Grand Canyon dan bingo malam vegas. Apa yang akan berlaku untuk penampilan pesakit yang tidak tepat pada masanya untuk temu janji? Semasa lawatan seterusnya

Muka surat 3 daripada 3

TUGASAN UNTUK PEPERIKSAAN
disiplin: "Pediatrik dengan jangkitan zaman kanak-kanak"
untuk pelajar kepakaran: "Perubatan" 4 kursus, 8 semester

TugasanN 1
Seorang ibu, dengan seorang gadis berusia 2.5 tahun, pergi ke doktor tempatan tentang kencing yang kerap dan menyakitkan pada kanak-kanak, sakit perut dan demam sehingga 37.5 ° C. Diperiksa oleh pakar bedah, patologi pembedahan dikecualikan. Gejala-gejala ini diperhatikan dua kali sepanjang tahun, dan selepas peperiksaan, diagnosis cystitis dibuat. Rawatan itu dijalankan secara pesakit luar. Sejarah kerap selsema (7 kali jangkitan pernafasan akut pada tahun lepas). Ibu bapa sihat, tetapi nenek sebelah ibu saya menghidap penyakit buah pinggang.
Objektif: berat 11.5 kg, panjang 85 cm Keadaan memuaskan. Fizikal asthenik. Kulit dan selaput lendir yang kelihatan bersih. Nodus limfa: tonsil, tidak menyakitkan, sehingga saiz 0.8 cm, tidak dipateri pada tisu sekeliling. Lapisan lemak subkutaneus dibangunkan dengan memuaskan. Di atas paru-paru bunyi perkusi paru-paru, pernafasan anak kedengaran. Sempadan jantung sepadan dengan umur. Nadanya jelas dan berirama. Perut lembut, sakit di atas dada. Hati dan limpa tidak diperbesarkan. Gejala Pasternatsky adalah positif pada kedua-dua belah pihak. Kencing yang menyakitkan, 15 kali sehari.
Dalam analisis umum air kencing: tindak balas alkali, ketumpatan relatif air kencing 1012, keruh, leukosit 20-25, epitelium skuamosa 3-5 dalam bidang pandangan. Ujian darah: ESR 25 mm/jam, L - 12 x 109/l, Hb 108 g/l. Ujian Zimnitsky - diuresis siang hari 300 ml, diuresis malam 500 ml, turun naik graviti tentu 1005 - 1012.
Ultrasound buah pinggang: saiz sepadan dengan umur, kedudukan dan mobiliti adalah normal, terdapat meterai sistem pelvisyceal pada kedua-dua belah, menggandakan buah pinggang di sebelah kanan.

Tugasan:

TugasanN2
Semasa lawatan naungan seterusnya seorang kanak-kanak berumur 1 tahun, paramedik menarik perhatian kepada pucat yang tajam pada kulit dan membran mukus. Ibu melaporkan bahawa kanak-kanak itu cepat letih, mudah marah, tidak aktif, kehilangan selera makan. Apabila menyoal ibu, adalah mungkin untuk menentukan bahawa diet kanak-kanak itu monoton, bubur susu dua kali sehari. Lebih suka tidak memberi buah-buahan dan sayur-sayuran, takut senak. Pada diet sedemikian, kanak-kanak mendapat berat badan, yang menggembirakan ibu. Mereka tinggal di asrama dan jarang keluar.
Pada pemeriksaan: keadaan bayi adalah memuaskan. Kulit pucat yang teruk dan rembesan membran mukus, nodus limfa periferal tidak diperbesarkan. Dari sisi jantung: murmur sistolik kedengaran. Perut lembut, hati menonjol 2 cm dari hipokondrium. Daripada anamnesis didapati bahawa kanak-kanak itu dilahirkan secara penuh, pada pemberian makanan bercampur dari 1 bulan, sering mendapat ARVI.

Tugasan:

1. Merumus dan mewajarkan diagnosis anggapan.
2. Namakan gejala tambahan untuk menjelaskan diagnosis, beritahu kami tentang kaedah pengesanan mereka.

Masalah N3
Seorang ibu bersama anak perempuan berumur 5 tahun datang ke poliklinik kanak-kanak tersebut. Kanak-kanak mempunyai kelemahan, sakit di perut, hilang selera makan, pada waktu petang suhu meningkat kepada 37.9 ° C. Ibu menyedari bahawa gadis itu sering membuang air kecil, air kencingnya keruh. Lidah kering, ditutup dengan salutan putih. Di dalam paru-paru, pernafasan adalah vesikular, bunyi jantung teredam. Perut lembut dan sakit. Hati dan limpa tidak diperbesarkan.

Tugasan:

1. Merumus dan mewajarkan diagnosis anggapan.
2. Namakan simptom tambahan untuk menjelaskan diagnosis dan kaedah penyiasatan penyakit ini.
3. Beritahu kami tentang prinsip rawatan penyakit ini.

TugasanN4
Ibu bapa Sasha M., 3 tahun, berpaling kepada pakar nefrologi dengan aduan lesu, bengkak di muka dan kaki, hilang selera makan, sakit perut.
Daripada anamnesis, didapati bahawa budak lelaki itu sering mengalami selsema, dan dua minggu lalu dia mengalami sakit tekak. Rawatan di rumah: biseptol, pharyngosept, multivitamin. Sejarah salasilah dan sosial tanpa ciri.
Secara objektif: keadaan keterukan sederhana, kulit pucat, biru di bawah mata, kelopak mata bengkak, bengkak pada kaki. Dalam pharynx, membran mukus berwarna fisiologi, nodus limfa berdiameter sehingga 0.5 cm, sedikit menyakitkan, tidak dipateri ke tisu sekitarnya. Lapisan lemak subkutaneus dibangunkan dengan memuaskan. Dari sisi jantung dan organ pernafasan, tiada patologi dikesan. Perut lembut pada palpasi, terdapat sedikit kesakitan, hati dan limpa tidak diperbesarkan.
Dalam analisis umum air kencing: protein 14 g/l, ketumpatan relatif 1030, tindak balas alkali, eritrosit sehingga 20 dalam bidang pandangan. Leukosit 8 - 10 dalam bidang silinder hyaline pandangan.
Dalam ujian darah am: E - 4.0 x 1012/l, Hb - 100 g/l, L - 4.7 x 109/l, ESR - 69 mm/jam. Biokimia darah: baki nitrogen 35.7 mmol/l, urea 13.48 mmol/l, jumlah protein darah 46.8 g/l.

Tugasan:

1. Merumus dan mewajarkan diagnosis anggapan.
2. Namakan gejala tambahan untuk menjelaskan diagnosis, beritahu kami tentang kaedah pengesanan mereka.
3. Beritahu kami tentang skop pertolongan cemas dan peraturan pengangkutan ke destinasi.
4. Buat rancangan untuk kajian diagnostik di hospital, beritahu kami tentang penyediaan pesakit untuk mereka dan prinsip rawatan.

TugasanN5
Ibu Sasha P., 10 bulan, mengadu demam anak, batuk basah, keluar lendir dari hidung, dan hilang selera makan. Seorang kanak-kanak daripada ibu bapa yang muda dan sihat, dari kehamilan pertama, yang berjalan dengan selamat. Penghantaran adalah urgent seperti biasa. Berat lahir 3600, panjang 50 cm, skor Apgar 8 mata. Budak itu disusukan sehingga 3 bulan. Makanan pelengkap dan vitamin D diperkenalkan tepat pada masanya. Rutin harian dihormati, berjalan-jalan secara sistematik. Pada pemeriksaan, suhu badan ialah 38.2°C, sesak nafas dinyatakan dengan penyertaan sayap hidung. Apabila menangis, menjerit, sianosis segitiga nasolabial muncul, batuk basah yang kerap. Nada otot mencukupi, pemakanan adalah baik. Nodus tunggal, serviks, axillary, limfa boleh dirasai, mudah alih, tidak menyakitkan. Fontanel besar 0.5 x 0.5 cm, tepi padat. Percutere: bunyi dengan sedikit warna timpani, dengan auskultasi dengan latar belakang pernafasan yang sukar di bahagian bawah posterior dan di kawasan axillary, terdapat banyak rales lembap menggelegak kecil dan sederhana. Terdapat penarikan balik ruang intercostal. Pernafasan 28 - 32 seminit. Sempadan hati sesuai dengan norma umur. Nada adalah berbeza, nadi adalah perisian dalam min. Perut membengkak sederhana, tidak menyakitkan pada palpasi, organ panerchymatous tidak diperbesarkan. Kerusi 2 kali sehari tanpa kekotoran patologi. Kiraan darah lengkap Hb - 142 g / l, E - 4.32x1012 / l, L - 11.2x109 / l, E - 2%, P - 2%, C - 64%, L - 28%, M - 4% , ESR - 24 mm/jam. Urinalisis - tiada ciri. X-ray organ dada: peningkatan corak paru-paru, bayang-bayang fokus kecil di bahagian posterior-bawah pada kedua-dua belah. Akar tidak berstruktur, sinus bebas, jantung berada dalam julat normal.

Tugasan:

1. Merumus dan mewajarkan diagnosis anggapan.
2. Namakan gejala tambahan untuk menjelaskan diagnosis, beritahu kami tentang kaedah pengesanan mereka.
3. Beritahu kami tentang skop pertolongan cemas dan peraturan pengangkutan ke destinasi.
4. Buat rancangan untuk kajian diagnostik di hospital, beritahu kami tentang penyediaan pesakit untuk mereka dan prinsip rawatan.

TugasanN6
Seryozha, 9 tahun, mengadu demam panas, sakit di dada dan bahagian kanan perut, sesak nafas, sakit dengan inspirasi dalam, batuk yang menyakitkan, kebanyakannya kering, kadang-kadang dengan kahak yang sedikit. Dia jatuh sakit malam tadi, suhu meningkat kepada 39 ° C, menggigil dan semua aduan yang disenaraikan muncul.
Secara objektif: keadaan kanak-kanak itu teruk, pernafasan "mengerang", kadar pernafasan sehingga 40 seminit, kulit pucat, terdapat kemerahan pada pipi kanan. Sianosis segitiga nasolabial diucapkan, nodus limfa tidak diperbesarkan. Apabila memeriksa dada bentuk yang betul, terdapat sedikit ketinggalan di bahagian kanan dalam tindakan bernafas. Pada perkusi, sempadan paru-paru tidak berubah. Kebodohan bunyi perkusi didedahkan di sebelah kanan di kawasan subskapular. Pernafasan auskultasi lemah secara mendadak di sebelah kanan, tiada berdehit, nadi 128 seminit. Perut bentuk yang betul dari konfigurasi biasa, terlibat dalam tindakan pernafasan. Hati dan limpa tidak membesar, najis dan kencing tidak terganggu. Ujian darah E - 4.2x1012 / l, L - 14.0x109 / l, P - 8%, C - 62%, L - 24%, M - 3%, Hb - 134 g / l, ESR - 32 mm / jam. Urinalisis tanpa patologi. Pada radiograf - medan pulmonari dalam bentuk yang betul, peningkatan corak bronkovaskular. Di lobus bawah paru-paru kanan terdapat gerhana sengit homogen. Sinus bebas, bayang jantung tiada ciri.

Tugasan:

1. Merumus dan mewajarkan diagnosis anggapan.
2. Namakan gejala tambahan untuk menjelaskan diagnosis, beritahu kami tentang kaedah pengesanan mereka.
3. Beritahu kami tentang skop pertolongan cemas dan peraturan pengangkutan ke destinasi.
4. Buat rancangan untuk kajian diagnostik di hospital, beritahu kami tentang penyediaan pesakit untuk mereka dan prinsip rawatan.

Masalah N7
Ilsur Sh., 7 tahun, pergi ke doktor dengan aduan kenaikan suhu sehingga 38.5 ° C, menyatakan: kelesuan umum, kelemahan, kurang selera makan. Kanak-kanak yang sakit dianggap dalam masa 2.5 minggu, apabila suhu mula-mula meningkat kepada 39 ° C dan rasa sakit pada sendi muncul. Bengkak sendi tidak diperhatikan, rasa sakit itu "terbang" dalam alam semula jadi. Dua kali berlaku pendarahan hidung pendek. Permulaan penyakit ini dikaitkan dengan hipotermia. Kanak-kanak itu tidak mendapatkan bantuan perubatan, kanak-kanak itu menerima Biseptol dan Panadol selama 5 hari. Kira-kira sebulan yang lalu, budak lelaki itu mengalami jangkitan pernafasan akut, dirawat dengan ubat-ubatan rakyat. Daripada penyakit terdahulu: 7 kali angina, dua kali bronkitis, jangkitan pernafasan akut yang kerap. Nenek sebelah ibu menghidap penyakit reumatik.
Secara objektif: keadaan keterukan sederhana, lesu, kulit pucat, pastositi sederhana pada bahagian bawah kaki, sesak nafas - kadar pernafasan sehingga 30 seminit. Nodus limfa tanpa ciri. Sistem muskuloskeletal tanpa patologi, sendi tanpa perubahan keradangan yang kelihatan, pergerakan aktif dan pasif sepenuhnya. Dalam paru-paru tanpa patologi. Jantung - nada tersekat, murmur sistolik bertiup kasar kedengaran di puncak, nadi adalah 120 seminit. BP - 75/60. Hati dan limpa tidak diperbesarkan. Kerusi itu biasa. Kencing 3-4 kali sehari.
Ujian darah: E - 4.2x1012 / l, L - 14.0x109 / l, P - 6%, C - 58%, L - 20%, M - 3%, E - 1%, Hv - 120 g / l , ESR - 42 mm/jam, Tr - 245x109/l, CRP +++, jumlah protein 65%.
Urinalisis: warna kuning jerami, telus, graviti tentu 1015, protein negatif, leukosit 1-2 dalam bidang pandangan.

Tugasan:

1. Merumus dan mewajarkan diagnosis anggapan.
2. Namakan gejala tambahan untuk menjelaskan diagnosis, beritahu kami tentang kaedah pengesanan mereka.
3. Beritahu kami tentang skop pertolongan cemas dan peraturan pengangkutan ke destinasi.
4. Buat rancangan untuk kajian diagnostik di hospital, beritahu kami tentang penyediaan pesakit untuk mereka dan prinsip rawatan.

TugasanN8
Alyosha 5 tahun. Aduan: rupa ruam pada kulit batang dan anggota badan, sakit berulang di perut. Ruam muncul 3 hari yang lalu, tetapi ibu bapa tidak mementingkannya, mereka tidak pergi ke doktor, budak itu terus pergi ke sekolah dan bahagian sukan. Sejak semalam, ibu saya perasan bahawa ruam menjadi lebih banyak, saya tidur lena pada waktu malam, bangun kerana sakit di perut saya. Dua minggu lalu, dia mengalami jangkitan virus pernafasan akut dan dirawat secara pesakit luar.
Secara objektif: keadaan keterukan sederhana, sakit di perut, suhu subfebril, patut diberi perhatian: ruam pada kulit bahagian atas dan bawah, terutamanya pada permukaan extensor, di punggung, pada aurikel. Ruam menonjol dalam kelegaan di atas permukaan kulit, tidak hilang dengan tekanan, terletak secara simetri, terdapat kawasan yang bersifat konfluen ruam. Selaput lendir mulut bersih. Sendi tidak cacat. Pergerakan aktif dan pasif sepenuhnya. Di dalam paru-paru dan jantung tanpa patologi, nadi 98 seminit. BP 110/70, perut konfigurasi normal, mengambil bahagian dalam tindakan pernafasan, dengan rabaan dangkal lembut, sakit meresap, gejala kerengsaan peritoneal adalah negatif. Hati dan limpa tidak diperbesarkan. Kerusi itu hitam pada waktu pagi, berhias, kerap membuang air kecil.
Ujian darah: E - 4.2x109 / l, platelet - 245x109 / l, Hb - 134 g / l, leukosit - 10.8x109 / l, P - 8%, C - 60%, L - 22%, M - 6 %, E - 4%, ESR - 32 mm/j, tempoh pendarahan mengikut Duke 3 min, urinalisis tanpa patologi.

Tugasan:

1. Merumus dan mewajarkan diagnosis anggapan.
2. Namakan gejala tambahan untuk menjelaskan diagnosis, beritahu kami tentang kaedah pengesanan mereka.
3. Beritahu kami tentang skop pertolongan cemas dan peraturan pengangkutan ke destinasi.
4. Buat rancangan untuk kajian diagnostik di hospital, beritahu kami tentang penyediaan pesakit untuk mereka dan prinsip rawatan.

TugasanN9
Seorang kanak-kanak perempuan berusia 10 tahun datang ke klinik dengan aduan hidung berair dan muntah berdarah. Telah berdarah sejak 4. tahun. Eksaserbasi berlaku 4-5 kali setahun dalam bentuk pendarahan hidung dan pendarahan pada kulit. Berulang kali dirawat di hospital, kali terakhir dia menerima rawatan pesakit dalam 3 bulan lalu, dia dibenarkan keluar dengan peningkatan. Seorang kanak-kanak perempuan dari 1 kehamilan normal dilahirkan pada jangka masa dengan berat 3200 g. Dari umur satu bulan pada pemakanan buatan. Saya tidak sakit selama setahun. Selepas setahun, jangkitan pernafasan akut yang kerap. Anamnesis alahan tidak membebankan. Ibu dan ayah berumur 34 tahun. Bapa menghidap demam hay.
Secara objektif: keadaan gadis itu sederhana. Perhatian diberikan kepada pucat kulit dan kehadiran pada kulit batang dan anggota badan yang berbeza warna "lebam", dari saiz dari 0.5x1.0 cm hingga 3x4 cm, serta ruam petechial pada muka. dan leher. Eschymoses terletak secara tidak simetri. Unsur petechial tunggal pada mukosa mulut, di dinding belakang pharynx, darah tonsil tidak menonjol kerana lengkungan. Nodus limfa tidak diperbesarkan. Pernafasan vesikular dalam paru-paru. Bunyi jantung adalah jelas, berirama, nadi adalah 95 denyutan seminit. Hati dan limpa tidak diperbesarkan, kencing tidak terganggu, najis terbentuk, berwarna gelap. Dalam ujian darah: Er. - 3.3x1012/l, Hb - 85 g/l, platelet 24.6x1012/l, leuk. -8.0x109/l. Tempoh pendarahan mengikut Duke 15 min. Reaksi Gregersen adalah positif. Urinalisis tanpa patologi.

Tugasan

1. Merumus dan mewajarkan diagnosis anggapan.
2. Namakan gejala tambahan untuk menjelaskan diagnosis, beritahu kami tentang kaedah pengesanan mereka.
3. Beritahu kami tentang skop pertolongan cemas dan peraturan pengangkutan ke destinasi.
4. Buat rancangan untuk kajian diagnostik di hospital, beritahu kami tentang penyediaan pesakit untuk mereka dan prinsip rawatan.

TugasanN 10
Seorang gadis berusia 13 tahun berunding dengan pakar nefrologi dengan aduan berat badan berlebihan, penampilan sejumlah besar protein dalam ujian air kencing apabila dia cuba menolak untuk mengambil glukokortikoid. Dia telah sakit sejak umur 3 tahun, apabila edema, oliguria dan proteinuria sehingga 14 g/l muncul selepas sakit tekak. Sejak itu, dia sentiasa menerima 15 mg prednisolon setiap hari.
Objektif: keadaan kesihatan adalah memuaskan. Kulit muka berwarna merah, terdapat striae sianotik pada dahi, peha dan permukaan sisi perut. Lapisan lemak subkutan tidak berkembang secara tidak rata: pemendapan berlebihan di muka, leher, dada, perut. Nodus limfa tidak diperbesarkan. Pernafasan hidung tidak terganggu. Palpasi, perkusi dan auskultasi tidak menunjukkan sebarang perubahan pada organ pernafasan. Kawasan jantung tidak berubah dan sempadan tidak diperluas. Nadanya jelas, berirama, BP 115/60 mm Hg. pada kedua belah tangan. Perut lembut dan tidak menyakitkan. Hati dan limpa tidak diperbesarkan. Najis dan kencing tidak terganggu.
Dalam analisis umum air kencing tanpa patologi. Fungsi perkumuhan nitrogen tidak terjejas. Tiada penyelewengan dalam spektrum protein darah, tahap lipid dan gula darah.

Tugasan

1. Merumus dan mewajarkan diagnosis anggapan.
2. Namakan gejala tambahan untuk menjelaskan diagnosis, beritahu kami tentang kaedah pengesanan mereka.
3. Beritahu kami tentang skop pertolongan cemas dan peraturan pengangkutan ke destinasi.
4. Buat rancangan untuk kajian diagnostik di hospital, beritahu kami tentang penyediaan pesakit untuk mereka dan prinsip rawatan.

TugasanN 11
Anak 10 bulan Saya jatuh sakit teruk. Suhu meningkat kepada 38.9 ° C. Keadaannya merosot secara mendadak, dia menjadi sangat lesu, ada satu muntah, dia enggan makan. Dia kerap kencing, dalam bahagian kecil, semasa membuang air kecil dia bimbang.
Dalam analisis air kencing: protein - jejak, eritrosit - 1-2 dalam bidang pandangan, leukosit - 70-90 dalam bidang pandangan. Escherichia coli diasingkan daripada air kencing, titernya ialah 500,000 badan mikrob dalam 1 ml.

Tugasan

1. Merumus dan mewajarkan diagnosis anggapan.
2. Di manakah kanak-kanak ini harus dirawat?
3. Ciri-ciri diet dalam penyakit ini.

TugasanN 12
Anda seorang paramedik DCU. Di kumpulan tengah tadika, 5 kanak-kanak menjalani reaksi Mantoux dengan 2 TU. Salah seorang kanak-kanak ini, seorang lelaki berusia 5 tahun, mempunyai ujian Mantoux negatif setahun yang lalu. Tindak balas Mantoux dengan 2 TU adalah papula 8 mm. Anak tidak merungut. Aktif, nada emosi dipelihara. Selera makan adalah baik. Tiada perubahan ditemui pada organ dalaman. Analisis darah, air kencing - tiada patologi.

Tugasan

1. Merumus dan mewajarkan diagnosis anggapan.
2. Apakah taktik anda?
3. Namakan prinsip rawatan kanak-kanak ini.
4. Apakah ubat yang digunakan untuk ujian Mantoux?
   Tunjukkan teknik pelaksanaannya pada hantu.

TugasanN 13
Anda seorang paramedik sebuah tadika, 20 kanak-kanak kumpulan senior telah diberikan ujian Mantoux dengan 2 TU sebelum vaksinasi semula BCG pertama. Dalam 5 kanak-kanak ia positif, dalam 15 ia negatif.

Tugasan

1. Namakan vaksin yang digunakan, huraikannya:
   • namakan borang pelepasan;
   • kaedah dan tempat pengenalannya;
   • masa vaksinasi dan vaksinasi semula.
2. Bagaimanakah proses vaksinasi dipantau?

TugasanN 14
Anda adalah pembantu perubatan FAP, anda mengambil temu janji tetap untuk kanak-kanak di bawah umur satu tahun.
Pada majlis resepsi, seorang budak lelaki berusia 7 bulan menyusu badan, sihat, membesar dan berkembang mengikut umur. Semasa menjalankan antropometri, data berikut diperoleh: berat badan - 9200 g, panjang badan - 72 cm, lebih kurang. kepala - 46.5 cm, lebih kurang. dada - 47 cm.

Tugasan

1. Menilai perkembangan fizikal kanak-kanak menggunakan jadual centile atau sigma.
2. Terangkan perkembangan neuropsychiknya dan berikan cadangan untuk menjalankan kelas dengan kanak-kanak pada usia ini.
3. Kira jumlah makanan harian dan satu kali, buat anggaran menu untuk 1 hari.

TugasanN 15
Anda seorang paramedik FAP. Semasa dinaungan seorang kanak-kanak berusia 3 bulan, ibu mengadu bayi tidak menyusu dengan baik pada hari ke-3 kerana hidung tersumbat. Hari ini dia berkelakuan tidak senang, menangis secara berkala, terutamanya apabila menghisap.
Pada pemeriksaan: keadaan pesakit memuaskan, suhu badan ialah 37.2°C, pelepasan serous ringan dari hidung. Zev bersih. Apabila menekan pada tragus - meringis, menangis. Pada auskultasi, pernafasan adalah puerile, NPV 35 r. dalam 1 min., degupan PS 110. dalam min. Perut lembut, najis, kencing tanpa ciri. Tugasan

1. Apakah taktik anda?
2. Menetapkan rawatan.

TugasanN 16
Panggilan rumah ambulans untuk bayi berusia 9 bulan. Sehari sebelum dia mengalami hidung berair dan suhu 37.2 ° C. Pada waktu malam dia tiba-tiba bangun dan menjadi resah. Ada batuk menyalak, dia mula tersedak. Suhu menjadi 38°C.

Tugasan

1. Merumuskan diagnosis anggapan.
2. Apakah tindakan segera yang perlu diambil?

TugasanN 17
Kanak-kanak itu berumur 7 tahun, bersekolah. Guru mencatatkan bahawa pada minggu lepas "kanak-kanak itu menjadi cengeng, meringis di dalam kelas, tulisan tangan telah berubah.

Tugasan

1. Merumuskan diagnosis anggapan.
2. Apakah penyakit yang boleh memberikan simptom sedemikian dan kepada doktor - pakar mana kanak-kanak itu harus dirujuk untuk berunding? Beritahu kami tentang prinsip rawatan penyakit ini.

TugasanN 18
Seorang kanak-kanak berusia 2.5 tahun menghidap penyakit jantung kongenital telah dimasukkan ke hospital dengan aduan sesak nafas ketika berehat dan bengkak di kaki.

Tugasan

1. Merumuskan diagnosis anggapan.
2. Apakah jenis diet yang diperlukan oleh kanak-kanak?
3. Membantu dengan kegagalan jantung.

TugasanN 19
Dalam kumpulan persediaan tadika, 23 kanak-kanak menjalani ujian Mantoux sebelum vaksinasi semula BCG. Dalam 3 kanak-kanak ia adalah positif.

Tugasan

1. Kanak-kanak manakah yang layak untuk vaksinasi semula?
2. Apakah yang perlu dilakukan oleh jururawat terhadap kanak-kanak yang mempunyai reaksi Mantoux positif?

TugasanN20
Kanak-kanak itu berumur 15 tahun. Baru-baru ini, peningkatan keletihan, kehilangan selera makan, berpeluh, kenaikan suhu berkala kepada subfebril telah diperhatikan. Fluorografi mendedahkan peningkatan dalam nodus limfa intrathoracic.

Tugasan

1. Merumuskan diagnosis anggapan.
2. Di manakah kanak-kanak itu harus dirujuk untuk pemeriksaan dan diagnosis?

TugasanN21
Di kem perintis tempat anda bekerja sebagai jururawat, seorang budak lelaki berusia 10 tahun datang kepada anda dengan aduan sakit kepala, rupa air kencing berwarna merah yang luar biasa. Pada pemeriksaan: bengkak pada muka di bawah mata. Budak itu percaya dia jatuh sakit selepas berenang di sungai (dia berada di kem selama 7 hari).

Tugasan

1. Merumuskan diagnosis anggapan.
2. Apakah peperiksaan tambahan yang perlu dilakukan?
3. Apakah yang perlu dilakukan oleh jururawat jika tiada doktor di kem?

TugasanN22
Seorang kanak-kanak berumur 10 tahun telah dimasukkan ke hospital kanak-kanak dengan aduan sakit kepala, sakit di bahagian pinggang. Pada pemeriksaan, budak itu pucat, mukanya bengkak, dan terdapat bengkak di bawah mata. Diuresis harian ialah 600 ml. Tugasan

1. Merumuskan diagnosis anggapan.
2. Apakah peperiksaan yang perlu dijalankan untuk kanak-kanak itu?
3. Apakah rejimen dan penjagaan yang diperlukan oleh kanak-kanak itu?

TugasanN23
Jiran-jiran di dacha berpaling kepada anda untuk mendapatkan nasihat: anak perempuan mereka yang berumur 5 tahun mula kerap membuang air kecil dan mengadu kekejangan, sakit ketika membuang air kecil. Air kencing keruh dengan kepingan.

Tugasan

1. Merumuskan diagnosis anggapan.
2. Adakah gadis itu memerlukan pemeriksaan lanjut?

TugasanN24
Kanak-kanak berumur 4 bulan menghidap penyakit riket. Dirawat secara pesakit luar. Mendapat vitamin D dan kalsium glukonat. Tiba-tiba pagi-pagi tengah makan nampak kedutan anggota badan, anak menjerit, tapi suara tiba-tiba pecah, anak jadi biru. Selepas 30 saat. kulit menjadi merah jambu, sawan berhenti.

Tugasan

1. Merumuskan diagnosis anggapan.
2. Apa yang perlu dilakukan?
3. Apakah nasihat yang perlu diberikan kepada ibu?

TugasanN25
Seorang kanak-kanak, berumur 15 hari, dengan latar belakang staphyloderma, tiba-tiba mengalami suhu tinggi 3-8.9 ° C, warna kulit kelabu-sianotik, nadi pengisian dan ketegangan yang lemah, dan kembung perut. Pernafasan adalah kerap, dengan mengepakkan sayap hidung. Pemeriksaan paru-paru mendedahkan tiada patologi. Pada hari ke-5 penyakit, bunyi perkusi yang memendek yang jelas meresap ke seluruh permukaan muncul di atas paru-paru, ruam lembap, menggelegak halus. Pada radiograf, terdapat infiltrat di sebelah kanan di lobus tengah paru-paru dan pleura parietal dibina. Leukositosis dalam darah 12.000 ml, ESR 22 mm/j .

Tugasan

1. Merumuskan diagnosis anggapan.
2. Apakah yang boleh menjadi sifat penyakit ini?
3. Apakah bahaya penyakit ini?
4. Rawatan (prinsip asas).

TugasanN26
Semasa lawatan seterusnya ke klinik oleh kanak-kanak berumur 1 tahun, doktor melihat pucat yang tajam pada kulit dan membran mukus. Ibu melaporkan bahawa anak cepat letih, cepat marah, tidak aktif, dan hilang selera makan. Apabila menyoal ibu, adalah mungkin untuk menentukan bahawa diet kanak-kanak itu membosankan - makanan tenusu (ibu memberi anak payudara dua kali sehari), ibu lebih suka tidak memberi buah-buahan dan sayur-sayuran, takut gangguan pencernaan. Pada diet sedemikian, kanak-kanak mendapat berat badan dengan baik, yang menggembirakan ibu.

Tugasan

1. Merumuskan diagnosis anggapan.
2. Apakah pemeriksaan tambahan yang boleh menjelaskan diagnosis?
3. Apakah langkah-langkah pemulihan yang perlu diambil?

TugasanN27
Panggilan untuk bayi berusia 9 bulan. Semalam saya mengalami hidung berair dan batuk kering. Suhu ialah 37.5° C. Kanak-kanak mempunyai manifestasi diatesis eksudatif. Pada waktu malam tiba-tiba dia terjaga dan menjadi resah, ada batuk menyalak, sesak nafas, sukar bernafas. Suara serak. Apabila memeriksa keadaan kanak-kanak dengan tahap keterukan sederhana, kanak-kanak itu gelisah. Mengupas pada pipi, hiperemia pada kulit. Pelepasan serous dari hidung. Hiperemia dalam faring. Di dalam paru-paru, rales kering terhadap latar belakang pernafasan yang sukar. Otot aksesori terlibat dalam pernafasan.

Tugasan

TugasanN28
Apabila mengambil darah dari jari, kanak-kanak mengalami kelemahan, kulit pucat, peluh melekit sejuk, tekanan darah 60/40 mm Hg.

Tugasan

1. Tentukan keadaan kecemasan yang telah dialami oleh pesakit.
2. Buat algoritma untuk penjagaan kecemasan.

TugasanN29
Seorang kanak-kanak berumur 8 tahun yang menjalani rawatan pesakit dalam mengalami serangan asma pada waktu pagi dengan kesukaran menghembus nafas, batuk kering yang kerap, pernafasan yang bising, bunyi berdehit boleh didengar dari jauh.

Tugasan

1. Tentukan keadaan kecemasan yang telah dialami oleh pesakit.
2. Buat algoritma untuk penjagaan kecemasan.

TugasanN30
Seorang kanak-kanak berusia 2 tahun dihantar ke jabatan kecemasan dengan pendarahan hidung, yang berada di rumah; ia telah berlaku selama kira-kira 1 jam sekarang. Ibu melaporkan bahawa keadaan yang sama telah diperhatikan 6 bulan lalu. Kemudian budak lelaki itu dirawat di hospital dengan diagnosis hemofilia A.

Tugasan

1. Tentukan keadaan kecemasan yang telah dialami oleh pesakit.
2. Buat algoritma untuk penjagaan kecemasan.

TugasanN31
Ibu kepada seorang kanak-kanak berusia 9 bulan memberitahu jururawat naungan bahawa sejak semalam dia mengalami hidung berair, peningkatan suhu badan kepada 37.2 ° C, suara serak, batuk "menyalak" yang kuat muncul, kanak-kanak itu mula tercekik , pernafasan sukar, rales kering kedengaran di dalam paru-paru.

Tugasan

1. Tentukan keadaan kecemasan yang telah dialami oleh pesakit.
2. Buat algoritma untuk penjagaan kecemasan.

TugasanN32
Seorang kanak-kanak berusia 10 tahun memukul dadanya ketika bermain. Mengadu sakit dada, batuk kahak berdarah

Tugasan

1. Tentukan keadaan kecemasan yang telah dialami oleh pesakit.
2. Buat algoritma untuk penjagaan kecemasan.

TugasanN33
Ambulans telah dipanggil ke rumah untuk kanak-kanak berusia 3 tahun yang sakit untuk hari ketiga, dan tidak mendapatkan bantuan perubatan. Pada waktu malam, suhu meningkat kepada 38.5 ° C darjah, kanak-kanak itu bangun, menjadi gelisah, batuk menyalak muncul. Apabila dilihat di pharynx, hiperemia pharynx diperhatikan, pernafasan sukar.

Tugasan

1. Tentukan keadaan kecemasan yang telah dialami oleh pesakit.
2. Buat algoritma untuk penjagaan kecemasan.

TugasanN34
Cabaran untuk kanak-kanak berumur 10 tahun. Mempunyai serangan reumatik kedua 1 tahun yang lalu. Secara berkala mengadu sakit di kawasan jantung, sesak nafas ketika menaiki tangga, keletihan. Baru-baru ini, keadaan telah merosot secara mendadak, edema telah muncul pada kaki.

Tugasan

1. Tentukan keadaan kecemasan yang telah dialami oleh pesakit.
2. Buat algoritma untuk penjagaan kecemasan.
3. Rawatan.
4. Pencegahan.

Bahagian "JANGKITAN KANAK-KANAK"
TUGASAN 1.
Anda seorang paramedik, atas panggilan daripada kanak-kanak berusia 3 tahun yang melawat kilang kanak-kanak. Sakit tiga
hari yang lalu, dia bimbang tentang batuk yang kuat, hidung berair, lacrimation, suhu badan 38 ° C - 38.5 ° C.
Epid. anamnesis: Kanak-kanak itu mula diberi vaksin dari umur 2 tahun, vaksinasi telah dijalankan
DPT dan melawan polio. Hubungan dengan pesakit berjangkit dinafikan.
Pada pemeriksaan: keadaan keterukan sederhana, fotofobia, konjunktivitis, hiperemia dalam pharynx, pada
mukosa bukal - ruam putih bertitik kecil, pada lelangit lembut - enanthema. nafas
keras, bunyi jantung dipercepatkan.

1. Di manakah ini harus dirawat? sakit?

TUGASAN 2.
Anda seorang paramedik atas panggilan daripada kanak-kanak berusia 4 tahun yang melawat kilang kanak-kanak. Dia jatuh sakit pagi ini, suhu badannya meningkat kepada 37.8°C, dia mengalami sedikit batuk dan ruam berbintik-bintik merah di seluruh badannya pada latar belakang kulit pucat, ruam menutupi punggung dan permukaan luar anggota badan lebih banyak. padat. Dalam pharynx - hiperemia sederhana, nodus limfa serviks occipital dan posterior dapat dirasai, ia agak menyakitkan. Dari sisi organ dalaman tanpa perubahan.

1. Apakah diagnosis anda, diagnosis pembezaan?
2. Gariskan rancangan langkah anti-wabak di institusi prasekolah.

TUGASAN 3.
Anda seorang paramedik, atas panggilan daripada kanak-kanak berumur 6 tahun melawat kilang kanak-kanak. Sakit pada waktu malam
suhu meningkat kepada 39 ° C, terdapat sakit kepala, sakit tekak apabila menelan, pada waktu pagi
ruam merah ditemui di seluruh badan.
Pada pemeriksaan: keadaan keterukan sederhana, suhu 38.8 ° C, pada kulit seluruh badan untuk
latar belakang hiperemik, ruam berpunca merah dengan penebalan pada lipatan kulit dan seterusnya
pipi, segitiga nasolabial pucat. Di pharynx dengan latar belakang hiperemia terang di sebelah kiri
plak purulen di lacunae dalam tonsil. Lidah ditutup dengan salutan kelabu, nadi kerap.

1. Apakah diagnosis anda, diagnosis pembezaan?
2. Di manakah pesakit seperti itu harus dirawat?

TUGASAN 4.
Anda seorang paramedik FAP, atas panggilan untuk kanak-kanak berumur 6 tahun. Hari sakit ke-2
risau sakit bila mengunyah, pusing kepala, buka mulut, demam.
Pada pemeriksaan: suhu 38°C, bengkak di sekeliling aurikel pada kedua-dua belah,
menyakitkan pada palpasi. Kanak-kanak itu melawat kilang kanak-kanak, di mana sudah ada kes
penyakit sebegitu.

1. Apakah diagnosis anda, justifikasikannya?
2. Taktik anda berhubung dengan pesakit, rawatannya?
3. Gariskan pelan langkah anti-wabak di loji kanak-kanak.

TUGASAN 5.
Anda seorang paramedik, atas panggilan untuk kanak-kanak berumur 5 tahun. Dia jatuh sakit teruk, untuk hari ke-2 suhunya ialah 38.0-
38.7°C, selera makan berkurangan, lesu, pucat Pada pemeriksaan: keadaan sederhana, pucat, di pharynx - hiperemia sederhana tonsil, lengkung, tonsil bengkak, pada tonsil kiri dan pada lengkung anterior terdapat plak kelabu padat dengan jelas tepi. Nodus limfa submandibular yang membesar dan sederhana menyakitkan di sebelah kiri. Kanak-kanak itu menghadiri tadika.

1. Diagnosis anda, justifikasikan jawapan anda.
2. Gariskan pelan langkah anti-wabak di DCU.

TUGASAN 6.
Anda adalah paramedik FAP atas panggilan untuk kanak-kanak berumur 4 bulan. Pagi tadi, tiba-tiba dia
suhu meningkat kepada 39 ° C, menjadi gelisah, enggan payudara, pada kulit
ruam muncul.
Pada pemeriksaan: keadaannya teruk, lesu, tidak berminat dengan orang lain, suhu 40.0 ° C,
kulit pucat, ruam hemoragik, berbentuk bintang, saiz 3-5
mm, terletak di punggung, paha, kaki, kelopak mata. Tachycardia, nada teredam
hati. Pada sebarang sentuhan, kanak-kanak itu bimbang, menangis.
Epid. anamnesis: seminggu yang lalu, ibu mengalami hidung berair, gatal-gatal di tekak.

1. Diagnosis anda, justifikasikannya.
2. Taktik anda berhubung dengan pesakit, penjagaan kecemasan di peringkat pra-hospital rawatan.
3. Apakah dokumentasi perubatan yang perlu dilengkapkan?

TUGASAN 7.
Anda seorang paramedik, atas panggilan untuk kanak-kanak berumur 8 bulan. Sakit hari ke-2. Suhu tiba-tiba meningkat kepada 38.9°C, dia muntah dua kali, secara berkala dia bimbang dengan mendadak, menggigil dalam tidurnya, tangisannya membosankan.
Pada pemeriksaan: keadaan serius, kelesuan teruk, suhu 39.8°C, tidak bertindak balas terhadap alam sekitar, fontanelle besar membonjol dan tegang, kepala terhumban ke belakang, semasa peperiksaan ia memberikan sawan jangka pendek.

1. Diagnosis anda, justifikasikannya.
2. Taktik anda berhubung dengan pesakit, penjagaan kecemasan.
3. Gariskan rancangan langkah anti-wabak dalam wabak.

TUGASAN 8.
Anda seorang paramedik, atas panggilan untuk kanak-kanak berumur 3 bulan. Semasa pemeriksaan, serangan batuk diperhatikan dalam dirinya: serangan itu bermula dengan sentakan batuk mengikuti satu demi satu, kemudian nafas yang dalam, susah payah datang dan sekali lagi kanak-kanak itu batuk, menjadi merah, dan kemudian menjadi biru. Serangan itu berlangsung lama, berakhir dengan muntah.

1. Diagnosis anda, justifikasikannya.
2. Di mana untuk merawat pesakit ini, tempoh pengasingan?
3. Gariskan pelan langkah anti-wabak dalam fokus jangkitan.

TUGASAN 9.
Anda adalah paramedik kilang kanak-kanak. Dalam kumpulan yang lebih muda, kanak-kanak berumur 3 tahun mengalami demam sehingga 37.8°C, hidung berair sedikit; ruam muncul pada kulit muka, dada, belakang, kaki dalam bentuk gelembung kecil dengan kandungan telus, beberapa gelembung terletak di kulit kepala. Dalam faring - hiperemia sederhana.

1. Diagnosis anda, justifikasikannya.
2. Di mana untuk merawat pesakit? tempoh pengasingan.
3. Gariskan rancangan langkah anti-wabak di tadika.

TUGASAN 10.
Anda seorang paramedik, atas panggilan untuk kanak-kanak berumur 4 tahun yang sakit untuk hari ke-4, mempunyai suhu 37.5-37.8 ° C, loya, kurang selera makan, lesu. Hari ini, ibu kepada kanak-kanak itu menyedari warna gelap air kencing dan najis ringan pada pesakit. Di tadika terdapat kes penyakit yang sama.

1. Diagnosis anda, justifikasikannya.
2. Apakah taktik anda berhubung dengan pesakit?
3. Gariskan rancangan langkah anti-wabak di tadika.

TUGASAN 11.
Anda seorang paramedik FAP, atas panggilan untuk kanak-kanak berumur 6 tahun. Sakit hari ke-2. Suhu telah meningkat kepada 38°C, sakit perut semasa dan sebelum perbuatan buang air besar. Kerusi itu cair dengan campuran lendir, kerap sehingga 10 kali sehari, semasa membuang air besar, kanak-kanak itu meneran. Pada pemeriksaan: keadaan keterukan sederhana, pucat, perut lembut, sakit di kawasan iliac kiri, kolon sigmoid spasmodik diraba di sana. Kanak-kanak itu melawat kilang kanak-kanak. 1 Diagnosis anda, justifikasikannya.

1. Taktik anda berhubung dengan pesakit.
2. Gariskan rancangan langkah anti-wabak di tadika.

1. Pada kanak-kanak 5 bulan KINE dengan fenomena toksikosis dan exsicosis.

2. Tetapkan diet air-teh selama 4-6 jam dengan rehidrasi oral (regidron, glucosolan) 1-2 sudu teh
selepas 3-4 minit dan pentadbiran intravena plasma, rheopolyglucin, larutan glukosa 5%, vitamin. Selepas

diet air-teh, anda boleh memberi susu ibu atau campuran masam: susu asidofilik atau kefir, ubat antibakteria - polymyxin, dll.

Tugasan #36

Panggilan rumah ambulans untuk bayi berusia 9 bulan. Sehari sebelum dia mengalami hidung berair dan suhu 37.2 ° C. Pada waktu malam dia tiba-tiba bangun dan menjadi resah. Ada batuk menyalak, dia mula tersedak. Suhu menjadi 38°C.

Tugasan

2. Apakah tindakan segera yang perlu diambil?

Contoh jawapan

1. Seorang kanak-kanak berusia 9 bulan mengalami croup palsu dengan latar belakang SARS.

2. Menyediakan bantuan kecemasan:

terapi gangguan (mandi panas, penyedutan soda), - rawatan dadah: hormon (prednisolone); agen desensitizing (suprastin, diazolin, pipolfen).

Masalah #37

Kanak-kanak itu berumur 7 tahun, bersekolah. Guru mencatat bahawa pada minggu terakhir kanak-kanak itu telah menjadi cengeng, meringis di dalam kelas, tulisan tangan telah berubah.

Tugasan

1. Merumuskan diagnosis anggapan.

2. Apakah penyakit yang boleh memberikan simptom sedemikian dan pakar mana yang perlu dirujuk
anak untuk kaunseling? Beritahu kami tentang prinsip rawatan penyakit ini.

Contoh jawapan

1. Kanak-kanak berumur 7 tahun mengalami serangan reumatik aktif, korea kecil.

2. Perlu berunding dengan pakar reumatologi. Rawat di hospital. Rawatan antireumatik:
penisilin, aspirin, prednisolon, vitamin, suprastin, fenobarbital.

Masalah #38

Seorang kanak-kanak berusia 2.5 tahun menghidap penyakit jantung kongenital telah dimasukkan ke hospital dengan aduan sesak nafas ketika berehat dan bengkak di kaki.

Tugasan

1. Merumuskan diagnosis anggapan.

2. Apakah jenis diet yang diperlukan oleh kanak-kanak?

Contoh jawapan

1. Kanak-kanak berumur 2.5 tahun yang menghidap penyakit jantung mengalami gejala kegagalan jantung.

2. Kanak-kanak mesti dimasukkan ke hospital di hospital, menetapkan rehat tidur, diet susu-vegetarian dengan
sekatan garam, cecair (sehingga 1 liter), dari ubat-ubatan - glikosida jantung, vitamin.

Masalah #39

Seorang kanak-kanak berumur 10 tahun telah dimasukkan ke hospital kanak-kanak dengan aduan sakit kepala, sakit di bahagian pinggang. Pada pemeriksaan, budak itu pucat, mukanya bengkak, dan terdapat bengkak di bawah mata. Diuresis harian ialah 600 ml.

Tugasan

1. Merumuskan diagnosis anggapan.

2. Apakah peperiksaan yang perlu ada pada kanak-kanak itu?

Contoh jawapan

1. Kanak-kanak berumur 10 tahun yang dimasukkan ke hospital mungkin mengalami glomerulonephritis.

2. Di hospital, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan (ujian mengikut Zimnitsky, Nechiporenko, ujian darah dan air kencing am,
analisis biokimia darah, ultrasound buah pinggang, urografi perkumuhan).

Tugasan #40

Kanak-kanak itu diperhatikan pelepasan sanious dari luka pusar. Dalam satu hari, keadaan kanak-kanak itu berubah: dia menjadi lesu, lesu, kulit memperoleh warna kelabu-tanah. T=37.3°C. Di sekeliling luka pusar terdapat zon hiperemia. Pembuluh dinding anterior dan perut berkontur tajam. Keluaran bernanah dari luka pusar.

Tugasan

1. Merumuskan diagnosis anggapan.

2. Apakah yang boleh menyebabkan keadaan sedemikian?

Contoh jawapan

1. Kanak-kanak mungkin mengalami omphalitis yang rumit oleh flebitis.

2. Ia boleh menyebabkan sepsis umbilical.

Tugasan #41

Kanak-kanak berumur 4 bulan menghidap penyakit riket. Dirawat secara pesakit luar. Mendapat vitamin O dan kalsium glukonat. Tiba-tiba pagi-pagi tengah makan nampak kedutan anggota badan, anak menjerit, tapi suara tiba-tiba pecah, anak jadi biru. Selepas 30 saat. kulit menjadi merah jambu, sawan berhenti.

Tugasan

1. Merumuskan diagnosis anggapan.

2. Apa yang perlu dilakukan?

Contoh jawapan

1. Pada kanak-kanak, spasmophilia (laryngospasm) boleh diandaikan.

2. Kanak-kanak perlu diberi bantuan segera: dalam kes laringospasme, berikan akses kepada udara segar, merengsakan akar lidah,
percikkan kulit dengan air sejuk, lakukan urutan jantung, pernafasan buatan. Dengan serangan sawan secara intramuskular
memperkenalkan larutan 25% magnesium sulfat atau larutan 0.5% seduxen, larutan 20% tomk.

Tugasan #42

Seorang kanak-kanak, berumur 15 hari, dengan latar belakang staphyloderma, tiba-tiba mengalami suhu tinggi 38.9 ° C, warna kulit kelabu-sianotik, nadi pengisian dan ketegangan yang lemah, dan kembung perut. Pernafasan adalah kerap, dengan mengepakkan sayap hidung. Pemeriksaan paru-paru mendedahkan tiada patologi. Pada hari ke-5 penyakit, bunyi perkusi yang memendek yang jelas meresap ke seluruh permukaan muncul di atas paru-paru, ruam lembap, menggelegak halus. Pada radiograf, terdapat infiltrat di sebelah kanan di lobus tengah paru-paru dan pleura parietal dibina. Leukositosis dalam darah 12000 ml, ESR 22 ml/j.

Tugasan

1. Merumuskan diagnosis anggapan.

2. Apakah sifat penyakit ini?

Contoh jawapan

1. Kanak-kanak berumur 15 hari menghidap radang paru-paru.

2. Berkemungkinan sifat staphylococcal.

Tugasan #43

Semasa lawatan seterusnya ke klinik oleh kanak-kanak berumur 1 tahun, doktor melihat pucat yang tajam pada kulit dan membran mukus. Ibu melaporkan bahawa anak cepat letih, cepat marah, tidak aktif, dan hilang selera makan. Apabila menyoal ibu, adalah mungkin untuk menentukan bahawa diet kanak-kanak itu membosankan - makanan tenusu (ibu memberi anak payudara dua kali sehari), ibu lebih suka tidak memberi buah-buahan dan sayur-sayuran, takut gangguan pencernaan. Pada diet sedemikian, kanak-kanak mendapat berat badan dengan baik, yang menggembirakan ibu.

Tugasan

1. Merumuskan diagnosis anggapan.

2. Apakah pemeriksaan tambahan yang boleh menjelaskan diagnosis?

Contoh jawapan

1. Kanak-kanak berumur 1 tahun mengalami simptom anemia akibat pemakanan yang tidak baik.

2. Ujian darah akan membantu menjelaskan diagnosis (penurunan hemoglobin dan sel darah merah).

Tugasan #44

Sasha M., berumur 15 tahun, jatuh sakit teruk: suhu meningkat kepada -38°C, sakit semasa mengunyah terpancar ke telinga kiri. Terdapat bengkak di kawasan parotid kiri, kulit di atasnya berwarna normal.

Tugasan

1. Merumuskan diagnosis anggapan.

2. Taktik berhubung dengan pesakit.

Contoh jawapan

1. Kanak-kanak berumur 15 tahun menghidap beguk.

2. Asingkan kanak-kanak untuk masa manifestasi klinikal yang jelas, di kawasan kelenjar parotid di sebelah kiri
letak api kering.

Masalah #45

Serezha K., 3 tahun, jatuh sakit akut dengan kenaikan suhu hingga 38.8 ° C, terdapat muntah tunggal, sakit kepala, sakit ketika menelan, ruam muncul pada penghujung hari. Pada pemeriksaan: keadaan keterukan sederhana, suhu 39.9 ° C. Pada kulit, terdapat ruam bertitik kecil yang banyak terhadap latar belakang hiperemik. Dermographism putih, lidah bersalut. Zev sangat hiperemik.

Tugasan

1. Merumuskan diagnosis anggapan.

2. Apakah komplikasi yang mungkin daripada jangkitan ini?

Contoh jawapan

1. Kanak-kanak berumur 3 tahun mengalami demam merah.

2. Komplikasi yang mungkin - sinovitis, limfadenitis purulen, glomerulonephritis.

Tugasan #46

Pada kanak-kanak, berumur 11 bulan, yang berada di hospital dengan diagnosis jangkitan virus pernafasan akut, pada hari ke-3 penginapan terdapat perubahan dalam warna air kencing dan najis: air kencing menjadi gelap, najis (najis) - cahaya.

Tugasan

1. Merumuskan diagnosis anggapan.

2. Apakah taktik anda berhubung dengan pesakit?

Contoh jawapan

1. Anak berumur 11 bulan. fenomena hepatitis wabak, jelas "B".

2. Pesakit diasingkan di jabatan berjangkit. Tetapkan rehat tidur, pemakanan fisiologi
diperkaya, 5% glukosa, vitamin, metionin, lipocaine. Dalam kes yang teruk, rawatan hormon.

6 tahun, jatuh sakit akut, menggigil muncul, muntah berulang, suhu meningkat kepada 39o C. Seorang doktor tempatan dipanggil, yang, selepas memeriksa gadis itu, memberikan rujukan ke hospital.

Aduan semasa kemasukan: sakit tekak, sakit kepala, sakit sendi dan otot.

Secara objektif: keadaan umum lebih hampir kepada teruk. Badan yang betul, pemakanan yang memuaskan. Pada latar belakang hiperemik kulit, terdapat ruam yang banyak dan berpunca. Nadi 130 denyutan seminit, bunyi jantung tersekat-sekat. Hujung lidah adalah papillary. Lidah disalut dengan salutan putih tebal. Dalam pharynx terdapat hiperemia terhad yang terang, tonsil longgar, serbuan purulen pada mereka. Nodus limfa submandibular diperbesar, menyakitkan pada palpasi.

Diagnosis: demam merah, kursus teruk.

Tugasan

1. Mendedahkan kepuasan terhadap apa yang memerlukan gangguan pada kanak-kanak dan masalah pesakit dengan justifikasi mereka.

3. Terangkan kepada ibu keperluan antibiotik untuk rawatan.

4. Ajar ibu bagaimana untuk mengumpul air kencing daripada kanak-kanak perempuan untuk analisis umum.

5. Tunjukkan sapuan tekak dan hidung pada BL.

Contoh jawapan

1. Keperluan kanak-kanak dilanggar: untuk menjadi sihat, mengekalkan suhu badan, perkumuhan, bersih, bermain, berkomunikasi.

Masalah pesakit

sebenar:

Sakit tekak,

sakit kepala,

Sakit sendi dan otot,

Demam,

Plak purulen pada tonsil,

Pengasingan kanak-kanak.

potensi:

Risiko mengembangkan miokarditis, nefritis.

Daripada masalah ini, keutamaan adalah demam, sakit (di tekak,

artikular, otot, kepala).

2. Matlamat jangka pendek: demam dan sakit akan berkurangan dalam masa 2 hari, muntah akan berhenti.

Matlamat jangka panjang: Kanak-kanak akan sihat dalam masa 10 hari tanpa komplikasi.

Rancang

Motivasi

Jururawat:

1. Menyediakan pengasingan kanak-kanak dalam kotak berasingan selama 10 hari + 12 hari rejimen di rumah. Serahkan notis kecemasan kepada SES.

1. Untuk mencegah penularan penyakit (mengikut petunjuk wabak).

2. Menyediakan rehat tidur sehingga suhu hilang, gejala mabuk yang teruk.

Tugasan

2. Tetapkan matlamat dan rancang intervensi kejururawatan dengan motivasi.

Contoh jawapan

1. Pelanggaran keperluan: - makan, sihat, berehat, bermain.

Masalah pesakit:

sebenar:

Kesilapan anoreksia dalam diet,

Kepenatan yang cepat,

mudah marah,

kelemahan,

Pucat kulit dan membran mukus.

potensi:

Risiko mendapat anemia sederhana hingga teruk

Masalah utama adalah anoreksia.

1) jangka pendek - selera makan anak akan bertambah baik menjelang akhir minggu pertama

2) jangka panjang - ibu bapa kanak-kanak akan melihat peningkatan dalam keadaan pada masa pelepasan, mereka tidak akan mengadu tentang kekurangan selera makan kanak-kanak, peningkatan kerengsaan kanak-kanak.

Rancang

Motivasi

Jururawat:

1. Memberi ketenangan mental dan fizikal.

2. Menyusun rutin harian dan pemakanan yang betul (produk yang mengandungi zat besi).

2. Untuk memastikan kandungan protein, vitamin dan unsur mikro yang diperlukan dalam badan.

3. Dia akan memberi anak makan dalam bahagian kecil dalam bentuk suam 5 kali sehari setiap 4 jam.

3. Untuk penyerapan nutrien yang lebih baik dalam badan.

4. Menyediakan berjalan di udara segar (sekurang-kurangnya 3 kali sehari pada musim sejuk, sepanjang hari pada musim panas), pengudaraan perumahan (5-10 minit pada musim sejuk, sepanjang hari pada musim panas).

4. Untuk pencegahan penyakit berjangkit sekunder. Untuk pengudaraan paru-paru yang lebih baik, pengayaan udara dengan oksigen.

5. Mengadakan perbualan dengan ibu bapa tentang keperluan pemakanan yang baik.

5. Untuk mengimbangi kehilangan protein, Fe, vitamin dan meningkatkan pertahanan badan.

6. Akan memerhati penampilan dan: keadaan pesakit.

6. Untuk diagnosis awal penjagaan kecemasan yang tepat pada masanya.

7. Menjalankan satu set langkah kebersihan.

7. Untuk memastikan kulit dan selaput lendir bersih untuk mencegah kudis.

8. Untuk keberkesanan rawatan.

Penilaian: pesakit akan berasa memuaskan, menjadi aktif, bergaul. Ibu bapa akan menunjukkan pengetahuan tentang pemakanan anak yang betul. Matlamat akan tercapai.

Masalah #61

Seorang budak lelaki berusia 9 bulan, doktor daerah melawat di rumah, atas panggilan. Ibu bapa mengadu tentang peningkatan T sehingga 39.2º C, kejang-kejang. Sakit 2 hari, hidung berair dan batuk kering. Seorang kanak-kanak dari kehamilan pertama, yang mengalami preeklampsia pada separuh kedua. Bersalin adalah mendesak, fisiologi. Berat lahir - 2900 g, panjang - 49 cm. Menyusu sehingga 1 bulan. Pada 2 bulan, riket didiagnosis, jangkitan pernafasan akut pada usia 5 bulan. Ibu bapa sihat, prof. tidak salah, pendidikan tinggi. Keadaan hidup memuaskan.

Secara objektif: keadaan keterukan sederhana. Kesedaran adalah jelas. Kulit bersih, pucat. Bahagian kaki sejuk. Membran mukus tekak adalah hiperemik. Pernafasan hidung adalah sukar, pelepasan serous dari saluran hidung. Mikropoliadenia. Nada otot berkurangan secara meresap. Fontanel besar 2.0x1.5 cm, tepi padat, tiada kraniotabes. 2 gigi. Dada dimampatkan dari sisi, digunakan di apertur bawah, "tasbih". "Gelang" diraba. Perkusi dan auskultasi dari paru-paru tanpa patologi. Sempadan hati tidak diluaskan. Nadanya kuat, jelas, berirama. Perut lembut dan tidak menyakitkan. Hati dan limpa tidak diperbesarkan. Najis dan kencing tidak terganggu. Gejala meningeal tidak dikesan.

Di hadapan doktor, serangan sawan berlaku. Kanak-kanak itu mencatatkan kedutan pada anggota badan, terlalu membengkokkan badan. Tempoh serangan - 7 saat, berhenti sendiri. Suhu badan ketika itu ialah 39.5º C. Selepas serangan itu, kesedaran dipulihkan.

Diagnosis perubatan: Rakhitis. SARS.

Tugasan

1. Kenal pasti keperluan, kepuasan yang dilanggar; merumus dan mewajarkan masalah pesakit.

2. Tetapkan matlamat dan rancang intervensi kejururawatan dengan motivasi.

Contoh jawapan

1. Keperluan yang dilanggar: untuk sihat, bernafas, makan, minum, bersih, bermain, berehat, mengekalkan suhu badan.

Masalah pesakit:

sebenar:

Hidung berair,

Batuk kering,

Demam;

sawan,

kelemahan;

potensi:

Ancaman perkembangan akibat yang membawa maut akibat hipertermia.

2. Masalah keutamaan pesakit ialah demam, sawan.

Jangka pendek - pesakit akan melihat penurunan suhu badan, tiada sawan, tiada hidung berair dan batuk selepas 2 hari;

Jangka panjang - pesakit akan perhatikan ketiadaan semua gejala penyakit pada masa pelepasan.

Rancang

Motivasi

Jururawat akan menyediakan:

1. Rehat mental dan fizikal.

1. Untuk memastikan irama yang betul bagi proses aktiviti saraf yang lebih tinggi.

2. Minuman suam yang banyak.

2. Untuk mengurangkan mabuk dan dehidrasi.

3. Rehat katil yang ketat.

3. Untuk pencegahan komplikasi;

4. Menjaga kulit dan membran mukus.

4. Untuk pencegahan komplikasi purulen.

5. Memantau keadaan pesakit
(t, PS, AD, NPV).

5. Untuk diagnosis awal dan bantuan tepat pada masanya sekiranya berlaku komplikasi.

6. Memenuhi preskripsi doktor.

6. Untuk keberkesanan rawatan.

7. Mengambil vitamin.

7. Untuk meningkatkan imuniti.

8. Penggunaan kaedah fizikal menyejukkan kanak-kanak.

Untuk mengurangkan suhu pada kanak-kanak.

9. Perbualan dengan ibu bapa tentang pencegahan hipertermia.

9. Untuk pencegahan hipertermia dan sawan.

Penilaian: pesakit akan melihat peningkatan yang ketara dalam keadaannya, suhu akan berkurangan, sawan akan berhenti. Ibu bapa akan menunjukkan pengetahuan tentang pencegahan hipertermia. Matlamat akan tercapai.

Masalah #62

5 bulan. Ibu pergi ke doktor mengadu kebimbangan anak, kurang tidur, kulit gatal. Aduan ini muncul 4 hari yang lalu. Seorang kanak-kanak dari 1 kehamilan, yang meneruskan toksikosis separuh pertama. Penghantaran segera, berat semasa lahir 3450 g, tinggi 52 cm. Dia menjerit serta-merta. Di hospital bersalin, eritema toksik diperhatikan. Discharge pada hari ke 6 dalam keadaan memuaskan. Tempoh neonatal lewat berjalan tanpa perubahan. Dia disusukan sehingga 3 bulan. Dari usia ini, dia dipindahkan ke makanan campuran kerana hipogalactia ibu. Dari umur 4 bulan, dia dipindahkan ke makanan buatan, dia menerima campuran "Bayi". Lima hari yang lalu, 5% bubur semolina dalam susu lembu telah dimasukkan ke dalam diet. Dari umur 2 bulan dia menerima jus epal yang baru disediakan, kini dalam jumlah 50 ml. Dia menghidap ARVI pada usia 3 bulan, dan oleh itu tidak diberi vaksin. Ibu bapa menganggap diri mereka sihat. Ibu bekerja di makmal kimia kilang Tasma. Datuk sebelah ibu saya menghidap asma bronkial. Nenek sebelah bapa saya menghidap gastrik erosif. Ayah merokok.

Objektif: keadaan kanak-kanak sederhana, teruja, menggaru kulit semasa peperiksaan. Terdapat kerak berminyak pada kulit kepala dan kening. Kulit pipi kering, menggelupas, hiperemik cerah. Pada kulit batang dan kaki terdapat sebilangan kecil papula licin, berkilat, kesan calar. Di kawasan inguinal, kulit terhakis, hiperemia sederhana. Mikropoliadenia. Dalam paru-paru bunyi paru-paru percute, pernafasan anak. Batasan hati tidak diperluas, nada jelas, perut tidak menyakitkan. Limpa tidak membesar. Kerusi itu tidak stabil sehingga 4-5 kali sehari, separa cair, tanpa kekotoran patologi.

Ujian darah: Er-4.0x10 12/l, Hv-120 g/l, tasik-10.2x10 9/l, p-4%, s-26%, e-9%, l-56:, m- 5% , ESR-16 mm/j. Urinalisis - degupan. berat - 1012, leuk-3-4 dalam bidang pandangan, epitelium skuamosa - 1-3 dalam bidang pandangan.

Diagnosis perubatan: Diatesis eksudatif.

Tugasan

1. Kenal pasti keperluan, kepuasan yang dilanggar; merumus dan mewajarkan masalah pesakit.

2. Tetapkan matlamat dan rancang intervensi kejururawatan dengan motivasi.

Contoh jawapan

1. Keperluan yang dilanggar: untuk menjadi sihat, untuk menjadi bersih, untuk tidur, untuk berehat. Masalah pesakit: bermain, berkomunikasi, menyerlahkan.

sebenar:

Gatal-gatal kulit;

Gangguan tidur;

Najis tidak stabil;

Tidur yang buruk;

Kulit pipi kering, mengelupas, hiperemik terang, ruam papular pada badan dan kaki, eosinofilia darah, mikropoliadenia.

potensi:

Ancaman penyakit kronik (ekzema, asma bronkial)

2. Masalah keutamaan pesakit adalah kegatalan kulit, gangguan tidur.

Jangka pendek: kanak-kanak akan melihat penurunan gatal-gatal, tidur yang lebih baik pada akhir minggu pertama;

Jangka panjang: kanak-kanak akan perhatikan ketiadaan gatal-gatal, ruam, tidur akan menjadi tenang pada masa pelepasan.

Rancang

Motivasi

Jururawat:

1.  Akan memberikan kanak-kanak itu dengan ketenangan mental dan fizikal yang lengkap.

1. Untuk memastikan irama yang betul bagi proses aktiviti saraf yang lebih tinggi.

2. Sapukan mandian bersih dengan: infusi chamomile, larutan furacilin atau pembalut salap.

2. Untuk mengurangkan dan merawat kegatalan.

3. Memberi penjagaan untuk kulit dan membran mukus;

3. Untuk pencegahan komplikasi purulen.

4. Pastikan pematuhan dengan rejimen harian, tinggal lama di udara segar.

4. Untuk memperbaiki keadaan kanak-kanak, untuk mengelakkan komplikasi, pengudaraan yang lebih baik.

5. Menyediakan pengudaraan premis.

5. Untuk meningkatkan pengudaraan paru-paru.

6. Lengkapkan arahan doktor.

6. Untuk keberkesanan rawatan.

7. Berbincang dengan ibu bapa tentang pencegahan alahan dan keperluan untuk diet hypoallergenic.

7. Untuk pencegahan keadaan alahan.

Penilaian: kanak-kanak akan melihat peningkatan dalam keadaan, gatal-gatal akan berlalu, tidak akan ada ruam, ibu bapa akan menunjukkan pengetahuan tentang pencegahan alahan pada kanak-kanak. Matlamat akan tercapai.

Masalah #63

Seorang budak lelaki berusia 13 tahun telah dimasukkan ke hospital dengan aduan sakit di kawasan epigastrik. Sebelum dimasukkan ke hospital terdapat muntah "alasan kopi", selepas itu rasa sakit berkurangan, tetapi terdapat kelemahan, berdebar-debar, pening, tinnitus.

Pada pemeriksaan: kulit pucat, A/D berkurangan, PS 110 seminit, ketegangan otot palpasi di kawasan epigastrik.

Diagnosis perubatan: ulser peptik perut.

Perut berdarah.

Tugasan

1. Kenal pasti keperluan, kepuasan yang dilanggar; merumus dan mewajarkan masalah pesakit.

2. Tetapkan matlamat dan rancang intervensi kejururawatan dengan motivasi.

Contoh jawapan

1. Keperluan yang dilanggar: untuk menjadi sihat, untuk makan, untuk membuang, untuk bergerak, untuk menjadi bersih, untuk berkomunikasi, untuk belajar.

Masalah pesakit:

sebenar:

Memuntahkan serbuk kopi

A/D berkurangan,

Pengurangan jumlah darah yang beredar

Sakit di kawasan epigastrik

kelemahan,

degupan jantung,

Pening,

Kebisingan di telinga,

Pucat kulit;

potensi:

Risiko mengalami penurunan akut dalam jumlah darah yang beredar, kejutan hemoragik.

2. Masalah keutamaan pesakit: muntah serbuk kopi.

Jangka pendek: pesakit akan melihat penurunan kelemahan pada penghujung hari, tidak akan ada muntah pada hari ke-2;

Jangka panjang: pesakit akan perhatikan kehilangan kelemahan dan berdebar-debar selepas 7 hari, sakit di kawasan epigastrik akan berlalu selama 9-10 hari.

Rancang

Motivasi

Jururawat:

1. Menyediakan panggilan segera kepada doktor.

1. Untuk menyediakan rawatan perubatan kecemasan

2. Memberi pesakit kedudukan mendatar.

2. Untuk mengelakkan komplikasi lanjut.

3. Letakkan belon getah dengan ais pada kawasan epigastrik, letakkan tuala pada badan dahulu

3. Untuk mengurangkan pendarahan.

4. Akan memantau PS, A/D, kulit.

4. Untuk diagnosis awal kemungkinan komplikasi

5.  Akan mematuhi arahan doktor dengan tegas

5. Untuk memastikan rawatan yang berkesan.

6. Akan bercakap tentang pencegahan ulser peptik, pendarahan usus.

6. Untuk pencegahan kemungkinan komplikasi.

Penilaian: pesakit akan melihat peningkatan yang ketara dalam keadaannya, tidak akan ada muntah serbuk kopi. Pesakit akan menunjukkan pengetahuan tentang pencegahan penyakit ulser peptik, komplikasi. Matlamat akan tercapai.

Masalah #64

Serezha, 3 tahun, jatuh sakit teruk, suhu meningkat kepada 38.8º C. Terdapat satu muntah, sakit kepala, sakit ketika menelan. Pada penghujung hari, ruam muncul. Pada pemeriksaan: keadaan keterukan sederhana, suhu 39.3º C. Pada kulit, terdapat ruam titik kecil yang banyak dengan latar belakang hiperemik. Dermographism putih, lidah disalut dengan salutan putih. Zev adalah hiperemik terang, tonsil hipertrofi, edematous. Dari sisi takikardia jantung. Nadanya kuat, perut tidak menyakitkan. Najis dan diuresis adalah perkara biasa.

Diagnosis perubatan: demam merah.

Tugasan

1. Kenal pasti keperluan, kepuasan yang dilanggar; merumus dan mewajarkan masalah pesakit.

2. Tetapkan matlamat dan rancang intervensi kejururawatan dengan motivasi.

Contoh jawapan

1. Keperluan yang dilanggar: makan, minum, sihat, bersih, mengekalkan suhu badan, tidur, berehat, bermain.

Masalah pesakit:

sebenar:

sakit kepala,

Demam,

Sakit tekak;

potensi:

Risiko mendapat limfadenitis, otitis media,

Risiko mendapat nefritis, penyakit jantung reumatik.

2. Masalah keutamaan: demam, sakit kepala, sakit tekak.

Jangka pendek - kanak-kanak akan melihat penurunan gatal-gatal, sakit tekak, tidur yang lebih baik, menjelang hari ke-3 penyakit ini;

Jangka panjang - pesakit akan mencatatkan kehilangan semua gejala penyakit.

Menjelang hari ke-10 - gatal-gatal, sakit tekak akan hilang, tidur akan menjadi normal.

Rancang

Motivasi

Jururawat:

1. Asingkan kanak-kanak di dalam bilik yang berasingan.

1. Untuk pencegahan jangkitan demam merah pada ahli keluarga yang lain.

2. Sediakan rehat tidur sekurang-kurangnya 7 hari

2. Untuk mengelakkan komplikasi jantung dan buah pinggang.

3. Ajar anak berkumur dengan larutan furacilin dan larutan soda selepas makan.

3. Untuk menghilangkan sakit tekak dan mencegah jangkitan sekunder.

4. Membekalkan kanak-kanak dengan banyak cecair.

4. Untuk menghilangkan mabuk.

5. Ulangi ujian air kencing dan darah.

5. Untuk diagnosis awal komplikasi.

6. Selepas sembuh, dia akan memberi ibunya: rujukan kepada pakar reumatologi, doktor ENT, ECG.

6. Untuk diagnosis awal komplikasi.

7. Akan memantau penampilan dan: dan keadaan pesakit, PS, NPV.

7. Untuk diagnosis awal dan penyediaan tepat pada masanya: penjagaan kecemasan sekiranya berlaku komplikasi.

8. Akan mengikut arahan doktor.

8. Untuk rawatan yang berkesan.

9. Perbualan dengan ibu bapa kanak-kanak tentang pencegahan penyakit berjangkit.

9. Untuk pencegahan penyakit berjangkit.

Penilaian: hilangnya semua gejala penyakit. Ibu bapa akan menunjukkan pengetahuan tentang pencegahan penyakit berjangkit.

Matlamat akan tercapai.

Tugas untuk penyediaan pertolongan cemas dalam keadaan kecemasan

Masalah #65

Seorang gadis berusia 12 tahun dibawa ke FAP, yang secara tidak sengaja meminum larutan soda kaustik. Mengalami sakit akut di rongga mulut, farinks dan belakang sternum. Air liur diperhatikan kerana ketidakupayaan untuk mengambil sekurang-kurangnya satu tegukan. Terdapat kesan luka bakar pada bibir, lidah, mukosa bukal. Keadaan teruk. Gadis itu menangis kesakitan, pucat, nadi 100 denyutan/min.

Tugasan

3. Menunjukkan teknik suntikan intradermal.

Contoh jawapan

1. Keracunan dengan larutan soda kaustik.

a) sebelum lavage gastrik, premedikasi dengan larutan 1% promedol 0.1 ml/tahun secara intramuskular;

b) bilas perut dengan air sejuk, atau dengan larutan lemah 1-2% asid sitrik;

c) memperkenalkan ejen sampul;

d) dimasukkan ke hospital untuk pemerhatian dan rawatan lanjut;

3. Teknik suntikan intradermal mengikut algoritma manipulasi;

1.

Seorang kanak-kanak perempuan berumur 9 tahun menghidap kencing manis. Dapat 20 unit pagi. insulin. Selepas pengenalan insulin, lewat ke sekolah, saya tidak bersarapan. Pada pelajaran pertama, sawan tiba-tiba muncul, dia tidak sedarkan diri. Kulit lembap, pernafasan cetek, anak mata melebar, sawan tonik-klonik.

Tugasan

1. Kenal pasti keadaan kecemasan yang dialami pesakit.

2. Buat algoritma penjagaan kecemasan.

3. Tunjuk cara teknik suntikan subkutaneus kepada kanak-kanak.

Contoh jawapan

1.  Koma hipoglisemik.

2. Algoritma bantuan segera:

a) menyuntik intravena 10-20 ml. 40% larutan glukosa;

b) dengan penurunan tekanan darah, suntikan plasma intravena dan penggantinya: polyglucin, reopoliglyukin, albumin dan glikosida jantung: corglycone - larutan 0.06% 0.5 mg / kg secara intravena perlahan-lahan, hormon: prednisolone, hidrokortison 5 ml / kg;

c) untuk sawan, masukkan diazepam 0.3-0.5 ml/kg secara intravena secara perlahan atau larutan natrium oksibutirat 20% 0.5-0.75 ml/kg;

TUGASAN 2

Semasa lawatan naungan seterusnya seorang kanak-kanak berumur 1 tahun, paramedik menarik perhatian kepada pucat yang tajam pada kulit dan membran mukus. Ibu melaporkan bahawa kanak-kanak itu cepat letih, mudah marah, tidak aktif, kehilangan selera makan. Apabila menyoal ibu, adalah mungkin untuk menentukan bahawa diet kanak-kanak itu monoton, bubur susu dua kali sehari. Lebih suka tidak memberi buah-buahan dan sayur-sayuran, takut senak. Pada diet sedemikian, kanak-kanak mendapat berat badan, yang menggembirakan ibu. Mereka tinggal di asrama dan jarang keluar.

Pada pemeriksaan: keadaan bayi adalah memuaskan. Kulit pucat yang teruk dan membran mukus yang kelihatan, nodus limfa periferal tidak diperbesarkan. Dari sisi jantung: murmur sistolik kedengaran. Perut lembut, hati menonjol 2 cm dari hipokondrium. Daripada anamnesis didapati bahawa kanak-kanak itu dilahirkan secara penuh, pada pemberian makanan bercampur dari 1 bulan, sering mendapat ARVI. UAC: eh. 3.2 10 12 /l, Hb 85 g/l.

Contoh respons:

1. Kanak-kanak itu mungkin mengalami anemia kekurangan zat besi. Gejala utama penyakit ini ialah: kulit pucat, keletihan, kerengsaan, kehilangan selera makan, kelesuan. Kedengaran murmur sistolik di dalam hati kanak-kanak, hati diperbesar. Sebab: pemakanan susu sebelah, penyakit yang kerap, penjagaan yang tidak baik dan keadaan hidup yang tidak baik.

2. Untuk menjelaskan diagnosis, adalah perlu untuk menjalankan ujian darah am, di mana anda boleh mengesan penurunan dalam jumlah Er kurang daripada 3.5x10 12 l, hemoglobin di bawah 100 g / l, indeks warna di bawah 0.8. Sapuan Er berwarna pucat, saiznya berkurangan, leukositosis sederhana, retikulositosis dicatatkan.

Pada pesakit, gejala tambahan penyakit adalah mungkin: sawan di sudut mulut, warna lilin auricles, kulit kering, rambut rapuh kusam, hipotensi otot.

3. Rawatan kanak-kanak harus menyeluruh, dengan anemia sederhana dan teruk, kanak-kanak dimasukkan ke hospital, dengan tahap ringan mereka dirawat di rumah. Ia adalah perlu untuk mengatur diet yang betul. Beri makanan yang mengandungi besi dan unsur surih lain: produk daging, hati, keju kotej, kuning telur, buah-buahan, sayur-sayuran. Lebih banyak perlu berada di luar rumah.

Seorang kanak-kanak tahun pertama ditetapkan persediaan besi: actifirin, hematofer, maltofer. Persediaan besi diberikan selepas makan, minum air. Anda tidak boleh minum teh, kerana tanin yang terkandung dalam teh mengikat besi. Vitamin C, vitamin kumpulan B. Ia adalah perlu untuk mewujudkan rutin harian yang betul untuk kanak-kanak. Kanak-kanak itu harus berjalan di udara segar, dia memerlukan urut dan gimnastik, mandi setiap hari.

Apabila mengeras, kanak-kanak kurang berkemungkinan mendapat selsema dan anemia.

4. Untuk menyediakan puri sayuran, ambil gabungan 2-3 sayur-sayuran, basuh, potong dan kemudian rebus selama 20 minit, kemudian gosok melalui penapis, tambah rebusan sayur-sayuran dan larutan garam, mentega, campurkan segala-galanya, bawa ke didih. menyejukkan badan.

Peperiksaan: kanak-kanak dilahirkan dalam tempoh dengan berat badan 3.5 kg, panjang 55 cm, menangis serta-merta, melekat pada payudara pada hari ke-2. Suhu badan 36.8º C, kanak-kanak mengalami kesesakan hidung, lendir lendir dari saluran hidung. Kanak-kanak itu risau. Ibu mencatatkan bahawa anak telah menjadi lebih teruk semasa menyusu.

Tugasan

3. Terangkan kepada ibu keperluan rawatan pesakit dalam kanak-kanak.

4. Ajar ibu cara menjaga rongga hidung anak.

5. Tunjukkan titisan mata dan hidung kepada kanak-kanak.
^

Contoh jawapan

Masalah pesakit:

sebenar:

Pembersihan saluran udara tidak berkesan

buruk hisap

Kebimbangan.

potensi:

Kemerosotan keadaan kanak-kanak yang berkaitan dengan perkembangan komplikasi, kekurangan berat badan akibat menghisap yang lemah.

Masalah keutamaan adalah pembersihan saluran udara yang tidak berkesan.

2. Matlamat jangka pendek: pembersihan saluran udara bertambah baik selepas seminggu.

Matlamat jangka panjang: normalisasi pernafasan hidung.

Penilaian: kanak-kanak menghisap secara aktif kerana normalisasi pernafasan hidung. Matlamat akan tercapai.

4. Murid akan menunjukkan kepada ibu teknik yang betul untuk peraturan penjagaan rongga hidung.

Peperiksaan: suhu badan - 36.4º C, Ps - 130 seminit, NPV 40 seminit. Kulit pucat, bersih. Pernafasan bising, dengan penyedutan yang sukar. Semasa inspirasi, ruang intercostal, kawasan supraklavikular, dan fossa jugular ditarik masuk. Kanak-kanak itu mengalami batuk menyalak kering. Nafas kasar di dalam paru-paru. Bunyi jantung tersekat-sekat. Fungsi fisiologi adalah normal.

Tugasan

2. Tetapkan matlamat dan rancang intervensi kejururawatan dengan motivasi.

3. Terangkan kepada ibu keperluan rawatan pesakit dalam.

4. Ajar ibu mengira kadar pernafasan dan degupan jantung.

5. Tunjuk cara mandi kaki panas kepada kanak-kanak berumur 1 tahun.
^

Contoh jawapan

Masalah pesakit

sebenar:

Pembersihan saluran pernafasan tidak berkesan (batuk),

Sesak nafas.

potensi:

Risiko sesak nafas tinggi

Kemerosotan keadaan kanak-kanak yang berkaitan dengan komplikasi.

Masalah utama ialah kesukaran bernafas.

2. Matlamat jangka pendek: kanak-kanak tidak akan mengalami kesukaran bernafas

Selepas 1-2 hari.

Matlamat jangka panjang: Ibu tidak akan mempunyai aduan sesak nafas semasa keluar.

Penilaian: pernafasan kanak-kanak adalah normal. Matlamat akan tercapai.

3. Pelajar akan menunjukkan tahap komunikasi yang dipilih dengan betul dengan ibu, keupayaan untuk menerangkan kepadanya keperluan untuk rawatan pesakit dalam dengan cara yang mudah diakses, cekap dan beralasan.

4. Murid akan menunjukkan kepada ibu kaedah yang betul untuk mengira kadar pernafasan dan kadar denyutan jantung.

5. Pelajar akan menunjukkan manipulasi pada model mengikut algoritma yang diguna pakai di institusi pendidikan ini.

Pada pemeriksaan, pergerakan gadis itu tidak selaras, ganas. Di muka, hampir sentiasa, meringis muncul. Gadis itu menangis tanpa sebab, kemudian tiba-tiba mula ketawa. Tidur mengganggu, selera makan berkurangan. Kulit bersih, pucat. Nadi 100 seminit, kadar pernafasan 20 seminit. Bunyi jantung adalah nyaring, murmur sistolik kedengaran di puncak dan dalam apa yang dipanggil Botkin. Pernafasan vesikular dalam paru-paru. Fungsi fisiologi adalah normal.

Tugasan

3. Terangkan kepada ibu keperluan untuk mematuhi rejimen perlindungan.

4. Latih ibu berkomunikasi dengan gadis itu.

5. Tunjuk cara teknik menyuntik 500,000 penisilin.
^

Contoh jawapan

Masalah kanak-kanak

sebenar:

Ketidakupayaan untuk makan secara bebas, berpakaian, menanggalkan pakaian, menggunakan tandas kerana pergerakan ganas yang tidak selaras.

potensi:

Peningkatan keceriaan neuromuskular.

Daripada masalah ini, keutamaan adalah ketidakupayaan untuk makan,

Berpakaian, buka baju, guna tandas.

2. Matlamat jangka pendek: Pergerakan ganas yang tidak diselaraskan akan berkurangan menjelang akhir minggu. Gadis itu akan tenang.

Matlamat jangka panjang: pada masa pelepasan, pergerakan ganas yang tidak diselaraskan akan hilang, gadis itu akan menjadi lebih tenang.

Penilaian: menjelang akhir minggu gadis itu akan menjadi lebih tenang, pergerakan ganas yang tidak diselaraskan akan berkurangan. Matlamat akan tercapai.

3. Pelajar akan menunjukkan tahap komunikasi yang dipilih dengan betul dengan ibu, keupayaan untuk menerangkan kepadanya dengan cara yang boleh diakses, cekap dan munasabah keperluan untuk mematuhi rejim perlindungan.

4. Pelajar akan menunjukkan kepada ibu kaedah yang betul untuk mengajar komunikasi dengan anak perempuannya.

5. Pelajar akan menunjukkan manipulasi pada model mengikut algoritma yang diguna pakai di institusi pendidikan ini.

Tugasan

2. Tetapkan matlamat dan cipta pelan intervensi kejururawatan dengan motivasi.

3. Jelaskan keperluan rehat tidur.

4. Ajar ibu bagaimana mengatur masa lapang anak yang sedang berehat di atas katil.

5. Tunjuk cara teknik memperkenalkan bicillin 750 ribu.
^

Contoh jawapan

Masalah pesakit

sebenar:

Sakit pada sendi lutut kanan akibat fenomena polyarthritis,

Intoleransi senaman disebabkan oleh endomyocarditis,

Demam,

Selera makan berkurangan.

potensi:

Penyakit jantung yang diperolehi

Serangan reumatik yang berulang.

2. Matlamat jangka pendek: menjelang akhir minggu, suhu badan kembali normal, gejala polyarthritis akan berkurangan.

Matlamat jangka panjang: pada masa pelepasan, kanak-kanak tidak akan terganggu oleh kesakitan pada sendi, dengan usaha fizikal tidak akan ada sesak nafas dan berdebar-debar.

Penilaian: selepas 7 hari keadaan kanak-kanak akan bertambah baik: sakit pada sendi lutut kanan akan hilang, suhu badan akan kembali normal. Mengurangkan sesak nafas semasa melakukan senaman. Matlamat akan tercapai.

3. Pelajar akan menunjukkan tahap komunikasi yang dipilih dengan betul dengan ibu, kebolehan untuk menerangkan kepadanya keperluan rehat di tempat tidur dengan cara yang mudah diakses, cekap dan beralasan.

4. Pelajar akan menunjukkan kepada ibu kaedah yang betul untuk mengatur masa lapang anak yang sedang berehat.

5. Pelajar akan menunjukkan manipulasi pada model mengikut algoritma yang diguna pakai di institusi pendidikan ini.

Tugasan

2. Tetapkan matlamat dan cipta pelan intervensi kejururawatan dengan motivasi.

3. Terangkan kepada ibu ciri pemakanan kanak-kanak yang mengalami spasmofilia.

4. Ajar ibu membuat dadih berkalsin.

5. Tunjuk cara teknik pemberian kalsium glukonat secara intravena kepada bayi.
^

Contoh jawapan

Masalah pesakit

sebenar:

Peningkatan keceriaan neuromuskular

mimpi yang mengganggu,

Pemberian makanan yang tidak rasional.

potensi:

Kemungkinan berlakunya sawan berulang.

Kelewatan dalam perkembangan neuropsychic dengan sawan yang berpanjangan.

Daripada masalah ini, keutamaan adalah peningkatan keceriaan neuromuskular.

2. Matlamat jangka pendek: menjelang akhir minggu, keceriaan neuromuskular akan berkurangan, sawan tidak akan berulang.

Matlamat jangka panjang: Pada masa pelepasan, kanak-kanak tidak akan mengalami gejala spasmofilia.

Penilaian: ibu akan perhatikan bahawa pada akhir minggu kanak-kanak menjadi lebih tenang, sawan telah berhenti berulang. Matlamat akan tercapai.

3. Pelajar akan menunjukkan tahap komunikasi yang dipilih dengan betul dengan ibu, keupayaan untuk menerangkan kepadanya ciri-ciri pemakanan kanak-kanak dengan spasmofilia dengan cara yang mudah diakses, cekap dan munasabah.

4. Murid akan menunjukkan kepada ibu peraturan membuat keju kotej berkalsin.

5. Pelajar akan menunjukkan manipulasi pada model mengikut algoritma yang diguna pakai di institusi pendidikan ini.

Pada pemeriksaan: suhu 39.5 ° C, kulit pucat, bersih. Pada masa pemeriksaan, kanak-kanak itu bimbang, dia mempunyai sensitiviti yang meningkat kepada semua jenis rangsangan. Kanak-kanak itu mempunyai otot leher kaku yang teruk, gejala Brudzinski atas dan bawah positif, gejala Kernig. Bunyi jantung tersekat, pernafasan vesikular di dalam paru-paru. Perut lembut, tak ada najis.

Tugasan

2. Tetapkan matlamat dan cipta pelan intervensi kejururawatan dengan motivasi.

3. Terangkan kepada ibu keperluan untuk tusukan lumbar.

4. Ajar ibu cara menjaga bayinya selepas tusukan lumbar.

5. Tunjuk cara teknik menyuntik 400,000 penisilin.
^

Contoh jawapan

Masalah pesakit

sebenar:

Demam,

Hipersensitiviti kepada semua jenis rangsangan,

sakit kepala,

Muntah kerana edema serebrum.

potensi:

Perkembangan neuropsychic yang tertunda, sakit kepala akibat diagnosis lewat dan terapi yang tidak mencukupi.

Daripada masalah ini, keutamaan adalah sakit kepala.

2. Matlamat jangka pendek: menjelang akhir minggu, sakit kepala akan menjadi kurang mengganggu, kanak-kanak akan berhenti demam pada jumlah yang tinggi.

Matlamat jangka panjang: pada masa pelepasan, suhu badan akan menjadi normal, hipersensitiviti kepada semua jenis perengsa akan hilang, dan sakit kepala tidak akan mengganggu.

Penilaian: Menjelang akhir minggu, sakit kepala kanak-kanak akan berkurangan, demam akan turun ke nombor subfebril. Matlamat akan tercapai.

3. Pelajar akan menunjukkan tahap komunikasi yang dipilih dengan betul dengan ibu, keupayaan untuk menerangkan kepadanya keperluan untuk tusukan lumbar dengan cara yang mudah diakses, cekap dan beralasan.

4. Pelajar akan menunjukkan kepada ibu peraturan menjaga anak selepas tusukan lumbar.

5. Pelajar akan menunjukkan manipulasi pada model mengikut algoritma yang diguna pakai di institusi pendidikan ini.

Tugasan

2. Tetapkan matlamat dan cipta pelan intervensi kejururawatan dengan motivasi.

3. Terangkan kepada ibu keperluan mengasingkan pesakit.

4. Ajar anak anda untuk membilas mulut.

5. Tunjuk cara teknik pemberian vaksin DTP.
^

Contoh jawapan

Masalah pesakit

sebenar:

Demam,

Sakit di tekak apabila menelan akibat proses keradangan,

sakit kepala.

potensi:

Gangguan menelan, gangguan pertuturan dan penglihatan.

Daripada masalah ini, keutamaan adalah sakit tekak apabila menelan.

2. Matlamat jangka pendek: menjelang akhir minggu, kanak-kanak akan kurang sakit tekak apabila menelan, suhu badan akan menjadi normal.

Matlamat jangka panjang: Pada masa pelepasan, kanak-kanak akan mengalami pemulihan klinikal.

Penilaian: menjelang akhir minggu keadaan kanak-kanak akan bertambah baik: suhu badan akan kembali normal, gejala mabuk akan berkurangan, sakit tekak apabila menelan. Matlamat akan tercapai.

4. Murid akan menunjukkan kepada ibu peraturan membilas mulut.

5. Pelajar akan menunjukkan manipulasi pada model mengikut algoritma yang diguna pakai di institusi pendidikan ini.

Semasa pemeriksaan kejururawatan, jururawat menerima data berikut: semasa menangis, sesak nafas kanak-kanak meningkat, sianosis seluruh badan muncul. Selepas memberikan rawatan kecemasan, kanak-kanak itu dibawa ke hospital. Penyakit jantung kongenital pada kanak-kanak telah didiagnosis sejak lahir. Dengan usaha fizikal, kanak-kanak meningkatkan sesak nafas, sianosis. Kanak-kanak telah mengurangkan selera makan, kurang mendapat berat badan.

Pada pemeriksaan: NPV - 60 seminit, nadi 160 denyutan seminit, kanak-kanak ketinggalan dalam perkembangan fizikal, kulit pucat, acrocyanosis diucapkan. Bunyi jantung adalah nyaring, murmur sistolik kasar kedengaran di seluruh kawasan jantung. Bernafas puerile dalam paru-paru, perut lembut. Fungsi fisiologi adalah normal.

Tugasan

2. Tetapkan matlamat dan cipta pelan intervensi kejururawatan dengan motivasi.

3. Terangkan kepada ibu keperluan untuk mengehadkan aktiviti fizikal.

4. Ajar ibu mengira kadar pernafasan dan menilai warna kulit.

5. Tunjuk cara pemberian oksigen kepada kanak-kanak daripada beg oksigen.
^

Contoh jawapan

Masalah pesakit

sebenar:

sesak nafas,

Intoleransi senaman akibat kegagalan jantung

selera makan berkurangan,

Serangan sianotik pernafasan O.

potensi:

kegagalan jantung dekompensasi,

Risiko tinggi kematian semasa serangan dyspnea-cyanotic, ketinggalan mendadak dalam perkembangan fizikal.

Daripada masalah ini, keutamaan adalah intoleransi senaman.

2. Matlamat jangka pendek: Dalam masa sehari, sesak nafas dan sianosis kanak-kanak akan berkurangan.

Matlamat jangka panjang: Pada masa pelepasan, kanak-kanak sepatutnya mempunyai toleransi senaman yang lebih baik dan selera makan yang lebih baik.

Penilaian: Sesak nafas dan sianosis kanak-kanak akan berkurangan pada siang hari. Dia akan menjadi lebih mampu untuk bertolak ansur dengan aktiviti fizikal, dan selera makannya akan bertambah baik. Matlamat akan tercapai.

3. Pelajar akan menunjukkan tahap komunikasi yang dipilih dengan betul dengan ibu, keupayaan untuk menerangkan kepadanya dengan cara yang mudah diakses, cekap dan munasabah keperluan untuk mengehadkan aktiviti fizikal kanak-kanak.

4. Murid akan menunjukkan kaedah mengajar ibu yang betul dan peraturan mengira nafas dan menilai warna kulit.

5. Pelajar akan menunjukkan manipulasi pada model mengikut algoritma yang diguna pakai di institusi pendidikan ini.

Semasa pemeriksaan kejururawatan, jururawat menerima data berikut: T badan-38 o C, edema diucapkan pada muka, batang, anggota badan. Kanak-kanak itu lesu, berubah-ubah. Kulit pucat. Selera makan berkurangan. Nadi - 116 seminit, NPV - 24 seminit, BP-105/70 mm Hg. Jarang buang air kecil, dalam bahagian kecil. Mengadu sakit pinggang. Gejala Pasternatsky adalah positif pada kedua-dua belah pihak. Dalam analisis air kencing: protein - 3.3%, ketumpatan - 1012, leuk. - 2-3 p / sp., er.-2-3 dalam p / sp., silinder - 5-6 dalam p / sp.

Tugasan

2. Tetapkan matlamat dan rancang intervensi kejururawatan dengan motivasi.

3. Terangkan kepada ibu bagaimana dan mengapa air kencing dikumpul mengikut Zimnitsky.

4. Ajar ibu mengira cecair yang telah diminum dan dibuang.

5. Tunjukkan manipulasi "Mengumpul air kencing daripada bayi".
^

Contoh jawapan

Kekalkan negeri.

Masalah pesakit

sebenar:

oliguria,

Demam,

Sakit belakang.

potensi:

Kemerosotan keadaan kanak-kanak yang berkaitan dengan perkembangan komplikasi.

Daripada masalah ini, keutamaan adalah edema dan oliguria.

2. Matlamat jangka pendek: bengkak akan berkurangan dan kencing akan bertambah dalam 2-3 hari.

Matlamat jangka panjang: bengkak dihapuskan dan tidak akan berlaku lagi semasa dimasukkan ke hospital.

Penilaian: bengkak akan berkurangan, kencing akan menjadi lebih kerap. Matlamat akan tercapai.

3. Pelajar akan menunjukkan tahap komunikasi yang dipilih dengan betul dengan ibu, keupayaan untuk menerangkan kepadanya intipati peperiksaan yang diberikan dengan cara yang mudah diakses, cekap dan beralasan.

4. Murid akan menunjukkan kaedah yang betul untuk mengajar ibu mengira jumlah cecair yang diminum dan dikumuhkan. Menyediakan latihan mengikut piawaian manipulasi.

5. Pelajar akan menunjukkan manipulasi pada model mengikut algoritma yang diguna pakai di institusi pendidikan ini.

Mengadu peningkatan suhu badan sehingga 37.8-38 o C.; lelehan bernanah dari mata, fotofobia, batuk kering, hidung berair, ruam di seluruh badan.

Pada pemeriksaan: T-37.8 o C, kadar jantung-120 seminit, NPV - 28 seminit. Pada kulit muka, bahagian atas badan adalah ruam makulopapular yang terletak pada latar belakang bukan hiperemik. Ruam bergabung di beberapa tempat. Kanak-kanak itu mempunyai konjunktivitis purulen, fotofobia, pelepasan serous dari hidung. Organ dalaman tanpa patologi. Fungsi fisiologi adalah normal.

Tugasan

2. Tetapkan matlamat dan rancang intervensi kejururawatan dengan motivasi.

4. Ajar ibu cara menjaga kulit dan selaput lendirnya.

5. Tunjuk cara vaksinasi campak.
^

Contoh jawapan

Masalah pesakit

sebenar:

konjunktivitis purulen,

Batuk kering, pelepasan serous dari hidung,

fotofobia,

ruam makulopapular,

takikardia,

tachypnea

Penebat.

potensi:

Risiko mendapat radang paru-paru

Blepharitis.

Daripada masalah ini, keutamaan adalah fotofobia, batuk kering.

2. Matlamat jangka pendek: Demam dan catarrh anak akan berkurangan dalam 2-3 hari.

Matlamat jangka panjang: fenomena catarrhal dan ruam berhenti selepas seminggu.

Penilaian: fenomena catarrhal dihentikan, ruam akan hilang, kanak-kanak akan selamat dalam 9 hari. Matlamat akan tercapai.

3. Pelajar akan menunjukkan tahap komunikasi yang dipilih dengan betul dengan ibu, kebolehan untuk menerangkan kepadanya dengan cara yang mudah diakses, cekap dan munasabah keperluan untuk mengasingkan anak.

4. Murid akan menunjukkan kaedah yang betul untuk mengajar ibu peraturan penjagaan kulit dan lendir.

5. Pelajar akan menunjukkan manipulasi pada model mengikut algoritma yang diguna pakai di institusi pendidikan ini.

Semasa mengumpul data, ia telah didedahkan: T-37.2 o C. Keadaannya memuaskan. Terganggu oleh hidung berair sedikit, batuk. Pada seluruh badan, lebih banyak pada punggung, hujung kaki, gatal-gatal, ruam kecil. Nodus limfa yang diperbesarkan teraba sehingga diameter 1.0 cm, b/b, mudah alih. Fungsi fisiologi adalah normal.

Tugasan

2. Tetapkan matlamat dan rancang intervensi kejururawatan dengan motivasi.

3. Terangkan kepada ibu keperluan untuk mengasingkan anak.

4. Didik ibu tentang penjagaan mukosa

5. Tunjukkan titisan mata.
^

Contoh jawapan

Masalah pesakit

sebenar:

Hidung berair,

batuk,

ruam kecil,

Penebat.

Daripada masalah ini, keutamaan adalah gatal-gatal.

2. Matlamat jangka pendek: gatal akan berkurangan dalam masa 1-2 hari.

Matlamat jangka panjang: Bayi akan sihat dalam masa 3 hari.

Penilaian: ruam akan hilang dalam 2-3 hari, kanak-kanak akan sihat dalam 5 hari. Matlamat akan tercapai.

3. Pelajar akan menunjukkan tahap komunikasi yang dipilih dengan betul dengan ibu, kebolehan untuk menerangkan kepadanya dengan cara yang mudah diakses, cekap dan munasabah keperluan untuk mengasingkan anak.

4. Murid akan menunjukkan kaedah yang betul untuk mengajar ibu peraturan penjagaan mukosa.

5. Pelajar akan menunjukkan manipulasi pada model mengikut algoritma yang diguna pakai di institusi pendidikan ini.

Daripada anamnesis: tiada kuarantin di tadika. Kanak-kanak itu telah divaksin mengikut umur, tetapi telah divaksin dengan ADS-toxoid.

Pada pemeriksaan: keadaan kanak-kanak itu memuaskan, aktif, bermain. Semasa pemeriksaan pharynx, serangan batuk berkembang, satu siri kejutan batuk, disertai dengan nafas bersiul dalam. Muka kanak-kanak itu hiperemik, dengan warna sianotik, pembengkakan urat serviks, lidah terkeluar dari mulut. Serangan itu berakhir dengan keluarnya sedikit kahak likat. Suhu adalah normal. Kulit dah bersih. Pada organ dan sistem tanpa patologi. Diagnosis: batuk kokol, tempoh batuk kejang.

Tugasan

2. Tetapkan matlamat dan rancang intervensi kejururawatan dengan motivasi.

3. Terangkan kepada ibu keperluan mewujudkan suasana yang tenang dalam keluarga.

4. Ajar ibu anda membuat plaster sawi.

5. Tunjuk cara penetapan plaster sawi.
^

Contoh jawapan

Masalah pesakit

sebenar:

batuk paroksismal,

Inkontinens kencing,

potensi:

Risiko komplikasi: bronkitis, radang paru-paru, prolaps rektum, hernia, pendarahan dalam sklera, otak.

Daripada masalah ini, keutamaan adalah batuk paroxysmal.

2. Matlamat jangka pendek: batuk akan menjadi lebih ringan, serangan lebih pendek dan kurang kerap dalam masa seminggu.

Matlamat jangka panjang: kanak-kanak akan sihat dalam masa 1 bulan. tanpa komplikasi.

Penilaian: sawan batuk akan berkurangan dalam seminggu, kanak-kanak akan sihat dalam 30 hari tanpa komplikasi. Matlamat akan tercapai.

3. Pelajar akan menunjukkan tahap komunikasi yang dipilih dengan betul dengan ibu, kebolehan untuk menerangkan kepadanya dengan cara yang mudah diakses, cekap dan munasabah keperluan untuk persekitaran yang tenang dalam keluarga.

4. Pelajar akan menunjukkan kaedah yang dipilih dengan betul untuk mengajar ibu peraturan untuk menetapkan plaster sawi.

5. Pelajar akan menunjukkan manipulasi pada model mengikut algoritma yang diguna pakai di institusi pendidikan ini.

Aduan semasa kemasukan: sakit tekak, sakit kepala, sakit sendi dan otot.

Secara objektif: keadaan umum lebih hampir kepada teruk. Badan yang betul, pemakanan yang memuaskan. Pada latar belakang hiperemik kulit, terdapat ruam yang banyak dan berpunca. Nadi 130 denyutan seminit, bunyi jantung tersekat-sekat. Hujung lidah adalah papillary. Lidah disalut dengan salutan putih tebal. Dalam pharynx terdapat hiperemia terhad yang terang, tonsil longgar, serbuan purulen pada mereka. Nodus limfa submandibular diperbesar, menyakitkan pada palpasi.

Diagnosis: demam merah, kursus teruk.

Tugasan

2. Tetapkan matlamat dan rancang intervensi kejururawatan dengan motivasi.

3. Terangkan kepada ibu keperluan antibiotik untuk rawatan.

4. Ajar ibu bagaimana untuk mengumpul air kencing daripada kanak-kanak perempuan untuk analisis umum.

5. Tunjukkan sapuan tekak dan hidung pada BL.
^

Contoh jawapan

Masalah pesakit

sebenar:

Sakit tekak,

sakit kepala,

Sakit sendi dan otot,

Demam,

Plak purulen pada tonsil,

Pengasingan kanak-kanak.

potensi:

Risiko mengembangkan miokarditis, nefritis.

Daripada masalah ini, keutamaan adalah demam, sakit (di tekak,

Artikular, otot, kepala).

2. Matlamat jangka pendek: demam dan sakit akan berkurangan dalam masa 2 hari, muntah akan berhenti.

Matlamat jangka panjang: Kanak-kanak akan sihat dalam masa 10 hari tanpa komplikasi.

Penilaian: gejala mabuk akan berkurangan dalam 3-4 hari, selepas 10 hari kanak-kanak akan dilepaskan ke rejimen rumah tanpa komplikasi. Matlamat akan tercapai.

3. Pelajar akan menunjukkan tahap komunikasi yang dipilih dengan betul dengan ibu, keupayaan untuk menerangkan kepadanya keperluan untuk mengambil antibiotik dengan cara yang mudah diakses, cekap dan beralasan.

4. Pelajar akan menunjukkan kaedah yang dipilih dengan betul untuk mengajar ibu peraturan untuk mengumpul air kencing daripada kanak-kanak perempuan untuk analisis umum.

5. Pelajar akan menunjukkan manipulasi pada model mengikut algoritma yang diguna pakai di institusi pendidikan ini.

Secara objektif: keadaannya tidak teruk, suhu ialah 38.0 o C. Ruam polimorfik dicatatkan pada kulit di seluruh badan: papula, vesikel. Ruam juga terdapat pada kulit kepala, pada selaput lendir mulut dan alat kelamin. Ruam disertai dengan gatal-gatal. Di bahagian organ dalaman tanpa patologi yang kelihatan. Fungsi fisiologi adalah normal.

Tugasan

2. Tetapkan matlamat dan cipta pelan intervensi kejururawatan dengan motivasi.

3. Terangkan kepada ibu keperluan rawatan kulit.

4. Ajar ibu cara membasuh bayi.

5. Tunjuk cara membasuh bayi.
^

Contoh jawapan

Masalah Sebenar:

Demam,

ruam polimorfik,

sakit kepala,

enggan makan,

^ Isu yang berpotensi:

Risiko mendapat stomatitis, "cacar air", pyoderma.

Masalah keutamaan: demam, ruam polimorfik.

2. Matlamat jangka pendek: suhu kembali normal dalam masa 3 hari.

3. Matlamat jangka panjang: kanak-kanak akan pulih dalam 9 hari tanpa komplikasi.

Penilaian: kanak-kanak akan sihat dalam masa 9 hari tanpa komplikasi. Matlamat akan tercapai.

4. Pelajar akan menunjukkan tahap komunikasi yang dipilih dengan betul dengan ibu, keupayaan untuk menerangkan kepadanya keperluan untuk rawatan kulit dengan cara yang mudah diakses, cekap dan beralasan.

5. Murid akan menunjukkan kaedah yang betul untuk mengajar ibu peraturan mencuci.

6. Pelajar akan menunjukkan manipulasi pada model mengikut algoritma yang diguna pakai di institusi pendidikan ini.

Secara objektif: keadaan umum kanak-kanak adalah memuaskan, suhu 38 ° C, fizikal yang betul, pemakanan yang memuaskan, kulit bersih, tanpa ruam. Terdapat asimetri muka, bengkak di kawasan pipi kanan dengan konsistensi pastel, sedikit menyakitkan pada palpasi.

Terdapat sedikit hiperemia dalam pharynx. Di bahagian organ dan sistem lain, tiada patologi yang kelihatan dikesan. Diagnosis - parotitis wabak.

Tugasan

2. Tetapkan matlamat dan cipta pelan intervensi kejururawatan dengan motivasi.

3. Terangkan kepada ibu maksud “pengasingan kanak-kanak” bagi penyakit berjangkit.

4. Ajar ibu cara mengambil termometri.

5. Tunjuk cara meletakkan kompres hangat pada telinga kanak-kanak.
^

Contoh jawapan

Masalah sebenar:

Demam,

Sakit dan bengkak di kawasan parotid di sebelah kanan,

Hiperemia tekak,

Capriciousness kanak-kanak itu.

potensi:

Risiko mengembangkan meningitis serous, pankreatitis, parotitis purulen.

Masalah keutamaan: sakit parotid dan demam.

2. Matlamat jangka pendek: sakit pipi kanan dan demam akan berkurangan dalam 2-3 hari.

Matlamatnya adalah jangka panjang: kanak-kanak akan sihat tanpa komplikasi dalam 9 hari.

Penilaian: kanak-kanak akan sihat tanpa komplikasi dalam 9 hari. Matlamat akan tercapai.

3. Pelajar akan menunjukkan tahap komunikasi yang dipilih dengan betul dengan ibu, kebolehan untuk menerangkan kepadanya dengan cara yang mudah diakses, cekap dan munasabah keperluan untuk mengasingkan anak.

4. Murid akan menunjukkan kaedah yang betul untuk mengajar ibu peraturan termometri.

5. Pelajar akan menunjukkan manipulasi pada model mengikut algoritma yang diguna pakai di institusi pendidikan ini.

Senaman

2. Tetapkan matlamat dan rancang intervensi kejururawatan dengan motivasi.
^

Contoh jawapan

Masalah pesakit

sebenar:

Pembersihan saluran udara yang tidak berkesan;

Gangguan tidur;

Kebimbangan tentang hasil penyakit;

potensi:

Risiko tinggi lemas;

Kemerosotan keadaan pesakit yang berkaitan dengan perkembangan komplikasi

2. Masalah keutamaan pesakit adalah pembersihan saluran udara yang tidak berkesan.

Matlamat jangka pendek: Pesakit akan melaporkan peningkatan dalam pengeluaran sputum menjelang akhir minggu.

Matlamat jangka panjang: Pesakit tidak akan mengalami aduan kesukaran bernafas pada masa keluar.

Penilaian: pesakit akan melihat peningkatan dalam keadaan, penghapusan sesak nafas, menunjukkan pengetahuan tentang pencegahan serangan lemas. Matlamat akan tercapai.

Diagnosis perubatan: KINE (jangkitan usus dalam bentuk yang tidak jelas).

Tugasan

2. Tetapkan matlamat dan rancang intervensi kejururawatan dengan motivasi.
^

Contoh jawapan

Masalah pesakit:

sebenar:

Cirit-birit,

muntah berulang kali,

dehidrasi,

kelemahan,

Subfebril suhu badan;

potensi:

Risiko mengembangkan kemerosotan dalam keadaan yang berkaitan dengan perkembangan komplikasi, kegagalan jantung, dehidrasi.

2. Masalah keutamaan: cirit-birit, dehidrasi.

Matlamat jangka pendek: untuk mengelakkan kanak-kanak daripada aspirasi muntah dan dehidrasi lanjut badan, untuk menghentikan cirit-birit. Lindungi kenalan daripada jangkitan.

Matlamat jangka panjang: Kanak-kanak akan sihat pada masa keluar.

Penilaian: pesakit akan mencatatkan peningkatan dalam keadaan, ketiadaan cirit-birit, muntah. Matlamat akan tercapai.

Diagnosis perubatan: anemia kekurangan zat besi.

Tugasan

2. Tetapkan matlamat dan rancang intervensi kejururawatan dengan motivasi.
^

Contoh jawapan

Masalah pesakit:

sebenar:

Kesilapan anoreksia dalam diet,

Kepenatan yang cepat,

mudah marah,

kelemahan,

Pucat kulit dan membran mukus.

potensi:

Risiko mendapat anemia sederhana hingga teruk

Masalah utama adalah anoreksia.

1) jangka pendek - selera makan anak akan bertambah baik menjelang akhir minggu pertama

2) jangka panjang - ibu bapa kanak-kanak akan melihat peningkatan dalam keadaan pada masa pelepasan, mereka tidak akan mengadu tentang kekurangan selera makan kanak-kanak, peningkatan kerengsaan kanak-kanak.

Penilaian: pesakit akan berasa memuaskan, menjadi aktif, bergaul. Ibu bapa akan menunjukkan pengetahuan tentang pemakanan anak yang betul. Matlamat akan tercapai.

Secara objektif: keadaan keterukan sederhana. Kesedaran adalah jelas. Kulit bersih, pucat. Bahagian kaki sejuk. Membran mukus tekak adalah hiperemik. Pernafasan hidung adalah sukar, pelepasan serous dari saluran hidung. Mikropoliadenia. Nada otot berkurangan secara meresap. Fontanel besar 2.0x1.5 cm, tepi padat, tiada kraniotabes. 2 gigi. Dada dimampatkan dari sisi, digunakan di apertur bawah, "tasbih". "Gelang" diraba. Perkusi dan auskultasi dari paru-paru tanpa patologi. Sempadan hati tidak diluaskan. Nadanya kuat, jelas, berirama. Perut lembut dan tidak menyakitkan. Hati dan limpa tidak diperbesarkan. Najis dan kencing tidak terganggu. Gejala meningeal tidak dikesan.

Di hadapan doktor, serangan sawan berlaku. Kanak-kanak itu mencatatkan kedutan pada anggota badan, terlalu membengkokkan badan. Tempoh serangan - 7 saat, berhenti sendiri. Suhu badan ketika itu ialah 39.5º C. Selepas serangan itu, kesedaran dipulihkan.

Diagnosis perubatan: Rakhitis. SARS.

Tugasan

2. Tetapkan matlamat dan rancang intervensi kejururawatan dengan motivasi.
^

Contoh jawapan

Masalah pesakit:

sebenar:

Hidung berair,

Batuk kering,

Demam;

sawan,

Kelemahan;

potensi:

Ancaman perkembangan akibat yang membawa maut akibat hipertermia.

2. Masalah keutamaan pesakit ialah demam, sawan.

Jangka pendek - pesakit akan melihat penurunan suhu badan, tiada sawan, tiada hidung berair dan batuk selepas 2 hari;

Jangka panjang - pesakit akan perhatikan ketiadaan semua gejala penyakit pada masa pelepasan.

Penilaian: pesakit akan melihat peningkatan yang ketara dalam keadaannya, suhu akan berkurangan, sawan akan berhenti. Ibu bapa akan menunjukkan pengetahuan tentang pencegahan hipertermia. Matlamat akan tercapai.

Objektif: keadaan kanak-kanak sederhana, teruja, menggaru kulit semasa peperiksaan. Terdapat kerak berminyak pada kulit kepala dan kening. Kulit pipi kering, menggelupas, hiperemik cerah. Pada kulit batang dan kaki terdapat sebilangan kecil papula licin, berkilat, kesan calar. Di kawasan inguinal, kulit terhakis, hiperemia sederhana. Mikropoliadenia. Dalam paru-paru bunyi paru-paru percute, pernafasan anak. Batasan hati tidak diperluas, nada jelas, perut tidak menyakitkan. Limpa tidak membesar. Kerusi itu tidak stabil sehingga 4-5 kali sehari, separa cair, tanpa kekotoran patologi.

Ujian darah: Er-4.0x10 12 / l, Hv-120 g / l, tasik-10.2x10 9 / l, p-4%, s-26%, e-9%, l-56:, m- 5% , ESR-16 mm/j. Urinalisis - sp. berat - 1012, leuk-3-4 dalam bidang pandangan, epitelium skuamosa - 1-3 dalam bidang pandangan.

Diagnosis perubatan: Diatesis eksudatif.

Tugasan

2. Tetapkan matlamat dan rancang intervensi kejururawatan dengan motivasi.
^

Contoh jawapan

sebenar:

Gatal-gatal kulit;

Gangguan tidur;

Najis tidak stabil;

Tidur yang buruk;

Kulit pipi kering, mengelupas, hiperemik terang, ruam papular pada badan dan kaki, eosinofilia darah, mikropoliadenia.

potensi:

Ancaman penyakit kronik (ekzema, asma bronkial)

2. Masalah keutamaan pesakit adalah kegatalan kulit, gangguan tidur.

Jangka pendek: kanak-kanak akan melihat penurunan gatal-gatal, tidur yang lebih baik pada akhir minggu pertama;

Jangka panjang: kanak-kanak akan perhatikan ketiadaan gatal-gatal, ruam, tidur akan menjadi tenang pada masa pelepasan.

Penilaian: kanak-kanak akan melihat peningkatan dalam keadaan, gatal-gatal akan berlalu, tidak akan ada ruam, ibu bapa akan menunjukkan pengetahuan tentang pencegahan alahan pada kanak-kanak. Matlamat akan tercapai.

Pada pemeriksaan: kulit pucat, A/D berkurangan, PS 110 seminit, ketegangan otot palpasi di kawasan epigastrik.

Diagnosis perubatan: ulser peptik perut.

Perut berdarah.

Tugasan

2. Tetapkan matlamat dan rancang intervensi kejururawatan dengan motivasi.
^

Contoh jawapan

Masalah pesakit:

sebenar:

Memuntahkan serbuk kopi

A/D berkurangan,

Pengurangan jumlah darah yang beredar

Sakit di kawasan epigastrik

kelemahan,

degupan jantung,

Pening,

Kebisingan di telinga,

Pucat kulit;

potensi:

Risiko mengalami penurunan akut dalam jumlah darah yang beredar, kejutan hemoragik.

2. Masalah keutamaan pesakit: muntah serbuk kopi.

Jangka pendek: pesakit akan melihat penurunan kelemahan pada penghujung hari, tidak akan ada muntah pada hari ke-2;

Jangka panjang: pesakit akan perhatikan kehilangan kelemahan dan berdebar-debar selepas 7 hari, sakit di kawasan epigastrik akan berlalu selama 9-10 hari.

Penilaian: pesakit akan melihat peningkatan yang ketara dalam keadaannya, tidak akan ada muntah serbuk kopi. Pesakit akan menunjukkan pengetahuan tentang pencegahan penyakit ulser peptik, komplikasi. Matlamat akan tercapai.

Diagnosis perubatan: demam merah.

Tugasan

2. Tetapkan matlamat dan rancang intervensi kejururawatan dengan motivasi.
^

Contoh jawapan

Masalah pesakit:

sebenar:

sakit kepala,

Demam,

Sakit tekak;

potensi:

Risiko mendapat limfadenitis, otitis media,

Risiko mendapat nefritis, penyakit jantung reumatik.

2. Masalah keutamaan: demam, sakit kepala, sakit tekak.

Jangka pendek - kanak-kanak akan melihat penurunan gatal-gatal, sakit tekak, tidur yang lebih baik, menjelang hari ke-3 penyakit ini;

Jangka panjang - pesakit akan mencatatkan kehilangan semua gejala penyakit.

Menjelang hari ke-10 - gatal-gatal, sakit tekak akan hilang, tidur akan menjadi normal.

Penilaian: hilangnya semua gejala penyakit. Ibu bapa akan menunjukkan pengetahuan tentang pencegahan penyakit berjangkit.

Matlamat akan tercapai.