Paracetamol 500 mg arahan untuk menggunakan tablet untuk kanak-kanak. Tablet paracetamol: arahan untuk digunakan

Paracetamol-UBF: arahan penggunaan dan ulasan

Paracetamol-UBF adalah agen bukan narkotik analgesik.

Borang keluaran dan gubahan

Bentuk dos - tablet: silinder rata, putih atau putih dengan warna berkrim, dengan chamfer dan risiko (10 pcs. dalam pek sel / bukan sel tanpa karton atau 1-5 pek dalam karton; 10, 20, 25 , 30, 40, 50 atau 60 pcs dalam tin plastik tanpa pembungkusan atau 1 tin dalam kotak karton, setiap karton mengandungi arahan untuk penggunaan Paracetamol-UBF).

Komposisi 1 tablet:

  • bahan aktif: paracetamol - 500 mg;
  • komponen tambahan: asid stearik, gelatin yang boleh dimakan, sirap kanji, kanji kentang.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Paracetamol adalah analgesik bukan narkotik. Mekanisme tindakannya adalah disebabkan oleh keupayaan untuk menyekat aktiviti kedua-dua isoform cyclooxygenase - COX1 dan COX2 - terutamanya dalam sistem saraf pusat, mengakibatkan kesan pada pusat termoregulasi dan kesakitan.

Dalam tisu yang meradang, kesan ubat pada COX dinetralkan oleh peroksidase selular, jadi kesan anti-radang paracetamol hampir tidak hadir sepenuhnya.

Paracetamol-UBF tidak menyekat sintesis prostaglandin dalam tisu periferi, dan oleh itu tidak menjejaskan membran mukus saluran gastrousus dan metabolisme garam air (tidak menyebabkan pengekalan ion natrium dan air).

Farmakokinetik

Paracetamol diserap dengan cepat dari saluran gastrousus. Kepekatan maksimum ialah 5-20 μg / ml dan dicapai dalam masa 0.5-2 jam. Kira-kira 15% daripada dos mengikat protein plasma. Dadah menembusi penghalang darah-otak. Dalam kuantiti yang sangat kecil (tidak lebih daripada 1%), ia masuk ke dalam susu ibu.

Ia dimetabolismekan dalam hati dalam tiga cara utama: konjugasi dengan glukuronida dan konjugasi dengan sulfat, serta pengoksidaan oleh enzim hati mikrosomal. Dalam kes kedua, metabolit toksik perantaraan terbentuk. Mereka kemudiannya berkonjugasi dengan glutation, kemudian dengan sistein dan asid mercapturik. Isoenzim Cytochrome P 450 terlibat terutamanya dalam laluan metabolik ini: kebanyakannya CYP2E1, pada tahap yang lebih rendah CYP3A4 dan CYP1A2. Dalam kes kekurangan glutathione, metabolit ini boleh menyebabkan kerosakan hepatosit dan nekrosis.

Laluan metabolik tambahan: metoksilasi kepada 3-methoxyparacetamol dan hidroksilasi kepada 3-hydroxyparacetamol, yang selanjutnya berkonjugasi dengan sulfat atau glukuronida. Pada pesakit dewasa, glukuronidasi mendominasi, pada kanak-kanak kecil (termasuk bayi baru lahir pramatang) - sulfation.

Metabolit terkonjugasi parasetamol (glukuronida, sulfat dan konjugat dengan glutation) mempunyai aktiviti farmakologi dan toksik yang rendah.

Ubat ini dikumuhkan oleh buah pinggang dalam bentuk metabolit (terutamanya konjugat). Hanya kira-kira 3% dikumuhkan tidak berubah. Separuh hayat (T ½) ialah 1-4 jam.

Pada orang tua, penurunan dalam pelepasan parasetamol dan peningkatan T ½ telah dicatatkan.

Petunjuk untuk digunakan

  • sindrom kesakitan ringan dan sederhana: sakit gigi dan sakit kepala, migrain, myalgia, neuralgia, arthralgia, algomenorrhea;
  • sindrom demam yang disebabkan oleh penyakit berjangkit.

Kontraindikasi

mutlak:

  • umur kanak-kanak sehingga 8 tahun;
  • hipersensitiviti kepada komponen tablet.

Paracetamol-UBF harus digunakan dengan berhati-hati pada orang tua, serta pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang / hepatik, pergantungan alkohol, kerosakan hati alkohol, hepatitis virus, hiperbilirubinemia benigna (termasuk sindrom Gilbert).

Wanita hamil / menyusukan bayi dibenarkan mengambil Paracetamol-UBF, dengan syarat manfaat yang dijangkakan kepada ibu melebihi risiko yang dijangkakan kepada janin / anak.

Paracetamol-UBF, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Paracetamol-UBF perlu diambil secara lisan, sebaik-baiknya antara waktu makan (pada selang 1-2 jam, kerana makanan melambatkan perkembangan kesan terapeutik). Tablet perlu diambil dengan banyak air.

Dewasa dan remaja dari umur 12 tahun (berat lebih daripada 40 kg) perlu mengambil 500-1000 mg sehingga 4 kali sehari. Dos harian maksimum ialah 4000 mg.

Dos harian maksimum Paracetamol-UBF untuk kanak-kanak:

  • 9-12 tahun (berat kurang daripada 40 kg) - 2000 mg;
  • 8-9 tahun - 1500 mg.

Kekerapan penerimaan - sehingga 4 kali sehari dengan selang sekurang-kurangnya 4 jam.

Orang tua, pesakit dengan sindrom Gilbert, fungsi buah pinggang dan hati terjejas harus meningkatkan selang antara dos dan mengurangkan dos harian ubat.

Tanpa pengawasan perubatan, anda boleh mengambil Paracetamol-UBF tidak lebih daripada 3 hari sekiranya mengalami sindrom demam dan tidak melebihi 5 hari untuk sindrom kesakitan.

Kesan sampingan

Paracetamol-UBF biasanya diterima dengan baik.

Dalam kes yang jarang berlaku, tindak balas buruk berikut berlaku:

  • dari sistem hematopoietik: leukopenia, neutropenia, pancytopenia, trombositopenia, agranulositosis;
  • dari sistem pencernaan: gangguan dyspeptik; dengan penggunaan berpanjangan dos tinggi - kesan hepatotoksik;
  • tindak balas alahan: ruam kulit, gatal-gatal, urtikaria.

Terlebih dos

Pada hari-hari pertama selepas overdosis paracetamol, gejala berikut biasanya diperhatikan: sakit perut, loya, muntah, kulit pucat, asidosis metabolik, metabolisme glukosa terjejas. Selepas 12-48 jam, tanda-tanda fungsi hati terjejas mungkin berlaku. Dalam kes yang teruk, pankreatitis, aritmia, kegagalan hati dengan ensefalopati progresif, kegagalan buah pinggang akut dengan nekrosis tiub (walaupun tanpa kerosakan hati yang teruk), koma, kematian adalah mungkin.

Dengan penggunaan paracetamol yang berpanjangan dalam dos yang tinggi, kesan hepatotoksik dan nefrotoksik boleh berkembang, yang ditunjukkan oleh kolik buah pinggang, hemolitik atau anemia aplastik, pancytopenia, methemoglobinemia.

Pada orang dewasa, kesan hepatotoksik ditunjukkan apabila mengambil dos 10,000 mg.

Sebagai langkah terapeutik, pengenalan acetylcysteine ​​​​dan penderma kumpulan SH dan prekursor sintesis glutation - methionine selama 8 jam pertama selepas overdosis ditunjukkan. Keperluan untuk langkah terapeutik lain bergantung pada kepekatan plasma parasetamol dan masa berlalu sejak pentadbirannya, ditentukan oleh doktor secara individu.

arahan khas

Jika suhu badan meningkat berterusan selepas 3 hari mengambil paracetamol, dan sindrom kesakitan selepas 5 hari mengambil ubat, anda mesti berjumpa doktor.

Dengan penggunaan Paracetamol-UBF yang berpanjangan, pemantauan parameter darah periferal dan keadaan fungsi hati diperlukan.

Paracetamol tidak disyorkan untuk diambil serentak dengan minuman beralkohol, serta untuk pesakit yang terdedah kepada penggunaan alkohol kronik. Pada pesakit dengan hepatosis alkohol, risiko kerosakan hati semasa terapi dadah meningkat.

Apabila menjalankan kajian mengenai kandungan kuantitatif glukosa dan asid urik dalam plasma, adalah mungkin untuk mendapatkan keputusan palsu.

Pengaruh ke atas keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Tiada data yang mengesahkan kesan negatif Paracetamol-UBF terhadap keupayaan untuk menumpukan perhatian, melakukan pergerakan dengan cepat dan tepat.

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Paracetamol diketahui mampu melepasi halangan plasenta dan dalam jumlah yang sangat kecil ke dalam susu ibu. Dalam kajian eksperimen, kesan teratogenik, embriotoksik dan mutagenik belum didedahkan. Semasa pengalaman klinikal dengan penggunaan ubat, kesan negatif terhadap perkembangan janin tidak diperhatikan.

Tablet Paracetamol-UBF 500 mg semasa kehamilan dan penyusuan boleh digunakan dalam kes di mana faedah yang dijangkakan melebihi potensi risiko.

Aplikasi pada zaman kanak-kanak

Paracetamol-UBF tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak di bawah umur 8 tahun.

Untuk fungsi buah pinggang terjejas

Paracetamol-UBF harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang.

Untuk fungsi hati terjejas

Paracetamol-UBF harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan gangguan fungsi hati.

Gunakan pada orang tua

Orang tua harus berhati-hati semasa tempoh rawatan dengan ubat.

interaksi dadah

Kesan paracetamol pada produk perubatan lain:

  • meningkatkan kesan antikoagulan;
  • mengurangkan kesan ubat urikosurik;
  • meningkatkan risiko menghidap kanser pundi kencing atau buah pinggang pada pesakit yang menerima salisilat;
  • mengurangkan rembesan diazepam;
  • sedikit meningkatkan perkumuhan lamotrigin;
  • meningkatkan risiko mengembangkan nefropati analgesik dan nekrosis papillary buah pinggang, permulaan kegagalan buah pinggang peringkat akhir pada pesakit yang menerima ubat anti-radang bukan steroid untuk masa yang lama;
  • meningkatkan kemungkinan peningkatan sedikit atau sederhana dalam masa prothrombin pada pesakit yang menerima antikoagulan;
  • boleh meningkatkan kesan myelodepressive zidovudine. Satu kes kerosakan hati toksik yang teruk diketahui.

Kesan produk perubatan lain pada paracetamol:

  • perencat pengoksidaan mikrosomal (termasuk cimetidine) - mengurangkan risiko tindakan hepatotoksik;
  • cholestyramine dan antikolinergik - mengurangkan penyerapan;
  • ethinylestradiol dan metoclopramide - meningkatkan penyerapan;
  • arang diaktifkan - mengurangkan bioavailabiliti;
  • probenecid - mengurangkan pelepasan;
  • rifampicin dan sulfinpyrazone - meningkatkan pelepasan;
  • barbiturat - mengurangkan keberkesanan;
  • diflunisal - meningkatkan kepekatan plasma dan risiko mengembangkan hepatotoksisiti;
  • isoniazid dan phenobarbital - boleh meningkatkan kesan toksik;
  • ubat myelotoxic - meningkatkan manifestasi hematotoksisiti;
  • ubat hepatotoksik, etanol, inducers enzim mikrosomal dalam hati (antidepresan trisiklik, barbiturat, fenitoin, phenylbutazone, rifampicin) - meningkatkan pengeluaran metabolit hidroksilasi aktif parasetamol, yang meningkatkan risiko mengalami mabuk teruk walaupun dalam kes dos berlebihan kecil ;
  • carbamazepine, primidone, phenobarbital, phenytoin, kontraseptif oral - mempercepatkan perkumuhan dan, akibatnya, mengurangkan kesannya.

Analogi

Analog Paracetamol-UBF ialah: Analgin, Baralgin M, Daleron, Kalpol, Migrenol, Panadol, Perfalgan, Strimol, Solpadein Fast, Cefekon D, Efferalgan, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan daripada kanak-kanak, tempat kering dan gelap pada suhu di bawah 25 °C.

Hayat rak - 3 tahun.

Paracetamol

Nama bukan proprietari antarabangsa

Paracetamol

Borang dos

Tablet 500 mg

Kompaun

Satu tablet mengandungi

secara aktifkebahan-bahana- paracetamol 500 mg,

Eksipien: gelatin, kanji kentang, talc, gliserin, kalsium stearat dan gula pasir.

Penerangan

Tablet berbentuk bulat, dengan permukaan silinder rata dan chamfer, putih atau putih dengan warna berkrim atau merah jambu, dengan risiko pada satu sisi.

Kumpulan farmakoterapeutik

Analgesik. Analgesik-antipiretik lain. anilida. Paracetamol.

Kod ATX N02BE01

Sifat farmakologi

Farmakokinetik

Paracetamol, apabila diambil secara lisan, cepat dan hampir sepenuhnya diserap dari saluran gastrousus. Tahap kepekatan maksimum dalam darah dicapai selepas 0.5-2 jam. Paracetamol diagihkan dengan cepat dan sama rata ke seluruh tisu badan. Protein plasma mengikat 10-15% daripada dos yang diambil. Nilai volum pengedaran dan bioavailabiliti pada kanak-kanak dan orang dewasa tidak berbeza dengan ketara. Dadah melepasi halangan plasenta. Kurang daripada 1% daripada dos yang diterima memasuki susu ibu ibu yang menyusu. Paracetamol dimetabolismekan oleh enzim hati mikrosomal, kira-kira 80% membentuk konjugasi dengan asid glukuronik dan sulfat, sehingga 17% mengalami hidroksilasi dengan pembentukan metabolit aktif yang berkonjugasi dengan glutation.

Dengan dos berlebihan atau kekurangan glutation, metabolit ini boleh menyebabkan nekrosis hepatosit. Separuh hayat paracetamol ialah 1.5-2.5 jam. Ia mungkin meningkat pada pesakit yang mengalami gangguan hepatik yang teruk dan pesakit tua. 24 jam selepas pengambilan, 85-90% paracetamol dikumuhkan dalam air kencing dalam bentuk glukuronida dan sulfat, dan 3% tidak berubah. Pada kanak-kanak di bawah umur 10-12 tahun, pembentukan konjugat dengan sulfat adalah laluan utama metabolisme dan perkumuhan parasetamol. Kemungkinan kesan hepatotoksik pada kanak-kanak adalah lebih rendah daripada orang dewasa.

Parameter farmakokinetik lain orang dewasa dan kanak-kanak tidak berbeza.

Farmakodinamik

Analgesik bukan narkotik. Ia mempunyai kesan antipiretik dan analgesik. Ubat ini menyekat siklooksigenase dalam sistem saraf pusat, menjejaskan pusat kesakitan dan termoregulasi. Kehilangan haba badan semasa keadaan demam meningkat akibat vasodilatasi dan peningkatan aliran darah periferi. Dalam tisu yang meradang, peroksidase selular meneutralkan kesan paracetamol pada siklooksigenase, yang menjelaskan ketiadaan hampir lengkap kesan anti-radang ubat.

Petunjuk untuk digunakan

    penyakit berjangkit dan radang disertai dengan peningkatan suhu badan (ARI, influenza, jangkitan kanak-kanak, tindak balas selepas vaksinasi)

    sindrom kesakitan dengan intensiti lemah dan sederhana pelbagai asal, termasuk sakit kepala, sakit gigi, neuralgia, algomenorrhea, sakit pada kecederaan, melecur, myalgia.

Dos dan pentadbiran

Dewasa dan kanak-kanak berumur 15 tahun ke atas dos tunggal dalam - 500 mg ; dos tunggal maksimum ialah 1000 mg. Dos harian maksimum ialah 4000 mg.

Detdan dari 6 hingga9 tahun(dengan berat badan 22-30 kg: satu dos bergantung kepada berat badan kanak-kanak dan ialah 250 mg, dos harian maksimum ialah 1000-1500 mg; berumur 9-12 tahun(berat sehingga 40 kg) dos tunggal 500 mg, dos harian maksimum 2000 mg; berumur lebih 12 tahun (berat melebihi 40 kg) dos tunggal 500 mg, dos harian maksimum 2000-4000 mg.

Tempoh rawatan tidak lebih daripada 3 hari sebagai antipiretik dan tidak lebih daripada 5 hari sebagai anestetik.

Keperluan untuk meneruskan rawatan dengan ubat diputuskan oleh doktor.

Kesan sampingan

    daripada sistem penghadaman: loya, muntah, sakit perut,

jarang dengan penggunaan yang berpanjangan - fungsi hati terjejas

    tindak balas alahan: ruam kulit, urtikaria, angioedema, angioedema, sindrom Lyell

    daripada sistem kencing: jarang dengan penggunaan yang berpanjangan, fungsi buah pinggang terjejas

    daripada sistem hematopoietik: jarang dengan penggunaan yang berpanjangan - anemia, agranulositosis, trombositopenia.

Sekiranya reaksi buruk berlaku, hentikan pengambilan ubat dan dapatkan nasihat doktor.

Kontraindikasi

    hipersensitiviti kepada paracetamol dan komponen lain ubat

    gangguan teruk hati dan buah pinggang

    penyakit darah, termasuk anemia

    kekurangan enzim glukosa-6-fosfat dehidrogenase

    kehamilan dan penyusuan

    alkoholisme kronik

    umur kanak-kanak sehingga 6 tahun.

Interaksi dadah

Sekiranya pesakit mengambil ubat lain pada masa yang sama, doktor perlu berunding. Kafein boleh meningkatkan kesan analgesik paracetamol. Paracetamol boleh meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung, derivatif kumarin, indole. Apabila menetapkan dalam dos terapeutik yang tinggi dan pada masa yang sama mengambil antihistamin, glukokortikoid, rifampicin, fenobarbital, asid etacrynic, alkohol, kesan hepatotoksik dipertingkatkan. Apabila menggunakan cholestyramine untuk tempoh kurang daripada 1 jam selepas mengambil paracetamol, pengurangan penyerapan yang terakhir adalah mungkin, dan apabila menggunakan metoclopramide, peningkatan penjerapan adalah mungkin. Barbiturat mengurangkan aktiviti antipiretik. Jangan gunakan dengan ubat lain yang mengandungi paracetamol. Apabila diambil serentak dengan salisilat, risiko tindakan nefrotoksik meningkat dengan ketara. Paracetamol mempotensikan tindakan antispasmodik.

arahan khas

Berhati-hati melantik pesakit dengan fungsi hati dan buah pinggang terjejas, dengan sindrom Gilbert, dengan hiperbilirubinemia benigna, serta pesakit tua. Risiko membina hati yang rosak meningkat pada pesakit dengan hepatosis alkohol.

Mengherotkan penunjuk kajian makmal dalam penentuan kuantitatif glukosa dan asid urik dalam plasma.

Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan, adalah perlu untuk mengawal corak darah periferi dan keadaan fungsi hati.

Paracetamol adalah pembentuk methemoglobin.

Sekiranya kesan sampingan berlaku, anda harus berhenti mengambil ubat.

Kehamilan dan penyusuan

Sekiranya perlu, penggunaan ubat semasa penyusuan harus berhenti menyusu.

Ciri-ciri pengaruh pada keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme.

Persoalan tentang kemungkinan terlibat dalam aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi dan kelajuan tindak balas psikomotor harus diputuskan hanya selepas menilai tindak balas individu pesakit terhadap dadah.

Terlebih dos

simptom: pucat kulit, berpeluh, pening, kurang selera makan, loya, muntah, sakit perut, peningkatan aktiviti enzim hati, peningkatan masa protrombin, sakit di hati kemudian muncul. Dalam kes yang teruk, kegagalan hati, koma, dan ensefalopati berkembang, berdering di telinga, oliguria, runtuh, sawan berlaku.

Rawatan: lavage gastrik, julap garam, pengambilan enterosorben, pentadbiran oral metionin 8-9 jam selepas overdosis dan N-acetylcysteine ​​​​selepas 12 jam. Keperluan untuk langkah terapeutik tambahan (pengambilan methionine selanjutnya, pentadbiran intravena acetylcysteine) ditentukan bergantung kepada kepekatan paracetamol dalam darah, serta masa berlalu selepas pengambilan.

Borang keluaran dan pembungkusan

10 tablet diletakkan di dalam pek lepuh yang diperbuat daripada PVC atau filem import yang serupa dan kerajang aluminium import bervarnis atau serupa yang dicetak.

Pakej utama, bersama dengan bilangan arahan yang sesuai untuk kegunaan perubatan dalam bahasa negeri dan Rusia, diletakkan di dalam kotak yang diperbuat daripada kadbod beralun atau yang diimport yang serupa.

Keadaan penyimpanan

Simpan di tempat yang kering dan gelap pada suhu tidak melebihi 25 ºС.

Jauhkan daripada kanak-kanak!

Jangka hayat

Jangan gunakan selepas tarikh luput.

Syarat pendispensan daripada farmasi

Tanpa resepi

Pengeluar

LLP "Loji Farmaseutikal Pavlodar"

Kazakhstan, Pavlodar, 140011, st. Kamzina, 33

Pengemas

LLP "Loji Farmaseutikal Pavlodar".

Kazakhstan, Pavlodar, 140011, st. Kamzina, 33.

Pemegang sijil pendaftaran

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP, Kazakhstan

Alamat organisasi yang menerima tuntutan daripada pengguna mengenai kualiti produk (barangan) di wilayah Republik Kazakhstan

Paracetamol-Altpharm (Paracetamol-Altpharm)

Suppositori rektum 500 mg; pek lepuh 5, pek kadbod 2; Kod EAN: 4607035440045; № Р N003204/01, 2009-03-03 dari Altfarm (Rusia)

Bahan aktif
Paracetamol* (Paracetamolum)

ATX
N02BE01 Paracetamol

Kumpulan farmakologi
anilida

Borang keluaran

suppositori rektum

Pakej

kesan farmakologi

Paracetamol adalah analgesik dan antipiretik. Ia menyekat sintesis prostaglandin dalam sistem saraf pusat kerana perencatan cyclooxygenase 1 dan cyclooxygenase 2, yang menjejaskan pusat kesakitan dan termoregulasi. Tidak menunjukkan kesan anti-radang. Kekurangan pengaruh pada sintesis prostaglandin dalam tisu periferal menentukan ketiadaan kesan negatif pada metabolisme garam air (pengekalan natrium dan air) dan mukosa saluran gastrousus.

Farmakokinetik

Paracetamol cepat dan hampir sepenuhnya diserap dari saluran gastrousus. Ia mengikat protein plasma sebanyak 15%. Paracetamol melintasi penghalang darah-otak. Kurang daripada 1% dos parasetamol yang diambil oleh ibu yang menyusu masuk ke dalam susu ibu. Kepekatan terapeutik berkesan paracetamol dalam plasma dicapai apabila ia diberikan pada dos 10-15 mg/kg berat badan. Separuh hayat adalah 1-4 jam Paracetamol dimetabolismekan dalam hati dan dikumuhkan dalam air kencing, terutamanya dalam bentuk glukuronida dan konjugasi tersulfonasi, kurang daripada 5% dikumuhkan dalam air kencing.

Petunjuk

Ia digunakan untuk melegakan sakit kepala dengan cepat, termasuk sakit migrain, sakit gigi, neuralgia, sakit otot dan reumatik, serta algomenorrhea, sakit akibat kecederaan, terbakar; untuk mengurangkan demam dengan selsema dan selesema.

Kontraindikasi

Hipersensitiviti kepada paracetamol. Disfungsi hati atau buah pinggang yang teruk. Ketiadaan genetik glukosa-6-fosfat dehidrogenase. Penyakit darah. Ia tidak diingini untuk digunakan semasa mengandung dan semasa penyusuan. Dengan berhati-hati dalam sindrom Gilbert (hiperbilirubinemia perlembagaan). Alkohol aktif kronik.

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Paracetamol melepasi halangan plasenta. Sehingga kini, tiada kesan negatif paracetamol pada janin pada manusia telah diperhatikan.

Paracetamol dikumuhkan dalam susu ibu: kandungan dalam susu ialah 0.04-0.23% daripada dos yang diambil oleh ibu.

Sekiranya perlu menggunakan paracetamol semasa mengandung dan penyusuan (menyusu), manfaat terapi yang dijangkakan untuk ibu dan potensi risiko kepada janin atau anak harus ditimbang dengan teliti.

Dalam kajian eksperimen, kesan embriotoksik, teratogenik dan mutagenik paracetamol belum ditubuhkan.

arahan khas

Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan fungsi hati atau buah pinggang terjejas. Risiko untuk membangunkan kesan hepatotoksik meningkat dengan pentadbiran serentak barbiturat, diphenin, carbamazepine, rifampicin, zidovudine dan penginduksi enzim hati mikrosomal yang lain. Untuk mengelakkan kerosakan hati toksik, paracetamol tidak boleh digabungkan dengan pengambilan minuman beralkohol, dan tidak boleh diambil oleh orang yang terdedah kepada penggunaan alkohol kronik.

Kompaun

Bahan aktif: paracetamol 500 mg;

Eksipien: asas lemak pepejal untuk mendapatkan suppositori seberat 1.25 g

Dos dan pentadbiran

Bagi kanak-kanak berumur 1 bulan hingga 3 tahun, suppositori rektum digunakan, satu dos paracetamol ialah 15 mg setiap 1 kg berat badan, setiap hari - 60 mg setiap 1 kg berat badan kanak-kanak. Kepelbagaian penggunaan 3-4 kali sehari.

Bagi orang dewasa dan remaja dengan berat lebih daripada 60 kg, dos tunggal ialah 0.35-0.5 g, dos tunggal maksimum ialah 1.5 g 3-4 kali sehari. Dos harian 3-4 g.

Bagi kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun, dos harian maksimum ialah 2 g dalam 4 dos dibahagikan.

Bagi kanak-kanak berumur 3 hingga 6 tahun, dos harian maksimum ialah 1-2 g paracetamol, pada kadar 60 mg setiap 1 kg berat badan kanak-kanak dalam 3-4 dos.

Kesan sampingan

Dalam dos terapeutik, ubat biasanya diterima dengan baik.
Di bahagian sistem pencernaan: loya, sakit perut adalah mungkin; jarang dengan penggunaan yang berpanjangan - fungsi hati yang tidak normal.
Reaksi alahan: kemungkinan ruam kulit, urtikaria, angioedema.
Dari sistem kencing: jarang dengan penggunaan yang berpanjangan - fungsi buah pinggang terjejas.
Di bahagian sistem hematopoietik: jarang dengan penggunaan yang berpanjangan - anemia, agranulositosis, trombositopenia.
Sekiranya reaksi buruk berlaku, hentikan pengambilan ubat dan dapatkan nasihat doktor.

interaksi dadah

Dengan penggunaan serentak dengan induk enzim hati mikrosomal, agen yang mempunyai kesan hepatotoksik, terdapat risiko meningkatkan kesan hepatotoksik paracetamol.

Dengan penggunaan serentak dengan antikoagulan, peningkatan sedikit atau sederhana dalam masa protrombin adalah mungkin.

Dengan penggunaan serentak dengan antikolinergik, pengurangan penyerapan paracetamol adalah mungkin.

Dengan penggunaan serentak dengan kontraseptif oral, perkumuhan paracetamol dari badan dipercepatkan dan kesan analgesiknya dapat dikurangkan.

Dengan penggunaan serentak dengan agen urikosurik, keberkesanannya berkurangan.

Dengan penggunaan serentak arang aktif, bioavailabiliti paracetamol berkurangan.

Dengan penggunaan serentak dengan diazepam, pengurangan dalam perkumuhan diazepam adalah mungkin.

Terdapat laporan tentang kemungkinan meningkatkan kesan myelosupresif zidovudine apabila digunakan serentak dengan paracetamol. Satu kes kerosakan hati toksik yang teruk diterangkan.

Diterangkan kes-kes manifestasi kesan toksik paracetamol dengan penggunaan serentak dengan isoniazid.

Dengan penggunaan serentak dengan carbamazepine, phenytoin, phenobarbital, primidone, keberkesanan paracetamol berkurangan, yang disebabkan oleh peningkatan metabolismenya (proses glukuronisasi dan pengoksidaan) dan perkumuhan dari badan. Kes hepatotoksisiti telah diterangkan dengan penggunaan serentak parasetamol dan fenobarbital.

Apabila menggunakan cholestyramine untuk tempoh kurang daripada 1 jam selepas mengambil paracetamol, pengurangan penyerapan yang terakhir adalah mungkin.

Dengan penggunaan serentak dengan lamotrigin, perkumuhan lamotrigin dari badan meningkat secara sederhana.

Dengan penggunaan serentak dengan metoclopramide, adalah mungkin untuk meningkatkan penyerapan paracetamol dan meningkatkan kepekatannya dalam plasma darah.

Dengan penggunaan serentak dengan probenecid, pengurangan pelepasan paracetamol adalah mungkin; dengan rifampicin, sulfinpyrazone - adalah mungkin untuk meningkatkan pelepasan parasetamol disebabkan oleh peningkatan metabolismenya dalam hati.

Dengan penggunaan serentak dengan etinil estradiol, penyerapan paracetamol dari usus meningkat.

Terlebih dos

Gejala: kulit pucat, anoreksia, loya, muntah, hepatonecrosis (keterukan nekrosis secara langsung bergantung pada tahap overdosis).
Rawatan: lavage gastrik, arang aktif.

Keadaan penyimpanan

Simpan di tempat yang kering, terlindung dari cahaya dan dari jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi + 25 ° C.

Terbaik sebelum tarikh

nama latin

Borang keluaran

tablet

Tablet

paracetamol

Eksipien: gelatin, kanji kentang, asid stearik, gula susu (laktosa).

Pakej

kesan farmakologi

Paracetamol adalah analgesik dan antipiretik. Ia menyekat sintesis prostaglandin dalam sistem saraf pusat kerana perencatan cyclooxygenase 1 dan cyclooxygenase 2, yang menjejaskan pusat kesakitan dan termoregulasi. Tidak menunjukkan kesan anti-radang. Kekurangan pengaruh pada sintesis prostaglandin dalam tisu periferal menentukan ketiadaan kesan negatif pada metabolisme garam air (pengekalan natrium dan air) dan mukosa saluran gastrousus.

Farmakokinetik

Paracetamol cepat dan hampir sepenuhnya diserap dari saluran gastrousus. Ia mengikat protein plasma sebanyak 15%. Paracetamol melintasi penghalang darah-otak. Kurang daripada 1% dos parasetamol yang diambil oleh ibu yang menyusu masuk ke dalam susu ibu. Kepekatan terapeutik berkesan paracetamol dalam plasma dicapai apabila ia diberikan pada dos 10-15 mg/kg berat badan. Separuh hayat adalah 1-4 jam Paracetamol dimetabolismekan dalam hati dan dikumuhkan dalam air kencing, terutamanya dalam bentuk glukuronida dan konjugasi tersulfonasi, kurang daripada 5% dikumuhkan dalam air kencing.

Petunjuk

Sindrom sakit dengan intensiti ringan dan sederhana pelbagai asal (termasuk sakit kepala, migrain, sakit gigi, neuralgia, myalgia, algomenorrhea; sakit akibat kecederaan, melecur). Suhu badan meningkat semasa selsema dan penyakit berjangkit dan keradangan lain.

Kontraindikasi

Hipersensitiviti kepada paracetamol. Disfungsi hati atau buah pinggang yang teruk. Ketiadaan genetik glukosa-6-fosfat dehidrogenase. Penyakit darah. Ia tidak diingini untuk digunakan semasa mengandung dan semasa penyusuan. Dengan berhati-hati dalam sindrom Gilbert (hiperbilirubinemia perlembagaan). Alkohol aktif kronik.

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Paracetamol melepasi halangan plasenta. Sehingga kini, tiada kesan negatif paracetamol pada janin pada manusia telah diperhatikan.

Paracetamol dikumuhkan dalam susu ibu: kandungan dalam susu ialah 0.04-0.23% daripada dos yang diambil oleh ibu.

Sekiranya perlu menggunakan paracetamol semasa mengandung dan penyusuan (menyusu), manfaat terapi yang dijangkakan untuk ibu dan potensi risiko kepada janin atau anak harus ditimbang dengan teliti.

Dalam kajian eksperimen, kesan embriotoksik, teratogenik dan mutagenik paracetamol belum ditubuhkan.

Dos dan pentadbiran

Di dalam atau secara rektum pada orang dewasa dan remaja dengan berat lebih daripada 60 kg, ia digunakan dalam satu dos 500 mg, kekerapan pentadbiran adalah sehingga 4 kali / hari. Tempoh maksimum rawatan ialah 5-7 hari.

Dos maksimum: tunggal - 1 g, setiap hari - 4 g.

Dos tunggal untuk pentadbiran lisan untuk kanak-kanak berumur 6-12 tahun - 250-500 mg, 1-5 tahun - 120-250 mg, dari 3 bulan hingga 1 tahun - 60-120 mg, sehingga 3 bulan - 10 mg / kg. Dos tunggal untuk kegunaan rektum pada kanak-kanak berumur 6-12 tahun - 250-500 mg, 1-5 tahun - 125-250 mg.

Kepelbagaian penggunaan - 4 kali / hari dengan selang sekurang-kurangnya 4 jam. Tempoh maksimum rawatan ialah 3 hari.

Dos maksimum: 4 dos tunggal setiap hari

Kesan sampingan

Pada dos yang disyorkan, ubat ini biasanya diterima dengan baik. Paracetamol jarang menyebabkan kesan sampingan. Kadangkala tindak balas alahan (ruam kulit, gatal-gatal, urtikaria, edema Quincke), erythema multiforme eksudatif (termasuk sindrom Stevens-Johnson), nekrolisis epidermis toksik (sindrom Lyell), pening, loya, sakit epigastrik kadang-kadang boleh diperhatikan; anemia, trombositopenia, agranulositosis; insomnia. Dengan penggunaan yang berpanjangan dalam dos yang besar, kemungkinan fungsi hati dan buah pinggang terjejas, serta sistem hematopoietik, meningkat.

Dari sistem pencernaan: loya, sakit epigastrik, peningkatan aktiviti enzim hati, hepatonecrosis. Dari sistem endokrin: hipoglikemia. Sekiranya anda mengalami simptom yang luar biasa, anda harus berjumpa doktor.

arahan khas

Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan fungsi hati dan buah pinggang terjejas, dengan hiperbilirubinemia jinak, serta pada pesakit tua.

Dengan penggunaan paracetamol yang berpanjangan, adalah perlu untuk mengawal corak darah periferal dan keadaan fungsi hati.

Ia digunakan untuk merawat sindrom ketegangan prahaid dalam kombinasi dengan pamabrom (diuretik, terbitan xanthine) dan mepyramine (penghalang reseptor histamin H1).

interaksi dadah

Dengan penggunaan serentak dengan induk enzim hati mikrosomal, agen yang mempunyai kesan hepatotoksik, terdapat risiko meningkatkan kesan hepatotoksik paracetamol.

Dengan penggunaan serentak dengan antikoagulan, peningkatan sedikit atau sederhana dalam masa protrombin adalah mungkin.

Dengan penggunaan serentak dengan antikolinergik, pengurangan penyerapan paracetamol adalah mungkin.

Dengan penggunaan serentak dengan kontraseptif oral, perkumuhan paracetamol dari badan dipercepatkan dan kesan analgesiknya dapat dikurangkan.

Dengan penggunaan serentak dengan agen urikosurik, keberkesanannya berkurangan.

Dengan penggunaan serentak arang aktif, bioavailabiliti paracetamol berkurangan.

Dengan penggunaan serentak dengan diazepam, pengurangan dalam perkumuhan diazepam adalah mungkin.

Terdapat laporan tentang kemungkinan meningkatkan kesan myelosupresif zidovudine apabila digunakan serentak dengan paracetamol. Satu kes kerosakan hati toksik yang teruk diterangkan.

Diterangkan kes-kes manifestasi kesan toksik paracetamol dengan penggunaan serentak dengan isoniazid.

Dengan penggunaan serentak dengan carbamazepine, phenytoin, phenobarbital, primidone, keberkesanan paracetamol berkurangan, yang disebabkan oleh peningkatan metabolismenya (proses glukuronisasi dan pengoksidaan) dan perkumuhan dari badan. Kes hepatotoksisiti telah diterangkan dengan penggunaan serentak parasetamol dan fenobarbital.

Apabila menggunakan cholestyramine untuk tempoh kurang daripada 1 jam selepas mengambil paracetamol, pengurangan penyerapan yang terakhir adalah mungkin.

Dengan penggunaan serentak dengan lamotrigin, perkumuhan lamotrigin dari badan meningkat secara sederhana.

Dengan penggunaan serentak dengan metoclopramide, adalah mungkin untuk meningkatkan penyerapan paracetamol dan meningkatkan kepekatannya dalam plasma darah.

Dengan penggunaan serentak dengan probenecid, pengurangan pelepasan paracetamol adalah mungkin; dengan rifampicin, sulfinpyrazone - adalah mungkin untuk meningkatkan pelepasan parasetamol disebabkan oleh peningkatan metabolismenya dalam hati.

Dengan penggunaan serentak dengan etinil estradiol, penyerapan paracetamol dari usus meningkat.

Terlebih dos

Tanda-tanda overdosis paracetamol ialah loya, muntah, sakit perut, kulit pucat, anoreksia. Selepas satu atau dua hari, tanda-tanda kerosakan hati ditentukan. Dalam kes yang teruk, kegagalan hati dan koma berkembang. Penawar khusus untuk keracunan parasetamol ialah N-acetylcysteine.

Gejala: kulit pucat, anoreksia, loya, muntah; hepatonecrosis (keterukan nekrosis secara langsung bergantung pada tahap overdosis). Jika anda mengesyaki terlebih dos, anda perlu segera mendapatkan bantuan perubatan. Kesan toksik ubat pada orang dewasa adalah mungkin selepas mengambil lebih daripada 10-15 g paracetamol: peningkatan dalam aktiviti transaminase "hati", peningkatan masa prothrombin (12-48 jam selepas pentadbiran); gambaran klinikal terperinci kerosakan hati muncul selepas 1-6 hari. Jarang, disfungsi hati berkembang pada kelajuan kilat dan mungkin rumit oleh kegagalan buah pinggang (nekrosis tiub).

Rawatan: mangsa perlu melakukan lavage gastrik selama 4 jam pertama keracunan, mengambil penjerap (arang aktif) dan berunding dengan doktor, pengenalan penderma kumpulan SH dan prekursor untuk sintesis glutathione - metionin 8-9 jam selepas overdosis dan N-acetylcysteine ​​​​- selepas 12 jam Keperluan untuk langkah terapeutik tambahan (pentadbiran lanjut metionin, pentadbiran intravena N-acetylcysteine ​​​​) ditentukan bergantung pada kepekatan paracetamol dalam darah, serta pada masa berlalu selepas pentadbirannya.

Keadaan penyimpanan

Simpan di tempat yang kering, terlindung dari cahaya dan dari jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi + 25 ° C.

Bahan aktif: paracetamol

Penghantaran: hari bekerja, dari 10:00 hingga 18:00

PANADOL EXTRA №12 TAB. P/A (GlaxoSmithKline Consumer Helsker, UK)

FERVEX No. 8 POR. LEMON B/SAH. (Makmal Upsa (UPSA), Perancis)

MIGRENOL №8 TAB. (Magno Humphreys Laboratories (MAGNO-HUMPHRIES LAB.), Amerika Syarikat (AS))

TRIGAN D №100 TAB. (Kadila Pharmaceuticals Ltd (CADILA), Republik India)

PEK ANTIFLU №5. (Sagmel Inc., Amerika Syarikat (AS))

COLDREX MAXGRIP LEMON №10 PORD. (Penjagaan Kesihatan Pengguna GlaxoSmithKline/SmithKline Beacham, Kerajaan Sepanyol)

COLDREX MAXGRIP LEMON №5 PORD. (PENJAGAAN KESIHATAN PENGGUNA SMITHKLINE BEECHAM/SERLPHARMA, Rusia)

RINZASIP DENGAN VIT.S OREN 5G. No 10 PAK. (Makmal Farmaseutikal Unik (Bahagian J.B. Ke, Republik India)

RINZASIP DENGAN VIT.S LEMON 5G. No 10 PAK. (Makmal Farmaseutikal Unik (Bahagian J.B. Ke, Republik India)

RINZASIP DENGAN VIT.S LEMON 5G. No 5 PAK. (Makmal Farmaseutikal Unik (Bahagian J.B. Ke, Republik India)

RINZASIP DENGAN VIT.S OREN 5G. No 5 PAK. (MAKMAL FARMASI UNIK, Republik India)

CITRAMON P №10 TAB. (PHARMSTANDARD LEKSREDSTVA JSC, Rusia)

CITRAMON P №20 TAB. (PHARMSTANDARD LEKSREDSTVA OJSC, Rusia)

COLDREX HOTREM LEMON №5 (Penjagaan Kesihatan Pengguna GlaxoSmithKline/SmithKline Beacham, Kerajaan Sepanyol)

COLDREX HOTREM HONEY+LEMON №5 PORR. (PENGGUNA SMITKLINE BEECHAM, Kerajaan Sepanyol)

GRIPPEKS №12 TAB. (Unipharm Inc. (UNIPHARM), Amerika Syarikat (AS))

COLDREX JUNIOR MINUMAN PANAS №10 PORR. (Penjagaan Kesihatan Pengguna GlaxoSmithKline/SmithKline Beacham, Kerajaan Sepanyol)

COLDREX HOTREM LEMON №10 (Penjagaan Kesihatan Pengguna GlaxoSmithKline/SmithKline Beacham, Kerajaan Sepanyol)

RINZASIP DENGAN VIT.S BLACK CURRANT 5G. No 5 PAK. (Makmal Farmaseutikal Unik (Bahagian J.B. Ke, Republik India)

NOVALGIN №12 TAB. (Keprihatinan Stirol, JSC, Ukraine)

FERVEX No. 8 POR. LEMON SAH. (Makmal Upsa (UPSA), Perancis)

COLDREX HOTREM HONEY+LEMON №10 PORR. (PENGGUNA SMITKLINE BEECHAM, Kerajaan Sepanyol)

IBUKLIN 400MG/325MG. №10 TAB. P / P / O (Dr. Reddy's Laboratories Ltd (Dr. REDDY's), Republik India)

BRUSTAN 725MG. №10 TAB. (Ranbaxy Laboratories Limited, Republik India)

IBUKLIN 100MG/125MG. №20 TAB. D/CHILDREN (JUNIOR) (Dr. Reddy’s Laboratories Ltd (Dr. REDDY’s), Republik India)

IBUKLIN 400MG/325MG. №20 TAB. P/P/O (Glenmark Pharmaceuticals Ltd, Republik India)

ANTIFLU KANAK-KANAK 12G. #5 POR. D/R-RA PAK. (Sagmel Inc., Amerika Syarikat (AS))

RINCOLD HOT MIX NENAS №10 PORR. (Shreya Life Sciences Pvt Ltd, Republik India)

THERAFLU LEMON DARI SELSEMA DAN SEJUK №10 PACK. (NOVARTIS KESIHATAN PENGGUNA, Konfederasi Switzerland)

PANADOL 500MG. No. 12 TAB. DISSOLV. (Famar S.A. untuk SmithKline Beecham Consumer Healthcare / FAMAR /, Hellenic Republic)

PANOXEN №20 TAB. P / O (ANGLO-FRENCH DRUGS&INDUSTRIES LTD (ANGLO FRENCH), Republik India)

COLDREX №12 TAB. (PENJAGAAN KESIHATAN PENGGUNA SMITHKLINE BEECHAM, Ireland)

ASKOFEN-P №10 TAB. (PHARMSTANDARD LEKSREDSTVA OJSC, Rusia)

SARIDON №10 TAB. (ROCHE, Konfederasi Switzerland)

RINZA №10 TAB. (Makmal Farmaseutikal Unik (Bahagian J.B. Ke, Republik India)

COLDACT FLUE PLUS №10 CAPS. (Ranbaxy Laboratories Limited, Republik India)

RINCOLD №10 TAB. (Shreya Life Sciences Pvt Ltd, Republik India)

CITRAMON ULTRA №10 TAB. P/O (OBOLENSKOE PHARMACEUTICAL ENTERPRISE CJSC, Rusia)

THERAFLU TAMBAHAN DARIPADA SELSEMA DAN SEJUK №10 PACK. LEMON (NOVARTIS CONSUMER HEALTH, Konfederasi Switzerland)

THERAFLU LEMON DARI SELSEMA DAN SEJUK №4 PACK. (NOVARTIS KESIHATAN PENGGUNA, Konfederasi Switzerland)

KANAK-KANAK PANADOL 120MG/5ML. 100ML. No 1 SUSP. FL. /GLAXO/ (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/Glaxo Welcome Pr, Perancis)

PANADOL 500MG. №12 TAB. P/P/O /GLAXO/ (GlaxoSmithKline Consumer Helsker, UK)

SOLPADEIN FAST №8 TAB.SOLUTION (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/Dungarvan Limited, Ireland)

KANAK-KANAK PANADOL 125MG. No 10 SUPP. /GLAXO/ (GlaxoSmithKline Sante Grand Public/Glaxo Welcome Pr, Perancis)

KANAK-KANAK PANADOL 250MG. No 10 SUPP. /GLAXO/ (GlaxoSmithKline Sante Grand Public/Glaxo Welcome Pr, Perancis)

PARACETAMOL EXTRATAB 500MG.+150MG. №10 TAB. (OBOLENSKOE PHARMACEUTICAL ENTERPRISE CJSC, Russia)

RINCOLD HOT MIX OREN №10 PORR. (Shreya Life Sciences Pvt Ltd, Republik India)

SOLPADEIN FAST №12 TAB.SOLUTION (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/Dungarvan Limited, Ireland)

MIGRENOL PM №8 TAB. MALAM (Magno Humphreys Laboratories (MAGNO-HUMPHRIES LAB.), Amerika Syarikat (AS))

MAXICOLD №10 TAB. P / P / O (PHARMSTANDARD LEKSREDSTVA OJSC, Rusia)

ASKOFEN-P №20 TAB. (PHARMSTANDARD LEKSREDSTVA JSC, Rusia)

EXCEDRIN №20 TAB. P/O (NOVARTIS CONSUMER HICH, Kerajaan Sepanyol)

EXCEDRIN №10 TAB. P/O (NOVARTIS CONSUMER HICH, Kerajaan Sepanyol)

RINCOLD HOT MIX OREN №5 PORR. (Shreya Life Sciences Pvt Ltd, Republik India)

FERVEX No. 8 POR. RASPBERI SAH. (Bristol-Myers Squibb S.r.L., Republik Itali)

BERI HUTAN THERAFLU DARI SELSEMA DAN SEJUK No. 10 PACK. (NOVARTIS KESIHATAN PENGGUNA, Konfederasi Switzerland)

STOPGRIPAN LEMON №10 POR. D/PRIG. R-RA (RUSAN PHARMA (RUSAN PHARMA), Republik India)

TOFF PLUS №10 CAPS. (Panacea Biotech Ltd, Republik India)

GRIPPOSTAD S №10 CAPS. (STADA, Republik Persekutuan Jerman)

CITRAPACK №20 TAB. (Pharmstandard-Ufimsky vitamin tumbuhan, Rusia)

DOLOSP №20 TAB. (Nabros Pharma Pvt Ltd (NABROS), Republik India)

UNISPAZ N №12 TAB. (MAKMAL FARMASI UNIK, Republik India)

TRIGAN D №20 TAB. (Kadila Pharmaceuticals Ltd (CADILA), Republik India)

STARFLU LEMON 15G. #10 POR. (SYARIKAT STOK BERSAMA FARMASI DANAFA / DANAFA, Republik Sosialis Vietnam)

RINZASIP DENGAN VIT.S RASPBERRY ANAK. 3G. No 10 PAK. (Makmal Farmaseutikal Unik (Bahagian J.B. Ke, Republik India)

SOLPADEIN FAST №12 TAB. P/P/O (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/Dungarvan Limited, Ireland)

SOLPADEIN FAST №24 TAB. P/P/O (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/Dungarvan Limited, Ireland)

MIGRENOL EXTRA №16 TAB. (Magno Humphreys Laboratories (MAGNO-HUMPHRIES LAB.), Amerika Syarikat (AS))

UNISPAZ №12 TAB. (MAKMAL FARMASI UNIK, Republik India)

OREN BUNGA BINTANG 15G. #10 POR. (SYARIKAT STOK BERSAMA FARMASI DANAFA / DANAFA, Republik Sosialis Vietnam)

FERVEX №4 POR. LEMON B/SAH. (Makmal Upsa (UPSA), Perancis)

FERVEX №4 POR. LEMON SAH. (Makmal Upsa (UPSA), Perancis)

THERAFLU LEMON DARI SELSEMA DAN SEJUK №14 PACK. (NOVARTIS KESIHATAN PENGGUNA, Konfederasi Switzerland)

CITRAMON ULTRA №20 TAB. P/O (OBOLENSKOE PHARMACEUTICAL ENTERPRISE CJSC, Rusia)

RINCOLD HOT MIX LEMON №5 PORR. (Shreya Life Sciences Pvt Ltd, Republik India)

MIGRENOL PM №16 TAB. P / O (Magno Humphreys Laboratories (MAGNO-HUMPHRIES LAB.), Amerika Syarikat (AS))

suatu punca

Eksipien: gelatin, kanji kentang, talc, gliserin, kalsium stearat dan gula pasir.

Tablet berbentuk bulat, dengan permukaan silinder rata dan chamfer, putih atau putih dengan warna berkrim atau merah jambu, dengan risiko pada satu sisi.

Analgesik. Analgesik-antipiretik lain. anilida. Paracetamol.

Farmakokinetik

Paracetamol, apabila diambil secara lisan, cepat dan hampir sepenuhnya diserap dari saluran gastrousus. Tahap kepekatan maksimum dalam darah dicapai selepas 0.5-2 jam. Paracetamol diagihkan dengan cepat dan sama rata ke seluruh tisu badan. Protein plasma mengikat 10-15% daripada dos yang diambil. Nilai volum pengedaran dan bioavailabiliti pada kanak-kanak dan orang dewasa tidak berbeza dengan ketara. Dadah melepasi halangan plasenta. Kurang daripada 1% daripada dos yang diterima memasuki susu ibu ibu yang menyusu. Paracetamol dimetabolismekan oleh enzim hati mikrosomal, kira-kira 80% membentuk konjugasi dengan asid glukuronik dan sulfat, sehingga 17% mengalami hidroksilasi dengan pembentukan metabolit aktif yang berkonjugasi dengan glutation.

Dengan dos berlebihan atau kekurangan glutation, metabolit ini boleh menyebabkan nekrosis hepatosit. Separuh hayat paracetamol ialah 1.5-2.5 jam. Ia mungkin meningkat pada pesakit yang mengalami gangguan hepatik yang teruk dan pesakit tua. 24 jam selepas pengambilan, 85-90% paracetamol dikumuhkan dalam air kencing dalam bentuk glukuronida dan sulfat, dan 3% tidak berubah. Pada kanak-kanak di bawah umur 10-12 tahun, pembentukan konjugat dengan sulfat adalah laluan utama metabolisme dan perkumuhan parasetamol. Kemungkinan kesan hepatotoksik pada kanak-kanak adalah lebih rendah daripada orang dewasa.

Parameter farmakokinetik lain orang dewasa dan kanak-kanak tidak berbeza.

Farmakodinamik

Analgesik bukan narkotik. Ia mempunyai kesan antipiretik dan analgesik. Ubat ini menyekat siklooksigenase dalam sistem saraf pusat, menjejaskan pusat kesakitan dan termoregulasi. Kehilangan haba badan semasa keadaan demam meningkat akibat vasodilatasi dan peningkatan aliran darah periferi. Dalam tisu yang meradang, peroksidase selular meneutralkan kesan paracetamol pada siklooksigenase, yang menjelaskan ketiadaan hampir lengkap kesan anti-radang ubat.

penyakit berjangkit dan radang disertai dengan peningkatan suhu badan (ARI, influenza, jangkitan kanak-kanak, tindak balas selepas vaksinasi)

sindrom kesakitan dengan intensiti lemah dan sederhana pelbagai asal, termasuk sakit kepala, sakit gigi, neuralgia, algomenorrhea, sakit pada kecederaan, melecur, myalgia.

Dewasa dan kanak-kanak berumur 15 tahun ke atas dos oral tunggal 500 mg ; dos tunggal maksimum ialah 1000 mg. Dos harian maksimum ialah 4000 mg.

Detdan dari 6 hingga 9 tahun(dengan berat badan 22-30 kg: satu dos bergantung kepada berat badan kanak-kanak dan ialah 250 mg, dos harian maksimum ialah 1000-1500 mg; berumur 9-12 tahun(berat sehingga 40 kg) dos tunggal 500 mg, dos harian maksimum 2000 mg; berumur lebih 12 tahun (berat melebihi 40 kg) dos tunggal 500 mg, dos harian maksimum 2000-4000 mg.

Tempoh rawatan tidak lebih daripada 3 hari sebagai antipiretik dan tidak lebih daripada 5 hari sebagai anestetik.

Keperluan untuk meneruskan rawatan dengan ubat diputuskan oleh doktor.

daripada sistem penghadaman: loya, muntah, sakit perut,

jarang dengan penggunaan yang berpanjangan - fungsi hati terjejas

tindak balas alahan: ruam kulit, urtikaria, angioedema, angioedema, sindrom Lyell

daripada sistem kencing: jarang dengan penggunaan yang berpanjangan, fungsi buah pinggang terjejas

daripada sistem hematopoietik: jarang dengan penggunaan yang berpanjangan - anemia, agranulositosis, trombositopenia.

Sekiranya reaksi buruk berlaku, hentikan pengambilan ubat dan dapatkan nasihat doktor.

hipersensitiviti kepada paracetamol dan komponen lain ubat

gangguan teruk hati dan buah pinggang

penyakit darah, termasuk anemia

kekurangan enzim glukosa-6-fosfat dehidrogenase

kehamilan dan penyusuan

Sekiranya pesakit mengambil ubat lain pada masa yang sama, doktor perlu berunding. Kafein boleh meningkatkan kesan analgesik paracetamol. Paracetamol boleh meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung, derivatif kumarin, indole. Apabila menetapkan dalam dos terapeutik yang tinggi dan pada masa yang sama mengambil antihistamin, glukokortikoid, rifampicin, fenobarbital, asid etacrynic, alkohol, kesan hepatotoksik dipertingkatkan. Apabila menggunakan cholestyramine untuk tempoh kurang daripada 1 jam selepas mengambil paracetamol, pengurangan penyerapan yang terakhir adalah mungkin, dan apabila menggunakan metoclopramide, peningkatan penjerapan adalah mungkin. Barbiturat mengurangkan aktiviti antipiretik. Jangan gunakan dengan ubat lain yang mengandungi paracetamol. Apabila diambil serentak dengan salisilat, risiko tindakan nefrotoksik meningkat dengan ketara. Paracetamol mempotensikan tindakan antispasmodik.

Berhati-hati melantik pesakit dengan fungsi hati dan buah pinggang terjejas, dengan sindrom Gilbert, dengan hiperbilirubinemia benigna, serta pesakit tua. Risiko membina hati yang rosak meningkat pada pesakit dengan hepatosis alkohol.

Mengherotkan penunjuk kajian makmal dalam penentuan kuantitatif glukosa dan asid urik dalam plasma.

Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan, adalah perlu untuk mengawal corak darah periferi dan keadaan fungsi hati.

Paracetamol adalah pembentuk methemoglobin.

Sekiranya kesan sampingan berlaku, anda harus berhenti mengambil ubat.

Sekiranya perlu, penggunaan ubat semasa penyusuan harus berhenti menyusu.

Ciri-ciri pengaruh pada keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme.

Persoalan tentang kemungkinan terlibat dalam aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi dan kelajuan tindak balas psikomotor harus diputuskan hanya selepas menilai tindak balas individu pesakit terhadap dadah.

simptom: pucat kulit, berpeluh, pening, kurang selera makan, loya, muntah, sakit perut, peningkatan aktiviti enzim hati, peningkatan masa protrombin, sakit di hati kemudian muncul. Dalam kes yang teruk, kegagalan hati, koma, dan ensefalopati berkembang, berdering di telinga, oliguria, runtuh, sawan berlaku.

Rawatan: lavage gastrik, julap garam, pengambilan enterosorben, pentadbiran oral metionin 8-9 jam selepas overdosis dan N-acetylcysteine ​​​​selepas 12 jam. Keperluan untuk langkah terapeutik tambahan (pengambilan methionine selanjutnya, pentadbiran intravena acetylcysteine) ditentukan bergantung kepada kepekatan paracetamol dalam darah, serta masa berlalu selepas pengambilan.

10 tablet diletakkan di dalam pek lepuh yang diperbuat daripada PVC atau filem import yang serupa dan kerajang aluminium import bervarnis atau serupa yang dicetak.

Pakej utama, bersama dengan bilangan arahan yang sesuai untuk kegunaan perubatan dalam bahasa negeri dan Rusia, diletakkan di dalam kotak yang diperbuat daripada kadbod beralun atau yang diimport yang serupa.

Simpan di tempat yang kering dan gelap pada suhu tidak melebihi 25 ºС.

Jauhkan daripada kanak-kanak!

Jangan gunakan selepas tarikh luput.

LLP "Loji Farmaseutikal Pavlodar"

Kazakhstan, Pavlodar, 140011, st. Kamzina, 33

LLP "Loji Farmaseutikal Pavlodar".

Kazakhstan, Pavlodar, 140011, st. Kamzina, 33.

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP, Kazakhstan

Alamat organisasi yang menerima tuntutan daripada pengguna mengenai kualiti produk (barangan) di wilayah Republik Kazakhstan

suatu punca

Pengeluar: Pharmstandard-Leksredstva OJSC Rusia

Borang keluaran: Borang dos pepejal. Tablet.

Bahan aktif: 500 mg paracetamol dalam setiap tablet.

Eksipien: kanji kentang, natrium croscarmellose (natrium croscarmellose), povidone (polyvinylpyrrolidone perubatan berat molekul rendah), asid stearik, talkum.

Farmakodinamik. Paracetamol mempunyai kesan analgesik dan antipiretik.

Ubat ini menyekat siklooksigenase dalam sistem saraf pusat, menjejaskan pusat kesakitan dan termoregulasi. Dalam tisu yang meradang, peroksidase selular meneutralkan kesan paracetamol pada siklooksigenase, yang menjelaskan kekurangan kesan anti-radang yang ketara. Ubat ini tidak menjejaskan metabolisme garam air dan membran mukus saluran gastrousus.

Farmakokinetik. Penyerapan adalah tinggi, kepekatan maksimum (Cmax) ialah 5-20 μg / ml, masa untuk mencapai kepekatan maksimum (Tmax) ialah 0.5-2 jam; sambungan dengan protein plasma - 15%. Kepekatan plasma parasetamol berkesan secara terapeutik dicapai apabila diberikan pada dos 10-15 mg/kg.

Menembusi melalui penghalang darah-otak. 1-2% daripada dos ubat yang diambil oleh ibu yang menyusu masuk ke dalam susu ibu.

Ia dimetabolismekan dalam hati: 80% memasuki tindak balas konjugasi dengan asid glukuronik dan sulfat dengan pembentukan metabolit tidak aktif, 17% menjalani hidroksilasi dengan pembentukan 8 metabolit aktif, yang berkonjugasi dengan glutation dan membentuk metabolit tidak aktif. Dengan kekurangan glutation, metabolit ini boleh menyekat sistem enzim hepatosit dan menyebabkan nekrosisnya.

Separuh hayat (T1 / 2) ialah 1-4 jam. Ia terutamanya dikumuhkan oleh buah pinggang dalam bentuk metabolit - glukuronida dan sulfat, 3% - tidak berubah.

Pada pesakit tua, terdapat penurunan pelepasan dadah dan peningkatan T1 / 2.

Sindrom kesakitan dengan intensiti ringan hingga sederhana (arthralgia, myalgia, neuralgia, migrain, sakit gigi dan sakit kepala, algomenorrhea), demam dalam penyakit berjangkit dan keradangan (termasuk jangkitan virus).

Di dalam, sebelum makan atau 1-2 jam selepas makan, minum banyak cecair.

Dewasa dan remaja berumur lebih dari 12 tahun (berat badan melebihi 40 kg) dos tunggal - 500 mg; dos tunggal maksimum ialah 1 g. Dos harian maksimum ialah 4 g.

Bagi kanak-kanak, dos paracetamol dikira bergantung pada umur dan berat badan.

Kanak-kanak berumur 6-9 tahun (berat sehingga 30 kg): dos tunggal - 250 mg (1/2 tablet); dos harian maksimum ialah 1 g; pada usia 9-12 tahun (berat dari 30 hingga 40 kg): dos tunggal - 250-500 mg (1/2 tablet - 1 tablet), dos harian maksimum - 2 g (4 tablet).

Kepelbagaian penerimaan tidak lebih daripada 4 kali sehari dengan selang sekurang-kurangnya 4 jam.

Pada pesakit dengan fungsi hati dan buah pinggang terjejas, dengan hiperbilirubinemia benigna dan pada orang tua, dos harian perlu dikurangkan dan selang antara dos meningkat.

Tempoh rawatan tidak lebih daripada 3 hari sebagai antipiretik dan tidak lebih daripada 5 hari sebagai anestetik. Penerusan rawatan dengan ubat hanya mungkin selepas berunding dengan doktor.

Jangan melebihi dos yang ditetapkan! Dos berlebihan paracetamol boleh menyebabkan kegagalan hati.

Gunakan semasa mengandung dan menyusu. Paracetamol melintasi plasenta; apabila diambil dalam dos terapeutik, ubat itu selamat untuk janin, jadi rejimen dos mesti dipatuhi dengan ketat.

Semasa menyusu, kepekatan dalam susu ibu adalah rendah (1-2% daripada dos ibu). Tiada kesan buruk terhadap bayi telah dilaporkan. Permohonan adalah mungkin dengan pematuhan ketat kepada rejimen dos.

Penggunaan serentak paracetamol dengan ubat lain yang mengandungi paracetamol harus dielakkan, kerana ini boleh menyebabkan dos berlebihan paracetamol.

Apabila menggunakan ubat selama lebih dari 5 hari, parameter darah periferal dan keadaan fungsi hati harus dipantau.

Paracetamol mengganggu hasil kajian makmal glukosa dan asid urik dalam plasma darah.

Reaksi alahan (ruam kulit, gatal-gatal, urtikaria, angioedema).

Dengan penggunaan yang berpanjangan dalam dos yang besar - tindakan hepatotoksik dan nefrotoksik (nefritis interstitial dan nekrosis papillary); anemia hemolitik, anemia aplastik, methemoglobinemia, pansitopenia.

Inducers pengoksidaan mikrosomal dalam hati (fenitoin, etanol, barbiturat, flumecinol, rifampicin, phenylbutazone, antidepresan trisiklik) meningkatkan pengeluaran metabolit aktif terhidroksilasi, yang memungkinkan untuk membangunkan mabuk teruk dengan dos berlebihan yang kecil.

Penggunaan serentak dengan etanol meningkatkan risiko pankreatitis akut.

Perencat pengoksidaan mikrosomal (termasuk cimetidine) mengurangkan risiko hepatotoksisiti.

Apabila diambil bersama dengan ubat anti-radang bukan steroid, termasuk salisilat, kesan nefrotoksik paracetamol meningkat.

Diflunisal meningkatkan kepekatan plasma parasetamol sebanyak 50%, yang meningkatkan risiko hepatotoksisiti.

Paracetamol meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung dan mengurangkan keberkesanan ubat urikosurik.

Hipersensitiviti individu kepada komponen ubat;

Umur kanak-kanak sehingga 6 tahun (untuk bentuk dos ini).

Berhati-hati. Kegagalan buah pinggang dan hati, hepatitis virus, penyakit hati alkohol, alkoholisme, hiperbilirubinemia benigna (sindrom Gilbert, Dubin-Johnson dan Rotor), kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase, usia tua, kehamilan, penyusuan.

Gejala: kulit pucat, loya, muntah, anoreksia, sakit perut; metabolisme glukosa terjejas, asidosis metabolik. Gejala gangguan fungsi hati mungkin muncul 12-48 jam selepas dos berlebihan. Dalam dos berlebihan yang teruk - kegagalan hati dengan ensefalopati progresif, koma, kematian; kegagalan buah pinggang akut dengan nekrosis tiub; aritmia, pankreatitis. Kesan hepatotoksik pada orang dewasa ditunjukkan apabila mengambil 10 g atau lebih.

Rawatan: lavage gastrik tidak lewat daripada 4 jam selepas keracunan, pengambilan penjerap (arang aktif). Pengenalan methionine adalah relevan selama 8-9 jam, acetylcysteine ​​​​- selama 8 jam Keperluan untuk langkah terapeutik tambahan ditentukan bergantung pada kepekatan parasetamol dalam darah, serta pada masa yang berlalu selepas pentadbirannya.

Simpan pada suhu tidak melebihi 25 °C. Jauhkan daripada kanak-kanak. Hayat rak - 4 tahun. Jangan gunakan selepas tarikh luput yang dinyatakan pada pembungkusan.

10 tablet dalam pakej bukan sel kontur atau sel kontur.

1, 2, 3, 4 atau 5 lepuh dengan arahan untuk digunakan dalam pek karton.

Ia dibenarkan untuk meletakkan lepuh dan lepuh tanpa sel dengan bilangan arahan yang sama untuk digunakan dalam pakej kumpulan.

suatu punca

Kompaun
1 tablet mengandungi:
Bahan aktif: paracetamol 200 atau 500 mg,
Eksipien: gelatin, kanji kentang, asid stearik, gula susu (laktosa).

kesan farmakologi
Paracetamol adalah analgesik dan antipiretik. Ia menyekat sintesis prostaglandin dalam sistem saraf pusat kerana perencatan cyclooxygenase 1 dan cyclooxygenase 2, yang menjejaskan pusat kesakitan dan termoregulasi. Tidak menunjukkan kesan anti-radang. Kekurangan pengaruh pada sintesis prostaglandin dalam tisu periferal menentukan ketiadaan kesan negatif pada metabolisme garam air (pengekalan natrium dan air) dan mukosa saluran gastrousus.

Farmakokinetik
Paracetamol cepat dan hampir sepenuhnya diserap dari saluran gastrousus. Ia mengikat protein plasma sebanyak 15%. Paracetamol melintasi penghalang darah-otak. Kurang daripada 1% dos parasetamol yang diambil oleh ibu yang menyusu masuk ke dalam susu ibu. Kepekatan terapeutik berkesan paracetamol dalam plasma dicapai apabila ia diberikan pada dos 10-15 mg/kg berat badan. Separuh hayat adalah 1-4 jam Paracetamol dimetabolismekan dalam hati dan dikumuhkan dalam air kencing, terutamanya dalam bentuk glukuronida dan konjugasi tersulfonasi, kurang daripada 5% dikumuhkan dalam air kencing.

Petunjuk
Ia digunakan untuk melegakan sakit kepala dengan cepat, termasuk sakit migrain, sakit gigi, neuralgia, sakit otot dan reumatik, serta algomenorrhea, sakit akibat kecederaan, terbakar; untuk mengurangkan demam dengan selsema dan selesema.

Kontraindikasi
hipersensitiviti kepada paracetamol atau mana-mana bahan lain ubat;
pelanggaran teruk hati atau buah pinggang;
umur kanak-kanak (sehingga 3 tahun)
Dengan berhati-hati: gunakan dengan berhati-hati dalam hiperbilirubinemia benigna (termasuk sindrom Gilbert), hepatitis virus, kerosakan hati alkohol, kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase, alkoholisme, kehamilan, penyusuan, pada usia tua. Ubat tidak boleh diambil serentak dengan ubat lain yang mengandungi paracetamol.

Dos dan pentadbiran
Bagi orang dewasa, dos tunggal paracetamol ialah 0.35-0.5 g 3-4 kali sehari, dos tunggal maksimum untuk orang dewasa ialah 1.5 g, dos harian maksimum ialah 3-4 g. Ubat harus diambil selepas makan dengan banyak air .
Bagi kanak-kanak berumur 9 hingga 12 tahun, dos harian maksimum ialah 2 g.
Bagi kanak-kanak berumur 3 hingga 6 tahun, dos harian maksimum ialah 1-2 g paracetamol, pada kadar 60 mg setiap 1 kg berat badan kanak-kanak dalam 3-4 dos.

Kesan sampingan
Pada dos yang disyorkan, ubat ini biasanya diterima dengan baik. Paracetamol jarang menyebabkan kesan sampingan. Kadangkala tindak balas alahan (ruam kulit, gatal-gatal, urtikaria, edema Quincke), erythema multiforme eksudatif (termasuk sindrom Stevens-Johnson), nekrolisis epidermis toksik (sindrom Lyell), pening, loya, sakit epigastrik kadang-kadang boleh diperhatikan; anemia, trombositopenia, agranulositosis; insomnia. Dengan penggunaan yang berpanjangan dalam dos yang besar, kemungkinan gangguan fungsi hati dan buah pinggang, serta sistem hematopoietik, meningkat.
Dari sistem pencernaan: loya, sakit epigastrik, peningkatan aktiviti enzim hati, hepatonecrosis. Dari sistem endokrin: hipoglikemia. Sekiranya anda mengalami simptom yang luar biasa, anda harus berjumpa doktor.

arahan khas
Sebelum mengambil, dapatkan nasihat doktor anda jika:
anda mempunyai penyakit hati atau buah pinggang yang teruk;
Anda sedang mengambil ubat untuk loya dan muntah (metoclopramide, domperidone) dan ubat penurun kolesterol (cholestyramine);
Anda mengambil antikoagulan dan memerlukan ubat sakit setiap hari untuk jangka masa yang lama. Paracetamol dalam kes ini boleh diambil sekali-sekala;
UNTUK MENGELAKKAN KEROSAKAN HATI TOKSIK, PARACETAMOL TIDAK BOLEH DIGABUNGKAN DENGAN MINUMAN ALKOHOL DAN JUGA DIAMBIL OLEH ORANG YANG TERDAPAT PENGAMBILAN ALKOHOL KRONIK.
Semasa rawatan jangka panjang, adalah perlu untuk mengawal gambar darah periferal dan keadaan fungsi hati.

interaksi dadah
Dadah, apabila diambil untuk masa yang lama, meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung (warfarin dan kumarin lain), yang meningkatkan risiko pendarahan. Inducers enzim pengoksidaan mikrosomal dalam hati (barbiturat, diphenin, carbamazepine, rifampicin, zidovudine, fenitoin, etanol, flumecinol, phenylbutazone dan antidepresan trisiklik) meningkatkan risiko hepatotoksisiti dalam dos berlebihan.
Penggunaan barbiturat yang berpanjangan mengurangkan keberkesanan paracetamol.
Etanol menyumbang kepada perkembangan pankreatitis akut.
Perencat pengoksidaan mikrosomal (cimetidine) mengurangkan risiko hepatotoksisiti. Berkongsi dengan ubat anti-radang bukan steroid lain meningkatkan kesan nefrotoksik.
Pemberian serentak jangka panjang paracetamol dalam dos tinggi dan salisilat meningkatkan risiko mendapat kanser buah pinggang dan pundi kencing. Diflunisal meningkatkan kepekatan plasma paracetamol sebanyak 50% - risiko mengembangkan hepatotoksisiti.
Ubat myelotoxic meningkatkan manifestasi hematotoksik dadah. Metoclopramide dan domperidone meningkat, dan cholestyramine mengurangkan kadar penyerapan paracetamol. Ubat ini boleh mengurangkan aktiviti ubat urikosurik.

Terlebih dos
Tanda-tanda overdosis paracetamol ialah loya, muntah, sakit perut, kulit pucat, anoreksia. Selepas satu atau dua hari, tanda-tanda kerosakan hati ditentukan. Dalam kes yang teruk, kegagalan hati dan koma berkembang. Penawar khusus untuk keracunan parasetamol ialah N-acetylcysteine.
Gejala: kulit pucat, anoreksia, loya, muntah; hepatonecrosis (keterukan nekrosis secara langsung bergantung pada tahap overdosis). Jika anda mengesyaki terlebih dos, anda perlu segera mendapatkan bantuan perubatan. Kesan toksik ubat pada orang dewasa adalah mungkin selepas mengambil lebih daripada 10-15 g paracetamol: peningkatan dalam aktiviti transaminase "hati", peningkatan masa prothrombin (12-48 jam selepas pentadbiran); gambaran klinikal terperinci kerosakan hati muncul selepas 1-6 hari. Jarang, disfungsi hati berkembang pada kelajuan kilat dan mungkin rumit oleh kegagalan buah pinggang (nekrosis tiub).
Rawatan: mangsa perlu melakukan lavage gastrik selama 4 jam pertama keracunan, mengambil penjerap (arang aktif) dan berunding dengan doktor, pengenalan penderma kumpulan SH dan prekursor untuk sintesis glutathione - metionin 8-9 jam selepas overdosis dan N-acetylcysteine ​​​​- selepas 12 jam Keperluan untuk langkah terapeutik tambahan (pentadbiran lanjut metionin, pentadbiran intravena N-acetylcysteine ​​​​) ditentukan bergantung pada kepekatan paracetamol dalam darah, serta pada masa berlalu selepas pentadbirannya.

Keadaan penyimpanan
Simpan di tempat yang kering, terlindung dari cahaya dan dari jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi + 25 ° C.

Merupakan produk perubatan. Perundingan doktor diperlukan.

suatu punca

Analgesik-antipiretik. Ia mempunyai tindakan anti-radang analgesik, antipiretik dan lemah. Mekanisme tindakan dikaitkan dengan perencatan sintesis prostaglandin, dengan kesan utama pada pusat termoregulasi di hipotalamus.

Selepas pemberian oral, paracetamol diserap dengan cepat dari saluran gastrousus, terutamanya dalam usus kecil, terutamanya melalui pengangkutan pasif. Selepas dos tunggal 500 mg, Cmax dalam plasma dicapai selepas 10-60 minit dan kira-kira 6 μg / ml, kemudian secara beransur-ansur berkurangan dan selepas 6 jam ialah 11-12 μg / ml.

Ia diedarkan secara meluas dalam tisu dan terutamanya dalam cecair badan, kecuali tisu adiposa dan cecair serebrospinal.

Pengikatan protein kurang daripada 10% dan sedikit meningkat dengan dos berlebihan. Metabolit sulfat dan glukuronida tidak mengikat kepada protein plasma walaupun pada kepekatan yang agak tinggi.

Paracetamol dimetabolismekan terutamanya di dalam hati melalui konjugasi dengan glukuronida, konjugasi dengan sulfat dan pengoksidaan dengan penyertaan pengoksidaan campuran hati dan sitokrom P450.

Metabolit terhidroksilasi dengan kesan negatif, N-acetyl-p-benzoquinone imine, yang terbentuk dalam jumlah yang sangat kecil dalam hati dan buah pinggang di bawah pengaruh oksidase bercampur dan biasanya dinyahtoksik dengan mengikat glutation, boleh meningkat dengan dos berlebihan paracetamol dan menyebabkan kerosakan tisu.

Pada orang dewasa, kebanyakan paracetamol mengikat kepada asid glukuronik dan, pada tahap yang lebih rendah, kepada asid sulfurik. Metabolit terkonjugasi ini tidak aktif secara biologi. Pada bayi pramatang, bayi baru lahir dan pada tahun pertama kehidupan, metabolit sulfat mendominasi.

T 1 / 2 adalah 1-3 jam Pada pesakit dengan sirosis hati, T 1 / 2 agak lebih besar. Pembersihan buah pinggang parasetamol adalah 5%.

Ia dikumuhkan dalam air kencing terutamanya dalam bentuk konjugat glukuronida dan sulfat. Kurang daripada 5% dikumuhkan sebagai paracetamol yang tidak berubah.

Dari sistem pencernaan: jarang - fenomena dyspeptik, dengan penggunaan yang berpanjangan dalam dos yang tinggi - kesan hepatotoksik.

Dari sistem hematopoietik: jarang - trombositopenia, leukopenia, pancytopenia, neutropenia, agranulositosis.

Reaksi alahan: jarang - ruam kulit, gatal-gatal, urtikaria.

Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan fungsi hati dan buah pinggang terjejas, dengan hiperbilirubinemia jinak, serta pada pesakit tua.

Dengan penggunaan paracetamol yang berpanjangan, adalah perlu untuk mengawal corak darah periferal dan keadaan fungsi hati.

Ia digunakan untuk merawat sindrom ketegangan prahaid dalam kombinasi dengan pamabrom (diuretik, terbitan xanthine) dan mepyramine (penghalang reseptor histamin H 1).

Paracetamol melepasi halangan plasenta. Sehingga kini, tiada kesan negatif paracetamol pada janin pada manusia telah diperhatikan.

Paracetamol dikumuhkan dalam susu ibu: kandungan dalam susu ialah 0.04-0.23% daripada dos yang diambil oleh ibu.

Sekiranya perlu menggunakan paracetamol semasa mengandung dan penyusuan (menyusu), manfaat terapi yang dijangkakan untuk ibu dan potensi risiko kepada janin atau anak harus ditimbang dengan teliti.

V kajian eksperimen kesan embriotoksik, teratogenik dan mutagenik paracetamol belum dipastikan.

Dengan penggunaan serentak dengan induk enzim hati mikrosomal, agen yang mempunyai kesan hepatotoksik, terdapat risiko meningkatkan kesan hepatotoksik paracetamol.

Dengan penggunaan serentak dengan antikoagulan, peningkatan sedikit atau sederhana dalam masa protrombin adalah mungkin.

Dengan penggunaan serentak dengan antikolinergik, pengurangan penyerapan paracetamol adalah mungkin.

Dengan penggunaan serentak dengan kontraseptif oral, perkumuhan paracetamol dari badan dipercepatkan dan kesan analgesiknya dapat dikurangkan.

Dengan penggunaan serentak dengan agen urikosurik, keberkesanannya berkurangan.

Dengan penggunaan serentak arang aktif, bioavailabiliti paracetamol berkurangan.

Dengan penggunaan serentak dengan diazepam, pengurangan dalam perkumuhan diazepam adalah mungkin.

Terdapat laporan tentang kemungkinan meningkatkan kesan myelosupresif zidovudine apabila digunakan serentak dengan paracetamol. Satu kes kerosakan hati toksik yang teruk diterangkan.

Diterangkan kes-kes manifestasi kesan toksik paracetamol dengan penggunaan serentak dengan isoniazid.

Dengan penggunaan serentak dengan carbamazepine, phenytoin, phenobarbital, primidone, keberkesanan paracetamol berkurangan, yang disebabkan oleh peningkatan metabolismenya (proses glukuronisasi dan pengoksidaan) dan perkumuhan dari badan. Kes hepatotoksisiti telah diterangkan dengan penggunaan serentak parasetamol dan fenobarbital.

Apabila menggunakan cholestyramine untuk tempoh kurang daripada 1 jam selepas mengambil paracetamol, pengurangan penyerapan yang terakhir adalah mungkin.

Dengan penggunaan serentak dengan lamotrigin, perkumuhan lamotrigin dari badan meningkat secara sederhana.

Dengan penggunaan serentak dengan metoclopramide, adalah mungkin untuk meningkatkan penyerapan paracetamol dan meningkatkan kepekatannya dalam plasma darah.

Dengan penggunaan serentak dengan probenecid, pengurangan pelepasan paracetamol adalah mungkin; dengan rifampicin, sulfinpyrazone - adalah mungkin untuk meningkatkan pelepasan parasetamol disebabkan oleh peningkatan metabolismenya dalam hati.

Dengan penggunaan serentak dengan etinil estradiol, penyerapan paracetamol dari usus meningkat.

Di dalam atau secara rektum pada orang dewasa dan remaja dengan berat lebih daripada 60 kg, ia digunakan dalam satu dos 500 mg, kekerapan pentadbiran adalah sehingga 4 kali / hari. Tempoh maksimum rawatan ialah 5-7 hari.

Dos maksimum: tunggal - 1 g, setiap hari - 4 g.

Dos tunggal untuk pentadbiran lisan untuk kanak-kanak berumur 6-12 tahun - 250-500 mg, 1-5 tahun - 120-250 mg, dari 3 bulan hingga 1 tahun - 60-120 mg, sehingga 3 bulan - 10 mg / kg. Dos tunggal untuk kegunaan rektum pada kanak-kanak berumur 6-12 tahun - 250-500 mg, 1-5 tahun - 125-250 mg.

Kepelbagaian penggunaan - 4 kali / hari dengan selang sekurang-kurangnya 4 jam. Tempoh maksimum rawatan ialah 3 hari.

Dos maksimum: 4 dos tunggal setiap hari.

suatu punca

Paracetamol-UBF: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Paracetamol-UBF

Bahan aktif: paracetamol (Paracetamol)

Pengeluar: OJSC "Uralbiopharm" (Rusia)

Penerangan dan gambar dikemas kini: 07/09/2019

Paracetamol-UBF adalah agen bukan narkotik analgesik.

Bentuk dos - tablet: silinder rata, putih atau putih dengan warna berkrim, dengan chamfer dan risiko (10 pcs. dalam pek sel / bukan sel tanpa karton atau 1-5 pek dalam karton; 10, 20, 25 , 30, 40, 50 atau 60 pcs dalam tin plastik tanpa pembungkusan atau 1 tin dalam kotak karton, setiap karton mengandungi arahan untuk penggunaan Paracetamol-UBF).

  • bahan aktif: paracetamol - 500 mg;
  • komponen tambahan: asid stearik, gelatin yang boleh dimakan, sirap kanji, kanji kentang.

Paracetamol adalah analgesik bukan narkotik. Mekanisme tindakannya adalah disebabkan oleh keupayaan untuk menyekat aktiviti kedua-dua isoform cyclooxygenase - COX1 dan COX2 - terutamanya dalam sistem saraf pusat, mengakibatkan kesan pada pusat termoregulasi dan kesakitan.

Dalam tisu yang meradang, kesan ubat pada COX dinetralkan oleh peroksidase selular, jadi kesan anti-radang paracetamol hampir tidak hadir sepenuhnya.

Paracetamol-UBF tidak menyekat sintesis prostaglandin dalam tisu periferi, dan oleh itu tidak menjejaskan membran mukus saluran gastrousus dan metabolisme garam air (tidak menyebabkan pengekalan ion natrium dan air).

Paracetamol diserap dengan cepat dari saluran gastrousus. Kepekatan maksimum ialah 5-20 μg / ml dan dicapai dalam masa 0.5-2 jam. Kira-kira 15% daripada dos mengikat protein plasma. Dadah menembusi penghalang darah-otak. Dalam kuantiti yang sangat kecil (tidak lebih daripada 1%), ia masuk ke dalam susu ibu.

Ia dimetabolismekan dalam hati dalam tiga cara utama: konjugasi dengan glukuronida dan konjugasi dengan sulfat, serta pengoksidaan oleh enzim hati mikrosomal. Dalam kes kedua, metabolit toksik perantaraan terbentuk. Mereka kemudiannya berkonjugasi dengan glutation, kemudian dengan sistein dan asid mercapturik. Isoenzim Cytochrome P 450 terlibat terutamanya dalam laluan metabolik ini: kebanyakannya CYP2E1, pada tahap yang lebih rendah CYP3A4 dan CYP1A2. Dalam kes kekurangan glutathione, metabolit ini boleh menyebabkan kerosakan hepatosit dan nekrosis.

Laluan metabolik tambahan: metoksilasi kepada 3-methoxyparacetamol dan hidroksilasi kepada 3-hydroxyparacetamol, yang selanjutnya berkonjugasi dengan sulfat atau glukuronida. Pada pesakit dewasa, glukuronidasi mendominasi, pada kanak-kanak kecil (termasuk bayi baru lahir pramatang) - sulfation.

Metabolit terkonjugasi parasetamol (glukuronida, sulfat dan konjugat dengan glutation) mempunyai aktiviti farmakologi dan toksik yang rendah.

Ubat ini dikumuhkan oleh buah pinggang dalam bentuk metabolit (terutamanya konjugat). Hanya kira-kira 3% dikumuhkan tidak berubah. Separuh hayat (T ½) ialah 1-4 jam.

Pada orang tua, penurunan dalam pelepasan parasetamol dan peningkatan T ½ telah dicatatkan.

  • sindrom kesakitan ringan dan sederhana: sakit gigi dan sakit kepala, migrain, myalgia, neuralgia, arthralgia, algomenorrhea;
  • sindrom demam yang disebabkan oleh penyakit berjangkit.
  • umur kanak-kanak sehingga 8 tahun;
  • hipersensitiviti kepada komponen tablet.

Paracetamol-UBF harus digunakan dengan berhati-hati pada orang tua, serta pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang / hepatik, pergantungan alkohol, kerosakan hati alkohol, hepatitis virus, hiperbilirubinemia benigna (termasuk sindrom Gilbert).

Wanita hamil / menyusukan bayi dibenarkan mengambil Paracetamol-UBF, dengan syarat manfaat yang dijangkakan kepada ibu melebihi risiko yang dijangkakan kepada janin / anak.

Paracetamol-UBF perlu diambil secara lisan, sebaik-baiknya antara waktu makan (pada selang 1-2 jam, kerana makanan melambatkan perkembangan kesan terapeutik). Tablet perlu diambil dengan banyak air.

Dewasa dan remaja dari umur 12 tahun (berat lebih daripada 40 kg) perlu mengambil 500-1000 mg sehingga 4 kali sehari. Dos harian maksimum ialah 4000 mg.

Dos harian maksimum Paracetamol-UBF untuk kanak-kanak:

  • 9-12 tahun (berat kurang daripada 40 kg) - 2000 mg;
  • 8-9 tahun - 1500 mg.

Kekerapan penerimaan - sehingga 4 kali sehari dengan selang sekurang-kurangnya 4 jam.

Orang tua, pesakit dengan sindrom Gilbert, fungsi buah pinggang dan hati terjejas harus meningkatkan selang antara dos dan mengurangkan dos harian ubat.

Tanpa pengawasan perubatan, anda boleh mengambil Paracetamol-UBF tidak lebih daripada 3 hari sekiranya mengalami sindrom demam dan tidak melebihi 5 hari untuk sindrom kesakitan.

Paracetamol-UBF biasanya diterima dengan baik.

Dalam kes yang jarang berlaku, tindak balas buruk berikut berlaku:

  • dari sistem hematopoietik: leukopenia, neutropenia, pancytopenia, trombositopenia, agranulositosis;
  • dari sistem pencernaan: gangguan dyspeptik; dengan penggunaan berpanjangan dos tinggi - kesan hepatotoksik;
  • tindak balas alahan: ruam kulit, gatal-gatal, urtikaria.

Pada hari-hari pertama selepas overdosis paracetamol, gejala berikut biasanya diperhatikan: sakit perut, loya, muntah, kulit pucat, asidosis metabolik, metabolisme glukosa terjejas. Selepas 12-48 jam, tanda-tanda fungsi hati terjejas mungkin berlaku. Dalam kes yang teruk, pankreatitis, aritmia, kegagalan hati dengan ensefalopati progresif, kegagalan buah pinggang akut dengan nekrosis tiub (walaupun tanpa kerosakan hati yang teruk), koma, kematian adalah mungkin.

Dengan penggunaan paracetamol yang berpanjangan dalam dos yang tinggi, kesan hepatotoksik dan nefrotoksik boleh berkembang, yang ditunjukkan oleh kolik buah pinggang, hemolitik atau anemia aplastik, pancytopenia, methemoglobinemia.

Pada orang dewasa, kesan hepatotoksik ditunjukkan apabila mengambil dos 10,000 mg.

Sebagai langkah terapeutik, pengenalan acetylcysteine ​​​​dan penderma kumpulan SH dan prekursor sintesis glutation - methionine selama 8 jam pertama selepas overdosis ditunjukkan. Keperluan untuk langkah terapeutik lain bergantung pada kepekatan plasma parasetamol dan masa berlalu sejak pentadbirannya, ditentukan oleh doktor secara individu.

Jika suhu badan meningkat berterusan selepas 3 hari mengambil paracetamol, dan sindrom kesakitan selepas 5 hari mengambil ubat, anda mesti berjumpa doktor.

Dengan penggunaan Paracetamol-UBF yang berpanjangan, pemantauan parameter darah periferal dan keadaan fungsi hati diperlukan.

Paracetamol tidak disyorkan untuk diambil serentak dengan minuman beralkohol, serta untuk pesakit yang terdedah kepada penggunaan alkohol kronik. Pada pesakit dengan hepatosis alkohol, risiko kerosakan hati semasa terapi dadah meningkat.

Apabila menjalankan kajian mengenai kandungan kuantitatif glukosa dan asid urik dalam plasma, adalah mungkin untuk mendapatkan keputusan palsu.

Tiada data yang mengesahkan kesan negatif Paracetamol-UBF terhadap keupayaan untuk menumpukan perhatian, melakukan pergerakan dengan cepat dan tepat.

Paracetamol diketahui mampu melepasi halangan plasenta dan dalam jumlah yang sangat kecil ke dalam susu ibu. Dalam kajian eksperimen, kesan teratogenik, embriotoksik dan mutagenik belum didedahkan. Semasa pengalaman klinikal dengan penggunaan ubat, kesan negatif terhadap perkembangan janin tidak diperhatikan.

Tablet Paracetamol-UBF 500 mg semasa kehamilan dan penyusuan boleh digunakan dalam kes di mana faedah yang dijangkakan melebihi potensi risiko.

Paracetamol-UBF tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak di bawah umur 8 tahun.

Paracetamol-UBF harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang.

Paracetamol-UBF harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan gangguan fungsi hati.

Orang tua harus berhati-hati semasa tempoh rawatan dengan ubat.

Kesan paracetamol pada produk perubatan lain:

  • meningkatkan kesan antikoagulan;
  • mengurangkan kesan ubat urikosurik;
  • meningkatkan risiko menghidap kanser pundi kencing atau buah pinggang pada pesakit yang menerima salisilat;
  • mengurangkan rembesan diazepam;
  • sedikit meningkatkan perkumuhan lamotrigin;
  • meningkatkan risiko mengembangkan nefropati analgesik dan nekrosis papillary buah pinggang, permulaan kegagalan buah pinggang peringkat akhir pada pesakit yang menerima ubat anti-radang bukan steroid untuk masa yang lama;
  • meningkatkan kemungkinan peningkatan sedikit atau sederhana dalam masa prothrombin pada pesakit yang menerima antikoagulan;
  • boleh meningkatkan kesan myelodepressive zidovudine. Satu kes kerosakan hati toksik yang teruk diketahui.

Kesan produk perubatan lain pada paracetamol:

  • perencat pengoksidaan mikrosomal (termasuk cimetidine) - mengurangkan risiko tindakan hepatotoksik;
  • cholestyramine dan antikolinergik - mengurangkan penyerapan;
  • ethinylestradiol dan metoclopramide - meningkatkan penyerapan;
  • arang diaktifkan - mengurangkan bioavailabiliti;
  • probenecid - mengurangkan pelepasan;
  • rifampicin dan sulfinpyrazone - meningkatkan pelepasan;
  • barbiturat - mengurangkan keberkesanan;
  • diflunisal - meningkatkan kepekatan plasma dan risiko mengembangkan hepatotoksisiti;
  • isoniazid dan phenobarbital - boleh meningkatkan kesan toksik;
  • ubat myelotoxic - meningkatkan manifestasi hematotoksisiti;
  • ubat hepatotoksik, etanol, inducers enzim mikrosomal dalam hati (antidepresan trisiklik, barbiturat, fenitoin, phenylbutazone, rifampicin) - meningkatkan pengeluaran metabolit hidroksilasi aktif parasetamol, yang meningkatkan risiko mengalami mabuk teruk walaupun dalam kes dos berlebihan kecil ;
  • carbamazepine, primidone, phenobarbital, phenytoin, kontraseptif oral - mempercepatkan perkumuhan dan, akibatnya, mengurangkan kesannya.

Analog Paracetamol-UBF ialah: Analgin, Baralgin M, Daleron, Kalpol, Migrenol, Panadol, Perfalgan, Strimol, Solpadein Fast, Cefecon D, Efferalgan, dll.

Jauhkan daripada kanak-kanak, tempat kering dan gelap pada suhu di bawah 25 °C.

Menurut ulasan, Paracetamol-UBF melegakan kesakitan dengan baik dan mengurangkan suhu badan yang tinggi. Ini adalah salah satu daripada beberapa ubat yang boleh diambil oleh wanita hamil dan menyusu. Ubat itu murah. Ia diterima dengan baik, perkara utama adalah tidak melanggar rejimen dos yang disyorkan.

Kelemahannya termasuk kekurangan arahan pada pembungkusan tablet tanpa pek kadbod. Kadang-kadang pesakit menunjukkan kesan lemah dalam beberapa jenis kesakitan.

Harga anggaran untuk Paracetamol-UBF 500 mg untuk pakej 10 tablet ialah 3-5 rubel, untuk pakej 20 tablet - 12-16 rubel.

suatu punca

Penerangan adalah terkini 07.07.2015

  • nama Latin: Paracetamol
  • Kod ATX: N02BE01
  • Bahan aktif: Paracetamol (Paracetamol)
  • Pengeluar: Rozpharm LLC, Pharmstandard-Leksredstva, Biokimia, Pharmproekt, Dalkhimpharm, Loji Farmaseutikal Kimia Irbit, Pharmapol-Volga, Mega Pharm (Rusia), Anqiu Lu An Pharmaceutical Co. (China), LLC Syarikat farmaseutikal "Kesihatan" (Ukraine)

Bahagian Tablet paracetamol termasuk 500 atau 200 mg bahan aktif.

Komposisi ubat dalam bentuk suppositori rektum termasuk 50, 100, 150, 250 atau 500 mg bahan aktif.

Komposisi Paracetamol, dihasilkan dalam bentuk sirap, bahan aktif termasuk dalam kepekatan 24 mg / ml.

  • tablet(6 atau 10 keping dalam lepuh atau pembungkusan bebas sel);
  • sirap 2.4%(botol 50 ml);
  • penggantungan 2.4%(botol 100 ml);
  • suppositori rektum 0.08, 0.17 dan 0.33 g (5 keping dalam pek lepuh, 2 pek dalam pek).

Kod OKPD untuk Paracetamol ialah 24.41.20.195.

Kumpulan farmakologi di mana ejen itu tergolong: analgesik bukan narkotik , termasuk bukan steroid dan ubat anti-radang lain .

Dadah mempunyai antipiretik dan analgesik tindakan.

Paracetamol adalah ubat penahan sakit bukan narkotik , sifat dan mekanisme tindakan yang disebabkan oleh keupayaan untuk menyekat (terutamanya dalam sistem saraf pusat) COX-1 dan COX-2, sambil menjejaskan pusat termoregulasi dan kesakitan.

Ubat ini tidak mempunyai kesan anti-radang (kesan anti-radang sangat kecil sehingga boleh diabaikan) disebabkan oleh fakta bahawa kesan bahan pada COX dinetralkan dalam tisu yang meradang oleh enzim peroksidase.

Ketiadaan kesan penyekatan pada sintesis Pg dalam tisu periferal menentukan ketiadaan kesan negatif terhadap pertukaran air dan elektrolit dalam badan, serta pada membran mukus saluran pencernaan.

Penyerapan ubat adalah tinggi, Cmax berkisar antara 5 hingga 20 μg / ml. Kepekatan dalam darah mencapai maksimum dalam masa 0.5-2 jam. Bahan tersebut boleh melalui BBB.

Paracetamol dengan HB meresap ke dalam susu ibu yang menyusu dalam jumlah tidak melebihi 1%.

Bahan itu biotransformasi dalam hati. Sekiranya metabolisme dijalankan di bawah pengaruh enzim hati mikrosomal, produk toksik metabolisme perantaraan (khususnya, N-acetyl-b-benzoquinoneimine) terbentuk, yang pada tahap rendah glutation dalam badan boleh mencetuskan kerosakan dan nekrosis sel hati.

Rizab glutathione akan habis apabila mengambil 10 atau lebih gram paracetamol.

Dua laluan lain bagi metabolisme parasetamol ialah konjugasi sulfat (terutama pada bayi baru lahir, terutamanya yang lahir pramatang) dan konjugasi glukuronida (terutama pada orang dewasa).

Produk metabolik terkonjugasi menunjukkan aktiviti farmakologi yang rendah (termasuk toksik).

T1 / 2 - dari 1 hingga 4 jam (pada orang tua, angka ini mungkin besar). Ia dikumuhkan terutamanya dalam bentuk konjugat oleh buah pinggang. Hanya 3% daripada paracetamol yang diambil dikeluarkan dalam bentuk tulen.

Petunjuk untuk penggunaan Paracetamol:

  • sindrom kesakitan (ubat itu diambil untuk sakit gigi, dengan algomenorea , dengan sakit kepala, neuralgia , mialgia , artralgia , migrain );
  • berkembang dengan latar belakang penyakit berjangkit keadaan demam .

Tablet serbuk adalah bantuan kecemasan daripada jerawat (sapukan ubat ke kawasan yang terjejas selama tidak lebih daripada 10 minit).

Apabila perlu untuk melegakan kesakitan dan keradangan dengan cepat (contohnya, selepas pembedahan), serta dalam situasi di mana pemberian tablet / penggantungan oral tidak mungkin, paracetamol boleh diberikan secara intravena.

Ubat ini bertujuan untuk terapi gejala, mengurangkan keamatan keradangan dan kesakitan pada masa penggunaan. Ia tidak menjejaskan perkembangan penyakit.

Apakah Paracetamol? ini dadah bukan narkotik dengan keberkesanan antipiretik yang jelas, yang membolehkan anda menghentikan kesakitan dengan akibat negatif yang paling sedikit untuk badan.

Kebolehlaksanaan menggunakan dadah selsema disebabkan oleh fakta bahawa simptom ciri episod selesema adalah: suhu tinggi (sering kejang), kelemahan yang semakin meningkat, rasa tidak sihat umum, sakit (biasanya dinyatakan sebagai migrain) apabila suhu badan meningkat.

Kelebihan utama menggunakan paracetamol pada suhu ialah tindakan antipiretik ubat itu hampir dengan mekanisme penyejukan semula jadi badan.

Mempengaruhi sistem saraf pusat, agen menyetempatkan tindakan dalam hipotalamus, yang menyumbang kepada normalisasi proses termoregulasi dan membolehkan anda mengaktifkan mekanisme pertahanan badan.

Di samping itu, berbanding dengan kebanyakan NSAID lain, ubat itu bertindak secara selektif dan menimbulkan bilangan minimum kesan sampingan.

Ubat ini berkesan untuk sebarang kesakitan dengan intensiti sederhana. Walau bagaimanapun, ia bertujuan untuk rawatan simptomatik. Ini bermakna ubat membantu menghilangkan gejala tanpa menghapuskan punca yang menyebabkannya. Ia perlu digunakan sekali.

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat adalah hipersensitiviti, hiperbilirubinemia kongenital , Kekurangan enzim G6PD , patologi buah pinggang/hati yang teruk , penyakit darah , alkoholisme , leukopenia , dinyatakan anemia .

Kesan sampingan paling kerap ditunjukkan dalam bentuk tindak balas hipersensitiviti. simptom alahan untuk ubat: gatal-gatal , kulit gatal , rupa ruam , angioedema .

Kadang-kadang mengambil ubat mungkin disertai dengan pelanggaran hematopoiesis (agranulositosis, trombositopenia, pansitopenia, leukopenia, neutropenia ) dan fenomena dyspeptik .

Dengan penggunaan berpanjangan dos yang tinggi, adalah mungkin kesan hepatotoksik .

Dos untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun (dengan syarat berat badan mereka melebihi 40 kg) - sehingga 4 g / hari. (20 tablet 200 mg atau 8 tablet 500 mg).

Dos Paracetamol MS, Paracetamol UBF dan ubat dari pengeluar lain, yang boleh didapati dalam bentuk tablet, ialah 500 mg (jika perlu - 1 g) setiap 1 dos. Anda boleh mengambil tablet Paracetamol sehingga 4 rubel / hari. Rawatan diteruskan selama 5-7 hari.

Tablet Paracetamol kanak-kanak boleh diberikan kepada kanak-kanak dari umur 2 tahun. Dos optimum tablet Paracetamol untuk kanak-kanak kecil ialah 0.5 tab. 200 mg setiap 4-6 jam. Dari umur 6 tahun, kanak-kanak perlu diberi satu tablet keseluruhan 200 mg dengan kekerapan penggunaan yang sama.

Paracetamol dalam tablet 325 mg digunakan dari umur 10 tahun. Kanak-kanak berumur 10-12 tahun ditetapkan untuk mengambilnya secara lisan pada 325 mg 2 atau 3 rubel / hari. (tidak melebihi dos maksimum yang dibenarkan, yang bagi kumpulan pesakit ini ialah 1.5 g / hari.).

Orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun disyorkan untuk mengambil 1-3 tablet setiap 4-6 jam.Selang antara dos tidak boleh kurang daripada 4 jam, dan dos tidak boleh lebih daripada 4 g / hari.

Semasa penyusuan dan semasa mengandung, Paracetamol tiada dalam senarai ubat terlarang. Jika anda mengambilnya semasa menyusu pada dos terapeutik dan pada selang waktu yang disyorkan oleh arahan, kepekatan dalam susu tidak akan melebihi 0.04-0.23% daripada jumlah dos ubat yang diambil.

Arahan untuk lilin: berapa kerap saya boleh mengambil dan selepas jam berapa ubat itu berfungsi dalam bentuk suppositori?

Lilin bertujuan untuk kegunaan rektum. Suppositori perlu diberikan ke dalam rektum selepas pembersihan usus.

Orang dewasa ditunjukkan mengambil 1 tab. 500 mg dari 1 hingga 4 r / hari; dos tertinggi ialah 1 g setiap penerimaan atau 4 g / hari.

Dos ubat dalam suppositori untuk kanak-kanak dikira bergantung pada berat kanak-kanak dan umurnya. Lilin kanak-kanak 0.08 g digunakan dari umur tiga bulan, lilin 0.17 g disyorkan untuk kanak-kanak dari 12 bulan hingga 6 tahun, lilin 0.33 g digunakan untuk merawat kanak-kanak berumur 7-12 tahun.

Mereka diberikan satu demi satu, mengekalkan sekurang-kurangnya 4 jam selang antara suntikan, 3 atau 4 pcs. pada siang hari (bergantung kepada keadaan kanak-kanak).

Jika kita membandingkan keberkesanan sirap Paracetamol dengan keberkesanan suppositori (bentuk dos inilah yang paling kerap ditetapkan untuk kanak-kanak), maka yang pertama bertindak lebih cepat, dan yang kedua - lebih lama.

Oleh kerana penggunaan suppositori lebih mudah dan selamat berbanding dengan tablet, penggunaannya lebih relevan daripada kanak-kanak yang lebih muda. Iaitu, suppositori dengan Paracetamol untuk bayi baru lahir adalah bentuk dos yang optimum.

Dos toksik untuk kanak-kanak ialah 150 (atau lebih) mg/kg. Iaitu, jika kanak-kanak mempunyai berat 20 kg, kematian akibat ubat boleh berlaku apabila mengambil 3 g / hari.

Apabila memilih satu dos, formula digunakan: 10-15 mg / kg 2-3 kali sehari, selepas 4-6 jam. Dos tertinggi Paracetamol untuk kanak-kanak tidak boleh melebihi 60 mg/kg/hari.

Sirap kanak-kanak dibenarkan digunakan untuk merawat bayi yang berumur lebih dari 3 bulan. Suspensi kanak-kanak, kerana ia tidak mengandungi gula, boleh digunakan dari 1 bulan.

Satu dos sirap untuk kanak-kanak berumur 3-12 bulan ialah ½-1 sudu teh, untuk kanak-kanak dari 12 bulan hingga 6 tahun - 1-2 sudu teh, untuk kanak-kanak berumur 6-14 tahun - 2-4 sudu teh. Kekerapan penggunaan berbeza dari 1 hingga 4 kali sehari (kanak-kanak perlu diberi ubat tidak lebih daripada 1 kali dalam 4 jam).

Penggantungan untuk kanak-kanak diberi dos yang sama. Bagaimana untuk memberi kanak-kanak sehingga 3 bulan ubat, hanya doktor yang hadir boleh mengatakan.

Dos Paracetamol kanak-kanak juga perlu dipilih dengan mengambil kira berat badan kanak-kanak. Dos tidak boleh melebihi 10-15 mg/kg setiap dos dan 60 mg/kg/hari. Iaitu, jika kanak-kanak berumur 3 tahun, dos ubat (dengan berat purata 15 kg) akan menjadi 150-225 mg setiap dos.

Jika pada dos yang ditunjukkan sirap atau penggantungan untuk kanak-kanak tidak mempunyai kesan yang diingini, ubat mesti digantikan dengan analog dengan bahan aktif lain.

Kadangkala gabungan Paracetamol dan Analgin (pada suhu 38.5°C dan ke atas, yang tidak berkilat dengan baik). Dos ubat adalah seperti berikut:

  • Paracetamol - mengikut arahan, dengan mengambil kira berat / umur;
  • Analgin - 0.3-0.5 mg/kg.

Gabungan ini tidak boleh digunakan dengan kerap, kerana permohonan Analgin menyumbang kepada perubahan tidak dapat dipulihkan dalam komposisi darah.

Doktor ambulans, untuk menurunkan suhu yang sangat tinggi, gunakan ubat dalam kombinasi dengan antihistamin dan lain lain analgesik-antipiretik .

Salah satu varian yang dipanggil "troychatka" - " Analgin + Aspirin + Paracetamol”. Sebagai tambahan kepada Paracetamol, formulasi boleh digunakan: No-shpa + Suprastin , No-shpa + Analgin atau Analgin + Suprastin .

No-shpa (ia boleh diganti papaverine ) menggalakkan pembukaan kapilari spasmodik, antihistamin (Suprastin , Tavegil ) meningkatkan tindakan antipiretik .

Berapa lama ubat itu berfungsi bergantung pada masa ia diambil. Agar kesannya datang secepat mungkin, ubat itu diambil satu atau dua jam selepas makan. Jika anda meminumnya sejurus selepas makan, tindakan berkembang lebih perlahan.

Sebagai ubat antipiretik boleh digunakan tidak lebih dari 3 hari berturut-turut.

Tempoh kursus, jika ubat digunakan untuk melegakan kesakitan, tidak boleh melebihi 5 hari. Kesesuaian penggunaan selanjutnya harus ditentukan oleh doktor.

Apabila mengambil Paracetamol untuk sakit gigi atau sakit kepala, ingat bahawa ubat itu melegakan gejala, tetapi tidak menyembuhkan penyakit yang mendasari.

Gejala berlebihan yang muncul pada hari pertama:

  • loya;
  • pucat kulit;
  • muntah;
  • sakit perut;
  • anoreksia;
  • asidosis metabolik;
  • metabolisme glukosa terjejas.

Selepas 12-48 jam mungkin muncul tanda-tanda disfungsi hati .

Keracunan teruk memprovokasi:

Akibat yang paling teruk daripada dos berlebihan ialah kematian .

Rawatan melibatkan pengenalan pesakit dalam masa 8-9 jam acetylcysteine dan metionin , yang merupakan prekursor untuk sintesis glutation, serta penderma kumpulan SH.

Rawatan lanjut bergantung kepada berapa lama ubat itu diambil dan berapa kepekatannya dalam darah.

Dadah mengurangkan keberkesanan agen urikosurik . Penggunaan serentak dos tinggi ubat meningkatkan kesan antikoagulan dengan mengurangkan pengeluaran prokoagulan dalam hati.

Dadah yang mendorong pengoksidaan mikrosomal dalam hati, etanol dan agen hepatotoksik merangsang pengeluaran metabolit aktif terhidroksilasi, yang boleh mencetuskan perkembangan mabuk yang teruk walaupun dengan sedikit dos berlebihan.

Keberkesanan ubat berkurangan dengan rawatan yang berpanjangan. barbiturat . Etanol mencetuskan perkembangan pankreatitis akut . Dadah yang menghalang pengoksidaan mikrosomal dalam hati mengurangkan risiko kesan hepatotoksik.

Penggunaan gabungan jangka panjang dengan NSAID lain boleh membawa kepada perkembangan nekrosis papillary buah pinggang , nefropati "analgesik". , menyinggung perasaan peringkat terminal (dystrophic) kegagalan buah pinggang .

Pemberian ubat secara serentak (dalam dos yang tinggi) dan salisilat jangka panjang meningkatkan kemungkinan berkembang kanser pundi kencing atau buah pinggang . Diflunisal meningkatkan kepekatan parasetamol dalam plasma darah sebanyak 50% dan, akibatnya, risiko mengembangkan hepatotoksisiti .

Ejen myelotoxic meningkatkan hematotoksik dadah, antispasmodik - melambatkan penyerapannya, enterosorben dan kolesterol - mengurangkan bioavailabiliti.

Jauhkan daripada cahaya dan kelembapan, jauhkan daripada capaian kanak-kanak. Suhu optimum untuk menyimpan sirap tidak lebih rendah daripada 18 ° C (dilarang membekukan ubat), suppositori - tidak lebih tinggi daripada 20 ° C.

Lilin dan sirap - 2 tahun, tablet - 3 tahun.

Ubat itu bukan antibiotik, tindakannya bertujuan untuk mengurangkan kesakitan dan menurunkan suhu. Antibiotik menghalang pertumbuhan dan pembiakan bakteria.

Adalah diketahui dengan pasti bahawa ubat itu tidak mempunyai kesan pada tekanan darah (BP).

Ubat ini boleh menyumbang kepada normalisasi tekanan hanya secara tidak langsung, jika peningkatannya adalah tindak balas terhadap kesakitan (dengan mengurangkan keterukan, Paracetamol juga mengurangkan tekanan darah).

Persediaan dari pengeluar yang berbeza mungkin berbeza sedikit dalam komposisi komponen tambahan dan harga. Asasnya adalah bahan yang sama.

Oleh itu, tiada perbezaan dalam apa yang Paracetamol MS membantu dan apa yang Paracetamol UBF dalam tablet membantu.

Resipi dalam bahasa Latin (sampel):
Rp: Sup. Paracetamoli 0.05 (0.1; 0.25)
D.t.d. N 10 sup.

Rep: Tab. Paracetamoli 0.2
D.t.d. N 1 pek.
S. ½ tablet 2-3 kali sehari

Ubat yang mengandungi parasetamol: Paracetamol 325 , Paracetamol MS , Strimol , Flutabs , Perfalgan , Paracetamol Extratab , Paracetamol UBF , Cefekon D , Efferalgan , Panado Daleron , Ifimol .

Analog dengan mekanisme tindakan yang serupa, tetapi bahan aktif yang sangat baik: Antigrippin , Antiflu , Kaffetin , Coldrex , Maxicold , Novalgin , Panadol Extra , Solpadein , TeraFlu , Femizol , Fervex .

ibuprofen (Nurofen ) mempunyai spektrum tindakan yang lebih luas dan lebih baik, berbanding dengan Paracetamol, mempengaruhi keluk suhu. Kesan penggunaannya datang lebih cepat (selepas 15-25 minit) dan bertahan lebih lama (sehingga 8 jam), di samping itu, ubat itu dianggap kurang berbahaya dan kurang berkemungkinan menimbulkan reaksi alergi.

ibuprofen lebih baik daripada analognya menghilangkan suhu yang sangat tinggi. Berulang kali (untuk mengawal hipertermia), ia digunakan lebih kurang kerap daripada Paracetamol.

Kekuatan tindakan antipiretik adalah setanding, bagaimanapun, ibuprofen , sebagai tambahan kepada kesan analgesik dan antipiretik, ia juga berkesan melegakan keradangan pada tisu periferi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa parasetamol bertindak terutamanya dalam sistem saraf pusat, dan ibuprofen - menghalang sintesis Pg tidak begitu banyak dalam sistem saraf pusat seperti dalam tisu periferi yang meradang.

Iaitu, dengan keradangan periferal yang teruk, pilihan harus dibuat memihak kepada Nurofen dan ubat lain berdasarkan ibuprofen .

Menjawab soalan "Apa yang perlu dipilih, Paracetamol atau Nurofen?", doktor mengesyorkan memulakan rawatan kanak-kanak kecil dengan monoterapi Ibuprofen . Jika perlu, segera mengurangkan suhu, anda boleh menggunakan mana-mana ubat. Rawatan seterusnya mesti dipersetujui dengan doktor. Anda harus tahu bahawa suppositori dengan ibuprofen adalah kontraindikasi pada kanak-kanak dengan berat sehingga 6 kg, dan penggantungan adalah kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah 3 bulan.

Bolehkah saya menukar antara Nurofen dan Paracetamol?

Penggunaan paracetamol dan ibuprofen bersama-sama mungkin wajar jika suhu tidak dikawal dengan baik apabila menggunakan setiap ubat dalam monoterapi. Dana digunakan secara bergantian. Bergantung pada keadaan, doktor mungkin, sebagai contoh, menasihati memberi kanak-kanak itu Nurofen , dan selepas 10 minit letakkan dia suppository dengan Paracetamol.

Jika kita membandingkan ubat-ubatan, maka mereka mempunyai kesan yang sama apabila perlu untuk mengurangkan suhu tinggi.

Apa dah jadi aspirin ? Analgesik dan antipiretik berasaskan asid acetylsalicylic , NSAID dengan semua kesan sampingan yang wujud dalam ubat dari kumpulan ini.

Apabila memilih apa yang terbaik untuk suhu, anda harus tahu itu Aspirin melegakan demam dengan lebih cepat dan lebih berkesan, tetapi risiko berlebihan adalah lebih tinggi daripada risiko berlebihan dengan Paracetamol, di samping itu, penggunaan aspirin dengan jangkitan virus, ia boleh memprovokasi kanak-kanak Sindrom Ray - komplikasi yang dalam setiap kes ke-5 membawa kepada kematian.

Aspirin bertindak pada struktur otak dan hati yang sama seperti virus individu, oleh itu ia digunakan sebagai ubat yang selamat dan paling berkesan untuk hipertermia, yang disertai dengan jangkitan kuman (pyelonephritis , angina dan lain-lain.). Paracetamol adalah ubat pilihan untuk jangkitan virus .

Paracetamol dan Aspirin bersama-sama adalah sebahagian daripada dadah parkocet yang digunakan untuk merawat selsema dan influenza .

Paracetamol dan alkohol tidak serasi.

Wikipedia menyatakan bahawa dos mematikan Paracetamol untuk orang dewasa ialah 10 gram atau lebih. Membawa kepada kematian kerosakan hati yang teruk , puncanya adalah penurunan mendadak dalam rizab glutation dan pengumpulan produk toksik metabolisme perantaraan, yang mempunyai kesan hepatotoksik.

Pada lelaki yang secara sistematik mengambil lebih daripada 200 ml wain atau 700 ml bir setiap hari (untuk wanita adalah 100 ml wain atau 350 ml bir), walaupun dos terapeutik ubat boleh menjadi dos yang boleh membawa maut, terutamanya jika a sedikit masa telah berlalu antara mengambil Paracetamol dan alkohol.

Antipiretik boleh digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik . Pada masa yang sama, sangat penting bahawa ubat-ubatan tidak diambil pada perut kosong, dan selang antara mengambilnya sekurang-kurangnya 20-30 minit.

Arahan menunjukkan bahawa ubat itu melintasi plasenta, tetapi setakat ini tiada kesan negatif Paracetamol pada perkembangan janin telah ditubuhkan.

Dalam perjalanan kajian, didapati bahawa penggunaan ubat semasa kehamilan (terutama pada separuh kedua kehamilan) meningkatkan risiko gangguan pernafasan pada kanak-kanak, asma , manifestasi alahan, berdehit.

Pada masa yang sama, pada trimester ke-3, kesan toksik jangkitan tidak kurang berbahaya daripada kesan ubat-ubatan tertentu. Hipertermia ibu boleh menyebabkan hipoksia pada janin.

Mengambil ubat pada trimester ke-2 (iaitu, dari 3 bulan hingga kira-kira 18 minggu) boleh menyebabkan kecacatan organ dalaman pada kanak-kanak, yang sering muncul hanya selepas kelahiran. Dalam hal ini, ubat itu ditetapkan untuk kegunaan episod dan hanya dalam kes yang melampau.

Walau bagaimanapun, ubat inilah yang dianggap paling selamat. analgesik untuk ibu mengandung.

Kepada soalan, adakah mungkin untuk minum Paracetamol semasa kehamilan awal, tidak ada jawapan yang pasti. Pada minggu pertama, mengambil ubat boleh mencetuskan keguguran dan, seperti mana-mana ubat lain, menyebabkan kecacatan yang tidak serasi dengan kehidupan.

Jadi, bolehkah wanita hamil mengambil paracetamol? Ia mungkin, tetapi hanya jika ada bukti. Sebelum anda mengambil pil, anda harus menimbang kebaikan dan keburukan. Kadangkala suhu tinggi pada ibu adalah kurang berbahaya untuk janin daripada anemia atau kolik buah pinggang disebabkan ubat.

Penggunaan dos ubat yang tinggi semasa mengandung boleh memberi kesan buruk kepada keadaan hati dan buah pinggang. Wanita hamil dengan peningkatan suhu terhadap latar belakang influenza atau SARS anda harus mula mengambil ubat dengan 0.5 tab. untuk 1 temujanji. Tempoh maksimum rawatan ialah 7 hari.

Paracetamol masuk ke dalam susu ibu dalam jumlah minimum semasa penyusuan. Oleh itu, jika ubat itu digunakan semasa penyusuan tidak lebih daripada 3 hari berturut-turut, tidak perlu menghentikan penyusuan.

Dos optimum untuk penyusuan susu ibu adalah tidak lebih daripada 3-4 tab. 500 mg sehari. Ubat perlu diambil selepas makan. Dalam kes ini, pada masa akan datang kanak-kanak adalah lebih baik untuk memberi makan tidak lebih awal daripada 3 jam selepas mengambil pil.

Kebanyakan ulasan ubat yang terdapat di Internet adalah ulasan tentang Paracetamol kanak-kanak. Kanak-kanak paling kerap sakit SARS , dan Paracetamol adalah agen yang paling berkesan dalam penyakit ini.

Secara umum, ibu bercakap baik tentang dadah secara positif. Ubat ini dengan cepat melegakan demam, mengurangkan keterukan kesan demam yang tidak diingini dan diterima dengan baik oleh pesakit yang berumur berbeza, jarang menyebabkan tindak balas sampingan yang tipikal NSAID.

Doktor mengatakan bahawa perkara yang paling penting apabila menggunakan ubat adalah untuk memilih bentuk dos yang betul, mengira dos yang diperlukan dengan betul, ingat bahawa ubat itu bertujuan untuk melegakan gejala, dan bukan untuk merawat penyakit yang mendasari, dan keperluan untuk menurunkan suhu tidak selalu wajar.

harga Tablet paracetamol- dari 3.5 UAH / 2.3 rubel. harga paracetamol untuk kanak-kanak dalam sirap- 14 UAH / 40 rubel, penggantungan boleh dibeli dengan harga 17 UAH / 64 rubel. Lilin untuk kanak-kanak kos 10-17 UAH / 32-88 rubel.