Semua tentang bakteria Helicobacter. Apakah ujian yang perlu diambil untuk Helicobacter pylori

4.7 / 5 ( 3 undi)

Helicobacter pylori adalah bakteria berbahaya yang menyebabkan Helicobacteriosis. Ia ditunjukkan oleh penyakit sistem pencernaan, bertindak pada sel-sel saluran gastrousus. Helicobacter mempunyai kod ICD-10, tetapi ia boleh berbeza-beza bergantung pada gangguan yang disebabkan oleh mikroorganisma.

Mengenai bakteria

Bakteria berbentuk lingkaran yang hidup di kawasan pilorik perut dipanggil Helicobacter pylori. Kerana bentuknya, ia mudah menembusi membran mukus dan bergerak bebas di sana. Dia juga mempunyai keupayaan untuk membentuk filem, yang merupakan perlindungan terhadap antibiotik dan tindak balas imun badan.

Klasifikasi saintifik Helicobacter pylori

filum Proteobacteria, kumpulan terbesar bakteria.
Genusnya ialah Helicobacter. Dalam bentuk lingkaran, tidak diwarnai oleh kaedah Gram. Hanya 10 wakil spesies ini adalah patogenik untuk manusia. Yang paling ketara ialah H. pylori.

Klasifikasi Antarabangsa Penyakit Helicobacter

Menurut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, agen penyebab mempunyai kod B98 - agen penyakit yang ditapis daripada rubrik lain.

Mikroorganisma ini adalah salah satu punca:

gastrik kronik;
duodenitis.

Mikroorganisma boleh berkembang:

hepatitis;

Komplikasi selepas Helicobacter pylori

Komplikasi selepas Helicobacter boleh:

senak kritikal;

Orang yang dijangkiti tidak selalu menunjukkan tanda-tanda penyakit gastrousus, tetapi kebanyakan kes dikaitkan dengan jangkitan bakteria.

Jangkitan berlaku:

hubungi isi rumah;
melalui laluan fecal-oral.

Iaitu, penghantaran patogen sedemikian hanya mungkin apabila:

menggunakan hidangan;
penggunaan produk kebersihan orang yang dijangkiti;
ciuman;
makan makanan yang tercemar.

Berisiko ialah:

pekerja institusi perubatan;
murid sekolah berasrama penuh;
orang yang tinggal di asrama.

Jangkitan itu dianggap "keluarga" - ejen itu ditemui di dalam badan sekurang-kurangnya seorang ahli keluarga, semua orang akan dijangkiti. Ini disebabkan oleh sentuhan rapat dan peralatan yang dikongsi bersama.

Bahaya Helicobacter pylori

Bahaya Helicobacter ialah mikroorganisma meningkatkan risiko mendapat jangkitan kronik sistem pencernaan. Kehadiran patogen dalam badan bukan sahaja membahayakan saluran gastrousus, tetapi juga boleh mencetuskan pelanggaran sistem imun. Rawatan tidak selalu berkesan, kerana bakteria:

sangat tahan terhadap antibiotik;
meluas.

Tanda dan gejala Helicobacteriosis

Akibat pengaruh mikroorganisma - gangguan aktiviti:

perut;
usus.

Foto: Bagaimana ia berkembang di dalam badan?

Gejala dan tanda Helicobacter pylori mungkin berbeza-beza kerana setiap organisma adalah berbeza. Juga, gejala berbeza bergantung pada organ yang terjejas. Manifestasi penyakit yang paling biasa:

Pelanggaran najis - sembelit atau cirit-birit yang kerap.
Sakit di kawasan perut, yang berkurangan selepas makan.
Nafas berbau.
Loya selepas makan.
Kemerahan atau ruam pada kulit, seperti alahan.
Keguguran rambut.
Kuku rapuh.

Jika anda tidak berjumpa doktor tepat pada masanya, komplikasi mungkin berlaku. Sebagai contoh, kemerahan pada muka memerlukan perkembangan konjunktivitis.

Dalam sesetengah orang, penyakit itu berlaku secara laten, iaitu, tanda-tanda tidak dinyatakan. Dalam kes ini, ia boleh dikesan dengan menjalankan kajian tertentu.

Kaedah diagnostik

Kehadiran Helicobacter pylori boleh mendedahkan beberapa kaedah diagnostik. Kaedah diagnostik berikut digunakan secara meluas:

fibrogastroskopi;
fibrogastroduodenoscopy.

Fibrogastroscopy atau Fibrogastroduodenoscopy

Perbezaan antara prosedur adalah bahawa yang kedua membolehkan anda menjejaskan bukan sahaja perut, tetapi juga duodenum.

Menjalankan penyelidikan:

Gastroskop dimasukkan melalui esofagus.
Doktor memeriksa membran mukus.
Selain itu, biopsi diambil - sampel tisu untuk penyelidikan.

Ujian perkumuhan untuk H. pylori

Analisis perkumuhan untuk antigen H. Pylori digunakan. Zarah bakteria dikesan dalam najis.

Foto: penembusan bakteria ke dalam badan

Ujian darah untuk antibodi IgG

Ujian darah mungkin diperlukan untuk mendiagnosis Helicobacter pylori - jangkitan dikesan dalam ujian antibodi IgG.

ujian nafas

Cara paling mudah ialah ujian nafas. Kaedah ini membolehkan anda dengan cepat mendapatkan hasilnya tanpa menyebabkan kesakitan dan kebimbangan. Untuk melakukan ini, anda perlu bernafas ke dalam tiub khas dengan penunjuk selama 10 minit.

Rawatan Helicobacteriosis

Untuk menghapuskan mikroorganisma, terapi ubat kompleks ditetapkan, termasuk ubat-ubatan:

mengurangkan keasidan perut;
mengurangkan pengeluaran jus gastrik;
antimikrob.

Rawatan Helicobacter pada orang dewasa dijalankan mengikut dua "baris" skema:

Dua antibiotik dan ubat bismut.
Dua antibiotik, agen antisecretory dan penyediaan bismut.

Oleh kerana mikroorganisma membina daya tahan terhadap ubat antimikrob, penyakit ini boleh dirawat mengikut skema yang berbeza. Selepas sebarang terapi, agen ditetapkan yang memulihkan mikroflora usus. Jika satu teknik tidak membantu, skema lain diberikan.

Jika ahli keluarga mempunyai patogen, seluruh keluarga tertakluk kepada pemeriksaan lanjut dan rawatan H. pylori.

Ubat-ubatan rakyat untuk Helicobacter pylori

Pemulihan rakyat juga boleh membantu dengan Helicobacter pylori. Mereka harus dipilih berdasarkan ciri-ciri penyakit pada orang tertentu.

Dengan keasidan yang rendah:

jus kubis yang baru diperah 1 jam sebelum makan (100 ml);
1 sudu besar jus daun pisang;
gruel 2-3 ulas bawang putih: tuangkan air dan minum pada waktu pagi semasa perut kosong.

Dengan peningkatan keasidan:

jus kentang yang baru diperah sebelum makan (100 ml);
merebus chamomile, yarrow, celandine dan wort St. John: ambil bahagian yang sama, tuangkan air mendidih dan biarkan selama 8 jam.

Diet untuk penyakit

Rawatan itu juga merangkumi prinsip pemakanan tertentu.

Produk yang Diluluskan

Diet harus termasuk:

tenusu;
sup;
bijirin;
jeli;
telur ayam;
ayam.

Minum air bersih hendaklah daripada 1.5 liter sehari.

Produk Terlarang

Anda tidak boleh makan:

berlemak;
cendawan;
makanan dalam tin;
daging salai;
perasa.

Alkohol dilarang dalam sebarang kuantiti.

Peraturan memasak

Peraturan memasak:

lap sebelum digunakan;
makan 5-6 kali sehari;
makanan harus hangat;
rebus, rebus atau bakar tanpa minyak.

Diet dan pemakanan dengan Helicobacter harus mempunyai beban minimum pada penghadaman. Makanan lembut (sup, jeli) menyelubungi mukosa gastrik, produk tenusu membantu dengan pedih ulu hati, dan daging ayam dianggap sebagai diet. Cadangan yang tepat untuk setiap pesakit diberikan oleh ahli gastroenterologi.

Perunding projek, pengarang bersama artikel: Ovchinnikova Natalya Ivanovna| Pakar Gastroenterologi, Pakar Hepatologi, Pakar Infeksi
Pengalaman 30 tahun / Doktor kategori tertinggi, Calon Sains Perubatan

Pendidikan:
Diploma dalam Perubatan Am, Institut Perubatan Negeri Novosibirsk (1988), Residensi dalam Gastroenterologi, Akademi Perubatan Pendidikan Lepasan Ijazah Rusia (1997)

0 66 675

Para saintis telah mendapati bahawa bakteria Helicobacter pylori adalah punca banyak penyakit: dari gastrik hingga kanser perut. Walau bagaimanapun, penyakit Helicobacter memprovokasi jauh dari semua orang yang terjejas olehnya. Dan sedemikian, menurut pelbagai sumber, dari 50% hingga 70% penduduk dunia. Kami memberitahu anda dalam kes apa yang diperlukan untuk melawan bakteria Helicobacter.

Para saintis mendapati bahawa bakteria Helicobacter pylori adalah punca kepada banyak penyakit saluran gastrousus: dari gastritis hingga kanser perut. Walau bagaimanapun, penyakit Helicobacter memprovokasi jauh dari semua orang yang terjejas olehnya. Dan sedemikian, menurut pelbagai sumber, dari 50% hingga 70% penduduk dunia.

Persoalannya timbul: apa yang perlu dilakukan dengan "lombong" ini? Rawat sebelum bakteria mempunyai masa untuk menyebabkan penyakit yang serius, atau tunggu sehingga perubahan patologi bermula? Sekali lagi, tiada siapa yang mahu meracuni badan dengan antibiotik.

Dalam kes apakah perlu untuk melawan bakteria Helicobacter?

Pakar gastroenterologi di seluruh dunia telah pun bersetuju bahawa adalah tidak munasabah untuk melawan Helicobacter pada skala yang sama seperti ahli epidemiologi yang pernah memerangi cacar. Untuk menghapuskan sepenuhnya bakteria ini dari dunia, antibiotik perlu ditetapkan kepada setiap orang kedua.

Akibatnya, seperti yang dipercayai oleh komuniti perubatan, "kita akan mendapat segunung mayat daripada kolitis pseudomembranous (keradangan akut kolon yang dikaitkan dengan pengambilan antibiotik), dan kami tidak akan menghapuskan Helicobacter yang berbahaya." Lagipun, semua bakteria mempunyai keupayaan untuk bermutasi, berjuang untuk terus hidup.

Perdebatan sama ada untuk "merawat atau tidak untuk merawat", "untuk mengesan atau tidak untuk mengesan" telah membara sejak sekian lama sehingga perdebatan tokoh-tokoh perubatan akhirnya terbentuk dalam apa yang dipanggil Konsensus Maastricht. Ini adalah cadangan doktor, dibangunkan pada perundingan tentang memerangi bakteria.

Pertemuan pertama doktor berlaku di bandar Maastricht, oleh itu nama set cadangan berdasarkan ujian makmal, yang sentiasa dikemas kini. Sehingga kini, empat kertas konsensus telah dikeluarkan.

Kesimpulan perubatan dibuat berdasarkan pengetahuan saintifik terkini tentang Helicobacter pylori:

Rawatan diperlukan untuk ulser duodenal atau perut.
Terapi antibakteria ditetapkan kepada waris pesakit kanser perut.
Pembasmian disyorkan untuk gastritis atropik. Dialah yang dianggap sebagai penyakit prakanser, dan sama sekali bukan ulser perut.
Rawatan diperlukan jika anemia kekurangan zat besi dikesan. Walau bagaimanapun, terlebih dahulu doktor perlu mengetahui sama ada pesakit kehilangan zat besi atau jika ia tidak diserap kerana bakteria.

Semua yang disenaraikan di atas digunakan untuk kes di mana bakteria telah dikenal pasti. Walau bagaimanapun, doktor menghadapi soalan lain: adakah perlu mencari Helicobacter dalam semua orang berturut-turut? Jawapan yang paling kerap diberikan oleh ahli gastroenterologi adalah lebih berkemungkinan tidak daripada ya. Pakar juga mempunyai senarai calon teladan untuk dianalisis.

Bila hendak mencari Helicobacter pylori

Inhibitor pam proton, ubat yang mengurangkan keagresifan jus gastrik, tidak membantu dengan sakit perut.
Bersama dengan keletihan, kekurangan zat besi muncul - tanda pertama kanser perut.
Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan perubatan, walaupun tiada aduan sakit di bahagian atas abdomen, gastroskopi dan biopsi boleh dilakukan setiap 7 tahun untuk mengesan bakteria.
Pesakit berisiko: saudara-mara mempunyai kanser perut.
Semasa kajian mendedahkan displasia gastrik, metaplasia usus atau gastritis atropik.

Skim pembasmian (pemusnahan) Helicobacter pylori

Selama 1-2 minggu, pesakit menerima terapi ubat kompleks: perencat pam proton, persediaan bismut, antibiotik. Doktor juga harus menetapkan ubat yang akan menggantikan kekurangan mikroorganisma bermanfaat dalam perut dan usus selepas mengambil antibiotik. Popular bermaksud: "De-Nol", amoksisilin ("Flemoxin"); klaritromisin; azitromisin; tetrasiklin; levofloxacin.
Pesakit diuji semula. Sekiranya bakteria kekal, selepas 5-6 minggu doktor menetapkan kursus rawatan sekali lagi, tetapi dengan antibiotik lain.
Jika, selepas peringkat kedua rawatan, ujian untuk Helicobacter pylori sekali lagi positif, kaedah rawatan dipilih secara individu.

Apakah makanan yang harus dikecualikan daripada diet jika bakteria Helicobacter dikesan.

Bakteria Helicobacter pylori ditemui lebih setengah abad yang lalu dalam membran mukus perut manusia. Telah ditetapkan bahawa mikroorganisma ini mencetuskan perkembangan gastritis, ulser, hakisan dan polip, serta tumor ganas dalam usus dan perut, jadi berguna untuk mengetahui bagaimana bakteria memasuki badan kita dan bagaimana untuk menghilangkannya. Helicobacter pylori.

Punca Helicobacter pylori

Jangkitan dengan mikroorganisma berbahaya berlaku melalui makanan dan air yang tercemar, serta akibat sentuhan dengan pembawa bakteria. Untuk mendapat jangkitan, kadang-kadang cukup dengan makan sayur-sayuran kotor, tidak mencuci tangan sebelum makan, atau menggunakan pinggan mangkuk orang lain. Di samping itu, mikroorganisma berbahaya dihantar melalui air liur atau kahak, yang dilepaskan apabila batuk, dan ciri pentingnya ialah ketidakupayaan untuk wujud di udara. Perlu juga diperhatikan bahawa Helicobacter pylori dianggap sebagai penyakit keluarga, kerana kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa jika sekurang-kurangnya salah satu ahli keluarga dijangkiti mikroorganisma ini, semua ahli lain akan dijangkiti dengan kebarangkalian 95%.

Sekali di dalam perut, bakteria menimbulkan perkembangan banyak penyakit berbahaya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa Helicobacter pylori tidak terjejas oleh asid hidroklorik, akibatnya, mikroorganisma menembusi jauh ke dalam membran mukus dinding perut, dengan itu melanggar sifat perlindungannya. Bakteria boleh menyebabkan gastritis, hakisan, ulser, kanser perut, kolesistitis, hepatitis, penyakit sistem endokrin, keradangan kulit, dan juga penyakit jantung koronari.

Gejala Helicobacter pylori

Selalunya seseorang mungkin tidak mengesyaki bahawa dia dijangkiti mikrob berbahaya. Helicobacter pylori mula aktif semasa tempoh melemahkan badan, selepas tekanan teruk, tonsilitis, atau perubahan mendadak dalam diet, sementara seseorang mula dirawat untuk pelbagai penyakit sepenuhnya sia-sia, tidak memahami apa yang berlaku kepadanya. Malah, gejala utama Helicobacter pylori adalah gastritis dan ulser, kerana bakteria ini adalah punca kejadiannya.

Pastikan anda memberi perhatian kepada tanda-tanda Helicobacter pylori berikut: sembelit atau cirit-birit yang kerap, alahan, kuku rapuh yang berlebihan dan penyakit kulat, nafas berbau tanpa masalah pergigian, dan keguguran rambut.

Di samping itu, gejala kehadiran bakteria berbahaya dalam badan adalah sakit berulang di perut, yang biasanya berhenti selepas makan. Ia boleh disertai dengan fenomena seperti pedih ulu hati, loya, muntah, kebolehcernaan yang lemah dari mana-mana produk daging, berat yang teruk di dalam perut.

Analisis untuk kehadiran bakteria

Diagnosis penyakit yang betul adalah langkah yang perlu ke arah pemulihan, kerana hanya terima kasih kepadanya rawatan yang paling berkesan boleh ditetapkan, oleh itu, jika mana-mana gejala Helicobacter pylori di atas dikesan, perlu menguji dengan cepat untuk kehadiran berbahaya. bakteria dalam badan. Kaedah diagnostik moden memungkinkan untuk mengelakkan peperiksaan yang menyakitkan; ujian urease pernafasan yang berkesan, yang mempunyai sensitiviti hampir 90%, akan membantu mengenal pasti mikroorganisma. Walau bagaimanapun, sila ambil perhatian bahawa untuk kebolehpercayaan yang lebih besar daripada hasilnya, sebelum menjalani prosedur, perlu membersihkan bukan sahaja gigi, tetapi juga lidah dan juga tekak dengan teliti.

Dalam sesetengah kes, enzim immunoassay digunakan untuk menentukan Helicobacter pylori, yang bertujuan untuk menentukan kehadiran antibodi kepada bakteria dalam darah, tetapi perlu diperhatikan bahawa ujian ini tidak boleh dipanggil terlalu dipercayai. Lebih dipercayai ialah kaedah tindak balas rantai polimerase, yang boleh mengesan kehadiran mikroorganisma dalam darah dan air liur.

Rejimen rawatan Helicobacter pylori

Untuk memerangi bakteria, antasid dan bahan digunakan yang mengurangkan jumlah jus gastrik yang dihasilkan, tetapi ubat-ubatan ini tidak dapat menghapuskan sepenuhnya Helicobacter pylori. Doktor sedar bahawa selepas menghentikan ubat, penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisma hampir selalu kembali, jadi pesakit perlu mengambil ubat khas selama bertahun-tahun.

Sebenarnya, pemusnahan sepenuhnya bakteria berbahaya adalah tugas yang sangat sukar, kerana mereka mempunyai daya tahan yang sangat tinggi terhadap antibiotik. Untuk menghapuskan Helicobacter pylori dengan pasti, adalah perlu untuk menggabungkan pengambilan beberapa ubat antibakteria dan penyekat pam proton, serta persediaan bismut. Adalah dipercayai bahawa pendekatan ini membantu pesakit dalam kira-kira 80% kes. Perlu diingat bahawa jika pesakit sebelum ini telah mengambil apa-apa antibiotik, maka bakteria mungkin menjadi tahan terhadapnya, kerana penggunaan ubat tersebut tidak akan membawa hasil yang diinginkan. Kadang-kadang, selepas kursus rawatan, pesakit diberi ujian untuk membantu menentukan keberkesanan ubat yang digunakan. Dalam kes ini, ujian nafas atau analisis najis dilakukan, yang diperlukan terutamanya bagi pesakit yang jangkitannya telah menyebabkan komplikasi seperti penembusan mukosa gastrik atau pendarahan.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Untuk mengatasi Helicobacter pylori seefektif mungkin, perlu menggunakan pendekatan bersepadu dan menggabungkan rawatan ubat dengan pemakanan yang betul dan ubat tradisional yang berkesan, yang direka untuk menormalkan keasidan jus gastrik dan menghilangkan rasa sakit di perut. Semua jenis rebusan dan bayaran mempengaruhi kedua-dua punca penyakit dan proses perjalanannya, manakala resipi berbeza bergantung pada jenis keasidan yang diperhatikan dalam pesakit.

Oleh itu, apabila ubat berikut sering digunakan: biji rami mesti direbus selama lima minit, kemudian menegaskan selama kira-kira dua jam dan ditapis. Lendir yang terhasil hendaklah diberikan kepada pesakit satu sudu sebelum setiap hidangan. Sangat berkesan mengurangkan keasidan infusi herba, yang termasuk wort St. John, chamomile, celandine dan yarrow. Untuk menyediakan ubat, campurkan jumlah bahan yang sama, ambil 4 sudu besar herba dan tuangkan air mendidih ke atasnya. Infusi harus dibiarkan selama beberapa jam, selepas itu ia boleh diberikan kepada pesakit dalam kuantiti yang kecil setengah jam sebelum makan.

Bagi keasidan yang rendah, dalam kes ini, sejam sebelum makan, anda boleh menggunakan setengah gelas jus kubis yang baru diperah, serta merebus calamus. Untuk menyediakannya, tuangkan empat sudu rizom tumbuhan dengan satu liter air mendidih, kemudian biarkan ubat itu berdiri selama kira-kira setengah jam dan ambil seperempat cawan sebelum makan.

Penyerapan bunga pir, pokok epal, strawberi dan daun lingonberry akan membantu menghilangkan rasa sakit di perut, jumlah yang sama harus dituangkan dengan air mendidih, disejukkan, ditapis dan diminum antara waktu makan.

Diet dalam rawatan Helicobacter pylori

Walaupun perkara utama dalam rawatan Helicobacter pylori adalah mengambil ubat-ubatan, dalam kes apa pun seseorang tidak boleh melupakan pemakanan yang betul. Oleh itu, pesakit tidak boleh membuat selang masa yang terlalu besar antara waktu makan, manakala makanan hanya boleh dimakan dalam bahagian kecil. Adalah penting untuk memerhatikan 5-6 kali sehari, dan anda perlu makan perlahan-lahan, mengunyah makanan dengan teliti, tidak lupa meminumnya dengan jumlah cecair yang mencukupi.

Pesakit tidak boleh makan terlalu berlemak, goreng atau makanan pedas, lebih baik meninggalkan makanan jeruk, minuman berkarbonat, dan, tentu saja, alkohol. Sebenarnya, ini hanya cadangan umum, kerana dalam setiap kes, pemakanan, berdasarkan tahap keasidan, harus ditetapkan oleh pakar yang menjalankan rawatan.

Helicobacter pylori adalah mikroorganisma berbahaya yang boleh membawa kepada perkembangan penyakit serius. Untuk menangani masalah dengan berkesan, pada gejala pertama kehadiran bakteria ini di dalam badan, seseorang harus menjalani ujian khas dan, jika perlu, terlibat dalam rawatan yang kompleks, yang melibatkan menggabungkan pencapaian perubatan tradisional dan klasik. .

Jangkitan dengan Helicobacter pylori adalah penyebab paling biasa gastritis dan juga menyumbang kepada perkembangan ulser gastrik dan duodenal.

Apakah Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori (juga dikenali sebagai H. pylori, jangkitan Helicobacter pylori atau Helicobacter pylori) ialah bakteria berbentuk lingkaran terkecil yang boleh menjajah mukosa gastrik dan, menyebabkan kronik dan.

Bakteria spesies Helicobacter pylori mempunyai bentuk bujur yang boleh melengkung atau berpilin. Pada satu hujung, mereka membawa proses selular seperti benang (dipanggil flagella), yang mereka gunakan sebagai sejenis kipas untuk bergerak di sepanjang mukosa gastrik.

Dalam mukosa Helicobacter pylori mendapati keadaan optimum untuk kehidupan, kerana mukosa gastrik melindungi bakteria daripada asid perut yang agresif.

Bentuk lingkaran membantu Helicobacter pylori menembusi mukosa gastrik.

Setelah menetap, bakteria Helicobacter menjejaskan jumlah asid yang dihasilkan oleh perut. Jangkitan H. pylori akut awal pengeluaran asid perut berkurangan dan mungkin kekal rendah selama beberapa minggu atau bulan. Kemudian , sebagai peraturan, kembali normal.

Namun begitu dalam jangkitan Helicobacter kronik pengeluaran asid dalam perut pada kebanyakan pesakit, sebaliknya, meningkat - hanya dalam kes yang jarang berlaku di bawah normal.

Jangkitan dengan mikroorganisma ini menjadi masalah sebenar untuk perubatan moden, kerana hampir setiap orang dewasa kedua adalah pembawa bakteria, dan, oleh itu, mempunyai semua risiko untuk keradangan kronik di saluran gastrousus.

Kekerapan kejadian

Helicobacter pylori ditemui di seluruh dunia. Mungkin, kolonisasi perut oleh bakteria ini bermula walaupun pada zaman kanak-kanak.

secara amnya, semakin tua seseorang itu, semakin tinggi kemungkinan dia adalah pembawa bakteria Helicobacter.

Di negara membangun kira-kira 80% orang yang berumur 20 hingga 30 tahun sudah pun dijangkiti bakteria Helicobacter pylori. Di negara perindustrian seperti Rusia, jangkitan berlaku kurang kerap disebabkan oleh peningkatan taraf hidup. Sungguhpun begitu, setiap dewasa kedua berumur sekitar 50 tahun, membawa bakteria jenis ini.

Bakteria kemudiannya boleh punca pelbagai penyakit saluran gastrousus:

Gastritis: 80% daripada semua gastritis kronik adalah bakteria dan terutamanya berkembang akibat daripada Helicobacter.
: penjajahan oleh bakteria Helicobacter pylori didapati dalam 75% daripada semua kes ulser gastrik.
Ulser duodenal: dalam 99% pesakit dengan ulser duodenal, mukosa gastrik dijajah oleh Helicobacter pylori.
Kanser perut: Perubahan dalam lapisan perut boleh menyumbang kepada perkembangan kanser perut. Risiko mendapat kanser perut atau limfoma gastrousus tertentu (terutamanya limfoma zon marginal ekstranodal) meningkat dengan kehadiran jangkitan Helicobacter pylori.

Bagaimanakah Helicobacter pylori dihantar?

Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak boleh dijangkiti Helicobacter pylori. Laluan utama penghantaran ialah najis-mulut, oleh itu penyakit ini diklasifikasikan sebagai jangkitan usus, bersama dengan demam kepialu atau disentri. Makanan dan air yang tercemar dengan najis pesakit boleh menjadi punca jangkitan.

Satu lagi laluan jangkitan penting ialah lisan-lisan iaitu melalui air liur. Sebelum ini, gastrik yang disebabkan oleh bakteria dirujuk sebagai "penyakit mencium," menekankan kepentingan kebersihan diri yang baik dan mengelakkan penggunaan berus gigi atau gincu orang lain.

Laluan penularan yang jarang berlaku- iatrogenik (secara literal - "diprovokasi oleh doktor") atau kenalan. Pensterilan fibrogastroscopes yang tidak mencukupi, yang bertujuan untuk prosedur EGD, boleh menyebabkan penjajahan Helicobacter pylori dalam badan orang yang sihat sebelum ini.

Masuk ke dalam badan melalui rongga mulut, bakteria dilekatkan dengan selamat pada membran mukus antrum. Daya perlindungan jus gastrik berasid dan faktor makrofaj tempatan tidak boleh melawan Helicobacter pylori, bakteria yang menghasilkan enzim peneutral khusus.

Pembebasan sejumlah besar gastrin dan ion hidrogen meningkatkan keasidan perut, yang merupakan penyerang kuat untuk mukosa halus. Di samping itu, sitotoksin khusus mempunyai kesan merosakkan langsung pada sel mukosa, menyebabkan hakisan dan ulser. Di samping itu, bakteria Helicobacter boleh dicirikan sebagai agen asing yang mana tubuh bertindak balas dalam bentuk tindak balas keradangan kronik.

Faktor penyebab penyakit

Walaupun virulensi yang tinggi (iaitu, keupayaan untuk menjangkiti) Helicobacter pylori, terdapat beberapa faktor risiko yang secara ketara meningkatkan risiko mengembangkan penyakit kronik selanjutnya:

tekanan kronik;
kekurangan zat makanan dan kurang tidur;
merokok;
penggunaan alkohol yang berlebihan, kopi;
kehadiran penyakit kronik,);
rawatan jangka panjang dengan ubat antikanser dalam sejarah;
kecenderungan untuk hipersekresi gastrik);
keperluan untuk kerap menggunakan ubat anti-radang bukan steroid (Aspirin, Diclofenac, Indomethacin).

Anda juga boleh menyerlahkan penyakit kronik perut yang lain, yang akan memburukkan lagi perjalanan klinikal jangkitan Helicobacter pylori:

gastrik autoimun;
gastritis granulomatous tidak berjangkit;
gastritis eosinofilik alahan;
gastritis kulat atau virus berjangkit.

Bagaimana bakteria berkembang

Helicobacter pylori berkembang dalam dua peringkat:

Peringkat awal. Gejala pertama penyakit ini mungkin tidak dirasai untuk masa yang lama. Pedih ulu hati yang ringan dan tidak menyebabkan kebanyakan orang rasa takut terhadap kesihatan mereka.
Tahap diperluaskan. Masa permulaan peringkat ini adalah individu untuk setiap pesakit dan bergantung kepada kereaktifan organisma. Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas, perubahan patologi dalam selera makan (peningkatan atau penurunan) dan peningkatan dispepsia mungkin menunjukkan perkembangan pesat penyakit ini.

Tanda-tanda jangkitan kuman

Jangkitan Helicobacter pylori akut

Gejala jangkitan Helicobacter pylori akut boleh digabungkan dengan konsep "gastrik", Iaitu senak dalam perut. Anda boleh mengesan Helicobacter pylori dalam diri anda dengan tanda-tanda berikut:

pedih ulu hati - perasaan yang tidak menyenangkan, diperburuk dengan menyengetkan badan atau berbaring di belakang;
sendawa masam;
sakit dalam (di bahagian atas abdomen) yang berlaku 2 jam selepas makan;
, kecenderungan untuk kembung perut dan sembelit;
berat di perut;
loya;
muntah kandungan perut berasid;
pengurangan berat;
selera makan berkurangan kerana takut makan kerana sakit.

Jika Helicobacter pada kanak-kanak atau orang dewasa menyebabkan kecederaan duodenal, anda boleh melihat simptom penyakit berikut:

sendawa pahit;
penampilan kesakitan yang membosankan di hipokondrium yang betul;
sembelit spastik boleh digantikan dengan cirit-birit.

Kanak-kanak mempunyai simptom penyakit boleh diperhatikan hanya berdasarkan pelanggaran najis, kerana mereka mungkin tidak mengemukakan aduan lain.

Dalam foto, jerawat, tanda-tanda kerap helicobacter pylori

Dalam sesetengah kes, terutamanya pada kanak-kanak, gejala Helicobacter pylori boleh muncul pada kulit muka dan seluruh badan secara keseluruhan. Tanda-tanda pada muka (lihat foto di atas) timbul berkaitan dengan perkembangan reaksi alergi kronik terhadap kehadiran agen berjangkit di dalam badan:

gelembung kecil yang menyerupai luka bakar dari daun jelatang;
bintik merah atau merah jambu yang naik di atas permukaan kulit;
gatal-gatal pada kulit, yang membawa kepada perkembangan melecet dan luka, yang merupakan pintu masuk kepada lampiran jangkitan sekunder.

Kecenderungan untuk atopi (peningkatan pengeluaran imunoglobulin, yang bertanggungjawab untuk perkembangan tindak balas alahan dalam badan) selalunya merupakan faktor keturunan. Dalam hal ini, perhatian harus dibayar kepada sifat keluarga manifestasi gejala. Gejala penyakit boleh menampakkan diri dengan tepat sebagai manifestasi kulit, yang mungkin mendahului perkembangan kronik.

Pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun jangkitan dengan Helicobacter pylori mungkin disertai dengan penampilan (atau rosacea). Jerawat adalah setempat terutamanya pada hidung, pipi, dagu dan dahi.

Sebahagian ulama cuba mempertikaikan sambungan jerawat dan Jangkitan Helicobacter, bagaimanapun, statistik semasa menunjukkan bahawa rawatan jangkitan Helicobacter pylori dengan antibiotik dan .

Jangkitan Helicobacter pylori kronik

jangkitan kronik Helicobacter pylori selalunya berlaku tanpa gejala. Jika tanda-tanda berlaku, ia biasanya sedikit tipikal, aduan yang lebih umum tentang masalah di bahagian atas abdomen (seperti pedih ulu hati, tiada rasa selepas tertentu).

Kemungkinan Komplikasi

Juga, dalam beberapa kes lanjut, gastritis atropik kronik yang berpanjangan serentak dengan Helicobacter pylori boleh membawa kepada perkembangan kanser perut.

Diagnosis: Bagaimana untuk mengesan Helicobacter?

Mengenal pasti kehadiran Helicobacter pylori adalah tugas yang mudah. Ujian darah dan kajian rembesan gastrik akan membantu membuat diagnosis pada peringkat awal diagnosis:

kaedah penyelidikan makmal;
ujian nafas untuk Helicobacter pylori ialah kaedah penyelidikan moden yang pantas dan bermaklumat. Ia berdasarkan pengambilan tunggal penggantungan dengan molekul karbon berlabel, yang dibelah oleh enzim Helicobacter pylori tertentu. Selepas beberapa lama, karbon berlabel dalam komposisi karbon dioksida ditentukan dalam udara yang dihembus menggunakan peranti khas.

Kelebihan ujian urease adalah tidak invasif, iaitu, pesakit tidak perlu berurusan dengan pensampelan darah atau EGD.

pemeriksaan serologi (mencari antibodi terhadap Helicobacter dalam darah pesakit). Norma dalam darah adalah ketiadaan lengkap antibodi kepada bakteria. Kaedah ini luar biasa kerana ia membantu membuat diagnosis pada peringkat terawal;
analisis najis. Dengan bantuan tindak balas rantai polimerase pakar makmal boleh mencari kesan antigen bakteria dalam najis;
analisis darah am. Jangkitan kronik mungkin secara tidak langsung ditunjukkan oleh tanda-tanda seperti anemia, peningkatan dalam leukosit;
kaedah penyelidikan instrumental;
FGDS ialah kaedah endoskopik untuk memeriksa perut dan duodenum. Membantu anda melihat tanda-tanda. Semasa FGDS, doktor melakukan biopsi mukosa gastrik, sekeping tisu terkecil dihantar ke makmal, di mana ia dikaji oleh pakar.

Bahan biopsi diwarnai dengan bahan khas dan diperiksa di bawah mikroskop untuk kehadiran bakteria di dalamnya.

kajian rembesan gastrik dengan memeriksa perut, akan membantu untuk menentukan fakta peningkatan keasidan jus gastrik;
radiografi perut. Kaedah kontras penyelidikan, yang jarang digunakan dalam diagnosis. Ia akan membantu untuk menjalankan diagnostik pembezaan dengan kanser dan polip perut, serta untuk menubuhkan penyetempatan ulser dan hakisan terkecil.

Rawatan Helicobacter pylori

Rawatan Helicobacter pylori dijalankan dengan ubat. Asas rawatan adalah terapi antibiotik, yang membawa kepada pembasmian (penyingkiran sepenuhnya) bakteria dari badan.

Terapi Bertiga

Selalunya, bakteria dirawat mengikut skema berikut (yang dipanggil terapi tiga kali ganda):

Clarithromycin + Amoxicillin;
Metronidazole + Tetracycline;
Levofloxacin + Amoxicillin;
perencat pam proton (omeprazole atau pantoprazole).

Itu skema keseluruhannya, ia dipanggil triple therapy kerana 2 antibiotik berbeza dan 1 ubat perencat pam proton digunakan.

Rawatan dengan antibiotik biasanya mengambil masa lebih kurang seminggu. Inhibitor pam proton adalah bahagian terapi yang lebih penting apabila dijangkiti Helicobacter pylori, kerana ia mengurangkan rembesan asid perut dan dengan itu meningkatkan pH perut (menjadikannya kurang berasid), yang membantu membunuh bakteria.

Oleh itu, perencat pam proton biasanya diambil lebih lama daripada antibiotik, secara keseluruhan kira-kira empat minggu- dos selepas setiap minggu diturunkan.

Selain itu, perkara berikut boleh diberikan:

De-Nol. Ubat yang mencipta filem pelindung pada mukosa gastrik;
Probiotik. Penggunaan antibiotik yang berpanjangan boleh menyebabkan dysbacteriosis. Oleh itu, pesakit mengambil Acipol, Lineks dan ubat lain yang menormalkan mikroflora saluran gastrousus.

Singkirkan Helicobacter pylori selama-lamanya - mungkin terima kasih kepada rejimen rawatan yang jelas.

Kaedah rawatan rakyat

Mengurangkan keasidan perut akan membantu mengurangkan dengan ketara gejala pedih ulu hati, loya, muntah, dan sendawa.

Sebagai rawatan tradisional disyorkan untuk menggunakan satu sudu teh rebusan sebelum makan, yang juga akan melindungi mukosa gastrik. Untuk menyediakan rebusan, panaskan minyak biji rami dan kemudian tapis. Jisim tebal yang terhasil sedia untuk digunakan.
Kaedah lain- merebus wort St. John dan chamomile, yang juga harus digunakan 30 minit sebelum makan. Untuk menyediakan merebus, cukup untuk mengambil 2 sudu besar herba dan tuangkannya dengan air panas. Selepas penyelesaian telah disejukkan, ia harus disimpan dalam bekas gelap di dalam peti sejuk selama tidak lebih daripada 7 hari. Jika tidak, ia akan kehilangan sifat bergunanya.
Penyerapan strawberi atau daun lingonberi akan membolehkan anda mengatasi sindrom kesakitan yang teruk dan akan mempunyai kesan antispasmodik yang ringan. Ia adalah paling mudah untuk menggunakan lingonberry dalam bentuk beg penapis individu. Untuk pemeliharaan nutrien yang lebih baik, tidak digalakkan menggunakan air mendidih.

Walau bagaimanapun, penyingkiran bakteria sepenuhnya dari badan hanya mungkin melalui terapi antibiotik yang rasional.

Diet

Pemakanan rasional semasa jangkitan dengan bakteria mempunyai ciri-ciri sendiri:

anda harus memerhatikan rejim suhu makanan yang anda makan - ia harus hangat;
mengunyah makanan dengan teliti;
elakkan makanan serat kasar, lebih suka sup dan kentang tumbuk;
minum sekurang-kurangnya dua liter air tulen bukan berkarbonat;
makan bahagian kecil 5-6 kali sehari.

Makanan yang perlu dielakkan:

daging berlemak, ikan;
daging salai;
akut;
makanan yang digoreng dalam jumlah besar minyak dan digoreng;
buah sitrus, coklat dan kopi, yang merengsakan dinding perut;
alkohol;
makanan segera;
membakar;
cendawan;
minuman berkarbonat;
makanan jeruk dan masin.

Mengelakkan jangkitan bakteria agak sukar. Menurut data terkini, risiko jangkitan Helicobacter pylori ahli keluarga orang yang dijangkiti adalah 95%.

Anda harus bertindak atas faktor risiko (berhenti merokok dan alkohol, mengelakkan tekanan, mencegah penambahan berat badan) dan mengikuti peraturan kebersihan diri (jangan berkongsi berus gigi, gincu).

Sekiranya jangkitan tidak dapat dielakkan, maka terapi pembasmian tepat pada masanya akan membantu melupakan bakteria selama-lamanya.

Ramalan

Prognosis jangkitan Helicobacter pylori dianggap menguntungkan. Pengangkutan tanpa gejala dan bentuk penyakit yang ringan hanya boleh membahayakan kesihatan pesakit dengan cara yang paling mungkin.

Tidak menyenangkan, sakit selepas makan dan ketakutan yang berkaitan untuk makan boleh mengurangkan kualiti hidup dan keupayaan pesakit untuk bekerja dengan ketara.

Tahap lanjut penyakit yang jarang berlaku boleh membawa kepada akibat yang serius - perkembangan ulser gastrik dalam dan perforasinya. Dalam kes ini, terdapat risiko tinggi untuk mengalami peritonitis (keradangan peritoneum) dan keadaan kejutan yang mengancam nyawa.

Adenokarsinoma (kanser perut), yang berlaku pada latar belakang gastritis atropik, boleh menyebabkan ketidakupayaan pesakit.

Menarik

Sejarah penemuan bakteria ini membentang selama berabad-abad. Dia telah dikaji untuk masa yang lama, tidak diiktiraf, dan akhirnya mengetahui peranan Helicobacter pylori yang boleh dimainkan dalam perkembangan penyakit sistem pencernaan. Ketahui apakah mikroorganisma ini dan cara menghilangkannya.

Helicobacter pylori - apakah itu?

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) ialah bakteria kecil berbentuk lingkaran yang boleh hidup pada lapisan perut dan duodenum.

Keunikan mikroorganisma itu terletak pada fakta bahawa sebelum ini dipercayai bahawa tidak ada satu bakteria pun boleh hidup di dalam perut akibat tindakan agresif asid hidroklorik. Untuk membuktikan penglibatan bakteria dalam perkembangan patologi, doktor-saintis B. Marshall terpaksa dengan sengaja menjangkiti dirinya dengan Helicobacter pylori, selepas itu dia mengalami gastritis.

Kisah itu berakhir dengan baik, dan doktor bukan sahaja membuktikan penglibatan Helicobacter pylori dalam perkembangan penyakit saluran pencernaan, tetapi juga berjaya menyingkirkannya dan gastritis dengan bantuan kursus dua minggu terapi antibiotik. Untuk penemuan ini, doktor telah dianugerahkan Hadiah Nobel.

Dan skema untuk mendiagnosis dan merawat banyak penyakit saluran gastrousus telah berubah. Ia termasuk ubat antibakteria, dengan sambungan yang terbukti antara patologi saluran gastrousus dan bakteria ini.

Bakteria ini hidup dalam kira-kira separuh daripada populasi dunia dan dalam kebanyakan kes tidak nyata. Jangkitan dengan Helicobacter pylori berkemungkinan besar berlaku pada zaman kanak-kanak daripada ahli keluarga lain atau orang terdekat. Laluan penularan adalah hubungan-rumah tangga - dengan ciuman, penggunaan peralatan biasa, dan lain-lain, yang disahkan oleh jangkitan dengan satu jenis Helicobacter pylori seluruh keluarga.

Sekiranya seseorang telah dijangkiti dengannya, maka ia hidup di mukosa gastrik sepanjang hayat. Anda boleh menyingkirkan mikrob hanya dengan meminum kursus antibiotik yang ditetapkan.

Langkah-langkah khas untuk mengenal pasti dan merawat pembawa Helicobacter pylori tidak dijalankan, kerana ramai yang tidak tahu bahawa mereka mempunyai masalah ini kerana ketiadaan gejala sepanjang hidup mereka.

Gejala pertama penyakit mungkin tidak hadir untuk masa yang lama. Penyakit ini berkembang hanya dengan adanya faktor penyumbang, seperti kesilapan dalam diet, tekanan, penurunan imuniti, dan lain-lain.

Penyakit ini menunjukkan dirinya dengan gejala gangguan saluran penghadaman: pedih ulu hati, nafas berbau, ketidakselesaan selepas makan, masalah dengan najis - ini adalah isyarat pertama bahawa ada sesuatu yang tidak kena dengan badan.

Gejala dan manifestasi patologi ini bertepatan dengan tanda-tanda gastritis atau ulser perut. Apakah gejala yang mencadangkan masalah:

Sakit di kawasan epigastrik sebelum atau selepas makan.
Belching dengan bau khas hidrogen sulfida ("telur busuk").
Rasa mual yang berterusan, jarang - muntah, yang membawa kelegaan.
Kembung dan peningkatan pembentukan gas.
Gangguan najis: cirit-birit atau sembelit.
Hilang selera makan dan penurunan berat badan tanpa motivasi.

Penting! Ia bukan perkara biasa bagi Helicobacter pylori menyebabkan gejala muka dan masalah kulit. Pesakit menjadi pelanggan pakar kosmetik, tidak mengesyaki bahawa masalahnya terletak pada bakteria kecil dan penyakit perut.

Sebelum menganalisis gejala dan memulakan rawatan untuk Helicobacter pylori, pesakit disyorkan untuk menjalani pemeriksaan diagnostik.

gambar manifestasi pada muka, rawatan bukan kosmetik!

Jenis ujian untuk mengesan bakteria:

Ujian darah untuk Helicobacter pylori, yang mengesan antibodi dalam darah terhadap antigen bakteria ini.
Penentuan antigen bakteria ini dalam najis pesakit.
Ujian nafas Urease untuk Helicobacter pylori. Kaedah ini berdasarkan fakta bahawa bakteria ini boleh memecahkan urea. Pesakit ditawarkan untuk minum sedikit urea berlabel radio, dan kemudian produk pereputan dikesan oleh spektroskopi laser dalam udara yang dihembus.
FGDS dengan biopsi. Kaedah yang paling boleh dipercayai dan boleh dipercayai, yang bukan tanpa kelemahan tertentu. Jadi, biopsi boleh diambil dari satu kawasan sahaja, dan bakteria ini boleh hidup di kawasan lain. Oleh itu, mereka cuba mengambil biopsi dari kawasan yang berbeza di dalam perut.

Rawatan Helicobacter pylori dengan antibiotik

Oleh kerana Helicobacter pylori mungkin tidak menyebabkan perkembangan penyakit, terapi dijalankan hanya dalam kes gastritis, ulser dan proses patologi lain dalam perut.

Penting! Rawatan antibiotik Helicobacter pylori jika tiada penyakit gastrousus boleh mendatangkan lebih banyak kemudaratan kepada tubuh. Oleh itu, jika tiada tanda-tanda, kehadiran bakteria dianggap sebagai norma dan rawatan tidak dijalankan.

Terdapat beberapa rejimen rawatan dan pilihan dibuat oleh doktor yang merawat, dengan mengambil kira sensitiviti bakteria dan tindak balas pesakit terhadap ubat-ubatan. Apakah ubat-ubatan yang boleh dimasukkan:

Antibiotik. Bergantung pada pilihan rawatan yang dipilih, pesakit boleh ditetapkan dua, tiga, kurang kerap satu antibiotik (Azithromycin, Amoxicillin, dll.).
Ubat antisecretory (Famotidine, Omeprazole, dll.).
Produk berasaskan bismut.

Kawalan ke atas pemusnahan bakteria dijalankan 3-5 minggu selepas terapi. Diagnosis dijalankan dalam pelbagai cara dan, jika perlu, rawatan diubah dan diulang sehingga patogen dihapuskan sepenuhnya (dimusnahkan).

Rawatan Helicobacter pylori dengan ubat-ubatan rakyat

Terapi alternatif boleh digunakan dalam rawatan yang kompleks. Persediaan alternatif tidak dapat memusnahkan bakteria, tetapi ia boleh melegakan gejala yang menyakitkan dan memperbaiki proses reparatif dan membantu memulihkan mukosa.

Ubat-ubatan rakyat yang paling berkesan ialah:

Merebus herba perubatan dengan kesan menenangkan dan antiseptik (chamomile, wort St. John, calamus, daun lingonberry).
Minyak biji rami dan biji dengan sifat menyelubungi.
Berwarna daripada bunga pir dan rosehip.

Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat, anda harus berunding dengan doktor anda supaya tidak membahayakan tubuh. Rawatan alternatif hanya digunakan sebagai tambahan kepada terapi ubat tradisional.

Diet terapeutik

Peranan penting dalam normalisasi sistem pencernaan dimainkan dengan mematuhi prinsip diet rasional:

Hidangan pecahan yang kerap, dalam bahagian kecil.
Penolakan makanan bergoreng, pedas dan pedas.
Mod minum.
Pengecualian alkohol dan minuman beralkohol rendah.
Penolakan perapan, jeruk, soda dan makanan "memudaratkan" lain.

Pada pandangan pertama, diet sedemikian mungkin kelihatan seperti siksaan untuk gourmets, tetapi menjaga kesihatan seseorang dan pendekatan yang betul untuk memasak akan membolehkan pesakit menikmati makanan tanpa membahayakan perut.

Berikut adalah contoh menu untuk satu hari diet sedemikian:

Sarapan pagi: oat, penkek keju kotej dan kompot.
Snek petang: teh chamomile dan soufflé dadih.
Makan tengah hari: sup ayam, kek ikan kukus dengan sayur-sayuran.
Snek petang kedua: jeli dan epal bakar.
Makan malam: ayam belanda kukus dengan kentang rebus.
Makan malam lewat: kefir atau rebusan rosehip.

Pilihan hidangan dan produk bergantung pada peringkat gastritis atau ulser, kehadiran pemburukan dan faktor lain.

Pencegahan

Perkembangan penyakit dengan kehadiran Helicobacter pylori bergantung kepada diet dan gaya hidup seseorang tertentu. Sekiranya jangkitan telah berlaku - seseorang harus menjaga dirinya sendiri, maka bakteria tidak akan menyebabkan bahaya.

Helicobacter pylori terdapat di mana-mana. Kaedah dan persediaan moden digunakan untuk diagnostik dan rawatan. Terapi sedemikian disyorkan hanya dalam kes hubungan yang terbukti antara perkembangan penyakit gastrousus dan bakteria ini.