PERANTI KAWALAN MASUK TEROWONG (UKPT) 6.35. Untuk mengawal laluan orang ramai di sepanjang trek ke dalam terowong, penggera automatik harus dipasang.

Tujuan: Membersihkan telinga pesakit
Petunjuk: Kemustahilan layan diri.
Kontraindikasi: Tidak.
Komplikasi yang mungkin: Apabila menggunakan objek keras, kerosakan pada gegendang telinga atau saluran pendengaran luaran.
peralatan:
1. Kapas turundas.
2. Pipet.
3. Bikar.
4. Air masak.
5. 3% larutan hidrogen peroksida.
6. Penyelesaian pembasmian kuman.
7. Bekas untuk pembasmian kuman.
8. Tuala.

2. Basuh tangan anda.
3. Pakai sarung tangan.
4. Tuangkan air masak ke dalam bikar,
5. Basahkan pad kapas.
6. Condongkan kepala pesakit ke arah bertentangan.
7. Tarik auricle ke atas dan ke belakang dengan tangan kiri anda.
8. Keluarkan sulfur dengan turunda kapas dengan pergerakan putaran.
9. Rawat bikar dan bahan buangan mengikut keperluan rejim kebersihan dan epidemiologi.
10. Basuh tangan anda.
Penilaian terhadap apa yang telah dicapai. Auricle bersih, meatus auditori luaran bebas.
Pendidikan pesakit atau saudara mara. Jenis intervensi nasihat mengikut urutan tindakan jururawat di atas.
Nota. Jika anda mempunyai palam sulfurik yang kecil, masukkan beberapa titis larutan hidrogen peroksida 3% ke dalam telinga anda seperti yang diarahkan oleh doktor anda. Selepas beberapa minit, keluarkan gabus dengan turunda kering. Jangan gunakan objek keras untuk mengeluarkan lilin dari telinga.

MENCUCI KEPALA

Tujuan: Mencuci kepala pesakit.
Petunjuk:
1. Keadaan pesakit yang teruk.
2. Kemustahilan layan diri.
peralatan:
1. Besen untuk air.
2. Tempat letak kepala khas.
3. Pitcher dengan air suam (37-38 darjah).
4. Termometer air.
5. Sabun tandas atau syampu.
6. Tuala.
7. Kain minyak.
8. Sikat dengan gigi jarang.
Masalah pesakit yang mungkin:
1. Sikap negatif terhadap manipulasi.
Urutan tindakan jururawat dengan memastikan keselamatan persekitaran:
1. Maklumkan pesakit tentang manipulasi yang akan datang dan perkembangannya.
2. Angkat kepala dan bahagian atas badan pesakit dengan tilam.
3. Letakkan sandaran kepala.
4. Letakkan kain minyak di bawah leher pesakit.
5. Condongkan kepala pesakit ke belakang.
6. Gantikan pelvis di hujung kepala katil.
7. Basahkan rambut anda dengan air suam.
8. Buihkan rambut anda dengan baik dengan sabun atau syampu.
9. Bilas rambut dengan baik dengan air suam dan bilas dengan berbuih dua kali.
10. Keringkan kepala pesakit dengan tuala.
11. Sikat rambut anda dengan sikat yang jarang.
12. Letakkan selendang kering di kepala anda.
13. Tanggalkan besen, berdiri dan kain minyak.
14. Baringkan pesakit dengan selesa di atas bantal.
15. Basuh tangan anda.
Penilaian keputusan yang dicapai: Kepala pesakit dibasuh:
Komplikasi yang mungkin berlaku.
1. Kepala melecur apabila menggunakan air panas.
2. Kemerosotan keadaan umum pesakit.
Nota: Sikat rambut panjang dari hujung, dan rambut pendek dari akar.

PENJAGAAN ORGAN AURAT LUARAN DAN PERINEA Tujuan: Mencuci pesakit Petunjuk: Kurang menjaga diri. Kontraindikasi: tiada Peralatan: 1. Kain minyak 2. Kapal. 3. Satu jag air (suhu 35 - 38 darjah Celsius). 4. Sapu kapas atau kain lap. 5. Forceps atau pinset. 6. Sarung tangan. 7. Skrin Kemungkinan masalah pesakit: 1. Psiko-emosi. 2. Kemustahilan penjagaan diri. Urutan tindakan jururawat dengan memastikan keselamatan persekitaran: Semasa mencuci lelaki: 1. Maklumkan pesakit tentang manipulasi yang akan datang dan kemajuan pelaksanaannya. 2. Lindungi pesakit. 3. Pakai sarung tangan. 4. Tarik kembali kulup pesakit untuk mendedahkan glans zakar. 5. Lap kepala zakar dengan kain yang direndam dalam air. 6. Lap kulit zakar dan skrotum, kemudian keringkan. 7. Tanggalkan sarung tangan, basuh tangan anda. 8. Keluarkan skrin. Apabila membasuh wanita: 1. Maklumkan pesakit tentang manipulasi yang akan datang dan perkembangannya. 2. Lindungi pesakit dengan skrin. 3. Pakai sarung tangan. 4. Letakkan kain minyak di bawah pelvis pesakit dan letakkan bekas di atasnya. 5. Bantu pesakit baring di atas kapal dengan lutut dibengkokkan dan dibuka sedikit. 6. Berdiri di sisi pesakit, pegang jag di tangan kiri anda, dan forsep dengan serbet di sebelah kanan anda, tuangkan air suam (t 35-38 °) pada alat kelamin, dan dengan serbet buat pergerakan dari atas ke bawah dari pubis ke dubur, tukar serbet selepas setiap pergerakan dari atas ke bawah. 7. Keringkan bahagian sulit dan kulit perineum dengan kain kering. 8. Tanggalkan bekas dan kain minyak. 9. Selimutkan pesakit. 10. Rawat kapal mengikut keperluan rejim kebersihan dan epidemiologi. 11. Tanggalkan sarung tangan, basuh tangan anda. 12. Keluarkan skrin. Penilaian keputusan yang dicapai: Pesakit dibasuh. Pendidikan pesakit atau saudara-maranya. Jenis intervensi nasihat mengikut urutan tindakan jururawat di atas. BEKALAN KAPAL DAN AIR KENCING, APLIKASI BACKING CIRCLE

Tujuan: Untuk memberikan vesel, urinal, bulatan belakang kepada pesakit.
Petunjuk:
1. Kepuasan keperluan fisiologi.
2. Pencegahan kudis katil.
Kontraindikasi: tidak.
peralatan:
1. Skrin.
2. Kapal (getah, enamel).
3. Beg kencing (getah, kaca).
4. Bulatan belakang.
5. Kain minyak.
6. Satu jag air.
7. Korntsang.
8. Sapu kapas.
9. Napkin, kertas.
Masalah pesakit yang mungkin:
1. Rasa malu pesakit, dsb.
2. Penentuan tahap kekurangan penjagaan diri.
Urutan tindakan jururawat dengan memastikan keselamatan persekitaran:
1. Maklumkan pesakit tentang penggunaan - vesel dan urinal.
2. Pisahkan dia dengan skrin daripada orang lain.
3. Pakai sarung tangan.
4. Bilas bekas dengan air suam, tinggalkan sedikit air di dalamnya.
5. Bantu pesakit berpusing sedikit ke sebelah, dengan kaki dibengkokkan sedikit di lutut.
6. Bawa kapal di bawah punggung pesakit dengan tangan kanan anda, pusingkan dia di belakangnya supaya perineum berada di atas pembukaan vesel.
7. Berikan lelaki itu kencing.
8. Tanggalkan sarung tangan.
9. Selimutkan pesakit dengan selimut dan biarkan dia bersendirian.
10. Laraskan bantal supaya pesakit berada dalam keadaan separuh duduk.
11. Pakai sarung tangan.
12. Keluarkan kapal dengan tangan kanan anda dari bawah pesakit, tutupnya.
13. Lap kawasan dubur dengan kertas tandas.
14. Sediakan bekas yang bersih kepada pesakit.
15. Basuh pesakit, keringkan perineum, keluarkan bekas, kain minyak, bantu pesakit baring dengan selesa.
16. Keluarkan skrin.
17. Tuangkan kandungan bot ke dalam tandas.
18. Rawat kapal mengikut keperluan rejim kebersihan dan epidemiologi.
19. Tanggalkan sarung tangan, basuh tangan anda.
Penilaian keputusan yang dicapai:
1. Vessel dan urinal dihidangkan.
2. Bulatan getah diletakkan.
Pendidikan pesakit atau saudara-maranya. Jenis intervensi nasihat mengikut urutan tindakan jururawat di atas.

MEMBERI MAKAN PENYAKIT YANG BERAT

Matlamat: Memberi makan kepada pesakit.
Petunjuk: Ketidakupayaan untuk makan secara bebas.
Kontraindikasi:
1. Ketidakupayaan untuk makan secara semula jadi.
2. Mereka dikesan semasa pemeriksaan oleh doktor dan jururawat.
3. Suhu tinggi
peralatan.
1. Makanan (separa cecair, cecair t-400 C).
2. Pinggan mangkuk, sudu.
3. Peminum.
4. Jubah mandi bertanda "Untuk menghidangkan makanan."
5. Napkin, tuala.
6. Bekas untuk mencuci tangan.
7. Bekas air.
Masalah pesakit yang mungkin:
1. Kurang selera makan.
2. Intoleransi terhadap makanan tertentu.
3. Pergolakan psikomotor, dsb.
4. Penyakit mental - anoreksia.
1. Maklumkan pesakit tentang hidangan yang akan datang,
2. Ventilasi bilik.
3. Basuh tangan dengan sabun.
4. Pakai jubah mandi bertanda "Untuk pengagihan makanan."
5. Letakkan pesakit dalam keadaan selesa.
6. Basuh tangan pesakit.
7. Tutup leher dan dada pesakit dengan tisu atau tuala.
8. Bawa makanan ke bilik.
9. Makan pesakit dengan sudu dalam bahagian kecil, ambil masa anda.
10. Jemput pesakit untuk berkumur dan membasuh tangan selepas makan.
11. Goncangkan serbuk dari katil.
12. Tanggalkan pinggan mangkuk yang kotor.
13. Tanggalkan gaun bertanda "Untuk menghidangkan makanan",
14. Basuh tangan anda.
Penilaian keputusan yang dicapai: Pesakit diberi makan.
Pendidikan pesakit atau saudara-maranya. Jenis intervensi nasihat mengikut urutan tindakan jururawat di atas.

SET TIN

Tujuan: Meletakkan bank.
Petunjuk: Bronkitis, myositis.
Kontraindikasi.
1. Penyakit dan kerosakan kulit di tempat bekam.
2. Kehabisan umum badan.
3. Demam tinggi.
4. Pengujaan motor pesakit.
5. Pendarahan pulmonari.
6. Kanak-kanak di bawah umur 3 tahun.
7. Batuk kering paru-paru.
8. Neoplasma.
9. Lain-lain dikenal pasti semasa pemeriksaan oleh doktor dan jururawat.
10. Peningkatan sensitiviti kulit, peningkatan kebolehtelapan kapilari.
peralatan.
1. Dulang dengan 12-15 tin.
2. Vaselin.
3. Alkohol 96° - 70°.
4. Forceps dengan swab kapas.
5. Mancis.
6. Tuala.
7. Napkin.
8. Spatula.
9. Kapal dengan air.
10. Kapas bersih.
Masalah pesakit yang mungkin:
1. Ketakutan, kebimbangan.
2. Sikap negatif terhadap campur tangan, dsb.
Urutan tindakan m/s dengan memastikan keselamatan alam sekitar:
1. Maklumkan pesakit tentang manipulasi yang akan datang dan perkembangannya.
2. Periksa keutuhan tepi tin
3. Basuh tangan anda.
4. Letakkan dulang berisi tin di tepi katil pesakit.
5. Lepaskan bahagian badan yang diperlukan dari pakaian,
6. Baringkan pesakit di atas perutnya, pusingkan kepalanya ke sisi, tutup rambutnya dengan tuala.
7. Sapukan lapisan nipis jeli petroleum ke tempat tin diletakkan dan gosokkannya.
8. Sediakan sumbu dan basahkan dengan alkohol, picit lebihan alkohol di tepi botol.
9. Tutup dan ketepikan botol alkohol.
10. Nyalakan sumbu.
11. Ambil 1-2 tin di tangan kiri anda, sumbu terbakar di tangan sebelah lagi.
12. Masukkan sumbu yang terbakar ke dalam balang tanpa menyentuh tepi dan bawah balang.
13. Tanggalkan sumbu dari balang dan sapukan balang dengan cepat pada kulit.
14. Letakkan bilangan balang yang diperlukan pada jarak 1-2 cm antara satu sama lain.
15. Celupkan sumbu yang terbakar ke dalam bekas berisi air.
16. Periksa ketat sedutan tin dengan meletakkan tangan anda di atasnya dari atas ke bawah.
17. Selimutkan pesakit dengan selimut.
18. Ketahui perasaan pesakit selepas 5 minit dan periksa tindak balas kulit (hiperemia)
19. Biarkan balang selama 10 - 15 minit, dengan mengambil kira sensitiviti individu kulit pesakit.
20. Keluarkan tin dengan meletakkan jari anda di bawah tepi tin, condongkannya ke arah yang bertentangan.
21. Lap kulit dengan serbet di tempat pengetinan.
22. Selimutkan pesakit dan biarkan dia di atas katil sekurang-kurangnya 30 minit.
23. Rawat tin terpakai mengikut peraturan SER semasa.
Penilaian keputusan yang dicapai: Terdapat kemungkinan pendarahan berbentuk bulat di tapak bekam.
Pendidikan pesakit atau saudara-maranya. Jenis intervensi nasihat mengikut urutan tindakan jururawat di atas.
Catatan:
1. Bank diletakkan di dada di hadapan dan belakang.
2. Anda tidak boleh meletakkan bank di kawasan jantung, sternum, kelenjar susu, tulang belakang, tulang belikat, tanda lahir.
3. Dalam kes pertumbuhan rambut intensif, rambut dicukur sebelum campur tangan.
Komplikasi yang mungkin berlaku. Kulit melecur, luka kulit.

PERNYATAAN LIntah

Tujuan: Untuk meletakkan pesakit lintah untuk pendarahan atau suntikan darah hirudin.
Kontraindikasi:
1. Penyakit kulit.
2. Kecenderungan untuk pendarahan atau rawatan dengan antikoagulan.
3. Reaksi alahan.
4. Anemia.
peralatan:
1. 6-8 lintah bergerak.
2. Tabung uji atau bikar.
3. Dulang steril.
4. Pembalut steril.
5. Pinset.
6. Periuk dengan air panas (38°-50° C).
7. Sapu kapas.
8. Glukosa 40%.
9. Sarung tangan.
10. Alkohol 70%.
11. Tuala.
12. Ammonia atau larutan natrium klorida.
13. Larutan kloramin 3%.
14. Mesin pencukur.
15. Bekas pembasmian kuman.
16. Larutan hidrogen peroksida 3%.
Masalah pesakit yang mungkin:
1. Sikap negatif terhadap manipulasi.
2. Takut.
3. Jijik untuk lintah.
Urutan tindakan m/s dengan memastikan keselamatan alam sekitar:
1. Maklumkan pesakit tentang manipulasi yang akan datang dan perkembangannya.
2. Letakkan pesakit dalam keadaan selesa.
3. Periksa kulit di tapak lintah:
* proses mastoid,
* kawasan jantung,
* kawasan hati,
* kawasan tulang ekor,
* kawasan dubur
* di sepanjang vena thrombosed (berlepas darinya 1-2 cm).
4. Cukur pada malam, jika perlu, rambut di tapak lintah.
5. Pakai sarung tangan.
6. Rawat kulit dengan air panas dan gosok sehingga kemerahan.
7. Basahkan tempat meletakkan lintah dengan larutan glukosa 40%.
8. Pegang hujung kepala lintah dengan pinset dan masukkan ke dalam tabung uji atau bikar dengan hujung ekor.
9. Bawa dan pasangkan dengan rapat lubang tabung uji atau bikar pada kawasan kulit yang dikehendaki.
10. Perhatikan pergerakan lintah yang beralun supaya lintah itu melekat.
11. Gantikan lintah dengan yang lain jika tidak melekat lama.
12. Letakkan tisu di bawah cawan sedutan belakang.
13. Keluarkan lintah selepas 30 minit dengan menyapu sapu alkohol di belakangnya dan masukkan ke dalam bekas natrium klorida.
14. Rawat luka pada kulit pesakit dengan larutan hidrogen peroksida 3%.
15. Sapukan pembalut tekanan kapas-kasa aseptik selama 12-24 jam.
16. Tanggalkan sarung tangan.
17. Rawat lintah, sarung tangan, pembalut terpakai mengikut keperluan rejim kebersihan dan epidemiologi
18. Basuh tangan anda.
Penilaian keputusan yang dicapai: Lintah telah dihantar.

PELAKSANAAN TERAPI OKSIGEN MENGGUNAKAN APARATUS BOBROV DAN BANTAL OXYGEN

Tujuan: Memberi oksigen kepada pesakit.
Petunjuk:
1. Hipoksia.
2. Pelantikan doktor.
3. Sesak nafas.
Penghantaran oksigen melalui kateter hidung
peralatan:
1. Kateter hidung steril.
2. radas Bobrov.
3. Sarung tangan.
4. Plaster pelekat.
5. Air suling atau furacillin (dalam radas Bobrov).
6. Larutan dan bekas pembasmi kuman.
Masalah pesakit yang mungkin:
1. Keengganan untuk menerima prosedur.
2. Takut.
Urutan tindakan m/s dengan memastikan keselamatan alam sekitar:
1. Maklumkan pesakit tentang manipulasi yang akan datang dan perkembangannya.
2. Pakai sarung tangan, ambil kateter steril.
3. Tentukan jarak di mana kateter harus dimasukkan, ia adalah sama dengan jarak dari sayap hidung ke tragus auricle.
4. Isikan radas Bobrov dengan air atau larutan furacillin hingga 1/3 daripada isipadu.
5. Sambungkan kateter ke radas Bobrov.
6. Masukkan kateter melalui laluan hidung inferior ke dinding pharyngeal posterior dengan panjang yang ditentukan di atas.
7. Pastikan hujung kateter yang dimasukkan kelihatan semasa memeriksa farinks.
8. Pasangkan kateter pada pipi atau hidung pesakit dengan pita pelekat untuk mengelakkannya daripada tergelincir keluar dari hidung atau ke dalam esofagus.
9. Buka injap dosimeter bekalan pusat dan bekalkan oksigen pada kadar 2-3 L/min, pantau kadar pada skala dosimeter.
10. Tanya pesakit sama ada dia selesa.
11. Tanggalkan kateter pada akhir prosedur.
12. Tanggalkan sarung tangan.
13. Rawat kateter, sarung tangan, peralatan mengikut keperluan rejim kebersihan dan epidemiologi.
Bekalan oksigen daripada beg oksigen.
Kontraindikasi: Tidak.
peralatan:
1. Kusyen oksigen.
2. Corong (mulut mulut)
3. Napkin kasa.
4. Bulu kapas.
5. Alkohol 70%.
6. Larutan pembasmi kuman.
Urutan tindakan m/s dengan memastikan keselamatan alam sekitar:
1. Maklumkan pesakit tentang manipulasi yang akan datang dan perkembangannya.
2. Basuh tangan anda.
3. Ambil beg oksigen yang berisi oksigen.
4. Bersihkan corong dengan alkohol.
5. Lipat kain kasa kepada 4 lapisan dan basahkan dengan air.
6. Balut corong dengan kain kasa dan selamatkannya.
7. Pasang corong (mouthpiece) pada mulut pesakit.
8. Buka injap beg oksigen.
9. Gulungkan bantal sama rata dari sudut bertentangan dengan corong.
10. Rawat corong pada akhir prosedur mengikut keperluan rejim kebersihan dan epidemiologi.
Penilaian keputusan yang dicapai: Pesakit menerima oksigen. Keadaannya bertambah baik.
Pendidikan pesakit atau saudara-maranya. Jenis intervensi nasihat mengikut urutan tindakan jururawat di atas.
Catatan. Pengenalan oksigen menggunakan kusyen oksigen bukanlah kaedah terapi oksigen yang berkesan, tetapi masih digunakan di klinik yang tiada bekalan berpusat, di rumah, dsb.

APLIKASI TAMAN MUSTARD
Tujuan: Meletakkan plaster sawi.
Petunjuk: Bronkitis, radang paru-paru, myositis.
Kontraindikasi.
1. Penyakit dan kerosakan pada kulit di kawasan ini.
2. Demam tinggi.
3. Pengurangan atau ketiadaan sensitiviti kulit.
4. Tidak bertoleransi terhadap mustard.
5. Pendarahan pulmonari.
6. Lain-lain dikenal pasti semasa pemeriksaan oleh doktor dan jururawat.
peralatan:
1. Plaster sawi diuji untuk kesesuaian.
2. Coxa berbentuk buah pinggang.
3. Termometer air.
4. Air 40 - 45 darjah Celsius,
5. Napkin
6. Tuala.
7. belacu kasar atau kertas penyerap.
Masalah pesakit yang mungkin:
1. Mengurangkan sensitiviti kulit.
2. Sikap negatif terhadap intervensi.
3. Pergolakan psikomotor.
Urutan tindakan m/s dengan memastikan keselamatan alam sekitar:
1. Maklumkan pesakit tentang manipulasi yang akan datang, perjalanan pelaksanaannya dan peraturan kelakuan.
2. Ambil bilangan plaster sawi yang diperlukan.
3. Tuangkan air ke dalam dulang buah pinggang (suhu 40 - 45 darjah Celsius).
4. Letakkan pesakit dalam keadaan selesa dan dedahkan kawasan badan yang diingini.
5. Rendam plaster sawi dalam air selama 5 saat dengan sawi menghadap ke atas.
6. Keluarkan dari air, goncangkan sedikit.
7. Lekatkan plaster sawi dengan ketat pada kulit melalui kertas penyerap atau belacu dengan bahagian tepinya ditutup dengan sawi.
8. Tutup pesakit dengan tuala dan selimut di atasnya.
9. Ketahui sensasi pesakit dan tahap hiperemia selepas 5 minit.
10. Biarkan plaster sawi selama 5 - 15 minit, dengan mengambil kira sensitiviti individu pesakit terhadap mustard.
11. Tanggalkan plaster sawi.
12. Tutup dengan selimut dan biarkan pesakit di atas katil sekurang-kurangnya 30 minit.
Penilaian keputusan yang dicapai: Terdapat kemerahan pada kulit (hiperemia) di tempat di mana plaster sawi diletakkan.
Pendidikan pesakit atau saudara-maranya. Jenis intervensi nasihat mengikut urutan tindakan jururawat di atas.
Catatan. Tempat untuk menetapkan plaster sawi:
1. Di dada depan dan belakang.
2. Pada kawasan jantung dengan penyakit arteri koronari.
3. Di bahagian belakang kepala, otot betis.
Anda tidak boleh meletakkan plaster sawi pada tulang belakang, bilah bahu, tanda lahir, kelenjar susu pada wanita.

PERMOHONAN ICE PACK

Tujuan: Letakkan pek ais di kawasan badan yang dikehendaki.
Petunjuk:
1. Pendarahan.
2. Lebam pada jam dan hari pertama.
3. Demam tinggi.
4. Dengan gigitan serangga.
5. Seperti yang diarahkan oleh doktor.
Kontraindikasi: Ia didedahkan semasa pemeriksaan oleh doktor dan jururawat.
peralatan:
1. Buih untuk ais.
2. Kepingan ais.
3. Tuala - 2 pcs.
4. Tukul untuk menghancurkan ais.
5. Penyelesaian pembasmian kuman.
Langkah berjaga-jaga keselamatan: Ais tidak digunakan sebagai satu konglomerat untuk mengelakkan hipotermia atau radang dingin.
Memaklumkan pesakit tentang intervensi yang akan datang dan kemajuan pelaksanaannya. Jururawat memberitahu pesakit tentang keperluan untuk meletakkan pek ais di tempat yang betul, tentang perjalanan dan tempoh intervensi.
Masalah pesakit yang mungkin: Kepekaan kulit berkurangan atau tiada, intoleransi sejuk, dsb.
Urutan tindakan m/s dengan memastikan keselamatan alam sekitar:
1. Sediakan ais batu.
2. Letakkan gelembung pada permukaan mendatar dan keluarkan udara.
3. Keluarkan penutup dari gelembung dan isi gelembung dengan kiub ais hingga 1/2 isipadu dan tuangkan 1 gelas air sejuk 14°-16°.
4. Lepaskan udara.
5. Letakkan gelembung pada permukaan mendatar dan keluarkan udara.
6. Skru pada penutup pek ais.
7. Lap pek ais dengan tuala.
8. Balut pek ais dengan tuala dalam 4 lapisan (ketebalan pad sekurang-kurangnya 2 cm).
9. Letakkan pek ais pada bahagian badan yang dikehendaki.
10. Biarkan pek ais selama 20-30 minit.
11. Keluarkan pek ais.
12. Berehat selama 15-30 minit.
13. Toskan air dari buih dan masukkan kiub ais.
14. Letakkan pek ais (seperti yang ditunjukkan) di kawasan badan yang dikehendaki selama 20-30 minit lagi.
15. Rawat pundi kencing mengikut keperluan rejim kebersihan dan epidemiologi.
16. Basuh tangan anda.
17. Pastikan gelembung kering dan buka penutupnya.
Penilaian keputusan yang dicapai: Pek ais diletakkan di kawasan badan yang dikehendaki.
Nota. Jika perlu, pek ais digantung di atas pesakit pada jarak 2-3 cm.

APLIKASI PEMANAS PEMANAS
Tujuan: Sapukan pad pemanas getah seperti yang ditunjukkan.
Petunjuk.
1. Memanaskan pesakit.
2. Seperti yang diarahkan oleh doktor.
Kontraindikasi:
1. SAKIT di bahagian perut (proses keradangan akut di rongga perut).
2. Hari pertama selepas lebam.
3. Pelanggaran integriti kulit di tapak penggunaan pad pemanas.
4. Pendarahan.
5. Neoplasma.
6. Luka yang dijangkiti.
7. Lain-lain dikenal pasti semasa pemeriksaan oleh doktor dan jururawat.
peralatan:
1. Pad pemanas.
2. Air panas (suhu 60 - 80 darjah celcius).
3. Tuala.
4. Termometer air.
Masalah yang mungkin untuk pesakit: Penurunan atau ketiadaan sensitiviti kulit (edema).
Urutan tindakan m/s dengan memastikan keselamatan alam sekitar:
1. Maklumkan pesakit tentang manipulasi yang akan datang dan perkembangannya.
2. Ambil pad pemanas di tangan kiri anda dengan bahagian sempit leher.
3. Isikan pad pemanas dengan air t° - 60° hingga 2/3 daripada isipadu.
4. Keluarkan udara dari pad pemanas dengan memicitnya di leher.
5. Skru pada palam.
6. Periksa kebocoran dengan memusingkan pad pemanas ke bawah.
7. Lap pad pemanas dan balut dengan tuala.
8. Sapukan pad pemanas ke kawasan badan yang dikehendaki.
9. Ketahui selepas 5 minit tentang perasaan pesakit.
10. Hentikan prosedur selepas 20 minit.
11. Periksa kulit pesakit.
12. Memproses pad pemanas mengikut keperluan rejim kebersihan dan epidemiologi.
13. Ulangi prosedur selepas 15-20 minit jika perlu.
Penilaian keputusan yang dicapai. Pesakit mencatatkan sensasi positif (subjektif). Pada kulit yang terkena pad pemanas, terdapat sedikit kemerahan (secara objektif).
Pendidikan pesakit atau saudara-maranya. Jenis intervensi nasihat mengikut urutan tindakan jururawat di atas.
Komplikasi yang mungkin berlaku. Kulit terbakar.
Catatan. Ingat bahawa kesan penggunaan pad pemanas tidak bergantung pada suhu pad pemanas, tetapi pada tempoh pendedahannya. Sekiranya tiada pad pemanas standard, anda boleh menggunakan botol yang diisi dengan air panas.

PEMAKAIAN KOMPRES SUAM

Sasaran. Sapukan kompres hangat.
Petunjuk: Seperti yang diarahkan oleh doktor.
Kontraindikasi.
1. Penyakit dan kerosakan pada kulit.
2. Demam tinggi.
3. Pendarahan.
4. Kontraindikasi lain dikenal pasti semasa pemeriksaan oleh doktor dan jururawat.
peralatan:
1. Napkin (linen dalam 4 lapisan atau kain kasa dalam 6-8 lapisan).
2. Kertas lilin.
3. Kapas kelabu.
4. Pembalut.
5. Coxa berbentuk buah pinggang.
6. Penyelesaian: etil alkohol 40 - 45%, atau air pada suhu bilik 38-40 darjah, dsb.
Masalah pesakit yang mungkin: Sikap negatif terhadap campur tangan, dsb.
Urutan tindakan m/s dengan memastikan keselamatan alam sekitar:
1. Maklumkan pesakit tentang manipulasi yang akan datang dan perkembangannya.
2. Basuh tangan anda.
3. Lipat serbet supaya dimensi perimeternya adalah 2 cm lebih besar daripada lesi.
4. Rendam kain lap dalam larutan dan peras dengan baik.
5. Sapukan pada bahagian badan yang diingini.
6. Letakkan kertas lilin yang lebih besar di atas serbet (2 cm pada semua sisi)
7. Letakkan lapisan kapas kelabu di atas kertas, yang menutup sepenuhnya dua lapisan sebelumnya.
8. Selamatkan kompres dengan pembalut supaya ia sesuai dengan badan, tetapi tidak menyekat pergerakan pesakit.
9. Tanya pesakit bagaimana perasaan mereka selepas 20 hingga 30 minit.
10. Biarkan kompres (selama 8-10 jam - air, selama 4-6 jam - alkohol)
11. Keluarkan pemampat dan sapukan pembalut hangat kering (kapas, pembalut).
Penilaian keputusan yang dicapai.
1. Apabila mengeluarkan kompres, serbet lembap dan hangat; kulit hiperemik, hangat
2. Meningkatkan kesejahteraan pesakit.
Pendidikan pesakit atau saudara-maranya. Jenis nasihat mengikut urutan tindakan jururawat di atas.
Catatan. Apabila menggunakan kompres pada telinga dalam serbet dan kertas, buat hirisan di tengah untuk auricle.

PENGUKURAN SUHU BADAN DI LENGAN DAN MULUT PESAKIT
Tujuan: Untuk mengukur suhu badan pesakit dan merekodkan keputusan dalam lembaran suhu.
Petunjuk:
1. Pemerhatian penunjuk suhu pada siang hari.
2. Apabila keadaan pesakit berubah.
Kontraindikasi: Tidak.
peralatan.
1. Termometer perubatan.
2. Lembaran suhu.
3. Bekas untuk menyimpan termometer bersih dengan lapisan kapas di bahagian bawah.
4. Tangki untuk pembasmian kuman termometer.
5. Penyelesaian pembasmian kuman
6. Jam.
7. Tuala.
8. Napkin kain kasa.
Masalah pesakit yang mungkin:
1. Sikap negatif terhadap intervensi.
2. Proses keradangan di ketiak.
Urutan tindakan m/s dengan memastikan keselamatan alam sekitar:
Pengukuran suhu badan di ketiak.
1. Maklumkan pesakit tentang manipulasi yang akan datang dan perkembangannya.
2. Ambil termometer yang bersih, periksa keutuhannya
<35 градусов Цельсия.
4. Periksa dan lap kawasan ketiak pesakit dengan kain kering.
5. Letakkan termometer di ketiak dan minta pesakit menyapunya dengan tangannya.
6. Sukat suhu selama 10 minit.
7. Keluarkan termometer, tentukan suhu badan.
8. Catatkan keputusan suhu dahulu pada lembaran suhu am dan kemudian pada lembaran suhu sejarah perubatan.
9. Proses termometer mengikut keperluan rejim kebersihan dan epidemiologi.
10. Basuh tangan anda
11. Simpan termometer kering dalam bekas termometer yang bersih.
Pengukuran suhu badan dalam rongga mulut.
1. Maklumkan pesakit tentang manipulasi yang akan datang dan perkembangannya.
2. Ambil termometer perubatan yang bersih, periksa integritinya.
3. Goncangkan termometer kepada t<35 градусов Цельсия.
4. Letakkan termometer di bawah lidah pesakit selama 5 minit (pesakit memegang badan termometer dengan bibirnya).
5. Keluarkan termometer, tentukan suhu badan.
6. Daftarkan keputusan yang diperoleh dahulu dalam lembaran suhu am, kemudian dalam lembaran suhu sejarah perubatan.
7. Proses termometer mengikut keperluan rejim kebersihan dan epidemiologi.
8. Basuh tangan anda.
9. Simpan termometer dalam keadaan bersih dan kering di dalam bekas khas untuk mengukur suhu di dalam mulut.
Penilaian keputusan yang dicapai. Suhu badan diukur (dalam pelbagai cara) dan direkodkan pada helaian suhu.
Pendidikan pesakit atau saudara-maranya: Jenis intervensi nasihat mengikut urutan tindakan jururawat di atas.
Catatan.
1. Jangan ambil suhu pesakit yang sedang tidur.
2. Suhu diukur, sebagai peraturan, dua kali sehari: pada waktu pagi pada perut kosong (dari pukul 7 hingga 9) dan pada waktu petang (dari 17 hingga 19). Seperti yang ditetapkan oleh doktor, suhu boleh diukur setiap 2-3 jam.

PEMILIHAN LANTIKAN DARI SEJARAH KES
Sasaran. Pilih janji temu daripada sejarah perubatan dan rekod dalam dokumentasi yang sesuai.
Petunjuk: Temu janji doktor.
Kontraindikasi: Tidak.
peralatan:
1. Sejarah perubatan.
2. Lembaran pelantikan.
3. Lembaran untuk pengedaran ubat-ubatan.
4. Majalah untuk suntikan, infusi intravena,
5. Jurnal perundingan.
Urutan tindakan m/s dengan memastikan keselamatan alam sekitar:
1. Pilih temu janji daripada sejarah perubatan setiap hari pada masa yang sesuai untuk jururawat, bebas daripada penjagaan pesakit, selepas melengkapkan pusingan semua pesakit oleh doktor dan merekod temu janji dalam sejarah perubatan.
2. Pilih janji temu untuk jururawat prosedur dan tuliskannya dalam log suntikan.
3. Pilih temu janji yang berasingan untuk perundingan, penyelidikan dan masukkannya dalam jurnal yang sesuai.
4. Pastikan anda memahami nota anda semasa menyerahkan jam tangan.
Penilaian keputusan yang dicapai. Preskripsi dipilih daripada sejarah perubatan dan ditranskripsikan ke dalam dokumentasi yang sesuai.

SUSUN ATUR DAN PENGAGIHAN UBAT-UBATAN
UNTUK KEGUNAAN ENTERAL

Sasaran. Sediakan ubat untuk diedarkan dan diterima oleh pesakit.
Petunjuk: Temu janji doktor.
Kontraindikasi. Mereka dikenal pasti semasa pemeriksaan pesakit oleh jururawat.
peralatan:
1. Lembaran temu janji.
2. Ubat untuk kegunaan dalaman.
3. Meja mudah alih untuk susun atur ubat.
4. Bikar, pipet (secara berasingan untuk setiap botol dengan titisan).
5. Bekas dengan air masak.
6. Gunting.
7. Penyelesaian pembasmian kuman.
8. Kapasiti untuk pembasmian kuman.
9. Tuala.
Masalah pesakit yang mungkin:
1. Penolakan yang tidak munasabah.
2. Muntah.
3. Alahan.
4. Keadaan tidak sedarkan diri.
Urutan tindakan m/s dengan memastikan keselamatan alam sekitar.
Apabila memberi ubat melalui mulut:
1. Basuh tangan anda dan keringkan.
2. Baca helaian preskripsi dengan teliti.
3. Baca dengan teliti nama ubat dan dos pada bungkusan, semak dengan lembaran preskripsi.
4. Perhatikan tarikh luput produk ubat.
5. Susun ubat-ubatan yang ditetapkan ke dalam sel untuk setiap pesakit pada satu masa.
6. Jangan tinggalkan ubat di atas meja sisi katil di sisi katil pesakit (kecuali nitrogliserin atau validol).
7. Maklumkan kepada pesakit tentang ubat-ubatan yang ditetapkan kepadanya, tentang peraturan pengambilannya dan tentang kemungkinan kesan sampingan.
8. Pastikan pesakit mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan di hadapan anda.
9. Memproses bikar dan pipet yang digunakan mengikut keperluan rejim kebersihan dan epidemiologi.
Penilaian keputusan yang dicapai: Ubat dibentangkan mengikut senarai preskripsi dan pengambilan tepat pada masanya oleh pesakit dipastikan.
Pendidikan pesakit atau saudara-maranya: Jenis intervensi nasihat mengikut urutan tindakan jururawat di atas.
Nota.
1. Anda tidak boleh menggantikan ubat dengan yang lain tanpa kebenaran doktor.
2. Jangan simpan ubat tanpa label.
3. Sebelum mengambil serbuk oleh pesakit, cairkan dahulu dengan air.
4. Beri larutan akueus (ramuan, rebusan, infusi) daripada sudu (1 sudu besar - 15 g, 1 dl - 10 g, 1 sudu kecil - 5 g) atau bikar.
5. Sebarang pembungkusan semula ubat-ubatan adalah dilarang.

PENGGUNAAN UBAT-UBATAN DENGAN CARA SEDUT MELALUI MULUT DAN HIDUNG
Tujuan: Untuk mengajar pesakit teknik penyedutan menggunakan belon penyedutan.
Petunjuk: Asma bronkial (untuk meningkatkan patensi bronkial).
Kontraindikasi: Dikesan semasa pemeriksaan pesakit.
peralatan:
1. Penyedut dengan bahan ubat.
2. Alat sedut tanpa bahan perubatan.
Masalah pesakit yang mungkin:
1. Takut sebelum menggunakan inhaler atau ubat.
2. Penurunan kebolehan intelek, dsb.
3. Kesukaran menyedut apabila ubat diberikan melalui mulut.
Urutan tindakan m/s dengan memastikan keselamatan alam sekitar:
1. Maklumkan kepada pesakit tentang penggunaan alat sedut.
2. Maklumkan kepada pesakit tentang ubat tersebut.
3. Semak nama dan tarikh luput bahan ubatan tersebut.
4. Basuh tangan anda.
5. Tunjukkan prosedur kepada pesakit menggunakan belon penyedutan tanpa ubat.
6. Dudukkan pesakit.
7. Tanggalkan penutup pelindung dari corong tin.
8. Terbalikkan tin aerosol.
9. Goncang tin
10. Tarik nafas dalam-dalam.
11. Ambil corong tin ke dalam mulut anda, genggam erat dengan bibir anda.
12. Tarik nafas dalam-dalam melalui mulut dan pada masa yang sama tekan ke bawah pada bahagian bawah tin.
13. Tahan nafas selama 5-10 saat.
14. Keluarkan corong dari mulut anda.
15. Hembus nafas dengan tenang.
16. Basuh kuman pada corong.
17. Jemput pesakit untuk melakukan prosedur secara bebas dengan penyedut yang diisi dengan bahan ubat.
18. Tutup penyedut dengan penutup pelindung.
19. Basuh tangan anda.
Penilaian keputusan yang dicapai: Pesakit menunjukkan dengan betul teknik penyedutan menggunakan belon penyedutan.
Nota: Bilangan penyedutan ditentukan oleh doktor. Sekiranya keadaan pesakit membenarkan, maka lebih baik melakukan prosedur ini sambil berdiri, kerana lawatan pernafasan lebih berkesan.

PENGENALAN DADAH MELALUI RECTAL

Tujuan: Memasukkan ubat cecair ke dalam rektum.
Petunjuk. Dengan preskripsi doktor.
Kontraindikasi. Tidak.
peralatan.
1. Pembungkusan suppository.
2. Skrin.
3. Sarung tangan.
4. Kapasiti untuk pembasmian kuman.
5. Pembasmian kuman.
6. Tuala.
7. Kain minyak.
Masalah pesakit yang mungkin:
1. Psikologi.
2. Kemustahilan penjagaan diri.
Urutan tindakan m/s dengan memastikan keselamatan alam sekitar:
1. Maklumkan pesakit tentang manipulasi yang akan datang dan perkembangannya.
2. Keluarkan bungkusan suppositori dari peti sejuk,
3. Baca nama dan tarikh luput.
4. Pagar pesakit dengan skrin (jika dia tidak bersendirian di wad).
5. Letakkan kain minyak di bawah pesakit.
6. Baringkan pesakit di sebelah kiri dengan kaki dibengkokkan di lutut,
7. Pakai sarung tangan.
8. Buka cangkerang di mana suppositori dibungkus tanpa mengeluarkan suppositori daripada cangkerang.
9. Minta pesakit berehat, bentangkan punggung dengan satu tangan, dan masukkan suppository ke dalam dubur dengan yang lain (sarung akan kekal di tangan anda).
10. Ajak pesakit mengambil posisi yang selesa untuknya.
11. Tanggalkan sarung tangan.
12. Rawat mereka mengikut keperluan rejim kebersihan dan epidemiologi.
13. Keluarkan skrin.
14. Basuh tangan anda.
Penilaian keputusan yang dicapai: Suppositori dimasukkan ke dalam rektum.
Pendidikan pesakit atau saudara-maranya: Jenis intervensi nasihat mengikut urutan tindakan jururawat di atas.

PEMASANGAN SYRINGE DARI DULANG STERIL DAN MEJA STERIL, DARI PAKEJ KRAFT

Objektif: Mengumpul picagari.
Petunjuk. Keperluan untuk mentadbir bahan ubat kepada pesakit seperti yang ditetapkan oleh doktor,
peralatan.
1. Dulang steril, meja, beg kraf.
2. Bix steril.
3. Pinset, dulang.
4. Bekas steril dengan larutan disinfektan untuk pinset steril.
5. Botol steril dengan alkohol 70 darjah (AHD atau antiseptik lain).
6. picagari dan jarum steril.
7. Pinset steril.
Urutan tindakan m/s dengan memastikan keselamatan alam sekitar:
1. Rawat tangan anda.
2. Semak tag pada bix.
3. Letakkan tarikh buka bix dan tandatangan, buka bix, semak penunjuk.
4. Ambil bungkusan belacu dengan pinset dari bix.
5. Keluarkan 1 pinset dari bungkusan belacu dan letakkan di dalam dulang steril.
6. Keluarkan bungkusan belacu dengan picagari dan jarum dari bix.
7. Semak tag pada bungkusan.
8. Buka pembungkusan luar dengan tangan anda.
9. Ambil pinset steril di tangan kanan anda dan buka bungkusan dalam.
10. Keluarkan tong picagari dari bungkusan.
11. Pindahkannya ke tangan kiri anda, pegang bahagian tengah silinder.
12. Ambil pelocok picagari di tepi pemegang dengan pinset dengan tangan kanan anda
13. Dengan menggunakan pinset, masukkan pelocok ke dalam tong picagari.
14. Ambil jarum pada kanula dengan tangan kanan anda dengan pinset.
15. Letakkan jarum dengan pinset pada kon di bawah jarum picagari, tanpa menyentuh hujung jarum dengan tangan anda.
16. Letakkan pinset dalam bekas dengan larutan pembasmi kuman.
17. Gosok kanula jarum ke kon di bawah jarum picagari dengan jari tangan kanan anda.
18. Periksa patensi jarum.
19. Letakkan picagari siap di bahagian dalam bungkusan belacu atau dulang steril.
20. Picagari sedia untuk menarik ubat.
Penilaian keputusan yang dicapai. Picagari dipasang.

SET UBAT DARIPADA AMPOULES DAN VIAL
Tujuan: Untuk mengumpul bahan perubatan.
Petunjuk: Keperluan untuk mentadbir bahan ubat kepada pesakit seperti yang ditetapkan oleh doktor,
Kontraindikasi: Tidak.
peralatan:
1. Ampul atau vial dengan bahan perubatan.
2. picagari dan jarum steril.
3. Pinset steril,
4. Bix steril dengan bebola dan serbet.
5. Alkohol 70 darjah.
6. Kikir kuku.
7. Dulang steril.
Satu set bahan ubat dari ampul.
1. Sediakan ubat yang betul.
2. Semak tarikh tamat tempoh ubat dan dosnya pada bungkusan, memberi perhatian kepada kaedah pemberian.
3. Beri perhatian kepada ketelusan dan warna ubat.
4. Goncang ampul perlahan-lahan supaya semua larutan berada di bahagian yang luas.
5. Ambil pinset steril di tangan kanan anda.
6. Keluarkan bola dari bix steril dengan pinset steril, lembapkan dengan alkohol 70 darjah.
7. Rawat bahagian sempit ampul dengan bola alkohol.
8. Letakkan bahagian sempit ampul pada pad jari telunjuk tangan kiri pada bola.
9. Ambil kikir paku dan kikir bahagian sempit ampul.
10. Pecahkan hujung ampul dengan bola dan baling ke dalam dulang,
11. Letakkan ampul yang dibuka di atas meja.
12. Ambil picagari yang disediakan di tangan kanan anda, pegang lengan jarum dengan jari ke-2, silinder dengan jari ke-1, ke-3 dan ke-4, omboh dengan jari ke-5.
13. Ambil ampul yang disediakan di tangan kiri anda di antara jari ke-2 dan ke-3 ("garpu"),
14. Masukkan jarum dengan berhati-hati ke dalam ampul.
15. Pegang silinder dengan jari pertama dan kelima tangan kiri, dan lengan jarum dengan jari ke-4.
16. Pegang pemegang picagari dengan jari 1, 2, 3 tangan kanan anda.
17. Tarik omboh ke arah anda.
18. Ambil jumlah ubat yang betul.
19. Letakkan ampul di atas meja.
20. Tukar jarum ke jarum yang betul untuk suntikan ini.
21. Gosok jarum ke kon dengan jari tangan kanan anda.
22. Ambil picagari di tangan kiri anda, pegang kanula jarum dengan jari ke-2 anda, silinder dengan jari ke-3 dan ke-4 anda, dan pelocok dengan jari ke-5 anda.
23. Pusingkan picagari secara menegak ke atas dan keluarkan udara daripadanya sambil memegang kanula jarum.
24. Letakkan picagari di atas dulang steril dan tutupnya dengan serbet steril, atau biarkan picagari pada bahagian steril pembungkusan belacu dalam dan tutupnya dengan bahagian steril.
Penilaian keputusan yang dicapai: Bahan ubat yang ditetapkan telah ditarik ke dalam picagari,

PENCAIRAN ANTIBIOTIK

Matlamat: Mencairkan antibiotik.
Petunjuk: Seperti yang diarahkan oleh doktor.
Kontraindikasi: Intoleransi individu.
peralatan:
1. picagari adalah steril.
2. Jarum steril untuk suntikan intramuskular dan untuk satu set bahan perubatan.
3. Larutan natrium klorida 0.9%, steril.
4. Bola adalah steril.
5. Alkohol 70%.
6. Vial dengan antibiotik.
7. Dulang untuk lambakan.
8. Kikir kuku.
9. Pinset tidak steril (atau gunting).
10. Pinset steril.
11. Tuala.
Urutan tindakan m/s dengan memastikan keselamatan alam sekitar:
1. Basuh tangan anda dan rawat dengan bola alkohol.
2. Ambil botol antibiotik.
3. Baca tulisan pada botol (nama, dos, tarikh luput).
4. Buka penutup aluminium di tengah dengan pinset tidak steril.
5. Gosok penyumbat getah dengan bola alkohol.
6. Ambil satu ampul dengan pelarut 0.9% larutan natrium klorida, baca nama semula.
7. Rawat ampul dengan bola alkohol.
8. Failkan dan buka ampul pelarut.
9. Lukiskan jumlah pelarut yang betul ke dalam picagari pada kadar 1 ml (0.5 ml) pelarut bagi setiap 100,000 unit. antibiotik.
10. Ambil vial dan masukkan pelarut yang terkumpul ke dalamnya.
11. Putuskan picagari, biarkan jarum di dalam vial.
12. Goncangkan vial dengan jarum sehingga antibiotik larut sepenuhnya.
13. Letakkan jarum dengan vial pada kon jarum picagari.
14. Angkat vial secara terbalik dan tarik kandungan vial atau sebahagian daripadanya ke dalam picagari.
15. Keluarkan vial dengan jarum dari kon jarum picagari.
16. Pakai dan selamatkan jarum untuk suntikan intramuskular pada kon jarum picagari.
17. Periksa patensi jarum ini dengan mengalirkan sedikit larutan melalui jarum.
Penilaian keputusan yang dicapai: Antibiotik dicairkan.
Pendidikan pesakit atau saudara-maranya: Jenis intervensi nasihat mengikut urutan tindakan jururawat di atas.

Maklumat yang serupa.