Gigitan beku pada kulit. Cara-cara untuk merawat radang dingin

Dengan bermulanya fros, risiko radang dingin meningkat - kerosakan pada tisu badan yang disebabkan oleh pendedahan kepada suhu rendah. Kira-kira 90% daripada kes radang dingin berlaku pada anggota badan, kadang-kadang ini membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan: nekrosis tisu dan gangren.

Punca radang dingin dan sifatnya

Frostbite merujuk kepada kecederaan sejuk, keanehannya ialah kemungkinan berlakunya bukan sahaja pada suhu ambien sub-sifar, tetapi juga apabila seseorang berada di luar rumah untuk masa yang lama pada suhu +4..+8°C.

Perubahan dalam tisu berlaku bukan sahaja di bawah pengaruh suhu udara yang rendah, tetapi juga di bawah tindakan tempatan ais, salji, produk logam sejuk atau air.

Perkembangan radang dingin bermula dengan perubahan patologi dalam saluran darah. Kemudian terdapat gangguan peredaran darah, yang melibatkan perubahan degeneratif dalam sel-sel badan; nekrosis tisu sekunder berkembang. Selalunya, muka, anggota badan (jari), aurikel terjejas. Gigitan beku pada bahagian lain badan jarang berlaku, biasanya dengan pembekuan umum, apabila perubahan mendalam diperhatikan dalam semua tisu, peredaran darah terhenti dan anemia otak berlaku.

Frostbite dipromosikan oleh:

• Kekurangan umum badan, kekurangan vitamin.
• Umur warga emas.
• Penyakit vaskular dan gangguan peredaran darah.
• Angin kencang.
• Kelembapan tinggi, pakaian lembap.
• Keracunan alkohol.
• Mengantuk.
• Pakaian dan kasut yang dipilih tidak betul.
• Kecederaan anggota badan.

Gejala Frostbite

Gejala berbeza bergantung pada tempoh radang dingin:

• Sebelum pemanasan (tempoh pra-reaktif)- pada masa ini, kesemutan, sensasi terbakar dirasai pada bahagian badan yang terjejas. Perasaan sejuk secara beransur-ansur digantikan dengan kehilangan sensitiviti. Kulit di tapak radang dingin menjadi pucat, dengan warna kebiruan. Anggota badan berhenti bergerak, "berbatu".
• Selepas pemanasan semula (tempoh reaktif)- kawasan yang terjejas menjadi menyakitkan, edema berkembang. Selepas itu, keradangan dan tanda-tanda kematian tisu muncul.

Sejurus selepas memanaskan kawasan yang terkena beku, adalah mustahil untuk menentukan keterukan lesi, kadang-kadang gambar menjadi jelas selepas beberapa hari. Terdapat klasifikasi radang dingin, berdasarkan kedalaman penembusan kerosakan sejuk dalam tisu.

darjah gigitan beku

1. Ijazah 1 - terdapat pelanggaran peredaran darah tanpa kematian tisu. Semua pelanggaran boleh diterbalikkan. Pesakit berasa sakit, sensasi terbakar di kawasan yang terjejas, kemudian kepekaan terhadap rangsangan luar hilang. Selepas pemanasan, kulit menjadi merah, bengkak muncul. Fenomena ini hilang dengan sendirinya selepas beberapa hari, kulit mengelupas dan kemudian kelihatan normal.
2. Tahap ke-2 - pemakanan tisu terganggu, lepuh muncul dengan kandungan ringan di dalamnya, jangkitan mungkin menyertai. Fungsi tisu dipulihkan dalam seminggu, kadangkala ia mengambil masa yang lebih lama.
3. Tahap ke-3 radang dingin dicirikan oleh penampilan lepuh dengan pengisian berdarah. Epitelium mati sepenuhnya, pesakit mengalami kesakitan yang teruk. Gangren berkembang - kematian tisu dengan penyebaran jangkitan ke kawasan besar badan. Tisu mati tercabut dalam masa dua hingga tiga minggu, penyembuhan lambat, dengan pembentukan parut dan parut.
4. Dengan tahap ke-4 radang dingin, nekrosis berlaku bukan sahaja pada tisu lembut, tetapi juga pada tulang. Bahagian kaki ditutup dengan lepuh berwarna gelap, sakit tidak dirasai, jari menjadi hitam dan mumia. Bermula dari hari kesembilan selepas radang dingin, aci granulasi muncul - garis yang membatasi tisu hidup dan mati. Penolakan kawasan mati dan parut berlaku perlahan-lahan, dalam masa dua bulan. Tahap ini dicirikan oleh penambahan kerap erysipelas, sepsis, osteomielitis.

Pertolongan cemas untuk radang dingin

Pertolongan cemas kepada mangsa radang dingin jatuh pada tempoh pra-reaktif, iaitu sebelum memanaskan badan. Ia termasuk aktiviti sedemikian:

• Memanaskan pesakit, anggota badannya yang terjejas.
• Pemulihan peredaran darah di kawasan badan yang terkena beku.
• Pernafasan buatan atau pengenalan ubat untuk memulihkan pernafasan (jika perlu). Jika perlu, hubungi ambulans.
• Perlindungan terhadap penembusan jangkitan melalui kawasan yang terjejas.
• Di dalam - minuman panas (teh, kopi), ubat jantung.
• Mandi kaki dengan peningkatan suhu secara beransur-ansur dari +18°C hingga +37°C.
• Urutan ringan anggota badan.
• Apabila tanda-tanda peredaran darah muncul (kemerahan kulit, demam), urutan dan pemanasan dihentikan, kawasan yang terjejas disapu dengan alkohol dan pembalut aseptik digunakan.

Apa yang tidak boleh dilakukan dengan radang dingin

Anda tidak boleh menggosok kawasan yang terkena beku dengan salji, kerana anda boleh membawa jangkitan melalui kulit yang rosak; menggosok minyak dan lemak yang tidak cekap.

Juga, memanaskan anggota badan terlalu cepat tidak boleh dilakukan kerana risiko renjatan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa darah sejuk dari anggota badan yang beku, dengan pemanasan yang tajam, serta-merta memasuki aliran darah, perbezaan suhu menyebabkan penurunan tekanan dan kejutan.

Ia akan menjadi satu kesilapan untuk mengambil alkohol dalam keadaan sejuk, kerana haba hilang akibat vasodilatasi dan hasilnya adalah kesan sebaliknya.

Selepas memberikan pertolongan cemas dan memanaskan pesakit, anda boleh mula merawat radang dingin.

Rawatan radang dingin

Pilihan kaedah rawatan bergantung pada tahap radang dingin, doktor mengesyorkan pemberian toksoid tetanus untuk tujuan prophylactic dalam kes lesi sejuk 2-4 darjah.

Dalam kes radang dingin darjah 1, kawasan yang terjejas disapu dengan larutan tanin atau alkohol borik. Fisioterapi ditetapkan: darsonvalization, terapi UHF. Mungkin penggunaan salap dengan antibiotik (levomekol, oflomelid).

Dengan radang dingin tahap ke-2, lepuh yang telah muncul dan kulit di sekelilingnya dirawat dengan 70% etil alkohol. Selepas membuka lepuh, epidermis dikeluarkan dan pembalut alkohol digunakan pada luka. Untuk tujuan pencegahan, doktor mungkin menetapkan antibiotik.

Frostbite tahap ke-3 disertai oleh nekrosis tisu, oleh itu, rawatan pembedahan dilakukan - penyingkiran kawasan mati (necrectomy). Pembalut digunakan dengan larutan alkohol atau hipertonik (10%) natrium klorida, antibiotik ditetapkan.

Dengan tahap ke-4 radang dingin, kaedah pembedahan seperti necrectomy, necrotomy, amputasi digunakan.

Rawatan am untuk semua jenis radang dingin termasuk:

• Penggunaan pil tidur dan ubat tahan sakit.
• Terapi vitamin.
• Pemakanan yang dipertingkatkan.
• Pemberian antibiotik secara tempatan atau secara lisan.
• Mengambil angioprotectors, antikoagulan dan vasodilator untuk meningkatkan peredaran darah dan mencegah pembekuan darah.
• Pengenalan penyelesaian detoksifikasi untuk membuang produk pereputan daripada darah.
• Dalam tempoh pemulihan - kursus magnetoterapi, UHF, elektroforesis.

Untuk radang dingin ringan, anda boleh menggunakan resipi berikut:

• Cairkan satu sudu teh calendula tincture dalam 10 ml air dan sapukan sebagai kompres.
• Dari rebusan kulit kentang, buat mandian untuk tangan atau kaki yang digigit beku.
• Sapukan kepingan daun aloe ke kawasan yang terjejas.

Petua: semasa pemanasan dengan radang dingin, anda perlu minum banyak cecair panas dan manis: merebus viburnum, chamomile, halia; Teh biasa juga akan berkesan.

Selalunya pada musim sejuk terdapat kecederaan apabila kanak-kanak yang ingin tahu merasai objek logam beku: lidah serta-merta membeku pada kepingan besi. Keliru, ibu bapa secara literal "dengan daging" merobek lidah kanak-kanak dari logam, walaupun cukup untuk menuangkan air suam di tempat yang tersekat. Jika luka cetek terbentuk pada lidah, ia mesti dibasuh dengan hidrogen peroksida dan pembalut steril digunakan sehingga pendarahan berhenti. Biasanya, luka kecil pada lidah cepat sembuh; bilas dengan merebus chamomile atau calendula akan membantu mempercepatkan proses. Dalam kes kecederaan teruk kanak-kanak, adalah perlu untuk menunjukkan kepada doktor.

Pencegahan gigitan beku

Dalam cuaca sejuk, anda perlu berhati-hati untuk keluar, terutamanya jika anda perlu berdiri di perhentian bas atau di tempat lain untuk masa yang lama.

• Adalah disyorkan untuk memakai pakaian yang terdiri daripada beberapa lapisan. Adalah baik jika baju sejuk adalah bulu, mewujudkan jurang udara.
• Kasut hendaklah satu saiz lebih besar untuk memuatkan insole hangat dan stokin bulu tebal.
• Ia adalah perlu untuk mengeluarkan barang kemas logam sebelum keluar ke dalam keadaan sejuk.
• Ia juga disyorkan untuk makan dengan ketat, makanan harus berkalori tinggi untuk membekalkan badan dengan tenaga.
• Anda tidak boleh melincirkan muka dan tangan dengan pelembap biasa, terdapat sebatian pelindung khas untuk digunakan pada kulit sebelum keluar ke dalam keadaan sejuk.
• Dalam keadaan sejuk, anda perlu bergerak sepanjang masa, berpaling dari angin, dan pada peluang pertama pergi ke bilik hangat (kafe, kedai).

Dengan mengikuti langkah mudah untuk mengelakkan radang dingin, anda boleh melindungi diri anda dan keluarga anda daripada akibat yang tidak menyenangkan akibat pendedahan kepada suhu rendah. Mengetahui kaedah pertolongan cemas yang mudah untuk radang dingin akan membantu mengurangkan kemungkinan komplikasi sekiranya berlaku kecemasan.

gigitan beku- ini adalah lesi kulit tertentu di bawah pengaruh suhu rendah, angin kencang dan kelembapan yang tinggi, dengan kereaktifan badan yang berkurangan. Selalunya, anggota badan dan bahagian badan yang menonjol terdedah kepada kerosakan sedemikian: telinga, hidung, tulang pipi. Kasut ketat dan mobiliti terhad terdedah kepada perkembangan radang dingin, akibatnya terdapat pelanggaran peredaran mikro dan pemuliharaan kulit. Pelanggaran bekalan darah boleh berlaku bukan sahaja dalam fros yang teruk. Oksigen, yang diperlukan untuk tisu untuk kehidupan normal, berhenti mengalir kepada mereka sudah pada 8 darjah di atas sifar. Oleh itu, di bawah keadaan tambahan, seperti pakaian ketat dan basah, memegang objek yang berterusan di tangan, imobilitas yang berpanjangan dan lemah badan akibat tekanan, kekurangan zat makanan, beri-beri, kekejangan saluran terkecil berlaku, gangguan aliran darah di dalamnya dan kekurangan. daripada enzim tisu. Oleh itu, ketepuan tisu dengan oksigen berkurangan, yang membawa kepada nekrosis tisu.

Gejala gigitan beku

Untuk memberikan bantuan yang betul dan tepat pada masanya kepada mangsa yang mengalami radang dingin, lesi kulit tersebut dibahagikan mengikut keterukan. Yang paling ringan - 1 darjah, dicirikan oleh sensasi kebas, kesemutan, terbakar. Kulit yang terjejas adalah pucat, bengkak dan kemerahan dengan warna merah keunguan selepas pemanasan. Kerosakan tisu sedemikian biasanya pulih selepas 5-7 hari, melalui peringkat nyahkuamasi.

Dengan 2 darjah radang dingin, lepuh dengan kandungan telus muncul, selepas memanaskan kulit, gatal-gatal yang kuat dan sakit tajam pada kulit yang terjejas muncul. Ia mungkin mengambil masa sehingga 2 minggu untuk kulit pulih.

Gred 3 dicirikan oleh kerosakan pada semua lapisan kulit oleh nekrosis. Gelembung itu dipenuhi dengan kandungan berdarah. Penyembuhan mengambil masa yang lama, lebih daripada sebulan, dengan pembentukan parut.

Pada gred 4, semua lapisan tisu lembut terdedah kepada nekrosis. Lesi kulit dimanifestasikan oleh edema yang teruk, berterusan dan kehilangan sensitiviti.

Gejala hipotermia

Perlu diingatkan bahawa di bawah pengaruh suhu ambien yang rendah, bukan sahaja kerosakan tempatan pada kulit dalam bentuk radang dingin mungkin. Selalunya terdapat hipotermia umum badan, yang ditunjukkan oleh penurunan suhu badan keseluruhan di bawah 34 darjah, menggigil, penurunan kadar denyutan jantung, kadar pernafasan, tekanan darah, pelanggaran keadaan umum, kadang-kadang terdapat pelanggaran kesedaran. Kulit seluruh badan pucat, sianosis, dengan unsur-unsur "goosebumps".

Kerosakan sistemik sedemikian pada badan juga boleh berlaku akibat peningkatan penyerapan tisu nekrotik dari tumpuan radang dingin. Dalam hal ini, apabila gejala pertama pelanggaran keadaan umum badan muncul, adalah perlu untuk berunding dengan pakar. Oleh kerana apabila badan menjadi panas, "hutang oksigen tisu" akan muncul, hipoksia akan meningkat, dan pelanggaran keadaan umum akan berkembang. Di hospital, untuk menentukan tahap keterukan mangsa, tahap keseimbangan asid-bes dalam darah akan dinilai.

Pertolongan cemas untuk radang dingin

Apabila tanda-tanda klinikal pertama radang dingin muncul, perlu untuk memanaskan bukan sahaja anggota yang cedera di dalam bilik yang hangat secepat mungkin, tetapi juga mangsa itu sendiri.

Dengan tahap pertama radang dingin, kulit yang terjejas mesti dipanaskan dengan tangan yang hangat, urutan ringan, dan pembalut kapas-kasa steril hendaklah digunakan.

Merebus herba dianggap sebagai ubat rakyat yang selamat digunakan untuk radang dingin ringan: kulit kayu oak, chamomile sebagai kompres atau mandi umum. Untuk pemampat pemanasan, kain kasa digunakan, dilipat dalam 5-6 lapisan, dibasahkan dengan merebus herba di atas pada suhu bilik, digunakan pada kawasan kulit yang membeku, kemudian filem plastik, lapisan tebal bulu kapas kelabu di atas dan berbalut selama 6-8 jam. Untuk mewujudkan keadaan pengedap yang optimum, adalah perlu untuk meningkatkan setiap lapisan berikutnya di kawasan. Prosedur ini membawa kepada pengembangan saluran darah dan, dengan itu, pemanasan kulit.

Orang yang cedera mesti diberi minuman panas, makanan panas. Adalah mungkin untuk mengambil ubat dari kumpulan ubat anti-radang bukan steroid (analgin), dari kumpulan salisilat (aspirin), dari kumpulan antispasmodik (no-shpa, papaverine).

Dengan tahap pembekuan umum badan yang sederhana, ditunjukkan oleh suhu badan 32-34 ° C, kulit pucat atau sederhana sianotik, "goose bumps", menggigil, kesukaran dalam pertuturan, memperlahankan nadi kepada 60-66 denyutan setiap minit dan radang dingin darjah I, pemanasan badan adalah mungkin dengan cara berikut. Mangsa diletakkan di dalam tab mandi suam pada suhu air awal 24 ° C, yang secara beransur-ansur dinaikkan kepada suhu badan normal.

Dengan lesi kulit yang lebih dalam, tahap II-IV, tidak disyorkan untuk menggosok kulit yang rosak, anggota badan yang beku mesti diperbaiki dengan bantuan cara improvisasi, dibalut dengan bahan steril, terlindung dan hubungi ambulans.

Apabila menyejukkan badan, disertai dengan suhu badan di bawah 32, jarang dan pernafasan cetek, muntah, sawan, mangsa juga disyorkan untuk dibawa ke hospital secepat mungkin.

Rawatan untuk radang dingin

Dalam kes radang dingin tahap II, penutup buih dibuka dan dikeluarkan mengikut semua peraturan asepsis. Kulit di sekeliling lepuh dirawat dengan larutan alkohol asid borik atau salisilik. Pembalut digunakan dengan salap antibakteria, ubat untuk merangsang proses regenerasi: Dermazin, Levomikol. Selepas 5-10 hari, prosedur fisioterapeutik ditetapkan: mandian cahaya elektrik, penyinaran ultraviolet bermula dengan dos suberythemal, terapi UHF, kaedah darsonvalization. Ubat antibakteria (penisilin) ​​ditetapkan secara intramuskular untuk mencegah jangkitan sekunder.

Dalam kes radang dingin tahap III selepas penyingkiran lepuh dan penentuan sempadan nekrosis kulit, pembalut dengan larutan NaCl hipertonik digunakan. Semasa minggu pertama rawatan, tisu mati dikeluarkan. Kaedah rawatan fisioterapeutik juga digunakan untuk meningkatkan penyembuhan luka. Kadangkala tuangan plaster digunakan untuk mengehadkan mobiliti anggota badan.

Frostbite IV pengasingan tisu mati, amputasi anggota badan.

Dalam rawatan dermatitis kronik yang disebabkan oleh pendedahan berpanjangan kepada suhu rendah pada kulit, pengukuhan umum dan teh vitamin dan produk yang meningkatkan peredaran periferal digunakan. Pesakit yang mengalami radang dingin dalam diet perlu menguatkan bahan protein-vitamin. Daripada prosedur fisioterapeutik, penyinaran ultraungu dalam dos suberythemal adalah yang paling penting.

Hasil dan prognosis radang dingin secara langsung bergantung pada tahap kerosakan tisu. Dengan radang dingin ringan, selepas pemulihan kulit yang rosak, perlu merawatnya dengan berhati-hati. Radang beku semula pada kulit yang terjejas sebelum ini boleh berlaku dengan lebih cepat. Akibat radang dingin yang teruk boleh bukan sahaja kehilangan anggota badan, tetapi hasil yang membawa maut.

Seperti yang dinyatakan di atas, terdapat banyak faktor yang meningkatkan kemungkinan radang dingin pada musim sejuk, jadi perlu mengambil serius isu persediaan untuk pergi ke luar dalam tempoh yang sukar untuk badan.

Perundingan frostbite:

1. Benarkah peluh berlebihan di kaki adalah punca radang dingin?
Berpeluh pada kaki membawa kepada peningkatan kandungan lembapan pakaian dan kasut yang bersentuhan dengan kulit dan dengan itu mengurangkan sifat penebat haba mereka.

2. Mengapa orang tua dan kanak-kanak paling terdedah kepada radang dingin?
Bekalan darah ke anggota badan secara langsung bergantung kepada jumlah darah yang dibekalkan ke tisu melalui saluran. Orang tua dicirikan bukan sahaja oleh penyakit melenyapkan anggota badan, tetapi juga oleh pelbagai penyakit sistemik saluran darah dan kapilari. Semua ini adalah faktor predisposisi asas untuk mendapat lesi kulit pada musim sejuk. Dengan cara ini, perokok, tepatnya kerana kekejangan berterusan saluran periferal, juga lebih terdedah kepada radang dingin anggota badan daripada yang lain. Tubuh kanak-kanak itu belum sepenuhnya membentuk mekanisme termoregulasi, oleh itu, ia tidak bersedia untuk memberikan tindak balas yang sesuai kepada sebarang hipotermia.

3. Keadaan kulit yang manakah meningkatkan risiko radang dingin?
Semua penyakit akibatnya bekalan darah ke tisu terganggu terdedah kepada perkembangan radang dingin. Sebagai contoh, pelbagai penyakit tisu penghubung sistemik, atrofi cicatricial boleh disebut.

4. Mengapa badan yang lemah lebih terdedah kepada radang dingin?
Dalam organisma yang baru-baru ini mengalami kerja berlebihan fizikal, trauma mental, selsema dan pelbagai kecederaan lain, semua proses metabolik berkurangan, bekalan darah ke tisu adalah terhad dan, dengan itu, kurang haba dihasilkan, sangat diperlukan pada musim sejuk.

5. Mengapa orang mabuk sering mendapat luka kulit akibat selsema?
Ini disebabkan oleh fakta bahawa disebabkan oleh pengembangan saluran periferal dengan alkohol, badan kehilangan lebih banyak haba. Orang sedemikian tidak merasakan gejala permulaan lesi kulit disebabkan oleh pengurangan ambang sensitiviti di bawah pengaruh faktor alkohol. Selalunya, faktor yang memburukkan adalah imobilitas yang berpanjangan dan memerah anggota badan, akibatnya bekalan darah ke tisu asas terganggu dan iskemia mereka (pendarahan). Dalam tisu sedemikian, kematian sel besar-besaran berlaku, berakhir dengan pembentukan nekrosis.

6. Mengapa tidak mustahil untuk menggosok kulit yang terkena beku dengan salji dalam keadaan sejuk?
Pembuluh dalam kulit sedemikian sangat rapuh dan mudah rosak apabila disapu dengan salji, yang akan memburukkan lagi gambar lesi. Kecederaan mekanikal yang disebabkan oleh salji, calar adalah faktor tambahan untuk jangkitan pada kulit yang terjejas.

7. Adakah disyorkan untuk menggosok kulit yang mengalami radang dingin dengan larutan alkohol, minyak, lemak?
Pendekatan ini tidak boleh diterima untuk bentuk kerosakan yang mendalam: II-IV darjah. Bagi mata yang tidak terlatih, selalunya sukar untuk membezakan keterukan radang dingin.

8. Mengapa mustahil untuk memanaskan anggota badan yang beku berhampiran api terbuka, bateri, pemanas? Kepekaan tisu terjejas sedemikian berkurangan. Kes kerosakan kulit tambahan adalah mungkin, tetapi sudah dalam bentuk pembakaran terma.

9. Bagaimana untuk berpakaian dalam cuaca sejuk untuk mengelakkan radang dingin?
Ia adalah perlu untuk berpakaian sedemikian rupa sehingga lapisan pakaian tidak sesuai dengan satu sama lain dan meninggalkan lapisan udara di antara mereka, yang mengekalkan haba dengan sempurna. Pakaian luar mestilah kalis air dan kalis angin. Kasut juga harus longgar dan kering. Dengan peluh yang berlebihan pada kaki, penggunaan insoles hangat dan stoking bulu pada kaki yang terdedah adalah disyorkan, kerana ia menyerap kelembapan berlebihan dan meninggalkan kaki kering.

10. Mengapa tidak disyorkan untuk memakai cincin pada jari anda semasa fros?
Pertama, cincin di jari sering mengganggu aliran darah normal, yang sangat penting dalam keadaan beku. Kedua, logam menyejukkan lebih cepat dalam sejuk ke suhu rendah, dan dengan itu merupakan faktor penyejukan yang berpotensi.

11. Apa yang perlu dilakukan apabila "membekukan" kulit, membran mukus ke objek besi beku?
Ia perlu mencurahkan air suam, tetapi bukan air panas di tempat yang tersekat, logam akan memanaskan dan memecahkan "sentuhan"nya dengan kulit. Luka ini biasanya tidak dalam. Ia adalah perlu untuk menghentikan pendarahan dan membasmi kuman kerosakan tersebut dengan hidrogen peroksida. Kemudian anda boleh menggunakan "Olazol", "Dermazin" dan produk lain yang berjaya digunakan untuk merawat permukaan yang menangis. Anda masih perlu berjumpa doktor dengan kerosakan seperti ini.

Pakar Kulit Kuklina T.P.

Frostbite (radang beku) ialah kerosakan tisu yang berlaku pada suhu rendah (biasanya di bawah -10 ºС). Ia boleh diperhatikan walaupun pada suhu ambien sifar - dalam kes di mana kehilangan haba yang besar berlaku setiap unit masa.

Sumber: depositphotos.com

Pertama sekali, bahagian badan yang menonjol dan tidak cukup dilindungi terdedah kepada tindakan agresif: aurikel, hidung, pipi, tangan, kaki. Selepas itu, hipotermia umum badan berkembang dengan penurunan suhu badan kepada nombor kritikal.

Faktor risiko yang mengurangkan keberkesanan termoregulasi dan menyumbang kepada perkembangan radang dingin:

• pelesapan haba yang dipertingkatkan (angin kencang, kelembapan tinggi, pakaian ringan);
• pelanggaran peredaran mikro tempatan (kasut ketat, imobilitas yang berpanjangan, kedudukan paksa badan);
• keadaan bersamaan yang melemahkan daya tahan tubuh terhadap pengaruh yang melampau (kecederaan, kehilangan darah, keletihan fizikal atau emosi, tekanan);
• penyakit vaskular.

Risiko radang dingin yang paling besar, menurut statistik, adalah orang yang berada dalam keadaan mabuk alkohol (keparahan yang teruk atau sederhana). Ini disebabkan oleh kekeliruan separa atau lengkap, tindak balas lambat terhadap rangsangan, latar belakang vegetatif tertentu.

Bergantung pada tempoh dan intensiti pendedahan yang agresif, serta sifat kerosakan tisu, 4 darjah radang dingin dibezakan.

Manifestasi awal adalah serupa dalam semua kes (yang tidak membenarkan untuk menentukan tahap radang dingin pada jam pertama selepas kecederaan):

• pucat dan kesejukan kulit;
• sensitiviti menurun.

Selepas kemunculan gejala umum pertama, gejala khusus untuk setiap tahap radang dingin berkembang:

1. Ia dicirikan oleh kesakitan ringan pada kulit, selepas pemanasan, kemerahan sengit dan sedikit bengkak dicatatkan, mengelupas kawasan yang terjejas adalah mungkin tanpa perkembangan nekrosis. Selepas 5-7 hari, manifestasi kulit hilang sepenuhnya.
2. Dalam masa 24-48 jam, lepuh pelbagai saiz muncul di kawasan kulit yang rosak, dipenuhi dengan kandungan lutsinar (serous). Kesakitan adalah sengit, dicirikan oleh gatal-gatal, pembakaran kulit yang cedera. Dengan rawatan yang betul, keadaan kulit dipulihkan selepas 7-14 hari, tiada kecacatan cicatricial di tapak lesi.
3. Terdapat nekrosis kulit yang rosak, yang membawa kepada kehilangan sensitiviti dan pembentukan lepuh besar yang menyakitkan dengan asas ungu-sianotik yang dipenuhi dengan kandungan berdarah selepas pemanasan. Selepas itu, lepuh menjadi nekrotik dan mengelupas dengan pembentukan parut dan granulasi. Parut boleh bertahan sehingga sebulan, dan penolakan plat kuku juga berlaku, kadang-kadang tidak dapat dipulihkan.
4. Ia ditunjukkan oleh nekrosis total bukan sahaja kulit, tetapi juga tisu lembut yang mendasari (sehingga tulang dan sendi). Kawasan kulit yang cedera berwarna kebiruan, selepas memanaskan edema yang meningkat secara mendadak, tidak ada lepuh, sensitiviti kulit selepas pemanasan tidak dipulihkan, gangren kemudiannya berkembang. Kawasan yang terjejas adalah tertakluk kepada amputasi.

Dengan tinggal lama pada suhu rendah, hipotermia umum adalah mungkin, seperti yang dibuktikan oleh penurunan suhu badan kepada 34 ºС dan lebih rendah (sehingga 29-30 ºС dalam kes yang teruk). Bergantung pada keparahan, keadaan ini ditunjukkan oleh perencatan aktiviti sistem pernafasan, kardiovaskular dan saraf dengan keamatan yang berbeza-beza, sehingga koma dan kematian.

Pertolongan cemas untuk radang dingin

Sekiranya berlaku kerosakan pada sebarang keamatan, pertama sekali adalah perlu untuk menghantar mangsa ke bilik yang hangat secepat mungkin. Sekiranya terdapat kemungkinan radang dingin berulang, bahagian badan yang cedera tidak boleh dibiarkan cair; jika tidak, ia hendaklah dilindungi dengan teliti. Tindakan selanjutnya bergantung pada tahap radang dingin.

Ijazah Frostbite I memerlukan:

• panaskan kawasan kulit yang terjejas (dengan bernafas, gosok perlahan-lahan dengan kain bulu lembut atau tangan);
• sapukan pembalut kapas-kasa yang memanaskan dalam beberapa lapisan.

Dengan tahap II-IV radang dingin, anda memerlukan:

• tidak termasuk pemanasan cepat (urut, menggosok);
• gunakan pembalut penebat haba (pembalut dan bulu kapas dalam beberapa lapisan, anda boleh menggunakan selendang, kain bulu, selendang);
• membaiki anggota badan yang beku;
• hubungi ambulans.

Apa yang tidak boleh dilakukan dengan radang dingin?

• gosok permukaan yang membeku dengan salji, kain keras (terdapat kebarangkalian kecederaan yang tinggi dan jangkitan seterusnya pada kulit yang rosak);
• dedahkan tapak radang dingin kepada pendedahan haba yang sengit (menggunakan mandi air panas, pad pemanas, pemanas, dll.);
• menggosok kulit yang rosak dengan minyak, lemak, alkohol, kerana ini boleh merumitkan perjalanan penyakit;
• buka lepuh secara bebas dan keluarkan tisu nekrotik.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Di rumah, adalah mungkin untuk merawat hanya radang dingin I darjah; dalam semua kes lain, anda perlu mendapatkan bantuan khusus.

Dengan radang dingin tahap II, pembukaan lepuh dan pemprosesannya dilakukan dalam keadaan bilik pembedahan. Untuk mengelakkan jangkitan, pembalut aseptik digunakan dan terapi yang sesuai ditetapkan.

Dengan tahap III-IV radang dingin di hospital, tisu nekrotik dikeluarkan, terapi anti-radang dan antibakteria dijalankan.

Jika seseorang berada di bawah pengaruh suhu rendah untuk masa yang lama, atau berada di luar rumah untuk masa yang lama, pembekuan mungkin berlaku. Dalam kes pertama, penyejukan tempatan berlaku, pada yang kedua - penyejukan seluruh organisma. Frostbite dan pembekuan berlaku kerana kehadiran angin kencang dan kelembapan yang tinggi. Sebagai tambahan kepada iklim yang tidak menguntungkan, kasut dan pakaian yang tidak sepadan dengan cuaca, penggunaan alkohol, merokok, dan kehadiran penyakit vaskular boleh menyumbang kepada penampilan mereka.

Punca radang dingin

Apabila suhu rendah bertindak pada tubuh manusia, kerosakan pada kulit dan tisu yang terletak di bawahnya berlaku. Pendedahan kepada sejuk tidak boleh dipanggil punca radang dingin, kerana ia hanya menyumbang kepada penampilan kerosakan tersebut. Suhu rendah membawa kepada peredaran darah terjejas, yang kemudiannya menjadi punca kematian tisu. Penyebab utama nekrosis ialah:

• paresis, vasospasme;
• kemerosotan proses peredaran darah;
• kesesakan yang menjejaskan sel darah, dan seterusnya pembentukan bekuan darah.

Di dalam dinding kapal, peningkatan secara beransur-ansur dalam lapisan endothelial berlaku, di mana plasma masuk, kawasan tisu mati muncul, tisu penghubung terbentuk, dan lumen kapal membesar.

Proses perkembangan nekrosis semasa radang dingin adalah beransur-ansur, ia termasuk fasa reaktif. Pemusnahan kapal dan ketepuan tisu yang lemah dengan bahan berguna berlaku disebabkan oleh perubahan negatif dalam dinding vaskular.

simptom

Selalunya, radang dingin menjejaskan anggota badan (95% daripada semua kes). Di bawah pengaruh suhu rendah, di bahagian badan inilah peredaran darah menjadi lebih teruk di tempat pertama. Kekalahan tubuh manusia berlaku dalam dua peringkat, yang pertama adalah peringkat pra-reaktif (terpendam), yang kedua adalah peringkat reaktif. Peringkat pertama dicirikan oleh tempoh yang singkat (beberapa jam atau sehari), ia bermula dengan kemunculan gejala pertama dan berakhir dengan pemanasan badan, pemulihan aliran darah normal. Ia juga dipanggil tempoh hipotermia.

Permulaan peringkat seterusnya adalah pemanasan bahagian badan yang terjejas oleh radang dingin, dan pemulihan peredaran darah di dalamnya. Peringkat ini terdiri daripada tempoh awal dan lewat. Tempoh awal berlangsung selama 12 jam, disertai dengan peredaran mikro terjejas, proses negatif di dalam kapal, peningkatan pembekuan darah, dan pembentukan sejumlah besar bekuan darah. Pada permulaan tempoh lewat, kawasan tisu mati muncul, jangkitan bergabung. Tempoh ini dicirikan oleh gejala seperti penurunan suhu badan dan tahap hemoglobin dalam darah. Di samping itu, ketoksikan berlaku.

Terdapat empat darjah radang dingin, yang ditentukan oleh kedalaman kerosakan tisu. Dalam dua darjah pertama, tisu atas rosak, pada ketiga dan keempat, tisu yang terletak dalam terjejas.

Ijazah pertama

Dalam radang dingin tahap pertama, peredaran darah terganggu, tetapi nekrosis tisu tidak berlaku. Pemulihan berlaku 5-7 hari selepas kerosakan pada badan.

ijazah kedua

Dengan kerosakan sedemikian, lapisan pertumbuhan kulit kekal utuh. Frostbite tahap kedua dicirikan oleh perubahan hanya pada lapisan permukaan. Pemulihan sel yang musnah biasanya mengambil masa beberapa minggu.

ijazah ketiga

Kerosakan pada tahap ketiga dibuktikan dengan kematian semua lapisan kulit. Tidak ada kemungkinan pemulihan mereka. Lama kelamaan, kudis itu terpisah, di tempatnya muncul tisu granulasi, yang kemudiannya berubah menjadi parut. Untuk mengelakkan ini, anda perlu membuat cantuman kulit. Operasi mesti dijalankan semasa pembentukan tisu granulasi.

darjah empat

Tanda radang dingin tahap keempat ialah nekrosis kulit dan tisu yang terletak dalam. Proses patologi meluas ke sendi dan tulang, mengakibatkan pembentukan gangren pada bahagian kaki jenis basah atau kering. Selalunya ia disetempat pada tangan dan kaki.

Agar rawatan berakhir dengan jayanya, apabila memeriksa orang yang cedera, penting bukan sahaja untuk memberi perhatian kepada aduan dan menentukan kehadiran gejala tertentu, tetapi juga untuk memahami sebab yang boleh menyebabkan penampilan mereka. Ia adalah perlu untuk mengumpul anamnesis, mewujudkan kehadiran pelbagai faktor, seperti angin, kelembapan yang tinggi dan suhu rendah, tempoh masa yang dihabiskan dalam keadaan buruk, sifat dan tahap pertolongan cemas.

Dalam tempoh terpendam penyakit, kebas kawasan yang rosak dirasai, sensitiviti hilang, dalam beberapa kes kesakitan hadir. Kawasan yang diserang beku adalah sejuk, ia menjadi pucat, kadang-kadang menjadi biru. Seseorang sebahagian atau sepenuhnya kehilangan sensitiviti di kawasan yang rosak. Kekurangan sensitiviti sepenuhnya adalah gejala pertama yang mungkin menunjukkan radang dingin yang teruk. Tetapi dalam tempoh terpendam, adalah mustahil untuk menentukan dengan tepat keterukan lesi.

Apabila kawasan yang diserang beku dipanaskan, peredaran darah secara beransur-ansur disambung semula, kemudian peringkat terpendam digantikan dengan yang reaktif. Dalam tempoh ini, terdapat gatal-gatal, terbakar, kesemutan, kawasan yang rosak menjadi hangat. Di samping itu, kesakitan boleh meningkat jika tiada kesakitan sebelum ini, pada peringkat reaktif ia mungkin muncul. Dengan radang dingin yang menjejaskan lapisan kulit yang lebih dalam, rasa sakit tidak meningkat. Kulit memperoleh warna kemerahan, dan dengan kerosakan teruk, mereka menjadi biru. Semasa tempoh reaktif, edema tisu diperhatikan. Dengan kerumitannya, seseorang boleh menilai kedalaman radang dingin.

Tahap kerosakan, serta sifat pengedarannya, biasanya boleh ditubuhkan hanya selepas beberapa hari.

Sekiranya penyejukan dan pemanasan bahagian kaki bergantian, keadaan persekitaran khas hadir (kelembapan tinggi, suhu udara 0-10 ° C), radang dingin mungkin berkembang, yang dipanggil "kaki parit". Kerosakan sedemikian boleh disebabkan oleh pendedahan yang berpanjangan kepada suhu rendah. Gejala muncul beberapa hari selepas penyejukan dihentikan.

Manifestasi pertama radang dingin adalah kebas, terbakar, sakit sakit di kaki. Kulit yang rosak membengkak, ia menjadi sejuk dan pucat, sensitiviti hilang di kawasan ini. Pada peringkat seterusnya, lepuh muncul, dipenuhi dengan kandungan hemoragik, dengan tisu mati terletak di bahagian bawah. Keracunan berlaku, ditunjukkan oleh kelemahan, peningkatan kadar jantung,. Frostbite "kaki parit" selalunya berakhir dengan komplikasi -.

VIDEO

rawatan radang dingin

Apabila memberikan pertolongan cemas, tahap kerosakan diambil kira, serta kehadiran penyejukan umum badan dan penyakit yang boleh menyertainya. Pertolongan cemas terdiri daripada langkah-langkah berikut:

• pemberhentian penyejukan;
• pemanasan anggota badan;
• pemulihan aliran darah di bahagian badan yang rosak;
• pencegahan jangkitan.

Pertama sekali, mangsa mesti dipindahkan ke tempat yang hangat, kemudian pakaian sejuk harus dikeluarkan dari kawasan yang rosak, selepas itu perlu menghubungi doktor.

Jika radang dingin adalah kecil (darjah pertama), bahagian badan yang beku hendaklah dipanaskan dengan tangan yang hangat. Dalam kes ini, urutan ringan dan menggosok kulit dengan kain bulu boleh memberi manfaat yang besar. Selepas selesai semua prosedur, perlu menggunakan pembalut yang terdiri daripada kain kasa dan bulu kapas.

Dalam lesi yang lebih teruk, mereka memberikan pemanasan kulit yang cepat tanpa menggunakan menggosok, pembalut diperbuat daripada bahan yang menahan haba dengan baik, dan anggota badan diperbaiki. Orang yang cedera diberi makan, diberi minuman panas. Sebilangan kecil alkohol dibenarkan. Pesakit diberi 1 tablet papaverine, no-shpy (80 mg), analgin dan asid acetylsalicylic. Dilarang menggosok kulit yang terjejas dengan salji, jangan gosokkan lemak dan minyak ke dalamnya. Juga tidak diingini ialah pemanasan anggota badan beku oleh api terbuka. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan alkohol untuk merawat kecederaan yang teruk.

Sekiranya tahap radang dingin adalah ringan, mangsa boleh memanaskan dirinya dalam mandi dengan air pada suhu 24 ° C. Secara beransur-ansur, ia harus dibawa ke tahap suhu normal untuk tubuh manusia. Sekiranya lesi dicirikan sebagai radang dingin yang sederhana atau teruk, mangsa mesti segera dibawa ke hospital.

Doktor memulihkan aliran darah di kawasan yang rosak, menjalankan rawatan tempatan, melakukan tindakan yang bertujuan untuk mencegah jangkitan atau menghapuskan jangkitan yang telah timbul. Untuk rawatan radang dingin, kaedah konservatif digunakan (contohnya, terapi infusi, terapi antibiotik), jika tiada hasil, kaedah pembedahan digunakan. Pada peringkat reaktif, pemakanan parenteral, penggunaan antiseptik kimia dan bacteriophages, penggunaan ubat-ubatan yang menguatkan sistem imun, pengganti darah dan ubat detoksifikasi dijalankan.

Intipati rawatan pembedahan adalah untuk membuang kulit mati dan tisu pemindahan dari bahagian lain badan.

Dengan rawatan tempatan, penggantian pembalut antiseptik secara tetap dilakukan. Radang beku yang teruk biasanya dirawat dengan pembedahan, tetapi doktor merawatnya secara konservatif terlebih dahulu.

Kandungan artikel: classList.toggle()"> kembangkan

Dalam kes radang dingin yang disebabkan oleh tindakan suhu rendah pada tubuh manusia, ia adalah kulit yang pertama mengalami proses patologi - ini adalah aksiom. Kecederaan sejuk yang lebih lama dan lebih teruk juga boleh menyebabkan kemusnahan tisu lembut sehingga rawan, sendi dan tulang.

Apakah tahap radang dingin pada kulit? Apa yang boleh dan tidak boleh dilakukan dengan perkembangan patologi di atas? Apakah akibat kesan negatif sejuk pada kulit? Anda akan membaca tentang ini dan banyak lagi dalam artikel kami.

Punca radang dingin

Punca utama radang dingin adalah pendedahan tanpa sentuhan atau sentuhan kepada suhu rendah pada kulit. Sejuk sahaja dalam beberapa kes tidak boleh menyebabkan kerosakan serius - pelbagai faktor negatif menyumbang kepada perkembangan bentuk radang dingin yang sederhana dan teruk.

Tahap dan gejala radang dingin pada kulit

Gejala radang dingin kulit secara langsung berkaitan dengan tahap kerosakan sejuk - semakin tinggi, semakin banyak manifestasi klinikal negatif dapat didiagnosis pada seseorang.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut tentang tahap radang dingin.

Artikel yang serupa

Pertolongan cemas untuk radang dingin

Seseorang yang telah menerima radang dingin pada kulit mesti disediakan sepenuhnya.

Dengan 4 darjah radang dingin yang melampau, mangsa mesti segera dimasukkan ke hospital di hospital menggunakan ambulans atau kereta peribadi.

Sebelum pengangkutan, perlu menggunakan pembalut penebat haba bertetulang paling padat dari bahan yang tersedia - bulu kapas, kain kasa, kain, getah, polietilena pada kulit yang terjejas. Bahagian berasingan badan yang telah mengalami radang dingin maksimum, adalah wajar untuk tunduk kepada prosedur imobilisasi.

Apa yang tidak boleh dilakukan dengan radang dingin?

Dengan bentuk radang dingin yang ringan selepas berpindah ke bilik yang hangat dan kering, kulit perlu dipanaskan - adalah rasional untuk menggunakan urutan ringan, serta pad pemanas dengan air yang mempunyai suhu luaran tidak lebih daripada 30 darjah di atas sifar Celsius. Dalam kes tahap radang dingin yang sederhana, tidak lagi mungkin untuk memanaskan kulit pada muka - sebaliknya, pembalut oklusif digunakan untuk penyetempatan yang digigit beku, di mana salap anti-radang dan pembasmi kuman digunakan - seestim, sinaflan atau triderm.

Tahap ke-3 dan ke-4 radang dingin ia agak sukar untuk disembuhkan di rumah - kemasukan ke hospital diperlukan dalam keadaan pegun, penggunaan ubat sistemik, kadang-kadang pembedahan maxillofacial. Satu-satunya cara untuk membantu mangsa dalam situasi ini ialah menghantarnya ke hospital secepat mungkin. Sebelum pengangkutan, adalah perlu untuk menggunakan pembalut penebat haba padat pada muka dari lapisan kain kasa kapas, kain, polietilena atau cara improvisasi lain untuk mengelakkan permulaan proses pemanasan.

Akibat radang dingin

Akibat radang dingin, bergantung pada tahap kerosakan sejuk, boleh menjadi tempatan dan sistemik. Peranan penting juga dimainkan oleh ketepatan masa dan kesempurnaan penyediaan kedua-dua pertolongan cemas dan terapi pesakit dalam yang kompleks. Komplikasi biasa:

• Pembentukan parut dan butiran pada kulit yang tidak hilang dari masa ke masa. Dalam sesetengah kes, masalah estetik hanya boleh diselesaikan dengan pembedahan plastik;
• Nekrosis besar-besaran epitelium dengan pembentukan fokus gangren dan keperluan untuk memotong bahagian badan;
• Jangkitan bakteria sekunder yang disebabkan oleh melecet, luka pada kulit, serta pemusnahan saluran periferal;
• Kegagalan buah pinggang dan hati, akibat daripada proses patologi sistemik;
• Sepsis darah apabila produk pereputan tisu nekrotik memasuki aliran darah arteri;
• Hasil maut dengan kegagalan berpanjangan untuk memberikan bantuan kepada mangsa akibat kesejukan.