Cara jangkitan sifilis tersembunyi. Sifilis terpendam: ciri manifestasi klinikal dan rawatan

Sifilis juga boleh berlaku dalam bentuk terpendam.

Varian perjalanan penyakit ini dipanggil sifilis terpendam. Sifilis terpendam dari saat jangkitan mengambil kursus laten, adalah asimtomatik, tetapi ujian darah untuk sifilis adalah positif.

Dalam amalan venereologi, adalah kebiasaan untuk membezakan antara sifilis pendam awal dan lewat: jika pesakit dijangkiti sifilis kurang dari 2 tahun lalu, mereka bercakap tentang sifilis pendam awal, dan jika lebih daripada 2 tahun lalu, maka lewat.

Sekiranya mustahil untuk menentukan jenis sifilis terpendam, ahli venereologi membuat diagnosis awal sifilis terpendam, tidak ditentukan, dan diagnosis boleh dijelaskan semasa pemeriksaan dan rawatan.

Kehadiran jangkitan sifilis treponemal dalam bentuk laten tidak diperhatikan pada semua pesakit, dalam 75% kes selepas jangkitan, pada akhir tempoh inkubasi, tempoh manifestasi pertama penyakit bermula.

Dalam sesetengah pesakit, selepas jangkitan selama bertahun-tahun, jangkitan itu terdapat di dalam badan, bagaimanapun, gejala klinikal tidak ada penyakit. Aliran sedemikian dipanggil terpendam.

Pada masa ini, pakar terkemuka dalam bidang perubatan dan sains percaya bahawa beberapa faktor mempengaruhi kadar perkembangan penyakit dan kekerapan kes peralihan kepada perjalanan terpendam penyakit.

Pertama sekali, negeri ini sistem imun, kekerapan penerimaan ubat-ubatan, antibiotik semasa tempoh jangkitan dan patologi bersamaan.

Telah terbukti bahawa penerimaan mana-mana ubat antibakteria dengan sifilis, tempoh inkubasi sistem sifilis dilanjutkan dengan tempoh yang berbeza untuk setiap pesakit.

Apabila tanda-tanda awal penyakit itu muncul, yang boleh menjadi sangat serupa dengan keadaan selesema atau selesema, antibiotik sebenarnya boleh menyebabkan penyakit itu masuk ke dalam sifilis terpendam, yang tidak akan muncul selama berbulan-bulan.

Sifilis biasa berkembang apabila treponema pucat, agen penyebab penyakit ini, memasuki tubuh manusia. Semasa aktiviti mereka, pesakit mengalami gejala sifilis: ruam, benjolan, gusi, dan sebagainya.

Pada masa yang sama, imuniti pesakit tidak diketepikan: seperti mana-mana jangkitan, ia merembeskan antibodi (protein pelindung), dan juga menghantar sel-sel sistem imun ke tapak pembiakan bakteria.

Terima kasih kepada langkah-langkah ini, majoriti treponema pucat mati. Walau bagaimanapun, bakteria yang paling kuat kekal, yang mengubah bentuknya sehingga sistem imun tidak lagi mengenalinya.

Dalam bentuk sista, treponema pucat tidak boleh aktif, tetapi ia boleh membiak

Jenis treponema pucat "bertopeng" ini dipanggil bentuk sista atau bentuk L. Dalam bentuk ini, treponema pucat tidak boleh aktif, tetapi ia boleh membiak.

Akibatnya, apabila sistem imun "hilang kewaspadaannya", bakteria yang dibiakkan secara rahsia memasuki aliran darah dan membahayakan badan semula.

Perkara yang sama berlaku dengan rawatan sifilis yang tidak betul. Jika antibiotik dipilih secara tidak betul atau dalam dos yang salah, tidak semua treponema pucat mati - mangsa yang terselamat bertopeng dan kekal tidak kelihatan sehingga masa yang lebih baik.

Definisi dan punca

Diagnosis, sifilis terpendam dalam amalan klinikal ia diletakkan sekiranya pesakit selepas hubungan seksual tidak mempunyai gejala khusus pada membran mukus dan kulit, tidak ada lesi yang kelihatan pada organ dalaman, tetapi menurut keputusan ujian makmal, antibodi kepada spirochete pallidum dikesan.

Diagnosis bentuk sifilis ini dianggap paling sukar, kerana pesakit tidak mempunyai sedikit pun syak wasangka jangkitan. Biasanya, patologi dikesan semasa pemeriksaan untuk penyakit lain.

Di samping itu, strain treponema pucat sangat berbahaya sehingga mereka menyamar sebagai klamidia atau gonorea, dan dengan kelicikan khas patogen, pesakit mengalami tanda-tanda yang menunjukkan stomatitis, asma bronkial, sakit tekak, tetapi bukan sifilis.

Sebab untuk perkembangan sifilis terpendam pada pesakit, dalam kebanyakan kes, pakar cuba mengubati diri dengan keengganan berterusan untuk berunding dengan doktor selepas hubungan seksual biasa.

Terdapat beberapa orang yang berasa sakit tekak atau hidung berair teruk memutuskan bahawa ini adalah hasil daripada hubungan seksual biasa, dan segera berjumpa doktor.

Kebanyakan mula dirawat sendiri, yakin sepenuhnya dengan tindakan dan pengetahuan perubatan mereka. Dan yang paling bahaya ialah dirawat dengan antibiotik.

buta huruf dan penerimaan yang tidak terkawal ubat antibakteria membawa kepada pembentukan strain baru yang tidak sensitif terhadap ubat. Dan dalam kes sifilis, degenerasi treponema pucat menjadi keadaan sista, yang membolehkannya bertahan dalam tempoh yang tidak menguntungkan tanpa kehilangan dan bahaya kepada koloni.

Akibatnya, penyakit itu tidak dirawat, tetapi masuk ke dalam bentuk laten, yang beberapa kali lebih berbahaya.

Salah satu sebab utama kelaziman sifilis terpendam di kalangan orang biasa ialah buta huruf orang ramai dan sikap mereka yang tidak sepenuhnya mencukupi untuk kesihatan mereka.

Hakikatnya ialah seseorang, setelah mengesyaki selesema atau peringkat awal perkembangan sakit tekak, tanpa berunding terlebih dahulu dengan pakar, mula mengambil antibiotik secara tidak terkawal.

Tetapi ubat-ubatan ini menyembunyikan gejala utama sifilis. Dalam erti kata lain, sifilis tidak disembuhkan, tetapi disembuhkan dan berkembang dalam bentuk terpendam.

Pengelasan

Klasifikasi utama sifilis terpendam membezakan bentuk seperti:

• Awal - didiagnosis jika 2 tahun belum berlalu sejak saat jangkitan;
• Lewat - ditetapkan jika lebih daripada 10 tahun telah berlalu sejak jangkitan;
• Tidak ditentukan (tidak tahu, tidak diketahui) - direkodkan jika masa jangkitan tidak dapat ditentukan;
• Kongenital - didiagnosis pada kanak-kanak yang dijangkiti oleh ibu yang sakit, tetapi tidak mempunyai gejala ciri.

Di samping itu, sifilis terpendam boleh mempunyai bentuk yang merupakan komponen aktif kursus terpendam selepas terapi yang tidak mencukupi, ini adalah:

• Primer, berkembang tanpa sebarang gejala pada pesakit yang memulakan rawatan tepat pada masanya, tetapi tidak menerima terapi yang berkesan;
• menengah, berkembang sifilis sekunder, pada ketiadaan total gejala ciri;
• Tertiari, diletakkan pada pesakit yang telah mengalami fasa ketiga aktif sifilis.

Sifilis pendam awal

Sifilis pendam awal dalam amalan klinikal dianggap paling banyak bentuk berbahaya penyakit. Pesakit, tidak menyedari keadaannya, menjangkiti orang di sekelilingnya. Dan apa yang paling tidak menyenangkan ialah bukan sahaja pasangan seksual, tetapi juga saudara-mara yang tinggal berdekatan boleh dijangkiti.

Adalah mungkin untuk mewujudkan kehadiran penyakit dalam bentuk ini hanya semasa pemeriksaan pencegahan atau semasa pemeriksaan untuk penyakit lain. Ujian darah untuk tindak balas Wasserman adalah wajib untuk sebarang pemeriksaan atau kemasukan ke hospital pesakit dengan pelbagai patologi.

Ini membolehkan anda mengenal pasti beberapa bentuk sifilis terpendam. Tetapi analisis tindak balas serologi tidak selalu memberi keputusan yang tepat oleh itu, pesakit juga perlu menjalani ujian lain.

Apabila memeriksa pesakit yang disyaki sifilis pendam awal, anjing laut dan pembesaran sering dikesan. kelenjar limfa ruam kulit jangka pendek juga mungkin, yang tidak menimbulkan kebimbangan, kerana kefanaan mereka.

Selalunya, sistem saraf mengalami bentuk terpendam awal. Pada pesakit, terdapat pelanggaran dinding saluran darah dan lapisan otak.

Sifilis pendam lewat

Sifilis pendam lewat didiagnosis jika lebih daripada 2 tahun telah berlalu sejak jangkitan. Borang ini dibezakan oleh keselamatannya untuk orang-orang di sekeliling pesakit.

Sifilis pendam lewat tidak ruam kulit, tetapi dengan ketara memusnahkan organ dalaman dan memberi kesan negatif kepada fungsi sistem saraf.

Dalam kebanyakan kes, sifilis pendam lewat ditemui pada orang tua dengan gejala rheumatoid arthritis, miokarditis, atau penyakit iskemik hati.

Petunjuk sifilis pendam lewat menganggap manifestasi seperti:

Perlu diingatkan bahawa bentuk laten sifilis dibahagikan kepada beberapa subspesies:

• sifilis pendam awal;
• lewat;
• tidak dinyatakan.

Biasanya, bentuk awal sifilis terpendam dikesan dalam tempoh 2 tahun selepas jangkitan. Borang ini dianggap paling berbahaya, kerana orang yang dijangkiti menimbulkan bahaya kepada orang lain.

Lagipun, bukan sahaja pasangan seksualnya boleh dijangkiti penyakit ini, tetapi juga orang yang tinggal bersamanya di bawah bumbung yang sama.

Penyakit ini dikesan terutamanya semasa pemeriksaan perubatan atau semasa pemeriksaan pesakit yang mempunyai aduan penyakit yang sama sekali berbeza. Reaksi Wasserman dijalankan, bagaimanapun, kajian ini tidak selalu memberikan jawapan yang tepat, oleh itu pesakit tertakluk kepada beberapa makmal tambahan dan pemeriksaan klinikal.

Semasa pemeriksaan klinikal pesakit, nodus limfa yang membesar dan agak padat sering dijumpai pada badan. Semasa perundingan, pesakit tiba-tiba mula ingat bahawa pada tempoh tertentu ruam muncul di badan mereka, yang hilang dengan sendirinya.

Semua gejala ini menunjukkan kehadiran dalam badan pesakit agen penyebab sifilis terpendam.

Dalam sesetengah kes, sifilis pendam awal menjejaskan organ dalaman, seperti:

• hati;
• perut;
• tiroid;
• sendi.

Sistem saraf pusat juga boleh mengalami sifilis pendam awal. Sistem saraf, dan khususnya membran otak dan dinding saluran darah, terjejas dalam tempoh 5 tahun selepas saat jangkitan.

Sifilis dibahagikan kepada beberapa tempoh perjalanan penyakit:

• permulaan, atau pengeraman;
• utama;
• menengah;
• tertiari.

Setiap tempoh dibahagikan kepada sub-tempoh. Sifilis terpendam merujuk kepada tempoh sekunder perjalanan penyakit.

Sekunder dibahagikan kepada tiga jenis:

Awal muncul 10 hari selepas orang itu dijangkiti. Ia berbahaya kerana seseorang, tidak mengenali dirinya, menjangkiti orang di sekelilingnya.

Sifilis sedemikian sering berubah menjadi aktif, di mana sejumlah besar ruam muncul, banyak treponemas diperhatikan di dalamnya, yang menyebabkan seseorang dijangkiti.

Untuk mengetahui tentang sifilis terpendam, anda perlu melalui kajian yang diperlukan, supaya anda boleh mengetahui bahawa anda berada dalam bentuk terpendam penyakit berbahaya, yang disebarkan melalui hubungan dan isi rumah.

Pesakit segera diasingkan daripada orang lain sehingga badannya benar-benar menyingkirkan bakteria berbahaya.

Seseorang mengetahui tentang bentuk akhir sifilis selepas 2 tahun. Pesakit sedemikian tidak berbahaya kepada orang lain, mereka tidak dijangkiti.

Tetapi sifilis terpendam adalah berbahaya kerana ia sering didiagnosis pada peringkat lewat apabila dia masuk fasa aktif, boleh menjejaskan organ dalaman, sistem saraf, tuberkel muncul pada kulit, gusi berjangkit rendah.

Selalunya doktor tidak dapat menyatakan dengan tepat bila seseorang itu dijangkiti dan berapa lama sifilis terpendam bertahan.

Gejala dan tanda sifilis terpendam

Bentuk laten sifilis tidak mempunyai visual gejala yang boleh dilihat dan tanda-tanda. Sifilis tersembunyi ini berbahaya untuk pasangan seksual, untuk persekitaran terdekat (kemungkinan jangkitan secara domestik), untuk anak yang belum lahir (jika wanita hamil mempunyai sifilis).

Gejala sifilis terpendam boleh berlaku pada manusia, mengikut tanda-tanda beberapa penyakit lain:

• suhu badan meningkat kepada 38 darjah, tanpa sebab yang jelas dan kerap;
• penurunan berat badan tanpa sebab;
• gangguan psikologi kemurungan, sikap tidak peduli;
• keadaan lemah di seluruh badan;
• pembesaran dan pengerasan nodus limfa.

Gejala dan Diagnosis

Kursus sifilis terpendam secara praktikal tidak menjejaskan status kesihatan pesakit. Tetapi, terdapat beberapa tanda di mana pesakit mungkin mengesyaki akibat daripada aktiviti hidup treponema pucat.

Jika seseorang selama beberapa tahun melihat gejala seperti:

• peningkatan biasa dalam suhu badan;
• pembesaran dan penebalan nodus limfa;
• kelemahan yang tidak dapat dilawan;
• perasaan tidak peduli terhadap segala-galanya di sekeliling;
• penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.

Serta tanda-tanda yang jelas gangguan sistem saraf, jadi patut difikirkan tentang punca keadaan ini. Ini mungkin bukan penyakit kelamin, tetapi mungkin terdapat juga akibat daripada hubungan seksual yang ruam, yang mengakibatkan jangkitan dengan treponema pucat, dan perkembangan sifilis terpendam.

Diagnosis sifilis terpendam adalah mencukupi proses yang sukar. Doktor boleh keliru dengan kerahsiaan pesakit, gejala yang menunjukkan penyakit lain, dan keputusan ujian positif palsu.

Sangat penting ialah sejarah terperinci, yang hasilnya boleh mendedahkan bukan sahaja kehadiran hubungan seksual yang mencurigakan, tetapi juga penampilan hakisan pada alat kelamin atau rongga mulut pada pesakit pada masa lalu, penggunaan antibiotik yang berkaitan dengan penyakit dengan gejala yang mencurigakan, dan banyak lagi.

Ujian darah serologi adalah wajib. Penunjuk ELISA, RIBT, RIF, dan ujian khusus lain membantu mengenal pasti kehadiran treponema pucat.

Perundingan dengan pakar neuropatologi, ahli gastroenterologi dan proktologi diperlukan untuk mengesahkan atau mengecualikan kerosakan pada organ dalaman dan gangguan sistem saraf.

Dalam amalan, seseorang perlu berurusan dengan pesakit yang kehadiran sifilis hanya ditubuhkan berdasarkan tindak balas serologi positif jika tiada data klinikal (pada kulit, membran mukus, dari organ dalaman, sistem saraf, sistem muskuloskeletal. ) menunjukkan kehadiran dalam badan pesakit dengan jangkitan tertentu. Ramai penulis memetik data statistik, mengikut mana bilangan pesakit dengan sifilis terpendam telah meningkat di banyak negara. Sebagai contoh, sifilis terpendam (laten) dalam 90% pesakit dikesan apabila peperiksaan pencegahan, dalam perundingan wanita dan hospital somatik. Ini dijelaskan oleh pemeriksaan yang lebih teliti terhadap populasi (iaitu, diagnosis yang lebih baik) dan peningkatan sebenar dalam bilangan pesakit (termasuk disebabkan oleh penerimaan yang meluas populasi antibiotik untuk penyakit intercurrent dan manifestasi sifilis, yang ditafsirkan oleh pesakit sendiri bukan sebagai gejala penyakit kelamin, tetapi sebagai, sebagai contoh, manifestasi alahan, selsema, dll.).

Sifilis terpendam dibahagikan kepada awal, lewat dan tidak ditentukan.

Sifilis lewat terpendam (syphilis lateus tarda) secara epidemiologi kurang berbahaya daripada bentuk awal, kerana apabila proses itu diaktifkan, ia memanifestasikan dirinya sama ada dengan kerosakan pada organ dalaman dan sistem saraf, atau (dengan ruam kulit) dengan penampilan penyakit berjangkit rendah. sifilis tertier (tuberkel dan gusi).

Gejala dan Diagnosis

Data berikut boleh membantu dalam diagnosis bentuk terpendam sifilis:

Sebelum memulakan rawatan untuk bentuk sifilis terpendam, sangat penting bagi seseorang yang disyaki penyakit ini untuk menjalani diagnosis lengkap. Untuk melakukan ini, dia perlu menyediakan ahli venereologi maklumat penuh tentang pasangan seksual.

Doktor juga perlu menentukan kehadiran hakisan tunggal di kawasan kemaluan, mulut, atau pada kulit.

Apabila mendiagnosis penyakit, adalah penting untuk mengambil kira umur pesakit dan gaya hidupnya.

Apabila mendiagnosis, sangat penting untuk memeriksa bukan sahaja pesakit itu sendiri, tetapi juga pasangan seksualnya. Oleh itu, sifilis pendam awal dapat dikesan. Pengesahan utama kehadiran penyakit adalah tindak balas serologi.

Diagnosis bentuk terpendam sifilis dijalankan menggunakan kaedah serologi berikut:

Reaksi imobilisasi Treponema pallidum (RIBT). Untuk analisis ini, serum darah pesakit dan penggantungan treponema pucat digunakan. Mereka bercampur dan melihat bagaimana treponemas berkelakuan. Masuk ke dalam darah seseorang yang menghidap sifilis, treponemas tidak bergerak. Dan apabila mereka masuk ke dalam darah orang yang sihat, mereka aktif, berenang untuk masa yang lama, mereka bersedia untuk menjangkiti. Ketepatan ujian ini ialah 95%.

Diagnosis sifilis terpendam bukanlah tugas yang mudah bagi doktor, kerana terdapat kemungkinan tindak balas positif palsu terhadap sifilis.

1. Tindak balas hemagglutinasi tidak langsung (RPHA). Untuk analisis ini, sel darah merah khas dengan antigen agen penyebab sifilis disediakan. Sel darah merah ini bercampur dengan serum pesakit. Jika pesakit menghidap sifilis, sel darah merah melekat bersama.
2. Enzim immunoassay (ELISA). Enzim khas ditambah kepada serum darah yang disediakan oleh pesakit. Sekiranya serum menggantikan warna, maka pesakit diiktiraf sebagai sifilis.
3. RIF (tindak balas imunofluoresensi). Kehadiran treponema pucat ditunjukkan oleh cahaya tertentu.

Ia membantu dalam menentukan kehadiran virus sifilis dalam darah dan jenis treponema pucat yang luar biasa itu sendiri. Di bawah mikroskop, anda boleh melihat bahawa treponema pucat mempunyai rupa lingkaran.

Saiz keriting berkurangan ke arah penghujung treponema, dan ruang antara keriting meningkat. Pergerakan dalam media cecair adalah perlahan dan anggun.

Ciri treponema pucat ialah keupayaannya untuk mengekalkan bentuk lingkarannya walaupun di bawah tekanan persekitarannya.

Orang tua tidak dirawat untuk sifilis berdasarkan kaedah serologi sahaja. Mereka menjalani pemeriksaan tambahan oleh pakar neuropatologi, pakar oculist dan pakar otolaryngolog.

Definisi sifilis pada wanita hamil patut diberi perhatian khusus. Semasa mengandung, semua wanita menderma darah untuk sifilis tiga kali.

Apabila penyakit dikesan, terapi khusus dijalankan, dengan mengambil kira tempoh kehamilan dan peringkat penyakit. Sekiranya sifilis tidak dirawat, terdapat kemungkinan besar jangkitan pada janin, pembentukan kecacatan kongenital, keguguran atau kelahiran pramatang.

Ahli venereologi mengumpul maklumat tentang pasangan seksual, sebelum ini terdapat kes hakisan tunggal pada alat kelamin, dalam rongga mulut, pada kulit, sama ada seseorang mengambil antibiotik untuk penyakit yang serupa dengan sifilis.

Umur diambil kira kehidupan seks sakit. Selepas memeriksa pesakit, mereka melihat parut, anjing laut yang kekal selepas sifiloma. Ia juga sering diperhatikan bahawa nodus limfa diperbesarkan, limfadenitis berkembang.

Adalah penting bahawa bukan sahaja anda diperiksa, tetapi juga pasangan anda, mungkin ini adalah keseluruhan masalah, jadi sifilis awal dapat dikesan. Diagnosis disahkan berdasarkan ujian serologi.

Pesakit mempunyai titer reagin yang tinggi. Jika seseorang telah menggunakan antibiotik, tahap reains mungkin berkurangan.

Pasangan seksual yang mempunyai bentuk lanjutan sifilis selalunya tidak mempunyai tanda yang berbeza sama sekali.

Sangat sukar bagi doktor untuk mendiagnosis sifilis terpendam dengan tepat; tindak balas positif palsu mungkin berlaku disebabkan oleh fakta bahawa seseorang telah mengalami bronkitis, malaria, cystitis kronik, tonsillitis, pyelonephritis, sirosis, hepatitis, tuberkulosis pulmonari, reumatik.

Semua ujian untuk sifilis terpendam mesti diambil oleh pesakit beberapa kali, mereka mesti diulang selepas itu penyakit somatik untuk menghapuskan jangkitan kronik dalam masa.

Di mana untuk mendapatkan ujian untuk sifilis terpendam dan siapa yang perlu dihubungi?

Ia bukan secara kebetulan bahawa perjalanan terpendam sifilis adalah punca penyebaran penyakit yang berbahaya dan cepat secara epidemiologi. Pencegahan jangkitan bukan sahaja dalam pemeriksaan perubatan, tetapi juga dalam pengendalian tepat pada masanya berjumpa doktor jika anda mengesyaki anda dijangkiti sifilis.

Rawatan

Rawatan sifilis terpendam dipilih oleh ahli venereologi selepas pemeriksaan menyeluruh dan pengesahan diagnosis. Sifilis pendam awal sembuh dengan cukup cepat, selepas beberapa kursus terapi antibiotik. Sifilis pendam lewat dan bentuk lain memerlukan lebih banyak skim kompleks rawatan.

Terapi sifilis terpendam disertai dengan serangan demam dan ketidakselesaan dalaman yang teruk. Ini adalah hasil daripada pemusnahan berkesan treponema pucat.

Selepas pengesanan sifilis laten, rawatan tidak boleh ditangguhkan selama sehari, kerana bentuk laten yang berbahaya boleh membawa kepada akibat yang serius.

mengikut arahan sedia ada dan rejimen rawatan untuk sifilis, semua pesakit dengan sifilis pendam awal dirawat dengan cara yang sama. Dalam kes-kes apabila adalah mungkin untuk menetapkan preskripsi kewujudan jangkitan melalui anamnesis atau mengikut data konfrontasi, hasil penyakit itu boleh diramalkan (secara semula jadi, semakin pendek tempoh penyakit, prognosis yang lebih baik dan hasil rawatan).

Rawatan bentuk terpendam sifilis harus dimulakan hanya selepas diagnosis disahkan. Ia dilakukan dengan antibiotik. kumpulan penisilin.

Sekiranya rawatan bermula pada peringkat awal perkembangan penyakit, maka di suatu tempat menjelang akhir terapi kedua, peningkatan dapat dilihat. Rawat lebih borang yang dilancarkan jauh lebih sukar.

Peningkatan ketara dalam suhu badan pada permulaan kursus rawatan hanya bercakap tentang keberkesanan terapi. Demam adalah tanda bahawa mikroorganisma berbahaya sedang cepat dimusnahkan. Lama kelamaan, gejala yang tidak menyenangkan ini juga hilang.

Selepas menyelesaikan kursus rawatan, perlu terus menjalani pemeriksaan penuh dengan doktor. Adalah sangat penting untuk menjalankan kawalan serologi dan ini akan berlangsung sehingga penunjuk analisis ini kembali normal.

Rejimen rawatan untuk sifilis terpendam adalah untuk mengelakkan peralihan penyakit ke dalam bentuk yang teruk.

Apabila dijangkiti kurang daripada dua tahun, rawatan sifilis pendam awal bertujuan untuk menghapuskan peralihan sifilis kepada bentuk sekunder dan menghapuskan bahaya epidemiologi kepada orang lain, ahli keluarga dan pasangan.

Dalam kes di mana pesakit telah dijangkiti selama lebih daripada dua tahun, dan doktor menentukan sifilis pendam lewat, rawatan bertujuan untuk menghapuskan semua patologi organ dalaman dan mencegah komplikasi yang paling serius - neurosifilis, serangan jantung dan strok.

Rawatan utama untuk sifilis ialah terapi antibiotik sistemik dengan penisilin, atau ubat kumpulan lain untuk alahan dan kekurangan kepekaan terhadap treponema.

Bergantung pada keparahan kerosakan organ, manifestasi gejala dari jantung dan sistem saraf, rejimen rawatan juga terbentuk. Di samping itu, ubat digunakan untuk membetulkan sifat pelindung sistem imun.

Rawatan sifilis terpendam harus dilakukan mengikut skema, yang sepatutnya sesuai dengan jenis penyakit dan masa jangkitan dengannya.

Sifilis adalah penyakit yang dirawat untuk tempoh yang lama. Sifilis terpendam dirawat mengikut peraturan dan skema yang sama seperti bentuk sifilis lain. Semua ahli keluarga perlu diperiksa dan menjalani rawatan kompleks untuk pencegahan.

Rawatan sifilis laten dijalankan dengan ubat kumpulan penisilin:

• ubat penisilin benzatin - 1 kali sehari selama 3 hari (untuk peringkat awal);
• garam natrium benzylpenicillin - 2 kali sehari, kursus rawatan adalah 28 hari kalendar. Selepas 2 minggu, kursus rawatan kedua dijalankan.

Sekiranya alahan kepada penisilin, macrolides, fluoroquinolones dan tetracyclines diberikan kepada pesakit. Juga, dalam rawatan penyakit, sebagai tambahan kepada antibiotik, vitamin dan imunostimulan dikaitkan dengan pesakit. Sekiranya perlu, pesakit diberi ekstrak herba perubatan: echinacea, eleutherococcus, aralia.

Rawatan sifilis hari ini diamalkan dengan 2 kaedah merawat penyakit ini iaitu kaedah berterusan dan kaedah kursus.

Bersepadu terapi perubatan terdiri daripada mengambil:

• antibiotik;
• menguatkan persediaan badan;
• ubat simptomatik;
• multivitamin;
• probiotik.

Pada masa terapi, pesakit diberi makanan, dalam diet yang mana makanan berprotein dan mengehadkan pengambilan lemak dan karbohidrat.

Dalam tempoh ini, merokok dan penggunaan alkohol adalah kontraindikasi, dan ia juga perlu untuk mengurangkan aktiviti fizikal pada badan.

Bagaimana untuk merawat sifilis semasa mengandung? Wanita semasa tempoh melahirkan anak hanya dirawat dengan antibiotik kumpulan penisilin. Penisilin tidak berfungsi perkembangan intrauterin janin.

Bagaimana untuk merawat sifilis semasa menyusu? Pada masa rawatan, adalah perlu untuk menolak penyusuan atau, dalam kes kecemasan, hadkan rawatan kepada tempoh dan dos minimum.

Tekanan, kemurungan dan insomnia akan memberi kesan negatif terhadap rawatan penyakit.

Orang yang menolak rawatan untuk sifilis terpendam, atau yang belum menyelesaikan keseluruhan rawatan dadah, kehilangan kesihatan mereka, yang akan dipulihkan.

Akibat sifilis dalam badan wanita boleh:

• mengembangkan gangren sifilis;
• vaginitis sifilis berjangkit;
• endocervicitis berjangkit sifilis pada serviks.

Akibat sifilis dalam badan lelaki boleh jadi:

• balanitis sifilis;
• balanoposthitis syphilitic daripada glans zakar;
• phimosis dan paraphimosis kulup;
• gangrenisasi berjangkit sifilis pada kepala zakar;
• fagedenisme zakar.

Terapi sifilis awal terpendam dijalankan mengikut kaedah rawatan yang sama seperti bentuk biasa penyakit ini. Dengan rejimen rawatan yang betul dan terpilih, penyakit ini boleh sembuh sepenuhnya.

Terapi sifilis lewat adalah lebih sukar, kerana kedua-dua organ dalaman dan otak, akibat penyakit yang lama, telah mengalami perubahan struktur yang sukar untuk dirawat.

Rawatan untuk sifilis terpendam adalah sama seperti untuk bentuk lain. Mana-mana sifilis dirawat hanya dengan antibiotik, dan dos dan terma bergantung pada preskripsi penyakit.

Semasa rawatan, pesakit menjalani kursus suntikan (paling kerap penisilin). Dengan sifilis pendam awal, 1 kursus suntikan dijalankan, yang berlangsung beberapa minggu, dengan lewat - 2 kursus dijalankan selama 2-3 minggu.

Sifilis pendam awal paling kerap dirawat di rumah (pesakit luar). Rawatan sifilis pendam lewat paling kerap dilakukan di hospital (di hospital), kerana dengan penyakit lanjutan, risiko komplikasi lebih tinggi.

Di samping itu, tanpa mengira peringkat penyakit, wanita hamil dengan sifilis mesti dihantar ke hospital. Sifilis berbahaya untuk bayi yang belum lahir: janin boleh dijangkiti dan juga mati, dalam kes ini kehamilan yang terlepas akan berkembang. Ini akhirnya akan menyebabkan keguguran atau kelahiran mati.

Untuk tempoh rawatan sifilis terpendam (serta bentuknya yang lain!) Pesakit dilarang daripada sebarang hubungan seksual, ciuman, penggunaan barang atau peralatan kebersihan biasa.

Sifilis terpendam tidak lebih baik daripada manifes dan sangat berbahaya jika tidak dirawat! Oleh itu, adalah penting untuk memberi perhatian kepada kesihatan anda - jika anda mengesyaki jangkitan kelamin segera hubungi doktor pakar. Jika rawatan sifilis terpendam dimulakan tepat pada masanya, ia boleh disembuhkan sepenuhnya.

Hari ini, rawatan sifilis tidak sukar untuk doktor. Tetapi satu perkara mesti difahami.

Apabila mereka bercakap tentang rawatan sifilis terpendam, mereka bermaksud memerangi jangkitan, tetapi bukan akibat sifilis: kecacatan tulang, gangguan kardiovaskular, dan gangguan sistem saraf.

Pada peringkat semasa perkembangan perubatan, ini adalah mustahil untuk dilakukan.

Dalam rawatan sifilis laten, ubat antibakteria digunakan. Rejimen rawatan dipilih secara individu, dengan mengambil kira peringkat penyakit dan komorbiditi.

Di samping itu, ubat-ubatan ditetapkan yang meningkatkan imuniti, kerana sifilis melemahkannya.

Rejimen rawatan anggaran untuk sifilis terpendam dibentangkan dalam jadual:

Mengambil sebarang ubat hanya boleh dilakukan selepas berunding dengan doktor. Ubat sendiri tidak boleh diterima! Kekerapan mengambil ubat dan tempoh terapi ditentukan oleh doktor yang hadir.

Adalah penting untuk mencegah penyakit ini tepat pada masanya sebelum ia menjadi lebih teruk. Semasa rawatan, mereka menghalang perkembangan neurosifilis, melindungi organ somatik daripada jenis yang berbeza kerosakan.

Bentuk laten sifilis dirawat dengan antibiotik kumpulan Penisilin. Pada mulanya, pesakit meningkat dengan mendadak haba badan, ini menunjukkan bahawa penyakit itu telah bertambah teruk.

Sama ada rawatan berkesan atau tidak, kajian serologi akan membantu untuk mengetahui sama ada cecair serebrospinal telah kembali normal. Reaksi serologi negatif harus diperhatikan, ini menunjukkan rawatan yang berjaya. Bentuk lewat paling baik dirawat dengan biyoquinol.

Komplikasi sifilis terpendam untuk badan

Sifilis terpendam juga berbahaya kerana kemungkinan komplikasi seriusnya. Rawatan tertangguh Penyakit ini boleh membawa kepada penyebaran jangkitan yang lebih besar ke seluruh badan dan kerosakan pada organ dalaman.

Sekiranya terdapat peningkatan sementara, penyakit itu terus berkembang dalam perkembangannya.

Komplikasi bentuk awal sifilis ialah:

• kerosakan teruk pada saraf optik dan pendengaran berlaku, yang membawa kepada buta dan pekak;
• fungsi banyak organ dalaman terganggu.

Jika bentuk sifilis lewat tidak dirawat, maka:

• sklerosis tisu paru-paru;
• proses supuratif dalam paru-paru.

Pencegahan sifilis adalah salah satu cara yang paling berkesan untuk mengelakkan jangkitan.Anda harus memilih pasangan dengan berhati-hati dan berhati-hati. Walau apa pun, disyorkan untuk menggunakan peralatan pelindung.

Jika, bagaimanapun, sentuhan telah berlaku, selepas persetubuhan, kawasan sentuhan harus dirawat dengan antiseptik atau antibiotik. Juga, jangan gunakan dana biasa kebersihan.

Jadi sihat!

Apabila orang menyembunyikan jangkitan sifilis, cuba merawat diri mereka sendiri, atau tidak tahu tentang sifilis terpendam dalam badan dan tidak menjalani rawatan dadah, jangkitan itu merebak ke organ dalaman dan tisu seluruh badan dan mula memusnahkan keadaan organ yang sihat. dan sistem.

Akibatnya, badan menjadi lemah, dan orang itu kehilangan keupayaannya untuk bekerja. Berkala bertambah baik keadaan umum tetapi peningkatan ini adalah jangka pendek.

Komplikasi bentuk terpendam sifilis pada peringkat awal:

• perkembangan awal neurosifilis, yang memusnahkan saraf optik, membawa kepada buta. Serta saraf pendengaran yang menghasilkan pekak;
• pada lelaki, testis terjejas, dan fungsi pembiakan mereka dimusnahkan;
• organ dalaman badan dan sistem manusia musnah.

Komplikasi bentuk laten sifilis pada peringkat akhir:

• patologi injap aorta;
• patologi dinding aorta, yang menyebabkan pengembangan beberapa bahagiannya;
• sklerosis tisu paru-paru, peringkat kronik nanah paru-paru.

Komplikasi yang boleh mengubah orang yang sihat menjadi orang kurang upaya:

• kecacatan lelangit dan ketidakupayaan untuk makan;
• pemusnahan hidung, yang menjadikannya mustahil untuk bernafas secara normal;
• pemusnahan tisu tulang, yang menghalang pergerakan.

Komplikasi dan pencegahan

Sifilis terpendam adalah penyakit kelamin, yang lebih daripada 90 peratus ditularkan melalui hubungan seksual.

Kaedah pencegahan sifilis adalah:

• pasangan seksual kekal;
• menggunakan kondom semasa hubungan seksual;
• douche antiseptik selepas hubungan seksual yang tidak dilindungi oleh kondom;
• semasa merancang kehamilan, peperiksaan wajib kedua-dua rakan kongsi;
• elakkan seks pada masa ini rawatan dadah antibiotik;
• gaya hidup sihat;
• diet seimbang dengan betul;
• pematuhan kebersihan intim;
• pemeriksaan biasa oleh pakar sakit puan, urologi dan ahli venereologi;
• Kekalkan sistem imun yang sihat sepanjang masa.

Untuk mengelakkan pelbagai jangkitan, anda mesti mengikuti beberapa peraturan.

1. Bersikap selektif dalam memilih pasangan seksual.
2. Gunakan kondom semasa hubungan seks.
3. Gunakan hanya barangan kebersihan diri anda sendiri.
4. Jangan bergantung pada keputusan positif palsu, tetapi dapatkan nasihat doktor pada tanda pertama penyakit.

Ingat bahawa sifilis bukan sahaja masalah peribadi warganegara. Jika seseorang menyedari penyakitnya dengan sifilis, dia menyembunyikannya dan menjangkiti orang lain, maka dia boleh dipertanggungjawabkan secara jenayah.

Paparan Siaran: 1,726

Sifilis terpendam adalah keadaan di mana, jika tiada manifestasi klinikal tindak balas serologi positif didapati dalam darah pesakit. Rawatan pesakit sedemikian bertujuan untuk negatif serologi (mendapatkan tindak balas serologi negatif) dan mencegah perkembangan kambuh penyakit.

Sifilis terpendam (laten) berlaku pada pesakit yang pada masa lalu mempunyai manifestasi aktif penyakit yang sembuh sendiri atau di bawah pengaruh rawatan khusus.

Dalam sesetengah kes, keadaan ini adalah bentuk khas sifilis asimtomatik dari saat pesakit dijangkiti. Bantuan penting dalam membuat diagnosis disediakan oleh anamnesis yang dikumpul dengan betul (sejarah penyakit) dan beberapa tanda tidak langsung yang lain.

nasi. 1. Manifestasi penyakit pada wanita dalam tempoh utama penyakit ini adalah berbilang chancres keras (foto di sebelah kiri) dan chancre keras dalam bentuk edema induratif (foto di sebelah kanan).

Keadaan semasa masalah

Menurut beberapa penulis, bilangan pesakit dengan bentuk terpendam sifilis di dekad lepas meningkat 2-5 kali ganda. Semakin, menjadi sukar bagi doktor untuk menentukan masa penyakit itu, dan hubungan seksual pesakit selalunya rawak. Satu-satunya kaedah pengesanan sifilis dalam kes sedemikian kekal sebagai diagnosis serologi.

Di negara kita, kaedah pengesanan aktif pesakit dengan sifilis digunakan semasa pemeriksaan pencegahan di klinik dan hospital, klinik antenatal dan di tempat pemindahan darah, yang mana beberapa ujian treponemal juga digunakan. Terima kasih kepada kerja ini, sehingga 90% pesakit dengan bentuk laten penyakit ini dikesan semasa pemeriksaan pencegahan.

Sebab peningkatan bilangan pesakit:

• peningkatan sebenar dalam bilangan pesakit dengan sifilis terpendam;
• penambahbaikan kaedah diagnostik serologi;
• penggunaan antibiotik yang tidak terkawal secara meluas dalam rawatan pelbagai penyakit.

Kemungkinan sifilis asimtomatik kini diiktiraf.

Reaksi serologi dalam bentuk laten penyakit adalah satu-satunya kriteria untuk mengesahkan diagnosis.

nasi. 2. Manifestasi penyakit pada lelaki dalam tempoh utama - chancre keras tunggal (foto di sebelah kiri) dan berbilang chancres keras (foto di sebelah kanan).

Bentuk sifilis terpendam

Jika, dari saat jangkitan, sifilis mengambil kursus terpendam (terpendam) (adalah asimtomatik), tetapi dengan tindak balas serologi spesifik yang positif, mereka bercakap tentang bentuk laten penyakit. Sifilis terpendam dalam kebanyakan kes terungkap secara kebetulan pada kenyataan tindak balas serologi tertentu. Dalam sesetengah kes, doktor berjaya mengetahui tempoh penyakit yang dia alami:

• jika pesakit sebelum ini telah merekodkan chancre keras, tetapi tidak muncul, maka mereka bercakap tentang tempoh terpendam sifilis primer;
• tempoh terpendam yang dikenal pasti selepas kemunculan sifilis sekunder dan dalam kes sifilis berulang merujuk kepada tempoh sekunder penyakit ini;
• terdapat juga tempoh latensi.

Pembahagian sedemikian tempoh terpendam penyakit tidak selalu mungkin, oleh itu, dalam amalan venereologi, ia ditubuhkan untuk membezakan antara tempoh pendam awal, lewat dan tidak ditentukan.

1. Diagnosis sifilis pendam awal ditubuhkan jika lebih daripada 2 tahun tidak berlalu sejak saat jangkitan. Dari segi epidemiologi, kategori pesakit ini adalah yang paling berbahaya.
2. Diagnosis sifilis pendam lewat ditubuhkan jika lebih daripada 2 tahun telah berlalu sejak saat jangkitan.
3. Sifilis terpendam yang tidak ditentukan- ini adalah keadaan apabila, jika tiada data anamnesis dan manifestasi klinikal penyakit, tindak balas serologi positif dikesan dalam darah pesakit yang tidak dirawat sebelum ini.

nasi. 3. Manifestasi penyakit dalam tempoh menengah - sifilis papular pada muka dan tapak tangan.

Sifilis pendam awal

Sifilis pendam awal termasuk tempoh dari saat jangkitan sehingga tempoh berulang sekunder (secara purata sehingga dua tahun). Dalam tempoh ini, pesakit mungkin mengalami gejala penyakit. darjat tinggi penularan. Beberapa langkah anti-wabak sedang diambil terhadap mereka. Yang utama ialah:

• pengasingan pesakit,
• pemeriksaan pasangan seksual dan hubungan domestik,
• rawatan wajib (mengikut petunjuk).

Siapa yang sakit

Sifilis pendam awal direkodkan terutamanya pada orang di bawah umur 40 tahun. Kebanyakan mereka tidak mempunyai kawalan ke atas keinginan seksual. Mereka terdedah kepada banyak hubungan seksual kasual, yang dalam wabak membawa kepada perkembangan penyakit yang tidak dapat dielakkan. Bukti mutlak kes sifilis terpendam adalah penubuhan bentuk aktif penyakit dalam pasangan seksual.

Perkara yang anda perlu ketahui dalam tinjauan

Berhati-hati mengumpul anamnesis, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada ruam yang bersifat erosif-ulseratif pada alat kelamin, bibir, rongga mulut, kulit, episod keguguran rambut di kepala, kening dan bulu mata, penampilan tompok umur pada leher sejak 2 tahun yang lalu. Ia juga perlu untuk mengetahui sama ada pesakit mengambil antibiotik atau tidak, dirawat atau tidak untuk gonorea.

Tanda dan gejala sifilis pendam awal

1. Dikenal pasti di pemeriksaan klinikal parut atau indurasi pada alat kelamin dan selalunya kehadiran nodus limfa serantau yang diperbesarkan, serta kesan sisa polyscleradenitis mungkin menunjukkan sifilis primer.
2. Dalam 75% pesakit dalam laten tempoh awal penyakit, tindak balas serologi yang sangat positif (1:160) diperhatikan, titer rendah (1:5:20) diperhatikan dalam 20% pesakit. Dalam 100% kes, RIF positif dicatatkan. Dalam 30 - 40% kes, RIBT positif dicatatkan. Apabila dirawat dengan antibiotik penyakit bersamaan titer tindak balas serologi berkurangan.
3. Dalam 1/3 pesakit yang dirawat dengan penisilin, tindak balas Herxheimer-Jarish diperhatikan, yang dicirikan oleh peningkatan mendadak dalam suhu badan, sakit kepala dan sakit otot, muntah, takikardia. Fenomena ini disebabkan kematian beramai-ramai patogen. Gejala cepat lega dengan aspirin.
4. Dalam kes perkembangan meningitis sifilis terpendam, peningkatan jumlah protein dicatatkan dalam cecair serebrospinal, (+) tindak balas kepada pecahan globulin dan sitosis. Dengan rawatan khusus, cecair serebrospinal cepat dibersihkan.

Rawatan sifilis pendam awal

Rawatan sifilis pendam awal dijalankan mengikut arahan yang diluluskan dan bertujuan untuk pemusnahan patogen terpantas dalam badan pesakit. Dengan rawatan khusus, seroreaksi negatif berlaku agak cepat. Kepupusan dan negativiti lengkap tindak balas serologi tertentu dalam sifilis terpendam adalah satu-satunya kriteria untuk mengesahkan keberkesanan rawatan.

Pengesanan tepat pada masanya pesakit dalam tempoh sifilis pendam awal dan rawatan yang mencukupi yang mencukupi mempunyai kesan positif terhadap prognosis penyakit.

nasi. 4. Manifestasi penyakit dalam tempoh menengah - roseola sifilis.

Sifilis pendam lewat

Diagnosis sifilis pendam lewat ditubuhkan pada pesakit yang tempoh jangkitannya melebihi 2 tahun, tidak ada manifestasi klinikal penyakit ini, dan tindak balas serologi positif direkodkan. Pada asasnya, pesakit sedemikian dikesan semasa pemeriksaan pencegahan (sehingga 99%), termasuk pemeriksaan untuk mengenal pasti pesakit dengan bentuk lewat sifilis dalam keluarga (1%).

Siapa yang sakit

Penyakit ini dikesan terutamanya pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun (sehingga 70%). Daripada jumlah ini, kira-kira 65% sudah berkahwin.

Apa yang anda perlu ketahui semasa menemu bual pesakit

Apabila menemu bual pesakit, adalah perlu untuk mengetahui masa jangkitan yang mungkin dan kehadiran tanda-tanda yang menunjukkan manifestasi sifilis berjangkit pada masa lalu. Selalunya anamnesis kekal tidak bermaklumat.

Tanda dan gejala sifilis pendam lewat

1. Semasa peperiksaan, tidak mungkin untuk menentukan kesan sifilis yang telah diselesaikan sebelum ini. Semasa peperiksaan, tiada tanda-tanda lesi khusus organ dalaman dan sistem saraf.
2. Dalam diagnosis sifilis pendam lewat, ujian serologi seperti RIF, ELISA, TPHA dan RITT digunakan. Titer reagin biasanya rendah dan 1:5 - 1:20 (dalam 90% kes). Dalam kes yang jarang berlaku, titer tinggi dicatatkan - 1:160:480 (dalam 10% kes). RIF dan RIBT sentiasa positif.

Kadangkala kajian serologi perlu diulang selepas beberapa bulan.

Pada pesakit dengan sifilis pendam lewat, yang umurnya berkisar antara 50 hingga 60 tahun, terdapat beberapa komorbiditi yang menyebabkan kemunculan reaksi serologi positif palsu.

1. Tiada tindak balas Herxheimer-Yarish terhadap pemberian antibiotik.
2. Meningitis pendam lewat jarang berlaku pada pesakit ini. Dalam cecair serebrospinal, apabila meningitis spesifik dikesan, komponen keradangan ringan diperhatikan - tahap sitosis dan protein yang rendah, tanda-tanda komponen degeneratif mendominasi - tindak balas Wassermann positif dan tindak balas Lange. Semasa tempoh rawatan khusus, sanitasi cecair serebrospinal berlaku perlahan-lahan.

Rawatan sifilis pendam lewat

Rawatan sifilis pendam lewat dijalankan mengikut arahan yang diluluskan dan bertujuan untuk mencegah perkembangan lesi tertentu organ dalaman dan sistem saraf. Pesakit perlu berunding dengan pakar neurologi dan ahli terapi. Semasa tempoh rawatan tertentu, seroreaksi negatif berlaku dengan sangat perlahan. Dalam sesetengah kes, selepas rawatan khusus sepenuhnya, tindak balas serologi kekal positif.

Kepupusan dan kehilangan sepenuhnya tindak balas serologi tertentu dalam sifilis terpendam adalah satu-satunya kriteria untuk mengesahkan keberkesanan rawatan.

nasi. 5. Manifestasi penyakit dalam tempoh tertiari - gumma muka dan penyusupan gusi tangan.

Sifilis terpendam yang tidak ditentukan

Dengan ketiadaan maklumat tentang keadaan dan masa jangkitan dan kehadiran hasil positif kajian serologi, diagnosis sifilis terpendam dan tidak ditentukan ditubuhkan. Pesakit sedemikian tertakluk kepada pemeriksaan klinikal dan serologi yang teliti, sering diulang. Menetapkan RIF, RIF-abs dan RIBT, ELISA dan RPHA adalah wajib.

Anda harus sedar bahawa pada pesakit dengan sifilis lewat dan tidak ditentukan, tindak balas serologi tidak spesifik positif palsu sering dikesan. Antibodi reagin yang dihasilkan terhadap antigen kardiolipin muncul dalam darah pesakit kolagenosis, hepatitis, penyakit buah pinggang, tirotoksikosis, penyakit onkologi dan penyakit berjangkit seperti kusta, batuk kering, brucellosis, malaria, typhus dan demam merah, semasa kehamilan dan kitaran bulanan, apabila mengambil makanan berlemak dan alkohol, pada pesakit kencing manis, infarksi miokardium dan gegaran otak. Adalah diperhatikan bahawa dengan usia bilangan tindak balas positif palsu meningkat.

nasi. 6. Penyusupan hummous pada punggung dan zon peripapillary dalam tempoh tertier penyakit ini.

Sifilis adalah penyakit yang rumit. Setiap tempoh perkembangan jangkitan ini mempunyai simptom individu sedemikian yang digunakan oleh doktor untuk menganggap mereka penyakit yang berbeza. Sifilis menyamar sebagai banyak penyakit: daripada selesema biasa kepada kerosakan teruk pada buah pinggang dan hati. Treponema pucat, yang merupakan agen penyebab sifilis, mengeluarkan anestetik, jadi orang yang dijangkiti tidak merasa gatal atau sakit.

Treponema pucat berasa selesa dalam persekitaran yang lembap dan pada suhu 36.8 darjah. Di bawah keadaan buruk, ia bersembunyi dalam kapsul, yang dipanggil cyto-forms dan L-forms. Dalam keadaan ini, sifilis tidak aktif, tidak membiak, ia tidur. Mengharapkan perubahan yang menggalakkan dalam persekitaran. Tetapi faktor berbahaya tidak bertindak ke atasnya. Begitulah dia - sifilis adalah musuh manusia yang berbahaya. Selalunya punca sifilis terpendam adalah ubat-ubatan sendiri atau jangkitan dengan sifilis semasa rawatan antibiotik penyakit berjangkit lain.

Varieti sifilis

Sifilis dibahagikan kepada beberapa tempoh perjalanan penyakit:

• permulaan, atau pengeraman;
• utama;
• menengah;
• tertiari.

Setiap tempoh dibahagikan kepada sub-tempoh. Sifilis terpendam merujuk kepada tempoh sekunder perjalanan penyakit.

Sekunder dibahagikan kepada tiga jenis:

1. Sifilis segar. Ia dicirikan oleh ruam terang dan manifestasi klinikal lain.
2. Sifilis terpendam (laten). Tiada tanda zahir kehadirannya. Ia adalah asimtomatik, hanya ditentukan oleh ujian makmal.
3. Sifilis berulang. Ruam muncul semula pada badan pesakit selepas kehilangan semua gejala sebelumnya.

Pada pesakit dengan sifilis terpendam, inkubasi dan tempoh primer, disebabkan penggunaan antibiotik dan imuniti yang baik, lulus dalam bentuk yang ringan. Orang itu tidak mengalami ketidakselesaan, kehidupan dan kerja, menjangkiti orang lain. Bentuk laten sifilis sering ditemui secara kebetulan semasa penghantaran mandatori ujian perubatan di klinik. Pemeriksaan berkala oleh pakar sakit puan membolehkan anda mengenali penyakit dalam masa dan memulakan rawatan yang mencukupi.

Sifilis terpendam dibahagikan kepada tiga peringkat mengikut masa:

1. Sifilis pendam awal. Tempoh penyakit adalah sehingga 24 bulan.
2. Sifilis pendam lewat. Tempoh penyakit adalah lebih dari 24 bulan.
3. Sifilis pendam yang tidak ditentukan (jahil). Doktor tidak dapat menentukan masa apabila pesakit dijangkiti sifilis.

Apabila merawat dengan penisilin tidak berpanjangan, adalah mungkin untuk menentukan masa jangkitan dengan sifilis. Jika seseorang mempunyai sifilis pendam awal, maka suhunya akan meningkat dan akan ada tanda-tanda umum mabuk. Mereka akan disebabkan oleh sisa-sisa treponema pucat yang musnah. Pada tarikh kemudian sifilis pendam tidak meningkat dalam suhu, tidak ada tanda-tanda mabuk.

Mengapa perlu menentukan masa jangkitan dengan sifilis?

Menetapkan masa sifilis adalah penting secara praktikal. Pesakit dengan sifilis pendam awal adalah berjangkit dan merupakan pembawa aktif jangkitan, yang termasuk dalam kumpulan risiko epidemiologi. Adalah perlu untuk menjalankan tinjauan ke atas semua mereka yang telah berhubung dengan yang dijangkiti dan mengenal pasti kemungkinan pembawa penyakit itu. Pesakit dengan sifilis pendam lewat tidak berbahaya dari segi epidemiologi.

Menubuhkan orang yang bersentuhan dengan orang yang dijangkiti, serta lulus ujian sifilis oleh mereka, juga perlu dengan borang terpendam yang tidak ditentukan.

Apabila sifilis menyerang tubuh manusia, tujuannya adalah untuk menembusi. Treponema pucat melepaskan membran membrannya, yang membolehkan ia melalui kapilari dan memasuki nukleus fagosit. Sungguh menakjubkan alam semula jadi! Fagosit adalah pengawal kita. Mereka menangkap dan memakan bakteria dan virus asing. Dan sifilis menyerang mereka. Checkmate sistem imun! Dengan sifilis terpendam (laten), treponema tersembunyi dalam sarung membran fagosit. Iaitu, virus itu memusnahkan fagosit itu sendiri, dan berjalan dalam "pakaian"nya. Daya imun badan tidak termasuk, kerana mereka mengambil treponema seperti mereka sendiri dan tidak mengenalinya.

Tanda-tanda sifilis terpendam

Walaupun pada kulit dan membran mukus, tiada ruam atau ulser diperhatikan, sifilis menembusi pada peringkat ini ke dalam organ dalaman, sistem saraf, dan tulang. Mereka datang proses patologi. Pesakit yang disyaki sifilis tanpa gejala diperiksa terutamanya dengan teliti untuk membuat diagnosis sedemikian atau menolaknya.

Tanda-tanda tidak langsung sifilis pendam awal adalah:

• kehadiran dalam sejarah perubatan ruam awal yang tidak didiagnosis;
• rawatan STI lain (penyakit sering pergi bersama-sama);
• pengesanan sifilis aktif dalam pasangan seksual;
• nodus limfa bengkak di kawasan pangkal paha;
• mencari parut di tapak chancre keras yang didakwa;
• apabila menganalisis cecair serebrospinal, tindak balas keradangan dikesan.

Tanda-tanda tidak langsung sifilis pendam lewat:

• analisis cecair serebrospinal mendedahkan perubahan degeneratif;
• titer reains yang rendah dengan keputusan positif yang ketara mengikut ujian serologi klasik.

Tanda-tanda tidak langsung sifilis terpendam untuk kedua-dua spesies awal dan lewat juga termasuk:

• kenaikan suhu sementara atau berpanjangan sehingga 38 darjah, punca yang belum ditubuhkan;
• penurunan berat badan, mood tertekan, kelemahan umum dan tanda-tanda mabuk lain;
• peningkatan dalam nodus limfa periferal: mereka menjadi padat dan bulat, tetapi tidak ada sensasi yang tidak menyenangkan pada palpasi nodus limfa.

Diagnosis sifilis terpendam

Diagnosis bentuk terpendam sifilis dijalankan menggunakan kaedah serologi berikut:

Reaksi imobilisasi Treponema pallidum (RIBT). Untuk analisis ini, serum darah pesakit dan penggantungan treponema pucat digunakan. Mereka bercampur dan melihat bagaimana treponemas berkelakuan. Masuk ke dalam darah seseorang yang menghidap sifilis, treponemas tidak bergerak. Dan apabila mereka masuk ke dalam darah orang yang sihat, mereka aktif, berenang untuk masa yang lama, mereka bersedia untuk menjangkiti. Ketepatan ujian ini ialah 95%.

Diagnosis sifilis terpendam bukanlah tugas yang mudah bagi doktor, kerana terdapat kemungkinan tindak balas positif palsu untuk sifilis.

1. Tindak balas hemagglutinasi tidak langsung (RPHA). Untuk analisis ini, sel darah merah khas dengan antigen agen penyebab sifilis disediakan. Sel darah merah ini bercampur dengan serum pesakit. Jika pesakit menghidap sifilis, sel darah merah melekat bersama.
2. Enzim immunoassay (ELISA). Enzim khas ditambah kepada serum darah yang disediakan oleh pesakit. Sekiranya serum menggantikan warna, maka pesakit diiktiraf sebagai sifilis.
3. RIF (tindak balas imunofluoresensi). Kehadiran treponema pucat ditunjukkan oleh cahaya tertentu.

Ia membantu dalam menentukan kehadiran virus sifilis dalam darah dan jenis treponema pucat yang luar biasa itu sendiri. Di bawah mikroskop, anda boleh melihat bahawa treponema pucat mempunyai rupa lingkaran. Saiz keriting berkurangan ke arah penghujung treponema, dan ruang antara keriting meningkat. Pergerakan masuk media cecair dicirikan oleh kelambatan dan rahmat.

Ciri treponema pucat ialah keupayaannya untuk mengekalkan bentuk lingkarannya walaupun di bawah tekanan persekitarannya. Orang tua tidak dirawat untuk sifilis berdasarkan kaedah serologi sahaja. Mereka lulus peperiksaan tambahan pakar neuropatologi, pakar oftalmologi dan pakar otolaryngolog.

Definisi sifilis pada wanita hamil patut diberi perhatian khusus. Semasa mengandung, semua wanita menderma darah untuk sifilis tiga kali. Apabila penyakit dikesan, terapi khusus dijalankan, dengan mengambil kira tempoh kehamilan dan peringkat penyakit. Sekiranya sifilis tidak dirawat, terdapat kebarangkalian tinggi jangkitan janin, pembentukan kecacatan kelahiran, keguguran atau kelahiran pramatang.

Rawatan

Hari ini, rawatan sifilis tidak sukar untuk doktor. Tetapi satu perkara harus difahami. Apabila mereka bercakap tentang rawatan sifilis terpendam, mereka bermaksud memerangi jangkitan, tetapi bukan akibat sifilis: kecacatan tulang, gangguan kardiovaskular, dan gangguan sistem saraf. Pada peringkat semasa perkembangan perubatan, ini adalah mustahil untuk dilakukan.

Dalam rawatan sifilis laten, ubat antibakteria digunakan. Rejimen rawatan dipilih secara individu, dengan mengambil kira peringkat penyakit dan komorbiditi. Di samping itu, ubat-ubatan ditetapkan yang meningkatkan imuniti, kerana sifilis melemahkannya.

Rejimen rawatan anggaran untuk sifilis terpendam dibentangkan dalam jadual:

Mengambil sebarang ubat hanya boleh dilakukan selepas berunding dengan doktor. Ubat sendiri tidak boleh diterima! Kekerapan mengambil ubat dan tempoh terapi ditentukan oleh doktor yang hadir.

Penerimaan kompleks vitamin. Bantu melawan jangkitan

Piroterapi. Pesakit diberi ubat khas yang meningkatkan suhu badan. Demam sedikit membantu. Pada suhu tidak melebihi 38.5 darjah, peredaran darah bertambah baik, kerja pertahanan imun meningkat, dan bakteria melemah, lebih mudah bagi ubat-ubatan untuk mengatasinya.

Kumpulan risiko:

• pengguna dadah menggunakan suntikan;
• dijangkiti HIV;
• orang yang mempunyai banyak pasangan seksual.

Pencegahan

Untuk mengelakkan pelbagai jangkitan, anda mesti mengikuti beberapa peraturan.

1. Bersikap selektif dalam memilih pasangan seksual.
2. Gunakan kondom semasa hubungan seks.
3. Gunakan hanya barangan kebersihan diri anda sendiri.
4. Jangan bergantung pada keputusan positif palsu, tetapi dapatkan nasihat doktor pada tanda pertama penyakit.

Ingat bahawa sifilis bukan sahaja masalah peribadi warganegara. Jika seseorang menyedari penyakitnya dengan sifilis, dia menyembunyikannya dan menjangkiti orang lain, maka dia boleh dipertanggungjawabkan secara jenayah.

kesimpulan

Jangan gunakan antimikrobial sendiri. Ini boleh menyebabkan mikroorganisma bersembunyi dengan membentuk kapsul atau memasuki sel. Sifilis mengambil bentuk terpendam.

Sifilis terpendam adalah penyakit yang sukar untuk didiagnosis. Rawatan yang betul hanya boleh ditetapkan oleh doktor berdasarkan ujian yang kompleks. Jangan termakan artikel dalam laman web pseudo-perubatan yang menerangkan cara sifilis disembuhkan dengan bunga bijak dan herba lain.

Rawatan sifilis di rumah tidak membawa kepada pemulihan. Sebaliknya, mungkin ada komplikasi teruk. Setiap orang ketiga dengan sifilis pendam lewat meninggal dunia akibat penyakit jantung sifilis.

Sifilis juga boleh berlaku dalam bentuk terpendam.

Varian perjalanan penyakit ini dipanggil sifilis terpendam. Sifilis terpendam dari saat jangkitan, ia mengambil kursus terpendam, adalah asimtomatik, tetapi ujian darah untuk sifilis adalah positif.

Dalam amalan venereologi, adalah kebiasaan untuk membezakan antara sifilis pendam awal dan lewat: jika pesakit telah dijangkiti sifilis kurang daripada 2 tahun yang lalu, mereka bercakap tentang sifilis pendam awal, dan jika lebih daripada 2 tahun yang lalu, maka lewat.

Sekiranya mustahil untuk menentukan jenis sifilis terpendam, ahli venereologi membuat diagnosis awal sifilis terpendam, tidak ditentukan, dan diagnosis boleh dijelaskan semasa pemeriksaan dan rawatan.

Apa yang mencetuskan / Punca Sifilis Terpendam:

Agen penyebab sifilis ialah treponema pucat ( Treponema pallidum) tergolong dalam ordo Spirochaetales, keluarga Spirochaetaceae, genus Treponema. Treponema pucat secara morfologi (spirochete pucat) berbeza daripada spirochetes saprofit (Spirochetae buccalis, Sp. refringens, Sp. balanitidis, Sp. pseudopallida). Di bawah mikroskop, treponema pallidum ialah mikroorganisma berbentuk lingkaran yang menyerupai corkscrew. Ia mempunyai purata 8-14 keriting seragam dengan saiz yang sama. Jumlah panjang treponema berbeza dari 7 hingga 14 mikron, ketebalannya ialah 0.2-0.5 mikron. Treponema pucat dicirikan oleh mobiliti yang jelas, berbeza dengan bentuk saprofit. Ia dicirikan oleh pergerakan translasi, goyang, pendulum, kontraktil dan berputar (di sekeliling paksinya). Menggunakan mikroskop elektron, struktur kompleks struktur morfologi treponema pucat telah didedahkan. Ternyata treponema ditutup dengan penutup kuat membran tiga lapisan, dinding sel dan bahan seperti kapsul mucopolysaccharide. Fibril terletak di bawah membran sitoplasma - benang nipis yang mempunyai struktur kompleks dan menyebabkan pergerakan yang pelbagai. Fibril dilekatkan pada gegelung terminal dan bahagian individu silinder sitoplasma dengan bantuan blepharoplas. Sitoplasma berbutir halus, mengandungi vakuol nuklear, nukleolus, dan mesosom. Telah ditetapkan bahawa pelbagai pengaruh faktor eksogen dan endogen (khususnya, sediaan arsenik yang digunakan sebelum ini, dan kini antibiotik) mempunyai kesan pada treponema pucat, mengubah beberapa sifat biologinya. Jadi, ternyata treponema pucat boleh berubah menjadi sista, spora, bentuk L, bijirin, yang, dengan penurunan dalam aktiviti rizab imun pesakit, boleh berubah menjadi jenis virulen lingkaran dan menyebabkan manifestasi aktif penyakit. Mozek antigenik treponema pucat dibuktikan dengan kehadiran dalam serum darah pesakit dengan sifilis pelbagai antibodi: protein, pelengkap-penetapan, polisakarida, reagin, immobilsin, aglutinin, lipoid, dll.

Menggunakan mikroskop elektron, didapati bahawa treponema pucat dalam lesi lebih kerap terletak di celah antara sel, ruang periendothelial, salur darah, gentian saraf terutamanya dalam bentuk awal sifilis. Kehadiran treponema pucat dalam periepineurium belum lagi menjadi bukti kerosakan pada sistem saraf. Lebih kerap, banyaknya treponema berlaku dengan gejala septikemia. Dalam proses fagositosis, keadaan endositobiosis sering berlaku, di mana treponema dalam leukosit disertakan dalam fagosom polimembran. Fakta bahawa treponemas terkandung dalam fagosom polimembran adalah fenomena yang sangat tidak menguntungkan, kerana, dalam keadaan endositobiosis, treponema pucat berterusan untuk masa yang lama, dilindungi daripada kesan antibodi dan antibiotik. Pada masa yang sama, sel di mana fagosom seperti itu terbentuk, seolah-olah, melindungi tubuh daripada penyebaran jangkitan dan perkembangan penyakit. Keseimbangan yang tidak stabil ini boleh dikekalkan untuk masa yang lama, mencirikan perjalanan terpendam (tersembunyi) jangkitan sifilis.

Pemerhatian eksperimen N.M. Ovchinnikov dan V.V. Delektorsky konsisten dengan karya pengarang, yang percaya bahawa apabila dijangkiti sifilis, kursus asimtomatik yang panjang adalah mungkin (dengan kehadiran bentuk L treponema pucat dalam badan pesakit) dan pengesanan jangkitan "tidak sengaja" di peringkat sifilis terpendam (lues laten seropositiva, lues ignorata), t iaitu semasa kehadiran treponema dalam badan, mungkin dalam bentuk sista, yang mempunyai sifat antigen dan, oleh itu, membawa kepada pengeluaran antibodi; ini disahkan oleh tindak balas serologi positif untuk sifilis dalam darah pesakit tanpa manifestasi klinikal penyakit yang dapat dilihat. Di samping itu, dalam sesetengah pesakit, tahap neuro- dan viscerosyphilis dijumpai, iaitu, penyakit itu berkembang, seolah-olah, "memintas" bentuk aktif.

Untuk mendapatkan budaya treponema pucat, keadaan yang sukar(persekitaran khas, keadaan anaerobik, dsb.). Pada masa yang sama, treponema budaya dengan cepat kehilangan sifat morfologi dan patogennya. Sebagai tambahan kepada bentuk treponema di atas, kewujudan bentuk penapisan berbutir dan tidak kelihatan treponema pucat telah diandaikan.

Di luar badan, treponema pucat sangat sensitif terhadap pengaruh luar, bahan kimia, pengeringan, pemanasan, pengaruh cahaya matahari. Pada barangan isi rumah, Treponema pallidum mengekalkan virulensinya sehingga ia kering. Suhu 40-42°C mula-mula meningkatkan aktiviti treponemas, dan kemudian membawa kepada kematian mereka; pemanasan sehingga 60°C membunuhnya dalam masa 15 minit, dan sehingga 100°C - serta-merta. Suhu rendah tidak mempunyai kesan buruk pada treponema pallidum, dan penyimpanan treponema dalam persekitaran anoksik pada -20 hingga -70°C atau dikeringkan daripada keadaan beku kini merupakan kaedah yang diterima untuk memelihara strain patogen.

Patogenesis (apa yang berlaku?) semasa Sifilis Laten:

Reaksi badan pesakit terhadap pengenalan treponema pucat adalah kompleks, pelbagai dan tidak cukup dikaji. Jangkitan berlaku akibat penembusan treponema pucat melalui kulit atau membran mukus, integriti yang biasanya pecah. Walau bagaimanapun, beberapa pengarang mengakui kemungkinan memperkenalkan treponema melalui mukosa yang utuh. Pada masa yang sama, diketahui bahawa dalam serum darah individu yang sihat terdapat faktor yang mempunyai aktiviti immobilizing berhubung dengan treponema pucat. Bersama dengan faktor lain, mereka memungkinkan untuk menjelaskan mengapa hubungan dengan orang yang sakit tidak selalu menyebabkan jangkitan. Pakar sifilis domestik M.V. Milic, berdasarkan data dan analisis literaturnya sendiri, percaya bahawa jangkitan mungkin tidak berlaku dalam 49-57% kes. Penyebaran itu dijelaskan oleh kekerapan hubungan seksual, sifat dan penyetempatan sifilis, kehadiran pintu masuk dalam pasangan, dan bilangan treponema pucat yang telah memasuki badan. Oleh itu, faktor patogenetik penting dalam kejadian sifilis adalah keadaan sistem imun, keamatan dan aktiviti yang berbeza-beza bergantung pada tahap virulensi jangkitan. Oleh itu, bukan sahaja kemungkinan ketiadaan jangkitan dibincangkan, tetapi juga kemungkinan penyembuhan diri, yang dianggap boleh diterima secara teori.

Gejala sifilis terpendam:

Dalam amalan, seseorang perlu berurusan dengan pesakit yang kehadiran sifilis hanya ditubuhkan berdasarkan tindak balas serologi positif jika tiada data klinikal (pada kulit, membran mukus, dari organ dalaman, sistem saraf, sistem muskuloskeletal. ) menunjukkan kehadiran dalam badan pesakit dengan jangkitan tertentu. Ramai penulis memetik data statistik, mengikut mana bilangan pesakit dengan sifilis terpendam telah meningkat di banyak negara. Sebagai contoh, sifilis terpendam (laten) dalam 90% pesakit dikesan semasa pemeriksaan pencegahan, di klinik antenatal dan hospital somatik. Ini dijelaskan oleh pemeriksaan yang lebih teliti terhadap populasi (iaitu, diagnosis yang lebih baik) dan peningkatan sebenar dalam bilangan pesakit (termasuk disebabkan oleh penggunaan antibiotik yang meluas oleh penduduk untuk penyakit bersambung dan manifestasi sifilis, yang ditafsirkan oleh pesakit sendiri bukan sebagai gejala penyakit menular seksual, tetapi sebagai, sebagai contoh, manifestasi alahan, selsema, dll.).

Sifilis terpendam dibahagikan kepada awal, lewat dan tidak ditentukan.

Sifilis lewat terpendam (syphilis lateus tarda) dari segi epidemiologi, ia kurang berbahaya daripada bentuk awal, kerana apabila proses itu diaktifkan, ia menunjukkan dirinya sama ada dengan kerosakan pada organ dalaman dan sistem saraf, atau (dengan ruam kulit) dengan penampilan sifilis tertier yang sedikit berjangkit (tuberkel dan gusi).

Sifilis pendam awal dalam masa sepadan dengan tempoh dari sifilis seropositif primer kepada sifilis berulang sekunder, termasuk, hanya tanpa manifestasi klinikal aktif yang terakhir (secara purata, sehingga 2 tahun dari saat jangkitan). Walau bagaimanapun, pesakit ini mungkin mengalami manifestasi sifilis awal yang aktif dan menular pada bila-bila masa. Ini menjadikannya perlu untuk mengklasifikasikan pesakit dengan sifilis pendam awal sebagai kumpulan yang berbahaya dari segi epidemiologi dan untuk menjalankan langkah anti-wabak yang kuat (pengasingan pesakit, pemeriksaan menyeluruh bukan sahaja seksual, tetapi juga hubungan rumah, jika perlu, rawatan wajib, dsb. .). Seperti rawatan pesakit dengan bentuk awal sifilis yang lain, rawatan pesakit dengan sifilis pendam awal adalah bertujuan untuk pemulihan pesat badan daripada jangkitan sifilis.

Diagnosis sifilis terpendam:

Data berikut boleh membantu dalam diagnosis bentuk terpendam sifilis:

• anamnesis, yang perlu dikumpul dengan berhati-hati, memberi perhatian kepada kehadiran pada masa lalu (dalam 1-2 tahun) pembungaan erosif dan ulseratif pada alat kelamin, dalam rongga mulut, pelbagai ruam pada kulit, mengambil antibiotik (untuk "tonsilitis", "keadaan influenza"), rawatan gonorea (tanpa memeriksa sumber jangkitan), jika rawatan pencegahan tidak diberikan, dsb.;
• keputusan konfrontasi (pemeriksaan seseorang yang mempunyai hubungan seksual dengan pesakit, dan pengenalpastian bentuk awal sifilis dalam dirinya);
• pengesanan parut atau meterai di tapak sifilima primer, nodus limfa yang membesar (biasanya inguinal), konsisten secara klinikal dengan skleradenitis serantau;
• titer reains yang tinggi (1:120, 1:360) dengan hasil positif yang ketara bagi semua tindak balas serologi (pada pesakit yang dirawat untuk gonorea atau ubat sendiri, ia mungkin rendah);
• tindak balas suhu eksaserbasi pada permulaan terapi penisilin;
• penurunan pesat dalam titer reains sudah semasa kursus pertama rawatan khusus; tindak balas serologi adalah negatif pada akhir kursus 1-2 rawatan;
• keputusan RIF yang sangat positif dalam pesakit ini, walaupun RIBT dalam beberapa pesakit mungkin masih negatif;
• umur pesakit lebih kerap sehingga 40 tahun;
• kemungkinan minuman keras biasa; dengan kehadiran meningitis sifilis terpendam, sanitasi pesat dicatatkan dalam proses rawatan antisifilitik.

sakit sifilis pendam lewat boleh dikatakan tidak berbahaya dari segi epidemiologi. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, adalah sangat mudah untuk mengelirukan tindak balas serologi darah positif untuk manifestasi sifilis, manakala ia boleh menjadi positif palsu, iaitu, bukan sifilis, disebabkan oleh banyak sebab (malaria lalu, rematik, penyakit kronik hati, paru-paru, proses purulen kronik, perubahan berkaitan usia dalam proses metabolik organisma, dsb.). Penubuhan diagnosis ini dalam venereologi dianggap paling sukar dan sangat bertanggungjawab dan tidak boleh dilakukan tanpa pengesahan REEF, RITT dan RPHA (kadangkala kajian sedemikian dijalankan berulang kali dengan selang beberapa bulan, dan juga selepas sanitasi tumpuan jangkitan kronik atau rawatan yang sesuai untuk penyakit selang masa).

Semua pesakit dirujuk oleh pakar neuropatologi, pengamal am untuk menolak lesi khusus sistem saraf pusat dan organ dalaman.

Diagnosis sifilis pendam lewat difasilitasi oleh:

• data sejarah (jika pesakit menunjukkan bahawa dia mungkin dijangkiti dari beberapa sumber lebih daripada 2 tahun lalu);
• titer reains yang rendah (1:5, 1:10, 1:20) dengan keputusan positif mendadak untuk ujian serologi klasik (CSR) atau keputusan positif lemah untuk CSR (dengan pengesahan dalam kedua-dua kes oleh RIF, RITT dan RPHA);
• tindak balas serologi negatif pada pertengahan atau akhir rawatan khusus, serta selalunya ketiadaan CSR negatif, RIF, RITT, walaupun rawatan antisifilitik yang kuat menggunakan agen bukan khusus;
• ketiadaan reaksi eksaserbasi pada permulaan terapi penisilin (lebih baik untuk memulakan rawatan pesakit sedemikian dengan penyediaan - persiapan iodin, biyoquinol);
• patologi dalam cecair serebrospinal (meningitis sifilis terpendam), diperhatikan pada pesakit ini lebih kerap daripada dengan sifilis pendam awal, dan sanitasi cecair serebrospinal yang sangat perlahan.

Di samping itu, sifilis pendam lewat juga ditemui pada pasangan seksual atau (lebih kerap) mereka tidak mempunyai sebarang manifestasi jangkitan sifilis (mereka boleh dikatakan sihat, dan rawatan pencegahan terhadap mereka sebagai hubungan seksual pesakit dengan sifilis pendam awal tidak sepatutnya. dilaksanakan). Matlamat utama rawatan khusus pesakit dengan sifilis pendam lewat adalah untuk mencegah perkembangan bentuk lewat sifilis visceral dan sifilis sistem saraf di dalamnya.

Sifilis terpendam (tidak diketahui, tidak ditentukan). Ia didiagnosis dalam kes-kes apabila doktor mahupun pesakit tidak mengetahui bila dan dalam keadaan apa jangkitan itu berlaku. Sehubungan dengan pembahagian sifilis terpendam kepada awal dan lewat kebelakangan ini ini dilihat semakin kurang. Penubuhan diagnosis sedemikian tanpa ketiadaan data klinikal dan anamnesis mengenai sifilis mengesahkan kemungkinan kursus laten sifilis tanpa gejala sejak awal lagi.

Rawatan Sifilis Laten:

Mengikut garis panduan dan rejimen rawatan sedia ada untuk sifilis, semua pesakit dengan sifilis pendam awal dirawat dengan cara yang sama. Dalam kes-kes apabila, melalui anamnesis atau mengikut konfrontasi, adalah mungkin untuk menetapkan preskripsi kewujudan jangkitan, hasil penyakit itu boleh diramalkan (secara semula jadi, semakin pendek tempoh penyakit, semakin baik. prognosis dan hasil terapi).

Doktor mana yang perlu anda hubungi jika anda menghidapi Sifilis Laten:

Adakah anda bimbang tentang sesuatu? Adakah anda ingin tahu lebih lanjut maklumat terperinci tentang Sifilis terpendam, punca, gejala, kaedah rawatan dan pencegahan, perjalanan penyakit dan diet selepasnya? Atau adakah anda memerlukan pemeriksaan? Awak boleh tempah temujanji dengan doktor– klinik Euromakmal sentiasa berkhidmat untuk anda! Doktor terbaik akan memeriksa anda, mengkaji tanda-tanda luaran dan membantu mengenal pasti penyakit dengan gejala, menasihati anda dan memberikan memerlukan bantuan dan membuat diagnosis. anda juga boleh hubungi doktor di rumah. Klinik Euromakmal terbuka untuk anda sepanjang masa.

Cara menghubungi klinik:
Telefon klinik kami di Kyiv: (+38 044) 206-20-00 (berbilang saluran). Setiausaha klinik akan memilih hari dan jam yang sesuai untuk anda melawat doktor. Koordinat dan arah kami ditunjukkan. Lihat dengan lebih terperinci tentang semua perkhidmatan klinik ke atasnya.

Dengan sifilis terpendam, tidak ada tanda-tanda ciri patologi, dan penyakit itu boleh disyaki apabila melakukan ujian makmal tertentu. Walaupun fakta bahawa tidak ada manifestasi jangkitan yang jelas, penyakit ini berkembang dengan perlahan dan membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan. Pada asasnya, kursus asimtomatik dikaitkan dengan penggunaan ubat antibakteria yang meluas tanpa diagnosis tepat sebelum penyakit itu. Pesakit, mempercayai bahawa mereka sakit dengan patologi kelamin lain (chlamydia, gonorea, trichomoniasis), memulakan terapi yang salah. Ia hanya menyekat pertumbuhan agen penyebab sifilis - Treponema pucat, menyumbang kepada perjalanan terpendam jangkitan.

Pengesanan kursus terpendam yang kerap adalah disebabkan oleh pemeriksaan pencegahan besar-besaran untuk sifilis dalam penjagaan kesihatan.

• Tunjukkan semua

  Agen penyebab jangkitan

  Punca jangkitan adalah Treponema pallidum (Treponema pallidum). Ia dikelilingi oleh penutup pelindung khusus yang melindunginya daripada hentaman. faktor bahaya persekitaran: antibiotik, antibodi.

  Treponema wujud dalam beberapa bentuk:

  • bentuk lingkaran biasa;
  • sista;
  • bentuk L.

  Dalam kes bentuk lingkaran yang tipikal, jangkitan diteruskan dengan manifestasi klinikal yang jelas. Mendiagnosisnya cukup mudah.

  Sista dan bentuk L adalah borang khas treponema, yang badan tidak dapat mengenali dan bertindak balas; spesies patogen yang dilindungi tidak menyebabkan kemunculan gejala ciri, tetapi membentuk kursus terpendam sifilis, yang hanya boleh dikesan dalam kajian makmal. Sista, bentuk L hanya terdapat dalam darah manusia dan diaktifkan secara berkala apabila faktor yang sesuai timbul: imuniti berkurangan, tekanan, dsb.

  Ciri-ciri penyakit

  Laluan utama penularan jangkitan adalah seksual - kira-kira 90% kes. cara rumah tangga terutamanya biasa pada kanak-kanak, ciuman, penyusuan. Peluh dan air kencing daripada pesakit sifilis tidak berjangkit. Sperma, darah, rembesan faraj, air liur, susu ibu- mengandungi patogen dalam kuantiti yang banyak dan sangat menular. Sumber jangkitan adalah seseorang yang menghidap sifilis yang mampu menularkan penyakit pada tahun-tahun pertama penyakit ini. Laluan utama penghantaran:

  • seksual;
  • domestik;
  • pemindahan darah (melalui darah);
  • transplacental (dari ibu kepada anak dalam kandungan).

  Klasifikasi penyakit dari tempoh jangkitan di dalam badan:

  Kursus tipikal sifilis dicirikan oleh perubahan peringkat klasik:

  • tempoh pengeraman.
  • sifilis primer.
  • Sifilis sekunder.
  • Sifilis tertier.

  

  peringkat

  Tempoh pengeraman(masa dari jangkitan hingga kemunculan gejala klinikal) berlangsung 3-9 minggu. 24-48 jam selepas jangkitan, treponemas menuju ke nodus limfa serantau dan proses jangkitan sistemik bermula. Pada peringkat ini, prinsip dan masa pencegahan peribadi selepas hubungan seksual kasual terbentuk, yang terdiri daripada rawatan organ kemaluan dengan penyelesaian disinfektan dalam masa 2 jam selepas hubungan seks.

  Tempoh Utama bermula dengan penampilan chancre keras (ulser tidak menyakitkan) di tempat pengenalan treponema. Di tempat itu, yang terdekat saluran limfa dan nod. Akhir tempoh utama disertai oleh demam dan malaise, ini adalah akibat daripada generalisasi jangkitan: treponemas dilepaskan ke dalam darah.

  

  Chancre keras pada alat kelamin

  ATtempoh torik tahan 3 hingga 4 tahun. Ia dicirikan oleh penampilan ruam pada kulit dan membran mukus. Ruam mungkin kelihatan seperti:

  • buih;
  • papula;
  • bintik-bintik;
  • pustules.

  

  Ruam sifilis sekunder

  Ruam hilang selepas beberapa minggu dan tidak meninggalkan kesan. Tanpa rawatan yang sesuai, ruam muncul semula. Di samping itu, mungkin terdapat: gangguan pigmentasi kulit, keguguran rambut tempatan di kepala dan kening, sawan.

  Sifilis tertier merujuk kepada manifestasi penyakit yang lewat. Ia disertai dengan kerosakan pada organ dalaman, otak dan saraf tunjang. Terdapat pembentukan gusi (nodular) pada kulit, tulang, tulang belakang, organ dalaman, saraf tunjang dan otak. Nod ini membawa kepada kemusnahan tisu yang mengelilinginya, diikuti oleh kecacatan, ketidakupayaan dan kematian.

  

  Sifilis tertier

  Sesetengah orang, walaupun ketika berhubung dengan orang yang dijangkiti kekal tahan treponema dan tidak jatuh sakit. Jarang sekali, sifilis akan hilang dengan sendirinya tanpa menggunakan antibiotik tertentu. Ini disebabkan oleh keanehan status imun manusia.

  

  Manifestasi sifilis terpendam

  Dengan kursus terpendam (laten), semua gejala di atas tidak hadir. Tetapi ini tidak menafikan kehadiran treponema dalam darah seseorang. Mereka dikesan hanya apabila melakukan ujian serologi khas.

  Sifilis terpendam diaktifkan secara berkala, tetapi ia boleh menemani seseorang sepanjang hayatnya sehingga kematiannya, tanpa bangun. Seseorang yang menghidap sifilis terpendam biasanya tidak berjangkit. Kursus laten, seperti biasa, dibahagikan kepada sifilis awal dan lewat.

  Klinik penyakit:

  Sekiranya bentuk sifilis terpendam muncul dalam 2 tahun pertama, ini adalah fakta yang menggalakkan. Pada masa ini, jangkitan treponema tidak mempunyai masa untuk menjejaskan organ dalaman dan otak, bakteria mudah dirawat.

  Sisi negatif dari permulaan simptom dalam 2 tahun pertama adalah penularan pesakit yang tinggi. Ia menjadi sangat menular dalam tempoh ini, kerana dalam chancre keras, dalam ruam pada kulit, terdapat sejumlah besar treponema aktif, yang, apabila bersentuhan dengan kulit atau membran mukus orang yang sihat, mula mencerobohnya. .

  Fakta terakhir mentakrifkan pesakit dengan sifilis pendam awal sebagai kumpulan epidemiologi berbahaya. Langkah-langkah anti-wabak berskala besar hendaklah dijalankan:

  • pengasingan pesakit;
  • pemeriksaan pasangan seksual dan isi rumah pesakit;
  • rawatan paksa.

  Sekiranya kursus terpendam berlangsung lebih daripada 2-3 tahun, sifilis dipanggil lewat. Seseorang dalam tempoh ini tidak berjangkit. Apabila proses itu diaktifkan, manifestasi yang mengancam nyawa yang lebih serius nyata: kerosakan pada hati, jantung, buah pinggang, tulang, kulit badan. Tetapi akibat yang paling serius adalah kerosakan pada otak dan saraf tunjang: tabes dorsal, lumpuh progresif. Ini adalah bahaya penyakit laten: tanpa menunjukkan dirinya dalam 2-5 tahun pertama, jangkitan itu sudah menunjukkan dirinya dengan kecacatan dan akibat yang melumpuhkan.

  Oleh itu, adalah lebih baik untuk mengenal pasti sifilis terpendam pada pemeriksaan pencegahan dan memulakan rawatannya tepat pada masanya. Pada masa ini, ujian darah untuk sifilis dilakukan di mana-mana, termasuk berdasarkan belanjawan.

  Diagnostik

  Untuk menentukan kehadiran sifilis terpendam pada seseorang, anda boleh menggunakan data berikut:

  • ciri-ciri anamnesis (kehadiran luka pada pesakit pada badan, pada alat kelamin, ruam, nodus limfa yang diperbesarkan, demam);
  • pemeriksaan kenalan (pengenalpastian pesakit dengan sifilis dalam pasangan seksual);
  • keputusan positif mendadak semua ujian serologi (MRP, ELISA, RIF, RPGA);
  • kenaikan suhu badan selepas permulaan rawatan khusus;
  • penurunan titer antibodi kepada treponema pucat selepas 1 kursus terapi.

  Semasa diagnosis sifilis terpendam, keputusan positif palsu boleh diperolehi. Mereka paling kerap disebabkan oleh:

  • malaria sebelumnya;
  • kehadiran dalam tubuh manusia tumpuan jangkitan kronik (tonsilitis, sinusitis, pyelonephritis);
  • patologi hati kronik (sirosis, hepatitis, hepatosis alkohol hati);
  • penyakit tisu penghubung (artritis reumatoid, scleroderma, lupus erythematosus sistemik).

  Dalam pemeriksaan untuk sifilis lewat, adalah perlu untuk memeriksa cecair serebrospinal untuk mengecualikan kerosakan pada sistem saraf oleh treponema pucat. Untuk tujuan ini, pesakit diberikan tusukan lumbar.

  Rawatan

  Terapi kursus pendam awal sifilis harus menghentikan peralihannya kepada keadaan aktif. Terapi kursus lewat bertujuan terutamanya untuk mencegah perkembangannya dan perkembangan neurosifilis.

  Rawatan khusus untuk sifilis adalah berdasarkan penggunaan antibiotik sistemik. siri penisilin. Pada mulanya, tindak balas suhu berlaku, yang menunjukkan memihak kepada kehadiran treponema dalam badan. Pengenalan dadah dijalankan dalam keadaan pegun.

  Antibiotik berikut digunakan untuk terapi: Benzylpenicelin, Retarpen, Bicillin, Erythromycin, Clarithromycin, Ceftriaxone, Oxacillin. Dos dan masa rawatan dipilih oleh pakar secara individu untuk setiap pesakit, bergantung pada bentuk penyakit dan keparahannya. Purata masa terapi untuk sifilis terpendam ialah 1 bulan.

  Retarpen - alat utama untuk rawatan sifilis

  Hasilnya dinilai tidak lebih awal daripada 3 bulan selepas tamat rawatan mengikut ujian serologi berulang: penurunan titer antibodi spesifik dikesan. Dengan sifilis awal, penyembuhan lebih cepat, ujian negatif untuk jangkitan tidak lama lagi dicapai. Lewat kursus lebih sukar untuk diubati, ujian positif boleh kekal selama-lamanya, kadangkala ia juga merupakan ciri sifilis awal.

  Untuk membatalkan pendaftaran, anda mesti:

  • rawatan sepenuhnya dengan mengambil kira semua keperluan;
  • data pemeriksaan klinikal yang optimum;
  • keputusan ujian darah serologi (ELISA dan RPHA mungkin positif dengan MCI dan CSR negatif sepenuhnya).