penyakit ADHD. Apakah gangguan hiperaktif kekurangan perhatian pada kanak-kanak

Seorang anak dilahirkan dalam keluarga. Dan orang dewasa bermimpi: dia akan mula berjalan, mereka akan melakukan perkara yang menarik bersama-sama, mereka akan memberitahunya tentang dunia, mereka akan menunjukkan kepadanya semua yang mereka tahu. Masa berjalan. Kanak-kanak itu sudah berjalan dan bercakap. Tetapi dia tidak boleh duduk diam. Dia tidak boleh mendengar untuk masa yang lama, tidak ingat peraturan permainan. Dia memulakan sesuatu dan cepat terganggu oleh sesuatu yang lain. Kemudian dia menjatuhkan segala-galanya dan meraih yang ketiga. Kadang-kadang dia menangis, kadang-kadang dia ketawa. Dia sering bergaduh dan melanggar sesuatu tanpa sebab. Dan ibu bapa, keletihan, pergi ke ahli psikologi dan doktor. Dan di sana mereka membuat diagnosis gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD).

Kini diagnosis ini semakin kerap didengari. Statistik (Zavadenko N.N.) menunjukkan bahawa di Rusia terdapat 4 - 18% daripada kanak-kanak tersebut, di Amerika Syarikat - 4 - 20%, Great Britain - 1 - 3%, Itali - 3 - 10%, di China - 1 - 13 % , di Australia – 7 - 10%. Terdapat 9 kali lebih ramai lelaki daripada perempuan dalam kalangan mereka.

ADHD- ini adalah salah satu bentuk manifestasi disfungsi otak minimum (MMD), iaitu, kegagalan otak yang sangat ringan, yang menunjukkan dirinya dalam kekurangan struktur tertentu dan kematangan terjejas tahap aktiviti otak yang lebih tinggi. MMD diklasifikasikan sebagai gangguan fungsi yang boleh diterbalikkan dan dinormalkan apabila otak membesar dan matang. MMD bukanlah diagnosis perubatan dalam erti kata literal; sebaliknya, ia hanya pernyataan fakta kehadiran gangguan ringan dalam fungsi otak, punca dan intipatinya masih perlu ditentukan untuk memulakan rawatan. Kanak-kanak dengan jenis MMD reaktif dipanggil secara berbeza hiperaktif.

hidup tahap psikofisiologi Perkembangan hiperaktif boleh dikesan seperti berikut. Anda boleh membandingkan sejarah perkembangan otak dalam kematangan individu kanak-kanak dengan bangunan dalam pembinaan. Selain itu, setiap kali lantai baru dibina melaksanakan fungsi seluruh otak. (Shevchenko Yu.S., 2002)

• Tahap pertama ialah batang (tingkat bawah), yang menyediakan, pertama sekali, tenaga dan fungsi badan semata-mata - statik, ketegangan otot, pernafasan, pencernaan, imuniti, degupan jantung, sistem endokrin. Di sinilah naluri kelangsungan hidup asas terbentuk. Apabila struktur ini kurang berkembang, kanak-kanak tidak memahami apa yang dia mahu, mengapa ia buruk, dan sebagainya... Kematangan berlaku dari konsep hingga 2-3 tahun.
• Seterusnya, tingkat dua terbentuk (dari 3 hingga 7-8 tahun) - ini adalah interaksi kortikal intrahemispheric dan interhemispheric yang memastikan sambungan badan kita dengan dunia luar melalui deria yang menganalisis aliran rangsangan. Iaitu, blok ini bertanggungjawab untuk menerima, memproses dan menyimpan maklumat (visual, pendengaran, vestibular dan kinestetik, rasa dan bau, serta semua proses kognitif). Sekiranya tahap ini dilanggar, maka kanak-kanak itu tidak faham mengapa dia tidak boleh melakukan sesuatu, "tidak melihat", "tidak mendengar". Blok ini juga memerlukan bekalan tenaga sendiri.
• Dan akhirnya, tahap ketiga (dari 8 hingga 12-15 tahun) - lobus frontal. Yang merupakan pemimpin tingkah laku sukarela kita, pemikiran lisan, yang paling intensif tenaga. Ini adalah penetapan matlamat, pemantauan pelaksanaan program, tingkah laku sosial.

Pembentukan organisasi serebrum proses mental dalam ontogenesis berlaku dari pembentukan batang dan subkortikal ke korteks serebrum (bawah ke atas), dari hemisfera kanan otak ke kiri (kanan ke kiri), dari bahagian posterior otak ke anterior (belakang ke hadapan). (Semenovich A.V..2002)

Dan peringkat akhir pembinaan ini mengambil alih kepimpinan seluruh otak dan semua fungsi - pengaruh mengawal dan mengawal selia dari bahagian anterior (depan) hemisfera kiri, yang mengarahkan tenaga yang disediakan oleh tingkat bawah.

Perkembangan aspek tertentu dari jiwa kanak-kanak jelas bergantung pada kematangan dan kegunaan kawasan otak yang sepadan. Iaitu, untuk setiap peringkat perkembangan mental kanak-kanak, kesediaan kompleks pembentukan otak tertentu untuk menyokongnya adalah pertama sekali diperlukan.

Komponen psikologi perkembangan bahagian otak juga besar. Fakta saintifik yang diketahui bahawa orang yang kerap terlibat dalam tekanan intelek dan emosi mempunyai bilangan sambungan saraf yang jauh lebih besar daripada orang biasa. Disebabkan oleh "peningkatan" ini, bukan sahaja minda manusia, tetapi juga badan secara keseluruhan berfungsi dengan lebih baik. Keadaan sosiopsikologi yang menggalakkan diperlukan untuk perkembangan tersebut. Perlu ada permintaan dari luar (dari masyarakat dan dunia luar) untuk peningkatan berterusan dalam kematangan dan kekuatan faktor psikologi individu. Jika ini tidak berlaku, maka proses pembentukan fungsi mental melambatkan dan berubah, yang melibatkan herotan sekunder kawasan otak. Telah terbukti bahawa pada peringkat awal perkembangan mental, kekurangan sosial membawa kepada distrofi otak di peringkat saraf.

Di tengah-tengah ADHD terletak pada pelanggaran struktur korteks dan subkortikal dan dicirikan oleh triad gejala: hiperaktif, defisit perhatian, impulsif.

Hiperaktif, atau disinhibition motor yang berlebihan, adalah manifestasi keletihan. Keletihan pada kanak-kanak tidak berlaku dengan cara yang sama seperti orang dewasa, yang mengawal keadaan ini dan berehat tepat pada masanya, tetapi dalam keterujaan berlebihan (gairah subkortikal huru-hara), kawalan yang lemah.

Defisit perhatian aktif– ketidakupayaan untuk mengekalkan perhatian pada sesuatu untuk tempoh masa tertentu. Perhatian sukarela ini dianjurkan oleh lobus hadapan. Ia memerlukan motivasi, pemahaman tentang keperluan untuk menumpukan perhatian, iaitu kematangan peribadi yang mencukupi.

Impulsif- ketidakupayaan untuk menghalang impuls segera seseorang. Kanak-kanak sebegini sering bertindak tanpa berfikir dan tidak tahu mematuhi peraturan atau menunggu. Mood mereka sering berubah.

Pada masa remaja, peningkatan aktiviti motor dalam kebanyakan kes hilang, tetapi impulsif dan defisit perhatian berterusan. Menurut statistik, gangguan tingkah laku berterusan dalam 70% remaja dan 50% orang dewasa yang mengalami defisit perhatian pada zaman kanak-kanak. Perubahan watak terbentuk dengan mengambil kira pengujaan dan perencatan proses dalam korteks serebrum.

Ciri ciri aktiviti mental kanak-kanak hiperaktif ialah kitaran. Dalam kes ini, otak berfungsi secara produktif selama 5-15 minit, dan kemudian mengumpul tenaga untuk kitaran seterusnya selama 3-7 minit. Pada masa ini, kanak-kanak itu "jatuh" dan tidak mendengar guru, mungkin melakukan beberapa tindakan dan tidak mengingatinya. Untuk kekal sedar, kanak-kanak seperti itu perlu sentiasa memastikan alat vestibular mereka aktif - pusingkan kepala mereka, bergerak, berputar. Jika kepala dan badan tidak bergerak, maka tahap aktiviti otak pada kanak-kanak tersebut akan menurun.(Sirotyuk A.L., 2003)

Jika tingkat pertama - struktur batang - tidak matang, anda boleh sama ada meningkatkan metabolisme umum dan, dengan itu, potensi tenaga, atau meningkatkan kecekapan otak.

Apabila seseorang berfikir, dia menggunakan tenaga sebanyak yang tidak diperlukan oleh kerja fizikal. Ini bermakna jika ada tenaga yang mencukupi, dia boleh mengatasinya. Jika tidak, terdapat dua cara: sama ada keletihan berlaku, atau, jika dia telah matang secara peribadi dan kehendaknya tertumpu, maka fungsi tubuhnya menjadi lemah. Tidak ada tenaga yang mencukupi untuk mereka, dan pelbagai patologi psikosomatik berkembang.

Apabila kanak-kanak ADHD tetap bersendirian, dia menjadi lesu, seolah-olah separuh tidur, atau merayau-rayau tanpa melakukan apa-apa, mengulangi beberapa tindakan membosankan. Kanak-kanak ini memerlukan pengaktifan luaran. Walau bagaimanapun, dalam kumpulan, jika mereka terlalu aktif, mereka menjadi terlalu teruja dan kehilangan keupayaan untuk bekerja.

Apabila seorang anak tinggal dalam keluarga di mana terdapat hubungan yang lancar dan tenang, maka hiperaktif mungkin tidak terzahir. Tetapi apabila berada di persekitaran sekolah, di mana terdapat banyak rangsangan luar, kanak-kanak mula menunjukkan seluruh rangkaian tanda ADHD.

Menurut statistik (Zavadenko N.N.), kanak-kanak dengan ADHD 66% mempunyai disgrafia dan 61% mempunyai diskalkulia. Perkembangan mental ketinggalan 1.5-1.7 tahun.

Juga apabila hiperaktif Kanak-kanak mempunyai koordinasi motor yang lemah, dicirikan oleh pergerakan yang janggal dan tidak menentu. Mereka dicirikan oleh perbualan luaran yang berterusan, yang berlaku apabila ucapan dalaman yang mengawal tingkah laku sosial tidak terbentuk.

Di kalangan kanak-kanak ini mungkin ada kanak-kanak yang berbakat dengan kebolehan yang luar biasa. Kanak-kanak hiperaktif mungkin mempunyai kecerdasan am yang baik, tetapi gangguan perkembangan menghalangnya daripada berkembang sepenuhnya. Percanggahan yang tidak dapat dikompensasikan antara tahap perkembangan dan kecerdasan menampakkan dirinya, di satu pihak, dalam sfera somatik, dan di sisi lain, dalam ciri-ciri tingkah laku. Oleh kerana corak tingkah laku menyimpang seperti itu (disebabkan oleh ketidaksempurnaan pusat penahan) membawa kepada fakta bahawa kanak-kanak ini mengekalkannya pada masa dewasa, walaupun mereka tidak lagi dihalang dan sudah dapat menumpukan perhatian mereka.

Tingkah laku menyimpang menunjukkan dirinya dalam fakta bahawa kanak-kanak adalah agresif, mudah meletup, dan impulsif. Impulsif kekal sebagai garis tembus. Kanak-kanak seperti ini terdedah kepada kenakalan dan pelbagai bentuk kumpulan, kerana lebih mudah untuk meniru tingkah laku yang buruk daripada tingkah laku yang baik. Dan kerana kehendak, emosi yang lebih tinggi dan keperluan yang lebih tinggi belum matang, kehidupan berkembang sedemikian rupa sehingga masalah peribadi timbul.

Apakah gangguan dalam otak yang menyebabkan sindrom hiperaktif?

ini kekurangan bekalan tenaga, yang boleh diperhatikan semasa pemeriksaan ensefalograf. Kanak-kanak itu duduk dengan mata terbuka dan melakukan aktiviti tertentu mengikut arahan. Dan irama alfa benar-benar mendominasi dalam aktiviti elektrik otaknya, iaitu, otak "tidur." Irama alfa biasanya berlaku dalam keadaan rehat, apabila mata tertutup, tiada rangsangan luar dan tiada tindak balas. Sememangnya, dalam keadaan sedemikian mutu aktiviti yang dilakukan ternyata sangat rendah. Dengan mekanisme ini, kanak-kanak mengimbangi kekurangan bekalan tenaga.

itu yang sama sambungan kuno dan tidak matang, yang mempunyai tempoh sensitif dalam perkembangannya. Sekiranya tempoh sensitif telah berlalu dan synkinesis tidak dihalang, maka kanak-kanak itu akan menulis dan menggerakkan lidahnya secara serentak, yang akan mengalih perhatian perhatian dan tidak berkesan. Untuk mengimbangi mekanisme kuno tersebut, tenaga tambahan diperlukan sekali lagi.

ini isu kematangan peribadi. Dan di sini kita mendapat paradoks. Jika kanak-kanak yang serba kekurangan itu matang secara peribadi. Dan dia memaksa dirinya, demi ibu bapa dan gurunya, untuk duduk dengan tangan dilipat dan melihat dengan teliti kepada guru, cuba mengikuti perkembangan sesuatu dan tidak membiarkan dirinya berkedut dan menjerit, kemudian dia mengalami pelbagai gangguan yang dikaitkan dengan sfera somatik (dia lebih kerap sakit, timbul alahan) . Iaitu, dalam setiap manifestasi yang menyakitkan sering terdapat lebih banyak gejala pampasan daripada kekurangan awal.

Punca gangguan organik

Kebiasaannya, komplikasi dalam perkembangan kanak-kanak dibahagikan mengikut masa berlakunya faktor berbahaya yang membawa kepada gangguan, dan diklasifikasikan sebagai pranatal (intrauterine), natal (kerosakan semasa bersalin) dan postnatal (komplikasi tahun pertama kanak-kanak. kehidupan) patologi. Terdapat banyak faktor berbahaya:

• Kemerosotan umum keadaan alam sekitar.
• Jangkitan ibu semasa mengandung dan kesan ubat-ubatan dalam tempoh ini.
• Keracunan makanan ibu mengandung. Penggunaan alkohol, dadah, merokok, kecederaan, lebam di bahagian perut.
• Ketidakserasian imunologi (faktor Rh).
• Ancaman keguguran.
• Penyakit kronik ibu.
• Bersalin pramatang, cepat atau berpanjangan, rangsangan bersalin, keracunan anestesia, pembedahan cesarean.
• Komplikasi kelahiran (pembentangan janin yang tidak betul, tali pusat terbelit) membawa kepada kecederaan pada tulang belakang janin, asfiksia, dan pendarahan serebrum dalaman.
• Kecederaan tulang belakang dengan teknologi pembedahan cesarean moden. Sekiranya mereka tidak dikeluarkan, maka fenomena yang merumitkan pertumbuhan dan perkembangan kanak-kanak itu berterusan selama-lamanya.
• Tulang belakang bayi boleh cedera apabila dia diajar duduk sebelum dia mula duduk, apabila kanak-kanak itu belum banyak merangkak, dan otot belakang belum menjadi lebih kuat. Membawanya dalam "ransel" juga membawa kepada kecederaan ini.
• Sebarang penyakit pada bayi yang mengalami demam panas dan mengambil ubat yang kuat.
• Asma, radang paru-paru, kegagalan jantung, kencing manis, penyakit buah pinggang boleh bertindak sebagai faktor yang mengganggu fungsi normal otak.(Yasyukova L.A., 2003)

Kemusnahan minimum ini menimbulkan fakta bahawa proses pematangan yang diprogramkan secara genetik evolusioner sudah berlaku dengan masalah. Ia adalah ciri bahawa setiap peringkat kematangan otak mempunyai umurnya sendiri. Maksudnya, kami tidak menyiapkan tingkat satu dan berpindah ke tingkat kedua, tetapi tidak ada tenaga yang mencukupi. Tiada sambungan telah dibuat. Kami menamatkan tingkat dua dan bergerak ke tingkat tiga. Semua pasukan sudah ada. Dan semua di bawah tidak selesai.

Pada usia 13-15 tahun, proses morfologi pematangan sudah selesai. Seterusnya perkembangan personaliti. Dan jelas bahawa kanak-kanak ini, tidak memenuhi keperluan umur (kerana ketidakmatangan blok ketiga - penetapan matlamat dan kawalan) dalam tingkah laku mereka, sangat sukar bagi orang lain. Sudah ada masalah sekunder dan tertiari di sini.

Guru berkata: "Seorang kanak-kanak yang tidak dihalang adalah masalah, dua adalah bencana di dalam kelas." Iaitu, tidak ada masa yang cukup untuk anak-anak yang lain. Oleh kerana kanak-kanak yang mengalami ADHD kurang perhatian, hanya menegur mereka tidak mencukupi.. Guru itu terpaksa meninggikan suara sehingga kanak-kanak itu memberi perhatian kepadanya. Kemudian kanak-kanak itu pulang ke rumah dan mengadu bahawa guru itu menjerit kepadanya sepanjang pelajaran, kerana itu sahaja yang dia ingat. Dan dia tidak ingat semua panggilan sebelumnya. Ini bermakna dia sama ada menjadi neurotik atau mula membalas dendam dan mempertahankan dirinya dengan bentuk tingkah laku yang ada padanya.

Kejadian ADHD akibat kerosakan awal sistem saraf pusat semasa mengandung dan bersalin berlaku dalam 84% kes, punca genetik - 57%, kesan negatif faktor intrafamilial - 63%. (Zavadenko N.N.) Dalam sebuah keluarga, kanak-kanak secara tidak sedar mula meniru tingkah laku ibu bapa mereka sendiri. Alangkah baiknya jika model keibubapaan adalah serupa. Jika tidak, maka bentuk pendidikan patologi timbul yang mempengaruhi bukan sahaja psikologi kanak-kanak, tetapi juga psikofisiologinya. Ini berlaku dalam perkembangan hiperaktif yang diperoleh dan keturunan. Walaupun punca psikologi yang mendasari adalah sangat serupa.(Podkhvatlin N.V., 2004)

Kaedah Rawatan ADHD

Pada masa ini terdapat beberapa pendekatan untuk merawat ADHD.(Shevchenko Yu.S., 2002):

Pendekatan pertama, biasa di luar negara, ialah perangsang kortikal(nootropik), bahan yang meningkatkan fungsi otak, metabolisme, tenaga, dan meningkatkan nada korteks. Juga ditetapkan adalah ubat-ubatan yang terdiri daripada asid amino yang meningkatkan metabolisme otak.

Pendekatan kedua - neuropsikologi. Apabila, dengan bantuan pelbagai latihan, kita kembali ke peringkat ontogenesis sebelumnya dan membina semula fungsi-fungsi yang telah dibentuk secara tidak betul dan telah pun disatukan. Untuk melakukan ini, mereka perlu, seperti mana-mana kemahiran patologi lain yang tidak berkesan, dengan sengaja didedahkan, dihalang, dimusnahkan dan kemahiran baru dicipta yang lebih konsisten dengan kerja yang berkesan. Dan ini dijalankan pada ketiga-tiga peringkat aktiviti mental. Ini adalah kerja intensif buruh yang berlangsung berbulan-bulan. Kanak-kanak itu digendong selama 9 bulan. Dan pembetulan neuropsikologi direka untuk tempoh ini. Dan kemudian otak mula bekerja dengan lebih cekap, dengan perbelanjaan tenaga yang kurang. Sambungan kuno lama, hubungan antara hemisfera sedang dinormalisasi. Tenaga, pengurusan, perhatian aktif sedang dibina.

Pendekatan ketiga - sindromik. Bayangkan seorang kanak-kanak yang matang secara peribadi ingin berkelakuan mengikut norma, ingin belajar, dan memahami pengetahuan. Ibu bapanya membesarkannya dengan baik. Dia mesti duduk diam di dalam kelas. Mesti prihatin dan mendengar, mengawal diri. Tiga tugas yang sukar pada masa yang sama. Tiada orang dewasa yang boleh melakukan tiga pekerjaan yang sukar baginya. Oleh itu, kerja sindrom terdiri daripada memberi kanak-kanak itu aktiviti yang menarik (sukarela). Tetapi dalam aktiviti ini terdapat perhatian selepas sukarela (apabila kita berminat dengan sesuatu dan mendalaminya, kita sudah tegang tanpa kos tambahan). Oleh itu, apabila mereka mengatakan bahawa kanak-kanak dengan ADHD dapat duduk di depan komputer untuk masa yang sangat lama, maka ini adalah perhatian yang sama sekali berbeza.

Terdapat permainan luar yang hanya memerlukan perhatian. Kanak-kanak itu bergerak mengikut keadaan permainan, dia boleh menjadi letupan dan impulsif. Ini boleh membantu dia menang. Tetapi permainan ini direka untuk perhatian. Fungsi ini sedang dilatih. Kemudian fungsi kekangan dilatih. Pada masa yang sama, dia mungkin terganggu. Setiap tugas diselesaikan apabila ia tiba. Ini meningkatkan setiap fungsi secara individu.

Tetapi tidak ada satu ubat pun yang mengajar cara berkelakuan, jadi dua lagi arahan ditambah:

• Psikoterapi tingkah laku atau tingkah laku memberi tumpuan kepada corak tingkah laku tertentu, sama ada membentuk atau memadamkannya dengan bantuan dorongan, hukuman, paksaan dan inspirasi.
• Bekerja pada personaliti. Psikoterapi keluarga, yang membentuk keperibadian dan yang menentukan ke mana untuk mengarah kualiti ini (penolakan, keagresifan, peningkatan aktiviti).

Keseluruhan kompleks kaedah psikokoreksi dan rawatan dadah ini, dengan diagnosis tepat pada masanya, akan membantu kanak-kanak hiperaktif mengimbangi gangguan dalam masa dan direalisasikan sepenuhnya dalam kehidupan.

Oleh dia sendiri disfungsi otak minimum (MMD) bukan halangan untuk belajar di sekolah atau gimnasium yang komprehensif, dan seterusnya di universiti. Tetapi rejim kerja dan rehat tertentu mesti dipatuhi. Sekiranya sebab yang menyebabkan penyimpangan berhenti bertindak, maka otak yang sedang berkembang itu sendiri dapat secara beransur-ansur mencapai tahap berfungsi normal. Tetapi kita tidak boleh membebankan kanak-kanak sehingga tahap keletihan yang kronik.

Dengan gaya hidup normal pada kanak-kanak dengan MMD, pada gred 5-6, fungsi otak dinormalkan sepenuhnya. Kadang-kadang di sekolah menengah, apabila berlebihan, gejala individu MMD muncul lagi, tetapi apabila kesihatan dan gaya hidup normal dipulihkan, mereka hilang dengan sendirinya.

Pakar Neurosains Dr. Amin adalah salah seorang pakar terkemuka dalam gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD). Dia telah belajar untuk mengenal pasti gangguan ini bukan sahaja pada kanak-kanak, tetapi juga pada orang dewasa, dan telah membangunkan sistem untuk mendiagnosis dan merawat ADHD yang menggunakan ubat tradisional hanya sebagai pilihan terakhir. Jadi, apa yang boleh memperbaiki keadaan kanak-kanak itu atau?

Di bawah ini saya akan bercakap tentang enam jenis ADHD yang berbeza dan betapa pentingnya untuk mengetahui jenis anda untuk mendapatkan bantuan yang mencukupi. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa prosedur yang biasa kepada semua pesakit ADHD, sebagai tambahan kepada arahan doktor.

1. Ambil multivitamin. Mereka membantu dalam pembelajaran dan mencegah penyakit kronik. Tidak kira jenis ADHD yang anda atau anak anda ada, saya mengesyorkan mengambil suplemen multivitamin dan mineral setiap hari. Semasa saya di sekolah perubatan, profesor yang mengajar kursus pemakanan kami berkata bahawa jika orang makan makanan seimbang, mereka tidak memerlukan suplemen vitamin dan mineral. Walau bagaimanapun, diet seimbang adalah sesuatu yang kuno bagi kebanyakan keluarga makanan segera kita. Dalam pengalaman saya, keluarga dengan ADHD khususnya mempunyai masalah merancang dan cenderung untuk makan di luar. Lindungi diri anda dan anak-anak anda dengan mengambil suplemen multivitamin dan mineral.
2. Tambah diet anda dengan asid lemak omega-3. Penghidap ADHD telah terbukti mempunyai kekurangan asid lemak omega-3 dalam darah mereka. Dua daripadanya amat penting - asid eicosapentaenoic (EPPA) dan asid docosahexaenoic (DHA). Biasanya, mengambil EZPC banyak membantu penghidap ADHD. Bagi orang dewasa, saya mengesyorkan mengambil 2000-4000 mg/hari; kanak-kanak 1000-2000 mg / hari.
3. Hilangkan kafein dan nikotin. Mereka menghalang anda daripada tertidur dan mengurangkan keberkesanan rawatan lain.
4. Bersenam secara teratur: sekurang-kurangnya 45 minit 4 kali seminggu. Berjalan kaki yang panjang dan pantas adalah apa yang anda perlukan.
5. Tonton TV tidak lebih daripada setengah jam sehari, bermain permainan video, menggunakan telefon bimbit dan peranti elektronik lain. Ini mungkin tidak mudah, tetapi ia akan memberi kesan yang ketara.
6. Rawat makanan seperti ubat, kerana itulah dia. Kebanyakan pesakit ADHD menjadi lebih baik apabila mereka mengikuti program pemakanan otak yang sihat. Bekerja dengan pakar pemakanan boleh membuat perubahan besar.
7. Jangan sekali-kali menjerit kepada seseorang yang mempunyai ADHD. Mereka sering mencari konflik atau keseronokan sebagai cara rangsangan. Mereka dengan mudah boleh membuat anda marah atau marah. Jangan marah dengan mereka. Jika orang sedemikian membuat anda meletup, korteks hadapan tenaga rendahnya diaktifkan, dan dia secara tidak sedar menyukainya. Jangan biarkan kemarahan anda menjadi ubat orang lain. Reaksi ini menimbulkan ketagihan bagi kedua-dua pihak.

6 jenis ADHD

Rawatan yang berkesan untuk penghidap ADHD boleh mengubah seluruh hidup mereka. Kemudian mengapa ubat seperti Ritalin membantu sesetengah pesakit, tetapi hanya memburukkan keadaan orang lain? Sehingga saya mula melakukan imbasan SPECT (single photon emission computed tomography), saya tidak tahu sebabnya. Daripada imbasan, saya mengetahui bahawa ADHD bukan hanya satu jenis gangguan. Terdapat sekurang-kurangnya 6 jenis yang berbeza dan ia memerlukan pendekatan rawatan yang berbeza.

Penyelidikan kami mencadangkan bahawa ADHD terutamanya mempengaruhi kawasan otak berikut:

• Korteks lobus hadapan bertanggungjawab untuk tumpuan, rentang perhatian, penilaian tentang apa yang berlaku, organisasi, perancangan dan kawalan impuls.
• Korteks cingulate anterior ialah suis gear otak.
• Lobus temporal, dikaitkan dengan ingatan dan pengalaman.
• Ganglia basal, yang menghasilkan dan memproses neurotransmitter dopamin, yang mempengaruhi korteks hadapan.
• Sistem limbik dikaitkan dengan keadaan emosi dan mood.
• Otak kecil, dikaitkan dengan koordinasi pergerakan dan pemikiran.

Jenis 1: ADHD klasik. Pesakit menunjukkan simptom teras ADHD (jangka perhatian yang singkat, gangguan, tidak teratur, berlengah-lengah, dan kurang tingkah laku mengambil perspektif), serta hiperaktif, gugup, dan impulsif. Pada imbasan SPECT kita melihat penurunan aktiviti dalam korteks hadapan dan otak kecil, terutamanya dengan kepekatan. Jenis ini biasanya didiagnosis pada awal kehidupan.

Dalam kes ini, saya menggunakan makanan tambahan yang meningkatkan tahap dopamin dalam otak, seperti teh hijau, L-tirosin dan Rhodiola rosea. Jika ia tidak berkesan, ubat perangsang mungkin diperlukan. Saya juga mendapati bahawa diet tinggi protein dan terhad dalam karbohidrat ringkas boleh sangat membantu.

Jenis 2: ADHD lalai. Pesakit menunjukkan simptom utama ADHD, tetapi juga mengalami tenaga yang rendah, penurunan motivasi, detasmen, dan kecenderungan untuk mementingkan diri sendiri. Pada imbasan SPECT, kita juga melihat penurunan dalam aktiviti dalam korteks hadapan dan otak kecil, terutamanya dengan kepekatan.

Jenis ini biasanya didiagnosis di kemudian hari. Ia lebih biasa pada kanak-kanak perempuan. Ini adalah kanak-kanak dan orang dewasa yang pendiam dan dianggap malas, tidak bermotivasi dan tidak begitu pintar. Pengesyoran untuk jenis ini adalah sama seperti untuk jenis 1.

Jenis 3: ADHD dengan penetapan yang berlebihan. Pesakit ini juga dicirikan oleh simptom utama ADHD, tetapi digabungkan dengan ketidakfleksibelan kognitif, masalah dengan menukar perhatian, kecenderungan untuk memikirkan pemikiran negatif dan tingkah laku obsesif, dan keperluan untuk keseragaman. Mereka juga cenderung gelisah dan sensitif, dan mereka cenderung suka bertengkar dan menentang satu sama lain.

Dalam imbasan SPECT, kita melihat penurunan aktiviti dalam korteks hadapan semasa penumpuan dan peningkatan aktiviti dalam korteks cingulate anterior, yang membawa kepada penetapan pada pemikiran negatif dan tingkah laku tertentu. Perangsang biasanya hanya memburukkan keadaan pesakit tersebut. Saya sering mula merawat jenis ini dengan suplemen yang meningkatkan tahap dopamin. Saya mengesyorkan diet dengan kombinasi seimbang protein sihat dan karbohidrat pintar.

Jenis 4: ADHD lobus temporal. Gejala utama ADHD pada pesakit ini digabungkan dengan perangai pendek. Mereka kadangkala mengalami tempoh kebimbangan, sakit kepala atau sakit perut, tenggelam dalam fikiran yang gelap, mempunyai masalah ingatan dan kesukaran membaca, dan kadangkala tersalah tafsir komen yang dibuat kepada mereka. Mereka sering mengalami kecederaan kepala semasa kanak-kanak, atau seseorang dalam keluarga mereka pernah mengalami kemarahan. Dalam imbasan SPECT kita melihat penurunan aktiviti dalam korteks hadapan dengan kepekatan dan aktiviti dalam lobus temporal.

Perangsang biasanya membuat pesakit ini lebih mudah marah. Saya biasanya menggunakan gabungan suplemen perangsang untuk membantu menenangkan dan menstabilkan mood saya. Jika pesakit mempunyai masalah dengan ingatan atau pembelajaran, saya menetapkan makanan tambahan yang meningkatkan daya ingatan. Jika ubat diperlukan, saya menetapkan gabungan antikonvulsan dan perangsang, serta diet protein yang lebih tinggi.

Jenis 5: ADHD limbik. Gejala utama ADHD dalam pesakit ini disertai dengan melankolis kronik dan negatif digabungkan dengan kehilangan tenaga, harga diri yang rendah, cepat marah, pengasingan sosial, kurang selera makan dan tidur. Pada imbasan SPECT, kita melihat penurunan dalam aktiviti dalam korteks hadapan semasa rehat dan semasa penumpuan, dan peningkatan dalam aktiviti dalam sistem limbik dalam. Perangsang di sini juga menyebabkan masalah tindak balas atau gejala kemurungan.

Jenis 6: Cincin Api ADHD. Sebagai tambahan kepada simptom teras ADHD, pesakit ini dicirikan oleh kemurungan, kemarahan, sifat keperibadian menentang, tidak fleksibel, pemikiran tergesa-gesa, bercakap berlebihan, dan kepekaan terhadap bunyi dan cahaya. Saya memanggil jenis ini "Ring of Fire" kerana imbasan otak orang dengan ADHD jenis ini menunjukkan cincin ciri.

Hiperaktif kanak-kanak jelas ditunjukkan dalam tingkah laku dan ekspresi emosi yang ganas. Semua tindakan dan pengalaman kanak-kanak dengan ADHD dicirikan oleh awalan "atas" - mereka impulsif, degil, tidak berfikiran, berubah-ubah, dan lebih teruja daripada kebiasaan kanak-kanak biasa. Kegigihan tingkah laku ini membimbangkan ibu bapa dan pakar pediatrik. Menentukan sama ada gangguan hiperaktif kekurangan perhatian atau kesilapan keibubapaan adalah tugas yang kompleks, dan tiada penyelesaian yang jelas untuknya. Apa yang tinggal untuk ibu bapa? Mari kita periksa dengan lebih terperinci konsep gangguan defisit perhatian, dengan mengambil kira semua andaian.

Keterlaluan impulsif, emosi, tindak balas yang tidak dapat diramalkan - ini adalah bagaimana anda boleh menggambarkan watak kanak-kanak yang mengalami gangguan defisit perhatian

Apakah yang boleh menyebabkan ADHD?

• Faktor buruk yang mempengaruhi perjalanan kehamilan. Merokok ibu, situasi tekanan, pelbagai penyakit, mengambil ubat - semua ini memberi kesan negatif kepada badan janin.
• Gangguan neuralgia yang berlaku semasa kelahiran atau semasa perkembangan intrauterin. Selalunya, gangguan hiperaktif kekurangan perhatian berlaku selepas hipoksia (kekurangan oksigen) atau asfiksia (lemas) berlaku semasa bersalin atau perkembangan janin dalam rahim.
• Penyebabnya juga mungkin kelahiran pramatang atau sangat cepat. Mempengaruhi diagnosis ADHD dan rangsangan proses kelahiran.
• Faktor sosial apabila bayi membesar dalam persekitaran yang tidak menggalakkan. Konflik yang kerap antara orang dewasa, pemakanan yang buruk, kaedah pendidikan yang terlalu lembut atau keras, gaya hidup dan perangai kanak-kanak itu sendiri.

Gabungan beberapa faktor berbahaya meningkatkan risiko ADHD pada kanak-kanak. Kanak-kanak itu mengalami asfiksia semasa bersalin, didikannya dijalankan dalam had yang ketat, dia menghadapi konflik yang kerap dalam keluarga - hasilnya akan menjadi hiperaktif bayi yang jelas.

Bagaimana untuk mengesan tanda-tanda ADHD?

Tidak selalunya mudah untuk menentukan secara bebas sama ada kanak-kanak mempunyai ADHD. Ada kemungkinan bahawa defisit perhatian adalah hasil daripada masalah neurologi yang lain. Manifestasi gejala ciri ADHD:

• Gejala pertama hiperaktif adalah ketara pada masa bayi. Kanak-kanak hiperaktif dicirikan oleh tindak balas ganas terhadap bunyi dan bunyi yang kuat, mereka kurang tidur, ketinggalan dalam perkembangan kemahiran motor, dan teruja dalam permainan dan ketika mandi.
• Seorang kanak-kanak berumur 3 tahun - umur apabila tiba masanya dipanggil krisis tiga tahun. Ramai kanak-kanak pada usia ini terdedah kepada sesuka hati, degil, dan perubahan mood. Kanak-kanak hiperaktif menjadikan segala-galanya beberapa kali lebih cerah. Tingkah laku mereka dicirikan oleh perkembangan kemahiran pertuturan yang lambat, pergerakan yang janggal, diselangi dengan kekecohan dan kekacauan. Terdapat aduan kerap sakit kepala, keletihan, enuresis,.
• Kegelisahan yang ketara. Ia muncul di tadika semasa aktiviti yang memerlukan tumpuan. Di samping itu, dalam persekitaran tadika, bayi mengalami kesukaran untuk tidur, tidak mahu duduk di atas tandas, tidak mahu makan, dan tidak dapat ditenangkan.
• Masalah usia prasekolah. Seorang kanak-kanak yang hiperaktif tidak mempelajari dengan baik bahan-bahan yang menyediakannya untuk ke sekolah, tetapi ini tidak menunjukkan kelewatan dalam perkembangan kanak-kanak, sebaliknya penurunan kepekatan. Bayi tidak boleh duduk di satu tempat dan tidak mendengar guru.
• Prestasi buruk di sekolah. Kanak-kanak hiperaktif tidak mendapat gred buruk kerana kebolehan mental yang rendah. Salahkan atas keperluan disiplin. Kanak-kanak tidak boleh duduk diam selama 45 minit pelajaran, mendengar dengan teliti, menulis dan melakukan tugasan yang dicadangkan oleh guru.
• Masalah mental. Sejak kecil, kanak-kanak hiperaktif mengalami pelbagai fobia. Gejala-gejala seperti mudah sebak, cepat marah, sensitif, mudah marah, tidak percaya, bimbang, dan syak wasangka jelas terserlah.

Ibu bapa amat mengambil berat tentang hakikat bahawa simptom ADHD boleh menjadi kompleks - ia muncul secara teratur dan jelas pada kanak-kanak.

Bagaimanakah masalah itu didiagnosis?

Doktor tidak memberikan kanak-kanak berumur tujuh tahun diagnosis neurologi, walaupun dengan hiperaktif yang teruk, dan tidak menggunakan ubat-ubatan. Keputusan itu berkaitan dengan psikologi organisma yang semakin meningkat. Kanak-kanak prasekolah mengalami dua krisis psikologi yang serius pada 3 tahun dan 7 tahun (kami mengesyorkan membaca:). Jadi apakah kriteria yang digunakan oleh doktor untuk membuat keputusan tentang ADHD? Mari kita lihat dua senarai kriteria yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini.

Lapan tanda hiperaktif

1. Pergerakan kanak-kanak cerewet dan kalut.
2. Mereka tidur dengan gelisah: mereka banyak berguling-guling, kerap bercakap, ketawa atau menangis dalam tidur mereka, membuang selimut, dan berjalan-jalan pada waktu malam.
3. Sukar untuk duduk di kerusi, mereka sentiasa berpaling dari sisi ke sisi.
4. Hampir tiada keadaan rehat; mereka berlari, melompat, berputar, dan melompat sepanjang masa.
5. Mereka tidak mengendalikan duduk dalam barisan dengan baik dan boleh bangun dan pergi.
6. Mereka terlalu banyak bercakap.
7. Apabila bercakap dengan seseorang, mereka tidak mendengar lawan bicara, cuba mengganggu, terganggu daripada perbualan, dan tidak menjawab soalan yang ditanya.
8. Apabila diminta menunggu, mereka menjawab dengan penuh rasa tidak sabar.

Lapan tanda defisit perhatian

1. Tiada keinginan untuk melaksanakan tugas yang diberikan dengan baik. Sebarang kerja (pembersihan, kerja rumah) dilakukan dengan cepat dan cuai, selalunya tidak disiapkan.
2. Sukar untuk menumpukan perhatian pada perincian; kanak-kanak mengingati mereka dengan buruk dan tidak boleh menghasilkan semula mereka.
3. Penyerapan yang kerap dalam dunia sendiri, pandangan yang hilang akal, kesukaran dengan komunikasi.
4. Syarat-syarat permainan kurang difahami dan ia sentiasa dilanggar.
5. Hilang fikiran yang teruk, mengakibatkan barang peribadi hilang, tersalah letak, dan kemudian tidak dapat ditemui.
6. Tiada disiplin diri peribadi. Anda perlu sentiasa memantau dan mengatur.
7. Cepat menukar perhatian daripada satu subjek atau objek kepada yang lain.
8. Mekanisme kawalan adalah "semangat kemusnahan." Mereka memecahkan mainan dan perkara lain, tetapi tidak mengaku apa yang telah mereka lakukan.

Jika anda mendapati 5-6 kebetulan dalam tingkah laku kanak-kanak dengan diagnosis ADHD, tunjukkan kepada pakar (psikoterapi, pakar neurologi, psikologi). Doktor akan mengkaji secara menyeluruh masalah dan mencari penyelesaian yang kompeten.

Kaedah rawatan

Kaedah untuk membetulkan ADHD pada kanak-kanak dipilih secara individu. Apabila memilih kaedah rawatan, doktor meneruskan dari tahap perkembangan masalah. Selepas bercakap dengan ibu bapa dan memerhatikan kanak-kanak itu, pakar memutuskan apa yang perlu dalam kes tertentu. Rawatan kanak-kanak hiperaktif boleh dijalankan dalam dua arah: ubat, dengan bantuan ubat ADHD, atau melalui pembetulan psikoterapi.

Kaedah ubat

Doktor di Amerika Syarikat dan Barat merawat hiperaktif pada kanak-kanak dengan psikostimulan. Ubat sedemikian meningkatkan kepekatan dan cepat menghasilkan perubahan positif yang boleh dilihat, tetapi ia juga dicirikan oleh kesan sampingan: kanak-kanak mengalami sakit kepala, tidur terganggu, selera makan, gugup dan kerengsaan yang berlebihan, dan enggan berkomunikasi.

Pakar Rusia tidak menggunakan psikostimulan dalam rawatan ADHD, berdasarkan protokol untuk rawatan ADHD, mengikut mana penggunaan ubat tersebut dilarang. Mereka digantikan oleh ubat nootropik - sekumpulan ubat psikotropik yang direka untuk kesan khusus pada fungsi otak yang lebih tinggi, yang meningkatkan daya tahannya terhadap pengaruh faktor negatif, dengan itu meningkatkan memori dan aktiviti kognitif secara umum. Tidak ada kekurangan ubat ADHD di pasaran. Tablet kapsul Strattera diiktiraf sebagai wakil berkesan ubat ADHD. Depresan diberikan kepada kanak-kanak di bawah pengawasan ketat doktor.

Kaedah psikologi dan psikoterapi

Kaedah ahli psikologi dan psikoterapi bertujuan untuk membetulkan tingkah laku. Direka untuk membantu meningkatkan ingatan, membangunkan kemahiran pertuturan dan pemikiran. Pakar berusaha untuk meningkatkan harga diri kanak-kanak dan memberinya tugas kreatif. Untuk mengurangkan sindrom, ia diperkenalkan pemodelan situasi komunikasi yang dapat memudahkan komunikasi antara kanak-kanak hiperaktif dengan rakan sebaya dan orang dewasa. Untuk membetulkan ADHD, kaedah relaksasi digunakan untuk membantu kanak-kanak itu berehat dan menormalkan aktiviti otak dan saraf. Seorang ahli terapi pertuturan menangani kecacatan pertuturan. Kes yang kompleks memerlukan gabungan ubat dan kaedah psikologi untuk membetulkan keadaan.

Apa yang ibu bapa perlu tahu?

Sekiranya masalah itu dikenal pasti dan tidak ada keraguan mengenainya, ibu bapa harus tahu cara membesarkan anak hiperaktif dengan betul. Teruskan seperti ini:

• Meningkatkan harga diri anak anda. Hiperaktif kanak-kanak yang salah faham mendorong orang dewasa untuk sentiasa menegur dan menarik balik. Mereka tidak memintanya, tetapi menyuruhnya "diam", "duduk", "tenang". Seorang lelaki kecil mendengar kata-kata seperti itu di taman, di rumah, dan di sekolah - dia mengembangkan perasaan rendah diri, sementara dia sangat memerlukan dorongan dan pujian. Lakukan ini dengan kerap.
• Apabila membina hubungan dengan anak lelaki atau perempuan anda, hormati kualiti peribadi. Ketepikan persepsi emosi anda tentang tingkah laku mereka, bertindak tegas tetapi adil. Apabila menghukum anak anda, selaraskan keputusan anda dengan ahli keluarga yang lain. Memahami bahawa sukar bagi seorang kanak-kanak untuk menahan dirinya dan bahawa dia melakukan semua jenis perkara buruk, jangan lakukan ini sendiri. Anda tergelincir daripada brek mungkin dianggap olehnya sebagai perkara biasa.
• Apabila menyibukkan anak anda dengan kerja rumah, berikan dia tugasan yang mudah dan jangka pendek yang dia mempunyai kesabaran yang cukup. Pastikan untuk memberi ganjaran kepadanya jika dia menyelesaikannya.
• Mendapatkan pengetahuan bermaklumat harus didoskan. Berikan tidak lebih daripada 15 minit setiap pelajaran untuk membaca dan menyediakan pelajaran. Beri anak anda berehat dengan menjemputnya bermain, kemudian kembali ke pelajaran anda.
• Jika kanak-kanak itu sudah biasa dimaafkan atas segala gurauan di rumah, sudah tentu dia akan menghadapi sikap negatif terhadap telatahnya di sekolah atau tadika. Bantuan anda terdiri daripada menerangkan dengan jelas kepada kanak-kanak tingkah lakunya yang salah. Bincangkan konflik dengannya, cari penyelesaian kepada keadaan itu.
• Penyelesaian yang baik adalah dengan menjemput anak anda untuk menyimpan diari, yang akan mencerminkan semua kemenangan kecilnya. Ilustrasi visual pencapaian sedemikian akan menjadi bantuan yang membina.

Kesukaran penyesuaian sosial

Apabila kanak-kanak dengan ADHD datang ke tadika atau sekolah, mereka serta-merta berada dalam senarai pelajar "sukar". Tingkah laku hiperaktif dianggap oleh orang lain sebagai tidak sesuai. Kadang-kadang keadaan sedemikian menyebabkan ibu bapa terpaksa bertukar sekolah atau tadika. Anda perlu mengajar anak anda untuk bertolak ansur, fleksibel, sopan, mesra - hanya kualiti sedemikian akan membantunya dalam penyesuaian sosial.

Petua untuk guru dan pendidik:

• pastikan pelajar hiperaktif sentiasa kelihatan;
• letakkan dia di meja pertama atau kedua;
• cuba untuk tidak memberi tumpuan kepada tingkah laku kanak-kanak sedemikian;
• Puji kejayaan anda lebih kerap, tetapi jangan lakukannya tanpa sebab;
• melibatkan diri dalam kehidupan pasukan, membuat permintaan mudah: mengelap papan, membawa majalah kelas, meletakkan buku nota di atas meja, air bunga.

Beralih kepada nasihat Dr Komarovsky, kami perhatikan bahawa dia mencadangkan mengubah tugas yang kompleks untuk kanak-kanak sedemikian menjadi sejenis mozek. Bahagikan membersihkan bilik kepada tugas yang berasingan: letakkan mainan dan berehat, letak buku dan berehat.

Petua untuk ibu bapa:

• melindungi kepentingan anak lelaki atau anak perempuan anda, tetapi jangan benarkan konfrontasi terbuka dengan guru;
• dengar dan ambil kira pendapat guru tentang anak anda, pandangan objektif dari luar akan membantu anda lebih memahaminya;
• jangan sekali-kali menghukum anak anda di hadapan orang yang tidak dikenali, terutamanya di hadapan rakan sebaya dan guru;
• membantu dengan penyesuaian dengan tindakan, menjemput rakan-rakannya untuk melawat, mengambil bahagian dalam cuti sekolah dan pertandingan dengannya.

Dr Komarovsky mengesyorkan mendapatkan mana-mana haiwan peliharaan untuk kanak-kanak yang mengalami gangguan defisit perhatian. Menjaga rakan akan membantunya menjadi lebih terkumpul dan prihatin. Hanya dalam kes bentuk kompleks tingkah laku yang tidak betul, doktor menggunakan kaedah perubatan untuk membetulkan penyakit. Kebanyakan kanak-kanak ditunjukkan untuk pembetulan psikologi, yang dijalankan dengan kerjasama rapat dengan ibu bapa mereka.

ADHD, atau gangguan hiperaktif kekurangan perhatian, biasanya merupakan disfungsi kongenital lobus otak yang bertanggungjawab untuk perhatian. Tetapi kadang-kadang sindrom itu membuat dirinya dirasakan sudah dewasa. Dan walaupun defisit perhatian didiagnosis pada zaman kanak-kanak, seseorang akan menghadapi akibat tertentu dari penyakit itu sepanjang hidupnya. Bagaimanakah anda boleh mengatasi gangguan kekurangan perhatian sebagai orang dewasa? Ketahui dari artikel.

Populasi dewasa menyumbang 60% daripada jumlah kes yang didiagnosis gangguan hiperaktif kekurangan perhatian. Dan walaupun sindrom paling kerap berakar pada zaman kanak-kanak, perkembangannya dipengaruhi oleh beberapa faktor:

• genetik (kecenderungan keturunan);
• biologi (jangkitan dan kerosakan dalam rahim);
• sosial (kecederaan, keracunan).

Orang dewasa dengan ADHD lebih emosi daripada rakan sebaya mereka. Ini adalah orang yang sipi, kadang-kadang terperangkap dalam mimpi dan terasing dari dunia, kadang-kadang cerewet terbawa-bawa oleh realiti, berselerak tentang segala-galanya dan, sebenarnya, tidak melakukan apa-apa. Peningkatan emosi boleh dilihat sebagai kelebihan jika anda menyalurkannya ke arah yang kreatif (iaitu apa yang Jim Carrey lakukan) atau sebagai halangan, kerana peningkatan emosi mengakibatkan kesukaran dalam bidang utama kehidupan.

Gangguan hiperaktif wanita adalah kurang biasa berbanding lelaki. Dan ia disertai dengan manifestasi lain. Perbezaan utama ialah hiperaktif pada wanita kurang ketara daripada defisit perhatian. Mereka sering meletakkan kepala mereka di awan daripada kecoh. Terdapat kekurangan keyakinan umum dan kecenderungan untuk. Gejala, terutamanya perubahan mood, bertambah teruk sebelum haid.

Pada masa dewasa, gangguan defisit perhatian menunjukkan dirinya seperti berikut:

• ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian pada satu perkara;
• persepsi masa yang tidak mencukupi, kebimbangan sebelum tarikh akhir tugas;
• mengabaikan tugas harian seperti membersihkan apartmen;
• serangan perfeksionisme;
• ketidakpekaan terhadap maklumat yang dituturkan oleh seseorang, ketidakupayaan untuk mendengar dan mendengar hingga akhir;
• ketidakupayaan untuk menyelesaikan tugas;
• lupa dan, dengan itu, kegagalan untuk menyelesaikan beberapa tugas atau semua tanggungjawab sepenuhnya;
• kehilangan kekuatan secara tiba-tiba;
• kesukaran membaca, memahami maklumat, kerengsaan kerana ini;
• kemerosotan perhatian dalam kerja kumpulan;
• penggunaan lukisan, gambar rajah dan kad "tugas" untuk mengingati maklumat harian;
• masalah dengan pembiakan pengetahuan;
• gementar dan pasif sepenuhnya;
• pasif disertai dengan manipulasi kecil: berputar di atas kerusi, menggendang dengan jari, menggosok muka anda, menyilangkan kaki anda;
• gangguan, perasaan bosan yang kerap, kegelisahan, ketidakupayaan untuk berehat dan berehat;
• keputusan yang terburu-buru dan berbahaya kerana impulsif (tindakan mendahului pemikiran): urus niaga dan tindakan berisiko, pemanduan berbahaya dengan kemalangan, persahabatan dan hubungan cinta dangkal dan jangka pendek, mengabaikan norma dan peraturan, provokasi;
• mood yang tidak menentu yang berlebihan (daripada kemurungan kepada kereaktifan yang tidak dapat dijelaskan);
• pergantungan prestasi dan mood pada rangsangan luar;
• bahan letupan;
• marah, cepat marah, tidak sabar, sering menimbulkan pemecatan, kehilangan kawan dan keluarga;
• hipersensitiviti, termasuk di kawasan tertentu, sebagai contoh, pendengaran;
• rintangan rendah terhadap tekanan, kecenderungan untuk "mengubah lalat menjadi gajah";
• kekacauan lengkap kehidupan;
• kesukaran untuk menyesuaikan diri dengan perubahan;
• mengantuk dan termenung.

Terdapat risiko tinggi tingkah laku ketagihan, yang disebabkan oleh percubaan untuk meningkatkan tumpuan dan meningkatkan tenaga dengan bantuan coklat, teh, kopi, minuman tenaga, atau untuk menghilangkan ketegangan dalaman melalui, dan dadah. Orang yang mempunyai ADHD terdedah kepada gangguan kompulsif.

Orang dewasa yang hiperaktif sering mendapati dirinya terasing daripada masyarakat kerana fakta bahawa dia tidak boleh memberi perhatian, menyerlahkan perkara utama dan penting dalam situasi tertentu, dan salah memahami dan menafsirkan ekspresi muka dan gerak isyarat orang secara salah.

Tidak semua penghidap ADHD mengalami simptom atau kesukaran yang sama. Dalam kebanyakan kes, kapasiti dan kepekatan am lebih kuat daripada ciri-ciri gangguan sindrom. Manifestasinya bergantung pada usia dan perubahan dari masa ke masa, tetapi hampir selalu terdapat kebimbangan dalaman, perasaan subordinasi dan kebolehpercayaan, ketidakupayaan untuk mencapai matlamat, kesukaran dalam kerja dan belajar, perubahan tempat kerja yang kerap, perceraian dan perpisahan, dan berpindah. .

Mengapa gangguan defisit perhatian berbahaya?

Seseorang yang mengalami gangguan defisit perhatian kelihatan sangat bertentangan dari luar: dia sama ada menangguhkan perkara penting dan mudah sehingga kemudian, atau menjadi taksub dengan sesuatu, melupakan tidur dan makanan, berusaha untuk mencapai kesempurnaan. Kesukaran perhubungan adalah salah satu akibat ADHD.

Tetapi yang lebih berbahaya adalah kekecewaan pada diri sendiri, akibat dari kekecewaan pada diri sendiri, yang pertandanya adalah kebosanan. Dan seseorang yang mempunyai ADHD mula bosan dengan sangat mudah: disebabkan oleh keanehan fungsi otak, minat dalam aktiviti dengan cepat hilang, hilang, bunyi bising yang sedikit mengganggu, tugas itu masih belum selesai.

Oleh kerana ketidaklengkapan kronik, seseorang berkembang dan mengumpul pelbagai kompleks dan kebimbangan. Jika digabungkan, semua perkara di atas boleh mengakibatkan kemurungan.

Pembetulan ADHD

Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian pada orang dewasa diperbetulkan dengan bantuan terapi dadah dan psikoterapi, dengan syarat sindrom itu mengganggu keperibadian dalam bidang utama. Sekiranya manifestasi tidak berbahaya, maka rawatan tidak diperlukan, tetapi sindrom tidak dapat hilang dengan sendirinya.

Psikoterapi dipilih secara individu bergantung pada masalah yang membimbangkan, contohnya, pakar membantu seseorang dengan paksaan, sementara yang lain berusaha untuk menjinakkan kemarahan atau meningkatkan ketahanan tekanan. Bergantung pada kes, yang berikut ditetapkan:

• psikoterapi individu (pembetulan, menghilangkan rasa malu atau malu yang terkumpul, kebencian);
• psikoterapi perkahwinan dan keluarga (resolusi berdasarkan kealpaan dan keputusan kompulsif, mendidik ahli keluarga tentang ciri-ciri penyakit demi pemahaman bersama yang lebih baik);
• psikoterapi kumpulan (membina hubungan dengan pasukan);
• psikoterapi tingkah laku kognitif (mengubah stereotaip tingkah laku, tabiat, kepercayaan, sikap).

Latihan digunakan yang mengajar amalan mengatur masa dan ruang, membantu untuk berkembang. Mereka tidak mengkaji sebab tingkah laku dan emosi, tetapi hanya memberikan arahan dan nasihat yang berkesan tentang mengatur tempat kerja, merangka pelan tugas, pelaksanaannya dan pengagihan semula masa dan usaha.

Anda boleh mengurangkan keterukan simptom ADHD menggunakan cara yang diperbaiki:

• bermain sukan di udara segar (pengeluaran norepinephrine, serotonin dan dopamin meningkatkan kepekatan dan aktiviti otak, meningkatkan mood);
• normalisasi dan penyelenggaraan corak tidur;
• pemakanan sihat (ia berguna untuk melepaskan gula-gula dan karbohidrat cepat, memberi keutamaan kepada makanan protein).

Untuk meningkatkan kawalan diri, adalah berguna untuk melakukan yoga, meditasi atau lain-lain. Telah terbukti bahawa semasa latihan, fungsi korteks prefrontal, yang bertanggungjawab untuk perhatian, perancangan dan kawalan diri, bertambah baik. Sesuai untuk melegakan ketegangan situasi dan kerengsaan.

Adalah penting untuk memahami bahawa apabila didiagnosis dengan ADHD, seseorang tidak boleh bertindak secara berbeza. Ini bukan masalah kelemahan, tetapi diagnosis. Jadi jangan pukul diri sendiri. dan bantu diri anda: buat nota, tetapkan peringatan elektronik, gunakan fon kepala, kurangkan pengaruh rangsangan luar (kosongkan ruang kerja dan bilik anda di rumah sebanyak mungkin), buat rancangan dan rutin harian, tetapkan tugas kecil, aktiviti ganti , terlibat dalam sukan yang kompleks dan memerlukan tumpuan, berjalan, meregangkan badan semasa hari bekerja.

Ingat bahawa anda istimewa dan unik, tiada apa yang menghalang anda daripada mencapai kejayaan yang sama malah lebih hebat seperti orang lain. Perkara utama ialah mencari jalan dan alat anda untuk kehidupan yang produktif. Inilah yang dilakukan oleh Avril Lavigne, Justin Timberlake, Liv Tyler, Will Smith, Paris Hilton, Jim Carrey, yang didiagnosis dengan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian.

Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD) adalah gangguan neurobehavioral yang biasanya dicirikan oleh gejala berikut:

Kurang perhatian;
- gangguan;
- impulsif;
- hiperaktif.

Jenis

Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian terbahagi kepada tiga subtipe:

Kebanyakan jenis hiperaktif atau impulsif. Tingkah laku ditandai dengan hiperaktif dan impulsif, tetapi bukan ketidakpedulian;
- kebanyakannya jenis lalai. Tingkah laku ditandai dengan ketidakpedulian, tetapi bukan hiperaktif dan impulsif;
- jenis gabungan. Gabungan simptom hiperaktif dan impulsif - dengan simptom kurang perhatian. Ini adalah jenis gangguan hiperaktif kekurangan perhatian yang paling biasa.

pada kanak-kanak

Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian kadangkala digambarkan sebagai penurunan dalam fungsi otak. Ia merujuk kepada kebolehan kognitif yang diperlukan untuk merancang, mengatur, dan menyelesaikan tugas. Kekurangan dalam fungsi eksekutif boleh menyebabkan masalah berikut:

Ketidakupayaan untuk menyimpan maklumat dalam ingatan jangka pendek;
- pelanggaran kemahiran organisasi dan perancangan;
- kesukaran dalam mewujudkan dan menggunakan garis panduan tingkah laku - seperti memilih strategi dan tugas pemantauan;
- ketidakupayaan yang luar biasa untuk mengatasi emosi;
- ketidakupayaan untuk bergerak secara berkesan dari satu aktiviti mental ke aktiviti mental yang lain.

Gejala gangguan hiperaktif kekurangan perhatian pada kanak-kanak

- Hiperaktif. Istilah "hiperaktif" sering mengelirukan kerana bagi sesetengah orang ia menunjukkan bahawa kanak-kanak itu sentiasa bergerak tanpa henti. Walau bagaimanapun, kanak-kanak lelaki dengan ADHD mungkin mempunyai tahap aktiviti yang sama semasa bermain permainan, contohnya, seperti kanak-kanak tanpa sindrom. Tetapi apabila kanak-kanak mendapat perhatian yang lebih tinggi, otaknya meningkatkan aktiviti motor. Dalam persekitaran yang sibuk - bilik darjah atau kedai yang sesak - kanak-kanak ADHD sering terganggu dan bertindak balas secara berlebihan. Mereka boleh mengambil barang dari rak tanpa bertanya kepada ibu bapa mereka, memukul orang - dalam satu perkataan, semuanya menjadi tidak terkawal untuk mereka, mengakibatkan tingkah laku yang tidak stabil dan pelik.

- Impulsif dan histeria. Tantrum, yang biasa berlaku pada kanak-kanak kecil, cenderung keterlaluan pada kanak-kanak dengan ADHD dan tidak semestinya berkaitan dengan peristiwa negatif tertentu.

- Perhatian dan tumpuan. Kanak-kanak yang mengalami gangguan hiperaktif kekurangan perhatian cenderung menjadi terganggu dan lalai terhadap persekitaran mereka (seperti bilik darjah yang besar). Selain itu, mereka lalai apabila suasana tenang atau membosankan. Sebaliknya, mereka mungkin mempunyai sejenis "fokus super" apabila terlibat dalam aktiviti yang sangat merangsang (seperti permainan video atau minat yang sangat khusus). Kanak-kanak sebegini malah boleh menjadi terlalu prihatin - mereka begitu sibuk dengan aktiviti yang menarik minat mereka sehingga mereka tidak dapat mengubah arah perhatian mereka sepenuhnya.

- Ingatan jangka pendek terjejas. Ciri penting gangguan hiperaktif kekurangan perhatian, termasuk dalam pembelajaran, adalah kemerosotan ingatan bekerja (atau jangka pendek). Orang yang mempunyai ADHD tidak boleh menyimpan kumpulan ayat dan imej dalam fikiran mereka cukup lama untuk mengeluarkan pemikiran yang jelas dan koheren. Mereka tidak semestinya lalai. Seseorang yang mempunyai ADHD mungkin tidak dapat mengingati penjelasan lengkap (seperti tugasan kerja rumah) atau tidak dapat menyelesaikan proses yang memerlukan hafalan berurutan (seperti model bangunan). Kanak-kanak ADHD sering tertarik dengan aktiviti (TV, permainan komputer, sukan individu yang cergas) yang tidak membebankan memori kerja atau menghasilkan gangguan. Kanak-kanak ADHD tidak berbeza dengan kanak-kanak lain dalam ingatan jangka panjang.

- Ketidakupayaan menguruskan masa. Kanak-kanak ADHD mungkin mengalami kesukaran berada di mana-mana tepat pada masanya dan menguruskan masa untuk menyelesaikan tugasan tertentu (yang mungkin bertindih dengan masalah ingatan jangka pendek).

- Kurang keupayaan untuk menyesuaikan diri. Kanak-kanak yang mengalami ADHD sering mengalami kesukaran untuk menyesuaikan diri dengan perubahan kecil dalam rutin seperti bangun pada waktu pagi, memakai kasut, makan makanan baharu atau menukar corak tidur mereka. Sebarang keadaan di mana apa-apa perubahan boleh menyebabkan mereka mempunyai reaksi negatif yang kuat dan bising. Walaupun mereka berada dalam mood yang baik, mereka mungkin tiba-tiba menjadi histeria jika mereka menghadapi perubahan atau kekecewaan yang tidak dijangka. Kanak-kanak ini boleh menumpukan perhatian mereka secara langsung pada isyarat di lokasi tertentu, tetapi menghadapi kesukaran mengalihkan perhatian mereka kepada perkara lain.

- Peningkatan sensitiviti dan masalah tidur. Kanak-kanak ADHD selalunya hipersensitif kepada objek, bunyi dan sentuhan. Mereka mungkin mengadu tentang rangsangan berlebihan yang kelihatan kecil atau ringan kepada orang lain. Ramai kanak-kanak ADHD sering mengalami masalah tidur pada waktu malam.

Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian pada orang dewasa

Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian adalah keadaan kronik yang bermula pada zaman kanak-kanak. Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian dewasa adalah kesinambungan gejala gangguan hiperaktif kekurangan perhatian kanak-kanak.

Gejala gangguan hiperaktif kekurangan perhatian pada orang dewasa

- Gangguan mental. Kira-kira 20% orang dewasa dengan ADHD juga mengalami kemurungan besar atau gangguan bipolar. Sehingga 50% mempunyai gangguan kecemasan. Gangguan bipolar boleh menjadi sangat sukar untuk dibezakan daripada ADHD, bukan sahaja pada orang dewasa, tetapi juga pada kanak-kanak.

- Gangguan yang mengiringi pembelajaran. Kira-kira 20% orang dewasa dengan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian mempunyai gangguan pembelajaran. Ini biasanya disleksia dan masalah pemprosesan pendengaran.

- Kesan terhadap kerja. Berbanding dengan orang dewasa tanpa ADHD, mereka yang mempunyai ADHD cenderung mempunyai tahap pendidikan yang lebih rendah, memperoleh lebih sedikit wang, dan, akibatnya, lebih cenderung untuk dipecat.

- Penyalahgunaan bahan. Kira-kira 1 daripada 5 orang dewasa dengan ADHD juga bergelut dengan penyalahgunaan bahan. Penyelidikan menunjukkan bahawa remaja dengan ADHD adalah dua kali lebih mungkin untuk menghisap rokok daripada rakan sebaya mereka yang tidak mempunyai ADHD. Merokok semasa remaja adalah faktor risiko untuk perkembangan penyalahgunaan bahan pada masa dewasa.

Punca gangguan hiperaktif kekurangan perhatian

- Struktur otak. Kajian menggunakan teknik pengimejan moden menunjukkan perbezaan saiz bahagian otak tertentu pada kanak-kanak yang mengalami gangguan hiperaktif kekurangan perhatian berbanding kanak-kanak tanpa ADHD. Kawasan yang mengalami perubahan termasuk: korteks prefrontal, nukleus caudate, globus pallidus, dan cerebellum;

- Bahan kimia otak. Peningkatan aktiviti bahan kimia otak tertentu dalam korteks prefrontal boleh menyumbang kepada ADHD. Bahan kimia dopamin dan norepinephrine sangat diminati. Dopamine dan norepinephrine adalah neurotransmiter (penghantar kimia dalam otak) yang mempengaruhi fungsi mental dan emosi. Mereka juga memainkan peranan dalam tindak balas ganjaran. Tindak balas ini berlaku apabila seseorang mengalami keseronokan sebagai tindak balas kepada rangsangan tertentu (seperti makanan atau cinta). Penyelidikan menunjukkan bahawa peningkatan tahap bahan kimia otak glutamat, glutamin dan GABA - berinteraksi dengan dopamin dan norepinephrine;

- Faktor genetik. Faktor genetik mungkin memainkan peranan penting dalam ADHD. Keluarga kanak-kanak dengan ADHD (lelaki dan perempuan) mempunyai peratusan ADHD yang lebih tinggi, serta kebimbangan antisosial dan gangguan penyalahgunaan bahan, berbanding keluarga tanpa kanak-kanak yang mengalami gangguan hiperaktif kekurangan perhatian. Beberapa kajian kembar mencadangkan bahawa sehingga 90% kanak-kanak yang didiagnosis dengan ADHD berkongsinya dengan kembar mereka. Kebanyakan penyelidikan sedang dilakukan ke atas mekanisme genetik yang mendasari dopamin neurotransmitter. Perubahan dalam gen yang mengawal reseptor dopamin tertentu telah ditemui dalam sebilangan besar orang yang mengalami gangguan hiperaktif kekurangan perhatian.

Faktor-faktor risiko gangguan hiperaktif kekurangan perhatian

- Lantai . ADHD didiagnosis lebih kerap pada lelaki berbanding perempuan. Kanak-kanak lelaki lebih cenderung untuk menggabungkan ADHD. Kanak-kanak perempuan lebih cenderung mempunyai jenis yang kebanyakannya lalai;

- Sejarah keluarga. Seorang kanak-kanak yang mempunyai ibu bapa atau adik-beradik dengan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian mempunyai peningkatan risiko juga mendapat ADHD;

- Faktor persekitaran. Beberapa kajian menunjukkan bahawa pengambilan alkohol ibu, penyalahgunaan dadah dan merokok semasa kehamilan boleh menyebabkan perkembangan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian pada kanak-kanak. Berat lahir rendah mungkin dikaitkan dengan ADHD. Pendedahan persekitaran kepada plumbum sebelum umur 6 tahun juga boleh meningkatkan risiko ADHD;

- Faktor pemakanan. Beberapa faktor pemakanan telah dikaji berhubung dengan ADHD, termasuk kepekaan terhadap bahan kimia pemakanan tertentu, kekurangan dalam asid lemak (sebatian daripada lemak dan minyak) dan zink, dan kepekaan terhadap gula. Walau bagaimanapun, tiada bukti jelas telah muncul bahawa mana-mana faktor pemakanan ini membayangkan faktor risiko untuk perkembangan ADHD.

Diagnostik gangguan hiperaktif kekurangan perhatian

Diagnosis gangguan hiperaktif kekurangan perhatian pada kanak-kanak

Tiada ujian tunggal untuk mendiagnosis ADHD. Doktor melakukan pemeriksaan fizikal ke atas kanak-kanak itu untuk memastikan bahawa keadaan perubatan yang mendasari tidak menyebabkan gejala ADHD. Walau bagaimanapun, diagnosis ADHD adalah berdasarkan terutamanya pada pemerhatian dan soal selidik kanak-kanak, serta corak tingkah laku ACT (Aktiviti dan Skala Optimisme). Pakar pediatrik boleh merujuk kanak-kanak yang mengalami SAD ke hospital psikiatri, di mana doktor mempunyai pengalaman bekerja dengan gangguan zaman kanak-kanak seperti ADHD.

- Sejarah tingkah laku. Doktor akan bertanya soalan untuk sejarah terperinci kanak-kanak dan akan mengenal pasti keterukan tingkah lakunya. Ibu bapa harus menerangkan masalah khusus yang dihadapi dengan kanak-kanak, ADHD perkembangan, sejarah keluarga ADHD, dan sebarang perubahan terkini dalam kehidupan keluarga yang mungkin telah menjejaskan kanak-kanak itu. Doktor akan mengetahui segala-galanya yang penting tentang kanak-kanak itu, tentang semua butiran kehidupannya di luar rumah: laporan bertulis daripada guru, ahli psikologi sekolah, penjaga atau orang lain yang berkaitan dengan kanak-kanak itu, dsb.

- Pemeriksaan kesihatan. Pemeriksaan fizikal harus termasuk ujian pendengaran untuk menolak sebarang masalah pendengaran pada kanak-kanak. Doktor harus bertanya tentang sejarah masalah perubatan, termasuk alahan, gangguan tidur, penglihatan yang lemah, dan jangkitan telinga yang kronik.

Untuk didiagnosis dengan ADHD, sekurang-kurangnya enam daripada simptom berikut mesti ada selama sekurang-kurangnya 6 bulan (9 bulan pada kanak-kanak prasekolah).
Gejala kurang perhatian (sekurang-kurangnya enam daripadanya perlu ada):

Kanak-kanak itu sering tidak dapat memberi perhatian kepada perincian atau membuat kesilapan yang tidak berhati-hati;
- sering mengalami kesukaran untuk mengekalkan perhatian dalam tugasan atau permainan;
- selalunya seolah-olah tidak mendengar apabila orang bercakap secara langsung dengannya;
- selalunya tidak menyelesaikan tugas atau tugasan;
- mengalami kesukaran mengatur tugas dan aktiviti;
- mengelak atau tidak menyukai tugas yang memerlukan usaha mental yang berterusan;
- sering kehilangan perkara yang diperlukan untuk tugas atau aktiviti;
- selalunya mudah terganggu oleh rangsangan luar;
- sering pelupa dalam aktiviti harian.

Gejala hiperaktif dan impulsif (sekurang-kurangnya enam daripada ini mesti ada):

Selalunya gelisah atau menggeliat semasa duduk;
- mengalami kesukaran duduk apabila diperlukan;
- kerap bekerja atau kerap meningkat dalam situasi yang tidak sesuai;
- tidak boleh bermain dengan tenang;
- sering bergerak;
- sering bercakap terlalu banyak;
- sering memberi jawapan kepada soalan sebelum ditanya sepenuhnya;
- mengalami kesukaran menunggu gilirannya;
- sering mengganggu orang lain.

Berdasarkan simptom ini, kanak-kanak mungkin didiagnosis dengan jenis ADHD yang kebanyakannya lalai, jenis ADHD yang kebanyakannya hiperaktif-impulsif, atau jenis ADHD gabungan.

Diagnosis gangguan hiperaktif kekurangan perhatian pada orang dewasa

Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian kanak-kanak boleh menjejaskan kanak-kanak berumur antara 4 dan 18 tahun. ADHD pada orang dewasa selalu berlaku sebagai kesinambungan ADHD zaman kanak-kanak. Gejala yang bermula pada masa dewasa adalah disebabkan oleh faktor yang tidak berkaitan dengan ADHD.

Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian pada orang dewasa selalunya sukar untuk didiagnosis. Doktor harus bertanya tentang sejarah atau gejala ADHD zaman kanak-kanak. Pesakit boleh meminta ibu bapa atau bekas guru untuk memberikan rekod sekolah atau maklumat berguna lain tentangnya. Doktor akan bertanyakan soalan kepada pesakit tentang jenis gejala berikut:

Ketidakpedulian dan masalah dengan ingatan (pesakit mungkin lupa atau kehilangan sesuatu, hilang akal, tidak menyelesaikan perkara, meremehkan masa, susunan perkara, dia mempunyai masalah apabila memulakan atau menukar kerja, separuh jalan melalui penyiapannya);
- hiperaktif dan kegelisahan (pesakit sentiasa dalam perjalanan, cerewet, sedikit bosan, berusaha untuk kadar yang aktif dan pantas dalam kerja dan aktiviti);
- impulsif dan ketidakstabilan emosi (pesakit mengatakan sesuatu tanpa berfikir, mengganggu orang lain, menjadi jengkel dengan orang lain, mudah kecewa, moodnya tidak dapat diramalkan, ruam);
- masalah dengan harga diri (pesakit mengelakkan tugas baru, dia mengembangkan keyakinan pada orang lain, tetapi tidak pada dirinya sendiri).

Komplikasi gangguan hiperaktif kekurangan perhatian

Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian boleh menjadi masalah kepada kanak-kanak dan orang tersayang.

- Masalah emosi. Kanak-kanak yang mengalami ADHD, terutamanya mereka yang turut mengalami keresahan atau gangguan kemurungan, biasanya mengalami rasa rendah diri.

- Masalah sosial. ADHD boleh menjejaskan kanak-kanak dalam hubungan mereka dengan rakan sebaya. Kanak-kanak dengan ADHD mungkin mengalami kesukaran dengan kemahiran sosial dan tingkah laku yang berkaitan yang boleh membawa kepada buli (sebagai mangsa dan sebagai pelaku) dan penolakan. Impulsif dan agresif boleh menyebabkan pergaduhan dan interaksi negatif dengan kanak-kanak lain. Kanak-kanak yang mengalami gangguan hiperaktif kekurangan perhatian dan tahap keagresifan yang tinggi mungkin berisiko lebih tinggi untuk tingkah laku delinkuen (tingkah laku antisosial dan menyalahi undang-undang individu yang terkandung dalam salah lakunya—tindakan atau tidak bertindak yang membahayakan individu dan masyarakat secara keseluruhan) semasa remaja dan aktiviti jenayah. .pada masa dewasa.

- Risiko kecederaan. Impulsif pada golongan muda dengan ADHD boleh menyebabkan mereka berisiko tidak memikirkan akibatnya. Kanak-kanak yang mengalami gangguan hiperaktif kekurangan perhatian mempunyai peningkatan risiko kemalangan dan kecederaan. Sebagai contoh, kanak-kanak dengan ADHD mungkin tidak diuji tentang keupayaan mereka untuk bertindak balas terhadap lalu lintas yang datang semasa menunggang basikal atau sama ada mereka boleh mengambil bahagian dalam aktiviti berisiko tinggi, menuntut fizikal. Semua masalah kanak-kanak ADHD ini berlanjutan ke dalam kehidupan dewasa mereka.

- Penyalahgunaan alkohol atau dadah. Penyelidikan menunjukkan bahawa belia dengan ADHD—khususnya kelakuan atau gangguan mood—mempunyai risiko penyalahgunaan bahan melebihi purata yang bermula pada usia muda. Faktor biologi yang dikaitkan dengan ADHD boleh menyebabkan individu ini terdedah kepada penyalahgunaan bahan. Ramai daripada golongan muda ini boleh memulihkan diri daripada keadaan ini.

- Masalah dengan pembelajaran. Walaupun gangguan pertuturan dan pembelajaran adalah perkara biasa pada kanak-kanak ADHD, ia tidak menjejaskan kecerdasan mereka. Orang yang mengalami gangguan hiperaktif kekurangan perhatian mempunyai julat IQ (kecerdasan kecerdasan) yang sama dengan populasi umum. Ramai kanak-kanak ADHD bergelut di sekolah. Beberapa bukti menunjukkan bahawa ketidakpedulian mungkin menjadi faktor utama dalam prestasi akademik yang lemah pada kanak-kanak ini. Kesukaran membaca juga boleh mendatangkan masalah kepada mereka. Prestasi akademik yang lemah boleh menjejaskan harga diri dan keyakinan diri kanak-kanak, dan mempengaruhi pelbagai masalah sosial dalam perhubungan dengan rakan sebaya.

- Kesan kepada keluarga. Masa dan perhatian yang diperlukan untuk menangani masalah kanak-kanak ADHD boleh mengubah hubungan keluarga dalaman dan membawa kepada konflik dengan ibu bapa dan adik-beradik.

Gangguan lain yang berkaitan dengan ADHD

Sesetengah gangguan mungkin meniru atau mengiringi ADHD. Kebanyakan gangguan ini memerlukan rawatan lain dan mesti didiagnosis secara berasingan, walaupun ia berlaku bersama ADHD.

- Gangguan menentang pembangkang (PENCURI). Ia sering dikaitkan dengan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian. Simptom yang paling biasa bagi gangguan ini ialah tingkah laku negatif, menentang, dan bermusuhan terhadap tokoh pihak berkuasa yang berlangsung selama lebih daripada enam bulan. Sebagai tambahan kepada tingkah laku yang tidak memberi perhatian dan impulsif, kanak-kanak ini menunjukkan keagresifan, kerap mengamuk, dan menunjukkan tingkah laku antisosial. Sebilangan besar kanak-kanak dengan gangguan VOR juga mempunyai kebimbangan dan kemurungan, yang harus dirawat secara berasingan. Ramai kanak-kanak yang mengalami VOR pada usia awal terus mengalami gangguan tingkah laku.

- Gangguan tingkah laku. Sesetengah kanak-kanak dengan ADHD juga mengalami gangguan tingkah laku, yang digambarkan sebagai kumpulan gangguan tingkah laku dan emosi yang kompleks. Ia termasuk pencerobohan terhadap manusia dan haiwan, pemusnahan harta benda, rayuan, penipuan, kecurian dan pelanggaran am peraturan sosial.

- Gangguan perkembangan. Gangguan perkembangan jarang berlaku dan biasanya dicirikan oleh tingkah laku autistik, mengepak tangan, pernyataan berulang, dan pertuturan yang perlahan dan perkembangan motor. Jika kanak-kanak yang telah didiagnosis dengan ADHD tidak bertindak balas terhadap rawatan, ibu bapa mungkin melihatnya sebagai gangguan perkembangan yang sering bertindak balas terhadap antidepresan. Sesetengah kanak-kanak sebegitu juga mungkin mendapat manfaat daripada ubat perangsang.

- Gangguan pendengaran. Masalah pendengaran boleh meniru gejala ADHD dan harus dinilai semasa diagnosis. Gangguan pendengaran adalah satu lagi keadaan yang boleh menjejaskan keupayaan kanak-kanak untuk memproses maklumat pendengaran. Kanak-kanak dengan jenis gangguan ini mempunyai pendengaran yang normal, tetapi sesuatu dalam otak mereka tidak membenarkan mereka menapis bunyi latar belakang dan membezakan antara bunyi yang serupa. Gangguan pendengaran mungkin salah didiagnosis sebagai ADHD dan mungkin berlaku bersama.

- Gangguan bipolar. Kanak-kanak yang didiagnosis dengan gangguan defisit perhatian juga mungkin mengalami gangguan bipolar, yang dahulunya dipanggil kemurungan manik. Gangguan bipolar dicirikan oleh episod kemurungan dan mania (dengan gejala kerengsaan, pertuturan cepat, dan pitam). Kedua-dua gangguan sering menyebabkan ketidakpedulian dan gangguan dan boleh menjadi sukar untuk dibezakan, terutamanya pada kanak-kanak. Dalam sesetengah kes, ADHD pada kanak-kanak dan remaja mungkin menjadi penanda untuk membangunkan gangguan bipolar.

- Gangguan kebimbangan. Gangguan kecemasan sering mengiringi ADHD. Gangguan obsesif-kompulsif ialah gangguan kebimbangan khusus yang berkongsi banyak ciri ADHD, dengan beberapa komponen genetik. Kanak-kanak kecil yang pernah mengalami peristiwa traumatik (termasuk penderaan atau pengabaian seksual atau fizikal) mungkin menunjukkan ciri-ciri ADHD, termasuk impulsif, cetusan emosi dan tingkah laku menentang.

- Gangguan tidur. Gangguan tidur yang sering dikaitkan dengan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian termasuk insomnia, sindrom kaki resah dan apnea tidur (gangguan pernafasan tidur).

Penyakit dengan simptom yang serupa

- Sindrom Tourette dan gangguan genetik lain. Beberapa gangguan genetik menyebabkan gejala seperti ADHD, termasuk sindrom Tourette. Bagi kebanyakan pesakit dengan sindrom Tourette dan ADHD, beberapa rawatan adalah serupa.

- Keracunan plumbum. Kanak-kanak yang menelan walaupun sejumlah kecil plumbum mungkin menunjukkan simptom yang serupa dengan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian. Kanak-kanak itu mungkin mudah terganggu, tidak teratur, dan tidak dapat berfikir secara logik. Punca utama keracunan plumbum adalah pendedahan kepada cat plumbum, terutamanya di rumah lama yang tidak diselenggara dengan baik.

Lrawatan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian

Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian dianggap sebagai penyakit kronik yang memerlukan pemantauan dan pelarasan simptom, ubat-ubatan dan program rawatan lain jangka panjang dan berterusan. Walaupun gejala mungkin bertambah baik dari masa ke masa, ADHD biasanya tidak "hilang". Walau bagaimanapun, pesakit boleh belajar mengawal keadaan mereka melalui teknik tingkah laku, yang sering disokong oleh ubat.

Rawatan untuk gangguan hiperaktif kekurangan perhatian tidak sepenuhnya membalikkan keadaan, tetapi memberi tumpuan kepada mengawal gejala dan meningkatkan fungsi seseorang. Rawatan biasanya melibatkan gabungan psikostimulan. Ini biasanya: Methylphenidate (Ritalin) dan terapi tingkah laku (ubat lain juga boleh digunakan untuk kanak-kanak yang lebih tua dan orang dewasa). Rawatan selalunya melibatkan pendekatan sistemik yang merangkumi pakar pediatrik kanak-kanak, penyedia penjagaan kesihatan lain, ibu bapa dan guru.

Bagi kanak-kanak prasekolah (umur 4-5), terapi tingkah laku yang disediakan oleh ibu bapa dan guru harus dipertimbangkan terlebih dahulu. Bagi kebanyakan kanak-kanak, terapi tingkah laku sahaja menghasilkan peningkatan yang ketara. Jika rawatan lanjut diperlukan dan faedahnya kelihatan melebihi risiko, doktor mungkin menetapkan perangsang Methylphenidate (Ritalin, dll.);
- Bagi kanak-kanak usia sekolah (umur 6-11), gabungan ubat, perangsang dan terapi tingkah laku diperlukan. Alternatif kepada ubat perangsang, mengikut urutan pengesyoran: Atomoxetine (Strattera), Guanfacine (Tenex), atau Clonidine (Catapres);
- Remaja (berumur 12-18 tahun) perlu dirawat dengan ubat-ubatan dan, jika perlu, terapi tingkah laku. Sesetengah pesakit pada usia ini mungkin boleh berhenti mengambil ubat mereka buat sementara waktu. Doktor harus memantau dengan teliti kanak-kanak pada masa ini. Remaja juga harus menyesuaikan dos ubat mereka semasa mereka membesar dan berubah semasa akil baligh;
- rawatan ADHD dewasa. Seperti kanak-kanak, rawatan untuk orang dewasa dengan ADHD adalah gabungan ubat-ubatan dan psikoterapi. Untuk ubat-ubatan, perangsang atau perangsang bukan narkotik, Atomoxetine (Strattera) biasanya merupakan rawatan baris pertama, dan dengan antidepresan ia adalah pilihan kedua. Kebanyakan ubat perangsang, termasuk Atomoxetine, diluluskan untuk digunakan pada orang dewasa dengan ADHD. Orang dewasa yang mempunyai masalah jantung atau faktor risiko harus sedar tentang risiko kardiovaskular yang berkaitan dengan rawatan ADHD.

Ubat-ubatan untuk rawatan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian

Beberapa jenis ubat digunakan untuk merawat gangguan hiperaktif kekurangan perhatian:

- Psikostimulan. Ini adalah ubat utama yang digunakan untuk merawat gangguan hiperaktif kekurangan perhatian. Walaupun ubat-ubatan ini merangsang sistem saraf pusat (CNS), ia mempunyai kesan menenangkan pada penghidap ADHD. Ubat-ubatan ini termasuk methylphenidate dan amphetamine. Ubat-ubatan ini meningkatkan dopamin, neurotransmitter yang penting untuk fungsi kognitif seperti perhatian.

- Agonis alfa-2. Agonis alfa-2 merangsang neurotransmitter norepinephrine, yang mungkin penting untuk penumpuan. Ini termasuk guanfacine dan clonidine. Agonis Alpha-2 digunakan untuk sindrom Tourette dan mungkin berguna apabila ubat lain gagal membantu kanak-kanak yang mengalami gangguan hiperaktif kekurangan perhatian dengan impulsif dan agresif yang teruk. Ubat-ubatan ini boleh ditetapkan dalam kombinasi dengan perangsang.

- Antidepresan. Oleh kerana antidepresan berfungsi serta terapi tingkah laku, doktor mengesyorkan agar pesakit terlebih dahulu mencuba psikoterapi sebelum menggunakan antidepresan.

Pembetulan tingkah laku

Teknik pengurusan tingkah laku untuk kanak-kanak ADHD tidak begitu jelas kepada kebanyakan ibu bapa dan guru. Untuk mengenali mereka, mereka semua mungkin memerlukan bantuan daripada pakar psikologi dan profesional kesihatan yang berkelayakan atau kumpulan sokongan ADHD. Idea untuk mengubah tingkah laku kanak-kanak yang sangat bertenaga dan degil pada mulanya adalah menakutkan. Adalah sia-sia dan berbahaya untuk memaksa kanak-kanak yang mengalami gangguan hiperaktif kekurangan perhatian untuk menjadi seperti kebanyakan kanak-kanak lain yang sihat. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengehadkan tingkah lakunya yang merosakkan dan menanamkan dalam diri kanak-kanak ADHD rasa harga diri yang akan membantunya mengatasi semua negatif.

Membesarkan kanak-kanak dengan ADHD, seperti membesarkan mana-mana kanak-kanak, adalah proses yang sukar. Harga diri kanak-kanak akan berkembang apabila keupayaan kanak-kanak untuk berundur dan memikirkan akibat daripada kemungkinan tindakan meningkat, dan kemudian mengawal tindakan itu sebelum mengambilnya. Tetapi ia tidak berlaku dengan cepat. Kanak-kanak yang sedang membesar dengan ADHD adalah berbeza daripada kanak-kanak lain dalam cara yang sangat khusus dan memberikan cabaran pada sebarang umur.
Ibu bapa mesti terlebih dahulu mewujudkan tahap toleransi mereka sendiri. Sesetengah ibu bapa bersikap tenang dan boleh menerima pelbagai tingkah laku anak mereka, manakala yang lain tidak. Membantu anak anda mencapai disiplin diri memerlukan belas kasihan, kesabaran, kasih sayang dan kesetiaan.

- Menetapkan peraturan yang dipersetujui untuk kanak-kanak. Ibu bapa harus sekonsisten mungkin dalam pendekatan mereka terhadap anak, memberi ganjaran kepada tingkah laku yang baik dan tidak menggalakkan tingkah laku yang merosakkan. Peraturan kelakuan untuk kanak-kanak harus ditakrifkan dengan jelas, tetapi cukup fleksibel untuk memasukkan ciri yang tidak berbahaya. Adalah penting untuk memahami bahawa kanak-kanak dengan ADHD mempunyai masa yang lebih sukar untuk menyesuaikan diri dengan perubahan berbanding kanak-kanak lain. Ibu bapa harus mencipta situasi yang boleh diramal dan menyediakan persekitaran yang kemas dan stabil di rumah (terutamanya di dalam bilik kanak-kanak).
Juga, melalui kesusasteraan yang berguna dan bekerjasama dengan ahli psikologi dan doktor, ibu bapa harus belajar dengan cekap menguruskan pencerobohan anak mereka yang mengalami gangguan hiperaktif kekurangan perhatian. .

Di samping itu, ibu bapa kanak-kanak yang mengalami gangguan hiperaktif kekurangan perhatian perlu belajar cara memberi ganjaran kepada kanak-kanak tersebut untuk sebarang tingkah laku yang baik dan tenang. Terdapat banyak cara.

- Meningkatkan tumpuan dan perhatian. Kanak-kanak dengan ADHD menunjukkan prestasi yang lebih baik dalam tugasan akademik apabila mereka mempunyai minat dalam subjek tersebut. Ibu bapa harus memerhatikan semua aktiviti yang mengekalkan tumpuan anak. Pilihan termasuk berenang, tenis dan sukan lain yang menumpukan perhatian dan mengehadkan rangsangan persisian (kanak-kanak dengan ADHD mungkin menghadapi kesukaran dengan sukan berpasukan yang memerlukan kewaspadaan berterusan, seperti bola sepak atau bola keranjang).

- Interaksi dengan pihak sekolah. Walaupun salah seorang ibu bapa berjaya menguruskan anak mereka di rumah, kanak-kanak ADHD sering mengalami kesukaran di sekolah. Matlamat utama mana-mana proses pendidikan ialah integrasi sosial yang bahagia, makmur dan sihat bagi kanak-kanak dengan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian dengan rakan sebaya mereka.

- Latihan guru. Mana-mana guru mesti bersedia dengan ciri-ciri tingkah laku kanak-kanak yang mengalami gangguan hiperaktif kekurangan perhatian untuk menguruskan kanak-kanak ini dengan cekap. Mereka, seperti ibu bapa kanak-kanak tersebut, perlu mengkaji kesusasteraan perubatan, pedagogi dan lain-lain yang berkaitan dan juga secara aktif berunding dengan ahli psikologi dan doktor mengenai perkara ini.

- Peranan ibu bapa di sekolah. Ibu bapa boleh membantu anak mereka dengan bercakap dengan guru sebelum permulaan tahun persekolahan tentang keadaan anak mereka. Tugas utama ibu bapa adalah untuk membangunkan sikap guru yang positif, bukannya agresif, tidak sabar, atau terlalu ketat terhadap kanak-kanak. Mencari mentor yang boleh membantu anak anda belajar selepas sekolah juga boleh sangat membantu.

- Program pendidikan khas. Pendidikan khas berkualiti tinggi boleh membantu dalam meningkatkan pembelajaran dan harga diri kanak-kanak. Walau bagaimanapun, program berbeza dalam keupayaan mereka untuk menyediakan pendidikan berkualiti. Ibu bapa harus mengetahui beberapa sekatan dan isu dengan pendidikan khas:

Program pendidikan khas dalam persekitaran sekolah biasa sering meningkatkan rasa pengecualian sosial kanak-kanak;
- Jika strategi pendidikan hanya tertumpu pada tingkah laku kanak-kanak yang tidak normal dan menyedihkan, ia akan gagal memanfaatkan tenaga kreatif, berdaya saing dan dinamik yang sering mengiringi ADHD;
- Pendekatan terbaik untuk merawat sindrom ini adalah dengan melatih guru menguruskan kanak-kanak sebegitu di dalam bilik darjah biasa.

Rawatan lain gangguan hiperaktif kekurangan perhatian

- Pendekatan pemakanan. Diet tertentu telah dicadangkan untuk penghidap ADHD. Beberapa kajian yang dijalankan dengan baik tidak menyokong kesan gula diet dan suplemen makanan, menunjukkan bahawa ia memberi kesan negatif terhadap tingkah laku mereka yang mempunyai ADHD, kecuali mungkin dalam peratusan yang sangat kecil kanak-kanak. Walau bagaimanapun, pelbagai kajian telah menunjukkan peningkatan dalam tingkah laku daripada diet yang mengehadkan potensi alergen (cth, buah sitrus) dalam diet. Ibu bapa mungkin ingin berbincang dengan doktor mereka tentang menghapuskan diet khusus makanan.

Rangsangan yang mungkin mempengaruhi perubahan tingkah laku termasuk:

Sebarang warna tiruan (terutamanya kuning, merah atau hijau);
- bahan tambahan kimia lain;
- susu;
- coklat;
- telur;
- gandum;
- produk makanan yang mengandungi salisilat, termasuk semua beri, lada merah yang dikisar, epal dan cider, cengkih, anggur, oren, pic, lada, plum, prun, tomato;
- asid lemak penting. Asid lemak omega-3, yang terdapat dalam ikan berlemak dan beberapa minyak sayuran, adalah penting untuk fungsi otak yang normal dan mungkin memberikan beberapa manfaat untuk penghidap ADHD. Ia masih belum ditentukan sama ada suplemen dengan sebatian asid lemak tak tepu seperti asid docosahexaenoic dan asid eicosapentaenoic memberi faedah;
- zink. Zink adalah neurotransmitter metabolik penting yang memainkan peranan dalam ADHD. Kekurangannya mungkin dalam beberapa kes dikaitkan dengan ADHD. Walau bagaimanapun, penggunaan zink jangka panjang boleh menyebabkan anemia dan kesan sampingan lain pada orang tanpa kekurangan, dan pada pesakit ini ia tidak memberi kesan kepada ADHD. Walau apa pun, ujian untuk mikronutrien seperti zink bukanlah rutin apabila menilai kanak-kanak yang disyaki ADHD;
- gula. Walaupun ibu bapa sering percaya bahawa gula berbahaya kepada anak-anak, kerana... ia menyebabkan mereka menjadi impulsif atau hiperaktif—penyelidikan tidak mengesahkan perkara ini.

- Kaedah alternatif. Beberapa pendekatan alternatif membantu kanak-kanak dan orang dewasa dengan gejala ADHD ringan. Sebagai contoh, urutan harian boleh membantu sesetengah penghidap ADHD berasa lebih gembira, kurang gelisah, kurang hiperaktif dan lebih fokus pada tugasan. Pendekatan alternatif lain yang mungkin membantu termasuk latihan relaksasi dan terapi muzik. Rawatan ini mungkin berguna untuk rawatan simptomatik, tetapi ia tidak ditunjukkan untuk memberi manfaat kepada gangguan yang mendasari.

- Herba dan makanan tambahan. Ramai ibu bapa menggunakan ubat alternatif - psikostimulan dan ubat lain. Produk ini termasuk: St. John's wort, ginseng, melatonin, ekstrak kulit pain, dsb. Walau bagaimanapun, tiada bukti saintifik bahawa mereka berkesan.