Psoriasis yang teruk. Penyakit Psoriatik: Gejala, Punca dan Rawatan

Kulit adalah organ yang melindungi kita daripada penembusan bahan asing dan patogen ke dalam badan. Malangnya, kulit juga terdedah kepada pelbagai penyakit, dan psoriasis adalah salah satu yang paling sukar untuk dirawat. Di samping itu, penyakit ini memberi pesakit banyak masalah.

Apa itu psoriasis

Perkataan "psora" dalam bahasa Yunani bermaksud "gatal-gatal kulit, kudis." Nama ini mencerminkan simptom utama penyakit ini. Juga, psoriasis kadang-kadang dipanggil psoriasis untuk bentuk luarannya. Dari sudut pandangan saintifik, psoriasis adalah salah satu daripada patologi kulit - dermatosis. Penyakit ini mengubah rupa kulit, menyebabkan penderitaan kepada pesakit, dinyatakan, pertama sekali, dalam gatal-gatal yang teruk.

Fakta menarik:

Psoriasis dikenali pada zaman dahulu, tetapi kemudian ia sering dikelirukan dengan penyakit kulit yang lain. Perubatan mengiktirafnya sebagai penyakit kulit bebas pada tahun 1799. Pada masa ini, doktor cenderung menganggap psoriasis bukan sebagai penyakit kulit, tetapi sebagai penyakit sistemik, kerana ia bukan sahaja menjejaskan kulit, tetapi juga sistem imun, saraf dan endokrin.

Mekanisme perkembangan psoriasis

Psoriasis adalah pelanggaran proses penjanaan semula sel lapisan atas kulit (epidermis). Jika biasanya sel epidermis (keratosit) dikemas kini setiap bulan atau setiap tiga minggu, maka dengan psoriasis proses ini mengambil masa yang lebih singkat - hanya 3-6 hari. Ia juga penting bahawa sel-sel stratum korneum kulit dalam kes ini tidak berkembang dan tidak dapat melaksanakan fungsinya. Akibatnya, sambungan antara sel hilang, lapisan kulit tidak mempunyai masa untuk membentuk dan berakar dengan betul. Ini adalah bagaimana pembentukan psoriatik pada kulit terbentuk - papula, pustula dan plak. Angiogenesis yang berlebihan diperhatikan di dalamnya, iaitu, banyak saluran kecil terbentuk. Lapisan bawah kulit tidak terjejas. Dalam mekanisme berlakunya pembentukan patologi pada kulit, sel-sel sistem imun manusia - T-limfosit - juga diambil.

Beberapa ciri kursus dan kejadian psoriasis

Ruam kulit psoriatik sering terbentuk di tempat di mana kulit telah cedera atau dipotong, di tempat melecur, kapalan, melecet dan juga suntikan. Fenomena serupa dipanggil fenomena Koebner, selepas pakar dermatologi Jerman Heinrich Koebner, yang pertama kali menggambarkan fenomena ini pada tahun 1872. Fenomena Koebner adalah ciri psoriasis dalam kira-kira separuh daripada kes dan dalam 90% kes psoriasis teruk.

Psoriasis dicirikan oleh kursus bermusim. Pada kebanyakan pesakit semasa musim sejuk, manifestasi penyakit pada kulit menjadi lebih ketara. Dalam sesetengah pesakit, sebaliknya, haba menyumbang kepada kemajuan penyakit.

Bagaimanakah psoriasis merebak?

Mengikut konsep moden, penyakit kulit ini tidak berjangkit, iaitu tidak berjangkit melalui sentuhan dengan orang lain, walaupun kawasan kulit yang terjejas menyentuh kulit orang yang sihat. Penghantaran penyakit melalui darah belum direkodkan. Ia juga mustahil untuk menangkap psoriasis melalui sentuhan dengan haiwan atau mengambil penyakit dari alam sekitar. Punca penyakit ini terletak semata-mata pada tubuh pesakit, walaupun beberapa faktor luaran yang buruk juga boleh memberi kesannya.

Epidemiologi

Dianggarkan bilangan kes di seluruh dunia adalah antara 2% dan 4%. Di beberapa wilayah di Rusia, bilangan kes mencapai 11%. Di kawasan lain, insiden psoriasis adalah rendah dan kurang daripada 1%.

Siapa yang mempunyai psoriasis

Psoriasis sedikit lebih biasa pada wanita. Penyakit ini berkembang terutamanya pada usia muda (sehingga 25 tahun). Tempoh yang paling berbahaya adalah dari 16 hingga 20 tahun, di mana tanda-tanda penyakit muncul pada 70% pesakit. Walaupun orang tua juga boleh jatuh sakit. Walau bagaimanapun, biasanya pada usia tua, gejala tidak begitu ketara. Sebaliknya, pada zaman kanak-kanak (sehingga 16 tahun) penyakit ini juga jarang berlaku (kira-kira 4% pesakit). Terdapat juga perbezaan kaum dalam kejadian. Selalunya, wakil kaum kulit putih sakit, dan dalam beberapa kumpulan, sebagai contoh, di kalangan orang India di Amerika Selatan, penyakit itu tidak berlaku sama sekali.

Sebab-sebabnya

Walaupun kemajuan perubatan yang tidak diragui, sains masih tidak mempunyai jawapan kepada banyak soalan. Ini terutamanya menyangkut punca-punca perkembangan banyak patologi. Ini juga terpakai kepada psoriasis. Minat dalam kes ini sama sekali bukan akademik. Lagipun, jika anda memahami bagaimana patologi kulit ini dilahirkan, maka anda boleh mencari cara untuk menyembuhkannya sepenuhnya. Dan kerana saintis tidak mempunyai kejelasan lengkap mengenai etiologi psoriasis, ia tetap tidak dapat diubati. Dalam kes ini, tidak dapat diubati hanya bermakna pesakit tidak boleh menyingkirkan psoriasis kulit sehingga kematian. Walaupun dalam kebanyakan kes psoriasis bukanlah penyebab langsung kematian. Kaedah rawatan boleh membendung perkembangan psoriasis dan mencegah berlakunya komplikasi.

Terdapat beberapa teori yang menjelaskan kejadian penyakit kulit ini, tetapi tidak satu pun daripada mereka sesuai sepenuhnya dengan saintis:

• autoimun,
• genetik,
• hormon,
• viral,
• neurogenik,
• metabolik.

Terdapat teori lain, sebagai contoh, berkaitan dengan vaskulitis (keradangan kronik saluran darah). Ada kemungkinan bahawa psoriasis adalah penyakit multifaktorial, perkembangannya disebabkan oleh beberapa faktor sekaligus.

teori autoimun

Teori utama adalah autoimun. Menurutnya, sel-sel kulit diserang oleh sel-sel sistem imun T-limfosit (terutamanya T-killers dan T-helpers). Ini membawa kepada pembebasan sejumlah besar mediator radang dan menarik sel-sel lain sistem imun, khususnya makrofaj dan neutrofil, ke kulit. Inilah yang membawa kepada penampilan pembentukan patologi. Teori ini disokong oleh fakta bahawa terdapat lebihan limfosit dan makrofaj dalam kulit. Dalam pembentukan bersisik pada kulit terdapat kompleks antigen tertentu yang tidak terdapat di bahagian lain badan. Sebaliknya, darah pesakit mengandungi antibodi terhadap antigen ini. Di samping itu, rawatan dengan imunosupresan dalam psoriasis mempunyai beberapa kesan.

Walau bagaimanapun, pengkritik teori menunjukkan bahawa pencerobohan limfosit adalah sekunder. Dan asas tindak balas ini adalah penyakit kulit utama - pelanggaran patologi perkembangan sel kulit. Andaian ini disokong oleh fakta bahawa ubat-ubatan yang menghalang pembahagian sel-sel epidermis dan meningkatkan perkembangan mereka mempunyai kesan positif dalam psoriasis. Di samping itu, kajian haiwan menunjukkan bahawa simptom kulit yang serupa dengan yang diperhatikan dalam psoriasis boleh berlaku dengan ketiadaan T-limfosit dalam badan. Satu lagi bantahan ialah pesakit AIDS, yang juga mempunyai bilangan sel imun yang berkurangan, paling terdedah kepada psoriasis.

Versi lain teori ini ialah andaian bahawa sel imun menyerang antigen yang terkandung dalam sel kulit, yang limfosit tersilap mengambil antigen virus atau bakteria. Khususnya, antigen beberapa jenis streptokokus yang bertanggungjawab untuk perkembangan jangkitan pernafasan akut adalah serupa dengan protein yang terkandung dalam sel kulit. Sistem imun melawan jangkitan streptokokus, dan akibatnya, sel-sel kulit "tidak bersalah" diserang. Fakta ini menjelaskan fakta bahawa pemburukan psoriasis sering diperhatikan serentak dengan jangkitan sistem pernafasan atau sejurus selepas selesai rawatan mereka.

Sudah tentu, proses autoimun bukan satu-satunya yang membawa kepada patologi kulit. Perkembangannya kemungkinan besar tidak mungkin tanpa pelanggaran fungsi penghalang kulit akibat trauma, pendedahan kepada kulit bahan agresif, suhu tidak normal, dll.

teori genetik

Penyokong teori ini berpendapat bahawa psoriasis disebabkan oleh kerosakan dalam kod genetik. Dan beberapa kajian menunjukkan ini. Khususnya, gen telah dikenal pasti yang mungkin bertanggungjawab untuk kemunculan gejala psoriasis. Sebagai contoh, lokus (rantau kromosom) PSORS1, terletak pada kromosom 6, berlaku dalam 3 daripada 4 pesakit dengan psoriasis guttate dan pada separuh daripada pesakit psoriasis vulgaris. Sebanyak 9 lokus ditemui yang mungkin bertanggungjawab untuk penyakit itu.

Sifat keturunan penyakit ini juga memihak kepada teori. Adalah diketahui bahawa orang yang mempunyai satu atau kedua-dua ibu bapa dengan psoriasis lebih cenderung untuk sakit. Jika salah seorang ibu bapa sakit, kebarangkalian ialah 24%, jika dua - 65%. Jika salah satu daripada kembar seiras menghidap psoriasis, maka dengan kebarangkalian 70% ia juga terdapat pada kembar yang lain. Ia juga diketahui bahawa patologi boleh dikesan dalam sejarah keluarga selama 3-5 generasi. 60% pesakit mempunyai satu atau lebih saudara yang menghidap penyakit ini. Walau bagaimanapun, patologi kulit juga boleh muncul pada kanak-kanak yang ibu bapanya tidak pernah mengalaminya.

Walau bagaimanapun, kebanyakan penyelidik percaya bahawa kecenderungan genetik tidak boleh menjadi satu-satunya punca penyakit ini. Kita memerlukan faktor yang tidak menguntungkan - pencetus yang mencetuskan perkembangannya.

teori virus

Sekiranya teori ini terbukti, maka rawatan boleh dipermudahkan. Ia akan mencukupi untuk membangunkan penawar untuk virus yang diingini. Khususnya, retrovirus bertindak sebagai "suspek". Walaupun fakta bahawa beberapa fakta bercakap memihak kepada teori, sebagai contoh, peningkatan nodus limfa berhampiran tempat-tempat di mana manifestasi penyakit yang paling jelas diperhatikan, bagaimanapun, tidak ada bukti yang serius mengenainya. Tiada virus didapati bertanggungjawab untuk penyakit itu. Dan yang paling penting, tiada satu kes penularan psoriasis dari orang ke orang telah direkodkan. Ini adalah cara kebanyakan virus merebak.

teori neurogenik

Di kalangan orang yang jauh dari perubatan, ada pepatah mengatakan bahawa semua penyakit adalah dari saraf. Doktor biasanya ragu-ragu tentang teori ini. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes ia tidak jauh dari kebenaran. Satu pengecualian itu nampaknya termasuk psoriasis. Sesetengah kajian mencadangkan bahawa tekanan, pengalaman saraf, kerja berlebihan, insomnia selalunya (dalam kira-kira 40% kes) boleh menyebabkan manifestasi psoriasis (manifestasi penyakit atau keterukannya). Dan kajian mengenai psoriasis zaman kanak-kanak mengatakan bahawa 90% kanak-kanak mengalami pemburukan akibat situasi yang tertekan.

Dalam kebanyakan kes, pesakit mendakwa bahawa perkembangan psoriasis bermula di dalamnya selepas beberapa jenis kejutan saraf. Ini sama sekali tidak menghairankan, kerana kehidupan kita terlalu tepu dengan pelbagai tekanan - masalah di tempat kerja, dalam keluarga, dalam kehidupan peribadi. Walau bagaimanapun, banyak persoalan kekal dalam teori ini. Apakah mekanisme perkembangan penyakit dalam kes ini masih belum jelas sepenuhnya. Ada kemungkinan bahawa tekanan membawa kepada perubahan dalam kerja sistem saraf autonomi, akibatnya saluran periferal berkurangan, termasuk yang membekalkan darah ke kulit. Dan ini mengganggu pembentukan tisu kulit baru, dan akhirnya membawa kepada kemunculan plak psoriatik pada kulit.

Teori hormon

Teori ini menyatakan bahawa gangguan hormon, penyakit kelenjar pituitari dan kelenjar tiroid memainkan peranan utama dalam perkembangan penyakit ini. Khususnya, psoriasis didapati disukai oleh kekurangan testosteron pada lelaki dan progesteron pada wanita. Dan pada sesetengah wanita, patologi kulit diprovokasi oleh peningkatan sintesis estrogen. Sebaliknya, eksaserbasi psoriasis juga boleh diperhatikan pada wanita dengan tahap estrogen yang rendah (semasa menopaus).

Semasa kehamilan, sesetengah wanita (kira-kira satu pertiga) mengalami peningkatan gejala kulit, manakala selebihnya, sebaliknya, dalam pengampunan.

Juga, dengan psoriasis, terdapat penurunan dalam sintesis hormon lain, khususnya, melatonin, peningkatan tahap hormon pertumbuhan, prolaktin dan peningkatan rintangan insulin tisu, dan penurunan fungsi tiroid. Walau bagaimanapun, peranan hormon tertentu dalam perkembangan psoriasis masih belum dijelaskan sepenuhnya.

Penyakit metabolik

Patologi kulit sering disertai dengan fenomena seperti penurunan suhu badan. Akibatnya, dalam sesetengah pesakit, metabolisme mungkin menjadi perlahan. Juga, dengan psoriasis, terdapat lebihan kolesterol dalam darah. Keadaan ini memungkinkan untuk menganggap psoriasis sebagai diatesis kolesterol. Pesakit juga mungkin mempunyai kekurangan vitamin kumpulan B, A dan C, unsur surih - zink, tembaga dan besi, yang juga menunjukkan gangguan metabolik.

Psoriasis dan obesiti

Kemunculan psoriasis sering menjadi ciri orang yang berlebihan berat badan. Pesakit psoriasis adalah 1.7 kali lebih berkemungkinan untuk menjadi obes berbanding mereka yang tidak mempunyai psoriasis.

Peratusan pesakit yang obes:

• Bentuk ringan - 14%,
• Bentuk sederhana - 34%,
• Bentuk teruk - 66%.

Oleh itu, berat badan berlebihan menyumbang, jika tidak kepada penampilan gejala, maka sekurang-kurangnya fakta bahawa mereka mengambil bentuk yang paling teruk. Walau bagaimanapun, hubungan sedemikian tidak boleh dipanggil berat sebelah. Lagipun, psoriasis sendiri menyebabkan tekanan, yang mana ramai orang bergelut dengan makan lebih banyak makanan. Oleh itu, masuk akal bukan sahaja untuk mengatakan bahawa obesiti membawa kepada psoriasis, tetapi, sebaliknya, psoriasis membawa kepada obesiti. Di samping itu, didapati bahawa pada pesakit yang berlebihan berat badan, keberkesanan rawatan penyakit itu berkurangan.

Faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit

Kategori ini harus termasuk fenomena yang tidak boleh langsung menjadi punca psoriasis. Walau bagaimanapun, jika terdapat kecenderungan, sebagai contoh, kecenderungan keturunan, faktor-faktor ini boleh menjadi pencetus yang mencetuskan mekanisme patologi. Khususnya, telah diperhatikan bahawa orang yang mempunyai kulit nipis, kering dan sensitif mendapat lebih kerap sakit. Ini disebabkan oleh rembesan kelenjar sebum yang tidak mencukupi, yang menyebabkan perengsa, khususnya streptokokus, boleh menembusi jauh ke dalam tisu kulit.

Terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada psoriasis:

• merokok;
• alkoholisme;
• luka, kecederaan dan luka pada kulit;
• kulit terbakar, termasuk selaran matahari;
• gigitan serangga atau haiwan lain;
• tekanan;
• kekurangan zat makanan, banyak makanan berlemak, gula-gula, kekurangan buah-buahan dan sayur-sayuran, peningkatan penggunaan minuman berkafein;
• mengambil ubat tertentu, terutamanya antibiotik, NSAID, ubat antihipertensi, kompleks vitamin, antidepresan, ubat antimalaria dan antikonvulsan;
• mengambil persediaan litium (lithium mengganggu sintesis keratosit);
• kekurangan vitamin dalam badan;
• penyakit kulit berjangkit (kulat, lichen, dermatitis, furunculosis, jerawat);
• jangkitan sistemik atau jangkitan sistem pernafasan (, jangkitan pernafasan akut);
• jangkitan dengan Helicobacter pylori, Yersinia, staphylococci;
• vaksinasi;
• berpindah ke zon iklim lain;
• hipotermia atau iklim mikro sejuk;
• keracunan makanan;
• mengurangkan imuniti, termasuk AIDS;
• pendedahan kepada kulit bahan kimia yang agresif, termasuk detergen, kosmetik, minyak wangi;
• terlalu kerap mencuci kulit, memusnahkan mikroflora yang bermanfaat;
• pelanggaran saluran penghadaman,.

Kebanyakan faktor ini adalah luaran. Dan ini bermakna bahawa mana-mana orang dapat mencegah kesannya pada tubuh untuk mengelakkan perkembangan penyakit.

Jenis

Jenis psoriasis yang paling biasa ialah psoriasis vulgaris. Ia menyumbang kira-kira 90% daripada kes.

Jenis utama psoriasis

Beberapa orang tahu bahawa psoriasis boleh menjejaskan bukan sahaja kulit, tetapi juga sendi dan kuku. Ramai penghidap psoriasis kulit juga mempunyai psoriasis kuku (psoriatic onychodystrophy) atau psoriatic arthritis (penyakit sendi).

Artritis psoriatik biasanya menjejaskan sendi kecil tangan dan kaki. Walau bagaimanapun, patologi juga boleh merebak ke struktur besar, menjejaskan tulang belakang. Ini mengancam pesakit kurang upaya.

Juga, psoriasis boleh dibahagikan kepada ringan, sederhana dan teruk, bergantung pada peratusan kulit yang terjejas.

Artritis psoriatik merujuk kepada psoriasis yang teruk, tanpa mengira peratusan kulit yang terjejas. Bentuk ini diperhatikan dalam 15% pesakit.

Jenis psoriasis yang paling teruk ialah eritroderma psoriatik (2% daripada kes). Juga bentuk yang teruk adalah pustular (1% daripada kes). Psoriasis kuku diperhatikan pada seperempat pesakit. Psoriasis jenis ini mungkin tidak disertai dengan penampilan ruam pada kulit.

Psoriasis guttate biasanya berlaku selepas jangkitan (jangkitan pernafasan akut, influenza). Dalam 85% pesakit dengan psoriasis guttate, antibodi kepada streptokokus yang bertanggungjawab untuk perkembangan angina dikesan dalam darah, dan 63% pesakit dengan psoriasis jenis ini mempunyai faringitis sejurus sebelum diperparah. Psoriasis pustular biasanya berlaku pada orang yang berlebihan berat badan.

Terdapat juga skala penilaian keterukan psoriasis (PASI). Indeks ini mengambil kira pelbagai manifestasi penyakit:

• kemerahan kulit,
• gatal kulit,
• penebalan kulit,
• hiperemia kulit,
• mengelupas,
• kawasan lesi kulit.

Semua faktor ini disimpulkan dan dinyatakan dalam mata dari 0 hingga 72 (gejala yang paling ketara).

peringkat

Psoriasis adalah penyakit kulit kronik dengan kursus beralun. Ini bermakna tempoh penambahbaikan (remisi) digantikan dengan tempoh pemburukan.

Selepas permulaan eksaserbasi atau selepas kejadian pertama, patologi kulit biasanya melalui tiga peringkat - progresif, pegun dan regresif. Perbezaan di antara mereka terletak pada dinamika perkembangan manifestasi patologi pada kulit. Kekerapan eksaserbasi purata sekali sebulan. Keterukan gejala kulit dalam setiap tempoh pemburukan boleh berbeza dengan ketara walaupun dalam satu pesakit. Selalunya, jika tiada rawatan, terdapat kecenderungan untuk peningkatan beransur-ansur dalam keterukan gejala kulit semasa setiap pemburukan.

Peringkat progresif

Tempoh progresif diperhatikan apabila bilangan plak pada kulit meningkat dan mereka tumbuh. Ia boleh mengambil masa dari 1 hingga 4 minggu. Setiap plak kulit baru mempunyai sempadan merah di sekeliling tepinya. Ini bermakna dia terus berkembang. Dalam tempoh ini, fenomena Koebner mungkin muncul, yang terdiri daripada fakta bahawa setiap pembentukan baru berlaku di tempat-tempat di mana kulit cedera. Keterukan boleh berlaku akibat luka, melecur dan melecet. Pada masa ini, walaupun tindakan seperti melawat bilik mandi dan sauna, membasuh dengan air panas di bilik mandi adalah berbahaya. Semua ini boleh memberi kesan negatif pada kulit, yang membawa kepada kemerosotan dalam keadaannya.

Peringkat pegun

Walau bagaimanapun, pada masa hadapan, tempoh progresif boleh digantikan dengan peringkat pegun. Dalam tempoh ini, tiada pembentukan baru muncul pada kulit. Garis merah di tepi plak kulit menjadi pucat. Fenomena Koebner tidak muncul.

peringkat regresif

Kemudian terdapat tempoh pengurangan gejala, apabila bilangan plak pada kulit berkurangan. Pertama, pusat pembentukan hilang, kemudian tepinya. Di tempat plak yang hilang, kawasan kulit yang depigmentasi muncul. Kemudian pigmentasi kulit dipulihkan. Plak psoriatik tidak meninggalkan parut pada kulit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa psoriasis hanya menjejaskan lapisan atas kulit - epidermis.

Terdapat tempoh remisi. Walaupun dalam sesetengah pesakit tiada remisi diperhatikan, dan plak kekal pada kulit secara kekal.

simptom

Manifestasi psoriasis pada kulit adalah bermusim. Dalam kebanyakan pesakit, kemerosotan berlaku pada musim sejuk.

Bergantung pada saiz plak, psoriasis dibahagikan kepada berbentuk syiling, berbentuk titisan air mata, bertitik. Dengan psoriasis punctate, saiz plak pada kulit tidak melebihi saiz kepala mancis, dengan psoriasis berbentuk titisan air mata mereka menyerupai titisan kecil air, dengan plak berbentuk syiling, saiz plak adalah kira-kira 5 mm.

Kemunculan formasi pada kulit disertai dengan gatal-gatal yang teruk. Jika terdapat banyak tompok, maka mereka boleh bergabung. Rambut pada bahagian kulit yang terjejas dipelihara. Oleh itu, jika psoriasis berlaku pada kulit kepala, ia tidak membawa kepada kebotakan. Kemudian plak mula mengelupas dan sisik putih perak muncul. Sisik pada permukaan plak mudah tercabut, kerana ia terdiri daripada sel kulit mati. Sisik terbentuk pada mulanya di tengah-tengah plak, dan kemudian merebak ke tepinya. Jika anda merobek sisik sedemikian, maka titisan darah muncul di bawahnya.

Di manakah pembentukan psoriatik berlaku?

Pembentukan muncul pada kulit terutamanya di kawasan permukaan extensor - pada lutut, siku. Plak juga boleh menjejaskan kulit kepala. Kebanyakannya berlaku di sepanjang garis rambut. Kulit tapak tangan dan tapak kaki, lipatan inguinal, perut, punggung bawah, kaki bawah, permukaan dalam dan luar aurikel mungkin terjejas. Sekiranya papul muncul pada kulit muka, maka kawasan kening dan mata lebih kerap terjejas, kurang kerap bibir.

Secara umum, pembentukan psoriasis boleh muncul pada mana-mana bahagian kulit. Dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh berlaku bukan pada kulit, tetapi pada membran mukus.

Manifestasi psoriasis vulgaris

Dengan psoriasis vulgaris, papula kecil diperhatikan pada kulit. Ini adalah bintik atau plak merah terang yang kecil dan terangkat sedikit. Plak kulit berbeza dari segi saiz dari beberapa mm hingga 10 cm dan boleh sama ada hampir bulat atau sedikit memanjang. Jika plak kulit cenderung meningkat, maka ia boleh bergabung antara satu sama lain. Akibatnya, apa yang dipanggil "tasik parafin" terbentuk pada kulit. Plak sedemikian boleh dengan mudah tercabut. Kulit di bawahnya berdarah dengan banyak. Psoriasis vulgaris jarang teruk. Ia biasanya berlaku dalam bentuk ringan atau sederhana.

Manifestasi psoriasis anggota fleksor

Psoriasis fleksor berbeza dengan psoriasis vulgaris kerana ia berkembang di dalam lipatan kulit. Mengupas dalam jenis penyakit ini tidak penting. Lokasi biasa untuk jenis psoriasis ini ialah:

• kulit pangkal paha dan alat kelamin,
• kulit bahagian dalam paha,
• kulit ketiak,
• lipatan kulit,
• lipatan kulit kelenjar susu.

Psoriasis jenis ini sering berkembang akibat menggosok, berpeluh atau kecederaan, selalunya disertai dengan jangkitan kulit kulat atau streptokokus.

Manifestasi psoriasis guttate

Mereka agak berbeza daripada gejala psoriasis vulgaris. Jenis penyakit ini disertai dengan pembentukan banyak pustula berisi cecair pada kulit.

Dengan psoriasis guttate, sejumlah besar plak kecil berwarna ungu, merah atau ungu muncul pada kulit. Plak kulit dalam kes ini adalah serupa dalam bentuk titisan (oleh itu namanya) atau titik mudah. Ciri bentuk penyakit ini adalah kekalahan permukaan kulit yang besar.

Kulit paha paling kerap terjejas. Juga psoriasis guttate boleh diperhatikan pada tulang kering, bahu, lengan bawah, kulit kepala, leher, belakang

Pencetus untuk perkembangan psoriasis guttate biasanya jangkitan streptokokus.

Manifestasi psoriasis pustular

Selain daripada jenis penyakit ini, terdapat juga psoriasis pustular. Bentuk ini dicirikan oleh penampilan pembentukan kecil pada kulit - pustules. Mereka adalah gelembung kecil, sedikit dinaikkan di atas permukaan kulit, dipenuhi dengan eksudat. Kulit di sekeliling pustula berwarna merah dan meradang. Selepas itu, eksudat boleh bertukar menjadi nanah.

Psoriasis pustular boleh sama ada setempat atau umum. Dengan bentuk setempat, pustula paling kerap terletak pada kulit tapak tangan atau tapak kaki, tulang kering atau lengan bawah.

Dengan psoriasis pustular umum, bilangan fokus purulen pada kulit meningkat. Juga, pesakit mungkin mengalami demam, tanda-tanda mabuk badan. Bentuk psoriasis ini sangat berbahaya, dalam beberapa kes ia boleh membawa maut.

Manifestasi psoriasis kuku

Dengan psoriasis pada kuku, titik-titik kecil atau alur membujur diperhatikan pada kuku atau di bawah kuku. Kuku mungkin bertukar menjadi kuning, kelabu atau putih. Kuku itu sendiri atau kulit di bawahnya mungkin menebal. Dalam sesetengah kes, psoriasis hanya menjejaskan satu kuku, dalam yang lain - semua kuku sekaligus. Perubahan pada kuku biasanya bermula di pinggir kuku dan bergerak ke arah pangkalnya. Kuku menjadi rapuh dan rapuh, plat kuku biasanya boleh tercabut.

Terdapat tiga gejala utama yang membolehkan kita bercakap dengan yakin tentang psoriasis kuku:

• simptom bidal (lubang kecil, menyerupai lubang pada bidal),
• pendarahan subungual (bintik-bintik di bawah kuku warna merah, coklat atau hitam),
• trachyonychia (kekasaran, kekusaman, kemurungan dan kerataan plat kuku).

Onychodystrophy psoriatik juga boleh disertai dengan penampilan plak pada kulit, tetapi ini tidak selalu berlaku.

Manifestasi psoriasis sendi

Sendi yang paling kerap terjejas ialah sendi kecil tangan dan kaki. Walau bagaimanapun, perkara berikut juga mungkin terjejas:

• sendi bahu,
• sendi pinggul,
• sendi lutut,
• vertebra.

Gejala utama arthritis psoriatik adalah sakit sendi. Walau bagaimanapun, kesakitan pada psoriasis tidak begitu ketara seperti pada arthritis rheumatoid. Sendi berubah bentuk. Juga, sendi mungkin dicirikan oleh bengkak, keradangan, dan mobiliti terhad.

Dengan arthritis psoriatik, demam, kelemahan umum, dan keletihan adalah perkara biasa.

Manifestasi eritroderma psoriatik

Jenis penyakit ini biasanya umum. Terdapat keradangan yang meluas, di mana bintik merah meliputi seluruh kulit. Patologi disertai dengan gatal-gatal yang teruk, mengelupas dan detasmen kulit, bengkak pada kulit dan tisu subkutan. Bentuk penyakit ini boleh membawa maut kerana pelanggaran halangan dan fungsi termoregulasi kulit, sepsis. Erythroderma setempat, bagaimanapun, mungkin berlaku sebagai peringkat pertama psoriasis, dan seterusnya berubah menjadi psoriasis vulgaris. Atau ia boleh berkembang akibat rawatan psoriasis yang tidak betul, sebagai contoh, dengan penarikan ubat hormon secara tiba-tiba. Juga, bentuk ini boleh dicetuskan oleh pengambilan alkohol, tekanan, jangkitan.

Manifestasi lain

Daripada manifestasi biasa psoriasis, tidak berkaitan dengan keadaan kulit, perlu diperhatikan kemerosotan latar belakang psiko-emosi, kemurungan, kelemahan. Selalunya, patologi kulit disertai dengan kemurungan. Terdapat andaian bahawa kemurungan disebabkan oleh keabnormalan genetik yang sama seperti psoriasis itu sendiri. Tetapi penjelasan lain juga mungkin - kesan mediator radang, seperti sitokin, pada sistem saraf pesakit. Secara umum, penyakit ini lebih teruk pada wanita berbanding lelaki.

Jenis psoriasis dan manifestasi ciri mereka

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Biasanya sukar bagi seseorang yang jauh dari perubatan untuk memisahkan psoriasis daripada penyakit kulit yang lain. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa tanda yang membimbangkan:

• microtrauma yang menyakitkan atau retak pada kulit;
• perubahan dalam bentuk kuku, delaminasi mereka, rupa bintik-bintik pada mereka;
• lepuh pada kaki dan tapak tangan;
• kulit mengelupas berlebihan;
• bintik-bintik pada mana-mana bahagian kulit, terutamanya muka, lutut dan siku.

Walau bagaimanapun, tidak perlu membuat diagnosis sendiri dan, lebih-lebih lagi, merawat psoriasis. Ia adalah perlu untuk berjumpa doktor supaya dia memeriksa kulit dan menetapkan rawatan.

Komplikasi

Psoriasis bukanlah patologi yang membawa maut. Bahaya utama adalah penambahan jangkitan bakteria dan kulat pada kulit. Juga, dalam beberapa kes, psoriasis boleh menjadi umum dan menjejaskan seluruh permukaan kulit. Terutama berbahaya adalah jenis lesi kulit umum seperti eritroderma psoriatik dan bentuk pustular umum penyakit ini. Artritis psoriatik boleh menjejaskan bukan sahaja sendi kecil, tetapi juga tulang belakang. Dalam kes ini, sendi dan tulang belakang boleh berubah bentuk, yang membawa kepada ketidakupayaan pesakit.

Kurang kerap diambil kira kesukaran yang dibawa oleh psoriasis adalah masalah psikologi. Patologi mempunyai kesan negatif terhadap kualiti hidup dengan cara yang sama seperti hipertensi dan diabetes.

Kira-kira 71% pesakit menganggap psoriasis sebagai masalah serius dalam hidup mereka. Orang, terutamanya orang muda, yang mempunyai plak psoriatik pada bahagian badan yang kelihatan, terutamanya di muka, mungkin mengalami kesukaran dalam komunikasi, yang membawa kepada kebolehsuaian sosial yang rendah, ketidakupayaan untuk melakukan pekerjaan tertentu atau mengatur kehidupan peribadi. Dan ini, seterusnya, membawa kepada masalah psikologi, neurosis, kemurungan, alkoholisme. Yang seterusnya memburukkan lagi keadaan pesakit. Ternyata lingkaran ganas, keluar darinya tidak mudah.

Diagnostik

Biasanya, patologi mudah didiagnosis oleh doktor semasa peperiksaan. Plak psoriasis pada kulit mempunyai penampilan ciri dan sukar untuk dikelirukan dengan tanda-tanda patologi kulit lain, termasuk yang bersifat alergi. Dengan psoriasis, edema pada kulit biasanya tidak hadir, tetapi dengan dermatitis alahan, ini adalah kejadian biasa.

Dengan pengecualian bentuk penyakit yang teruk, tidak ada parameter sistemik khusus, contohnya dalam ujian darah, yang mana diagnosis yang tidak jelas dapat dibuat. Dalam psoriasis yang teruk, perubahan dalam darah diperhatikan yang merupakan ciri proses keradangan yang sengit (, peningkatan ESR, dll.).

Biopsi kulit boleh dilakukan untuk mengecualikan patologi dermatologi yang lain. Juga, biopsi mendedahkan ketidakmatangan keratosit, peningkatan kandungan T-limfosit dan makrofaj dalam kulit. Peningkatan kerapuhan saluran darah (sindrom Auspitz) diperhatikan di tapak kecederaan.

Perlu juga diingat bahawa terdapat bentuk psoriasis yang tidak serupa dengan vulgaris, seperti titisan, pustular dan eritroderma. Pesakit sering boleh mengambil mereka untuk manifestasi alahan pada kulit dan dirawat dengan tidak betul. Psoriasis kuku boleh dikelirukan dengan jangkitan kulat.

Artritis psoriatik adalah serupa dengan arthritis rheumatoid dalam banyak cara. Walau bagaimanapun, apabila mendiagnosis arthritis rheumatoid, ujian khas dibuat, oleh itu, jika keputusannya negatif, maka ada sebab untuk mengesyaki arthritis psoriatik.

Apabila mendiagnosis psoriasis, doktor mengenal pasti tanda-tanda kehadiran triad psoriatik:

• kesan stearin,
• filem terminal,
• pendarahan bintik.

Ini bermakna permukaan kulit plak terasa berminyak dan serupa dengan stearin. Selepas mengeluarkan plak, filem nipis dan licin diperhatikan di bawahnya, di permukaan yang mana titisan darah kecil muncul ("embun darah").

Psoriasis pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, patologi kulit ini kurang biasa daripada orang dewasa. Walau bagaimanapun, manifestasi utama pada zaman kanak-kanak adalah sama seperti pada orang dewasa. Penyetempatan ruam pada kanak-kanak - kulit lutut, siku, kulit kepala. Rawatan penyakit pada kanak-kanak pada dasarnya adalah sama seperti pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, penggunaan sistemik kortikosteroid harus ditinggalkan, kerana ia boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada organisma yang sedang membesar.

Patutkah psoriasis dirawat?

Oleh kerana psoriasis tidak membawa maut, ramai pesakit tidak selalu merawatnya dengan perhatian yang sewajarnya. Lebih-lebih lagi, seperti yang anda tahu, ia tidak berjangkit, dan pesakit tidak boleh menjangkiti orang lain. Tetapi sebenarnya, psoriasis tidak boleh diubati. Ini bukan furunculosis, yang boleh hilang dengan sendirinya. Dan dalam kes psoriasis, walaupun rawatan yang betul tidak selalu dapat menjamin hasilnya.

Dan, bagaimanapun, rawatan psoriasis adalah perlu - untuk mengurangkan keterukan gejala kulit, untuk mencegah komplikasi, seperti bentuk umum. Sekiranya tiada rawatan, setiap pemburukan akan berlaku lebih dan lebih teruk, permukaan kulit yang semakin meningkat akan terlibat dalam proses keradangan. Remisi akan berlaku semakin kurang dan, akhirnya, mungkin hilang sepenuhnya.

Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada kemungkinan komplikasi, terdapat satu lagi keadaan. Ramai penghidap psoriasis mengalami ketidakselesaan dengan penampilan mereka, takut ditolak, malu atau malu. Ini bukan sahaja kompleks subjektif pesakit. Lagipun, kebanyakan orang yang jauh dari perubatan, melihat, sebagai contoh, beberapa plak aneh di kulit kepala atau di tangan seseorang, akan memutuskan bahawa dia sakit dengan penyakit berjangkit, dan tidak mahu melakukan apa-apa. dengannya, tidak akan mendekatinya, berkomunikasi dan sebagainya.

Dan ini membawa kepada penurunan dalam aktiviti sosial, masalah dengan kehidupan peribadi. Pesakit mungkin terganggu tidur, dia kehilangan peluang untuk terlibat dalam aktiviti tertentu.

Rawatan

Kaedah untuk penawar lengkap untuk psoriasis belum lagi dibangunkan. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh fakta bahawa masih belum ada teori etiologi penyakit yang diterima umum. Oleh itu, rawatan terutamanya simptomatik.

Ia mempunyai dua strategi utama - memerangi T-limfosit yang menembusi kulit dan memerangi sitokin dan mediator keradangan lain. Dalam rawatan psoriasis mudah, rawatan yang direka untuk mengimbangi kekurangan vitamin D dalam badan diiktiraf sebagai yang paling berkesan. Khususnya, penggunaan cholecalciferol (vitamin D3) boleh membawa patologi ke dalam pengampunan dalam 70% pesakit.

Rawatan termasuk kedua-dua ubat dan kaedah bukan farmakologi.

Doktor mana yang hendak dihubungi

Psoriasis adalah penyakit yang dirawat oleh doktor pelbagai kepakaran. Pertama sekali, ini adalah pakar dermatologi - pakar dalam penyakit kulit. Anda juga mungkin perlu berunding dengan pakar neurologi, alahan, ahli endokrinologi.

Apakah kriteria yang dipandu oleh doktor yang menetapkan rawatan:

• umur dan jantina pesakit;
• sama ada gejala berlaku buat kali pertama, atau terdapat pemburukan;
• satu bentuk psoriasis;
• kehadiran atau ketiadaan gejala sistemik (suhu, nodus limfa bengkak, perubahan dalam parameter darah);
• kadar perkembangan gejala kulit;
• penyetempatan lesi kulit;
• tempoh penyakit;
• anamnesis;
• kesihatan umum pesakit;
• pengaruh faktor profesional.

Ubat-ubatan

Ubat yang digunakan dalam rawatan psoriasis dibahagikan kepada dua kumpulan utama: luaran dan dalaman. Luar disapu terus ke kulit, ke kawasan keradangan. Dalaman diambil secara lisan atau (dalam kes yang teruk) diberikan sebagai suntikan.

Ubat yang paling biasa digunakan ialah:

• ubat anti-radang tempatan;
• salap pelembab kulit;
• salap yang mengurangkan pengelupasan kulit;
• ubat anti-radang sistemik (glukokortikosteroid);
• ubat sitostatik (untuk mengurangkan kadar pembahagian keratosit);
• agen imunosupresif;
• ubat anti-radang bukan steroid (indomethacin, diclofenac).

Dana tempatan

Mereka digunakan terus pada kulit dan bertindak paling cepat. Terdapat tiga bentuk utama penyediaan topikal - krim, gel dan salap.

Selalunya, salap digunakan untuk psoriasis. Bahan aktif mereka kekal pada kulit untuk masa yang lama. Untuk rawatan psoriasis, salap boleh digunakan untuk mengurangkan pengelupasan dan keradangan. Mereka mengandungi bahan seperti:

• dithranol,
• asid salisilik,
• sulfur,
• urea.

Juga dalam rawatan digunakan:

• salap naftalan 5-10%,
• salap sulfur-tar 5-10%,
• salap dengan vitamin D.

Salap zink juga digunakan untuk psoriasis. Berkesan untuk psoriasis dan hidrogen peroksida, yang digunakan dalam bentuk kompres. Hidrogen peroksida mampu menepu tisu kulit dengan oksigen.

Selalunya, jangkitan bakteria atau kulat boleh menyertai psoriasis pada kulit. Dalam kes ini, lebih baik menggunakan antibiotik dan ubat antikulat.

Terdapat juga persediaan luaran gabungan - contohnya, salap yang mengandungi GCS dan asid salisilik.

Dithranol

Dalam rawatan psoriasis, salap kulit dan krim berdasarkan dithranol - Psorax dan Cygnoderm - digunakan secara meluas. Mereka mempunyai kesan anti-radang. Rawatan dengan ubat-ubatan ini paling baik dilakukan dengan bentuk yang ringan. Sapukan salap ke kulit 1-2 kali sehari. Salap juga mesti digunakan dalam kursus pendek, kerana ia boleh menyebabkan alahan.

Salap Naftalan

Komposisi salap termasuk minyak naftalan. Ia mempunyai kesan antiseptik, anti-radang dan analgesik, melebarkan saluran periferal. Rawatan dengan salap naftalon digunakan untuk bentuk regresif dan pegun. Salap membantu menghilangkan gatal-gatal dan keradangan pada kulit.

Salap salisilik

Ia mempunyai kesan melembutkan dan anti-radang. Kursus rawatan dengan salap ini menyumbang kepada penyingkiran serpihan kulit yang cepat. Salap pelbagai kepekatan digunakan - dari 0.5% hingga 5%. Salap digunakan dalam lapisan nipis ke kawasan kulit yang terjejas. Jangan sapukan lapisan salap tebal pada kulit jika terdapat keradangan yang teruk di atasnya. Sapukan salap salisilik boleh 1-2 kali sehari.

Salap berdasarkan ubat glucocorticosteroid

Salap kulit yang paling biasa digunakan ialah hidrokortison, prednison, dan deksametason. Doktor harus memberitahu pesakit salap mana yang hendak dipilih, kerana semua GCS mempunyai penunjuk prestasi yang berbeza, serta tahap kesan sampingan. Dalam 70% kes, rawatan dengan salap berasaskan GCS melegakan kegatalan dan keradangan dalam masa 2 minggu. Salap boleh digunakan pada kulit 2-3 kali sehari.

Salap hormon kulit yang popular:

• flumethasone,
• triamcinolone,
• hidrokortison.

Ubat-ubatan rakyat dan ubat-ubatan herba

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat berkesan terutamanya untuk psoriasis ringan. Ubat-ubatan rakyat termasuk minyak biji rami, tar birch, jus strawberi dan celandine, salap telur, salap akar meadowsweet, rebusan dan infusi daripada:

• celandine,
• raspberi,
• siri,
• chicory,
• cranberry,
• Hypericum.

Terapi sistemik

Rawatan psoriasis ringan biasanya terhad kepada ubat topikal dan paling tidak toksik. Jika teknik ini tidak membawa kepada kejayaan, maka rawatan ultraviolet digunakan. Dan rawatan sistemik dengan ubat yang diambil melalui mulut biasanya ditetapkan untuk lesi kulit lebih daripada 20% atau untuk arthritis psoriatik.

Di dalam diambil sitostatik, seperti methotrexate. Dana ini direka untuk menghentikan pembahagian sel kulit. Mereka ditetapkan untuk bentuk psoriasis yang teruk. Juga di dalam (secara lisan atau parenteral) boleh diambil:

• retinoid,
• ubat hormon,
• imunosupresan (siklosporin, timodepresin, efalizumab, alefacept),
• ubat anti-sitokin (infliximab, adalimumab, etanercept, ustekinumab),
• kompleks multivitamin,
• kalsium glukonat,
• antidepresan dan penenang.

Apabila merawat dengan ubat-ubatan tertentu, sebagai contoh, berdasarkan GCS, penjagaan harus diambil, kerana pemberhentian secara tiba-tiba rawatan boleh menyebabkan sindrom penarikan. Pada masa yang sama, manifestasi patologi baru mungkin berkembang atau yang lama mungkin bertambah kuat. Atau bentuk psoriasis yang lebih teruk mungkin berkembang.

Rawatan dengan cara bukan ubat

Daripada rawatan bukan ubat, fisioterapi paling banyak digunakan:

• penyinaran dengan lampu ultraviolet,
• electrosleep,
• radioterapi,
• terapi ultrasound,
• cryotherapy (pendedahan kepada suhu sehingga –160 °C),
• magnetoterapi,
• terapi laser.

Plasmaphoresis (pembersihan darah) juga digunakan.

Rawatan dengan electrosleep berguna untuk menguatkan sistem saraf pesakit, menstabilkan keadaan psikologinya. Seperti yang telah disebutkan, faktor saraf mempunyai pengaruh yang besar terhadap perkembangan psoriasis. Dan magnetotherapy membantu mengurangkan kegatalan kulit, menstabilkan keadaan psiko-emosi pesakit, dan merangsang proses regenerasi.

Rawatan ultrabunyi

Ini adalah kaedah rawatan yang agak baru, yang memberikan hasil yang baik dengan bentuk yang ringan. Untuk rawatan ultrasound, ayunan dengan frekuensi 800-3000 kHz digunakan. Pancaran gelombang ultrasonik diarahkan terus ke kawasan yang terjejas. Rawatan ultrabunyi membantu mengurangkan keradangan, kesakitan dan kegatalan.

Fotokemoterapi

Kaedah photochemotherapy (PUVA) adalah berkesan. Ini adalah kaedah rawatan di mana penyinaran kulit digabungkan dengan penggunaan ubat-ubatan yang meningkatkan sensitiviti kepada cahaya. Sinaran ultraviolet meningkatkan imuniti, meningkatkan metabolisme dan merangsang pengeluaran vitamin D. Kulit pesakit disinari dengan sinaran UV dengan panjang gelombang 320 hingga 420 nm.

Tempoh kursus rawatan ialah 20-25 sesi. Terdapat 3-4 sesi setiap minggu, jadi kursus penuh rawatan mengambil masa 5-6 bulan. Walau bagaimanapun, terdapat kontraindikasi untuk terapi PUVA:

• penyakit berjangkit akut,
• pemburukan patologi kronik,
• patologi sistem kardiovaskular dalam bentuk decompensated,
• tahap diabetes yang teruk,
• kegagalan hati dan buah pinggang yang teruk,
• batuk kering,
• umur sehingga 3 tahun.

Lain-lain jenis rawatan bukan ubat

Berguna untuk rawatan mandi lumpur, berenang di laut, berjemur. Ia amat berguna untuk melawat pusat peranginan Laut Mati, yang mengandungi air dengan komposisi unik garam terlarut, yang membantu dengan psoriasis.

Ia dilarang untuk tinggal di bawah sinar matahari untuk masa yang lama hanya dengan pelbagai psoriasis yang jarang berlaku, di mana sinaran ultraviolet membawa kepada pemburukan. Oleh itu, sebelum memulakan terapi UV, adalah perlu untuk berunding dengan doktor.

Satu lagi rawatan alternatif eksotik ialah terapi ikan. Pesakit diletakkan di dalam kolam yang didiami oleh ikan Garra rufa yang memakan plak psoriatik manusia. Selebihnya badan manusia tidak disentuh oleh ikan. Akibatnya, pesakit menyingkirkan manifestasi psoriasis vulgaris pada kulit.

Kaedah rawatan tambahan yang membantu mengatasi kemurungan dan tekanan ialah psikoterapi.

terapi diet

Rawatan juga termasuk pemilihan diet yang betul - kaedah yang telah menunjukkan kecekapan tinggi. Diet membolehkan anda merangsang pertahanan badan, meningkatkan fungsi normal saluran pencernaan, menyingkirkan toksin badan, menormalkan metabolisme, yang mempunyai kesan yang baik pada kulit. Normalisasi metabolisme adalah sangat penting, memandangkan gangguan metabolik memainkan peranan penting dalam perkembangan psoriasis.

Diet Pegano

Ia telah mendapat populariti yang hebat, yang dibangunkan oleh John Pegano, pengarang buku "Rawatan psoriasis - cara semula jadi." Intipati rawatan menggunakan kaedah ini adalah untuk mengeluarkan dari diet makanan yang membawa kepada peningkatan keasidan darah. Menurunkan keasidan darah, seterusnya, membawa kepada penurunan bilangan antibodi.

Apakah makanan yang beralkali?

• buah-buahan (epal, kurma, aprikot, oren, pic, kismis yang disyorkan),
• beri (kecuali cranberi, currant, plum, anggur),
• sayur-sayuran (tidak termasuk kekacang, labu, kentang, tomato, pucuk Brussels, lada dan terung),
• bijirin (soba, gandum, bubur barli, nasi disyorkan).

Senarai makanan pembentuk asid:

• krim,
• daging,
• kanji,
• gula,
• minyak.

Ini, tentu saja, tidak bermakna produk dari kumpulan kedua tidak boleh dimakan sama sekali. Ia hanya perlu untuk memerhatikan perkadaran yang betul antara produk kumpulan pertama dan kedua. 70-80% daripada hidangan harus terdiri daripada makanan pembentuk alkali, dan selebihnya - pembentuk asid.

Oleh itu, penekanan dalam diet ini adalah pada sayur-sayuran dan buah-buahan segar. Bit yang disyorkan, lobak merah, bayam, zucchini, kubis putih, salad. Sayur-sayuran dan buah-buahan dalam tin adalah tidak diingini, begitu juga dengan rawatan haba yang sengit. Anda juga harus mengecualikan makanan segera dan produk separuh siap daripada menu.

Di samping itu, diet melibatkan penggunaan sejumlah besar air (sehingga 2 liter air tulen setiap hari).

Ikan boleh dimakan hanya jenis rendah lemak dan hanya 4 kali seminggu. Daripada daging, ayam atau ayam belanda adalah lebih baik. Ia mesti dimakan 2-3 kali seminggu. Susu hanya boleh dimakan secara skim. Telur rebus lembut 2-3 seminggu juga dibenarkan. Minyak sayuran dimakan pada kadar 3 sudu teh sehari.

Garis panduan pemakanan lain

Diet vegetarian dan paleo juga telah terbukti sangat berkesan dalam merawat kebanyakan bentuk psoriasis. Semua diet bersetuju bahawa adalah perlu untuk mengecualikan hidangan goreng dan salai, makanan yang mengandungi pewarna, pengawet, dan karbohidrat cepat dari menu.

Ia tidak diingini untuk menggunakan coklat, lada, hidangan yang mengandungi cuka. Sebaliknya, adalah berguna untuk menggunakan minyak sayuran yang mengandungi asid lemak tak tepu, bijirin dan makanan lain yang mengandungi sejumlah besar serat sayuran, vitamin, terutamanya kumpulan B.

Apabila memilih diet, ia juga penting untuk mempertimbangkan bahawa badan mesti dibersihkan daripada toksin. Untuk tujuan ini, pesakit perlu minum air bersih, teh dan jus sebanyak mungkin.

Rawatan asas untuk psoriasis

Ramalan

Prognosis secara bersyarat tidak menguntungkan. Ini bermakna mustahil untuk menyingkirkan psoriasis sepenuhnya. Tetapi jika rawatan dijalankan dengan betul, maka adalah mungkin untuk mengurangkan keterukan gejala dan mencapai remisi yang stabil, meningkatkan kualiti hidup pesakit. Walau bagaimanapun, pemburukan boleh membawa kepada hilang upaya sementara, dan dalam kes yang teruk - kepada hilang upaya.

Pencegahan

Sesiapa sahaja boleh mendapat psoriasis. Walau bagaimanapun, tiada siapa yang mengetahui punca sebenar psoriasis. Adakah ini bermakna mustahil untuk melindungi diri anda daripadanya? Sudah tentu tidak. Pertama sekali, bahaya harus diberi perhatian kepada mereka yang mempunyai saudara-mara dengan psoriasis. Orang seperti itu berisiko. Juga berisiko ialah orang yang merokok, menghidap diabetes, atau mempunyai kulit yang terlalu kering.

Orang yang berisiko dinasihatkan untuk memantau kesihatan dan keadaan kulit mereka, untuk mengelakkan kecederaan atau kecederaan kulit. Lagipun, patologi boleh berkembang walaupun selepas menggunakan tatu di salon tatu. Ia juga penting untuk mengikuti prinsip pemakanan yang betul, melawan jangkitan.

Pencegahan sekunder adalah pencegahan kambuh. Pencegahan jenis ini adalah perlu untuk meminimumkan langkah-langkah untuk merawat keterukan. Pencegahan sekunder termasuk penjagaan kulit, diet rasional, pengurusan tekanan. Untuk memerangi kebimbangan dan kemurungan, disyorkan untuk melawat ahli psikoterapi.

pakaian

Anda juga perlu memberi perhatian kepada pakaian. Ia harus dipilih sedemikian rupa agar tidak merengsakan kulit di kawasan yang terjejas. Pakai pakaian yang diperbuat daripada fabrik semula jadi yang menghalang peluh yang berlebihan. Kedua-dua suhu yang sangat tinggi dan sangat rendah harus dielakkan.

Pengurusan tekanan

Tempat penting dalam pencegahan sekunder psoriasis harus diduduki oleh memerangi tekanan. Lagipun, kira-kira separuh daripada kes-kes pemburukan patologi kulit ini dikaitkan dengan situasi yang tertekan. Oleh itu, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada peningkatan keadaan psiko-emosi. Sukan, berjalan kaki, meditasi, latihan auto sangat sesuai untuk ini. Tetapi kaedah untuk meningkatkan mood, seperti tembakau dan alkohol, tidak boleh diterima, kerana, sebaliknya, ia boleh menyebabkan keterukan.

Penolakan ubat yang tidak terkawal

Banyak kes pemburukan psoriasis disebabkan oleh pengambilan ubat-ubatan tertentu. Oleh itu, orang yang terdedah kepada psoriasis harus berhenti mengambil ubat yang tidak terkawal. Sebelum menggunakan ubat yang tidak dikenali, anda harus membaca arahan untuk mereka, kerana banyak ubat dikontraindikasikan sekiranya penyakit atau boleh memburukkan lagi.

alkohol untuk psoriasis

Alkohol amat berbahaya dalam psoriasis, baik semasa tempoh pemburukan dan semasa remisi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa alkohol memberi banyak tekanan pada hati. Oleh itu, sebahagian daripada tugas mengeluarkan toksin dari badan mengambil kulit. Dan ini boleh membawa kepada keterukan. Juga, alkohol mengganggu proses metabolik dalam badan. Tetapi psoriasis sebahagian besarnya adalah gangguan metabolik.

Nikotin dan psoriasis

Terdapat juga hubungan antara merokok dan perkembangan psoriasis. Umum mengetahui bahawa nikotin mempunyai kesan negatif pada kulit. Bagi mereka yang menghisap 1 hingga 14 batang rokok sehari, risiko mendapat penyakit kulit ini meningkat sebanyak 1.8 kali ganda, daripada 14 kepada 25 batang rokok - sebanyak 2 kali ganda, lebih daripada 25 batang rokok - sebanyak 2.3 kali ganda.

Prosedur kebersihan untuk psoriasis

Adakah berbaloi untuk mandi jika seseorang mempunyai psoriasis? Doktor mengatakan bahawa adalah tidak diingini untuk melakukan ini. Adalah lebih baik untuk mencuci di bawah pancuran mandian. Basuh sedemikian sememangnya berguna, kerana jet air membersihkan kulit dari sisik kecil epidermis. Walau bagaimanapun, air panas harus dielakkan. Untuk mencuci, anda tidak boleh menggunakan kain lap yang keras, span lembut yang tidak mencederakan kulit adalah lebih sesuai. Sebagai detergen, lebih baik menggunakan gel mandian dengan tindak balas neutral (bukan alkali), daripada sabun bar. Lap badan juga harus berhati-hati, anda tidak boleh menggosok dengan tuala. Selepas prosedur air, disyorkan untuk menggunakan emolien pada badan.

Semasa peringkat progresif, apabila banyak plak muncul pada kulit, mandi dan sauna adalah dilarang.

Pencegahan jangkitan pernafasan akut dan influenza

Eksaserbasi sering dikaitkan dengan selesema. Oleh itu, langkah-langkah untuk mencegah atau merawatnya juga merupakan cara terbaik untuk pencegahan sekunder. Cara untuk melindungi diri anda daripada jangkitan pernafasan akut dan influenza telah lama diketahui - jangan diserang selsema, terlibat dalam pengerasan dan pengukuhan imuniti.

Sukan dan kecergasan

Adakah mungkin untuk bermain sukan atau kecergasan dengan psoriasis? Ini tidak dilarang, lebih-lebih lagi, aktiviti sedemikian lebih daripada yang diingini, kerana mereka memulihkan kesihatan dan menguatkan latar belakang psiko-emosi pesakit. Satu-satunya perkara ialah disyorkan untuk mengelakkan aktiviti sedemikian dalam peringkat progresif, kerana disebabkan oleh peluh yang banyak, bilangan plak psoriatik pada kulit mungkin meningkat.

Berjemur

Anda juga boleh berjemur di pantai, secara semula jadi mengelakkan selaran matahari pada kulit. Dalam kebanyakan pesakit, sinaran ultraviolet dan berjemur membantu mengurangkan jumlah pemburukan, menyumbang kepada pengeluaran vitamin D, yang berguna untuk menguatkan sistem saraf. Walau bagaimanapun, terdapat kategori kecil pesakit (kira-kira 5-20%) yang penyamakan adalah kontraindikasi, kerana ia membawa kepada pemburukan gejala. Jenis psoriasis ini dipanggil fotosensitiviti. Juga, semua pesakit tidak disyorkan untuk berjemur di solarium standard, kerana lampu yang digunakan di sana boleh menjejaskan kulit secara negatif, dan tidak bertujuan untuk rawatan patologi kulit. Untuk rawatan, lampu khas digunakan, di mana parameter optimum untuk keamatan dan panjang gelombang UV dipilih.

Penjagaan kuku

Penjagaan kuku juga penting. Mereka mesti dipotong pendek. Kuku panjang boleh mencederakan kulit dengan teruk apabila menyikat luka. Dan apabila kuku rosak, penjagaan untuk mereka menjadi wajib. Lagipun, sebarang kecederaan pada kuku boleh membawa kepada fakta bahawa ia boleh runtuh atau keluar dari jari.

Penjagaan kulit

Anda juga harus melindungi kulit daripada kecederaan dan luka. Apabila bekerja dengan bahan kimia agresif yang boleh menyebabkan kulit terbakar atau dermatitis, sarung tangan mesti dipakai. Pendedahan kepada udara berhawa dingin juga harus dielakkan, kerana penghawa dingin cenderung mengeringkan udara, yang boleh memudaratkan kulit. Daripada penyaman udara, lebih baik menggunakan pelembap.

Diet sebagai profilaksis

Kaedah pencegahan lain ialah pemakanan yang betul. Pesakit dengan kulit yang terkena psoriasis semasa remisi harus mengelak daripada makan terlalu berlemak, goreng, masin, asap dan makanan jeruk, minum lebih banyak cecair (sekurang-kurangnya 2 liter sehari). Anda harus mengambil sejumlah besar sayur-sayuran dan buah-buahan, produk tenusu. Kaedah memasak juga penting. Sebaiknya kukus atau rebus daripada goreng.

Dalam artikel ini, kami akan menerangkan secara terperinci punca psoriasis. Mengetahui mereka adalah amat penting, kerana ia adalah dengan menyingkirkan punca-punca penyakit yang seseorang boleh mencapai pemulihan.

Kami akan melihat punca psoriasis menggunakan bukti saintifik dan data penyelidikan perubatan. Tetapi kita akan berminat bukan sahaja pada sisi teoritis isu itu. Pertama sekali, kebolehgunaan praktikal maklumat ini adalah penting untuk kami.

Matlamat kami adalah untuk membantu anda menentukan punca psoriasis dalam kes tertentu anda. Dan, oleh itu, untuk memahami, dengan mempengaruhi faktor apa, anda boleh mencapai peningkatan dalam keadaan dan pemulihan anda.

Terdapat sudut pandangan yang berbeza tentang apa itu psoriasis. Bagaimanapun

Psoriasis berlaku akibat pendedahan kepada pelbagai punca luaran dan dalaman.

Penyakit ini menampakkan diri jika gabungan faktor luaran dan mekanisme dalaman melebihi ambang individu tertentu. Akibatnya, proses autoimun diaktifkan dalam badan (tindak balas imun terhadap selnya sendiri) dan manifestasi ciri penyakit berlaku.

• Penyebab luaran adalah gaya hidup dan faktor persekitaran yang mencetuskan permulaan psoriasis atau membawa kepada keterukan.
• Penyebab intrinsik utama psoriasis adalah kecenderungan genetik. Ini adalah gen yang kita warisi daripada ibu bapa kita. Gen menentukan sifat semula jadi badan, yang juga terlibat dalam perkembangan psoriasis. Ini termasuk, sebagai contoh, ciri metabolisme hormon atau sistem imun badan.

Tidak ada sebab tunggal untuk perkembangan psoriasis. Penyakit berlaku akibat gabungan punca dalaman dan luaran.

Pendekatan kepada psoriasis: menghapuskan gejala atau punca?

Pertimbangkan pendekatan yang mungkin untuk masalah psoriasis.

Sangat sukar untuk menghapuskan punca dalaman psoriasis, kerana ubat belum belajar bagaimana mempengaruhi gen pesakit.

Pada masa yang sama, punca luaran psoriasis boleh dihapuskan. Ia adalah terima kasih kepada kesan kepada mereka bahawa adalah mungkin untuk mencapai pengampunan yang stabil. Itulah sebabnya sangat penting untuk memberi perhatian kepada mereka.

Semua punca luaran psoriasis disatukan oleh dua faktor penting:

• pengaruh punca luaran ini terhadap perkembangan psoriasis disahkan secara saintifik;
• impak kepada punca luaran tidak mempunyai kesan buruk dan mempunyai banyak kelebihan.

Oleh itu, penghapusan punca luaran yang membawa kepada kemunculan psoriasis adalah yang paling berkesan dan pada masa yang sama cara paling selamat untuk menyingkirkan penyakit ini.

Faedah Menangani Punca Luar Psoriasis

Pertimbangkan faedah pendedahan kepada faktor luaran yang membawa kepada penyakit:

• hasil yang stabil: disebabkan oleh penghapusan punca luaran yang disebabkan oleh psoriasis timbul, pengampunan penyakit yang stabil dicapai;
• ubat tidak digunakan;
• tiada komplikasi dan kesan sampingan yang berlaku akibat ubat;
• tidak ada ketagihan terhadap terapi, seperti yang berlaku dengan ubat-ubatan, apabila untuk mendapatkan kesan yang dicapai sebelum ini, perlu meningkatkan dosnya;
• tidak perlu pergi ke hospital;
• tidak memerlukan kos kewangan yang besar, sebaliknya, wang dan masa disimpan;
• terdapat kesan penyembuhan umum.

Aspek utama bekerja dengan punca luaran adalah untuk mengenal pasti provokator dalam kes tertentu anda dan menghapuskannya.

Masalah pendekatan perubatan untuk psoriasis

Perubatan rasmi terutamanya tertumpu bukan pada menghapuskan punca, tetapi pada kesan cepat terhadap manifestasi penyakit.

Tetapi, malangnya, pendekatan ini mempunyai kelemahannya dan hanya membantu sementara. Di samping itu, ia sering membawa kepada kesan sampingan, dan selepas pemberhentian pendedahan, psoriasis kembali atau lebih teruk.

Kedua-dua doktor dan pesakit sering tidak memberi perhatian yang sewajarnya kepada punca luaran penyakit ini.

Untuk ini, pesakit mempunyai sebab mereka sendiri:

• Menghapuskan punca luar psoriasis akan memerlukan usaha yang sama sekali berbeza daripada pesakit. Lagipun, lebih mudah untuk mengambil pil daripada mengikuti diet, berhenti alkohol atau berhenti merokok.
• Pesakit tidak menyedari semua keburukan dadah.
• Pesakit tidak faham bahawa dengan bantuan ubat-ubatan hanya manifestasi luaran penyakit itu boleh dihapuskan, dan kemudian hanya untuk seketika.
• Pesakit tidak mengetahui kaedah alternatif yang berkesan.

Juga, doktor mempunyai sebab mereka sendiri untuk menghapuskan bukan penyebab luaran psoriasis, tetapi hanya manifestasi luarannya:

• Pendekatan sedemikian juga memerlukan usaha lain daripada pakar. Lagipun, lebih mudah dan lebih cepat bagi doktor untuk menulis preskripsi untuk salap hormon daripada meyakinkan pesakit untuk makan dengan betul, berhenti merokok dan belajar bagaimana untuk mengatasi tekanan.
• Doktor terlalu sarat dengan kerja: mereka mempunyai aliran pesakit yang besar dan masa yang terhad untuk berjumpa dengan seorang pesakit.
• Doktor, sebagai peraturan, tidak diberitahu tentang punca luaran psoriasis di universiti dan kursus pendidikan, memberi perhatian terutamanya kepada penggunaan pil dan salap hormon.

Oleh itu, ubat rasmi masih tertumpu terutamanya pada penghapusan manifestasi luar psoriasis. Oleh itu, adalah penting bagi pesakit untuk mengambil langkah secara bebas dalam menangani sebab luaran.

Kesan kepada punca luaran tidak memerlukan ubat. Oleh itu, ia tidak melibatkan kesukaran yang timbul apabila cuba menghilangkan manifestasi psoriasis dengan bantuan ubat-ubatan. Dan pada masa yang sama, penghapusan punca luaran boleh membawa kepada remisi yang stabil.

Kerana penting untuk menangani punca luar psoriasis di tempat pertama, dalam artikel ini kita akan memberi tumpuan kepada pencetus luaran dan hanya melihat secara ringkas yang dalaman.

KESIMPULAN PENTING DAN APA YANG PERLU DIBUAT

• Psoriasis menampakkan dirinya sebagai akibat daripada pendedahan kepada punca dalaman dan luaran.
• Hampir mustahil untuk mempengaruhi punca dalaman psoriasis.
• Penyebab luaran psoriasis boleh dihapuskan.
• Bekerja dengan punca luaran boleh menyebabkan pengampunan psoriasis yang berterusan.
• Kesan kepada punca luaran tidak mempunyai kelemahan dan mempunyai banyak kelebihan.
• Pendekatan perubatan rasmi membenarkan hanya sementara menghapuskan manifestasi psoriasis. Walau bagaimanapun, ini boleh membawa kepada kesan sampingan, dan selepas penarikan pendedahan, psoriasis muncul semula.
• Cara terbaik untuk menghilangkan psoriasis ialah mengenal pasti punca luarannya dalam kes tertentu anda dan menghapuskannya.

Penyebab luaran psoriasis

Penyebab luaran utama yang membawa kepada berlakunya psoriasis termasuk yang berikut. Kecederaan kulit, kekurangan zat makanan, tekanan, alkohol, tembakau, jangkitan, dan penggunaan ubat-ubatan tertentu.

Di bawah ini kita mempertimbangkan setiap faktor luaran utama yang mencetuskan permulaan atau pemburukan psoriasis.

Kecederaan kulit

Psoriasis secara langsung berkaitan dengan kerosakan kulit.

Kecederaan boleh mencetuskan keterukan atau penampilan ruam baru di mana ia tidak ada sebelum ini.

Fenomena ini dipanggil tindak balas Koebner.

Sebarang kerosakan pada kulit boleh menyebabkan tindak balas ini. Contohnya, luka, gigitan serangga, jangkitan kulit, pembedahan, tatu.

KESIMPULAN PENTING dan APA YANG PERLU DILAKUKAN:
KECEDERAAN KULIT

Jaga dan lindungi kulit anda!

• Gunakan produk untuk melembapkan dan menyuburkannya.
• Berhati-hati dengan bahan kimia isi rumah: sentiasa gunakan sarung tangan semasa bekerja, terutamanya jika anda mengalami alahan.
• Selaran matahari juga merupakan kecederaan, dalam apa jua keadaan jangan terbakar di bawah sinar matahari.
• Menangani masalah kulit yang bersifat berjangkit. Jaga kebersihan.
• Jangan usik kucing dan anjing, mereka mungkin menggaru atau menggigit.
• Sebelum membuat tatu atau menindik, timbangkan kebaikan dan keburukan.

Diet, obesiti dan usus bocor

Terdapat dua pandangan mengenai hubungan antara pemakanan pesakit, keadaan saluran gastrousus dan psoriasis. Satu adalah sudut pandangan perubatan rasmi, satu lagi sudut pandangan perubatan alternatif, atau alternatif.

Sudut pandangan perubatan rasmi

Sains perubatan rasmi hampir tidak mengkaji kesan langsung pemakanan dan keadaan sistem pencernaan pada permulaan dan perkembangan psoriasis. Dan pada masa yang sama, dia menganggap sambungan sedemikian tidak terbukti. Beberapa artikel saintifik telah diterbitkan mengenai topik ini. Mungkin ini disebabkan oleh amalan lazim dalam perubatan arus perdana untuk menyelesaikan masalah dengan ubat, bukannya kaedah dan pencegahan semula jadi.

Walau bagaimanapun, persatuan antara berat badan berlebihan dan keterukan dan kerentanan psoriasis kepada terapi standard telah dikaji secara meluas.

Psoriasis sering dikaitkan dengan obesiti

Ia didapati bahawa

dalam kalangan pesakit psoriasis, obesiti adalah perkara biasa: 1.7 kali lebih biasa daripada di kalangan orang tanpa psoriasis.

Sebagai contoh, dalam satu kajian klinikal di kalangan 10,000 pesakit dengan psoriasis sederhana hingga teruk, indeks jisim badan ialah 30.6 kg/m 2 secara purata (obesiti gred 1 bermula pada 30).

Juga, keterukan psoriasis secara langsung berkaitan dengan kekerapan obesiti:

• Dengan bentuk psoriasis ringan - dengan lesi<2% кожи — ожирение встречалось у 14% больных.
• Dengan psoriasis sederhana - dari 3 hingga 10% kulit terjejas - dalam 34% pesakit.
• Dalam psoriasis yang teruk—>10% daripada kulit yang terjejas—obesiti berlaku dalam 66% kes.

Pada kanak-kanak, corak yang sama ditemui: lebih teruk psoriasis, lebih kerap obesiti berlaku.

Interaksi antara obesiti dan psoriasis

Terdapat hubungan dua hala antara psoriasis dan berat badan berlebihan.

Di satu pihak, obesiti itu sendiri adalah faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan psoriasis. Sebagai contoh, risiko relatif untuk mengembangkan psoriasis pada kanak-kanak perempuan berumur 18 tahun dengan indeks jisim badan lebih daripada 30 (daripada 30 obesiti darjah 1 bermula) adalah 1.7 kali lebih tinggi daripada kanak-kanak perempuan pada umur yang sama dengan indeks jisim badan 21 kepada 22.9 (badan berat normal).

Sebaliknya, psoriasis sebagai masalah psikososial itu sendiri boleh membawa kepada penambahan berat badan kerana "jamming" masalah.

Berat badan berlebihan mengurangkan keberkesanan kesan pada psoriasis

Para saintis telah menemui hubungan songsang antara obesiti dan hasil terapi standard dan biologi: keberkesanannya dalam pesakit obes adalah lebih rendah. Sebagai contoh, ini telah dijumpai dengan ustekinumab.

Dan dengan penurunan berat badan, kerentanan, sebagai contoh, untuk Cyclosporine, sebaliknya, bertambah baik.

Diet rendah kalori dan penurunan berat badan melegakan psoriasis

Adalah dipercayai bahawa peningkatan kebolehtelapan dinding usus juga boleh menyebabkan perkembangan penyakit lain, termasuk penyakit autoimun. Contohnya, kepada rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, multiple sclerosis, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, diabetes, sindrom keletihan kronik, autisme dan lain-lain.

Sains rasmi mengiktiraf kehadiran patologi seperti peningkatan kebolehtelapan usus. Walau bagaimanapun, fakta bahawa "sindrom usus bocor" secara langsung menyebabkan penyakit yang disenaraikan di atas dianggap tidak terbukti. Dan dia menganggap semua hujah mengenai skor ini sebagai cara untuk meningkatkan jualan probiotik, suplemen pemakanan, ubat herba dan seumpamanya, keberkesanannya belum dikaji dan juga tidak terbukti.

Punca Sindrom Usus Bocor

Kejadian sindrom usus bocor diprovokasi oleh:

• diet tidak rasional atau tidak sihat:
  • alkohol,
  • minuman berkafein (kopi, teh, cola, minuman tenaga, dsb.)
  • makanan segera dan produk separuh siap yang mengandungi pengawet, pewarna, perasa, dsb.,
  • makanan tinggi gula, lemak, tepung putih, gluten, dan seumpamanya;
• jenis produk tertentu - nightshade, yang termasuk, sebagai contoh, tomato dan kentang;
• dysbacteriosis, termasuk disebabkan oleh penggunaan antibiotik yang tidak rasional;
• pengambilan air yang tidak mencukupi (norma untuk seseorang dengan berat 70 kg ialah sekurang-kurangnya 2 liter air bersih setiap hari);
• sembelit kronik;
• tekanan;
• keturunan;
• penyakit tulang belakang dengan anjakan vertebra dan pelanggaran saraf yang membawa kepada usus.

Cara Membaiki Usus Bocor

Kaedah utama pemulihan adalah berhenti makan makanan yang mengandungi potensi.

Terima kasih kepada ini, fungsi penghalang usus akan cepat pulih.

Perubatan rasmi menganggap kaedah ini tidak terbukti. Bagaimanapun, dia juga mengakui bahawa normalisasi berat badan mempunyai kesan positif terhadap keadaan kulit. Diet rendah kalori, tetapi lengkap adalah syarat penting untuk mengalahkan psoriasis.

Kajian itu adalah subjek satu-satunya kajian ulasan yang diterbitkan dalam jurnal saintifik pada tahun 2017. Menurut kajian ini, adalah penting untuk mengelakkan makanan yang mencetuskan psoriasis. Dan pada masa yang sama, bawa banyak buah-buahan dan sayur-sayuran yang kaya serat ke dalam diet, lebih suka makanan yang ditanam secara organik. Ambil probiotik, vitamin D, asid lemak OMEGA-3 dan ikuti diet khas.

Kemungkinan Kesukaran dalam Membaiki Usus Bocor

Penghapusan sindrom usus bocor boleh disertai dengan beberapa kesukaran. Walau bagaimanapun, mereka kebanyakannya bersifat psikologi dan sebahagian besarnya berkaitan dengan keengganan kita untuk mengehadkan diri kita dalam cara makan biasa dan menukar pilihan makanan. Di samping itu, anda mungkin menghadapi salah faham dan kekurangan sokongan daripada saudara mara, rakan dan doktor yang tidak tahu dan tidak memahami pendekatan ini.

Dalam kes ini, adalah penting untuk diingat bahawa mengelakkan makanan yang tidak sihat akan membantu dalam menyelesaikan masalah psoriasis. Anda boleh membantu diri anda dengan mengembangkan keazaman untuk mengikuti diet pilihan anda sehingga anda pulih.

KESIMPULAN PENTING dan APA YANG PERLU DILAKUKAN:
OBESITI, PEMAKANAN, DAN SENJATA BOCOR

• Apa yang kita makan secara langsung berkaitan dengan keadaan kulit kita.
• Dengan mengikuti diet terapeutik dan beberapa syarat tambahan, anda boleh menyingkirkan psoriasis sepenuhnya.
• Bukan sahaja untuk menghilangkan psoriasis, tetapi juga untuk menormalkan berat badan dan metabolisme akan membantu diet rendah kalori - vegan, diet paleo atau diet Pegano.
• Elakkan makanan yang menimbulkan psoriasis, makanan yang diproses, makanan segera, makanan yang dibakar dan soda manis.
• Pastikan tiada kekurangan vitamin dan unsur surih, jika perlu, ambil tambahan.
• Banyakkan makan buah-buahan dan sayur-sayuran, lebihkan minum air kosong.

Tekanan

Kejadian psoriasis pada saraf disahkan oleh data saintifik. Selain itu, tekanan boleh menjadi punca perkembangan psoriasis dan akibatnya.

Kembali pada 70-an abad yang lalu, didapati bahawa tekanan mendahului pemburukan psoriasis dalam 40% pesakit. Juga, lebih daripada 60% pesakit percaya bahawa tekanan telah menjadi sebab utama untuk perkembangannya.

Dalam kajian lain terhadap 5,000 pesakit

40% daripada mereka yang ditinjau melaporkan bahawa psoriasis pertama kali muncul di latar belakang kebimbangan. Dan 37% menyatakan keterukannya terhadap latar belakang ini.

Pada kanak-kanak, berulangnya psoriasis dalam 90% kes dikaitkan dengan tekanan sebelumnya.

KESIMPULAN PENTING dan APA YANG PERLU DILAKUKAN:
STRESS

• Psoriasis dicetuskan oleh tekanan dan menjana tekanan itu sendiri.
• Cari teknik relaksasi dan pengurusan tekanan yang sesuai untuk anda.
• Pilih cara semula jadi untuk menangani tekanan: yoga, meditasi, terapi tingkah laku kognitif, berjalan kaki dan aktiviti fizikal.
• Untuk melegakan tekanan, jangan gunakan pelbagai bahan berbahaya, seperti alkohol, tembakau, serta makanan yang berlebihan dan tidak sihat. Pertama, mereka sendiri boleh mencetuskan psoriasis, dan kedua, mereka membawa kepada masalah kesihatan tambahan.
• Dalam kemurungan yang teruk, adalah penting untuk mendapatkan nasihat doktor dan mematuhi ubat yang ditetapkan olehnya.

Alkohol

Terdapat hubungan langsung yang kuat antara alkohol dan risiko mengembangkan psoriasis.

Walau bagaimanapun, mekanisme hubungan antara psoriasis dan alkohol belum dijelaskan sepenuhnya. Alkohol meningkatkan beban toksik pada hati. Kerana ini, kulit mengambil alih sebahagian daripada fungsi mengeluarkan toksin.

Juga, alkohol membawa kepada gangguan metabolik: penyerapan protein, vitamin dan unsur surih yang tidak mencukupi. Ini menyebabkan tubuh, termasuk kulit, kehilangan keupayaan normal untuk pulih.

Bukti saintifik mengesahkan bahawa di kalangan mereka yang menghidap psoriasis, pengambilan alkohol adalah lebih biasa daripada di kalangan orang yang sihat. Juga, dengan penyalahgunaan alkohol, psoriasis kehilangan kemusimannya dan berkembang dalam bentuk yang lebih teruk. Ini meningkatkan kawasan kulit yang terjejas sehingga perkembangan eritroderma psoriatik.

Juga selalunya psoriasis berlaku pada pesakit dengan penyakit hati alkohol - hepatitis atau sirosis.

KESIMPULAN PENTING dan APA YANG PERLU DILAKUKAN:
ALKOHOL

• Semakin kerap dan dalam kuantiti yang lebih banyak pesakit mengambil alkohol, semakin aktif dan teruk manifestasi psoriasis.
• Penyelesaian terbaik adalah untuk meninggalkan semua jenis alkohol sepenuhnya.
• Sekiranya tidak mungkin untuk melepaskan alkohol sepenuhnya, cuba kurangkan penggunaannya ke tahap minimum. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa setiap penggunaan alkohol boleh mencetuskan keterukan.

Merokok

Prevalens psoriasis yang lebih besar di kalangan perokok berbanding bukan perokok tidak dapat dinafikan.

Risiko mendapat psoriasis dan keterukannya pada perokok adalah lebih tinggi daripada bukan perokok ="">

Perokok lebih berkemungkinan menghidap psoriasis berbanding bukan perokok.

Telah terbukti bahawa:

• Mereka yang merokok dari 1 hingga 14 batang rokok sehari mempunyai peningkatan risiko 1.8 kali ganda;
• Dari 15 hingga 24 batang rokok sehari - 2 kali;
• Daripada 25 batang rokok dan lebih - 2.3 kali.

Merokok juga secara langsung menjejaskan keterukan psoriasis dan meningkatkan risiko mendapat psoriatic arthritis.

Mereka yang berhenti merokok mempunyai risiko 1.4 kali lebih tinggi untuk mendapat psoriasis berbanding bukan perokok. Walau bagaimanapun, ia secara beransur-ansur berkurangan dengan peningkatan dalam tempoh berhenti merokok. Dan selepas 20 tahun, risiko untuk berhenti dan tidak pernah merokok menjadi sama.

KESIMPULAN PENTING dan APA YANG PERLU DILAKUKAN:
MEROKOK

• Merokok dan psoriasis adalah fenomena yang saling menyokong, kerana untuk sesetengah merokok membantu mengatasi masalah psikologi yang mengiringi psoriasis.
• Malangnya, berhenti merokok sama sukarnya dengan berhenti alkohol. Tetapi data penyelidikan saintifik meyakinkan bahawa perlu untuk melakukan ini.

jangkitan

Psoriasis bukan penyakit berjangkit dan. Walau bagaimanapun, jangkitan sering menimbulkan kemunculan psoriasis atau menyebabkan keterukannya.

Ini telah disahkan oleh banyak kajian.

Streptococcus

Streptococcus adalah bakteria yang hidup di dalam mulut dan hidung. Ia adalah salah satu punca paling biasa angina (keradangan tonsil atau tonsillitis akut).

Seawal awal abad ke-20, hubungan telah ditubuhkan antara psoriasis guttate dan tonsillitis, yang disahkan oleh penyelidikan lanjut. Jadi, dalam 85% pesakit dengan psoriasis guttate, antibodi (Antistreptolysin-O) dikesan, dihasilkan oleh sistem imun untuk melawan streptokokus.

Adalah dipercayai bahawa streptokokus bertanggungjawab untuk penampilan ruam titik (berbentuk titik air mata) pada pesakit dengan psoriasis plak kronik. Ia juga memburukkan lagi bentuk psoriasis lain, termasuk arthritis psoriatik.

Dalam 63% pesakit dengan psoriasis, faringitis streptokokus sebelumnya (sakit tekak) dikesan.

Dan pada separuh daripada kanak-kanak dengan psoriasis, dua minggu selepas faringitis, keterukan ruam psoriatik dicatatkan.

Juga, hubungan antara jangkitan dan psoriasis mengesahkan kehadiran sel pertahanan imun yang sama (T-limfosit) dalam tonsil, plak psoriatik dan dalam darah pesakit psoriasis.

Mengapa streptokokus menimbulkan psoriasis

Streptococci di dalam tonsil tidak boleh diakses oleh antibiotik dan mekanisme pertahanan sistem imun. Streptococci menghasilkan M-protein - protein yang serupa dengan protein sel kulit normal - keratinosit. Sel-sel sistem imun mengesan protein seperti protein M pada permukaan keratinosit dan memulakan tindak balas imun terhadap sel mereka sendiri - proses autoimun.

Terdapat maklumat bahawa penyingkiran tonsil palatine (tonsillectomy) dan penggunaan antibiotik boleh membawa kesan positif dalam kes psoriasis guttate. Tetapi data daripada kajian yang berbeza adalah bercanggah. Oleh itu, adalah mustahil untuk bercakap dengan jelas tentang kesan positif mengeluarkan tonsil. Masalah tonsil paling baik dirawat tanpa kaedah pembedahan, seperti yoga dan pose atau tempering singa.

Jangkitan HIV

Provokator penting psoriasis ialah virus immunodeficiency manusia (HIV, AIDS - peringkat akhir jangkitan HIV). Di kalangan pembawa HIV, psoriasis berlaku dalam 5% kes.

HIV disyaki dalam pesakit jika psoriasis kerap menjadi lebih teruk dan tahan terhadap agen konvensional atau biologi. Juga, isyarat lain boleh berfungsi sebagai permulaan psoriasis guttate yang tajam.

Jangkitan lain

Juga, pemburukan psoriasis boleh mencetuskan jangkitan lain, contohnya:

• virus herpes simplex dan varicella,
• sitomegalovirus,
• parvovirus B19,
• staphylococci,
• candida,
• helicobacter pylori,
• malassesia,
• Yersinia (boleh menyebabkan arthritis psoriatik).

KESIMPULAN PENTING dan APA YANG PERLU DILAKUKAN:
JANGKITAN

• Jangan sejuk!
• Rawat masalah tekak dengan kaedah pencegahan dan semula jadi seperti yoga.
• Lindungi diri anda daripada sumber jangkitan yang berpotensi.
• Dapatkan cergas dan bergerak lebih banyak!
• Jalani gaya hidup sihat, makan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran, dan ambil multivitamin yang berkualiti.

Provokator perubatan

Ubat boleh menyebabkan timbulnya psoriasis atau memburukkan lagi.

Selalunya, ubat berikut boleh menyebabkan ini:

• ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) - digunakan sebagai ubat penahan sakit, antipiretik dan ubat anti-radang;
• agen hormon - digunakan sebagai agen anti-radang dan imunomodulator;
• beta-blocker dan angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE inhibitors) - untuk menurunkan tekanan darah;
• tetracyclines - antibiotik spektrum luas;
• persediaan litium - digunakan dalam psikiatri untuk menstabilkan mood;
• antimalaria - untuk pencegahan dan kawalan malaria;
• interferon alpha (IF-alpha) - agen antivirus;
• Tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) inhibitors - mempunyai kesan penindasan imun anti-radang. Digunakan untuk penyakit autoimun seperti rheumatoid arthritis dan penyakit Crohn.

Ubat anti-radang bukan steroid

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) adalah ubat yang paling biasa ditetapkan di dunia. Beberapa kajian telah melaporkan hubungan antara mereka dan pemburukan psoriasis, contohnya, dengan penggunaan indomethacin. Walaupun hubungan ini tidak disahkan lagi, berhati-hati harus dilakukan dengan ubat dalam kumpulan ini.

Ubat hormon

Masalah penggunaan agen hormon patut dipertimbangkan secara berasingan. Lagipun, mereka selalunya ubat pertama yang ditetapkan untuk psoriasis oleh doktor.

Dalam artikel ini, kami hanya akan menyentuh secara ringkas beberapa kesan buruk.

Sebagai contoh, penarikan mendadak ubat-ubatan ini boleh mencetuskan perkembangan bentuk pustular terhadap latar belakang psoriasis plak yang sedia ada.

Pemberhentian secara tiba-tiba penggunaan kortikosteroid - hormon yang dihasilkan oleh korteks adrenal - boleh menyebabkan sindrom penarikan: peningkatan lama atau kemunculan fokus baru psoriasis.

Mungkin juga terdapat penurunan pesat dalam kesan dengan penggunaan berulang kortikosteroid (takifilaksis).

Ubat untuk hipertensi

Hubungan antara psoriasis dan ubat penurun tekanan darah, seperti penyekat beta dan perencat enzim penukar angiotensin (ACE), telah dilaporkan sebelum ini. Walaupun kemudian maklumat ini tidak disahkan, berhati-hati harus dilakukan.

Antibiotik tetrasiklin

Antibiotik ini digunakan untuk jangkitan streptokokus - salah satu faktor yang mencetuskan psoriasis. Maklumat tentang kemungkinan antibiotik sendiri untuk mencetuskan psoriasis adalah bercanggah. Walau bagaimanapun, sebagai contoh, kepekatan tetrasiklin di kawasan ruam psoriatik adalah lebih tinggi daripada kulit yang utuh. Juga, tetracycline mempunyai kesan fotosensitisasi, iaitu, ia meningkatkan sensitiviti kulit kepada sinaran ultraviolet. Dan ini boleh membawa kepada kemunculan fenomena Koebner dan kemunculan plak psoriatik.

Persediaan litium

Garam litium telah digunakan dalam psikiatri sejak pertengahan abad yang lalu untuk pencegahan dan penghapusan gangguan bipolar dan kemurungan teruk yang refraktori kepada terapi konvensional. Adalah dipercayai bahawa litium mengganggu kematangan (dalam bahasa perubatan - pembezaan) sel kulit - keratinosit, yang boleh mencetuskan psoriasis atau memburukkan lagi.

Ubat antimalaria

Ubat-ubatan ini mengganggu sistem imun, yang boleh menyebabkan keterukan psoriasis atau penampilan utamanya. Disebabkan kesan sampingan ubat antimalaria - chloroquine dan hydroxychloroquine - keradangan kulit (dermatitis), perubahan warna kulit dan membran mukus, keguguran rambut boleh berkembang. Dengan penggunaan hydroxychloroquine, perkembangan eritroderma psoriatik, lesi lebih daripada 90% kulit, telah dilaporkan.

Interferon-alfa

Keterukan psoriasis telah kerap dilaporkan dengan penggunaan interferon-alpha pada pesakit dengan hepatitis C dan multiple sclerosis. Keterukan sedemikian biasanya boleh diterima oleh rawatan perubatan konvensional untuk psoriasis dan tidak memerlukan penarikan interferon.

Perencat faktor nekrosis tumor-alfa

Inhibitor faktor nekrosis tumor - ubat Remicade, Enbrel dan Humira - juga ditetapkan untuk psoriasis. Walau bagaimanapun, artikel saintifik menerangkan kes apabila penggunaannya, sebaliknya, membawa kepada keterukan psoriasis atau penampilan fokus barunya pada kulit yang tidak terjejas sebelum ini.

KESIMPULAN PENTING dan APA YANG PERLU DILAKUKAN:
UBAT-UBATAN

Dan matahari juga?! Psoriasis musim panas fotosensitif

Matahari adalah penting untuk kesihatan. Sebagai contoh, untuk sintesis vitamin D, kekurangannya dikaitkan dengan perkembangan kemurungan di hemisfera utara.

Dalam kebanyakan pesakit psoriasis, keadaan kulit bertambah baik dengan pendedahan kepada cahaya matahari.

Walau bagaimanapun, dalam 5-20% kes terdapat psoriasis fotosensitiviti yang dipanggil, keadaan yang bertambah buruk di bawah pengaruh matahari.

Penyakit ini berlaku, sebagai peraturan, pada usia awal dalam keluarga dengan sejarah psoriasis yang sedia ada dan kecenderungan genetik yang jelas - ini adalah psoriasis jenis 1 yang dipanggil. Biasanya wanita mengalaminya.

Psoriasis sedemikian juga dipanggil psoriasis musim panas, kerana ia menunjukkan dirinya terutamanya pada musim panas, dan reda pada musim luruh dan musim sejuk. Ia dikaitkan dengan perkembangan kesan Koebner selepas selaran matahari, tetapi andaian ini tidak disahkan.

Psoriasis musim panas berlaku hanya apabila kulit terdedah kepada jalur lebar ultraungu jenis A. Pada masa yang sama, penampilan manifestasi luar psoriasis mengambil masa beberapa hari selepas terdedah kepada cahaya matahari. Nampaknya, di bawah pengaruh sinaran ultraviolet, pelanggaran kerentanan yang tersembunyi sebelum ini muncul.

KESIMPULAN PENTING dan APA YANG PERLU DILAKUKAN:
MATAHARI

• Berjemur dengan lembut tanpa terbakar.
• UV dalam katil penyamakan komersial bukanlah jenis UV yang diperlukan untuk psoriasis. Walaupun ia boleh memperbaiki keadaan kulit.

Penyebab dalaman psoriasis

Penyebab dalaman psoriasis termasuk kecenderungan genetik. Gen, seterusnya, menentukan ciri-ciri imuniti dan metabolisme hormon, yang juga mempengaruhi berlakunya psoriasis.

Kami akan membincangkan punca genetik dan imuniti psoriasis secara terperinci dalam artikel berasingan, tetapi di sini kita akan membincangkannya secara ringkas sahaja.

kecenderungan genetik

Kecenderungan genetik adalah perubahan dalam gen yang diperhatikan dalam psoriasis atau menyumbang kepada perkembangannya.

Dalam 70% kes psoriasis pada kanak-kanak, adalah mungkin untuk mengesan sejarah keluarga penyakit itu, iaitu, ibu atau bapa kanak-kanak itu menderita psoriasis.

Jika dalam sepasang kembar seiras dengan gen yang sama (kembar monozigot) seseorang menghidap psoriasis, maka risiko mengembangkan penyakit pada yang kedua ialah 70%. Jika kembar mempunyai separuh gen yang sama (dizygotik), risikonya ialah 23%.

Tiada mutasi tunggal telah ditemui yang akan membawa kepada psoriasis dalam 100% kes. Walau bagaimanapun, pada tahun 1970-an, penyelidik Finland mula-mula menemui kawasan pada kromosom keenam (lokus) yang dipanggil PSORS1.

Lokus ini ditemui dalam 73% psoriasis guttate dan 46% psoriasis vulgaris. Lokus mengandungi beberapa gen yang berkaitan dengan sistem imun. Gen-gen ini mengekod protein, kandungan yang meningkat didapati dalam kulit dengan psoriasis.

Prospek dan masalah pendekatan genetik

Kajian gen harus membantu dalam memahami punca psoriasis dan pilihan terapi. Oleh itu, farmakogenomik, satu disiplin di persimpangan genetik dan farmakologi, menerangkan perbezaan dalam keputusan menggunakan kaedah terapi yang sama pada pesakit yang berbeza.

Ini telah dibuktikan dengan tar arang batu, vitamin D3, cahaya ultraungu, dan ubat penekan imun. Menurut hasil kajian ini, ternyata pesakit dengan gen berbeza bertindak balas secara berbeza terhadap ubat yang sama.

Walau bagaimanapun, analisis genetik menerangkan hanya 20% daripada kes psoriasis. Lebih-lebih lagi, setiap daripada banyak gen yang ditemui hanya bertanggungjawab sebahagiannya untuk risiko mengembangkan penyakit ini.

Secara keseluruhan, lebih daripada 50 kawasan kromosom (lokus) yang dikaitkan dengan peningkatan risiko mengembangkan psoriasis telah dikenal pasti.

Walau bagaimanapun, mekanisme pengaruh gen terhadap perkembangan psoriasis masih tidak diketahui.

Sejak hubungan antara gen dan psoriasis telah ditubuhkan secara statistik dalam pemprosesan sejumlah besar kajian genetik pesakit dengan psoriasis.

Malangnya, untuk aplikasi sebenar farmakogenomik, masih tidak ada maklumat yang disahkan yang mencukupi, dan hasil kajian adalah bercanggah. Di samping itu, kaedah penyelidikan genetik masih terlalu mahal.

Mungkin pada masa akan datang, memilih kaedah "betul" untuk pesakit tertentu dan mematikan gen "salah" akan menjadi perkara biasa. Tetapi buat masa ini, pendekatan ini lebih sesuai digunakan dalam penyelidikan saintifik.

Laluan imun untuk perkembangan psoriasis

Sistem imun ialah sistem organ dan sel untuk melindungi badan daripada patogen luar (contohnya, bakteria, virus atau helminths), serta daripada sel sendiri yang telah bermutasi menjadi sel tumor.

Hanya menerangkan bagaimana keradangan autoimun berkembang dalam psoriasis bukanlah tugas yang boleh dilaksanakan. Lagipun, proses ini melibatkan pelbagai jenis sel sistem imun (limfosit T dan B dan pelbagai jenisnya, sel dendritik, dll.), sel kulit (keratinosit) dan bahan kimia yang menghantar isyarat antara sel (sitokin).

Secara ringkasnya, kemudian

sebagai tindak balas kepada pengaruh faktor memprovokasi luaran, pengaktifan berlebihan sistem imun berlaku, yang akhirnya membawa kepada permulaan psoriasis.

Ia berlaku seperti ini. Sel-sel imun berhijrah ke zon pengaruh faktor yang memprovokasi, dan keradangan berkembang di dalamnya. Sel kulit yang paling banyak - keratinosit - bertindak balas terhadap isyarat rangsangan daripada sistem imun dengan pembahagian yang dipercepatkan dengan pembentukan plak psoriatik. Juga, keratinosit menghasilkan sitokin, yang seterusnya merangsang sistem imun. Di kawasan keradangan dan penebalan kulit, saluran darah baru mula terbentuk. Lingkaran ganas keradangan yang berterusan sendiri terbentuk. Semua ini membawa kepada kemunculan plak kemerahan dan putih keperakan yang dibangkitkan di atas kulit - manifestasi utama psoriasis pada kulit.

Pengaruh sistem hormon

Psoriasis boleh dicetuskan oleh perubahan dalam sistem hormon wanita.

Bukti ini adalah penampilan kerap manifestasi pertama psoriasis semasa akil baligh pada kanak-kanak perempuan.

Hormon seks wanita - estrogen - provokator atau pembela?

Dalam sesetengah wanita, peningkatan tahap hormon seks wanita - estrogen - mencetuskan perkembangan psoriasis. Ini disahkan oleh data penyelidikan mengenai kejadian psoriasis pada masa tertentu:

• semasa akil baligh pada kanak-kanak perempuan disebabkan oleh peningkatan aktiviti estrogen,
• apabila menggunakan estrogen sebagai ubat,
• semasa fasa tertentu kitaran haid, apabila tahap estrogen meningkat.

Kajian lain mendapati bahawa pada sesetengah wanita, psoriasis, sebaliknya, bertambah buruk dengan permulaan menopaus, iaitu, dengan penurunan dalam aktiviti hormon dan penurunan tahap estrogen.

Oleh itu, hubungan antara tahap hormon seks wanita dan psoriasis boleh dikesan, tetapi tidak sepenuhnya jelas. Psoriasis boleh menjadi lebih teruk dengan peningkatan tahap estrogen dan dengan penurunannya.

Kehamilan dan psoriasis

Tingkah laku psoriasis semasa kehamilan tidak dapat diramalkan.

Kira-kira satu pertiga daripada wanita hamil mengadu tentang pemburukan psoriasis. Walau bagaimanapun, dua kali lebih ramai wanita mengalami peningkatan dalam keadaan kulit semasa kehamilan. Mengapa keadaan kulit mungkin bertambah baik semasa kehamilan tidak difahami sepenuhnya, tetapi saintis percaya ia disebabkan oleh pendedahan kepada sitokin anti-radang.

Malangnya, biasanya selepas bersalin, psoriasis kembali ke keadaan sebelumnya.

KESIMPULAN dan KESIMPULAN

• Dalam memerangi psoriasis, perhatian khusus harus dibayar untuk menghapuskan punca luarannya.
• Berbanding dengan ubat-ubatan yang menindas mekanisme dalaman psoriasis, kesan pada punca luaran tidak mempunyai kesan buruk dan mempunyai banyak kelebihan.
• Ia tidak perlu bertindak atas semua sebab sekaligus. Ketahui punca utama psoriasis, nilaikan mana yang paling penting dalam kes anda dan mulakan dengan menghapuskannya. Tetapi ingat bahawa hasil yang paling positif akan membawa penghapusan semua sebab luaran.

APA NAK BUAT

• Ikut diet dan rejimen minum anda. Beri keutamaan kepada sayur-sayuran dan buah-buahan, elakkan makanan yang diproses, minuman berkafein, serta makanan berlemak, berkanji dan manisan.
• Lindungi kulit anda daripada kecederaan.
• Berhenti merokok dan alkohol.
• Jangan menyalahgunakan dadah.
• Mengekalkan imuniti dan mencegah jangkitan.
• Cari cara untuk menangani tekanan yang sesuai untuk anda.

Pemulihan anda di tangan anda!

• Jika artikel itu berguna kepada anda, kongsikan dengan mereka yang boleh mendapat manfaat daripadanya juga.
  Dan dalam ulasan artikel, anda boleh berkongsi pengalaman anda dan dengan itu membantu pembaca lain.
  Terima kasih banyak-banyak! Kami menghargai perhatian anda!

Secara rasmi, tidak ada perkara seperti psoriasis dalaman dalam perubatan. Tetapi dengan perkembangan psoriasis kulit, bukan sahaja tisu kulit, tetapi juga organ dalaman boleh terjejas. Sekiranya anda mengikuti semua cadangan doktor, maka penyakit itu boleh disembuhkan, dan tidak akan ada manifestasi dalaman.

Punca

Psoriasis organ dalaman boleh berkembang sebagai akibat daripada pelanggaran proses biokimia dalam badan. Penyakit ini sering disebabkan oleh faktor seperti tekanan yang teruk, radiasi, pelbagai patologi, keadaan persekitaran yang buruk,.

Kes telah direkodkan apabila dermatosis berkembang semasa mengandung atau selepas bersalin. Penyakit ini lebih teruk diterima selepas 60 tahun. Pada orang pertengahan umur, psoriasis adalah lebih ringan dan lebih cepat untuk dirawat.

Lesi psoriatik pada kulit boleh berkembang di bawah pengaruh sebarang keadaan, dan manifestasi dalaman psoriasis adalah bersamaan.

Sehingga kini, punca sebenar perkembangan patologi belum ditubuhkan.

Kesan psoriasis pada organ dalaman

Psoriasis organ dalaman boleh menyebabkan kecacatan dan kematian, jadi perlu untuk memulakan rawatan seawal mungkin.

Sistem kardiovaskular

Telah ditubuhkan bahawa terdapat hubungan antara perkembangan patologi kulit dan kerosakan sistem kardiovaskular. Oleh kerana gangguan metabolik dan kelemahan hati, tahap kolesterol jahat meningkat, dan ini memberi dorongan kepada perkembangan aterosklerosis dan hipertensi.

Tanda dan gejala yang berlaku dengan komplikasi yang menjejaskan fungsi jantung dan keadaan saluran:

Rawatan penyakit yang tepat pada masanya boleh meningkatkan fungsi sistem kardiovaskular.

hati

Dengan psoriasis yang panjang, keadaan hati bertambah buruk, organ tidak melaksanakan fungsinya sepenuhnya, akibatnya ia boleh meningkat dalam saiz. Terdapat risiko kegagalan hati.

Gejala pengaruh psoriasis pada badan:

buah pinggang

Apabila sebagai komplikasi, kegagalan buah pinggang mungkin berkembang. Sekiranya seseorang mempunyai ruam yang meluas yang disebabkan oleh patologi, maka terdapat risiko penyakit buah pinggang kronik. Dengan lesi psoriatik pada permukaan kulit lebih daripada 3%, perlu menjalani pemeriksaan, mengenal pasti patologi buah pinggang dalam masa dan mengambil langkah segera dengan memulakan rawatan.

Psoriasis usus

Dengan perkembangan proses keradangan, gastritis dan ulser peptik dalam usus menjadi lebih teruk. Terdapat penebalan mukosa gastrik dengan kawasan atrofi, di mana ulser kemudiannya terbentuk, dan ini membawa kepada perkembangan pendarahan gastrik. Berdasarkan ini, pesakit mungkin mengalami sindrom metabolik, penyakit Crohn atau kanser perut.

Gejala perkembangan patologi dalam saluran gastrousus:

• serangan pedih ulu hati yang kerap;
• penampilan loya dan muntah;
• sakit teruk di epigastrium;
• pelanggaran najis (sembelit, cirit-birit);
• peningkatan atau penurunan dalam rembesan jus gastrik;
• selera makan menurun atau hilang sepenuhnya.

Ulser gastrik dan duodenal, gastritis, kolitis dan penyakit lain pada usus dan perut melambatkan rawatan psoriasis. Ini terutama berlaku dengan bentuk penyakit yang kompleks - erythroderma dan psoriasis eksudatif. Tidak selalu tanda-tanda keabnormalan yang berkembang di dalam usus diucapkan. Pesakit yang menghidap psoriasis perlu diperiksa oleh ahli gastroenterologi untuk mengenal pasti masalah dengan sistem penghadaman.

sendi

Pada orang dengan psoriasis, lesi kulit mendahului perkembangan patologi sendi -. Tetapi dalam 15% pesakit, masalah ini muncul sebelum pembentukan lesi pada kulit.

Penyakit ini boleh berkembang secara beransur-ansur atau cepat. Gejala berikut muncul:

Dalam psoriasis, dactylitis sering ditunjukkan - akibat keradangan tendon dan permukaan tulang rawan sendi, disertai dengan gejala berikut:

• sakit teruk;
• perkembangan edema jari, sendi yang mempunyai perubahan psoriatik;
• had mobiliti yang berkaitan dengan kecacatan sendi dan kesakitan apabila ia dibengkokkan.

Dalam psoriasis artikular, ligamen rosak di tempat melekatnya pada tulang, disertai dengan keradangan dan pemusnahan tisu tulang yang berikutnya.

Artritis psoriatik sering menjejaskan kuku. Pada permulaan proses, lubang atau alur terbentuk pada kuku, kemudian warnanya berubah, dan permukaannya berubah bentuk.

Psoriasis sendi tidak dapat disembuhkan, tetapi terdapat kaedah yang mengurangkan manifestasi penyakit. Untuk melegakan keradangan, glukokortikosteroid dan agen bukan steroid ditetapkan.

Dalam kes yang teruk, pembedahan dijalankan untuk membuang tisu yang terjejas atau menggantikan sendi yang musnah.

Paru-paru

Psoriasis paru-paru membawa kepada gangguan dalam fungsi sistem pernafasan. Dalam tisu organ, keradangan berkembang, diprovokasi oleh bentuk kulit penyakit itu. Masalah dengan jantung dan saluran darah menghalang bekalan darah ke paru-paru dan bronkus, proses bertakung muncul, yang membawa kepada pembentukan sputum.

Batuk berterusan dan sesak nafas berlaku bukan sahaja pada waktu malam, serangan menyiksa pesakit pada bila-bila masa sepanjang hari. Rawatan yang tepat pada masanya adalah perlu, kerana disebabkan oleh kerosakan dalam sistem pernafasan, bekalan oksigen ke badan terganggu, dan tisu mula menerima nutrien dalam kuantiti yang kecil.

Rawatan yang tidak betul atau kekurangannya boleh menyebabkan kematian pesakit.

Sistem saraf

Psoriasis menjejaskan sistem saraf manusia. Pesakit mula menunjukkan ensefalopati, otak terjejas, sawan epilepsi bermula, delirium. Kelemahan otot dan atrofi berkembang, dan ini menyebabkan penurunan berat badan yang cepat. Oleh kerana proses keradangan, nodus limfa di paha dan pangkal paha diperbesar.

Pesakit mengalami tekanan akibat sikap bermusuhan orang lain, akibatnya kemurungan, sikap tidak peduli dan fobia sosial mungkin berkembang.

Untuk melegakan ketegangan saraf, sedatif ditetapkan. Perubatan tradisional mengesyorkan infusi dan teh dari herba seperti valerian, motherwort, chamomile, dll. Tetapi sebelum mengambil sebarang ubat, anda perlu mengetahui sama ada seseorang itu alah kepada komponen. Dalam psoriasis, tindak balas alahan boleh merumitkan perjalanan patologi.

Kesimpulan

Psoriasis adalah penyakit autoimun yang menjejaskan seluruh badan dan boleh menyebabkan akibat yang teruk. Ia tidak boleh disembuhkan sepenuhnya, tetapi dengan pilihan cara dan kaedah rawatan yang betul, adalah mungkin untuk mencapai peningkatan dalam tempoh remisi. Bentuk psoriasis dan peringkat penyakit juga mempengaruhi hasil rawatan.

Pesakit tidak sepatutnya berada dalam tekanan yang berterusan, kerana ketegangan saraf menyebabkan keterukan penyakit. Akibat psoriasis organ dalaman boleh mengancam nyawa seseorang.

Psoriasis adalah penyakit kulit kronik dengan punca yang tidak diketahui yang menyebabkan tompok merah dan bersisik muncul pada kulit.

Rawatan dijalankan oleh pakar dermatologi.
Sinonim - scaly deprive.
Kod ICD 10: L40. Menurut klasifikasi antarabangsa, ia merujuk kepada penyakit kulit papulosquamous.

Psoriasis sebagai penyakit telah dikaji selama kira-kira 200 tahun. Sebelum tempoh ini, pesakit sedemikian dianggap menghidap kusta dan dirawat dengan sewajarnya sebagai kusta. Perbezaan: kusta (leprosy) adalah penyakit berjangkit (patogen - Mycobacterium leprae). Psoriasis tidak berjangkit.

Sebab-sebabnya

Etiologi (punca) psoriasis tidak diketahui!!!

Sebagai permulaan, saya akan bercakap tentang patogenesis (mekanisme pembangunan) penyakit, dan kemudian saya akan bercakap tentang kemungkinan penyebabnya.

Patogenesis psoriasis:

1. Sel-sel lapisan permukaan kulit (epidermis) - keratinosit mula membiak secara intensif. Bilangan mereka meningkat beberapa kali. Kitaran hidup mereka dipendekkan, iaitu, mereka diliputi dengan sisik jauh lebih awal daripada sel kulit biasa. Secara luaran, proses ini ditunjukkan oleh penebalan dan kemerahan kulit, permukaannya juga ditutup dengan sisik keputihan.
2. Sel imun menembusi ke dalam ketebalan sel kulit yang diubah - limfosit: T-killers dan T-helpers (). Sel-sel ini merembeskan bahan khas yang menarik sel lain sistem imun - makrofaj dan neutrofil.
   Reaksi keradangan berkembang pada kulit tanpa jangkitan. Reaksi sedemikian dipanggil autoimun, iaitu, sistem imun diarahkan terhadap badannya sendiri, dan bukan terhadap bakteria atau virus.

Dan sekarang tentang sebab-sebabnya.

Para saintis masih berhujah apakah pencetus - pertumbuhan keratinosit yang tajam, sebagai tindak balas yang mana jisim sel imun datang ke kulit? Atau adakah ia tindak balas autoimun utama dalam kulit, dan keratinosit selepas ini mula berkembang secara berlebihan dan berkembang pesat?

Walau apa pun, tiada siapa yang mencapai sebab utama - APAKAH KESAN untuk melancarkan mekanisme ini atau itu pada permulaan perkembangan psoriasis?

Dan sekali lagi fakta yang menarik. Adalah diketahui bahawa pada pesakit HIV terdapat penindasan sistem imun, terutamanya T-limfosit. Nampaknya mereka tidak sepatutnya mengembangkan psoriasis. Walau bagaimanapun, terdapat peningkatan dalam kejadian psoriasis dalam pesakit HIV. Dan perjalanan penyakit pada pesakit AIDS adalah lebih teruk.

Faktor provokasi (pencetus) penyakit

1. Keturunan: jika salah seorang ibu bapa sakit - risiko psoriasis pada kanak-kanak ialah 7%, jika kedua ibu bapa - risikonya ialah 40%.
2. Kecederaan kulit:
   - mekanikal - calar, luka, melecet,
   - kimia - pelarut, varnis, cat, detergen, bahan kimia isi rumah, minyak wangi,
   - terma - hipotermia, terbakar.
3. Penyakit endokrin - diabetes mellitus, hipotiroidisme, perubahan hormon dalam badan.
4. Tekanan.
5. Penyakit kulit berjangkit - staphylococcal, streptokokus, jangkitan kulat.
6. Penyalahgunaan alkohol, merokok.
7. Jangkitan HIV.

simptom

Gejala utama psoriasis ialah penampilan bintik merah jambu-merah pada kulit, permukaannya ditutup dengan sisik keperakan lapisan keratin kulit (epidermis).

1. Gejala "noda stearin".
   Ini adalah tanda patognomonik (iaitu, ciri hanya untuk penyakit ini). Mengikis (grattage) bintik-bintik psoriatik. Dihasilkan dengan pisau bedah tumpul atau slaid kaca (bukan kuku!!).
   Dengan mengikis cahaya, permukaan noda menjadi putih, seolah-olah ditutup dengan lilin - ini adalah gejala "noda stearin".
2. Gejala "filem psoriatik".
   
   Dengan pengikisan selanjutnya, perlahan-lahan mengeluarkan sisik dari plak psoriatik, permukaan berkilat kelihatan di bawah skala - gejala yang dipanggil psoriatik, atau terminal, filem.
3. Gejala "embun darah Polotebnov" (gejala Auspitz).
   Satu lagi gejala patognomonik untuk psoriasis.
   Dengan mengikis lanjut (grottage) plak, iaitu, apabila filem terminal dikeluarkan, pendarahan titik muncul, yang tidak bergabung antara satu sama lain. Ini adalah simptom "embun darah".
4. Gejala Pilnov. Ia adalah tipikal untuk peringkat awal dan peringkat perkembangan. Bintik merah jambu bulat tanpa mengelupas, dengan sempadan yang jelas. Dengan perkembangan penyakit di sepanjang pinggir tempat (plak), terdapat rim kulit merah yang belum ditutup dengan sisik.
5. tanda Koebner. Fokus psoriatik muncul pada kulit di tempat kecederaan - di tempat calar, melecet, di tempat geseran terhadap pakaian.
6. Gejala Kartamyshev. Apabila jari-jari meneroka (palpasi) plak pada kulit kepala (VCH), jari-jari merasakan sempadan plak yang jelas. Tidak seperti dermatitis seborrheic, apabila tiada sempadan yang jelas antara bintik-bintik dan kulit yang sihat semasa palpasi.
7. Gejala Voronov adalah simptom tempat yang mundur (lulus). Di pinggir tompok psoriatik, kulit berkedut kekal untuk beberapa lama, lebih ringan dan berkilat daripada kulit yang sihat.
8. Gejala "thimble" pada kuku adalah tanda psoriasis kuku. Paku semuanya dalam ceruk bertitik, seperti bidal.
9. Gejala "bintik minyak" pada kuku: bintik kuning-coklat di bawah plat kuku juga merupakan tanda psoriasis kuku.
10. Onychogryphosis - ubah bentuk plat kuku dengan psoriasis kuku. Paku itu mempunyai bentuk yang hodoh, kadang-kadang menyerupai cakar burung.
11. talian Beau-Reil. Garis membujur yang melalui seluruh kuku adalah tanda kekurangan zat makanan pada plat kuku.

Jenis psoriasis dan klinik

Psoriasis vulgaris

Sinonim - psoriasis mudah, kasar, seperti syiling atau plak. Kod ICD10: L40.0
Jenis ini berlaku pada 90% pesakit.

Apakah rupa plak psoriatik?

Plak psoriatik: kawasan merah jambu-merah pada kulit dengan bentuk bulat, dinaikkan di atas seluruh kulit sebanyak 1-2 mm, dipisahkan dengan jelas dari kulit yang sihat. Di atas plak ditutup dengan sisik keperakan, yang mudah dikupas, selepas itu plak mungkin berdarah sedikit. Gatal-gatal kulit ringan. Plak boleh bergabung antara satu sama lain, membentuk apa yang dipanggil. "tasik parafin (atau stearin)".

Dalam foto: plak dalam psoriasis vulgaris

Penyetempatan plak psoriatik: lutut, siku, kulit kepala (VCH), tangan, kaki, kawasan lumbosacral. Ini adalah tempat paling kegemaran untuk lokasi plak. Doktor juga memanggil mereka "bertugas" plak (atau "sentry"), kerana mereka berterusan untuk masa yang sangat lama. Hanya satu tempat dalam psoriasis adalah gambaran biasa. Ini betul-betul tugasan plak.

Dalam foto: psoriasis kulit kepala

X-ray sendi perlu dilakukan, kerana kebanyakan pesakit mengalami perubahan pada sendi.

Psoriasis pustular umum (L40.1) dan pustulosis palmar dan plantar (L40.3)

Kedua-dua bentuk penyakit ini hanya berbeza dalam kelaziman proses. Mekanisme patogenik mereka adalah sama.
Bentuk pustular berlaku dalam 1% pesakit dengan psoriasis.

Vesikel (vesicles) dan pustules (pustules) muncul pada kulit, yang boleh bergabung antara satu sama lain, membentuk "tasik purulen". Mungkin ada pengelupasan kulit di sekeliling. Boleh menyebabkan kegatalan kulit. Kulit di sekeliling pustula berwarna merah, meradang, panas apabila disentuh.
Peningkatan suhu badan.
Dalam darah - peningkatan dalam leukosit (leukositosis).
Ini adalah jenis psoriasis yang paling jarang dan paling teruk. Tetapi mereka memerlukan pemeriksaan segera oleh doktor dan pelantikan rawatan komprehensif. Dan psoriasis pustular umum memerlukan rawatan pesakit dalam. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, dengan penambahan jangkitan bakteria, malah kes sepsis dan kematian diterangkan dalam literatur.

Salah satu jenis psoriasis pustular adalah bentuk eksudatif. Dalam kes ini, tiada abses dan lepuh pada kulit, tetapi terdapat tangisan pada kulit yang terjejas, pembentukan kerak dan gatal-gatal kulit.

Allopo tahan acrodermatitis

Kod ICD 10: L40.2.

Perubahan psoriatik pustular (pustular) dan pengelupasan muncul pada kulit jari tangan dan kaki. Plat kuku terlibat dalam proses itu.
Kuku cacat, mengelupas di tempat-tempat dari dasar kuku, mempunyai lekukan berpunca.

Bentuk yang lebih ringan adalah psoriasis kuku tanpa perubahan pustular, iaitu, tanpa abses pada kulit.

Psoriasis Guttate

Kod ICD 10: L40.4

Bintik-bintik berbentuk titik air mata bersaiz 1-3 mm berwarna merah jambu dengan pengelupasan muncul pada kulit. Mungkin ada gatal-gatal ringan.
Penyetempatan: seluruh badan - pada batang, pada lengan dan kaki. Jarang - di muka.

Selalunya bentuk berbentuk drop muncul selepas penyakit berjangkit (tonsilitis, SARS).

Psoriasis arthropathic

Kod ICD 10: L40.5

Nama lain ialah psoriasis sendi, psoriatic arthropathy, psoriatic arthritis.

Ia berkembang dalam 10% pesakit dengan psoriasis.
Permukaan artikular dan tisu periartikular terjejas - ligamen, tendon, beg artikular.

Penyetempatan - mana-mana sendi, tetapi sendi interphalangeal kecil jari-jari terjejas terutamanya. Walau bagaimanapun, kes diketahui, sebagai contoh, psoriatic spondyloarthritis - kerosakan pada sendi intervertebral, atau psoriatic coxarthrosis - kerosakan pada sendi pinggul.

Aduan pesakit: sakit, kekakuan pada sendi. Terdapat bengkak dan kemerahan pada kulit pada sendi. Terdapat kes yang kerap apabila pesakit tidak mengganggu sama sekali, bagaimanapun, perubahan seperti arthrosis pada permukaan artikular dicatatkan pada radiograf.

Kesakitan artikular dan had pergerakan pada sendi membawa kepada ketidakupayaan pesakit. Pesakit sedemikian harus dirujuk untuk pemeriksaan oleh MSEC untuk menentukan kumpulan kecacatan.

Psoriasis lain

Kod ICD 10: L40.8

Jenis ini termasuk psoriasis terbalik ( songsang, intertriginous).

Penyetempatan - sebaliknya - bukan pada permukaan extensor, tetapi pada permukaan lentur. Siku, fossa popliteal, ketiak, lipatan inguinal, di bawah kelenjar susu. Pada masa yang sama, tiada ruam pada bahagian lain badan.

Ia berkembang pada pesakit dengan obesiti dan diabetes mellitus.
Manifestasi: bintik merah muncul pada kulit, hampir tanpa mengelupas, sedikit terangkat di atas kulit sekeliling.

Psoriasis, tidak ditentukan

Kod ICD 10: L40.9

Semua spesies lain yang, atas satu sebab atau yang lain, tidak boleh dikaitkan dengan spesies yang diterangkan di atas, diperuntukkan kepada kumpulan ini.

Bentuk psoriasis bermusim

1. Bentuk musim sejuk (psoriasis fotosensitif). Ruam muncul pada musim sejuk. Dirawat dengan baik dengan sinaran ultraungu.
2. Bentuk musim panas (psoriasis fototoksik). Keterukan berlaku pada musim panas. Sinaran UV memburukkan lagi penyakit.

Tahap psoriasis

Jika kerak psoriasis hilang, dan kulit kekal merah dan berkilat, sementara ruam baru muncul, ini mungkin isyarat perkembangan penyakit. Rawatan mesti bermula!

Perjalanan penyakit

1. Aliran cahaya. Tidak lebih daripada 3% kawasan kulit terlibat dalam proses tersebut.
2. Keterukan sederhana. 3 hingga 10% kulit.
3. Perjalanan penyakit yang teruk. Lebih daripada 10% kulit terjejas oleh psoriasis.
   Bentuk pustular, bentuk eksudatif dan kerosakan sendi sentiasa merupakan bentuk penyakit yang teruk.

Ingat: kawasan tapak tangan dengan jari adalah 1% daripada kulit. Kawasan lesi boleh diukur dengan tapak tangan anda.

Dalam perubatan Barat, indeks PASI dan DLQI digunakan untuk menilai keterukan lesi dan aktiviti proses. Dalam amalan Rusia, indeks ini jarang digunakan dan tidak menjejaskan keberkesanan rawatan pesakit.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan gejala klinikal dan aduan pesakit.

Diagnosis pembezaan psoriasis dijalankan dengan penyakit:

• Lichen planus -
• lichen merah jambu -
• Dermatitis atopik
• Ekzema
• Sifilis papular
• Dermatitis seborrheic pada kulit kepala
• Dermatofitosis pada kepala
• Penyakit Reiter, arthritis rheumatoid, arthrosis
• Dermatosis alahan dadah
• Gatal-gatal

Rawatan psoriasis

Ingat: adalah mustahil untuk menyembuhkan psoriasis sepenuhnya. Anda hanya boleh mencapai pengampunan jangka panjang.

Rawatan tempatan

Perhatian: jika pustula muncul dari salap, maka salap harus dibatalkan dan hubungi doktor anda untuk membetulkan rawatan!

1. Salap dan krim dengan vitamin D. Sebagai contoh, persediaan yang mengandungi - Daivonex, Psorkutan.
2. Salap dan krim kortikosteroid. Ubat-ubatan ini mengurangkan tindak balas imun dalam kulit, mengurangkan aktiviti keradangan.
   Salap:, salap prednisolone, locoid, akriderm (), sinaflan, belosalik (betamethasone + asid salisilik -), elocom-C (mometasone + asid salisilik).
3. Gabungan dalam komposisi yang sama penyediaan vitamin D dan kortikosteroid. Sebagai contoh, atau.
4. Persediaan berdasarkan naftalan.
   Krim Losterin (), Naftaderm ().
   Lubricate kawasan kulit yang terjejas 2-3 kali sehari - 4 minggu.
5. Tar birch dan persediaan berdasarkannya.
   Berestin, tar birch.
   Lubricate kawasan yang terjejas dan berikan pendedahan selama 15-30 minit, kemudian basuh dengan air suam dan sabun.
6. Krim dan salap berdasarkan gris. Anda boleh menggunakan gris itu sendiri, tetapi anda perlu mencari gris Soviet lama dengan tepat, dan bukan gris yang kini dijual di pengedar kereta dengan pelbagai bahan tambahan.
   Krim dan salap: Kartalin, Cytopsor.
   Minyak pepejal dan krim berasaskannya membantu dalam separuh daripada kes psoriasis. Gatal berkurangan pada hari ke-3, mengelupas hilang dan noda itu sendiri secara beransur-ansur berkurangan.
7. Salap dan krim keratolitik (pengelupasan). Digunakan sekejap-sekejap! Hanya untuk menghilangkan pengelupasan berlebihan. Selalunya digabungkan dengan kortikosteroid untuk mengurangkan kegatalan dan keradangan.
   Jangan gunakan dengan psoriasis eksudatif!
   Salap Belosalik: glucocorticoid Bepanten + agen keratolitik Asid salisilik.
8. Persediaan zink.
   Penutup kulit - dalam bentuk aerosol, syampu atau krim. Mengurangkan kerengsaan dan kemerahan kulit, mengeringkan kulit. Skin-cap amat berguna dalam psoriasis eksudatif, dan juga pada kanak-kanak. Tidak mengandungi hormon.
   Perhatian: jangan gunakan tar dan asid salisilik pada "plak tugas"! Kerengsaan plak yang bertugas boleh mencetuskan penyebaran ruam patologi lebih jauh di sepanjang kulit.

Rawatan am

1. Pertama sekali, kami menghapuskan faktor yang memprovokasi (lihat di atas) !!! Jika tidak, semua rawatan kami tidak akan berkesan pada penyakit ini.
2. Retinoid. Tigazon dan. Ini adalah salah satu ubat utama untuk psoriasis. Tindakan ubat - pertumbuhan berlebihan dihalang, proses keratinisasi sel kulit dinormalisasi. Struktur membran sel menjadi stabil.
   Neotigazon diambil dalam dos:
   25-30 mg sehari - 8 minggu.
   Dalam bentuk yang teruk, 50-75 mg sehari juga 8 minggu.
3. Antihistamin. diberikan kepada semua pesakit. Mengurangkan aktiviti tindak balas imun, mengurangkan latar belakang alergi, melegakan gatal-gatal dan keradangan pada kulit secara keseluruhan.
   Persediaan: claritin, loratadine, erius, telfast, tavegil, suprastin, diphenhydramine.
4. Enterosorben. Ubat-ubatan ini mengurangkan penyerapan pelbagai toksin dari usus ke dalam darah. Mereka hanya digunakan dalam kombinasi dengan ubat dan diet lain.
   Penyediaan: enterosgel.
5. Cytostatics dan imunosupresan. Ini adalah ubat-ubatan yang menghalang pertumbuhan dan pembiakan sel dan menekan sistem imun. Mereka hanya ditetapkan untuk psoriasis yang teruk oleh pakar dermatologi.
   Methotrexate, fluorouracil, cyclosporine, neoral. Kursus rawatan adalah 4 minggu.
6. Kortikosteroid dalam tablet dan suntikan (intravena): dexamethasone, prednisolone, betamethasone (diprospan). Juga ditetapkan untuk penyakit yang teruk dan kursus pendek di bawah pengawasan doktor. Kebanyakannya ditetapkan dalam keadaan pegun.
7. NSAID (ubat anti-radang bukan steroid) - dengan kerosakan pada sendi. Dadah: indomethacin, voltaren, ibuprofen, diclofenac.
8. terapi infusi. Mencuci kompleks imun toksik daripada badan. Ia dijalankan dalam keadaan pegun dalam kes yang teruk dengan manifestasi umum penyakit. Ditadbir secara intravena: natrium klorida, reopoliglyukin, gemodez.
9. 30% natrium tiosulfat secara intravena. Ia pada masa ini tidak digunakan kerana keberkesanan tiosulfat yang rendah, kehadiran kesan sampingan dan pelepasan ubat yang lebih berkesan untuk psoriasis.
10. bahan psikotropik. Ini boleh menjadi antidepresan, anxiolytics (atau penenang). Mereka mengurangkan kebimbangan, kemurungan, meningkatkan rintangan tekanan.
    Dadah: afobazole, amitriptyline.
    Mereka ditetapkan hanya dengan manifestasi yang sesuai pada pesakit.
11. ubat penenang. Mengurangkan kebimbangan dan meningkatkan ketahanan tekanan. Penyerapan herba motherwort, valerian.
12. persediaan multivitamin. Complivit, selmevit, undevit dan lain-lain.
13. Dadah yang meningkatkan metabolisme.
    Befungin adalah penyediaan yang dibuat daripada kulat birch "chaga".
    Asid folik.
14. Psikoterapi. Ia digunakan dalam kombinasi dengan bidang rawatan lain.

Kaedah rawatan instrumental

Rejimen rawatan psoriasis yang berkesan (contoh)

• Neotigazon 25 mg - 2 bulan
• xamiol - pelincir kawasan yang terjejas 1 kali sehari
• Terapi PUVA - 15-20 prosedur
• infusi motherwort pada waktu malam
• pematuhan ketat terhadap diet

Diet untuk psoriasis

Kecualikan:

Buah sitrus, tomato, nanas dan buah-buahan asing lain, madu, gula-gula, gula, biskut, rempah ratus, alkohol, hidangan pedas dan masin, kopi, roti putih, daging salai, produk dengan pewarna dan pemanis, kentang dan semolina.

Jangan makan berlebihan!

Semestinya:

Kashi (soba, oatmeal),
minyak sayuran (bunga matahari, zaitun),
buah-buahan dan sayur-sayuran - epal, lobak merah, bit, kubis, timun,
daging rebus,
ikan,
satu hari seminggu (biasanya Sabtu) - puasa (atau pun puasa). Pada hari ini, minum air sahaja atau makan bubur soba yang diisi dengan air.

Pemulihan rakyat

Di rumah, anda boleh menggunakan pelbagai ubat rakyat untuk psoriasis. Tetapi kesannya adalah minimum atau sifar.

Ingat: rawatan diri di rumah dalam separuh daripada kes membawa kepada perkembangan penyakit dan peralihan kepada bentuk yang lebih teruk.

Senarai ubat-ubatan rakyat untuk psoriasis yang digunakan dalam ulasan pesakit:

1. Solidol.
2. Lumpur terapeutik tasik garam.
3. Mandi garam laut.
4. Tar birch.
5. Minyak Naftalan.
6. Rebusan rentetan - memampatkan (aplikasi) ke kawasan kulit yang terjejas.
7. Rebusan rumput celandine.
8. Air rebusan jelatang.
9. Jus aloe.
10. Mandian turpentin.
11. Kebuluran.
12. Pecahan ASD 3.
13. Minyak biji rami.
14. Thistle susu.
15. Makanan tambahan dan ubat anthelmintik. Tidak berkesan atau dengan kecekapan sifar. Paling baik, ia mengandungi ekstrak herba biasa, atau kanji biasa dengan vitamin dan unsur surih. Sangat mahal dan membawa keuntungan yang baik kepada pengilang dan pengedar makanan tambahan. Mereka bukan ubat, jadi mustahil untuk mengharapkan bantuan daripada mereka dalam rawatan psoriasis.
16. Salap untuk psoriasis Akrustal. Malah, agen aktif adalah minyak pepejal. Kosnya adalah kira-kira 1000 rubel. Pada masa yang sama, komposisi mengandungi lebih banyak ekstrak herba, produk lebah, yang boleh menyebabkan reaksi alergi dan memburukkan lagi penyakit.
17. Losyen Cina Fufan. Penyediaan mengandungi asid, yang boleh menyebabkan kerengsaan kulit dan perkembangan penyakit.

Rawatan eksotik

Ichthyotherapy.
Di Turki, ikan "gara-rufa" ditemui. Mereka mencubit kulit mati dari kulit manusia dan menyumbang kepada "peremajaan" kulit. Kesan ini juga digunakan dalam rawatan pesakit dengan psoriasis.
Pada video - rawatan dengan ikan "gara-rufa":

Kesan ichthyotherapy adalah positif hanya dengan pematuhan yang teliti terhadap metodologi dan pilihan ikan yang sangat. Terdapat ikan "dagu-dagu" yang serupa - mereka mencubit sisik dengan gigi tajam, sehingga mencederakan plak psoriatik. Kesan pengaruh ikan "dagu-dagu" adalah sebaliknya - penyebaran plak mengikut jenis fenomena Koebner.
Pada video - ikan "dagu-dagu":

Kebersihan yang tidak baik di sesetengah spa boleh menyebabkan penampilan lesi kulat atau virus pada kulit (mikosis, ketuat).

Pencegahan kambuh

• Hilangkan faktor risiko!
• Perhatikan rejim hari itu, rejim kerja dan rehat
• Pemakanan yang betul
• Rawatan penyakit berjangkit dan endokrin yang tepat pada masanya
• Kursus terapi UVR dan PUVA
• Vitamin kompleks
• Rawatan spa, berenang di laut
• Gaya hidup sihat!

Adakah psoriasis berjangkit?

Tidak, ia tidak berjangkit! Ini adalah penyakit tidak berjangkit.

Perhatian: jika doktor tidak menjawab soalan anda, maka jawapannya sudah ada di halaman tapak. Gunakan carian di tapak.

Psoriasis, atau psoriasis, adalah penyakit sistemik multifaktorial kronik yang menunjukkan dirinya sebagai ruam papular epidermis-dermal. Ia berlaku dengan kekerapan yang sama di kalangan lelaki dan perempuan dan berlangsung selama bertahun-tahun dengan tempoh berulang dan remisi silih berganti. Ini adalah salah satu dermatosis yang paling biasa, sukar untuk dirawat dan selalunya teruk. Rawatan psoriasis yang berkesan memerlukan usaha yang besar, tetapi dalam banyak kes ia tidak dapat dipertahankan.

Perkaitan masalah perubatan dan sosial ini dikaitkan dengan:

• kelaziman ketara;
• ketidakpastian, keaslian dan ketidakstabilan semasa;
• penampilan tanda-tanda klinikal pertama terutamanya pada usia muda;
• peningkatan dalam kejadian dalam tempoh 10-15 tahun yang lalu di kalangan orang muda;
• peningkatan dalam peratusan bentuk penyakit yang teruk, disertai oleh gangguan psikologi yang serius dan gangguan tidur;
• kemerosotan dalam kualiti hidup pesakit;
• kesukaran rawatan;
• peningkatan yang ketara dalam bilangan pesakit kurang upaya, sama ada pada cuti sakit dan berkaitan dengan hilang upaya, terutamanya di kalangan lelaki muda.

Menurut pelbagai sumber, penyakit ini didaftarkan dalam 2-7% penduduk dunia. Dalam struktur penyakit kulit, psoriasis adalah 3-5%, dan di kalangan pesakit di hospital dermatologi - sehingga 25%. Data ini tidak lengkap atas sebab tertentu: kesukaran mengenal pasti bentuk yang teruk, contohnya, psoriatic arthritis, rayuan yang jarang berlaku kepada institusi perubatan pesakit dengan bentuk ringan, dsb.

Punca psoriasis dan patogenesisnya

Walaupun kelebihan manifestasi kulit tempatan dalam kebanyakan bentuk penyakit, disebabkan oleh punca dan sifat gangguan dalam badan, penyakit ini bersifat sistemik. Sendi, saluran darah, buah pinggang, hati terlibat dalam proses penyakit ini. Terdapat juga risiko tinggi diabetes, obesiti dan hipertensi pada penghidap psoriasis, terutamanya wanita.

Dalam 20-30% pesakit, sindrom gangguan metabolik kemudiannya berkembang dengan peningkatan kandungan trigliserida dalam darah, obesiti terutamanya dalam perut, dan arthritis psoriatik. Juga, beberapa penanda biologi baru-baru ini telah dikenal pasti yang menunjukkan hubungan langsung antara psoriasis dan penyakit Crohn, arthritis rheumatoid, penyakit kardiovaskular, angina pectoris, dan peningkatan kematian akibat infarksi miokardium. Atas sebab-sebab ini dan sebab-sebab lain, semakin ramai penyelidik cenderung kepada definisi sistematik dermatosis sebagai "penyakit psoriatik" dan bukan hanya "psoriasis".

Adakah psoriasis diwarisi?

Walaupun terdapat sejumlah besar hipotesis dan kajian yang dijalankan setakat ini, masih sukar untuk menjawab persoalan sama ada psoriasis diwarisi. Walau bagaimanapun, secara umum diterima bahawa penyakit itu ditentukan secara genetik. Sekiranya tiada penyakit pada kedua-dua ibu bapa, ia hanya berlaku pada 4.7% kanak-kanak. Apabila salah seorang ibu bapa jatuh sakit, risiko penyakit kanak-kanak meningkat kepada 15-17%, dan untuk kedua ibu bapa - sehingga 41%.

Permulaan penyakit psoriatik boleh pada usia apa-apa, tetapi dalam kebanyakan kes puncak berlaku pada usia 16-25 tahun (psoriasis jenis I) dan 50-60 tahun (psoriasis jenis II). Dalam psoriasis jenis I, sifat keturunan penyakit, lesi artikular dan kelaziman ruam plak lebih kerap dikesan. Dalam jenis II, penyakit ini mempunyai kursus yang lebih baik.

Mekanisme perkembangan (patogenesis)

Pautan utama dalam patogenesis (mekanisme perkembangan) penyakit, yang membawa kepada penampilan ruam pada kulit, adalah peningkatan dalam aktiviti mitosis (pembahagian sel) dan percambahan (pertumbuhan) sel epidermis yang dipercepatkan. Akibatnya, sel-sel epidermis, yang tidak mempunyai masa untuk menjadi keratin, ditolak keluar oleh sel-sel lapisan asas kulit. Fenomena ini disertai dengan pengelupasan yang berlebihan dan dipanggil hyperkeratosis.

Adakah psoriasis berjangkit?

Adakah komunikasi percuma dan hubungan dengan pesakit mungkin, iaitu, adakah mungkin untuk dijangkiti? Semua kajian yang berkaitan dengan penyakit ini menyangkal andaian ini. Penyakit ini tidak berjangkit kepada orang lain sama ada melalui titisan udara atau akibat sentuhan langsung.

Pelaksanaan kecenderungan genetik terhadap penyakit ini (mengikut teori genetik psoriasis) adalah mungkin sekiranya berlaku gangguan dalam mekanisme pengawalseliaan sistem berikut:

1. Psikoneurologi. Ketidakstabilan mental menyumbang kepada disfungsi sistem saraf autonomi. Yang terakhir adalah salah satu pautan refleks dalam pelaksanaan faktor emosi tertentu pengaruh melalui reseptor alfa dan beta pada sistem vaskular kulit, dan seterusnya pada keadaan umum.

   Trauma psikik memainkan peranan penting (jika bukan utama) dalam mekanisme perkembangan penyakit, serta dalam kekerapan dan tempoh kambuh. Pada masa yang sama, dermatosis itu sendiri menyebabkan gangguan dalam keadaan berfungsi jiwa.

2. Endokrin. Penyakit psoriatik adalah manifestasi pelanggaran mekanisme penyesuaian, di mana peranan utama dimainkan oleh kelenjar endokrin (hipothalamus, kelenjar pituitari, kelenjar adrenal), peraturan yang dijalankan bukan sahaja oleh laluan humoral (melalui darah). ), tetapi juga dengan penyertaan sistem saraf. / Untuk menyesuaikan badan, sistem hypothalamic-pituitari-adrenal adalah yang pertama dihidupkan (sebagai tindak balas kepada perubahan persekitaran, faktor ekstrem dan tekanan) dengan meningkatkan atau mengurangkan pelepasan hormon, akibatnya metabolisme selular berubah.
3. imun. Mekanisme pelaksanaan kecenderungan genetik kepada psoriasis dengan penyertaan sistem imun berlaku melalui gen yang mengawal tindak balas imun selular dan interaksi imun sel antara satu sama lain (sistem HLA). Sistem imun dalam psoriasis juga berubah sama ada secara genetik atau di bawah pengaruh faktor dalaman atau luaran, yang disahkan oleh pelanggaran semua pautan peraturan imun kulit.

   Gangguan metabolisme selular yang ditentukan secara genetik membawa kepada pertumbuhan dan percambahan sel epidermis yang tidak matang yang dipercepatkan, yang membawa kepada pembebasan bahan aktif secara biologi (BAS) oleh limfosit, sel kulit yang tidak matang, keratinosit yang diaktifkan dan makrofaj. Yang terakhir adalah mediator keradangan dan tindak balas imun.

   Bahan-bahan ini termasuk protease, molekul maklumat protein yang dipanggil sitokin (faktor nekrosis tumor, interleukin, interferon, pelbagai subjenis limfosit), poliamina (radikal hidrokarbon). Mediator, seterusnya, merangsang pertumbuhan sel-sel yang rosak epidermis, perubahan dalam dinding saluran kecil dan berlakunya keradangan. Seluruh proses disertai dengan pengumpulan leukosit unisel dan multiselular dalam epidermis dan dermis papillary.

Faktor predisposisi dan provokasi

Manifestasi patologi utama psoriasis adalah pertumbuhan berlebihan sel epidermis yang rosak. Oleh itu, perkara asas dalam menjelaskan mekanisme perkembangan penyakit dan memutuskan cara merawat psoriasis ialah penubuhan faktor pencetus. Yang utama ialah:

1. Psikologi - pengaruh tekanan kuat jangka pendek, serta tidak dinyatakan, tetapi jangka panjang atau sering berulang pengaruh psikologi negatif, ketidakpuasan moral, gangguan tidur, keadaan kemurungan.
2. Gangguan metabolik dalam badan, disfungsi organ pencernaan, terutamanya hati dan fungsi eksokrin pankreas.
3. Penyakit atau disfungsi kelenjar endokrin (hipothalamus, tiroid, paratiroid dan kelenjar timus, aktiviti endokrin pankreas).
4. Gangguan dalam sistem imun (tindak balas alahan dan penyakit imun).
5. Kehadiran dalam badan tumpuan jangkitan kronik (tonsilitis, rhinosinusitis, otitis media, dll.). Mikroorganisma patogenik dan patogenik bersyarat, terutamanya Staphylococcus aureus, streptokokus dan kulat seperti yis, toksin mereka, sel kulit yang rosak oleh mikroorganisma ini, adalah antigen kuat yang boleh mencetuskan pencerobohan sistem imun terhadap mereka, sel-sel badan yang diubah dan sihat.
6. Kerosakan mekanikal dan kimia pada kulit, penggunaan antibiotik atau glukokortikoid yang berpanjangan untuk sebarang penyakit, hiperinsolasi, merokok dan penyalahgunaan alkohol, penyakit berjangkit akut (jangkitan virus pernafasan, influenza, tonsillitis, dll.).

Gejala dan jenis psoriasis

Tiada klasifikasi klinikal penyakit psoriatik yang diterima umum, tetapi bentuk klinikal yang paling biasa dibezakan secara tradisional. Dalam sesetengah kes, mereka sangat berbeza antara satu sama lain sehingga dianggap sebagai penyakit yang berasingan.

Terdapat tiga peringkat dalam perkembangan penyakit:

1. Kemajuan proses, di mana ruam sehingga 1-2 mm dalam saiz muncul dalam jumlah besar di kawasan baru. Pada masa akan datang, mereka berubah menjadi plak psoriatik biasa.
2. Peringkat pegun - ketiadaan penampilan unsur-unsur "segar", pemeliharaan saiz dan rupa plak sedia ada, ditutup sepenuhnya dengan epidermis pengelupasan.
3. Peringkat regresi - pengurangan dan perataan plak, penurunan keterukan pengelupasan dan kehilangan unsur-unsur, penyerapan yang bermula di tengah. Selepas kehilangan sepenuhnya, fokus depigmentasi biasanya kekal.

Psoriasis vulgaris (biasa, biasa)

Ia menunjukkan dirinya sebagai ruam monomorfik (homogen) dalam bentuk plak atau papula - nodul kemerahan atau merah jambu yang naik di atas permukaan kulit. Papula jelas ditandakan dari kawasan yang sihat dan ditutup dengan sisik putih keperakan. Saiz diameternya boleh dari 1-3 mm hingga 20 mm atau lebih. Mereka dicirikan oleh tiga fenomena yang berlaku selepas mengikis pada permukaannya:

• gejala "bintik stearin" - peningkatan pengelupasan selepas sedikit mengikis, akibatnya permukaan papula menjadi serupa dengan setitik stearin yang ditumbuk; ini disebabkan oleh parakeratosis (penebalan epitelium), hiperkeratosis (penebalan stratum korneum kulit, iaitu, stratifikasi skala), pengumpulan lemak dan komponen seperti lemak di lapisan luar epidermis;
• simptom "filem terminal" - lapisan epidermis mukus muncul dari bawah sisik yang dikeluarkan dalam bentuk permukaan yang nipis, baldu, berkilat, lembap;
• simptom "embun darah", atau fenomena Auspitz-Polotebnov - titisan darah yang tidak bergabung antara satu sama lain dalam bentuk embun, yang bertindak pada permukaan berkilat selepas sedikit mengikis; ini disebabkan oleh trauma pada papila dermal berdarah penuh.

Tempat kegemaran penyetempatan ruam adalah kulit kepala, lokasi simetri pada permukaan extensor di kawasan sendi besar - siku, lutut. Penyetempatan plak boleh dihadkan hanya untuk kawasan ini untuk masa yang lama. Oleh itu, mereka dipanggil "penjaga", atau "bertugas". Kurang biasa, kuku, kulit di kawasan sendi lain, alat kelamin, muka, tapak kaki dan tapak tangan, lipatan besar terjejas.

Satu lagi gejala ciri ialah berlakunya ruam psoriatik di tempat kerosakan mekanikal atau kimia pada kulit (fenomena Koebner). Kecederaan sedemikian boleh menjadi calar, luka, kerengsaan kimia dengan asid atau alkali.

Bergantung pada penyetempatan unsur-unsur dan kursus klinikal, psoriasis vulgaris dibahagikan kepada beberapa jenis:

• Seborrheic.
• Palmar-plantar.
• Berbentuk titisan.
• Intertriginous.
• psoriasis kuku.

psoriasis seborrheic. Ia berlaku di kawasan kulit dengan sejumlah besar kelenjar sebum - di dahi, kulit kepala, di belakang telinga, di kawasan lipatan muka (nasolabial dan nasobuccal), di antara bilah bahu dan di bahagian atas permukaan anterior. bahagian dada. Jika pada muka, belakang dan dada ruam mempunyai ciri papula merah, yang ditutup dengan plat putih perak bersisik besar, maka di belakang daun telinga kelihatan seperti ruam yang rumit oleh jangkitan yang melekat.

Permukaan bintik-bintik seborrheic dan papula di belakang aurikel adalah lebih cerah dan lebih bengkak daripada kawasan lain. Ia ditutup dengan sisik putih kekuningan atau putih kelabu dan kerak serous-bernanah (disebabkan oleh pembasahan), yang melekat pada kulit. Hampir selalu, ruam disertai dengan gatal-gatal yang teruk.

Seborrhea jenis ini di belakang telinga dan di bahagian lain badan, yang disertai dengan tangisan permukaan dan pendarahan apabila kerak dikeluarkan, dibezakan oleh sesetengah penulis ke dalam bentuk bebas - psoriasis eksudatif ("exudate" - efusi) . Walaupun persamaan yang ketara dengan dermatitis seborrheic, penyakit ini berdasarkan sebab dan mekanisme pembangunan yang berbeza, yang bermaksud pendekatan yang berbeza diperlukan dalam rawatan mereka.

Psoriasis palmar-plantar berlaku agak kerap. Diagnosis penyakit ini tidak sukar jika ruam di tapak tangan dan tapak kaki adalah sebahagian daripada bentuk psoriasis yang biasa. Tetapi dalam beberapa tahun kebelakangan ini, dalam sesetengah pesakit, terutamanya pada wanita dalam tempoh pra dan menopaus, penyetempatan pertama ruam psoriatik diperhatikan secara berasingan (hanya di kawasan ini), menyerupai dermatosis yang diperoleh atau keratoderma etiologi lain. Di kawasan plantar, ruam ciri psoriasis sering digabungkan dengan kulat, yang memerlukan diagnosis yang teliti dan rawatan gabungan.

Dalam dermatologi praktikal, terdapat tiga bentuk psoriasis palmar-plantar:

1. Papular plak, dicirikan oleh ruam padat dengan sempadan yang jelas dengan diameter 2-5 hingga 25 mm, hampir tidak naik di atas permukaan kulit. Mereka mempunyai warna kemerahan dan ditutup dengan sisik keperakan-keputihan, yang sukar untuk dipisahkan, tidak seperti penyetempatan lain.

   Ciri-ciri triad psoriatik gejala sering sukar dikenal pasti, disebabkan oleh struktur kulit di kawasan ini. Ruam selalunya disetempat pada zon marginal tapak tangan dan kaki. Di tempat-tempat ini, mendiagnosis triad dan mengambil bahan untuk pemeriksaan mikroskopik agak mudah.

   Ruam disertai dengan keratosis dan edema yang teruk, yang secara beransur-ansur membawa kepada pembentukan retakan dalam, kesakitan, mengurangkan keupayaan untuk bekerja dan kualiti hidup. Di samping itu, keretakan ini adalah keadaan yang baik untuk penembusan jangkitan dan berlakunya erysipelas yang sering memburukkan lagi.

2. Horny, atau "kalus psoriatik", di mana fokus padat bulat keluaran epidermis keratin berwarna kekuningan, sukar dikupas, mendominasi. Kemerahan kulit di kawasan ini adalah tidak penting. Dalam diameter, fokus boleh dari beberapa milimeter hingga 2-3 cm. Ia kelihatan seperti jagung atau luka pada kaki dan tapak tangan dalam sifilis sekunder. Papula psoriatik besar kadangkala bergabung, menutupi seluruh permukaan tapak tangan dan kaki, menyerupai kulat dan bentuk keratoderma yang lain.
3. vesikular-pustular adalah bentuk penyakit yang agak jarang berlaku. Ia boleh memanifestasikan dirinya sebagai vesikel tunggal dengan kandungan serous-purulen terhadap latar belakang eritema (kemerahan) dengan sempadan kabur, serta pustula tegang (vesikel purulen) sehingga diameter 2 mm, terletak pada papula dan plak psoriatik yang tipikal. Biasanya pustula ini terletak secara simetri pada eminences tapak tangan dan kaki, serta di kawasan rabung periungual, jarang di hujung jari. Kadang-kadang mereka cenderung untuk bergabung dan membentuk kawasan purulen yang besar ("tasik purulen").

Ramai pakar merujuk kepada bentuk yang teruk. Ia diperhatikan dalam 2% pesakit dengan penyakit ini. Bentuk titisan air mata adalah lebih biasa pada orang dewasa di bawah umur 30 tahun dan kanak-kanak. Dalam yang kedua, ia adalah jenis penyakit psoriatik yang paling biasa. Ciri-ciri klinikal psoriasis guttate ialah penampilan ruam secara tiba-tiba selepas jangkitan streptokokus pada saluran pernafasan atas (dalam 80%), contohnya, faringitis akut, tonsilitis, tonsilitis.

Oren-merah jambu, papula bersisik 1-10 mm diameter adalah seperti titisan dan sering disertai dengan gatal-gatal ringan. Penyetempatan papules - batang tubuh, bahu dan anggota femoral, kurang kerap - kulit kepala dan telinga. Sangat jarang, unsur-unsur boleh muncul di kawasan tapak tangan dan tapak kaki, manakala kerosakan pada plat kuku sering tidak hadir.

Dalam tempoh 1 bulan, unsur baharu mungkin muncul, yang kekal tidak berubah selama 2 bulan. Kadang-kadang mereka membentuk abses kecil. Regresi unsur berlaku dengan pembentukan kawasan peningkatan pigmentasi atau depigmentasi tanpa parut. Dalam 68% kes, penyakit ini menjadi kronik dengan pemburukan pada musim sejuk dan remisi pada musim panas.

Psoriasis intertriginous lebih biasa pada orang yang obes, mempunyai penyakit kardiovaskular, atau menghidap diabetes. Ruam psoriatik yang besar dan menyakitkan secara mendadak dalam bentuk plak dengan sempadan yang jelas dilokalisasikan dalam lipatan kulit yang besar - di antara punggung, di bawah kelenjar susu, di lipatan kulit pada perut, di kawasan axillary dan inguinal. Permukaan kulit di tempat-tempat ini menjadi basah, memperoleh bau yang tidak menyenangkan, retakan boleh terbentuk di atasnya. Oleh itu, semua keadaan yang menggalakkan dicipta untuk lampiran dan pembiakan mikroorganisma patogen.

Perubahan dalam keadaan umum dinyatakan dalam suhu tinggi (sehingga 38 - 40 0), loya, sakit pada otot dan sendi, sakit kepala, nodus limfa periferal yang diperbesarkan, sakit di kawasan yang terjejas. Apabila ruam pustular hilang, suhu berkurangan, keadaan umum bertambah baik. Eritema dan simptom biasa psoriasis berterusan untuk masa yang lama selepas tamat tempoh akut.

1. Terhad, atau psoriasis pustular palmoplantar Barber

Berbeza dengan psoriasis palmar-plantar yang diterangkan di atas, ruam kebanyakannya bersifat pustular (dengan kandungan purulen).

Bentuk artropati

Ia terdiri daripada keradangan sendi distal, kebanyakannya kecil. Ia boleh mempunyai tahap keterukan yang berbeza-beza, menjejaskan satu atau lebih sendi yang terletak tidak simetri, mendahului atau mengiringi manifestasi kulit. Arthritis boleh berlaku walaupun dengan sakit kecil, terutamanya pada peringkat awal. Pada masa akan datang, proses itu sering digeneralisasikan dengan penampilan bengkak pada sendi, disertai dengan kesakitan yang teruk, sekatan pergerakan, pembentukan ankylosis artikular (imobilitas) dan kehelan. Bentuk ini paling kerap membawa kepada kecacatan.

Terapi psoriasis (prinsip am)

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, sekumpulan pakar dari 19 negara Eropah telah mencadangkan 3 prinsip utama di mana rawatan berkesan psoriasis harus berdasarkan:

1. Pematuhan ketat kepada algoritma rawatan terapeutik yang kompleks.
2. Pemantauan berterusan oleh pakar dermatologi terhadap tindak balas penyakit terhadap ubat-ubatan yang ditetapkan kepada pesakit yang sakit.
3. Pengubahsuaian terapi tepat pada masanya sekiranya tidak berkesan.

Pilihan ubat dan kaedah rawatan secara langsung bergantung kepada keparahan manifestasi penyakit - dalam kursus ringan dan sederhana, adalah mungkin untuk mengehadkan cara pendedahan tempatan, dalam bentuk yang teruk, terapi sistemik diperlukan.

Skim anggaran rawatan tempatan

Mereka dipilih bergantung pada peringkat proses:

1. Peringkat perkembangan:

• krim "Unna", komponennya adalah minyak zaitun, lanolin dan air suling;
• salap salisilik 1-2%;
• losyen, krim atau salap yang mengandungi kortikosteroid - Fluorocort, Flucinar, Lorinden, Elocom, Okoid, Laticort, Advantan;
• Beclomethasone, yang mempunyai kesan anti-alergi, anti-radang dan anti-edema, dalam kombinasi dengan calcipotriol (analog vitamin D 3, yang mempercepatkan pematangan keratinosit dan menghalang pertumbuhannya;
• salap psoriasis moden, sangat berkesan, dibuktikan secara patogenetik "Daivobet", disyorkan untuk pelbagai bentuk klinikalnya. Ia adalah gabungan betamethasone glucocorticoid dengan calcipotriol;
• ubat "Kulit - Cap" (zink pyrithione, cinocap) dalam bentuk krim, salap, semburan atau emulsi, yang mempunyai aktiviti anti-radang, antibakteria dan antikulat;
• detoksifikasi dan ubat antialahan ditetapkan secara intravena.

2. Peringkat pegun:

• salap salisilik 3-5%;
• sulfur-tar - 5-10%;
• naftalan - 10-20%;
• calcipotriol, salap Daivobet, Kulit-Cap;
• dan jenis fototerapi lain pada musim sejuk dan musim bunga.

3. Peringkat regresi- cara yang sama seperti pada peringkat sebelumnya.

Dalam kes psoriasis pada kuku, suntikan Triamsinolone (glukokortikoid) ke dalam lipatan kuku juga digunakan, acitretin retinoid sistemik, yang mengawal pematangan dan keratinisasi sel epitelium, dan terapi PUVA tempatan diberikan secara lisan.

Dalam bentuk yang teruk, sebagai tambahan kepada persiapan tar dan kortikosteroid luaran, retinoid sintetik, sitostatik Cyclosporine dan Methotrexate ditambah, yang mempunyai aktiviti imunosupresif (penindasan imun) yang kuat, detoksifikasi intravena, anti-radang, antipiretik, kardiovaskular dan lain-lain cara penjagaan rapi.

Perlu diingat bahawa setiap bentuk psoriasis pada setiap peringkat memerlukan pemilihan individu khusus ubat untuk kesan tempatan dan umum di bawah pengawasan pakar dermatologi yang berpengalaman.