Punca. Bronkiolitis pada kanak-kanak: punca, gejala, rawatan dan ciri-ciri lain Melenyapkan bronchiolitis pada kanak-kanak

Kandungan artikel

Ini adalah penyakit pernafasan akut, terutamanya pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, disertai dengan kerosakan obstruktif pada bronkus dan bronkiol.

Etiologi bronchiolitis akut

Patogenesis bronchiolitis akut

Klinik bronkiolitis akut

Diagnosis pembezaan bronchiolitis akut

Rawatan bronchiolitis akut

Prognosis bronchiolitis akut

Bronkiolitis adalah proses keradangan yang berlaku di saluran pernafasan, mengakibatkan penyumbatan separa atau lengkap bronkiol dan bronkus kecil. Mengapa kanak-kanak kecil mengalami penyakit ini, bagaimana membezakan bronchiolitis daripada penyakit lain sistem bronkopulmonari, dan kaedah yang digunakan oleh ubat untuk mendiagnosis dan merawat penyakit ini, baca artikel itu.

Mengapa kanak-kanak usia awal dan lebih tua mengalami bronchiolitis: sebab utama

Adalah dipercayai bahawa bayi dan kanak-kanak di bawah umur 3 tahun paling kerap terkena penyakit ini. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kanak-kanak pada usia ini masih belum menguatkan sistem imun mereka sepenuhnya. Ibu bapa harus berhati-hati terutamanya pada akhir musim luruh dan awal musim sejuk; doktor mengatakan bahawa ini adalah ketika puncak penyakit ini berlaku. Yang paling terdedah adalah kanak-kanak yang terdedah kepada reaksi alahan. Penyakit ini disebabkan oleh virus atau jangkitan bakteria-virus.

Faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan bronchiolitis:

• keracunan atau sebarang keracunan badan kanak-kanak;
• pembedahan pemindahan jantung atau paru-paru, selepas itu komplikasi timbul;
• kehadiran mycoplasma dalam badan kanak-kanak;
• gangguan tisu penghubung;
• proses keradangan sistem pencernaan;
• menjalankan terapi sinaran;
• hipotermia badan;
• kemasukan udara sejuk ke dalam saluran pernafasan.

Pelbagai kanak-kanak mungkin menghadapi faktor yang sama, tetapi banyak badan kanak-kanak menentang virus penyakit ini dengan baik.

Seorang kanak-kanak berisiko mendapat bronkiolitis jika:

• berat bayi sangat kecil;
• kanak-kanak itu diberi makan botol;
• bayi di bawah 3 bulan;
• terdapat penyakit kronik atau kongenital jantung dan saluran pernafasan;
• atas sebab tertentu sistem imun kanak-kanak lemah;
• Bayi itu membesar dalam keluarga yang merokok.

Jenis bronkiolitis pada kanak-kanak: tanda-tanda bentuk akut dan melenyapkan penyakit

Jenis-jenis bronchiolitis pada kanak-kanak:

• Penyedutan– bronchiolitis, yang terbentuk akibat penyedutan habuk, gas dan semua jenis bahan kimia.
• Dadah– muncul akibat ubat yang diambil untuk beberapa penyakit lain. Penjagaan khusus perlu diambil apabila mengambil interferon, bleomycin, dan cephalosporin.
• Pasca berjangkit – virus boleh memasuki saluran pernafasan, menyebabkan penyakit ini. Ia disebarkan melalui titisan udara dan paling kerap berlaku pada kanak-kanak.
• Obliteratif– bronchiolitis seperti itu diprovokasi oleh penyakit virus lain, seperti herpes, HIV, pneumocystitis dan lain-lain. Kursusnya dianggap paling sukar.
• Idiopatik– punca bronchiolitis ini tidak dapat ditentukan. Digabungkan dengan penyakit lain (limfoma, fibrosis pulmonari iliopatik dan lain-lain).

Bronkiolitis boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik:

• Dengan penyakit akut, kanak-kanak itu mungkin sakit selama sebulan atau kurang. Gejala dinyatakan. Dalam kes ini, bayi mengalami kemerosotan mendadak dalam keadaannya dan masalah akut dengan pernafasan.
• Dalam bentuk kronik, gejala adalah ringan dan ketara hanya dengan pemantauan yang teliti terhadap keadaan kesihatan. Tempoh penyakit boleh meregangkan sehingga 3 bulan atau lebih.

Bronchiolitis obliterans paling teruk dalam bentuk akut. Selalunya ia memberi kesan kepada kanak-kanak dari 2 hingga 6 bulan, kadang-kadang sehingga 1 tahun. Untuk memberikan bantuan cepat, anda perlu mengetahui tanda-tanda penyakit ini.

Tanda-tanda bronchiolitis obliterans:

• masalah pernafasan jelas kelihatan - terdapat sesak nafas, pengambilan udara yang kuat, mengerang;
• kes apnea - berhenti bernafas - tidak boleh dikecualikan;
• bayi enggan makan;
• penolakan air;
• kulit kanak-kanak menjadi pucat, dengan warna kebiruan;
• menangis, tidur gelisah, keadaan gelisah;
• kencing jarang berlaku;
• serangan batuk kering;
• suhu tidak terlalu tinggi.

Dengan tanda-tanda ini, adalah perlu untuk mendapatkan bantuan daripada pakar pediatrik secepat mungkin.

Bagaimana untuk menentukan bronchiolitis pada kanak-kanak: kaedah diagnostik

Untuk memulakan rawatan, adalah perlu untuk membuat diagnosis yang betul. Dalam kes bronchiolitis, x-ray tidak akan membantu, kerana penyakit ini tidak menjejaskan paru-paru dan kaedah ini tidak berkesan. Untuk membuat diagnosis yang tepat, perlu bergantung pada gejala utama, dan beberapa kajian dijalankan untuk mengesahkan diagnosis anggapan.

Kaedah diagnostik untuk menentukan bronchiolitis

• Askultasi (mendengar pesakit untuk mengesan wheezing).
• . Dalam kes ini, nisbah oksigen dan karbon dioksida dalam darah dipertimbangkan. Apabila penyakit berlaku, keseimbangan yang betul terganggu. Menggunakan analisis yang sama, maklumat tentang ESR, hipoksemia dan leukositosis diperolehi.
• Perkusi (mengetuk dengan jari) untuk mengenal pasti sifat bunyi.

Bagaimana untuk membezakan bronchiolitis daripada asma dan radang paru-paru semasa diagnosis?

Agar tidak mengelirukan bronchiolitis dengan radang paru-paru atau asma, diagnosis pembezaan dijalankan. Ia adalah seperti berikut:

1. Pengesanan jangkitan pernafasan akut pada orang yang mengelilingi kanak-kanak yang sakit (jangkitan pernafasan akut orang di sekeliling mereka yang menyebabkan penyakit bayi).
2. Pengenalpastian sejarah alahan (jika, sebagai contoh, ibu bapa menghidap asma, maka kanak-kanak itu mungkin mempunyai penyakit yang sama).
3. Kanak-kanak itu diberi ubat β-adrenergik. Reaksi kanak-kanak terhadap rawatan dengan ubat ini menunjukkan sama ada dia mempunyai asma.
4. X-ray diambil. Ia tidak menunjukkan bronchiolitis, tetapi radang paru-paru boleh dikecualikan, atau manifestasinya dapat dikesan. X-ray berkesan dalam mengesan radang paru-paru.
5. Ujian darah dilakukan untuk mengesahkan atau menolak asma.

Apa yang lebih teruk, bronchiolitis, radang paru-paru atau bronkitis obstruktif: apakah perbezaannya?

Kaedah berkesan merawat bronchiolitis pada kanak-kanak

Disebabkan fakta bahawa bronchiolitis adalah penyakit kanak-kanak yang sangat muda, ubat-ubatan sendiri sangat berbahaya. Tidak kira bentuk penyakit (akut atau kronik), rawatan hanya perlu ditetapkan oleh doktor.

Ia adalah doktor yang akan dapat dengan betul memilih kaedah yang akan paling produktif pada usia tertentu dan dengan keterukan penyakit tertentu. Jika kanak-kanak itu dalam bentuk akut penyakit, dia dimasukkan ke hospital. Sekiranya bentuk bronchiolitis adalah ringan, rawatan di rumah ditetapkan.

Rawatan bronchiolitis terdiri daripada langkah-langkah berikut:

1. Untuk rawatan, doktor menggunakan ubat-ubatan yang bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit tersebut. Untuk tujuan ini, ubat-ubatan ditetapkan yang merosakkan virus atau bakteria, bergantung pada asal usul penyakit.
2. Selepas menghapuskan punca, pembasmian gejala bermula - batuk itu sendiri dihapuskan. Penyedutan (nebulizer ultrasonik digunakan), ubat mucolytic, dan topeng oksigen sangat berkesan. Pada masa yang sama, kanak-kanak mesti diberi banyak cecair (2 kali lebih banyak daripada biasa).
3. Selepas kanak-kanak itu pulih sepenuhnya, doktor menetapkan langkah pencegahan yang mesti diambil oleh ibu bapa (pengerasan, rejimen wajib, pemakanan yang betul, mencegah kanak-kanak daripada hipotermia).

Bronkiolitis yang dihidapi oleh bayi di bawah umur satu tahun atau di bawah umur 2 tahun menjejaskan kualiti kesihatannya apabila dewasa.

Penyakit bronkiol - bronkus terkecil dari pokok trakeobronkial, menyebabkan kekurangan oksigen dalam tisu, mengganggu perkembangan semua sistem organ.

Imuniti yang tidak terbentuk dan perkembangan organ pernafasan bayi yang tidak lengkap adalah punca kerosakan virus yang kerap pada bronkiol dan bronkus berdiameter kecil dengan berlakunya bronchiolitis.

Bronkiolitis akut yang teruk berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun; kejadian maksimum penyakit berlaku pada bayi berumur 1-9 bulan (80% daripada kes). Dengan usia, bilangan penyakit berkurangan, dan kanak-kanak yang lebih besar menjadi, lebih mudah imuniti mereka untuk menentang jangkitan.

Punca

Bronkiolitis disebabkan terutamanya oleh virus RSV - virus syncytial pernafasan (50% daripada kes), virus parainfluenza (kira-kira 30%), adenovirus (sehingga 10%), virus influenza (8%), rhinovirus (10%).

Bronkiolitis adalah teruk pada bayi baru lahir yang mengalami patologi jantung dan paru-paru; bayi pramatang sering dijangkiti penyakit ini. Virus RSV sangat menular dan terutamanya memberi kesan kepada bayi berumur antara 2 dan 24 bulan.

Kepekatan tinggi virus ini dalam plasma darah menyebabkan pembentukan antibodi kepadanya, pembentukan sensitiviti bronkial, yang meningkatkan kemungkinan asma bronkial.

Orang dewasa yang telah mengalami bentuk bronkiolitis yang rumit berisiko mendapat COPD, penyakit paru-paru kronik.

Jangkitan tidak selalu mencetuskan bronchiolitis; lebih kerap ia menyebabkan jangkitan pada kanak-kanak. Kejadian bronchiolitis diprovokasi oleh faktor luaran dan ciri-ciri imuniti bayi.

Siapa yang berisiko untuk bronchiolitis

Bayi lelaki yang mengalami patologi sistem pernafasan dan kanak-kanak yang dilahirkan pramatang adalah berisiko paling besar.

Kemungkinan jangkitan virus meningkat jika terdapat merokok di persekitaran. Malah merokok pasif menyebabkan kekejangan bronkiol terkecil pada bayi dan menimbulkan gangguan peredaran darah, yang menyumbang kepada penyebaran virus di sepanjang pokok bronkial.

Terdapat kebarangkalian tinggi bronkiolitis pada bayi jika kanak-kanak yang lebih tua menghadiri institusi pendidikan, terutamanya pada musim sejuk, semasa wabak ARVI bermusim.

Mekanisme keradangan

Penyumbatan bronkiol dengan rembesan likat disebabkan oleh pembengkakan membran mukus. Pada kanak-kanak, bronkospasme tidak memberi sumbangan yang tidak penting kepada perkembangan bronkiolitis.

Dan semakin muda kanak-kanak, semakin kecil diameter bronkiol mereka, semakin besar sumbangan kepada perkembangan bronchiolitis daripada edema mukosa. Fenomena ini adalah sebab bahawa antispasmodik tidak mempunyai kesan yang diharapkan dalam rawatan kanak-kanak dengan bronchiolitis.

Satu lagi ciri bronkiolitis pada bayi adalah dehidrasi pesat, perubahan dalam sifat rembesan, penyahkuamaan epitelium bersilia dengan penggantian berikutnya oleh sel-sel kuman yang tidak dilengkapi dengan silia.

Ketiadaan sel bersilia, pergerakan yang diarahkan, seperti berus, membersihkan saluran pernafasan, membawa kepada pengumpulan rembesan.

Ia menjadi likat, membentuk palam yang menyumbat lumen, yang mewujudkan peluang untuk pengumpulan kahak tebal likat dalam bronkiol dan penjajahannya oleh bakteria.

Kami mencadangkan anda berkenalan dengan penyakit bronkiolitis pada orang dewasa dalam artikel kami yang seterusnya.

Bagaimana untuk mengenali bronchiolitis

Manifestasi penyakit bermula dengan gejala selsema kecil dan hidung berair. Biasanya suhu pada masa ini adalah normal.

Dari jangkitan kepada permulaan gejala bronchiolitis, kanak-kanak kehilangan selera makan, menjadi lesu, enggan dan minum sangat sedikit.

4 hari selepas tanda pertama jangkitan virus muncul:

• sesak nafas dengan kekerapan 90 nafas dalam 1 minit, kesukaran menghembus nafas;
• kulit kebiruan di kawasan segitiga nasolabial;
• batuk kering, cepat berubah menjadi basah;
• kenaikan mendadak dalam suhu kepada 39 0 C, berlangsung selama 2 hari, selepas itu ia tidak meningkat melebihi 38 0 C;
• berlakunya kegagalan pernafasan yang disebabkan oleh hiperventilasi paru-paru akibat perubahan dalam kepekatan karbon dioksida dan oksigen;
• pembesaran dada dengan rupa bunyi berbentuk kotak apabila diketuk (perkusi);
• Mendengar (auscultation) membolehkan anda mendengar hembusan bersiul dan berdehit halus semasa menghembus nafas dan semasa menarik nafas.

Bagaimana untuk mencegah bronchiolitis pada bayi di rumah

Bronkiolitis pada bayi baru lahir dan bayi pramatang

Malah kanak-kanak yang sihat sepenuhnya boleh mendapat bronkiolitis, tetapi jangkitannya paling teruk dan menimbulkan bahaya terbesar kepada bayi baru lahir dan bayi pramatang. Keanehan kumpulan ini ialah imuniti mereka belum berkembang.

Bayi pramatang hampir selalu memerlukan terapi oksigen jika mereka menghidapi bronchiolitis. Lebih kerap daripada bayi cukup bulan, mereka memerlukan penjagaan rapi dan pengudaraan buatan.

Pada bayi pramatang, bronchiolitis bermula bukan dengan tanda-tanda selesema, tetapi dengan penangkapan pernafasan (apnea). Dan lebih muda bayi, lebih awal dia dilahirkan, lebih berbahaya apnea.

Risiko bronchiolitis meningkat pada bayi pramatang dengan kecacatan jantung dan patologi pulmonari. Disebabkan oleh pernafasan yang kerap dan suhu badan yang tinggi, bayi cepat mengalami dehidrasi.

Untuk menstabilkan keadaan yang memuaskan dengan bronchiolitis, bayi diberi lebih banyak cecair, diberi makan dalam bahagian pecahan, dan dipantau untuk kebersihan saluran hidung mereka. Untuk melembapkan mukosa hidung, penyedutan dilakukan melalui nebulizer. Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai penyedutan dan faedah prosedur ini dalam artikel.

Jangkitan adenovirus dalam bronchiolitis

Dengan jangkitan adenovirus, demam jangka panjang yang berterusan diperhatikan. Jangkitan jenis ini lebih teruk daripada bentuk bronkiolitis lain.

Sekiranya didiagnosis lewat, jangkitan adenoviral boleh menyebabkan pembentukan bronchiolitis obliterans akut, di mana dinding bronkiol dimusnahkan dan dipenuhi dengan tisu penghubung.

Hasil daripada perubahan ini adalah sklerosis pada kawasan paru-paru yang terjejas atau rupa kawasan tidak berventilasi - "paru-paru telus".

Bronchiolitis obliterans boleh disyaki jika gejala kembali selepas penambahbaikan sementara. X-ray menunjukkan "paru kapas" - infiltrat bertaburan (pemadatan).

Suhu boleh bertahan selama 3 minggu; selepas keadaan bertambah baik, crepitus (bunyi seakan-akan kerisik) berterusan untuk jangka masa yang lama, biasanya sebelah sebelah, di atas lesi.

Rawatan jenis bronkiolitis ini memerlukan penggunaan antibiotik, agen hormon, dan pengudaraan buatan organ pernafasan.

Rawatan bronchiolitis

Kanak-kanak di bawah umur 1 tahun mesti dirawat di hospital dan dimasukkan ke hospital untuk mengelakkan komplikasi. Bergantung pada keadaan kesihatan dan keterukan keadaan, kanak-kanak diberi terapi oksigen; dalam kes yang jarang berlaku, antibiotik digunakan mengikut tanda-tanda.

Rawatan dengan salbutamol melalui penyedutan melalui nebulizer atau melalui spacer - topeng muka dengan semburan larutan ubat - ditunjukkan.

Adalah lebih baik untuk menggunakan kaedah penyedutan penghantaran ubat kerana kelajuan dan selektiviti tindakan ubat di tapak keradangan.

Antitusif dan antihistamin tidak ditetapkan kepada kanak-kanak. Mucolytics - hanya jika perlu, dalam fasa akut bronchiolitis.

Bronkiolitis neonatal yang teruk dirawat dengan ubat antivirus riboverine. Dalam rawatan bronchiolitis yang disebabkan oleh virus RSV, ubat palivizumab (AS) digunakan.

Komplikasi

• Melenyapkan bronchiolitis akut;
• apnea;
• bentuk akut cor pulmonale - nadi dengan kekerapan 200 denyutan setiap 1 minit;
• pembesaran hati yang ketara secara visual.

Komplikasi bronkiolitis yang sangat jarang berlaku termasuk terhenti pernafasan dan kematian mengejut.

Ramalan

Dengan bronchiolitis yang tidak rumit, gejala hilang 2-3 minggu selepas tanda-tanda pertama penyakit itu muncul. Walau bagaimanapun, peningkatan sensitiviti bronkus berterusan untuk masa yang lama selepas pemulihan, dan batuk berlarutan berterusan.

Prognosis yang sukar untuk bronchiolitis obliterans dua hala yang disebabkan oleh jangkitan adenoviral.

Kanak-kanak kecil sangat terdedah kepada pelbagai penyakit kerana... imuniti mereka belum terbentuk sepenuhnya. Atas sebab yang sama, bronchiolitis berlaku sangat kerap pada kanak-kanak kecil. Penyakit ini sangat berbahaya dan merupakan keradangan akut pada saluran pernafasan yang lebih rendah.

Bronkiolitis menjejaskan bronkiol, menyebabkannya tersumbat dan bengkak. Akibat daripada proses ini, kegagalan pernafasan berlaku, yang amat berbahaya untuk kanak-kanak kecil, kerana pemberhentian sementara pernafasan boleh berlaku dan kematian boleh berlaku.

Sebagai peraturan, kanak-kanak kecil di bawah umur tiga tahun menderita bronchiolitis, tetapi mereka sangat berisiko kerana mereka masih mempunyai sistem imun yang tidak matang dan sistem pernafasan tidak berkembang sepenuhnya.

Bayi sehingga 4 minggu mempunyai... Dalam tempoh ini, bayi dilindungi dan jarang jatuh sakit.

Sekiranya bayi jatuh sakit dengan bronchiolitis dalam tempoh ini, maka dia mesti dimasukkan ke hospital dengan segera, kerana pesakit sedemikian adalah yang paling sukar untuk bertolak ansur dengan penyakit ini. Kes ini amat berbahaya dengan bayi pramatang dan mereka yang mempunyai pelbagai kelainan kongenital.

Bronkiolitis pada bayi di bawah umur satu tahun

Apabila bayi telah melepasi tanda 4 minggu, sistem imunnya sangat lemah dan oleh itu amat berisiko mendapat bronkiolitis. Mengikut statistik, 12 daripada 100 bayi mengalami penyakit ini, kebanyakannya kanak-kanak dari 3 hingga 9 bulan.

Perkembangan penyakit pada kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun

Disebabkan fakta bahawa pada usia tiga tahun imuniti kanak-kanak diperkuat dan sistem pernafasan menjadi lebih maju, kanak-kanak hampir tidak pernah mengalami bronchiolitis. 6% kanak-kanak berumur satu hingga dua tahun dan hanya 3% dari dua hingga tiga tahun terdedah kepada penyakit ini.

Kemungkinan penyebab bronchiolitis

Sebab perkembangan bronchiolitis pada kanak-kanak mungkin kekurangan susu pada ibu, atau kecenderungan kanak-kanak untuk alergi. Yang paling biasa adalah pelbagai penyakit berjangkit saluran pernafasan. Penyakit kardiovaskular, kanak-kanak kurang berat badan, imuniti yang lemah, dan asap tembakau boleh mencetuskan penyakit ini pada peringkat awal kehidupan.

Berdasarkan sebab di atas, bronchiolitis boleh dikelaskan kepada jenis berikut:

Memandangkan sifat bronchiolitis, ia boleh dibahagikan kepada dan. Dalam bronchiolitis akut, keadaan kanak-kanak dengan cepat merosot, gejala penyakit itu dinyatakan, dan pernafasan sangat berat. Bentuk kronik berlaku dengan gejala ringan selama satu hingga tiga bulan. Selalunya ia menunjukkan dirinya pada kanak-kanak kecil dan lebih tua.

Gejala dan tanda yang menunjukkan bronchiolitis

PENTING! Disebabkan fakta bahawa kanak-kanak kecil tidak boleh bercakap tentang apa yang membimbangkan mereka dan sejauh mana, sangat sukar bagi ibu bapa untuk menentukan penyakit ini. Ia adalah perlu untuk memantau kanak-kanak dengan teliti dan, jika penyelewengan dari keadaan normal dikesan, tunjukkan bayi kepada pakar.

Gejala utama penyakit ini:

• hidung berair dan batuk muncul;
• menggigil diperhatikan, suhu badan meningkat;
• degupan jantung meningkat;
• kulit mengambil warna biru;
• selera makan berkurangan;
• terdapat sesak nafas dan;
• bayi menjadi mudah marah, tidur terganggu;
• kelemahan umum badan menampakkan diri.

Dengan tidak makan dan minum, kanak-kanak kecil mungkin mengalami gejala dehidrasi. Denyutan nadi bayi semakin laju, mulutnya menjadi kering, tangisannya menjadi tidak berair, dan buang air kecil sangat jarang berlaku.

PENTING! Bronkiolitis sangat berbahaya untuk kanak-kanak, kerana terdapat risiko peralihan kepada patologi bronkopulmonari kronik, dan kematian juga mungkin. Ia adalah perlu untuk berunding dengan doktor dalam masa, kerana pada peringkat awal, bronchiolitis lebih mudah dirawat, dan akibat yang tidak menyenangkan diminimumkan.

Kaedah merawat penyakit pada kanak-kanak kecil

Untuk menentukan dengan tepat diagnosis bronchiolitis pada kanak-kanak kecil, doktor dengan teliti memeriksa pesakit dan mendengar pernafasan. Selepas menganalisis keadaan, dia mengarahkan pesakit ke kajian yang diperlukan. Ini termasuk radiografi, oksimetri nadi, ujian am dan biokimia, dan analisis smear nasofaring.

Selepas penyelidikan yang diperlukan dan diagnosis yang tepat, doktor menetapkan kursus rawatan dengan mengambil kira umur dan keterukan penyakit. Dalam kes bentuk akut, terdapat keperluan untuk memasukkan bayi ke hospital. Kanak-kanak itu diasingkan untuk mengelak dan keadaan dipantau. Rawatan dijalankan dengan mengecualikan punca penyakit. Sama ada ubat antivirus atau antibiotik ditetapkan, bergantung kepada patogen.

Untuk memulihkan paras cecair normal dalam badan, bayi dibenarkan minum air dua kali lebih banyak daripada biasa. Mereka juga memulihkan tahap oksigen yang diperlukan dalam darah dengan bernafas melalui topeng khas.

Pencegahan penyakit

Sekiranya bronchiolitis didiagnosis tepat pada masanya dan semua cadangan doktor diikuti, penyakit itu cepat dihapuskan tanpa akibat yang tidak diingini. Jika anda menghubungi pakar lewat dan tidak mengambil langkah yang diperlukan, pelbagai komplikasi mungkin timbul. Bayi pramatang dan mereka yang mempunyai penyakit paru-paru dan jantung kronik sangat terdedah kepada akibat yang tidak diingini.

Untuk mengelakkan kanak-kanak kecil daripada mendapat bronchiolitis, adalah perlu untuk mematuhi langkah pencegahan tertentu:

Ibu bapa mesti memantau sepenuhnya kesihatan anak-anak kecil. Jika sebarang gejala yang tidak diingini dikesan, ubat-ubatan sendiri dikecualikan; anda perlu segera mendapatkan bantuan daripada hospital. Pada tahun-tahun pertama kehidupan, bayi menyesuaikan diri dengan dunia kita dan dia memerlukan bantuan dengan ini dalam setiap cara yang mungkin!

Penyakit pernafasan adalah sangat biasa pada kanak-kanak, bayi dan bayi baru lahir sangat terdedah kepada mereka, yang dijelaskan oleh sistem imun yang belum terbentuk sepenuhnya. Salah satu penyakit yang menjejaskan paru-paru ialah bronchiolitis. Bagaimana dengan cepat mengenali patologi dan memberikan bantuan yang berkelayakan kepada kanak-kanak?

Apa itu bronchiolitis

Bronkiolitis adalah penyakit radang akut saluran pernafasan yang lebih rendah, yang menjejaskan bronkiol - bifurkasi kecil terakhir bronkus dalam lobulus pulmonari. Patologi disertai dengan gejala kegagalan pernafasan, atau bronko-halangan, dan tanda-tanda klinikal yang serupa dengan manifestasi ARVI.

Bronchoobstruction adalah sindrom klinikal yang dicirikan oleh pengudaraan paru-paru terjejas dan kesukaran untuk membersihkan lendir.

Selalunya, penyakit ini disebabkan oleh virus, dan kejadian puncak perkembangannya berlaku pada musim luruh-musim sejuk. Mendiagnosis bronchiolitis hari ini tidak sukar, tetapi mengabaikan penyakit ini boleh membawa kepada komplikasi yang serius.

Klasifikasi dan punca penyakit

Bergantung kepada punca yang mencetuskan perkembangan penyakit, jenis bronchiolitis berikut dibezakan:

• selepas berjangkit. Ia paling kerap didiagnosis pada usia awal. Jangkitan berlaku oleh titisan bawaan udara;
• penyedutan Ditemui pada kanak-kanak yang terpaksa sentiasa menyedut asap tembakau;
• dadah. Boleh berkembang selepas kursus terapi antibiotik;
• melenyapkan. Ia mempunyai perjalanan yang paling teruk. Ia amat jarang berlaku pada kanak-kanak;
• idiopatik. Digabungkan dengan keadaan patologi lain, seperti limfoma, fibrosis pulmonari idiopatik dan lain-lain.

Kanak-kanak yang terdedah kepada reaksi alahan lebih terdedah kepada bronchiolitis daripada yang lain.

Berdasarkan sifat penyakit, adalah kebiasaan untuk membezakan:

1. Bronkiolitis akut - berkembang dalam masa 2-3 hari selepas jangkitan, dan gambaran klinikal yang jelas diperhatikan. Tempoh akut penyakit ini berlangsung 5-7 hari.
2. Kronik - akibat pendedahan yang berpanjangan kepada faktor negatif, tisu bronkiol mengalami perubahan yang merosakkan. Dalam kebanyakan kes ia berkembang pada kanak-kanak yang lebih tua.

Punca dan agen penyebab penyakit pada usia awal - jadual

Faktor-faktor risiko

Terdapat beberapa faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan bronkiolitis pada kanak-kanak dengan ketara:

• umur kanak-kanak sehingga 3 bulan;
• pramatang;
• berat badan rendah bayi yang baru lahir;
• rawatan penyakit pernafasan yang tidak betul pada bayi;
• kehadiran penyakit paru-paru lain atau patologi sistem kardiovaskular;
• keadaan kekurangan imun;
• hipotermia.

Fakta bahawa penyakit ini terutamanya memberi kesan kepada kanak-kanak kecil dijelaskan oleh perkara berikut:

1. Pokok bronkial pada bayi belum terbentuk sepenuhnya, jadi keradangan walaupun sebilangan kecil bronkiol boleh membawa kepada akibat yang serius untuk kanak-kanak itu.
2. Sistem imun yang tidak dilindungi. Interferon dan imunoglobulin A dihasilkan dalam kuantiti yang tidak mencukupi dalam organ pernafasan.

Gejala dan tanda

Manifestasi pertama bronchiolitis akut ialah:

• hidung tersumbat;
• batuk.

Kemudian penyakit itu merebak ke bronkus kecil, dan gejala berikut muncul:

• kerengsaan;
• kelesuan;
• pernafasan yang cepat;
• berdehit kering;
• penurunan berat badan yang berkaitan dengan keengganan kanak-kanak untuk makan;
• sesak nafas, yang sangat mengganggu ketika makan.

Keadaan pesakit merosot dengan cepat.

Bagi bronchiolitis kronik, sesak nafas adalah teman tetapnya. Suhu badan sentiasa naik dan turun. Terdapat kelemahan, kahak dihasilkan apabila batuk, dan kulit mempunyai warna kebiruan. Jari-jari menjadi seperti kayu drum.

Ciri-ciri penyakit pada bayi dan bayi baru lahir

Selalunya, kanak-kanak di bawah umur satu tahun mengalami bronchiolitis. Bayi menderita penyakit ini lebih teruk, jadi apabila tanda-tanda pertama muncul, perlu mendapatkan bantuan perubatan.

Bayi, termasuk bayi baru lahir, mengalami gejala berikut:

• serangan asfiksia (berhenti sementara pernafasan);
• pelepasan hidung berair;
• batuk;
• kesukaran bernafas (kanak-kanak yang sakit membuat banyak usaha untuk menghembus nafas);
• kekurangan selera makan;
• penarikan balik fontanel besar (terhadap latar belakang dehidrasi);
• peningkatan suhu badan sehingga 39 darjah;
• keseronokan yang berlebihan atau, sebaliknya, mengantuk.

Diagnostik

Diagnosis dibuat oleh pakar pulmonologi berdasarkan pemeriksaan fizikal dan auskultasi (mendengar).

Apabila memeriksa pesakit dengan bronkiolitis, doktor memberi perhatian kepada kekerapan dan sifat pernafasan, kehadiran sianosis pada kulit, penarikan balik tempat yang menghasilkan di dada (ruang antara rusuk dan berhampiran tulang selangka), dan tempoh pernafasan. .

Sekiranya terdapat peningkatan risiko komplikasi, peperiksaan tambahan ditetapkan, khususnya:

• ujian darah biokimia dan am (dengan bronchiolitis terdapat peningkatan dalam bilangan leukosit);
• analisis air kencing am;
• pemeriksaan bakteriologi lendir dari hidung dan tekak (untuk mengecualikan sifat bakteria penyakit);
• imbasan CT;
• spirometri, atau spirografi (membolehkan anda mengukur isipadu sistem pernafasan);
• ujian gas darah (dijalankan untuk mengesan bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada badan);
• x-ray dada (untuk mengecualikan emfisema pulmonari akut).

Rawatan bronchiolitis pada kanak-kanak

Intipati terapi adalah untuk menghapuskan kegagalan pernafasan dan mengatasi jangkitan. Dalam kes akut penyakit, adalah perlu untuk memasukkan kanak-kanak di hospital di hospital.

Rawatan bronchiolitis memerlukan pendekatan bersepadu dan termasuk:

1. Rehat katil (sehingga suhu badan menjadi normal).
2. Mengehadkan jumlah cecair yang diambil oleh kanak-kanak.
3. Terapi dadah, khususnya:
   • agen antivirus (Ribavirin);
   • ubat ekspektoran (Lazolvan, Bromhexine);
     

     Ubat-ubatan tersebut tidak boleh digunakan dalam rawatan bayi, kerana ini boleh menyebabkan penyumbatan bronkus dengan lendir.

   • larutan garam (Otrivin Baby);
   • bronkodilator;
   • penyedutan dengan kortikosteroid;
   • ubat antibakteria (Sumamed, Macropen, Clarithromycin).
     

     Terapi antibiotik ditunjukkan hanya jika sifat bakteria bronchiolitis dikenalpasti. Ditetapkan mengikut budi bicara doktor yang merawat.

4. Latihan pernafasan. Ia adalah perlu untuk memberikan tekanan ringan pada dada dan perut bayi semasa anda menghembus nafas.
5. Urutan getaran, yang terdiri daripada pergerakan mengetuk ringan dengan tepi tapak tangan ke arah dari bahagian bawah dada ke bahagian atas. Bayi diletakkan sedemikian rupa sehingga punggung sedikit lebih tinggi daripada kepala.
6. Terapi oksigen (untuk menghapuskan sindrom gangguan pernafasan).

Oleh kerana bronkiolitis disebarkan oleh titisan bawaan udara, pesakit harus diasingkan. Sebagai peraturan, apabila selera makan bayi dipulihkan, suhu badan kembali normal dan tidak ada keperluan untuk terapi oksigen, kanak-kanak dibenarkan pulang dari hospital.

Ubat untuk rawatan penyakit - galeri

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Dengan diagnosis penyakit yang tepat pada masanya dan pematuhan dengan semua cadangan doktor, rawatan mempunyai prognosis yang menggalakkan. Jika tidak, komplikasi berikut mungkin berlaku:

• hipertensi pulmonari;
• kegagalan kardiovaskular;
• jeda yang berpanjangan dalam pernafasan;
• emfisema;
• kegagalan buah pinggang;
• asma bronkial;
• pneumonia.

Komplikasi daripada bronchiolitis paling kerap diperhatikan pada bayi pramatang, serta pada mereka yang menderita penyakit jantung atau paru-paru kronik.

Pencegahan

Untuk mengelakkan bronchiolitis, anda mesti:

• tidak termasuk kenalan kanak-kanak yang sihat dengan yang sakit;
• mengeraskan kanak-kanak, memberinya nutrisi yang mencukupi dan mengatur rutin harian yang sihat;
• memantau keadaan nasofaring bayi, membersihkannya daripada kerak dan mengeluarkan lendir;
• elakkan hipotermia;
• segera merawat penyakit berjangkit dan virus;
• Elakkan tempat yang sesak semasa wabak ARVI.

Doktor Komarovsky mengenai batuk pada kanak-kanak - video

Bronkiolitis adalah penyakit serius yang sering berlaku pada kanak-kanak kecil. Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang betul akan membantu mengelakkan komplikasi serius. Oleh itu, jika gejala pertama berlaku, dapatkan nasihat doktor dengan segera. Kesihatan untuk anda dan bayi anda!