Cervicitt og endocervicitt: diagnose og behandling. Akutt og kronisk endocervicitt i livmorhalsen - årsaker og diagnose, tegn og behandling

Endocervicitt er en betennelsessykdom som påvirker slimhinnen livmorhalskanalen. De viktigste patogenene er ulike infeksjoner og patogen mikroflora.

Betennelse kan også begynne på grunn av ulike mekanisk skade, skader på endocervix og exocervix (den nedre delen av livmorhalsen som stikker ut i skjeden).

Mange kvinner feilaktig begrepene eksocervix og endocervix er forvirret, tro at dette er sykdommer. Faktisk er dette de viktigste slimhinnene i livmorhalsen, som hver utfører sine egne funksjoner.

Endocervicitt er en av de vanligste sykdommene innen gynekologi og observeres hos pasienter fruktbar alder(fra 18 til 45 år).

Insidensraten avhenger av trenden med økende frekvens gynekologiske sykdommer, samt forekomsten av hormonelle forstyrrelser.

Årsaker til endocervicitt

En av årsakene til betennelse er skade på exocervix og endocervix av ulike antigener. Andre årsaker inflammatorisk prosess er:

sykdommer i bekkenorganene:
- akutt salpingooforitt ;
- endometritt ;
- pelvioperitonitt ;
- purulente tubo-ovarieformasjoner, etc.;
skade på livmorhalskanalen og ektocervix under invasive prosedyrer, abort, komplisert fødsel, feil diagnose intrauterin enhet;
allergiske reaksjoner på kjemiske spermicider, vaginal douching, prevensjonsmidler laget av lavkvalitetsmateriale, prevensjonshetter;
begrensede lesjoner av exocervix og endocervix, årsaken til dette er lavt nivå kjønnshormoner i overgangsalderen;
feil lokalisering av kjønnsorganene på grunn av prolaps av vaginale og livmorvegger;
generell svakhet i immunsystemet på grunn av tilstedeværelsen av andre smittsomme sykdommer;
ubeskyttet promiskuitet (promiskuitet).

Symptomer på endocervicitt

Sykdommen har ingen spesielle symptomer. Hovedsymptomet på endocervicitt er en endring i mengden og typen av livmorhalsutslipp. I begynnelsen av inkubasjonsperioden blir utfloden rikelig, uklar, hvit, gul, tykk eller tynn (se bildet over).

En kvinne dukker opp ubehag nedre del av magen og tolerable smerter i korsryggen. Seksuell omgang er ledsaget nagende smerte. Noen ganger er rødhet i kjønnsorganene, uutholdelig kløe og prikking mulig.

De mest slående manifestasjonene av sykdommen inkluderer flere periglandulære infiltrater og mikroabscesser. Slike tegn indikerer tilstedeværelsen av en annen inflammatorisk prosess.

Hvis behandlingen startes sent og feil valgt, utvikler betennelsen seg til kronisk stadium. Til tross for dette forsvinner hovedsymptomene og mange pasienter tror at de er friske, men det er ikke tilfelle.

Kronisk endocervicitt innebærer bestråling av betennelse til friske muskelfibre og støttestoff. Til å begynne med svulmer livmorhalsen og ektocervixen opp, og blir deretter komprimert og hypertrofiert. På grunn av påvirkningen av regelmessig utflod fra endocervix på deler av skjeden, kan det dannes pseudo-erosjon.

Klassifisering

Sykdommen er klassifisert basert på det generelle forløpet, spesifikke manifestasjoner, utbredelsesstadiet av patologien og typen hovedirriterende som utløste begynnelsen av den inflammatoriske prosessen. I gynekologi er det følgende typer av denne sykdommen:

akutt - manifesterer seg kraftig, har levende symptomer og tydelige endringer merkbare når innledende undersøkelse hos gynekologen;
kronisk - symptomer er ikke uttrykt. vises svak utflod Og lett hevelse livmorhalsen;
makulær - betente områder er kaotisk lokalisert;
blandet - betennelse påvirker hele livmorhalskanalen;
uspesifikk - forårsaket av patogen mikroflora.

Atrofisk endocervicitt, som forekommer hos kvinner i overgangsalderen, regnes som en uavhengig sykdom. Med denne sykdommen observeres tynning av slimhinnen i livmorhalskanalen.

Diagnostikk

For å diagnostisere og behandle endocervicitt, må du gjennomgå full eksamen. Standardmetoder for diagnostisering av inflammatoriske sykdommer i livmorhalskanalen er:

En visuell og instrumentell undersøkelse av en gynekolog hjelper til med å identifisere hevelse i området av det ytre lumen av livmorhalskanalen, mindre blødninger og ukarakteristisk utflod. En eroderende overflate observeres i avanserte tilfeller;
omfattende kolposkopi gjør det mulig å se utvidelsen av blodkar som strekker seg fra livmorhalskanalen, samt verifisere resultatene av en gynekologisk undersøkelse;
mikroskopisk analyse av en cervical utstryk;
cytologisk undersøkelse hjelper til med å vurdere strukturen, graden av skade på vevsceller og effektiviteten av behandlingen over tid;
biopsi. Å ta en biopsiprøve betyr å utelukke cellene i sunt vev fra å erverve ondartede egenskaper;
bakteriologisk kultur fra livmorhalskanalen gjøres for å identifisere hovedpatogenet og bestemme følsomheten til antigenet for bakteriedrepende legemidler;
polymerase kjedereaksjon identifiserer de viktigste årsakene til forskjellige smittsomme sykdommer;
koblet immunosorbentanalyse - laboratoriemetode, som bestemmer kvaliteten og kvantiteten av forskjellige virus, mikroorganismer, etc.;
Ultralydundersøkelse av bekkenorganene hjelper til med å se endringer i livmorhalsen, dens størrelse, tetthet og mulige nabotiske cyster. Også, takket være ultralyd, er en onkologisk prosess utelukket.

I noen tilfeller krever cervikal endocervicitt sammenlignende diagnose med andre sykdommer - ektopi, svulster, tuberkulose osv. Om nødvendig kan det være nødvendig konsultasjon med hudlege, phtisiogynecologist og oncogynecologist.

Behandling av endocervicitt

Målene for behandling for endocervicitt er å eliminere symptomer og stoppe den inflammatoriske prosessen. Behandlingsmetoder er:

Immunterapi bidrar til å øke kroppens totale motstand mot patogener og normaliserer immunresponsen;
terapeutisk bruk av spesielle fysiske midler bidrar til å forbedre utvinningsprosesser og styrke den antiinflammatoriske effekten av visse medisiner;
ultrahøyfrekvent terapi (UHF-terapi) og ultrafiolett stråling truseområdet vises når akutt form endocervicitt;
For kronisk inflammatorisk prosess brukes følgende metoder:
- desimeter bølger;
- magnetisk terapi;
- administrering av legemidler gjennom slimhinner ved bruk av en liten elektrisk strømladning;
- laserbehandling av skjeden;
- gjørme tamponger.

Hvis en kvinne har nabotiske cyster som inneholder smittestoffer, da anbefales diatermopunktur.

Medikamentell behandling

Behandling av sykdommen kan utføres ved hjelp av visse grupper av medisiner. Medisinene er:

Plastiske og andre kirurgiske inngrep er kun nødvendig i nærvær av andre gynekologiske inflammatoriske sykdommer.

Ytterligere behandlinger hjemme

TIL ytterligere metoder Behandling av endocervicitt inkluderer etterlevelse av kvinnen riktig næring og generell ledelse sunt bilde liv.

Metoder er heller ikke utelukket tradisjonell medisin som ulike avkok og infusjoner. Men likevel bør du ikke forsømme medisinsk hjelp, siden slik langvarig selvmedisinering kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Ernæring

Riktig ernæring spiller en av de kritiske roller i behandling. Under hele behandlingsperioden kreves fullstendig avholdenhet. strenge dietter, som ikke tillater at kvinnekroppen blir tilstrekkelig forsynt med nyttige stoffer.

Sunn mat er:

kalkun, kylling, kanin;
bearbeidet ost;
grøt (bokhvete, bygg, havregryn);
bønner;
gresskarfrø;
pistasjnøtter;
rømme, naturlig krem, cottage cheese, smør;
friske grønnsaker og frukt;
kylling egg;
sjømat, tunfisk, flyndre, lodde.

Alle de listede produktene er rike på mange vitaminer som er nødvendige for den kvinnelige kroppen under behandling og forebygging av endocervicitt. Du bør slutte å bruke alkoholholdige drinker, mel, koffein, krydret, røkt og fet mat, hermetikk, etc.

Folkemidler

Behandling av endocervicitt med tradisjonell medisin er ikke utelukket. Tradisjonelle metoder er:

Propolis og calendula. Bland farmasøytisk calendula (20%) med tre spiseskjeer propolis og 55 gram lanolin. Du kan fukte en tampong i den resulterende blandingen og bruke den over natten. Kurset er på 7 dager;
Tindvedolje. Det regnes som det mest effektive i behandlingen av cervical endocervicitis. Oftest brukt til tamponger. Behandlingsforløpet er 10 dager;
Peon tinktur. Hell 4 ss knust rot i 500 ml vodka og la stå i en måned i en tett lukket beholder. Ta deretter 1 spiseskje før måltider tre ganger om dagen. Behandlingsvarighet 45 dager;
Mumiyo. Ta 0,2 gram oralt hver dag;
Johannesurt. Hell 5 ss med to liter kokende vann, la det småkoke på lav varme i 15 minutter. Avkjøl og dusj en gang om dagen.

Alle akseptable metoder for tradisjonell medisin må avtales med den behandlende legen.

Forebygging

Forebyggende tiltak for endocervicitt innebærer at kvinnen følger visse regler og anbefalinger.

Pasienten bør periodisk undersøkes av en gynekolog og om nødvendig gjennomgå kolposkopi, bakteriologiske undersøkelser og andre prosedyrer foreskrevet av legen.

Det er nødvendig å strengt observere personlig hygiene, bruke prevensjonsmidler av høy kvalitet, strømlinjeforme sexlivet og ikke bli revet med av selvmedisinering.

Ta heller ikke medisiner uten resept, siden å ta noen medisiner kan forstyrre etterfølgende diagnose og stille en korrekt diagnose.

Spesialitet: Kardiolog, terapeut, lege for funksjonsdiagnostikk.

Hvis betennelse dominerer i livmorhalsen og livmorhalskanalen, f.eks ubehagelig sykdom kalt endocervicitt - hva det er, vil din lokale gynekolog fortelle deg mer detaljert. Sykdommen oppstår pga økt aktivitet patogen flora, bekymrer pasienten med alarmerende symptomer og indre ubehag. Hvis de første tegnene på endocervicitt vises, bør en kvinne med karakteristiske plager konsultere en spesialist. Ellers, blant komplikasjonene, identifiserer leger kroniske gynekologiske diagnoser, inkludert infertilitet.

Hva er endocervicitt

I hovedsak er dette betennelse i livmorhalsen av forskjellige etiologier, som forstyrrer funksjonaliteten til kjønnsorganene, reproduktive system. Slimhinnen i livmorhalskanalen og skjeden er involvert i den patologiske prosessen. Til å begynne med dominerer denne sykdommen i en asymptomatisk form, og pasienten finner uventet ut om dens eksistens - under et planlagt besøk til svangerskapsklinikk. Når endocervicitt er oppdaget, må behandlingen være umiddelbar, ellers blir sykdommen kronisk.

Symptomer

Den behandlende legen svarer ikke bare på spørsmål om hva endocervicitt er og hvordan den skal behandles, men også hvordan den karakteristiske sykdommen manifesterer seg i kvinnekroppen. På det første stadiet Aktiviteten til den patogene floraen er moderat, men over tid forsterkes de ubehagelige symptomene bare og er skremmende i intensiteten. Endocervicitt forekommer i akutte og kroniske former, med den andre fasen utvikler seg i fravær av rettidig responstiltak på symptomene på den første.

Akutt endocervicitt

Sykdommen bekymrer uventet; pasienten kan forveksle endocervicitt med tegn på klassisk trost. Det hele starter med indre ubehag, en brennende følelse og kløe i skjedeområdet. Spesifikk utflod fra kjønnsorganene som har dårlig lukt, slimete konsistens, blandinger av puss. Andre karakteristiske tegn på akutt endocervicitt er presentert nedenfor:

vaginal brenning;
utslipp av purulente masser;
ustabilitet i den emosjonelle sfæren.

Kronisk

Hvis du ignorerer det akutte stadiet av betennelse, får sykdommen en kronisk modifikasjon med mindre uttalte symptomer. Endocervicitt i livmorhalsen kan oppdages med nøye undersøkelse, omfattende studie væske i livmorhalskanalen på floraen. Karakteristiske symptomer sykdommer overvinnes av periodiske tilbakefall og perioder med remisjon, når en kvinne feilaktig tror at patologien har gått tilbake for alltid. De dype lagene av slimhinnen i livmorhalskanalen blir foci.

Ekko tegn på endocervicitt

Hvis en kvinne, etter en abort eller langvarig bruk av antibiotika, opplever indre ubehag og klager over trøst, er det mulig at dette er ekkotegn på endocervicitt, som, i mangel av en rettidig respons fra pasienten, bare vil utvikle seg . Prosessen med betennelse starter når beskyttende krefter, under påvirkning av andre provoserende faktorer i fortiden frisk kropp. Sykdommen er ikke kjønnsmessig, men er smittsom og inflammatorisk av natur og er seksuelt overførbar.

Fører til

Før du behandler endocervicitt, er det nødvendig å pålitelig bestemme etiologien til den patologiske prosessen og vurdere den virkelige tilstanden til pasienten. Diagnosen råder oftest i voksen alder, og innledes med penetrasjon og tilstedeværelse av en patogen infeksjon i bekkenorganene. Disse kan være streptokokker, stafylokokker, corynobakterier, E. coli, soppinfeksjon eller bakterieoider. Andre årsaker og forutsetninger for utvikling av endocervicitt er presentert i detalj nedenfor:

kronisk form for klamydia, gonoré, trichomoniasis, andre kjønnssykdommer;
soppinfeksjoner i det kvinnelige genitourinære området;
livmorhalsskader etter abort, patologisk fødsel;
tilstedeværelsen av en intrauterin enhet;
betennelse i vedhengene;
endometriose;
vaginal dysbiose;
promiskuøst sexliv;
betennelse i bekkenorganene;
perioder med overgangsalder, overgangsalder;
samleie under menstruasjon;
svekket immunsystem;
livmorprolaps.

Slags

For å lykkes med å behandle livmorendocervicitt ved hjelp av konservative metoder, er det først viktig å bestemme arten og spesifisiteten til den patologiske prosessen, og å identifisere den viktigste patogene faktoren. Unormale endringer i strukturen til livmorhalsen eller livmorhalskanalen har følgende betingede klassifisering avhengig av arten av det skadelige patogenet:

Spesifikk endocervicitt. Symptomer på en karakteristisk sykdom oppstår fra den patogene aktiviteten til patogener som hovedsakelig er seksuelt overførbare.
Uspesifikk endocervicitt. Patologien utvikler seg på grunn av økt aktivitet coli, streptokokker, stafylokokker, corynebakterier og andre anaerobe, aerobe.

Diagnostikk

Før du blir utnevnt effektiv behandling endocervicitt, er det nødvendig å bestemme avhengigheten av den patogene floraen, arten av patogenet. For dette er en gynekologisk undersøkelse av pasienten ikke nok; en rekke laboratorietester er i tillegg nødvendig, kliniske undersøkelser. Siden endocervicitt kan overføres seksuelt, diagnostiseres begge seksuelle partnere. Så du må gjennomgå følgende undersøkelser:

tankkultur fra livmorhalskanalen;
utstryk for atypiske celler fra endocervix og exocervix;
utvidet kolposkopi;
undersøkelse for tilstedeværelse av smittsomme stoffer;
Ultralyd av bekkenorganene;
blod- og urinprøver for å identifisere den inflammatoriske prosessen;
PCR-metode for å bestemme patogen flora.

Cytogram

Dette er hovedundersøkelsen av det inflammatoriske epitelet, utført på sykehus, som bestemmer formen for endocervicitt, graden av omsorgssvikt karakteristisk patologi. Hvis vevet i livmorhalskanalen eller livmorhalsen er patologisk komprimert, dominerer sykdommen i en kronisk form. Et cytogram for akutt endocervicitt kan bekrefte det faktum at området til den ytre svelget er patologisk betent og dekket med små erosjoner.

Behandling av endocervicitt

Restitusjon etter infeksjon er lang, og kronisk endocervicitt anses generelt som en uhelbredelig diagnose. Bruk av konservative metoder intensiven gir stabil positiv dynamikk, forlenger perioden med remisjon. Obligatorisk En kompleks tilnærming til behandling, som er individuelt foreskrevet av en gynekolog. Hovedmålet er å ødelegge patogen flora, eliminere den inflammatoriske prosessen, normalisere hormonelle nivåer og styrke immunsystemet svekket av sykdommen med nyttige vitaminer.

Narkotika

Hvis endocervicitt dominerer i akutt stadium, anbefaler legen først bredspektrede antibiotika til oral bruk. Valget av en spesifikk medisin avhenger av arten av den patogene floraen, og varigheten antibakteriell terapi– fra forsømmelse av den patologiske prosessen. I gjennomsnitt vil en kvinne måtte behandles med antibiotika og andre i 2 uker. Positivt resultat Det vil definitivt være hvis legen, når den foreskriver behandling, tar hensyn til representanter for følgende farmakologiske grupper:

For klamydiainfeksjon er makrolider (Sumamed) og tetracyklinantibiotika (doksycyklin) indisert.
Anbefales for soppinfeksjoner soppdrepende legemidler(Nizoral, Fluconazol, Diflucan, Flucis).
Når infisert med Trichomonas, er antiprotozoale medisiner indisert (Trichopol, Metronidazol).
Hvis stafylokokker og streptokokker er aktive, foreskrives antibiotika penicillin serien fjerde generasjon (Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin).

I tillegg til antibiotika beskrevet ovenfor, anbefales pasienten med endocervicitt å bruke andre medisiner for oral og lokal bruk. hjemmemiljø. Dette:

Laktobaciller for å gjenopprette skadet vaginal mikroflora (Acidophilin, Bifidobacterin.
Immunstimulerende midler for å øke kroppens forsvar (Likopid, Genferon, Interferon, Cycloferon, Timolin).
Naturlige preparater for produktiv restaurering av vaginal mikroflora (Linex, Acylact, Vaginorm).
Antivirale midler for utryddelse av patogene virus (Valavir, Vairova, Valtrex).
Multivitaminkomplekser for å trygt styrke immunforsvaret (Elevit, AlfaVit, Duovit, Pikovit).

Stearinlys

På samtidig bruk Stikkpiller med antibiotika øker bare den terapeutiske effekten. Stikkpiller for vaginal bruk virker lokalt, lindrer betennelse og ubehagelige tegn på endocervicitt og fremskynder helingsprosessen. I tillegg kan denne konservative metoden eliminere andre sykdommer i kvinnens genitourinære system som følger med endocervicitt. Det er nødvendig å fremheve følgende vaginale stikkpiller, som kan kjøpes på apotek uten resept, men brukes strengt i henhold til medisinske anbefalinger i opptil 10 dager:

Betadine;
Terzhinan;
Galangin;
Micromore;
Genferon.

Tradisjonelle medisinmetoder

Alternativ medisin oppskrifter gir positiv reaksjon i behandling av endocervicitt, er hjelpemetode konservativ terapi. Å unngå farlige konsekvenser for kroppen må du først konsultere en gynekolog og i fellesskap bestemme de mest effektive folkemidlene. Nedenfor er flere oppskrifter som hjelper til med å kurere endocervicitt:

Kombiner en halv flaske propolis og calendula tinktur, tilsett 60 g lanolin. Bland sammensetningen og bruk vaginalt som hjemmelagde tamponger om natten. Kurs – 10 dager.
Lag hjemmelagde tamponger, fukt dem med tindvedolje og stikk dem inn i skjeden før sengetid. Kurs – 7-10 dager.
4 ss. l. Damptørket johannesurt urt og trekke i 2 liter kokende vann. Avkjøl, la, sil og bruk som kveldsdusj.

Sykdom under svangerskapet

Når du planlegger en graviditet, bør en kvinne utføre en vaginal utstryk for å utelukke en karakteristisk patologisk prosess. Hvis endocervicitt oppdages, en serie av tilleggsundersøkelser og spesielt et cytogram for å utelukke onkologiske sykdommer som en kvinne. For å unngå alvorlige komplikasjoner under graviditet og "arr på hjertet" på grunn av spontanabort eller patologisk fødsel, bør behandling av endocervicitt skje tidligere vellykket unnfangelse. Infeksjon under graviditet er farlig, så kvinnen forblir under medisinsk tilsyn.

Forebygging

Bilder av pasienter og kompliserte kliniske bilder finnes på Internett. For å unngå slike helseproblemer, er det nødvendig å ta rettidige tiltak for å forhindre endocervicitt. Forebyggende tiltak er som følger:

behandle sykdommer i det kvinnelige reproduktive systemet i tide;
være selektiv i valg av seksuelle partnere;
besøk en gynekolog regelmessig;
styrke immuniteten;
unngå abort.

Video

En ganske vanlig patologi i det kvinnelige reproduktive systemet er endocervicitt, hvis behandling består av en omfattende medikamentell behandling. Endocervicitt er en betennelsessykdom som påvirker slimhinnene i livmorhalsen. De fleste pasienter opplever den aktuelle lesjonen i reproduktiv alder(20-40 år).

Før du behandler endocervicitt, er det verdt å bestemme seg karakteristiske manifestasjoner patologi. De viktigste symptomene på sykdommen i akutt form er:

tilstedeværelsen av slimete eller purulente vaginal utflod;
ubehag, som kløe og svie, i kjønnsområdet;
Smertemanifestasjoner lokalisert i lumbale og lyskeområdet er mulige.

I kroniske former av sykdommen forsvinner alle manifestasjoner som kan plage pasientene. Dette er en av hovedfarene ved patologi. Dette fenomenet Dette forklares av det faktum at med den kroniske naturen til endocervititt begynner de betente områdene i slimhinnene å helbrede, og symptomene minimeres. Helbredende vev slutter å skille ut symptomatiske mengder slim, men patologiske prosesser cellenivå fortsette å utvikle seg. I dette tilfellet den eneste måtenÅ identifisere sykdommen er en grundig medisinsk undersøkelse.

Under en medisinsk undersøkelse viser livmorhalsen som er påvirket av endocervititt å være betent, preget av kraftig rødhet og ofte overflateerosjon. I kronisk form er uklar, slimet-purulent utflod også mulig.

Behandling av sykdommen

Behandling av cervical endocervicitis tar ganske lang tid, spesielt hvis sykdommen er forbundet med samtidige patologier.

Hvis patologien oppdages på et tidlig stadium, kan varigheten av behandlingsforløpet begrenses til en uke.

Dynamikken og arten av behandlingen bestemmes av en kvalifisert spesialist, basert på arten av utviklingen av sykdommen, samt typen patologisk patogen som forårsaket endocervititt.

Det akutte stadiet av sykdommen er preget av etiotropisk behandling rettet mot å eliminere effekten av det smittsomme patogenet. Vi vil terapeutiske tiltak kan være basert på bruk av antibiotika, antivirale eller antifungale midler.

Spesifisiteten til antibakteriell behandling er basert på det faktum at den er dannet basert på følsomheten til smittsomme kulturer for antibiotika. Når den akutte fremgangen begynner å avta, er det tid for lokal behandling.

For endocervititt skjer behandling på følgende måter:

bruk av en rekke soppdrepende legemidler (flukonazol, Diflucan, Nizoral);
med bruk av tetracyklin og makrolidantibiotika (for klamydiainfeksjoner);
behandling med antiprotozoale legemidler (trichopolum, metronidazol) for trichomonas endocervititt.

Hvis den aktuelle patologien er ledsaget av karakteristikk tilleggssykdommer, er det nødvendig å utføre passende terapi. I tillegg er det nødvendig å utføre immunkorreksjon, ta et kurs med anbefalte vitaminer og immunmodulatorer.

For å gjenopprette den forstyrrede vaginale mikrofloraen, er et kurs med laktobakteriell terapi foreskrevet.

Ved kronisk endocervicitt kan behandlingen kompliseres av den langvarige prosessen med utvikling av patologien, derfor den eneste effektiv metode Kirurgi gjenstår.

I dette tilfellet brukes diatermokoagulasjon, kryoterapi og laserfjerning av berørte vevsområder. Det er verdt å merke seg at etter Kirurgisk inngrep slimhinnevev regenereres.

Kronisk form av sykdommen

Behandling av kronisk endocervicitt er vanligvis komplisert av sen diagnose.

Hvis du har blitt diagnostisert med endocervicitt, kan suppositoriebehandling være ganske effektiv. Bruk er kun mulig etter foreskrevet av en lege.

Det er viktig å huske at effektiviteten av terapi for den aktuelle sykdommen avhenger helt av nøyaktig implementering av medisinske resepter. Selvmedisinering anbefales sterkt ikke.

For en sykdom som endocervicitt, behandling folkemessige rettsmidler Ikke anbefalt. Det er mulig å bruke noen ekstra midler av en hjelpekarakter, skylling og vask, men leger anbefaler ikke å stole på deres eksepsjonelle effektivitet.

Forebygging av endocervititt

For å forhindre det, er det først og fremst nødvendig å følge de enkleste anbefalingene innen personlig hygiene og medisinsk sikkerhet.

Først av alt bør du gå gjennom gynekologiske undersøkelser minst to ganger i året.

Ved vanskelig fødsel eller abort må livmorrupturer sys.

Ved inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene er det verdt å gjennomgå et fullstendig behandlingsforløp. Til full bedring kroppen anbefales å ta tilleggskurs vitaminer og hjelpemidler.

Endocervicitt kan ifølge standard medisinske beregninger defineres som en inflammatorisk-degenerativ og samtidig dystrofisk lesjon i livmorhalsen. Sykdommen anses som ganske vanlig, ifølge data medisinsk statistikk, en lignende tilstand observeres hos 15% av det rettferdige kjønn. Det er visse risikogrupper, det vil si kvinner som har større risiko for å bli syke. En mer vanlig sykdom av lignende art er vaginitt: betennelse i skjedeslimhinnen. Disse sykdommene er som tvillingbrødre, den ene følger den andre. Hva trenger du å vite om endocervicitt?

Hva er endocervicitt?

Som allerede nevnt er endocervicitt en sykdom der epitelet i livmorhalskanalen (vestibylen til livmorstrukturene, endocervix) blir betent. Sykdommen er en av de fem "lederne" når det gjelder spredningsfrekvens. Hovedkategorien av de som lider av denne patologien er jenter i fruktbar alder og representanter for det rettferdige kjønn over 40. Oftest diagnostiseres den patologiske prosessen i perioden fra 18 til 45-50 år. Det bemerkes at det er visse risikogrupper:

Kvinner pubertet. På dette tidspunktet er den vaginale mikrofloraen ikke stabil nok; kolpitt, vaginitt og andre gynekologiske sykdommer som kan føre til endocervicitt forekommer ofte.
Representanter for det rettferdige kjønn under andre topp hormonelle tilstander: graviditet, menstruasjonssyklus, overgangsalder.
Representanter for det rettferdige kjønn, lider ofte av smittsomme virussykdommer, spesielt hvis vi snakker om om det kvinnelige kjønnsområdet.
Jenter og kvinner som har gjennomgått en vanskelig fødsel, operasjoner i livmorstrukturer og det kvinnelige kjønnsområdet generelt.
Kvinner smittet med herpesvirus. Oftest er endocervicitt provosert av følgende stammer:
- Herpesvirus type 1 (oftere provoserer det banale utseendet til "forkjølelse" på leppene).
- Stamme av den andre typen. Egentlig genital herpes. Dette er den vanligste kilden til problemet.
- Stamme av den tredje typen. Det forårsaker helvetesild og provoserer også utviklingen av de beryktede vannkoppene.
- Epstein-Barr-virus (også kjent som herpesvirus type 4).
- Cytomegalovirus.
Eldre pasienter.

Generelt bestemmer risikogruppene visse grunner utvikling av sykdommen.

Årsaker til sykdommen hos kvinner

Den direkte faktoren som fører til utviklingen av en patogen tilstand ligger i skade på livmorhalskanalen av mikrobakterier og virale midler. Sykdommene oftest forårsaket av følgende mikroorganismer:

Staphylococcus. Spesielt farlig i denne forbindelse Staphylococcus aureus. Den er motstandsdyktig mot de fleste antibiotika, ekstremt adaptiv, i stand til å tilpasse seg ugunstige forhold og skaper hele konglomerater.
Streptokokker (spesielt viridans).
Klebsiella.
Gardnerells.
Herpesvirus (som nevnt ovenfor).

Imidlertid viral og smittsomme lesjoner ikke kan manifestere seg. En rekke medfølgende faktorer er nødvendige:

Dysfunksjon endokrine systemet. Mikrofloraen i skjeden og slimhinnene i de indre kjønnsorganene, inkludert livmorhalskanalen, avhenger direkte av sykliske endringer i hormonelle nivåer. Hvis østrogen blir lavt, beskyttende funksjon lokal immunitet forsvinner, og sekundær betennelse begynner. Konsekvensene av overgangen av inaktive virus og infeksjoner til den aktive fasen er svært alvorlige.
Forskyvning av kjønnsorganene ved eksogene og endogene årsaker. Så snart livmoren eller andre organer i det kvinnelige kjønnsområdet går ned, noteres komprimering av de omkringliggende strukturene og forstyrrelse av deres ernæring. Dette er full av en reduksjon i intensiteten av lokal immunitet.
Vaginal dysbiose. Som regel er den bakterielle sammensetningen av den vaginale mikrofloraen i dynamisk likevekt. Så snart antallet patogene og opportunistiske organismer øker, og antallet laktobaciller reduseres, begynner patologiske endringer i hele det kvinnelige reproduksjonssystemet. Dette er ekstremt farlig og er full av utvikling av exocervicitis eller endocervicitis (utvikler seg av henholdsvis interne og eksterne årsaker).
Hyppig seksuell omgang med forskjellige partnere. De forårsaker et skifte i mikrofloraen til de ytre og indre kjønnsorganene mot den opportunistiske floraen. I tillegg er skader og skader mulig på grunn av for aktive intime relasjoner.
Traumatiske lesjoner i livmorhalsen og livmorhalskanalen. På kirurgiske inngrep på de kvinnelige kjønnsorganene, inkludert aborter og curettage. Denne typen endocervicitt forekommer mest aggressivt. Alvorlige purulente og atrofiske endringer i livmoren og livmorhalsen er mulig.
Infeksiøse og virale inflammatoriske sykdommer i det kvinnelige kjønnsområdet (vaginitis). Som allerede nevnt, forekommer de sammen og observeres sjelden isolert.

Som regel noterer leger oftest et helt kompleks patogene årsaker og faktorer. Derfor kan endocervicitt kalles en polyetiologisk og multifaktoriell tilstand.

Hovedtegn (diagnose)

Symptomene på endocervicitt er ikke spesifikke nok til å stille en diagnose, som de sier, "med øyet." Obligatorisk objektiv forskning. Generelt er manifestasjonene av sykdommen som følger:

Smertesyndrom i projeksjonen av livmorhalskanalen og livmoren. Smerten er intens, brennende, verkende. Lokalisert i kjønnsområdet, nedre del av magen. Kan stråle til korsryggen og ytre kjønnsorganer. Smerten forsterkes med mekanisk påvirkning på det berørte området: under samleie, diagnostiske undersøkelser etc.
Mulige menstruasjonsuregelmessigheter. Den starter litt senere enn den burde eller tvert imot for tidlig.
Rødhet i livmorhalsen bestemmes visuelt. Notert. Endocervicitt er farlig, inkludert sannsynligheten for utvikling kreftsvulster i området av livmorhalskanalen.
Vaginal utflod av purulent eller slimete natur. Anses som et ugunstig tegn.

Disse manifestasjonene er typiske for vaginitt, kolpitt. Derfor trengs objektiv forskning.

Først av alt anbefales det å kontakte en gynekolog for en grundig diagnose. Ved første avtale intervjuer spesialisten pasienten om plager og deres varighet. Samler anamnese (det vil si identifiserer hvilke sykdommer kvinnen har lidd eller lider av).

Generell blodanalyse. Gir et bilde av en typisk inflammatorisk prosess.
Generell urinanalyse.
Et utstryk fra skjeden, livmorhalskanalen for påfølgende inokulering på næringsmedier.
. Undersøkelse av skjeden og slimhinnen i livmorhalskanalen.
PCR- og ELISA-diagnostikk for å søke etter patogent genetisk materiale.
. Ekkotegn på ultralyd vises tilstrekkelig til å stille en korrekt diagnose.

Ekko tegn på kronisk endocervicitt på ultralyd

Hvis det er mistanke om ondartet degenerasjon av livmorhalskanalen, er det fornuftig å utføre en biopsi etterfulgt av et cytogram, morfologiske og histologiske studier.

Magnetisk resonansavbildning kan utføres for å vurdere tilstanden til livmoren og omkringliggende strukturer.
Kontrastradiografi med innføring av et fargestoff i livmorhulen praktiseres også.

Disse studiene er mer enn nok.

Klassifisering av endocervicitt

Det er tre hovedtyper av endocervicitt, avhengig av prosessens art og intensitet.

Følgelig skilles følgende typer sykdommer:

Krydret

Utvikles når immunforsvaret er for svekket. Som regel eksisterer ikke isolert, manifesterer seg intense symptomer beskrevet ovenfor. I tillegg er hypertermi på febrilnivå og enda mer mulig. Lignende form er full av utvikling av farlige komplikasjoner.

Subakutt

Subakutt endocervicitt oppstår med alvorlige symptomer, men de viser seg i noe mindre grad. Temperaturen stiger sjelden og bare til subfebrile nivåer. Vanligvis er behandlingen fortsatt effektiv i den subakutte fasen. Smertesyndromet er moderat alvorlig.

Kronisk

Vises i de fleste tilfeller. Det er ikke ledsaget av alvorlige symptomer, og det er grunnen til at kvinner sjelden henvender seg til en gynekolog. Så mye desto verre for pasienter, fordi endocervicitt er en forvarsel om kreft. Spesielt hvis det flyter over lang tid.

I alle tre tilfellene kreves kompetent terapi. Utnevnt vaginale stikkpiller(stearinlys). Andre legemidler er også foreskrevet: antiinflammatoriske legemidler, antibiotika. Før du foreskriver medisiner pasienten må diagnostiseres nøye. Hvordan - har allerede blitt sagt ovenfor. Antibiotika foreskrives med stor forsiktighet, bare etter å ha mottatt resultatene av bakteriologisk kultur.

Endocervicitt og graviditet

Endocervicitt utelukker ikke graviditet, men fertilitet ( reproduktiv funksjon) svekkes betydelig. Derfor er sannsynligheten for å bli gravid flere ganger lavere.

Endocervicitt er en smertefull og farlig tilstand. Obligatorisk hastebehandling. Så prognosen vil være gunstig.

Hovedårsaken til endocervicitt er opportunistisk mikroflora.

Dens viktigste representanter inkluderer:

kokkemikroorganismer - streptokokker, stafylokokker;
bakterieoides;
coli.

Disse bakteriene er tilstede i kroppen til hver kvinne, men under normal funksjon immunforsvar ikke skad. Med en reduksjon i generelle eller lokale beskyttelseskrefter begynner opportunistiske bakterier aktivt å vokse og formere seg, skade slimhinnen og føre til utvikling av en inflammatorisk prosess.

Den nest vanligste årsaken til endocervicitt er seksuelt overførbare mikroorganismer. Denne gruppen inkluderer gonokokker, klamydia, mykoplasmer, trichomonas og sopp.

I tillegg til de umiddelbare årsakene, identifiserer forskere en rekke predisponerende faktorer. Når de utsettes for dem, øker sannsynligheten for å utvikle sykdommen betydelig.

De viktigste inkluderer:

inflammatoriske sykdommer i reproduksjonssystemet (vaginitis, blærebetennelse, kolpitt, adnexitt, endometritt, cervikal erosjon);
kunstig avbrytelse av svangerskapet, diagnostisk curettage, fødsel;
prolaps eller prolaps av bekkenorganene;
immunsvikttilstander;
tilgjengelighet av intrauterine prevensjonsmidler;
redusert konsentrasjon av østrogen i blodet (menopause, eggstokkdysfunksjon);
douching utført uten passende indikasjoner;
samleie under menstruasjonsblødning.

Avhengig av forløpets art, kan endocervicitt være akutt eller kronisk.

Tegn og symptomer på endocervicitt

Symptomer på kronisk endocervicitt avhenger av følgende punkter:

arten av sykdommen;
etiologisk faktor;
individuelle egenskaper hos pasienten, tilstanden til forsvarsmekanismer;
tilstedeværelsen av samtidig patologi.

De viktigste symptomene på akutt endocervicitt:

russyndrom;
patologisk vaginal utflod;
smertefulle opplevelser.

Russyndrom manifesteres av generell svakhet, økt kroppstemperatur, svette, nedsatt appetitt og økt tretthet. I de fleste tilfeller oppstår syndromet i patologier av gonokokk og trichomonas natur. Hvis endocervicitt er forårsaket av uspesifikk flora, er disse tegnene svakt uttrykt eller helt fraværende.

En stor mengde vaginal utflod er den hyppigste, praktisk talt vedvarende symptom endocervicitt. Av natur kan utfloden være slimete, mucopurulent, purulent, blodig eller sanguineous. Etter farge - hvit, gul, rød, brun, skitten. Det er ofte en ubehagelig lukt.

Smerten er lokalisert i nedre del av magen og kan stråle til skjeden. Noen ganger vises symptomet bare under eller etter samleie. Konstant smerte intensiveres etter intim kontakt og overdreven fysisk anstrengelse.

Kronisk endocervicitt er preget av et bølgelignende forløp. I perioder med remisjon er det kliniske bildet uskarpt og det er ingen spesifikke tegn på sykdommen. Under eksacerbasjoner merker kvinner en forverring av tilstanden, og søker derfor medisinsk hjelp.

Diagnose av endocervicitt

Diagnose av endocervicitt utføres i tre stadier:

studere klager og samle medisinsk historie;
gynekologisk undersøkelse;
laboratorie- og instrumentundersøkelse av pasienten.

Den første fasen er faktisk en samtale der legen avklarer pasientens klager, fastslår tidspunktet og rekkefølgen for deres utseende, variasjon, alvorlighetsgrad og en mulig provoserende faktor. Det er viktig å finne ut om pasienten ble behandlet tidligere, med hvilke legemidler og hva resultatet ble. Legen vil også avklare forekomst av andre sykdommer og samle inn data om ev allergiske reaksjoner, tidligere skader og operasjoner.

Neste trinn er en undersøkelse i en gynekologisk stol. Gjennomført uten spesialtrening. Umiddelbart før undersøkelsen bør kvinnen ha avføring. blære, og gynekologen vil fortelle deg om sekvensen av prosedyren og mulige sensasjoner. Først vil legen undersøke livmorhalsen ved hjelp av et spekulum og ta vattpinner fra skjeden, urinrøret og livmorhalskanalen. De vil bli sendt til laboratoriet for videre testing. Dette vil bli etterfulgt av en to-manuell undersøkelse, hvor tilstanden til livmor og adnexa vurderes.

Dataene som oppnås avhenger av sykdommens natur og samtidig patologi, men vanligvis er de nok til å stille en foreløpig diagnose av endocervicitt.

For å bekrefte det, er instrumentell diagnose av endocervicitt nødvendig.

Oftest gjennomgår pasienter følgende instrumentelle tester:

generell blod- og urinanalyse;
bestemme nivået av hormoner i blodet;
kolposkopi;
bakteriologisk undersøkelse utslipp;
ultrasonografi;
biopsi fulgte histologisk undersøkelse prøve.

En generell blodprøve viser den generelle tilstanden til kroppen og lar deg evaluere funksjonen til immunsystemet. Siden endocervicitt er en sykdom av bakteriell opprinnelse, observeres en økning i nivået av leukocytter i blodet, et skifte leukocyttformel til venstre, en økning it. I generell analyse urin, utseendet av bakterier og en økning i leukocytter er mulig.

Å bestemme konsentrasjonen av hormoner gjør det mulig å bekrefte mangel på østrogen, som kan være årsaken til patologien.

Kolposkopi - instrumentell metode undersøkelser som hjelper til med å diagnostisere ikke bare endocervicitt, men også andre sykdommer i livmorhalsen. Under en kolposkopi undersøker gynekologen slimhinnen i livmorhalsen ved hjelp av forstørrelsesteknologi. Prosedyren utføres på et vanlig gynekologisk kontor, uten forutgående forberedelse. Det er ingen kontraindikasjoner for testen.

Kolposkopi kan være enkel eller utvidet. En enkel studie gjennomføres som veiledning.

Med dens hjelp blir følgende parametere vurdert:

form og størrelse på livmorhalsen;
diameter på den ytre svelget;
formen på den ytre svelget;
fargen på slimhinnen;
tilstedeværelse av endringer i lindring av den vaginale delen av livmorhalsen;
vaskulært mønster.

Utvidet kolposkopi består i å undersøke livmorhalsen etter at den er behandlet med eddik eller salisylsyre. Stoffet bidrar til å trekke sammen blodårene og forbedre visualiseringen patologiske endringer. For å bekrefte dataene behandles livmorhalsen med Lugols løsning. Områder med patologisk epitel farges mindre intenst sammenlignet med normal slimhinne.

Under kromokolposkopi blir livmorhalsen farget med hematoxylin eller toluidinblått fargestoff. I dette tilfellet blir normale celler farget verre.

For å vurdere tilstanden til blodkar brukes undersøkelse gjennom grønne og gule filtre, samt i ultrafiolette stråler.

En egen type prosedyre er mikrokolposkopi. Dette er en intravital histologisk undersøkelse av den vaginale delen av livmorhalsen. Det utføres med eller uten farging, vanligvis etter identifisering av patologisk endrede områder under en utvidet undersøkelse.

Bakteriologisk undersøkelse av vaginal utflod utføres for å identifisere patogenet og bestemme dets følsomhet overfor antibakterielle midler. Dette er en obligatorisk test før du foreskriver antibiotika, da den lar deg velge det mest effektive middelet.

Ultralyd er den enkleste, billigste, men samtidig svært informative metoden instrumentell diagnostikk. Med dens hjelp kan du identifisere tegn på betennelse i organene i reproduksjonssystemet, voluminøse neoplasmer og medfødte defekter.

I dag brukes to ultralydteknikker - transabdominal og transvaginal. I det første tilfellet utføres inspeksjonen gjennom den nedre delen bukveggen. Før undersøkelsen må kvinnen fylle blæren, som i luftmiljø Ultralydbølger er spredt. Under en transvaginal undersøkelse settes en sonde inn i skjeden. Undersøkelsen gjennomføres uten forutgående forberedelse.

En biopsi etterfulgt av histologisk undersøkelse av prøven er mest eksakt metode eksamener. Under undersøkelsen kniper legen av et lite stykke livmorhalsvev på grensen til friske og patologisk endrede områder. Prøven undersøkes av patolog og det trekkes en konklusjon.

I kontroversielle tilfeller er datamaskin- eller magnetisk resonansavbildning og hysteroskopi indisert. Målet deres er å gjennomføre differensialdiagnose og stille en endelig diagnose. Som regel er disse prosedyrene indikert når enklere prosedyrer ikke er informative diagnostiske teknikker, eller når data fra tidligere forskningsmetoder motsier hverandre, det kliniske bildet av sykdommen.

Behandling av endocervicitt

Behandling av endocervicitt utføres på poliklinisk basis. I alvorlige tilfeller eller i nærvær av komplikasjoner blir pasienten innlagt på en spesialisert avdeling.

For pasienter diagnostisert med endocervicitt anbefales følgende grupper av legemidler:

antibakteriell;
anti-inflammatorisk;
eubiotika.

Antibakterielle midler foreskrives i henhold til resultatene av en følsomhetstest. Målet deres er å eliminere årsaken til sykdommen. Dette er hovedgruppen av legemidler som brukes. I følge indikasjoner brukes en kombinasjon av antibiotika og antiprotozoer, og soppdrepende legemidler tilsettes også.

Medisiner fra anti-inflammatorisk gruppe reduserer aktiviteten til den inflammatoriske prosessen og reduserer smerte.

Eubiotika gjenoppretter intestinal og vaginal mikroflora.

Om nødvendig foreskrives ledsagende terapi - antiallergiske legemidler, legemidler som forbedrer leverfunksjonen, hormonelle erstatningsterapi. I hvert tilfelle utarbeides behandlingsregimet individuelt. Doseringen av medisiner og varigheten av kurset anbefales av legen.

I perioder med remisjon er sanatorium-resort og fysioterapeutisk behandling av endocervicitt indisert. Ultralyd og elektroforese med absorberbare legemidler brukes oftest. Prosedyrene bidrar til å forhindre utseende av adhesjoner, redusere betennelse, øke aktiviteten til regenerative prosesser og bidra til pasientens raske restitusjon.

Generelt er prognosen for sykdommen gunstig, men hvis den er feil eller utidig behandling komplikasjoner av endocervicitt utvikles.

De viktigste inkluderer:

cervical polypper;
stigende spredning av infeksjon, skade på urinveiene;
erosjon, cervical dysplasi;
ondartede sykdommer.

En av de mest ubehagelige konsekvensene av sykdommen er infertilitet. I slike tilfeller blir par tvunget til å ty til assistert reproduktiv teknologi.

Forebygging av endocervicitt

Forebygging av endocervicitt er uspesifikk. Siden endocervicitt er en inflammatorisk sykdom, kommer overholdelse av personlige hygieneregler og regelmessige forebyggende undersøkelser av en gynekolog i forgrunnen. Diagnostiserte inflammatoriske sykdommer bør behandles så tidlig som mulig, strengt etter alle legens anbefalinger. Dette er den eneste måten å forhindre kronisk prosess og komplikasjoner av endocervicitt.

Etter en akutt episode vises kvinner sekundær forebygging endocervicitt. Slike pasienter er registrert på apoteket. Foruten det vanlige forebyggende undersøkelse, de er indisert for regelmessig histologisk og bakteriologisk undersøkelse, samt kolposkopi.

AltraVita-klinikken ansetter gynekologer med lang erfaring. Institusjonen er utstyrt med alt som er nødvendig for din fulle undersøkelse og behandling. Alle prosedyrer utføres på én klinikk, etter avtale. Du trenger ikke reise til andre laboratorier for å bli testet og stå i lange køer. Alle ansatte er ekstremt høflige. Dersom du ønsker det kan undersøkelse og behandling gjennomføres med fullstendig anonymitet. For å avtale er alt du trenger å gjøre å ringe det angitte antallet telefon eller fyll ut et elektronisk skjema.