Blødningssykdommer symptomer og tegn. Differensialdiagnose for hjerneslag

Blødning- dette er en patologisk blødning av varierende alvorlighetsgrad i visse deler av kroppen som oppstår på grunn av ytre påvirkninger eller når indre patologier kropp. Pasienter som er utsatt for utvikling av blødninger legger merke til det spontane utseendet til disse visuelle tegnene på økt blødning, som ikke er representert så mye kosmetisk defekt, hvor mange kan være et symptom på en mer alvorlig patologi i blodet og blodårene. Noen ganger er utseendet av blødning ledsaget av frigjøring av blod i eksternt miljø, men i de fleste tilfeller er det interstitiell akkumulering av blod.

Årsaker til blødning

Utviklingen av blødning kan være forårsaket av både en traumatisk effekt på en uendret karvegg, og uten tilstedeværelse av traumer, forutsatt at det er patologisk endrede kar. Årsaken til permeabilitetsforstyrrelsen vaskulær vegg Medfødte genetiske anomalier (,) kan være ansvarlige, men patologisk blødning observeres oftest blant pasienter som lider av ervervet patologi i blodet og blodkarene i form av en forstyrrelse i koagulasjonssystemet, etc.

Dannelsen av blødninger på huden og i den subunguale sengen fremmes av forskjellige bakgrunnsdermatologiske sykdommer (kroniske). De fleste hudleger anser utviklingen av subungual blødning hos en pasient på bakgrunn av fullstendig velvære som den første kliniske tegn debut av psoriasis.

For alle blødninger av forskjellig lokalisering er et karakteristisk trekk sammenhengen mellom deres forekomst i nærvær av disponerende faktorer, som inkluderer psyko-emosjonell spenning, langvarig bruk av hormonelle stoffer, samt traumatisk eksponering.

Symptomer på blødning

Kliniske manifestasjoner, deres intensitet og spesifisitet avhenger direkte av plasseringen av blødninger. Dermed er den vanligste kliniske formen for denne patologien subkutane blødninger som oppstår som følge av medisinske manipulasjoner, spesielt intramuskulære og subkutane injeksjoner. Intravenøs administrering av stoffet kan også være ledsaget av utvikling av blødninger på grunn av eksisterende gjennom skade på det venøse karet, noe som er ekstremt sjeldent. Graden av hemorragiske manifestasjoner i denne situasjonen avhenger direkte av tykkelsen på injeksjonsnålen og egenskapene til det injiserte stoffet.

Varigheten av subkutane blødninger kan variere betydelig, noe som forklares av de individuelle regenerative evnene til hver organisme. Imidlertid er alle subkutane blødninger som oppstår under intramuskulære injeksjoner preget av et lengre forløp sammenlignet med subkutane, siden muskel inneholder stor kvantitet kar hvis diameter overstiger diameteren til de subkutane karene. I de fleste situasjoner krever ikke subkutane blødninger bruk av spesifikke medikamentell behandling og jevner seg ut på egenhånd over en kort periode.

Når en viss mengde erytrocyttblodceller kommer inn i tykkelsen av huden, som oppstår med patologisk permeabilitet av vaskulærveggen til kapillærene, dannes tegn på blødning på huden. Visuelle data patologiske endringer vises i form av intenst hyperemiske flekker, som smelter sammen på steder, eller i form av et enkelt punktutslett. Blødninger lokalisert på huden er preget av patomorfologiske endringer i form av en endring i fargen på blødningen fra intens rød til brungul, noe som forklares av transformasjoner av hemoglobin.

Som regel krever tilstedeværelsen av blødninger på huden ikke bruk av terapeutiske tiltak og de forsvinner av seg selv i løpet av kort tid. En type hudblødning er subungual blødning, som ser ut som presise flekker eller lineære områder i forskjellige farger og former, lokalisert under neglesengen. I tillegg til tilstedeværelsen av blødninger, endres selve negleplaten, blir matt gul, ujevn og preget av økt skjørhet. Svært ofte er subunguale blødninger ledsaget av en soppinfeksjon, som krever umiddelbar medisinsk behandling.

I en situasjon der pasienten har tegn på inflammatoriske endringer i mageslimhinnen, som observeres i den erosive typen, utvikles mageblødninger. Ved organskade mage-tarmkanalen såkalte submukosale blødninger utvikles, som lang tid kan være helt asymptomatisk. De første symptomene som indikerer utvikling av mageblødninger er umotivert svakhet, kvalme, som ikke har noen sammenheng med matinntak. I avansert stadium kliniske symptomer pasienten opplever hyppige episoder med oppkast, og oppkastet har en karakteristisk mørk farge, som er et patognomonisk symptom gastrointestinal blødning. Denne patologiske tilstanden krever nøye oppmerksomhet fra den behandlende legen og er grunnlaget for sykehusinnleggelse av pasienten med det formål å bruke spesifikk medikamentell behandling.

Interne blødninger inkluderer også blødninger i levercirrhose, observert med uttalt portalisering av blodstrømmen. Det mest patognomoniske tegn på blødning ved levercirrhose er esophageal blødning, som kan ha varierende grad av intensitet. Deretter, i tillegg til oppkast, opplever pasienten avføring blandet med mørkt blod.

Blødninger i ansiktet er oftest lokalisert i projeksjonen av øyeeplene og i paraorbitalregionen, og er små flekker med mørk eller lys rød farge, avhengig av varigheten av løpet. Punktblødninger i øyets hvite membran er ikke ledsaget av utvikling av smerte eller synshemming, men noen pasienter merker utseendet til en følelse av flimrende flekker foran øynene og dobling av gjenstander. I en situasjon hvor pasienten har tegn på utdrivende blødning, som en komplikasjon Kirurgisk inngrep på synets organer eller traumatiske effekter på paraorbitalområdet, er det nødvendig å akutt legge ham inn på et oftalmologisk sykehus. Tegn som indikerer utviklingen av denne komplikasjonen er alvorlig banking, kvalme og oppkast, svimmelhet, en følelse av "metthet" i øyeeplet.

Den mest alvorlige kliniske formen for blødning er subaraknoidal, der et stort volum friskt blod samler seg i subaraknoidalrommet. Denne patologiske tilstanden tilhører kategorien akutte nødsituasjoner og er ledsaget av utvikling av alvorlige kliniske symptomer i form av intense smerter i hodet av pulserende karakter, varierende grad av bevissthetssvikt fra kortvarig besvimelse til dyp koma, og utseendet til positive meningeale tegn. Det er umulig å etablere visuelt subaraknoidal blødning, men slikt spesielle metoder hvordan datatomografi og cerebrospinalvæskeanalyse tillater korte sikter bekrefte diagnosen riktig.

Behandling av blødning

Når du etablerer en diagnose og bestemmer håndteringstaktikk for en pasient som har tegn på blødning, bør det tas i betraktning at noen former for denne patologiske tilstanden er utsatt for utvikling av komplikasjoner, og derfor trenger alle pasienter med denne profilen dynamisk overvåking. Komplikasjoner av blødning er inflammatorisk transformasjon av blødning, samt utvikling av post-hemorragisk anemisk syndrom, som i alvorlige tilfeller kan forårsake død.

Gjennomførbarheten av å bruke medisin bestemmes under hensyntagen til alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, den kliniske formen for blødning, dens intensitet og evne til å provosere komplikasjoner. Så for eksempel, for intradermale og subkutane ikke-omfattende blødninger, er det mulig å ikke bruke terapeutiske tiltak i det hele tatt, og for store blødninger er det tilstrekkelig å bruke lokal behandling (påføring av Heparin eller Troxevasin salve to ganger om dagen på det berørte området ).

For blødninger i øyeeplet bruker øyeleger som regel kombinert behandling (lokal i formen øyedråper"Emoxipin" 1 dråpe to ganger om dagen, og medisinsk). I situasjoner der medikamentell behandling er ineffektiv, anbefaler øyeleger kirurgisk fjerning av blodproppen ved hjelp av vitrektomi.

Blødninger i magen funnet under endoskopisk undersøkelse trenger kun grunnleggende behandling bakgrunnssykdom (erosiv gastritt), men ved de første tegn på gastrointestinal blødning, selv med lav intensitet, er sykehusinnleggelse av pasienten på et kirurgisk sykehus indisert. Det grunnleggende behandlingsstadiet i denne situasjonen er erstatningsterapi ved bruk av intravenøs infusjon av fersk frossen plasma og parenteral administrering av Vikasol til daglig dose 30 mg.

Blødning - hvilken lege vil hjelpe?? Hvis du har eller mistenker utvikling av blødning, bør du umiddelbart søke råd fra leger som en hematolog eller hudlege.

Blødninger er blødninger av ulik alvorlighetsgrad i ulike områder kropp. Årsaken til denne sykdommen kan være både eksterne og interne patologier. Svært ofte kommer blødninger til uttrykk i akkumulering av blod inne i vevet, men det er tilfeller av blod som lekker inn i det ytre miljø.

Hvorfor oppstår blødninger?

Årsaken til blødning er ofte høy permeabilitet av karveggen eller forstyrrelse av den. Brudd på fartøyets integritet oppstår på grunn av mekanisk traume. Årsakene til at blod lekker gjennom veggene i blodårene er:

Medfødte genetiske patologier (hemofili);

Ervervet patologi i sirkulasjonssystemet (trombocytopati, blodproppforstyrrelser, DIC-syndrom og hemorragisk vaskulitt);

Sykdommer av dermatologisk karakter, som psoriasis og kroniske dermatoser.

Nesten alle typer blødninger har en nær sammenheng med psykiske spenninger, depresjon og hormonelle medisiner penger.

Typer blødning av årsaker

Avhengig av årsakene til blødning, er de delt inn i tre typer:

Blødning forårsaket av mekanisk skade på fartøyet;

Blødning som oppstår som et resultat av en reduksjon i tykkelsen på karveggene;

· blødning forårsaket av forstyrrelse av integriteten til veggene i blodårene på grunn av eksponering for visse kjemikalier eller infeksjoner.

Typer blødning etter sted

Blødninger kan deles inn i:

· indre (blødning i organer og vev);

·utvendig;

parenchymal (blødning fra vev som danner organer);

arteriell (intens blodstrøm fra skadede arterier);

·venøs (roligere blødning fra skadede årer);

kapillær (blødning fra små kar).

Hovedsymptomer på indre blødninger

Manifestasjoner av blødning avhenger av typen blødning og dens plassering. Mens ytre blødning er ganske lett å oppdage, er den ofte umerkelig. Det kan identifiseres ved en rekke spesifikke symptomer, for eksempel:

generell ubehag;
svimmelhet og besvimelse;
unaturlig blek hud;
apati, døsighet;
takykardi;
avslå blodtrykk.

Dette er vanlige symptomer på indre blødninger. Det er også en rekke spesifikke tegn, karakteristisk for visse typer blødninger.

Blødninger på injeksjonsstedet. Hva er dette?

Svært ofte, etter en injeksjon, oppstår komplikasjoner under behandlingsprosessen. Oppstår som følge av blødning, dette er lokal blødning som oppstår på grunn av vevsskade. Som regel forsvinner den resulterende blodflekken over tid av seg selv, men i noen tilfeller foreskriver legen vannløselige medisiner. Blødning oppstår på grunn av en gjennomstikking av karet og er ikke like uttalt som ved injeksjoner i muskelen.

Hvorfor oppstår hudblødninger?

I de fleste tilfeller oppstår blødninger på huden på grunn av blødninger eller blod som lekker gjennom karveggen inn i hudvevet. De ser ut som blodfargede flekker på huden. Gjennom sykdomsforløpet har blødninger på overflaten av huden en tendens til å endre fargen fra lys rød til grønngul. Det gis ingen spesiell behandling i dette tilfellet. Over tid går disse flekkene over av seg selv. Hematomer kan klassifiseres som hudblødninger.

Blødninger i mage-tarmkanalen

Ved skade på organene i mage-tarmsystemet oppstår ofte blødninger, såkalte submukosale blødninger. Denne typen blødning er spesielt farlig, siden den har en tendens til å oppstå en stund uten synlige symptomer. En person som opplever denne typen blødninger utvikler først og fremst generell ubehag, årsakløs kvalme og svimmelhet. I dette tilfellet må pasienten være under tilsyn av en lege og gjennomgå et spesielt foreskrevet kurs med medikamentell behandling.

Hvorfor er blødninger farlige?

Blødninger er et ganske lumsk fenomen. Alvorlighetsgraden avhenger direkte av området til det skadede området og blødningsintensiteten. Og selv om slike mindre skader, som regel, løses av seg selv, er det tilfeller når stedet for blødning festeres, noe som krever kirurgisk inngrep. Noen ganger kan blødninger ødelegge vev, noe som også kan føre til alvorlige konsekvenser. I dette tilfellet er lungene og hjertet svært farlige.

Hvilken lege bør jeg gå til?

Uansett arten av blødninger, må årsakene til deres forekomst identifiseres i så snart som mulig. Din lokale lege, så vel som mer spesialiserte leger, som en hematolog, endokrinolog, hudlege eller spesialist på infeksjonssykdommer, vil hjelpe deg med å håndtere dette problemet.

Hvordan stilles diagnosen? Riktig diagnose

En lege kan diagnostisere deg selv etter en undersøkelse. Men for mer nøyaktig diagnose må ta det generell analyse blod og undersøk det for koagulering (koagulogram). I noen tilfeller kan legen foreskrive bakteriologisk forskning blod, og basert på disse studiene bestemme behandling.

Førstehjelp ved blødning

Som vi allerede har funnet ut, er blødninger lekkasje av blod fra blodårer på grunn av deres skade. Derfor er det første du kan gjøre ved mindre blødninger å påføre noe kaldt på det skadde området, noe som vil bidra til å redusere intensiteten av blødningen. Ytterligere forsiktighet bør utføres avhengig av typen blødning.

Venøs blødning kan lett identifiseres ved fargen på blodet som strømmer ut - det vil være mørk rød burgunder. Slikt blod vil strømme sakte, men kontinuerlig. Førstehjelp ved skade er å legge på en tourniquet under 10-15 cm fra såret og en tett bandasje. Det er viktig å merke tidspunktet for påføring av tourniqueten ved å sette inn et stykke papir med påføringstidspunktet merket. Hvis såret er lite, kan du i stedet for en tourniquet pakke såret med en bandasje, siden de venøse karene har evnen til å kollapse og stramme seg selv.

Arteriell blødning

Det er forskjellig fra venøs. Blodet fra et slikt sår er knallrødt og vil flyte som en fontene. Det er nødvendig å umiddelbart bruke en tourniquet, siden uten å stoppe blødningen kan en person dø på bare et minutt. Tourniqueten legges 10-15 cm over såret, og det skal legges en bandasje på såret. Tourniqueten påføres i 1-2 timer. Etter denne tiden må den senkes i 3-5 minutter slik at blodet sirkulerer gjennom lemmet, ellers vil det stillestående blodet samle seg giftstoffer og når turneringen fjernes risikerer personen å få sjokk og dø.

Når det gjelder kapillærblødning, utgjør de ikke en alvorlig fare (bortsett fra skader hos personer som lider av dårlig blodpropp). I dette tilfellet må såret behandles og bindes.

Du kan også bruke moderne hemostatiske midler som Celox og Hemostop for å stoppe slike blødninger. Pulvergranulene hjelper til med å koagulere blodet, og skaper et geléaktig utseende. Men å behandle et slikt sår vil være vanskeligere.

Intern blødning er en av de mest alvorlige: her må du definitivt gå til sykehuset. På stedet kan du bare bruke forkjølelse på det ømme stedet og umiddelbart sende offeret til sykehuset eller ringe " Ambulanse«Før legene kommer, skal pasienten være i en rolig stilling og bevege seg minst mulig.

Hvordan bli kvitt blødninger

Behandling av blødning utføres etter en detaljert medisinsk undersøkelse. Når du stiller en diagnose og foreskriver behandling, må legen ta hensyn til det faktum at noen former for sykdommen er utsatt for utvikling av ubehagelige komplikasjoner. Derfor må hvert trinn av behandlingen utføres under tilsyn av en lege. Det kan oppstå komplikasjoner inflammatoriske prosesser, som i noen tilfeller til og med kan føre til døden.

For å unngå å gjøre problemet verre, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp. Og først etter legens endelige konklusjon er behandling foreskrevet.

Avhengig av pasientens tilstand, den kliniske formen for blødning og tendensen til komplikasjoner, er gjennomførbarheten etablert. medikamentell behandling Problemer. For eksempel, for mindreårige, brukes ofte ikke medikamentell behandling. Men for store hudblødninger brukes lokal behandling i form av å påføre heparin eller troxevasin salve på de berørte områdene to ganger om dagen.

Konsekvensene av blødning avhenger av alvorlighetsgraden. Noen ganger fører ikke dette til alvorlige konsekvenser, men noen ganger kan det forårsake anemi og til og med føre til døden. Hvis blod samler seg inne i kroppens vev, forårsaker det kompresjon av de indre organene, noe som svekker deres funksjonalitet. Siden blødningen i seg selv er en konsekvens av sykdommen, må selve årsaken behandles. Følgelig, for et slikt fenomen som blødning, må behandlingen foreskrives av en spesialist etter en grundig undersøkelse.

Blødninger på injeksjonsstedet

Blødninger på injeksjonsstedet vises etter individuelle legemidler eller på grunn av hemoragiske sykdommer. Det er en metode hvorved permeabiliteten til karveggen kan bestemmes: 1-2 ml saltvannsoppløsning injiseres i huden, hvoretter manifestasjonen av blødninger observeres. Denne metoden ble kalt Hess's symptom (britisk vitenskapsmann, 1800-tallet).

Blødninger på huden

Blødninger på huden vises på grunn av blødninger når blod kommer inn i hudvevet. Slike blødninger kan være av følgende typer:

Subkutane hematomer: blødninger i vevet under det øvre laget av dermis. De resulterende hulrommene under huden er fylt med levret blod. På stedet for hematomet dannes en hevelse, som endrer farge over tid fra lys rødblå til gulgrønn;

Ekkymoser (blåmerker): har forskjellige størrelser og vises på grunn av subkutane blødninger;

Petekkier: kapillære blødninger på huden. Disse nøyaktige blødningene varierer i størrelse fra en prikk etterlatt av en gelpenn til størrelsen på en nyrebønne.

Blødninger i magen

Blødning i magen kan være en konsekvens av hemorragisk erosiv gastritt. Imidlertid er blødninger i magen ikke det eneste symptomet på sykdommen. Pasienten kan oppleve erosive og inflammatoriske endringer i slimhinnen og høy gastrisk sekresjon. Noen ganger kan blødninger være forårsaket av høy permeabilitet av veggene i magekarene, samt høy grad mottakelighet for skade.

Ekspulsiv blødning

Ekspulsiv blødning - en alvorlig postoperativ komplikasjon på øyeeplet er blødning fra ciliærarteriene. Blødning kan begynne under operasjonen. Men oftest oppstår ruptur av ciliære arterier etter operasjon på grunn av alvorlig vasodilatasjon på grunn av reaktiv hypertensjon. Det er observert hos pasienter som lider av aterosklerose, hypertensjon og øyehypertensjon. Før operasjonen må disse faktorene tas i betraktning av leger. Noen ganger kan slike blødninger føre til at årehinnen og netthinnen presses ut gjennom operasjonssåret, noe som fører til tap av syn. Derfor krever ekspulsiv blødning akutt kirurgisk inngrep: bakre trepanering av sclera, påføring av sclerale suturer.

Intramukosale blødninger

Intramukosale blødninger er en tendens til at blodårer i slimhinnen blør på grunn av skade eller sykdom. Dette syndromet kan være ervervet eller medfødt. I tillegg kan denne tendensen gå i arv. Hovedårsaken deres anses å være et brudd på en eller flere koblinger av hemostase.

Blant de arvelige årsakene til blødning er det verdt å fremheve de vanligste sykdommene: hemofili type A, B, von Willebrands sykdom, trombocytopati. Årsakene til den ervervede hemorragisk syndrom slimhinnen kan bli: DIC-syndrom, hemorragisk vaskulitt, trombocytopeni, trombocytopati og mangel på protrombinkompleksfaktorer.

Blødninger - hva er det? Typer, årsaker og behandling. Subkutane blødninger. Blåmerke etter injeksjon

Blødninger blør inn ulike områder kropper som er forskjellige i alvorlighetsgrad. Årsakene til deres forekomst inkluderer interne og eksterne patologier i kroppen. Ofte manifesteres blødninger ved akkumulering av blod i vevene, men noen ganger kommer blodet ut.

Årsaker til blødninger

I hovedsak er dette komplikasjoner etter injeksjoner, men dette er ikke alltid tilfelle.

Svært ofte ligger årsaken til blødning i den høye permeabiliteten til vaskulære vegger eller forstyrrelse av dem. Fartøyets integritet blir kompromittert når mekanisk skade. Og årsakene til at blod lekker gjennom karveggen er som følger: dermatologiske sykdommer, for eksempel kronisk dermatose eller psoriasis; ervervede patologier sirkulasjonssystemet(DIC-syndrom, hemorragisk vaskulitt eller blødningsforstyrrelse, trombocytopati); medfødt genetisk patologi, for eksempel hemofili. Blødninger av nesten alle typer er nært forbundet med å ta hormonelle medisiner, depresjon eller psykisk stress.

Blødninger er blødninger som er delt inn i følgende typer avhengig av årsakene til deres forekomst:

blødning forårsaket av brudd på integriteten til veggene i et blodkar på grunn av eksponering for en infeksjon eller et kjemisk stoff;
blødning som følge av en reduksjon i tykkelsen på veggene i blodårene;
blødning som følge av mekanisk skade på blodkar. Slik oppstår et blåmerke etter en injeksjon.

Avhengig av plasseringen kan typer blødninger være:

kapillær (blødning fra små kar);
indre (blødninger i vev og organer);
venøs (blødning fra skadede årer);
utvendig;
arteriell (intens blødning fra arteriene);
parenkymalt (blødning av vev som danner organer).

Hovedsymptomer på indre blødninger

Hvordan blødninger manifesterer seg avhenger av plasseringen og typen av blødning. Selv om ytre blødninger oppdages ganske enkelt, er indre blødninger svært ofte ikke følt. Indre blødninger kan oppdages av flere spesifikke symptomer, For eksempel:

å senke blodtrykket;
takykardi;
døsighet og apati;
unaturlig blek hud;
besvimelse og svimmelhet;
generell ubehag.

Slik viser skader på store fartøy seg.

Disse symptomene er vanlige for indre blødninger, men det er også en liste over tegn som er karakteristiske for forskjellige typer blødninger.

Blødninger på injeksjonsstedet. Hva er dette?

Ofte kan det oppstå komplikasjoner under behandling etter injeksjon. Blødninger som oppstår etter intramuskulær injeksjon, kalles lokal blødning, som oppstår på grunn av vevsskade.

Vanligvis, over tid, forsvinner blodflekken av seg selv, men noen ganger kan en spesialist foreskrive vannløselige medisiner. Intravenøse injeksjoner kan forårsake blødninger når et kar punkteres og er kanskje ikke så uttalt som ved intramuskulære injeksjoner.

Årsaker til hudblødninger

Blødninger er en patologi som oppstår på huden på grunn av blod som lekker inn i hudvevet gjennom veggene i blodårene eller blødning. De ser ut som blodflekker på huden. Gjennom tiden har blødninger en tendens til å endre farge, fra lys rød og slutter med grønngul. Det er ingen spesiell behandling i slike tilfeller; disse flekkene går over av seg selv over tid. Spesielt komplikasjoner etter injeksjoner.

Hudblødninger inkluderer også hematomer.

Subkutane hematomer dannes under hudlaget og ligner mer på blåmerker. De kan dannes pga ulike sykdommer(lupus erythematosus, skarlagensfeber, syfilis, tuberkulose) eller skader. Pasienter med hemofili lider ofte av slike hematomer. Flekker på huden til slike mennesker oppstår fra skade på blodkar. Det er tre grader av subkutane hematomer.

Tegn på et mildt hematom vises gradvis, omtrent etter en dag etter skaden, og samtidig påvirker det ikke på noen måte funksjonen til organet som det ble dannet på. Hvis det er smertefulle opplevelser, er de milde. Og også, hvis det resulterende hematomet ikke er komplisert, vil det gå bort av seg selv uten behandling. Hematomdannelse middels grad oppstår etter tre til fire timer, og et slikt hematom kan delvis forstyrre funksjonen til organet det dukket opp på.

Rundt slike hematomer dannes bløtvevsødem og lett hevelse. Påfør kulde og trykkbandasje på hematomet, og søk deretter hjelp fra lege. Alvorlig skade kan forårsake dannelse av et alvorlig hematom, som vil forstyrre funksjonen til organer. Blødning dannes ganske raskt; innen en time kan du allerede legge merke til en blå flekk som har dukket opp. Mest synlig for det blotte øye subkutant hematom. Etter en tid kan et slikt hematom forsterkes og utvikle seg til et intramuskulært, og da vil pasienten oppleve smerter i musklene og nummenhet. Med denne typen hematom bør du definitivt konsultere en lege for å foreskrive påfølgende behandling. Hvis det ikke behandles, kan et alvorlig hematom alvorlig skade menneskekroppen. Og bare et blåmerke etter en injeksjon er ganske ubehagelig.

Hva er faren for blødning?

Alvorlighetsgraden av et så snikende fenomen som blødning avhenger direkte av skadeområdet og hvor intens blødningen er. Til tross for at slike små skader vanligvis løser seg av seg selv, forekommer unntak, som er preget av suppuration av blødningsstedet og behovet for kirurgisk inngrep. I noen tilfeller fører blødninger til ødeleggelse av vev, noe som også fører til alvorlige konsekvenser. I slike tilfeller regnes blødninger i hjerte, hjerne og lunger som de farligste. Øyeblødninger forekommer også.

Hvilken spesialist bør jeg kontakte?

Uansett hvor kompleks arten av blødning kan være, er det veldig viktig å finne årsaken til forekomsten så raskt som mulig. En lokal terapeut og høyt spesialiserte leger, som en spesialist på infeksjonssykdommer, hematolog, hudlege eller endokrinolog, vil bidra til å løse dette problemet.

Utføre diagnostikk

Etter en undersøkelse kan en spesialist stille en primærdiagnose, men det vil fortsatt være nødvendig å ta et koagulogram (en generell blodprøve for å undersøke blodpropp) for å stille en nøyaktig diagnose. I noen tilfeller er det mulig å foreskrive en bakteriologisk blodprøve, på grunnlag av hvilken spørsmålet om terapi vil bli avgjort.

Førstehjelp ved blødning

Tidligere ble det funnet at blødninger blør fra blodårer på grunn av skaden. Derfor er det første en person kan gjøre i tilfelle mild blødning å bruke kaldt på det skadde området, noe som vil redusere blødningsintensiteten. Oppfølging bør tilpasses typen blødning. Venøs blødning bestemmes ganske enkelt av fargen på blodet, som vil være burgunder eller knallrødt, og av dets kontinuerlige, men langsomme flyt. Med en slik skade, for å utføre førstehjelp, må du bruke en turniquet under såret og en tett bandasje. Et obligatorisk punkt er tidsstemplet når tourniqueten ble påført. For et lite sår, pakk det med en bandasje, siden de venøse karene kan stramme seg selv og kollapse.

Arteriell blødning

Arteriell blødning skiller seg fra venøs blødning ved at knallrødt blod vil strømme fra såret som en fontene. I dette tilfellet må du umiddelbart bruke en tourniquet, fordi hvis blødningen ikke stoppes, kan personen dø. I dette tilfellet påføres en tourniquet over nasmsåret, og en bandasje påføres den. Tourniqueten får stå i en til to timer, og etter denne tiden må den senkes litt i ca 5 minutter slik at blodet sirkulerer gjennom lemmen, ellers vil giftstoffer samle seg i det stillestående blodet, og etter fjerning av tourniqueten kan personen dø fra sjokk.

Hvis vi snakker om et slikt fenomen som subkutane blødninger, utgjør de ikke en alvorlig fare hvis en slik blødning ikke er hos en person med dårlig koagulasjon. Deretter må du bandasjere og behandle såret. Slike blødninger kan stoppes ved hjelp av moderne hemostatiske midler som Hemostop og Celox. Pulvergranulene hjelper til med å koagulere blodet, og skaper et geléaktig utseende, men denne typen sår kan være vanskelig å behandle. Intern blødning er en av de mest alvorlige, i så fall er det nødvendig å konsultere en lege. På skadestedet kan du bare bruke is på offeret og umiddelbart sende ham til sykehuset eller ringe en ambulanse. Inntil legene kommer, skal pasienten være i ro og praktisk talt ubevegelig.

Hvordan bli kvitt blødninger?

Blødninger behandles etter en grundig undersøkelse. Når du foreskriver behandling og stiller en diagnose, må legen ta hensyn til at noen former for blødninger fører til utvikling av komplikasjoner. Dette er grunnen til at det er nødvendig å konsultere en lege på hvert trinn av behandlingen. Hvis det oppstår komplikasjoner, kan inflammatoriske prosesser begynne, som noen ganger kan føre til døden. Det er nødvendig å nøyaktig bestemme pasientens tilstand, den kliniske formen for blødning og tendensen til komplikasjoner for å utføre riktig behandling. For eksempel krever mindre skader ikke medisinering. Men hvis hudblødning stor størrelse, så brukes vanligvis behandling med påføring av "Troxevasin" eller "Heparin" salve til det skadede området 2 ganger om dagen.

Vi så på hva blødninger er. Årsakene til deres forekomst og behandling er også beskrevet.

Blødning: årsaker, symptomer, behandling

Hemorragisk syndrom er en midlertidig eller kronisk skade på vaskulært vev som resulterer i tilfeldig blødning som kan oppstå i en rekke områder i hele kroppen. Som regel vises kroniske former for denne sykdommen først i senere år, siden blodårene blir svakere med alderen. Hva som forårsaker denne sykdommen og hvordan den manifesterer seg, vil vi vurdere i denne artikkelen.

Fører til

Blødning er en patologisk frigjøring av blod fra lumen av blodkar eller gjennom deres vev inn i rommet rundt dem (hud, slimete vev, indre organer). Det er flere typer blødninger, som er direkte relatert til årsakene til deres dannelse:

Hudblødning. Sykdommen vises når blod begynner å trenge inn i epidermisvevet. Det er to typer slike blødninger:
- subkutan;
- blødning i de nedre lagene av epidermis, danner hematomer og blåmerker.

Skader på kapillærer fører til dannelse av synlige lesjoner blodfarget. Denne blødningen er et resultat av mekanisk vevsskade (blåmerke, brudd, brudd på leddbånd eller muskler).

Ekspulsiv blødning. Det viser seg som en alvorlig komplikasjon etter operasjon på øyeeplet eller med alvorlige traumer. Blødning oppstår på grunn av ruptur av ciliære arterier, som er lokalisert i sklera i øynene.

Mageblødning er den vanligste og mest kjente sykdommen, som populært kalles gastritt og magesår. På grunn av tynningen av karene i den epigastriske regionen, oppstår blødning, og blod fyller magen.

Blødning av blodårer i slimete vev. De er hovedsakelig forårsaket av patologiske sykdommer, slik som forstyrrelse av hemostase, hemofili, von Willebrands sykdom, trombocytopati.

Blant de mange årsakene som kan forårsake blødning forskjellige typer kan skilles:

høyt blodtrykk;
leukemi eller leukemi;
aneurisme;
Nishimotos sykdom;
vaskulitt;
hypertensjon;
hypertensiv krise;
alvorlige brudd nervesystemet.

Blødning manifesterer seg veldig raskt, man kan til og med si raskt, så det er upassende å snakke om forebygging eller tidlig behandling av denne patologien.

Symptomer

Symptomene på blødning er veldig tydelig synlige i ytre tegn. Siden blod kommer inn i det subkutane rommet, kan rødhet i visse områder av kroppen observeres, som kommer i en rekke former og størrelser. Med mer alvorlige skader dannes smertefulle hematomer, som er preget av en blåaktig farge.

Med utstøtende blødning oppstår rødhet av sklera i øynene. Ved mageblødning vises følgende:

kvalme;
avføring kommer ut med blod;
Blod kan også være tilstede i urinen.

Blødning er preget av generelt tap av styrke, smerter ved palpasjon av skadede områder, svimmelhet, kvalme og oppkast. Når sklera i øynene er skadet, forverres synet.

Diagnostikk

Det er absolutt ingen problemer for en lege å gjenkjenne denne sykdommen, men å identifisere årsaken til at den oppsto er litt vanskeligere. På lignende sykdommer, leger foreskriver:

En generell blodprøve for antall leukocytter for å bestemme tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i skadet vev.
MR – magnetisk resonansavbildning. Det vil bidra til å bestemme plasseringen av vaskulær ruptur i enhver form for blødning.
Røntgenundersøkelse. Med dens hjelp kan du se mulig opphopning av blod i vev og indre organer.

Generelt er alle disse metodene absolutt tilstrekkelige til å etablere nøyaktig diagnose, finn det skadede området og finn ut årsaken.

Behandling

Når en lege har stilt en diagnose, er det først nødvendig å eliminere de første symptomene og forhindre ytterligere skade på vaskulært vev. Dette kan bare gjøres ved hjelp av medisiner. I slike tilfeller foreskriver leger:

Legemidler som normaliserer blodtrykket for å redusere intensiteten av blodstrømmen og dens lekkasje til indre organer. Disse kan være Captopril, Andipal, Enap.
Legemidler som øker blodpropp for maksimalt rask helbredelse skadede kar - Vikasol, Piracetam, Detralex.
Antiinflammatoriske smertestillende midler - Nimesil, Ortofen, Movalis.
På alvorlig betennelse epidermalt vev, tilstedeværelsen av blåmerker og støt, salver og andre midler brukes ofte som fremskynder prosessen med resorpsjon av akkumulert blod - Indovazin, Liniment, Bodyaga, Troxevasin.

Basert på alt det ovennevnte kan vi konkludere med at blødning ikke er en sykdom, men bare et symptom som er felles for mange sykdommer. Men dette symptomet har også sine originale kilder og kan forårsake komplikasjoner, så du bør ikke forvente at alt vil leges av seg selv; du må definitivt konsultere en lege.

Hemoragisk syndrom - typer og årsaker. Symptomer og konsekvenser av hemorragisk syndrom hos barn og voksne

Hemoragisk diatese oppstår på grunn av endringer i koblingene til hemostase (som skade på vaskulærveggen) og oppstår i en tilstand av økt blødning i både en voksen og et barns kropp. Blødningssykdom er blødning i slimhinnene. Det kan oppdages ved å bestå en detaljert blodprøve.

Hva er blødninger

I medisin kalles spontan blødning fra blodårer i hvilken som helst del av kroppen blødning. Dette patologiske syndromet manifesterer seg hos pasienter som svar på ytre påvirkning eller i nærvær av indre sykdommer. Blødningssykdom oppstår på grunn av skade på integriteten til veggene i blodårene, en reduksjon i antall blodplater og et brudd på koagulasjonshemostase. I dette tilfellet strømmer blod utover grensene til blodåren gjennom det skadede området. Typen av abnormiteter avhenger av hvilken del av kroppen de vises i.

Hemoragisk syndrom er typisk for hvilke sykdommer?

Blant formene for hemoragiske sykdommer skilles arvelige og ervervede lidelser av hemostase. Sistnevnte er assosiert med multifaktorielle forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet (for eksempel akutt DIC syndrom), skade på blodkar av dismetabolsk, immun, toksisk-infeksiøs, immunkompleks opprinnelse, abnormiteter av adhesive proteiner i blodplasma, skade på blodplater og megakaryocytter. Arvelige hemoragiske sykdommer er forårsaket av:

Merk!

Soppen vil ikke plage deg lenger! Elena Malysheva forteller i detalj.

Elena Malysheva - Hvordan gå ned i vekt uten å gjøre noe!

patologier plasmafaktorer blodkoagulasjonssystem;
arvelig lidelse av hemostase;
genetiske strukturelle endringer i karveggen.

Hemoragisk diatese hos barn

På grunn av mangel på vitamin K kan hemorragisk syndrom hos nyfødte utvikles, blant tegnene på disse er: hemorragisk hudutslett, navleblødning. Intestinal blødning eller intracerebral blødning kan forekomme. Leger nevner følgende årsaker til forekomsten av blødninger hos nyfødte: under graviditet tok moren fenobarbitaler, salisylater eller antibiotika. Blødningssykdom hos barn oppstår når:

neoplastisk lesjon bindevev;
trombocytopeni;
koagulopatier;
vasopati;
hemofili.

Patogenese av hemorragisk syndrom

Som en mekanisme for utvikling av hemorragisk syndrom og dets manifestasjoner, beskriver leger følgende bilde av patogenesen:

nedsatt koagulasjon (DIC) og blodplateproduksjon;
endringer i kollagenstruktur, fibrinogenegenskaper, vaskulære vegger:
- for sirkulasjonsforstyrrelser;
- redusert nevrotrofisk funksjon av sentralnervesystemet;
- brudd på den angiotrofiske funksjonen til blodplater.

Blødningssykdommer - klassifisering

Følgende typer hemorragiske syndromer er blitt beskrevet i medisin: hematom, petechial-flekkete, blandet blåmerke-hematom, vaskulittisk-purpurisk, angiomatøs. De listede typene er forskjellige i arten av deres manifestasjon og årsaker. I hvert enkelt tilfelle er det nødvendig å følge den individuelle behandlingstaktikken valgt av den behandlende legen. Beskrivelse av hemorragisk diatese i henhold til type sykdom:

Hematomtypen er forårsaket av kronisk genetisk blødning. Denne alvorlige sykdommen på grunn av redusert koagulasjon manifesterer seg i pasienten i form smertefulle opplevelser for blødning i ledd (hemartrose), funksjonssvikt muskel- og skjelettsystemet. Ved skade indre hematomer danne seg mykt vev omfattende hevelse, som forårsaker smerte.
Den petechial-flekkede typen kalles også blåmerketypen på grunn av ytre manifestasjoner på kroppen i form av blåmerker, som kan sees på bildet. Vises i tilfeller av blodproppforstyrrelser (mangel på koagulasjonsfaktorer, hypo- og dysfibrinogenemi), trombocytopati og trombocytopeni (trombocytopenisk purpura).
Mikrosirkulasjonshematom, eller blandet blåmerke-hematomblødning utvikler seg i nærvær av immunhemmere av faktor IX og VIII i blodet, en overdose av trombolytika og antikoagulantia, disseminert intravaskulær koagulasjon, von Willebrands sykdom, alvorlig mangel på protrombinkompleksfaktorer og faktor XIII. . Eksternt denne typen Sykdommen viser seg gjennom petechial-flekkete hudblødninger, store hematomer i retroperitonealregionen og tarmveggen og petechial hudutslett.
Symptomer på vaskulittisk purpurisk type er rødt hudutslett (erytem). Med sykdommen er det en tendens til blødninger i tarmen og betennelse i nyrene (nefritt), immun og infeksiøs vaskulitt, og disseminert intravaskulært koagulasjonssyndrom.
Den angiomatøse typen utvikler seg i området med arteriovenøse shunter, angiomer og telangiectasia. Denne typen sykdom er preget av blødninger i området med vaskulære anomalier og vedvarende blødning av permanent lokalisering.

Hemoragiske symptomer kan utvikles med vaskulære anomalier, forstyrrelser i koagulasjonshemostase, enzymaktivitet, blodkoagulasjonssystem, når du tar medisiner som forstyrrer blodplateaggregering. Eksperter var i stand til å identifisere en type sykdom der det er høy risiko for blødning:

hepatitt;
onkologi;
tung virusinfeksjoner;
skrumplever;
mangel på protrombin i blodet;
hemofili;
leukemi;
vaskulitt.

Årsakene til blødninger avhenger av den primære eller sekundære formen av sykdommen. Den første er preget av tilstedeværelsen av genetisk bestemmelse: det er et defekt gen i kroppen som kan forårsake en hemorragisk sykdom når som helst. Den sekundære formen oppstår fra skade på veggene i blodårene (i en autoimmun prosess, mekanisk skade, betennelse og kjemisk forgiftning), med sekundær trombocytopeni, DIC-syndrom, hemorragisk vaskulitt og mangel på protrombinkompleksfaktorer.

Symptomer på hemorragisk syndrom

Det er en sammenheng mellom lokaliseringsområder hemorragisk diatese Og klinisk bilde, intensitet av manifestasjon, spesifisitet av symptomer på sykdommen. Tegn på blødning i nesehulen manifesteres ved tilbakevendende blødninger fra telangiektasi (utvidelse av små kar). Denne manifestasjonen av symptomer er også typisk for blødninger i lepper, munn, svelg og mage. I en alder av opptil 30 år og i puberteten øker frekvensen av blødninger fra telangiektasi. Andre tegn inkluderer:

dissekere hematomer;
hudmanifestasjoner;
forsinket blødning;
redusert antall blodplater;
overfladiske ekkymoser;
petekkier;
hemartrose.

Behandling av hemorragisk syndrom

Behandlingen av blødning avhenger av symptomene og årsaken til sykdommen hos pasientene. I kompleks terapi involvert: immunglobulin, plasmaferese, glukokortikosteroider. Ved betennelse i blodkar (vaskulitt), tas ikke-hormonelle immundempende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs), kortikosteroidbehandling (glukokortikoid) brukes og symptomene på betennelse forsøkes dempet. For hemofili A administreres den manglende faktor VIII, og for hemofili B administreres faktor XI. Etter en detaljert blodprøve hjelper legen pasienten med å velge behandlingstaktikk.

Blant de grunnleggende prinsippene for terapi er:

symptomatisk behandling;
intravenøs injeksjon en syntetisk analog av vitamin K - vikasol, kalsiumklorid og askorbinsyre;
om nødvendig utføres transfusjoner av blod, dets komponenter (blodplater, erytrocyttmasse) og plasma;
tar medisiner som bidrar til å styrke veggene i blodårene (ethamzilat);
for lokal behandling av blødninger er følgende indisert: tørt trombin, homeostatisk svamp, aminokapronsyre.

Konsekvenser av hemoragisk sykdom

Hvis det oppdages blødninger, bør du ikke få panikk, men du bør umiddelbart oppsøke lege. Med en mild grad av sykdommen og rettidig behandling er prognosen for sykdommen gunstig. Imidlertid er det tilfeller når, med sen påvisning av sykdommen, alvorlige komplikasjoner hemorragisk syndrom, som kan være dødelig.

Blant disse konsekvensene er: massiv indre blødning, hjerneblødninger, hjertedysfunksjon, binyrebarksvikt. Barnet kan ha Hypovolemisk sjokk, som viser seg gjennom en reduksjon i blodtrykk og kroppstemperatur, svakhet og blekhet. For å forhindre de beskrevne konsekvensene, er det nødvendig å umiddelbart ta barnet til konsultasjon med en barnelege så snart symptomene blir lagt merke til.

Forebygging av hemorragisk syndrom

Samsvar med enkel forebyggende tiltak kan beskytte mot utvikling av patologier. Avsløre hemorragisk blødning En blodprøve vil hjelpe, og du kan redusere risikoen for at den oppstår hvis:

innen en halv time etter fødselen, fest babyen til brystet;
administrere vitamin K ved injeksjon til barn i risikogruppen;
administrere vitamin K-injeksjoner under parenteral (intravenøs) ernæring;
gi intramuskulært vitamin K under eller før fødselen hvis moren tar antikonvulsiva.

Hemoragisk syndrom: symptomer og behandling

Hemorragisk syndrom - hovedsymptomer:

Svakhet
Leddsmerter
Oppkast blod
Blødende tannkjøtt
Neseblod
Løs avføring
Uterin blødning
Apati
Gulsott
Begrensning av leddmobilitet
Petechial blødning
Leddhevelse
Hematomer
Intraartikulær blødning
Indre blødninger
Mørking av avføring
Blødninger i musklene

Hemorragisk syndrom er en patologisk tilstand preget av økt blødning av blodkar og utvikler seg som en konsekvens av et brudd på homeostase. Tegn på patologi er forekomsten av hud- og slimblødninger, samt utvikling av indre blødninger. Sykdommen kan utvikle seg i alle aldre – både hos nyfødte og eldre. Det er akutte og kroniske former for denne patologiske tilstanden. Ved akutte tilfeller hos barn eller voksne er akuttbehandling nødvendig. helsevesen, for kroniske – kompleks behandling patologi.

Fører til

Det er ganske vanskelig å beskrive med enkle ord de komplekse prosessene med hematopoiesis og deres endringer, og det er grunnen til at hemorragisk syndrom utvikler seg. Hvis vi vurderer mekanismen for bruddet, er den basert på anomalier cellulær struktur blodårer, koagulasjonsforstyrrelser, samt forstyrrelse av enzymaktivitet og funksjon av blodelementer som er ansvarlige for koagulasjon.

Leger har identifisert en rekke sykdommer, i nærvær av hvilke en person sannsynligvis vil utvikle hemorragisk syndrom. Spesielt utvikler denne patologiske lidelsen seg med hepatitt, visse typer onkologi, alvorlige virusinfeksjoner, levercirrhose, samt med mangel på protrombin i blodet, hemofili, leukemi og vaskulitt.

Det er to former for sykdommen:

medfødt eller primær;
sekundær (ervervet).

For arvelige (medfødte) patologier er det generelle kriteriet tilstedeværelsen av genetisk bestemmelse. Det vil si at menneskekroppen allerede har et defekt gen, som i alle aldre (fra barndom til voksen) kan forårsake hemorragisk syndrom hos en person. Ervervede hematopoietiske patologier er preget av skade på veggene i blodårene på grunn av en autoimmun prosess, kjemisk forgiftning, betennelse eller mekanisk skade.

Hovedårsakene til denne patologiske lidelsen inkluderer:

For å forstå nøyaktig hva som forårsaker sykdommen, er det nødvendig å vurdere hva vasopati og andre patologiske endringer i blodsystemet er. Vasopatier kan forårsake massive inflammatoriske prosesser og genetiske defekter og er preget av økt permeabilitet vaskulære vegger. Trombocytopati snakkes om når funksjonene til blodplater er svekket, til tross for at de i blodet tilstrekkelig mengde. Dette kan oppstå både på grunn av genetiske mutasjoner og som følge av mekaniske, biologiske eller kjemiske effekter på kroppen til voksne og barn. Trombocytopeni er preget av en reduksjon i antall blodplater i blodet, samtidig som funksjonene opprettholdes. Denne tilstanden kan være en konsekvens av autoimmune prosesser i kroppen. I tillegg oppstår lidelsen på grunn av alvorlig forgiftning, infeksjoner, onkologiske prosesser i kroppen, gjennom rusmisbruk og etter eksponering for stråling.

Svært ofte oppstår lidelsen med cirrhose i leveren. Dette skyldes det faktum at sykdommen forårsaker kompleks skade på blodkar, ledsaget av utvidelse av dem. Som et resultat oppstår symptomer som blåmerker på huden, blødninger fra spiserøret, livmoren, tannkjøttet og nesen. Utviklingen av en slik patologisk tilstand som hemorragisk syndrom i levercirrhose skyldes også et brudd på ytelsen, som et resultat av at organet ikke kan delta i prosessen med å produsere stoffer som påvirker blodpropp.

Varianter

I moderne medisinsk praksis er det fem hovedformer for sykdommen, som kan forekomme hos både barn og voksne. Samtidig er hemorragisk syndrom hos nyfødte representert av en ødematøs-hemorragisk variant av denne patologien - den sjette formen, som skiller seg fra hverandre.

Følgende typer skilles:

hematom, som er en konsekvens av blodsykdommer forårsaket av genetiske mutasjoner. Med denne typen oppstår omfattende blødninger på grunn av skader i bløtvev, danner blåmerker på huden, hevelse og hevelse av skadestedet;
petechial-spotted - forårsaket av arvelige og ervervede forstyrrelser av hemostase, som et resultat av at pasientens blodpropp er svekket. Manifestert av utseendet av blåmerker med forskjellige diametre på kroppen til barn eller voksne;
det lilla utseendet til dette syndromet, som vanligvis er en konsekvens av forskjellige vaskulitter. Dens manifestasjoner er erytem på huden, samt utvikling av nefritt og indre blødninger, spesielt fra leveren og tarmene;
Den mikrosirkulatoriske typen av syndromet oppstår med von Willebrands sykdom, disseminert intravaskulært koagulasjonssyndrom og med en overdose av legemidler som forårsaker forstyrrelser i det hematopoietiske systemet. Med denne typen patologi noteres følgende symptomer: hemoragiske blødninger på huden av petechial natur og forekomsten av store hematomer i retroperitonealrommet;
angiomatøs type syndrom forekommer i områder vaskulære patologier. Det er preget av langvarig blødning som har en spesifikk lokalisering.

Ødem-hemorragisk syndrom er preget av endringer i lungene, derfor opplever slike barn ved fødselen respirasjonssvikt, med frigjøring av blodig skum fra luftveiene. Slike barn krever akutt medisinsk hjelp, siden det ellers er høy risiko for død. Hovedårsaken til utviklingen av denne typen sykdom er fosterets hypoksi i mors liv.

Symptomer

I det kliniske bildet av sykdommen er en spesiell plass okkupert av hudsyndrom, manifestert av petechiale blødninger på huden og slimhinnene, samt forekomsten av hematomer med forskjellige diametre i hele kroppen. De vises vanligvis etter en viss traumatisk innvirkning, selv en mindre.

Et annet symptom er blødning på forskjellige steder. Blødning kan forekomme:

I tillegg oppstår blødninger i ledd og muskler, noe som forårsaker nedsatt bevegelighet og hevelse, med påfølgende utvikling av den inflammatoriske prosessen. I noen tilfeller (for eksempel når blod samler seg i leddene), observeres alvorlig smerte.

Med utviklingen av hemorragisk syndrom i levercirrhose, er følgende symptomer notert:

Svært ofte, med levercirrhose komplisert av hemorragisk syndrom, dør pasienter av gastrointestinal blødning. Derfor, jo tidligere patologien blir diagnostisert, jo høyere er sjansen for en person til å bli frisk.

Diagnose og behandling

Diagnostikk er rettet mot å etablere årsaken til utviklingen av patologi og videre effektiv eliminering nettopp av denne grunn. Men i den akutte formen er det ofte nødvendig med akutthjelp for å stoppe blødninger og normalisere hemostase. Derfor, hvis en person er i kritisk tilstand, får han akutthjelp, og diagnostikk utføres etter at tilstanden hans har stabilisert seg.

Diagnose i dette tilfellet består av bestått laboratorietester, som lar deg se et nøyaktig bilde av blodet. Koagulasjonstester utføres, og noen ganger foreskrives en sternal punktering. Behandling av sykdommen avhenger av følgende faktorer:

stadier av sykdommen;
årsakene som forårsaket det;
graden av alvorlighetsgrad av prosessen.

Som nevnt ovenfor, i de fleste tilfeller skarpe former patologier som hemorragisk syndrom krever at pasienten får akutthjelp. For dette formål stopper leger kilden til blødning - kryoterapi eller hemostatisk terapi brukes, samt kirurgi eller laserbaroterapi. Etter å ha stoppet kilden til blødning eller i tilfeller der akutthjelp ikke er nødvendig, blir pasienter med denne lidelsen foreskrevet medisiner som øker koagulasjonen.

Hvis det har oppstått betydelig blodtap, er erstatningsterapi indisert - pasientene får plasma, et konsentrat av donorblodplater. Behandling innebærer også bruk av heparin, og i noen tilfeller er administrasjon av prednisolon indisert.

Behandling av hemorragisk syndrom hos pasienter med levercirrhose har sine egne egenskaper - i tillegg vil behandlingen i dette tilfellet være rettet mot å stoppe kilden til blødning, og vil også inkludere gjenopprettende og erstatningsterapi. Ved levercirrhose er det også nødvendig å utføre samtidig behandling av den underliggende sykdommen.

I de samme tilfellene, når det gjelder medfødt hemofili, kan ikke behandlingen være 100 % effektiv. Det er derfor leger bruker hormonelle legemidler for å normalisere bloddannelsen, og slike pasienter må hele tiden gjennomgå terapi for å unngå komplikasjoner, og er under tilsyn av en lege.

Hvis du tror at du har hemorragisk syndrom og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan en hematolog hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online sykdomsdiagnosetjeneste, som velger sannsynlige sykdommer basert på de angitte symptomene.

Hemoragisk syndrom, behandling

Hemorragisk syndrom (HS) er en tilstand preget av midlertidig eller permanent blødning, som kommer til uttrykk ved spontan frigjøring av blod fra intakte kar.

Med normal funksjon av hemostatiske mekanismer utvikler ikke blødninger seg spontant, og skader på de fleste kar (med unntak av skader store arterier, hovedårer og vaskulært nettverk parenkymale organer) truer ikke pasientens liv på grunn av lokal dannelse av en fibrinpropp på skadestedet på vaskulærsengen. Tallrike koagulasjonsfeil forhindrer den fysiologiske implementeringen av hemostatiske reaksjoner, derfor, i tilfelle grove brudd på det hemostatiske systemet, kan selv mindre vaskulær skade føre til pasientens død. Det bør også tas i betraktning at hos et betydelig antall pasienter er hemoragisk syndrom ikke forårsaket av vaskulær skade, men av andre årsaker (inflammatorisk prosess, separasjon av morkaken, ødeleggelse av slimhinnen eller hormonelt indusert avvisning av endotelet under menstruasjon osv.).

Det er svært viktig å oppdage en hemostatisk defekt så tidlig som mulig, siden pasienter med selv moderate blødninger under og/eller etter operasjon eller fødsel kan miste et ganske stort blodvolum. I slike situasjoner vil den behandlende legen ikke lenger ha mulighet for en mer presis diagnose, siden livstruende blødninger ofte induserer forbrukskoagulopati, noe som vil resultere i depresjon av de fleste komponentene i det hemostatiske systemet (blodplater, fibrinogen og mange andre). som ikke vil tillate identifisering av den underliggende hemostatiske defekten ukontrollerbar blødning.

Årsaker til hemorragisk syndrom

HS på grunn av blodkoagulasjonsforstyrrelser (koagulopati):

Hemofili.
Mangel på protrombin.
Overdosering av antikoagulantia.

HS på grunn av nedsatt blodplatedannelse:

Werlhofs sykdom.
Symptomatisk trombocytopeni.
Trombocytopatier.

3. HS på grunn av vaskulær skade (vasopati):

Hemorragisk vaskulitt.
Hemorragisk telangiektasi.

Det er 5 typer blødninger

Type hematom. Det er preget av massive smertefulle blødninger i musklene, så vel som i store ledd. Denne typen er karakteristisk for hemofili.
Petechial-flekket type (blåmerke). Det er preget av smertefulle overfladiske blødninger i huden og blåmerker. Blødninger oppstår med ubetydelig traume (for eksempel ved måling av blodtrykk). Denne typen er karakteristisk for trombocytopati, og kan skyldes mangel på fibrin og visse koagulasjonsfaktorer (X, V, II).
Blandet blåmerke-hematom type. Det er preget av en kombinasjon av petechial-flekkete blødninger med store hematomer i fravær av blødninger i leddene (i motsetning til hematomtypen). Denne typen er observert med faktor XIII-mangel, overdosering av antikoagulantia og konstitusjonelle trombocytopatier.
Vaskulittisk purpurisk type. Det er preget av hudblødninger i form av purpura. Denne typen er karakteristisk for hemorragisk vaskulitt og trombocytopati.
Angiomatøs type. Det er preget av gjentatt blødning av en viss lokalisering. Denne typen er observert med telangiektasier og angiomer.

Petekkier er en liten flekk (1-3 mm) en viss form lilla-rød farge. Forsvinner ikke når den trykkes.

Purpura er et subkutant lag av vev, endret på grunn av blødning, lilla eller rødbrun i fargen, lett synlig gjennom epidermis.

Echimosis er en hemorragisk flekk (større enn petekkier) med blå eller lilla farge.

Symptomer og tegn på hemorragisk syndrom

Det kliniske bildet består av symptomer på blødning på ulike steder og hemorragiske hudutslett.

Blødning kan oppstå spontant eller under påvirkning eksterne faktorer: hypotermi, fysisk stress, mindre skader. Hudmanifestasjoner av hemorragisk diatese er varierte - fra små petechiale utslett og blåmerker til blødninger som smelter sammen med en ulcerøs-nekrotisk overflate. Manifold kliniske manifestasjoner syndrom tilsvarer fem typer blødninger.

Hemoragiske manifestasjoner kan kombineres med artikulært syndrom (artralgi, hemartrose), abdominal syndrom, og det kan være en økning i temperaturen.

Hemoragisk syndrom kan observeres ved sykdommer som f.eks ondartede neoplasmer, hepatitt og skrumplever, leukemi, sepsis, systemiske sykdommer bindevev, alvorlige infeksjoner etc. Det kliniske bildet vil i slike tilfeller bestå av symptomer på den underliggende sykdommen og symptomer på hemoragisk diatese.

Laboratorie- og instrumentstudier

Utvidet klinisk analyse blod med antall blodplater.
Blodkoaguleringstid.
Varighet av blødning.
Tid for tilbaketrekking av blodpropp.
Blod for protrombin og fibrinogen.
Plasmatoleranse for heparin.
Generell urinanalyse.
Sternal punktering i henhold til indikasjoner.

Om nødvendig kan omfanget av laboratorietester utvides (trombin- og protrombintid, bestemmelse av aktiviteten til koagulasjonsfaktorer, bestemmelse av antihemofilt globulin, studie av adhesiv-aggregeringsfunksjonen til blodplater, rekalsifiseringstid).

Stadier av diagnostisk søk

Grunnlaget for den diagnostiske algoritmen er tilstedeværelsen av hemorragisk syndrom. For dette formål, når du samler inn klager, er det nødvendig å avklare plasseringen og arten av blødning, hyppigheten av blødning, finne ut om blødningen er assosiert med en provoserende faktor eller oppstår spontant, etc.
Den andre fasen er historie og fysisk undersøkelse. Dersom sykdommen viser seg med tidlig barndom, er det naturlig å anta at sykdommen er arvelig eller medfødt (i dette tilfellet er det viktig å samle informasjon om tilstedeværelsen av lignende symptomer hos nære slektninger).

Siden de fleste ervervede hemorragiske diatesene er symptomatiske, er det nødvendig å avklare tilstedeværelsen av den underliggende patologien. Dette kan være leversykdommer, leukemi, strålesyke, aplastisk anemi, systemiske bindevevssykdommer. Blødning kan være assosiert med virkningen av legemidler som påvirker blodplatefunksjonen (aspirin) eller blodpropp (antikoagulanter).

En objektiv undersøkelse innebærer en grundig undersøkelse hud, som vil tillate oss å bestemme arten og typen av hemorragiske manifestasjoner. Inspeksjon av slimhinnene er obligatorisk, siden blødninger kan lokaliseres ikke bare i huden, men også i slimhinnene. I noen tilfeller kan angiectasis oppdages i form av vaskulære edderkopper eller knallrøde knuter som stikker ut over overflaten av huden. De er karakteristiske for arvelige vaskulære dysplasier (Rendu-Osler sykdom) eller kan erverves (for eksempel med skrumplever).

Forstørrelse av ledd med begrenset mobilitet forekommer ved hemofili. Disse lidelsene er en konsekvens av blødning i leddene (hemartrose).

Med hemorragisk vaskulitt kan det være en liten økning lymfeknuter. Autoimmun trombocytopeni er ledsaget av en forstørret milt.

Tester for kapillær motstand (skjørhet) kan ha diagnostisk verdi:

Rumple-Leede-Konchalovsky symptom.
Klemsymptom - hvis du klyper huden under kragebeinet, vil det oppstå presise blødninger. Når en sugekopp påføres huden, oppstår det tydelige blødninger. Disse testene er positive i tilfeller av trombocytopeni, hemorragisk vaskulitt og inntak av antikoagulantia.
Ytterligere forskningsmetoder vil bidra til å etablere en endelig diagnose.

Differensialdiagnose av hemorragisk syndrom

Blødning kan oppdages ved sykdommer hvis patogenese ikke involverer en defekt i det hemostatiske systemet, så den største vanskeligheten med å undersøke slike pasienter er å bestemme etiologien til det hemorragiske syndromet. Med defekter i det hemostatiske systemet, blir blødninger av ulik lokalisering og andre kliniske manifestasjoner av hemostatisk dysfunksjon vanligvis kombinert med hverandre (for eksempel neseblødning og livmorblødning), og danner en ide om manifestasjonenes systemiske natur, som er svært karakteristisk for de fleste blødningssykdommer. I tillegg, med hemoragiske sykdommer og syndromer, kombineres ofte tilbakevendende blødninger med kroniske posthemorragisk anemi. Men i en rekke kliniske tilfeller oppstår lokale blødningsmanifestasjoner uten andre symptomer på blødning og jernmangel. I nærvær av lokale blødninger eller asymptomatisk blødning, er det bare mulig å utelukke en hemoragisk sykdom laboratorietest hemostase systemer. Hvis en eller to kliniske manifestasjoner av blødning oppdages, er det nyttig å vurdere deres forhold til en hemorragisk sykdom.

Ved gjennomføring differensialdiagnose forskjellige typer hemorragisk diatese bør veiledes av følgende hensyn.

Identifikasjon av koagulopatier fra gruppen av hemorragisk diatese er basert på kliniske egenskaper blødning (hematomtype, ofte hemartrose, forsinket blødning), laboratoriekoagulasjonsstudier (forlengelse av koagulasjonstiden, trombin-, protrombin- og tromboplastintid), samt negative resultater tester for kapillær skjørhet.
Hemoragisk diatese på grunn av nedsatt blodplatedannelse er preget av en petechial-flekket type blødning og blødning fra slimhinnene, positive prøver på kapillær skjørhet (symptom på en tourniquet, klype), en reduksjon i antall blodplater eller deres funksjonssvikt.
Vasopatier diagnostiseres av vaskulittisk purpurisk eller angiomatøs blødning og uendrede laboratoriedata.
Diagnose arvelige former er basert på studiet av familiehistorie og laboratoriedata.
Diagnosen av symptomatiske former er basert på å identifisere de kliniske tegnene på en bestemt (hoved) sykdom, under hensyntagen til egenskapene til manifestasjonen av hemorragisk syndrom. Annen ervervet blødningsdiatese kan diagnostiseres først etter at symptomatiske varianter er utelukket.

Paramedic taktikk for hemorragisk syndrom

Ved blødning, gi nødhjelp i den grad det er nødvendig og mulig.
Hvis en pasient med hemorragisk syndrom identifiseres, gi en henvisning til konsultasjon med lege.
Etter å ha etablert en diagnose, overvåker paramedic pasienter som er gjenstand for medisinsk undersøkelse, i kontakt med legen.
Paramedicen må kjenne alle pasientene i sitt område som lider av hemofili og ha forståelse for moderne måter dens behandling (koagulasjonsfaktor VIII-konsentrat - i milde tilfeller 10-15 enheter/kg, i mer alvorlige tilfeller 25-40 enheter/kg per behandlingsforløp; for blødninger i hodeskallehulen, brystet, magen er startdosen 40-50 enheter/kg).

Blødning

Blødning er en patologisk blødning av varierende alvorlighetsgrad i visse deler av kroppen som oppstår på grunn av ytre påvirkninger eller indre patologier i kroppen. Pasienter som er utsatt for utvikling av blødninger, merker det spontane utseendet til disse visuelle tegnene på økt blødning, som ikke er så mye en kosmetisk defekt, men kan være et symptom på en mer alvorlig patologi i blodet og blodårene. Noen ganger er utseendet på blødning ledsaget av frigjøring av blod i det ytre miljøet, men i de fleste tilfeller er det interstitiell akkumulering av blod.

Årsaker til blødning

Utviklingen av blødning kan være forårsaket av både en traumatisk effekt på en uendret karvegg, og uten tilstedeværelse av traumer, forutsatt at det er patologisk endrede kar. Årsaken til nedsatt vaskulær veggpermeabilitet kan være medfødte genetiske abnormiteter (hemofili, von Willebrand syndrom), men patologisk blødning observeres oftest blant pasienter som lider av ervervet blod og vaskulær patologi i form av trombocytopati, koagulasjonsforstyrrelser, hemorragisk vaskulitt og disseminert. intravaskulært koagulasjonssyndrom.

Dannelsen av blødninger på huden og i den subunguale sengen fremmes av ulike underliggende dermatologiske sykdommer (kroniske dermatoser, psoriasis). De fleste hudleger anser utviklingen av subungual blødning hos en pasient på bakgrunn av fullstendig velvære for å være det første kliniske tegnet på utbruddet av psoriasis.

For alle blødninger av forskjellig lokalisering er et karakteristisk trekk sammenhengen mellom deres forekomst i nærvær av predisponerende faktorer, som inkluderer depresjon og psyko-emosjonell spenning, langvarig bruk av hormonelle stoffer, samt traumatisk eksponering.

Symptomer på blødning

Varigheten av subkutane blødninger kan variere betydelig, noe som forklares av de individuelle regenerative evnene til hver organisme. Imidlertid er alle subkutane blødninger som oppstår under intramuskulære injeksjoner preget av et lengre forløp sammenlignet med subkutane, siden muskelvev inneholder et større antall kar, hvis diameter overstiger diameteren til de subkutane karene. I de fleste situasjoner krever ikke subkutane blødninger spesifikk medikamentell behandling og forsvinner av seg selv i løpet av kort tid.

Når en viss mengde erytrocyttblodceller kommer inn i tykkelsen av huden, som oppstår med patologisk permeabilitet av vaskulærveggen til kapillærene, dannes tegn på blødning på huden. Visuelt vises disse patologiske endringene i form av intenst hyperemiske flekker, som smelter sammen på steder, eller i form av et enkelt punktutslett. Blødninger lokalisert på huden er preget av patomorfologiske endringer i form av en endring i fargen på blødningen fra intens rød til brungul, noe som forklares av transformasjoner av hemoglobin.

Som regel krever tilstedeværelsen av blødninger på huden ikke bruk av terapeutiske tiltak, og de forsvinner av seg selv i løpet av kort tid. En type hudblødning er subungual blødning, som ser ut som presise flekker eller lineære områder i forskjellige farger og former, lokalisert under neglesengen. I tillegg til tilstedeværelsen av blødninger, endres selve negleplaten, blir matt gul, ujevn og preget av økt skjørhet. Svært ofte er subunguale blødninger ledsaget av en soppinfeksjon, som krever umiddelbar medisinsk behandling.

I en situasjon der en pasient har tegn på inflammatoriske endringer i mageslimhinnen, som observeres med erosiv type gastritt, utvikles mageblødninger. Når organene i mage-tarmkanalen er skadet, utvikles det såkalte submukosale blødninger, som kan være helt symptomfrie i lang tid. De første symptomene som indikerer utvikling av mageblødninger er umotivert svakhet, svimmelhet, kvalme, som ikke har noen sammenheng med matinntak. På stadiet med avanserte kliniske symptomer opplever pasienten hyppige episoder med oppkast, og oppkastet har en karakteristisk mørk farge, som er et patognomonisk symptom på gastrointestinal blødning. Denne patologiske tilstanden krever nøye oppmerksomhet fra den behandlende legen og er grunnlaget for sykehusinnleggelse av pasienten med det formål å bruke spesifikk medikamentell behandling.

Blødninger i ansiktet er oftest lokalisert i projeksjonen av øyeeplene og i paraorbitalregionen, og er små flekker med mørk eller lys rød farge, avhengig av varigheten av løpet. Punkterte blødninger i det hvite i øyet er ikke ledsaget av utvikling av smerte eller synsforstyrrelser, men noen pasienter merker utseendet til en følelse av fluer som blinker foran øynene og dobling av gjenstander. I en situasjon der en pasient opplever tegn på utstøtende blødning, som en komplikasjon av kirurgisk inngrep på de visuelle organene eller traumatiske effekter på paraorbitalområdet, er det nødvendig å akutt legge ham inn på et oftalmologisk sykehus. Tegn som indikerer utviklingen av denne komplikasjonen er sterkt pulserende hodepine, kvalme og oppkast, svimmelhet, følelse av "methet" i øyeeplet.

Den mest alvorlige kliniske formen for blødning er subaraknoidal, der et stort volum friskt blod samler seg i subaraknoidalrommet. Denne patologiske tilstanden tilhører kategorien akutte nødsituasjoner og er ledsaget av utvikling av alvorlige kliniske symptomer i form av intense smerter i hodet av pulserende karakter, varierende grad av bevissthetssvikt fra kortvarig besvimelse til dyp koma, og utseendet til positive meningeale tegn. Det er umulig å visuelt etablere subaraknoidal blødning, men spesielle metoder som computertomografi og analyse av cerebrospinalvæske gjør det mulig å korrekt verifisere diagnosen på kort tid.

Behandling av blødning

For blødninger i øyeeplet bruker øyeleger som regel kombinert behandling (lokal i form av "Emoxipin" øyedråper, 1 dråpe to ganger om dagen og medisiner). I situasjoner der medikamentell behandling er ineffektiv, anbefaler øyeleger kirurgisk fjerning av blodproppen ved hjelp av vitrektomi.

Blødninger i magen oppdaget under endoskopisk undersøkelse krever kun behandling av den underliggende underliggende sykdommen (erosiv gastritt), men ved de første tegn på gastrointestinal blødning, selv med lav intensitet, er sykehusinnleggelse av pasienten på kirurgisk sykehus indisert. Det grunnleggende behandlingsstadiet i denne situasjonen er erstatningsterapi ved bruk av intravenøs infusjon av fersk frossen plasma og parenteral administrering av Vikasol i en daglig dose på 30 mg.

Blødning – hvilken lege vil hjelpe? Hvis du har eller mistenker utvikling av blødning, bør du umiddelbart søke råd fra leger som en hematolog eller hudlege.

Blødninger er blødninger i ulike deler av kroppen, varierende i alvorlighetsgrad. Årsakene til deres forekomst inkluderer interne og eksterne patologier i kroppen. Ofte manifesteres blødninger ved akkumulering av blod i vevene, men noen ganger kommer blodet ut.

Årsaker til blødninger

I hovedsak er dette komplikasjoner etter injeksjoner, men dette er ikke alltid tilfelle.

Svært ofte ligger årsaken til blødning i den høye permeabiliteten til vaskulære vegger eller forstyrrelse av dem. Fartøyets integritet blir kompromittert når det oppstår en mekanisk skade. Og årsakene til at blod lekker gjennom karveggen er som følger: dermatologiske sykdommer, for eksempel kronisk dermatose eller psoriasis; ervervede patologier i sirkulasjonssystemet (DIC-syndrom, hemorragisk vaskulitt eller blødningsforstyrrelse, trombocytopati); medfødt genetisk patologi, for eksempel hemofili. Blødninger av nesten alle typer er nært forbundet med å ta hormonelle medisiner, depresjon eller psykisk stress.

Slags

Blødninger er blødninger, som er delt inn i følgende typer avhengig av årsakene til deres forekomst:

Avhengig av plasseringen kan typer blødninger være:

kapillær (blødning fra små kar);
indre (blødninger i vev og organer);
venøs (blødning fra skadede årer);
utvendig;
arteriell (intens blødning fra arteriene);
parenkymalt (blødning av vev som danner organer).

Hovedsymptomer på indre blødninger

å senke blodtrykket;
takykardi;
døsighet og apati;
unaturlig blek hud;
besvimelse og svimmelhet;
generell ubehag.

Slik viser skader på store fartøy seg.

Disse symptomene er vanlige for indre blødninger, men det finnes også en liste over tegn som er karakteristiske for ulike typer blødninger.

Blødninger på injeksjonsstedet. Hva er dette?

Ofte kan det oppstå komplikasjoner under behandling etter injeksjon. Blødninger som oppstår etter intramuskulær injeksjon kalles lokal blødning, som oppstår på grunn av vevsskade.

Årsaker til hudblødninger

Hudblødninger inkluderer også hematomer.

Subkutane hematomer dannes under hudlaget og ligner mer på blåmerker. De kan dannes som et resultat av ulike sykdommer (lupus erythematosus, skarlagensfeber, syfilis, tuberkulose) eller skader. Pasienter med hemofili lider ofte av slike hematomer. Flekker på huden til slike mennesker oppstår fra skade på blodkar. Det er tre grader av subkutane hematomer.

Tegn på et mildt hematom vises gradvis, omtrent etter en dag etter skaden, og samtidig påvirker det ikke på noen måte funksjonen til organet som det ble dannet på. Hvis det er smertefulle opplevelser, er de milde. Og også, hvis det resulterende hematomet ikke er komplisert, vil det gå bort av seg selv uten behandling. Dannelsen av et moderat hematom skjer etter tre til fire timer, og et slikt hematom kan delvis forstyrre funksjonen til organet det dukket opp på.

Rundt slike hematomer dannes bløtvevsødem og lett hevelse. Påfør kulde og trykkbandasje på hematomet, og søk deretter hjelp fra lege. Alvorlig skade kan forårsake dannelse av et alvorlig hematom, som vil forstyrre funksjonen til organer. Blødning dannes ganske raskt; innen en time kan du allerede legge merke til en blå flekk som har dukket opp. I utgangspunktet er dette et subkutant hematom som er synlig for det blotte øye. Etter en tid kan et slikt hematom forsterkes og utvikle seg til et intramuskulært, og da vil pasienten oppleve smerter i musklene og nummenhet. Med denne typen hematom bør du definitivt konsultere en lege for å foreskrive påfølgende behandling. Hvis det ikke behandles, kan et alvorlig hematom alvorlig skade menneskekroppen. Og bare et blåmerke etter en injeksjon er ganske ubehagelig.

Hva er faren for blødning?

Hvilken spesialist bør jeg kontakte?

Utføre diagnostikk

Førstehjelp ved blødning

Tidligere ble det funnet at blødninger blør fra blodårer på grunn av skaden. Derfor er det første en person kan gjøre i tilfelle mild blødning å bruke kaldt på det skadde området, noe som vil redusere blødningsintensiteten. Oppfølging bør tilpasses typen blødning. Venøs blødning bestemmes ganske enkelt av fargen på blodet, som vil være burgunder eller knallrødt, og av dets kontinuerlige, men langsomme flyt. Med en slik skade, for å utføre førstehjelp, må du bruke en tourniquet 10-15 cm under såret og en tett bandasje. Et obligatorisk punkt er tidsstemplet når tourniqueten ble påført. For et lite sår, pakk det med en bandasje, siden de venøse karene kan stramme seg selv og kollapse.

Arteriell blødning

Arteriell blødning skiller seg fra venøs blødning ved at knallrødt blod vil strømme fra såret som en fontene. I dette tilfellet må du umiddelbart bruke en tourniquet, fordi hvis blødningen ikke stoppes, kan personen dø. I dette tilfellet påføres tourniqueten 10-15 cm over såret, og en bandasje påføres den. Tourniqueten får stå i en til to timer, og etter denne tiden må den senkes litt i ca 5 minutter slik at blodet sirkulerer gjennom lemmen, ellers vil giftstoffer samle seg i det stillestående blodet, og etter fjerning av tourniqueten kan personen dø fra sjokk.

Hvordan bli kvitt blødninger?

Blødninger behandles etter en grundig undersøkelse. Når du foreskriver behandling og stiller en diagnose, må legen ta hensyn til at noen former for blødninger fører til utvikling av komplikasjoner. Dette er grunnen til at det er nødvendig å konsultere en lege på hvert trinn av behandlingen. Hvis det oppstår komplikasjoner, kan inflammatoriske prosesser begynne, som noen ganger kan føre til døden. Det er nødvendig å nøyaktig bestemme pasientens tilstand, den kliniske formen for blødning og tendensen til komplikasjoner for å utføre riktig behandling. For eksempel krever mindre skader ikke medisinering. Men hvis hudblødningen er stor, brukes vanligvis behandling med påføring av Troxevasin eller Heparin salve på det skadede området 2 ganger om dagen.

Vi så på hva blødninger er. Årsakene til deres forekomst og behandling er også beskrevet.

Hva er blødninger

I medisin kalles spontan blødning fra blodårer i hvilken som helst del av kroppen blødning. Dette patologiske syndromet manifesterer seg hos pasienter som svar på ytre påvirkninger eller i nærvær av indre sykdommer. Blødningssykdom oppstår på grunn av skade på integriteten til veggene i blodårene, en reduksjon i antall blodplater og et brudd på koagulasjonshemostase. I dette tilfellet strømmer blod utover grensene til blodåren gjennom det skadede området. Typen av abnormiteter avhenger av hvilken del av kroppen de vises i.

Hemoragisk syndrom er typisk for hvilke sykdommer?

Blant formene for hemoragiske sykdommer skilles arvelige og ervervede lidelser av hemostase. Sistnevnte er assosiert med multifaktorielle forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet (f.eks. akutt syndrom DIC), skade på blodkar av dismetabolsk, immun, giftig-infeksiøs, immunkompleks opprinnelse, abnormiteter av adhesive proteiner i blodplasma, skade på blodplater og megakaryocytter. Arvelige hemoragiske sykdommer er forårsaket av:

patologier av plasmafaktorer i blodkoagulasjonssystemet;
arvelig lidelse av hemostase;
genetiske strukturelle endringer i karveggen.

Hemoragisk diatese hos barn

På grunn av mangel på vitamin K kan hemorragisk syndrom hos nyfødte utvikles, blant tegnene som er: hemorragisk hudutslett, navleblødning. Intestinal blødning eller intracerebral blødning kan forekomme. Leger nevner følgende årsaker til forekomsten av blødninger hos nyfødte: under graviditet tok moren fenobarbitaler, salisylater eller antibiotika. Blødningssykdom hos barn oppstår når:

neoplastiske lesjoner av bindevev;
trombocytopeni;
koagulopatier;
vasopati;
hemofili.

Patogenese av hemorragisk syndrom

Som en mekanisme for utvikling av hemorragisk syndrom og dets manifestasjoner, beskriver leger følgende bilde av patogenesen:

nedsatt koagulasjon (DIC) og blodplateproduksjon;
endringer i kollagenstruktur, fibrinogenegenskaper, vaskulære vegger:
- for sirkulasjonsforstyrrelser;
- redusert nevrotrofisk funksjon av sentralnervesystemet;
- brudd på den angiotrofiske funksjonen til blodplater.

Blødningssykdommer - klassifisering

Hematomtypen er forårsaket av kronisk genetisk blødning. Denne alvorlige sykdommen på grunn av redusert koagulabilitet manifesterer seg hos pasienten i form av smertefulle opplevelser med blødninger i leddene (hemartrose), dysfunksjon i muskel- og skjelettsystemet. Ved skade danner indre hematomer omfattende hevelse i bløtvevet, noe som forårsaker smerte.
Den petechial-flekkede typen kalles også blåmerketypen på grunn av ytre manifestasjoner på kroppen i form av blåmerker, som kan sees på bildet. Vises i tilfeller av blodproppforstyrrelser (mangel på koagulasjonsfaktorer, hypo- og dysfibrinogenemi), trombocytopati og trombocytopeni (trombocytopenisk purpura).
Mikrosirkulasjonshematom, eller blandet blåmerke-hematomblødning utvikler seg i nærvær av immunhemmere av faktor IX og VIII i blodet, en overdose av trombolytika og antikoagulantia, disseminert intravaskulær koagulasjon, von Willebrands sykdom, alvorlig mangel på protrombinkompleksfaktorer og faktor XIII. . Eksternt viser denne type sykdom seg gjennom petechial-flekkete hudblødninger, store hematomer i retroperitonealregionen og tarmveggen, og petechial hudutslett.
Symptomer på vaskulittisk purpurisk type er rødt hudutslett (erytem). Med sykdommen er det en tendens til blødninger i tarmen og betennelse i nyrene (nefritt), immun og infeksiøs vaskulitt, og disseminert intravaskulært koagulasjonssyndrom.
Den angiomatøse typen utvikler seg i området med arteriovenøse shunter, angiomer og telangiectasia. Denne typen sykdom er preget av blødninger i området med vaskulære anomalier og vedvarende blødning av permanent lokalisering.

Årsaker til hemorragisk syndrom

Hemoragiske symptomer kan utvikles med vaskulære anomalier, forstyrrelser i koagulasjonshemostase, enzymaktivitet, blodkoagulasjonssystem eller når du tar medisiner som forstyrrer blodplateaggregasjonen. Eksperter var i stand til å identifisere en type sykdom der det er høy risiko for blødning:

hepatitt;
onkologi;
alvorlige virusinfeksjoner;
skrumplever;
mangel på protrombin i blodet;
hemofili;
leukemi;
vaskulitt.

Årsakene til blødninger avhenger av den primære eller sekundære formen av sykdommen. Den første er preget av tilstedeværelsen av genetisk bestemmelse: det er et defekt gen i kroppen som kan forårsake en hemorragisk sykdom når som helst. Den sekundære formen oppstår fra skade på veggene i blodårene (med en autoimmun prosess, mekanisk skade, betennelse og kjemisk forgiftning), med sekundær trombocytopeni, DIC-syndrom, hemorragisk vaskulitt og mangel på protrombinkompleksfaktorer.

Symptomer på hemorragisk syndrom

Det er en sammenheng mellom områdene for lokalisering av hemorragisk diatese og det kliniske bildet, manifestasjonsintensiteten og spesifisiteten til symptomene på sykdommen. Tegn på blødning i nesehulen manifesteres ved tilbakevendende blødninger fra telangiektasi (utvidelse av små kar). Denne manifestasjonen av symptomer er også typisk for blødninger i lepper, munn, svelg og mage. I en alder av opptil 30 år og i puberteten øker frekvensen av blødninger fra telangiektasi. Andre tegn inkluderer:

dissekere hematomer;
hudmanifestasjoner;
forsinket blødning;
redusert antall blodplater;
overfladiske ekkymoser;
petekkier;
hemartrose.

Behandling av hemorragisk syndrom

Behandlingen av blødning avhenger av symptomene og årsaken til sykdommen hos pasientene. Kompleks terapi involverer: immunglobulin, plasmaferese, glukokortikosteroider. Ved betennelse i blodkar (vaskulitt), tas ikke-hormonelle immundempende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs), kortikosteroidbehandling (glukokortikoid) brukes og symptomene på betennelse forsøkes dempet. For hemofili A administreres den manglende faktor VIII, og for hemofili B administreres faktor XI. Etter en detaljert blodprøve hjelper legen pasienten med å velge behandlingstaktikk.

Blant de grunnleggende prinsippene for terapi er:

symptomatisk behandling;
intravenøs injeksjon av en syntetisk analog av vitamin K - vikasol, kalsiumklorid og askorbinsyre;
om nødvendig utføres transfusjoner av blod, dets komponenter (blodplater, erytrocyttmasse) og plasma;
tar medisiner som bidrar til å styrke veggene i blodårene (ethamzilat);
for lokal behandling av blødninger er følgende indisert: tørt trombin, homeostatisk svamp, aminokapronsyre.

Konsekvenser av hemoragisk sykdom

Hvis det oppdages blødninger, bør du ikke få panikk, men du bør umiddelbart oppsøke lege. Med en mild grad av sykdommen og rettidig behandling er prognosen for sykdommen gunstig. Imidlertid er det tilfeller når det, med sen påvisning av sykdommen, oppstår alvorlige komplikasjoner av hemorragisk syndrom, noe som kan føre til døden.

Blant disse konsekvensene er: massiv indre blødning, hjerneblødninger, hjertedysfunksjon, binyrebarksvikt. Barnet kan oppleve hypovolemisk sjokk, som viser seg gjennom en reduksjon i blodtrykk og kroppstemperatur, svakhet og blekhet. For å forhindre de beskrevne konsekvensene, er det nødvendig å umiddelbart ta barnet til konsultasjon med en barnelege så snart symptomene blir lagt merke til.

Forebygging av hemorragisk syndrom

Overholdelse av enkle forebyggende tiltak kan beskytte mot utvikling av patologier. En blodprøve vil bidra til å identifisere hemorragisk blødning, og du kan redusere risikoen for at den oppstår hvis:

innen en halv time etter fødselen, fest babyen til brystet;
administrere vitamin K ved injeksjon til barn i risikogruppen;
administrere vitamin K-injeksjoner under parenteral (intravenøs) ernæring;
gi intramuskulært vitamin K under eller før fødselen hvis moren tar antikonvulsiva.