Tabletten van humaan papillomavirus. De beste remedie voor papillomen: een lijst met medicijnen

- dit is een van de meest voorkomende virale ziekten van de huid en slijmvliezen, dus de remedie voor papillomen blijft erg populair. Meestal omvatten therapeutische regimes 3 hoofdgroepen geneesmiddelen voor: antiviraal, immunomodulatoren, lokale necrotiserende.

Antiviraal

Het gebruik van antivirale middelen garandeert niet de volledige uitroeiing ervan uit het lichaam, maar stelt u in staat om de activiteit ervan aanzienlijk te onderdrukken. Om positieve resultaten te bereiken, moet een complexe behandeling noodzakelijkerwijs antivirale geneesmiddelen voor HPV omvatten.

Allokin-alfa

Een antiviraal geneesmiddel op basis van een oligopeptide dat qua farmacologische werking vergelijkbaar is met interferon-alfa. Deze HPV-injecties versterken effectief elke schakel van immuniteit, maar verhogen vooral de activiteit van T-cellen, die de basis vormen van de cellulaire schakel van een specifieke immuunrespons. Hierdoor vertraagt ​​​​de deling van virale cellen of vallen ze volledig uit elkaar.

Allokin-alpha wordt subcutaan toegediend, nadat de inhoud van de injectieflacon is opgelost in 1 ml fysiologische natriumchloride-oplossing. Het behandelingsregime voor elke patiënt wordt individueel gekozen, waarbij de nadruk ligt op een zuivere cultuur van het virus, maar meestal wordt om de dag 1 injectie gegeven. Voor een volledig therapeutisch verloop zijn gemiddeld 6 injecties nodig.

Allokin-alpha wordt als een redelijk veilig medicijn beschouwd, omdat het geen toxische, teratogene en mutagene effecten heeft, het reproductievermogen niet beïnvloedt en geen allergische reacties veroorzaakt.

Cycloferon

Het medicijn is een verbinding met een laag molecuulgewicht die bij contact met cellen en weefsels de vorming van interferon veroorzaakt. Dit verklaart het brede werkingsspectrum van Cycloferon - antiviraal, immunomodulerend en ontstekingsremmend. Het medicijn heeft niet alleen injecteerbare vormen van afgifte, maar komt ook in de vorm van tabletten en smeersel.

Cycloferon-tabletten voor papillomen worden 1 keer per dag een half uur voor de maaltijd ingenomen. Tegelijkertijd mag de tablet niet worden gekauwd (door het kleine formaat kan hij heel worden doorgeslikt) en moet hij worden weggespoeld met een half glas schoon water zonder gas. De dosis Cycloferon hangt af van de leeftijdscategorie van de patiënt:

• pediatrische patiënten van 4 tot 6 jaar worden voorgeschreven om 1 tablet (150 mg) per keer te drinken;
• oudere kinderen (van 7 tot 12 jaar oud) mogen 2-3 tabletten (300-450 mg) per keer innemen;
• volwassenen en adolescenten ouder dan 12 jaar wordt aangeraden 3-4 tabletten (450-600 mg) per keer te drinken.

De duur van de therapie wordt bepaald door de behandelend arts, maar in sommige gevallen kan deze tot 2,5 maand worden uitgevoerd. Bovendien kunnen herhaalde cursussen worden voorgeschreven, maar pas na 2-3 weken. Injecteerbare Cycloferon wordt intraveneus of intramusculair toegediend. Het algemene schema omvat de eerste 5 injecties om de dag en de volgende na 2 dagen. Het verloop van de behandeling is gemiddeld 10 injecties.

Panavir

Een antiviraal geneesmiddel van plantaardige oorsprong, waarvan het werkzame bestanddeel een polysacharide met een hoog molecuulgewicht uit de klasse van hexose-glycosiden is. Het antivirale effect van Panavir wordt verzekerd door het vermogen van het actieve ingrediënt om de synthese van viraal DNA in pathologische cellen te remmen.

Daarnaast verhoogt Panavir de aanmaak van interferon, waardoor het lichaam beter bestand is tegen verschillende infecties. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van injecties, gel voor plaatselijk gebruik en vaginale zetpillen, spray voor de mondholte en intieme delen.

Behandeling van HPV bij vrouwen en mannen omvat vaak het gebruik van Panavir-gel. Dit is vooral geschikt na laserdestructie van genitale wratten op de huid of slijmvliezen van de geslachtsorganen of het perianale gebied. Het geneesmiddel wordt 's morgens en' s avonds aangebracht gedurende 5 dagen vóór en 10 dagen na het verwijderen van de formaties. Bovendien wordt Panavir tegen het humaan papillomavirus 3 keer per dag parenteraal en na 3 dagen 2 keer toegediend.

Kagocel

Deze endogene interferonsynthesestimulator heeft niet direct betrekking op antivirale geneesmiddelen voor papillomavirus, maar sommige artsen oefenen het gebruik ervan in de complexe behandeling van HPV uit. Dit komt door het feit dat het de vorming van late interferonen in het menselijk lichaam veroorzaakt, die leukocyten- en fibroblastbescherming combineren tegen de introductie van verschillende virussen.

Artsen schrijven Kagocel-tabletten van het papillomavirus voor volgens individuele schema's voor elke patiënt, maar vrij vaak wordt aanbevolen om het gedurende 10 dagen in te nemen: de eerste 5 dagen, 2 tabletten 3 keer per dag en vervolgens 1 tablet 3 keer per dag. Daarnaast wordt de cursus drie keer herhaald.

Kagocel stimuleert de productie van endogene interferonen in bijna alle groepen lichaamscellen of weefsels die direct betrokken zijn bij de immuunrespons op invasie van pathogenen.

Groprinosin

Antivirale geneesmiddelen voor papillomen omvatten een zeer effectieve Groprinosin. Dit is een immunostimulerend medicijn met een antivirale werking op basis van inosine pranobex.

Lees ook gerelateerd

Hoe wordt wratten verwijderd met vloeibare stikstof?

De werkzame stof beschadigt het genetische apparaat van virale deeltjes, stimuleert de activiteit van cellen die lichaamsvreemde deeltjes opvangen en verteren, bevordert de continue vernieuwing van lymfocyten en de vorming van kleine peptide-informatiemoleculen.

Ongeacht de vorm van externe manifestaties van papillomavirus, is het Groprinosin-regime in de meeste gevallen vergelijkbaar. Het wordt aanbevolen om tabletten 3-4 keer per dag met regelmatige tussenpozen oraal in te nemen. De tablet moet in zijn geheel worden doorgeslikt en met voldoende schoon water worden weggespoeld. Maar de duur van de behandeling kan verschillen en heeft zijn eigen kenmerken:

• Groprinosin wordt gewoonlijk 5 dagen achter elkaar ingenomen, maar als er geen merkbare verbeteringen optreden, wordt aanbevolen de behandeling voort te zetten totdat een stabiel therapeutisch effect optreedt. Maar als er behoefte is aan een uitgebreide cursus, wordt na elke 5 dagen van toepassing een pauze van een week genomen.
• Bij de behandeling van genitale wratten, papillomen, cervicale dysplasie of wratten kan de behandeling tot een maand duren. Als het in deze periode niet mogelijk is om het virus volledig te onderdrukken, kan na een pauze van 4 weken de behandeling worden hervat.
• Als de HPV-patiënt vaak terugvalt, wordt hem voorgeschreven om Groprinosin gedurende 5 maanden in te nemen (duurt 1 maand en daarna rust).

De structurele analoog van Groprinosin is Isoprinosine, dat ook veel wordt gebruikt om papillomen te behandelen.

Immunomodulatoren

Wanneer het humaan papillomavirus zich actief begint te manifesteren, duidt dit duidelijk op een verzwakt immuunsysteem. Complexe therapie van humaan papillomavirus bij vrouwen en mannen omvat meestal het nemen van medicijnen die de natuurlijke afweer van het lichaam stimuleren. Maar het is verkeerd om dergelijke medicijnen voor uzelf te kiezen, dit is het voorrecht van een immunoloog, die vertrouwt op de resultaten van een voorlopig immunogram.

Polyoxidonium

Een immunomodulerend geneesmiddel voor het humaan papillomavirus dat azoximeerbromide bevat. Polyoxidonium is in staat om het immuunsysteem te reguleren, gifstoffen uit het lichaam te verwijderen, de oxidatie van organische verbindingen te remmen en ontstekingen tot op zekere hoogte te verlichten.

Polyoxidonium wordt in apotheken verkocht in de vorm van tabletten, zetpillen (rectaal / vaginaal) en lyofilisaat voor de bereiding van een oplossing voor injectie. Elke injectieflacon bevat 3 of 6 mg van het actieve geneesmiddel. Polyoxidonium kan intramusculair of intraveneus worden toegediend met behulp van een druppelaar. Behandelingsregimes variëren afhankelijk van de diagnose en de ernst van het pathologische proces.

Voor de behandeling van papillomatose die het voortplantingssysteem aantast, zijn polyoxidonium vaginale zetpillen bijzonder geschikt voor vrouwen. Het medicijn wordt voorgeschreven om 1 keer per dag voor het slapengaan gedurende 3 dagen achter elkaar te plaatsen, en vervolgens wordt de manipulatie om de dag uitgevoerd. In totaal kunnen tot 20 zetpillen nodig zijn voor een volledige kuur. Als er een dergelijke behoefte is, kan de behandeling na 4 maanden worden herhaald.

derinat

Een ander geneesmiddel dat deel uitmaakt van de complexe behandeling tegen papillomen is Derinat. Het is een immunomodulator die zowel het cellulaire type immuunrespons activeert, waaraan noch antilichamen noch het complementsysteem deelnemen, als humorale (antilichaamvorming) immuniteit. Daarnaast stimuleert Derinat herstelprocessen en verhoogt het de weerstand van het lichaam tegen infecties.

Het wordt aanbevolen om de oplossing voor injectie in de bilspier te injecteren, en in zeldzame gevallen subcutaan. Om pijn te verminderen, wordt aanbevolen om langzaam genoeg te injecteren - 5 ml Derinat moet binnen 120 seconden worden toegediend. En voordat de manipulatie wordt gestart, moet de ampul worden opgewarmd tot lichaamstemperatuur.

In de regel is het tegen de achtergrond van het gebruik van Derinat mogelijk om de dosering van antivirale en antibacteriële geneesmiddelen te verlagen, zonder verlies van effectiviteit. Tegelijkertijd neemt na de therapeutische cursus de remissieperiode merkbaar toe. Hoeveel dagen en met welke tussenpozen Derinat moet worden geïnjecteerd, wordt bepaald door de behandelend arts.

Likopid

Van papillomen wordt het medicijn Likopid actief gebruikt. Het medicijn wordt geproduceerd in tabletten, het heeft geen capsules of een andere vorm van afgifte. Neem het geneesmiddel naar binnen op een lege maag, zodat er ten minste 30 minuten voor een maaltijd overblijven. Als papillomatose gelokaliseerd is in de baarmoederhals, wordt Likopid voorgeschreven om oraal 10 mg eenmaal per dag gedurende 10 dagen in te nemen.

Aan het begin van de behandeling kunnen mensen die dit medicijn gebruiken een stabiele subfebriele toestand ontwikkelen (tot 37,9 ° C). Maar meestal verdwijnt dit fenomeen vanzelf na een paar dagen en is er geen onderbreking van de behandeling nodig. Bovendien kunnen bij het begin van het gebruik van Likopid de symptomen van chronische of latente ziekten verergeren.

Behandeling van HPV bij vrouwen is een nogal complex proces, inclusief het gebruik van veel medicijnen en operaties. Een veel voorkomende infectie dekt ongeveer 70% van de bevolking. Meestal zijn dragers van het humaan papillomavirus vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

HPV is een groep kleine DNA-bevattende seksueel overdraagbare virussen die pathologische groei van epitheelweefsel veroorzaken. Er zijn meer dan 200 soorten virussen, waarvan er 29 bijdragen aan de ontwikkeling van kwaadaardige transformatie van epitheelcellen en behoren tot de oncogene klasse.

De aanwezigheid van het virus manifesteert zich in de vorm van papillomen van verschillende typen en lokalisatie, evenals huiddysplasie. De aanwezigheid van dysplasie is kenmerkend voor de baarmoederhals en wordt in sommige gevallen de oorzaak van de ontwikkeling van oncologische ziekten van dit orgaan.

Typen HPV bij vrouwen.

Afhankelijk van de mate en lokalisatie van de laesie worden de volgende typen HPV onderscheiden:

• huidvariëteiten (die de huid aantasten)
• musocotrope varianten (die schade aan de slijmvliezen veroorzaken)

Klinische manifestaties van cutane HPV omvatten:

1. Platte papillomen zijn niet oncogeen. Het zijn verheven knobbeltjes van de juiste vorm, met een diameter van 8-10 mm.
2. Puntige papillomen zijn goedaardige formaties in de vorm van een roze hanekam, bedekt met een stratum corneum.
3. Filiforme papillomen - formaties op een dunne stengel, 5-7 mm groot.

Musocotrope variëteiten zijn onder meer:

1. Bowenoïde papulosis - neoplasmata in de vorm van vlekken en plaques die het vaginale slijmvlies en de perineale huid aantasten. Seksueel overgedragen.
2. Cervicale dysplasie - veranderingen in het epitheel in het vaginale deel.
3. Condylomen zijn papillaire wratten op een stengel in het anogenitale gebied.

Stadia en graden van HPV bij vrouwen

HPV bij vrouwen kent 3 ontwikkelingsstadia:

De mate van HPV bij vrouwen wordt bepaald door het vermogen om kwaadaardige processen te veroorzaken en is onderverdeeld in:

1. Niet-oncogene graad - virussen zijn niet in staat zich te ontwikkelen tot kwaadaardige neoplasmata, omdat hun DNA geen aanleg heeft voor mutaties.
2. Lage oncogene graad - virusstempels kunnen oncologische processen bedreigen, alleen in combinatie met andere provocerende factoren.
3. Een hoge oncogene graad is de gevaarlijkste stam van het virus, omdat het leidt tot de ontwikkeling van kanker.

HPV-symptomen bij vrouwen

Behandeling van HPV bij vrouwen (de geneesmiddelen die tijdens de therapie worden gebruikt, zijn gericht op het onderdrukken van de infectie) begint na het begin van de symptomen. Het papillomavirus infecteert de basale laag van het epitheel. De epitheliale laag is geïnfecteerd door microdamages - chemisch of bacterieel.

Om de infectie te laten ontstaan, zijn enkele deeltjes van het virus voldoende. Na infectie met HPV werken huidcellen niet meer normaal, wat leidt tot de ontwikkeling van verschillende pathologieën. De incubatietijd (latente) van HPV bij vrouwen kan enkele weken tot tien jaar duren.

In dit stadium komen de symptomen van de ziekte niet tot uiting en is het moeilijk te herkennen.

Wanneer de immuniteit wordt verzwakt onder invloed van ongunstige omstandigheden, wordt het virus geactiveerd en veroorzaakt het het begin van symptomen. Vaak tast het papillomavirus de huid en slijmvliezen in de anus en geslachtsorganen, bovenste luchtwegen, mondholte en oogleden aan.

Neoplasmata die zijn ontstaan ​​als gevolg van de aanwezigheid van HPV hebben een verschillende grootte, kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn, met een andere structuur en vorm.

Andere symptomen die de algemene toestand beïnvloeden, zijn onder meer:

• zwakte, vermoeidheid;
• vergrote lymfeklieren;
• bloeding en ongemak na geslachtsgemeenschap.

Oorzaken van HPV bij vrouwen

De redenen voor de ontwikkeling van HPV in het lichaam van een vrouw zijn te wijten aan vele factoren - extern en intern. Externe factoren omvatten omgevingsfactoren. Naar intern - fysiologisch en genetisch. Infectie met pathologie vindt plaats door seksueel en huiselijk contact, of in het stadium van de bevalling bij het passeren van een geïnfecteerd geboortekanaal.

Een van de belangrijkste redenen voor het verschijnen van de ziekte is een afname van het werk van het immuunsysteem, dat de strijd tegen het virus niet aankan.

Tegen de achtergrond van disfunctie van het immuunsysteem doen zich een aantal provocerende factoren voor:

• vroeg begin van seksuele activiteit, frequente verandering van partners;
• ontstekingsziekten van de bekkenorganen;
• langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva;
• roken;
• onderkoeling en stress;
• medische manipulaties: installatie van spiraaltjes, abortussen;
• zwangerschap of postpartumperiode;
• hormonale stoornissen.

Diagnose van HPV bij vrouwen

HPV bij vrouwen wordt gediagnosticeerd met behulp van laboratorium-, cytologische, instrumentele en morfologische onderzoeken. Laboratoriumstudies - het gebruik van moleculaire en genetische methoden voor het detecteren van het virus in baarmoederhalsafkrabsels.

De meest informatieve onderzoeken zijn:

1. PCR-diagnostiek is een nauwkeurige methode om infectie op genetisch en moleculair niveau op te sporen. Hiermee kunt u alle oncogene virussen in het lichaam identificeren. Voor analyse worden biomaterialen gebruikt:
   1. vaginale afscheiding;
   2. anale afscheiding;
   3. slijm uit de keelholte.
2. DIGENE-test is een uiterst nauwkeurige methode waarmee u niet alleen de aanwezigheid van een virus kunt bepalen, maar ook kunt karakteriseren - om de mate van oncogeniteit en concentratie in het lichaam te identificeren. Voor onderzoek wordt een speciaal borsteltje gebruikt dat doordringt tot in de baarmoederhals. Via verschillende rollen van het instrument wordt vaginale afscheiding verzameld. Vervolgens wordt de borstel in een reageerbuis met een speciaal medium geplaatst en in het laboratorium getest.
3. PAP-diagnostiek - helpt om de cellen van de baarmoeder te zien, veranderd onder invloed van HPV. Voor de analyse wordt een schraapsel uit de baarmoederhals gebruikt, dat vervolgens wordt onderzocht. PAP-diagnostiek helpt bij het identificeren van tekenen van atypie, dysplasie en de aanwezigheid van kwaadaardige cellen.

Voor cytologische onderzoeken wordt materiaal gebruikt dat met een speciaal apparaat uit het aangetaste gebied van de opperhuid is genomen. Een deel van het testmateriaal wordt in een dunne laag op ontvet glas aangebracht. Het monster wordt vervolgens gekleurd met medicijnen en er wordt gekeken naar het kleurresultaat, waarbij het virus een specifieke klasse krijgt toegewezen.

De meest voorkomende classificatie volgens Papanicolaou, volgens welke virale cellen zijn onderverdeeld in 5 klassen. Instrumentele methoden omvatten de procedure van colposcopie. De resultaten van de methode stellen ons in staat conclusies te trekken over de noodzaak van verdere diagnostiek.

Colposcopie is gericht op het onderzoeken van de baarmoederhals. Tijdens de procedure wordt het orgel behandeld met een Lugol-oplossing, na interactie waarmee het geselecteerde gebied van kleur verandert, wat wijst op de aanwezigheid van HPV-cellen. Morfologische methoden omvatten histologisch onderzoek van het biopsiemateriaal.

Biopsie van de baarmoederhals en bemonstering van het slijmvlies van het cervicale kanaal worden gebruikt voor:

• bij het identificeren van HPV-typen met een hoge mate van oncogeniteit;
• met duidelijke tekenen van pathologie zonder HPV-testen.

Wanneer naar een dokter gaan?

In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om advies en medische hulp in te winnen bij een gynaecoloog en dermatovenereoloog:

• het verschijnen van huidneoplasie (wratten, papillomen, gezwellen) van welke aard en ernst dan ook;
• ongemak en bloeding na geslachtsgemeenschap;
• overvloedige vaginale afscheiding van een ongewone kleur met een onaangename geur;
• branderig gevoel in de vagina.

De bovenstaande symptomen zijn vergelijkbaar met de klinische beelden van veel pathologieën. Daarom is het noodzakelijk om een ​​grondig lichamelijk onderzoek uit te voeren om de oorzaken van symptomen te bepalen.

Preventie van HPV bij vrouwen

Preventie van HPV bij vrouwen is het volgen van de regels die infectie met het virus niet toestaan, en evenals maatregelen die helpen om de aanwezigheid van pathologie tijdig te detecteren:

Als het feit van de aanwezigheid van HPV is vastgesteld, moet men om de progressie van het virus tot een minimum te beperken:

• HPV-subtypen identificeren om hun oncogeniteit uit te sluiten;
• voer regelmatig (om de 2 jaar) testen uit voor oncocytologie;
• oncotesten uitvoeren;
• voer zo nodig HPV-DNA-monitoring uit.

Behandelingsopties voor HPV bij vrouwen

Behandeling van HPV bij vrouwen (geneesmiddelen die de vernietiging van het virus in het lichaam veroorzaken, zijn niet uitgevonden) is een complex proces. Complexe medicamenteuze therapie kan het virus alleen in een latente toestand brengen waarin het het lichaam niet kan schaden. HPV blijft echter in het bloed aanwezig.

Behandeling van HPV bij vrouwen vindt op 2 manieren plaats:

1. Chirurgische of hardwaremethode - gebruikt om de externe manifestaties van HPV te verwijderen - papillomen, wratten, condylomen.
2. Geneesmiddelmethode - wordt gebruikt in de vorm van een schema van medicijnen van verschillende groepen om symptomen te elimineren en het algehele welzijn te verbeteren.

medicijnen

De behandeling van HPV bij vrouwen omvat de ontwikkeling van speciale regimes bestaande uit antivirale geneesmiddelen, immunomodulatoren en lokale middelen die helpen bij het wegwerken van de externe manifestaties van het virus. Antivirale geneesmiddelen hebben een therapeutisch effect op het pathogene micro-organisme en dragen bij aan de onderdrukking ervan.

Geneesmiddelen van deze groep worden in verschillende vormen geproduceerd - tabletten, zetpillen, vaccins.

Antivirale geneesmiddelen in de vorm van tabletten zijn onder meer:

1. Acyclovir - heeft het vermogen om het virus te remmen en over te brengen naar een passief (latent) stadium. Het wordt gebruikt bij de behandeling van manifestaties op de intracavitaire organen en in het genitale gebied. Doseringsschema: 200 g 5 keer per dag, elke 4 uur. De duur van de cursus is 5 dagen met de mogelijkheid van verlenging in ernstige gevallen. Kosten - 50 roebel.
2. Lavomax is een antiviraal en immunomodulerend geneesmiddel. Het werkingsmechanisme is om de reproductie van virussen te onderdrukken. Doseringsschema: 125 mg 1 keer per dag om de andere dag. Rubriek dosis - 20 tab. 125 mg. Kosten - 130 roebel.
3. Isoprinosine - heeft immunostimulerende activiteit en antivirale werking. Bestrijdt genitale HPV, larynx papillomen en wratten. Doseringsschema: 6-8 tabletten 3-4 keer per dag. De duur van de behandeling is van 5 tot 14 dagen. De gemiddelde kosten zijn vanaf 600 roebel.

Antivirale zetpillen die worden gebruikt wanneer de vagina of baarmoederhals wordt aangetast door pathogene processen:

1. Genferon is een gecombineerd medicijn dat een lokaal en systemisch effect heeft, dat zich manifesteert in de onderdrukking van het virus met behulp van interferon. Doseringsschema: vaginaal 1 zetpil, 2 keer per dag gedurende 10 dagen. De gemiddelde kosten zijn 500 roebel.
2. Viferon is een antiviraal en immunomodulerend middel. Doseringsschema: 1 zetpil 2 keer per dag. Duur van de toelating: 5 dagen. De gemiddelde kosten in apotheken zijn 250 roebel.

Voor intramusculaire injectie wordt Ferrovir gebruikt - een antiviraal geneesmiddel van natuurlijke oorsprong. Het wordt gedurende 14 dagen 2 keer per dag 5 ml voorgeschreven. Kosten - vanaf 2980 roebel. Immunomodulatoren zijn een groep geneesmiddelen die de beschermende functie van het lichaam versterken.

Ze worden gebruikt als onderdeel van een complexe therapie om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen:

1. Licopid is een activator van aangeboren en verworven immuniteit, die de bescherming tegen virale infecties verbetert. Neem 10 mg 30 minuten voor de maaltijd, 1 keer per dag. De duur van de cursus is 10 dagen. De gemiddelde prijs voor het medicijn is 250 roebel.
2. Immunomax - activeert de delen van het immuunsysteem. Doseringsschema: intramusculair toegediend als een oplossing in een hoeveelheid van 200 IE. Injecties worden eenmaal per dag toegediend op dag 1,2,3 en 8,9,10 van de behandeling. Kosten - 900 roebel.
3. Gepon is een immunomodulerend medicijn dat antivirale en ontstekingsremmende effecten heeft. Doseringsschema: 10 mg oraal 1 keer per dag. De duur van de behandeling wordt individueel bepaald.

Om huidafwijkingen te bestrijden, waarvan het uiterlijk HPV veroorzaakt, worden cytostatica en chemische stollingsmiddelen gebruikt, die een lokaal effect hebben.

Waaronder:

1. Podofylline - heeft een brandend en necrotisch effect. Gebruikt om genitale wratten te verwijderen. Het wordt extern toegepast in de vorm van een kant-en-klare oplossing. Het aangetaste huidgebied moet 2 keer per dag, elke 12 uur, gedurende 3 dagen worden behandeld. Kosten - 600-800 roebel.
2. Solcoderm - gebruikt voor goedaardige oppervlakkige huidlaesies. Behandeling met een oplossing wordt uitgevoerd onder begeleiding van medisch personeel. De procedure wordt eenmalig uitgevoerd. Daarna krijgt het aangetaste deel van de huid een donkere tint en sterven de groeicellen af. De kosten van het medicijn zijn 800-1000 roebel.

Volksmethoden

Behandeling van HPV bij vrouwen (geneesmiddelen hebben niet altijd het gewenste therapeutische effect) vindt plaats met behulp van alternatieve geneeswijzen. Het gebruik van folkremedies wordt toegepast als onderdeel van een uitgebreide behandeling en is gericht op het elimineren van papillomen en wratten, waardoor het immuunsysteem wordt versterkt. Voor deze doeleinden worden kruidenaftreksels en infusies, oplossingen en etherische oliën gebruikt.

Traditionele geneeskunde recepten voor huidneoplasie voor lokaal uitwendig gebruik:

1. Toepassing van azijnessentie.
   Azijnzuur in een concentratie van 70% wordt met een wattenstaafje op het aangetaste gebied aangebracht. De procedure wordt 2-3 keer per dag gedurende een week herhaald. Een wrat of papilloma wordt aangetast door zuur, wordt bedekt met een witte groei en verdwijnt.
2. Toepassing van jodiumoplossing.
   Jodium heeft een uitdrogend en antiseptisch effect en wordt gebruikt om kleine wratten en papillomen te verwijderen. Een oplossing van jodium wordt eenmaal per dag gedurende 2 weken op de laesie gedruppeld. Aan het einde van de manipulatie moet het neoplasma worden geëlimineerd.
3. Het gebruik van tinctuur van stinkende gouwe.
   Een oplossing voor cauterisatie wordt bereid uit het sap van een geplette plant en alcohol, in een verhouding van 2: 1. De resulterende oplossing wordt 3 keer per dag op het papilloma of de wrat aangebracht. De duur van de cursus is 3 weken. Het gebruik van stinkende gouwe leidt tot de dood en eliminatie van pathologische formaties.
4. Het gebruik van etherische oliën.
   Essentiële oliën dragen bij aan de vernietiging van de schillen van gezwellen. Voor deze doeleinden worden thuja-, duindoorn- of tea tree-oliën gebruikt. Om de oplossing te bereiden, wordt een mengsel van ricinusolie met een van de gepresenteerde soorten gebruikt. Het resulterende mengsel wordt 2 keer per dag op het aangetaste gebied aangebracht totdat het volledig verdwijnt.

Traditionele geneeskunde recepten om de immuniteit te versterken:

• Meng 1 eetl. ik. droge kruiden: citroenmelisse, heermoes, weegbree, brandnetel. Neem 1 eetl. ik. het resulterende mengsel, giet 200 ml kokend water en kook gedurende 15 minuten op laag vuur. Laat het afkooksel ongeveer 3 uur staan. 1 keer per dag 50 ml innemen. Duur van toelating - 7 dagen.
• 2 eetlepels. Lepels naalden giet 100 ml water en breng aan de kook. Houd ongeveer een half uur op laag vuur en sta erop. Neem 2 eetl. lepel 3 keer per dag.

Andere methodes

Naast therapeutische behandeling worden in de strijd tegen HPV chirurgische hardwaremethoden gebruikt om huidlaesies te elimineren.

Papillomen, wratten en condylomen worden geëlimineerd met:

1. Elektrocoagulatie- verwijdering van oppervlakteformaties met behulp van een speciaal apparaat dat elektrische golven opwekt. Het elektrische mes snijdt de gezwellen af ​​en cauteriseert tegelijkertijd de bloedvaten, waardoor de pathologische weefsels worden vernietigd. De duur van de procedure is ongeveer 3-5 minuten. De gemiddelde kosten zijn 1000 roebel.
2. Cryodestructie- cauterisatie van neoplasmata met behulp van vloeibare stikstof. Het heeft een lage temperatuur (-190C), waardoor u het probleemgebied kunt bevriezen, de bloedvaten van het getroffen gebied kunt verstoppen en de toegang van zuurstof tot de cellen kunt blokkeren. Dit leidt tot de vorming van een thermische verbranding en necrose van de weefsels van het papilloma of de wrat. De kosten van de procedure zijn 1000 roebel.
3. radiogolfchirurgie- een methode waarbij gebruik wordt gemaakt van een apparaat met hoogfrequente radiogolfstraling die een nadelig effect heeft op ziekteverwekkende weefsels. In dit geval vindt het excisieproces plaats zonder contact met het huidgebied. De stroom van radiogolven met behulp van thermische energie dringt het getroffen gebied binnen en beïnvloedt het. De kosten van de procedure zijn 1500-3000 roebel.
4. laser verwijderen- een methode waarbij het verwijderen van pathologische formaties van de huid plaatsvindt met behulp van een straal laserstralen. De weefsels van de formatie verdampen en er vormt zich een korstje. De procedure duurt 2 minuten. Volledige genezing van het behandelde gebied vindt plaats na 1 week. Kosten - 650-1300 roebel. afhankelijk van de grootte van het neoplasma.

Behandeling van HPV bij vrouwen (medicijnen en hardwarechirurgie verbetert niet altijd) met de ontwikkeling van cervicale dysplasie wordt uitgevoerd met behulp van invasieve chirurgische methoden.

Waaronder:

1. Mesconisatie is het verwijderen van delen van het slijmvlies van een orgaan waarin het proces van kankerachtige degeneratie van cellen al is begonnen.
2. Verwijdering van de baarmoederhals wordt uitgevoerd wanneer het pathologische proces zich diep in het cervicale kanaal verspreidt of als oncologie wordt vermoed. De operatie vindt plaats met behulp van een mesamputatie met behulp van een scalpel.

Mogelijke complicaties

HPV kan leiden tot de ontwikkeling van een aantal complicaties. Conventioneel kunnen ze worden onderverdeeld in 2 groepen:

De eerste groep omvat:

• het risico van de overgang van goedaardige formaties naar kwaadaardig in aanwezigheid van oncogene typen van het virus;
• het risico op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker bij de diagnose van orgaandysplasie;
• de waarschijnlijkheid dat larynx papilloma uitgroeit tot een tumor die aanvallen van verstikking veroorzaakt;
• het risico op het ontwikkelen van kanker van de maag, organen van de luchtwegen en darmen.

De tweede groep complicaties omvat:

• frequente mechanische schade aan papillomen, die kleine bloedingen en de ontwikkeling van ontstekingsprocessen veroorzaken;
• ettering van de wond na verwijdering van het papilloma als gevolg van pathogene micro-organismen die erin zijn doorgedrongen;
• de waarschijnlijkheid van grote littekens op de plaats van verwijdering van grote neoplasmata.

Behandeling van HPV bij vrouwen is gunstig, op voorwaarde dat de pathologie tijdig wordt gediagnosticeerd. Een reeks maatregelen, bestaande uit het gebruik van medicijnen, hardware en invasieve therapie, verbetert de algemene toestand van het lichaam aanzienlijk, maar heeft geen invloed op de volledige eliminatie van de infectie uit het lichaam.

Video over HPV

"Het is gezond om te leven" over HPV:

Behandeling van het humaan papillomavirus wordt alleen uitgevoerd na een medisch onderzoek. De reden om naar een specialist te gaan, zijn vaak karakteristieke gezwellen, die het belangrijkste signaal zijn van de ontwikkeling van de ziekte.

Het humaan papillomavirus manifesteert zich door karakteristieke formaties op het lichaam

Kan papillomavirus worden genezen?

Er zijn twee veelvoorkomende mythes over HPV-therapie:

1. Het papillomavirus is volledig te genezen.
2. Het is onmogelijk om van deze infectie af te komen, het leidt altijd tot kanker en de dood.

De bewoording zelf - "genezen van het virus" - is in dit geval onjuist. Het is onmogelijk om de stammen te doden en ze volledig uit het lichaam te verwijderen, maar je kunt hun activiteit stoppen of de ziekte genezen, waarvan het uiterlijk werd veroorzaakt door pathogene micro-organismen.

Papillomavirus (HPV) is niet altijd schadelijk voor de menselijke gezondheid. Alleen bepaalde typen papillomavirus hebben een hoog oncogeen risico (16 en 18). Het is vanwege hen dat kankers verschijnen.

Het behandelschema moet ook door een specialist worden opgesteld, in de meeste gevallen is een chirurgische ingreep nodig.

In totaal zijn er meer dan 600 stammen van papilloma, die zijn onderverdeeld in 3 groepen:

• onschadelijk;
• wratten veroorzaken;
• micro-organismen die kanker veroorzaken.

Symptomen manifesteren zich tijdens perioden van verzwakking van het immuunsysteem of treden op tegen de achtergrond van stress of de ontwikkeling van ziekten. Een drager van het virus kan de infectie door fysiek contact op andere mensen overdragen en weet het niet eens. Alleen is een persoon niet in staat om het type micro-organismen te bepalen en dienovereenkomstig de benodigde medicijnen toe te passen.

Welke arts behandelt een papillomavirusinfectie?

Het is noodzakelijk om contact op te nemen met een specialist die het gebied behandelt waar neoplasmata (wratten) zijn verschenen. Er is geen universele arts betrokken bij papillomatherapie.

Bij vrouwen en mannen kan een papillomavirusinfectie op de volgende plaatsen voorkomen:

• mondholte (u moet contact opnemen met uw tandarts);
• intieme zone (behandeling wordt uitgevoerd door een gynaecoloog of uroloog);
• oogleden (oogarts).

Gynaecologie houdt zich bezig met de behandeling van neoplasmata in de vagina en in de cervicale regio. Bij vrouwen manifesteert het virus zich vaak op deze plekken.

Behandelmethoden voor humaan papillomavirus

Zelfbehandeling van het papillomavirus is een nutteloze en riskante oefening, die waarschijnlijk tot rampzalige gevolgen zal leiden. Sommige medicijnen kunnen de algemene symptomen van een infectie verlichten, maar een competente therapie vereist nog steeds een bezoek aan een specialist.

Wratten worden verwijderd door een operatie of laser. In sommige gevallen verdwijnen ze zonder tussenkomst van derden.

Medische behandeling

Behandeling van het virus vereist de selectie van medicijnen die de beschermende functies van het immuunsysteem kunnen herstellen en de ziekte zelf kunnen overwinnen.

injecties

Injecties worden intraveneus toegediend. Injecties worden strikt voorgeschreven na een bezoek aan een specialist. De volgende medicijnen worden gebruikt voor therapie:

1. Cycloferon. Het geneesmiddel wordt voorgeschreven aan elke tweede patiënt met HPV. Het medicijn is vooral effectief voor medium-oncogene virussen. Kosten: ongeveer 350 roebel.
2. Interferon alfa. Een medicijn voor het verhogen van de immuniteit en het bestrijden van gevaarlijke micro-organismen. Het heeft ontstekingsremmende en antiproliferatieve effecten. Kosten: ongeveer 120 roebel.
3. Panavir. Een kruidengeneesmiddel dat helpt de weerstand van het lichaam tegen verrekkingen te vergroten. De prijs van het medicijn begint vanaf 110 roebel.
4. Ingaron. Oplossing voor intramusculaire injectie. Stimuleert het immuunsysteem en bestrijdt ziekteverwekkers. Kosten: ongeveer 130 roebel.

Alle medicijnen uit deze lijst zijn immunomodulatoren, dat wil zeggen dat ze het immuunsysteem beïnvloeden. Deze eigenschap is erg belangrijk voor de behandeling van alle soorten papillomavirus.

Tabletten tegen papillomavirus

Tabletten die worden voorgeschreven voor HPV-therapie:

1. isoprinosine. Het medicijn beïnvloedt het immuunsysteem en heeft een antiviraal effect. Prijs: ongeveer 1000 roebel.
2. Likopid. Dit medicijn is een effectieve immunomodulator. Prijs: vanaf 800 roebel.
3. Lavomax. Antivirale tabletten. Prijs: ongeveer 300 roebel.
4. Alpizarin. Kruiden antiviraal en antibacterieel medicijn. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten en zalf, die ook wordt gebruikt om papilloma te behandelen. De zalf wordt op de wratten aangebracht. De kosten van het medicijn: ongeveer 200 roebel.

Kaarsen

Kaarsen worden gebruikt in gevallen waarin viraal papilloma zich manifesteert in het intieme gebied. Deze medicijnen worden gebruikt om gezwellen te behandelen die zich vormen op de baarmoederhals, geslachtsorganen en in de vagina. De meest effectieve zetpillen:

• Genferon - ongeveer 500 roebel;
• Betadine - vanaf 400 roebel;
• Viferon - de geschatte prijs is 280 roebel.

Kaarsen zijn de belangrijkste geneesmiddelen voor de behandeling van genitale papilloma. Ze hebben een antiviraal en immunomodulerend effect, bestrijden oedeem en elimineren wratten. Zetpillen worden niet aanbevolen voor gebruik bij kinderen jonger dan 7 jaar en zwangere vrouwen.

Zalven voor HPV

Zalven bij regelmatig gebruik kunnen gezwellen elimineren. Behandelingen voor HPV omvatten:

1. Oxolinische zalf. Vaak gebruikt om wratten op intieme plaatsen te vernietigen. De tool bestrijdt effectief virussen en droogt de huid niet uit. Prijs: 30 roebel.
2. San Feng Zhong. Zalf van Chinese oorsprong, heeft een brandend effect. Het is het gemakkelijkst om het op internet te kopen. Kosten: ongeveer 200 roebel.
3. Stefanus. Een vrij dure zalf, 8 ml kost ongeveer 4.000 roebel. Het medicijn is snel en effectief. Deze zalf is in staat om binnen 14-30 dagen moedervlekken en papillomen te verwijderen (afhankelijk van de mate van schade).

Salicylzuurzalf kan ook voor therapeutische doeleinden worden gebruikt. Het heeft een uitdrogend effect, doodt ziektekiemen en virussen, bestrijdt ontstekingen.

vitamines

Vitaminen worden gebruikt om de immuniteit te herstellen en de gezondheid te bevorderen. Ze verminderen de gevoeligheid van het lichaam voor pathogene micro-organismen. Het zijn vitamines die de oorzaak van de ziekte helpen bestrijden. Patiënten wordt geadviseerd om dergelijke vitaminecomplexen te nemen:

• Aevit (prijs ongeveer 50 roebel);
• Complivit (kost ongeveer 150 roebel);
• Alfabet (prijs vanaf 250 roebel).

Deze medicijnen bevatten verschillende heilzame stoffen, waardoor ze een gunstig effect hebben op het hele lichaam. De specialist kan na het onderzoek andere medicijnen voorschrijven.

Welke andere middelen worden gebruikt om papilloma te elimineren.

alternatieve behandeling

Volksrecepten worden gebruikt om gezwellen te elimineren. De meest gebruikelijke en betaalbare methode om wratten te vernietigen, is ze in te smeren met aardappelsap. Deze methode kan 30-40 dagen worden gebruikt. Aardappelsap wordt ook gebruikt om neoplasmata in het intieme gebied te elimineren.

Citroen en azijn tinctuur

Citroenschil gemengd met 100 ml azijn helpt goed tegen het virus. Het geneesmiddel moet 7 dagen op een koele, droge plaats worden bewaard. Daarna kan de tinctuur 2-3 keer per dag worden aangebracht, waardoor de wratten ermee worden gesmeerd. Het verloop van de behandeling duurt vanaf 2 weken.

Experts raden het gebruik van traditionele methoden niet aan zonder voorafgaand medisch consult. De meeste soorten HPV worden behandeld door een openbare kliniek, waar u altijd terecht kunt voor hulp.

Spar olie en stinkende gouwe

Verse stengels en bloemen van stinkende gouwe moeten worden gemengd met dennenolie. Deze componenten helpen bij het wegwerken van gezwellen, hebben een antiviraal effect. Breng het mengsel direct aan. Paardebloemsap kan als extra ingrediënt worden gebruikt. Het verloop van de behandeling: van 10 tot 40 dagen (afhankelijk van de mate van schade).

De goedkoopste en gemakkelijkste optie is om de wratten in te smeren met ammoniak. Deze methode is alleen geschikt voor volwassenen. Alcohol mag niet worden gebruikt in het genitale gebied en op de slijmvliezen. Geen enkel geval werd opgemerkt toen het gebruik van deze folkmethode leidde tot uitgebreide peeling en irritatie van de huid. Het voordeel van ammoniak is een snelle actie. De behandeling duurt enkele dagen tot 2 weken.

preventie

1. Gebruik van een condoom. Het anticonceptiemiddel kan geen 100% bescherming bieden tegen HPV, maar het vermindert het risico op infectie meerdere keren.
2. Vaccinatie. Veel mensen zijn bang om papillomavaccins te krijgen, maar deze angst is ongegrond en dom. Vaccinatie kan beschermen tegen de meest agressieve (oncogene en matig oncogene) typen van het virus.
3. Gezonde levensstijl. Dit item omvat een gezond dieet, het opgeven van slechte gewoonten en het vermijden van stressvolle situaties. Papillomen bevinden zich constant in het menselijk lichaam, maar ze manifesteren zich alleen tijdens perioden van een daling van het immuunsysteem en het zenuwstelsel.

Voor preventie kunnen vitaminecomplexen worden gebruikt.

Tabletten van papillomen behoren tot de meest populaire medicijnen. Dit komt omdat het humaan papillomavirus (HPV) een van de meest voorkomende op aarde is. Volgens studies is ongeveer 60% van de mensen ermee besmet.

Het effect van papillomavirus op het menselijk lichaam

De wetenschap kent ongeveer 600 varianten van HPV. Sommige veroorzaken het verschijnen van wratten en genitale wratten, terwijl andere kwaadaardige tumoren kunnen veroorzaken. Het virus is ingebed in het DNA van epitheelcellen en veroorzaakt hun pathologische groei. Besmetting vindt plaats via huishoudelijk of seksueel contact.

Het belangrijkste symptoom van de ziekte zijn wratten, wratten en andere neoplasmata die op de huid en slijmvliezen van de handen, voeten, gezicht, nek, borst en geslachtsdelen verschijnen. Gezwellen kunnen ook optreden op inwendige organen, bijvoorbeeld op de wanden van de slokdarm of darmen, in het nierbekken, op de luchtpijp, stembanden en urineleider.

Bij HPV kunnen onaangename symptomen lange tijd afwezig zijn. De duur van de latente periode bedraagt ​​soms meerdere jaren. De eerste tekenen van de ziekte verschijnen bij patiënten met een verzwakt immuunsysteem, namelijk: bij mensen die aan ernstige infectieziekten hebben geleden, een antibioticabehandeling of een operatie hebben ondergaan. De risicogroep omvat mensen die leven in omstandigheden van constante stress, zwangere en zogende vrouwen, hiv-dragers, mensen met een alcohol- en drugsverslaving.

De belangrijkste manieren om met de ziekte om te gaan

De sleutel tot effectieve ziektebestrijding is een goede behandeling. Veel mensen, die zelf neoplasmata hebben ontdekt, hebben haast om medicijnen te kopen en ze thuis te gebruiken. Zelfmedicatie kan echter leiden tot ernstige complicaties tot de degeneratie van goedaardige neoplasmata in kwaadaardige. Om dit te voorkomen, moet u een arts raadplegen.

Bij de afspraak zal de dermatovenereoloog de gezwellen onderzoeken, een biopsie uitvoeren en het resulterende materiaal overbrengen voor histologische analyse. Hij kan de patiënt doorverwijzen naar laboratoriumonderzoek, dat tot doel heeft een specifieke stam te bepalen. Welke tabletten van het humaan papillomavirus de arts aan de patiënt zal voorschrijven, hangt af van de resultaten van de onderzoeken. De selectie van geneesmiddelen wordt voor elke patiënt afzonderlijk uitgevoerd, afhankelijk van het type virus dat in zijn lichaam aanwezig is, en rekening houdend met de algemene gezondheidstoestand.

Therapie tegen het humaan papillomavirus moet alomvattend zijn, het wordt in verschillende richtingen tegelijk uitgevoerd. De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van de volgende middelen:

1. antivirale geneesmiddelen die de intensiteit van de impact van HPV op het lichaam van de patiënt verminderen;
2. immunomodulatoren die de immuniteit van een persoon verhogen en hem in staat stellen de ziekte beter te bestrijden;
3. zalven en crèmes, waarmee het verwijderen van gezwellen wordt uitgevoerd.

In de omstandigheden van een polikliniek of een cosmetologiekamer kunnen hardwaremethoden voor het verwijderen van neoplasmata worden gebruikt, bijvoorbeeld cryodestructuur, laserverwijdering, elektrocoagulatie, chirurgische verwijdering van formaties of met behulp van een radiomes.

Kenmerken van het gebruik van tabletten voor papillomavirus

Veel patiënten proberen papillomen op het lichaam te behandelen met pillen omdat ze het gemakkelijkst te gebruiken zijn. Maar er moet aan worden herinnerd dat alleen antivirale en immunomodulerende geneesmiddelen in tabletvorm worden geproduceerd, dat wil zeggen die geneesmiddelen die de conditie van het lichaam verbeteren en het verschijnen van nieuwe wratten voorkomen, maar bestaande gezwellen niet elimineren. Om van papilloma af te komen en het verschijnen van nieuwe formaties te voorkomen, moet je pillen nemen en tegelijkertijd crèmes, zalven gebruiken.

Er moet aan worden herinnerd dat het onmogelijk is om de papillomavirusinfectie volledig kwijt te raken, maar de juiste remedie kan de immuniteit verhogen en de reproductie van het virus onderdrukken. U kunt dergelijke geneesmiddelen alleen gebruiken zoals voorgeschreven door een arts, omdat verschillende HPV-stammen gevoelig zijn voor verschillende antivirale geneesmiddelen en alleen een arts kan bepalen welke geschikt zijn voor een bepaalde patiënt.

Een verplicht onderdeel van complexe therapie is de inname van immunomodulatoren, ze verhogen de afweer van het lichaam in geval van terugkerende infecties. Hun belangrijkste actieve ingrediënt is gezuiverd interferon, dat wordt verkregen uit menselijke bloedcellen. Het zijn deze cellen die in een gezond persoon worden geproduceerd wanneer ziekteverwekkers het lichaam binnenkomen. Interferon heeft een soortgelijk effect: het voorkomt de reproductie van HPV, omdat het de productie van zijn eiwitten onderdrukt. Sommige Interferon-preparaten hebben een antiviraal effect, bijvoorbeeld Acyclovir, Viferon.

Het is noodzakelijk om immunomodulatoren voorzichtig te drinken, omdat ze die delen van het immuunsysteem kunnen activeren die al actief zijn, en tegelijkertijd een deprimerend effect hebben op die delen waarvan de activiteit onvoldoende is. En dit zal leiden tot een disbalans in het lichaam. Alleen een arts kan de juiste immunomodulator kiezen.

Goed uitgevoerde medicamenteuze therapie leidt tot een afname van de activiteit van virussen, stabilisatie van het immuunsysteem en het verdwijnen van jeuk op het gebied van neoplasmata. De gezwellen zelf kunnen kleiner worden en zelfs helemaal verdwijnen.

Isoprinosine, Groprinosine

Van papillomen op het lichaam is Isoprinosine, dat tot de groep van antivirale middelen behoort, uitstekend. Het kan HPV direct beïnvloeden, de ontwikkeling ervan onderdrukken door de synthese van dihydropteroaatsynthetase te blokkeren. Tegelijkertijd stimuleert isoprinosine de beschermende functies van het lichaam, activeert het de synthese van immunoglobulinen en leukocyten, waardoor het bijdraagt ​​aan de volledige vernietiging van aangetaste cellen.

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, die elk 500 mg van de werkzame stof bevatten - inosine pranobex. Het behandelingsregime wordt door de arts individueel voor elke patiënt gekozen, rekening houdend met het type virus, de leeftijd en het gewicht van de patiënt. Volwassenen, evenals kinderen ouder dan 12 jaar, krijgen meestal medicatie voorgeschreven volgens het standaardschema: 1-2 tabletten 4 keer per dag. Ze moeten met veel water worden weggespoeld.

De duur van de therapeutische cursus varieert van 2 weken tot 1 maand. Dan moet u een pauze van 30 dagen nemen en de therapie nog 2 keer herhalen. Het gebruik van Isoprinosine is toegestaan ​​voor kinderen vanaf 3 jaar, de dosering voor hen wordt berekend op basis van het lichaamsgewicht: 500 mg inosine pranobex per dag per 10 kg van het gewicht van het kind. Deze dosis moet in 3 doses worden verdeeld.

Dit geneesmiddel versterkt het effect op het lichaam van andere immunomodulerende en antivirale middelen die worden gebruikt om papillomen te behandelen. Daarom wordt isoprinosine beschouwd als een ideaal medicijn voor complexe therapie. Bovendien kan het worden voorgeschreven na chirurgische verwijdering van genitale wratten om herhaling van de ziekte te voorkomen. Een mogelijke bijwerking van het innemen van het medicijn is een schending van het spijsverteringsstelsel, met name de lever.

Groprinosin is een analoog van Isoprinosine, het voordeel ligt in een milder effect op de patiënt. Daarom wordt dit medicijn vaak voorgeschreven aan kinderen, ouderen, patiënten die lijden aan hart- en vaatziekten.

Het belangrijkste actieve ingrediënt is magniferine, gewonnen uit een plant genaamd kopeek. Magniferin vernietigt het DNA van het virus. Elke tablet bevat 10 mg van deze stof. U moet beginnen met het innemen van Alpizarin op de eerste dag dat de ziekte terugkeert.

Omdat het medicijn is gemaakt van natuurlijke ingrediënten, kunnen zelfs kinderen het drinken. Dosering voor baby's - 1 tablet 3 keer per dag, en voor volwassenen - 2 tabletten 3 keer per dag. Het innemen van de medicatie is niet geassocieerd met eten. De duur van de behandeling moet 3 weken zijn en in geval van herhaling van de ziekte - 4 weken. Bijwerkingen van het nemen van de medicatie zijn spijsverteringsstoornissen, vermoeidheid en allergieën.

rimantadine

Dit is een krachtig medicijn dat zorgt voor de vernietiging van de buitenste schil van het papillomavirus. Verkrijgbaar in poedervorm voor kinderen, evenals tabletten die worden aanbevolen voor gebruik door volwassen patiënten. Het wordt veel gebruikt om herhaling van de ziekte te voorkomen na chirurgische verwijdering van gezwellen. Ook geïndiceerd voor profylactisch gebruik na contact met een HPV-drager.. In dergelijke gevallen moet het geneesmiddel gedurende 14 dagen eenmaal per dag worden ingenomen.

Rimantadine is gecontra-indiceerd bij patiënten met intolerantie voor de componenten ervan, evenals bij ernstige pathologieën van de nieren, lever, maagdarmkanaal. Niet geaccepteerd tijdens dracht, lactatie. Bijwerkingen zijn zeldzaam, deze omvatten indigestie, tachycardie, verhoogde nerveuze prikkelbaarheid. Deze symptomen verdwijnen binnen enkele uren na stopzetting van het geneesmiddel.

Andere medicijnen

Behandeling van papillomavirus kan ook worden uitgevoerd met andere geneesmiddelen die een hoge efficiëntie en gebruiksveiligheid aantonen. Waaronder:

1. Aciclovir. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten, zalven, crèmes. Het is een synthetisch analoog van een purinebase, het heeft een immunostimulerend effect en blokkeert ook de synthese van viraal DNA, waardoor de reproductie van pathogenen wordt voorkomen. Aciclovir kan worden gebruikt door kinderen vanaf 2 jaar, het standaardregime is 5 keer per dag. Bij ernstige vormen van de ziekte is het mogelijk om de dosering te verhogen tot 2 stuks per keer. Contra-indicaties voor gebruik zijn allergieën voor de componenten van het medicijn, evenals borstvoeding. Het moet met voorzichtigheid worden ingenomen in geval van nierfalen, zwangerschap.
2. Cycloferon. Een medicijn dat de synthese van interferon stimuleert en de afweer van het lichaam verhoogt. Gebruikt voor de behandeling van papillomavirus, evenals andere ernstige ziekten, zoals HIV. De dosering wordt bepaald door de virusstam die in het lichaam van de patiënt aanwezig is. Cycloferon kan verslavend zijn, dus het wordt alleen voor een beperkte tijd gebruikt zoals voorgeschreven door een arts.
3. Galavit. Verhoogt de afweer van het lichaam, stopt de reproductie van HPV, elimineert ontstekingen. Drink 4 keer per dag. Contra-indicaties zijn individuele intolerantie, zwangerschap, leeftijd tot 12 jaar.
4. Arbidol. Dit medicijn van papillomavirus heeft niet alleen een nadelig effect op de infectie, maar verhoogt ook de lokale immuniteit. Hierdoor vermindert het geneesmiddel het risico op infectie met andere HPV-stammen. Het wordt aanbevolen om Arbidol te gebruiken na contact met een geïnfecteerde persoon (drink 0,2 mg eenmaal per dag gedurende 14 dagen). Na de operatie moet het medicijn 3-5 dagen worden geconsumeerd, 0,5 g 4 keer per dag. Een mogelijke bijwerking is een allergische reactie. Het wordt niet aanbevolen om Arbidol gelijktijdig in te nemen met preparaten die umifenovir bevatten, omdat deze stoffen elkaars werking versterken.
5. Likopid. Het heeft een immunostimulerend effect en helpt ook bij het bestrijden van papillomavirusinfecties, schimmels en pathogene micro-organismen. Likopid versterkt het therapeutische effect van andere HPV-geneesmiddelen, heeft geen contra-indicaties en kan worden gebruikt voor de behandeling van jonge kinderen. De aanbevolen dosering is driemaal daags 1 tablet, de behandelingsduur is 10-14 dagen. Daarna moet u een pauze van 10 dagen nemen en de behandeling herhalen.

Het maximale therapeutische effect kan worden bereikt door het gecombineerde gebruik van antivirale en immunomodulerende geneesmiddelen, evenals lokale middelen die zorgen voor de verwijdering van papillomen.

Catad_tema Papillomavirus-infectie - artikelen

Aanbevelingen voor patiënten met een papillomavirusinfectie bij afwezigheid van klinische manifestaties

"MEDISCH ADVIES"; Gynaecologie en dermatovenereologie; Nummer 3; 2009; blz. 12-18.

M.A. Gomberg, doctor in de medische wetenschappen, professor, A.M. Soloviev, kandidaat in de medische wetenschappen, universitair hoofddocent, MGMSU, Moskou

Onlangs heeft infectie met het humaan papillomavirus bijzondere aandacht getrokken vanwege de rol van deze groep virussen bij de ontwikkeling van kanker. In 2008 erkende de Nobelprijs voor Geneeskunde het bewijs dat bepaalde soorten humaan papillomavirus (HPV) baarmoederhalskanker kunnen veroorzaken. Volgens Handley J.M., et al. (1994), HPV-laesies omvatten: klinische vormen - anogenitale wratten (genitale wratten, wratten vulgaris), symptomatische intra-epitheliale neoplasie in de vroege stadia in afwezigheid van dysplasie (platte wratten); subklinische vormen - asymptomatische intra-epitheliale neoplasie bij afwezigheid van dysplasie; latente vormen (gebrek aan morfologische of histologische veranderingen tegen de achtergrond van HPV-DNA-detectie).

Behandeling van anogenitale HPV-laesies, volgens bestaande principes voor de behandeling van patiënten met klinische manifestaties geassocieerd met HPV, moet gericht zijn op het op de een of andere manier vernietigen van de papillomateuze foci die optreden op de plaats van de virusintroductie. In alle belangrijke aanbevelingen voor de behandeling van patiënten met HPV-infectie - CDC, Europese aanbevelingen, aanbevelingen van de WHO, inclusief de aanbevelingen van de RCFE, wordt deze benadering gegeven.

We schreven gedetailleerd over de methoden voor de behandeling van anogenitale wratten veroorzaakt door het humaan papillomavirus in nr. 11-12 van het tijdschrift Medical Council voor 2008.

De rol van humaan papillomavirussen (HPV) bij de ontwikkeling van veel goedaardige en kwaadaardige neoplasmata van de huid en slijmvliezen staat buiten twijfel. Er wordt aangenomen dat alle 500 duizend. gevallen van baarmoederhalskanker die jaarlijks in de wereld worden gediagnosticeerd, worden veroorzaakt door genitale HPV-infectie (Bulletin Word Health Organization, 2007).

Verschillende klinische richtlijnen en protocollen beschrijven in detail de methoden om de klinische manifestaties van HPV te behandelen, maar de kwestie van de zogenaamde virusdrager of asymptomatische isolatie van het virus wordt omzeild. Bovendien krijgt de kwestie van de tactiek van artsen bij asymptomatische isolatie van het virus bij een HPV-patiënt weinig aandacht, niet alleen in praktische aanbevelingen, maar ook in de onderzoeksliteratuur.

Wij bieden onze aanpak van dit probleem aan.

Allereerst gaan we uit van het feit dat het onze taak is om het belang van de patiënt voorop te stellen. Als hij gealarmeerd is door de aanwezigheid van HPV en van deze infectie af wil, moeten we proberen hem te kalmeren en alle momenteel beschikbare behandelingsopties te bespreken. Anders wordt het moeilijk voor ons om op zijn vertrouwen te rekenen.

Wij zijn van mening dat een dergelijke discussie uit 3 delen moet bestaan.
1. Het informeren van de patiënt over de aard van het beloop en de gevolgen van de infectie.
2. Methoden voor de preventie van baarmoederhalskanker (indien het virus wordt gedetecteerd bij vrouwen).
3. Mogelijkheden om HPV te beïnvloeden om het te elimineren.

1. DE PATINT INFORMEREN

Bij het eerste bezoek is het noodzakelijk om de persoon te vertellen over de mogelijke risico's van HPV-infectie. Counseling moet echter zeer zorgvuldig worden uitgevoerd om de ontwikkeling van psychoneurose en kankerfobie bij een persoon niet te veroorzaken.

Een patiënt met geïdentificeerde HPV moet zich bewust zijn van zijn mogelijke besmettelijkheid voor niet-geïnfecteerde personen, dus moet hem worden geadviseerd om een ​​condoom te gebruiken tijdens geslachtsgemeenschap en zijn seksuele partner op de hoogte te stellen van het virus.

Patiënten moeten worden geïnformeerd dat HPV spontaan kan verdwijnen. Het is bekend dat jongere mensen meer kans hebben om het virus na verloop van tijd te verliezen dan mensen ouder dan 25 jaar.

2. PREVENTIE VAN Baarmoederhalskanker (WANNEER HET MENSELIJKE PAPILLOMA-VIRUS WORDT GEDETECTEERT BIJ VROUWEN)

Als HPV wordt gedetecteerd bij een patiënt jonger dan 26 jaar, kan vaccinatie worden aanbevolen om baarmoederhalskanker en ernstige dysplasie te voorkomen. Er zijn 2 vaccins beschikbaar op de Russische markt - Gardasil en Cervarix. Vanuit het oogpunt van preventie van kanker en ernstige dysplasie is hun effectiviteit bijna hetzelfde en bijna 100%. Volgens deskundigen is het vaccin effectief in het voorkomen van kanker, ongeacht of een vrouw besmet is met het virus of niet. Tegelijkertijd wordt benadrukt dat vaccins eerder een preventief dan een therapeutisch effect hebben - op dit moment zijn er geen betrouwbare gegevens over hun effect op de eliminatie van HPV dat al in het lichaam van een vrouw is terechtgekomen.

Alle vrouwen die met HPV zijn geïnfecteerd, moeten een colposcopisch onderzoek ondergaan, inclusief kleuring met Lugol's oplossing of azijnzuuroplossing, evenals Pap-cytologietests. De frequentie van onderzoeken wordt besproken met de gynaecoloog, afhankelijk van de mate van oncogeniteit van de gedetecteerde virussen en de resultaten van colposcopie en cytologie. Cytologisch onderzoek moet ten minste eenmaal per 6 maanden worden uitgevoerd. Voor vrouwen ouder dan 26 is deze aanpak praktisch de enige manier om baarmoederhalskanker te voorkomen.

Er zijn publicaties over de effectiviteit van het Russische medicijn indinol voor de preventie van baarmoederhalskanker bij met HPV geïnfecteerde vrouwen. Er zijn echter geen placebogecontroleerde onderzoeken uitgevoerd.

3. EFFECTEN OP HPV

Het meest controversieel is de kwestie van de impact op de isolatie van het virus, dus we zullen er meer in detail op ingaan. De arts moet de patiënt natuurlijk informeren dat er momenteel geen methoden zijn die het virus op betrouwbare wijze en met een hoge mate van waarschijnlijkheid uit het lichaam kunnen verwijderen.

De noodzaak van therapeutische maatregelen wordt individueel met elke patiënt besproken. Het is raadzaam dat de arts pas na de ondertekening van een geïnformeerde toestemming door de patiënt een beslissing neemt over de behandeling om HPV te elimineren bij afwezigheid van klinische manifestaties, om mogelijke latere misverstanden te voorkomen.

Theoretisch gezien de lokalisatie van het virus in epitheelcellen en het feit dat er een constante afschilfering van het epitheel is, kan worden aangenomen dat HPV samen met oude epitheelcellen kan verdwijnen. Blijkbaar verklaart dit de gevallen van spontane verdwijning van HPV. Ondertussen is het duidelijk dat de eliminatie van HPV uit het lichaam met een veel grotere efficiëntie kan worden bereikt door antivirale immuniteit te activeren, die de reproductie van HPV en de introductie ervan in andere cellen remt. De mogelijkheid om een ​​dergelijk resultaat in de praktijk te bereiken, kan alleen worden aangetoond door geschikte speciale onderzoeken uit te voeren.

Mogelijk zijn er 3 manieren van infectie: van moeder op kind (transplacentair; tijdens de bevalling, inclusief keizersnede; mogelijk via speeksel of moedermelk), door overdracht van het virus via druppeltjes in de lucht of via contact-huishoudelijke routes. Er wordt aangenomen dat HPV-infectie voornamelijk wordt overgedragen via seksueel contact, wat de hoge prevalentie onder de seksueel actieve bevolking verklaart. In de Verenigde Staten worden met name jaarlijks 6,2 miljoen nieuwe gevallen van genitale HPV-infectie gediagnosticeerd (Steinbrook R., 2006).

Het verhogen van de functionele effectiviteit van antivirale immuniteit is de belangrijkste manier om het virus vermoedelijk uit het lichaam te verwijderen of de activiteit ervan te verminderen. Dit kan worden bereikt door zowel niet-specifieke als specifieke methoden.

Niet-specifiek zijn verschillende manieren om de afweer van het lichaam te versterken, de zogenaamde gezonde levensstijl: goede voeding, preventieve inname van vitamines, voedingssupplementen.

Een apart punt is de homeopathische behandeling. Maar aangezien deze methoden vaak worden genoemd in de populair-wetenschappelijke literatuur, zullen we er in het kader van dit artikel niet op ingaan.

We zullen in meer detail stilstaan ​​​​bij de medicijnen die worden genoemd in ons artikel dat is gepubliceerd in het tijdschrift Medical Council No. 11-12, 2008, p. 54-61. Het vermeldt een groep geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van klinische manifestaties van infectie met humaan papillomavirus in combinatie met destructieve methoden. De effectiviteit van het toevoegen van aanvullende therapie aan vernietigingsmethoden toont aan dat men een onafhankelijke werking van immuunpreparaten op antivirale immuniteit kan verwachten, die voldoende zal zijn om het virus te elimineren in situaties waarin vernietiging niet nodig is vanwege de afwezigheid van gezwellen. Aangezien het doel van gecombineerde behandeling zowel de eliminatie van klinische manifestaties door middel van vernietiging als de onderdrukking van het virus door middel van immunotherapie is, kan het worden gebruikt bij de behandeling van met HPV geïnfecteerde patiënten bij afwezigheid van klinische manifestaties.

INTERFERON

Er is vastgesteld dat het gebruik van interferonen de hoeveelheid viraal DNA (volgens PCR) vermindert bij patiënten met laesies.

Momenteel mogen meisjes en vrouwen van 9 tot 26 jaar, evenals jongens en jongens van 9 tot 17 jaar het quadrivalente recombinante vaccin "Gardasil" gebruiken, ontwikkeld voor de preventie van ziekten geassocieerd met HPV-6 - 11, - 16 en -18 soorten.

Interferon wordt topisch en systemisch (subcutaan, intramusculair, intraveneus of rectaal) gebruikt.

In de meeste onderzoeken werd de lage werkzaamheid van uitwendig gebruik van interferon bij klinische manifestaties aangetoond en werden bemoedigende resultaten verkregen bij de behandeling van patiënten met subklinische foci van HPV-infectie en cervicale neoplasie (CIN).

Volgens verschillende auteurs ervaart 11-100% van de patiënten bij systemisch gebruik van alfa-interferon in een dosis van 1,5 tot 3 miljoen IE intramusculair of subcutaan om de andere dag gedurende 4 weken als monotherapie, dat de wratten volledig verdwijnen. effect interferonpreparaten voor HPV.

Bij systemisch gebruik van interferonen zijn bijwerkingen meestal griepachtige aandoeningen, waarvan de ernst afhangt van de ontvangen dosis. Deze bijwerkingen kunnen worden verminderd door niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen te nemen.

Het wordt mogelijk geacht om zelf te verdwijnen van HPV. Het is bekend dat jongere mensen meer kans hebben om het virus na verloop van tijd te verliezen dan mensen ouder dan 25 jaar.

Een breed scala aan interferonen van verschillende fabrikanten, zowel binnen- als buitenland, wordt op de Russische markt gepresenteerd - geneferon, viferon, kipferon, reaferon, roferon-A, intron A, realdiron, enz. Het verdient de voorkeur om recombinante in plaats van menselijke interferonen voor te schrijven.

Van de geneesmiddelen die zijn geregistreerd voor gebruik bij de behandeling van infectie met het humaan papillomavirus, kunnen de volgende worden vermeld:

Bij het voorschrijven van interferonen moet niet alleen rekening worden gehouden met frequente bijwerkingen, maar ook met het feit dat hun toediening de synthese van de eigen endogene interferonen kan onderdrukken. Daarom worden interferonen, bij afwezigheid van klinische manifestaties, alleen gebruikt wanneer de resultaten van een onderzoek naar de immuunstatus wijzen op de geschiktheid van een dergelijke afspraak. Er moet ook worden gewezen op de hoge kosten van hoogwaardige interferonpreparaten.

IMMUNOTROPISCHE DRUGS

Het is mogelijk om de antivirale immuniteit te beïnvloeden met behulp van endogene interferon-inductoren en andere immuniteitsactivators. Er zijn veel immunoactieve geneesmiddelen op de Russische farmaceutische markt die, volgens de instructies van de fabrikant of de aanbevelingen van de onderzoekers, kunnen worden gebruikt voor de gecombineerde behandeling van anogenitale wratten (in combinatie met verschillende destructieve methoden). Op basis hiervan kunnen ze worden aanbevolen voor antivirale therapie bij afwezigheid van klinische manifestaties.

Gepon is een synthetisch oligopeptide bestaande uit 14 aminozuurresiduen, behoort tot de groep van immunomodulatoren. Het medicijn is geïndiceerd om de effectiviteit van immuunbescherming tegen infecties, behandeling en preventie van opportunistische infecties veroorzaakt door bacteriën, virussen of schimmels te verhogen. Gepon heeft een immunofarmacologisch en antiviraal effect:

Bij patiënten met een verzwakt immuunsysteem, Gepon:

Dus, bijvoorbeeld, na verwijdering van HPV-laesies door een destructieve methode, kunnen Gepon-toepassingen (van 3 tot 6 toepassingen om de andere dag) het genezingsproces versnellen en het niveau van herhaling verminderen. Systemisch wordt het medicijn 3 keer per week in een dosis van 2 mg oraal gebruikt. De cursus kan worden herhaald met een interval van 1 week [Solovjev A.M., 2003].

Isoprinosine (inosine pranobex) is een antiviraal middel met immunomodulerende eigenschappen. Het medicijn, dat de rijping en differentiatie van T-lymfocyten en T1-helpers induceert, de inductie van lymfoproliferatieve respons in mitogene of antigeen-actieve cellen versterkt, normaliseert de deficiëntie of disfunctie van cellulaire immuniteit. Isoprinosine moduleert de cytotoxiciteit van T-lymfocyten en natuurlijke killers, de functie van T8-onderdrukkers en T4-helpers, en verhoogt ook de hoeveelheid immunoglobuline G en complementoppervlaktemarkers. Het medicijn verhoogt de synthese van interleukine-1 (IL-1) en interleukine-2 (IL-2), reguleert de expressie van IL-2-receptoren, verhoogt aanzienlijk de afscheiding van endogeen γ-interferon en vermindert de productie van interleukine-4 in het lichaam. Isoprinosine versterkt de werking van neutrofiele granulocyten, chemotaxis en fagocytose van monocyten en macrofagen. Bovendien heeft het een direct antiviraal effect, doordat het de synthese van virussen remt door inosine-orotinezuur op te nemen in de polyribosomen van een door virus aangetaste cel en de aanhechting van adenylinezuur aan viraal mRNA te verstoren. Een van de indicaties voor het gebruik van het medicijn zijn infecties veroorzaakt door het humaan papillomavirus: genitale wratten, papillomavirusinfectie van de vulva, vagina en baarmoederhals (als onderdeel van een complexe therapie).

Voor vrouwen ouder dan 26 jaar is een cytologisch onderzoek van het baarmoederhalsslijmvlies, dat 2 keer per jaar wordt uitgevoerd, praktisch de enige manier om baarmoederhalskanker te voorkomen.

De literatuur beschrijft verschillende schema's en resultaten van het gebruik van isoprinosine.

Voor HPV-infecties, isoprinosine 3 g/dag (2 tabletten 3 maal daags) als aanvulling op lokale therapie of chirurgie gedurende 14-28 dagen bij patiënten met een laag risico of 5 dagen/week achtereenvolgens gedurende 1-2 weken per maand gedurende 3 maanden voor hoogrisicopatiënten.

Het is bekend over de buitenlandse ervaring met het gebruik van inosine pranobex als een therapie die de vernietiging van anogenitale wratten aanvult. Het medicijn werd gedurende 14-28 dagen 3 keer per dag 1 g voorgeschreven.

In het werk van Zaabelev A.V. et al. (2005) toonden het verdwijnen van atypisch epitheel aan bij vrouwen met HPV-geassocieerde laaggradige squameuze intra-epitheliale laesies na kuren met isoprinosine. Het medicijn werd 3 keer per dag 1 gram voorgeschreven gedurende 5 dagen, 3 kuren met een interval van 1 maand. Een studie van Sun Kuie Tay (1996) toonde vergelijkbare resultaten - een verbetering van het morfologische beeld van het vulvairepitheel. Inosine pranobex werd gedurende 6 weken 3 maal daags 1 g voorgeschreven. Een positief effect werd bereikt bij 63,5% van de patiënten, terwijl in de placebogroep slechts 16,7%. Prilepskaya V.N. meldt de beëindiging van HPV-isolatie bij 65,6% van de patiënten na combinatietherapie (isoprinosine + vernietiging van foci) met laaggradige CIN. (2007). Bij gebruik van alleen de vernietiging van foci werd dit resultaat bereikt bij 46,9% van de patiënten. Isoprinosine werd 7-10 dagen vóór de vernietiging voorgeschreven, 3 keer per dag 1 g gedurende 5 dagen. In de studie van Shevnina I.V. (2009) toonden vergelijkbare resultaten - de stopzetting van HPV-isolatie bij 77% van de patiënten met gecombineerde therapie van vrouwen met CIN en anogenitale wratten. Isoprinosine werd gedurende 10 dagen driemaal daags 1 g voorgeschreven, daarna gedurende 20 dagen driemaal daags 0,5 g.

In 2008 werd het Astra-programma ontwikkeld en geïmplementeerd - een volledig Russisch multicenterprogramma voor het bewaken, samenvatten en genereren van statistische rapportage over de kenmerken en resultaten van het gebruik van isoprinosine bij de behandeling van HPV-gerelateerde ziekten in de dagelijkse medische praktijk. Bij het onderzoek waren 6191 patiënten betrokken (5896 vrouwen en 295 mannen) [Kostava M.N. et al., 2009]. Patiënten die deelnamen aan het onderzoek werden behandeld in overeenstemming met de geïdentificeerde ziekten. Isoprinosine was opgenomen in het behandelingscomplex. In de aanwezigheid van alleen genitale wratten van de vulva en vagina, werd monotherapie met isoprinosine uitgevoerd. Dit medicijn werd ook gebruikt voor de behandeling van 58 patiënten met CIN I-II, gelokaliseerd in een beperkt gebied van de exocervix, volledig toegankelijk voor colposcopie, zonder schade aan het cervicale kanaal. Bij afwezigheid van een positief effect werd adequate excisie van het aangetaste weefsel uitgevoerd. De aanbevolen therapeutische doses isoprinosine kwamen overeen met de ernst van de epitheliale schade van het humaan papillomavirus. Toen genitale wratten werden ontdekt in de vulva en vagina, werd het medicijn voorgeschreven in een dosis van 50 mg/kg/dag gedurende 5 dagen in 3 kuren met een pauze van 1 maand. Met cytologische en histologische gegevens die overeenkomen met CIN I-II, werd isoprinosine gebruikt in een dosis van 50 mg/kg/dag, 10 dagen per maand, 3 kuren met een pauze van 1 maand. Bij subklinische vormen van HPV-laesies van het epitheel werd het geneesmiddel toegediend in een dosis van 50 mg/kg/dag, van 10 tot 21 dagen (1 kuur). Vóór de behandeling werd koilocytose gedetecteerd bij 1367 patiënten en na de behandeling - bij 71 patiënten, met een normaal colposcopisch beeld. Behandeling van genitale wratten was effectief bij 91% van de patiënten, gecombineerde behandeling van CIN I - bij 90%, gecombineerde behandeling van CIN II - bij 82%, behandeling van subklinische HPV-infectie - bij respectievelijk 91% van de patiënten [Kostava M.N. et al., 2009].

Veelbelovend is het gebruik van een activator van antivirale immuniteit - immunomax - zuur peptidoglycaan met een molecuulgewicht van 1000-40000 kDa. Het medicijn werd geïsoleerd uit planten door een complex van biochemische methoden, waaronder ultrafiltratie en chromatografie. Het steriele preparaat Immunomax is een gevriesdroogd poeder van 200 IE in injectieflacons voor injectie. Het is bekend dat het in combinatie met een van de destructieve methoden wordt gebruikt bij de klinische manifestaties van HPV-infectie. Bij patiënten worden genitale wratten verwijderd en gelijktijdig worden op de 1e, 2e, 3e, 8e, 9e en 10e dag van de behandeling intramusculaire injecties van 200 eenheden Immunomax voorgeschreven, 1 keer per dag [Perlamutrov Yu.N. et al., 2003]. Bij 68% van de patiënten is er onmiddellijk na het einde van de behandeling geen recidief van wratten, en na aanvullende vernietigingssessies bereikt de effectiviteit van de behandeling 98% (met een follow-up van ten minste 3 maanden) [Perlamutrov Yu. N. et al., 2003].

Om het probleem dat in dit artikel aan de orde wordt gesteld op te lossen, is het interessant om te stoppen met het detecteren van HPV uit laesies tijdens de lopende combinatietherapie met immunomax. Bij het uitvoeren van een virologisch onderzoek van patiënten vóór de behandeling, werd HPV in de laesies gemiddeld in 70% gedetecteerd. Na de gecombineerde behandeling tijdens de controleobservatie bij 45% van de patiënten werd het stoppen van HPV-isolatie opgemerkt [Perlamutrov Yu.N. et al., 2003]. De verkregen resultaten geven aan dat immunomax-therapie de antivirale immuniteit beïnvloedt en niet alleen leidt tot het stoppen van terugvallen, maar ook tot de isolatie van HPV uit laesies. In dit opzicht kan immunomax in de toekomst niet alleen worden gebruikt voor de behandeling van genitale wratten, maar ook om virusuitscheiding te voorkomen bij patiënten zonder klinische manifestaties van infectie.

ANTIVIRALE DRUGS MET IMMUNOMODULERENDE WERKING

Panavir is een plantenpolysaccharide dat wordt verkregen uit de plant Solanum tuberosum en behoort tot de klasse van hexoseglycosiden met hoog molecuulgewicht met een complexe structuur met een molecuulgewicht van 1000 kD. Momenteel is het in Rusland een van de meest populaire geneesmiddelen die worden gebruikt voor antivirale therapie. Bovendien is de behandeling van een papillomavirusinfectie slechts een van de indicaties voor het gebruik ervan.

Na een enkele injectie met Panavir neemt het gehalte aan leukocyteninterferon met 2,7-3 keer toe, wat overeenkomt met het effect van therapeutische doses interferon [Kolobukhina et al., 2005].

Remming van de virale eiwitsynthese en toename van de levensvatbaarheid van de cellen in aanwezigheid van virussen in celcultuur, afname van virale titers in celcultuur en in dierproeven, toename van de latente periode voor de ontwikkeling van een experimentele infectie in vitro en in vivo, mitogeen activiteit bij de reactie van blasttransformatie van lymfocyten, het vermogen om leukocyten interferon-gamma en -alfa te induceren bij gezonde vrijwilligers zijn karakteristieke kenmerken van het spectrum van antivirale activiteit van Panavir [Kungurov N.V. et al., 2006]. Het kan dus niet worden uitgesloten dat Panavir niet alleen een immunomodulerend, maar ook een direct antiviraal effect kan hebben. Een dergelijke werking van Panavir is beschreven in relatie tot het herpes simplex-virus (HSV), wanneer het in vitro de expressie van zeer vroege, vroege en late HSV-virale eiwitten onderdrukt [Kushch A.A., 2008]. Volgens de resultaten van verschillende onderzoeken toonde Panavir de aanwezigheid van een cytoprotectief effect en een significante afname van de infectieuze activiteit van virussen aan. Bovendien heeft het medicijn een modulerend effect op de synthese van interferon in het lichaam en verhoogt het de levensvatbaarheid van geïnfecteerde cellen. Panavir wordt driemaal intraveneus in de eerste week van 200 mcg voorgeschreven met een interval van 48 uur en tweemaal tijdens de tweede week met een interval van 72 uur, 5 injecties per kuur. In zetpillen voor rectaal gebruik wordt het gebruikt met tussenpozen van 24 uur, per kuur - 5-10 zetpillen. De gel voor lokaal en uitwendig gebruik wordt 5 keer per dag in een dunne laag aangebracht op de aangetaste delen van de huid of slijmvliezen zonder te wrijven. De duur van de behandeling is 4-5 dagen. Het verloop van de behandeling kan worden verlengd tot 10 dagen. Het gebruik van panavir in de vorm van een gel kan worden aanbevolen om HPV te elimineren in situaties waarin er geen klinische manifestaties zijn en het virus op de huid wordt gedetecteerd. Er zijn meldingen van de succesvolle benoeming van Panavir in de klinische manifestaties van HPV-infectie, evenals in het subklinische verloop van HPV-infectie, zowel als aanvullende immunotherapie bij de vernietiging, als als monodrug. Tegelijkertijd wordt niet alleen het verdwijnen van klinische manifestaties opgemerkt, maar ook het stoppen van HPV-isolatie. Dus bijvoorbeeld bij 19 van de 21 patiënten (90,5%), tijdens onderzoek 3, 6 en 12 maanden na het einde van de combinatietherapie van klinische manifestaties van HPV, het stoppen van de isolatie van HPV-types 16 en 18 uit de slijmvliezen membraan van het cervicale kanaal werd opgemerkt [Kungurov N.V. et al., 2006].

Het verhogen van de functionele effectiviteit van antivirale immuniteit is de belangrijkste manier om het virus vermoedelijk uit het lichaam te verwijderen of de activiteit ervan te verminderen.

Met de mate van prevalentie van het neoplastische proces, is de effectiviteit van het medicijn met betrekking tot de beëindiging van de virale excretie geassocieerd [Ivanyan A.N. et al., 2004]. Dus, na een complexe behandeling bij patiënten met de 1e graad van prevalentie van het proces, werd het virus niet gedetecteerd in 90,5%, met de 2e graad - in 71,1%, met de 3e graad - in 39,6%, met 4e graad - in 9,4% van de gevallen. Significante verlaging van de virale belasting van 398,2 RLU naar 176,2 RLU (p<0,05) через 1 месяц после окончания монотерапии панавиром ВПЧ-инфекции отмечает Мелехова Н.Ю. (2005).

Er zijn onderzoeken gaande naar de antivirale activiteit van Panavir om een ​​doelwit vast te stellen dat de hoge antivirale activiteit verklaart, en om de indicaties voor het gebruik ervan uit te breiden. Maar zelfs nu kunnen we zeggen dat het een van de meest veelbelovende antivirale middelen is met een bewezen immunomodulerend effect.

CONCLUSIE

In dit artikel zijn we begonnen met een discussie over de wenselijkheid om te proberen een papillomavirusinfectie te elimineren bij afwezigheid van klinische manifestaties. De huidige aanbevelingen voor het monitoren van dergelijke patiënten voldoen mogelijk niet aan degenen die gekwalificeerde hulp willen krijgen bij het elimineren van deze infectie. Daarom stellen we een 3-fasen managementstrategie voor voor dergelijke patiënten: counseling, cytologische controle bij vrouwen en het gebruik van antivirale geneesmiddelen met immunomodulerende effecten.