Grand Canyon en Vegas nacht bingo. Wat gebeurt er met het niet tijdig verschijnen van de patiënt voor een afspraak? Tijdens het volgende bezoek

Pagina 3 van 3

TAKEN VOOR HET EXAMEN
discipline: "Kindergeneeskunde met kinderinfecties"
voor studenten van de specialiteit: "Geneeskunde" 4 gangen, 8 semesters

Een taakN 1
Een moeder, met een 2,5-jarig meisje, ging naar de plaatselijke arts over veelvuldig en pijnlijk urineren bij het kind, buikpijn en koorts tot 37,5 °C. Onderzoek door een chirurg, chirurgische pathologie werd uitgesloten. Deze symptomen werden gedurende het jaar tweemaal waargenomen en na het onderzoek werd de diagnose cystitis gesteld. De behandeling werd poliklinisch uitgevoerd. Geschiedenis van frequente verkoudheid (7 keer acute luchtweginfecties in het afgelopen jaar). Ouders zijn gezond, maar mijn grootmoeder van moeders kant heeft een nierziekte.
Objectief: gewicht 11,5 kg, lengte 85 cm Conditie is bevredigend. Asthenische lichaamsbouw. De huid en zichtbare slijmvliezen zijn schoon. Lymfeklieren: tonsillaire, pijnloos, tot 0,8 cm groot, niet gesoldeerd aan het omringende weefsel. De onderhuidse vetlaag wordt goed ontwikkeld. Boven het longpercussiegeluid van de longen is kinderlijke ademhaling te horen. De grenzen van het hart komen overeen met de leeftijd. De tonen zijn helder en ritmisch. De buik is zacht, pijnlijk boven de boezem. De lever en milt zijn niet vergroot. Het symptoom van Pasternatsky is aan beide kanten positief. Pijn bij het plassen, 15 keer per dag.
In de algemene analyse van urine: alkalische reactie, relatieve dichtheid van urine 1012, troebel, leukocyten 20-25, plaveiselepitheel 3-5 in het gezichtsveld. Bloedonderzoek: ESR 25 mm/uur, L - 12 x 109/l, Hb 108 g/l. Zimnitsky's test - diurese overdag 300 ml, nachtelijke diurese 500 ml, schommelingen in het soortelijk gewicht 1005 - 1012.
Echografie van de nieren: de grootte komt overeen met de leeftijd, de positie en mobiliteit zijn normaal, er is een afdichting van het bekkenstelsel aan beide zijden, verdubbeling van de nier aan de rechterkant.

Taken:

Een taakN2
Tijdens het volgende patronagebezoek van een 1-jarig kind vestigde de paramedicus de aandacht op een scherpe bleekheid van de huid en slijmvliezen. De moeder meldde dat het kind snel moe, prikkelbaar, inactief werd en verminderde eetlust opmerkte. Bij het ondervragen van de moeder was het mogelijk om vast te stellen dat het dieet van het kind eentonig was, twee keer per dag melkpap. Geeft er de voorkeur aan geen groenten en fruit te geven, uit angst voor indigestie. Op zo'n dieet wordt het kind zwaarder, wat de moeder behaagde. Ze wonen in een hostel en gaan zelden uit.
Bij onderzoek: de toestand van de baby is bevredigend. Ernstige bleekheid van de huid en afscheiding van slijmvliezen, perifere lymfeklieren zijn niet vergroot. Van de zijkant van het hart: er is een systolisch geruis te horen. De buik is zacht, de lever steekt 2 cm uit het hypochondrium. Uit de anamnese bleek dat het kind voldragen geboren werd, bij gemengde voeding vanaf 1 maand, vaak ARVI had.

Taken:

1. Formuleer en rechtvaardig de vermoedelijke diagnose.
2. Noem aanvullende symptomen om de diagnose te verduidelijken, vertel ons over de methode van detectie.

Probleem N3
Een moeder met een 5-jarig meisje kwam naar de kinderpolikliniek. Het kind heeft zwakte, pijn in de buik, verlies van eetlust, 's avonds loopt de temperatuur op tot 37,9 ° C. De moeder merkte op dat het meisje vaak plast, de urine is troebel. Tong droog, bedekt met witte coating. In de longen is de ademhaling vesiculair, zijn hartgeluiden gedempt. De buik is zacht en pijnlijk. De lever en milt zijn niet vergroot.

Taken:

1. Formuleer en rechtvaardig de vermoedelijke diagnose.
2. Noem aanvullende symptomen om de diagnose en onderzoeksmethoden van deze ziekte te verduidelijken.
3. Vertel ons over de principes van de behandeling van de ziekte.

Een taakN4
Ouders van Sasha M., 3 jaar oud, wendden zich tot een nefroloog met klachten van lethargie, zwelling in gezicht en benen, verlies van eetlust, buikpijn.
Uit de anamnese bleek dat de jongen vaak verkouden is en twee weken geleden een zere keel had. Thuisbehandeling: biseptol, faryngosept, multivitaminen. Genealogische en sociale geschiedenis zonder kenmerken.
Objectief: de toestand van matige ernst, bleke huid, blauw onder de ogen, gezwollen oogleden, zwelling op de benen. In de keelholte hebben de slijmvliezen een fysiologische kleur, de lymfeklieren zijn tot 0,5 cm in diameter, enigszins pijnlijk, niet gesoldeerd aan het omringende weefsel. De onderhuidse vetlaag wordt goed ontwikkeld. Van de zijkant van het hart en de ademhalingsorganen werd geen pathologie gedetecteerd. De buik is zacht bij palpatie, er is lichte pijn, de lever en milt zijn niet vergroot.
In de algemene analyse van urine: eiwit 14 g/l, relatieve dichtheid 1030, alkalische reactie, erytrocyten tot 20 in het gezichtsveld. Leukocyten 8 - 10 in het gezichtsveld hyaline cilinders.
In de algemene bloedtest: E - 4,0 x 1012/l, Hb - 100 g/l, L - 4,7 x 109/l, ESR - 69 mm/uur. Bloedbiochemie: reststikstof 35,7 mmol/l, ureum 13,48 mmol/l, totaal bloedeiwit 46,8 g/l.

Taken:

1. Formuleer en rechtvaardig de vermoedelijke diagnose.
2. Noem aanvullende symptomen om de diagnose te verduidelijken, vertel ons over de methode van detectie.
3. Vertel ons over de omvang van eerste hulp en de regels voor vervoer naar de bestemming.
4. Maak een plan voor diagnostische onderzoeken in het ziekenhuis, vertel ons over de voorbereiding van de patiënt daarop en de behandelprincipes.

Een taakN5
De moeder van Sasha P., 10 maanden oud, klaagde over koorts, natte hoest, slijm uit de neus en verminderde eetlust. Een kind van jonge, gezonde ouders, vanaf de eerste zwangerschap, die veilig verliep. Levering is dringend normaal. Geboortegewicht 3600, lengte 50 cm, Apgar score 8 punten. De jongen kreeg tot 3 maanden borstvoeding. Complementaire voedingsmiddelen en vitamine D werden tijdig geïntroduceerd. De dagelijkse routine werd gerespecteerd, ging systematisch wandelen. Bij onderzoek was de lichaamstemperatuur 38,2 ° C, kortademigheid werd uitgedrukt met de deelname van de neusvleugels. Bij huilen, schreeuwen, verschijnt cyanose van de nasolabiale driehoek, frequente natte hoest. Spierspanning is voldoende, voeding is goed. Enkele, cervicale, axillaire lymfeklieren zijn voelbaar, mobiel, pijnloos. Grote fontanel 0,5 x 0,5 cm, dichte randen. Percutere: een geluid met een lichte tympanische tint, met auscultatie tegen de achtergrond van harde ademhaling in de achterste onderste delen en in de okselgebieden, er is een overvloed aan kleine en middelgrote borrelende vochtige rales. Er is terugtrekking van de intercostale ruimtes. Ademhaling 28 - 32 per min. De grenzen van het hart komen overeen met de leeftijdsnorm. De tonen zijn duidelijk, de puls is software in min. De buik is matig gezwollen, pijnloos bij palpatie, panerchymateuze organen zijn niet vergroot. Stoel 2 keer per dag zonder pathologische onzuiverheden. Volledig bloedbeeld Hb - 142 g / l, E - 4.32x1012 / l, L - 11.2x109 / l, E - 2%, P - 2%, C - 64%, L - 28%, M - 4%, ESR - 24 mm/uur. Urineonderzoek - geen functies. Röntgenfoto van de borstorganen: vergroot longpatroon, kleine focale schaduwen in de posterieure onderste delen aan beide zijden. De wortels zijn structuurloos, de sinussen zijn vrij, het hart bevindt zich binnen het normale bereik.

Taken:

1. Formuleer en rechtvaardig de vermoedelijke diagnose.
2. Noem aanvullende symptomen om de diagnose te verduidelijken, vertel ons over de methode van detectie.
3. Vertel ons over de omvang van eerste hulp en de regels voor vervoer naar de bestemming.
4. Maak een plan voor diagnostische onderzoeken in het ziekenhuis, vertel ons over de voorbereiding van de patiënt daarop en de behandelprincipes.

Een taakN6
Seryozha, 9 jaar oud, klaagt over hoge koorts, pijn in de borst en rechterkant van de buik, kortademigheid, pijn met diepe inspiratie, korte pijnlijke hoest, meestal droog, soms met schaars sputum. Hij werd vannacht ziek, de temperatuur liep op tot 39°C, koude rillingen en alle genoemde klachten verschenen.
Objectief: de toestand van het kind is ernstig, "kreunende" ademhaling, ademhalingsfrequentie tot 40 per minuut, de huid is bleek, er is een blos op de rechterwang. De cyanose van de nasolabiale driehoek is uitgesproken, de lymfeklieren zijn niet vergroot. Bij het onderzoeken van de borstkas van de juiste vorm, is er enige vertraging in de rechterhelft bij het ademen. Bij percussie werden de grenzen van de longen niet veranderd. De dofheid van het percussiegeluid wordt rechts in het subscapulaire gebied onthuld. Auscultatoire ademhaling is sterk verzwakt aan de rechterkant, geen piepende ademhaling, pols 128 per minuut. De buik van de juiste vorm van de gebruikelijke configuratie, is betrokken bij de ademhaling. De lever en milt zijn niet vergroot, ontlasting en plassen zijn niet gestoord. Bloedonderzoek E - 4.2x1012 / l, L - 14.0x109 / l, P - 8%, C - 62%, L - 24%, M - 3%, Hb - 134 g/l, ESR - 32 mm/uur. Urineonderzoek zonder pathologie. Op de röntgenfoto - longvelden van de juiste vorm, verhoogd bronchovasculair patroon. In de onderkwab van de rechterlong is er een homogene intense zonsverduistering. De sinussen zijn vrij, de hartschaduw heeft geen kenmerken.

Taken:

1. Formuleer en rechtvaardig de vermoedelijke diagnose.
2. Noem aanvullende symptomen om de diagnose te verduidelijken, vertel ons over de methode van detectie.
3. Vertel ons over de omvang van eerste hulp en de regels voor vervoer naar de bestemming.
4. Maak een plan voor diagnostische onderzoeken in het ziekenhuis, vertel ons over de voorbereiding van de patiënt daarop en de behandelprincipes.

Probleem N7
Ilsur Sh., 7 jaar oud, ging naar de dokter met klachten van temperatuurstijging tot 38,5 ° C, uitgedrukt: algemene malaise, zwakte, gebrek aan eetlust. Een ziek kind wordt binnen 2,5 week overwogen, toen de temperatuur voor het eerst opliep tot 39 ° C en pijn in de gewrichten verscheen. Zwelling van het gewricht werd niet opgemerkt, de pijn was "vliegend" van aard. Tweemaal was er een korte bloedneus. Het begin van de ziekte gaat gepaard met onderkoeling. Het kind zocht geen medische hulp, het kind kreeg gedurende 5 dagen Biseptol en Panadol. Ongeveer een maand geleden leed de jongen aan acute luchtweginfecties, werd behandeld met folkremedies. Van de vroegere ziekten: 7 keer angina, tweemaal bronchitis, frequente acute luchtweginfecties. Oma van moederskant heeft reuma.
Objectief: een toestand van matige ernst, lethargisch, bleekheid van de huid, matige pastositeit van de onderste ledematen, kortademigheid - ademhalingsfrequentie tot 30 per minuut. Lymfeklieren zonder kenmerken. Het bewegingsapparaat zonder pathologie, gewrichten zonder zichtbare ontstekingsveranderingen, actieve en passieve bewegingen volledig. In de longen zonder pathologie. Hart - de tonen zijn gedempt, een ruw blazend systolisch geruis is hoorbaar aan de top, de pols is 120 per minuut. BP-75/60. De lever en milt zijn niet vergroot. De stoel is normaal. Urineer 3-4 keer per dag.
Bloedonderzoek: E - 4.2x1012 / l, L - 14.0x109 / l, P - 6%, C - 58%, L - 20%, M - 3%, E - 1%, Hv - 120 g/l, ESR - 42 mm/uur, Tr - 245x109/l, CRP +++, totaal eiwit 65%.
Urineonderzoek: strogele kleur, transparant, soortelijk gewicht 1015, eiwitnegatief, leukocyten 1-2 in het gezichtsveld.

Taken:

1. Formuleer en rechtvaardig de vermoedelijke diagnose.
2. Noem aanvullende symptomen om de diagnose te verduidelijken, vertel ons over de methode van detectie.
3. Vertel ons over de omvang van eerste hulp en de regels voor vervoer naar de bestemming.
4. Maak een plan voor diagnostische onderzoeken in het ziekenhuis, vertel ons over de voorbereiding van de patiënt daarop en de behandelprincipes.

Een taakN8
Aljosja 5 jaar oud. Klachten: het verschijnen van uitslag op de huid van de romp en ledematen, terugkerende pijn in de buik. De uitslag verscheen 3 dagen geleden, maar de ouders hechtten er niet veel belang aan, ze gingen niet naar de dokter, de jongen bleef naar school en de sportafdeling gaan. Sinds gisteren merkte mijn moeder dat de uitslag veel overvloediger werd, ik sliep 's nachts onrustig, werd wakker vanwege pijn in mijn maag. Twee weken geleden had hij een acute respiratoire virale infectie en werd hij poliklinisch behandeld.
Objectief: de toestand van matige ernst, pijn in de buik, subfebriele temperatuur, opmerkelijk: een uitslag op de huid van de bovenste en onderste ledematen, voornamelijk op het extensoroppervlak, in de billen, op de oorschelpen. De uitslag steekt reliëf uit boven het huidoppervlak, verdwijnt niet met druk, is symmetrisch gelokaliseerd, er zijn gebieden met een samenvloeiend karakter van de uitslag. De slijmvliezen van de mond zijn schoon. Gewrichten zijn niet vervormd. Actieve en passieve bewegingen volledig. In de longen en het hart zonder pathologie, puls 98 per minuut. BP 110/70, buik van normale configuratie, neemt deel aan de ademhaling, met oppervlakkige palpatie zacht, diffuse pijn, symptomen van peritoneale irritatie zijn negatief. De lever en milt zijn niet vergroot. De stoel was 's ochtends zwart, versierd, plast regelmatig.
Bloedonderzoek: E - 4,2x109 / l, bloedplaatjes - 245x109 / l, Hb - 134 g / l, leukocyten - 10,8x109 / l, P - 8%, C - 60%, L - 22%, M - 6%, E - 4%, ESR - 32 mm/u, duur van de bloeding volgens Duke 3 min, urineonderzoek zonder pathologie.

Taken:

1. Formuleer en rechtvaardig de vermoedelijke diagnose.
2. Noem aanvullende symptomen om de diagnose te verduidelijken, vertel ons over de methode van detectie.
3. Vertel ons over de omvang van eerste hulp en de regels voor vervoer naar de bestemming.
4. Maak een plan voor diagnostische onderzoeken in het ziekenhuis, vertel ons over de voorbereiding van de patiënt daarop en de behandelprincipes.

Een taakN9
Een 10-jarig meisje kwam naar de kliniek met klachten van neusbloedingen en bloederig braken. Bloedt al sinds 4 jaar. Exacerbaties komen 4-5 keer per jaar voor in de vorm van neusbloedingen en bloedingen op de huid. Herhaaldelijk behandeld in het ziekenhuis, de laatste keer dat ze 3 maanden geleden een klinische behandeling kreeg, werd ze met verbetering ontslagen. Een meisje uit 1 normale zwangerschap werd a term geboren met een gewicht van 3200 g Vanaf de leeftijd van een maand kunstvoeding. Ik ben een jaar niet ziek geweest. Na een jaar frequente acute luchtweginfecties. Allergologische anamnese is niet belast. Moeder en vader zijn 34 jaar oud. De vader heeft hooikoorts.
Objectief: de toestand van het meisje is matig. De aandacht wordt gevestigd op de bleekheid van de huid en de aanwezigheid op de huid van de romp en ledematen van verschillende kleuren van "kneuzingen", variërend in grootte van 0,5x1,0 cm tot 3x4 cm, evenals een petechiale uitslag op het gezicht en nek. Eschymosen bevinden zich asymmetrisch. Enkele petechiale elementen op het mondslijmvlies, op de achterwand van de keelholte, het bloed van de amandel steekt niet uit vanwege de bogen. Lymfeklieren zijn niet vergroot. Vesiculaire ademhaling in de longen. De harttonen zijn helder, ritmisch, de pols is 95 slagen per minuut. De lever en milt zijn niet vergroot, het plassen is niet gestoord, de ontlasting is gevormd, donker van kleur. In het bloedonderzoek: Er. - 3,3x1012/l, Hb - 85 g/l, bloedplaatjes 24,6x1012/l, leuk. -8,0x109/l. Duur van de bloeding volgens Duke 15 min. De reactie van Gregersen is positief. Urineonderzoek zonder pathologie.

Taken

1. Formuleer en rechtvaardig de vermoedelijke diagnose.
2. Noem aanvullende symptomen om de diagnose te verduidelijken, vertel ons over de methode van detectie.
3. Vertel ons over de omvang van eerste hulp en de regels voor vervoer naar de bestemming.
4. Maak een plan voor diagnostische onderzoeken in het ziekenhuis, vertel ons over de voorbereiding van de patiënt daarop en de behandelprincipes.

Een taakN 10
Een 13-jarig meisje ging op consultatie bij een nefroloog met klachten over overgewicht, het verschijnen van een grote hoeveelheid eiwit in urinetests toen ze probeerde glucocorticoïden te weigeren. Ze is ziek sinds de leeftijd van 3, toen oedeem, oligurie en proteïnurie tot 14 g/l optraden na een zere keel. Sindsdien krijgt hij constant 15 mg prednisolon per dag.
Objectief: de gezondheidstoestand is bevredigend. De huid van het gezicht is rood, er zijn cyanotische striae op het voorhoofd, de dijen en het laterale oppervlak van de buik. De onderhuidse vetlaag is ongelijkmatig ontwikkeld: overmatige afzetting in het gezicht, hals, borst, buik. Lymfeklieren zijn niet vergroot. De neusademhaling wordt niet gestoord. Palpatie, percussie en auscultatie brachten geen veranderingen in de ademhalingsorganen aan het licht. Het gebied van het hart wordt niet gewijzigd en de grenzen worden niet uitgebreid. De tonen zijn helder, ritmisch, BP 115/60 mm Hg. op beide handen. De buik is zacht en pijnloos. De lever en milt zijn niet vergroot. Ontlasting en plassen worden niet gestoord.
In de algemene analyse van urine zonder pathologie. De stikstofuitscheidingsfunctie wordt niet aangetast. Er zijn geen afwijkingen in het eiwitspectrum van het bloed, het niveau van lipiden en de bloedsuikerspiegel.

Taken

1. Formuleer en rechtvaardig de vermoedelijke diagnose.
2. Noem aanvullende symptomen om de diagnose te verduidelijken, vertel ons over de methode van detectie.
3. Vertel ons over de omvang van eerste hulp en de regels voor vervoer naar de bestemming.
4. Maak een plan voor diagnostische onderzoeken in het ziekenhuis, vertel ons over de voorbereiding van de patiënt daarop en de behandelprincipes.

Een taakN 11
Kind 10 maanden Ik werd ernstig ziek. De temperatuur liep op tot 38,9° C. De toestand verslechterde sterk, hij werd erg lusteloos, een enkele keer moest hij overgeven, hij weigert te eten. Hij plast vaak, in kleine porties, tijdens het plassen maakt hij zich zorgen.
Bij de analyse van urine: eiwit - sporen, erytrocyten - 1-2 in het gezichtsveld, leukocyten - 70-90 in het gezichtsveld. Escherichia coli werd geïsoleerd uit urine, de titer was 500.000 microbiële lichamen in 1 ml.

Taken

1. Formuleer en rechtvaardig de vermoedelijke diagnose.
2. Waar moet dit kind worden behandeld?
3. Kenmerken van het dieet bij deze ziekte.

Een taakN 12
Je bent paramedicus van de DCU. In de middelste groep van de kleuterschool ondergingen 5 kinderen de Mantoux-reactie met 2 TU. Een van deze kinderen, een 5-jarige jongen, had een jaar geleden een negatieve Mantoux-test. Deze Mantoux-reactie met 2 TU is een papel van 8 mm. Het kind klaagt niet. Actieve, emotionele toon blijft behouden. Eetlust is goed. Er werden geen veranderingen gevonden in de interne organen. Analyse van bloed, urine - geen pathologie.

Taken

1. Formuleer en rechtvaardig de vermoedelijke diagnose.
2. Wat is jouw tactiek?
3. Noem de behandelprincipes van dit kind.
4. Welk medicijn wordt gebruikt voor de Mantoux-test?
   Demonstreer de techniek van de implementatie ervan op een fantoom.

Een taakN 13
Je bent paramedicus van een kleuterschool, 20 kinderen van de seniorengroep kregen een Mantoux-test met 2 TU voor de 1e BCG-hervaccinatie. Bij 5 kinderen was het positief, bij 15 was het negatief.

Taken

1. Noem het gebruikte vaccin, beschrijf het:
   • noem het vrijgaveformulier;
   • methode en plaats van introductie;
   • tijdstip van vaccinatie en hervaccinatie.
2. Hoe wordt het vaccinatieproces gevolgd?

Een taakN 14
Je bent doktersassistente van de FAP, je hebt vaste afspraken voor kinderen jonger dan één jaar.
Bij de receptie krijgt een 7 maanden oude jongen borstvoeding, is gezond, groeit en ontwikkelt zich naar leeftijd. Bij het uitvoeren van antropometrie werden de volgende gegevens verkregen: lichaamsgewicht - 9200 g, lichaamslengte - 72 cm, ca. hoofd - 46,5 cm, ca. borst - 47 cm.

Taken

1. Beoordeel de lichamelijke ontwikkeling van het kind aan de hand van centiel- of sigmatabellen.
2. Beschrijf zijn neuropsychische ontwikkeling en geef aanbevelingen voor het geven van lessen met een kind van deze leeftijd.
3. Bereken de dagelijkse en eenmalige hoeveelheid voedsel, maak een geschat menu voor 1 dag.

Een taakN 15
Je bent een FAP-paramedicus. Tijdens de bescherming van een 3 maanden oud kind klaagde de moeder dat de baby op de 3e dag niet goed zoog vanwege een verstopte neus. Tegenwoordig gedraagt ​​​​hij zich ongemakkelijk, huilt regelmatig, vooral tijdens het zuigen.
Bij onderzoek: de toestand van de patiënt is bevredigend, lichaamstemperatuur is 37,2°C, milde sereuze afscheiding uit de neus. Zev is schoon. Bij het indrukken van de tragus - grimas, huilen. Bij auscultatie is de ademhaling kinderachtig, NPV 35 r. in 1 min., PS 110 beats. binnen min. De buik is zacht, ontlasting, plassen zonder kenmerken. Taken

1. Wat is jouw tactiek?
2. Behandeling voorschrijven.

Een taakN 16
Thuisbel ambulance voor een 9 maanden oude baby. De dag ervoor had hij een loopneus en een temperatuur van 37,2 ° C. 's Nachts werd hij plotseling wakker en werd onrustig. Er was een blaffende hoest, hij begon te stikken. De temperatuur werd 38°C.

Taken

1. Formuleer een vermoedelijke diagnose.
2. Welke dringende maatregelen moeten worden genomen?

Een taakN 17
Het kind is 7 jaar oud, gaat naar school. De leraar merkt op dat het kind de afgelopen week zeurderig werd, grimassen in de klas, het handschrift is veranderd.

Taken

1. Formuleer een vermoedelijke diagnose.
2. Welke ziekte kan dergelijke symptomen geven en naar welke arts - specialist moet het kind worden verwezen voor consultatie? Vertel ons over de principes van de behandeling van deze ziekte.

Een taakN 18
Een 2,5-jarig kind met een aangeboren hartafwijking werd in het ziekenhuis opgenomen met klachten van kortademigheid in rust en zwelling in de benen.

Taken

1. Formuleer een vermoedelijke diagnose.
2. Welke voeding heeft het kind nodig?
3. Hulp bij hartfalen.

Een taakN 19
In de voorbereidende groep van de kleuterschool ondergingen 23 kinderen de Mantoux-test vóór BCG-hervaccinatie. Bij 3 kinderen was het positief.

Taken

1. Welke kinderen komen in aanmerking voor hervaccinatie?
2. Wat moet een verpleegkundige doen bij kinderen die een positieve Mantoux-reactie hebben?

Een taakN20
Het kind is 15 jaar. Onlangs zijn verhoogde vermoeidheid, verlies van eetlust, zweten, periodieke temperatuurstijgingen tot subfebriele waargenomen. Fluorografie onthulde een toename van intrathoracale lymfeklieren.

Taken

1. Formuleer een vermoedelijke diagnose.
2. Waar moet het kind worden verwezen voor onderzoek en diagnose?

Een taakN21
In het pionierskamp waar je als verpleegster werkt, kwam een ​​10-jarige jongen naar je toe met klachten over hoofdpijn, het verschijnen van urine met een ongewone rode kleur. Bij onderzoek: zwelling in het gezicht onder de ogen. De jongen denkt dat hij ziek is geworden na het zwemmen in de rivier (hij zit al 7 dagen in het kamp).

Taken

1. Formuleer een vermoedelijke diagnose.
2. Welke aanvullende onderzoeken moeten er worden gedaan?
3. Wat moet een verpleegster doen als er geen dokter in het kamp is?

Een taakN22
Een 10-jarig kind werd opgenomen in een kinderziekenhuis met klachten van hoofdpijn, pijn in de lumbale regio. Bij onderzoek is de jongen bleek, zijn gezicht is gezwollen en er zijn zwellingen onder de ogen. Dagelijkse diurese is 600 ml. Taken

1. Formuleer een vermoedelijke diagnose.
2. Welke onderzoeken moeten bij het kind worden uitgevoerd?
3. Welke behandeling en zorg heeft het kind nodig?

Een taakN23
Buren in de datsja wendden zich tot u voor advies: hun 5-jarige dochter begon vaak te plassen en klaagt over krampen, pijn bij het plassen. Urine troebel met vlokken.

Taken

1. Formuleer een vermoedelijke diagnose.
2. Heeft het meisje nader onderzoek nodig?

Een taakN24
Kind, 4 maanden oud, heeft last van rachitis. Ambulant behandeld. Krijgt vitamine D en calciumgluconaat. Plotseling, 's morgens, tijdens het eten, verschenen er spiertrekkingen van de ledematen, het kind schreeuwde, maar de stem brak plotseling af, het kind werd blauw. Na 30 sec. de huid werd roze, de stuiptrekkingen stopten.

Taken

1. Formuleer een vermoedelijke diagnose.
2. Wat gedaan moet worden?
3. Welk advies moet de moeder worden gegeven?

Een taakN25
Een kind van 15 dagen oud, tegen de achtergrond van stafylodermie, ontwikkelde plotseling een hoge temperatuur van 3-8,9 ° C, een grijs-cyanotische huidskleur, een puls van zwakke vulling en spanning en een opgeblazen gevoel. Ademhaling is frequent, met fladderen van de vleugels van de neus. Longonderzoek bracht geen pathologie aan het licht. Op de 5e dag van de ziekte verscheen een duidelijke verkorting van het percussiegeluid diffuus over het hele oppervlak over de longen, de rales waren vochtig, fijn borrelend. Op de röntgenfoto is er rechts een infiltraat in de middelste longkwab en wordt een pariëtale pleura geconstrueerd. Leukocytose in bloed 12.000 ml, ESR 22 mm/h .

Taken

1. Formuleer een vermoedelijke diagnose.
2. Wat kan de aard van deze ziekte zijn?
3. Wat is het gevaar van de ziekte?
4. Behandeling (basisprincipes).

Een taakN26
Tijdens het volgende bezoek aan de kliniek door een 1-jarig kind, merkte de arts een scherpe bleekheid van de huid en slijmvliezen op. De moeder meldde dat het kind snel moe wordt, prikkelbaar, inactief en geen eetlust meer heeft. Bij het ondervragen van de moeder was het mogelijk om vast te stellen dat het dieet van het kind eentonig is - zuivel (de moeder geeft het kind twee keer per dag een borst), de moeder geeft er de voorkeur aan geen fruit en groenten te geven, uit angst voor een spijsverteringsstoornis. Op zo'n dieet kwam het kind goed aan, wat de moeder behaagde.

Taken

1. Formuleer een vermoedelijke diagnose.
2. Welk aanvullend onderzoek kan de diagnose verduidelijken?
3. Welke herstelmaatregelen moeten worden genomen?

Een taakN27
Bel voor een baby van 9 maanden. Gisteren had ik een loopneus en een droge hoest. De temperatuur is 37,5 ° C. Het kind heeft manifestaties van exsudatieve diathese. 'S Nachts werd hij plotseling wakker en werd rusteloos, er was een blaffende hoest, kortademigheid, ademhalingsmoeilijkheden. De stem is hees. Bij het onderzoeken van de toestand van het kind van matige ernst, is het kind rusteloos. Peeling op de wangen, hyperemie van de huid. Serieuze afscheiding uit de neus. Hyperemie in de keelholte. In de longen, droge rales tegen de achtergrond van harde ademhaling. Accessoire spieren zijn betrokken bij de ademhaling.

Taken

Een taakN28
Bij het afnemen van bloed uit een vinger ontwikkelde het kind zwakte, bleekheid van de huid, koud plakkerig zweet, bloeddruk 60/40 mm Hg.

Taken

1. Bepaal de noodsituatie die de patiënt heeft ontwikkeld.
2. Maak een algoritme voor spoedeisende hulp.

Een taakN29
Een 8-jarig kind dat een klinische behandeling onderging, kreeg 's ochtends een astma-aanval met moeite met uitademen, frequente droge hoest, luidruchtige ademhaling, piepende ademhaling is op afstand hoorbaar.

Taken

1. Bepaal de noodsituatie die de patiënt heeft ontwikkeld.
2. Maak een algoritme voor spoedeisende hulp.

Een taakN30
Een 2-jarig kind werd met bloedneuzen op de spoedeisende hulp afgeleverd, die thuis is; het is nu ongeveer 1 uur aan de gang. De moeder meldde dat een soortgelijke aandoening 6 maanden geleden werd waargenomen. Vervolgens werd de jongen in een ziekenhuis behandeld met de diagnose hemofilie A.

Taken

1. Bepaal de noodsituatie die de patiënt heeft ontwikkeld.
2. Maak een algoritme voor spoedeisende hulp.

Een taakN31
De moeder van een 9 maanden oud kind vertelde de patronage-verpleegster dat hij sinds gisteren een loopneus had, een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 37,2 ° C, een schorre stem, een luide "blaffende" hoest verscheen, het kind begon te stikken , ademen ging moeizaam, droge rukgeluiden waren in de longen te horen.

Taken

1. Bepaal de noodsituatie die de patiënt heeft ontwikkeld.
2. Maak een algoritme voor spoedeisende hulp.

Een taakN32
Een 10-jarig kind sloeg tijdens het spelen op zijn borst. Klachten over pijn op de borst, ophoesten van bloederig sputum

Taken

1. Bepaal de noodsituatie die de patiënt heeft ontwikkeld.
2. Maak een algoritme voor spoedeisende hulp.

Een taakN33
Een ambulance werd naar het huis geroepen voor een 3-jarig kind dat voor de derde dag ziek was en geen medische hulp zocht. 'S Nachts steeg de temperatuur tot 38,5 ° C graden, het kind werd wakker, werd rusteloos, er verscheen een blaffende hoest. Wanneer bekeken in de keelholte, wordt hyperemie van de keelholte opgemerkt, ademen is moeilijk.

Taken

1. Bepaal de noodsituatie die de patiënt heeft ontwikkeld.
2. Maak een algoritme voor spoedeisende hulp.

Een taakN34
Uitdaging voor een 10-jarige. 1 jaar geleden een tweede reumatische aanval gehad. Klaagt regelmatig over pijn in de regio van het hart, kortademigheid bij traplopen, vermoeidheid. Onlangs is de toestand sterk verslechterd, oedeem is op de benen verschenen.

Taken

1. Bepaal de noodsituatie die de patiënt heeft ontwikkeld.
2. Maak een algoritme voor spoedeisende hulp.
3. Behandeling.
4. Preventie.

Sectie "INFECTIES VAN KINDEREN"
TAAK 1.
Je bent paramedicus en wordt gebeld door een 3-jarig kind dat een kinderfabriek bezoekt. ziek geworden drie
dagen geleden maakt hij zich zorgen over een sterke hoest, loopneus, tranenvloed, lichaamstemperatuur 38 ° C - 38,5 ° C.
epidem. anamnese: Het kind begon te worden gevaccineerd vanaf de leeftijd van 2, vaccinatie werd uitgevoerd
DPT en tegen polio. Contact met besmettelijke patiënten wordt ontkend.
Bij onderzoek: een toestand van matige ernst, fotofobie, conjunctivitis, hyperemie in de keelholte, op
mondslijmvlies - kleine gestippelde witte uitslag, op het zachte gehemelte - enantheem. Adem
harde, harttonen worden versneld.

1. Waar moet dit behandeld worden? ziek?

TAAK 2.
U bent een paramedicus die wordt gebeld door een 4-jarig kind dat een kinderfabriek bezoekt. Vanmorgen werd hij ziek, zijn lichaamstemperatuur steeg tot 37,8°C, hij kreeg een lichte hoest en een rode, vlekkerige, papulaire uitslag over zijn hele lichaam op een bleke huidachtergrond, de uitslag bedekt de billen en de buitenkant van de ledematen dichter . In de keelholte - matige hyperemie, occipitale en posterieure cervicale lymfeklieren zijn voelbaar, ze zijn matig pijnlijk. Van de zijkant van interne organen zonder veranderingen.

1. Wat is uw diagnose, differentiaaldiagnose?
2. Schets een plan van anti-epidemiemaatregelen in een kleuterschool.

TAAK 3.
Je bent paramedicus, op afroep van een kind van 6 jaar dat een kinderfabriek bezoekt. 's Nachts ziek geworden
de temperatuur steeg tot 39 ° C, er was hoofdpijn, keelpijn bij het slikken, 's ochtends
een rode uitslag werd gevonden over het hele lichaam.
Bij onderzoek: een toestand van matige ernst, temperatuur 38,8 ° C, op de huid van het hele lichaam voor
hyperemische achtergrond, een rode gestippelde uitslag met verdikking in de plooien van de huid en verder
wangen, nasolabiale driehoek bleek. In de keelholte tegen de achtergrond van heldere hyperemie aan de linkerkant
etterende plaque in de lacunes in de tonsil. De tong is bedekt met een grijze coating, de pols is frequent.

1. Wat is uw diagnose, differentiaaldiagnose?
2. Waar moet zo'n patiënt worden behandeld?

TAAK 4.
Je bent FAP paramedicus, oproepkracht voor een kind van 6 jaar. Zieke dag 2
bezorgd over pijn bij het kauwen, het hoofd draaien, de mond openen, koorts.
Bij onderzoek: temperatuur 38°C, zwelling rond de oorschelpen aan beide zijden,
pijnlijk bij palpatie. Het kind bezoekt de kinderfabriek, waar al gevallen zijn geweest
zo'n ziekte.

1. Wat is uw diagnose, rechtvaardig het?
2. Uw tactiek in relatie tot de patiënt, zijn behandeling?
3. Schets een plan van anti-epidemiemaatregelen in de kinderfabriek.

TAAK 5.
Je bent paramedicus, oproepkracht voor een 5-jarig kind. Hij werd acuut ziek, voor de 2e dag was de temperatuur 38,0-
38,7°C, verminderde eetlust, lethargie, bleekheid Bij onderzoek: matige conditie, bleek, in de keelholte - matige hyperemie van de amandelen, bogen, gezwollen amandelen, op de linker amandel en op de voorste boog zijn er dichte grijsachtige plaques met duidelijke randen. Vergrote en matig pijnlijke submandibulaire lymfeklieren aan de linkerkant. Het kind gaat naar de kleuterschool.

1. Uw diagnose, rechtvaardig uw antwoord.
2. Schets een plan van anti-epidemiemaatregelen in de DCU.

TAAK 6.
Je bent een FAP paramedicus van wacht voor een kind van 4 maanden oud. Vanmorgen, ineens,
de temperatuur steeg tot 39 ° C, werd rusteloos, weigert borst te geven, op de huid
een uitslag verscheen.
Bij onderzoek: de toestand is ernstig, lethargisch, niet geïnteresseerd in anderen, temperatuur 40,0 ° C,
bleke huid, hemorragische uitslag, stervormig, maat 3-5
mm, gelegen op de billen, dijen, benen, oogleden. Tachycardie, gedempte tonen
harten. Bij elke aanraking maakt het kind zich zorgen, huilt.
epidem. anamnese: een week geleden had de moeder een loopneus, jeuk in haar keel.

1. Uw diagnose, rechtvaardig het.
2. Uw tactiek met betrekking tot de patiënt, spoedeisende zorg in de pre-ziekenhuisfase van de behandeling.
3. Welke medische documentatie moet worden ingevuld?

TAAK 7.
Je bent paramedicus, oproepbaar voor een kind van 8 maanden. Ziek 2e dag. Plots steeg de temperatuur tot 38,9°C, hij braakte twee keer, af en toe maakt hij zich grote zorgen, huivert in zijn slaap, het huilen is eentonig.
Bij onderzoek: een ernstige aandoening, ernstige lethargie, temperatuur 39,8°C, reageert niet op de omgeving, een grote fontanel puilt uit en is gespannen, het hoofd is naar achteren geworpen, tijdens het onderzoek gaf het kortdurende stuiptrekkingen.

1. Uw diagnose, rechtvaardig het.
2. Uw tactiek in relatie tot de patiënt, spoedeisende hulp.
3. Schets een plan van anti-epidemiemaatregelen bij de uitbraak.

TAAK 8.
Je bent paramedicus, oproepbaar voor een kind van 3 maanden. Tijdens het onderzoek werd bij hem een ​​hoestaanval waargenomen: de aanval begon met de ene na de andere hoeststoot, toen kwam er een diepe, moeizame ademhaling en opnieuw hoestte het kind, werd rood en vervolgens blauw. De aanval duurde lang en eindigde in braken.

1. Uw diagnose, rechtvaardig het.
2. Waar deze patiënt te behandelen, de periode van isolatie?
3. Schets een plan van anti-epidemiemaatregelen in de focus van infectie.

TAAK 9.
Jij bent de paramedicus van de kinderfabriek. In de jongere groep had een 3-jarig kind koorts tot 37,8°C, een lichte loopneus; uitslag verscheen op de huid van het gezicht, borst, rug, ledematen in de vorm van kleine blaren met transparante inhoud, verschillende blaren bevinden zich op de hoofdhuid. In de keelholte - matige hyperemie.

1. Uw diagnose, rechtvaardig het.
2. Waar moet de patiënt worden behandeld? periode van isolatie.
3. Schets een plan van anti-epidemiemaatregelen in de kleuterschool.

OPDRACHT 10.
Je bent paramedicus, oproepkracht voor een 4-jarig kind dat voor de 4e dag ziek is, een temperatuur heeft van 37,5-37,8 ° C, misselijkheid, slechte eetlust, lethargie. Vandaag merkte de moeder van het kind de donkere kleur van urine en lichte ontlasting bij de patiënt op. Op de kleuterschool waren er gevallen van een vergelijkbare ziekte.

1. Uw diagnose, rechtvaardig het.
2. Wat is uw tactiek in relatie tot de patiënt?
3. Schets een plan van anti-epidemiemaatregelen in de kleuterschool.

TAAK 11.
U bent een FAP-paramedicus, oproepkracht voor een 6-jarig kind. Ziek 2e dag. De temperatuur is gestegen tot 38°C, buikpijn tijdens en voor de ontlasting. De stoel is vloeibaar met een mengsel van slijm, frequent tot 10 keer per dag, tijdens de ontlasting, het kind spant zich. Bij onderzoek: de toestand van matige ernst, bleek, de buik is zacht, pijnlijk in het linker iliacale gebied, krampachtige sigmoïde colon wordt daar gepalpeerd. Het kind bezoekt de kinderfabriek. 1 Uw diagnose, rechtvaardig het.

1. Uw tactiek in relatie tot de patiënt.
2. Schets een plan van anti-epidemiemaatregelen in de kleuterschool.

1. Bij een kind 5 maanden KINE met de verschijnselen van toxicose en exsicosis.

2. Wijs een water-theedieet toe voor 4-6 uur met orale rehydratatie (regidron, glucosolan) 1-2 theelepels
na 3-4 minuten en intraveneuze toediening van plasma, rheopolyglucine, 5% glucose-oplossing, vitamines. Na

water-thee dieet, u kunt moedermelk of zure mengsels geven: acidofiele melk of kefir, antibacteriële geneesmiddelen - polymyxine, enz.

Probleem #36

Thuisbel ambulance voor een 9 maanden oude baby. De dag ervoor had hij een loopneus en een temperatuur van 37,2 ° C. 's Nachts werd hij plotseling wakker en werd onrustig. Er was een blaffende hoest, hij begon te stikken. De temperatuur werd 38°C.

Taken

2. Welke dringende maatregelen moeten worden genomen?

Voorbeeldantwoorden

1. Een 9 maanden oud kind ontwikkelde valse kroep tegen de achtergrond van SARS.

2. Bied noodhulp:

afleidingstherapie (warm bad, inademing van frisdrank), - medicamenteuze behandeling: hormonen (prednisolon); desensibiliserende middelen (suprastin, diazoline, pipolfen).

Probleem #37

Het kind is 7 jaar oud, gaat naar school. De leerkracht merkt op dat het kind de afgelopen week zeurderig is geworden, grimassen in de klas, het handschrift is veranderd.

Taken

1. Formuleer een vermoedelijke diagnose.

2. Welke ziekte kan dergelijke symptomen geven en welke specialist moet worden doorverwezen?
kind voor begeleiding? Vertel ons over de principes van de behandeling van deze ziekte.

Voorbeeldantwoorden

1. Een 7-jarig kind heeft een actieve reumatische aanval, kleine chorea.

2. Het is noodzakelijk om een ​​reumatoloog te raadplegen. Behandelen in een ziekenhuis. Antireumatische behandeling:
penicilline, aspirine, prednisolon, vitamines, suprastin, fenobarbital.

Probleem #38

Een 2,5-jarig kind met een aangeboren hartafwijking werd in het ziekenhuis opgenomen met klachten van kortademigheid in rust en zwelling in de benen.

Taken

1. Formuleer een vermoedelijke diagnose.

2. Wat voor voeding heeft het kind nodig?

Voorbeeldantwoorden

1. Een 2,5-jarig kind met een hartaandoening ontwikkelde symptomen van hartfalen.

2. Het kind moet in een ziekenhuis worden opgenomen, bedrust voorschrijven, een melkvegetarisch dieet met
beperking van zout, vloeistof (tot 1 liter), van medicijnen - hartglycosiden, vitamines.

Probleem #39

Een 10-jarig kind werd opgenomen in een kinderziekenhuis met klachten van hoofdpijn, pijn in de lumbale regio. Bij onderzoek is de jongen bleek, zijn gezicht is gezwollen en er zijn zwellingen onder de ogen. Dagelijkse diurese is 600 ml.

Taken

1. Formuleer een vermoedelijke diagnose.

2. Welke onderzoeken moet het kind ondergaan?

Voorbeeldantwoorden

1. Een 10-jarig kind dat in het ziekenhuis wordt opgenomen, kan glomerulonefritis hebben.

2. In een ziekenhuis is het noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren (test volgens Zimnitsky, Nechiporenko, een algemene bloed- en urinetest,
biochemische analyse van bloed, echografie van de nieren, excretie-urografie).

Taak #40

Het kind werd geobserveerd door gezond afscheiding uit de navelstrengwond. Binnen een dag veranderde de toestand van het kind: hij werd lethargisch, lethargisch, de huid kreeg een grijs-aarde tint. T=37,3°C. Rond de navelstrengwond is er een zone van hyperemie. De vaten van de voorste en buikwand zijn scherp gevormd. Een etterende afscheiding verscheen uit de navelstrengwond.

Taken

1. Formuleer een vermoedelijke diagnose.

2. Waartoe kan zo'n toestand leiden?

Voorbeeldantwoorden

1. Een kind kan omfalitis hebben, gecompliceerd door flebitis.

2. Het kan leiden tot navelstrengsepsis.

Taak #41

Kind, 4 maanden oud, heeft last van rachitis. Ambulant behandeld. Krijgt vitamine O en calciumgluconaat. Plotseling, 's morgens, tijdens het eten, verschenen er spiertrekkingen van de ledematen, het kind schreeuwde, maar de stem brak plotseling af, het kind werd blauw. Na 30 sec. de huid werd roze, de stuiptrekkingen stopten.

Taken

1. Formuleer een vermoedelijke diagnose.

2. Wat moet er gebeuren?

Voorbeeldantwoorden

1. Bij een kind kan spasmofilie (laryngospasme) worden aangenomen.

2. Het kind moet dringend hulp krijgen: in geval van laryngospasme, toegang geven tot frisse lucht, de wortel van de tong irriteren,
besprenkel de huid met koud water, voer een hartmassage uit, kunstmatige beademing. Met een aanval van convulsies intramusculair
introduceer een 25% oplossing van magnesiumsulfaat of een 0,5% oplossing van seduxen, een 20% oplossing van tomk.

Taak #42

Een kind van 15 dagen oud, tegen de achtergrond van stafylodermie, ontwikkelde plotseling een hoge temperatuur van 38,9 ° C, een grijs-cyanotische huidskleur, een puls van zwakke vulling en spanning en een opgeblazen gevoel. Ademhaling is frequent, met fladderen van de vleugels van de neus. Onderzoek van de longen bracht geen pathologie aan het licht. Op de 5e dag van de ziekte verscheen een duidelijke verkorting van het percussiegeluid diffuus over het hele oppervlak over de longen, de rales waren vochtig, fijn borrelend. Op de röntgenfoto is er rechts een infiltraat in de middelste longkwab en wordt een pariëtale pleura geconstrueerd. Leukocytose in het bloed 12000 ml, ESR 22 ml/u.

Taken

1. Formuleer een vermoedelijke diagnose.

2. Wat zou de aard van deze ziekte kunnen zijn?

Voorbeeldantwoorden

1. Een kind van 15 dagen heeft een longontsteking.

2. Mogelijk stafylokokkenkarakter.

Taak #43

Tijdens het volgende bezoek aan de kliniek door een 1-jarig kind, merkte de arts een scherpe bleekheid van de huid en slijmvliezen op. De moeder meldde dat het kind snel moe wordt, prikkelbaar, inactief en geen eetlust meer heeft. Bij het ondervragen van de moeder was het mogelijk om vast te stellen dat het dieet van het kind eentonig is - zuivel (de moeder geeft het kind twee keer per dag een borst), de moeder geeft er de voorkeur aan geen fruit en groenten te geven, uit angst voor een spijsverteringsstoornis. Op zo'n dieet kwam het kind goed aan, wat de moeder behaagde.

Taken

1. Formuleer een vermoedelijke diagnose.

2. Welk aanvullend onderzoek kan de diagnose verduidelijken?

Voorbeeldantwoorden

1. Een 1-jarig kind ontwikkelde symptomen van bloedarmoede als gevolg van slechte voeding.

2. Een bloedonderzoek zal de diagnose helpen verduidelijken (afname van hemoglobine en rode bloedcellen).

Taak #44

Sasha M., 15 jaar, werd acuut ziek: de temperatuur steeg tot -38°C, pijn bij het kauwen straalde uit naar het linkeroor. Er is zwelling in het linker parotisgebied, de huid erboven is van een normale kleur.

Taken

1. Formuleer een vermoedelijke diagnose.

2. Tactiek in relatie tot de patiënt.

Voorbeeldantwoorden

1. Een 15-jarig kind heeft de bof.

2. Isoleer het kind voor de tijd van uitgesproken klinische manifestaties, op het gebied van de parotisklier aan de linkerkant
droge warmte zetten.

Probleem #45

Serezha K., 3 jaar oud, werd acuut ziek met een stijging van de temperatuur tot 38,8 ° C, er was een enkel braken, hoofdpijn, pijn bij het slikken, uitslag verscheen aan het einde van de dag. Bij onderzoek: een toestand van matige ernst, temperatuur 39,9 ° C. Op de huid is er een overvloedige kleine gestippelde uitslag tegen een hyperemische achtergrond. Witte dermografie, gecoate tong. Zev is helder hyperemisch.

Taken

1. Formuleer een vermoedelijke diagnose.

2. Welke complicaties zijn mogelijk door deze infectie?

Voorbeeldantwoorden

1. Een 3-jarig kind heeft roodvonk.

2. Mogelijke complicaties - synovitis, etterende lymfadenitis, glomerulonefritis.

Taak #46

Bij een kind van 11 maanden oud, dat in het ziekenhuis ligt met de diagnose acute respiratoire virale infecties, waren er op de 3e dag van het verblijf veranderingen in de kleur van urine en ontlasting: urine werd donker, ontlasting (feces) - licht.

Taken

1. Formuleer een vermoedelijke diagnose.

2. Wat is uw tactiek in relatie tot de patiënt?

Voorbeeldantwoorden

1. Het kind is 11 maanden oud. fenomenen van epidemische hepatitis, duidelijk "B".

2. De patiënt wordt geïsoleerd op de besmettelijke afdeling. Wijs bedrust, fysiologische voeding toe
versterkt, 5% glucose, vitamines, methionine, lipocaïne. In ernstige gevallen, hormonale behandeling.

6 jaar, acuut ziek, koude rillingen, herhaaldelijk braken, temperatuur steeg tot 39o C. Er werd een plaatselijke arts gebeld, die na onderzoek van het meisje doorverwees naar het ziekenhuis.

Klachten bij opname: keelpijn, hoofdpijn, gewrichts- en spierpijn.

Objectief: de algemene toestand is dichter bij ernstig. Correcte lichaamsbouw, bevredigende voeding. Op een hyperemische achtergrond van de huid is er een overvloedige, puntvormige uitslag. Pols 130 slagen per minuut, gedempte hartgeluiden. Het puntje van de tong is papillair. Tong bedekt met dikke witte coating. In de keelholte is er een heldere beperkte hyperemie, losse amandelen, etterende aanvallen op hen. Submandibulaire lymfeklieren zijn vergroot, pijnlijk bij palpatie.

Diagnose: roodvonk, ernstig beloop.

Taken

1. Onthul de bevrediging van de behoeften van het kind en de problemen van de patiënt met hun rechtvaardiging.

3. Leg aan de moeder uit waarom antibiotica nodig is voor de behandeling.

4. Leer de moeder hoe ze urine van meisjes kan verzamelen voor algemene analyse.

5. Demonstreer keel- en neusuitstrijkjes op BL.

Voorbeeldantwoorden

1. De behoeften van het kind worden geschonden: gezond zijn, de lichaamstemperatuur op peil houden, uitscheiden, schoon zijn, spelen, communiceren.

Patiëntproblemen

echt:

Keelpijn,

Hoofdpijn,

Gewrichts- en spierpijn,

Koorts,

Purulente plaque op de amandelen,

Isolatie van kinderen.

potentieel:

Het risico op het ontwikkelen van myocarditis, nefritis.

Van deze problemen is koorts, pijn (in de keel,

gewricht, gespierd, hoofd).

2. Doel op korte termijn: koorts en pijn nemen binnen 2 dagen af, braken stopt.

Langetermijndoel: het kind zal binnen 10 dagen gezond zijn zonder complicaties.

Plan

Motivatie

Verpleegster:

1. Biedt isolatie van het kind in een aparte doos gedurende 10 dagen + 12 dagen thuisregime. Dien een noodmelding in bij de SES.

1. Om de verspreiding van de ziekte te voorkomen (volgens epidemische indicaties).

2. Biedt bedrust tot de temperatuur verdwijnt, ernstige symptomen van intoxicatie.

Taken

2. Stel doelen en plan verpleegkundige interventies met motivatie.

Voorbeeldantwoorden

1. Overtreding van de behoefte: - eten, gezond zijn, rusten, spelen.

Patiëntproblemen:

echt:

Anorexia-fouten in het dieet,

Snelle vermoeidheid,

Prikkelbaarheid,

Zwakheid,

Bleekheid van de huid en slijmvliezen.

potentieel:

Risico op het ontwikkelen van matige tot ernstige bloedarmoede

Het grootste probleem is anorexia.

1) korte termijn - de eetlust van het kind zal aan het einde van de eerste week verbeteren

2) langdurig - de ouders van het kind zullen een verbetering in de toestand opmerken tegen de tijd van ontslag, ze zullen niet klagen over het gebrek aan eetlust van het kind, verhoogde prikkelbaarheid van het kind.

Plan

Motivatie

Verpleegster:

1. Biedt mentale en fysieke rust.

2. Organiseert de juiste dagelijkse routine en voeding (ijzerhoudende producten).

2. Zorgen voor het noodzakelijke gehalte aan eiwitten, vitamines en micro-elementen in het lichaam.

3. Hij zal het kind 5 keer per dag om de 4 uur in kleine porties in warme vorm voeden.

3. Voor een betere opname van voedingsstoffen in het lichaam.

4. Biedt wandelingen in de frisse lucht (minstens 3 keer per dag in de winter, de hele dag in de zomer), ventilatie van de woning (5-10 minuten in de winter, de hele dag in de zomer).

4. Voor de preventie van secundaire infectieziekten. Voor een betere beluchting van de longen, luchtverrijking met zuurstof.

5. Voer een gesprek met ouders over de noodzaak van goede voeding.

5. Om het verlies van eiwitten, Fe, vitamines te compenseren en de afweer van het lichaam te vergroten.

6.  Zal het uiterlijk en: de toestand van de patiënt observeren.

6. Voor een vroege diagnose van tijdige spoedeisende zorg.

7. Voer een reeks hygiënemaatregelen uit.

7. Om de huid en slijmvliezen schoon te houden ter voorkoming van doorligwonden.

8. Voor de effectiviteit van de behandeling.

Evaluatie: de patiënt voelt zich tevreden, wordt actief, sociaal. Ouders demonstreren kennis over de juiste voeding van het kind. Doelen zullen worden behaald.

Probleem #61

Een 9 maanden oude jongen, de wijkarts bezocht thuis, op afroep. Ouders klagen over een verhoging van de T tot 39,2º C, krampachtige krampen. 2 dagen ziek, loopneus en droge hoest. Een kind uit de eerste zwangerschap, dat in de tweede helft pre-eclampsie kreeg. De bevalling is dringend, fysiologisch. Geboortegewicht - 2900 g, lengte - 49 cm Borstvoeding tot 1 maand. Na 2 maanden werd rachitis gediagnosticeerd, acute luchtweginfecties op de leeftijd van 5 maanden. Ouders zijn gezond, prof. geen kwaad, hoger onderwijs. De levensomstandigheden zijn bevredigend.

Objectief: een toestand van matige ernst. Bewustzijn is helder. De huid is schoon, bleek. De extremiteiten zijn koud. Het slijmvlies van de keel is hyperemisch. Neusademhaling is moeilijk, sereuze afscheiding uit de neusholtes. Micropolyadenie. De spiertonus is diffuus verminderd. Grote fontanel 2,0x1,5 cm, dichte randen, geen craniotabes. 2 tanden. De borst wordt vanaf de zijkanten samengedrukt, ingezet in de onderste opening, "rozenkrans". "Armbanden" worden gepalpeerd. Percussie en auscultatie van de longen zonder pathologie. De grenzen van het hart zijn niet verruimd. De tonen zijn luid, duidelijk, ritmisch. De buik is zacht en pijnloos. De lever en milt zijn niet vergroot. Ontlasting en plassen worden niet gestoord. Meningeale symptomen werden niet gedetecteerd.

In aanwezigheid van een arts trad een aanval van convulsies op. Het kind merkte spiertrekkingen van de ledematen op, overbuiging van de romp. De duur van de aanval - 7 seconden, stopte vanzelf. De lichaamstemperatuur was op dat moment 39,5º C. Na de aanval was het bewustzijn hersteld.

Medische diagnose: Rachitis. SARS.

Taken

1. Identificeer de behoeften waarvan de bevrediging wordt geschonden; de problemen van de patiënt formuleren en verantwoorden.

2. Stel doelen en plan verpleegkundige interventies met motivatie.

Voorbeeldantwoorden

1. Overtreden behoeften: gezond zijn, ademen, eten, drinken, schoon zijn, spelen, rusten, lichaamstemperatuur behouden.

Patiëntproblemen:

echt:

Loopneus,

Droge hoest,

Koorts;

stuiptrekkingen,

zwakheid;

potentieel:

Dreiging van de ontwikkeling van een dodelijke afloop als gevolg van een hyperthermie.

2. Het prioriteitsprobleem van de patiënt is koorts, convulsies.

Korte termijn - de patiënt zal na 2 dagen een verlaging van de lichaamstemperatuur, geen toevallen, geen loopneus en hoesten opmerken;

Langdurig - de patiënt zal op het moment van ontslag de afwezigheid van alle symptomen van de ziekte opmerken.

Plan

Motivatie

De verpleegkundige zorgt voor:

1. Geestelijke en fysieke rust.

1. Zorgen voor het juiste ritme van de processen van hogere zenuwactiviteit.

2. Overvloedig warm drankje.

2. Om intoxicatie en uitdroging te verminderen.

3. Strikte bedrust.

3. Voor het voorkomen van complicaties;

4. Verzorging van de huid en slijmvliezen.

4. Voor de preventie van etterende complicaties.

5. (Toezicht op de toestand van de patiënt)
(t, PS, AD, NPV).

5. Voor vroege diagnose en tijdige hulp bij complicaties.

6. Vervullen van doktersrecepten.

6. Voor de effectiviteit van de behandeling.

7. Vitamines slikken.

7. Om de immuniteit te verhogen.

8. Het gebruik van fysieke methoden om het kind te koelen.

Om de temperatuur bij een kind te verlagen.

9. Gesprek met ouders over het voorkomen van hyperthermie.

9. Voor de preventie van hyperthermie en toevallen.

Evaluatie: de patiënt zal een significante verbetering van zijn toestand opmerken, de temperatuur zal dalen, de convulsies zullen stoppen. Ouders demonstreren kennis over het voorkomen van hyperthermie. Het doel zal worden bereikt.

Probleem #62

5 maanden. De moeder ging naar de dokter en klaagde over de angst van het kind, de slechte slaap, de jeukende huid. Deze klachten verschenen 4 dagen geleden. Een kind uit 1 zwangerschap, die overging tot toxicose van de eerste helft. Levering met spoed, gewicht bij geboorte 3450 g, hoogte 52 cm Hij schreeuwde meteen. In de kraamkliniek werd toxisch erytheem vastgesteld. Ontladen op de 6e dag in een bevredigende toestand. De late neonatale periode verliep zonder veranderingen. Hij kreeg tot 3 maanden borstvoeding. Vanaf deze leeftijd werd hij overgezet op gemengde voeding vanwege maternale hypogalactie. Vanaf de leeftijd van 4 maanden werd hij overgezet op kunstmatige voeding, hij krijgt het mengsel "Baby". Vijf dagen geleden werd 5% griesmeelpap in koemelk in het dieet geïntroduceerd. Vanaf de leeftijd van 2 maanden krijgt hij vers bereid appelsap, momenteel in de hoeveelheid van 50 ml. Hij had ARVI toen hij 3 maanden oud was en was daarom niet gevaccineerd. Ouders beschouwen zichzelf als gezond. Moeder werkt in het chemisch laboratorium van de Tasma-fabriek. Mijn grootvader van moederskant lijdt aan bronchiale astma. Mijn grootmoeder van vaderskant heeft erosieve gastritis. Vader rookt.

Objectief: de toestand van het kind is matig, opgewonden, tijdens het onderzoek krassend op de huid. Er zijn vettige korsten op de hoofdhuid en wenkbrauwen. De huid van de wangen is droog, schilferig, helder hyperemisch. Op de huid van de romp en ledematen bevinden zich een klein aantal gladde, glanzende papels, sporen van krassen. In de liesgebieden is de huid geërodeerd, matige hyperemie. Micropolyadenie. In de longen percutere longgeluid, kinderlijke ademhaling. De grenzen van het hart zijn niet verbreed, de tonen zijn helder, de buik is pijnloos. De milt is niet vergroot. De stoel is tot 4-5 keer per dag onstabiel, halfvloeibaar, zonder pathologische onzuiverheden.

Bloedonderzoek: Er-4.0x10 12/l, Hv-120 g/l, meer-10.2x10 9/l, p-4%, s-26%, e-9%, l-56:, m- 5% , ESR-16 mm/u. Urineonderzoek - beats. gewicht - 1012, leuk-3-4 in het gezichtsveld, plaveiselepitheel - 1-3 in het gezichtsveld.

Medische diagnose: exsudatieve diathese.

Taken

1. Identificeer de behoeften waarvan de bevrediging wordt geschonden; de problemen van de patiënt formuleren en verantwoorden.

2. Stel doelen en plan verpleegkundige interventies met motivatie.

Voorbeeldantwoorden

1. Overtreden behoeften: gezond zijn, schoon zijn, slapen, rusten. Probleem van de patiënt: spelen, communiceren, markeren.

echt:

Jeuk aan de huid;

Slaap stoornis;

Onvaste ontlasting;

Slecht slapen;

De huid van de wangen is droog, schilferig, helder hyperemisch, papulaire uitslag op het lichaam en ledematen, bloedeosinofilie, micropolyadenie.

potentieel:

De dreiging van het ontwikkelen van chronische ziekten (eczeem, bronchiale astma)

2. De prioritaire problemen van de patiënt zijn jeuk aan de huid, slaapstoornissen.

Korte termijn: het kind zal tegen het einde van de eerste week een afname van jeuk en een betere slaap merken;

Langdurig: het kind zal de afwezigheid van jeuk, huiduitslag opmerken, de slaap zal kalm worden tegen de tijd van ontslag.

Plan

Motivatie

Verpleegster:

1.  Geeft het kind volledige mentale en fysieke rust.

1. Zorgen voor het juiste ritme van de processen van hogere zenuwactiviteit.

2. Breng hygiënische baden aan met: kamille-infusie, furaciline-oplossing of zalfverband.

2. Om jeuk te verminderen en te behandelen.

3. Verzorgt de huid en slijmvliezen;

3. Voor de preventie van etterende complicaties.

4. Zorg voor naleving van het dagelijkse regime, een lang verblijf in de frisse lucht.

4. Om de conditie van het kind te verbeteren, om complicaties te voorkomen, betere beluchting.

5. Zorgt voor ventilatie van het pand.

5. Om de longbeluchting te verbeteren.

6. Voltooi de doktersvoorschrift.

6. Voor de effectiviteit van de behandeling.

7. Praat met ouders over allergiepreventie en de noodzaak van een hypoallergeen dieet.

7. Voor de preventie van allergische aandoeningen.

Evaluatie: het kind zal een verbetering van de toestand opmerken, de jeuk zal verdwijnen, er zal geen uitslag zijn, de ouders zullen kennis tonen over het voorkomen van allergieën bij het kind. Doelen zullen worden behaald.

Probleem #63

Een 13-jarige jongen werd in het ziekenhuis opgenomen met pijnklachten in de epigastrische regio. Voor opname in het ziekenhuis was er braken "koffiedik", waarna de pijn afnam, maar er was zwakte, hartkloppingen, duizeligheid, oorsuizen.

Bij onderzoek: bleekheid van de huid, A/D verminderd, PS 110 per minuut, palpatie spierspanning in het epigastrische gebied.

Medische diagnose: maagzweer.

Maag bloeden.

Taken

1. Identificeer de behoeften waarvan de bevrediging wordt geschonden; de problemen van de patiënt formuleren en verantwoorden.

2. Stel doelen en plan verpleegkundige interventies met motivatie.

Voorbeeldantwoorden

1. Overtreden behoeften: gezond zijn, eten, uitscheiden, bewegen, schoon zijn, communiceren, studeren.

Patiëntproblemen:

echt:

Overgeven van koffiedik

Verminderde A / D,

Daling van het circulerende bloedvolume

Pijn in de epigastrische regio

Zwakheid,

hartslag,

Duizeligheid,

Lawaai in oren,

Bleekheid van de huid;

potentieel:

Het risico op het ontwikkelen van een acute afname van het circulerende bloedvolume, hemorragische shock.

2. Prioriteitsprobleem van de patiënt: koffiedik braken.

Korte termijn: de patiënt zal aan het einde van de dag een afname van de zwakte bemerken, op de 2e dag zal er geen braken zijn;

Langdurig: de patiënt zal na 7 dagen het verdwijnen van zwakte en hartkloppingen opmerken, pijn in het epigastrische gebied zal 9-10 dagen overgaan.

Plan

Motivatie

Verpleegster:

1. Biedt een dringende oproep aan een arts.

1. Om medische noodhulp te verlenen

2. Geeft de patiënt een horizontale positie.

2. Om verdere complicaties te voorkomen.

3. Plaats een rubberen ballon met ijs op het epigastrische gebied, leg eerst een handdoek op het lichaam

3. Om het bloeden te verminderen.

4. Zal PS, A/D, skin controleren.

4. Voor een vroege diagnose van mogelijke complicaties

5.  Zal strikt de instructies van de dokter opvolgen

5. Om een ​​effectieve behandeling te garanderen.

6. Zal praten over de preventie van maagzweren, darmbloedingen.

6. Voor het voorkomen van mogelijke complicaties.

Evaluatie: de patiënt zal een aanzienlijke verbetering van zijn toestand opmerken, er zal geen braken van koffiedik zijn. De patiënt zal kennis demonstreren over de preventie van maagzweren, complicaties. Het doel zal worden bereikt.

Probleem #64

Serezha, 3 jaar oud, werd acuut ziek, de temperatuur steeg tot 38,8º C. Er was een enkel braken, hoofdpijn, pijn bij het slikken. Tegen het einde van de dag verscheen er uitslag. Bij onderzoek: een toestand van matige ernst, temperatuur 39,3º C. Op de huid is er een overvloedige kleine uitslag tegen een hyperemische achtergrond. Witte dermografie, tong gecoat met witte coating. Zev is helder hyperemisch, amandelen zijn hypertrofisch, oedemateus. Van de zijkant van het hart tachycardie. De tonen zijn luid, de buik is pijnloos. Ontlasting en diurese zijn normaal.

Medische diagnose: roodvonk.

Taken

1. Identificeer de behoeften waarvan de bevrediging wordt geschonden; de problemen van de patiënt formuleren en verantwoorden.

2. Stel doelen en plan verpleegkundige interventies met motivatie.

Voorbeeldantwoorden

1. Overtreden behoeften: eten, drinken, gezond zijn, schoon zijn, lichaamstemperatuur op peil houden, slapen, rusten, spelen.

Patiënt probleem:

echt:

Hoofdpijn,

Koorts,

Keelpijn;

potentieel:

Het risico op het ontwikkelen van lymfadenitis, middenoorontsteking,

Het risico op het ontwikkelen van nefritis, reumatische hartziekte.

2. Prioritaire problemen: koorts, hoofdpijn, keelpijn.

Korte termijn - het kind zal tegen de 3e dag van de ziekte een afname van jeuk, keelpijn, verbeterde slaap opmerken;

Langdurig - de patiënt zal het verdwijnen van alle symptomen van de ziekte opmerken.

Tegen de 10e dag - jeuk, keelpijn zal verdwijnen, de slaap zal normaliseren.

Plan

Motivatie

Verpleegster:

1. Isoleert het kind in een aparte ruimte.

1. Voor de preventie van roodvonkinfectie van andere familieleden.

2. Zorg voor bedrust gedurende minimaal 7 dagen

2. Om hart- en niercomplicaties te voorkomen.

3. Leer het kind na het eten te gorgelen met een oplossing van furaciline en een oplossing van frisdrank.

3. Om keelpijn te elimineren en secundaire infectie te voorkomen.

4. Voorziet het kind van voldoende vocht.

4. Om dronkenschap te elimineren.

5. Herhaal urine- en bloedonderzoek.

5. Voor vroege diagnose van complicaties.

6. Na herstel geeft ze haar moeder: een verwijzing naar een reumatoloog, een KNO-arts, een ECG.

6. Voor vroege diagnose van complicaties.

7. Zal toezicht houden op het uiterlijk en: en de toestand van de patiënt, PS, NPV.

7. Voor vroege diagnose en tijdige verstrekking: spoedeisende zorg bij complicaties.

8. Volg doktersvoorschrift op.

8. Voor een effectieve behandeling.

9. Gesprek met de ouders van het kind over het voorkomen van infectieziekten.

9. Voor de preventie van infectieziekten.

Beoordeling: het verdwijnen van alle symptomen van de ziekte. Ouders demonstreren kennis over het voorkomen van infectieziekten.

Doelen zullen worden behaald.

Taken voor het verlenen van eerste hulp in noodsituaties

Probleem #65

Een 12-jarig meisje werd naar de FAP gebracht, die per ongeluk een oplossing van bijtende soda dronk. Last van acute pijn in de mondholte, keelholte en achter het borstbeen. Speekselvloed wordt opgemerkt vanwege het onvermogen om ten minste één slok te nemen. Er zijn sporen van brandwonden op de lippen, tong, mondslijmvlies. Ernstige toestand. Het meisje huilt van de pijn, bleek, pols 100 slagen/min.

Taken

3. Demonstreer de intradermale injectietechniek.

Voorbeeldantwoorden

1. Vergiftiging met een oplossing van bijtende soda.

a) premediceer vóór maagspoeling met een 1% oplossing van promedol 0,1 ml/jaar intramusculair;

b) spoel de maag met koud water of met een zwakke oplossing van 1-2% citroenzuur;

c) een omhullingsmiddel inbrengen;

d) opname in een ziekenhuis voor verdere observatie en behandeling;

3. De techniek van intradermale injectie volgens het manipulatiealgoritme;

1.

Een 9-jarig meisje lijdt aan diabetes. Krijgt 20 eenheden in de ochtend. insuline. Na de introductie van insuline, omdat ik te laat op school kwam, heb ik niet ontbeten. Bij de eerste les verschenen plotseling stuiptrekkingen, ze verloor het bewustzijn. Vochtige huid, oppervlakkige ademhaling, verwijde pupillen, tonisch-clonische convulsies.

Taken

1. Identificeer de noodsituatie die de patiënt heeft ontwikkeld.

2. Maak een algoritme voor spoedeisende hulp.

3. Demonstreer de techniek van subcutane injectie aan een kind.

Voorbeeldantwoorden

1.  Hypoglykemisch coma.

2. Dringend hulpalgoritme:

a) injecteer intraveneus 10-20 ml. 40% glucose-oplossing;

b) met een verlaging van de bloeddruk, intraveneus plasma en zijn vervangers injecteren: polyglucine, reopoliglyukine, albumine en hartglycosiden: corglycon - 0,06% oplossing 0,5 mg / kg intraveneus langzaam, hormonen: prednisolon, hydrocortison 5 ml / kg;

c) voor convulsies, diazepam 0,3-0,5 ml/kg langzaam intraveneus of natriumoxybutyraat 20% oplossing 0,5-0,75 ml/kg introduceren;

TAAK 2

Tijdens het volgende patronagebezoek van een 1-jarig kind vestigde de paramedicus de aandacht op een scherpe bleekheid van de huid en slijmvliezen. De moeder meldde dat het kind snel moe, prikkelbaar, inactief werd en verminderde eetlust opmerkte. Bij het ondervragen van de moeder was het mogelijk om vast te stellen dat het dieet van het kind eentonig was, twee keer per dag melkpap. Geeft er de voorkeur aan geen groenten en fruit te geven, uit angst voor indigestie. Op zo'n dieet wordt het kind zwaarder, wat de moeder behaagde. Ze wonen in een hostel en gaan zelden uit.

Bij onderzoek: de toestand van de baby is bevredigend. Ernstige bleekheid van de huid en zichtbare slijmvliezen, perifere lymfeklieren zijn niet vergroot. Van de zijkant van het hart: er is een systolisch geruis te horen. De buik is zacht, de lever steekt 2 cm uit het hypochondrium. Uit de anamnese bleek dat het kind voldragen geboren werd, bij gemengde voeding vanaf 1 maand, vaak ARVI had. UAC: eh. 3,2 10 12 /l, Hb 85 g/l.

Voorbeeldantwoord:

1. Het kind kan bloedarmoede door ijzertekort hebben. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn: bleke huid, vermoeidheid, prikkelbaarheid, verlies van eetlust, lethargie. Een systolisch geruis wordt gehoord in het hart van het kind, de lever is vergroot. Redenen: eenzijdige melkvoeding, frequente ziektes, slechte verzorging en slechte leefomstandigheden.

2. Om de diagnose te verduidelijken, is het noodzakelijk om een ​​​​algemene bloedtest uit te voeren, waarbij u een afname van de hoeveelheid Er van minder dan 3,5x10 12 l, hemoglobine onder 100 g / l, kleurindex onder 0,8 kunt detecteren. Er zijn uitstrijkjes bleek van kleur, afname in grootte, matige leukocytose, reticulocytose wordt opgemerkt.

Bij patiënten zijn aanvullende symptomen van de ziekte mogelijk: toevallen in de mondhoeken, wasachtige kleur van de oorschelpen, droge huid, dof broos haar, hypotensie van de spieren.

3. De behandeling van een kind moet alomvattend zijn, met matige en ernstige bloedarmoede, kinderen worden in het ziekenhuis opgenomen, met een milde mate worden ze thuis behandeld. Het is noodzakelijk om het juiste dieet te organiseren. Geef voedingsmiddelen die ijzer en andere sporenelementen bevatten: vleesproducten, lever, kwark, eigeel, fruit, groenten. Er moet meer buiten zijn.

Een kind van het eerste jaar krijgt ijzerpreparaten voorgeschreven: actifirin, hematofer, maltofer. IJzerpreparaten worden na de maaltijd gegeven, water drinken. Je kunt geen thee drinken, omdat de tannine in de thee ijzer bindt. Vitamine C, vitamines van groep B. Het is noodzakelijk om de juiste dagelijkse routine voor het kind vast te stellen. Het kind moet in de frisse lucht lopen, hij heeft massage en gymnastiek nodig, dagelijks baden.

Bij verharding hebben kinderen minder kans op verkoudheid en bloedarmoede.

4. Om groentepuree te bereiden, een combinatie van 2-3 groenten nemen, wassen, snijden en vervolgens 20 minuten koken, dan door een zeef wrijven, een afkooksel van groenten en zoutoplossing toevoegen, boter, alles mengen, tot een B' olie. afkoelen.

Onderzoek: het kind werd a terme geboren met een lichaamsgewicht van 3,5 kg, een lengte van 55 cm, huilde onmiddellijk, werd op de 2e dag aan de borst gehecht. Lichaamstemperatuur 36,8º C, het kind heeft verstopte neus, slijmafscheiding uit de neusholtes. Het kind maakt zich zorgen. De moeder merkt op dat het kind slechter is geworden in het geven van borstvoeding.

Taken

3. Leg aan de moeder uit waarom het kind in een ziekenhuis moet worden behandeld.

4. Leer de moeder hoe ze voor de neusholte van het kind moet zorgen.

5. Demonstreer oog- en neusdruppels aan een kind.
^

Voorbeeldantwoorden

Patiëntproblemen:

echt:

Ineffectieve luchtwegklaring

slecht zuigen

Ongerustheid.

potentieel:

Verslechtering van de toestand van het kind in verband met de ontwikkeling van complicaties, gebrek aan lichaamsgewicht door slecht zuigen.

Het prioriteitsprobleem is ineffectieve luchtwegklaring.

2. Doel op korte termijn: verbeterde luchtwegklaring na een week.

Langetermijndoel: normalisatie van de neusademhaling.

Evaluatie: het kind zuigt actief door de normalisatie van de neusademhaling. Het doel zal worden bereikt.

4. De student demonstreert de moeder de juiste techniek voor de regels van de neusholtezorg.

Onderzoek: lichaamstemperatuur - 36,4º C, Ps - 130 per minuut, NPV 40 per minuut. De huid is bleek, schoon. Ademhaling is luidruchtig, met moeizame inademing. Tijdens inspiratie worden de intercostale ruimtes, supraclaviculaire regio's en jugularis fossa naar binnen getrokken. Het kind heeft een droge, blaffende hoest. Harde ademhaling in de longen. Hartgeluiden worden gedempt. Fysiologische functies zijn normaal.

Taken

2. Stel doelen en plan verpleegkundige interventies met motivatie.

3. Leg aan de moeder uit waarom een ​​klinische behandeling nodig is.

4. Leer de moeder hoe ze de ademhalingsfrequentie en hartslag moet tellen.

5. Demonstreer een warm voetenbad aan een 1-jarige.
^

Voorbeeldantwoorden

Patiëntproblemen

echt:

Ineffectieve luchtwegklaring (hoesten),

Moeizame ademhaling.

potentieel:

Hoog risico op verstikking

Verslechtering van de toestand van het kind geassocieerd met complicaties.

Het primaire probleem is ademhalingsmoeilijkheden.

2. Kortetermijndoel: het kind zal geen moeite hebben met ademhalen

Na 1-2 dagen.

Doel op lange termijn: De moeder zal bij ontslag geen klachten hebben over kortademigheid.

Evaluatie: de ademhaling van het kind is normaal. Het doel zal worden bereikt.

3. De student toont het correct gekozen communicatieniveau met de moeder, het vermogen om haar de noodzaak van intramurale behandeling op een toegankelijke, competente en gemotiveerde manier uit te leggen.

4. De leerling demonstreert de moeder de juiste methode voor het berekenen van de ademfrequentie en hartslag.

5. De student demonstreert de manipulatie op het model volgens het in deze onderwijsinstelling gehanteerde algoritme.

Bij onderzoek zijn de bewegingen van het meisje ongecoördineerd, gewelddadig. Op het gezicht verschijnen, bijna constant, grimassen. Het meisje huilt zonder reden en begint dan ineens te lachen. Slaap is verontrustend, eetlust is verminderd. De huid is schoon, bleek. Puls 100 per minuut, ademfrequentie 20 per minuut. De harttonen zijn sonoor, een systolisch geruis is te horen aan de top en in de zogenaamde Botkin. Vesiculaire ademhaling in de longen. Fysiologische functies zijn normaal.

Taken

3. Leg de moeder uit dat ze zich aan het beschermende regime moet houden.

4. Train de moeder om met het meisje te communiceren.

5. Demonstreer de techniek van het injecteren van 500.000 penicilline.
^

Voorbeeldantwoorden

Kinderproblemen

echt:

Onvermogen om zelfstandig te eten, aan te kleden, uit te kleden, het toilet te gebruiken als gevolg van ongecoördineerde gewelddadige bewegingen.

potentieel:

Verhoogde neuromusculaire prikkelbaarheid.

Van deze problemen is de prioriteit het onvermogen om te eten,

Aankleden, uitkleden, naar het toilet gaan.

2. Doel op korte termijn: tegen het einde van de week zullen ongecoördineerde gewelddadige bewegingen afnemen. Het meisje zal kalmeren.

Doel op lange termijn: tegen de tijd van ontslag zullen ongecoördineerde gewelddadige bewegingen verdwijnen, het meisje zal rustiger worden.

Evaluatie: tegen het einde van de week zal het meisje rustiger worden, ongecoördineerde gewelddadige bewegingen zullen afnemen. Het doel zal worden bereikt.

3. De student toont het correct gekozen communicatieniveau met de moeder aan, het vermogen om haar op een toegankelijke, competente en gemotiveerde manier uit te leggen waarom het beschermingsregime moet worden nageleefd.

4. De leerling zal de moeder de juiste methode voor het aanleren van communicatie met haar dochter demonstreren.

5. De student demonstreert de manipulatie op het model volgens het in deze onderwijsinstelling gehanteerde algoritme.

Taken

2. Stel doelen en maak een verpleegkundige interventieplan met motivatie.

3. Leg de behoefte aan bedrust uit.

4. Leer de moeder hoe ze de vrije tijd van het kind dat op bed ligt moet organiseren.

5. Demonstreer de techniek van het introduceren van bicilline 750 duizend.
^

Voorbeeldantwoorden

Patiëntproblemen

echt:

Pijn in het rechter kniegewricht door het fenomeen polyartritis,

Intolerantie voor inspanning als gevolg van endomyocarditis,

Koorts,

Verminderde eetlust.

potentieel:

Verworven hartziekte

Herhaalde aanvallen van reuma.

2. Doel op korte termijn: tegen het einde van de week is de lichaamstemperatuur weer normaal, de symptomen van polyartritis zullen afnemen.

Doel op lange termijn: tegen de tijd van ontslag zal het kind niet worden gestoord door pijn in het gewricht, bij lichamelijke inspanning zal er geen kortademigheid en hartkloppingen zijn.

Evaluatie: na 7 dagen zal de toestand van het kind verbeteren: pijn in het rechterkniegewricht zal verdwijnen, de lichaamstemperatuur zal weer normaal worden. Verminderde kortademigheid bij inspanning. Het doel zal worden bereikt.

3. De student demonstreert het correct gekozen communicatieniveau met de moeder, het vermogen om haar de behoefte aan bedrust op een toegankelijke, competente en gemotiveerde manier uit te leggen.

4. De student zal aan de moeder de juiste methode voor het organiseren van de vrije tijd van het bedrustende kind demonstreren.

5. De student demonstreert de manipulatie op het model volgens het in deze onderwijsinstelling gehanteerde algoritme.

Taken

2. Stel doelen en maak een verpleegkundige interventieplan met motivatie.

3. Leg aan de moeder de voedingskenmerken uit van een kind met spasmofilie.

4. Leer de moeder hoe ze gecalcineerde wrongel moet maken.

5. Demonstreer de techniek van intraveneuze toediening van calciumgluconaat aan een zuigeling.
^

Voorbeeldantwoorden

Patiëntproblemen

echt:

Verhoogde neuromusculaire prikkelbaarheid

verontrustende droom,

Irrationele voeding.

potentieel:

Mogelijk optreden van herhaalde convulsies.

Vertraging in neuropsychische ontwikkeling met langdurige aanvallen.

Van deze problemen is de prioriteit een verhoogde neuromusculaire prikkelbaarheid.

2. Kortetermijndoel: tegen het einde van de week zal de neuromusculaire prikkelbaarheid afnemen, de aanval zal niet terugkeren.

Doel op lange termijn: tegen de tijd van ontslag heeft het kind geen symptomen van spasmofilie.

Evaluatie: de moeder zal merken dat tegen het einde van de week het kind rustiger is geworden, de stuiptrekkingen niet meer terugkomen. Het doel zal worden bereikt.

3. De student demonstreert het correct gekozen communicatieniveau met de moeder, het vermogen om haar de kenmerken van de voeding van het kind met spasmofilie op een toegankelijke, competente en gemotiveerde manier uit te leggen.

4. De student zal de moeder de regels voor het maken van gecalcineerde kwark laten zien.

5. De student demonstreert de manipulatie op het model volgens het in deze onderwijsinstelling gehanteerde algoritme.

Bij onderzoek: de temperatuur is 39,5 ° C, de huid is bleek, schoon. Op het moment van onderzoek maakt het kind zich zorgen, hij heeft een verhoogde gevoeligheid voor allerlei prikkels. Het kind heeft ernstige stijve nekspieren, positieve symptomen van Brudzinski boven en onder, symptoom van Kernig. Hartgeluiden zijn gedempt, vesiculaire ademhaling in de longen. De buik is zacht, er was geen ontlasting.

Taken

2. Stel doelen en maak een verpleegkundige interventieplan met motivatie.

3. Leg de moeder uit dat een lumbaalpunctie nodig is.

4. Leer de moeder hoe ze voor haar baby moet zorgen na een lumbaalpunctie.

5. Demonstreer de techniek van het injecteren van 400.000 penicilline.
^

Voorbeeldantwoorden

Patiëntproblemen

echt:

Koorts,

Overgevoeligheid voor allerlei prikkels,

Hoofdpijn,

Braken als gevolg van hersenoedeem.

potentieel:

Vertraagde neuropsychische ontwikkeling, hoofdpijn door late diagnose en inadequate therapie.

Van deze problemen is hoofdpijn de prioriteit.

2. Doel op korte termijn: tegen het einde van de week zullen hoofdpijn minder storend worden, het kind stopt met koorts bij hoge aantallen.

Doel op lange termijn: tegen de tijd van ontslag zal de lichaamstemperatuur normaliseren, zal overgevoeligheid voor alle soorten irriterende stoffen verdwijnen en hoofdpijn zal niet hinderlijk zijn.

Evaluatie: Tegen het einde van de week zullen de hoofdpijnen van het kind afnemen, de koorts zal dalen tot subfebriele cijfers. Het doel zal worden bereikt.

3. De student toont het correct gekozen communicatieniveau met de moeder, het vermogen om haar de noodzaak van een lumbaalpunctie op een toegankelijke, competente en gemotiveerde manier uit te leggen.

4. De leerling zal de moeder de regels voor de verzorging van een kind na een lumbaalpunctie laten zien.

5. De student demonstreert de manipulatie op het model volgens het in deze onderwijsinstelling gehanteerde algoritme.

Taken

2. Stel doelen en maak een verpleegkundige interventieplan met motivatie.

3. Leg aan de moeder uit waarom de patiënt moet worden geïsoleerd.

4. Leer uw kind om de mond te spoelen.

5. Demonstreer de techniek voor het toedienen van het DTP-vaccin.
^

Voorbeeldantwoorden

Patiëntproblemen

echt:

Koorts,

Pijn in de keel bij het slikken als gevolg van het ontstekingsproces,

Hoofdpijn.

potentieel:

Slikstoornissen, spraak- en gezichtsstoornissen.

Van deze problemen is de prioriteit keelpijn bij het slikken.

2. Kortetermijndoel: tegen het einde van de week zal het kind minder keelpijn hebben bij het slikken, de lichaamstemperatuur zal normaliseren.

Langetermijndoel: tegen de tijd van ontslag zal het kind een klinisch herstel hebben.

Evaluatie: tegen het einde van de week zal de toestand van het kind verbeteren: de lichaamstemperatuur zal weer normaal worden, de symptomen van intoxicatie zullen afnemen, keelpijn bij het slikken. Het doel zal worden bereikt.

4. De leerling zal de moeder de regels voor het spoelen van de mond demonstreren.

5. De student demonstreert de manipulatie op het model volgens het in deze onderwijsinstelling gehanteerde algoritme.

Tijdens een verpleegkundig onderzoek ontving de verpleegster de volgende gegevens: tijdens het huilen nam de kortademigheid van het kind toe, cyanose van het hele lichaam verscheen. Na het verlenen van eerste hulp is het kind naar het ziekenhuis gebracht. Aangeboren hartafwijkingen bij een kind werden vanaf de geboorte gediagnosticeerd. Bij lichamelijke inspanning verhoogt het kind de kortademigheid, cyanose. Het kind heeft een verminderde eetlust, komt slecht aan.

Bij onderzoek: NPV - 60 per minuut, pols 160 slagen per minuut, het kind blijft achter in fysieke ontwikkeling, de huid is bleek, acrocyanose is uitgesproken. Hartgeluiden zijn sonore, een ruw systolisch geruis is te horen over het hele gebied van het hart. Kinderlijke ademhaling in de longen, de buik is zacht. Fysiologische functies zijn normaal.

Taken

2. Stel doelen en maak een verpleegkundige interventieplan met motivatie.

3. Leg aan de moeder uit dat lichamelijke activiteit moet worden beperkt.

4. Leer de moeder hoe ze de ademhalingsfrequentie moet tellen en de huidskleur kan beoordelen.

5. Demonstreer het geven van zuurstof aan een kind uit een zuurstofzak.
^

Voorbeeldantwoorden

Patiëntproblemen

echt:

dyspneu,

Inspanningsintolerantie als gevolg van hartfalen

verminderde eetlust,

O-ademhaling cyanotische aanvallen.

potentieel:

gedecompenseerd hartfalen,

Hoog risico op overlijden tijdens dyspnoe-cyanotische aanvallen, een scherpe achterstand in lichamelijke ontwikkeling.

Van deze problemen is inspanningsintolerantie de prioriteit.

2. Kortetermijndoel: binnen een dag zouden de dyspnoe en cyanose van het kind moeten verbeteren.

Langetermijndoel: tegen de tijd van ontslag moet het kind een betere inspanningstolerantie en een verbeterde eetlust hebben.

Evaluatie: De kortademigheid en cyanose van het kind zullen in de loop van de dag afnemen. Hij zal fysieke activiteit beter kunnen verdragen en zijn eetlust zal verbeteren. Het doel zal worden bereikt.

3. De student demonstreert het correct gekozen communicatieniveau met de moeder, het vermogen om haar op een toegankelijke, competente en beredeneerde manier uit te leggen dat het noodzakelijk is de lichamelijke activiteit van het kind te beperken.

4. De student demonstreert de juiste methode van lesgeven aan de moeder en de regels voor het tellen van de adem en het beoordelen van de huidskleur.

5. De student demonstreert de manipulatie op het model volgens het in deze onderwijsinstelling gehanteerde algoritme.

Tijdens een verpleegkundig onderzoek ontving de verpleegkundige de volgende gegevens: T lichaam - 38 o C, uitgesproken oedeem op het gezicht, romp, ledematen. Het kind is lusteloos, wispelturig. De huid is bleek. De eetlust is verminderd. Puls - 116 per minuut, NPV - 24 per minuut, BP-105/70 mm Hg. Zelden plassen, in kleine porties. Klachten over rugpijn. Het symptoom van Pasternatsky is aan beide kanten positief. Bij de analyse van urine: eiwit - 3,3%, dichtheid - 1012, leuk. - 2-3 p / sp., er.-2-3 in p / sp., cilinders - 5-6 in p / sp.

Taken

2. Stel doelen en plan verpleegkundige interventies met motivatie.

3. Leg de moeder uit hoe en waarom urine wordt opgevangen volgens Zimnitsky.

4. Leer de moeder hoe ze vloeistoffen moet tellen die ze heeft gedronken en uitgescheiden.

5. Demonstreer de manipulatie "Urine verzamelen van zuigelingen".
^

Voorbeeldantwoorden

Staat behouden.

Patiëntproblemen

echt:

oligurie,

Koorts,

Rugpijn.

potentieel:

Verslechtering van de toestand van het kind geassocieerd met de ontwikkeling van complicaties.

Van deze problemen hebben oedeem en oligurie prioriteit.

2. Doel op korte termijn: zwelling zal afnemen en plassen zal toenemen in 2-3 dagen.

Doel op lange termijn: zwelling wordt geëlimineerd en zal niet meer optreden tijdens ziekenhuisopname.

Evaluatie: zwelling zal afnemen, plassen zal frequenter worden. Het doel zal worden bereikt.

3. De student toont het correct gekozen communicatieniveau met de moeder, het vermogen om haar de essentie van het toegewezen examen op een toegankelijke, competente en gemotiveerde manier uit te leggen.

4. De student demonstreert de juiste methode om de moeder te leren de hoeveelheid gedronken en uitgescheiden vloeistof te tellen. Geeft training volgens de manipulatiestandaard.

5. De student demonstreert de manipulatie op het model volgens het in deze onderwijsinstelling gehanteerde algoritme.

Klachten over een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 37,8-38 o C.; etterende afscheiding uit de ogen, fotofobie, droge hoest, loopneus, uitslag over het hele lichaam.

Bij onderzoek: T-37,8 o C, hartslag-120 per minuut, NPV - 28 per minuut. Op de huid van het gezicht is de bovenste helft van het lichaam een ​​maculopapulaire uitslag op een niet-hyperemische achtergrond. De uitslag versmelt op plaatsen. Het kind heeft etterende conjunctivitis, fotofobie, sereuze afscheiding uit de neus. Interne organen zonder pathologie. Fysiologische functies zijn normaal.

Taken

2. Stel doelen en plan verpleegkundige interventies met motivatie.

4. Leer de moeder hoe ze haar huid en slijmvliezen moet verzorgen.

5. Demonstreer vaccinatie tegen mazelen.
^

Voorbeeldantwoorden

Patiëntproblemen

echt:

Purulente conjunctivitis,

Droge hoest, ernstige afscheiding uit de neus,

fotofobie,

maculopapuleuze uitslag,

Tachycardie,

tachypnoe

Isolatie.

potentieel:

Het risico op het ontwikkelen van longontsteking

Blefaritis.

Van deze problemen zijn de prioriteiten fotofobie, droge hoest.

2. Doel op korte termijn: Koorts en catarre van het kind zullen in 2-3 dagen afnemen.

Doel op lange termijn: catarrale verschijnselen en huiduitslag stoppen na een week.

Evaluatie: catarrale verschijnselen worden gestopt, de uitslag zal verdwijnen, het kind zal binnen 9 dagen veilig zijn. Het doel zal worden bereikt.

3. De student demonstreert het correct gekozen communicatieniveau met de moeder, het vermogen om haar op een toegankelijke, competente en beredeneerde manier uit te leggen waarom het kind moet worden geïsoleerd.

4. De student demonstreert de juiste methode om de moeder de regels van huid- en slijmvliesverzorging bij te brengen.

5. De student demonstreert de manipulatie op het model volgens het in deze onderwijsinstelling gehanteerde algoritme.

Bij het verzamelen van gegevens bleek: T-37.2 o C. De toestand is bevredigend. Verstoord door een lichte loopneus, hoesten. Over het hele lichaam, meer op de billen, ledematen, jeukende, kleine gevlekte uitslag. Gepalpeerde vergrote lymfeklieren tot 1,0 cm in diameter, b/b, mobiel. Fysiologische functies zijn normaal.

Taken

2. Stel doelen en plan verpleegkundige interventies met motivatie.

3. Leg aan de moeder uit waarom het kind moet worden geïsoleerd.

4. (Leer de moeder op over slijmvliesverzorging)

5. Demonstreer oogdruppels.
^

Voorbeeldantwoorden

Patiëntproblemen

echt:

Loopneus,

hoesten,

kleine uitslag,

Isolatie.

Van deze problemen is jeuk de prioriteit.

2. Korte termijn doel: jeuk zal binnen 1-2 dagen afnemen.

Langetermijndoel: de baby zal binnen 3 dagen gezond zijn.

Evaluatie: de uitslag zal binnen 2-3 dagen verdwijnen, het kind zal binnen 5 dagen gezond zijn. Het doel zal worden bereikt.

3. De student demonstreert het correct gekozen communicatieniveau met de moeder, het vermogen om haar op een toegankelijke, competente en beredeneerde manier uit te leggen waarom het kind moet worden geïsoleerd.

4. De student demonstreert de juiste methode om de moeder de regels van mucosale zorg bij te brengen.

5. De student demonstreert de manipulatie op het model volgens het in deze onderwijsinstelling gehanteerde algoritme.

Uit de anamnese: er is geen quarantaine in de kleuterschool. Het kind was gevaccineerd op leeftijd, maar was gevaccineerd met ADS-toxoïde.

Bij onderzoek: de toestand van het kind is bevredigend, actief, spelend. Tijdens onderzoek van de keelholte ontwikkelde zich een hoestaanval, een reeks hoestschokken, vergezeld van diep fluitend ademhalen. Het gezicht van het kind is hyperemisch, met een cyanotische tint, zwelling van de cervicale aderen, tong die uit de mond steekt. De aanval eindigde met de afvoer van een kleine hoeveelheid stroperig sputum. De temperatuur is normaal. De huid is schoon. Over organen en systemen zonder pathologie. Diagnose: kinkhoest, periode van krampachtige hoest.

Taken

2. Stel doelen en plan verpleegkundige interventies met motivatie.

3. Leg aan de moeder uit dat het nodig is om een ​​rustige omgeving in het gezin te creëren.

4. Leer je moeder mosterdpleisters maken.

5. Demonstreer de zetting van mosterdpleisters.
^

Voorbeeldantwoorden

Patiëntproblemen

echt:

paroxysmale hoest,

Urine-incontinentie,

potentieel:

Het risico op complicaties: bronchitis, longontsteking, verzakking van het rectum, hernia, bloedingen in de sclera, hersenen.

Van deze problemen is de prioriteit paroxysmale hoest.

2. Doel op korte termijn: hoest wordt binnen een week milder, aanvallen korter en minder frequent.

Langetermijndoel: het kind is binnen 1 maand gezond. zonder complicaties.

Evaluatie: hoestbuien zullen in een week afnemen, het kind zal binnen 30 dagen gezond zijn zonder complicaties. Het doel zal worden bereikt.

3. De student demonstreert het correct gekozen communicatieniveau met de moeder, het vermogen om haar op een toegankelijke, competente en beredeneerde manier de noodzaak van een rustige omgeving in het gezin uit te leggen.

4. De student demonstreert de juist gekozen methode om de moeder de regels voor het zetten van mosterdpleisters bij te brengen.

5. De student demonstreert de manipulatie op het model volgens het in deze onderwijsinstelling gehanteerde algoritme.

Klachten bij opname: keelpijn, hoofdpijn, gewrichts- en spierpijn.

Objectief: de algemene toestand is dichter bij ernstig. Correcte lichaamsbouw, bevredigende voeding. Op een hyperemische achtergrond van de huid is er een overvloedige, puntvormige uitslag. Pols 130 slagen per minuut, gedempte hartgeluiden. Het puntje van de tong is papillair. Tong bedekt met dikke witte coating. In de keelholte is er een heldere beperkte hyperemie, losse amandelen, etterende aanvallen op hen. Submandibulaire lymfeklieren zijn vergroot, pijnlijk bij palpatie.

Diagnose: roodvonk, ernstig beloop.

Taken

2. Stel doelen en plan verpleegkundige interventies met motivatie.

3. Leg aan de moeder uit waarom antibiotica nodig is voor de behandeling.

4. Leer de moeder hoe ze urine van meisjes kan verzamelen voor algemene analyse.

5. Demonstreer keel- en neusuitstrijkjes op BL.
^

Voorbeeldantwoorden

Patiëntproblemen

echt:

Keelpijn,

Hoofdpijn,

Gewrichts- en spierpijn,

Koorts,

Purulente plaque op de amandelen,

Isolatie van kinderen.

potentieel:

Het risico op het ontwikkelen van myocarditis, nefritis.

Van deze problemen is koorts, pijn (in de keel,

Gewricht, gespierd, hoofd).

2. Doel op korte termijn: koorts en pijn nemen binnen 2 dagen af, braken stopt.

Langetermijndoel: het kind zal binnen 10 dagen gezond zijn zonder complicaties.

Evaluatie: de symptomen van intoxicatie zullen binnen 3-4 dagen afnemen, na 10 dagen zal het kind zonder complicaties naar het thuisregime worden ontslagen. Het doel zal worden bereikt.

3. De student toont het correct gekozen communicatieniveau met de moeder, het vermogen om haar de noodzaak van antibioticagebruik op een toegankelijke, competente en gemotiveerde manier uit te leggen.

4. De student demonstreert de correct gekozen methode om de moeder de regels te leren voor het verzamelen van urine bij meisjes voor algemene analyse.

5. De student demonstreert de manipulatie op het model volgens het in deze onderwijsinstelling gehanteerde algoritme.

Objectief: de aandoening is niet ernstig, de temperatuur is 38,0 o C. Een polymorfe uitslag wordt op de huid over het hele lichaam waargenomen: papels, blaasjes. De uitslag is ook aanwezig op de hoofdhuid, op de slijmvliezen van de mond en geslachtsdelen. De uitslag gaat gepaard met jeuk. Van de kant van de interne organen zonder zichtbare pathologie. Fysiologische functies zijn normaal.

Taken

2. Stel doelen en maak een verpleegkundige interventieplan met motivatie.

3. Leg aan de moeder uit waarom een ​​huidbehandeling nodig is.

4. Leer de moeder hoe ze de baby moet wassen.

5. Demonstreer het wassen van de baby.
^

Voorbeeldantwoorden

Echte problemen:

Koorts,

polymorfe uitslag,

Hoofdpijn,

weigering om te eten,

^ Mogelijk probleem:

Het risico op het ontwikkelen van stomatitis, "waterpokken", pyodermie.

Prioritaire problemen: koorts, polymorfe uitslag.

2. Doel op korte termijn: de temperatuur wordt binnen 3 dagen weer normaal.

3. Langetermijndoel: het kind herstelt in 9 dagen zonder complicaties.

Evaluatie: het kind zal gezond zijn in 9 dagen zonder complicaties. Het doel zal worden bereikt.

4. De student toont het correct gekozen communicatieniveau met de moeder, het vermogen om haar de noodzaak van huidbehandeling op een toegankelijke, competente en gemotiveerde manier uit te leggen.

5. De student demonstreert de juiste methode om de moeder de wasregels te leren.

6. De student demonstreert de manipulatie op het model volgens het in deze onderwijsinstelling gehanteerde algoritme.

Objectief: de algemene toestand van het kind is bevredigend, de temperatuur is 38 ° C, de juiste lichaamsbouw, bevredigende voeding, de huid is schoon, zonder uitslag. Er is asymmetrie van het gezicht, zwelling in het gebied van de rechterwang van een pasteuze consistentie, licht pijnlijk bij palpatie.

Er is een lichte hyperemie in de keelholte. Van de kant van andere organen en systemen werd geen zichtbare pathologie gedetecteerd. Diagnose - epidemische parotitis.

Taken

2. Stel doelen en maak een verpleegkundige interventieplan met motivatie.

3. Leg aan de moeder uit wat 'isolatie van kinderen' betekent voor een besmettelijke ziekte.

4. Leer de moeder hoe ze thermometrie moet doen.

5. Demonstreer het plaatsen van een warm kompres op het oor van het kind.
^

Voorbeeldantwoorden

Echte problemen:

Koorts,

Pijn en zwelling in het parotisgebied aan de rechterkant,

Keel hyperemie,

Eigenzinnigheid van het kind.

potentieel:

Het risico op het ontwikkelen van sereuze meningitis, pancreatitis, purulente parotitis.

Prioriteitsprobleem: parotispijn en koorts.

2. Doel op korte termijn: pijn in de rechterwang en koorts zullen in 2-3 dagen afnemen.

Het doel is op lange termijn: het kind zal gezond zijn zonder complicaties in 9 dagen.

Evaluatie: het kind zal gezond zijn zonder complicaties in 9 dagen. Het doel zal worden bereikt.

3. De student demonstreert het correct gekozen communicatieniveau met de moeder, het vermogen om haar op een toegankelijke, competente en beredeneerde manier uit te leggen waarom het kind moet worden geïsoleerd.

4. De student demonstreert de juiste methode om de moeder de regels van thermometrie bij te brengen.

5. De student demonstreert de manipulatie op het model volgens het in deze onderwijsinstelling gehanteerde algoritme.

Oefening

2. Stel doelen en plan verpleegkundige interventies met motivatie.
^

Voorbeeldantwoorden

Patiëntproblemen

echt:

Ineffectieve luchtwegklaring;

Slaap stoornis;

Bezorgdheid over de afloop van de ziekte;

potentieel:

Hoog risico op verstikking;

Verslechtering van de toestand van de patiënt in verband met de ontwikkeling van complicaties

2. Het prioriteitsprobleem van de patiënt is een ineffectieve luchtwegklaring.

Doel op korte termijn: de patiënt zal tegen het einde van de week een verbetering van de sputumproductie melden.

Doel op lange termijn: De patiënt zal op het moment van ontslag geen klachten hebben over ademhalingsproblemen.

Evaluatie: de patiënt zal een verbetering van de toestand opmerken, verstikking elimineren, kennis tonen over het voorkomen van verstikkingsaanvallen. Doelen zullen worden behaald.

Medische diagnose: KINE (darminfectie van onduidelijke vorm).

Taken

2. Stel doelen en plan verpleegkundige interventies met motivatie.
^

Voorbeeldantwoorden

Patiëntproblemen:

echt:

Diarree,

herhaald braken,

uitdroging,

Zwakheid,

Subfebriele lichaamstemperatuur;

potentieel:

Het risico op het ontwikkelen van een verslechtering van de aandoening die gepaard gaat met de ontwikkeling van complicaties, hartfalen, uitdroging.

2. Prioritaire problemen: diarree, uitdroging.

Kortetermijndoelen: voorkomen dat het kind braaksel opzuigt en verdere uitdroging van het lichaam, diarree stoppen. Bescherm contacten tegen infectie.

Langetermijndoelen: het kind zal gezond zijn tegen de tijd van ontslag.

Evaluatie: de patiënt zal een verbetering van de toestand opmerken, de afwezigheid van diarree, braken. Doelen zullen worden behaald.

Medische diagnose: bloedarmoede door ijzertekort.

Taken

2. Stel doelen en plan verpleegkundige interventies met motivatie.
^

Voorbeeldantwoorden

Patiëntproblemen:

echt:

Anorexia-fouten in het dieet,

Snelle vermoeidheid,

Prikkelbaarheid,

Zwakheid,

Bleekheid van de huid en slijmvliezen.

potentieel:

Risico op het ontwikkelen van matige tot ernstige bloedarmoede

Het grootste probleem is anorexia.

1) korte termijn - de eetlust van het kind zal aan het einde van de eerste week verbeteren

2) langdurig - de ouders van het kind zullen een verbetering in de toestand opmerken tegen de tijd van ontslag, ze zullen niet klagen over het gebrek aan eetlust van het kind, verhoogde prikkelbaarheid van het kind.

Evaluatie: de patiënt voelt zich tevreden, wordt actief, sociaal. Ouders demonstreren kennis over de juiste voeding van het kind. Doelen zullen worden behaald.

Objectief: een toestand van matige ernst. Bewustzijn is helder. De huid is schoon, bleek. De extremiteiten zijn koud. Het slijmvlies van de keel is hyperemisch. Neusademhaling is moeilijk, sereuze afscheiding uit de neusholtes. Micropolyadenie. De spiertonus is diffuus verminderd. Grote fontanel 2,0x1,5 cm, dichte randen, geen craniotabes. 2 tanden. De borst wordt vanaf de zijkanten samengedrukt, ingezet in de onderste opening, "rozenkrans". "Armbanden" worden gepalpeerd. Percussie en auscultatie van de longen zonder pathologie. De grenzen van het hart zijn niet verruimd. De tonen zijn luid, duidelijk, ritmisch. De buik is zacht en pijnloos. De lever en milt zijn niet vergroot. Ontlasting en plassen worden niet gestoord. Meningeale symptomen werden niet gedetecteerd.

In aanwezigheid van een arts trad een aanval van convulsies op. Het kind merkte spiertrekkingen van de ledematen op, overbuiging van de romp. De duur van de aanval - 7 seconden, stopte vanzelf. De lichaamstemperatuur was op dat moment 39,5º C. Na de aanval was het bewustzijn hersteld.

Medische diagnose: Rachitis. SARS.

Taken

2. Stel doelen en plan verpleegkundige interventies met motivatie.
^

Voorbeeldantwoorden

Patiëntproblemen:

echt:

Loopneus,

Droge hoest,

Koorts;

stuiptrekkingen,

Zwakheid;

potentieel:

Dreiging van de ontwikkeling van een dodelijke afloop als gevolg van een hyperthermie.

2. Het prioriteitsprobleem van de patiënt is koorts, convulsies.

Korte termijn - de patiënt zal na 2 dagen een verlaging van de lichaamstemperatuur, geen toevallen, geen loopneus en hoesten opmerken;

Langdurig - de patiënt zal op het moment van ontslag de afwezigheid van alle symptomen van de ziekte opmerken.

Evaluatie: de patiënt zal een significante verbetering van zijn toestand opmerken, de temperatuur zal dalen, de convulsies zullen stoppen. Ouders demonstreren kennis over het voorkomen van hyperthermie. Het doel zal worden bereikt.

Objectief: de toestand van het kind is matig, opgewonden, tijdens het onderzoek krassend op de huid. Er zijn vettige korsten op de hoofdhuid en wenkbrauwen. De huid van de wangen is droog, schilferig, helder hyperemisch. Op de huid van de romp en ledematen bevinden zich een klein aantal gladde, glanzende papels, sporen van krassen. In de liesgebieden is de huid geërodeerd, matige hyperemie. Micropolyadenie. In de longen percutere longgeluid, kinderlijke ademhaling. De grenzen van het hart zijn niet verbreed, de tonen zijn helder, de buik is pijnloos. De milt is niet vergroot. De stoel is tot 4-5 keer per dag onstabiel, halfvloeibaar, zonder pathologische onzuiverheden.

Bloedonderzoek: Er-4.0x10 12/l, Hv-120 g/l, meer-10.2x10 9/l, p-4%, s-26%, e-9%, l-56:, m- 5% , ESR-16 mm/u. Urineonderzoek - sp.gewicht - 1012, leuk-3-4 in het gezichtsveld, plaveiselepitheel - 1-3 in het gezichtsveld.

Medische diagnose: exsudatieve diathese.

Taken

2. Stel doelen en plan verpleegkundige interventies met motivatie.
^

Voorbeeldantwoorden

echt:

Jeuk aan de huid;

Slaap stoornis;

Onvaste ontlasting;

Slecht slapen;

De huid van de wangen is droog, schilferig, helder hyperemisch, papulaire uitslag op het lichaam en ledematen, bloedeosinofilie, micropolyadenie.

potentieel:

De dreiging van het ontwikkelen van chronische ziekten (eczeem, bronchiale astma)

2. De prioritaire problemen van de patiënt zijn jeuk aan de huid, slaapstoornissen.

Korte termijn: het kind zal tegen het einde van de eerste week een afname van jeuk en een betere slaap merken;

Langdurig: het kind zal de afwezigheid van jeuk, huiduitslag opmerken, de slaap zal kalm worden tegen de tijd van ontslag.

Evaluatie: het kind zal een verbetering van de toestand opmerken, de jeuk zal verdwijnen, er zal geen uitslag zijn, de ouders zullen kennis tonen over het voorkomen van allergieën bij het kind. Doelen zullen worden behaald.

Bij onderzoek: bleekheid van de huid, A/D verminderd, PS 110 per minuut, palpatie spierspanning in het epigastrische gebied.

Medische diagnose: maagzweer.

Maag bloeden.

Taken

2. Stel doelen en plan verpleegkundige interventies met motivatie.
^

Voorbeeldantwoorden

Patiëntproblemen:

echt:

Overgeven van koffiedik

Verminderde A / D,

Daling van het circulerende bloedvolume

Pijn in de epigastrische regio

Zwakheid,

hartslag,

Duizeligheid,

Lawaai in oren,

Bleekheid van de huid;

potentieel:

Het risico op het ontwikkelen van een acute afname van het circulerende bloedvolume, hemorragische shock.

2. Prioriteitsprobleem van de patiënt: koffiedik braken.

Korte termijn: de patiënt zal aan het einde van de dag een afname van de zwakte bemerken, op de 2e dag zal er geen braken zijn;

Langdurig: de patiënt zal na 7 dagen het verdwijnen van zwakte en hartkloppingen opmerken, pijn in het epigastrische gebied zal 9-10 dagen overgaan.

Evaluatie: de patiënt zal een aanzienlijke verbetering van zijn toestand opmerken, er zal geen braken van koffiedik zijn. De patiënt zal kennis demonstreren over de preventie van maagzweren, complicaties. Het doel zal worden bereikt.

Medische diagnose: roodvonk.

Taken

2. Stel doelen en plan verpleegkundige interventies met motivatie.
^

Voorbeeldantwoorden

Patiënt probleem:

echt:

Hoofdpijn,

Koorts,

Keelpijn;

potentieel:

Het risico op het ontwikkelen van lymfadenitis, middenoorontsteking,

Het risico op het ontwikkelen van nefritis, reumatische hartziekte.

2. Prioritaire problemen: koorts, hoofdpijn, keelpijn.

Korte termijn - het kind zal tegen de 3e dag van de ziekte een afname van jeuk, keelpijn, verbeterde slaap opmerken;

Langdurig - de patiënt zal het verdwijnen van alle symptomen van de ziekte opmerken.

Tegen de 10e dag - jeuk, keelpijn zal verdwijnen, de slaap zal normaliseren.

Beoordeling: het verdwijnen van alle symptomen van de ziekte. Ouders demonstreren kennis over het voorkomen van infectieziekten.

Doelen zullen worden behaald.