Organisasi kerja sekiranya mengenal pasti pesakit atau mencurigakan PBB di hospital atau di klinik pesakit luar. Terutamanya jangkitan berbahaya

Memo mengenai pencegahan penyakit berbahaya terutamanya bagi mereka yang melancong ke negara eksotik

Apabila melancong ke negara asing, anda perlu tahu bahawa dalam sesetengah daripada mereka terdapat kemungkinan sebenar untuk dijangkiti penyakit berjangkit terutamanya berbahaya, yang dicirikan oleh kursus klinikal yang teruk, kerosakan pada organ penting dan sistem badan dan boleh menyebabkan kematian.

Jangkitan yang sangat berbahaya direkodkan terutamanya di negara-negara Asia, Afrika dan Amerika Selatan. Tetapi berkaitan dengan pembangunan pelancongan antarabangsa dan komersial, kes jangkitan warga Rusia dengan penyakit berjangkit yang sangat berbahaya telah menjadi lebih kerap, yang dikaitkan dengan kegagalan mereka untuk mematuhi langkah pencegahan wajib.

KOLERA DAN PENCEGAHANNYA

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), lebih daripada 50 negara di seluruh dunia telah masalah kolera... Daripada negara-negara Asia Tenggara, China dan Vietnam secara tradisinya kurang bernasib baik. Di negara-negara Eropah, Jepun, Korea, kes kolera diimport dari wabak, di mana ia sentiasa didaftarkan. Oleh kerana tahap budaya penduduk yang tinggi, penyebaran jangkitan di negara-negara ini tidak diperhatikan. Yang paling tidak menguntungkan untuk kolera pada masa ini ialah:

• di benua Eropah dan Asia: India, Laos, Indonesia, Iran, Iraq, Turki, Afghanistan;
• di benua Amerika: Bolivia, Brazil, Guatemala, Honduras, Mexico, Nicaragua, Peru, El Salvador;
• di benua Afrika: Angola, Burundi, Ghana, Guinea, Nigeria, Somalia, Chad, Uganda, Tanzania, Sierra Leone.
• Di sesetengah negara CIS, kes taun juga direkodkan.

Agen penyebab penyakit- Vibrio cholerae, bertahan untuk masa yang sangat lama di dalam air terbuka, tahan terhadap suhu rendah, bertahan pada makanan selama 2-5 hari, pada barangan isi rumah dan pada linen - sehingga 2 minggu. Pembasmian kuman, mendidih, cahaya matahari mempunyai kesan buruk pada patogen.

Punca penyakit hanya seseorang (sakit atau pembawa). Bilangan vibrio yang dilepaskan ke persekitaran luaran adalah besar (setiap mililiter najis dan muntah mengandungi sehingga 1 bilion vibrios).

Patogen memasuki tubuh manusia melalui mulut, diekskresikan ke persekitaran luaran dengan najis dan muntah. Taun adalah jangkitan usus biasa yang merebak melalui air, makanan, dan kehidupan seharian. Lalat adalah pembawa mekanikal vibrio dari najis ke makanan dan barangan rumah.

Kecenderungan kepada taun adalah tinggi. Lebih kerap orang jatuh sakit yang tidak mematuhi peraturan asas untuk pencegahan jangkitan usus, yang hidup dalam keadaan tidak bersih, yang mengambil makanan dan air yang tidak dijamin kualitinya.

Manifestasi kolera pelbagai. Keterukan penyakit yang berbeza mungkin: bersama-sama dengan bentuk teruk yang berakhir dengan kematian, kolera boleh diteruskan sebagai gangguan sederhana pada saluran gastrousus. Pengangkutan patogen adalah mungkin apabila tiada klinik, dan seseorang melepaskan sejumlah besar mikrob ke persekitaran luaran dengan najis dan muntah (terdapat dari 10 hingga 100 pembawa setiap 1 bentuk klinikal). Orang sedemikian adalah yang paling berbahaya dari segi epidemiologi, kerana jika peraturan kebersihan diri tidak dipatuhi, ia boleh menjangkiti sebilangan besar orang.

Tempoh inkubasi (dari permulaan jangkitan hingga kemunculan tanda-tanda pertama penyakit) berlangsung dari beberapa jam hingga 5 hari. Penyakit ini bermula secara akut. Tanda pertama kolera adalah cirit-birit yang tiba-tiba. Dalam beberapa jam akan datang dari permulaan penyakit, kehilangan cecair boleh menjadi beberapa liter, yang membawa kepada keterukan keadaan pesakit. Muntah-muntah berikutan cirit-birit secara tiba-tiba, tanpa sebarang ketegangan atau loya. Kekejangan otot yang teruk tidak lama lagi muncul, lebih kerap di kawasan betis. Ciri-ciri wajah menajam, kulit sejuk bila disentuh, mudah berlipat (lurus perlahan-lahan). Suara menjadi serak dan hilang, sesak nafas muncul, suhu badan turun di bawah normal .

Ia boleh menjadi sangat sukar untuk membezakan kolera daripada jangkitan usus lain dengan manifestasi klinikal. Oleh itu, pesakit dikehendaki menjalani pemeriksaan bakteriologi.

Selepas pengasingan pesakit, langkah pembasmian kuman dijalankan, bulatan hubungan ditentukan, yang berkaitan dengannya kompleks langkah anti-wabak juga dijalankan, yang disediakan oleh undang-undang kebersihan untuk menyetempatkan tumpuan.

WABAH DAN PENCEGAHANNYA

Masa yang berlalu dari saat bacillus wabak memasuki badan orang yang sihat sehingga gejala pertama muncul adalah dari beberapa jam hingga 6 hari. Pencemaran melalui barangan seperti bagasi tidak mungkin berlaku. Hanya dengan lawatan tepat pada masanya ke doktor, rawatan wabak berjaya. Untuk mengelakkan penyakit wabak, adalah perlu untuk mematuhi langkah-langkah sekatan yang ditetapkan untuk setiap negara di mana terdapat tumpuan semula jadi wabak.

DEMAM KUNING DAN PENCEGAHANNYA

Demam kuning adalah penyakit virus akut yang disebarkan oleh nyamuk dan merebak di kawasan tropika dan subtropika. Anda boleh dijangkiti demam kuning sama ada di alam semula jadi dan di bandar. Tempoh inkubasi dari saat jangkitan kepada tanda-tanda klinikal pertama penyakit adalah dari 3 hingga 6 hari. Penyakit ini dicirikan oleh toksikosis teruk: sakit kepala, demam tinggi, ruam hemoragik. Kemudian buah pinggang dan hati dijangkiti dengan perkembangan penyakit kuning dan kegagalan buah pinggang akut. Perjalanan penyakit ini sangat teruk: dalam 25% kes, kematian dicatatkan. Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah mengenal pasti 47 negara di benua Afrika Selatan dan Afrika, di mana terdapat kawasan yang kurang bernasib baik dan penyakit manusia didaftarkan. Apabila melancong ke negara-negara ini, vaksinasi pencegahan diperlukan, yang merupakan satu-satunya langkah wajib untuk mencegah penyakit berbahaya ini. Vaksinasi dijalankan selewat-lewatnya 10 hari sebelum berlepas.

Kekebalan berlangsung selama 10 tahun. Penduduk Wilayah Perm digalakkan untuk memberi vaksin terhadap demam kuning dengan pengeluaran Sijil Vaksinasi Antarabangsa di Pejabat Immunoprophylaxis Professorskaya Klinika LLC (Perm, Druzhba St., 15 "a"), yang mendapat kebenaran daripada pihak berkuasa eksekutif di bidang perlindungan kesihatan untuk menjalankan vaksinasi terhadap demam kuning dalam entiti konstituen Persekutuan Rusia pada tahun 2012.

Perjalanan ke negara yang kurang bernasib baik adalah dilarang tanpa sijil vaksinasi demam kuning antarabangsa.

MALARIA DAN PENCEGAHANNYA

Malaria adalah penyakit berjangkit serius yang tersebar luas di negara yang mempunyai iklim tropika dan subtropika. Jangkitan berlaku dengan gigitan nyamuk anopheles. Terdapat 4 bentuk malaria yang diketahui, di mana yang paling teruk adalah malaria tropika, yang tersebar luas di negara-negara Afrika. Tempoh inkubasi adalah dari 7 hari hingga 1 bulan dalam malaria tropika dan sehingga 3 tahun dalam bentuk lain.

Simptomnya ialah demam, menggigil, berpeluh, sakit kepala, lemah. Dalam malaria tropika, tanpa rawatan khusus tepat pada masanya, kematian adalah mungkin dalam masa yang sangat singkat dari permulaan penyakit.

Untuk tujuan pencegahan, perlu kerap mengambil ubat antimalaria. Pengambilan ubat-ubatan hendaklah dimulakan 1 minggu sebelum bertolak ke "tropika", teruskan sepanjang tempoh tinggal dan 1 bulan selepas pulang. Pilihan ubat bergantung pada negara tempat tinggal, dos ditentukan oleh doktor. Semasa tinggal di kawasan malaria, anda perlu melindungi diri anda daripada gigitan nyamuk. Untuk mengelakkan nyamuk daripada memasuki bilik, tingkap dan pintu mesti dikira. Untuk melindungi daripada nyamuk, disyorkan untuk menggunakan penghalau (penghalau), elektrofumigator. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan langsir semasa tidur. Perlu diingat bahawa semasa anda tinggal di negara yang tidak menguntungkan malaria dan dalam tempoh 3 tahun selepas tinggal di tanah air anda, jika suhu meningkat, anda harus segera menghubungi institusi perubatan dan memaklumkan kepada doktor bahawa anda berada di "tropika".

Untuk tujuan pencegahan peribadi, ingat perkara berikut:

• gunakan hanya air dan minuman selamat yang dijamin (air masak, air minuman dan minuman dalam pembungkusan kilang),
• jangan gunakan ais dan ais krim jika anda tidak pasti ia diperbuat daripada produk yang selamat,
• mengelakkan makanan laut mentah
• basuh dengan teliti buah-buahan dan sayur-sayuran dengan air mengalir yang selamat, melecur dengan air mendidih,
• elakkan makanan dari dulang dan di kafe dan restoran yang tidak disahkan oleh kerajaan,
• makan makanan yang telah dimasak dengan teliti dan tetap panas apabila dihidangkan,
• berenang hanya di tempat yang ditetapkan khas, jangan biarkan air masuk ke dalam mulut anda,
• berhati-hati memantau kebersihan tangan anda, basuh dengan sabun dan air sebelum menyediakan dan makan makanan, sebelum memberi makan bayi, selepas setiap lawatan ke tandas, untuk mengelakkan pengumpulan kotoran di bawah kuku,
• pastikan pangsapuri dan kawasan umum bersih,
• melindungi makanan daripada lalat, jangan biarkan makanan terbuka, bersihkan dan basuh pinggan mangkuk yang kotor dengan segera,
• terutamanya berhati-hati melindungi daripada produk makanan yang tercemar yang dimakan tanpa rawatan haba awal, susu mendidih,
• apabila tanda-tanda awal sebarang gangguan usus muncul, dapatkan rawatan perubatan,

jika simptom penyakit muncul dalam masa 5 hari selepas pulang dari negara yang dijangkiti taun, maka anda mesti berjumpa doktor.

Algoritma tindakan kakitangan perubatan dalam mengenal pasti pesakit yang mencurigakan AOI

Apabila pesakit yang mencurigai AOI dikenal pasti, doktor mengatur kerja dalam wabak itu. Kakitangan kejururawatan diwajibkan mengetahui skim untuk menjalankan langkah-langkah anti-wabak dan melaksanakannya dengan arahan doktor dan pentadbiran.

Skim langkah anti-wabak utama.

I. Langkah-langkah untuk mengasingkan pesakit di tempat pengesanannya dan bekerja dengannya.

Jika pesakit disyaki mempunyai AOI, pekerja kesihatan tidak meninggalkan bilik di mana pesakit dikenal pasti sehingga ketibaan perunding dan melaksanakan fungsi berikut:

1. Memberi amaran tentang syak wasangka OOI melalui telefon atau melalui pintu (ketuk pintu untuk menarik perhatian mereka yang berada di luar perapian dan menyampaikan maklumat secara lisan melalui pintu).
2. Minta semua pembungkusan mengikut OOI (pembungkusan untuk profilaksis kakitangan perubatan, pembungkusan untuk bahan pensampelan untuk penyelidikan, pembungkusan dengan sut anti-wabak), pembasmi kuman untuk diri sendiri.
3. Sebelum ketibaan penggayaan untuk pencegahan kecemasan daripada cara yang ada (kain kasa, bulu kapas, pembalut, dll.), Buat topeng dan gunakannya.
4. Sebelum pembungkusan tiba, tutup tingkap, transom, menggunakan cara yang ada (kain buruk, cadar, dll.), tutup retakan di pintu.
5. Apabila menerima penggayaan untuk mencegah jangkitan anda sendiri, lakukan pencegahan kecemasan jangkitan, pakai saman anti-wabak (sekiranya kolera, saman ringan - gaun persalinan, apron, mungkin tanpa mereka).
6. Tampal pada tingkap, pintu, kekisi dengan plaster pelekat (kecuali untuk wabak taun).
7. Memberi bantuan kecemasan kepada pesakit.
8. Menjalankan pensampelan bahan untuk penyelidikan dan menyediakan bix dan arahan untuk penyelidikan di makmal bakteriologi.
9. Lakukan pembasmian kuman semasa di dalam bilik.

II. Langkah-langkah untuk mencegah penyebaran jangkitan.

kepala jabatan, pentadbir, apabila menerima maklumat tentang kemungkinan mengenal pasti OOI, melaksanakan fungsi berikut:

1. Menutup semua pintu lantai di mana pesakit dikenal pasti, sediakan tiang.
2. Pada masa yang sama, mengatur penghantaran semua pembungkusan yang diperlukan, pembasmi kuman dan bekas untuk mereka, ubat-ubatan ke bilik pesakit.
3. Kemasukan dan pelepasan pesakit ditamatkan.
4. Memaklumkan pentadbiran yang lebih tinggi tentang langkah-langkah yang diambil dan menunggu arahan selanjutnya.
5. Senarai pesakit yang dihubungi dan kakitangan perubatan disusun (dengan mengambil kira hubungan rapat dan jauh).
6. Kerja penerangan dijalankan dengan menghubungi pesakit dalam wabak tentang sebab kelewatan mereka.
7. Memberi kebenaran kepada perunding untuk memasuki perapian, menyediakan mereka dengan saman yang diperlukan.

Keluar dari wabak adalah mungkin dengan kebenaran ketua doktor hospital mengikut prosedur yang ditetapkan.

Rabies

Rabies adalah penyakit akut haiwan dan manusia berdarah panas, dicirikan oleh kerosakan progresif pada sistem saraf pusat (ensefalitis), membawa maut kepada manusia.

Agen penyebabnya ialah virus neurotropik dari keluarga Rabdoviridae dari genus Lyssavirus. Ia mempunyai bentuk peluru, mencapai saiz 80-180 nm. Nukleokapsid virus diwakili oleh RNA untai tunggal. Perkaitan luar biasa virus rabies dengan sistem saraf pusat telah dibuktikan oleh karya Pasteur, serta kajian mikroskopik Negri dan Babesh, yang selalu menemui kemasukan pelik dalam kepingan otak orang yang mati akibat rabies, yang dipanggil badan Babesh-Negri.

Sumber - haiwan domestik atau liar (anjing, kucing, musang, serigala), burung, kelawar.

Epidemiologi. Jangkitan manusia dengan rabies berlaku akibat digigit haiwan rabies atau apabila mereka mengeluarkan air liur pada kulit dan membran mukus, jika terdapat microtraumas pada integumen ini (calar, retak, melecet).

Tempoh inkubasi adalah 15 hingga 55 hari, dalam beberapa kes sehingga 1 tahun.

Gambar klinikal. Terdapat 3 peringkat secara bersyarat:

1. Pertanda. Penyakit ini bermula dengan peningkatan suhu kepada 37.2-37.5 ° C dan rasa tidak enak, kerengsaan, gatal-gatal di tapak gigitan haiwan.

2. Keterujaan. Pesakit teruja, agresif, ketakutan terhadap air dinyatakan secara mendadak. Dengan bunyi mencurah air, dan kadang-kadang walaupun dengan melihatnya, sawan mungkin berlaku. Peningkatan air liur.

3. Lumpuh. Tahap lumpuh berlangsung dari 10 hingga 24 jam. Dalam kes ini, paresis atau lumpuh pada bahagian bawah kaki berkembang, paraplegia lebih kerap diperhatikan. Pesakit berbaring tidak bergerak, menggumam kata-kata yang tidak jelas. Kematian berlaku akibat lumpuh pusat motor.

Rawatan. Basuh luka (tapak gigitan) dengan sabun, rawat dengan iodin, sapukan pembalut steril. Terapi adalah simptomatik. Kematian adalah 100%.

Pembasmian kuman. Memproses dengan larutan chloramine 2% hidangan, linen, barangan penjagaan.

Langkah berjaga-jaga. Memandangkan air liur pesakit mengandungi virus rabies, jururawat perlu memakai topeng dan sarung tangan.

Pencegahan. Vaksinasi tepat pada masanya dan lengkap.

Demam kuning

Demam kuning ialah penyakit fokus semula jadi virus akut dengan penularan patogen melalui gigitan nyamuk, dicirikan oleh serangan mendadak, demam bifasa tinggi, sindrom hemoragik, jaundis dan kekurangan hepatorenal. Penyakit ini biasa berlaku di kawasan tropika di Amerika dan Afrika.

Etiologi. Agen penyebabnya, virus demam kuning (flavivirus febricis), tergolong dalam genus flavivirus, keluarga Togaviridae.

Epidemiologi. Terdapat dua jenis epidemiologi fokus demam kuning - semula jadi, atau hutan, dan antropurgi, atau bandar.
Takungan virus dalam kes bentuk hutan ialah monyet marmoset, mungkin tikus, marsupial, landak dan haiwan lain.
Vektor virus dalam fokus semula jadi demam kuning ialah nyamuk Aedes simpsoni, A. africanus di Afrika dan Hemagogus sperazzini dan lain-lain. Jangkitan manusia dalam fokus semula jadi berlaku melalui gigitan nyamuk A. simpsoni atau Nutagogus yang dijangkiti, yang mampu menularkan virus 9-12 hari selepas menghisap darah berjangkit.
Sumber jangkitan dalam fokus bandar demam kuning adalah orang yang sakit dalam tempoh viremia. Nyamuk Aedes aegypti membawa virus dalam tumpuan bandar.
Pada masa ini, morbiditi sporadis dan wabak kumpulan tempatan direkodkan di zon hutan tropika di Afrika (Zaire, Congo, Sudan, Somalia, Kenya, dll.), Amerika Selatan dan Tengah.

Patogenesis. Virus demam kuning yang diinokulasi secara hematogen mencapai sel-sel sistem makrofaj, mereplikasi di dalamnya selama 3-6, kurang kerap 9-10 hari, kemudian memasuki semula aliran darah, menyebabkan viremia dan manifestasi klinikal proses berjangkit. Penyebaran hematogen virus memastikan pengenalannya ke dalam sel-sel hati, buah pinggang, limpa, sumsum tulang dan organ lain, di mana perubahan dystrophic, nekrobiotik dan keradangan berkembang. Ciri yang paling adalah berlakunya fokus kolikuasi dan nekrosis pembekuan di bahagian mesolobular lobule hepatik, pembentukan badan Kaunsilman, perkembangan degenerasi lemak dan protein hepatosit. Akibat kecederaan ini, sindrom sitolisis berkembang dengan peningkatan dalam aktiviti ALT dan dominasi aktiviti AST, kolestasis dengan hiperbilirubinemia yang teruk.
Bersama dengan kerosakan hati, demam kuning dicirikan oleh perkembangan bengkak keruh dan degenerasi lemak dalam epitelium tubulus buah pinggang, rupa kawasan nekrosis yang menyebabkan perkembangan kegagalan buah pinggang akut.
Dengan perjalanan penyakit yang menggalakkan, imuniti yang stabil terbentuk.

Gambar klinikal. Semasa perjalanan penyakit, 5 tempoh dibezakan. Tempoh inkubasi berlangsung 3-6 hari, kurang kerap ia memanjangkan hingga 9-10 hari.
Tempoh awal (fasa hiperemia) berlangsung 3-4 hari dan dicirikan oleh peningkatan mendadak dalam suhu badan kepada 39-41 ° C, menggigil teruk, sakit kepala yang teruk dan mialgia meresap. Sebagai peraturan, pesakit mengadu sakit teruk di kawasan lumbar, mereka mengalami loya dan muntah berulang. Dari hari-hari pertama penyakit ini, kebanyakan pesakit telah menyatakan hiperemia dan bengkak muka, leher dan bahagian atas dada. Pembuluh sklera dan konjunktiva adalah hiperemik terang ("mata arnab"), fotofobia dan lacrimation diperhatikan. Sujud, mengigau, pergolakan psikomotor selalunya boleh diperhatikan. Nadi biasanya dipercepatkan, pada hari-hari berikutnya bradikardia dan hipotensi berkembang. Kegigihan takikardia mungkin menunjukkan perjalanan penyakit yang tidak menguntungkan. Dalam kebanyakan, hati juga diperbesarkan, dan pada akhir fasa awal seseorang dapat melihat ikterus pada sklera dan kulit, kehadiran petechiae atau ecchymosis.
Fasa hiperemia digantikan dengan remisi jangka pendek (dari beberapa jam hingga 1-1.5 hari) dengan beberapa peningkatan subjektif. Dalam sesetengah kes, pemulihan selanjutnya berlaku, tetapi lebih kerap tempoh stasis vena mengikuti.
Keadaan pesakit dalam tempoh ini merosot dengan ketara. Suhu naik semula ke tahap yang lebih tinggi, jaundis meningkat. Kulit pucat, sianosis dalam kes yang teruk. Pada kulit batang dan kaki, ruam hemoragik biasa muncul dalam bentuk petechiae, purpura, ecchymosis. Terdapat pendarahan yang ketara pada gusi, muntah darah berulang, melena, hidung dan pendarahan rahim. Dengan perjalanan penyakit yang teruk, kejutan berkembang. Nadi biasanya jarang berlaku, pengisian lemah, tekanan darah semakin berkurangan; oliguria atau anuria berkembang, disertai oleh. Encephalitis toksik sering diperhatikan.
Kematian pesakit berlaku akibat renjatan, kegagalan hati dan buah pinggang pada hari ke-7-9 penyakit.
Tempoh tempoh jangkitan yang dijelaskan adalah secara purata 8-9 hari, selepas itu penyakit itu memasuki fasa pemulihan dengan perubahan patologi yang perlahan.
Di kalangan penduduk tempatan di kawasan endemik, demam kuning boleh menjadi ringan atau tanpa penyakit kuning dan sindrom hemoragik, yang menjadikannya sukar untuk mengenal pasti pesakit tepat pada masanya.

Ramalan. Kadar kematian akibat demam kuning kini menghampiri 5%.
Diagnostik. Pengiktirafan penyakit adalah berdasarkan pengenalpastian kompleks gejala klinikal ciri pada orang yang tergolong dalam kategori risiko tinggi jangkitan (orang yang tidak divaksinasi yang melawat kawasan hutan demam kuning selama 1 minggu sebelum permulaan penyakit).

Diagnosis demam kuning disahkan oleh pengasingan virus daripada darah pesakit (dalam tempoh awal penyakit) atau kepadanya (RSK, NRIF, RTPHA) dalam tempoh akhir penyakit.

Rawatan. Pesakit demam kuning dimasukkan ke hospital yang dilindungi daripada nyamuk; menjalankan pencegahan jangkitan parenteral.
Langkah-langkah terapeutik termasuk kompleks agen anti-kejutan dan detoksifikasi, pembetulan hemostasis. Dalam kes perkembangan kegagalan buah pinggang hepatik dengan azotemia teruk, hemodialisis atau dialisis peritoneal dilakukan.

Pencegahan. Profilaksis khusus dalam fokus jangkitan dijalankan dengan dilemahkan hidup 17 D dan kurang kerap dengan vaksin Dakar. Vaksin 17 D disuntik secara subkutan pada pencairan 1:10 sebanyak 0.5 ml. Kekebalan berkembang dalam 7-10 hari dan berlangsung selama 6 tahun. Vaksinasi didaftarkan dalam sijil antarabangsa. Individu yang tidak divaksinasi dari kawasan endemik dikuarantin selama 9 hari.

Jangkitan yang sangat berbahaya termasuk: wabak, taun, demam kuning dan demam berdarah virus yang lain. Persamaan penyakit ini ialah semuanya amat sukar; jika rawatan dimulakan lewat, ia selalunya berakhir dengan kematian, dan merebak dengan cepat dan meluas.

taun- penyakit berjangkit yang sangat berbahaya yang dicirikan oleh kehilangan cecair, garam, muntah dan cirit-birit. Bilangan kes terbesar didaftarkan di wilayah berikut di dunia: Afrika, Asia (India, Vietnam, Iraq, Iran, Nepal), Amerika Selatan.

Tanda-tanda penyakit. Dicirikan oleh serangan mendadak, cirit-birit yang melimpah, muntah, suhu badan biasanya normal atau sedikit diturunkan. Dehidrasi berkembang dengan cepat, yang merupakan punca kematian.

Pencegahan:

• jangan minum air mentah (gunakan botol, air masak);
• jangan makan makanan laut yang tidak diproses secara haba;
• jangan gunakan air mentah untuk prosedur kebersihan mulut;
• buah-buahan dan sayur-sayuran melecur dengan air mendidih;
• jangan menelan air apabila berenang di air terbuka;
• berhati-hati mematuhi peraturan kebersihan diri;
• jangan minum minuman keras di jalanan;
• jangan mencuba buah-buahan dan sayur-sayuran di pasar;
• pada simptom pertama penyakit, dapatkan nasihat doktor.

Insiden dalam orang direkodkan di negara: Asia (Vietnam, Tibet), Amerika (AS, Ecuador, Bolivia, Brazil, Peru), Afrika (Congo, Madagascar, Tanzania, Mozambique, Uganda). Fokus semula jadi didaftarkan di wilayah negeri bersebelahan dengan Rusia - Kazakhstan, Mongolia, China.

Tanda-tanda penyakit. Ia bermula secara akut dengan menggigil dan peningkatan mendadak dalam suhu badan kepada 39-40 ° C, sakit kepala yang teruk, kadang-kadang muntah, kemudian kemerahan muka dan konjunktiva, sakit otot, ruam mungkin muncul pada kulit, dan nodus limfa membesar.

Pencegahan:

• elakkan sentuhan dengan tikus dan haiwan;
• dalam kes-kes kemunculan gejala penyakit yang sedikit, walaupun tidak jelas, selepas digigit kutu di wilayah tumpuan semula jadi wabak, anda harus segera mendapatkan bantuan daripada pekerja kesihatan.

Demam kuning- jangkitan virus fokal semulajadi yang akut terutamanya berbahaya.

Berdaftar di negara: Afrika (Ganna, Guinea, Cameroon, Angola, Congo, Liberia, Nigeria, Sudan), Amerika (Bolivia, Brazil, Venezuela, Peru, Ecuador).

Tanda-tanda penyakit. Penyakit ini bermula secara akut dengan peningkatan suhu badan kepada 39-40 ° C, selepas 3-4 hari jaundis, epistaksis, gusi berdarah bergabung.

Pencegahan:

• gunakan ubat nyamuk (penghalau);
• perlindungan yang paling boleh dipercayai ialah vaksinasi pencegahan, yang diberikan sekurang-kurangnya 10 hari sebelum perjalanan ke negara endemik. Vaksinasi dijalankan secara teratur di Pusat Vaksinasi di Moscow, st. Neglinnaya, 14, poliklinik nombor 13, tel: 8-495-621-94-65.

Demam berdarah virus - VHF (Lassa, Ebola, Marburg, dll.).

VHL- sekumpulan jangkitan akut berjangkit terutamanya jangkitan berbahaya.

Berdaftar: Afrika (Sudan, Zaire, Guinea, Congo), Amerika (Argentina, Bolivia), Crimea.

Tanda-tanda penyakit. Penyakit ini sentiasa bermula dengan demam teruk dengan kenaikan suhu sehingga 40 ° C, sakit kepala, sakit otot, kemudian pendarahan pada kulit dan membran mukus, pendarahan muncul.

Pencegahan:

• berhati-hati dengan gigitan nyamuk, nyamuk, gunakan krim pelindung, aerosol;
• tidak termasuk sentuhan dengan monyet, tikus;
• jangan mengambil gambar dengan haiwan eksotik;
• gunakan produk kebersihan diri individu secara ketat.

Jangkitan HIV.

Jangkitan warga Rusia dengan HIV berlaku setiap tahun apabila berlepas ke negara asing dalam perjalanan perniagaan dan pelancong, terutamanya melalui hubungan seksual. Perlu diingat bahawa jangkitan HIV juga boleh disebarkan melalui darah dan produk darah. Ia amat penting untuk mengetahui perkara ini bagi pelancong yang melancong ke negara di mana sistem untuk memeriksa darah penderma masih belum diwujudkan dan terdapat bahaya menggunakan instrumen tidak steril.

Virus ini tidak stabil dalam persekitaran luaran, ia tidak akan dihantar melalui hubungan isi rumah, serta melalui serangga dan haiwan.

Setelah dijangkiti virus immunodeficiency, seseorang menjadi pembawa jangkitan HIV dan, kekal sihat sepenuhnya untuk masa yang lama, boleh menjangkiti pasangan seksual.

Apabila melancong ke negara asing, semua pelancong perlu ingat bahawa cara yang paling boleh dipercayai untuk mengelakkan jangkitan seksual adalah dengan menahan diri daripada hubungan seksual yang boleh dipersoalkan. Kondom adalah cara yang boleh dipercayai untuk mencegah jangkitan.

Untuk mengelakkan jangkitan melalui darah, anda perlu menjaga bekalan picagari pakai buang. Jangkitan virus ditentukan oleh ujian darah khas. Jika anda mempunyai tingkah laku yang berisiko untuk jangkitan HIV, hubungi doktor anda untuk mendapatkan nasihat.

Ingat! Kejayaan pencegahan dan rawatan penyakit berjangkit yang paling berbahaya untuk kesihatan bergantung kepada minat anda untuk mengekalkan kesihatan anda dan kesempurnaan pelaksanaan cadangan ini.

E.A. Chinkova - Timbalan Ketua Jabatan Kesihatan

Terutamanya jangkitan berbahaya (EOI)- penyakit sangat berjangkit yang muncul secara tiba-tiba dan cepat merebak, meliputi dalam masa yang sesingkat mungkin jisim besar penduduk. AOI berlaku dengan klinik yang sukar dan dicirikan oleh kadar kematian yang tinggi.

Pada masa ini, istilah "jangkitan yang sangat berbahaya" merujuk kepada penyakit berjangkit yang menimbulkan ancaman yang melampau kepada kesihatan pada skala antarabangsa. Lebih daripada 100 penyakit kini termasuk dalam senarai jangkitan berbahaya Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Senarai jangkitan kuarantin telah ditentukan.

Senarai jangkitan kuarantin

1. polio
2. wabak (pulmonari)
3. kolera
4. cacar
5. demam kuning
6. Ebola dan demam Marburg
7. selesema (subjenis baharu)
8. sindrom pernafasan akut (SARS) atau Sars.

Senarai jangkitan yang sangat berbahaya tertakluk kepada pengawasan antarabangsa

1. tifus dan demam berulang
2. selesema (subjenis baharu)
3. polio
4. malaria
5. kolera
6. wabak (pulmonari)
7. demam kuning dan berdarah (Lassa, Marburg, Ebola, West Nile).

wabak

wabak- penyakit berjangkit akut yang tergolong dalam kumpulan zoonosis. Sumber jangkitan adalah tikus (tikus, gophers, gerbil, dll.) dan orang yang sakit. Penyakit ini berlaku dalam bentuk bubonic, septik (jarang) dan pulmonari. Yang paling berbahaya ialah bentuk pneumonik wabak. Agen penyebab jangkitan adalah bacillus wabak, yang stabil dalam persekitaran luaran dan bertolak ansur dengan suhu rendah dengan baik.

Terdapat dua jenis tumpuan semula jadi wabak: tumpuan wabak "liar" atau padang rumput dan tumpuan wabak tikus, bandar atau pelabuhan.

Laluan penghantaran wabak dikaitkan dengan kehadiran serangga (kutu, dll.) - boleh ditularkan. Dalam bentuk pulmonari wabak, jangkitan ditularkan melalui titisan bawaan udara (dengan menyedut titisan kahak orang sakit yang mengandungi patogen wabak).

Gejala wabak muncul tiba-tiba tiga hari selepas jangkitan, manakala terdapat mabuk yang kuat seluruh badan. Dengan latar belakang menggigil yang teruk, suhu dengan cepat meningkat kepada 38-39 "C, sakit kepala yang teruk muncul, muka memerah, lidah ditutup dengan salutan putih. Dalam kes yang lebih teruk, khayalan susunan halusinasi berkembang, sianosis dan ketajaman ciri-ciri muka dengan rupa ekspresi penderitaan, kadang-kadang ngeri padanya. Selalunya, dengan sebarang bentuk wabak, pelbagai fenomena kulit diperhatikan: ruam hemoragik, ruam pustular, dll.

Dalam bentuk bubonic wabak, biasanya disebabkan oleh gigitan kutu yang dijangkiti, gejala utama adalah bubo, yang merupakan keradangan kelenjar getah bening.

Perkembangan bentuk septik sekunder wabak pada pesakit dengan bentuk bubonik juga boleh disertai dengan banyak komplikasi tidak spesifik.

Bentuk pulmonari primer adalah yang paling berbahaya dalam erti kata wabak dan bentuk klinikal penyakit yang sangat teruk. Permulaannya secara tiba-tiba: suhu badan meningkat dengan cepat, batuk dan pengeluaran dahak yang banyak muncul, yang kemudiannya menjadi berdarah. Di tengah-tengah penyakit ini, gejala ciri adalah kemurungan umum, dan kemudian keadaan teruja-khayal, demam tinggi, kehadiran tanda-tanda radang paru-paru, muntah dengan campuran darah, sianosis, sesak nafas. Nadi semakin laju dan menjadi seperti benang. Keadaan umum merosot secara mendadak, kekuatan pesakit semakin pudar. Penyakit ini berlangsung 3-5 hari dan berakhir dengan kematian tanpa rawatan.

Rawatan. Semua bentuk wabak dirawat dengan antibiotik. Streptomycin, terramycin dan antibiotik lain ditetapkan secara bersendirian atau digabungkan dengan sulfonamides.

Pencegahan. Dalam fokus semula jadi, pemerhatian dibuat terhadap bilangan tikus dan vektor, pemeriksaan mereka, deratisasi di kawasan yang paling terancam, pemeriksaan dan vaksinasi penduduk yang sihat.

Vaksinasi dijalankan dengan vaksin hidup kering secara subkutan atau subkutan. Perkembangan imuniti bermula dari hari ke-5-7 selepas satu suntikan vaksin.

taun

taun- jangkitan usus akut, dicirikan oleh keterukan kursus klinikal, kematian yang tinggi dan keupayaan untuk membawa sejumlah besar mangsa dalam masa yang singkat. Agen penyebab kolera- Vibrio cholerae, yang mempunyai bentuk melengkung dalam bentuk koma dan mempunyai mobiliti yang hebat. Kes baru-baru ini wabak taun dikaitkan dengan jenis patogen baharu - Vibrio El Tor.

Laluan yang paling berbahaya untuk penularan kolera ialah laluan air. Ini disebabkan oleh fakta bahawa Vibrio cholerae boleh bertahan di dalam air selama beberapa bulan. Taun juga dicirikan oleh mekanisme penghantaran fecal-oral.

Tempoh inkubasi kolera berkisar antara beberapa jam hingga lima hari. Ia mungkin asimtomatik. Terdapat kes apabila orang mati pada hari-hari pertama dan juga beberapa jam penyakit itu akibat daripada bentuk penyakit kolera yang paling teruk. Diagnosis dibuat menggunakan kaedah makmal.

Gejala utama kolera ialah: cirit-birit berair secara tiba-tiba dengan kepingan terapung, mengingatkan air beras, bertukar dari masa ke masa menjadi lembek dan kemudian menjadi najis yang longgar, muntah yang banyak, kencing berkurangan akibat kehilangan cecair, membawa kepada keadaan di mana tekanan darah menurun, nadi menjadi lemah, yang paling kuat kelihatan sesak nafas, sianosis kulit, kekejangan otot tonik pada anggota badan. Ciri-ciri muka pesakit menjadi tajam, mata dan pipi cengkung, lidah dan selaput lendir mulut kering, suara serak, suhu badan diturunkan, kulit sejuk apabila disentuh.

Rawatan: pentadbiran intravena besar-besaran larutan garam khas untuk menambah kehilangan garam dan cecair pada pesakit. Antibiotik (tetracycline) ditetapkan.

Kawalan dan pencegahan kolera... Untuk menghapuskan fokus penyakit, satu kompleks langkah anti-wabak dijalankan: melalui apa yang dipanggil "pusingan dari pintu ke pintu" orang sakit dikenal pasti, orang yang bersentuhan dengan mereka diasingkan; kemasukan ke hospital sementara bagi semua pesakit dengan jangkitan usus, pembasmian kuman fokus, kawalan ke atas kualiti air dan produk makanan dan peneutralan mereka, dsb.

Dengan ancaman penyakit itu, serta di wilayah di mana kes kolera telah dilaporkan, penduduk diimunisasi dengan vaksin kolera yang terbunuh secara subkutan. Kekebalan kepada kolera adalah jangka pendek dan ketegangan tidak cukup tinggi, dalam hal ini, selepas enam bulan, vaksinasi semula dilakukan dengan suntikan tunggal vaksin dalam dos 1 ml.

antraks

antraks- jangkitan zoonosis biasa. Agen penyebab penyakit - batang tidak bergerak tebal (bacillus) - mempunyai kapsul dan spora. Spora antraks kekal di dalam tanah sehingga 50 tahun.

Sumber jangkitan- haiwan peliharaan, lembu, biri-biri, kuda. Haiwan yang sakit mengeluarkan patogen dalam air kencing dan najis.

Penyebaran antraks adalah berbeza-beza: sentuhan, makanan, penghantaran (melalui gigitan serangga penghisap darah - lalat kuda dan lalat).

Tempoh inkubasi penyakit adalah pendek (2-3 hari). Bentuk klinikal membezakan antraks kulit, gastrousus dan pulmonari.

Dalam bentuk kulit antraks, bintik pertama terbentuk, kemudian papula, vesikel, pustula dan ulser. Penyakit ini sukar dan dalam beberapa kes membawa maut.

Dalam bentuk gastrousus, gejala utama adalah serangan mendadak, peningkatan pesat suhu badan kepada 39-40 ° C, tajam, sakit memotong di perut, muntah berdarah dengan hempedu, cirit-birit berdarah. Biasanya penyakit ini berlangsung 3-4 hari dan selalunya berakhir dengan kematian.

Bentuk pulmonari mempunyai perjalanan yang lebih teruk. Ia dicirikan oleh suhu badan yang tinggi, gangguan dalam aktiviti sistem kardiovaskular, batuk yang teruk dengan pelepasan dahak berdarah. Selepas 2-3 hari, pesakit mati.

Rawatan... Yang paling berjaya ialah penggunaan awal serum antraks khusus dalam kombinasi dengan antibiotik. Apabila menjaga pesakit, adalah perlu untuk mematuhi langkah berjaga-jaga peribadi - untuk bekerja dengan sarung tangan getah.

Pencegahan ulser termasuk pengenalan haiwan yang sakit dengan pelantikan kuarantin, pembasmian kuman pakaian bulu jika disyaki jangkitan, imunisasi mengikut penunjuk wabak.

cacar

Ia adalah penyakit berjangkit dengan mekanisme bawaan udara penghantaran asal berjangkit. Agen penyebab cacar- virus "badan kecil Pashen - Morozov", yang mempunyai rintangan yang agak tinggi dalam persekitaran luaran. Sumber jangkitan adalah orang yang sakit sepanjang tempoh penyakit. Pesakit berjangkit selama 30-40 hari, sehingga kerak cacar hilang sepenuhnya. Jangkitan boleh berlaku melalui pakaian dan barangan isi rumah yang bersentuhan dengan pesakit.

Kursus klinikal cacar bermula dengan tempoh inkubasi yang berlangsung selama 12-15 hari.

Terdapat tiga bentuk cacar:

• bentuk ringan - varioloid atau cacar tanpa ruam;
• cacar biasa dan cacar konfluen
• bentuk hemoragik yang teruk, berlaku dengan fenomena pendarahan dalam unsur-unsur ruam, akibatnya yang terakhir menjadi ungu-biru ("cacar").

Cacar ringan dicirikan oleh ketiadaan ruam. Lesi umum kurang dinyatakan.

Cacar jenis biasa bermula secara tiba-tiba dengan kesejukan yang tajam, kenaikan suhu badan kepada 39-40 ° C, sakit kepala dan sakit tajam di sakrum dan bahagian bawah belakang. Kadang-kadang ini disertai dengan penampilan ruam pada kulit dalam bentuk bintik merah atau merah-ungu, nodul. Ruam terletak di bahagian dalam paha dan perut bawah, serta di otot dada dan bahu bahagian atas. Ruam hilang selepas 2-3 hari.

Dalam tempoh yang sama, suhu berkurangan, kesejahteraan pesakit bertambah baik. Kemudian ruam cacar muncul, yang meliputi seluruh badan dan membran mukus nasofaring. Pada saat pertama, ruam mempunyai ciri bintik padat merah jambu pucat, di bahagian atasnya terbentuk gelembung (pustule). Kandungan gelembung secara beransur-ansur menjadi keruh dan bernanah. Semasa tempoh suppuration, pesakit merasakan peningkatan suhu dan kesakitan akut.

Bentuk hemoragik cacar(purpura) sukar dan selalunya berakhir dengan kematian 3-4 hari selepas permulaan penyakit.

Rawatan berdasarkan penggunaan gamma globulin tertentu. Rawatan untuk semua bentuk cacar bermula dengan pengasingan segera pesakit di dalam kotak atau wad berasingan.

Pencegahan cacar terdiri daripada vaksinasi am kanak-kanak dari tahun kedua kehidupan dan vaksinasi semula berikutnya. Akibatnya, kes cacar hampir tidak wujud.

Sekiranya berlaku penyakit cacar, vaksinasi semula penduduk dijalankan. Orang yang berhubung dengan pesakit diasingkan selama 14 hari di hospital atau di hospital sementara yang ditempatkan untuk ini.

Demam kuning

Demam kuning termasuk dalam senarai jangkitan terutamanya berbahaya di Belarus kerana bahaya pengimportan jangkitan dari luar negara. Penyakit ini termasuk dalam kumpulan penyakit bawaan vektor hemoragik akut yang bersifat virus. Berleluasa di Afrika (sehingga 90% kes) dan Amerika Selatan. Nyamuk membawa virus. Demam kuning tergolong dalam kumpulan jangkitan kuarantin. Selepas penyakit itu, imuniti seumur hidup yang berterusan kekal. Pemvaksinan penduduk adalah komponen penting dalam pencegahan penyakit.

Tempoh inkubasi adalah 6 hari. Penyakit ini dicirikan oleh serangan akut, demam, mabuk teruk, sindrom thrombohemorrhagic, kerosakan hati dan buah pinggang.

Kira-kira separuh daripada mereka yang mengalami penyakit teruk mati. Tiada rawatan khusus untuk demam kuning.

Vaksinasi terhadap demam kuning dijalankan dengan vaksin yang disahkan oleh WHO. Kekebalan selepas vaksinasi dibangunkan selepas 10 hari. Orang dewasa dan kanak-kanak dari umur 9 bulan adalah tertakluk kepada vaksinasi.

Senarai negara endemik demam kuning

Setiap pengembara dinasihatkan untuk menjalani vaksinasi demam kuning apabila masuk ke negara-negara ini.

Seorang pekerja perubatan yang telah mengenal pasti pesakit yang menghidap wabak, taun, GVL atau monkeypox harus menukar pakaian pelindung yang diberikan kepadanya (sut anti-wabah jenis yang sesuai), tanpa mengeluarkannya (kecuali yang sangat tercemar dengan rembesan pesakit ).

* Sebelum memakai sut anti-wabak, semua bahagian badan yang terdedah dirawat dengan larutan disinfektan (larutan 0.5-1% kloramine) atau alkohol 70 °.

* Membran mukus mata, hidung, mulut, dirawat dengan larutan antibiotik: untuk wabak - larutan streptomycin, kolera - tetracycline.

* Sekiranya bersentuhan dengan pesakit GVL atau monkeypox, membran mukus mulut dan hidung dirawat dengan larutan lemah (0.05%) kalium permanganat, mata dibasuh dengan larutan asid borik 1%. Mulut dan tekak juga dibilas dengan alkohol 70 ° atau larutan kalium permanganat 0.05%.

Langkah-langkah anti-wabak utama dalam mengenal pasti pesakit (mayat) yang disyaki wabak, taun, demam berdarah virus berjangkit, cacar monyet.

Pada penerimaan di klinik (pos pertolongan cemas). Tindakan pekerja perubatan yang mengenal pasti pesakit:

1. Langkah-langkah diambil untuk mengasingkan pesakit di tempat pengesanan (pintu ke pejabat ditutup, dari luar, setelah menerima isyarat, pos ditetapkan) sehingga dimasukkan ke hospital di institusi perubatan khusus.

2. Seorang pekerja perubatan, tanpa meninggalkan bilik di mana pesakit dikenal pasti:

A. melalui telefon atau melalui kurier (tanpa membuka pintu) yang belum berhubung dengan pesakit, memberitahu ketua klinik (ketua doktor) tentang pesakit yang dikenal pasti dan keadaannya,

B. meminta ubat-ubatan yang sesuai, pakaian pelindung, profilaksis peribadi.

3. Dilarang membawa keluar dari pejabat, memindahkan kad pesakit luar ke pejabat pendaftaran sebelum pembasmian kuman akhir.

4. Di pejabat di mana pesakit dikenal pasti, mereka menutup pintu dan tingkap, mematikan pengudaraan. Lubang pengudaraan ditutup dengan pita pelekat (kecuali penyakit kolera).

5. Sebelum menerima pakaian pelindung, seorang pekerja perubatan, jika disyaki: wabak, GVL (demam virus berdarah), cacar monyet, hendaklah menutup sementara hidung dan mulutnya dengan tuala atau topeng yang diperbuat daripada bahan sekerap (bulu kapas, kain kasa, pembalut ). Sebelum memakai pakaian pelindung, bahagian badan yang terbuka dirawat dengan larutan kloramin 0.5-1% atau alkohol 70 darjah, dan membran mukus - dengan larutan streptomycin (untuk wabak) atau larutan kalium permanganat yang lemah (untuk GVL, cacar monyet). Apabila pesakit yang disyaki kolera dikenal pasti, patuhi dengan ketat langkah-langkah untuk pencegahan peribadi jangkitan gastrousus.

Dalam kes kolera, dilarang menggunakan singki (bekas berasingan diperuntukkan untuk tujuan ini).

6. Pakaian pelindung (sut anti-wabak jenis yang sesuai) dipakai tanpa menanggalkan gaun persalinan sendiri (kecuali pakaian yang sangat tercemar dengan rembesan pesakit).

7. Apabila mengenal pasti pesakit dengan wabak, GVL. dengan cacar monyet, pekerja perubatan tidak meninggalkan pejabat (jika pesakit kolera dikenal pasti, doktor atau jururawat, jika perlu, boleh meninggalkan pejabat, selepas mencuci tangan dan menanggalkan gaun perubatan) dan tinggal bersamanya sehingga pemindahan pasukan tiba. pasukan epidemiologi.

8. Apabila pesakit yang disyaki kolera dikenal pasti dan pembungkusan diterima, bahan diambil untuk penyelidikan bakteriologi. Perkumuhan (muntah, najis) dikumpulkan dalam bekas yang berasingan.

9. Di pejabat di mana pesakit dikenal pasti, pembasmian kuman semasa dijalankan.

KAJIAN BAKTERIOLOGI BAHAN PATOLOGI UNTUK KOLERA.