ADHD-ziekte. Wat is aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit bij kinderen

In een gezin wordt een kind geboren. En volwassenen dromen: hij gaat lopen, ze gaan samen interessante dingen doen, ze vertellen hem over de wereld, ze laten hem alles zien wat ze weten. De tijd loopt. Het kind loopt en praat al. Maar hij kan niet stil zitten. Hij kan lange tijd niet luisteren, kan zich de spelregels niet herinneren. Hij begint ergens aan en wordt snel afgeleid door iets anders. Dan laat hij alles vallen en pakt de derde. Soms huilt hij, soms lacht hij. Hij vecht vaak en maakt iets kapot zonder reden. En de ouders gaan uitgeput naar psychologen en artsen. En daar stellen ze een diagnose aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD).

Nu wordt deze diagnose steeds vaker gehoord. Statistieken (Zavadenko N.N.) tonen aan dat er in Rusland 4 - 18% van dergelijke kinderen zijn, in de VS - 4 - 20%, Groot-Brittannië - 1 - 3%, Italië - 3 - 10%, in China - 1 - 13% , in Australië – 7 - 10%. Onder hen bevinden zich 9 keer meer jongens dan meisjes.

ADHD- dit is een van de vormen van manifestatie minimale cerebrale disfunctie (MMD), dat wil zeggen, zeer mild hersenfalen, dat zich manifesteert in een tekort aan bepaalde structuren en een verminderde rijping van hogere niveaus van hersenactiviteit. MMD wordt geclassificeerd als een functionele stoornis die omkeerbaar en genormaliseerd is naarmate de hersenen groeien en rijpen. MMD is geen medische diagnose in de letterlijke zin van het woord; het is eerder slechts een verklaring van de aanwezigheid van milde stoornissen in het functioneren van de hersenen, waarvan de oorzaak en de essentie nog moeten worden vastgesteld om beginnen met de behandeling. Kinderen met het reactieve type MMD worden anders genoemd hyperactief.

Op psychofysiologisch niveau De ontwikkeling van hyperactiviteit kan als volgt worden gevolgd. Je kunt de geschiedenis van de hersenontwikkeling bij de individuele rijping van een kind vergelijken met een gebouw in aanbouw. Bovendien vervult elke keer dat er een nieuwe verdieping wordt gebouwd de functies van het hele brein. (Sjevtsjenko Yu.S., 2002)

• Het eerste niveau is de stengel (onderste verdieping), die in de eerste plaats energie en puur lichaamsfuncties levert: statica, spierspanning, ademhaling, spijsvertering, immuniteit, hartslag, endocriene systeem. Dit is waar fundamentele overlevingsinstincten worden gevormd. Wanneer deze structuren onderontwikkeld zijn, begrijpt het kind niet wat hij wil, waarom het slecht is, enzovoort. Rijping vindt plaats vanaf de conceptie tot 2-3 jaar.
• Vervolgens wordt de tweede verdieping gevormd (van 3 tot 7-8 jaar) - dit zijn intrahemisferische en interhemisferische corticale interacties die zorgen voor de verbinding van ons lichaam met de buitenwereld via de zintuigen die de stroom van stimuli analyseren. Dat wil zeggen, dit blok is verantwoordelijk voor het ontvangen, verwerken en opslaan van informatie (visueel, auditief, vestibulair en kinesthetisch, smaak en geur, evenals alle cognitieve processen). Als dit niveau wordt geschonden, begrijpt het kind niet waarom hij iets niet kan doen, “ziet niet”, “hoort niet”. Ook dit blok heeft een eigen energievoorziening nodig.
• En tot slot het derde niveau (van 8 tot 12-15 jaar) – de frontale kwabben. Welke zijn de leider van ons vrijwillige gedrag, verbaal denken, dat het meest energie-intensief is. Dit is het stellen van doelen, het monitoren van de implementatie van programma's, sociaal gedrag.

De vorming van de cerebrale organisatie van mentale processen bij ontogenese vindt plaats van de stengel en subcorticale formaties tot de hersenschors (van onder naar boven), van de rechter hersenhelft naar links (van rechts naar links), van de achterste delen van de hersenen. hersenen naar voren (achter naar voren). (Semenovich AV.2002)

En de laatste fase van deze constructie is het overnemen van de leiding over het hele brein en alle functies – een afnemende controlerende en regulerende invloed van de voorste (frontale) delen van de linkerhersenhelft, die de energie sturen die door de lagere verdiepingen wordt geleverd.

De ontwikkeling van bepaalde aspecten van de psyche van een kind hangt duidelijk af van de volwassenheid en bruikbaarheid van de overeenkomstige hersengebieden. Dat wil zeggen dat voor elke fase van de mentale ontwikkeling van een kind eerst de gereedheid van een complex van bepaalde hersenformaties nodig is om deze te ondersteunen.

De psychologische component van de ontwikkeling van delen van de hersenen is ook enorm. Het is een bekend wetenschappelijk feit dat mensen die regelmatig te maken krijgen met intellectuele en emotionele stress een aanzienlijk groter aantal neurale verbindingen hebben dan de gemiddelde persoon. Door deze “verbetering” functioneert niet alleen de menselijke geest, maar ook het lichaam als geheel beter. Voor een dergelijke ontwikkeling zijn gunstige sociaalpsychologische omstandigheden noodzakelijk. Er moet vraag zijn van buitenaf (van de samenleving en de buitenwereld) naar een constante toename van de volwassenheid en kracht van individuele psychologische factoren. Als dit niet het geval is, vertragen en veranderen de processen van vorming van mentale functies, wat secundaire vervormingen van hersengebieden met zich meebrengt. Het is bewezen dat sociale deprivatie in de vroege stadia van de mentale ontwikkeling leidt tot hersendystrofie op neuraal niveau.

In het hart van ADHD ligt een schending van de cortex en subcorticale structuren en wordt gekenmerkt door een drietal symptomen: hyperactiviteit, aandachtstekort, impulsiviteit.

Hyperactiviteit, of overmatige motorische ontremming, is een uiting van vermoeidheid. Vermoeidheid bij een kind komt niet op dezelfde manier voor als bij een volwassene, die deze toestand controleert en op tijd rust, maar bij overmatige opwinding (chaotische subcorticale opwinding), zwakke controle.

Actief aandachtstekort– onvermogen om de aandacht gedurende een bepaalde periode op iets vast te houden. Deze vrijwillige aandacht wordt georganiseerd door de frontale kwabben. Het vereist motivatie, inzicht in de noodzaak tot concentratie, dat wil zeggen voldoende persoonlijke volwassenheid.

Impulsiviteit– onvermogen om iemands directe impulsen te onderdrukken. Zulke kinderen handelen vaak zonder na te denken en weten niet hoe ze regels moeten gehoorzamen of moeten wachten. Hun humeur verandert vaak.

In de adolescentie verdwijnt de toegenomen motorische activiteit in de meeste gevallen, maar de impulsiviteit en het aandachtstekort blijven bestaan. Volgens statistieken blijven gedragsstoornissen bestaan ​​bij 70% van de adolescenten en 50% van de volwassenen die in de kindertijd last hadden van aandachtstekorten. Karakterologische veranderingen worden gevormd rekening houdend met de excitatie en remming van processen in de hersenschors.

Een kenmerkend kenmerk van de mentale activiteit van hyperactieve kinderen is cycliciteit. In dit geval werken de hersenen 5-15 minuten productief en verzamelen vervolgens gedurende 3-7 minuten energie voor de volgende cyclus. Op dit moment "valt het kind uit" en hoort het de leraar niet, voert mogelijk enkele acties uit en herinnert het zich niet meer. Om bij bewustzijn te blijven, moeten zulke kinderen hun vestibulaire apparaat voortdurend actief houden - hun hoofd draaien, bewegen, draaien. Als het hoofd en het lichaam bewegingloos zijn, neemt het niveau van hersenactiviteit bij zo’n kind af (Sirotyuk A.L., 2003).

Als de eerste verdieping - de stamstructuren - onvolwassen is, kun je het algemene metabolisme en daarmee het energiepotentieel verbeteren, of de efficiëntie van de hersenen verbeteren.

Wanneer iemand nadenkt, verbruikt hij net zoveel energie als geen fysiek werk vereist. Dit betekent dat als er voldoende energie is, hij het aankan. Als dat niet het geval is, zijn er twee manieren: ofwel treedt er uitputting op, ofwel, als hij persoonlijk volwassen is geworden en zijn wil is gefocust, zijn lichaamsfuncties verarmd. Er is niet genoeg energie voor hen en er ontwikkelen zich verschillende psychosomatische pathologieën.

Wanneer een kind ADHD alleen blijft, wordt hij lusteloos, alsof hij half slaapt, of dwaalt rond terwijl hij niets doet en enkele eentonige handelingen herhaalt. Deze kinderen hebben dat nodig externe activering. Als ze in een groep echter overactief zijn, raken ze overmatig opgewonden en verliezen ze hun vermogen om te werken.

Als een kind in een gezin woont waar soepele, rustige relaties bestaan, dan hyperactiviteit mag zich niet manifesteren. Maar eenmaal in een schoolomgeving, waar er veel externe prikkels zijn, begint het kind het hele scala aan signalen te vertonen ADHD.

Volgens statistieken (Zavadenko N.N.), kinderen met ADHD 66% heeft dysgrafie en 61% dyscalculie. De mentale ontwikkeling blijft 1,5-1,7 jaar achter.

Ook wanneer hyperactiviteit Kinderen hebben een slechte motorische coördinatie, gekenmerkt door ongemakkelijke, grillige bewegingen. Ze worden gekenmerkt door voortdurend extern gebabbel, dat optreedt wanneer er geen interne spraak wordt gevormd die het sociale gedrag controleert.

Onder deze kinderen bevinden zich mogelijk hoogbegaafde kinderen met buitengewone capaciteiten. Hyperactieve kinderen kunnen een goede algemene intelligentie hebben, maar ontwikkelingsstoornissen verhinderen dat het zich volledig ontwikkelt. Een niet-gecompenseerde discrepantie tussen het ontwikkelingsniveau en de intelligentie manifesteert zich enerzijds op somatisch gebied en anderzijds in gedragskenmerken. Omdat de gevestigde patronen van dergelijk afwijkend gedrag (als gevolg van de onvolmaaktheid van de beperkende centra) ertoe leiden dat deze kinderen deze patronen in de volwassenheid vasthouden, ook al zijn ze niet langer ongeremd en kunnen ze hun aandacht al concentreren.

Afwijkend gedrag uit zich in het feit dat kinderen agressief, explosief en impulsief zijn. Impulsiviteit blijft een doorgaande lijn. Dergelijke kinderen zijn vatbaar voor delinquentie en verschillende vormen van groepsvorming, omdat het gemakkelijker is om slecht gedrag te imiteren dan goed gedrag. En omdat de wil, hogere emoties en hogere behoeften niet volwassen zijn geworden, ontwikkelt het leven zich zodanig dat er persoonlijke problemen ontstaan.

Welke aandoeningen in de hersenen veroorzaken het hyperactiviteitssyndroom?

Dit tekort aan energievoorziening, wat kan worden waargenomen tijdens encefalografisch onderzoek. Het kind zit met open ogen en voert bepaalde activiteiten uit volgens de instructies. En het alfaritme domineert absoluut in de elektrische activiteit van zijn hersenen, dat wil zeggen dat de hersenen ‘slapen’. Het alfaritme treedt normaal gesproken op in een rusttoestand, wanneer de ogen gesloten zijn, er geen externe stimulatie en geen reactie is. Uiteraard blijkt in een dergelijke toestand de kwaliteit van de verrichte activiteiten extreem laag te zijn. Met dit mechanisme compenseert het kind het gebrek aan energievoorziening.

het is hetzelfde archaïsche en onvolwassen verbindingen, die een gevoelige periode in hun ontwikkeling doormaken. Als de gevoelige periode voorbij is en de synkinese niet wordt ontremd, zal het kind tegelijkertijd chaotisch schrijven en zijn tong bewegen, wat de aandacht zal afleiden en ineffectief zal zijn. Om dergelijke archaïsche mechanismen te compenseren is opnieuw extra energie nodig.

Dit persoonlijke volwassenheidsproblemen. En hier krijgen we een paradox. Als zo’n gebrekkig kind persoonlijk volwassen is. En hij dwingt zichzelf, in het belang van zijn ouders en leraar, om met zijn handen gevouwen te zitten en aandachtig naar de leraar te kijken, de voortgang van de dingen te proberen te volgen en zichzelf niet toe te staan ​​te trillen en te schreeuwen, dan ontwikkelt hij verschillende stoornissen die geassocieerd met de somatische sfeer (hij wordt vaker ziek, er ontstaan ​​allergieën) . Dat wil zeggen, bij elke pijnlijke manifestatie zijn er vaak meer symptomen van compensatie dan het aanvankelijke tekort.

Oorzaken van organische aandoeningen

Gewoonlijk worden complicaties bij de ontwikkeling van een kind verdeeld op basis van het tijdstip waarop schadelijke factoren optreden die tot stoornissen leiden, en worden ze geclassificeerd als prenataal (intra-uterien), nataal (schade tijdens de bevalling) en postnataal (complicaties in de eerste jaren van de geboorte van een kind). leven) pathologieën. Er zijn veel schadelijke factoren:

• Algemene verslechtering van de milieusituatie.
• Maternale infecties tijdens de zwangerschap en het effect van medicijnen tijdens deze periode.
• Voedselvergiftiging van de aanstaande moeder. Haar gebruik van alcohol, drugs, roken, verwondingen, blauwe plekken in de buikstreek.
• Immunologische incompatibiliteit (Rh-factor).
• Bedreigingen van een miskraam.
• Chronische ziekten van de moeder.
• Vroegtijdige, snelle of langdurige bevalling, stimulering van de bevalling, anesthesievergiftiging, keizersnede.
• Geboortecomplicaties (onjuiste presentatie van de foetus, verstrikking van de navelstreng) leiden tot verwondingen aan de wervelkolom van de foetus, verstikking en inwendige hersenbloedingen.
• Wervelletsel met moderne keizersnedetechnologieën. Als ze niet worden verwijderd, blijven de verschijnselen die de groei en ontwikkeling van het kind bemoeilijken voor onbepaalde tijd bestaan.
• De ruggengraat van de baby kan gewond raken als hem wordt geleerd te zitten voordat hij begint te gaan zitten, als het kind nog niet veel heeft gekropen en de rugspieren nog niet sterker zijn geworden. Het dragen ervan in een “rugzak” leidt ook tot deze verwondingen.
• Elke ziekte bij zuigelingen met hoge koorts en die sterke medicijnen gebruiken.
• Astma, longontsteking, hartfalen, diabetes en nierziekten kunnen factoren zijn die de normale hersenfunctie verstoren (Yasyukova L.A., 2003).

Deze minimale vernietigingen leiden tot het feit dat het evolutionair genetisch geprogrammeerde rijpingsproces al met problemen plaatsvindt. Kenmerkend is dat elke fase van hersenrijping zijn eigen leeftijd heeft. Dat wil zeggen, we hebben de eerste verdieping niet voltooid en zijn naar de tweede verhuisd, maar er is niet genoeg energie. Er zijn geen verbindingen gemaakt. We hebben de tweede verdieping afgerond en zijn doorgegaan naar de derde. Alle krachten zijn er al. En alles hieronder is niet voltooid.

Op de leeftijd van 13-15 jaar is het morfologische rijpingsproces al voltooid. Vervolgens komt de persoonlijkheidsontwikkeling. En het is duidelijk dat deze kinderen, die in hun gedrag niet aan de leeftijdseisen voldoen (vanwege de onvolwassenheid van het derde blok - het stellen van doelen en controle), erg moeilijk zijn voor anderen. Er zijn hier al secundaire en tertiaire problemen.

Leraren zeggen: “Eén ongeremd kind is een probleem, twee een ramp in de klas.” Dat wil zeggen, er is niet langer genoeg tijd voor de rest van de kinderen. Omdat kinderen met ADHD onoplettend zijn, is het simpelweg vermanen niet voldoende.. De leraar wordt gedwongen zijn stem te verheffen totdat het kind aandacht aan hem besteedt. Dan komt het kind thuis en klaagt dat de leraar de hele les tegen hem heeft geschreeuwd, want dat is alles wat hij zich herinnerde. En hij herinnert zich niet alle eerdere oproepen. Dit betekent dat hij óf neurotisch wordt, óf wraak begint te nemen en zichzelf verdedigt met de gedragsvormen die hem ter beschikking staan.

Het optreden van ADHD als gevolg van vroege schade aan het centrale zenuwstelsel tijdens zwangerschap en bevalling komt voor in 84% van de gevallen, genetische oorzaken - 57%, negatieve effecten van intrafamiliale factoren - 63%. (Zavadenko N.N.) In een gezin beginnen kinderen onbewust het gedrag van hun eigen ouders te kopiëren. Het zou goed zijn als de ouderschapsmodellen vergelijkbaar zouden zijn. Als dat niet het geval is, ontstaan ​​er pathologische vormen van onderwijs die niet alleen de psychologie van het kind beïnvloeden, maar ook zijn psychofysiologie. Dit gebeurt bij de ontwikkeling van verworven en erfelijke hyperactiviteit. Hoewel de onderliggende psychologische oorzaken sterk op elkaar lijken (Podkhvatlin N.V., 2004).

ADHD-behandelingsmethoden

Er zijn momenteel verschillende benaderingen om ADHD te behandelen.(Sjevtsjenko Yu.S., 2002):

De eerste benadering, die in het buitenland gebruikelijk is, is corticale stimulerende middelen(noötropica), stoffen die de hersenfunctie, het metabolisme en de energie verbeteren en de tonus van de cortex verhogen. Ook voorgeschreven zijn medicijnen bestaande uit aminozuren die het hersenmetabolisme verbeteren.

Tweede benadering - neuropsychologisch. Wanneer we met behulp van verschillende oefeningen terugkeren naar de vorige stadia van de ontogenese en die functies opnieuw opbouwen die archaïsch onjuist zijn gevormd en al zijn geconsolideerd. Om dit te doen moeten ze, net als elke andere ineffectieve pathologische vaardigheid, doelbewust worden onthuld, ontremd en vernietigd en moet er een nieuwe vaardigheid worden gecreëerd die beter aansluit bij effectief werk. En dit wordt uitgevoerd op alle drie de niveaus van mentale activiteit. Dit is arbeidsintensief werk dat vele maanden duurt. Het kind wordt 9 maanden gedragen. En voor deze periode is neuropsychologische correctie ontworpen. En dan beginnen de hersenen efficiënter te werken, met minder energieverbruik. Oude archaïsche verbindingen, relaties tussen de hemisferen worden genormaliseerd. Er wordt gebouwd aan energie, management en actieve aandacht.

Derde benadering - syndromaal. Laten we ons voorstellen dat een persoonlijk volwassen kind zich wil gedragen in overeenstemming met de normen, wil leren en kennis wil waarnemen. Zijn ouders hebben hem goed opgevoed. Hij moet rustig in de klas zitten. Je moet aandachtig zijn en luisteren, jezelf beheersen. Drie moeilijke taken tegelijk. Geen enkele volwassene kan drie taken uitvoeren die moeilijk voor hem zijn. Syndromaal werk bestaat er dus in om het kind een interessante (vrijwillige) activiteit te geven. Maar bij deze activiteit is er sprake van post-vrijwillige aandacht (als we ergens in geïnteresseerd raken en ons erin verdiepen, zijn we al gespannen zonder extra kosten). Als ze dus zeggen dat kinderen met ADHD heel lang achter de computer kunnen zitten, dan is dit een heel andere aandacht.

Er zijn buitenspellen die alleen aandacht vereisen. Het kind beweegt volgens de spelomstandigheden, hij kan explosief en impulsief zijn. Dit kan hem helpen winnen. Maar het spel is ontworpen voor aandacht. Deze functie wordt getraind. Vervolgens wordt de functie van terughoudendheid getraind. Tegelijkertijd kan hij afgeleid zijn. Elke taak wordt opgelost zodra deze binnenkomt. Dit verbetert elke functie afzonderlijk.

Maar geen enkel medicijn leert hoe je je moet gedragen, dus er worden nog twee richtingen toegevoegd:

• Gedrags- of gedragspsychotherapie richt zich op bepaalde gedragspatronen, die deze vormen of uitdoven met behulp van aanmoediging, straf, dwang en inspiratie.
• Werk aan persoonlijkheid. Familie psychotherapie, dat de persoonlijkheid vormt en bepaalt waar deze kwaliteiten naartoe gestuurd moeten worden (ontremming, agressiviteit, verhoogde activiteit).

Dit hele complex van psychocorrectiemethoden en medicamenteuze behandeling, met tijdige diagnose, zal hyperactieve kinderen helpen stoornissen op tijd te compenseren en volledig in het leven te realiseren.

Door haar eigen minimale hersendisfunctie (MMD) is geen belemmering om te studeren aan een scholengemeenschap of gymnasium, en vervolgens aan een universiteit. Maar er moet een bepaald regime van werk en rust in acht worden genomen. Als de reden die de afwijking veroorzaakte ophoudt te werken, kunnen de groeiende hersenen zelf geleidelijk een normaal niveau van functioneren bereiken. Maar we mogen kinderen niet overbelasten tot het punt van chronische vermoeidheid.

Met een normale levensstijl bij kinderen met MMD is de hersenfunctie in het 5e tot 6e leerjaar volledig genormaliseerd. Soms verschijnen op de middelbare school, bij overbelasting, individuele symptomen van MMD opnieuw, maar wanneer de gezondheid en een normale levensstijl worden hersteld, verdwijnen ze vanzelf.

Neurowetenschapper Dr. Amen is een van de toonaangevende experts op het gebied van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD). Hij heeft geleerd deze stoornis niet alleen bij kinderen, maar ook bij volwassenen te identificeren, en heeft een systeem ontwikkeld voor het diagnosticeren en behandelen van ADHD, dat alleen als laatste redmiddel zijn toevlucht neemt tot traditionele medicijnen. Dus, wat kan de toestand van het kind verbeteren of?

Hieronder zal ik het hebben over de zes verschillende soorten ADHD en hoe belangrijk het is om je type te kennen om adequate hulp te krijgen. Er zijn echter een aantal procedures die gemeenschappelijk zijn voor alle patiënten met ADHD, naast de doktersvoorschriften.

1. Neem een ​​multivitamine. Ze helpen bij het leren en voorkomen chronische ziekten. Ongeacht het type ADHD dat u of uw kind heeft, raad ik aan elke dag een multivitaminen- en mineralensupplement te nemen. Toen ik op de medische school zat, zei de professor die onze voedingscursus gaf dat als mensen een uitgebalanceerd dieet volgden, ze geen vitamine- en mineralensupplementen nodig zouden hebben. Een uitgebalanceerd dieet is echter iets archaïsch voor veel van onze fastfoodfamilies. Mijn ervaring is dat vooral gezinnen met ADHD moeite hebben met plannen en vaak uit eten gaan. Bescherm uzelf en uw kinderen door een multivitaminen- en mineralensupplement te nemen.
2. Vul uw dieet aan met omega-3-vetzuren. Er is aangetoond dat ADHD-patiënten een tekort aan omega-3-vetzuren in hun bloed hebben. Twee daarvan zijn vooral belangrijk: eicosapentaeenzuur (EPPA) en docosahexaeenzuur (DHA). Doorgaans helpt het gebruik van EZPC mensen met ADHD veel. Voor volwassenen raad ik aan om 2000-4000 mg/dag in te nemen; kinderen 1000-2000 mg/dag.
3. Elimineer cafeïne en nicotine. Ze voorkomen dat u in slaap valt en verminderen de effectiviteit van andere behandelingen.
4. Oefen regelmatig: minimaal 45 minuten 4 keer per week. Lange, stevige wandelingen zijn precies wat je nodig hebt.
5. Kijk niet meer dan een half uur per dag tv, videogames spelen, een mobiele telefoon en andere elektronische apparaten gebruiken. Dit is misschien niet eenvoudig, maar het zal een merkbaar effect hebben.
6. Behandel voedsel als medicijn, want dat is ze. De meeste ADHD-patiënten doen het beter als ze een eetprogramma volgen dat gezond is voor de hersenen. Werken met een voedingsdeskundige kan een groot verschil maken.
7. Schreeuw nooit tegen iemand met ADHD. Ze zoeken vaak conflicten of opwinding als stimulatiemiddel. Ze kunnen je gemakkelijk boos of boos maken. Verlies je geduld niet met hen. Als zo iemand je laat ontploffen, wordt zijn energiezuinige frontale cortex geactiveerd, en dat vindt hij onbewust leuk. Laat jouw woede nooit het medicijn van iemand anders worden. Deze reactie is verslavend voor beide partijen.

6 soorten ADHD

Een effectieve behandeling voor een persoon met ADHD kan zijn hele leven veranderen. Waarom helpen medicijnen als Ritalin dan sommige patiënten, maar verergeren ze alleen de toestand van anderen? Totdat ik SPECT-scans (Single Photon Emission Computed Tomography) begon te maken, wist ik de reden hiervoor niet. Uit de scans leerde ik dat ADHD niet slechts één soort stoornis is. Er zijn minstens 6 verschillende typen en deze vereisen verschillende behandelmethoden.

Uit ons onderzoek blijkt dat ADHD vooral de volgende delen van de hersenen beïnvloedt:

• De frontale kwabcortex is verantwoordelijk voor concentratie, aandachtsspanne, beoordeling van wat er gebeurt, organisatie, planning en impulscontrole.
• De voorste cingulaire cortex is de versnellingsschakelaar van de hersenen.
• Temporale kwabben, geassocieerd met geheugen en ervaring.
• De basale ganglia, die de neurotransmitter dopamine produceren en verwerken, die de frontale cortex beïnvloedt.
• Het limbisch systeem wordt geassocieerd met emotionele toestand en stemming.
• Het cerebellum, geassocieerd met de coördinatie van bewegingen en gedachten.

Type 1: klassieke ADHD. Patiënten vertonen de kernsymptomen van ADHD (korte aandachtsspanne, afleiding, desorganisatie, uitstelgedrag en gebrek aan perspectief-innemend gedrag), evenals hyperactiviteit, nervositeit en impulsiviteit. Op SPECT-scans zien we verminderde activiteit in de frontale cortex en het cerebellum, vooral bij concentratie. Dit type wordt meestal vroeg in het leven gediagnosticeerd.

In dit geval gebruik ik voedingssupplementen die het dopaminegehalte in de hersenen verhogen, zoals groene thee, L-tyrosine en Rhodiola rosea. Als ze niet effectief zijn, kunnen stimulerende medicijnen nodig zijn. Ik heb ook ontdekt dat een dieet met veel eiwitten en weinig eenvoudige koolhydraten erg nuttig kan zijn.

Type 2: onoplettende ADHD. Patiënten vertonen de kernsymptomen van ADHD, maar ervaren ook weinig energie, verminderde motivatie, onthechting en de neiging om door zichzelf geobsedeerd te raken. Op de SPECT-scan zien we ook een afname van de activiteit in de frontale cortex en het cerebellum, vooral bij concentratie.

Dit type wordt meestal later in het leven gediagnosticeerd. Het komt vaker voor bij meisjes. Dit zijn rustige kinderen en volwassenen en worden als lui, ongemotiveerd en niet erg slim beschouwd. Aanbevelingen voor dit type zijn hetzelfde als voor type 1.

Type 3: ADHD met overmatige fixatie. Ook deze patiënten worden gekenmerkt door de primaire symptomen van ADHD, maar dan in combinatie met cognitieve inflexibiliteit, problemen met het verleggen van de aandacht, de neiging om stil te staan ​​bij negatieve gedachten en obsessief gedrag, en een behoefte aan uniformiteit. Ze zijn ook vaak rusteloos en lichtgeraakt, en houden ervan om ruzie te maken en tegen elkaar in te gaan.

In SPECT-scans zien we verminderde activiteit in de frontale cortex tijdens concentratie en verhoogde activiteit in de anterieure cingulaire cortex, wat leidt tot fixatie op negatieve gedachten en bepaald gedrag. Stimulerende middelen verergeren de toestand van dergelijke patiënten meestal alleen maar. Ik begin dit type vaak te behandelen met supplementen die het dopaminegehalte verhogen. Ik raad een dieet aan met een uitgebalanceerde combinatie van gezonde eiwitten en slimme koolhydraten.

Type 4: ADHD in de temporale kwab. De belangrijkste symptomen van ADHD bij deze patiënten gaan gepaard met opvliegendheid. Ze ervaren soms perioden van angst, hoofdpijn of buikpijn, geven zich over aan sombere gedachten, hebben geheugenproblemen en moeite met lezen, en interpreteren de opmerkingen die daarop worden gemaakt soms verkeerd. Als kind hebben ze vaak hoofdletsel, of iemand in hun familie heeft woedeaanvallen gehad. In SPECT-scans zien we verminderde activiteit in de frontale cortex met concentratie en activiteit in de temporale kwabben.

Stimulerende middelen maken deze patiënten doorgaans nog prikkelbaarder. Ik gebruik meestal een combinatie van stimulerende supplementen om mijn humeur te kalmeren en te stabiliseren. Als een patiënt problemen heeft met het geheugen of het leren, schrijf ik voedingssupplementen voor die het geheugen verbeteren. Als medicijnen nodig zijn, schrijf ik een combinatie van anticonvulsiva en stimulerende middelen voor, evenals een eiwitrijk dieet.

Type 5: Limbische ADHD. De voornaamste symptomen van ADHD bij deze patiënten gaan gepaard met chronische melancholie en negativiteit, gecombineerd met verlies van energie, een laag zelfbeeld, prikkelbaarheid, sociaal isolement, gebrek aan eetlust en slaap. Op SPECT-scans zien we een afname van de activiteit in de frontale cortex in rust en tijdens concentratie, en een toename van de activiteit in het diepe limbische systeem. Stimulerende middelen veroorzaken hier ook terugslagproblemen of symptomen van depressie.

Type 6: Ring van Vuur ADHD. Naast de kernsymptomen van ADHD worden deze patiënten gekenmerkt door humeurigheid, woede-uitbarstingen, oppositionele persoonlijkheidskenmerken, inflexibiliteit, haastig denken, overmatige spraakzaamheid en gevoeligheid voor geluid en licht. Ik noem dit type “Ring of Fire” omdat hersenscans van mensen met dit type ADHD een karakteristieke ring laten zien.

De hyperactiviteit van kinderen komt duidelijk tot uiting in hun gedrag en gewelddadige emotionele expressie. Alle acties en ervaringen van kinderen met ADHD worden gekenmerkt door het voorvoegsel 'over': ze zijn impulsief, koppig, verstrooid, wispelturig en veel opgewondener dan typisch is voor gewone kinderen. Het aanhouden van dit gedrag verontrust ouders en kinderartsen. Bepalen of er sprake is van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit of een opvoedingsfout is een complexe taak, en er bestaat geen duidelijke oplossing voor. Wat blijft er over voor ouders? Laten we het concept van aandachtstekortstoornis nader onderzoeken, rekening houdend met alle aannames.

Overmatige impulsiviteit, emotionaliteit, onvoorspelbaarheid van reacties - zo kun je het karakter van een kind met aandachtstekortstoornis beschrijven

Wat kan ADHD veroorzaken?

• Ongunstige factoren die het verloop van de zwangerschap beïnvloedden. Roken door de moeder, stressvolle situaties, verschillende ziekten, het nemen van medicijnen - dit alles heeft een negatief effect op het lichaam van de foetus.
• Neuralgiestoornissen die optraden bij de geboorte of tijdens de intra-uteriene ontwikkeling. Vaak treedt aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit op nadat hypoxie (zuurstofgebrek) of verstikking (verstikking) optreedt tijdens de bevalling of de ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder.
• De oorzaak kan ook een voortijdige of zeer snelle bevalling zijn. Beïnvloedt de diagnose ADHD en stimulatie van het geboorteproces.
• Sociale factoren wanneer een baby opgroeit in een ongunstige omgeving. Frequente conflicten tussen volwassenen, slechte voeding, te zachte of harde onderwijsmethoden, de levensstijl en het temperament van het kind zelf.

De combinatie van verschillende gevaarlijke factoren verhoogt het risico op ADHD bij kinderen. Het kind leed aan verstikking tijdens de bevalling, zijn opvoeding vindt plaats binnen strikte grenzen, hij wordt geconfronteerd met frequente conflicten in het gezin - het resultaat zal een duidelijk tot uiting komende hyperactiviteit van de baby zijn.

Hoe herken je tekenen van ADHD?

Het is niet altijd eenvoudig om zelfstandig vast te stellen of een kind ADHD heeft. Het is mogelijk dat aandachtstekort het gevolg is van andere neurologische problemen. Manifestaties van symptomen die kenmerkend zijn voor ADHD:

• De eerste symptomen van hyperactiviteit zijn merkbaar in de kindertijd. Hyperactieve kinderen worden gekenmerkt door gewelddadige reacties op harde geluiden en lawaai, ze slapen slecht, lopen achter in de ontwikkeling van motorische vaardigheden en zijn opgewonden bij spelletjes en tijdens het baden.
• Een kind is 3 jaar oud; de leeftijd waarop het moment aanbreekt, wordt de driejarige crisis genoemd. Veel kinderen op deze leeftijd zijn gevoelig voor grillen, koppigheid en stemmingswisselingen. Kinderen met hyperactiviteit maken alles meerdere malen helderder. Hun gedrag wordt gekenmerkt door een vertraagde ontwikkeling van de spraakvaardigheid, ongemakkelijke bewegingen, afgewisseld met onrust en chaos. Er zijn frequente klachten van hoofdpijn, vermoeidheid, enuresis,.
• Duidelijke rusteloosheid. Het verschijnt op de kleuterschool tijdens activiteiten die concentratie vereisen. Bovendien heeft de baby in een kleuterschool moeite om in slaap te vallen, wil hij niet op het potje zitten, wil hij niet eten en kan hij niet gekalmeerd worden.
• Problemen van de voorschoolse leeftijd. Een kind met hyperactiviteit leert de materialen die hem voorbereiden op school niet goed, maar dit duidt niet op een vertraging in de ontwikkeling van het kind, maar eerder op een afname van de concentratie. De baby kan niet op één plek zitten en luistert niet naar de leraar.
• Slechte prestaties op school. Kinderen met hyperactiviteit halen geen slechte cijfers vanwege lage mentale vermogens. Geef het de schuld aan disciplinaire eisen. Kinderen zijn niet in staat om gedurende een les 45 minuten stil te zitten, aandachtig te luisteren, te schrijven en taken uit te voeren die door de leerkracht worden voorgesteld.
• Mentale problemen. Al op jonge leeftijd ontwikkelen hyperactieve kinderen verschillende fobieën. Symptomen zoals huilerigheid, opvliegendheid, lichtgeraaktheid, prikkelbaarheid, wantrouwen, angst en achterdocht komen duidelijk tot uiting.

Ouders maken zich vooral zorgen over het feit dat de symptomen van ADHD complex kunnen zijn: ze verschijnen regelmatig en levendig bij kinderen.

Hoe wordt het probleem gediagnosticeerd?

Artsen geven een zevenjarig kind geen neurologische diagnose, zelfs niet bij ernstige hyperactiviteit, en gebruiken geen medicijnen. De beslissing houdt verband met de psychologie van het groeiende organisme. Kleuters ervaren twee ernstige psychologische crises op 3- en 7-jarige leeftijd (we raden aan om te lezen:). Welke criteria hanteert een arts om een ​​oordeel te vellen over ADHD? Laten we eens kijken naar twee lijsten met criteria die worden gebruikt om de ziekte te diagnosticeren.

Acht tekenen van hyperactiviteit

1. De bewegingen van kinderen zijn kieskeurig en chaotisch.
2. Ze slapen onrustig: ze rollen veel rond, praten vaak, lachen of huilen in hun slaap, gooien de deken van zich af en lopen 's nachts rond.
3. Het is moeilijk om op een stoel te zitten, ze draaien voortdurend heen en weer.
4. Er is bijna geen rusttoestand; ze rennen, springen, draaien en springen de hele tijd.
5. Ze kunnen niet goed tegen het in de rij staan ​​en kunnen opstaan ​​en weggaan.
6. Ze praten te veel.
7. Als ze met iemand praten, luisteren ze niet naar de gesprekspartner, proberen ze te onderbreken, worden ze afgeleid van het gesprek en beantwoorden ze geen gestelde vragen.
8. Als hen wordt gevraagd te wachten, reageren ze met uitgesproken ongeduld.

Acht tekenen van aandachtstekort

1. Er is geen wens om de taak die hen is opgedragen goed uit te voeren. Alle werkzaamheden (schoonmaken, huiswerk) worden snel en onzorgvuldig uitgevoerd en vaak niet afgemaakt.
2. Het is moeilijk om zich op details te concentreren; het kind onthoudt ze slecht en kan ze niet reproduceren.
3. Frequente onderdompeling in de eigen wereld, verstrooide blik, communicatieproblemen.
4. De voorwaarden van de spellen worden slecht begrepen en ze worden voortdurend geschonden.
5. Ernstige verstrooidheid, waardoor persoonlijke spullen verloren gaan, misplaatst worden en vervolgens niet meer gevonden kunnen worden.
6. Er is geen persoonlijke zelfdiscipline. Je moet voortdurend monitoren en organiseren.
7. Snel de aandacht verleggen van het ene onderwerp of object naar het andere.
8. Het controlerende mechanisme is de ‘geest van vernietiging’. Ze maken speelgoed en andere dingen kapot, maar geven niet toe wat ze hebben gedaan.

Als u 5-6 toevalligheden in het gedrag van het kind vindt met de diagnose ADHD, laat dit dan aan specialisten (psychotherapeut, neuroloog, psycholoog) zien. De arts zal het probleem uitgebreid bestuderen en een competente oplossing vinden.

Behandelmethoden

Methoden voor het corrigeren van ADHD bij kinderen worden individueel geselecteerd. Bij het kiezen van een behandelmethode gaat de arts uit van de mate van ontwikkeling van het probleem. Na een gesprek met de ouders en observatie van het kind, bepaalt de specialist wat in een bepaald geval nodig is. De behandeling van hyperactieve kinderen kan in twee richtingen plaatsvinden: medicatie, met behulp van ADHD-medicijnen, of door middel van psychotherapeutische correctie.

Medicatie methode

Artsen in de Verenigde Staten en het Westen behandelen hyperactiviteit bij kinderen met psychostimulantia. Dergelijke medicijnen verbeteren de concentratie en zorgen snel voor zichtbare positieve veranderingen, maar worden ook gekenmerkt door bijwerkingen: kinderen ervaren hoofdpijn, verstoorde slaap, eetlust, nervositeit en overmatige prikkelbaarheid, en zijn terughoudend om te communiceren.

Russische specialisten nemen geen toevlucht tot psychostimulantia bij de behandeling van ADHD, gebaseerd op het protocol voor de behandeling van ADHD, volgens welk het gebruik van dergelijke medicijnen verboden is. Ze worden vervangen door noötropische medicijnen - een groep psychotrope medicijnen die zijn ontworpen voor een specifiek effect op de hogere functies van de hersenen, waardoor de weerstand tegen de invloed van negatieve factoren wordt vergroot, waardoor het geheugen en de cognitieve activiteit in het algemeen worden verbeterd. Er is geen tekort aan ADHD-medicijnen op de markt. Strattera-capsuletabletten worden erkend als een effectieve vertegenwoordiger van ADHD-medicijnen. Depressiva worden aan een kind gegeven onder strikt toezicht van een arts.

Psychologische en psychotherapeutische methoden

De methoden van psychologen en psychotherapeuten zijn gericht op het corrigeren van gedrag. Ontworpen om het geheugen te helpen verbeteren, spraakvaardigheden en denken te ontwikkelen. Specialisten streven ernaar het zelfrespect van het kind te vergroten en hem creatieve taken te geven. Om het syndroom te verminderen, wordt het geïntroduceerd modellering van communicatiesituaties die de communicatie tussen hyperactieve kinderen en leeftijdsgenoten en volwassenen kunnen vergemakkelijken. Om ADHD te corrigeren wordt een ontspanningsmethode gebruikt om het kind te helpen ontspannen en de hersen- en zenuwactiviteit te normaliseren. Een logopedist houdt zich bezig met spraakstoornissen. Complexe gevallen vereisen een combinatie van medicatie en psychologische methoden om de situatie te corrigeren.

Wat moeten ouders weten?

Als het probleem wordt vastgesteld en er geen twijfel over bestaat, moeten ouders weten hoe ze een hyperactief kind op de juiste manier kunnen opvoeden. Ga als volgt te werk:

• Vergroot het zelfrespect van uw kind. De verkeerd begrepen hyperactiviteit van het kind zorgt ervoor dat volwassenen voortdurend berispen en zich terugtrekken. Ze vragen het hem niet, maar bevelen hem om “zwijgen”, “gaan zitten”, “kalmeren”. Een kleine man hoort zulke woorden in de tuin, thuis en op school - hij ontwikkelt een gevoel van zijn eigen minderwaardigheid, terwijl hij dringend behoefte heeft aan aanmoediging en lof. Doe dit vaak.
• Respecteer persoonlijke kwaliteiten wanneer u een relatie met uw zoon of dochter opbouwt. Zet uw emotionele perceptie van hun gedrag opzij en handel strikt maar eerlijk. Wanneer u uw kind straft, coördineer dan uw beslissing met andere gezinsleden. Begrijp dat het voor een kind moeilijk is om zichzelf in bedwang te houden en dat hij zich overgeeft aan allerlei slechte dingen, doe dit niet zelf. Dat u van de rem afstapt, kan door hem als normaal worden ervaren.
• Wanneer u uw kind bezig houdt met huishoudelijke taken, geef hem dan eenvoudige en kortdurende taken waarvoor hij voldoende geduld heeft. Zorg ervoor dat je hem beloont als hij ze voltooit.
• Het verkrijgen van informatieve kennis moet gedoseerd worden. Neem per les niet meer dan 15 minuten de tijd om lessen te lezen en voor te bereiden. Geef uw kind een pauze door hem uit te nodigen om te spelen en ga dan terug naar uw lessen.
• Als het kind eraan gewend is om al zijn streken thuis te worden vergeven, zal hij zeker te maken krijgen met een negatieve houding ten opzichte van zijn capriolen op school of op de kleuterschool. Jouw hulp bestaat uit het duidelijk uitleggen aan het kind van zijn verkeerde gedrag. Bespreek het conflict met hem, zoek een oplossing voor de situatie.
• Een goede oplossing is om uw kind uit te nodigen een dagboek bij te houden, waarin al zijn kleine overwinningen worden weerspiegeld. Zo'n visuele illustratie van prestaties zal constructieve hulp zijn.

Moeilijkheden bij sociale aanpassing

Als kinderen met ADHD naar de kleuterschool of school komen, komen ze meteen op de lijst van ‘moeilijke’ leerlingen terecht. Hyperactief gedrag wordt door anderen als ongepast ervaren. Soms is de situatie zodanig dat ouders gedwongen worden van school of kleuterschool te veranderen. Je moet je kind leren tolerant, flexibel, beleefd en vriendelijk te zijn - alleen zulke eigenschappen zullen hem helpen bij sociale aanpassing.

Tips voor docenten en onderwijzers:

• houd de hyperactieve leerling te allen tijde in het zicht;
• zet hem bij het eerste of tweede bureau;
• probeer je niet te concentreren op het gedrag van zo'n kind;
• Prijs je successen vaker, maar doe het niet zonder reden;
• betrokken zijn bij het leven van het team, eenvoudige verzoeken doen: het bord afvegen, een klasmagazine meenemen, notitieboekjes op bureaus leggen, bloemen water geven.

Wat het advies van Dr. Komarovsky betreft, merken we op dat hij voorstelt om complexe taken voor zulke kinderen in een soort mozaïek te veranderen. Verdeel het schoonmaken van de kamer in afzonderlijke taken: speelgoed opbergen en ontspannen, boeken neerleggen en ontspannen.

Tips voor ouders:

• bescherm de belangen van uw zoon of dochter, maar sta geen openlijke confrontatie met leraren toe;
• luister en houd rekening met de mening van leraren over uw kind, een objectieve blik van buitenaf zal u helpen hem beter te begrijpen;
• Straf uw kind nooit in het bijzijn van vreemden, vooral niet in het bijzijn van leeftijdsgenoten en leraren;
• helpen bij aanpassing met acties, nodigen zijn vrienden uit voor een bezoek, nemen samen met hem deel aan schoolvakanties en wedstrijden.

Dr. Komarovsky raadt aan om een ​​huisdier te kopen voor een kind met een aandachtstekortstoornis. Door voor een vriend te zorgen, wordt hij meer beheerst en attenter. Alleen in gevallen van complexe vormen van onjuist gedrag nemen artsen hun toevlucht tot medicinale methoden om de ziekte te corrigeren. De meeste kinderen zijn geïndiceerd voor psychologische correctie, die wordt uitgevoerd in nauwe samenwerking met hun ouders.

ADHD, of aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit, is meestal een aangeboren disfunctie van de hersenkwabben die verantwoordelijk zijn voor aandacht. Maar soms is het syndroom al op volwassen leeftijd voelbaar. En zelfs als het aandachtstekort in de kindertijd werd gediagnosticeerd, zal een persoon zijn hele leven met bepaalde gevolgen van de ziekte te maken krijgen. Hoe kun je als volwassene omgaan met een aandachtstekortstoornis? Ontdek het uit het artikel.

De volwassen bevolking is verantwoordelijk voor 60% van het totale aantal gediagnosticeerde gevallen van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit. En hoewel het syndroom meestal zijn oorsprong vindt in de kindertijd, wordt de ontwikkeling ervan beïnvloed door verschillende factoren:

• genetisch (erfelijke aanleg);
• biologisch (infecties en schade in de baarmoeder);
• sociaal (verwondingen, vergiftigingen).

Volwassenen met ADHD zijn emotioneler dan hun leeftijdsgenoten. Dit zijn excentrieke mensen, soms verwikkeld in dromen en los van de wereld, soms drukbezocht door de realiteit, verspreid over alles en feitelijk niets doend. Verhoogde emotionaliteit kan als een voordeel worden gezien als je deze in een creatieve richting kanaliseert (wat Jim Carrey deed) of als een obstakel, omdat verhoogde emotionaliteit resulteert in moeilijkheden op de belangrijkste gebieden van het leven.

De hyperactiviteitsstoornis bij vrouwen komt minder vaak voor dan bij mannen. En het gaat gepaard met andere manifestaties. Het belangrijkste verschil is dat hyperactiviteit bij vrouwen minder uitgesproken is dan aandachtstekort. Ze zitten vaak met hun hoofd in de wolken in plaats van zich druk te maken. Er is een algemeen gebrek aan vertrouwen en de neiging daartoe. De symptomen, vooral stemmingswisselingen, verergeren vóór de menstruatie.

Op volwassen leeftijd manifesteert aandachtstekortstoornis zich als volgt:

• onvermogen om zich op één ding te concentreren;
• onvoldoende tijdsbesef, angst voor de deadline van een taak;
• het negeren van alledaagse taken zoals het schoonmaken van het appartement;
• aanvallen van perfectionisme;
• ongevoeligheid voor informatie die door iemand wordt gesproken, onvermogen om te luisteren en tot het einde te luisteren;
• onvermogen om de taak te voltooien;
• het vergeten en, bijgevolg, het onvermogen om sommige taken of alle verantwoordelijkheden volledig uit te voeren;
• plotseling krachtverlies;
• moeite met lezen, informatie begrijpen, irritatie hierdoor;
• verslechtering van de aandacht bij groepswerk;
• gebruik van tekeningen, diagrammen en ‘plichtskaarten’ om alledaagse informatie te onthouden;
• problemen met kennisreproductie;
• nervositeit en volledige passiviteit;
• passiviteit gaat gepaard met kleine manipulaties: ronddraaien op een stoel, trommelen met de vingers, over je gezicht wrijven, je benen over elkaar slaan;
• afleidbaarheid, frequente gevoelens van verveling, rusteloosheid, onvermogen om te ontspannen en te rusten;
• overhaaste en gevaarlijke beslissingen door impulsiviteit (daden gaan aan gedachten vooraf): risicovolle transacties en handelingen, gevaarlijk autorijden met ongeval, oppervlakkige en kortdurende vriendschappen en liefdesrelaties, het negeren van normen en regels, provocaties;
• overmatig vluchtige stemming (van depressie tot onverklaarbare reactiviteit);
• afhankelijkheid van prestaties en stemming van externe stimuli;
• explosief;
• woede, opvliegend karakter, ongeduld, vaak aanleiding tot ontslag, verlies van vrienden en familie;
• overgevoeligheid, ook op een specifiek gebied, bijvoorbeeld gehoor;
• lage weerstand tegen stress, neiging om “een vlieg in een olifant te veranderen”;
• volledige desorganisatie van het leven;
• moeilijkheden bij het aanpassen aan veranderingen;
• slaperigheid en bedachtzaamheid.

Er is een groot risico op verslavend gedrag, wat te wijten is aan pogingen om de concentratie te verbeteren en de energie te verhogen met behulp van chocolade, thee, koffie, energiedrankjes, of om interne spanning kwijt te raken, en drugs. Mensen met ADHD zijn vatbaar voor dwangstoornissen.

Een volwassene met hyperactiviteit raakt vaak geïsoleerd van de samenleving vanwege het feit dat hij niet oplettend kan zijn, de belangrijkste en belangrijke dingen in een bepaalde situatie niet kan benadrukken en de gezichtsuitdrukkingen en gebaren van mensen verkeerd waarneemt en interpreteert.

Niet alle mensen met ADHD ervaren dezelfde symptomen of moeilijkheden. In veel gevallen zijn de algemene capaciteit en concentratie sterker dan de beperkingen die kenmerkend zijn voor het syndroom. De manifestaties ervan zijn afhankelijk van de leeftijd en veranderen in de loop van de tijd, maar bijna altijd is er sprake van interne angst, een gevoel van ondergeschiktheid en suggestibiliteit, het onvermogen om doelen te bereiken, moeilijkheden bij het werken en studeren, frequente veranderingen van werkplek, echtscheidingen en scheidingen, verhuizen.

Waarom is aandachtstekortstoornis gevaarlijk?

Een persoon met een aandachtstekortstoornis ziet er van buitenaf erg tegenstrijdig uit: hij stelt belangrijke en eenvoudige dingen uit tot later, of raakt geobsedeerd door iets, vergeet slaap en eten en streeft naar perfectie. Relatieproblemen zijn een van de gevolgen van ADHD.

Maar veel gevaarlijker is teleurstelling in jezelf, als gevolg van teleurstelling in jezelf, waarvan verveling de voorbode is. En een persoon met ADHD begint zich heel gemakkelijk te vervelen: vanwege de eigenaardigheden van het functioneren van de hersenen verdwijnt de interesse in activiteiten snel, verdwijnt, het minste geluid leidt af, de taak blijft onvoltooid.

Als gevolg van chronische onvolledigheid ontwikkelt en accumuleert een persoon talloze complexen en angsten. Alles bij elkaar genomen kan al het bovenstaande tot een depressie leiden.

ADHD-correctie

Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit bij volwassenen wordt gecorrigeerd met behulp van medicamenteuze en psychotherapie, op voorwaarde dat het syndroom de persoonlijkheid op belangrijke gebieden verstoort. Als de manifestaties niet schadelijk zijn, is behandeling niet nodig, maar het syndroom kan niet vanzelf verdwijnen.

Psychotherapie wordt individueel geselecteerd, afhankelijk van de lastige problemen. Specialisten helpen bijvoorbeeld iemand met dwanghandelingen, terwijl anderen werken aan het temmen van woede of het vergroten van de stressbestendigheid. Afhankelijk van het geval wordt het volgende voorgeschreven:

• individuele psychotherapie (correctie, het wegwerken van opgehoopte schaamte of schaamte, wrok);
• huwelijks- en gezinspsychotherapie (oplossing van vergeetachtigheid en dwangmatige beslissingen, voorlichting van familieleden over de kenmerken van de ziekte ter wille van een beter wederzijds begrip);
• groepspsychotherapie (relaties opbouwen met het team);
• cognitieve gedragspsychotherapie (het veranderen van gedragsstereotypen, gewoonten, overtuigingen, attitudes).

Er worden trainingen gebruikt die de praktijk van het organiseren van tijd en ruimte aanleren en zo helpen ontwikkelen. Ze onderzoeken niet de redenen voor gedrag en emoties, maar geven eenvoudigweg effectieve instructies en advies over het organiseren van de werkplek, het opstellen van een taakplan, de implementatie ervan en de herverdeling van tijd en moeite.

Je kunt de ernst van ADHD-symptomen verminderen met geïmproviseerde middelen:

• sporten in de frisse lucht (de productie van noradrenaline, serotonine en dopamine verhoogt de concentratie en hersenactiviteit, verbetert de stemming);
• normalisatie en onderhoud van slaappatronen;
• gezond eten (het is handig om snoep en snelle koolhydraten op te geven, de voorkeur te geven aan eiwitrijk voedsel).

Om de zelfbeheersing te vergroten is het nuttig om aan yoga, meditatie of anderen te doen. Het is bewezen dat tijdens inspanning de werking van de prefrontale cortex, die verantwoordelijk is voor aandacht, planning en zelfcontrole, verbetert. Geschikt voor het verlichten van situationele spanning en irritatie.

Het is belangrijk om te begrijpen dat iemand bij de diagnose ADHD niet anders kan handelen. Het is geen kwestie van zwakte, maar van een diagnose. Dus sla jezelf niet voor de gek. en help jezelf: maak aantekeningen, stel elektronische herinneringen in, werk met een koptelefoon, minimaliseer de invloed van externe prikkels (maak zoveel mogelijk je werkruimte en kamer thuis vrij), maak een plan en dagelijkse routine, stel kleine taken in, wissel activiteiten af , deelnemen aan complexe en concentratievereisende sporten, wandelen, stretchen tijdens de werkdag.

Onthoud dat je speciaal en uniek bent, niets weerhoudt je ervan dezelfde en zelfs grotere successen te behalen als andere mensen. Het belangrijkste is om je pad en hulpmiddelen voor een productief leven te vinden. Dit is wat Avril Lavigne, Justin Timberlake, Liv Tyler, Will Smith, Paris Hilton, Jim Carrey, bij wie de diagnose ADHD was gesteld, deden.

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is een neurologische gedragsstoornis die doorgaans wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

Onoplettendheid;
- afleidbaarheid;
- impulsiviteit;
- hyperactiviteit.

Soorten

Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit is onderverdeeld in drie subtypen:

Overwegend hyperactief of impulsief type. Gedrag wordt gekenmerkt door hyperactiviteit en impulsiviteit, maar niet door onoplettendheid;
- Meestal onoplettend type. Gedrag wordt gekenmerkt door onoplettendheid, maar niet door hyperactiviteit en impulsiviteit;
- gecombineerd type. Een combinatie van symptomen van hyperactiviteit en impulsiviteit - met symptomen van onoplettendheid. Dit is het meest voorkomende type aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit.

bij kinderen

Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit wordt soms omschreven als een achteruitgang van de hersenfunctie. Het verwijst naar de cognitieve vaardigheden die nodig zijn om taken te plannen, organiseren en voltooien. Tekortkomingen in de uitvoerende functie kunnen de volgende problemen veroorzaken:

Onvermogen om informatie op te slaan in het kortetermijngeheugen;
- schending van organisatie- en planningsvaardigheden;
- moeilijkheden bij het vaststellen en gebruiken van gedragsrichtlijnen - zoals het kiezen van een strategie en het monitoren van taken;
- overweldigend onvermogen om met emoties om te gaan;
- onvermogen om effectief van de ene mentale activiteit naar de andere te gaan.

Symptomen van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit bij kinderen

- Hyperactiviteit. De term 'hyperactief' is vaak misleidend, omdat het voor sommigen suggereert dat het kind voortdurend en non-stop in beweging is. Jongens met ADHD kunnen echter hetzelfde activiteitsniveau hebben bij het spelen van bijvoorbeeld een game als kinderen zonder het syndroom. Maar wanneer een kind meer aandacht krijgt, verhogen zijn hersenen de motorische activiteit. In een drukke omgeving – een klaslokaal of een drukke winkel – zijn kinderen met ADHD vaak afgeleid en reageren ze overdreven. Ze kunnen goederen uit de schappen halen zonder het aan hun ouders te vragen, mensen slaan - kortom, alles loopt voor hen uit de hand, wat resulteert in onstabiel en vreemd gedrag.

- Impulsiviteit en hysterie. Driftbuien, die normaal zijn bij jonge kinderen, zijn vaak overdreven bij kinderen met ADHD en houden niet noodzakelijkerwijs verband met een specifieke negatieve gebeurtenis.

- Aandacht en concentratie. Kinderen met ADHD hebben de neiging afgeleid te raken en onoplettend te zijn ten opzichte van hun omgeving (zoals een groot klaslokaal). Bovendien zijn ze onoplettend als de sfeer rustig of saai is. In plaats daarvan kunnen ze een soort ‘superfocus’ hebben wanneer ze zich bezighouden met zeer stimulerende activiteiten (zoals videogames of zeer specifieke interesses). Zulke kinderen kunnen zelfs overdreven oplettend worden: ze gaan zo op in een activiteit die hen interesseert dat ze totaal niet in staat zijn de richting van hun aandacht te veranderen.

- Verminderd kortetermijngeheugen. Een belangrijk kenmerk van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit, ook bij het leren, is een verslechtering van het werkgeheugen (of het kortetermijngeheugen). Mensen met ADHD kunnen groepen zinnen en beelden niet lang genoeg in hun hoofd houden om er heldere, samenhangende gedachten uit te halen. Ze zijn niet noodzakelijkerwijs onoplettend. Een persoon met ADHD is mogelijk niet in staat een volledige uitleg te onthouden (zoals een huiswerkopdracht) of is niet in staat processen te voltooien die opeenvolgende memorisatie vereisen (zoals een model van een gebouw). Kinderen met ADHD voelen zich vaak aangetrokken tot activiteiten (tv, computerspelletjes, krachtige individuele sporten) die het werkgeheugen niet overbelasten of voor afleiding zorgen. Kinderen met ADHD verschillen niet van andere kinderen in het langetermijngeheugen.

- Onvermogen om tijd te beheren. Kinderen met ADHD kunnen moeite hebben om overal op tijd te zijn en de tijd te beheersen om bepaalde taken uit te voeren (die kunnen overlappen met problemen met het kortetermijngeheugen).

- Gebrek aan aanpassingsvermogen. Kinderen met ADHD hebben vaak grote moeite om zich aan te passen aan zelfs kleine veranderingen in hun routines, zoals 's ochtends opstaan, schoenen aantrekken, nieuw voedsel eten of hun slaappatroon veranderen. Elke situatie waarin er iets verandert, kan ervoor zorgen dat ze een sterke en luidruchtige negatieve reactie krijgen. Zelfs als ze in een goed humeur zijn, kunnen ze plotseling hysterisch worden als ze met een onverwachte verandering of teleurstelling worden geconfronteerd. Deze kinderen kunnen hun aandacht direct richten op signalen op een specifieke locatie, maar hebben moeite hun aandacht op iets anders te richten.

- Verhoogde gevoeligheid en slaapproblemen. Kinderen met ADHD zijn vaak overgevoelig voor voorwerpen, geluiden en aanraking. Ze klagen mogelijk over overmatige prikkels die voor anderen onbeduidend of mild lijken. Veel kinderen met ADHD hebben 's nachts vaak moeite met slapen.

Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit bij volwassenen

Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit is een chronische aandoening die begint in de kindertijd. ADHD bij volwassenen is een voortzetting van de symptomen van ADHD bij kinderen.

Symptomen van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit bij volwassenen

- Psychische aandoening. Ongeveer 20% van de volwassenen met ADHD heeft ook een ernstige depressie of een bipolaire stoornis. Tot 50% heeft angststoornissen. Bipolaire stoornissen kunnen erg moeilijk te onderscheiden zijn van ADHD, niet alleen bij volwassenen, maar ook bij kinderen.

- Stoornissen die gepaard gaan met leren. Ongeveer 20% van de volwassenen met ADHD heeft een leerstoornis. Meestal gaat het om dyslexie en auditieve verwerkingsproblemen.

- Impact op het werk. Vergeleken met volwassenen zonder ADHD hebben mensen met ADHD doorgaans een lager opleidingsniveau, verdienen ze minder geld en lopen ze als gevolg daarvan een grotere kans om ontslagen te worden.

- Middelenmisbruik. Ongeveer 1 op de 5 volwassenen met ADHD kampt ook met middelenmisbruik. Uit onderzoek blijkt dat tieners met ADHD twee keer zoveel kans hebben om sigaretten te roken dan hun leeftijdsgenoten die geen ADHD hebben. Roken tijdens de adolescentie is een risicofactor voor de ontwikkeling van middelenmisbruik op volwassen leeftijd.

Oorzaken aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit

- Hersenstructuur. Studies met moderne beeldvormingstechnieken laten verschillen zien in de grootte van bepaalde delen van de hersenen bij kinderen met ADHD vergeleken met kinderen zonder ADHD. Gebieden met veranderingen zijn onder meer: ​​prefrontale cortex, nucleus caudatus, globus pallidus en cerebellum;

- Hersenchemicaliën. Verhoogde activiteit van bepaalde hersenchemicaliën in de prefrontale cortex kan bijdragen aan ADHD. De chemicaliën dopamine en noradrenaline zijn van bijzonder belang. Dopamine en noradrenaline zijn neurotransmitters (chemische boodschappers in de hersenen) die het mentale en emotionele functioneren beïnvloeden. Ze spelen ook een rol bij de beloningsreactie. Deze reactie treedt op wanneer een persoon plezier ervaart als reactie op bepaalde stimuli (zoals eten of liefde). Onderzoek toont aan dat verhoogde niveaus van de hersenchemicaliën glutamaat, glutamine en GABA een wisselwerking hebben met dopamine en noradrenaline;

- Genetische factoren. Genetische factoren spelen waarschijnlijk een belangrijke rol bij ADHD. Gezinnen met kinderen met ADHD (jongens en meisjes) hebben een veel hoger percentage ADHD, evenals antisociale angststoornissen en middelenmisbruikstoornissen, dan gezinnen zonder kinderen met ADHD. Sommige tweelingstudies suggereren dat tot 90% van de kinderen met de diagnose ADHD dit deelt met hun tweelingbroer. Het meeste onderzoek wordt gedaan naar de onderliggende genetische mechanismen van de neurotransmitter dopamine. Veranderingen in genen die specifieke dopaminereceptoren reguleren zijn gevonden bij een groot aantal mensen met ADHD.

Risicofactoren aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit

- Vloer . ADHD wordt vaker gediagnosticeerd bij jongens dan bij meisjes. Jongens hebben vaker gecombineerde ADHD. Meisjes hebben vaker een overwegend onoplettend type;

- Familiegeschiedenis. Een kind met een ouder of broer of zus met aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit heeft een verhoogd risico om ook ADHD te krijgen;

- Omgevingsfactoren. Sommige onderzoeken tonen aan dat alcoholgebruik, drugsmisbruik en roken tijdens de zwangerschap door de moeder kunnen leiden tot de ontwikkeling van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit bij het kind. Een laag geboortegewicht kan in verband worden gebracht met ADHD. Omgevingsblootstelling aan lood vóór de leeftijd van 6 jaar kan ook het risico op ADHD vergroten;

- Voedingsfactoren. Er zijn verschillende voedingsfactoren onderzocht in verband met ADHD, waaronder de gevoeligheid voor bepaalde chemicaliën in de voeding, tekorten aan vetzuren (verbindingen uit vetten en oliën) en zink, en gevoeligheid voor suiker. Er is echter geen duidelijk bewijs naar voren gekomen dat deze voedingsfactoren risicofactoren voor de ontwikkeling van ADHD impliceren.

Diagnostiek aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit

Diagnose van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit bij kinderen

Er bestaat niet één enkele test om ADHD te diagnosticeren. De arts doet een lichamelijk onderzoek van het kind om er zeker van te zijn dat een onderliggende medische aandoening geen ADHD-symptomen veroorzaakt. De diagnose ADHD is echter voornamelijk gebaseerd op de observaties en de vragenlijst van het kind, evenals op de gedragspatronen van de ACT (Activity and Optimism Scale). De kinderarts kan een kind met SAD doorverwijzen naar een psychiatrisch ziekenhuis, waar artsen ervaring hebben met kinderstoornissen zoals ADHD.

- Geschiedenis van gedrag. De arts zal vragen stellen voor een gedetailleerde geschiedenis van het kind en de ernst van zijn gedrag vaststellen. Ouders moeten specifieke problemen beschrijven die ze tegenkomen bij het kind, ontwikkelings-ADHD, familiegeschiedenis van ADHD en eventuele recente veranderingen in het gezinsleven die mogelijk van invloed zijn geweest op het kind. De arts zal alles te weten komen over het kind, over alle details van zijn leven buitenshuis: schriftelijke rapporten van leraren, schoolpsychologen, voogden of anderen die met het kind te maken hebben, enz.

- Geneeskundig onderzoek. Het lichamelijk onderzoek moet een gehoortest omvatten om eventuele gehoorproblemen bij het kind uit te sluiten. De arts moet vragen stellen over een voorgeschiedenis van medische problemen, waaronder allergieën, slaapstoornissen, slecht zicht en chronische oorinfecties.

Om de diagnose ADHD te stellen, moeten ten minste zes van de volgende symptomen gedurende ten minste zes maanden aanwezig zijn (9 maanden bij kleuters).
Symptomen van onoplettendheid (er moeten er minstens zes aanwezig zijn):

Het kind kan vaak niet goed op details letten of maakt onzorgvuldige fouten;
- heeft vaak moeite de aandacht vast te houden bij taken of spelletjes;
- lijkt vaak niet te luisteren als mensen rechtstreeks tot hem spreken;
- voert taken of opdrachten vaak niet uit;
- heeft moeite met het organiseren van taken en activiteiten;
- vermijdt of heeft een hekel aan taken die een langdurige mentale inspanning vereisen;
- raakt vaak dingen kwijt die nodig zijn voor taken of activiteiten;
- vaak gemakkelijk afgeleid door prikkels van buitenaf;
- vaak vergeetachtig bij dagelijkse activiteiten.

Symptomen van hyperactiviteit en impulsiviteit (tenminste zes hiervan moeten aanwezig zijn):

Vaak friemelt of kronkelt tijdens het zitten;
- heeft moeite met zitten wanneer dat nodig is;
- werkt vaak of staat vaak op in ongepaste situaties;
- kan niet rustig spelen;
- vaak onderweg;
- praat vaak te veel;
- flapt er vaak antwoorden op vragen uit voordat ze volledig zijn gesteld;
- heeft moeite met wachten op zijn beurt;
- onderbreekt vaak anderen.

Op basis van deze symptomen kan bij een kind de diagnose een overwegend onoplettend type ADHD, een overwegend hyperactief-impulsief type ADHD of een gecombineerd type ADHD worden gesteld.

Diagnose van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit bij volwassenen

Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit bij kinderen kan kinderen tussen de 4 en 18 jaar treffen. ADHD bij volwassenen komt altijd voor als een voortzetting van ADHD in de kindertijd. Symptomen die op volwassen leeftijd beginnen, worden veroorzaakt door factoren die geen verband houden met ADHD.

Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit bij volwassenen is vaak moeilijk te diagnosticeren. De arts moet vragen stellen over de geschiedenis of symptomen van ADHD bij kinderen. De patiënt kan ouders of voormalige leraren vragen om schoolgegevens of andere nuttige informatie over hem te verstrekken. De arts zal de patiënt vragen stellen over de volgende soorten symptomen:

Onoplettendheid en problemen met het geheugen (de patiënt kan dingen vergeten of kwijtraken, verstrooid zijn, dingen niet afmaken, de tijd en de volgorde der dingen onderschatten, hij heeft problemen bij het beginnen of veranderen van werk, halverwege de voltooiing ervan);
- hyperactiviteit en rusteloosheid (de patiënt is altijd onderweg, kieskeurig, enigszins verveeld, streeft naar een actief en snel tempo in werk en activiteiten);
- impulsiviteit en emotionele instabiliteit (de patiënt zegt dingen zonder na te denken, onderbreekt anderen, raakt geïrriteerd door andere mensen, is snel teleurgesteld, zijn humeur is onvoorspelbaar, huiduitslag);
- problemen met het gevoel van eigenwaarde (de patiënt vermijdt nieuwe taken, hij ontwikkelt vertrouwen in anderen, maar niet in zichzelf).

Complicaties aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit

Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit kan een probleem zijn voor kinderen en hun dierbaren.

- Emotionele problemen. Kinderen met ADHD, vooral degenen die ook angst- of depressieve stoornissen hebben, lijden doorgaans aan een laag zelfbeeld.

- Sociale problemen. ADHD kan kinderen beïnvloeden in hun relaties met leeftijdsgenoten. Kinderen met ADHD kunnen problemen hebben met sociale vaardigheden en daaraan gerelateerd gedrag dat kan leiden tot pesten (zowel als slachtoffer als dader) en afwijzing. Impulsiviteit en agressie kunnen leiden tot ruzies en negatieve interacties met andere kinderen. Kinderen met een aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit en een hoge mate van agressie lopen mogelijk een groter risico op delinquent gedrag (het antisociale, onwettige gedrag van een individu dat belichaamd wordt in zijn of haar wangedrag - handelen of nalaten dat individuen en de samenleving als geheel schaadt) tijdens de adolescentie en criminele activiteiten op volwassen leeftijd.

- Verwondingsgevaar. Impulsiviteit bij jongeren met ADHD kan het risico met zich meebrengen dat ze niet over de gevolgen nadenken. Kinderen met ADHD hebben een verhoogd risico op ongelukken en verwondingen. Een kind met ADHD wordt bijvoorbeeld niet getest op zijn vermogen om tijdens het fietsen op tegemoetkomend verkeer te reageren of op de vraag of hij of zij kan deelnemen aan risicovolle, fysiek veeleisende activiteiten. Al deze problemen van kinderen met ADHD worden overgedragen in hun volwassen leven.

- Alcohol- of drugsmisbruik. Uit onderzoek blijkt dat jongeren met ADHD – met name gedrags- of stemmingsstoornissen – een bovengemiddeld risico lopen op middelenmisbruik dat al op jonge leeftijd begint. Biologische factoren die verband houden met ADHD kunnen deze personen vatbaar maken voor middelenmisbruik. Veel van deze jongeren kunnen zichzelf herstellen van deze aandoening.

- Problemen met leren. Hoewel spraak- en leerstoornissen vaak voorkomen bij kinderen met ADHD, hebben ze geen invloed op hun intelligentie. Mensen met ADHD hebben hetzelfde IQ-bereik (intelligentiequotiënt) als de algemene bevolking. Veel kinderen met ADHD hebben moeite op school. Er zijn aanwijzingen dat onoplettendheid een belangrijke factor kan zijn in slechte schoolprestaties bij deze kinderen. Ook problemen met lezen kunnen voor hen problemen veroorzaken. Slechte academische prestaties kunnen het gevoel van eigenwaarde en zelfvertrouwen van een kind aantasten, en verschillende sociale problemen in relaties met leeftijdsgenoten beïnvloeden.

- Impact op het gezin. De tijd en aandacht die nodig zijn om problemen bij kinderen met ADHD aan te pakken, kunnen interne familierelaties veranderen en tot conflicten met ouders, broers en zussen leiden.

Andere stoornissen geassocieerd met ADHD

Sommige stoornissen kunnen ADHD nabootsen of begeleiden. Veel van deze stoornissen vereisen andere behandelingen en moeten afzonderlijk worden gediagnosticeerd, zelfs als ze samen met ADHD voorkomen.

- Oppositioneel-opstandige stoornis (DIEF). Het wordt vaak geassocieerd met aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit. Het meest voorkomende symptoom van deze stoornis is negatief, opstandig en vijandig gedrag jegens gezagsdragers dat langer dan zes maanden aanhoudt. Naast onoplettendheid en impulsief gedrag vertonen deze kinderen agressie, frequente driftbuien en antisociaal gedrag. Een aanzienlijk aantal kinderen met een VOR-stoornis heeft ook angst en depressie, die afzonderlijk moeten worden behandeld. Veel kinderen die op jonge leeftijd VOR ontwikkelen, ontwikkelen vervolgens een gedragsstoornis.

- Gedragsstoornis. Sommige kinderen met ADHD hebben ook een gedragsstoornis, die wordt beschreven als een complexe groep gedrags- en emotionele stoornissen. Het omvat agressie jegens mensen en dieren, vernieling van eigendommen, verleiding, bedrog, diefstal en algemene schending van sociale regels.

- Ontwikkelingsstoornis. De ontwikkelingsstoornis is zeldzaam en wordt meestal gekenmerkt door autistisch gedrag, klapperende handen, repetitieve uitspraken en een trage spraak- en motorische ontwikkeling. Als een kind bij wie de diagnose ADHD is gesteld, niet op de behandeling reageert, kunnen ouders dit beschouwen als een ontwikkelingsstoornis die vaak wel reageert op antidepressiva. Sommige van deze kinderen kunnen ook baat hebben bij stimulerende medicijnen.

- Gehoorstoornissen. Gehoorproblemen kunnen symptomen van ADHD nabootsen en moeten tijdens de diagnose worden beoordeeld. Gehoorstoornissen zijn een andere aandoening die het vermogen van kinderen om auditieve informatie te verwerken kan beïnvloeden. Kinderen met dit type stoornis hebben een normaal gehoor, maar iets in hun hersenen staat hen niet toe achtergrondgeluiden weg te filteren en onderscheid te maken tussen soortgelijke geluiden. Een gehoorstoornis kan verkeerd worden gediagnosticeerd als ADHD en kan daarmee gepaard gaan.

- Bipolaire stoornis. Kinderen met de diagnose aandachtstekortstoornis kunnen ook een bipolaire stoornis hebben, die vroeger manische depressie werd genoemd. Een bipolaire stoornis wordt gekenmerkt door episoden van depressie en manie (met symptomen van prikkelbaarheid, snelle spraak en black-outs). Beide stoornissen veroorzaken vaak onoplettendheid en afleidbaarheid en kunnen moeilijk van elkaar te onderscheiden zijn, vooral bij kinderen. In sommige gevallen kan ADHD bij kinderen en adolescenten een marker zijn voor het ontwikkelen van een bipolaire stoornis.

- Angst stoornissen. Angststoornissen gaan vaak gepaard met ADHD. Obsessief-compulsieve stoornis is een specifieke angststoornis die veel van de kenmerken van ADHD gemeen heeft, met enkele genetische componenten. Jonge kinderen die een traumatische gebeurtenis hebben meegemaakt (waaronder seksueel of fysiek misbruik of verwaarlozing) kunnen kenmerken van ADHD vertonen, waaronder impulsiviteit, emotionele uitbarstingen en oppositioneel gedrag.

- Slaap stoornis. Slaapstoornissen die vaak in verband worden gebracht met aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit zijn onder meer slapeloosheid, het rustelozebenensyndroom en slaapapneu (slaapademhalingsstoornis).

Ziekten met vergelijkbare symptomen

- Het syndroom van Gilles de la Tourette en andere genetische aandoeningen. Verschillende genetische aandoeningen veroorzaken ADHD-achtige symptomen, waaronder het syndroom van Gilles de la Tourette. Voor veel patiënten met het syndroom van Gilles de la Tourette en ADHD zijn sommige behandelingen vergelijkbaar.

- Loodvergiftiging. Kinderen die zelfs kleine hoeveelheden lood binnenkrijgen, kunnen symptomen vertonen die lijken op aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit. Het kind is mogelijk snel afgeleid, ongeorganiseerd en niet in staat logisch na te denken. De belangrijkste oorzaak van loodvergiftiging is blootstelling aan loodverf, vooral in oudere huizen die slecht onderhouden zijn.

Lbehandeling aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit

Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit wordt beschouwd als een chronische ziekte die langdurige, voortdurende monitoring en aanpassing van symptomen, medicijnen en andere behandelingsprogramma's vereist. Hoewel de symptomen in de loop van de tijd kunnen verbeteren, verdwijnt ADHD gewoonlijk niet ‘verdwijnen’. Patiënten kunnen echter leren hun toestand onder controle te houden door middel van gedragstechnieken, die vaak worden ondersteund door medicatie.

Behandeling voor aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit keert de aandoening niet volledig om, maar richt zich op het beheersen van de symptomen en het verbeteren van het functioneren van de persoon. De behandeling omvat meestal een combinatie van psychostimulantia. Dit zijn meestal: Methylfenidaat (Ritalin) en gedragstherapie (andere geneesmiddelen kunnen ook worden gebruikt voor oudere kinderen en volwassenen). De behandeling omvat vaak een systemische aanpak waarbij de kinderarts van het kind, andere zorgverleners, ouders en leraren betrokken zijn.

Voor kinderen in de voorschoolse leeftijd (4-5 jaar) moet eerst gedragstherapie door ouders en leerkrachten worden overwogen. Voor veel kinderen leidt gedragstherapie alleen al tot een aanzienlijke verbetering. Als verdere behandeling noodzakelijk is en de voordelen groter lijken te zijn dan de risico's, kan de arts de stimulerende middelen methylfenidaat (Ritalin, enz.) voorschrijven;
- Voor schoolgaande kinderen (6-11 jaar) is een combinatie van medicatie, stimulerende middelen en gedragstherapie nodig. Alternatieven voor stimulerende medicijnen, in volgorde van aanbeveling: Atomoxetine (Strattera), Guanfacine (Tenex) of Clonidine (Catapres);
- Adolescenten (12-18 jaar) moeten worden behandeld met medicijnen en, indien nodig, gedragstherapie. Sommige patiënten op deze leeftijd kunnen mogelijk tijdelijk stoppen met het innemen van hun medicijnen. De arts moet het kind gedurende deze periode nauwlettend in de gaten houden. Tieners moeten ook hun medicatiedoses laten aanpassen naarmate ze groeien en veranderen tijdens de puberteit;
- behandeling van ADHD bij volwassenen. Net als bij kinderen bestaat de behandeling voor volwassenen met ADHD uit een combinatie van medicijnen en psychotherapie. Voor medicijnen, stimulerende middelen of niet-narcotische stimulerende middelen is atomoxetine (Strattera) meestal de eerstelijnsbehandeling, en bij antidepressiva is dit een secundaire optie. De meeste stimulerende medicijnen, waaronder Atomoxetine, zijn goedgekeurd voor gebruik bij volwassenen met ADHD. Volwassenen met hartproblemen of risicofactoren moeten zich bewust zijn van de cardiovasculaire risico's die gepaard gaan met de behandeling van ADHD.

Geneesmiddelen voor de behandeling van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit

Er worden verschillende soorten medicijnen gebruikt om aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit te behandelen:

- Psychostimulantia. Dit zijn de belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit. Hoewel deze medicijnen het centrale zenuwstelsel (CZS) stimuleren, hebben ze een kalmerend effect op mensen met ADHD. Deze medicijnen omvatten methylfenidaat en amfetamine. Deze medicijnen verhogen dopamine, een neurotransmitter die belangrijk is voor cognitieve functies zoals aandacht.

- Alfa-2-agonisten. Alfa-2-agonisten stimuleren de neurotransmitter noradrenaline, wat belangrijk kan zijn voor de concentratie. Deze omvatten guanfacine en clonidine. Alfa-2-agonisten worden gebruikt voor het syndroom van Gilles de la Tourette en kunnen nuttig zijn wanneer andere medicijnen er niet in slagen kinderen te helpen met ADHD met ernstige impulsiviteit en agressie. Deze medicijnen kunnen worden voorgeschreven in combinatie met stimulerende middelen.

- Antidepressiva. Omdat antidepressiva net zo goed werken als gedragstherapie, raden artsen aan dat patiënten eerst psychotherapie proberen voordat ze antidepressiva gebruiken.

Gedragscorrectie

Gedragsmanagementtechnieken voor een kind met ADHD zijn voor de meeste ouders en leerkrachten niet meteen duidelijk. Om ze te leren kennen, hebben ze misschien allemaal hulp nodig van gekwalificeerde psychologen en gezondheidswerkers of ADHD-steungroepen. Het idee om het gedrag van een zeer energiek en eigenwijs kind te veranderen is in eerste instantie afschrikwekkend. Het is nutteloos en schadelijk om een ​​kind met ADHD te dwingen net als de meeste andere, gezonde kinderen te zijn. Het is echter mogelijk om zijn destructieve gedrag te beperken en een kind met ADHD een gevoel van eigenwaarde bij te brengen dat hem zal helpen alle negativiteit te overwinnen.

Het opvoeden van een kind met ADHD is, net als ieder ander kind, een moeilijk proces. Het gevoel van eigenwaarde van een kind zal zich ontwikkelen naarmate het vermogen van het kind om een ​​stap terug te doen en na te denken over de gevolgen van een mogelijke actie toeneemt, en vervolgens de actie onder controle te houden voordat hij deze onderneemt. Maar het gebeurt niet snel. Een opgroeiend kind met ADHD verschilt op zeer specifieke manieren van andere kinderen en brengt op elke leeftijd uitdagingen met zich mee.
Ouders moeten eerst hun eigen tolerantieniveaus creëren. Sommige ouders zijn kalm en kunnen een breed scala aan gedragingen van hun kind accepteren, terwijl anderen dat niet kunnen. Om uw kind te helpen zelfdiscipline te bereiken, zijn compassie, geduld, liefde en loyaliteit vereist.

- Het stellen van afgesproken regels voor het kind. Ouders moeten zo consistent mogelijk zijn in hun benadering van het kind, waarbij zij goed gedrag belonen en destructief gedrag ontmoedigen. Gedragsregels voor een kind moeten duidelijk gedefinieerd zijn, maar flexibel genoeg om onschadelijke kenmerken te omvatten. Het is belangrijk om te begrijpen dat kinderen met ADHD het veel moeilijker hebben om zich aan te passen aan veranderingen dan andere kinderen. Ouders moeten voorspelbare situaties creëren en thuis (vooral in de kinderkamer) zorgen voor een nette en stabiele omgeving.
Ook moeten ouders, door middel van nuttige literatuur en samenwerking met psychologen en artsen, leren om op competente wijze om te gaan met de agressie van hun kind dat lijdt aan ADHD. .

Bovendien moeten ouders van kinderen met ADHD absoluut leren hoe ze zulke kinderen kunnen belonen voor goed en kalm gedrag. Er zijn veel manieren.

- Verbeterde concentratie en aandacht. Kinderen met ADHD presteren aanzienlijk beter op academische taken als ze interesse hebben in het onderwerp. Ouders moeten op hun hoede zijn voor alle activiteiten die de concentratie van het kind behouden. Opties zijn onder meer zwemmen, tennis en andere sporten die de aandacht vestigen en de perifere stimulatie beperken (kinderen met ADHD kunnen moeite hebben met teamsporten die constante alertheid vereisen, zoals voetbal of basketbal).

- Interactie met de school. Zelfs als één ouder zijn kind thuis met succes beheert, heeft het kind met ADHD vaak problemen op school. Het uiteindelijke doel van elk onderwijsproces is de gelukkige, voorspoedige en gezonde sociale integratie van kinderen met ADHD met hun leeftijdsgenoten.

- Lerarenopleiding. Elke leraar moet voorbereid zijn op de gedragskenmerken van kinderen met ADHD om deze kinderen competent te kunnen begeleiden. Zij moeten, net als de ouders van dergelijke kinderen, de relevante medische, pedagogische en andere literatuur bestuderen en ook actief overleggen met psychologen en artsen over deze kwestie.

- De rol van ouders op school. Ouders kunnen hun kind helpen door vóór aanvang van het schooljaar met de leerkracht te praten over de situatie van hun kind. De primaire taak van ouders is het ontwikkelen van een positieve, in plaats van agressieve, ongeduldige of al te strenge houding van de leerkracht ten opzichte van het kind. Het kan ook erg nuttig zijn om een ​​mentor te vinden die uw kind kan helpen met studeren na schooltijd.

- Speciale onderwijsprogramma's. Speciaal onderwijs van hoge kwaliteit kan zeer nuttig zijn bij het verbeteren van het leerproces en het zelfrespect van een kind. Programma's variëren echter in hun vermogen om kwaliteitsonderwijs te bieden. Ouders moeten zich bewust zijn van enkele beperkingen en problemen met speciaal onderwijs:

Speciale onderwijsprogramma's in een normale schoolomgeving vergroten vaak het gevoel van sociale uitsluiting van een kind;
- Als een onderwijsstrategie zich uitsluitend richt op het abnormale, verontrustende gedrag van het kind, zal zij er niet in slagen voordeel te halen uit de creatieve, competitieve en dynamische energie die vaak gepaard gaat met ADHD;
- De beste aanpak om dit syndroom te behandelen kan zijn om leraren op te leiden om met zulke kinderen om te gaan in normale klaslokalen.

Andere behandelingen aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit

- Dieetbenadering. Er zijn bepaalde diëten voorgesteld voor mensen met ADHD. Verschillende goed uitgevoerde onderzoeken ondersteunen de effecten van voedingssuikers en voedingssupplementen niet, wat suggereert dat ze het gedrag van mensen met ADHD negatief beïnvloeden, behalve misschien bij een heel klein percentage van de kinderen. Verschillende onderzoeken hebben echter verbeteringen in het gedrag aangetoond door diëten die potentiële allergenen (bijvoorbeeld citrusvruchten) in de voeding beperken. Ouders willen misschien met hun arts praten over het elimineren van een voedingsspecifiek dieet.

Mogelijke stimuli die gedragsverandering beïnvloeden zijn onder meer:

Eventuele kunstmatige kleuren (vooral geel, rood of groen);
- andere chemische additieven;
- melk;
- chocolade;
- eieren;
- tarwe;
- voedingsproducten die salicylaten bevatten, inclusief alle bessen, gemalen rode paprika's, appels en cider, kruidnagel, druiven, sinaasappels, perziken, paprika's, pruimen, pruimen, tomaten;
- essentiële vetzuren. Omega-3-vetzuren, die voorkomen in vette vis en sommige plantaardige oliën, zijn belangrijk voor de normale hersenfunctie en kunnen enkele voordelen bieden voor mensen met ADHD. Of suppletie met meervoudig onverzadigde vetzuurverbindingen zoals docosahexaeenzuur en eicosapentaeenzuur voordelen biedt, is nog niet vastgesteld;
- zink. Zink is een belangrijke metabolische neurotransmitter die een rol speelt bij ADHD. Het tekort kan in sommige gevallen in verband worden gebracht met ADHD. Langdurig gebruik van zink kan echter bij mensen zonder tekorten leiden tot bloedarmoede en andere bijwerkingen, en bij deze patiënten heeft het geen effect op ADHD. In ieder geval is het testen op micronutriënten zoals zink geen routine bij de evaluatie van kinderen met vermoedelijke ADHD;
- suiker. Hoewel ouders vaak denken dat suiker schadelijk is voor kinderen, omdat... het zorgt ervoor dat ze impulsief of hyperactief worden – onderzoek bevestigt dit niet.

- Alternatieve methoden. Een aantal alternatieve benaderingen helpen kinderen en volwassenen met milde ADHD-symptomen. Dagelijkse massage kan er bijvoorbeeld voor zorgen dat sommige mensen met ADHD zich gelukkiger, minder opgewonden, minder hyperactief en meer gefocust op hun taken voelen. Andere alternatieve benaderingen die nuttig kunnen zijn, zijn onder meer ontspanningstraining en muziektherapie. Deze behandelingen kunnen nuttig zijn voor symptomatische behandeling, maar er is niet aangetoond dat ze voordeel opleveren voor de onderliggende aandoening.

- Kruiden en supplementen. Veel ouders nemen hun toevlucht tot alternatieve remedies: psychostimulantia en andere medicijnen. Deze producten omvatten: sint-janskruid, ginseng, melatonine, extract van pijnboomschors, enz. Er is echter geen wetenschappelijk bewijs dat ze effectief zijn.