Antibiotica: soorten medicijnen en regels voor het nemen. Lijst met breedspectrumantibiotica van de nieuwe generatie: welke ziekten worden ermee behandeld Antibiotica in pillenlijst met namen

antibiotica een breed scala vandaag zijn de meest populaire medicijnen. Ze verdienden zo'n populariteit vanwege hun veelzijdigheid en het vermogen om met verschillende irriterende stoffen tegelijk om te gaan. Negatieve invloed op de gezondheid van de mens.

Artsen raden het gebruik niet aan soortgelijke middelen zonder voorafgaande klinisch onderzoek en zonder medisch advies. Abnormaal gebruik van antibiotica kan de situatie verergeren en nieuwe ziekten veroorzaken, evenals een negatief effect hebben op de menselijke immuniteit.

Nieuwe generatie antibiotica

Het risico van het gebruik van antibiotica door moderne medische ontwikkelingen is praktisch tot nul herleid. Nieuwe antibiotica hebben een verbeterde formule en werkingsprincipe, waardoor ze Actieve ingrediënten exclusief beïnvloeden cellulair niveau ziekteverwekker zonder de gunstige microflora van het menselijk lichaam te verstoren. En als eerder dergelijke middelen werden ingezet in de strijd tegen een beperkt aantal pathogene agentia, vandaag zullen ze onmiddellijk effectief zijn tegen een hele groep ziekteverwekkers.

Antibiotica zijn onderverdeeld in de volgende groepen:

• tetracyclinegroep - Tetracycline;
• een groep aminoglycosiden - Streptomycine;
• amfenicol-antibiotica - Chlooramfenicol;
• penicilline-reeks medicijnen - Amoxicilline, Ampicilline, Bilmicin of Ticarcycline;
• antibiotica van de carbapenem-groep - Imipenem, Meropenem of Ertapenem.

Het type antibioticum wordt bepaald door de arts na een grondig onderzoek van de ziekte en de studie van al zijn oorzaken. Behandeling met een door een arts voorgeschreven medicijn is effectief en zonder complicaties.

Belangrijk: zelfs als het gebruik van dit of dat antibioticum u eerder heeft geholpen, betekent dit niet dat als u vergelijkbare of volledig identieke symptomen ervaart, u hetzelfde medicijn moet nemen.

De beste antibiotica brede toepassing: nieuwe generatie

tetracycline

Heeft het breedste scala aan toepassingen;

Waar helpt tetracycline bij?

met bronchitis, tonsillitis, faryngitis, prostatitis, eczeem en verschillende infecties van het maagdarmkanaal en zachte weefsels.

Meest effectief antibioticum bij chronische en acute ziekten;

Land van herkomst - Duitsland (Bayer);

Het medicijn heeft een zeer breed scala aan toepassingen en is door het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie opgenomen in de lijst met essentiële medicijnen;

Vrijwel geen bijwerkingen.

Amoxicilline

Het meest onschadelijke en veelzijdige medicijn;

Het wordt zowel gebruikt voor ziekten met een karakteristieke temperatuurstijging als voor andere ziekten;

Het meest effectief voor:

• infecties luchtwegen en KNO-organen (inclusief sinusitis, bronchitis, tonsillitis, middenoorontsteking);
• gastro-intestinale infecties;
• infecties van huid en weke delen;
• infecties urogenitaal systeem;
• Ziekte van Lyme;
• dysenterie;
• meningitis;
• salmonellose;
• sepsis.

Land van fabricage - Groot-Brittannië;

Wat helpt?

bronchitis, tonsillitis, sinusitis, evenals verschillende luchtweginfecties.

Amoxiclav

Een effectief medicijn met een zeer breed scala aan toepassingen, praktisch onschadelijk;

Belangrijkste voordelen:

• minimale contra-indicaties en bijwerkingen;
• aangename smaak;
• snelheid;
• bevat geen kleurstoffen.

Snelwerkend medicijn met een zeer breed scala aan toepassingen;

Het is het meest effectief bij het bestrijden van infecties die de luchtwegen aantasten, zoals tonsillitis, sinusitis, bronchitis, longontsteking. Het wordt ook gebruikt in de strijd tegen infectieziekten van de huid en zachte weefsels, urogenitale en darmziekten.

Zeer actief tegen gramnegatieve micro-organismen;

Land van fabricage - Rusland;

Het is het meest effectief in de strijd tegen grampositieve en gramnegatieve bacteriën, mycoplasma's, legionella, salmonella en seksueel overdraagbare ziekteverwekkers.

Avikazi

Snelwerkend medicijn met vrijwel geen bijwerkingen;

Land van fabricage - VS;

Meest effectief bij de behandeling van ziekten urinewegen en nieren.

Het apparaat wordt verdeeld in ampullen (injecties), een van de snelst werkende antibiotica;

Het meest effectieve medicijn bij de behandeling van:

• pyelonefritis en inf. urinewegen;
• infecteren. ziekten van het kleine bekken, endometritis, postoperatieve inf-yah en septische abortussen;
• bacteriële laesies van de huid en zachte weefsels, inclusief diabetische voet;
• longontsteking;
• bloedvergiftiging;
• abdominale infecties.

Doriprex

synthetisch antimicrobieel medicijn met bacteriedodende activiteit;

Land van herkomst - Japan;

Dit medicijn is het meest effectief bij de behandeling van:

• nosocomiale pneumonie;
• ernstige intra-abdominale infecties;
• ingewikkeld inf. urinewegen;
• pyelonefritis, met een gecompliceerd beloop en bacteriëmie.

Classificatie van antibiotica volgens het werkingsspectrum en het gebruiksdoel

Moderne classificatie van antibiotica per groep: tabel

Hieronder volgen de soorten antibiotica van deze serie en hun classificatie in de tabel.

Antibiotica naar werkingsduur:

Groepen antibiotica en namen van de belangrijkste geneesmiddelen van de generatie.

Wat zijn antibiotica, tegenwoordig weten zelfs de jongste kinderen? school leeftijd. De term "breedspectrumantibiotica" brengt soms zelfs volwassenen in verwarring en roept veel vragen op. Hoe breed is het spectrum? Wat zijn deze antibiotica? En ja, het lijkt erop dat er medicijnen met een smal spectrum zijn die misschien niet helpen?

Het meest verbazingwekkende is dat zelfs het alwetende internet vaak niet kan helpen en de mist van twijfel kan verdrijven. In dit artikel zullen we proberen langzaam en methodisch erachter te komen wat voor soort breedspectrumantibiotica het zijn, op welke bacteriën ze inwerken en ook wanneer, hoe en hoe vaak per dag ze worden gebruikt.

Diverse wereld van bacteriën

En we zullen vanaf het begin beginnen - met microben. Bacteriën make-up meest prokaryoten - eencellige levende organismen zonder een duidelijk gedefinieerde kern. Het waren bacteriën die miljoenen jaren geleden voor het eerst de eenzame aarde bevolkten. Ze leven overal: in bodem, water, zure warmwaterbronnen en radioactief afval. Beschrijvingen van ongeveer 10 duizend soorten bacteriën zijn bekend, maar er wordt aangenomen dat hun aantal een miljoen bereikt.

En natuurlijk leven bacteriën in organismen van planten, dieren en mensen. De relaties tussen lagere eencellige en hogere meercellige zijn verschillend - zowel vriendelijk, wederzijds voordelig voor partners en openlijk vijandig.

Een mens kan niet bestaan ​​zonder “goede”, correcte bacteriën die de microflora vormen. Maar samen met waardevolle bifido- en lactobacillen komen microben die een verscheidenheid aan ziekten veroorzaken ons lichaam binnen.

De samenstelling van de microflora omvat ook de zogenaamde voorwaardelijk pathogene micro-organismen. Bij gunstige omstandigheden ze doen geen kwaad, maar het is de moeite waard om onze immuniteit te verlagen, en deze vrienden van gisteren veranderen in gemene vijanden. Om op de een of andere manier de gastheer van bacteriën te begrijpen, stelden artsen voor om ze te classificeren.

Gram- en Gram+: de puzzel ontcijferen

De meest bekende verdeling van microben wordt heel vaak genoemd in apotheken, klinieken en annotaties bij medicijnen. En net zo vaak begrijpt een levende gemiddelde patiënt niet waar ze het over hebben. Laten we er samen achter komen, wat betekenen deze mysterieuze uitdrukkingen gram + en gram-, zonder welke geen enkele beschrijving van de werking van antibiotica kan doen?

In 1885 besloot de Deen Hans Gram om de secties te beitsen Longweefsel bacteriën beter zichtbaar te maken. De wetenschapper ontdekte dat de tyfuspathogeen Salmonella typhi niet van kleur veranderde, terwijl de rest van de micro-organismen aan de chemische stof werden blootgesteld.

Op basis van het vermogen van bacteriën om te kleuren volgens Gram, wordt nu de meest bekende classificatie aangenomen. De groep bacteriën die niet van kleur verandert, wordt gramnegatief genoemd. De tweede categorie wordt grampositieve genoemd, dat wil zeggen Gram-kleurende micro-organismen.

Grampositieve en gramnegatieve pathogenen: wie is wie?

Nog een, niet minder belangrijke classificatie antibiotica breken medicijnen af ​​volgens het werkingsspectrum en de structuur. En nogmaals, om de complexe paragrafen met instructies te begrijpen die het spectrum van activiteit uitleggen en tot een bepaalde groep behoren, moet je de microben beter leren kennen.

Gram-positieve bacteriën omvatten kokken, dat wil zeggen micro-organismen in de vorm van een bal, waaronder talrijke families van stafylokokken en streptokokken. Bovendien omvat deze groep clostridia, corynebacteria, listeria, enterokokken. Gram-positieve pathogenen zijn de meest voorkomende oorzaak infectieziekten nasopharynx, luchtwegen, oor, evenals ontstekingsprocessen van het oog.

Gram-negatieve bacteriën zijn een minder talrijke groep micro-organismen die voornamelijk darminfecties en ziekten van de urinewegen. Veel minder vaak zijn gram-negatieve pathogenen verantwoordelijk voor respiratoire pathologieën. Deze omvatten E. coli, Salmonella, Shigella (de veroorzaker van difterie), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Onder gram-negatieve micro-organismen zijn er ook veroorzakers van ernstige nosocomiale infecties. Deze microben zijn moeilijk te behandelen - in een ziekenhuisomgeving ontwikkelen ze een speciale resistentie tegen de meeste antibiotica. Daarom worden ook speciale, vaak intramusculaire of intraveneuze breedspectrumantibiotica gebruikt om dergelijke infectieziekten te behandelen.

Op basis van een dergelijke "scheiding" van gramnegatieve en grampositieve bacteriën is empirische therapie gebaseerd, die de selectie van een antibioticum inhoudt zonder voorafgaande enting, dat wil zeggen praktisch "met het oog". Zoals de praktijk laat zien, rechtvaardigt deze benadering van de keuze van het medicijn zichzelf in het geval van "standaard" ziekten. Als de arts twijfelt of de ziekteverwekker tot een of andere groep behoort, zal het voorschrijven van breedspectrumantibiotica helpen om "met uw vinger de lucht te raken".

Breedspectrumantibiotica: het hele leger onder vuur

Zo komen we bij de meest interessante. Breedspectrumantibiotica zijn een veelzijdig antibacterieel geneesmiddel. Wat de veroorzaker ook is, de oorzaak van de ziekte, antibacteriële middelen een breed spectrum zal een bacteriedodend effect hebben en de microbe overwinnen.

In de regel worden breedspectrumgeneesmiddelen gebruikt wanneer:

• De behandeling wordt empirisch gegeven, dat wil zeggen op basis van klinische symptomen. Met de empirische selectie van een antibioticum wordt er geen tijd en geld verspild aan het identificeren van de ziekteverwekker. De microbe die de ziekte veroorzaakte, zal voor altijd onbekend blijven. Deze aanpak is geschikt bij veelvoorkomende infecties, maar ook bij snelstromende gevaarlijke ziekten. Bijvoorbeeld, wanneer? etterende meningitis fatale afloop kan letterlijk binnen een paar uur worden opgelost als antibiotische therapie niet onmiddellijk na de eerste tekenen van de ziekte wordt gestart;
• veroorzakers van de ziekte zijn resistent tegen de werking van smalspectrumantibiotica;
• gediagnosticeerd met superinfectie, waarbij de boosdoeners van de ziekte verschillende soorten bacteriën tegelijk zijn;
• infectie wordt voorkomen na chirurgische ingrepen.

Lijst van breedspectrumantibiotica

Laten we proberen ze een naam te geven antibacteriële medicijnen, die een breed werkingsspectrum hebben:

• antibiotica van de penicillinegroep: Ampicilline, Ticarcycline;
• antibiotica van de tetracyclinegroep: tetracycline;
• fluoroquinolonen: Levofloxacine, Gatifloxacine, Moxifloxacine, Ciprofloxacine;
• Aminoglycosiden: Streptomycine;
• Amfenicolen: Chlooramfenicol (Levomycetin);
• Carbapenems: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Zoals u kunt zien, is de lijst met breedspectrumantibiotica niet erg groot. En gedetailleerde beschrijving drugs, zullen we beginnen met de meest, waarschijnlijk, de meest populaire groep - penicilline antibiotica.

Breedspectrumantibiotica zijn multifunctionele geneesmiddelen die helpen om snel om te gaan met veel pathogene organismen. Geneesmiddelen van de nieuwe generatie hebben een breed scala aan toepassingen en zijn zeer effectief.

Hoe werken breedspectrumantibiotica?

Breedspectrumantibiotica- effectieve antibacteriële middelen, die alleen kunnen worden gebruikt na overleg met een arts. Dergelijke medicijnen kunnen snel pathogene micro-organismen overwinnen, ongeacht hun type. Het voordeel van deze medicijnen kan worden genoemd dezelfde efficiëntie behandeling van Gram-positieve en Gram-negatieve bacteriën.

Gram-positieve organismen veroorzaken vaak infectieziekten. Vaak veroorzaken ze ziekten van de oren, nasopharynx en hele ademhalingssysteem. Provoceren dergelijke aandoeningen kunnen enterokokken of stafylokokkeninfecties, in zeldzame gevallen - listeria, clostridia of corynebacteria. Gram-negatieve organismen komen veel minder vaak voor. Meestal veroorzaken ze afwijkingen in het werk van de darmen of het urogenitale systeem. Indicaties voor het gebruik van nieuwe generatie antibiotica kunnen zijn:

• diagnose van superinfecties - ziekten die door verschillende pathogenen tegelijk worden veroorzaakt;
• langdurige ineffectiviteit van therapie met andere geneesmiddelen.

Grootste voordeel moderne antibiotica de nieuwste generatie ligt in hun brede werkingsspectrum. Nu is er geen behoefte aan exacte definitie type ziekteverwekker, is het voldoende om te identificeren klinisch beeld aandoening.

Wat zijn breedspectrumantibiotica?

Breedspectrumantibiotica zijn universele bacteriedodende medicijnen die helpen bij het wegwerken van veel ziekten. Meestal worden ze voorgeschreven voor de behandeling van verschillende infecties, waarvan de veroorzaker onbekend blijft. Ze worden ook voorgeschreven als een persoon besmet is geraakt met een zich snel ontwikkelende en gevaarlijk virus. Dergelijke fondsen zijn geïndiceerd als profylaxe na grote chirurgische ingrepen. Onthoud dat niet alle goedkope medicijnen slecht zijn.

moderne penicillines

Antibiotica uit de penicillinegroep zijn geneesmiddelen op basis van clavulaanzuur en amoxicilline. Vertegenwoordigers van de nieuwe 4, 5, 6 generaties kunnen Augmentin, Amoxiclav, Solutab worden genoemd. Ze helpen om snel om te gaan met eventuele infectieuze processen, verlichten pyelonefritis, tandabces, middenoorontsteking, sinusitis en nog veel meer.

penicillines - effectieve medicijnen, die helpen om de activiteit van veel infecties en virussen snel te onderdrukken.

Meestal worden penicilline-antibiotica voorgeschreven voor de volgende ziekten:

• sinusitis;
• kinkhoest;
• otitis;
• angina;
• bronchitis;
• ontsteking van de longen.

Het effect van het gebruik van penicilline-antibiotica kan zich langzamer ontwikkelen. Ze stoppen echter onmiddellijk de reproductie en groei van pathogene bacteriën in het lichaam. Houd er rekening mee dat dergelijke fondsen niet meer dan 1 keer per kwartaal kunnen worden opgenomen.

Levomycetin - een onmisbaar breedspectrumantibioticum

Levomycetins zijn populaire antibiotica die helpen om snel om te gaan met infectieuze processen. De eerste vertegenwoordigers van deze groep hadden een nogal mager werkingsspectrum, ze hebben slechts een beperkt aantal pathogene organismen verwijderd. Met de ontwikkeling van medicijnen zijn dergelijke medicijnen steeds effectiever geworden, hun werkingsgebied is uitgebreid.

Ondanks een breed werkingsspectrum vertonen antibiotica de grootste effectiviteit in de strijd tegen grampositieve bacteriën.

Moderne levomycetines van de 2e, 3e en 4e generatie hebben een zeer uitgebreide werking. De meest populaire medicijnen zijn Moxifloxacine, Levofloxacine en Gatifloxacine.

Met hun hulp kunt u snel overwinnen:

• gram-positieve organismen: stafylokokken, streptokokken;
• gram-negatieve organismen: hemofiel, Escherichia coli, Proteus, gonorroe, Pseudomonas aeruginosa;
• in nutricellulaire pathogenen: mycoplasma, chlamydia, legionella.

Opgemerkt moet worden dat veel geneesmiddelen gecontra-indiceerd zijn bij kinderen jonger dan 18 jaar. Ook moeten dergelijke medicijnen met uiterste voorzichtigheid door ouderen worden ingenomen, omdat de componenten van de medicijnen de structuur van de pezen kunnen verstoren. Zorg ervoor dat u een lijst met antibiotica bijhoudt in deze groep.

Rifampicine-antibiotica

Rifampicine-antibiotica remmen de eiwitsynthese in pathogene organismen, wat resulteert in een krachtig bacteriedodend effect. Ze zijn het meest effectief tegen gevoelige micro-organismen.

Het eerste medicijn van deze groep werd gesynthetiseerd in het midden van de vorige eeuw. Vandaag deze remedie actief gebruikt voor de behandeling van tuberculose.

Rifampicines zijn een groep antibiotica die een persoon van een tuberkelbacil kunnen bevrijden.

Tot op heden zijn er 4 generaties medicijnen ontwikkeld. Ze hebben een breed werkingsspectrum, zijn redelijk veilig en veroorzaken geen bijwerkingen. Dergelijke fondsen helpen om de activiteit van Klebsiella, Moraxella, Salmonella en andere pathogene organismen snel te onderdrukken. Ze hebben echter de grootste activiteit tegen streptokokken en stafylokokken. elke soortgelijke geneesmiddel heeft zijn eigen kenmerken, waarmee tijdens de behandeling rekening moet worden gehouden.

In de regel zijn veel mensen niet eens op de hoogte van het bestaan ​​van zo'n groep antibiotica als carbapenems. Mensen komen ze meestal uiterst zelden tegen, omdat ze alleen worden gebruikt om de meest ernstige infecties te behandelen die het menselijk leven bedreigen.

De meest populaire medicijnen in deze groep zijn Imipenem, Meropenem, Ertapenem, Invanz. Ook deze groep omvat Meronem, Meropenem, Cyronem. Indicaties voor het gebruik van dergelijke geneesmiddelen zijn nosocomiale infecties, zoals:

• intra-abdominale infecties;
• abces, longontsteking, pleuraal empyeem;
• complicaties van urineweginfecties;
• sepsis en bekkeninfecties;
• endocarditis;
• ernstige wonden;
• gewrichts- en botinfecties;
• weke delen en huidinfecties.
• Bacteriële infecties en meningitis.

Houd er rekening mee dat carbapenem-antibiotica alleen intraveneus worden toegediend met een speciale dispenser. Het is ten strengste verboden om dergelijke medicijnen te gebruiken voor allergieën of intolerantie voor de componenten van het medicijn, evenals voor gevoeligheid voor cilastatine. Het is erg belangrijk dat de patiënt tijdens de therapie zijn arts voortdurend informeert over zijn gezondheidstoestand en eventuele veranderingen in het lichaam.

Tetracyclines - beproefde antibiotica

Tetracycline-antibiotica- geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum. Ze zijn gebaseerd op een systeem met vier cycli. Ze hebben geen bètalactamring, waardoor ze niet worden blootgesteld aan de pathogene invloed van bètalactamase. Dergelijke fondsen worden voorgeschreven voor therapie:

• listeria, stafylokokken, streptokokken, clostridia, actinomyceten;
• gonorroe, salmonella, kinkhoest, syfilis, shigella, coli en Klebsiella.

Het voordeel van breedspectrum tetracycline-antibiotica ten opzichte van analogen is hun vermogen om diep in de door bacteriën aangetaste cel door te dringen. Het is om deze reden dat een dergelijk middel actief wordt voorgeschreven aan mensen met chlamydia, schimmelinfecties en ureaplasma's. Opgemerkt moet worden dat tetracyclines absoluut niet effectief zijn in de strijd tegen Pseudomonas aeruginosa. De meest populaire medicijnen zijn doxycycline en tetracycline.

Cefalosporines- een van de grote groepen breedspectrumantibiotica. Er zijn 4 generaties van dergelijke medicijnen. De eerste drie werden alleen gebruikt voor parenterale en orale toediening. Ze kregen hun populariteit vanwege de lage toxiciteit en het hoge rendement. Dergelijke medicijnen helpen bij het omgaan met longontsteking, infecties van de urinewegen, het kleine bekken, de huid en de weke delen. Ook zijn de fondsen effectief in de strijd tegen soa's.

Deze antibiotica zijn verkrijgbaar in tabletvorm. Het geneesmiddel moet strikt bij de maaltijd worden ingenomen, terwijl het noodzakelijk is om veel te drinken puur water. Probeer tijdens de hele behandelingskuur het regime van de dag strikt te volgen. Het is ten strengste verboden om het slikken van pillen over te slaan. De behandeling is niet voltooid na de eerste tekenen van verlichting. Populaire medicijnen in deze groep zijn Cefixime, Ceftibuten, Cefuroxim. Ze zijn vrij goedkoop.

Antibiotica voor kinderen

Een speciale groep van nieuwe generatie antibiotica zijn: kinderdrugs. Ze worden pas na 3 dagen behandeling voorgeschreven antivirale medicijnen bracht geen effect. Vergeet niet dat alleen de behandelende arts dergelijke fondsen kan voorschrijven. Een van de veiligste antibiotica voor kinderen nieuwste generatie kan worden geïdentificeerd:

Kinderen kunnen veel antibiotica gebruiken, maar de dosis werkzame stof voor hen zou minder moeten zijn dan voor volwassenen. Het voordeel is dat ze ook verkrijgbaar zijn als ophanging voor: intern gebruik en ampullen - voor intramusculair.

Een van de belangrijkste problemen van antimicrobiële therapie is het irrationele gebruik van antibacteriële geneesmiddelen, wat bijdraagt ​​aan de wijdverbreide verspreiding van resistente flora.

Nieuwe mechanismen van bacteriële resistentie en het gebrek aan resultaten van het gebruik van klassieke, eerder effectieve medicijnen, dwingt farmacologen voortdurend te werken aan nieuwe, effectieve antibiotica.

Het voordeel van het gebruik van een breed scala aan middelen is te wijten aan het feit dat ze kunnen worden voorgeschreven als starttherapie voor infecties met een niet-gespecificeerd pathogeen. Dit is vooral belangrijk bij ernstige, gecompliceerde ziekten, wanneer dagen of zelfs uren worden geteld en de arts niet de mogelijkheid heeft om te wachten op de resultaten van culturen voor de ziekteverwekker en gevoeligheid.

Een selectie van antibiotica in alfabetische volgorde:

Zerbaxa®

- dit is handelsnaam een combinatie van ceftolosan (5e generatie) en tazobactam (een bètalactamaseremmer).

Het zal worden gebruikt om de zeer resistente Pseudomonas aeruginosa-soorten uit te roeien. De uitgevoerde onderzoeken hebben hun hoge efficiëntie bewezen bij de behandeling van ernstige gecompliceerde inf. urineweginfecties en intra-abdominale infecties. Wed heeft een lage toxiciteit in vergelijking met polymyxines en. Met gemengde flora is de combinatie met metronidazol mogelijk.

Avikaz®

is een combinatie (3e generatie antiseudomonaal cefalosporine) en avibactam (een bèta-lactamaseremmer).

Het zal worden voorgeschreven bij gebrek aan een alternatief voor intra-abdominale infecties, evenals inf. urinewegen en nieren. Zeer effectief tegen grampathogenen. Het gaat ook goed samen met metronidazol. Studies hebben de hoge werkzaamheid ervan bevestigd tegen stammen die resistent zijn tegen carbapenems en in staat zijn om bètalactamase met een uitgebreid spectrum te produceren.

Van de nieuwste cefalosporines in Rusland werd Zefter ® geregistreerd

Wed is zeer effectief tegen methicilline-resistent Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa en grampathogenen.

Kan worden gebruikt als monotherapie voor ernstige buiten het ziekenhuis opgelopen en in het ziekenhuis opgelopen pneumonie. Zeftera ® wordt ook gebruikt bij ernstige infecties. huid, inclusief diabetische voet.

Cyclische lipopeptiden

Een nieuwe klasse vertegenwoordigd door het natuurlijke antimicrobiële middel Daptomycin ® (handelsnaam - Cubicin ®).

Daptomycin ® is zeer effectief bij endocarditis, meningitis, osteomyelitis, stafylokokken sepsis en gecompliceerde infecties van de huid en het onderhuidse vet.

Actief tegen MSSA- en MRSA-stammen. Dat wil zeggen, het kan worden gebruikt bij ziekten veroorzaakt door gram + polyresistente flora die resistent is tegen methicilline, vancomycine en linezolidpreparaten.

Breedspectrum antibioticatabletten

Lincosamiden

Nieuwe antibiotica van de lincosamideklasse worden weergegeven door een gechloreerd derivaat van lincomycine - clindamycine:

• Dalacin C ® (naast oraal heeft het ook injectievorm laat los);
• ClindaGeksal®.

Afhankelijk van de concentratie kunnen ze zowel bacteriostatisch als bactericide werken. Het werkingsspectrum omvat de meeste Gram+ en Gram-pathogenen. Het medicijn heeft geen invloed op enterokokken, hemolytische bacillus, legionella en mycoplasma.

Macroliden

Nu zijn er 3 generaties antibiotica van de macrolidenklasse. Van de vertegenwoordigers van de derde, gelden:

• Josamycine (Vilprafen®);
• Midecamycine (Macropen®);
• Spiramycine (Rovamycin®).

Ondanks het feit dat Azithromycin ® - een breedspectrumantibioticum dat wordt voorgeschreven in korte kuren (3 tabletten), geen vertegenwoordiger van de nieuwe generatie kan worden genoemd, staat het dankzij de effectiviteit ervan toch op de lijst van de meest gebruikte antimicrobiële geneesmiddelen.

Vertegenwoordigers van de klasse verkregen als gevolg van een verandering in het marolidemolecuul zijn:

• ketoliden;
• streptograminen.

De groep ketoliden wordt weergegeven door telithromycine (handelsnaam Ketek ®). Gevoelige flora is vergelijkbaar met klassieke macroliden, maar het medium is actiever in relatie tot kokken die ongevoelig zijn voor lincosamines en streptogramines. Gebruikt voor luchtweginfecties.

Streptograminen zijn actief bij ziekten veroorzaakt door stafylokokken en streptokokken, Haemophilus influenzae, methicilline-resistente stafylokokken en vancomycine-resistente enterokokken. Worden getoond bij buiten- en nosocomiale pneumonieën, en ook inf. huid en onderhuids vet geassocieerd met multiresistente Gram+ bacteriën.

Klasse leden:

• Quinupristin® + Dalfopristin® (combinatie van twee streptograminen);
• Pristinamycin ® (Piostacin ®) is een antistafylokokkenmiddel.

De nieuwste macrolide, solitromycine ® (Cempra ® campagnes), wordt beweerd dat effectieve remedie voor de behandeling van buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie, is nog niet geregistreerd.

Als de FDA de introductie ervan goedkeurt, kan het aanleiding geven tot een nieuwe, vierde generatie macroliden.

De beste breedspectrumantibiotica voor empirische behandeling van levensbedreigende ziekten met een niet-gespecificeerde veroorzaker.

Carbapenems

Ze hebben alleen een injectievorm van afgifte. Opgenomen in de groep van bètalactams, hebben structurele overeenkomsten met penicillines en cefalosporines, maar verschillen hoog niveau resistentie tegen de werking van bètalactamasen met een breed spectrum en hoge efficiëntie met betrekking tot Pseudomonas aeruginosa, niet-sporenvormende anaëroben en bacteriën die resistent zijn tegen vertegenwoordigers van de derde en vierde generatie cefalosporines.

Dit zijn krachtige medicijnen die tot de reservegroep behoren en worden voorgeschreven bij ernstige nosocomiale infecties. Als empirische eerstelijnstherapie kunnen ze alleen worden voorgeschreven voor levensbedreigende ziekten, met een niet-gespecificeerd pathogeen.

Ze zijn echter niet effectief tegen:

• MRSA (methicilline-resistente Staphylococcus aureus);
• Stenotrophomonas maltophilia (gramnegatieve niet-fermentatieve bacteriën die nosocomiale infecties veroorzaken);
• Burkholderia cepacia ( voorwaardelijk pathogene micro-organismen ernstige infecties buiten het ziekenhuis en nosocomiale infecties veroorzaken).

De sterkste breedspectrumantibiotica uit de groep van carbapenems zijn Ertapenem ® en Doripenem ® .

Breedspectrumantibiotica in ampullen (injecties)

Invanz® (Ertapenem-Eleas®)

Het actieve ingrediënt is Ertapenem®. Het gebied van antimicrobiële invloed omvat gram + aeroben en facultatieve gram - anaëroben.

Het is resistent tegen penicillinasen, cefalosporinasen en bètalactamasen met een uitgebreid spectrum. Zeer actief tegen stafylo- (inclusief penicillinase-producerende stammen) en streptokokken, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Proteus, Moraxella, Escherichia coli, enz.

Kan worden overwogen universele remedie tegen stammen die resistent zijn tegen penicillines, cefalosporines, aminoglycosiden. Het mechanisme van bactericide effect is te wijten aan het vermogen om te binden aan penicilline-bindende eiwitten en onomkeerbaar de synthese van de celwand van pathogenen te remmen.

Cmax-plasmaconcentraties worden 50 minuten na het einde van de infusie waargenomen, met a / m-toediening - na 1,5-2 uur.

De halfwaardetijd is ongeveer 4 uur. Bij patiënten met nierfalen verlengt bijna twee keer. Het wordt voornamelijk uitgescheiden in de urine, tot tien procent wordt uitgescheiden in de ontlasting.

Dosisaanpassing wordt uitgevoerd bij nierfalen. leverfalen en oudere leeftijd vereist geen veranderingen in de aanbevolen doseringen.

Gebruikt voor ernstige

• pyelonefritis en inf. urinewegen;
• infecteren. ziekten van het kleine bekken, endometritis, postoperatieve inf-yah en septische abortussen;
• bacteriële laesies van de huid en zachte weefsels, inclusief diabetische voet;
• longontsteking;
• bloedvergiftiging;
• abdominale infecties.

Invanz is gecontra-indiceerd:

• met intolerantie voor bètalactams;
• tot achttien jaar;
• met diarree;
• tijdens borstvoeding.

Intramusculaire toediening van lidocaïne is verboden bij patiënten met overgevoeligheid voor amide-anesthetica, verminderd bloeddruk en verminderde intracardiale geleiding.

Bij het gebruik van Invanz ® moet rekening worden gehouden met het risico op het ontwikkelen van ernstige pseudomembraneuze colitis, daarom wordt het medicijn onmiddellijk stopgezet als diarree optreedt.

De veiligheid van gebruik tijdens het baren is niet onderzocht, daarom is de benoeming van zwangere vrouwen alleen als laatste redmiddel toegestaan, bij gebrek aan een veilig alternatief.

Er zijn ook geen adequate studies over het veilige gebruik van kinderen, dus gebruik onder de 18 jaar is strikt om gezondheidsredenen mogelijk, bij gebrek aan alternatieve medicijnen. gebruikt minimale wisselkoers totdat de toestand stabiliseert, in een dosering van 15 mg/kg per dag, verdeeld over twee injecties (tot 12 jaar) en 1 gram eenmaal per dag voor kinderen ouder dan 12 jaar.

Bijwerkingen van Ertapenem ® kunnen optreden:

• antibiotica-geassocieerde diarree en pseudomembraneuze colitis;
• flebitis na infusie;
• dyspeptische stoornissen;
• allergische (anafylactische) reacties;
• arteriële hypotensie;
• dysbacteriose en candidiasis;
• verandering in smaak;
• verhoogde levertransaminasen;
• hyperglykemie;
• trombocytopenie, neutropenie, bloedarmoede, monocytose;
• erythrocyturie, bacteriurie.

Doseringen van Invanza ®

Bij intraveneuze infusie verdund met 0,9% zoutoplossing, minimale tijd administratie is een half uur. Voor intramusculaire injecties gebruik 1-2% lidocaïne ® .

Het wordt eenmaal per dag toegediend in een dosis van 1 gram. De duur van de behandeling varieert van drie tot 14 dagen en hangt af van de ernst van het ontstekingsproces en de lokalisatie ervan. Wanneer de toestand stabiliseert, is een overschakeling op getabletteerde antibiotica geïndiceerd.

Doriprex® (Doribax®)

De werkzame stof is Doripenem®. Het is een synthetisch antimicrobieel middel met bacteriedodende werking.

Het is structureel vergelijkbaar met andere bètalactams. Het werkingsmechanisme is te wijten aan de inactivatie van penicilline-bindende eiwitten en remming van de synthese van celwandcomponenten. Effectief tegen gram + aeroben en gram - anaëroben.

Bestand tegen de werking van bètalactamasen en penicillinasen, zwak bestand tegen hydrolyse door bètalactamasen met een breed spectrum. De resistentie van sommige stammen is te wijten aan enzymatische inactivatie van Doripenem en een afname van de permeabiliteit van de bacteriewand.

Enterococcus facium, legionella, methicilline-resistente stafylokokken zijn resistent tegen het medicijn. Verworven resistentie kan worden ontwikkeld door Acinetobacter en Pseudomonas aeruginosa.

Doripenem wordt voorgeschreven voor:

• nosocomiale pneumonie;
• ernstige intra-abdominale infecties;
• ingewikkeld inf. urinewegen;
• pyelonefritis, met een gecompliceerd beloop en bacteriëmie.

Gecontra-indiceerd:

• kinderen onder de achttien jaar;
• met overgevoeligheid voor bètalactams;
• met diarree en colitis;
• borstvoeding geven.

Zwangere vrouwen worden met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven, volgens vitale indicaties bij gebrek aan een alternatief.

Bijwerkingen kunnen optreden:

• hoofdpijn;
• braken, misselijkheid;
• flebitis op de injectieplaats;
• toename van levertransaminasen;
• colitis en diarree;
• anafylactische shock, jeuk, huiduitslag, toxische epidermale necrolyse;
• dysbacteriose, schimmelinfectie van het slijmvlies mondholte en vagina;
• neutropenie en trombocytopenie.

Doseringen en duur van de behandeling met Doriprex ®

Doripenem wordt elke acht uur aangebracht in een dosering van vijfhonderd milligram. De duur van de infusie moet minimaal een uur zijn. Bij nosocomiale pneumonie is het mogelijk om de dosis te verhogen tot 1000 mg. Doriprex ® wordt geïnjecteerd met 0,9% fysiologische zoutoplossing of 5% glucose.

De duur van de behandeling varieert van vijf tot veertien dagen en is afhankelijk van de ernst van de ziekte en de lokalisatie van de bacteriële focus.

Wanneer de toestand van de patiënt stabiliseert, wordt een overgang naar getabletteerde antibacteriële geneesmiddelen uitgevoerd. Dosisaanpassing is noodzakelijk voor patiënten met een verminderde nierfunctie. Leverfalen en hoge leeftijd zijn geen indicaties voor dosisverlaging.

Goedkope breedspectrumantibiotica

Cepim®

Het Russische medicijn, geproduceerd door de Sintez AKOMP ® -campagne, kost de koper ongeveer 120 roebel per fles. Dit is genoeg goedkoop analoog Maksipima ® , gemaakt in de VS (400 roebel per fles van 1 gram).

De werkzame stof is cefepime®. Het behoort tot de 4e generatie cefalosporines. en heeft een brede bacteriedodende werking. Het mechanisme van invloed op pathogenen is te wijten aan een schending van de syntheseprocessen van de componenten van de microbiële wand.

Cefepime ® is effectief tegen gram- en gram+ pathogenen die resistent zijn tegen aminoglycosidepreparaten en cefalosporines van de derde generatie. Van stafylokokken zijn alleen methicilline-gevoelige typen gevoelig, andere stammen zijn resistent tegen de werking ervan. Ook werkt wed-in niet bij enterokokken en clostridia.

Het medicijn is resistent tegen bacteriële bèta-lactamasen.

In staat om hoge concentraties te creëren in:

• bronchiale afscheidingen en sputum;
• gal en wanden van de galblaas;
• appendix en peritoneale vloeistof;
• prostaat.

Het medicijn heeft een hoge biologische beschikbaarheid en absorptie. De halfwaardetijd is ongeveer twee uur. Dosisaanpassing wordt alleen uitgevoerd bij patiënten met nierinsufficiëntie.

De lijst met indicaties voor de benoeming van Tsepim zijn:

• matige tot ernstige longontsteking;
• koorts;
• gecompliceerde urineweginfecties;
• zwaar pyelonefritis;
• intra-abdominale inf. met complicaties (gecombineerd met 5-nitroimidazal-derivaten - metronidazol);
• infecteren. huid en onderhuids vet veroorzaakt door geneesmiddelgevoelige stafylo- en streptokokken;
• meningitis;
• sepsis.

Het kan ook worden voorgeschreven om septische postoperatieve complicaties te voorkomen.

Tsepim ® kan worden gebruikt voor empirische therapie van ziekten veroorzaakt door een niet-gespecificeerd pathogeen. Het wordt ook voorgeschreven voor gemengde infecties (anaërobe-aërobe flora) in combinatie met anti-anaërobe geneesmiddelen.

Cefepime ® is gecontra-indiceerd:

• personen met intolerantie voor bètalactams en L-arginine;
• kinderen tot twee maanden oud (intraveneus);
• patiënten jonger dan 12 jaar (intramusculair).

Wees op uw hoede bij het benoemen van patiënten met pseudomembraneuze colitis in de geschiedenis, colitis ulcerosa, nierinsufficiëntie, zwangere en zogende vrouwen.

Mogelijk bijwerkingen net zo:

• flebitis op de injectieplaats;
• dyspeptische stoornissen;
• angst, hoofdpijn;
• trombocytopenie, leukopenie, neutropenie;
• geelzucht, verhoogde levertransaminasen;
• allergieën;
• tremor en convulsies;
• candidiasis en dysbacteriose.

Doses van het medicijn

Dosering, toedieningsweg en duur van de therapie zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte, de locatie van de bacteriële focus en de toestand van de nierfunctie.

In de regel wordt elke 12 uur één tot twee gram van het medicijn intraveneus toegediend. Met inf. urinewegen mogelijke intramusculaire injectie.

Bij koorts wordt elke acht uur 2 gram voorgeschreven. Het wordt toegepast van zeven tot tien dagen. Met infectie. Met ernstige cursus eventueel verlenging van de cursus.

Baby's ouder dan twee maanden krijgen tweemaal daags 50 mg / kg voorgeschreven. Met neutropenie - drie keer per dag.

Op onze site kunt u kennis maken met de meeste groepen antibiotica, volledige lijsten van de drugs die erin zijn opgenomen, classificaties, geschiedenis en andere belangrijke gegevens. Hiervoor is een sectie "" gemaakt in het hoofdmenu van de site.

Antibiotica zijn stoffen die de groei van levende cellen remmen of tot hun dood leiden. Kan van natuurlijke of semi-synthetische oorsprong zijn. Ze worden gebruikt om infectieziekten te behandelen die worden veroorzaakt door de groei van bacteriën en schadelijke micro-organismen.

Breedspectrumantibiotica - lijst:

1. Penicillines.
2. tetracyclines.
3. Erytromycine.
4. chinolonen.
5. Metronidazol.
6. Vancomycine.
7. Imipenem.
8. Aminoglycoside.
9. Levomycetine (chlooramfenicol).
10. neomycine.
11. Monomycine.
12. rifamcine.
13. Cefalosporines.
14. Kanamycine.
15. Streptomycine.
16. Ampicilline.
17. Azithromycine.

Deze medicijnen worden gebruikt in gevallen waarin het onmogelijk is om de veroorzaker van de infectie nauwkeurig te bepalen. Hun voordeel ligt in een grote lijst van micro-organismen die gevoelig zijn voor de werkzame stof. Maar er is een nadeel: naast pathogene bacteriën dragen breedspectrumantibiotica bij aan de onderdrukking van de immuniteit en verstoring van de normale darmmicroflora.

1. Cefaclor.
2. Cefamandol.
3. Unidox Solutab.
4. Cefuroxim.
5. regel.
6. Amoxiclav.
7. Cefroxitine.
8. Lincomycine.
9. Cefoperazon.
10. Ceftazidim.
11. Cefotaxim.
12. Latamoxef.
13. Cefixime.
14. Cefpodoxim.
15. Spiramycine.
16. Rovamycine.
17. Claritromycine.
18. Roxitromycine.
19. Klacid.
20. Samengevat.
21. Fusidine.
22. Avelox.
23. Moxifloxacine.
24. Ciprofloxacine.

Antibiotica van de nieuwe generatie vallen op door een diepere zuivering van de werkzame stof. Hierdoor hebben de medicijnen veel minder toxiciteit in vergelijking met eerdere analogen en veroorzaken ze minder schade aan het lichaam als geheel.

De lijst met antibiotica voor hoest en bronchitis wijkt meestal niet af van de lijst met breedspectrumgeneesmiddelen. Dit komt door het feit dat de analyse van sputumafscheiding ongeveer zeven dagen duurt, en totdat de veroorzaker van de infectie definitief is geïdentificeerd, een remedie met het maximale aantal gevoelige bacteriën.

Daarnaast, laatste onderzoek laten zien dat het gebruik van antibiotica bij de behandeling van bronchitis in veel gevallen onterecht is. Het feit is dat de benoeming van dergelijke medicijnen effectief is als de aard van de ziekte bacterieel is. In het geval dat de oorzaak van bronchitis een virus is, zullen antibiotica geen positief effect hebben.

Veelgebruikte antibiotica voor ontstekingsprocessen in bronchiën:

1. Ampicilline.
2. Amoxicilline.
3. Azithromycine.
4. Cefuroxim.
5. Ceflocor.
6. Rovamycine.
7. cefodox.
8. Lendatsin.
9. Ceftriaxon.
10. Macroschuim.

Lijst met antibiotica voor angina:

1. Penicilline.
2. Amoxicilline.
3. Amoxiclav.
4. Augmentin.
5. Ampiox.
6. Fenoxymethylpenicilline.
7. Oxacilline.
8. Cefradine.
9. Cephalexine.
10. Erytromycine.
11. Spiramycine.
12. Claritromycine.
13. Azithromycine.
14. Roxitromycine.
15. Josamycine.
16. tetracycline.
17. Doxycycline.
18. Lidaprim.
19. Biseptol.
20. Bioparox.
21. Ingalipt.
22. Grammidin.

Deze antibiotica zijn effectief tegen keelpijn veroorzaakt door bacteriën, meestal bèta-hemolytische streptokokken. Wat betreft de ziekte, waarvan de veroorzakers schimmelmicro-organismen zijn, is de lijst als volgt:

1. Nystatine.
2. Levorin.
3. Ketoconazol.

Antibiotica voor verkoudheid niet op de lijst met vereiste geneesmiddelen, gezien de vrij hoge toxiciteit van antibiotica en mogelijke bijwerkingen. Aanbevolen behandeling met antivirale en ontstekingsremmende geneesmiddelen, evenals herstellende middelen. In ieder geval is het noodzakelijk om een ​​therapeut te raadplegen.

Lijst met antibiotica voor sinusitis - in tabletten en voor injecties:

1. zitrolide.
2. Macroschuim.
3. Ampicilline.
4. Amoxicilline.
5. Flemoxin Solutab.
6. Augmentin.
7. Hyconcil.
8. Amoxil.
9. Gramox.
10. Cephalexine.
11. Digitaal.
12. Sporidex.
13. Rovamycine.
14. Ampiox.
15. Cefotaxim.
16. Vercef.
17. Cefazoline.
18. Ceftriaxon.
19. Duracef.