Kan er sprake zijn van een stoornis. Gemengde persoonlijkheidsstoornis: symptomen, typen en behandeling

Persoonlijkheidsstoornis- Dit is een soort pathologie van mentale activiteit. Deze stoornis is een persoonlijkheidstype of gedragsneiging die wordt gekenmerkt door aanzienlijk ongemak en het afwijken van de normen die in die culturele en sociale omgeving zijn vastgelegd. Een persoonlijkheidsstoornis wordt beschouwd als een ernstige pathologie van de gedragstendensen of karakterconstitutie van een individu, waarbij meestal meerdere persoonlijkheidsstructuren betrokken zijn. Het gaat bijna altijd gepaard met sociale en persoonlijke desintegratie. Meestal treedt deze afwijking op in de oudere kindertijd, maar ook tijdens de puberteit. De manifestaties ervan worden ook waargenomen op volwassen leeftijd. De diagnose persoonlijkheidsstoornis wordt niet gesteld in de aanwezigheid van geïsoleerde sociale afwijkingen zonder de aanwezigheid van persoonlijkheidsstoornissen.

Oorzaken van persoonlijkheidsstoornissen

Ernstige pathologie van de patronen van perceptie en reactie van individuen op verschillende omstandigheden die ervoor zorgen dat de persoon niet in staat is tot sociale aanpassing, vormt de persoonlijkheidsstoornis van de ziekte. Deze ziekte kan zich spontaan manifesteren of een teken zijn van andere psychische stoornissen.

Bij het beschrijven van de oorzaken van persoonlijkheidspathologieën is het allereerst noodzakelijk om functionele afwijkingen te concentreren op de belangrijkste gebieden van de persoonlijkheid: mentale activiteit, perceptie, relaties met de omgeving, emoties.

In de regel zijn persoonlijkheidsdefecten aangeboren en manifesteren ze zich gedurende het hele leven. Daarnaast kan de beschreven aandoening al in de puberteit of op oudere leeftijd ontstaan. In het geval van dit soort ziekten kan deze worden veroorzaakt door blootstelling aan ernstige stress, andere afwijkingen in mentale processen en hersenziekten.

Ook kan een persoonlijkheidsstoornis ontstaan ​​als gevolg van het feit dat een kind te maken krijgt met geweld, intiem misbruik, verwaarlozing van zijn interesses en gevoelens, of dat het kind leeft in omstandigheden van ouderlijk alcoholisme en hun onverschilligheid.

Talrijke experimenten geven aan dat bij tien procent van de volwassenen milde manifestaties van een persoonlijkheidsstoornis worden waargenomen. Bij veertig procent van de patiënten in psychiatrische instellingen manifesteert deze afwijking zich als een onafhankelijke ziekte of als onderdeel van een andere mentale pathologie. Tegenwoordig zijn de redenen die de ontwikkeling van persoonlijkheidsafwijkingen veroorzaken niet volledig opgehelderd.

Bovendien tonen talrijke wetenschappelijke onderzoeken aan dat het mannelijke deel van de bevolking gevoeliger is voor persoonlijkheidspathologie. Bovendien komt deze ziekte vaker voor onder kansarme gezinnen en bevolkingsgroepen met lage inkomens. Persoonlijkheidsstoornissen zijn een risicofactor voor zelfmoordpogingen, opzettelijke zelfbeschadiging, drugs- of alcoholverslaving, en veroorzaken in sommige gevallen de progressie van specifieke mentale pathologieën, zoals depressieve toestanden en obsessief-compulsieve stoornissen. Ondanks het feit dat manifestaties en impulsiviteit afnemen met de leeftijd, wordt het onvermogen om nauwe contacten op te bouwen en te onderhouden gekenmerkt door een grotere volharding.

De diagnose van persoonlijkheidsstoornissen is om twee redenen bijzonder specifiek. De eerste reden is de noodzaak om de periode van aanvang van de stoornis te verduidelijken, dat wil zeggen of deze in een vroeg stadium van het ontstaan ​​is ontstaan ​​of tot op oudere leeftijd heeft voortgeduurd. U kunt dit alleen achterhalen door te communiceren met een naast familielid van de patiënt die hem sinds de geboorte kent. Communicatie met een familielid maakt het mogelijk een volledig beeld te krijgen van de aard en het patroon van relaties.

De tweede reden is de moeilijkheid om de factoren te beoordelen die verstoring van de persoonlijkheidsaanpassing veroorzaken en de ernst van afwijkingen van de norm in gedragsreacties. Bovendien is het vaak moeilijk om een ​​duidelijke grens te trekken tussen norm en afwijking.

Doorgaans wordt de diagnose persoonlijkheidsstoornis gesteld als er een aanzienlijke discrepantie bestaat in de gedragsreactie van het individu op zijn sociaal-culturele niveau, of als dit aanzienlijk lijden veroorzaakt bij de mensen om hem heen en bij de patiënt zelf, en ook zijn sociale en werkactiviteiten compliceert.

Symptomen van persoonlijkheidsstoornissen

Mensen met een persoonlijkheidsstoornis worden vaak gekenmerkt door een inadequate houding ten opzichte van de problemen die zich manifesteren. Wat problemen veroorzaakt bij het opbouwen van harmonieuze relaties met familieleden en belangrijke anderen. Meestal worden de eerste tekenen van een persoonlijkheidsstoornis ontdekt tijdens de puberteit of vroege volwassenheid. Dergelijke afwijkingen worden geclassificeerd op basis van ernst en ernst. Meestal wordt een milde ernst gediagnosticeerd.

Tekenen van een persoonlijkheidsstoornis komen in de eerste plaats tot uiting in de houding van het individu ten opzichte van anderen. Patiënten merken geen tekortkomingen op in hun eigen gedragsreactie en ook niet in hun gedachten. Als gevolg hiervan zoeken ze zelden zelf professionele psychologische hulp.

Persoonlijkheidsstoornissen worden gekenmerkt door een stabiel beloop, betrokkenheid van emoties bij de structuur van gedrag en persoonlijke kenmerken van het denken. De meeste mensen die lijden aan persoonlijkheidspathologieën zijn ontevreden over hun eigen bestaan ​​en hebben problemen in sociale situaties en in de communicatieve interactie op het werk. Bovendien ervaren veel mensen stemmingsstoornissen, verhoogde angst en eetstoornissen.

Een van de belangrijkste symptomen zijn:

• negatieve gevoelens hebben, zoals gevoelens van angst, angst, waardeloosheid of woede;
• moeite of onvermogen om met negatieve gevoelens om te gaan;
• het vermijden van mensen en gevoelens van leegte (patiënten zijn emotioneel losgekoppeld);
• frequente confrontaties met anderen, bedreigingen met geweld of beledigingen (vaak escalerend tot mishandeling);
• moeite met het onderhouden van stabiele relaties met familieleden, vooral kinderen en huwelijkspartners;
• periodes van verlies van contact met de werkelijkheid.

De genoemde symptomen kunnen verergeren onder spanning, bijvoorbeeld als gevolg van stress, verschillende ervaringen of menstruatie.

Mensen met een persoonlijkheidsstoornis hebben vaak andere geestelijke gezondheidsproblemen; meestal ervaren ze depressieve symptomen, misbruik van psychoactieve drugs, alcoholische dranken of verdovende middelen. De meeste persoonlijkheidsstoornissen zijn genetisch van aard en manifesteren zich als gevolg van de invloed van opvoeding.

De vorming van de stoornis en de groei ervan vanaf jonge leeftijd manifesteert zich in de volgende volgorde. Aanvankelijk wordt een reactie waargenomen als de eerste manifestatie van persoonlijke disharmonie, daarna vindt ontwikkeling plaats wanneer de persoonlijkheidsstoornis duidelijk tot uiting komt in de interactie met de omgeving. Waarna een persoonlijkheidsstoornis ontstaat, die gedecompenseerd of gecompenseerd kan worden. Persoonlijkheidspathologieën worden meestal uitgesproken op de leeftijd van zestien jaar.

Er zijn typische stabiele persoonlijkheidsafwijkingen die kenmerkend zijn voor personen die voor langere tijd in de gevangenis zitten, voor degenen die het slachtoffer zijn geworden van geweld en voor degenen die doof of doofstom zijn. Doofstomme mensen worden bijvoorbeeld gekenmerkt door milde waanideeën, en mensen die in de gevangenis hebben gezeten worden gekenmerkt door explosiviteit en fundamenteel wantrouwen.

Persoonlijkheidsafwijkingen hebben de neiging zich op te stapelen in gezinnen, wat het risico op het ontwikkelen van een psychose bij de volgende generatie vergroot. De sociale omgeving kan bijdragen aan de decompensatie van impliciete persoonlijkheidspathologieën. Na vijfenvijftig jaar zijn persoonlijkheidsafwijkingen, onder invloed van involutionaire transformaties en economische stress, vaak meer uitgesproken dan op middelbare leeftijd. Deze leeftijdsperiode wordt gekenmerkt door een specifiek ‘pensioensyndroom’, dat tot uiting komt in verlies van vooruitzichten, een afname van het aantal contacten, een toename van de belangstelling voor de gezondheid, een toename van angst en een gevoel van hulpeloosheid.

Een van de meest waarschijnlijke gevolgen van de beschreven ziekte zijn:

• het risico op het ontwikkelen van verslaving (bijvoorbeeld alcohol), ongepast seksueel gedrag, mogelijke zelfmoordpogingen;
• beledigende, emotionele en onverantwoordelijke opvoeding van kinderen, die de ontwikkeling van psychische stoornissen veroorzaakt bij kinderen van een persoon die aan een persoonlijkheidsstoornis lijdt;
• mentale inzinkingen treden op als gevolg van stress;
• ontwikkeling van andere psychische stoornissen (bijvoorbeeld);
• de zieke persoon aanvaardt geen verantwoordelijkheid voor zijn eigen gedrag;
• wantrouwen ontstaat.

Een van de mentale pathologieën is de meervoudige persoonlijkheidsstoornis, oftewel de aanwezigheid in één individu van ten minste twee persoonlijkheden (egotoestanden). Tegelijkertijd is de persoon zelf zich niet bewust van het gelijktijdig bestaan ​​van meerdere persoonlijkheden in hem. Onder invloed van de omstandigheden wordt de ene egotoestand vervangen door een andere.

De oorzaken van deze ziekte zijn ernstige emotionele trauma's die het individu in de vroege kinderjaren hebben overkomen, en voortdurend terugkerend seksueel, fysiek of emotioneel misbruik. Meervoudige persoonlijkheidsstoornis is een extreme manifestatie van psychologische verdediging (dissociatie), waarbij het individu de situatie als van buitenaf begint waar te nemen. Het beschreven verdedigingsmechanisme stelt een persoon in staat zichzelf te beschermen tegen buitensporige, ondraaglijke emoties. Bij overmatige activering van dit mechanisme ontstaan ​​echter dissociatieve stoornissen.

Met deze pathologie worden depressieve toestanden waargenomen en zijn zelfmoordpogingen gebruikelijk. De patiënt is onderhevig aan frequente plotselinge veranderingen in stemming en angst. Hij kan ook verschillende fobieën ervaren en, minder vaak, slaap- en eetstoornissen.

Meervoudige persoonlijkheidsstoornis wordt gekenmerkt door een nauwe relatie met een psychogene stoornis, gekenmerkt door geheugenverlies zonder de aanwezigheid van fysiologische pathologieën in de hersenen. Dit geheugenverlies is een soort verdedigingsmechanisme waardoor een persoon het vermogen verwerft om traumatische herinneringen uit zijn eigen bewustzijn te onderdrukken. In het geval van meerdere stoornissen helpt het beschreven mechanisme om van egotoestand te veranderen. Overmatige activering van dit mechanisme leidt vaak tot algemene dagelijkse geheugenproblemen bij mensen die lijden aan een meervoudige persoonlijkheidsstoornis.

Soorten persoonlijkheidsstoornissen

In overeenstemming met de classificatie die wordt beschreven in de International Guide to Mental Disorders, worden persoonlijkheidsstoornissen onderverdeeld in drie fundamentele categorieën (clusters):

• Cluster “A” bestaat uit excentrieke pathologieën, waaronder schizoïde, paranoïde, schizotypische stoornissen;
• Cluster “B” zijn emotionele, theatrale of fluctuerende stoornissen, waaronder borderline, hysterische, narcistische en antisociale stoornissen;
• Cluster “C” is angst- en paniekstoornissen: obsessief-compulsieve stoornis, afhankelijke en vermijdende persoonlijkheidsstoornis.

De beschreven typen persoonlijkheidsstoornissen verschillen qua etiologie en wijze van uiten. Er zijn verschillende soorten classificaties van persoonlijkheidspathologieën. Ongeacht de gebruikte classificatie kunnen bij één individu tegelijkertijd verschillende persoonlijkheidspathologieën aanwezig zijn, maar met bepaalde beperkingen. In dit geval worden meestal de meest uitgesproken symptomen gediagnosticeerd. De soorten persoonlijkheidsstoornissen worden hieronder in detail beschreven.

Het schizoïde type persoonlijkheidspathologie wordt gekenmerkt door het verlangen emotioneel intense contacten te vermijden door overmatig theoretiseren, te ontsnappen in fantasie en zich in zichzelf terug te trekken. Bovendien hebben schizoïde individuen vaak de neiging de heersende sociale normen te minachten. Zulke individuen hebben geen liefde nodig, ze hebben geen tederheid nodig, ze uiten geen grote vreugde, sterke woede of andere emoties, die de omringende samenleving van hen vervreemden en nauwe relaties onmogelijk maken. Niets kan een grotere belangstelling voor hen opwekken. Dergelijke individuen geven de voorkeur aan eenzame activiteiten. Ze reageren zwak op kritiek, maar ook op lof.

Paranoïde persoonlijkheidspathologie bestaat uit een verhoogde gevoeligheid voor frustrerende factoren, achterdocht en komt tot uiting in voortdurende ontevredenheid over de samenleving en wrok. Zulke mensen hebben de neiging alles persoonlijk op te vatten. Bij het paranoïde type persoonlijke pathologie wordt het onderwerp gekenmerkt door een groter wantrouwen jegens de omringende samenleving. Het lijkt hem steevast dat iedereen hem bedriegt en tegen hem samenzweert. Hij probeert een verborgen betekenis of een bedreiging voor zichzelf te vinden in de eenvoudigste uitspraken en acties van anderen. Zo iemand vergeeft geen beledigingen, is boos en agressief. Maar ze is in staat haar emoties tijdelijk pas op het juiste moment te tonen, zodat ze vervolgens op zeer wreedaardige wijze wraak kan nemen.

Schizotypische stoornis is een afwijking die niet overeenkomt met de diagnostische criteria van schizofrenie: ofwel zijn alle noodzakelijke symptomen afwezig, ofwel zijn ze zwak gemanifesteerd en gewist. Mensen met het beschreven type afwijking onderscheiden zich door afwijkingen in mentale activiteit en emotionele sfeer, en excentriek gedrag. Bij een schizotypische stoornis kunnen de volgende symptomen worden waargenomen: ongepast affect, onthechting, excentriek gedrag of uiterlijk, slechte interactie met de omgeving met de neiging mensen van zich te vervreemden, vreemde overtuigingen die gedrag veranderen dat onverenigbaar is met culturele normen, paranoïde ideeën, obsessieve gedachten, enz. .

Bij het antisociale type persoonlijkheidsafwijking wordt het individu gekenmerkt door het negeren van de normen die in de sociale omgeving zijn vastgelegd, agressiviteit en impulsiviteit. Zieke mensen hebben een uiterst beperkt vermogen om gehechtheden te vormen. Ze zijn onbeleefd en prikkelbaar, kampen met veel conflicten en houden geen rekening met morele normen en regels van de openbare orde. Deze individuen geven altijd de omringende samenleving de schuld van al hun eigen mislukkingen en vinden voortdurend een verklaring voor hun daden. Ze hebben niet het vermogen om van persoonlijke fouten te leren, kunnen niet plannen en worden gekenmerkt door bedrog en hoge agressiviteit.

Borderline-persoonlijkheidspathologie is een stoornis die een lage persoonlijkheid, impulsiviteit, emotionele instabiliteit, onstabiele verbinding met de werkelijkheid, verhoogde angst en een sterke mate omvat. Zelfbeschadigend of suïcidaal gedrag wordt beschouwd als een significant symptoom van de beschreven afwijking. Het percentage zelfmoordpogingen met de dood tot gevolg bij deze pathologie bedraagt ​​ongeveer achtentwintig procent.

Een veel voorkomend symptoom van deze aandoening is een veelheid aan pogingen met een laag risico vanwege kleine omstandigheden (incidenten). Meestal zijn interpersoonlijke relaties de trigger voor zelfmoordpogingen.

Differentiële diagnose van persoonlijkheidsstoornissen van dit type kan bepaalde problemen veroorzaken, aangezien het klinische beeld vergelijkbaar is met dat van een bipolaire stoornis type II, vanwege het feit dat een bipolaire stoornis van dit type geen gemakkelijk waarneembare psychotische tekenen van manie vertoont.

Een hysterische persoonlijkheidsstoornis wordt gekenmerkt door een eindeloze behoefte aan aandacht, een overschatting van het belang van geslacht, onstabiel gedrag en theatraal gedrag. Het manifesteert zich in een zeer hoge emotionaliteit en demonstratief gedrag. Vaak zijn de acties van zo iemand ongepast en belachelijk. Tegelijkertijd streeft ze er altijd naar de beste te zijn, maar al haar emoties en opvattingen zijn oppervlakkig, waardoor ze lange tijd niet de aandacht op haar eigen persoon kan vestigen. Mensen die aan dit soort ziekten lijden, zijn vatbaar voor theatrale gebaren, zijn onderhevig aan de invloed van anderen en zijn gemakkelijk suggestief. Ze hebben een ‘publiek’ nodig als ze iets doen.

Het narcistische type persoonlijkheidsafwijking wordt gekenmerkt door een geloof in persoonlijke uniciteit, superioriteit ten opzichte van de omgeving, speciale positie en talent. Dergelijke individuen worden gekenmerkt door een opgeblazen gevoel van eigenwaarde, preoccupatie met illusies over hun eigen successen, de verwachting van een uitzonderlijk goede houding en onvoorwaardelijke gehoorzaamheid van anderen, en het onvermogen om sympathie te uiten. Ze proberen steevast de publieke opinie over zichzelf te beheersen. Patiënten devalueren vaak bijna alles wat hen omringt, terwijl ze alles waarmee ze zich associëren idealiseren.

Een vermijdende (angstige) persoonlijkheidsstoornis wordt gekenmerkt door het voortdurende verlangen van een persoon om sociaal teruggetrokken te zijn, een gevoel van minderwaardigheid, een verhoogde gevoeligheid voor negatieve evaluatie door anderen en het vermijden van sociale interactie. Mensen met deze persoonlijkheidsstoornis denken vaak dat ze slecht kunnen communiceren of dat ze onaantrekkelijk zijn. Omdat ze belachelijk gemaakt en afgewezen worden, vermijden patiënten sociale interactie. In de regel presenteren zij zichzelf als individualisten, vervreemd van de samenleving, wat sociale aanpassing onmogelijk maakt.

Afhankelijke persoonlijkheidsstoornis wordt gekenmerkt door een verhoogd gevoel van hulpeloosheid en gebrek aan vitaliteit als gevolg van een gebrek aan onafhankelijkheid en incompetentie. Zulke mensen voelen voortdurend de behoefte aan de steun van andere mensen; ze streven ernaar de oplossing van belangrijke problemen in hun eigen leven op de schouders van anderen te schuiven.

Obsessief-compulsieve persoonlijkheidspathologie wordt gekenmerkt door een verhoogde neiging tot voorzichtigheid en twijfel, overmatig perfectionisme, preoccupatie met details, koppigheid, periodieke dwanghandelingen. Zulke mensen willen dat alles om hen heen gebeurt volgens de regels die zij hebben opgesteld. Bovendien zijn ze niet in staat om enig werk te doen, omdat het voortdurend verdiepen in details en het perfectioneren ervan het simpelweg niet mogelijk maakt om te voltooien waar ze aan begonnen zijn. Patiënten worden verstoken van interpersoonlijke relaties omdat er geen tijd meer voor hen is. Bovendien voldoen dierbaren niet aan hun hoge eisen.

Persoonlijkheidsstoornissen kunnen niet alleen worden geclassificeerd op basis van cluster of criteria, maar ook op basis van de impact op het sociaal functioneren, de ernst en de attributie ervan.

Behandeling van persoonlijkheidsstoornissen

De behandeling van persoonlijkheidsstoornissen is een individueel en vaak langdurig proces. In de regel worden de typologie van de ziekte, de diagnose, gewoonten, gedragsreactie en houding ten opzichte van verschillende situaties als basis genomen. Daarnaast zijn klinische symptomen, persoonlijkheidspsychologie en de wens van de patiënt om contact op te nemen met een medische professional van zeker belang. Voor dissociale personen is het vaak lastig om contact te leggen met een therapeut.

Alle persoonlijkheidsafwijkingen zijn buitengewoon moeilijk te corrigeren, dus de arts moet over de juiste ervaring, kennis en begrip van emotionele gevoeligheid beschikken. De behandeling van persoonlijkheidspathologieën moet alomvattend zijn. Daarom wordt psychotherapie voor persoonlijkheidsstoornissen beoefend in nauwe samenhang met medicamenteuze behandeling. De primaire taak van een medische professional is het verlichten en verminderen van de depressieve symptomen. Medicamenteuze therapie gaat hier goed mee om. Bovendien kan het verminderen van de blootstelling aan externe stress ook de symptomen en angst snel verlichten.

Om het angstniveau te verminderen en depressieve symptomen en andere begeleidende symptomen te verlichten, wordt dus een medicamenteuze behandeling voorgeschreven. Voor depressie en hoge impulsiviteit wordt het gebruik van selectieve serotonineheropnameremmers toegepast. Uitbarstingen van woede en impulsiviteit worden behandeld met anticonvulsiva.

Bovendien is de gezinsomgeving van de patiënt een belangrijke factor die de effectiviteit van de behandeling beïnvloedt. Omdat het de symptomen kan verergeren of het ‘slechte’ gedrag en de ‘slechte’ gedachten van de patiënt kan verminderen. Vaak is gezinsinterventie in het behandelproces de sleutel tot het bereiken van resultaten.

De praktijk leert dat psychotherapie patiënten met een persoonlijkheidsstoornis het meest effectief helpt, omdat medicamenteuze behandeling niet het vermogen heeft om karaktereigenschappen te beïnvloeden.

Wil een individu zich bewust worden van zijn eigen onjuiste overtuigingen en de kenmerken van onaangepast gedrag, dan is in de regel herhaalde confrontatie nodig bij langdurige psychotherapie.

Onaangepast gedrag, zoals roekeloosheid, emotionele uitbarstingen, gebrek aan vertrouwen en sociale terugtrekking, kan in de loop van vele maanden veranderen. Deelname aan groepszelfhulpmethoden kan helpen bij het veranderen van ongepaste gedragsreacties. Gedragsveranderingen zijn vooral van belang voor mensen die lijden aan borderline, vermijdende of antisociale persoonlijkheidspathologie.

Helaas zijn er geen snelle manieren om een ​​persoonlijkheidsstoornis te genezen. Individuen met een geschiedenis van persoonlijkheidspathologie kijken in de regel niet naar het probleem vanuit het perspectief van hun eigen gedragsreactie; ze hebben de neiging uitsluitend aandacht te besteden aan de resultaten van ongepaste gedachten en de gevolgen van gedrag. Daarom moet de therapeut voortdurend de ongewenste gevolgen van hun mentale activiteit en gedrag benadrukken. Vaak kan de therapeut beperkingen opleggen aan gedragsreacties (hij kan u bijvoorbeeld vertellen uw stem niet te verheffen in momenten van woede). Daarom is de deelname van familieleden belangrijk, omdat ze met dergelijke verboden kunnen helpen de ernst van ongepast gedrag te verminderen. Psychotherapie is erop gericht proefpersonen te helpen hun eigen acties en gedrag te begrijpen die tot interpersoonlijke problemen leiden. Een psychotherapeut helpt bijvoorbeeld bij het herkennen van afhankelijkheid, arrogantie, overmatig wantrouwen jegens de omgeving, achterdocht en manipulatief gedrag.

Groepspsychotherapie voor persoonlijkheidsstoornissen en gedragsverandering zijn soms effectief bij het veranderen van sociaal onaanvaardbaar gedrag (bijvoorbeeld gebrek aan zelfvertrouwen, sociale terugtrekking, woede). Positieve resultaten kunnen na enkele maanden worden bereikt.

Dialectische gedragstherapie wordt als effectief beschouwd bij borderline-persoonlijkheidsstoornissen. Het bestaat uit wekelijkse sessies individuele psychotherapie, soms in combinatie met groepspsychotherapie. Daarnaast worden telefonische consulten tussen de sessies door als verplicht beschouwd. Dialectische gedragspsychotherapie is bedoeld om proefpersonen hun eigen gedrag te leren begrijpen, hen voor te bereiden op het nemen van onafhankelijke beslissingen en het aanpassingsvermogen te vergroten.

Voor personen die lijden aan uitgesproken persoonlijkheidspathologieën, die tot uiting komen in inadequate overtuigingen, attitudes en verwachtingen (bijvoorbeeld het obsessief-compulsieve syndroom), wordt de klassieke aanbevolen. De therapie kan minimaal drie jaar duren.

Het oplossen van interpersoonlijke problemen duurt doorgaans meer dan een jaar. De basis van effectieve transformaties in interpersoonlijke relaties is individuele psychotherapie, gericht op het bewust maken van de patiënt van de bronnen van zijn problemen in de interactie met de samenleving.

Inhoud

De persoonlijkheidskenmerken van een persoon worden duidelijk na de late adolescentie en blijven gedurende het hele leven onveranderd, of veranderen lichtjes of vervagen met de leeftijd. De diagnose van persoonlijkheidsstoornis (ICD-10-code) bestaat uit verschillende soorten mentale pathologieën. Deze ziekte treft alle gebieden van het leven van een persoon, waarvan de symptomen leiden tot ernstig lijden en verstoring van de normale werking van alle systemen en organen.

Wat is een persoonlijkheidsstoornis

Pathologie wordt gekenmerkt door de gedragsneiging van een persoon, die aanzienlijk verschilt van de geaccepteerde culturele normen in de samenleving. Een patiënt die aan deze psychische aandoening lijdt, ervaart sociale desintegratie en ernstig ongemak bij de communicatie met andere mensen. Zoals de praktijk laat zien, ontstaan ​​specifieke tekenen van een persoonlijkheidsstoornis in de adolescentie, dus een nauwkeurige diagnose kan pas op de leeftijd van 15-16 jaar worden gesteld. Voordien worden psychische stoornissen geassocieerd met fysiologische veranderingen in het menselijk lichaam.

Oorzaken

Psychische persoonlijkheidsstoornissen ontstaan ​​om verschillende redenen: van genetische aanleg en geboorteletsel tot geweld in verschillende levenssituaties. Vaak komt de ziekte voor tegen de achtergrond van ouderlijke verwaarlozing van het kind, intieme mishandeling of het kind dat in een gezin van alcoholisten leeft. Uit wetenschappelijk onderzoek blijkt dat mannen gevoeliger zijn voor pathologie dan vrouwen. Risicofactoren die de ziekte veroorzaken:

• zelfmoordneigingen;
• alcohol- of drugsverslaving;
• depressieve toestanden;
• obsessief-compulsieve stoornis;
• schizofrenie.

Symptomen

Mensen met een persoonlijkheidsstoornis worden gekenmerkt door een antisociale of ongepaste houding tegenover alle problemen. Dit veroorzaakt problemen in relaties met andere mensen. Patiënten merken hun ontoereikendheid in gedragspatronen en gedachten niet op, dus zoeken ze zeer zelden zelf hulp bij professionals. De meeste mensen met persoonlijkheidspathologieën zijn ontevreden over hun leven en lijden aan voortdurend verhoogde angst, slecht humeur en eetstoornissen. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn onder meer:

• periodes van verlies van de realiteit
• problemen in relaties met huwelijkspartners, kinderen en/of ouders;
• gevoel van verwoesting;
• vermijden van sociale contacten
• onvermogen om met negatieve emoties om te gaan;
• de aanwezigheid van gevoelens zoals nutteloosheid, angst, wrok, woede.

Classificatie

Om een ​​diagnose te kunnen stellen van een persoonlijke stoornis volgens een van de ICD-10 moet de pathologie aan drie of meer van de volgende criteria voldoen:

• de stoornis gaat gepaard met een verslechtering van de professionele productiviteit;
• mentale omstandigheden leiden tot persoonlijk leed;
• abnormaal gedrag is alomtegenwoordig;
• de chronische aard van stress beperkt zich niet tot episoden;
• merkbare disharmonie in gedrag en persoonlijke posities.

De ziekte is ook geclassificeerd volgens DSM-IV en DSM-5, die de gehele aandoening in 3 clusters groeperen:

1. Cluster A (excentrieke of ongebruikelijke stoornissen). Ze zijn onderverdeeld in schizotypisch (301.22), schizoïde (301.20) en paranoïde (301.0).
2. Cluster B (fluctuerende, emotionele of theatrale stoornissen). Ze zijn onderverdeeld in asociaal (301,7), narcistisch (301,81), hysterisch (201,50), borderline (301,83), niet gespecificeerd (60,9), ongeremd (60,5).
3. Cluster C (paniek- en angststoornissen). Ze zijn afhankelijk (301,6), obsessief-compulsief (301,4), vermijdend (301,82).

In Rusland bestond er vóór de goedkeuring van de ICD-classificatie een eigen oriëntatie op persoonlijkheidspsychopathieën volgens P. B. Gannushkin. Er werd gebruik gemaakt van het systeem van een beroemde Russische psychiater, ontwikkeld door een arts aan het begin van de 20e eeuw. De classificatie omvat verschillende soorten pathologieën:

• onstabiel (zwakke wil);
• affectief;
• hysterisch;
• prikkelbaar;
• paranoïde;
• schizoïde;
• psychasthenisch;
• asthenie.

Soorten persoonlijkheidsstoornissen

De prevalentie van de ziekte reikt tot 23% van alle psychische stoornissen van de menselijke bevolking. Persoonlijkheidspathologie kent verschillende typen, die verschillen in de oorzaken en symptomen van de ziekte, de methode van intensiteit en classificatie. Verschillende vormen van de aandoening vereisen een individuele benadering van de behandeling, dus de diagnose moet met speciale zorg worden behandeld om gevaarlijke gevolgen te voorkomen.

Overgangssituatie

Deze persoonlijkheidsstoornis is een gedeeltelijke stoornis die optreedt na ernstige stress of morele shock. De pathologie leidt niet tot een chronische manifestatie van de ziekte en is geen ernstige psychische aandoening. Transistorstoornis kan 1 maand tot 1 dag duren. Langdurige stress wordt veroorzaakt door de volgende levenssituaties:

• regelmatige overspanning als gevolg van conflicten op het werk, nerveuze omstandigheden in het gezin;
• vervelende reis;
• het doorlopen van een echtscheidingsprocedure;
• gedwongen scheiding van dierbaren;
• in de gevangenis zitten;
• huiselijk geweld.

Associatief

Gekenmerkt door de snelle stroom van associatieve processen. De gedachten van de patiënt veranderen zo snel in elkaar dat hij geen tijd heeft om ze uit te spreken. Associatieve stoornis manifesteert zich in het feit dat het denken van de patiënt oppervlakkig wordt. De patiënt is geneigd om elke seconde van aandacht te wisselen, dus het is erg moeilijk om de betekenis van zijn toespraak te begrijpen. Het pathologische beeld van de ziekte manifesteert zich ook in een vertraging van het denken, wanneer het voor de patiënt erg moeilijk is om naar een ander onderwerp over te schakelen en het onmogelijk is om het hoofdidee te benadrukken.

Cognitief

Dit is een overtreding op het cognitieve vlak van het leven. De psychiatrie wijst op een dergelijk belangrijk symptoom van cognitieve persoonlijkheidsstoornis als een afname van de kwaliteit van de hersenprestaties. Met behulp van het centrale deel van het zenuwstelsel begrijpt een persoon de buitenwereld, verbindt deze en heeft er interactie mee. De oorzaken van cognitieve stoornissen kunnen vele pathologieën zijn, die verschillen in de toestand en het mechanisme van optreden. Onder hen zijn een afname van de hersenmassa of orgaanatrofie, falen van de bloedsomloop en andere. Belangrijkste symptomen van de ziekte:

• geheugenstoornis;
• moeite met het uiten van gedachten;
• verslechtering van de concentratie;
• moeite met tellen.

Destructief

Vertaald uit het Latijn betekent het woord 'vernietiging' vernietiging van structuur. De psychologische term destructieve stoornis duidt op de negatieve houding van een individu tegenover externe en interne objecten. De persoonlijkheid blokkeert het vrijkomen van vruchtbare energie als gevolg van mislukkingen in zelfrealisatie en blijft ongelukkig, zelfs nadat het doel is bereikt. Voorbeelden van destructief gedrag van een metapsychopaat:

• vernietiging van de natuurlijke omgeving (ecocide, milieuterrorisme);
• schade aan kunstwerken, monumenten, waardevolle spullen (vandalisme);
• het ondermijnen van de public relations en de samenleving (terroristische aanslagen, militaire acties);
• doelbewuste ontleding van de persoonlijkheid van iemand anders;
• vernietiging (moord) van een andere persoon.

Gemengd

Dit type persoonlijkheidsstoornis wordt het minst bestudeerd door wetenschappers. De patiënt vertoont een of andere vorm van psychische stoornis die niet persistent is. Om deze reden wordt de gemengde persoonlijkheidsstoornis ook wel mozaïekpsychopathie genoemd. De instabiliteit van het karakter van de patiënt blijkt te wijten aan de ontwikkeling van bepaalde soorten verslaving: gamen, drugsverslaving, alcoholisme. Psychopathische persoonlijkheden combineren vaak paranoïde en schizoïde symptomen. Patiënten lijden onder een toegenomen wantrouwen en zijn vatbaar voor bedreigingen, schandalen en klachten.

Infantiel

In tegenstelling tot andere vormen van psychopathie wordt de kinderstoornis gekenmerkt door sociale onvolwassenheid. Een persoon kan stress niet weerstaan ​​​​en weet niet hoe hij spanning moet verlichten. In moeilijke situaties heeft het individu geen controle over emoties en gedraagt ​​​​het zich als een kind. Infantiele stoornissen verschijnen voor het eerst in de adolescentie en verergeren naarmate ze ouder worden. Zelfs met het ouder worden leert de patiënt de angst, agressie en ongerustheid niet onder controle te houden, dus wordt groepswerk ontzegd en wordt hij niet toegelaten tot de militaire dienst of de politie.

Histrionisch

Dissociaal gedrag bij theatrale stoornis manifesteert zich in het zoeken naar aandacht en verhoogde overmatige emotionaliteit. Patiënten eisen voortdurend van de mensen om hen heen bevestiging van de juistheid van hun kwaliteiten, daden en goedkeuring. Dit manifesteert zich in luidere gesprekken, luider gelach en een ontoereikende reactie om de aandacht van anderen koste wat het kost op zichzelf te concentreren. Mannen en vrouwen met een theatrale persoonlijkheidsstoornis vertonen ongepaste seksuele kleding en excentriek passief-agressief gedrag, wat een uitdaging is voor de samenleving.

Psychonerotisch

Het verschil tussen psychoneurose is dat de patiënt het contact met de werkelijkheid niet verliest en zich volledig bewust is van zijn probleem. Psychiaters onderscheiden drie soorten psychoneurotische stoornissen: fobie, obsessief-compulsieve stoornis en conversiehysterie. Psychoneurose kan worden veroorzaakt door grote mentale of fysieke stress. Eersteklassers worden vaak geconfronteerd met dergelijke stress. Bij volwassenen worden psychoneurologische schokken veroorzaakt door de volgende levenssituaties:

• huwelijk of echtscheiding;
• baanverandering of ontslag;
• overlijden van een geliefde;
• mislukkingen in de carrière;
• gebrek aan geld en anderen.

Diagnose van persoonlijkheidsstoornis

De belangrijkste criteria voor de differentiële diagnose van een persoonlijkheidsstoornis zijn een slecht subjectief welzijn, verlies van sociale aanpassing en prestaties, en stoornissen op andere gebieden van het leven. Om een ​​juiste diagnose te stellen, is het belangrijk dat de arts de stabiliteit van de pathologie bepaalt, rekening houdt met de culturele kenmerken van de patiënt en deze vergelijkt met andere soorten psychische stoornissen. Basis diagnostische hulpmiddelen:

• controle lijsten;
• vragenlijsten over het gevoel van eigenwaarde;
• gestructureerde en gestandaardiseerde patiëntinterviews.

Behandeling voor persoonlijkheidsstoornis

Afhankelijk van de toeschrijving, comorbiditeit en ernst van de ziekte wordt de behandeling voorgeschreven. Medicamenteuze behandeling omvat het nemen van serotonine-antidepressiva (Paroxetine), atypische antipsychotica (Olanzapine) en lithiumzouten. Psychotherapie wordt uitgevoerd in pogingen om gedrag te veranderen, onderwijsachterstanden op te vullen en naar motivatie te zoeken.

Video: Persoonlijkheidsstoornissen

Aandacht! De informatie in het artikel is uitsluitend voor informatieve doeleinden. De materialen in het artikel moedigen zelfbehandeling niet aan. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en behandelaanbevelingen geven op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Deze stoornis kwam enkele jaren geleden op de voorgrond toen de bipolaire stoornis werd gediagnosticeerd. Catherine Zeta Jones over leven met een bipolaire stoornis bij Catherine Zeta-Jones.

Miljoenen mensen hebben hier last van, en ik ben er maar één van. Ik zeg dit luid zodat mensen weten dat het geen schande is om in een dergelijke situatie professionele hulp te zoeken.

Catherine Zeta-Jones, actrice

Grotendeels dankzij de moed van de zwartharige Hollywood-diva begonnen andere beroemdheden toe te geven dat ze deze psychose hadden meegemaakt: Mariah Carey Mariah Carey: Mijn gevecht met een bipolaire stoornis, Mel Gibson, Ted Turner... Artsen suggereren Beroemdheden met een bipolaire stoornis bipolaire stoornis en bij reeds overleden bekende mensen: Kurt Cobain, Jimi Hendrix, Vivien Leigh, Marilyn Monroe...

De lijst met namen die iedereen kent, is alleen nodig om aan te tonen dat de psychose heel dichtbij is. En misschien zelfs jij.

Wat is een bipolaire stoornis

Op het eerste gezicht is er niets mis mee. Gewoon stemmingswisselingen. In de ochtend wil je bijvoorbeeld zingen en dansen met de vreugde van het leven. Midden op de dag haal je plotseling uit naar je collega’s die je afleiden van iets belangrijks. Tegen de avond rolt er een zware depressie over je heen, terwijl je niet eens je hand op kunt steken... Klinkt dit bekend?

De grens tussen stemmingswisselingen en manisch-depressieve psychose (dit is de tweede naam van deze ziekte) is dun. Maar het is er.

Het wereldbeeld van mensen die aan een bipolaire stoornis lijden, schommelt voortdurend tussen twee polen. Van een extreem maximum (“Wat een sensatie is het om gewoon te leven en iets te doen!”) tot een even extreem minimum (“Alles is slecht, we gaan allemaal dood. Dus misschien is er niets om op te wachten, het wordt tijd zelfmoord plegen?!"). De hoogtepunten worden perioden van manie genoemd. Minimumwaarden - periodes.

Een persoon realiseert zich hoe stormachtig hij is en hoe vaak deze stormen geen reden hebben, maar hij kan niets met zichzelf doen.

Manisch-depressieve psychose is uitputtend, verslechtert de relaties met anderen, vermindert de kwaliteit van leven sterk en kan uiteindelijk tot zelfmoord leiden.

Waar komt een bipolaire stoornis vandaan?

Stemmingswisselingen zijn bij velen bekend en worden niet als iets ongewoons beschouwd. Dit maakt een bipolaire stoornis behoorlijk moeilijk te diagnosticeren. Toch gaan wetenschappers hier steeds succesvoller mee om. In 2005 werd het bijvoorbeeld opgericht Prevalentie, ernst en comorbiditeit van DSM-IV-stoornissen van twaalf maanden in de National Comorbidity Survey Replication (NCS-R) dat ongeveer 5 miljoen Amerikanen in een of andere vorm aan manisch-depressieve psychose lijden.

Bipolaire stoornis komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Waarom is niet bekend.

Ondanks een grote statistische steekproef zijn de exacte oorzaken van bipolaire stoornissen echter nog niet opgehelderd. Wat wel bekend is, is dat:

1. Manisch-depressieve psychose kan op elke leeftijd voorkomen. Hoewel het meestal voorkomt in de late adolescentie en vroege volwassenheid.
2. Het kan veroorzaakt worden door genetica. Als een van uw voorouders aan deze ziekte leed, bestaat het risico dat deze bij u aanklopt.
3. De aandoening wordt geassocieerd met een onbalans van chemicaliën in de hersenen. Voornamelijk - .
4. De trigger is soms ernstige stress of trauma.

Hoe u vroege symptomen van een bipolaire stoornis kunt herkennen

Om ongezonde stemmingswisselingen te detecteren, moet je eerst uitzoeken of je emotionele extremen ervaart: manie en depressie.

7 belangrijke tekenen van manie

1. Je ervaart opgetogenheid en een gevoel van geluk gedurende langere perioden (meerdere uren of langer).
2. Uw behoefte aan slaap wordt verminderd.
3. Je spreekt snel. En zo erg zelfs dat de mensen om je heen het niet altijd begrijpen en je geen tijd hebt om je gedachten te formuleren. Als gevolg hiervan is het gemakkelijker voor u om te communiceren via instant messengers of via e-mails dan om persoonlijk met mensen te praten.
4. Je bent een impulsief persoon: je handelt eerst en denkt later na.
5. Je springt gemakkelijk van het een naar het ander. Als gevolg hiervan lijdt de productiviteit vaak onder de streep.
6. Je hebt vertrouwen in je capaciteiten. Het lijkt je dat je sneller en slimmer bent dan de meeste mensen om je heen.
7. Je vertoont vaak risicovol gedrag. Je stemt er bijvoorbeeld mee in om seks te hebben met een vreemde, iets te kopen dat je niet kunt betalen, of deel te nemen aan spontane straatraces bij verkeerslichten.

7 belangrijke tekenen van depressie

1. U ervaart vaak langdurige perioden (enkele uren of langer) van ongemotiveerd verdriet en hopeloosheid.
2. Je raakt geïsoleerd in jezelf. Je vindt het moeilijk om uit je schulp te komen. Daarom beperk je het contact, zelfs met familie en vrienden.
3. Je hebt je interesse verloren in de dingen die je vroeger echt boeiden, en je hebt er niets nieuws voor teruggekregen.
4. Je eetlust is veranderd: deze is sterk afgenomen of, integendeel, je hebt geen controle meer over hoeveel en wat je precies eet.
5. Je voelt je regelmatig moe en hebt geen energie. En dergelijke periodes duren behoorlijk lang.
6. Je hebt problemen met geheugen, concentratie en besluitvorming.
7. Denk je soms aan . Betrap jezelf erop dat je denkt dat het leven zijn smaak voor jou heeft verloren.

Er is sprake van een manisch-depressieve psychose als je jezelf herkent in vrijwel alle hierboven beschreven situaties. Op een bepaald moment in je leven vertoont je duidelijk tekenen van manie, op een ander moment symptomen van depressie.

Soms komt het echter voor dat de symptomen van manie en depressie zich tegelijkertijd manifesteren en je niet begrijpt in welke fase je zit. Deze aandoening wordt gemengde stemming genoemd en is ook een van de tekenen van een bipolaire stoornis.

Wat is een bipolaire stoornis?

Afhankelijk van welke episoden vaker voorkomen (manisch of depressief) en hoe ernstig ze zijn, wordt een bipolaire stoornis in verschillende typen onderverdeeld. Soorten bipolaire stoornis.

1. Type 1-stoornis. Het is ernstig, afwisselende perioden van manie en depressie zijn krachtig en diep.
2. Stoornis van het tweede type. Manie manifesteert zich niet erg duidelijk, maar omvat net zo algemeen depressie als bij de eerste soort. Trouwens, bij Catherine Zeta-Jones werd precies dit vastgesteld. In het geval van de actrice was de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte keelkanker, waar haar man, Michael Douglas, al heel lang mee vocht.

Ongeacht over welk type manisch-depressieve psychose we het hebben, de ziekte vereist in ieder geval behandeling. En het liefst sneller.

Wat u moet doen als u vermoedt dat u een bipolaire stoornis heeft

Negeer je gevoelens niet. Als u bekend bent met 10 of meer van de hierboven genoemde symptomen, is dit al een reden om een ​​arts te raadplegen. Vooral als je af en toe merkt dat je suïcidaal bent.

Ga eerst naar een therapeut. De dokter zal het voorstellen Diagnosegids voor bipolaire stoornis U moet verschillende tests doen, waaronder een urinetest en een bloedtest om uw schildklierhormoonspiegels te controleren. Vaak zijn hormonale problemen (in het bijzonder de ontwikkeling van hypo- en hyperthyreoïdie) vergelijkbaar met een bipolaire stoornis. Het is belangrijk om ze uit te sluiten. Of behandelen als ze gevonden worden.

De volgende stap is een bezoek aan een psycholoog of psychiater. U zult vragen moeten beantwoorden over uw levensstijl, stemmingswisselingen, relaties met andere mensen, jeugdherinneringen, trauma's en familiegeschiedenis van ziekten en incidenten met drugsgebruik.

Op basis van de ontvangen informatie zal de specialist een behandeling voorschrijven. Dit kan het innemen van medicijnen zijn, maar ook het innemen van medicijnen.

Laten we eindigen met dezelfde zin van Catherine Zeta-Jones: “Het is niet nodig om te volharden. Bipolaire stoornis kan onder controle worden gehouden. En het is niet zo moeilijk als het lijkt."

Elke vijftiende persoon op onze planeet lijdt aan een persoonlijkheidsstoornis. Bovendien beschouwt hij zijn toestand zelf nauwelijks als een ziekte waarvoor hij zich tot specialisten moet wenden. Hij zal al zijn daden rechtvaardigen en zijn gedrag als normaal beschouwen. Hij ontkent behandeling en de gevolgen zijn onvoorspelbaar.

Persoonlijkheidsstoornis: aanpassingsproblemen

Een persoonlijkheidsstoornis is een ontwrichtend gedragspatroon veroorzaakt door een aanhoudende psychische stoornis die niet geassocieerd is met een somatische of neurologische ziekte. Deze pathologie is moeilijk te corrigeren omdat de patiënt niet gelooft dat hij behandeling nodig heeft. Er is geen motivatie, wat een katalysator is voor positieve veranderingen. Het individu streeft er zelf niet naar om van de stoornis af te komen en communiceert niet goed met psychotherapeuten.

Late toegang tot specialisten leidt ertoe dat de patiënt al een afspraak krijgt met een psychiater in het stadium van diepe verwaarlozing van de ziekte. Het verlichten van symptomen en genezen kan moeilijk zijn.

De eerste tekenen van de ziekte verschijnen actief in de adolescentie. Vóór deze periode zijn individuele afleveringen mogelijk, maar pas na de puberteit kunnen we over het probleem praten. Mensen met een cognitieve persoonlijkheidsstoornis begrijpen niet waarom anderen over hun problemen praten. Zij geloven immers dat gedrag en handelingen normaal zijn.

Mensen met persoonlijkheidsstoornissen worden slecht geaccepteerd in de samenleving. Ze hebben vaak moeite met persoonlijke communicatie. Maar tegelijkertijd voelen patiënten de pijn van wroeging niet en hebben ze geen sympathie voor anderen. Na een bepaalde tijd is hun relatie met de wereld niet gebaseerd op het principe van persoonlijke aanpassing aan de samenleving, maar volgens het patroon waarin de samenleving gedwongen wordt een problematische persoonlijkheid wel of niet te accepteren. Gebrek aan motivatie en verlangen om een ​​behandeling te ondergaan verergert het probleem, omdat niet elke arts een aanpak voor een dergelijke patiënt kan vinden, de symptomen van exacerbatie kan verlichten en kan helpen het probleem op te lossen.

Specifieke persoonlijkheidsstoornissen

In de Sovjettijd werden overdreven emotionele individuen vaak psychopaten genoemd. Een dergelijk kenmerk en classificatie was niet inherent aan de westerse psychiatrie. Psychopathie is een ernstige gedragsstoornis waarbij men, tegen de achtergrond van de onderontwikkeling van een aantal persoonlijkheidskenmerken, duidelijk domineert. Hierin zijn een aantal afwijkingen opgenomen.

Soorten persoonlijkheidsstoornissen:

• Paranoïde - de patiënt wordt gedomineerd door overgewaardeerde ideeën. Hij kent een bijzondere betekenis toe aan zijn persoonlijkheid. Maar hij behandelt anderen vijandig en verdenkt hen van kwade bedoelingen. Een persoon met een pathologie herkent de aanwezigheid ervan niet. Wanneer familieleden of vrienden aandacht besteden aan cognitieve afwijkingen en proberen hem naar een specialist te brengen, zal hij verzekeren dat alles goed met hem gaat en het bestaan ​​van een probleem ontkennen. Zeer gevoelig voor kritiek.
• Schizoïde - deze diagnose wordt gekenmerkt door introversie, isolatie en verminderde interesse in levensdingen. De patiënt neemt de geaccepteerde normen van sociaal gedrag niet waar en gedraagt ​​zich vaak excentrisch. Schizoïde persoonlijkheidsstoornissen worden geassocieerd met een grote passie voor elke vorm van activiteit waarin het individu slaagt. Hij kan bijvoorbeeld pathologisch geïnteresseerd zijn in verschillende gezondheidszorgsystemen, waardoor hij andere mensen voor zijn interesses aantrekt. Deskundigen zijn van mening dat op deze manier een zekere asocialiteit wordt vervangen. Deze patiënten kunnen ook problemen hebben met alcohol, drugs of andere verslavingen.
• Dissociaal - een kenmerkend kenmerk van deze persoonlijkheidsstoornis is het uitdagende cognitieve gedrag van de patiënt om te krijgen wat hij wil. Met dit alles zijn dergelijke patiënten in staat mensen voor zich te winnen, inclusief artsen. Dit type is vooral uitgesproken in de late adolescentie.
• Hysterisch - het belangrijkste doel van dergelijke patiënten is om op welke manier dan ook de aandacht op hun persoon te vestigen, inclusief uitdagend gedrag. De diagnose is meer typisch voor vrouwen. Atypische humeurigheid, wisselvalligheid van verlangens, extravagantie en bedrog worden waargenomen. Om de aandacht te trekken, bedenkt de patiënt niet-bestaande ziekten, waarvan de symptomen door het autonome systeem kunnen worden veroorzaakt en moeilijk te verwijderen zijn.
• Obsessief-compulsieve stoornis - patiënten met dit type persoonlijkheidsstoornis streven pathologisch naar orde en perfectie. Ze missen gevoel voor humor en proberen in alles perfect te zijn. Wanneer de gestelde ideale doelen niet worden bereikt, kunnen ze in een depressie terechtkomen.
• Angstig - zo'n persoonlijkheidsstoornis wordt gekenmerkt door de cultivering van een persoonlijk minderwaardigheidscomplex. Patiënten bevinden zich in een staat van eeuwige angst en onzekerheid. Van kinds af aan zijn dergelijke patiënten verlegen en timide. Ze verdenken anderen vaak van vijandigheid. Ze hebben de neiging tot depressie.
• Narcistisch - een afwijking waarbij een persoon vanaf zijn kindertijd narcisme vertoont, een verlangen om voortdurend bewonderd te worden. Zo'n patiënt accepteert geen kritiek: hij reageert erop met belediging of agressie. Onverschillig tegenover de gevoelens van andere mensen, geneigd deze uit te buiten om zijn eigen doelen te bereiken.

Verschillende vormen van psychopathie vereisen een individuele benadering van de behandeling. Persoonlijkheidsstoornissen moeten niet worden verward met karakteraccentuering. In het laatste geval heeft de persoon ook gedragskenmerken, maar deze liggen binnen de bovengrens van de norm. Bovendien is het aangepast aan de sociale omstandigheden. De classificatie van klassieke psychopathie is hier niet op zijn plaats. Diagnose en typen zijn verschillend.

Oorzaken van persoonlijkheids- en gedragsstoornissen

Alle specifieke persoonlijkheidsstoornissen worden doorgaans onderverdeeld in drie clusters. Hun classificatie:

• soorten psychopathie van cluster A: paranoïde en schizoïde;
• Cluster B-psychopathie: hysterisch, asociaal, narcistisch;
• soorten psychopathie van cluster B: obsessief-compulsief, depressief.

De oorzaken van cluster A-psychopathie worden als genetisch en erfelijk beschouwd. Feit is dat onder de familieleden van patiënten bij wie een persoonlijkheidsstoornis is vastgesteld, er in de regel minstens één is met schizofrenie.

Een erfelijke aanleg voor pathologieën kan ook worden teruggevonden bij psychopathie van clusters B en C. De eerste optie kan ook worden verergerd door problemen met alcohol: in gezinnen van mensen die drinken, hebben kinderen meer kans op het ontwikkelen van stoornissen.

Er is een versie waarin cognitieve specifieke persoonlijkheidsstoornissen in verband kunnen worden gebracht met hormonale stoornissen in het lichaam. Als een persoon verhoogde niveaus van testosteron, oestron en estradiol heeft, manifesteren de gevolgen hiervan zich in de vorm van agressie. Bovendien produceert hij onvoldoende endorfines, wat op zijn beurt leidt tot depressieve stoornissen.

Ook de sociale factor speelt een belangrijke rol bij de vorming van een psychotype. Ruimte is belangrijk voor actieve kinderen. Als ze gedwongen worden om op te groeien in een beperkte ruimte, kleine ruimtes, leidt dit tot de schijn van hyperactiviteit. Baby’s die angstig geboren worden, kunnen in balans komen als ze opgevoed worden door emotioneel stabiele ouders. Een rustige moeder kan een kind helpen zelfvertrouwen te krijgen, terwijl een angstige moeder zijn persoonlijke angstige toestand niet kan verlichten, maar vergroten.

Karaktereigenschappen worden al in de vroege kinderjaren merkbaar. In de adolescentie kunnen ze zich ontwikkelen tot een persoonlijkheidsstoornis. Cognitieve stoornissen manifesteren zich in geheugenverlies en verhoogde vermoeidheid. Pathologieën van het zenuwstelsel worden vaker waargenomen bij mensen met een antisociaal karakter.

Gemengde persoonlijkheidsstoornis

Dit type psychopathie is minder onderzocht dan andere. De classificatie kent geen speciale criteria. De patiënt vertoont vormen van een of andere soort stoornis, die niet persistent zijn. Daarom wordt dit type stoornis ook wel mozaïekpsychopathie genoemd. Maar het is voor iemand met een gemengd type stoornis ook moeilijk om met de samenleving om te gaan vanwege de kenmerken van zijn gedrag.

Karakterinstabiliteit is vaak de basis die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van verschillende soorten verslaving. Gemengde persoonlijkheidsstoornis kan gepaard gaan met alcoholisme, drugsverslaving en gokverslaving.

Mozaïekpsychopathie kan symptomen van schizoïde en paranoïde typen combineren. Zulke mensen weten niet hoe ze sociale contacten in de samenleving moeten opbouwen en zijn geobsedeerd door overgewaardeerde ideeën. Wanneer paranoïde symptomen de boventoon voeren, lijden patiënten aan een verhoogde argwaan. Ze zijn vatbaar voor schandalen en bedreigingen en schrijven graag boze klachten over alles en iedereen.

Specialisten zijn gealarmeerd als er bij één patiënt tekenen (classificatie) van verschillende stoornissen naast elkaar bestaan: schizoïde, hysterisch, asthenie, prikkelbaar. In dit geval is er een hoog risico op het ontwikkelen van schizofrenie.

Mozaïektypen van pathologie kunnen het gevolg zijn van hersenletsel of complicaties van een aantal ziekten. Deze gemengde persoonlijkheidsstoornis wordt als verworven beschouwd. Als we de situatie in detail bekijken, zal deze er als volgt uitzien: een persoon heeft al een aangeboren neiging tot mozaïekpsychopathie, die door bepaalde omstandigheden bovenop de organische pathologie wordt gelegd.

Mozaïekstoornis vereist alleen een specifieke behandeling als de symptomen verergeren of als er sprake is van een gelaagdheid van organische oorsprong. Vervolgens kan de specialist antipsychotica, kalmerende middelen en vitamines voorschrijven.

Infantiele persoonlijkheidsstoornis

Bij dit type psychopathie komen tekenen van sociale onvolwassenheid duidelijk tot uiting. Een persoon is niet in staat om stressvolle situaties te weerstaan ​​​​en spanning te verlichten. In moeilijke omstandigheden heeft hij zijn emoties niet op dezelfde manier onder controle als kinderen dat doen. Infantiele persoonlijkheidsstoornissen manifesteren zich voor het eerst duidelijk in de adolescentie. De hormonale stormen die op dit moment bij een persoon optreden, veroorzaken veranderingen op psycho-emotioneel gebied. Naarmate u ouder wordt, kan de diagnose alleen maar toenemen. Het is mogelijk om pas definitief over de aanwezigheid van de ziekte te praten na het bereiken van de leeftijd van 16-17 jaar. In stressvolle omstandigheden toont de patiënt zich onvolwassen en heeft hij een slechte controle over agressie, angst en angst. Zo iemand wordt niet aanvaard voor militaire dienst en hem wordt een baan bij wetshandhavingsinstanties geweigerd. Over vergunningen voor het dragen van wapens of het verkrijgen van een rijbewijs wordt op beperkte en strikt individuele basis beslist, op basis van een beoordeling van de symptomen en de toestand.

Voorbijgaande persoonlijkheidsstoornis

Deze diagnose heeft betrekking op borderline-aandoeningen, waarbij symptomen van afwijking moeilijk toe te schrijven zijn aan welk type persoonlijkheidsstoornis dan ook. De belangrijkste oorzaken van psychopathie zijn langdurige stressvolle situaties.


In de moderne wereld wordt een mens omringd door veel ongunstige factoren: problemen op het werk, militaire operaties, moeilijke familieomstandigheden, financiële mislukkingen, verhuizen... Dit alles verstoort de normale manier van leven en brengt mensen uit balans. Als dergelijke omstandigheden te lang duren, heeft de menselijke psyche niet altijd de reserve om te overleven en ze te overwinnen.

Voorbijgaande persoonlijkheidsstoornis heeft zijn eigen symptomen:

• desoriëntatie;
• hallucinaties;
• raaskallen;
• remming van verbale en motorische functies.

Zelfs één van de symptomen kan al wijzen op een stoornis. Deze diagnose is bijzonder omdat de ziekte niet te lang duurt: soms slechts een dag en soms zelfs een maand. Het verschijnt plotseling en verdwijnt zomaar. Soms kan iemand met een stoornis naar bed gaan en in een normale emotionele toestand opstaan, met resteffecten in de vorm van verhoogde angst of slaapstoornissen. Bij elke nieuwe stress is een spontane terugkeer van de pathologie mogelijk.

Zo'n diagnose gaat niet spoorloos voorbij. Als er tekenen zijn van waanideeën of hallucinaties, heeft zo iemand een speciale behandeling nodig, omdat zijn toestand de mensen om hem heen kan bedreigen. Tijdens de periode tussen de exacerbaties ervaart de patiënt een emotionele burn-out, waarbij ook zenuwcellen worden vernietigd. Daarom wordt het aanbevolen om, zelfs voor preventieve doeleinden, vitamines en kruidengeneesmiddelen te nemen.

Zoals voorbeelden uit de geschiedenis laten zien, is een gedeeltelijke, voorbijgaande persoonlijkheidsstoornis geen onschuldige aandoening. Veel van de beroemde seriemoordenaars en maniakken hadden deze diagnose. Ze leidden een normaal leven, hadden gezinnen en banen, maar tijdens periodes van verergering pleegden ze misdaden. Toen westerse experts de hersenen van geëxecuteerde criminelen bestudeerden, vonden ze daar geen significante veranderingen in. Alle gebieden kwamen overeen met de norm van een gezond persoon. En alleen stressvolle omstandigheden kunnen leiden tot het verschijnen van tekenen van een persoonlijkheidsstoornis, die antisociaal gedrag met zich meebrengt. Misschien hadden dergelijke gevolgen voorkomen kunnen worden als er in de periode waarin de eerste tekenen van de ziekte verschenen een persoon in de buurt was die dit opmerkte en hielp contact op te nemen met een specialist. Omdat ik geconfronteerd werd met voortdurende stressvolle situaties, kon mijn psyche er gewoon niet tegen. Het mechanisme voor de ontwikkeling van de ziekte werd gelanceerd.

Behandeling van persoonlijkheidsstoornissen

Wanneer iemand de diagnose psychopathie krijgt, is hij het er zelden mee eens. De eigenaardigheid van deze ziekte is juist dat de patiënt de problemen niet bij zichzelf ziet, maar deze bij anderen zoekt. Behandeling is in dit geval altijd moeilijk. Volgens de statistieken stemt slechts een vijfde van hen ermee in hulp te accepteren.

Behandeling van psychopathie wordt individueel uitgevoerd. Het omvat psychotherapiesessies en, indien nodig, het gebruik van medicijnen. In moeilijke gevallen, wanneer het antisociale gedrag van de patiënt een bedreiging vormt voor anderen, kan de behandeling intramuraal worden uitgevoerd.

De behandeling van borderline-aandoeningen veroorzaakt controverse onder deskundigen. Sommigen zijn van mening dat de patiënt alleen hulp nodig heeft tijdens exacerbaties, terwijl anderen aandringen op constante ondersteuning. In ieder geval gaat de behandeling van psychopathie vele jaren door. Als de patiënt vatbaar is voor impulsieve acties die het leven en de gezondheid kunnen bedreigen, worden psychotrope geneesmiddelen gebruikt.

Enz.).

Mensen met persoonlijkheidsstoornissen hebben vaak andere geestelijke gezondheidsproblemen, vooral geestelijke gezondheidssymptomen zoals depressie en middelenmisbruik (alcoholisme, drugsverslaving, middelenmisbruik, enz.).

Wanneer en waarom persoonlijkheidsstoornissen optreden.

Persoonlijkheidsstoornissen beginnen meestal tijdens de adolescentie en blijven tot in de volwassenheid voortduren.

Persoonlijkheidsstoornissen kunnen mild, matig of ernstig zijn, en kunnen perioden van ‘remissie’ kennen waarin ze aanzienlijk kunnen afnemen of helemaal niet optreden.

Soorten persoonlijkheidsstoornissen.

Er worden verschillende soorten persoonlijkheidsstoornissen herkend. Ze kunnen worden gegroepeerd in een van de drie groepen - A, B of C - die hieronder worden weergegeven.

Cluster A-persoonlijkheidsstoornissen.

Iemand met een cluster A-persoonlijkheidsstoornis heeft doorgaans moeite met de interactie met andere mensen en wordt door de meeste mensen normaal gesproken als vreemd en excentriek beschouwd. Ze kunnen worden omschreven als levend in een fantasiewereld van hun eigen illusies.

Een voorbeeld is de paranoïde persoonlijkheidsstoornis, waarbij een persoon, tegen de achtergrond van ‘voorbeeldig gedrag’, extreem wantrouwend en achterdochtig wordt.

Cluster B-persoonlijkheidsstoornis.

Een persoon met een Cluster B-persoonlijkheidsstoornis heeft moeite met het reguleren van zijn gevoelens en schommelt vaak tussen de positieve en negatieve meningen van anderen. Dit kan leiden tot gedragspatronen die kunnen worden omschreven als dramatisch, onvoorspelbaar en verontrustend.

Een goed voorbeeld is de borderline-persoonlijkheidsstoornis, waarbij iemand emotioneel onstabiel is, de neiging heeft zichzelf schade toe te brengen en intense, onstabiele relaties met anderen heeft.

Cluster C-persoonlijkheidsstoornis.

Een persoon met een Cluster C-persoonlijkheidsstoornis worstelt met aanhoudende en overweldigende gevoelens van angst en angst. Dergelijke mensen kunnen zelden gedragspatronen vertonen; de meeste mensen uit deze klasse zullen asociaal en teruggetrokken gedrag vertonen.

Een voorbeeld is de vermijdende persoonlijkheidsstoornis, waarbij iemand pijnlijk verlegen is, zich sociaal geremd voelt, ontoereikend is en extreem gevoelig is. Iemand wil en kan vaak een goede huisvader zijn, maar mist het vertrouwen om hechte relaties aan te gaan.

Hoeveel mensen hebben een persoonlijkheidsstoornis?

Persoonlijkheidsstoornissen zijn veel voorkomende psychische problemen.

Geschat wordt dat ongeveer één op de twintig mensen een persoonlijkheidsstoornis heeft. Bij veel mensen zijn er echter slechts kleine veranderingen, die vaak pas duidelijk worden in tijden van stress (zoals een sterfgeval). Andere mensen, met ernstiger problemen, zullen lange tijd specialistische hulp nodig hebben.

Prognose van het beloop van een persoonlijkheidsstoornis.

De meeste mensen die een behandeling krijgen, herstellen na verloop van tijd van hun persoonlijkheidsstoornis.

Psychotherapeutische of medische behandelingen bieden aanzienlijke verlichting en kunnen zelfs voor mensen met milde persoonlijkheidsstoornissen vaak als vorm van ondersteuning worden aanbevolen. Dit hangt af van de ernst van de ziekte en van de aanwezigheid van andere aanhoudende problemen.
Sommige mensen met een milde tot matige persoonlijkheidsstoornis hebben baat bij specifieke psychotherapie, wat zeer nuttig is.

Er bestaat echter geen enkele benadering of uniforme psychotherapeutische technieken die voor iedereen geschikt zijn. Daarom moet de behandeling worden gekozen rekening houdend met de individuele kenmerken van de persoonlijkheidsontwikkeling. Het is van groot belang dat de therapie voor persoonlijkheidsstoornissen wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde psychotherapeut.

Meer informatie over de behandeling van persoonlijkheidsstoornissen.

Alle mensen hebben hun eigen speciale karakters. De karakters van mensen kunnen op elkaar lijken, maar ze zullen nooit hetzelfde zijn. Sommige persoonlijke kenmerken wijken zo sterk af van de verwachte norm en van algemeen aanvaarde gedragsregels, dat ze bij anderen irritatie, onbegrip en ongemak veroorzaken. Sommige karaktereigenschappen kunnen problemen veroorzaken die niet alleen de originelen zelf beïnvloeden, maar ook hun directe en verre omgeving.

Persoonlijkheidsstoornissen zijn aandoeningen die een leven lang duren en in aantal afnemen of toenemen, afhankelijk van de externe omgeving en de daarmee gepaard gaande ziekten. Dergelijke karakterstoornissen leggen een onvoorspelbare druk op het dagelijks leven, terwijl de behoefte aan gekwalificeerde hulp onvermijdelijk ontstaat. De taak van een psychotherapeut is het begrijpen, begrijpen en bepalen van de weg naar compensatie voor een speciale persoonlijkheid en de aanpassing ervan. Er zijn verschillende manieren: psychologisch en pedagogisch, farmacologisch en complex.

Zoals reeds vermeld, is een persoonlijkheidsstoornis een soort psychische aandoening die gepaard gaat met problemen bij het waarnemen van situaties, mensen, inclusief zichzelf.

Er zijn veel specifieke soorten persoonlijkheidsstoornissen. Deze psychische stoornissen, die soms als persoonlijkheidskenmerken worden beschouwd - ongezonde manieren van denken en gedragen, ongeacht de situatie, leiden tot aanzienlijke problemen en beperkingen in relaties, communicatie met anderen, werk en school.

In de meeste gevallen kan een persoon niet begrijpen dat hij een persoonlijkheidsstoornis heeft, omdat de manier van denken en gedrag voor hem natuurlijk lijkt, en hij meestal anderen de schuld geeft van bepaalde problemen die zich voordoen tijdens het proces van interpersoonlijk contact.

Als u vragen heeft, kunt u ons bellen of schrijven. Als u hulp nodig heeft, helpen wij u graag verder.

Geduldig

Hoe vertel je een tiener dat hij een psychiater moet bezoeken? Er zijn aanwijzingen (F21). Hij is 17 jaar oud, geen drugsverslaafde, een slim, positief kind.

Arts