Apakah maksud enzim tinggi? Apakah enzim hati, dan apakah yang ditunjukkan oleh peningkatan kepekatannya dalam darah? Aktiviti enzim dalam pelbagai patologi hati dan saluran empedu

Ujian darah untuk enzim hati dilakukan dengan kerap. Ini tidak menghairankan, kerana hati adalah salah satu kelenjar terbesar dalam tubuh manusia. Dia mengambil bahagian dalam proses metabolik, pembersihan darah daripada toksin dan racun dijalankan, kawalan ke atas set proses biokimia dijalankan. Kebanyakan perubahan ini berlaku disebabkan oleh enzim yang disintesis oleh hati.

Kehadiran enzim hati dalam darah adalah tetap. Mereka sangat diperlukan oleh manusia. Sekiranya tubuh manusia dipengaruhi oleh beberapa jenis patologi, maka enzim menunjukkan peningkatan atau penurunan, yang sangat penting. Biokimia untuk kehadiran enzim hati diperlukan untuk diagnosis pembezaan.

Sebelum beralih ke ujian darah untuk enzim, adalah wajar memahami apa itu. Apakah enzim plasma yang biasanya dirembeskan. Enzim digunakan oleh tubuh manusia untuk menjalankan proses metabolisme. Mengandungi enzim dalam sistem hepatobiliari. Oleh kerana kehadiran enzim hati mikrosomal secara kekal, organ berfungsi secara normal.

Mitokondria mengandungi enzim yang penting untuk hati dari segi metabolisme tenaga. Untuk sebahagian besar, enzim boleh dipecahkan; sebahagiannya, komponen perkumuhan, seperti hempedu, digunakan untuk perkumuhan.

Biokimia darah dapat menentukan prestasi enzim tertentu. Anda boleh melakukan kajian biokimia sedemikian pada bila-bila masa. Darah juga boleh diperiksa dengan ujian pantas khas. Pada masa ini biokimia sedemikian adalah penting kerana ujian enzim diperlukan untuk melukis gambaran klinikal.

Terhadap latar belakang beberapa penyakit, peningkatan enzim hati atau penurunannya dapat diperhatikan. Oleh kerana hati melakukan pelbagai fungsi, tidak menghairankan bahawa enzim berbeza. Tiga pilihan boleh dibezakan, berbeza dalam bidang aktiviti:

rahsia;
perkumuhan;
penunjuk.

Bercakap mengenai jenis enzim pertama, ia diwakili oleh dua jenis. Ini adalah prothrombinase dan cholinesterase. Enzim kumpulan ini berfungsi dengan darah. Norma ditentukan semasa lipatan. Jika enzim plasma jenis ini diturunkan, anda harus memberi perhatian kepada masalah yang mungkin dengan biskut hempedu atau salurannya.

Hanya fosfatase alkali boleh dikaitkan dengan jenis kedua. Enzim ini dilepaskan bersama dengan hempedu, yang bermaksud bahawa pengeluaran dijalankan dalam bentuk najis. Apabila fosfatase alkali meningkat, ia patut dipertimbangkan untuk memeriksa saluran hempedu.

Enzim darah jenis penunjuk boleh meningkat secara mendadak terhadap latar belakang pemusnahan hepatosit. Kita bercakap tentang sel hati, yang, di bawah pengaruh beberapa penyakit, tidak lagi wujud. Jenis ini termasuk varian seperti AST, ALT, GGT, LDH dan GlDH. Bahan-bahan ini terdapat dalam sitosol atau mitokondria. AST dan ALT juga boleh dianggap sebagai enzim hati mikrosomal. Walau bagaimanapun, tidak semua enzim mempunyai nilai diagnostik.

Selalunya, biokimia menentukan AST, ALT, GGT, LDN dan alkali fosfatase dalam darah. Kadar bahan ini boleh memberitahu banyak tentang keadaan hal ehwal. Analisis untuk enzim pankreas atau hati harus diuraikan oleh doktor yang, dengan mengambil kira data yang diperoleh, akan segera membuat diagnosis atau menghantar anda untuk pemeriksaan tambahan. Biasanya ini adalah ultrasound atau x-ray, mungkin ujian najis. Dalam kes yang teruk, tusukan hepatik mungkin diperlukan.

Apabila beberapa enzim hati meningkat, tetapi norma tidak terlalu serius melebihi, dan biokimia mendapati sisihan tunggal, kira-kira mana-mana diagnosis yang dahsyat tiada ucapan. Mungkin anda baru-baru ini makan sesuatu yang tidak berkualiti atau minum alkohol. Jika ada yang biasa rawatan dadah, ia menjejaskan hati, menjejaskan tahap enzim. Anda perlu mula bimbang jika kadar tinggi didedahkan oleh hasil kajian.

Mengapa Enzim Membesar

Peningkatan enzim hati boleh disebabkan oleh banyak sebab. Doktor bercakap tentang peningkatan kecil sebagai turun naik yang semula jadi, yang boleh dijelaskan oleh terapi ubat atau penggunaan produk berkualiti rendah. Hati masuk badan manusia boleh dianggap sebagai sejenis makmal biokimia yang segera bertindak balas terhadap sebarang perubahan persekitaran, pengambilan makanan atau air yang tidak berkualiti.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk menekankan bahawa agak kerap, terutamanya jika penunjuk telah meningkat beberapa kali, kita bercakap tentang kehadiran sejenis penyakit hati. Oleh kerana kajian biokimia, doktor boleh mengasingkan faktor yang mencetuskan perubahan yang sepadan dengan lebih tepat.

Ia berlaku bahawa dengan pertumbuhan enzim hati, orang berhadapan dengan kursus rawatan dengan ubat-ubatan yang memudaratkan hati. Ini boleh menjadi ubat penahan sakit atau statin, yang membantu darah mengeluarkan kolesterol berlebihan daripada badan. Alkohol juga dianggap sebagai faktor yang meningkatkan penunjuk sedemikian, terutamanya jika ia digunakan dengan kerap dan tidak terkawal. Terhadap latar belakang obesiti, peningkatan dalam bahan yang sepadan juga boleh berlaku.

Jika, selepas lulus ujian, peningkatan ketara dalam alanine aminotransferase, yang ditunjukkan oleh pengurangan ALT, ditunjukkan sebagai hasilnya, maka kita boleh bercakap tentang kerja kelenjar hepatik atau pankreas yang tidak betul. Ini adalah hepatitis, pankreatitis, mabuk alkohol. Di samping itu, beberapa penyakit yang bersifat onkologi mempunyai gambaran sedemikian.

Tahap aspartate aminotransferase atau AST yang tinggi boleh memberitahu doktor tentang masalah dengan otot rangka atau miokardium. Pesakit sering datang dengan tanda yang sepadan dalam keputusan ujian, mangsa infarksi miokardium, miokarditis sifat berjangkit atau miopati.

Dengan peningkatan serentak dalam kedua-dua penunjuk, sebabnya mungkin terletak pada pengambilan beberapa ubat dan ubat. asal tumbuhan. Keadaan ini dihadapi oleh orang yang menggunakan statin, sulfonamides dan parasetamol. Sesetengah tumbuhan tidak boleh dikecualikan daripada faktor risiko. Ini ialah kopiah, daun Alexandria dan ephedra.

Apa yang wanita hamil perlu tahu

Apabila enzim hati dinaikkan semasa kehamilan, penunjuk tidak selalu mengenai beberapa jenis patologi. Masalahnya ialah semasa tempoh kehamilan badan perempuan mengalami perubahan besar. Organ ibu perlu bekerja pada dua bahagian, yang menjejaskan keadaan mereka.

Semasa kehamilan, ALT dan AST boleh mencapai sehingga 31 U / l. Sekiranya toksikosis hadir pada masa yang sama, maka dalam tempoh 28 hingga 32 minggu terdapat peningkatan dalam jumlah ini. Biasanya dua trimester pertama sekarang dan kemudian menunjukkan sedikit overstepping, tetapi ini tidak dianggap sebagai masalah. Semuanya dijelaskan beban bertambah pada hati.

Dalam kes ini, penunjuk GGT boleh mencapai sehingga 36 U / l. Dalam tempoh dari 12 hingga 27 minggu kehamilan, terdapat beberapa peningkatan, yang dianggap normal. Pada peningkatan yang kuat tahap, keradangan di hati atau patologi sistem hempedu mungkin ada, dan diabetes mellitus semasa mengandung juga dinyatakan.

Bercakap tentang norma alkali fosfatase, tahapnya boleh mencapai sehingga 150 unit. Pada masa yang sama, dengan latar belakang pertumbuhan janin yang aktif, yang bermula dari minggu ke-20 hingga saat penghantaran, terdapat sedikit peningkatan dalam bilangan. Perubahan serius dalam tahap alkali fosfatase diperhatikan apabila mengambil sejumlah besar asid askorbik, ubat-ubatan spektrum antibakteria, dengan kekurangan kalsium dan fosforus dalam badan.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda dinaikkan pangkat

Peningkatan mana-mana enzim hati hanya boleh dianggap sebagai gejala, dan bukan sebagai patologi langsung yang memerlukan rawatan. Dalam kebanyakan kes, doktor boleh dengan mudah menentukan punca peningkatan dan memilih langkah-langkah yang boleh membetulkan penunjuk ini.

Jika anda lulus biokimia darah sebagai langkah pencegahan, dan ia menunjukkan peningkatan dalam enzim, maka anda harus pergi untuk berunding dengan ahli terapi. Doktor anda mungkin mengesyorkan ujian tambahan untuk menentukan punca asas.

Pertama sekali, tanpa mengira puncanya, pesakit akan dinasihatkan untuk membetulkannya diet berkhasiat. Tugas utama diet terapeutik sedemikian adalah untuk mengurangkan beban pada hati, mengurangkan tahap lemak badan di dalamnya, mengeluarkan toksin dan toksin.

Untuk diet hati, peningkatan jumlah sayur-sayuran adalah penting. Anda boleh membuat salad dari bayam, kangkung, sayur-sayuran. Adalah penting untuk menyesuaikan jumlah makanan yang mengandungi antioksidan. Tambah alpukat dan beberapa kacang ke dalam diet biasa anda, hati akan berterima kasih kepada anda.

Menu harian harus mengandungi sekurang-kurangnya 50 gram serat makanan. Ia mengenai serat. Dengan bantuan bahan tersebut, tubuh dapat menghilangkan kolesterol "buruk" dan menormalkan fungsi sistem hempedu. Banyak serat mengandungi buah-buahan, kacang, bijirin, kekacang.

Sebagai sebahagian daripada rawatan, adalah penting untuk menerima dan cukup tupai. Hakikatnya ialah bahan-bahan susunan protein yang dianggap sebagai asas yang diperlukan, yang membolehkan anda memulihkan hepatosit yang rosak. Walau bagaimanapun, doktor mesti berurusan dengan definisi norma protein tertentu. Adalah penting dalam proses rawatan untuk mematuhi yang betul rejim minum. Minum sehingga dua liter cecair setiap hari.

enzim

Dengan aktiviti yang mana seseorang boleh menilai keadaan seluruh organ. Penentuan aktiviti enzim yang berkaitan dengan kerja hati dipanggil

diagnostik enzim penyakit hati.

Jenis perubahan aktiviti enzim dalam pelbagai penyakit Terdapat tiga jenis perubahan utama dalam aktiviti enzim yang merupakan ciri semua jenis proses patologi umum dalam badan:

peningkatan aktiviti enzim yang sentiasa ada dalam darah
penurunan dalam aktiviti enzim yang sentiasa ada dalam darah
penampilan dalam darah enzim yang biasanya tiada

Apakah enzim yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati dan saluran hempedu Keadaan hati boleh dinilai oleh enzim berikut:

aminotransferases (AST dan ALT)
laktat dehidrogenase (LDH)
alkali fosfatase (AP)
glutamat dehidrogenase (GlDH)
sorbitol dehidrogenase (SDH)
γ-glutamyltransferase (GGT)
fruktosa monofosfat aldolase (FMPA)

Sensitiviti diagnostik enzim dalam penyakit hati Sensitiviti tinggi diagnostik enzim dijelaskan oleh fakta bahawa kepekatan enzim dalam sel hati ( hepatosit) adalah 1000 kali lebih tinggi daripada dalam darah. Enzymodiagnostics mempunyai kepentingan untuk mengesan kerosakan hati tanpa jaundis (cth, kerosakan dadah, hepatitis virus anikterik, penyakit hati kronik).
Jenis enzim - membran, sitoplasma dan mitokondria

Enzim boleh terletak dalam membran, sitoplasma atau mitokondria hepatosit. Setiap enzim mempunyai tempat yang ketat sendiri. Enzim yang mudah rosak terdapat dalam membran atau sitoplasma hepatosit. Kumpulan ini termasuk laktat dehidrogenase, aminotransferases dan alkali fosfatase. Aktiviti mereka meningkat dalam fasa klinikal tanpa gejala penyakit. Dengan kerosakan hati kronik, aktiviti enzim mitokondria meningkat (

mitokondria- organel sel), yang termasuk AST mitokondria. Dengan kolestasis, aktiviti enzim hempedu, alkali fosfatase, meningkat.

Alanine aminotransferase (ALT, AlAT) - normal, mengakibatkan penyakit hati

Aktiviti normal ALT dalam darah lelaki ialah 10-40 U / l, pada wanita - 12-32 U / l.

antibiotik

Peningkatan mendadak dalam aktiviti ALT sebanyak 5-10 kali atau lebih adalah tanda penyakit hati akut yang tidak diragui. Lebih-lebih lagi, peningkatan sedemikian dikesan walaupun sebelum gejala klinikal muncul (penyakit kuning, sakit, dll.). Peningkatan aktiviti ALT boleh dikesan 1-4 minggu sebelum permulaan klinik dan rawatan yang sesuai boleh dimulakan, menghalang penyakit daripada berkembang sepenuhnya. Aktiviti tinggi enzim dalam ini penyakit akut hati selepas manifestasi gejala klinikal tidak bertahan lama. Sekiranya normalisasi aktiviti enzim tidak berlaku dalam masa dua minggu, ini menunjukkan perkembangan kerosakan hati yang besar.

Penentuan aktiviti ALT adalah ujian saringan wajib bagi penderma.

Aspartate aminotransferase (AST, AST) - norma, mengakibatkan penyakit hati Aktiviti maksimum AST didapati di jantung, hati, otot dan buah pinggang. Biasa pada orang yang sihat Aktiviti AST ialah 15-31 U/l pada lelaki dan 20-40 U/l pada wanita.

Aktiviti AST meningkat dengan nekrosis sel hati. Selain itu, dalam kes ini, terdapat hubungan yang berkadar terus antara kepekatan enzim dan tahap kerosakan pada hepatosit: iaitu, semakin tinggi aktiviti enzim, semakin kuat dan lebih luas kerosakan pada hepatosit. Peningkatan aktiviti AST juga mengiringi hepatitis akut berjangkit dan toksik akut (keracunan dengan garam logam berat dan beberapa ubat).

Nisbah aktiviti AST/ALT dipanggil pekali de Ritis. Nilai normal pekali de Ritis ialah 1.3. Dengan kerosakan hati, nilai pekali de Ritis berkurangan.

Maklumat terperinci tentang analisis biokimia darah untuk enzim, baca artikel: Kimia darah

Laktat dehidrogenase (LDH) - norma, mengakibatkan penyakit hati LDH adalah enzim yang meluas dalam tubuh manusia. Tahap aktivitinya dalam pelbagai badan dalam susunan menurun: buah pinggang>jantung>otot>pankreas>limpa>hati>serum. Terdapat 5 isoform LDH yang terdapat dalam serum darah. Oleh kerana LDH juga terdapat dalam eritrosit, darah untuk kajian tidak seharusnya mengandungi kesan hemolisis. Dalam plasma, aktiviti LDH adalah 40% lebih rendah daripada serum. Aktiviti normal LDH dalam serum darah ialah 140-350 U / l.

Dalam apa patologi hati kandungan isoform meningkat Oleh kerana kelaziman luas LDH dalam pelbagai organ dan tisu, peningkatan dalam jumlah aktiviti LDH tidak amat penting untuk diagnosis pembezaan pelbagai penyakit. Untuk diagnostik hepatitis berjangkit gunakan penentuan aktiviti isoform LDH 4 dan 5 (LDG4 dan LDH5). Dalam hepatitis akut, aktiviti LDH5 dalam serum darah meningkat pada minggu pertama. tempoh ikterik. Peningkatan dalam jumlah aktiviti isoform LDH4 dan LDH5 dikesan pada semua pesakit dengan hepatitis berjangkit dalam 10 hari pertama. Pada kolelitiasis tanpa penyumbatan saluran hempedu, tiada peningkatan dalam aktiviti LDH dikesan. Dengan iskemia miokardium, terdapat peningkatan dalam aktiviti jumlah pecahan LDH disebabkan oleh fenomena genangan darah di hati.

Fosfatase alkali (AP) - norma, mengakibatkan penyakit hati Fosfatase alkali terletak di dalam membran sel tubulus saluran hempedu. Sel-sel tubul saluran hempedu ini mempunyai pertumbuhan yang membentuk apa yang dipanggil sempadan berus. Fosfatase alkali terletak di sempadan berus ini. Oleh itu, apabila saluran hempedu rosak, fosfatase alkali dilepaskan dan memasuki aliran darah. Biasanya, aktiviti alkali fosfatase dalam darah berbeza-beza bergantung pada umur dan jantina. Jadi pada orang dewasa yang sihat, aktiviti alkali fosfatase terletak dalam julat 30-90 U / l. Aktiviti enzim ini meningkat semasa tempoh pertumbuhan aktif - semasa kehamilan dan pada remaja. Penunjuk normal aktiviti fosfatase alkali pada remaja mencapai 400 U / l, dan pada wanita hamil - sehingga 250 U / l.

Dalam apa patologi hati adalah kandungan Dengan perkembangan jaundis obstruktif, aktiviti fosfatase alkali dalam serum darah meningkat sebanyak 10 kali atau lebih. Penentuan aktiviti ALP digunakan sebagai ujian diagnostik pembezaan jaundis obstruktif. Peningkatan yang kurang ketara dalam aktiviti alkali fosfatase dalam darah juga dikesan dalam hepatitis, kolangitis, kolitis ulseratif, usus jangkitan kuman dan tirotoksikosis.

Glutamat dehidrogenase (GlDH) - norma, mengakibatkan penyakit hati Biasanya, glutamat dehidrogenase terdapat dalam darah dalam jumlah yang kecil, kerana ia adalah enzim mitokondria, iaitu, ia terletak secara intrasel. Tahap peningkatan dalam aktiviti enzim ini mendedahkan kedalaman kerosakan hati.

Peningkatan kepekatan glutamat dehidrogenase dalam darah adalah tanda permulaan proses distrofik dalam hati yang disebabkan oleh faktor endogen atau eksogen. Kepada faktor endogen termasuk tumor hati atau metastasis hati, dan toksin eksogen yang merosakkan hati ( logam berat, antibiotik, dsb.), dan penyakit berjangkit.

Pekali Schmidt Bersama-sama dengan aminotransferases, pekali Schmidt (KSH) dikira. KSh \u003d (AST + ALT) / GlDG. Dengan jaundis obstruktif, pekali Schmidt ialah 5-15, dengan hepatitis akut - lebih daripada 30, dengan metastasis sel tumor di hati - kira-kira 10.

Sorbitol dehydrogenase (SDH) - norma, mengakibatkan penyakit hati Biasanya, sorbitol dehidrogenase dikesan dalam serum darah dalam jumlah surih, dan aktivitinya tidak melebihi 0.4 U/l. Aktiviti sorbitol dehidrogenase meningkat 10-30 kali ganda dalam semua bentuk hepatitis akut. Sorbitol dehidrogenase ialah enzim khusus organ yang mencerminkan kerosakan pada membran hepatosit semasa pembangunan primer proses akut atau pemburukan yang kronik. γ-glutamyltransferase - norma, di mana patologi hati kandungan meningkat Enzim ini terdapat bukan sahaja di dalam hati. Aktiviti maksimum γ-glutamyltransferase dikesan dalam buah pinggang, pankreas, hati dan prostat. Pada orang yang sihat, kepekatan normal γ-glutamyltransferase pada lelaki ialah 250-1800 nmol / l * s, pada wanita - 167-1100 nmol / s * l. Pada bayi baru lahir, aktiviti enzim adalah 5 kali lebih tinggi, dan pada bayi pramatang ia adalah 10 kali lebih tinggi.

Aktiviti γ-glutamyltransferase meningkat dalam penyakit hati dan sistem hempedu, serta diabetes. Aktiviti tertinggi enzim mengiringi jaundis obstruktif dan kolestasis.Aktiviti γ-glutamyl transferase dalam patologi ini meningkat sebanyak 10 kali atau lebih. Apabila hati terlibat dalam proses malignan, aktiviti enzim meningkat sebanyak 10-15 kali, dalam hepatitis kronik - sebanyak 7 kali. γ-glutamyl transferase sangat sensitif terhadap alkohol, yang digunakan untuk diagnosis pembezaan antara virus dan alkohol. luka hati.

Penentuan aktiviti enzim ini adalah ujian saringan yang paling sensitif, yang lebih baik daripada penentuan aktiviti aminotransferases (AST dan ALT) atau alkali fosfatase.

Penentuan bermaklumat mengenai aktiviti γ-glutamyltransferase dan penyakit hati pada kanak-kanak.

Fruktosa-monophosphate-aldolase (FMFA) - norma, mengakibatkan penyakit hati

Ia biasanya terdapat dalam jumlah surih dalam darah. Penentuan aktiviti FMFA digunakan untuk mendiagnosis hepatitis akut. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, penentuan aktiviti enzim ini digunakan untuk mengenal pasti patologi pekerjaan pada orang yang bekerja dengan bahan kimia yang toksik kepada hati.

Dalam hepatitis berjangkit akut, aktiviti fruktosa-monophosphate-aldolase meningkat sepuluh kali ganda, dan apabila terdedah kepada toksin dalam kepekatan rendah (keracunan kronik toksin) - hanya 2-3 kali.

Aktiviti enzim dalam pelbagai patologi hati dan saluran empedu Nisbah peningkatan dalam aktiviti pelbagai enzim dalam beberapa patologi hati dan saluran hempedu dibentangkan dalam jadual.

Nota: - sedikit peningkatan dalam aktiviti enzim, - sederhana, - kenaikan yang kuat aktiviti enzim, - tiada perubahan dalam aktiviti.

Baca lebih lanjut mengenai penyakit hati dalam artikel: Hepatitis, Cholelithiasis, Cirrhosis Jadi, kami telah mengkaji enzim utama, penentuan aktiviti yang boleh membantu dalam diagnosis awal atau diagnosis pembezaan pelbagai penyakit hati. Malangnya, tidak semua enzim digunakan dalam diagnostik makmal klinikal, dengan itu mengurangkan julat patologi yang boleh dikesan pada peringkat awal. Memandangkan kadar perkembangan sains dan teknologi, ada kemungkinan bahawa pada tahun-tahun akan datang, kaedah untuk menentukan enzim tertentu akan diperkenalkan ke dalam amalan institusi perubatan dan diagnostik profil yang luas.

Bagaimanakah ujian darah biokimia untuk hati dilakukan? Soalan ini sering ditanya oleh pesakit.
Hati melakukan beberapa fungsi penting dalam tubuh manusia. Terima kasih kepada beliau struktur anatomi ia menjalankan sejumlah besar tindak balas biokimia. Proses sintesis dan perkumuhan berlaku di hati sebilangan besar enzim, aktiviti yang boleh digunakan untuk membuat kesimpulan tentang kerja seluruh organisma.

Timbul peningkatan aktiviti enzim yang terdapat dalam darah.
Dalam darah, penurunan dalam keadaan aktiviti enzim boleh diperhatikan.
Enzim hati tidak dapat dikesan dalam darah dalam analisis makmal, iaitu, semua penunjuk adalah normal.

Jenis ujian darah untuk enzim

Untuk mendiagnosis penyakit hati, pesakit perlu menderma darah untuk kajian enzim jenis ini:

Pemindahan amino.
Laktat dehidrogenase.
Fosfatase alkali.
Glutamat dehidrogenase.
Sorbitol dehidrogenase.
Y-glutamiltransferase.
Fruktosa monofosfat aldolase.

Enzim boleh terdapat di mana-mana dalam organ, contohnya, dalam membran, sitoplasma, atau mitokondria hepatosit. Tetapi perlu diingat bahawa setiap orang mempunyai habitat mereka sendiri. Sekiranya terdapat sedikit kerosakan pada enzim dalam membran atau sitoplasma, maka kes ini termasuk penampilan penunjuk seperti laktat dehidrogenase, aminotransferase dan alkali fosfatase.

Dalam proses kronik kerosakan hati, aktiviti mereka meningkat, yang membawa kepada pembentukan mitokondria, iaitu, organel sel. Semasa kolestasis, terdapat proses meningkatkan aktiviti enzim hempedu, iaitu alkali fosfatase.

Sebelum pesakit mengambil ujian darah biokimia untuk penyelidikan, perlu mengikuti beberapa peraturan yang jelas sebelum prosedur.

Proses pensampelan darah itu sendiri mengambil masa kira-kira 2 minit, dan sakit dia tidak akan menghantar kepada anda. Untuk menentukan dengan tepat hasil daripada penyelidikan makmal anda perlu mengikuti peraturan berikut:

Ujian darah biokimia untuk hati diambil semasa perut kosong.
Semasa makan malam sebelum hari pendermaan darah, anda tidak boleh minum kopi dan teh, dan 2 hari sebelum tarikh prosedur yang dijadualkan, tidak disyorkan untuk makan makanan berlemak dan minum minuman beralkohol.
Pada malam sebelum ujian, tidak disyorkan untuk melawat mandi dan sauna, cuba elakkan beban berat.
Ujian darah perlu diambil pada awal pagi sebelum permulaan prosedur perubatan.
Sebaik sahaja anda melintasi makmal, cuba duduk selama 15 minit sebelum mengambil analisis. Ini perlu supaya badan kembali normal dan tenang.
Agar analisis mendapatkan data yang betul mengenai kandungan gula dalam darah, doktor mesti memberi amaran kepada pesakit bahawa anda tidak boleh memberus gigi, minum teh pada waktu pagi.
Cuba elakkan minum kopi pada waktu pagi.
Cuba berhenti mengambil hormon, antibiotik dan diuretik, serta ubat lain sehari sebelumnya.
14 hari sebelum ujian darah biokimia, anda tidak boleh mengambil ubat yang membantu mengurangkan kepekatan lipid dalam darah.
Jika berlaku bahawa anda dikehendaki untuk mengambil semula ujian, kemudian cuba lakukannya di mana anda telah mengambilnya.

Kembali ke indeks

Penunjuk enzim hati dalam darah

Pemindahan amino. Penunjuk ini memaparkan masalah dalam jantung, buah pinggang dan hati. Aminotransfer dianggap sebagai faktor aktiviti biasa dalam populasi lelaki dari 15 hingga 31 U / l, dan pada wanita - 20-40 U / l. Aktiviti enzim sedemikian diperhatikan semasa perkembangan nekrosis hati. Jika penunjuk ini keluar dari skala, maka ini bermakna kerosakan yang meluas kepada hepatosit berlaku. Peningkatan aktiviti diperhatikan dalam hepatitis toksik berjangkit dan akut. Nisbah enzim jenis ini biasanya dipanggil nisbah de Ritis. Sekiranya penunjuk sedemikian terdapat di hati, maka ini mungkin menunjukkan bahawa organ itu rosak dengan ketara.

Laktat dehidrogenase. Enzim jenis ini diedarkan dengan baik di dalam tubuh manusia. Ia boleh didapati dalam serum darah, terutamanya penunjuk serum ini ialah 5 isoform. Penunjuk ini terkandung dalam eritrosit, dan penunjuk normal untuk persekitaran ini adalah dari 140 hingga 350 U / l.
Dengan hepatitis akut, proses aktiviti isoform berlaku, dan penunjuk sedemikian boleh dilihat dengan mudah dalam 10 hari pertama selepas pengesanan penyakit ini. Sekiranya pesakit mengalami cholelithiasis, maka aktiviti dehidrogenase laktat dalam darah praktikalnya tidak akan kelihatan.

Fosfatase alkali. Tahap penunjuk sedemikian secara langsung bergantung pada umur, jantina dan keadaan pesakit. Pada orang yang sihat, tahap enzim ini berkisar antara 30 hingga 90 U/l. Tetapi semasa mengandung dan zaman peralihan remaja sedang dalam proses tumbesaran mereka. Jadi, pada remaja, tahap alkali fosfatase mencapai sehingga 400 U / l, dan pada wanita hamil - 250 U / l.

Glutamat dehidrogenase. Enzim ini terdapat dalam hati kuantiti minimum, dan dengan kehadirannya adalah mungkin untuk menentukan tahap penyakit organ. Sekiranya terdapat peningkatan kepekatan enzim, ini mungkin menunjukkan bahawa proses distrofi organ bermula. Salah satu daripada penunjuk ini ialah pekali Schmidt, ia dikira dengan formula:

Pekali Schmidt = (Aminotransfers + Lactate dehydrogenase) / Glutamat dehydrogenase.

Semasa manifestasi jaundis, kadarnya adalah dari 5 hingga 15 U / l, hepatitis akut - lebih daripada 30, dengan metastasis - sehingga 10.

Sorbitol dehidrogenase. Biasanya, penunjuk ini mempunyai nilai sehingga 0.4 U / l. Sekiranya peningkatan enzim sedemikian banyak kali dijumpai, maka ini bermakna perkembangan hepatitis akut.

Y-glutamiltransferase. Dalam orang yang sihat, penunjuk ini sama dengan: pada lelaki - dari 250 hingga 1800, dan pada wanita - 167-1100 nmol / s * l. Pada kanak-kanak yang baru dilahirkan, penunjuk ini melebihi norma sebanyak 5 kali, dan pada bayi pramatang - sebanyak 10 kali.

Fruktosa monofosfat aldolase. Penunjuk ini berlaku dalam kuantiti yang banyak. Penentuan aktivitinya berlaku semasa diagnosis hepatitis akut. Selalunya, penunjuk ini digunakan untuk menentukan patologi orang yang bekerja dengan bahan toksik dan kimia. Semasa perkembangan hepatitis berjangkit, penunjuk ini meningkat sepuluh kali ganda, dan semasa pendedahan kepada toksin, ia berkurangan dari 2 hingga 3 kali.

Kembali ke indeks

Ujian darah thymol untuk hati

Diagnosis jenis ini adalah ujian biokimia yang boleh digunakan untuk menentukan keupayaan hati untuk mensintesis protein.

Kebanyakannya kelompok besar Protein plasma boleh didapati di hati. Dengan bantuan mereka, hati dapat melakukan beberapa fungsi:

Protein mampu mengekalkan tekanan darah yang betul, serta isipadu tetap dalam badan.
Dia pasti mengambil bahagian dalam pembekuan darah.
Ia mampu mengangkut kolesterol, bilirubin, dan ubat ubatan- salisilat dan penisilin.

Nilai yang sah adalah hasil analisis dari 0 hingga 5 unit. Dalam proses membangunkan penyakit organ, penunjuk ini boleh meningkat sepuluh kali ganda. Pada saat-saat pertama perkembangan penyakit, adalah perlu untuk melakukan ujian darah, masa ini juga mesti diambil kira dalam keadaan ikterik kulit. Dengan perkembangan hepatitis A, angka ini meningkat dengan ketara.

Semasa pembangunan hepatitis toksik ujian timol akan positif. Ini berlaku kerana fakta bahawa proses kerosakan pada tisu hati berlaku, dan oleh itu terdapat kesan toksik bahan pada hati. Dalam sirosis, sel hati diganti tisu penghubung, terdapat pelanggaran fungsi keseluruhan organ dan keupayaan protein-sintetiknya. Pada ketika ini, ujian biokimia adalah positif.

Semasa jaundis obstruktif, terdapat pelanggaran aliran keluar hempedu. Dalam kes ini, ujian timol menunjukkan keputusan negatif. Jika semasa perkembangan penyakit tisu hati terjejas, maka ujian sedemikian menjadi positif.

Hati melakukan fungsi peneutralan, protein-sintetik dan lain-lain. Dengan penyakitnya, aktivitinya berubah. Dengan pemusnahan sebahagian daripada hepatosit (sel hati), enzim yang terkandung di dalamnya memasuki aliran darah. Semua proses ini dicerminkan dalam kajian biokimia yang dipanggil ujian hati.

Fungsi utama hati

Hati adalah organ penting. Jika fungsinya dilanggar, seluruh organisma menderita.

Hati melakukan fungsi penting, khususnya:

mengeluarkan bahan berbahaya daripada darah;
menukarkan nutrien;
menjimatkan mineral yang berguna dan vitamin;
mengawal pembekuan darah;
menghasilkan protein, enzim, hempedu;
mensintesis faktor untuk melawan jangkitan;
menghilangkan bakteria dari darah;
meneutralkan toksin yang telah masuk ke dalam badan;
mengekalkan keseimbangan hormon.

Penyakit hati boleh menjejaskan kesihatan manusia dengan ketara dan juga menyebabkan hasil maut. Itulah sebabnya adalah perlu untuk berunding dengan doktor tepat pada masanya dan lulus analisis untuk ujian hati apabila tanda-tanda tersebut muncul:

kelemahan;
cepat keletihan;
penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan;
naungan icterik kulit atau sklera;
bengkak perut, kaki dan sekitar mata;
kegelapan air kencing, perubahan warna najis;
pening dan muntah;
najis cecair kekal;
berat atau sakit di hipokondrium kanan.

Petunjuk untuk penyelidikan

Ujian hati memberikan maklumat tentang keadaan hati. Mereka ditakrifkan dalam kes berikut:

diagnosis penyakit kronik, seperti hepatitis C atau B;
memantau kemungkinan kesan sampingan ubat-ubatan tertentu, terutamanya antibiotik;
memantau keberkesanan terapi untuk penyakit hati yang sudah didiagnosis;
penentuan tahap sirosis organ ini;
pesakit mempunyai berat di hipokondrium yang betul, kelemahan, loya, pendarahan dan gejala lain patologi hati;
perlukan rawatan pembedahan untuk sebarang sebab, serta perancangan kehamilan.

Banyak kajian digunakan untuk menilai fungsi hati, tetapi kebanyakannya bertujuan untuk menentukan mana-mana satu fungsi, dan hasilnya tidak mencerminkan aktiviti keseluruhan organ. Itulah sebabnya ujian hati berikut telah menerima penggunaan terbesar dalam amalan:

alanine aminotransferase (ALT atau ALT);
aspartat aminotransferase (AST atau AST);
albumen;
bilirubin.

Tahap ALT dan AST meningkat apabila sel hati rosak akibat penyakit organ ini. Albumin mencerminkan seberapa baik hati mensintesis protein. Tahap bilirubin menunjukkan sama ada hati menghadapi fungsi menyahtoksik (meneutralkan) produk metabolik toksik dan mengeluarkannya dengan hempedu ke dalam usus.

Perubahan dalam ujian hati tidak selalu bermakna bahawa pesakit mempunyai penyakit organ ini. Hanya doktor yang boleh menilai hasil analisis, dengan mengambil kira aduan, anamnesis, data peperiksaan dan ujian diagnostik lain.

Ujian hati yang paling biasa

ALT dan AST adalah penunjuk paling penting yang membolehkan, dalam kombinasi dengan aduan pesakit dan data dari kaedah penyelidikan lain, untuk menilai kerja hati.

Ujian hati adalah penentuan protein atau enzim tertentu dalam darah. Penyimpangan dari norma penunjuk ini mungkin merupakan tanda penyakit hati.

ALT

Enzim ini terdapat di dalam hepatosit. Ia diperlukan untuk metabolisme protein, dan apabila sel rosak, ia memasuki aliran darah. Peningkatannya adalah salah satu tanda yang paling spesifik dari pecahan sel hati. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh ciri-ciri penentuan makmal tidak dengan semua patologi, kepekatannya meningkat. Jadi, pada orang yang menghidap alkohol, aktiviti enzim ini dikurangkan, dan analisis menghasilkan nilai normal palsu.

AST

Sebagai tambahan kepada hepatosit, enzim ini terdapat dalam sel-sel jantung dan otot, jadi penentuan terpencilnya tidak memberikan maklumat tentang keadaan hati. Selalunya, bukan sahaja tahap AST ditentukan, tetapi juga nisbah ALT / AST. Penunjuk terakhir lebih tepat mencerminkan kerosakan pada hepatosit.

Fosfatase alkali

Enzim ini terdapat dalam sel-sel hati, saluran hempedu dan tulang. Oleh itu, peningkatannya mungkin menunjukkan kerosakan bukan sahaja kepada hepatosit, tetapi juga untuk penyumbatan saluran hempedu atau, sebagai contoh, patah tulang atau tumor tulang. Ia juga meningkat semasa tempoh pertumbuhan intensif pada kanak-kanak; peningkatan dalam kepekatan fosfatase alkali juga mungkin semasa kehamilan.

Albumen

Ia adalah protein utama yang disintesis oleh hati. Ia mempunyai banyak ciri penting, seperti:

menyimpan cecair di dalam saluran darah;
menyuburkan tisu dan sel;
mengangkut hormon dan bahan lain ke seluruh badan.

Tahap albumin yang rendah menunjukkan fungsi protein-sintetik hati yang terjejas.

Bilirubin

Konsep "jumlah bilirubin" termasuk jumlah bilirubin tidak langsung (tidak berkonjugasi) dan langsung (berkonjugasi). Semasa pecahan fisiologi sel darah merah, hemoglobin yang terkandung di dalamnya dimetabolismekan dengan pembentukan bilirubin tidak langsung. Ia memasuki sel hati dan dinetralkan di sana. Dalam hepatosit, bilirubin tidak langsung ditukar kepada bilirubin langsung yang tidak berbahaya, yang dikumuhkan dalam hempedu ke dalam usus.

Peningkatan bilirubin tidak langsung dalam darah menunjukkan sama ada peningkatan pecahan sel darah merah (contohnya, dengan anemia hemolitik), atau pelanggaran fungsi peneutralan hati. Peningkatan kandungan bilirubin langsung adalah tanda gangguan patensi saluran empedu, sebagai contoh, penyakit batu empedu, apabila sebahagian daripada bahan ini tidak keluar dengan hempedu, tetapi diserap ke dalam darah.

Perlaksanaan kajian

Sekiranya perlu, doktor memberi arahan khas tentang ubat mana yang harus dihentikan sebelum mengambil ujian darah. Ia biasanya disyorkan untuk tidak mengambil selama 2-3 hari berminyak dan makanan bergoreng, jika boleh, enggan mengambil ubat.

Pensampelan darah dijalankan di bilik rawatan dari vena cubital dengan cara biasa.

Komplikasi jarang berlaku. Selepas mengambil sampel darah, anda mungkin mengalami:

pendarahan di bawah kulit di tempat tusukan urat;
pendarahan yang berpanjangan;
pengsan;
jangkitan urat dengan perkembangan flebitis.

Selepas mengambil darah, anda boleh menjalani kehidupan yang normal. Sekiranya pesakit berasa pening, lebih baik dia berehat sedikit sebelum meninggalkan klinik. Keputusan ujian biasanya siap pada keesokan harinya. Menurut data ini, doktor tidak akan dapat mengatakan dengan tepat jenis penyakit hati yang ada, tetapi dia akan membuat rancangan diagnostik selanjutnya.

Penilaian keputusan

Dalam bentuk ujian darah, konsep "umum", "tidak langsung", "bilirubin langsung" mungkin muncul. Penyimpangan dari norma mana-mana penunjuk adalah tanda beberapa proses patologi dalam hati atau badan secara keseluruhan.

Kandungan normal parameter yang dikaji mungkin berbeza dalam makmal yang berbeza dan dicatatkan pada borang keputusan. Walau bagaimanapun, terdapat garis panduan.

ALT: 0.1-0.68 µmol/L atau 1.7-11.3 IU/L.
AST: 0.1-0.45 µmol/l atau 1.7-7.5 IU/l.

Sebab-sebab peningkatan tahap kedua-dua enzim:

tajam atau hepatitis kronik, sirosis, degenerasi lemak hati;
keradangan saluran hempedu;
jaundis obstruktif (contohnya, dengan cholelithiasis);
kanser atau kecederaan toksik badan ini;
degenerasi lemak akut pada wanita hamil;
luka bakar teruk;
anemia hemolitik;
mononukleosis berjangkit;
kesan sampingan antikoagulan, anestetik, kontraseptif oral;
kecederaan otot, dermatomyositis, infarksi miokardium, miokarditis, miopati.

Punca peningkatan ALT dengan paras AST yang normal atau sedikit meningkat:

infarksi paru-paru atau mesenterium;
pankreatitis akut;
tindakan kloroform, karbon tetraklorida, vitamin C, dopegyt, salisilat dan racun kulat pucat.

Nisbah AST / ALT dipanggil pekali de Ritis, ia bersamaan dengan 1.33. Dengan patologi hati, ia berkurangan, dengan penyakit jantung dan otot ia meningkat lebih daripada 1.

Fosfatase alkali: 0.01-0.022 IU/l.

Sebab peningkatan:

hepatitis, sirosis, kanser hati;
kolangitis;
neoplasma pundi hempedu;
abses hati;
sirosis hempedu primer;
penyakit hati metastatik;
patah tulang;
hiperparatiroidisme;
Sindrom Cushing;
sarkoma Ewing;
tumor dan lesi metastatik tulang;
kolitis ulseratif;
mikrob jangkitan usus cth disentri;
tirotoksikosis;
kesan ubat untuk anestesia, albumin, barbiturat, dopegyt, NSAID, asid nikotinik, metiltestosteron, metiltiourasil, papaverine, sulfonamida.

Albumin: norma dalam serum ialah 35-50 g / l.

Sebab penurunan:

kebuluran dan punca lain malabsorpsi protein dalam badan;
hepatitis akut dan kronik, sirosis;
tumor malignan;
penyakit berjangkit yang teruk;
pankreatitis;
penyakit buah pinggang, usus, kulit (melecur);
Sistik Fibrosis;
peningkatan yang ketara dalam aktiviti kelenjar tiroid;
Penyakit Itsenko-Cushing.

Bilirubin: jumlah 8.5-20.5 µmol/l, langsung 2.2-5.1 µmol/l.

Punca peningkatan tahap bilirubin:

hepatitis, sirosis, tumor hati;
anemia hemolitik;
intoleransi fruktosa;
Sindrom Crigler-Najjar atau Dubin-Johnson;
penyakit Gilbert;
jaundis neonatal.

Punca peningkatan bilirubin langsung dalam darah:

jaundis asal mekanikal;
pelbagai hepatitis;
kolestasis;
tindakan androgen, mercazolil, penisilin, aminoglikosida, sulfonamida, kontraseptif oral dan asid nikotinik;
Sindrom Dubin-Johnson atau Rotor;
penurunan aktiviti kelenjar tiroid pada bayi baru lahir;
abses dalam tisu hati;
leptospirosis;
keradangan pankreas;
distrofi hati pada wanita hamil;
mabuk dengan racun kulat pucat.

Punca peningkatan bilirubin tidak langsung dalam darah:

anemia asal hemolitik;
sindrom mampatan berpanjangan;
Sindrom Crigler-Najjar, penyakit Gilbert;
eritroblastosis;
galaktosemia dan intoleransi fruktosa;
hemoglobinuria paroxysmal;
Penyakit Botkin (hepatitis A);
leptospirosis;
trombosis urat limpa;
tindakan benzena, vitamin K, dopegyt, anestetik, NSAID, asid nikotinik, tetrasiklin, sulfonamida, racun agaric terbang.

Sindrom biokimia

Perubahan dalam ujian hati adalah mungkin dengan patologi yang berbeza. Untuk menyerlahkan kerosakan hati, doktor menggunakan sindrom biokimia yang sesuai:

sitolitik (pereputan hepatosit);
keradangan (keradangan, termasuk sifat autoimun);
kolestatik (genangan hempedu).

Varian sitolitik lesi dijangka dengan peningkatan dalam ALT dan AST. Untuk mengesahkannya, analisis tambahan digunakan untuk kandungan fruktosa-1-fosfat aldolase, sorbitol dehidrogenase, ornitilcarbamoyltransferase, succinate dehydrogenase.

Kepekatan ALT dan AST boleh menentukan aktiviti hepatitis dan sirosis:

Jika proses autoimun disyaki, tanda-tanda lesi mesenchymal-inflammatory ditentukan:

peningkatan dalam ujian timol lebih daripada 7 pada. e.;
penurunan dalam ujian sublimat kurang daripada 1.6 pada. e.;
peningkatan globulin gamma melebihi 18 g / l atau 22.5%.

Dalam kes patologi hati tanpa komponen autoimun, sampel ini mungkin tidak berubah.

Sindrom kolestatik dikaitkan dengan kerosakan pada dinding saluran hempedu. Ia boleh disyaki dengan peningkatan dalam jumlah alkali fosfatase dan bilirubin. Untuk diagnostik, penunjuk tambahan digunakan:

gamma-glutamyl transpeptidase (normal 0-49 IU / l);
jumlah kolesterol (normal 3.3-5.2 µmol / l);
Kolesterol LDL (normal 1.73-3.5 µmol/l);
Kolesterol VLDL (normal 0.1-0.5 µmol/l).

Tafsiran ujian darah biokimia boleh menjadi sukar, walaupun untuk seorang doktor yang berpengalaman. Itulah sebabnya diagnosis diri berdasarkan keputusan ujian hati tidak disyorkan. Anda harus berunding dengan ahli gastroenterologi dan menjalaninya diagnostik tambahan keadaan hati (ultrasound, CT, MRI, ujian darah dan air kencing, penanda hepatitis dan kajian lain).

Seorang pakar di klinik Doktor Moscow bercakap tentang AlAT dan AsAT:

ALT dan AST dalam ujian darah biokimia

Hati adalah salah satu kelenjar terbesar dalam tubuh manusia. Ia terlibat dalam proses metabolik, membersihkan darah dari toksik dan bahan toksik, mengawal beberapa proses biokimia. Kebanyakan perubahan ini berlaku disebabkan oleh enzim yang disintesis oleh kelenjar itu sendiri.

Enzim hati (enzim) mengekalkan kestabilan dalam badan, bertindak dengan cara yang tidak dapat dilihat oleh manusia. Dengan perkembangan keadaan patologi tahap enzim hati berubah naik atau turun, yang merupakan tanda penting dan digunakan dalam diagnosis pembezaan.

Berdasarkan ciri-ciri sintesis dan tindakan, semua enzim hati dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

Penunjuk. Enzim ini menunjukkan kehadiran patologi organ dalam bentuk pemusnahan sel-selnya. Ini termasuk AST (aspartate aminotransferase), ALT (alanine aminotransferase), GGT (gamma-glutamyl transferase), GDH (glumatate dehydrogenase), LDH (lactate dehydrogenase). Dua enzim pertama paling biasa digunakan untuk proses diagnostik.
Secretory (kolinesterase, prothrombinase). Mengambil bahagian dalam sokongan sistem pembekuan darah.
Perkumuhan (wakil - fosfatase alkali). Ia terdapat dalam komponen hempedu. Semasa penyelidikan, enzim ini menunjukkan kerja sistem hempedu.

ALT dan AST

Ini adalah enzim hati mikrosomal, yang tahapnya dikawal oleh ujian darah biokimia. AST ialah enzim endogen yang dihasilkan di dalam hepatosit. Ia juga disintesis oleh sel-sel organ lain, tetapi dalam kuantiti yang lebih kecil (jantung, otak, buah pinggang, saluran usus). Perubahan dalam tahap enzim dalam darah menunjukkan perkembangan penyakit, walaupun gejala yang boleh dilihat masih belum tersedia.

ALT dihasilkan oleh sel-sel hati, otot jantung, buah pinggang (sebilangan kecil). Ia ditentukan oleh ujian darah selari dengan enzim pertama. Titik diagnostik penting ialah penjelasan nisbah ALT dan AST.

Sebab peningkatan

Peningkatan enzim hati boleh menjadi tidak penting, timbul daripada pengambilan sejumlah ubat atau pengumpulan bahan toksik dalam badan, atau diucapkan, muncul dengan perkembangan penyakit.

Enzim boleh meningkat rawatan jangka panjang ubat penahan sakit, statin (ubat yang digunakan untuk membuang kolesterol "buruk" dari badan), sulfonamides, Paracetamol. Faktor yang memprovokasi mungkin pengambilan minuman beralkohol dan penyalahgunaan makanan berlemak. Ini termasuk penggunaan jangka panjang ubat herba (ephedra, kopiah dan rumput jerami boleh meningkatkan tahap enzim hati dalam sampel darah).

Sekiranya ujian darah untuk enzim hati dinaikkan, ini menunjukkan keadaan patologi berikut:

Tanda-tanda tahap enzim yang tinggi

Manifestasi sedemikian mungkin tidak mempunyai gejala visual atau disertai dengan beberapa aduan daripada pesakit:

prestasi menurun, keletihan yang berterusan;
sindrom sakit perut;
hilang selera makan;
gatal-gatal pada kulit;
kekuningan sklera dan kulit;
kerap lebam, hidung berdarah.

Enzim perkumuhan dan rembesan

Ujian darah untuk enzim melibatkan bukan sahaja penilaian tahap ALT dan AST yang terkenal, tetapi juga enzim lain. Fosfatase alkali, GGT mempunyai nilai diagnostik yang penting. Tahap enzim ini melampaui julat normal dalam patologi sistem bilier, contohnya, dalam cholelithiasis, proses tumor.

Bersama-sama dengan enzim ini, kadar bilirubin, yang merupakan pigmen hempedu, dinilai. Penjelasan bilangannya adalah penting untuk cholecystitis, cholelithiasis, sirosis, giardia, kekurangan vitamin B12, keracunan dengan alkohol, bahan toksik.

Petunjuk semasa kehamilan

Semasa tempoh melahirkan anak, beberapa perubahan berlaku dalam tubuh wanita. Organ dan sistemnya mula berfungsi untuk dua, yang dicerminkan bukan sahaja dalam keadaan umum, tetapi juga dalam parameter makmal.

Tahap ALT dan AST semasa kehamilan adalah sehingga 31 U / l. Jika toksikosis berkembang pada 28-32 minggu kehamilan, bilangannya meningkat. Dua trimester pertama mungkin disertai dengan sedikit overshoot, yang tidak dianggap sebagai masalah, kerana beban pada hati dalam tempoh ini menjadi maksimum.

Penunjuk GGT - sehingga 36 U / l. Ia mungkin meningkat sedikit dari 12 hingga 27 minggu kehamilan, yang merupakan norma. Tahap meningkat dengan kuat terhadap latar belakang proses keradangan hati, patologi sistem bilier, dan dengan diabetes mellitus kehamilan.

Norma fosfatase alkali adalah sehingga 150 U / l. Pertumbuhan aktif janin dari minggu ke-20 hingga saat bersalin menyebabkan peningkatan bilangan enzim. Tahap alkali fosfatase berubah terhadap latar belakang mengambil dos asid askorbik yang besar, ubat antibakteria dengan kekurangan kalsium dan fosforus.

norma

Penunjuk yang dibenarkan bagi enzim penting utama ditunjukkan dalam jadual.

Pengurusan pesakit

Apabila menentukan enzim hati yang tinggi, doktor menetapkan beberapa pemeriksaan tambahan untuk menjelaskan keadaan pesakit. Segera, pakar mengesyorkan agar pesakit memulakan rawatan dengan pembetulan diet. Matlamatnya adalah untuk mengurangkan beban pada hati, mengurangkan tahap deposit lemak di dalamnya, membuang toksin dan toksin.

Adalah penting untuk meningkatkan jumlah sayur-sayuran dalam badan. Bayam, kale, sayur-sayuran, salad, dandelion hijau dianggap sangat berguna. Anda juga perlu meningkatkan jumlah makanan yang diambil, termasuk antioksidan (avokado, kacang).

Menu harian harus mengandungi sekurang-kurangnya 50 g serat makanan, khususnya serat. Bahan sedemikian membersihkan badan kolesterol "buruk" dan menyumbang kepada normalisasi sistem hempedu. Makanan kaya serat:

Rawatan termasuk pengambilan jumlah protein yang mencukupi, kerana ia adalah tepat protein dianggap sebagai asas yang diperlukan untuk pemulihan hepatosit yang rosak. Walau bagaimanapun, berapa banyak yang perlu ada dalam diet harian, doktor akan memberitahu anda. Adalah penting untuk tidak mengambil terlalu banyak, supaya tidak membebankan mekanisme pemprosesan protein hati.

Anda perlu minum secukupnya air tulen. Anda perlu minum sehingga 2 liter cecair setiap hari: semasa perut kosong, sebelum setiap hidangan, sebelum aktiviti fizikal dan selepas itu, sebelum rehat petang.

Pengambilan herba dan suplemen

Phytotherapy memberi kesan yang baik kepada keadaan hati dan mengurangkan parameter patologi enzim. Rawatan terdiri daripada penggunaan teh berasaskan ramuan herba. Adalah penting untuk berunding dengan doktor anda tentang kemungkinan kejadian sedemikian.

Bahan herba yang berguna:

astragalus;
dandelion;
thistle.

Dalam makanan, anda perlu menambah kunyit, yang mengurangkan manifestasi proses keradangan, dan bawang putih, yang mempunyai kesan antitumor. Dengan kebenaran doktor, anda boleh menggunakan suplemen pemakanan yang kaya dengan antioksidan.

Rawatan penyakit

Jika semasa diagnostik didapati proses patologi, yang merupakan punca peningkatan enzim hati, ia mesti dirawat. Pakar bertauliah akan memilih rejimen terapi untuk pesakit mengikut kes klinikal tertentu.

Enzim hati bermain peranan penting dalam beberapa proses yang berlaku dalam tubuh manusia. Nilai diagnostik mereka adalah keupayaan untuk mengesan penyakit dan keadaan patologi pada peringkat awal.

Hati adalah salah satu kelenjar terbesar dalam tubuh manusia. Ia mengambil bahagian dalam proses metabolik, membersihkan darah daripada bahan toksik dan beracun, dan mengawal beberapa proses biokimia. Kebanyakan perubahan ini berlaku disebabkan oleh enzim yang disintesis oleh kelenjar itu sendiri.

Enzim hati (enzim) mengekalkan kestabilan dalam badan, bertindak dengan cara yang tidak dapat dilihat oleh manusia. Dengan perkembangan keadaan patologi, tahap enzim hati berubah naik atau turun, yang merupakan tanda penting dan digunakan dalam diagnosis pembezaan.

Kumpulan enzim

Berdasarkan ciri-ciri sintesis dan tindakan, semua enzim hati dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

Penunjuk. Enzim ini menunjukkan kehadiran patologi organ dalam bentuk pemusnahan sel-selnya. Ini termasuk AST (aspartate aminotransferase), ALT (alanine aminotransferase), GGT (gamma-glutamyl transferase), GDH (glumatate dehydrogenase), LDH (lactate dehydrogenase). Dua enzim pertama paling biasa digunakan untuk proses diagnostik. Secretory (kolinesterase, prothrombinase). Mengambil bahagian dalam sokongan sistem pembekuan darah. Perkumuhan (wakil - fosfatase alkali). Ia terdapat dalam komponen hempedu. Semasa penyelidikan, enzim ini menunjukkan kerja sistem hempedu.

ALT dan AST

Sebab peningkatan

Peningkatan enzim hati boleh menjadi tidak penting, timbul daripada pengambilan sejumlah ubat atau pengumpulan bahan toksik dalam badan, atau diucapkan, muncul dengan perkembangan penyakit.

Enzim boleh meningkat dengan rawatan jangka panjang dengan ubat penahan sakit, statin (ubat yang digunakan untuk mengeluarkan kolesterol "buruk" dari badan), sulfonamides, Paracetamol. Faktor yang memprovokasi mungkin pengambilan minuman beralkohol dan penyalahgunaan makanan berlemak. Ini termasuk penggunaan jangka panjang ubat herba (ephedra, kopiah dan rumput jerami boleh meningkatkan tahap enzim hati dalam sampel darah).

Sekiranya ujian darah untuk enzim hati dinaikkan, ini menunjukkan keadaan patologi berikut:

keradangan virus hati (hepatitis); sirosis; hepatosis lemak hati; tumor hati malignan primer; proses tumor sekunder dengan pembentukan metastasis dalam kelenjar; keradangan pankreas; infarksi miokardium; miokarditis berjangkit; kegagalan jantung.

Tanda-tanda tahap enzim yang tinggi

Manifestasi sedemikian mungkin tidak mempunyai gejala visual atau disertai dengan beberapa aduan daripada pesakit:

prestasi menurun, keletihan yang berterusan; sindrom sakit perut; hilang selera makan; gatal-gatal pada kulit; kekuningan sklera dan kulit; kerap lebam, hidung berdarah.

Enzim perkumuhan dan rembesan

Petunjuk semasa kehamilan

Norma fosfatase alkali adalah sehingga 150 U / l. Pertumbuhan aktif janin dari minggu ke-20 hingga saat bersalin menyebabkan peningkatan bilangan enzim. Tahap alkali fosfatase berubah terhadap latar belakang mengambil dos besar asid askorbik, ubat antibakteria, dengan kekurangan kalsium dan fosforus.

norma

Penunjuk yang dibenarkan bagi enzim penting utama ditunjukkan dalam jadual.

Pengurusan pesakit

buah-buahan; kacang; bijirin; beri; kekacang; sayuran hijau berdaun.

Rawatan termasuk pengambilan jumlah protein yang mencukupi, kerana ia adalah bahan protein yang dianggap asas yang diperlukan untuk pemulihan hepatosit yang rosak. Walau bagaimanapun, berapa banyak yang perlu ada dalam diet harian, doktor akan memberitahu anda. Adalah penting untuk tidak mengambil terlalu banyak, supaya tidak membebankan mekanisme pemprosesan protein hati.

Anda perlu minum air bersih yang mencukupi. Setiap hari anda perlu minum sehingga 2 liter cecair: semasa perut kosong, sebelum setiap hidangan, sebelum dan selepas aktiviti fizikal, sebelum rehat malam.

Pengambilan herba dan suplemen

Bahan herba yang berguna:

astragalus; dandelion; thistle.

Rawatan penyakit

Jika semasa diagnosis proses patologi dikesan, yang merupakan sebab peningkatan enzim hati, ia mesti dirawat. Pakar yang berkelayakan akan memilih rejimen terapi untuk pesakit mengikut kes klinikal tertentu.

Enzim hati memainkan peranan penting dalam beberapa proses yang berlaku dalam tubuh manusia. Nilai diagnostik mereka adalah keupayaan untuk mengesan penyakit dan keadaan patologi pada peringkat awal.

Hati adalah salah satu yang paling banyak organ penting manusia, membersihkan badan daripada bahan toksik dan membantu proses penghadaman. Tetapi pada masa yang sama, ia tidak bersahaja, boleh menahan beban yang agak besar dan dapat pulih dengan cepat.

Kesihatan hati memberi kesan keadaan umum seseorang, pada penampilannya dan juga jiwanya. AT Kehidupan seharian organ ini tertakluk kepada tekanan serius yang membahayakannya walaupun sebelum sebarang gejala muncul. Enzim hati yang tinggi hanya menunjukkan kehadiran beban yang berlebihan pada makmal biokimia tubuh manusia ini.

Sebab peningkatan

Peningkatan sedikit dalam tahap enzim hati dalam darah adalah fenomena yang agak biasa. Ini mungkin akibat ubat atau pengumpulan toksin. Lagipun, hati bertindak balas kepada keadaan persekitaran dan kepada produk yang tidak berkualiti, dan di atas air. Sekiranya ketidakselesaan dirasai di hipokondrium yang betul, adalah wajar untuk berunding dengan doktor untuk mengenal pasti puncanya. Keputusan ujian enzim hati akan membantu pakar mengenal pasti kemungkinan penyakit. Peningkatan aktiviti enzim hati mungkin menunjukkan penyakit serius, seperti hepatitis.

Banyak penyakit boleh menjejaskan peningkatan enzim hati. Selepas mengkaji dan menganalisis gejala dan tanda-tanda yang mengiringi peningkatan tahap enzim yang diambil oleh ubat-ubatan, pakar akan dapat mengenal pasti punca ini.

Selalunya, nilai parameter hati meningkat kerana pengambilan ubat tertentu. Contohnya, ubat penahan sakit atau statin yang digunakan untuk mengawal paras kolesterol. Penyalahgunaan alkohol atau obesiti juga boleh menjejaskan jumlah enzim dalam darah.

Sudah tentu, yang paling punca biasa penyakit tertentu menjadi. Antaranya ialah hepatitis A, B dan C, dan kegagalan jantung, sirosis dan kanser hati, mononukleosis dan keradangan pundi hempedu, pankreatitis dan hipotiroidisme, dan lain-lain lagi.

Pengenalpastian kandungan enzim hati dalam darah

Fakta bahawa enzim hati dinaikkan paling kerap dikesan semasa ujian darah pencegahan. Dalam kebanyakan kes, ini adalah kenaikan sedikit sementara yang tidak memberi isyarat masalah yang serius. Di samping itu, harus diingat bahawa norma mungkin berbeza sedikit dari orang ke orang dan bergantung pada jantina, ketinggian dan berat badan.

Penyimpangan yang ketara dari norma menunjukkan keradangan atau pemusnahan sel hati, yang menimbulkan pembebasan beberapa bahan kimia termasuk enzim hati. Ujian darah biokimia rutin akan menunjukkan peningkatan dalam tahap enzim tertentu.

Peningkatan paling biasa dalam enzim darah ialah alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST).

Alanine aminotransferase adalah enzim yang menggalakkan pengeluaran alanin, yang diperlukan untuk pembentukan protein dalam badan. ALT hadir dalam jumlah surih dalam kebanyakan sel badan. Dalam kes kerosakan hati, tahapnya sangat meningkat. Ia boleh digunakan untuk menentukan aktiviti proses keradangan dalam hati.

Aspartate aminotransferase terlibat dalam metabolisme asid amino. Enzim ini terdapat dalam tisu saraf otot rangka dalam tisu jantung dan buah pinggang. AST paling aktif dalam hati, dan kehadiran hepatitis C didiagnosis mengikut tahapnya.

Apabila mendiagnosis penyakit dan menilai tahap enzim hati yang tinggi, bukan sahaja penunjuk setiap daripada mereka adalah penting, tetapi juga nisbah aktiviti ALT dan AST.

Dengan kerosakan virus pada hati atau dengan kematian sel darah merah yang berlebihan, bilirubin boleh meningkat, yang disertai dengan menguningnya kulit dan sklera mata.

Untuk mengawal enzim lain yang mungkin diperlukan untuk menentukan dengan lebih tepat punca sebarang perubahan, adalah perlu untuk mengambil ujian hati tertentu.

Merawat tahap enzim yang tinggi

Oleh kerana peningkatan dalam tahap enzim hati adalah akibat daripada keradangan atau kerosakannya, doktor pertama sekali cuba mencari punca keadaan ini, yang mesti dihapuskan. Iaitu, rawatan itu bukan bertujuan untuk mengurangkan tahap enzim dalam darah seperti itu, tetapi untuk menghapuskan penyakit yang menyebabkan tindak balas sedemikian dalam badan.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang merawat penyakit secara langsung, hepatoprotectors juga ditetapkan. Ubat-ubatan ini membaiki sel-sel hati yang sudah rosak dan melindunginya daripada kerosakan selanjutnya. Di samping itu, mereka memudahkan kerja badan ini, membantu melaksanakan beberapa fungsinya. Tetapi jangan lupa bahawa apa-apa ubat harus ditetapkan oleh pakar. Terdapat kes yang kerap apabila rawatan diri dan mengambil ubat untuk membersihkan hati, membawa kepada akibat yang bertentangan.

Laman web ini adalah portal perubatan untuk perundingan dalam talian doktor kanak-kanak dan dewasa dari semua kepakaran. Anda boleh bertanya soalan tentang "enzim hati dinaikkan" dan dapatkan percuma perundingan dalam talian doktor.

Tanya soalan anda

Soal jawab tentang: enzim hati dinaikkan

2014-10-28 06:24:39

Elena bertanya:

Hello. Saya sangat memerlukan bantuan anda dalam mendiagnosis masalah besar dengan hati, masa semakin suntuk, dan hanya bicyclol dan ursosan daripada rawatan.
Pada tahun 2011, saya memasuki perkahwinan kedua (ia adalah perkahwinan kedua dan pasangan seksual kedua), yang kemudiannya berpisah. Selepas tempoh yang singkat dari orang asing Saya mendapat tahu. bahawa orang itu mempunyai hepatitis pada masa lalu. dia mengalami koma hepatik, pada masa kenalannya dia benar-benar sihat (walaupun dia minum sedikit. Dia mempunyai hubungan dengan bahan toksik di tempat kerja), tetapi tidak mempunyai aduan tentang hati. Pada tahun 2012, saya lulus ujian bukan untuk hepatitis B dan C. Untuk hepatitis C, semuanya negatif. Hepatitis B positif sahaja
Anti-HBc(jumlah) positif 1.08
Anti-HBe positif. 1.54. Selebihnya ujian adalah negatif. Menurut analisis, ALT sedikit meningkat. dan GGT meningkat 3 kali ganda. Saya pergi ke Hospital Penyakit Berjangkit, dan menerima jawapan bahawa saya tidak menghidap hepatitis B. jadi hanya ada antibodi kepadanya, tetapi tidak ada antigen Australia dan DNA virus. Walaupun, menurut maklumat yang diperoleh di Internet, ketiadaan Anti-HBs dan kehadiran Anti-HBe yang rendah menunjukkan hepatitis B kronik.
Selepas itu, selama 1.5 tahun tiga kali PCR adalah negatif (sensitiviti sistem pcr daripada 30 salinan). Saya tidak menerima rawatan.
Musim bunga 2014
tahun, dengan ujian darah rawak, peningkatan Alat sehingga 180 telah diturunkan (norma adalah sehingga 31). GGt sehingga 300 (norma sehingga 31). Saya dimasukkan ke hospital di Institut Gastroenterologi di bandar Dnepropetrovsk. Pakar jangkitan sekali lagi berkata bukan diagnosis kami. Sehingga April 2014, analisis adalah seperti berikut:
Anti-HBe - 1.44 positif (norma kurang daripada 1)
Anti-HBc (jumlah) - 1.05pos. (norma kurang daripada 1)
Anti-HBs adalah negatif.
HBsAg - 0.566 negatif (norma kurang daripada 0.9)
HBe - 0.094 negatif (norma kurang daripada 1)
PCR - negatif (sistem penderiaan 30 salinan).
Menurut ultrasound, pembesaran hati di lobus kanan ialah 181 mm. kiri - 91 mm., limpa sedikit diperbesarkan.
Diagnosis hepatitis autoimun dipersoalkan. Mengikut analisis antibodi kepada otot licin. antigen larut hati dan pankreas. antibodi antinuklear. mikrosom hati dan buah pinggang adalah negatif. AMA adalah positif secara umum, dengan AMA berulang mereka sudah negatif. Sirosis hempedu primer dipersoalkan. Biopsi hati telah dibuat - jawapan lengkap: Diagnosis pada skala Mrtavi: hepatosis lemak meluas yang teruk tanpa tanda-tanda fibrosis (F 0). dengan aktiviti lemah (A1). Mengikut fibroscan semasa kemasukan, tiada fibrosis. selepas biopsi - fibrosis F 1 mungkin lemah (6 unit). Diagnosis hepatitis autoimun dan sirosis bilier primer telah digugurkan. Dia dirawat dengan Gepadif, Reasorbilact. phosphogliv.heptral. Parameter hati berkurangan sedikit, selepas biopsi mereka meningkat. Dia dilepaskan dengan diagnosis steatohepatosis.
Selepas keluar, dia merasakan mabuk yang semakin meningkat - kilat panas. Berpeluh Pada asas pesakit luar, dia sekali lagi menjalani kursus penitis reasorbilact, phosphogliv intravena. By the way, phosphogliv banyak membantu saya, tetapi heptral tablet tidak melakukan apa-apa. Ada kemungkinan bahawa terdapat kesan antivirus dalam phosphogliv, dan heptral lebih banyak untuk orang yang minum. Memandangkan biopsinya tidak bermaklumat, dia berpaling ke hospital bandar ke-3 di Zaporozhye, jabatan pembedahan hati. Biopsi kedua telah diambil dan biopsi telah diperiksa untuk DNA virus hepatitis B dan RNA virus hepatitis C.
Hasil kajian PCR DNA Hep B dan RNA Hep. C tidak dijumpai. Diagnosis patomorfologi sangat ringkas, walaupun Profesor Valery Alekseevich Tumansky dibuat oleh doktor yang berpengalaman.
Biopsi itu sendiri adalah terperinci - Steatohepatitis dengan degenerasi lemak makrovesikular (separa mikrovesikular) yang kebanyakannya lebih kurang 90 peratus daripada hepatosit. Ini adalah keseluruhan analisis. Nah, persediaan itu diwarnai dengan hematoxylin dan eosin. Kaedah Wag-Gison. Kaedah tiga warna Massson.
Bukan perkataan tentang fibrosis, tentang aktiviti proses. Setakat yang saya faham, persediaan tidak dicelup untuk kajian hepatitis B. mungkin kerana saya tidak didiagnosis, atau makmal tidak menguji HBc dalam tisu hati.
Gambar ultrasound bertambah buruk: urat portal - 14 mm. urat limpa - 9 mm. Bahagian kanan hati 183 mm. kiri - 81 mm. Limpa - 131 x58 mm. Ultrasound digunakan untuk mendiagnosis hipertensi portal.
Selepas biopsi, atas permintaan saya, hepamerz sekali lagi ditanam dengan 2 pcs. .gepadif -4 pcs. reasorbilact.
Pada masa ini, ALat 52 (norma adalah sehingga 31). GGT 137 (norma sehingga 31). Pada penunjuk 137 GGT, ia kelihatan membeku. lebih rendah dalam apa jua cara, walaupun alat melompat.
Menurut analisis lain, proteinogram semuanya normal. protein adalah normal. trigliserida adalah normal. tahap kolesterol adalah normal. erythropoietin adalah normal. feritinin meningkat kepada 179 (normal sehingga 150).
Selama empat bulan rawatan, tidak mungkin untuk menormalkan ALT (melompat). dan terutamanya GGT - 137. Perut membesar. hati sedang membakar. Saya mengambil bicyclol. phosphogliv. ursosan.
Saya telah didiagnosis dengan degenerasi lemak walaupun sebelum terdedah kepada hepatitis B. Saya secara peribadi percaya bahawa saya mempunyai hepatitis B kronik, saya sistem imun tidak mampu menghadapi virus yang begitu dahsyat. selain itu, pada masa bersentuhan dengan virus itu, dia telah pun didiagnosis dengan degenerasi lemak. Parameter hati dinaikkan dan tidak stabil. kerana sesuatu menyebabkan hepatitis. Saya rasa diagnosis steatohepatitis dengan degenerasi lemak terlalu manis untuk gambaran klinikal saya.
Saya mohon anda membantu saya (saya sangat mempercayai profesionalisme anda)
1. Buat diagnosis yang betul. Walaupun saya secara peribadi menganggap bahawa saya telah tahap kronik hepatitis B, a Pakar penyakit berjangkit mengatakan bahawa tidak ada DNA virus dalam darah dan dalam biopsi hati, tidak ada antigen Australia sendiri, dan tidak ada virus. Tetapi hati yang sudah cukup sakit.
2. Jelaskan keperluan untuk terapi antiviral. Walaupun bicyclol meningkatkan prestasi hati. Tetapi saya tidak begitu mempercayai pil Cina ini, yang hanya boleh didapati melalui Internet dan sangat mahal.
3. Beritahu saya, mungkin masih perlu lulus beberapa ujian, walaupun berbahaya untuk melakukan biopsi hati untuk kali ketiga dalam tempoh 4 bulan, saya fikir. Dan mengapa keputusan biopsi sangat sederhana. Mungkin 90 peratus daripada lemak meliputi keseluruhan gambaran histologi. Kekacauan, sudah tentu, tetapi tiga tahun jangkitan dan dua tahun percubaan yang tidak berjaya untuk membuat diagnosis yang betul tidak menambah fikiran.
Mengenai alkohol ia adalah negatif. tidak pernah menggunakan dadah. Walaupun dia sering sakit sepanjang hayatnya, dia mengambil banyak antibiotik. hormon seks wanita, mengambil imunomodulator (Allokin Alpha) tidak pernah merawat hati. Menurut doktor, saya sendiri yang menanam hati ubat-ubatan walaupun semua enzim hati adalah normal pada masa jangkitan. Saya tidak mempunyai hubungan dengan toksin di tempat kerja.
Terima kasih terlebih dahulu atas jawapan anda. Mungkin sekurang-kurangnya anda akan membantu memahami gambaran klinikal saya yang keliru.

Bertanggungjawab Sukhov Yuri Alexandrovich:

Hello, Elena. Saya harap anda sendiri memahami bahawa menurut maklumat serpihan yang anda berikan, perundingan sepenuhnya tidak akan berfungsi. Saya akan mencadangkan algoritma berikut: pemeriksaan tambahan oleh pakar penyakit berjangkit, perundingan dengan ahli gastroenterologi. majlis. Salam, Yu Sukhov.

2011-09-29 16:57:09

Natalia bertanya:

Hello doktor yang dikasihi! 2 minggu lalu, selepas selesema, saya lulus ujian. Darah normal Semua enzim hati adalah normal Bilirubin meningkat sehingga 20 selama 6 tahun Air kencing normal. Doktor mengatakan bahawa saya mempunyai reaksi sempadan terhadap hepatitis b. Saya berasa baik. Kadang-kadang ia menyakitkan. Ia adalah bahagian kiri, di bahagian bawah tulang rusuk. Saya masuk untuk sukan, saya tidak melihat apa-apa penyelewengan khas. Tetapi sejak hari itu, saya panik. mungkin begitu dan apa yang perlu dilakukan? terima kasih terlebih dahulu atas jawapan anda. Yang ikhlas, Natalia

Bertanggungjawab Perunding makmal perubatan Synevo Ukraine:

Selamat hari, Natalia. Untuk membuat keputusan mengenai kehadiran atau ketiadaan hepatitis B, adalah perlu untuk mengambil ujian untuk penanda hepatitis B dan DNA virus ini. Oleh itu, anda perlu menjalankan ujian darah ELISA tambahan untuk HBsAg, IgM dan IgG kepada HBsAg, antibodi kepada HBeAg dan HbeAg itu sendiri, IgG kepada HBcAg dan IgM kepada HBcAg, PCR untuk menjalankan ujian darah untuk DNA virus hepatitis B. Dengan keputusan ujian, sila hubungi nasihat, kami akan memikirkannya. Jadi sihat!

2010-12-27 15:12:00

Catherine bertanya:

Selamat petang doktor! tolong bantu saya memikirkannya. Kehamilan 37 minggu. Tarikh akhir untuk DA ialah 21 Januari. Pada 3 Disember, semuanya mula gatal-gatal: lengan, tangan, kaki sepenuhnya, perut. Telah menyerahkan analisis pada enzim hepatik telah melebihi dalam 2 kali. Doktor saya klinik antenatal dihantar ke hospital. Saya berada di atas katil selama 10 hari, kini saya berada di hospital untuk hospital hari didiagnosis dengan hepatosis kolestatik wanita hamil. Lulus segalanya ujian yang diperlukan darah (hepatitis, jaundis), najis, ultrasound perut, air kencing. Tiada patologi ditemui.
Mengenai keputusan darah pada enzim hepatik. Bilirubin, ALT, AST masih kekal tinggi, tetapi tidak menjadi lebih teruk, i.e. daripada nilai normal melebihi 2 kali ganda. Tetapi alkali fosfatase (AP) dalam dinamik berikut dengan penunjuk rujukan makmal hospital bersalin sehingga 98 unit:
- Pada 9 Disember, AP ialah 198 unit.

Di rumah, mereka memberitahu saya bahawa makmal mereka percaya penunjuk biasa AP sehingga 98 unit.
Rawatan: 3 tab. Ursosan setiap hari. Satu tablet pada pukul 20 malam, selebihnya pada pukul 22 malam.

Soalan: adakah keputusan ALF terakhir pada 24 Disember kritikal untuk wanita hamil, berdasarkan parameter makmal? Ternyata fosfatase alkali kini meningkat sebanyak 2.7 kali ganda daripada nilai normal. Dan jika tidak, apakah penunjuk yang harus dianggap kritikal? Berapa kali ALP perlu dinaikkan untuk penghantaran kecemasan?

Bertanggungjawab Selyuk Mariana Nikolaevna:

Selamat petang, Catherine!
Kami tidak bercakap tentang kelahiran kecemasan dengan peningkatan tahap alkali fosfatase. Kerana tahap serum fosfatase alkali semasa kehamilan meningkat akibat pembentukan isoenzim plasenta k III trimester. Terdapat laporan peningkatan ketara dalam tahap alkali fosfatase semasa kehamilan, tetapi ini jarang berlaku. Tahap alkali fosfatase kembali ke garis dasar pada akhir bulan pertama selepas bersalin. Peningkatan tahap alkali fosfatase semasa kehamilan tidak mempunyai kepentingan klinikal untuk menilai kesihatan ibu atau janin. . Tetapi, harus diingat bahawa penentuan tahap alkali fosfatase, plasenta alkali fosfatase dan nisbahnya adalah salah satu daripada kaedah moden penilaian keadaan plasenta.

2010-11-26 15:42:55

Valeria bertanya:

Selamat petang. Saya telah didiagnosis dengan hepatitis C pada tahun 2008, genotip 1b. Pada musim bunga tahun 2010, saya melahirkan anak, keseluruhan kehamilan ALT, AST adalah normal, PCR adalah tambahan. Pada musim panas saya lulus biokimia - enzim hati ternyata dinaikkan. Kemudian saya diberi bicyclol dan yuran koleretik. Bicyclol nampaknya membuat saya sakit. Mungkin mula minum hepatoprotectors? Terima kasih untuk jawapan.

Bertanggungjawab Perunding perubatan portal "tapak":

Selamat petang, Valeria. Bicyclol bukanlah ubat barisan pertama untuk rawatan hepatitis virus dan mungkin menyebabkan sedemikian kesan sampingan seperti loya. Hepatoprotectors bukan sebahagian daripada terapi antiviral, walaupun dalam beberapa kes penggunaannya dibenarkan oleh keinginan untuk melindungi sel hati dalam keadaan jangkitan virus dan terapi agresif. Untuk hari ini pilihan terbaik terapi untuk hepatitis virus C dianggap rawatan dengan interferon pegylated. Walau bagaimanapun, untuk memulakan terapi, anda memerlukan bantuan pakar. Cari pakar hepatologi, dapatkan pemeriksaan dan, jika tiada kontraindikasi yang serius, rancang terapi antiviral standard. Jika perlu, doktor akan mengesyorkan anda hepatoprotectors. Jadi sihat!

2016-04-25 18:47:14

Anna bertanya:

Bertanggungjawab Stadnitskaya Svetlana Valerievna:

Hello Anna! Apabila mendiagnosis alahan, satu penentuan nilai IgE (imunoglobulin E) tidak mencukupi. Antibodi khusus kumpulan IgE perlu ditubuhkan. Untuk mengenal pasti alergen penyebab dalam keadaan makmal moden, adalah mungkin untuk menentukan imunoglobulin E dalam darah kepada lebih daripada 600 alergen yang menyebabkan tindak balas alahan dalam tubuh manusia. Dalam penyakit pankreas, gatal-gatal gejala biasa, disebabkan oleh fakta bahawa hempedu memasuki aliran darah, mungkin juga terdapat "jaundis" pada kulit. Oleh itu, untuk menentukan diagnosis, saya mengesyorkan agar anda menghubungi pakar gastroenterologi dalam kombinasi dengan perundingan Pakar Dermatologi dan Alergi, untuk mengecualikan penyakit lain.

2010-08-13 02:24:09

Zoryan bertanya:

Hello, saya hamil 32 minggu. Apabila saya didaftarkan dengan pakar sakit puan pada kira-kira 8-9 minggu, mereka mengambil ujian daripada saya, termasuk ujian darah biokimia, dan semuanya seperti "askar". Selepas 3-4 minggu, saya menukar doktor dan atas sebab tertentu dia memutuskan untuk mengambil semua ujian sekali lagi apabila anda mendaftar dan dalam analisis biokimia menunjukkan tahap ALT dan AST yang terlalu tinggi (semuanya berada dalam julat normal). Doktor menghantar saya untuk memeriksa hati dan penyakitnya, tetapi saya tidak mempunyai hepatitis, dan selama 3 bulan doktor mengambil ujian dan penunjuk ini jatuh, akhirnya mencapai norma. Tetapi dia berkeras untuk pergi ke ahli gastroenterologi, yang saya lakukan seminggu yang lalu (kerana saya tinggal di Amerika Syarikat dan saya terpaksa menunggu dalam barisan sehingga dua bulan untuk insurans awam) dan saya sangat takut, kerana doktor menghantar saya ke ujian untuk virus Einstein-Barr (saya tidak pernah mendengar tentang dia). Soalan saya ialah: jika transaminase AST dan ALT dinaikkan, bolehkah kita bercakap dengan jelas tentang virus ini atau adakah ia belum disahkan? Saya sangat bimbang sekarang, kerana sudah tiba masanya untuk bersalin, dan di sini anda mempunyai jangkitan obor yang boleh menjejaskan perkembangan janin dengan pelbagai akibat? Dan dari apa lagi enzim ini boleh meningkat? semua ujian hati lain adalah normal, ultrasound-semua organ (hati, pankreas, kencing) berada dalam saiz.??? apabila ultrasound dilakukan pada 19 minggu, janin sangat keadaan normal, saringan pada 16 minggu juga negatif untuk jenis yang berbeza Penyakit CNS pada kanak-kanak. Perlukah saya bimbang bahawa bayi itu mungkin tidak dilahirkan dengan sihat? Saya pun double check air ketuban dan semuanya ok.

2009-02-12 14:36:10

Roma bertanya:

Dia menyelesaikan rawatan hepatitis C. Dia merawat dengan Pegasis dan Raferon dan Copegus. Ujian hati:
Billir.-11.0
Timol.-3.7
ALT-1.52
AST-0.12
Fosfotase-1660.
kenapa enzim yang tinggi ALT selepas tamat rawatan?
Adakah mungkin untuk menilai dengan analisis bahawa virus itu aktif di dalam ketuhar?

Bertanggungjawab Bondar Alexander Evgenievich:

Selamat petang. Keberkesanan rawatan antivirus boleh dinilai dengan keputusan ujian PCR HCV RNA. Peningkatan ALT mungkin disebabkan oleh sebab lain.