Het verlenen van eerste hulp in noodsituaties. Algemene principes van spoedeisende zorg Algoritme voor eerste hulp in noodsituaties

GAPOU NAAR "Tobolsk Medical College vernoemd naar V. Soldatov"

METHODOLOGISCHE ONTWIKKELING

praktische les

PM 04, PM 07 "Het verrichten van werkzaamheden in een of meer werknemersberoepen, werknemersfuncties"

MDK "Technologie voor het verlenen van medische diensten"

TOPIC: "Eerste hulp verlenen bij verschillende aandoeningen"

Docent: Fedorova O.A.,

Cherkashina AN, Zhelnina SV

Tobolsk, 2016

Woordenlijst

Een fractuur is een gehele of gedeeltelijke verstoring van de integriteit van een bot die ontstaat als gevolg van externe mechanische actie. Een gesloten fractuur, de integriteit van de huid is niet verbroken. Een open fractuur, de integriteit van de huid boven of nabij het bot. plaats van vervorming van de fractuur is gebroken Wonden, schade aan zachte weefsels waarbij de integriteit van de huid is beschadigd Gescalpeerde wonden, loslaten van delen van de huid, onderhuids weefsel hoeken, de wond over de lengte heeft verschillende diepten met schade op de huid, het onderhuidse weefsel en de spieren Thermische brandwonden zijn verwondingen die optreden onder invloed van hoge temperaturen op de lichaamsweefsels Flauwvallen, een plotseling verlies van bewustzijn op korte termijn met verzwakking van het hart- en ademhalingsstelsel Toevallen, onwillekeurige spiersamentrekkingen Elektrisch trauma is schade veroorzaakt door de werking van een elektrische stroom op het lichaam Vergiftiging van een pathologische aandoening die ontstaat wanneer gif het lichaam binnendringt Schok De reactie van het lichaam op overmatige blootstelling aan schadelijke factoren

Relevantie

Noodsituaties die het leven en de gezondheid van de patiënt bedreigen, vereisen dringende maatregelen in alle stadia van de medische zorg. Deze aandoeningen ontstaan ​​als gevolg van de ontwikkeling van shock, acuut bloedverlies, ademnood, stoornissen in de bloedsomloop, coma, die worden veroorzaakt door acute ziekten van inwendige organen, traumatisch letsel, vergiftiging en ongelukken.

De belangrijkste plaats bij het verlenen van hulp aan degenen die plotseling ziek en gewond zijn als gevolg van natuurlijke en door de mens veroorzaakte noodsituaties in vredestijd, is het uitvoeren van adequate pre-ziekenhuismaatregelen. Zoals blijkt uit de gegevens van binnen- en buitenlandse specialisten, had een aanzienlijk aantal patiënten en slachtoffers van noodsituaties kunnen worden gered als er in de preklinische fase tijdige en effectieve zorg was verleend.

Momenteel is het belang van eerste hulp bij de behandeling van noodsituaties enorm toegenomen. Het vermogen van het verplegend personeel om de ernst van de toestand van de patiënt te beoordelen en prioritaire problemen te identificeren is noodzakelijk om effectieve pre-medische zorg te kunnen bieden, wat een grote invloed kan hebben op het verdere beloop en de prognose van de ziekte. Van een medische professional is niet alleen vereist dat hij kennis heeft, maar ook snel hulp kan bieden, aangezien verwarring en onvermogen om tot zichzelf te komen de situatie zelfs kunnen verergeren.

Het beheersen van de technieken voor het verlenen van dringende medische zorg in de preklinische fase aan zieke en gewonde mensen, en het verbeteren van praktische vaardigheden, is dus een belangrijke en dringende taak.

Moderne principes van medische spoedeisende zorg

In de mondiale praktijk is een universeel plan aangenomen voor het verlenen van hulp aan slachtoffers in de preklinische fase.

De belangrijkste fasen van dit schema zijn:

1.Onmiddellijk initiëren van levensreddende noodmaatregelen in geval van noodsituatie.

2.Het zo snel mogelijk organiseren van de aankomst van gekwalificeerde specialisten op de plaats van het incident, het uitvoeren van bepaalde dringende medische zorgmaatregelen tijdens het transport van de patiënt naar het ziekenhuis.

.Een zo snel mogelijke ziekenhuisopname naar een gespecialiseerde medische instelling die over gekwalificeerd medisch personeel beschikt en is uitgerust met de benodigde apparatuur.

Maatregelen die moeten worden genomen in geval van noodsituaties

Behandelings- en evacuatiemaatregelen die worden uitgevoerd tijdens het verlenen van spoedeisende zorg moeten worden onderverdeeld in een aantal onderling verbonden fasen: pre-ziekenhuis, ziekenhuis en eerste medische hulp.

In de preklinische fase wordt eerste, premedische en eerste medische hulp verleend.

De belangrijkste factor bij het verlenen van spoedeisende zorg is de tijdsfactor. De beste behandelresultaten voor slachtoffers en patiënten worden bereikt als de periode vanaf het begin van een noodsituatie tot het moment van verlening van gekwalificeerde hulp niet meer dan 1 uur bedraagt.

Een voorlopige beoordeling van de ernst van de toestand van de patiënt zal paniek en ophef tijdens daaropvolgende acties helpen voorkomen, zal het mogelijk maken om evenwichtiger en rationeeler beslissingen te nemen in extreme situaties, evenals maatregelen voor noodevacuatie van het slachtoffer uit de gevarenzone .

Hierna is het noodzakelijk om in de komende minuten te beginnen met het identificeren van de tekenen van de meest levensbedreigende aandoeningen die tot de dood van het slachtoffer kunnen leiden:

· klinische dood;

· coma;

· arteriële bloeding;

· nekletsel;

· verwondingen op de borst.

Degenen die hulp bieden aan slachtoffers in een noodsituatie moeten zich strikt houden aan het algoritme dat wordt weergegeven in diagram 1.

Schema 1. Procedure voor het verlenen van hulp in geval van nood

Het verlenen van eerste hulp in geval van nood

Er zijn 4 basisprincipes van eerste hulp die moeten worden gevolgd:

.Inspectie van de plaats van het incident. Zorg voor veiligheid bij het verlenen van hulp.

2.Eerste onderzoek van het slachtoffer en verlenen van eerste hulp in levensbedreigende omstandigheden.

.Bel een arts of ambulance.

.Secundair onderzoek van het slachtoffer en, indien nodig, hulp bij het identificeren van andere verwondingen en ziekten.

Voordat u hulp verleent aan slachtoffers, dient u zich te informeren over:

· Is de plaats van het incident gevaarlijk?

· Wat is er gebeurd;

· Aantal patiënten en slachtoffers;

· Kunnen de mensen om je heen helpen?

Van bijzonder belang is alles wat uw veiligheid en de veiligheid van anderen in gevaar kan brengen: blootliggende elektriciteitsdraden, vallend puin, druk verkeer, brand, rook, schadelijke dampen. Als u gevaar loopt, benader het slachtoffer dan niet. Bel onmiddellijk de juiste reddingsdienst of politie voor professionele hulp.

Zoek altijd naar andere slachtoffers en vraag indien nodig anderen om u te helpen bij het verlenen van hulp.

Zodra je het bewuste slachtoffer benadert, probeer hem dan te kalmeren, en dan op een vriendelijke toon:

· van het slachtoffer te weten komen wat er is gebeurd;

· leg uit dat u een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg bent;

· hulp bieden, toestemming van het slachtoffer verkrijgen om hulp te verlenen;

· leg uit welke actie u gaat ondernemen.

Voordat u begint met het verlenen van medische noodhulp, moet u hiervoor toestemming van het slachtoffer verkrijgen. Een bewust slachtoffer heeft het recht om uw dienst te weigeren. Als hij bewusteloos is, kunnen we ervan uitgaan dat u zijn toestemming heeft verkregen om noodmaatregelen uit te voeren.

Bloeden

Er zijn externe en interne bloedingen.

Er zijn twee soorten bloedingen: arterieel en veneus.

Arteriële bloeding.De gevaarlijkste bloedingen zijn verwondingen aan grote slagaders - femoraal, arm, halsslagader. De dood kan binnen enkele minuten optreden.

Tekenen van arterieel letsel:arterieel bloed "stroomt", de kleur van het bloed is helderrood, de pulsatie van het bloed valt samen met de hartslag.

Tekenen van veneuze bloeding:veneus bloed stroomt langzaam en gelijkmatig naar buiten, het bloed is donkerder van kleur.

Methoden om het bloeden te stoppen:

1.Vinger druk.

2.Strak verband.

.Maximale flexie van de ledematen.

.Toepassing van een tourniquet.

.Een klem aanbrengen op een beschadigd vat in een wond.

.Wondtamponade.

Gebruik indien mogelijk een steriel verband (of een schone doek) om een ​​drukverband aan te brengen en breng dit rechtstreeks op de wond aan (om oogletsel en indrukking van het schedelgewelf te voorkomen).

Elke beweging van het ledemaat stimuleert de bloedstroom daarin. Wanneer bloedvaten beschadigd raken, worden bovendien de bloedstollingsprocessen verstoord. Elke beweging veroorzaakt extra schade aan de bloedvaten. Het spalken van de ledematen kan het bloeden verminderen. In dit geval zijn luchtbanden, of welk type band dan ook, ideaal.

Wanneer het aanbrengen van een drukverband op een wondplaats het bloeden niet op betrouwbare wijze stopt of als er meerdere bronnen van bloeding zijn die door één enkele slagader worden aangevoerd, kan lokale compressie effectief zijn.

Het is alleen in extreme gevallen noodzakelijk om een ​​tourniquet toe te passen, wanneer alle andere maatregelen niet het verwachte resultaat hebben opgeleverd.

Principes van het aanbrengen van een tourniquet:

§ Ik breng een tourniquet aan boven de bloedingsplaats en zo dicht mogelijk daarbij over kleding of over meerdere verbanden;

§ de tourniquet mag alleen worden aangedraaid totdat de perifere pols verdwijnt en het bloeden stopt;

§ elke volgende tour van het tourniquet moet de vorige tour gedeeltelijk bestrijken;

§ het tourniquet wordt tijdens een warme periode maximaal 1 uur aangebracht en tijdens een koude periode maximaal 0,5 uur;

§ Onder de aangebrachte tourniquet wordt een notitie geplaatst die het tijdstip van aanbrengen van de tourniquet aangeeft;

§ nadat het bloeden is gestopt, wordt een steriel verband op de open wond aangebracht, verbonden, het ledemaat gefixeerd en de gewonde persoon naar de volgende fase van medische zorg gestuurd, d.w.z. geëvacueerd.

Een tourniquet kan zenuwen en bloedvaten beschadigen en zelfs leiden tot het verlies van een ledemaat. Een losse tourniquet kan een intensere bloeding stimuleren, omdat niet de arteriële, maar alleen de veneuze bloedstroom stopt. Gebruik een tourniquet als laatste redmiddel voor levensbedreigende aandoeningen.

Breuken

Breuk -Dit is een volledige of gedeeltelijke schending van de integriteit van het bot die optreedt als gevolg van externe mechanische invloed.

Soorten fracturen:

§ gesloten (de integriteit van de huid wordt niet aangetast);

§ open (de integriteit van de huid boven of nabij de plaats van de fractuurvervorming is aangetast).

Tekenen van fracturen:

§ vervorming (vormverandering);

§ lokale (lokale) pijn;

§ zwelling van zachte weefsels over de breuk, bloeding daarin;

§ met open fracturen - een gescheurde wond met zichtbare botfragmenten;

§ disfunctie van ledematen;

§ pathologische mobiliteit.

§ het controleren van de openheid van de luchtwegen, ademhaling en bloedsomloop;

§ het opleggen van transportimmobilisatie met servicemiddelen;

§ aseptisch verband;

§ anti-schokmaatregelen;

§ vervoer naar zorginstellingen.

Tekenen van een mandibulaire fractuur:

§ breuk van de onderkaak komt vaker voor als gevolg van impact;

§ naast de algemene tekenen van fracturen, worden ze gekenmerkt door verplaatsing van tanden, verstoring van de normale beet, moeilijkheid of onmogelijkheid van kauwbewegingen;

§ bij dubbele fracturen van de onderkaak kan de tong zich terugtrekken, wat verstikking veroorzaakt.

Eerste hulp bij noodgevallen:

§ controleer de openheid van de luchtwegen, ademhaling, bloedcirculatie;

§ stop de arteriële bloeding tijdelijk door op het bloedende vat te drukken;

§ zet de onderkaak vast met een slingerverband;

§ Als uw tong zakt, waardoor ademhalen moeilijk wordt, repareer dan uw tong.

Ribfracturen.Ribfracturen treden op als gevolg van verschillende mechanische effecten op de borstkas. Er zijn enkelvoudige en meervoudige ribfracturen.

Tekenen van een ribfractuur:

§ ribfracturen gaan gepaard met scherpe lokale pijn bij palperen, ademen, hoesten;

§ het slachtoffer spaart het beschadigde deel van de borst; de ademhaling aan deze kant is oppervlakkig;

§ wanneer het borstvlies en het longweefsel beschadigd zijn, komt lucht uit de longen het onderhuidse weefsel binnen, wat lijkt op zwelling aan de beschadigde kant van de borstkas; het onderhuidse weefsel kraakt bij aanraking (subcutaan emfyseem).

Eerste hulp bij noodgevallen:

§

§ Terwijl je uitademt, breng je een cirkelvormig drukverband aan op de borst;

§ Bij verwondingen aan de borstorganen dient u een ambulance te bellen om het slachtoffer in een ziekenhuis te laten opnemen dat gespecialiseerd is in borstletsel.

Wonden

Wonden zijn schade aan zachte weefsels waarbij de integriteit van de huid wordt aangetast. Bij diepe wonden raken onderhuids weefsel, spieren, zenuwstammen en bloedvaten gewond.

Soorten wondenEr zijn snij-, gehakt-, steek- en schotwonden.

Qua uiterlijk zijn wonden:

§ gescalpeerd - delen van de huid en het onderhuidse weefsel pellen af;

§ gescheurd - onregelmatig gevormde defecten met veel hoeken worden waargenomen op de huid, het onderhuidse weefsel en de spieren, de wond heeft over de lengte verschillende diepten. De wond kan stof, vuil, aarde en kledingstukken bevatten.

Eerste hulp bij noodgevallen:

§ controleer ABC (luchtwegen, ademhaling, bloedsomloop);

§ Tijdens de eerstelijnszorgperiode spoelt u de wond eenvoudig af met een zoutoplossing of schoon water, brengt u een schoon verband aan en legt u het ledemaat omhoog.

Eerste hulp bij open wonden:

§ stop de hoofdbloeding;

§ verwijder vuil, splinters en puin door de wond te spoelen met schoon water, zoutoplossing;

§ een aseptisch verband aanbrengen;

§ bij uitgebreide wonden, immobiliseer het ledemaat

Snijwondenzijn verdeeld in:

oppervlakkig (inclusief alleen de huid);

diep (betreft onderliggende weefsels en structuren).

Steekwondengaat meestal niet gepaard met massale uitwendige bloedingen, maar wees alert op de mogelijkheid van inwendige bloedingen of weefselschade.

Eerste hulp bij noodgevallen:

§ verwijder geen diep vastzittende voorwerpen;

§ stop het bloeden;

§ Stabiliseer het vreemde lichaam met een bulkverband en immobiliseer indien nodig met spalken.

§ breng een aseptisch verband aan.

Thermische laesies

Brandwonden

Thermische verbranding -Dit is een letsel dat optreedt wanneer lichaamsweefsel wordt blootgesteld aan hoge temperaturen.

De diepte van de laesie is verdeeld in 4 graden:

1e graad -hyperemie en zwelling van de huid, vergezeld van brandende pijn;

2e graad -hyperemie en zwelling van de huid met loslaten van de epidermis en de vorming van blaren gevuld met heldere vloeistof; ernstige pijn wordt waargenomen in de eerste 2 dagen;

3A, 3B graden -Naast de dermis worden onderhuids weefsel en spierweefsel beschadigd, er worden necrotische korstjes gevormd; pijn en tactiele gevoeligheid zijn afwezig;

4e graad -necrose van de huid en onderliggende weefsels tot aan botweefsel, de korst is dicht, dik, soms zwart van kleur tot verkoold.

Naast de diepte van de laesie is ook het gebied van de laesie van belang, wat kan worden bepaald met behulp van de “rule of palm” of “rule of nine”.

Volgens de “regel van negen” is het huidoppervlak van hoofd en nek gelijk aan 9% van het lichaamsoppervlak; borsten - 9%; buik - 9%; ruggen - 9%; onderrug en billen - 9%; handen - elk 9%; heupen - elk 9%; benen en voeten - elk 9%; perineum en externe genitaliën - 1%.

Volgens de ‘regel van de handpalm’ bedraagt ​​het oppervlak van de handpalm van een volwassene ongeveer 1% van het lichaamsoppervlak.

Eerste hulp bij noodgevallen:

§ beëindiging van de thermische factor;

§ het verbrande oppervlak afkoelen met water gedurende 10 minuten;

§ het aanbrengen van een aseptisch verband op het brandoppervlak;

§ warme drank;

§ evacuatie naar de dichtstbijzijnde gezondheidszorginstelling in liggende positie.

Bevriezing

Koude heeft een lokaal effect op het lichaam, waardoor bevriezing in afzonderlijke delen van het lichaam ontstaat, en een algemeen effect, dat leidt tot algemene afkoeling (bevriezing).

Frostbite is verdeeld in 4 graden, afhankelijk van de diepte van de schade:

Bij algemene afkoeling ontwikkelen zich aanvankelijk compenserende reacties (vernauwing van perifere bloedvaten, veranderingen in de ademhaling, het optreden van trillingen). Naarmate het zich verdiept, begint een fase van decompensatie, vergezeld van een geleidelijke depressie van het centrale zenuwstelsel, verzwakking van de hartactiviteit en ademhaling.

Een milde graad wordt gekenmerkt door een temperatuurdaling tot 33-35 C, koude rillingen, een bleke huid en het verschijnen van “kippenvel”. De spraak is langzaam, zwakte, slaperigheid en bradycardie worden opgemerkt.

De gemiddelde mate van afkoeling (stuporeuze fase) wordt gekenmerkt door een daling van de lichaamstemperatuur tot 29-27 C. De huid is koud, bleek of blauwachtig. Er is slaperigheid, depressie van het bewustzijn en moeite met bewegen. De pols wordt vertraagd tot 52-32 slagen per minuut, ademen is zeldzaam, de bloeddruk wordt verlaagd tot 80-60 mm. rt. Kunst.

Een ernstige mate van afkoeling wordt gekenmerkt door een gebrek aan bewustzijn, spierstijfheid en krampachtige samentrekkingen van de kauwspieren. Pols 34-32 slagen. per minuut De bloeddruk is verlaagd of niet waarneembaar, de ademhaling is zeldzaam en oppervlakkig, de pupillen zijn vernauwd. Wanneer de rectale temperatuur daalt tot 24-20 C, treedt de dood op.

Eerste hulp bij noodgevallen:

§ stop het verkoelende effect;

§ na het uittrekken van vochtige kleding het slachtoffer warm bedekken en hem een ​​warme drank geven;

§ zorgen voor thermische isolatie van gekoelde ledemaatsegmenten;

§ evacueer het slachtoffer in buikligging naar de dichtstbijzijnde gezondheidszorginstelling.

Zon en hitteberoerte

De symptomen van een zonnesteek en een zonnesteek zijn vergelijkbaar en verschijnen plotseling.

Zonnesteekkomt voor op een heldere zomerdag met langdurige blootstelling aan de zon zonder hoed. Tinnitus, duizeligheid, misselijkheid, braken verschijnen, de lichaamstemperatuur stijgt tot 38-39 C, zweten, roodheid van de gezichtshuid wordt opgemerkt, de hartslag en de ademhaling nemen sterk toe. In ernstige gevallen kunnen ernstige agitatie, bewustzijnsverlies en zelfs de dood optreden.

Zonnesteektreedt op na fysieke inspanning bij hoge omgevingstemperaturen. De huid wordt vochtig en wordt soms bleek. De lichaamstemperatuur stijgt. Het slachtoffer kan klagen over zwakte, vermoeidheid, misselijkheid en hoofdpijn. Tachycardie en orthostatische hypertensie kunnen voorkomen.

Eerste hulp bij noodgevallen:

§ Verplaats het slachtoffer naar een koelere plaats en geef hem een ​​matige hoeveelheid vloeistof te drinken;

§ zet koud op het hoofd, op het hartgebied;

§ leg het slachtoffer op zijn rug;

§ Als de bloeddruk van het slachtoffer is gedaald, breng dan de onderste ledematen omhoog.

Acute vasculaire insufficiëntie

Flauwvallen- plotseling bewustzijnsverlies op korte termijn met verzwakking van het hart- en ademhalingssysteem. Flauwvallen is gebaseerd op cerebrale hypoxie, die wordt veroorzaakt door een voorbijgaande verstoring van de cerebrale bloedstroom.

Bij patiënten met flauwvallen worden drie perioden onderscheiden: voor flauwvallen, daadwerkelijk flauwvallen en postflauwvallen.

Presyncopegemanifesteerd door een gevoel van licht gevoel in het hoofd, donker worden van de ogen, oorsuizen, zwakte, duizeligheid, misselijkheid, zweten, gevoelloosheid van de lippen, vingertoppen, bleekheid van de huid. Duur van enkele seconden tot 1 minuut.

Terwijl je flauwvaltbewustzijnsverlies, een scherpe afname van de spiertonus en oppervlakkige ademhaling worden opgemerkt. De pols is labiel, zwak, aritmisch. Bij een relatief langdurige verstoring van de hersencirculatie kunnen er klinisch tonische convulsies en onvrijwillig urineren optreden. Flauwvallen duurt maximaal 1 minuut, soms langer.

Post-syncopeduurt enkele seconden tot 1 minuut en eindigt met volledig herstel van het bewustzijn.

Eerste hulp bij noodgevallen:

§ leg de patiënt op zijn rug met zijn hoofd iets naar beneden of til de benen van de patiënt op tot een hoogte van 60-70 cm ten opzichte van het horizontale oppervlak;

§ strakke kleding losmaken;

§ toegang bieden tot frisse lucht;

§ breng een wattenstaafje bevochtigd met ammoniak naar je neus;

§ besprenkel zijn gezicht met koud water of klop op zijn wangen, wrijf over zijn borst;

§ Zorg ervoor dat de patiënt na het flauwvallen 5-10 minuten blijft zitten;

Als er een organische oorzaak van syncope wordt vermoed, is ziekenhuisopname noodzakelijk.

Convulsies

Krampen -onvrijwillige spiercontractie. Krampachtige bewegingen kunnen wijdverbreid zijn en veel spiergroepen van het lichaam aantasten (gegeneraliseerde spasmen) of gelokaliseerd zijn in een specifieke spiergroep van het lichaam of de ledematen (gelokaliseerde spasmen).

Gegeneraliseerde aanvallenkan stabiel zijn en relatief lang duren - tientallen seconden, minuten (tonisch), of snelle, vaak afwisselende toestanden van samentrekking en ontspanning (clonische).

Gelokaliseerde aanvallenkan ook klonische en tonische zijn.

Bij gegeneraliseerde tonische spasmen zijn de spieren van de armen, benen, romp, nek, gezicht en soms de luchtwegen betrokken. De armen zijn vaak in een staat van flexie, de benen zijn meestal gestrekt, de spieren zijn gespannen, de romp is langwerpig, het hoofd is naar achteren geworpen of opzij gedraaid, de tanden zijn stevig op elkaar geklemd. Het bewustzijn kan verloren gaan of behouden blijven.

Gegeneraliseerde tonische convulsies zijn vaker een manifestatie van epilepsie, maar kunnen ook worden waargenomen bij hysterie, hondsdolheid, tetanus, eclampsie, cerebrovasculair accident, infecties en intoxicaties bij kinderen.

Eerste hulp bij noodgevallen:

§ bescherm de patiënt tegen blauwe plekken;

§ bevrijd hem van beperkende kleding;

dringende medische zorg

§ maak de mondholte van de patiënt vrij van vreemde voorwerpen (voedsel, uitneembare prothesen);

§ Om tongbijten te voorkomen, steekt u de hoek van een opgerolde handdoek tussen uw kiezen.

Inslag door bliksem

Bliksem treft meestal mensen die zich tijdens een onweersbui in de open lucht bevinden. Het schadelijke effect van atmosferische elektriciteit is voornamelijk te wijten aan de zeer hoge spanning (tot 1.000.0000 W) en het ontladingsvermogen; bovendien kan het slachtoffer traumatische verwondingen oplopen als gevolg van de werking van een luchtstootgolf. Ernstige brandwonden (tot IV-graad) zijn ook mogelijk, omdat de temperatuur in het gebied van het zogenaamde bliksemkanaal hoger kan zijn dan 25.000 C. Ondanks de korte blootstellingsduur is de toestand van het slachtoffer meestal ernstig, wat voornamelijk te wijten is aan tot schade aan het centrale en perifere zenuwstelsel.

Symptomen:bewustzijnsverlies van enkele minuten tot meerdere dagen, conische convulsies; na herstel van het bewustzijn, angst, opwinding, desoriëntatie, pijn, delirium; hallucinaties, parese van ledematen, hemi- en paraparese, hoofdpijn, pijn en pijn in de ogen, oorsuizen, brandwonden aan de oogleden en oogbal, vertroebeling van het hoornvlies en de lens, “bliksemteken” op de huid.

Eerste hulp bij noodgevallen:

§ herstel en onderhoud van de openheid van de luchtwegen en kunstmatige ventilatie van de longen;

§ indirecte hartmassage;

§ ziekenhuisopname, vervoer van het slachtoffer op een brancard (bij voorkeur in zijligging vanwege het risico op braken).

Elektrische schok

De gevaarlijkste manifestatie van elektrisch letsel is de klinische dood, die wordt gekenmerkt door het stoppen van de ademhaling en de hartslag.

Eerste hulp bij elektrisch letsel:

§ bevrijd het slachtoffer van contact met de elektrode;

§ het voorbereiden van het slachtoffer op reanimatiemaatregelen;

§ het uitvoeren van mechanische ventilatie parallel met gesloten hartmassage.

Bijen-, wespen- en hommelsteken

Het gif van deze insecten bevat biologische aminen. Insectenbeten zijn erg pijnlijk, de lokale reactie daarop manifesteert zich in de vorm van zwelling en ontsteking. De zwelling is meer uitgesproken bij het bijten in het gezicht en de lippen. Enkele steken veroorzaken geen algemene reactie in het lichaam, maar steken van meer dan vijf bijen zijn giftig, met koude rillingen, misselijkheid, duizeligheid en een droge mond.

Eerste hulp bij noodgevallen:

· verwijder de angel uit de wond met een pincet;

Flauwvallen is een plotseling bewustzijnsverlies op korte termijn dat optreedt als gevolg van een verminderde bloedcirculatie in de hersenen.

Flauwvallen kan enkele seconden tot enkele minuten duren. Meestal komt iemand na een tijdje tot bezinning. Flauwvallen is op zichzelf geen ziekte, maar eerder een symptoom van een ziekte.

Flauwvallen kan verschillende oorzaken hebben:

1. Onverwachte scherpe pijn, angst, nerveuze shock.

Ze kunnen een onmiddellijke verlaging van de bloeddruk veroorzaken, wat resulteert in een afname van de bloedstroom, verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen, wat leidt tot flauwvallen.

2. Algemene zwakte van het lichaam, soms verergerd door nerveuze uitputting.

Algemene zwakte van het lichaam, als gevolg van verschillende redenen, variërend van honger, slechte voeding en eindigend met constante angst, kan ook leiden tot lage bloeddruk en flauwvallen.

3. Verblijf in een kamer met onvoldoende zuurstof.

Het zuurstofniveau kan dalen als gevolg van grote aantallen mensen binnenshuis, slechte ventilatie en luchtvervuiling door tabaksrook. Als gevolg hiervan krijgen de hersenen minder zuurstof dan nodig is en valt het slachtoffer flauw.

4. Langdurig in een staande positie blijven zonder te bewegen.

Dit leidt tot stagnatie van het bloed in de benen, een afname van de bloedstroom naar de hersenen en als gevolg daarvan tot flauwvallen.

Reactie - bewustzijnsverlies op korte termijn, het slachtoffer valt. In horizontale positie verbetert de bloedtoevoer naar de hersenen en na enige tijd komt het slachtoffer weer bij bewustzijn.

Ademen is zeldzaam en oppervlakkig. Bloedcirculatie - pols is zwak en zeldzaam.

Andere verschijnselen zijn duizeligheid, oorsuizen, ernstige zwakte, wazig zien, koud zweet, misselijkheid en gevoelloosheid van de ledematen.

1. Als de luchtwegen vrij zijn, het slachtoffer ademt en zijn pols voelbaar is (zwak en zeldzaam), moet hij op zijn rug worden gelegd en zijn benen omhoog houden.

2. Maak strakke delen van kleding los, zoals kragen en riemen.

3. Plaats een natte handdoek op het voorhoofd van het slachtoffer of maak zijn gezicht nat met koud water. Dit zal leiden tot vasoconstrictie en de bloedtoevoer naar de hersenen verbeteren.

4. Bij braken moet het slachtoffer in een veilige positie worden gebracht of in ieder geval zijn hoofd opzij draaien, zodat hij niet stikt in het braaksel.

5 Er moet aan worden herinnerd dat flauwvallen een uiting kan zijn van een ernstige, waaronder acute, ziekte waarvoor spoedeisende zorg vereist is. Daarom moet het slachtoffer altijd door een arts worden onderzocht.

6. Je moet niet haasten om het slachtoffer op te voeden nadat hij weer bij bewustzijn is gekomen. Als de omstandigheden het toelaten, kan het slachtoffer hete thee krijgen en vervolgens worden geholpen met opstaan ​​en gaan zitten. Als het slachtoffer zich weer flauw voelt, moet hij op zijn rug worden gelegd en zijn benen omhoog brengen.

7. Als het slachtoffer enkele minuten bewusteloos is, is er hoogstwaarschijnlijk geen sprake van flauwvallen en is gekwalificeerde medische hulp nodig.

Shock is een aandoening die het leven van het slachtoffer bedreigt en wordt gekenmerkt door onvoldoende bloedtoevoer naar weefsels en inwendige organen.

De bloedtoevoer naar weefsels en inwendige organen kan om twee redenen verstoord zijn:

Hart problemen;

Vermindering van het volume van de vloeistof die in het lichaam circuleert (ernstige bloedingen, braken, diarree, enz.).

Reactie - het slachtoffer is meestal bij bewustzijn. De toestand kan echter zeer snel verergeren, zelfs tot het punt van bewustzijnsverlies. Dit komt door een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen.

De luchtwegen zijn meestal vrij. Als er sprake is van inwendige bloedingen, kunnen er problemen zijn.

De ademhaling is frequent en oppervlakkig. Deze ademhaling wordt verklaard doordat het lichaam met een beperkt bloedvolume zoveel mogelijk zuurstof probeert binnen te krijgen.

Bloedcirculatie - de pols is zwak en frequent. Het hart probeert de afname van het circulerende bloedvolume te compenseren door de bloedcirculatie te versnellen. Een afname van het bloedvolume leidt tot een daling van de bloeddruk.

Andere tekenen zijn een bleke huid, vooral rond de lippen en oorlellen, en een koele en klamme huid. Dit komt doordat de bloedvaten in de huid dichtbij het bloed naar vitale organen zoals de hersenen, nieren, enz. leiden. De zweetklieren verhogen ook hun activiteit. Het slachtoffer kan dorst krijgen omdat de hersenen een gebrek aan vocht waarnemen. Spierzwakte treedt op als gevolg van het feit dat bloed uit de spieren naar de inwendige organen gaat. Er kunnen misselijkheid, braken en koude rillingen optreden. Rillingen betekenen een gebrek aan zuurstof.

1. Als de shock wordt veroorzaakt door een stoornis in de bloedsomloop, moet je allereerst voor de hersenen zorgen - zorgen voor de toevoer van zuurstof ernaar. Om dit te doen, moet het slachtoffer, als de verwonding dit toelaat, op zijn rug worden gelegd, zijn benen omhoog en het bloeden zo snel mogelijk stoppen.

Als het slachtoffer hoofdletsel heeft, kunnen de benen niet omhoog worden gebracht.

Het slachtoffer moet op zijn rug worden gelegd met iets onder zijn hoofd.

2. Als een shock wordt veroorzaakt door brandwonden, moet er allereerst voor worden gezorgd dat het effect van de schadelijke factor ophoudt.

Koel vervolgens het getroffen deel van het lichaam af, leg het slachtoffer indien nodig met zijn benen omhoog en bedek hem met iets om warm te blijven.

3. Als de shock wordt veroorzaakt door hartstoornissen, moet het slachtoffer in een halfzittende positie worden geplaatst, waarbij kussens of opgevouwen kleding onder het hoofd, de schouders en onder de knieën worden geplaatst.

Het is niet raadzaam om het slachtoffer op zijn rug te leggen, omdat dit het ademen moeilijker maakt. Geef het slachtoffer een aspirinetablet om op te kauwen.

In alle bovengenoemde gevallen is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen en, totdat deze arriveert, de toestand van het slachtoffer te controleren, klaar om met cardiopulmonale reanimatie te beginnen.

Verplaats het slachtoffer, behalve wanneer dat nodig is;

Laat het slachtoffer eten, drinken en roken;

Laat het slachtoffer met rust, behalve in gevallen waarin het nodig is om te vertrekken om een ​​ambulance te bellen;

Verwarm het slachtoffer met een verwarmingskussen of een andere warmtebron.

Anafylactische shock is een onmiddellijke wijdverspreide allergische reactie die optreedt wanneer een allergeen het lichaam binnendringt (insectenbeten, medicijn- of voedselallergenen).

Een anafylactische shock ontwikkelt zich gewoonlijk binnen enkele seconden en is een noodsituatie die onmiddellijke aandacht vereist.

Als een anafylactische shock gepaard gaat met bewustzijnsverlies, is onmiddellijke ziekenhuisopname noodzakelijk, omdat het slachtoffer in dit geval binnen 5-30 minuten kan overlijden als gevolg van verstikking of na 24-48 uur of langer als gevolg van ernstige onomkeerbare veranderingen in vitale organen.

Soms kan de dood later optreden als gevolg van veranderingen in de nieren, het maagdarmkanaal, het hart, de hersenen en andere organen.

Reactie - het slachtoffer voelt angst, een gevoel van angst, en naarmate de shock zich ontwikkelt, is bewustzijnsverlies mogelijk.

Luchtwegen - zwelling van de luchtwegen treedt op.

Ademhaling - vergelijkbaar met astmatisch. Kortademigheid, een beklemmend gevoel op de borst, hoesten, intermitterend, moeilijk, kunnen volledig stoppen.

Bloedcirculatie - de pols is zwak, snel en is mogelijk niet voelbaar op de radiale slagader.

Andere symptomen zijn een gespannen borstkas, zwelling van het gezicht en de nek, zwelling rond de ogen, roodheid van de huid, huiduitslag, rode vlekken in het gezicht.

1. Als het slachtoffer bij bewustzijn is, geef hem dan een halfzittende houding om de ademhaling te vergemakkelijken. Het is beter om hem op de grond te laten zitten, de kraag los te knopen en andere drukkende delen van de kleding los te maken.

2. Bel een ambulance.

3. Als het slachtoffer bewusteloos is, breng hem dan naar een veilige positie, controleer de ademhaling en de bloedcirculatie en zorg ervoor dat u klaar bent om met cardiopulmonale reanimatie te beginnen.

Bronchiale astma is een allergische ziekte, waarvan de belangrijkste manifestatie een aanval van verstikking is, veroorzaakt door obstructie van de bronchiën.

Een aanval van bronchiale astma wordt veroorzaakt door verschillende allergenen (pollen en andere stoffen van plantaardige en dierlijke oorsprong, industriële producten, enz.)

Bronchiale astma komt tot uiting in aanvallen van verstikking, ervaren als een pijnlijk gebrek aan lucht, hoewel het in werkelijkheid gebaseerd is op moeite met uitademen. De reden hiervoor is de ontstekingsvernauwing van de luchtwegen veroorzaakt door allergenen.

Reactie - het slachtoffer kan gealarmeerd zijn, tijdens ernstige aanvallen kan hij mogelijk niet meerdere woorden achter elkaar uitspreken en kan hij het bewustzijn verliezen.

De luchtwegen kunnen vernauwd zijn.

Ademhaling - gekenmerkt door moeilijke, langdurige uitademing met veel piepende ademhaling, vaak op afstand te horen. Kortademigheid, hoesten, eerst droog en aan het eind met stroperig sputum.

Bloedcirculatie - eerst is de pols normaal, daarna wordt deze snel. Aan het einde van een langdurige aanval kan de hartslag draadachtig worden totdat het hart stopt.

Andere symptomen zijn angst, extreme vermoeidheid, zweten, spanning op de borst, fluisteren, blauwachtige huid, nasolabiale driehoek.

1. Breng het slachtoffer naar buiten in de frisse lucht, maak de halsband los en maak de riem los. Ga voorover leunen en concentreer je op je borst. In deze positie gaan de luchtwegen open.

2. Als het slachtoffer medicijnen heeft, help hem/haar deze dan te gebruiken.

3. Bel onmiddellijk een ambulance als:

Dit is de eerste aanval;

De aanval stopte niet na inname van het medicijn;

Het slachtoffer heeft moeite met ademhalen en kan moeilijk praten;

Het slachtoffer vertoonde tekenen van extreme uitputting.

Hyperventilatie is longventilatie die excessief is in verhouding tot het metabolismeniveau, veroorzaakt door diepe en (of) frequente ademhaling en leidt tot een afname van kooldioxide en een toename van zuurstof in het bloed.

De oorzaak van hyperventilatie is meestal paniek of ernstige angst veroorzaakt door schrik of een andere reden.

Als iemand extreme angst of paniek voelt, begint hij sneller te ademen, wat leidt tot een scherpe daling van het kooldioxidegehalte in het bloed. Hyperventilatie slaat toe. Als gevolg hiervan begint het slachtoffer zich nog angstiger te voelen, wat leidt tot verhoogde hyperventilatie.

Reactie - het slachtoffer is meestal gealarmeerd en voelt zich verward. De luchtwegen zijn open en vrij.

De ademhaling is van nature diep en frequent. Naarmate de hyperventilatie zich ontwikkelt, ademt het slachtoffer steeds vaker, maar voelt zich subjectief verstikt.

Bloedcirculatie - helpt niet om de oorzaak te herkennen.

Andere symptomen zijn onder meer dat het slachtoffer zich duizelig voelt, keelpijn, tintelingen in de armen, benen of mond, en dat de hartslag kan stijgen. Zoekt aandacht, hulp, kan hysterisch worden, flauwvallen.

1. Breng een papieren zak naar de neus en mond van het slachtoffer en vraag hem de lucht die hij uitademt in de zak te ademen. In dit geval ademt het slachtoffer lucht die verzadigd is met kooldioxide uit in de zak en inhaleert deze opnieuw.

Normaal gesproken keert het niveau van de kooldioxideverzadiging in het bloed na 3-5 minuten terug naar normaal. Het ademhalingscentrum in de hersenen ontvangt hierover de juiste informatie en geeft een signaal af: adem langzamer en dieper. Al snel ontspannen de spieren van de ademhalingsorganen en wordt het hele ademhalingsproces weer normaal.

2. Als de oorzaak van hyperventilatie emotionele opwinding is, is het noodzakelijk om het slachtoffer te kalmeren, zijn gevoel van vertrouwen te herstellen en het slachtoffer over te halen rustig te gaan zitten en te ontspannen.

Angina pectoris (angina pectoris) is een aanval van acute pijn op de borst, veroorzaakt door voorbijgaand falen van de coronaire bloedsomloop en acute myocardischemie.

De oorzaak van een angina-aanval is onvoldoende bloedtoevoer naar de hartspier, veroorzaakt door coronaire insufficiëntie als gevolg van een vernauwing van het lumen van de kransslagader van het hart als gevolg van atherosclerose, vasculaire spasmen of een combinatie van deze factoren.

Angina pectoris kan optreden als gevolg van psycho-emotionele stress, wat kan leiden tot spasmen van de pathologisch onveranderde kransslagaders van het hart.

Meestal treedt angina pectoris echter nog steeds op wanneer de kransslagaders vernauwd zijn, wat 50-70% van het lumen van het vat kan uitmaken.

Reactie - het slachtoffer is bij bewustzijn.

De luchtwegen zijn vrij.

De ademhaling is oppervlakkig, het slachtoffer heeft niet genoeg lucht.

Bloedcirculatie - de pols is zwak en frequent.

Andere symptomen - het belangrijkste teken van het pijnsyndroom is de paroxysmale aard ervan. De pijn heeft een vrij duidelijk begin en einde. De aard van de pijn is knellend, drukkend, soms in de vorm van een branderig gevoel. In de regel bevindt het zich achter het borstbeen. Typisch is uitstraling van pijn in de linkerhelft van de borstkas, in de linkerarm naar de vingers, het linkerschouderblad en de schouder, nek en onderkaak.

De duur van de pijn tijdens angina pectoris bedraagt ​​in de regel niet meer dan 10-15 minuten. Ze komen meestal voor tijdens fysieke activiteit, meestal tijdens het lopen, en ook tijdens stress.

1. Als zich tijdens fysieke activiteit een aanval ontwikkelt, is het noodzakelijk om de oefening te stoppen, bijvoorbeeld om te stoppen.

2. Plaats het slachtoffer in een halfzittende positie en plaats kussens of opgevouwen kleding onder zijn hoofd en schouders, evenals onder zijn knieën.

3. Als het slachtoffer eerder angina-aanvallen heeft gehad waarvoor hij nitroglycerine heeft gebruikt, kan hij dit innemen. Voor een snellere opname moet een nitroglycerinetablet onder de tong worden geplaatst.

Het slachtoffer moet worden gewaarschuwd dat na inname van nitroglycerine een vol gevoel in het hoofd en hoofdpijn, soms duizeligheid en, bij staan, flauwvallen kunnen optreden. Daarom moet het slachtoffer nog enige tijd in een halfzittende positie blijven, zelfs nadat de pijn is verdwenen.

Als nitroglycerine effectief is, verdwijnt de angina-aanval binnen 2-3 minuten.

Als de pijn een paar minuten na inname van het medicijn niet verdwijnt, kunt u het opnieuw innemen.

Als de pijn van het slachtoffer na het innemen van de derde tablet niet verdwijnt en langer dan 10-20 minuten aanhoudt, is het noodzakelijk om dringend een ambulance te bellen, omdat er een mogelijkheid bestaat op het krijgen van een hartaanval.

Een hartaanval (myocardinfarct) is necrose (dood) van een deel van de hartspier als gevolg van verstoring van de bloedtoevoer, wat zich uit in een verminderde hartactiviteit.

Een hartaanval treedt op als gevolg van verstopping van een kransslagader door een trombus - een bloedstolsel dat zich vormt op de plaats waar het bloedvat vernauwt als gevolg van atherosclerose. Hierdoor wordt een min of meer uitgestrekt gebied van het hart ‘uitgeschakeld’, afhankelijk van welk deel van het myocardium het geblokkeerde vat van bloed voorziet. Het bloedstolsel stopt de toevoer van zuurstof naar de hartspier, wat resulteert in necrose.

De oorzaken van een hartaanval kunnen zijn:

Atherosclerose;

Hypertonische ziekte;

Lichamelijke activiteit gecombineerd met emotionele stress - vasospasme tijdens stress;

Diabetes mellitus en andere stofwisselingsziekten;

Genetische aanleg;

Omgevingsinvloeden, enz.

Reactie - in de beginperiode van een pijnlijke aanval is rusteloos gedrag, vaak gepaard gaand met angst voor de dood, later bewustzijnsverlies mogelijk.

De luchtwegen zijn meestal vrij.

De ademhaling is frequent, oppervlakkig en kan stoppen. In sommige gevallen worden aanvallen van verstikking waargenomen.

Bloedcirculatie - de pols is zwak, snel en kan intermitterend zijn. Mogelijke hartstilstand.

Andere symptomen zijn hevige pijn in het hartgebied, die meestal plotseling optreedt, vaak achter het borstbeen of links ervan. De aard van de pijn is knijpen, drukken, branden. Het straalt meestal uit naar de linkerschouder, arm en schouderblad. Tijdens een hartaanval verspreidt de pijn zich vaak, in tegenstelling tot angina pectoris, naar de rechterkant van het borstbeen, soms ook naar het epigastrische gebied, en ‘uitstraalt’ naar beide schouderbladen. De pijn groeit. De duur van een pijnlijke aanval tijdens een hartaanval wordt berekend in tientallen minuten, uren en soms dagen. Er kan misselijkheid en braken optreden, het gezicht en de lippen kunnen blauw worden en hevig zweten. Het slachtoffer kan het vermogen om te spreken verliezen.

1. Als het slachtoffer bij bewustzijn is, geef hem dan een halfzittende houding en plaats kussens of opgevouwen kleding onder zijn hoofd, schouders en onder zijn knieën.

2. Geef het slachtoffer een aspirinetablet en vraag hem erop te kauwen.

3. Maak strakke kledingstukken los, vooral rond de nek.

4. Bel onmiddellijk een ambulance.

5. Als het slachtoffer bewusteloos is maar wel ademt, plaats hem dan in een veilige positie.

6. Houd de ademhaling en de bloedcirculatie in de gaten; in geval van een hartstilstand moet u onmiddellijk beginnen met reanimatie.

Een beroerte is een acute verstoring van de bloedcirculatie in de hersenen of het ruggenmerg, veroorzaakt door een pathologisch proces met de ontwikkeling van aanhoudende symptomen van schade aan het centrale zenuwstelsel.

De oorzaak van een beroerte kan een hersenbloeding zijn, het stoppen of verzwakken van de bloedtoevoer naar een deel van de hersenen, verstopping van een bloedvat door een trombus of embolie (een trombus is een dicht stolsel van bloed in het lumen van een bloedvat of hartholte, gevormd tijdens het leven; een embolus is een substraat dat in het bloed circuleert, dat onder normale omstandigheden niet voorkomt en verstopping van bloedvaten kan veroorzaken).

Beroertes komen vaker voor bij oudere mensen, hoewel ze op elke leeftijd kunnen voorkomen. Vaker waargenomen bij mannen dan bij vrouwen. Ongeveer 50% van de slachtoffers van een beroerte sterft. Van degenen die overleven, is ongeveer 50% kreupel en krijgt weken, maanden of jaren later opnieuw een beroerte. Veel overlevenden van een beroerte herstellen echter hun gezondheid met behulp van revalidatiemaatregelen.

Reactie - het bewustzijn is verward, er kan bewustzijnsverlies optreden.

De luchtwegen zijn vrij.

Ademhaling - langzaam, diep, luidruchtig, piepende ademhaling.

Bloedcirculatie - pols is zeldzaam, sterk, met goede vulling.

Andere tekenen zijn ernstige hoofdpijn, het gezicht kan rood worden, droog en warm worden, er kunnen stoornissen of vertraging van de spraak worden waargenomen, en de hoek van de lippen kan doorhangen, zelfs als het slachtoffer bij bewustzijn is. De pupil aan de aangedane zijde kan verwijd zijn.

Bij een kleine laesie is er zwakte, bij een significante: volledige verlamming.

1. Bel onmiddellijk gekwalificeerde medische hulp.

2. Als het slachtoffer bewusteloos is, controleer dan of de luchtweg open is en herstel de openheid van de luchtwegen als deze in gevaar is. Als het slachtoffer bewusteloos is maar wel ademt, verplaats hem dan naar een veilige positie aan de kant van het letsel (aan de kant waar de pupil verwijd is). In dit geval blijft het verzwakte of verlamde deel van het lichaam bovenaan.

3. Wees voorbereid op een snelle verslechtering van de toestand en op cardiopulmonale reanimatie.

4. Als het slachtoffer bij bewustzijn is, plaats hem dan op zijn rug met iets onder zijn hoofd.

5. Het slachtoffer kan een mini-beroerte krijgen, waarbij sprake is van een lichte spraakstoornis, lichte vertroebeling van het bewustzijn, lichte duizeligheid en spierzwakte.

In dit geval moet u bij het verlenen van eerste hulp proberen het slachtoffer te beschermen tegen vallen, hem kalmeren en ondersteunen, en onmiddellijk een ambulance bellen. Controle DP - D - K en klaar zijn om noodhulp te verlenen.

Epilepsie is een chronische ziekte die wordt veroorzaakt door hersenbeschadiging, die zich manifesteert door herhaalde convulsieve of andere aanvallen en die gepaard gaat met een verscheidenheid aan persoonlijkheidsveranderingen.

Een epileptische aanval wordt veroorzaakt door een overmatig intense stimulatie van de hersenen, die wordt veroorzaakt door een onbalans in het menselijke bio-elektrische systeem. Meestal wordt een groep cellen in een deel van de hersenen elektrisch onstabiel. Hierdoor ontstaat een sterke elektrische ontlading die zich snel verspreidt naar de omliggende cellen, waardoor hun normale werking wordt verstoord.

Elektrische verschijnselen kunnen de hele hersenen beïnvloeden of slechts een deel ervan. Dienovereenkomstig worden grote en kleine epileptische aanvallen onderscheiden.

Een lichte epileptische aanval is een kortstondige verstoring van de hersenactiviteit, die leidt tot tijdelijk bewustzijnsverlies.

Reactie - tijdelijk bewustzijnsverlies (van enkele seconden tot een minuut). De luchtwegen zijn open.

Ademen is normaal.

Bloedcirculatie - pols is normaal.

Andere tekenen zijn een lege blik, herhaalde of spiertrekkingen van individuele spieren (hoofd, lippen, armen, enz.).

Een persoon komt net zo plotseling uit een dergelijke aanval als hij erin kwam, en hij zet de onderbroken acties voort, zonder te beseffen dat hem een ​​aanval overkwam.

1. Elimineer het gevaar, zet het slachtoffer neer en kalmeer hem.

2. Wanneer het slachtoffer wakker wordt, vertel hem dan over de aanval, aangezien dit zijn eerste aanval kan zijn en het slachtoffer niets van de ziekte af weet.

3. Als dit de eerste aanval is, raadpleeg dan een arts.

Een grand mal-aanval is een plotseling bewustzijnsverlies dat gepaard gaat met ernstige spasmen (convulsies) van het lichaam en de ledematen.

Reactie - begint met sensaties die bijna euforisch zijn (ongebruikelijke smaak, geur, geluid), en vervolgens bewustzijnsverlies.

De luchtwegen zijn vrij.

De ademhaling kan stoppen, maar wordt snel hersteld. Bloedcirculatie - pols is normaal.

Andere tekenen zijn dat het slachtoffer gewoonlijk bewusteloos op de grond valt en plotselinge krampachtige bewegingen van het hoofd, de armen en de benen begint te ervaren. Er kan sprake zijn van verlies van controle over fysiologische functies. De tong wordt gebeten, het gezicht wordt bleek en wordt vervolgens cyanotisch. De pupillen reageren niet op licht. Er kan schuim verschijnen bij de mond. De totale duur van de aanval varieert van 20 seconden tot 2 minuten.

1. Als u merkt dat iemand op het punt staat een aanval te krijgen, moet u proberen ervoor te zorgen dat het slachtoffer zichzelf geen pijn doet als hij valt.

2. Maak ruimte rond het slachtoffer en plaats iets zachts onder zijn hoofd.

3. Knoop de kleding rond de nek en borst van het slachtoffer los.

4. Probeer het slachtoffer niet in bedwang te houden. Als zijn tanden op elkaar geklemd zijn, probeer dan niet zijn kaken te ontspannen. Probeer niets in de mond van het slachtoffer te stoppen, omdat dit kan leiden tot letsel aan de tanden en afsluiting van de luchtwegen met fragmenten.

5. Nadat de stuiptrekkingen zijn gestopt, verplaatst u het slachtoffer naar een veilige positie.

6. Behandel eventuele verwondingen die het slachtoffer tijdens de aanval heeft opgelopen.

7. Nadat de aanval is gestopt, moet het slachtoffer in het ziekenhuis worden opgenomen als:

De aanval gebeurde voor de eerste keer;

Er was een reeks aanvallen;

Er is schade;

Het slachtoffer was ruim tien minuten bewusteloos.

Hypoglykemie - lage bloedsuikerspiegel Hypoglykemie kan optreden bij een diabetespatiënt.

Diabetes is een ziekte waarbij het lichaam niet genoeg van het hormoon insuline aanmaakt, dat de hoeveelheid suiker in het bloed reguleert.

Als de hersenen niet genoeg suiker binnenkrijgen, worden de hersenfuncties, net als bij een gebrek aan zuurstof, aangetast.

Hypoglykemie kan om drie redenen optreden bij een diabetespatiënt:

1) het slachtoffer injecteerde insuline, maar at niet op tijd;

2) met overmatige of langdurige fysieke activiteit;

3) in geval van een overdosis insuline.

Reactie: bewustzijn is verward, bewustzijnsverlies is mogelijk.

De luchtwegen zijn schoon en vrij. De ademhaling is snel en oppervlakkig. Bloedcirculatie - zeldzame pols.

Andere symptomen zijn zwakte, slaperigheid en duizeligheid. Hongergevoelens, angst, bleke huid, overvloedig zweten. Visuele en auditieve hallucinaties, spierspanning, trillen, convulsies.

1. Als het slachtoffer bij bewustzijn is, geef hem dan een ontspannen houding (liggend of zittend).

2. Geef het slachtoffer een suikerdrankje (twee eetlepels suiker per glas water), een stuk suiker, chocolade of snoep, eventueel karamel of koekjes. Zoetstof helpt niet.

3. Zorg voor rust totdat de toestand volledig genormaliseerd is.

4. Als het slachtoffer het bewustzijn verliest, breng hem dan naar een veilige positie, bel een ambulance en controleer zijn toestand, en wees klaar om met cardiopulmonale reanimatie te beginnen.

Vergiftiging is bedwelming van het lichaam, veroorzaakt door de werking van stoffen die van buitenaf binnendringen.

Giftige stoffen kunnen op verschillende manieren het lichaam binnendringen. Er zijn verschillende classificaties van vergiftiging. Vergiftiging kan bijvoorbeeld worden geclassificeerd op basis van de omstandigheden waaronder giftige stoffen het lichaam binnendringen:

Tijdens de maaltijden;

Via de luchtwegen;

Via de huid;

Wanneer gebeten door een dier, insect, slang, enz.;

Via slijmvliezen.

Vergiftiging kan worden ingedeeld naar het type vergiftiging:

Voedselvergiftiging;

Drugsvergiftiging;

Alcoholvergiftiging;

Chemische vergiftiging;

Gasvergiftiging;

Vergiftiging veroorzaakt door insecten-, slangen- en dierenbeten.

De taak van eerste hulp is om verdere blootstelling aan gif te voorkomen, de eliminatie ervan uit het lichaam te versnellen, de gifresten te neutraliseren en de activiteit van aangetaste organen en systemen van het lichaam te ondersteunen.

1. Zorg voor jezelf om niet vergiftigd te raken, anders heb je zelf hulp nodig en heeft het slachtoffer niemand om te helpen.

2. Controleer de reactie, luchtwegen, ademhaling en bloedcirculatie van het slachtoffer en neem indien nodig passende maatregelen.

5. Bel een ambulance.

4. Bepaal indien mogelijk het type gif. Als het slachtoffer bij bewustzijn is, vraag hem dan wat er is gebeurd. Als u bewusteloos bent, probeer dan getuigen van het incident te vinden, of giftige stoffen of andere tekenen te verpakken.

Middelen en methoden voor het vervoer van slachtoffers

Met de hand dragen. Het wordt gebruikt in gevallen waarin het slachtoffer bij bewustzijn is en geen fracturen van de ledematen, de wervelkolom, de bekkenbeenderen en ribben, of buikwonden heeft.

Met je handen op je rug dragen. Bedoeld voor dezelfde groep slachtoffers.

Dragen op de schouder met behulp van de handen. Handig voor het vervoeren van een slachtoffer dat het bewustzijn heeft verloren.

Dragen door twee dragers. Het dragen met een “slot” wordt gebruikt in gevallen waarin het slachtoffer bij bewustzijn is en geen fracturen heeft of fracturen heeft van de bovenste ledematen, het onderbeen of de voet (na TI).

Het dragen van "de een na de ander" gebruikt wanneer het slachtoffer bewusteloos is maar geen fracturen heeft.

Het dragen van een sanitaire brancard. Deze methode wordt niet gebruikt voor wervelfracturen.

Tijdig en correct uitgevoerde reanimatie (CPR) is de basis voor het redden van de levens van vele duizenden slachtoffers die om verschillende redenen plotseling een hartstilstand kregen. Er zijn veel van dergelijke redenen: hartinfarct, trauma, verdrinking, vergiftiging, elektrisch trauma, bliksem, acuut bloedverlies, bloeding in vitale centra van de hersenen. Ziekten gecompliceerd door hypoxie en acute vasculaire insufficiëntie, enz. In al deze gevallen is het noodzakelijk om onmiddellijk te beginnen met maatregelen om de ademhaling en bloedsomloop kunstmatig in stand te houden (cardiopulmonale reanimatie).

Noodomstandigheden:

Acute disfunctie van het cardiovasculaire systeem (plotselinge hartstilstand, collaps, shock);

Acute ademhalingsstoornissen (verstikking door verdrinking, vreemd lichaam dat in de bovenste luchtwegen terechtkomt);

· acute disfunctie van het centrale zenuwstelsel (flauwvallen, coma).

Klinische dood- de laatste maar omkeerbare fase van sterven.

Een aandoening die het lichaam ervaart binnen een paar minuten na het stoppen van de bloedcirculatie en ademhaling, waarbij alle externe manifestaties van vitale activiteit volledig verdwijnen, maar er nog geen onomkeerbare veranderingen in de weefsels hebben plaatsgevonden. De duur van de klinische dood onder normothermie is 3-4 minuten, maximaal 5-6 minuten. In het geval van een plotselinge dood, wanneer het lichaam geen energie verbruikt om langdurige, invaliderende sterfte te bestrijden, neemt de duur van de klinische dood enigszins toe. Bij onderkoeling, bijvoorbeeld bij verdrinking in koud water, neemt de duur van de klinische dood toe tot 15-30 minuten.

Biologische dood- een toestand van onomkeerbare dood van het lichaam.

De aanwezigheid van biologische dood bij een slachtoffer kan alleen worden vastgesteld (vastgesteld) door een medische professional.

Reanimatie– een reeks basis- en gespecialiseerde (medicinale, enz.) maatregelen om het lichaam te revitaliseren.

Overleving hangt af van drie belangrijke factoren:

· vroege herkenning van circulatiestilstand;

· onmiddellijke start van hoofdactiviteiten;

· het oproepen van een reanimatieteam om gespecialiseerde reanimatiemaatregelen uit te voeren.

Als de reanimatie in de eerste minuut wordt gestart, is de kans op heropleving meer dan 90%, na 3 minuten - niet meer dan 50%. Wees niet bang, raak niet in paniek - handel, voer de reanimatie duidelijk, kalm en snel uit, zonder gedoe, en je zult zeker iemands leven redden.

Volgorde van basisreanimatieactiviteiten:

· het gebrek aan reactie op externe prikkels vermelden (gebrek aan bewustzijn, gebrek aan pupilreactie op licht);

· zorg ervoor dat er geen reactie is van externe ademhaling en polsslag in de halsslagader;

· plaats de persoon die gereanimeerd wordt correct op een harde, vlakke ondergrond onder het lumbale niveau van degene die de reanimatie zal uitvoeren;

· zorgen voor openheid van de bovenste luchtwegen;

· een precordiale klap toebrengen (in geval van plotselinge hartstilstand: elektrisch trauma, bleke verdrinking);

· controleer op spontane ademhaling en pols;

Oproepassistenten en een reanimatieteam;

· als er geen spontane ademhaling is, start dan met kunstmatige longventilatie (ALV) - voer twee volledige uitademingen uit “mond-op-mond”;

· controleer of er een polsslag is in de halsslagader;

· start met borstcompressies in combinatie met mechanische beademing en zet deze voort tot de komst van het reanimatieteam.

Precordiale slag aangebracht met een korte scherpe beweging van de vuist tot een punt dat zich 2-3 cm boven het xiphoid-proces bevindt. In dit geval moet de elleboog van de slaande hand langs het lichaam van het slachtoffer worden gericht. Het doel is om de borst zo hard mogelijk te schudden om het plotseling gestopte hart opnieuw te starten. Heel vaak, onmiddellijk na een klap op het borstbeen, wordt de hartslag hersteld en keert het bewustzijn terug.

Techniek voor het uitvoeren van mechanische ventilatie:

· houd de neus vast van de persoon die gereanimeerd wordt;

· kantel het hoofd van het slachtoffer naar achteren zodat er een stompe hoek ontstaat tussen zijn onderkaak en nek;

· haal twee keer langzaam adem (1,5-2 seconden met een pauze van 2 seconden). Om een ​​opgeblazen gevoel in de maag te voorkomen, mag het volume van de ingeblazen lucht niet te groot zijn en mag het blazen niet te snel gebeuren;

· Er wordt beademd met een frequentie van 10-12 ademhalingen per minuut.

Techniek voor het uitvoeren van indirecte hartmassage:

· druk op de borst van een getroffen volwassene wordt uitgevoerd met twee handen, voor kinderen - met één hand, voor pasgeborenen - met twee vingers;

Plaats uw handen samengevouwen 2,5 cm boven het xifoïde proces van het borstbeen;

· plaats één hand met het uitsteeksel van de handpalm op het borstbeen van de persoon die wordt gereanimeerd, en de tweede (ook met het uitsteeksel van de handpalm) op het achteroppervlak van de eerste;

· bij het uitoefenen van druk moeten de schouders van de beademingsballon zich direct boven de handpalmen bevinden, buig de ellebogen niet, om niet alleen de kracht van de handen te gebruiken, maar ook het gewicht van het hele lichaam;

· voer korte, energieke bewegingen uit om het borstbeen bij een volwassene 3,5-5 cm te laten buigen, bij kinderen jonger dan 8 jaar - 1,5-2,5 cm;

· als de beademingsballon alleen werkt, moet de verhouding tussen de drukfrequentie en de snelheid van mechanische ventilatie 15:2 zijn, als er twee beademingsapparaten zijn - 5:1;

· het ritme van de borstcompressies moet overeenkomen met de hartslag in rust - ongeveer 1 keer per seconde (voor kinderen jonger dan 10-12 jaar oud moet het aantal compressies 70-80 per minuut zijn);

· stop na 4 reanimatiecycli de reanimatie gedurende 5 seconden om te bepalen of de ademhaling en de bloedsomloop zijn hersteld.

Aandacht!!! Onaanvaardbaar!!!

· een precordiale slag toebrengen en een indirecte hartmassage uitvoeren op een levend persoon (een precordiale klap met een behouden hartslag kan een persoon doden);

· stop borstcompressies, zelfs als een rib gebroken is;

· onderbreek borstcompressies gedurende meer dan 15-20 seconden.

Hartfalen is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door falen van de bloedsomloop als gevolg van een afname van de pompfunctie van het hart.

De belangrijkste oorzaken van hartfalen kunnen zijn: hartaandoeningen, langdurige overbelasting van de hartspier, wat leidt tot overbelasting.

Hartinfarct is een acute stoornis van de bloedsomloop in de hersenen die de dood van hersenweefsel veroorzaakt.

De belangrijkste oorzaken van een beroerte kunnen zijn: hoge bloeddruk, atherosclerose, bloedziekte.

Symptomen van een beroerte:

· Erge hoofdpijn;

Misselijkheid, duizeligheid;

verlies van gevoel aan één kant van het lichaam;

afhangende mondhoek aan één kant;

Verwarring van spraak

wazig zien, asymmetrie van de pupillen;

· verlies van bewustzijn.

PMP voor hartfalen, beroerte:

· reinig de mondholte en luchtwegen van slijm en braaksel;

· leg een verwarmingskussen aan uw voeten;

· als de patiënt niet binnen 3 minuten weer bij bewustzijn komt, moet hij op zijn buik worden gelegd en koude op het hoofd worden aangebracht;

Flauwvallen– kortstondig bewustzijnsverlies als gevolg van ischemie (verminderde bloedstroom) of hypoglykemie (gebrek aan koolhydraten als gevolg van ondervoeding) van de hersenen.

Instorten– acute vasculaire insufficiëntie, gekenmerkt door een korte termijn scherpe daling van de arteriële en veneuze druk, een afname van het circulerend bloedvolume als gevolg van:

· gebrek aan zuurstof in de ingeademde lucht (snelle stijging bergopwaarts);

· afgifte van een grote hoeveelheid vloeibaar deel van het bloed in het gebied van het infectieuze proces (uitdroging met diarree, braken met dysenterie);

oververhitting, wanneer snel vochtverlies optreedt met hevig zweten en snelle ademhaling;

· langzame reactie van de vasculaire tonus op plotselinge veranderingen in de lichaamshouding (van een horizontale positie naar een verticale positie);

· irritatie van de nervus vagus (negatieve emoties, pijn, bij het zien van bloed).

PMP voor flauwvallen, instorten:

· plaats de patiënt zonder kussen op de rug, draai het hoofd opzij zodat de tong er niet in zakt;

· zorg voor ademhaling (zo niet, voer dan mechanische ventilatie uit);

· zorg ervoor dat er een polsslag in de halsslagader is (als er geen polsslag is, ga dan verder met reanimatie);

· breng een wattenstaafje met ammoniak naar je neus;

· zorg voor toegang tot lucht, maak kleding los die het ademen bemoeilijkt, maak de heupgordel los, open het raam;

· til uw benen 20-30 cm boven het hartniveau · als de patiënt niet binnen 3 minuten weer bij bewustzijn komt, moet hij op zijn buik worden gelegd en koude op het hoofd worden aangebracht;

· bel dringend een ambulance.

Stuur uw goede werk naar de kennisbank is eenvoudig. Gebruik onderstaand formulier

Studenten, promovendi en jonge wetenschappers die de kennisbasis gebruiken in hun studie en werk zullen je zeer dankbaar zijn.

geplaatst op http:// www. het beste. Ru/

• flauwvallen
• Instorten
• Hypertensieve crisis
• Anafylactische shock
• Angina-aanval
• Acuut myocardinfarct
• Klinische dood

Algoritmen voor het verlenen van eerste hulp in noodsituaties

Flauwvallen

Flauwvallen is een aanval van bewustzijnsverlies op korte termijn veroorzaakt door voorbijgaande cerebrale ischemie geassocieerd met verzwakking van de hartactiviteit en acute ontregeling van de vasculaire tonus. Afhankelijk van de ernst van de factoren die bijdragen aan een cerebrovasculair accident.

Er zijn: cerebrale, cardiale, reflex- en hysterische soorten flauwvallen.

Stadia van ontwikkeling van flauwvallen.

1. Voorlopers (pre-flauwvallen). Klinische verschijnselen: ongemak, duizeligheid, oorsuizen, gebrek aan lucht, koud zweet, gevoelloosheid van de vingertoppen. Duur van 5 seconden tot 2 minuten.

2. Verminderd bewustzijn (flauwvallen zelf). Kliniek: bewustzijnsverlies dat 5 seconden tot 1 minuut duurt, vergezeld van bleekheid, verminderde spiertonus, verwijde pupillen en zwakke reactie op licht. Ondiepe ademhaling, bradypneu. De pols is labiel, meestal bradycardie tot 40 - 50 per minuut, de systolische bloeddruk daalt tot 50 - 60 mm. rt. Kunst. Bij diep flauwvallen zijn convulsies mogelijk.

3. Post-syncope (herstel)periode. Kliniek: correct georiënteerd in ruimte en tijd, bleekheid, snelle ademhaling, labiele pols en lage bloeddruk kunnen aanhouden.

Algoritme van behandelingsmaatregelen

2. Maak de kraag los.

3. Zorg voor toegang tot frisse lucht.

4. Veeg je gezicht af met een vochtige doek of besprenkel met koud water.

5. Inademing van ammoniakdamp (reflexstimulatie van de ademhalings- en vasomotorische centra).

Als bovenstaande maatregelen niet effectief zijn:

6. Cafeïne 2.0 IV of IM.

7. Cordiamine 2,0 i/m.

8. Atropine (voor bradycardie) 0,1% - 0,5 s.c.

9. Wanneer u herstelt van een flauwte, zet dan de tandheelkundige ingrepen voort met maatregelen die zijn genomen om terugval te voorkomen: de behandeling moet worden uitgevoerd met de patiënt in een horizontale positie, met adequate premedicatie en voldoende anesthesie.

Instorten

Collapse is een ernstige vorm van vasculaire insufficiëntie (verminderde vasculaire tonus), die zich manifesteert door een verlaging van de bloeddruk, verwijding van veneuze bloedvaten, een afname van het volume van het circulerend bloed en de ophoping ervan in bloeddepots - de haarvaten van de lever en de milt.

Klinisch beeld: een scherpe verslechtering van de algemene toestand, ernstige bleekheid van de huid, duizeligheid, koude rillingen, koud zweet, een scherpe daling van de bloeddruk, snelle en zwakke pols, frequente, oppervlakkige ademhaling. Perifere aderen raken leeg, hun wanden storten in, wat venapunctie moeilijk maakt. Patiënten blijven bij bewustzijn (als ze flauwvallen verliezen ze het bewustzijn), maar staan ​​onverschillig tegenover wat er gebeurt. Instorting kan een symptoom zijn van ernstige pathologische processen zoals een hartinfarct, anafylactische shock, bloeding.

Algoritme van behandelingsmaatregelen 1. Plaats de patiënt in een horizontale positie.

2. Zorg voor een stroom frisse lucht.

3. Prednisolon 60-90 mg IV.

4. Noradrenaline 0,2% - 1 ml IV in 0,89% natriumchlorideoplossing.

5. Mezaton 1% - 1 ml IV (om de veneuze tonus te verhogen).

6. Korglyukol 0,06% - 1,0 IV langzaam in 0,89% natriumchlorideoplossing.

7. Polyglucine 400,0 IV-infuus, 5% glucose-oplossing IV-infuus 500,0.

Hypertensieve crisis

Hypertensieve crisis is een plotselinge snelle stijging van de bloeddruk, vergezeld van klinische symptomen van doelorganen (meestal de hersenen, het netvlies, het hart, de nieren, het maag-darmkanaal, enz.).

Klinisch beeld. Ernstige hoofdpijn, duizeligheid, oorsuizen, vaak gepaard gaand met misselijkheid en braken. Visuele beperking (gaas of mist voor de ogen). De patiënt is opgewonden. In dit geval is er sprake van trillende handen, zweten en scherpe roodheid van de huid van het gezicht. De pols is gespannen, de bloeddruk wordt met 60-80 mm verhoogd. rt. Kunst. vergeleken met normaal. Tijdens een crisis kunnen angina-aanvallen en een acuut cerebrovasculair accident optreden.

Algoritme van behandelingsmaatregelen 1. Intraveneus in één spuit: dibazol 1% - 4,0 ml met papaverine 1% - 2,0 ml (langzaam).

2. Voor ernstige gevallen: clonidine 75 mcg sublinguaal.

3. Intraveneuze Lasix 1% - 4,0 ml in zoutoplossing.

4. Anapriline 20 mg (voor ernstige tachycardie) onder de tong.

5. Kalmerende middelen - elenium 1-2 tabletten oraal.

6. Ziekenhuisopname.

Het is noodzakelijk om de bloeddruk voortdurend te controleren!

eerste hulp flauwvallen

Anafylactische shock

Een typische vorm van door geneesmiddelen geïnduceerde anafylactische shock (DAS).

De patiënt ervaart een acute staat van ongemak met vage pijnlijke sensaties. Er ontstaat angst voor de dood of een toestand van interne angst. Misselijkheid, soms braken en hoesten worden waargenomen. Patiënten klagen over ernstige zwakte, tintelingen en jeuk van de huid van gezicht, handen en hoofd; een gevoel van bloedstroom naar het hoofd, gezicht, een gevoel van zwaarte achter het borstbeen of compressie van de borstkas; het verschijnen van pijn in het hartgebied, moeite met ademhalen of het onvermogen om uit te ademen, duizeligheid of hoofdpijn. Bewustzijnsstoornis treedt op in de terminale fase van shock en gaat gepaard met stoornissen in het spraakcontact met de patiënt. Klachten ontstaan ​​onmiddellijk na inname van het medicijn.

Klinisch beeld van LAS: hyperemie van de huid of bleekheid en cyanose, zwelling van de oogleden van het gezicht, overvloedig zweten. Ademen is luidruchtig, tachypneu. De meeste patiënten ontwikkelen motorische rusteloosheid. Mydriasis wordt opgemerkt, de reactie van de pupillen op licht is verzwakt. De pols is frequent en sterk verzwakt in de perifere slagaders. De bloeddruk daalt snel; in ernstige gevallen wordt de diastolische druk niet bepaald. Kortademigheid en ademhalingsmoeilijkheden verschijnen. Vervolgens ontwikkelt zich het klinische beeld van longoedeem.

Afhankelijk van de ernst van het beloop en het tijdstip van ontwikkeling van de symptomen (vanaf het moment van antigeentoediening), fulminante (1-2 minuten), ernstige (na 5-7 minuten), matige ernst (tot 30 minuten) vormen van schok worden onderscheiden. Hoe korter de tijd tussen de toediening van het geneesmiddel en het begin van de klinische symptomen, hoe ernstiger de shock en hoe kleiner de kans op een succesvol behandelresultaat.

Algoritme van behandelingsmaatregelen Zorg dringend voor toegang tot de ader.

1. Stop met het toedienen van het medicijn dat een anafylactische shock veroorzaakte. Bel zelf een ambulance.

2. Leg de patiënt neer, til de onderste ledematen op. Als de patiënt bewusteloos is, draai dan het hoofd opzij en strek de onderkaak. Inademing van bevochtigde zuurstof. Ventilatie van de longen.

3. Injecteer intraveneus 0,5 ml van een 0,1% oplossing van adrenaline in 5 ml isotone natriumchlorideoplossing. Als venapunctie moeilijk is, wordt adrenaline in de wortel van de tong geïnjecteerd, mogelijk intratracheaal (een punctie van de luchtpijp onder het schildklierkraakbeen door het conische ligament).

4. Prednisolon 90-120 mg IV.

5. Difenhydramine-oplossing 2% - 2,0 of suprastin-oplossing 2% - 2,0, of diprazine-oplossing 2,5% - 2,0 IV.

6. Hartglycosiden volgens indicaties.

7. Voor obstructie van de luchtwegen - zuurstoftherapie, 2,4% aminofylline-oplossing 10 ml intraveneus per fysio. oplossing.

8. Indien nodig, endotracheale intubatie.

9. Ziekenhuisopname van de patiënt. Identificatie van allergieën.

Toxische reacties op anesthetica

Klinisch beeld. Angst, tachycardie, duizeligheid en zwakte. Cyanose, spiertrillingen, koude rillingen, convulsies. Misselijkheid, soms braken. Ademhalingsstoornis, verlaagde bloeddruk, collaps.

Algoritme van behandelingsmaatregelen

1. Plaats de patiënt in een horizontale positie.

2. Frisse lucht. Laat de ammoniakdamp inademen.

3. Cafeïne 2 ml s.c.

4. Cordiamine 2 ml s.c.

5. In geval van ademhalingsdepressie - zuurstof, kunstmatige beademing (volgens indicaties).

6. Adrenaline 0,1% - 1,0 ml per fysiek. i.v. oplossing

7. Prednisolon 60-90 mg IV.

8. Tavegil, suprastin, difenhydramine.

9. Hartglycosiden (volgens indicaties).

Angina-aanval

Een aanval van angina pectoris is een aanval van pijn of andere onaangename gewaarwordingen (zwaarte, compressie, druk, branderig gevoel) in het hartgebied, die 2 tot 5 tot 30 minuten duurt met karakteristieke bestraling (naar de linkerschouder, nek, linkerschouderblad, onderkaak), veroorzaakt door een overmatig verbruik van zuurstof door het myocard boven zijn aanbod.

Een angina-aanval wordt veroorzaakt door een stijging van de bloeddruk en psycho-emotionele stress, die altijd optreedt vóór en tijdens de behandeling door een tandarts.

Algoritme van behandelingsmaatregelen 1. Beëindiging van tandheelkundige ingrepen, rust, toegang tot frisse lucht, vrije ademhaling.

2. Nitroglycerine in tabletten of capsules (bijt in de capsule) 0,5 mg onder de tong elke 5-10 minuten (totaal 3 mg onder bloeddrukcontrole).

3. Als de aanval gestopt is, aanbevelingen voor poliklinische controle door een cardioloog. Hervatting van tandheelkundige uitkeringen - na stabilisatie van de aandoening.

4. Als de aanval niet wordt gestopt: baralgin 5-10 ml of analgin 50% - 2 ml IV of IM.

5. Als er geen effect is, bel dan een ambulance en ziekenhuisopname.

Acuut myocardinfarct

Acuut myocardinfarct is ischemische necrose van de hartspier, als gevolg van een acute discrepantie tussen de behoefte aan zuurstof in het myocardium en de afgifte ervan via de overeenkomstige kransslagader.

Kliniek. Het meest karakteristieke klinische symptoom is pijn, die vaak gelokaliseerd is in het gebied van het hart achter het borstbeen, en minder vaak het gehele voorste oppervlak van de borstkas aantast. Straalt uit naar de linkerarm, schouder, schouderblad en interscapulaire ruimte. De pijn heeft meestal een golfachtig karakter: het neemt toe en af, het duurt van enkele uren tot meerdere dagen. Objectief gezien worden een bleke huid, cyanose van de lippen, toegenomen zweten en verlaagde bloeddruk opgemerkt. Bij de meeste patiënten is het hartritme verstoord (tachycardie, extrasystole, atriale fibrillatie).

Algoritme van behandelingsmaatregelen

1. Dringende stopzetting van de interventie, rust, toegang tot frisse lucht.

2. Bel het cardiologie-ambulanceteam.

3. Bij een systolische bloeddruk: 100 mm. rt. Kunst. sublinguaal 0,5 mg nitroglycerinetabletten elke 10 minuten (totale dosis 3 mg).

4. Verplichte pijnverlichting: baralgin 5 ml of analgin 50% - 2 ml IV of IM.

5. Zuurstof inademen via een masker.

6. Papaverine 2% - 2,0 ml IM.

7. Eufillin 2,4% - 10 ml per zoutoplossing. i.v. oplossing

8. Relanium of Seduxen 0,5% - 2 ml 9. Ziekenhuisopname.

Klinische dood

Kliniek. Verlies van bewustzijn. Afwezigheid van pols- en hartgeluiden. Stoppen met ademen. Bleke en cyanotische huid en slijmvliezen, afwezigheid van bloeding uit de operatiewond (tandkas). Pupil verwijding. Ademhalingsstilstand gaat meestal vooraf aan een hartstilstand (bij afwezigheid van ademhaling blijft de polsslag in de halsslagaders behouden en worden de pupillen niet verwijd), waarmee tijdens de reanimatie rekening wordt gehouden.

Algoritme van therapeutische maatregelen RESUSCITATIE:

1. Ga op de grond of op de bank liggen, gooi je hoofd naar achteren, duw je kaak naar voren.

2. Maak de luchtwegen vrij.

3. Plaats een luchtkanaal, voer kunstmatige ventilatie en externe hartmassage uit.

tijdens reanimatie door één persoon in de verhouding: 2 ademhalingen per 15 borstcompressies; tijdens reanimatie door twee personen in de verhouding: 1 ademhaling per 5 borstbeencompressies. Houd er rekening mee dat de frequentie van kunstmatige ademhaling 12-18 per minuut is en de frequentie van kunstmatige circulatie 80-100 per minuut. Kunstmatige beademing en externe hartmassage worden uitgevoerd vóór de aankomst van de "reanimatie".

Tijdens reanimatie worden alle geneesmiddelen alleen intraveneus, intracardiaal toegediend (adrenaline heeft de voorkeur - intertracheaal). Na 5-10 minuten worden de injecties herhaald.

1. Adrenaline 0,1% - 0,5 ml in een verdunning van 5 ml. fysiek oplossing of glucose intracardiaal (bij voorkeur intertracheaal).

2. Lidocaïne 2% - 5 ml (1 mg per kg gewicht) IV, intracardiaal.

3. Prednisolon 120-150 mg (2-4 mg per kg gewicht) IV, intracardiaal.

4. Natriumbicarbonaat 4% - 200 ml i.v.

5. Ascorbinezuur 5% - 3-5 ml i.v.

6. Koud hoofd.

7. Lasix volgens indicaties: 40-80 mg (2-4 ampullen) IV.

Reanimatie wordt uitgevoerd rekening houdend met de bestaande asystolie of fibrillatie, waarvoor elektrocardiografische gegevens vereist zijn. Bij het diagnosticeren van fibrillatie wordt een defibrillator gebruikt (indien beschikbaar), bij voorkeur vóór medicamenteuze behandeling.

In de praktijk worden alle bovengenoemde activiteiten gelijktijdig uitgevoerd.

Geplaatst op Allbest.ru

Soortgelijke documenten

Oorzaken van ontwikkeling en klinisch beeld van anafylactische shock. Spoedeisende medische zorg voor arteriële hypotensie, angina-aanvallen, hartinfarct, collaps en bronchiale astma. Pathogenese en belangrijkste oorzaken van flauwvallen.

samenvatting, toegevoegd op 13-03-2011


Het uitvoeren van dringende maatregelen in alle stadia van de medische zorg in geval van noodsituaties die het leven en de gezondheid van de patiënt bedreigen. Procedure voor het verlenen van hulp bij bloedingen, breuken, thermische verwondingen, zon en hitteberoerte.

trainingshandleiding, toegevoegd op 17-04-2016


Oorzaken en klinische manifestaties van hypertensieve crisis, de typen en typische complicaties ervan. Elektrocardiografische veranderingen tijdens hypertensieve crisis. Eerste hulp, medicamenteuze therapie. Actiealgoritme voor een verpleegster.

presentatie, toegevoegd op 24-12-2016


Algemene kenmerken van hypertensieve crisis: etiologie, pathogenese, klinisch beeld. De belangrijkste symptoomcomplexen voor het onderscheiden van crises van de eerste en tweede orde. Typische complicaties van de ziekte, procedures en methoden voor het verlenen van eerste noodhulp.

presentatie, toegevoegd 12/03/2013


Oorzaken van hypertensieve crisis, de belangrijkste symptomen. Mechanismen die de stijging van de bloeddruk veroorzaken. Symptomen van een hypertensieve crisis met overwegend neurovegetatief syndroom. Eerste hulp bij hypertensieve crisis.

presentatie, toegevoegd op 26-09-2016


Het concept van noodsituaties. De belangrijkste soorten noodsituaties en spoedeisende zorg voor poliklinische tandheelkundige ingrepen. Voorbereidingen voor het verlenen van dringende zorg in het kantoor van de tandarts. Allergiereactie op een bepaald verdovingsmiddel.

presentatie, toegevoegd op 30-10-2014


Concept en beoordeling van de prevalentie van hypertensieve crises, oorzaken en voorwaarden voor hun optreden, classificatie en typen. Diagnostische criteria voor deze pathologie, kenmerken van ondervraging en onderzoek. Tactiek en hoofdfasen van medische zorg.

presentatie, toegevoegd 14-11-2016


Concept en klinisch beeld van bloeding; hun classificatie volgens oorsprong, type bloedend vat en locatie van bloeduitbarsting. Regels voor het aanbrengen van een arteriële tourniquet. Oorzaken van traumatische shock; beginselen van eerste hulp.

presentatie, toegevoegd op 21-10-2014


Studie van de erectiele en torpide fasen van traumatische shock. Diagnose van de mate van shock. Bepalen van de waarde van de schokindex. Correctie van ademhalingsfalen. Algoritme voor dringende medische zorg voor noodsituaties in de preklinische fase.

rapport, toegevoegd op 23-12-2013


Hypertensieve crisis als een van de meest voorkomende en gevaarlijke complicaties van hypertensie, de klinische manifestaties en karakteristieke symptomen, vormen en regels van eerste hulp. Differentiële diagnose van hypertensieve crises en de complicaties ervan.

41. Principes van eerste hulp in noodsituaties.

E.H.B.O.– dit is een reeks dringende maatregelen gericht op het herstellen of behouden van het leven en de gezondheid van het slachtoffer in geval van letsel of plotselinge ziekte, die zo snel mogelijk na het letsel (nederlaag) direct op de plaats van het incident worden uitgevoerd. Het blijken in de regel niet-medische hulpverleners te zijn, maar mensen die in de buurt waren op het moment van het incident. Er zijn vier basisregels voor het verlenen van eerste hulp in noodsituaties: inspectie van de plaats van het incident, eerste onderzoek van het slachtoffer, bellen van een ambulance en secundair onderzoek van het slachtoffer.

1) Inspectie van de plaats van het incident. Let bij het inspecteren van de plaats van het ongeval op wat het leven van het slachtoffer, uw veiligheid en de veiligheid van anderen in gevaar kan brengen: blootliggende elektriciteitsdraden, vallend puin, druk verkeer, brand, rook, schadelijke dampen, ongunstige weersomstandigheden, diepte van het reservoir of snelle stroming, en nog veel meer. Als u gevaar loopt, benader het slachtoffer dan niet. Bel onmiddellijk een ambulance of de hulpdiensten. Probeer de aard van het incident te achterhalen. Let op details die u kunnen wijzen op het soort letsel dat u heeft opgelopen. Ze zijn vooral belangrijk als het slachtoffer bewusteloos is. Kijk of er nog meer slachtoffers ter plaatse zijn. Wanneer u het slachtoffer benadert, probeer hem dan te kalmeren.

2) Eerste onderzoek van het slachtoffer. Tijdens het eerste onderzoek is het noodzakelijk om te controleren op tekenen van leven van het slachtoffer. Tekenen van leven zijn onder meer de aanwezigheid van een hartslag, ademhaling, reactie van de pupil op licht en bewustzijnsniveau. Als u ademhalingsproblemen heeft, is kunstmatige ventilatie noodzakelijk; bij afwezigheid van hartactiviteit - cardiopulmonale reanimatie.

Het uitvoeren van kunstmatige longventilatie (ALV). Kunstmatige beademing wordt uitgevoerd in in gevallen waarin het slachtoffer niet of zeer slecht ademt (zelden, krampachtig, alsof hij snikt), en ook als zijn ademhaling voortdurend verslechtert. De meest effectieve methode van kunstmatige beademing is de “mond-op-mond”- of “mond-op-neus”-methode, omdat dit ervoor zorgt dat er voldoende lucht in de longen komt (tot 1000-1500 ml per ademhaling); De door een persoon uitgeademde lucht is fysiologisch geschikt om door het slachtoffer te worden ingeademd. Lucht wordt door gaas, een zakdoek, andere losse stof of een speciaal “luchtkanaal” geblazen. Met deze methode van kunstmatige beademing kunt u eenvoudig de luchtstroom naar de longen van het slachtoffer regelen door de borstkas na het opblazen uit te zetten en deze te laten zakken als gevolg van passieve uitademing. Om kunstmatige beademing uit te voeren, moet het slachtoffer op zijn rug worden gelegd, waarbij kleding wordt losgeknoopt die de ademhaling beperkt. Het complex van reanimatiemaatregelen moet beginnen met het controleren en, indien nodig, herstellen van de openheid van de luchtwegen. Als het slachtoffer bewusteloos is, kunnen de luchtwegen afgesloten zijn door een ingevallen tong, kan er sprake zijn van braaksel in de mond, een losgeraakt kunstgebit, etc., dat snel moet worden verwijderd met een vinger gewikkeld in een sjaal of de rand van een kledingstuk. Eerst moet je ervoor zorgen dat er geen contra-indicaties zijn om je hoofd achterover te gooien - ernstig nektrauma, fracturen van de halswervels. Bij afwezigheid van contra-indicaties worden het controleren van de doorgankelijkheid van de luchtwegen en mechanische ventilatie uitgevoerd met behulp van de hoofdkantelmethode. De persoon die hulp biedt, bevindt zich aan de zijkant van het hoofd van het slachtoffer, legt een hand onder zijn nek en drukt met de palm van de andere hand op zijn voorhoofd, waarbij hij zijn hoofd zoveel mogelijk naar achteren gooit. In dit geval gaat de wortel van de tong omhoog en maakt de toegang tot het strottenhoofd vrij, en de mond van het slachtoffer gaat open. De beademingsapparaat leunt naar het gezicht van het slachtoffer, bedekt de open mond van het slachtoffer volledig strak met zijn lippen en ademt krachtig uit, waarbij hij met enige moeite lucht in zijn mond blaast; tegelijkertijd bedekt hij de neus van het slachtoffer met zijn wang of de vingers van zijn hand op het voorhoofd. In dit geval is het noodzakelijk om de borst van het slachtoffer te observeren, die omhoog gaat. Nadat de borstkas omhoog is gekomen, wordt de injectie (infusie) van lucht gestopt en ademt het slachtoffer passief uit, waarvan de duur ongeveer twee keer zo lang moet zijn als de inademing. Als de pols van het slachtoffer goed bepaald is en alleen kunstmatige beademing nodig is, moet het interval tussen de kunstmatige ademhalingen 5 seconden zijn (12 ademhalingscycli per minuut). Bij effectieve kunstmatige beademing kan er, naast uitzetting van de borstkas, roze verkleuring van de huid en slijmvliezen optreden, evenals het tevoorschijn komen van het slachtoffer uit een bewusteloze toestand en het optreden van onafhankelijke ademhaling. Als de kaken van het slachtoffer strak op elkaar zijn geklemd en het onmogelijk is om zijn mond te openen, moet kunstmatige beademing worden uitgevoerd ‘van mond tot neus’. Wanneer de eerste zwakke ademhalingen optreden, moet de kunstmatige inhalatie zo worden getimed dat deze samenvalt met het moment waarop het slachtoffer spontaan begint in te ademen. De kunstmatige beademing wordt gestopt nadat het slachtoffer voldoende diepe en ritmische spontane ademhaling heeft hersteld.

Uitvoeren van cardiopulmonale reanimatie (CPR). Externe hartmassage is een essentieel onderdeel van reanimatie; het zorgt voor kunstmatige samentrekkingen van de hartspier en herstel van de bloedcirculatie. Bij het uitvoeren van een externe hartmassage kiest de beademingsballon een positie links of rechts van het slachtoffer en bepaalt het drukpunt. Om dit te doen, voelt hij het onderste uiteinde van het borstbeen en plaatst hij, terwijl hij twee transversale vingers hoger naar achteren stapt, het palmaire oppervlak van de hand loodrecht op het borstbeen. De secondewijzer bevindt zich bovenaan, in een rechte hoek . Het is heel belangrijk dat uw vingers uw borst niet raken. Dit bevordert de effectiviteit van hartmassage en vermindert de kans op ribfracturen aanzienlijk. Indirecte massage moet beginnen met een schokkerige compressie van het borstbeen en de verplaatsing ervan naar de wervelkolom met 4...5 cm, die 0,5 seconde duurt en een snelle ontspanning van de handen, zonder ze van het borstbeen te tillen. Bij het uitvoeren van externe hartmassage zijn lange pauzes tussen de drukmomenten een veelvoorkomende oorzaak van falen. Externe hartmassage wordt gecombineerd met kunstmatige beademing. Dit kan worden uitgevoerd door één of twee beademingsapparaten.

Tijdens reanimatie door één beademingsapparaat na elke twee snelle luchtinjecties in de longen is het noodzakelijk om 15 compressies van het borstbeen uit te voeren (verhouding 2:15) met een interval van 1 seconde tussen inhalatie en hartmassage.

Met twee mensen betrokken bij reanimatie de verhouding “ademmassage” is 1:5, d.w.z. na één keer diep inblazen, oefen vijf keer druk uit op de borst. Oefen tijdens kunstmatige inspiratie geen druk uit op het borstbeen om het hart te masseren, d.w.z. Het is noodzakelijk om reanimatieoperaties strikt af te wisselen. Met de juiste reanimatiehandelingen wordt de huid roze, vernauwen de pupillen en wordt de spontane ademhaling hersteld. De hartslag in de halsslagaders moet tijdens een massage duidelijk voelbaar zijn als deze door een andere persoon wordt gedetecteerd. Na herstel van de hartactiviteit met een goed bepaalde natuurlijke (zonder massage) polsslag, wordt de hartmassage onmiddellijk gestopt, waarbij de kunstmatige beademing wordt voortgezet met een zwakke onafhankelijke ademhaling van het slachtoffer en wordt geprobeerd ervoor te zorgen dat natuurlijke en kunstmatige ademhaling samenvallen. Wanneer de volledige spontane ademhaling is hersteld, wordt de kunstmatige beademing ook gestopt. Als uw inspanningen succesvol zijn en het bewusteloze slachtoffer ademhaling en hartslag begint te voelen, laat hem dan niet op zijn rug liggen, tenzij hij nek- of rugletsel heeft. Draai het slachtoffer op zijn zij, zodat de luchtwegen open zijn.

3) Bel een ambulance. In elke situatie moet een ambulance worden gebeld. Vooral bij gevallen van: bewusteloosheid of bij een veranderend bewustzijnsniveau; ademhalingsproblemen (moeite met of gebrek aan ademhaling); aanhoudende pijn of druk op de borst; gebrek aan pols; ernstige bloeding; ernstige buikpijn; braken met bloed of bloederige afscheiding (met urine, sputum, enz.); vergiftiging; toevallen; ernstige hoofdpijn of onduidelijke spraak; hoofd-, nek- of rugletsel; waarschijnlijkheid van botbreuk; plotselinge bewegingsstoornissen.

4) Secundair onderzoek van het slachtoffer. Nadat u een ambulance heeft gebeld en u er zeker van bent dat het slachtoffer geen aandoeningen heeft die zijn leven bedreigen, gaan ze over tot een secundair onderzoek. Interview het slachtoffer en de aanwezigen opnieuw over wat er is gebeurd en voer een algemeen onderzoek uit. Het belang van een secundair onderzoek is het opsporen van problemen die niet direct een bedreiging vormen voor het leven van het slachtoffer, maar ernstige gevolgen kunnen hebben (bloedingen, breuken, enz.) als ze zonder aandacht en eerste hulp worden achtergelaten. Na het secundaire onderzoek van het slachtoffer te hebben voltooid en eerste hulp te hebben verleend, blijft u tekenen van leven observeren totdat de ambulance arriveert.