ACC sirup for tynning og fjerning av slim: bruksanvisning for barn. Hoste ACC for et barn: bruksanvisning

For å behandle hosteanfall med oppspytt som er vanskelig å fjerne, brukes ACC. Selv puss kan bli flytende med denne medisinen. Tilgjengelig i ulike former. Det er verdt å studere i detalj hvordan ACC brukes mot hoste; instruksjonene for bruk av stoffet gir nøyaktige instruksjoner om hvordan du doserer medisinen.

Sammensetning og egenskaper

ACC, eller ACC, er et legemiddel med mukolytiske og slimløsende egenskaper. Takket være bruken blir viskøst slim flytende og utstøtt raskere. Dette stoffet brukes som terapeutisk middel for organsykdommer luftveiene. Hvilken hoste brukes det til? Medisinen er effektiv mot våt hoste.

Medisiner i ACC-serien produseres av det slovenske selskapet Sandoz eller det tyske selskapet Hexal AG. Enhver av dem kan kjøpes på apotek uten resept fra lege.

brusetabletter 100 mg, 200 mg, 600 mg;
engangsposer med granulat (pulver);
sirup for barn;
injeksjon.

Brusetabletter har hvit farge, De rund form og flat. Løser seg veldig raskt i vann. Resultatet er en klar drink. Barn behandles med tabletter på 100 mg, og brusepreparater på 600 mg brukes av voksne. En papppakke inneholder vanligvis 10 stk.

Del brusende produkter inkluderer den viktigste aktive ingrediensen - acetylcystein og hjelpestoffer. Mest acetylcystein er inneholdt i 600 mg tabletter, og det er derfor de kalles ACC Long.

Granulat eller pulver for å tilberede en varm drikke er i engangsposer. Vekten av en pakke er kun 3 g. Pulveret er oppløst i varmt vann og få en drink med sitron, appelsin eller honningsmak. I standard emballasje inneholder 6 eller 20 poser.

Sirupen brukes hovedsakelig til å behandle barn, men voksne kan også bruke den om ønskelig. 1 ml inneholder 20 mg virkestoff. Medisinen er en viskøs, tykk væske med kirsebærsmak. Inneholder ikke etanol og fargestoffer. Sirupen inneholder tilleggskomponenter - karamellose, kirsebærsmak, sakkarin, metylparahydroksybenzoat, dinatriumedetat. På apotek selges det i mørke glassflasker på 100 eller 200 ml. Settet inkluderer en 10 ml målehette og en 5 ml sprøyte.

ACC injeksjonsvæske, oppløsning brukes til inhalasjon eller intravenøst. Virkestoffet er acetylcystein. Den gjennomsiktige, fargeløse væsken er i ampuller, i en pakke er det 5 stykker på 300 mg hver. Medisinen brukes på avdelingene intensiven bare hvis det er umulig å bruke nettbrett.

farmakologisk effekt

Acetylcystein har antioksidanter og pneumoprotektive egenskaper, fungerer som en motgift for akutt forgiftning paracetamol, samt aldehyder og fenoler. Når det tas oralt, absorberes det fullstendig, og etter 1–3 timer observeres maksimal konsentrasjon. aktiv komponent i blod. Det skilles ut fra kroppen i urin og avføring. Medisinen passerer gjennom morkaken, og det er grunnen til at den kan samle seg i fostervannet.

Indikasjoner

Medisinen er effektiv for sykdommer i luftveiene, når det dannes tyktflytende, vanskelig å skille slim. ACC skiller seg fra andre mukolytika i sin høy effektivitet. Legemidlet påvirker direkte sputumet som allerede er dannet, og fortynner det.

hovedmål ACC-applikasjoner- dette er for å redusere viskositeten til sputum. Den brukes hvis pasienten har en tykk hoste og oppspytten er vanskelig å fjerne. For bronkitt natthoste avtar. Imidlertid kan medisinen ikke gis etter 18 timer. Hvis du tar ACC mot hoste rett før sengetid, vil slimet bli flytende, noe som vil forårsake hosteanfall.

For nasofaryngitt vil ikke medisinen lindre pasienten for sputum. Viskositeten kan avta, men produksjonen av slim i nasopharynx vil ikke stoppe. I dette tilfellet trenger du kompleks behandling. ACC brukes til smittsomme og ikke-infeksjonssykdommer i bronkopulmonalsystemet.

Det anbefales å bruke når:

bronkitt;
cystisk fibrose;
bronkitt astma;
lungebetennelse;
otitis;
bihulebetennelse;
bronkieekstase;
bronkiolitt.

Viktig! ACC er kun foreskrevet som hostedempende når det allerede er slim i bronkiene.

Instruksjoner for bruk

Doseringen av medisinen avhenger av frigjøringsformen og mengden av den viktigste aktive ingrediensen. Voksne og barn får foreskrevet ulike mengder medisiner. Instruksjonene som er inkludert i hver pakke av stoffet hjelper deg med å bestemme doseringen.

Bruksanvisning for voksne:

brusepreparater: ACC 200 tre ganger daglig, ACC 600, som ACC Long, en gang daglig;
granulat (pulver): en pose (200 mg) eller 2 pose (100 mg) tre ganger om dagen;
sirup: 10 ml tre ganger daglig.

Mer enn 600 mg medikament bør ikke brukes per dag. Behandling med stoffet bør utføres i en uke.

Dosering for barn:

sirup: fra 2 til 5 år, 5 ml - 2-3 ganger om dagen, og fra 6 til 14 år, 5 ml tre ganger eller 10 ml to ganger om dagen;
brusepreparater: fra 2 til 5 år, en tablett (ACC 100) 2 eller 3 ganger daglig, og fra 6 til 14 år, en tablett (200 mg) to ganger eller en tablett (100 mg) tre ganger daglig;
granulat (pulver): fra 2 til 5 år, en pose (100 mg) - 2 eller 3 ganger om dagen, og fra 6 til 14 år, en pose (200 mg) 2 ganger eller en pose (100 mg) tre ganger pr. dag.

I hvilken alder bør barn få sirup? Du kan behandle babyen din med dette middelet fra du er 2 år.

Behandlingsvarigheten for barn er ikke mer enn 5 dager. Maksimal effekt etter å ha tatt stoffet skjer på den tredje dagen. Den endelige dosen foreskrives kun av barnelegen. Barnas ACC tas etter måltider. I tillegg anbefales det å drikke mye væske ( urtete, juice, tørket fruktkompott). Det er bedre å gi barnet sirup, og hvis han ikke liker smaken av kirsebær, kan du gi pulveret, det ligner en appelsin.

Hvordan å bruke

Brusende preparater oppløses i varmt vann. Løsningen tilberedes umiddelbart før bruk. For 100 mg av stoffet trenger du 100 ml væske. Granulat (ACC-pulver) løses i varmt vann. For å gjøre dette, ta et glass væske og hell en pose medisin i den, bland alt og drikk. Glasset må være laget av glass, metallredskaper må ikke brukes.

Sirupen trekkes inn i en målesprøyte og ledes ikke inn i halsen, men inn i kinnet, ellers kan babyen kveles. Du kan bare trekke opp medisinen med en sprøyte, og deretter helle den i en skje og dermed gi den til barnet. Sirupen blandes ikke med vann, men den kan vaskes ned med te eller juice.

Viktig! Legemidlet er ikke foreskrevet til barn under 2 år. Doseringen for slike babyer er ikke angitt i instruksjonene, da det er en rekke kontraindikasjoner. Hvis du gir medisin til et barn under 2 år uten instruksjoner fra en barnelege, kan han kveles.

Overdose

Overskudd daglig dose Medisinen forårsaker ikke rus. Men i tilfelle en overdose kan pasienten oppleve kvalme, noen ganger til og med oppkast og gastrointestinale plager. I dette tilfellet er det ikke nødvendig med en motgift, behandlingen er symptomatisk.

Kontraindikasjoner

ACC brukes ikke:

for sår;
med hepatitt;
under graviditet og amming;
barn under 2 år;
med leversvikt;
hvis det er overfølsomhet overfor den aktive komponenten;
med blødning fra lungene;
hvis du har fruktoseintoleranse.

Viktig! Legemidlet bør foreskrives med forsiktighet til pasienter med bronkial astma; forsiktighet må utvises for å sikre at bronkospasme ikke oppstår. Folk blir syke sukkersyke, bør ta hensyn til at stoffet inneholder sukrose. ACC Long er kun foreskrevet til barn over 14 år.

Bivirkninger

ACC og uønskede reaksjoner:

kvalme;
stomatitt;
kaste opp;
gastrointestinale problemer;
utslett;
støy i ørene;
bronkospasme;
hodepine;

Problemer med det kardiovaskulære systemet kan også oppstå i form av økt blodtrykk og arytmier.

Interaksjon med andre legemidler

ACC bør ikke brukes sammen med hostedempende midler. Hvis du undertrykker refleks sammentrekning bronkier, kan dette føre til stagnasjon av slim i dem. Det bør ikke brukes sammen med orale antibiotika. Samspillet mellom disse legemidlene resulterer i en reduksjon i effektiviteten til begge. Et intervall på 2 timer bør opprettholdes mellom dosene. Riktignok er det unntak fra denne regelen: antibiotika Loracarbef og Cefixime.

Analoger

ACC koster fra 150 til 650 rubler, avhengig av type. For eksempel er prisen på sirup for barn 300 rubler, lange brusende preparater koster 500 rubler, og poser koster 150 rubler. Hvis ACC av en eller annen grunn ikke er egnet, kan du kjøpe andre hostemedisiner for barn - for eksempel bromheksin. Det koster omtrent 170 rubler. Medisinen takler hoste godt, og listen over kontraindikasjoner er mye mindre. Det er andre analoger i sirup: Lazolvan, Flavamed, Ambrobene.

Ascoril kan brukes til å behandle hoste. Legemidlet lindrer spasmer i bronkiene og har en sterk mukolytisk effekt. Fluimucil kan også brukes som legemiddel, fortynning av slim i bronkiene.

Acetylcystin er innenlandsk analog ACC. Det har samme effekt, men koster omtrent 130 rubler. Legemidlet produseres i form av granulat, pulver og i form av brusetabletter. I tillegg er analoger av ACC: Acestine, Mukobene, Mucomist. Valget av en analog utføres av en lege.

ACC er egnet hvis du trenger å takle slim som allerede finnes i bronkiene. Medisinen brukes til å behandle både voksne og barn. Det brukes kun som foreskrevet av en lege, selv om du kan kjøpe det på apoteket uten resept. Du bør ikke selvmedisinere, fordi du må bestemme arten av hosten riktig.

Sirup - 1 ml:

aktivt stoff: acetylcystein - 20 mg;
hjelpestoffer: metylparahydroksybenzoat - 1,3 mg; natriumbenzoat - 1,95 mg; dinatriumedetat - 1 mg; natriumsakkarinat - 1 mg; karmellosenatrium - 2 mg; natriumhydroksid, 10 % vannløsning- 30–70 mg; Kirsebærsmak - 1,5 mg; renset vann - 910,25–950,25 mg.

Sirup, 20 mg/ml. I mørke glassflasker, forseglet med hvite korker med forseglingsmembran, barnesikret, med beskyttelsesring, 100 ml.

Doseringsenheter: gjennomsiktig målebeger (hette), gradert med 2,5; 5 og 10 ml;

Beskrivelse av doseringsformen

Sirup: klar, fargeløs, lett viskøs løsning med kirsebærlukt.

farmakologisk effekt

Bryter disulfidbindinger av sure mukopolysakkarider av sputum, hemmer polymeriseringen av mukoproteiner og reduserer viskositeten til slim. Øker glutationsyntesen, virker avgiftende og antioksidant.

Farmakokinetikk

Absorpsjonen er høy. Raskt metabolisert i leveren for å danne en farmakologisk aktiv metabolitt - cystein, samt diacetylcystein, cystin og blandede disulfider. Biotilgjengelighet når det tas oralt er 10 % (på grunn av tilstedeværelsen av en uttalt førstepassasjeeffekt gjennom leveren). Tmax i blodplasma er 1–3 timer Kommunikasjon med blodplasmaproteiner er 50 %. Utskilles av nyrene i form av inaktive metabolitter (uorganiske sulfater, diacetylcystein). T1/2 er ca 1 time, nedsatt leverfunksjon fører til en forlengelse på T1/2 til 8 timer Penetrerer placentabarrieren. Data om evnen til acetylcystein til å trenge inn i BBB og bli frigjort fra morsmelk mangler.

Farmakodynamikk

Acetylcystein er et derivat av aminosyren cystein. Har en mukolytisk effekt, letter utslipp av sputum på grunn av sin direkte effekt på reologiske egenskaper sputum. Handlingen skyldes evnen til å bryte disulfidbindingene til mukopolysakkaridkjeder og forårsake depolymerisering av sputummukoproteiner, noe som fører til en reduksjon i viskositeten. Legemidlet forblir aktivt i nærvær av purulent sputum.

Den har en antioksidanteffekt basert på evnen til dens reaktive sulfhydrylgrupper (SH-grupper) til å binde seg til oksidative radikaler og dermed nøytralisere dem.

I tillegg fremmer acetylcystein syntesen av glutation, viktig komponent antioksidantsystem og kjemisk avgiftning av kroppen. Antioksidanteffekten til acetylcystein øker beskyttelsen av cellene mot de skadelige effektene av frie radikaler oksidasjon, som er karakteristisk for en intens inflammatorisk reaksjon.

Ved profylaktisk bruk av acetylcystein observeres en reduksjon i frekvensen og alvorlighetsgraden av eksaserbasjoner bakteriell etiologi hos pasienter med kronisk bronkitt og cystisk fibrose.

Klinisk farmakologi

Ved profylaktisk bruk er det en reduksjon i hyppigheten og alvorlighetsgraden av eksacerbasjoner hos pasienter med kronisk bronkitt og cystisk fibrose.

Bruksanvisning

Ved hjelp av en målesprøyte

Åpne flaskekorken ved å trykke på den og vri den mot klokken.
Fjern korken med hullet fra sprøyten, sett den inn i flaskehalsen og trykk inn til den stopper. Proppen er laget for å koble sprøyten til flasken og forblir i flaskehalsen.
Sett sprøyten tett inn i proppen. Snu flasken forsiktig opp ned, trekk sprøytestempelet ned og trekk nødvendig beløp sirup. Hvis det er synlige luftbobler i sirupen, trykker du stempelet helt, og fyller deretter sprøyten på nytt. Sett flasken tilbake til sin opprinnelige posisjon og fjern sprøyten.
Sirupen fra sprøyten skal helles på en skje eller direkte inn i barnets munn (sakte inn i kinnetområdet, slik at barnet kan svelge sirupen ordentlig); barnet skal være i oppreist stilling mens du tar sirupen.
Etter bruk, skyll sprøyten med rent vann.

Instruksjoner for pasienter med diabetes mellitus: 1 brusetablett tilsvarer 0,006 XE; 1 pakke ACC ® granulat for fremstilling av en løsning på 100 mg tilsvarer 0,24 XE; 10 ml (2 scoops) bruksklar sirup inneholder 3,7 g D-glucitol (sorbitol), som tilsvarer 0,31 XE.

Indikasjoner for bruk av ACC

For alle doseringsformer

Luftveissykdommer ledsaget av dannelse av tyktflytende, vanskelig å skille sputum:

krydret og Kronisk bronkitt;
obstruktiv bronkitt;
trakeitt;
laryngotrakeitt;
lungebetennelse;
lunge abscess;
bronkiektasi;
bronkitt astma;
kronisk obstruktiv lungesykdom;
bronkiolitt;
cystisk fibrose;

Akutt og kronisk bihulebetennelse.

Betennelse i mellomøret (otitis media).

Kontraindikasjoner for bruk av ACC

For alle doseringsformer

overfølsomhet overfor acetylcystein eller andre komponenter av stoffet;
magesår mage og tolvfingertarmen i det akutte stadiet;
hemoptyse, lungeblødning;
svangerskap;
periode amming;
barndom opptil 2 år.
For brusetabletter, 100 mg i tillegg
laktasemangel, laktoseintoleranse, glukose-galaktose malabsorpsjon.

Med forsiktighet: en historie med magesår og duodenalsår; bronkitt astma; obstruktiv bronkitt; lever og/eller nyresvikt; histaminintoleranse (langvarig bruk av stoffet bør unngås, siden acetylcystein påvirker metabolismen av histamin og kan føre til tegn på intoleranse, som hodepine, vasomotorisk rhinitt, kløe); åreknuter vener i spiserøret; sykdommer i binyrene; arteriell hypertensjon.

For granulat for fremstilling av en løsning i tillegg

sukrase/isomaltase-mangel, fruktoseintoleranse, glukose-galaktose-mangel.

Med forsiktighet: en historie med magesår og duodenalsår; arteriell hypertensjon; åreknuter i spiserøret; bronkitt astma; obstruktiv bronkitt; sykdommer i binyrene; lever- og/eller nyresvikt; histaminintoleranse (langvarig bruk av stoffet bør unngås, siden acetylcystein påvirker metabolismen av histamin og kan føre til tegn på intoleranse, som hodepine, vasomotorisk rhinitt, kløe).

ACC Brukes under graviditet og barn

Data om bruk av acetylcystein under graviditet og amming er begrenset. Bruk av stoffet under graviditet er bare mulig hvis den forventede fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret.

Hvis det er nødvendig å bruke stoffet under amming, bør spørsmålet om å stoppe amming avgjøres.

ACC Bivirkninger

I følge WHO klassifiseres bivirkninger i henhold til utviklingsfrekvensen som følger: svært ofte (≥1/10); ofte (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Allergiske reaksjoner: mindre vanlige - hudkløe, utslett, eksantem, urticaria, angioødem, redusert blodtrykk, takykardi; svært sjelden - anafylaktiske reaksjoner opp til sjokk, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom).

Fra luftveiene: sjelden - kortpustethet, bronkospasme (hovedsakelig hos pasienter med bronkial hyperreaktivitet ved bronkial astma).

Fra mage-tarmkanalen: sjelden - stomatitt, magesmerter, kvalme, oppkast, diaré; halsbrann, dyspepsi (unntatt sirup).

Fra sansene: sjelden - tinnitus.

Annet: svært sjelden - hodepine, feber, isolerte rapporter om blødning på grunn av tilstedeværelse av en overfølsomhetsreaksjon, redusert blodplateaggregering.

Narkotikahandel

Forbedrer vasodilatoren og andre effekter av nitroglyserin. Uforenlig med hostedempende midler (mulig opphopning av slim i luftveiene). Reduserer absorpsjonen av penicilliner, cefalosporiner, tetracyklin, erytromycin (et intervall på 2 timer mellom dosene er nødvendig).

Dosering av ACC

Inne, etter å ha spist.

Mukolytisk terapi

Voksne og barn over 14 år: 2 tabletter hver. brusende 100 mg 2-3 ganger daglig eller 2 pakninger. ACC ® granulat for fremstilling av en løsning på 100 mg 2–3 ganger daglig, eller 10 ml sirup 2–3 ganger daglig (400–600 mg acetylcystein per dag).

Barn fra 6 til 14 år: 1 tablett. brus 100 mg 3 ganger daglig eller 2 tabletter. bruser 2 ganger daglig, eller 1 pakke. ACC ® granulat for å tilberede en løsning 3 ganger om dagen eller 2 pakker. 2 ganger om dagen, eller 5 ml sirup 3-4 ganger om dagen eller 10 ml sirup 2 ganger daglig (300-400 mg acetylcystein per dag).

Barn fra 2 til 6 år: 1 tablett. brusende 100 mg eller 1 pakke. ACC ® granulat for fremstilling av en løsning på 100 mg 2-3 ganger daglig, eller 5 ml sirup 2-3 ganger daglig (200-300 mg acetylcystein per dag).

Cystisk fibrose

For pasienter med cystisk fibrose (en medfødt metabolismefeil med hyppige bronkialveisinfeksjoner) og en kroppsvekt på mer enn 30 kg, om nødvendig, kan dosen økes til 800 mg acetylcystein per dag.

Barn over 6 år: 2 tabletter. brusende 100 mg eller 2 pakninger. ACC ® granulat 100 mg for løsning 3 ganger daglig, eller 10 ml sirup 3 ganger daglig (600 mg acetylcystein per dag).

Barn fra 2 til 6 år: 1 tablett. brusende 100 mg eller 1 pakke. ACC ® granulat 100 mg til oppløsning, eller 5 ml sirup 4 ganger daglig (400 mg acetylcystein per dag).

Brusetabletter skal løses i 1 glass vann og tas umiddelbart etter oppløsning; i unntakstilfeller kan den bruksklare oppløsningen stå i 2 timer.

Granulat til mikstur (oransje) skal løses i vann, juice eller iste og tas etter måltider.

Ytterligere væskeinntak øker den mukolytiske effekten av stoffet. Ved kortvarig forkjølelse er bruksvarigheten 5–7 dager.

Ved kronisk bronkitt og cystisk fibrose bør legemidlet tas over lengre tid for å oppnå en forebyggende effekt mot infeksjoner.

ACC ® sirup tas med en målesprøyte eller målebeger i pakken. 10 ml sirup tilsvarer 1/2 målebeger eller 2 fylte sprøyter.

Overdose

Symptomer: Acetylcystein, når det ble tatt i en dose på opptil 500 mg/kg, forårsaket ingen symptomer på forgiftning. Ved feilaktig eller tilsiktet overdose kan fenomener som diaré, oppkast, magesmerter, halsbrann og kvalme oppstå. Barn kan oppleve hypersekresjon av sputum.

Behandling: symptomatisk.

Forebyggende tiltak

Hvis det oppstår bivirkninger, bør du slutte å ta stoffet. Når antibiotika og proteolytiske midler administreres sammen, gjøres injeksjonene i en viss avstand fra hverandre. For nyfødte og barn under 1 år er IV kun foreskrevet av helsemessige årsaker (på sykehus, under medisinsk tilsyn). For barn under 6 år er oral administrering å foretrekke. Bruk for purulent bronkitt og cystisk fibrose bør kombineres med aktiv evakuering av sputum; for obstruktiv bronkitt (med forsiktighet) - med bronkodilatatorer. Hvis det ikke er noen terapeutisk effekt etter en ukes behandling, bør du konsultere en lege. Brukes med forsiktighet ved åreknuter i spiserøret og bronkial astma.

ACC

Sammensatt

Brusetabletter: acetylcystein og hjelpekomponenter ( askorbinsyre sukrose, sakkarin, smakstilsetning).

Pulver: acetylcystein og hjelpekomponenter (sukrose).

ACC Lange brusetabletter: acetylcystein og hjelpekomponenter (askorbinsyre, natriumsitrat, sakkarin, natriumcyklamat, laktose, sitronsyre, natriumkarbonat, mannitol, natriumbikarbonat, smakstilsetning).

ACC for barn: acetylcystein.

farmakologisk effekt

Det aktive stoffet er acetylcystein, et derivat av cystein (aminosyre). Det har en mukolytisk, slimløsende effekt på grunn av brudd på bisulfidbindinger av sputummukopolysakkarider. Dette depolymeriserer mukoproteiner og reduserer viskositeten til bronkiale sekreter. Som et resultat øker mucociliær clearance og sputumutslipp forbedres. Acetylcystein har en antioksidant og pneumoprotektiv effekt, som er assosiert med bindingsegenskapene til sulfhydrylgrupper. Det er en motgift mot akutt forgiftning med aldehyder, paracetamol og fenoler (den avgiftende effekten er mulig på grunn av økt produksjon av glutation).

Acetylcystein, når det brukes internt, absorberes nesten umiddelbart fullstendig fra mage-tarmkanalen. Den aktive metabolitten er cystein, som dannes i leveren. Videre går metabolismen av acetylcystein gjennom dannelsen av diacetylcystein, cystin. Sluttproduktet av metabolisme er blandede disulfider.

Biotilgjengeligheten er 10 %. Cmax bestemmes etter intern bruk etter 1-3 timer. Plasmaproteiner binder 50 % av acetylcystein. Maksimal konsentrasjon av den farmakologisk aktive metabolitten i blodet er 2 µmol/l.

Inaktive metabolitter skilles ut i urinen (uorganiske sulfater, diacetylcystein), men en liten mengde acetylcystein skilles ut uendret i avføringen.

Halveringstiden til acetylcystein er avhengig av biotransformasjon i leveren. På leversvikt den varer i 8 timer, mens den normalt er 1 time Den passerer gjennom hematoplacentalbarrieren og kan samle seg i fostervann.

Indikasjoner for bruk

Acetylcystein er foreskrevet i alle tilfeller av sykdommer med akkumulering av tykt, viskøst sputum i bronkialtreet og øvre luftveier, nemlig:
Akutt og kronisk bronkitt, inkludert obstruktiv;
bronkiolitt;
trakeitt;
Bronkitt astma ;
Bronkiektasi;
Cystisk fibrose;
Laryngitt;
bihulebetennelse;
Eksudativ mellomørebetennelse.

Påføringsmåte

Den daglige dosen for behandling av cystisk fibrose hos pasienter som veier mer enn 30 kg brukes opp til 800 mg. Barn fra 10. levedag til 2 år gis 50 mg 2-3 r/s. I en alder av 2-5 år – 400 mg per dag, fordelt på 4 doser. Fra 6 år – 600 mg/s (delt i 3 doser). Behandlingen fortsetter i lang tid, i kurer på flere måneder (3-6).
I alle andre tilfeller er den daglige dosen for barn over 14 år og voksne 400-600 mg. Fra 6 til 14 år – 300-400 mg (delt i 2 doser), 2-5 år – 200-300 mg (delt i 2 doser). Barn fra 10. levedag til 2 år behandles med 50 mg 2-3 r/s. For akutte sykdommer uten komplikasjoner er stoffet foreskrevet i 5-7 dager. Ved komplikasjoner eller kronisk forløp er et behandlingsforløp mulig (opptil 6 måneder).

ACC tas etter måltider. Tabletten eller innholdet i posen må løses opp i et halvt glass væske (iste, vann, juice).

Bivirkninger

Fra mage-tarmkanalen - stomatitt, kvalme, oppkast, diaré, halsbrann.
Fra siden av sentralnervesystemet - hodepine, tinnitus.
Fra det kardiovaskulære systemet - arteriell hypotensjon, økt hjertefrekvens.

Allergiske reaksjoner - bronkospasme (spesielt med bronkial hyperreaktivitet), utslett og kløe i huden. Ofte er årsaken til overfølsomhet overfor stoffet tilstedeværelsen av propyl- og metylparahydroksybenzoat i sammensetningen.

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet overfor acetylcystein og hjelpestoffer
Peptisk sår
Arvelig fruktoseintoleranse
Lungeblødning eller hemoptyse
I pediatrisk praksis - for hepatitt og nyresvikt (trussel om akkumulering av nitrogenholdige produkter).

Svangerskap

Acetylcystein har ingen embryotoksisk effekt, men under graviditet, så vel som under amming, er det kun foreskrevet hvis det er indisert under tilsyn av en lege.

Narkotikahandel

Tetracyklin og dets derivater (unntatt doksycyklin) skal ikke brukes sammen med ACC i pediatri.
Under eksperimentelle in vitro-studier ble det ikke identifisert tilfeller av inaktivering av andre typer antibakterielle legemidler. Det anbefales imidlertid å opprettholde et gap på minst 2 timer mellom inntak av ACC og antibiotika. In vitro er inkompatibiliteten av acetylcystein med semisyntetiske penicilliner, aminoglykosid og cefalosporinantibiotika bevist. Slike studier er ikke utført med erytromycin, amoxicillin og cefuroksim.

Samtidig bruk av hostestillende midler kan føre til stagnasjon av sekret i luftveiene.

Bruk med nitroglyserin kan øke den vasodilatoriske effekten til sistnevnte.

Overdose

Tilfeller av hypersekresjon hos barn er beskrevet i pediatrisk praksis. barndom. Bivirkninger som truer liv og helse er ikke beskrevet. Ved overdose (dyspeptiske lidelser) er symptomatisk behandling foreskrevet.

Utgivelsesskjema

ACC 100, 200 - brusetabletter, 20 stk.
ACC varm drikke - pulver for å tilberede en varm drikke for intern bruk - 200 mg (20 poser) og 600 mg (6 poser).
ACC-lange – brusetabletter (600 mg), 10 stk. i røret.
ACC-pulver for tilberedning av oppløsning for oral administrering - 100, 200 mg, 2 stk. pakket.

ACC for barn - pulver for tilberedning av en løsning for intern bruk, 30 g i en 75 ml flaske (20 mg/ml) og 60 g i en 150 ml flaske (20 mg/ml).

Lagringsforhold

På steder som er utilgjengelige for barn. Temperatur ikke over 30°C. Den tilberedte løsningen kan oppbevares i ikke mer enn 12 dager i kjøleskapet (ved en temperatur på 2-8 °C).

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

Akutt bihulebetennelse (J01)

Akutt obstruktiv laryngitt [kryss] og epiglottitt (J05)

Bakteriell lungebetennelse, ikke klassifisert annet sted (J15)

Akutt bronkitt (J20)

Kronisk bihulebetennelse (J32)

Kronisk laryngitt og laryngotracheitt (J37)

Kronisk bronkitt, uspesifisert (J42)

For en bedre mukolytisk effekt bør du ta rikelig med væske når du behandler med acetylcystein.

10 ml ferdig mikstur inneholder 0,31 karbohydratenheter, som bør tas i betraktning av pasienter med diabetes mellitus.

Sorbitol har en lett avføringseffekt på avføring.

Hos nyfødte og barn under 1 år brukes acetylcystein utelukkende av helsemessige årsaker under streng medisinsk tilsyn. Den anbefalte dosen (10 mg/kg kroppsvekt) kan ikke endres.
ACC 200 brukes ikke til barn under 2 år.
ACC Long anbefales ikke for barn under 14 år.

Reaksjonshastigheten når du kjører bil og arbeider med maskiner endres ikke når du tar acetylcystein.

Forfattere

Merk følgende!
Beskrivelse av stoffet " ACC"på denne siden er en forenklet og utvidet versjon av den offisielle bruksanvisningen. Før du kjøper eller bruker stoffet, bør du konsultere legen din og lese instruksjonene som er godkjent av produsenten.
Informasjon om stoffet gis kun for informasjonsformål og bør ikke brukes som en veiledning for selvmedisinering. Bare en lege kan bestemme seg for å foreskrive stoffet, samt bestemme dosen og metodene for bruk.

Beskrivelse av doseringsformen

Brusetabletter, 100 mg: rund, flat-sylindrisk, hvit, med bjørnebærduft. Det kan være en svak svovellukt. Rekonstituert løsning: fargeløs gjennomsiktig med bjørnebærduft. Det kan være en svak svovellukt.

Granulat for å tilberede en oppløsning for oral administrering (oransje): homogen, hvit, uten agglomerater, med lukten av appelsin.

Sirup: gjennomsiktig, fargeløs, lett viskøs løsning med kirsebærlukt.

farmakologisk effekt

farmakologisk effekt- mukolytisk.

Farmakodynamikk

Acetylcystein er et derivat av aminosyren cystein. Det har en mukolytisk effekt, letter utslipp av sputum på grunn av en direkte effekt på de reologiske egenskapene til sputum. Handlingen skyldes evnen til å bryte disulfidbindingene til mukopolysakkaridkjeder og forårsake depolymerisering av sputummukoproteiner, noe som fører til en reduksjon i viskositeten. Legemidlet forblir aktivt i nærvær av purulent sputum.

Den har en antioksidanteffekt basert på evnen til dens reaktive sulfhydrylgrupper (SH-grupper) til å binde seg til oksidative radikaler og dermed nøytralisere dem.

I tillegg fremmer acetylcystein syntesen av glutation, en viktig komponent i antioksidantsystemet og kjemisk avgiftning av kroppen. Antioksidanteffekten til acetylcystein øker beskyttelsen av cellene mot de skadelige effektene av frie radikaler oksidasjon, som er karakteristisk for en intens inflammatorisk reaksjon.

Med profylaktisk bruk av acetylcystein er det en reduksjon i frekvensen og alvorlighetsgraden av forverringer av bakteriell etiologi hos pasienter med kronisk bronkitt og cystisk fibrose.

Farmakokinetikk

Absorpsjonen er høy. Raskt metabolisert i leveren for å danne en farmakologisk aktiv metabolitt - cystein, samt diacetylcystein, cystin og blandede disulfider. Biotilgjengelighet når det tas oralt er 10 % (på grunn av tilstedeværelsen av en uttalt førstepassasjeeffekt gjennom leveren). Tmax i blodplasma er 1-3 timer Kommunikasjon med blodplasmaproteiner er 50 %. Utskilles av nyrene i form av inaktive metabolitter (uorganiske sulfater, diacetylcystein). T1/2 er ca 1 time, nedsatt leverfunksjon fører til en forlengelse på T1/2 til 8 timer Penetrerer placentabarrieren. Det er ingen data om evnen til acetylcystein til å penetrere BBB og skilles ut i morsmelk.

Indikasjoner på stoffet ACC ® 100

For alle doseringsformer

luftveissykdommer ledsaget av dannelse av tyktflytende, vanskelig å skille sputum:

Akutt og kronisk bronkitt;

obstruktiv bronkitt;

trakeitt;

Laryngotrakeitt;

Lungebetennelse;

Lungeabscess;

Bronkiektasi;

Bronkitt astma;

Kronisk obstruktiv lungesykdom;

bronkiolitt;

Cystisk fibrose;

akutt og kronisk bihulebetennelse;

betennelse i mellomøret (otitis media).

Kontraindikasjoner

For alle doseringsformer

overfølsomhet overfor acetylcystein eller andre komponenter av stoffet;

magesår i magen og tolvfingertarmen i det akutte stadiet;

hemoptyse, lungeblødning;

svangerskap;

ammeperiode;

barn under 2 år.

For brusetabletter, 100 mg i tillegg

laktasemangel, laktoseintoleranse, glukose-galaktose malabsorpsjon.

Forsiktig: historie med magesår og duodenalsår; bronkitt astma; obstruktiv bronkitt; lever- og/eller nyresvikt; histaminintoleranse (langvarig bruk av stoffet bør unngås, siden acetylcystein påvirker metabolismen av histamin og kan føre til tegn på intoleranse, som hodepine, vasomotorisk rhinitt, kløe); åreknuter i spiserøret; sykdommer i binyrene; arteriell hypertensjon.

For granulat for fremstilling av en løsning i tillegg

sukrase/isomaltase-mangel, fruktoseintoleranse, glukose-galaktose-mangel.

Forsiktig: historie med magesår og duodenalsår; arteriell hypertensjon; åreknuter i spiserøret; bronkitt astma; obstruktiv bronkitt; sykdommer i binyrene; lever- og/eller nyresvikt; histaminintoleranse (langvarig bruk av stoffet bør unngås, siden acetylcystein påvirker metabolismen av histamin og kan føre til tegn på intoleranse, som hodepine, vasomotorisk rhinitt, kløe).

Ekstra for sirup

Forsiktig: historie med magesår og duodenalsår; bronkitt astma; lever- og/eller nyresvikt; histaminintoleranse (langvarig bruk av stoffet bør unngås, siden acetylcystein påvirker metabolismen av histamin og kan føre til tegn på intoleranse, som hodepine, vasomotorisk rhinitt, kløe); åreknuter i spiserøret; sykdommer i binyrene; arteriell hypertensjon.

Bruk under graviditet og amming

Hvis det er nødvendig å bruke stoffet under amming, bør spørsmålet om å stoppe amming avgjøres.

Bivirkninger

I følge WHO klassifiseres bivirkninger i henhold til utviklingsfrekvensen som følger: svært ofte (≥1/10); ofte (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Allergiske reaksjoner: uvanlig - hudkløe, utslett, eksantem, urticaria, angioødem, redusert blodtrykk, takykardi; svært sjelden - anafylaktiske reaksjoner opp til sjokk, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom).

Fra luftveiene: sjelden - kortpustethet, bronkospasme (hovedsakelig hos pasienter med bronkial hyperreaktivitet ved bronkial astma).

Fra mage-tarmkanalen: uvanlig - stomatitt, magesmerter, kvalme, oppkast, diaré; halsbrann, dyspepsi (unntatt sirup).

Fra sansene: sjelden - tinnitus.

Andre: svært sjelden - hodepine, feber, isolerte rapporter om blødning på grunn av en overfølsomhetsreaksjon, redusert blodplateaggregering.

Interaksjon

For alle doseringsformer

Med samtidig bruk av acetylcystein og hostestillende midler på grunn av undertrykkelse hosterefleks Sputumstagnasjon kan forekomme. Derfor bør slike kombinasjoner velges med forsiktighet.

Samtidig administrering av acetylcystein med vasodilaterende midler og nitroglyserin kan føre til økte vasodilaterende effekter.

Når de brukes samtidig med antibiotika for oral administrering (inkludert penicilliner, tetracykliner, cefalosporiner), kan de interagere med tiolgruppen av acetylcystein, noe som kan føre til en reduksjon i deres antibakterielle aktivitet. Derfor bør intervallet mellom å ta antibiotika og acetylcystein være minst 2 timer (bortsett fra cefixim og loracarbene).

Ved kontakt med metaller og gummi dannes sulfider med en karakteristisk lukt.

Bruksanvisning og doser

Innsiden, etter måltid.

Mukolytisk terapi

Voksne og barn over 14 år: 2 bord hver brusende 100 mg 2-3 ganger daglig eller 2 pakninger. ACC ® granulat for fremstilling av en løsning på 100 mg 2-3 ganger daglig, eller 10 ml sirup 2-3 ganger daglig (400-600 mg acetylcystein per dag).

Barn fra 6 til 14 år: 1 bord hver brus 100 mg 3 ganger daglig eller 2 tabletter. bruser 2 ganger daglig, eller 1 pakke. ACC ® granulat for å tilberede en løsning 3 ganger om dagen eller 2 pakker. 2 ganger om dagen, eller 5 ml sirup 3-4 ganger om dagen eller 10 ml sirup 2 ganger daglig (300-400 mg acetylcystein per dag).

Barn fra 2 til 6 år: 1 bord hver. brusende 100 mg eller 1 pakke. ACC ® granulat for fremstilling av en løsning på 100 mg 2-3 ganger daglig, eller 5 ml sirup 2-3 ganger daglig (200-300 mg acetylcystein per dag).

Cystisk fibrose

Barn over 6 år: 2 bord hver brusende 100 mg eller 2 pakninger. ACC ® granulat 100 mg for løsning 3 ganger daglig, eller 10 ml sirup 3 ganger daglig (600 mg acetylcystein per dag).

Barn fra 2 til 6 år: 1 bord hver. brusende 100 mg eller 1 pakke. ACC ® granulat 100 mg til oppløsning, eller 5 ml sirup 4 ganger daglig (400 mg acetylcystein per dag).

Brusetabletter skal løses i 1 glass vann og tas umiddelbart etter oppløsning; i unntakstilfeller kan den bruksklare oppløsningen stå i 2 timer.

Granulat til mikstur (oransje) skal løses i vann, juice eller iste og tas etter måltider.

Ytterligere væskeinntak øker den mukolytiske effekten av stoffet. Ved kortvarig forkjølelse er bruksvarigheten 5-7 dager.

Ved kronisk bronkitt og cystisk fibrose bør legemidlet tas over lengre tid for å oppnå en forebyggende effekt mot infeksjoner.

ACC ® sirup tas med en målesprøyte eller målebeger i pakken. 10 ml sirup tilsvarer 1/2 målebeger eller 2 fylte sprøyter.

Ved hjelp av en målesprøyte

1. Åpne flaskekorken ved å trykke på den og vri den mot klokken.

2. Fjern korken med hullet fra sprøyten, sett den inn i flaskehalsen og trykk inn til den stopper. Proppen er laget for å koble sprøyten til flasken og forblir i flaskehalsen.

3. Sett sprøyten tett inn i proppen. Snu flasken forsiktig opp ned, trekk sprøytestempelet ned og trekk den nødvendige mengden sirup. Hvis det er synlige luftbobler i sirupen, trykker du stempelet helt, og fyller deretter sprøyten på nytt. Sett flasken tilbake til sin opprinnelige posisjon og fjern sprøyten.

4. Sirupen fra sprøyten skal helles på en skje eller direkte inn i barnets munn (i kinnområdet, sakte, slik at barnet kan svelge sirupen ordentlig), barnet skal være i oppreist stilling mens du tar sirupen .

5. Etter bruk, skyll sprøyten med rent vann.

Instruksjoner for pasienter med diabetes: 1 brusetablett tilsvarer 0,006 XE; 1 pakke ACC ® granulat for fremstilling av en løsning på 100 mg tilsvarer 0,24 XE; 10 ml (2 scoops) bruksklar sirup inneholder 3,7 g D-glucitol (sorbitol), som tilsvarer 0,31 XE.

Overdose

Symptomer: acetylcystein, når det ble tatt i en dose på opptil 500 mg/kg, forårsaket ingen symptomer på forgiftning. Ved feilaktig eller tilsiktet overdose kan fenomener som diaré, oppkast, magesmerter, halsbrann og kvalme oppstå. Barn kan oppleve hypersekresjon av sputum.

Behandling: symptomatisk.

spesielle instruksjoner

Når du arbeider med stoffet, må du bruke glassbeholdere og unngå kontakt med metaller, gummi, oksygen og lett oksiderte stoffer.

Alvorlige allergiske reaksjoner som Stevens-Johnsons syndrom og Lyells syndrom er svært sjelden rapportert ved bruk av acetylcystein. Hvis det oppstår endringer i hud og slimhinner, bør du umiddelbart konsultere lege og slutte å ta stoffet.

Hos pasienter med bronkial astma og obstruktiv bronkitt, bør acetylcystein forskrives med forsiktighet under systemisk overvåking av bronkial åpenhet.

Du bør ikke ta stoffet rett før sengetid (det anbefales å ta stoffet før kl. 18.00).

Påvirkning på evnen til å kjøre kjøretøy og betjene maskiner. Det er ingen data om den negative effekten av legemidlet i anbefalte doser på evnen til å kjøre kjøretøy eller bruke maskiner.

Spesielle forholdsregler ved avhending av ubrukte legemidler. Det er ikke behov for spesielle forholdsregler ved kassering av ubrukt legemiddel.

Ekstra for sirup

Bruk av legemidlet bør unngås hos pasienter med nyre- og/eller leversvikt for å unngå ytterligere dannelse av nitrogenholdige forbindelser.

1 ml sirup inneholder 41,02 mg natrium. Dette må tas i betraktning ved bruk av stoffet til pasienter på en diett rettet mot å begrense natriuminntaket (redusert natrium/salt).

Utgivelsesskjema

Brusetabletter, 100 mg.

Ved emballasje Hermes Pharma Ges.m.b.H., Østerrike: 20 tabletter. sprudlende i et plast- eller aluminiumsrør. 1 tube med 20 tabletter. sprudlende i en pappeske.

Granulat til oppløsning for oral administrering (oransje), 100 mg. 3 g granulat i poser laget av et kombinert materiale (aluminiumsfolie/papir/PE). 20 pakker i en pappeske.

Sirup, 20 mg/ml. I mørke glassflasker, forseglet med hvite korker med forseglingsmembran, barnesikret, med beskyttelsesring, 100 ml.

Doseringsenheter:

Gjennomsiktig målebeger (hette), gradert til 2,5; 5 og 10 ml;

Transparent doseringssprøyte, gradert til 2,5 og 5 ml med et hvitt stempel og en adapterring for festing til flasken.

1 fl. sammen med doseringsapparater i en pappeske.

Produsent

Brusetabletter

1. Hermes Pharma Ges.m.b.H., Østerrike.

2. Hermes Arzneimittel GmbH, Tyskland.

Granulat for å tilberede en løsning

Innehaver av registreringsbevis: Sandoz d.d., Verovškova 57, 1000 Ljubljana, Slovenia.

Produsert av: Lindopharm GmbH, Neustrasse 82, 40721 Hilden, Tyskland.

Sirup

Pharma Wernigerode GmbH, Tyskland.

Innehaver av markedsføringstillatelse: Sandoz d.d. Verovškova 57, Ljubljana, Slovenia.