Pemindahan darah untuk anemia. Transfusi darah dengan hemoglobin rendah Adalah pemindahan darah dengan hemoglobin rendah

Peringkat pemindahan darah

Darah penderma terlebih dahulu diperiksa beberapa kali dan diperiksa dengan teliti terhadap data pada bekas. Kemudian analisis gabungan dijalankan.

Jika keserasian darah penderma adalah baik, maka pentadbiran intravena dilakukan menggunakan penitis. Kadar infusi tidak boleh melebihi 60 titis seminit.

Semasa prosedur, pesakit berada di bawah pengawasan doktor yang mengambil kawalan pengukuran nadi dan suhu badan.

Tanya soalan anda kepada doktor diagnostik makmal klinikal

Anna Poniaeva. Dia lulus dari Akademi Perubatan Nizhny Novgorod (2007-2014) dan Residensi dalam Diagnostik Makmal Klinikal (2014-2016).

Apabila 15 ml kekal dalam bungkusan, pemindahan darah dihentikan dan disimpan di dalam peti sejuk selama beberapa hari. Sekiranya pesakit mengalami komplikasi, ujian darah tambahan dilakukan.

Ramai di antara kita tidak mengesyaki bahawa sakit kepala yang kerap mengganggu, pelbagai penyakit, insomnia atau kulit pucat mungkin menunjukkan hemoglobin rendah. Dalam kebanyakan kes, pemakanan yang baik dan pengambilan suplemen zat besi membantu mengembalikannya kepada normal. Walau bagaimanapun, terdapat situasi apabila pemindahan darah segera diperlukan apabila hemoglobin rendah.

Punca hemoglobin rendah

Penurunan hemoglobin dalam darah boleh disebabkan oleh pelbagai sebab:

• ini biasanya berlaku dengan kehilangan darah yang jelas atau tersembunyi;
• selepas terapi perubatan yang termasuk aspirin atau ibuprofen;
• kekurangan vitamin B12, besi, asid folik;
• diet yang direka dengan tidak betul, terutamanya untuk wanita.
• mabuk badan;
• penyakit malignan;
• gangguan saluran gastrousus.

Selalunya, apabila hemoglobin rendah dalam darah, suplemen zat besi, diet yang pelbagai dan, jika perlu, suntikan vitamin ditetapkan.

Bilakah prosedur dijadualkan?

Pemindahan darah dengan hemoglobin rendah tidak ditetapkan untuk semua orang. Petunjuk untuk prosedur adalah anemia kronik dengan tanda-tanda klinikal yang tidak boleh dihapuskan untuk masa yang lama dengan terapi yang ditetapkan oleh doktor. Tanda-tanda ini ialah:

1. kelemahan umum;
2. sakit kepala yang kerap;
3. takikardia semasa rehat;
4. sesak nafas semasa berehat.
5. pening.

Tahap hemoglobin dalam kes ini tidak memainkan peranan khas. Penyerapan komponen yang mengandungi erythros ditetapkan dalam kes berikut:

• dengan penurunan penghantaran oksigen ke darah vena campuran. Jika ia normal, dalam kebanyakan kes transfusi tidak ditetapkan;
• untuk rawatan pesakit dengan kecacatan jantung kongenital;
• untuk kehilangan darah akut dalam tempoh selepas operasi;
• dalam kes pembedahan segera;
• pesakit dengan aterosklerosis serebrum, kegagalan jantung dan paru-paru

Prosedur pemindahan darah

Hari ini, untuk pemindahan darah, bukan darah keseluruhan digunakan, tetapi dipisahkan kepada plasma dan komponen lain. Dalam kes anemia kekurangan zat besi, hanya penggantungan sel darah merah digunakan. Untuk infusi, darah dalam tin daripada penderma yang sihat digunakan. Dalam kes ini, jenis darah mesti ditentukan, yang akan mengelakkan konflik antigen.

Perintah pemindahan:

1. Darah yang didermakan yang diterima diuji semula dan dibandingkan dengan pelabelan pada pembungkusan di mana ia disimpan.
2. Seterusnya, kajian tambahan dijalankan untuk menentukan keserasian dengan darah pesakit.
3. Jika hasilnya positif, darah penderma secara beransur-ansur disuntik ke dalam urat pesakit. Sekiranya keadaan pesakit memuaskan, darah yang selebihnya diteruskan dengan cara titisan.
4. Seluruh prosedur dijalankan di bawah pengawasan penuh doktor. Untuk menghapuskan masalah yang mungkin timbul selepas pemindahan dan menentukan punca sebenar kejadiannya, beberapa mililiter darah mesti ditinggalkan. Sisa makanan boleh disimpan selama beberapa hari di dalam peti sejuk.

Kontraindikasi untuk pemindahan darah

Dalam kes tanda-tanda penting untuk pemindahan darah, kontraindikasi mungkin disempitkan.

Komposisi darah manusia boleh digambarkan secara bersyarat seperti berikut: plasma (bahagian cecair), leukosit (sel putih yang bertanggungjawab untuk imuniti), eritrosit (sel merah yang membawa oksigen ke seluruh badan), platelet, yang menyebabkan darah beku apabila cedera.

Hari ini kita akan bercakap secara khusus tentang sel darah merah. Mereka mengandungi hemoglobin, yang "mengangkut" oksigen ke semua tisu dan organ. Jika tahap sel darah merah atau hemoglobin dalam darah menurun, mereka bercakap tentang anemia atau anemia. Dalam bentuk ringan keadaan ini, diet khas dan suplemen zat besi atau vitamin ditetapkan. Apabila hemoglobin sangat rendah, pemindahan darah adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan pesakit.

Keserasian kumpulan darah untuk transfusi

Dalam perubatan, transfusi dipanggil transfusi darah. Darah penderma (orang sihat) dan penerima (pesakit anemia) mesti sepadan mengikut dua kriteria utama:

• kumpulan;
• Faktor Rh.

Beberapa dekad yang lalu dipercayai bahawa darah kumpulan pertama dengan faktor Rh negatif sesuai untuk semua orang lain, tetapi kemudiannya fenomena aglutinasi sel darah merah telah ditemui. Ternyata darah dengan kumpulan yang sama dan faktor Rh mungkin tidak serasi kerana konflik yang dipanggil. antigen. Jika anda melakukan pemindahan darah sedemikian semasa anemia, sel darah merah akan melekat bersama dan pesakit akan mati. Untuk mengelakkan perkara ini berlaku, lebih daripada satu ujian dilakukan sebelum pemindahan darah.

Perlu diingat bahawa darah dalam bentuk tulen kini telah digunakan, dan bergantung kepada tanda-tanda untuk pemindahan darah, pemindahan komponen dan persediaannya (plasma, protein, dll.) Dilakukan. Dalam kes anemia, jisim eritrosit ditunjukkan - inilah yang akan kita maksudkan dengan konsep darah.

Sampel darah

Jadi, tidak ada kumpulan darah universal untuk pemindahan, oleh itu:

Jika semuanya sepadan, ujian biologi dilakukan semasa pemindahan darah. Seorang pesakit anemia disuntik dengan 25 ml sel darah merah dalam aliran, tunggu 3 minit. Ulangi yang sama dua kali lagi dengan selang tiga minit. Jika selepas 75 ml darah penderma yang diselitkan pesakit berasa normal, jisim itu sesuai. Pemindahan selanjutnya dilakukan dengan titisan (40 - 60 titis seminit). Doktor mesti memantau proses ini. Pada akhir pemindahan darah, perlu ada kira-kira 15 ml yang tinggal di dalam beg dengan sel darah merah penderma. Ia disimpan di dalam peti sejuk selama dua hari: jika komplikasi timbul selepas pemindahan darah, ini akan membantu menentukan punca.

Paras hemoglobin normal dianggap antara 120 dan 180 g/l, bergantung kepada jantina dan umur.

Sekiranya nilai ini berkurangan, seseorang mula mengalami pelbagai gejala yang tidak menyenangkan: kelemahan, pening, peningkatan keletihan, dll.

Keadaan ini dipanggil anemia, atau anemia. Apa yang perlu dilakukan dalam kes ini?

Selalunya, untuk membetulkan tahap hemoglobin, cukup untuk menetapkan ubat yang mengandungi zat besi. Tetapi terdapat keadaan yang sangat maju di mana kaedah konservatif tidak dapat memberi kesan yang diingini.

Dan kemudian pemindahan darah, atau pemindahan darah, datang untuk menyelamatkan. Kadang-kadang pemindahan darah dengan hemoglobin rendah adalah satu-satunya cara yang mungkin untuk menormalkan keadaan pesakit dengan cepat dan mengembalikannya ke kehidupan penuh. Mari kita lihat lebih dekat prosedur ini.

Petunjuk untuk pemindahan darah

Transfusi dengan hemoglobin rendah tidak ditunjukkan untuk semua orang. Biasanya, prosedur dilakukan hanya dalam kes yang paling teruk, apabila paras hemoglobin jatuh di bawah 60-65 g / l, bergantung kepada keadaan klinikal. Apakah yang boleh menyebabkan penurunan yang kuat dalam kandungan hemoglobin dalam darah?

Dalam sesetengah kes, transfusi mungkin ditetapkan apabila paras hemoglobin menurun kepada 100 g/l, sebagai contoh, pada pesakit dengan patologi jantung atau paru-paru. Dalam setiap situasi tertentu, sebelum menetapkan pemindahan, doktor mengambil kira bukan sahaja tahap hemoglobin, tetapi juga parameter lain keadaan pesakit.

Bagaimanakah prosedur itu berfungsi?

Untuk pemindahan darah, bukan darah keseluruhan digunakan, tetapi dibahagikan kepada komponen. Dalam kes anemia (melainkan jika kita bercakap tentang anemia akibat kehilangan darah), hanya komponen eritrosit darah penderma digunakan. Penderma dipilih berdasarkan jenis darah dan faktor Rh; mereka mesti sepadan dengan tepat. Di samping itu, beberapa ujian keserasian diperlukan.

Keseluruhan proses transfusi berlaku dalam beberapa peringkat:

1. Mengkaji sejarah perubatan pesakit: risiko dinilai, kontraindikasi dikecualikan.
2. Penentuan makmal jenis darah pesakit dan faktor Rh dijalankan.
3. Darah penderma yang sesuai dipilih, selepas itu ia dinilai untuk kesesuaian untuk digunakan: ketat pembungkusan dan rupa kandungan diperiksa, data dan tarikh tamat tempoh diperiksa.
4. Keserasian individu diperiksa dengan mencampurkan serum darah pesakit dengan unsur darah penderma.
5. Keserasian dinilai oleh faktor Rh.
6. Seterusnya, ujian keserasian biologi dijalankan. Untuk melakukan ini, pesakit disuntik dengan 25 ml komponen darah penderma tiga kali di bawah pengawasan. Selepas itu keadaan pesakit dinilai. Sekiranya tidak ada kemerosotan dalam kesihatannya, maka mereka meneruskan terus ke pemindahan darah. Dos ditentukan oleh doktor yang hadir berdasarkan data klinikal.
7. Jisim sel darah merah diberikan secara titisan pada kadar 40 hingga 60 titis seminit. Dalam kes ini, mesti ada pemantauan berterusan keadaan pesakit. Baki darah penderma dan sampel serum pesakit disimpan selama 2 hari dari saat transfusi untuk dapat menganalisisnya sekiranya berlaku komplikasi.
8. Selepas prosedur, pesakit mesti berada dalam kedudukan terlentang selama kira-kira 2 jam. Pemantauan keadaan harus berterusan sepanjang hari.

Sehari selepas pemindahan, jika hemoglobin rendah, kejayaan prosedur dinilai dengan mengambil ujian air kencing dan darah am.

Kesan positif transfusi

Tujuan utama pemindahan darah dengan hemoglobin rendah adalah untuk memulihkan keadaan pesakit secepat mungkin. Transfusi darah juga membantu memulihkan jumlah darah yang hilang semasa pendarahan.

Jisim sel darah merah yang memasuki badan mengisi semula unsur darah yang hilang, meningkatkan peredaran darah, dan menormalkan tekanan darah. Ia membantu badan melawan kebuluran oksigen, memulihkan bekalan normal tisu dan sel dengan oksigen, menghasilkan fungsi yang lebih baik.

selain itu, Prosedur ini membantu meningkatkan fungsi perlindungan badan dan meningkatkan daya tahan terhadap jangkitan. Transfusi meningkatkan metabolisme dan keadaan umum pesakit.

Dengan latar belakang ini, pemulihan daripada penyakit atau patologi yang mendasari, yang membawa kepada penurunan tahap hemoglobin yang kuat, berjalan dengan lebih cepat dan lebih baik.

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Walaupun mematuhi peraturan keselamatan asas semasa menjalankan pemindahan darah kerana hemoglobin rendah, tidak selalu mungkin untuk mengelakkan komplikasi. Kemungkinan akibat pemindahan darah dengan hemoglobin rendah dibahagikan kepada beberapa kumpulan, bergantung pada mekanisme:

1. Jet:

• Hyperthermia (peningkatan suhu badan);
• Sindrom pemindahan darah besar-besaran (berlaku disebabkan oleh pemindahan darah penderma dalam jumlah besar dan menunjukkan dirinya dalam perkembangan pendarahan);
• Kejutan hemolitik (hasil pemindahan darah yang tidak serasi);
• Kejutan selepas pemindahan (berlaku akibat penggunaan darah penderma berkualiti rendah, apabila ia terlalu panas, kemandulannya terjejas, dsb.);
• Kejutan anaphylactic (manifestasi tindak balas alahan kepada komponen darah penderma);
• Kejutan sitrat (tindak balas terhadap bahan pengawet dalam darah penderma).

1. mekanikal:

• Pengembangan jantung yang mendadak disebabkan oleh bekalan bahan penderma yang terlalu cepat melalui IV;
• Embolisme, yang terdiri daripada gelembung udara memasuki saluran darah semasa pemindahan;
• Gangguan pembekuan darah dan pembentukan bekuan darah, yang boleh menyumbat saluran darah dan mengganggu fungsi organ.

1. Berjangkit– jangkitan dengan jangkitan hubungan darah (sifilis, hepatitis, HIV, dll.) melalui sel darah penderma. Ini menjadi mungkin jika masa kawalan darah penderma, yang sepatutnya dijalankan enam bulan selepas pendermaan bahan, dilanggar. Keadaan ini boleh berlaku sekiranya berlaku keperluan kecemasan untuk transfusi, apabila tiada masa untuk menyemak semula bahan penderma.

Masa untuk perkembangan komplikasi sentiasa berbeza dan bergantung kepada puncanya. Sesetengah daripada mereka mungkin muncul serta-merta. Sebagai contoh, embolisme, yang membawa kepada kematian yang cepat. Beberapa - hanya selepas beberapa jam. Itulah sebabnya pemantauan berterusan pesakit selepas transfusi adalah penting, kerana penyediaan rawatan perubatan yang tidak tepat pada masanya sekiranya berlaku komplikasi boleh meragut nyawa.

Bagaimana untuk melindungi diri anda daripada komplikasi

Asas untuk transfusi yang berjaya dengan hemoglobin rendah adalah pematuhan dengan semua peraturan dan langkah keselamatan yang disediakan oleh prosedur ini. Apakah mereka?

• Pemeriksaan yang teliti terhadap anamnesis: anda perlu mengetahui dengan tepat sama ada prosedur yang serupa telah dilakukan dalam sejarah pesakit, sama ada terdapat operasi atau bersalin, bagaimana mereka pergi, apa akibat yang muncul;
• Pelaksanaan teknik penyelidikan yang ketat apabila menentukan kumpulan darah dan faktor Rh;
• Penggunaan reagen dan peralatan makmal berkualiti tinggi;
• Ujian keserasian individu dan ujian biologi wajib sebelum pemindahan darah;
• Pemerhatian dan kawalan yang teliti terhadap keadaan pesakit semasa transfusi dan dalam masa 24 jam selepasnya (penilaian luaran keadaan, pengukuran tekanan, kawalan suhu).

Seperti yang ditunjukkan oleh statistik yang dikumpul oleh institusi terkemuka Perkhidmatan Darah, akibat negatif dan komplikasi yang timbul daripada pemindahan darah paling kerap berlaku disebabkan oleh ketidakpedulian dan pelanggaran peraturan prosedur.

Transfusi darah dengan hemoglobin rendah dalam onkologi

Dengan kehadiran kanser, anemia menjadi pendamping yang kerap kepada pesakit. Terdapat beberapa sebab penurunan paras hemoglobin dalam kanser:

1. Terapi sinaran membawa kepada gangguan teruk hematopoiesis;
2. Pembuangan pembedahan tumor mungkin disertai dengan kehilangan darah yang besar;
3. Kanser pada peringkat seterusnya boleh mengganggu sistem hematopoietik;
4. Perpecahan tumor di bawah pengaruh terapi juga boleh menyebabkan penyusutan bekalan darah badan.

Dalam semua kes ini, transfusi membolehkan peningkatan pesat dalam tahap hemoglobin ke nilai normal, yang membolehkan pesakit meneruskan rawatan. Sememangnya, semasa kemoterapi dan terapi radiasi, dalam kes anemia, rawatan selalunya terpaksa ditangguhkan, dan bagi pesakit kanser, kelewatan boleh membawa maut. Oleh itu, paras hemoglobin dalam pesakit kanser sentiasa dipantau, dan jika parasnya menurun, pemindahan darah ditetapkan mengikut piawaian yang ditetapkan.

Anemia atau anemia adalah sekumpulan sindrom tertentu yang dicirikan oleh penurunan hemoglobin dalam darah, serta penurunan serentak dalam kepekatan sel darah merah dalam darah. Anemia biasanya tidak dianggap sebagai penyakit. Ia adalah gejala pelbagai keadaan patologi tubuh manusia. Pesakit menderita, yang mana gambaran perkembangan penyakit dapat ditentukan. Untuk merawat kes yang teruk, pemindahan darah digunakan untuk anemia.

Jenis

Berapa banyak darah yang perlu ditransfusikan dan komponen yang harus terdiri daripada darah mesti ditentukan oleh doktor. Perlu diingat tentang memeriksa keserasian darah penderma dan pesakit, yang dijalankan sebelum prosedur pemindahan darah.

Sekiranya penderma bukan saudara kepada pesakit, maka perlu menyemak semula keserasian. Analisis faktor Rh juga dijalankan dan, dengan itu, . Dan hanya selepas itu, mereka memulakan pemindahan darah menggunakan penapis dengan diameter yang diperlukan dan kateter yang cukup besar, terus memantau tindak balas penerima selama 10 minit (pertama, transfuse 15 ml sel darah merah - lihat tindak balas selama 3 minit, kemudian ulangi ini. prosedur dua kali lagi jika tiada apa-apa yang berlaku, kemudian teruskan proses). AIDS, hepatitis dan sifilis adalah wajib sebelum menerima pemindahan darah daripada penderma.

Doktor juga mengamalkan pencampuran awal darah pesakit dan penderma masa depan untuk memerhatikan reaksi keserasian atau ketidakserasian. Jika darah diperlukan sekarang, maka, sebagai pilihan, anda boleh menggunakan beku. Jisim sel darah merah boleh mengekalkan sifatnya untuk masa yang agak lama apabila dibekukan. Perlu diingat bahawa pemindahan darah adalah satu proses yang panjang dan mengambil masa kira-kira 4 jam untuk memberi satu dos kepada pesakit. Oleh itu, kami telah menyemak peraturan asas pemindahan darah untuk anemia.

Keserasian faktor Rh

Perlu diingat bahawa pemindahan darah untuk anemia hanya mungkin jika faktor Rh penderma dan penerima adalah serasi. Jika tidak, pesakit mungkin mengalami kejutan anaphylactic. Dalam kes ini, hanya pemindahan kepada mana-mana kumpulan lain dibenarkan, tetapi hanya untuk orang dewasa.

Dengan pemindahan darah, diandaikan bahawa 1 kumpulan darah, boleh dikatakan, pelbagai fungsi dan boleh dipindahkan ke mana-mana kumpulan lain. adalah penerima universal, bermakna ia menerima mana-mana kumpulan darah penderma. Tetapi dalam praktiknya, mereka dipandu oleh peraturan keserasian kumpulan dan faktor Rh.

Perlu diingat bahawa, mengikut peraturan, kumpulan kedua dan ketiga dengan faktor Rh negatif ditransfusikan kepada penerima jika dia mempunyai kumpulan darah ketiga, keempat dan, dengan itu, kumpulan darah kedua; dengan cara ini, dalam kes ini Rh faktor tidak lagi mempunyai kepentingan. Jika pesakit mempunyai golongan darah IV dengan faktor Rh yang mempunyai tanda tambah, maka penderma dengan mana-mana kumpulan darah akan sesuai untuknya.

Hanya doktor yang merawat harus berurusan dengan keserasian darah dalam kes anemia. Jika tidak ada masa untuk pemeriksaan yang lebih mendalam, maka anda perlu menyemak semula keputusan sekurang-kurangnya dua kali.