Vergroting van de linker hartkamer: mogelijke oorzaken en behandeling. Oorzaken van vergroting van de linker hartkamer. Oorzaken van vergroting van de linker hartkamer

De oorzaken van linkerventrikelhypertrofie zijn gedeeltelijk te wijten aan genetische defecten en zijn daarom erfelijk. De belangrijkste redenen zijn hoge bloeddruk en obesitas.

• Obesitas. Volgens de laatste gegevens hangt het risico op ernstige gevolgen rechtstreeks af van het gewicht van een persoon. Dit is vooral gevaarlijk voor kinderen. Bij kinderen neemt de kans op het ontwikkelen van deze ziekte ongelooflijk snel toe als gevolg van overgewicht.
• Mitralisklep. Dit “apparaat” is ontworpen om de bloedstroom tussen de kamers van de “motor” te reguleren. Deze klep gaat open wanneer het linker atrium gevuld is met een vooraf bepaalde hoeveelheid bloed. Wanneer de benodigde hoeveelheid “grondstoffen” arriveert, wordt deze gesloten. Overtredingen in dit ‘eenvoudige’ werk kunnen leiden tot veranderingen in omvang.
• Hypertrofische cardiomyopathie. Dit fenomeen wordt gekenmerkt door onnatuurlijke verdikking. Het kan leiden tot ernstige stress op het hoofdorgaan, terwijl het zijn werk verbetert. Een dergelijke overbelasting veroorzaakt een vergroting van het ventrikel.
• Aortastenose. Aortaklepstenose veroorzaakt hypertrofie. De aorta is verbonden met de LV; als de opening naar de aorta versmald is, moet de hartspier harder werken om de benodigde hoeveelheid bloed naar buiten te duwen. Abnormale vernauwing kan leiden tot een onjuiste werking van de klep, waardoor de hoeveelheid bloed die het hart verlaat, afneemt. Dit is de reden waarom de linkerventrikel (LV) lijdt.
• Hoge bloeddruk. Deze indicator regelt de normale bloedstroom door de bloedvaten onder optimale omstandigheden. Verhoogde druk leidt tot ernstige stress op het hoofdorgaan. Daarom zijn mensen die aan dit fenomeen lijden het meest vatbaar voor hypertrofie.
• Longziekten. Infecties van welk type dan ook of ziekten van het ademhalingssysteem die de functionaliteit van de longen aanzienlijk verminderen, kunnen tot hypertrofie leiden.
• Spanning. Nerveuze spanning en voortdurende zorgen kunnen de bloeddruk verhogen, waardoor het hart negatief wordt beïnvloed. In dit geval kunnen pathologieën niet worden uitgesloten.

Linkerventrikel-myocardiale hypertrofie

Linkerventrikelmyocardiale hypertrofie is een toename van de hartmassa. Het wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van hypertensie bij patiënten. De aanwezigheid ervan kan uitsluitend worden gedetecteerd door middel van echografie, af en toe met behulp van een ECG.

In het beginstadium van de ziekte manifesteert alles zich door een verhoging van de bloeddruk. In dit geval kan een analogie worden gegeven met de spieren van de armen en benen. Dus bij verhoogde belasting worden ze dikker, omdat de impact op de spieren is. Een soortgelijke procedure vindt plaats bij het hoofdorgel. Bij actieve fysieke activiteit verandert de grootte.

Het risico op het ontwikkelen van complicaties bij mensen met hypertensie is vrij hoog. Maar het is noodzakelijk om te begrijpen dat dit geen acute situatie is. Mensen die dit fenomeen ervaren, kunnen tientallen jaren vrij leven. Het is belangrijk om bepaalde acties te ondernemen om de situatie te stabiliseren en toevlucht te nemen tot preventie. In dit geval zal linkerventrikelhypertrofie veel gemakkelijker worden getolereerd, zonder te leiden tot de ontwikkeling van ernstige pathologieën.

Symptomen van linkerventrikelhypertrofie

Symptomen van linkerventrikelhypertrofie worden gekenmerkt door hun ambiguïteit. Sommige mensen realiseren zich misschien niet dat ze al heel lang een probleem hebben. Bovendien leven ze hier ruim een ​​jaar mee.

Een van de meest voorkomende symptomen die op een probleem duiden, is angina pectoris. Het komt voor tegen de achtergrond van compressie van bloedvaten die de hartspier voeden. Er is een sterke toename in de grootte van het orgel. Het vereist immers meer zuurstofverbruik.

Bovendien kan atriale fibrillatie optreden. Het wordt gekenmerkt door atriale fibrillatie en myocardiale verhongering. Vaak doet zich een fenomeen voor waarbij het hart enkele ogenblikken bevriest en stopt met kloppen. Kortademigheid is mogelijk.

Naast deze symptomen zijn er de meest voorkomende tekenen van een probleem. Dit alles manifesteert zich door instabiliteit van de druk, de toename ervan, hoofdpijn, aritmie, slaapstoornissen, hartpijn, slechte gezondheid, algemene zwakte van het lichaam, evenals pijn op de borst.

Meestal manifesteert linkerventrikelhypertrofie zich in aangeboren hartaandoeningen, atherosclerose, acute glomerulonefritis, hartinfarct en hartfalen.

Concentrische linkerventrikelhypertrofie

Concentrische linkerventrikelhypertrofie wordt gekenmerkt door een toename van de LV-massa en relatieve verdikking van de wanden ervan. In dit geval wordt geen verandering in de grootte van de holte waargenomen.

De ontwikkeling van dit fenomeen is te wijten aan drukoverbelasting. De meest voorkomende complicatie treedt op bij arteriële hypertensie. De kans op complicaties bij dit type neemt verschillende keren toe. Sommige patiënten kunnen last hebben van concentrische en excentrische hypertrofie.

Structurele en morfologische veranderingen die optreden in het hypertrofische myocardium gaan gepaard met biochemische stoornissen. Ze kunnen het vermogen om enzymen en eiwitten te synthetiseren die betrokken zijn bij de contractieprocessen van myocardspiervezels, noodzakelijk voor het functioneren en vernieuwen van mitochondriën, aanzienlijk verminderen.

Het is belangrijk om op tijd te beginnen met het diagnosticeren van dit fenomeen. Ze kunnen de kwaliteit van leven van een persoon aanzienlijk beïnvloeden. Een verandering in de LV vereist onmiddellijk behoud van de toestand en eliminatie van het probleem op basis van de oorzaak.

Initiële linkerventrikelhypertrofie

De initiële linkerventrikelhypertrofie is concentrisch van aard. In dit stadium manifesteert het ‘probleem’ zich mogelijk helemaal niet. Een persoon voelt periodiek ongemak dat optreedt tegen de achtergrond van sterke fysieke inspanning.

Meestal heeft de patiënt helemaal geen last van deze aandoening, hij heeft geen haast om een ​​arts te bezoeken. Ondertussen begint het probleem geleidelijk te verergeren, wat leidt tot een verslechtering van de situatie. De tweede fase van de ziekte ontwikkelt zich, maar net als de eerste is deze niet bijzonder significant. Mensen leven jarenlang met dit probleem, zonder zelfs maar te beseffen dat ze een vergrote ‘motor’ hebben.

Na verloop van tijd treedt de derde fase van de ziekte op. Het wordt gekenmerkt door de manifestatie van alle symptomen. De persoon voelt aanzienlijk ongemak. Bovendien verschijnt kortademigheid zonder enige reden. Je hoeft hiervoor niet te sporten.

Linkerventrikelhypertrofie graad 1

Linkerventrikelhypertrofie van de 1e graad – concentrisch. Deze aandoening veroorzaakt geen ernstige symptomen. De persoon voelt periodiek ongemak. Kortom, de eerste en tweede graad worden gekenmerkt door asymptomatische progressie.

Het kan zijn dat de patiënt al jaren niet vermoedt dat hij zo'n probleem heeft. Hij wordt periodiek gekweld door hoge bloeddruk. Veranderingen in de grootte van de "motor" treden uitsluitend op als gevolg van fysieke activiteit.

Mensen gaan niet naar een arts vanwege het ontbreken van symptomen. Ondertussen begint de malaise zich te verergeren. Wanneer de derde graad optreedt, manifesteren de symptomen zich actief. Dit kan hoofdpijn, verhoogde bloeddruk, hartpijn, vermoeidheid en zwakte zijn. Kortademigheid, die zelfs in rust optreedt, is ook mogelijk. Het is noodzakelijk om onmiddellijk een cardioloog te raadplegen. Een overtreding kan immers ernstige gevolgen hebben.

Matige linkerventrikelhypertrofie

Matige linkerventrikelhypertrofie komt vaak voor bij een actieve levensstijl, verhoogde fysieke activiteit en regelmatige lichaamsbeweging. Tegenwoordig is het niet altijd eenvoudig om te bepalen of er een probleem is. Het syndroom zelf is aanzienlijk jonger geworden. Als dit fenomeen voorheen bij ouderen optrad, is het nu typisch voor jongeren onder de 30 jaar.

De vergroting van het orgel en zijn wanden gebeurt gelijkmatig over het gehele gebied. Een persoon voelt dit niet alleen, maar na verloop van tijd zullen de symptomen hem gaan storen.

Vaak worden tekenen van de ziekte gevonden bij atleten. Mensen die zich bezighouden met serieuze fysieke activiteit geven krachtig ‘werk’ aan het hart. Om tijd te hebben om alle weefsels en organen met zuurstof te verzadigen, wordt bloed in grotere hoeveelheden uit de LV in de aorta vrijgegeven, waardoor de wanden van de LV dikker worden. Linkerventrikelhypertrofie op een gematigd niveau vormt geen enkel gevaar voor het menselijk lichaam als geheel.

Hypertrofie van de wanden van de linker hartkamer

Hypertrofie van de wanden van de linker hartkamer treedt op als gevolg van verworven factoren. Zo kunnen obesitas, hoge bloeddruk of hartritmestoornissen bijdragen aan de ontwikkeling van dit fenomeen. Deze ziekte is niet pathologisch.

Het wordt gekenmerkt door een toename van de wanden en een verandering in de grootte van het gehele orgel. Dit gebeurt omdat de ‘motor’ verantwoordelijk is voor de bloedstroom. Onder verhoogde belasting heeft zuurstof geen tijd om te stromen; om dit proces te versnellen moet het hart veel sneller werken. Als gevolg hiervan worden veranderingen in het orgel waargenomen. Dit is heel acceptabel voor mensen die aan sport doen. Dit fenomeen is geïsoleerd. De toename treedt uitsluitend op tijdens fysieke activiteit.

Als de oorzaak van de verandering in grootte zwaarlijvigheid, hoge bloeddruk of hartritmestoornissen is, zijn er voortdurend onaangename symptomen aanwezig. Meestal heeft de ziekte in de beginfase geen last van een persoon. Maar na verloop van tijd kunnen afwijkingen tot ernstige gevolgen leiden.

Hypertrofie van de achterwand van de linker hartkamer

Hypertrofie van de achterwand van de linker hartkamer komt ook vaak voor. Dit fenomeen wordt gekenmerkt door verhoogde bloeddruk, algemene vermoeidheid, hoofdpijn en zwakte. Meestal letten mensen niet op deze symptomen. Na verloop van tijd, wanneer de situatie geleidelijk uit de hand loopt, wendt iemand zich tot een specialist voor hulp. Deze aandoening wordt gekenmerkt door het optreden van kortademigheid op elk moment. Je hoeft niet eens te sporten.

Het elimineren van hypertrofie is niet zo moeilijk als je het uitgebreid doet. Het is belangrijk om een ​​specialist te bezoeken en advies van hem te krijgen. Vervolgens wordt een diagnose gesteld, de oorzaak achterhaald en een nauwkeurige diagnose gesteld.

De behandeling is meestal complex. Het is niet alleen noodzakelijk om bepaalde medicijnen te gebruiken, maar ook om de regels met betrekking tot levensstijl en voedselconsumptie te volgen. In feite is een dergelijke complicatie geen doodvonnis. U hoeft alleen maar op tijd uw eigen gezondheid te monitoren, in welk geval linkerventrikelhypertrofie niet eng is.

Hypertrofie van de rechter- en linkerventrikel

Hypertrofie van de rechter en linker ventrikels tegelijkertijd is een zeer zeldzame ziekte. Meestal wordt de linkerkant van het orgel aangetast. De oorzaken van vergroting van de rechterventrikel (RV) kunnen alleen pathologieën zijn.

• Pulmonale hypertensie. Dit fenomeen leidt tot een verandering in de grootte van de longslagader. Dit alles leidt tot kortademigheid, constante duizeligheid en flauwvallen.
• Tetralogie van Fallot. Dit is een aangeboren hartafwijking die het blue baby-syndroom kan veroorzaken. Het wordt waargenomen bij kinderen vanaf de geboorte en duurt het hele jaar van hun leven. De moeilijkheid schaadt de uitstroom van bloed uit de pancreas aanzienlijk.
• Pulmonale klepstenose. Het veroorzaakt een verstoring van de bloedstroom van de alvleesklier naar de slagader.
• Defect in het ventriculaire septum. Deze complicatie leidt tot vermenging van het bloed van de twee secties. Gemengd bloed, waarin er niet genoeg zuurstof is, begint naar de organen en weefsels te stromen. Het hart probeert uit alle macht om het lichaam normale voeding te geven en doet dit door het werk van zijn afdelingen te versterken.

Linkerventrikelhypertrofie ontstaat als gevolg van verschillende factoren. Het kan de bloeddruk zijn, zwaarlijvigheid. Samen leiden de twee pathologieën tot ernstige gevolgen.

Ernstige linkerventrikelhypertrofie

Ernstige linkerventrikelhypertrofie zorgt ervoor dat het voorste blad van de mitralisklep zich dicht bij het oppervlak van het septum bevindt. Dit proces trekt de bloedstroom naar het septum, waardoor de vrijgave ervan wordt belemmerd.

De ernstige vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een dystrofische verandering, die vaak gepaard gaat met een verstoring van het proces van ventriculaire repolarisatie.

Als u deze toestand waarneemt op basis van ECG-resultaten, kunt u de aanwezigheid zien van een schuine verplaatsing van het RS-T-segment onder de iso-elektrische lijn en inversie van de T-golf, en in de rechterborstafleidingen is er een dissonante stijging van de RS - T-segment en een positieve T-golf.

Met een uitgesproken manifestatie, vooral met de ontwikkeling van dystrofische veranderingen in het myocardium, vertraagt ​​​​het proces van het verspreiden van depolarisatie van de linker LV naar het epicardium sterk. Dat is de reden waarom de repolarisatie van de subendocardiale delen van de LV kan beginnen voordat de excitatie van de subepicardiale delen eindigt. Een pijnlijke verandering van een uitgesproken type heeft een volledig scala aan ongunstige symptomen.

Excentrische linkerventrikelhypertrofie

Excentrische linkerventrikelhypertrofie ontstaat als gevolg van isotone hyperfunctie of volumebelasting. Dit type ziekte onderscheidt zich door echocardiografische criteria en relatieve wanddiktewaarden.

Bij de excentrische vorm worden de volgende hemodynamische kenmerken aangetroffen. Dit is een toename van het volume van de LV-holte, een hoog slagvermogen, een relatief lage perifere vasculaire weerstand en een relatief lage polsdruk. Dit laatste fenomeen is te wijten aan de compliantie van het arteriële deel van het vaatbed bij afwezigheid van uitgesproken vasospastische reacties. Bij concentrische LV-hypertrofie wordt ook een meer uitgesproken afname van de coronaire reserve opgemerkt.

Op het ECG kunt u een aanzienlijke toename in de amplitude en breedte van het QRS-complex waarnemen. Dit is typisch voor het uitzetten van de LV-holte zonder de wanden te verdikken. Tegelijkertijd zijn er tekenen van coronaire circulatiestoornissen zichtbaar: ST-depressie.

Linkerventrikelhypertrofie bij kinderen

Linkerventrikelhypertrofie bij kinderen treedt voornamelijk op vanaf de geboorte. Het meest interessante is dat het tijdens het eerste levensjaar vrijelijk verloopt. Maar er zijn gevallen waarin het probleem niet verdwijnt.

Om de ziekte te diagnosticeren, volstaat het om het kind te observeren, naar zijn klachten te luisteren en hem naar een specialist te brengen. Deze aandoening kan zich manifesteren na ernstige lichamelijke inspanning als de baby aan sport doet. U hoeft alleen maar een afspraak te maken met een cardioloog. Ziekte kan zich immers eenmalig manifesteren of volwaardige levensactiviteiten verstoren.

De ziekte wordt gekenmerkt door vermoeidheid, lethargie, constante hoofdpijn en hartpijn. Je moet op dit alles letten. Het is noodzakelijk om de voeding van uw baby te controleren, vooral als hij aanleg heeft voor overgewicht. U moet gefrituurd, meel en gerookt voedsel uitsluiten en minder zout consumeren. In sommige gevallen wordt de pathologie niet volledig geëlimineerd, dus de toestand van het kind zal voortdurend moeten worden gehandhaafd. Mensen leven al tientallen jaren met dit probleem.

Linkerventrikelhypertrofie tijdens de zwangerschap

Linkerventrikelhypertrofie tijdens de zwangerschap kan al dan niet een bedreiging vormen voor de gezondheid van de vrouw en de foetus. Als bij een vrouw tijdens de bevalling deze afwijking is vastgesteld, is het noodzakelijk om haar eigen toestand zorgvuldig in de gaten te houden. Observatie door een cardioloog moet dus de belangrijkste zijn.

Veel hangt af van het stadium waarin de afwijking zich bevindt. In sommige gevallen blijft de mogelijkheid van een natuurlijke bevalling zelfs verboden. Maar voordat een dergelijke ‘diagnose’ wordt gesteld, moet de arts een volledig onderzoek uitvoeren. De eerste stap is het bepalen van de mate van pijnlijke vergroting en vervolgens de redenen voor dit fenomeen.

Als dit een gematigde vorm is, kunt u veilig bevallen en hoeft u zich geen zorgen te maken over uw eigen gezondheid en de toestand van de baby. In de overgrote meerderheid van de gevallen heeft endemiciteit op geen enkele manier invloed op de werking van het hart en heeft het geen klinische manifestaties of gevolgen. Maar het is nog steeds de moeite waard om de reden voor gemoedsrust te achterhalen.

Natuurlijke geboorte met deze ziekte is mogelijk, maar alleen na overleg met een arts. In de beginfase heeft het geen invloed op de bevalling.

Is linkerventrikelhypertrofie gevaarlijk?

Mensen met hypertensie zijn geïnteresseerd in de vraag: is linkerventrikelhypertrofie gevaarlijk? Opgemerkt moet worden dat dit geen ziekte is, maar eerder een syndroom dat in de loop van de tijd tot ernstige problemen leidt. Deze pathologie gaat gepaard met een toename van de grootte van het orgel. Er is zelfs een aanzienlijke toename van het aantal hartcellen, die 25% van het totaal uitmaken. In veel gevallen wordt dit als een abnormaal fenomeen beschouwd.

Er zijn enkele uitzonderingen. Regelmatige aerobe oefeningen kunnen dus leiden tot hypertrofie, maar dit is volkomen normaal. Niet-pathologische veranderingen in het hart kunnen worden waargenomen bij atleten die een actieve levensstijl leiden.

Feit is dat de ‘motor’ veel zuurstof nodig heeft om goed te kunnen functioneren. Dit proces wordt gekenmerkt door de actieve toevoer door weefsels naar de noodzakelijke secties. Het is heel normaal. Als de pathologie optreedt tegen de achtergrond van ernstige fysieke activiteit, dan is dit de norm. In veel gevallen zijn de problemen ernstig; ze worden veroorzaakt door de aanwezigheid van hypertensie, wat bijzonder gevaarlijk is.

Gevolgen van linkerventrikelhypertrofie

De gevolgen van linkerventrikelhypertrofie kunnen gevarieerd zijn. Zo begint een vergrote spier na verloop van tijd zijn elasticiteit te verliezen, wat leidt tot een toename van de druk van de "motor" zelf en de kransslagaders.

De ziekte wordt gekenmerkt door de volgende complicaties: aritmie (ritmestoornis), coronaire hartziekte, angina pectoris, hartfalen (uitgedrukt als het onvermogen van het orgaan om de benodigde hoeveelheid bloed rond te pompen), hartaanval en plotselinge hartstilstand. Dit alles wijst erop dat de gevolgen ernstig en onvoorspelbaar kunnen zijn.

Het is noodzakelijk om te begrijpen dat veel pathologieën die verband houden met het cardiovasculaire systeem meer aandacht vereisen. In dit geval kunt u niet inactief blijven. Dit kan immers leiden tot de ontwikkeling van ernstiger ziekten. Uiteraard kunnen sterfgevallen niet worden uitgesloten.

Dilatatie en hypertrofie van de linker hartkamer

Dilatatie en hypertrofie van de linker hartkamer leiden meestal niet tot een significante verandering in de positie van het hart in de borstkas. De uitzondering vormen gevallen van ernstige stenose van de linker veneuze opening. Dit fenomeen wordt gekenmerkt door een vergroot linker atrium, dat de LV naar achteren duwt, waardoor het orgel tegen de klok in rond zijn lengteas draait. Deze gevallen zijn uiterst zeldzaam.

Bij de ziekte is er geen verandering in de positie van het centrale orgaan rond de lengteas. Deze kenmerken worden verklaard door het feit dat het ventrikel tijdens dilatatie weerstand ondervindt in de vorm van het middenrif en het borstbeen. Hierdoor neemt de verplaatsing toe, wat leidt tot de rotatie van de "motor" met de klok mee.

De hypertrofische LV neemt vrijelijk toe naar boven, naar links en naar achteren. Daarom draait het hart lange tijd helemaal niet. De mate van rotatie wordt bepaald door de toestand van de aortawand, die in veel gevallen stijver wordt, waardoor de detectie van rotatie wordt verhinderd.

Regressie van linkerventrikelhypertrofie

Regressie van linkerventrikelhypertrofie wordt ongeveer 4 weken na het verlagen van de bloeddruk waargenomen. Dit fenomeen manifesteert zich duidelijk zes maanden na het begin van een effectieve behandeling van het probleem.

Dit alles wijst erop dat de ziekte niet snel wordt geëlimineerd. Het is noodzakelijk om een ​​lange behandeling en herstel te ondergaan. Alleen dan zal de toestand beginnen te verbeteren. Bovendien is het voortdurend nodig om uw dieet en levensstijl in de gaten te houden. Mensen met hypertrofie kunnen tientallen jaren leven. Maar tegelijkertijd moet u uw gezondheid bijzonder serieus nemen.

Voordat u met de behandeling begint, moet u een arts raadplegen en een diagnose ondergaan. Alleen een specialist kan bepalen hoe het probleem kan worden opgelost. Je kunt immers snel de gewenste resultaten bereiken, maar als de toestand niet correct wordt gehandhaafd, zal er regressie optreden en zal alles moeten worden herhaald.

Diagnose van linkerventrikelhypertrofie

Diagnose van linkerventrikelhypertrofie wordt uitsluitend uitgevoerd door de behandelende arts. Hij moet een speciaal lichamelijk onderzoek uitvoeren. Vaak is het een onderzoek door een specialist waarmee je kunt vaststellen of iemand een probleem heeft. Een vergroot orgel leidt tot een storing.

Een van de meest effectieve manieren om het probleem op te sporen is echocardiografie (ECG). Deze test wordt uitgevoerd met behulp van echografie. Dankzij dit kun je de dikte en grootte van de hartspier meten.

Soms wordt er een echo gemaakt. Het toont de werking van de “motor” en mogelijke afwijkingen. Je moet niet nalaten om naar de dokter te gaan. Vooral als iemand in de familie deze “moeilijkheid” heeft. Het kan immers erfelijk zijn. Daarom wordt ter preventie aanbevolen om een ​​echografie van het hart en een ECG te maken. In dit geval zal het detecteren van het probleem en het voorschrijven van een behandeling niet zo moeilijk zijn. Een ernstige afwijking is gevaarlijk vanwege de gevolgen ervan.

Linkerventrikelhypertrofie op ECG

Linkerventrikelhypertrofie is merkbaar op het ECG. De gemiddelde QRS-vector wijkt naar rechts en naar voren af ​​van zijn normale positie. Bij vergroting is een verandering in de RvI,III- en SI,V6-golven merkbaar.

De duidelijkste indicatoren voor veranderingen in de hartgrootte zijn de indicatoren van het QRS-complex in de borstafleidingen. De vector-QRS-lus in het horizontale vlak wijkt naar rechts en naar voren af, en het ECG toont een hoge Rv-golf, qR-, R-, Rs-vormen, en een diepe ST QRS-golf neemt de rs- of RS-vorm aan.

Dit ECG wordt waargenomen wanneer er een uitgesproken pijnlijke verandering in de pancreas is. Bij andere borstafleidingen is er een geleidelijke afname van de R-golf van rechts naar links, van de doorgaans hoge Rv2-golf naar de lage Rv6-golf, en een toename van de diepte van de S-golf in dezelfde richting.

Alleen een specialist kan de veranderingen ontcijferen die uit de ECG-resultaten zijn verkregen. Met deze diagnostische methode kunt u de aanwezigheid van een probleem opmerken. Het is vrij eenvoudig om deze procedure uit te voeren.

Spanningssignalen van linkerventrikelhypertrofie

Spanningssignalen van linkerventrikelhypertrofie zijn het gemakkelijkst te zien op een ECG. Deze tekens helpen direct bij het identificeren van pathologie van welke graad dan ook.

Deze omvatten een toename van de deviatietijd in de linker precordiale afleidingen (LPA) V5 en V6. Een toename van de amplitude van de R-golf in de linker afleidingen (LE) – I, aVL, V5 en V6. Bovendien kan dit een verplaatsing zijn van het S-T-segment onder de iso-elektrische lijn, inversie of bifasiciteit van de T-golf van de linker afleidingen – I, aVL, V5 en V6. Deze symptomen omvatten geleidingsstoornissen langs het linkerbeen van de Hiss-bundel: volledige of onvolledige blokkades van het been. Dit omvat afwijkingen van de elektrische as van het hart naar links, horizontale of semi-horizontale elektrische positie van het orgel, verplaatsing van de overgangszone naar V2 of VI.

Al deze gegevens kunt u na een ECG bekijken. Een ervaren arts zal de ontvangen informatie ontcijferen en passende conclusies trekken. In dit geval zijn de veranderingen vrij goed zichtbaar.

Linkerventrikelhypertrofie op echografie

Linkerventrikelhypertrofie is duidelijk zichtbaar op echografie. Het is vermeldenswaard dat ischemie niet onafhankelijk is en in de meeste gevallen voortkomt uit andere hartziekten.

Om de aanwezigheid van een probleem te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​echografie en ECG te maken. Deze procedures zullen helpen om de dikte van de wanden en de grootte van de "motor" zelf nauwkeurig te bepalen. Hierdoor geeft het ECG de hele situatie in grafieken weer. Wat echografie betreft, het is een duidelijk beeld, waaruit een specialist zichtbare afwijkingen onmiddellijk kan diagnosticeren.

Om deze procedure uit te voeren, hoeft u alleen maar een afspraak te maken met een cardioloog en tijdens het onderzoek zal hij deze procedure voorschrijven. Het resultaat van de echo is een foto waarop alle afwijkingen duidelijk zichtbaar zijn. Deze procedure is tegenwoordig een van de meest populaire. Hiermee kunt u immers vrijwel onmiddellijk resultaten boeken. Een specialist ontcijfert de ontvangen gegevens.

Behandeling van linkerventrikelhypertrofie

Behandeling voor linkerventrikelhypertrofie wordt voorgeschreven door een specialist. In de regel zijn alle acties gericht op het volledig elimineren van het probleem. Voor deze ziekte is het noodzakelijk om speciaal voedsel aan het dieet toe te voegen dat omega's, vitamines, calcium, magnesium, kalium en co-enzym Q-10 bevat. De werking van deze stoffen is gericht op het versterken van de hartspierwand en het hebben van een positief effect op weefselmetabolische processen. Aanbevolen voedingsmiddelen zijn groenten, fruit, zuivelproducten en granen.

Je kunt niet zonder medicijnen. Hun actie is gericht op het herstellen van de voeding van de hartspier en het ritme van zijn activiteit. Deze medicijnen omvatten Verapamil. Antihypertensiva en angiotensineremmers spelen een belangrijke rol. Enalapril en Ramipril worden vaak gebruikt.

Je zult slechte gewoonten moeten opgeven. Vooral alcohol, roken, ongecontroleerd eten. Omdat obesitas vaak de oorzaak wordt van de ontwikkeling van deze pathologie. Patiënten met overgewicht moeten de voorkeur geven aan vers fruit, groenten, maar ook aan zuivelproducten en kruiden. Het dieet mag geen snoep, gefrituurd, gerookt en vet voedsel bevatten. Uiteraard moeten bakwaren en dierlijke vetten achterwege worden gelaten.

Het is belangrijk om periodiek diagnostiek te ondergaan en uw eigen welzijn te controleren. Het volgen van speciale regels zal het probleem elimineren en de aandoening verlichten.

Traditionele behandeling van linkerventrikelhypertrofie

De traditionele behandeling van linkerventrikelhypertrofie neemt een speciale niche in beslag. Maar het is noodzakelijk om te begrijpen dat zonder een diagnose en vaststelling van de exacte oorzaak het gebruik van een dergelijke methode uiterst onaanvaardbaar is.

Recept 1. Je moet bepaalde kruiden nemen, je hebt bijvoorbeeld moederkruid, wilde rozemarijn, nierthee en knolkruid nodig. Al deze ingrediënten worden in bepaalde porties ingenomen. Voor moederkruid is het 3 delen, 2 delen wilde rozemarijn en gedroogde wilde rozemarijn, een deel nierthee. Dit alles wordt grondig gemengd, er wordt slechts één eetlepel van het mengsel genomen. Giet 1,5 kopjes gekookt water erbij en zet het een paar minuten op laag vuur. Het resulterende afkooksel moet in een warme doek worden gewikkeld en 4 uur laten trekken. Vervolgens wordt alles gefilterd en 3 keer per dag ingenomen, een half glas, 20-25 minuten voor de maaltijd. Voor meer effectiviteit wordt het aanbevolen om gepureerde veenbessen met suiker te gebruiken.

Recept 2. Je moet ongeveer 100 gram gemalen sint-janskruid nemen en twee liter water toevoegen. Vervolgens wordt de resulterende massa ongeveer 10 minuten onder het deksel gekookt, het product wordt een uur lang toegediend en gefilterd. De resulterende tinctuur wordt verdund met 200 gram honing. U moet 3 keer per dag 30 minuten vóór de maaltijd een half glas innemen. Bewaar het bereide medicijn in de koelkast.

Behandeling van linkerventrikelhypertrofie met medicijnen

Behandeling met medicijnen voor linkerventrikelhypertrofie is de belangrijkste manier om het probleem effectief te elimineren. Het is dus raadzaam om de voorkeur te geven aan medicijnen met een intotropisch fenomeen, een daarvan is Verampil.

Verapamil. Dit medicijn is een van de belangrijkste calciumantagonisten. Het heeft anti-aritmische, anti-anginale en bloeddrukverlagende werking. Het doseringsregime wordt op individuele basis door de behandelende arts voorgeschreven. Neem 40-80 mg 3-4 maal per dag. Verhoog indien nodig de enkelvoudige dosis tot 120-160 mg. De maximale dagelijkse dosis van het medicijn is 480 mg. Het medicijn heeft bijwerkingen. Zo kunnen misselijkheid, braken, huiduitslag, jeuk en symptomen van hartfalen optreden.

Cordarone of Disopyramide (Ritmilen) worden voorgeschreven als anti-aritmica.

Cordaron. Dit is een klasse III-antiaritmicum. Het kan anti-aritmische en anti-anginale effecten hebben. Het medicijn wordt gebruikt voor hypertrofie, aritmie en andere afwijkingen in het hart. De dosering wordt voorgeschreven door de behandelende arts, veel hangt af van de toestand van de persoon. Voor een ziekenhuis is het dus voldoende om 600-800 mg te gebruiken (tot maximaal 1200 mg). De duur van de behandeling is 5-8 dagen. Poliklinisch: de aanvangsdosis is 600 tot 800 mg. De duur van de behandeling is 10-14 dagen. Als onderhoudstherapie 3 mg per kilogram gewicht, maar niet meer dan 400 mg per dag. Bijwerkingen na inname van het medicijn kunnen niet worden uitgesloten. Dit kunnen hoofdpijn, misselijkheid, braken, verminderd gezichtsvermogen, symptomen van hartfalen en longontsteking zijn.

Disopyramide. Het is een antiaritmicum dat qua werking vergelijkbaar is met kinidine. Het medicijn wordt oraal voorgeschreven in een dosis van 0,1 g, voor complexe gevallen wordt de dosis 3-4 maal verhoogd tot 0,2 g. Op de eerste dag wordt aanbevolen om in één keer een grote dosis in te nemen, ongeveer 0,3 g, en vervolgens de optimale dosis te selecteren. Het is mogelijk dat er bijwerkingen optreden, zoals allergische reacties, dyspepsie, droge mond en, in zeldzame gevallen, moeite met plassen.

Een van de hoofdrollen wordt gespeeld door antihypertensiva en angiotensineremmers. Enalapril en Ramipril worden meestal voorgeschreven.

Enalapril. Dit is een antihypertensivum, waarvan het werkingsmechanisme geassocieerd is met remming van de activiteit van het angiotensine-converteerbare enzym. Het medicijn wordt oraal ingenomen, ongeacht de voedselinname. Meestal is het voldoende om 0,01-0,02 g in één keer in te nemen, waarna de dosering individueel wordt aangepast door de behandelende arts. Bij behandeling met medicijnen zijn duizeligheid, hoofdpijn, orthostatische hypotensie, misselijkheid, diarree en in zeldzame gevallen angio-oedeem soms mogelijk.

Ramipril. Dit is een antihypertensivum (bloeddrukverlagend) geneesmiddel, een angiotensineconverterende enzymremmer. Neem het medicijn voor de eerste keer in een hoeveelheid van 0,0025 g 's morgens op een lege maag. Als dit niet genoeg is, wordt de procedure elke 3 weken herhaald. Tijdens het gebruik van de medicatie kunnen bijwerkingen optreden: collaps, hartritmestoornissen, proteïnurie, misselijkheid, diarree, braken en neurologische aandoeningen.

Sport voor linkerventrikelhypertrofie

Sporten voor linkerventrikelhypertrofie moeten gematigd zijn. Alle oefeningen moeten gericht zijn op het versterken van de hartspier. In dit geval zijn cardio-oefeningen perfect. Deze omvatten joggen, een hometrainer en een loopband.

Veel hangt natuurlijk af van het stadium waarin de ziekte zich bevindt. Als een vergroot hart iemand niet hindert, kan fysieke activiteit zonder beperkingen worden gedaan. In de latere stadia is het raadzaam om uw activiteiten te verminderen. Het is voldoende om gewoon meer te lopen en in de frisse lucht te zijn.

In feite wordt deze aandoening gekenmerkt door een vergroting van de hartspier. Sterke fysieke activiteit leidt tot een nog grotere toename. Uiteindelijk neemt de druk enorm toe, de “motor” werkt sneller, wat een negatief effect heeft op het menselijk lichaam als geheel en zijn welzijn. Advies over sporten kunt u krijgen van uw arts. Dit is tenslotte een individueel proces.

Preventie van linkerventrikelhypertrofie

Preventie van linkerventrikelhypertrofie speelt een belangrijke rol. Het eerste dat u hoeft te doen, is slechte gewoonten opgeven. Je mag geen alcohol drinken, roken of koffie drinken. Een echte koffiedrank verhoogt de werking van het hart aanzienlijk, wat een negatieve invloed heeft op de algemene toestand van een persoon met hoge bloeddruk.

Je moet een actieve levensstijl leiden, meer lopen, bewegen, in de frisse lucht zijn. Het is de moeite waard om de voorkeur te geven aan activiteiten op het gebied van lichamelijke opvoeding die gericht zijn op het versterken van de hartspier. Dit kan een loopband of een hometrainer zijn.

Het is noodzakelijk om systemische monitoring van de hartfunctie uit te voeren. Het is raadzaam om de inname van schadelijk voedsel en zout te verminderen. Vet, gerookt, gefrituurd en meelvoedsel is verboden. De voorkeur moet worden gegeven aan mager vlees, zuivelproducten en gefermenteerde melkproducten, evenals vis. Het volgen van deze eenvoudige regels zal de ontwikkeling van pathologieën helpen voorkomen. De pijnlijke verandering vindt uitsluitend plaats als gevolg van verworven factoren.

Prognose van linkerventrikelhypertrofie

De prognose voor linkerventrikelhypertrofie is over het algemeen gunstig. De ziekte kan jaren duren en heeft geen last van een persoon. De patiënt kan al geruime tijd werken. Met deze pathologie zijn zwangerschap en ook bevalling bij een vrouw mogelijk. Het enige dat een persoon moet onthouden, is dat aanzienlijke fysieke activiteit voor hem verboden is.

Als iemand hulp zoekt en er is een verandering in de hartgrootte vastgesteld, is het noodzakelijk om met de behandeling te beginnen. Maar niet veel mensen gaan naar een specialist. In de meeste gevallen manifesteert de pathologie zich op geen enkele manier.

Als u voortdurend uw eigen gezondheid onderhoudt, uw dieet in de gaten houdt en bepaalde regels volgt, zal de prognose gunstig zijn. Wanneer een persoon bepaalde punten negeert en dezelfde levensstijl blijft leiden als vóór het begin van de ziekte, kan alles eindigen in de ontwikkeling van ernstige pathologieën.

Linkerventrikelhypertrofie en het leger

Linkerventrikelhypertrofie en het leger behoren tot een aantal populaire kwesties. Feit is dat veel afhangt van de toestand van de persoon zelf. Als de ziekte zich in een vroeg stadium bevindt en asymptomatisch is, kan de persoon heel goed in het leger dienen. Lichamelijke activiteit is voor hem niet gecontra-indiceerd. Integendeel, oefeningen gericht op het versterken van de hartspier zullen een positief resultaat opleveren.

Als een persoon lijdt aan een voortdurende vergroting van het hart, niet alleen als gevolg van fysieke inspanning, kan er sprake zijn van militaire dienst. Het is moeilijk om deze vraag eenduidig ​​te beantwoorden. Veel hangt af van de algemene toestand van de patiënt. Alleen de behandelend arts kan een juiste diagnose stellen.

Hartziekten komen niet alleen veel voor bij volwassenen, maar ook bij kinderen van alle leeftijden. Ze kunnen worden gedetecteerd bij een pasgeboren baby, een baby, een schoolkind en een tienerkind. Een van de manifestaties van dergelijke ziekten is een vergroot hart, ook wel cardiomegalie genoemd.

Wat is dit

Een vergroot hart bij een kind wordt gediagnosticeerd op basis van veranderingen in de grootte en vorm. Tegelijkertijd kan het hart van een kind groter worden, hetzij één kamer van het hart, hetzij het hele hart in één keer. Bovendien kan de toename ervan optreden zowel als gevolg van de uitzetting van de kamers, waarin de wanden dun blijven, als als gevolg van de verdikking van de wanden, die hypertrofie wordt genoemd.

Oorzaken

De volgende pathologieën kunnen leiden tot een vergroting en uitbreiding van het hart bij een kind:

• Aangeboren hartfout. Een vergroot hart wordt veroorzaakt door defecten zoals een patente ductus arteriosus, de anomalie van Ebstein, aortastenose, tetralogie van Fallot, longstenose, atriumseptumdefect en andere.
• Een verworven defect veroorzaakt door bacteriële endocarditis of reuma. Als gevolg van een ontsteking van de binnenwand van het hart raken de kleppen beschadigd, wat leidt tot problemen in de werking van het hart. De ziekte manifesteert zich door koorts, zwakte, abnormale geluiden en andere symptomen.
• Myocarditis. Deze vrij veel voorkomende ziekte is een ontsteking van de hartspier veroorzaakt door virussen, bacteriën of andere ziekteverwekkers.
• Cardiomyopathie. Dit is een genetisch bepaalde laesie van het hart, waarbij er sprake kan zijn van verdikking van de wanden (deze cardiomyopathie wordt hypertrofisch genoemd) of van uitzetting van de holten met dunner worden van de wanden (dit is een manifestatie van gedilateerde cardiomyopathie).
• Hartoperatie. Bij 20-40% van de kinderen die een dergelijke interventie hebben ondergaan, kan het cardiotomiesyndroom zich 2-3 weken na de operatie ontwikkelen. De pathologie manifesteert zich door ernstige zwakte, koorts, pijn op de borst, ademhalingsproblemen en hartgeruis.
• Oncologisch proces in het hart of de ontwikkeling van een goedaardige tumor in de weefsels van het hart.
• Extracardiale redenen bijvoorbeeld sarcoïdose, amyloïdose, hyperthyreoïdie, lupus, toxoplasmose, collagenose, het nemen van bepaalde medicijnen, vasten.

Symptomen

Klinische manifestaties van cardiomegalie worden geassocieerd met stoornissen in de werking van het hart en de ziekte die de vergroting van dit orgaan veroorzaakte. Symptomen van hartfalen komen het meest voor bij kinderen. In de vroege stadia tolereert het kind fysieke activiteit niet goed, hij ontwikkelt kortademigheid en zwakte, klachten van hartpijn en verhoogde vermoeidheid. Bij een ernstige hartaandoening, waarbij deze in omvang toeneemt, zal het kind de volgende symptomen hebben:

• Verhoogde hartslag.
• Onvoldoende gewichtstoename.
• Langzame ontwikkeling.
• Bleke huid of cyanose.
• Zwelling van nekaders.
• Verhoogde leveromvang.
• Oedeem.
• Frequente longziekten.
• Kortademigheid en hoesten.
• Verlaagde bloeddruk.
• Onregelmatige hartslag.

Diagnostiek

Een kinderarts kan na onderzoek van de baby een vergroot kinderhart vermoeden, omdat de arts tijdens het onderzoek moet beoordelen hoe de borstkas eruit ziet, of deze symmetrisch is, of er convexe of afgeplatte gebieden op zitten, of deze vergroot of veranderd is. vorm. Vervolgens palpeert de specialist de borstkas, zoekt naar polspunten en beoordeelt of deze zich op karakteristieke plekken bevinden. Daarnaast wordt bij de diagnose gebruik gemaakt van tikken en auscultatie.

Nadat alarmerende veranderingen zijn geïdentificeerd, wordt de baby verwezen naar:

• Röntgenfoto. In de meeste gevallen is het de röntgenfoto die laat zien dat het hart vergroot is, omdat het donkere gebied groter wordt bij een dergelijke pathologie.
• Echocardiografie. Dit onderzoek zal de aanwezigheid van hartafwijkingen bevestigen die de vergroting ervan kunnen veroorzaken.
• Elektrocardiografie. Het onderzoek zal de aanwezigheid van hypertrofie in het hart bevestigen.
• Biopsie van hartweefsel. Met deze analyse kunt u veranderingen in het myocardium zien.

Het doel van alle onderzoeken is het vaststellen van de oorzaak van de hartvergroting, en het uitsluiten van aandoeningen die zich kunnen voordoen als cardiomegalie, bijvoorbeeld overtollig vocht in het hartzakje of in de pleuraholte.

Wat moeten we doen

Als bij een kind een toename van de hartomvang wordt vastgesteld, moet u met de baby naar een cardioloog gaan en de nodige laboratorium- en instrumentele onderzoeken ondergaan. Pas nadat de oorzaak van cardiomegalie is vastgesteld, kan een juiste diagnose worden gesteld, waarna de behandeling voor kinderen met een vergroot hart door een cardioloog moet worden geselecteerd.

Afhankelijk van de oorzaak van cardiomegalie kan het kind anti-aritmica, antivirale of antimicrobiële middelen, ontstekingsremmende medicijnen, diuretica, glycosiden en andere medicijnen worden voorgeschreven. In sommige gevallen, zoals bij geboorteafwijkingen, wordt een chirurgische behandeling aanbevolen. In ernstige gevallen is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot een orgaantransplantatie.

Voor informatie over wat u moet doen als u pijn in het hart heeft, zie het programma van Dr. Komarovsky.

Linkerventrikelhypertrofie is een hartpathologie waarbij het orgaan in omvang groeit. Als gevolg hiervan wordt het hart gevoeliger voor verschillende veranderingen. In de meeste gevallen ondergaat het myocardium, de sterkste hartspier, hypertrofie. Als gevolg hiervan worden de samentrekkingen van het hart moeilijker, wat het risico op bijkomende ziekten kan vergroten.

Deze aandoening wordt bij elke persoon waargenomen als reactie op externe invloeden of in de aanwezigheid van eventuele bijkomende pathologieën. Als ze zeggen dat het hart naar links vergroot is, is dit dan normaal of een afwijking?

De oorzaak van de vergroting van de linker hartkamer kan zijn:

1. Hypertensieve pathologie (hoge bloeddruk). Het veroorzaakt een toename van de intensiteit van het hart met extra belasting. De compensatie ervan leidt ertoe dat het lichaam zijn eigen spiermassa opbouwt.
2. Gevormde aortastenose. Het hart doet veel moeite om het bloed in een kleiner vat te duwen.
3. Cardiomegalie wordt geassocieerd met aangeboren structurele kenmerken van het hart. Het hoofdorgaan van een fysiek groot persoon kan niet klein zijn. Dienovereenkomstig worden de hartkamers en wanden ook vergroot.
4. Klepdefecten zijn onderverdeeld in aangeboren en verworven. Dergelijke afwijkingen verstoren de bloedstroom in de systemische circulatie en veroorzaken volumeoverbelasting.
5. Cardiale ischemie. Hypertrofie van de wanden van de linker hartkamer gaat gepaard met problemen bij het ontspannen van het myocardium.
6. Cardiomyopathie. Een groep pathologieën van de belangrijkste hartspier met onduidelijke oorzaken.
7. Intensieve fysieke activiteit. Vooral het hart van atleten is gevoelig voor hypertrofie. Door tot het uiterste te trainen, wordt het orgaan gedwongen extra hoeveelheden bloed rond te pompen, wat een verdere toename ervan veroorzaakt.
8. Obesitas. Het is vooral gevaarlijk voor het hart van een kind. Overgewicht zorgt ervoor dat het orgaan in een versneld tempo werkt, wat resulteert in hypertrofie.
9. Roken, alcoholmisbruik. Een ongezonde levensstijl en slechte gewoonten hebben een nadelig effect op het functioneren van het lichaam in het algemeen en op de kwaliteit van het functioneren van het hart in het bijzonder.
10. Erfelijke factor.

Tekenen van ventriculaire hypertrofie

Een vergrote linkerventrikel kan gepaard gaan met de volgende symptomen:

• duizeligheid;
• kortademigheid;
• pijn op de borst (rond het hart);
• verlies van bewustzijn;
• lage hartslag;
• migraine:
• slaperigheid of, integendeel, slapeloosheid;
• verhoogde hartslag;
• vermoeidheid, zwakte.

De symptomen kunnen variëren afhankelijk van factoren die het ventrikel kunnen verwijden.

Hypertrofie veroorzaakt door cardiomyopathie

In dit geval worden de volgende tekenen van linkerventrikelvergroting waargenomen:

• relatief jonge leeftijd van patiënten (tot 35 jaar),
• het myocardium heeft een verdikking tot 1,5 cm,
• de ventriculaire holte wordt kleiner,
• hypertrofie is asymmetrisch.

Toename als gevolg van arteriële hypertensie

Heeft de volgende uitgesproken symptomen:

• leeftijd van patiënten (voornamelijk mensen ouder dan 35 jaar),
• uniforme hypertrofie,
• de dikte van het myocardium is ongeveer 1,5 cm,
• Er wordt expansie van de ventriculaire holte waargenomen.

Uitbreiding kan worden gediagnosticeerd voordat de baby wordt geboren. Soms manifesteert dit zich tijdens de zwangerschap tijdens de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus. Bij een pasgeborene kan ventriculaire dilatatie een hartgeruis veroorzaken, dat tijdens een onderzoek gemakkelijk door een cardioloog kan worden opgemerkt. Kinderen met een vergelijkbare diagnose moeten worden gecontroleerd door een specialist die hun gezondheid in de gaten houdt en, indien nodig, een behandelstrategie formuleert.

Therapie voor ventriculaire hypertrofie

Als de linker hartkamer vergroot is, is medicamenteuze behandeling nodig. Deze therapie is relevant in de vroege stadia van de ziekte. De patiënt krijgt Verapamil parallel met bètablokkers voorgeschreven. Deze remedies helpen de symptomen van de ziekte te elimineren en het hartritme te normaliseren. Patiënten met een vergrote ventrikel krijgen ook medicijnen voorgeschreven om de bloeddruk te verlagen. Een persoon gebruikt dergelijke medicijnen meestal zijn hele leven.

De behandeling is gericht op het terugbrengen van het myocardium naar zijn oorspronkelijke grootte of het voorkomen van regressie van de ziekte. Ongeacht de doelstellingen van de therapie moet de patiënt zijn levensstijl heroverwegen. De intensiteit van de fysieke activiteit moet worden verminderd, evenals het eventuele overgewicht. Voeding moet correct en evenwichtig zijn. Uiteraard wordt de patiënt aangeraden om slechte gewoonten volledig op te geven.

Chirurgische ingreep

Het wordt uitgevoerd in gevallen waarin conservatieve behandeling geen resultaat heeft opgeleverd, meestal in de late en gevorderde stadia van de ziekte. De operatie omvat het transplanteren van het gehele orgaan of de afzonderlijke delen ervan. De procedure voor het verkleinen van het aortakanaal levert ook positieve resultaten op. Bij dergelijke interventies moet de patiënt vervolgens systematisch worden gecontroleerd door een cardioloog en medicijnen gebruiken die het risico op trombose verminderen.

etnowetenschap

Therapie met niet-medicamenteuze middelen zal geen resultaten opleveren in geval van gevorderde ziekte. Volksrecepten zijn echter relevant in de vroege stadia en als preventieve maatregel voor vergrote ventrikels. Op deze manier zal het niet mogelijk zijn om volledig te herstellen, maar het is wel mogelijk om onaangename symptomen te elimineren of te verlichten. Vooral veenbessen, knoflookhoning, kruidenpreparaten en droge rode wijn zijn populair. De behandelende arts kan de patiënt voorschrijven voedingssupplementen te nemen die selenium, zink, omega-vetten, magnesium en andere componenten bevatten die gunstig zijn voor de werking van het hart.

Belangrijk! Traditionele recepten, zoals het nemen van homeopathische middelen, kunnen medicamenteuze of chirurgische behandelingen niet volledig vervangen. Deze methoden zijn aanvullend en worden gebruikt als aanvulling op conservatieve therapie.

Preventieve maatregelen

Linkerventrikelhypertrofie kan worden voorkomen. Dit is eenvoudig te doen door de eenvoudigste aanbevelingen te volgen:

Veranderingen in levensstijl:

• vermijd gespannen situaties, stress, angst, nerveuze shock;
• goede slaap in een goed geventileerde ruimte;
• slechte gewoonten opgeven (roken, alcohol drinken, drugs);
• het naleven van de regels voor gezond eten.

Het dieet zou als volgt moeten zijn:

• weigering van vet, gerookt voedsel, snoep en gebak, verschillende sauzen en ingeblikte producten;
• consumptie van een minimale hoeveelheid zout;
• de voorkeur wordt het best gegeven aan gefermenteerde melkproducten, maar ook aan groenten en fruit;
• Het wordt aanbevolen om de dagelijkse voeding in 5-6 maaltijden te verdelen (de porties mogen niet groot zijn);
• het handhaven van een zo gezond mogelijke levensstijl met matige fysieke activiteit.

Eliminatie van mogelijke risicofactoren:

• strijd tegen overgewicht,
• het monitoren van bloeddrukindicatoren.

Uw gezondheid onder controle houden met medicijnen:

• het handhaven van de bloedsuikerspiegel binnen aanvaardbare grenzen;
• het nemen van medicijnen die het proces van trombose verstoren;
• weigering van orale anticonceptiva (deze maatregel wordt aanbevolen voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd).

Mogelijke complicaties

Als de linker hartkamer vergroot wordt, kunnen de gevolgen zeer ernstig en zelfs fataal zijn. In het bijzonder kan een dergelijke diagnose de volgende problemen veroorzaken:

• aritmie (onregelmatig hartritme),
• ischemische ziekte,
• hartfalen (het orgaan kan het bloed niet in de vereiste volumes rondpompen),
• plotselinge hartstilstand,
• hartaanval.

Om complicaties en daaropvolgende verslechtering van de aandoening niet te veroorzaken, moet u uiterst alert zijn op uw welzijn. Een gezonde levensstijl en goede, uitgebalanceerde voeding zijn de belangrijkste hulpmiddelen voor mensen met problemen met het cardiovasculaire systeem. Als de ventriculaire pathologie niet-congenitaal is en zich niet in een gevorderd stadium bevindt, heeft de patiënt alle kans om de onaangename symptomen van de ziekte te elimineren zonder chirurgische ingreep.

Kenmerken van de linker hartkamer

De linkerventrikel (LV) is belangrijk voor het functioneren van het cardiovasculaire systeem. Enerzijds ontvangt het zuurstofrijk bloed uit de longcirculatie. Aan de andere kant drijft het het naar de aorta voor de behoeften van het hele organisme. Zowel de rechter- als de linkerkamer pompen in één minuut hetzelfde volume bloed rond. Het linkerventrikel moet echter werken onder omstandigheden van hoge weerstand, die tijdens de systole in de aorta wordt gecreëerd. Daarom verklaren deze omstandigheden de karakteristieke structuur van de LV. Namelijk: de dikte van de wand is ongeveer 3 keer groter dan die van de rechter hartkamer en bedraagt ​​gemiddeld 9 mm. De massa van het linkerventrikelmyocardium bij mannen bereikt normaal gesproken 180 g, bij vrouwen - 140 g. In het linker atrium wordt de LV gescheiden door de mitralisklep. De aortaklep bevindt zich op de kruising van de linker hartkamer en de aorta.

2 Oorzaken van ventriculaire vergroting

Om het ventrikel te vergroten, moet het gedurende lange tijd onder volume- of drukoverbelasting staan. Onder dergelijke omstandigheden begint de hartspier zich aan te passen om zo efficiënt en zonder verliezen te kunnen werken. Als de LV overbelast wordt met druk, begint de hartspier te hypertroferen, dat wil zeggen dat de wand dikker wordt. Als de kamer volume-overbelasting ervaart, beginnen de wanden uit te rekken om alle hoeveelheid bloed die erin komt op te vangen.

Op een gegeven moment begint de wand van de hypertrofische linkerventrikel echter uit te rekken, niet vanwege het feit dat deze zich aanpast aan een grote hoeveelheid bloed. Er vindt een afbraak van compensatiemechanismen plaats wanneer de energiereserves niet voldoende zijn en de hartspier een tekort aan zuurstof en voedingsstoffen begint te ervaren. Spiervezels strekken zich uit en verliezen hun vroegere elasticiteit. De redenen voor LV-vergroting kunnen de volgende zijn:

• arteriële hypertensie,
• cardiale ischemie,
• hartklepafwijkingen (aortaklepstenose, aorta-insufficiëntie),
• aangeboren hartafwijkingen (linkerventrikelhypoplasie, truncus arteriosus, longatresie, ventrikelseptumdefect, coarctatie van de aorta, enz.),
• hypertrofische cardiomyopathie,
• gedilateerde cardiomyopathie,
• zwaarlijvigheid,
• suikerziekte,
• alcohol misbruik,
• roken,
• atriale fibrillatie,
• chronische emotionele stress.

3 Symptomen

LV-vergroting is geen onafhankelijke ziekte, maar slechts een syndroom. Daarom is het niet helemaal correct om te praten over symptomen van ventriculaire vergroting. De aanwezigheid van bepaalde klinische symptomen zal de onderliggende ziekte bepalen die tot dergelijke veranderingen in het LV-myocardium heeft geleid. Het is ook noodzakelijk om duidelijk te maken in welk stadium (compensatie of decompensatie) de linkerventrikelwand zich bevindt. In gecompenseerde toestand heeft de patiënt geen klachten, omdat het hart zonder verlies werkt.

Op dit moment heeft alleen de herstructurering van het myocardium plaatsgevonden. Wanneer de compensatiemechanismen verslijten, beginnen patiënten de belangrijkste klachten te vertonen. Voordien konden klachten specifiek zijn, omdat ze duidden op de aanwezigheid van een onderliggende ziekte bij de patiënt. Wanneer de vergroting van de linker hartkamer de decompensatiefase ingaat, kunnen de volgende klachten optreden, die zich eerst manifesteren tijdens lichamelijke activiteit en vervolgens in rust. Deze omvatten:

• verhoogde vermoeidheid, zwakte,
• kortademigheid,
• duizeligheid,
• flauwvallen,
• zwelling van de benen en voeten,
• pijn in het hartgebied,
• onderbrekingen in de hartfunctie,
• hartpalm.

4 Diagnostiek

Asymptomatische LV-vergroting is het geval wanneer de patiënt voor het eerst over zijn diagnose hoort na het ondergaan van een elektrocardiografisch (ECG) of echocardiografisch (EchoCG, echografie van het hart) onderzoek. Een grondiger diagnostisch onderzoek, uitgevoerd door de behandelende arts, maakt het mogelijk de onderliggende ziekte te identificeren die dergelijke veranderingen in het myocardium veroorzaakte. De belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van een vergrote LV zijn de volgende:

1. Verzameling van klachten en medische geschiedenis.
2. Lichamelijk onderzoek, inclusief uitwendig onderzoek, palpatie, precussie en auscultatie.
3. Instrumentele onderzoeksmethoden: ECG, echografie van hart en bloedvaten.

Elektrocardiografie is een eenvoudige en toegankelijke methode waarmee u een vergroting van de linkerventrikel kunt detecteren. De belangrijkste diagnostische criteria voor vergroting van de linkerventrikel zijn: verplaatsing van de elektrische as van het hart naar links, verhoogde spanning in de “linker” precordiale afleidingen (V5, V6) met een negatieve T-golf, stijging (elevatie) van het ST-segment in V6, verbreding van het QRS-complex. Het ECG-onderzoek wordt aangevuld met EchoCG, waardoor met grotere zekerheid kan worden beoordeeld of de linker hartkamer vergroot is. Naast de bovengenoemde instrumentele methoden worden magnetische resonantiebeeldvorming, thoraxradiografie, enz. Gebruikt.

5 Behandeling

Behandeling van een vergrote LV is de behandeling van de onderliggende ziekte. Hoe eerder de behandeling van de patiënt wordt gestart, hoe gunstiger de prognose en hoe hoger de effectiviteit van de behandeling. Behandeling van een vergrote LV kan niet plaatsvinden zonder risicofactoren te elimineren. Niet-medicamenteuze therapie is een belangrijk onderdeel bij de behandeling van hartziekten. Het scala aan medicijnen varieert afhankelijk van de onderliggende ziekte. De algemene principes bij de behandeling van vergrote LV zijn het verminderen van de symptomen van de ziekte, het vertragen van de progressie van pathologische processen en het voorkomen van complicaties.

Bij de behandeling van een vergrote linkerventrikel worden de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt: angiotensine-converting enzyme-remmers (ACE-remmers), anigotensine-receptorblokkers, calciumantagonisten, bètablokkers. Behandeling van een vergrote LV moet onmiddellijk na de diagnose worden uitgevoerd. Het asymptomatische beloop van een vergrote linker hartkamer wordt vaak de reden voor een lage therapietrouw van de patiënt. Een onzorgvuldige houding ten opzichte van de gezondheid is een directe weg naar complicaties waar de patiënt al vroeg mee te maken kan krijgen. De belangrijkste complicaties van een vergrote LV kunnen een hartinfarct, angina pectoris, hartfalen, beroerte en plotselinge hartdood zijn.

De YouTube-ID van 7zW9LeCftS0?rel=0 is ongeldig.

Hypertrofie is een pathologisch proces dat wordt gekenmerkt door een toename van het volume en het aantal cellen. Tegen de achtergrond van een toename van de massa wordt de functionele activiteit van weefsels verstoord. Als ze het hebben over cardiale hypertrofie, bedoelen ze hypertrofische veranderingen in de hartspier. Hypertrofie zelf is geen ziekte, maar wordt beschouwd als een teken van een ernstige aandoening in het lichaam.
Op ECG wordt hypertrofie van de linker hartkamer vrij vaak gedetecteerd bij hypertensieve patiënten. Bij kinderen kan deze pathologie bij de geboorte worden gedetecteerd. In sommige gevallen verdwijnt dit probleem vanzelf in het eerste levensjaar, terwijl het in andere gevallen met de leeftijd blijft bestaan. Soms wordt dit syndroom gediagnosticeerd bij zwangere vrouwen en vrouwen tijdens de bevalling.

Tekenen van LVH en HLP op ECG

Tekenen van linkerventrikelhypertrofie op het ECG:

• Het gemiddelde segment van het ventriculaire complex verschuift naar voren en naar rechts ten opzichte van de standaardpositie.
• De opwinding die van de binnenste schil van het hart naar de buitenste komt, neemt toe.
• Het bereik van de oscillaties van de R-golf neemt toe in de linker afleidingen (I, aVL, V5 en V6).
• Bij uitgesproken pathologie wordt het volgende beeld waargenomen: de R-golven bevinden zich hoger en de S-golven vallen dieper.
• De overgangszone heeft een duidelijke afwijking in afleidingen V1 of V2.
• Het S-T-gedeelte bevindt zich onder het horizontale gedeelte van de segmenten, wat de afwezigheid van potentiaalverschil op het oppervlak van het lichaam weerspiegelt.
• De geleiding langs de lage rugpijn is verstoord of er wordt een volledige (onvolledige) blokkade van dit been waargenomen.
• Ontstaan ​​in een deel van het myocardium kan de excitatie zich naar andere gebieden verspreiden, maar in dit geval wordt dit proces verstoord.
• De EOS (elektrische as van het hart) wijkt naar links af.
• De EOS verkrijgt een semi-horizontale of horizontale positie.

Om een ​​andere pathologie te identificeren - hypertrofie van het linker atrium op het ECG, wordt speciale aandacht besteed aan de P-golf, die de excitatie van de twee atria aangeeft. Dat deel van de P-golf dat verantwoordelijk is voor de excitatie van het rechter atrium komt overeen met de norm, en het deel dat de excitatie van het linker atrium in een hypertrofische toestand weerspiegelt, heeft een groter bereik aan oscillaties en hun duur. De normale dikte van de wand van het linkerventrikel is 2 keer groter dan die van het rechterventrikel en bedraagt ​​10-12 mm.

Soorten hypertrofie

De spierlaag kan op verschillende gebieden dichter worden en op basis hiervan worden verschillende soorten van deze pathologie onderscheiden:

• Concentrische hypertrofie. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van overbelasting van de hartkamer met bloeddruk. Bij een aanhoudende stijging van de bloeddruk of vernauwing van de aortaklep wordt de hartspier gelijkmatig dikker, waardoor de holte van de linker hartkamer wordt verkleind.
• Excentrische hypertrofie. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een overmatig bloedgehalte in de ventriculaire kamer. De hartkleppen functioneren niet goed genoeg, waardoor het bloedvolume dat in de aorta vrijkomt, afneemt. Tegen deze achtergrond hoopt zich veel bloed op in de kamer, de wanden strekken zich uit en dus wordt de totale massa van de linker hartkamer groter.
• Obstructieve cardiomyopathie. Bij dit type hypertrofie is er een onevenredige verdikking van het bovenste, middelste, apicale deel of het gehele tussenschot tussen de magen.

Tijdens het proliferatieproces kunnen hartspiercellen de gehele kamer van de linker hartkamer of slechts bepaalde delen ervan bezetten. Hun favoriete plekken zijn: het septum tussen de ventrikels, de overgang van het atrium naar de linker hartkamer, de aorta-opening.

Oorzaken van LVH

Linkerventrikelhypertrofie (LVH) treedt op tegen de achtergrond van dergelijke ziekten en aandoeningen. Arteriële hypertensie - in dit geval begint het myocardium dikker te worden als gevolg van het verhoogde ritme van het pompen van het bloed, wat zelfs bij milde vormen van hypertensie niet kan worden vermeden, om nog maar te zwijgen van een stabiele stijging van de bloeddruk en hypertensieve crises.
Hartafwijkingen - deze omvatten: mitralisklepdefect, aortakleppathologie, pulmonale kleppathologie, foramen ovale defect. Dergelijke pathologieën zijn lange tijd niet merkbaar en er zijn geen aanvullende symptomen, dus LVH op het ECG is het belangrijkste teken. Cardiomyopathie van het hypertrofische type - de essentie van de ziekte is de verstoring van de normale afwisseling van systole en diastole. En ook met deze pathologie hebben spiervezels een chaotische opstelling in het myocardium.
Cardiale ischemie. IHD omvat organische en functionele veranderingen in de spier die gepaard gaan met een scherpe beperking of volledige stopzetting van de bloedtoevoer naar bepaalde gebieden.
De volgende reden is atherosclerose van de hartkleppen. Met deze pathologie wordt de opening in de linkerkamer, van waaruit de systemische circulatie begint, smaller. Meestal treft atherosclerose van de hartkleppen ouderen.
Verhoogde fysieke activiteit - LVH kan zich op jonge leeftijd ontwikkelen bij mensen die veel en actief sporten. Dit komt door het feit dat, tegen de achtergrond van ernstige stress, de hartspier aanzienlijk in massa en volume toeneemt. Een matige vorm van hypertrofie is niet levensbedreigend en wordt vaak waargenomen bij professionele sporten en bij andere mensen die worden blootgesteld aan hoge fysieke stress.

Symptomen en diagnose

Er kan een vermoeden van linkerventrikelhypertrofie ontstaan ​​als de patiënt aan de volgende aandoeningen lijdt:

• pijn op de borst;
• snelle ademhaling zonder fysieke activiteit;
• snelle hartslag, ritmestoornis;
• duizeligheid, wat kan leiden tot flauwvallen;
• tremor, hyperhidrose;
• veranderingen in bloeddruk;
• zwelling van het gezicht en de ledematen in de avond;
• aanvallen van verstikking, oorzaakloos hoesten in liggende positie;
• verhoogde vermoeidheid.

In dergelijke gevallen beginnen ze met een cardiogram. Als ze duidelijke tekenen van LVH of HLP vertoonde, kan de cardioloog aanvullende diagnostiek voorschrijven om de ware oorzaken van dit syndroom te identificeren: elektrocardiografische diagnostiek met een groot aantal afleidingen, echografie van het hart, Holter ECG-monitoring, evenals een biochemisch bloedonderzoek. test. Soms is het, om de diagnose te verduidelijken, onmogelijk om zonder MRI en CT te doen, en er zijn ook gevallen waarin biologisch materiaal uit de hartspier wordt gehaald.
Als de patiënt zijn gezondheid zorgvuldig in de gaten houdt, goed eet, matige lichamelijke activiteit verricht en zich houdt aan de aanbevelingen die door de arts zijn voorgeschreven, zal de prognose voor LVH gunstig zijn. Maar als de patiënt geen veranderingen in zijn leven aanbrengt en de aanbevelingen van de arts negeert, kan gedetecteerde LVH leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties en pathologieën.

In dit artikel vertellen we je in detail wat karakteristieke symptomen van linkerventrikelmyocardiale hypertrofie bij een kind geven de ontwikkeling van de ziekte aan en op welke leeftijd ze kunnen verschijnen. Ook ontdek je wat behandeling van ventriculaire hypertrofie bij kinderen gebruikt om de negatieve impact op de normale bloedsomloopfunctie te verminderen en in welke gevallen een operatie geïndiceerd is.
Linkerventrikelhypertrofie van het hart is niet geïsoleerd als een afzonderlijke ziekte; het wordt beschouwd als een teken van vele kwalen bij een kind. In de meeste gevallen treedt dit symptoom op bij hartaandoeningen, hoge bloeddruk of andere ernstige aandoeningen, die individueel door een cardioloog worden vastgesteld, afhankelijk van de toestand van de patiënt.
Dit linkerventrikeldefect gekenmerkt door een toename van de dikte van de wand naar buiten, waardoor membraan dat zich tussen de hartkamers bevindt kan een beetje verschuiven, visueel veranderen. De verdikte wand wordt minder flexibel, omdat de dichtheid niet ongelijkmatig toeneemt, dit heeft een negatief effect op de toestand van het kind. Hoe wordt linkerventrikelmyocardiale hypertrofie bij kinderen gediagnosticeerd met behulp van moderne methoden?

De grootte van de interne ruimte van het linkerventrikel wordt berekend op basis van de mitralisklepbladen. De afstand tussen de endocardinale oppervlakken van het intergastrische septum (aan de linkerkant) en de achterwand van het ventrikel wordt berekend.
Bij een gezond kind variëren deze parameters van 2 tot 5 millimeter. Ze zijn afhankelijk van de frequentie van hartcontracties en ademhaling (ze worden kleiner tijdens inspiratie). De baby groeit en dat geldt ook voor de grootte van zijn linkerventrikel; de grootte wordt beïnvloed door zowel de oppervlakte als het gewicht van het kind.
In een vroeg stadium kan hypertrofie bij kinderen jonger dan 8 maanden onopgemerkt optreden, omdat de krachten van de dorsale zijde proberen de voorste rechterventrikel in evenwicht te brengen. Rechterventrikel myocardium bij zuigelingen is hoger dan het linker myocardium, dus de ziekte is erg moeilijk te detecteren.
De betekenis van elektrocardiografische diagnose van harthypertrofie is dat de amplitude van de golven, die verantwoordelijk zijn voor de toestand van de linker hartkamer, toeneemt. De spiermassa van de linker hartkamer neemt toe, waardoor de lengte van de vector van links-posterieure krachten toeneemt. Op het elektrocardiogram worden deze processen weerspiegeld door de grote amplitude van de QRS-complexgolven.
Vaker symptoom van linkerventrikelhypertrofie bij kinderen wordt angina. De hartspier is groter geworden; voor normaal functioneren heeft hij meer voedingsstoffen nodig, waaronder zuurstof. Door het ontbreken hiervan treedt myocardiale verhongering op.
Soms ervaren patiënten bij myocardiale hypertrofie aritmie: het hart stopt korte tijd, de persoon kan het bewustzijn verliezen.
Om de werking van het myocardium te normaliseren, krijgt een ziek kind bepaalde medicijnen voorgeschreven. Als conservatieve behandeling faalt, is chirurgische interventie geïndiceerd; de chirurg maakt het septum recht.
Het is veilig om dat te zeggen linkerventrikel-myocardhypertrofie bij kinderen- dit is helemaal geen doodvonnis, en de moderne geneeskunde biedt medicijnen die vrij onschadelijk zijn voor de gezondheid van het kind, en die hem helpen een normale, actieve levensstijl te leiden. Bovendien kunt u bewezen gebruiken folkremedies voor de behandeling van linkerventrikelmyocardiale hypertrofie, maar elke behandeling moet worden overeengekomen met een kindercardioloog! Om de negatieve gevolgen van ventriculaire hypertrofie te elimineren en de bloedtoevoer in het lichaam te verbeteren, zijn lelietje-van-dalen-druppels zeer nuttig. Hoe je het goed doet bereid lelietje-van-dalendruppels voor, evenals andere effectieve remedies tegen harthypertrofie, zullen we hieronder in detail beschrijven.

Nu weet je wat De symptomen zijn kenmerkend voor linkerventrikel-myocardiale hypertrofie bij kinderen en welke moderne medicijnen en volksremedies helpt het pathogene effect van deze ziekte op de toestand en activiteit van het kind het meest effectief te verminderen. Als u uw kind vindt karakteristieke tekenen van cardiale hypertrofie Zorg ervoor dat u gekwalificeerd advies inwint bij een kindercardioloog!

Diagnostiek en

Een van de varianten van cardiale complicaties bij arteriële hypertensie is hypertrofie van de linker hartkamer, een compensatiemechanisme voor het handhaven van een normale bloedstroom bij verhoogde vasculaire druk. Pathologische veranderingen in de hartspier verschijnen niet lange tijd, maar naarmate de hartspierwand dikker wordt, functioneert de hoofdkamer niet meer normaal, wat het risico op gevaarlijke complicaties sterk vergroot. Tijdige detectie en behandeling van ziekten die leiden tot myocardiale hypertrofie is de optimale preventie van ischemische hartaandoeningen.

Hypertrofie van de hartspier - wat is het?

Een uitgesproken belasting van de hartspier treedt op bij langdurige negatieve effecten van hoge bloeddruk. Hypertrofie van de wanden van de linker hartkamer is het resultaat van compenserende veranderingen in het hart, wanneer de hartspier hard begint te werken om een ​​normale pompfunctie te garanderen. De vergroting en verdikking van het myocardium kan niet oneindig doorgaan - naarmate de ziekte voortschrijdt, neemt het risico op acute ischemie en plotselinge hartdood sterk toe.
U moet begrijpen wat linkerventrikelhypertrofie is en wat het gevaar voor het leven is, zodat u met de hulp van een arts het risico kunt verminderen en gevaarlijke complicaties kunt voorkomen.

Oorzaken van pathologische verdikking van het myocardium

Veranderingen in de grootte en vorm van het hart als gevolg van vasculaire overbelasting treden langzaam op. De belangrijkste redenen voor linkerventrikelhypertrofie ontstaan ​​​​tegen de achtergrond van de volgende factoren:

• arteriële hypertensie van welke oorsprong dan ook;
• atherosclerotische ziekte met schade aan de aorta;
• hartafwijkingen die omstandigheden creëren voor aortastenose;
• cardiosclerose;
• uitgesproken toename van het lichaamsgewicht;
• zware lichamelijke arbeid gedurende lange tijd.

Pathologie van de hartspier kan voorkomen bij atleten, vooral op jonge leeftijd, wanneer de sportbelasting niet in verhouding staat tot de leeftijd. Tijdens de zwangerschap kan de linker hartkamer matig hypertrofisch zijn, wat gepaard gaat met een significante toename van de hoeveelheid bloed in het lichaam van een vrouw en de noodzaak om voor een zich snel ontwikkelende foetus te zorgen. Klinisch significante en gevaarlijke ernstige linkerventrikelhypertrofie treedt meestal op bij toenemende arteriële hypertensie. Daarom is een correct geselecteerde antihypertensieve therapie een belangrijke factor bij de preventie van hartfalen en myocardiale ischemie.
Linkerventrikelhypertrofie bij kinderen treedt op bij aangeboren hartafwijkingen en erfelijke pathologieën die de bloedstroom in de systemische circulatie belemmeren.
Ouders moeten vooral voorzichtig zijn tijdens het latente beloop van de ziekte, wanneer het kind actieve sporten begint te beoefenen: fysieke activiteit kan gevaarlijke complicaties veroorzaken.

Classificatie naar soorten hypertrofie

Afhankelijk van de oorzakelijke factoren en het type anatomische veranderingen aan de linkerkant van het hart, worden de volgende soorten pathologie onderscheiden:

Met een toename van de holte;
- zonder de grootte van de linkerventrikelkamer te veranderen;

De algehele toename van de hartgrootte hangt af van de uitzetting van de ventrikels en boezems. Bij elke vorm van verkleining van het lumen van de aorta (stenose als gevolg van een defect of bij atherosclerose) neemt de belasting van de linker hartkamer toe, waarvan de spier harder moet werken om het opgehoopte bloed in het vasculaire systeem te pompen.
In deze situatie vindt een excentrische uitzetting van de hartholte plaats. Concentrische hypertrofie van de linker hartkamer, die optreedt bij hypertensie, wordt veroorzaakt door een uitgesproken systolische belasting tijdens contractie: de hartspier wordt dikker door toegenomen inspanning, en niet door de uitzetting van de hartkamers.
De eerste variant van hartveranderingen is asymptomatisch en typisch voor atleten en hardwerkende mensen. Bij andere soorten pathologie zullen symptomen en tekenen zeker aanwezig zijn.

Symptomen van pathologie

Ernstige of matige linkerventrikelhypertrofie manifesteert zich door symptomen van latent of openlijk hartfalen:

• pijn van verschillende ernst aan de linkerkant van de borst;
• geleidelijk toenemende kortademigheid;
• harttype oedeem;
• aritmische onderbrekingen in het hart;
• intermitterende tachycardie;
• duizeligheid en duizeligheid;
• slapeloosheid;
• problemen bij het uitvoeren van enige fysieke activiteit.

Manifestaties van hartpathologie kunnen minimaal zijn, maar zelfs in dit geval moet u onmiddellijk medische hulp zoeken om een ​​volledig onderzoek uit te voeren en met een volwaardige therapie te beginnen.

Diagnostische toetsen

Bij asymptomatische linkerventrikelhypertrofie kan de detectie van veranderingen in de hartspier een incidentele ECG-bevinding zijn. Bij een elektrocardiografische analyse tijdens een preventief onderzoek worden typische klachten op film zichtbaar: de arts verwijst u voor een consult door naar een cardioloog en de specialist stelt een vermoedelijke diagnose. Linkerventrikelhypertrofie heeft duidelijke tekenen op het ECG, maar alleen echocardiografie kan de situatie in het hart nauwkeurig beoordelen.
Duplex echografie identificeert 3 soorten hartspierhypertrofie:

Tijdens echocardiografie zal de arts de volgende belangrijke indicatoren evalueren:

• diameter van de linkerventrikelkamer;
• myocardiale verdikking tijdens diastole;
• relatieve myocardiale wanddikte;
• hartmassa-index, afzonderlijk berekend voor mannen en vrouwen.

Als de diagnose wordt uitgesteld of als er geen behandeling is, bestaat het risico op de volgende complicaties:

• chronisch hartfalen veroorzaakt door een verminderde bloedstroom in kleine hartvaten;
• cardiale ischemie;
• pathologie van ritme en geleiding (aritmie, blokkades);
• hartinfarct (we schreven er hier meer over);
• plotselinge doodssyndroom.

Als de ziekte asymptomatisch is, is het onaanvaardbaar om het advies van de arts te negeren: het niet voortdurend innemen van antihypertensiva is de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van levensbedreigende aandoeningen en ziekten.

Behandelingstactieken

De basis van succesvolle therapie is medicamenteuze behandeling. Dit is vooral belangrijk bij arteriële hypertensie. De behandelende cardioloog weet goed hoe linkerventrikelhypertrofie moet worden behandeld. De volgende specialistische aanbevelingen moeten strikt worden opgevolgd:

• regelmatig en langdurig gebruik van speciaal geselecteerde antihypertensiva;
• het gebruik van symptomatische medicijnen die de werking van het cardiovasculaire systeem verbeteren;
• levensstijlcorrectie met eliminatie van risicofactoren (roken, alcohol, zware lichamelijke arbeid, vermindering van sportactiviteit);
• rationele voeding met een afname van het zout in voedsel en een toename van plantaardig voedsel (groenten en fruit);
• gewichtsverlies;
• fysiotherapie.

Bij ernstige vormen van de ziekte en een hoog risico op complicaties is een chirurgische behandeling vereist (chirurgie aan het klepapparaat, eliminatie van stenose, anti-aritmische chirurgische ingrepen).
Linkerventrikelhypertrofie van de hartspier is een syndroom dat wijst op de aanwezigheid van fysiologische of pathologische redenen voor de uitgesproken belasting van het hart. Het is noodzakelijk om de belangrijkste oorzakelijke factor te achterhalen en zo vroeg mogelijk met effectieve therapie te beginnen om geen omstandigheden te creëren voor dodelijke complicaties.

Linkerventrikelhypertrofie - tekenen op het ECG. Behandeling van myocardiale hypertrofie van de linker hartkamer

LVH is een specifieke laesie van het hart, waarbij deze groter wordt en gevoeliger wordt voor eventuele veranderingen. Hypertrofie treft vooral het myocardium, de sterkste spier van de hartwand, waardoor contracties moeilijk worden, waardoor de kans op het ontwikkelen van andere ziekten toeneemt.

Wat is linkerventrikelhypertrofie van het hart?

Cardiale hypertrofie, of, met andere woorden, hypertrofische cardiomyopathie, is een verdikking van de wand van de linker hartkamer, wat leidt tot een storing van de aortaklep. Het probleem komt veel voor bij patiënten met hypertensie, maar ook bij atleten, mensen die een sedentaire levensstijl leiden, verslaafd zijn aan alcohol en mensen die de neiging tot pathologie hebben geërfd.
Myocardiale hypertensie van de linker hartkamers behoort tot klasse 9 op de ICD 10-schaal, samen met andere ziekten van de bloedsomloop. Deze pathologie is voornamelijk een syndroom van andere hartziekten, waarvan het indirecte tekenen vertoont. Om mogelijke problemen in de toekomst te voorkomen, is het noodzakelijk om het hypertrofische orgaan tijdig intensief te behandelen, onmiddellijk nadat pathologieën zijn gedetecteerd.

Graden van linkerventrikelhypertrofie

Afhankelijk van de tekenen van LVH en de grootte van het misvormde spierweefsel kunnen verschillende stadia van de ontwikkeling van de ziekte worden onderscheiden:

Matige linkerventrikelhypertrofie (LVH) treedt op als gevolg van hypertensie of andere hartaandoeningen. Deze ogenschijnlijk onbeduidende toename duidt op een overbelasting van het hart en dat het risico op hartziekten (hartaanval, beroerte) voor de patiënt toeneemt. Het gebeurt vaak zonder enige symptomen en wordt alleen gedetecteerd door ECG-analyse. Als de linkerventrikel vergroot is, is behandeling met de hulp van specialisten noodzakelijk, bij voorkeur in een intramurale setting.
Ernstige LVH wordt gekenmerkt door dystrofische veranderingen waarbij de mitralisklep zich dicht bij het oppervlak van het septum bevindt en de bloedstroom verstoort, waardoor overmatige spierspanning en stress op de linker hartkamer ontstaat.

Vergroting van de linker hartkamer - oorzaken

De oorzaken van hypertrofie van de linker hartkamer kunnen gevarieerd zijn, waaronder zowel chronische als verworven ziekten van verschillende delen van het lichaam:

• hypertensie;
• zwaarlijvigheid: de ontwikkeling van de ziekte is zeer gevaarlijk bij jonge kinderen met overgewicht;
• ischemie;
• suikerziekte;
• aritmie, atherosclerose;
• frequente overmatige fysieke activiteit;
• alcoholisme, roken;
• hoge bloeddruk;
• longziekten;
• aortastenose;
• stoornissen in de werking van de mitralisklep;
• stress, psychische aandoeningen, nerveuze uitputting.

De ontwikkeling van het lichaam bij een kind kan plaatsvinden met verstoring van de processen van myocardiale repolarisatie en, als gevolg daarvan, een toename van de wanden van het ventrikel. Als een dergelijke situatie zich voordoet, moet deze worden voorkomen en vervolgens gedurende de volwassenheid regelmatig worden gecontroleerd om progressie te voorkomen. Voortdurende lichaamsbeweging kan op natuurlijke wijze leiden tot een vergroting van het hart, terwijl werk dat gepaard gaat met zwaar tillen een potentiële bedreiging vormt voor systolische overbelasting. U moet dus uw fysieke activiteit normaliseren en uw gezondheid in de gaten houden.
Een andere indirecte oorzaak is slaapstoornis, waarbij iemand voor een korte periode stopt met ademen. Het kan worden waargenomen bij vrouwen tijdens de menopauze of bij oudere mensen en heeft gevolgen zoals verwijding van de diameter van de hartvaten, groei van het septum en de wanden van het hart, verhoogde bloeddruk en aritmie.

Tekenen van linkerventrikelhypertrofie

Symptomen van cardiomyopathie zijn niet altijd duidelijk en mensen zijn zich er vaak niet van bewust dat er een probleem is. Als de foetus zich tijdens de zwangerschap niet goed ontwikkelt, kan er sprake zijn van een aangeboren afwijking en hypertrofie van de linkerkant van het hart. Dergelijke gevallen moeten vanaf de geboorte in acht worden genomen en complicaties mogen niet worden toegestaan. Maar als er periodieke onderbrekingen zijn in de hartfunctie en iemand een van deze symptomen voelt, kunnen de wanden van het ventrikel abnormaal zijn. De symptomen van dit probleem zijn:

• moeizame ademhaling;
• zwakte, vermoeidheid;
• pijn op de borst;
• lage hartslag;
• zwelling van het gezicht in de middag;
• verstoorde slaap: slapeloosheid of overmatige slaperigheid;
• hoofdpijn.

Linkerventrikel-myocardiale hypertrofie (LVH): oorzaken, tekenen en diagnose, behandeling, prognose

Linkerventrikelhypertrofie (LVH) is een concept dat de verdikking van de wanden van de linkerventrikel weerspiegelt, met of zonder verwijding van de linkerventrikelholte (LV). Deze aandoening kan om verschillende redenen voorkomen, maar duidt in de meeste gevallen op een pathologie van de hartspier, soms behoorlijk ernstig. Het gevaar van LVH is dat vroeg of laat chronisch hartfalen (CHF) ontstaat, omdat het myocard niet altijd kan werken met dezelfde belasting als bij LVH.

Volgens statistieken komt LVH vaker voor bij oudere patiënten (ouder dan 60 jaar), maar bij sommige hartziekten wordt het waargenomen op volwassen leeftijd, in de kindertijd en zelfs tijdens de neonatale periode.

1. “Sporthart”

De vorming van hypertrofie van de wanden van de linker hartkamer is slechts in één geval een variant van de norm - bij iemand die al heel lang en professioneel aan sport doet. Vanwege het feit dat de kamer van de linker hartkamer de belangrijkste taak heeft om een ​​hoeveelheid bloed uit te drijven die voldoende is voor het hele lichaam, moet deze meer belasting ervaren dan andere kamers. Wanneer een persoon langdurig en intensief traint, hebben zijn skeletspieren meer bloedstroom nodig, en naarmate de spiermassa toeneemt, wordt de mate van toename van de bloedstroom in de spieren constant. Met andere woorden, als het hart aan het begin van de training slechts periodiek een toenemende belasting ervaart, wordt de belasting van de hartspier na enige tijd constant. Daarom vergroot het LV-myocard zijn massa en worden de LV-wanden dikker en krachtiger.

voorbeeld van een sporthart
Ondanks het feit dat het 'atletische hart' in principe een indicator is voor een goede training en uithoudingsvermogen van een atleet, is het erg belangrijk om het moment niet te missen waarop fysiologische LVH kan veranderen in pathologische LVH. In dit opzicht worden atleten gevolgd door sportartsen die duidelijk weten in welke sporten LVH acceptabel is en waarin het niet mag voorkomen. LVH is dus speciaal ontwikkeld voor atleten die betrokken zijn bij wielersporten (hardlopen, zwemmen, roeien, langlaufen, wandelen, biatlon, enz.). LVH ontwikkelt zich matig bij atleten met ontwikkelde krachtkwaliteiten (worstelen, boksen, enz.). Bij mensen die betrokken zijn bij teamsporten ontwikkelt LVH zich normaal gesproken zeer weinig of helemaal niet.

2. Arteriële hypertensie

Bij patiënten met hoge bloeddruk wordt een langdurige en aanhoudende spasme van de perifere slagaders gevormd. In dit opzicht moet de linker hartkamer het bloed met grotere kracht duwen dan bij een normale bloeddruk. Dit mechanisme wordt veroorzaakt door een toename van de totale perifere vasculaire weerstand (TPVR), en wanneer dit optreedt, wordt het hart overbelast met druk. Na een paar jaar wordt de LV-wand dikker, wat leidt tot snelle slijtage van de hartspier - CHF begint.

3. Coronaire hartziekten

Tijdens ischemie ervaart het myocardium een ​​voorbijgaand of permanent zuurstofgebrek. Uiteraard werken spiercellen zonder extra energiesubstraten niet zo efficiënt als normale spiercellen, dus de resterende hartspiercellen moeten met een hogere belasting werken. Geleidelijk wordt een compenserende verdikking van de hartspier gevormd - hypertrofie.

4. Cardiosclerose, myocardiale dystrofie

De groei van bindweefsel (litteken) in het myocardium kan optreden na een infarct (post-infarct-cardiosclerose) of na ontstekingsprocessen (post-myocardiale cardiosclerose). Myocardiale dystrofie, ook wel uitputting van de hartspier genoemd, kan optreden bij verschillende pathologische aandoeningen: bloedarmoede, anorexia, vergiftiging, infectie, intoxicatie. Als resultaat van de beschreven processen stoppen sommige hartspiercellen met het uitvoeren van hun contractiele functie, en deze functie wordt overgenomen door de resterende normale cellen. Nogmaals, om volledig te kunnen functioneren hebben ze compenserende verdikking nodig.

5. Gedilateerde cardiomyopathie

Deze ziekte wordt gekenmerkt door overbelasting van de hartspier en een toename van het volume van de hartkamers. Als gevolg hiervan moet de linker hartkamer meer bloed naar buiten duwen dan normaal, en dit vereist extra werk. Het hart wordt overbelast met volume en er ontstaat myocardiale hypertrofie.

6. Hartafwijkingen

Als gevolg van verstoring van de normale anatomie van het hart treedt er ofwel overbelasting van de LV-druk (in het geval van aortastenose) of volume-overbelasting (in het geval van aortaklepinsufficiëntie) op. Bij defecten aan andere kleppen ontwikkelt zich vroeg of laat ook LV-hypertrofische cardiomyopathie.

7. Idiopathische LVH

Van deze vorm van LVH wordt gesproken als bij een volledig onderzoek van de patiënt geen oorzaken van de ziekte worden vastgesteld. Met deze vorm van LVH kunnen we echter praten over genetische vereisten voor de vorming van cardiomyopathie van het hypertrofische type.

8. Congenitale LVH

In deze vorm begint de ziekte in de prenatale periode en manifesteert zich al in de eerste paar maanden na de geboorte van het kind. De basis van deze vorm zijn genetische aandoeningen die leiden tot het niet goed functioneren van hartspiercellen.

9. Gelijktijdige hypertrofie van de linker- en rechterventrikel

Een soortgelijke combinatie treedt op bij ernstige hartafwijkingen - longstenose, tetralogie van Fallot, ventrikelseptumdefect, enz.

Hypertrofie van de wanden van de linker hartkamer bij kinderen

In de kindertijd kan LVH aangeboren of verworven zijn. Verworven LVH wordt voornamelijk veroorzaakt door hartafwijkingen, carditis en pulmonale hypertensie.
De symptomen bij kinderen kunnen variëren. Een pasgeboren baby kan lusteloos zijn of juist rusteloos en luidruchtig, zuigt niet goed aan de borst of fles, en tijdens het zuigen en huilen wordt zijn nasolabiale driehoek blauw.

Een ouder kind kan al over zijn klachten praten. Hij maakt zich zorgen over pijn in het hartgebied, verhoogde vermoeidheid, lethargie, bleekheid, kortademigheid bij weinig inspanning.
De tactieken voor de behandeling van hypertrofie bij kinderen worden gekozen door een kindercardioloog of hartchirurg na een grondig onderzoek en observatie van het kind.

Welke soorten LV-hypertrofie zijn er?

Afhankelijk van de aard van de verdikking van de hartspier, is LVH verdeeld in concentrische en excentrische typen.
Concentrisch type(symmetrische hypertrofie) wordt gevormd wanneer de groei van verdikte spieren plaatsvindt zonder de holte van de hartkamer zelf te vergroten. In sommige gevallen kan de LV-holte juist kleiner worden. Concentrische hypertrofie van de linker hartkamer is het meest kenmerkend voor hypertensie.
Excentrische hypertrofie linkerventrikel (asymmetrisch) brengt niet alleen een verdikking en toename van de massa van de LV-wand met zich mee, maar ook een uitzetting van de holte. Dit type komt vaker voor bij hartafwijkingen, cardiomyopathieën en myocardiale ischemie.

Afhankelijk van hoe dik de LV-wand is, wordt er onderscheid gemaakt tussen matige en ernstige hypertrofie.
Bovendien wordt hypertrofie onderscheiden met en zonder obstructie van het LV-uitstroomkanaal. Bij het eerste type beïnvloedt hypertrofie ook het interventriculaire septum, waardoor de LV-zone dichter bij de aortawortel een uitgesproken vernauwing krijgt. Bij het tweede type is er geen overlap in de overgangszone van de LV naar de aorta. De tweede optie is gunstiger.

Is linkerventrikelhypertrofie klinisch evident?

Als we het hebben over symptomen en eventuele specifieke tekenen van LVH, dan is het noodzakelijk om te verduidelijken in welke mate de verdikking van de spierwand van het hart heeft bereikt. Dus in de beginfase manifesteert LVH zich mogelijk helemaal niet, en de belangrijkste symptomen zullen worden opgemerkt door de onderliggende hartziekte, bijvoorbeeld hoofdpijn met hoge bloeddruk, pijn op de borst met ischemie, enz.

Naarmate de myocardiale massa toeneemt, verschijnen er andere klachten. Vanwege het feit dat verdikte delen van de LV-hartspier de kransslagaders samendrukken en het verdikte myocard meer zuurstof nodig heeft, treedt angina-achtige pijn op de borst op (branderig gevoel, knijpen).
Als gevolg van geleidelijke decompensatie en een afname van de myocardiale reserves ontwikkelt zich hartfalen, wat zich manifesteert door aanvallen van kortademigheid, zwelling van het gezicht en de onderste ledematen, evenals een afname van de tolerantie voor gewone fysieke activiteit.
Als een van de beschreven symptomen optreedt, zelfs als deze mild zijn en u er zelden last van heeft, moet u toch een arts raadplegen om de oorzaken van deze aandoening te achterhalen. Hoe vroeger LVH wordt gediagnosticeerd, hoe groter het succes van de behandeling en hoe lager de kans op complicaties.

Hoe de diagnose bevestigen?

Om linkerventrikelhypertrofie te vermoeden, volstaat het om een ​​​​standaard elektrocardiogram uit te voeren. De belangrijkste criteria voor linkerventrikelhypertrofie op het ECG zijn verstoringen in repolarisatieprocessen (soms tot ischemie) in de thoraxafleidingen, schuine of schuine verhoging van het ST-segment in afleidingen V5, V6, er kan sprake zijn van depressie van het ST-segment in afleidingen III en aVF, evenals een negatieve T-golf). Bovendien kunnen spanningstekens gemakkelijk worden bepaald op het ECG - een toename van de amplitude van de R-golf in de linker precordiale afleidingen - I, aVL, V5 en V6.

Als de patiënt tekenen van myocardiale hypertrofie en LV-overbelasting op het ECG vertoont, schrijft de arts verder onderzoek voor. De gouden standaard is cardiale echografie of echocardioscopie.. Op EchoCS zal de arts de mate van hypertrofie en de toestand van de LV-holte zien en ook de mogelijke oorzaak van LVH identificeren. De normale dikte van de LV-wand is minder dan 10 mm voor vrouwen en minder dan 11 mm voor mannen.

Vaak kunnen veranderingen in de grootte van het hart worden beoordeeld door een conventionele röntgenfoto van de borstkas in twee projecties uit te voeren. Door bepaalde parameters te beoordelen (harttaille, hartbogen, enz.) kan de radioloog ook veranderingen in de configuratie van de hartkamers en hun afmetingen vermoeden.

Video: ECG-tekenen van hypertrofie van de linker hartkamer en andere kamers van het hart

Is het mogelijk om linkerventrikelhypertrofie permanent te genezen?

Therapie voor LV-hypertrofie komt neer op het elimineren van de oorzakelijke factoren. In het geval van hartafwijkingen is de enige radicale behandelmethode dus chirurgische correctie van het defect.
In de meeste situaties (hypertensie, ischemie, cardiomyodystrofie, enz.) is behandeling van linkerventrikelhypertrofie noodzakelijk met het constante gebruik van geneesmiddelen die niet alleen de mechanismen van de ontwikkeling van de onderliggende ziekte beïnvloeden, maar ook de hartspier beschermen tegen hermodellering, die is, hebben een hartbeschermend effect.
Geneesmiddelen zoals enalapril, quadripril en lisinopril normaliseren de bloeddruk. Tijdens vele jaren van grootschalige onderzoeken is op betrouwbare wijze bewezen dat deze groep geneesmiddelen (ACE-remmers) binnen zes maanden na aanvang van de behandeling tot normalisatie van de LV-wanddikte leidt.
Geneesmiddelen uit de groep van bètablokkers (bisoprolol, Carvedilol, Nebivalol, metoprolol) verlagen niet alleen de hartslag en "ontspannen" de hartspier, maar verminderen ook de voor- en nabelasting van het hart.
Nitroglycerinepreparaten, of nitraten, hebben het vermogen om de bloedvaten perfect te verwijden (vaatverwijdende werking), waardoor ook de belasting van de hartspier aanzienlijk wordt verminderd.

In het geval van gelijktijdige hartpathologie en de ontwikkeling van CHF is het gebruik van diuretica (indapamide, hypothiazide, diuver, enz.) geïndiceerd. Wanneer het wordt ingenomen, neemt het circulerende bloedvolume (CBV) af, wat resulteert in een afname van de volumeoverbelasting van het hart.
Elke behandeling, of het nu gaat om het nemen van een van de medicijnen (voor hypertensie - monotherapie), of meerdere (voor ischemie, atherosclerose, CHF - complexe therapie), wordt alleen door een arts voorgeschreven. Zelfmedicatie, evenals zelfdiagnose, kunnen onherstelbare schade aan de gezondheid veroorzaken.
Als we het hebben over het voor altijd genezen van LVH, moet worden opgemerkt dat pathologische processen in de hartspier alleen omkeerbaar zijn als de behandeling op tijd wordt voorgeschreven, in de vroege stadia van de ziekte, en De medicijnen worden continu en in sommige gevallen levenslang ingenomen.

Waarom is LVH gevaarlijk?

In gevallen waarin kleine LV-hypertrofie in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd en de onderliggende ziekte behandelbaar is, heeft volledige genezing van hypertrofie alle kans op succes. Bij ernstige hartpathologie (uitgebreide hartaanvallen, wijdverspreide cardiosclerose, hartafwijkingen) kunnen zich echter complicaties voordoen. Dergelijke patiënten kunnen hartaanvallen en beroertes krijgen. Langdurige hypertrofie leidt tot ernstige CHF, met zwelling door het hele lichaam tot aan anasarca, met volledige intolerantie voor gewone huishoudelijke stress. Patiënten met ernstige CHF kunnen zich vanwege ernstige kortademigheid niet normaal door het huis bewegen; ze kunnen hun schoenveters niet strikken of voedsel bereiden. In de latere stadia van CHF kan de patiënt het huis niet verlaten.
Het voorkomen van nadelige gevolgen is regelmatige medische monitoring met elke zes maanden echografie van het hart, evenals constant gebruik van medicijnen.
De prognose van LVH wordt bepaald door de ziekte die daartoe heeft geleid. Dus bij arteriële hypertensie, met succes gecorrigeerd met behulp van antihypertensiva, is de prognose gunstig, ontwikkelt CHF zich langzaam en leeft de persoon tientallen jaren zonder zijn kwaliteit van leven te beïnvloeden. Bij oudere mensen met myocardischemie, evenals bij eerdere hartaanvallen, kan niemand de ontwikkeling van CHF voorspellen. Het kan zich zowel langzaam als vrij snel ontwikkelen, wat kan leiden tot invaliditeit van de patiënt en verlies van arbeidsvermogen.

Video: linkerventrikelhypertrofie, programma “Over het belangrijkste”

Video: harthypertrofie, programma “Live Healthy!”

Linkerventrikelhypertrofie

Linkerventrikelhypertrofie is een pathologie waarbij de spier in de linker hartkamer verdicht wordt, waardoor de elasticiteit afneemt. Als deze aandoening wordt toegevoegd aan de verdichting van de hartsepta, kan een dergelijke aandoening leiden tot slecht functioneren van de hartkleppen.
Tegenwoordig zijn er veel patiënten die verdikking in de linker hartkamer ervaren, meestal wordt deze pathologie waargenomen bij oudere mensen. Maar een jong lichaam is ook vatbaar voor soortgelijke pathologieën. Dit is een zeer ernstige pathologie die een hartaanval, beroerte of zelfs de dood kan veroorzaken.
Hypertrofie vordert voortdurend, maar de symptomen zijn mogelijk niet altijd erg uitgesproken, wat in de meeste gevallen tot ernstige gevolgen leidt. Maar als er tijdig gekwalificeerde hulp wordt verleend, zelfs in ernstige gevallen, zijn de voorspellingen van artsen optimistisch.

Oorzaken van linkerventrikelhypertrofie

Een van de hoofdoorzaken van de pathologie van linkerventrikelhypertrofie wordt beschouwd als een erfelijke factor. Mensen met een voorgeschiedenis van deze pathologie in hun familie hebben een aanleg voor de ziekte. Dit betekent dat hun risico om ziek te worden toeneemt.
Maar er zijn nog andere redenen die een dergelijke ziekte kunnen veroorzaken, waaronder:

• Hypertonische ziekte;
• Cardiale ischemie;
• Diabetes;
• Atherosclerose;
• Overgewicht;
• Hart- en vaatziekten;
• Stress, onstabiele mentale toestand;
• Spierdystrofie;
• Overmatig alcoholgebruik;
• Roken;
• Overmatige fysieke activiteit of sedentaire levensstijl.

Ook kunnen langdurige lichaamsbeweging, voortdurende zorgen, angst en gebrek aan constante rust leiden tot de ontwikkeling van pathologie. Al het bovenstaande veroorzaakt een verhoogde bloedpulsatie, wat kan resulteren in een verdikking van de hartspier.

Symptomen van linkerventrikelhypertrofie

Tekenen van linkerventrikelpathologie zijn rechtstreeks afhankelijk van hoe dicht het septum is geworden en van de locatie waar dit plaatsvond. Bij de meeste patiënten is de ziekte alleen voelbaar door kleine verstoringen van het hart en heeft de patiënt geen idee dat zich een pathologie in zijn lichaam ontwikkelt.
Onder de tekenen van linkerventrikelhypertrofie zijn de volgende:

• Het hartgebied doet vaak pijn;
• Aritmie;
• Gevoelens van moeite met ademhalen, alsof iets u dwars zit;
• Angina;
• Hypotensie of hypertensie;
• Plotseling in slaap vallen of, omgekeerd, onvermogen om in slaap te vallen zonder slaappillen;
• Constant gevoel van vermoeidheid;
• Pijn op de borst.

Ook kan hypertrofie worden aangegeven door frequent flauwvallen, veroorzaakt door myocardiale vervaging. Meestal gebeurt dit vanwege een gebrek aan voedingsstoffen die om verschillende redenen de hartspier niet kunnen bereiken.
Heel vaak wordt spierstrakheid in de linker hartkamer niet als een onafhankelijke pathologie beschouwd, maar als een symptoom van een geheel andere ziekte. Dit kunnen ziekten zijn die verband houden met hartfalen: hartziekten, longoedeem, nierziekten en vele andere. Het is om deze reden dat als de kleinste afwijkingen in het lichaam optreden, die vergelijkbaar zijn met de symptomen van hypertrofie van de linker galblaas, u een arts moet raadplegen. Als er niet tijdig hulp wordt verleend, kan de dood optreden.

Diagnose van linkerventrikelhypertrofie

Het is erg moeilijk om een ​​diagnose te stellen. Daarom moet u bij het verschijnen van de eerste symptomen contact opnemen met een goede professionele arts. Van de vele onderzoeken zijn de meest gebruikte voor diagnose:

• Bloedanalyse;
• Een elektrocardiogram, veranderingen daarin kunnen duiden op een verandering in de grootte van het ventrikel;
• Echocardiografie, deze methode helpt niet alleen om de aanwezigheid van pathologie te bepalen, maar ook om de locatie en mate van hypertrofie te bepalen;
• Genetisch testen speelt een belangrijke rol, omdat u hiermee nauwkeurig de vorm van de ziekte kunt bepalen.

Behandeling van linkerventrikelhypertrofie

Het belangrijkste doel van de behandeling van deze pathologie is het normaliseren van de werking van het myocardium. Maar daarvoor moet u een onderzoek ondergaan om de oorzaken en kenmerken van de pathologie te achterhalen, een uitgebreid onderzoek zal hierbij helpen. Na de verkregen resultaten zal de arts conclusies trekken over de vraag of de patiënt bijkomende pathologieën heeft, en een complex voorschrijven om deze te bestrijden, en daarna zal de behandeling worden geselecteerd.
Als we het hebben over medicamenteuze behandeling, wordt het medicijn "Verapamil" meestal samen met bètablokkers gebruikt. Deze behandeling kan alleen helpen als de patiënt de aanbevelingen van de arts strikt opvolgt en alcohol en roken uit zijn dieet schrapt.

Traditionele methoden voor de behandeling van linkerventrikelhypertrofie

Geneeskrachtige kruiden helpen heel goed bij de behandeling van hypertrofie:
Meng verschillende kruiden: moederkruid, wilde rozemarijn en nierthee. 25 g van de collectie en giet 400 ml kokend water, laat de bouillon een paar uur staan ​​en drink meerdere keren per dag 100 g.
Veenbessen geraspt met suiker helpen ook heel goed bij deze pathologie.
De hartfunctie wordt zeer goed ondersteund door een afkooksel van jonge duifscheuten, 1 lepel per 1 glas kokend water, de gekoelde infusie wordt meerdere keren per dag ingenomen, 25 g.
Een verzameling paardenstaart-, duizendknoop- en meidoornbloemen zal ook perfect helpen. Giet 25 g van de collectie in 300 ml kokend water en laat ongeveer een uur staan, verdeel het volume in 6 delen en drink de hele dag door.
Een alcoholische tinctuur van lelietje-van-dalen heeft zeer goede resultaten opgeleverd bij de behandeling van deze pathologie. Je kunt het zelf maken, 100 g bloemen nemen en wodka gieten, een halve maand laten staan ​​en meerdere keren per dag 15 druppels drinken.
Maar de behandeling zal langer duren als u geen dieet volgt.

Dieet voor hypertrofie

Het dieet van de patiënt moet een grote hoeveelheid zeevruchten, groenten en fruit, melk en alle producten die daarvan zijn gemaakt, en mager vlees omvatten. Probeer vet voedsel, meel, gefrituurd en gebakken voedsel uit uw dieet te verwijderen, omdat deze tijdens de behandeling mogelijk niet het gewenste effect geven.

Linkerventrikelhypertrofie bij kinderen

Bij kinderen is deze pathologie een toename van de grootte van het hart. Deze aandoening kan tot ernstige problemen met het hart leiden. Grote hartgroottes treden op als gevolg van de proliferatie van hartspiercellen. En ze vormen meer dan 25% van het lichaam van een kind.
In het lichaam van een kind wordt bij een dergelijke pathologie de wand van het ventrikel dikker. De verdikking kan ongelijkmatig zijn en dit bepaalt het verloop van de ziekte. Heel vaak komt hypertrofie voor bij kinderen met de volgende ziekten:

• Arteriële hypertensie van de grote bloeddoorgangscirkel;
• Aangeboren of verworven hartziekte;
• Carditis;
• Myocardiale dystrofie.

Tekenen van hypertrofie bij een kind kunnen heterogeen zijn en de patiënt komt mogelijk niet onmiddellijk op de hoogte van zijn ziekte. Genetici letten vooral op de erfelijke factor.
Het diagnosticeren van linkerventrikelhypertrofie bij een pasgeborene is erg moeilijk. In de kindergeneeskunde is de diagnose van pathologie bij pasgeborenen geïdentificeerd als een apart studiegebied. Maar meer informatie over de ziekte kan worden verkregen na elektrocardiografie en echocardiografie.
De methode om deze ziekte bij kinderen te behandelen, operatief of met medicijnen, wordt alleen bepaald door een arts die passend onderzoek heeft uitgevoerd en de oorzaken van de ziekte kent.

Hoe linkerventrikelhypertrofie te behandelen, oorzaken van het optreden ervan, diagnose

"Gepompt" of "overwerkt hart", onder deze namen verschijnt in het dagelijks leven vaak linkerventrikelhypertrofie (LVH). De linker hartkamer duwt het grootste deel van het bloed naar buiten, dat de organen, ledematen en de hersenen bereikt en het hart zelf voedt.
Wanneer dit werk onder extreme omstandigheden plaatsvindt, wordt de spier geleidelijk dikker en zet de holte van de linker hartkamer uit. Vervolgens, na verschillende perioden bij verschillende mensen, falen de compenserende vermogens van de linker hartkamer en ontwikkelt zich hartfalen. Het resultaat van decompensatie kan zijn:

• kortademigheid
• zwelling
• hartritmestoornissen
• verlies van bewustzijn.

Het ergste resultaat kan de dood door een plotselinge hartstilstand zijn.

Oorzaken van linkerventrikelhypertrofie

Aanhoudende hypertensie

De meest waarschijnlijke oorzaak van verdikking van de linkerventrikelspier van het hart is arteriële hypertensie, die zich gedurende vele jaren niet stabiliseert. Wanneer het hart bloed tegen een hoge drukgradiënt moet pompen, treedt er drukoverbelasting op en wordt het myocard getraind en dikker gemaakt. Ongeveer 90% van de linkerventrikelhypertrofieën treedt om deze reden op.

Cardiomegalie

Dit is een aangeboren erfelijke of individuele eigenschap van het hart. Een groot hart bij een groot persoon kan aanvankelijk bredere kamers en dikkere muren hebben.

Atleten

Het hart van atleten hypertrofieert als gevolg van fysieke activiteit op de grens van wat mogelijk is. Door de spieren te trainen, komen er voortdurend extra hoeveelheden bloed vrij in de algemene bloedbaan, die het hart extra moet rondpompen. Dit is hypertrofie als gevolg van volumeoverbelasting.

Hartklepdefecten

Hartklepdefecten (verworven of aangeboren) die de bloedstroom in de systemische circulatie belemmeren (supravalvulaire, valvulaire of subvalvulaire stenose van de aortamond, aortastenose met insufficiëntie, mitralisinsufficiëntie, ventriculair septumdefect) creëren omstandigheden voor volume-overbelasting.

Cardiale ischemie

Bij coronaire hartziekten treedt hypertrofie van de wanden van de linker hartkamer op met diastolische disfunctie (verminderde myocardiale relaxatie).

Cardiomyopathie

Dit is een groep ziekten waarbij, tegen de achtergrond van sclerotische of dystrofische post-inflammatoire veranderingen, een toename of verdikking van de delen van het hart wordt opgemerkt.

Over cardiomyopathieën

Pathologische processen in myocardcellen zijn gebaseerd op erfelijke aanleg (idiopathische cardiopathie) of dystrofie en sclerose. Deze laatste worden veroorzaakt door myocarditis, allergieën en toxische schade aan hartcellen, endocriene pathologieën (overtollige catecholamines en somatotroop hormoon) en immuunstoornissen.
Soorten cardiomyopathieën die voorkomen bij LVH:

Hypertrofische vorm

Het kan een diffuse of beperkte symmetrische of asymmetrische verdikking van de spierlaag van de linker hartkamer veroorzaken. Tegelijkertijd neemt het volume van de hartkamers af. De ziekte treft meestal mannen en is erfelijk.
Klinische manifestaties zijn afhankelijk van de ernst van de obstructie van de hartkamers. De obstructieve variant geeft het klinische beeld van aortastenose: hartpijn, duizeligheid, flauwvallen, zwakte, bleekheid, kortademigheid. Er kunnen aritmieën worden gedetecteerd. Naarmate de ziekte voortschrijdt, ontwikkelen zich tekenen van hartfalen.
De grenzen van het hart breiden zich uit (voornamelijk vanwege de linkersecties). Er is een neerwaartse verplaatsing van de apicale impuls en dofheid van hartgeluiden. Kenmerkend is een functioneel systolisch geruis, gehoord na de eerste harttoon.

Verwijde vorm

Het manifesteert zich door uitzetting van de kamers van het hart en hypertrofie van het myocardium van al zijn delen. Tegelijkertijd nemen de contractiele mogelijkheden van het myocardium af. Slechts 10% van alle gevallen van deze cardiomyopathie komt voor in erfelijke vormen. In andere gevallen zijn ontstekings- en toxische factoren de oorzaak. Gedilateerde cardiopathie manifesteert zich vaak op jonge leeftijd (30-35 jaar).
De meest typische manifestatie is het klinische beeld van linkerventrikelfalen: blauwachtige lippen, kortademigheid, hartastma of longoedeem. Ook de rechterventrikel lijdt, wat tot uiting komt in cyanose van de handen, vergrote lever, ophoping van vocht in de buikholte, perifeer oedeem en zwelling van de nekaders. Er worden ook ernstige ritmestoornissen waargenomen: aanvallen van tachycardie, atriale fibrillatie. Patiënten kunnen overlijden als gevolg van ventriculaire fibrillatie of asystolie.
Hypertrofie van het linkerventrikelmyocardium is diffuus. De uitzetting van de hartholten heeft de overhand op de verdikking van het myocardium. Lees meer over de symptomen en behandeling van cardiomyopathie.

• Concentrische hypertrofie resulteert in een verkleining van de hartholten en verdikking van het myocardium. Dit type hypertrofie is kenmerkend voor arteriële hypertensie.
• De excentrische versie wordt gekenmerkt door het uitzetten van de holtes met gelijktijdige verdikking van de wanden. Dit gebeurt wanneer er sprake is van drukoverbelasting, zoals hartafwijkingen.

Verschillen tussen verschillende soorten LVH

Cardiomyopathie

Arteriële hypertensie

Sport hart

Complicaties van LVH

Matige linkerventrikelhypertrofie is meestal onschadelijk. Dit is een compenserende reactie van het lichaam die is ontworpen om de bloedtoevoer naar organen en weefsels te verbeteren. Lange tijd kan een persoon hypertrofie niet opmerken, omdat deze zich op geen enkele manier manifesteert. Naarmate het vordert, kan het volgende zich ontwikkelen:

• myocardiale ischemie, acuut myocardinfarct,
• chronische cerebrovasculaire accidenten, beroertes,
• ernstige hartritmestoornissen en plotselinge hartstilstand.

Linkerventrikelhypertrofie is dus een marker van cardiale overbelasting en geeft de potentiële risico's van cardiovasculaire rampen aan. De combinatie ervan met coronaire hartziekten is het meest ongunstig bij ouderen en rokers met gelijktijdige diabetes mellitus en metabool syndroom (overgewicht en stoornissen in het lipidenmetabolisme).

Diagnose van LVH

Linkerventrikelhypertrofie kan al tijdens het eerste onderzoek van de patiënt worden vermoed. Bij onderzoek zijn de blauwachtige kleur van de nasolabiale driehoek of handen, verhoogde ademhaling en zwelling alarmerend. Bij het tikken zijn er uitbreidingen van de grenzen van het hart. Bij het luisteren - ruis, dofheid van tonen, accent van de tweede toon. Uit het onderzoek kunnen klachten naar voren komen over:

• kortademigheid
• onderbrekingen in de hartfunctie
• duizeligheid
• flauwvallen
• zwakheid.

Linkerventrikelhypertrofie op het ECG vertoont een karakteristieke verandering in de spanning van de R-golven in de borstafleidingen aan de linkerkant.

• In V6 is de tand groter dan in V. Hij is asymmetrisch.
• Het ST-interval in V6 stijgt boven de isolijn, in V4 daalt het eronder.
• In V1 wordt de T-golf positief en de S-golf is hoger dan normaal in V1.2.
• In V6 is de Q-golf groter dan normaal en dit is waar de S-golf verschijnt.
• T negatief in V5,6.

ECG kan fouten veroorzaken bij het beoordelen van hypertrofie. Een verkeerd geplaatste borstelektrode zal bijvoorbeeld een verkeerd beeld geven van de toestand van het myocardium.

Echografie van het hart

Met ECHO-CS (echografie van het hart) wordt hypertrofie al bevestigd of weerlegd op basis van visualisatie van de hartkamers, septa en wanden. Alle caviteitsvolumes en myocarddikte worden uitgedrukt in getallen die vergelijkbaar zijn met de norm. ECHO-CS kan een diagnose stellen van linkerventrikelhypertrofie, het type ervan verduidelijken en de oorzaak suggereren. De volgende criteria worden gebruikt:

• De dikte van de hartspierwanden is gelijk aan of groter dan 1 cm bij vrouwen en 1,1 cm bij mannen.
• De myocardiale asymmetriecoëfficiënt (meer dan 1,3) duidt op een asymmetrisch type hypertrofie.
• Relatieve wanddikte-index (norm kleiner dan 0,42).
• De verhouding tussen de myocardiale massa en het lichaamsgewicht (myocardiale index). Normaal gesproken is het voor mannen gelijk aan of groter dan 125 gram per vierkante centimeter, voor vrouwen – 95 gram.

Een toename van de laatste twee indicatoren duidt op concentrische hypertrofie. Als alleen de myocardiale index de norm overschrijdt, is er sprake van excentrische LVH.

Andere methodes

• Doppler-echocardioscopie - aanvullende mogelijkheden worden geboden door Doppler-echocardioscopie, waarbij de coronaire bloedstroom in meer detail kan worden beoordeeld.
• MRI - magnetische resonantiebeeldvorming wordt ook gebruikt om het hart te visualiseren, waardoor de anatomische kenmerken van het hart volledig zichtbaar worden en u het laag voor laag kunt scannen, alsof u plakjes in de lengte- of dwarsrichting maakt. Zo worden gebieden met schade, dystrofie of sclerose van het myocardium beter zichtbaar.

Behandeling van linkerventrikelhypertrofie

Linkerventrikelhypertrofie, waarvan de behandeling altijd normalisatie van de levensstijl vereist, is vaak een omkeerbare aandoening. Het is belangrijk om te stoppen met roken en andere intoxicaties, af te vallen, hormonale onevenwichtigheden en dyslipidemie te corrigeren en fysieke activiteit te optimaliseren. Er zijn twee richtingen bij de behandeling van linkerventrikelhypertrofie:

• Voorkom progressie van LVH
• Een poging om het myocardium te hermodelleren met een terugkeer naar de normale grootte van de holtes en de dikte van de hartspier.

• Bètablokkers kunnen de volume- en drukbelasting verminderen, de zuurstofbehoefte van het myocard verminderen, sommige problemen met ritmestoornissen oplossen en de risico's op hartongelukken verminderen - Atenolol, Metoprolol, Betolok-Zok, Nadolol.
• Calciumantagonisten worden de voorkeursgeneesmiddelen bij ernstige atherosclerose. Verapamil, Diltiazem.
• ACE-remmers zijn geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen en de progressie van myocardiale hypertrofie aanzienlijk remmen. Enalapril, Lisinopril en Diroton zijn effectief bij hypertensie en hartfalen.
• Sartanen (Candesartan, Losartan, Valsartan) verminderen zeer actief de belasting van het hart en hermodelleren het myocardium, waardoor de massa van de hypertrofische spieren wordt verminderd.
• Anti-aritmica worden voorgeschreven in de aanwezigheid van complicaties zoals hartritmestoornissen. Disapyramide, Kinidine.

De behandeling wordt als succesvol beschouwd als:

• obstructie bij de uitgang van de linker hartkamer neemt af
• De levensverwachting van de patiënt neemt toe
• ritmestoornissen, flauwvallen en angina pectoris ontwikkelen zich niet
• hartfalen verergert niet
• kwaliteit van leven verbetert.

Daarom moet linkerventrikelhypertrofie zo vroeg mogelijk worden vermoed, gediagnosticeerd en gecorrigeerd. Dit helpt ernstige complicaties met verminderde kwaliteit van leven en plotselinge dood te voorkomen.
Het is goed dat er zulke verklarende artikelen zijn voor mensen van alle beroepen. Hierdoor krijgt u een beter inzicht in uw ziekte en kunt u er op tijd bij zijn om te proberen uw gezondheid te herstellen. Bedankt.
Bedankt. Belangrijke en begrijpelijke informatie die niet bij een kliniekarts kan worden verkregen
Ik heb een medisch onderzoek ondergaan. een ECG ondergaan. het staat daar geschreven. linkerventrikelhypertrofie. ging naar de therapeut. ze keek naar het cardiogram. en zei dat alles goed is met mijn hart. en dat is alles. Ik heb stadium 2 hypertensie. risico 2. De druk is 180 tot 105. Deze varieert. pols 100. er kan minder, meer zijn. hoge bloeddruk gedurende langere tijd. sinds ik 30 was. Ik heb het niet gevraagd. wat je wel of niet drinkt. maakt niet uit. Daarom schreef ze zichzelf atenolol voor in een dosering van 50 mg en enalapril in een dosering van 20 mg. Ik druk er één keer in de ochtend op en dat is alles, de druk daalt. Ik heb ook een pols.
Het belangrijkste is nu om, zoals ze zeggen, uw arts te vinden.
Artsen zijn ook heel verschillend, hoewel ze nu natuurlijk verre van hetzelfde zijn als in de USSR.
Wees echter niet zelfgenoegzaam door naar een of twee artsen te gaan, en u zult zeker een attente, gevoelige en begripvolle arts vinden. die u de juiste behandeling zal voorschrijven.
Uit eigen ervaring kan ik zeggen dat er niets erger is dan zelfmedicatie.
Bedankt voor het competente en gedetailleerde artikel.
Bedankt voor de uitgebreide informatie. Ik stop met roken...
Hartelijk dank voor het artikel, sterker nog, ze kijken niet eens naar de kliniek, alles is in overeenstemming met de leeftijd, maar is het niet mogelijk om dezelfde sartanen aan mijn behandeling toe te voegen (LOZAP + Tablet in de ochtend en Concor 5 mg, misschien zal de LV-massa afnemen (ik heb 145) maar voor mij ben ik pas 51 jaar oud. Schrijf indien mogelijk in een persoonlijk bericht met welke dosering u ze moet gaan innemen. Hier is het ECG-resultaat van 15/09/ 2017 Onregelmatig ritme 5% frequentie van de hartslag 90-92 slagen per minuut normale positie van de EO, belasting van de linkerventrikel (LV-massa-index 145, met een norm van 110) Veranderingen in het myocardium onderaan. Dank je.
Hallo Anna, bij mij werd stadium 2 hypertensie vastgesteld. risico 2. en linkerventrikelhypertrofie. Ze schreven de volgende medicijnen voor: bisoprolol 5 mg 1 keer 's ochtends enalapril 5 mg 2 keer per dag ASA 100 mg 1 keer 's avonds na de maaltijd en atorvastotine 20 mg 1 keer 's avonds, probeer het en je zou je veel beter moeten voelen
En we hebben een plaatselijke dokter in Moskou (Mitino) We hadden een onderzoek nodig voor een reis naar een sanatorium. Voor het eerst in mijn leven ging ik naar onze kliniek. Alles is geautomatiseerd, overal machines, ze nemen op, maar de dokter wil niet eens naar de patiënt kijken of luisteren. Vroeger schreven ze op de kaart, nu schrijven ze op de computer, spreken grof, abrupt, ik ontvang onmiddellijk een sms tijdens de afspraak - er is een lijst met tests die de dokter op de computer schrijft. Dat is de hele receptie. De zoektocht naar tests en specialisten begint. Ze zijn ook onverschillig en koud. Houd afstand. Maar wat zijn ze vrolijk als ze onderling kletsen! Ze kunnen niet genoeg praten. De patiënten wachten geduldig. Er verandert niets…
Godzijdank dat ik al 15 jaar regelmatig promovendi zie. Homeopathische arts. Daarom zijn er geen speciale ziekten. Hij kijkt naar het apparaat, gebruikt computerprogramma's, selecteert precies het medicijn dat nu nodig is, vertelt me ​​meteen wat mijn suikerniveau is, of ik risico loop op kanker, welke micro-elementen ik mis, enzovoort. Hij beoordeelt in 20 minuten alle tests en de toestand van alle organen en vertelt over de toestand en vooruitzichten voor het functioneren van het hele organisme.
Daarom zullen degenen die door goede homeopaten worden behandeld, nooit naar gewone artsen gaan. Daar vernederen ze heel vaak je menselijke waardigheid en gedragen de artsen zich arrogant. En maak er ruzie over