Penentuan antigen ca 125 dalam serum darah. Penanda tumor adalah norma, adakah mungkin untuk tidak takut kanser? Gabungan penanda tumor untuk diagnosis kanser pelbagai organ

Dalam diagnosis patologi onkologi, pelbagai kaedah pemeriksaan digunakan, mulai dari pemeriksaan oleh doktor ke makmal moden dan kaedah instrumental. Dalam onkologi, sebagai cabang perubatan, peraturan emas terpakai:

Lebih awal penyakit onkologi didiagnosis dan rawatan dimulakan, lebih baik prognosis untuk pesakit.

Atas sebab inilah carian aktif sedang dijalankan untuk perubahan yang minimum dalam badan yang akan menunjukkan kehadiran sel tumor. Dalam hal ini, keputusan cemerlang telah diperolehi oleh kajian biokimia khusus yang membolehkan pengesanan kehadiran penanda tumor tertentu, khususnya, CA 125.

Menurut pandangan perubatan moden, penanda tumor ialah sekumpulan bahan kompleks yang bersifat protein yang merupakan produk langsung daripada aktiviti penting sel tumor atau dikeluarkan oleh sel normal semasa pencerobohan kanser. Bahan-bahan ini terdapat dalam cecair biologi baik dalam penyakit onkologi dan dalam patologi yang tidak berkaitan dengan onkologi.

Ingat! Pengesanan penanda tingkap (khususnya, CA 125) dalam cecair biologi (darah, air kencing) bukanlah kriteria 100% untuk kehadiran patologi onkologi dalam badan. Ia hanya membenarkan untuk mengesyaki kemungkinan permulaan penyakit dan pada masa akan datang, dengan bantuan kaedah instrumental dan makmal lain, mengesahkan atau menafikan diagnosis onkologi.

Atas dasar kehadiran penanda tumor sahaja, adalah tidak cekap untuk membuat diagnosis kanser.

Apakah maksud CA 125

Oncomarker CA 125 ialah penanda khusus yang membantu untuk mendiagnosis kanser ovari pada peringkat terawal.

Penting!Ambang atau tahap diskriminasi CA 125 dalam plasma darah pada wanita adalah sehingga 35 unit / ml. Pada lelaki yang sihat (purata) - sehingga 10 unit / ml

CA 125 ialah sebatian kompleks protein dan polisakarida.

Ia adalah antigen bagi jenis epitelium tertentu (tisu janin), tetapi ada baiklah:

• Dalam tisu endometrium yang tidak berubah dan rongga rahim sebagai sebahagian daripada cecair mucinous dan serous, tetapi ia tidak pernah memasuki plasma darah sambil mengekalkan halangan biologi.
• Jumlah minimum CA 125 dihasilkan oleh lapisan mesothelial pleura dan peritoneum, epitelium perikardium, bronkus, testis, tiub fallopio, pundi hempedu, usus, pankreas, perut, bronko, buah pinggang.
• Peningkatan tahap diskriminasi di kalangan wanita mungkin berlaku pada trimester pertama kehamilan dan semasa haid.

Peraturan untuk menderma darah untuk oncommarker CA 125

Apabila menderma darah kepada CA 125, ikut cadangan ini:

1. Antara pensampelan darah dan hidangan terakhir hendaklah sekurang-kurangnya 8 jam.
2. Jangan merokok selama 30 minit sebelum pensampelan darah.
3. Untuk mengelakkan herotan keputusan, wanita harus diuji untuk CA 125 pada hari II-III selepas berakhirnya pendarahan bulanan.

Keputusan analisis untuk CA 125: tafsiran

Jika semasa peperiksaan anda mendapati peningkatan kandungan oncommarker CA 125 melebihi 35 unit / ml, sekali lagi, anda tidak perlu panik dan "menamatkan diri anda". Adalah penting untuk menjalani pemeriksaan tambahan untuk mengenal pasti sebab peningkatan kepekatan penanda.

Data klinikal menunjukkan bahawa melebihi tahap diskriminasi SA dikaitkan dengan julat bukan onkologi penyakit, termasuk:

• – 84%
• – 82%
• Keradangan pelengkap rahim - 80%
• Dismenorea - 72 hingga 75%
• Kumpulan jangkitan yang kebanyakannya seksual - 70%
• Peritonitis, pleurisy, perikarditis - 70%
• Sirosis hati dan hepatitis, kronik jangka panjang - dari 68 hingga 70%

Semua penyakit di atas boleh menyebabkan peningkatan tahap SA sehingga 100 unit/ml, yang merupakan sejenis ambang untuk ketiadaan neoplasma malignan dalam badan.

Keputusan analisis penanda SA berakhir 100 unit/ml . - faktor yang membimbangkan yang membuat seseorang mengesyaki perkembangan neoplasma malignan dalam badan dan menggunakan langkah diagnostik tambahan.

Ingat! Dengan kehadiran tahap penanda SA yang tinggi, ujian berulang dijalankan dan selalunya - lebih daripada satu. Akibatnya, keputusan yang diperoleh dengan tepat dalam dinamik dinilai, yang memungkinkan untuk mendapatkan gambaran yang lebih dipercayai.

Penanda tumor CA 125 bukanlah penanda khusus yang dihasilkan hanya dalam kanser ovari.

Ia juga berlaku dalam jenis tumor seperti:

• tumor malignan ovari, endometrium, tiub fallopian - 96-98%;
• neoplasma malignan payudara - 92%;
• kanser pankreas - 90%;
• tumor ganas perut dan rektum - 88%;
• dan hati - 85%;
• jenis neoplasma malignan lain - 65-70%

Catatan: nilai tinggi berulang penanda CA 125 dengan peningkatan penunjuk dari masa ke masa adalah faktor yang membimbangkan berhubung dengan pelbagai jenis tumor malignan. Ini harus mengarahkan doktor kepada carian yang paling teliti untuk menubuhkan diagnosis yang tepat dan menggunakan sebarang kaedah pemeriksaan bermaklumat untuk ini.

Apabila sel kanser muncul dalam darah manusia, penanda tumor terbentuk, yang merupakan bahan buangan tumor kanser. Antigen yang dihasilkan oleh sel yang sihat semasa pencerobohan tumor terdiri daripada:

• enzim;
• antigen dan hormon;
• protein;
• pertukaran produk.

Hari ini, terdapat lebih daripada dua ratus jenis penanda onkologi, manakala hanya satu persepuluh yang sesuai untuk diagnosis. Nombor ini juga termasuk oncommarker ca 125.

Oncommarker sa 125 - apakah maksudnya?

Oncomarker 125 ialah protein yang tergolong dalam kelas glikoprotein. Ia terdapat dalam bronkus, pleura, pankreas, perikardium, dan organ lain. Penanda tumor yang tinggi ca 125 adalah salah satu petunjuk bahawa y. Walau bagaimanapun, nilai oncommarker ca 125 yang tinggi tidak selalunya merupakan pengesahan bahawa badan sedang dalam proses membangunkan penyakit onkologi. Untuk menjelaskan diagnosis, mengesahkan atau menafikannya, peperiksaan tambahan sentiasa ditetapkan.

Oncomarkers ca 125, sebagai antigen bagi jenis sel tertentu, boleh dikesan dalam tisu rahim dan endometrium. Berkonsentrasi dalam cecair, penanda tumor 125 ca tidak menembusi ke dalam plasma darah. Kes luar biasa ialah tempoh selepas haid atau pelanggaran halangan semula jadi selepas seorang wanita telah melakukan pengguguran.

Bilakah ujian penanda tumor ca 125 dilakukan?

Setiap orang yang berisiko harus kerap menjalani pemeriksaan, mengambil analisis untuk menentukan tahap penanda tumor ca 125. Analisis diberikan sekali setahun. Pesakit yang berisiko termasuk:

• pakar perusahaan yang bekerja dalam keadaan pengeluaran berbahaya;
• orang yang tinggal di kawasan dengan keadaan persekitaran yang tidak menggalakkan;
• mereka yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk kanser.

Bagaimana untuk membuat persediaan untuk menderma darah?

Untuk kajian diagnostik, peralatan moden digunakan hari ini. Walau bagaimanapun, ini tidak mencukupi untuk mendapatkan data yang boleh dipercayai. Adalah penting bagi pesakit untuk menyediakan dengan betul dan teliti. Dalam proses penyediaan, adalah penting untuk mempertimbangkan nuansa berikut:

• darah sentiasa didermakan semasa perut kosong, jadi hidangan terakhir hendaklah tidak lewat daripada lapan hingga sepuluh jam sebelum prosedur (pensampelan darah);
• air bersih boleh dibiarkan sebagai minuman: kopi atau teh, minuman lain boleh menjejaskan keputusan kajian dan memesongkannya dengan ketara;
• perokok harus berhenti merokok tiga hari sebelum ujian, ia juga penting untuk berhenti minum alkohol;
• sebab-sebab pertumbuhan oncommarker ca 125 mungkin adalah pengambilan makanan berlemak, masin atau goreng, yang mesti dikecualikan sehari sebelum kajian yang akan datang;
• sebab peningkatan oncomarker ca 125 adalah pengambilan jenis ubat tertentu, jadi adalah penting untuk berunding dengan doktor anda sebelum mengambilnya;
• dalam masa beberapa hari sebelum penghantaran analisis, adalah perlu untuk meninggalkan apa-apa jenis aktiviti fizikal;
• cuba kekal tenang dan tidak gementar sebelum dan semasa pensampelan darah, dan semasa prosedur.

Bilakah lebih baik untuk mengambil oncommarker ca 125? Wanita perlu menjalani kajian 2-3 hari selepas tamat pendarahan (fasa pertama kitaran haid).

Pematuhan dengan cadangan ini akan membolehkan anda mendapatkan hasil penyelidikan yang betul dengan segera. Keputusan mungkin dipengaruhi oleh faktor seperti kajian x-ray yang dilakukan sehari sebelumnya, ultrasound, bronkoskopi, dan pensampelan untuk biopsi.

Dalam kes di mana pesakit telah dirawat, ujian darah untuk oncommarker ca 125 dijalankan sekurang-kurangnya sekali setiap tiga bulan.

Selepas pensampelan, darah pesakit dihantar ke makmal untuk penyelidikan dan penyahkodan seterusnya. Ia memerlukan profesionalisme yang tinggi daripada pakar. Ketelitian keputusan analisis untuk oncommarker ca 125 ditafsirkan menentukan sama ada ralat akan dikecualikan dan rawatan akan ditetapkan dengan betul.

Menjalankan pemeriksaan tambahan, MRI, gastroskopi, ujian darah dan air kencing makmal, ultrasound membolehkan doktor menentukan punca sebenar lonjakan antigen dalam badan pesakit.

Penanda tumor ca 125 meningkat: punca

Sebagai peraturan, jika penanda tumor ca 125 lebih tinggi daripada biasa, ini bermakna dengan kebarangkalian tinggi bahawa wanita itu mempunyai kanser ovari. Peningkatan dua kali ganda dalam norma penanda tumor adalah hasil daripada kanser ovari. Walau bagaimanapun, ini bukan satu-satunya penyakit yang dikesan dalam kajian. Jika penanda tumor ca 125 dinaikkan, ini mungkin bukti bahawa pesakit mengalami kanser payudara, penyakit tiub fallopio, rahim, dan endometrium. Di samping itu, penyelewengan dari norma mungkin merupakan pengesahan bahawa pesakit mempunyai kanser rektum, pankreas, perut, hati, atau paru-paru.

Penting! Dalam perjalanan akut penyakit ini, mana-mana varietinya, tahap antigen tidak melebihi 100 U / ml.

Statistik menunjukkan bahawa pada pesakit yang menghidap kanser ovari, tahap antigen yang tinggi diperhatikan hanya dalam 80 peratus kes. Peratusan yang sama diperhatikan dalam jenis tumor malignan yang lain. Oleh itu, sangat penting, jika onkologi disyaki, untuk mengambil ujian darah, yang merupakan sebahagian daripada keseluruhan kompleks peperiksaan. Hasil daripada oncommarker ca 125 akan membolehkan anda mengenal pasti fokus dengan risiko tertinggi mendapat kanser dan menetapkan terapi.

Semasa haid, penunjuknya mungkin meningkat sedikit, tetapi penyimpangan seperti itu adalah norma. Bagi wanita hamil, adalah penting untuk mengambil ujian darah pada trimester pertama untuk menentukan masalah yang lebih kompleks.

Sebab-sebab penyelewengan dari norma mungkin:

• endometriosis - penyakit yang paling biasa dalam ginekologi, dicirikan oleh pertumbuhan sel endometrium;
• sista ovari - pembentukan pada dinding ovari dengan cecair di dalam;
• penyakit radang ovari, penyebabnya adalah mikrob;
• penyakit kelamin;
• pleurisy;
• hepatitis akut, sirosis hati;
• pankreatitis.

Pelbagai patologi sedemikian menunjukkan kekhususan oncommarker ca 125. Oleh itu, sebagai tambahan kepada analisis ini, pesakit diberikan ujian makmal dan diagnostik tambahan untuk menubuhkan diagnosis yang betul.

Bilakah penyelewengan berlaku?

Peningkatan berlaku dalam penyakit seperti hepatitis, pankreatitis kronik, pleurisy, endometriosis, sista ovari, penyakit radang organ pelvis.

Penyimpangan sedikit dari norma adalah mungkin semasa tempoh pesakit sakit dengan ARVI. Kajian menunjukkan bahawa bilangan pesakit di mana kepekatan penanda onkologi meningkat ialah 1 peratus. Dalam 6 peratus daripada yang diperiksa, peningkatan kadar mengesahkan neoplasma benigna.

Apabila penanda tumor ca 125 dinaikkan sebanyak 2 kali ganda, ini mungkin menunjukkan perkembangan jenis tumor berikut dalam pesakit:

• neoplasma malignan endometrium, ovari, tiub fallopian - dalam 96-98 peratus kes;
• – 92 peratus;
• tumor ganas rektum, perut, pankreas - dalam 88-90 peratus kes;
• , paru-paru - 85% daripada pesakit yang diperiksa.

Jika, selepas pemeriksaan semula, penyahsulitan menunjukkan nilai yang tinggi, yang terus berkembang dalam dinamik, ini adalah faktor yang membimbangkan. Keputusan sedemikian harus menjadi alasan untuk carian yang lebih teliti oleh doktor masalah dan penubuhan diagnosis yang tepat. Untuk ini, pesakit diberikan mana-mana kaedah penyelidikan yang akan berkesan dan bermaklumat untuk menubuhkan diagnosis.

Penting! Setiap wanita berisiko. Analisis tepat pada masanya akan membolehkan untuk mengecualikan diagnosis onkologi, untuk mengesan penyakit pada peringkat awal.

Petunjuk untuk pelbagai penyakit

Salah satu sebab peningkatan penanda tumor ca 125 ialah sista ovari. Sekiranya nilai normal atas jika tiada sista tidak melebihi 35 U / ml, maka kehadiran pembentukan sedemikian dalam pesakit mungkin menunjukkan penunjuk 60 U / ml.

Sista ovari memerlukan perhatian khusus. Anda tidak boleh membiarkan penyakit itu berlarutan dan berharap semuanya akan berlalu dengan sendirinya! Garis antara sista ovari dan kanser (kanser ovari) sangat tipis. Semua wanita yang telah mencapai usia menopaus berisiko tinggi. Dalam tempoh ini, risiko mengembangkan tumor sangat meningkat. Oleh itu, adalah penting untuk memantau tahap ca 125, dan mengambil analisis sekurang-kurangnya sekali setahun. Walaupun sista dikeluarkan melalui pembedahan, adalah penting untuk memantau tahap penanda agar dapat mengambil semua langkah yang diperlukan dalam masa dan mencegah perkembangan tumor.

Ramai yang berminat dengan apakah hasil analisis untuk oncommarker ca 125 boleh dalam endometriosis.

Endometriosis adalah salah satu penyakit yang paling biasa menyerang wanita berumur antara 20 dan 40 tahun. Endometrium, lapisan dalam rahim, mula berkembang secara beransur-ansur, melampaui rahim. Pesakit mengalami sakit akut, peningkatan dalam rongga perut. Penyakit ini berbahaya kerana sel endometrium boleh merosot menjadi malignan. Ujian darah untuk penanda tumor ca 125 mendedahkan endometriosis, kerana kandungannya boleh mencapai 100 U / ml, iaitu sepuluh kali lebih tinggi daripada biasa.

Rawatan endometriosis tidak boleh ditangguhkan. Kaedah yang berkesan untuk merawat penyakit adalah pelantikan terapi hormon, dalam kes yang lebih kompleks, pesakit ditunjukkan rawatan pembedahan.

Dengan gangguan hormon pada wanita, fibroid rahim boleh berlaku. Neoplasma jinak dalam lapisan otot rahim ini, menurut data penyelidikan, sehingga 25 peratus daripada semua penyakit ginekologi. Dengan mioma rahim, nilai maksimum penanda 125 boleh mencapai 110 U/ml.

Adalah mungkin untuk mengesahkan diagnosis hanya dengan menjalankan pemeriksaan komprehensif pesakit. Doktor mesti menetapkan MRI dan ultrasound.

Pada permulaan menopaus, tubuh mana-mana wanita menjadi terdedah. Memandangkan endometriosis, haid atau kehamilan tidak boleh menjadi sebab untuk melebihi norma oncommarkers 125 pada usia ini, perkembangan tumor malignan berkemungkinan besar. Sekiranya penyimpangan dari norma, adalah penting untuk menyelesaikan kursus penuh peperiksaan, dan terus memantau tahap kepekatan antigen dalam darah.

Skor antigen dan kehamilan

Pada trimester pertama kehamilan, tubuh wanita tertakluk kepada perubahan dan perubahan hormon yang paling kuat. Dengan latar belakang perubahan fisiologi yang berlaku dalam tubuh ibu muda, peningkatan penanda tumor 125 juga diperhatikan. Ini disebabkan oleh keupayaan janin untuk menghasilkan penanda tumor. Hasil kajian mungkin menunjukkan had atas norma, dalam beberapa kes bahkan melebihinya. Walau bagaimanapun, tidak ada sebab untuk bimbang. Adalah penting untuk menjalankan kajian tambahan dan selepas beberapa ketika untuk lulus ujian darah kedua. Mengesan tumor kanser pada peringkat awal adalah tugas yang sangat sukar. Hari ini, masalah ini diselesaikan dengan bantuan analisis oncommarker. Kelakuannya membolehkan anda mengenal pasti protein yang dihasilkan oleh sel kanser. Setiap jenis tumor malignan mempunyai set label tertentu. Oncomarker ca 125 membolehkan untuk mengesan kanser ovari.

Menjalankan kajian membolehkan anda menentukan jenis tumor, benigna atau malignan, sama ada terapi yang ditetapkan berkesan, untuk mengawal keadaan pesakit.

Laman web ini menyediakan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dijalankan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Nasihat pakar diperlukan!

Ciri-ciri pelbagai oncommarker dan tafsiran keputusan ujian

Pertimbangkan kepentingan diagnostik, kekhususan untuk neoplasma pelbagai organ dan petunjuk untuk penentuan penanda tumor digunakan dalam amalan klinikal.

Alpha fetoprotein (AFP)

Penanda tumor ini adalah kuantitatif, iaitu, ia biasanya terdapat dalam kepekatan kecil dalam darah kanak-kanak dan orang dewasa dari mana-mana jantina, tetapi parasnya meningkat secara mendadak dengan neoplasma, serta pada wanita semasa kehamilan. Oleh itu, penentuan tahap AFP digunakan dalam rangka kerja diagnostik makmal untuk mengesan kanser dalam kedua-dua jantina, dan juga pada wanita hamil untuk menentukan keabnormalan dalam perkembangan janin.

Tahap AFP dalam darah meningkat dengan tumor ganas pada buah zakar pada lelaki, ovari pada wanita dan hati pada kedua-dua jantina. Juga, kepekatan AFP meningkat dengan metastasis hati. Masing-masing, petunjuk untuk penentuan AFP adalah syarat berikut:

• syak wasangka primer udang karang metastasis hati atau hati (untuk membezakan antara metastasis daripada kanser hati primer, adalah disyorkan untuk menentukan tahap CEA dalam darah serentak dengan AFP);
• Kecurigaan keganasan dalam testis lelaki atau ovari wanita (disyorkan untuk ketepatan diagnostik dalam kombinasi dengan AFP untuk menentukan tahap hCG);
• Memantau keberkesanan terapi berterusan untuk karsinoma hepatoselular hati dan tumor buah zakar atau ovari (penentuan serentak tahap AFP dan hCG dijalankan);
• Mengesan keadaan orang yang menderita sirosis hati, untuk mengesan kanser hati lebih awal;
• Memantau keadaan orang yang mempunyai risiko tinggi untuk mengembangkan tumor alat kelamin (dengan kehadiran cryptorchidism, tumor jinak atau sista ovari, dll.) untuk mengesannya lebih awal.

1. Anak lelaki:

• 1 - 30 hari hayat - kurang daripada 16400 ng / ml;
• 1 bulan - 1 tahun - kurang daripada 28 ng / ml;
• 2 - 3 tahun - kurang daripada 7.9 ng / ml;
• 4 - 6 tahun - kurang daripada 5.6 ng / ml;
• 7 - 12 tahun - kurang daripada 3.7 ng / ml;
• 13 - 18 tahun - kurang daripada 3.9 ng / ml.

• 1 - 30 hari hayat - kurang daripada 19000 ng / ml;
• 1 bulan - 1 tahun - kurang daripada 77 ng / ml;
• 2 - 3 tahun - kurang daripada 11 ng / ml;
• 4 - 6 tahun - kurang daripada 4.2 ng / ml;
• 7 - 12 tahun - kurang daripada 5.6 ng / ml;
• 13 - 18 tahun - kurang daripada 4.2 ng / ml.

Nilai di atas tahap AFP dalam serum darah adalah tipikal bagi seseorang tanpa ketiadaan penyakit onkologi. Jika tahap AFP meningkat melebihi norma umur, ini mungkin menunjukkan kehadiran kanser berikut:

• Karsinoma hepatoselular;
• Metastasis dalam hati;
• Tumor germinogenik ovari atau testis;
• Tumor usus besar;
• Tumor pankreas;
• Tumor paru-paru.

• Sirosis hati;
• Penyumbatan saluran hempedu;
• Kerosakan hati alkohol;
• Sindrom Telangiectasia;
• tyrosinemia keturunan.

Chorionic gonadotropin (hCG)

Seperti AFP, hCG adalah penanda tumor kuantitatif, tahap yang meningkat dengan ketara dalam neoplasma malignan berbanding dengan kepekatan yang diperhatikan jika tiada kanser. Walau bagaimanapun, tahap chorionic gonadotropin yang tinggi juga boleh menjadi norma - ini adalah tipikal untuk kehamilan. Tetapi dalam semua tempoh kehidupan lain, baik pada lelaki dan wanita, kepekatan bahan ini kekal rendah, dan peningkatannya menunjukkan kehadiran tumpuan pertumbuhan tumor.

Tahap HCG dinaikkan dalam karsinoma ovari dan testis, korionadenoma, tahi lalat hidatidosa, dan germinomas. Oleh itu, dalam perubatan praktikal, penentuan kepekatan hCG dalam darah dilakukan dalam keadaan berikut:

• Kecurigaan tahi lalat hidatidosa pada wanita hamil;
• Neoplasma dalam pelvis, dikesan semasa ultrasound (tahap hCG ditentukan untuk membezakan tumor benigna dari yang malignan);
• Kehadiran pendarahan yang berpanjangan selepas pengguguran atau bersalin (tahap hCG ditentukan untuk mengesan atau mengecualikan koriokarsinoma);
• Neoplasma dalam testis lelaki (tahap hCG ditentukan untuk mengesan atau mengecualikan tumor sel kuman).

1. Lelaki: kurang daripada 2 IU/ml pada sebarang umur.

2. wanita:

• Wanita tidak hamil dalam usia reproduktif (sebelum menopaus) - kurang daripada 1 IU / ml;
• Wanita selepas menopaus tidak hamil - sehingga 7.0 IU / ml.

• Hanyutan kistik atau berulangnya tahi lalat hidatidosa;
• Choriocarcinoma atau pengulangannya;
• Seminoma;
• Teratoma ovari;
• Tumor saluran penghadaman;
• Tumor paru-paru;
• Tumor buah pinggang;
• Tumor rahim.

• Kehamilan;
• Kurang dari seminggu yang lalu, kehamilan telah terganggu (keguguran, pengguguran, dll.);
• Mengambil ubat hCG.

Mikroglobulin beta-2

Tahap beta-2 mikroglobulin dinaikkan dalam limfoma sel B, limfoma bukan Hodgkin dan pelbagai myeloma, dan oleh itu penentuan kepekatannya digunakan untuk meramalkan perjalanan penyakit dalam onkohematologi. Masing-masing, dalam perubatan praktikal, penentuan tahap beta-2 mikroglobulin dijalankan dalam kes berikut:

• Meramalkan perjalanan dan menilai keberkesanan rawatan myeloma, B-limfoma, limfoma bukan Hodgkin, leukemia limfositik kronik;
• Meramalkan perjalanan dan menilai keberkesanan terapi untuk kanser perut dan usus (dalam kombinasi dengan penanda tumor lain);
• Penilaian status dan keberkesanan rawatan pada pesakit yang menghidap HIV/AIDS atau menjalani pemindahan organ.

• pelbagai myeloma;
• Limfoma sel B;
• penyakit Waldenström;
• limfoma bukan Hodgkin;
• penyakit Hodgkin;
• Kehadiran HIV/AIDS dalam diri seseorang;
• Penyakit autoimun sistemik (sindrom Sjögren, arthritis rheumatoid, lupus erythematosus sistemik);
• Hepatitis;
• Sirosis hati;

Antigen karsinoma sel skuamosa (SCC).

Ia adalah penanda tumor karsinoma sel skuamosa pelbagai penyetempatan. Tahap penanda tumor ini ditentukan untuk menilai keberkesanan terapi dan untuk mengesan karsinoma sel skuamosa serviks, nasofaring, telinga dan paru-paru. Sekiranya tiada kanser, kepekatan antigen karsinoma sel skuamosa juga boleh meningkat dengan kegagalan buah pinggang, asma bronkial, atau patologi hati dan saluran hempedu.

Oleh itu, penentuan tahap antigen karsinoma sel skuamosa dalam perubatan praktikal dijalankan untuk keberkesanan rawatan kanser serviks, paru-paru, esofagus, kepala dan leher, organ sistem genitouriner, serta kambuhnya. dan metastasis.

Normal (tidak dinaikkan) bagi orang dari sebarang umur dan jantina, kepekatan antigen karsinoma sel skuamosa dalam darah adalah kurang daripada 1.5 ng / ml. Tahap penanda tumor di atas norma adalah tipikal untuk patologi onkologi berikut:

• Kanser serviks;
• Kanser paru-paru;
• kanser kepala dan leher;
• Karsinoma esofagus;
• kanser endometrium;
• kanser ovari;
• kanser vulva;
• Kanser faraj.

• penyakit radang hati dan saluran empedu;
• kegagalan buah pinggang;

Enolase khusus neuron (NSE, NSE)

Bahan ini terbentuk dalam sel asal neuroendokrin, dan oleh itu kepekatannya boleh meningkat dalam pelbagai penyakit sistem saraf, termasuk tumor, kecederaan otak traumatik dan iskemia, dll.

Khususnya, tahap NSE yang tinggi adalah ciri kanser paru-paru dan bronkial, neuroblastoma, dan leukemia. Peningkatan sederhana dalam kepekatan NSE adalah ciri penyakit paru-paru bukan kanser. Oleh itu, penentuan tahap oncommarker ini paling kerap digunakan untuk menilai keberkesanan terapi untuk karsinoma paru-paru sel kecil.

Pada masa ini penentuan tahap NSE dalam perubatan praktikal dijalankan dalam kes berikut:

• Untuk membezakan antara kanser paru-paru sel kecil dan bukan sel kecil;
• Untuk meramalkan kursus, memantau keberkesanan terapi dan pengesanan awal berulang atau metastasis dalam kanser paru-paru sel kecil;
• Jika anda mengesyaki kehadiran karsinoma tiroid, pheochromocytoma, tumor usus dan pankreas;
• Kecurigaan neuroblastoma pada kanak-kanak;
• Sebagai penanda diagnostik tambahan, semin (dalam kombinasi dengan hCG).

Tahap peningkatan NSE diperhatikan dalam kanser berikut:

• neuroblastoma;
• Retinoblastoma;
• Kanser paru-paru sel kecil;
• kanser tiroid medula;
• Pheochromocytoma;
• Glukagonoma;
• Seminoma.

• Kegagalan buah pinggang atau hati;
• Batuk kering pulmonari;
• Penyakit paru-paru kronik yang bukan tumor;
• penyakit hemolitik;
• Kerosakan pada sistem saraf asal traumatik atau iskemia (contohnya, trauma craniocerebral, kemalangan serebrovaskular, strok, dll.);
• Demensia (demensia).

Oncomarker Cyfra CA 21-1 (serpihan sitokeratin 19)

Ia adalah penanda karsinoma sel skuamosa pelbagai penyetempatan - paru-paru, pundi kencing, serviks. Penentuan kepekatan oncomarker Cyfra CA 21-1 dalam perubatan praktikal dijalankan dalam kes berikut:

• Untuk membezakan tumor malignan daripada jisim lain di dalam paru-paru;
• Untuk memantau keberkesanan terapi dan mengesan kambuhan kanser paru-paru;
• Untuk mengawal perjalanan kanser pundi kencing.

Normal (tidak dinaikkan) kepekatan penanda tumor Cyfra CA 21-1 dalam darah orang dari sebarang umur dan jantina tidak lebih daripada 3.3 ng/ml. Tahap peningkatan oncommarker ini diperhatikan dalam penyakit berikut:

1. Tumor ganas:

• karsinoma paru-paru bukan sel kecil;
• Karsinoma paru-paru sel skuamosa;
• Karsinoma invasif otot pundi kencing.

• Penyakit paru-paru kronik (COPD, tuberkulosis, dll.);
• kegagalan buah pinggang;
• Penyakit hati (hepatitis, sirosis, dll.);
• Merokok.

Penanda tumor HE4

Ia adalah penanda khusus untuk kanser ovari dan endometrium. HE4 lebih sensitif kepada kanser ovari berbanding CA 125, terutamanya pada peringkat awal. Di samping itu, kepekatan HE4 tidak meningkat dalam endometriosis, penyakit ginekologi radang, dan tumor benigna kawasan kemaluan wanita, akibatnya penanda tumor ini sangat spesifik untuk kanser ovari dan endometrium. Disebabkan oleh ciri-ciri ini, HE4 adalah penanda penting dan tepat bagi kanser ovari, yang memungkinkan untuk mengesan tumor pada peringkat awal dalam 90% kes.

Penentuan kepekatan HE4 dalam perubatan praktikal dijalankan dalam kes berikut:

• Untuk membezakan kanser daripada neoplasma sifat bukan onkologi, disetempat di pelvis kecil;
• Diagnosis primer saringan awal kanser ovari (HE4 ditentukan dengan latar belakang tahap normal atau peningkatan CA 125);
• Memantau keberkesanan terapi untuk kanser ovari epitelium;
• Pengesanan awal kambuh dan metastasis kanser ovari;
• pengesanan kanser payudara;
• Pengesanan kanser endometrium.

• Wanita di bawah 40 - kurang daripada 60.5 pmol / l;
• Wanita 40 - 49 tahun - kurang daripada 76.2 pmol / l;
• Wanita 50 - 59 tahun - kurang daripada 74.3 pmol / l;
• Wanita 60 - 69 tahun - kurang daripada 82.9 pmol / l;
• Wanita berumur lebih dari 70 tahun - kurang daripada 104 pmol / l.

Memandangkan kekhususan dan kepekaan tinggi HE4, pengesanan peningkatan kepekatan penanda ini dalam darah dalam hampir 100% kes menunjukkan kehadiran kanser ovari atau endometriosis pada wanita. Oleh itu, jika kepekatan HE4 meningkat, maka rawatan penyakit onkologi harus dimulakan secepat mungkin.

Protein S-100

Penanda tumor ini khusus untuk melanoma. Dan, sebagai tambahan, tahap protein S-100 dalam darah meningkat dengan kerosakan pada struktur otak dari mana-mana asal. Masing-masing, penentuan kepekatan protein S-100 dalam perubatan praktikal dijalankan dalam kes berikut:

• Memantau keberkesanan terapi, pengesanan kambuh dan metastasis melanoma;
• Penjelasan kedalaman kerosakan pada tisu otak terhadap latar belakang pelbagai penyakit sistem saraf pusat.

Peningkatan tahap protein ini diperhatikan dalam penyakit berikut:

1. Patologi onkologi:

• Melanoma malignan pada kulit.

• Kerosakan pada tisu otak dari mana-mana asal (traumatik, iskemia, selepas pendarahan, strok, dll.);
• Penyakit radang mana-mana organ;
• Aktiviti fizikal yang sengit.

Oncomarker SA 72-4

Penanda tumor CA 72-4 juga dipanggil penanda tumor perut, kerana ia mempunyai kekhususan dan kepekaan yang paling besar berhubung dengan tumor malignan organ ini. Secara umum, penanda tumor CA 72-4 adalah ciri-ciri kanser perut, kolon, paru-paru, ovari, endometrium, pankreas, dan kelenjar susu.

Penentuan kepekatan oncomarker CA 72-4 dalam perubatan praktikal dijalankan dalam kes berikut:

• Untuk pengesanan awal awal kanser ovari (dalam kombinasi dengan penanda CA 125) dan kanser gastrik (dalam kombinasi dengan penanda CEA dan CA 19-9);
• Memantau keberkesanan terapi dalam kanser gastrik (dalam kombinasi dengan penanda CEA dan CA 19-9), ovari (dalam kombinasi dengan penanda CA 125) dan kanser kolon dan rektum.

Peningkatan kepekatan onkomarker CA 72-4 dikesan dalam tumor dan penyakit bukan onkologi berikut:

1. Patologi onkologi:

• Kanser perut;
• kanser ovari;
• Kanser kolon dan rektum;
• Kanser paru-paru;
• kanser payudara;
• Kanser pankreas.

• tumor endometrioid;
• Sirosis hati;
• Tumor benigna saluran penghadaman;
• penyakit paru-paru;
• Penyakit ovari;
• Penyakit reumatik (kecacatan jantung, reumatik sendi, dll.);
• Penyakit kelenjar susu.

Oncomarker CA 242

Penanda tumor CA 242 juga dipanggil penanda tumor gastrousus kerana ia khusus untuk tumor malignan saluran pencernaan. Peningkatan tahap penanda ini dikesan dalam kanser pankreas, perut, kolon dan rektum. Untuk pengesanan tumor malignan saluran gastrousus yang paling tepat, adalah disyorkan untuk menggabungkan penanda tumor CA 242 dengan penanda CA19-9 (untuk kanser pankreas dan kolon) dan CA 50 (untuk kanser kolon).

Penentuan kepekatan oncomarker CA 242 dalam perubatan praktikal dijalankan dalam kes berikut:

• Jika terdapat syak wasangka kanser pankreas, perut, kolon atau rektum (CA 242 ditentukan dalam kombinasi dengan CA 19-9 dan CA 50);
• Untuk menilai keberkesanan terapi untuk kanser pankreas, perut, kolon dan rektum;
• Untuk prognosis dan pengesanan awal kambuh dan metastasis kanser pankreas, perut, kolon dan rektum.

Peningkatan tahap CA 242 diperhatikan dalam patologi onkologi dan bukan onkologi berikut:

1. Patologi onkologi:

• Tumor pankreas;
• Kanser perut;
• Kanser kolon atau rektum.

• Penyakit rektum, perut, hati, pankreas dan saluran hempedu.

Oncomarker SA 15-3

Penanda tumor CA 15-3 juga dipanggil penanda payudara, kerana ia mempunyai kekhususan tertinggi untuk kanser organ tertentu ini. Malangnya, CA 15-3 adalah khusus bukan sahaja untuk kanser payudara, oleh itu penentuannya tidak disyorkan untuk pengesanan awal tumor ganas payudara tanpa gejala pada wanita. Tetapi untuk penilaian menyeluruh tentang keberkesanan terapi kanser payudara, CA 15-3 sangat sesuai, terutamanya dalam kombinasi dengan penanda tumor (CEA) lain.
Penentuan CA 15-3 dalam perubatan praktikal dijalankan dalam kes berikut:

• Penilaian keberkesanan terapi untuk karsinoma payudara;
• Pengesanan awal kambuh dan metastasis selepas rawatan karsinoma payudara;
• Untuk membezakan antara kanser payudara dan mastopati.

Peningkatan tahap CA 15-3 dikesan dalam patologi onkologi dan bukan onkologi berikut:

1. Penyakit onkologi:

• karsinoma payudara;
• Karsinoma bronkial;
• Kanser perut;
• Kanser hati;
• Kanser pankreas;
• Kanser ovari (hanya pada peringkat lanjut);
• Kanser endometrium (hanya pada peringkat akhir);
• Kanser rahim (hanya pada peringkat lanjut).

• Penyakit jinak kelenjar susu (mastopati, dll.);
• Sirosis hati;
• Hepatitis akut atau kronik;
• Penyakit autoimun pankreas, kelenjar tiroid dan organ endokrin lain;
• Trimester ketiga kehamilan.

Oncomarker CA 50

Penanda tumor CA 50 juga dipanggil penanda tumor pankreas, kerana ia adalah yang paling bermaklumat dan khusus untuk tumor malignan organ ini. Ketepatan maksimum dalam pengesanan kanser pankreas dicapai dengan penentuan serentak kepekatan penanda tumor CA 50 dan CA 19-9.

Penentuan kepekatan CA 50 dalam perubatan praktikal dijalankan dalam kes berikut:

• Kecurigaan terhadap kanser pankreas (termasuk dengan latar belakang paras normal CA 19-9);
• Kecurigaan kanser kolon atau rektum;
• Memantau keberkesanan terapi dan pengesanan awal metastasis atau berulangnya kanser pankreas.

Peningkatan tahap CA 50 diperhatikan dalam patologi onkologi dan bukan onkologi berikut:

1. Penyakit onkologi:

• Kanser pankreas;
• Kanser rektum atau kolon;
• Kanser perut;
• kanser ovari;
• Kanser paru-paru;
• Kanser susu;
• Kanser prostat;
• Kanser hati.

• Pankreatitis akut;
• Hepatitis;
• Sirosis hati;
• Ulser peptik perut atau duodenum.

Oncomarker SA 19-9

Penanda tumor CA 19-9 juga dipanggil penanda tumor pankreas dan pundi hempedu. Walau bagaimanapun, dalam amalan, penanda ini adalah salah satu yang paling sensitif dan khusus untuk kanser bukan semua organ saluran pencernaan, tetapi hanya pankreas. Itulah sebabnya CA 19-9 adalah penanda untuk pemeriksaan saringan untuk kanser pankreas yang disyaki. Tetapi, malangnya, dalam kira-kira 15 - 20% orang, tahap CA 19-9 kekal normal terhadap latar belakang pertumbuhan aktif tumor ganas pankreas, yang disebabkan oleh ketiadaan antigen Lewis di dalamnya, seperti akibatnya CA 19-9 tidak dihasilkan dalam kuantiti yang banyak. Oleh itu, untuk diagnosis awal kanser pankreas yang komprehensif dan berketepatan tinggi, penentuan serentak dua oncommarker, CA 19-9 dan CA 50, digunakan. Lagipun, jika seseorang tidak mempunyai antigen Lewis dan tahap CA 19-9 tidak meningkat, maka kepekatan CA 50 meningkat, yang memungkinkan untuk mengenal pasti kanser pankreas.

Sebagai tambahan kepada kanser pankreas, kepekatan penanda tumor CA 19-9 meningkat dalam kanser perut, rektum, saluran hempedu dan hati.

sebab tu dalam perubatan praktikal, tahap oncommarker CA 19-9 ditentukan dalam kes berikut:

• Membezakan kanser pankreas daripada penyakit lain organ ini (dalam kombinasi dengan penanda CA 50);
• Penilaian keberkesanan rawatan, pemantauan kursus, pengesanan awal kambuh dan metastasis karsinoma pankreas;
• Penilaian keberkesanan rawatan, pemantauan kursus, pengesanan awal kambuh dan metastasis kanser gastrik (dalam kombinasi dengan penanda CEA dan CA 72-4);
• Kecurigaan kanser rektum atau kolon (dalam kombinasi dengan penanda CEA);
• Untuk mengesan bentuk mucinous kanser ovari dalam kombinasi dengan penentuan penanda CA 125, HE4.

Peningkatan kepekatan onkomarker CA 19-9 diperhatikan dalam patologi onkologi dan bukan onkologi berikut:

1. Penyakit onkologi (tahap CA 19-9 meningkat dengan ketara):

• Kanser pankreas;
• Kanser pundi hempedu atau saluran hempedu;
• Kanser hati;
• Kanser perut;
• Kanser rektum atau kolon;
• Kanser susu;
• Kanser rahim;
• Kanser ovari mucinous.

• Hepatitis;
• Sirosis hati;
• Artritis reumatoid;
• lupus eritematosus sistemik;

Oncomarker CA 125

Penanda tumor CA 125 juga dipanggil penanda ovari, kerana penentuan kepekatannya adalah yang paling penting untuk mengesan tumor organ tertentu ini. Secara umum, penanda tumor ini dihasilkan oleh epitelium ovari, pankreas, pundi hempedu, perut, bronkus dan usus, akibatnya peningkatan kepekatannya mungkin menunjukkan kehadiran fokus pertumbuhan tumor dalam mana-mana organ ini. . Oleh itu, pelbagai jenis tumor, di mana tahap penanda oncom CA 125 boleh meningkat, menentukan kekhususannya yang rendah dan kepentingan praktikal yang rendah. sebab tu dalam perubatan praktikal, penentuan tahap CA 125 disyorkan dalam kes berikut:

• Sebagai ujian saringan untuk kanser payudara pada wanita menopause dan pada wanita dari mana-mana umur yang mempunyai saudara darah dengan kanser payudara atau ovari;
• Penilaian keberkesanan terapi, pengesanan awal kambuh dan metastasis dalam kanser ovari;
• Pengesanan adenokarsinoma pankreas (dalam kombinasi dengan penanda tumor CA 19-9);
• Memantau keberkesanan terapi dan pengesanan kambuhan endometriosis.

Peningkatan tahap CA 125 diperhatikan dalam patologi onkologi dan bukan onkologi berikut:

1. Penyakit onkologi:

• Bentuk epitelium kanser ovari;
• Kanser rahim;
• kanser endometrium;
• Kanser susu;
• Kanser pankreas;
• Kanser perut;
• Kanser hati;
• Kanser rektum;
• Kanser paru-paru.

• Tumor benigna dan penyakit radang rahim, ovari dan tiub fallopio;
• endometriosis;
• trimester ketiga kehamilan;
• Penyakit hati;
• Penyakit pankreas;
• Penyakit autoimun (rheumatoid arthritis, scleroderma, lupus erythematosus sistemik, tiroiditis Hashimoto, dll.).

Antigen khusus prostat, jumlah dan bebas (PSA)

Antigen khusus prostat biasa adalah bahan yang dihasilkan oleh sel-sel kelenjar prostat yang beredar dalam peredaran sistemik dalam dua bentuk - plasma bebas dan protein. Dalam amalan klinikal, jumlah kandungan PSA (bentuk bebas + protein) dan tahap PSA bebas ditentukan.

Jumlah kandungan PSA adalah penanda mana-mana proses patologi dalam kelenjar prostat lelaki, seperti keradangan, trauma, keadaan selepas manipulasi perubatan (contohnya, urut), tumor malignan dan jinak, dsb. Tahap PSA percuma berkurangan hanya dalam tumor ganas prostat, akibatnya penunjuk ini, digabungkan dengan jumlah PSA, digunakan untuk pengesanan awal dan memantau keberkesanan terapi kanser prostat pada lelaki.

Oleh itu, penentuan jumlah tahap PSA dan PSA percuma dalam perubatan praktikal digunakan untuk pengesanan awal kanser prostat, serta memantau keberkesanan terapi dan kejadian kambuh atau metastasis selepas rawatan kanser prostat. Masing-masing, dalam perubatan praktikal, penentuan tahap PSA percuma dan jumlah ditunjukkan dalam kes berikut:

• Diagnosis awal kanser prostat;
• Penilaian risiko untuk kehadiran metastasis kanser prostat;
• Penilaian keberkesanan terapi kanser prostat;
• Pengesanan kambuh atau metastasis kanser prostat selepas rawatan.

• Di bawah umur 40 tahun - kurang daripada 1.4 ng / ml;
• 40 - 49 tahun - kurang daripada 2 ng / ml;
• 50 - 59 tahun - kurang daripada 3.1 ng / ml;
• 60 - 69 tahun - kurang daripada 4.1 ng / ml;
• Lebih 70 tahun - kurang daripada 4.4 ng / ml.

Tahap PSA percuma tidak mempunyai nilai diagnostik bebas, kerana peratusannya berbanding jumlah PSA adalah penting untuk pengesanan kanser prostat. Oleh itu, PSA percuma ditentukan sebagai tambahan hanya apabila paras keseluruhan adalah lebih daripada 4 ng / ml pada seorang lelaki dari mana-mana umur dan, dengan itu, terdapat kebarangkalian tinggi untuk kanser prostat. Dalam kes ini, jumlah PSA percuma ditentukan dan nisbahnya dengan jumlah PSA dikira sebagai peratusan menggunakan formula:

PSA Percuma / Jumlah PSA * 100%

Asid prostat fosfatase (PAP)

Asid fosfatase adalah enzim yang dihasilkan dalam kebanyakan organ, tetapi kepekatan tertinggi bahan ini terdapat dalam kelenjar prostat. Juga, kandungan asid fosfatase yang tinggi adalah ciri hati, limpa, eritrosit, platelet dan sumsum tulang. Sebahagian daripada enzim dari organ memasuki aliran darah dan beredar dalam peredaran sistemik. Selain itu, dalam jumlah asid fosfatase dalam darah, kebanyakannya diwakili oleh sebahagian kecil daripada prostat. Itulah sebabnya asid fosfatase adalah penanda tumor untuk prostat.

Dalam perubatan praktikal, kepekatan asid fosfatase digunakan hanya untuk mengawal keberkesanan terapi, kerana dengan penyembuhan tumor yang berjaya, tahapnya menurun kepada hampir sifar. Untuk diagnosis awal kanser prostat, penentuan tahap asid fosfatase tidak digunakan, kerana untuk tujuan ini penanda oncomer mempunyai sensitiviti yang terlalu rendah - tidak lebih daripada 40%. Ini bermakna dengan bantuan asid fosfatase, hanya 40% kes kanser prostat dapat dikesan.

Normal (tidak dinaikkan) adalah kepekatan asid prostat fosfatase kurang daripada 3.5 ng / ml.

Peningkatan tahap fosfatase asid prostatik diperhatikan dalam patologi onkologi dan bukan onkologi berikut:

• kanser prostat;
• infarksi prostat;
• Prostatitis akut atau kronik;
• Tempoh 3 hingga 4 hari selepas kerengsaan prostat semasa pembedahan, pemeriksaan rektum, biopsi, urutan atau ultrasound;
• hepatitis kronik;
• Sirosis hati.

Antigen kanser-embrionik (CEA, SEA)

Penanda tumor ini dihasilkan oleh karsinoma pelbagai penyetempatan - iaitu tumor yang berasal dari tisu epitelium mana-mana organ. Oleh itu, tahap CEA boleh ditingkatkan dengan kehadiran karsinoma di hampir mana-mana organ. Walau bagaimanapun, CEA paling khusus untuk karsinoma rektum dan kolon, perut, paru-paru, hati, pankreas dan payudara. Tahap CEA juga mungkin meningkat pada perokok dan pada orang yang mempunyai penyakit radang kronik atau tumor jinak.

Oleh kerana kekhususan CEA yang rendah, penanda onkomar ini tidak digunakan dalam amalan klinikal untuk pengesanan awal kanser, tetapi digunakan untuk menilai keberkesanan terapi dan kawalan berulang, kerana tahapnya menurun dengan mendadak selepas kematian tumor berbanding dengan nilai yang berlaku sebelum permulaan rawatan.

Di samping itu, dalam beberapa kes, penentuan kepekatan CEA digunakan untuk mengesan kanser, tetapi hanya digabungkan dengan penanda tumor lain (dengan AFP untuk mengesan kanser hati, dengan CA 125 dan CA 72-4 untuk kanser ovari, dengan CA 19- 9 dan CA 72- 4 - kanser perut, dengan CA 15-3 - kanser payudara, dengan CA 19-9 - kanser rektum atau kolon). Dalam situasi sedemikian, CEA bukanlah yang utama, tetapi penanda oncomer tambahan, yang memungkinkan untuk meningkatkan sensitiviti dan kekhususan yang utama.

Masing-masing, penentuan kepekatan CEA dalam amalan klinikal ditunjukkan dalam kes berikut:

• Untuk memantau keberkesanan terapi dan mengesan metastasis kanser usus, payudara, paru-paru, hati, pankreas dan perut;
• Untuk mengesan jika terdapat syak wasangka barah usus (dengan penanda CA 19-9), kanser payudara (dengan penanda CA 15-3), hati (dengan penanda AFP), perut (dengan penanda CA 19-9 dan CA 72-4) , pankreas (dengan penanda CA 242, CA 50 dan CA 19-9) dan paru-paru (dengan penanda NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

• Perokok berumur 20 - 69 tahun - kurang daripada 5.5 ng / ml;
• Bukan perokok berumur 20 - 69 tahun - kurang daripada 3.8 ng / ml.

1. Penyakit onkologi:

• Kanser rektum dan kolon;
• Kanser susu;
• Kanser paru-paru;
• Kanser tiroid, pankreas, hati, ovari dan prostat (peningkatan nilai CEA adalah diagnostik hanya jika paras penanda lain tumor ini juga meningkat).

• Hepatitis;
• Sirosis hati;
• pankreatitis;
• penyakit Crohn;
• Kolitis ulseratif;
• Prostatitis;
• Hiperplasia prostat;
• penyakit paru-paru;
• Kegagalan buah pinggang kronik.

Antigen polipeptida tisu (TPA)

Penanda tumor ini dihasilkan oleh karsinoma - tumor yang berasal dari sel epitelium mana-mana organ. Walau bagaimanapun, TPA paling khusus untuk karsinoma payudara, prostat, ovari, perut dan usus. Masing-masing, dalam amalan klinikal, penentuan tahap TPA ditunjukkan dalam kes berikut:

• Pengenalpastian dan pemantauan keberkesanan terapi untuk karsinoma pundi kencing (dalam kombinasi dengan TPA);
• Pengenalpastian dan pemantauan keberkesanan terapi kanser payudara (dalam kombinasi dengan CEA, CA 15-3);
• Pengenalpastian dan pemantauan keberkesanan terapi kanser paru-paru (dalam kombinasi dengan penanda NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1);
• Pengesanan dan pemantauan keberkesanan terapi kanser serviks (dalam kombinasi dengan penanda SCC, Cyfra CA 21-1).

Peningkatan tahap TPA diperhatikan dalam kanser berikut:

• karsinoma pundi kencing;
• Kanser susu;
• Kanser paru-paru.

Tumor-M2-piruvat kinase (PK-M2)

Penanda oncom ini sangat spesifik untuk tumor malignan, tetapi tidak mempunyai kekhususan organ. Ini bermakna bahawa penampilan penanda ini dalam darah dengan jelas menunjukkan kehadiran fokus pertumbuhan tumor dalam badan, tetapi, malangnya, tidak memberikan gambaran tentang organ mana yang terjejas.

Penentuan kepekatan PC-M2 dalam amalan klinikal ditunjukkan dalam kes berikut:

• Untuk menjelaskan kehadiran tumor dalam kombinasi dengan penanda tumor khusus organ lain (contohnya, jika mana-mana penanda tumor lain dinaikkan, tetapi tidak jelas sama ada ini adalah akibat daripada kehadiran tumor atau penyakit bukan kanser Dalam kes ini, penentuan PC-M2 akan membantu untuk membezakan sama ada peningkatan dalam kepekatan penanda tumor lain disebabkan oleh tumor atau penyakit bukan onkologi, kerana jika tahap PC-M2 dinaikkan, maka ini jelas menunjukkan kehadiran tumor, yang bermaksud bahawa organ harus diperiksa yang mana penanda tumor lain dengan kepekatan tinggi adalah khusus);
• Penilaian keberkesanan terapi;
• Memantau penampilan metastasis atau tumor berulang.

Tahap PC-M2 yang tinggi dalam darah dikesan dalam tumor berikut:

• Kanser saluran penghadaman (perut, usus, esofagus, pankreas, hati);
• Kanser susu;
• kanser buah pinggang;
• Kanser paru-paru.

Chromogranin A

Ia adalah penanda sensitif dan spesifik tumor neuroendokrin. sebab tu dalam amalan klinikal, penentuan tahap kromogranin A ditunjukkan dalam kes berikut:

• Pengesanan tumor neuroendokrin (insulinoma, gastrinoma, VIPoma, glucagonoma, somatostatinomas, dll.) dan memantau keberkesanan terapi mereka;
• Untuk menilai keberkesanan terapi hormon untuk kanser prostat.

Meningkatkan kepekatan penanda tumor diperhatikan hanya dalam tumor neuroendokrin.

Gabungan penanda tumor untuk diagnosis kanser pelbagai organ

Mari kita pertimbangkan gabungan rasional pelbagai oncommarker, kepekatannya disyorkan untuk ditentukan untuk pengesanan tumor malignan yang paling tepat dan awal bagi pelbagai organ dan sistem. Dalam kes ini, kami membentangkan penanda tumor utama dan tambahan untuk kanser setiap penyetempatan. Untuk menilai keputusan, adalah perlu untuk mengetahui bahawa oncommarker utama mempunyai kekhususan dan kepekaan tertinggi kepada tumor mana-mana organ, dan yang tambahan meningkatkan kandungan maklumat yang utama, tetapi tanpanya ia tidak mempunyai kepentingan bebas.

Sehubungan itu, peningkatan tahap kedua-dua oncommarker utama dan tambahan bermakna tahap kebarangkalian kanser organ yang diperiksa sangat tinggi. Sebagai contoh, untuk mengesan kanser payudara, penanda tumor CA 15-3 (utama) dan CEA dengan CA 72-4 (tambahan) telah ditentukan, dan tahap semua telah dinaikkan. Ini bermakna peluang menghidap kanser payudara adalah melebihi 90%. Untuk pengesahan lanjut tentang diagnosis, adalah perlu untuk memeriksa payudara dengan kaedah instrumental.

Tahap penanda tambahan utama dan normal yang tinggi bermakna terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk kanser, tetapi tidak semestinya dalam organ yang sedang diperiksa, kerana tumor juga boleh tumbuh dalam tisu lain yang penanda tumornya adalah khusus. Sebagai contoh, jika, apabila menentukan penanda kanser payudara, CA 15-3 utama ternyata dinaikkan, dan CEA dan CA 72-4 adalah normal, maka ini mungkin menunjukkan kebarangkalian tinggi kehadiran tumor, tetapi tidak. dalam kelenjar susu, tetapi, sebagai contoh, dalam perut, kerana CA 15-3 juga boleh dinaikkan dalam kanser gastrik. Dalam keadaan sedemikian, pemeriksaan tambahan terhadap organ-organ di mana tumpuan pertumbuhan tumor boleh disyaki dijalankan.

Jika tahap normal penanda onkomas utama dan tahap peningkatan tahap kedua dikesan, maka ini menunjukkan kebarangkalian tinggi kehadiran tumor bukan dalam organ yang diperiksa, tetapi dalam tisu lain, yang berkaitan dengan penanda tambahan yang khusus. . Sebagai contoh, apabila menentukan penanda kanser payudara, CA 15-3 utama berada dalam julat normal, manakala CEA kecil dan CA 72-4 dinaikkan. Ini bermakna terdapat kebarangkalian tinggi kehadiran tumor bukan dalam kelenjar susu, tetapi dalam ovari atau dalam perut, kerana penanda CEA dan CA 72-4 khusus untuk organ ini.

Penanda tumor kelenjar susu. Penanda utama ialah CA 15-3 dan TPA, penanda tambahan ialah CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 dan beta-2 mikroglobulin.

penanda tumor ovari. Penanda utama ialah CA 125, CA 19-9, HE4 tambahan, CA 72-4, hCG.

Penanda tumor usus. Penanda utama ialah CA 242 dan REA, tambahan CA 19-9, PK-M2 dan CA 72-4.

Penanda tumor rahim. Untuk kanser badan rahim, penanda utama adalah CA 125 dan CA 72-4 dan tambahan - CEA, dan untuk kanser serviks, penanda utama ialah SCC, TPA dan CA 125 dan tambahan - CEA dan CA 19-9.

Penanda tumor perut. Yang utama ialah CA 19-9, CA 72-4, REA, tambahan CA 242, PK-M2.

Penanda tumor pankreas. Yang utama ialah CA 19-9 dan CA 242, yang tambahan ialah CA 72-4, PK-M2 dan REA.

Penanda tumor hati. Yang utama ialah AFP, yang tambahan (juga sesuai untuk mengesan metastasis) ialah CA 19-9, PK-M2 CEA.

Penanda tumor paru-paru. Yang utama ialah NSE (untuk kanser sel kecil sahaja), Cyfra 21-1 dan CEA (untuk kanser bukan sel kecil), yang tambahan ialah SCC, CA 72-4 dan PC-M2.

Penanda tumor pundi hempedu dan saluran hempedu. Yang utama ialah SA 19-9, yang tambahan ialah AFP.

penanda tumor prostat. Yang utama ialah jumlah PSA dan peratusan PSA percuma, yang tambahan ialah asid fosfatase.

Penanda tumor testis. Yang utama ialah AFP, hCG, yang tambahan ialah NSE.

Penanda tumor pundi kencing. Ketua - REA.

Penanda tumor tiroid. Yang utama ialah NSE, REA.

Penanda tumor nasofaring, telinga atau otak. Yang utama ialah NSE dan REA.

• SA 15-3, penanda payudara;
• CA 125, penanda ovari;
• CEA - penanda karsinoma mana-mana penyetempatan;
• HE4, penanda ovari dan kelenjar susu;
• SCC, penanda kanser serviks;
• CA 19-9 adalah penanda pankreas dan pundi hempedu.

Jika penanda tumor dinaikkan

Jika kepekatan mana-mana penanda tumor meningkat, ini tidak bermakna orang ini mempunyai tumor malignan dengan ketepatan 100%. Lagipun, kekhususan mana-mana oncommarker tidak mencapai 100%, akibatnya peningkatan tahap mereka dapat diperhatikan dalam penyakit bukan onkologi yang lain.

Oleh itu, jika tahap peningkatan mana-mana oncommarker dikesan, adalah perlu untuk mengambil analisis semula selepas 3-4 minggu. Dan hanya jika kepekatan penanda ternyata meningkat untuk kali kedua, maka perlu memulakan pemeriksaan tambahan untuk mengetahui sama ada tahap tinggi oncommarker dikaitkan dengan neoplasma malignan atau disebabkan oleh penyakit bukan onkologi. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk memeriksa organ-organ tersebut, kehadiran tumor di mana boleh membawa kepada peningkatan tahap penanda tumor. Jika tumor tidak dikesan, maka selepas 3-6 bulan anda perlu menderma darah semula untuk penanda tumor.

Harga analisis

Kos untuk menentukan kepekatan pelbagai penanda tumor kini berkisar antara 200 hingga 2500 rubel. Adalah dinasihatkan untuk mengetahui harga pelbagai penanda tumor di makmal tertentu, kerana setiap institusi menetapkan harganya sendiri untuk setiap ujian, bergantung pada tahap kerumitan analisis, harga reagen, dll.

Mentafsir maksud CA 125 dalam ujian darah bukanlah mudah. Untuk melakukan ini, anda perlu tahu berapa banyak CA 125 sama sekali tidak berbahaya, dan berapa banyak menunjukkan kehadiran penyakit berbahaya. Tetapi sebelum mengetahui nilai penunjuk ini, anda perlu mengetahui apa itu - CA 125, atau glikoprotein.

Glikoprotein ialah sejenis protein onkofetal. CA 125 dihasilkan dalam jumlah yang kecil oleh epitelium perikardium, rongga perut dan pleura. Pada wanita yang sihat, glikoprotein ini dihasilkan oleh endometrium. Oleh itu, pada wanita, penunjuk antigen ini sentiasa berubah dalam fasa yang berbeza dalam kitaran haid dan semasa menopaus. Antigen dihasilkan oleh organ dalam jumlah yang kecil, dan disintesis dengan sangat aktif oleh beberapa tumor, yang memungkinkan untuk menggunakannya sebagai penanda tumor.

Berdasarkan perkara di atas, definisi kedua glikoprotein berikut. CA 125 adalah penanda tumor yang menentukan jumlah antigen dalam darah yang menunjukkan kehadiran neoplasma malignan. Analisis ini lebih tepat daripada ultrasound dan kaedah diagnostik pengimejan lain. Penanda tumor CA 125 memungkinkan untuk mengesan walaupun pembentukan kecil yang tidak dapat dikesan oleh ultrasound. Tetapi harus diingat bahawa untuk menentukan sebarang penyakit, penyahkodan analisis mesti dijalankan oleh pakar.

Apakah yang didedahkan oleh penanda?

Oncomarker CA 125 bukan sahaja dapat mengesan onkologi dan penyakit lain, tetapi juga membolehkan anda menentukan kejayaan rawatan, kemungkinan kambuh. Peningkatan kepekatan penanda tumor ini pada wanita terutamanya menunjukkan tumor ovari. Selalunya, keradangan dalam sistem pembiakan, pelengkap yang menarik juga dikesan: salpingitis; endometritis; adnexitis. Kadangkala kepekatan tinggi penanda tumor dikesan dalam tumor ginekologi jinak, contohnya, dalam penyakit ovari sista dan endometriosis.

• peritonitis;
• hepatitis;
• perikarditis;
• pankreatitis akut;
• kegagalan buah pinggang;
• pneumonia;
• pleurisy eksudatif.

Analisis untuk CA 125 juga mesti diambil untuk mengenal pasti penyakit lain, di mana ia bukan lagi penanda utama, sebaliknya tambahan, dimasukkan ke dalam pemeriksaan komprehensif dan membantu menilai keberkesanan terapi itu. Patologi ini termasuk:

• sirosis hati;
• kanser paru-paru;
• kanser payudara;
• kanser pankreas;
• tumor kanser perut.

CA 125 diperhatikan pada kepekatan yang meningkat pada permulaan kehamilan, tetapi ini adalah norma untuk kedudukan wanita ini, dan tiada campur tangan diperlukan.

Tafsiran nilai antigen

Untuk mengenal pasti sebarang penyakit, adalah perlu untuk menguraikan hasil analisis, yang mana anda perlu mengetahui berapa banyak penanda oncom CA 125 adalah norma, dan apakah asas untuk mewujudkan patologi berbahaya. Norma antigen tidak boleh lebih daripada 35 unit / ml. Pada wanita yang sihat, norma berbeza antara 11-13 unit / ml, pada lelaki norma tidak boleh melebihi 10 unit / ml.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa kepekatan CA 125 yang tinggi sahaja tidak menjamin diagnosis yang teruk, jadi adalah penting untuk mempertimbangkan keputusan dan gejala ujian lain. Dengan tumor ovari, 90% pesakit mempunyai tahap antigen dalam julat 116-1200 unit / ml. Proses keradangan dan neoplasma jinak biasanya disertai dengan peningkatan penanda tumor tidak lebih daripada 100 unit/ml

Sekiranya kepekatan tinggi CA 125 diperhatikan terhadap latar belakang remisi, maka pemeriksaan yang lebih teliti terhadap pesakit diperlukan untuk mengesan kambuh. Sekiranya penunjuk sentiasa dinaikkan, maka ini menunjukkan perkembangan pembentukan malignan dan ketidakberkesanan rawatan.

Jumlah CA 125 meningkat dengan perkembangan onkologi, jadi doktor boleh menentukan tahap penyakit dengan penunjuk ini. Tetapi terdapat pengecualian di sini juga. Sebagai contoh, apabila kanser berlaku dalam kombinasi dengan pengumpulan cecair bebas dalam rongga perut, kerengsaan peritoneum berlaku, dan membran mukus mula menghasilkan CA 125 sendiri, dan ini tidak membenarkan menentukan tahap penyakit tanpa pemeriksaan tambahan. .

Penurunan kepekatan CA 125 mungkin menunjukkan keberkesanan rawatan. Penurunan ketara dalam jumlah antigen dalam darah adalah asas untuk prognosis yang menggalakkan. Penunjuk CA 125 hampir kepada sifar mencirikan pengampunan lengkap. Tetapi peningkatan mendadak dari 0 hingga 35 unit / ml dianggap sebagai penunjuk kambuh, yang memerlukan pemeriksaan mendalam terhadap pesakit. Perlu diingat bahawa penyahkodan analisis harus dilakukan hanya oleh doktor yang berkelayakan.

Penyerahan bahan untuk penyelidikan

Untuk kajian CA 125, darah diambil dari vena. Anda perlu mengambilnya pada waktu pagi dengan perut kosong dari 7 hingga 11 jam. 2-3 hari sebelum pensampelan darah, anda tidak boleh minum minuman beralkohol, makan makanan berlemak, goreng, masin. Hidangan terakhir hendaklah 8 jam sebelum pensampelan darah. Anda hanya boleh minum air tulen. Ia tidak disyorkan untuk mengambil bahan untuk analisis selepas melakukan senaman fizikal.

Menderma darah selepas urutan, fisioterapi, ultrasound, x-ray dan prosedur perubatan lain tidak dialu-alukan, kerana semua campur tangan ini boleh menjejaskan keputusan analisis dengan serius. Pensampelan darah perlu dilakukan sebelum mengambil sebarang ubat atau 10-14 hari selepas ia dihentikan.

Penanda tumor CA 125 adalah penunjuk khusus yang boleh digunakan untuk mengenal pasti penyakit fokus sempit, oleh itu, untuk ketepatan maksimum, anda perlu menderma darah hanya dengan pematuhan ketat kepada semua cadangan doktor.

Adalah penting untuk memantau kesihatan anda, menjalani pemeriksaan berkala di institusi perubatan, maka terdapat kebarangkalian yang tinggi sama ada mencegah sepenuhnya berlakunya penyakit berbahaya atau mengesannya pada peringkat awal. Lagipun, penyakit yang dikesan pada awal perkembangannya boleh, dalam kebanyakan kes, disembuhkan.

Antigen CA-125 ialah glikoprotein membran sel, yang dalam badan yang sihat dirembes oleh sel epitelium rongga badan, serta sel epitelium peritoneum, pleura, perikardium, endometrium, tiub fallopio dan mukosa serviks.

Adalah sangat penting, dari sudut pandangan diagnostik, bahawa ovari yang sihat tidak menghasilkan CA-125, dan ekspresi dan rembesan antigen ini dalam darah meningkat dengan ketara apabila sel-sel kanser muncul dalam buah zakar.

Nilai normal antigen CA-125

Untuk mengkaji tahap kepekatan antigen ini, sampel darah pesakit diambil, terutamanya dari vena cubital. Kebanyakan wanita yang sihat mempunyai antigen kanser CA-125 tidak melebihi 35 U / ml. Kadangkala, bagaimanapun, untuk menghapuskan sebanyak mungkin positif palsu, had bawah normal ialah 65 U / ml.

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa, walaupun sensitiviti diagnostik kajian ini agak tinggi, ia bukanlah alat diagnostik dan tidak boleh dianggap sebagai cara untuk mengesan kanser ovari.

Tidak semua wanita yang menghidap kanser mempunyai tahap CA-125 yang tinggi, dan sebaliknya, tidak semua wanita yang mempunyai tahap yang tinggi menghidap kanser ovari. Ia hanya melakukan fungsi tambahan dalam diagnosis, sebagai tambahan kepada pemeriksaan ginekologi standard dan ultrasound.

Tafsiran Keputusan Ujian Antigen CA-125

Nilai peningkatan penanda ini, tetapi tidak lebih daripada 300 U / ml, boleh dikesan dalam keadaan fisiologi normal, contohnya, semasa haid pada wanita, pada trimester pertama kehamilan, serta dalam penyakit seperti keradangan hati, pankreas dan pelengkap, sirosis hati dan pelbagai penyakit autoimun.

Di samping itu, perlu diingatkan bahawa tahap antigen CA-125 peningkatan dalam kes tumor organ lain, contohnya, adenokarsinoma paru-paru, kanser payudara, kanser endometrium dan kanser pankreas.

Secara amnya, bagaimanapun, pengesanan nilai CA-125 yang tinggi menimbulkan syak wasangka terhadap perkembangan kanser ovari pada pesakit ini, terutamanya bentuk seperti kanser ovari serous dan endometrium. Ujian ini lebih sensitif semakin tinggi tahap kanser. Oleh itu, dalam kes kanser ovari, gred I mengikut klasifikasi FIGO, nilai antigen yang tinggi didapati hanya pada 50% pesakit, dan pada peringkat perkembangan selanjutnya - dalam 100% wanita.

Menentukan tahap CA-125 sangat penting untuk kawalan selepas rawatan pembedahan kanser ovari, serta selepas radiochemotherapy tambahan. Dalam kes sedemikian, penurunan tahap antigen ini dalam serum darah menunjukkan keberkesanan rawatan yang digunakan, dan peningkatannya mungkin menunjukkan kemunculan kambuhan tempatan atau metastasis jauh ke organ lain. Ini adalah petunjuk bahawa rongga perut perlu diperiksa semula dan mencari tumor sisa.

Penggunaan ujian antigen CA-125, bersama-sama dengan pemeriksaan ginekologi dan ultrasound transvaginal, sebagai ujian saringan untuk kanser ovari pada wanita berisiko sedang dalam perbincangan. Walau bagaimanapun, tiada bukti yang jelas tentang keberkesanan tinggi pemeriksaan sedemikian.