Hartstilstand en hersencoma: klinische dood vanuit medisch oogpunt. Klinische dood - wat betekent het, de tekenen, duur Oorzaken van de pathologische aandoening

Het leven van het lichaam is onmogelijk zonder zuurstof, die we ontvangen via de luchtwegen en de bloedsomloop. Als we stoppen met ademen of de bloedsomloop stoppen, zullen we sterven. Wanneer de ademhaling echter stopt en de hartslag stopt, treedt de dood niet onmiddellijk in. Er is een bepaalde overgangsfase die niet kan worden toegeschreven aan leven of dood - dit is klinische dood.

Deze toestand duurt enkele minuten vanaf het moment dat de ademhaling en de hartslag zijn gestopt, de vitale activiteit van het organisme is uitgestorven, maar er hebben zich nog geen onomkeerbare verstoringen voorgedaan op het niveau van weefsels. Vanuit een dergelijke toestand is het nog steeds mogelijk om een ​​persoon weer tot leven te wekken als er noodmaatregelen worden genomen om spoedeisende zorg te verlenen.

Oorzaken van klinische dood

De definitie van klinische dood is als volgt - dit is een toestand waarin er nog maar een paar minuten over zijn voor de echte dood van een persoon. In deze korte tijd is het nog mogelijk om de patiënt te redden en weer tot leven te wekken.

Wat is de mogelijke oorzaak van deze aandoening?

Een van de meest voorkomende oorzaken is een hartstilstand. Dit is een vreselijke factor wanneer het hart onverwacht stopt, hoewel niets eerder problemen voorspelde. Meestal gebeurt dit met eventuele stoornissen in het werk van dit orgaan, of met blokkering van het coronaire systeem door een trombus.

Andere veelvoorkomende redenen zijn de volgende:

  • overmatige fysieke of stressvolle overbelasting, die een negatieve invloed heeft op de bloedtoevoer naar het hart;
  • verlies van aanzienlijke hoeveelheden bloed als gevolg van verwondingen, wonden, enz.;
  • staat van shock (inclusief anafylaxie - een gevolg van een sterke allergische reactie van het lichaam);
  • ademstilstand, verstikking;
  • ernstige thermische, elektrische of mechanische weefselschade;
  • giftige shock - het effect van giftige, chemische en giftige stoffen op het lichaam.

De oorzaken van klinische dood kunnen ook chronische langdurige ziekten van het cardiovasculaire systeem en de luchtwegen omvatten, evenals situaties van accidentele of gewelddadige dood (aanwezigheid van verwondingen die niet verenigbaar zijn met het leven, hersenletsel, hartschudding, compressie en kneuzingen, embolie, aspiratie van vloeistof of bloed, reflexspasmen van de kransslagaders en hartstilstand).

Tekenen van klinische dood

Klinische dood wordt meestal gedefinieerd door de volgende kenmerken:

  • de persoon verloor het bewustzijn. Deze aandoening treedt meestal op binnen 15 seconden nadat de bloedsomloop is gestopt. Belangrijk: de bloedcirculatie kan niet stoppen als een persoon bij bewustzijn is;
  • het is onmogelijk om de polsslag in het gebied van de halsslagaders binnen 10 seconden te bepalen. Dit teken geeft aan dat de bloedtoevoer naar de hersenen is gestopt en dat de cellen van de hersenschors zeer binnenkort zullen afsterven. De halsslagader bevindt zich in de uitsparing die de sternocleidomastoïde spier en de luchtpijp scheidt;
  • de persoon stopte helemaal met ademen, of tegen de achtergrond van een gebrek aan ademhaling, trekken de ademhalingsspieren periodiek krampachtig samen (deze staat van slikken van lucht wordt atonale ademhaling genoemd, die in apneu verandert);
  • de pupillen van een persoon verwijden zich en reageren niet meer op een lichtbron. Een dergelijk teken is een gevolg van de stopzetting van de bloedtoevoer naar de hersencentra en de zenuw die verantwoordelijk is voor oogbewegingen. Dit is het nieuwste symptoom van klinische dood, dus u moet er niet op wachten, u moet van tevoren medische noodmaatregelen nemen.

Klinische dood door verdrinking

Verdrinking vindt plaats wanneer een persoon volledig in water wordt ondergedompeld, wat moeilijkheden of volledige stopzetting van de uitwisseling van ademhalingsgas veroorzaakt. Hier zijn verschillende redenen voor:

  • inademing van vloeistof door de luchtwegen van een persoon;
  • laryngospastische aandoening door water dat de luchtwegen binnendringt;
  • schok hartstilstand;
  • toevallen, hartaanval, beroerte.

In een toestand van klinische dood wordt het visuele beeld gekenmerkt door bewustzijnsverlies van het slachtoffer, cyanose van de huid, gebrek aan ademhalingsbewegingen en pulsatie in het gebied van de halsslagaders, verwijde pupillen en hun gebrek aan reactie op een lichtbron.

De kans om een ​​persoon in deze toestand met succes te doen herleven, is minimaal, omdat hij grote hoeveelheden van de lichaamsenergie heeft besteed aan de strijd om het leven terwijl hij in het water was. De mogelijkheid van een positief resultaat van reanimatiemaatregelen om het slachtoffer te redden, kan rechtstreeks afhangen van de duur van het verblijf in het water, zijn leeftijd, zijn gezondheidstoestand en de temperatuur van het water. Trouwens, bij een lage temperatuur van het reservoir is de overlevingskans voor het slachtoffer veel groter.

Gevoelens van mensen die een klinische dood hebben meegemaakt

Wat zien mensen als ze klinisch dood zijn? Visies kunnen anders zijn, of helemaal niet. Sommigen van hen zijn begrijpelijk vanuit het oogpunt van wetenschappelijke geneeskunde, terwijl anderen mensen blijven verbazen en verbazen.

Sommige overlevenden die hun verblijf in de "poten des doods" hebben beschreven, zeggen dat ze enkele van de overleden familieleden of vrienden hebben gezien en ontmoet. Soms zijn visioenen zo realistisch dat het best moeilijk is om er niet in te geloven.

Veel visioenen worden geassocieerd met het vermogen van een persoon om over zijn eigen lichaam te vliegen. Soms beschrijven gereanimeerde patiënten voldoende gedetailleerd het uiterlijk en de acties van de artsen die noodmaatregelen hebben genomen. Er is geen wetenschappelijke verklaring voor dergelijke verschijnselen.

Vaak melden slachtoffers dat ze tijdens de reanimatieperiode door de muur naar aangrenzende kamers konden dringen: ze beschrijven in enig detail de situatie, mensen, procedures, alles wat er tegelijkertijd gebeurde op andere afdelingen en operatiekamers.

De geneeskunde probeert dergelijke verschijnselen te verklaren door de eigenaardigheden van ons onderbewustzijn: in een toestand van klinische dood hoort een persoon bepaalde geluiden die zijn opgeslagen in het hersengeheugen en vult op onbewust niveau geluidsbeelden aan met visuele.

Kunstmatige klinische dood

Het concept van kunstmatige klinische dood wordt vaak geïdentificeerd met het concept van kunstmatige coma, wat niet helemaal waar is. Geneeskunde maakt geen gebruik van een speciale introductie van een persoon in een staat van overlijden, euthanasie is verboden in ons land. Maar kunstmatige coma wordt gebruikt voor medicinale doeleinden, en zelfs met succes.

Inleiding tot een kunstmatige coma wordt gebruikt om aandoeningen te voorkomen die de functies van de hersenschors nadelig kunnen beïnvloeden, bijvoorbeeld bloeding, gepaard gaand met druk op delen van de hersenen en de zwelling ervan.

Kunstmatige coma kan worden gebruikt in plaats van anesthesie in gevallen waarin er verschillende ernstige dringende chirurgische ingrepen zijn, evenals bij neurochirurgie en bij de behandeling van epilepsie.

De patiënt wordt met behulp van medicijnen in coma gebracht. De procedure wordt uitgevoerd volgens strikte medische en vitale indicaties. Het risico om een ​​patiënt in coma te brengen moet volledig worden gerechtvaardigd door de mogelijke verwachte voordelen van een dergelijke toestand. Een groot pluspunt van kunstmatige coma is dat dit proces absoluut wordt gecontroleerd door artsen. De dynamiek van deze toestand is vaak positief.

Stadia van klinische dood

Klinische dood duurt precies zo lang als de hersenen in hypoxische toestand hun eigen levensvatbaarheid kunnen behouden.

Er zijn twee stadia van klinische dood:

  • de eerste fase duurt ongeveer 3-5 minuten. Gedurende deze tijd behouden de hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor de vitale activiteit van het organisme, in normotherme en anoxische omstandigheden, nog steeds hun vermogen om te leven. Bijna alle wetenschappelijke experts zijn het erover eens dat de verlenging van deze periode de mogelijkheid om een ​​persoon nieuw leven in te blazen niet uitsluit, maar het kan leiden tot onomkeerbare gevolgen van de dood van sommige of alle delen van de hersenen;
  • de tweede fase kan onder bepaalde omstandigheden plaatsvinden en kan enkele tientallen minuten duren. Onder bepaalde omstandigheden begrijpen we situaties die bijdragen aan het vertragen van de degeneratieve processen van de hersenen. Dit is een kunstmatige of natuurlijke afkoeling van het lichaam, die optreedt tijdens bevriezing, verdrinking en elektrische schokken van een persoon. In dergelijke situaties neemt de duur van de klinische toestand toe.

Coma na klinische dood

Gevolgen van klinische dood

De gevolgen van een klinische dood zijn volledig afhankelijk van hoe snel de patiënt wordt gereanimeerd. Hoe eerder iemand weer tot leven komt, hoe gunstiger de prognose hem wacht. Als er minder dan drie minuten zijn verstreken sinds de hartstilstand voordat deze wordt hervat, is de kans op hersendegeneratie minimaal, het optreden van complicaties is onwaarschijnlijk.

In het geval dat de duur van de reanimatie om welke reden dan ook wordt uitgesteld, kan het gebrek aan zuurstof in de hersenen leiden tot onomkeerbare complicaties, tot het absolute verlies van vitale lichaamsfuncties.

Bij langdurige reanimatie, om hypoxische aandoeningen van de hersenen te voorkomen, wordt soms een koeltechniek voor het menselijk lichaam gebruikt, die het mogelijk maakt om de periode van omkeerbaarheid van degeneratieve processen tot enkele extra minuten te verlengen.

Het leven na de klinische dood krijgt voor de meeste mensen nieuwe kleuren: allereerst het wereldbeeld, de opvattingen over hun handelen, levensprincipes veranderen. Velen verwerven paranormale gaven, de gave van helderziendheid. Welke processen hieraan bijdragen, welke nieuwe wegen zich openen als gevolg van enkele minuten klinische dood, is nog onbekend.

Klinische en biologische dood

De toestand van klinische dood, als er geen spoedeisende zorg wordt verleend, gaat steevast over in de volgende, laatste levensfase - biologische dood. Biologische dood treedt op als gevolg van hersendood - dit is een onomkeerbare aandoening, reanimatiemaatregelen in dit stadium zijn zinloos, ongepast en leiden niet tot positieve resultaten.

De dood treedt gewoonlijk 5-6 minuten na het begin van de klinische dood op, in afwezigheid van reanimatie. Soms kan het tijdstip van klinische dood wat langer zijn, wat vooral afhangt van de omgevingstemperatuur: bij lage temperaturen vertraagt ​​het metabolisme, wordt zuurstofgebrek van weefsels gemakkelijker getolereerd, waardoor het lichaam langer in een staat van hypoxie kan verkeren.

De volgende symptomen worden beschouwd als tekenen van biologische dood:

  • vertroebeling van de pupil, verlies van glans (uitdroging) van het hoornvlies;
  • "kattenoog" - wanneer de oogbol wordt samengedrukt, verandert de pupil van vorm en verandert in een soort "spleet". Als de persoon in leven is, is deze procedure niet mogelijk;
  • er treedt een verlaging van de lichaamstemperatuur op met ongeveer één graad gedurende elk uur na het begin van de dood, dus dit teken is niet urgent;
  • het verschijnen van kadavervlekken - blauwachtige vlekken op het lichaam;
  • spier verdichting.

Het is vastgesteld dat bij het begin van de biologische dood eerst de hersenschors sterft, daarna de subcorticale zone en het ruggenmerg, na 4 uur het beenmerg en daarna de huid, spier- en peesvezels, botten gedurende de dag.

Alle onderstaande feiten mogen medisch dossier worden genoemd, behalve tussen aanhalingstekens. Hoe dan ook…

1. De hoogste lichaamstemperatuur

In 1980 werd in Atlanta een soort record gevestigd voor de hoogste lichaamstemperatuur - 46.5C. Godzijdank overleefde de patiënt, na meer dan 3 weken in het ziekenhuis te hebben gelegen. Dat is gewoon... Nu ik specifiek naar de thermometer keek, daar is de maximale temperatuur 42C. Ik vraag me af hoe het is gemeten? Ja, en bij 43C leeft een persoon niet meer. Het blijft om in het woord te geloven.



2. De laagste lichaamstemperatuur

Maar de laagste lichaamstemperatuur werd geregistreerd bij een klein meisje in 1994 in Canada. Carly bleef ongeveer 6 uur in de kou - 22C. Na zo'n willekeurige "wandeling" was haar temperatuur 14,2C. Bij 24C treden echter al onomkeerbare veranderingen in het lichaam op. Nou ja, er kan van alles gebeuren.

3. Manie van slikken

Wat voor psychische stoornissen komen niet voor bij mensen! Zo leed een 42-jarige dame aan een obsessieve aandoening waarbij ze alles doorslikte wat ze tegenkwam. 2.533 items werden uit haar maag verwijderd, waaronder 947 spelden. Tegelijkertijd voelde de patiënt praktisch niets, behalve een licht ongemak in de buik.

4. Manie van kauwen

Er is nog een "interessante" psychische stoornis waarbij patiënten graag op hun haar kauwen. Bij het kauwen komt een deel van het haar noodzakelijkerwijs in de maag. Hier is zo'n haarbal van slechts 2,35 kg. werd genomen uit de maag van een patiënt.


5. Tablet-manie

Als je ziek wordt, moet je medicijnen slikken, of je dat nu leuk vindt of niet. En er zijn liefhebbers om pillen met of zonder te drinken. Ergens ergens gestoken, alles, een pil tegelijk! Hier is een burger uit Zimbabwe die gedurende 21 jaar 565.939 pillen slikte. Ik vraag me af wie ze geteld heeft?


6. Insulinemanie

En de Brit S. Davidson maakte in zijn hele leven 78.900 insuline-injecties.



7. Toewijding aan operaties

De Amerikaan C. Jensen had nog minder geluk. Gedurende 40 jaar onderging hij 970 chirurgische ingrepen om tumoren te verwijderen.
\

8. De langste operatie

De langste operatie in de geschiedenis van de operatie was een operatie om een ​​cyste van de eierstokken te verwijderen. De duur was 96 uur! De cyste zelf woog 140 kg en de patiënt woog 280 kg voor de operatie.

9. De grootste hartstilstand

In de geneeskunde wordt aangenomen dat na een hartstilstand van vijf minuten onomkeerbare processen in de hersenen plaatsvinden. In de koude periode kan het tijdstip van klinische dood licht toenemen. Het leven bewijst echter koppig en herhaaldelijk de misvatting van zo'n wetenschappelijke mening. Nadat een Noorse visser over een hek viel en tijd in koud water doorbracht, daalde zijn lichaamstemperatuur tot 24C. Maar het hart klopte al 4 uur niet! De man startte niet alleen het hart, maar ook daarna herstelde hij volledig.

10 meeste hartstilstanden

Maar het hart van racer David Purley stopte 6 keer. Na het racen in 1977 moest hij hard remmen en slechts 66 cm lang. snelheid verlagen van 173 km per uur naar nul. Door de enorme overbelasting kreeg hij 3 dislocaties en 29 breuken.
Moge niemand van ons ooit zo'n twijfelachtige kampioen worden!

Als een persoon een maand zonder voedsel kan leven, enkele dagen zonder water, dan zal de onderbroken toegang tot zuurstof binnen 3-5 minuten ademstilstand veroorzaken. Maar het is te vroeg om meteen over het definitieve vertrek uit het leven te praten, omdat klinische dood optreedt. Deze toestand wordt waargenomen als de bloedcirculatie en zuurstofoverdracht naar de weefsels stopt.

Tot op zekere hoogte kan een persoon nog steeds tot leven worden gewekt, omdat onomkeerbare veranderingen de organen en vooral de hersenen nog niet hebben aangetast.

manifestaties

Deze medische term impliceert de gelijktijdige stopzetting van de ademhalingsfunctie en de bloedcirculatie. Volgens de ICD kreeg de staat de code R 96 toegewezen - de dood vond plotseling plaats om onbekende redenen. Op de rand van het leven staan ​​herken je aan de volgende signalen:

  • Er is een verlies van bewustzijn, wat de stopzetting van de bloedstroom met zich meebrengt.
  • Geen puls gedurende meer dan 10 seconden. Dit duidt al op een verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen.
  • Stoppen met ademen.
  • De pupillen zijn verwijd maar reageren niet op licht.
  • Metabolische processen worden nog steeds op hetzelfde niveau uitgevoerd.

In de 19e eeuw waren deze symptomen voldoende om een ​​overlijdensakte van een persoon aan te kondigen en af ​​te geven. Maar nu zijn de mogelijkheden van de geneeskunde enorm en kunnen artsen hem dankzij reanimatiemaatregelen misschien weer tot leven wekken.

Pathofysiologische basis van CS

De duur van zo'n klinische dood wordt bepaald door het tijdsinterval waarin hersencellen levensvatbaar kunnen blijven. Volgens artsen zijn er twee termen:

  1. De duur van de eerste etappe is niet langer dan 5 minuten. Tijdens deze periode leidt het gebrek aan zuurstoftoevoer naar de hersenen nog niet tot onomkeerbare gevolgen. De lichaamstemperatuur ligt binnen de normale grenzen.

De geschiedenis en ervaring van artsen laten zien dat het mogelijk is om een ​​persoon zelfs na een bepaalde tijd te doen herleven, maar de kans is groot dat de meeste hersencellen zullen afsterven.

  1. De tweede fase kan lang doorgaan als de nodige voorwaarden worden gecreëerd om degeneratieprocessen te vertragen bij verminderde bloedtoevoer en zuurstoftoevoer. Deze fase wordt vaak waargenomen wanneer een persoon lange tijd in koud water is of na een elektrische schok.

Als er niet zo snel mogelijk actie wordt ondernomen om een ​​persoon weer tot leven te wekken, eindigt alles met biologische zorg.

Oorzaken van de pathologische aandoening

Deze aandoening treedt meestal op wanneer het hart stopt. Dit kan worden veroorzaakt door ernstige ziekten, de vorming van bloedstolsels die belangrijke slagaders verstoppen. De redenen voor het stoppen met ademen en hartslag kunnen als volgt zijn:

  • Overmatige fysieke activiteit.
  • Nerveuze instorting of reactie van het lichaam op een stressvolle situatie.
  • Anafylactische shock.
  • Verstikking of verstopping van de luchtwegen.
  • Elektrische schok.
  • Geweldadige dood.
  • Spasme van bloedvaten.
  • Ernstige aandoeningen die de bloedvaten of organen van het ademhalingssysteem aantasten.
  • Giftige schok door blootstelling aan vergiften of chemicaliën.

Ongeacht de oorzaak van deze aandoening, tijdens deze periode moet onmiddellijk worden gereanimeerd. Vertraging is beladen met ernstige complicaties.

Looptijd

Als we het hele organisme als geheel beschouwen, dan is de periode van normale levensvatbaarheid voor alle systemen en organen anders. Degenen die zich onder de hartspier bevinden, kunnen bijvoorbeeld nog een half uur normaal functioneren nadat het hart is gestopt. Pezen en huid hebben een maximale overlevingsperiode, ze kunnen 8-10 uur na de dood van het organisme worden gereanimeerd.

De hersenen zijn het meest gevoelig voor zuurstofgebrek en lijden daarom als eerste. Een paar minuten zijn genoeg voor zijn definitieve dood. Dat is de reden waarom beademingsapparaten en degenen die op dat moment naast een persoon waren, een minimale hoeveelheid tijd hebben om klinische dood te bepalen - 10 minuten. Maar het is wenselijk om nog minder uit te geven, dan zijn de gevolgen voor de gezondheid verwaarloosbaar.

Inleiding tot de toestand van de CS kunstmatig

Er is een onjuiste mening dat de toestand van een coma die wordt veroorzaakt door kunstmatige middelen hetzelfde is als klinische dood. Maar dit is verre van waar. Volgens de WHO is euthanasie in Rusland verboden en is dit kunstmatig opgewekte zorg.

Er wordt een inleiding tot medische coma geoefend. Artsen gebruiken het om aandoeningen te voorkomen die de hersenen nadelig kunnen beïnvloeden. Daarnaast helpt een coma om meerdere spoedoperaties achter elkaar uit te voeren. Het vindt zijn toepassing in neurochirurgie en epilepsietherapie.

Coma of door drugs veroorzaakte slaap wordt alleen veroorzaakt door de introductie van medicijnen volgens indicaties.

Een kunstmatige coma wordt, in tegenstelling tot klinische dood, volledig gecontroleerd door specialisten en een persoon kan er op elk moment uit gehaald worden.

Een symptoom is coma. Maar klinische en biologische dood zijn totaal verschillende concepten. Vaak valt een persoon na reanimatie in coma. Maar tegelijkertijd zijn artsen ervan overtuigd dat de vitale activiteit van het lichaam is hersteld en raden ze familieleden aan geduldig te zijn.

Wat is het verschil met coma

Een coma heeft zijn eigen karakteristieke kenmerken die het radicaal onderscheiden van klinische dood. U kunt de volgende onderscheidende kenmerken noemen:

  • Tijdens klinische dood stopt het werk van de hartspier plotseling en stoppen de ademhalingsbewegingen. Een coma is gewoon een verlies van bewustzijn.
  • In een coma blijft een persoon instinctief ademen, je kunt de pols voelen en naar de hartslag luisteren.
  • De duur van de coma kan verschillen, van enkele dagen tot maanden, maar de grens van het leven in 5-10 minuten verandert in biologische zorg.
  • Volgens de definitie van coma blijven alle vitale functies behouden, alleen kunnen ze worden onderdrukt of geschonden. Het resultaat is echter eerst de dood van hersencellen en daarna het hele organisme.

Of de coma, als eerste schakel in klinische dood, eindigt met het volledige vertrek van een persoon uit het leven of niet, hangt af van de snelheid van de medische zorg.

Het verschil tussen biologische en klinische dood

Als het zo zou zijn dat er op het moment van het begin van de klinische dood niemand naast de persoon was die reanimatiemaatregelen kon nemen, dan is de overlevingskans bijna nul. Na 6, maximaal 10 minuten, vindt volledige dood van hersencellen plaats, reddingsmaatregelen zijn zinloos.

De onmiskenbare tekenen van de definitieve dood zijn:

  • Vertroebeling van de pupil en verlies van glans van het hoornvlies.
  • Het oog krimpt en de oogbol verliest zijn normale vorm.
  • Een ander verschil tussen klinische en biologische dood is een scherpe daling van de lichaamstemperatuur.
  • Spieren worden dicht na de dood.
  • Er verschijnen dode plekken op het lichaam.

Als de duur van klinische sterfte nog bespreekbaar is, dan bestaat zo'n concept voor biologisch niet. Na de onomkeerbare dood van de hersenen begint het ruggenmerg af te sterven en na 4-5 uur stopt het functioneren van spieren, huid en pezen.

Eerste hulp bij een CS

Alvorens tot reanimatie over te gaan, is het belangrijk om ervoor te zorgen dat het CS-fenomeen plaatsvindt. Seconden worden gegeven voor evaluatie.

Het mechanisme is als volgt:

  1. Zorg ervoor dat er geen bewustzijn is.
  2. Zorg ervoor dat de persoon niet ademt.
  3. Controleer pupil respons en pols.

Als u de tekenen van klinische en biologische dood kent, zal het diagnosticeren van een gevaarlijke aandoening niet moeilijk zijn.

Het verdere algoritme van acties is als volgt:

  1. Om de luchtwegen vrij te maken, verwijdert u hiervoor de stropdas of sjaal, indien aanwezig, knoopt u het overhemd los en trekt u de verzonken tong eruit. In medische instellingen worden in dit stadium van de zorg ademmaskers gebruikt.
  2. Maak een scherpe slag naar het hartgebied, maar deze actie mag alleen worden uitgevoerd door een bekwame beademingsapparaat.
  3. Voerde kunstmatige beademing en borstcompressies uit. Voer cardiopulmonale reanimatie uit voordat de ambulance arriveert.

Op zulke momenten realiseert een persoon zich dat het leven afhangt van competente acties.

Reanimatie in de kliniek

Na de komst van de reanimobiel gaan de doktoren door met het weer tot leven wekken van de persoon. Het uitvoeren van ventilatie van de longen, die wordt uitgevoerd met behulp van ademzakken. Het verschil tussen dergelijke beademing is de toevoer van een mengsel van gassen met een zuurstofgehalte van 21% naar het longweefsel. De arts kan op dit moment mogelijk andere reanimatieacties uitvoeren.

Hartmassage

Meestal wordt een gesloten hartmassage gelijktijdig met beademing van de longen uitgevoerd. Maar tijdens de implementatie is het belangrijk om de drukkracht op het borstbeen te correleren met de leeftijd van de patiënt.

Bij zuigelingen mag het borstbeen tijdens massage niet meer dan 1,5 -2 centimeter bewegen. Voor schoolgaande kinderen kan de diepte 3-3,5 cm zijn met een frequentie tot 85-90 per minuut, voor volwassenen zijn deze cijfers respectievelijk 4-5 cm en 80 drukken.

Er zijn situaties waarin het mogelijk is om een ​​open massage van de hartspier uit te voeren:

  • Als een hartstilstand optreedt tijdens de operatie.
  • Er is een longembolie.
  • Er zijn fracturen van de ribben of het borstbeen.
  • Gesloten massage geeft na 2-3 minuten geen resultaat.

Als hartfibrillatie wordt vastgesteld met behulp van een cardiogram, nemen artsen hun toevlucht tot een andere methode van revitalisering.

Deze procedure kan van verschillende typen zijn, die verschillen in techniek en prestatiekenmerken:

  1. Chemisch. Kaliumchloride wordt intraveneus toegediend, waardoor de fibrillatie van de hartspier stopt. Momenteel is de methode niet populair vanwege het hoge risico op asystolie.
  2. Mechanisch. Het heeft ook de tweede naam "reanimatieslag". Een gewone stoot wordt gemaakt in het gebied van het borstbeen. Soms kan de procedure het gewenste effect geven.
  3. Medische defibrillatie. Het slachtoffer krijgt anti-aritmica toegediend.
  4. Elektrisch. Gebruikt om het hart een elektrische stroom te laten lopen. Deze methode wordt zo snel mogelijk toegepast, wat de kans op leven tijdens reanimatie aanzienlijk vergroot.

Voor een succesvolle defibrillatie is het belangrijk om het apparaat correct op de borst te plaatsen, kies de huidige sterkte afhankelijk van de leeftijd.

Eerste hulp bij klinische dood, tijdig verleend, zal een persoon weer tot leven brengen.

De studie van deze staat gaat door tot op de dag van vandaag, er zijn veel feiten die zelfs competente wetenschappers niet kunnen verklaren.

Effecten

Complicaties en gevolgen voor een persoon zullen volledig afhangen van hoe snel hulp aan hem werd verleend, hoe effectieve reanimatiemaatregelen werden gebruikt. Hoe eerder je het slachtoffer weer tot leven kunt wekken, hoe gunstiger de prognose voor gezondheid en psyche zal zijn.

Als het je is gelukt om slechts 3-4 minuten te besteden aan herleven, is de kans groot dat er geen negatieve manifestaties zullen zijn. Bij langdurige reanimatie zal het gebrek aan zuurstof een nadelig effect hebben op de toestand van hersenweefsels, tot aan hun volledige dood. Pathofysiologie beveelt aan om het menselijk lichaam opzettelijk te koelen op het moment van reanimatie in geval van onvoorziene vertragingen om degeneratieve processen te vertragen.

ooggetuigen

Na de terugkeer van een persoon naar deze zondige aarde uit het ongewisse, is het altijd interessant wat er kan worden ervaren. Overlevenden beschrijven hun ervaring als volgt:

  • Ze zagen hun lichaam, als van opzij.
  • Er is volledige rust en stilte.
  • Momenten van het leven flitsen voor mijn ogen als scènes uit een film.
  • Het gevoel hebben dat je in een andere wereld bent.
  • Ontmoetingen met onbekende wezens.
  • Ze herinneren zich dat er een tunnel is waar je doorheen moet.

Onder de overlevenden van zo'n grensstaat zijn veel beroemde mensen, bijvoorbeeld Irina Panarovskaya, die tijdens het concert ziek werd. Oleg Gazmanov verloor het bewustzijn toen hij op het podium werd geëlektrocuteerd. Andreychenko en Pugacheva hebben deze toestand ook meegemaakt. Helaas kunnen de verhalen van mensen die een klinische dood hebben meegemaakt niet 100% geverifieerd worden. Men kan alleen maar in het woord geloven, vooral omdat de sensaties vergelijkbaar zijn.

wetenschappelijke visie

Als liefhebbers van esoterie in verhalen directe bevestiging zien van het bestaan ​​van leven aan de andere kant, dan proberen wetenschappers natuurlijke en logische verklaringen te geven:

  • Er zijn flikkerende hoogtepunten, geluiden op het allereerste moment dat de bloedstroom door het lichaam stopt.
  • Tijdens klinische dood springt de concentratie van serotonine sterk en veroorzaakt verzoening.
  • Het gebrek aan zuurstof beïnvloedt ook het gezichtsorgaan, waardoor hallucinaties met lichten en tunnels verschijnen.

De diagnose van CS is een fenomeen dat van belang is voor wetenschappers, en alleen dankzij het hoge niveau van de geneeskunde werden duizenden levens gered en mochten ze de grens niet overschrijden waar geen weg meer terug is.

klinische dood

klinische dood- omkeerbaar stadium van sterven, een overgangsperiode tussen leven en dood. In dit stadium stopt de activiteit van het hart en de ademhaling, alle uiterlijke tekenen van de vitale activiteit van het organisme verdwijnen volledig. Tegelijkertijd veroorzaakt hypoxie (zuurstofgebrek) geen onomkeerbare veranderingen in de organen en systemen die er het meest gevoelig voor zijn. Deze periode van de terminale toestand duurt, met uitzondering van zeldzame en casuïstische gevallen, gemiddeld niet langer dan 3-4 minuten, maximaal 5-6 minuten (bij een aanvankelijk lage of normale lichaamstemperatuur).

Tekenen van klinische dood

Tekenen van klinische dood zijn onder meer: ​​coma, apneu, asystolie. Deze triade heeft betrekking op de vroege periode van klinische dood (wanneer enkele minuten zijn verstreken sinds asystolie), en is niet van toepassing op gevallen waarin er al duidelijke tekenen van biologische dood zijn. Hoe korter de periode tussen de melding van klinisch overlijden en het begin van de reanimatie, hoe groter de kans op leven voor de patiënt, dus diagnose en behandeling worden parallel uitgevoerd.

Behandeling

Het grootste probleem is dat de hersenen kort na een hartstilstand bijna volledig stoppen met werken. Hieruit volgt dat een persoon in een toestand van klinische dood in principe niets kan voelen of ervaren.

Er zijn twee manieren om dit probleem uit te leggen. Volgens de eerste kan het menselijk bewustzijn onafhankelijk van het menselijk brein bestaan. En bijna-doodervaringen zouden heel goed kunnen dienen als bevestiging van het bestaan ​​van het hiernamaals. Deze opvatting is echter geen wetenschappelijke hypothese.

De meeste wetenschappers beschouwen dergelijke ervaringen als hallucinaties die worden veroorzaakt door hersenhypoxie. Volgens dit gezichtspunt worden bijna-doodervaringen ervaren door mensen die niet in een toestand van klinische dood zijn, maar in de vroege stadia van hersendood tijdens de preagonale toestand of doodsangst, evenals tijdens de comaperiode, nadat de patiënt gereanimeerd zijn.

Vanuit het oogpunt van pathologische fysiologie zijn deze sensaties heel natuurlijk geconditioneerd. Als gevolg van hypoxie wordt het werk van de hersenen van boven naar beneden geremd van de neocortex tot de archeocortex.

Opmerkingen:

zie ook

Literatuur

  • Sumin SA Dringende voorwaarden. - Medisch Informatiebureau, 2006. - 800 p. - 4000 exemplaren. - ISBN 5-89481-337-8

Wikimedia Stichting. 2010 .

  • Satelliet stad
  • Eindstaten

Zie wat "klinische dood" is in andere woordenboeken:

    klinische dood- Zie Death Glossary van zakelijke termen. Akademik.ru. 2001 ... Woordenlijst met zakelijke termen

    KLINISCHE DOOD- diepe, maar omkeerbare (mits medische zorg binnen enkele minuten wordt verleend) depressie van vitale functies tot ademhalings- en bloedsomloopstilstand ... Wet woordenboek

    KLINISCHE DOOD Moderne Encyclopedie

    KLINISCHE DOOD- een terminale toestand waarin er geen zichtbare tekenen van leven zijn (hartactiviteit, ademhaling), de functies van het centrale zenuwstelsel vervagen, maar metabolische processen in de weefsels blijven. Duurt een paar minuten, wordt vervangen door biologische...... Groot encyclopedisch woordenboek

    klinische dood- KLINISCHE DOOD, een terminale aandoening waarbij er geen zichtbare tekenen van leven zijn (hartactiviteit, ademhaling), de functies van het centrale zenuwstelsel vervagen, maar metabolische processen in weefsels blijven. Duurt een paar minuten... Geïllustreerd encyclopedisch woordenboek

    klinische dood- een terminale toestand (grens tussen leven en dood), waarin er geen zichtbare tekenen van leven zijn (hartactiviteit, ademhaling), de functies van het centrale zenuwstelsel vervagen, maar in tegenstelling tot biologische dood, waarin ... .. . encyclopedisch woordenboek

    klinische dood- een toestand van het lichaam, gekenmerkt door de afwezigheid van uiterlijke tekenen van leven (hartactiviteit en ademhaling). Tijdens Aan. de functies van het centrale zenuwstelsel vervagen, maar metabolische processen worden nog steeds in de weefsels bewaard. K.s. ... ... Grote Sovjet Encyclopedie

    KLINISCHE DOOD- een terminale toestand (grens tussen leven en dood), wanneer er geen zichtbare tekenen van leven zijn (hartactiviteit, ademhaling), vervagen de functies van het centrum. zenuw. systemen, maar in tegenstelling tot biol. dood, met een zwerm van herstel van leven ... ... Natuurwetenschap. encyclopedisch woordenboek

    klinische dood- een grenstoestand tussen leven en dood, zonder zichtbare tekenen van leven (hartactiviteit, ademhaling), de functies van het centrale zenuwstelsel vervagen, maar metabolische processen in de weefsels blijven. Duurt een paar minuten... Forensische Encyclopedie

Onlangs in de Autonome Regio Xinjiang Uygur in Noordwest-China, een
uniek medisch geval: een 44-jarige kreeg een hartaanval
de man was gedurende 50 minuten klinisch dood, maar toen
het hart "werkte" weer dankzij de effectieve maatregelen van de artsen.
Volgens het Xinhua News Agency is dit een gebeurtenis die kan worden overwogen
wonderbaarlijk, gebeurde in de stad Urumqi. 27 juli tijdens reguliere medische zorg
onderzoek, de patiënt verloor plotseling het bewustzijn, daarna had hij tekenen
overlijden: hart- en ademstilstand, evenals mydriasis (verlenging
leerling). Artsen begonnen hem onmiddellijk spoedeisende zorg te verlenen. Dankzij
hun inspanningen van 50 minuten, vertoonde de patiënt opnieuw tekenen van herstel
werk van het hart en de ademhalingsorganen, maar hij was nog steeds bewusteloos.
Volgens artsen, hoewel de patiënt werd gered, maar hoogstwaarschijnlijk zal hij worden
wacht op het lot van de "man-plant" vanwege een te lange opschorting van het werk
hart- en ademhalingsorganen. De volgende dag gebeurde er echter nog een wonder.
dag - de patiënt kwam weer bij bewustzijn. Nu is de staat van "geluk" stabiel.
Bedenk dat klinische dood de laatste fase van sterven is. Per definitie
Academicus V.A. Negovsky, "klinische dood is niet langer leven, maar"
is nog geen dood. Deze opkomst van een nieuwe kwaliteit is een breuk in de continuïteit.
In biologische zin lijkt deze toestand op schijndood, hoewel niet identiek.
dit concept." Klinische dood is een omkeerbare aandoening en zichzelf
het feit dat de ademhaling of de bloedcirculatie is gestopt, is geen bewijs
het begin van de dood. Tekenen van klinische dood zijn onder meer:
ademhaling, geen hartslag, gegeneraliseerde bleekheid of gegeneraliseerde
cyanose, evenals het gebrek aan pupilreactie op licht. Duur van klinische
de dood wordt bepaald door de periode waarin de hogere delen van de hersenen
(subcortex en vooral de cortex) onder omstandigheden levensvatbaar kunnen blijven
afwezigheid van zuurstof. De eerste termijn van klinische dood duurt slechts 5-6 minuten.
Dit is de tijd waarin de hogere delen van de hersenen vasthouden
hun levensvatbaarheid in afwezigheid van een zuurstoftoevoer. Alle wereldoefeningen
geeft aan dat als deze periode wordt overschreden, de heropleving van mensen mogelijk is,
maar het resultaat is een gedeeltelijke hersendisfunctie of volledig
hersenfalen. Maar er kan een tweede termijn van klinische dood zijn, met:
waar artsen mee te maken hebben bij het verlenen van zorg of in het bijzonder
conditie. De tweede termijn van klinische dood kan tientallen minuten duren
en reanimatie zal zeer effectief zijn. Tweede termijn klinisch
de dood wordt waargenomen wanneer speciale omstandigheden worden gecreëerd om de processen te vertragen
degeneratie van de hogere delen van de hersenen met onvoldoende zuurstoftoevoer.