Øyesykdom uveitt. Uveitt i øyet - hva er denne sykdommen, foto, årsaker, symptomer og behandling

Ethvert brudd på normal drift av øyets membraner vil føre til alvorlige endringer for hele synsorganet. Det er derfor uveitt, som enhver annen oftalmisk patologi, må behandles raskt. Om hvilke typer denne sykdommen er, hva som forårsaket utviklingen og hvordan den skal behandles, vil bli beskrevet i detalj i denne artikkelen.
Uveitt er den medisinske betegnelsen for en inflammatorisk prosess som kan oppstå i ulike deler av årehinnen. Dette er en ganske sjelden sykdom, og i 25% av tilfellene fører den til synshemming, og noen ganger til og med blindhet.
Hos menn utvikler patologien seg noe oftere. Dette kan forklares fra et anatomisk synspunkt. Uveal (vaskulære) veier ser ut som et forgrenet vaskulært nettverk med langsom blodstrøm. Dette blir hovedårsaken til at smittestoffer henger igjen her. Med normal immunitet påvirker de ikke menneskers helse på noen måte, men som et resultat av eksponering for negative faktorer begynner de å aktiveres og forårsake en inflammatorisk prosess.

Viktig: du må kontakte en øyelege når de aller første tegnene på øyepatologi vises. Dette vil gi tid til å stoppe utviklingen av sykdommen og kurere den.

Uvealmembranen har en ganske kompleks struktur. Det opptar rommet mellom netthinnen og sclera, ser ut som druer. Herfra kommer navnet - "uvea", som på russisk betyr "drue".
Den har 3 hovedseksjoner:

• iris;
• ciliær kropp;
• årehinne - selve årehinnen (plassert rett under netthinnen, linjer den fra utsiden).

Blant de viktige funksjonene som er tildelt årehinnen er:

1. Regulering av strømmen av sollys. Dette beskytter øyeeplet mot overflødig lys.
2. Transport av næringsstoffer gjennom netthinnen.
3. Fjerning av råteprodukter fra øyet.
4. Deltakelse i tilpasning av øyeeplet, d.v.s. endre brytningskraften til øyets optiske system for en klarere og klarere oppfatning av forskjellige objekter som er i ulik avstand fra det.
5. Produksjon av intraokulær væske.
6. Normalisering av trykket inne i øyet.
7. Termoregulering.

Hovedfunksjonen til dette skallet er å forsyne synsorganene med blod. Takket være de fremre, bakre korte, samt lange ciliære arteriene, transporteres blod til alle områder av øyet. Men på grunn av det faktum at hver del av øyeeplet er forsynt med blod fra sin egen kilde, oppstår infeksjonen også separat.

Etiologi

Uveitt i øyet kan oppstå på grunn av infeksjon, utbruddet av allergier, på grunn av dårlig metabolisme, skade, alvorlig hypotermi, eller mot bakgrunnen av generell sykdom.
Den vanligste anses å være infeksiøs uveitt, som fører til utvikling av betennelse. Infeksjonen er forårsaket av sopp, streptokokker, mycobacterium tuberculosis, treponema, toksoplasma, herpesvirus, etc.
Akutt allergisk uveitt kan starte som et resultat av å spise mat eller medisin. Bakgrunnssykdommer er revmatisme, revmatoid artritt, glomerulonefritt, ulcerøs kolitt, psoriasis eller multippel sklerose.
Skader inkluderer øyeforbrenninger av varierende alvorlighetsgrad, fremmedlegemer og andre penetrerende skader i øyeeplet.
Hormonell dysfunksjon kan også forårsake uveitt, årsakene til disse er: overgangsalder, menstruasjonsuregelmessigheter, etc.

Klassifisering av sykdommen og dens symptomer

De viktigste morfologiske formene for patologi: fremre uveitt, median, posterior, perifer og diffus. Den fremre er på sin side delt inn i iritis, cyclitis og iridocyclitis. Den bakre kalles choroiditt, og den diffuse kalles panuveitt eller iridocyclochoroiditis.
Avhengig av forløpets art skilles akutt, kronisk og tilbakevendende uveitt.
Hver form for uveitt har en rekke funksjoner. Fremre uveitt er preget av følgende symptomer:

• rødhet av pupillene;
• frykt for lys;
• kronisk tåreflåd;
• innsnevring av elevene;
• Smerter i øynene;
• økt intraokulært trykk.

Perifer uveitt i øyet, symptomer:

• øyeskade, som er symmetrisk;
• utseendet til "fluer" foran øynene;
• markant forringelse av synsstyrke og kvalitet.

Ved bakre uveitt oppstår symptomene senere. En person vil ha følgende symptomer:

• tåkesyn;
• alt som er synlig rundt er forvrengt;
• svekket oppfatning av farger;
• pasienten ser konstant "fluer" flyte foran øynene, det kan ofte være særegne blink;
• kraftig redusert synsskarphet.

Alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen er også forskjellig i forskjellige former for sykdommen. Den er mest intens ved fremre uveitt. Iris blir samtidig grønnaktig eller rustbrun, pupillen er sterkt innsnevret og reagerer nesten ikke på lys. Små plakk vises på hornhinnen, som beveger seg fritt i øyevæsken. De oppstår som et resultat av utseendet til et stort antall pigmentproteiner sammen med lymfocytter.
Den akutte formen varer opptil 1,5-2 måneder. Hvis den ikke behandles, går den over i det kroniske stadiet, som begynner å gjenta seg med begynnelsen av kaldt vær.
Perifer uveitt er indolent og har de mest vage symptomene, så det er vanskelig å diagnostisere. Når det påvirker slike strukturer i øyet, som er svært vanskelig å undersøke. Men hvis de nødvendige tiltakene ikke tas, er alvorlige komplikasjoner og utvikling av sekundære øyesykdommer mulig.

Diagnose av sykdommen

For å gjøre en nøyaktig diagnose, må du utføre en fullstendig analyse av synets organer. Diagnoseverktøy inkluderer:

• undersøkelse av en øyelege;
• bestemme hvor skarpt pasientens syn er;
• mikroskopisk undersøkelse av netthinnen;
• ultralyddiagnostikk;
• angiografi - undersøkelse av blodkar og identifisering av årsaken til blodstrømmen;
• biopsi etterfulgt av undersøkelse av prøven tatt.

Måter å behandle uveitt

Hvis sykdomsforløpet er startet, bør behandlingen ha en integrert tilnærming. Medikamentell behandling innebærer bruk av eksterne midler og avkok.

tradisjonell medisin

Disse stoffene inkluderer:

• mydriatics - cyklopentol, atropin og andre. Disse stoffene eliminerer muskelspasmer og eliminerer effekten av adhesjoner;
• steroider - prednisolon, deksametason og andre. Hvis det ikke er noen fordel av dem, kan legen foreskrive immundempende legemidler;
• øyedråper;
• antihistaminer hvis en allergisk reaksjon oppstår;
• i nærvær av infeksjoner, antimikrobielle og antivirale legemidler.

Tradisjonell medisin

Ulike urter hjelper i kampen mot uveitt, behandling utføres ved å bruke disse oppskriftene:

• et avkok av calendula, kamille, bjørkeknopper og salvie. For å tilberede det, må du blande 1 ts. knuste planter, brygg i 100 ml kokende vann og skyll med en varm løsning 2-3 ganger om dagen;
• aloe dråper. De må fortynnes i varmt vann i forholdet 1:10, og deretter dryppes i hvert øye 3 ganger om dagen, 2-3 dråper;
• mal fersk marshmallow rot til en tilstand av velling, pakk inn i ren gasbind og påfør øynene i en halv time. Etter prosedyren må de vaskes med urteavkok.

Forebygging av uveitt

Fullstendig lindring av uveitt vil inntreffe i løpet av noen uker hvis behandlingen startes i tide. Hvis sykdomsforløpet ble startet eller pasienten ikke fullførte behandlingsforløpet, er det stor sannsynlighet for at uveitt vil bli kronisk. For å kurere det, trenger du en lang og vanskelig terapi, så det er bedre å unngå utseendet til sykdommen.
For å gjøre dette, må du observere enkel hygiene av synets organer, for å unngå skader og penetrering av bakterier. Det er veldig viktig å umiddelbart begynne behandling av allergiske sykdommer, siden noen av dem kan provosere utviklingen av uveitt.

Anatomi av årehinnen

karkanalen (uvea) består av tre seksjoner: iris ( iris), ciliær eller ciliær kropp ( corpus ciliare) og selve årehinnen ( chorioidea).

iris- fremre, synlig del av årehinnen, har et omfattende nettverk av sensitiv innervasjon fra n. oftalmicus(første gren av trigeminusnerven). Det vaskulære nettverket til iris dannes av de fremre ciliære og bakre lange ciliære arterier. Iris er delt inn i fremre (mesodermale) og bakre (ektodermale) seksjoner. Det mesodermale laget består av det ytre grenselaget, som er dekket med endotel, og stroma i iris. Det ektodermale laget består av muskulære, indre grense- og pigmentlag. Det er to muskler i iris - dilatatoren og lukkemuskelen til pupillen. Den første innerveres av den sympatiske nerven, den andre av oculomotoren. Fargen på iris avhenger av pigmentlaget og tilstedeværelsen av pigmentceller i stroma.

Irisens funksjon er å regulere mengden lys som kommer inn i netthinnen ved å endre størrelsen på pupillen, det vil si diafragmaens funksjon. Den skiller også, sammen med linsen, de fremre og bakre delene av øyet, og produserer sammen med den ciliære kroppen intraokulær væske. Gjennom pupillen er det en utstrømning av kammervann fra det bakre kammeret til det fremre.

Ciliær (ciliær) kropp ikke tilgjengelig for inspeksjon. Palpasjon undersøker smerten med gonioskopi - et lite område av overflaten er delvis synlig, og går inn i roten av iris. Den ciliære kroppen er en ring ca. 6-7 mm bred. Dens fremre del har omtrent 70 prosesser, den kalles ciliærkronen ( corona ciliaris). Ryggen er flat, kalt ciliærsirkelen, den flate delen ( orbiculus ciliaris eller pars plana). Zinn-ligamenter er festet til sideflatene av ciliære prosesser, som holder linsen.

Som i iris, i ciliærlegemet, skilles den mesodermale delen, som består av 4 lag (suprakoroid, muskellag, vaskulært lag, basalplate) og den ektodermale delen, som er representert av to lag av epitelet: ytre pigmentert og indre ikke-pigmentert.

I tykkelsen av den ciliære kroppen er det en akkomodativ muskel, som har en dobbel innervasjon: parasympatisk ( n. oculomotorius) og søt. Sensorisk innervasjon utføres n. oftalmicus.

Akkomodasjonsmuskelen består av tre deler: meridial (Brücke muskel), sirkulær (Müller muskel) og radial (Ivanov muskel).

Det er mange kar i ciliærkroppen - forgrenede fremre ciliære og bakre lange ciliære arterier og vener med samme navn.

Funksjonen til den ciliære kroppen: innkvartering og produksjon av intraokulær væske.

Choroid- baksiden av vaskulærkanalen, kler fundus av øyet, skinner gjennom den gjennomsiktige netthinnen. Den består av 5 lag: suprakoroidal, lag med store kar, lag av medium kar, koriokapillært lag, basalplate (Bruchs glasslegeme). Det koriokapillære laget er nært forbundet med retinalpigmentepitelet, derfor er netthinnen involvert i prosessen ved sykdommer i årehinnen.

Blodtilførselen til årehinnen utføres av de bakre korte ciliære arteriene, utstrømningen av blod skjer gjennom virvelvenene, som passerer gjennom sclera ved ekvator. Har ingen sensorisk innervasjon. Funksjon - retinal trofisme.

Dermed har iris og ciliærkroppen en felles blodtilførsel, innervasjon, derfor påvirkes de vanligvis samtidig. Funksjoner ved blodtilførselen til årehinnen bestemmer isolasjonen av lesjonene. Imidlertid er alle tre seksjoner av årehinnen anatomisk nært beslektet, det er anastomoser mellom systemene til de fremre og bakre ciliære karene, slik at den patologiske prosessen kan fange opp hele uvealkanalen.

Sykdommer i årehinnen

Det er følgende typer patologiske tilstander i årehinnen:

1) utviklingsmessige anomalier;

2) inflammatoriske sykdommer (uveitt);

3) dystrofiske sykdommer (uveopati);

4) neoplasmer.

Anomalier i utviklingen

Albinisme fullstendig fravær av pigment i hud, hår, øyenbryn, øyevipper. Iris er veldig lett, gjennomskinnelig med rødt lys, noen ganger er sclera gjennomskinnelig. Fundus i øyet er lys, karene i årehinnen er synlige. Det er nedsatt syn, fotofobi, nystagmus.

Behandling: korrigering av brytningsfeil, pleoptikk.

Aniridia ingen regnbue. Klager på nedsatt syn, fotofobi.

Behandling: kontaktlinser, kirurgi - iridoproteser.

Polycoria tilstedeværelsen av flere elever. Klager på nedsatt syn, monokulær diplopi.

corectopia pupillreposisjonering .

Behandling: kontaktlinser, operasjon - lukket iridoplastikk.

Iris coloboma defekt i iris, alltid plassert under, pupillekanten og lukkemuskelen til pupillen er bevart.

Behandling: operasjon - lukket iridoplastikk, kontaktlinser.

Choroidalt coloboma lokalisert i nedre del av fundus, i dette området er netthinnen underutviklet eller fraværende.

Behandlinger Nei.

Restpupillær membran i pupillområdet er det hvite ugjennomsiktige tråder som ikke starter fra kanten av pupillen, men fra projeksjonen av den lille arterielle sirkelen til iris.

Behandling: fjernes kun når synet er redusert.

Inflammatoriske sykdommer i karsystemet (uveitt)

Det er fremre uveitt (iritt, cyklitt, iridosyklitt), bakre uveitt (choroiditt) og panuveitt, avhengig av hvilken del av karsystemet som er påvirket.

Iridosyklitt. Den inflammatoriske prosessen i den fremre vaskulære kanalen kan starte fra regnbuehinnen (iritis) eller fra ciliærlegemet (syklitt). Men på grunn av den vanlige blodtilførselen og innerveringen av disse avdelingene, går sykdommen raskt fra iris til ciliærkroppen eller omvendt, og iridosyklitt utvikler seg. Alloker akutte og kroniske former av sykdommen. Pasienten klager over fotofobi, tåreflod, øyesmerter og nedsatt syn.

Kliniske tegn:

- perikonneal eller blandet injeksjon;

- smerte ved palpasjon av øyet (ciliær smerte) og redusert akkommodasjon;

- ødem og hyperemi i iris, heterokromi;

 pupillen er innsnevret, reagerer svakt på lys;

 posterior synechia - fusjon av iris med den fremre overflaten av linsen;

- uklarhet av glasslegemet;

 Tilstedeværelse av utfellinger på hornhinneendotelet.

I alvorlige tilfeller kan purulent ekssudat vises i øyets fremre kammer (hypopion) eller blod (hyphema). Etter bruk av mydriatics kan pupillekanten få taggete konturer, som et resultat av tilstedeværelsen av bakre synechiae. Hvis mydriatika ikke brukes, kan det dannes en sirkulær synechia, og deretter en film som kan lukke pupillens lumen helt.

Komplikasjoner. Hvis de bakre synechiaene dannes langs hele pupillekanten av iris, kan ikke kammervannet som skilles ut av ciliærlegemet komme inn i det fremre kammeret fra det bakre kammeret, bombardement (fremspring inn i det fremre kammeret) av iris oppstår. Irisroten forskyves også fremover, det oppstår adhesjoner mellom den fremre overflaten av iris og den bakre overflaten av hornhinnen (fremre synechia), som blokkerer vinkelen på det fremre kammeret, der øyets dreneringssone er plassert. Alt dette fører til en økning i intraokulært trykk og utvikling av sekundær glaukom). I tillegg til sekundær glaukom kan komplikasjoner av fremre uveitt være: båndlignende hornhinnedegenerasjon, komplisert uveal katarakt, hypotensjon, subatrofi av øyet).

Differensialdiagnose utført med et akutt angrep av lukket vinkelglaukom, akutt konjunktivitt (tabell 3).

Tabell 3 Differensialdiagnose av akutt iridosyklitt med akutt angrep av glaukom og akutt konjunktivitt

Choroiditt (posterior uveitt) - betennelse i selve årehinnen, som vanligvis kombineres med betennelse i netthinnen og kalles chorioretinitt.

På grunn av fraværet av sensitiv innervasjon som er typisk for fremre uveitt, er det ingen klager på smerter i øyet, fotofobi, tåredannelse ved choroiditt. Ved undersøkelse er øynene rolige. Avhengig av lokaliseringen av prosessen, er pasientenes klager forskjellige. Med sentral lokalisering, nærmere den bakre polen, klager pasienter over en betydelig reduksjon i synsskarphet, blinker og blinking foran øyet (fotopsi), samt metamorfopsi (krumning av objekter og linjer). Disse plagene indikerer at netthinnen er involvert i prosessen. Diagnose utføres ved hjelp av metoden for oftalmoskopi. Ved perifere former for betennelse, avhengig av størrelsen på foci, kan pasienter klage over fotopsi og nedsatt skumringssyn (hemeralopi), og i nærvær av små og enkelt foci er det ingen funksjonelle subjektive opplevelser. Betennelse kan være fokal (isolert) eller spredt. Friske koroidale foci er et gulgrå cellulært infiltrat med utydelige kanter. Netthinnen over infiltratet er ødematøs, så forløpet av karene er stedvis ikke oftalmoskopert.

Opasitet utvikles i de bakre delene av glasslegemet, noen ganger er utfellinger synlige på den bakre kantmembranen til glasslegemet.

Når den inflammatoriske prosessen avtar, får fokuset en hvitgrå farge med klare grenser. I fokussonen, stroma av årehinneatrofier, vises et mørkebrunt pigment på stedet for infiltratet. I det kroniske forløpet av prosessen kan det noen ganger dannes grågrønne granulomer med prominens, noe som kan være årsaken til eksudativ netthinneløsning. I dette tilfellet er det nødvendig å utføre en differensialdiagnose med en neoplasma i årehinnen.

Etiologi og patogenese av uveitt. Mekanismene for utvikling av uveitt er forhåndsbestemt av virkningen av smittsomme, toksiske, allergiske og autoimmune faktorer. Oftest er dette endogene faktorer: infeksjon fra andre foci av betennelse i kroppen, så vel som ved systemiske sykdommer: kollagenose, spesielt ved juvenil revmatoid artritt, ankyloserende spondylitt, Reiters sykdom; tuberkulose, sekundær syfilis, sarkoidose, Behcets sykdom (hypopion-iridosyklitt, aftøs stomatitt, skade på slimhinnen i de ytre kjønnsorganene), brucellose, toksoplasmose, herpes, etc. I etiologien til iridosyklitt spiller eksogene faktorer også en betydelig rolle: konsekvensene av penetrerende øyeskader, kjemiske brannskader, perforering av et hornhinnesår, etc.

Behandling. For å identifisere og rense mulige infeksjonsfokus, andre etiologiske faktorer, er det nødvendig å gjennomføre en fullstendig undersøkelse av kroppen. Cycloplegics og mydriatics brukes i fremre uveitt for å redusere smerte og forhindre dannelse av bakre synechiae. Foreskriv antibiotika, sulfanilamidmedisiner, kortikosteroider lokalt, parabulbarno, intramuskulært, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, desensibiliserende legemidler, immunmodulatorer. Hvis en etiologisk faktor er etablert, foreskrives passende spesifikk terapi. Sørg for å bruke fysioterapeutiske behandlingsmetoder (magnetoterapi, laserbestråling, elektroforese).

I øyet mellom sclera og netthinnen er den viktigste strukturen - årehinne, eller, som det også kalles, . Det skiller fremre(iris og ciliær kropp) og tilbake(choroid, fra det latinske Chorioidea - den egentlige choroid). Irisens hovedfunksjon er å regulere mengden lys som når netthinnen. Den ciliære kroppen er ansvarlig for produksjonen av intraokulær væske, fiksering av linsen, og gir også en mekanisme for akkommodasjon. Årehinnen utfører den viktigste funksjonen med å levere oksygen og næringsstoffer til netthinnen.

Uveitt Dette er en inflammatorisk sykdom i årehinnen i øyet. Dens årsaker, manifestasjoner er så forskjellige at til og med hundrevis av sider kanskje ikke er nok til å beskrive dem, det er til og med øyeleger som bare spesialiserer seg på diagnostisering og behandling av denne patologien.

De fremre og bakre delene av årehinnen tilføres blod fra forskjellige kilder, så isolerte lesjoner av strukturene deres er mest vanlige. Innerveringen er også forskjellig (iris og ciliærlegemet er trigeminus, og årehinnen har ingen sensorisk innervasjon i det hele tatt), noe som forårsaker en betydelig forskjell i symptomer.

Sykdommen kan påvirker pasienter uavhengig av kjønn og alder og er en av de viktigste årsakene til blindhet(omtrent 10 % av alle tilfeller) i verden. Ifølge ulike kilder er forekomsten 17-52 tilfeller per 100 tusen mennesker per år, og prevalensen er 115-204 per 100 tusen. Gjennomsnittsalderen på pasientene er 40 år.

Interessant nok har Finland den høyeste forekomsten av uveitt, muligens på grunn av den høye forekomsten av HLA-B27 spondyloarthropatier (en av årsakene) i befolkningen.

Årsaker til uveitt

Ofte det er ikke mulig å fastslå årsaken til uveitt(idiopatisk uveitt). Provoserende faktorer kan være genetiske, immun- eller infeksjonssykdommer, skader.

Det antas at årsaken til uveitt etter skade er utviklingen av en immunrespons som skader cellene i uvealkanalen som respons på mikrobiell forurensning og akkumulering av forfallsprodukter fra skadet vev. Med sykdommens smittsomme natur begynner immunsystemet å ødelegge ikke bare fremmede molekyler og antigener, men også sine egne celler. I tilfelle uveitt oppstår mot bakgrunnen av en autoimmun sykdom, kan årsaken være skade på de egne cellene i årehinnen av immunkomplekser, som et resultat av en overfølsomhetsreaksjon.

Sykdommene som oftest bidrar til forekomsten av uveitt inkluderer: seronegative artropatier (ankyloserende spondylitt, Reiters syndrom, psoriasisartropati, inflammatoriske tarmsykdommer (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt)), revmatoid artritt, systemisk lupus sykdom, tuberkulose, erythematose, tuberkulose. , syfilis, herpesvirus, toksoplasmose, cytomegalovirus, AIDS.

I følge Rodrigues A. et al. (1994), idiopatisk uveitt råder blant andre former og utgjør ca. 34 %. Seronegative spondyloarthropatier forårsaker sykdommen i 10,4% av tilfellene, sarkoidose - i 9,6%, juvenil revmatoid artritt - i 5,6%, systemisk lupus erythematosus - i 4,8%, Behcets sykdom - i 2,5%, AIDS - ved 2,4%. Ifølge samme forfatter er fremre uveitt vanligst (51,6%), bakre - i 19,4% av tilfellene.

Når du identifiserer symptomer på uveitt hos en pasient, er det nødvendig å huske på "maskerade"-syndromet, som etterligner sykdommen. Det kan være enten ikke-tumor i naturen (med intraokulære fremmedlegemer, netthinneløsninger, nærsynthetsdystrofier, pigmentdispersjonssyndrom, retinale dystrofier, sirkulasjonsforstyrrelser i øyet, reaksjoner på legemiddeladministrering) og tumor (med slike onkologiske sykdommer som intraokulære lymfomer , leukemi , uveal melanom, metastaser av svulster av annen lokalisering, paraneoplastisk syndrom, kreftassosiert retinopati, retinoblastom).

Klassifisering

Den internasjonale arbeidsgruppen for standardisering av nomenklaturen for uveitt har utviklet anbefalinger for klassifisering av denne sykdommen.

Så, i henhold til lokalisering, er det vanlig å skille ut

Som du kan se, kan både strukturer relatert til ulike deler av årehinnen og omkringliggende vev (sklera, netthinnen, synsnerven) være involvert i betennelse.

Av morfologiske bildet er isolert fokal (granulomatøs) og diffus (ikke-granulomatøs) uveitt.

Utbruddet av sykdommen kan være både plutselig og skjult, nesten asymptomatisk. Etter varighet er uveitt delt inn i begrenset (opptil 3 måneder) og vedvarende. I henhold til forløpet kan de være: akutte (plutselig innsettende og begrenset varighet), tilbakevendende (eksaserbasjoner veksler med perioder med remisjon uten behandling i mer enn 3 måneder) og kroniske (vedvarende uveitt med tilbakefall mindre enn 3 måneder etter avsluttet behandling).

For å bestemme graden av aktivitet av den inflammatoriske prosessen, vurderes cellulær opalescens og tilstedeværelsen av cellulære elementer i det fremre kammeret av øyet.

Uveitt er også differensiert av mange andre parametere: morfologisk, pasientens alder, immunstatus, etc.

Symptomer

Symptomer på uveitt avhenger av mange faktorer., hvorav de viktigste er lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen (fremre, midtre, bakre) og dens varighet (akutt eller kronisk). Avhengig av årsaken kan spesifikke manifestasjoner som er karakteristiske for denne formen av sykdommen oppdages.

Fremre uveitt

Den vanligste formen - akutt fremre uveitt - er vanligvis ledsaget av plutselig innsettende, sterke smerter på siden av lesjonen (økte smerter om natten, når lyset endres, trykk på øyeeplet i limbus), fotofobi, sløret eller nedsatt syn , tåreflåd, karakteristisk rødhet i øyet (ciliær eller blandet injeksjon av øyeeplet), innsnevring av pupillen og svekkelse av dens reaksjon på lys på grunn av spasmer i lukkemuskelen. Symptomene på kronisk fremre uveitt er like, men er vanligvis milde og noen kan til og med være fraværende.

Ved undersøkelse kan en øyelege oppdage tilstedeværelsen av cellulære elementer, purulent og fibrinøst ekssudat (hypopion) i fuktigheten i det fremre kammeret, dets opalescens (Tyndall-fenomenet); avleiringer (utfellinger) på den bakre overflaten av hornhinnen; karakteristiske avleiringer på pupillekanten av iris (Keppes knuter) eller i dens midtre sone på den fremre overflaten (Boussacs knuter); bakre eller fremre adhesjoner av iris med omkringliggende strukturer (synechia), dens atrofiske endringer; fargeforskjell mellom høyre og venstre øyne (heterokromi); utseendet til patologiske kar i iris (rubeose). Nivået av IOP kan variere fra lavt til høyt.

Middels uveitt

Betennelse i årehinnen i denne lokaliseringen er ledsaget av flytende opaciteter i synsfeltet, synshemming i fravær av smerte (klinikken ligner på bakre uveitt) og mild fotofobi.

Bakre uveitt

Med slik uveitt merker pasienter uskarphet, nedsatt synsskarphet, utseendet av flytende opaciteter, bildeforvrengning, fotopsi i fravær av smerte, rødhet og fotofobi. Utseendet til smerte i uveitt av den bakre lokaliseringen kan indikere involvering i den inflammatoriske prosessen i det fremre øyekammeret, bakteriell endoftalmitt, bakre skleritt.

En oftalmologisk undersøkelse kan avsløre tilstedeværelsen av cellulært ekssudat i glasslegemet, av ulike former og typer, eksudative og hemorragiske preretinale og intraretinale foci, som i det inaktive stadiet kan bli til atrofiske områder med arrdannelse, som påvirker det omkringliggende vevet.

Pasienter med panuveitt kan oppleve alle de ovennevnte symptomene.

Diagnose av uveitt

Det viktigste i diagnosen uveitt er riktig og fullstendig innsamling av anamnese. Dette sparer pasienten for unødvendige undersøkelser. Mange eksperter har til og med foreslått ulike spørreskjemaer som inneholder nøkkelspørsmål for implementering. De bidrar til å standardisere undersøkelsen og unngå utilstrekkelig spesifikasjon av sykehistorien.

Det er ingen obligatoriske spesifikke oftalmiske metoder for diagnostisering av uveitt. En generell fullstendig undersøkelse vil avdekke visse karakteristiske tegn på sykdommen. Det er viktig å være oppmerksom på nivået av intraokulært trykk, som ifølge Herbert er utsatt for å øke hos omtrent 42 % av pasientene. Inspeksjon av det fremre segmentet er uunnværlig, noe som vil bidra til å identifisere utfellinger på den bakre overflaten av hornhinnen, hypopyon eller pseudohypopion, endringer i iris og andre karakteristiske endringer. For å differensiere forandringer i øyets bakre segment, kan i tillegg til standardundersøkelse av fundus, FA og OCT brukes.

Laboratoriediagnostikk (PCR, HLA-typing og andre), røntgen, MR og cytologiske metoder for forskning utføres i henhold til indikasjoner, avhengig av den påståtte årsaken til uveitt.

Arbeidsgruppen for standardisering av nomenklaturen for uveitt utviklet i 2005 anbefalinger om omfanget av diagnostiske tiltak for ulike former for uveitt (se vedlegg). De inneholder en liste over de viktigste undersøkelsene som er nødvendige i hvert enkelt klinisk tilfelle og bidrar til å unngå utnevnelse av urimelige.

Et spesielt sted er okkupert av diagnosen "maskerade" syndrom, som etterligner symptomene på uveitt. Det bør mistenkes i tilfeller med minimal respons på pågående aggressiv medikamentell behandling. Omfanget av diagnostiske prosedyrer avhenger av den mistenkte årsaken.

Det er viktig å forstå det formål med undersøkelse for uveitt det kan ikke bare være etablering av årsaken til sykdommen, men også utelukkelse av patologi, hvis behandling er utelukket av visse medisiner (for eksempel smittsomme, spesielt de som ikke kan identifiseres ved spesifikke tester, "maskerade " syndrom); systemiske sykdommer som kan forverre den generelle tilstanden til pasienten, prognosen for utvinning, krever korreksjon av behandlingsregimet.

Behandling av uveitt

Medisinsk behandling. Behandling av uveitt avhenger direkte av årsaken som forårsaket sykdommen. På grunn av det faktum at det ofte ikke er mulig å etablere det, inneholder kurene symptomgivende legemidler eller er foreskrevet empirisk inntil etiologien til betennelse er etablert. Spesifikk behandling bør brukes etter å ha identifisert årsaken til sykdommen.

Kortikosteroider er gullstandarden for behandling av uveitt.. Hovedmålene med utnevnelsen er: å redusere eksudasjon, stabilisere cellemembraner, hemme produksjonen av inflammatoriske hormoner og lymfocytisk reaksjon. Valget av et spesifikt medikament i denne gruppen, så vel som administrasjonsmåten, utføres under hensyntagen til aktiviteten til den inflammatoriske prosessen, tendensen til å øke IOP, etc. For tiden er lokal og systemisk bruk også mulig. som installasjon av et implantat i øyeeplehulen eller under øyets membraner som frigjør stoffet i små doser i lang tid.

Den nest vanligste foreskrevet for uveitt er cykloplegiske og mydriatiske legemidler. Bruken deres skyldes forebygging av dannelsen av synechia (fusjoner) av iris med omkringliggende strukturer, reduksjon av smerte ved å redusere spasmen i pupille- og ciliære muskler, stabilisering av den hemato-oftalmiske barrieren og forebygging av ytterligere svetting av proteinet til kammervann.

Andrelinjemedisiner i behandlingen av uveitt er NSAIDs. De har mindre antiinflammatorisk aktivitet enn steroider, men kan være nyttige for lindring av smerte, betennelse, forebygging og behandling av tilbakefall av sykdommen, samt ledsager i noen tilfeller makulaødem. Når de administreres sammen med kortikosteroider, bidrar NSAIDs til å redusere dosen av førstnevnte, noe som er nødvendig for å stoppe betennelse ved langtidsbehandling av noen former for kronisk pågående uveitt. Legemidlet kan foreskrives både i form av øyedråper og i tablettform.

Spesiell oppmerksomhet bør vies en relativt ny gruppe medikamenter - immunmodulatorer, som nå med hell brukes i noen former for uveitt (for eksempel forårsaket av Behçets sykdom, som involverer det bakre øyet; Wegeners granulomatose; nekrotiserende skleritt). Denne gruppen inkluderer antimetabolitter (metotreksat, azatioprin, mykofenolatmofetil), T-lymfocytthemmere (cyklosporin og takrolimus), alkyleringsmidler (cyklofosfamid, klorambucil). Hensikten med denne terapien er målrettet undertrykkelse av visse mekanismer for den inflammatoriske immunresponsen som førte til skade på synsorganet (immunsuppresjon). Legemidlene kan brukes både med og uten kortikosteroider, slik at du kan redusere den negative effekten av sistnevnte på kroppen.

For ikke så lenge siden har det også blitt mulig å bruke ved spesielle former for uveitt (serpinginøs choroiditt, hagle chorioretinitis, sympatisk oftalmi; forårsaket av Behcets sykdom, Vogt-Koyanagi-Harada, juvenil idiopatisk artritt, seronegative spondyloartropatier) faktor-α-svulster, eller såkalt biologisk terapi. De mest brukte er adalimumab og infliximab. Alle biologiske midler er andrelinjemedisiner i behandlingen av disse sykdommene og brukes i tilfeller der tidligere behandling har vært mislykket.

Kirurgi

Målene for denne typen behandling er visuell rehabilitering, diagnostisk biopsi for å avklare diagnosen, fjerning av uklare eller endrede strukturer som gjør det vanskelig å undersøke det bakre øyesegmentet eller bidrar til utvikling av komplikasjoner (katarakt, ødeleggelse av glasslegemet) kropp, sekundær glaukom, netthinneløsning, epiretinal membran), introduksjon av legemidler direkte til betennelsesstedet. Også fjerning av de berørte strukturene i øyet kan bidra til lindring av den inflammatoriske prosessen. De mest brukte kirurgiske metodene inkluderer vitrektomi, fakoemulsifisering, glaukomfiltreringskirurgi og intravitreale injeksjoner.

Suksessen til disse intervensjonene avhenger direkte av aktualiteten til implementeringen deres, sykdomsstadiet, forekomsten av irreversible endringer i øyeeplet.

Prognose ved behandling av uveitt

Pasienter som lider av uveitt bør informeres om viktigheten av å følge det foreskrevne behandlings- og undersøkelsesregimet. Dette er den viktigste faktoren som bestemmer den gunstige prognosen for utfallet av sykdommen. Noen former for uveitt er imidlertid i stand til å komme tilbake, selv til tross for adekvat behandling.

Selvfølgelig er uveitt i seg selv ikke dødelig, men hvis det ikke behandles tilstrekkelig, kan det forårsake blindhet.

applikasjon

Bibliografi

1) Saadia Zohra Farooqui, MBBS Senior Resident, Singapore National Eye Centre, Singapore General Hospital, Singapore, Uveittklassifisering, 2016. [Medscape ]
2) Monalisa N Muchatuta, MD, Iritis and Uveitt Clinical Presentation, 2016. [Medscape]
3) Herbert HM, Viswanathan A, Jackson H, Lightman SL. Risikofaktorer for forhøyet intraokulært trykk ved uveitt. J Glaukom. 2004;13(2):96–9
4) C. Stephen Foster, Albert T. Vitale. Diagnose og behandling av uveitt. Jaypee Høydepunkter, 2013.
5) Niaz Islam, Carlos Pavesio, Uveitt (akutt fremre), 2009. [ Akademi ]
6) Robert H Janigian, Jr, MD, Uveitt evaluering og behandling, 2016. [ Medscape ]
7) Monalisa N Muchatuta, MD, Iritis and Uveitt Follow-up, 2016. [ Medscape ]
8) George N. Papaliodis. Uveitt. En praktisk guide til diagnose og behandling av intraokulær betennelse. Springer, 2017
9) Kanskis Cinical Ophthalmology. En systematisk tilnærming. 8. utgave. Eisevier, 2016
10) E.A. Egorov. Akutt oftalmologi: Proc. Pos. M.: GEOTAR-Media, 2005

Artikkelinnhold: classList.toggle()">utvid

Uveitt i øyet er en betennelse i årehinnen. Dette er et ganske vanlig problem innen oftalmologi, som i 25% av tilfellene fører til synsforringelse.

Anatomiske trekk ved strukturen til årehinnen

Det er kjent at årehinnen i øyet inkluderer flere seksjoner:

• Fremre uveitt representert ved ciliærlegemet (corpus ciliare) og iris (iris);
• Bakre uveitt ligger under netthinnen. Det er representert ved selve årehinnen, som kalles årehinnen (chorioidea).

Det vaskulære nettverket til øyeeplet er veldig forgrenet, og hastigheten på blodstrømmen i det reduseres. Disse forholdene skaper et gunstig miljø for spredning av den inflammatoriske prosessen.

Blodtilførselen til de fremre og bakre delene av årehinnen utføres separat. Det er derfor betennelse i dem fortsetter isolert og går praktisk talt ikke fra en avdeling til en annen.

Bemerkelsesverdig er det faktum at det ikke er noen sensitiv innervasjon på selve årehinnen, årehinnen. I denne forbindelse er hennes nederlag ikke ledsaget av smerte.

Fører til

I 43 % av tilfellene er sykdommen smittsom.

Oftest er årsaken til uveitt smittsom (omtrent 43% av alle sykdomstilfellene). Streptokokker, cytomegalovirus, tuberkulosemykobakterier, herpes simplex-virus, streptokokker, stafylokokker, sopp, blek treponema kan fungere som patogener.

Den andre plassen i hyppigheten av forekomst er okkupert av uveitt av allergisk natur.. Kjemikalier, plantepollen, husholdningsallergener fungerer vanligvis som provoserende faktorer. Serumuveitt er rapportert som respons på vaksinasjon.

Uveitt i årehinnen følger ofte med alvorlige systemiske sykdommer som psoriasis, multippel sklerose, autoimmun skjoldbruskkjertelsykdom, glomerulonefritt, revmatoid artritt og diabetes mellitus.

Noen ganger oppstår uveitt som en komplikasjon av visse øyesykdommer.(, hornhinnesår).

Sykdomsklassifisering

I henhold til arten av forløpet av den inflammatoriske prosessen, er uveitt i øyet delt inn i:

• Akutt (varer ikke mer enn 3 måneder);
• Kronisk (varer mer enn 3 måneder).

Avhengig av den anatomiske lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen Det finnes flere typer uveitt:

Avhengig av arten av den inflammatoriske reaksjonen Uveitt er delt inn i følgende former:

• Purulent;
• Serøs (med vannaktig utslipp);
• Fibrinøs-plast (med komprimering av betent vev);
• hemorragisk (akkompagnert av blødninger);
• Blandet.

På grunn av forekomsten uveitt kan være:

• Eksogen (forårsaket av brannskader, skader);
• Endogen (forårsaket av smittestoffer inne i kroppen).

I tillegg kan betennelse i årehinnen være primær (det vil si dukket opp i et tidligere sunt øye) og sekundær (dukket opp mot bakgrunnen av en systemisk sykdom).

Symptomer på uveitt i øyet

Det kliniske bildet av uveitt avhenger direkte av den anatomiske plasseringen av den inflammatoriske prosessen.

Fremre uveitt

Fremre uveitt er ledsaget av en følelse som om personen ser gjennom en tykk tåke. Hyperemi (rødhet) i slimhinnen vises, smerte øker.

Over tid slutter frykten for lys og rikelig tåreflåd seg. Synsstyrken avtar gradvis. Fremre uveitt kan forårsake en økning i intraokulært trykk.

Bakre uveitt

Bakre uveitt er ledsaget av mindre uttalte manifestasjoner. Dette skyldes i stor grad at årehinnen ikke inneholder nerveender.

Denne formen er preget av en progressiv reduksjon i syn og forvrengning av konturene til objekter. Noen pasienter kan klage over flytere eller flekker i synsfeltet.

Ved bakre uveitt kan netthinnen og til og med synsnerven påvirkes. Det manifesteres av symptomer på en kraftig reduksjon i synet, tap av synsfelt, fotopsi (lysende prikker foran øynene) og til og med et brudd på fargeoppfatningen - pasienten slutter å skille farger eller deres nyanser. Dette skyldes hypoksi i netthinnen og nerven på grunn av vaskulær skade.

Generalisert uveitt

Det alvorligste forløpet er generalisert uveitt. Som regel oppstår det på bakgrunn av alvorlig sepsis (blodforgiftning) og utgjør en alvorlig trussel mot pasientens liv.

Med generalisert uveitt fanger den inflammatoriske prosessen opp alle strukturer i øyet. som inneholder kar: iris, årehinnen og til og med netthinnen.

Derfor vil symptomene bli uttalt: smerter i øynene, nedsatt syn, tåredannelse, fotofobi. Ved undersøkelse er injeksjoner (utvidelser) av blodkar synlige, rødhet i øynene uttrykkes.

Diagnose av sykdommen

For en omfattende diagnose av uveitt er følgende undersøkelser nødvendig:

For visse indikasjoner kan komplekse instrumentelle metoder brukes: ultralydundersøkelse av øynene, elektroretinografi, angiografi av retinale blodkar, laserskanningstomografi, biopsi.

Hvis du mistenker sekundær uveitt, må du kanskje konsultere en lege, nevrolog, revmatolog og andre relaterte spesialister.

Behandling av øyeuveitt

Pupillutvidelse forhindrer spasmer i ciliærlegemet og forhindrer adhesjoner mellom linsekapselen og iris.

Avhengig av opprinnelsen til uveitt, foreskriver legen antihistaminer () eller legemidler (i form av øyedråper eller salver).

Steroide antiinflammatoriske legemidler er foreskrevet, slik som betametason eller.

I avanserte tilfeller kan kirurgi være nødvendig.

Kirurgisk inngrep for uveitt er å fjerne den berørte glasslegemet- indre gjennomsiktig miljø i øyet. I moderne klinikker erstatter de den i dag med en syntetisk silikonbasert gel.

Hvis prosessen har spredt seg til alle strukturer i øyet, fjernes den fullstendig for å redde det andre øyet, fordi betennelse kan overføres gjennom karene.

For ikke å negere resultatet av uveittbehandling, samt for å forhindre forekomst av tilbakefall, følgende tiltak må overholdes:

Tradisjonell medisin i behandling av uveitt

Blant folkemidlene for behandling av uveitt brukes medisinske urter: kamille, calendula, lind, salvie. Av disse tilberedes infusjoner med en hastighet på 3 ss hakkede urter per 1 kopp kokende vann. Insister i en time, avkjøl. En myk bomullspinne fuktes med infusjon og øynene vaskes.

For dette kan du kjøpe falske øyebrett i glass på apoteket.. De må først kokes, fylles med infusjon og påføres øyet i 3-5 minutter.

Aloe juice har en helbredende effekt på øynene, den lindrer betennelser, forbedrer blodsirkulasjonen og stimulerer restitusjonsprosesser.

Du kan kjøpe det på et apotek eller lage det hjemme ved å presse det fra en fersk plante.

I begge tilfeller må saften fortynnes med kokt vann i forholdet 1:10. Dryp 2 dråper i hvert øye morgen og kveld.

Komplikasjoner

Hvis det ikke behandles raskt, kan fremre uveitt forårsake følgende komplikasjoner:

• Keratopati (brudd på hornhinnen);
• makulært retinal ødem;
• Synechia (fusjon) mellom linsen og iris);

Komplikasjoner av posterior uveitt:

• Iskemi (underernæring) i området av den gule flekken på netthinnen;
• Blokkering av netthinnekar;
• Nevropati (nedsatt funksjon) av synsnerven;
• Makulaødem i netthinnen.

Prognose og forebyggende tiltak

Det er bedre å starte behandlingen umiddelbart, ellers kan det oppstå komplikasjoner.

Med rettidig behandling skjer absolutt utvinning, som regel, allerede om 3-4 uker. Jo tidligere kompleks terapi ble startet, desto raskere skjer kuren. Ellers kan uveitt bli kronisk og kontinuerlig gjenta seg.

Under behandlingen er det veldig viktig å følge alle anbefalingene fra legen. og ikke i noe tilfelle for tidlig slutte å ta medisiner. Hvis dette neglisjeres, er sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner, inkludert tap av syn, høy.

Når det gjelder forebygging av uveitt, består det først av alt i et rettidig besøk til en øyelege og regelmessige årlige forebyggende undersøkelser. Overholdelse av reglene for personlig hygiene spiller også en viktig rolle.

En av de vanligste øyesykdommene er betennelse i årehinnen. Dette er et sett med øyesykdommer der forskjellige deler av årehinnen blir betent. Sykdommen utvikler seg på grunn av infeksjon, øyeskader og trenger kvalifisert hjelp, da den gir alvorlige komplikasjoner.

Strukturen til årehinnen i øyet består av tre seksjoner: regnbuehinnen, ciliærlegemet og selve kardelen (årehinnen).

Denne delen av øyeeplet er godt forsynt med blod på grunn av det utviklede vaskulære systemet. Samtidig er øyets kar veldig små, og blodstrømmen i dem er langsom. Dette skaper forhold for oppbevaring av mikroorganismer, som kan forårsake en inflammatorisk prosess.

I tillegg til langsom blodstrøm, lettes utviklingen av sykdommen også av funksjonene i øyets innervering. Det er grunnen til at betennelse vanligvis rammer ett av områdene i årehinnen: fremre eller bakre.

Den fremre delen består av regnbuehinnen og den ciliære kroppen. Den forsynes med blod fra den bakre lange arterien og de fremre ciliærgrenene. Innervasjon er gitt av en egen gren av trigeminusnerven.

Blodtilførselen til den bakre delen er gitt av de bakre korte ciliære arteriene, og nervefølsomheten til dette området er fraværende.

Typer uveitt

I henhold til den anatomiske plasseringen diagnostiseres fire typer sykdom:

1. Fremre område.
2. Ryggavdeling.
3. Middels.
4. Total.

Med utviklingen av den inflammatoriske prosessen i den fremre delen, blir iris, glasslegemet eller begge områdene betent. Pasienten er diagnostisert med anterior cyclitis eller iridocyclitis. Denne typen betennelse er den vanligste.

Bakre uveitt forårsaker betennelse i netthinnen og skade på synsnerven. Prosessen i midtseksjonen påvirker glasslegemet og ciliærlegemet, netthinnen og direkte selve årehinnen.

Ved samtidig betennelse i alle avdelinger, total eller generalisert, diagnostiseres uveitt.

Av prosessens natur, tilstedeværelsen av suppuration og væske, er uveitt:

• serøs;
• purulent;
• fiber-plast;
• blandet;
• hemorragisk.

I den første typen dominerer frigjøringen av en væske av en gjennomsiktig type. Mer alvorlig manifesterer sykdommen seg med suppuration av øyet. Ved fibrøs uveitt utskilles fibrin, et protein som er involvert i blodpropp. Med den hemoragiske typen blir kapillærveggene skadet, og blod frigjøres.

Årsakene til betennelse i årehinnen i øyet er endogene (interne) og eksogene (eksterne) faktorer. Den endogene formen utvikler seg som et resultat av innføring av mikroorganismer ved blodstrøm fra andre infeksjonssteder i kroppen.

Årsaken til eksogen betennelse er introduksjonen av mikrober fra utsiden under øyeskader, brannskader, kirurgiske inngrep og andre medisinske prosedyrer.

I henhold til forekomstmekanismen skilles to typer av sykdommen:

• hoved;
• sekundær.

Primær uveitt er en uavhengig patologi som utvikler seg uten tidligere øyesykdommer.

Sekundær uveitt oppstår som en komplikasjon av ulike øyesykdommer under eller etter dem. Eksempler er hornhinnesår, skleritt, bakteriell konjunktivitt.

I henhold til fasen av kurset er uveitt:

• skarp;
• kronisk.

Det akutte sykdomsforløpet diagnostiseres når det varer i opptil tre måneder. Hvis gjenoppretting ikke oppstår, går sykdommen inn i den kroniske fasen. Betennelse i årehinnen i øyet er også medfødt og ervervet.

Fører til

Årsakene til den inflammatoriske prosessen i årehinnen er øyeskader, infeksjoner, allergiske reaksjoner. Sykdommen utvikler seg som et resultat av metabolske forstyrrelser, hypotermi, immunsvikt og generelle sykdommer i kroppen.

Den overveldende årsaken til uveitt er smittsom infeksjon, som utgjør opptil 50 % av tilfellene.

Årsaksstoffene er:

• treponema;
• Kochs tryllestav;
• streptokokker;
• toksoplasma;
• herpesinfeksjon;
• sopp.

Inntrengningen av mikrober skjer både direkte og når bakterier og virus introduseres fra andre steder med betennelse: karies, foci av suppuration, betennelse i mandlene.

Ved kompliserte legemiddel- og matallergier oppstår allergisk uveitt.

Nederlaget til årehinnen forekommer i forskjellige sykdommer:

• tuberkulose;
• syfilis;
• leddgikt;
• tarminfeksjoner;
• revmatisme;
• hudsykdommer;
• nyrepatologi.

Traumatisk betennelse i årehinnen oppstår på grunn av direkte traumer i øyet, tilstedeværelsen av fremmedlegemer og brannskader. Årsakene er også endokrine patologier (diabetes mellitus, overgangsalder).

Symptomer

Klinikken for ulike uveitt er noe annerledes. Symptomer på fremre betennelse:

• rødhet i øynene;
• tåreflåd;
• økt følsomhet for lys;
• tap av syn;
• smertefulle opplevelser;
• innsnevring av pupillen;
• økning i intraokulært trykk.

Det akutte sykdomsforløpet forårsaker alvorlige symptomer, og tvinger pasienten til å oppsøke lege så snart som mulig.

Ved kronisk betennelse er alvorlighetsgraden av manifestasjoner svak eller knapt merkbar: noe rødhet i øyet, en følelse av røde prikker foran øynene.

Perifer uveitt manifesterer seg:

• en følelse av fluer som flimrer foran øynene;
• bilateral øyeskade;
• reduksjon i synsskarphet.

Betennelse i den bakre regionen forstyrrer den forvrengte oppfatningen av gjenstander. Pasienten klager over at han ser "gjennom tåken", han har prikker foran øynene, synsstyrken avtar.

Diagnostikk

Utseendet til symptomer på uveitt er en grunn til øyeblikkelig legehjelp. Å utsette besøket er fylt med alvorlige konsekvenser opp til blindhet.

Legen gjennomfører en ekstern undersøkelse, bestemmer synsstyrken og feltene, måler øyetrykket.

Reaksjonen av pupiller til lys studeres i lyset av en spaltelampe, retinitt er synlig i studiet av fundus. I tillegg brukes ultralyd, angiografi og MR.

Behandling

Uveittbehandling bør kun utføres av en kvalifisert spesialist, og selvmedisinering er uakseptabelt.

For å lindre krampe i ciliærmuskelen, er mydriatika foreskrevet: atropin, cyklopentol. Betennelse stoppes ved hjelp av steroidmedisiner for lokal og generell bruk (salveinjeksjoner): betametason, deksametason, prednisolon.

Med tanke på patogenet, brukes antimikrobielle eller antivirale legemidler.

Sørg for å foreskrive dråper som reduserer intraokulært trykk. Ved hjelp av antihistaminer fjernes allergiske symptomer.

Ved et mildt sykdomsforløp forsvinner symptomene etter 3-5 uker. I alvorlige former ty til kirurgisk behandling.

Konklusjon

Uveitt er en alvorlig patologi i øyet som trenger kvalifisert behandling. Det er uakseptabelt å selvmedisinere og utsette et besøk til legen. Rettidig behandling er nøkkelen til en gunstig prognose.