Gejala bengkak bahu. Kanser sendi

Apabila sel atipikal muncul dalam sistem muskuloskeletal, kanser sendi dan tulang berkembang. Ini disebabkan oleh kecederaan berterusan atau dengan kecenderungan genetik untuk perkembangan proses malignan. Dalam kes ini, pesakit berasa sakit teruk dan ubah bentuk struktur tulang.

Etiologi dan kumpulan risiko

Tidak ada teori bersatu tentang perkembangan penyakit onkologi. Terdapat andaian bahawa kanser adalah hasil daripada kerosakan dalam sistem imun manusia, di mana ia berhenti membezakan dan memusnahkan sel-sel yang rosak. Ia adalah mutan selular yang mula membiak secara intensif, mengurangkan rizab tenaga organisma tuan rumah, dan ini akhirnya membawa kepada kematian pesakit. Walau bagaimanapun, punca pembentukan malignan tidak difahami sepenuhnya.

Terdapat beberapa faktor predisposisi yang boleh menyebabkan kerosakan kanser sendi:

trauma masa lalu.
pendedahan kepada sinaran mengion dalam dos yang tinggi.
kecenderungan genetik.
kehadiran gangguan genom.
penyakit Paget.
melakukan pemindahan sumsum tulang.

Jenis kanser sendi dan gejala

Sel atipikal yang lebih primitif menyebabkan kanser progresif dan malignan dengan cepat.

Rawatan kanser pada peringkat awal menggalakkan pemulihan.

Kerosakan pada tulang dan sendi boleh berlaku dalam pelbagai cara dan mempunyai manifestasi luaran yang sama sekali berbeza. Oleh itu, tanda-tanda kanser terbahagi kepada beberapa jenis. Daripada ini, pendekatan untuk rawatan dipilih dan kursus selanjutnya diramalkan di mana onkologi berkembang. Walau bagaimanapun, tanpa mengira jenis kanser, hasil kanser sentiasa terdiri daripada percambahan tumor ke organ jiran, gangguan fungsi mereka, dan kematian pesakit berikutnya.

Chondrosarcoma

Ini adalah neoplasma malignan biasa yang menjejaskan tisu tulang rawan. Pendahulunya ialah hemangioma. Oleh kerana tumor ditemui dalam tulang tiub, ia menyebabkan kanser bahu, pelvis dan tulang pinggul. Kadang-kadang perkembangan chondrosarcoma dikaitkan dengan degenerasi pembentukan jinak. Bergantung pada tahap keganasan, serta ciri-ciri struktur, perjalanan penyakit adalah ringan dan perlahan-lahan progresif atau teruk. Kanser ini berkembang pada orang dewasa. Aduan utama mereka yang mengalami masalah ini adalah sakit di tapak proses patologi. Apabila tumor mencapai saiz yang besar, ubah bentuk yang kelihatan muncul.

sarkoma Ewing

Satu ciri kanser tulang jenis ini ialah perkembangan proses pada masa remaja. Tumor adalah agresif dan dicirikan oleh metastasis awal. Neoplasma disetempat di diafisis dan leher femoral, dan metastasis terbentuk di dalam paru-paru dan tisu saraf. Penyakit ini adalah keturunan, dan dorongan untuk kejadiannya adalah trauma.

fibrosarcoma

Tumor menjejaskan tisu artikular dan tulang.

Pembentukan tisu penghubung malignan lebih kerap terbentuk dalam otot, tetapi lama kelamaan ia menjejaskan tulang berdekatan. Berlaku pada sendi pinggul disebabkan oleh banyaknya tisu lembut di sekelilingnya. Tumor ini tidak agresif dan boleh wujud dalam badan untuk masa yang lama tanpa menyebabkan gejala. Sekiranya tumor terletak dekat dengan permukaan, maka akibat pertumbuhan, benjolan muncul pada kulit. Pada peringkat awal, fibrosarcoma tidak menyebabkan kesakitan yang teruk.

osteosarcoma

Ia mempunyai pencerobohan yang hebat dan merupakan neoplasma yang paling biasa yang menjejaskan tisu tulang. Ia muncul lebih kerap pada pesakit muda, menyebabkan kanser sendi bahu dan tulang, serta unsur tulang tiub lain rangka. Ia disetempat terutamanya dalam metafisis. Kebimbangan ketara pesakit disebabkan oleh kesakitan berterusan yang membosankan, yang akhirnya menjadi pedih. Kecacatan anggota badan atau patah patologi mungkin berlaku.

Metastasis

Penyebaran kanser ke seluruh tubuh manusia berlaku melalui saluran limfa dan darah. Tanda-tanda pertama ini muncul di nodus limfa serantau, yang meningkat, mengumpul sel-sel atipikal dalam diri mereka sendiri. Melalui katil vaskular, pembentukan malignan lebih kerap memasuki paru-paru, di mana tumor anak perempuannya, metastasis, terbentuk. Selepas sel memasuki tisu saraf, otak, hati dan organ lain. Kadang-kadang proses malignan diperhatikan sangat lewat, jadi hampir mustahil untuk membezakan metastasis dari tumor utama tanpa analisis yang lebih terperinci.

Bagaimana untuk mendiagnosis?

Kajian akan menentukan tahap kerosakan tisu.

Gejala kanser boleh dikesan oleh doktor semasa pemeriksaan rutin atau akibat aduan daripada pesakit. Untuk mengesahkan diagnosis, kaedah penyelidikan makmal digunakan - ujian darah dan air kencing am. Pesakit juga ditunjukkan x-ray dan tomografi yang dikira, yang membantu untuk melihat sempadan yang mempunyai pembentukan onkologi. Selepas itu, pesakit menjalani biopsi pembentukan - mengambil serpihan kecil tumor. Bahan yang terhasil diambil untuk pemeriksaan mikroskopik, di mana jenis sel dan tahap keganasannya ditentukan.

Diagnosis neoplasma yang tepat pada masanya akan membantu menyingkirkan masalah ini secara kekal dan mengelakkan hasil yang membawa maut kepada pesakit.

Kanser tulang (atau kanser tulang, atau tumor tulang) ialah istilah umum yang digunakan untuk menangani neoplasma jinak (dengan kemungkinan degenerasi) dan jenis malignan. Kanser tulang, yang datang secara berbeza bergantung pada jenis kanser, mungkin hadir dengan gejala kecil pada peringkat awal dan oleh itu sering diabaikan oleh pesakit. Hebatnya, onkopatologi tulang itu sendiri didiagnosis agak jarang (kira-kira 1% daripada tumor), bagaimanapun, disebabkan oleh pembentukan tumor dalam organ atau sistem tertentu, dan metastasis ke tulang, jenis kanser tertentu tergolong khusus untuk kanser tulang.

Deskripsi umum

Kanser tulang adalah salah satu jenis kanser yang paling jarang didiagnosis. Pada asasnya, penyakit ini memberi kesan kepada kanak-kanak dan remaja, lebih jarang kanser tulang didiagnosis pada orang yang lebih tua. Kerosakan tulang terutamanya berlaku disebabkan oleh metastasis daripada kanser di kawasan lain (dengan kanser payudara, paru-paru, dll.). Bergantung kepada ini, penyakit ini ditetapkan sebagai primer atau sekunder. Kanser tulang primer berkembang dengan sendirinya. Kanser tulang sekunder (atau, kerana ia juga dipanggil, kanser tulang metastatik) berkembang dalam varian yang ditunjukkan sebelumnya, iaitu, dalam kes-kes apabila sel-sel kanser dari kawasan lain memasuki tisu tulang.

Kami mengingatkan pembaca kami apa itu metastasis. Metastasis merujuk kepada proses di mana fokus sekunder pertumbuhan tumor mula terbentuk, iaitu metastasis. Metastasis mula terbentuk disebabkan oleh penyebaran sel yang menyumbang kepada ini ke kawasan dan tisu lain dari kawasan lokasi utama (utama) tumor. Ia adalah berdasarkan proses seperti metastasis bahawa terdapat sebab untuk menunjukkan sifat malignan penyakit tumor. Pada masa yang sama, metastasis tidak termasuk kemungkinan menyembuhkan tumor sedia ada tanpa mengeluarkan metastasis itu sendiri. Selalunya, ia adalah tepat kerana kerosakan kepada beberapa organ dalaman (otak, hati, dll.) yang disebabkan oleh metastasis bahawa tumor menjadi tidak dapat diubati.

Penyakit, yang akan kita fokuskan hari ini, berkembang apabila sel-sel tulang mula membahagi secara tidak terkawal dan rawak. Sel kanser tumbuh terus dalam tisu tulang. Dengan kesinambungan pembahagian yang tidak terkawal, iaitu, apabila tidak ada keperluan untuk sel-sel baru, tetapi mereka masih terus membahagikan, pertumbuhan terbentuk - ini adalah tumor. Juga, sel-sel neoplasma boleh tumbuh menjadi tisu yang terletak di kawasan terdekat mereka, serta merebak ke bahagian lain badan. Gambar sedemikian sepadan dengan pembentukan tumor malignan, tetapi jika tumor itu jinak, maka penyebaran seperti itu ke organ lain tidak berlaku.

Bergantung pada ciri-ciri lesi, jenis kanser tulang yang sepadan dibezakan, kami akan mempertimbangkannya di bawah.

Kanser tulang: jenis dan ciri

Seperti yang telah kami nyatakan, tumor tulang boleh menjadi jinak dan malignan. Dalam menyenaraikan pilihan, kami tidak akan memikirkan gejala ciri mereka, tetapi hanya menyerlahkan ciri-ciri yang wujud untuk idea umum.

Tumor benigna termasuk:

Dalam kes ini, tumor, seperti yang telah ditunjukkan, adalah jinak. Ia dicirikan oleh kursus yang menggalakkan, ia tumbuh sangat perlahan, ia tidak terdedah kepada keganasan, ia tidak tumbuh ke dalam tisu berdekatan, ia tidak terdedah kepada metastasis. Ia didiagnosis terutamanya pada kanak-kanak dan orang muda (kumpulan umur umum - pesakit berumur 5-20 tahun). Osteoma mempunyai jenis bentuk tertentu, perbezaannya adalah kawasan penyetempatan dan struktur. Khususnya, ini adalah osteoma hiperplastik yang terbentuk berdasarkan tulang tisu (osteoid osteomas, osteomas), serta osteoma heteroplastik yang terbentuk berdasarkan tisu penghubung(osteophytes). Tumor terutamanya disetempat dari sisi permukaan tulang luar dengan penyetempatan di kawasan tulang rata tengkorak, pada humerus, femur dan tibia, pada dinding sinus frontal, etmoid, maxillary dan sphenoid. Badan vertebra juga mungkin terjejas. Sebagai peraturan, osteoma adalah tunggal dalam sifat manifestasi, bagaimanapun, pengecualian dibenarkan. Oleh itu, ia dianggap penyakit Gardner disertai dengan pembentukan pelbagai pembentukan tumor, serta osteomas kongenital dengan kerosakan pada tulang tengkorak. Yang terakhir ini berkembang disebabkan oleh pelanggaran dalam perkembangan tisu mesenchymal, muncul dalam kombinasi dengan beberapa kecacatan lain. Osteoma sendiri tidak menyakitkan, kehadirannya tidak disertai dengan sebarang gejala, bagaimanapun, sehingga pembentukan anatomi yang berdekatan mula dimampatkan, ini sudah boleh menyebabkan manifestasi pelbagai jenis gejala, mulai dari gangguan penglihatan hingga perkembangan sawan epilepsi. Rawatan osteoma hanya dilakukan dengan campur tangan pembedahan.
Osteoid osteoma (aka osteoid osteoma). Neoplasma sedemikian kebanyakannya tunggal, diameternya tidak melebihi 1 sentimeter. Konturnya jelas, kawasan penyetempatan mungkin di mana-mana tulang rangka (pengecualian adalah sternum dan tulang tengkorak). Berdasarkan statistik untuk jenis tumor ini, mereka didiagnosis secara purata dalam 11% kes pembentukan tumor jinak. Dalam kebanyakan kes, femur terjejas, diikuti oleh tibia, dan akhirnya humerus, mengikut kekerapan pengesanan osteoma. Kesukaran dalam diagnosis timbul kerana saiz kecil pembentukan tumor, serta kerana ketiadaan gejala tertentu. Kerana ini, selalunya rawatan osteoid osteoma dijalankan berdasarkan diagnosis yang salah, dan, dengan itu, tidak berjaya. Satu-satunya kaedah rawatan adalah campur tangan pembedahan, jumlahnya ditentukan berdasarkan kawasan penyetempatan dan pada jenis proses tumor tertentu. Pembentukan sedemikian selepas penyingkiran, sebagai peraturan, tidak tertakluk kepada pengulangan.
Osteochondroma (aka - ectostosis). Dalam kes ini, kita bercakap tentang pembentukan tumor, yang menunjukkan dirinya sebagai pertumbuhan berdasarkan tisu tulang, yang, seolah-olah, ditutup dengan "topi", kali ini berdasarkan tisu tulang rawan. Osteochondroma mempunyai rupa jisim tidak berwarna dalam strukturnya. Ia dikesan terutamanya pada pesakit berumur 10-25 tahun. Neoplasma jenis yang sama, yang boleh ditakrifkan sebagai osteofit, tidak mempunyai persamaan dengan pembentukan tumor yang dipertimbangkan dari segi patogenesis (ciri perjalanan penyakit, apa yang berlaku semasanya). Osteophytes terbentuk berhampiran sendi terjejas dalam penyakit seperti osteoarthritis. Dalam erti kata lain, adalah salah untuk melampirkan osteofit ke osteochondroma, ia bukan sinonim. Bagi kawasan penyetempatan, di sini gambarnya boleh berbeza, walaupun dalam kira-kira separuh daripada kes, lesi tulang paha bawah, lesi tibia atas, dan lesi humerus atas didiagnosis. Pengesanan dibenarkan pada tulang lain, kecuali untuk kekalahan tulang muka tengkorak. Kaki, tangan dan tulang belakang, sementara itu, jarang terjejas. Diameter tumor boleh mencapai 14 sentimeter, dengan tempoh maksimum pemerhatian pesakit, tidak ada kes keganasan proses, kebarangkalian varian sedemikian, sementara itu, adalah 1-2%. Pengulangan juga mungkin, terutamanya diperhatikan dalam tempoh 26 bulan pertama selepas pembedahan membuang tumor. Pilihan yang sama adalah mungkin dengan penyingkiran tumor yang tidak lengkap atau dengan penyingkiran penutupnya yang tidak lengkap. Rawatan osteochondroma hanya dijalankan dengan kesan radikal, iaitu, dengan pembedahan tumor.
Kondroma. Chondroma juga boleh dirujuk sebagai tumor rawan atau rawan, yang, seperti yang anda faham, menentukan ciri-ciri struktur tumor sedemikian - ia terdiri daripada tisu tulang rawan. Berdasarkan penyetempatan tulang, enchondroma dan echondroma dibezakan. Enchondroma terbentuk secara langsung di dalam tulang, yang disertai dengan pecah praktikal yang terakhir dengan pertumbuhan tumor. Echondroma tumbuh dari tulang, ke arah tisu lembut, iaitu, melebihi had tulang yang dirujuknya. Chondromas dalam penyetempatan mereka sering menjejaskan tulang kaki dan tangan, agak kurang kerap tulang tiub rata dan panjang terjejas. Gejala adalah jarang, sakit, sebagai salah satu gejala, muncul terutamanya akibat kecederaan atau akibat patah tulang patologi akibat pertumbuhan kehadiran proses tumor dalam tulang (yang penting apabila disetempat di kawasan bahagian distal). Rawatan chondromas memerlukan campur tangan pembedahan, di mana tumor dikeluarkan dan kecacatan diperbaiki. Keganasan proses berlaku terutamanya dengan tumor besar yang tertumpu pada tulang pelvis dan pada tulang tiub panjang. Secara umum, prognosis adalah baik.
Fibroma Chondromyxoid. Pembentukan tumor jenis ini agak jarang berlaku, ia adalah jinak. Pada asasnya, tulang tiub panjang tertakluk kepada kerosakan dengannya, walaupun kerosakan pada tulang lain rangka tidak dikecualikan. Sebagai peraturan, perjalanan penyakit itu dicirikan sebagai menguntungkan, walaupun kemungkinan berulang dan juga keganasan dibenarkan. Manifestasi chondromyxoid chondroma disertai dengan terjadinya peningkatan sensasi kesakitan, yang dicatatkan di mana, sebenarnya, tumor muncul. Dalam varian kursus yang teruk, atrofi otot mungkin berkembang di kawasan anggota yang terjejas, dan mobiliti sendi yang terletak berdekatan dengan tumor juga mungkin terhad. Selalunya tumor ditemui dalam tibia, dalam calcaneus. Ia boleh menjejaskan pelvis, tulang bahu, rusuk, tulang tengkorak, sternum, vertebra. Pertumbuhan tumor yang paling agresif adalah pada saraf tunjang. Chondromyxoid fibroma, gejala yang dikesan dengan kekerapan yang sama pada lelaki dan wanita, berkembang pada pesakit dari sebarang umur. Khususnya, gejala yang teruk dan pertumbuhan tumor yang paling pesat dikesan pada kanak-kanak. Dalam kira-kira 15% kes, kursus ini dicirikan oleh ketiadaan gejala seperti itu, manakala pengesanan tumor berlaku secara kebetulan, semasa pemeriksaan sinar-X ke arah pakar ortopedik atau traumatologist.
Chondroblastoma. Pembentukan tumor jenis ini adalah sama jinak, bagaimanapun, terdapat penyimpangan tertentu untuk pernyataan ini. Sebagai permulaan, mari kita nyatakan bahawa tumor sedemikian terbentuk disebabkan oleh tisu tulang rawan, tertumpu di kawasan epifisis tulang panjang tiub. Epiphysis distal femur berada di tempat pertama dari segi bahagian lesi, epiphysis proksimal dengan lesi tibia berada di tempat kedua, dan, akhirnya, epiphysis proksimal dengan lesi humerus berada di tempat ketiga. tempat. Agak jarang, chondroblastomas dikesan dalam epifisis proksimal femur, dalam tulang kaki dan pelvis. Dalam amalan, terdapat juga kes chondroblastoma yang muncul di sebelah rusuk, sternum, tulang belakang, skapula, tulang selangka, patella, tulang pergelangan tangan, falang jari, serta di peti besi tengkorak dan rahang bawah. Selalunya, penyakit ini didiagnosis selepas umur 20 tahun, agak kurang kerap - pada masa dewasa dan pada orang tua. Untuk pelbagai kumpulan umur, terdapat data mengenai chondroblastoma, menunjukkan bahawa ia didiagnosis secara purata dalam 1-4% kes kemungkinan pembentukan tumor benigna. Terdapat juga kecenderungan lelaki untuk jenis tumor ini - mereka didiagnosis secara purata 2 kali lebih kerap daripada, masing-masing, pada wanita. Perlu diingatkan bahawa chondroblastoma boleh bukan sahaja jinak, tetapi juga malignan. Dalam kes ini, kondroblastoma jinak boleh nyata sama ada dalam bentuk biasa atau dalam bentuk campuran. Terdapat juga beberapa jenis kedua-dua jenis tumor. Oleh itu, kondroblastoma jinak boleh menampakkan diri dalam jenis berikut: kondroblastoma sista, kondroblastoma kondromik, kondroblastoma dengan fibroma kondromyxoid atau osteoblastoblastoma. Sebaliknya, chondroblastoma malignan boleh menampakkan diri dalam jenis sedemikian: kondrosarkoma sel jelas, kondroblastoma malignan primer atau kondroblastoma malignan (dalam versi kedua, ia juga boleh diubah menjadi kondrosarkoma atau sarkoma kondroblastik osteogenik). Bentuk malignan kondroblastoma didiagnosis dalam kira-kira 7% daripada kes kondroblastoma secara umum (iaitu, termasuk yang jinak). Keganasan terutamanya berlaku terhadap latar belakang beberapa kambuhan sebelumnya bentuk penyakit yang jinak, yang khususnya disebabkan oleh penyingkiran pembedahan yang tidak lengkap.
Tumor sel gergasi (juga dikenali sebagai osteoblastoklastoma atau osteoklastoma). Tumor tulang seperti itu didiagnosis paling kerap. Tidak ada perbezaan khas dalam kecenderungan lelaki atau wanita untuk penyakit ini, oleh itu boleh ditambah bahawa kedua-dua jantina sama-sama terdedah kepadanya. Terdapat juga kecenderungan keturunan. Bagi kecenderungan umur, secara amnya, penyakit ini boleh dikesan dari 1 hingga 70 tahun, bagaimanapun, dalam lebih separuh daripada kes pengesanan tumor sel gergasi, umur 20-30 tahun boleh ditetapkan sebagai puncak umur- kejadian berkaitan. Pada masa yang sama, boleh ditambah bahawa pada kanak-kanak di bawah umur dua belas tahun, tumor dikesan sangat jarang. Pada asasnya, pembentukan tumor adalah bersendirian, dalam beberapa kes kepekatan bergandanya dikesan, dan terutamanya dalam tulang yang terletak berhampiran. Lebih kerap, tulang tiub panjang terjejas, yang relevan dalam purata 74% kes, tulang kecil dan rata kurang kerap terjejas. Penyetempatan tumor dalam tulang tiub panjang dicatatkan di kawasan epimetaphyseal. Ia tidak tumbuh ke dalam rawan epifisis dan artikular. Dalam 0.2% kes, yang agak jarang berlaku, penyetempatan adalah diaphyseal. Tumor benigna boleh berubah menjadi malignan, di samping itu, osteoblastoklastoma boleh menjadi malignan primer. Osteoblastoklastoma malignan disetempat sama dengan pembentukan tumor jinak jenis ini. Tisu tulang tertakluk kepada proses yang merosakkan. Komposisi tumor termasuk sel multinukleus gergasi, serta pembentukan uniselular, manakala sel gergasi memainkan peranan yang kurang penting dalam perkembangan pembentukan tumor berbanding dengan yang unisel. Asal selular pembentukan tumor secara amnya tidak diketahui. Kursus klinikal dicirikan oleh kelambatannya sendiri, kesakitan menampakkan diri lewat dan bersifat sederhana. Bengkak tulang dan ubah bentuknya diperhatikan pada peringkat akhir perjalanan penyakit. Proses metastasis disertai dengan penyebaran kedua-dua ke urat sekeliling dan ke urat jauh, contohnya, ke paru-paru. Di sini mereka mengekalkan struktur jinak, bagaimanapun, mereka mempunyai keupayaan untuk menghasilkan tisu tulang. Osteoklastoma terbentuk di kawasan yang dirujuk sebagai zon pertumbuhan tulang. Khususnya, ini adalah leher dan kepala tulang paha, trokanter besar atau lebih kecil tulang paha. Tumor boleh menjejaskan sepenuhnya hujung artikular tulang, dengan itu menyumbang kepada pembengkakan atau pemusnahan lapisan kortikal, selepas itu ia melampaui tulang yang terjejas. Dalam sesetengah kes, pemusnahan tulang oleh tumor berlaku dengan cara yang tidak sekata, ciri klinikal dan radiologi apabila memeriksanya menunjukkan sama ada struktur sel-trabekularnya atau kehilangan sepenuhnya tulang di bawah pengaruh pertumbuhan proses tumor. - dalam kes ini kita bercakap tentang bentuk litik. Hebatnya, bentuk litik berkembang pada wanita hamil, dan proses perkembangan tumor sangat cepat dan jelas dalam gambaran klinikalnya sehingga bentuk ini didiagnosis sebagai malignan. Rawatan dalam kes ini melibatkan penamatan kehamilan, walaupun dalam praktiknya terdapat kes pengesanan tumor pada bulan-bulan akhir kehamilan, dan oleh itu rawatan bermula selepas bersalin. Jika sebelum ini tumor ini dianggap benigna, kini idea lazim mengenainya telah disemak semula, dengan mengambil kira kemungkinan sifat malignan utamanya dan kecenderungan kepada keganasan. Beberapa soalan mengenainya, di samping itu, masih tidak jelas.
Angioma. Dalam kes ini, kita bercakap tentang definisi umum untuk sekumpulan tumor vaskular yang terbentuk berdasarkan saluran limfa atau darah. Penyetempatan neoplasma tersebut boleh menjadi cetek (membran mukus atau kulit terjejas), di samping itu, ia boleh terletak di dalam organ dan otot dalaman. Manifestasi yang menyertai kewujudan mereka adalah pendarahan, mereka, pada gilirannya, boleh menampakkan diri dalam pelbagai tahap keamatan mereka sendiri. Pembuangan neoplasma sedemikian dilakukan dengan pelbagai kaedah (terapi sinar-X, skleroterapi, krioterapi), dan campur tangan pembedahan juga merupakan langkah yang mungkin. Pelbagai organ dan tisu tertakluk kepada kerosakan, manakala angioma boleh sama ada tunggal atau berbilang. Saiz juga mungkin berbeza. Sekiranya kes hemangioma (anomali dengan kerosakan pada saluran darah) dipertimbangkan, maka neoplasma mempunyai warna biru-merah, dan jika limfangioma (anomali dengan kerosakan pada saluran limfa), maka neoplasma tersebut tidak berwarna. Pada asasnya, angioma ditemui pada kanak-kanak - mereka menyumbang kira-kira 80% daripada kes bentuk kongenital neoplasma. Ia juga harus menunjukkan kecenderungan untuk perkembangan, dan kadang-kadang kepada yang sangat cepat. Angioma terutamanya ditemui di kawasan separuh bahagian atas batang, di leher dan di kepala. Soket mata, kelopak mata, paru-paru, farinks, organ genital luar, tulang, hati, dsb. agak kurang terjejas. Pada asasnya, angioma adalah kongenital, dan peningkatannya disebabkan oleh pertumbuhan saluran darah dalam tumor itu sendiri. Kapal ini tumbuh ke dalam tisu di sekelilingnya, dengan itu memusnahkannya, yang serupa dengan pertumbuhan neoplasma malignan tumor.
Myxoma. Myxoma adalah tumor intracavitary yang menjejaskan jantung. Tumor ini adalah jinak, dan daripada semua jenis tumor jenis ini, ia dikesan dalam 50% kes pada pesakit dewasa, dalam 15% pada pesakit kanak-kanak. Pada masa yang sama, dalam 75% kes, penyetempatan pembentukan tumor jatuh di atrium kiri, dalam 20% kes - di sebelah kanan. Sebilangan kecil kes berlaku dalam radas injap atau dalam ventrikel. Umur utama pesakit ialah 40-60 tahun. Selalunya, myxoma jantung didiagnosis pada wanita berbanding lelaki. Tumor itu sendiri terbentuk berdasarkan tisu penghubung, ia juga mengandungi sejumlah besar lendir. Selain kerosakan pada jantung, myxoma juga boleh dikesan pada bahagian kaki, di kawasan tisu intermuskular, fascia dan aponeurosis. Agak kurang biasa, batang saraf dan pundi kencing terjejas.
Fibroma. Fibroma adalah tumor matang jinak berdasarkan tisu penghubung. Ia boleh terbentuk di mana-mana bahagian badan. Mungkin meresap atau terhad. Perjalanan penyakit dan tanda-tandanya secara langsung bergantung pada lokasi fibroma, serta ciri-ciri kadar pertumbuhan. Kemungkinan transformasi daripada pembentukan jinak kepada pembentukan malignan dibenarkan. Fibroma dirawat secara pembedahan.
Granuloma eosinofilik. Penyakit ini ditetapkan sebagai patologi yang tidak jelas, perjalanannya dicirikan oleh pembentukan granuloma (infiltrat) dalam tulang, manakala ciri granuloma adalah kehadiran sejumlah besar leukosit eosinofilik di dalamnya. Sesetengah penulis percaya bahawa penyakit itu mempunyai sifat berjangkit-alahan, beberapa - bahawa ia dikaitkan dengan trauma, beberapa - dengan pencerobohan tisu helminthic. Penyakit ini didiagnosis agak jarang, dan terutamanya pada kanak-kanak prasekolah. Gejala utama penyakit yang dimaksudkan ialah ia membentuk fokus tumor tunggal atau berbilang yang menjejaskan tulang tiub dan rata. Selalunya, vertebra, femur, tulang peti besi tengkorak dan tulang pelvis terjejas.

Tumor ganas termasuk:

Tumor jenis ini adalah malignan, dengan itu rangka tulang tertakluk kepada kerosakan, terutamanya bahagian bawah tulang tiub panjang, tulang selangka, tulang belakang, pelvis, rusuk, dan tulang belikat. Sarkoma Ewing menduduki tempat kedua dalam kekerapan diagnosis pada kanak-kanak; secara umum, ia berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, serta pada orang dewasa dari umur 30 tahun. Puncak utama kejadian dalam kes ini ialah umur dari 10 hingga 15 tahun. Punca sarkoma Ewing pada masa ini masih tidak diketahui, tetapi 40% kes penyakit ini telah dikaitkan dengan trauma sebelumnya. Dalam kes yang jarang berlaku, sarkoma Ewing berkembang sebagai patologi extraosseous, yang disertai dengan kerosakan tisu lembut, tetapi, seperti yang telah dinyatakan, tulang terjejas terutamanya. Penyakit ini boleh menjadi setempat dan metastatik dalam peringkat perkembangan. Peringkat setempat sarkoma Ewing menentukan kemungkinan merebak dari lesi primer ke tisu lembut yang berdekatan dengannya, manakala metastasis jauh tidak diperhatikan. Bagi peringkat metastatik pula, di sini tumor boleh merebak ke bahagian lain badan pesakit (sumsum tulang, tulang, paru-paru, hati, sistem saraf pusat, dll.). Secara umum, sarkoma Ewing adalah yang paling agresif dalam pembentukan tumor malignan. Hebatnya, dalam kira-kira 90% kes apabila sebarang langkah terapi dimulakan, metastasis sudah pun berlaku untuk pesakit (kawasan utama adalah tulang, paru-paru dan sumsum tulang).
Sarkoma osteogenik. Sarkoma osteogenik adalah tumor yang sel-sel malignannya terbentuk dengan mengorbankan tisu tulang, sementara mereka juga menghasilkan tisu ini. Sarkoma osteogenik boleh menjadi sklerotik (osteoplastik), osteolitik, atau campuran, yang ditentukan secara radiografi. Seperti yang jelas, sarkoma sedemikian berlaku secara langsung disebabkan oleh unsur tulang, dan ia juga dicirikan oleh perkembangan pesat dan metastasis awal. Sarkoma osteogenik dikesan pada mana-mana umur, bagaimanapun, dalam kira-kira 65% kes, kejadian puncak berlaku antara umur 10 dan 30 tahun. Ia juga diperhatikan bahawa pada dasarnya sarkoma berkembang pada akhir akil baligh. Bagi kecenderungan seksual, ia juga relevan di sini: lelaki jatuh sakit hampir dua kali lebih kerap daripada wanita. Persekitaran utama untuk penyetempatan sarkoma osteogenik adalah tulang tiub panjang, dan dalam kira-kira 1 daripada 5 kes sarkoma osteogenik, penyetempatan mereka jatuh pada tulang pendek atau rata. Sehingga 6 kali lebih kerap tulang anggota bawah terjejas berbanding dengan tulang bahagian atas, manakala kira-kira 80% daripada jumlah tumor yang menjejaskan bahagian bawah tertumpu pada sendi lutut. Pinggul, humerus, tibia, fibula, pelvis, ulna, dan ikat pinggang bahu juga sering terjejas. Dalam radius, di mana tumor sel gergasi muncul agak kerap, dalam kes yang jarang berlaku ia disertai dengan pertumbuhan sarkoma osteogenik. Sarkoma osteogenik hampir tidak pernah tumbuh dari patela. Tengkorak terjejas terutamanya pada kanak-kanak, di samping itu, lesi seperti itu juga relevan untuk pesakit tua, tetapi di sini ia sudah bertindak sebagai komplikasi osteodystrophy. Perkembangan tumor dalam beberapa kes dikaitkan dengan pertumbuhan pesat tulang. Pada kanak-kanak yang didiagnosis dengan sarkoma osteogenik, dalam kebanyakan kes, pertumbuhan adalah lebih tinggi (jika sama dengan norma umur umum), manakala penyakit itu sendiri memberi kesan kepada bahagian-bahagian rangka yang tumbuh paling cepat. Pada asasnya, terdapat juga kaitan dengan trauma sebagai faktor predisposisi kepada perkembangan sarkoma, tetapi trauma lebih merupakan faktor yang membolehkan ia dikesan hampir secara rawak semasa pemeriksaan X-ray.
sarkoma parosteal. Jenis sarkoma ini adalah salah satu jenis osteosarcoma. Kekerapan pengesanannya adalah purata 4% daripada jumlah osteosarcomas, iaitu tumor agak jarang berlaku. Ia berkembang secara langsung pada permukaan tulang, cirinya lebih panjang dan, pada masa yang sama, kursus kurang malignan. Persekitaran penyetempatan biasa ialah kawasan sendi lutut (permukaan posterior femur atau tibia), ia menyumbang kira-kira 70% daripada kes jenis sarkoma ini. Dalam kes yang jarang berlaku, tengkorak, tulang pelvis dan tulang belakang, skapula, tulang kaki dan tangan terjejas (kes terpencil secara literal). Tumor ini mempunyai konsistensi tulang, ia tertumpu di luar tulang, bagaimanapun, ia dikaitkan dengan tulang asas dan dengan periosteum. Dalam kes yang kerap, ia adalah, seolah-olah, dalam kapsul, yang, bagaimanapun, tidak mengecualikan kemungkinan percambahannya ke dalam otot yang berdekatan.
Chondrosarcoma. Tumor ini adalah salah satu daripada patologi tumor yang paling biasa yang menjejaskan rangka. Ia berdasarkan tulang rawan. Pada asasnya, chondrosarcoma berkembang dalam tulang rata, walaupun ia juga mungkin untuk mengesan tumor sedemikian dalam tulang tiub. Terdapat beberapa senario di mana tumor sedemikian boleh berkembang. Jadi, ia boleh menjadi senario perkembangan yang agak baik, di mana pertumbuhan pembentukan tumor diperlahankan, dan metastasis berlaku pada peringkat akhir, atau yang tidak menguntungkan, di mana pertumbuhan tumor pesat dan metastasis bermula lebih awal. Ini adalah dua pilihan asas yang mana penyimpangan tertentu mungkin apabila mempertimbangkan gambaran keseluruhan penyakit dalam setiap kes. Rawatan chondrosarcoma terdiri daripada campur tangan pembedahan, prognosis ditentukan oleh varian khusus perjalanan penyakit, serta kemungkinan kesan yang agak radikal pada tumor. Pada asasnya, ikat pinggang bahu, tulang pelvis, tulang paha dan tulang humerus, dan tulang rusuk mengalami tumor ini. Secara purata, dalam 60% kes, penyakit ini didiagnosis pada pesakit kumpulan umur pertengahan dan tua (umur dari 40 hingga 60 tahun). Sementara itu, ini tidak mengecualikan kemungkinan mengesan chondrosarcoma pada pesakit umur lain. Jadi, statistik menunjukkan bahawa kes terawal patologi ini direkodkan pada usia 6 tahun, manakala yang terkini - pada 90. Mengenai kecenderungan jantina, boleh diperhatikan bahawa lelaki dua kali lebih mungkin mengalami penyakit ini berbanding wanita. Chondrosarcoma boleh sepadan dengan beberapa darjah keganasan proses. Jadi, 1 darjah Keganasan chondrosarcoma disertai oleh kehadiran utama tisu kondroid dalam tumor, yang terakhir, seterusnya, mengandungi kondrosit, yang mengandungi nukleus padat kecil. Dalam jumlah yang kecil, masih terdapat sel multinukleus, tidak ada angka mitosis. Untuk 2 darjah kebanyakannya bahan antara sel myxoid adalah ciri, bilangan sel lebih besar daripada dalam darjah 1. Pengumpulan sel berlaku di sepanjang pinggir lobulus. Nukleus diperbesarkan, angka mitosis hadir dalam jumlah tunggal, terdapat kawasan pemusnahan, iaitu kawasan nekrosis. Dan akhirnya 3 darjah, ia dicirikan oleh komposisi myxoid bahan antara sel, susunan sel di dalamnya berlaku dalam helai atau kumpulan. Kehadiran sel stellate atau berbentuk tidak sekata dalam isipadu yang ketara ditentukan. Terdapat banyak sel multinukleus, dan banyak sel dengan nukleus yang diperbesarkan. Terdapat angka mitosis, kawasan nekrosis adalah luas. Jika kita tidak pergi ke pertimbangan terperinci tentang perubahan tersebut, tetapi hanya bermula dengan mengetahui tahap chondrosarcoma, maka kita boleh menunjukkan bahawa semakin tinggi tahap, semakin tinggi kemungkinan metastasis awal, serta perkembangan kambuh semula. penyakit selepas pembuangan pembedahan pembentukan tumor.
Chordoma. Jenis neoplasma ini boleh dirujuk sebagai kedua-dua tumor benigna dan tumor malignan. Sementara itu, sifat jinak neoplasma sedemikian adalah kontroversi. Memandangkan fakta bahawa pertumbuhan pembentukan tumor adalah perlahan, dan metastasis jarang diperhatikan di luarnya, ia dianggap tepat sebagai jinak. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh fakta bahawa tumor terletak di kawasan tertentu, lokasinya yang menyebabkan perkembangan komplikasi. Tumor itu sendiri kemudiannya boleh berulang, iaitu, meneruskan perkembangannya selepas pemulihan pesakit yang kelihatan lengkap. Atas sebab ini, selaras dengan prinsip yang berdasarkan klasifikasi antarabangsa neoplasma, adalah lebih tepat untuk mengklasifikasikannya sebagai tumor malignan. Chordoma jarang didiagnosis (dalam kira-kira 1% kes pembentukan tumor yang menjejaskan struktur tulang), ia terbentuk berdasarkan sisa-sisa kord embrio. Chordoma sakrum kebanyakannya dikesan, dalam kes ini - pada pesakit berumur 40-60 tahun, lebih kerap pada lelaki. Jika tumor didiagnosis pada orang muda, maka ia biasanya tumor di pangkal tengkorak. Kawasan inilah yang menjadi yang utama dalam kekalahan chordoma. Tumor dibahagikan kepada bentuk berikut: chondroid chordoma, undifferentiated chordoma dan normal chordoma. Chondroid chordoma dicirikan oleh keagresifan yang paling sedikit. Yang tidak dibezakan terdedah kepada metastasis dan merupakan bentuk yang paling agresif. Kadang-kadang sukar untuk menentukan jenis tumor tertentu, dalam kes ini sering dipercayai bahawa chondrosarcoma telah terbentuk (disebabkan oleh penyetempatan dan struktur biasa). Di sini kita bercakap tentang tumor yang tidak dibezakan, dan, tentu saja, keperluan untuk membezakan neoplasma tertentu. Jika kita benar-benar bercakap tentang chondrosarcoma, dan bukan tentang chordoma, maka terdapat alasan untuk prognosis yang baik untuknya. Hakikatnya ialah chondrosarcoma lebih sensitif terhadap rawatan menggunakan terapi sinaran, yang merupakan asas untuk kenyataan sedemikian. Rawatan chordoma memerlukan campur tangan pembedahan, jumlahnya ditentukan secara individu, bergantung pada sifat proses patologi.

Kanser Tulang: Faktor Risiko

Walaupun fakta bahawa pada masa ini tidak mungkin untuk menentukan punca kanser tulang yang tidak jelas, ini tidak mengecualikan pengenalpastian beberapa faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini. Khususnya, ini adalah:

kehadiran penyakit benigna sedemikian yang menjejaskan tulang, seperti penyakit Paget;
keturunan (kehadiran saudara darah terdekat penyakit ini pada masa lalu);
dedahan;
trauma pada tulang (sekali lagi, trauma tidak boleh dianggap sebagai faktor yang menyumbang kepada perkembangan kanser, namun, dengan trauma, seperti yang telah ditunjukkan, penyakit itu dikesan).

Faktor predisposisi tertentu boleh dikenal pasti untuk beberapa jenis kanser tulang individu.

osteosarcoma: lelaki, umur dari 10 hingga 30 tahun, pemindahan sumsum tulang, retinoblastoma (kanser mata, penyakit yang agak jarang berlaku), kehadiran sindrom kanser keturunan.
Chondrosarcoma: exostoses dalam jumlah yang besar (penyakit jenis keturunan, akibatnya tulang dipengaruhi oleh benjolan ciri), umur dari 20 tahun.

Dalam jenis kanser lain, faktor yang mencukupi untuk perkembangan kanser adalah pematuhan kepada kumpulan umur tertentu, yang, sementara itu, tidak dapat ditentukan dengan jelas disebabkan oleh kebolehubahan varian.

Kanser tulang: gejala

Manifestasi klinikal penyakit ini berdasarkan gejala berikut:

sakit. Sakit, seperti yang anda boleh faham, jika ia muncul, maka di tempat di mana tumor telah terbentuk. Kesakitan boleh berterusan, intensifikasinya berlaku semasa beban dan pergerakan, pada waktu malam (tempoh relaksasi otot).
Bengkak. Bengkak juga berlaku di kawasan di mana tumor berada, khususnya, bengkak mengelilinginya. Ia ketara semasa peringkat akhir perjalanan penyakit, iaitu, apabila tumor telah mencapai saiz yang ketara. Dalam sesetengah kes, edema mungkin tidak dikesan semasa pemeriksaan dan palpasi.
Kesukaran pergerakan. Berada berdekatan dengan sendi terjejas, tumor, semasa ia tumbuh, membawa kepada kesukaran tertentu dalam kerjanya. Pergerakan anggota badan kerana ini mungkin terhad. Jika sendi-sendi kaki telah terjejas, maka ini boleh menyebabkan kebas pada anggota badan, kesemutan di dalamnya, dan kepincangan.
Kecacatan pada anggota atau badan yang terjejas.
Penurunan berat badan, berpeluh, demam, kelesuan adalah gejala "kegagalan" umum badan, baik terhadap latar belakang penyakit onkologi dan terhadap latar belakang penyakit dari mana-mana jenis lain.

Gejala yang disenaraikan, seperti yang anda lihat, adalah relevan untuk banyak penyakit, dan ini terpakai bukan sahaja pada titik terakhir. Sementara itu, jika tempoh manifestasi gejala seperti sakit pada anggota badan adalah lebih daripada dua minggu, adalah perlu untuk berunding dengan doktor untuk pemeriksaan komprehensif untuk mengenal pasti punca tertentu.

Kanser tulang kaki dan pelvis

Agak jarang dalam amalan terdapat tumor utama dengan kerosakan pada tisu tulang tulang pelvis. Dengan kekerapan yang sama dalam kes ini, osteosarcomas dan chondrosarcomas dikesan. Sarkoma sendi pinggul didiagnosis lebih jarang. Seperti banyak jenis kanser, patologi ini lebih kerap didiagnosis pada lelaki (berbanding dengan wanita).

Marilah kita memikirkan gejala yang wujud dalam penyakit seperti kanser tulang pelvis:

Sakit tumpul, timbul di pelvis dan punggung, dalam beberapa kes, kesakitan sedemikian mungkin disertai dengan peningkatan jangka pendek dalam suhu badan keseluruhan.
Meningkatkan sensasi kesakitan diperhatikan khususnya semasa melakukan senaman fizikal dan semasa berjalan, gejala itu berkaitan dengan perkembangan patologi tumor secara beransur-ansur.
menonjol, bengkak, juga dikesan pada masa hadapan, dengan perkembangan penyakit apabila tumor memperoleh saiz yang ketara. Kulit di kawasan yang terjejas menjadi lebih nipis, yang memungkinkan untuk melihat corak vaskular.
Menyebarkan kesakitan ke tulang belakang, perineum, pangkal paha, paha, dan lain-lain. Gejala ini relevan untuk peringkat akhir proses patologi, apabila saraf dan saluran darah dimampatkan oleh pembentukan tumor.
Mobiliti terhad sendi terjejas.

Bahagian seterusnya gejala, di mana kita akan tinggal, sepadan dengan jenis penyakit seperti kanser kaki, gejalanya didiagnosis dengan kekerapan yang sama dalam kedua-dua jantina, iaitu pada lelaki dan wanita.

Sakit di kaki, peningkatan kesakitan semasa senaman;
Mobiliti terhad anggota yang terjejas;
Kemunculan edema pada kulit, protrusi;
Kecacatan anggota badan yang terjejas;
Gejala umum malaise (demam, lesu, penurunan berat badan, lemah, dll.).

Juga, tanpa mengira jenis kanser, adalah mungkin untuk menetapkan gejala seperti patah tulang, yang lebih relevan untuk peringkat kanser yang lebih lanjut, apabila tumor membawa kepada kerosakan yang ketara pada sendi yang berkaitan secara langsung.

Diagnosis dan rawatan

Selalunya, seperti yang telah kami ketengahkan dalam artikel, kanser dikesan secara kebetulan, tanpa gejala dan semasa pemeriksaan sinar-X, sebagai contoh, untuk kehadiran kecederaan. Pada masa akan datang, doktor boleh menetapkan beberapa peperiksaan, antaranya yang berikut boleh dibezakan:

ujian darah (membolehkan anda menentukan tahap enzim fosfatase alkali sebenar; jika ia dinaikkan, maka ada sebab untuk menganggap tumor tulang, yang, bagaimanapun, juga relevan dalam tempoh pertumbuhan kanak-kanak yang sihat sepenuhnya);
pemeriksaan x-ray;
mengimbas tulang rangka (dalam kes ini, ini bermakna ujian sedemikian yang anda boleh menentukan di mana tumor berada; untuk pelaksanaannya, bahan radioaktif dimasukkan ke dalam aliran darah, diserap oleh tisu tulang, selepas itu, menggunakan pengimbas khas, ciri kesannya dipantau);
CT, MRI;
biopsi sumsum tulang.

Bagi soalan seperti rawatan kanser, ia digunakan secara berbeza dalam setiap kes penyakit ini, prinsipnya ditentukan dengan tepat berdasarkan varieti, serta berdasarkan peringkat kanser, kawasan penyetempatan. pembentukan tumor, status kesihatan pesakit, kehadiran metastasis dan kriteria lain. Pada asasnya, pembedahan membuang tumor ditunjukkan, walaupun kaedah rawatan seperti terapi radiasi dan kemoterapi boleh digunakan - pada asasnya dalam rawatan ia adalah tambahan kepada pembedahan.

Jika anda mempunyai simptom yang mungkin menunjukkan kanser, anda harus menghubungi pakar ortopedik atau pakar onkologi.

Anda boleh mengaitkan sakit bahu dalam badan dengan kecederaan fizikal. Sakit bahu juga boleh menjadi gejala kanser paru-paru, dan ia mungkin merupakan gejala pertama penyakit ini.

Kanser paru-paru boleh menyebabkan sakit bahu dalam pelbagai cara. Kanser pertumbuhan di bahagian atas paru-paru yang disebabkan oleh tumor Pancoast boleh mencubit saraf tertentu yang menyediakan:

bahu
bahu
tulang belakang
kepala

Ini boleh menyebabkan sekumpulan gejala seperti sindrom Horner. Gejala sindrom Horner termasuk:

sakit bahu yang teruk, yang merupakan salah satu gejala yang paling biasa
kelemahan dalam satu abad
pengurangan saiz anak mata pada sebelah mata
mengurangkan peluh pada bahagian muka yang terjejas

Sakit bahu juga boleh disebabkan oleh tumor di paru-paru yang telah merebak ke tulang di dalam dan sekitar bahu atau tulang belakang. Jika bengkak pada paru-paru adalah besar, ia boleh menekan pada struktur lain yang berdekatan dan menyumbang kepada sakit bahu. Ini dipanggil kesan massa.

Sesetengah kesakitan di bahu berlaku apabila tumor memberi tekanan pada saraf perancis di dalam paru-paru. Otak menafsirkan ini dari bahu, walaupun saraf berada di dalam paru-paru. Ia dipanggil "sakit yang dipanggil sakit". "

Sakit bahu akibat kanser paru-paru sangat serupa dengan bentuk sakit bahu yang lain. Ia boleh menjadi sukar untuk menentukan punca sakit bahu. Jika anda baru-baru ini terjatuh atau mencederakan bahu anda, kanser paru-paru tidak mungkin menyebabkan sakit bahu. Kanser paru-paru mungkin menyebabkan kesakitan anda, terutamanya jika anda seorang perokok dan kesakitan anda:

berlaku semasa rehat
tidak dikaitkan dengan sebarang aktiviti lasak yang melibatkan bahu
, berlaku pada waktu malam
tidak sembuh sendiri selepas beberapa minggu

Kanser paru-paru sering menyebabkan sakit dada. Kadang-kadang sakit dada ini adalah akibat daripada batuk yang kuat dan berpanjangan. Dalam kes lain, sakit kanser paru-paru adalah akibat tumor besar yang menekan pada struktur lain atau berkembang ke dalam dinding dada dan tulang rusuk. Tumor dalam paru-paru juga boleh menekan saluran darah dan nodus limfa. Ini menyebabkan cecair terkumpul di dalam lapisan paru-paru dan ini boleh menyebabkan kesakitan atau sesak nafas.

Simptom Simptom lain kanser paru-paru

Gejala kanser paru-paru sukar ditentukan. Kadang-kadang ia boleh mengambil masa berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun untuk menunjukkan gejala.

Banyak gejala kanser paru-paru berlaku di dada. Ini termasuk:

sesak nafas atau sesak nafas
bunyi kasar dengan setiap nafas atau stridor
batuk yang berterusan, sengit
penyakit paru-paru kronik, termasuk radang paru-paru dan bronkitis
batuk darah, kahak atau lendir
sakit dada atau belakang
perubahan dalam suara, seperti serak
perubahan warna atau isipadu kahak, iaitu campuran air liur dan lendir

Ketidakselesaan di bahagian paru-paru dan dada juga boleh berlaku disebabkan oleh keadaan pernafasan seperti bronkitis dan emfisema.

Pada peringkat akhir kanser paru-paru, kanser asal mungkin merebak ke bahagian lain badan. Ini termasuk:

hati
tulang
Nodus limfa
sistem saraf
kelenjar adrenal

Gejala lain kanser paru-paru termasuk:

keletihan
keletihan
kehilangan otot atau cachexia
darah beku
pendarahan berlebihan
bengkak muka dan leher
patah tulang
sakit kepala
sakit pada tulang dan sendi
Sebab lain. Apa lagi yang menyebabkan sakit bahu?
Jika anda mengalami sakit bahu, kemungkinan besar anda tidak menghidap kanser paru-paru. Pelbagai keadaan kesihatan menyebabkan sakit bahu, termasuk:

kecederaan kecil

postur yang lemah semasa duduk atau berdiri

bahu beku
patah lengan patah tulang selangka
gangguan rotator cuff
tendinitis
osteoarthritis
bahu terkehel
masalah dengan sendi acromioclavicular
bursitis
tiroid yang terlalu aktif atau hipertiroidisme
Apa yang menyebabkan sakit bahu? 32 kemungkinan negeri"
Pemeriksaan Bahu Bagaimanakah doktor anda mengetahui tentang sakit bahu?

Jika anda mengalami sakit bahu, doktor anda mungkin akan melakukan pemeriksaan bahu untuk membantu menentukan punca kesakitan anda. semak simptom anda yang lain untuk meletakkan keputusan ujian anda dalam konteks dan lebih memahami gambaran keseluruhan.

Diagnosis Bagaimana untuk mendiagnosis kanser paru-paru?

Doktor anda akan menyemak gejala anda terlebih dahulu. Kemudian, jika mereka fikir kanser paru-paru mungkin berkemungkinan, mereka akan menggunakan prosedur saringan seperti imbasan CT atau tomografi pelepasan positron untuk mendapatkan imej dalaman paru-paru anda. Ini memberikan gambaran yang lebih jelas tentang sebarang tumor yang berpotensi menjadi kanser.

Jika mereka masih mengesyaki kanser paru-paru selepas pemeriksaan anda, mereka mungkin meminta sekeping kecil tisu paru-paru untuk diperiksa berdekatan dengan sel-sel kanser. Ini dipanggil biopsi.

Doktor boleh melakukan biopsi paru-paru dalam dua cara: mereka boleh memasukkan jarum melalui kulit ke dalam paru-paru dan mengeluarkan sejumlah kecil tisu. Ini dipanggil biopsi jarum. Sebagai alternatif, doktor anda mungkin menggunakan bronkoskopi untuk mengambil biopsi. Dalam kes ini, doktor anda memasukkan tiub kecil dengan cahaya yang dipasang melalui hidung atau mulut anda dan ke dalam paru-paru anda untuk mengeluarkan sampel kecil tisu.

Jika mereka menemui sel kanser, doktor anda mungkin menjalankan ujian genetik. Ini boleh membantu doktor anda menentukan jenis kanser paru-paru yang anda alami dan mungkin mengenal pasti punca asas seperti mutasi genetik. Ia juga membantu rawatan yang paling berkesan.

RawatanApakah rawatan biasa untuk kanser paru-paru?

Jika anda menghidap kanser paru-paru, doktor anda mungkin menggunakan pelbagai rawatan, termasuk:

pembedahan

kemoterapi

sinaran
dadah yang disasarkan
imunoterapi
Doktor selalunya akan menggunakan lebih daripada satu rawatan kanser paru-paru. Contohnya, mereka mungkin menetapkan kemoterapi atau radiasi untuk mengecutkan tumor sebelum pembedahan. Mereka juga boleh mencuba kaedah lain jika kaedah lain tidak berkesan. Sesetengah rawatan ini mempunyai kesan sampingan. Anda boleh menguruskan kesan sampingan dengan perancangan dan pendidikan yang betul.
Mengatasi kesakitan Apakah yang boleh anda lakukan untuk menguruskan sakit bahu?

Anda boleh menguruskan sakit bahu jika anda menangani puncanya. Jika doktor anda mendiagnosis anda menghidap kanser paru-paru, adalah penting untuk mendapatkan rawatan yang terbaik.

Jika sakit bahu anda tidak berkaitan dengan kanser paru-paru, adalah penting untuk menentukan puncanya. Ini akan membantu doktor anda membangunkan pelan rawatan. Sebagai contoh, mereka mungkin mengesyorkan terapi fizikal jika anda mengalami sakit bahu akibat tendonitis. Jika anda mengalami sakit bahu akibat diabetes, doktor anda mungkin mengesyorkan gabungan ubat penurun glukosa dan diet rendah karbohidrat.

Anda boleh mencuba rawatan di rumah sementara anda menunggu doktor anda:

Elakkan menggunakan bahu yang cedera.

Cuba lilit di bahu anda selama 15-20 minit pada satu masa. Ini boleh membantu mengurangkan kesakitan dan bengkak.

Cuba balut bahu anda dengan jalur elastik. Menggunakan mampatan boleh membantu anda mengelakkan penggunaan bahu anda secara berlebihan.
Angkat bahu anda di atas hati anda sebanyak mungkin. Anda boleh menggunakan bantal untuk membantu anda dengan ini.
Tinjauan
Kebanyakan bentuk sakit bahu bukanlah simptom kanser paru-paru. Penyebab lain yang mungkin termasuk tendinitis, diabetes, dan postur yang lemah. Walau bagaimanapun, sakit bahu adalah gejala kanser paru-paru yang sering dipandang remeh. Jika anda mengalami sakit bahu dan mempunyai simptom lain kanser paru-paru atau berisiko tinggi untuknya, jangan berlengah berjumpa doktor anda. Diagnosis awal adalah kunci kepada rawatan kanser paru-paru yang berkesan.

Kanser bahu - Ini adalah lesi malignan tisu lengai dan tulang rawan yang terletak di kawasan bahu. Perkembangan tumor boleh menjadi proses bebas atau metastasis neoplasma di bahagian lain badan. Penglibatan utama humerus (tulang selangka dan skapula) sangat jarang berlaku. Kebanyakan tumor tulang adalah setempat berhampiran sendi dan kebanyakannya dilihat pada orang muda (25-35).

Klasifikasi lesi kanser di kawasan bahu

: osteoblastoma, osteosarcoma.
Neoplasma tulang rawan: chondrosarcoma, chondroblastoma.
Lesi malignan tisu berserabut: fibrosarcoma, histiocytoma.

Punca Kanser Bahu

Punca yang boleh dipercayai bagi transformasi kanser tisu sihat di kawasan bahu badan pada masa ini tidak diketahui. Pakar onkologi membezakan faktor risiko berikut:

kecenderungan genetik.
Pendedahan kepada bahan kimia berbahaya.
akibat terapi radiasi.
Kecederaan kronik ikat pinggang bahu atas.

Gejala kanser bahu

Pesakit mungkin mengesyaki kehadiran neoplasma malignan dengan tanda-tanda umum lesi onkologi:

Kelemahan umum.
Suhu badan subfebril.
Kehilangan berat badan dan selera makan secara tiba-tiba.

Simptom kanser bahu yang paling biasa ialah sakit. Pada peringkat awal penyakit, sensasi sakit tidak terungkap dan boleh hilang secara spontan. Dalam proses membangunkan penyakit onkologi, keamatan sindrom kesakitan meningkat, yang tidak lega dengan bantuan ubat penahan sakit tradisional.

Di antara manifestasi tempatan tumor bahu, yang kedua yang paling penting ialah pembentukan edema berterusan di kawasan yang terjejas. Jumlah tisu bengkak secara langsung bergantung kepada kelaziman patologi.

Pada peringkat akhir penyakit ini, ramai pesakit mengalami patah tulang yang kerap walaupun selepas lebam kecil atau disembelih. Ubah bentuk struktur lengai dijelaskan oleh peningkatan kerapuhan tisu yang rosak.

Dalam sesetengah kes, gejala di atas disertai dengan fungsi motor terjejas anggota atas di sisi proses onkologi.

Diagnosis kanser bahu

Takrif jenis bermula dengan lawatan ke ahli onkologi, yang menjalankan pemeriksaan visual dan palpatory pesakit. Semasa perundingan, doktor mengetahui sejarah penyakit dan kehadiran aduan pada pesakit. Untuk menentukan sifat tumor dan lokasinya, pakar onkologi menggunakan kaedah diagnostik tambahan, yang termasuk:

Ujian darah makmal menggunakan penanda onkologi.
Pengimbasan tisu tulang, yang dijalankan menggunakan bahan radioaktif.
Pengimejan resonans berkomputer dan magnetik. Kaedah penyelidikan ini membolehkan anda menentukan lokasi sebenar tumor dan struktur tisunya.
Pemeriksaan X-ray.

Diagnosis akhir proses malignan di kawasan bahu adalah mungkin selepas biopsi, yang terdiri daripada pembedahan pembedahan sebahagian daripada tisu yang terjejas untuk analisis sitologi dan histologi. Hasil daripada kajian makmal bahan biologi, pakar menetapkan peringkat proses kanser dan kelazimannya.

Rawatan Kanser Bahu

Bergantung pada jenis tumor malignan dan penyetempatan lesi malignan, pakar onkologi boleh menggunakan kaedah rawatan berikut:

Pembedahan

Rawatan pembedahan onkologi bahu termasuk penyingkiran neoplasma malignan, sebahagian daripada tisu sihat bersebelahan, dan nodus limfa serantau. tambahan menyediakan operasi rekonstruktif dengan penggunaan prostetik kawasan tisu tulang yang hilang. Sekiranya boleh, pakar bedah semasa pengasingan tumor menggunakan teknik operasi hemat, yang terdiri daripada pemeliharaan maksimum tisu sihat di sekeliling lesi onkologi.

Terapi radiasi

Kesan sinaran sinar-X frekuensi tinggi di kawasan ikat pinggang bahu atas membawa kepada kematian sel-sel kanser, yang membantu mengurangkan jumlah tumor dan menstabilkan proses patologi. Kaedah ini ditunjukkan sebagai kaedah rawatan bebas dan sebagai peringkat persediaan sebelum penyingkiran pembedahan onkologi.

Kemoterapi

Teknik ini digunakan terutamanya dalam terapi kompleks patologi bahu. Intipati kemoterapi adalah penggunaan ubat sitotoksik untuk pemusnahan neoplasma malignan. Ejen kemoterapi boleh didapati dalam bentuk tablet dan ampul untuk infusi intramuskular atau intravena.

Terapi intensiti tinggi, termasuk pengenalan sel stem

Kaedah ini disyorkan untuk pesakit di peringkat akhir penyakit dengan pembentukan fokus metastatik dalam sumsum tulang. Apabila menggunakan teknik ini, pesakit terdedah kepada ubat kemoterapi dan penggantian tisu intraosseous yang terjejas dengan sel stem.

Ramalan

Prognosis jangka panjang tumor ganas pada tisu bahu adalah positif, dengan syarat bahawa patologi dikesan lebih awal dan dirawat tepat pada masanya. Pada peringkat akhir penyakit dengan pembentukan metastasis, akibat penyakit itu dianggap tidak menguntungkan untuk kehidupan.

Dengan lesi malignan tulang rawan dan tisu tulang di kawasan bahu, kanser sendi bahu didiagnosis. Proses ini mungkin primer, tetapi lebih kerap patologi ini diperhatikan dengan metastasis tumor yang terletak di tempat lain. Faktor yang memprovokasi dalam perkembangan tumor sedemikian boleh menjadi kecenderungan genetik, rawatan radiasi, dan juga kecederaan sendi kronik.

Jenis kanser bahu

Terdapat beberapa jenis kanser bahu. Mereka dikelaskan mengikut tisu yang terjejas oleh penyakit ini. Proses malignan boleh menangkap tisu tulang, rawan atau berserabut.

Klasifikasi tumor malignan bahu:

Osteoblastoma, osteosarcoma dengan lesi tulang,
Chondrosarcoma, chondroblastoma dengan kerosakan tulang rawan,
Fibrosarcoma, histiocytoma dengan penyetempatan proses dalam tisu berserabut.

Bagaimana ia dizahirkan?

Pada peringkat awal penyakit, terutamanya dengan tumor primer, gejala mungkin tidak hadir sepenuhnya atau kelihatan sangat sedikit dan menyerupai manifestasi penyakit sendi lain.

Simptom kanser bahu yang paling biasa adalah sakit di kawasan bahu. Pada mulanya, rasa sakit itu lemah, mungkin muncul dan hilang tanpa sebab yang jelas. Dengan perkembangan proses onkologi, kesakitan menjadi lebih kuat dan secara beransur-ansur ubat penahan sakit yang biasa berhenti berfungsi. Satu lagi gejala ciri ialah pembengkakan tisu yang terjejas. Saiz edema bergantung kepada saiz tumor.

Gejala pada peringkat awal:

Pada peringkat seterusnya, gejala pertama bertambah kuat. Apabila proses itu disetempat di dalam tulang, tisu tulang rosak. Ini menyebabkan keretakan yang kerap, yang boleh berlaku walaupun dengan pukulan kecil atau lebam. Di samping itu, kanser sendi bahu mungkin disertai dengan fungsi motor terjejas. Pada peringkat seterusnya, proses onkologi menjejaskan seluruh badan. Orang itu berasa lebih teruk daripada biasa, lemah.

Gejala pada peringkat akhir:

Meningkatkan kerapuhan tulang
kecacatan sendi,
gangguan fungsi motor,
kelemahan umum,
Pengurangan berat,
Suhu subfebril.

Demam, lemah, hilang selera makan dan berat badan adalah simptom biasa kepada semua kanser. Mereka muncul pada peringkat ketiga atau keempat, apabila badan menjadi lemah akibat aktiviti penting tumor dan metastasis.

Diagnosis dan rawatan

Proses diagnostik paling kerap bermula pada temu janji dengan pengamal am atau pakar bedah, yang, mengesyaki pesakit mempunyai tumor, merujuknya kepada pakar onkologi. Diagnosis dijalankan dengan bantuan pemeriksaan visual dan palpasi pesakit dan prestasi ujian perkakasan dan makmal.

Prosedur diagnostik:

Berdasarkan keputusan satu kajian, adalah mustahil untuk membuat diagnosis akhir, jadi pemeriksaan komprehensif sentiasa diperlukan. Sebagai peraturan, jawapan akhir diberikan oleh biopsi, kerana hasil kajian tisu menunjukkan sifat sel tumor. Dengan kehadiran sel atipikal, tumor malignan didiagnosis.

Secara umum, diagnosis memberikan jawapan kepada soalan mengenai lokasi, saiz tumor, peringkat perkembangannya, kehadiran metastasis.

Untuk rawatan, kaedah tradisional untuk proses onkologi digunakan:

pembedahan,
terapi radiasi,
kemoterapi.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, terapi sel stem telah menjadi lebih dan lebih meluas. Mereka menggantikan sel-sel yang terjejas dan mati dari tisu yang terjejas.

Hasil rawatan secara langsung bergantung pada peringkat penyakit. Jika dirawat lebih awal, prognosis selalunya baik, terutamanya untuk tumor primer. Adalah mungkin untuk menangguhkan proses, mengurangkan tumor atau menyingkirkannya sepenuhnya. Pada peringkat akhir, rawatan yang agak intensif diperlukan, yang dikaitkan dengan kesan sampingan. Walau bagaimanapun, sains perubatan moden mencipta lebih banyak ubat dan rawatan baru yang lebih berkesan dan kurang berbahaya.