Hvordan behandle leveren og gallegangene. Behandling av lever og galleveier med tibetansk medisin

I den moderne verden øker antallet lever- og galleblæresykdommer jevnt og trutt. Allerede lider rundt 30 % av verdens befolkning av en eller annen form for leversykdom. Gastroenterologer hører oftest klager knyttet til disse sykdommene. Av denne grunn er det nødvendig å dekke emnet lever- og galleveissykdommer for å advare deg mot mulig fare.

Leveren er et av de viktigste organene. Den utfører flere funksjoner som er rettet mot å opprettholde funksjonen til alle organsystemer. Dette er et ekte filter som naturen ga oss, den første forsvarslinjen mot giftstoffer, plantevernmidler og andre skadelige stoffer. Dette organet har den unike evnen til å behandle skadelige stoffer til nøytrale og enkelt fjerne dem fra kroppen.
En annen viktig funksjon til leveren er produksjonen av proteiner som fjerner giftstoffer fra blodet og forsyner det med blodceller - blodplater, som er ansvarlige for koagulering. Og dette er ikke alle funksjonene til leveren, men selv basert på disse kan vi si at leveren er et av de viktigste organene. Det er av denne grunn at det må beskyttes mot negativ påvirkning av faktorer i den moderne verden rundt oss.

Sykdommer i leveren og galleveiene er preget av en spesiell fare for menneskers helse og liv. Derfor bør du ikke være uaktsom med symptomene. Kontakt et medisinsk anlegg umiddelbart når de første tegn på sykdom viser seg, og gjennomgå regelmessige undersøkelser av hele kroppen. Dette er den eneste måten du kan unngå komplikasjoner og betydelig helseskade på!

Symptomer

Sykdommer i lever og galleveier har flere vanlige symptomer. Utseendet til selv en av dem er en alvorlig grunn til å besøke et medisinsk anlegg.

1. Astenisk syndrom. Dette er et helt kompleks av forskjellige symptomer som er karakteristisk for mange sykdommer. Det inkluderer økt tretthet, tap av appetitt, nedsatt ytelse, døsighet på dagtid og søvnløshet - om natten, en depressiv tilstand.
2. Fordøyelsessystemet lidelse. Diaré, forstoppelse, avføringens konsistens endres (dette skyldes at absorpsjonsfunksjonen forringes og det meste av næringsstoffene fjernes fra kroppen). Tyngde eller metthetsfølelse i magen, raping av luft.
3. Smerter i øvre del av magen og høyre hypokondrium (i leverområdet).
4. Økning i kroppstemperatur opp til feber.
5. Endring i hudfarge. Dette kan skyldes at bilirubin kommer inn i blodet. I dette tilfellet blir huden og slimhinnen i øynene gule. Dette er mest typisk for hepatitt og skrumplever. Ved andre sykdommer kan huden bli blek.

Alle disse symptomene er assosiert med forverring av leveren og galleveiene. Blant annet har hver spesifikke patologi også sine egne spesifikke symptomer som gjør det mulig å identifisere sykdommen.

Smerter i øvre del av magen og høyre hypokondrium - symptomer på lever- og galleveissykdommer

Korte kjennetegn ved sykdommer

Nedenfor lister vi kun opp de mest kjente og vanlige sykdommene.

Hepatitt

Ikke den farligste sykdommen sammenlignet med andre leversykdommer, men den vanligste. Det finnes tre typer hepatitt: A, B og C. De to siste av dem er de farligste for mennesker og kan til og med være dødelige hvis riktig behandling ikke utføres.

Den største faren i dag er viral hepatitt. Det overføres gjennom væsker og slimhinner fra person til person. Smitte gjennom pasientens personlige eiendeler er mulig. Faren for viruset ligger i flere aspekter:

1. Høye overlevelsesrater utenfor menneskekroppen.
2. Inkubasjonstiden og selve sykdommen er asymptomatisk i lang tid, noe som kompliserer diagnostikk og behandling.

Heldigvis kan alle former for hepatitt i dag behandles med medisiner. Men for å unngå mulige komplikasjoner og utvikling av sykdommen til en kronisk form, er det nødvendig å kontakte et medisinsk anlegg så tidlig som mulig.

Levercirrhose er en sykdom som fortsatt ikke har noen definitiv behandling.

Cirrhose

Denne sykdommen er mye farligere enn den forrige, siden den fortsatt ikke kan behandles definitivt. Dessverre har leger nylig notert en økning i populariteten til denne sykdommen i Russland. For det meste er dette på grunn av alkoholavhengighet. Selv om sykdommen oppdages på et tidlig stadium, kan bare forlengelse av pasientens liv oppnås. Heldigvis er leger i stand til å forlenge livet i en betydelig periode.

Under levercirrhose erstattes friske leverceller (hepatocytter) av bindevev, som ikke kan utføre de samme funksjonene. Som et resultat utvikler det seg leversvikt, noe som kan få alvorlige konsekvenser for kroppen. I det store og hele slutter leveren å utføre sine funksjoner, og kroppen tåler ikke lenger de tidligere belastningene. Funksjonen til alle organer blir forstyrret, noe som fører til døden.

Det er fortsatt en vei ut. Du kan dra nytte av prestasjonene til moderne medisin, som dessverre koster mye penger i dag.

• Den første er en levertransplantasjon. Å finne en donor er ganske vanskelig, og selve operasjonen kan være umulig av mange årsaker. Imidlertid er det ingen fullstendig tillit til at andres lever vil utføre alle funksjoner fullt ut. En organisme som er svekket av sykdom kan avvise fremmed vev.
• For det andre er dette stamceller. Løsningen er mer optimistisk, men kostnadene er enda høyere, og selve arrangementet holdes i et annet land. Essensen er ganske enkel på papiret og utrolig kompleks i utførelse. Leger samler materiale fra pasientens kropp. De dyrker deretter lignende celler i laboratoriet og injiserer dem i pasientens kropp. Dermed gjenopprettes leveren og skrumplever er fullstendig kurert. Dessverre gir ikke selv denne innovative metoden 100 % sjanse for å kurere sykdommen.

Gallesteinssykdom er en sykdom i galleveiene og galleblæren; den rammer 10 % av verdens befolkning over 40 år.

Kolecystitt

Dette er en betennelse i galleblæren. Det er også en ganske vanlig sykdom i mageorganene. I dag er rundt 15 % av den voksne befolkningen diagnostisert med kolecystitt over hele verden. Dessverre vokser antallet saker bare i prosent over tid. Leger tilskriver dette faktum til en stillesittende livsstil, dårlig kosthold og andre negative faktorer i den moderne verden.

Behandling av kolecystitt, så vel som sykdommer i galleveiene, må utføres omfattende. Den behandlende legen må ta hensyn til et stort antall faktorer. Det er nødvendig å lindre symptomer, sikre riktig funksjon av leveren og galleveiene, normalisere sammensetningen av galle og mye mer. En erfaren lege vil alltid ta hensyn til egenskapene til kroppen din og foreskrive adekvat behandling.

Kolelithiasis

Dette er en sykdom i galleveiene og galleblæren. I den moderne verden påvirker det 10 % av verdens befolkning over 40 år. Det er ganske mange grunner til utseendet, og alle skyldes moderne forhold. Dette er en stillesittende livsstil, uregelmessig kosthold, graviditet, fedme og andre sykdommer i galleveiene og galleblæren.

Behandling kan utføres både kirurgisk og terapeutisk. Oppløsning av steiner ved hjelp av spesielle medisiner. Det er en moderne metode som bruker sjokkbølger.

For å kurere enhver sykdom i galleveiene, leveren eller galleblæren, må pasienten følge en bestemt diett. Det er nødvendig å fullstendig eliminere alkohol, stekt, fet og syltet mat.

Hvem sa at det er umulig å kurere alvorlige leversykdommer?

• Mange metoder har blitt prøvd, men ingenting hjelper...
• Og nå er du klar til å dra nytte av enhver mulighet som vil gi deg det etterlengtede velværet!

En effektiv behandling for leveren finnes. Følg linken og finn ut hva leger anbefaler!

Behandling av enhver sykdom lover å være vellykket hvis tegnene oppdages på et tidlig stadium. For å forebygge mange helseproblemer er det nødvendig å skille mellom sykdommer og sykdommer, deres symptomer og behandling. Rettidig hjelp for problemer i kroppen vil gi en stor sjanse for restitusjon. Etter å ha tapt tid, vil det være vanskelig å håpe på en vellykket prognose, for uten normal funksjon av disse organene er det koordinerte arbeidet til hele organismen ganske enkelt umulig. Symptomene på alle sykdommer i hepatobiliærsystemet er like.

Lever- og galleblæresykdommer

Fraværet av uttalte symptomer ved sykdommer i galleblæren og leveren er den største vanskeligheten ved å stille en diagnose. Selv alvorlige sykdommer forblir ofte uidentifisert i lang tid. Det er mange av dem, og deres spesielle lumskhet ligger i deres usynlighet for en syk person.

Smittsomme sykdommer

Leveren og galleblæren blir ofte angrepet av virus og bakterier. Både akutte og kroniske er farlige E. Bakterielle infeksjoner er oftest forårsaket av E. coli og stafylokokker. Noen ganger setter helmintene alveococcus og echinococcus seg i leveren. Hyppige patogener er sopp - Candida eller cryptococcus.

Symptomer ligner på andre sykdommer:

• smerte i høyre side av bukhinnen;
• feber, kraftig svette;
• endring i urinfarge til mørk, misfarget avføring;
• , slimhinner, sclera;
• oppkast som ikke gir lindring, kvalme.

Hvis en gallestein er skyld i en alvorlig tilstand, utføres en kolecystektomi - blæren er helt fjernet. Etter operasjonen foreskrives antibiotika. Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi er nødvendig for å installere en stent eller for å bli kvitt små steiner.

Steiner og sand

Og galleblæren er slik at den kan forårsake dannelse av steiner hvis det er en stoffskifteforstyrrelse i kroppen. Sykdommen kalles, men den har et bedre kjent synonym -. Oftere fungerer kolesterolsteiner lokalisert i gallegangene og blæren som en hindring. Tegn som indikerer steiner i gallegangene er en følelse av metthet i magen, halsbrann, kvalme, raping og luft i magen. Med biliær kolikk er symptomene forskjellige:

• kramper smerte i leverområdet, det stråler til brystet;
• forhøyet temperatur ledsaget av frysninger;
• kvalme eller oppkast;
• gulhet i hud og sclera hvis steinen sitter fast i gallegangen.

Ved et akutt anfall lindres først smertesyndromet, så kommer tiden. Den endoskopiske metoden brukes. Hvis det ikke er tegn til akutt betennelse, blir steinene ødelagt ved hjelp av sjokkbølgemetoden - litotripsi.

Nedsatt motorisk funksjon (dyskinesi)

Denne sykdommen i gallesystemet forårsaker nedsatt motilitet i blæren og gallegangene, defekter. Siden musklene jobber periodevis, oppstår det problemer med utskillelsen av galle. Det er to former. Symptomene deres er forskjellige:

1. Hypotonisk. På grunn av utilstrekkelig muskelkontraksjon lekker galle ut av blæren konstant. Det er en følelse av tyngde, smerte i hypokondrium til høyre, utstrålende til ryggen. Kvalme og oppkast er vanlig.
2. Hypertensive. Blæren er trukket sammen, så galle kan ikke evakueres. Akutt smerte migrerer til rygg, nakke, kjeve. Anfallene vises etter å ha spist og varer i omtrent 30 minutter. Andre tegn er svakhet, migrene, oppkast eller kvalme, mangel på matlyst.

Noen ganger diagnostiseres en blandet form, som kombinerer tegn på hypertonisk og hypotonisk.

Terapi for denne sykdommen krever et sett med tiltak: hard behandling, medisiner som akselererer utskillelsen av galle (Allohol, Holyver). Bruk av antispasmodika som lindrer smerte er indisert (Drotaverine, Papaverine, No-shpa).

Giftige lesjoner

Slike sykdommer i galleblæren og leveren er ikke uvanlige. Eksponering for giftstoffer etter inntak av alkohol, medisiner, husholdningskjemikalier eller narkotika fører til skrumplever. Ved langvarig kontakt med giftige stoffer kan symptomene være fraværende i lang tid. I tilfeller av alvorlig skade vises typiske symptomer:

• gul fargetone av huden, slimhinner, sklera, mørkfarging av urin, lett avføring;
• smerte, ubehag i navleområdet og høyre hypokondrium;
• kvalme, oppkast, oppblåsthet;
• bitterhet, tap av appetitt;
• edderkoppårer, rødhet i huden (erytem) på såler, håndflater,;
• lever herding;
• bevissthetsforstyrrelser.

Behandlingen inkluderer en obligatorisk diett, inntak av motgift, antihistaminer og antibiotika. Hvis de er ineffektive, bestemmer de seg for levertransplantasjon.

Vaskulære problemer

Nedsatt leverfunksjon, samt galleveier og blære, kan provosere kardiovaskulære sykdommer - arytmi, hjertesvikt, sjokk. En mulig respons fra gallesystemet er hepatopati (stagnasjon av venøst ​​blod), iskemisk hepatitt, pyleflebitt (betennelse i portvenen), trombose, fibrose, skrumplever.

Tegn på disse sykdommene:

• tyngde i brystbenet, hypokondrium;
• temperaturøkning;
• kvalme oppkast;
• ustabilitet av avføring;
• utslett.

Konsekvenser av andre sykdommer i kroppen

Sykdommer i andre organer påvirker noen ganger leveren og gallesystemet. Hjertesvikt er årsaken. Med leukemi utvikler det seg (økning i leverstørrelse). Nyresykdommer fører til nyre-leversvikt. Forstyrrelser i proteinmetabolismen (amyloidose) påvirker alle organer, inkludert leveren.

Symptomer på sykdommer varierer, men i hvert tilfelle observeres følgende:

• vekttap;
• kronisk utmattelse;
• leverforstørrelse;
• kvalme, diaré.

Generelle symptomer

For å finne ut hva som gjør vondt - leveren eller, du trenger ikke å være lege. Leveren i seg selv kan ikke skade, siden den ikke har noen nerveender. Når leveren forstørres på grunn av hepatose eller betennelse, strekker kapselen som organet er plassert i. Dette kan forårsake verkende smerte. Men gallesmerten er mer åpenbar: følelsene er skarpe, skjærer, trekker, presser.

Listen over karakteristiske kan også indikere problemer i et naboorgan. Det er nødvendig å iverksette tiltak hvis følgende tegn er tilstede:

• årsakløs svakhet;
• uvanlig farge på urin og avføring;
• utvidelse av organer: lever, milt (ikke alltid);
• hyppige eller tilbakevendende smerter i høyre hypokondrium;
• gulaktig farge på huden, sklera, slimhinner;
• edderkopp årer;
• hud kløe;
• muskel- og leddsmerter.

Hvordan diagnostiseres lever- og gallesykdommer?

Nagende eller kolikksmerter i leverområdet er en tilstrekkelig grunn til å gå til et medisinsk anlegg. lar deg skille nesten alle sykdommer nøyaktig:

• bestemmer organforstørrelse, strukturelle endringer, lar deg gjenkjenne hepatitt, svulster, skrumplever.
• brukes ved mistanke om skrumplever, kreft og infeksjonssykdommer, ved feber av ukjent opprinnelse.
• CT oppdager raskt ondartede neoplasmer, hepatitt og cirrhose.
• Positron-emisjonstomografi indikerer tilstedeværelsen av svulster.
• Kolecystografi med kontrastmiddel evaluerer tilstanden til gallegangene og blæren.

Hva du skal gjøre for å forbedre tilstanden og funksjonen til organer

Det er mulig å normalisere funksjonen til leveren og gallesystemet. Sykdomsforebygging vil hjelpe med dette. En syk lever eller galleblære trenger behandling som lindrer alle fordøyelsesorganene.

Kravene er enkle, men effektive:

• spise små måltider ofte;
• et stort volum væske - minst 1,5 liter daglig;
• begrensning av animalsk og vegetabilsk fett;
• avslag på krydret, sur, røkt, stekt mat;
• utelukkelse av bakevarer, muffins, kaffe, kakao, alkohol, kullsyreholdige drikker.

Du kan bare spise det som finnes i galleblæren. Dette er purerte supper fra frokostblandinger eller grønnsaker, magert kjøtt, fisk og meieriprodukter med lavt kaloriinnhold.

Noen avspenninger i kostholdet er mulig, men dette anbefales ofte ikke.

Tradisjonell medisin har sitt eget arsenal for å forbedre tilstanden til kjertelen, gallegangene og blæren.

1. Kolleksjonen er laget av malurt- og salvieblader i forholdet 1:1. Brygg en teskje av blandingen med et glass kokende vann og la stå i en time. Filtrer deretter, drikk infusjonen varm tre ganger om dagen, 100 ml.
2. Solsikkeolje (1/4 kopp) varmes litt opp i vannbad, drikkes om morgenen på tom mage eller om kvelden før sengetid. Så legger de seg i sengen på høyre side og legger en varmepute under. Denne metoden kalles. Det anbefales for kroniske patologier i leveren, så vel som gallegangene og blæren.

Riktig skånsom ernæring, riktig behandling, supplert med alternative medisinoppskrifter, vil forbedre funksjonen til syke organer. Å gi opp dårlige vaner og rettidig hjelp fra en lege vil konsolidere de oppnådde resultatene.

Litteratur

• Cherenkov, V. G. Klinisk onkologi: lærebok. manual for postgraduate-systemet. utdanning av leger / V. G. Cherenkov. – Ed. 3. rev. og tillegg – M.: MK, 2010. – 434 s.: ill., tabell.
• Ilchenko A.A. Sykdommer i galleblæren og galleveiene: En veiledning for leger. - 2. utg., revidert. og tillegg - M.: Forlag "Medical Information Agency", 2011. - 880 s.: ill.
• Tukhtaeva N. S. Biokjemi av galleslam: Avhandling for graden av kandidat for medisinske vitenskaper / Institute of Gastroenterology ved Academy of Sciences of the Republic of Tadsjikistan. Dushanbe, 2005
• Litovsky, I. A. Gallesteinssykdom, kolecystitt og noen sykdommer forbundet med dem (spørsmål om patogenese, diagnose, behandling) / I. A. Litovsky, A. V. Gordienko. - St. Petersburg: SpetsLit, 2019. - 358 s.
• Dietetics / Ed. A. Yu. Baranovsky - Red. 5. – St. Petersburg: Peter, 2017. - 1104 s.: ill. - (Serien "Doctor's Companion")
• Podymova, S.D. Leversykdommer: En guide for leger / S.D. Podymova. - Ed. 5., revidert og tillegg - Moskva: Medical Information Agency LLC, 2018. - 984 s.: ill.
• Schiff, Eugene R. Introduksjon til hepatologi / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray; kjørefelt fra engelsk redigert av V.T. Ivashkina, A.O. Bueverova, M.V. Mayevskaya. – M.: GEOTAR-Media, 2011. – 704 s. – (Serie «Leversykdommer ifølge Schiff»).
• Radchenko, V.G. Grunnleggende om klinisk hepatologi. Sykdommer i leveren og gallesystemet. – St. Petersburg: «Dialect Publishing House»; M.: “Forlag BINOM”, – 2005. – 864 s.: ill.
• Gastroenterologi: Håndbok / Red. A.Yu. Baranovsky. – St. Petersburg: Peter, 2011. – 512 s.: ill. – (National Library of Medicine Series).
• Lutai, A.V. Diagnostikk, differensialdiagnose og behandling av sykdommer i fordøyelsessystemet: Lærebok / A.V. Lutai, I.E. Mishina, A.A. Gudukhin, L.Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O.N. Aleutian. – Ivanovo, 2008. – 156 s.
• Akhmedov, V.A. Praktisk gastroenterologi: En veiledning for leger. – Moskva: Medical Information Agency LLC, 2011. – 416 s.
• Indre sykdommer: gastroenterologi: En lærebok for klasseromsarbeid til 6. års studenter i spesialitet 060101 - allmennmedisin / komp.: Nikolaeva L.V., Khendogina V.T., Putintseva I.V. – Krasnoyarsk: type. KrasSMU, 2010. – 175 s.
• Radiologi (strålediagnostikk og strålebehandling). Ed. M.N. Tkachenko. – K.: Book-pluss, 2013. – 744 s.
• Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. Moderne metoder for fysioterapi: En veiledning for allmennleger (familieleger). – M.: OJSC “Publishing House “Medicine”, 2007. – 176 s.: ill.
• Schiff, Eugene R. Alkohol, narkotika, genetiske og metabolske sykdommer / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trans. fra engelsk redigert av N.A. Mukhina, D.T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Lopatkina, E.L. Tanashchuk. – M.: GEOTAR-Media, 2011. – 480 s. – (Serie «Leversykdommer ifølge Schiff»).
• Schiff, Eugene R. Levercirrhose og dens komplikasjoner. Levertransplantasjon / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trans. fra engelsk redigert av V.T. Ivashkina, S.V. Gauthier, J.G. Moysyuk, M.V. Mayevskaya. – M.: GEOTAR-Media, 201st. – 592 s. – (Serie «Leversykdommer ifølge Schiff»).
• Patologisk fysiologi: Lærebok for medisinstudenter. universiteter / N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman et al.; Ed. N.N. Zaiko og Yu.V. Bytsya. – 3. utgave, revidert. og tillegg – K.: “Logos”, 1996. – 644 s.; ill. 128.
• Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demurov E.A. Patologisk fysiologi. – M.: OJSC Publishing House “Economy”, 1999. – 616 s.
• Mikhailov, V.V. Grunnleggende om patologisk fysiologi: En veiledning for leger. – M.: Medisin, 2001. – 704 s.
• Indremedisin: Lærebok i 3 bind - Vol. 1 / E.N. Amosova, O. Ya. Babak, V.N. Zaitseva og andre; Ed. prof. E.N. Amosova. – K.: Medisin, 2008. – 1064 s. + 10 s. farge på
• Gaivoronsky, I.V., Nichiporuk, G.I. Funksjonell anatomi av fordøyelsessystemet (struktur, blodtilførsel, innervasjon, lymfedrenasje). Opplæringen. – St. Petersburg: Elbi-SPb, 2008. – 76 s.
• Kirurgiske sykdommer: Lærebok. / Red. M.I. Kuzina. – M.: GEOTAR-Media, 2018. – 992 s.
• Kirurgiske sykdommer. Veiledning for å undersøke en pasient: Lærebok / Chernousov A.F. og andre - M.: Praktisk medisin, 2016. - 288 s.
• Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Naturlig historie med alkoholisk hepatitt. 2. Langtidsprognosen // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – S. 515-525
• Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Kolestatisk hepatose hos gravide kvinner: patogenese, klinisk bilde, behandling // Zh. obstetrics. og koner sykdom 2003. Nr. 1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter og forekomst av gallesteinssykdom: en case-control studie // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – S. 1420–1424.
• Marakhovsky Yu.Kh. Gallesteinsykdom: på vei til å diagnostisere tidlige stadier // Ros. Blad gastroenterol., hepatol., coloproctol. – 1994. – T. IV, nr. 4. – S. 6–25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Dekonjugering av bilirubin akselererer samtidig utfelling av kolesterol, fettsyrer og mucin i human galle-in vitro-studie // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – S. 828–835
• Sherlock S., Dooley J. Sykdommer i leveren og galleveiene: Trans. fra engelsk / Red. Z.G. Aprosina, N.A. Mukhina. – M.: GEOTAR Medicine, 1999. – 860 s.
• Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Kolelithiasis. – M.: Forlag. Hus “Vidar-M”, 2000. – 150 s.
• Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Kroniske leversykdommer: diagnose og behandling // Rus. honning. zhur. – 2003. – T. 11. – Nr. 5. – S. 291.
• Sadov, Alexey Rensing av lever og nyrer. Moderne og tradisjonelle metoder. – St. Petersburg: Peter, 2012. – 160 s.: ill.
• Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Langtidsresultater av interferonbehandling for akutt HCV-hepatitt. // Ross. Blad gastroenterologi, hepatologi, koloproktologi. – 1999, bind IX, nr. 1. – s. 50-53.

Lever er en kjertel som, i tillegg til en rekke metabolske funksjoner, spiller en grunnleggende rolle i fordøyelsen.
Forekommer i leveren galleproduksjon- et nødvendig enzym for fordøyelsen av fett. Galle finnes i galleblæren og kommer inn i tynntarmen gjennom galleveiene etter hvert måltid.

Unntatt galleproduksjon, et nødvendig enzym for fordøyelsen av fett, utfører leveren forskjellige funksjoner:
;metabolisme av næringsstoffer som kommer inn i kroppen gjennom fordøyelseskanalen er en nødvendig prosess for organisk absorpsjon;
;akkumulering av karbohydrater i form av glykogener; noen mineraler og vitaminer;
;rensing av blodet for nedbrytningsprodukter (bilirubin, ammoniakk, etc.), hormoner og medisiner, hvis opphopning i kroppen vil forårsake forgiftning;
;syntese av stoffer, spesielt proteiner og vitaminer.

Anatomi av galleblæren.

Hepatitt B-virus under et elektronmikroskop.

Sykdommer i lever og galleveier utgjør en stor gruppe magesykdommer.

De varer lenge, kronisk, forårsaker pasienter mye trøbbel, behovet for å bli behandlet på poliklinisk basis, på et sykehus, og noen ganger gjennomgå kirurgi.

Biliær dyskinesi.

Biliær dyskinesi Dette er en forstyrrelse av tonen i gallegangene, manifestert av et brudd på utstrømningen av galle fra leveren til tolvfingertarmen, som er ledsaget av utseendet av smerte i høyre hypokondrium.

Denne sykdommen oppstår ofte hos personer som lider av neurasteni, etter ulike sykdommer i indre organer, etter å ha lidd av viral hepatitt, allergier og andre ting.

Dyskinesi er preget av akutte kolikksmerter i høyre hypokondrium, som stråler ut til høyre skulderblad og høyre skulder. Smertene er kortvarige og går igjen flere ganger om dagen. Pasientens kroppstemperatur er normal, leveren er ikke forstørret, svette, rask puls, svakhet, redusert energi og irritabilitet vises ofte.

Dyskinesi kan også forekomme hos en annen, tilsynelatende forsinket type. Dette er preget av konstante, matte, verkende smerter i høyre hypokondrium, kvalme, raping, bitterhet i munnen, lett oppblåsthet, lett smerte i høyre hypokondrium ved undersøkelse, leveren er ikke forstørret. Typisk for dyskinesi er sammenhengen mellom smerte og angst, nevro-emosjonell spenning og stress. Laboratoriedata for denne patologien er ikke typiske.

Når det gjelder undersøkelse, gjennomgår pasienter duodenal intubasjon (passerer en myk-elastisk sonde med en metalloliven i enden inn i tolvfingertarmen) for å overvåke frigjøringen av galle i tarmen; som regel observeres ingen patologi her. Ved kolecystografi (røntgenundersøkelse av galleblæren) og ultralydundersøkelse, er galleblæren fastslått å være treg, strukket og stillestående. Med en skarpt smertefull form trekker boblen seg raskt sammen, er liten i størrelse og rund. Når det gjelder behandling av sykdommen, gis injeksjoner av ikke-narkotiske smertestillende og antispasmodika.

Kolangitt

Kolangitt er en betennelsesprosess i gallegangene med skade på små kanaler (kolangiolitt) og større ekstra- og intrahepatiske kanaler. Koledokitt er betennelse i den vanlige gallegangen. Papillitt, betennelse i utløpet av den vanlige gallegangen inn i tolvfingertarmen, hvor det er en muskulær sphincter av glatte muskler som regulerer frigjøringen av galle. Kolangitt kan være forårsaket av bakterier, virus og helminths. I forløpet skiller den seg også inn i akutt og kronisk. Kolangitt kan være forårsaket av tumorprosesser i området av tolvfingertarmen og ekstrahepatiske galleveier, tilstedeværelsen av steiner i gallesystemet, betennelse i bukspyttkjertelen og postoperative komplikasjoner.

Akutt kolangitt i begynnelsen av utviklingen i 1. stadium er den preget av en økning i kroppstemperaturen med alvorlige gjentatte frysninger. Utbruddet av sykdommen er plutselig. Kroppstemperaturen stiger daglig eller en gang hver 2-3 dag. Karakterisert av oppkast og redusert blodtrykk. I neste 2. stadium av sykdommen er de ovenfor beskrevne symptomene ledsaget av en utvidelse av leveren, det blir smertefullt ved palpasjon, og det oppstår lett gulsott i øynene og huden. I neste 3. stadium, hvis det ikke er noen bedring, utvikles et bilde av leversvikt med alvorlig gulsott, nedsatt hjertefunksjon, kollaps er mulig, pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen) oppstår ofte, og til slutt, i 4. stadium, alvorlig lever svikt og koma utvikler seg. Akutt katarral kolangitt manifesteres av økt kroppstemperatur, frysninger, utvidelse og ømhet i leveren, men alvorlighetsgraden av forgiftningen når ikke en alvorlig grad. Purulent kolangitt er svært alvorlig, preget av alvorlig forgiftning, opp til utvikling av bakteriell sjokk. Det er ikke uvanlig med skade på sentralnervesystemet i form av utmattelse, forvirring, purulent kolangitt er ofte komplisert av lokale abscesser, ekssudativ pleuritt og betennelse i pleura, lungeabscess, peritonitt (betennelse i bukhinnen), pankreatitt (betennelse). av bukspyttkjertelen).

Kronisk kolangitt– kronisk betennelse i alle galleveier, ekstrahepatisk og intrahepatisk. Det kan oppstå i form av en latent (skjult) form. Smerter og ømhet i høyre hypokondrium er svake eller fraværende, det er frysninger, en svak temperaturøkning, sporadisk hudkløe, mild gulsott i huden og en gradvis utvidelse av leveren. Tilbakevendende form: smerte og ømhet i høyre hypokondrium, kvalme, bitterhet i munnen, kløende hud, i perioden med forverring, gulsott, feber, muligens en langvarig økning i temperatur, lever, milt er forstørret, tett å ta på. Langvarig septisk form - alvorlig forløp med feber, frysninger, smerter i høyre hypokondrium, forstørret lever, milt, alvorlig rus, nyreskade, gulsott. Stenotisk form - generell svakhet, ubehag, feber, frysninger, kløe, gulsott, forstørret lever, milt, ofte kombinert med ulcerøs kolitt. I de senere stadier av kronisk kolangitt kan alvorlig levercirrhose utvikle seg.

Kronisk kalkulus kolecystitt.

Kronisk kalkulus kolecystitt- en kronisk inflammatorisk sykdom i galleblæren ledsaget av dannelsen av steiner i den. Gallesteinssykdom er forårsaket av de samme faktorene som ikke-kalkulær kolecystitt. I tillegg spiller forstyrrelser i kolesterolmetabolisme som fører til steindannelse, først og fremst diabetes mellitus, fedme, gikt og åreforkalkning, en viktig rolle. Medfødte faktorer bidrar til dannelsen av pigmentsteiner. Et brudd på rasjonell ernæring er av stor betydning - overdreven inntak av mat rik på fett, som inneholder kolesterol ( fett kjøtt, fisk, egg, olje ), frokostblandinger og melretter som fremmer et skifte i gallereaksjonen til den sure siden, noe som reduserer løseligheten av kolesterol. Utviklingen av gallesteinssykdom fremmes av hypovitaminose A, pluss arvelige faktorer. Utviklingen av kolelithiasis er predisponert av graviditet, uregelmessig kosthold, arvelige faktorer, tarmsykdommer tidligere, viral hepatitt, tidligere, rik på fett og overflødig næring, kronisk obstruksjon av tolvfingertarmen, som forstyrrer utstrømningen av galle fra galleblæren og fremmer dannelsen av steiner.

Gallestein dannes på grunn av nedbør og krystallisering av hovedkomponentene i gallen. Denne prosessen forenkles av dyskinesi, endringer i sammensetningen av galle, betennelse og stagnasjon av galle. Oftest dannes steiner i galleblæren, sjeldnere i galle- og leverkanalene.

Ved forverring av lever- og galleblæresykdom anbefales det å bytte til en mild, etter samråd med lege.

Følgende typer gallestein skilles:

1. Homogene homogene steiner, 1. Kolesterol steiner, dannes på grunn av metabolske forstyrrelser, oftest hos overvektige pasienter, uten betennelse i galleblæren, og er røntgennegative. 2. Pigment, bilirubin steiner, dannes også i et aseptisk miljø. 3 Kalksteiner, er sjeldne.

2. Blandede steiner, det absolutte flertallet av alle gallestein. Kjernen består av organisk materiale, rundt hvilke lag av tre hovedelementer er avsatt - kolesterol, gallepigmenter og kalsiumsalter.

3. Komplekse steiner– er en kombinasjon av begge former. Kjernen i steinen inneholder kolesterol, og skallet er blandet (kalsium, bilirubin, kolesterol). Disse steinene oppstår under inflammatoriske prosesser i galleblæren og gallegangene.

Mekanismen for dannelse av gallestein kan være som følger:

1. Overmetning av galle med kolesterol og aktivering av lipid (fett) oksidasjon i den.

2. Nedgang i innholdet av proteinstoffer i galle.

3. En kraftig reduksjon eller fullstendig fravær av fettkomplekset i gallen, dette komplekset forhindrer krystallisering av kolesterol og dannelse av steiner.

4. Under påvirkning av matubalanse, allergier, mikroflora, utvikler betennelse i veggen av galleblæren med frigjøring av slim.

5. Kolesterolavleiringer oppstår i slimklumper.

6. Fusjon og vekst av klumper fører til dannelse av kolesterol gallestein, pigmenter trenger inn i steinen og danner dens kjerne.

Symptomene på kronisk kalkulus kolecystitt er veldig karakteristiske, de begynner:

1. Intens paroksysmal smerte i høyre hypokondrium, utstrålende til høyre skulder, høyre skulderblad, høyre krageben, høyre hals, ledsaget av bitter oppkast, munntørrhet, kløende hud, økt kroppstemperatur, frysninger.

2. Gulsott dukker da opp hos noen pasienter.

3. Dette etterfølges av spenninger og skarpe smerter i høyre hypokondrium, i projeksjonen av galleblæren under undersøkelse.

4. Etter at smerteangrepet avtar, palperes den forstørrede galleblæren og kanten av leveren. Kolecystografi og ultralydundersøkelse av galleblæren avslører steiner på bakgrunn av de ovenfor beskrevne forandringene i galleblæren.

Kronisk ikke-kalkulær kolecystitt

Kronisk kolecystitt ikke-kalkuløs (kalkulær) - en kronisk, multi-årsak inflammatorisk sykdom i galleblæren, vanligvis kombinert med dysfunksjon av gallesystemet.

1. Stagnasjon av galle (galledyskinesi, graviditet, fedme, negative følelser).

2. Brudd på kosthold.

3. Påvirkninger fra bukorganene under utviklingen av inflammatoriske prosesser i dem..

4. Tidligere akutt kolecystitt.

5. Tarmdysbiose.

De viktigste mekanismene for utvikling av kronisk ikke-kalkulær kolecystitt:

1. Biliær dyskinesi følger med ethvert tilfelle av kronisk kolecystitt.

2. Spasmer i galleblæren og kanalene.

3. Penetrering av infeksjoner i galleblæren, forårsaker en inflammatorisk prosess.

Kliniske symptomer på kronisk kolecystitt:

1. Smerter i området til høyre hypokondrium, som stråler ut til nakken, høyre kragebein, høyre skulder og skulderblad, rygg, hjerteområde, vanligvis oppstår etter inntak av fet mat, alkohol, stekt mat, ledsaget av kvalme, oppkast, bitterhet og tørr munn, smerte intens, paroksysmal eller på annen måte monoton, konstant ikke veldig sterk.

2. Det er en liten gulhet i det hvite i øynene, smerter i projeksjonen av galleblæren og leveren ved palpasjon. Smerter ved lett banking på høyre kystbue. Smerter ved trykk over høyre krageben.

Diagnosen bekreftes ved radiografi av galleblæren - kolecystografi, mens skyggen av galleblæren er fraværende, den motoriske funksjonen til blæren og dens tømming bremses kraftig.Det er også ujevnheter i konturene. Under en ultralydundersøkelse reduseres størrelsen på galleblæren, noen ganger tvert imot forstørret, blærens vegger blir tykkere (mer enn 3 mm), veggene deformeres, sammentrekningen av galleblæren er svekket.

Skrumplever i leveren.

Skrumplever i leveren– progressiv eller, mindre vanlig, ikke-progressiv, diffus, kronisk leversykdom med flere årsaker, som er det siste stadiet i utviklingen av ugunstige former for kronisk hepatitt, en konsekvens av vanskeligheter med utstrømning av galle eller blod fra leveren eller genetiske defekter og er preget av en betydelig reduksjon i massen av fungerende leverceller, restrukturering av struktur og vevslever.

Levercirrhose i dens varianter kan være: viral, alkoholisk, immun, giftig genetisk, etc. I henhold til stadiet av leversvikt: kompensert, subkompensert og dekompensert. Etter aktivitet: forverring, aktiv fase, moderat aktivitet, remisjon (inaktiv fase). Forløpet av skrumplever kan være stabilt, sakte utvikler seg og utvikler seg raskt. Årsakene til skrumplever kan være: kronisk alkoholmisbruk, aktiv viral hepatitt, eksponering for giftige stoffer, en kraftig innsnevring av leverkanalene (), etc. De vanligste typene levercirrhose er alkoholiske og virale.

Innledende fase av skrumplever– kompensasjonsstadiet. Pasienten har: moderat smerte i lever og mage, intensivering etter å ha spist, fysisk aktivitet, bitterhet i munnen, oppblåsthet; den generelle tilstanden er tilfredsstillende, til å begynne med er det en jevn økning i begge leverlappene, senere øker venstre lapp hovedsakelig, med normal eller redusert størrelse på høyre lapp, leveren er tett, overflaten er ujevn, klumpete ved palpasjon, det er mulig å oppdage en forstørrelse av milten. En ultralydskanning av leveren avslører dens utvidelse, diffuse endringer i levervevet og en forstørret milt. Med radioisotopskanning av leveren er dataene de samme.

Avansert stadium av skrumplever, utvikler pasienten tegn på dekompensasjon: generell svakhet, tretthet, smerter i høyre hypokondrium, mageområdet, kvalme, oppkast, alvorlig oppblåsthet, bitterhet og munntørrhet, tap av appetitt, vekttap, blødning fra tannkjøttet, nese, kløe, hodepine, impotens hos menn, hos kvinner, ; alvorlig gulsott, atrofi av skjelettmuskulatur, økt kroppstemperatur, atrofi av kjønnsorganene hos menn, en glatt, lakkert tunge, uttalt røde lepper, røde stjerner på kroppen, leveren er forstørret, tett, ofte ujevn, kanten er avrundet , er milten forstørret. Røntgen av spiserøret avslører åreknuter i øvre tredjedel av magesekken. Ultralydskanning av leveren - leverforstørrelse, diffus natur av lesjonene, utvidelse av portvenen.

Stadium av alvorlig dekompensasjon.

Kliniske symptomer er de samme som i forrige stadium, men mer uttalte og karakteristiske. Alvorlig gulsott, neseblod, hematomer på kroppen etter injeksjoner, hodepine, hukommelsestap, søvnforstyrrelser, visuelle og auditive hallusinasjoner er også notert. Hevelse er uttalt, vises (væske i bukhulen), utvidelse av de subkutane venene i fremre bukvegg, ofte opphopning av væske i pleurahulen til høyre, navlebrokk, blødende hemoroider, ofte blødning fra åreknuter i spiserøret og mage.

En progressiv reduksjon i leverstørrelse begynner. En ultralydsskanning av leveren viser at den fortsatt er forstørret, lesjonen er diffus, og portvenen er utvidet. Fibrogastroduodenoskopi og fluoroskopi av magen - uttalt åreknuter i spiserøret og magen. Mange av disse tegnene på sykdommen er dødelige og ofte lever pasienten rett og slett ikke for å se alle de listede symptomene på sykdommen.