Hoe spruw veroorzaakt door Candida glabrata-stam te behandelen. Candida-schimmel - wat het is en hoe het te behandelen

Intestinale candidiasis is een ziekte die wordt veroorzaakt door opportunistische schimmels van het geslacht Candida. Ze worden voorwaardelijk pathogeen genoemd omdat micromyceten eencellige micro-organismen zijn die in de darmen van meer dan 50% (dat wil zeggen mensen die niet naar de dokter zijn gegaan met symptomen van candidiasis) van gezonde mensen voorkomen.

Oorzaken van ontwikkeling en klinische manifestaties

De veroorzakers van darmcandidiasis zijn Candida-schimmels. Ze kunnen tot verschillende soorten behoren (Candida glabrata, Candida albicans, Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Candida lusitaniae, Candida dubliniensis, Candida krusei), maar normaal gesproken zijn er verwaarloosbare hoeveelheden van in het menselijk lichaam. De groei van kolonies wordt voorkomen door bifidobacteriën, E. coli, lactobacillen, enterokokken, evenals mucine, een glycoproteïne van de epitheelcelwand die het slijmvlies bedekt. Dit laatste voorkomt dat de microbe zich hecht aan epitheelcellen.

Candida heeft geen significant effect op het lichaam van de gastheer, en alleen wanneer de afweer van het lichaam wordt onderdrukt en de immuniteit wordt verminderd, begint de schimmel zich actief te vermenigvuldigen en verschillende delen van de darm binnen te dringen. Zowel de normale darmmicroflora als de barrièreverbindingen dragen bij aan de resistentie tegen schimmels (resistentie), en wanneer de activiteit van een van deze factoren wordt onderdrukt of verminderd, wordt de afweer van het lichaam verzwakt en dringen gistschimmels het interne milieu binnen.

Wat leidt tot een afname van de resistentie tegen schimmels? Verschillende aandoeningen en ziekten:

• oncologische ziekten (antitumortherapie onderdrukt het immuunsysteem en remt de beschermende krachten van het darmepitheel);
• fysiologische immuundeficiënties (leeftijd en aandoeningen: vroege kinderjaren en ouderdom, stressomstandigheden en zwangerschap, immuundeficiëntie);
• endocrinologische aandoeningen (gedecompenseerde diabetes mellitus);
• verworven immunodeficiëntiesyndroom;
• allergische en auto-immuunziekten;
• eventuele ziekten die een schending van de opname en vertering van voedsel veroorzaken of tegen de achtergrond daarvan (deze processen gaan gepaard met de actieve groei van kolonies micro-organismen);
• orgaan transplantatie

De meest voorkomende oorzaken zijn antibioticatherapie en onevenwichtige voeding. Het evenwicht van de darmmicrobiële biocenose wordt gemakkelijk verstoord door langdurig gebruik van antibacteriële geneesmiddelen. De activiteit van fagocyten en bacteriën wordt op dezelfde manier beïnvloed als er onvoldoende eiwitten het lichaam binnenkomen.

Verslechtering van de eetlust, verhoogde vermoeidheid, opgeblazen gevoel en zwaar gevoel in de buik, witte, kwarkachtige vlekken in de ontlasting, pijn in de maag, dunne ontlasting en een verontrustend gevoel van onvolledige stoelgang - dit is geen volledige lijst van klinische manifestaties van darmcandidiasis. Zoals u kunt zien, hebben ze geen absolute specificiteit, dus het is de moeite waard om naar een arts te gaan en een volledig klinisch en laboratoriumonderzoek te ondergaan, en dan de behandeling voor deze nogal onaangename en gevaarlijke ziekte te starten.

Diagnostiek

De diagnose wordt gecompliceerd door het feit dat de veroorzaker van candidiasis passief in de darm kan voorkomen of kan deelnemen aan het pathologische proces.

Vaak omvatten klinische laboratoriumtests:

• Endoscopisch onderzoek. Hiermee kunt u de toestand van het slijmvlies beoordelen, de aanwezigheid of afwezigheid van ulceratieve defecten en witte plaque bevestigen.
• Röntgenfoto van de darmen.
• Microbiologisch onderzoek. Hiermee kunt u de soort van de ziekteverwekker bepalen en het juiste antimycoticum voor behandeling selecteren. De ontlastingscultuur heeft ook diagnostische betekenis. De diagnose wordt dus als bevestigd beschouwd. Als het aantal gedetecteerde kolonies meer dan 105–106 CFU per gram bedraagt.
• Histologisch en cytologisch onderzoek. Schrapen van het darmslijmvlies, pincetbiopsie en borstelbiopsie kunnen Candida pseudomycelium identificeren door het biomateriaal te kleuren of te behandelen met chroomzuur.
• Invasieve, focale en niet-invasieve darmcandidiasis

Klinische manifestaties van darmcandidiasis zijn afhankelijk van het mechanisme van penetratie van de Candida-schimmel in weefsels. Dus als de filamenteuze vorm van de schimmel niet in het weefsel is doorgedrongen en Candida zich actief vermenigvuldigt in het darmlumen, wordt candidiasis overwogen niet-invasief. Bij deze vorm van candidiasis zijn alleen de holte- en pariëtale spijsvertering verstoord.

De gevoelens van de patiënt:

• Jeuk in de anus
• Ongevormde stoel
• Gevoel van volheid in de darmen
• Winderigheid
• Krampende buikpijn
• Tekenen van matige intoxicatie

Noch het volgen van een dieet, noch het stoppen van de behandeling met antibiotica brengt verlichting. Positieve dynamiek is alleen te zien bij behandeling met antischimmelmiddelen.

De diagnose van invasieve darmcandidiasis wordt gesteld wanneer de schimmel de epitheellaag en het basaalmembraan binnendringt. Het wordt gekenmerkt door een ernstig beloop en gaat gepaard met symptomen van maagzweren twaalfvingerige darm.

De gevoelens van de patiënt:

• Buikpijn
• Diarree met bloed en slijm
• Winderigheid
• Lichte koorts
• Verschijnselen van perianale candidodermatitis

Als de behandeling van invasieve darmcandidiasis niet op tijd wordt gestart, is de kans groot dat deze zich zal ontwikkelen tot systemische candidiasis met schade aan de slijmvliezen van andere organen.

Aanwijzingen voor medicamenteuze behandeling van darmcandidiasis

Er zijn verschillende therapeutische richtingen waarop het behandelplan voor darmcandidiasis is gebaseerd.

1. Selectieve darmdecontaminatie, d.w.z. medicijnen nemen die de veroorzaker van de ziekte elimineren – Candida-schimmels.
2. Behandeling van onderliggende en bijkomende ziekten.
3. Het voorschrijven van een kuur met prebiotica en probiotica om de natuurlijke antimicrobiële microflora van het darmslijmvlies te herstellen.
4. Dieet therapie.

Alle antischimmelmiddelen (antischimmelmiddelen) remmen de biosynthese van ergosterol in de celwand van schimmels. Sommige antischimmelmiddelen worden echter in de bovenste delen van de darm geabsorbeerd en in het lumen van de dikke darm en het ileum worden ze niet in voldoende concentratie bereikt, en dit is waar de belangrijkste schimmelkolonies bij darmcandidiasis geconcentreerd zijn. In dit opzicht zal het gebruik van antischimmelmiddelen zoals ketoconazol, amfotericine B, fluconazol en itraconazol geen effect hebben. Integendeel, de ontwikkeling van toxische hepatitis en meerdere bijwerkingen is mogelijk.

Daarom moeten voor de behandeling niet-absorbeerbare antischimmelmiddelen worden gebruikt.

Behandeling met antischimmelmiddelen wordt als effectief beschouwd als de symptomen van de ziekte zijn verdwenen en mycologische onderzoeksgegevens wijzen op normalisatie van het aantal schimmels. Een positief kweekresultaat kan duiden op Candida-dragerschap, wat in feite geen ziekte is.

Gelijktijdige ziekten worden parallel behandeld. Maagzweren en gastro-oesofageale refluxziekten worden bijvoorbeeld behandeld met antisecretoire geneesmiddelen (Lanzap, Nexium) en histamine H2-receptorblokkers. Anti-Helicobacter-therapie wordt uitgevoerd met amoxicilline en omeprozol. Prebiotica (de zogenaamde stimulerende middelen voor de darmgroei van normale microflora) moeten ook in het dieet worden opgenomen. Een uitstekend begin zou pectine, lactulose, Eubicor zijn - een preparaat dat rijk is aan voedingsvezels, aminozuren en vitamines. Voedingsvezels komen, zonder veranderingen te ondergaan, in de dikke darm terecht en worden door de microbiota gemetaboliseerd. Deze laatste stimuleren de vorming van slijm en cellen, waar bifidobacteriën en lactobacillen zich prettig voelen.

Tijdens de behandeling van darmcandidiasis raden deskundigen aan om te stoppen met het consumeren van voedingsmiddelen die rijk zijn aan eenvoudige koolhydraten: melk, bessen, suiker, zoetwaren, kwas, bier, honing.

Voor degenen die, om welke reden dan ook, geen medicamenteuze behandeling accepteren, bieden wij verschillende traditionele medicijnrecepten aan. Zoals altijd herinneren wij u eraan: zelfmedicatie is onveilig, raadpleeg uw arts.

Kook de haver (voor 5 kopjes ontbijtgranen, 15 kopjes water) gedurende drie uur, filter de resulterende bouillon en neem 3 keer per dag 100 gram oraal in. in warme vorm. De behandelingsduur bedraagt ​​maximaal 4 maanden.

Voeg 3 eetlepels toe aan ¾ glas cognac. zout, roer tot de zoutkristallen oplossen. Verdun de tinctuur na een half uur met kokend water in een verhouding van 1:3. Het resulterende medicijn wordt één keer per dag gedronken, toegevoegd aan 2 eetlepels. tincturen 6 eetl. water, 1 uur vóór de maaltijd. De duur van de behandeling is 25 dagen.

Als noch de behandeling met folkremedies, noch de behandeling met medicijnen resultaat oplevert, is het zinvol om de diagnose te verduidelijken en onderzoek te ondergaan in een gespecialiseerde mycologische kliniek. Gebrek aan behandeling gaat gepaard met schade aan parenchymale organen en de ontwikkeling van darmperforatie en schimmelsepsis.

20 opmerkingen

Ik heb sinds mijn kindertijd last van candidiasis in het maag-darmkanaal... Ik was moe (ik dronk gewoon te veel, in welke medicijnen en diëten zat de laatste amfotericine, ik kon het systeem niet verdragen, ik besloot het te drinken als suspensie, 10-12 flesjes per dag in twee doses, en omdat ik het niet kan krijgen was het moeilijk, het waren maar 100 stuks en het was genoeg voor 9 dagen (candida kwam terug(... Dus ik besloot het opnieuw te proberen , Ik heb 250 stuks besteld, 14 stuks/dag... Ik hoop deze ziekte te overwinnen... Als iemand plotseling iets weet uit persoonlijke ervaring, schrijf mij dan per e-mail [e-mailadres beveiligd]… Bedankt

• • Natuurlijk was ik het beu om ook nystatine en pimafucine te nemen... en amfotericine hielp persoonlijk niet... wat moet ik doen??? Neem alsjeblieft contact met me op... 89********** als je ergens mee kunt helpen.

Marina Pozdeeva over de selectie van de behandeling voor vaginale candidiasis

Vaginale candidiasis (VC) is een veel voorkomende ziekte die zich bij 70-75% van de vrouwen minstens één keer tijdens de reproductieve periode ontwikkelt (volgens onderzoeken onder leiding van Jerome Sobel, gepubliceerd in 1998, VS). 40-50% van de patiënten ervaart terugkerende gevallen van de ziekte, en ongeveer 5% lijdt aan terugkerende infecties (gegevens uit een onderzoek uit 2004 aan het Albert Einstein College of Medicine, Bronx, VS).

Etiologie van VK

Candida spp., de veroorzakers van vaginale candidiasis, zijn opportunistische schimmels die de meest voorkomende oorzaak zijn van schimmelinfecties bij mensen. Het geslacht Candida telt ongeveer twintig soorten. In de regel wordt BV geassocieerd met één soort Candida, maar er is een kans (2-5%) op gelijktijdige infectie met twee of meer soorten.

In Rusland, de VS, Australië en Europa wordt Candida albicans het vaakst aangetroffen bij vrouwen met VK (76-89%). Het wordt gevolgd door C. glabrata (7-16%). Het percentage niet-albicans Candida varieert van 11 tot 24%. Sommige onderzoeken hebben een trend laten zien in de richting van een toename van de incidentie van niet-albicans candidiasis, maar recent werk van wetenschappers in de Verenigde Staten met negentigduizend monsters weerlegde deze bewering: het aandeel Candida-soorten dat BK veroorzaakte, bleef tussen 2003 en 2007 vrijwel onveranderd.

Etiologisch gezien zijn verschillende candidiasis klinisch zeer vergelijkbaar, maar atypische pathogenen worden gekenmerkt door resistentie tegen azol-antimycotica. C. glabrata en C. krusei zijn beter bestand tegen azol-antischimmelmiddelen dan andere.

Marina Pozdeeva

Deze gegevens benadrukken het belang van het identificeren van Candida spp. bij vrouwen met een hoog risico op het ontwikkelen van niet-Candida albicans-geassocieerde VK, om een ​​effectieve therapie voor de ziekte te selecteren.

Risicofactoren

Bij veel gezonde vrouwen ontwikkelt VC zich sporadisch. Er zijn echter risicofactoren voor candidiasis. Gedragsfactoren zijn onder meer frequente geslachtsgemeenschap en orale seks, evenals het gebruik van zaaddodende middelen.

Strakke kleding en ondergoed veroorzaken meestal geen ziekte. Bij vrouwen met terugkerende VC (RVC) is het dragen van strakke panty's en inlegkruisjes echter positief geassocieerd met herhaling.

Biologische risicofactoren voor VC zijn onder meer:

• gebruik van antibiotica;
• genetische aanleg;
• hoge niveaus van geslachtshormonen;
• orale anticonceptiva gebruiken die hoge doses oestrogeen bevatten;
• zwangerschap.

Antibacteriële medicijnen helpen het aantal lacto- en bifidobacteriën, een verschuiving van de pH in de vagina en de groei van Candida spp.

Het is waarschijnlijker dat tetracyclines, cefalosporines en ampicilline dan andere breedspectrumantibiotica de ontwikkeling van candidiasis uitlokken.

Zwangerschap is een van de meest voorkomende predisponerende factoren. Volgens onderzoeken ontwikkelt een derde van de zwangere vrouwen VK. Hoge niveaus van geslachtshormonen verhogen het glycogeengehalte in de vagina, wat op zijn beurt een constante bron van koolstof vormt die nodig is voor de groei van schimmels.

Bovendien kan de verhoogde zuurgraad van de vaginale flora tijdens de zwangerschap de groei van andere micro-organismen remmen die op natuurlijke wijze Candida remmen. Hoewel de initiële aanhechting van schimmelcellen plaatsvindt bij hogere pH-waarden (6–7), bevordert een zure omgeving de ontwikkeling van mycelium.

Bij de pathogenese van vaginale candidiasis (VC) worden twee hoofdfasen onderscheiden: de adhesiefase, dat wil zeggen de hechting van schimmelcellen aan epitheelcellen, en de myceliale fase. De myceliale fase begint met de komst van Candida spp. in epitheelcellen. Het groeiende pseudomycelium van schimmels dringt door tot in de diepe lagen van het cervicale en vaginale epitheel.

Candida kan cellen binnendringen zonder de integriteit van hun mannoproteïnemembraan te schenden (dit is de fibrillaire coating van de celwand van de schimmel die betrokken is bij adhesieprocessen). Als gevolg hiervan weerstaat Candida verdedigingsfactoren en overleeft het in het macro-organisme.

Groepen die risico lopen op infectie met niet-albicans Candida-soorten zijn onder meer:

• vrouwen met recidiverende VK;
• HIV-geïnfecteerde vrouwen;
• vrouwen ouder dan 50 jaar;
• vrouwen met ongecontroleerde diabetes mellitus.

In alle bovengenoemde groepen is C. glabrata de meest voorkomende soort.

Het percentage gevallen van niet-albicans Candida-geassocieerde infecties neemt toe met de leeftijd van vrouwen.

Kenmerken van RVC

De meeste vrouwen met VK reageren snel op de therapie, maar sommige kunnen een recidiverende vorm ontwikkelen, gekenmerkt door vier of meer infectie-episodes per jaar. Predisponerende factoren:

• ongecontroleerde diabetes mellitus;
• het nemen van immunosuppressiva;
• afwijkingen in de lokale vaginale immuniteit van de slijmvliezen;
• genetische aanleg.

Studies hebben aangetoond dat patiënten met RVC een hogere frequentie van specifieke genpolymorfismen hebben vergeleken met de controlegroep. Bovendien hebben deze patiënten bepaalde Lewis-systeemantigenen in hun bloed.

Intermitterende VK kan ook in verband worden gebracht met verlaagde in vivo concentraties van mannose-bindend lectine. Deze laatste activeert, door zich te binden aan suikers op het oppervlak van de Candida-cel, de activeringsroute van het complementsysteem en leidt tot de dood van de schimmel door middel van complement-gemedieerde fagocytose.

Bij deze ziekte wordt ook een verhoogde concentratie interleukine-4 geregistreerd, wat lokale beschermende mechanismen remt.

Het Lewis-antigeensysteem is afhankelijk van een groep genen die tot expressie komen in het klierepitheel. Lewis-antigenen zijn, in tegenstelling tot erytrocytantigenen, componenten van exocriene epitheelsecreties, inclusief vaginale.

De rol van seksuele overdracht blijft onbewezen. De meeste onderzoeken wijzen echter op de noodzaak van behandeling van seksuele partners. Zo heeft een experiment van Dr. Horowitz, Groot-Brittannië, de aanwezigheid van Candida-soorten aangetoond in het ejaculaat van mannen van wie de partners aan RVC leden.

Dezelfde Horowitz voerde echter nog een ander onderzoek uit, waarin de resultaten van de therapie bij 54 vrouwen werden bestudeerd, verdeeld in twee groepen. Partners uit de eerste groep werden onderworpen aan antischimmeltherapie, maar die uit de tweede groep niet. Er waren geen significante verschillen in de mate van terugval tussen vrouwen in deze groepen.

Recidieven kunnen ook worden veroorzaakt door andere Candida-soorten die niet even gevoelig zijn voor eerstelijnstherapie.

VK-kliniek

Klinische symptomen van VK zijn niet-specifiek en kunnen in verband worden gebracht met andere vaginale ziekten, waaronder bacteriële vaginose, trichomoniasis, chlamydia en gonorroe. Een onderscheidend kenmerk van de symptomen is jeuk en een branderig gevoel. In sommige gevallen kunnen dyspareunie (pijn tijdens geslachtsgemeenschap) en dysurie optreden.

In vivo onderzoeken hebben aangetoond dat imidazol-antischimmelmiddelen (miconazol en clotrimazol) minder effectief zijn bij de behandeling van niet-albicans Candida-soorten. C. tropicalis en C. glabrata zijn dus 10 keer minder gevoelig voor miconazol dan C. albicans.

Behandeling van ongecompliceerde VK

Ongecompliceerde VK wordt veroorzaakt door stammen van C. albicans, waarvan de meeste gevoeligheid vertonen voor azol-antischimmelmiddelen. Behandeling van een ongecompliceerde ziekte leidt in 90% van de gevallen tot een positief resultaat, zelfs bij het voorschrijven van een enkele dosis orale of een korte kuur met lokale antimycotica. Er zijn verschillende actuele azolgeneesmiddelen waaruit u kunt kiezen met ongeveer dezelfde effectiviteit.

Het empirische voorschrijven van antimycotica voor deze vorm van de ziekte is volledig gerechtvaardigd. Bovendien is de keuze voor een behandeling vaak gebaseerd op de individuele voorkeuren van de patiënt.

De Candida-celwand is een complex glycoproteïne dat afhankelijk is van de constante synthese van ergosterol. Azoolverbindingen, de actieve ingrediënten van azol-antischimmelmiddelen, blokkeren de productie van ergosterol, waardoor plaatselijke antischimmelmiddelen in 80-90% van de gevallen effectief kunnen zijn.

Azoolgeneesmiddelen, die zijn onderverdeeld in imidazol- en triazoolderivaten, zijn de meest talrijke en effectieve groep antischimmelmiddelen. Azoolantimycotica omvatten zowel systemische geneesmiddelen (ketoconazol, fluconazol, itraconazol) als lokale geneesmiddelen (bifonazol, clotrimazol, isoconazol, econazol en andere).

In vergelijkende onderzoeken met 10-14-daagse therapiekuren met azolen en nystatine werd de preferentiële effectiviteit van de eerstgenoemde onthuld (80-95% van de mycologische genezing vergeleken met 70-80% in de nystatinegroep). Bovendien zijn azolen zelfs bij korte behandelingskuren effectief gebleken.

Therapie voor VK bij zwangere vrouwen omvat het gebruik van lokale antischimmelmiddelen. Veilige plaatselijke antimycotica omvatten miconazol en clotrimazol; de aanbevolen behandelingskuur is zeven dagen. Bovendien wordt tijdens de zwangerschap het polyeen-antibioticum natamycine voorgeschreven. Het standaardregime van antischimmeltherapie met lokale vormen van natamycine is ontworpen voor gebruik gedurende drie dagen. Indien nodig kan de cursus worden verdubbeld.

Behandeling van gecompliceerde RVC

De optimale behandelingskuur voor gecompliceerde VK is nog niet precies bepaald. Sommige onderzoeken hebben de effectiviteit van antischimmelonderdrukkende therapie gedurende enkele maanden aangetoond.

Het voorkeursgeneesmiddel voor RVC is oraal fluconazol. Bij ernstig recidiverend VK wordt fluconazol toegediend in een dosis van 150 mg (drie doses) elke 72 uur gedurende negen dagen, waarna de behandeling gedurende lange tijd wordt voortgezet met 150 mg per week. Dit antischimmelregime vermindert de kans op terugval aanzienlijk vergeleken met drie doses fluconazol zonder onderhoudsbehandeling.

Langdurige onderdrukkende therapie met oraal fluconazol is gemakkelijk en wordt goed verdragen in vergelijking met andere antischimmelmiddelen. Studies hebben aangetoond dat de effectiviteit van een onderdrukkend behandelingsregime voor RVC 90% bereikt. In tegenstelling tot de verwachtingen werd de ontwikkeling van resistentie tegen C. albicans of superinfectie met niet-albicans soorten niet bevestigd bij patiënten die langdurig fluconazol gebruikten. Bij patiënten met een aanhoudende infectie wordt identificatie van de ziekteverwekker echter aanbevolen.

Andere orale middelen die effectief zijn gebleken bij de behandeling van RVC kunnen worden gebruikt als geneesmiddelen voor onderdrukkende therapie. Het volgende wordt voorgeschreven als alternatieve behandelingsregimes:

• ketoconazol 100 mg per dag (vanwege de hepatotoxiciteit van oraal ketoconazol wordt meestal de voorkeur gegeven aan andere geneesmiddelen);
• itraconazol 200 mg tweemaal daags gedurende één dag per maand;
• clotrimazol vaginale zetpillen.

Voor vrouwen die een plaatselijke behandeling verkiezen, wordt clotrimazol aanbevolen in een dosering van 500 mg per week of 200 mg tweemaal per week. Het gebruik van andere lokale antischimmelmiddelen is ook toegestaan, en het maakt praktisch niet uit welk actief ingrediënt wordt gebruikt.

Bij patiënten met RVC die geen onderhoudstherapie ondergaan, is de kans op een terugval binnen zes maanden na succesvolle behandeling van de volgende episode van de ziekte 70%. Het risico op terugval bij vrouwen die antimycotica als onderdrukkende behandeling gebruiken, bedraagt ​​40-50% binnen een jaar na het stoppen van de geneesmiddelen.

Behandeling van RVC veroorzaakt door niet-albicans Candida-soorten

Niet-albicans-soorten reageren zeer matig op behandeling met azol-antimycotica. Daarom wordt het behandelingsregime in dergelijke gevallen individueel gekozen, op basis van de ernst van de ziekte en de respons op geneesmiddelen.

Lokaal boorzuur wordt al tientallen jaren gebruikt om RVC te behandelen. Boorzuurpreparaten kunnen echter via het vaginale slijmvlies in het bloed worden opgenomen en een toxisch effect hebben. Om absorptie te voorkomen, worden vaginale producten op basis van boorzuur vrijgegeven in gelatinecapsules. Het aanbevolen behandelingsregime is één capsule van 600 mg per dag gedurende twee weken.

Er is in Rusland geen kant-en-klare doseringsvorm, maar capsules kunnen ex tempore in apotheken worden bereid. Studies hebben aangetoond dat behandeling met vaginale boorzuurcapsules effectief is in 70% van de gevallen van C. glabrata-geassocieerde RVC.

Een alternatief voor giftig boorzuur zijn zetpillen met amfotericine B. Het antibioticum dringt door tot in het celmembraan van de schimmel en vernietigt door binding aan ergosterol de celwand. De behandelingskuur is 50 mg 's avonds per os gedurende twee weken. Dit behandelingsregime is succesvol bij 70% van de patiënten die lijden aan een ziekte veroorzaakt door niet-albicans-soorten die niet vatbaar zijn voor azooltherapie, vooral C. glabrata.

Lokale preparaten voor vaginaal gebruik die 17% flucytosine bevatten, hebben ook bewezen activiteit tegen niet-albicans Candida-soorten. Schimmelcellen nemen flucytosine op, waarna het wordt gedeamineerd en omgezet in 5-fluorouracil, dat in plaats van uracil wordt ingebouwd in Candida-DNA. Als gevolg hiervan wordt de eiwitsynthese verstoord en sterft de cel. Een combinatie van 17% flucytosine crème en 3% amfotericine B crème is ook mogelijk.De gemiddelde duur van de behandeling met flucytosine dient minimaal twee weken te zijn. De eigenaardigheid van het medicijn zijn de hoge kosten.

Alternatieve behandelingen voor RVC

In sommige gevallen nemen patiënten hun toevlucht tot het gebruik van probiotica, waarvan de meeste lactobacillen bevatten. Er wordt aangenomen dat lactobacillen de groei van Candida in de vagina kunnen remmen of verminderen. Er bestaat echter nog geen consensus onder deskundigen over deze kwestie. Sommige klinische onderzoeken bevestigen inderdaad de effectiviteit van probiotica voor spataderen. Tegelijkertijd weerleggen andere experimenten deze gegevens volledig.

Zo is onlangs een gerandomiseerde studie gepubliceerd waarbij twee groepen vrouwen met RVC betrokken waren. Patiënten in de eerste groep namen vaginale probiotica op in hun behandelingsregime, terwijl deelnemers in de tweede groep monotherapie met itraconazol kregen. Uit het onderzoek bleek dat de uitkomst van de therapie binnen een maand in beide groepen even positief was.

Gezien de veiligheid van het gebruik van probiotica hebben zowel de arts als de patiënt het recht om deze medicijnen op te nemen in het behandelingsregime voor RVC.

Momenteel lijden steeds meer vrouwen aan spruw. Om voor altijd van deze ziekte af te komen, is het noodzakelijk om een ​​effectieve remedie te vinden.

Onder de grote verscheidenheid aan farmaceutische geneesmiddelen is het belangrijk om een ​​hoogwaardige zalf voor spruw te kiezen, die in korte tijd zal helpen bij het omgaan met candidiasis.

De laatste tijd is er steeds meer vraag naar medicijnen in de vorm van zalven, gels en crèmes. In ons artikel zullen we u vertellen welke voordelen deze vormen van medicijnen hebben, de meest effectieve medicijnen en hun werkingskenmerken overwegen.

Het behandelen van spruw met zalven, crèmes en gels heeft aanzienlijke voordelen:

• De meest effectieve medicijnen in zalfvorm
• Clotrimazol
• Pimafucine
• Miconazol
• De meest effectieve gels tegen candidiasis
• Lactagel
• Antischimmelmiddel
• Flucorem
• Vergelijking van de kosten van de bovengenoemde medicijnen in Moskou en Sint-Petersburg

De meest effectieve medicijnen in zalfvorm

Gynaecologen schrijven vaak zalven voor tegen candidiasis bij vrouwen. De meest effectieve middelen staan ​​hieronder vermeld:

Clotrimazol

Clotrimazol is een redelijk effectief middel tegen spruw, ondanks het feit dat het al heel lang bij patiënten wordt gebruikt en dat sommige bacteriën er resistentie tegen hebben ontwikkeld. Verkrijgbaar in de vorm van zalf en crème.

Een kleine hoeveelheid zalf stopt de verspreiding van de schimmel, verbetering treedt op op de derde dag van gebruik en als het volgens de voorgeschreven kuur wordt ingenomen, worden de ziekteverwekkers voor 100% vernietigd. Het wordt aanbevolen om het medicijn 's morgens en' s avonds toe te dienen.

In het chronische beloop van de ziekte moet de remedie samen met andere complexe remedies worden gebruikt. Wanneer het echter gelijktijdig met Nystatine wordt ingenomen, wordt het effect van beide geneesmiddelen verminderd.

Bij de behandeling van spruw moet de zalf met een speciale maatspuit op het door de schimmel aangetaste gebied worden aangebracht, en het wordt ook aanbevolen om deze in het perineale gebied te wrijven. Om effectief te zijn, dient u zich tijdens de behandeling te onthouden van intimiteit.

Clotrimazol heeft een aantal contra-indicaties, waaronder:

• eerste trimester van de zwangerschap;
• borstvoedingsperiode;
• ernstige leverschade;
• individuele intolerantie voor het medicijn.

Indien er een maand na de behandeling met Clotrimazolzalf geen herstel optreedt, dient u contact op te nemen met uw gynaecoloog om een ​​ander behandelregime voor te schrijven. Bij de behandeling van spruw bij vrouwen met Clotrimazolcrème wordt de therapeutische periode teruggebracht tot 2 weken.

Pimafucine

Lijstercrème Pimafucine is geïndiceerd voor de behandeling van vrouwen en meisjes met candidiasis. Bij gebruik door meisjes wordt aanbevolen om het op het uitwendige genitale gebied aan te brengen. Na toediening van het medicijn moet u minimaal 15 minuten gaan liggen. Het product wordt tweemaal aangebracht op het door de schimmel aangetaste gebied, de behandelingskuur duurt 7 tot 9 dagen.

Langdurig gebruik van Pimafucine heeft geen negatief effect op het slijmvlies.

Dit medicijn is volledig niet-giftig, omdat het niet in het bloed wordt opgenomen, kan het in elk trimester van de zwangerschap en tijdens de borstvoeding worden gebruikt.

Pimafucine heeft geen contra-indicaties, maar het gebruik ervan heeft een aantal bijwerkingen, waaronder:

• diarree;
• misselijkheid;
• branderig gevoel;
• tintelingen op de plaats van toediening.

Gynaecologen zeggen dat bijwerkingen, naast allergische verschijnselen, geen reden zijn om de behandeling met Pimafucine stop te zetten. Japanse en Nederlandse farmaceutische bedrijven produceren Pimafucine in de vorm van een zalf, die in 30 gram op de markt wordt gebracht. plastic buis.

Miconazol

Miconazol is een antischimmelmedicijn dat veel wordt gebruikt tegen spruw en een breed werkingsspectrum heeft. Tegen candidiasis bij vrouwen wordt Miconazol tweemaal aangebracht, 's ochtends en 's avonds. De therapeutische cursus duurt 2 weken, maar vereist constant medisch toezicht. Volgens de instructies kan het medicijn de volgende bijwerkingen en ziekten veroorzaken:

Het gebruik van het medicijn is gecontra-indiceerd voor:

• 2e en 3e trimester van de zwangerschap;
• tijdens borstvoeding;
• intolerantie voor componenten;
• met ernstige leverschade.

De meest effectieve gels tegen candidiasis

De gel is een effectief middel tegen candidiasis bij vrouwen. Hieronder vindt u een lijst met de meest voorgeschreven milde medicijnen.

Lactagel

Lactagel is een probioticum van de nieuwe generatie dat de natuurlijke omgeving herstelt en ongemak, branderig gevoel, onaangename geur en overmatige gestremde afscheiding elimineert. Het bevat melkzuur, dat de hoge zuurgraad vermindert, en glycogeen, dat een uitstekende omgeving creëert voor de proliferatie van lactobacillen.

Het medicijn is gemakkelijk te gebruiken: het heeft een anatomisch gevormde wegwerpbuis, dus het is niet nodig om de dosering onafhankelijk te berekenen.

Lactagel wordt gedurende 1 week 's nachts toegediend, heeft geen bijwerkingen, is goed compatibel met alle antibacteriële geneesmiddelen en minimaliseert het opnieuw optreden van candidiasis.

Na overleg met een gynaecoloog is het mogelijk om het te gebruiken terwijl je een kind verwacht, maar het gebruik van de gel bij het plannen van een zwangerschap is verboden, omdat het medicijn de normale activiteit van het sperma vermindert.

Antischimmelmiddel

Helaas wordt Antifungol zelden in apotheken aangetroffen, maar het is behoorlijk effectief tegen candidiasis, omdat het een breedspectrummedicijn is. Het bevat clotrimazol, dat, wanneer het samen met Nystatine wordt gebruikt, de werking ervan vermindert.

Vaginale gel wordt twee keer aangebracht: bij voorkeur 's morgens en' s avonds, in een hoeveelheid van 5 mm gedurende 4 weken. Als er na een maand geen herstel heeft plaatsgevonden, is aanvullend overleg met een gynaecoloog nodig om een ​​ander medicijn voor te schrijven.

Antifungol kan de volgende bijwerkingen veroorzaken:

• allergische reacties in de vorm van jeuk, roodheid, zwelling;
• frequent urineren;
• pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
• hoofdpijn.

Flucorem

Flucorem-gel is een effectief middel tegen candidiasis. Dit is het enige actuele product uit de Fluconazol-groep.

De gel wordt één keer per dag gedurende 1 week aangebracht en kan worden gebruikt in de vorm van vaginale tampons. Indien nodig is het mogelijk om, onder toezicht van een gynaecoloog, het therapeutische beloop te verlengen.

Flucorem mag worden gebruikt in het tweede en derde trimester van de zwangerschap. U kunt de behandeling niet onmiddellijk stopzetten nadat u zich beter voelt, omdat de schimmel een verslaving zal ontwikkelen en in de toekomst moeilijker te behandelen zal zijn. De instructies raden af ​​om het product samen met andere lokale medicijnen te gebruiken, omdat het effect van beide medicijnen wordt verminderd.

Langer gebruik kan bacteriën vernietigen die een gunstig effect hebben op het vaginale milieu bij vrouwen. Dit vaginale medicijn heeft de volgende contra-indicaties:

• individuele intolerantie;
• zwangerschap en borstvoeding;
• Leverfalen;
• gebruik van terfenadine.

Vergelijking van de kosten van de bovengenoemde medicijnen in Moskou en Sint-Petersburg

Producten in de vorm van zalven, crèmes en gels hebben verschillende prijzen, zodat u voor elk budget een medicijn kunt kiezen. Hieronder vindt u een tabel met de kosten van medicijnen in Moskou en Sint-Petersburg.

Zalven en gels zijn de beste milde remedies tegen candidiasis, die de onaangename symptomen van de ziekte onmiddellijk elimineren. Dit betekent echter niet dat de behandeling voorbij is.

De therapie moet een bepaalde tijd worden voortgezet met behulp van plaatselijke middelen, voor het voorschrijven ervan is het beter om een ​​arts te raadplegen.

Spruw is een ziekte die vrij vaak voorkomt bij zowel vrouwen als jonge tienermeisjes. U kunt vermoeden dat u candidiasis ontwikkelt als u ongebruikelijke vaginale afscheiding ervaart, die gepaard gaat met jeuk die niet verdwijnt, zelfs niet na regelmatig wassen met zachte gels.

Candidiasis of spruw kan ook worden vastgesteld na een grondig gynaecologisch onderzoek en na analyse van een uitstrijkje op bacteriecultuur. In de regel wordt een lokale behandeling gegeven, maar als deze niet effectief is, kan de arts een antibioticabehandeling voorschrijven. Welke antibiotica zijn effectief bij spruw en hoe moeten ze worden ingenomen?

Mogelijke behandelingsopties met antibiotica

Alle medicijnen, vooral antibiotica, mogen alleen worden gebruikt na een grondig onderzoek door een arts en het ondergaan van de nodige tests. Welke antibiotica kun je nemen tegen candidiasis?

Een effectieve behandeling met levorine voor candidiasis kan worden uitgevoerd. Dit antibioticum helpt in de strijd tegen gistachtige schimmels zoals Candida en Trichomonas vaginalis.

Het is belangrijk op te merken dat dit antibioticum geen accumulatieve eigenschap heeft, dat wil zeggen dat het zich niet in het lichaam ophoopt. Het kan worden gebruikt als behandeling voor cutane candidiasis, en tegen spruw van het maagdarmkanaal, voor spruw van de slijmvliezen, en tegen candidiasis van de vrouwelijke geslachtsorganen.

Wat de dosering betreft, deze moet door een arts worden voorgeschreven, afhankelijk van de gevoeligheid van de microflora voor de componenten van het medicijn en van de mate van ontwikkeling en lokalisatie van spruw. Ook kunnen dergelijke medicijnen in de vorm van tabletten en zalven worden gebruikt om mannelijke candidiasis en adolescenten te behandelen. In de regel duurt de cursus 12 tot 15 dagen.

U kunt ook antibiotica gebruiken, zoals levorine-natriumzuur. Dit antibioticum wordt gebruikt in de vorm van oplossingen voor spoelen, douchen, klysma's en bevochtigende tampons. Opgemerkt moet worden dat candidiasis van het slijmvlies in de mond kan worden geëlimineerd door inhalatie van levorine-natriumzuur, dat in de vereiste verhouding wordt verdund met gedestilleerd water.

Inhalatiebehandeling voor candidiasis duurt 15 tot 20 minuten, 2-3 keer per dag.

U kunt candidiasis behandelen met mycoheptine. Voor de behandeling van spruw wordt een speciale zalf voorgeschreven, die 1 g - 15 gram mycoheptine bevat. Het moet gedurende 10-15 dagen tweemaal daags op de getroffen gebieden worden aangebracht. In de regel kan een dergelijke behandeling met zalf voor candidiasis niet gelijktijdig worden uitgevoerd met het innemen van microheptinecapsules of -tabletten. Er moet ook worden opgemerkt dat een dergelijke zalf kan worden gebruikt om ziekteverschijnselen op de eikel bij mannen snel te elimineren.

Behandeling met nystatine voor candidiasis wordt uitgevoerd volgens indicaties, namelijk met de ontwikkeling van spruw van de slijmvliezen (mond, vagina), inwendige organen (longen, nieren, maag-darmkanaal) en huidoppervlak. Het is ook mogelijk om candidiasis te voorkomen met nystatine tijdens langdurig gebruik van tetracycline-antibiotica, neomycine, chlooramfenicol, enz.

Dit medicijn wordt ook als profylactisch middel voorgeschreven aan uitgeputte en verzwakte patiënten. Opgemerkt moet worden dat wanneer nystatine oraal wordt ingenomen, het slecht wordt geabsorbeerd, waardoor de actieve componenten via de ontlasting uit het lichaam worden uitgescheiden. Effectieve eliminatie van spruw is alleen mogelijk met de juiste dosering van dit medicijn.

Daarnaast kunt u medicijnen kopen zoals pimafucine, een antischimmelmiddel waarvan het actieve bestanddeel natamycine is. Nitamycine is een polyeen-antibioticum. Een effectieve behandeling met pimafucine voor candidiasis is te danken aan het vermogen ervan om sterolen in de celmembranen van schimmels (inclusief schimmels die candidiasis veroorzaken) te blokkeren, waardoor ze afsterven.

Dosering en toedieningsweg voor adolescenten, mannen en vrouwen zijn afhankelijk van de locatie van candidiasis. Opgemerkt moet worden dat pimafucine wordt geproduceerd in de vorm van tabletten, zetpillen (zetpillen) en in de vorm van een crème.

U kunt candidiasis behandelen met terbisil, waarvan het werkzame bestanddeel terbinafine is. Afhankelijk van het type schimmel dat candidiasis veroorzaakte, heeft het een fungicide en fungistatische werking. Geneesmiddelen in deze groep worden oraal ingenomen in de hoeveelheid van één tablet eenmaal daags. Hoe lang duurt de cursus?

De duur van de cursus is van twee weken tot een maand of afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Voor vrouwen zal het antibioticum dalacin candidiasis en de manifestaties ervan helpen elimineren. Verkrijgbaar in de vorm van vaginale zetpillen (dat wil zeggen, dit zijn vaginale zetpillen). De werkzame stof "dalacine" van het medicijn is clindamycine, waarvan 100 mg in elke zetpil zit.

Het wordt niet aanbevolen om deze geneesmiddelen intravaginaal te gebruiken om candidiasis te elimineren, omdat het gebruik van clindamycine op deze manier de groei van micro-organismen die er ongevoelig voor zijn, waaronder candida-schimmels, kan verhogen.

Zetpillen maken de opname mogelijk van actieve componenten (clindamycine) op de plaats van schimmelontwikkeling (bij vrouwen, in de vagina). Maar er moet ook rekening mee worden gehouden dat het gebruik van systemische clindamycine (Dalacin) diarree en colitis kan veroorzaken. Als er bijwerkingen optreden, stop dan met deze geneesmiddelen (dalacine, clindamycine). Er moet rekening mee worden gehouden dat dalacin (clindamycine) zetpillen of zalven de sterkte van latexanticonceptiva en de effectiviteit van andere anticonceptiva verminderen.

Dalatsin-zetpillen worden dagelijks 's nachts in de vagina van vrouwen ingebracht (niet aanbevolen voor tieners). Hoe lang duurt de behandeling met Dalacin bij candidiasis? De cursus duurt drie dagen. Voor het gemak kunt u een speciale applicator gebruiken, die elke keer grondig moet worden gewassen met zeep en warm water.

Lees de instructies zorgvuldig door voordat u medicijnen gebruikt. Als er bijwerkingen optreden, stop dan met het gebruik van het geneesmiddel.

Uitgebreide behandeling van spruw

U kunt een complexe behandeling voor spruw uitvoeren, maar u moet eerst een arts raadplegen.

U kunt medicijnen en medicijnen gebruiken zoals:

• Fluconazol (geschikt voor mannen, vrouwen en tieners). Hoe lang moet ik deze tabletten innemen? In de regel is één tablet met een dosering van 150 mg voldoende;
• Intraconazol (analoog - Mycotrox). Hoeveel moet ik nemen? De duur is afhankelijk van de dosering. Als u de manifestaties van de ziekte op één dag wilt elimineren, moet u tweemaal daags 200 mg van het medicijn drinken. Als de kuur 3 dagen duurt, neem dan eenmaal daags 200 mg;
• Het gebruik van ketaconazol is effectief tegen Candida-schimmels, die de schimmels in slechts 5 dagen vernietigen. Het is noodzakelijk om tweemaal daags 200 mg van het medicijn in te nemen.

Wat kan de behandeling zijn voor urogenitale candidiasis, dat wil zeggen spruw bij mannen? Tegen mannelijke candidiasis kunt u medicijnen gebruiken zoals Tridermom, Pimafucin (een antibioticum), Flucosta (ook verkrijgbaar voor kinderen op doktersvoorschrift), Medoflucon, enz.

Naast de actieve werking van antibiotica kunnen mannen plaatselijke preparaten gebruiken in de vorm van gels, zalven en crèmes. Deze kunnen zijn: clotrimazol (en andere die daarop zijn gebaseerd), anmarin, batrafen, dermazool, zalain-crème, candid, candinorm-complex, enz.

Als karakteristieke symptomen van de ziekte optreden bij een van de seksuele partners, wordt aan beide een behandeling gegeven. Dit is nodig om de ziekte volledig te elimineren. Omdat er gevallen zijn waarin een vrouw bijvoorbeeld lange tijd niet van de ziekte af kon komen, juist omdat haar man een ‘drager’ van de ziekte was, terwijl hij geen karakteristieke symptomen ervoer.

Candida glabrata, symptomen, behandeling

Iedereen weet dat spruw wordt veroorzaakt door schimmels die tot de Candida-familie behoren. Deze groep micro-organismen is vrij uitgebreid, maar 80% van de candidiasis wordt veroorzaakt door de snelle proliferatie van Candida albicans. Hierna staat op de tweede plaats de gistachtige schimmel Candida glabrata. Dit micro-organisme wordt in ongeveer 15% van de gevallen van spruw geïsoleerd. Schimmels werden enige tijd als volkomen veilig beschouwd, omdat ze in de urine of op de slijmvliezen van een volledig gezond persoon konden worden aangetroffen. Omdat veel mensen echter een zwakker immuunsysteem hebben ontwikkeld, wordt Candida glabrata erkend als een gevaarlijke ziekteverwekker. In sommige gevallen wordt het de boosdoener van orale candidiasis of veroorzaakt het schade aan de slokdarm. Deze schimmel wordt vaker aangetroffen bij ouderen, diabetici, patiënten met kanker of leukemie.

Symptomen van candidiasis veroorzaakt door de schimmel Candida glabrata

Symptomen van candida glabrata zijn niet altijd gemakkelijk te detecteren tijdens het eerste onderzoek. Meestal is urogenitale candidiasis asymptomatisch. Bij de gecompliceerde vorm van candidiasis worden zwelling en uitgebreid erytheem waargenomen en kan er lichte afscheiding optreden. Ze hebben een kruimelige, tamelijk dikke consistentie. Vanwege het ontbreken van symptomen worden vaak sterfgevallen waargenomen bij patiënten met candidemie, vooral als de patiënten oncologie hebben.

Behandeling voor Candida glabrata-schimmel

Niet alle antischimmelmedicijnen zijn mogelijk effectief bij de behandeling van candida glabrata-schimmel. Dit micro-organisme is resistent tegen de meeste medicijnen. Geneesmiddelen die actief zijn in de strijd tegen schimmels, zoals fluconazol en itraconazol, hebben er geen invloed op, dus de behandeling van candida glabrata begint pas na een diagnose die de gevoeligheid van micro-organismen voor de medicijnen bepaalt. Bij het uitvoeren van therapie tegen candida glabrata wordt de voorkeur gegeven aan geneesmiddelen uit de groep van polyenen en echinocandinen. Patiënten krijgen vaak voriconazol, amfotericine B of caspofungine voorgeschreven. De arts moet de dosering van het medicijn zeer nauwkeurig bepalen, omdat de immuniteit van de patiënt meestal erg verzwakt is.

Iedereen weet dat spruw wordt veroorzaakt door schimmels die tot de Candida-familie behoren. Deze groep micro-organismen is vrij uitgebreid, maar 80% van de candidiasis wordt veroorzaakt door de snelle proliferatie van Candida albicans. Hierna staat op de tweede plaats de gistachtige schimmel Candida glabrata. Dit micro-organisme wordt in ongeveer 15% van de gevallen van spruw geïsoleerd. Schimmels werden enige tijd als volkomen veilig beschouwd, omdat ze in de urine of op de slijmvliezen van een volledig gezond persoon konden worden aangetroffen. Omdat veel mensen echter een zwakker immuunsysteem hebben ontwikkeld, wordt Candida glabrata erkend als een gevaarlijke ziekteverwekker. In sommige gevallen wordt het de boosdoener van orale candidiasis of veroorzaakt het schade aan de slokdarm. Deze schimmel wordt vaker aangetroffen bij ouderen, diabetici, patiënten met kanker of leukemie.

Symptomen van candidiasis veroorzaakt door de schimmel Candida glabrata

Symptomen van candida glabrata zijn niet altijd gemakkelijk te detecteren tijdens het eerste onderzoek. Meestal is urogenitale candidiasis asymptomatisch. Bij de gecompliceerde vorm van candidiasis worden zwelling en uitgebreid erytheem waargenomen en kan er lichte afscheiding optreden. Ze hebben een kruimelige, tamelijk dikke consistentie. Vanwege het ontbreken van symptomen worden vaak sterfgevallen waargenomen bij patiënten met candidemie, vooral als de patiënten oncologie hebben.

Behandeling voor Candida glabrata-schimmel

Niet alle antischimmelmedicijnen zijn mogelijk effectief bij de behandeling van candida glabrata-schimmel. Dit micro-organisme is resistent tegen de meeste medicijnen. Geneesmiddelen die actief zijn in de strijd tegen schimmels, zoals fluconazol en itraconazol, hebben er geen invloed op, dus de behandeling van candida glabrata begint pas na een diagnose die de gevoeligheid van micro-organismen voor de medicijnen bepaalt. Bij het uitvoeren van therapie tegen candida glabrata wordt de voorkeur gegeven aan geneesmiddelen uit de groep van polyenen en echinocandinen. Patiënten krijgen vaak voriconazol, amfotericine B of caspofungine voorgeschreven. De arts moet de dosering van het medicijn zeer nauwkeurig bepalen, omdat de immuniteit van de patiënt meestal erg verzwakt is.

Bij de behandeling van candida glabrata-schimmel is het medicijn lactoferrine in combinatie met fluconazol effectief. Lactoferrine behoort tot de groep van probiotica. Het bevordert het snelle herstel van de normale microflora in het lichaam, wat leidt tot een vermindering van de hoeveelheid Candida glabrata-schimmel.

Bij vrouwen met diabetes mellitus worden vaginale zetpillen met boorzuur als effectief beschouwd bij de behandeling van candida glabrata. Een experiment om de effectiviteit van een behandeling met zetpillen te testen, werd uitgevoerd door Indiase wetenschappers. Bijna alle vrouwen met vulvovaginale candidiasis veroorzaakt door C. glabrata genezen.

Een van de meest voorkomende schimmelziekten is candidiasis of spruw. Candida glabrata-schimmels kunnen oppervlakkige en diepe mycosen veroorzaken. Schimmels van dit geslacht tasten de slijmvliezen van de vagina, darmen, mond en slokdarm aan. Candida van deze soort dringt de inwendige organen binnen, breekt de beschermende omhulsels van de organen en vermenigvuldigt zich, en komt vervolgens in het bloed terecht. Om ernstige complicaties te voorkomen, moet u bij de eerste tekenen van een slechte gezondheid een arts raadplegen en zijn aanbevelingen nauwkeurig opvolgen.

Pathogeen en oorzaken

De veroorzaker van één type candidiasis is de gistschimmel Candida glabrata. Dit zijn eencellige micro-organismen van plantaardige oorsprong. De vorm lijkt op een cilinder met ronde randen. Meestal beïnvloeden ze de interne geslachtsorganen, waardoor urogenitale candidiasis en het mondslijmvlies ontstaan. K. glabrata kan op de huid leven, maar groeit en ontwikkelt zich alleen onder gunstige omstandigheden. Deze factoren omvatten:

• verzwakt immuunsysteem;
• langdurig gebruik van antibiotica;
• allergie;
• chronische dermatitis;
• ziekten van het endocriene systeem;
• suikerziekte;
• zwangerschap (wanneer de immuniteit afneemt en onstabiele hormonale niveaus worden waargenomen);
• microscheurtjes en wonden op de huid.

Symptomen van candidiasis glabrata

Candidiasis veroorzaakt door K. glabrata heeft symptomen die inherent zijn aan spruw veroorzaakt door andere soorten Candida. Afhankelijk van de locatie van de schimmel kunnen de symptomen variëren. Soms is de ziekte asymptomatisch, niet duidelijk uitgedrukt of vermomd als andere ziekten. De belangrijkste symptomen van de ziekte worden weergegeven in de tabel.

Gevaar voor complicaties

Candidiasis veroorzaakt door de schimmel K. glabrata wordt als gecompliceerd beschouwd. Schimmels kunnen diep in weefsels doordringen, zich intensief vermenigvuldigen en nabijgelegen organen aantasten. Deze soort is gevaarlijk omdat hij zich kan vermenigvuldigen op de slijmvliezen van inwendige organen (darmen, slokdarm, longen), waardoor hun disfunctie en vergiftiging met gifstoffen ontstaat. K. glabrata dringt ook door in het bloed en verspreidt zich door het lichaam, waardoor het wordt aangetast en schimmelsepsis wordt veroorzaakt. Op de aangetaste organen kunnen perforaties, zweren en bloedingen optreden.