor gastrousus meningkat sebanyak 40-100 kali berbanding dengan populasi umum.

Sekatan diet mesti diikuti dengan ketat oleh pesakit, kerana mengambil walaupun 100 mg makanan yang mengandungi gluten (beberapa serpihan roti) boleh menyebabkan atrofi vili usus. Produk yang mengandungi lebih daripada 1 mg gluten setiap 100 g produk dianggap tidak boleh diterima untuk pesakit dengan penyakit seliak. Sebaliknya, dengan pematuhan yang sempurna terhadap diet bebas gluten, dalam kebanyakan pesakit, pemulihan struktur dan fungsi vili usus berlaku dalam masa 3-6 bulan.

Semua bijirin (kecuali beras, soba, jagung, bijirin), serta produk yang mungkin mengandunginya, harus dikecualikan daripada diet.

Secara konvensional, terdapat kumpulan produk yang mengandungi gluten yang jelas atau tersembunyi. Perbezaannya ialah produk yang mengandungi "gluten terang-terangan" menunjukkan kehadiran bahan yang mengandungi gluten, manakala produk yang mengandungi "gluten tersembunyi" tidak.

Ia adalah produk yang mengandungi gluten tersembunyi yang menimbulkan bahaya terbesar kepada pesakit yang perlu mematuhi diet yang ketat. Kambuhan penyakit ini boleh disebabkan oleh pengambilan sosej, produk separuh siap dari daging cincang dan ikan (kecuali yang disediakan khas yang dijamin tidak mengandungi gluten), daging dan ikan, sayur-sayuran dan buah-buahan dalam tin dan lain-lain. produk (lihat Jadual 1).

Jadual 1. Produk yang dibenarkan dan dilarang untuk penyakit seliak

Paras gluten boleh diterima yang disyorkan ialah< 20 мг/кг для продуктов питания, естественным образом не содержащих глютен, и < 200 мг/кг для продуктов, из которых глютен удаляется в процессе их выработки.

Untuk mengembangkan diet, pengganti makanan yang dilarang untuk penyakit seliak daripada bijirin dan sayur-sayuran bebas gluten digunakan, sebagai contoh, makanan yang dibakar berdasarkan tepung jagung dan beras, sos menggunakan kanji kentang, dll.

Pesakit disyorkan untuk makan makanan bebas gluten khusus untuk pesakit dengan penyakit seliak. Di Rusia, pelbagai produk yang diperakui untuk pemakanan pesakit dengan penyakit seliak dibentangkan - pengganti bebas gluten untuk roti, pasta, biskut, wafel dan banyak lagi, diperbuat daripada beras, jagung dan bahan-bahan lain yang dibenarkan. Label produk sedemikian mempunyai simbol khas - telinga yang dicoret - atau tulisan "bebas gluten".

Terapi diet pada pesakit dengan penyakit seliak juga rumit oleh perkembangan kerap intoleransi makanan berbilang. Mereka sering mengalami kekurangan laktase sekunder (75%), pemekaan kepada protein susu lembu (72%), pemekaan kepada protein makanan lain - beras, protein telur ayam dan lain-lain. Oleh itu, diet sering ditambah dengan pengecualian produk yang mengandungi laktosa dan beberapa alergen makanan.

Diet No. 4a/g telah dibangunkan untuk memberi makan kepada pesakit dengan penyakit seliak di institusi perubatan (lihat Jadual 2, 3).

Jadual 2. Senarai produk dan hidangan yang disyorkan untuk diet bebas gluten No. 4 a/g (menurut A. A. Pokrovsky et al.)

Jadual 3. Contoh menu untuk diet bebas gluten No. 4 a/g (3337 kcal)

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kemajuan ketara telah dibuat dalam pemakanan pesakit dengan penyakit seliak di Rusia. Semakin banyak produk bebas gluten muncul, dihasilkan oleh syarikat domestik dan asing, dan kedai diet khusus dibuka. Di beberapa bandar (termasuk St. Petersburg), persatuan untuk pesakit dengan penyakit seliak sedang diwujudkan. Di bawah naungan mereka, seminar pendidikan diadakan untuk pesakit dan panduan preskripsi tentang pemakanan bebas gluten diterbitkan.

Intoleransi makanan pseudo-alahan

Selalunya, intoleransi makanan berlaku melalui mekanisme tindak balas pseudo-alahan. Perkembangan tindak balas pseudoallergik terhadap makanan adalah berdasarkan pembebasan mediator yang tidak spesifik (terutamanya histamin) daripada sel sasaran alahan.

Alahan makanan palsu, yang berlaku melalui mekanisme pseudoallergy, berbeza daripada tindak balas lain yang berkaitan dengan intoleransi makanan kerana mediator yang sama mengambil bahagian dalam pelaksanaannya seperti dalam alahan makanan sebenar (histamin, prostaglandin, dll.), tetapi dilepaskan daripada sel-sel yang sasaran alahan dengan cara yang tidak spesifik. Pengantara utama dalam alahan makanan palsu ialah histamin.

Adalah diketahui bahawa perkembangan tindak balas pseudo-alergi terhadap makanan diprovokasi oleh beberapa faktor: penggunaan berlebihan makanan yang kaya dengan histamin, tyramine, pembebas histamin; pembentukan histamin yang berlebihan daripada substrat makanan; peningkatan penyerapan histamin dengan kegagalan fungsi membran mukus saluran gastrousus; peningkatan pelepasan histamin daripada sel sasaran. Peningkatan tahap histamin dalam darah semasa alahan makanan palsu boleh diperhatikan bukan sahaja dengan peningkatan pengambilan atau pembentukannya dalam lumen usus, tetapi juga dengan pelanggaran pemusnahannya (penyahaktifan).

Ya, bila penyakit radang saluran gastrousus, rembesan mukoprotein yang terlibat dalam penyahaktifan histamin berkurangan. Dalam sesetengah penyakit hati, pembentukan enzim yang memusnahkan histamin berkurangan secara mendadak.

Selalunya, tindak balas pseudoallergik berlaku selepas mengambil makanan yang kaya dengan histamin, tyramine, dan pembebas histamin. Dalam jadual 4 membentangkan produk yang paling biasa dengan kandungan yang tinggi histamin.

Jadual 4. Makanan tinggi histamin

Reaksi pseudoallergik dalam bentuk urtikaria, sakit kepala, pening, dispepsia, tindak balas vegetatif-vaskular, dll. boleh berlaku apabila mengambil makanan yang kaya dengan tyramine atau sintesis tyramine yang berlebihan. flora usus, kekurangan enzim yang memusnahkan tyramine endogen. Tyramine mempunyai kesan ketara pada saluran darah; hanya 3 mg bahan ini boleh menyebabkan sakit kepala pada orang yang menderita migrain.

Sebilangan besar tyramine terkandung dalam makanan yang mengalami penapaian (contohnya, keju, biji koko), wain merah, dsb. (lihat Jadual 5).

Jadual 5. Makanan Tinggi Tyramine

Aktiviti pembebasan histamin dimiliki oleh: putih telur(mengandungi ovomucoid), haiwan laut bercengkerang, strawberi, tomato, coklat, ikan, ham, nanas, etanol, kacang tanah, bijirin.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, terdapat peningkatan dalam tindak balas pseudo-alergi terhadap kekotoran dengan aktiviti fizikal dan biologi yang tinggi (racun perosak, sebatian yang mengandungi fluorin, sebatian organoklorin, sebatian sulfur, aerosol asid, produk industri mikrobiologi, dll.) yang mencemari produk makanan. .

Selalunya punca perkembangan tindak balas pseudo-alahan terhadap makanan bukanlah produk itu sendiri, tetapi pelbagai bahan tambahan kimia ditambah untuk meningkatkan rasa, bau, warna dan memastikan jangka hayat. Kategori aditif makanan termasuk sekumpulan besar bahan: pewarna, perisa, antioksidan, pengemulsi, enzim, pemekat, bahan bakteriostatik, pengawet, dll. Antara warna makanan yang paling biasa ialah tartrazine, yang memberikan warna kuning oren kepada produk. ; natrium nitrit, yang mengekalkan warna merah produk daging, dsb. Monosodium glutamat, salisilat, khususnya asid acetylsalicylic, dan lain-lain.

Bahan tambahan makanan yang boleh menyebabkan tindak balas intoleransi makanan:

• pengawet: sulfit dan terbitannya (E220-227), nitrit (E249-252), asid benzoik dan derivatifnya (E210-219), asid sorbik (E200-203);
• antioksidan: butylhydroxyanisole (E321), butylhydroxytoluene (E321);
• pewarna: tartrazine (E102), kuning-oren S (E110), azorubine (E122), amaranth (E123), cochineal merah (E124), erythrosine (E127), berlian hitam BN (E151), annatto (E160);
• perasa: glutamat (E621-625).

Jadual 6. Produk yang sering mengandungi bahan tambahan makanan yang boleh menyebabkan reaksi intoleransi

Intoleransi makanan kerana kekurangan enzim pencernaan

Pakar gastroenterologi terutamanya sering menghadapi jenis intoleransi makanan ini. Kekurangan enzim proteolitik pencernaan dan asid hidroklorik berkembang pada pesakit dengan penyakit perut, antara yang paling biasa adalah gastritis kronik yang dikaitkan dengan mikrob. Helicobacter pylori. Pada jangka panjang Penyakit ini menyebabkan atrofi kelenjar gastrik utama dan penurunan dalam aktiviti rembesan mereka. Malah atrofi mukosa gastrik yang lebih teruk diperhatikan dengan gastritis autoimun.

Penyakit hati dan saluran empedu menyumbang kepada kemerosotan pemecahan dan penyerapan lemak pemakanan dan vitamin larut lemak, dan juga sering menyebabkan penglibatan pankreas dalam proses patologi, yang, seperti yang diketahui, menghasilkan tiga kumpulan enzim. yang memecahkan protein, lemak dan karbohidrat. Kekurangan enzim pankreas menyebabkan kerosakan yang tidak mencukupi nutrien dan dengan itu menimbulkan gejala intoleransi makanan.

Tempat khas sebagai punca intoleransi terhadap makanan tertentu diduduki oleh kecacatan kongenital atau diperolehi dalam sintesis enzim dalam usus. Kekurangan enzim boleh menjadi mutlak, yang merupakan punca cepat gambaran klinikal intoleransi makanan (kembung usus, cirit-birit, dan pada kanak-kanak - kelewatan perkembangan), atau relatif, yang membawa kepada manifestasi klinikal kabur. Selalunya, terdapat kekurangan laktase, yang memecahkan laktosa gula susu kepada dua monomer - glukosa dan galaktosa, dan pesakit tidak bertolak ansur dengan susu dengan baik. Dengan kekurangan trehalase, trehalosa tidak dipecahkan, yang merupakan punca intoleransi cendawan. Hidrolisis maltosa yang tidak mencukupi disebabkan oleh pengurangan sintesis enzim maltase dan isomaltase, yang merupakan punca gejala dyspeptik apabila mengambil makanan yang kaya dengan maltosa - bir, bit, dll.

Intoleransi makanan psikogenik

Intoleransi makanan jenis ini tidak biasa, dan puncanya biasanya adalah situasi yang tertekan pada masa lalu, yang sedikit sebanyak berkaitan dengan pengambilan makanan dan hidangan tertentu.

Contohnya, jika kanak-kanak dipaksa makan semasa kecil bubur semolina, maka hidangan ini mungkin tidak dapat ditoleransi selama bertahun-tahun. Seorang pesakit pada hari perkahwinannya, semasa makan salad Olivier, mula mempunyai cacing gelang keluar melalui mulutnya. Selepas episod sedemikian, salad ini hilang dari dietnya selama-lamanya, kerana memikirkannya sahaja menyebabkan muntah-muntah. Senarai contoh sedemikian boleh panjang; rawatan bentuk intoleransi makanan ini harus dijalankan oleh ahli psikoterapi.

Prinsip untuk mendiagnosis intoleransi makanan

Diagnosis alahan makanan merangkumi tiga peringkat:

• penentuan dan bukti persatuan tindak balas klinikal dengan produk makanan;
• menjalankan diagnosis pembezaan tindak balas alahan terhadap makanan daripada jenis tindak balas alahan lain;
• pengenalpastian dan penubuhan mekanisme tindak balas imunologi.

Mengumpul sejarah alahan untuk alahan makanan adalah sangat penting. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk menjawab soalan berikut: alahan dalam keluarga, tindak balas alahan sebelumnya, tindak balas terhadap vaksinasi, bermusim penyakit, pengaruh iklim, pengaruh cuaca, hubungan dengan selsema, hubungan dengan haid dan kehamilan (pada wanita) , di mana dan bila serangan berlaku , pengaruh produk, pengaruh kosmetik, keadaan hidup dan kehadiran haiwan di rumah, keadaan kerja.

Terdapat dua pilihan utama untuk sejarah alahan makanan pesakit. Pilihan pertama ialah apabila sambungan yang jelas dengan produk yang menyebabkan tindak balas alahan ditentukan dengan segera. Pilihan kedua ialah apabila sambungan dengan produk yang menyebabkan alahan tidak dapat dikenal pasti dengan jelas. Dalam kes ini, anda perlu memberi perhatian kepada fakta berikut:

• pemburukan gejala yang sedia ada selepas makan;
• penampilan sindrom gabungan selepas makan (kulit dan gastrousus);
• kehadiran orang lain penyakit atopik(terutamanya demam hay);
• gejala muncul selepas penggunaan minuman beralkohol;
• kesukaran dalam perjalanan penyakit dan kekurangan kesan daripada penggunaan kaedah konvensional rawatan;
• penampilan tindak balas alahan semasa vaksinasi, vaksin yang ditanam pada embrio ayam.

Ujian kulit menggunakan alergen makanan, terutamanya pada orang dewasa, mempunyai sedikit nilai diagnostik. Adalah diketahui bahawa pesakit dengan tindak balas alahan klinikal yang jelas terhadap makanan sering mempunyai ujian kulit negatif menggunakan ekstrak alergen makanan yang sesuai. Satu lagi punca ujian kulit negatif palsu ialah kekurangan kestabilan alergen makanan dalam ekstrak. Ujian sublingual provokatif: produk ujian dalam jumlah beberapa titis atau sekeping kecil diletakkan di bawah lidah, jika selepas 10-15 minit bengkak mukosa mulut, gatal-gatal dan pemburukan gejala penyakit yang mendasari (bersin, hidung berair , serangan asma, loya, muntah, urtikaria) muncul, ujian dianggap positif. Apabila gejala di atas muncul, ludahkan makanan dan bilas mulut dengan air.

Pada tahun 1941, A.H. Rowe mula-mula mencadangkan diet penyingkiran untuk mendiagnosis alahan makanan. Kaedah ini adalah berdasarkan menghapuskan alergen makanan yang paling biasa dari diet. Empat diet utama telah dicadangkan: pengecualian susu dan produk tenusu, pengecualian bijirin, pengecualian telur, dan pilihan terakhir, keempat - pengecualian ketiga-tiga komponen daripada makanan. Penghapusan makanan tertentu dari diet mesti lengkap; diet ditetapkan selama 1-2 minggu dengan penilaian kesan penghapusan; jika tiada kesan, diet diubah. Sekiranya tiada kesan daripada diet penyingkiran, disyorkan untuk menjalankan puasa diagnostik untuk tempoh 3-4 hari, dengan pengambilan air biasa atau mineral. Kemunculan kesan positif menunjukkan hubungan antara penyakit dan makanan. Selepas itu, selepas berpuasa, satu produk secara beransur-ansur diperkenalkan ke dalam diet, menilai kesannya. Apabila mengenal pasti produk, menyebabkan alahan, ia dikecualikan daripada diet.

Pada masa ini, untuk diagnosis alahan makanan, analisis kualitatif dan kuantitatif imunoglobulin total dan spesifik Ig E dan Ig G dalam serum darah sedang dilaksanakan secara meluas. Peningkatan titer antibodi kepada produk makanan tertentu menunjukkan kehadiran alahan makanan.

Kebanyakan orang boleh menikmati pelbagai jenis makanan tanpa sebarang kesan buruk. Walau bagaimanapun, terdapat juga mereka yang makan makanan yang dipilih secara tidak betul boleh mengakibatkan tanda-tanda keracunan, kejutan kulit, atau kejutan anaphylactic. Reaksi patologi kepada makanan boleh terdiri daripada dua jenis: alahan sebenar atau intoleransi makanan. Dan sangat penting untuk memahami perbezaan di antara mereka. Oleh itu, sekarang kita akan cuba, seperti yang mereka katakan, untuk mengetahui bagaimana alahan berbeza daripada intoleransi makanan, bagaimana mengenalinya dan sama ada terdapat peluang untuk menyembuhkan penyakit itu.

Apakah intoleransi makanan

Gangguan ini boleh sama ada kongenital atau diperolehi. Jika anda tidak memahami tepat pada masanya apa yang berlaku kepada badan, intoleransi makanan boleh menyebabkan gangguan metabolik dan, akibatnya, berat badan berlebihan dan perkembangan penyakit kronik.

Perkara pertama yang perlu anda fahami tentang intoleransi makanan ialah ia adalah penyakit yang tiada kaitan dengan alahan. Ya, selepas mengambil produk yang tidak sesuai untuk badan, reaksi alergi biasanya berlaku. Tetapi ia mempunyai sifat yang sama sekali berbeza daripada alahan.

Menurut penyelidik, ramai orang tidak menyedari bahawa mereka mengalami intoleransi makanan, tetapi perasaan buruk selepas makan dikaitkan dengan kualiti atau masalah kesihatannya yang kurang baik. Walau bagaimanapun, menurut saintis, dengan usia, kira-kira setiap organisma ketiga tidak lagi merasakan tenusu secara normal, dan setiap seratus mengalami sikap tidak bertoleransi terhadap bijirin. Juga, ramai orang tidak boleh bertolak ansur dengan cendawan atau beri. Hampir separuh daripada penduduk dunia mempunyai sikap tidak bertoleransi terhadap satu atau produk lain (atau beberapa sekali gus), dan kebanyakan mereka tidak mengetahuinya. Kenyataan ini mungkin kelihatan pelik. Bagaimanakah seseorang tidak tahu bahawa dia tidak boleh bertolak ansur dengan makanan tertentu? Tetapi jika anda tahu satu nuansa, maka semuanya akan jatuh ke tempatnya. Tanda-tanda intoleransi makanan mungkin muncul 2 hari atau lebih lewat selepas mengambil produk yang tidak sesuai untuk badan. Contoh klasik intoleransi makanan ialah intoleransi terhadap gluten (terkandung dalam bijirin).

Apakah alahan makanan

Sebarang alahan adalah tindak balas sistem imun kepada bahan asing dan berbahaya, dari sudut pandangannya. Apabila orang bercakap tentang alahan makanan, mereka biasanya bermaksud tindak balas patologi sistem imun terhadap komponen makanan individu. Tetapi mengapa, sementara sesetengah orang boleh makan segala-galanya, yang lain berhati-hati dengan makanan yang berbeza, berhati-hati terhadap tindak balas alahan. Ini semua tentang sistem imun, yang kadang-kadang gagal. Dalam sesetengah kes, sistem imun bertindak balas terhadap komponen makanan, kedua-duanya badan asing, yang mencetuskan tindak balas pertahanan dalam badan.

Perbezaan antara alahan dan intoleransi makanan

Punca penyakit

Untuk memahami mengapa intoleransi makanan berlaku, anda perlu memahami (sekurang-kurangnya secara umum) prinsip-prinsip pencernaan. Secara ringkasnya, selepas makanan memasuki saluran gastrousus kita, ia dipecahkan kepada bahagian terkecil dan nutrien (vitamin, protein, lemak, karbohidrat, dll.), Dan dalam bentuk unsur mikro ia menembusi ke dalam darah. Jika proses penghadaman tidak berjalan seperti semula jadi, alergen yang tidak dihadam dan tidak diteutralkan memasuki aliran darah.

Iaitu, jika alahan berdasarkan kerosakan sistem imun, maka intoleransi spesies individu makanan terletak semata-mata pada hati nurani sistem pencernaan, yang tidak menghasilkan enzim yang diperlukan untuk pecahan lengkap makanan. Selalunya gangguan ini berlaku disebabkan oleh faktor genetik atau berkembang selepas sangat penggunaan yang kerap antibiotik dalam umur muda(dengan perkembangan dysbiosis usus).

Sebagai contoh, jika badan tidak menghasilkan enzim yang memecahkan susu, seseorang mengalami intoleransi terhadap makanan tenusu (kekurangan laktase). By the way, intoleransi tenusu menjejaskan hampir 70% daripada populasi dewasa di planet ini. Selalunya, pakar mengaitkan intoleransi laktosa dengan mutasi dalam gen yang bertanggungjawab untuk pengeluaran laktase (enzim untuk memecahkan makanan tenusu). Penyakit celiac juga dijelaskan oleh gangguan genetik. Tubuh seseorang yang mengalami gangguan ini tidak dapat mencerna makanan yang mengandungi gluten (gluten yang terdapat dalam banyak bijirin). Menurut pelbagai anggaran, kira-kira setiap seratus orang di planet ini menderita penyakit seliak.

Intoleransi makanan boleh berlaku disebabkan oleh pelbagai alasan– bukan sahaja disebabkan oleh aktiviti enzim yang tidak mencukupi.

Selalunya badan enggan mengasimilasikan produk yang mengandungi bahan kimia tertentu, contohnya, sama atau. Di samping itu, keadaan ini boleh berlaku disebabkan oleh penyakit kronik saluran penghadaman, tekanan atau persekitaran yang buruk.

Kadangkala sikap tidak bertoleransi terhadap makanan tertentu boleh ditambah dengan alahan. Dalam kes ini, seseorang menunjukkan gejala dua gangguan sekaligus. Tapi apa yang menarik. Selalunya, alahan makanan tidak muncul jika produk alergen dimakan buat kali pertama. Iaitu, apabila seseorang mencuba sesuatu yang baru buat kali pertama, sistem imun mungkin tidak mempunyai masa untuk mengorientasikan dirinya dan bertindak balas dengan tindak balas alahan. Tetapi dalam kes intoleransi makanan, helah ini tidak akan berfungsi. Jika badan tidak mempunyai enzim yang diperlukan, tindak balas akan muncul setiap kali selepas makan produk yang salah.

Setiap produk terdiri daripada satu set nutrien, antaranya protein memainkan peranan penting. Set protein mungkin berbeza dalam pelbagai jenis makanan. Jadi ia adalah protein yang biasanya menyebabkan reaksi alahan terhadap makanan. Beberapa jenis nutrien ini sistem imun mungkin dianggap berbahaya. Jika ini berlaku, badan dengan cepat mula menghasilkan antibodi - immunoglobulin E (IgE). Dengan bantuan bahan-bahan ini, sistem imun cuba menghentikan "tetamu yang tidak diundang" dan menghalangnya daripada merebak ke seluruh badan. Jika ini tidak membantu dan bahan "asing" memasuki darah sekali lagi, selari dengan imunoglobulin, bahan lain telah dihasilkan dalam badan - histamin. Histamin sendiri tidak berbahaya malah bermanfaat untuk sistem imun. Tetapi dalam kombinasi dengan IgE, ia mencetuskan rantaian tindak balas dalam badan yang menyebabkan tindak balas alahan.

Alahan makanan boleh berlaku pada usia apa-apa, tetapi selalunya gangguan itu berlaku pada bayi dan kanak-kanak, yang ususnya belum diisi sepenuhnya dengan mikroflora yang baik dan dicirikan oleh peningkatan kebolehtelapan, yang menjadikan protein lebih mudah diserap ke dalam darah. Selalunya, alahan disebabkan oleh makanan dengan gluten, makanan lembu dan tenusu, kacang, telur, cendawan, dll. Kadang-kadang orang alah kepada semua beri merah terang. Dalam kes ini, punca tindak balas adalah phytodyes yang terkandung dalam buah-buahan.

simptom

Intoleransi makanan ditunjukkan oleh gejala yang berulang setiap kali selepas makan makanan yang sama. Tanda-tanda gangguan yang paling biasa: loya, dehidrasi. Tetapi mereka mungkin berbeza bergantung pada jenis intoleransi makanan. Sebagai contoh, dengan penyakit seliak, simptomnya berbeza daripada ketidakterimaan makanan tenusu yang sama. Dengan penyakit seliak, sebagai tambahan kepada cirit-birit dan sakit perut, gejala lain mungkin muncul yang tidak berkaitan dengan fungsi sistem pencernaan. Ini mungkin sakit teruk pada tulang, anemia, atau pada wanita - gangguan dalam kitaran haid.

Gejala intoleransi gluten tidak semestinya muncul serta-merta. Kemerosotan kesejahteraan kadang-kadang boleh berlaku walaupun selepas 48 jam, dan gejala tidak selalu dikaitkan dengan gangguan pencernaan.

Bagi kebanyakan orang, intoleransi makanan menunjukkan dirinya sebagai serangan, perubahan pada kulit dan juga sakit reumatik.

Alahan makanan menampakkan diri bergantung pada jenis gangguan. Terdapat apa yang dipanggil alahan klasik dengan permulaan gejala awal. Keanehannya ialah tindak balas berlaku dengan sangat cepat: dari beberapa saat hingga beberapa puluh minit. Alahan klasik ditunjukkan oleh tanda-tanda seperti ruam, sesak nafas, eritema (kemerahan kulit), gatal-gatal, bengkak,. Bahaya gangguan itu ialah dalam kes sedemikian kejutan anafilaksis paling kerap berlaku, yang boleh mengakibatkan kematian pesakit. Oleh kerana alahan jenis ini menunjukkan dirinya dengan cepat, tidak sukar untuk menentukan produk mana yang menyebabkan tindak balas. Alahan makanan jenis ini boleh sama ada kekal atau sementara (mungkin hilang seiring dengan usia atau jika anda mengikuti diet untuk beberapa waktu). Tetapi adalah perlu untuk memeriksa sama ada alahan kekal atau telah berlalu di bawah pengawasan doktor.

Jenis alahan kedua adalah terpendam, atau dipanggil tertunda. Oleh kerana keanehan manifestasi gejala, ia sering dikelirukan dengan intoleransi makanan. Hakikatnya ialah dalam kes sedemikian tindak balas muncul 24-96 jam selepas mengambil produk, yang menjadikannya hampir mustahil untuk menentukan alergen tanpanya. Di samping itu, tindak balas jenis ini boleh berlaku tanpa gejala alahan biasa. Dalam kes sedemikian, sakit epigastrik, muntah, cirit-birit, dan dermatitis atopik berlaku.

Apakah yang lebih berbahaya: alahan atau intoleransi makanan?

Tiada satu pun daripada gangguan ini boleh dipanggil selamat. Dan ia bukan hanya mengenai gejala dispepsia atau ruam gatal.

Jika kita bercakap tentang intoleransi makanan, maka bahaya utama terletak tepat pada antigen yang tidak dineutralkan. Bagi badan kita, bahan-bahan ini adalah asing, yang bermaksud bahawa ia mengaktifkan semua mekanisme yang mungkin untuk melindungi dirinya daripada "perosak". Oleh itu, tubuh masih tidak akan menerima apa-apa manfaat daripada produk yang tidak boleh ditoleransi, jadi ia tidak berbaloi untuk memakannya dengan harapan mendapat sekurang-kurangnya sesuatu yang berguna. Di samping itu, seseorang mesti memahami bahawa antigen yang tidak diteutralkan dalam darah boleh menembusi mana-mana organ, menyebabkan keradangan di dalamnya. Jika ini diulang secara kerap, keradangan menjadi kronik dan menyebabkan kemerosotan dalam fungsi seluruh badan. Salah satu akibat intoleransi makanan adalah gangguan metabolik. Terhadap latar belakang gangguan ini, penambahan berat badan yang berlebihan, pengumpulan cecair yang tidak normal dalam tisu, dan disfungsi buah pinggang sering berlaku.

Intoleransi makanan boleh menyebabkan pelbagai penyakit usus, buah pinggang, pundi hempedu, kelenjar tiroid, kencing manis, migrain, masalah kulit, termasuk ekzema, dan banyak masalah kesihatan lain.

Tetapi jika akibat intoleransi makanan berkembang secara beransur-ansur dan komplikasi boleh timbul selepas masa yang agak lama, maka jenaka dengan alahan adalah buruk dan mengancam nyawa. Akibatnya bergantung pada tahap manifestasi tindak balas. Sesetengah alergen makanan hanya boleh menyebabkan kegatalan ringan dan ruam, yang boleh dihilangkan dengan mudah dengan 1-2 tablet antihistamin. Tetapi jika badan bertindak balas terhadap alergen dengan cepat dan sangat akut, maka dalam beberapa minit seseorang mungkin mengalami kejutan anaphylactic akibat tekak dan lidah bengkak yang teruk. Iaitu, mereka yang mendakwa bahawa alahan adalah mematikan, dan kematian mungkin berlaku serta-merta selepas makan makanan yang tidak bertoleransi.

Bagaimanakah ia didiagnosis?

Pada masa kini, lebih mudah untuk menentukan sama ada seseorang mempunyai sikap tidak bertoleransi terhadap produk tertentu daripada 10-20 tahun yang lalu. Hari ini, ujian makmal khas digunakan untuk mendiagnosis gangguan. Dengan bantuan mereka, pakar mengkaji tindak balas kimia darah apabila bersentuhan dengan ekstrak pelbagai produk makanan. Di samping itu, pada masa kini pelbagai jenis penyelidikan digunakan dalam kerja mereka: lebih ujian mudah menentukan kehadiran atau ketiadaan intoleransi terhadap produk, lebih banyak lagi penyelidikan yang kompleks menunjukkan betapa teruknya sikap tidak bertoleransi.

Kesukaran dalam mendiagnosis alahan makanan ialah tiada ujian tunggal yang boleh digunakan untuk menentukan komponen mana yang menyebabkan tindak balas patologi dalam badan. Kadang-kadang perlu menjalankan berpuluh-puluh kajian untuk menentukan alergen dan antibodi khusus dalam serum darah.

Bagaimana untuk merawat?

Orang yang mempunyai intoleransi makanan atau alahan secara amnya tidak memerlukan rawatan ubat khusus. Dalam kebanyakan kes, untuk menyokong kesihatan anda hanya perlu menyemak semula program pemakanan, tidak termasuk makanan yang tidak boleh diterima daripadanya. Dengan cara ini, menurut pemerhatian pakar, terima kasih kepada pembetulan pemakanan, adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan gangguan kronik yang timbul terhadap latar belakang intoleransi makanan.

Dalam kes alahan, jika diet tidak membawa kesan yang diharapkan, doktor mungkin menetapkan rawatan farmakologi. Terutama dalam kes di mana tindak balasnya sangat kuat dan boleh mengancam nyawa pesakit.

jadual perbandingan

Walaupun anda sebelum ini menganggap bahawa alahan dan intoleransi makanan adalah dua nama untuk gangguan yang sama, kini anda tahu dengan tepat apa perbezaannya. Pantau tindak balas badan anda terhadap makanan yang berbeza untuk memahami tepat pada masanya sama ada anda alah atau tidak bertoleransi terhadap jenis makanan tertentu.

Sukar untuk mencari seseorang yang tidak akan mempunyai reaksi negatif yang berkaitan dengan makanan semasa hidupnya. Kes sedemikian menjadi tekanan sebenar untuk badan - dan bukan sahaja fisiologi, tetapi juga psikologi: selepas semua, kita sudah biasa menikmati makanan.

Di bawah pengaruh tekanan ini, kami tergesa-gesa membuat kesimpulan: Saya alah kepada produk ini!.. Dan kami cuba mengelakkan makanan sedemikian pada masa akan datang. Walau bagaimanapun, lebih kerap kita tidak berurusan dengan alahan sama sekali, tetapi dengan intoleransi makanan - peningkatan kepekaan terhadap produk tertentu. Bagaimana untuk membezakan satu daripada yang lain dan berhenti takut makanan?

Orang asing dalam kalangannya

Alergen makanan sangat berbahaya kerana ia menyebabkan bukan sahaja reaksi yang tidak menyenangkan seperti dermatitis, urtikaria, rinitis, sindrom asma, tetapi juga keadaan yang teruk - edema Quincke dan kejutan anaphylactic, yang boleh menyebabkan penangkapan pernafasan dan kematian.

Alahan adalah tindak balas yang tidak mencukupi badan kepada pelbagai faktor persekitaran, termasuk makanan. Untuk satu sebab atau yang lain, sistem imun menganggap bahan yang paling biasa sebagai asing dan melancarkan mekanisme kompleks dalam badan untuk melawan "musuh", menimbulkan pelbagai manifestasi keradangan pada mata, kulit, nasofaring, bronkus, paru-paru, saluran gastrousus, dan lain-lain. Pelbagai alergen adalah pelbagai, tetapi selalunya ia adalah produk makanan yang menjadi provokator pertama alahan, dan kemudian tindak balas kepada alergen lain - bukan makanan - berlaku. Rayuan tepat pada masanya Berjumpa dengan pakar alahan membantu mengenal pasti punca alahan dan mencegah perkembangan jenis lain.

Intoleransi makanan

Pakar imunologi memanggil 8 produk makanan sebagai alergen makanan sebenar:

• sitrus
• coklat
• Ikan dan makanan laut
• kacang
• susu
• gandum

Mekanisme intoleransi makanan adalah berbeza kerana, tidak seperti kes alahan makanan, sistem imun berfungsi secara normal. Lebih kerap P intoleransi makanan adalah keadaan sementara atau berkala dalam badan yang disebabkan oleh gangguan dalam proses pencernaan atau metabolisme (dysbacteriosis, mabuk makanan, tekanan, berkurangan atau kandungan meningkat gula darah, dsb.). Secara kasarnya, badan hanya tidak mengasimilasikan (atau tidak mengasimilasikan) beberapa jenis makanan. Reaksi individu badan ini biasa kepada ramai: sebagai contoh, seseorang boleh minum susu sebanyak yang dia mahu dan tanpa sebarang akibat, manakala yang lain, setelah minum setengah gelas, segera berlari ke tandas. Ini bukan alahan, tetapi hanya ciri-ciri kerja enzimatik badan. Perlu diingat bahawa jika badan anda tidak menerima produk ini atau itu, tidak kira betapa bergunanya, memakannya adalah sia-sia, kerana semuanya nilai pemakanan akan hilang. Tetapi komponen makanan yang tidak dicernakan dengan baik akan disimpan dalam sel-sel lemak dan akan mengganggu pecahannya, yang akan memberi kesan buruk. keadaan umum badan dan sudah pasti akan menjejaskan kesejahteraan anda dan penampilan(lesu, sakit kepala, keletihan, kemerosotan keadaan kulit, berat badan berlebihan akan muncul).

Pakar pemakanan percaya bahawa intoleransi makanan dalam beberapa cara lebih berbahaya daripada alahan makanan: alahan "berfungsi" dengan jelas - jika anda makan produk "salah", anda serta-merta mendapat reaksi alahan; intoleransi makanan memberikan reaksi tertunda, manifestasi tidak begitu ketara, tetapi ia menyebabkan kerosakan pada badan kemudaratan yang besar. Malangnya, tanpa bantuan pakar, agak sukar untuk menentukan makanan yang tidak boleh diterima oleh badan anda.

Apakah diagnosisnya?

Pelbagai tindak balas alahan boleh berlaku selepas meminum minuman beralkohol. Oleh itu, wain, terutamanya merah, mengandungi histamin, pengaktif utama keadaan alahan. Champagne dan wain putih dijelaskan dengan putih telur, yang telah menyatakan sifat alergen. Teknologi untuk menyediakan kebanyakan wain membolehkan penggunaan sulfur dioksida (E220) dan sulfit, yang boleh menyebabkan reaksi alahan pada saluran pernafasan. Bir dan vodka mengandungi gluten, protein daripada tumbuhan bijirin yang juga menyebabkan tindak balas alahan yang berterusan.

Bezakan tindak balas intoleransi makanan Dan alahan makanan boleh menjadi agak sukar: puncanya adalah biasa: makanan, manifestasi klinikal hampir sama... Hanya doktor yang boleh menentukan apa itu sebab sebenar gejala yang tidak menyenangkan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa tanda yang akan membantu anda menavigasi dalam kes tindak balas bukan standard badan terhadap produk tertentu.

• Alahan sebenar disebabkan oleh walaupun sekeping makanan kecil (kadang-kadang hanya menyentuh makanan "terlarang" sudah cukup untuk menyebabkan serangan). Keterukan tindak balas alahan juga tidak bergantung pada jumlah produk yang digunakan.
  Reaksi pseudoallergik akibat intoleransi makanan hanya berlaku daripada jumlah besar makanan "tidak boleh diterima".
• Alahan sebenar biasanya berterusan selama bertahun-tahun atau seumur hidup.
  Tanda-tanda intoleransi makanan hilang selepas rawatan penyakit bersamaan itu menjadi puncanya.

Apa nak buat?

Jika anda berisiko mendapat alahan, berhati-hati: jadikan peraturan untuk mendengar reaksi badan anda.

• Apabila mencuba makanan yang tidak diketahui, mulakan dengan sebahagian kecil atau elakkan sama sekali, terutamanya jika anda berada jauh dari rumah dan tidak membawa ubat yang diperlukan bersama anda.
• Makan makanan segar sahaja. Elakkan makan makanan dalam tin dan diproses.
• Jika anda mempunyai tindak balas terhadap mana-mana produk, berjumpa dengan pakar alahan. Ia akan menentukan sama ada gejala itu disebabkan alahan makanan atau masalah lain.
• Jika anda telah didiagnosis dengan alahan makanan, satu-satunya cara yang berkesan untuk memerangi masalah anda adalah dengan menghapuskan sepenuhnya makanan yang mengandungi alergen daripada diet anda.
• Fikirkan tentang apa yang anda makan. Baca label makanan. Jika mana-mana produk biasa anda diiklankan sebagai "baharu" atau "diperbaiki", semak semula label.

Apakah gejala yang menunjukkan tindak balas alahan?

Kecenderungan tindak balas alahan diwarisi. Jika saudara-mara anda mempunyai alahan atau intoleransi yang berkaitan dengan mana-mana produk, berhati-hati dan berhati-hati: terdapat kemungkinan untuk membangunkan tindak balas yang sama dalam diri anda dan anak-anak anda.

Anda harus berwaspada jika semasa atau selepas makan:

• kelemahan
• berpeluh
• bersin
• kebimbangan
• hidung gatal, hidung berair, tersumbat
• sesak nafas
• berdehit
• bengkak muka, leher, bibir, tekak, lengan dan kaki
• pening

Ada juga yang merasa kekejangan teruk dalam perut, loya, kadang-kadang cirit-birit atau peningkatan kencing, aritmia. Anda perlu cuba untuk menghapuskan alergen dari badan secepat mungkin (lavage gastrik, enema) dan ambil antihistamin.

Gejala tindak balas alahan yang paling berbahaya adalah kesukaran bernafas dan kesemutan di dalam mulut (tanda-tanda bahawa pembengkakan saluran pernafasan mula berkembang). Jika sensasi ini berlaku, anda perlu segera mengambil antihistamin dan hubungi bantuan kecemasan.

Ingat: lebih cepat tindak balas alahan berlaku selepas makan makanan, lebih berbahaya!