Sambungan kepada ventilator - petunjuk dan pelaksanaan. Cara melakukan pernafasan buatan Menyediakan pernafasan buatan

Pernafasan buatan (AR) adalah langkah kecemasan bantuan kecemasan sekiranya pernafasan seseorang tidak hadir atau terjejas sehingga satu tahap yang boleh mengancam nyawa. Keperluan untuk pernafasan buatan mungkin timbul apabila memberikan bantuan kepada mereka yang telah menerima strok matahari, lemas, renjatan elektrik, serta keracunan dengan bahan tertentu.

Tujuan prosedur adalah untuk memastikan proses pertukaran gas dalam tubuh manusia, dengan kata lain, untuk memastikan ketepuan darah mangsa yang mencukupi dengan oksigen dan penyingkiran karbon dioksida. Di samping itu, pengudaraan buatan mempunyai kesan refleks pada pusat pernafasan yang terletak di otak, akibatnya pernafasan bebas dipulihkan.

Mekanisme dan kaedah pernafasan buatan

Hanya melalui proses pernafasan darah seseorang menjadi tepu dengan oksigen dan karbon dioksida dikeluarkan daripadanya. Selepas udara memasuki paru-paru, ia memenuhi kantung paru-paru yang dipanggil alveoli. Alveoli ditembusi oleh sejumlah kecil yang luar biasa salur darah. Ia adalah dalam vesikel pulmonari bahawa pertukaran gas berlaku - oksigen dari udara memasuki darah, dan karbon dioksida dikeluarkan dari darah.

Jika bekalan oksigen badan terganggu, aktiviti penting berisiko, kerana oksigen memainkan "fiddle pertama" dalam semua proses oksidatif yang berlaku di dalam badan. Itulah sebabnya, apabila pernafasan berhenti, pengudaraan buatan paru-paru harus dimulakan dengan segera.

Udara yang memasuki tubuh manusia semasa pernafasan buatan memenuhi paru-paru dan merengsakan ujung saraf di dalamnya. Akibatnya, impuls saraf dihantar ke pusat pernafasan otak, yang merupakan rangsangan untuk penghasilan impuls elektrik tindak balas. Yang terakhir merangsang penguncupan dan kelonggaran otot diafragma, mengakibatkan rangsangan proses pernafasan.

Secara artifisial membekalkan tubuh manusia dengan oksigen dalam banyak kes memungkinkan untuk memulihkan sepenuhnya bebas proses pernafasan. Sekiranya serangan jantung juga diperhatikan jika tiada pernafasan, adalah perlu untuk melakukan urutan jantung tertutup.

Sila ambil perhatian bahawa ketiadaan pernafasan mencetuskan proses yang tidak dapat dipulihkan dalam badan dalam masa lima hingga enam minit. Oleh itu, pengudaraan buatan yang tepat pada masanya dapat menyelamatkan nyawa seseorang.

Semua kaedah melaksanakan ID dibahagikan kepada ekspirasi (mulut ke mulut dan mulut ke hidung), manual dan perkakasan. Kaedah manual dan ekspirasi dianggap lebih intensif buruh dan kurang berkesan berbanding kaedah perkakasan. Walau bagaimanapun, mereka mempunyai satu kelebihan yang sangat ketara. Mereka boleh dilakukan tanpa berlengah-lengah, hampir semua orang dapat mengatasi tugas ini, dan yang paling penting, tidak ada keperluan untuk sebarang peranti dan instrumen tambahan, yang tidak selalu ada.

Petunjuk dan kontraindikasi

Petunjuk untuk penggunaan ID adalah semua kes di mana jumlah pengudaraan spontan paru-paru adalah terlalu rendah untuk memastikan pertukaran gas normal. Ini boleh berlaku dalam banyak situasi yang mendesak dan terancang:

1. Untuk gangguan peraturan pusat pernafasan yang disebabkan oleh pelanggaran peredaran otak, proses tumor otak atau kecederaan otak.
2. Untuk ubat-ubatan dan jenis mabuk lain.
3. Dalam kes kekalahan laluan saraf dan persimpangan neuromuskular, yang boleh dicetuskan oleh kecederaan tulang belakang serviks tulang belakang, jangkitan virus, kesan toksik sesetengah ubat-ubatan, keracunan.
4. Untuk penyakit dan kecederaan otot pernafasan dan dinding dada.
5. Dalam kes lesi paru-paru yang bersifat obstruktif dan menyekat.

Keperluan untuk menggunakan pernafasan buatan dinilai berdasarkan gabungan gejala klinikal dan data luaran. Perubahan dalam saiz murid, hipoventilasi, tachy- dan bradysystole adalah keadaan yang memerlukan pengudaraan buatan. Di samping itu, pernafasan buatan diperlukan dalam kes di mana pengudaraan paru-paru spontan "dimatikan" menggunakan suntikan. tujuan perubatan pelemas otot (contohnya, semasa anestesia untuk campur tangan pembedahan atau semasa rawatan Rapi sindrom sawan).

Bagi kes apabila ID tidak disyorkan, maka kontraindikasi mutlak tidak wujud. Terdapat hanya larangan penggunaan kaedah pernafasan buatan tertentu dalam kes tertentu. Jadi, sebagai contoh, jika pengembalian darah vena sukar, mod pernafasan buatan adalah kontraindikasi, yang menimbulkan gangguan yang lebih besar. Dalam kes kecederaan paru-paru, kaedah pengudaraan berdasarkan suntikan udara daripada tekanan tinggi dan lain-lain.

Bersedia untuk pernafasan buatan

Sebelum melakukan pernafasan buatan ekspirasi, pesakit perlu diperiksa. Langkah-langkah resusitasi sedemikian adalah kontraindikasi untuk kecederaan muka, batuk kering, poliomelitis dan keracunan trichlorethylene. Dalam kes pertama, sebabnya adalah jelas, dan dalam tiga yang terakhir, melakukan pernafasan buatan ekspirasi menyebabkan orang yang melakukan resusitasi berisiko.

Sebelum memulakan pernafasan buatan ekspirasi, mangsa dengan cepat dibebaskan daripada pakaian yang memicit kerongkong dan dada. Kolar dibuka, tali lehernya dibuka, dan tali pinggang seluar boleh dibuka. Mangsa diletakkan telentang di atas permukaan mendatar. Kepala dicondongkan ke belakang sebanyak mungkin, tapak tangan satu tangan diletakkan di bawah belakang kepala, dan tapak tangan yang satu lagi ditekan pada dahi sehingga dagu sebaris dengan leher. Keadaan ini diperlukan untuk resusitasi yang berjaya, kerana dengan kedudukan kepala ini mulut terbuka dan lidah bergerak dari pintu masuk ke laring, akibatnya udara mula mengalir dengan bebas ke dalam paru-paru. Agar kepala kekal dalam kedudukan ini, kusyen pakaian yang dilipat diletakkan di bawah bilah bahu.

Selepas ini, adalah perlu untuk memeriksa rongga mulut mangsa dengan jari anda, mengeluarkan darah, lendir, kotoran dan sebarang objek asing.

Ia adalah aspek kebersihan melakukan pernafasan buatan ekspirasi yang paling halus, kerana penyelamat perlu menyentuh kulit mangsa dengan bibirnya. Boleh digunakan temujanji seterusnya: Buat lubang kecil di tengah-tengah sapu tangan atau kain kasa. Diameternya hendaklah dua hingga tiga sentimeter. Kain diletakkan dengan lubang pada mulut atau hidung mangsa, bergantung pada kaedah pernafasan buatan yang akan digunakan. Oleh itu, udara akan ditiup melalui lubang pada kain.

Untuk melakukan pernafasan buatan menggunakan kaedah mulut ke mulut, orang yang akan memberikan bantuan mestilah berada di sisi kepala mangsa (sebaik-baiknya di sebelah kiri). Dalam keadaan pesakit terbaring di atas lantai, penyelamat melutut. Jika rahang mangsa diketap, ia terpaksa dipisahkan.

Selepas ini, satu tangan diletakkan di dahi mangsa, dan yang lain diletakkan di bawah belakang kepala, mencondongkan kepala pesakit ke belakang sebanyak mungkin. Setelah menarik nafas panjang, penyelamat menahan nafas dan, membongkok ke atas mangsa, menutup kawasan mulutnya dengan bibirnya, mencipta sejenis "kubah" di atas mulut pesakit. Pada masa yang sama, lubang hidung mangsa dicubit dengan ibu jari dan jari telunjuk tangan yang terletak di dahinya. Memastikan sesak adalah salah satu prasyarat untuk pernafasan buatan, kerana kebocoran udara melalui hidung atau mulut mangsa boleh membatalkan semua usaha.

Selepas mengelak, penyelamat dengan cepat, menghembus nafas secara paksa, meniup udara ke dalam saluran pernafasan dan paru-paru. Tempoh hembusan nafas hendaklah kira-kira satu saat, dan jumlahnya hendaklah sekurang-kurangnya satu liter untuk rangsangan berkesan pusat pernafasan berlaku. Pada masa yang sama, dada orang yang menerima bantuan harus naik. Jika amplitud kenaikannya kecil, ini adalah bukti bahawa isipadu udara yang dibekalkan tidak mencukupi.

Sambil menghembus nafas, penyelamat itu membuka bengkok, membebaskan mulut mangsa, tetapi pada masa yang sama menahan kepalanya terhumban ke belakang. Pesakit harus menghembus nafas selama kira-kira dua saat. Pada masa ini, sebelum menarik nafas seterusnya, penyelamat mesti mengambil sekurang-kurangnya satu nafas biasa "untuk dirinya sendiri."

Sila ambil perhatian bahawa jika sejumlah besar udara tidak memasuki paru-paru, tetapi ke dalam perut pesakit, ini akan merumitkan penyelamatannya dengan ketara. Oleh itu, anda harus secara berkala menekan kawasan epigastrik untuk mengosongkan perut udara.

Pernafasan buatan dari mulut ke hidung

Kaedah pengudaraan buatan ini dijalankan jika tidak mungkin untuk membuka rahang pesakit dengan betul atau terdapat kecederaan pada bibir atau kawasan mulut.

Penyelamat meletakkan sebelah tangan di dahi mangsa dan sebelah lagi di dagunya. Pada masa yang sama, dia serentak melemparkan kepalanya ke belakang dan menekannya rahang atas ke dasar. Dengan jari-jari tangan yang menyokong dagu, penyelamat mesti menekan bibir bawah supaya mulut mangsa tertutup sepenuhnya. Mengambil nafas dalam-dalam, penyelamat menutup hidung mangsa dengan bibirnya dan menghembus udara secara paksa melalui lubang hidung, sambil memerhatikan pergerakan dada.

Selepas inspirasi buatan selesai, anda perlu membebaskan hidung dan mulut pesakit. Dalam sesetengah kes, lelangit lembut mungkin menghalang udara daripada keluar melalui lubang hidung, jadi apabila mulut ditutup, mungkin tidak ada pernafasan sama sekali. Apabila menghembus nafas, kepala masuk wajib terus senget ke belakang. Tempoh pernafasan buatan adalah kira-kira dua saat. Pada masa ini, penyelamat sendiri mesti mengambil beberapa hembusan dan penyedutan "untuk dirinya sendiri."

Berapa lamakah pernafasan buatan berlangsung?

Hanya ada satu jawapan kepada soalan berapa lama ID perlu dijalankan. Anda harus mengalihkan paru-paru anda dalam mod ini, berehat selama maksimum tiga hingga empat saat, sehingga pernafasan spontan penuh dipulihkan, atau sehingga doktor muncul dan memberikan arahan lain.

Pada masa yang sama, anda harus sentiasa memastikan bahawa prosedur itu berkesan. Dada pesakit harus membengkak dengan baik, dan kulit muka secara beransur-ansur menjadi merah jambu. Ia juga perlu untuk memastikan bahawa tidak ada benda asing atau muntah.

Sila ambil perhatian bahawa disebabkan oleh ID, penyelamat sendiri mungkin mengalami kelemahan dan pening kerana kekurangan karbon dioksida dalam badan. Oleh itu, sebaik-baiknya, tiupan udara harus dilakukan oleh dua orang, yang boleh bergantian setiap dua hingga tiga minit. Jika ini tidak mungkin, bilangan nafas perlu dikurangkan setiap tiga minit supaya orang yang melakukan resusitasi menormalkan tahap karbon dioksida dalam badan.

Semasa pernafasan buatan, anda harus memeriksa setiap minit untuk melihat sama ada jantung mangsa telah berhenti. Untuk melakukan ini, gunakan dua jari untuk merasakan nadi di leher dalam segi tiga antara salur angin dan otot sternokleidomastoid. Dua jari diletakkan permukaan sisi rawan laring, selepas itu mereka dibenarkan "meluncur" ke dalam rongga antara otot sternokleidomastoid dan rawan. Di sinilah denyutan arteri karotid harus dirasai.

Sekiranya tiada denyutan dalam arteri karotid, mampatan dada dalam kombinasi dengan ID harus dimulakan dengan segera. Doktor memberi amaran bahawa jika anda terlepas saat serangan jantung dan terus melakukan pengudaraan buatan, mangsa tidak akan dapat diselamatkan.

Ciri-ciri prosedur pada kanak-kanak

Semasa menjalankan pengudaraan buatan Bagi bayi di bawah umur satu tahun, gunakan teknik mulut ke mulut dan hidung. Jika anak berumur lebih setahun, kaedah mulut ke mulut digunakan.

Pesakit kecil juga diletakkan di belakang mereka. Untuk bayi sehingga satu tahun, letakkan selimut berlipat di bawah punggung mereka atau angkat sedikit bahagian atas badan, meletakkan tangan anda di bawah punggung anda. Kepala dicampak ke belakang.

Orang yang memberi bantuan mengambil nafas cetek, menutup bibirnya di sekeliling mulut dan hidung kanak-kanak (jika bayi berumur di bawah satu tahun) atau hanya mulut, dan kemudian menghembuskan udara ke dalam saluran pernafasan. Jumlah udara yang ditiup harus lebih sedikit, semakin muda pesakit. Jadi, dalam kes resusitasi bayi baru lahir, ia hanya 30-40 ml.

Jika jumlah udara yang mencukupi memasuki saluran pernafasan, pergerakan dada berlaku. Selepas menyedut, anda perlu memastikan bahawa dada jatuh. Meniup terlalu banyak udara ke dalam paru-paru bayi anda boleh menyebabkan alveoli pecah. tisu paru-paru, akibatnya udara akan keluar ke dalam rongga pleura.

Kekerapan insuflasi harus sepadan dengan kekerapan pernafasan, yang cenderung berkurangan dengan usia. Oleh itu, pada bayi baru lahir dan kanak-kanak sehingga empat bulan, kekerapan penyedutan dan pernafasan adalah empat puluh seminit. Dari empat bulan hingga enam bulan angka ini adalah 40-35. Dalam tempoh dari tujuh bulan hingga dua tahun - 35-30. Dari dua hingga empat tahun ia dikurangkan kepada dua puluh lima, dalam tempoh enam hingga dua belas tahun - kepada dua puluh. Akhirnya, pada remaja berumur 12 hingga 15 tahun, kadar pernafasan adalah 20-18 nafas seminit.

Kaedah manual pernafasan buatan

Terdapat juga kaedah manual pernafasan buatan yang dipanggil. Mereka didasarkan pada perubahan kelantangan dada akibat penggunaan daya luaran. Mari lihat yang utama.

kaedah Sylvester

Kaedah ini paling banyak digunakan. Mangsa diletakkan di belakangnya. Kusyen hendaklah diletakkan di bawah bahagian bawah dada supaya bilah bahu dan belakang kepala lebih rendah daripada gerbang kosta. Sekiranya pernafasan buatan dilakukan menggunakan kaedah ini oleh dua orang, mereka melutut di kedua-dua belah mangsa supaya kedudukannya separas dadanya. Setiap daripada mereka memegang tangan mangsa di tengah-tengah bahu dengan satu tangan, dan dengan yang lain tepat di atas paras tangan. Seterusnya, mereka mula mengangkat lengan mangsa secara berirama, meregangkannya di belakang kepalanya. Akibatnya, dada mengembang, yang sepadan dengan penyedutan. Selepas dua atau tiga saat, tangan mangsa ditekan ke dada, sambil memicitnya. Ini melaksanakan fungsi pernafasan.

Dalam kes ini, perkara utama ialah pergerakan tangan adalah berirama yang mungkin. Pakar mengesyorkan bahawa mereka yang melakukan pernafasan buatan menggunakan irama penyedutan dan pernafasan mereka sendiri sebagai "metronome". Secara keseluruhan, anda perlu melakukan kira-kira enam belas pergerakan seminit.

ID menggunakan kaedah Sylvester boleh dilakukan oleh seorang. Dia perlu berlutut di belakang kepala mangsa, pegang tangannya di atas tangan dan lakukan pergerakan yang diterangkan di atas.

Untuk lengan dan tulang rusuk yang patah, kaedah ini adalah kontraindikasi.

Kaedah Schaeffer

Jika lengan mangsa cedera, kaedah Schaeffer boleh digunakan untuk melakukan pernafasan buatan. Teknik ini juga sering digunakan untuk pemulihan orang yang cedera semasa berada di atas air. Mangsa diletakkan meniarap, dengan kepala menoleh ke tepi. Orang yang melakukan pernafasan buatan berlutut, dan badan mangsa harus terletak di antara kakinya. Tangan hendaklah diletakkan di bahagian bawah dada untuk ibu jari berbaring di sepanjang tulang belakang, dan selebihnya terletak di tulang rusuk. Apabila menghembus nafas, anda harus bersandar ke hadapan, dengan itu memampatkan dada, dan semasa menarik nafas, luruskan, hentikan tekanan. Siku tidak bengkok.

Sila ambil perhatian bahawa kaedah ini adalah kontraindikasi untuk tulang rusuk yang patah.

Kaedah Laborde

Kaedah Laborde adalah pelengkap kepada kaedah Sylvester dan Schaeffer. Lidah mangsa dicengkam dan ditarik secara berirama, meniru pergerakan pernafasan. Sebagai peraturan, kaedah ini digunakan apabila pernafasan baru sahaja berhenti. Rintangan lidah yang muncul adalah bukti bahawa pernafasan seseorang sedang dipulihkan.

Kaedah Kallistov

Yang ini mudah dan kaedah yang berkesan Menyediakan pengudaraan yang sangat baik. Mangsa diletakkan meniarap, menghadap ke bawah. Tuala diletakkan di bahagian belakang di kawasan bilah bahu, dan hujungnya disalurkan ke hadapan, berulir di bawah ketiak. Orang yang memberi bantuan hendaklah mengambil tuala di hujungnya dan mengangkat badan mangsa tujuh hingga sepuluh sentimeter dari tanah. Akibatnya, dada mengembang dan tulang rusuk naik. Ini sepadan dengan penyedutan. Apabila batang tubuh diturunkan, ia menyerupai pernafasan. Daripada tuala, anda boleh menggunakan mana-mana tali pinggang, selendang, dll.

kaedah Howard

Mangsa dalam keadaan terlentang. Kusyen diletakkan di bawah punggungnya. Tangan digerakkan ke belakang kepala dan dihulurkan. Kepala itu sendiri berpaling ke sisi, lidah dilanjutkan dan dijamin. Orang yang melakukan pernafasan buatan duduk mengangkang kawasan paha mangsa dan meletakkan tapak tangannya di bahagian bawah dada. Dengan jari-jari anda dihamparkan, anda harus meraih seberapa banyak rusuk yang mungkin. Apabila dada dimampatkan, ia menyerupai penyedutan; apabila tekanan dilepaskan, ia menyerupai pernafasan. Anda perlu melakukan dua belas hingga enam belas pergerakan seminit.

Kaedah Frank Eve

Kaedah ini memerlukan pengusung. Mereka dipasang di tengah pada pendirian melintang, ketinggiannya hendaklah separuh panjang tandu. Mangsa diletakkan meniarap di atas pengusung, muka dipalingkan ke sisi, dan lengan diletakkan di sepanjang badan. Orang itu diikat pada pengusung pada paras punggung atau peha. Apabila menurunkan hujung kepala pengusung, tarik nafas; apabila ia naik, hembus. Isipadu pernafasan maksimum dicapai apabila badan mangsa dicondongkan pada sudut 50 darjah.

kaedah Nielsen

Mangsa diletakkan menghadap ke bawah. Lengannya dibengkokkan pada siku dan bersilang, selepas itu ia diletakkan tapak tangan di bawah dahi. Penyelamat melutut di kepala mangsa. Dia meletakkan tangannya pada bilah bahu mangsa dan, tanpa membengkokkannya di siku, menekan dengan tapak tangannya. Ini adalah bagaimana pernafasan berlaku. Untuk menyedut, penyelamat mengambil bahu mangsa pada siku dan meluruskan, mengangkat dan menarik mangsa ke arah dirinya.

Kaedah pernafasan buatan perkakasan

Buat pertama kalinya, kaedah perkakasan pernafasan buatan mula digunakan pada abad kelapan belas. Walaupun begitu, saluran udara dan topeng pertama muncul. Khususnya, doktor mencadangkan menggunakan belos perapian untuk meniup udara ke dalam paru-paru, serta peranti yang dicipta dalam rupa mereka.

Mesin ID automatik pertama muncul pada akhir abad kesembilan belas. Pada awal tahun dua puluhan, beberapa jenis alat pernafasan muncul serentak, yang mencipta vakum terputus-putus dan tekanan positif sama ada di sekeliling seluruh badan, atau hanya di sekitar dada dan perut pesakit. Secara beransur-ansur, alat pernafasan jenis ini digantikan dengan alat pernafasan suntikan udara, yang mempunyai dimensi kurang pepejal dan tidak menghalang akses ke badan pesakit, membolehkan prosedur perubatan dilakukan.

Semua peranti ID yang sedia ada hari ini dibahagikan kepada luaran dan dalaman. Peranti luaran mencipta tekanan negatif sama ada di sekeliling seluruh badan pesakit atau di sekeliling dadanya, dengan itu menyedut. Hembusan nafas dalam kes ini adalah pasif - dada hanya runtuh kerana keanjalannya. Ia juga boleh aktif jika peranti mencipta zon tekanan positif.

Pada cara dalaman Dalam pengudaraan buatan, peranti disambungkan melalui topeng atau intubator ke saluran pernafasan, dan penyedutan dilakukan dengan mewujudkan tekanan positif dalam peranti. Peranti jenis ini dibahagikan kepada mudah alih, bertujuan untuk bekerja dalam keadaan "lapangan", dan pegun, yang tujuannya adalah pernafasan buatan jangka panjang. Yang pertama biasanya manual, manakala yang kedua beroperasi secara automatik, didorong oleh motor.

Komplikasi pernafasan buatan

Komplikasi akibat pernafasan buatan agak jarang berlaku dan walaupun pesakit berada pada pengudaraan buatan untuk masa yang lama. Lebih kerap akibat yang tidak diingini kebimbangan sistem pernafasan. Oleh itu, disebabkan oleh rejimen yang salah dipilih, asidosis pernafasan dan alkalosis boleh berkembang. Di samping itu, pernafasan buatan yang berpanjangan boleh menyebabkan perkembangan atelektasis, kerana fungsi saliran saluran pernafasan terjejas. Microatelectasis, seterusnya, boleh menjadi prasyarat untuk perkembangan radang paru-paru. Langkah-langkah pencegahan, yang akan membantu mengelakkan berlakunya komplikasi tersebut adalah kebersihan hati-hati saluran pernafasan.

Jika pesakit bernafas lama oksigen tulen, ini boleh mencetuskan kejadian pneumonitis. Oleh itu, kepekatan oksigen tidak boleh melebihi 40-50%.

Pada pesakit yang telah didiagnosis dengan radang paru-paru bernanah, pecah alveolar mungkin berlaku semasa pernafasan buatan.

Dari artikel ini anda akan belajar: dalam situasi apa yang diperlukan untuk melakukan pernafasan buatan dan mampatan dada, peraturan untuk melakukan resusitasi kardiopulmonari, urutan tindakan dalam kes mangsa. Kesilapan pelaksanaan biasa urut tertutup jantung dan pernafasan buatan, cara untuk menghapuskannya.

Tarikh penerbitan artikel: 07.17.2017

Tarikh kemas kini artikel: 06/02/2019

Urutan jantung tidak langsung (disingkat CCM) dan pernafasan buatan (disingkat ID) adalah komponen utama resusitasi kardiopulmonari (CPR), yang dilakukan pada orang yang telah berhenti bernafas dan peredaran darah. Aktiviti ini membantu mengekalkan bekalan ke otak dan otot jantung. kuantiti minimum darah dan oksigen, yang diperlukan untuk mengekalkan aktiviti penting sel-sel mereka.

Walau bagaimanapun, walaupun di negara yang mempunyai kursus pernafasan buatan dan tekanan dada yang kerap, langkah resusitasi dijalankan hanya dalam separuh daripada kes henti jantung di luar. institusi perubatan. Menurut kajian besar Jepun yang diterbitkan pada tahun 2012, kira-kira 18% orang yang mengalami serangan jantung yang menerima CPR dapat memulihkan peredaran spontan. Selepas sebulan, hanya 5% daripada mangsa yang masih hidup, dan gangguan saraf tidak hadir hanya dalam 2%. Walaupun angka yang tidak begitu optimistik ini, melakukan langkah-langkah resusitasi adalah satu-satunya peluang hidup bagi seseorang yang mengalami serangan jantung dan pernafasan.

Pengesyoran moden untuk CPR mengikut laluan memaksimumkan penyederhanaan tindakan resusitasi. Salah satu matlamat strategi tersebut adalah untuk memaksimumkan penglibatan orang yang rapat dengan mangsa dalam memberikan bantuan. Kematian klinikal adalah keadaan di mana lebih baik melakukan sesuatu yang salah daripada tidak melakukan apa-apa langsung.

Justru kerana prinsip penyederhanaan maksimum langkah-langkah resusitasi ini, pengesyoran termasuk kemungkinan melakukan hanya NMS, tanpa ID.

Petunjuk untuk CPR dan diagnosis kematian klinikal

Hampir satu-satunya petunjuk untuk melaksanakan ID dan NMS ialah keadaan kematian klinikal, yang berlangsung dari saat penahanan peredaran darah sehingga timbulnya gangguan tidak dapat dipulihkan dalam sel-sel badan.

Sebelum anda mula melakukan pernafasan buatan dan mampatan dada, anda perlu menentukan sama ada mangsa berada dalam keadaan kematian klinikal. Sudah pada peringkat pertama ini, orang yang tidak bersedia mungkin mengalami kesukaran. Hakikatnya ialah menentukan kehadiran nadi tidak semudah yang dilihat pada pandangan pertama. Sebaik-baiknya, orang yang memberi bantuan harus merasakan nadi dalam arteri karotid. Pada hakikatnya, dia sering melakukan ini secara tidak betul, lebih-lebih lagi, dia salah mengira denyutan saluran darahnya di jarinya sebagai nadi mangsa. Kerana kesilapan sedemikian, klausa memeriksa nadi dalam arteri karotid apabila mendiagnosis kematian klinikal telah dikeluarkan daripada cadangan moden, jika bantuan diberikan oleh orang yang tidak pendidikan perubatan.

Pada masa ini, langkah berikut mesti diambil sebelum memulakan NMS dan ID:

1. Selepas mengesan mangsa yang anda percaya mungkin mati secara klinikal, semak keadaan berbahaya di sekeliling mangsa.
2. Kemudian berjalan ke arahnya, goyangkan bahunya dan tanya sama ada dia baik-baik saja.
3. Jika dia menjawab anda atau entah bagaimana bertindak balas terhadap permintaan anda, ini bermakna dia tidak mengalami serangan jantung. Dalam kes ini, hubungi ambulans.
4. Jika mangsa tidak menjawab panggilan anda, pusingkan dia ke belakang dan buka saluran pernafasannya. Untuk melakukan ini, berhati-hati luruskan kepala anda di leher dan gerakkan rahang atas anda ke atas.
5. Setelah saluran udara terbuka, nilai pernafasan normal. Jangan mengelirukan esakan agonal, yang mungkin masih diperhatikan selepas serangan jantung, dengan pernafasan normal. Keluh-kesah agonal adalah dangkal dan sangat jarang berlaku, ia tidak berirama.
6. Jika mangsa bernafas secara normal, pusingkan dia dan hubungi ambulans.
7. Jika orang itu tidak bernafas secara normal, hubungi orang lain untuk mendapatkan bantuan, hubungi ambulans (atau minta orang lain melakukannya), dan mulakan CPR dengan segera.

Iaitu, untuk permulaan NMS dan ID, ketiadaan kesedaran dan pernafasan normal adalah mencukupi.

Urutan jantung tidak langsung

NMS adalah asas langkah resusitasi. Ia adalah pelaksanaannya yang memastikan bekalan darah minimum yang diperlukan ke otak dan jantung, jadi sangat penting untuk mengetahui tindakan yang dilakukan semasa urutan jantung tidak langsung.

Menjalankan NMS harus dimulakan serta-merta selepas mengenal pasti mangsa sebagai tidak sedarkan diri dan bernafas normal. Untuk ini:

• Tumit tapak tangan anda tangan kanan(untuk orang kidal - kiri) letakkan di bahagian tengah dada mangsa. Ia sepatutnya terletak tepat pada sternum, sedikit di bawah tengahnya.
• Letakkan tapak tangan kedua anda di atas tapak tangan pertama, kemudian jalinkan jari mereka. Tiada bahagian tangan anda harus menyentuh rusuk mangsa, kerana ini meningkatkan risiko patah tulang apabila melakukan NMS. Pangkal tapak tangan bawah harus terletak dengan ketat pada sternum.
• Letakkan badan anda supaya lengan anda terangkat di atas dada mangsa secara berserenjang dan dilanjutkan pada sendi siku.
• Menggunakan berat badan anda (bukan kekuatan lengan), bengkokkan dada mangsa ke kedalaman 5-6 cm, kemudian biarkan ia memulihkan bentuk asalnya, iaitu, lurus sepenuhnya, tanpa mengeluarkan tapak tangan anda dari sternum.
• Kekerapan pemampatan sedemikian ialah 100-120 seminit.

Melaksanakan NMS adalah sukar buruh fizikal. Telah terbukti bahawa selepas kira-kira 2-3 minit, kualiti prestasinya oleh satu orang menurun dengan ketara. Oleh itu, adalah disyorkan bahawa, jika boleh, orang yang memberikan bantuan menukar satu sama lain setiap 2 minit.

Ralat semasa menjalankan NMS

• Kelewatan dalam permulaan acara. Bagi seseorang dalam keadaan kematian klinikal, setiap detik kelewatan dalam memulakan CPR boleh mengakibatkan peluang yang lebih rendah untuk menyambung semula peredaran spontan dan prognosis neurologi yang semakin teruk.
• Rehat panjang semasa NMS. Ia dibenarkan untuk mengganggu pemampatan tidak lebih daripada 10 saat. Ini dilakukan untuk ID, menukar penjaga atau apabila menggunakan defibrilator.
• Kedalaman mampatan tidak mencukupi atau terlalu besar. Dalam kes pertama, aliran darah maksimum yang mungkin tidak akan dicapai, dan pada yang kedua, risiko meningkat kecederaan traumatik dada.

Bantuan pernafasan

Pernafasan buatan adalah elemen kedua CPR. Ia direka untuk memastikan bekalan oksigen ke darah, dan seterusnya (tertakluk kepada NMS) ke otak, jantung dan organ lain. Tepatnya keengganan untuk melakukan ID menggunakan kaedah "mulut ke mulut" yang dalam kebanyakan kes menjelaskan kegagalan untuk memberikan bantuan kepada mangsa oleh orang yang rapat dengan mereka.

Peraturan pelaksanaan ID:

1. ID untuk mangsa dewasa dilakukan selepas 30 tekanan dada.
2. Sekiranya terdapat sapu tangan, kain kasa atau bahan lain yang membenarkan udara melaluinya, tutup mulut mangsa dengannya.
3. Buka saluran pernafasannya.
4. Cubit lubang hidung mangsa dengan jari anda.
5. Memastikan saluran udara terbuka, tekan bibir anda dengan ketat pada mulutnya dan, cuba mengekalkan pengedap yang ketat, hembus seperti biasa. Pada masa ini, lihat dada mangsa, perhatikan sama ada ia naik semasa anda menghembus nafas.
6. Buat 2 nafas buatan sedemikian, menghabiskan tidak lebih daripada 10 saat padanya, kemudian teruskan ke NMS.
7. Nisbah mampatan kepada nafas buatan ialah 30 hingga 2.

Ralat semasa melaksanakan ID:

• Cuba untuk menjalankan tanpa membuka saluran udara dengan betul. Dalam kes sedemikian, udara yang ditiup berakhir sama ada di luar (yang lebih baik) atau ke dalam perut (yang lebih teruk). Bahaya udara yang ditiup masuk ke dalam perut adalah untuk meningkatkan risiko regurgitasi.
• Tidak menekan mulut anda dengan cukup ketat ke mulut mangsa atau tidak menutup hidung anda. Ini mengakibatkan kekurangan kedap udara, yang mengurangkan jumlah udara yang masuk ke dalam paru-paru.
• Jeda dalam NMS terlalu lama, yang tidak boleh melebihi 10 saat.
• Menjalankan ID tanpa menghentikan NMS. Dalam kes sedemikian, udara yang ditiup berkemungkinan besar tidak akan masuk ke dalam paru-paru.

Ia adalah tepat kerana kerumitan teknikal melaksanakan ID dan kemungkinan sentuhan yang tidak diingini dengan air liur mangsa yang dibenarkan (lebih-lebih lagi, sangat disyorkan) untuk orang yang belum menamatkan kursus khas dalam CPR, dalam hal membantu orang dewasa mangsa dengan serangan jantung, untuk melakukan hanya NMS dengan kekerapan 100-120 mampatan dalam satu minit. Lebih daripada terbukti kecekapan tinggi langkah-langkah resusitasi yang dijalankan dalam keadaan di luar hospital oleh orang tanpa latihan perubatan, yang hanya terdiri daripada mampatan dada, berbanding CPR tradisional, yang merangkumi gabungan NMS dan ID dalam nisbah 30 hingga 2.

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa CPR yang terdiri daripada mampatan dada sahaja hanya boleh dilakukan oleh orang dewasa. Bagi kanak-kanak, urutan tindakan resusitasi berikut disyorkan:

• Pengenalpastian tanda-tanda kematian klinikal.
• Pembukaan saluran pernafasan dan 5 nafas buatan.
• 15 tekanan dada.
• 2 nafas buatan, selepas itu sekali lagi 15 mampatan.

Menghentikan CPR

Langkah-langkah resusitasi boleh dihentikan selepas:

1. Kemunculan tanda-tanda penyambungan semula peredaran spontan (mangsa mula bernafas secara normal, bergerak atau bertindak balas dalam beberapa cara).
2. Pasukan ambulans tiba dan meneruskan CPR.
3. Keletihan fizikal yang lengkap.

Selalunya kehidupan dan kesihatan orang yang cedera bergantung pada cara pertolongan cemas yang betul diberikan kepadanya.

Menurut statistik, apabila jantung dan fungsi pernafasan berhenti, ia adalah pertolongan cemas meningkatkan peluang hidup sebanyak 10 kali ganda. Lagipun kebuluran oksigen otak selama 5-6 minit. membawa kepada kematian sel-sel otak yang tidak dapat dipulihkan.

Tidak semua orang tahu bagaimana langkah resusitasi dijalankan jika jantung telah berhenti dan tiada pernafasan. Dan dalam kehidupan, pengetahuan ini boleh menyelamatkan nyawa seseorang.

Punca dan tanda-tanda serangan jantung dan pernafasan

Sebab-sebab yang membawa kepada serangan jantung dan pernafasan mungkin:

Sebelum memulakan langkah resusitasi, anda harus menilai risiko mangsa dan pembantu sukarela - adakah terdapat ancaman keruntuhan bangunan, letupan, kebakaran, kejutan elektrik, pencemaran gas di dalam bilik. Jika tiada ancaman, maka anda boleh menyelamatkan mangsa.

Pertama sekali, adalah perlu untuk menilai keadaan pesakit:

Orang itu harus dipanggil dan soalan diajukan. Sekiranya dia sedar, maka wajar ditanya tentang keadaan dan kesejahteraannya. Dalam keadaan di mana mangsa tidak sedarkan diri atau pengsan, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan luaran dan menilai keadaannya.

Tanda utama ketiadaan degupan jantung ialah ketiadaan tindak balas murid terhadap sinaran cahaya. DALAM dalam keadaan baik Pupil mengecut apabila terdedah kepada cahaya dan mengembang apabila keamatan cahaya berkurangan. Lanjutan menunjukkan disfungsi sistem saraf dan miokardium. Walau bagaimanapun, gangguan tindak balas murid berlaku secara beransur-ansur. Ketiadaan sepenuhnya refleks berlaku 30-60 s selepas serangan jantung lengkap. Sesetengah ubat juga boleh menjejaskan lebar murid, bahan narkotik, toksin.

Fungsi jantung boleh diperiksa dengan kehadiran impuls darah dalam arteri besar. Tidak selalu mungkin untuk mencari nadi mangsa. Cara paling mudah untuk melakukan ini adalah pada arteri karotid, terletak di sebelah leher.

Kehadiran pernafasan dinilai oleh bunyi udara yang keluar dari paru-paru. Jika pernafasan lemah atau tiada, maka bunyi ciri mungkin tidak kedengaran. Ia tidak selalu mungkin untuk mempunyai cermin fogging di tangan, yang boleh digunakan untuk menentukan sama ada terdapat pernafasan. Pergerakan dada juga mungkin tidak ketara. Bersandar ke arah mulut mangsa, perhatikan perubahan sensasi pada kulit.

Perubahan dalam naungan kulit dan membran mukus daripada merah jambu semula jadi kepada kelabu atau kebiruan menunjukkan masalah peredaran darah. Namun, apabila diracuni oleh sesetengah orang bahan toksik warna merah jambu kulit terpelihara.

Kemunculan bintik-bintik mayat dan pucat berlilin menunjukkan ketidaksesuaian usaha resusitasi. Ini juga dibuktikan dengan kecederaan dan kerosakan yang tidak sesuai dengan kehidupan. Langkah-langkah resusitasi tidak boleh dilakukan sekiranya terdapat luka yang menembusi dada atau tulang rusuk patah, supaya tidak menusuk paru-paru atau jantung dengan serpihan tulang.

Selepas keadaan mangsa dinilai, resusitasi harus dimulakan dengan segera, kerana selepas pernafasan dan degupan jantung berhenti, hanya 4-5 minit diperuntukkan untuk memulihkan fungsi penting. Sekiranya mungkin untuk dihidupkan semula selepas 7-10 minit, maka kematian beberapa sel otak membawa kepada gangguan mental dan neurologi.

Bantuan segera yang tidak mencukupi boleh menyebabkan hilang upaya kekal atau kematian mangsa.

Algoritma untuk resusitasi

Sebelum memulakan langkah resusitasi pra-perubatan, disyorkan untuk menghubungi ambulans.

Sekiranya pesakit mempunyai nadi, tetapi ia berada di dalam pengsan, anda perlu membaringkannya di atas permukaan yang rata dan keras, longgarkan kolar dan tali pinggang, pusingkan kepalanya ke tepi untuk mengelakkan aspirasi sekiranya muntah, jika perlu, bersihkan saluran pernafasan dan kaviti oral daripada lendir terkumpul dan muntah.

Perlu diingat bahawa selepas serangan jantung, pernafasan boleh diteruskan selama 5-10 minit lagi. Ini adalah pernafasan yang dipanggil "agonal", yang dicirikan oleh pergerakan leher dan dada yang kelihatan, tetapi produktiviti yang rendah. Kesakitan boleh diterbalikkan, dan dengan langkah-langkah resusitasi yang dilakukan dengan betul, pesakit boleh dihidupkan semula.

Sekiranya mangsa tidak menunjukkan sebarang tanda kehidupan, maka penyelamat mesti melakukan langkah-langkah berikut langkah demi langkah:

Apabila menghidupkan semula pesakit, keadaan pesakit diperiksa secara berkala - penampilan dan kekerapan nadi, tindak balas cahaya murid, pernafasan. Sekiranya nadi terasa, tetapi tiada pernafasan spontan, prosedur mesti diteruskan.

Hanya apabila pernafasan muncul barulah resusitasi dihentikan. Sekiranya tiada perubahan dalam keadaan, resusitasi diteruskan sehingga ambulans tiba. Hanya doktor yang boleh memberi kebenaran untuk melengkapkan kebangkitan semula.

Kaedah melakukan resusitasi pernafasan

Pemulihan fungsi pernafasan dilakukan menggunakan dua kaedah:

Kedua-dua kaedah tidak berbeza dalam teknik. Sebelum resusitasi bermula, saluran pernafasan mangsa dipulihkan. Untuk tujuan ini, mulut dan rongga hidung dibersihkan daripada benda asing, lendir, muntah.

Jika gigi palsu hadir, ia dikeluarkan. Lidah ditarik keluar dan dipegang untuk mengelakkan saluran udara tersumbat. Kemudian mereka memulakan resusitasi sebenar.

Kaedah mulut ke mulut

Mangsa dipegang oleh kepala, meletakkan 1 tangan di dahi pesakit, yang lain menekan dagu.

Mereka memicit hidung pesakit dengan jari mereka, resuscitator mengambil nafas sedalam mungkin, menekan mulutnya dengan ketat ke mulut pesakit dan menghembuskan udara ke dalam paru-parunya. Sekiranya manipulasi dilakukan dengan betul, dada akan naik dengan ketara.

Sekiranya pergerakan diperhatikan hanya di kawasan perut, maka udara telah memasuki arah yang salah - ke dalam trakea, tetapi ke dalam esofagus. Dalam keadaan ini, adalah penting untuk memastikan udara masuk ke dalam paru-paru. 1 nafas buatan dilakukan dalam masa 1 saat, menghembuskan udara secara kuat dan sekata ke dalam saluran pernafasan mangsa dengan kekerapan 10 "nafas" setiap 1 min.

Teknik mulut ke hidung

Teknik resusitasi mulut ke hidung adalah sama sepenuhnya dengan kaedah sebelumnya, kecuali orang yang melakukan resusitasi menghembus nafas ke dalam hidung pesakit, menutup mulut mangsa dengan rapat.

Selepas penyedutan buatan, udara harus dibenarkan keluar dari paru-paru pesakit.

Resusitasi pernafasan dilakukan menggunakan topeng khas dari peti pertolongan cemas atau dengan menutup mulut atau hidung dengan sekeping kain kasa atau kain, atau sapu tangan, tetapi jika mereka tidak ada, maka tidak perlu membuang masa mencari. barang-barang ini - adalah bernilai menjalankan langkah-langkah menyelamat dengan segera.

Teknik resusitasi jantung

Sebagai permulaan, adalah disyorkan untuk melepaskan kawasan dada daripada pakaian. Orang yang memberikan bantuan terletak di sebelah kiri orang yang dihidupkan semula. Lakukan defibrilasi mekanikal atau kejutan perikardial. Kadangkala langkah ini memulakan semula jantung yang terhenti.

Sekiranya tiada tindak balas, lakukan urutan jantung tidak langsung. Untuk melakukan ini, anda perlu mencari hujung gerbang kosta dan letakkan bahagian bawah telapak tangan kiri anda pada pertiga bahagian bawah sternum, dan letakkan tangan kanan anda di atas, luruskan jari anda dan angkatnya ( kedudukan rama-rama). Tolakan dilakukan secara lurus ke dalam sendi siku tangan, menekan dengan semua berat badan.

Tulang dada ditekan pada kedalaman sekurang-kurangnya 3-4 cm.Tolak tangan yang tajam dilakukan dengan kekerapan 60-70 tekanan seminit. – 1 tekan pada sternum dalam 2 saat. Pergerakan dilakukan secara berirama, bergantian tolak dan jeda. Tempoh mereka adalah sama.

Selepas 3 min. Keberkesanan aktiviti perlu disemak. Fakta bahawa aktiviti jantung telah dipulihkan ditunjukkan oleh palpasi nadi di kawasan arteri karotid atau femoral, serta perubahan pada kulit.

Menjalankan resusitasi jantung dan pernafasan serentak memerlukan penggantian yang jelas - 2 nafas setiap 15 tekanan pada kawasan jantung. Adalah lebih baik jika dua orang memberi bantuan, tetapi jika perlu, prosedur boleh dilakukan oleh seorang.

Ciri-ciri resusitasi pada kanak-kanak dan orang tua

Pada kanak-kanak dan pesakit yang lebih tua, tulang lebih rapuh daripada orang muda, jadi daya menekan pada dada harus sepadan dengan ciri-ciri ini. Kedalaman mampatan dada pada pesakit tua tidak boleh melebihi 3 cm.

Pada kanak-kanak, bergantung pada umur dan saiz dada, urutan dilakukan:

Bayi yang baru lahir dan bayi diletakkan di atas lengan bawah, meletakkan tapak tangan di bawah punggung bayi dan memegang kepala di atas dada, sedikit condong ke belakang. Jari diletakkan pada sepertiga bawah sternum.

Anda juga boleh menggunakan kaedah lain untuk bayi - tutup dada dengan tapak tangan anda, dan ibu jari terletak di bahagian ketiga bawah proses xiphoid. Kekerapan tendangan berbeza-beza di kalangan kanak-kanak daripada umur yang berbeza:

Apabila melakukan resusitasi pernafasan pada kanak-kanak, ia dilakukan dengan kekerapan 18-24 "nafas" setiap 1 minit. Nisbah pergerakan resusitasi impuls jantung dan "penyedutan" pada kanak-kanak ialah 30:2, dan pada bayi baru lahir - 3:1.

Kehidupan dan kesihatan mangsa bergantung pada kelajuan di mana langkah-langkah resusitasi bermula dan ketepatan pelaksanaannya.

Ia tidak berbaloi untuk menghentikan semula mangsa untuk hidup sendiri, kerana walaupun pekerja perubatan tidak boleh selalu menentukan detik kematian pesakit secara visual.

otravlen.net

www.kurgan-city.ru

Apakah jenis keracunan yang boleh menyebabkan pernafasan dan degupan jantung terhenti?

Kematian akibatnya keracunan akut boleh berlaku dari apa sahaja. Punca utama kematian dalam kes keracunan adalah pemberhentian pernafasan dan degupan jantung.

Aritmia, fibrilasi atrium dan ventrikel dan serangan jantung boleh disebabkan oleh:

Dalam kes apakah pernafasan buatan diperlukan? Penangkapan pernafasan berlaku akibat keracunan:

Jika tiada pernafasan atau degupan jantung, kematian klinikal. Ia boleh bertahan dari 3 hingga 6 minit, di mana terdapat peluang untuk menyelamatkan orang itu jika anda memulakan pernafasan buatan dan mampatan dada. Selepas 6 minit, masih mungkin untuk menghidupkan semula seseorang, tetapi akibat hipoksia yang teruk, otak mengalami perubahan organik yang tidak dapat dipulihkan.

Bila hendak memulakan langkah resusitasi

Apa yang perlu dilakukan jika seseorang jatuh pengsan? Mula-mula anda perlu mengenal pasti tanda-tanda kehidupan. Degupan jantung boleh didengari dengan meletakkan telinga anda ke dada mangsa atau dengan merasakan denyutan di arteri karotid. Pernafasan boleh dikesan melalui pergerakan dada, condong ke arah muka dan mendengar sedutan dan hembusan nafas dengan memegang cermin ke hidung atau mulut mangsa (ia akan berkabus apabila bernafas).

Jika tiada pernafasan atau degupan jantung dikesan, resusitasi harus dimulakan dengan segera.

Bagaimana untuk melakukan pernafasan buatan dan mampatan dada? Apakah kaedah yang wujud? Yang paling biasa, boleh diakses oleh semua orang dan berkesan:

• urut jantung luaran;
• pernafasan mulut ke mulut;
• bernafas "dari mulut ke hidung".

Adalah dinasihatkan untuk mengadakan majlis untuk dua orang. Urut jantung sentiasa dijalankan bersama-sama dengan pengudaraan buatan.

Prosedur jika tiada tanda-tanda kehidupan

1. Membebaskan organ pernafasan (mulut, rongga hidung, farinks) daripada kemungkinan benda asing.
2. Sekiranya terdapat degupan jantung, tetapi orang itu tidak bernafas, hanya pernafasan buatan dilakukan.
3. Jika tiada degupan jantung, pernafasan buatan dan mampatan dada dilakukan.

Bagaimana untuk melakukan urutan jantung tidak langsung

Teknik melakukan urutan jantung tidak langsung adalah mudah, tetapi memerlukan tindakan yang betul.

Mengapa urutan jantung tidak langsung mustahil jika mangsa berbaring di atas sesuatu yang lembut? Dalam kes ini, tekanan akan dilepaskan bukan pada jantung, tetapi pada permukaan lentur.

Selalunya, tulang rusuk patah semasa mampatan dada. Tidak perlu takut tentang ini, perkara utama adalah untuk menghidupkan semula orang itu, dan tulang rusuk akan tumbuh bersama. Tetapi anda perlu mengambil kira bahawa tulang rusuk yang patah kemungkinan besar adalah hasil daripada pelaksanaan yang salah dan anda harus menyederhanakan daya tekanan.

Pernafasan buatan dari mulut ke mulut

Jika orang yang diracun mempunyai rembesan di dalam mulut yang berbahaya bagi resusitasi, seperti racun, gas beracun dari paru-paru, atau jangkitan, maka pernafasan buatan tidak diperlukan! Dalam kes ini, anda perlu mengehadkan diri anda untuk melakukan urutan jantung tidak langsung, di mana, disebabkan tekanan pada sternum, kira-kira 500 ml udara dikeluarkan dan diserap semula.

Bagaimana untuk melakukan pernafasan buatan dari mulut ke mulut?

Untuk keselamatan anda sendiri, adalah disyorkan bahawa pernafasan buatan sebaiknya dilakukan melalui serbet, sambil mengawal ketat tekanan dan mencegah "kebocoran" udara. Hembusan nafas tidak boleh tajam. Hanya hembusan nafas yang kuat tetapi lancar (selama 1–1.5 saat) akan memastikan pergerakan diafragma yang betul dan mengisi paru-paru dengan udara.

Pernafasan buatan dari mulut ke hidung

Pernafasan buatan "mulut ke hidung" dilakukan jika pesakit tidak dapat membuka mulutnya (contohnya, akibat kekejangan).

1. Setelah meletakkan mangsa di atas permukaan lurus, condongkan kepalanya ke belakang (jika tidak ada kontraindikasi untuk ini).
2. Periksa patensi saluran hidung.
3. Jika boleh, rahang perlu dipanjangkan.
4. Selepas penyedutan maksimum, anda perlu meniup udara ke dalam hidung orang yang cedera, menutup mulutnya dengan satu tangan.
5. Selepas satu nafas, kira hingga 4 dan ambil yang seterusnya.

Ciri-ciri resusitasi pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, teknik resusitasi berbeza daripada orang dewasa. Dada bayi di bawah umur satu tahun sangat lembut dan rapuh, kawasan jantung lebih kecil daripada pangkal tapak tangan orang dewasa, jadi tekanan semasa urutan jantung tidak langsung dilakukan bukan dengan tapak tangan, tetapi dengan dua jari. Pergerakan dada hendaklah tidak lebih daripada 1.5-2 cm Kekerapan mampatan sekurang-kurangnya 100 seminit. Dari umur 1 hingga 8 tahun, urutan dilakukan dengan satu tapak tangan. Dada hendaklah bergerak 2.5–3.5 cm. Urut hendaklah dilakukan pada kekerapan kira-kira 100 tekanan seminit. Nisbah penyedutan kepada mampatan pada dada pada kanak-kanak di bawah umur 8 tahun hendaklah 2/15, pada kanak-kanak berumur lebih dari 8 tahun - 1/15.

Bagaimana untuk melakukan pernafasan buatan untuk kanak-kanak? Bagi kanak-kanak, pernafasan buatan boleh dilakukan menggunakan teknik mulut ke mulut. Sejak kanak-kanak muka kecik, orang dewasa boleh melakukan pernafasan buatan dengan segera menutup kedua-dua mulut dan hidung kanak-kanak. Kaedah ini kemudiannya dipanggil "mulut ke mulut dan hidung." Pernafasan buatan diberikan kepada kanak-kanak pada kekerapan 18-24 seminit.

Bagaimana untuk menentukan sama ada resusitasi dilakukan dengan betul

Tanda-tanda keberkesanan apabila mengikuti peraturan untuk melakukan pernafasan buatan adalah seperti berikut.

Apabila pernafasan buatan dilakukan dengan betul, anda mungkin melihat dada bergerak ke atas dan ke bawah semasa inspirasi pasif.

1. Sekiranya pergerakan dada lemah atau tertangguh, anda perlu memahami sebab-sebabnya. Mungkin longgar mulut ke mulut atau hidung, nafas cetek, badan asing menghalang udara daripada sampai ke paru-paru.
2. Jika, apabila anda menyedut udara, bukan dada yang naik, tetapi perut, maka ini bermakna udara tidak melalui saluran udara, tetapi melalui esofagus. Dalam kes ini, anda perlu menekan perut dan pusingkan kepala pesakit ke sisi, kerana muntah mungkin.

Keberkesanan urutan jantung juga perlu diperiksa setiap minit.

1. Jika, semasa melakukan urutan jantung tidak langsung, tolakan muncul pada arteri karotid, serupa dengan nadi, maka daya tekanan adalah mencukupi untuk darah mengalir ke otak.
2. Sekiranya langkah-langkah resusitasi dilakukan dengan betul, mangsa akan mengalami kontraksi jantung tidak lama lagi, tekanan darah akan meningkat, pernafasan spontan akan muncul, kulit akan menjadi kurang pucat, dan anak mata akan mengecil.

Semua tindakan mesti diselesaikan selama sekurang-kurangnya 10 minit, atau lebih baik lagi, sebelum ambulans tiba. Jika degupan jantung berterusan, pernafasan buatan mesti dilakukan untuk masa yang lama, sehingga 1.5 jam.

Jika langkah resusitasi tidak berkesan dalam masa 25 minit, mangsa mengalami bintik-bintik mayat, gejala murid "kucing" (apabila menekan pada bebola mata murid menjadi menegak, seperti kucing) atau tanda-tanda pertama ketegasan - semua tindakan boleh dihentikan, kerana kematian biologi telah berlaku.

Lebih cepat resusitasi dimulakan, semakin cepat lebih berkemungkinan menghidupkan semula seseorang. Pelaksanaannya yang betul akan membantu bukan sahaja menghidupkan anda semula, tetapi juga menyediakan oksigen penting. organ penting, mencegah kematian dan ketidakupayaan mangsa.

otravleniya.net

Pernafasan buatan (Pengudaraan buatan)

Jika ada nadi tetapi tiada pernafasan: laksanakan pengudaraan buatan.

Pengudaraan buatan. Langkah satu

Menyediakan pemulihan patensi saluran pernafasan. Untuk melakukan ini, mangsa diletakkan di belakangnya, kepalanya dibuang ke belakang sebanyak mungkin dan, memegang sudut rahang bawah dengan jarinya, dia menolaknya ke hadapan supaya gigi rahang bawah terletak di hadapan. daripada yang atas. Periksa dan bersihkan rongga mulut bendasing. Untuk mematuhi langkah keselamatan, anda boleh menggunakan pembalut, serbet atau sapu tangan yang dililit di jari telunjuk anda. Untuk memastikan mulut mangsa terbuka, anda boleh memasukkan pembalut yang digulung di antara rahang.

Pengudaraan buatan. Langkah kedua

Untuk melakukan pengudaraan buatan paru-paru menggunakan kaedah mulut ke mulut, adalah perlu, sambil memegang kepala mangsa ke belakang, tarik nafas panjang, picit hidung mangsa dengan jari anda, tekan bibir anda rapat-rapat ke mulutnya dan hembus. .

Apabila melakukan pengudaraan paru-paru buatan menggunakan kaedah mulut ke hidung, udara dihembus ke dalam hidung mangsa sambil menutup mulutnya dengan tangannya.

Pengudaraan buatan. Langkah ketiga

Selepas menghirup udara, perlu menjauhkan diri dari mangsa, pernafasannya berlaku secara pasif.
Untuk mematuhi langkah keselamatan dan kebersihan, insuflasi hendaklah dilakukan melalui serbet yang dilembapkan atau sehelai pembalut.

Kekerapan suntikan hendaklah 12-18 kali seminit, iaitu, anda perlu menghabiskan 4-5 saat pada setiap kitaran. Keberkesanan proses itu boleh dinilai dengan peningkatan dada mangsa apabila paru-parunya dipenuhi dengan udara yang disedut.

Urutan jantung tidak langsung

Jika tiada nadi atau pernafasan: masa untuk urutan jantung tidak langsung!

Urutannya adalah seperti berikut: pertama, urutan jantung tidak langsung, dan hanya kemudian penyedutan pernafasan buatan. Tetapi! Jika pelepasan dari mulut orang yang hampir mati menimbulkan ancaman (jangkitan atau keracunan oleh gas beracun), hanya mampatan dada perlu dilakukan (ini dipanggil resusitasi tanpa pengudaraan).

Dengan setiap pemampatan dada sebanyak 3-5 cm semasa pemampatan dada, sehingga 300-500 ml udara dikeluarkan dari paru-paru. Selepas mampatan berhenti, dada kembali ke kedudukan asalnya dan isipadu udara yang sama disedut ke dalam paru-paru. Hembusan nafas aktif dan penyedutan pasif berlaku.
Dengan urutan jantung tidak langsung, tangan penyelamat bukan sahaja jantung, tetapi juga paru-paru mangsa.

Anda mesti bertindak mengikut susunan berikut:

Urutan jantung tidak langsung. Langkah satu

Jika mangsa terbaring di atas tanah, pastikan anda melutut di hadapannya. Pada masa yang sama, tidak kira dari sisi mana anda mendekatinya.

Urutan jantung tidak langsung. Langkah kedua

Agar urutan jantung tidak langsung berkesan, ia mesti dilakukan pada permukaan yang rata dan keras.

Urutan jantung tidak langsung. Langkah ketiga

Letakkan pangkalan tapak tangan kanan di atas proses xiphoid supaya ibu jari dihalakan ke arah dagu atau perut mangsa. Tapak tangan kiri letakkan di atas tapak tangan kanan anda.

Urutan jantung tidak langsung. Langkah keempat

Gerakkan pusat graviti anda ke sternum mangsa, pastikan tangan anda lurus pada siku. Ini akan membolehkan anda mengekalkan kekuatan maksimum masa yang lama. Bengkokkan siku anda semasa melakukan mampatan dada - sama seperti melakukan tekan tubi dari lantai (contoh: resusitasi mangsa dengan tekanan pada kadar 60-100 kali seminit, sekurang-kurangnya 30 minit, walaupun resusitasi tidak berkesan. Kerana hanya selepas masa ini tanda-tanda jelas kelihatan kematian biologi. Jumlah: 60 x 30 = 1800 tekan tubi).

Bagi orang dewasa, urutan jantung tidak langsung dilakukan dengan dua tangan, untuk kanak-kanak - dengan satu tangan, untuk bayi baru lahir - dengan dua jari.

Urutan jantung tidak langsung. Langkah kelima

Tolak dada sekurang-kurangnya 3-5 cm dengan kekerapan 60-100 kali seminit, bergantung kepada keanjalan dada. Dalam kes ini, tapak tangan tidak boleh keluar dari sternum mangsa.

Urutan jantung tidak langsung. Langkah keenam

Anda boleh mula menggunakan tekanan pada dada hanya selepas ia kembali sepenuhnya ke kedudukan asalnya. Jika anda tidak menunggu sternum kembali ke kedudukan asal dan tekan, tolakan seterusnya akan bertukar menjadi pukulan yang dahsyat. Melakukan pemampatan dada boleh mengakibatkan patah tulang rusuk mangsa. Dalam kes ini, urutan jantung tidak langsung tidak dihentikan, tetapi kekerapan pemampatan dikurangkan untuk membolehkan dada kembali ke kedudukan asalnya. Pada masa yang sama, pastikan anda mengekalkan kedalaman menekan yang sama.

Urutan jantung tidak langsung. Langkah ketujuh

Nisbah optimum bagi mampatan dada dan pernafasan pengudaraan mekanikal ialah 30/2 atau 15/2, tanpa mengira bilangan peserta. Dengan setiap tekanan pada dada, pernafasan aktif berlaku, dan apabila ia kembali ke kedudukan asalnya, penyedutan pasif berlaku. Oleh itu, bahagian udara baru memasuki paru-paru, mencukupi untuk menepukan darah dengan oksigen.