Apabila dijangkiti ensefalitis bawaan kutu, patogen disetempat di. Bagaimana untuk mengelakkan ensefalitis bawaan kutu

Ensefalitis bawaan kutu – fokus semula jadi jangkitan disebabkan oleh virus ensefalitis bawaan kutu, ditularkan secara transmissive (melalui serangga) dan laluan makanan (dengan mengambil susu haiwan yang sakit), dan secara klinikal ditunjukkan oleh sindrom toksik berjangkit dengan kerosakan utama pada bahagian tengah dan periferi. sistem saraf.

Ensefalitis bawaan kutu tersebar luas dengan kehadiran fokus semula jadi. Terdapat kawasan yang paling endemik untuk ensefalitis bawaan kutu (peratusan tinggi kutu yang dijangkiti virus ini). Berdasarkan keputusan 2012, ini termasuk wilayah Kirov, wilayah Perm, wilayah Nizhny Novgorod, Udmurtia, Bashkortostan, MariEl, Tatarstan, wilayah Samara, wilayah Sverdlovsk, wilayah Tyumen, wilayah Chelyabinsk, wilayah Novgorod, wilayah Pskov, wilayah Leningrad, hampir keseluruhan Daerah Persekutuan Siberia, Daerah Persekutuan Timur Jauh, sebahagian daripada wilayah Yaroslavl dan Tver. Penyakit ini jarang berlaku di Daerah Persekutuan Tengah dan tidak berlaku sama sekali di Daerah Persekutuan Selatan.

Gejala penyakit ini berbeza-beza, yang menjadikannya sukar untuk dikenali, tetapi semuanya dikaitkan dengan kerosakan pada sistem saraf. Kebimbangan tertentu disebabkan oleh pembentukan bentuk kronik penyakit dengan perkembangan kecacatan.

Ejen penyebab ensefalitis bawaan kutu– Virus RNA kepunyaan keluarga Vlaviviridae. Terdapat 3 jenis virus: 1) Timur Jauh - paling ganas (boleh menyebabkan bentuk penyakit yang teruk), 2) Siberia - kurang ganas, 3) Barat - agen penyebab ensefalitis 2 gelombang - menyebabkan bentuk ringan penyakit itu.

Ciri-ciri patogen:
a) tropisme (kekalahan kegemaran) kepada tisu saraf, struktur motor otak terjejas terutamanya; b) kemungkinan kegigihan (kehadiran jangka panjang) dalam tubuh manusia, yang menyebabkan pengangkutan virus (virus berada di dalam sel dan tidak dikenali oleh sistem imun).

Sifat virus: keupayaan untuk mengekalkan daya hidup apabila suhu rendah, bagaimanapun, suhu tinggi (contohnya, mendidih selama 2 minit) mempunyai kesan buruk ke atasnya.

Punca ensefalitis bawaan kutu

Takungan dan pembawa jangkitan adalah kutu ixodid, yang mana terdapat lebih daripada 15 spesies, tetapi dua spesies mempunyai kepentingan epidemiologi - Ixodes perculcatus (taiga) dan Ixodes Ricinus (Eropah). Kutu ixodid merasakan haiwan berdarah panas dan seseorang dalam jarak 5-6 meter. Kutu itu melekat pada kulit dan menyuntik virus ensefalitis bawaan kutu ke dalam darah. Mengapa seseorang tidak merasakan gigitannya? Ini disebabkan oleh kehadiran bahan analgesik, vasodilatasi dan hemolisis dalam kutu. Hasilnya adalah melegakan kesakitan, aliran darah yang baik ke tapak gigitan dan mengurangkan pembekuan darah. Tanda "menjadi penuh" apabila ia mengembang 120 kali ganda. Di kawasan ensefalitis bawaan kutu, selepas gigitan kutu, imuniti boleh berkembang dan tidak akan ada penyakit - ini dipanggil kawalan pro-wabak - iaitu, sesetengah penduduk tempatan sudah dilindungi daripada penyakit ini. Terdapat dua musim untuk aktiviti kutu dan risiko jangkitan manusia: musim bunga (Mei-Jun) dan akhir musim panas (Ogos-September).

Cara penularan jangkitan:

Boleh ditularkan (dengan gigitan kutu), dan anda perlu ingat bahawa kutu merangkak pada pakaian untuk mencari tempat terbuka, dan pada badan untuk mencari tapak gigitan, oleh itu, selepas melawat kawasan hutan, gigitan boleh berlaku hanya selepas sejam;
- pemakanan (pengambilan susu daripada haiwan yang sakit - kambing, lembu, yang dalam darahnya terdapat virus);
- jangkitan mungkin berlaku apabila kutu dihancurkan, yang tidak disyorkan sama sekali;
- transplacental (dalam kes gigitan daripada wanita hamil, penghantaran virus dari ibu kepada janin).

Pesakit dengan ensefalitis bawaan kutu TIDAK berjangkit kepada orang lain.
Kerentanan kepada jangkitan adalah tinggi, semua orang terjejas kumpulan umur, bagaimanapun, lelaki lebih cenderung untuk jatuh sakit (sehingga 75%). Selalunya terdapat komponen pekerjaan penyakit ini, kumpulan risikonya adalah perhutanan, pembalak, dan ahli geologi.

Gejala ensefalitis bawaan kutu

Virus ini menembusi kulit manusia melalui gigitan kutu. Serlahkan: fasa pertama– terpendam – virus terkumpul di dalam tubuh manusia (tiada gejala, ini adalah tempoh inkubasi yang berlangsung secara purata 7-12 hari, tetapi boleh berbeza dari 1 hingga 30 hari); seterusnya datang 2 fasa– virus memasuki darah – viremia – dan memasuki sistem saraf pusat (pesakit mempunyai sindrom toksik berjangkit); 3 fasa– saraf (pesakit mempunyai semua gejala kerosakan pada sistem saraf); 4 fasa– pembentukan imuniti (pesakit pulih). Kadang-kadang virus tidak meninggalkan tubuh manusia, tetapi disepadukan ke dalam genom sel-sel otak dan kursus progradient terbentuk (pemulihan tidak berlaku, penyakit sama ada reda atau diaktifkan semula).

Terdapat bentuk akut dan kronik ensefalitis bawaan kutu. Bentuk akut Penyakit ini dicirikan oleh 2 sindrom:

1. Sindrom toksik berjangkit (ITS)– pesakit mengadu suhu tinggi sehingga 38-40° selama 4-6 hari, sakit kepala yang teruk, yang meningkat apabila suhu meningkat, pening, muntah selama 1-2 hari, gangguan tidur dalam bentuk insomnia, sakit otot di leher , ikat pinggang bahu, anggota atas, kurang kerap di kawasan lumbar, bahagian bawah kaki, kelemahan dan keletihan, rasa kebas pada bahagian atas, otot berkedut, peningkatan sensitiviti kulit(hiperesthesia).
Ciri-ciri pada kanak-kanak: mungkin terdapat kehilangan kesedaran, kecelaruan, pergolakan, sindrom sawan.
Sindrom ini berlaku dalam semua bentuk ensefalitis bawaan kutu.

2. Sindrom kranioserviks– kebanyakan pesakit mempunyai kemerahan pada muka, leher, bahagian atas kaki dan konjunktivitis.
Gejala lanjut bergantung pada bentuk penyakit.

Bentuk demam ensefalitis bawaan kutu(berlaku, didaftarkan dalam 50-60% pesakit). Hanya ITS dan kemerahan ringan pada kulit. Arus ini menguntungkan.

Bentuk meningeal. Berlaku pada satu pertiga daripada pesakit. Kedua-dua sindrom bercantum pada hari ke-3-4 penyakit: sindrom meningeal (persisten kuat yang berterusan sakit kepala, muntah) dan tanda meningeal (tanda Kernig, tanda Brudzinski, ketegaran otot oksipital) – hanya doktor yang memeriksa. Tanda-tanda meningeal berterusan sepanjang tempoh demam, maka mereka boleh bertahan dengan latar belakang suhu normal selama 6-8 minggu lagi. Pada ketuk tulang belakang: peningkatan bilangan sel kepada beberapa ratus dalam 1 μl, limfosit mendominasi, cecair telus dan mengalir keluar di bawah tekanan.

Bentuk meningoencephalitic ensefalitis bawaan kutu. Ia didiagnosis dalam 10-20% pesakit. Ia sukar kerana kerosakan otak focal atau diffuse terbentuk. Pesakit, sebagai tambahan kepada 2 sindrom yang diterangkan di atas, menerangkan aduan ciri-ciri sindrom serebrum umum: gangguan kesedaran dari keadaan stupor kepada stupor (tidur berpanjangan), kemungkinan perkembangan koma dalam pelbagai peringkat, sindrom sawan, mungkin terdapat hemiparesis spastik. (kelemahan yang tajam dan ketara pada anggota atas dan bawah pada satu sisi atau yang lain). Hasil maut mungkin berlaku pada hari 2-4 penyakit dalam 20-30% pesakit. Dalam 20% pesakit, kursus progradient dengan sawan epilepsi dan kehilangan ingatan berkembang.

Bentuk seperti poliomielitis. Ia dicirikan oleh penampilan paresis lembik dan kelumpuhan terutamanya bahagian atas dan otot servicobrachial. Pada hari 1-4 dari permulaan demam, gejala "kepala tergantung" dan gejala "tangan jatuh" muncul; refleks tendon dari tangan tidak ditimbulkan. Atrofi otot terbentuk (pada 2-3 minggu penyakit). Mungkin ada otot berkedut dan rasa kebas pada anggota badan. Dalam 50% pesakit, keadaan bertambah baik dan pulih, dan dalam 50% kursus progradient dan kecacatan diperhatikan.

Bentuk poliradikuloneuritik. Saraf periferi terjejas: pesakit mengadu sakit di sepanjang batang saraf, paresthesia (rasa pin dan jarum pada anggota badan), gejala ketegangan saraf - Lassegue, Wassermann, descending Landry's palsy (ditentukan oleh doktor). Dalam 70% kes mereka berterusan kesan sisa, paresis, lumpuh.

Bentuk dua gelombang penyakit ini. Pesakit mengalami gelombang pertama demam selama seminggu tanpa kerosakan otak, kemudian tempoh suhu normal selama 7-14 hari, dan kemudian gelombang kedua dan gambaran penuh kerosakan otak.

Bentuk kronik ensefalitis bawaan kutu mungkin: progradient utama (gejala penyakit bertambah kuat dan tidak hilang selepas tempoh akut penyakit, walaupun rawatan) atau progradient sekunder (gejala penyakit disambung semula selepas tempoh lengkap atau pemulihan separa fungsi terjejas).
Kekebalan selepas jangkitan dibangunkan khusus jenis, tahan lama: antibodi kepada virus bertahan seumur hidup. Penyakit berulang secara praktikal tidak berlaku.

Komplikasi ensefalitis bawaan kutu

Komplikasi mungkin perkembangan epilepsi selepas bentuk meningeal, edema serebrum dengan hasil maut selepas bentuk meningoencephalitic, kerosakan pada saraf kranial dengan perkembangan strabismus, suara hidung, kesukaran menelan, pertuturan, lumpuh otot leher , batang dan anggota badan selepas bentuk seperti polio, imobilitas dan otot atrofi selepas bentuk polyradiculoneuritic ensefalitis dan akibat serius yang lain.

Diagnosis ensefalitis bawaan kutu

Seorang doktor boleh menganggap ensefalitis bawaan kutu selepas menganalisis aduan, pemeriksaan menyeluruh dan mengumpul sejarah epidemiologi (melawat kawasan hutan atau padang, terutamanya semasa tempoh aktiviti kutu, gigitan kutu).

Apa yang perlu dilakukan jika anda digigit kutu? Dalam apa jua keadaan, anda tidak boleh menggaru tapak gigitan atau menghancurkan kutu itu sendiri, atau cuba segera mencabutnya dengan pinset atau apa-apa lagi. Adalah dinasihatkan untuk menghubungi pakar bedah untuk penyingkiran, tetapi jika ini tidak mungkin, kemudian ikat benang menjadi simpulan sedekat mungkin dengan proboscis kutu, kemudian hayun dengan berhati-hati dan angkat sedikit sehingga ia dikeluarkan. Keluarkan dengan berhati-hati, kerana kepala mungkin kekal di dalam, yang sangat sukar untuk dikeluarkan kemudian.

Rawat tapak gigitan dengan iodin. Jangan buang kutu itu sendiri, letakkan di dalamnya bekas kaca dengan bulu kapas lembap, letakkan di dalam peti sejuk. Secepat mungkin, bawa tanda untuk ujian makmal ke makmal virologi. Adalah dinasihatkan untuk menghantar kutu hidup-hidup untuk penyelidikan. Hasil analisis adalah sangat penting untuk anda, kerana berdasarkannya langkah-langkah seterusnya akan diambil berkaitan dengan anda sebagai orang yang digigit.
Makmal boleh ditempatkan di hospital penyakit berjangkit, pusat diagnostik dan rawatan, pusat kebersihan, dan bilik kecemasan.

Diagnosis akhir dibuat selepas ujian makmal:
1) Pengesanan E antiene virus ensefalitis bawaan kutu menggunakan tindak balas ELISA dalam kutu (hasilnya biasanya siap dalam masa 24 jam), cecair serebrospinal pesakit, atau semasa memeriksa susu haiwan yang sakit; atau diagnostik PCR tandakan.
2) Diagnosis PCR virus RNA ensefalitis bawaan kutu dalam darah pesakit - dijalankan tidak lebih awal daripada 10 hari selepas gigitan kutu;
3) Diagnostik ELISA untuk mengesan antibodi IgM dalam darah tidak lebih awal daripada 2 minggu selepas gigitan;
4) Pengesanan diagnostik ELISA dalam darah Antibodi IgG tidak lebih awal daripada 3 minggu selepas gigitan.

Rawatan pesakit dengan ensefalitis bawaan kutu

1) Langkah-langkah organisasi dan rutin: dimasukkan ke hospital di hospital penyakit berjangkit untuk semua pesakit, rehat tidur untuk keseluruhan tempoh demam dan 7 hari suhu normal.
2) Rawatan etiotropik (ditujukan kepada virus) termasuk pemberian imunoglobulin anti-kutu khusus. Imunoglobulin ditadbir semasa tempoh demam, dan apabila gelombang kedua berlaku, ia diperkenalkan semula dalam dos yang sama. Anda boleh menetapkan iodantipyrine, persediaan interferon (roferon, intron A, reaferon dan lain-lain), inducers interferon (sikloferon, amixin, neovir).
3) Rawatan patogenetik termasuk terapi detoksifikasi, dehidrasi, terapi sindrom (antipiretik, anti-radang, ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro, peredaran otak, dan lain-lain).

Anda tidak boleh cuba merawat ensefalitis bawaan kutu di rumah. Anda boleh menunggu komplikasi, penyakit menjadi kronik, dan anda menjadi kurang upaya.

Pesakit dibenarkan keluar pada hari 14-21 suhu normal. Pemerhatian dispensari ternyata menjadi pakar penyakit berjangkit dan pakar saraf selama 1 tahun selepas bentuk demam dengan pemeriksaan setiap 6 bulan sekali. Selepas bentuk penyakit lain - 3 tahun dengan pemeriksaan suku tahunan.

Pencegahan ensefalitis bawaan kutu

1) Pencegahan khusus termasuk vaksinasi terhadap ensefalitis bawaan kutu. Terdapat beberapa vaksin: cultural inactivated (Rusia), Encevir (Rusia), Encepur untuk orang dewasa dan kanak-kanak (Jerman), FSME-immune-inject (Austria). Ini adalah pencegahan yang dirancang; anda perlu mendapatkan vaksin pada musim gugur (September-Oktober). Kursus ini terdiri daripada 3 dos, dua yang pertama dengan selang 1 bulan, yang ketiga - setahun selepas yang kedua. Kekebalan bertahan selama 3 tahun, maka anda perlu melakukan 1 vaksinasi semula untuk 3 tahun akan datang.

2) Pencegahan pasif - pemberian imunoglobulin anti-kutu khusus kepada orang yang diserang kutu. Ia dijalankan dan berkesan dalam 3 hari pertama selepas gigitan.

3) Pencegahan dengan iodantipyrine. Beberapa skim diketahui: selepas gigitan selama 9 hari (kursus perubatan); - sebelum melawat tempat dengan kemungkinan serangan kutu.

4) Pencegahan tidak spesifik - penggunaan penghalau, acaricides, memakai khas pakaian pelindung(atau sekurang-kurangnya masukkan seluar anda ke dalam stoking ditambah lengan panjang dengan jalur anjal yang ketat di hujungnya), pemeriksaan diri semasa dan selepas melawat hutan, minum susu rebus.

Doktor penyakit berjangkit N.I. Bykova

Ensefalitis bawaan kutu adalah penyakit berjangkit teruk yang berjangkit kepada manusia daripada kutu ensefalitis. Virus ini memasuki otak dan saraf tunjang orang dewasa atau kanak-kanak, menyebabkan mabuk teruk dan menjejaskan sistem saraf pusat. Bentuk ensefalitis yang teruk tanpa rawatan tepat pada masanya boleh menyebabkan lumpuh, gangguan mental dan juga kematian. Bagaimana untuk mengenali gejala patologi berbahaya, apa yang perlu dilakukan jika anda mengesyaki jangkitan bawaan kutu dan apakah kepentingan vaksinasi dalam pencegahan dan rawatan penyakit yang membawa maut?

Penerangan umum penyakit ini

Ensefalitis bawaan kutu diklasifikasikan sebagai penyakit fokus semula jadi yang berlaku di kawasan tertentu. Pembawa patogen adalah haiwan liar, dalam kes ini - Ensefalitis bawaan kutu. Fokus utama patologi bawaan kutu adalah Siberia dan Timur Jauh, Ural, wilayah Kaliningrad, Mongolia, China, beberapa kawasan di Semenanjung Scandinavia dan Eropah Timur. Setiap tahun, kira-kira 5-6 ribu kes jangkitan kutu ensefalitis didaftarkan di negara kita.

Keterukan dan bentuk bergantung pada imuniti orang yang digigit, jumlah virus dalam badan, bilangan gigitan, dan juga pada lokasi geografi. Pakar membahagikan virus kutu ensefalitis kepada 3 subspesies: Timur Jauh, Siberia dan Barat. Bentuk penyakit yang paling teruk berlaku selepas serangan kutu di Timur Jauh, dengan kadar kematian 20-40%. Sekiranya serangan kutu ensefalitis berlaku di bahagian Eropah di Rusia, peluang untuk mengelakkan komplikasi adalah lebih tinggi - kadar kematian di sini hanya 1-3%.

Bentuk penyakit

Gejala selepas serangan kutu ensefalitis sangat pelbagai, tetapi dalam setiap pesakit tempoh penyakit secara tradisinya diteruskan dengan beberapa cerah. tanda-tanda yang dinyatakan. Selaras dengan ini, terdapat 5 bentuk utama ensefalitis bawaan kutu.

  1. Demam, atau dipadamkan (prognosis yang paling berjaya untuk rawatan).
  2. Meningeal (paling kerap didiagnosis).
  3. Meningoencephalitic (berlaku di 15% negara secara keseluruhan, di Timur Jauh 2 kali lebih kerap).
  4. Poliomielitis (diagnosa dalam satu pertiga daripada mangsa kutu ensefalitis).
  5. Poliradikuloneuritik.

Satu bentuk khas jangkitan bawaan kutu mempunyai kursus dua gelombang. Tempoh pertama penyakit ini dicirikan oleh gejala demam dan berlangsung 3-7 hari. Virus kemudian masuk meninges, tanda-tanda neurologi muncul. Tempoh kedua berlangsung kira-kira dua minggu dan lebih teruk daripada fasa demam.

Punca dan laluan penularan virus

Agen penyebab ensefalitis maut ialah arbovirus daripada genus Flaviviruses. Saiznya sangat kecil (2 kali lebih kecil daripada virus selesema!), jadi ia mudah dan cepat melepasi pertahanan imun manusia. Arbovirus tidak stabil kepada sinaran UV, pembasmian kuman dan haba: apabila direbus, ia mati dalam beberapa minit. Tetapi pada suhu rendah ia mengekalkan aktiviti penting untuk masa yang sangat lama.

Virus ini biasanya hidup di dalam badan kutu ensefalitis ixodid dan menyerang bukan sahaja manusia, tetapi juga ternakan: lembu, kambing, dll. Oleh itu, terdapat 2 cara utama untuk mendapat ensefalitis: melalui gigitan serangga dan pemakanan (kaedah fecal-oral) . Dalam hal ini, kita boleh menamakan 4 punca utama jangkitan kutu ensefalitis:

  • Sejurus selepas digigit oleh serangga yang dijangkiti;
  • Jika najis kutu mendapat pada kulit dan menembusi ke dalam darah melalui menggaru;
  • Jika, apabila cuba mengeluarkan tanda ensefalitis terbenam, ia pecah dan virus masuk ke dalam;
  • Selepas mengambil susu yang tidak dipasteurkan yang dicemari oleh kutu haiwan.

simptom

Selagi ia berlangsung tempoh terpendam jangkitan, virus membiak di tapak gigitan atau di dinding usus, kemudian menembusi darah dan merebak ke seluruh badan. Tanpa mengira bentuk penyakit gejala awal Ensefalitis bawaan kutu pada orang dewasa menunjukkan dirinya dengan cara yang sama:

  • Peningkatan pesat dalam suhu kepada 39–40º dan menggigil;
  • Sakit kepala dan sakit pinggang;
  • Sakit otot;
  • Kelesuan bersama dengan kelesuan;
  • Sakit di mata dan fotofobia;
  • Loya, muntah dan sawan (dalam kes terpencil);
  • Kemerahan kulit pada muka dan turun ke tulang selangka;
  • Pernafasan cepat dan nadi jarang;
  • Salutan pada lidah.

Sekiranya virus berjaya menembusi meninges, tanda-tanda individu kerosakan pada sistem saraf muncul: kulit menjadi kebas, otot menjadi lemah, merinding melalui badan, dan kadang-kadang sawan.

Kanak-kanak mengalami simptom yang sama selepas serangan kutu yang dijangkiti ensefalitis. Perbezaan utama ialah penyakit ini berkembang lebih cepat dan lebih teruk. Kanak-kanak terutamanya sering mengalami sawan terhadap latar belakang suhu tinggi.

Bentuk demam

Bentuk jangkitan demam berkembang jika virus beredar dalam darah dan tidak menembusi lapisan otak.

Pada mulanya, penyakit ini kelihatan seperti klasik: demam bermula (suhu tinggi bergantian dengan menggigil), kelemahan berterusan, orang yang digigit mengalami sakit kepala, loya, dan kadang-kadang muntah. Mungkin ada yang ringan gejala neurologi: sakit otot ringan, sakit pinggang. Kadang-kadang - merinding dalam serangan berasingan.

Selepas pemulihan, tanda-tanda individu mungkin muncul dalam masa sebulan: kelemahan, kurang selera makan, berpeluh, degupan jantung yang laju.

Bentuk meningeal

Ini adalah bentuk penyakit yang paling biasa selepas gigitan kutu ensefalitis. Arbovirus dalam bentuk ini menjangkiti membran otak dan saraf tunjang. Penyakit ini bermula dengan tanda-tanda klasik: demam tinggi, kemudian sakit kepala yang tidak tertanggung, yang serta-merta menggiatkan dengan pergerakan yang sedikit, pening, loya dan muntah, sakit di mata akibat cahaya terang, kelesuan, kelemahan dan kelesuan.

Selepas jangkitan kutu ensefalitis, kekakuan berlaku (otot-otot belakang kepala sangat tegang sehingga kepala sentiasa berbalik ke belakang), ketegangan pada otot-otot kaki bawah dan ketidakupayaan untuk meluruskan kaki di lutut, meningkatkan sensitiviti kulit (pakaian pun menyebabkan sakit).

Tempoh ini berlangsung 7-14 hari; selepas pemulihan, kelesuan, fotofobia, dan mood kemurungan mungkin berterusan selama kira-kira 2 bulan.

Bentuk meningoencephalitic

Dengan bentuk jangkitan ini, gigitan ensefalitis berdetik dan penembusan virus menyebabkan kerosakan terus kepada sel-sel otak. Gejala patologi bergantung pada bahagian otak mana yang dipengaruhi oleh arbovirus dan saiz lesi.

Sekiranya bentuk ensefalitis meningoencephalitic berkembang, gejala neurologi akan didahulukan: gangguan dalam pergerakan dan ekspresi muka, kehilangan orientasi dalam masa dan ruang, kesedaran kelam, masalah tidur, khayalan dan halusinasi, otot berkedut, lengan dan kaki gemetar, kerosakan pada otot muka (strabismus, penglihatan berganda, masalah menelan, pertuturan yang tidak jelas, dll.).

Pakar membahagikan meningoencephalitis kepada 2 bentuk: meresap dan fokus. Jangkitan meresap menyebabkan gangguan kesedaran, sawan epilepsi, masalah pernafasan, paresis pusat ekspresi muka dan lidah, iaitu, penurunan kekuatan dalam otot. Ensefalitis bawaan kutu fokus dimanifestasikan oleh kelemahan otot selepas sawan, monoparesis, dan sawan.

Bentuk poliomielitis

Ensefalitis bawaan kutu poliomielitis adalah lesi sel secara eksklusif dalam saraf tunjang. Semasa tempoh prodromal patologi ini, pesakit berasa lemah selama beberapa hari dan cepat letih. Kemudian kesukaran dengan pergerakan bermula: mula-mula otot muka menderita, kemudian lengan dan kaki, selepas itu kawasan tertentu kulit mula mati rasa dan kehilangan sensitiviti.

Dijangkiti kutu orang encephalitic tidak boleh memegang kepalanya dalam kedudukan biasa, lakukan pergerakan biasa tangan, menderita sakit teruk di bahagian belakang leher, bahu dan lengan. Otot boleh berkurangan dengan ketara dalam jumlah. Semua tanda-tanda bentuk ensefalitis lain juga mungkin muncul.

Bentuk poliradikuloneuritik

Dengan jangkitan bawaan kutu jenis ini, saraf periferal dan akar menderita. Manifestasi utama adalah sakit di seluruh badan, kesemutan dan merinding, gejala Lasegue (sakit sepanjang saraf sciatic apabila mengangkat kaki lurus) dan Wasserman (sakit di bahagian hadapan paha apabila mengangkat kaki).

Bahaya bentuk polyradiculoneuritis adalah perkembangan lumpuh Landry menaik. Dalam kes ini, lumpuh lembik bermula dari kaki, bergerak ke atas batang tubuh, menutup lengan, kemudian otot muka, farinks, lidah dan boleh menyebabkan masalah pernafasan. Lumpuh juga mungkin bermula pada otot bahu dan bergerak ke atas, melibatkan otot leher.

Bentuk gelombang ganda

Sesetengah pakar mengklasifikasikan ensefalitis bawaan kutu ini sebagai demam, tetapi kebanyakan saintis mengklasifikasikannya sebagai jenis yang berasingan.

Selepas gigitan dan tempoh inkubasi, suhu meningkat dengan mendadak, pesakit menjadi pening, mula mengalami loya dan muntah, sakit di lengan dan kaki, dan gangguan dalam tidur dan selera makan. Kemudian tempoh demam berlangsung selama 3-7 hari, yang digantikan dengan tenang selama satu hingga dua minggu.

Gelombang kedua ensefalitis bermula secara tiba-tiba; tanda-tanda bentuk meningoencephalitic meningeal dan focal ditambahkan pada gejala yang disenaraikan. Prognosis untuk pemulihan daripada jenis ensefalitis ini adalah baik, seperti jangkitan demam biasa.

Diagnostik

Apabila membuat diagnosis "ensefalitis bawaan kutu", perlu mengambil kira gabungan tiga faktor: manifestasi klinikal (gejala), data epidemiologi (masa tahun, vaksinasi, sama ada terdapat gigitan kutu) dan ujian makmal (analisis kutu itu sendiri - pilihan, analisis cecair serebrospinal dan lain-lain).

Perkara pertama yang perlu dilakukan jika anda diserang oleh kutu adalah untuk memeriksa tempat yang sakit. Gigitan serangga yang dijangkiti hanyalah luka merah yang meradang, dan kutu ensefalitis itu sendiri kelihatan seperti biasa. Oleh itu, dalam apa jua keadaan, pencegahan kecemasan ensefalitis bawaan kutu diperlukan - berikan imunoglobulin terhadap virus, dan kemudian lakukan analisis. Kaedah diagnostik utama yang perlu dilakukan selepas gigitan kutu adalah:

  • Analisis aduan pesakit dan sejarah perubatan;
  • Pemeriksaan am (analisis semua gejala untuk mengenal pasti manifestasi tipikal ensefalitis bawaan kutu);
  • Analisis virologi darah dan cecair serebrospinal;
  • Analisis arbovirus dan penentuan zarahnya dalam cecair fisiologi;
  • Enzim immunoassay (paras antibodi dalam darah);
  • Umum dan analisis biokimia darah untuk menentukan keterukan dan ciri-ciri kerosakan CNS.

Rawatan

Hari ini, rawatan ensefalitis bawaan kutu dijalankan secara eksklusif di hospital; ubat utama terhadap penyakit ini ialah imunoglobulin (penyelesaian khas yang dibuat daripada serum atau plasma darah penderma dengan antibodi kepada virus). Imunoglobulin hampir tiada reaksi buruk, tetapi apabila digunakan terhadap ensefalitis bawaan kutu ia boleh menyebabkan alahan yang serius, jadi ia digunakan dengan ketat seperti yang diarahkan dan di bawah pengawasan doktor.

Apa yang perlu dilakukan jika seseorang diserang oleh kutu? Langkah pertama ialah mengeluarkannya dan segera pergi ke hospital.

Tidak kira sama ada kutu yang diserang adalah ensefalitis, mangsa disuntik dengan imunoglobulin khusus terhadap jangkitan bawaan kutu selama 3 hari. Imunoglobulin disuntik secara ketat secara intramuskular: untuk bentuk demam, setiap hari selama 3-5 hari, untuk bentuk meningeal - setiap 10-12 jam selama 5 hari, dos - 0.1 ml / kg. Dalam bentuk yang lebih teruk, untuk rawatan ensefalitis bawaan kutu, imunoglobulin terhadap penyakit itu ditetapkan dalam dos yang meningkat.

Doktor menetapkan rawatan lanjut untuk ensefalitis bawaan kutu bergantung pada bentuk ensefalitis dan keterukan gejala:

  • Detoksifikasi dan terapi pemulihan;
  • Langkah-langkah resusitasi (pengudaraan buatan, topeng oksigen, dll.);
  • Mengurangkan edema serebrum;
  • Rawatan simptomatik.

Di samping itu, selepas pemulihan, pesakit kekal di bawah pengawasan pakar neurologi sehingga 3 tahun.

Pencegahan

Pencegahan ensefalitis bawaan kutu dijalankan dalam dua arah: vaksinasi (pencegahan khusus terhadap ensefalitis bawaan kutu) dan langkah pencegahan (tidak spesifik).

Profilaksis kecemasan terhadap virus ensefalitis kutu adalah imunoglobulin, yang diberikan dalam masa 3 hari selepas gigitan. Imunoglobulin juga diberikan kepada orang yang tidak divaksinasi di kawasan berbahaya (endemik). Kesan perlindungan berlangsung kira-kira 4 minggu; jika bahaya kekal, imunoglobulin boleh diberikan semula.

Jika imunoglobulin lebih kerap digunakan untuk vaksinasi kecemasan, maka vaksinasi rutin melawan jangkitan ialah vaksin khas bagi virus yang telah dibunuh. Pada skim standard vaksinasi, vaksinasi pertama dijalankan pada bulan November, yang kedua perlu dilakukan selepas 1-3 bulan, yang ketiga - selepas 9-12 bulan. Dengan rejimen kecemasan, vaksinasi kedua boleh dilakukan selepas 14 hari, yang ketiga selepas 9-12 bulan.

Apakah yang perlu anda lakukan untuk mengelakkan serangan serangga? Pencegahan tidak spesifik termasuk langkah-langkah berikut:

  • Apabila mendaki di hutan, pakai pakaian tebal dan gunakan penghalau;
  • Selepas pulang, lakukan pemeriksaan menyeluruh pada bahagian badan yang terdedah;
  • Didih susu mentah daripada kambing dan lembu domestik;
  • Jika anda menjumpai tanda kutu yang melekat, keluarkan segera atau pergi ke hospital terdekat.

Untuk perlindungan lengkap terhadap kutu ensefalitis di kawasan berbahaya, adalah perlu untuk menggabungkan vaksinasi terhadap jangkitan berbahaya dan langkah pencegahan biasa.

Kandungan artikel

Ensefalitis bawaan kutu(sinonim penyakit: encephalomyelitis bawaan kutu, ensefalitis musim bunga-musim panas, taiga, Timur Jauh Rusia, meningoencephalitis musim bunga-musim panas) - penyakit fokus semula jadi virus akut yang ditularkan melalui gigitan kutu, kadang-kadang melalui cara pemakanan, dicirikan oleh demam dan kerosakan teruk pada sistem saraf pusat, dalam kes biasa dengan paresis lembik berganda dan lumpuh terutamanya otot-otot ikat pinggang bahu, pelbagai bentuk klinikal, kadang-kadang kronik.

Data sejarah ensefalitis bawaan kutu

Pada 30-an abad XX. Di kawasan Timur Jauh, wabak neuroinfection teruk berlaku, yang pada mulanya dianggap sebagai selesema toksik. Pada tahun 1934, A.G. Panov mula-mula menubuhkan kemerdekaan nosologi penyakit ini. Oleh kerana keadaan epidemiologi yang tegang, ekspedisi saintifik yang kompleks telah dianjurkan (1937) di bawah pimpinan L. A. Zilber, E. N. Pavlovsky, A. A. Smorodintsev, N. I. Rogozin, A. N. Shapoval, yang memungkinkan untuk mengenal pasti agen penyebab penyakit itu, menubuhkan asas asas. corak penyebarannya, mengkaji patogenesis, morfologi dan gambaran klinikal penyakit, dan biologi vektor. Hasil penyelidikan memungkinkan untuk membangunkan dan memperkenalkan vaksin virus tidak aktif yang pertama di dunia (N.V. Kagan) dengan cepat. Semasa ekspedisi dan ujian makmal, N. V. Kagan meninggal dunia akibat jangkitan virus. A. Utkina, V. I. Pomerantsev, M. P. Chumakov, V. D. Solovyov mengalami bentuk ensefalitis yang teruk. Hasil penyelidikan membentuk asas doktrin E. N. Pavlovsky mengenai jangkitan fokus semula jadi.

Etiologi ensefalitis bawaan kutu

Ejen penyebab ensefalitis bawaan kutu tergolong dalam genus Flavivirus, keluarga Togaviridae. Virion mengandungi RNA untai tunggal. Strain virus diasingkan dalam pelbagai zon endemik, berbeza dalam sifat biologi. Virus ini membiak dalam banyak kultur sel mamalia, burung dan arthropoda, dan mampu menyebabkan aglutinasi sel darah merah angsa yang digunakan untuk pengenalan dalam RGGgA. Virus ini tidak tahan terhadap faktor persekitaran luaran, sensitif kepada tindakan eter, detergen, pembasmi kuman dan sinaran UV, cepat tidak aktif dengan mendidih (2 minit setiap satu), pada suhu 60-70 ° C ia mati dalam 10-15 minit, pada 37 ° C ia berterusan selama 2 hari.

Epidemiologi ensefalitis bawaan kutu

Takungan dan vektor jangkitan adalah kutu ixodid. Sumber jangkitan boleh menjadi kira-kira 130 spesies mamalia dan 170 burung. Dalam beberapa haiwan yang jatuh ke dalam hibernasi, virus itu berterusan masa yang lama. Haiwan domestik, selalunya kambing, biri-biri, lembu, dijangkiti semasa merumput di habitat liar, dan juga boleh menjadi sumber jangkitan. Faktor penghantaran dalam kes ini mungkin susu dan produk tenusu (biasanya daripada kambing dan biri-biri) yang tidak menjalani rawatan haba.
Di Asia, jangkitan terutamanya disebarkan oleh kutu Ixodes persulcatus, di Eropah - Ixodes ricinus. Di samping itu, jenis kutu lain, serta beberapa gamasid, bertindak sebagai pembawa. Jangkitan daripada pembawa haiwan dan replikasi virus boleh berlaku pada semua peringkat perkembangan kutu. Penghantaran virus transovarial adalah mungkin.
Ensefalitis adalah bermusim, dengan kejadian puncak berlaku pada bulan Mei - Jun.
Kawasan pengedaran ensefalitis bawaan kutu meliputi seluruh benua Eurasia.
Terdapat tiga jenis fokus jangkitan:
1) semula jadi,
2) peralihan dengan biocenosis yang berubah akibat aktiviti ekonomi manusia,
3) sekunder, antropurgik, di mana, sebagai tambahan kepada haiwan liar dan burung, haiwan domestik adalah takungan jangkitan.
Di Ukraine (Polesie, kaki bukit Carpathians, Carpathians yang betul dan kawasan pergunungan Crimea) terdapat struktur tahap kedua dan lebih rendah daripada jenis ketiga.

Patogenesis dan patomerfologi ensefalitis bawaan kutu

Titik masuk untuk jangkitan semasa gigitan kutu adalah kulit, dan untuk jangkitan pencernaan, ia adalah membran mukus perut dan usus. Lebih jarang portal masuk adalah konjunktiva, membran mukus saluran pernafasan atas. Dengan aliran darah, virus memasuki tisu saraf. Meninges adalah penghalang kepada virus, jadi penyakit ini sering berlaku sebagai meningitis. Apabila penghalang darah-otak dipecahkan, encephalomyelitis berkembang. Tropisme virus yang jelas untuk neuron motor medulla oblongata dan saraf tunjang menentukan watak manifestasi klinikal penyakit. Dalam kes yang teruk, keradangan dan perubahan degeneratif tisu saraf: kita boleh merebak, meliputi kawasan yang besar.
Penyebaran patogen secara perineural juga mempunyai kepentingan tertentu. Ini dibuktikan dengan kejadian yang kerap paresis-lumpuh di kawasan yang berkaitan secara anatomi dengan tapak gigitan kutu. Dalam kes jangkitan melalui laluan pemakanan, virus mungkin membiak dalam sel-sel mukosa usus. Perubahan yang paling biasa dan sengit diperhatikan dalam nukleus medulla oblongata dan bahagian cervicobrachial saraf tunjang, dalam neuron tanduk Amon, dan kurang kerap di bahagian lain sistem saraf. Dura dan meninges lembut, bahan otak adalah edematous, plethoric dengan pendarahan yang tepat. Pelbagai fokus kecil lebur (nekrosis) bahan kelabu otak, keradangan meresap nod simpatetik paravertebral, dan saraf periferi dikesan. Perubahan dystrophik dan pendarahan dalam miokardium, buah pinggang, hati, dan limpa diperhatikan.
Selepas penyakit, imuniti yang kuat kekal.

Klinik ensefalitis bawaan kutu

Tempoh inkubasi berlangsung 2-21, biasanya 7-14 hari, tetapi boleh bertahan sehingga 70 hari. Dalam satu pertiga pesakit, penyakit ini bermula dengan fenomena prodromal - kelemahan umum, kerengsaan, sakit kepala kecil. Selepas 2-3 hari, kebanyakan pesakit tiba-tiba mengalami peningkatan mendadak dalam suhu badan kepada 38-40 ° C, dan sakit kepala yang sengit muncul, disertai dengan muntah, myalgia, dan peresthesia. Suhu badan tinggi berlangsung 6-8 hari. Kadang-kadang mungkin untuk meningkatkan lagi (demam dua gelombang). Manifestasi ciri termasuk hiperemia setempat yang ketara pada kulit muka, leher dan membran mukus, suntikan saluran skleral. Dari sistem peredaran darah, bradikardia, bunyi jantung teredam, menurun tekanan darah. Pernafasan adalah cetek dan kerap. Terhadap latar belakang perubahan catarrhal di saluran pernafasan atas, perkembangan radang paru-paru awal adalah mungkin. Prognosis tidak menguntungkan, kerana kegagalan pernafasan diperburuk oleh gangguan dalam peraturan pusat irama pernafasan dan peredaran darah.
Sudah dari hari kedua atau ketiga penyakit, gejala meningeal dikesan - kekakuan otot leher, Kernig, gejala Brudzinski dan lain-lain, yang, walaupun tidak selalu cukup jelas, dapat diperhatikan selama beberapa hari selepas suhu badan menjadi normal. Dalam sesetengah pesakit, serentak dengan perkembangan sindrom meningeal, tanda-tanda lesi fokus sistem saraf muncul, selalunya dalam bentuk paresis lembek dan kelumpuhan otot-otot leher (kepala terkulai) dan ciri ikat pinggang bahu penyakit ini. Hemiparesis spastik dan monoparesis bahagian bawah dan disfungsi berlaku kurang kerap. saraf kranial dan gangguan bulbar, paresis otot muka, lelangit lembut, lidah, strabismus, diplopia, ptosis, aphonia, dysarthria, disfagia. Tanda yang tidak menguntungkan adalah pelanggaran irama pernafasan. Perkembangan awal hiperkinesis tempatan dan sawan epileptiform, kadang-kadang bertukar menjadi keadaan epilepsi, menunjukkan kelaziman proses yang ketara dan juga secara prognostik tidak menguntungkan.
Dalam cecair serebrospinal, perubahan ciri keradangan serous lebih kerap dikesan - pleositosis limfositik sedikit dan peningkatan (atau normal) dalam kandungan protein.
Kedalaman dan tahap kerosakan pada sistem saraf adalah penentu dalam perjalanan klinikal dan prognosis. Keutamaan gejala serebrum umum adalah satu kumpulan kes penyakit, yang lain adalah bentuk penyakit di mana patologi otak tempatan mendominasi. Walaupun perbezaan ini tidak selalunya cukup jelas dan dalam hal ini terdapat pelbagai jenis manifestasi klinikal (sindrom) penyakit, data terkumpul telah memungkinkan untuk mengenal pasti bentuk klinikal utamanya.
Bentuk demam ditandai dengan kursus jinak, peningkatan suhu badan selama tidak lebih dari 3-6 hari. Sakit kepala dan loya adalah sederhana, gejala neurologi adalah minimum dan hilang dengan cepat.
Ensefalitis bawaan kutu dua gelombang, atau demam susu dua gelombang, dibezakan oleh kebanyakan pengarang sebagai bentuk jinak yang berasingan, yang berkembang semasa jangkitan pencernaan, lebih kerap apabila mengambil mentah. susu kambing. Bentuk penyakit ini bermula secara akut dengan menggigil dan peningkatan suhu badan pesakit, dicirikan oleh sakit kepala, loya, muntah, dan sakit otot.
Gelombang suhu pertama berlangsung selama 2-7 hari, diikuti dengan tempoh apyrexia yang berlangsung selama 5-12 hari. Tempoh demam kedua juga bermula dengan akut. Ini adalah fasa baru secara kualitatif penyakit ini, perjalanannya lebih teruk dan secara klinikal menyerupai meningitis serous dengan manifestasi kecil kerosakan otak meresap dan fokus.
Bentuk meningeal dicirikan oleh demam selama 7-10 hari, sakit kepala yang teruk, muntah, dan gejala meningeal yang jelas. Perubahan dalam cecair serebrospinal adalah ciri meningitis serous dan mungkin muncul dalam masa 2-4 minggu. Kursus ini adalah jinak, penyakit itu berakhir dengan pemulihan lengkap, kadang-kadang tanda-tanda asthenia berterusan untuk masa yang lama.

Bentuk meningoencephalitic

Bentuk meningoencephalitic adalah yang paling teruk dan mempunyai prognosis yang tidak baik; kematian boleh mencapai 25%. Dari hari ke-2-4 penyakit, dengan latar belakang hiperthermia dan kelesuan, sindrom keradangan meresap-edema serebrum berkembang dengan sindrom meningeal yang teruk, kecelaruan, pergolakan psikomotor, halusinasi dan sawan, mengingatkan keadaan epilepsi. Selalunya, stupor hari-hari pertama berubah menjadi mengantuk patologi, dari mana pesakit tidak boleh dibawa keluar. Gejala serebrum umum mungkin disertai oleh gangguan yang disebabkan oleh kerosakan pada batang otak, terutamanya paresis okulomotor, glossopharyngeal dan saraf vagus, dengan pelanggaran irama pernafasan, menelan, suara hidung, juling. Sekiranya lesi fokus bahan salah satu hemisfera serebrum mendominasi, gejala utama adalah hemiparesis spastik, dan jika bahagian konduktif batang otak rosak, sindrom berselang-seli berkembang - hemiparesis pada bahagian yang bertentangan dengan paresis nukleus saraf kranial. di sebelah lesi. Dalam cecair serebrospinal terdapat pleositosis limfositik dengan sedikit peningkatan kandungan protein dan glukosa.

Bentuk seperti poliomielitis

Bentuk seperti polio adalah yang paling tipikal, disebabkan oleh kerosakan pada bahan kelabu saraf tunjang dan, pada tahap yang lebih rendah, patologi batang otak. Demam, kelesuan, dan sindrom meningeal agak sederhana, tetapi dengan latar belakang ini, paresis lembek periferal dan kelumpuhan otot-otot leher dan ikat pinggang bahu berkembang lebih awal, iaitu, proses patologi dilokalisasikan dalam saraf tunjang cervicobrachial. Kurang tipikal untuk bentuk ini ialah paresis bahagian bawah kaki dan paresis menaik dengan gembira proses patologi batang otak. Selepas 2-3 minggu dari permulaan penyakit, atrofi ketara otot yang terjejas bermula, yang membawa kepada perubahan sisa yang berterusan.

Bentuk poliradikuloneuritik

Bentuk poliradikuloneuritik pada peringkat awal secara klinikal berbeza sedikit daripada bentuk seperti poliomielitis. Perbezaan utama adalah kesakitan yang ketara di sepanjang batang saraf, disertai dengan paresthesia (sensasi merangkak, kesemutan), gangguan sensitiviti di bahagian hujung distal (seperti stoking, sarung tangan).
Kemungkinan untuk mengembangkan ensefalitis bawaan kutu kronik boleh dipertikaikan. Dalam sesetengah kes, tidak mungkin untuk mewujudkan tempoh akut dalam anamnesis, dan penyakit itu mengambil kursus progresif dengan asthenia, sindrom hiperkinetik atau epileptiform, dan tanda-tanda hipertensi serebrum. Dalam fundus - hiperemia, tanda-tanda kesesakan, neuritis saraf optik, mempamerkan penyempitan medan visual. Tidak selalu mungkin untuk membezakan kronik daripada manifestasi sisa, di mana lumpuh lembik, selalunya otot-otot ikat pinggang bahu, leher dan kurang kerap anggota badan, boleh disertai dengan dyskinesia yang mengingatkan kepada lumpuh gegaran (penyakit Parkinson), paresis sisa otot muka dan okulomotor yang kerap, dan penurunan kecerdasan.

Komplikasi ensefalitis bawaan kutu

Bentuk ensefalitis bawaan kutu yang teruk dalam tempoh akut selalunya disertai dengan penambahan sekunder. jangkitan bakteria, lebih kerap radang paru-paru.

Ramalan ensefalitis bawaan kutu

Dengan pengecualian ensefalitis dua gelombang dan bentuk meningeal, prognosis adalah serius. Jika bentuk meningoencephalitic, sebagai tambahan kepada kematian yang tinggi, boleh membawa kepada kecacatan yang teruk, maka bentuk seperti poliomielitis ditandakan dengan kematian yang kurang ketara, tetapi selalunya juga mengakibatkan hilang upaya. Semua bentuk kursus kronik progresif ensefalitis bawaan kutu secara prognostik tidak menguntungkan.

Diagnosis ensefalitis bawaan kutu

Gejala rujukan diagnostik klinikal ensefalitis bawaan kutu adalah permulaan penyakit yang akut, demam, sakit kepala dan sakit otot yang semakin meningkat, kulit muka, leher, suntikan saluran skleral, paresthesia, dalam kes tipikal gabungan simptom meningitis dan encephalomyelitis, lembik. paresis, (lumpuh) otot leher (kepala terkulai), ikat pinggang bahu, belakang, kadang-kadang kehadiran kesan utama di tapak gigitan kutu. Sejarah epidemiologi diambil kira - tinggal di kawasan endemik, gigitan kutu, pengambilan susu kambing mentah.
Diagnostik khusus berdasarkan pengasingan virus daripada pesakit atau dari otak si mati. Tikus yang baru lahir dijangkiti darah, cecair serebrospinal, atau homogenat intracerebral, diikuti dengan pengenalpastian virus terpencil dalam RN atau HRT. Untuk diagnosis serologi, RSC, RTGA dalam dinamik penyakit (kaedah serum berpasangan), serta RN dalam tikus putih dan kultur sel digunakan.

Diagnosis pembezaan ensefalitis bawaan kutu

Bentuk demam ensefalitis bawaan kutu dan tempoh awal bentuk klinikal lain penyakit ini harus dibezakan daripada influenza, yang dicirikan oleh manifestasi catarrhal, tracheobronchitis, dan kejadian utama dalam musim sejuk. Bentuk meningeal adalah serupa dengan meningitis serous virus yang disebabkan oleh enterovirus, virus beguk, herpes, dll. Bermusim, data sejarah epidemiologi, ciri-ciri gejala setiap jangkitan ini, serta hasil kajian virologi dan serologi diambil kira.
Meningitis tuberkulosis, yang juga boleh merosakkan saraf kranial, dicirikan oleh perkembangan penyakit secara beransur-ansur dan jelas. hipertensi serebrum dengan perubahan ciri dalam cecair serebrospinal (penyisihan sel protein, dll.).
Bentuk meningoencephalitic dibezakan daripada semua meningoencephalitis primer dan sekunder dan patologi otak dengan sindrom ensefalitis akut. Pembezaan adalah berdasarkan penilaian ciri klinikal lesi otak fokus, data sejarah epidemiologi (kawasan endemik, vektor, bermusim) dan hasil kajian virologi dan serologi.
Pembezaan daripada ensefalitis nyamuk, yang berlaku dengan hipertensi otot, lumpuh spastik, dan gangguan mental yang ketara, adalah perlu. Manifestasi sisa ensefalitis bawaan kutu adalah lumpuh lembik, ensefalitis nyamuk - asthenia fizikal dan mental, kecerdasan menurun, psikosis. Di samping itu, perbezaan dalam bermusim penyakit harus diambil kira.
Ensefalitis lesu epidemik Economo dicirikan oleh sporadisiti, perkembangan beransur-ansur, ketiadaan mabuk teruk dan sindrom sawan. Ia dicirikan oleh sindrom oculoletargic dan vestibular, kekakuan, dan perkembangan parkinsonisme yang seterusnya.
Terdapat perbezaan yang jelas antara ensefalitis sekunder yang disebabkan oleh influenza, rubella, campak, cacar air, herpes dan enterovirus dan ensefalitis bawaan kutu. Dalam kes ensefalitis sekunder dengan penyakit berjangkit di atas, seseorang boleh mengesan (termasuk dari anamnesis) simptom yang wujud; manifestasi ensefalitis kebanyakannya adalah serebrum; tidak ada tanda-tanda lesi fokus yang teruk pada sistem saraf, ciri kutu- ensefalitis bawaan.
Bentuk seperti poliomielitis harus dibezakan daripada poliomielitis, yang lebih kerap menjejaskan anggota bawah, lumpuh lembik didahului oleh manifestasi catarrhal dan (atau) cirit-birit jangka pendek, yang kebanyakannya menjejaskan kanak-kanak kecil.
Kesukaran tertentu timbul apabila membezakan bentuk meningoencephalitic penyakit daripada patologi otak yang tidak berjangkit (pendarahan parenchymal-subarachnoid gabungan).
Sejarah terperinci dan data objektif membolehkan kami menubuhkan diagnosis yang betul. Tumor otak kadangkala juga boleh meniru ensefalitis. Perubahan dalam cecair serebrospinal adalah penting, hasilnya penyelidikan instrumental(angio-dan echoencephalography, imbasan CT).

Rawatan ensefalitis bawaan kutu

Dadah tertentu terhadap ensefalitis bawaan kutu - imunoglobulin kuda heterogen, yang diberikan dengan Bezredka selama 3 hari: pada hari pertama dua kali (bentuk ringan - C ml, sederhana - 6 ml, teruk - 12 ml), pada hari ke-2-3 - 3 ml sekali. Sekiranya demam berulang, pentadbiran imunoglobulin diulang mengikut skema yang sama. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, serum polyglobulin yang diperoleh daripada penderma di kawasan tersebut telah digunakan. Ribonuclease dan interferon (reoferon) ditetapkan. Di samping itu, untuk sindrom meningoencephalomyelitis, rawatan patogenetik dijalankan menggunakan glikokortikosteroid, dehidrasi, sedatif dan agen simptomatik.
Sekiranya terdapat ancaman gangguan boulevard, paresis otot pernafasan, langkah resusitasi diperlukan, termasuk pernafasan terkawal.
Rehat katil yang ketat diperlukan selama 2-3 minggu. Rawatan lanjut bertujuan untuk memulihkan fungsi otot yang terjejas dan mengurangkan kemungkinan kecacatan.

Pencegahan ensefalitis bawaan kutu

Tiada langkah pencegahan khusus termasuk disinsection dan deratization, pemusnahan kutu ixodid pada haiwan domestik, penggunaan hanya susu rebus dalam fokus jangkitan, penambahbaikan kawasan pinggir bandar rekreasi sungai. Cara pencegahan peribadi terdiri daripada penggunaan pakaian khas apabila bekerja di biotop liar, penghalau, diri dan saling memeriksa, menghilangkan kutu.
Untuk tujuan pencegahan khusus, vaksinasi populasi dan kumpulan profesional berisiko tinggi dengan vaksin antiensefalitis tisu yang tidak aktif dijalankan. Jika kutu didapati telah disedut, 6 ml imunoglobulin khusus diberikan untuk pencegahan kecemasan.

Ensefalitis bawaan kutu adalah akut penyakit virus, yang terutamanya memberi kesan sel saraf dalam badan manusia. Ini mungkin struktur otak, pemuliharaan periferi, atau hujung saraf radikular dalam saraf tunjang. Sumber utama jangkitan ialah kutu ixodid taiga. Untuk membiak serangga ini, darah haiwan atau manusia diperlukan. Pada masa yang sama, kadar tepu berbeza antara betina dan jantan kutu taiga. Jantan tepu dalam beberapa minit, selepas itu ia jatuh dari kulit seseorang atau haiwan. Ini sering menyukarkan mendiagnosis penyakit ini. Orang yang cedera tidak dapat mengatakan dengan jelas bahawa dia digigit kutu beberapa hari lalu. Biasanya, gigitan kutu tidak menyakitkan bagi manusia. Ini disebabkan oleh keupayaan kutu untuk melepaskan bahan anestetik sebelum digigit. Kutu taiga betina menjadi tepu dalam beberapa hari. Pada masa yang sama, terdapat peningkatan ketara dalam saiz perutnya. Ini tidak disedari. Jika kutu ditemui, ia harus diberikan kepada makmal khas. Di sana, pakar boleh menentukan kehadiran atau ketiadaan virus ensefalitis. Bergantung pada hasil analisis, ia ditetapkan rawatan pencegahan, yang direka dalam kes jangkitan untuk mencegah perjalanan negatif penyakit dan permulaan ketidakupayaan. Penghantaran virus melalui gigitan kutu dipanggil laluan parenteral jangkitan. Virus masuk terus ke dalam darah manusia

Laluan kedua penularan virus adalah melalui saluran penghadaman. Dalam kes ini, jangkitan berlaku dengan mengambil susu tidak direbus yang diperoleh daripada lembu atau kambing yang dijangkiti virus ini. Perlu dipertimbangkan bahawa haiwan tidak mengalami pengangkutan sedemikian. Mereka mungkin tidak mempunyai sebarang gejala. Oleh itu, dari Mei hingga Ogos adalah perlu untuk pra-rebus susu selama 5 minit. Masa ini sudah cukup untuk menyahaktifkan sepenuhnya virus ensefalitis. Dalam kes ini, anda tidak akan takut dengan ensefalitis bawaan kutu daripada jangkitan melalui susu.

Tanda-tanda pertama ensefalitis bawaan kutu

tanda-tanda pertama ensefalitis bawaan kutu mungkin muncul 1 hingga 14 hari selepas jangkitan. Bergantung pada jenis virus dan keadaan sistem imun manusia, tempoh inkubasi sangat berubah-ubah. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, penyakit sepantas kilat telah diperhatikan, di mana, jika tiada rawatan yang mencukupi, orang yang sakit dengan cepat jatuh ke dalam koma dan mati akibat lumpuh sistem saraf pusat.

Tanda-tanda pertama ensefalitis bawaan kutu termasuk:

  • peningkatan mendadak dalam suhu badan kepada 39-40 darjah Celsius;
  • menggigil dan kelemahan yang teruk;
  • dahaga dan berpeluh meningkat;
  • rasa kebas dan sedikit kesemutan pelbagai kawasan kulit;
  • sakit kepala dan sakit otot;
  • rasa kebas pada bahagian bawah dan atas;
  • muntah dan kurang selera makan.

DALAM gejala lanjut ensefalitis bawaan kutu berkembang pesat. Kekeliruan kesedaran, paresis otot bahagian bawah dan atas, leher kaku, dan kekejangan di rongga perut muncul.

Gejala untuk pelbagai bentuk penyakit

Terdapat beberapa bentuk ensefalitis bawaan kutu. Bergantung pada bentuk penyakit, gejala ensefalitis bawaan kutu pada manusia berbeza. Yang paling biasa ialah:

  1. satu bentuk ensefalitis bawaan kutu dalam bentuk keadaan demam;
  2. bentuk dalam bentuk meningitis;
  3. bentuk ensefalitis;
  4. satu bentuk ensefalitis bawaan kutu dengan kursus poliomielitis;
  5. bentuk radiculitis polyneuritic.

Paling kursus ringan diperhatikan dalam bentuk demam. Dalam kes ini, gejala ensefalitis bawaan kutu berlaku dalam bentuk demam, sakit kepala, penurunan selera makan, lemah dan rasa lemah. Demam badan bertahan tidak lebih daripada 5 hari. Kajian cecair serebrospinal tidak menunjukkan keabnormalan. Tiada akibat yang diperhatikan.

Dalam bentuk meningeal ensefalitis bawaan kutu, gejala demam dan mabuk dengan cepat dilengkapi dengan kompleks meningeal. Terdapat kekeliruan, penurunan aktiviti refleks, muntah, koma. Dalam cecair serebrospinal, leukositosis dengan kandungan utama pleosit dikesan. Komplikasi boleh nyata dalam bentuk sakit kepala yang berulang.

Yang paling teruk ialah bentuk ensefalitis ensefalitis bawaan kutu. Dalam kes ini, membran arachnoid dan subarachnoid otak terjejas. Gejala ensefalitis bawaan kutu meningkat dengan cepat. Mereka termasuk:

  • halusinasi;
  • koma;
  • lumpuh anggota badan;
  • disinhibition motor;
  • kekurangan sepenuhnya orientasi dalam ruang dan masa;
  • suhu badan tinggi;
  • muntah air pancut berulang.

Paling komplikasi biasa- epilepsi dan lumpuh anggota badan. Apabila memeriksa cecair serebrospinal, ia dilepaskan ke dalam kuantiti yang besar protein, sel darah putih dan sel darah merah segar.

Poliomielitis dan radiculitis bentuk ensefalitis bawaan kutu mempunyai simptom yang hampir sama. Ini adalah sakit pada sendi besar, paresthesia sedikit dan lumpuh kumpulan kecil otot. Otot yang paling kerap terjejas ialah leher dan satah toraks. Komplikasi termasuk atrofi otot dan imobilitas lengkap di kawasan yang terjejas.

Rawatan

Rawatan ensefalitis bawaan kutu hanya boleh dilakukan di hospital penyakit berjangkit. Ia mungkin perlu untuk menyambungkan pesakit ke peranti bantuan pernafasan dan rangsangan sistem kardiovaskular. Dalam kes yang teruk, pesakit ditempatkan di unit rawatan rapi.

Rawatan ensefalitis bawaan kutu adalah berdasarkan terapi virus-tropika tertentu. Untuk melakukan ini, gunakan gammaglobulin dan interferon. Bahan-bahan ini mempunyai kesan buruk terhadap virus ensefalitis bawaan kutu.

Arah kedua dalam rawatan ensefalitis bawaan kutu adalah melegakan simptom. Penyerapan cecair intravena yang banyak, penggunaan glikosida jantung, dan langkah detoksifikasi ditunjukkan. Untuk merangsang proses penjanaan semula tisu yang terjejas, terapi vitamin kompleks dan bahan anabolik digunakan. Rawatan ensefalitis bawaan kutu, bergantung kepada bentuk penyakit, boleh berlangsung dari 5 hari hingga beberapa tahun.

Akibat yang mungkin

Pelbagai akibat ensefalitis bawaan kutu boleh nyata sepanjang hayat pesakit. Dalam kebanyakan kes, komplikasi berkembang semasa rawatan penyakit yang mendasari. Seseorang menerima lumpuh berterusan atau atrofi otot. Ini menjadikan pergerakan bebas atau penjagaan diri mustahil. Dalam sesetengah kes, akibat ensefalitis bawaan kutu muncul beberapa bulan kemudian dalam bentuk sawan epilepsi yang berulang dan progresif.

Ensefalitis bawaan kutu adalah penyakit virus akut sistem saraf. Sumber utamanya ialah dua jenis kutu ixodid - kutu taiga dan kutu hutan Eropah. Insiden puncak ensefalitis berlaku pada musim bunga (Mei-Jun) dan lewat musim panas dan awal musim luruh (Ogos-September).

Encephalitis bawaan kutu kadang-kadang dipanggil secara berbeza - musim bunga-musim panas, taiga, Siberia, Rusia. Sinonim timbul kerana ciri-ciri penyakit. Musim bunga-musim panas, kerana kejadian puncak berlaku pada musim panas, apabila kutu paling aktif. Puncak pertama penyakit ini direkodkan pada bulan Mei-Jun, yang kedua - pada akhir musim panas.

Jika anda digigit kutu ensefalitis, virus memasuki aliran darah dalam minit pertama sentuhan. Menurut statistik, enam kutu daripada seratus adalah pembawa virus (pada masa yang sama, dari 2 hingga 6% orang yang digigit boleh jatuh sakit daripada individu yang dijangkiti).

Agen penyebab ensefalitis bawaan kutu ialah virus RNA kepunyaan keluarga Vlaviviridae. Terdapat 3 jenis virus:

  • Timur Jauh - yang paling ganas (boleh menyebabkan bentuk penyakit yang teruk);
  • Siberia - kurang berjangkit;
  • Barat - agen penyebab ensefalitis dua gelombang - menyebabkan bentuk penyakit yang ringan.

Gigitan kutu ixodid ialah sebab utama kejadian . Disebabkan oleh kerosakan pada badan oleh jangkitan virus fokus semula jadi, yang berbahaya untuk membran otak dan saraf tunjang, meningitis dan meningoencephalitis berlaku.

Terdapat kes jangkitan manusia yang diketahui dengan ensefalitis bawaan kutu selepas mengambil susu daripada haiwan peliharaan yang dijangkiti kutu. Oleh itu, anda hanya boleh minum susu pasteur atau rebus.

Ciri-ciri virus ensefalitis bawaan kutu adalah rintangan yang lemah terhadap tindakan suhu tinggi, pembasmi kuman dan sinaran ultraungu. Jadi, apabila direbus, ia mati selepas 2 minit dan tidak boleh disimpan persekitaran dalam cuaca panas terik. Walau bagaimanapun, pada suhu rendah ia mampu mengekalkan daya maju untuk masa yang lama.

Tempoh pengeraman

Semasa gigitan kutu, beberapa virus mula membiak masuk tisu subkutan dan makrofaj tisu, bahagian lain daripadanya memasuki darah dan menembusi endothelium vaskular, Nodus limfa, organ parenkim, dalam tisu sistem saraf pusat, di mana ia secara intensif membiak dan terkumpul. Rawatan ensefalitis bawaan kutu dijalankan menggunakan banyak kumpulan ubat yang menjejaskan virus itu sendiri dan semua bahagian proses patologi.

Kadangkala bentuk fulminan ensefalitis bawaan kutu didiagnosis (gejala pertama muncul dalam sehari) dan bentuk yang berlarutan - tempoh inkubasi boleh merangkumi sehingga 30 hari.

Anda harus tahu bahawa pesakit dengan ensefalitis bawaan kutu tidak berbahaya kepada orang lain, kerana ia tidak berjangkit.

Secara purata, tempoh inkubasi adalah 1-3 minggu, kerana bentuk perkembangan penyakit ini berbeza:

  1. Sepantas kilat. Dengan itu, gejala awal sudah muncul pada hari pertama.
  2. Berlarutan. Dalam kes ini, tempoh tempoh inkubasi boleh menjadi kira-kira sebulan, kadang-kadang lebih lama.

Gejala ensefalitis bawaan kutu

Ensefalitis bawaan kutu adalah jangkitan virus, yang pada mulanya berlaku di bawah samaran normal selsema. Ia mungkin tidak disedari oleh pesakit, atau boleh menyebabkan kerosakan teruk pada sistem saraf.

Selepas gigitan kutu, virus membiak dalam tisu dan menembusi nodus limfa dan darah. Apabila virus membiak dan memasuki aliran darah, gejala seperti selesema terbentuk.

Selalunya penyakit ini bermula dengan gejala berikut:

  • peningkatan suhu badan kepada 39-40 C dan dengan ciri menggigil dalam keadaan ini,
  • sakit teruk di bahagian bawah belakang dan anggota badan,
  • sakit pada bola mata,
  • kelemahan umum
  • pening dan muntah,
  • kesedaran terpelihara, tetapi terdapat kelesuan, mengantuk, dan gejala pingsan.

Apabila virus memasuki membran otak, dan kemudian ke dalam bahan otak, gejala gangguan dalam aktivitinya muncul (neurologi):

  • sensasi lebam angsa, sentuhan pada kulit;
  • gangguan sensitiviti kulit;
  • gangguan dalam pergerakan otot (pergerakan muka pertama, kemudian keupayaan untuk secara sukarela membuat pergerakan lengan dan kaki hilang);
  • sawan sawan adalah mungkin.

Pelanggaran mungkin berlaku kemudian:

  • sistem kardiovaskular (miokarditis, kegagalan kardiovaskular, aritmia),
  • sistem penghadaman - pengekalan najis, pembesaran hati dan limpa.

Semua gejala ini diperhatikan dengan latar belakang kerosakan toksik pada badan - peningkatan suhu badan kepada 39-40 darjah C.

Tanda-tanda ensefalitis yang paling biasa dan ketara:

  • kelemahan sementara anggota badan;
  • kelemahan tisu otot kawasan serviks;
  • rasa kebas pada kulit muka dan serviks.

Hasil ensefalitis bawaan kutu datang dalam tiga pilihan utama:

  • pemulihan dengan pemulihan jangka panjang secara beransur-ansur;
  • peralihan penyakit kepada bentuk kronik;
  • kematian seseorang yang dijangkiti ensefalitis bawaan kutu.

Selepas gigitan kutu dijangkiti virus ensefalitis, adalah perlu untuk menjalankan pencegahan kecemasan selama 3 hari.

Bentuk ensefalitis bawaan kutu

Pada masa ini, bentuk penyakit berikut dibezakan:

Bentuk demam ensefalitis bawaan kutu

Ensefalitis bawaan kutu dalam bentuk ini berlaku dengan dominasi keadaan demam, yang boleh bertahan dari 2 hingga 10 hari. Sebagai yang paling manifestasi ciri sakit kepala, kelemahan dan loya diperhatikan. Dalam kes ini, gejala neurologi adalah ringan.

Meningeal

Meningeal, yang berlangsung agak baik. Ia bermula, seperti mana-mana manifestasi lain, dengan fenomena mabuk badan:

  • kelemahan,
  • peningkatan suhu badan,
  • berpeluh

Kemudian gejala kerosakan otak muncul (sakit kepala occipital, muntah, takut cahaya dan refleks terjejas). Dalam masa dua hingga tiga minggu, gejala biasa muncul.

Meningoencephalitic

Meningoencephalitis dicirikan oleh tindak balas suhu dua gelombang. Setiap gelombang berlangsung dari 2 hingga 7 hari. Pada selang 1-2 minggu. Gelombang pertama berlaku dengan umum gejala toksik, dan yang kedua dengan tanda meningeal dan serebrum. Kursus bentuk ini adalah baik, pemulihan pesat dan ketiadaan komplikasi diperhatikan.

Bentuk poliomielitis

Ia diperhatikan dalam 30% pesakit. Ia bermula dengan kelesuan umum seluruh badan, diperhatikan dalam masa 1-2 hari. Diiringi oleh gejala berikut:

  • kelemahan pada anggota badan, yang kemudiannya boleh menyebabkan kebas;
  • dicirikan oleh sakit di leher;
  • semua pelanggaran yang diterangkan dalam borang sebelumnya adalah mungkin;
  • keupayaan untuk memegang kepala dalam kedudukan tegak hilang;
  • kehilangan pergerakan di tangan.

Patologi motor berkembang selama 1-1.5 minggu. Dari awal kedua hingga akhir minggu ketiga, otot mula atrofi.

Bentuk poliradikuloneuritik

Ia diperhatikan jarang, dalam tidak lebih daripada 4% kes. Sebagai tambahan kepada gejala meningitis, dengan perkembangan varian ensefalitis bawaan kutu ini, paresthesia yang teruk (kesemutan) di bahagian kaki dan kepekaan yang teruk di kawasan jari muncul. Sensitiviti di bahagian tengah badan terjejas.

Seperti yang anda lihat, tanda-tandanya penyakit ini boleh jadi berbeza sama sekali. Sesetengah bentuk ensefalitis agak sukar untuk didiagnosis. Itulah sebabnya sangat penting untuk berunding dengan doktor tepat pada masanya, sebaik-baiknya sebelum munculnya gangguan sistem saraf.

Tanda-tanda ensefalitis bawaan kutu pada kanak-kanak

Gejala dan tanda utama ensefalitis bawaan kutu pada kanak-kanak termasuk:

  • tanda pertama ensefalitis bawaan kutu adalah sakit kepala, yang dinyatakan oleh kenaikan suhu badan;
  • gangguan tidur;
  • gangguan bola mata;
  • gangguan pada radas vestibular.

Langkah terbaik untuk mencegah ensefalitis bawaan kutu pada kanak-kanak dan orang dewasa telah dan kekal sebagai vaksin. Vaksinasi terhadap ensefalitis bawaan kutu disyorkan untuk semua orang yang tinggal di dalamnya tumpuan wabak atau tinggal di dalamnya.

Komplikasi dan kemungkinan akibat

Akibat gigitan kutu ensefalitis tidak boleh dipanggil menyenangkan. Anda boleh menyenaraikan tanpa henti mengapa kutu ensefalitis berbahaya dan apakah serangannya.

Komplikasi:

  • Kemerosotan ingatan.
  • Sakit kepala.
  • Gangguan sepenuhnya atau separa pergerakan dan/atau sensitiviti pada anggota badan dan kawasan muka.
  • Kekuatan dan kelantangan otot berkurangan (biasanya ikat pinggang bahu atas).

Diagnostik

Satu-satunya jawapan kepada soalan: apa yang perlu dilakukan jika tiba-tiba digigit kutu ensefalitis adalah untuk menghantar pesakit ke hospital penyakit berjangkit terdekat secepat mungkin.

Apabila membuat diagnosis ensefalitis bawaan kutu, perlu mengambil kira gabungan tiga faktor:

  1. manifestasi klinikal (gejala),
  2. data epidemiologi (masa dalam setahun, sama ada vaksin diberikan, sama ada terdapat gigitan kutu)
  3. ujian makmal (analisis kutu itu sendiri - pilihan, ujian darah, analisis cecair serebrospinal, dll.).

Saya terutamanya ingin ambil perhatian bahawa virus itu boleh dikesan dalam kutu itu sendiri. Iaitu, jika anda digigit oleh kutu, anda mesti membawanya ke kemudahan perubatan (jika boleh).

Untuk mengesahkan diagnosis dengan tepat, adalah perlu untuk menentukan antibodi khusus:

  • immunoglobulin kelas M untuk ensefalitis (IgM) – kehadiran menunjukkan jangkitan akut,
  • IgG - kehadiran menunjukkan hubungan dengan jangkitan pada masa lalu, atau pembentukan imuniti.

Jika kedua-dua jenis antibodi hadir, ini adalah jangkitan semasa.

Semua pesakit dengan ensefalitis bawaan kutu mesti diperiksa Adalah mungkin untuk dijangkiti dengan kedua-dua jangkitan pada masa yang sama.

Rawatan

Kaedah rawatan yang berkesan untuk ensefalitis bawaan kutu dalam peringkat awal pengesanan dianggap sebagai terapi imunoglobulin anti-ensefalitis. Juga paling berguna untuk pemulihan yang berjaya vaksin yang tidak aktif dan asid ribonukleik (RNA). Vaksinasi tepat pada masanya dan perlindungan terhadap kutu - kaedah yang berkesan mencegah perjalanan penyakit yang kompleks.

Apabila menetapkan rawatan, mereka dipandu oleh prinsip melegakan gejala. Oleh itu, ubat-ubatan terutamanya ditetapkan untuk mengekalkan badan. Ia termasuk:

  • antipiretik,
  • ubat detoksifikasi,
  • vitamin,
  • menormalkan ubat-ubatan keseimbangan air badan.

Pesakit ditetapkan rehat tidur yang ketat. Rejimen rawatan khusus bergantung pada masa yang telah berlalu sejak gejala pertama muncul.

Pesakit dibenarkan keluar pada hari 14-21 suhu normal. Pemerhatian dispensari disediakan oleh pakar penyakit berjangkit dan pakar neurologi selama 1 tahun selepas bentuk demam dengan pemeriksaan sekali setiap 6 bulan. Selepas bentuk penyakit lain - 3 tahun dengan pemeriksaan suku tahunan.

Ramalan

Bentuk meningeal dan demam penyakit ini berjalan dengan baik dalam kebanyakan kes. Meningoencephalitic, poliomielitis dan polyradiculoneuritic adalah lebih teruk. Kematian adalah 25-30%.

Akibat ensefalitis bawaan kutu boleh mengurangkan ingatan, sakit kepala, dan lumpuh.

Pencegahan ensefalitis bawaan kutu

Pencegahan ensefalitis bawaan kutu dijalankan dalam dua arah:

  • vaksinasi - perlindungan yang paling boleh dipercayai terhadap ensefalitis bawaan kutu adalah antibodi sendiri, yang dihasilkan sebagai tindak balas kepada vaksinasi. Secara tradisinya, mereka diadakan lebih awal dalam tempoh musim luruh-musim sejuk.
  • langkah pencegahan (pencegahan tidak spesifik).

KEPADA langkah pencegahan juga termasuk:

  1. keengganan untuk mengambil produk tenusu yang tidak menjalani rawatan haba semasa musim panas;
  2. vaksinasi tepat pada masanya (boleh dilakukan dalam tempoh musim luruh-musim sejuk dan dalam masa 4 hari selepas tanda kutu dikesan pada diri sendiri - pelbagai jenis vaksin digunakan untuk ini);
  3. memakai pakaian yang menutupi badan (lebih baik pergi ke alam semula jadi dengan pakaian dengan lengan panjang dan seluar, kepala harus ditutup dengan topi);
  4. segera berjumpa doktor jika mana-mana serangga dikesan (mengeluarkan kutu sendiri tidak disyorkan sama sekali);
  5. penggunaan penghalau kutu;
  6. selepas pulang ke rumah, anda perlu menanggalkan semua pakaian anda dan segera mandi, maka anda perlu berhati-hati memeriksa pakaian anda "dari hutan" dan badan anda untuk kutu.

Jika anda mendapati kutu tertanam dalam kulit anda pada badan anda, segera dapatkan bantuan daripada profesional perubatan - mereka akan mengeluarkan serangga dan menjalankan vaksinasi anti-ensefalitis.