Wat veroorzaakt rachitis bij kinderen? Rachitis bij zuigelingen: foto's, symptomen, behandeling en preventie van de meest voorkomende ziekte bij zuigelingen

Omdat er vrijwel geen zieke kinderen zijn, hebben ouders te maken met verschillende pathologieën. Een van de gevaarlijke aandoeningen voor zuigelingen is rachitis, en moeders en vaders begrijpen niet helemaal wat het is. De ziekte wordt vaak geassocieerd met een uitgemergeld kind wiens buik uitpuilt en wiens armen en benen dun en verzwakt zijn. Dergelijke symptomen duiden inderdaad op de ontwikkeling van rachitis, maar het klinische beeld van de pathologie kan uitgebreider zijn.

Het concept van rachitis bij kinderen

Rachitis is geen ziekte van een specifiek orgaan of systeem. Artsen beschouwen het als een complex van stofwisselingsstoornissen veroorzaakt door een tekort aan voedingsstoffen. Tekenen van afwijkingen verschijnen op de achtergrond vitamine D-tekort– de belangrijkste deelnemer aan het fosfor-calciummetabolisme. De juiste vorming van het bewegingsapparaat van kinderen hangt af van de hoeveelheid ervan.

Waarom ervaren baby's jonger dan één jaar metabolische mislukkingen? Er zijn verschillende redenen voor de anomalie:

1. Slechte voeding van een vrouw die een kind draagt. Voedsel dat weinig calcium en vitamine D bevat, is nutteloos voor de zwangere vrouw en de foetus.
2. Voortijdige geboorte. De baby krijgt tijdens de laatste weken van de intra-uteriene ontwikkeling een aanzienlijke dosis calcium. Vroeggeboorte staat hem niet toe om de noodzakelijke substantie volledig te ontvangen.
3. Geboorte in het koude seizoen of in de noordelijke regio's. Gebrek aan natuurlijke ultraviolette straling veroorzaakt rachitis bij zuigelingen. Kleine inwoners van warme landen hebben minder vaak last van pathologie.
4. Onjuiste voeding. Vroege overdracht naar mengsels, overmatige of onvoldoende voedselconsumptie veroorzaken een verstoring van de stofwisseling en putten het lichaam van vitamines uit.
5. Slechte ecologie. Het leven van kinderen in megasteden en gebieden met hoge concentraties vervuiling, evenals het langdurige verblijf in barre klimaatzones, gaat gepaard met een tekort aan de ‘zonlichtvitamine’.
6. Aangeboren stofwisselingsstoornis. Onjuiste processen die verantwoordelijk zijn voor de opname van vitamines en mineralen veroorzaken de ontwikkeling van bepaalde ziekten en beïnvloeden de balans van voedingsstoffen.

Hoe uit zich een vitaminetekort?

Tijdens de pasgeboren periode zijn tekenen van rachitis meestal afwezig. Ouders kunnen de eerste manifestatie ervan opmerken na 3-4 maanden van het leven van de baby, wanneer het proces van botvorming in het lichaam wordt geactiveerd. “Engelse ziekte” bij kinderen jonger dan één jaar komt in verschillende fasen voor.

In de eerste fase merken ouders veranderingen in het gedrag van de baby. Hij maakt zich zorgen en raakt zonder reden geïrriteerd of wordt juist lusteloos en onverschillig. De baby zweet hevig en heeft last van jeuk. In een poging om van het ongemak af te komen, kan hij zijn hoofd draaien en over het kussen wrijven, wat leidt tot slijtage van het haar op zijn achterhoofd.

Maar deze symptomen zijn nog geen direct bewijs van de ontwikkeling van de ziekte. Het gaat vaak om kinderen die worden blootgesteld aan droge, warme omstandigheden, waardoor ze gaan zweten en rusteloos worden. Kaalheid verschijnt als gevolg van het feit dat een overdreven actief kind zijn hoofd met plezier draait. Ouders moeten echter niet ontspannen. De baby moet aan een kinderarts worden getoond en getest.

Als er een onzorgvuldige houding ten opzichte van de gezondheid van het kind is, verergeren de tekenen van vitaminetekort dichter bij de 8 maanden. Rachitis neemt een gematigde vorm aan en vertoont karakteristieke symptomen:

• de fontanel trekt niet samen of zet niet uit;
• het hoofd wordt onevenredig vergroot en zweet;
• het voorhoofd en de buik worden convex;
• de baby kan niet zitten en kruipen vanwege spierzwakte;
• snelle groei van de onderste ribben en verharding van de botten van de polsen (artsen noemen deze aandoening ‘rozenkranskralen’).

In stadium II moet de behandeling van kinderen zo snel mogelijk beginnen. Maar als ouders de symptomen van rachitis blijven negeren, neemt de ziekte tot 1 jaar lang een langdurige wending en ontwikkelt zich tot stadium III. Nu zullen de tekenen van vitaminetekort nog duidelijker worden waargenomen en zullen er nog meer afwijkingen optreden:

1. misvormingen van de borst;
2. kromming van de benen (O-vormig of X-vormig);
3. onevenredigheid van het hoofd en de romp;
4. mentale remming en zwakte van motorische vaardigheden.

Bij premature baby's verschijnen alle genoemde symptomen als gevolg van een ongunstige intra-uteriene ontwikkeling. Hun lichaamsgewicht is al laag, maar vanwege de slechte omstandigheden in de baarmoeder van de moeder en de slechte botmineralisatie kan het gewichtsverlies vanaf de geboorte tot het einde van het eerste levensjaar niet worden gecorrigeerd.

Het gevaar van rachitis voor de gezondheid van kinderen

De toestand van rachitis die laat onder controle wordt gebracht of de onjuiste behandeling ervan is gevaarlijk voor kinderen met pathologische veranderingen. Zacht botweefsel vervormt dus aanzienlijke delen van het skelet: de wervelkolom, de schedel, de heupen, de benen en de ribben. Op volwassen leeftijd worden de gevolgen van rachitis volledig gevoeld door meisjes die moeilijkheden ondervinden tijdens de bevalling. Ze worden verklaard door vervorming van de bekkenbeenderen en de daarmee gepaard gaande onderontwikkeling van de voortplantingsorganen.

Een vroegtijdige behandeling van rachitis is een risico voor vrouwelijke patiënten met onvruchtbaarheid of een moeilijke bevalling als er toch een bevruchting plaatsvindt. De lichamelijke ontwikkeling van kinderen, zowel meisjes als jongens, blijft merkbaar achter. De mentale vermogens lijden er enigszins onder, maar in de latere stadia zorgt rachitis ervoor dat kinderen niet naar onderwijsorganisaties kunnen gaan.

Correctie van rachitische toestand

Op basis van de uitslag van het onderzoek schrijft de kinderarts een behandeling voor. Hulp bij het diagnosticeren van afwijkingen:

• urineanalyse volgens Sulkowski, waaruit de mate van calciumverlies blijkt;
• biochemische bloedtest die het gehalte aan fosfor en calcium bepaalt.

Als tests de uiterlijke symptomen van rachitis hebben bevestigd, hoeven ouders niet in paniek te raken; adequate therapie kan de gezondheid van de baby volledig verbeteren. Om het cijfer te corrigeren, wordt de behandeling uitgevoerd met optimale doses vitamine D, meer specifiek ergocalciferol (D2). Het wordt aan kinderen gegeven in de vorm van olie en waterige oplossingen (Vigantol, Aquadetrim). Het tweede type geneesmiddel wordt als effectiever beschouwd, omdat de stof minder in olie wordt opgenomen. Moeilijke verwerking veroorzaakt verstoringen in het maag-darmkanaal.

Cholecalciferol (D3) wordt door het lichaam zelfstandig aangemaakt bij voldoende blootstelling aan de zon. Het kan worden verkregen door preventie in de vorm van luchtbaden. De stof verbetert de opname van fosfor en calcium en draagt ​​bij aan de normale opbouw van het skelet. Het tekort wordt gecompenseerd door voedsel van dierlijke oorsprong; plantaardige producten bevatten geen D3.

Calciumpreparaten worden snel door het spijsverteringsstelsel opgenomen, zelfs bij kinderen die last hebben van allergieën of maag-darmproblemen hebben. Door de nauwkeurige dosering van medicijnen kan het kind bij elke druppel ongeveer 500 IE van de stof ontvangen.

Voor patiënten jonger dan één jaar begint de therapie met 4 druppels, geleidelijk verhoogd tot 10 per dag. Hoge doseringen zijn nodig voor een gammele baby wanneer de symptomen duidelijke botveranderingen vertonen.

De gemiddelde behandelingskuur duurt 30-45 dagen, waarna de profylaxe begint (1-2 druppels medicatie per dag).

De inname van druppels wordt ondersteund door het gebruik van fosfor- en citroenzuurpreparaten - het is nodig voor een betere opname van calcium door de darmen. Symptomen van vitaminetekort worden geëlimineerd door bestraling met een UV-lamp en natuurlijk zonnebaden. Terwijl de therapie wordt uitgevoerd, zullen verhardingsprocedures, wandelingen, fysiotherapie-oefeningen, massages en zoutbaden nuttig zijn.

De diagnose ‘rachitis’ die een arts stelt aan een kind van 3 tot 4 maanden oud verrast ouders. Ondanks het feit dat veel mensen de naam van de ziekte hebben gehoord, kunnen slechts weinigen de symptomen ervan nauwkeurig bepalen. Een gedetailleerd onderzoek van de ziekte, het achterhalen van de redenen die tot de onaangename diagnose leiden, en effectieve methoden om de ziekte te behandelen, zullen de twijfels en angsten van ouders helpen wegnemen.

De diagnose wordt uitsluitend door een specialist gesteld op basis van het ziektebeeld en onderzoek

Wat is rachitis?

Artsen bedoelen met rachitis een stoornis in de ontwikkeling van het botweefsel van een kind. Mislukkingen in het metabolische proces van fosfor en calcium leiden tot een tekort aan vitamine D; de darmen van het kind absorberen slecht calciumionen, wat de botten van de baby aantast. Hun geleidelijke demineralisatie en kromming vinden plaats en verwerven grote volumes wanneer de behandeling van de ziekte wordt verwaarloosd. Veranderingen kunnen een leven lang duren als ze niet vroegtijdig worden gestopt.

Progressieve veranderingen veroorzaken osteomalacie (verzachting van botten) en osteoporose (dunner worden van lange botten). Al deze negatieve processen leiden tot merkbare kromming van de botten.

Rachitis bij zuigelingen wordt vaak op zeer jonge leeftijd, na 2-3 maanden, gediagnosticeerd. Rachitis wordt bij kinderen zelfs op de leeftijd van 2 jaar ontdekt, maar kinderen jonger dan 1 jaar zijn het meest kwetsbaar voor de pijnlijke ziekte. Veel in de strijd tegen rachitis hangt af van de ouders, dus het is belangrijk dat zij zowel de oorzaken als de symptomen van de ziekte kennen.

Oorzaken van ziekten bij zuigelingen

Hoeveel vitamine D het lichaam van een kind nodig heeft, hangt van veel factoren af; er bestaat niet één standaard. Bij het berekenen van de indicator van een element houden artsen rekening met de specifieke voeding van kinderen, hun woonplaats, klimatologische omstandigheden, kenmerken van het lichaam van het kind, ras en gewicht. Mensen die in het noorden van het land wonen, krijgen minder zon dan mensen die in het zuiden wonen. Het is duidelijk dat hun productie van vitamine D anders is. Laten we eens kijken naar gemeenschappelijke factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van rachitis.

Als een kind opgroeit op noordelijke breedtegraden, kan het zijn dat hij een tekort aan vitamine D heeft

Wat zijn de belangrijkste redenen?

Het risico op het ontwikkelen van rachitis bestaat in elk stadium van de ontwikkeling van een kind. De oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte kunnen zijn:

• Kunstmatige voeding, wanneer de baby kunstvoeding krijgt met onvoldoende hoeveelheden calcium, vitamine D en fosfor. Baby's die borstvoeding krijgen, hebben minder last van rachitis, omdat ze al deze elementen in voldoende hoeveelheden uit de moedermelk krijgen. Tegenwoordig worden er veel soorten babyvoeding geproduceerd met een rijke inhoud van de drie belangrijkste elementen, maar het onvolmaakte spijsverteringssysteem van de baby kan deze slecht opnemen.
• Voortijdige geboorte. Een te vroeg geboren baby lijdt aan enzymtekorten en stofwisselingsproblemen, wat leidt tot een onstabiele opname van vitamine D, zelfs als de baby er genoeg van krijgt.
• Verkoudheid. Als je verkouden bent, neemt de behoefte aan vitamine D toe en wordt het langzamer opgenomen. Bovendien worden kinderen minder vaak naar buiten gebracht, wat invloed heeft op de mate van zonnestraling (de blootstelling van het kind aan zonlicht).
• Genetische aanleg. Een slechte opname van vitamine D kan erfelijk zijn. Hypothetisch merken deskundigen op dat rachitis vaker wordt gedetecteerd bij kinderen met bloedgroep II. Er is ook een tendens vastgesteld dat jongens vaker aan de ziekte lijden dan meisjes.

Wie loopt er risico?

Speciaal voor ouders hebben we een lijst samengesteld met signalen volgens welke kinderen risico lopen op aanleg voor rachitis. Laten we ze eens bekijken:

• Kinderen met overgewicht voor wie het moeilijk is om de juiste dosis vitamine D te berekenen.

• Kinderen die weinig ultraviolette straling ontvangen. Het grootste deel van de vitamine komt ons lichaam binnen via zonlicht. Een kind dat in de winter of de herfst wordt geboren, krijgt er niet genoeg van. Ook bij het lopen op het balkon krijgt het lichaam weinig ultraviolette straling binnen: glas verhindert de volledige penetratie van ultraviolette straling. Alleen bij direct contact met de huid vindt een goede opname van vitamine D plaats.
• Dysbacteriose. Verstoringen van de microflora leiden tot verstoringen in het maag-darmkanaal, de productie van enzymen verslechtert, de stofwisseling wordt gedestabiliseerd, vitamine D wordt slecht opgenomen en er ontstaat een tekort. Het gevolg van dergelijke schendingen is een verzwakking van de beschermende eigenschappen van het lichaam van het kind. Frequente ziekten verminderen het aantal wandelingen.
• Ras en huidskleur. Het mechanisme van de opname van vitamine D bij mensen met een witte en blonde huid is sneller dan bij mensen met een donkere en zwarte huid. Melanine, dat verantwoordelijk is voor de donkere kleur van de huid, verhindert dat cellen de vitamine op de juiste manier produceren.
• Lichamelijke inactiviteit. Dr. Komarovsky beweert dat inactiviteit als gevolg van levensstijl, gebrek aan fysieke activiteit of stoornissen in het zenuwstelsel ook rachitis veroorzaken.

Symptomen van de ziekte per stadium

Het is niet eenvoudig om tekenen van rachitis bij kinderen te detecteren, vooral niet op jonge leeftijd (meer details in het artikel:). De pasgeborene spant zijn benen en armen aan, wat er voor hem natuurlijk uitziet, dus het is onmogelijk om de beginkrommingen te identificeren. De eerste symptomen kunnen pas na 4 maanden worden geïdentificeerd, tijdens de periode van actieve vorming van botweefsel. Het lichaam reageert scherp op het gebrek aan bouwmateriaal dat nodig is voor botten en signaleert duidelijk gevaarlijke manifestaties. De ontwikkeling van de ziekte volgt een toenemend traject, waarbij verschillende stadia worden doorlopen. Laten we elk van hen in meer detail bekijken.

Fase 1

De ontwikkeling van rachitis begint op de leeftijd van 2 maanden en duurt 2-4 weken. Artsen definiëren deze periode als de beginfase van rachitis, die wordt gekenmerkt door tijdelijke verstoringen van het centrale zenuwstelsel (irritatie, krampen) en spiertonus. De beginfase heeft geen onomkeerbare gevolgen en wordt met succes behandeld. Herkenbaar aan de volgende symptomen:

• het gedrag van het kind verandert, hij raakt vaak zonder reden geïrriteerd of wordt juist lusteloos en apathisch;
• het lichaam van de baby reageert met toegenomen en frequent zweten;
• De jeuk van de huid begint, de baby wrijft met de achterkant van zijn hoofd over het kussen en door de wrijving ontstaat een kale plek.

De beschreven symptomen houden geen direct verband met rachitis; overmatig zweten kan een gevolg zijn van te droge lucht en het verschijnen van kale plekken kan te wijten zijn aan overmatige activiteit van de baby. Ze mogen echter niet worden genegeerd: het is noodzakelijk om de baby aan de kinderarts te laten zien om hem tegen ziekte te beschermen. Onderzoek met behulp van analyses zal helpen de boosdoeners van dergelijke veranderingen correct te identificeren en de voortgang ervan te voorkomen.

Stage 2

Een matig ernstige ziekte manifesteert zich door een verlaging van het hemoglobinegehalte, stoornissen in de spiertonus en een lichte vergroting van inwendige organen. De ziekte veroorzaakt de vernietiging van botweefsel en komt tot uiting in andere merkbare veranderingen:

• de fontanel groeit niet over en begint in sommige gevallen zelfs groter te worden (we raden aan om te lezen:);
• de buik is rond en steekt uit, de werking van de darmen is verstoord;
• Het hoofd groeit onevenredig ten opzichte van het lichaam, het voorhoofd wordt convex;

• er vormen zich verdikkingen (“rachitische rozenkrans”) in het polsgebied en op de onderste ribben;
• de baby zit of kruipt niet vanwege zwakte van de ligamenten en spieren.

Mee eens, dergelijke veranderingen zijn moeilijk om niet op te merken, dus alle schuld voor de ernstige toestand van het kind ligt bij de ouders.

Als de symptomen ernstig zijn, kan een bezoek aan de arts niet worden uitgesteld; het kind heeft dringend en serieuze hulp nodig. De gemiddelde ernst van de ziekte vereist een lange behandelingskuur. Als ouders de ontwikkeling van rachitis niet op tijd opmerken, kan de ziekte overgaan naar stadium III, het ernstigste stadium van de ziekte.

Fase 3

De ernstigste vorm van de ziekte, gekenmerkt door ernstige aandoeningen van bot- en spierweefsel, ernstige verstoringen in het functioneren van het centrale zenuwstelsel en andere organen. De progressie van de ziekte leidt tot kromming van het gehele skelet van het kind. Vergezeld van de volgende onaangename symptomen:

• het kind loopt achter in de mentale en motorische ontwikkeling;
• de benen buigen en nemen de vorm aan van de letter “X” of “O”;
• de onevenredigheid van de romp en het hoofd is merkbaar;
• de borstkas is ingedrukt of convex, de maag is sterk rond (zie ook:).

Eerlijk gezegd merken we op dat een ernstige vorm van de ziekte zeer zelden wordt gediagnosticeerd. Wat voor soort nalatigheid moeten ouders hebben om de toestand van de baby in een verschrikkelijke staat te brengen? Het is duidelijk dat deze situatie zich kan ontwikkelen in disfunctionele gezinnen waarin weinig aandacht aan het kind wordt besteed. Bezoeken van een kinderarts aan zo'n gezin kunnen echter een verergering van de ziekte voorkomen.

Deskundigen wijzen op de periodiciteit van rachitis, wat betekent dat de ziekte perioden kent van verergering of volledige verdwijning van de symptomen. Een dergelijke frequentie garandeert echter niet dat de ziekte niet terugvalt. De ziekte kan zich manifesteren bij koud weer. Het is misdadig om dergelijke nalatigheid met betrekking tot de gezondheid van de baby toe te staan; dit moet onmiddellijk aan de artsen worden getoond en de behandeling moet beginnen.

Wat te doen als rachitis na een jaar wordt gediagnosticeerd?

Een geavanceerde vorm van rachitis leidt onvermijdelijk tot ernstige aandoeningen in het hele lichaam van het kind. Als deze stoornissen bij een baby niet zo merkbaar zijn, worden ze voor een baby van één jaar een echte ramp. Het kind heeft een ernstige ontwikkelingsachterstand, kan niet kruipen en lopen, er ontstaan ​​platte voeten, er treedt vervorming van de heupbeenderen op en de benen worden gebogen. Omdat rachitis de baby al op jonge leeftijd heeft aangetast, leidt hij tot bijziendheid, malocclusie en scoliose.

Nauwlettend toezicht van specialisten is ook vereist voor een 3-jarig kind met rachitis. Als ouders niet volharden in de strijd tegen een gevaarlijke ziekte, als ze hun baby de juiste voeding en lichaamsbeweging geven, zal de ziekte afnemen zonder ernstige gevolgen te hebben.

Kans op succes en gevaarlijke gevolgen

Wanneer rachitis helemaal aan het begin van zijn ontwikkeling wordt gediagnosticeerd, is de kans op volledige genezing zeer groot als de ziekte tijdig wordt behandeld. Door de hoge ontwikkeling van de geneeskunde kunt u de ziekte snel identificeren en effectieve maatregelen nemen om deze te elimineren. Als we naar de welsprekende foto’s kijken, wordt het duidelijk dat een ernstige vorm van de ziekte of de tijd die ouders verliezen aan behandeling, leidt tot onomkeerbare veranderingen bij baby’s:

• de baby groeit niet goed, zijn lengte blijft laag vergeleken met zijn leeftijdsgenoten;
• buisvormige botten zijn aanzienlijk gebogen;
• kyfose (slechte houding) ontwikkelt zich;
• de mondholte wordt aangetast, tanden worden ongelijk, er ontstaat een slechte beet, tandglazuur wordt vernietigd, cariës verschijnt;
• skeletspieren blijven onderontwikkeld;
• De bekkenbodems bij meisjes worden smaller, wat tot problemen leidt tijdens de bevalling.

Hoe wordt rachitis gediagnosticeerd?

De diagnose van de ziekte begint met het opstellen van een volledige medische geschiedenis op basis van de resultaten van een interview met ouders. Er wordt een visueel onderzoek van een kleine patiënt uitgevoerd. De arts onderzoekt de benen, armen, ruggengraat en hoofd van de baby. Het beeld van klinische symptomen wordt bepaald. Speciale aanvullende onderzoeken helpen de ernst van de ziekte te herkennen:

• er wordt een bloedtest afgenomen om de mate van bloedarmoede te bepalen;
• bloedbiochemie om het niveau van calcium-, magnesium-, fosfor-, creatinine- en alkalische fosfatase-activiteit te bepalen;
• Röntgenfoto van het onderbeen, pols, onderarm;
• echografie;
• Het niveau van vitamine D-metabolieten wordt gecontroleerd.

Behandeling van rachitis

In een poging om rachitis bij zuigelingen te genezen, nemen artsen hun toevlucht tot een al lang bewezen methode: het nemen van vitamine D-oplossingen (meer details in het artikel:). Waarom werd voor deze doseringsvorm gekozen? De vitamine in oplosbare vorm wordt snel door het lichaam van het kind opgenomen en goed door de nieren uitgescheiden. De volgende oplossingen worden voorgeschreven:

• "Aquadetrim" - het geneesmiddel bevat vitamine D3 (colecalciferol) (we raden aan om te lezen:). Normaliseert de uitwisseling van fosfor en calcium. Geproduceerd in de vorm van druppels. De dosering is individueel en hangt af van het lichaamsgewicht van het kind, het stadium van de ziekte, de voedingskenmerken, de levensstijl van de baby en andere factoren. Gebruiksduur – tot 1,5 maand, 6-10 druppels. Om de ziekte te voorkomen, wordt het medicijn 2-4 druppels gegeven.
• "Devis Drops" (druppels) - het medicijn is ontwikkeld voor kleine patiënten die geen last hebben van dysbacteriose en andere gastro-intestinale stoornissen. Dosering – 5 druppels. Gebruikt bij de preventie van ziekten bij pasgeborenen. Er worden analogen van het product geproduceerd: "Videin" en "Vigantol" (we raden aan om te lezen:).
• "Ergocolciferol" is het belangrijkste bestanddeel van het medicijn vitamine D2. Dient als preventieve maatregel.
• Multivitaminecomplex – voor zuigelingen en kinderen tot 2 jaar oud. Helpt de stofwisseling te herstellen, bevat een voldoende dosis vitamine D.
• Calciumgluconaat - het medicijn dient als additief en wordt gedurende 2 weken gelijktijdig met vitamine D ingenomen. Vaak aanbevolen voor premature baby's.

Wat te doen om de ziekte te voorkomen?

Preventie van rachitis bij kinderen moet beginnen in de eerste maanden van de zwangerschap. Dit betekent dat de aanstaande moeder de verantwoordelijkheid op zich neemt voor de geboorte van een gezond kind. Kinderartsen verdelen de preventie van rachitis bij zuigelingen in twee fasen: prenataal en postnataal. Tijdens de prenatale fase (vóór de bevalling) moet een zwangere vrouw:

• maak elke dag een wandeling in de frisse lucht;
• neem zonlicht met mate;
• drink speciale vitaminecomplexen;
• kies voedingsmiddelen met veel vitamine D (havermout, eigeel, alle gefermenteerde melkproducten, visgerechten, aardappelen, boter en plantaardige olie, peterselie).

Procedures onder een lamp en het innemen van vitamine-oplossingen worden niet voorgeschreven aan zwangere vrouwen vanwege mogelijke intra-uteriene aandoeningen bij de foetus. Na de geboorte van de baby worden preventieve maatregelen aangevuld door:

• wenselijke borstvoeding;
• langdurige blootstelling aan de straat;
• het kind verharden;
• fysieke oefeningen (gymnastiek);
• zonnebaden (zonder direct zonlicht);
• het innemen van vitamine D in profylactische doses.

Voor zuigelingen is de profylactische dosis vitamine D niet groter dan 1-2 druppels, baby's van één jaar oud krijgen 400 IE, van één jaar tot 2-3 jaar - 500-600 IE. In het voorjaar wordt de dosering van het medicijn aanzienlijk verlaagd of helemaal niet ingenomen.

Nuttige verduidelijkingen

Als de baby vanaf de geboorte de nodige vitamine uit de moedermelk krijgt, is het na zes maanden, wanneer het tijd is voor aanvullende voeding, noodzakelijk om zijn dieet te controleren. Zorg ervoor dat het dieet van uw kind vis- en vleesgerechten bevat. Laat uw baby geleidelijk wennen aan boter en plantaardige olie, diversifieer het zuivelmenu met kwark, kefir en yoghurt.

Als u met uw baby op zonnige dagen gaat wandelen, zorg er dan voor dat de stralen de baby gelijkmatig, maar niet constant, verlichten. Probeer uw baby niet te strak in te wikkelen, zodat hij bewegingsvrijheid heeft in de kinderwagen.

Bescherm tegen verkoudheid als u profylactisch vitamine D gebruikt, om de opname ervan door het lichaam niet te verminderen. Let bij het introduceren van aanvullende voedingsmiddelen op allergische reacties, vooral op eigeel en sommige soorten vlees.

Moderne moeders proberen gelukkig de gezondheid van hun kinderen nauwlettend in de gaten te houden, en de geneeskunde staat niet stil. Tegenwoordig zie je zelden ernstige rachitis; in de regel wordt de ziekte snel herkend en met succes behandeld. Onze beoordeling is in feite ook een preventieve maatregel, waardoor onervaren moeders meer te weten kunnen komen over een gevaarlijke ziekte en deze op tijd kunnen voorkomen.

Ouders die willen weten wat de symptomen van rachitis bij een kind zijn, moeten de toestand en het gedrag van hun baby nauwlettend in de gaten houden. Als hij wispelturig is, slecht eet en veel zweet tijdens het voeden en 's nachts, is er reden om alarm te slaan.

Rachitis is een ziekte waardoor de stofwisseling van het lichaam wordt verstoord door een tekort aan vitamine D, en het zenuwstelsel en het skeletstelsel van het kind ernstig worden aangetast. De ziekte komt het vaakst voor bij zuigelingen.

Besteed aandacht aan de belangrijkste tekenen van rachitis bij kinderen, op basis waarvan de pathologie wordt gediagnosticeerd. De ziekte wordt gekenmerkt door een abnormale ontwikkeling van het skeletstelsel door gebrek aan calcium. De botten van de baby worden zachter, soepeler, ze kunnen het lichaamsgewicht niet in de juiste positie ondersteunen, waardoor het skelet buigt.

Vitamine D komt via de voeding het lichaam binnen. Er zit een enzym in de menselijke huid dat calciferol produceert onder invloed van ultraviolette straling. Dankzij vitamine D worden stofwisselingsprocessen waarbij fosfor en calcium betrokken zijn, gereguleerd. Het bevordert de opname van deze stoffen, de opname ervan door het lichaam en de afzetting in botweefsel. De aanwezigheid ervan beïnvloedt de botgroei.

Redenen voor de ontwikkeling van rachitis:

• gebrek aan vitamine D;
• gebrek aan ultraviolette (zonne)stralen.

Als de baby goed eet en alle stoffen binnenkrijgt die zijn lichaam nodig heeft, zal hij geen rachitis krijgen. De ziekte treedt op als gevolg van onjuiste voeding.

Als moedermelk niet alle nuttige componenten bevat, is deze arm aan mineralen en vitamines en krijgt het kind niet genoeg elementen binnen die belangrijk zijn voor zijn groei en ontwikkeling.

Het slechte dieet van een moeder heeft invloed op de gezondheid van haar baby. In dit geval zullen ze ook helpen.

Het is mogelijk dat borstvoeding alle noodzakelijke vitamines bevat, maar de baby is gewoon te lui om achtermelk op te zuigen. Hij is lui en raakt ook snel verzadigd met degene vooraan, dat wil zeggen degene die gemakkelijker te verkrijgen is. Rachitis wordt heel vaak waargenomen bij kinderen die flesvoeding krijgen en niet-aangepaste flesvoeding krijgen.

De ziekte treft baby's die zelden buiten zijn. Ultraviolet licht dringt niet door vensterglas heen. Als kinderen slechts af en toe lopen, ontwikkelen ze rachitis.

Meestal verschijnt de ziekte in de late herfst, winter of vroege lente.. Er is in deze periode weinig zon, de ultraviolette stralen bereiken de huid van het kind bijna niet, omdat baby's bij koud weer volledig gekleed zijn.

Hoe manifesteert kinderziekte zich?

De eerste tekenen van rachitis bij zuigelingen zijn al na 3 maanden te zien. Het gedrag van de baby verandert. Hij wordt humeurig en lusteloos en huilt om welke reden dan ook, vooral 's nachts.

De spieren van de baby verzwakken, inclusief die van de darmen, waardoor hij voortdurend last heeft van obstipatie.

Tijdens het voeden verschijnen er zweetdruppels op het gezicht van de baby en wordt het hoofd nat. Als een kind slaapt, zweet het meer, waardoor het bed vochtig wordt.

De baby heeft last van jeuk, hij wrijft af en toe met zijn hoofdje over het bed om het ongemak te verzachten. Hierdoor valt het haar op de achterkant van zijn hoofd uit. Dit zijn de eerste symptomen van rachitis bij een baby van 3 maanden oud.

Hoe rachitis bij een kind bepalen? Ouders moeten de toestand van de baby goed bekijken. De ziekte beïnvloedt zijn gedrag. Het kind wordt rusteloos, slaapt slecht en eet weinig.

Het skeletsysteem lijdt: de botten van de schedel worden zachter, het hoofd raakt vervormd, er verschijnt een kale en platte achterkant van het hoofd en de bekkenbeenderen en de borst ontwikkelen zich verkeerd. De wervelkolom buigt en in ernstigere gevallen kan er een bult op de rug verschijnen. Wanneer een baby begint te lopen, buigen zijn benen in een X- of O-vorm.. De maag van het kind is gezwollen.

Symptomen van rachitis bij zuigelingen

1. Kan zijn hoofd niet omhoog houden.
2. Heeft moeite met het omdraaien van rug naar buik en rug.
3. Het is moeilijk om alleen te zitten.
4. De fontanel op het hoofd geneest laat.
5. Tanden komen later door dan gezonde leeftijdsgenoten.

Symptomen van rachitis bij kinderen verschijnen geleidelijk. In het begin zijn baby's gewoon wispelturig en zweten ze veel. Als de behandeling niet wordt gestart, begint hun schedel zachter te worden en ontwikkelen de botten zich verkeerd. Het kind heeft een vertraging in de ontwikkeling en groei. Interne organen (hart, lever, nieren) en het ademhalingssysteem lijden eronder.

Wat zijn de normen voor de ontwikkeling van lengte en lichaamsgewicht bij kinderen jonger dan een jaar - lees.

Fasen

Er zijn verschillende stadia in de ontwikkeling van de ziekte. De afwezigheid of aanwezigheid van enig teken van rachitis sluit de ziekte niet uit en bevestigt deze ook niet. Een arts kan de ziekte identificeren na een grondig onderzoek van de zieke baby.

Er zijn de volgende stadia van rachitis:

1. Eenvoudig. Verstoringen in de werking van het zenuwstelsel verschijnen (nervositeit, toegenomen zweten), botweefsel lijdt (de randen van de grote fontanel worden buigzaam).
2. Gemiddeld. Er treden veranderingen op in het skeletstelsel (pariëtale knobbeltjes, vervorming van de borstkas, grote buik, spierhypotonie).
3. Zwaar. ernstige veranderingen in het centrale zenuwstelsel (gebrek aan eetlust, spraak- en motorische stoornissen, lethargie), botweefsel is vervormd(verzachting van de schedelbotten, inzinken van de neusbrug, vervorming van de borstkas, bekkenbeenderen, ledematen), er treden stoornissen op in het spierstelsel, de omvang van de lever en de milt neemt toe, er treedt bloedarmoede op, het doorkomen van tandjes vertraagt.

Tekenen van rachitis bij kinderen vanaf 2 jaar worden aangevuld met nieuwe details. Rachitische rozenkransen verschijnen op de voorste segmenten van de ribben. De borst lijkt aan de zijkanten samengedrukt. Wanneer een kind loopt, heeft hij een kromming van zijn benen in de vorm van een boog of in de vorm van de letter X.

Gevolgen voor de gezondheid en methoden voor vroege diagnose

Als ouders de ziekte en het advies van artsen negeren, kan rachitis kromming van de wervelkolom en onderste ledematen en het uiterlijk van platvoeten veroorzaken. De bekkenbeenderen ontwikkelen zich verkeerd, wat vervolgens het verloop van de bevalling kan beïnvloeden.. Dit probleem is meer typisch voor meisjes.

Osteoporose kan optreden tegen de achtergrond van rachitis. Dit is een ziekte die het botweefsel aantast. Botten raken los en daarom breken ze vaak zelfs bij lichte belasting. Een kind met rachitis heeft een verzwakt immuunsysteem en verminderde weerstand tegen andere ziekten. Er treden ernstige stoornissen op in de werking van het hart, de luchtwegen en het maag-darmkanaal.

De diagnose wordt gesteld op basis van tekenen van rachitis, kenmerkend voor kinderen jonger dan 1 jaar. Een biochemische bloedtest is vereist om de concentratie calcium en fosfor te bepalen. Met behulp van plasmastudies wordt de activiteit van alkalische fosfatase onderzocht.

Er wordt een röntgenfoto van de skeletbeenderen gemaakt. Dankzij deze methode kun je een foto zien van botveranderingen. Röntgenonderzoek en biochemische bloedtest bieden alle informatie over de pathologie die bij het kind aanwezig is.

Behandeling van rachitis bij kinderen

Hoe rachitis bij een kind te behandelen - u moet dit zo snel mogelijk doen. Als u de eerste symptomen opmerkt, moet u onmiddellijk hulp zoeken bij uw plaatselijke kinderarts.

Het milde stadium van de ziekte kan worden genezen door dagelijks gedoseerd gebruik van synthetische vitamine D3. Het kind krijgt een vitaminepreparaat voorgeschreven op waterbasis (AKVADETRIM) of oliebasis (VIGANTOL). Het lichaam van de baby neemt vitamine D beter op in water. Een geneesmiddel voor de behandeling van rachitis bij zuigelingen wordt tijdens de maaltijd toegediend en opgelost in melk. Tijdens de behandelingsperiode raadt de arts aan een speciaal dieet te volgen dat rijk is aan micro-elementen en vitamines.

Behandeling van rachitis bij kinderen jonger dan één jaar en ouder wordt uitgevoerd met behulp van de volgende medicijnen:

*De prijs van het medicijn is afhankelijk van de fabrikant en het land van uitgave

Behandeling van rachitis met AQUADETRIM wordt uitgevoerd onder zorgvuldige monitoring van de klinische toestand en met onderzoek van biochemische parameters (calcium, fosfor, alkalische fosfatase) van bloed en urine. U moet beginnen met 2000 IE gedurende 3-5 dagen, daarna wordt de dosis verhoogd tot een individuele behandelingsdosis (meestal 3000 IE). Alleen bij ernstige botveranderingen wordt een dosis van 5000 IE voorgeschreven X.

Indien nodig kunt u na een week pauze de behandelingskuur herhalen.
De behandeling wordt uitgevoerd totdat een duidelijk therapeutisch effect wordt verkregen, gevolgd door een overgang naar een profylactische dosis van 500-1500 IE/dag. Als er tekenen van hypervitaminose D verschijnen, is het noodzakelijk om het medicijn te staken, de inname van calcium te beperken en vitamine A, C en B voor te schrijven.

VIGANTOL is een medicijn dat het metabolisme van calcium en fosfor reguleert en het vitamine D3-tekort aanvult. Verbetert de opname van calcium in de darmen en de reabsorptie van fosfaten in de nieren. Bevordert de botmineralisatie en is noodzakelijk voor de normale werking van de bijschildklieren.

Bij kinderen, vooral jonge kinderen, kan het gebruik van een olie-oplossing van vitamine D3 diarree veroorzaken vanwege de aanzienlijke vetbelasting.

De behandeling met TRIDEVITA moet worden stopgezet als er symptomen van hypervitaminose optreden.: vermoeidheid, misselijkheid, diarree, polyurie. Het gelijktijdige gebruik van vitamine D3 DROPS met geneesmiddelen die grote hoeveelheden calcium bevatten of thiazidediuretica verhoogt het risico op hypercalciëmie.

Het is de moeite waard om te overwegen dat de samenstelling van het medicijn PLIVIT methylparahydroxybenzoaat (E 218) omvat. Dit bestanddeel kan allergische reacties veroorzaken (mogelijk vertraagd). De baby krijgt zonnebaden en bestraling met kunstmatige ultraviolette stralen voorgeschreven. De arts kan visolie en vitaminecomplexen (MULTITABS) voorschrijven. Om de spiertonus te vergroten, worden massage- en gymnastiekoefeningen uitgevoerd.

Naast vitamine D3 krijgt de baby calciumsupplementen voorgeschreven. I. Als de baby niet goed aankomt, krijgt hij CALCIUMGLUCONAAT of CALCIUMLACTAAT. Vitaminen C en B1 worden gebruikt bij complexe behandelingen.

Preventie

Om te voorkomen dat het kind rachitis krijgt, moet de aanstaande moeder zelfs tijdens de zwangerschap voor haar en zijn gezondheid zorgen. Het is noodzakelijk om elke dag buiten te zijn, inclusief het organiseren van activiteiten, het nemen van vitamines en goed eten.

Het dieet van de moeder moet bestaan ​​uit gefermenteerde melkproducten, fruit en groenten, granen, mager vlees, vis (welke soorten zijn toegestaan ​​en welke verboden tijdens het geven van borstvoeding, zie het artikel over).

Zorg ervoor dat u tijdens de zwangerschap vers geperste sappen en vruchtendranken drinkt. In sommige gevallen, bijvoorbeeld als u compotes consumeert, moet u er echter voor zorgen dat een baby die borstvoeding krijgt geen allergische reactie krijgt.

Om uw baby tegen rachitis te beschermen, moet u:

• geef hem zo lang mogelijk moedermelk;
• tijdens ;
• ga elke dag met uw kind naar buiten;
• dagelijks baden in water met indien nodig de toevoeging van een afkooksel van geneeskrachtige kruiden (kamille, brandnetel, stinkende gouwe, calendula, walnootbladeren, dennennaalden);
• massages doen.

Moedermelk moet rijk zijn aan vitamines en micro-elementen die de baby nodig heeft. Voor dit doel moet een zogende vrouw voldoende zuivelproducten, kwark, eieren, vers fruit en groenten eten. Hier kunt u meer over lezen.

Om de ziekte te voorkomen, kan een kinderarts synthetische vitamine D3 voorschrijven, op water- of oliebasis.. Het is noodzakelijk om het medicijn in te nemen in overeenstemming met de dosis aangegeven in de instructies en het recept van de plaatselijke arts. De aanbevelingen van de arts voor opname moeten worden opgevolgd. Het is verboden om het medicijn alleen aan een kind te geven zonder een kinderarts te raadplegen.

Het vitaminesupplement wordt meestal tijdens de eerste helft van de dag bij de maaltijd gegeven. De lichaamsbehoefte van het kind aan vitamine D3 bedraagt ​​500 IE per dag. Preventie van rachitis bij kinderen wordt gedurende 2-3 maanden uitgevoerd.

Overdosering mag niet worden toegestaan. Als er te veel vitamine D in het lichaam van een kind komt, hopen calciumzouten zich op, wat tot vergiftiging leidt. Het hart, de lever, de nieren en de maag van de baby lijden eronder. Als de dosis vitamine wordt overschreden, kan het kind de eetlust verliezen, braken, diarree of obstipatie krijgen. In ernstige gevallen worden ademhalingsmoeilijkheden, convulsies en een trage pols opgemerkt. Om de aandoening te verlichten, moet de baby stoppen met het geven van het vitaminepreparaat.

conclusies

Rachitis is een vrij ernstige ziekte, maar zeldzaam en behandelbaar. In geen geval mag u het moment waarop u contact opneemt met een specialist uitstellen, want hoe eerder de ziekte wordt gediagnosticeerd en de therapie begint, hoe sneller het herstel van de baby zal plaatsvinden. Bekijk de gezaghebbende mening van Dr. Komarovsky in de video:

Rachitis is een van de onderliggende pathologische aandoeningen bij kinderen. Het ontwikkelt zich in de eerste twee levensjaren. Een andere naam voor deze pathologie is ‘Engelse ziekte’, vanwege het veelvuldig voorkomen in het verleden in industriële gebieden van Engeland. De belangrijkste oorzaak van rachitis wordt beschouwd als een tekort aan vitamine D, dat direct betrokken is bij het normale fosfor-calciummetabolisme bij mensen.

Het belang van het bestuderen van deze ziekte is zeer groot, omdat rachitis ernstig kan verlopen en ernstige gevolgen kan hebben. Het is belangrijk voor alle jonge ouders om te weten hoe rachitis bij zuigelingen begint (symptomen en laboratoriumcriteria). Zij zijn immers vaak de eersten die problemen in de gezondheid van hun baby opmerken. Hoe rachitis behandelen nadat het kind is gediagnosticeerd?

Wat is de ziekte "rachitis"?

Rachitis is een ziekte die veel voorkomt bij zuigelingen en kinderen in het tweede levensjaar. De ontwikkeling van de ziekte is te wijten aan het feit dat de behoeften van het groeiende lichaam aan mineralen zoals calcium en fosfor niet samenvallen en dat de systemen die ervoor zorgen dat ze naar het lichaam worden getransporteerd, niet goed werken. De belangrijkste symptomen van rachitis zijn veranderingen in het botweefsel.

Veel mensen denken ten onrechte dat rachitis een ziekte is die alleen typisch is voor kinderen uit sociaal achtergestelde gezinnen. In feite lijden kinderen uit alle sociale lagen aan deze ziekte, omdat in de eerste plaats de ziekte "rachitis" een probleem is van een intensief groeiend organisme.

Wat houdt verband met de ontwikkeling van pathologische processen? Bij rachitis wordt vitamine D in beperkte mate uit de voeding gehaald en krijgt het kind er niet genoeg van. Bovendien wordt de synthese ervan in de babyhuid verminderd. Factoren zoals verstoring van de metabolische processen van fosfor en calcium in de lever en de nieren spelen ook een belangrijke rol bij de ontwikkeling van het pathologische proces.

Oorzaken van rachitis bij zuigelingen en oudere kinderen

Bij de ontwikkeling van rachitis bij zuigelingen en oudere kinderen spelen predisponerende factoren een rol, die zowel worden bepaald door de gezondheidstoestand en levensstijl van de moeder, als door de kenmerken van de baby.

Welke maternale factoren zijn het belangrijkst bij de ontwikkeling van rachitis bij kinderen jonger dan één jaar en ouder?

• De jonge leeftijd van de moeder (tot 18 jaar), evenals de leeftijd van de moeder boven de 35 jaar.
• Ernstige zwangerschap (vooral gestosis).
• Verschillende ziekten van inwendige organen (stoornissen van het endocriene systeem, problemen met het spijsverteringskanaal, enz.).
• Voeding tijdens de zwangerschap met voedingsmiddelen die weinig vitamines en micro-elementen bevatten.
• Een sedentaire levensstijl en onvoldoende ultraviolette straling voor het lichaam tijdens de zwangerschap.
• Bevalling die plaatsvond met complicaties.
• Onbevredigende sociaal-economische omstandigheden, lage materiële status.

Welke factoren van de kant van het kind dragen bij aan de ontwikkeling van rachitis?

• De geboorte van een kind vóór de uitgerekende datum, de onvolwassenheid ervan.
• De geboorte van de baby in de tweede helft van het jaar.
• Hoog geboortegewicht (boven 4 kg)
• Intensieve gewichts- en lengtetoename in het eerste levensjaar, vooral in de eerste 3 maanden.
• De baby voeden met niet-aangepaste melkformules en koemelk.
• Zeldzame wandelingen.
• De inactiviteit van de baby wordt niet alleen veroorzaakt door de kenmerken van het kind zelf, maar ook door de fouten van de ouders (gebrek aan massage en gymnastiek, strak inbakeren).
• Perinatale schade aan het zenuwstelsel.
• Ziekten van de huid en inwendige organen (lever, nieren, darmen, enz.).
• Frequente incidentie van luchtweg- en darminfecties bij de baby.
• Bepaalde medicijnen gebruiken (bijvoorbeeld fenobarbital, diacarb, enz.).
• Huidhyperpigmentatie en andere zeldzamere oorzaken.

Welke pathologische processen vinden er precies plaats tijdens rachitis als gevolg van een tekort aan vitamine D?

Bij rachitis is vitamine D in onvoldoende hoeveelheden in het lichaam aanwezig. Dit leidt tot een afname van de opname van calcium in de darm, gevolgd door fosfor. De uitscheiding van fosfaten, aminozuren en citroenzuur door de nieren wordt bevorderd.

Waarom gebeurt dit? Door een tekort aan vitamine D in de bloedbaan neemt de activiteit van de bijschildklieren toe, dat wil zeggen dat hun hormoon (parathyroïdhormoon) in grotere hoeveelheden vrijkomt. Parathyroïdhormoon is verantwoordelijk voor het handhaven van normale calciumconcentraties in menselijk bloed. Calcium is immers een zeer belangrijke elektrolyt in het bloed, waarvan het gehalte op een bepaald niveau moet worden gehouden. Calcium is nodig voor zenuwstimulatie, normale hartfunctie en is betrokken bij de bloedstolling.

Om calcium in het bloed op het vereiste niveau te houden, begint het vanuit de botten in het bloed te worden gemobiliseerd. Dit verklaart waarom kinderen met rachitis symptomen van verzachting van botweefsel ontwikkelen.

De fosforabsorptie wordt secundair verminderd, omdat fosfor zich aan calcium bindt. Dat wil zeggen, bij gebrek aan calcium kan fosfor niet in de vereiste hoeveelheid worden opgenomen. Bovendien neemt de verwijdering van fosfaten uit het lichaam toe, wat te wijten is aan de activering van de bijschildklieren. Om het gebrek aan fosfor in de bloedbaan te compenseren, begint het ook uit het botweefsel te worden gewassen. Zo wordt het proces van verkalking van botweefsel bij een kind verstoord.

Rachitis bij zuigelingen en oudere kinderen kent verschillende perioden of stadia in zijn beloop.

• Oorspronkelijke periode. Het duurt 2 weken tot 2-3 maanden.
• Hoge periode. De duur ervan bedraagt ​​enkele maanden, afhankelijk van het moment waarop de behandeling werd gestart.
• De periode van herstel (reconvalescentie) duurt enkele maanden.
• Periode van resteffecten. Na rachitis bij kinderen kunnen sommige symptomen levenslang blijven bestaan. Het gaat vooral om veranderingen in het bewegingsapparaat.

Tekenen van rachitis bij kinderen

De eerste symptomen van rachitis bij zuigelingen worden merkbaar op de leeftijd van één tot twee maanden. Op de leeftijd van 3-6 maanden worden, bij afwezigheid van therapie, tekenen van rachitis bij kinderen duidelijk, dat wil zeggen dat het klinische beeld gedetailleerder wordt.

De eerste symptomen van rachitis bij zuigelingen zijn als volgt:

• De baby wordt angstig, prikkelbaar, reageert negatief op fel licht of harde geluiden (huivert).
• Moeders beginnen op te merken dat de slaap van de baby wordt verstoord (hij slaapt onrustig, wordt vaak wakker).
• Zweten treedt op, verlies van eetlust, weefselturgor en spiertonus nemen af ​​en constipatie begint u lastig te vallen.
• Een van de eerste symptomen van rachitis bij kinderen is kaalheid aan de achterkant van het hoofd, hoewel dit ook bij gezonde zuigelingen voorkomt.
• Aan de kant van het botweefsel kan men enige buigzaamheid van de randen van de grote fontanel waarnemen, dat wil zeggen dat ze flexibel en zacht worden.
• Als u in een vroeg stadium van de ziekte röntgenonderzoek van de botten uitvoert, worden er geen afwijkingen gevonden.
• Bij onderzoek van een biochemische bloedtest worden een fysiologisch calciumgehalte en een verminderde of normale hoeveelheid fosfor genoteerd. Het gehalte aan alkalische fosfatase neemt toe.
• Bij het onderzoeken van urine worden in de analyse fosfaten gedetecteerd.
• De specifieke Sulkovich-test voor het diagnosticeren van rachitis wordt positief (+).

Symptomen van rachitis bij kinderen tijdens het hoogtepunt van de ziekte

De ziekte "rachitis" op zijn hoogtepunt manifesteert zich door de volgende symptomen:

• Symptomen van botverzachting worden duidelijker (schedelhechtingen worden buigzaam, de achterkant van het hoofd wordt platter en het achterhoofdsbeen kan zachter worden).
• Omdat botten buigzaam worden, veranderen ze van vorm onder invloed van lichamelijke activiteit en een bepaalde lichaamshouding. Daarom verschijnen symptomen van rachitis bij kinderen, zoals een slechte houding en kromming van de wervelkolom, veranderingen in de vorm van de borstkas (klokvormige borstkas, indrukking van het borstbeen naar binnen, enz.), kromming van de bekkenbeenderen (plat bekken) , X-vormige en O-vormige kromming van de benen. Veranderingen in de ledematen worden merkbaar wanneer de baby lange tijd begint te staan ​​​​en lopen, naarmate de belasting op de benen toeneemt.
• Tekenen van groei van botweefsel verschijnen: op de plaats waar de 7-10 ribben samenkomen met het borstbeen is er een verdikking ("rozenkrans"), verdikking in het gebied van de epifysen van buisvormige botten ("armbanden"), epifysaire verdikkingen op de vingerkootjes van de vingers (“parelsnoeren”), verandering in de vorm van de schedel.
• Melktanden barsten langzaam en asymmetrisch los. Er zijn symptomen van rachitis zoals onderontwikkeling van de schedelbotten, wat resulteert in de vorming van een hoog “Olympisch voorhoofd” en een zadelneus.
• Zweten en verminderde spiertonus worden duidelijker. Het resultaat van een verminderde spiertonus is constipatie, een afgeplatte ‘kikkermaag’ en een verhoogde mobiliteit in de gewrichten.
• Emotioneel wordt de baby onstabiel, raakt hij vaak geïrriteerd, blijft hij achter in de neuropsychische ontwikkeling en lijdt hij vaak aan luchtweginfecties.
• Bij een biochemische bloedtest wordt een verlaagd gehalte aan calcium en fosfor bepaald, het gehalte aan alkalische fosfatase neemt nog meer toe.
• Bij het onderzoeken van een algemene bloedtest trekt bloedarmoede de aandacht.
• Bij urineanalyse blijft fosfor normaal of neemt toe.
• Een röntgenonderzoek van de botten zal al wijzen op tekenen van rachitis (gebrek aan botmineralisatie): osteoporose, een toename van de breedte van het middelste deel van de buisvormige botten, wazige verkalkingsgebieden.

Bij rachitis verdwijnen de klachten geleidelijk tijdens de herstelperiode. Het welzijn van het kind verbetert, hij wordt vrolijker, nieuwsgieriger en maakt betere vorderingen in zijn neuropsychische ontwikkeling. De constipatie van de baby verdwijnt, de spiertonus verbetert, het zweten verdwijnt en de slaap normaliseert.

Een bloedtest normaliseert de verhouding en hoeveelheid calcium en fosfor. Röntgenonderzoek onthult verdichting van botweefsel in de groeizones.

Welke tekenen van rachitis bij kinderen vóór de leeftijd van één jaar kunnen levenslang blijven bestaan?

Het laatste stadium van de ziekte is de periode van resterende effecten, beginnend rond de leeftijd van 2-3 jaar. Zijn er symptomen van de ziekte ‘rachitis’ die een persoon levenslang bijblijven? Het is juister om ze restverschijnselen te noemen.

De volgende symptomen kunnen erop wijzen dat iemand in de kindertijd aan rachitis heeft geleden: botvervormingen, platvoeten, slechte houding tot scoliose, veranderingen in de vorm van het bekken. Dergelijke kinderen zijn gevoeliger voor tandcariës. Groeivertraging en visusstoornissen (bijziendheid) kunnen optreden.

Rachitis bij kinderen jonger dan één jaar en ouder kan in verschillende mate voorkomen. Er zijn drie graden van ernst van rachitis: van mild tot ernstig. De ernst van rachitis wordt bepaald door de aanwezigheid van bepaalde symptomen en hoe helder ze zijn.

In de loop van de ziekte kan rachitis bij zuigelingen en kinderen in het tweede levensjaar acuut, subacuut zijn of een terugkerend beloop hebben.

Tekenen van rachitis bij kinderen jonger dan een jaar met een acuut verloop van het proces nemen zeer snel toe. Deze cursus wordt gekenmerkt door symptomen van verzachting van botweefsel. Het proces start doorgaans in de eerste helft van het jaar.

Subacute rachitis bij kinderen jonger dan één jaar wordt gekenmerkt door een langzame ontwikkeling van het ziektebeeld. Symptomen van proliferatie van botweefsel overheersen. Dit verloop van de ziekte komt vaker voor bij kinderen in de tweede levenshelft. Van subacute rachitis kan acuut worden. Dit kan worden beïnvloed door het optreden van een acute ziekte bij het kind.

Tekenen van recidiverende rachitis bij kinderen jonger dan één jaar en ouder zijn niet constant. Perioden van verbetering worden gevolgd door verslechtering. Dit wordt beïnvloed door de zorgomstandigheden voor het kind, het type voeding, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en de adequaatheid van de behandeling. De belangrijkste tekenen van recidiverende rachitis bij kinderen jonger dan een jaar en ouder zijn als volgt: tegen de achtergrond van reeds bestaande symptomen van proliferatie van botweefsel beginnen opnieuw tekenen van verzachting te verschijnen.

Milde rachitis

Milde rachitis manifesteert zich door ernstige neurologische symptomen (traanlijkheid, prikkelbaarheid, slechte slaap). Onder de botveranderingen trekt de verzachting van de randen van de grote fontanel de aandacht.

Bij matige rachitis treden botveranderingen op, maar er zijn niet meer dan twee of drie groepen botten.

Ernstige rachitis

Ernstige rachitis bij kinderen jonger dan één jaar en ouder heeft duidelijke klinische symptomen: verzachting van de botten van de schedelbasis, zadelvormige neusbrug, ernstige botvervormingen, significante spierhypotonie, vertraagde neuropsychische ontwikkeling, betrokkenheid van interne organen organen in het pathologische proces, ernstige bloedarmoede, enz.

Behandeling van rachitis bij kinderen

De behandeling van rachitis bij kinderen moet zo vroeg mogelijk worden gestart. Dan zal het effectiever zijn en is de kans groter dat de ziekte zonder complicaties verloopt. Hoe rachitis goed behandelen, zodat uw kind sneller beter wordt?

Als er tekenen van rachitis worden waargenomen bij kinderen jonger dan één jaar of ouder, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw plaatselijke kinderarts. Hij zal het kind onderzoeken, de nodige diagnostische tests uitvoeren en het kind doorverwijzen voor overleg met specialisten. Hoe eerder de behandeling van rachitis bij kinderen wordt gestart, hoe beter de uitkomst van de ziekte.

Onder geen enkele omstandigheid mag u zich bezighouden met zelfdiagnose en behandeling. Er zijn rachitisachtige ziekten die niet geassocieerd zijn met een tekort aan vitamine D. Een onjuiste behandeling van de verkeerde ziekte kan tot complicaties leiden. Daarom is het erg belangrijk om diagnostische problemen op een verantwoorde manier te benaderen en pas daarna direct over te gaan tot de behandeling van de ziekte.

Regime voor de behandeling van rachitis

Kenmerken van het regime voor zuigelingen en oudere kinderen bij de behandeling van rachitis:

• Regelmatig buiten wandelen (vanaf 4 uur per dag). Het is raadzaam om minstens twee keer per dag een wandeling te maken, probeer zonnige dagen niet te missen, je kunt buiten slapen (in een kinderwagen, in een slee).
• Het kind moet voldoende slapen en veel bewegen. Ouders moeten hem interesseren voor boeken, educatief speelgoed en muziek, en de tijd die hij besteedt aan het kijken naar tv of de computer zoveel mogelijk beperken, wat zelfs op zo'n jonge leeftijd vaak het geval is.
• Goede en uitgebalanceerde voeding voor het kind. Bij het geven van borstvoeding is het belangrijk dat de moeder goed eet.
• Zoutdennenbaden zijn erg handig. Ze worden voorgeschreven in cursussen, van 15 tot 20 procedures van elk 10 minuten. Dergelijke baden worden elke twee tot drie dagen uitgevoerd. Om zo'n bad te bereiden, heb je voor dezelfde hoeveelheid water 50-100 g zeezout per 10 liter water en 10 ml dennenconcentraat nodig.
• Tijdens de herstelperiode is ultraviolette bestraling van de huid aangewezen. Er wordt een cursus van 15-20 procedures uitgevoerd.

Massage- en therapeutische oefeningen die worden gebruikt bij de behandeling van rachitis bij kinderen zijn erg belangrijk en nuttig. Dankzij hen worden de bloedcirculatie en het weefseltrofisme verbeterd en wordt de spiertonus genormaliseerd. Het kind verbetert snel nieuwe motorische vaardigheden, met behulp waarvan hij nieuwe ruimte onder de knie kan krijgen en zich kan ontwikkelen. Bovendien bevordert massage een snellere spraakontwikkeling.

Kenmerken van de voeding van kinderen met rachitis tot één jaar en ouder

Bij de behandeling van rachitis speelt het voeden van een kind jonger dan één jaar en ouder een belangrijke rol. U moet ernaar streven om de borstvoeding minimaal een jaar vol te houden. Als het onmogelijk is om de baby borstvoeding te geven, moet de voorkeur worden gegeven aan aangepaste formules.

Aanvullend voedsel voor kinderen die lijden aan rachitis moet tijdig worden ingevoerd, nadat u dit met uw arts heeft besproken. Het is de moeite waard eraan te denken dat veel voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine D, calcium en fosfor voor sommige kinderen allergenen blijken te zijn. Daarom is het de moeite waard om geleidelijk nieuwe producten te introduceren.

Goede voeding voor de moeder is net zo belangrijk. Haar dieet moet zuivelproducten (melk, kwark, kaas, boter, enz.), Kruiden en bladgroenten, aardappelen, bessen, fruit, vleesgerechten, ontbijtgranen, eieren en visgerechten omvatten.

De grootste hoeveelheid calcium wordt aangetroffen in kazen, zuivelproducten, melk, kwark, peterselie, groene uien en bonen.

Vitamine D bij de behandeling van rachitis bij kinderen

Omdat de ziekte “rachitis” wordt gekenmerkt door een tekort aan vitamine D, is de suppletie ervan de belangrijkste schakel in de strijd tegen deze pathologie. Hoe rachitis behandelen met vitamine D?

De meest gebruikte vitamine is D3 (internationale naam Cholecalciferol). Het wordt aan baby's gegeven in therapeutische doses van 2000 tot 5000 IE, afhankelijk van de ernst van de ziekte. De geselecteerde dosering van het geneesmiddel wordt gedurende één tot anderhalve maand gegeven, waarna de dosis geleidelijk wordt verlaagd totdat de preventieve dosis wordt bereikt. In deze dosis wordt het medicijn gegeven totdat het kind de leeftijd van twee jaar bereikt, en in de wintermaanden of herfst-wintermaanden in het derde levensjaar.

De behandeling moet beginnen met een startdosis van 2000 IE, deze wordt gedurende meerdere dagen gegeven en wordt vervolgens geleidelijk verhoogd tot 3000-5000 IE. Een dosis vitamine D3 van 5000 IE wordt aan een kind gegeven in geval van uitgesproken veranderingen in het botweefsel.

Baby's die risico lopen, krijgen drie maanden na het einde van de eerste behandelingskuur een nieuwe behandelingskuur voor rachitis. Deze behandeling duurt 3-4 weken. In dit geval wordt de dosering van het medicijn gegeven van 2000 tot 5000 IE. Dit wordt gedaan om terugval van de ziekte te voorkomen.

Het is belangrijk om op te letten hoeveel IE er in 1 druppel van het medicijn zit. Zo bevat 1 druppel olie-oplossing van het medicijn Vigantol 670 IE cholecalciferol. En 1 druppel van een waterige oplossing van vitamine D3 (Aquadetrim) bevat 500 IE van de stof.

Er zijn ook geneesmiddelen voor de behandeling van rachitis die vitamine D2 bevatten (ergocalciferol). Ze zijn verkrijgbaar in de vorm van olie- en alcoholoplossingen. De voorkeur gaat echter uit naar preparaten die vitamine D3 bevatten, omdat deze vorm van de vitamine actiever is.

Naast vitamine D worden calcium, fosfor, vitamine B, A, C, kalium, magnesium en citraatmengsels gebruikt bij de behandeling van rachitis bij kinderen.

Preventie van rachitis wordt in twee fasen uitgevoerd: vóór de geboorte van het kind en na zijn geboorte.

Prenatale preventie van rachitis:

• Maatregelen nemen om de geboorte van een premature baby te voorkomen.
• Tijdige detectie en competente behandeling van vrouwen met extragenitale ziekten en zwangerschapspathologieën.
• Adequate voeding voor de aanstaande moeder tijdens de zwangerschap.
• De juiste dagelijkse routine voor een zwangere vrouw (lange wandelingen, voldoende slaap, matige lichamelijke activiteit, enz.).
• Gebruik, volgens indicaties, van multivitaminecomplexen door de aanstaande moeder, die ook micro-elementen bevatten.
• Voor vrouwen die in het hoge noorden wonen, wordt ultraviolette bestraling van de huid aanbevolen om de aanmaak van hun eigen vitamine D te stimuleren.

Postpartum niet-specifieke preventie van rachitis:

• Borstvoeding in het eerste levensjaar en daarna. Bij gebrek daaraan, voeden met aangepaste melkformules.
• Introductie van aanvullende voedingsmiddelen op termijn.
• Het handhaven van een dagelijkse routine (lange wandelingen, vooral bij zonnig weer, goede slaap).
• Het kind voorwaarden bieden voor normale motorische activiteit (niet strak inbakeren, op zijn buik leggen, kruipen aanmoedigen, enz.).
• Tijdige voltooiing van cursussen medische massages en fysiotherapie voor het kind volgens indicaties. Als er geen indicaties zijn, moeten moedermassage en gymnastiek worden uitgevoerd.

Specifieke preventie van rachitis bij zuigelingen en oudere kinderen (tot 3 jaar oud) is dat kinderen dagelijks vitamine D via de mond krijgen. Er is een waterige en olie-oplossing van vitamine D. Voor de meeste kinderen wordt een dosis vitamine D van 500 IE (1 druppel van het medicijn) als profylactisch beschouwd.

Vitamine D wordt gegeven aan voldragen baby's vanaf de leeftijd van drie weken. Prematuur geboren kinderen krijgen vanaf twee weken na de geboorte vitamine D voorgeschreven. Er zijn groepen kinderen die het risico lopen rachitis te ontwikkelen, bijvoorbeeld kinderen die op noordelijke breedtegraden wonen of kinderen met bepaalde ziekten. Voor hen kan de profylactische dosis worden verhoogd tot 2 druppels, minder vaak tot 3 of 4 druppels.

Op de breedtegraden van ons land, waar het weer van mei tot september meestal zonnig is, wordt de preventie van rachitis met medicijnen niet massaal uitgevoerd. Het probleem wordt individueel opgelost, op basis van de kenmerken van elk kind. In het noorden wordt deze preventie zelfs in de zomer uitgevoerd.

De duur van de medicamenteuze preventie van rachitis duurt maximaal twee levensjaren. In het derde levensjaar is het geïndiceerd voor kinderen die rachitis hebben gehad, voor andere kinderen - alleen in de winter of herfst-winter.

Als een kind een hoog risico heeft op het ontwikkelen van rachitis, worden preventieve maatregelen aangevuld met de toediening van vitamine B en C.

Te vroeg geboren kinderen lopen het risico om rachitis te ontwikkelen in het eerste levensjaar. Bovendien neemt dit risico toe naarmate de zwangerschapsduur waarop kinderen worden geboren afneemt. Volgens sommige gegevens vertoont 80% van de premature baby's tekenen van rachitis in verschillende mate. Baby's die geboren zijn met een gewicht van minder dan 1500 gram hebben een grote kans op rachitis.

Dit komt door de hoge groeisnelheid van premature baby's en hun hoge behoefte aan calcium en fosfor. Bovendien hebben veel te vroeg geboren kinderen verschillende gezondheidsproblemen die het beloop van rachitis verergeren. Geneesmiddelen die door het kind worden ingenomen, hebben ook invloed op het proces. Sommige medicijnen helpen onnodig calcium en fosfor te verwijderen.

Er zijn onderzoeken uitgevoerd die erop wijzen dat de foetus in het derde trimester van de zwangerschap intensief calcium en fosfor opslaat en dat skeletmineralisatie optreedt. Dienovereenkomstig verstoort de geboorte van een baby dit natuurlijke proces voortijdig.

Tekenen van rachitis bij premature baby's

Rachitis bij premature baby's wordt osteopenie genoemd. De ziekte wordt gekenmerkt door een acuut beloop vanaf de eerste weken of maanden van het leven van de baby.

Met de ontwikkeling van rachitis bij premature baby's zijn de symptomen van de ziekte als volgt:

• Neurologische symptomen (tranen, prikkelbaarheid, slaapproblemen, enz.).
• Symptomen van verzachting en pathologische groei van botweefsel zijn vergelijkbaar met die bij voldragen baby's.
• Het optreden van spontane fracturen en scheuren van buisvormige botten (ribben, heupen, schouders, enz.)
• Hypoplasie van tandglazuur, late tandjes krijgen.
• Gespierde hypotonie.
• Vorming van aanhoudende botvervormingen (veranderingen in de vorm van de schedel, kromming van de ledematen, afvlakking van de bekkenbeenderen).

Tekenen van osteopenie bij een premature baby worden niet altijd tijdig herkend. Dit is gedeeltelijk te wijten aan het feit dat premature baby's gewoonlijk een andere bijkomende pathologie hebben die meer uitgesproken klinische symptomen heeft. Met andere woorden: tegen de achtergrond van ernstige ziekten bij te vroeg geboren baby's kunnen de symptomen van rachitis minder opvallend zijn. We mogen echter niet vergeten dat rachitis zeer verraderlijk is, dus u moet zeer voorzichtig zijn met dit probleem bij te vroeg geboren baby's.

Hoe rachitis bij premature baby's behandelen?

Hoe rachitis behandelen bij te vroeg geboren kinderen? Het regime, de voeding, de massage en de gymnastiek zijn vergelijkbaar met die van op tijd geboren kinderen. Uiteraard wordt rekening gehouden met de individuele kenmerken van elke baby, de bijkomende ziekten en de zwangerschapsduur.

Het is erg belangrijk om zoveel mogelijk borstvoeding te geven. Als aanvullende voeding of kunstmatige formulevoeding nodig is, kies dan voor een formule die speciaal is ontworpen voor premature baby's. Moedermelkversterkers worden gebruikt volgens indicaties.

Een speciale rol is weggelegd voor therapeutische massage en gymnastiek, omdat een goede botvorming een belasting van de botten en spieren vereist, die bij te vroeg geboren baby's zo ontbreekt.

Het voorschrijven van medicijnen begint vanaf de leeftijd van twee weken. Er worden niet alleen medicijnen gebruikt die vitamine D bevatten, maar ook medicijnen die calcium- en fosforzouten bevatten. De dosering en het medicijn worden bepaald door de behandelende arts. Dit wordt door veel factoren beïnvloed.

Het is de moeite waard om de bijwerkingen van alle medicijnen die worden gebruikt voor de verzorging en behandeling van premature baby's zorgvuldig te bestuderen. Velen van hen beïnvloeden het fosfor-calciummetabolisme in het lichaam van de baby en dragen bij aan de ontwikkeling van osteopenie.

Het eerste jaar van het leven van een baby is een van de belangrijkste. Op dit moment wordt de basis gelegd voor de gezondheid van de baby, de baby groeit en verandert snel. Ouders stellen vaak vragen over de gezondheid en ontwikkeling van het kind, maken zich zorgen of de baby ziekten heeft of dat rachitis is gemist.

Elke moeder weet dat je, om rachitis te voorkomen, medicijnen moet geven en met de baby moet lopen. Maar weinig mensen weten hoe ze rachitis kunnen vermoeden en onderscheiden van andere ziekten, wat zijn de tekenen van rachitis bij pasgeborenen en baby's.

Kinderarts, neonatoloog

Rachitis is een ziekte die gepaard gaat met een tekort aan vitamine D in het lichaam, een schending van het metabolisme van micro-elementen, calcium en fosfor. Een onderscheidend kenmerk van de ziekte is dat deze voornamelijk het skeletstelsel van het kind aantast.

Meestal komt rachitis voor bij kinderen jonger dan drie jaar. Dit komt door de snelle groeisnelheid van friemelen en een verhoogde behoefte aan vitamines en micro-elementen.

Al vanaf 4 weken is de manifestatie van de ziekte mogelijk, maar vaker komt de ziekte voor in de eerste 2-4 maanden van het leven van de baby. Soms verschijnen tekenen van rachitis bij kinderen na 1 jaar leven. In dergelijke gevallen kan het kind ernstige ontwikkelingsachterstanden ervaren en de loopvaardigheid te laat beheersen.

Een tekort aan vitamine D leidt tot een afname van de calciumconcentratie in de botten. De structuur van de botten verandert, ze worden vervormd, worden zacht en dun. Laesies bij rachitis zijn niet beperkt tot botweefsel; de werking van het zenuwstelsel en de inwendige organen is verstoord.

Hoewel er veel vragen rijzen over rachitis, zijn de angsten van de meeste ouders ongegrond; rachitis komt zelden voor. Statistieken wijzen op 1 geval van rachitis per 200 duizend kinderen. Maar als de ziekte zich ontwikkelt, zijn ernstige botveranderingen onomkeerbaar. Daarom is het belangrijk om de tekenen van rachitis bij zuigelingen te zien en op de juiste manier voor het kind te zorgen om de ziekte te voorkomen.

Oorzaken en factoren voor de ontwikkeling van rachitis bij kinderen

• Gebrek aan blootstelling aan de zon. Het grootste deel van vitamine D wordt gevormd wanneer de huid van de baby wordt blootgesteld aan zonlicht. Het kind krijgt slechts 10% van de dagelijkse vitaminebehoefte uit voedsel. Veel ouders onderschatten het belang en de betekenis van wandelingen. Zelfs bij bewolkt weer is zonnestraling voldoende om vitamine D aan te maken.
• Slechte voeding van een kind. Voeden met niet-aangepaste melkformules, koemelk,... Moderne aangepaste mengsels bevatten voldoende vitamine D. Maar een mengsel van lage kwaliteit dat niet verrijkt is met vitamines kan leiden tot de ontwikkeling van de ziekte. Dezelfde situatie geldt voor volle melk, die gecontra-indiceerd is voor zuigelingen. Late introductie van aanvullende voedingsmiddelen, het overwicht van vegetarische gerechten in het dieet van de baby. Een laag gehalte aan dierlijke eiwitten in de voeding van een baby zal niet onmiddellijk tot rachitis leiden. Maar het zal een predisponerende factor zijn en, als er onvoldoende vitamine D in de huid wordt aangemaakt, de aandoening verergeren.
• Voortijdige geboorte. De accumulatie van calcium- en fosforreserves bij het kind vindt plaats aan het einde van de zwangerschap. Het lichaam van de moeder heeft pas na 30 weken zwangerschap de tijd om voldoende voedingsstoffen vrij te geven. Aan de andere kant worden premature baby's gekenmerkt door snelle groeicijfers vergeleken met voldragen peuters. De behoefte aan micro-elementen bij deze kinderen is meer uitgesproken.
• Slechte voeding van een zwangere vrouw. Het lage gehalte aan eiwitten, micro-elementen en vitamines in de voeding van een zwangere vrouw leidt tot een afname van de reserves aan elementen bij de pasgeborene.
• Malabsorptiesyndroom. Zelfs als er voldoende voedingsstoffen binnenkomen, moet het lichaam van de baby deze op de juiste manier opnemen. Bij het malabsorptiesyndroom werken de darmen niet goed en wordt de opname van stoffen verstoord.
• Metabolische ziekten. Er zijn familiale, erfelijke stofwisselingsziekten. In dergelijke situaties wordt de ziekte opgespoord onder familieleden en doorgegeven van ouders op kinderen.
• Chronische lever- en nierziekten, infectieuze processen. Bij een chronisch proces wordt de vorming van vitamine D verminderd.
• Gebrek aan fysieke activiteit. Komt voor bij kinderen die schade aan het zenuwstelsel hebben opgelopen. Dit kan, in combinatie met andere factoren, de ontwikkeling van rachitis bij een kind veroorzaken.
• Polyhypovitaminose is een tekort aan veel vitamines en micro-elementen.

Naast vitamine D nemen ook vitamine B, E, A, C en micro-elementen deel aan de structuur van botweefsel. Daarom is het de moeite waard om bij de ontwikkeling van rachitis een tekort aan andere voedingsstoffen te vermoeden.

Tekenen van rachitis

Symptomen van rachitis bij zuigelingen verschillen afhankelijk van de periode van de ziekte en de ernst van het proces. Als het diagnosticeren van rachitis in de latere stadia geen problemen oplevert, kunnen de manifestaties van de ziekte aan het begin van de ziekte wazig en onmerkbaar zijn.

Om rachitis bij een kind te bepalen, moet u de perioden van de ziekte en de manifestaties van de ziekte in elke individuele periode begrijpen.

Begin van de ziekte

In de eerste periode manifesteert de ziekte zich door veranderingen in het autonome zenuwstelsel. De baby wordt rusteloos en gaat zweten, hoewel dit nog niet eerder is waargenomen. Mogelijke huiveringen, slaapstoornissen en andere manifestaties van prikkeling van het zenuwstelsel. De achterkant van het hoofdje van de baby wordt kaal door wrijving van het bezwete hoofdje op het kussen.

De arts let op langdurige rode dermografie. Tegen het einde van de eerste periode, na 2-4 weken, beginnen de botten van de schedel te veranderen. Opmerkelijk is de verzachting en soepelheid van de botten langs de hechtingen van de schedel. De spiertonus van het kind verandert ook; hypotensie en verminderde spiertonus worden vaak waargenomen.

Soms blijven de eerste tekenen van rachitis onopgemerkt, wat ertoe kan leiden dat de ziekte zijn hoogtepunt bereikt.

De hoogte van rachitis

Tijdens deze periode blijven de vegetatieve stoornissen voortduren en worden ze duidelijker. De algemene toestand van het kind verslechtert, de baby wordt lusteloos en inactief. De spiertonus van het kind neemt aanzienlijk af, er ontstaat gewrichtslaxiteit en het kan voor de baby moeilijk zijn om de gebruikelijke bewegingen te maken.

Tijdens de piekperiode komen symptomen van het skelet duidelijk tot uiting.

1. Verzachting van de platte botten van de schedel. Verzachting vindt niet alleen plaats langs de hechtingen van de schedel, het proces strekt zich uit tot de pariëtale en occipitale botten. Als je op de aangetaste plekken drukt, voel je buigzaamheid, de botten lijken op perkament, een bord.
2. Het veranderen van de vorm van de schedel. Naarmate de botten van de schedel zachter worden, treden vervorming en asymmetrie van het hoofd op. Botweefsel blijft zich vormen, maar heeft geen tijd om te verkalken. Het hoofd groeit verkeerd en wordt hoekig. De frontale en pariëtale knobbeltjes steken duidelijker uit, de schedel krijgt een vierkante vorm.
3. De neus van de baby lijkt zadelvormig, met een verzonken brug, en het voorhoofd steekt sterk uit, daarom wordt het ‘Olympisch’ genoemd. De baby opent zijn ogen wijd, waardoor uitpuilende ogen en exophthalmus ontstaan.
4. Het glazuur van de tanden van het kind wordt aangetast, er treedt cariës op en de beet is verstoord. De tandjessnelheid neemt sterk af en de grote fontanel sluit pas na 2 jaar.
5. Misvorming van de borst. Als gevolg van het verzachten van de botten van de borst, verandert de vorm ervan. Bij rachitis lijkt de borst vanaf de zijkanten samengedrukt. Het is zelfs mogelijk dat het borstbeen naar voren uitsteekt, waardoor de zogenaamde ‘kip’- of ‘kielborst’ ontstaat. De wervelkolom is vervormd, er verschijnt een ‘rachitische bult’ en de fysiologische curven nemen toe.
6. Botweefsel blijft zich verkeerd vormen en er verschijnen verdikkingen op de sleutelbeenderen. De epifysen van de botten van de onderarm groeien ook, de pols wordt dikker alsof hij een "rachitisarmband" draagt. Ook de vingerkootjes van de vingers zijn onderhevig aan vervorming, waardoor ‘parelsnoeren’ ontstaan.
7. Kromming van de botten van de onderste ledematen. De benen van het kind raken vervormd en zien eruit als de letter X of O. De arts stelt een diagnose: hallux valgus of varus misvorming van de ledematen. De bekkenbeenderen veranderen zelden en platvoeten worden bij bijna alle gevallen van rachitis gedetecteerd.
8. Veranderingen in het spier-ligamenteuze apparaat. De spieren van de baby worden zwak en slap, en de maag wordt plat en ‘kikkerachtig’. De gewrichten worden gekenmerkt door losheid, pathologische mobiliteit, groter bewegingsbereik, het kind gooit gemakkelijk zijn been achter zijn hoofd. De baby blijft achter op zijn leeftijdsgenoten in fysieke ontwikkeling.
9. Schade aan alle organen. Schade aan spier- en botweefsel treft alle organen. Het middenrif wordt slap en kan zijn functie niet uitoefenen, de longventilatie is verstoord. Dit manifesteert zich door kortademigheid, longziekten en longontsteking kunnen zich gemakkelijk ontwikkelen.
10. Het cardiovasculaire systeem lijdt ook. Een slappe hartspier kan niet goed samentrekken. De bloeddruk daalt, het hart neemt in volume toe en de hartslag versnelt.

Herstelperiode

Tijdens de herstelperiode keert de ziekte om. Manifestaties van neurologische aandoeningen verdwijnen geleidelijk en de baby begint tandjes te krijgen. De aangetaste organen beginnen hun functies beter uit te voeren en het algemene welzijn van het kind verbetert.

Periode van resteffecten

Het ernstige beloop van de ziekte leidt tot vervorming van de ledematen, die nog lang aanhoudt. Resterende effecten vereisen langdurige revalidatie en behandeling. Dergelijke situaties doen zich voor bij gevorderde, niet-gediagnosticeerde rachitis. De gevolgen kunnen het hele leven van het kind aanhouden; kinderen ontwikkelen platvoeten, scoliose en verminderd gezichtsvermogen.

Ernst van rachitis

Afhankelijk van de ernst van de klinische manifestaties van rachitis bij zuigelingen worden 3 graden van de ziekte onderscheiden.

• Mild beloop van rachitis, rachitis van de 1e graad. Bij zuigelingen is graad 1 rachitis vrij mild en worden er geen stoornissen in de psychomotorische ontwikkeling waargenomen. Schade aan bot- en spierweefsel is mild en omkeerbaar met de juiste behandeling.
• Matige rachitis, 2e graads rachitis. De manifestaties van rachitis zijn behoorlijk uitgesproken; zwakte van de spieren en ligamenten trekt de aandacht. De statische functies van het kind worden verstoord, de wervelkolom wordt vervormd, de maag wordt groot en rond en de buikspieren divergeren.Van de kant van het hart worden zwakte, gedempte hartgeluiden, verhoogde hartslag en bloedarmoede opgemerkt. Mogelijke spijsverterings- en ademhalingsproblemen. Dergelijke kinderen lopen achter in de fysieke en mentale ontwikkeling.
• Ernstige rachitis, rachitis van de 3e graad. Het wordt gekenmerkt door ernstige schendingen van alle organen en systemen. Het zenuwstelsel wordt aanzienlijk beïnvloed, het kind is lusteloos, geremd en reageert niet op anderen.

Het skelet van de patiënt is vervormd, de spieren zijn extreem slap. Het kind verliest het vermogen om te bewegen en vergeet verworven vaardigheden. De werking van het hart, de luchtwegen en het spijsverteringsstelsel wordt ernstig aangetast en er ontstaat ernstige bloedarmoede.

Verloop van rachitis

Rachitis is niet alleen verdeeld in perioden en graden van ernst van de ziekte. De klinische manifestaties van de ziekte zijn gevarieerd, daarom hebben experts het verloop van de ziekte in een classificatie ingedeeld.

• Acuut verloop. Rachitis ontwikkelt zich snel, wat zich manifesteert in schade aan het zenuwstelsel en osteomalacie - verzachting van de botten. Het hoofd wordt hoekig, de achterkant van het hoofd wordt afgeplat, de borst wordt vanaf de zijkanten samengedrukt en de botten van de benen kunnen gebogen raken.Deze cursus is typisch voor premature baby's, kinderen met een verminderde stofwisseling en kinderen die aan ernstige infectieziekten hebben geleden.
• Subacute cursus. In het subacute beloop wordt botweefsel langzaam en geleidelijk aangetast. De vorming van osteoïde weefsel wordt vergroot en vervormd. De pariëtale en frontale knobbeltjes groeien, het hoofd krijgt een vierkante vorm. Botcellen worden afgezet op de vingerkootjes en polsen - "parelsnoeren", "rachitische armbanden".Subacute beloop komt voor bij kinderen met, met onvoldoende.
• Terugkerende, golvende koers. Perioden van verbetering zijn van korte duur en de ziekte keert terug. Een terugkerend beloop treedt op bij onjuiste, inadequate behandeling van rachitis.

Diagnose van rachitis

Volgens dokter Komarovsky laten alle genoemde symptomen en manifestaties van de ziekte geen diagnose van rachitis toe. Om de nosologie te verduidelijken, is laboratorium- en radiologische bevestiging vereist.

Biochemische bloedtesten helpen bij het bepalen van de mate van verstoring van de elektrolytenbalans. Bij rachitis is er een afname van de concentratie van calcium en fosfor in het bloed en een toename van alkalische fosfatase.

Is het mogelijk om rachitis te diagnosticeren met behulp van de Sulkowicz-test? Nee, deze test bepaalt het calciumgehalte in de urine. De analyse is goed voor het aanpassen van de dosis vitamine D, maar kan niet als enige criterium voor het stellen van een diagnose worden gebruikt.

Met behulp van een röntgenfoto stelt de specialist vast of er sprake is van botvervormingen, hoe ernstig deze zijn en wat de botstructuur is. Normaal gesproken ziet de botstructuur er op het beeld uniform uit; bij rachitis worden gebieden met onvoldoende en overtollige mineralen geïdentificeerd. Bij een lang, ernstig beloop van de ziekte wordt vervanging van botweefsel door bindweefsel waargenomen, dit geeft aan dat het proces wordt verwaarloosd.

Behandeling van rachitis bij zuigelingen

Om een ​​langdurig resultaat te bereiken, moet de therapie een aantal belangrijke punten omvatten.

• Bepalen van de factor die de ziekte veroorzaakte. Een kind bij wie rachitis is vastgesteld, moet uitgebreid worden onderzocht. Zonder de oorzaak van de ziekte te behandelen, is het onmogelijk om volledig van de symptomen van de ziekte af te komen.
• Medicijnen nemen. Voor de behandeling van rachitis is het meest effectieve gebruik van een waterige oplossing van vitamine D3. De dosering van het medicijn wordt individueel door een specialist gekozen. Artsen raden aan het calciumgehalte in het bloed van het kind te controleren om de effectiviteit van de therapie te beoordelen.Hoge doses vitamine D3 leiden tot de ontwikkeling van hypervitaminose, dus zelfmedicatie van rachitis is onaanvaardbaar.
• Behandeling van bijkomende ziekten. Specialisten zullen de omvang van de noodzakelijke behandeling van ziekten van de luchtwegen, het cardiovasculaire systeem en het zenuwstelsel bepalen. Deze systemen worden meestal getroffen door rachitis.
• Goede voeding en regelmatige wandelingen. Dagelijkse wandelingen en goede voeding helpen uw baby om met het probleem om te gaan. Het is noodzakelijk om uw baby elke dag voeding te geven die rijk is aan de felbegeerde vitamine D. Deze omvatten kaas, kwark, gefermenteerde melkproducten, vislever en zeevruchten.Wandelingen moeten regelmatig zijn, onder alle weersomstandigheden. Zonder de systematische aanmaak van vitamine D door de babyhuid is het onmogelijk om blijvende resultaten te bereiken.
• Fysiotherapeutische procedures. Massage en gymnastiek versterken het bewegingsapparaat van de baby en helpen ziektes te bestrijden. Een kuur met ultraviolette straling versterkt het botweefsel en verbetert het algehele welzijn van de baby.

Preventie van rachitis

Moeders moeten weten dat het voorkomen van rachitis vrij eenvoudig is. Het kind moet dagelijks de benodigde dosis van de vitamine krijgen. De beste preventie voor baby's is