Gezondheidsstatus. Methode voor het beoordelen van de algemene gezondheid van een persoon

ANALYSE VAN DE MORBIDITEIT VAN DE BEVOLKING

red. z.d.s. RF, prof. VS Luchkevich

Leerhulp

St. Petersburg

UDC 312.6001.8

Analyse van populatie-morbiditeit: leerhulp / red. VS Luchkevich. - St. Petersburg: SZGMU im. I.I. Mechnikova, 2015. - 47 p.

Team van auteurs: V.S. Luchkevich, P.N. Morozko, G.M. Pivovarova, N.I. Pustotin, V.P. Panov, I.L. Samodova, A.Yu. Lomtev, E.V. Mironchenko, E.A. Abumuslimova, GN. Marinicheva, T.V. Samsonova, A.Sh. Kalichava.

Recensent: hoofd. Afdeling Sociale Hygiëne, Management en Gezondheidseconomie, SBEI VPO North-Western State Medical University vernoemd naar A.I. I.I. Mechnikova, dokter geneeskunde, professor Filatov Vladimir Nikolajevitsj

De educatieve en methodologische handleiding is gewijd aan de methodologische aspecten van het bestuderen, berekenen en analyseren van indicatoren van verschillende soorten morbiditeit, die nodig zijn voor een uitgebreide beoordeling van de gezondheid van individuele groepen en contingenten van de bevolking van een administratief gebied, om de effectiviteit van therapeutische, preventieve, hygiënische en anti-epidemiemaatregelen.

Het leermiddel bevat de basis van de incidentie van de bevolking als de belangrijkste indicator van de volksgezondheid, een criterium voor het beoordelen van de kwaliteit en effectiviteit van gezondheidsbevorderend werk, een objectieve en gevoelige indicator van medisch en sociaal welzijn. BIJ leerhulp de oorzaken en risicofactoren van morbiditeit worden weergegeven, de gevolgen van de invloed van de ziekte op de gezondheidstoestand worden bepaald.

De leerhulp is bedoeld voor leerlingen in de richting van de opleiding (specialisatie) 060101 "Geneeskunde" en 060105 "Medische en preventieve zorg".

Goedgekeurd

als hulpmiddel bij het onderwijs door de methodologische raad van de staatsbegrotingsinstelling voor hoger beroepsonderwijs van de North-Western State Medical University. I.I. Mechnikova Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie

ONDERWERP: Analyse van de incidentie van de bevolking.

STUDENTEN STUDENTEN- studenten in de richting van de opleiding (specialisatie) 060101 "Algemene geneeskunde" en 060105 "Medische en preventieve zorg".

DUUR VAN DE PRAKTISCHE LES– 4 uur (in academische uren)

DOEL VAN DE LES: de basis van medisch-sociale en klinisch-statistische analyse van de incidentie van verschillende bevolkingsgroepen bestuderen en gezondheidsgegevens leren gebruiken om de effectiviteit van medische en recreatieve activiteiten te beoordelen, en organisatievormen te onderbouwen preventieve maatregelen.

Als resultaat van het bestuderen van het onderwerp, moet de student weten:

1. Het begrip volksgezondheid. gezondheidscriteria. Uitgebreide beoordeling van de volksgezondheid.

2. Definitie van het begrip morbiditeit, pijn, pathologische aandoening.

3. Soorten morbiditeit. Methoden en bronnen voor het bestuderen van morbiditeit.

4. Morbiditeit volgens de gegevens van verhandelbaarheid.

5. Morbiditeit volgens medisch onderzoek.

6. Morbiditeit, onderzocht op basis van registratiegegevens van doodsoorzaken.

7. Status, trends en voorspelling van veranderingen in gezondheidsindicatoren van verschillende bevolkingsgroepen, rekening houdend met de invloed van sociaal-economische omstandigheden.

8. Morbiditeit volgens de studie van de oorzaken van invaliditeit.

9. Basisbegrippen van de International Statistical Classification of Diseases (ICD).

Als resultaat van het bestuderen van het onderwerp, moet de student in staat zijn om:

1. In staat zijn om individuele typen morbiditeit correct te registreren met de definitie van observatie-eenheden voor elk type morbiditeit.

2. De gegevens van samenvattende statistische formulieren (rapportages) kunnen analyseren, het niveau en de structuur van geregistreerde morbiditeit kunnen beoordelen.

3. De incidentie kunnen inschatten in functie van de ziekenhuisopname van de gehospitaliseerde patiënten.

4. Gegevens over nieuw gediagnosticeerde pathologie en verzamelde gegevens kunnen analyseren chronische vormen ziekten volgens de resultaten van complexe medische onderzoeken.

5. In staat zijn om morbiditeitsindicatoren (structuur, niveau, dynamiek) te berekenen en te analyseren, met de constructie van grafische afbeeldingen, het identificeren van de relatie tussen morbiditeit en risicofactoren.

GEZONDHEID

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO): “ Gezondheid is een toestand van volledig fysiek, mentaal en sociaal welzijn en niet alleen de afwezigheid van ziekte of gebrek.”

In overeenstemming met federale wet gedateerd 21.11.2011 N 323-FZ ) Gezondheid is een toestand van fysiek, mentaal en sociaal welzijn van een persoon, waarin er geen ziekten zijn, evenals stoornissen van de functies van organen en systemen van het lichaam.

In medische en sociale studies is het raadzaam om bij het beoordelen van gezondheid vier niveaus te onderscheiden:

1. Gezondheid individueel persoon- individuele gezondheid.

2. Gezondheid sociaal en etnische groepen gezondheid van de groep.

3. Gezondheid van de bevolking van administratieve gebieden - regionale gezondheid.

4. Volksgezondheid - volksgezondheid.

1. Aftrek van het bruto nationaal product voor de gezondheidszorg.

2. Beschikbaarheid van eerstelijns medische en sociale bijstand.

3. Dekking van de bevolking met medische zorg.

4. Het immunisatieniveau van de bevolking.

5. De mate van onderzoek van zwangere vrouwen door gekwalificeerde specialisten.

6. Voedingsstatus van kinderen.

7. Kindersterftecijfer.

8. Gemiddelde levensverwachting.

9. Hygiënische geletterdheid van de bevolking.

Op basis van WHO-materiaal stelt het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie de volgende definities van gezondheid voor.

Volksgezondheid - medische en sociale middelen en het potentieel van de samenleving, wat bijdraagt ​​aan de nationale veiligheid.

Volksgezondheid - medisch-demografische en sociale categorie, die het fysieke, mentale en sociale welzijn weerspiegelt van mensen die in bepaalde sociale gemeenschappen in hun levensonderhoud voorzien.

Meer volledig is de definitie van volksgezondheid, ontwikkeld op het seminar van hoofden van organisatieprofielafdelingen:

Volksgezondheid - dit is het belangrijkste economische en sociale potentieel van het land, onder invloed van verschillende factoren omgeving en levensstijl van de bevolking, waardoor het optimale niveau van kwaliteit en veiligheid van het leven van mensen kan worden gegarandeerd.

Gezondheid - dit is een toestand die zorgt voor een optimale relatie van het lichaam met de omgeving en die bijdraagt ​​tot de activering van alle soorten menselijke activiteit (arbeid, economisch, huishoudelijk, recreatief, gezinsplanning, medisch en sociaal, enz.).

gezondheidscriteria.

De belangrijkste criteria die de volksgezondheid kenmerken, zijn:

1. Medisch en demografisch (geboortecijfer, sterfte, natuurlijke aanwas, kindersterfte, frequentie van vroeggeboorten, levensverwachting.

2. Morbiditeit (algemeen, besmettelijk, met tijdelijke invaliditeit, ernstige niet-epidemische ziekten, opgenomen in het ziekenhuis, volgens medisch onderzoek).

3. Primaire handicap.

4. Indicatoren lichamelijke ontwikkeling.

5. Indicatoren van geestelijke gezondheid.

Alle criteria worden geëvalueerd in dynamiek.

Uitgebreide beoordeling van de volksgezondheid.

Bij geïntegreerde beoordeling gezondheidstoestand van volwassenen is de verdeling in gezondheidsgroepen als volgt.

De eerste groep zijn gezonde individuen (die een jaar niet ziek zijn geweest of zelden naar de dokter gaan zonder hun arbeidsvermogen te verliezen).

De tweede groep - praktisch gezonde personen, met functionele en enkele morfologische veranderingen of zelden ziek gedurende het jaar (geïsoleerde gevallen van acute ziekten).

De derde groep - patiënten met langdurige chronische ziekten (meer dan vier gevallen en 40 dagen arbeidsongeschiktheid per jaar).

De vierde groep - patiënten met langdurige chronische ziekten (gecompenseerde aandoening).

De vijfde groep - patiënten met frequente exacerbaties van langdurige ziekten.

De indeling van zowel volwassenen als kinderen in gezondheidsgroepen is echter nogal willekeurig.

Voor tarief individuele gezondheid er wordt gebruik gemaakt van een aantal zeer voorwaardelijke indicatoren: gezondheidsbronnen, gezondheidspotentieel en gezondheidsbalans.

Gezondheidsstatus

"...17) toestand - veranderingen in het lichaam die optreden in verband met de invloed van pathogene en (of) fysiologische factoren en vereisen medische zorg;..."

Bron:

Federale wet van 21 november 2011 N 323-FZ (zoals gewijzigd op 25 juni 2012) "Over de grondbeginselen van de bescherming van de gezondheid van burgers in Russische Federatie"

Officiële terminologie. Akademik.ru. 2012 .

Zie wat "State of health" is in andere woordenboeken:

gezondheidsstatus- gezondheid, welzijn, gezondheid Woordenboek van Russische synoniemen. gezondheidstoestand n., aantal synoniemen: 3 gezondheid (10) ... Synoniem woordenboek

Volksgezondheidsstatus- I De gezondheidstoestand van de bevolking is een complex sociaal en hygiënisch kenmerk van de toestand van vitale activiteit van de bevolking. S.'s studie h wordt uitgevoerd. n. zowel het hele land, de regio, het gebied, het district, de stad als de individuele groepen (geslacht, leeftijd, ... ... Medische Encyclopedie

Volksgezondheid- (synoniem met de gezondheidstoestand van de bevolking) een alomvattend sociaal en hygiënisch kenmerk van de gezondheid van de bevolking, dat een aantal demografische indicatoren, het morbiditeitsniveau en de lichamelijke ontwikkeling van de bevolking omvat of samenvat ... Groot medisch woordenboek

Groep I - praktisch gezonde burgers die niet nodig hebben apotheek observatie met wie een preventief gesprek wordt gevoerd en adviezen worden gegeven over gezonde levensstijl... Bron: Besluit van het Ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling van de Russische Federatie van 20 februari 2008 N 80n O ... ... Officiële terminologie

Groep II - burgers die het risico lopen de ziekte te ontwikkelen, die preventieve maatregelen nodig hebben. Voor hen wordt een individueel programma van preventieve maatregelen opgesteld, uitgevoerd in zorginstellingen op de woonplaats; … Officiële terminologie

Groep III-burgers die behoefte hebben aan: aanvullend examen het verduidelijken (vaststellen) van de diagnose (voor het eerst vastgestelde chronische ziekte) of behandeling op poliklinische basis (ARI, griep en andere acute ziekten, na de behandeling… … Officiële terminologie

Groep IV - burgers die aanvullend onderzoek en behandeling nodig hebben in stationaire omstandigheden ziekten ontdekt tijdens medisch onderzoek; ... Bron: Besluit van het Ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling van de Russische Federatie van 20 februari 2008 N 80n Over het uitvoeren in 2008 2009 ... ... Officiële terminologie

Groep V - burgers met nieuw gediagnosticeerde ziekten of geobserveerd voor een chronische ziekte en die indicaties hebben voor het verstrekken van hightech (dure) medische zorg ... Bron: Besluit van het ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling van de Russische Federatie van februari 20, 2008 n... Officiële terminologie

verbeterde gezondheid- bn. aantal synoniemen: 2 genezen (12) gezonder gemaakt (2) ASIS Synoniem Woordenboek. VN Trisjin ... Synoniem woordenboek

voorwaarde- STAAT1, I, vgl. Intern welzijn, stemming, stemming, gevoel ervaren door iemand. Ik ging in een vreemde toestand naar huis. Ik ervoer een gemengd gevoel van angst en opwinding (Dovl.). STAAT2, i, vgl. Hetzelfde als… … Woordenboek Russische zelfstandige naamwoorden

Boeken

• Demografische factoren van gezondheid, M. S. Poor. In de monografie wordt vanuit het oogpunt van systeemanalyse gekeken naar problemen als levensverwachting en gezondheidstoestand. koppels. De afhankelijkheid van het aantal kinderen in het gezin van ... Koop voor 280 roebel
• Taal is een spiegel van gezondheid. Taaldiagnose, Dao Haoliang. Chinees medicijn diagnostische technieken zijn al lang bekend verschillende ziekten wat betreft het uiterlijk van de taal. Taal is immers een spiegel van gezondheid. Met behulp van het onderzoeken van de tong kunt u: de toestand van ...

Risicofactoren voor de menselijke gezondheid in verband met milieuvervuiling

De wereld begint te beseffen dat een goede gezondheid en welzijn van de mens niet kan worden bereikt in een gevaarlijke en voortdurend verslechterende omgeving, en de vrije toegang van mensen tot medische zorg maakt het niet mogelijk om de negatieve effecten van de aantasting van het menselijk milieu te neutraliseren.

De ongunstige ecologische situatie en lage gezondheidsindicatoren in een aantal regio's van Rusland, de inefficiëntie van milieumaatregelen die zijn ontwikkeld zonder duidelijke kwantitatieve criteria voor het beoordelen van potentiële en reële schade aan de gezondheid, maken het noodzakelijk om aandacht te besteden aan kwantificering gevaren van blootstelling aan omgevingsfactoren.

Gedurende recente decennia om dit probleem op te lossen, wordt de methodologie voor het beoordelen en beheren van de risico's van de impact van omgevingsfactoren op de volksgezondheid actief gebruikt om de validiteit van de adoptie te vergroten managementbeslissingen op het gebied van gezondheidszorg.

De fundamenten van de methodologie voor het beoordelen en beheersen van de risico's van de invloed van omgevingsfactoren op de volksgezondheid werden in de jaren zeventig in de Verenigde Staten ontwikkeld. en nu is het de wetenschappelijke basis geworden voor het beleid van de Environmental Protection Agency (EPA) en het Amerikaanse milieubeleid in het algemeen. Tegenwoordig is deze methode over de hele wereld wijdverbreid. Het is officieel erkend en ontwikkeld door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) en anderen. internationale organisaties en instellingen.

De methodologie voor risicobeoordeling en -beheer is met succes getest in veel regio's van Rusland. (Angarsk, Kirovo-Chepetsk, Volgograd, Yekaterinburg, Nizhny Tagil, Perm, Cherepovets, enz.). De ervaring met de toepassing ervan voor het oplossen van belangrijke praktische problemen heeft aangetoond dat het de efficiëntie en betrouwbaarheid van de maatregelen die worden genomen om het sanitaire en epidemiologische welzijn van de bevolking van ons land te waarborgen, aanzienlijk kan verhogen.

De gezondheid van de bevolking is een van de belangrijkste indicatoren en doelstellingen van de sociaaleconomische ontwikkeling van het land. Het is geen toeval dat het in alle ontwikkelde landen wordt beschouwd als een criterium voor de kwaliteit van leven en een van de belangrijkste prioriteiten is in de activiteiten van hun regeringen.

belangrijke taak nationale politiek in Rusland moet elke burger een zodanig gezondheidsniveau bereiken dat hij in sociaal en economisch opzicht productief kan leven met een zo hoog mogelijke levensverwachting (V.I. Pokrovsky, 1996). Momenteel zijn er in binnen- en buitenlandse literatuur een aanzienlijk aantal definities van gezondheid voorgesteld. De definitie van de Wereldgezondheidsorganisatie, die gezondheid niet alleen beschouwt als de afwezigheid van ziekte, ziektetoestanden of pijnlijke veranderingen, maar als volledige lichamelijke gezondheid, heeft echter de meeste erkenning gekregen; spiritueel en sociaal welzijn, harmonieuze ontwikkeling van de fysieke en spirituele krachten van een persoon.

De gezondheidstoestand is een dynamisch proces, nauw verbonden met het sociale en het milieu. Het kan vanuit verschillende posities worden bekeken en bestudeerd: filosofisch, sociaal-economisch, sociaal-juridisch, enz. Voor directe praktische toepassingen het is van belang dat de definitie van gezondheid indicatoren bevat die het mogelijk maken deze kwantitatief te meten. Om gezondheid te beoordelen, wordt voorgesteld om gegeneraliseerde indicatoren te gebruiken die integraal de gezondheidstoestand van de bevolking weerspiegelen, zowel op individueel als op bevolkingsniveau (gezinsgezondheid, gezondheid van individuele bevolkingsgroepen, volksgezondheid).

Het individuele gezondheidsniveau wordt gedefinieerd als het niveau van iemands vitale activiteit, het niveau van zijn capaciteiten bij het uitvoeren van zijn sociale en biologische functies. Tegelijkertijd wordt met elke mogelijkheid rekening gehouden met een gewichtscoëfficiënt die de subjectieve waarde van de implementatie ervan voor het individu kenmerkt. Betekenis h varieert in het bereik van 0 tot 1, waarbij nul overeenkomt met ernstige ziekte, volledig onvermogen om te functioneren en van het leven te genieten, en 1 - maximale fysieke en mentale capaciteit en emotionele toon.

Tot deze definitie Er moet één belangrijke verduidelijking worden gegeven. In feite wordt het niveau van mogelijkheden voor de uitvoering van de functies van een individu grotendeels bepaald, niet alleen door de fysiologische capaciteiten van zijn lichaam, maar ook door de kenmerken van de sociale en natuurlijke omgeving waarin het individu zich bevindt, die beperkingen opleggen op de uitvoering van deze kansen, evenals op het niveau van zijn materiële en financiële welzijn, wat extra functies biedt.

Om de individuele gezondheid te beoordelen, worden criteria voorgesteld die rekening houden met het niveau en de mate van harmonie van fysieke en mentale ontwikkeling: reactiviteit en weerstand tegen ziekten; evaluatie leeftijdsgerelateerde veranderingen; Beschikbaarheid chronische ziektes; percentages van invaliditeit als gevolg van ziekte of letsel; levensvatbaarheidspotentieel (aantal mensjaren van aanstaande arbeidscapaciteit) voor mensen in de werkende leeftijd, enz.

Voorgesteld wordt om de gezondheidstoestand op bevolkingsniveau of voor bepaalde bevolkingsgroepen te beoordelen met behulp van indices op basis van gegevens over morbiditeit en mortaliteit, over gezondheidsgroepen, over het tijdstip van instandhouding van de gezondheid gedurende een bepaalde leeftijdsperiode. Op basis van deze criteria wordt het arbeidspotentieel beoordeeld, rekening houdend met sociale en economische verliezen van morbiditeit wordt het potentieel berekend middellange duur toekomstig leven.

Het integrale gezondheidsniveau van de bevolking voor het land als geheel kan worden bepaald door de waarde van de gemiddelde verwachte duur van een actief leven van een persoon, berekend met een speciale formule.

Het dient als de belangrijkste, belangrijkste indicator van de gezondheid van de natie, het belangrijkste doelcriterium voor de activiteiten van gezondheidsautoriteiten.

Deze indicator wordt momenteel actief gebruikt door economisch ontwikkelde landen en internationale organisaties voor vergelijkingen tussen staten en het beheer van de gezondheidszorg. In de Engelstalige literatuur wordt naar deze indicator verwezen als QALY's (Quality-Adjusted Life Years), wat letterlijk "kwaliteitsgecorrigeerde levensjaren" betekent, of DHLY (Discounted Healthy Life Year), wat zich vertaalt als "discounted year gezond leven". Het tienjarige nationale programma voor gezondheidsbevordering, ziektepreventie en nationale doelstellingen op dit gebied tot het jaar 2000 (VS) stelt bijvoorbeeld het bereiken van "gemiddelde levensverwachting" - 78 jaar en "gemiddelde levensverwachting van een gezond ( actief ) leven" - 65 jaar oud. Uit een vergelijking van deze cijfers volgt dat verschillende soorten kwalen en ziekten momenteel ongeveer 15% van het totale 'levensvolume' wegnemen.

Van een aanzienlijk aantal gezondheidsindicatoren in de praktijk, wordt het gewoonlijk voldoende geacht om de 10-20 meest informatieve indicatoren te selecteren om een ​​strategie voor het verbeteren van de gezondheid van de bevolking te evalueren en te bepalen.

In de meeste landen van de wereld wordt het gezondheidspotentieel van de bevolking gewoonlijk gekenmerkt door een systeem van statistische indicatoren, waaronder:

Demografische indicatoren: geboortecijfer, sterfte (algemeen, perinataal, zuigeling, leeftijdsgebonden, om bepaalde redenen), natuurlijke bevolkingsgroei, levensverwachting;

Morbiditeit: algemeen, naar individuele klassen, groepen, ziekten, individuele leeftijdsgroepen, met tijdelijke arbeidsongeschiktheid, beroepsmatige, besmettelijke, niet-infectieuze, enz.;

Lichamelijke ontwikkeling: de hele bevolking of bepaalde leeftijdsgroepen;

Gezondheidsgroepen;

Onbekwaamheid.

Andere indicatoren worden ook gebruikt om de gezondheid te beoordelen. Bijvoorbeeld indicatoren die de aandoeningen karakteriseren die het optreden van ziekten veroorzaken. Deze laatste omvatten risicofactoren: laag geboortegewicht, zwaarlijvigheid, korte geboorte-intervallen, laag niveau vaccinatiedekking, roken, alcohol- en drugsmisbruik, enz.

Daarnaast worden indicatoren gebruikt, waaronder factoren die de vorming van de volksgezondheid en het succes van de ontwikkeling van menselijke capaciteiten bepalen. Dit zijn indicatoren die de kwaliteit van gezondheidsdiensten, hun beschikbaarheid en mate van gebruik, het opleidingsniveau en de bijdrage ervan aan gezondheid, arbeidsomstandigheden, inkomensniveau, watervoorziening, huisvestingskwaliteit, indicatoren van sanitair en epidemiologisch welzijn weerspiegelen, en vele anderen.

Uitsluitend belangrijke plek bij het bieden en behouden van gezondheid is momenteel de identificatie van risicofactoren en omstandigheden die bijdragen aan het ontstaan ​​ervan.

Risicofactoren- dit zijn factoren die de kans op verschillende gezondheidsstoornissen, met name het ontstaan ​​van ziekten, vergroten.

Deze kunnen factoren zijn van de natuurlijke en sociale omgeving, factoren van de levensstijl van mensen en individuele kenmerken organisme. Sommige risicofactoren zijn gerelateerd aan erfelijkheid. Een aantal specifieke genen zijn geïdentificeerd als risicofactoren voor ziekten zoals darmkanker, osteoporose, amyotrofische laterale sclerose, spondyloartritis, enz. Andere risicofactoren zoals chemicaliën en infectieuze agentia worden aangetroffen in het milieu. Een aantal factoren maken deel uit van de sociale omgeving. Er is vastgesteld dat emotionele stress veroorzaakt door het verlies van een partner, veranderingen in levensstijl of stoornissen in het dagelijks leven de frequentie van somatische en geestesziekte. Enkele van de belangrijkste risicofactoren hebben betrekking op menselijk gedrag: roken, drugsgebruik, overmatig alcoholgebruik, het negeren van veiligheidsgordels tijdens het rijden, enz.

De gezondheid van de bevolking wordt gevormd onder invloed van externe pathogene factoren en biologische kenmerken van de bevolking van mensen, die samen medische en omgevingsfactoren vormen. Pathogene factoren omvatten fysieke, chemische, biologische en sociale factoren. Tegelijkertijd werd opgemerkt dat sommige factoren de werking van de oorzaak verhinderen en daardoor het risico op morbiditeit verminderen, terwijl andere aan deze werking bijdragen en het risico op het ontwikkelen van bepaalde ziekten verhogen. Zo dragen onbevredigende hygiënische en leefomstandigheden van de bevolking bij aan de verspreiding van acute gastro-intestinale ziekten.

Preventie speelt een belangrijke rol bij het verminderen van de impact van risicofactoren op de gezondheid. Preventie wordt opgevat als een complex van verschillende maatregelen gericht op het voorkomen van ziekten of het verminderen van het risico op morbiditeit. Rekening houdend met de doelen en doelstellingen, wordt preventie meestal onderverdeeld in primair, secundair en tertiair.

De aard en ernst van risicofactoren in de omgeving bepalen de acuutheid van de medische en omgevingssituatie. Beheer van de medische en ecologische situatie is de implementatie van gerichte interventie in het "milieu-gezondheid van de bevolking"-systeem om het sanitaire en epidemiologische welzijn van de bevolking te verzekeren, wat wordt opgevat als een dergelijke gezondheidstoestand van de bevolking en de menselijke omgeving, wanneer er geen schadelijk effect is van omgevingsfactoren op de mens en mits gunstige omstandigheden zijn levensactiviteit.

Sanitaire en epidemiologische veiligheid wordt beschouwd als een situatie die is gestabiliseerd op het niveau van de milieukwaliteitsnormen, zonder duidelijke pathologische door het milieu veroorzaakte veranderingen in de toestand van de volksgezondheid, met een acceptabel risico op nadelige veranderingen in de toestand van het milieu en de volksgezondheid.

Het bereiken van sanitaire en epidemiologische veiligheid van de medische en ecologische situatie is de eerste stap op weg naar het waarborgen van sanitair en epidemiologisch welzijn. Het niveau van sanitair en epidemiologisch welzijn schept gunstige omstandigheden en bevordert de ontwikkeling van de menselijke samenleving, stimuleert de sociale, spirituele en fysieke activiteit van de bevolking (E.N. Belyaev, 1996).

BIJ echte omstandigheden productie, is het erg belangrijk om het gevaar van stoffen te beoordelen.

In de binnenlandse literatuur worden 4 gevarenklassen van stoffen onderscheiden: 1 - extreem gevaarlijk, 2 - zeer gevaarlijk, 3 - matig gevaarlijk en 4 - laag gevaar.

De afgelopen jaren is er een nieuwe gevarenclassificatie van chemicaliën gecreëerd voor een hele reeks van: verschillende criteria. Deze classificatie is gebaseerd op het principe van eenheid van het systeem " Chemische substantie-milieu-organisme-bevolking". Deze set van indicatoren maakt het mogelijk om een ​​integrale beoordeling van het gevaar van elk ingrediënt te geven volgens de zogenaamde gevarenindicator. De waarde van de integrale indicator is hoe hoger, hoe groter het gevaar van de chemische stof. De waarde van de integrale indicator varieert van 100 tot 5.000, wat praktisch gelijk is aan de waarde van de onzekerheidsfactor die wordt gebruikt in de Amerikaanse EPA en WHO, die kan variëren van 10 tot 1.000, en in sommige gevallen tot 10.000.

Merk op dat de term "gevaar" verwijst naar de "bron" van het risico. Het moet duidelijk zijn dat risico wordt gecreëerd door gevaar, maar deze concepten zijn niet equivalent. Straling vormt bijvoorbeeld een gevaar voor de mens, maar het risico van blootstelling ontstaat pas als een persoon eraan wordt blootgesteld.

Het risico voor de menselijke gezondheid in verband met milieuverontreiniging ontstaat onder de volgende noodzakelijke en voldoende voorwaarden:

Als er een risicobron is (bijvoorbeeld giftige stof in bodem, water, lucht, voedsel, enz.);

met een risicobron die zich in de omgeving bevindt en wordt gekenmerkt door een voor de mens schadelijke concentratie of intensiteit; de aanwezigheid van een persoon die in contact staat met de risicobron en vatbaar is voor de gevolgen ervan;

In aanwezigheid van manieren van overdracht van schadelijke effecten van de bron van risico naar het menselijk lichaam.

Bij het beoordelen van risico's wordt vaak het begrip risicoagent gehanteerd.

Risicoagent is een fysieke factor (lawaai, straling, elektromagnetische velden, trillingen, infrageluid), een chemische stof, biologisch organisme, mogelijk schadelijke omgevingsfactoren. Onder geschikte omstandigheden wordt de risicoagens de oorzaak van schade aan: menselijke gezondheid en het milieu.

Hygiënische beoordeling van het milieu-gezondheidssysteem

Een dringende taak van de preventieve geneeskunde in het huidige stadium is een systematische beoordeling van verschijnselen en factoren in het multicomponent en multifunctionele systeem "milieu-gezondheid van de bevolking".

Het is bekend dat omgevingsfactoren zeer uiteenlopend zijn wat betreft de aard van de nadelige effecten op het lichaam. De aard en diepte van zijn nederlaag worden bepaald door de set begeleidende voorwaarden, inclusief de intensiteit en duur van contact met pathogene agentia, manieren en middelen om schadelijke stoffen in het lichaam binnen te dringen, evenals hun gezamenlijke actie met fysieke factoren. Dit bepaalt de moeilijkheid om de waarde van de bijdrage aan de gezondheid van elk van de afzonderlijke factoren te bepalen.

Momenteel zijn er een aantal methodologische benaderingen voorgesteld om de impact van een complex van omgevingsfactoren op de gezondheid van de bevolking te beoordelen. In het bijzonder wordt voorgesteld een beoordeling uit te voeren, met inbegrip van: kwantitatieve en tijdruimtelijke kenmerken van het complex van omgevingsfactoren; diepgaande studie van gezondheid met het verkrijgen van zijn integrale beoordelingen; bouw verschillende opties wiskundige modellen van onderlinge relaties tussen indicatoren van de toestand van het milieu en gezondheidskenmerken; vergelijking van de resultaten van epidemiologische en experimentele studies.

De gezondheid van de bevolking, samen met de milieuvervuiling, wordt in belangrijke mate beïnvloed door levensstijl, de toestand van de medische zorg en biologische factoren. Dit bepaalt het belang van het probleem van het beoordelen van de bijdrage van een complex van factoren aan de vorming van de volksgezondheid.

Uit de beschikbare literatuur in de literatuur over dit onderwerp blijkt dat de factoren die de gezondheidstoestand van de bevolking beïnvloeden, kunnen worden onderverdeeld in de volgende hoofdgroepen: factoren die het genotype van de bevolking kenmerken, leefstijlfactoren en omgevingsfactoren. Tegelijkertijd wordt benadrukt dat levensstijl in 51,2% van de gevallen de gezondheidstoestand beïnvloedt, genetische factoren - in 20,4%, milieu - in 19,9%, gezondheidszorg - in 8,5% van de gevallen.

De gegeven informatie komt overeen met de WHO-gegevens, waar wordt opgemerkt dat de gezondheidstoestand van de bevolking wordt bepaald door 50% van de manier van leven. Ongeveer 20% wordt toegewezen aan het milieu (atmosferische lucht, water, bodem, voedsel), 20% wordt geassocieerd met erfelijkheid en 10% wordt geassocieerd met de kwaliteit van de gezondheidszorg.

Bij het vaststellen van invloedspatronen van omgevingsfactoren op de gezondheid van de bevolking Speciale aandacht moet worden gegeven aan de gezondheid van de contingenten van kinderen als de meest gevoelige voor velen externe invloeden. Ze hebben geen slechte gewoonten en direct contact met schadelijke factoren de werkomgeving maakt kinderen een goed model voor het bestuderen van het "milieu-gezondheid" systeem.

Omgevingsfactoren in combinatie met de biologische en gedragskenmerken van een persoon (leeftijd, geslacht, sociaaleconomische status, levensstijl, enz.) hebben invloed op de aard en de ernst van de reactie van het lichaam op de schadelijke effecten van het milieu. Subjectieve factoren kunnen zowel de invloed van de omgeving verzwakken als de nadelige effecten ervan versterken.

Het oplossen van het probleem van het kiezen van de optimale methodologische benadering van de beoordeling van het "milieu-gezondheid"-systeem is uiterst belangrijk bij de implementatie van het systeem van sociale en hygiënische monitoring. Een van de belangrijkste richtingen bij de implementatie van sociaal-hygiënische monitoring op alle niveaus, het verhogen van de efficiëntie en betrouwbaarheid, met name bij de ontwikkeling en vaststelling van managementbeslissingen, kan een systeem zijn voor het beoordelen en beheren van de risico's van milieu-impact op de gezondheid.

Het risicobeoordelingsproces bestaat uit vier hoofdfasen: identificatie van nadelige effecten, effectbeoordeling, beoordeling van de dosis-responsrelatie, risicokarakterisering.

Het resultaat van de berekeningen is het aandeel (%) van het contingent van de populatie van de gehele onderzoekssteekproef, dat met een betrouwbare waarschijnlijkheid betrokken zal zijn bij het pathologische proces gedurende de geselecteerde tijdsperiode.

Er doen zich aanzienlijke problemen voor bij het beoordelen van het risico van milieuvervuiling aan de hand van het morbiditeitsniveau op het grondgebied van deze vervuiling, aangezien niet de hele bevolking op dezelfde manier reageert - er zijn meer en minder gevoelige bevolkingsgroepen. Zo werd opgemerkt dat hoe minder uitgesproken het effect is, hoe groter de “omvang” van de risicogroep, dat wil zeggen de omvang van de bevolkingsgroep die functionele veranderingen, verder gaan fysiologische norm, is altijd groter dan de grootte van de groep die ziek werd door bijwerkingen. Deze omstandigheid vereist het verkrijgen van gedetailleerde objectieve informatie over indicatoren van de toestand van het milieu en de volksgezondheid, inclusief de kenmerken van prenosologische veranderingen. Het verkrijgen van dergelijke informatie is mogelijk op basis van de invoering van een monitoringsysteem voor milieuverontreiniging en volksgezondheid.

De ervaring met het creëren en exploiteren in Rusland van de eerste systemen voor het bewaken van de gezondheid van de bevolking en het milieu (de systemen "AGIS-zdorovye", "Pesticiden", "Beroepsziekten", "Angara", enz.) toonden aan dat ze het mogelijk om een ​​aantal nuttige taken op te lossen. Er werd met name een systeem gecreëerd om het morbiditeitsniveau van de bevolking te volgen door middel van nosologie en de toestand van het milieu voor individuele steden. Daarnaast zijn op basis van de verkregen gegevens aanpassingen gedaan aan de activiteiten van industriële ondernemingen ter bescherming van atmosferische lucht en waterbassin, enz. Deze systemen hielden echter geen rekening met de invloed sociale factoren, gebruikten ze onvolledige informatie over de niveaus van milieuvervuiling. Ze maakten het niet mogelijk om adequate modellen van oorzaak-gevolgrelaties in het "milieu-gezondheid" -systeem te verkrijgen.

Momenteel in plaats daarvan gespecificeerde systemen het staatssysteem van sociale en hygiënische monitoring is actief in ontwikkeling.

Sociaal-hygiënische monitoring wordt beschouwd als een complex, multifunctioneel systeem van langetermijnmonitoring van veranderingen in indicatoren van de gezondheidstoestand van de bevolking en het milieu om kritieke afwijkingen te identificeren die bepaalde interventie vereisen en de implementatie van sociaal-hygiënische en medisch-preventieve maatregelen, waarvan de effectiviteit wordt beoordeeld op basis van feedback.

Het doel van dit systeem is:

Identificatie van prioritaire sociale, ecologische, sanitaire, medische en sociale problemen van de bescherming van de volksgezondheid;

Ontwikkeling van onderbouwde regionale programma's gericht op het verminderen van de incidentie of negatieve gevolgen milieuvervuiling;

Veiligheid informatie ondersteuning gezondheidsautoriteiten, sanitair en epidemiologisch toezicht; milieu en sociale bescherming op het gebied van primaire preventie.

Naast de traditioneel gebruikte gezondheidscriteria (geboortecijfer, mortaliteit, algemene en besmettelijke morbiditeit, handicap, lichamelijke ontwikkeling, enz.), omvat het monitoringsysteem de studie en beoordeling van de prevalentie van prepathologische aandoeningen onder de bevolking op basis van een analyse van het immuunsysteem, mentale toestand, functionele staat: biochemische verdedigingssystemen, de toestand van de cardiovasculaire en respiratoire systemen.

Een belangrijke taak van de hygiënische beoordeling van het "milieu-gezondheid" systeem is het bepalen van de complexe antropogene belasting. De complexe antropogene technogene belasting van de stedelijke omgeving bestaat uit factorindicatoren - kwantitatieve kenmerken van de belangrijkste omgevingsfactoren die de werkelijke belasting van het menselijk lichaam bepalen. Dit zijn indicatoren van chemische en biologische vervuiling van lucht, water en bodem, evenals het geluidsniveau, elektromagnetische, ioniserende straling e.a. De vastgestelde waarde van de complexe belasting van het lichaam bestaat uit de factoren waarmee rekening wordt gehouden. Het wordt kwantitatief gekenmerkt door één indicator die verband houdt met de hygiënische norm - in dit geval voor toelaatbaar niveau een waarde gelijk aan of kleiner dan één wordt genomen.

Ons lichaam is een zeer complex systeem. Hemoglobineconcentratie, suiker, cholesterol, bloeddruk…
Om gezond te blijven en zich goed te voelen, vereisen deze basisindicatoren van gezondheid onze constante monitoring!
Het duurt niet lang en de voordelen zullen van onschatbare waarde zijn. Zelfs als studies kleine afwijkingen van de norm aan het licht brengen, is er een mogelijkheid om op tijd aan preventie te doen en de ontwikkeling van kwalen te voorkomen.

We zijn allemaal zo verschillend, maar we moeten een basis vinden waarop we een systeem kunnen bouwen dat voor iedereen kan worden toegepast.
Dat referentiepunt van waaruit een persoon, na een aantal activiteiten te hebben gedaan, zou kunnen achterhalen wat er mis is in zijn lichaam, nou ja, of alles is zo. Het is simpelweg onmogelijk om het hele organisme in één keer als basis te nemen vanwege de complexiteit van zijn werking. Maar in ons lichaam zijn er 12 onderling afhankelijke systemen, die elk, tijdens normaal functioneren, worden gekenmerkt door een bepaalde kwantitatieve indicator die genetisch is voorgeschreven, dat wil zeggen, door de natuur aan ons is gegeven. Deze indicatoren zijn constanten, dat wil zeggen, de belangrijkste indicatoren van de gezondheidstoestand veranderen niet onder normale werkomstandigheden, en hun verandering geeft aan dat er iets mis is in het lichaam en leidt onmiddellijk tot het falen van alle gerelateerde systemen.

De mens is een enorm zelforganiserend systeem en elke persoon is uniek: we hebben een ander DNA-molecuul, een ander uiterlijk, een ander innerlijke inhoud, andere energie, maar als biologische soort verenigt iets ons. En dit zijn dezelfde constanten. Dat wil zeggen, de belangrijkste gezondheidsindicatoren, sommige zijn kwantitatief en sommige zijn kwalitatief. Er zijn er in totaal 12, en elk van hen kenmerkt een bepaald systeem. Hier kunnen we erop vertrouwen, ze controleren en herstellen.

Dus nu de constantengegevens:

1. Arteriële druk.
   De ideale bloeddruk om naar te streven bij het sporten voor de gezondheid is 110/70 mmHg. Kunst.; BP 120/80 wordt ook als goed beschouwd. Het is wenselijk om deze bloeddrukindicatoren gedurende het hele leven te behouden. De geaccepteerde normen voor het verhogen van de bloeddruk (evenals het lichaamsgewicht) als gevolg van veroudering van het lichaam moeten als onaanvaardbaar worden beschouwd. Deze normen zijn in ieder geval alleen geschikt voor mensen die een ongezonde levensstijl leiden of de basispatronen van training ter verbetering van de gezondheid schenden. Alleen in dit geval nemen de indicatoren van bloeddruk en lichaamsgewicht toe met de leeftijd. Maar dergelijke afwijkingen kunnen niet als normaal worden beschouwd. Onderzoeken van personen van oudere leeftijdsgroepen, lange tijd voortdurend bezig met cyclische oefening, onthulden dat hun bloeddrukindicatoren in de regel in het bereik van 115-125/75-80 mm Hg liggen. Kunst.
2. Nummer ademhalingsbewegingen . Moet gelijk zijn aan 16 in 1 minuut. Als je 26 loopt, ga dan liggen - 14, maar gemiddeld - 16. Dit is het ritme van het opnemen van zuurstof uit de lucht.
3. Hartslag (HR) in rust. Met deze indicator kunt u het werk van het hart evalueren. Bij frequente pols een ongetraind hart maakt 14 duizend "extra" weeën in 1 dag en verslijt sneller. Hoe lager de hartslag in rust, hoe krachtiger de hartspier. In dit geval werkt het hart zuiniger: er wordt meer bloed uitgestoten in één samentrekking en pauzes om de rust te verhogen. 78 slagen in één minuut. Deze statusindicator organisme - basis de optimale snelheid van zuurstofverplaatsing van de longen naar de organen.
   Hoe langzamer de pols, hoe langer de levensduur!
   Als uw hartslag lager is dan 70 slagen per minuut, heeft u een lange lever!
4. Hemoglobine- 130mg/l. Dit is een graadmeter voor de hoeveelheid zuurstof in ons lichaam en is tevens de basis van een goede gezondheid. Als hemoglobine daalt, kan een persoon enige tijd leven, maar het aantal hartcontracties, het aantal ademhalingsbewegingen neemt onmiddellijk toe, de bloeddruk stort in, omdat de afwijking van een van de parameters leidt tot de vernietiging van alle harmonie.
5. Bilirubine - 21 µmol/l. Een indicator van bloedtoxiciteit op basis van het aantal verwerkte dode rode bloedcellen. Elke dag sterven 300 miljard rode bloedcellen en moeten ze worden afgebroken, verwijderd, verwerkt en opnieuw gesynthetiseerd. De hoeveelheid bilirubine geeft aan hoe dit proces verloopt.
6. Urine. Elke dag moet anderhalve liter urine worden toegewezen, met bepaalde kwalitatieve eigenschappen: soortelijk gewicht 1020 en zuurgraad 5.5. Als de hoeveelheid, kwaliteit, etc. fluctueert, dan uitscheidingsstelsel de nieren werken niet goed.
7. Hoogte-gewicht index. Bij het beoordelen van het gezondheidsniveau kunt u in plaats van een vitale indicator de lengte-gewichtindex gebruiken,
   waarvan de indicator ook de levensvatbaarheid van een persoon aangeeft. De lengte-gewichtindex wordt bepaald door het lichaamsgewicht (in kg) af te trekken van de lengte (in cm). Elke verandering in de index op de leeftijd van 18-20 jaar duidt op beginnende stoornissen in de stofwisselingsprocessen van het lichaam en de noodzaak om actie om de lengte-gewichtindex binnen optimale grenzen te stabiliseren. Om het normale lichaamsgewicht te berekenen, is het onaanvaardbaar om aanpassingen te doen aan de leeftijd (vooral na 30 jaar), die door sommige auteurs worden aanbevolen. Oriëntatie op een dergelijk "gecorrigeerd" lichaamsgewicht leidt tot een afname van het gezondheidsniveau en tot de "normale ouderdomsziekten".
8. Suiker bloed - 5,5 mlmol / l. Deze indicator van de toestand van het lichaam bepaalt de levering van operationele energie voor elke dag en is zeker de basis gezond lichaam. Van deze suiker vormt de lever glycogeen, waarop een mens werkt.
9. Ph. Zuur-base balans van bloed 7.43 - leven in alkalische omgeving 7.1 - overlijden door acute cardiovasculaire insufficiëntie. 90% van het voedsel dat we eten en drinken is zuur. Alkalisatie treedt op als gevolg van het uit het lichaam trekken van n / s alkalische materialen. Calcium wordt gehaald uit bewegingsapparaat, kalium, magnesium en natrium.
10. Aantal witte bloedcellen- 4,5 duizend * 10 tot de negende macht. Dit is een indicator van het behoud van onze individualiteit. Deze statusindicator gezondheid is de basis behoud van onze individualiteit. Met deze waarde worden alle virussen, schimmels, bacteriën vernietigd. Stijgt het aantal leukocyten, dan heeft de aanval al plaatsgevonden en verdedigen we ons. Als het naar beneden gaat, dan zijn we deze oorlog al aan het verliezen, het lichaam is uitgeput en niet in staat om te produceren benodigde hoeveelheid voor bewaker.
11. Lichaamstemperatuur. Er wordt aangenomen dat de normale lichaamstemperatuur is 36,6 0. Echter, elk orgaan menselijk lichaam heeft zijn normale temperatuur. Levertemperatuur - 39 0, in de nieren en maag - een beetje lager. Verder, verschillende regios huidoppervlakken hebben ook ongelijke temperaturen: de laagste temperatuur wordt waargenomen bij de voeten en handpalmen - 24 -28 0, de hoogste - in de oksel - 36,3-36,9 0 C, temperatuur in het rectum - 37,3-37,7 0 en de temperatuur in de mondholte - 36,8-37,3 0 C.
12. cholesterol. Minder dan 200 mg/dl is een normaal cholesterolgehalte;
    200 - 239 mg / dl - de maximaal toegestane waarde,
    240 mg/dl en hoger - te hoog cholesterolgehalte in het bloed.
    Opmerking: mg/dL = milligram per deciliter is een maateenheid die wordt gebruikt om te beschrijven hoeveel van een stof in een bepaald bloedvolume zit.

Nu weet je wat de belangrijkste gezondheidsindicatoren zijn. Ze worden gemeten, vastgesteld, artsen worden erdoor geleid, maar deze constanten zijn niet voor artsen, ze zijn voor jou. U moet ze zelf kennen. Geen enkele arts zal u 12 constanten kunnen herstellen. Het is een manier van leven, een manier van denken, een manier van handelen.

Uitgebreide beoordeling fysieke gezondheid staat toe:

Identificeer zwakke schakels in het lichaam voor een gerichte impact daarop;

Stel een individueel programma van recreatieve activiteiten op en evalueer de effectiviteit ervan;

Voorspel het risico op levensbedreigende ziekten;

Bepaal de biologische leeftijd van een persoon.

Door individuele gezondheidsindicatoren om te zetten in punten en te rekenen GPA(tot op tienden nauwkeurig), kunt u uw gezondheidsniveau en zijn reserves bepalen. Het gezondheidsniveau wordt opgevat als een kwantitatief kenmerk van de functionele toestand van het lichaam.

De geselecteerde indicatoren zijn redelijk betrouwbaar en beschikbaar voor dagelijkse expresbesturing. Om het uit te voeren, heb je een horloge met een tweede wijzer nodig (om 's morgens de hartslag te meten na het slapen in rugligging en de tijd om een ​​afstand van 2 km af te leggen), een meetlint (om het verspringen van een plaats) en schalen. Indien mogelijk is het raadzaam om in de winkel een spirometer en een tonometer te kopen. Met hun hulp kunt u constant de twee belangrijkste systemen van het lichaam volgen - cardiovasculair en respiratoir.

De tabellen tonen de 10 meest informatieve en eenvoudige indicatoren waarmee u snel het niveau van uw gezondheid kunt bepalen. Het komt overeen met het gemiddelde aantal punten: zeer hoog - 5,0 en hoger; hoog - 4,0-4,9; gemiddeld - 3.0-3,9; laag - 2.0-2,9; zeer laag - 1,0-1,9 punten. Elk van deze indicatoren wordt hieronder in meer detail besproken.

Express gezondheidsbeoordeling

(4) Lengte-gewichtindex- lengte in centimeters minus gewicht in kilogram (voor personen met een breed bot plus 5). Deze indicator kan worden gebruikt in plaats van 3.

90 en minder - 1 punt, 91-95 - 2 punten, 96-100 - 3 punten, 101 - 105 - 4 punten, 106-110 - 6 punten, 111-115 - 8 punten, 116-120 - 4 punten, meer 120 - 2 punten. (3)

(5) Jaren van fysieke activiteit minimaal 2 keer per week gedurende 20 minuten of meer:

niet betrokken - 1 punt, tot 1 jaar of minder - 2 punten, 1-2 jaar - 3 punten, 3-4 jaar - 5 punten, 5-7 jaar - 6 punten, 8-10 jaar - 7 punten, meer dan 10 jaar - 9 punten.

(6) Algemeen uithoudingsvermogen

(7) Krachtuithoudingsvermogen

De belangrijkste indicatoren van het gezondheidsniveau en hun correctie

1. Hartslag (HR) in rust

Met deze indicator kunt u het werk van het hart evalueren. Bij een frequente hartslag maakt een ongetraind hart 14 duizend "extra" weeën in 1 dag en verslijt sneller. Hoe lager de hartslag in rust, hoe krachtiger de hartspier. In dit geval werkt het hart zuiniger: er wordt meer bloed uitgestoten in één samentrekking en pauzes om de rust te verhogen.

De hartslag wordt gemeten in rugligging na 5 minuten rust of 's morgens na het slapen door de wijs-, midden- en ringvingers een hand onder de basis duim andere kant.

Naarmate de duur van gezondheidsbevorderende fysieke training toeneemt, met name aerobe oriëntatie (lopen, zwemmen, enz.), neemt de hartslag in rust af. Als een persoon na een aantal jaren van training geen 4-5 punten kan scoren volgens deze indicator, betekent dit dat hij niet doet wat hij nodig heeft: hij is bijvoorbeeld alleen geïnteresseerd in het vergroten van het spiervolume of schendt de basispatronen van training.

Het is niet nodig om de hartslag te verlagen tot 40 slagen/min en lager. Het is echter noodzakelijk om te weten dat na 24-36 uur vasten of na douchen met koud water, de hartslag kan afnemen met 6-10 slagen / min. Maar bij het berekenen van punten moet u rekening houden met het aantal slagen per minuut in de normale toestand (dat wil zeggen, 's morgens, na het slapen gaan liggen).

Bij het bewaken van de hartslag moet men ook het ritme van de pols en zijn goede inhoud. Als tijdens de meting "gaten" worden gevoeld (het hart lijkt te bevriezen), dan zijn er extrasystolen aanwezig ( buitengewone bezuinigingen hartspier) of aritmie (niet-ritmische pols), wat een signaal is voor een diepgaand onderzoek. De redenen voor dergelijke negatieve afwijkingen kunnen infectiehaarden in het lichaam zijn (carieuze tanden, ontstoken amandelen, enz.), waarvoor spoedbehandeling. Wellnesstraining en infectiehaarden is een onaanvaardbare combinatie. Als hier alles in orde is, moet u een elektrocardiogram maken in rust en onder belasting (in een kliniek of in een medische en sportapotheek). De frequentie van "mislukkingen" van minder dan 4:40 (d.w.z. minder dan 4 pauzes in het werk van het hart in 40 s) kan te wijten zijn aan functionele stoornissen die verband houden met fysieke en emotionele overbelasting. In dit geval is het noodzakelijk om lichamelijke activiteit te verminderen en, op aanbeveling van een arts, een tijdje sedativa te nemen. Bestudeer zorgvuldig de principes van wellnesstraining (cm. « fysieke activiteit”) en zoek naar methodologische fouten die ook de oorzaak kunnen zijn van een onregelmatige pols. Als de frequentie van "falen" in het werk van het hart meer dan 4:40 is, is het noodzakelijk om een ​​cardioloog te raadplegen (cm."Aritmie").

Voorzichtigheid is geboden bij het overgieten met koud water na fysieke activiteit. Deze combinatie kan storingen veroorzaken. van het cardiovasculaire systeem. Het wordt aanbevolen om het ALLEEN te gebruiken TOT bepaalde limieten van fysieke EN KOUDE belastingen, en deze limieten zijn individueel.

2. Bloeddruk (BP)

De volgende indicator die vrij toegankelijk is voor controle en die de betrouwbaarheid van het cardiovasculaire systeem kenmerkt, is bloeddruk. Om het te meten, heb je een tonometer nodig. De bloeddruk moet minimaal 2 keer per jaar worden gemeten.

Het is mogelijk om de bloeddruk in de beginfase van hypertensie of hypotensie te normaliseren met behulp van fysieke activiteit. Je hoort dat te weten sport spelletjes, snelheid, kracht en krachtsporten verhogen de bloeddruk, en lage intensiteit cyclische (wandelen, langzaam rennen, zwemmen, skiën, roeien, fietsen) - lager. De ideale bloeddruk om naar te streven bij het sporten voor de gezondheid is 110/70 mmHg. Kunst.; BP 120/80 wordt ook als goed beschouwd. Het is wenselijk om deze bloeddrukindicatoren gedurende het hele leven te behouden.

De geaccepteerde normen voor het verhogen van de bloeddruk (evenals het lichaamsgewicht) als gevolg van veroudering van het lichaam moeten als onaanvaardbaar worden beschouwd. Deze normen zijn in ieder geval alleen geschikt voor mensen die een ongezonde levensstijl leiden of de basispatronen van training ter verbetering van de gezondheid schenden. Alleen in dit geval nemen de indicatoren van bloeddruk en lichaamsgewicht toe met de leeftijd. Maar dergelijke afwijkingen kunnen niet als normaal worden beschouwd. Onderzoeken van personen van oudere leeftijdsgroepen, die gedurende lange tijd voortdurend cyclische fysieke oefeningen hebben gedaan, onthulden dat hun bloeddrukindicatoren in de regel in het bereik van 115-125 / 75-80 mm Hg liggen. Kunst.

3. Vitale teken

Een van de belangrijkste middelen om de vitaliteit van het lichaam te beheersen, is een vitale indicator. Wat is deze indicator? Hoe definiëren en evalueren?

Het is bewezen dat hoe meer overgewicht lichaam, hoe vaker er verschillende ernstige aandoeningen zijn in het werk van organen en systemen van een persoon, hoe korter zijn leven. Er is een verband vastgesteld tussen het volume lucht dat een persoon tegelijk kan uitademen (dit volume wordt de vitale capaciteit van de longen genoemd, of kortweg VL) en de prestaties, het uithoudingsvermogen en de weerstand tegen verschillende ziekten. Het is mogelijk om YCL te bepalen in een polikliniek of een medische en lichamelijke opvoedingsapotheek, maar ook zelfstandig met behulp van een compacte spirometer. Door de VC (uitgedrukt in ml) te delen door het lichaamsgewicht (in kg) kan men de vitale functie bepalen. De ondergrens, waarboven het risico op ziekten sterk toeneemt, voor mannen is 55 ml / kg, voor vrouwen - 45 ml / kg.

Met regelmatige gezondheidstraining (maar niet met buitenactiviteiten), kan de vitale functie zelfs bij mensen ouder dan 60 jaar 70 ml/kg voor mannen en 60 ml/kg voor vrouwen overschrijden. Om dit te doen, is het noodzakelijk om zich te houden aan de juiste verhouding van middelen voor gezondheidstraining. Als er een toename van het lichaamsgewicht wordt gevonden met de leeftijd, dan moet deze verhouding worden gewijzigd door de tijd die wordt besteed aan cyclische sporten te vergroten. Omgekeerd, met een buitensporige afname van het lichaamsgewicht, is het noodzakelijk om de tijd voor atletische gymnastiek te verlengen, waardoor de hoeveelheid cyclische middelen wordt verminderd.

4. Hoogte-gewichtindex

Bij het beoordelen van het gezondheidsniveau kunt u in plaats van een vitale indicator de lengte-gewichtindex gebruiken, waarvan de indicator ook de levensvatbaarheid van een persoon aangeeft.

De lengte-gewichtindex wordt bepaald door het lichaamsgewicht (in kg) af te trekken van de lengte (in cm). Elke verandering in de index op de leeftijd van meer dan 18-20 jaar duidt op beginnende stoornissen in de metabolische processen van het lichaam en de noodzaak om dringende maatregelen te nemen om de lengte-gewichtindex binnen optimale limieten te stabiliseren. Om het normale lichaamsgewicht te berekenen, is het onaanvaardbaar om aanpassingen te doen aan de leeftijd (vooral na 30 jaar), die door sommige auteurs worden aanbevolen. Oriëntatie op een dergelijk "gecorrigeerd" lichaamsgewicht leidt tot een afname van het gezondheidsniveau en tot de "normale ouderdomsziekten".

Om het ideale lichaamsgewicht voor gezondheid en een lang leven te bereiken (index 105-115, afhankelijk van de breedte van het bot), maken speciale voeding en aerobe oefeningen (zie Lichamelijke activiteit) het mogelijk.

5. Ervaring in fysieke training

Volgende een belangrijke factor bij het evalueren algemeen niveau gezondheid is de ervaring van continue gezondheidsbevorderende training. Met de toename van de ervaring van fysieke training, nemen de indicatoren van het gezondheidsniveau toe.

6. Algemeen uithoudingsvermogen

Bij gebrek aan training beginnen de indicatoren van het algemene uithoudingsvermogen te verslechteren vanaf de leeftijd van 13. De belangrijkste test die het uithoudingsvermogen van het cardiovasculaire systeem en het ademhalingssysteem kenmerkt, en daarmee de algehele prestatie, is het overbruggen van een afstand van 2 km. Wetenschappers hebben een verband gevonden tussen het uithoudingsvermogen van een persoon en zijn weerstand tegen een aantal ziekten, voornamelijk tegen hart- en vaatziekten en oncologische ziekten. Daarom bleek de test voor het algemene uithoudingsvermogen voor het beoordelen van de vitaliteit van een persoon zeer informatief. Deze indicator wordt geëvalueerd grote hoeveelheid punten. Mannen die een afstand van 2 km in 8,00-9,00 minuten afleggen, en vrouwen die de afstand in minder dan 11 minuten afleggen, hebben op elke leeftijd een hoog of zeer hoog gezondheidsniveau.

Wanneer u de test zelf uitvoert, heeft u een horloge met een secondewijzer nodig. Het is noodzakelijk om precies 5 ronden te rennen of te lopen (voor zover de fitness dit toelaat) over de eerste baan van een standaardstadion. Het verkregen resultaat zal kenmerkend zijn voor de reserves van de belangrijkste levensondersteunende systemen en de weerstand tegen ziekten. Voor mannen treedt het risico op ziekten op als het meer dan 9 minuten en 30 seconden duurt om een ​​afstand van 2 km af te leggen, voor vrouwen - meer dan 11 minuten.

Voor jonge en recreatieve hardlopers is een tijd van 7 minuten 30 seconden (voor mannen) en 9 minuten 30 seconden (voor vrouwen) een uitstekend resultaat. Streven om nog sneller te rennen heeft geen zin, omdat het geen gezondheidstraining meer zal zijn.

Bij het beoordelen van het uithoudingsvermogen voor beginners om deel te nemen aan gezondheidsbevorderende fysieke training, in plaats van 2 km te rennen, functionele test: 20 squats in 30 s (met aansluitende registratie van de hersteltijd van de hartslag tot het beginniveau).

7. Krachtuithoudingsvermogen

Het gezondheidsniveau hangt niet alleen af ​​van de indicatoren van algemeen uithoudingsvermogen, maar ook van de mate van ontwikkeling van krachtkwaliteiten.

Het krachtuithoudingsvermogen van de spieren van de bovenste schoudergordel bij mannen kan worden beoordeeld door: Maximaal nummer pull-ups op een hoge balk of flexie-extensie van de armen met de nadruk op de grond. Mannen die deze oefeningen 15 keer of vaker uitvoeren, hebben een veel hoger gezondheidsniveau dan degenen die krachtuithoudingsoefeningen verwaarlozen. Voor vrouwen is het ontwikkelingsniveau van de buikspieren belangrijker. Het wordt beoordeeld volgens: het maximale aantal flexie van de romp vanuit rugligging, armen achter het hoofd, benen gefixeerd.

8. Behendigheid, snelheid en andere kwaliteiten

Het niveau van deze fysieke kwaliteiten bij afwezigheid van training neemt af met de leeftijd. Snelheid-kracht-eigenschappen (dynamische kracht van de spieren van de benen en buikspieren), behendigheid en, tot op zekere hoogte, vestibulaire stabiliteit en flexibiliteit van de wervelkolom stellen ons in staat om het verspringen vanaf een plaats te evalueren. De test wordt uitgevoerd na een verplichte warming-up vanuit de startpositie staande op een lage steun. De afstand van de tenen van de voeten tot de dichtstbijzijnde plaats waar de hielen de zachte grond raken, wordt gemeten.

9. Efficiëntie van het immuunsysteem van het lichaam

De weerstand van het menselijk lichaam tegen verkoudheid en andere ziekten hangt af van het werk van het immuunsysteem. Het vermogen ervan kan in het laboratorium worden beoordeeld door de hoeveelheid antilichamen in het bloed te onderzoeken. Het gemakkelijkst te evalueren immuunsysteem kan worden gebaseerd op het eindresultaat van zijn werk, namelijk op het aantal gevallen van verkoudheid gedurende het jaar.

10. Aanwezigheid van chronische ziekten

Het is bewezen dat mensen die fysieke training verwaarlozen veel meer risico lopen op het ontwikkelen van ziekten: cardiovasculaire, gastro-intestinale, respiratoire, enz. Het beoordelen van de gezondheidstoestand alleen aan de hand van het niveau van functionele fitheid is echter niet altijd gerechtvaardigd. Om het risico op chronische ziekten te verminderen, en in sommige gevallen om er vanaf te komen, helpt een individueel gekozen hoeveelheid en richting van lichamelijke activiteit en normale voeding.

Scoren

Door alle scores bij elkaar op te tellen en de som te delen door het aantal tests, krijgen we de gemiddelde score, die het algehele niveau van lichamelijke gezondheid zal karakteriseren.

resultaat evaluatie

6.0 punten of meer- perfect! Het risico op levensbedreigende ziekten met deze indicator is praktisch nul. Je moet blijven trainen, temperen en goed eten.

Zone van 5,0 tot 5,9 punten getuigt ook van hoge graad de veiligheid van het lichaam. Het risico op ziekten met dergelijke indicatoren van het gezondheidsniveau is slechts 3,6%.

Het risico op verschillende ziekten begint toe te nemen naarmate het algemene gezondheidsniveau afneemt. van 4,9 tot 3,0 punten.

Bereik 3.0-3.9 punten geeft aan dat het lichaam zich in een staat van pre-ziekte bevindt (organen en systemen werken met grote stress), en als een persoon niet in de categorie chronisch zieken wil vallen, dan moet hij serieus voor zijn gezondheid zorgen.

Cijfers 2,0-2,9 aangeven dat een persoon een criminele levensstijl leidt in relatie tot zijn gezondheid. Het moet onverwijld worden veranderd: ga voor een normaal dieet, herzie motor modus en verwacht geen ramp.

En tot slot, de zone minder dan 2.0 punten geeft aan dat er dringend behoefte is aan een diepgaande geneeskundig onderzoek omdat het lichaam binnen is kritieke toestand. Het is noodzakelijk om zo snel mogelijk actie te ondernemen: stel met de hulp van een specialist een programma op om de crisis te overwinnen en controleer voortdurend de uitvoering ervan, en breng tijdig aanpassingen aan. De overgang van de ene gezondheidscategorie naar de andere kan meerdere jaren duren.