Klinische manifestaties van hartafwijkingen bij kinderen. Hartafwijkingen bij kinderen en de kenmerken van hun beloop op basis van de vorm Waarom heeft een kind een hartafwijking

Zorg

Luiers

Inbakeren

Tijdens de ontwikkeling van een baby in de baarmoeder van de moeder worden soms de processen van groei en vorming van weefsels en organen verstoord, wat leidt tot het optreden van defecten. Een van de gevaarlijkste zijn hartafwijkingen.

Wat is een hartafwijking?

Dit is de naam voor pathologieën in de structuur van het hart en de grote bloedvaten die zich daaruit uitstrekken. Hartafwijkingen verstoren de normale bloedcirculatie, worden gedetecteerd bij één op de 100 pasgeborenen en staan volgens de statistieken op de tweede plaats bij aangeboren pathologieën.

Formulieren

Allereerst wordt er onderscheid gemaakt tussen een aangeboren afwijking waarmee een kind wordt geboren, en een verworven afwijking die ontstaat als gevolg van auto-immuunprocessen, infecties en andere ziekten. In de kindertijd komen aangeboren afwijkingen vaker voor, die zijn onderverdeeld in:

Pathologieën waarbij bloed naar de rechterkant wordt afgevoerd. Dergelijke gebreken worden “wit” genoemd vanwege de bleekheid van het kind. Bij hen komt arterieel bloed het veneuze bloed binnen, wat vaak een toename van de bloedtoevoer naar de longen en een afname van het bloedvolume in de systemische cirkel veroorzaakt. Defecten in deze groep zijn defecten in de septa die de hartkamers (boezems of ventrikels) scheiden, de ductus arteriosus die na de geboorte functioneert, coarctatie van de aorta of vernauwing van het bed ervan, evenals longstenose. Bij de laatste pathologie neemt de bloedstroom naar de bloedvaten van de longen juist af.
Pathologieën waarbij bloedafscheiding naar links plaatsvindt. Deze defecten worden “blauw” genoemd omdat een van hun symptomen cyanose is. Ze worden gekenmerkt door het binnendringen van veneus bloed in het arteriële bloed, waardoor de zuurstofverzadiging van het bloed in de systemische cirkel wordt verminderd. Met dergelijke defecten kan de kleine cirkel worden uitgeput (met een triade of met tetralogie van Fallot, evenals met de anomalie van Ebstein) of verrijkt (met een onjuiste locatie van de longslagaders of aorta, evenals met het Eisenheimer-complex) .
Pathologieën waarbij er belemmeringen zijn voor de bloedstroom. Deze omvatten afwijkingen van de aorta-, tricuspidalis- of mitralisklep, waarbij het aantal kleppen verandert, hun insufficiëntie optreedt of klepstenose optreedt. Deze groep defecten omvat ook een onjuiste plaatsing van de aortaboog. Bij dergelijke pathologieën is er geen arterieel-veneuze afscheiding.

Symptomen en tekenen

Bij de meeste baby's manifesteren hartafwijkingen die zich in de baarmoeder hebben gevormd zich klinisch, zelfs tijdens het verblijf van de baby in het kraamkliniek. Een van de meest voorkomende symptomen zijn:

Verhoogde hartslag.
Blauwe verkleuring van de ledematen en het gezicht in het gebied boven de bovenlip (de nasolabiale driehoek genoemd).
Bleekheid van de handpalmen, het puntje van de neus en de voeten, die ook koel aanvoelen.
Bradycardie.
Frequente regurgitatie.
Kortademigheid.
Zwakke borstvoeding.
Onvoldoende gewichtstoename.
Flauwvallen.
Oedeem.
Zweten.

Waarom worden kinderen geboren met hartafwijkingen?

Artsen hebben de exacte oorzaken van deze pathologieën nog niet geïdentificeerd, maar het is bekend dat aandoeningen van de ontwikkeling van het hart en de bloedvaten worden veroorzaakt door de volgende factoren:

Genetische aanleg.
Chromosomale ziekten.
Chronische ziekten bij de aanstaande moeder, bijvoorbeeld schildklieraandoeningen of diabetes.
De leeftijd van de aanstaande moeder is meer dan 35 jaar.
Het nemen van medicijnen tijdens de zwangerschap die een negatief effect hebben op de foetus.
Ongunstige milieusituatie.
Een zwangere vrouw blijven in omstandigheden met een verhoogde radioactieve achtergrond.
Roken in het eerste trimester.
Gebruik van drugs of alcohol in de eerste 12 weken na de conceptie.
Slechte verloskundige geschiedenis, bijvoorbeeld een eerdere miskraam of abortus, eerdere vroeggeboorte.
Virale ziekten in de eerste maanden van de zwangerschap, vooral rubella, herpesinfectie en griep.

De gevaarlijkste periode voor de vorming van hartafwijkingen is de periode van de derde tot de achtste week van de zwangerschap. Het is tijdens deze periode dat de hartkamers, de septa en de grote bloedvaten van de foetus worden gevormd.

In de volgende video worden de oorzaken die kunnen leiden tot aangeboren hartafwijkingen gedetailleerder uitgelegd.

Fasen

Bij ieder kind doorloopt de ontwikkeling van een hartafwijking de volgende drie fasen:

De fase van aanpassing, waarin het lichaam van het kind al zijn reserves mobiliseert om het probleem te compenseren. Als er niet genoeg zijn, sterft het kind.
De fase van compensatie, waarin het lichaam van het kind relatief stabiel werkt.
Het stadium van decompensatie, waarin de reserves uitgeput zijn en de baby hartfalen ontwikkelt.

Diagnostiek

U kunt de ontwikkeling van een aangeboren hartafwijking bij een kind vermoeden tijdens routine-echografisch onderzoek tijdens de zwangerschap. Sommige pathologieën worden al vanaf de 14e week van de zwangerschap merkbaar voor de echoscopist. Als verloskundigen op de hoogte zijn van het defect, ontwikkelen ze speciale tactieken voor het omgaan met de bevalling en beslissen ze vooraf samen met hartchirurgen over de kwestie van een operatie aan het hart van het kind.

In sommige gevallen vertoont echografie tijdens de zwangerschap geen hartafwijking, vooral als deze gepaard gaat met een longcirculatie die niet functioneert bij de foetus. Dan is het mogelijk om pathologie bij een pasgeborene te identificeren na onderzoek en luisteren naar het hart van de baby. De arts wordt gewaarschuwd bij bleekheid of cyanose van de huid van de peuter, veranderingen in de hartslag en andere symptomen.

Behandeling

In de meeste gevallen vereisen hartafwijkingen bij een pasgeborene een chirurgische behandeling. Bij kinderen met hartafwijkingen wordt een operatie uitgevoerd, afhankelijk van de klinische manifestaties en de ernst van de pathologie. Sommige kinderen zijn geïndiceerd voor onmiddellijke chirurgische behandeling onmiddellijk nadat het defect is ontdekt, terwijl anderen een interventie ondergaan tijdens de tweede fase, wanneer het lichaam zijn kracht heeft gecompenseerd en de operatie gemakkelijker zal doorstaan.

Als het defect decompensatie veroorzaakt, is een chirurgische behandeling niet geïndiceerd, omdat deze de onomkeerbare veranderingen die in de inwendige organen van het kind zijn opgetreden niet kan elimineren.

Na verduidelijking van de diagnose worden alle kinderen met aangeboren afwijkingen in 4 groepen verdeeld:

Baby's die geen dringende operatie nodig hebben. Hun behandeling wordt enkele maanden of zelfs jaren uitgesteld, en als de dynamiek positief is, is een chirurgische behandeling misschien helemaal niet nodig.
Baby's die in de eerste zes levensmaanden geopereerd moeten worden.
Baby's die in de eerste 14 levensdagen geopereerd moeten worden.
Baby's die direct na de geboorte naar de operatietafel worden gestuurd.

De operatie zelf kan op twee manieren worden uitgevoerd:

Endovasculair. Er worden kleine lekke banden bij het kind gemaakt en via grote bloedvaten worden ze naar het hart gebracht, waarbij het hele proces wordt gevolgd met behulp van röntgenfoto's of echografie. In geval van septumdefecten brengt de sonde er een occluder naar toe, waardoor het gat wordt afgesloten. Als de ductus arteriosus niet gesloten is, wordt er een speciale clip op geplaatst. Als het kind klepstenose heeft, wordt ballonreparatie uitgevoerd.
Open. De borst wordt opengesneden en de baby wordt aangesloten op een kunstmatige bloedsomloop.

Voor en na de chirurgische behandeling krijgen kinderen met het defect medicijnen uit verschillende groepen voorgeschreven, bijvoorbeeld cardiotonica, blokkers en anti-aritmica. Voor sommige defecten heeft het kind geen operatie of medicamenteuze behandeling nodig. Deze situatie wordt bijvoorbeeld waargenomen bij een bicuspide aortaklep.

Gevolgen

Als er tijd wordt gemist en de operatie niet op tijd wordt uitgevoerd, neemt in de meeste gevallen het risico van het kind op verschillende complicaties toe. Bij kinderen met afwijkingen komen infecties en bloedarmoede vaker voor, en kunnen ook ischemische laesies voorkomen. Door een onstabiele hartfunctie kan de werking van het centrale zenuwstelsel verstoord zijn.

Een van de gevaarlijkste complicaties na een aangeboren afwijking en na een hartoperatie is endocarditis, die wordt veroorzaakt doordat bacteriën het hart binnendringen. Ze beïnvloeden niet alleen de binnenwand van het orgaan en de kleppen, maar ook de lever, milt en nieren. Om deze situatie te voorkomen, krijgen kinderen antibiotica voorgeschreven, vooral als een chirurgische ingreep gepland is (behandeling van een fractuur, tandextractie, adenoïdchirurgie, enz.).

Hartziekten zijn een algemene naam voor een hele groep ziekten, waarvan de aanwezigheid mogelijk een dringende chirurgische ingreep vereist. Pathologieën worden gekenmerkt door vervorming van kleppen, septa of openingen tussen de hartkamers. Bij kinderen is de afwijking aangeboren. In aanwezigheid van pathologie verslechtert de bloedstroom in het lichaam aanzienlijk. De vorming van de afwijking vindt plaats na 2-9 weken intra-uteriene ontwikkeling. Tegelijkertijd zijn er een aantal factoren die pathologie veroorzaken.

Hartafwijkingen bij een kind ontwikkelen zich in de vroege stadia van de zwangerschap

Symptomen van defecten

Bij pasgeborenen zijn er mogelijk geen symptomen van het defect. De tekenen houden rechtstreeks verband met het type afwijking en de mate van verwaarlozing. Als de pathologie wordt gecompenseerd, kan het lichaam zich volledig ontwikkelen en geen ongemak veroorzaken.

Symptomen van hartziekten bij een kind verschijnen wanneer de pathologie wordt gedecompenseerd. Ouders kunnen de volgende symptomen bij hun baby opmerken:

cyanose;
moeite met ademhalen;
frequente hartslag.

Bij cyanose wordt de huid van het kind blauw. Dit komt door zuurstofgebrek. Afhankelijk van het type aandoening kan de tint op verschillende delen van het lichaam veranderen. Tegelijkertijd duidt het teken niet altijd op de aanwezigheid van een aangeboren hartafwijking. Kan wijzen op een afwijking in de werking van het centrale zenuwstelsel.

Moeilijkheden met ademhalen in de vorm van kortademigheid zijn zowel in rust als tijdens activiteit aanwezig. Er worden meer dan 65 ademhalingen per minuut waargenomen.

Een snelle hartslag is een van de tekenen van een hartaandoening bij een kind

Een snelle hartslag is niet altijd een absoluut teken van pathologie. Soms kan uw hartslag langzaam zijn.

Bij pathologie worden ook algemene symptomen van hartziekten bij zuigelingen waargenomen. Het kind is lusteloos, de eetlust is verminderd en de slaap van de kleine patiënt is onrustig. Hij is overdreven zeurderig en prikkelbaar.

Een pasgeborene met een hartafwijking zal langzaam aankomen. Hij loopt merkbaar achter op zijn leeftijdsgenoten op het gebied van fysieke ontwikkeling.

Symptomen van hartziekten variëren onder tieners. Een minderjarige kan klagen over:

pijn in de borststreek;
duidelijke kortademigheid;
constante spontane verandering in hartslag.

Moeilijkheden met ademhalen bij een tiener komen meestal voor na overmatige fysieke inspanning. Kortademigheid kan echter soms ook in rust optreden. De hartslag kan snel of langzaam zijn.

Als u pijn in het hartgebied en kortademigheid heeft, moet u een cardioloog raadplegen.

Classificatie van defecten

De classificatie van defecten is gebaseerd op een groot aantal parameters. Pathologie kan zijn:

aangeboren;
gekocht.

Aangeboren afwijkingen komen vrij vaak voor. Ze zijn onderverdeeld in typen, rekening houdend met de impact op het kind. Artsen identificeren defecten:

blauw;
wit;
met blokkering van de bloedstroom.

Classificatie bij pasgeborenen is uiterst moeilijk, omdat het holle orgaan moeilijk te bestuderen is. Bij pathologie van het witte type wordt de huid snel bleek. Biologische vloeistof - bloed komt vanuit de arteriële stroom de veneuze stroom binnen. Er zijn geïsoleerde verwondingen aan de aorta.

Patent ductus arteriosus is een van de aangeboren hartpathologieën

Blauwe typeafwijking wordt gekenmerkt door blauwe verkleuring van de huid. Dergelijke ondeugden zijn onder meer:

tetralogie van Fallot;
atresie;
omzetting.

Bij het derde type afwijking wordt de uitstoot van bloed uit de ventrikels aanzienlijk belemmerd. Dergelijke defecten omvatten stenose en coarctatie. Tekenen van het defect bij pasgeborenen en oudere kinderen laten niet toe om zelfstandig een diagnose te stellen.

Vaak vallen de symptomen van twee verschillende afwijkingen samen. Daarom heeft de patiënt een volledige diagnose nodig.

Arteriële stenose maakt het moeilijk voor bloed om het ventrikel te verlaten

Grondoorzaken van pathologievorming

De oorzaken van defecten bij pasgeborenen zijn gevarieerd. Meestal is het optreden van een afwijking te wijten aan erfelijkheid. Er spelen echter ook verschillende ongunstige factoren een belangrijke rol. Deze omvatten:

chemische substanties;
milieuvervuiling;
verkeerde levensstijl;
het nemen van verschillende medicijnen.

Er is een hoog risico op pathologievorming als provocerende factoren het lichaam van de moeder beïnvloeden na 2-9 weken zwangerschap. Het is tijdens deze periode dat de foetus zijn cardiovasculaire systeem ontwikkelt.

Oorzaken van hartziekten zijn onder meer genetische aanleg. Er is een hoog risico op afwijkingen bij zuigelingen van wie de ouders de pathologie hadden.

Het drinken van alcohol tijdens de zwangerschap kan leiden tot hartafwijkingen bij de baby

Het risico op een aangeboren hartaandoening neemt aanzienlijk toe als:

de leeftijd van de ouders was ten tijde van de conceptie meer dan 35 jaar;
ouders hebben een alcoholverslaving;
de moeder gebruikte krachtige medicijnen tijdens de zwangerschap.

Aangeboren hartafwijkingen bij pasgeborenen kunnen het gevolg zijn van een zwangere vrouw die aan infectieziekten lijdt. De omgeving heeft een grote impact. Er is een hoog risico op pathologie bij kinderen van wie de moeder tijdens de zwangerschap in een overmatig vervuilde stad woonde.

Diagnostische methoden

Hartafwijkingen kunnen alleen door diagnostiek worden opgespoord. Tijdens het eerste onderzoek letten artsen op:

aanwezigheid van cyanose;
bloeddrukniveau;
puls karakter;
aanwezigheid van vreemde harttonen.

Een elektrocardiogram is een van de belangrijkste harttesten voor vermoedelijke pathologie.

Tekenen van hartziekten bij zuigelingen maken het niet mogelijk een nauwkeurige diagnose te stellen. Het is belangrijk om de voorkeur te geven aan uitgebreid onderzoek. Het kleine patiëntje krijgt een verwijzing naar:

radiografie;
EchoCG;
laboratorium onderzoek.

Tijdens de zwangerschap wordt een vrouw verwezen voor een echografisch onderzoek. Dit is de belangrijkste methode voor het identificeren van afwijkingen in de baarmoeder. Soms, als er sprake is van een significante overtreding, wordt een meisje aangeraden een medische zwangerschapsafbreking te ondergaan.

Na de geboorte is de diagnose gericht op:

bevestiging of ontkenning van de aanwezigheid van een afwijking;
verduidelijking van de functionaliteit van de bloedcirculatie;
het vaststellen van de mate van verwaarlozing van de afwijking;
selectie van de meest geschikte behandeling.

Als een hartafwijking wordt vermoed, is een echocardiogram verplicht.

Tekenen van hartziekten bij kinderen zijn duidelijk zichtbaar op echocardiografie. De structuur van een hol orgaan is abnormaal en de structuren ervan zijn verkeerd gevormd.

Radiografie is zeker aan te raden. Met zijn hulp is het mogelijk om de pathologische vormen van het orgel vast te stellen, omdat het verkeerd is gelokaliseerd. ECG speelt een belangrijke rol bij de diagnose. Het helpt bij het identificeren van abnormale hartritmes en het bepalen van de grootte van het hart.

Behandelmethoden

Behandeling van hartziekten bij pasgeborenen wordt alleen uitgevoerd als de pathologie ernstig of kritiek is. Patiënten met ernstige afwijkingen kunnen op verschillende leeftijden meerdere chirurgische ingrepen nodig hebben. Het kan nodig zijn om een kunstmatige pacemaker te installeren.

Je moet niet zelf ontdekken wat hartziekten bij kinderen zijn en proberen het kind te genezen. Het kan zijn dat hij dringend een chirurgische ingreep nodig heeft, terwijl symptomatische therapie meestal niet effectief is.

In sommige gevallen is een operatie de enige manier om het defect te behandelen

Een operatie voor hartafwijkingen bij pasgeborenen wordt alleen uitgevoerd na een uitgebreid onderzoek en is niet altijd noodzakelijk. In de initiële vorm van de afwijking krijgt de baby medicijnen voorgeschreven, met name diuretica.

Als er een pathologie is, kan het kind een handicap krijgen. Tegelijkertijd is afwijzing geen doodvonnis, maar het is belangrijk om alle aanbevelingen van de arts op te volgen.

Behandeling van aangeboren hartaandoeningen bij pasgeborenen wordt voorgeschreven als de pathologie ernstig is. Soms is één handeling niet voldoende om de afwijking weg te nemen.

Prognose en preventie

Aangeboren hartafwijkingen bij kinderen hebben verschillende prognoses. Ze houden rechtstreeks verband met het type afwijking en de mate van verwaarlozing ervan en worden bepaald door de arts. Als u alle aanbevelingen van de arts opvolgt, is de prognose gunstig. Wees niet bang voor een operatie. Het resultaat van de operatie is in de meeste gevallen positief.

Frequente wandelingen zijn een van de preventieve maatregelen wanneer bij een pasgeborene een hartafwijking wordt ontdekt.

Hartziekten bij een baby vereisen naleving van preventieve maatregelen. Zij zijn:

frequente wandelingen in de frisse lucht;
het verhogen van het aantal voedingen;
het voeden van de baby met uw eigen moedermelk of moedermelk van donoren.

Het kind moet aangemeld zijn bij een cardioloog. U moet minstens één keer per zes maanden een arts bezoeken.

De video vertelt over de belangrijkste hartafwijkingen die bij een kind kunnen worden opgespoord:

Een van de meest gediagnosticeerde afwijkingen in de ontwikkeling van het cardiovasculaire systeem bij kinderen wordt beschouwd als een aangeboren hartziekte. Een dergelijke anatomische stoornis van de structuur van de hartspier, die optreedt tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling van de foetus, dreigt ernstige gevolgen te hebben voor de gezondheid en het leven van het kind. Tijdig medisch ingrijpen kan een tragische uitkomst als gevolg van aangeboren hartafwijkingen bij kinderen helpen voorkomen.

De taak van ouders is om door de etiologie van de ziekte te navigeren en de belangrijkste manifestaties ervan te kennen. Vanwege de fysiologische kenmerken van pasgeborenen zijn sommige hartpathologieën moeilijk te diagnosticeren onmiddellijk nadat de baby is geboren. Daarom moet u de gezondheid van een opgroeiend kind zorgvuldig in de gaten houden en op eventuele veranderingen reageren.

Classificatie van aangeboren hartafwijkingen bij kinderen

Een aangeboren hartziekte veroorzaakt een verstoring van de bloedstroom door de bloedvaten of in de hartspier.

Hoe eerder een aangeboren hartafwijking wordt ontdekt, hoe gunstiger de prognose en de uitkomst van de behandeling van de ziekte.

Afhankelijk van de externe manifestaties van de pathologie worden de volgende soorten aangeboren hartziekten onderscheiden:

"Witte" (of "bleke") gebreken

Dergelijke defecten zijn moeilijk te diagnosticeren vanwege het ontbreken van duidelijke symptomen. Een karakteristieke verandering is de bleekheid van de huid van het kind. Dit kan erop wijzen dat er onvoldoende arterieel bloed de weefsels bereikt.

"Blauwe" ondeugden

De belangrijkste manifestatie van deze categorie pathologie is blauwe verkleuring van de huid, vooral merkbaar in het gebied van de oren, lippen en vingers. Dergelijke veranderingen worden veroorzaakt door weefselhypoxie, veroorzaakt door de vermenging van arterieel en veneus bloed.

De groep van "blauwe" defecten omvat transpositie van de aorta en longslagader, de anomalie van Ebstein (verplaatste plaats van bevestiging van de tricuspidalisklepbladen aan de holte van de rechterventrikel), tetralogie van Fallot (de zogenaamde "cyanotische ziekte", een gecombineerd defect dat vier pathologieën combineert: stenose van het uitstroomkanaal van de rechterventrikel, dextrapositie van de aorta, hoge en hypertrofie van de rechterventrikel).

Gezien de aard van stoornissen in de bloedsomloop, worden aangeboren hartafwijkingen bij kinderen ingedeeld in de volgende typen:

Melding met bloedafscheiding van links naar rechts (patent ductus arteriosus, ventriculair of atriumseptumdefect).
Bericht met bloedafscheiding van rechts naar links (tricuspidalisklepatresie).
Hartafwijkingen zonder shunting (stenose of coarctatie van de aorta, longstenose).

Afhankelijk van de complexiteit van de schending van de anatomie van de hartspier, worden de volgende aangeboren hartafwijkingen in de kindertijd onderscheiden:

eenvoudige gebreken (enkelvoudige gebreken);
complex (een combinatie van twee pathologische veranderingen, bijvoorbeeld vernauwing van de hartopeningen en klepinsufficiëntie);
gecombineerde defecten (combinaties van meerdere afwijkingen die moeilijk te behandelen zijn).

Oorzaken van pathologie

Een verminderde differentiatie van het hart en het optreden van een aangeboren hartaandoening bij de foetus veroorzaken de impact van ongunstige omgevingsfactoren op een vrouw tijdens de periode dat ze een kind krijgt.

De belangrijkste redenen die hartafwijkingen bij kinderen kunnen veroorzaken tijdens hun intra-uteriene ontwikkeling zijn:

genetische aandoeningen (chromosoommutatie);
roken, consumptie van alcohol, verdovende en giftige stoffen door een vrouw tijdens de zwangerschap;
infectieziekten tijdens de zwangerschap (rubella- en influenzavirus, waterpokken, hepatitis, enterovirus, enz.);
ongunstige omgevingsomstandigheden (verhoogde achtergrondstraling, hoge niveaus van luchtvervuiling, enz.);
gebruik van medicijnen die tijdens de zwangerschap verboden zijn (evenals medicijnen waarvan de invloed en bijwerkingen niet voldoende zijn onderzocht);
erfelijke factoren;
somatische pathologieën van de moeder (voornamelijk diabetes mellitus).

Dit zijn de belangrijkste factoren die het optreden van hartziekten bij kinderen tijdens hun prenatale ontwikkeling veroorzaken. Maar er zijn ook risicogroepen: dit zijn kinderen van vrouwen ouder dan 35 jaar, maar ook kinderen die lijden aan endocriene disfunctie of toxicose in het eerste trimester.

Symptomen van aangeboren hartaandoeningen

Al in de eerste levensuren kan het lichaam van een kind signalen afgeven over afwijkingen in de ontwikkeling van het cardiovasculaire systeem. Aritmie, snelle hartslag, moeite met ademhalen, bewustzijnsverlies, zwakte, blauwachtige of bleke huid duiden op mogelijke hartpathologieën.

Maar de symptomen van een aangeboren hartaandoening kunnen veel later optreden. De bezorgdheid van ouders en het onmiddellijk zoeken naar medische hulp zouden de volgende veranderingen in de gezondheid van het kind kunnen veroorzaken:

blauwheid of ongezonde bleekheid van de huid in het gebied van de nasolabiale driehoek, voeten, vingers, oren en gezicht;
moeite met het voeden van het kind, slechte eetlust;
vertraging in gewichts- en lengtetoename bij de baby;
zwelling van de ledematen;
verhoogde vermoeidheid en slaperigheid;
flauwvallen;
toegenomen zweten;
kortademigheid (constante ademhalingsmoeilijkheden of tijdelijke aanvallen);
veranderingen in de hartslag onafhankelijk van emotionele en fysieke stress;
hartgeruis (bepaald door naar een arts te luisteren);
pijn in het hart, borst.

In sommige gevallen zijn hartafwijkingen bij kinderen asymptomatisch. Dit maakt het moeilijk om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren.

Regelmatige bezoeken aan de kinderarts helpen de verergering van de ziekte en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Tijdens elk routineonderzoek moet de arts luisteren naar het geluid van de harttonen van het kind, waarbij hij controleert op de aan- of afwezigheid van geruis - niet-specifieke veranderingen die vaak functioneel van aard zijn en geen bedreiging voor het leven vormen. Tot 50% van het geruis dat tijdens een pediatrisch onderzoek wordt gedetecteerd, kan gepaard gaan met “kleine” defecten waarvoor geen chirurgische ingreep nodig is. In dit geval worden regelmatige bezoeken, monitoring en overleg met een kindercardioloog aanbevolen.

Als de arts twijfelt aan de oorsprong van dergelijke geluiden of pathologische veranderingen in het geluid waarneemt, moet het kind worden doorverwezen voor een hartonderzoek. De kindercardioloog luistert opnieuw naar het hart en schrijft aanvullend diagnostisch onderzoek voor om de voorlopige diagnose te bevestigen of te weerleggen.

Manifestaties van de ziekte in verschillende mate van complexiteit worden niet alleen bij pasgeborenen aangetroffen. Ondeugden kunnen zich al in de adolescentie voor het eerst manifesteren. Als een kind, dat er absoluut gezond en actief uitziet, tekenen van ontwikkelingsachterstand vertoont, een blauwe of pijnlijke bleke huid, kortademigheid en vermoeidheid heeft, zelfs bij lichte inspanning, dan is een onderzoek door een kinderarts en overleg met een cardioloog noodzakelijk.

Diagnostische methoden

Om de toestand van de hartspier en kleppen te bestuderen, en om afwijkingen in de bloedsomloop te identificeren, gebruiken artsen de volgende methoden:

Echocardiografie is een echografisch onderzoek waarmee gegevens kunnen worden verkregen over de pathologieën van het hart en de interne hemodynamiek ervan.
Elektrocardiogram – diagnose van hartritmestoornissen.
Fonocardiografie is de weergave van hartgeluiden in de vorm van grafieken, waardoor u alle nuances kunt bestuderen die niet beschikbaar zijn bij het luisteren met het oor.
met Doppler - een techniek waarmee de arts de bloedstroomprocessen, de toestand van de hartkleppen en coronaire vaten visueel kan beoordelen door speciale sensoren op het borstgebied van de patiënt te bevestigen.
Cardiorhythmografie is een onderzoek naar de kenmerken van de structuur en functies van het cardiovasculaire systeem, de autonome regulatie ervan.
Hartkatheterisatie - het inbrengen van een katheter in de rechter- of linkerkamer van het hart om de druk in de holtes te bepalen. Tijdens dit onderzoek wordt ook ventriculografie uitgevoerd: een röntgenonderzoek van de kamers van het hart met de introductie van contrastmiddelen.

Elk van deze methoden wordt niet afzonderlijk door een arts gebruikt - om de pathologie nauwkeurig te diagnosticeren, worden de resultaten van verschillende onderzoeken vergeleken om de belangrijkste hemodynamische stoornissen vast te stellen.

Op basis van de verkregen gegevens bepaalt de cardioloog de anatomische variant van de anomalie, verduidelijkt de fase van het beloop en voorspelt de waarschijnlijke complicaties van de hartafwijking bij het kind.

Als er hartafwijkingen waren in het gezin van een van de toekomstige ouders, werd het lichaam van de vrouw blootgesteld aan ten minste één van de gevaarlijke factoren tijdens de periode waarin het kind werd geboren, of liep het ongeboren kind het risico op de mogelijke ontwikkeling van een aangeboren hartziekte. , dan moet de zwangere vrouw de verloskundige-gynaecoloog die haar observeert hierover waarschuwen.

De arts moet, rekening houdend met dergelijke informatie, speciale aandacht besteden aan de aanwezigheid van tekenen van hartafwijkingen bij de foetus en alle mogelijke maatregelen toepassen om de ziekte in de prenatale periode te diagnosticeren. De taak van de aanstaande moeder is om tijdig echografie en andere door de arts voorgeschreven onderzoeken te ondergaan.

De beste resultaten met nauwkeurige gegevens over de toestand van het cardiovasculaire systeem worden geleverd door de nieuwste apparatuur voor het diagnosticeren van hartafwijkingen bij kinderen.

Behandeling van aangeboren hartafwijkingen bij kinderen

Aangeboren hartafwijkingen in de kindertijd worden op twee manieren behandeld:

Chirurgische ingreep.
Therapeutische procedures.

In de meeste gevallen is de enige mogelijke kans om het leven van een kind te redden de eerste radicale methode. De foetus wordt onderzocht op de aanwezigheid van pathologieën van het cardiovasculaire systeem, zelfs voordat deze wordt geboren, dus meestal wordt de kwestie van het voorschrijven van een operatie tijdens deze periode beslist.

In dit geval wordt de bevalling uitgevoerd op gespecialiseerde kraamafdelingen die opereren in ziekenhuizen voor hartchirurgie. Als de operatie niet onmiddellijk na de geboorte van het kind wordt uitgevoerd, wordt een chirurgische behandeling zo snel mogelijk voorgeschreven, bij voorkeur in het eerste levensjaar. Dergelijke maatregelen worden gedicteerd door de noodzaak om het lichaam te beschermen tegen de ontwikkeling van mogelijke levensbedreigende gevolgen van aangeboren hartziekten - hartfalen, enz.

Moderne hartchirurgie omvat openhartchirurgie, maar ook het gebruik van katheterisatietechnieken, aangevuld met röntgenbeeldvorming en transesofageale echocardiografie. Eliminatie van hartafwijkingen wordt effectief uitgevoerd met behulp van ballonplastiek, endovasculaire behandeling (methoden voor het inbrengen van wanden en afdichtingsinstrumenten). In combinatie met een operatie krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven die de effectiviteit van de behandeling vergroten.

Therapeutische procedures zijn een aanvullende methode om de ziekte te bestrijden en worden gebruikt wanneer het mogelijk of noodzakelijk is om de operatie uit te stellen naar een later tijdstip. Therapeutische behandeling wordt vaak aanbevolen voor ‘bleke’ afwijkingen, als de ziekte zich in de loop van maanden en jaren niet snel ontwikkelt en het leven van het kind niet bedreigt.

Tijdens de adolescentie kunnen verworven hartafwijkingen bij kinderen ontstaan – een combinatie van gecorrigeerde afwijkingen en nieuw opkomende afwijkingen. Daarom kan een kind dat een chirurgische correctie van de pathologie heeft ondergaan later een herhaalde operatie nodig hebben. Dergelijke operaties worden meestal uitgevoerd met behulp van een zachte, minimaal invasieve methode om de last voor de psyche en het lichaam van het kind als geheel weg te nemen, en ook om littekens te voorkomen.

Bij de behandeling van complexe hartafwijkingen beperken artsen zich niet tot correctionele methoden. Om de toestand van het kind te stabiliseren, de levensbedreiging weg te nemen en de levensverwachting voor de patiënt te maximaliseren, zijn een aantal stapsgewijze chirurgische ingrepen nodig om te zorgen voor voldoende bloedtoevoer naar het lichaam en de longen in het bijzonder.

Tijdige detectie en behandeling van aangeboren en hartziekten bij kinderen zorgt ervoor dat de meerderheid van de jonge patiënten zich volledig kan ontwikkelen, een actieve levensstijl kan leiden, een gezonde lichaamstoestand kan behouden en zich niet moreel of fysiek benadeeld kan voelen.

Zelfs na een succesvolle operatie en de gunstigste medische prognose is de belangrijkste taak van ouders ervoor te zorgen dat het kind regelmatig wordt bezocht en onderzocht door een kindercardioloog.

Elke dag worden er in Wit-Rusland drie kinderen geboren met hartafwijkingen. Over waarom dit gebeurt, wat de aanstaande moeder moet doen ter preventie en waarom een operatie geen wondermiddel is - in een interview met hartchirurg Vitaly Dedovich.

Vitaly Dedovich
Hoofd van de afdeling hartchirurgie voor kinderen nr. 2 van het Republikeinse Wetenschappelijk en Praktisch Centrum voor Kinderchirurgie
hart chirurg

Van elke 1.000 pasgeborenen hebben er acht een hartafwijking.

Er zijn mondiale statistieken die verband houden met het geboortecijfer van zuigelingen: per duizend pasgeborenen hebben er acht een hartafwijking. Het blijkt dat als er in 2016 117,8 duizend baby's in Wit-Rusland werden geboren (gegevens van Belstat), ongeveer duizend van hen hartafwijkingen hadden. Maar dit betekent niet dat al deze kinderen dringende medische zorg nodig hebben.

Een operatie is geen wondermiddel

De arts legt uit dat er een verschil is tussen kritische (complexe) en eenvoudige hartafwijkingen. Het verschil is dat bij een ernstige aangeboren hartafwijking, zonder spoedoperatie, de baby direct na de geboorte kan overlijden.

In Wit-Rusland zijn deze kwesties geregeld: een vrouw in het eerste trimester van de zwangerschap ondergaat een echografie en als de arts vermoedt dat er iets mis is, wordt ze voor een tweede onderzoek gestuurd. Het is dus mogelijk om de intra-uteriene ontwikkeling van het defect te identificeren en te volgen.

Als dit een defect is dat onmiddellijk na de geboorte kritiek wordt, wordt de vrouw in de regel in het derde trimester van de zwangerschap naar het ziekenhuis gestuurd.

Daar wordt de baby in de eerste uren na de geboorte onderzocht en pas daarna wordt een beslissing genomen. Indien het een spoedoperatie betreft, wordt deze dezelfde dag uitgevoerd. Als het dringend is, binnen een week, worden dergelijke operaties in ons land gratis uitgevoerd.

Een ander deel van de kinderen zijn degenen die in de eerste levensmaand geopereerd moeten worden. Dit is in de regel ook een complexe hartafwijking, die kan leiden tot de dood en onoperabiliteit, maar later. In dit geval wordt de initiërende operatie eerst uitgevoerd, de tweede in het eerste levensjaar en de derde in het tweede. Er zijn twee keer zoveel van dergelijke patiënten als patiënten met een ernstige hartziekte.

Alle andere baby's worden geboren met een eenvoudige hartafwijking. Ze worden gedurende het eerste levensjaar gevolgd en beoordeeld. Het komt voor dat een kind geboren wordt met een hartafwijking, maar op dit moment hindert dit hem op geen enkele manier. Er zijn ongeveer 30% van deze kinderen.

Mensen weten pas dat ze een hartafwijking hebben als ze oud worden

De overige 40% van de patiënten zijn degenen die geboren zijn en niet weten dat ze een hartafwijking hebben. Verrassend genoeg komen we nog steeds dergelijke gevallen tegen. Zo kwam onlangs een vrouw naar ons centrum die pas op 68-jarige leeftijd van haar ziekte hoorde. Zulke mensen krijgen kinderen en sporten zelfs. Vanuit anatomisch oogpunt suggereert dit dat er sprake is van een hartafwijking, maar vanuit hemodynamisch oogpunt is dit onbeduidend.

Het is belangrijk om te begrijpen dat een aangeboren hartaandoening een ziekte is; patiënten ermee hebben opzettelijke chirurgische ingrepen nodig. Het is erg moeilijk om moeders hiervan te overtuigen.

Hoe ontstaat een geboorteafwijking?

Als het een leerboek is, worden aangeboren hartafwijkingen gevormd onder invloed van chemische, fysische, biologische en andere factoren. Moeders kwamen vaak naar mijn kantoor met de vraag: “Waarom gebeurde dit?” Ik heb deze factoren op een rij gezet, maar ik besefte dat geen enkele geschikt was.

Er is een van de belangrijkste theorieën ter wereld: de theorie van de ontmoeting van genen. Feit is dat de genen van een man en een vrouw worden gecombineerd in het proces van fusie van geslachtscellen. Als deze niet bij elkaar passen of beschadigd zijn, kan het kind een hartafwijking krijgen.

Elke vrouw kan een kind met een hartafwijking krijgen met een waarschijnlijkheid van maximaal 10-12%, afhankelijk van de leeftijd van de zwangere vrouw. Wetenschappers hebben berekend dat de kans op een tweede kind met een hartafwijking bij een echtpaar dat al een kind heeft met een dergelijk probleem ongeveer even groot is als bij andere stellen. Deze kans neemt toe tot 12-14% als de moeder zelf een hartafwijking heeft.

Het behandelen van een hartafwijking is al een risico

Alle hartafwijkingen kunnen operatief worden gecorrigeerd, met verschillende risicograden. De helft van de kinderen zal het na de operatie goed maken, en zij zullen het zich nooit meer herinneren. De andere helft zijn patiënten die in meerdere fasen moeten worden geopereerd. Als ze succesvol zijn, zullen de kinderen leven, opgroeien en een actieve levensstijl leiden, maar zullen ze niet kunnen sporten.

Bij de behandeling van een hartafwijking – complex of eenvoudig – bestaat een zeker risico. Op basis van dit criterium verdeelt de wereldgemeenschap alle defecten in zes groepen, die het risico en de ernst van chirurgische correctie weerspiegelen.

De eerste heeft een sterftecijfer van 0,4%. Dit betekent dat jonge patiënten met de eenvoudigste hartafwijkingen een kans van 0,4% hebben om te overlijden. In deze groep hebben we al tien jaar een nulindicator. In de tweede groep was de mortaliteit 2,4%, in de derde - 9,8% en in de zesde - 48%.

Een van de meest complexe defecten is hypoplasie van het linkerhart. Wij leggen de ouders van onze patiënten altijd uit dat zelfs bij een perfect uitgevoerde operatie het kind kan overlijden. In sommige landen van de wereld wordt deze ziekte geassocieerd met de term ‘passieve euthanasie’: een kind met hypoplasie wordt niet behandeld. Hij krijgt een comfortabel verblijf, pijnverlichting en voeding. In dit geval sterft de baby kort na de geboorte. Het is best moeilijk om te beoordelen hoe menselijk dit is.

Factoren die hartproblemen beïnvloeden

De belangrijkste reden zijn infecties. Viraal, microbieel, schimmel of auto-immuun. Maar andere redenen, zoals blootstelling aan straling of schadelijke chemische producten, hebben geen effect.

Statistieken tonen aan dat als iemand rookt of alcohol misbruikt, zijn risico op coronaire hartziekten toeneemt. Maar als we het over kinderen hebben, zijn de redenen die van invloed zijn op verworven hartziekten bij volwassenen niet op hen van toepassing.

Is het mogelijk om een kind te beschermen tegen hartziekten?

Er bestaat geen vaccin tegen hartziekten; er is geen manier om uzelf te beschermen. Dit wordt bevestigd door één feit: 100 jaar geleden was het aantal gevallen van deze ziekte onder pasgeborenen hetzelfde als vandaag.

Het is waar dat een heel gebied zich nu actief ontwikkelt: intra-uteriene operaties. Tijdens een dergelijke interventie doorboren artsen de buik van de moeder en door het vruchtwater - zowel het kind als zijn hart. Dit maakt intra-uteriene verlichting van hartziekten mogelijk. De operatie is riskant, omdat u de foetus kunt verliezen of de ontwikkeling ervan zal bevriezen. Hoogstwaarschijnlijk zal in de toekomst succes in deze richting worden behaald.

Het hart en de bloedvaten kunnen al vóór het plannen van een zwangerschap worden versterkt

Hardlopen met een lage hartslag (gezondheidsbevorderend) zal de conditie van het cardiovasculaire systeem helpen verbeteren. Dankzij regelmatige training wordt het lichaam veerkrachtiger en kan het gemakkelijker omgaan met lichamelijke activiteit.

De dokter zegt dat hij ongeveer een jaar geleden begon met hardlopen. In het begin moest ik mezelf dwingen. Je verlaat de operatiekamer met het gevoel dat je de meest vermoeide persoon ter wereld bent. Geleidelijk begon ik het onder de knie te krijgen en gespecialiseerde literatuur te lezen. Werd veerkrachtiger in de operatiekamer.

Na verloop van tijd begonnen mijn vrouw, studenten en collega's met mij mee te rennen. Onlangs heb ik deelgenomen aan het liefdadigheidsinitiatief ‘Run of a Thousand Hearts’ van het bedrijf Velcom, waarbij deelnemers door middel van hardlopen geld inzamelden om kinderen met hart- en vaatziekten te helpen. Ik besloot eraan deel te nemen en 22 km te rennen - dit is mijn kleine bijdrage aan het totale bedrag, dat 90 duizend Wit-Russische roebel bedroeg.

Hulp 103.by
“Run of a Thousand Hearts”, georganiseerd door velcom met steun van het Ministerie van Volksgezondheid en het NOC, vond van 27 tot en met 28 mei plaats over de hele wereld. Wit-Russen kunnen met een smartphone elke afstand afleggen en met behulp van de tracker een groot hart ‘tekenen’. De lopers legden in totaal ongeveer 30 duizend kilometer af voor meer dan 90 duizend roebel. Het Velcom-bedrijf schonk het ingezamelde geld aan de cardio-afdeling van het Republikeinse Onderzoekscentrum voor Pediatrische Chirurgie in Minsk. Ze zijn gericht op de aanschaf van apparatuur voor de vroege diagnose van hartafwijkingen bij kinderen.

Hoe een probleem in de baarmoeder te identificeren

Wanneer alle vrouwen in het eerste trimester van de zwangerschap een echografie ondergaan, kan screening ernstige aangeboren afwijkingen opsporen. Als er een vermoeden bestaat van een hartafwijking bij een kind, wordt dit onmiddellijk gemeld aan de arts van de prenatale kliniek. Artsen besteden altijd speciale aandacht aan zo'n vrouw en ze wordt volgens een individueel programma gevolgd voordat ze gaat bevallen. Bij het minste probleem of ongemak wordt het direct in opslag gezet. Monitoring wordt uitgevoerd in elke fase van de ontwikkeling van de foetus. In ons land is dit mechanisme grondig ontwikkeld.

- Hoe ontstaat een verworven gebrek?

Congenitale hartziekte is een ziekte die zich in de baarmoeder heeft gevormd en onmiddellijk na de geboorte van het kind werd ontdekt. Een verworven defect ontwikkelt zich in de regel in de loop van de tijd onder invloed van een aantal externe factoren. Patiënten met verworven hartziekten vertegenwoordigen ongeveer 5% van het totale aantal kinderen met deze ziekte.

Wat moet een vrouw doen als haar is verteld dat haar ongeboren baby al een hartafwijking heeft?

Een zwangere vrouw moet allereerst beslissen over haar verlangen: of ze dit kind wil of niet. Het is niet nodig om te zoeken naar degenen die de schuld krijgen, uzelf of uw familieleden verwijten maken. Een vrouw en een foetus vertegenwoordigen een wereld waarin het beter is om niemand anders toe te laten dan mama en papa. Bewaar je evenwicht en onthoud dat een zwangere vrouw de mooiste en gelukkigste is. Je moet voor jezelf zorgen alsof er niets is gebeurd, omdat het gewicht en de intra-uteriene ontwikkeling van het kind afhankelijk zijn van je toestand. Ik raad iedereen aan goed te luisteren en de aanbevelingen van artsen op te volgen. Dit is een algemeen maar zeer belangrijk advies.

Hartproblemen bij een kind maken de meeste jonge moeders bang. Het zijn juist de aangeboren of verworven laesies van dit orgaan die door gewone mensen als de gevaarlijkste worden beschouwd en die het leven van elke patiënt aanzienlijk kunnen veranderen.

Maar om de werkelijke essentie van de dingen te begrijpen, zouden alle jonge moeders wat meer aandacht moeten besteden aan informatie over welke symptomen en tekenen erop kunnen wijzen dat het kind een aangeboren hartpathologie heeft.

In onze publicatie van vandaag zou ik willen overwegen: wat voor soort aandoening is hartziekte bij kinderen, waarom hebben sommige mensen gezonde kinderen en anderen met hartafwijkingen? Welke symptomen van hartontwikkelingsafwijkingen moeten in de eerste plaats jonge moeders waarschuwen, waardoor ze gedwongen worden een cardioloog te raadplegen? En vooral: hoe moeten bepaalde hartafwijkingen bij kinderen worden behandeld?Is bij de betreffende pathologie altijd een operatie nodig?

Symptomen van hartafwijkingen in de kindertijd

Laten we niet vergeten dat aangeboren hartafwijkingen bij kinderen afwijkingen zijn in de ontwikkeling van de hartspier, de klepstructuren, wanden en het vaatbed die ontstaan tijdens de prenatale ontwikkelingsfase; verworven afwijkingen zijn dezelfde hartpathologieën die ontstaan tijdens het leven van de patiënt. .

Tekenen of symptomen van een aangeboren hartziekte komen voor bij één kind op de honderd pasgeborenen en nemen helaas een van de belangrijkste oorzaken van kindersterfte in.

Verworven hartafwijkingen kunnen voorkomen bij jonge patiënten van alle leeftijden en kunnen ook fataal zijn

Tegelijkertijd breiden de mogelijkheden van de moderne geneeskunde zich elk jaar actief uit, en vandaag de dag is bijna zestig procent van de jonge patiënten die met succes tijdig zijn geopereerd vanwege aangeboren of verworven afwijkingen in de structuur/functie van het hart. in staat zijn een volwaardig leven te leiden.

Waarom worden sommige mensen geboren met bepaalde hartafwijkingen bij kinderen?Hoe kun je de symptomen van een dergelijke pathologie bij je kind tijdig opmerken en herkennen? In feite is het voor jonge moeders niet zo eenvoudig om tijdig tekenen van een ernstige pathologie bij een pasgeborene op te merken, en we begrijpen allemaal waarom.

Feit is dat een pasgeboren kind geen objectieve mogelijkheden heeft om over zijn problemen te klagen, en dat jonge moeders in de regel niet erg ervaren zijn en de symptomen van de ziekte niet op tijd kunnen herkennen. Dat is de reden waarom artsen zonder uitzondering de noodzakelijke routineonderzoeken uitvoeren bij alle pasgeboren kinderen, waarbij de ontwikkeling van hartpathologie wordt uitgesloten of bevestigd.

Welke symptomen van pathologie bij een kind (pasgeboren of ouder) moeten familieleden en artsen waarschuwen? Allereerst is het belangrijk om aandacht te besteden aan de volgende manifestaties van het probleem:

De redenen waarom onze kinderen aangeboren of verworven hartafwijkingen ontwikkelen, kunnen heel verschillend zijn:

Verworven pathologieën bij een kind van elke leeftijd (behalve pasgeborenen) kunnen zich ontwikkelen na eerdere infecties - acute reumatische koorts, tonsillitis, myocarditis, enz.

Aangeboren pathologieën ontstaan meestal als gevolg van negatieve effecten op de zwangerschap van de moeder. Er ontstaan problemen wanneer een zwangere vrouw last heeft gehad van rubella of systemische lupus.

Als de moeder werd blootgesteld aan straling, pesticiden, gifstoffen, rookte of alcohol dronk, kan dit er ook voor zorgen dat het kind ziek wordt.

En aangezien dergelijke externe invloeden de oorzaak kunnen worden van de ontwikkeling van hartpathologie bij kinderen, waarschuwen artsen alle zwangere vrouwen om niet alleen het verloop van de zwangerschap in de gaten te houden, maar ook hun eigen gezondheid en de juistheid van hun eigen levensstijl terwijl ze een baby dragen!

Soorten verworven hartafwijkingen bij jonge patiënten

We hebben al opgemerkt dat verworven defecten aan de hartspier bij een kind, ook wel klepdefecten genoemd, stoornissen zijn in de werking van het orgaan, veroorzaakt door veranderingen in de klepstructuren van een morfologisch of functioneel type.

Dergelijke pathologische veranderingen in de kleppen zijn: insufficiëntie of stenose van het klepapparaat, als gevolg van eerdere infecties, ontstekingen, auto-immuunproblemen, fysieke of emotionele overbelasting.

Afhankelijk van de schade aan een bepaalde klep onderscheiden artsen de volgende soorten pathologie:

als de aortaklepstructuur beschadigd is - aortastenose of aortaklepinsufficiëntie;
met pathologie die de mitralisklep aantast - mitralisstenose of mitralisklepinsufficiëntie;
wanneer er schade is aan de structuur van de tricuspidalisklep - tricuspidalisstenose of tricuspidalisklepinsufficiëntie;
met schade aan de klepstructuur van de longstam - Pulmonale klepstenose of pulmonale klepinsufficiëntie.

Tricuspidalisklepinsufficiëntie

Laten we opmerken dat minimaal uitgedrukte gecompenseerde hartklepafwijkingen van het verworven type zich mogelijk niet klinisch manifesteren en kinderen er mogelijk niet van weerhouden een normaal (volledig) leven te leiden!

Soorten pathologieën

Tegenwoordig blijven velen, net als voorheen, hartafwijkingen bij pasgeboren baby's van aangeboren aard voorwaardelijk verdelen in wit en blauw. Witte en blauwe hartafwijkingen onderscheiden zich door de aanwezigheid of afwezigheid van vermenging van respectievelijk arteriële en veneuze bloedstromen.

Bovendien identificeert een recentere classificatie van aangeboren hartpathologieën bij kinderen:

Tetralogie van Fallot (stoornis)

Er moet ook worden opgemerkt dat artsen bij oudere kinderen aangeboren hartafwijkingen kunnen registreren, maar in dergelijke gevallen praten artsen over de ontijdigheid of ontoereikendheid van de hoofddiagnose, over het ten onrechte nalaten om de gecompenseerde aangeboren pathologie vast te stellen.

Diagnostiek

Tegenwoordig kan de Doppler-echocardiografietechniek worden beschouwd als de meest effectieve methode voor het diagnosticeren van hartafwijkingen bij kinderen, waarbij artsen de ernst of ernst van de afwijking kunnen beoordelen.

Daarnaast moeten gekwalificeerde artsen echter, om een juiste diagnose te stellen, rekening houden met de gegevens verkregen tijdens onderzoek, anamnese, auscultatie, palpatie en percussie van het hart van kleine patiënten.

Er kan niet worden gezegd dat sommige hartafwijkingen kunnen worden opgespoord door eenvoudiger onderzoek uit te voeren:

standaard elektrocardiografie;
Röntgenonderzoek;
basisechocardiografie;
Echografie van het hart, enz.

Maar in ieder geval kan alleen een gekwalificeerde, ervaren cardioloog op basis van de onderzoeken diagnostische conclusies trekken, die ook vragen moeten stellen over dit of dat type pathologische behandeling.

Behandeling

Behandelingsopties voor aangeboren of verworven hartafwijkingen bij kinderen zijn fundamenteel onderverdeeld in: chirurgische technieken, als de enige radicale, en medicijnen, die als nogal aanvullend worden beschouwd.

De noodzaak voor een chirurgische behandeling van een specifieke hartafwijking wordt bepaald door:

soort bankschroef;
de ernst van de toestand van de patiënt;
mate van decompensatie van het defect;
de leeftijd van de jonge patiënt;
de algemene gezondheid van de baby;
en de aanwezigheid van bijkomende pathologie bij de patiënt.

Voor hartafwijkingen die verband houden met vernauwing (stenose) van bepaalde hartstructuren, met circulatoire insufficiëntie in bepaalde delen van de hartspier, raden artsen in de regel commissurotomie of valvuloplastiek aan. Insufficiëntie van individuele klepstructuren van het hart vereist meestal implantatie (protheses) van de aangetaste klepstructuren.