Benzylnatriumsalt. Vilkår for bruk og dosering

Benzylpenicillin natriumsalt(benzylpenicillin)

Sammensetning og form for frigjøring av legemidlet

Pulver til injeksjonsvæske, oppløsning hvit farge med en lett karakteristisk lukt.

1 million enheter - flasker (1) - pakker med papp.
1 million enheter - flasker (10) - pappesker.
1 million enheter - flasker (50) - pappesker (for sykehus).

farmakologisk effekt

Antibiotikum av den biosyntetiske penicillingruppen. Det har en bakteriedrepende effekt ved å hemme syntesen av celleveggen til mikroorganismer.

Aktiv mot gram-positive bakterier: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (inkludert Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; gram-negative bakterier: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; anaerobe sporedannende staver; samt Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Stammer av Staphylococcus spp., som produserer penicillinase, er resistente mot virkningen av benzylpenicillin. Dekomponerer i et surt miljø.

Benzylpenicillin kaliumsalt brukes bare i / m og s / c, i samme doser som benzylpenicillin natriumsalt.

Benzylpenicillin novokainsalt brukes kun i / m. Gjennomsnittlig terapeutisk dose for voksne: enkelt - 300 000 IE, daglig - 600 000 IE. Barn under 1 år - 50 000-100 000 U / kg / dag, over 1 år - 50 000 U / kg / dag. Multiplisitet av introduksjon 3-4 ganger / dag.

Varigheten av behandlingen med benzylpenicillin, avhengig av formen og alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet, kan variere fra 7-10 dager til 2 måneder eller mer.

Bivirkninger

Fra siden Fordøyelsessystemet: diaré, kvalme, oppkast.

Effekter på grunn av kjemoterapeutisk virkning: vaginal candidiasis, oral candidiasis.

Fra siden av sentralnervesystemet: ved bruk av benzylpenicillin i høye doser, spesielt ved endolumbar administrering, kan det utvikles nevrotoksiske reaksjoner: kvalme, oppkast, økt reflekseksitabilitet, symptomer på meningisme, kramper, koma.

Allergiske reaksjoner: feber, urticaria, hudutslett, utslett på slimhinner, leddsmerter, eosinofili, angioødem. Tilfeller av anafylaktisk sjokk med dødelig utgang er beskrevet.

medikamentinteraksjon

Probenecid reduserer tubulær sekresjon av benzylpenicillin, som et resultat øker konsentrasjonen av sistnevnte i blodet, og halveringstiden øker.

samtidig påføring med antibiotika som har en bakteriostatisk effekt (tetracyklin), avtar den bakteriedrepende effekten av benzylpenicillin.

spesielle instruksjoner

Brukes med forsiktighet hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, med hjertesvikt, disposisjon for allergiske reaksjoner (spesielt med medikamentallergi), kl overfølsomhet til cefalosporiner (på grunn av muligheten for kryssallergiutvikling).

Hvis etter 3-5 dager etter starten av påføringen av effekten ikke observeres, bør du bytte til bruk av andre antibiotika eller kombinasjonsterapi.

I forbindelse med muligheten for å utvikle soppsuperinfeksjon, er det tilrådelig å foreskrive i behandlingen med benzylpenicillin soppdrepende legemidler.

Det bør huskes at bruk av benzylpenicillin i subterapeutiske doser eller tidlig avslutning av behandlingen ofte fører til fremveksten av resistente stammer av patogener.

Graviditet og amming

Bruk under graviditet er kun mulig hvis den forventede fordelen av behandlingen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret.

Om nødvendig bør bruk under amming avgjøre avslutning av amming.

For nedsatt nyrefunksjon

Brukes med forsiktighet hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

| benzylpenicillinnatrium

Analoger (generikk, synonymer)

Benzylpenicillinnatrium

Oppskrift

S.: Løs opp i steril isotonisk natriumkloridløsning og injiser under huden, intramuskulært 4 ganger om dagen

Rp.: Benzylpenicillini-natrii 500 000 IE

S.: Injiser inn i muskelen 500 000 IE av legemidlet 4 ganger om dagen. Fortynn den i 2 ml steril isotonisk natriumkloridløsning (barn 10 år)

Rp.: Benzylpenicillini-natrii 250 000 IE

S.: Fortynn innholdet i hetteglasset i 4 ml steril isotonisk natriumkloridløsning og injiser 2 ml (125 000 IE) i en blodåre 2 ganger med et intervall på 3 timer (barn 5 år)

farmakologisk effekt

Benzylpenicillin er aktivt mot gram-positive mikroorganismer (stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, årsaken til difteri, anaerob / i stand til å eksistere i fravær av oksygen / sporedannende staver, miltbrannstaver), gramnegative kokker (gonokokker) , samt mot spiroketter, noen actinomyceter og andre mikroorganismer. Legemidlet er ineffektivt mot de fleste gramnegative bakterier, rickettsia, virus, protozoer, sopp.
Benzylpenicillin, når det administreres intramuskulært, absorberes raskt i blodet og finnes i kroppsvæsker og vev; i cerebrospinalvæsken trenger inn i små mengder. Maksimal konsentrasjon i blodet observeres etter intramuskulær injeksjon etter 30-60 min.

Ved subkutan administrering er absorpsjonshastigheten mindre konstant, vanligvis observeres maksimal konsentrasjon i blodet etter 60 minutter. 3-4 timer etter en enkelt intramuskulær eller subkutan injeksjon bare spor av antibiotikumet finnes i blodet. For å holde konsentrasjonen høy nok terapeutisk effekt nivå, er det nødvendig å gjøre injeksjoner hver 3-4 time. intravenøs administrering konsentrasjonen av penicillin i blodet synker raskt. Når det tas oralt, blir stoffet dårlig absorbert og ødelagt. magesaft og penicillinase (et enzym) produsert av tarmmikrofloraen. Det skilles hovedsakelig ut av nyrene.
Konsentrasjonen og varigheten av sirkulasjonen av benzylpenicillin i blodet avhenger av størrelsen på den administrerte dosen. Antibiotikumet trenger godt inn i vev og kroppsvæsker. I cerebrospinalvæsken finnes det normalt i små mengder, men med betennelse hjernehinner dens konsentrasjon øker.

Det bør huskes at stammer av stafylokokker som danner enzymet penicillinase, som ødelegger benzylpenicillin, er motstandsdyktige mot virkningen av benzylpenicillin. Lav aktivitet benzylpenicillin mot bakterier tarmgruppe, Pseudomonas aeruginosa og andre mikroorganismer er også til en viss grad assosiert med deres produksjon av penicillinase.

Påføringsmåte

Benzylpenicillinnatriumsalt administreres intramuskulært, intravenøst, s/c, endolumballt, intratrakealt.

På middels alvorlig kurs sykdommer (infeksjoner) lavere divisjoner luftveier, urin- og galleveier, bløtvevsinfeksjon, etc.) - 4-6 millioner enheter / dag for 4 injeksjoner. Ved alvorlige infeksjoner (sepsis, septisk endokarditt, meningitt, etc.) - 10-20 millioner enheter / dag; med gass koldbrann - opptil 40-60 millioner enheter / dag.

Daglig dose for barn under 1 år - 50-100 tusen U / kg, over 1 år - 50 tusen U / kg; om nødvendig - 200-300 tusen U / kg, i henhold til "vitale" indikasjoner - en økning til 500 tusen U / kg. Administrasjonshyppigheten er 4-6 ganger om dagen, i / v - 1-2 ganger om dagen i kombinasjon med i / m injeksjoner.
Endolumbaralt injisert med purulente sykdommer hode og ryggmarg og hjernehinner. Avhengig av sykdommen og alvorlighetsgraden av forløpet: voksne - 5-10 tusen IE, barn - 2-5 tusen IE 1 gang per dag i 2-3 dager i / i, deretter foreskrevet i / m.

For intravenøs jetadministrasjon løses en enkeltdose (1-2 millioner enheter) i 5-10 ml sterilt vann til injeksjon eller 0,9 % NaCl-løsning og injisert sakte over 3-5 minutter. For intravenøst ​​drypp fortynnes 2-5 millioner enheter med 100-200 ml 0,9 % NaCl-løsning eller 5-10 % dekstroseløsning og administreres med en hastighet på 60-80 dråper/min. Når det administreres dråpevis til barn, brukes en 5-10 % dekstroseløsning som løsningsmiddel (30-100 ml, avhengig av dose og alder).
Løsninger brukes umiddelbart etter tilberedning, og unngår tilsetning av andre medisiner til dem.

P / c brukes til chipping av infiltrater - 100-200 tusen enheter i 1 ml av en 0,25-0,5% løsning av prokain.
Endolumbal. Legemidlet fortynnes i sterilt vann for injeksjon eller i 0,9% NaCl-løsning med en hastighet på 1 tusen enheter / ml. Før injeksjon (avhengig av intrakranielt trykk) ekstraher 5-10 ml CSF og tilsett den til antibiotikaløsningen i like proporsjoner.
Gå sakte inn (1 ml / min), vanligvis 1 gang per dag i 2-3 dager, og gå deretter til / in eller / m injeksjoner.
I suppurative prosesser i lungene administreres en løsning av stoffet intratrakealt (etter grundig anestesi av svelget, strupehodet og luftrøret). Vanligvis brukes 100 tusen enheter i 10 ml 0,9% NaCl-løsning.

For øyesykdommer akutt konjunktivitt, hornhinnesår, gonoblenoré, etc.) er noen ganger foreskrevet øyedråper som inneholder 20-100 tusen enheter i 1 ml 0,9% NaCl-løsning eller destillert vann. Legg inn 1-2 dråper 6-8 ganger om dagen.
For øredråper eller nesedråper brukes løsninger som inneholder 10-100 tusen enheter / ml.
Benzylpenicillin kaliumsalt administreres kun i / m og s / c, i samme doser som benzylpenicillin natriumsalt.
Benzylpenicillin prokainsalt administreres kun i / m. Den gjennomsnittlige terapeutiske dosen for voksne: enkelt - 300 tusen enheter, daglig - 600 tusen enheter. Den høyeste daglige dosen for voksne er 1,2 millioner enheter. Barn under 1 år er foreskrevet 50-100 tusen U / kg / dag, eldre enn 1 år - 50 tusen U / kg / dag. Introduksjonsfrekvens 1-2 ganger daglig.
Varigheten av behandlingen med benzylpenicillin, avhengig av formen og alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet, er 7-10 dager.

Indikasjoner

Bakterielle infeksjoner forårsaket av penicillinfølsomme patogener: samfunnservervet lungebetennelse pleural empyema, bronkitt; peritonitt; osteomyelitt; infeksjoner genitourinært system(pyelonefritt, pyelitt, cystitt, uretritt, cervicitt), galleveier (kolangitt, kolecystitt); sårinfeksjon, hud- og bløtvevsinfeksjoner: erysipelas, impetigo, sekundært infiserte dermatoser; difteri; skarlagensfeber; miltbrann; actinomycosis; infeksjoner i ØNH-organer; gonoré, syfilis.

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet; epilepsi (for endolumbar administrering), hyperkalemi, arytmier (for kaliumsalt).

Bivirkninger

Fra mage-tarmkanalen: stomatitt og glossitt er av og til notert. Kvalme oppkast. Antibiotika-indusert diaré bør gi mistanke om pseudomembranøs kolitt (mulighet for fremvekst av resistente organismer eller sopp) og videre behandling må være spesifikt for patogenet. Når superinfeksjon oppstår, bør passende tiltak tas.

Allergisk: nødvendig oppmerksomhet bør rettes mot bivirkninger, nemlig anafylaksi, urticaria, feber, leddsmerter, angioødem, erythema multiforme og eksfoliativ dermatitt.

På grunn av bakteriolyse, ved infeksjoner forårsaket av endotoksinproduserende bakterier som salmonella, leptospira eller treponema (behandling for syfilis), kan en Jarisch-Herxheimer (Jarish-Herxheimer) reaksjon oppstå på grunn av bakteriolyse.

Hematologisk: hemolytisk anemi, leukopeni, trombocytopeni eller eosinofili.

Brudd på pumpefunksjonen til myokardiet.

Sjelden, med allerede eksisterende nefropati, kan albuminuri og hematuri forekomme. Observert i noen tilfeller med utnevnelse av benzylpenicillin, forsvinner oliguri eller anuri vanligvis 48 timer etter avsluttet behandling. Diurese kan gjenopprettes ved administrering av en 10 % mannitolløsning.

Utgivelsesskjema

I hetteglass med 125 000 IE, 250 000 IE, 500 000 IE, 1 000 000 IE. Salve (i 1 g 10 000 IE) 15 g i tube

MERK FØLGENDE!

Informasjonen på siden du ser på ble opprettet kun for informasjonsformål og fremmer ikke selvbehandling på noen måte. Ressursen er ment å gjøre helsepersonell kjent med tilleggsinformasjon om enkelte legemidler, og dermed øke deres profesjonalitet. Bruken av stoffet "" i uten feil gir en konsultasjon med en spesialist, samt hans anbefalinger om påføringsmetode og dosering av medisinen du har valgt.

Oftest administreres antibiotika intramuskulært. Antibiotika til injeksjon produseres i form av et krystallinsk pulver i spesielle hetteglass. Før bruk løses den i en steril isotonisk natriumkloridløsning (fysiologisk løsning av 0,9 % natriumklorid), vann til injeksjon eller 0,25 %, 0,5 % novokainløsning, 2 % lidokainløsning.

Det mest populære er antibiotika PENICILLIN(benzylpenicillinnatrium eller kaliumsalt). Den er tilgjengelig i flasker på 250 000, 500 000, 1 000 000 enheter. Dosert i handlingsenheter.

Det er bedre å oppløse penicillin i en 0,25% eller 0,5% løsning av novokain, fordi. det holder seg bedre i kroppen. Med individuell intoleranse mot novokain brukes saltvann eller vann til injeksjon.

Det er en regel: For 100 tusen enheter (0,1 g) penicillin (benzylpenicillin natriumsalt), tas 1 ml løsningsmiddel.

Derfor, hvis det er 1 000 000 enheter i et hetteglass, bør 10 ml novokain tas.

X =------------------= 10 ml løsemiddel

Løsningen av penicillin må ikke varmes opp, fordi. under påvirkning av høy temperatur, kollapser den. Penicillin kan lagres fortynnet i ikke mer enn en dag. Oppbevar penicillin på et kjølig og mørkt sted. Jod ødelegger også penicillin, så jodtinkturer brukes ikke til å behandle gummiproppen på hetteglasset og huden på stikkstedet.

Penicillin administreres 4-6 ganger daglig etter 4 timer. Hvis innholdet i hetteglasset er beregnet på én pasient, fortynnes penicillin vilkårlig med 2-3 ml novokain eller vann til injeksjon (hvis det er allergi).

STREPTOMYCIN kan doseres både i gram og i enheter (virkningsenheter). Streptomycin hetteglass er tilgjengelig i 1,0 g, 0,5 g, 0,25 g. Derfor, for å fortynne det riktig, må du kjenne til TO REGLER:

1,0 gr. tilsvarer 1000000 enheter.

0,5 gr - "-" - 500 000 enheter.

0,25 gr - "-" - 250 000 enheter.

250 000 enheter streptomycin fortynnet med 1 ml 0,5 % novokain

500 000 IE - 2 ml 0,5 % novokain

1000000 IE - 4 ml 0,5 % novokain _

BICILLIN - antibiotika med langvarig (forlenget) virkning. Bicilin - 1, Bicilin - 3, Bicilin - 5. Det produseres i flasker på 300 000 IE, 600 000 IE, 1 200 000 IE, 1 500 000 IE.

Brukes som løsemiddel isotonisk løsning natriumklorid, vann til injeksjonsvæsker. HUSK at 300 000 enheter tar 2,5 ml fortynningsmiddel

600 000 IE - "-" - 5 ml

1200000 U - "-" - 10 ml

1500000 U - "-" - 10 ml

Regler for å utføre bicillin-injeksjoner:

1. Injeksjonen gjøres så raskt som mulig, fordi. suspensjonen krystalliserer. Injeksjonsnålen skal ha bred lumen. Luften fra sprøyten må bare slippes ut gjennom nålekjeglen.

2. Pasienten må være fullstendig forberedt på injeksjonen. Vi fortynne i nærvær av pasienten nøye. Ved fortynning av suspensjonen skal det ikke forekomme skumdannelse.

3. Suspensjonen trekkes raskt inn i sprøyten.

4. Legemidlet injiseres bare i/m, dypt inn i muskelen , bedre i låret med en 2-moment metode: før innsetting, etter piercing av huden, trekk stempelet mot deg og sørg for at det ikke er blod i sprøyten. Gå inn i suspensjon.

5. Påfør en varmepute på injeksjonsstedet.

Antibakterielle midler

Navn

pulver til injeksjonsvæske, oppløsning og lokal applikasjon 500000 enheter, 1000000 enheter

Farmakoterapeutisk gruppe

antibiotika penicillin biosyntetisk

Handelsnavn

Benzylpenicillin natriumsalt

Internasjonalt ikke-proprietært navn

benzylpenicillin

Doseringsform

pulver til injeksjonsvæske, oppløsning og lokal påføring.

Sammensatt

Aktivt stoff: Benzylpenicillinnatrium (benzylpenicillinnatriumsalt) - 500 000 IE og 1 000 000 IE.

ATX-kode

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk
Et bakteriedrepende antibiotikum fra gruppen av biosyntetiske ("naturlige") penicilliner. Undertrykker syntesen av celleveggen til mikroorganismer. Aktiv mot gram-positive patogener: Staphylococcus spp. (ikke-dannende penicillinase), Streptococcus spp. (inkludert Streptococcus pneumoniae), Сorynebacterium spp. (inkludert Corynebacterium diphtheriae), Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; gramnegative mikroorganismer: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, samt mot Treponema spp., klasse Spirochaetes. Ikke aktiv mot de fleste gramnegative bakterier (inkludert Pseudomonas aeruginosa), Rickettsia spp., virus, protozoer. Staphylococcus spp., som produserer penicillinase, er resistente mot stoffet.
Farmakokinetikk
Tiden som kreves for å oppnå maksimal konsentrasjon i blodplasma ved intramuskulær administrasjon er 20-30 minutter. Kommunikasjon med plasmaproteiner - 60%. Penetrerer organer, vev og biologiske væsker, bortsett fra cerebrospinalvæske, vev i øyet og prostatakjertelen, med betennelse i hjernehinnene, trenger den gjennom blod-hjerne-barrieren. Utskilles uendret av nyrene. Halveringstiden er 30-60 minutter, med nyresvikt- 4-10 timer eller mer.

Indikasjoner for bruk

Bakterielle infeksjoner forårsaket av patogener som er følsomme for penicillin: samfunnservervet lungebetennelse, pleural empyem, bronkitt; sepsis, septisk endokarditt (akutt og subakutt), peritonitt; meningitt; osteomyelitt; infeksjoner i det genitourinære systemet (pyelonefritt, pyelitt, blærebetennelse, uretritt, cervicitt), galleveier (kolangitt, kolecystitt); sårinfeksjon, hud- og bløtvevsinfeksjoner: erysipelas, impetigo, sekundært infiserte dermatoser; difteri; skarlagensfeber; miltbrann; actinomycosis; ØNH-infeksjoner, øyesykdommer (akutt konjunktivitt, hornhinnesår, etc.); gonoré, syfilis.

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet, inkludert overfor andre penicilliner, cefalosporiner.

Påføring under graviditet

Bruk av stoffet under graviditet er bare mulig hvis den tiltenkte fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret.
Om nødvendig bør utnevnelsen av stoffet under amming stoppe ammingen.

Dosering og administrasjon

Benzylpenicillin og natriumsalt administreres intramuskulært, intravenøst, subkutant, topisk.
Intravenøst ​​og intramuskulært:med moderat sykdomsforløp (infeksjoner i øvre og nedre luftveier, urin- og galleveier, bløtvevsinfeksjoner, etc.) - 4-6 millioner enheter / dag for 4 injeksjoner. Ved alvorlige infeksjoner (sepsis, septisk endokarditt, meningitt, etc.) - 10-20 millioner enheter / dag; med gass koldbrann - opptil 40-60 millioner enheter / dag.
Den daglige dosen for barn under 1 år er 50-100 tusen U / kg, over 1 år - 50 tusen U / kg; om nødvendig - 200-300 tusen U / kg, i henhold til "vitale" indikasjoner - en økning til 500 tusen U / kg. Administrasjonshyppighet: intramuskulært - 4-6 ganger daglig, intravenøst ​​- 1-2 ganger daglig i kombinasjon med intramuskulære injeksjoner.

subkutant for chipping av infiltrater i en konsentrasjon på 100-200 tusen enheter i 1 ml 0,25-0,5% prokainløsning.

i hulrommet (abdominal, pleural, etc.) løsning av benzylpenicillin og natriumsalt administreres til voksne i en konsentrasjon på 10-20 tusen enheter per 1 ml, for barn - 2-5 tusen enheter per 1 ml. Som løsningsmiddel brukes vann til injeksjon eller 0,9 % natriumkloridløsning. Behandlingsvarigheten er 5-7 dager, etterfulgt av overgang til intramuskulær administrering.
For øyesykdommerforeskrive øyedråper som inneholder 20-100 tusen enheter i 1 ml steril 0,9% natriumkloridløsning eller destillert vann. Legg inn 1-2 dråper 6-8 ganger om dagen. Løsningen brukes nylaget
For øredråper eller nesedråperpåfør løsninger som inneholder 10-100 tusen enheter i 1 ml steril 0,9% natriumkloridløsning eller destillert vann. Legg inn 1-2 dråper 6-8 ganger om dagen.
Varigheten av behandlingen med benzylpenicillin, avhengig av formen og alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet, er 7-10 dager.

Fremgangsmåte for løsningen

Løsninger brukes umiddelbart etter tilberedning, unngå tilsetning av andre medisiner.

For intramuskulær administrering tilsettes 1-3 ml vann til injeksjon, 0,9 % natriumkloridløsning eller 0,5 % prokain (novokain) løsning til innholdet i hetteglasset. Den resulterende løsningen injiseres dypt inn i muskelen.

Ved fortynning av benzylpenicillin a i en løsning av prokain, kan det observeres uklarhet i løsningen på grunn av dannelsen av krystaller av benzylpenicillin prokain, som ikke er en hindring for intramuskulær og subkutan injeksjon legemiddel.

For intravenøs jetadministrasjon løses en enkeltdose (1-2 millioner enheter) i 5-10 ml sterilt vann til injeksjon eller 0,9 % natriumkloridoppløsning og injiseres sakte over 3-5 minutter.

For intravenøst ​​drypp fortynnes 2-5 millioner enheter med 100-200 ml 0,9 % natriumkloridløsning eller 5-10 % dekstroseløsning og administreres med en hastighet på 60-80 dråper/min. Ved dryppadministrering til barn brukes en 5-10 % dekstroseløsning som løsemiddel (30-100 ml, avhengig av dose og alder).

For subkutan administrering fortynnes innholdet i hetteglasset i en 0,25-0,5% løsning av prokain: henholdsvis 500 tusen enheter i 2,5-5 ml, 1 million enheter i 5-10 ml.

For intrakavitær administrering fortynnes innholdet i hetteglasset i 0,9% natriumkloridoppløsning eller i vann til injeksjon: for voksne - henholdsvis 500 tusen U i 25-50 ml, 1 million U i 50-100 ml, for barn - 500 tusen U i henholdsvis 100-250 ml, 1 million enheter i 200-500 ml.
Øyedråper bør tilberedes ex tempore: innholdet i hetteglasset fortynnes i en 0,9% løsning av natriumklorid eller destillert vann: henholdsvis 500 tusen enheter i 5-25 ml, 1 million enheter i 10-50 ml.

Øredråper og nesedråper: innholdet i hetteglasset fortynnes i en 0,9% løsning av natriumklorid eller destillert vann: henholdsvis 500 tusen enheter i 5-50 ml, 1 million enheter i 10-100 ml.

Utgivelsesskjema

Injiserbare legemidler

Utgivelsesskjema

Pulver til injeksjonsvæske, oppløsning og lokal påføring 50 000 IE, 1 000 000 IE.
500 000 IE og 1 000 000 IE hver virkestoff i hetteglass med en kapasitet på 10 ml eller 20 ml, hermetisk forseglet med gummipropper, krympede aluminiumshetter eller kombinerte aluminiumshetter med plasthetter.
1, 5, 10 flasker, sammen med bruksanvisning, legges i en pappeske.
50 hetteglass legges i en pappeske med like mange bruksanvisninger for levering til sykehus.

Lagringsforhold

På et tørt sted ved en temperatur på 15 til 25°C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Best før dato

3 år. Må ikke brukes etter utløpsdatoen som er angitt på pakningen.

Doseringsform:  

pulver til injeksjonsvæske, oppløsning og lokal påføring

Sammensetning:

Aktivt stoff: Benzylpenicillinnatrium (benzylpenicillinnatriumsalt) - 500 000 IE og 1 000 000 IE.

Beskrivelse:

Hvitt pulver.

Farmakoterapeutisk gruppe:Antibiotikum - penicillin biosyntetisk ATX:  

S.01.A.A.14 Benzylpenicillin

Farmakodynamikk:

Baktericidt antibiotikum fra gruppen av biosyntetiske ("naturlige") penicilliner. Undertrykker syntesen av celleveggen til mikroorganismer. Aktiv mot gram-positive patogener: Staphylococcus spp. (ikke-dannende penicillinase), Streptococcus spp. (inkludert Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium spp. (inkludert Corynebacterium diphtheriae), Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; gramnegative mikroorganismer: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, samt mot Treponema spp., klasse Spirochaetes. Han er aktiv mot de fleste gramnegative bakterier (inkludert Pseudomonas aeruginosa), Rickettsia spp., virus, protozoer. Staphylococcus spp., som produserer penicillinase, er resistente mot virkningen av stoffet.

Farmakokinetikk:

Tiden som kreves for å oppnå maksimal konsentrasjon i blodplasma ved intramuskulær administrasjon er 20-30 minutter. Kommunikasjon med plasmaproteiner - 60%. Trenger inn i organer, vev og biologiske væsker, bortsett fra cerebrospinalvæske, vev i øyet og prostatakjertelen, med betennelse i meningeal membraner, trenger gjennom blod-hjerne-barriere. Utskilles uendret av nyrene. Halveringstiden er 30-60 minutter, med nyresvikt - 4-10 timer eller mer.

Indikasjoner:

Bakterielle infeksjoner forårsaket av patogener som er følsomme for penicillin: samfunnservervet lungebetennelse, pleural empyem, bronkitt; sepsis, septisk endokarditt (akutt og subakutt), peritonitt; meningitt; osteomyelitt; infeksjoner i det genitourinære systemet (pyelonefritt, pyelitt, cystitt, uretritt, cervicitt), galleveisinfeksjoner (kolangitt, kolecystitt); sårinfeksjon, hud- og bløtvevsinfeksjoner: erysipelas, impetigo, sekundært infiserte dermatoser; difteri; skarlagensfeber; miltbrann; actinomycosis; ØNH-infeksjoner, øyesykdommer (akutt konjunktivitt, hornhinnesår, etc.); gonoré, syfilis.

Kontraindikasjoner:

Overfølsomhet, inkludert overfor andre penicilliner, cefalosporiner.

Forsiktig:

Svangerskap, allergiske sykdommer (bronkitt astma høysnue), nyresvikt.

Graviditet og amming:

Bruk av stoffet under graviditet er bare mulig hvis den tiltenkte fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret.

Om nødvendig bør utnevnelsen av stoffet under amming stoppe ammingen.

Dosering og administrasjon:

Benzylpenicillinnatriumsalt administreres intramuskulært, intravenøst, subkutant, topisk.

Intravenøst ​​og intramuskulært: med moderat sykdomsforløp (infeksjon i øvre og nedre luftveier, urin- og galleveier, bløtvevsinfeksjon, etc.) - 4-6 millioner enheter / dag for 4 injeksjoner. Ved alvorlige infeksjoner (sepsis, septisk endokarditt, meningitt, etc.) - 10-20 millioner enheter / dag; med gass koldbrann - opptil 40-60 millioner enheter / dag.

Den daglige dosen for barn under 1 år er 50-100 tusen U / kg, eldre enn 1 år - 50 tusen U / kg; om nødvendig - 200-300 tusen U / kg, i henhold til "vitale" indikasjoner - en økning til 500 tusen U / kg. Administrasjonshyppighet: intramuskulært - 4-6 ganger daglig, intravenøst ​​- 1-2 ganger daglig i kombinasjon med intramuskulære injeksjoner.

subkutant for chipping av infiltrater i en konsentrasjon på 100-200 tusen enheter i 1 ml 0,25-0,5% prokainløsning.

I hulrommet (abdominal, pleura, etc.) en løsning av benzylpenicillinnatriumsalt administreres til voksne i en konsentrasjon på 10-20 tusen enheter per 1 ml, for barn - 2-5 tusen enheter per 1 ml. Som løsningsmiddel brukes det til injeksjon, eller 0,9 % natriumkloridløsning. Behandlingsvarigheten er 5-7 dager, etterfulgt av overgang til intramuskulær injeksjon.

For øyesykdommer ansette øyedråper som inneholder 20-100 tusen enheter i 1 ml steril 0,9% natriumkloridløsning eller destillert vann. Legg inn 1-2 dråper 6-8 ganger om dagen. Løsningen brukes nylaget.

For øret dråper eller dråper i nesen påfør løsninger som inneholder 10-100 tusen enheter i 1 ml steril, 0,9% natriumkloridløsning eller destillert vann. Legg inn 1-2 dråper 6-8 ganger om dagen.

Varigheten av behandlingen med benzylpenicillin, avhengig av formen og alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet, er 7-10 dager.

Løsninger brukes umiddelbart etter tilberedning, og unngår tilsetning av andre medisiner til dem.

For intramuskulær injeksjon 1-3 ml vann til injeksjon, 0,9 % natriumkloridløsning eller 0,5 % prokain (novokain) løsning tilsettes innholdet i hetteglasset. Den resulterende løsningen injiseres dypt inn i muskelen.

Ved fortynning av benzylpenicillin i en løsning av prokain, kan turbiditet i løsningen oppstå på grunn av dannelsen av prokainkrystaller, som ikke er en hindring for intramuskulær og subkutan administrering av legemidlet.

For intravenøs jetadministrasjon en enkeltdose (1-2 millioner enheter) løses opp i 5-10 ml sterilt vann til injeksjon eller 0,9 % natriumkloridløsning og injiseres sakte over 3-5 minutter.

For intravenøst ​​drypp 2-5 millioner enheter fortynnes i 100-200 ml 0,9 % natriumkloridløsning eller 5-10 % dekstroseløsning og administreres med en hastighet på 60-80 dråper/min. Ved dryppadministrering til barn brukes en 5-10 % dekstroseløsning som løsemiddel (30-100 ml, avhengig av dose og alder).

For subkutan injeksjon innholdet i hetteglasset fortynnes i en 0,25-0,5% prokainløsning: henholdsvis 500 tusen enheter i 2,5-5 ml, 1 million enheter i 5-10 ml.

For intrakavitær administrering innholdet i hetteglasset fortynnes i 0,9% natriumkloridløsning eller i vann til injeksjon: voksne - henholdsvis 500 tusen enheter i 25-50 ml, 1 million enheter i 50-100 ml; barn - henholdsvis 500 tusen enheter i 100-250 ml, 1 million enheter i 200-500 ml.

Øyedråper bør tilberedes ex tempore: innholdet i hetteglasset fortynnes i 0,9 % natriumkloridløsning eller destillert vann: henholdsvis 500 tusen enheter i 5-25 ml, 1 million enheter i 10-50 ml.

Øredråper og nesedråper: innholdet i hetteglasset fortynnes i 0,9% natriumkloridløsning eller destillert vann: henholdsvis 500 tusen enheter i 5-50 ml, 1 million enheter i 10-100 ml.

Bivirkninger:

Allergiske reaksjoner: hypertermi, urticaria, hudutslett, utslett på slimhinner, artralgi, eosinofili, angioødem, interstitiell nefritt, bronkospasme, anafylaktisk sjokk. I begynnelsen av behandlingsforløpet (spesielt i behandlingen medfødt syfilis) - feber, frysninger, økt svetting, forverring av sykdommen, Yarish-Herxheimer-reaksjon.

Fra siden av det kardiovaskulære systemet: brudd på pumpefunksjonen til myokardiet, arytmier, hjertestans, kronisk hjertesvikt (siden hypernatremi kan oppstå ved innføring av store doser).

Lokale reaksjoner: sårhet og indurasjon på stedet for intramuskulær injeksjon.

langvarig bruk: dysbakteriose, utvikling av superinfeksjon.

Hvis noen av bivirkningene som er angitt i instruksjonene forverres, eller du merker andre bivirkninger ikke oppført i instruksjonene, fortell legen din.

Overdose:

Manifestert giftig effekt til det sentrale nervesystemet(kramper, hodepine myalgi, artralgi).

Behandlingen er symptomatisk.

Interaksjon:

Baktericide antibiotika (inkludert cefalosporiner, aminoglykosider) har en synergistisk effekt; bakteriostatisk (inkludert makrolider, linkosamider, tetracykliner) - antagonistisk. Øker effektiviteten indirekte antikoagulantia(undertrykker tarmmikrofloraen, reduserer protrombinindeksen); reduserer effektiviteten av orale prevensjonsmidler, legemidler, under metabolismen som para-aminobenzosyre dannes.

Diuretika, blokkere av tubulær sekresjon, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, reduserer tubulær sekresjon, øker konsentrasjonen av benzylpenicillin.

Allopurinol øker risikoen for utvikling allergiske reaksjoner(hudutslett).

Spesielle instruksjoner:Løsninger av legemidlet tilberedes umiddelbart før administrering. Hvis det ikke er noen effekt etter 2-3 dager (maksimalt 5 dager) etter start av stoffet, bør du bytte til bruk av andre antibiotika eller kombinasjonsbehandling. I forbindelse med muligheten for å utvikle soppinfeksjoner, anbefales det å foreskrive B-vitaminer for langtidsbehandling med benzylpenicillin, og om nødvendig soppdrepende midler. Det bør huskes at bruk av utilstrekkelige doser av stoffet eller for tidlig avslutning av behandlingen ofte fører til fremveksten av resistente stammer av patogener. Påvirkning på evnen til å kjøre transport. jfr. og pels.:

Under administrering av legemidlet bør det utvises forsiktighet ved administrering kjøretøy, mekanismer og når du utfører andre potensielt farlige arter, aktiviteter som krever økt konsentrasjon oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner.