Latar belakang bunyi apabila menggunakan alat bantuan pendengaran. Kesan mikrofon - kesan maklum balas akustik

APA ITU BANTUAN PENDENGARAN?

Semua alat bantu pendengaran boleh dikelaskan mengikut ciri-ciri berikut:

dalam penampilan:

belakang telinga (terletak di belakang telinga) - miniatur, direka untuk kehilangan pendengaran yang minimum hingga teruk,
dan saiz biasa, sesuai untuk sebarang kehilangan pendengaran,
intra-telinga (terletak sebahagiannya di saluran pendengaran luaran, sebahagiannya di auricle), mengimbangi kehilangan pendengaran daripada sedikit kepada teruk (sehingga 80 dB);
intrakanal atau dipanggil. peranti rendaman dalam, hampir tidak kelihatan (terletak sepenuhnya dalam saluran pendengaran luaran) direka untuk kehilangan pendengaran ringan hingga sederhana - (sehingga 60-70 dB);

dengan kaedah tetapan:

TRIMMER - tetapan dilaraskan dengan pemutar skru,
BOLEH DIATURCARAKAN - maklumat tentang tetapan dimasukkan ke dalam alat bantuan pendengaran menggunakan pengaturcara khas melalui komputer;

dari segi pemprosesan bunyi

ANALOG (konvensional),
DIGITAL

Kedua-dua alat bantu pendengaran analog dan yang mempunyai pemprosesan bunyi digital boleh dipangkas dan boleh diprogramkan, i.e. tetapan boleh dimasukkan ke dalam peranti secara manual atau menggunakan pengaturcara melalui komputer.

dari segi kuasa - alat bantuan pendengaran mesti sepadan dengan tahap kehilangan pendengaran dan tidak melebihi amplifikasi yang diperlukan. Semua peranti dibahagikan kepada:

KUASA RENDAH - direka untuk kehilangan pendengaran daripada sedikit kepada sederhana, yang sepadan dengan 1-2 darjah (sehingga 60-70 dB),
KUASA SEDERHANA - direka untuk tahap kehilangan pendengaran daripada sederhana hingga teruk (2-3 darjah - dari 40 hingga 80 dB),
BERKUASA - direka terutamanya untuk kehilangan pendengaran yang teruk (3-4 darjah - dari 60 hingga 95 dB),
SUPER POWERFUL - ALAT PENDENGARAN, direka bentuk untuk mengimbangi kehilangan pendengaran yang teruk dan mendalam (gred 4 - pekak dengan sisa pendengaran - dari 70 hingga 110 dB).

keupayaan pemprosesan bunyi

peranti yang dipanggil PERINGKAT ASAS PROSTETIKA. Ini termasuk alat bantu pendengaran digital dan analog yang mempunyai satu atau dua saluran penalaan bebas, LINEAR atau NON-LINEAR GAIN, tetapi dengan bilangan pilihan pelarasan dan kawalan kelantangan manual yang terhad. Jika pesakit mempunyai KEFAHAMAN PERtuturan yang memuaskan, peranti ini memberikan persepsi yang agak selesa terhadap bunyi sekeliling dalam senyap.
TAHAP KESELESAAN PROSTETIK ialah alat bantu pendengaran dengan pemprosesan bunyi digital, penguatan bukan linear, pelarasan bes dan treble bebas, dan kawalan kelantangan automatik. Menyediakan lebih selesa mendengar bunyi ambien dalam senyap kerana bilangan pilihan penalaan yang mencukupi, kehadiran sistem untuk menyekat bunyi mikrofon sendiri, julat dinamik yang dilanjutkan dan herotan bukan linear yang sangat rendah.
Peranti PROSTETIK ARAS TINGGI - kumpulan ini termasuk alat bantu pendengaran digital dengan fleksibiliti penalaan tinggi kerana kehadiran 3 atau lebih saluran bebas, algoritma digital khas untuk pelarasan automatik dalam situasi akustik yang berbeza, dengan penindasan hingar ambien untuk meningkatkan kefahaman pertuturan.

Menurut beberapa penyelidik, bunyi latar belakang bilik berkisar antara 30 dB di dalam bilik yang tenang hingga 60 dB di bangunan awam (G. L. Navyazhsky, S. P. Alekseev, L. S. Godin, R. N. Gurvich, S. I. Murovannaya). Isyarat hingar individu dalam bilik kadangkala mencapai nilai yang jauh lebih tinggi. Penguatan bunyi ini yang berlebihan oleh alat bantuan pendengaran menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit.

Terdapat beberapa keteraturan antara amplifikasi alat bantuan pendengaran bunyi luaran dan kefahaman pertuturan apabila menggunakannya. Seperti yang dinyatakan di atas, kebolehfahaman pertuturan yang memuaskan sepadan dengan artikulasi sekurang-kurangnya 75%. Menurut S. N. Rzhevkin, 70% artikulasi boleh dicapai apabila tahap keamatan pertuturan melebihi ambang kebolehdengaran sebanyak 30 dB. Jika kita mengambil kira bahawa intensiti pertuturan pertuturan adalah 50-60 dB, dan latar belakang bunyi umum premis kediaman dan pejabat agak ketara, mencapai 30-60 dB, menjadi jelas bahawa dengan jarak sumber pertuturan, kesan penutup bunyi luaran meningkat.
Ia mengurangkan kefahaman pertuturan, dan peningkatan mudah dalam amplifikasi alat bantuan pendengaran tidak memperbaiki keadaan untuk menggunakannya (V. F. Shturbin).

Licklider dan Miller mewujudkan hubungan antara penutup pertuturan dan keamatan hingar sebagai nisbah purata kuasa pertuturan kepada purata kuasa bunyi. Menurut mereka, bagi majoriti bunyi yang ditemui dalam keadaan praktikal, kebolehfahaman pertuturan yang memuaskan akan dipastikan jika nisbah ini melebihi 6 dB.

Kuzniarz menunjukkan bahawa jika tahap pertuturan melebihi hingar sebanyak 10 dB, pemahaman lengkap tentang perkataan odisilabik dicapai, dan penutupan pertuturan yang lengkap diperhatikan apabila tahap hingar mengatasi pertuturan sebanyak 10 dB.

Di samping sebab-sebab ini, amplifikasi alat pendengaran dihadkan oleh kemungkinan berlakunya kesan mikrofon (maklum balas akustik). Jadi, R. F. Vaskov dan A. I. Chebotarev ambil perhatian bahawa walaupun menggunakan palam telinga individu yang dibuat dengan teliti, keuntungan adalah terhad kepada tahap 70 dB, kerana maklum balas akustik muncul pada keuntungan yang lebih tinggi.

Syarat khas penggunaan alat bantu pendengaran dicipta dengan kehilangan pendengaran dengan fenomena peningkatan kenyaringan yang ketara. Dalam pesakit sedemikian, apabila bunyi yang kuat dikuatkan oleh alat bantu pendengaran, kelantangan mereka mungkin meningkat secara berlebihan, yang akan menyebabkan ketidakselesaan di telinga. Di bawah keadaan ini, adalah dinasihatkan untuk mengehadkan keuntungan (mampatan), apabila bunyi yang lemah dikuatkan ke tahap yang lebih besar, dan bunyi yang kuat ke tahap yang lebih rendah, yang akan mewujudkan penyamaan isyarat keluaran dan melindungi pesakit daripada pengaruh yang tidak menyenangkan. bunyi yang kuat.

Kaedah ini membolehkan guna alat bantu pendengaran yang lebih berkuasa untuk kehilangan pendengaran yang teruk (M. M. Ephrussi, Rebattu, Morgon).

Pada kehilangan pendengaran yang besar disertai dengan penurunan ketara dalam julat dinamik persepsi pendengaran (sehingga 15 dB secara purata), julat pertuturan dinamik, sama dengan 40-50 dB, dalam beberapa kes jauh melebihinya. M. M. Ephrussi menegaskan bahawa hanya dengan memampatkan julat tahap bunyi yang dihantar oleh alat bantuan pendengaran, adalah mungkin untuk memastikan persepsi pertuturan tanpa rasa sakit, jika tahap keluaran alat bantu pendengaran tidak mencapai ambang sensasi yang tidak menyenangkan.

Fletcher dan Gemelli mendapati bahawa memotong bahagian frekuensi pertuturan dengan amplitud puncak tinggi mempunyai sedikit kesan pada kebolehfahaman pertuturan, hanya mengurangkan keasliannya.

dalam alat bantu pendengaran tetapkan kawalan keuntungan automatik (AGC), yang mengekalkan intensiti isyarat keluaran yang telah ditetapkan yang diperlukan, tanpa mengira turun naik dalam tahap bunyi luaran (R. F. Vaskov, A. I. Chebotarev, A. S. Tokman, B. D. Tsireshkin, Dupon-Jersen ). Walau bagaimanapun, penulis ambil perhatian bahawa penggunaan AGC juga boleh menyebabkan herotan tambahan, menutupi isyarat berguna lebih daripada dengan amplifikasi mudah disebabkan oleh penguatan bunyi luaran, kerana isyarat lemah, termasuk bunyi ambien, dikuatkan dalam kes ini pada tahap yang lebih besar. .

Alat bantu pendengaran menguatkan Bunyi ambien dan menghantarnya ke struktur dalaman telinga.

Bantuan pendengaran wisel(wisel frekuensi tinggi muncul) apabila Bunyi yang dikuatkan memasuki mikrofon Alat Pendengaran, i.e. apabila bunyi bermula ditolak keluar secara paksa. Tugas utama ialah pengedap saluran telinga dan menghalang Bunyi yang dikuatkan daripada keluar ke luar.

Apabila Alat Bantu Pendengaran dihidupkan (sebelum dipasang di telinga), wisel berlaku, yang menunjukkan bahawa peranti berfungsi. Selepas anda meletakkan peranti pada telinga anda, siulan berlaku hanya dalam kes apabila acuan telinga tidak dipasang dengan betul atau tidak dimasukkan dengan kuat ke dalam saluran telinga.

Mungkin terdapat beberapa sebab untuk keadaan ini:

1. Jumlah lilin yang berlebihan dalam saluran telinga.

Yang membawa kepada pelanggaran laluan biasa Bunyi yang dikuatkan.

Telinga perlu dibersihkan secara berkala.

2. Hidupkan Alat Bantu Pendengaran pada kelantangan penuh.

Kurangkan kelantangan Alat Pendengaran anda atau hubungi Profesional Alat Bantu Pendengaran anda untuk mendapatkan nasihat tentang keperluan alat bantuan pendengaran yang lebih berkuasa untuk anda.

3. Perubahan kedudukan badan.

4. acuan telinga standard atau tersuai yang salah.

Hubungi Pusat Penjagaan Pendengaran untuk acuan telinga tersuai yang berkualiti.

Kehilangan Pendengaran Utama atau Penguatan Alat Bantu Pendengaran memerlukan kesesuaian earmold yang tepat.

5. Penyedut plastik usang yang menyambungkan alat bantu pendengaran belakang telinga ke earmold.

Dia menarik keluar penutup telinga Alat Bantu Pendengaran supaya ia tidak lagi melekat rapat di telinga.

Tiub perlu diganti secara berkala.

Dalam model alat bantu pendengaran moden yang mahal, masalah maklum balas (bersiul) telah berjaya diselesaikan.

Fungsi penindasan maklum balas khas membolehkan anda melakukan sebarang tindakan tanpa perlu risau tentang mengganggu Bunyi.

"Wisel" atau "bip" alat bantuan pendengaran adalah manifestasi kesan maklum balas. Ia muncul disebabkan oleh penguatan bunyi, yang telah dikuatkan sebelum ini. Fenomena yang agak biasa yang boleh membawa ketidakselesaan bukan sahaja kepada pemakai alat bantu pendengaran, tetapi juga kepada orang lain, menarik perhatian mereka, selalunya, tidak wajar. Kadangkala kesan maklum balas boleh menjadi sangat kuat sehingga menjadi mustahil untuk menggunakan peranti. Pengeluar moden telah melakukan banyak perkara untuk "mengajar" alat bantu pendengaran untuk menyekat "bersiul". Dan kami telah mencapai kemajuan yang ketara dalam hal ini. Walau bagaimanapun, masalah itu masih wujud, terutamanya pada pesakit yang mengalami tahap kehilangan pendengaran yang teruk. Terdapat beberapa sebab untuk ini.

Yang pertama dan paling biasa

Longgar pada saluran telinga dan auricle. Selalunya, fon telinga sejagat "berdosa" dengan ini, yang tidak mengambil kira ciri struktur telinga. Dibuat dengan betul mengikut acuan, sisipan individu bebas daripada kelemahan ini. Adakah anda ingin mengelakkan "bersiul"? Beri keutamaan kepada sisipan individu.

Pada kanak-kanak, kemunculan kesan maklum balas mungkin menunjukkan bahawa kanak-kanak itu telah "tumbuh" daripada sisipan. Ini amat ketara pada tahun pertama kehidupan, apabila sisipan perlu dibuat semula setiap 2-3 bulan.

Untuk peranti intrakanal, terdapat juga masalah seperti itu jika badan tidak sesuai dengan dinding saluran pendengaran luaran.

Sebab kedua

Keretakan pada tiub yang menyambungkan penutup telinga ke alat bantu pendengaran di belakang telinga. Ia hanya perlu diganti atau ditampal semula di makmal otoplasti.

Sebab ketiga

Pemasangan alat bantu pendengaran yang lemah. Banyak model mempunyai algoritma penindasan maklum balas yang berkuasa yang boleh diaktifkan oleh penala.

Sebab keempat mungkin yang paling jarang berlaku

Kerosakan pada alat bantu pendengaran, apabila "kebocoran" bunyi berlaku dalam kes itu sendiri.

Jika anda menghadapi masalah "maklum balas", hubungi pusat perubatan. Walau apa pun puncanya, pakar kami akan membantu anda mencari dan menghapuskannya.

Perasaan selesa apabila memakai alat bantuan pendengaran adalah penting untuk anda dan juga orang di sekeliling anda.

Walau bagaimanapun, hampir semua alat pendengaran boleh menunjukkan tanda maklum balas. Orang biasa menganggap fenomena maklum balas sebagai wisel.

Terdapat beberapa sebab untuk berlakunya fenomena maklum balas:

Sebab pertama Wisel peranti adalah kehadiran pengumpulan sulfur yang besar di saluran telinga, yang menghalang penembusan bunyi, dan bunyi, dipantulkan, sekali lagi jatuh pada mikrofon peranti. Jika peranti berfungsi sepanjang masa, maka maklum balas adalah proses berterusan, yang kita dengar dalam bentuk wisel.

Ia adalah perlu untuk menyingkirkan sulfur, dan anda akan merasakan bahawa bunyi telah menjadi lebih jelas dan peranti akan berhenti bersiul.

Cara paling mudah untuk menghilangkan tahi telinga ialah membuat temu janji dengan pakar otolaryngo tempatan anda.

Sebab kedua Jika peranti bersiul, earmold tidak sesuai dengan dinding saluran pendengaran luaran, anda mungkin telah memilih earmold yang lebih kecil.

Sangat mudah untuk memeriksa ini dengan meletakkan jari anda pada earmold dan memegangnya lebih erat di dalam saluran telinga jika anda merasakan siulan telah berhenti. maka, adalah lebih baik untuk menghubungi pakar anda dan membuat sisipan individu baharu.

Sebab ketiga bersiul - alat bantuan pendengaran rosak.

Ini adalah punca biasa jika tiub panduan bunyi telah menjadi tegar dan retakan mikro muncul padanya. Dalam kes memakai peranti dalam telinga, sebab sedemikian mungkin keretakan pada badan peranti itu sendiri.

Ini hanya boleh diperbetulkan oleh pakar dan pusat pembaikan alat pendengaran berjenama.

Keempat dan keadaan maklum balas yang paling jarang ditemui ialah saluran telinga yang kompleks. Itu. jika panduan bunyi mencecah terus ke dinding atau ke bawah laluan, ia boleh menyebabkan bunyi yang dikuatkan, dan kemudian, agar peranti kembali normal, wisel bermula. Semua tanda maklum balas ini boleh anda hapuskan dengan pakar anda.

Perlu diingatkan bahawa alat bantu pendengaran yang paling moden dalam siri ini Siemens Motion sebagai contoh, mereka dibekalkan dengan sistem penindasan maklum balas automatik. Apabila peranti mengesan sedikit maklum balas, ia melaraskan secara automatik untuk menyekat maklum balas, yang malangnya tidak boleh dicapai dalam alat bantuan pendengaran paling mudah yang tidak termasuk pilihan ini.

Oleh itu, jika anda bosan bersiul (maklum balas), kami sentiasa gembira untuk membantu anda di pusat pendengaran moden dan prostetik Dobry Rumor.

Semua kerja pada pembuatan acuan telinga, penggantian tiub - panduan bunyi, pembuatan kes untuk alat bantu pendengaran dalam telinga dijalankan oleh jurutera dari Siemens dan pengeluar alat bantu pendengaran lain.